გასახდელი მასალები. საგარდერობო რა ავირჩიოთ: ტრადიციული თუ თანამედროვე სახვევები და პროდუქტები

გასახდელი- მასალა, რომელიც გამოიყენება ოპერაციების და სახვევების დროს ჭრილობებისა და ღრუების დრენირებისთვის, მეორადი ინფექციისგან დასაცავად, დრენაჟისაგან, აგრეთვე ტამპონადისთვის სისხლდენის შესაჩერებლად. P.m მზადდება არასინთეზური და სინთეტიკური, ნაქსოვი და არაქსოვილი მასალებისგან. გასახდელი მასალა მოიცავს გაზს, ბამბის მატყლს, ლიგნინს, პოლიმერულ ფილებს და ბადეებს, ვიკოზის ქსოვილს და ა.შ. ტამპონებს, ტურუნდებს, ხელსახოცებს, ბაფთით და სხვა მზა პროდუქტებს, რომლებიც მზადდება P.m.-სგან, ეწოდება სახვევები. ბრინჯი. 1-3 ). სახვევები და პროდუქტები კარგად უნდა აღიქვას და აორთქლდეს ტენიანობა; არ ანელებს ჭრილობის რეგენერაციულ პროცესებს, არ იწვევს ალერგიულ რეაქციებს და არ ახდენს ორგანიზმზე სხვა მავნე ზემოქმედებას; აქვს საკმარისი ძალა და ელასტიურობა; არ შეიცვალოს მათი თვისებები სტერილიზაციის, წამლებთან კონტაქტის და ჭრილობის გამონადენის დროს.

გაზი არის იშვიათი ბადისებრი ქსოვილი, რომელიც დამზადებულია თეთრეულის, ბამბის და ვიკოზის ბოჭკოებისგან. ის ადვილად შთანთქავს წყალს, აქვს საკმარისი სიმტკიცე და ელასტიურობა. გათეთრებული viscose gauze არის აბრეშუმისებრი, მაგრამ აქვს ცუდი ჰიგიროსკოპიული და თერმული თვისებები, ნაკლები წინააღმდეგობა გარკვეული მედიკამენტების მიმართ და მაღალი აალებადი. გარდა ამისა, როდესაც სველია, ის კარგავს ძალას და შეიძლება დაიშალოს ავტოკლავირების შემდეგ. მარლის ჰიგიროსკოპიულობა განისაზღვრება 5' 5 ზომის მარლის ორი ნაწილის წყალში ჩაშვებით. სმ. კარგი ჰიგიროსკოპიით, ისინი სწრაფად სველდებიან და იძირებიან მინიმუმ 10-ში თან, შთანთქავს წყლის ორჯერ წონით რაოდენობას (განისაზღვრება აწონით). ბლანტი ფიბრინულ-ჩირქოვან ექსუდატთან შეხებისას, გაზი 8-ის შემდეგ თკარგავს ჰიგიროსკოპიულობას, რაც მნიშვნელოვანი მინუსია, რადგან. ჩირქოვანი ჭრილობების მკურნალობისას საჭიროა სახვევის ხშირი შეცვლა. სადრენაჟო თვისებების გასაზრდელად მას ატენიანებენ ნატრიუმის ქლორიდის ჰიპერტონული ხსნარით, გაჟღენთილი პოლიეთილენ გლიკოლის საფუძველზე (ლევოზინი, ლევომეკოლი, დიოქსიკოლი) დაფუძნებული ჰიდროფილური მალამოებით. ეს ხელს უწყობს მაღალი ოსმოსური წნევის შექმნას, რაც ზრდის სითხის გადინებას ჭრილობიდან სახვევში. გარდა ამისა, ჭრილობის კედლებზე მარლის მაღალი გადაბმის (დაწებების) გამო, რეგენერაციული პროცესები შენელდება; სახვევები მტკივნეულია, გრანულაციები დაზიანებულია, რის შედეგადაც შეიძლება მოხდეს მეორადი სისხლდენა. გათეთრებული მარლა იწარმოება 64, 84 და 90 სიგანის რულონებში სმსიგრძე არანაკლებ 100 მდა დასრულებულია ბალიშებში, რომელთა წონა არ აღემატება 80-ს კგ. ისინი ასევე ამზადებენ ჰიგიროსკოპიულ ანტისეპტიკურ და ჰემოსტატიკური მარლის. ანტისეპტიკური მარლის გაჟღენთილია სტრეპტომიცინი, ფურაცილინი ან გაჟღენთილია გამოყენებამდე ანტისეპტიკური თვისებების მინიჭებისთვის იოდოპირონით, ქლორჰექსიდინის, ქლორამინით და ა.შ. ჰემოსტატიკური მიზნებისათვის გამოიყენება ოქსიცელულოზის მარლა, ჰემოსტატიკური ფიბრინის ფილმი. სახვევები, ხელსახოცები, ტამპონები, ტურუნდები და ბურთულები მზადდება ჰიგიროსკოპიული მარლისგან.

ბაფთით - სხვადასხვა სიგანის მარლის გრძელი ზოლები, რომელიც შემოხვეულია როლიკერის სახით, გამოიყენება სახვევების გასამაგრებლად. ისინი ხელმისაწვდომია არასტერილურად შეფუთვაში 20-30 ცალი ან სტერილური პერგამენტის ქაღალდის შეფუთვაში, რომელიც შესაფერისია გრძელვადიანი შენახვისთვის. ყველაზე გავრცელებული სახვევები შემდეგი ზომებია ( სმ): 16´ 1000; 14' 700; 10' 500; 7'500; 5´ 500. იმისთვის, რომ სახვევი მყარად და სწორად დაწოლილიყო, ბანდაჟის სიგანე უნდა აირჩიოთ სახვევის ანატომიური უბნის ზომის მიხედვით: სხეულისთვის რეკომენდებულია ბინტი 10-16 სიგანეზე. სმ, კიდურებისთვის - 10-14 სმ, თავში - 5-7 სმთითებისთვის და ხელებისთვის - 5 სმ.

ხელსახოცები - მართკუთხა სტერილური მარლის ნაჭრები (ზომები 14' 16; და 33' 45 სმ), იკეცება 3-4 ფენად ისე, რომ მათი კიდეები შიგნით იყოს შემოხვეული, რათა არ დაიღვაროს და ძაფები არ მოხვდეს ჭრილობაში. ხელსახოცები გამოიყენება ჭრილობის ან ღრუს გასადინებლად, ქირურგიული ველის შემოღობვისა და შემდგომი იზოლაციისთვის სხვადასხვა ღრუს (აბსცესები, ფლეგმონა, ღრუ ორგანოები და ა.შ.) გახსნისას.

ტამპონები - მარლის გრძელი ზოლები (50-მდე სმ) სხვადასხვა სიგანის (10-მდე სმ), ასევე იკეცება 3-4 ფენად, კიდეებით შიგნით შემოხვეული. ისინი გამოიყენება ქირურგიული ველის შესაზღუდად, ჭრილობების ტამპონადისთვის სისხლდენის შესაჩერებლად და ნაკლებად ხშირად დრენაჟისთვის.

მარლის ვიწრო ზოლები 2 სიგანით სმდა სიგრძე 10-15-მდე სმტურუნდებს უწოდებენ. ისინი მზადდება ისევე, როგორც ტამპონები, ისინი გამოიყენება მისი და ვიწრო ჭრილობების გასაშრობად და დრენირებისთვის.

გაზის ბურთები - მარლის პატარა ნაჭრები (5' 5; 10' 10 სმ), იკეცება რამდენიმე ფენად სამკუთხედის ან ოთხკუთხედის სახით და გამოიყენება ჭრილობებისა და ღრუების გასაშრობად, ქირურგის ხელებისა და კანის სამკურნალოდ ქირურგიული ველის მიდამოში. ზოგჯერ ამ მიზნებისთვის ამზადებენ ბამბის მარლის ბურთულებს, ჰიგიროსკოპიული ბამბის მატყლის სიმსივნეებს ახვევენ მარლის პატარა ნაჭრებში.

ბამბის ბამბა არის უქსოვი მასალა, რომელიც შედგება შემთხვევით გადახლართული ბოჭკოებისგან. ბამბის ბამბა სამედიცინო მიზნებისთვის მზადდება ბამბისგან, ბამბისგან, ვიკოზის ბოჭკოს დამატებით, ან 100% ვიკოზის სამაგრისგან. სინთეზურ მატყლს აქვს ყველაზე ცუდი ჰიგიროსკოპიულობა და სითბოს წინააღმდეგობა და იშვიათად გამოიყენება როგორც გასახდელი. არსებობს სამედიცინო ბამბის 2 სახეობა - მარტივი (უცხიმო, ნაცრისფერი) და ჰიგიროსკოპიული (თეთრი). ნაცრისფერი ბამბა არ არის ჰიგიროსკოპიული, კარგად არ გადის ორთქლს და ავტოკლავში სტერილიზაციისას პათოგენური მიკროორგანიზმები შეიძლება დარჩეს ბამბის რულონის სიღრმეში. ამიტომ იგი გამოიყენება ქირურგიაში, როგორც რბილი საფარველი თაბაშირის სახვევების ან შლიკების გამოყენებისას, ასევე თბოსაიზოლაციო მასალად (გამათბობელი კომპრესები). სახვევებისთვის გამოიყენეთ მხოლოდ სტერილური შთამნთქმელი ბამბა. ის ძლიერ შთამნთქმელია და აძლიერებს სახვევების შთანთქმის თვისებებს. ბაფთით, ბამბის ბამბა ჩაყრილია მარლის ფენებს შორის. შთამნთქმელი ბამბა ასევე გამოიყენება ბამბა-გაზის ტამპონების, ბურთულების მოსამზადებლად კანის ანტისეპტიკური ხსნარებით დასამუშავებლად და კლეოლით შეზეთვისთვის. კალციუმის და ნატრიუმის მარილებით ნეიტრალიზებული ჰიდროქსიცელულოზის ბამბას აქვს ჰემოსტატიკური თვისებები.

ლიგნინი არის წიწვოვანი ხეების სპეციალურად დამუშავებული ხე, დამზადებულია თხელი გოფრირებული ქაღალდის ფენების სახით, აქვს უფრო მაღალი შეწოვის თვისებები, ვიდრე მარლის, მაგრამ ფართოდ არ გამოიყენება მისი დაბალი სიმტკიცისა და ელასტიურობის გამო.

პირველადი დახმარებისა და პირველადი დახმარების უზრუნველსაყოფად, ინდივიდუალური გასახდელი ტომარა გამოიყენება, როგორც ასეპტიკური გასახდელი. ეს არის ერთი ნიმუშის სტერილური გასახდელი, რომელიც ჩასმულია დამცავ გარსში. იგი გამოიყენება სისხლდენის შესაჩერებლად, ჭრილობის (დამწვრობის) დასაცავად მეორადი ინფექციისა და გარემოს მავნე ფაქტორების ზემოქმედებისაგან.

ინდივიდუალური გასახდელი პაკეტი შედგება 10 სიგანის ბაფთისგან სმდა სიგრძე 7 მ, ორი ბამბის მარლის ბალიში 17.5' 32 სმ, რომელთაგან ერთი ფიქსირდება, ხოლო მეორეს შეუძლია გადაადგილება ბანდაჟის გასწვრივ მოცემულ მანძილზე. სახვევის წასმის შემდეგ ბინტის ბოლო ფიქსირდება შეფუთვაზე დამაგრებული ქინძისთავით. ისინი ასევე აწარმოებენ მზა სტერილურ მარლის ბაფთებს სხვადასხვა ზომის ბამბა-გაზის ბალიშით, ბაქტერიციდულ ქაღალდთან და აბრაზიების და ზედაპირული ჭრილობების სამკურნალო პლასტირებით, სტერილური შთამნთქმელი ბამბის პაკეტებით.

Დიაპაზონი სახვევებიდა სახსრები მნიშვნელოვნად გაფართოვდა პოლიმერების გამოყენების გამო, რომლებსაც აქვთ გლუვი ზედაპირი ლაქების გარეშე და, შესაბამისად, არ ეწებება ჭრილობის კედელს, ადვილად და ატრავმატულად იხსნება და არ ანელებს რეგენერაციულ პროცესებს. ზოგიერთი პოლიმერული ფილმი შეიცავს ანტისეპტიკურ და ჰემოსტატურ საშუალებებს. იწარმოება პერფორირებული პოლიმერული ფირები, პოლივინილ ქლორიდის ფირის სახვევები, ორფენიანი სახვევები გლუვი პოლიმერული ბოჭკოებისგან და ა.შ. ყველა ამ მასალას აქვს ღირებული ფუნქციონალური ხარისხი - ატრავმატულობა, მაგრამ აქვს უარესი დრენაჟის თვისებები ბამბა-გაზის სახვევთან შედარებით.

ფიქსაციისთვის ფართოდ გამოიყენება გაზის სახვევები, წებოვანი თაბაშირი, კლეოლი, კოლოდიონი, მილაკოვანი ნაქსოვი და ელასტიური ბადე-ტუბულარული (რეტელასტი) სახვევები და სხვ. (სმ. დესმურგია ). ტუბულური და ბადე-ტუბულური სახვევები, მასალის ელასტიურობის გამო, იჭიმება სასურველ ზომამდე და სხეულის ამა თუ იმ ნაწილზე სტერილურ მასალაზე იდება. ისინი მჭიდროდ ერგებიან სხეულს, არ იხსნება ჭრის დროს და ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც წნევის სახვევი და კანის გადანერგვის შემდეგ გრაფტების დასაჭერად. "Retelast" ხრახნი დამზადებულია რეზინისა და ბამბის ძაფებისგან არასტერილურად, 5-20 სმ სიგრძის რულონებად დახვეული. მდა შეფუთულია პლასტმასის ჩანთებში. დიამეტრის მიხედვით მილაკოვანი სახვევები 7 ნომერია და განკუთვნილია: No 1-2 - თითების, ხელების და ფეხებისთვის; No3-4 - წინამხრისთვის, მხრისთვის და ქვედა ფეხისთვის: No 5-6 - თავის, ბარძაყისთვის: No7 - მკერდისთვის, მუცლისა და მენჯისთვის. საფენის ვენების ახალი გაფართოებისას ან ფლებექტომიის შემდეგ კომპრესიის მიზნით ფართოდ გამოიყენება ელასტიური ნაქსოვი სახვევები. მცირე ზედაპირული ჭრილობებისთვის გამოიყენება ბაქტერიციდული წებოვანი თაბაშირი - თაბაშირი ბაქტერიციდული მარლის ვიწრო ზოლით,

და სახვევები. გასახდელი მასალა არ უნდა შეიცვალოს სტერილიზაციის დროს, კარგად აღიქვას ჭრილობიდან გამონადენი (იყოს ჰიგიროსკოპიული) და არ უნდა გააღიზიანოს ჭრილობის ქსოვილები. ძირითადი სახვევებია მარლა (იხ.), ბამბა (იხ.), ლიგნინი (ხის ბამბა). შემცვლელები: ხავსი, ტორფი, ნახერხი (გაზის პარკებში).

საოპერაციო და სახვევისთვის ამზადებენ მარლის ხელსახოცების სახით (8X8 სმ, 50X10 სმ, 50X30 სმ). მარლის ნაჭრისგან იჭრება შესაბამისი ზომის ხელსახოცები, ნაჭრის კიდეები იხრება შიგნით და ხელსახოცი იკეცება ოთხჯერ. ხელსახოცები გამოიყენება მშრალ ან დატენიანებულ თბილ სტერილურ იზოტონურ ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში, რათა დაიცვას პერიტონეუმი გამოშრობისგან, ნაწლავის მარყუჟები ლაპაროტომიის დროს (იხ.). მუცლის დიდი დისექციის დროს, საოპერაციო ველი ხშირად შემოღობილია მუცლის ღრუს დანარჩენი ნაწილისგან და ამოვარდნილი ნაწლავის მარყუჟების დაყენება დიდი გაზიანი ხელსახოცების გამოყენებით. გრძელ (40 სმ) ლენტებს ხანდახან დიდი ხელსახოცების ბოლოებზე იკერავენ, რომ ხელსახოცები ჭრილობაში არ დაავიწყდეს.

მარლის გრძელი ზოლები - ტამპონები (სიგანე 5-10 სმ, სიგრძე 20-30 სმ). ნაჭრების კიდეები იკეცება შიგნით და ტამპონები იკეცება ჯერ სიგრძეზე, შემდეგ ოთხჯერ. მიკულიჩის მეთოდით ტამპონირების ხელსახოცები მზადდება შემდეგნაირად. დიდი მარლის ხელსახოცის ცენტრში, სქელი აბრეშუმის ძაფი ძლიერი კვანძით არის გამაგრებული. ხელსახოცი იკეცება, სტერილიზდება და შემდეგ, მას შემდეგ, რაც ტამპონის ცენტრი დაიჭერს პინცეტით, შეჰყავთ ჭრილობაში ნახევრად ღია ქოლგის სახით; ჩამოყალიბებული ჩანთის ღრუ კეთდება ჩვეულებრივი ტამპონებით, ადვილად შესაცვლელი. ამოიღეთ ტამპონი ძაფის დაჭერით. ჭრილობის დრენირებისთვის გამოიყენება მცირე ზომის ტამპონი (10X10 სმ); ისინი ახვევენ ბურთის (კონვერტის) სახით ისე, რომ ცალკეული დამსხვრეული ძაფები ვერ მოხვდება ჭრილობაში. ასევე გამოიყენება ბამბის მარლის ბურთულები, რომლებიც ახვევენ ჰიგიროსკოპული ბამბის მატყლის ნაჭერს. სუფთა ჭრილობებს აფარებენ სტიკერებს, რომლებიც მზადდება მარლისში გახვეული ბამბის ზოლებით, ან იმავე ზომის მარლის ზოლებით. მათ ამაგრებენ კლეოლის ან კოლოდიონის სახვევით (იხ. დესმურგია). სახვევების მომზადება - იხ. Screw.

ლიგინი - ხის ბამბა ხის ფიჭური ელემენტებიდან, კარგად შეიწოვება. იგი მოთავსებულია გაზზე და ბამბის მატყლის პატარა ფენაზე უხვად ჩირქოვანი ჭრილობებისთვის. საგარდერობო ასევე შეიცავს შემცვლელებს (იხ. ზემოთ). ისინი იწმინდება მინარევებისაგან და სტერილიზდება მარლის ან, უკეთესი, ბამბის ქსოვილის ჩანთებში. წაისვით ისინი გაზის სახვევზე ბამბის ჩანაცვლებისთვის.

სახვევების სტერილიზაცია ტარდება, როგორც წესი, ავტოკლავებში (იხ.). ასეპტიკურ სახვევებთან ერთად გამოიყენება ანტისეპტიკური სახვევები, როგორიცაა გაზი და ბამბა, რომელიც დასველებულია ანტისეპტიკების ხსნარებში (ვერცხლისწყლის ქლორიდი, იოდოფორმი, მალაქიტი და ბრწყინვალე მწვანე) ან ანტიბიოტიკები (,) ჭრილობის მიკრობული ფლორაზე ზემოქმედების ან უკეთესად გავლენის მიზნით. შეინარჩუნოს მასალის სტერილობა. ზედაპირული ჭრილობებისა და აბრაზიების დროს ასევე ემსახურება (იხ. დესმურგია) და მარილებით გაჟღენთილ ბაქტერიციდულ ქაღალდს, რომელსაც სტერილური წყლით დასველების შემდეგ ასხამენ ჭრილობას. სისხლდენის შესაჩერებლად გამოიყენება ჰემოსტატიკური საშუალებებით გაჟღენთილი სახვევები, აგრეთვე ბიოლოგიური სახვევები - ფიბრინის ფილა და ჰემოსტატიკური ღრუბელი (იხ.).

გასაფორმებლად, მზა სტერილური გასახდელი ჩანთები ბამბის ბალიშით, ბაფთით, სახვევით და ქინძისთავებით (იხ. ინდივიდუალური გასახდელი ჩანთა), ბამბის ბალიშები ზომით 25X25 სმ, 15X15 სმ, 10X10 სმ, სტერილური ტილოები შეფუთვა 10 ცალი 33X45 სმ, 14x16 სმ და სტერილური ბაფთით. საველე პირობებში, შენახვისა და ტრანსპორტირების გამარტივებისთვის გამოიყენება სტერილური მზა სახვევები კომპლექტების სახით, რომლებიც შეიცავს დიდ და პატარა სახვევებს, სახვევებს, ბამბის მატყლს და შარფებს. შეფუთვაზე მითითებულია გახსნის მეთოდი, რომელიც არ დაარღვევს მასალის სტერილურობას. ქარხანაში მომზადებული სტერილური სახვევების გამოყენებისას შეამოწმეთ, დაირღვა თუ არა ჩანთის ჭურვების მთლიანობა და, შესაბამისად, შიგთავსის სტერილურობა.

ფულის დაზოგვის მიზნით, გაზის ხელახლა გამოყენება შესაძლებელია გარეცხვის შემდეგ, თუმცა მისი შეწოვის უნარი მცირდება. მხოლოდ ხელსახოცების, სახვევებისა და ტამპონების გამოყენება შესაძლებელია ასეპტიკური ოპერაციის ან გასახდელის დროს.

გამოყენებული გასახდელი გაჟღენთილია ცივი წყალიან ამიაკის 0,5%-იან ხსნარში, სანამ სისხლი არ გაშრება, შემდეგ გარეცხილია, ადუღდება, გაირეცხება, გაშრება, სტერილიზდება და გამოიყენება ექსკლუზიურად სახვევებისთვის.

გასახდელი მასალა - მასალა, რომელიც გამოიყენება ოპერაციებში, სახვევები ჭრილობის მეორადი დაბინძურებისგან დასაცავად, გასაშრობად, სისხლდენის შესაჩერებლად და ჩირქოვანი გამონადენის მოსაშორებლად.

გასახდელი მასალის მოთხოვნები: კარგი შეწოვა (ჰიგიროსკოპიულობა), კაპილარულობა, სწრაფი გაშრობა, სტერილიზაციის უნარი ხარისხის დარღვევის გარეშე, ელასტიურობა და ქსოვილის გამაღიზიანებელი თვისებების არარსებობა.

სახვევები მოიცავს: გაზს, ბამბის მატყლს, ლიგნინს (ალინინი), ჯუთას (უტა), გრანულოზას, ტილოს, ხავსს, ტორფს, ლინტს, კანაფს, ნახშირს, მინის ბამბას და ა.შ.; გაზი და ბამბა ყველაზე გავრცელებულია.

Gauze - სხვადასხვა კლასის ბამბის ქსოვილი იშვიათი ან მკვრივი ბადით. თეთრი გარსი ძალიან ჰიგიროსკოპიულია. ქირურგიული განყოფილებები იღებენ გაზს ცალი რულონებად. მისგან ამზადებენ ხელსახოცებს, ტამპონებს, სხვადასხვა ზომის სახვევებს, მარლის ბურთულებს. მარლა კარგად იწოვს ჭრილობიდან სისხლსა და ჩირქს.

ხელსახოცებს, მარლის ტამპონებს ამზადებენ ისე, რომ ძაფების ბოლოები იყოს მოხრილი შიგნით, რათა თავიდან აიცილონ ცალკეული ძაფების მოხვედრა და დატოვება ჭრილობაში. ხელსახოცები და სახვევები სუფთა ოპერაციების შემდეგ შეიძლება ხელახლა იქნას გამოყენებული შესაბამისი დამუშავების შემდეგ. თუ ისინი გაჯერებულია სისხლით, ადუღებენ აუზში და ასხამენ 0,5%-იან ამიაკის წყალხსნარს 2-3 საათის განმავლობაში, რის შემდეგაც ამიაკი იშლება და ხელახლა ივსება 0,5%-იანი სოდა ხსნარით 30-40 წუთის განმავლობაში, შემდეგ. რომელსაც რეცხავენ, ადუღებენ საპნიან წყალში, რეცხავენ, აშრობენ და სტერილიზებენ ჩვეულებრივი წესით. სახვევები და ხელსახოცები, რომლებიც არ არის დასველებული სისხლით, შეიძლება გაირეცხოს და შემდეგ გაასტერილოს. ხელახლა გამოყენებისთვის, სახვევების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ სახვევებში.

ბამბის ბამბა დამზადებულია ბამბისგან; წასმული ან ქიმიურად გაწმენდილი, უცხიმო (ჰიგიროსკოპიული) ან უცხიმო, გაუფერულებული - ნაცრისფერი ან უბრალო. შთამნთქმელ ბამბას აქვს კარგი აბსორბცია და სწრაფად შრება, აძლიერებს სახვევის შთანთქმის თვისებებს, რადგან მას ასვამენ ჭრილობაზე გაზზე. ნაცრისფერი ბამბა გამოიყენება მხოლოდ თბილი კომპრესების გამოყენებისას და თაბაშირის ბაფთითა და საფენების ქვეშ საწოლად.

ბამბის ჯაგრისები მზადდება შთამნთქმელი ბამბისგან იოდით და სხვა შეზეთვისთვის წამლებიპაციენტის კანი, ასევე ოპერაციის მონაწილეთა ხელებზე ფრჩხილის სივრცეები.

ლიგინი (alignin), ან ხის ბამბა - თხელი ხის ნაჭრები წიწვოვანი ხეებიმექანიკურად და ქიმიურად დამუშავებული; დაკეცვისას ისინი ქმნიან ფხვიერ, კარგად შთანთქმელ ქსოვილს. ლიგნინი განსაკუთრებულად ჰიგიროსკოპიულია და უკეთესად შეიწოვება, ვიდრე მარლა. ის პირდაპირ ჭრილობაზე კი არ იდება, არამედ მარლისა და ბამბის პატარა ფენის თავზე, რადგან ადვილად იშლება და შეუძლია ჭრილობის დახშობა. ლიგნინი გამოიყენება დიდი ჩირქოვანი გამონადენის მქონე ჭრილობებისთვის.

AT ქირურგიული განყოფილებებიძირითადად გამოიყენება გაზისა და ბამბის მატყლისგან დამზადებული ასეპტიკური სახვევები. ანტისეპტიკური სახვევები, რომლებიც გაჟღენთილია ანტისეპტიკური ნივთიერებებით (იოდოფორმი, ქსეროფორმი, სუბლიმატი, კარბოლის მჟავა და ა.შ.) ამჟამად თითქმის არ გამოიყენება, ვინაიდან იგი შორს არის ქსოვილების მიმართ გულგრილისაგან; შეიძლება გამოიწვიოს მათი გაღიზიანება, უჯრედების სიკვდილი და სხეულის ზოგადი მოწამვლაც კი; გამონაკლისი არის იოდოფორმული მარლა, რომელიც ზოგჯერ გამოიყენება ძვლის ტუბერკულოზის დროს ჩირქოვანი ჭრილობების სამკურნალოდ. ზოგიერთი ავტორი ასევე გვირჩევს ანტისეპტიკურ სახვევებს, რომლებიც გაჟღენთილია ანილინის საღებავების 1% წყალხსნარით (კრისტალური იისფერი, მალაქიტი და ბრწყინვალე მწვანე), ან FBS პრეპარატები (ფურაცილინი, ბიგუმალი, სინთომიცინი) ან ვერცხლის მარილებით (ფოროვანი ბაქტერიციდული ქაღალდის სახით). ან ანტიბიოტიკები ჩირქოვანი ჭრილობების სამკურნალოდ.

სისხლდენის ადგილობრივი შეჩერების მიზნით გამოიყენება ადამიანისა და ცხოველის სისხლიდან და ქსოვილებიდან მიღებული ჰემოსტატიკური პრეპარატები (იხ. სისხლი, პრეპარატები). ყველაზე დიდი გამოყენება ჰპოვა ჰემოსტაზურმა ღრუბელმა, ფიბრინის ფილამ, ბიოლოგიურმა ანტისეპტიკურმა ტამპონმა, მშრალმა თრომბინმა, ჰემოსტაზურმა სინთეტურმა მარილმა და ა.შ.

ჰემოსტატიკური ღრუბელი მზადდება ადამიანის სისხლის პლაზმისგან ცერებრალური თრომბოპლასტინისა და კალციუმის მარილების დამატებით.

ეს არის მშრალი ფოროვანი მასა, რომელიც კარგად შთანთქავს ტენიანობას; შთანთქავს სისხლს, იქცევა სქელ ფილმად და ხურავს ქსოვილებში არსებულ დეფექტს. იგი გამოიყენება ფხვნილის ან ცალკეული მასიური ნაჭრების სახით. ქსოვილებში დარჩენილი ღრუბელი მთლიანად შეიწოვება, ამიტომ მისი გამოყენება შესაძლებელია მუცლის ღრუს ოპერაციების დროს სისხლდენის დროს. გამოყენების ტექნიკა: სტერილური პინცეტით ღრუბელი გადადის გახსნილი შეფუთვიდან სტერილურ ჭურჭელში ან სტერილურ მარლაზე. სისხლდენის ზედაპირზე დაიტანება ღრუბელი, მსუბუქად დაჭერით (სამი წუთის განმავლობაში), რის შემდეგაც ღრუბელი, სქელ ფენად გადაქცევა, აჩერებს სისხლდენას.

პლაზმიდან მიღებული ფიბრინის ფილმები ადამიანის სისხლი, გამოშვებული ცელოფნის საფარზე დალუქულ სინჯარაში. გამოყენებამდე აპკით მილაკი იხსნება ასეპსისის წესების დაცვით. მილის გახსნის შემდეგ ფიბრინის ფიბრი ამოღებულია სტერილური პინცეტით, ათავისუფლებს ცელოფნისგან, ირეცხება ანტისეპტიკური ხსნარით (5% ნატრიუმის სულფათიაზოლის ხსნარი, 5% ნატრიუმის სულფაცილის ხსნარი, პენიცილინის ან რივანოლის ხსნარი) და გამოიყენება ჭრილობის ზედაპირზე (მაგალითად. , დამწვრობა წინასწარი დამუშავების შემდეგ - ბუშტუკების მოცილება და ანტისეპტიკური ხსნარით მკურნალობა). ანტისეპტიკური გასახდელი გამოიყენება ფილმზე 3-6 დღის განმავლობაში.

ბიოლოგიური ანტისეპტიკური ტამპონი (BAP) არის აქტიური ჰემოსტატიკური და ამავდროულად ანტიბაქტერიული პრეპარატი, რომელიც შექმნილია სისხლდენის შესაჩერებლად ნეიროქირურგიული ოპერაციების დროს, ცხვირის ღრუში, საშვილოსნოზე და ა.შ. მზადდება ადამიანის პლაზმიდან და შრატიდან ჟელატინის დამატებით. ჰემოსტატიკური და ანტიმიკრობული საშუალებები. მშრალი თრომბინი მზადდება ადამიანის სისხლის პლაზმიდან; წაისვით (ასპსისის დაცვით) ჭრილობების, ცხვირის, კბილების სისხლდენის დროს კაპილარული სისხლდენის დროს. სტერილური მარლის ბურთულები, უხვად დასველებული თრომბინის ხსნარით, გამოიყენება სისხლდენის ადგილზე. 5-10 წუთის შემდეგ. საგულდაგულოდ ამოღებულია მარლის ბურთულები, სისხლდენა ჩერდება.

TsOLIPK ჰემოსტატიკური gauze მიიღება ცელულოზის (ჩვეულებრივი gauze) აზოტის დიოქსიდით დაჟანგვით. დამზადებულია სტერილური ტილოების სახით 13x13 სმ ზომის ჰერმეტულად დალუქულ პენიცილინის ფლაკონებში. იგი გამოიყენება როგორც ჰემოსტატიკური საშუალება პარენქიმული ორგანოებიდან სისხლდენის დროს, ასევე კაპილარული და ვენური სისხლდენის დროს. ჰემოსტატიკური მარლის უპირატესობა ის არის, რომ იგი სრულად შეიწოვება გამომწვევის გარეშე გვერდითი მოვლენებიდა შეაჩერე სისხლდენა.

ძირითადი გასახდელი მასალებია გაზი და ბამბა, ხოლო დამხმარე მასალებია უტა, ლიგნინი, ხავსი, ტორფი, გრანულოზა, ცელოფანი, ხის ბამბა და ა.შ.

გასახდელი მასალა უნდა იყოს რბილი, ელასტიური და ჰქონდეს კარგი შეწოვის და აორთქლების თვისებები. უცხიმო მასალა, რომელსაც, შესაბამისად, არ აქვს დამატენიანებელი თვისებები, გამოიყენება მხოლოდ ცალკეულ შემთხვევებში, როდესაც პროცესის ბუნებიდან გამომდინარე, მითითებულია მასალისგან დამზადებული საფენი, რომელიც არ უნდა შთანთქოს ტენიანობას.

GAUZE

გაზი (თელა მარლია) არის იშვიათი ბამბის ქსოვილი, რომელიც დამზადებულია მსუბუქად დაგრეხილი ძაფებისგან. პირველად ეს ქსოვილი დამზადდა ფრანგულ სოფელ მარლი ლე როაში, საიდანაც მიიღო სახელი.

ქსოვილის სიმკვრივის მიხედვით განასხვავებენ მსხვილ მარყუჟის და საშუალო მარყუჟის მარლს, რომელიც განისაზღვრება ძაფების რაოდენობით 1 სმ2-ში. ქირურგიაში ყველაზე ხშირად გამოიყენება დიდი მარყუჟის მარლა, რომელსაც აქვს 12 X 12 ძაფი 1 სმ2-ში; საშუალო მარყუჟის გაზს აქვს 15 X 15 ძაფი 1 სმ2-ში. იშვიათი მარლი თავიდან სწრაფად შთანთქავს სითხეს, შემდეგ კი ნელა; მკვრივი მარლი შთანთქავს სითხეს ნელა, მაგრამ უფრო დიდხანს.

დამუშავების ბუნებით განასხვავებენ გათეთრებულ (ქიმიურად ცხიმწასმულ) და ნაცრისფერ (უცხიმო) მარლს. ქირურგიაში ძირითადად გამოიყენება რბილი ცხიმგაცლილი გათეთრებული მარლა, რომელსაც აქვს კარგი ტენიანობის უნარი, კაპილარულობა, სიმსუბუქე და ელასტიურობა.

ბამბის ბამბა

ბამბის ბამბა (gossyplum), რომელიც გამოიყენება ქირურგიაში, მზადდება ბამბისგან ან სხვადასხვა სახის ბამბის თესლისგან.

ბამბის ბამბის თითოეული თმა წარმოადგენს 4,05 სმ-მდე სიგრძის მცენარეულ უჯრედს, რომლის შიგნით არის გვერდებიდან გაბრტყელებული მილაკი. კლინგის მიხედვით, ბამბის მატყლის შემადგენლობა ასეთია: ცელულოზა 91,15%, დამატენიანებელი წყალი 6,55%, ცვილი და ცხიმი 0,51%, აზოტოვანი ნივთიერებები 0,67%, საღებავები 0,12%, ნაცარი 1%-მდე.

განასხვავებენ უცხიმო (გათეთრებულ) და უცხიმო ბამბას. უცხიმო ბამბას აქვს კარგი კაპილარულობა და ტენიანობის უნარი.

უცხიმო გათეთრებულ ბამბას ჩვეულებრივ უწოდებენ "ჰიგიროსკოპიულს", რაც მთლად არ შეესაბამება ამ ტერმინის მნიშვნელობას. ჰიგიროსკოპიულობა ეხება ჰაერის ორთქლიდან ტენის შთანთქმის თვისებას; ასეთი თვისება აქვს, მაგალითად, მარილებს. ბამბა შთანთქავს სითხეებს კაპილარულობის და ჰიგიროსკოპიულობის კანონის მიხედვით, ამ სიტყვის ნამდვილი გაგებით, საერთოდ არ ფლობს ან ფლობს ზომებს, რომლებსაც არ გააჩნია პრაქტიკული ღირებულება. ნოვოტელნოვის თქმით, ბამბის ბამბის ჰიგიროსკოპიული ტენიანობის მოცულობა 2 დღის განმავლობაში არ აღემატება 7,5% -ს. თუმცა სახელწოდება „ჰიგიროსკოპიული ბამბა“ უძველესი დროიდან შემორჩა და პირობითად გამოიყენება.

ბამბის მატყლის ხარისხი შეიძლება შემოწმდეს შემდეგი მარტივი ტესტებით: 1) შეკუმშული ბამბის ბურთულა, წყალში ჩაძირული, დაუყოვნებლივ უნდა ჩაეფლო მასში, 2) 5 გ ბამბის ადუღების შემდეგ 50 მლ წყალში, გამოწურული წყალი. უნდა ჰქონდეს ნეიტრალური რეაქცია, 3) 2 გ ბამბა შეწვის შემდეგ არ უნდა დარჩეს ნაცარი 0,006 გ-ზე მეტი.

ქირურგიაში ყველაზე ხშირად გამოიყენება ჰიგიროსკოპიული, ანუ უცხიმო გათეთრებული ბამბა, რომელიც გამოიყენება ძირითადად, როგორც მასალა, რომელიც კარგად შთანთქავს თხევად გამონადენს და სისხლს. ბამბის ბამბა არ უნდა წაისვათ უშუალოდ ჭრილობაზე, რადგან მისი ცალკეული ბოჭკოები ეწებება ჭრილობის ზედაპირს, ხოლო თმების უფრო მკვრივი ქსელი, რომელიც ეწებება ჭრილობის ზედაპირს და გაჟღენთილია გამონადენში, შეუძლია შექმნას ქერქი, რომელიც სითხისგან შეუღწევადია.

უცხიმო ნაცრისფერ მატყლს არ აქვს დამატენიანებელი თვისებები; ასეთი ბამბის მატყლის ნაჭერი, წყალში ჩაშვებული, ცურავს მის ზედაპირზე. კეთილთვისებიანი ბამბა არის მსუბუქი წონის, საკმაოდ ფუმფულა, რბილი და კარგად ინარჩუნებს სითბოს. იგი გამოიყენება როგორც კომპრესების დათბობის ფენა, თბილ შესაფუთ სახვევებში და ასევე, როგორც რბილი საფენი ფიქსირებულ (თაბაშირის, სლინტის) სახვევებში.

ლიგნინი

ლიგნინი (ligninum, ლათინური სიტყვიდან lignum - ხე) აქვს ნაზი ფოროვანი გოფრირებული ქაღალდის გარეგნობა, ძალიან მსუბუქი, მაგრამ ნაკლებად პლასტიკური ვიდრე ბამბა. იგი მზადდება ხისგან ქიმიური დამუშავებით (მჟავებში დუღილი).

ლიგნინს აქვს ძალიან მაღალი შეწოვის უნარი; ამ მხრივ ის აჭარბებს ყველა ცნობილ სახვევს (ნოვიცკი, ტერნერი). ლიგნინის ტენიანობა 3 დღის განმავლობაში არის 650 ° C.

სინათლის ზემოქმედებით ლიგნინი საბოლოოდ ხდება მყიფე და იძენს მოყვითალო ფერს; ამიტომ, ის უნდა ინახებოდეს ბნელ ოთახში (Olive-kov).

ლიგნინი გამოიყენება მარლის-ლიგნინის ბალიშების სახით ან ჭრილობის დაფარვის გაზის ბალიშების სახით,

ჯუთა

ჯუთას (ქორქორს) აქვს ბუზის სახე, შედგება წლიური მცენარის - ინდური კანაფის ყლორტებისაგან მიღებული წვრილი ბოჭკოებისგან, აქვს მაღალი ტენიანობის უნარი. 125 ° ტემპერატურაზე წყალი და ორთქლი ანადგურებს მის ბოჭკოებს.

ჯუთას ყველაზე ხშირად იყენებენ ჩლიქების სახვევებში, გაზის ბალიშებში, როგორც მიმღები გასახდელი ფენა, ან ხელსახოციზე, რომელიც ფარავს ჭრილობის ზედაპირს.

ტორფის ხავსი

ტორფის ხავსს (სფაგნუმს) აქვს მაღალი ტენიანობის უნარი, რბილობა და ელასტიურობა.

ხავსის უჯრედებს აქვთ ღია სტრუქტურა - მათი ხვრელები ურთიერთობენ როგორც ერთმანეთთან, ასევე მიმდებარე ჰაერთან; ხავსის პატარა ძაფისებრი ყლორტები აღჭურვილია შიდა სანათით. ამრიგად, მისი სტრუქტურით, ტილო არის მცენარეთა კაპილარული მილების ქსელი, რაც ხსნის მის კარგ შეწოვის უნარს.

დაკრეფილ ხავსს ასუფთავებენ ფოთლების, ფიჭვის ნემსისა და სხვა მინარევებისაგან, შემდეგ კარგად რეცხავენ გამდინარე წყლით და აშრობენ. პრესის გარკვეული ზეწოლის ქვეშ მიღებულ ხავსს „თექას“ იყენებენ ბამბის მატყლში შერეულ დამხმარე მოსასხამად ან მარლის-ხავსის ბალიშების სახით.

ტორფის "მატყლი" ერთ-ერთია საუკეთესო შემცვლელებიშთამნთქმელი ბამბა. მოხერხებულობისთვის, მომზადებული სხვადასხვა ზომის და ფორმის დამუშავებული ხავსისგან, ბალიშები გაზის ჩანთებში "

ტორფის ხავსი უფრო ხშირად გამოიყენება ჩირქოვანი ჭრილობების სამკურნალოდ. ხავსის შეწოვა საგრძნობლად იზრდება, თუ მას გამოყენებამდე მარილიანი ხსნარით დაასველებენ. გაშრობისას ხავსი იშლება, ხდება უხეში, კარგავს პლასტიურობას და ნელა შეიწოვება.

ტორფი

ტორფი მშრალი სახით არის 1-დან 8 სმ-მდე სიგრძის ადვილად მტვრევადი ბოჭკოების ყავისფერი ნაზავი.ბოჭკოების გრძივი მონაკვეთზე ჩანს მცენარეული უჯრედების ნიშნები.

მშრალი ტორფი იწმინდება დიდი მინარევებისაგან და შემდეგ, გაფხვიერებით, ასუფთავებს წვრილ ნაწილაკებს და მიწას. მიღებულ ტორფიან მასას ფენად ათავსებენ.

ქირურგიაში ტორფს იყენებენ, როგორც დამხმარე მასალას ტორფის „მატყლის“ სახით, რომელსაც აქვს საკმაოდ კარგი ტენიანობის და შეწოვის უნარი.

გრანულოზი

გრანულოზა (გრანულოზა) არის ნედლი ბამბის გადამუშავების შემდეგ დარჩენილი ქარხნული ბუქსირება ტემპერატურისა და ქიმიური მარილების გაჯერებული ხსნარების ზემოქმედებით. გრანულოზას აქვს შავი ფერის ბოჭკოვანი მსუბუქი მასალის გარეგნობა, ხავერდოვან-ელასტიური კონსისტენციის; ადვილად იშლება, აქვს დიდი ფორიანობა, ძალიან ხარბად შთანთქავს სითხეს. გრანულოზა 4-ჯერ მსუბუქია, ვიდრე შთამნთქმელი ბამბა; ტენიანობის თვალსაზრისით, ის მნიშვნელოვნად აღემატება ბევრ სახვევს. გრანულოზა გამოიყენება ბალიშების სახით ან მარლის პარკებში.

ცელოფანი

ცელოფანი არის ქვეპროდუქტი, რომელიც მიიღება რაიონის წარმოებით. მას აქვს გამჭვირვალე თხელი ფურცლების ფორმა საკმარისი სიმტკიცით, მაღალი წყალგამძლეობით; კარგად გადააქვს სტერილიზაცია ადუღებით და ავტოკლავში. ცელოფანი იყიდება 125 სმ-მდე სიგანის რულონებად, რაც მოსახერხებელია ნებისმიერი ზომის ფურცლის მომზადებისას.

საველე ქირურგიაში ცელოფანი განსაკუთრებით ღირებული მასალაა. მომავლისთვის მომზადებული სტერილური ფურცლები გამოიყენება როგორც ხელსახოცები იმპროვიზირებული ქირურგიული მაგიდებისთვის, გაუმტარი სახვევები სტერილური ხელსაწყოებისთვის და სახვევებისთვის მოგზაურობისას და მსვლელობისას, ზეთის ქსოვილის ნაცვლად ნახარშისა და გამათბობელი კომპრესებისთვის, ასევე, როგორც დასაფარი მასალა წებოვანი სახვევებისთვის.

ცელოფანი კარგად ეწებება დაქუცმაცებულ კანს, ასევე პირდაპირ მატყლს ვეტერინარულ მედიცინაში მიღებული ყველა წებოვანი საშუალებით, განსაკუთრებით კარგად SP-104 კაზეინის წებოთი. ცელოფნის წებოვანი გადასაფარებლები, რომლებიც დაწებებულია მითითებული ბრენდის კაზეინის წებოთი, აქვთ საკმარისი სიმტკიცე და საკმაოდ საიმედო საშუალებაა ჭრილობის დასაცავად სველ წვიმიან ამინდში (ანდრეევი).

ცელოფანი ასევე ფართოდ გამოიყენება როგორც გადასაფარებელი ტროფიკული წყლულების სამკურნალოდ და კანის გადანერგვისას ტიერშის (ოლივკოვის) მიხედვით.

სხვადასხვა სახვევების კაპილარული ტენიანობის უნარი და მათი შეწოვის ძალა სხვადასხვა დროის ინტერვალებში შორს არის ერთი და იგივე. შედარებითი შეფასებისთვის წარმოგიდგენთ რამდენიმე მონაცემს მ.პრეობრაჟენსკის ნაშრომებიდან.

როგორც ძირითადი სახვევების შემცვლელი, ზოგიერთი ნივთიერება, რომელიც ამჟამად გამოუყენებელია, შეიძლება გამოყენებულ იქნას; ეს მოიცავს შემდეგს.

ნახშირის ფხვნილი ერთ-ერთი უძველესი გასახდელი მასალაა. ნახშირის ფხვნილის ტენიანობა 238°/0.

ხის ბამბა. იგი წააგავს პატარა ფუმფულა ნახერხს, აქვს კარგი ელასტიურობა, ელასტიურობა და მაღალი ტენიანობის უნარი (430°/0-მდე).

ნახერხი- კარგი შეწოვის მასალა, ტენიანობის მოცულობა 233°/0.

კანაფი - მოწყვეტილი ძველი საზღვაო თოკიფართოდ გამოიყენება გასულ საუკუნეში. ტენიანობის ტევადობაა 78°/0.

ბუქსირება - ტენიანობის ტევადობაა 100 °/0. ბუქსირს ხანძრისგან გასათავისუფლებლად აშრობენ, ნაღმტყორცნებში აწებებენ და შემდეგ რხევენ.

თეთრეულის ბუქსი - მოკლე ბოჭკოების ნარჩენები სელის ვარცხნისას. ტენიანობის მოცულობა 230°/0.

მძღოლები და ფეხით მოსიარულეები, უბრალო ხალხი, ერთი სიტყვით, ყველა ადამიანი, ვისაც რაიმე კავშირი აქვს უზრუნველყოფასთან სამედიცინო დახმარებატრავმით ან დაზიანებით.

სხვადასხვა სახის სახვევების გამოყენება განპირობებულია ჭრილობების ინფექციისგან დაცვის, სხეულის დაზიანებული ნაწილის იმობილიზაციის, ღრუების და ჭრილობების გადინება და ჭრილობების შეკვრის აუცილებლობით სისხლდენის შესაჩერებლად. ისინი გამოიყენება ქირურგიული ოპერაციების დროს და მის შემდეგ, პირველადი დახმარების გაწევისას, ნებისმიერი ტიპის სახვევების განსახორციელებლად.

კონცეფცია "გასახდელი", პირდაპირ კავშირშიადესმურგიის სამედიცინო მეცნიერება და სახვევებს უწოდებენ ხელსაწყოებს პაციენტების ჩაცმისთვის.

ზოგადი კლასიფიკაცია, დანიშნულება, მოთხოვნები სახვევებისთვის

საგარდერობო არის მრავალფუნქციური პროდუქტი, რომელიც არის ძაფები, ქსოვილები, ფილმები, სხვადასხვა უქსოვი მასალა. ისინი შეიძლება გამოიყენონ სამრეწველო საწარმოებმა სახვევების წარმოებისთვის, ან გამოიყენონ ექიმებისა და საბოლოო მომხმარებლების მიერ. მათი სტრუქტურის მიხედვით, მასალები შეიძლება იყოს ბუნებრივი, სინთეზური ან შერეული. ყველაზე პოპულარული გასახდელი მასალაა ბამბის ბამბა და მარლა.

სამედიცინო ბამბის ბამბის ძირითადი კლასიფიკაცია გულისხმობს მის დაყოფას ჰიგიროსკოპიულ და კომპრესიულებად. პირველი არის ძლიერ შთამნთქმელი, წარმატებით გამოიყენება სისხლდენის შესაჩერებლად, წამლებთან ერთად თერაპიული სახვევების გამოსაყენებლად. შეკუმშული ბამბა გამოიყენება ნადები და თბილი კომპრესების დასაყენებლად.

ბამბის ბამბა არის ბუნებრივი მასალა, იგი დამზადებულია ბუნებრივი ბამბის ბოჭკოებისგან და შეიძლება იყოს გასახდელი და შეკუმშოს გაუფერულებული, ან გაწმენდილი გასახდელი. პირველი არ არის განკუთვნილი ჭრილობის ზედაპირთან უშუალო კონტაქტისთვის, იგი დამზადებულია ბამბის ბოჭკოსგან და არ განიცდის ცხიმის ცვენას. მეორე ტიპის ბამბა შეიძლება იყოს სტერილური ან არასტერილური და მისგან მზადდება სამედიცინო და ჰიგიენური ტამპონები.

ცელულოზის ბამბა მზადდება სპეციალურად დამუშავებული ცელულოზისგან.

თუ მასალას განვიხილავთ განაცხადის მიხედვით, შეგვიძლია განვასხვავოთ:

• ბამბის ჰიგიროსკოპიული თვალის ბამბა;
• ჰიგიენური;
• ქირურგიული.

პირველი ორი ტიპი შეიძლება იყოს სტერილური ან არასტერილური. ქირურგიული ბამბა იწარმოება მხოლოდ სტერილურად.

გაზი არის სპეციალური სამედიცინო ქსოვილი, ოღონდ გრძივი და განივი ძაფების უფრო იშვიათი განლაგებით, რაც მას ბადეს ჰგავს. მწარმოებლები გვთავაზობენ სხვადასხვა სახის გაზებს:

• მკაცრი;
• გათეთრებული გიროსკოპიული;
• ბამბის სუფთა;
• ბამბა ცელულოზის ნაზავით.

რისთვის შეიძლება გამოვიყენოთ სახვევები? როგორც წესი, პაციენტის ჩაცმა ხორციელდება:

• ჭრილობის ადგილის დაცვა სითბოსგან, სიცივისგან, მტვრისგან, ჭუჭყისაგან, მისი დეზინფექციისგან;
• ჭრილობაში პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევის პრევენცია;
• გასახდელი თერაპიული საშუალებების დაფიქსირება დაზიანების ადგილზე;
• ჭრილობის პროცესზე თერაპიული ეფექტის უზრუნველყოფა;
• ქსოვილის ნაჭრების მოცილება, ტოქსინების დაშლის პროდუქტები, ალერგენები დაზარალებული ადგილიდან.

ნებისმიერი გასახდელის ძირითადი თვისებებია ატრავმატულობა და სიმტკიცე, საჭიროების შემთხვევაში, სტერილურობა. საგარდერობო მასალები უნდა იყოს ელასტიური, ჰაერგამტარი და მიკროორგანიზმებისთვის შეუღწევადი.

სამედიცინო მანიპულაციებისთვის გამოყენებული სხვადასხვა ფორმის სახვევები:

• სახვევები;
• პაკეტები;
• ხელსახოცები;
• ტამპონები;
• ბათქაშები;
• ჭრილობის საფარები;
• სამკურნალო ღრუბლები.

სამედიცინო სახვევები

სახვევები არის პროდუქტები, რომლებიც მზადდება სხვადასხვა ტიპის ქსოვილებისგან, აქვთ გარკვეული ელასტიურობა, სიმკვრივე, სიმტკიცე და წარმოადგენს ქსოვილს შთამნთქმელი სიმძლავრის და ვენტილაციის მქონე.

არსებობს ასეთი ტიპის სახვევები:

• gauze;
• ქსოვილი;
• ლარი;
• თაბაშირი;
• სახვევი;
• ბადე;
• მილისებრი;
• ელასტიური;
• მძიმე;
• თვითწებვადი.

სამედიცინო სახვევების გამოყენების სფერო შეიძლება იყოს პირველადი დახმარება ან კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება, ტრავმატოლოგია, სპორტი.

გასახდელი პაკეტები

პროდუქტები, რომლებიც არის მზა სახვევი, რომელიც გამოიყენება ჭრილობაზე სისხლის დაკარგვისა და ინფექციის, დაბინძურებისა და ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. კომპლექტში შედის სტერილური ჰიდროფილური სახვევი და ბამბის საფენი, რომელიც იკერება ბინტის ერთ-ერთ ბოლოზე, ან თავისუფლად მდებარეობს. შეიძლება იყოს ერთი ან ორი ბალიშები. ორივე პროდუქტი შეფუთულია პერგამენტის ქაღალდში და მოთავსებულია რეზინის სტერილურ ჩანთაში.

ასეთი გასახდელი მოწყობილობა ხშირად გამოიყენება დამწვრობის, ცეცხლსასროლი იარაღიდან და დანით ჭრილობებისთვის პირველადი დახმარების გასაწევად, გარდა ამისა, თითოეულ ჯარისკაცს საბრძოლო ზონაში ყოფნისას უნდა ჰქონდეს ინდივიდუალური გასახდელი ჩანთა.

ხელსახოცები

ეს სამედიცინო ხელსაწყოები შეიძლება იყოს მარლის სახვევი, ასევე სამედიცინო. ისინი დამზადებულია მაღალი სიმკვრივის ტილოსგან, GOST-ის მოთხოვნების მკაცრი დაცვით. ტილოები ძალიან ჰიგიროსკოპიულია და ნაკერს უნდა ჰქონდეს მაღალი შებოჭილობა.

მარლის ხელსახოცები არის მარლის ორფენიანი ნაჭრები, რომლებიც ხელმისაწვდომია 5, 10, 20, 40 ცალი შეფუთვით.

სამკურნალო ხელსახოცები დამუშავებული ქსოვილის ქსოვილია თერაპიული აგენტები- სამკურნალო ან ანტისეპტიკური.

რისთვის გამოიყენება სამედიცინო ტილოები? ისინი გამოიყენება:

• სადრენაჟო ჭრილობები;
• ჭრილობის ზედაპირის ან ღრუს დეზინფექცია;
• გასახდელი ბალიშები ტრავმასა და გასახდელს შორის პირდაპირი კონტაქტის თავიდან ასაცილებლად;
• ჭრილობის დაბინძურების პრევენცია.

სამედიცინო ტამპონები

მარლის ზოლები 50 სანტიმეტრამდე სიგრძისა, 10 სანტიმეტრამდე სიგანის, შეიძლება დაიკეცოს 3-4 ფენად, შიგ კიდეებით შემოხვეული. ისინი გამოიყენება ჭრილობების ტამპონადისთვის, ოპერაციის არეალის შეზღუდვისთვის, ზოგჯერ დრენაჟისთვის. ტურუნდებს უწოდებენ მარლის მასალის ვიწრო ზოლებს 2 სანტიმეტრამდე სიგანეზე, 10-15 სანტიმეტრზე ნაკლები სიგრძით. მზადდება ისევე, როგორც ტამპონები, გამოიყენება ვიწრო ჭრილობებისა და ფისტულების დრენირებისთვის და დრენაჟის მოსამზადებლად. გაზის ბურთები ტამპონების კიდევ ერთი სახეობაა, რომლებიც რამდენიმე ფენად დაკეცილი მარლის პატარა ნაჭრებია და ჰგავს სამკუთხედს ან ოთხკუთხედს. ეს მასალები აუცილებელია ჭრილობების დრენირებისთვის, მუცლის დაზიანებებისთვის, ქირურგის ხელებისა და ოპერაციული პირის კანის სამკურნალოდ საოპერაციო ზონაში. ბამბის მარლის ბურთულებს აქვთ მსგავსი გარეგნობა და მოცულობა, მაგრამ დამზადებულია ბამბის ბამბისგან, რომელიც შეფუთულია მარლით.

ბათქაშები

ისინი გამოიყენება როგორც სახვევი, ისინი შეიძლება იყოს დამამშვიდებელი ან ფიქსაციული: პირველი შეიცავს სამკურნალო ნივთიერებებს, მეორე - არა.

ფიქსაციის ლაქები რელევანტურია ქირურგიაში ან ტრავმატოლოგიაში გამოსაყენებლად, ისინი ამაგრებენ სახვევებს. საფარის პლასტმასი აუცილებელია გარკვეული დაავადებებისა და მექანიკური დაზიანების სამკურნალოდ, ისინი გამოიყენება დერმატოლოგიაში.

ამ პროდუქტების კიდევ ერთი სახელია წებოვანი პლასტმასი. წებოვანი თაბაშირის სახით შეიძლება იყოს:

• ზოლიანი;
• ფირზე.

ერთის მხრივ, პატჩს აქვს წებოვანი ზედაპირი. გადასაფარებელი ლაქები აღჭურვილია წებოვანი მხარით გაზის საფენით, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჭრილობის დაზიანებები ნაყენის დამაგრების გამო.

თაბაშირის დამზადება შესაძლებელია როგორც ხვეულების სახით, ასევე ცალკეული შეფუთვით ცალი.

ჭრილობის სახვევები სახვევებისთვის

შედარებით ახალი, თანამედროვე გამოგონება ტანსაცმლის ბაზარზე. ისინი ყველაზე ხშირად გამოიყენება ქრონიკული ჭრილობების სამკურნალოდ. ჭრილობის ტიპზეა დამოკიდებული, რომ საფარებს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ფორმა და შემადგენლობა, მაგალითად, განკუთვნილია გაწმენდისთვის, ორგანული ფრაგმენტების მოსაშორებლად, გრანულაციისთვის ან ჭრილობის ეპითელიალიზაციისთვის.

ჭრილობის სახვევები ხელმისაწვდომია სახით:

• სპონგური;
• ალგინატი;
• ჰიდროგელი;
• ჰიდროკოლოიდური საფარები.

ამ სახსრებიდან მზადდება სპეციალური სახვევები ჭრილობის ექსუდატის შესაწოვად, ჭრილობის დატენიანების პროცესების გასაკონტროლებლად. საფარის კიდევ ერთი ტიპია მემბრანები და ორთქლის გამტარი ფილმები.

რატომ არის ჭრილობის სახვევები უფრო მრავალმხრივი და უკეთესი ხარისხის ჭრილობების სამკურნალოდ? ფილმების, მემბრანებისა და სპონგური საფარის გამოყენება წყვეტს სახვევების გამოშრობის პრობლემას, შეიძლება ჰქონდეს წებოვანი ეფექტი ქსოვილებზე, ზოგიერთი სახის აგენტი საერთოდ არ საჭიროებს ჭრილობიდან შემდგომ მოცილებას, რადგან ისინი დროთა განმავლობაში იხსნება.

ჭრილობის ზედაპირის დახურვის ფილმები ჩვეულებრივ შეიცავს ანტისეპტიკებს ან სამკურნალო საშუალებებს. ასეთი ფილმებია Aseplen-D, Aseplen-K, Viniplen.

ბიოლოგიურ ჭრილობებს, მაგალითად, "ბიოკოლ-1", აქვს გამჭვირვალე, ფოროვანი და ელასტიური ფილმის ფორმა. წასმის შემდეგ ის თვითფიქსირდება ჭრილობაზე, ასტიმულირებს უჯრედების რეგენერაციას, რითაც აჩქარებს შეხორცების პროცესს. ასეთი ინსტრუმენტი სრულიად ატრავმულია, აქვს მცირე საანესთეზიო ეფექტი. გამოიყენება ტროფიკული წყლულების, დამწვრობის დაზიანებების, დონორის ჭრილობების სამკურნალოდ.

საფარის ღრუბლები

ეს ინსტრუმენტი არის დოზირების ფორმადოზირებული ან არადოზირებული ბუნება, ფოროვანი სტრუქტურით, სხვადასხვა ფორმებიდა მასები. მასალა შეიცავს სამკურნალო, ანტისეპტიკურ და დამხმარე ნივთიერებებს.

გარეგნულად, ასეთი ღრუბელი ჰგავს თეთრი ფერის მშრალ, ფოროვან ფირფიტას, მოყვითალო ელფერით, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ზომის. პროდუქტები მზადდება ბიოლოგიური მასალისგან, როგორიცაა ზღვის მცენარეები, პირუტყვის კანი ან მყესები და იწარმოება ინდივიდუალურად სტერილურ შეფუთვაში.

ადამიანის სისხლის პლაზმის საფუძველზე მზადდება ჰემოსტატიკური ღრუბლები, მას უმატებენ კალციუმის ქლორიდს და ამინოკაპრონის მჟავას. აქტუალურ გამოყენების პროცესში ზედდადგმული ღრუბელი თანდათან იხსნება. შეიძლება შეიცავდეს კოლაგენს, თრომბინს, ფიბრინს, ხელმისაწვდომი ფლაკონებში.

ჟელატინის შთამნთქმელი ღრუბელი არის სტერილური, გამაგრებული ქაფი, რომელიც კარგად იხსნება წყალში. ადამიანის სხეულის ქსოვილებში ის განიცდის რეზორბციის პროცესს. ინსტრუმენტი გამოიყენება ქირურგიული ჩარევების დროს სისხლდენის შესაჩერებლად.

კოლაგენის ღრუბლები მზადდება ფოროვანი სტერილური ფირფიტების სახით, რომლებიც შეიცავს კოლაგენის ბოჭკოებს. ამ სამედიცინო პროდუქტებს აქვთ წებოვანი, ჰემოსტატიკური, შთამნთქმელი თვისებები, ამიტომ ისინი ხშირად გამოიყენება ჭრილობის ზედაპირებზე დასაყენებლად და ასევე შერწყმულია ბუნებრივ პოლიმერებთან და მედიკამენტებთან (პექტინი, ანტიბიოტიკები, ქიტოზანი).

სახვევების გამოყენების მოთხოვნები: მომზადება, სტერილიზაცია

საოპერაციო და ჩაცმის პროცედურებისთვის მარლა მზადდება რამდენიმე ზომის ხელსახოცების სახით - 8x8 სანტიმეტრი, 50x10 სანტიმეტრი, 50x30 სანტიმეტრი.

ტილოს ნაჭრისგან გამოყოფენ შესაბამისი ზომის ხელსახოცი, რის შემდეგაც ნაჭრის გასწვრივ კიდეები იკეცება შიგნით, ხელსახოცი იკეცება 4 ფენად. მზა ტილოების გამოყენება შესაძლებელია მშრალ მდგომარეობაში, ან დატენიანებული ნატრიუმის ქლორიდის თბილ სტერილურ ხსნარში, მაგალითად, თუ საჭიროა მუცლის ღრუს ოპერაციების დროს ნაწლავის მარყუჟების და პერიტონეუმის გაშრობისგან დაცვა.

ტამპონები მარლის გრძელი ზოლების სახით მზადდება 5-10 სანტიმეტრი სიგანით, 20-30 სანტიმეტრი სიგრძით. მოჭრილი კიდეები იკეცება შიგნით, მომზადებული ტამპონები იკეცება სიგრძეზე, შემდეგ კი 4 ფენად.

ტამპონები მიკულიჩის მეთოდით, ისევე როგორც მცირე ზომის ტამპონები 10x10 სანტიმეტრით, გამოიყენება ქირურგების მიერ ოპერაციების დროს. ისინი ისე უნდა დაიკეცონ, რომ ტილოს დამსხვრეული კიდეები ჭრილობაში არ ჩავარდეს.

სუფთა ჭრილობები დაფარულია ზოლებით ან სტიკერებით ბამბის ზოლიდან, რომელიც შეფუთულია მარლით. ფიქსაციის მეთოდები - კოლოდიონის ან კლეოლის სახვევი ზემოდან.

სახვევების სტერილიზაციის ძირითადი მეთოდი მათი მომზადებისას არის ავტოკლავირება, ანუ სტერილიზაცია ავტოკლავში. რა არის ავტოკლავი? ეს სტერილიზაციის აპარატი გამოიყენება ინსტრუმენტების, მასალების, სამედიცინო აღჭურვილობის დეზინფექციისთვის. სტერილობა მიიღწევა ობიექტების ცხელი წყლის ორთქლით დამუშავებით ნორმალურ ატმოსფერულ წნევაზე მაღალი წნევით. ავტოკლავში ტემპერატურა აღწევს 125-135 გრადუს ცელსიუსს, ხოლო მშრალ-სათბობ კაბინეტში მასალები და საგნები მუშავდება 180-190 გრადუსამდე ტემპერატურაზე, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის მათ ცვეთას. ავტოკლავირება ასევე არის ქირურგიული თეთრეულის სტერილიზაციის ერთ-ერთი მეთოდი, ასევე ქირურგიული სახვევები.

დეზინფექციის პროცედურის ხანგრძლივობა 0,5 ატმოსფეროზე ჩვეულებრივ დაახლოებით ერთი საათია - ეს დრო საკმარისია ცნობილი პათოგენების უმეტესობის გასანადგურებლად. თუ წნევა 1 ატმოსფეროს აღწევს, პროცესი მცირდება 45 წუთამდე, 1,5 ატმოსფეროზე სტერილიზაცია გრძელდება 30 წუთი. 2 ატმოსფეროზე ორთქლის ტემპერატურა 134 გრადუს ცელსიუსს აღწევს, დამუშავების დრო კი 15-20 წუთს იღებს.

თუ მოწყობილობა კარგ მუშა მდგომარეობაშია, პერსონალს სჭირდება მხოლოდ სტერილიზაციის რეჟიმის, წნევის მრიცხველის და ტაიმერის ჩვენებების მონიტორინგი. გაუმართავი მოწყობილობებისთვის მოცემულია დამატებითი ტესტები და სტერილობის მაჩვენებლები, მაგალითად, მიკულიჩის ტესტი. მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ სიტყვა "სტერილიზებული" იწერება ქაღალდის ზოლზე, რის შემდეგაც ქაღალდი მუშავდება სახამებლის პასტით. გაშრობის შემდეგ ქაღალდის ნაჭერი იფარება ლუგოლის ხსნარით, რის გამოც იძენს ლურჯ ფერს. ქაღალდზე დაწერილი სიტყვა უხილავი ხდება. ქაღალდის გაშრობის შემდეგ იდება მასალაში, რომელიც შემდგომში სტერილიზდება. 100 გრადუსზე მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედების გამო, ქაღალდზე დაწერილი სიტყვა კვლავ ჩნდება. კონტროლი ასევე შეიძლება განხორციელდეს ბენზოის მჟავას, გოგირდის, ასპირინის, რეზორცინოლის, შარდოვანას გამოყენებით. ფხვნილში ან მყარ მდგომარეობაში მყოფი ნივთიერებები თავსდება საცდელ მილებში, თავსახურით დალუქავს და ტემპერატურის გავლენით ავტოკლავში ნივთიერება დნება და გაცივების შემდეგ კომპაქტურ მასას წარმოქმნის.

როგორ მუშაობს მოწყობილობა? ავტოკლავს აქვს ორმაგი ლითონის კედლები, რომელთა შორის არის წყალი, სახურავი დახურულია, წყალი ქვემოდან გაცხელებულია ადუღებამდე. ადუღებისას წყლის ორთქლი ავსებს ავტოკლავის შიდა ღრუს. მანამდე სტერილიზებული მასალა მოთავსებულია ბიქსში ან ჩანთაში და იგზავნება ავტოკლავში. ბიქსს აქვს სახურავი, გვერდით ზედაპირებზე ორთქლის გასასვლელად არის ხვრელები. ავტოკლავირების პროცესის დასრულების შემდეგ, ხვრელებს იკეტება სპეციალური ლითონის რგოლით, რათა მიაღწიოს შებოჭილობას. ავტოკლავის გარეთ, ამ ბიქსების შენახვა შესაძლებელია 2 დღემდე. შიგნიდან, ველოსიპედები მოპირკეთებულია ხელსახოცით ან ქსოვილით.

სახვევების სტერილობის სავალდებულო მოთხოვნაა მათი სიმშრალე. სველი ან სველი მასალები არ შეიძლება ჩაითვალოს სტერილურად.

გადაუდებელ შემთხვევებში, თუ ჩვენ არ ვსაუბრობთ სახვევების ოპერატიულ მომზადებაზე, არამედ, მაგალითად, პირველადი დახმარების გაწევაზე სახლში, ნებისმიერი სუფთა მასალა, რომელიც ადრე ორივე მხრიდან ცხელი უთოთი იყო დაუთოებული, შეიძლება გამოვიყენოთ გასახდელად. თუ ხელთ არ არის რკინა, ტილო მუშავდება ხსნარით ბორის მჟავაკალიუმის პერმანგანატი, რივანოლი ან სხვა სტერილიზატორები.

მედიცინაში ასეპტიკური სახვევების გარდა გამოიყენება ანტისეპტიკური სახვევები - ანტისეპტიკების ან ანტიბიოტიკების ხსნარებში გაჟღენთილი მარლისა და ბამბის ბამბა მასალის სტერილობის შესანარჩუნებლად. უნდა აღინიშნოს, რომ ანტისეპტიკური მასალები გამოიყენება საკმაოდ იშვიათად, რადგან მათ შეუძლიათ მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინონ დაზარალებულ ქსოვილებზე, გაანადგურონ ისინი ან გამოიწვიოს გაღიზიანება.

ზედაპირული აბრაზიებისა და ჭრილობების შეხვევა შეიძლება განხორციელდეს თაბაშირის ან ვერცხლის მარილებით გაჟღენთილი ბაქტერიციდული ქაღალდით. ქაღალდს ატენიანებენ სტერილური წყლით, შემდეგ კი ჭრილობაზე სვამენ.

სისხლდენის შესაჩერებლად გამოიყენება შესაბამისი აგენტებით გაჟღენთილი მასალები, ასევე ჭრილობის სახვევები.

ინდივიდუალური გასახდელი ჩანთები მოსახერხებელია პირველადი დახმარებისთვის - ისინი მზად არიან გამოსაყენებლად, მასალების შემდგომი სტერილიზაცია არ არის საჭირო. როგორც წესი, ისინი იმყოფებიან მანქანების პირველადი დახმარების კომპლექტებში, სინდრომულ შეფუთვაში, ასევე ცალკეულ სამხედრო პირველადი დახმარების კომპლექტებში.

შეფუთვაში მითითებული უნდა იყოს შეფუთვის გახსნის მეთოდი, რომელიც შესაფერისია იმისათვის, რომ არ დაირღვეს მისი სტერილობა. ქარხნული წარმოების ინდივიდუალური ჩანთის გამოყენებამდე აუცილებელია შეამოწმოთ ჩანთის ჭურვების მთლიანობა.

სახვევების აღრიცხვა, შენახვა და განთავსება სამედიცინო დაწესებულებებში

სამედიცინო მარაგების - მედიკამენტების, მასალების, მოწყობილობების აღრიცხვის აუცილებლობა განპირობებულია იმით, რომ საბიუჯეტო ინსტიტუტებიისინი იღებენ მათ მკაცრი ანგარიშით და ყველა ჩამოთვლილი კატეგორია შეძენილია საბიუჯეტო სახსრებისთვის.

სახვევები, ფილმები, სახვევები, თაბაშირები, ჰიგიენური ხელსახოცები, ნებისმიერი ტიპის ბამბა, დამწვრობის საწინააღმდეგო სახვევები, ჩანთები, სახვევები, წებოვანი პლასტმასი და სხვა მოწყობილობები ჭრილობის ზედაპირებთან პირდაპირი კონტაქტისთვის, აღიარებულია, როგორც სახვევები, რომლებიც საჭიროებენ აღრიცხვას.

თუ სამედიცინო დაწესებულებაში არის აფთიაქი, მასალები აღირიცხება საცალო ფასებით ღირებულების მთლიან ოდენობაზე და არ ტარდება საგნობრივ-რაოდენობრივი აღრიცხვა. მასალების მიღება აფთიაქში ხორციელდება მწარმოებლის ან გამყიდველის მიერ ინვოისის გადამოწმებით. შემოწმების შემდეგ, ანგარიში შედის სპეციალურ სარეგისტრაციო წიგნში.

სახვევების გამოშვება სამედიცინო პერსონალიემართებათ მხოლოდ ოფისების ან განყოფილებების პასუხისმგებელ პირებს ინვოისებზე. ამ შემთხვევაში მიმღები ხელს აწერს მასალის მიღებას სპეციალურ ჟურნალში. ინვოისები გაიცემა ორ ეგზემპლარად - ერთი რჩება აფთიაქში, მეორე - ოფისის ან განყოფილების ფინანსურად პასუხისმგებელ პირთან.

ასევე არის ჩანაწერი დაზიანების შედეგად დაკარგულ სახვევებზე. ისინი ადგენენ აქტს გამოუსადეგარი ქცეული მატერიალური აქტივების ჩამოწერის შესახებ. აქტს ორ ეგზემპლარად ადგენს კომისია სამედიცინო დაწესებულების მთავარი ბუღალტერის მონაწილეობით. სახსრები, რომლებიც მოვიდა მოხმარებისა და გამოყენებისთვის შეუფერებელ მდგომარეობაში, ექვემდებარება განადგურებას კომისიის თანდასწრებით.

თუ სამედიცინო დაწესებულებაში არ არის აფთიაქი, აღრიცხვა ხდება ოდნავ სხვაგვარად, კერძოდ ცალი. სამედიცინო სახვევების გამოშვება ხდება ათდღიანი მოთხოვნის ოდენობით. არის ერთობლივად შედგენილი მიწოდების გრაფიკი. მიღებული თანხები ინახება კაბინეტების ოფისებში.

გარდა ზოგადი აუდიტისა და აღრიცხვისა, აღრიცხვას ექვემდებარება საავადმყოფოში, კლინიკაში ან სპეციალიზებულ სამედიცინო ცენტრში გამოსაყენებლად მიღებული სახვევები.

სამედიცინო საშუალებების მიღება და შიდა გადაადგილება ხდება შემდეგნაირად:

• ინვოისები მიმწოდებლისგან;
• მიღების მოწმობა;
• განცხადებები განყოფილების (ოფისის) საჭიროებისთვის მატერიალური ფასეულობების გაცემის შესახებ;
• შეტყობინებები.

ნებისმიერი აგენტის ან მოწყობილობის შეფუთვის მარკირება უნდა შეიცავდეს მწარმოებლის სახელს და მისამართს, პროდუქტის მასას ან ზომას, მისი დამზადების ან ვარგისიანობის თარიღს, სტერილურ ან არასტერილურ პროდუქტს, გახსნის მისაღებ მეთოდს, აღნიშვნას. ტექნიკური მახასიათებლები, GOST.

როგორ ინახება გასახდელი მასალები? ამისათვის საჭიროა სპეციალური ავეჯი - კარადები, უჯრები, თაროები, შიგნიდან დაფარული ღია ზეთის საღებავით, პალეტებით, რომლებიც ყოველთვის სუფთა უნდა იყოს. ისინი უნდა განთავსდეს მშრალ და კარგად ვენტილირებადი ადგილებში. კარადები, თაროები, თაროები პერიოდულად უნდა დამუშავდეს დეზინფექციისთვის 0,2%-იანი მათეთრებელი ხსნარით ან ქლორამინის ხსნარით. შენახვის პირობების მიხედვით, სტერილური მოწყობილობები ინახება თავდაპირველ შეფუთვაში, ასეთი მასალის შენახვა არ შეიძლება პირველად გახსნილ შეფუთვაში. ოთახებს, რომლებშიც მასალაა განთავსებული, უნდა ჰქონდეს სტაბილური ტემპერატურა, რათა შეფუთვამ არ შეაგროვოს კონდენსატი ვარდნისას. შენახვის ვადა - არაუმეტეს 5 წელი.

რაც შეეხება არასტერილურ პროდუქტებს, მათი შენახვა შესაძლებელია სქელ ქაღალდში გახვეული ან ნაჭრის ჩანთებში პლატაზე და თაროებზე. შენახვის წესების მიხედვით, დაუშვებელია ტემპერატურის უეცარი ცვლილებები, ობის და სოკოს წარმოქმნა, ასევე ოთახში ნესტის გამოჩენა. პაკეტის მთლიანობის დარღვევა ან მისი დასველება ნიშნავს, რომ კონკრეტული ნივთი აღარ შეიძლება ჩაითვალოს სტერილურად.

თაბაშირის სახვევები ინახება მშრალ ოთახებში, რაც ხელს უშლის მათ მექანიკურ დაზიანებას. საშუალოდ, შენახვის ვადა 5 წელია.

Ყველასთვის სამედიცინო მარაგიდა პრეპარატები, მათ შორის გასახდელი, მოხმარების გარკვეული განაკვეთები გათვალისწინებულია თითო საწოლზე ან განყოფილებაზე. ნორმის გაანგარიშება უნდა მოხდეს რეალური ხარჯების საფუძველზე განსხვავებული ტიპებიპაციენტები. იგი დგინდება ჯანმრთელობის საკითხებზე უფლებამოსილი ორგანოს ბრძანებებით, ინსტრუქციებით და სხვა კანონქვემდებარე აქტებით.

სახვევების ხელახალი გამოყენება და მათი განკარგვა

შეიძლება ასეთი მოხმარებადი, როგორც სახვევების საშუალება, არაერთხელ უნდა იქნას გამოყენებული? სტერილური სახვევები, ინდივიდუალური ჩანთები, თაბაშირები, ჭრილობების სახვევები ერთჯერადია და არ ექვემდებარება სტერილიზაციას პაციენტებზე გამოყენების შემდეგ.

შეიძლება მიზანშეწონილი იყოს გამოყენებული სახვევების, ტამპონების, ხელსახოცების ხელახალი დეზინფექცია ფულის დაზოგვის მიზნით - მათი გარეცხვა და სტერილიზაცია შესაძლებელია ავტოკლავებში, მაგალითად, ოპერაციების შემდეგ, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი არ იყო შეღებილი ჩირქით.

გაზს, რომელიც ხელახლა გამოიყენება, გარეცხვის შემდეგ, აქვს გამოხატული შეწოვის უნარი. გამოყენებული მასალები გაჟღენთილია ცივ წყალში ან ამიაკის ხსნარში 0,5% კონცენტრაციით და ეს უნდა გაკეთდეს სისხლის გაშრობამდე. შემდეგ რეცხავენ, ადუღებენ, რეცხავენ, აშრობენ, სტერილიზებენ ავტოკლავებში. ამ მასალების დანიშნულება ყველა პროცედურის დასასრულს მხოლოდ სახვევების განხორციელებაა.

დამახასიათებელი პოტენციური საფრთხეგამოყენებული სახვევები საშუალებას აძლევს მათ კლასიფიცირდეს B ჯგუფის სამედიცინო ნარჩენებად - პოტენციურად საშიში და ინფექციური ნარჩენები, რომლებიც უნდა განადგურდეს.

ასეთი მასალების გადამუშავების ალგორითმი მოიცავს რამდენიმე ეტაპს. თავდაპირველად, ისინი გროვდება მთელს ტერიტორიაზე სამედიცინო დაწესებულება, შემდეგ გადავიდა ორგანიზაციის ტერიტორიაზე დროებით საწყობში. შემდეგი ნაბიჯი არის ნარჩენების დეზინფექცია, რის შემდეგაც ხდება მათი ტრანსპორტირება დაწესებულების ტერიტორიიდან, წვა, დამარხვა ან სხვაგვარად განადგურება.

სამედიცინო სახვევების განხორციელების მასალები შეიძლება იყოს ქსოვილი ან ბამბა, ბუნებრივი და სინთეზური. ზოგიერთი მათგანი ექვემდებარება პერიოდულ სტერილიზაციას და ხელახლა გამოყენებას, ზოგი უნდა განადგურდეს და არ შეიძლება ხელახლა გამოყენება.

სპეციალობა: თერაპევტი, რადიოლოგი.

ზოგადი გამოცდილება: 20 წელი .

სამუშაო ადგილი: შპს “SL Medical Group”, მაიკოპი.

Განათლება:1990-1996 წლებში ჩრდილოეთ ოსეთის სახელმწიფო სამედიცინო აკადემია.

ტრენინგი:

1. 2016 წელს რუსეთის დიპლომისშემდგომი განათლების სამედიცინო აკადემიაში გაიარა კვალიფიკაციის ამაღლება დამატებით პროფესიულ პროგრამაში „თერაპია“ და ჩაირიცხა სამედიცინო ან ფარმაცევტული საქმიანობასპეციალობით თერაპიაში.

2. 2017 წელს დამატებითი პროფესიული განათლების კერძო დაწესებულების „სამედიცინო პერსონალის მოწინავე მომზადების ინსტიტუტის“ საგამოცდო კომიტეტის გადაწყვეტილებით ჩაირიცხა სამედიცინო ან ფარმაცევტულ საქმიანობაზე სპეციალობის რადიოლოგიაში.

Სამუშაო გამოცდილება:თერაპევტი - 18 წელი, რადიოლოგი - 2 წელი.

სახვევი ჭრილობის სამკურნალო ანტიმიკრობული

სახვევები ნამდვილად პირველი დახმარებაა. ისინი ცნობილია უძველესი დროიდან. ჰიპოკრატეს დროს (ძვ. წ. 460-377 წწ.) გასახდელის დასაჭერად გამოიყენებოდა წებოვანი თაბაშირი, ფისები, ტილო. გალენმა (ახ. წ. 130-200 წწ.) დაწერა სახელმძღვანელო ბაფთისთვის. მათი გამოყენების გაფართოებაში მნიშვნელოვანი წინგადადგმული ნაბიჯი იყო რომის სენატის გადაწყვეტილება, რომ ყველა ჯარისკაცს უნდა მიეწოდოს თეთრეულის ზოლები, რომლითაც მას შეეძლო დაეხმარა საკუთარ თავს ან დაჭრილ თანამებრძოლს. შესაძლებელია, რომ ში პრეისტორიული ხანაადამიანები სამკურნალო მიზნებისთვის იყენებდნენ სხვადასხვა მასალებს, რომლებიც გამოიყენება დაზარალებულ ადგილებში: ბალახი და ფოთლები მათი თანდაყოლილი სამკურნალო თვისებების, ღირებული ფიზიკური თვისებების გამო (რბილი, მოქნილობა, ელასტიურობა, გლუვი ზედაპირი) და ზოგჯერ. ფარმაკოლოგიური მოქმედება(შემკვრელი, ტკივილგამაყუჩებელი და ა.შ.). ზოგიერთი მცენარე (პლანტელის ფოთოლი, გამომცხვარი ხახვი და ა.შ.) ხალხურ მედიცინაში ჯერ კიდევ გამოიყენება სახამებლად.

შუა საუკუნეებში ევროპაში ცნობილი გახდა წებოვანი ბინტი, ხოლო სახვევები ყველაზე მეტად განვითარდა კაპიტალისტური წარმოების ეპოქაში. AT სამეცნიერო მედიცინაპრეანტისეპტიკურ ხანაში (XVIII ს. და XIX საუკუნის I ნახევარი), მყარად გამყარდა პოზიცია სახვევების შეწოვის მოქმედების მნიშვნელობის შესახებ. მათთვის ძირითად საშუალებას წარმოადგენდა კაპილარულ მასალებს, ძირითადად, ძაფებში ამოჭრილი ბამბის ნაწიბურები, თეთრეული და კანაფის კანაფი. ანტისეპტიკების ეპოქის დადგომასთან ერთად, ეს მასალები შეიცვალა მარლით, შთამნთქმელი ბამბით და ლიგნინით.

რამდენიმე წლის წინ, აფთიაქებში სახვევების ასორტიმენტი საკმაოდ ცუდი იყო:

• სამედიცინო ბაფთით;
• წებოვანი პლასტმასის ხვეული და ბაქტერიციდული ფირფიტების სახით;
• სამედიცინო მარლის ტილოები;
• ბალიშები ბამბა-gauze სამედიცინო.

Პაემანზე სააფთიაქო ასორტიმენტისახვევები საგრძნობლად გაიზარდა. ამას ხელი შეუწყო შიდა ფარმაცევტული ინდუსტრიის მძლავრი განვითარებამ და ჩვენს ბაზარზე უცხოელი მწარმოებლების პროდუქციის მასიური შემოსვლამ.

სახვევები იყოფა მარტივ და რთულად; სტერილური და არასტერილური. მაგრამ გაყოფის ძირითადი პრინციპი არის გამოყენების მიზნის მიხედვით:

• ჭრილობის ზედაპირების დახურვის საშუალებები (სახვევები, ხელსახოცები, სახვევები, ჭრილობის სახვევები და ბაქტერიციდული თაბაშირი);
• გასახდელი მასალის დასამაგრებლად;
• სახსრების ფიქსაციისთვის ან კიდურების შეკუმშვისთვის;
• კომპრესიული ბაფთით.

ჭრილობის ზედაპირის დახურვის ყველა საშუალების სავალდებულო მოთხოვნაა მათი სტერილობა.

სახვევების წარმოებაში მნიშვნელოვანი წინგადადგმული ნაბიჯი იყო ახალი ტექნოლოგიების გამოყენება და თანამედროვე მასალების წარმოება - ელასტიური, პერფორირებული, უქსოვი ქსოვილები პოლიმერულ ბაზებზე და მეტალიზებულ საფარებზე.

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

მიუხედავად დღევანდელი სახვევების მრავალფეროვნებისა, პაციენტების უმეტესობა და ექიმებიც კი ძველებურად იყენებენ ბამბას და სახვევს. რამდენად გამართლებულია ეს?

სახვევები გამოიყენება ჭრილობების ტამპონადისთვის, ოპერაციების შემდეგ გასახდელი, ჭრილობებისა და დამწვრობის ბაფთით. მათი მთავარი მიზანია შექმნან საიმედო ბარიერი მიკრობების შეღწევისთვის და შეინარჩუნონ ოპტიმალური გარემო ჭრილობების შეხორცების ბუნებრივი პროცესისთვის. თანამედროვე სამოსი:

• შეინარჩუნეთ ოპტიმალური ტენიანობა
• უზრუნველყოს გაზის გაცვლა;
• ამოიღეთ ზედმეტი ტენიანობა და ჭრილობის ექსუდატი;
• მეორადი ინფექციის თავიდან აცილება
• უზრუნველყოს უმტკივნეულო და ატრავმული მოცილება.

თანამედროვე სახვევები ქმნიან პირობებს ჭრილობის სწრაფი შეხორცებისთვის და, შესაბამისად, ზიანდება ნაწიბურებისგან, რომელთა გაჩენა შესაძლებელია ჭრილობის გახანგრძლივებული ეპითელიზაციის გამო, ტრადიციული სახვევების გამოყენებისას.

ბევრი ადამიანი არგუმენტად იყენებს ფასების განსხვავებას. თუმცა, ჯანმრთელობა არ არის ის შემთხვევა, როცა ფასი უნდა ჰქონდეს გადამწყვეტი. უფრო მეტიც, ფაქტობრივად, თანამედროვე საშუალებების გამოყენება უფრო ეკონომიურია, ვიდრე ტრადიციული სახვევების გამოყენება, რომლებიც უნდა იქნას გამოყენებული ისევ და ისევ, რადგან. მათ არ აქვთ სასურველი ეფექტი. მოდი ვნახოთ, როგორ განსხვავდება ჩვენთვის ნაცნობი ბამბის მარლის სახვევები თანამედროვე სახვევებისგან.

ბამბის მარლის სახვევების ნაკლოვანებები:

• მარლის გამოხატული ბეწვი - იწვევს მატერიალური ნაწილაკების შეღწევას ჭრილობაში, ისინი აღიზიანებენ ქსოვილებს და ხელს უშლიან ჭრილობის შეხორცებას;
• მარლის წვრილი ბადე სტრუქტურა და მისი გაზრდილი მასის ტევადობა - იწვევს დაბინძურების ზრდას (მიკროორგანიზმების დათესვის პროდუქტების რაოდენობა), ჰაერისა და ორთქლის გამტარიანობის შემცირებას, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მარლის საფენი გამოიყენება რამდენიმე ფენაში, რაც აუარესებს გრანულაციის პროცესს და ჭრილობის ზედაპირის ეპითელიალიზაცია და, შესაბამისად, ჭრილობის შეხორცების დროის გახანგრძლივება;
• · ჭრილობაზე გადაბმა (ადჰეზია) - ჭრილობის გამონადენით გაჟღენთილი მარლის გაშრობისას ადვილად გამკვრივდება. გასახდელის მეშვეობით იზრდება კაპილარული მარყუჟები და გრანულაციები, რაც იწვევს ჭრილობის დაზიანებას და მნიშვნელოვანს ტკივილის სინდრომისახვევის მოხსნისას. სახვევის დროს მიმდებარე კანის დაზიანება ასევე იწვევს პაციენტში ტკივილს და ანელებს ჭრილობის შეხორცების პროცესს;
• მარლის ხელსახოცები და ნაჭრები, როგორც წესი, იწარმოება რამდენიმე ნაწილად დაფასოებულად - შეფუთვის გახსნისას მხოლოდ პირველი ხელსახოცი არის სტერილური, დანარჩენი აღარ არის სტერილური;
• საჭირო ზომის მისაცემად, მარლა უნდა დაიჭრას, სორბციის უნარის გასაზრდელად ის უნდა დაიკეცოს რამდენიმე ფენად, რაც არღვევს სტერილურობას და ასევე მოუხერხებელია პაციენტისთვის;
• · ბამბის მარლის სახვევები საჭიროებს ფიქსაციას ჭრილობაზე, რაც იწვევს დამატებით ხარჯებს დასამაგრებელ მასალაზე და წარმოადგენს დამატებით მანიპულაციას პაციენტისთვის.

ამრიგად, მოძველებული სახვევების გამოყენება იწვევს ჭრილობის შეხორცების დროის ზრდას. ამ პრობლემის გამოსავალი არის თანამედროვე სახვევების გამოყენება, ამ ნაკლოვანებებისგან დაცლილი. თანამედროვე სახვევები არის მოწინავე, ატრავმატული, ძლიერ შთამნთქმელი ჭრილობის სახვევები, რომლებიც თვითნაკეთი ფიქსირდება ჭრილობაზე ჰიპოალერგიული წებოვანი საშუალებით.

თანამედროვე სამოსის უპირატესობები:

• გაიცემა უქსოვი საფუძველზე და გამჭვირვალე ფირის საფუძველზე (საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ ჭრილობის პროცესის მიმდინარეობა);
• წყალგაუმტარი (საშუალებას გაძლევთ ჩაატაროთ წყლის პროცედურები ჭრილობაში წყლის მოხვედრის შიშის გარეშე);
• უზრუნველყოფს უსაფრთხო ფიქსაციას
• არ მიეკრათ ჭრილობის ზედაპირს, არ დააზიანოთ შეხორცებული ჭრილობის ზედაპირი;
• ამოღებულია უმტკივნეულოდ;
• თვითწებვადი - არ საჭიროებს დამატებით ფიქსაციას;
• · აღჭურვილია შთამნთქმელი ატრავმული ტამპონით - ადსორბირებული ჭრილობის ექსუდატი;
• შეხორცების პროცესში მეორადი ინფექციისა და მექანიკური გაღიზიანებისგან დაცვა;
• ჰიპოალერგიული;
• აქვს მაღალი ჰაერისა და ორთქლის გამტარიანობა (აფერხებს მაცერაციას);
• მზადაა გამოსაყენებლად, არ არის საჭირო წინასწარი მომზადება;
• შეფუთვა ადვილად იხსნება
• არიან სტერილური.

ჩვენია თუ იმპორტირებული?

ხშირად, მყიდველს, რომელსაც სახვევები სჭირდება, აქვს კიდევ ერთი კითხვა: იქნებ ღირდეს იგივე თაბაშირის ან სახვევის ყიდვა, მაგრამ იმპორტირებული? ნუ ეცდებით კლიენტის დარწმუნებას რაიმეში, უბრალოდ მიაწოდეთ მას სრული ინფორმაცია პროდუქტის შესახებ და მიეცით მას არჩევანის გაკეთება.

რუსული წარმოების პროდუქციას აქვს მომხმარებლისთვის გასაგები შეფუთვა - მისი გახსნა მარტივია, რაც უაღრესად მნიშვნელოვანია კრიტიკულ სიტუაციაში. შეფუთვაზე ყველა ინფორმაცია მთლიანად რუსულ ენაზეა. იმპორტირებულ ანალოგებს აქვს მაქსიმალური სტიკერი დაბეჭდილი ინსტრუქციებით პატარა ბეჭდვითი. გარდა ამისა, თანამედროვე რუსული თაბაშირები და სახვევები იყიდება აპლიკაციის სქემით, რომელიც არ არის ხელმისაწვდომი იმპორტირებული ანალოგები. და ბოლოს, შიდა პროდუქციას აწარმოებს ცნობილი მწარმოებელი - ლიდერი თაბაშირის ბაზარზე, რაც გარანტიას იძლევა მაღალი ხარისხის.

სახვევებისა და ნაკერების სახეები

სახვევების მთავარი დანიშნულებაა ჭრილობების დაცვა მეორადი ინფექციისგან და მისი გადინება, ანუ შექმნა აუცილებელი პირობებისწრაფი აღდგენისთვის. ნაკერების მასალები განკუთვნილია ჭრილობის კიდეების გასამკაცრებლად (მიახლოებისთვის), რაც ასევე ხელს უწყობს შეხორცების პროცესის დაჩქარებას. ნაკერებს სვამენ რეზექციის ორგანოს ან მისი ნაწილის ღეროს შესაკერად (გაკერვა), ანასტომოზის (გაკერვის) დასაყენებლად. დასაკერებლად გამოიყენება ნაკერების სხვადასხვა მასალა, თავად პროცესი კი სპეციალური ხელსაწყოებისა და აპარატების გამოყენებით ხორციელდება.

სახვევები

სახვევები მზადდება ორგანული წარმოშობის მასალებისგან - ბამბა, ქაღალდი და ბამბა-ვისკოზის ძაფები, ხისგან. ბამბის ბამბა, მარლისა და მარლის სახვევები დამზადებულია ბამბის ბოჭკოებისგან, ალიგინი, ვისკოზა დამზადებულია ხისგან. ძირითადი გასახდელი მასალები და მათგან დამზადებული პროდუქტები არის მასობრივი წარმოების პროდუქტები და მათზე მოთხოვნები განისაზღვრება GOST-ებით.

ბამბა ბამბა. სამედიცინო ბამბა შეიძლება იყოს ჰიგიროსკოპიული და კომპრესიული. გასახდელებისთვის გამოიყენება სამედიცინო შთამნთქმელი ბამბა, დამზადებულია საუკეთესო ჯიშის ბამბისგან ვიკოზის ნაზავით, სათანადოდ გასუფთავებული, გათეთრებული და გარეცხილი ნეიტრალური რეაქციის მიღებამდე. საკომპრესო ბამბა კრემისებრი ფერისაა, კარგად არ შთანთქავს წყალს და გამოიყენება კომპრესების გასათბობად და დასაკეცი. ის შეფუთულია 50, 100, 250 და 500 გ ტომრებში და დაფასოებულია 50 კგ-იან ბალიშებში.

სამედიცინო ჰიგიროსკოპიული ბამბის მატყლის ხარისხის მაჩვენებლები განისაზღვრება GOST 5556--75-ით. ბამბა კარგად უნდა იყოს დავარცხნილი, ჰქონდეს მაღალი შთანთქმა და კაპილარულობა, ანუ კარგად შთანთქავს წყალს და ჭრილობიდან ტენიანობას აწვება სახვევის ზედა ფენებში, მიკროტუმბოს მსგავსად.

შთანთქმის უნარი, ანუ ბამბის მატყლის წყლის შთანთქმის ხარისხი განისაზღვრება მშრალი ბამბის და იგივე ბამბის აწონვით წყალში 10 წუთის განმავლობაში ყოფნის შემდეგ. სველი ბამბის მასის თანაფარდობას (მაქსიმალური წყლის შთანთქმისას) მშრალი ბამბის მასასთან წყლის შთანთქმის კოეფიციენტი ეწოდება.

სტანდარტული ხარისხის ბამბის ბამბას აქვს წყლის შთანთქმის კოეფიციენტი მინიმუმ 19-20, ანუ, ბამბის ბამბის ნიმუში შთანთქმის ტენიანობით უნდა იყოს 19-20-ჯერ უფრო მძიმე ვიდრე მშრალი ბამბის ბამბის ნიმუში. ტესტი ტარდება 3-ჯერ და სამი გაზომვის საშუალო მაჩვენებელი აღებულია გამოყენებული მატყლის ჭეშმარიტი წყლის შთანთქმის კოეფიციენტად.

კაპილარულობა განისაზღვრება იმ სიმაღლით, რომელზედაც აწვება სითხე (ეოზინის ხსნარი 1: 1000) მინის მილში, რომელშიც მოთავსებულია ბამბა. მილის შიდა დიამეტრი 7 მმ. ბამბის მატყლის ნიმუში (0,5 გ) მოთავსებულია მილში 0-დან 85 მმ-მდე. სანდოობისთვის ტესტი ტარდება 10 მილში და აღებულია საშუალოდ 10 კითხვა. მაღალი ხარისხის ბამბის ბამბის კაპილარულობა 66--77 მმ-ის ფარგლებშია. 10 წუთიანი ტესტისთვის საჭიროა სიფრთხილე ქვედა ბოლობამბის სვეტი არ იყო ჩაძირული წყალში, არამედ მხოლოდ მის ზედაპირს შეეხო.

შთამნთქმელი ბამბა უნდა იყოს ქიმიურად ნეიტრალური t-, სელის, ისე, რომ არ ჰქონდეს გავლენა სხეულის ქსოვილებზე. ბამბის მატყლის ნეიტრალიტეტი მოწმდება ლაკმუსის ქაღალდით. ჯერ ბამბის აწონილ პორციას (20 გრ) ადუღებენ 15 წუთის განმავლობაში 200 მლ გამოხდილ წყალში, რის შემდეგაც წყალს გამოწურავენ და რეაქციას ადგენენ ლაკმუსის ქაღალდით. წყლის pH-ის დადგენა შეგიძლიათ pHმეტრის გამოყენებით, ექსტრაქტების pH უნდა იყოს 7,0--7,5 დიაპაზონში.

სტანდარტი ასევე არეგულირებს მატყლის ტენიანობას, რომელსაც აკონტროლებს ელექტრო ტენიანობის მრიცხველი.

სტანდარტის შესაბამისად, ბამბის ბამბა იწარმოება სამი სახის:

ი) სამედიცინო ოფთალმოლოგიური - I კლასის ბამბისგან; 2) ქირურგიული - არანაკლებ მე-3 კლასის სუფთა ბამბისგან და viscose-staple ბოჭკოთი (30%-მდე); 3) ჰიგიენური საყოფაცხოვრებო - ბამბისგან არანაკლებ მე-5 კლასისა. მაგიდაზე. 6 გვიჩვენებს ბამბის ბამბის ხარისხის მაჩვენებლებს.

ბამბის ბამბა იწარმოება 20, 30, 40, 50 კილოგრამიან ბალიშებში და 25, 100 და 250 გრამიან შეფუთვაში (რულონებში), რულონებში დამზადებული ბამბა დამზადებულია სტერილურ და არასტერილურ (პერგამენტის ქაღალდში) პირდაპირი გამოყენებისთვის. შეფუთვაზე მითითებულია ბამბის ბამბის ტიპი და წონა, სტერილობა, გახსნის მეთოდი, სტანდარტული ნომერი, მწარმოებლის დასახელება და მისი სავაჭრო ნიშანი.

გასწორება. Alignin Medical იწარმოება თხელი კრეპის (ნაოჭოვანი ზედაპირის) ქაღალდის სახით. ეს არის რთული ორგანული ნივთიერება, რომელიც ხის ნაწილია და ანიჭებს სიმტკიცეს მცენარეთა უჯრედებს. მერქნის წარმოებისას ალიგინი ხისგან ქიმიურად გამოიყოფა.

ალიგინი იწარმოება ორ კლასში: A - გასახდელად, B - შესაფუთად წამლებიდა სამედიცინო ინსტრუმენტები. იწარმოება მრავალშრიანი ფურცლების სახით 600--700 მმ სიგანისა და 600-დან 2600 მმ-მდე სიგრძის, მოთავსებულია 5 კგ-იან შეფუთვაში, რომლებშიც დაჭერით ალიგინი და იფუთება შესაფუთ ქაღალდში. თითოეული შეკვრა ძაფით არის მიბმული. 1 მ 2 კრეპის ალიგინის ფურცლის წონა 37 გ.

Alignin ბრენდი A აქვს საკმარისი მაღალი დონის შესრულებაკაპილარულობა (85 მმ 30 წუთში) და წყლის შთანთქმა (12 გ ლიგნინის 1 გ-ზე). მიწოდების მდგომარეობაში, ალიგინის ტენიანობა არ არის 6% -ზე მეტი. ალიგინი უფრო იაფია ვიდრე ბამბა და ფართოდ გამოიყენება მედიცინაში. მისი ნაკლოვანებებია ხანგრძლივად შენახვისას დაძველება, განადგურება (ფხვნილად გადაქცევა) და დატენიანებისას გავრცელება. ალიგინი არ არის საკმარისად ელასტიური, ამიტომ გამოიყენება სახვევებისთვის ბამბის ბამბასთან ერთად.

გაზი. სამედიცინო მარლი იშვიათი ბადისებრი ქსოვილია. ხელმისაწვდომია ორ ხარისხში: გათეთრებული ჰიგიროსკოპიული და მკაცრი. თითოეული ეს ჯიში ორი ტიპისაა - სუფთა ბამბა და ვიკოზის ძირითადი ქსოვილის ნაზავით (ბამბა ნახევრად ვისკოზით ან 70% ბამბა და 30% ვიკოზა). განსხვავება ისაა, რომ ბამბის მარლის სველდება 10 წმ-ში (იძირება წყალში), ხოლო ვისკოზის შემცველობით სველდება 6-ჯერ ნელა (60 წამში). მისი უპირატესობებია გაზრდილი ტენიანობის უნარი, ქსოვილის ექსუდატის შთანთქმის მაღალი უნარი, სისხლის შთანთქმის უკეთესი უნარი. ამასთან, ვისკოზის ნაზავით მარლი ინარჩუნებს სამკურნალო ნივთიერებებს უარესად, ვიდრე ბამბის მარლი, ხოლო განმეორებითი რეცხვა ამცირებს შეწოვის უნარს. ბამბის მარლის სიძლიერე დაახლოებით 25% -ით მეტია, ვიდრე მარლის, ვიკოზის შერევით. ორივე ტიპის მარლის კაპილარულობა მაღალია და არის მინიმუმ 10-12 სმ/სთ. ნეიტრალიტეტთან დაკავშირებით, გაზს ექვემდებარება იგივე მოთხოვნები, როგორც ბამბის ბამბა. გაზი იწარმოება ქსელის სიგანით 69–73 სმ, ცალი 50–150 მ. ისინი ამზადებენ მარლის ნაჭრებს 10 მ სიგრძისა და 90 სმ სიგანის, სამ ცალი შეფუთვაში (არასტანდარტული ქირურგიული სახვევებისთვის). გაზი, ბამბის ბამბის მსგავსად, შემოწმებულია შთანთქმის (დასველებადობის), კაპილარულობასა და ნეიტრალიტეტზე.

დასველებადობა მოწმდება ჩაძირვის მეთოდით. ჰიგიროსკოპული მარლის ნიმუში (5x5 სმ), დაშვებული წყლის ზედაპირზე, ჭურჭლის კედლებთან შეხების გარეშე, უნდა ჩაეფლო წყალში 10 წმ-ში, ხოლო უხეში მარლის - 60 წმ-ში.

კაპილარულობა მოწმდება მარლის ზოლის ერთი ბოლოდან 5 სმ სიგანის ჩაშვებით პეტრის ჭურჭელში ეოზინის ხსნარით. ერთი საათის განმავლობაში, ხსნარი უნდა გაიზარდოს სითხის დონიდან მინიმუმ 10 სმ-ით.

ნეიტრალიტეტი მოწმდება ლაკმუსის ქაღალდით წყლის ექსტრაქტზე. სამი ცალი მარლის, თითო 3 გ, მისი სამი ნიმუშიდან ადუღეთ 15 წუთის განმავლობაში 60 მლ გამოხდილ წყალში. მარლის ამოღების შემდეგ ის გაცივდება და მოწმდება ნეიტრალიტეტზე. თუ გსურთ შეამოწმოთ მარლის სახამებლის არარსებობა, მაშინ ჯერ 10 მლ წყლის ექსტრაქტი შეედინება სინჯარაში და მას ემატება ერთი წვეთი 0,05 N. იოდის ხსნარი. სახამებლის თანდასწრებით ხსნარი ლურჯდება.

სპეციალური სახის gauze მოიცავს hemostatic და hemostatic gauze.

ჰემოსტატიკური მარლა - მიიღება ჩვეულებრივი მარლის დამუშავებით აზოტის ოქსიდებით. ასეთ მარლს აქვს ჰემოსტატიკური მოქმედება და ერთი თვის განმავლობაში ის იშლება ჭრილობაში ნარჩენების გარეშე. წაისვით ხელსახოცების სახით (13x13 სმ).

ჰემოსტატიკური მარლა -- შეიცავს აკრილის მჟავას კალციუმის მარილს. სწრაფად აჩერებს სისხლს (2-5 წუთის შემდეგ), მაგრამ არ იხსნება. წაისვით ხელსახოცების, ბურთულების, ტამპონების სახით. იძლევა გასახდელი მასალის დაზოგვას 15%-მდე.

ბამბის მარლის ბალიშები (GOST 22379--77) განკუთვნილია ჭრილობებისა და დამწვრობის შესაკრავად. ხუთი ნომერი იწარმოება სტერილურად, განსხვავებული ზომით: No1 - 32x29 სმ; No2--25x25 სმ;

No3--17x16 სმ; No4 - 15x15 სმ და No 5 - 10x10 სმ ბალიშებს აქვს ბამბის ბამბის ერთი ფენა და მარლის ორი ფენა - თითო ფენის თითოეულ მხარეს. ფენები იკერება ძაფებით. ბალიშები იკეცება შუაზე (დიდი - ოთხჯერ) და შეფუთულია 2 ცალი (No3 - 5 - 10 ცალი) პერგამენტის ქაღალდის პარკებში. ბალიშები No5 ასევე შეფუთულია პოლიეთილენის ან პოლიეთილენის ცელოფნის ფირის გარსში, რომლის კიდეები შედუღებულია. გამოშვებული სტერილური; სტერილობა შენარჩუნებულია 5 წლის განმავლობაში.

ბამბის მარლის ლენტი ადგილზე ბალიშების დასამზადებლად ხელმისაწვდომია არასტერილურ სიგანით 29 სმ და სიგრძით 2 მ ცილინდრულ შეფუთვაში შეფუთულ პერგამენტში. შეფუთვის დიამეტრი 9 სმ, სიგრძე 30 სმ.

მარლის ბაფთები მზადდება 5, 7 და 10 მ სიგრძის და 3-დან 16 სმ სიგანის მარლის ლენტით, შემოხვეული როლიკებით. GOST 1172--75 ბაფთით იწარმოება: სტერილური 5 სმ სიგანისა და 5, 7 და 10 მ სიგრძის, ასევე 14 და 16 სმ სიგანისა და 7-10 მ სიგრძის შესაბამისად; არასტერილურია 5 მ სიგრძისა და 3, 5, 7, 8.5 და 10 სმ სიგანის; 7 მ სიგრძე და 5, 7, 8.5, 10, 12 და 14 სმ სიგანე; 10 მ სიგრძისა და 5, 7, 8,5, 10 და 16 სმ სიგანის სტერილური სახვევები შეფუთულია ინდივიდუალურად - პერგამენტი ან ფირი; არასტერილური - ინდივიდუალურად შეფუთული შესაფუთ ან ფირის გარსაცმში და ხუთეულში, მაგრამ არაუმეტეს 30, მოთავსებული მუყაოს ყუთებიან შეფუთვაში და დამაგრებული ამანათის ფოსტით.

უკეთესი ფუნქციონალური თვისებები აქვს ბამბა-ვისკოზისგან დამზადებულ სახვევებს და არა ჩვეულებრივი მარლისგან. ამ სახვევების გამოყენებისას ჭრილობის შეხორცება უფრო სწრაფია. სახვევის გარანტირებული ვარგისიანობის ვადა არის 5 წელი დამზადების დღიდან.

ტრავმატოლოგიაში საბათქაშოდ გამოიყენება თაბაშირის შეუმცირებელი სახვევები. თაბაშირი გაზზე ფიქსირდება მეთილცელულოზით; დაყენება -- 4--5 წთ. სახვევი უფრო ძლიერია და ნაკლები მასა აქვს, ვიდრე ჩვეულებრივი თაბაშირის დროს.

ელასტიური სამედიცინო სახვევი (GOST 16977--71) განკუთვნილია წნევის სახვევების დასაყენებლად. დამზადებულია უხეში "ბამბის ძაფისგან. იძლევა გაჭიმვის საშუალებას მინიმუმ 50%. - აწარმოებენ სახვევს 3 მ სიგრძის, 50 და 100 მმ სიგანის. ეს სახვევები ძალიან მტკიცეა (50 მმ სიგანის სახვევის დამტვრევა არ არის არანაკლებ 30 კგფ. ეტიკეტში გახვეული სახვევები, დაწყობილი 18 (100 მმ) ან 36 ცალი (50 მმ) მუყაოს ყუთებში.

სახვევები სამედიცინო ტუბულარული განკუთვნილია სამედიცინო სახვევების დასამაგრებლად. ეს არის ნაქსოვი ყდის, რომელიც დამზადებულია უხეში ვიკოზის ქსოვილისგან. გამოუშვით ორი;

ოთახები -- No5 და No9; რიცხვი მიუთითებს ყდის სიგანეზე სანტიმეტრებში (ტოლერანტობა ±1 სმ). იწარმოება რულონებად 25 მ სიგრძის ფირის შეფუთვაში. სახვევის ნაჭერი (მოჭრისას ბინტი არ იხსნება), დაიდეთ დატანილ ბინტიზე და კარგად დააფიქსირეთ. გაჭიმვა არის არანაკლებ 450% ბაფთით No5 და 650% ბანდაჟისთვის No9. ეს ნიშნავს, რომ ბანდაჟი No5 100 მმ პერიმეტრით არის გადაჭიმული რგოლში 450 მმ პერიმეტრით და შეუძლია ბაფთების დამაგრება ზედა და ქვედა კიდურები. ბაფთით ნომერი 9, გარდა ამისა, შეიძლება წაისვათ თავსა და დუნდულოებზე.

ელასტიური მილისებური სამედიცინო სახვევები განკუთვნილია იგივე მიზნებისთვის, როგორც ნაქსოვი სახვევები, მაგრამ მათი გაფართოება გაცილებით მაღალია - 800% -მდე. ისინი მიეკუთვნებიან "ტეპერმატის" ტიპს (ნაქსოვი ელასტიური გასახდელი). ისინი მზადდება ელასტომერული ძაფისგან, რომელიც შეკრულია სინთეზური ბოჭკოებით და ბამბის ძაფებით. ქსელის სტრუქტურის მქონე, ისინი ხელს არ უშლიან სხეულის იმ არეალის აერაციას, რომელზედაც ისინი გამოიყენება და სხეულის ამ უბნის დაკვირვებას. სახვევები იწარმოება შვიდი ნომრით, 10, 20, 25, 30, 35, 40 და 75 მმ თავისუფალი ყდის სიგანე. წონა 1 მ 2 ბინტი 280 გ.აპლიკაცია tubular bandagesზოგავს გასახდელ მასალას და დროს სახვევების წასმისას. უნდა აღინიშნოს, რომ რეცხვისას ელასტიური ბაფთითვერ გამოიყენებს სინთეზური საშუალებები. სახვევები ირეცხება საპნიან ქაფში არაუმეტეს 40°C ტემპერატურაზე, რასაც მოჰყვება თბილ წყალში ჩამორეცხვა და პირსახოცში გადახვევის გარეშე. დაალაგეთ ისინი გასაშრობად.

გასახდელი ჩანთები შექმნილია იმისთვის, რომ უზრუნველყონ თვითდახმარება და ურთიერთდახმარება ტრავმებისა და დამწვრობის შემთხვევაში. იწარმოება ოთხი ტიპი:

• 1) ინდივიდუალური - შედგება მარლის ბაფთისგან (10 სმ x 7 მ), ფიქსირებული და მოძრავი მარლის ბალიშებისგან (17,5x32 სმ);
• 2) ჩვეულებრივი - აქვს იგივე შემადგენლობა, რაც ინდივიდს. განსხვავება მხოლოდ შეფუთვაშია: ინდივიდუალური ჩანთის გარე გარსი რეზინიზებულია, ჩვეულებრივი კი პერგამენტია.

ორივე ტიპის ჩანთა აღჭურვილია დამცავი ქინძისთავებით ბინტის დასასრულის დასამაგრებლად;

• 3) პირველადი დახმარება ერთი ბალიშით - შედგება ბინტისაგან (10 სმ x 5 მ) და ერთი ბალიშისგან (11x13,5 სმ);
• 4) ორმაგი ბალიშის პირველადი დახმარება - აქვს იგივე ზომის ბალიშები (11x13,5სმ) და მარლის სახვევი არის 7სმ სიგანის (ვიწრო სახვევი) ან 10სმ სიგანის (ფართო სახვევი). პირველადი დახმარების ჩანთები შეფუთულია პლასტმასის ფილმში.

კიდურებზე და ტანზე წასმისას მარლის სახვევის ნაცვლად გამოიყენება ბაფთით დასამაგრებელი კონტური. მზა სტანდარტული სახვევები (GOST 22380--77) მნიშვნელოვნად ზოგავს პერსონალის დროსა და გასახდელ მასალას. ისინი იწარმოება კომპლექტში, რომელიც მოიცავს სამ სახვევს კიდურებისთვის: დიდი (80x65x45 სმ), საშუალო (65x65x45 სმ), პატარა (55x35x25 სმ) და ტანის სახვევი (30x78x45 სმ). შეფუთულია 2 კომპლექტი შეფუთვაში. ბაფთით იხსნება არასტერილურად.

მარლის ხელსახოცები არის მარლის მართკუთხა ნაჭრები, რომლებიც შუაზეა დაკეცილი. მათი კიდეები შიგნითაა შემოხვეული, რომ ძაფები ჭრილობაში არ ჩავარდეს. ხელსახოცები მზადდება ორ ზომებში: დიდი - 70x68 სმ (სტერილური 5 ცალი შეფუთვაში და არასტერილური 50 ცალი შეფუთვაში); საშუალო - 33x45 სმ (სტერილი, 10 ცალი შეფუთვაზე, არასტერილური, 100 ცალი შეფუთვაზე); პატარა - 14x16 სმ (სტერილური 40 ცალი შეფუთვაზე, არასტერილური 100 ან 200 ცალი შეფუთვაზე). ხელსახოცები ჩაალაგეთ პერგამენტის ქაღალდში. შეფუთვაზე უნდა იყოს მითითებული: სტერილობა, ზომა, რაოდენობა, დამზადების თარიღი და მწარმოებლის დასახელება.

სტიროქაფის ტილოები განკუთვნილია დამწვრობის, პოსტოპერაციული ჭრილობების, ტროფიკული წყლულების და ნაწოლების სამკურნალოდ. შეცვალეთ ბამბა სხვადასხვა ტიპის სახვევებში. მათ აქვთ მაღალი ჰიგიროსკოპიული თვისებები, ეფექტურად შთანთქავენ ჭრილობის შიგთავსს და არ იწებება ჭრილობაზე. ასევე გამოიყენება ბურთების სახით (2x2x1 სმ).

გაზის ბურთულები იწარმოება სტერილურად (16x14 სმ) გაშლილი და დაკეცილი (7x4 სმ). სტერილური ბურთულები იწარმოება 40 ცალი შეფუთვაზე, არასტერილური 200 ცალი.

სახვევების სტერილიზაცია ხდება ორთქლის სტერილიზატორში 120°C ტემპერატურაზე, 1,1 კგფ/სმ 2 წნევით 45 წუთის განმავლობაში. სახვევები მოთავსებულია ლითონის ყუთებში - ველოსიპედებში და სტერილიზაციის შემდეგ ინახება იმავე ველოსიპედებში. ფილტრის მქონე ველოსიპედებში სტერილობა (იხ. თავი VI) შენარჩუნებულია მინიმუმ 8-10 დღის განმავლობაში.

მზა სახვევები სტერილიზაციას უკეთებენ ქარხნებში, სადაც ბაქტერიოლოგიურ ლაბორატორიებში უტარდებათ ტესტირება სტერილურობაზე.

სახვევების შენახვა ხდება ხის ყუთებში, მშრალ, ვენტილირებადი ოთახებში, კარგად დაცულ მტვრისგან და მღრღნელებისგან. დაუშვით არასტერილური მასალის შენახვა გაუცხელებელ ოთახში. ამავდროულად, უნდა ვცდილობთ უზრუნველყოთ სტაბილური ტემპერატურა, თავიდან იქნას აცილებული ტენიანობა და ობის წარმოქმნა. სტერილური მასალები უნდა ინახებოდეს ოთახში, სადაც ტემპერატურა არ იცვლება ძალიან მკვეთრად, რათა შეფუთვა არ "სუნთქოს" ტემპერატურის ცვლილებებით. ფაქტია, რომ ტემპერატურის მატებისას შეფუთვაში გაფართოებული ჰაერი ნაწილობრივ გამოდის მისგან, ტემპერატურის დაწევისას კი პირიქით, შეფუთვის შიგნით შედის; მიკრობული შეღწევა შესაძლებელია ჰაერის ნაკადით.

სტერილური საფენების საწყობში შენახვისას ისინი უნდა განლაგდეს შესყიდვის წლების მიხედვით, ვინაიდან 5 წლის შემდეგ, თუ შეფუთვა ხელუხლებელია, ყოველწლიურად აუცილებელია მისი შერჩევით შემოწმება სტერილურობაზე. მთლიანობის დარღვევის ან დასველებული შეფუთვის შემთხვევაში მასალა არასტერილურია.