სამედიცინო დაწესებულებების შენობების დიზაინის სტანდარტები. რეგულაციები. სამედიცინო დაწესებულებების დიზაინი. ტერმინები და განმარტებები

რუსეთის მშენებლობის სამინისტროში ელექტრონული განაცხადის გაგზავნამდე, გთხოვთ, წაიკითხოთ ქვემოთ მოცემული ამ ინტერაქტიული სერვისის მუშაობის წესები.

1. განსახილველად მიიღება ელექტრონული განაცხადები რუსეთის მშენებლობის სამინისტროს კომპეტენციის სფეროში, შევსებული თანდართული ფორმის შესაბამისად.

2. ელექტრონული მიმართვა შეიძლება შეიცავდეს განცხადებას, საჩივარს, წინადადებას ან მოთხოვნას.

3. რუსეთის მშენებლობის სამინისტროს ოფიციალური ინტერნეტპორტალის მეშვეობით გაგზავნილი ელექტრონული მიმართვები განსახილველად წარედგინება მოქალაქეთა მიმართვებთან მუშაობის განყოფილებას. სამინისტრო უზრუნველყოფს განაცხადების ობიექტურ, ყოვლისმომცველ და დროულ განხილვას. ელექტრონული მიმართვების განხილვა უფასოა.

4. 2006 წლის 2 მაისის ფედერალური კანონის N 59-FZ „მოქალაქეთა აპელაციის განხილვის პროცედურის შესახებ“ რუსეთის ფედერაცია„ელექტრონული აპელაციები რეგისტრირდება ფარგლებში სამი დღედა იგზავნება შინაარსის მიხედვით სტრუქტურული ერთეულებისამინისტროები. საჩივარი განიხილება რეგისტრაციის დღიდან 30 დღის ვადაში. ელექტრონული მიმართვა, რომელიც შეიცავს საკითხებს, რომელთა გადაწყვეტა არ შედის რუსეთის მშენებლობის სამინისტროს კომპეტენციაში, რეგისტრაციის დღიდან შვიდი დღის ვადაში ეგზავნება შესაბამის ორგანოს ან შესაბამის თანამდებობის პირს, რომლის კომპეტენციაში შედის წამოჭრილი საკითხების გადაწყვეტა. მიმართვა, ამის შესახებ აცნობოს მოქალაქეს, რომელმაც გაგზავნა მიმართვა.

5. ელექტრონული მიმართვა არ განიხილება, როდესაც:
- განმცხადებლის სახელისა და გვარის არარსებობა;
- არასრული ან არასწორი საფოსტო მისამართის მითითება;
- ტექსტში უხამსი ან შეურაცხმყოფელი გამონათქვამების არსებობა;
- თანამდებობის პირის, ასევე მისი ოჯახის წევრების სიცოცხლის, ჯანმრთელობისა და ქონებისთვის საფრთხის არსებობა ტექსტში;
- კლავიატურის არაკირიული განლაგების ან მხოლოდ დიდი ასოების გამოყენება აკრეფისას;
- ტექსტში სასვენი ნიშნების არარსებობა, გაუგებარი აბრევიატურების არსებობა;
- კითხვის ტექსტში ყოფნა, რომელზეც განმცხადებელმა უკვე მიიღო წერილობითი პასუხი არსებითად ადრე გაგზავნილ საჩივრებთან დაკავშირებით.

6. საჩივრის განმცხადებლის პასუხი ეგზავნება ფორმის შევსებისას მითითებულ საფოსტო მისამართზე.

7. საჩივრის განხილვისას დაუშვებელია საჩივარში მოცემული ინფორმაციის, აგრეთვე მოქალაქის პირად ცხოვრებასთან დაკავშირებული ინფორმაციის გამჟღავნება მისი თანხმობის გარეშე. ინფორმაცია განმცხადებლების პერსონალური მონაცემების შესახებ ინახება და მუშავდება პერსონალური მონაცემების შესახებ რუსეთის კანონმდებლობის მოთხოვნების შესაბამისად.

8. საიტის მეშვეობით შემოსული აპელაციები აჯამდება და ინფორმაციის მისაღებად წარედგინება სამინისტროს ხელმძღვანელობას. ყველაზე ხშირად დასმულ კითხვებზე პასუხები პერიოდულად ქვეყნდება განყოფილებებში "მაცხოვრებლებისთვის" და "სპეციალისტებისთვის".

1 გამოყენების სფერო
2 ნორმატიული მითითება
3 ტერმინები, განმარტებები და აბრევიატურები
4 ზოგადი დებულებები
5 მოთხოვნები საიტის დაგეგმვის ორგანიზაციისთვის
6 მოთხოვნები შენობებისთვის
6.1 სამედიცინო ორგანიზაციების სახეები და სტრუქტურა
6.2 სივრცის დაგეგმვის გადაწყვეტილებები
6.3 განყოფილებების განლაგება სართულების მიხედვით. იატაკის სიმაღლე
6.4 ავეჯეულობა
6.5 სანიტარული საშუალებები და მათი აღჭურვილობა
6.6 შენობების შესასვლელი ჯგუფები
6.7 საავადმყოფოების მიმღები და პალატა განყოფილებები. სანატორიუმების საცხოვრებელი ჯგუფები
6.7.1 მისაღები განყოფილებები
6.7.2 პალატის განყოფილებები
6.7.3 სანატორიუმების საცხოვრებელი ჯგუფები
6.8 ინტენსიური თერაპიის განყოფილება
6.8.1 სამშობიარო განყოფილებები
6.8.2 საოპერაციო ოთახები
6.8.3 ანესთეზიოლოგიის, რეანიმაციისა და ინტენსიური თერაპიის განყოფილებები
6.8.4 ეფერენტული თერაპიისა და ჰემოდიალიზის განყოფილებები
6.8.5 რადიოთერაპიის და რადიოდიაგნოსტიკური განყოფილებები
6.9 ამბულატორიული ორგანიზაციები (განყოფილებები, ოფისები)
6.9.1 ამბულატორიული ორგანიზაციები (განყოფილებები, ოფისები)
6.9.2 დღის საავადმყოფოები
6.9.3 დიაგნოსტიკური
6.10 რეაბილიტაცია და სარეაბილიტაციო მკურნალობა
6.10.1 სარეაბილიტაციო მკურნალობის განყოფილებები (ოთახები).
6.10.2 ჰიპერბარიული ჟანგბადის ერთეული
6.10.3 თერაპიული შრომის სემინარები
6.11 დამხმარე ერთეული
6.11.1 ლაბორატორიული მომსახურება
6.11.2 დისტანციური საკონსულტაციო ცენტრები
6.11.3 სისხლის გადასხმის განყოფილებები (სერვისები).
6.11.4 ცენტრალური სტერილიზაციის განყოფილებები
6.11.5 პათოლოგიური და ანატომიური განყოფილებები (PAO) და სასამართლო სამედიცინო ექსპერტიზის განყოფილებები (FEM)
6.11.6 საავადმყოფო აფთიაქები
6.11.7 ადმინისტრაციული და სამსახურებრივი შენობა
6.12 ბიზნეს ერთეული
6.12.1 სადეზინფექციო დანადგარები საწოლის სამკურნალო სადგურით
6.12.2 ნარჩენების შეგროვებისა და დეკონტამინაციის ობიექტები
6.12.3 სამრეცხაოები
6.12.4 კვების ერთეული
7 საინჟინრო სისტემები
7.1. ზოგადი დებულებები შენობების საინჟინრო მხარდაჭერისთვის
7.2 სითბოს მიწოდება, გათბობა, ვენტილაცია, კონდიცირება და გაგრილება
7.2.1 სითბოს მიწოდება
7.2.2 გათბობა
7.2.3 ვენტილაცია და კონდიცირება
7.2.4 გაგრილება
7.3 საინჟინრო სისტემების ავტომატიზაცია და დისპეტჩერიზაცია
7.4 სამედიცინო გაზმომარაგების სისტემები
7.4.1 ზოგადი
7.4.2 ცენტრალური ჟანგბადის მიწოდება
7.4.3 აზოტის ოქსიდის ცენტრალიზებული მიწოდება
7.4.4 ცენტრალური ვაკუუმის მიწოდება
7.4.5 ცენტრალური შეკუმშული ჰაერის მიწოდება
7.4.6 ნახშირორჟანგის ცენტრალიზებული მიწოდება
7.4.7 ცენტრალიზებული აზოტისა და არგონის მიწოდება
7.4.8 სამედიცინო გაზების შიდა ქსელების გაყვანა
7.4.9 სამედიცინო გაზის შიდა ქსელების მონტაჟი
7.4.10 სამედიცინო გაზმომარაგების ავტომატიზაცია და კონტროლი
7.5 წყალმომარაგება და კანალიზაცია
7.5.1 წყლის მოხმარების მაჩვენებლები
7.5.2 აუზები
7.5.3 სანიტარული აღჭურვილობა
7.5.4 ჩამდინარე წყლების გამწმენდი ნაგებობა
7.5.5 მილსადენი
7.5.6 მოთხოვნები სახანძრო წყალმომარაგების სისტემის მიმართ
7.6 დაბალი დენის სისტემები
7.6.1 ტელეფონი, ვიდეოტელეფონია
7.6.2 ოპერატიული კომუნიკაცია
7.6.3 ლოკალური ქსელის (სტრუქტურირებული) ქსელის სისტემა
7.6.4 სადენიანი მაუწყებლობა და მაუწყებლობა
7.6.5 ელექტრო საათი
7.6.6 ტელევიზია, სატელევიზიო სისტემები
7.6.7 ორმხრივი ხმოვანი კომუნიკაცია
7.6.8 ზარის სიგნალიზაცია
7.6.9 ხანძარსაწინააღმდეგო და ქურდობის სიგნალიზაცია
7.6.10 გაფრთხილებისა და ევაკუაციის კონტროლის სისტემა. ობიექტების შეტყობინებების სისტემა
7.6.11 ტელემედიცინის სისტემები
7.6.12 სატელევიზიო თვალთვალის სისტემები
7.6.13 წვდომის კონტროლისა და მართვის სისტემა (ACS)
7.7 ელექტრომომარაგება და ელექტრომოწყობილობა
7.7.1 ელექტრომომარაგება
7.7.1.1 სამედიცინო შენობების კლასიფიკაცია ელექტრო უსაფრთხოებისთვის
7.7.1.2 სამედიცინო დაწესებულებების კლასიფიკაცია ელექტრომომარაგების სანდოობის მიხედვით
7.7.1.3 კვების წყაროები
7.7.1.4 შიდა ქსელები და გარე განათება
7.7.1.5 მოთხოვნები სატრანსფორმატორო ქვესადგურების მიმართ
7.7.2 ელექტრომოწყობილობა
7.7.2.1 ხელოვნური განათება
7.7.2.2 ელექტრომოწყობილობის მდებარეობა
7.7.2.3 ელექტრული უსაფრთხოების ზომები
7.7.2.3.1 უსაფრთხოება და დამიწებული ზედმეტად დაბალი ძაბვის სისტემები
7.7.2.3.2 დაცვა პირდაპირი კონტაქტისგან
7.7.2.3.3 დაცვა არაპირდაპირი კონტაქტისგან
7.7.2.3.4 TN-S დამცავი დამიწების სისტემა
7.7.2.3.5 IT სამედიცინო სისტემა
7.7.2.3.6 დამცავი მიწა
7.7.2.3.7 ძირითადი პოტენციალის გათანაბრების სისტემა
7.7.2.3.8 დამატებითი პოტენციალის გათანაბრება
7.7.2.3.9 მოთხოვნები ტრანსფორმატორების მიმართ სამედიცინო IT სისტემებისთვის
7.7.2.4 გაყვანილობა
7.7.2.5 აფეთქებისგან დაცვა
8 სახანძრო უსაფრთხოების მოთხოვნები
8.1 მოთხოვნები კოსმოსური დაგეგმვისა და საპროექტო გადაწყვეტილებებისთვის ხანძრის არ გავრცელების უზრუნველსაყოფად
8.1.1 Ძირითადი მოთხოვნები
8.1.2 განყოფილებებისა და შენობების ჯგუფების კლასიფიკაცია ფუნქციური ხანძრის საფრთხის მიხედვით. დაყოფა სახანძრო განყოფილებებად
8.1.3 მოთხოვნები ფუნქციური ხანძრის საფრთხის სამშენებლო ზონების მიმართ
8.1.4 კიბეები და საკეტები
8.1.5 ლიფტები და ამწეები
8.2. ხანძრის შემთხვევაში ადამიანების უსაფრთხო ევაკუაციისა და გადარჩენის უზრუნველყოფა
8.2.1 გადაუდებელი გასასვლელები. გადაუდებელი გასასვლელების რაოდენობის გაანგარიშება
8.2.2 მოთხოვნები გაქცევის მარშრუტებისთვის
8.2.3 მოთხოვნები უსაფრთხო ტერიტორიების მიმართ
8.3. ზოგადი მოთხოვნები საინჟინრო სისტემებისთვის
დანართი A (სავალდებულო) დისტანციები სამედიცინო ორგანიზაციების შენობებსა და სხვა ობიექტებს შორის
დანართი B (სავალდებულო) სამედიცინო განყოფილებების შენობების მინიმალური ზომები
დანართი B (ნორმატიული) სართულის მინიმალური ფართი სხვადასხვა განყოფილებისთვის
დანართი D (რეკომენდირებულია) ბიოფსიის ან ქირურგიული მასალების აუტოფსიისა და კვლევების სავარაუდო გაანგარიშება
დანართი D (რეკომენდირებულია) FAP შენობების ნაკრებისა და ფართობის დამოკიდებულება მომსახურე ადამიანების რაოდენობაზე
დანართი E (რეკომენდებულია) ფართი GP ოფისებისთვის
დანართი G (რეკომენდირებული) წყლის მაგიდის ზომები, აუზების სიღრმე, შენობის მინიმალური ზომები და აუზების ფართობი
დანართი I (ინფორმაციული). პროცედურების სავარაუდო რაოდენობა ყველაზე დიდ ცვლაში 1 პროცედურის ადგილზე (დივანი, აბაზანა და ა.შ.)
დანართი K (ნორმატიული) შიდა ჰაერის მოთხოვნები
დანართი L (ინფორმაციული) სამედიცინო დაწესებულებებში ჯგუფებისა და უსაფრთხოების კლასების მინიჭების მაგალითები
დანართი M (ინფორმაციული) მეთოდოლოგია საპროექტო პროგრამით განსაზღვრული შენობის სავარაუდო სტანდარტულ ფართობზე შენობის სავარაუდო სავარაუდო და საერთო ფართობზე გადასვლის მეთოდოლოგია.
დანართი H (სავალდებულო) სამედიცინო ორგანიზაციების შენობების ძირითადი შენობების ბუნებრივი, ხელოვნური და კომბინირებული განათების ინდიკატორები
ბიბლიოგრაფია

რეგულაციები. დიზაინი
სამედიცინო დაწესებულებები

სამედიცინო დაწესებულებების დაპროექტებისას აუცილებელია იხელმძღვანელოთ სახელმწიფო სტანდარტებით, სანიტარიული და ჰიგიენური სტანდარტებით, სპეციალიზებული წესების კოდებით და ხანძარსაწინააღმდეგო წესებით.

სამედიცინო დაწესებულებების დიზაინის მარეგულირებელი დოკუმენტები

Სახანძრო უსაფრთხოება

დასუფთავების წესები
და ჰაერის დეზინფექცია

SP 118.13330.2012 „საზოგადოებრივი შენობები და ნაგებობები. SNIP-ის განახლებული გამოცემა 31-06-2009"

7.39. ჰაერის ტემპერატურა და მისი სისუფთავის მოთხოვნები სამედიცინო დაწესებულებების შენობებში უნდა იქნას მიღებული ცხრილების მიხედვით. აპლიკაციები კ.

საავადმყოფოს შენობებში ვენტილაციამ უნდა გამორიცხოს ჰაერის მასების გადინება ოთახებიდან, სადაც დაბალია სისუფთავის მოთხოვნები ოთახებში ჰაერის სისუფთავის მაღალი მოთხოვნების მქონე ოთახებში.

საოპერაციო ოთახებში, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში, დამწვრობის პალატებში და მსგავს ოთახებში ჰაერის სისუფთავის მაღალი მოთხოვნებით, დასაშვებია ჰაერის რეცირკულაციის გამოყენება სუფთა ჰაერის მიწოდების სტანდარტული მოცულობის გარდა.

ჰაერის მობილურობა პალატებში და სხვა სამედიცინო და დიაგნოსტიკურ ოთახებში უნდა იყოს არაუმეტეს 0,15 მ/წმ, ცალმხრივი ჰაერის ნაკადის ადგილებში - 0,24-დან 0,30 მ/წმ-მდე.

დანართი K. შენობების კლასიფიკაცია ჰაერის „სისუფთავის“ მოთხოვნებისა და ჰაერის გაცვლის სიხშირის მიხედვით

ოთახის სისუფთავის კლასი ფართები კლასი GOST R ISO14644-1 მიხედვით რეკომენდირებულია
სიმრავლე
ჰაერის გაცვლა
1 საათში, არანაკლებ **
დასუფთავების ნაბიჯები
(მიწოდების ფილტრები)
მაგრამ მაღალი ასეპტიური საოპერაციო ოთახები და ინტენსიური თერაპიის ოთახები ცალმხრივი ჰაერის ნაკადით ორგანოების ტრანსპლანტაციის, იმპლანტაციისა და პროთეზირებისთვის, ღია გულის და დიდი გემების ოპერაციებისთვის, სხვა ოპერაციებისთვის დიდი საოპერაციო ველით და/ან ხანგრძლივი ხანგრძლივობით, პალატები ფართო დამწვრობის მქონე პაციენტებისთვის, შემცირებული იმუნიტეტი და ა.შ. 5 ISO (ცალმხრივი
ნაკადი),
გაანგარიშებით,
მაგრამ არანაკლებ 15
4 ნაბიჯი
(G4+F7+F9+H14)
B* სხვა საოპერაციო ოთახები (პატარა ანგიოგრაფიული ოთახების ჩათვლით), მშობიარობისა და რეანიმაციის ოთახები, პოსტოპერაციული პალატები, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებები, დამწვრობის პაციენტებისთვის, ნაადრევი ახალშობილთა საექთნო პალატები, ემბრიოლოგიური ლაბორატორია 8 ISO გაანგარიშებით,
მაგრამ არანაკლებ
4 ნაბიჯი
(G4+F7+F9+H13)
AT წინასაოპერაციო, საანესთეზიო და სხვა ოთახები და დერეფნები საოპერაციო დარბაზებში; გასახდელები, დიალიზის ოთახები, ICU პროცედურები, ბაროსალები, ინფექციური პაციენტების პალატები, ასისტენტი და აფთიაქების შევსება, მიკრობიოლოგიური ლაბორატორიის ყუთები (გარდა A და B კლასებში ჩამოთვლილთა) 8 ISO გაანგარიშებით,
მაგრამ არანაკლებ 6
4 ნაბიჯი
(G4+F7+F9+H13-დან H11-მდე)
პალატები პაციენტებისთვის, სამკურნალო ოთახები (გარდა A, B და C კლასებში ჩამოთვლილი), ოთახები ენდოსკოპიური და ფუნქციური დიაგნოსტიკისთვის, გამოკვლევისა და სხვა სამედიცინო და დიაგნოსტიკური ოთახები, სუფთა მასალების შესანახი ოთახები, პალატის დერეფნები და სხვა სამედიცინო და დიაგნოსტიკური განყოფილებები. ცხრილის K.2 მიხედვით 3 ნაბიჯი
(G4+F7+F9)
ადმინისტრაციული და ტექნიკური შენობები, დერეფნები (გარდა B და D კლასებში ჩამოთვლილი), საპირფარეშოები, საშხაპეები, სანიტარული ოთახები, გამოყენებული მასალებისა და ნარჩენების გადამუშავებისა და დროებითი შენახვის ოთახები. ცხრილის K.2 და შესაბამისი
ნორმები
დიზაინი
2 ნაბიჯი
(G4+F7 ოთახებისთვის ორგანიზებული
შემოდინება)
*თუ არსებობს ჰაერის ცალმხრივი ნაკადის ზონა, მასზე მოთხოვნები შეესაბამება ზონაში სუფთა ჰაერის მოთხოვნებს. საოპერაციო მაგიდა(კლასი A).

** სუფთა ჰაერის მიწოდებისთვის. გამონაბოლქვი ჰაერის მოცულობა განისაზღვრება გაანგარიშების საფუძველზე, რათა უზრუნველყოს ჰაერის ზეწოლა ოთახებში, სადაც უფრო მაღალი მოთხოვნებია სისუფთავეზე, შედარებით დაბალი მოთხოვნები ჰაერის სისუფთავეზე.

SanPiN 2.1.3.2630-10 "სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური მოთხოვნები სამედიცინო საქმიანობით დაკავებული ორგანიზაციებისთვის"

2.4. LPO… შინაარსის ადგილას მავნე ნივთიერებებიატმოსფერულ ჰაერში, დონეები ელექტრომაგნიტური რადიაცია, ხმაური, ვიბრაცია, ინფრაბგერა არ უნდა აღემატებოდეს ჰიგიენურ სტანდარტებს.

6.18. ინფექციურ, ტუბერკულოზის ჩათვლით, განყოფილებები, გამონაბოლქვი ვენტილაციის სისტემები აღჭურვილია ჰაერის სადეზინფექციო მოწყობილობებით ან წვრილი ფილტრებით.

6.19. აღჭურვილია ყუთები და კამერები ავტონომიური სისტემებივენტილაცია ჰაერის გამონაბოლქვის უპირატესობით შემოდინებაზე და ჰაერის სადეზინფექციო მოწყობილობების ან წვრილი ფილტრების დამონტაჟება გამონაბოლქვზე. სადეზინფექციო მოწყობილობების დაყენებისას უშუალოდ შენობიდან გასასვლელში, შესაძლებელია რამდენიმე ყუთის ან ყუთის პალატის საჰაერო მილების გაერთიანება ერთ გამონაბოლქვი ვენტილაციის სისტემაში.

6.20. არსებულ შენობებში, ინფექციურ განყოფილებებში მექანიკური სტიმულაციის მქონე მომარაგების და გამონაბოლქვი ვენტილაციის არარსებობის შემთხვევაში, ბუნებრივი ვენტილაცია აღჭურვილი უნდა იყოს თითოეული ყუთის სავალდებულო აღჭურვილობით და ყუთის პალატაში ჰაერის სადეზინფექციო მოწყობილობებით. მიკროორგანიზმების ინაქტივაციის ეფექტურობა გამომავალზე არანაკლებ 95%.

6.22. ვენტილაციისა და კონდიცირების სისტემებისთვის გარე ჰაერის მიღება ხდება სუფთა ადგილიდან მიწიდან მინიმუმ 2 მ სიმაღლეზე. მიწოდების განყოფილებების მიერ მოწოდებული გარე ჰაერი ექვემდებარება გაწმენდას უხეში და წვრილი ფილტრებით.

6.23. გამონაბოლქვი ჰაერის გამონადენი უზრუნველყოფილია სახურავიდან 0,7 მ სიმაღლეზე, შენობის ფასადზე ჰაერის ჩაშვება შესაძლებელია შესაბამისი დანიშნულების ფილტრებით გაწმენდის შემდეგ.

6.24. სისუფთავის A და B კლასის ოთახებში მიწოდებული ჰაერი იწმინდება და დეზინფექცია ხდება მოწყობილობებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ ეფექტურობას. მიკროორგანიზმების ინაქტივაციაინსტალაციის გასასვლელში, არანაკლებ 99% A კლასისთვის და 95% B კლასისთვის, ისევე, როგორც ფილტრაციის ეფექტურობა,შეესაბამება მაღალი ეფექტურობის ფილტრებს (H11-H14). მაღალი სისუფთავის ფილტრები უნდა შეიცვალოს მინიმუმ ექვს თვეში ერთხელ, თუ სხვა რამ არ არის გათვალისწინებული ინსტრუქციის სახელმძღვანელოში.

6.35. მიწოდების ვენტილაციის (კონდიცირების) სისტემების საჰაერო მილები მაღალი ეფექტურობის ფილტრების შემდეგ (H11-H14)დამზადებულია უჟანგავი ფოლადისგან ან სხვა მასალებისგან გლუვი, კოროზიის მდგრადი, მტვრისგან თავისუფალი ზედაპირით.

6.42. ნებადართულია ჰაერის რეცირკულაციაერთი ოთახისთვის, ექვემდებარება მაღალი ეფექტურობის ფილტრის დამონტაჟებას (H11-H14)გაანგარიშების მიხედვით გარე ჰაერის დამატებით მიკროკლიმატისა და ჰაერის სისუფთავის სტანდარტული პარამეტრების უზრუნველსაყოფად.

8.9.6. სამედიცინო აღჭურვილობის ექსპლუატაციის დროს ჰაერში გამოთავისუფლებული მავნე ქიმიკატების, სადეზინფექციო და სასტერილიზაციო საშუალებების, ბიოლოგიური ფაქტორების კონცენტრაცია, არ უნდა აღემატებოდეს MPC-ის მაქსიმალურ დასაშვებ კონცენტრაციებსდა ატმოსფერული ჰაერისთვის დადგენილი უსაფრთხო ექსპოზიციის მაჩვენებელი.

10.9.3. მექანიკური მიწოდებისა და გამონაბოლქვი ვენტილაციის არარსებობის შემთხვევაში, სხვა მოწყობილობები უნდა იყოს უზრუნველყოფილი ჰაერის აუცილებელი სისუფთავის უზრუნველსაყოფად: რეცირკულაციის ტიპის ჰაერის სადეზინფექციო დანადგარები.

15.8. Თავიდან ასაცილებლად მავნე გავლენაბიოლოგიური ფაქტორი ჯანმრთელობაზე სამედიცინო პერსონალიჩირქოვანი და დამწვრობის მქონე პაციენტების გასახდელ ოთახებში ოპერაციებისას მექანიკური მიწოდების და გამონაბოლქვი ვენტილაციის არასაკმარისი ეფექტურობით, უნდა იყოს უზრუნველყოფილი რეცირკულაციის ტიპის ჰაერის სადეზინფექციო მოწყობილობა.

სისუფთავის კლასი, რეკომენდებული ჰაერის გაცვლა, დასაშვები და დიზაინის ტემპერატურა

სახელი
შენობა
სისუფთავის კლასი სანიტარული და მიკრობიოლოგიური მაჩვენებლები ჰაერის დასაშვები ტემპერატურა (გამოითვლება) რეკომენდირებული ჰაერის გაცვლა საათში, მინიმუმ 1 ექსტრაქციის თანაფარდობა ბუნებრივი ჰაერის გაცვლით
მიკროორგანიზმების საერთო რაოდენობა 1 მ3 ჰაერში (CFU/m3) შემოდინება კაპოტი
მუშაობის დაწყებამდე მუშაობის დროს
1 2 3 4 5 6 7 8
საოპერაციო ოთახები, პოსტოპერაციული პალატები, რეანიმაციული ოთახები (პალატები), მათ შორის დამწვრობის პაციენტებისთვის, ინტენსიური თერაპიის პალატები, ახალშობილთა სამშობიარო და მანიპულაციის ტუალეტები. მაგრამ არაუმეტეს 200 არაუმეტეს 500 21 — 24 (21) გამოთვლილი ჰაერის გაცვლის 100%, მაგრამ არანაკლებ ათჯერ ასეპტიური ოთახებისთვის, გამოთვლილი ჰაერის გაცვლის 80%, მაგრამ არანაკლებ რვაჯერ სეპტიური ოთახებისთვის. გამოთვლილი ჰაერის გაცვლის 80%, მაგრამ არანაკლებ რვაჯერ გამოთვლილ ჰაერის გაცვლაზე ასეპტიური ოთახებისთვის, მაგრამ არანაკლებ ათჯერ სეპტიური ოთახებისთვის. Არაა ნებადართული
მშობიარობის შემდგომი პალატები, დამწვრობის პალატები, პალატები ასეპტიურ პირობებში პაციენტების სამკურნალოდ, მათ შორის იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებისთვის არაუმეტეს 500 არაუმეტეს 750 21 — 23 (22) გამოთვლილი ჰაერის გაცვლის 100%, მაგრამ არანაკლებ ათჯერ Არაა ნებადართული
მშობიარობის შემდგომი პალატები ბავშვის ერთობლივი ყოფნით, ნაადრევი, საექთნო, დაშავებული, ახალშობილთა პალატები (მეორე სტადია) არაუმეტეს 500 არაუმეტეს 750 23 — 27 (24) გამოთვლილი ჰაერის გაცვლის 100%, მაგრამ არანაკლებ ათჯერ გამოთვლილი ჰაერის გაცვლის 100%, მაგრამ არანაკლებ ათჯერ Არაა ნებადართული
კარიბჭეები ინფექციური განყოფილებების ყუთებში და ნახევრად ყუთებში AT არ არის სტანდარტიზებული 22 — 24 (22) გაანგარიშების მიხედვით, მაგრამ არანაკლებ 5-ჯერ გაცვლა Არაა ნებადართული
რენტგენის ქირურგია, მათ შორის ანგიოგრაფიული არაუმეტეს 500 არაუმეტეს 750 20 — 26 (20) 12 10 Არაა ნებადართული
სტერილიზაცია საოპერაციო ოთახებში არაუმეტეს 500 არაუმეტეს 750 20 — 27 (20) 3 2
სსო:
სუფთა და სტერილური ადგილები (სუფთა ინსტრუმენტების კონტროლი, შეძენა და შეფუთვა, სამოსის და საოპერაციო მასალების და საცვლების მომზადების ოთახები, სტერილიზაცია, ექსპედიციები) არაუმეტეს 500 არაუმეტეს 750 20 — 27 (20) გამოთვლილი ჰაერის გაცვლის 100%, მაგრამ არანაკლებ ათჯერ გამოთვლილი ჰაერის გაცვლის 80%, მაგრამ არანაკლებ რვაჯერ Არაა ნებადართული
პალატის განყოფილებების ყუთები, კოლოფიანი პალატები AT არ არის სტანდარტიზებული არ არის სტანდარტიზებული 20 — 26 (20) ეფუძნება 80 მ3/სთ 1 საწოლზე 2,5
ინფექციური განყოფილების განყოფილებები, ტუბერკულოზის ჩათვლით AT არ არის სტანდარტიზებული არ არის სტანდარტიზებული 20 — 26 (20) ეფუძნება 80 მ3/სთ 1 საწოლზე ეფუძნება 80 მ3/სთ 1 საწოლზე Არაა ნებადართული
პალატები ზრდასრული პაციენტებისთვის, ოთახები ბავშვთა განყოფილებების დედებისთვის AT არ არის სტანდარტიზებული არ არის სტანდარტიზებული 20 — 26 (20) ეფუძნება 80 მ3/სთ 1 საწოლზე ეფუძნება 80 მ3/სთ 1 საწოლზე 2
კარიბჭეები ახალშობილთა ოთახების წინ AT არ არის სტანდარტიზებული არ არის სტანდარტიზებული 22 — 24 (22) გაანგარიშების მიხედვით, მაგრამ არანაკლებ 5 Არაა ნებადართული
ექიმთა კაბინეტები, პაციენტების დღის მოვლის ოთახები ფუნქციური დიაგნოსტიკის ოთახები, პროცედურული ენდოსკოპია (ბრონქოსკოპიის გარდა) AT არ არის სტანდარტიზებული არ არის სტანდარტიზებული 20 — 27 (20) ეფუძნება 60 მ3/სთ 1 პერსონაზე 1
დარბაზები ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები AT არ არის სტანდარტიზებული არ არის სტანდარტიზებული 18 — 28 (18) ჰაერის გაანგარიშებული გაცვლის 80% (80 მ3/სთ 1 სტუდენტზე) ჰაერის გაანგარიშებული გაცვლის 100% (80 მ3/სთ 1 სტუდენტზე) 2
პროცედურული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია AT არ არის სტანდარტიზებული არ არის სტანდარტიზებული 20 — 23 (20) 100% გამოთვლილი ჰაერის გაცვლა ზედმეტი სითბოს მოსაშორებლად Არაა ნებადართული
პროცედურული და ასეპტიკური სახვევები, პროცედურული ბრონქოსკოპია არაუმეტეს 300 არ არის სტანდარტიზებული 22 — 26 (20) 8 6 Არაა ნებადართული
ქლორპრომაზინის გამოყენების პროცედურები AT არ არის სტანდარტიზებული არ არის სტანდარტიზებული 22 8 10 Არაა ნებადართული
ნეიროლეპტიკების მკურნალობის პროცედურები AT არ არის სტანდარტიზებული არ არის სტანდარტიზებული 18 3 2
მცირე საოპერაციო ოთახები არაუმეტეს 500 არაუმეტეს 750 20 — 24 (20) 10 5 1
აფთიაქები
ფართი სამზარეულოსთვის დოზირების ფორმებიასეპტიკურ პირობებში მაგრამ 200 500 18 4 2 Არაა ნებადართული
ასისტენტი, დეფექტორი, მოსავლის აღება და შეფუთვა, შეკერვა და კონტროლი და მარკირება, სტერილიზაცია-ავტოკლავი, დისტილაცია 500 750 18 4 2 1

GOST 52539-2006 "ჰაერის სისუფთავე სამედიცინო დაწესებულებებში. Ძირითადი მოთხოვნები"

5.5 მოთხოვნები 1 ჯგუფის შენობებისთვის

(მაღალი ასეპტიკური საოპერაციო ოთახები ცალმხრივი ჰაერის ნაკადით)
ჰაერის მნიშვნელოვანი ნაკადის გამო, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ვენტილაციისა და კონდიცირების სისტემა ადგილობრივი ჰაერის რეცირკულაციის მქონე ცალმხრივი ნაკადის შესაქმნელად. ადგილობრივი რეცირკულაციის დროს შესაძლებელია მხოლოდ ოთახის ჰაერის გამოყენება ან მასში გარე ჰაერის გარკვეული ნაწილის დამატება. ცალმხრივი ჰაერის ნაკადის ტერიტორია უნდა შემოიფარგლოს ფარდებით (ფარებით) მთელ პერიმეტრზე.

5.6 მოთხოვნები მე-2 ჯგუფის შენობებისთვის

(ინტენსიური თერაპიის განყოფილებები ცალმხრივი ჰაერის ნაკადით)
მე-2 ჯგუფის შენობაში, პაციენტის საწოლი უნდა იყოს ცალმხრივი ჰაერის ნაკადის ზონაში, ნაკადის სიჩქარით 0,24-დან 0,3 მ/წმ-მდე. ვენტილაციისა და კონდიცირების მოთხოვნები, დახურული სტრუქტურებისა და ტერიტორიების მოთხოვნები მსგავსია 1 ჯგუფის შენობებისთვის.

5.7 მოთხოვნები მე-3 ჯგუფის შენობებისთვის

(საოპერაციო ოთახები ცალმხრივი ჰაერის ნაკადის გარეშე ან ცალმხრივი ჰაერის ნაკადით უფრო მცირე განივი ფართობით, ვიდრე 1 ჯგუფის ოთახებისთვის. ოთახები გაზრდილი სისუფთავის მოთხოვნებით ცალმხრივი ჰაერის ნაკადის გარეშე.)
ვრცელი დამწვრობის მქონე სასაკლაოების დამწვრობის განყოფილებებში უნდა იყოს ISO 5 სისუფთავის კლასის კამერები (ზონები), რომლებიც აღჭურვილია ვერტიკალური ცალმხრივი ჰაერის ნაკადით სხეულის დაზიანებული უბნების აფეთქებისთვის.
რეკომენდებულია ჰაერის გამწმენდი ცალკეული მოწყობილობების გამოყენება, რომლებიც გადიან მინიმუმ F9 კლასის ფილტრებს. იმ შემთხვევებისთვის, როდესაც აუცილებელია სხეულის დაზიანებული უბნების აფეთქება სხვადასხვა პარტიებიასევე რეკომენდირებულია ჰაერის გამწმენდი თვითმყოფადი მოწყობილობების გამოყენება, რათა თავიდან აიცილონ დამაბინძურებლების შეღწევა დაზიანებულ ადგილებში.

5.9 მე-5 ჯგუფის ოთახებში (იზოლატორები)

(ოთახები ინფიცირებული პაციენტებისთვის).
უზრუნველყოფილი უნდა იყოს ცალკე სავენტილაციო სისტემა, საჭიროების შემთხვევაში გამოყენებით, H13 კლასის გამონაბოლქვი ფილტრებიდამონტაჟებულია ოთახის საზღვარზე და გამონაბოლქვი არხზე. ჰაერის გაცვლის რეკომენდებული კურსი არის მინიმუმ 12 სთ-1. ამ ჯგუფის შენობაში ჰაერის რეცირკულაცია დაუშვებელია.

6.4 დამოუკიდებელი ჰაერის გამწმენდები

3-5 ჯგუფების ოთახებში ჰაერის გაცვლის კურსის გასაზრდელად, ცენტრალურ კონდიციონერზე დატვირთვის შესამცირებლად და ჰაერის წნევის სხვაობის უზრუნველსაყოფად (დადებითი ან უარყოფითი), ჰაერის ავტონომიური გამწმენდი მოწყობილობებით, კლასის დასრულების ფილტრებით არანაკლებ F9 შეიძლება გამოყენებულ იქნას. (ასევე იხილეთ პუნქტი 5.7)

შიდა ჰაერის სისუფთავის ძირითადი მოთხოვნები აღჭურვილ მდგომარეობაში, ნაკადების ტიპები და ფილტრების კლასები

ოთახის ჯგუფი

CFU-ის მაქსიმალური დასაშვები რაოდენობა 1 მ3 ჰაერში

ნაწილაკების მაქსიმალური დასაშვები რაოდენობა 1 მ3 ჰაერში (ნაწილაკები ზომით 0,5 მიკრონი)

ოთახის სისუფთავის კლასი (ზონები)

ჰაერის ნაკადის ტიპი

ჰაერის გაცვლის კურსი

ფილტრის კლასი

1 საოპერაციო მაგიდის ფართობი

არ არის დაინსტალირებული

1 საოპერაციო მაგიდის მიმდებარე ტერიტორია

2 პაციენტის საწოლის ადგილი

არ არის დაინსტალირებული

2 პაციენტის საწოლის მიმდებარე ტერიტორია

3 ასეპტიკური ოთახი ცალმხრივი ჰაერის ნაკადის გარეშე

4* პალატები, ოფისები, დერეფნები და ა.შ.

ის ნორმალიზებულია

5 ინფექციური ოთახი, იზოლირებული ოთახი

რუსეთის ფედერაციის ფედერალური კანონი No384-FZ "ტექნიკური რეგლამენტი შენობებისა და ნაგებობების უსაფრთხოების შესახებ"

მუხლი 20. მოთხოვნები ჰაერის ხარისხის უზრუნველსაყოფად.

1. შენობა-ნაგებობების საპროექტო დოკუმენტაცია უნდა ითვალისწინებდეს შენობებისა და ნაგებობების სავენტილაციო სისტემით აღჭურვას. შენობებისა და ნაგებობების საპროექტო დოკუმენტაცია შეიძლება ითვალისწინებდეს შენობების აღჭურვას კონდიცირების სისტემით. ვენტილაციისა და კონდიცირების სისტემებმა უნდა უზრუნველყონ ჰაერის მიწოდება ოთახებში მავნე ნივთიერებების შემცველობით, რომელიც არ აღემატება ასეთ შენობებში ან სამრეწველო შენობების სამუშაო ფართობზე მაქსიმალურ დასაშვებ კონცენტრაციას.

2. შენობებისა და ნაგებობების საპროექტო დოკუმენტაციაში ხალხის ყოფნისთვის განკუთვნილი ნაგებობებით უნდა იყოს გათვალისწინებული:

ა. მტვრის, ტენიანობის, მავნე და უსიამოვნო სუნის ნივთიერებების შეღწევის შეზღუდვა ატმოსფერული ჰაერიდან შენობაში;

ბ. ჰაერის გაცვლის უზრუნველყოფა საკმარისი ჰაერიდან მავნე ნივთიერებების დროული ამოღებისა და შესანარჩუნებლად ქიმიური შემადგენლობაჰაერი ადამიანის სიცოცხლისთვის ხელსაყრელი პროპორციებით;

in. საკანალიზაციო სისტემებისა და მოწყობილობების მილსადენებიდან, გათბობა, ვენტილაცია, კონდიციონერი, საჰაერო არხებიდან და ტექნოლოგიური მილსადენებიდან, აგრეთვე ჩაშენებული ავტოსადგომებიდან გამონაბოლქვი აირებიდან მავნე და უსიამოვნო სუნის ნივთიერებების შეღწევის პრევენცია;

დ) ნიადაგის გაზების (რადონი, მეთანი) შენობაში შეღწევის პრევენცია, თუ საინჟინრო კვლევების დროს მათი არსებობა აღმოჩენილია იმ ტერიტორიაზე, სადაც განხორციელდება შენობის ან სტრუქტურის მშენებლობა და ექსპლუატაცია.

დამაბინძურებლების მაქსიმალური დასაშვები კონცენტრაციები რუსეთის ფედერაციაში

დამაბინძურებელი ტიპი საშიშროების კლასი MPC m.s. მგ/მ3 MPC /d.s., მგ/მ3
ნახშირბადის მონოქსიდი (CO) გაზის ფაზა 4 5.0 3
აზოტის ოქსიდი (NO) გაზის ფაზა 3 0.4 0.06
აზოტის დიოქსიდი (NO2) გაზის ფაზა 2 0.085 0.04
გოგირდის დიოქსიდი (SO2) გაზის ფაზა 3 0.5 0.05
ფორმალდეჰიდი (CH20) გაზის ფაზა 2 0.035 0.003
გოგირდწყალბადის გაზის ფაზა 2 0.008
ფენოლი (C6H5OH) გაზის ფაზა 2 0.01 0.003
ამიაკი (CH3) გაზის ფაზა 4 0.2 0.04
ოზონი (O3) გაზის ფაზა 1 0.16 0.03
ბენზოლი გაზის ფაზა 2 0.3 0.1
ტოლუენი გაზის ფაზა 3 0.6
სტირონი გაზის ფაზა 2 0.04 0.002
PM10 (ნაწილაკებიმექანიკური არ არის სტანდარტიზებული 0.04 0.05
PM2.5 (ნაწილაკებიმექანიკური არ არის სტანდარტიზებული 0.025
მტვრის მთლიანი რაოდენობა მექანიკური 0.5
Ჭვარტლი მექანიკური 0.15
Მძიმე მეტალები მექანიკური ტყვია (Pb): 0.001
ბენც(ა)პირენი, წყდება აეროზოლებზე მექანიკური
შესავალი
1 გამოყენების სფერო
2 ნორმატიული მითითება
3 ტერმინები და განმარტებები
4 ზოგადი დებულებები
5 მოთხოვნები საიტის დაგეგმვის ორგანიზაციისთვის. ზოგადი მოთხოვნები შენობებისთვის. ლობის ჯგუფები
5.1. საიტის მოთხოვნები
5.2. ზოგადი მოთხოვნები შენობებისთვის
5.2.1 სამედიცინო ორგანიზაციების, დეპარტამენტების სტრუქტურების სახეები და სტრუქტურა.
5.2.2 ქვედანაყოფების განლაგება სართულების მიხედვით. იატაკის სიმაღლე
5.2.3 მოთხოვნები შენობის განლაგებისა და ზომების შესახებ
5.2.4 შენობების შესასვლელი (ლობის) ჯგუფები
5.2.5 მოთხოვნები სანიტარული საშუალებებისა და აღჭურვილობის მიმართ
5.2.6 ინტერიერის გაფორმება
6 მისაღები განყოფილება. პალატის განყოფილებები სტაციონარულია. სანატორიუმების საცხოვრებელი ჯგუფები
6.1. მისაღები განყოფილებები
6.2. კამერული განყოფილებები
6.3. სანატორიუმების საცხოვრებელი ჯგუფები
7 მაღალტექნოლოგიური განყოფილება
7.1. ზოგადი ბლოკი
7.2. ოპერაციული ბლოკი
7.3. ანესთეზიოლოგიის, რეანიმაციისა და ინტენსიური თერაპიის განყოფილება (ICU).
7.4 ეფერენტული თერაპიისა და ჰემოდიალიზის განყოფილებები
7.5 რადიოთერაპიის და რადიოდიაგნოსტიკის განყოფილებები
8 ორგანიზაცია (განყოფილებები, ოფისები) ამბულატორიული, დიაგნოსტიკური, სარეაბილიტაციო მკურნალობა
8.1. ამბულატორიული პოლიკლინიკური ორგანიზაციები (განყოფილებები და ოფისები)
8.2. დღის საავადმყოფოები
8.3. დიაგნოსტიკური განყოფილებები (ოფისები)
8.3.1 ფუნქციური და ენდოსკოპიური დიაგნოსტიკის განყოფილებები (ოთახები).
8.3.2 სამედიცინო გამოსახულების განყოფილებები (ოთახები).
8.3.3 სარეაბილიტაციო მკურნალობის განყოფილებები (ოთახები).
8.3.4 ჰიპერბარიული ჟანგბადის ერთეული
8.3.5 თერაპიული შრომის სახელოსნოები, არტთერაპიის ოთახები და ა.შ.
9 სამედიცინო ორგანიზაციების დამხმარე და სამეურნეო ერთეული
9.1. ლაბორატორიული მომსახურება
9.2. ტელემედიცინის დისტანციური საკონსულტაციო ცენტრი მობილური გუნდების მიერ
9.3. სისხლის გადასხმის განყოფილებები (ტრანსფუზიოლოგიური)
9.4. ცენტრალური სტერილიზაციის განყოფილებები (CSO)
9.5. ცენტრალური სადგური საწოლების დამუშავებისა და რბილი ავეჯის დეზინფექციისთვის
9.6. სადეზინფექციო განყოფილებები
9.7. ნარჩენების შეგროვებისა და დეზინფექციის შენობების სისტემა
9.8. სამრეცხაოები
9.9. კვების ერთეული
9.10 პათოლოგიის განყოფილება
9.11 საავადმყოფო აფთიაქები
9.12 ადმინისტრაციული და მომსახურების ფართი
10 საინჟინრო სისტემა
10.1 საინჟინრო სისტემების ავტომატიზაცია და დისპეტჩერიზაცია
10.2. სითბოს მიწოდება, გათბობა, ვენტილაცია, კონდიცირება და გაგრილება
10.2.1 სითბოს მიწოდება
10.2.2 გათბობა
10.2.3 ვენტილაცია და კონდიცირება
10.2.4 გაგრილება
10.3. წყალმომარაგება და კანალიზაცია
10.3.1 წყლის მოხმარების მაჩვენებლები
10.3.2 აუზები
10.3.3 სანიტარული აღჭურვილობა
10.3.4 წყალმომარაგებისა და კანალიზაციის სისტემების კონსტრუქციები
10.3.5 მილსადენი
10.4. სამედიცინო გაზის მიწოდება
10.4.1 ზოგადი
10.4.2 ცენტრალური ჟანგბადის მიწოდების სისტემა
10.4.2.1 ჟანგბადის მიწოდების წყაროები
10.4.2.2 გარე ჟანგბადის ქსელები
10.4.2.3 შიდა სისტემაჟანგბადის მიწოდება
10.4.3 აზოტის ოქსიდის ცენტრალური მიწოდების სისტემა
10.4.4. ცენტრალური ვაკუუმის მიწოდების სისტემა
10.4.5 ცენტრალიზებული შეკუმშული ჰაერის მიწოდება
10.4.6 ნახშირორჟანგის მიწოდების ცენტრალიზებული სისტემა
10.4.7 სამკურნალო აირების შიდა ქსელების დაგება
10.4.8 შიდა სამედიცინო გაზის ქსელების მონტაჟი
10.4.9 ავტომატიზაცია და კონტროლი
10.5 დაბალი დენის სისტემები
10.5.1 ტელეფონი, ვიდეოტელეფონია
10.5.2 ოპერატიული კომუნიკაციები
10.5.3. ლოკალური კომპიუტერული (სტრუქტურირებული) ქსელის სისტემა
10.5.4. რადიფიკაცია
10.5.5 ელექტრო საათი
10.5.6 ტელევიზია და სატელევიზიო სისტემები
10.5.7 სიგნალიზაცია
10.5.8 ხანძარსაწინააღმდეგო და ქურდობის სიგნალიზაცია
10.5.9. გაფრთხილების სისტემა და ხანძრის შემთხვევაში ადამიანების ევაკუაციის მართვა
10.5.10 CCTV სისტემა
10.5.11 ტელემედიცინა
10.5.12 წვდომის კონტროლისა და მართვის სისტემა (ACS)
10.6. ელექტრო მოწყობილობები
10.6.1 ელექტრომომარაგება
10.6.1.1 ელექტრომომარაგების სანდოობის კატეგორიები
10.6.1.2 სამუშაო, საგანგებო და ავტონომიური ელექტრომომარაგების წყაროები
10.6.1.3 შიდა ქსელები და გარე განათება
10.6.1.4. მოთხოვნები TP და KTP
10.6.2. შეყვანის გამანაწილებელი მოწყობილობები, ძირითადი გადამრთველები, გადამრთველები, წერტილები და ფარები
10.6.3. რეაქტიული დატვირთვის კომპენსაცია
10.6.4. ელექტრო ქსელის დიაგრამები
10.6.5. ხელოვნური განათება
10.6.6. ელექტრო მოწყობილობების განთავსება
10.6.7. ელექტრული უსაფრთხოების დამცავი ზომები.
10.6.7.1 SELV და PELV სისტემები.
10.6.7.2. დაცვა პირდაპირი კონტაქტისგან
10.6.7.3. დაცვა არაპირდაპირი კონტაქტისგან
10.6.7.4 TN-S სისტემები
10.6.7.5 სამედიცინო სისტემა ‘IT.
10.6.7.6 დამცავი მიწა
10.6.7.7 ძირითადი პოტენციალის გათანაბრების სისტემა
10.6.7.8 დამატებითი პოტენციალის გათანაბრება.
10.6.7.9 მოთხოვნები ტრანსფორმატორებისთვის სამედიცინო სისტემებისთვის თ.
10.6.8 გაყვანილობა
10.6.9. აფეთქების უსაფრთხოების უზრუნველყოფა
10.6.10. ელექტროენერგიის აღრიცხვა, საზომი ხელსაწყოები
10.6.11. მოქმედი ელექტრული დანადგარების მიღების ტესტები და ტესტირების სიხშირე
დანართი 1. ნორმატიული მითითებები
დანართი 2 მანძილი კორპუსებს შორის სამედიცინო ორგანიზაცია, საცხოვრებელი, საზოგადოებრივი შენობებიასევე წითელი ხაზები
დანართი 3. სამედიცინო ერთეულების შენობების ზომები
დანართი 4. სართულის მინიმალური ფართი
დანართი 5. FAP-ის შენობების ნაკრებისა და ფართობის დამოკიდებულება მომსახურე მოსახლეობის რაოდენობაზე.
დანართი 6. GP ოფისების სართულის ფართობი
დანართი 7. პროცედურების სავარაუდო რაოდენობა ყველაზე ხანგრძლივ ცვლაში 1 პროცედურის ადგილზე
დანართი 8. სამედიცინო ორგანიზაციების ძირითადი შენობების ბუნებრივი, ხელოვნური და კომბინირებული განათების ნორმალიზებული მაჩვენებლები

სამედიცინო დაწესებულებების შენობების პროექტირება

SNiP 2.08.02-89 განახლებული ვერსია

მოსკოვი - 2011 წ

წესების ნაკრების შესახებ

1 შემუშავებულია SPC-ის მიერ ჯანდაცვისა და დასვენების ობიექტებისთვის”

2 შემოღებული სტანდარტიზაციის ტექნიკური კომიტეტის მიერ TC 465 "მშენებლობა"

3 დამტკიცებული და შემოღებული რუსეთის რეგიონული განვითარების სამინისტროს ბრძანებით დათარიღებული......2011 No.

4 რეგისტრირებულია ტექნიკური რეგულირებისა და მეტროლოგიის ფედერალური სააგენტოს მიერ (Rosstandart)

5 პირველად შემოვიდა

„ამ სტანდარტის ცვლილებების შესახებ ინფორმაცია ქვეყნდება ყოველწლიურად გამოქვეყნებულ საინფორმაციო ინდექსში „ეროვნული სტანდარტები“, ხოლო ცვლილებებისა და დამატებების ტექსტი ქვეყნდება ყოველთვიურ საინფორმაციო ინდექსებში „ეროვნული სტანდარტები“. ამ სტანდარტის გადასინჯვის (ჩანაცვლების) ან გაუქმების შემთხვევაში, შესაბამისი შეტყობინება გამოქვეყნდება ყოველთვიურად გამოქვეყნებულ საინფორმაციო ინდექსში „ეროვნული სტანდარტები“. შესაბამისი ინფორმაცია, შეტყობინება და ტექსტები ასევე განთავსებულია საჯარო ინფორმაციის სისტემაში - რუსეთის ფედერაციის ეროვნული ორგანოს ოფიციალურ ვებგვერდზე ინტერნეტში სტანდარტიზაციისთვის.

წინასიტყვაობა

განვითარებასთან დაკავშირებული ჯანდაცვის ორგანიზაციის სფეროში მნიშვნელოვანი ცვლილებები ხდება სამედიცინო ტექნოლოგიები, სადაზღვევო მედიცინის სისტემა, უზრუნველყოფის სტანდარტებისა და რეგულაციების შემოღება სამედიცინო დახმარებადა სანატორიუმულ მკურნალობას, ანუ ჯანდაცვის მოდერნიზაციას ყველა მიმართულებით. მოდერნიზაცია მოითხოვს ჯანდაცვის მატერიალური ბაზის განახლებას და რეკონსტრუქციას.

წესების ეს კოდექსი ასახავს ძირითად პრინციპებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ დაგეგმვის გადაწყვეტილებებზე, ჯანდაცვის დაწესებულებების შენობების წყობასა და ფართობზე:

1. თანამედროვე საავადმყოფოს ჰუმანიზაციარომელშიც ცენტრალური ადგილი უკავია პაციენტს, რომლის საჭიროებებისა და უსაფრთხოების ირგვლივ უნდა მოეწყოს სამედიცინო დაწესებულების რთული და ეფექტური მექანიზმი. იგი გულისხმობს საავადმყოფოების (მათ შორის, სამეანო ორგანიზაციების) გახსნას ვიზიტორებისთვის, ბავშვებთან და პაციენტებთან ერთობლივი ყოფნის შესაძლებლობას, რომლებიც საჭიროებენ ზრუნვას, სასტუმროს კომფორტის უზრუნველყოფას, რეგიონალურ და ზონალურ ჯანდაცვის დაწესებულებებში პანსიონატების შექმნას და ა.შ.

2. მაღალი სამედიცინო ტექნოლოგიების გამოყენებაგამოიხატება დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სფეროების განვითარებაში (სამედიცინო ვიზუალიზაციის, ფუნქციური, ენდოსკოპიური, ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის განყოფილებები, რადიოთერაპია, საოპერაციო ბლოკები) და ახალი ტიპის ჯანდაცვის დაწესებულებების გაჩენა შესაბამისი დაგეგმარების გადაწყვეტილებებით: მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო ცენტრები, პერინატალური ცენტრები და ა.შ.

3. საავადმყოფოებისა და განყოფილებების გამოყოფა სამედიცინო მომსახურების ინტენსივობის ხარისხის მიხედვით: სპეციალიზებული ინტენსიური, პოსტინტენსიური მკურნალობა, მოვლა, დღის საავადმყოფოები, საავადმყოფოები სახლში და ა.შ. - იწვევს განსხვავებულ მოთხოვნებს მათი ტერიტორიის ორგანიზების, დაწესებულებების სტრუქტურის, განყოფილებების ურთიერთგანლაგების მიმართ.

4. ახალი მიდგომები ეპიდემიოლოგიური უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფადშედეგებზე დაფუძნებული მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინადა ეპიდემიოლოგია. შედეგად, ტრადიციული და ხშირად არაეფექტური გზები ნოზოკომიური ინფექციები, უპირატესობას ანიჭებს ექსპერიმენტულად დადასტურებულ და სტატისტიკურად დადასტურებულ მეთოდებს. თანამედროვე საავადმყოფოების დაგეგმვის გადაწყვეტილებებში, როგორც საზღვარგარეთ, ასევე ჩვენს ქვეყანაში, ეს გამოიხატება სეპტიური და ასეპტიური ოპერაციული განყოფილებების, ფიზიოლოგიური და დაკვირვების სამეანო განყოფილებების უარყოფით, პაციენტების მაქსიმალური იზოლაციის გამო ერთ და ორ საწოლიან პალატებში მჭიდრო სველი წერტილებით. პალატის განყოფილებების დიზაინი, რომელიც ეფუძნება უშუალოდ პალატაში მყოფი პაციენტის მაქსიმალური დახმარებისა და მომსახურების პრინციპს, უზრუნველყოფს ანტიეპიდემიურ ღონისძიებებს სათანადო მკურნალობისთვის ოთახების შექმნით და აღჭურვით. სამედიცინო ინსტრუმენტებიდა მოვლის საგნები, შენობების რაციონალური განთავსება ნაკადების ხანგრძლივობის შესამცირებლად..

5. პერსონალის სამუშაო ადგილების რაციონალური მოწყობა, ოთახები მისი დასვენებისა და ჰიგიენისთვის.

6. შემოქმედება თანამედროვე სისტემებისაავადმყოფოს ინჟინერია- უსაფრთხო და საიმედო ელექტრომომარაგება, წყალმომარაგება, ავტომატიზაცია, ვენტილაცია და კონდიცირება, შენობების სისუფთავის მოთხოვნების გათვალისწინებით, მათ შორის "სუფთა" ოთახის სისტემების დანერგვისა და ა.შ.

ჯანდაცვის დაწესებულებების დიზაინის სფეროში მარეგულირებელი დოკუმენტის შემუშავება განხორციელდა როგორც რუსეთის ფედერაციის დირექტივისა და მარეგულირებელი დოკუმენტების გათვალისწინებით, ასევე ევროპული პროგრესული გამოცდილების გათვალისწინებით ასეთი დოკუმენტების შემუშავებასა და განხორციელებაში. ვინაიდან ჯანდაცვაში ცვლილებები მუდმივად ხდება, მიზანშეწონილია ამ დოკუმენტის განახლება 5 წელიწადში ერთხელ მაინც.

ამ დოკუმენტის აქტუალობა განპირობებულია ორგანიზაციული და ტექნოლოგიური ცვლილებებით, რომელიც ხდება ჯანდაცვისა და მასთან დაკავშირებულ ინდუსტრიებში, ისევე როგორც ჯანდაცვის ობიექტების მასიური მშენებლობით, რიგი ფედერალური მიზნობრივი პროგრამებისა და ეროვნული პროექტის "ჯანმრთელობის" მიღებასთან დაკავშირებით.

© რუსეთის რეგიონული განვითარების სამინისტრო, 2011 წ

© FGU FTSZ რუსეთის რეგიონული განვითარების სამინისტრო, 2011 წ

წესების ამ ნაკრების სრული ან ნაწილობრივი რეპროდუცირება, ტირაჟირება და გავრცელება, როგორც ოფიციალური პუბლიკაცია რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე არ შეიძლება რუსეთის რეგიონული განვითარების სამინისტროს და რუსეთის რეგიონული განვითარების სამინისტროს FGU FTSZ-ის ნებართვის გარეშე.

შესავალი

განაცხადის არეალი

ტერმინები და განმარტებები

ზოგადი დებულებები

მოთხოვნები საიტის დაგეგმვის ორგანიზაციისთვის. ზოგადი მოთხოვნები შენობებისთვის. ლობის ჯგუფები

საიტის მოთხოვნები

ზოგადი მოთხოვნები შენობებისთვის

სამედიცინო ორგანიზაციების სახეები და სტრუქტურა, დეპარტამენტების სტრუქტურა.

განყოფილებების განთავსება სართულებზე. იატაკის სიმაღლე

მოთხოვნები შენობის განლაგებისა და ზომების შესახებ

შენობების შესასვლელი (ლობის) ჯგუფები

მოთხოვნები სანიტარული ობიექტებისა და მათი აღჭურვილობის მიმართ

Ინტერიერის დეკორაცია

მისაღები განყოფილებები. საავადმყოფოების პალატის განყოფილებები. სანატორიუმების საცხოვრებელი ჯგუფები

მისაღები განყოფილებები

კამერული განყოფილებები

სანატორიუმების საცხოვრებელი ჯგუფები

მაღალტექნოლოგიური განყოფილებები

ზოგადი ბლოკი

ოპერაციული ბლოკი

ადმინისტრაციული და მომსახურე-კეთილმოწყობილი ფართი

საინჟინრო მხარდაჭერის სისტემები

საინჟინრო სისტემების ავტომატიზაცია და დისპეტჩერიზაცია

სითბოს მიწოდება, გათბობა, ვენტილაცია, კონდიცირება და გაგრილება

წყალმომარაგება და კანალიზაცია

წყლის მოხმარების განაკვეთები

აუზები

სანიტარული აღჭურვილობა

წყალმომარაგებისა და კანალიზაციის სისტემების კონსტრუქციები

მილსადენების გაყვანა

ზოგადი დებულებები

ცენტრალიზებული ჟანგბადის მიწოდების სისტემა

ჟანგბადის მიწოდების წყაროები

ჟანგბადის მილსადენების გარე ქსელები

შიდა ჟანგბადის მიწოდების სისტემა

აზოტის ოქსიდის ცენტრალიზებული მიწოდების სისტემა

ცენტრალური ვაკუუმის მიწოდების სისტემა

ცენტრალიზებული შეკუმშული ჰაერის მიწოდების სისტემა

ნახშირორჟანგის მიწოდების ცენტრალიზებული სისტემა

სამკურნალო აირების შიდა ქსელების გაყვანა

სამკურნალო აირების შიდა ქსელების მონტაჟი

ავტომატიზაცია და კონტროლი

დაბალი დენის სისტემა

ტელეფონი, ვიდეოტელეფონია

ოპერატიული კომუნიკაცია

ლოკალური კომპიუტერული (სტრუქტურირებული) ქსელის სისტემა

რადიფიკაცია

ელექტრო საათი

ტელევიზია და სატელევიზიო სისტემები

სიგნალიზაცია

ხანძარსაწინააღმდეგო სიგნალიზაცია

გაფრთხილებისა და ევაკუაციის კონტროლის სისტემა ხანძრის შემთხვევაში

უსაფრთხოების ვიდეო თვალთვალის სისტემა

ტელემედიცინა

წვდომის კონტროლისა და მართვის სისტემა (ACS)

ელექტრო მოწყობილობები

Ენერგიის წყარო

სამუშაო, საგანგებო და ავტონომიური ელექტრომომარაგების წყაროები

მოთხოვნები TP და KTP

შეყვანის გამანაწილებელი მოწყობილობები, ძირითადი გადამრთველები, გადამრთველები, წერტილები და ფარები

რეაქტიული დატვირთვის კომპენსაცია

ელექტრო ქსელის დიაგრამები

ხელოვნური განათება.

ელექტრო მოწყობილობების განთავსება

ელექტრული უსაფრთხოების დამცავი ზომები.

SELV (SELV) და PELV (PELV) სისტემები.

დაცვა პირდაპირი კონტაქტისგან

დაცვა არაპირდაპირი კონტაქტისგან

TN-S სისტემები.

სამედიცინო IT სისტემა.

დამცავი მიწა

ძირითადი პოტენციალის გათანაბრების სისტემა

დამატებითი პოტენციალის გათანაბრება.

მოთხოვნები ტრანსფორმატორებისთვის სამედიცინო IT სისტემებისთვის.

გაყვანილობა

აფეთქების უსაფრთხოების უზრუნველყოფა

ელექტროენერგიის აღრიცხვა, საზომი ხელსაწყოები

მოქმედი ელექტრული დანადგარების მიღების ტესტები და ტესტირების სიხშირე

დანართი 2 მანძილი სამედიცინო ორგანიზაციის შენობებს, საცხოვრებელ, საზოგადოებრივ შენობებს, აგრეთვე წითელ ხაზებს შორის

დანართი 3. სამედიცინო ერთეულების შენობების ზომები

დანართი 4. სართულის მინიმალური ფართი

დანართი 5. FAP-ის შენობების ნაკრებისა და ფართობის დამოკიდებულება მომსახურე მოსახლეობის რაოდენობაზე.

დანართი 6. GP ოფისების სართულის ფართობი

დანართი 7. პროცედურების სავარაუდო რაოდენობა ყველაზე ხანგრძლივ ცვლაში 1 პროცედურის ადგილზე

დანართი 8. სამედიცინო ორგანიზაციების ძირითადი შენობების ბუნებრივი, ხელოვნური და კომბინირებული განათების ნორმალიზებული მაჩვენებლები

შესავალი

რუსეთის ფედერაციაში სტანდარტიზაციის მიზნები და პრინციპები დადგენილია 01.01.01 ფედერალური კანონით "ტექნიკური რეგულირების შესახებ", ხოლო წესების ნაკრების გამოყენების წესები - რუსეთის ფედერაციის მთავრობის დადგენილებით "პროცედურების შესახებ". წესების ნაკრების შემუშავება და დამტკიცება" 01.01.01 No. 858. ეს მარეგულირებელი დოკუმენტი წარმოადგენს ჯანდაცვის დაწესებულებების დიზაინის სახელმძღვანელოს (SNiP 2.08.02-89) განახლებულ ვერსიას პრაქტიკის კოდექსის ფორმატში. წესების ნაკრები ასევე შედგენილია მარეგულირებელი მოთხოვნების ევროპულ ნორმებთან და სტანდარტებთან ჰარმონიზაციის გათვალისწინებით.

მდებარეობა - ჯანმრთელობისა და დასვენების ობიექტების კვლევისა და დიზაინის ცენტრი (მშენებელთა ეროვნული ასოციაცია): თემის ლიდერები: დოქ. არქიტექტურა, ასისტენტი სამეცნიერო მუშაობის გენერალური დირექტორი, მთავარი ტექნოლოგი -; მოადგილე თემის ლიდერი - გენერალური დირექტორის მოადგილე, სამედიცინო გაზმომარაგების მთავარი სპეციალისტი, ცივი მიწოდების სპეციალისტი, დაბალი ძაბვის სისტემების მთავარი სპეციალისტი, დაბალი ძაბვის სისტემების სპეციალისტები - ისტომინა მ.იუ, პერსიანოვი ა.ვ., ენერგეტიკის მთავარი სპეციალისტი. მიწოდება გ.ბ. მაკაროვი, წყალმომარაგებისა და კანალიზაციის მთავარი სპეციალისტი, გათბობის და ვენტილაციის მთავარი სპეციალისტი, ავტომატიზაციის სპეციალისტი, სითბოს მიწოდების სპეციალისტი, ტექნოლოგი.

ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროდან სამედიცინო დახმარების ორგანიზაციისა და ჯანმრთელობის განვითარების დეპარტამენტის დირექტორის მოადგილე.

ინჟინერიიდან“.

SP xx. xxxxxx.2011წ

წესების ნაკრები

სამედიცინო ორგანიზაციების დიზაინი

სამედიცინო ორგანიზაციის დიზაინი

შესავლის თარიღი - 2012 -xx-xx

1 გამოყენების ზონა

1. ეს პრაქტიკის კოდექსი ვრცელდება საავადმყოფოების, კლინიკების ახალი, რეკონსტრუქციული, კაპიტალური რემონტისა და ადაპტირებადი შენობების პროექტირებაზე, სამედიცინო ცენტრებიპოლიკლინიკები (სპეციალიზებული და მულტიდისციპლინარული), დისპანსერები, პერინატალური ცენტრები, სამშობიარო საავადმყოფოები, შიდა აფთიაქები, ამბულატორიული კლინიკები (ზოგადი ექიმის კაბინეტების ჩათვლით), ფელდშერ-სამეანო სადგურები და ა.შ.), სანატორიუმები, სტომატოლოგიური და სხვა სამედიცინო ორგანიზაციები. საკუთრების ფორმა.

2. თუ შეუძლებელია აღდგენილი, გარემონტებული, ადაპტირებადი ობიექტის სრულად მიტანა ნორმატიული დოკუმენტიშესაძლებელია შენობების ფართობისა და ტექნოლოგიური გადასასვლელების ზომების შემცირება ნორმატიულიდან არაუმეტეს 10%-ით, აგრეთვე შენობების რაოდენობის შემცირება ფუნქციების კომბინაციის გამო, რაც არ იწვევს პაციენტებისა და პერსონალის უსაფრთხოების დარღვევა.

3 ისტორიული, მხატვრული ან არქიტექტურული ღირებულების შენობებისთვის ამ სტანდარტების მოთხოვნებთან ადაპტაციის შესაძლებლობა და ხარისხი (ტიპი) უნდა შეთანხმებული იყოს შესაბამისი დონის ისტორიული და კულტურული ძეგლების დაცვისა და გამოყენების ორგანოსთან.

4. დოკუმენტის სექციები მიზნად ისახავს პაციენტებისა და სამედიცინო პერსონალის უსაფრთხოების უზრუნველყოფას.

მარეგულირებელი დოკუმენტები, რომლებიც მითითებულია წესების ამ ნაკრების ტექსტში, მოცემულია დანართ 1-ში.

3. ტერმინები და განმარტებები

ამ პრაქტიკის კოდექსში გამოყენებულია შემდეგი ტერმინები მათი შესაბამისი განმარტებებით:

ელექტროენერგიის ავტონომიური მიწოდება - ელექტრო გენერატორი ბენზინის, დიზელის, გაზის ტურბინით ან სხვა ძრავით (ძრავით) ქსელისგან დამოუკიდებელი.

ჰოსპიტალი - (დისპანსერი, კლინიკა, სამშობიარო საავადმყოფო, პერინატალური ცენტრი, საავადმყოფო და ა.შ.) - სამედიცინო ორგანიზაცია, რომელიც შექმნილია პაციენტების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის სტაციონარულ და ამბულატორიულ პირობებში. საავადმყოფოს შეუძლია დაიკავოს ერთი მრავალფუნქციური შენობა ან შენობების კომპლექსი, რომელიც აერთიანებს დიაგნოსტიკურ, თერაპიულ, სამეცნიერო და საგანმანათლებლო ფუნქციებს, აგრეთვე პაციენტებს, ვიზიტორებს და პერსონალის მომსახურებას.

გრძელვადიანი მოვლის ჰოსპიტალები არის სპეციალიზებული საავადმყოფოები პაციენტების მკურნალობისა და მოვლისთვის ქრონიკული დაავადებები(ფსიქიატრიული, ტუბერკულოზი, სახლში საექთნო მოვლადა ა.შ.), ასევე სარეაბილიტაციო მკურნალობის საავადმყოფოები.

ინტენსიური მკურნალობის ჰოსპიტალები - მულტიდისციპლინური და სპეციალიზებული სამედიცინო ორგანიზაციები ჰოსპიტალით, საკონსულტაციო დიაგნოსტიკური და სამკურნალო განყოფილებებით, რომლებიც განკუთვნილია პაციენტების ხანმოკლე ყოფნის, დიაგნოსტიკისა და ინტენსიური მკურნალობისთვის.

მაღალტექნოლოგიური განყოფილებები - სამედიცინო ორგანიზაციის ქვედანაყოფები, რომლებიც უზრუნველყოფენ თერაპიული და დიაგნოსტიკური სამედიცინო სერვისების კომპლექტს, რომლებიც შესრულებულია რთული და (ან) უნიკალური, რესურსზე ინტენსიური სამედიცინო ტექნოლოგიების გამოყენებით (ოპერაციული განყოფილებები, რეანიმაცია, რადიაციული გამოსახულების განყოფილებები, ბირთვული მედიცინის განყოფილებები და ა. )

მთავარი სადისტრიბუციო დაფა - ელექტრო პანელი შენობაში, რომელიც ანაწილებს ენერგიას მასთან დაკავშირებულ დატვირთვებს შორის და ააქტიურებს საგანგებო სისტემებს ძაბვის ვარდნის შემთხვევაში.

კარის გაღება - თავისუფალი ადგილი, რომელშიც თავისუფლად შეიძლება შევიდეს მოცემული განზომილების ოთხკუთხედი.

დამატებითი ავტონომიური კვების წყარო - უწყვეტი კვების წყარო (UPS), დამზადებული ორმაგი ძაბვის კონვერტაციის სქემის მიხედვით (AC-დან DC-დან და DC-დან AC-მდე), რომელიც უზრუნველყოფს მყისიერ გადართვას (0,15 წმ-ზე ნაკლები) ბატარეის ენერგიაზე და არბილებს დენის უკმარისობას. ATS-ის გადართვისას (სარეზერვო სიმძლავრის ავტომატური შეყვანა). ბატარეების სიმძლავრე და რაოდენობა განისაზღვრება UPS-დან აღჭურვილობის სიმძლავრით და მუშაობის საჭირო დროით.

კონტაქტური ნაწილი: სამედიცინო ელექტრული აღჭურვილობის ნაწილი, რომელიც ნორმალური მუშაობისას ფიზიკურად შედის კონტაქტში პაციენტთან თავისი ფუნქციის შესასრულებლად, მათ შორის.

შეიძლება დაინიშნოს შინაგანად.

თერაპიული პლაჟი - ბუნებრივი ან ხელოვნური წყალსაცავის სანაპიროს მონაკვეთი სანაპირო წყლებით, აღჭურვილი და შესაფერისი თერაპიული და პროფილაქტიკური პროცედურებისთვის და ბანაობისთვის სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ.

MEDICAL IT SYSTEM - ელექტრო IT სისტემა, რომელიც აკმაყოფილებს სამედიცინო დაწესებულებების სპეციალურ მოთხოვნებს.

სამედიცინო ელექტრო სისტემა: აღჭურვილობის ნაკრები, რომლის მინიმუმ ერთი ერთეული არის სამედიცინო ელექტრო მოწყობილობა, რომელიც დაკავშირებულია დანარჩენ აღჭურვილობასთან ფუნქციურად ან ელექტრული დანამატის საშუალებით.

შენიშვნა - სამედიცინო ელექტრო სისტემა მოიცავს აქსესუარებს, რომლებიც აუცილებელია სისტემის მუშაობის უზრუნველსაყოფად და მითითებულია გამოყენების ინსტრუქციებში.

სამედიცინო ელექტრომოწყობილობა: აღჭურვილობა, რომელიც:

აღჭურვილია არაუმეტეს ერთი კავშირით სპეციალურ ელექტრომომარაგებასთან და განკუთვნილია ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ მყოფი პაციენტის დიაგნოსტიკის, მკურნალობის ან მონიტორინგისთვის,

აქვს ფიზიკური ან ელექტრული კონტაქტი პაციენტთან და/ან

გადასცემს ენერგიას პაციენტს ან პაციენტს და/ან

აღმოაჩენს ენერგიის გადაცემას პაციენტზე ან პაციენტზე

შენიშვნა - მწარმოებლის მიერ მითითებული არჩევითი აქსესუარები ნორმალური ოპერაციააღჭურვილობა, მიმართეთ სამედიცინო აღჭურვილობას.

სამედიცინო ოთახი - დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის (კოსმეტიკური პროცედურების ჩათვლით) განკუთვნილი ოთახი. ელექტრული უსაფრთხოების მიზნებისათვის სამედიცინო დაწესებულებები იყოფა შესრულებული პროცედურების ტიპისა და გამოყენებული აღჭურვილობის მიხედვით:

ჯგუფი 0 : სამედიცინო ადგილი, სადაც შეხებადი ნაწილები არ არის განკუთვნილი.

ჯგუფი 1 : სამედიცინო ოთახი, რომელშიც უნდა იყოს გამოყენებული საკონტაქტო ნაწილები: გარედან; შინაგანად სხეულის ნებისმიერი ნაწილის მიმართ, გარდა მე-2 ჯგუფში მითითებულისა.

ჯგუფი 2 : სამედიცინო დაწესებულება, სადაც შეხებადი ნაწილები განკუთვნილია ინტრაკარდიული პროცედურების გამოსაყენებლად, საოპერაციო ოთახები საჩვენებელი ოპერაციებისთვის და სხვა სიცოცხლის გადამრჩენი სამედიცინო პროცედურები, სადაც ელექტროენერგიის გათიშვა საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

შენიშვნა ინტრაკარდიული პროცედურები არის პროცედურები, რომლებშიც ელექტრული გამტარი იმპლანტირებულია პაციენტის გულში ან სხვაგვარად შედის კონტაქტში გულთან და წვდება პაციენტის სხეულის გარეთ. ამ შემთხვევაში, ელექტრული გამტარი მოიცავს იზოლირებულ მავთულს, როგორიცაა პეისის ელექტროდები ან ინტრაკარდიული ეკგ ელექტროდები, ან იზოლირებული მილები, რომლებიც სავსეა გამტარ სითხეებით.

პირველ სართულზე- იატაკი, რომლის შენობის იატაკის დონე მდებარეობს მიწის დაგეგმვის დონეზე არანაკლებ. გრუნტის ცვლადი დაგეგმარებით, იატაკი ითვლება ამაღლებულად, თუ:

იატაკიდან ევაკუაციის გასასვლელები ხორციელდება მიწის დონეზე.

თუ პირველი მიწისზედა სართულის იატაკის გარე კედლებთან ინტერფეისის ხაზის არანაკლებ 75%-ს, აქვს დაგეგმვის ნიშანი გრუნტის ნიშნულზე დაბალი.

(თუ პირველი მიწისზედა სართულის იატაკის ინტერფეისის ხაზის 75%-ზე მეტს გარე კედლებთან აქვს დაგეგმვის ნიშანი მიწისქვეშა ნიშნის ქვემოთ, მაშინ იატაკის მიწისზედა ნაწილის დაგეგმვა შესაძლებელია გამოყოფილი და მიწისქვეშადან გამოყოფა. ნაწილი შესაბამისი სახანძრო ბარიერებით. ამ შემთხვევაში, საავარიო გასასვლელები უნდა იყოს გათვალისწინებული თითოეული ნაწილისთვის ცალ-ცალკე.)

WARD- პალატის განყოფილების მთავარი ფუნქციონალური სამედიცინო ოთახი, რომელშიც ტარდება დაავადებების დიაგნოსტიკა, მკურნალობა, დაკვირვება და პაციენტების მოვლა.

პალატის განყოფილება- სტაციონარული სამედიცინო ორგანიზაციების ძირითადი ფუნქციონალური სტრუქტურული ელემენტი, მათ შორის პალატები, დიაგნოსტიკური და სამკურნალო ოთახები, ადმინისტრაციული და საოფისე შენობები, სათავსოები, რომლებიც უზრუნველყოფენ მკურნალობის პროცესს.

პაციენტი- დაქვემდებარებული პირი სამედიცინო გამოკვლევაან მკურნალობა.

პაციენტის სივრცე- ნებისმიერი სივრცე, სადაც შეიძლება მოხდეს პაციენტის განზრახ ან უნებლიე კონტაქტი სამედიცინო ელექტრული სისტემის ნაწილებთან ან ნებისმიერ ადამიანთან, რომელსაც აქვს შეხება სისტემის ნაწილებთან.

თერაპიული გაზმომარაგების სისტემა- საინჟინრო აღჭურვილობის კომპლექსი, რომელიც შედგება გაზმომარაგების წყაროებისგან (ჟანგბადი, აზოტის ოქსიდი, შეკუმშული ჰაერი, ნახშირორჟანგი, აზოტი და ა.შ.) და უზრუნველყოფს ვაკუუმს და ნარკოტიკული აირების მოცილებას; გაზების ტრანსპორტირების მილსადენების ქსელები; გაზის მოხმარების წერტილები და გაზმომარაგების ავტომატური კონტროლის სისტემები.

სასწრაფო დახმარების სადგური- სამედიცინო ორგანიზაცია, რომელიც მასპინძლობს საველე გუნდებს სამედიცინო მომსახურებისა და შესაბამისი ტრანსპორტის უზრუნველსაყოფად.

საავადმყოფო- ჰოსპიტალის სტრუქტურული განყოფილება, რომელიც შექმნილია მოსახლეობისთვის სამედიცინო მომსახურების უზრუნველსაყოფად მთელი საათის განმავლობაში.

4. ზოგადი დებულებები

1. პრაქტიკის კოდექსის შემუშავება ეფუძნება სამედიცინო ორგანიზაციების შენობების დაპროექტების პრინციპებს უსაფრთხოების ყველა სისტემის ყოვლისმომცველი ანგარიშით: სტრუქტურული, სახანძრო, სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური, ელექტროუსაფრთხოება და ა.შ. გზა, რათა არ დაირღვეს ფუნქციური ურთიერთობები დეპარტამენტებში და მათ შორის.

2. სამედიცინო ორგანიზაციების მდებარეობა, პროფილი, შესაძლებლობები და სტრუქტურა უნდა განისაზღვროს დარგის მატერიალური ბაზის განვითარების რეგიონული სქემებით (სტანდარტებით).

3. ჯანდაცვის დაწესებულებების და მათი ერთეულების სიმძლავრის საპროექტო მაჩვენებლები აღებულია ცხრილი 1-ის მიხედვით.

ცხრილი 1

სამედიცინო ორგანიზაციების სავარაუდო შესაძლებლობების ინდიკატორები (მათი განყოფილებები)

დაწესებულების დასახელება (შენობა)

სიმძლავრის სავარაუდო ერთეულები

ინსტიტუტები

საავადმყოფოები

საწოლები

სამეანო ორგანიზაციების საავადმყოფოები

საწოლები (გარდა ახალშობილთა საწოლებისა პოსტნატალურ პალატაში)

დისპანსერები საავადმყოფოსთან

ცვლის ვიზიტები და საწოლები

ამბულატორიული კლინიკები დისპანსერები საავადმყოფოს გარეშე

ვიზიტები ცვლაში*

სასწრაფო და სამედიცინო დახმარების დაწესებულებები

მოგზაურობები წელიწადში

სისხლის გადასხმის განყოფილებები

დაკრეფილი (დამუშავებული) სისხლი (ლიტრი წელიწადში)

პათოლოგიური და ანატომიური განყოფილებები

სამედიცინო პოზიციების რაოდენობა

საავადმყოფოს აფთიაქები (საწყობები)

მომსახურე საწოლები

სანატორიუმ-საკურორტო ორგანიზაციები

სასადილო პერსონალისთვის

სავარძლები

სასადილო ოთახი ავადმყოფებისთვის

მომსახურე საწოლები

სარეაბილიტაციო განყოფილებები

პროცედურების რაოდენობა

* ტერიტორიული ამბულატორიების, მათ შორის საავადმყოფოს გარეშე დისპანსერების საპროექტო სიმძლავრე განისაზღვრება საპროექტო დავალებით და გამოითვლება ყველა სამედიცინო მისაღები ოთახის სიმძლავრის ჯამად. საპროექტო სიმძლავრის დასადგენად, ერთი ექიმის კაბინეტის საშუალო გამტარუნარიანობა არის 15 ვიზიტი ცვლაში.

5. მოთხოვნები საიტის დაგეგმვის ორგანიზაციის მიმართ. ზოგადი მოთხოვნები შენობებისთვის. ლობის ჯგუფები.

5.1 საიტის მოთხოვნები

7. საავადმყოფოების, ამბულატორიული ორგანიზაციების, დისპანსერებისა და სამშობიარო სახლების მთავარი შესასვლელების წინ რეკომენდირებულია ვიზიტორთათვის კომფორტული ადგილების გამოყოფა საწოლზე ან ცვლაში ვიზიტზე 0,2 მ, მაგრამ არანაკლებ 50 მ. ბავშვთა ამბულატორიების შესასვლელებთან უნდა იყოს გათვალისწინებული ეტლების ტილოები მინიმუმ 20 მ2 ფართობით.

8. ტერიტორიის ტერიტორიაზე უზრუნველყოფილი უნდა იყოს მთავარი შესასვლელის, მიმღების განყოფილების შესასვლელები, მატერიალური მომარაგების და გამოყენებული მასალების და ნარჩენების განთავსების კომუნალური შესასვლელი. პერსონალისთვის შეიძლება იყოს ცალკე შესასვლელი. უბნის ტერიტორიაზე საფეხმავლო და სატრანსპორტო მარშრუტები რეკომენდებულია დაპროექტებული იყოს არა გადაკვეთაზე.

9. უსაფრთხოების მიზნით, ობიექტს უნდა ჰქონდეს გარე განათება, მათ შორის შენობის შესასვლელებში, გარე კიბეებზე და სახანძრო ჰიდრანტის ლუქებზე, საფეხმავლო და სატრანსპორტო მარშრუტებზე, აგრეთვე ავტოსადგომებზე.

10. საავადმყოფოების ტერიტორიაზე, გარდა ინფექციური დაავადებებისა და ტუბერკულოზისა, საპროექტო დავალების მიხედვით, დასაშვებია პანსიონატების განთავსება.

11. არსებული საავადმყოფოების რეკონსტრუქციის კონტექსტში, რომელსაც თან ახლავს ახალი შენობების მშენებლობა და ურბანული განვითარების ხალხმრავალ პირობებში მდებარე ობიექტებზე ახალი მშენებლობები, დასაშვებია ახალი შენობების განთავსება წითელი ხაზებიდან გადახრის გარეშე.

12. სასურველია ჰოსპიტალური კომპლექსის დაპროექტება ერთი მონობლოკის სახით. ცალკეულ შენობებში ერთეულების განთავსებისას ისინი უნდა იყოს დაკავშირებული გადასვლებით. მანძილი ჯანდაცვის ორგანიზაციების შენობებსა და სხვა ობიექტებს შორის, ასევე წითელ ხაზებამდე უნდა დაინიშნოს დანართი 2-ის შესაბამისად.

13. დაუშვებელია საავადმყოფოების, კლინიკების, სანატორიუმებისა და რეკრეაციული ობიექტების სამკურნალო და საერთო საცხოვრებელ შენობებზე სახურავის, ჩაშენებული და მიმაგრებული ქვაბის სახლების დაპროექტება. ხანძარსაწინააღმდეგო სტანდარტების მიხედვით, მანძილი სამედიცინო და დიაგნოსტიკური შენობებიდან ცალკე საქვაბე სახლებამდე, სატრანსფორმატორო ქვესადგურებსა და სხვა სტრუქტურებამდე აღებულია ფედერალური კანონის N 123 (ცხრილი 11) მიხედვით. მინიმალური დისტანციები დახურული ტიპის სატრანსფორმატორო ქვესადგურებიდან 2 მგვტ სიმძლავრით, EMI-ს გათვალისწინებით, არის 15 მ. 10 კვ და ქვემოთ ძაბვის მქონე დახურული ტიპის სატრანსფორმატორო ქვესადგურებიდან დისტანციები არ არის სტანდარტიზებული.

14. შენობა-ნაგებობებისგან თავისუფალი ნაკვეთების კეთილმოწყობის არეალი დამუშავების ინტენსივობის ხარისხიდან გამომდინარე. სამედიცინო დაწესებულებაუნდა იქნას მიღებული ცხრილის შესაბამისად.4

ცხრილი 4

15. შეზღუდული შესაძლებლობებიმჭიდროდ აშენებულ პირობებში გამწვანება შეიძლება კომპენსირებული იყოს სამედიცინო ორგანიზაციების შენობებში ინტეგრირებული „სახურავი ბაღების“ შექმნით, რაც სასარგებლო გავლენას ახდენს ფსიქოლოგიური მდგომარეობაპაციენტები. ასეთი ბაღები მოწყობილია საავადმყოფოს კომპლექსის განსხვავებული სიმაღლის ხსნარით იმ სახურავებზე, რომლებიც ზევით მდებარეებთან შედარებით ქვედა დონეზეა, რაც უზრუნველყოფს პაციენტებისთვის ვიზუალურ ხელმისაწვდომობას ფანჯრების დონეზე. ისინი შეიძლება იყოს ორი ტიპის: ტიპი A - ბაღი, რომელიც განკუთვნილია დასასვენებლად ბილიკებითა და სათამაშო მოედნებით სხვადასხვა დანიშნულებისამებრ, და გამწვანების სხვადასხვა ელემენტებით (ხეები, ბუჩქები, გაზონები, ყვავილების საწოლი და ა.შ.). ტიპი B - მწვანე სახურავი გაზონით დასვენების შესაძლებლობის გარეშე

16. ტერიტორიის გამწვანებისას, განსაკუთრებით ბავშვთა სამედიცინო ორგანიზაციებისთვის, უპირატესობა უნდა მიენიჭოს მცენარეებს, რომლებიც არ არიან ალერგენები, შხამიანი, ეკლიანი ან პაციენტებისთვის რაიმე სხვა საშიშროება.

17. განაშენიანებისაგან თავისუფალი სამედიცინო ორგანიზაციების ნაკვეთების პერიმეტრზე გაშენებულია მწვანე ფართების ზოლები. ადგილზე ხეები ირგვება არაუმეტეს 15 მ მანძილზე, ხოლო ბუჩქები არაუმეტეს 5 მ სინათლეზე, რომლის უკან არის პაციენტის ოთახები ან პერსონალის სამუშაო ოთახები, რათა თავიდან აიცილონ ბუნებრივი განათების და ინსოლაციის შემცირება. .

18. სამედიცინო ორგანიზაციების უბნები საავადმყოფოებთან, მათ შორის სანატორიუმებთან, შემოღობილი უნდა იყოს. საავადმყოფოების მქონე ორგანიზაციებისთვის ღობის სიმაღლეა 1,6 მ ფსიქიატრიული საავადმყოფოები- არანაკლებ 2,5 მ.ჯანდაცვის ორგანიზაციების ტერიტორიიდან შესასვლელ-გასასვლელში გათვალისწინებულია ბარიერი, რომელიც ავტომატურად იხსნება ვიდეოსათვალთვალო პუნქტიდან. საპროექტო დავალების მიხედვით შეიძლება უზრუნველყოფილი იყოს საგუშაგო შესაბამისი აღჭურვილობით. ტერიტორიიდან გასვლისას ინფექციური დაავადებების საავადმყოფოებიდამონტაჟდეს სასწრაფო დახმარების ქვესადგურები, მანქანების დეზინფექციის მოწყობილობები.

19. ტერიტორიის ტერიტორიაზე გათვალისწინებული უნდა იყოს შესასვლელები მთავარ შესასვლელთან, მიმღებ განყოფილებაში, მატერიალური მიწოდებისა და გამოყენებული მასალებისა და ნარჩენების გამოსატანი კომუნალური შესასვლელი. პათოლოგიური და ანატომიური განყოფილების შესასვლელი შეიძლება კომბინირებული იყოს კომუნალურთან.

20. ეკონომიკური ზონის ტერიტორიაზე მყარი საყოფაცხოვრებო, საკვების და სამედიცინო ნარჩენების შესაგროვებლად წყალგაუმტარი მყარი საფარის მქონე უბნებზე უნდა დამონტაჟდეს ცალკე კონტეინერები მჭიდროდ დამაგრებული ხუფებით, რომელთა ზომები აღემატება საბაზისო ფართობს. კონტეინერები ყველა მხრიდან 1.0 მ-ით.

21. სამკურნალო აირების შესანახი და განაწილების ცენტრალიზებული პუნქტების მონტაჟი ხორციელდება: იმ პირობით, რომ 12 და ნაკლები ბალონი ინახება არაუმეტეს 10 ტონა ჯამური ტევადობით - შენობის ცარიელ კედელზე ცეცხლგამძლე ტილოზე ან. ლითონის კარადაში.

22. საპროექტო დავალების მიხედვით, სამედიცინო ორგანიზაციის ადგილზე იქმნება ვერტმფრენი ერთი ან მეტი შვეულმფრენის სადგომზე. ვერტმფრენის მინიმალური ზომაა 15x15 მ, შვეულმფრენის მაქსიმალური დახრილობა არ უნდა აღემატებოდეს 3 გრადუსს. ტერიტორიის გარეთ 20 მ-მდე მანძილზე არ უნდა იყოს 1 მ-ზე მეტი სიმაღლის დაბრკოლებები.

23. სანატორიუმების თერაპიული პლაჟები და მათ მიმდებარე სანაპირო ზოლი (წყლის დონიდან 100 მ-მდე) განეკუთვნება კურორტის სანიტარიული დაცვის 1 ზონას და აკრძალულია მათზე ისეთი ობიექტების აშენება, რომლებიც არ არის დაკავშირებული პლაჟების ექსპლუატაცია და პაციენტების მოვლა. სამედიცინო პლაჟის ორგანიზებისთვის ადგილის არჩევისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ: ჰიდროლოგიური რეჟიმი (მორევების არარსებობა, 0,5 მ/წმ-ზე მეტი დენები, წყლის დონის მკვეთრი რყევები); ქვედა და მიწის რელიეფი (ორმოების, კონსტრუქციების ნაკლებობა და ა.შ.), გზის ხმაურის უარყოფითი ზემოქმედება, რკინიგზა, ბიზნესი, ასევე სანაპირო ზოლის უსაფრთხოება (არარსებობა ძლიერი ქარები, ნაპირის მეწყერის შესაძლებლობა).

24. სამედიცინო პლაჟის მშენებლობისას უნდა მოხდეს პლაჟზე პაციენტების ერთდროული ყოფნის რაოდენობა სანატორიუმების საწოლის ტევადობის 100%-ით და 1 საწოლზე მინიმალური დასაშვები განაკვეთით: კუნთოვანი სისტემის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის2; სხვა პაციენტებისთვის - 5 მ 2. ამავდროულად, სანაპირო ზოლის სიგრძე 1 ადამიანზე სანაპიროზე, პლაჟის ზოლის სიგანე 25 მეტრი ან მეტი უნდა იყოს მინიმუმ 0,2 მ, წყლის ფართობი. ზღვასა და მდინარეზე ზედაპირი უნდა იყოს არანაკლებ 5 მ2, მტკნარი წყლის მდგრად და ნელა დინებაში წყლის ობიექტებში (ტბები, წყალსაცავები) - მინიმუმ 10 მ2. თერაპიული პლაჟები უნდა განთავსდეს საერთო საცხოვრებლის შენობიდან ფეხით (1,2 კმ-მდე), ჰქონდეს მოსახერხებელი მისასვლელი გზები, მისადგომები და დაღმართები (ბილიკები, კიბეები, ლიფტები, ფუნიკულიორი და ა. .

25. სამედიცინო პლაჟის ტერიტორიაზე გამოიყოფა სამი კლიმატოთერაპიული ზონა: უწყვეტი ჩრდილის ზონა (დაახლოებით 20%), მზის გაფანტული გამოსხივების ზონა (დაახლოებით 40%) და მზის აქტიური გამოსხივების ზონა (დაახლოებით 40%). ბავშვთა სანატორიუმების პლაჟები ჯგუფების რაოდენობის მიხედვით იყოფა სექტორებად, რომელთაგან თითოეულს უნდა ჰქონდეს სამი კლიმატოთერაპიული ზონა. პლაჟის ტერიტორიაზე არის ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების ადგილები. უნდა აღინიშნოს ცურვისთვის გამოყოფილი წყლის არეალის მონაკვეთი. წყლის ფართობის მაქსიმალური სიღრმე მოზრდილებისთვის 3-4 მეტრია, ბავშვების მშობლებისთვის 2,0-2,5 მეტრი, ბავშვებისთვის 1,5 მეტრი. საბანაო ზონაში მაქსიმალური მანძილი სანაპირო ზოლიდან ბუჩებამდე არ უნდა აღემატებოდეს: მოზრდილთათვის - 75 მ, ბავშვებთან მშობლებისთვის - 40 მ, ბავშვებისთვის - 30 მ.

26. პლაჟის მომსახურების ზონა წარმოადგენს სამკურნალო უბნის გაგრძელებას. ის უნდა მოიცავდეს სერვისებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ უსაფრთხო სამუშაოსანაპირო: სამედიცინო ცენტრი, რადიო ცენტრი, სამაშველო სადგური, პერსონალის ოთახი, მტკნარი წყლის საშხაპეები და პერსონალის საპირფარეშოები, პაციენტის საპირფარეშო (ერთი ტუალეტი 50 ადამიანზე). გარდა ამისა, მომსახურების ზონაში განთავსებულია გამოსაცვლელი კაბინები, საშხაპეები მტკნარი წყლით (1 სალონი 75 კაცზე), სასმელი შადრევნები (1 10 კაცზე), ფეხის სარეცხი საშუალებები (1 50 კაცზე) და ა.შ.

5.2. ზოგადი მოთხოვნები შენობებისთვის

5.2.1. სამედიცინო ორგანიზაციების სახეები და სტრუქტურა. ფილიალის სტრუქტურა.

1. სამედიცინო ორგანიზაციების განყოფილებების სტრუქტურა და შემადგენლობა განისაზღვრება საპროექტო ამოცანებით, დიაგნოსტიკური და დამხმარე სერვისების პროფილის, შესაძლებლობებისა და ცენტრალიზაციის გათვალისწინებით, რათა უზრუნველყოს მათი გამოყენება როგორც პაციენტების, ასევე საავადმყოფოს კომპლექსის პერსონალის და სხვა ორგანიზაციების მიერ. . რიგი დამხმარე და დიაგნოსტიკური ფუნქციების სხვა ორგანიზაციებზე გადაცემისას (ცენტრალიზებული დიაგნოსტიკური ცენტრი, ცენტრალური სტერილიზაციის განყოფილება, დიაგნოსტიკური ლაბორატორია, სამრეცხაო, კვების განყოფილება, დასუფთავების სამსახური, პათოლოგიური განყოფილება და ა.შ.), სამედიცინო ორგანიზაციის სტრუქტურაში ზოგიერთი განყოფილება შეიძლება არ იყოს.

2. საავადმყოფოს სიმძლავრე და სტრუქტურა განისაზღვრება მომსახურე ტერიტორიის მოსახლეობის საჭიროებით სტაციონარული და ამბულატორიული პოლიკლინიკური, საკონსულტაციო, დიაგნოსტიკური და სარეაბილიტაციო ძირითადი ტიპების მიმართ. მომსახურების სფეროდან გამომდინარე, ზოგადი საავადმყოფოები იყოფა:

ადგილობრივი საავადმყოფოები;

რაიონული საავადმყოფოები;

ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოები;

ზონალური (რაიონთაშორისი) საავადმყოფოები,

ქალაქის საავადმყოფოები;

რეგიონული (ტერიტორიული) საავადმყოფოები;

რესპუბლიკური საავადმყოფოები;

რედაქტორების მიერ აშენებული მთავარი პორტალები

მთავარი

მთავარი საზაფხულო კოტეჯი მებაღეობა ბავშვები ბავშვთა აქტივობა თამაშები სილამაზე ქალები (ორსულობა) საოჯახო ჰობი
ჯანმრთელობა : ანატომია დაავადებები ცუდი ჩვევები დიაგნოზი ხალხური მედიცინა პირველი დახმარება კვება ფარმაცევტიკა
ამბავი: სსრკ რუსეთის ისტორია რუსეთის იმპერია
Სამყარო: ცხოველები შინაური ცხოველები მწერები მცენარეები ბუნება კატაკლიზმები კოსმოსი კლიმატი ბუნებრივი კატასტროფები

საცნობარო ინფორმაცია

დოკუმენტები კანონები შეტყობინებები დოკუმენტების დამტკიცება კონტრაქტები წინადადებების მოთხოვნა დავალებები განვითარების გეგმები დოკუმენტის მართვა ანალიტიკა ღონისძიებები კონკურსები შედეგები ქალაქის ადმინისტრაცია შეკვეთები კონტრაქტები სამუშაოს შესრულება განცხადებების განხილვის ოქმი აუქციონები პროექტები ოქმები საბიუჯეტო ორგანიზაციები
მუნიციპალიტეტების რაიონების საგანმანათლებლო პროგრამები
ანგარიშები: დოკუმენტის ბაზა
საქონელი საკანალიზაციო სისტემებისთვის ტიუმენში - https://tehnodom.pro/catalog/kanalizatsiya/

მსგავსი სტატიები

  • ინგლისური - საათი, დრო

    ყველას, ვისაც აინტერესებს ინგლისური ენის შესწავლა, მოუწია უცნაურ აღნიშვნებს გვ. მ. და ა. მ , და საერთოდ, სადაც დროა ნახსენები, რატომღაც მხოლოდ 12 საათიანი ფორმატი გამოიყენება. ალბათ ჩვენთვის მცხოვრები...

  • "ალქიმია ქაღალდზე": რეცეპტები

    Doodle Alchemy ან Alchemy ქაღალდზე Android-ისთვის არის საინტერესო თავსატეხი ლამაზი გრაფიკით და ეფექტებით. ისწავლეთ როგორ ითამაშოთ ეს საოცარი თამაში და იპოვეთ ელემენტების კომბინაციები, რათა დაასრულოთ ალქიმია ქაღალდზე. Თამაში...

  • თამაშის ავარია Batman: Arkham City?

    თუ თქვენ წინაშე აღმოჩნდებით, რომ Batman: Arkham City ანელებს, ავარია, Batman: Arkham City არ დაიწყება, Batman: Arkham City არ დაინსტალირდება, არ არის კონტროლი Batman: Arkham City, არ არის ხმა, გამოდის შეცდომები. ზევით, ბეტმენში:...

  • როგორ მოვიშოროთ ადამიანი სათამაშო აპარატებიდან როგორ მოვიშოროთ ადამიანი აზარტული თამაშებისგან

    მოსკოვის Rehab Family კლინიკის ფსიქოთერაპევტთან და აზარტულ თამაშებზე დამოკიდებულების მკურნალობის სპეციალისტთან რომან გერასიმოვთან ერთად, რეიტინგის ბუკმეიკერებმა სპორტულ ფსონებში მოთამაშეს გზა გაუკვლიეს - დამოკიდებულების ჩამოყალიბებიდან ექიმთან ვიზიტამდე,...

  • Rebuses გასართობი თავსატეხები თავსატეხები გამოცანები

    თამაში "RIDDLES Charades Rebuses": პასუხი განყოფილებაში "RIDDLES" დონე 1 და 2 ● არც თაგვი, არც ჩიტი - ის ხარობს ტყეში, ცხოვრობს ხეებზე და ღრღნის თხილს. ● სამი თვალი - სამი ბრძანება, წითელი - ყველაზე საშიში. დონე 3 და 4 ● ორი ანტენა თითო...

  • შხამისთვის თანხების მიღების პირობები

    რამდენი თანხა მიდის SBERBANK-ის ბარათის ანგარიშზე გადახდის ოპერაციების მნიშვნელოვანი პარამეტრებია სახსრების დაკრედიტების პირობები და ტარიფები. ეს კრიტერიუმები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია თარგმანის არჩეულ მეთოდზე. რა პირობებია ანგარიშებს შორის თანხის გადარიცხვისთვის