პაციენტის გადაყვანა საწოლიდან საკაცეზე, საოპერაციო მაგიდაზე და საწოლზე. პაციენტის გადაყვანა საწოლიდან საკაცეზე და უკან პაციენტის გადაყვანა საკაცედან საოპერაციო მაგიდაზე

ჩვენებები:პაციენტის მძიმე მდგომარეობა.

უკუჩვენებები:არა.

აღჭურვილობა: საკაცე, მარტივი (მყარი საკაცისთვის - ლეიბი), ბალიში, საბანი, საბნის გადასაფარებელი, ზაფხულის დროფურცელი დასაფარად, ქამრის დასაჭერად ან მოაჯირისთვის. Ვადები:სულ მცირე ორი სამედიცინო მუშაკის ყოფნა.

მანიპულირების ალგორითმი:

ეტაპები	დასაბუთება
I. პროცედურისთვის მომზადება. 1. განსაზღვრეთ პაციენტის ფიზიკური და გონებრივი შესაძლებლობები ( კუნთების სიძლიერესახსრის მობილურობა, დამბლის არსებობა, პარეზი, ცნობიერების დონე).	პროცედურაში პაციენტის მონაწილეობის ხარისხის განსაზღვრა.
2. მოამზადეთ საჭირო აღჭურვილობა: დამჭერი ქამარი, საკაცე - ინვალიდის ეტლი.	პაციენტის ტრანსპორტირებისთვის.
3. საკაცეზე - საკაცე, დადგით ფურცელი, დადეთ ბალიში (წინასწარ დაადეთ ლეიბი მყარ საკაცეზე).	შემოქმედება კომფორტული პირობებიტრანსპორტირების დროს.
4. აუხსენით პაციენტს პროცედურის მნიშვნელობა, თუ პაციენტი გონზეა.	პაციენტის მომზადება თანამშრომლობისთვის.
5. დაიბანეთ ხელები, ჩაიცვით ხელთათმანები.	მცირდება ინფექციის რისკი პაციენტთან კონტაქტით.
II. პროცედურის შესრულება. 6. საკაცე - დაადეთ ღვეზელი საწოლის ფეხის ბოლოზე პერპენდიკულარულად.	პაციენტის გადაყვანის გასაადვილებლად.
7. დააფიქსირეთ მუხრუჭები საკაცეზე.	ტრავმის პრევენცია.
8. ერთი ჯანდაცვის მუშაკი ხელებს უსვამს პაციენტის თავსა და მხრის პირებს, მეორეს - მენჯის ქვეშ და ზედა ნაწილითეძოები, მესამე - ბარძაყის შუა ქვეშ და ქვედა ფეხი.	პაციენტის სხეულის წონის ერთგვაროვანი განაწილება.
9. პაციენტის ერთდროულად აწევა, მასთან ერთად 90 გრადუსით შემობრუნება ინვალიდის ეტლის გვერდზე, წინსვლა.	მოქმედებების თანმიმდევრულობა უზრუნველყოფს პაციენტის უსაფრთხოებას.
10. მედიკოსები ფეხებს თეძოებზე მოხარენ და მუხლის სახსრებიისე, რომ მათი იდაყვები ეხებოდეს საკაცის კიდეს და ნაზად ჩამოწიეთ პაციენტი საკაცის შუაზე.	შემცირდა პაციენტის ტრავმის რისკი.
11. შექმენით პოზიცია, რომელიც მოსახერხებელია ტრანსპორტირებისთვის.	პაციენტის რაციონალური გადაყვანა საკაცეზე.
12. გადააფარეთ პაციენტს საბანი დუტის საფარით.
13. საჭიროების შემთხვევაში დაამაგრეთ პაციენტი თასმებით ან ასწიეთ გვერდითი რელსები.	კუნთოვანი სისტემის დაზიანების რისკის შემცირება. პაციენტის დაცემის თავიდან აცილება.
14. შეატყობინეთ განყოფილებას, რომ მათთან გაგზავნეს მძიმე მდგომარეობაში მყოფი პაციენტი.
15. პაციენტის გადაყვანისას განყოფილებაში სამედიცინო ბარათით მას თან ახლავს ჯანდაცვის მუშაკი. შენიშვნა: თუ პაციენტის საკაცით მიტანა შეუძლებელია, მაშინ მას ხელით გადაჰყავთ 2-4 ადამიანი საკაცით. პაციენტის ფეხები ჯერ აწიეთ კიბეებზე, წინა ბოლო ოდნავ აწეული. პაციენტს ჯერ თავით აჰყავთ კიბეებზე.	განყოფილებაში პაციენტის დროული მიღებისთვის. პაციენტის თავის ტრავმის პრევენცია.
III. პროცედურის დასრულება 16. პალატაში: მიიტანეთ ღრმულის (საკაცის) თავი საწოლის ფეხის ბოლოს. დახურეთ ოთახის კარი.	თარგმანის სიმარტივისთვის. გამორიცხეთ უცხო ადამიანების ყოფნა.
17. ამოიღეთ ღვედები ან ქვედა ხელები.
18. უკან გადაწიეთ საბანი ან ფურცელი.	თარგმანის სიმარტივისთვის.
19. ჩვენ სამივე ავწიეთ პაციენტს, ვატრიალებთ 90 გრადუსით, დავსვით პაციენტი საწოლზე.	პაციენტის უსაფრთხოების უზრუნველყოფა.
20. გადააფარეთ პაციენტს, გადაეცით სამედიცინო ჩანაწერი პალატის ექთანს.	პაციენტის შესახებ ინფორმაციის უწყვეტობა.
21. მოათავსეთ თეთრეულის თეთრეული საკაცედან ჭუჭყიან თეთრეულის ჩანთაში.	ნოზოკომიური ინფექციების პრევენცია.
22. დაამუშავეთ საკაცე - ინვალიდის ეტლის დეზ. გამოსავალი.	ნოზოკომიური ინფექციების პრევენცია.
23. ამოიღეთ ხელთათმანები, მოათავსეთ დეზ. გამოსავალი.	ნოზოკომიური ინფექციების პრევენცია.
24. დაიბანეთ ხელები.	შესაბამისობა ინფექციური უსაფრთხოებასამედიცინო პერსონალი.

ნაწილი III. გადაცემის ტექნოლოგია სამედიცინო სერვისები. საბუთები.

მანიპულირება #28

„შევსების ალგორითმი სამედიცინო ჩანაწერებიმიმღები ექთანი."

სამიზნე:სტაციონარში შეყვანილი პაციენტების აღრიცხვა და რეგისტრაცია.

ჩვენებები:იგი იწყება თითოეული ჰოსპიტალიზირებული პაციენტისთვის.

შევსების ალგორითმი

ეტაპები

დასაბუთება

1. „პაციენტთა მიღებისა და ჰოსპიტალიზაციაზე უარის თქმის ჟურნალი“ ანუ ჰოსპიტალიზაციის ჟურნალი (ანგარიში f. No. 001/წ)- სრული სახელი - დაბადების წელი - სამუშაო ადგილი - სად და ვის მიერ იქნა მიწოდებული პაციენტი. თუ შემოსაყვანი პაციენტი არ არის მოხსენიებული, ჩაწერეთ „არ არის მიმართვა“. - რეფერენტი დაწესებულების დიაგნოსტიკა. - ჰოსპიტალიზაციის ჟურნალში შეიყვანეთ ინფორმაცია ჰოსპიტალიზებული პაციენტის შესახებ შემდეგი სერიული ნომრით. სერიული ნომერი ჰოსპიტალიზაციის ჟურნალში არის შემთხვევის ისტორიის ნომერი. - ზუსტად მიუთითეთ საავადმყოფოში მიღების თარიღი და დრო (საათი, წუთი). - ჩაწერეთ პაციენტის სხეულის ტემპერატურა. - როდესაც პაციენტი ჰოსპიტალიზებულია უგონო მდგომარეობაში და თან არ აქვს დოკუმენტები, გრაფაში „პაციენტის სახელი“ ჩაწერეთ „უცნობი“ და ტელეფონით შეატყობინეთ პოლიციის განყოფილებას. შემდეგ ავსებს სათაურის გვერდს 2. „სტაციონარული პაციენტის სამედიცინო ჩანაწერი“ (ფორმა No003/წ – სამედიცინო ისტორია)- საქმის ისტორიის ნომერი. მ/ს მოვალეობები: - პასპორტის ნაწილის შევსება: - მონაცემები სადაზღვევო პოლისიდან; - მიღების თარიღი, დრო; - ვინ მიმართა პაციენტს; სასწრაფო დახმარების ექიმი პაციენტის გასინჯვის შემდეგ ადგენს სანიტარიის ტიპს და ტრანსპორტირების მეთოდს. სამედიცინო ისტორიის სატიტულო ფურცელზე გააკეთეთ ჩანაწერი ჩატარებული სანიტარიზაციის შესახებ, ჩაწერეთ „სანიტარია შესრულებული. - გამოკვლეულია პედიკულოზზე“. დაადასტურეთ ნიშანი ვადის გასვლის თარიღით და ხელმოწერით. - t, P, A/D, NPV-ის რეგისტრაცია. - ტესტირების შედეგები - მიუთითეთ რეფერენტი დაწესებულების დიაგნოზი - მონიშნეთ ინფორმაცია ნათესავების შესახებ 3. „საავადმყოფოდან გამოსული პირის სტატისტიკური ბარათი“ (ფორმა No006/წ).მ/წ-ის მოვალეობები: - პასპორტის მონაცემები - სადაზღვევო პოლისის მონაცემები - ვის მიერ გაგზავნილი - მიღების თარიღი - მიღების გადაუდებლობა 4. „გადაუდებელი შეტყობინება“ (ფორმა No058/წ)ინფექციური დაავადების, პედიკულოზის, ტკიპების ნაკბენის, მოწამვლის გამოვლენისას ექთანი ავსებს „გადაუდებელ შეტყობინებას“ და უგზავნის სახელმწიფო სანიტარიულ და ეპიდემიოლოგიურ ზედამხედველობას. მედდის მოვალეობები: - სრული შევსება: - დაწესებულების დასახელება - დიაგნოზი. - პასპორტის მონაცემები - სამუშაო ადგილი, სწავლა, ბავშვთა დაწესებულება. - ავადმყოფობის თარიღი. - ჰოსპიტალიზაციის ადგილი. - პირველადი განგაშის თარიღი და საათი. - რეპორტიორის სახელი. - ვინ მიიღო შეტყობინება. - შეტყობინების გაგზავნის თარიღი და დრო. - Რეგისტრაციის ნომერი. Შენიშვნა. 1. პაციენტის რეანიმაციულ განყოფილებაში შესვლისას, მიმღებ განყოფილების გვერდის ავლით, რეგისტრაცია ხდება მთლიანად საჭირო დოკუმენტაციაახორციელებს ინტენსიური თერაპიის განყოფილების პოსტ-ექთანი პაციენტის შემდგომი რეგისტრაციით ქ მისაღები განყოფილება. 2. როდესაც პაციენტი ჰოსპიტალიზებულია უგონო მდგომარეობაში, და თან არ აქვს საბუთები, გრაფაში „პაციენტის სახელი“ ჩაწერეთ „უცნობი“ და ტელეფონით შეატყობინეთ პოლიციის განყოფილებას. 3. უეცარი ავადმყოფობის გამო (სახლის გარეთ) პაციენტის ჰოსპიტალში მოხვედრისას, მისაღები განყოფილების ექთანი ვალდებულია ტელეფონით აცნობოს პაციენტის ახლობლებს.

მიმღების ზონის აღრიცხვისა და ანგარიშგების დოკუმენტაცია

სამედიცინო ბარათი No100

სტაციონარული

მიღების თარიღი და დრო ______ 02/20/14. 20 საათი 10 წუთი _ ______________

გამოწერის თარიღი და დრო _________________________________________________

ფილიალი კარდიოლოგიაპალატა __________________

გადაყვანილია განყოფილებაში _________________________________________________

გატარებული ძილის დღეები ________________________________________________

ტრანსპორტის სახეები: ინვალიდის ეტლზე, სკამზე, შეუძლია სიარული (ხაზგასმული)

სისხლის ჯგუფი ___________________რეზუსი - კუთვნილება ______________

წამლების გვერდითი მოვლენები (შეუტანლობა) _______________________

წამლის სახელი, ხასიათი გვერდითი მოვლენები

1. გვარი, სახელი, პატრონიმი სიდოროვი ვასილი ივანოვიჩი

2. სქესი ქმარი

3. ასაკი 59 (სრული წლები, 1 წლამდე ბავშვებისთვის - თვე, 1 თვემდე - დღე)

4. მუდმივი საცხოვრებელი: ქალაქი,სოფელი (ხაზგასმული)

___________კალინინგრადის ქ. ლენინა 44. კვ.51 _________________________________

შეიყვანეთ მისამართი სტუმრებისთვის - რეგიონი, რაიონი, დასახლება, ნათესავების მისამართი და ტელეფონის ნომერი

__________________________________________

5. სამუშაო ადგილი, პროფესია ან თანამდებობა ________ პენსიონერი _______________________

სტუდენტებისთვის – სწავლის ადგილი, ბავშვებისთვის – ბაგა-ბაღის დასახელება ______________________________________________

დაწესებულებები, სკოლები, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა - ინვალიდობის ტიპი და ჯგუფი, სამუშაო - დიახ, არა - ხაზი გაუსვით

6. ვინ მიმართა პაციენტს სასწრაფო ექიმი

სამედიცინო დაწესებულების სახელწოდება

7. გადაუდებელი ჩვენებით საავადმყოფოში გადაყვანილი: დიახ,არა, მეშვეობით 1 დაავადების დაწყებიდან საათის შემდეგ, ტრავმა, ჰოსპიტალიზაცია დაგეგმილი წესით (ხაზგასმით)

8. რეფერენტი დაწესებულების დიაგნოსტიკა ჰიპერტონული დაავადება II ეტაპი.

ჰიპერტონული კრიზისი

9. დიაგნოზი დაშვებისას _________________________________________________

10. კლინიკური დიაგნოზი _________________________

დაარსების თარიღი _________________________________

საავადმყოფოდან გამგზავრების სტატისტიკური ბარათი №

1. CMO OOF OMS

Polis (0,1,2,3,4,5,6) სერია GGI 08 ნომერი 27243

2. სრული სახელი სიდოროვი ვასილი ივანოვიჩი

3. სექსი (M-1, F-2) 1 4. დაბადების თარიღი (ასაკი) 20.04.1944წ

5. მუდმივი საცხოვრებელი ადგილის მისამართი კალინინგრადი, ქ. ლენინა 44 კვ. 51

საცხოვრებელი მისამართი (ფაქტობრივი)

6. სამუშაოები: (კი-1, არა-2, მოსწავლე - 3, მოსწავლე-4, დადის საბავშვო ბაღში-5) 2

სამუშაო ადგილი პენსიონერი

7. დეკლარირებული ჯგუფები: (JOB-5, UVOV-6, ჩერნობილი-7, ექვემდებარება რადიო დასხივებას-71, სემიპალატინსკი-72, ინტერნაციონალის-8, მარტოხელა მოხუცები-9, ინვალიდი-10, მრავალშვილიანი დედა-11, ოჯახი გარდაცვლილი - 12, UVOV-ის ქვრივი - 12.1, ბლოკადა - 13, ორდენებითა და მედლებით მორთული - 14, ინვალიდი - 15, ინვალიდი ბავშვი - 16, რეაბილიტირებული - 17, ერთ წლამდე ბავშვი - 18, სამედიცინო მუშაკი - 191 192, ბავშვი. 1-ე წელი-27)

8. ვინ მიმართა პაციენტს მედიცინის დოქტორი

9. გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია ( კი 1, No-2, გადაყვანა სხვა საავადმყოფოდან-3)

10. რამდენიმე საათის შემდეგ

დაავადების დაწყება (დაზიანება) პირველ 6 საათში 1

7-დან 24 საათამდე 2

24 საათის შემდეგ 3

11. საავადმყოფოში მიყვანის თარიღი „_ 20 _"_თებერვალი 2004 გ.

12. ფილიალი კარდიოლოგია

13. დაავადების შედეგი: (ჯანმრთელი-0, გამოჯანმრთელება-1, გაუმჯობესება-2, არანაირი ცვლილება-3, გაუარესება-4, სიკვდილი-5, გადაყვანილი სხვა საავადმყოფოებში-6)

14. შრომისუნარიანობა: (აღდგენილი - 1, შემცირებული - 2, დროებით დაკარგული - 3, სამუდამოდ დაკარგული - 4, არ მუშაობს - 5) _________________________________________________

15. დოკუმენტის ტიპი (ბ/ლ-1, მითითება-2) _________________________________

ბ/ლ (სერთიფიკატი) გაცემული ____________ დახურული ____________ დღეების რაოდენობა ___________

იყო ბ/ლ-ზე (სერთიფიკატი) _________________-დან გაცემის თარიღი: ____________

16. სულ გატარებული დღეები ____________, მათ შორის ოპერაციამდე ___________

17. საავადმყოფოში გადაყვანები:

18. მიმართული დაწესებულების დიაგნოზი: ________________________________ _________________________________ ICD კოდი _________________

19. წელს ჰოსპიტალიზირებულია ამ დაავადების

პირველად - 1, ისევ - 2

19. საბოლოო დიაგნოზი

პირველადი (1,2,3) ______________________

__________________________________

ICD კოდი	გამწვავების ბუნება	ექიმის კოდი

დაკავშირებული _________________________________________________

__________________________________________________

თითოეულ დაავადებაზე: მწვავე - 1, ახლად დიაგნოზირებული კრ.-2, ცნობილი ჩრ. პერ.-3, გამწვავება (2-4-ისთვის): კი-8, არა-0

20. გარდაცვალების შემთხვევაში პათოანატომიური დიაგნოზი _____________________ _________________________________________________ ICD კოდი ____________________

21. ქირურგიული ოპერაციები:

სულ ოპერაციები _____________ საიდანაც გადაუდებელი ______________________

22. გამოკვლეულია სიფილისზე "___" _______________ 200___

აივ-ისთვის "____" _________________ 200___

23. დამსწრე ექიმი __________________ პერსონალის ნომერი _________________UKL

სასწრაფო შეტყობინება

ინფექციური დაავადების შესახებ

1. დიაგნოზი __ საკვებით მოწამვლა ________________________________

ლაბორატორიულად დადასტურებულია: დიახ, არა (ხაზგასმით აღვნიშნო)

2. გვარი, სახელი, პატრონიმი ___ ივანოვი პეტრ ივანოვიჩი ___________________

3. სქესი _____ ქმარი ______

4. ასაკი (14 წლამდე ბავშვებისთვის - დაბადების თარიღი) 34 წელი ___________________

5. მისამართი, ქალაქი __ კალინინგრადი _ უბანი ______ ქ. სვერდლოვი _სახლი_ 4 კვ. 38

______________________________________________________

(ინდივიდუალური, კომუნალური, ჰოსტელი - შესვლა)

6. სამუშაო ადგილის (სასწავლო, საბავშვო დაწესებულება) დასახელება და მისამართი.

დაავადებები___ 24.02.04 ____

საწყისი მკურნალობა (გამოვლენა) ___ 24.02.04 ____

დიაგნოზის დადგენა 24.02.04 ____

შემდგომი ვიზიტი ბავშვთა დაწესებულებაში, სკოლაში ________________

ჰოსპიტალიზაცია _________________________________ 24.02.04 ____

8. ჰოსპიტალიზაციის ადგილი_________ ინფ.ჰოსპიტალი

9. თუ მოწამვლა - მიუთითეთ სად მოხდა, რით მოწამლა მსხვერპლი

__სასადილო ნომერი 1, ტორტი __________________________________________

10. ჩატარებული პირველადი ანტიეპიდემიური ღონისძიებები და დამატებითი ინფორმაცია _________________________________________________

11. პირველადი სიგნალიზაციის თარიღი და საათი (ტელეფონით და ა.შ.) SES-ში 24.02.14 15:00

მომხსენებლის გვარი პეტროვა A.P.

ვინც მიიღო შეტყობინება გრიგორიევა A.N. - ეპიდემიოლოგი

გამგზავნის ხელმოწერა ______ პეტროვა ____________________

სარეგისტრაციო ნომერი ________ ჟურნალში ვ. No ___________ სანიტარიული ეპიდემიოლოგიური სადგური

შეტყობინების მიმღები პირის ხელმოწერა _____________ გრიგორიევა _______________

(შედგენილია ჯანდაცვის მუშაკის მიერ, რომელმაც ნებისმიერ შემთხვევაში დაადგინა ინფექცია, საკვებით მოწამვლამწვავე პროფესიული მოწამვლა ან მათზე ეჭვმიტანილი, აგრეთვე დიაგნოზის შეცვლისას.)

იგი იგზავნება როსპოტრებნადზორში პაციენტის გამოვლენის ადგილზე არა უგვიანეს 12 საათისა პაციენტის აღმოჩენის მომენტიდან.

შეტყობინების 1-ლი პუნქტის დიაგნოზის ცვლილების შესახებ შეტყობინების შემთხვევაში მითითებულია შეცვლილი დიაგნოზი, მისი დადგენის თარიღი და პირველადი დიაგნოზი.

შეტყობინება ასევე დგება შინაური ან გარეული ცხოველების ნაკბენის, ნაკაწრის, ნერწყვის შემთხვევებზე, რაც ცოფის ეჭვად უნდა ჩაითვალოს.

მანიპულირება #29

„გამოკვლევის სუბიექტური მეთოდი“.

შემოწმების სუბიექტური მეთოდი (გამოკითხვა) -ეს არის მედდის მიერ პაციენტის გამოკითხვისას ინფორმაციის მიღება. გამოკითხვა დიდ როლს თამაშობს:
წინასწარი დასკვნა დაავადების გამომწვევი მიზეზის შესახებ;
დაავადების შეფასება და მიმდინარეობა;
თვითმომსახურების დეფიციტის შეფასება

გამოკითხვა მოიცავს ანამნეზს.

ანამნეზი - პაციენტზე და დაავადების განვითარების შესახებ ინფორმაციის ერთობლიობა, რომელიც მიღებულია თავად პაციენტისა და მისი ნაცნობების დაკითხვით.

პაციენტის გასაუბრება უნდა განხორციელდეს გარკვეული სქემის მიხედვით:

Ზოგადი ინფორმაციაპაციენტის შესახებ;
პაციენტის ჩივილები გამოკვლევის დროს;
წინამდებარე ავადმყოფობის ისტორია (ანამნეზის მორბე);
ცხოვრების ისტორია (anamnesis vitae); ზოგადი ინფორმაცია პაციენტის შესახებ:
ეს არის მონაცემები, რომელიც მოიცავს პაციენტის სრულ სახელს, ასაკს, სამუშაოსა და საცხოვრებელ ადგილს, სამედიცინო დიაგნოზს. ეს ინფორმაცია ჩაწერილია დაავადების საექთნო ისტორიის პასპორტის ნაწილში.

პაციენტის ჩივილები გამოკვლევის დროს.

ექთანი პაციენტის ჩივილებს გამოკვლევის დროს იგებს, ეს ეხმარება მას პაციენტის რეალური პრობლემების დადგენაში. მაგრამ პაციენტის ყველა პრობლემის სრულად გამოსავლენად: რეალური, პოტენციური, პრიორიტეტული, ობიექტური გამოკვლევის მონაცემებიც საჭიროა.

წინამდებარე ავადმყოფობის ისტორია (ანამნეზის მორბე);

ექთანმა უნდა გაარკვიოს, როდის გაჩნდა დაავადების პირველი გამოვლინებები, ე.ი. როდიდან თვლის პაციენტი თავს ავად? რას უკავშირებს ის თავის ავადმყოფობას? როდის მოხდა ბოლო გაუარესება, რასთან იყო დაკავშირებული.

ცხოვრების ისტორია (anamnesis vitae)

საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ როგორც მემკვიდრეობითი ფაქტორები, ასევე გარემოს მდგომარეობა, რაც შეიძლება პირდაპირ იყოს დაკავშირებული ამ პაციენტში დაავადების დაწყებასთან.

ჯერ მედდა იგებს მონაცემებს პაციენტის ბავშვობის, მისი განვითარების, წინა დაავადებებზე, შემდეგ ცხოვრების ახალგაზრდობისა და ზრდასრული პერიოდის შესახებ. ამასთან, ის ყურადღებას აქცევს ცხოვრების, სამუშაოს, ცხოვრების პირობებს. შემდეგ ექთანი იღებს ინფორმაციას პაციენტის მემკვიდრეობითობის შესახებ, მისი ნათესავების (მშობლები, ბებიები, ძმები, დები), მათ მიერ გადატანილი დაავადებების შესახებ.

(ფსიქიკური, ვენერიული, ტუბერკულოზი და ა.შ.)

მედდა პაციენტს სთხოვს ალერგიული ანამნეზს, Განსაკუთრებული ყურადღებაიხდის პაციენტის მიერ მედიკამენტების ტოლერანტობას. შეუწყნარებლობის არსებობისას ის იგებს რომელ წამალზე და როგორ ვლინდება რეაქცია. ასევე დაინტერესებულია ხშირი სტრესული სიტუაციების არსებობით, პროფესიული რისკებით. ექთანმა უნდა ჰკითხოს პაციენტის დაავადებებს, გამოყენებულ ოპერაციებს წამლები, ვიცხოვროთ კვებისა და რეჟიმის საკითხებზე.

ძალიან მნიშვნელოვანია ამის გარკვევა ფიზიკური შესაძლებლობებიპაციენტი, ე.ი. საკუთარი უნარი:

ჭამე

დაიბანე სახე

გამოიყენეთ ტუალეტი

გადაადგილება,

კაბა,

მზარეული,

მიეცით ინექციები (პაციენტებისთვის შაქრიანი დიაბეტი),

კომუნიკაცია.

ძალიან მნიშვნელოვანია იმის გარკვევა, აქვს თუ არა პაციენტს მეხსიერების, მხედველობის, ყურადღების დარღვევა.

მონაცემები დოკუმენტირებულია დაავადების საექთნო ისტორიაში.

მანიპულირება #30

« გენერალური ინსპექციაპაციენტი."

1. მოათავსეთ ეტლი 60°-იანი კუთხით საწოლის კიდეზე (ფეხებთან).

2. მიამაგრეთ ინვალიდის ეტლის და საწოლის მუხრუჭები.

3. ყველანი დგანან საწოლის გასწვრივ, ყველაზე ძლიერი (ფიზიკურად) და არის ცენტრში.

4. ერთი ფეხი წინ წამოწიეთ მუხლზე მოხრილი, მეორე უკან გადადეთ.

5. მოათავსეთ ხელები (იდაყვამდე) პაციენტის ქვეშ:

v სათავეში და ასწია თავი, მხარს უჭერს მხრებს და ზურგს;

v ცენტრში მყოფი და მხარს უჭერს ქვედა ზურგს და დუნდულებს;

v პაციენტის ფეხებთან მდგომი მედდა მხარს უჭერს წვივებს.

6. პაციენტის აწევა:

v ლიდერი "სამი" ბრძანებით: გადაიტანეთ თქვენი სხეულის მასა უკან დაყენებულ ფეხზე;

v შეუფერხებლად გაიყვანეთ პაციენტი საწოლის კიდეზე;

v პაუზა;

v ახალ ბრძანებაზე „სამი“ გადაახვიეთ პაციენტი, დააწექით ქვევით და ასწიეთ ზევით, გაისწორეთ მუხლები და გაისწორეთ ზურგი (არ დაიჭიროთ პაციენტი გაშლილ ხელებზე!).

7. გადადით უკან, რათა შემობრუნდეთ და შეხედეთ გორნის:

v მედდა, რომელსაც უჭირავს პაციენტის ფეხები, უფრო ფართო ნაბიჯებს დგამს;

v ექთანი, რომელსაც უჭირავს პაციენტის თავი, მხრები და ზურგი, ნაკლებად განიერია, შემობრუნდება ღრმულისკენ.

8. წინსვლა (გარნიისკენ). სამის დათვლისას, მოხარეთ მუხლები და ნაზად ჩამოწიეთ პაციენტი ღეროზე.

ერთი ადამიანის მიერ შესრულებული ქმედებების აღწერა.

1. მიუახლოვდით პაციენტს უკნიდან და დაჯექით.

2. ორივე ხელით დაუჭირეთ პაციენტის ზურგი და მხრები.

3. გადაიყვანეთ პაციენტი მჯდომარე მდგომარეობაში ერთი ოდნავ ქანქარის მოძრაობით.

4. პაციენტის ხელახლა დაცემის თავიდან ასაცილებლად, ზურგი დაუჭირეთ მუხლებით.

5. აიღეთ პაციენტი უკნიდან მკლავებით.

6. დაიტანეთ ეგრეთ წოდებული „მაიმუნის მჭიდი“, ერთი ხელით დაიფარეთ კარპალური სახსარი, მეორეთი პაციენტის წინამხარი ისე, რომ მისი მკლავი მოხრილი იყოს.

7. თითებიექთნები მიმართულია ზემოთ.

8. თანდათან გასწორდით, აწიეთ პაციენტი თქვენთან ერთად, მხარი დაუჭირეთ მას თეძოებით.

ეს პოზიცია საშუალებას გაძლევთ გადაიტანოთ პაციენტი უკან ან დააჯდეთ სკამზე ან საწოლის კიდეზე. იმობილიზებული პაციენტები უნდა გადაიყვანონ ინვალიდის ეტლით ან საკაცით.

პაციენტის საწოლიდან საკაცეზე გადაყვანა.

მოათავსეთ საკაცე საწოლის პერპენდიკულარულად ისე, რომ საკაცის თავი მოერგოს საწოლის ძირს.
მოიყვანეთ პაციენტი ხელების ქვეშ შემდეგნაირად: ერთმა ადამიანმა უნდა მოათავსოს ხელები მხრის პირების ქვეშ და პაციენტის თავი, მეორემ ხელები მოათავსოს მენჯის ქვეშ და ბარძაყის ზედა ნაწილში, მესამეს - ქვედა ფეხის ქვეშ და შუა ნაწილითეძოები. ორი ადამიანის ტრანსპორტირებისას, ერთმა ხელები უნდა მოათავსოს პაციენტის მხრის პირებსა და კისერზე, მეორემ - მუხლებსა და ზურგის ქვეშ.
მოძრაობების კოორდინაციის შემდეგ, ერთდროულად აწიეთ პაციენტი, მოაბრუნეთ 90 გრადუსით საკაცეზე და დააწექით მათზე.

თარგმანის შეკვეთა.

1. მოათავსეთ საკაცის (ინვალიდის ეტლის) თავი ბოლო ჯვრის ფეხის ბოლოზე პერპენდიკულურად.

ვატი. თუ ოთახის ფართობი მცირეა, მოათავსეთ საკაცე საწოლის პარალელურად.

2. ხელები მოიტანეთ პაციენტის ქვეშ: ერთი მოწესრიგებული ატარებს ხელებს პაციენტის თავის ქვეშ და მხრის პირებს,

მეორე - მენჯის ქვეშ და ბარძაყის ზედა ნაწილი, მესამე - ბარძაყის შუა და ქვედა ფეხის ქვეშ. თუ ტრანსპორტირებას ახორციელებს ორი დამკვეთი, ერთ-ერთი მათგანი ხელებს ატარებს პაციენტის კისერზე და მხრის პირებს, მეორე

- წელის და მუხლების ქვეშ.

3. პარალელურად კოორდინირებული მოძრაობებით აწიეთ პაციენტი, შემობრუნდით მასთან ერთად

90° (თუ საკაცე მოთავსებულია პარალელურად - 180°) საწოლისკენ და დააყენეთ პაციენტი მასზე.

4. საკაცე საწოლთან ახლოს მოთავსებისას დაიჭირეთ საკაცე სისხლის დონეზე

ერთად (სამმა ჩვენგანმა) აწიეთ პაციენტი ფურცლის საკაცის კიდემდე, ოდნავ აწიეთ მაღლა და

გადაიყვანეთ პაციენტი საწოლში.

პაციენტის საწოლიდან საკაცეზე გადაყვანა

თარგმანის შეკვეთა.

1. მოათავსეთ საკაცე საწოლის პერპენდიკულარულად ისე, რომ მისი თავის ბოლო მოერგოს

საწოლის ფეხის ბოლო.

2. მოიტანეთ ხელები პაციენტის ქვეშ: ერთი მოწესრიგებული ატარებს ხელებს თავის ქვეშ და მხრის პირებს

ფეხი, მეორე - მენჯის ქვეშ და ბარძაყის ზედა ნაწილი, მესამე - ბარძაყის შუა და ქვედა ფეხის ქვეშ. თუ ტრანს-

პორტირებას ახორციელებს ორი მოწესრიგებული, მათგან ერთს ხელები პაციენტის მხრის პირების კისრის ქვეშ მოაქვს,

მეორე - ზურგისა და მუხლების ქვეშ.

3. ამავდროულად, კოორდინირებული მოძრაობებით აწიეთ პაციენტი, მობრუნდით მასთან

გადაუხვიეთ 90°-ით საკაცისკენ და მოათავსეთ პაციენტი მათზე.

პაციენტის ჯდომა ინვალიდის ეტლში

ჯდომის შეკვეთა.

1. გადაუხვიეთ ინვალიდის ეტლი წინ და დააბიჯეთ სკამის ფეხის საყრდენზე.

2. მოიწვიე პაციენტი, რომ დადგეს ფეხის საყრდენზე და დაასვენოს იგი მხარდაჭერით, სკამზე. პრო-

დარწმუნდით, რომ პაციენტის ხელები სწორ მდგომარეობაშია - ტრავმის თავიდან ასაცილებლად, ისინი არ არიან

უნდა გაგრძელდეს ინვალიდის ეტლის საყრდენების მიღმა.

3. დააბრუნეთ ინვალიდის ეტლი სწორ პოზიციაზე.

4. განახორციელეთ ტრანსპორტირება.

ტრანსპორტირების მეთოდის არჩევანი

პაციენტის ტრანსპორტირებისა და საკაცეზე მოთავსების მეთოდი დამოკიდებულია ბუნებაზე და

დაავადების ლოკალიზაცია (ცხრილი 2-1).

ცხრილი 2-1.პაციენტების ტრანსპორტირების მახასიათებლები

დაავადების ბუნება და ლოკალიზაცია ტრანსპორტირების სახეობები

ცერებრალური სისხლდენა ზურგზე წოლა

უგონო მდგომარეობა პაციენტის თავი უნდა იყოს გადახრილი ერთ მხარეს; ტრეკი,

რათა შესაძლო ღებინების შემთხვევაში ღებინება არ მოხვდეს

სასუნთქი გზები

გულითადად - სისხლძარღვთა უკმარისობანახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში, კარგად დააფარეთ, დაიდეთ ფეხებთან

და ხელის გამათბობლები

მწვავე სისხლძარღვთა უკმარისობა დააწვინეთ პაციენტი ისე, რომ თავი იყოს დონის ქვემოთ

დამწვრობა დაწექით დაუზიანებელ მხარეს, თუ ეს შესაძლებელია,

დაფარეთ დამწვარი ზედაპირი სტერილური ბინტით

ან სტერილური ფურცლები

თავის ქალას ძვლების მოტეხილობა საკაცეზე მწოლიარე მდგომარეობაში დაშვებით

საკაცე თავსაფარი და ბალიშის გარეშე; თავის გარშემო

საბნის, ტანსაცმლის ან ზომიერად გაბერილი ჰაერის როლიკერი

დამხმარე წრე

გულმკერდის მოტეხილობა და წელისხერხემალი ხისტი საკაცე - ზურგზე დაწოლილი სახით

ზევით (არა გვერდზე), რეგულარული - მუცელზე ქვევით

ნეკნების მოტეხილობა ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში

დანართი No ___

საავადმყოფოს თერაპიული განყოფილება

თერაპიული განყოფილების სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური რეჟიმი

სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური შენარჩუნების ყველა მოთხოვნას მკაცრი დაცვა

თერაპიულ განყოფილებაში რეჟიმი პრევენციის წინაპირობაა ნოზოკომიური ინფექციააფერხებს პათოგენური მიკროორგანიზმების გამრავლებას და მწერების (ტარაკნები, ბუზები, ბუზები) და მღრღნელების გავრცელებას.

ნოზოკომიური ინფექცია

ინტრაჰოსპიტალური (ნოზოკომიური (გრ. ნოსოკომეიონი-საავადმყოფო), საავადმყოფო) ინფექცია

tion - ინფექციური ხასიათის დაავადება, რომელიც განვითარდა პაციენტში მისი ყოფნის დროს

საავადმყოფო (სამკურნალო და პროფილაქტიკური დაწესებულება) მიღებიდან 48 საათის შემდეგ ან მალე

გაწერის შემდეგ (ასევე 48 საათის განმავლობაში), ასევე საავადმყოფოში პაციენტის მკურნალობასა და მოვლაში ჩართული სამედიცინო მუშაკისგან.

იმ პირთა კონტინგენტი, რომლებსაც შეიძლება განუვითარდეთ ნოზოკომიური ინფექცია:

1) სტაციონარული პაციენტები (ინფექცია საავადმყოფოში);

2) პაციენტები, რომლებმაც მიმართეს სამედიცინო დაწესებულებებს: დღის საავადმყოფო,

დისპანსერი, საკონსულტაციო ცენტრი, პოლიკლინიკა, ასევე დარეკვა სასწრაფო დახმარებადა ა.შ.

3) სამედიცინო პერსონალი: ინფექცია საავადმყოფოში პაციენტების მოვლისას და

სხვა სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებები.

საავადმყოფოს პირობებში შეიძლება განვითარდეს შემდეგი ინფექციური დაავადებები.

ჩირქოვან-სეპტიური ინფექციები: პიოდერმია.

ბავშვთა ინფექციები: წითელა, სკარლეტ ცხელება, წითურა, დიფტერია, პაროტიტიდა ა.შ.

ვირუსული ინფექციები: გრიპი, ვირუსული ჰეპატიტი B, C, B, აივ და DR.

ნაწლავური ინფექციები: სალმონელოზი, ამებიაზი, შიგელოზი და სხვ.

განსაკუთრებით საშიში ინფექციები: ჯილეხიჭირი, ტიფური ცხელება და ა.შ.

ნოზოკომიური ინფექციის ძირითადი გამომწვევი აგენტებია შემდეგი პათოგენები.

სავალდებულო (ლათ. ვალდებულება -სავალდებულო) პათოგენური მიკროფლორა: მიკროორგანიზმები,

ბავშვობის ინფექციების გამომწვევი - წითელა, დიფტერია, სკარლეტ ცხელება, წითურა, ყბაყურა

და ა.შ., ნაწლავური ინფექციები- სალმონელოზი Tc 0.251 0 და ა.შ., B, C ჰეპატიტი და ა.შ.;

პირობითად პათოგენური მიკროფლორა: Staphylococcus aureus, სტრეპტოკოკები, Pseudomonas aeruginosa

კვერთხი, coliდა ა.შ.

ციტომეგალოვირუსები, პროტოზოები.

ნოზოკომიური ინფექციის წყაროა სამედიცინო პერსონალი და თავად პაციენტები.

ენტები და მიკროორგანიზმების წყარო შეიძლება იყოს ხელები, ნაწლავები, შარდსასქესო სისტემა, ნაზოფარინქსი, თმა და კანი, პირის ღრუ და ა.შ. გარდა ამისა, მიკროორგანიზმები შეიძლება წარმოიშვას გარემო: ინსტრუმენტებით - ამ მხრივ განსაკუთრებით საშიშია რეზინის ნაწარმი, როგორიცაა კათეტერები, სადრენაჟო მილები; ისეთი მოწყობილობების მეშვეობით, როგორიცაა ინჰალატორები, იონიზატორები და წამლებისაკვები, მტვერი, წყალი და ა.შ.

ინფექცია გადაეცემა ჰაერწვეთოვანი წვეთებით (აეროზოლი), კონტაქტით

საყოფაცხოვრებო და ხელოვნური გადაცემის მექანიზმები. ნოზოკომიური ინფექციის განვითარების ძირითადი რისკის ჯგუფები: 1) პაციენტები, რომლებიც მითითებულია დიდი რიცხვითერაპიული

დიაგნოსტიკური პროცედურები; 2) პაციენტებს ქრონიკული დაავადებები; 3) ხანდაზმული პაციენტები; 4) დასუსტებული იმუნიტეტის მქონე პაციენტები.

ნოზოკომიური ინფექციის პროფილაქტიკის ძირითადი წესები

დროული და სწორი გამოყენებადამცავი ტანსაცმლის (შენახვის ჩათვლით).

ხელის ადეკვატური მკურნალობა სამედიცინო პერსონალი.

მიმღებ განყოფილებაში სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური რეჟიმის დაცვა: სწორია

ნაია სანიტარული და ჰიგიენური მკურნალობა, გამოკვლევა პედიკულოზის არსებობაზე, თერმომეტრია და ა.შ.

პაციენტების პირადი ჰიგიენის სანიტარული და ჰიგიენური დამუშავება და კონტროლი (მათ შორის

თეთრეულის გამოცვლის ჩათვლით) ოფისებში.

სამედიცინო საშუალებების დეზინფექცია.

სანიტარული დიეტის დაცვა: დროული სანიტარული და ჰიგიენური

სასადილოების და სადისტრიბუციო ოთახების გადამუშავება და აღჭურვა, მათ შორის საკვების ნარჩენების განთავსების წესების დაცვა და საკვები პროდუქტების რეალიზაციის დრო. საეჭვო ინფექციური დაავადების მქონე პაციენტების აქტიური იდენტიფიკაცია და კონტაქტურ პაციენტებზე დაკვირვების პირობების დაცვა. დამცავი ტანსაცმელი სამედიცინო პერსონალისთვის. ნიღაბი: შეიძლება დამზადდეს მარლის ქსოვილის ოთხი ფენისგან ან სპეციალური უქსოვი მასალისგან - თუმცა, ჩვეულებრივი ნიღბით საჰაერო ხომალდის ინფექციისგან დაცვის ეფექტურობა დაახლოებით 10%-ია. თანამედროვე მრავალ ფენის ნიღბებში ერთ-ერთი ფენა არის პოლიპროპილენის ფილტრი, რომელიც უზრუნველყოფს 99%-იან ფილტრაციას. სათვალეები და ფარები: დაცვა პაციენტების ბიოლოგიურ მასალასთან კონტაქტისგან - სისხლი, ნერწყვი და ა.შ.

ჩვენს ქვეყანაში ფართოდ გამოიყენება ლატექსის ფხვნილის ხელთათმანები. თუმცა, აუცილებელია

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მათი გამოყენებისას არსებობს ალერგიის საშიშროება როგორც ბუნებრივ ლატექსში შემავალ ცილებზე, ასევე სხვადასხვა ქიმიურ დანამატებზე - ვულკანიზატორები, კატალიზატორები, ანტიოქსიდანტები. ფხვნილი, რომელიც ტრადიციულად გამოიყენება ხელთათმანების გასაადვილებლად, შეიძლება გამოიწვიოს კონტაქტური (არაალერგიული) დერმატიტი მისი აბრაზიულობის გამო, ასევე გაზარდოს რეაქციები ლატექსის ცილებზე (მას შეუძლია ლატექსის ალერგენების ჰაერში გადატანა). ამჟამად სულ უფრო ხშირად გამოიყენება ფხვნილისგან დამცავი ხელთათმანები, რომელთა ზედაპირი მუშავდება სილიკონით, რაც აადვილებს მათ ჩაცმას და ქმნის დამატებით დაცვას პაციენტების სისხლისგან.

ლატექსის ხელთათმანების ალტერნატივა არის სინთეზური ხელთათმანები

პოლიმერული მასალები: ნეოპრენი, პოლიურეთანი, ვინილი და ნიტრილი. ეს ხელთათმანები, რომლებიც არ ექვემდებარება ბუნებრივ ლატექსს ფიზიკური პარამეტრებით (სიმტკიცე, ელასტიურობა, სიმტკიცე), არ შეიცავს ცილებს და ქიმიურ კატალიზატორებს, ე.ი. არის ჰიპოალერგიული. ისინი ადვილად იცვამენ ურეთანის იონომერის შიდა საფარის წყალობით, უზრუნველყოფენ კომფორტს და მოხერხებულობას, რადგან ამცირებენ ხელების დაღლილობას და ოფლიანობას, აქვთ უკეთესი წინააღმდეგობა დაძაბულობის, პუნქციისა და ალკოჰოლის ზემოქმედების მიმართ ლატექსის ხელთათმანებთან შედარებით. მოსასხამი, წინსაფარი (მათ შორის SMS მასალისგან დამზადებული): ინფექციის გადაცემის პრევენცია პაციენტის მოვლის დროს.

დეზინფექცია

დეზინფექცია (ლათ. დე- პრეფიქსი, რომელიც ნიშნავს შეწყვეტას, აღმოფხვრას, ინფექცია- ზარა-

მოიმკის; სინ. - დეზინფექცია) - ღონისძიებების ერთობლიობა პათოგენური და პირობითად პათოგენური მიკროორგანიზმების ვეგეტატიური ფორმების განადგურების მიზნით. დეზინფექციის ორი ძირითადი სფეროა:

პროფილაქტიკური დეზინფექცია - ნოზოკომიური ინფექციების პროფილაქტიკა;

ფოკალური დეზინფექცია - დეზინფექცია ინფექციის გამოვლენილ კერაში.

დეზინფექცია შეიძლება განხორციელდეს ოთხი მეთოდით: მექანიკური, ფიზიკური, ქიმიური

მიკროფონი და კომბინირებული (ცხრილები 3-7).

მაგიდა 3-7. დეზინფექციის მეთოდები

მეთოდის მახასიათებელი

მექანიკური სველი წმენდა

შენობის მტვრისგან გათავისუფლება (მტვერსასრუტი, შეღებვა და გათეთრება)

ტანსაცმლისა და საწოლების გათავისუფლება მტვრისგან (ნაკაუტი)

Ხელების დაბანა

ფიზიკური დაუთოება ცხელი უთოთი, კალცინაცია

გამოყენება მზის სხივები

ულტრაიისფერი გამოსხივება

დამუშავება მდუღარე წყლით, ადუღება; ადუღეთ გამოხდილ წყალში 30 წუთის განმავლობაში

და ნატრიუმის ბიკარბონატის დამატებით 15 წუთის განმავლობაში

პასტერიზაცია

დამუშავება მშრალ ღუმელში (ჰაერის მეთოდი)

ორთქლით მკურნალობა (წნევით ორთქლის მეთოდი)

ნაგვის წვა

ნაწიბურების და სამედიცინო ინსტრუმენტების ქიმიური დამუშავება სადეზინფექციო საშუალებებით

ნიშნავს: მორწყვას, გაწმენდას, სრულ ჩაძირვას, შესხურებას

კომბინირებული (თან

სპეციალური დეზინფექციის გამოყენებით

ორთქლი-ჰაერი (ცხელი ორთქლით გათბობა 110 ° C ტემპერატურამდე გადაჭარბებული

წნევა), ორთქლი-ფორმალინი (ცხელი ორთქლით გათბობა 90 ° C ტემპერატურამდე

ჭარბი წნევა კამერაში ფორმალდეჰიდის დამატებით)

განაცხადი სამედიცინო დაწესებულებებში სადეზინფექციო საშუალებებირეგულირდება სახელმწიფოს მიერ

სანიტარული და ეპიდემიური რაციონირების დონაციის სისტემა (ცხრილები 3-8).

ცხრილი 3-8.რუსეთის სამედიცინო დაწესებულებებში გამოყენებული სადეზინფექციო საშუალებების ძირითადი ჯგუფები

ჯგუფების საშუალებები

(გამოიყენება მინის, პლასტმასის ჭურჭლის დეზინფექციისთვის

ფოლადი, რეზინი, ლითონი)

გუანიდინები ქლორჰექსიდინი, "დემოსი", პოლიჰექსამეთილენ გუანიდინი

(მაგალითად, "პოლისეპტი") და ა.შ.

წყალბადის ზეჟანგის საფუძველზე

წყალბადის ზეჟანგი, "Deoxon-1", "Deoxon-4",

"ვირკონი" და სხვები.

სურფაქტანტები "ალამინოლი", "სეპტაბიკი" და ა.შ.

ლითონის პროდუქტების დეზინფექცია)

მინ B და სხვები.

სამედიცინო ინსტრუმენტების დეზინფექციის მეთოდები

სამედიცინო ინსტრუმენტების დეზინფექციის ძირითადი მეთოდები მოიცავს მათ ადუღებას და

ჩაძირვა სადეზინფექციო ხსნარებში.

სითბოს მდგრადი მასალები, რეზინი. ადუღეთ 2%-იან ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარში 15

სადეზინფექციო ხსნარში ჩაძირვის მეთოდი.ჩაძირვის გზით დეზინფექციისთვის

ნიამ გამოიყენეთ შემდეგი გადაწყვეტილებები.

ქლორამინ B-ს 3%-იანი ხსნარი სამედიცინო ინსტრუმენტების ჩაძირვით 60 წუთის განმავლობაში (დასამუშავებლად

ინსტრუმენტები ტუბერკულოზის საავადმყოფოებში - ქლორამინის 5%-იან ხსნარში 240 წუთის განმავლობაში).

6% წყალბადის ზეჟანგის ხსნარი ჩაძირვით 60 წუთის განმავლობაში ან 4% ხსნარი 90 წუთის განმავლობაში.

2% გლუტარული ხსნარი ჩაძირვით 15 წთ.

70% სპირტის ხსნარი ჩაძირვით 30 წუთის განმავლობაში.

სტერილიზაცია (ლათ. სტერილიზაცია -უნაყოფო) - ნივთიერების სრული გამოყოფა

ან მიკროორგანიზმების საგანი მისი ფიზიკური ან ქიმიური ფაქტორები. წინასწარი სტერილიზაციის გაწმენდა უნდა დაექვემდებაროს ყველას სამედიცინო მოწყობილობებიგანმეორებითი გამოყენება მათ სტერილიზაციამდე და/ან დეზინფექციამდე ცილების, ცხიმების, მექანიკური დამაბინძურებლების, აგრეთვე წამლების მოსაშორებლად.

მოხსნადი პროდუქტები ექვემდებარება წინასწარ სტერილიზაციის გაწმენდას, რომელიც დაიშალა შემდეგში

შემდეგი ბრძანებით.

ჩამოიბანეთ გამდინარე წყლით 30 წამის განმავლობაში.

გაჟღენთვა სარეცხი კომპლექსში („ბიოლოტი“, „ლოტოსი“) პროდუქტის სრული ჩაძირვით.

ლია 15 წუთის განმავლობაში 50 ° C ტემპერატურაზე

თითოეული პროდუქტის გარეცხვა რუფით, ბამბის ტამპონით ან ფუნჯით

სქემის კომპლექსი 30 წმ.

გამდინარე წყლით გამორეცხვა „ბიოლოტის“ გამოყენებისას 3 წუთის განმავლობაში, „Lotus-

სამედიცინო" 10 წუთში.

გააჩერეთ გამოხდილ წყალში 30 წუთის განმავლობაში.

გაშრობა ცხელი ჰაერით 80-85°C ტემპერატურაზე, სანამ ტენიანობა მთლიანად არ გაქრება.

ხარისხის კონტროლი სამედიცინო ინსტრუმენტების წინასწარი სტერილიზაციის დამუშავება

მენტალური

წინასწარი სტერილიზაციის მკურნალობა ეფექტურია, თუ პროდუქტზე დამუშავების შემდეგ

ki-მ არ აღმოაჩინა სისხლის ნარჩენი რაოდენობა ამიდოპირინის ან აზოპირამიკის გამოყენებით

ამიდოპირინის ტესტის ხსნარი:დაუყოვნებლივ ადრე

ნიმუშები შერეულია თანაბარი რაოდენობით (თითოეული 2–3 მლ) 5% ალკოჰოლური ხსნარიამინოფენაზონი ("ამი-

დოპირინი"), 30% ძმარმჟავას ხსნარი და 3% წყალბადის ზეჟანგი.

გამოსავალი აზოპირამის ტესტისთვის:აზოპირამის 1-1,5%-იანი ხსნარის მოსამზადებლად, განზავდეს

ანილინის ჰიდროქლორიდი 95%-იან ხსნარში 5 ეთილის სპირტი. მზა ხსნარი შეიძლება ინახებოდეს მჭიდროდ დახურულ ფლაკონში სიბნელეში მაცივარში 2 თვის განმავლობაში, ოთახის ტემპერატურაზე (18-23°C) - არა უმეტეს 1 თვისა. ტესტის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ მოამზადეთ სამუშაო ხსნარი აზოპირამის და 3% წყალბადის ზეჟანგის თანაბარი რაოდენობით შერევით. სამუშაო ხსნარი შეიძლება გამოვიყენოთ 1-2 საათის განმავლობაში, ხანგრძლივად შენახვის შემთხვევაში რეაგენტი შეიძლება სპონტანურად მოვარდისფრო გახდეს. არ შეამოწმოთ ცხელი ინსტრუმენტები და არ შეინახოთ ხსნარი ნათელ შუქზე ან გამათბობელ მოწყობილობებთან ახლოს. აზოპირამის სამუშაო ხსნარის ვარგისიანობის შესამოწმებლად სისხლის ლაქაზე სვამენ მის 2-3 წვეთს. თუ არა უგვიანეს 1 წუთის შემდეგ გამოჩნდება ლაქის იისფერი შეღებვა, შემდეგ ლურჯად გადაქცევა, რეაგენტი მზად არის გამოსაყენებლად.

სინჯის აღების ტექნოლოგია(გამოიყენება მრავალჯერადი სამედიცინო ინსტრუმენტებისთვის

ამხანაგო). რეაგენტი გამოიყენება არასტერილურ ბამბაზე. რამდენიმე წამის შემდეგ, ბამბაზე ფერის რეაქციის არარსებობის შემთხვევაში, შპრიცის დგუშის, გარედან ცილინდრს, ნემსებს, კანულას წმენდენ. შემდეგ რეაგენტი შეედინება შპრიცის კასრში, შპრიცით გადადის სხვა ბამბაზე (შპრიცის კასრი შემოწმებულია). ამის შემდეგ შპრიცზე ამაგრებენ ნემსს, რეაგენტს ისევ ასხამენ ცილინდრში და გადიან შპრიცსა და ნემსში (ნემსი მოწმდება).

შედეგის ინტერპრეტაცია:სისხლის დაბინძურების არსებობისას, ლურჯი-

მწვანე (დადებითი ამიდოპირინის ტესტი) ან იისფერი-ლურჯი (დადებითი აზოპირამის ტესტი) შეღებვა.

თუ ნიმუში დადებითია, ინსტრუმენტები უნდა შემოწმდეს ყოველდღიურად, სანამ

3-ჯერ უარყოფითი შედეგი.

სამედიცინო დაწესებულებაში თვითკონტროლი ტარდება კვირაში ერთხელ მაინც.

ლუ. კონტროლს ექვემდებარება ამავე სახელწოდების ერთდროულად დამუშავებული პროდუქტების 1%, მაგრამ არანაკლებ 3-5 ერთეული. სანიტარიულ-ეპიდემიოლოგიური სადგურის თანამშრომლების ხარისხის კონტროლის წინასწარი სტერილიზაციის გაწმენდა ტარდება კვარტალში ერთხელ.

შენობების, ავეჯის დეზინფექცია სამკურნალო ოთახი

იგი ტარდება ორჯერ გაწმენდით 1% ბამბის ხსნარში დასველებული ნაჭრით.

რამინი B სარეცხი საშუალებით ან 3% წყალბადის ზეჟანგის ხსნარში სარეცხი საშუალებით.

ნაჭრის დამუშავება:

1) ჩაძირვა ერთ-ერთ ხსნარში (ქლორამინ B-ს 1%-იანი ხსნარი, კალციუმის ჰიპო- 0,5%-იანი ხსნარი.

ქლორიტი) გამოყენებამდე 60 წუთით ადრე;

2) ადუღეთ 2%-იან სოდა ხსნარში 15 წუთის განმავლობაში.

თუ ავეჯი ან ნაწიბურები სისხლით არის დაბინძურებული, დაუყოვნებლივ უნდა გადახვიდეთ

დამუშავების რეჟიმი ქლორამინ B-ს 3%-იანი ხსნარის გამოყენებით.

სამკურნალო ოთახის რუტინული დასუფთავება.ტარდება დღეში 2-ჯერ 1%-ის გამოყენებით.

ქლორამინის ხსნარი B. ოთახის ულტრაიისფერი დასხივება და ვენტილაცია ტარდება დღეში 4-ჯერ __________ 15-20 წუთის განმავლობაში (დასუფთავების შემდეგ და მუშაობის დროს ოთახი დასხივდება სტაციონარული ან მობილური ულტრაიისფერი ნათურებით).

სამკურნალო ოთახის ზოგადი დასუფთავება.იგი ტარდება კვირაში ერთხელ გამოყენებით

500 გ ქლორამინ B 5%-იანი ხსნარი 10 ლიტრ წყალზე.

სამუშაო სადეზინფექციო ქლორის შემცველი ხსნარების მომზადება

ოთახები, ტუალეტები, მოვლის საშუალებები, ჭურჭელი, პაციენტის სეკრეცია და ა.შ. სადეზინფექციო საშუალებების მომზადება უნდა განხორციელდეს ცენტრალიზებულად, სპეციალურად აღჭურვილ ოთახებში, მიწოდებული და გამონაბოლქვი ვენტილაცია.

საჭირო აღჭურვილობა.

დამცავი ტანსაცმელი (გრძელი ქურთუკი, ქუდი, ზეთოვანი წინსაფარი, რესპირატორი, დამცავი

სათვალე, რეზინის ხელთათმანები, ფეხსაცმლის გამოცვლა).

მშრალი მათეთრებელი, ქლორამინი B (მშრალი ფხვნილი).

კონტეინერები (მინანქარი, პლასტმასის ან მუქი მინის) სადეზინფექციო საშუალებებისთვის

გადაწყვეტილებები სავალდებულო ეტიკეტით.

საზომი ჭურჭელი (1ლ, 10ლ) მარკირებით.

ხის სპატული ხსნარის შერევისთვის.

პირადი ჰიგიენის საშუალებები (პირსახოცი, საპონი). 10% ხსნარის მომზადების პროცედურა

გაუფერულება.

1. მოამზადეთ სადეზინფექციო ხსნარის მოსამზადებლად: ჩაიცვით სპეცტანსაცმელი,

შეამოწმეთ აღჭურვილობა, მონიშნეთ პროცედურის დაწყების დრო.

2. კონტეინერში ჩაასხით 2-3 ჭიქა წყალი.

3. ფრთხილად ჩაასხით 1 კგ მშრალი მათეთრებელი და კარგად აურიეთ, აურიეთ.

4. შეავსეთ კონტეინერი 10 ლ-მდე წყლით, აურიეთ ერთგვაროვანი მასის მიღებამდე.

5. კონტეინერი მჭიდროდ დაახურეთ თავსახური და გააჩერეთ ერთი დღე ბნელ ოთახში; გამოსავალი

უნდა შეურიოთ დღეში რამდენჯერმე.

6. ერთი დღის შემდეგ ჩამოსხმული ხსნარი გადაწურეთ სხვა ჭურჭელში (ასევე ჩაატარეთ პროცედურა

დამცავ ტანსაცმელში), ჩაწერეთ მომზადების თარიღი და შეინახეთ ბნელ ადგილას.

7. პროცედურის ბოლოს ამოიღეთ კომბინიზონი, დაიბანეთ ხელები.

1% მათეთრებელი ხსნარის მომზადების პროცედურა.

1. მოამზადეთ სადეზინფექციო ხსნარის მოსამზადებლად: ჩაიცვით სპეცტანსაცმელი,

შეამოწმეთ აღჭურვილობა, მონიშნეთ პროცედურის დაწყების დრო.

2. კონტეინერში ჩაასხით 1 ლ 10%-იანი მათეთრებელი ხსნარი (0,5%-იანი ხსნარის მისაღებად

მათეთრებელი - 0,5ლ).

3. შეავსეთ კონტეინერი 10 ლ-მდე წყლით, აურიეთ.

4. კონტეინერი მჭიდროდ დაახურეთ თავსახური და გააკეთეთ წარწერა მომზადების თარიღის შესახებ.

5. პროცედურის ბოლოს ამოიღეთ კომბინიზონი, დაიბანეთ ხელები. ეს გამოსავალი გამოიყენება

მომზადებისთანავე იმუშაოს.

ქლორამინ B-ს ხსნარის მომზადების პროცედურა ასევე უნდა ჩატარდეს დაცვით

მე ვჭამ უსაფრთხოების ყველა რეგულაციას, დამცავ ტანსაცმელში და კონტეინერების სავალდებულო ეტიკეტით

სითხით. ქლორამინ B-ს 1%-იანი ხსნარის მისაღებად საჭიროა ჯერ 10 გ მშრალი ქლორამინი B.

კარგად აურიეთ სპეციალურ ჭურჭელში და შემდეგ დაამატეთ წყალი 1 ლიტრიან ნიშნულზე.

ჯანსაღი მიკროკლიმატის უზრუნველყოფა

1. ჯანსაღი მიკროკლიმატის შესანარჩუნებლად (ში ფაქტიურად, ე.ი. ფიზიკური თვალსაზრისით

პარამეტრები ოთახში) in სამედიცინო დაწესებულებაგარკვეული მოთხოვნები უნდა დაიცვან

მოთხოვნები იმ ძირითად პარამეტრებზე, რომლებიც უზრუნველყოფენ გარემოს ჯანსაღ ფონს

განათება: ბუნებრივი (მზის შუქი), ხელოვნური;

ვენტილაცია: ვენტილაცია, კონდიცირება),

გათბობა (შეიძლება იყოს წყალი, ორთქლი, ჰაერი).

ცხრილი 3-9.სამედიცინო დაწესებულებაში ჯანსაღი გარემოს შენარჩუნების ძირითადი ფაქტორები

ადეკვატური მიკროკლიმატის უზრუნველყოფის ფაქტორები

პალატის განათება ბუნებრივი გზა

კამერების ხელოვნურად განათება

ვენტილაცია

გათბობა

ბაქტერიციდული მოქმედებამზის სხივები

პაციენტებისთვის კომფორტის შექმნა (უფრო მეტად -

ფლუორესცენტური ნათურები)

ნოზოკომიური ინფექციის პროფილაქტიკა (ჩანაცვლება

დაბინძურებული ჰაერი სუფთა)

პაციენტებისთვის კომფორტის შექმნა (ოპტიმალური ტემპერატურა

ოფისში ზამთრის დრო 20 °C. ზაფხულში - 23-24 ° O

შენობის სანიტარული და ჰიგიენური დასუფთავება

ფლორენს ნაიტინგეილი ჯერ კიდევ 1860 წელს თავის წიგნში შენიშვნები მედდის შესახებ

პირველად წამოაყენა პრობლემა ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე სანიტარიული და ჰიგიენური ფაქტორების გავლენის შესახებ და განსაზღვრა პაციენტის მოვლა, როგორც „... მოქმედება პაციენტის გარემოს გამოყენების მიზნით მისი გამოჯანმრთელების მიზნით“. განსაკუთრებით F. Nightingale ხაზი გაუსვა პაციენტის გარემოს ისეთი ფაქტორების მნიშვნელობას, როგორიცაა სისუფთავე, Სუფთა ჰაერიდუმილი, სწორი კვება.

სამედიცინო დაწესებულებაში სანიტარიული და ჰიგიენური რეჟიმის უზრუნველყოფა ითვალისწინებს

საფუძვლიანი რეგულარული გაწმენდა. საავადმყოფოს შენობების საფუძვლიანი სველი გაწმენდა და აღჭურვილობის, სამედიცინო აღჭურვილობის, მოვლის ნივთების და ავეჯის სისუფთავე შესანახი წინაპირობაა სამედიცინო დაწესებულებაში სანიტარიული და ჰიგიენური რეჟიმის დაცვისთვის (ცხრილი 3-10).

ცხრილი 3-10.საავადმყოფოს შენობების სანიტარული და ჰიგიენური დასუფთავების ზოგადი წესები

სანიტარული და ჰიგიენური დასუფთავების ღონისძიებები

სანიტარულ-ჰიგიენური დასუფთავების ძირითადი მოთხოვნები დასუფთავების სიხშირე

სველი წმენდა იატაკის რეცხვა, კარების და კარების სახელურების, ფანჯრის რაფების, ავეჯის, აღჭურვილობის გაწმენდა; სავალდებულოა სარეცხი და სადეზინფექციო ხსნარების გამოყენება დღეში 2-ჯერ და უფრო ხშირად.

ადრეული ფანჯრის მინა. სითხის გამოყენება სარეცხი საშუალებებითვეში ერთხელ მაინც

ფანჯრები გარეთ თხევადი სარეცხი საშუალებების გამოყენება მინიმუმ 1 ჯერ 4 თვეში. საგაზაფხულო დასუფთავება

პალატები და ოფისები სარეცხი კედლები, იატაკი, კარები და კარების სახელურები, ფანჯრის რაფები, ავეჯი, აღჭურვილობა, ნათურები, დამცავი ჟალუზები, ჭერის დამუშავება და ა.შ.; სავალდებულოა სარეცხი და სადეზინფექციო ხსნარების გამოყენება თვეში ერთხელ მაინც პროცედურული და გასახდელი ოთახების ზოგადი დასუფთავება

სველი წმენდა ტექნიკისა და ავეჯისგან შენობების გათავისუფლებით კვირაში ერთხელ

პალატები, ოფისები ვენტილაცია ვენტილაციისა და ფანჯრის სარდაფების გახსნით მინიმუმ 4-ჯერ დღეში

კვების ობიექტის გაწმენდა კედლების რეცხვა, განათების მოწყობილობები; შენობის დეზინფექცია 1% მათეთრებელი ხსნარის გამოყენებით (1% ქლორამინის ხსნარი B") საკუჭნაოს ყოველდღიური წმენდა ჭურჭლის რეცხვა ცხელი წყალისადეზინფექციო ხსნარით და სტერილიზაცია (ჰაერის სტერილიზატორში) 1 საათის განმავლობაში

180 °C ტემპერატურაზე; შენობის გაწმენდა სადეზინფექციო ხსნარებით საკვების ყოველი განაწილების შემდეგ სანიტარიული და ჰიგიენური დასუფთავების ღონისძიებები სანიტარიული და ჰიგიენური დასუფთავების ძირითადი მოთხოვნები დასუფთავების სიხშირე1 2 3 თეთრეულის გამოცვლა პალატებში

Ჭუჭყიანი თეთრეულიშეგროვებული სპეციალური ზეთის ქსოვილის ჩანთებში ან

სამრეცხაო ურიკები

7 დღეში ერთხელ მაინც და როგორც

დაბინძურება

სველი წერტილების გაწმენდა აბაზანების რეცხვა თითოეული პაციენტის შემდეგ თბილი წყლით დაბანიდან

(საპნიანი) ხსნარით, შემდეგ დამუშავება 0,5%-იანი ხსნარით

რომის გაუფერულება ან ქლორამინ B-ს 1-2%-იანი ხსნარი; ტუალეტის თასების რეცხვა 0,5% გაუფერულების ხსნარით

დღეში რამდენჯერმე და როგორც დაბინძურებული, მოამზადეთ საწოლები და შარდსაწვეთები

სადეზინფექციო ხსნარში ჭურჭლის (საშარდე) გაჟღენთვა (ექსპოზიციის დრო დამოკიდებულია გამოყენებული ხსნარზე, მაგალითად, მათეთრებლის 0,5%-იან ხსნარში უნდა ინახებოდეს 60 წუთის განმავლობაში) და ჩამოიბანოთ გამდინარე წყლის ქვეშ. ცხელი წყალიფუნჯების დახმარებით მუდმივად (როგორც თქვენ იყენებთ)

გაწმენდა ხორციელდება ფუნჯით, მოპობით, სადეზინფექციო ხსნარით დასველებული ნაწიბურებით.

ოთახის დასუფთავება.პალატაში დასუფთავება უნდა დაიწყოს საწოლის მაგიდებით: ისინი იბანენ

მტვერი, ამოიღეთ ყველა არასაჭირო, დატოვეთ საპონი, კბილის პასტა, ფუნთუშები, ჯემი, ტკბილეული, წიგნები. ხილი და მალფუჭებადი საკვები უნდა ინახებოდეს მაცივარში. შემდეგ ისინი ასუფთავებენ მტვერს საწოლების ზედაპირიდან, რადიატორებიდან, მილებიდან, ფანჯრის რაფებიდან, ჭერის ნათურებიდან და ავეჯიდან. გაწმენდის დროს ის უნდა იყოს მშვიდი. უმცროსი მედდის მოძრაობამ არ უნდა შეაწუხოს პაციენტები. ის უნდა გაიწმინდოს სუფთად, მოერიდეთ კუთხეებს და ძნელად მისადგომ ადგილებს. საჭიროა პალატა კარისკენ წაიღოთ, აიღოთ ნაგავი ნიჩბით და ამოიღოთ ნაგვის ურნაში ან დაწვათ.

დერეფნების დასუფთავება.დერეფნებში ნესტიანი ქსოვილით წმენდენ კარებს, პანელებს, ავეჯს, სახელურებს.

კი, დაასრულეთ გაწმენდა იატაკის გარეცხვით გაუფერულების ხსნარით.

ტუალეტის ოთახების აღჭურვილობა და დასუფთავება.საპირფარეშოები კარგად უნდა იყოს

იზოლირებულია სხვა შენობებისგან, აქვს შუალედური საჰაერო საკეტი, საიმედო გამონაბოლქვი ვენტილაცია, საკმარისი განათება. აქ უნდა განთავსდეს ჭურჭლის დახურული კარადები, საშარდეები, განავლისა და შარდის შესაგროვებელი ჭურჭელი. დასუფთავების მოწყობილობა უნდა იყოს ცალკე პალატაში და ტუალეტის ოთახებისთვის, გამოყენებული მკაცრად დანიშნულებისამებრ. მას უნდა ჰქონდეს სათანადო ეტიკეტირება და სუფთად. ჯაგრისებს, ნაწიბურებს, აუზებს რეგულარულად რეცხავენ ცხელი წყლით და აშრობენ. ჭურჭლისა და შარდსაწვეთების სარეცხი რუფები („იხვი“) ასევე გარეცხილია წყლით და დეზინფექცია ხდება. აბაზანები, საწოლები, საშარდეები ირეცხება და დეზინფექცია ხდება ყოველი გამოყენების შემდეგ 0,5%-იანი მათეთრებელი ხსნარით. გემები, „იხვები“ კარგად ირეცხება ცხელი წყლით და დეზინფექცია ხდება ქლორამინ B-ს 2%-იანი ხსნარით.

თუ პაციენტს აქვს ინფექციური ნაწლავის დაავადებაგანავალს ასხამენ 20%-ით

მათეთრებელი ხსნარი 2 საათის განმავლობაში, შემდეგ კი დაცლა ჭურჭელი. სუფთა ჭურჭელი, "იხვები" ინახება ტუალეტის ოთახებში სპეციალურ ბუდეებში. ზოგიერთ საავადმყოფოს აქვს ნავების სარეცხი მანქანები.

საპირფარეშოები იწმინდება საჭიროებისამებრ და კარგად ვენტილირებადი თავიდან ასაცილებლად

სუნი. ნიჟარები, ტუალეტის თასები, საშარდეები, წყლის შესანახი ავზები, შამფურები ყოველდღიურად ირეცხება ცხელი წყლით და საპნით, 2% სოდა ხსნარით და სადეზინფექციო ხსნარით; წაშალეთ ყავისფერი ლაქები ძმარმჟავა. უმცროსმა ექთანმა ტუალეტის ოთახები რეზინის ხელთათმანებით უნდა გაიწმინდოს. გაწმენდის შემდეგ მან ხელები უნდა დაიბანოს საპნით და ქლორამინ B-ს 2%-იანი ხსნარით, რომელიც უნდა იყოს ყველა სარეცხი ოთახში.

(ან ინვალიდის ეტლი) „მხრების ამწევის“ მეთოდით

(შესრულებულია ორი ან მეტი მედდის მიერ)

ჩვენებები:პაციენტს შეუძლია იჯდეს, მაგრამ არ შეუძლია დამოუკიდებლად გადაადგილება ფეხების დახმარებით.

უკუჩვენებები:მხრის დაზიანება, გულმკერდის ტკივილი და ზედა განყოფილებაუკან.

3. საწოლის გვერდით დადეთ სკამი (ინვალიდის ეტლი), დარწმუნდით, რომ საწოლი და ეტლი მუხრუჭზეა.

4. იმოძრავეთ და მოათავსეთ პაციენტი თავისუფლად ჩამოკიდებულ მდგომარეობაში.

5. დადექით პაციენტის ორივე მხარეს მისკენ.

6. ხელი ყველაზე ახლოს მიიტანეთ პაციენტთან მის თეძოს ქვეშ (ორივე ექთნებიაიღეთ ერთმანეთის ხელები „კარპალური მჭიდით“).

7. მხარი დაუჭირეთ პაციენტს თეძოებით რაც შეიძლება ახლოს დუნდულოებთან.

8. ჩაანაცვლეთ მხრები პაციენტის მკლავებში და პაციენტი ხელებს თაფლის ზურგზე ადებს. ექთნები (ორივე მედდა აკონტროლებს მათი სხეულის სწორ ბიომექანიკის დაცვას, რათა თავიდან აიცილონ ზურგის დაზიანება).

9. საყრდენად გამოიყენეთ იდაყვში მოხრილი თავისუფალი ხელი, დაყრდნობილი საწოლზე პაციენტის დუნდულოების უკან (გაშალეთ ფეხები, მოხარეთ მუხლები).

10. მოქმედებების სინქრონიზაციის უზრუნველსაყოფად, ერთ-ერთი მ/წ იძლევა ბრძანებას: „სამი თვლაზე“ გაისწორეთ მუხლები და იდაყვი, სანამ მ/წმ სწორი არ დადგება“.

11. გადაიყვანეთ პაციენტი სკამზე (ინვალიდის ეტლზე), რომელიც მხარს უჭერს მის ზურგს თავისუფალი ხელით.

12. მოკიდეთ ხელი მკლავზე ან სკამის სავარძელზე.

13. დააწექით პაციენტი სკამზე (ინვალიდის ეტლზე) მუხლებისა და იდაყვის მოხრით (დაამოწმეთ ერთმანეთში, რათა დარწმუნდეთ, რომ პაციენტი ერთდროულად ჩასვით სავარძელში, ყურადღება მიაქციეთ, რომ სკამი უკან არ დაიხაროს, ამისთვის ექთნებს შეუძლიათ სკამის საზურგის დაჭერა).

14. დარწმუნდით, რომ პაციენტი კომფორტულად და კომფორტულად ზის.

15. დაიბანეთ ხელები, გაიმშრალეთ ერთჯერადი ხელსახოცით ან ინდივიდუალური პირსახოცით.

ბრინჯი. 2 ეტაპიანი გადაადგილების მეთოდი

"მხრების აწევა"

(ბრძანებაზე "აწიე პაციენტი")

ბრინჯი. 3 ეტაპიანი გადაადგილების მეთოდი

მხრის აწევა, მოძრაობა

პაციენტი სკამზე

პაციენტის შეკავება „ღერძული გრიპის“ მეთოდით

ჩვენებები:პაციენტის მხარდაჭერა და მოძრაობა, რომელსაც შეუძლია დახმარების გაწევა.

შესრულების თანმიმდევრობა:

3. დადექით გვერდზე მჯდომარე პაციენტისკენ.

4. ერთი ფეხი დაუდეთ მის გვერდით, ხოლო მეორე, ფეხის ოდნავ მობრუნებით, პაციენტის ფეხების წინ, დააფიქსირეთ მისი მუხლები.

5. ერთი ხელი გადაიტანეთ პაციენტის შორეულ იღლიის ღრუში და მეორე ფუნჯი უკნიდან და წინა მიმართულებით, ხელისგულით ზემოთ ( ცერა თითიმდებარეობს გარეთ, იღლიის გარეთ).

6. დარწმუნდით, რომ შეძლებთ სხეულის წონის თავისუფლად გადატანას ერთი ფეხიდან მეორეზე და კომფორტულად დგახართ.

7. სთხოვეთ პაციენტს დაეხმაროს მას თეძოდან წინ გადახრისას ისე, რომ მისი მხარ, რომელიც უფრო ახლოს არის, მყარად დაეყრდნოს თქვენს ტანს.

8. დაჭერის შემდეგ დაიბანეთ ხელები, გაიმშრალეთ ერთჯერადი ხელსახოცით ან ინდივიდუალური პირსახოცით.

პაციენტის გადაყვანა საკაცით ხელით

აღჭურვილობა: საკაცე.

პაციენტი უნდა ატაროს საკაცეზე აჩქარების და შერყევის გარეშე, გადაადგილება საფეხურზე.

კიბეებზე დაბლა, პაციენტი უნდა ატაროს ფეხები წინ, და საკაცის ფეხის ბოლო უნდა აწიოს და თავი ოდნავ ჩამოწიოს (ამით მიიღწევა საკაცის ჰორიზონტალური მდგომარეობა; ამავდროულად, უკან მიმავალს უჭირავს საკაცის სახელურები იდაყვებზე გასწორებულ მკლავებზე, წინ მიმავალს - მხრებზე.

კიბეებზე მაღლა, პაციენტს ჯერ თავი უნდა ატაროს, ასევე ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში. ამავდროულად, წინ მიმავალს საკაცის სახელურები იდაყვებთან გასწორებულ მკლავებზე უჭირავს, უკან მიმავალს - მხრებზე.

ნახ. 1 საკაცე იმპროვიზირებული საშუალებებისგან.

თარგმანის შეკვეთა. 1. მოათავსეთ საკაცის (ინვალიდის ეტლის) თავი საწოლის ფეხის ბოლოზე პერპენდიკულურად. თუ ოთახის ფართობი მცირეა, მოათავსეთ საკაცე საწოლის პარალელურად.

2. მოიტანეთ ხელები პაციენტის ქვეშ: ერთი მოწესრიგებული ატარებს ხელებს პაციენტის თავსა და მხრის პირებს, მეორეს - მენჯის და ბარძაყის ზედა ნაწილის ქვეშ, მესამეს - ბარძაყის შუა და ქვედა ფეხის ქვეშ. თუ ტრანსპორტირებას ახორციელებს ორი მოწესრიგებული, მათგან ერთს ხელები მოაქვს პაციენტის კისრისა და მხრის პირებს, მეორეს - ზურგისა და მუხლების ქვეშ.

3 . ამავდროულად, კოორდინირებული მოძრაობებით აწიეთ პაციენტი, მოაბრუნეთ მასთან 90 ° (თუ საკაცე პარალელურად არის მოთავსებული - 180 °) საწოლისკენ და დააწვინეთ პაციენტი მასზე.

4. როდესაც საკაცე მდებარეობს საწოლთან ახლოს, დაიჭირეთ საკაცე საწოლის დონეზე, ერთად (ჩვენ სამნი) ავიწიეთ პაციენტი საკაცის კიდემდე ფურცელზე, ოდნავ აწიეთ მაღლა და გადაიტანეთ პაციენტი. საწოლამდე.

თარგმანის შეკვეთა.

1. მოათავსეთ საკაცე საწოლის პერპენდიკულარულად ისე, რომ მისი თავის ბოლო მოერგოს საწოლის ფეხის ბოლოს.

2. მოიტანეთ ხელები პაციენტის ქვეშ: ერთი მოწესრიგებული ატარებს ხელებს პაციენტის თავსა და მხრის პირებს, მეორეს - მენჯის და ბარძაყის ზედა ნაწილის ქვეშ, მესამეს - ბარძაყის შუა და ქვედა ფეხის ქვეშ. თუ ტრანსპორტირებას ახორციელებს ორი მოწესრიგებული, მათგან ერთს ხელები მოაქვს პაციენტის მხრის პირების კისრის ქვეშ, მეორეს - ზურგისა და მუხლების ქვეშ.

3. პარალელურად კოორდინირებული მოძრაობებით აწიეთ პაციენტი, მასთან ერთად გადაუხვიეთ 90°-ით საკაცისკენ და დააწვინეთ პაციენტი მათზე.

პაციენტის საწოლიდან საკაცეზე გადაყვანა

თარგმანის შეკვეთა.

4. მოათავსეთ საკაცე საწოლის პერპენდიკულარულად ისე, რომ მისი თავი საწოლის ბოლოში იყოს.

5. ხელები პაციენტის ქვეშ შემოიყვანეთ: ერთი მოწესრიგებული ატარებს ხელებს პაციენტის თავსა და მხრის პირებს, მეორეს - მენჯის ქვეშ და ბარძაყის ზედა ნაწილის ქვეშ, მესამე - ბარძაყის შუა და ქვედა ფეხის ქვეშ. თუ ტრანსპორტირებას ახორციელებს ორი მოწესრიგებული, მათგან ერთს ხელები მოაქვს პაციენტის მხრის პირების კისრის ქვეშ, მეორეს - ზურგისა და მუხლების ქვეშ.

6. ამავდროულად, კოორდინირებული მოძრაობებით აწიეთ პაციენტი, გადაუხვიეთ მასთან ერთად 90°-ით საკაცისკენ და დააწვინეთ პაციენტი მათზე.