თიაქარი დისკები l3 l4. დისკის თიაქარი L5-S1: სიმპტომები და მკურნალობა. ვიდეო - გამონაყარი წელის არეში

პათოლოგიური პროცესი - პროტრუზია ნიშნავს ცვლილებას მალთაშუა დისკი, რის შედეგადაც ხდება მისი მატება (ე.წ. ამობურცულობა). დისკი იზრდება ხერხემლის არხის ღრუში, ხოლო ბოჭკოვანი დისკის რგოლი ინარჩუნებს მთლიანობას, ანუ არ იშლება. ეს არის სერიოზული პათოლოგია, მაგრამ არა დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ ოსტეოქონდროზის სტადია, რომლის გავლაც იწვევს თიაქრის გაჩენას.

ამობურცულობა შეიძლება მოხდეს ხერხემლის ნებისმიერ სექტორში, მაგრამ ამ პათოლოგიის მიმართ განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ზურგის ქვედა ნაწილი და სასის ნაწილი, რადგან ხერხემლის დიზაინი და სტრუქტურა ადამიანის სხეულიგამოიწვიოს ამ ზონის გაზრდილი დატვირთვა. და მიუხედავად იმისა, რომ ყველა ზონა, რომელშიც ხერხემალი იყოფა, ურთიერთდაკავშირებულია, თითოეულ მათგანს აქვს გარკვეული კონფიგურაციის მახასიათებლები და სეგმენტების სტრუქტურა.

Ჰო მართლა.ყველაზე მეტად წელის ზონა ამოვარდება დიდი რიცხვისტრესი, რომელსაც ადამიანი განიცდის მთელი ცხოვრების განმავლობაში. იგი სხვა ზონებთან შედარებით უფრო დიდი ხერხემლიანებით გამოირჩევა. სწორედ აქ ხდება დაზიანებები ყველაზე ხშირად და პათოლოგიური პროცესები, თითქმის ყოველთვის გავლენას ახდენს მიმდებარე საკრალურ ზონაზე.

წელის და საკრალური ზონის აღწერა და სტრუქტურა

ხერხემლის ამ უბანს ხშირად ლუმბოსაკრალს უწოდებენ. დაავადებები, რომლებიც ჩნდება ზურგის ქვედა ნაწილში, არ არის ლოკალიზებული მხოლოდ იქ, არამედ ვრცელდება საკრალურზე. ყველაზე დაუცველია ზონების შეერთება, კერძოდ, ხერხემლის L5 და S1 გადასვლა.

წელის არეში, ხერხემალი მოიცავს ხუთ სეგმენტს, ეტიკეტირებული L1 - L5. ისინი ყველა დანარჩენზე დიდია, როგორც სიგანეში, ასევე სიმაღლეში. საკრალურ ზონასთან შეერთებისას არის ხერხემლის თაღის გლუვი მოხრა.

Ჰო მართლა.წელის ხერხემლიანები პასუხისმგებელნი არიან ხერხემლის თაღის ბალიშის შესაძლებლობებზე, მის უნარზე დააბალანსოს ზედა ნაწილის წნევა ქვედაზე. ასევე, სივრცეში მოძრაობასთან დაკავშირებული არც ერთი მოძრაობა არ შეუძლია ამ სექტორის მონაწილეობის გარეშე - დგომიდან და ნელი სიარულიდან, სირბილამდე და ხტუნვამდე.

საკრალური ითვლება პირობითად შედგენილ ხერხემლიანთაგან. მას ასევე აქვს ხერხემლის ხუთი სეგმენტი, სახელწოდებით S1 - S5, მაგრამ ისინი შერწყმულია და ქმნის მყარ ძვალს, რომელიც აკავშირებს ხერხემალს მენჯთან. საკრალური ზონა აკონტროლებს ადამიანის სხეულის ქვედა ნაწილის მთელი ძვლოვანი სისტემის მდგომარეობას.

პათოლოგიის მახასიათებლები

რა არის ეს პათოლოგია, რომელიც ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია? ღირს იმით დავიწყოთ, რომ მისი ფორმირება არ ხდება ავტონომიურად, არამედ სხვა პათოლოგიური ცვლილებების შედეგია.

Მნიშვნელოვანი!ამ მდგომარეობაში, მალთაშუა დისკი ამოიწურება, ხერხემლის გარე საზღვარს არღვევს ½ სანტიმეტრამდე. ამავდროულად, ბოჭკოვანი რგოლის ქსოვილები არ იშლება, რჩება ხელუხლებელი პათოლოგიის მოცემულ ზომებში.

სხვადასხვა დისკებში წარმოქმნილ ყველა გამონაყარს განსხვავებული გამოვლინება აქვს. L5 - S1-ის პროტრუზია ყველაზე შესამჩნევია ტკივილის სიძლიერის მხრივ. ტკივილები უკიდურესად ძლიერია, რომლის ატანა თითქმის შეუძლებელია, ისინი ასხივებენ ერთ ან ორივე ქვედა კიდურსა და დუნდულოვან მიდამოში. ისინი შეიძლება ჩაითვალოს დაავადების პირველ ნიშნად.

Მნიშვნელოვანი!პაციენტები ფიქრობენ, რომ ეს ასე არ არის საშიში დაავადება, და საკმარისია მხოლოდ ტკივილის შეჩერება პრობლემის მოსაშორებლად. მაგრამ ამის გაჩენა მხოლოდ ნაბიჯია გართულებებისკენ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დისკის სრული განადგურება ან მისი შეუქცევადი დეფორმაცია მომდევნო ეტაპებზე.

პროტრუზიის სრულად განკურნება შესაძლებელია არაოპერაციულად, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება ადრეულ სტადიაზეა დაფიქსირებული, თერაპია ინიშნება დროულად და ტარდება დაუკითხავად.

განათლების მიზეზები

გამონაყარის ძირეულ მიზეზად ითვლება დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები, რომლებიც, როგორც წესი, ფიზიოლოგიური დაბერების შედეგად ხდება. მაგრამ ამის გარდა, არაერთ თანაბრად პოპულარულ მიზეზს უწოდებენ, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ მდგომარეობის წარმოქმნას ან ამძიმებენ მას.

1. პათოლოგიური ცვლილებები პოზაში.
2. სისუსტე კუნთების ქსოვილიაბს და ზურგში.
3. ორგანიზმში ინფექციური ფოკუსის გაჩენა და განვითარება.
4. განვითარების ნებისმიერი ანომალია, რომელიც ეხება ხერხემალს.
5. „ადამიანური ფაქტორი“ – აუტანელი დატვირთვები, რომლებსაც პაციენტი სისტემატიურად ექვემდებარება, მაგალითად, სიმძიმის აწევას.
6. გენეტიკური ფაქტორი, რომლის გამო სასახსრე ხრტილი განუვითარებელია.

განვითარების ეტაპები

ნებისმიერი დაავადების მსგავსად, გამონაყარი ერთდროულად არ ვითარდება. არის პათოლოგიური სტადიები, რომლებიც ეტაპობრივად გადის.

მაგიდა. გამონაყარის განვითარების ეტაპები

სცენა	მახასიათებლები
საწყისი	ზოგჯერ აღინიშნება უსიმპტომო მიმდინარეობა, მაგრამ ჩვეულებრივ პაციენტს უკვე ამ ეტაპზე აღენიშნება პაროქსიზმული ტკივილი, რომელიც თავისთავად ქრება, ყოველგვარი სამედიცინო ჩარევის გარეშე. ამ ეტაპზე ბოჭკოვანი რგოლი კარგავს თავის ელასტიურობას. ის არ განიცდის განადგურებას, ზედაპირზე ჩნდება მხოლოდ მიკრობზარები. დარღვევების იდენტიფიცირება უმეტეს შემთხვევაში ხდება პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევის დროს ან სხვა დაავადებების დიაგნოსტიკის ეტაპზე.
მეორე	ამ პერიოდის მთავარი მოვლენებია ბოჭკოვანი რგოლის გადაადგილების დასაწყისი. ის იბზარება (რის გამოც დისკი იშლება) მაინც ოდნავ, ფაქტიურად ერთი-ორი მილიმეტრით. თუ ტკივილი საწყისი ეტაპილოკალიზებულია, მეორე ხასიათდება მიგრირებადი ტკივილის შეგრძნებებით. მეორე სტადიის სირთულე საწყისზე მაღალია, მაგრამ ამ სტადიაზე პათოლოგიის დიაგნოსტიკისას დაავადება არ ითვლება საშიშად და იკურნება მედიკამენტების გამოყენების გარეშეც. გამონაკლისს წარმოადგენს L4-L5 ხერხემლის პროტრუზია, რომლის დროსაც ბოჭკოვანი რგოლის გადაადგილება უფრო სწრაფად ხდება, შეიძლება მიაღწიოს სამ მილიმეტრს და ვრცელდება ერთდროულად რამდენიმე მიმართულებით.
მესამე	არის მაქსიმალური პროტრუზია, რომელიც აღწევს ხუთ მილიმეტრს. წინა სიმპტომებს ემატება გამწვავება ტკივილიაუტანელი, სხეულის ქვედა ნაწილების დაბუჟება, გაჩენა ანთებითი პროცესი, რომელიც იწყება მიმდებარე ნერვულ დაბოლოებებზე ბოჭკოვანი რგოლის წნევის გაზრდის გამო. ამ ეტაპზე აუცილებელია კომპლექსური თერაპიამათ შორის მედიკამენტები, ფიზიოთერაპია და მაკორექტირებელი მეთოდები

პათოლოგიის და ნიშნების კლასიფიკაცია ტიპის მიხედვით

დიახ, ფიზიოლოგიური პროცესები, რომლებიც დაკავშირებულია დაბერებასთან, მნიშვნელოვანი ფაქტორია ხერხემლის გამონაყარის ფორმირებაში. მაგრამ ხშირ შემთხვევაში, პროცესი არ არის დამოკიდებული პაციენტის ასაკზე ან სქესზე. მიზეზი სხვადასხვა პათოლოგიაა.

Ჰო მართლა.ისე, რომ დაავადების იდენტიფიცირების შემდეგ, ზუსტი თერაპიის დასანიშნად, ექიმმა უნდა გაარკვიოს დაავადების ტიპი და დაადგინოს მიზეზი, რამაც გამოიწვია მისი წარმოშობა.

პროტრუზიების კლასიფიკაციაში არსებობს პათოლოგიის რამდენიმე ტიპი, რომლებიც ითვლება ყველაზე გავრცელებულ და საშიშად. მათგან ყველაზე სერიოზული არის დორსალური გამონაყარი.

ამ ტიპებით, დისკის ბირთვი, გამოწეული, ზეწოლას ახდენს ხერხემლის არხზე, აჭერს მის ღრუებს და ახლომდებარე ნერვულ ბოჭკოებს. გადაადგილება ხორციელდება უკანა მიმართულებით.

დორსალური პროტრუზია

L4 - L5 ხერხემლიანებში დორსალური პროტრუზიის წარმოქმნით, დაავადებას აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• ტკივილი ჩნდება წელის სარტყელში, ასხივებს ბარძაყის სახსრებიდუნდულოები, მთელ ფეხიზე ან ორივეზე;
• იგრძნობა მოძრაობების სიმტკიცე;
• სხეულის წელის უბნების ქვემოთ მდებარე მგრძნობელობის დაკარგვა;
• ტერფების დაბუჟება, ზოგჯერ ჩნდება ფეხის თითების ჩხვლეტა;
• დარღვეულია სისხლის გაცვლა;
• ორგანოები დესტაბილიზაციას განიცდის, რომელთა აქტივობაზე გავლენას ახდენს ჩხვლეტა ნერვული დაბოლოებები.

თუ პროტრუზია მოხდა L5 - S1 ხერხემლიანებში, ნიშნები იქნება შემდეგი:

• ტკივილი უშუალოდ დაზიანების ადგილზე;
• ტკივილის გამოსხივება ნეკნთაშუა არეში;
• ტკივილის სინდრომიწარმოიქმნება კეფის მიდამოში, მთელ თავში, განსაკუთრებით მოძრაობისას;
• მხრის სარტყელის, ხელების, თითების დაბუჟება;
• არტერიული წნევის სპაზმური რყევები.

Ჰო მართლა.ამ ნიშნების უმეტესობა არ არის სპეციფიკური და შეიძლება თანდაყოლილი იყოს მრავალი სხვა დაავადებისთვის, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ხერხემალთან. ზოგიერთი გამოწვეულია დაღლილობის ან ვირუსული დაავადებების გამო. ამიტომ გამონაყარის დიაგნოსტიკა ხშირად დროულად, რთულად ხდება და არასწორი დაავადების მკურნალობაც შეინიშნება.

დორსალური პროტრუზია რამდენიმე სახეობისაა.

1. ფორამალური ხედი.
2. მედიანური ხედი.
3. დიფუზური სახე.

ეს უკანასკნელი განსხვავდება იმით, რომ დისკი გამოდის არათანაბრად და ბევრ ადგილას.

Ჰო მართლა.ასევე არის ერთგვარი წრიული გამონაყარი, რომლის დროსაც ხერხემლის ნებისმიერი ნაწილი ექვემდებარება გაფართოებას და მთელი ხერხემლის დისკი განიცდის დეგენერაციულ ცვლილებებს.

მკურნალობა

ვინაიდან მთავარი სიმპტომი, რომელიც საშუალებას აძლევს პაციენტს ყურადღება მიაქციოს შეცვლილ მდგომარეობას და მიმართოს ექიმს, არის ტკივილი, მკურნალობის უპირველესი საჭიროებაა ტკივილის შემსუბუქება.

ტკივილს თან ახლავს სპაზმები და კუნთების დაძაბულობა, რომელიც ასევე უნდა მოიხსნას.

თუ გსურთ მეტი იცოდეთ რა არის და ასევე გაითვალისწინეთ ალტერნატიული მეთოდებიმკურნალობა, შეგიძლიათ წაიკითხოთ სტატია ამის შესახებ ჩვენს პორტალზე.

მწვავე სტადიის მკურნალობა

პროტრუზიების დროს ტკივილის სინდრომის შესამცირებლად და საბოლოოდ მოსაშორებლად, თანმხლები მწვავე ეტაპიინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები. შეხვედრების სიხშირით პირველ ადგილზე არიან არასტეროიდული პრეპარატებიტკივილთან და ანთებასთან ერთად.

ორალური გულები

წამლები ინიშნება პერორალურად შემდეგი სიიდან:

1. დიკლოფენაკი.
2. იბუპროფენი.
3. კეტოპროფენი.

სიის გაფართოება შესაძლებელია ექიმის დანიშნულებით. და თუ პაციენტს აქვს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები ან სხვა უკუჩვენებები პერორალური მიღება, წამლებიშეიძლება დაინიშნოს რექტალურად ან პარენტერალურად.

მალამოები და გელები

დამატებითი თერაპიული აგენტებირომლებიც აძლიერებენ არასტეროიდების მიღების ეფექტს, შემდეგია:

1. დიკლოგენი.
2. ბისტრუმგელი.
3. ნიმისულიდი.
4. ვოლტარენი.

ტკივილგამაყუჩებლები ანთების საწინააღმდეგო საშუალება - ბისტრუმგელი

ეს არის გელი და კრემისებრი ნივთიერებები, რომლებსაც აქვთ დამხმარე გარეგანი ეფექტი.

კუნთების რელაქსანტები

კუნთების სპაზმის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად ინიშნება მიორელაქსანტები, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია პროტრუზიის განვითარების ნებისმიერ ეტაპზე. ისინი არა მხოლოდ ხელს უწყობენ ტკივილის შემსუბუქებას, არამედ სხვა დამხმარე პრეპარატებს ბევრად უფრო ეფექტურს ხდიან. თერაპიული მეთოდებიროგორიცაა ფიზიოთერაპია, მანუალური თერაპია, ტანვარჯიში.

ეს მოიცავს შემდეგ პრეპარატებს:

1. ბაკლოსანი.
2. მიდოკალმი.
3. ტოლპერილი.
4. სირდალუდი.
5. ბაკლოფენი.

რჩევა.როდესაც დაავადება დიაგნოზირებულია მწვავე პერიოდში, აუცილებელია საავტომობილო აქტივობის შეზღუდვა და წოლითი რეჟიმის დაცვა მინიმუმ ოთხი დღის განმავლობაში და შესაძლოა ერთი კვირის განმავლობაში ან მეტი.

ტკივილგამაყუჩებლების მიღებისას, სამედიცინო ჩვენებების მიხედვით, პარალელურად შეგიძლიათ ორთოპედიული ქამრის ტარება. ასევე აუცილებელია ძილის პირობების დაცვა და მწოლიარე პოზიციის შენარჩუნება, რაც გამოიხატება ორთოპედიული მყარი ზედაპირის ლეიბების, ბალიშების და ა.შ.

მაკორექტირებელი და დასამაგრებელი ქამრები და სხვა მოწყობილობები ტარდება მხოლოდ დატვირთვის ქვეშ (ნებისმიერი სახის, როგორც სტატიკური, ასევე დინამიური) და არა უმეტეს ოთხი საათისა დღეში.

რჩევა.თუ პაციენტი განიცდის მწვავე პერიოდიდაავადება, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აწიოთ სიმძიმეები, არ დაკავდეთ რაიმე აქტივობით, რომელიც ხდება ხერხემლის ვიბრაციისა და ტვინის შერყევის პირობებში. ასევე აკრძალულია ნებისმიერ სტატიკური პოზაში დიდხანს ყოფნა.

მწვავე მდგომარეობის შემსუბუქების გარკვეულ ეტაპზე შეიძლება დაიწყოს ფიზიოთერაპია, მაგრამ ეს კეთდება მხოლოდ ექიმის მითითებით ყველა დანიშნულებისა და დანიშნულების დაცვით. სწორი შესრულებადავალებული სავარჯიშოები.

გამწვავების ჩაქრობის შემდეგ ტკივილი მცირდება, მობილურობა მატულობს, შეგიძლიათ ცურვაზე წასვლა, ველოსიპედის გაკვეთილებზე დასწრება, სიარული და უფრო აქტიური ფიზიკური ვარჯიშების გაკეთება.

ვიდეო - გამონაყარი წელის არეში

მკურნალობა გამწვავების შემდეგ

გამწვავების პერიოდი რომ გადის, მკურნალობა ამით არ მთავრდება. ტკივილის სინდრომის განადგურება, თუნდაც ის მთლიანად გაიაროს, არ ნიშნავს გამონაყარის განადგურებას. მათ შეუძლიათ ნებისმიერ დროს ხელახლა ამობურცონ, რაც გამოიწვევს დისკის სერიოზულ დაკარგვას. ამიტომ, გამწვავების შემდეგ, ძირითადი თერაპია ყოველთვის გრძელდება მანამ, სანამ არ დადგინდება სრული განკურნება.

ძირითადი თერაპია

გამწვავების შემდეგ თერაპია შედგება კომპლექსის რამდენიმე კომპონენტისგან:

1. სამედიცინო კორექცია.
2. დენის აღდგენა.
3. ნარჩენი ტკივილის სინდრომის მოხსნა.
4. მანუალური თერაპია.
5. წევა.
6. ოსტეოპათია.
7. Მასაჟი.
8. რეფლექსოლოგია.
9. ტანვარჯიში.

ქონდოპროტექტორები

ლუმბოსაკრალური რეგიონის პროტრუზიების საბოლოო აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ქონდროპროტექტორები. ისინი მოქმედებენ შემადგენლობაში შემავალი გლუკოზამინისა და ქონდროიტინის სულფატის წყალობით, როგორც რეგენერატორული ნივთიერება მალთაშუა დისკის ქსოვილებისთვის. წამლები ყველაზე ხშირად კომბინირებულია, ხელმისაწვდომია როგორც ტაბლეტის, ასევე მალამოების სახით, ანუ გარე გამოყენებისთვის.

ქონდოპროტექტორების ჯგუფი შემდეგია:

1. არტრა.
2. არტროდანი.
3. ტერაფლექსი.

Ჰო მართლა.შიდა და გარე პრეპარატები არ არის ეკვივალენტური ზემოქმედების თვალსაზრისით, ამიტომ ეს უკანასკნელი გამოიყენება როგორც დამხმარე საშუალება, გარდა ტაბლეტებისა. მედიკამენტები ასევე შეიძლება დაინიშნოს ინტრამუსკულურად.

ქსოვილის კვება აღდგება ჯგუფის მიერ ბიოგენური სტიმულატორები, რომლებიც შეიცავს ალოეს ექსტრაქტის სახით და მინისებრ სხეულს.

ასევე, გამოჯანმრთელებას ხელს უწყობს ვიტამინების მიღება, რომელთაგან მთავარია ვიტამინი B.

Ჰო მართლა.თუ ტკივილის სინდრომის შეჩერება არასტეროიდული პრეპარატებით შეუძლებელია, ინიშნება კორტიკოსტეროიდები ან ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებები, რომლებიც შეჰყავთ პარავერტებრული ბლოკადის მეთოდით.

რაც შეეხება მანუალური თერაპია, ოსტეოპათიური სამედიცინო მეთოდები, მასაჟი და სხვა დამატებითი თერაპიული ზომები, ისინი სამართლიანად შეიძლება იყოს სრულფასოვანი ჩანაცვლება წამლის თერაპიაგამონაყარის გაჩენის საწყის ეტაპზე და წარმოადგენს სავალდებულო დამატებას მეორე და მესამე სტადიების მკურნალობაში.

ხერხემლის წევა (წევა) ხშირად გამოიყენება ხერხემლის დაჭიმვით, რაც ხერხემლიანთაშორისი მანძილის გაზრდით ხსნის დატვირთვას დისკზე და, შესაბამისად, ამცირებს ამობურცული დისკის წნევას მიმდებარე ქსოვილებზე.

მასაჟი გამოიყენება სპეციალური და როგორც ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების დამატება, სავარჯიშოების კომპლექტი, რომელიც აუცილებლად ინიშნება.

Მნიშვნელოვანი!სავარჯიშო თერაპიის კომპლექსს, ალბათ, უპირველესი მნიშვნელობა აქვს ყველა დამხმარე თერაპიულ მეთოდს შორის. თუ ექიმი ზუსტად დაადგენს სტადიას და სწორად შეარჩევს სავარჯიშოებს, პათოლოგიის კორექტირება შესაძლებელია მედიკამენტების გამოყენების გარეშე და მით უმეტეს ქირურგიული ჩარევის გარეშე.

ვიდეო - როგორ ვუმკურნალოთ მალთაშუა თიაქარს ოპერაციის გარეშე

ქირურგია

თუ არსებობს ქირურგიული ჩარევის საჭიროება, რაც სტატისტიკის მიხედვით ხდება პაციენტების ვიზიტების 10% და სხვადასხვა ხარისხის ლუმბოსაკრალური გამონაყარის დიაგნოზით, ძირითადად გამოიყენება მინიმალური ინვაზიური ტექნიკა.

Მნიშვნელოვანი!ქირურგიულ ზომებს მიმართავენ, თუ ტკივილის სინდრომის შემსუბუქება შეუძლებელია 16 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში. ან თუ სცენა ემუქრება გადასვლას ბოლოში, სავსეა დისკის გამწვავებით და შეუქცევადი გადაგვარებით.

ყველაზე ხშირად გამოიყენება პერკუტანული დისკექტომია. იმის გამო, რომ ბოჭკოვანი რგოლი ხელუხლებელი რჩება პროტრუზიის დროს, რენტგენის აპარატის ქვეშ დისკში ჩასმულია კანულა, რომელიც ლაზერის ან ცივი პლაზმის გამტარია. ამრიგად, პულპოსუსის ბირთვის ფრაგმენტი განადგურებულია. ეს ამცირებს წნევას დისკის შიგნით და ხელს უშლის მის შემდგომ ამობურცვას.

წელის და სასის დისკების პროტრუზია არის დაავადება, რომლის მკურნალობა პირველ ეტაპზე მედიკამენტების გარეშეც შეიძლება. მთავარია პათოლოგიის დროულად დიაგნოსტიკა. ეს მოითხოვს პერიოდულ პრევენციულ გამოკვლევებს. და ქცევა ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება ზოგადად და ზომიერად ფიზიკური აქტივობახელს შეუწყობს ხერხემლის დისკების ჯანმრთელობის შენარჩუნებას რაც შეიძლება დიდხანს.

პაციენტი: I-ko, ჩივილები მწვავე ტკივილზე ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში დასხივებით მარცხენა ფეხირომელიც იზრდება მოძრაობის დროს. სიტუაცია იძულებულია. მარცხენა ფეხის პროგრესირებადი სისუსტე. რეკომენდირებულია ქირურგიული ჩარევა(ლამინექტომია) L2-L3, L3-L4, L4-L5 რასაც მოჰყვება ტრანსპედიკულური ფიქსაცია.

ხერხემალი: ხერხემლიანი პროცესების პალპაციით, გამოხატული ტკივილი წელისხერხემალი L2-L5. ტკივილი წელის ხერხემლის პალპაციური გამოკვლევის დროს პარავერტებრულ მიდამოში და მარცხნივ საჯდომის ნერვი. საჯდომის ნერვის გასასვლელი წერტილების პალპაცია მარცხენა მხარეს მტკივნეულია. მალთაშუა ხვრელის ფენომენის გამომწვევი - ტკივილის დასხივება თიაქრის წერტილიდან. ნერის და ლასეგის დაძაბულობის სინდრომები მარცხნივ დადებითია. სამფეხის სიმპტომი.

ლუმბოსაკრალური ხერხემლის MRI-ზე: მალთაშუა დისკების სიმაღლე L2-L5 მცირდება, MR სიგნალები მალთაშუა დისკებიდან L1-S1 მცირდება. L2-L3 დონეზე დგინდება მარცხენა ცალმხრივი ხვრელის თიაქარი მალთაშუა დისკი 6,2 მმ-მდე ზომის, მარცხენა ლატერალური არხის სანათურის შევიწროება და დურალური ტომრის წინა კონტურის დეფორმაცია. L3-L4 დონეზე განისაზღვრა არათანაბარი წრიული გამონაყარი დორსალური პროლაფსით 3 მმ-მდე, რომელიც დეფორმირებს დურალური ჩანთის წინა კონტურს და ოდნავ ვიწროვდება გვერდითი არხების სანათურს, ზურგის არხის წინა-უკანა ზომას. დისკის დონე ვიწროვდება 12 მმ-მდე. L4-L5-ის დონეზე განისაზღვრება დორსალური დიფუზური დისკის თიაქარი 9მმ-მდე ზომის, რომელიც ვრცელდება ორივე მალთაშუა ხვრელზე მათი შევიწროებით, ზურგის არხის წინა-უკანა ზომა დისკის დონეზე ვიწროვდება 10-მდე. მმ. L5-S1-ის დონეზე დგინდება მალთაშუა დისკის უკანა თიაქარი 6მმ-მდე, რომელიც ახშობს დურალური ტომრის წინა კონტურს და ვიწროვდება ორივე რადიკულარული ხვრელი. MR ნიშნები დეგენერაციული ცვლილებები L3-S1 ხერხემლის ბოლო ფირფიტების (სკლეროზი).

დიაგნოზი: ზურგის სტენოზი. დისკის თიაქარი L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1. L3-S1 ხერხემლის ბოლო ფირფიტის სკლეროზი

მკურნალობდა კომბინირებული ფოკუსირებული ექსტრაკორპორული შოკური ტალღის თერაპიის კურსით 50 სესიაზე.

საკონტროლო MRI-ზე: წინა კვლევასთან შედარებით, დადებითი ტენდენციაა. ხერხემლის სხეულების სიმაღლე არ იცვლება. დისკის სიმაღლე L4-L5 შემცირდა. MR მონაცემები თიაქარი დისკისთვის L2-L3 არ არის გამოვლენილი. MR მონაცემები თიაქარი L3-L4 დისკისთვის არ არის გამოვლენილი. MR მონაცემები თიაქარი L4-L5 დისკისთვის არ არის გამოვლენილი. MR მონაცემები ზურგის სტენოზიარ არის გამოვლენილი. MRI მონაცემები L3-S1 ხერხემლის ბოლო ფირფიტების სკლეროზის შესახებ არ არის გამოვლენილი. ხერხემლიანთაშორისი დისკის L5-S1 უკანა პროტრუზია ვიზუალიზებულია 3 მმ-მდე, რომელიც ოდნავ დეფორმირებს დურალური ტომრის წინა კონტურს, ფესვის ხვრელის მნიშვნელოვანი შევიწროების ნიშნების გარეშე.

ეპიკრიზი: ფოკუსირებული ექსტრაკორპორალური დარტყმითი ტალღის თერაპიის კურსის შემდეგ, L2-S1, პაციენტი გამოწერეს სრული განკურნებით L4-L5 დონეზე, პაციენტი დაუბრუნდა თავის ჩვეულ ცხოვრების წესს, ჩივილების გარეშე. ლუმბოსაკრალური ხერხემლის შემდგომი MRI რეკომენდებულია ერთი წლის შემდეგ

შემთხვევათა ნახევარზე მეტი მალთაშუა თიაქარიეცემა კონკრეტულად ხერხემლის წელის არეში. L4 L5 დისკის თიაქარი არის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგია, რომელიც ხდება ხერხემლის წელის არეში.

ამ მიდამოში პროტრუზიის წარმოქმნით დიდია ნერვული დაბოლოებების გადაჭარბებული დაჭიმვის საშიშროება, რაც იწვევს მგრძნობელობის დაქვეითებას და კუნთების ატროფიის წარმოქმნას.

ამ პათოლოგიის ფორმირების სიმპტომები თითქმის მაშინვე ჩნდება და პაციენტს აღენიშნება მტკივნეული და მტკივნეული ტკივილები წელისა და ფეხების არეში, ასევე ფეხების დაბუჟება.

დაავადების ძირითად მიზეზად ითვლება დისკის სრული გაუწყლოება და შემდგომ მისი ანატომიურად სწორი კონსტრუქციის დარღვევა, რაც ხდება საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდების შედეგად.

დისკის თიაქარი L4 L5 ჩნდება წინა პათოლოგიის, კერძოდ პროტრუზიის შემდეგ. დაავადება გულისხმობს, რომ ბირთვი pulposus არის გადაადგილებული, რომელიც არის ხრტილოვანი ქსოვილი, რომელიც მდებარეობს ხერხემლიანებს შორის. ამავდროულად, ბოჭკოვანი რგოლი ხელუხლებელი რჩება და ხელს უშლის მალთაშუა დისკის შემდგომ გადაადგილებას.

დაავადების ძირითად მიზეზად ითვლება დისკის სრული გაუწყლოება და შემდგომ მისი ანატომიურად სწორი კონსტრუქციის დარღვევა, რაც ხდება საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდების შედეგად. ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებს თიაქრის წარმოქმნას, მოიცავს:

• ოსტეოქონდროზი;
• სქოლიოზი;
• დისპლაზია;
• მნიშვნელოვანი ფიზიკური აქტივობა;
• უსიცოცხლო ცხოვრების წესი;
• ზურგის დაზიანება;
• ჰიპოთერმია.

Მნიშვნელოვანი! დისკის თიაქარი L4 L5 - ყველაზე მეტად საშიში პათოლოგიაყველა არსებული ჯიშის მალთაშუა თიაქარი.

მეოთხე და მეხუთე წელის ხერხემლიანებს შორის თიაქრის გაჩენა დაკავშირებულია ხერხემლის მნიშვნელოვან დატვირთვასთან.

სიმპტომები

თუ დისკის თიაქარი ჩნდება წელის არეში, სიმპტომები თითქმის მაშინვე ჩნდება. დაავადების მიმდინარეობის ძირითად ნიშნებად ითვლება:

• ძლიერი ტკივილი ხერხემლის შეერთების ადგილზე;
• კუნთების დაძაბულობა დაზარალებულ მხარეში;
• დაბუჟება და წვა ფეხებში

ტკივილის ინტენსივობა დიდწილად დამოკიდებულია თიაქრის ზომაზე. პათოლოგიის მცირე ზომით, მხოლოდ ტკივილი ჩნდება, არეალის მნიშვნელოვანი დაზიანებით, აღინიშნება ნევროლოგიური სიმპტომები.

თიაქრის სახეები

მკურნალობის დაწყებამდე უნდა გაიაროთ წინასწარი გამოკვლევა, რომლითაც შეგიძლიათ განსაზღვროთ არა მხოლოდ პათოლოგიის ლოკალიზაცია, არამედ დეფექტის ტიპი, რადგან თიაქარი შეიძლება იყოს:

• დორსალური;
• გვერდითი;
• ფორამინალური;
• წინა;
• უფასო;
• სეკვესტრული.

დორსალური თიაქარი თავის მხრივ შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ტიპად, კერძოდ, უკანა, მედიანური და მედიანური, რაც იწვევს ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვას სხვადასხვა მხრიდან.

თიაქარი დისკები შეიძლება იყოს პირველადი და ჩამოყალიბდეს ტრავმის შემდეგ და მნიშვნელოვანი ფიზიკური აქტივობა, ასევე მეორადი, რომლებიც ყალიბდება ხერხემალში მიმდინარე დეგენერაციული ცვლილებების ფონზე. ყველაზე რთულია ხერხემლის თიაქარი L4 L5, რომელიც იწვევს მოტორული აქტივობის დარღვევას და ინვალიდობასაც კი იწვევს.

დიაგნოსტიკა

ანთებითი პროცესის ზუსტი მიზეზისა და წელის არეში ტკივილის გაჩენის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ყოვლისმომცველი დიაგნოზის შემდეგ. სწორი დიაგნოზის დასადგენად, ინიშნება შემდეგი ტიპის დიაგნოსტიკა:

• რენტგენოგრაფია;
• ტომოგრაფია;
• მიელოგრაფია.

მიღებული მონაცემების საფუძველზე ექიმი ადგენს დაზიანების ხარისხს და ირჩევს თერაპიის ყველაზე შესაფერის მეთოდს.

მკურნალობა

დისკის თიაქრის მკურნალობა დიდწილად დამოკიდებულია არა მხოლოდ პათოლოგიური გამონაყარის მიმართულებაზე, არამედ მის ზომაზეც. სწორედ ამიტომ, აუცილებელია თავდაპირველად განისაზღვროს დაავადების მიმდინარეობის ყველა არსებული პარამეტრი, ადრე ჩატარებული დიაგნოზით.

თავდაპირველად, თიაქარი დისკის მკურნალობის დროს, აუცილებლად ვლინდება დატვირთვის დაქვეითება.

თუ თიაქარს აქვს არაუმეტეს 5 მმ ზომა, მაშინ ტარდება კონსერვატიული თერაპია. თერაპიის ძირითადი მეთოდია ტანვარჯიში და ზურგის სვეტის შემდგომი წევა.

თუ პროტრუზია არ აღწევს 8 მმ-ს, მაშინ კონსერვატიული თერაპია მოიცავს მიღებას მედიკამენტები, მასაჟი, ტანვარჯიში და სპეციალური ფიზიოთერაპია. 12 მმ-მდე თიაქარი მოითხოვს სავალდებულო ჰოსპიტალიზაციას და წოლითი რეჟიმის მკაცრ დაცვას, სანამ არ აღმოიფხვრება შეკუმშვის ძირითადი ნიშნები. ზურგის ტვინი.

თუ პროტრუზია 12 მმ-ზე ბევრად მეტია, მითითებულია სასწრაფო ოპერაცია, რადგან ეს შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული შედეგებიდა გართულებები.

კონსერვატიული თერაპია

თავდაპირველად, თიაქარი დისკის მკურნალობის დროს, აუცილებლად ვლინდება დატვირთვის დაქვეითება. სწორედ ამიტომ, თერაპიის პირველ დღეებში, საწოლის დასვენებახერხემლის სრული დასვენებისთვის.

შემდეგ განხორციელდა წამლის თერაპია, რაც გულისხმობს ისეთი საშუალებების მიღებას, როგორიცაა:

• ანალგეტიკები;
• ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები;
• ქონდროპროტექტორები;
• კუნთების რელაქსანტები;
• გლუკოკორტიკოიდები;
• ვიტამინები.

მტკივნეული შეგრძნებების აღმოფხვრისა და ანთების მოხსნის შემდეგ, დამატებით გამოიყენება თერაპიის ისეთი მეთოდები, როგორიცაა:

• ფიზიოთერაპია;
• მასაჟი;
• აუზის მონახულება;
• ფიზიოთერაპია.

კონსერვატიული თერაპიის დროს აუცილებლად ატარეთ ძლიერი კორსეტი. პირველ თვეებში კორსეტი რეგულარულად ტარდება.

თერაპიაში წამყვანი ადგილი უკავია თერაპიულ ტანვარჯიშს, რადგან ვარჯიშები ხელს უწყობს ზურგის კუნთების დაძაბვის აღმოფხვრას, მათ გაძლიერებას და ასევე ხელს უწყობს ხერხემლის მხარდაჭერას.

მიანიჭეთ სპეციალური თერაპიული ვარჯიშებიმხოლოდ ექიმმა უნდა, რადგან აუცილებელია პათოლოგიის მიმდინარეობის ყველა ნიუანსის გათვალისწინება და დაავადების არსებული ნიშნების აღმოფხვრა.

ქირურგიული ჩარევა

ოპერაციის მთავარი ამოცანაა ნერვული დაბოლოებების ან ზურგის ტვინის გარკვეული უბნის გათავისუფლება. ოპერაციის განხორციელების მხოლოდ 4 მეთოდი არსებობს, კერძოდ:

• ენდოსკოპიური ამოკვეთა;
• მიკროდისკექტომია;
• ნუკლეოპლასტიკა;
• იმპლანტაცია.

მიკროდისცექტომია გულისხმობს, რომ თავად პროტრუზია ამოკვეთილია მინიმალური ტრავმით. ეს არის ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტური მეთოდი.

ენდოსკოპიური ამოკვეთა ტარდება მთლიანად ჭრილობის გარეშე, მცირე პუნქციებით სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებით. საჭირო მანიპულაციების დროს ექიმი აკონტროლებს მონიტორის გამოყენებით.

იმპლანტაციის დროს ექიმი მთლიანად აშორებს დაზიანებულ ქსოვილს, მათ ადგილას კი ხელოვნური იმპლანტი დევს.

ნუკლეოპლასტიკა გულისხმობს, რომ ცივი პლაზმით დაზიანებულ დისკზე პირდაპირი ზემოქმედებაა.

მოსახლეობის დაახლოებით 80% განიცდის ტკივილიუკან და ქვედა უკან, ხშირად ეს სიმპტომები დაკავშირებულია ინტერვერტებერალური თიაქრის განვითარებასთან. ადამიანის ხერხემალს შეუძლია გაუძლოს მძიმე დატვირთვას და დროთა განმავლობაში წელის დისკები ცვდება. ამობურცული მალთაშუა დისკი არის თიაქარი.

Შენიშვნა. ყველაზე ხშირად, თიაქარი ჩნდება L4-L5 და L5-S1 ჩონჩხის სეგმენტებში. დისკის პროტრუზია შეინიშნება მე-4 და მე-5 წელის ხერხემლიანებს შორის და საკრალურსა და ბოლო ხერხემლიანს შორის. ხშირად არის მედიანური და სეკვესტრირებული თიაქარი.

დაავადების გამოვლინება

ინტერვერტებერალური თიაქარი on ადრეული ეტაპებიგანვითარება შეიძლება არ გამოვლინდეს. დისკის მცირე ამობურცულობა არ იწვევს მწვავე ტკივილიდა დისკომფორტი. თუმცა, ნეოპლაზმის მატებასთან ერთად, დაავადების სიმპტომებიც მატულობს.

სიმპტომები, როგორიცაა ზურგის ტკივილი, ზურგის ტკივილი, ერექციული დისფუნქცია და დაბუჟება ქვედა კიდურებიშეიძლება მიუთითებდეს ლუმბოსაკრალური რეგიონის თიაქრის განვითარებაზე. ეს დაავადება ძალიან საშიშია და მოითხოვს დროული მკურნალობა. როგორ არ გამოტოვოთ თიაქრის განვითარება და რა მეთოდები გამოიყენება მის მკურნალობაში - ეს და კიდევ ბევრი რამ იქნება განხილული ამ სტატიაში.

მალთაშუა თიაქრის მთავარი სიმპტომია ტკივილი წელის არეში. მას შეუძლია შეცვალოს მისი ხასიათი, ძალა და მდებარეობაც კი. როგორც წესი, ტკივილის სინდრომი მატულობს სიმძიმის აწევით, უეცარი მოძრაობებით. AT ჰორიზონტალური პოზიციადისკომფორტი გადის. თიაქრის მატებასთან ერთად ტკივილის სინდრომი იცვლის გამოვლინებას. გრძნობები შეიძლება გახდეს მტკივნეული და შეღწევადი. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ფეხზე, ქუსლზე, ​​ტერფზე ან თავზე.

ტკივილის გარდა, დისკის თიაქრის მქონე პაციენტები განიცდიან:

• კუნთის სპაზმი;
• სტაბილურობის დაკარგვა;
• კიდურების დაბუჟება;
• სლუჩი;
• მოძრაობების სიმტკიცე;
• ზურგის ტვინის ფესვების შეკუმშვა;
• სიმშრალე ან ოფლიანობა კანიდაზიანებული ნერვული ფესვის სიახლოვეს;
• დამბლა და ა.შ.

თიაქრის გამომწვევი მიზეზები

წელის ხერხემლის თიაქარი ყველაზე ხშირად 30-60 წლის მოზარდებში ფიქსირდება. დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით, ყველაზე ხშირად შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობენ დისკის პროტრუზიას:

• ჭარბი წონა.
• ხანგრძლივი ჯდომის პოზიცია.
• სიმძიმის არასწორი აწევა, მძიმე ტვირთი.
• მკვეთრი მოხვევები.
• ზურგის სვეტის დარტყმა ან დაზიანებები.

როგორ ვუმკურნალოთ?

შესაძლებელია დისკის თიაქრის განკურნება კონსერვატიული მეთოდები. ბევრი პაციენტი, ვინც ექიმს მიმართავს ადრეული ეტაპებიდაავადების განვითარება, წარმატებით დაასრულა თერაპიული კურსი და ნორმალურად დაბრუნდა ჯანმრთელი ცხოვრება. მოწინავე შემთხვევებში პაციენტებს ურჩევენ გამოიყენონ ქირურგიული მეთოდიმკურნალობა, თუმცა ის არ იძლევა სრულ გამოჯანმრთელების გარანტიას და რეციდივის ალბათობის არარსებობას.

მკურნალობა შემდეგი ტექნიკით:

• კომპლექსი თერაპიული ტანვარჯიში, ხერხემლის დაჭიმვა. ფიზიკური ვარჯიშებიგააძლიეროს კუნთოვანი კორსეტი, აღმოფხვრას დისკის პროტრუზია. ბევრი ექიმი ურჩევს პაციენტებს მეტი დრო გაატარონ აუზში.

Მნიშვნელოვანი! ცურვა ხელს უწყობს პათოლოგიის სიმპტომების მოკლე დროში აღმოფხვრას.

• ფიზიოთერაპია - ელექტროფორეზი, ლაზეროთერაპია, მაგნიტოპუნქცია და ა.შ. პროცედურები ხელს უწყობს ტკივილის შეჩერებას, შეშუპების, ანთების მოცილებას და დაავადების გამოვლინების პრევენციას.
• მანუალური თერაპიის კომპლექსი, მასაჟი, კინეზიოლოგია და ა.შ. ეს პროცედურები აღადგენს ხერხემლის სტრუქტურების დარღვეულ ანატომიურ ურთიერთობებს.
• სპეციალური კორსეტების ტარება და ა.შ.

წაიკითხეთ ჩვენს პორტალზე.

დაავადების განვითარების სტადიიდან და პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს. სტეროიდების ინექციები ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას მძიმე სიმპტომების დროს. ზოგიერთ პაციენტს ნაჩვენებია დოზირებული დასვენება.

პაციენტების უმეტესობა მკურნალობის კურსის წარმატებით დასრულების შემდეგ ბრუნდება Ყოველდღიური ცხოვრებისთუმცა შემთხვევათა 5%-ში არსებობს დაავადების განმეორების შესაძლებლობა.

წელის ხერხემლის L3-L4, L5-S1 თიაქარი დისკის მკურნალობა

ასეთი დაავადების ყოფილი (მოძველებული) სახელები: რადიკულიტი, რადიკულიტი, ლუმბოისქიალგია.

მოდით მივმართოთ ზურგისა და წელის ყველაზე გავრცელებული ტკივილის მკურნალობას. კლინიკური გამოვლინებები: ტკივილი, მწვავე ან ქრონიკული, წელის არეში ზურგის წელის კუნთების ჰიპერტონიურობისა და დაჭიმვის ფონზე, ტკივილის გავრცელებით ქვედა კიდურებში, ამ უკანასკნელის დაბუჟებით ან ძლიერი ტკივილის მგრძნობელობასაჯდომის ნერვის გასწვრივ. უგულებელყოფილ მდგომარეობებში მენჯის ორგანოების დისფუნქციამდე.

რადიკულური სინდრომით ტკივილის ახსნა შეუძლებელია წმინდად ანატომიური თვისებები. დადასტურდა, რომ „ინტერვერტებრულ ხვრელში ერთი და იმავე სეგმენტის ზურგის ნერვები არ შეიძლება დაზიანდეს არც გამოწეული დისკით და არც მისი პოსტეროლატერალური თიაქრით, თუნდაც ის მიაღწიოს უკანა კედელიმალთაშუა ხვრელი, ან თუნდაც ოსტეოქონდროზის დროს დისკოს სრული დისტროფიული გათხელების შემთხვევაში.

ყველაზე ძლიერი ანატომიური ზონა, რომელიც პასუხისმგებელია მთელი ზურგის ინერვაციაზე, სისხლის მიწოდებაზე და ფუნქციონირებაზე, არის კუნთი, რომელიც ასწორებს ხერხემლს. ეს არის ყველაზე ძლიერი და გრძელი კუნთი, რომელიც ავსებს გვერდებზე ჩაღრმავებებს ზურგის მთელ სიგრძეზე, წვეტიანი პროცესებიდან ნეკნების კუთხეებამდე.

ეს არის ბლოკები, ანუ ცალკეული კუნთების შეკვრათა სპაზმები მის მონაკვეთებში (საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის, წელის) იწვევს ზურგის მწვავე ტკივილს. წელის არეში ამ ტკივილებისგან თავის დასაღწევად აუცილებელია ამ კუნთის დამუშავება, ანუ სპაზმების მოხსნა ვარჯიშის დახმარებით. "ქვედა აწევა"(იხ. ფოტო 14 a, b, c, d).

ი.პ. - იჯდეს იატაკზე ან უნივერსალურ სკამზე სიმულატორისკენ, ფეხები ოდნავ მოხრილი აქვს მუხლებში, ქუსლები ეყრდნობა სიმულატორის ფეხებს (ქუსლები). ქვედა ბლოკიდან კუჭისკენ ხელების გაყვანა მოკლე სახელურისთვის სხეულის ერთდროული გადახრით ამოსუნთქვაზე. AT საბოლოო წერტილიზურგი სწორია. ეს სავარჯიშო საშუალებას იძლევა, ერთი მხრივ, მაქსიმალურად გაჭიმოთ გრძელი კუნთიუკან, და აქედან გამომდინარე, ხერხემალი და მეორეს მხრივ, უკანა ზურგის მაქსიმალური გადახრით, ხდება მისი შეკუმშვა. ამ ორი მოძრაობის მონაცვლეობით შესრულება საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ სისხლის მიმოქცევა ზურგის ქვედა ნაწილში და, შესაბამისად, გაათავისუფლოთ ტკივილი. და შემდგომ. შესაძლოა ამ ვარჯიშის პირველი სამი ან ოთხი გამეორება გამოიწვიოს ტკივილს დაჭიმული უკანა კუნთში.

მაგრამ დიდი შეცდომა იქნება თუ შემოიფარგლებით მხოლოდ ზურგის კუნთების წევის ვარჯიშებით. მკურნალობის პროცესის მთელი სირთულე კინეზოთერაპიის წესების მიხედვით მდგომარეობს ტრენაჟორების კომპლექტის ადეკვატურ შერჩევაში, რომელიც ორიენტირებულია ერთ კინემატიკურ ჯაჭვზე „ხერხემელი – მენჯი – ფეხები“. ვინაიდან ხერხემლის ღრმა კუნთების ბლოკადა აუარესებს სისხლის მიმოქცევას და ფეხის კუნთების ინერვაციას (ხაზს ვუსვამ: არ წყვეტს, მაგრამ უარესდება), ხოლო დისტროფიული პროცესი შეუმჩნეველი რჩება ზოგჯერ რამდენიმე წლის განმავლობაში, როდესაც პაციენტი შედის. კლინიკაში ღრმა სტრუქტურული ჰიპოტროფიული ცვლილებები ხშირად შეიმჩნევა არა მხოლოდ ზურგის ქვედა კუნთებში, არამედ გლუტეუს მაქსიმუსსა და ქვედა კიდურების კუნთებში. უპირველეს ყოვლისა, ამ უკანასკნელს უნდა მივაკუთვნოთ ბიცეფსის ბარძაყის კუნთი. ამის მიღწევა შესაძლებელია ქვედა კიდურების კუნთების ძირითადი პროგრამის შესრულებით.

კუნთების სიძლიერე უკანა ზედაპირიბარძაყები, რომელთაგან მთავარია ბარძაყის ბიცეფსი, უნდა შეესაბამებოდეს წევის დატვირთვის შესრულების უნარს, რომელიც დაკავშირებულია სხეულის წონის ნახევარზე მაინც (ანუ 100 კგ წონით, ნებისმიერ ასაკში ნებისმიერმა ადამიანმა უნდა იტვირთოს 50 კგ. ორი ფეხით, 25 კგ ერთი ფეხით). ბუნებრივია, რაც უფრო კარგია ამ კუნთების სიძლიერის მახასიათებლები, მით უკეთესი იქნება სისხლის მიმოქცევა წელის არეში, მით მეტია ადამიანის ჯანმრთელობის რეზერვი. მრავალწლიანმა პრაქტიკამ დაამტკიცა ამ დასკვნების სისწორე. ხოლო საქმეში სამკურნალო ხსნაწელის ტკივილისგან ადამიანი ვერ თვლის თავს ჯანმრთელად, თუ არ შეუძლია ასეთი წევის დატვირთვის შესრულება. პერიოდი, რომლისთვისაც ეს პარამეტრები აღდგება, მკაცრად ინდივიდუალურია.

სავარჯიშო "ბარძაყის ბიცეფსი" - MTB 1

(იხ. ფოტო 15 a, b)

მოათავსეთ უნივერსალური სკამი აპარატის წინ.

ი.პ. - აქცენტი ერთი ფეხის მუხლით იატაკზე, მეორე ფეხი დევს სკამზე, ბარძაყის აქცენტით მუხლის ზემოთ, სწორი, იდაყვები ეყრდნობა იატაკს. ქვედა კორპუსიდან სკამზე დაწოლილი ფეხი, მაქსიმალურად მოხარეთ მუხლის სახსარიამოსუნთქვაზე. წონების წონა ისეა შერჩეული, რომ ეს ვარჯიში 12-15-ჯერ შესრულდეს.

სავარჯიშო "Quadriceps Hip" - MTB 1

(იხ. ფოტო 16 a, b)

ი.პ. - იგივე, მაგრამ გაემგზავრეთ სიმულატორისკენ. ამოწურეთ ამოსუნთქვაზე ზედა ბლოკიდან, სანამ ფეხი სრულად არ გაიწელება მუხლის სახსარში.

აღწერილი ვარჯიშები აუცილებელია ბარძაყის კუნთების სიმტკიცის აღსადგენად, მაგრამ ასევე აუცილებელია წვრთნები ბარძაყის კუნთების სიგრძის აღსადგენად. Ესენი მოიცავს "სწორი ფეხის მოზიდვა"ზედა ბლოკიდან ზურგზე დაწოლილი საწყისი პოზიციიდან, გაემართეთ თაროსკენ (იხ. ფოტო 17 ა, ბ). ამ და შემდგომი ვარჯიშების გამეორების რეკომენდებული რაოდენობაა 15-20-ჯერ.

შემდეგი ვარჯიში "ადუქტორის მოზიდვა"ზედა ბლოკიდან გვერდით დაწოლილი საწყისი პოზიციიდან თარომდე (იხ. ფოტო 18 ა, ბ).

Მაგალითად, "მუხლიდან მუცელამდე აწევა"მეორე მუხლზე მდგარი ზედა ბლოკიდან (იხ. ფოტო 19 ა, ბ). ასევე აუცილებელია ხერხემლის და განსაკუთრებით მისი წელის არეში განტვირთვის სავარჯიშოების შესრულება. ერთ-ერთი ასეთი ვარჯიშია "მუხლიდან მუცელამდე გაჭიმვა"ზედა ბლოკიდან ზურგზე დაწოლილი პოზიციიდან სიმულატორამდე (იხ. ფოტო 20 ა, ბ).

სავარჯიშოების ეს სერია მოიცავს "არყი",ანუ ორი ფეხით აწევა ზედა ბლოკიდან თავდაპირველი პოზიციიდან ზურგზე დაწოლილი თავით სიმულატორისკენ სანამ ზურგი და ქუსლები იატაკს არ შეეხო (იხ. ფოტო 21 a, b, c). უფრო გაწვრთნილ ადამიანებს ვურჩევ იგივე წევის გაკეთებას ორი ფეხით, მაგრამ ქვედა ბლოკიდან. ("გუთანი").სავარჯიშოს დასკვნით ეტაპად ითვლება მენჯთან იატაკთან შეხება ფეხებით დამაგრებული იატაკის ზემოთ 45 ° კუთხით (იხ. ფოტო 22 ა, ბ).

1. ხერხემლის თიაქრის მოშორება, რომელიც დაკავშირებულია ტკივილთან და, შედეგად, სრული შრომისუნარიანობის დაკარგვასთან, უნდა განიხილებოდეს იმავე კონტექსტში, როგორც ძალისა და ელასტიურობის აღდგენა (ანთროპომეტრიული შესაბამისობა სხეულის კონსტიტუციასთან). ზურგისა და ფეხების კუნთები.

2. ზურგის ტკივილის მთავარი მიზეზი არის სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა ღრმა კუნთებიხერხემლის (კერძოდ: ხერხემლის გამსწორებელი კუნთები), რომელთა მდგომარეობაზე გავლენას ახდენს ადამიანის ცხოვრების წესი.

3. სრული გამოჯანმრთელების კრიტერიუმია ნებისმიერი ვარჯიშის უმტკივნეულოდ შესრულების უნარი ფიზიკური საკმარისობის შესაბამისი სტანდარტებით.

ზემოაღნიშნული ვარჯიშები უნდა შესრულდეს ყოველდღიურად ან ყოველ მეორე დღეს სრულ გამოჯანმრთელებამდე. ტკივილის სინდრომიდან გამოსვლის შემდეგ, გირჩევთ გააგრძელოთ ფეხის კუნთების ვარჯიშები, გაძლიერდეთ და ეფექტური ვარჯიშებისირბილის, ცურვის, სიარულის შეცვლა. ერთ-ერთი ასეთი ვარჯიში "70° squats"იატაკთან მიმართებაში (იხ. ფოტო 23 ა, ბ). ეს საშუალებას გაძლევთ გააგრძელოთ თეძო ხერხემალზე ღერძული დატვირთვის გარეშე, რომლის გაჩენა მინუსია ყველა ვარჯიშისთვის, რომელიც შესრულებულია მხრებზე წვერით ჩახშობის მსგავსად.

წიგნიდან ჯანსაღი ხერხემალი. აქტიურობისა და დღეგრძელობის ფორმულა ავტორი ალექსანდრა ვასილიევა

სავარჯიშოები წელის ხერხემლის გასაძლიერებლად სავარჯიშო 1. დაწექით ზურგზე, მოხარეთ მუხლები, ფეხები ბარძაყის სიგანეზე, ქუსლები მუხლის დონეზე. ამოისუნთქე და ამოისუნთქე, აწიე ზედა ნაწილიტორსი ისე, რომ ნიკაპი მკერდისკენ წავიდეს.

წიგნიდან აღმოსავლური მასაჟი ავტორი ალექსანდრე ალექსანდროვიჩ ხანნიკოვი

ხერხემლის წელის მასაჟი ჩვენებები: დისკოგენური (სპონდილოგენური) გამაღიზიანებელი რეფლექსური სინდრომი ლოკალური ტკივილით წელის არეში (ლუმბარგია); ვისცერო-რეფლექსური კუნთების და ტკივილის სინდრომი, რომელსაც თან ახლავს ფუნქციური ბლოკადა

წიგნიდან ფიტნესი ხერხემლის დაავადებების წინააღმდეგ ავტორი კრისტინა ალექსანდროვნა ლიახოვა

სავარჯიშოების ნაკრები წელის ხერხემლისთვის 1 ეს ნაკრები შეიქმნა მათთვის, ვისაც აწუხებს წელის და წელის ქრონიკული დაავადებები საკრალური განყოფილებებიხერხემალი. კლასების მიზანი: ხერხემლის გაძლიერება, განსაკუთრებით მისი წელის არეში, გაძლიერება

წიგნიდან ზურგი და ხერხემლის ჯანმრთელობა. ენციკლოპედია ავტორი ოლგა ნიკოლაევნა როდიონოვა

სავარჯიშოების კომპლექტი წელის ხერხემლისთვის 2 ეს კომპლექსი რეკომენდებულია დაავადებული ადამიანებისთვის ქრონიკული დაავადებებიწელის და საკრალური რეგიონები. უფრო მეტიც, ის არ არის უკუნაჩვენები მწვავე დაავადებებიწელის. სამიზნე

წიგნიდან ხერხემლის თიაქარი არ არის წინადადება! ავტორი

სავარჯიშოების ნაკრები წელის ხერხემლისთვის 3 ეს კომპლექსი მოიცავს 2 ვარჯიშს, რომლებიც რეკომენდირებულია შესრულდეს წელის ხერხემლის დაავადებების დროს, თან ახლავს მწვავე ტკივილი. ისინი ასევე მითითებულია ქრონიკული დაავადებებისთვის.

წიგნიდან როგორ მოვიშოროთ წელის ტკივილი, წელის სახსრები ავტორი ბოზენა მელოსკაია

სავარჯიშოების კომპლექტი წელის ხერხემლისთვის 4 ეს კომპლექსი რეკომენდებულია ტკივილის შემსუბუქების შემდეგ მწვავე პერიოდში და წელის ხერხემლის ქრონიკული დაავადებების დროს. კლასების მიზანი: კუნთების დაჭიმვა და გაძლიერება.სავარჯიშო 1 საწყისი

წიგნიდან სავარჯიშოების ნაკრები ხერხემლის დაზიანებებისთვის. სავარჯიშოები აუზში ავტორი ავტორი უცნობია

წელის ხერხემლის დაავადებები ესენია დისკის გახეთქვა, სპონდილოზი, ხერხემლის სტენოზი, ოსტეოპოროზი, საკრალური სახსრის ანთება, ლუმბაგო, რადიკულიტი, ფიბრომიალგია და კიბო.დისკის გახეთქვა. წინა თავში მე შევადარე მალთაშუა დისკები

წიგნიდან მეტაბოლიზმის „აღდგენის“ მეთოდი. როგორ განკურნოთ თავი ერთხელ და სამუდამოდ ავტორი ტატიანა ლიტვინოვა

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის C4-C5-C6 თიაქარი დისკის მკურნალობა კლინიკური გამოვლინებები: დაბუჟება, მომხრის და ექსტენსიური კუნთების სისუსტე. ზედა კიდურებიხელებში მგრძნობელობის დაკარგვა, ზედა კიდურების სარტყლის სისუსტე და არასწორი კვება, სხვადასხვა ხარისხის ტკივილი

წიგნიდან ხერხემლისა და სახსრების გაუმჯობესება: ს.მ. ბუბნოვსკის მეთოდები, ჯანსაღი ცხოვრების წესის ბიულეტენის მკითხველთა გამოცდილება. ავტორი სერგეი მიხაილოვიჩ ბუბნოვსკი

წელის ხერხემლის დაავადებები ესენია დისკის გახეთქვა, სპონდილოზი, ზურგის სტენოზი, ოსტეოპოროზი, საკრალური სახსრის ანთება, ლუმბაგო, რადიკულიტი, ფიბრომიალგია და კიბო. ზურგის ტკივილი სიმპტომია. სხვა ორგანოებიდან წარმოშობილი ტკივილი

წიგნიდან შერჩეული სავარჯიშოები და მედიტაციები ნიში კაცუზოს მიერ

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის თიაქრის მკურნალობა ტკივილი საშვილოსნოს ყელის არეში, თავის ტკივილი, ტინიტუსი, თავბრუსხვევა, დეპრესია, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია - ყველა ეს დაავადება ერთგვარად ასოცირდება საშვილოსნოს ყელის რეგიონიხერხემალი. იგი შეიცავს შვიდ ხერხემლიანს, რომელთაგან C5 - სატ

წიგნიდან ქვედა წელი ტკივილის გარეშე ავტორი იგორ ანატოლიევიჩ ბორშჩენკო

ტანვარჯიში წელის ხერხემლის I კომპლექსისთვის (სავარჯიშოები (17 - 19] სავარჯიშოები 17-19 შესაფერისია წელის და საკრალური ხერხემლის ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანების უმეტესობისთვის. მიზანი: ღეროს კუნთების ვარჯიში, ხერხემლის გაძლიერება და განვითარება

ავტორის წიგნიდან

ხერხემლის ჯვარედინი წელის დაავადებათა მკურნალობა საკროს-ვერტებრული ლიგატის დაზიანება. სასის დაცემის და დაჟეჟილობისას შესაძლებელია საკრალური ხერხემლის ლიგატის დაზიანება. Ამ შემთხვევაში ფიზიოთერაპიაარ არის რეკომენდებული, პირიქით, ინიშნება სრული დასვენება

ავტორის წიგნიდან

სავარჯიშოები წელის ხერხისთვის 1. საწყისი პოზიცია: წოლა ზურგზე, გაშლილი ფეხები, იატაკზე პერპენდიკულარულად მოთავსებული. მოაბრუნეთ ფეხები თითო-ოროლა გარეთ, პატარა თითებით იატაკს შეეხეთ. შემდეგ ერთსა და იმავე ვარჯიშს ვასრულებთ ორივე ფეხით

ავტორის წიგნიდან

წელის ხერხემლის თიაქარი ვაგრძელებთ საუბარს ექიმ ბუბნოვსკისთან და მივმართავთ წელის ხერხემლის თიაქარს "HLS": და მაინც, "დისკოს თიაქარი" - სად ქრება ის თქვენი მკურნალობის შედეგად? ბ .: პირველ რიგში, დარწმუნებული ვარ, რომ სპეციალისტები,

ავტორის წიგნიდან

სავარჯიშოები წელის ხერხემლისთვის სავარჯიშო "მოთხილამურე" (ან "მოციგურავე") ხელები ზურგის უკან. დაიხარეთ წინ, ზურგი სწორად შეინახეთ, წინ გაიხედეთ. Ვარჯიში

ავტორის წიგნიდან

იზომეტრიული ტანვარჯიში წელის ხერხემლისთვის იმედია გაიარეთ ჩვენ მიერ შემოთავაზებული დიაგნოსტიკური ტესტები და გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან? თუ ასეა, მაშინ დროა დაიწყოთ იზომეტრიული ვარჯიშების დაუფლება. ჩვენ შევარჩიეთ სავარჯიშოები თქვენთვის