ართროდეზი - ხსნა თუ გზა ინვალიდობისკენ? რა არის მუხლის ართროდეზი თეფშის გამოყენებით მუხლის შერეული ართროდეზი

ფეხების ტკივილი, დაღლილობა და სიმძიმე გარკვეულ დისკომფორტს უქმნის ადამიანს, მათ შორის მოძრაობის აქტივობის დაქვეითებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საერთო დაავადება - დეფორმირებული ოსტეოქონდროზი. თუ დაავადება არ დაეცემა წამლის მკურნალობაერთადერთი გამოსავალი არის ოპერაცია.

ართროდეზი - რა არის ეს?

ართროდეზი არის ოპერაციის სახეობა, რის შედეგადაც დაკარგული საყრდენი უნარი მთლიანად აღდგება ძვლის სახსრების დამაგრებით.

ართროდეზი მუხლის სახსარიხორციელდება ასეთ შემთხვევებში:

• თუ პაციენტს აქვს ართროზი, ძლიერი და მკვეთრი ტკივილები, დეფორმაცია ქვედა კიდურიმოტეხილობის ან სხვა დაზიანების შემდეგ;
• სახსრების გაფხვიერება;
• ბარძაყის კუნთების დამბლასთან ერთად, თუ არსებობს მუხლის სახსრის არასტაბილური სინდრომი;

რა არის ოპერაციის არსი? დაზარალებული სახსარი მთლიანად ამოღებულია და ჩანაცვლებულია ხელოვნური. ბევრი ექიმი განიხილავს ამ მეთოდს ქირურგიული ჩარევაეფექტური, მაგრამ არა გამართლებული. ფაქტია, რომ პაციენტი სამუდამოდ მოიშორებს ტკივილს, დისკომფორტს მუხლის სახსრის ხარჯზე. ამიტომ ართროდეზი ინიშნება მხოლოდ უკიდურეს და მძიმე შემთხვევებში.

Ოპერაცია

ოპერაცია კომპლექსურია, ამიტომ მის ჩატარებამდე პაციენტმა ყველა უნდა გაიაროს საჭირო ტესტები. თუ ისინი კარგია, მაშინ მხოლოდ ამ შემთხვევაში ტარდება ართროდეზი.

ოპერაციის დროს პაციენტი მაგიდაზე წევს ზურგით, ფეხი მოხრილია მუხლზე. ეს არის დაფიქსირებული და დაფიქსირებული. თუ პაციენტს არ აქვს პრობლემები სისხლძარღვთა სისტემა, შემდეგ ბარძაყის შუა ნაწილზე იდება ტურნიკი.

ოპერაციის შემდეგ თაბაშირის სახვევი ცოტა ხნით კეთდება. ეს დამოკიდებულია ოპერაციის შედეგზე ან პაციენტის მდგომარეობაზე. დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთი თვიდან ერთ წლამდე.

ართროდეზი - უკუჩვენებები და პოსტოპერაციული პერიოდი

ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, ართროდეზს აქვს თავისი უკუჩვენებები:

უნდა გვახსოვდეს, რომ სახსრის ხელოვნური იმობილიზაცია პრობლემის არასრული გადაწყვეტაა. რამდენიმე წლის განმავლობაში ადამიანი შეძლებს გადაადგილებას ტკივილისა და პრობლემების გარეშე, მაგრამ ისე, როგორც ადრე.

ოპერაციის შემდეგ პაციენტმა უნდა დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია:

• გაიაროს დადგენილი ფიზიოთერაპიული პროცედურები;
• სწავლა თერაპიული ტანვარჯიშიდანიშნულია დამსწრე ექიმის მიერ;
• იარეთ მხოლოდ სპეციალური ორთოპედიული აპარატის დახმარებით;
• გადაადგილებისას ფრთხილად იყავით, რომ არ გადატვირთოთ კიდური.

Მნიშვნელოვანი! რეაბილიტაციის თითოეულ ეტაპზე საჭიროა მონიტორინგი და გასინჯვა დამსწრე ექიმის მიერ!

შედეგები პოსტოპერაციულ პერიოდში

მაშინაც კი, თუ ოპერაცია წარმატებით დასრულდა, შეიძლება იყოს გართულებები. ამ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს.

• სისხლდენა;
• სიარულის ცვლილება;
• ვენების თრომბოზი კიდურებში;
• ჩირქოვანი ინფექცია;
• დაზიანებული ნერვი.

შემდეგი დაავადებები შეიძლება იყოს შემაშფოთებელი:

• კიდურმა შეიძინა ნაცრისფერი ფერი;
• ცხელება, შემცივნება;
• გულისრევა, ღებინება;
• ქოშინი სიარულის დროს;
• ტკივილის სინდრომი;
• სისხლდენა;
• კიდურების დაბუჟება, მწვავე ჩხვლეტა;

Მნიშვნელოვანი! თუ ერთი სიმპტომი მაინც დაემთხვა, ექიმთან ვიზიტი სავალდებულოა!

Და ბოლოს...

თუ ართროდეზი წარმატებული იყო, ამას მოწმობს შემდეგი ფაქტორები:

• ტკივილის არარსებობა;
• სწრაფი აღდგენა;
• სიარული კოჭლობის გარეშე;
• არანაირი დისკომფორტი და კარგი კოსმეტიკური გარეგნობა.

იმისათვის, რომ არ მივმართოთ ექსტრემალურ ზომებს და დროულ ჩარევას, უმჯობესია დაუკავშირდეთ ადრეული ეტაპებიართრიტი ექიმს!

მუხლის სახსრის დაავადებები, რომლებიც იწვევს ტკივილს, ამცირებს ადამიანის მობილურობას, ამცირებს მისი ცხოვრების ხარისხს. მოწინავე შემთხვევებში სახსარი ისეა დაზიანებული, რომ პაციენტს ფეხის დადგმა არ შეუძლია. ის იშლება და დეფორმირდება. მუხლის სახსრის ართროდეზი არის ოპერაცია, რომელიც ტარდება მისი სრული იმობილიზაციის მიზნით. ის საშუალებას გაძლევთ დააბრუნოთ მხარდაჭერის ფუნქცია ფეხზე.

ართროდეზი ინიშნება თუ პაციენტი:

• მუხლის სახსარი სრულიად ფხვიერია ძვალთაშუა კავშირში პათოლოგიური ცვლილებების, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის ატროფიის გამო (ეს მდგომარეობა იწვევს მუხლის რბილი ქსოვილების გახეთქვას ან დამბლას ძალიან მაღალი დატვირთვის გამო);
• დაუდგინდა დეფორმირებადი ართრიტი;
• არსებობს დეგენერაციული ართროზი, რამაც გამოიწვია გართულებები ძვლებში პათოლოგიური ცვლილებების სახით;
• მოტეხილობა, რომელიც არასწორად შეხორცდა;
• მუხლის სახსარი დეფორმირებული იყო პოლიომიელიტის გამო;
• შეუძლებელია სხვა ოპერაციის ჩატარება სახსრის სრული ან ნაწილობრივი ჩანაცვლებისთვის;
• გადაადგილების შესაძლებლობა არ არის;
• არსებობს კონტრაქტურები;
• დიაგნოზირებულია მუხლის სახსრის ქრონიკული დისლოკაცია მისი ჰიპერმობილურობის გამო.

სახსრის ტუბერკულოზის დროს ინიშნება ართროდეზიც, რის შედეგადაც ის იშლება.

ალექსანდრე ლეონიდოვიჩ მიასნიკოვი, უმაღლესი სამედიცინო კატეგორიის ექიმი, საუბრობს იმაზე, თუ როგორ უნდა განკურნოს სახსრები 99 რუბლით * და საბოლოოდ დაივიწყოს მტანჯველი ტკივილი! წაიკითხეთ მეტი >>

ასეთ ოპერაციას აქვს რამდენიმე უკუჩვენება: ბავშვობა 12 წლამდე, რადგან ჩონჩხი ჯერ არ არის ჩამოყალიბებული და სწრაფად იზრდება.

ასევე, ოპერაცია არ ინიშნება ორგანიზმში ინფექციის გავრცელების, ჩირქოვანი პროცესების შედეგად გაჩენილი ფისტულების არსებობისას მუხლის სახსარში. პირდაპირი უკუჩვენებაა პაციენტის მძიმე ზოგადი მდგომარეობა ინტერვენციის დანიშვნის დროს, გულისა და სისხლძარღვების პათოლოგიების არსებობა დეკომპენსაციის სტადიაზე. არ გამოიყენოთ ართროდეზი პაციენტებში, რომლებმაც უკვე მიაღწიეს 60 წელს. ისინი რისკის ქვეშ არიან პოსტოპერაციული გართულებებიუფრო მაღალია და რეაბილიტაციას უფრო მეტი დრო დასჭირდება, თუ ის ეფექტურია.

ართროდეზის მიზანშეწონილობის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება ექიმების კონსულტაციით. ამისათვის პაციენტი გადის სრულ გამოკვლევას, არა მხოლოდ ძირითადი დაავადების განვითარების სტადიისა და ასაკის გათვალისწინებით, არამედ ადამიანის სხეულის სხვა მახასიათებლების გათვალისწინებით: რეაქცია წამლებზე, ორგანიზმის რეაქცია. კონსერვატიული მკურნალობა, შესაძლო რისკები.

დოქტორი მიასნიკოვი: „განკურნეთ სახსრები მხოლოდ 99 მანეთად* სანამ ინვალიდის ეტლში დაჯდებით! გახსოვდეთ: ართრიტი და ართროზი 3 წელიწადში ანადგურებს ხრტილის ქსოვილს. წაიკითხეთ მეტი >>

ოპერაციის სახეობები

მუხლის ართროდეზის რამდენიმე სახეობა არსებობს:

ტიპი	დამახასიათებელი
სახსარშიდა	იგი გულისხმობს სასახსრე ხრტილის მოცილებას, ხოლო ექიმები არ ეხებიან ზრდის ხრტილს. ამ შემთხვევაში სახსარი ძლიერდება 3 თვეში, თუმცა პაციენტს მოუწევს თასმის უფრო დიდხანს ტარება. მას შემდეგ, რაც ძვლები შეხორცდება, ქინძისთავები უნდა მოიხსნას.
სახსარგარე	მუხლის სახსარი ფიქსირდება ძვლის იმპლანტით. უფრო მეტიც, ის ბუნებრივია და აღებულია თავად პაციენტის სხეულიდან. ეს ხელს უშლის ამ ფრაგმენტის უარყოფას. ზოგჯერ გამოიყენება დონორის იმპლანტი. ართროდეზის ეს მეთოდი იშვიათად გამოიყენება.
შერეული	ამ ოპერაციით ხრტილოვანი ფენა ამოღებულია და იმპლანტი ფიქსირდება. ამის ნაცვლად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლითონის ფირფიტები.
გახანგრძლივება	ჯერ სპეციალურად ტყდება მუხლის სახსარი, შემდეგ კი ფეხზე ამონტაჟებენ ილიზაროვის აპარატს, რომელიც თანდათან ჭიმავს ძვალს.
შეკუმშვა	სასახსრე ზედაპირები შეკუმშულია საკინძებით, სპიკებით, წნელებით.

ოპერაციის შემდეგ მუხლის სახსარი სამუდამოდ უმოძრაოდ რჩება, მაგრამ შეგიძლიათ ფეხზე დაეყრდნოთ. ექიმები ასეთ ჩარევას ყოველთვის არ თვლიან გამართლებულად, მაგრამ როცა სხვა არაფერი შველის, ის აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს.

ართროდეზის შემდეგ, მუხლზე სახსარზე ასმევენ მსახიობს. პაციენტს მისი ტარება 3-4 თვე მოუწევს. Კერძოდ რთული შემთხვევებითაბაშირი არ მოიხსნება მთელი წლის განმავლობაში.

არ გამოტოვოთ: მუხლის ბზარი

3 მცენარე, რომელიც აღწევს სახსრებში და აღადგენს ხრტილს, 20-ჯერ უკეთესია ფარმაცევტულ ქიმიაზე!წაიკითხეთ მეტი >>

როგორ ტარდება ოპერაცია?

ოპერაციის ტექნიკა მარტივი არ არის, რადგან, ძვლის ზედაპირების გარდა, ექიმს შეუძლია შეხება სისხლძარღვებზე და ნერვული დაბოლოებები. პროცედურის დროს ხდება განადგურებული სახსრის მოცილება, ხოლო ძვლების ბოლოები გადაადგილების შესაძლებლობის გარეშე უკავშირდება ერთმანეთს. ეს საშუალებას გაძლევთ თავი დააღწიოთ ტკივილს და ქსოვილების განადგურებას.
უშუალო ჩარევამდე პაციენტს უტარდება სრული გამოკვლევა. აკეთებენ ეკგ-ს, ექოსკოპიას სისხლძარღვები. ვინაიდან ოპერაცია ტარდება ანესთეზიის ქვეშ, აუცილებელია ანესთეზიოლოგის კონსულტაციაც. პროცედურის ხანგრძლივობაა 3-5 საათი.

ჩარევას აქვს შემდეგი ნაბიჯები:

1. სახსრის გახსნა. ამავდროულად, ლიგატი და პატელა მისგან მაღლა იწევს კაუჭით. შემდეგი, იხაზება ხაზი, რომლის გასწვრივ ხრტილოვანი ფენა იშლება წვივის კონდილებიდან და ბარძაყის ძვალი. თუ ოპერაციის დროს მუხლი მოხრილია, მაშინ გახსნის შემდეგ მისგან იხსნება ლიგატები და მენისკები.
2. სასახსრე ბოლოების ამოჭრა. ამის შემდეგ კიდურის გაშლისას ძვლის ზედაპირები კარგ კონტაქტში უნდა იყოს. ამ პროცედურისთვის საჭიროა ჩიზლი. თიბიაზე ფიქსირდება პატელას ლიგატი.
3. ოპერაციის დასრულება და კაფსულის, კანის შეკერვა. ჭრილობას უტარებენ დეზინფექციას და ახვევენ სახვევს. მნიშვნელოვანია დაიცვან სწორი კუთხე ქვედა ფეხსა და ბარძაყს შორის -170 გრადუსი.

თუ კეთდება გახანგრძლივებული ტიპის ართროდეზი, მაშინ სახსრის გახსნისას მუხლის სახსრის ზედაპირები ოდნავ იჭრება, იხსნება მუხლის ქუდი, რომელიც იწმინდება ხრტილოვანი შრისგან. სახსრის კაფსულაც ამოღებულია. გარდა ამისა, ავტოტრანსპლანტების დახმარებით, ბარძაყის ძვალი და წვივი უკავშირდება.

მათ შორის დარჩენილი სივრცე ივსება ძვლის ჩიპებით. ოპერაციის შემდეგ 2 თვის განმავლობაში იდება თასმა ფეხისა და მენჯის არეში.

რეაბილიტაცია ოპერაციის შემდეგ

ართროდეზის შემდეგ პაციენტს საავადმყოფოში რამდენიმე დღე დასჭირდება. პირველი 24 საათი ყველაზე რთულია და ადამიანმა ანალგეტიკები უნდა მიიღოს. რეაბილიტაციის პერიოდი 4 თვიდან ერთ წლამდეა. ოპერაციის შედეგი რომ არ გააფუჭოთ, მის შემდეგ პირველ კვირებში ფეხს დამოუკიდებლად ვერ დააბიჯებთ. უმჯობესია გამოიყენოთ ყავარჯენი.

კიდურის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად პაციენტს უნიშნავენ ვარჯიშებს ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები. პირველ რიგში, დაზიანებული ფეხი ექვემდებარება პასიურ მოძრაობებს და მხოლოდ ერთი-ორი კვირის შემდეგ შეიძლება დაიწყოს აქტიური მუშაობა.

ქალაქ იჟევსკიდან პენსიონერის აღმოჩენამ შოკში ჩააგდო მსოფლიო მედიცინა: „სახსრებს ვმკურნალობ უბრალო პენი კრემით“წაიკითხეთ მეტი >>

პროცედურის შედეგები

ართროდეზი არ არის ყველაზე უსაფრთხო ოპერაცია, ამიტომ პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ასეთი გართულებები:

• სისხლდენა ოპერაციის დროს ან მის შემდეგ;
• სიარულის პრობლემები, კოჭლობა;
• სისხლძარღვთა თრომბოზი (ეს არის საერთო გართულება პოსტოპერაციული პერიოდიკიდურებზე ინტერვენციების ჩატარებისას);
• ჩირქოვანი ინფექციის შეერთება, რომელიც სავსეა განგრენის განვითარებით;
• ნერვის დაზიანება ინტერვენციის დროს, რაც იწვევს კიდურის პარეზის ან დამბლას.

დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ ფეხი გალურჯდება ან ნაცრისფერი ხდება, პაციენტის ტემპერატურა იცვლება, იწყება შემცივნება, სისხლდენა გაიხსნება. საშიში სიმპტომებიარის ღებინება, გულისრევა, ძლიერი ტკივილი, რომელიც არ ქრება დიდი დრო. ცუდია, თუ ფეხი იწყებს დაბუჟებას და სიარულის დროს ქოშინი ხდება.

არ გამოტოვოთ: მუხლის ართროპათია: ტრავმული, დატვირთვა, რეაქტიული, ბავშვობა, გადატვირთვა

იმისათვის, რომ გართულებები არ გამოჩნდეს, აუცილებელია ფიზიკურ აღზრდაში ჩართვა და ექიმების მიერ დანიშნულ დანიშვნების დაცვა. ამ შემთხვევაში ადამიანს შეუძლია სრულიად ნორმალური ცხოვრება.

Ვეძებოთ კარგი ექიმი?
დანიშნეთ შეხვედრა თქვენს რეგიონში საუკეთესო რევმატოლოგთან ან ორთოპედთან.

295

59

რევმატოლოგი

10 წუთში უფასოდ შეგირჩევთ ექიმს.

მუხლის სახსრის ართროდეზი: რა არის და როგორ ტარდება - დეტალები სახსრების დაავადებების შესახებ საიტზე

რა არის ეს ოპერაცია? ოპერაციის შედეგად ხდება მიმდებარე ძვლების შერწყმა, რომლებიც მდებარეობს იქვე. რეალურად იქმნება ხელოვნური ძვლის ანკილოზი. სახსარი ფიქსირდება ისე, რომ მიაღწიოს ყველაზე კომფორტულ ფუნქციურ მდგომარეობას. ამავდროულად, სახსარში მოძრაობები შეზღუდულია. ასეთი ოპერაციის რამდენიმე მეთოდი არსებობს და ქირურგიული ჩარევის არჩევისას ბევრი რამ არის დამოკიდებული სახსრის ანატომიაზე, მის ბიომექანიკაზე და ფუნქციურ მახასიათებლებზე.

ართროდეზის სახეები

1. სახსარშიდა. მხოლოდ სასახსრე ხრტილი ამოღებულია და ზრდის ხრტილი არ ზიანდება.
2. ექსტრა-სახსროვანი. ხრტილის მოცილება შეუძლებელია და ძვლების ფიქსაცია ხდება გრაფტის (ძვლის) გამოყენებით.
3. შერეული. ხრტილოვანი ბოჭკოები ამოღებულია, ძვლები უკავშირდება ძვლის გრაფტების ან ლითონისგან დამზადებული ფიქსატორების გამოყენებით (უზრუნველყოფს უფრო უსაფრთხო ფიქსაციას).

ზოგჯერ გამოიყენება კომპრესიული ართროდეზიც - სახსრების ზედაპირების შეკუმშვა (შეკუმშვა).

ჩვენებები ოპერაციისთვის

სახსრების ართროდეზი ტარდება მათი საყრდენი უნარის დაკარგვის შემთხვევაში, რაც შეიძლება მოხდეს ასეთი ფაქტორების გავლენის შედეგად:

• პათოლოგიური დისლოკაციები;
• დამბლის შედეგები ბავშვობაში;
• არასწორად შეხორცებული მოტეხილობები;
• ტუბერკულოზური ართრიტის გართულებები;
• კონტრაქტურები;
• მდგომარეობის გაუარესება ქრონიკული ართროზის ფონზე.

ქირურგიული ღონისძიებები ნაჩვენებია სხვა დაავადებებზეც, რომლებიც იწვევს ძლიერ ტკივილს და არღვევს კიდურების ფუნქციას.

მუხლის სახსრის ართროდეზი ინიშნება გართულებული დეფორმირებული ართროზის დროს, რომელსაც თან ახლავს აუტანელი ტკივილის სიმპტომები. ასევე, იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადება იწვევს პათოლოგიური ცვლილებებისახსარი და მისი გაფხვიერება. მიზანშეწონილი ოპერაციაა, როდესაც კავშირი გავლენას ახდენს ტუბერკულოზით, ბარძაყის კუნთოვანი ქსოვილების ნაწილობრივი ან სრული დამბლით, პოლიომიელიტის შედეგებით, რაც მუხლის სახსარს არასტაბილურს ხდის.

მოგეხსენებათ, მუხლის სახსრის ართროზი შეიძლება მოხდეს სამში სხვადასხვა ფორმებიდა თუ პირველი ორი განკურნება შესაძლებელია კონსერვატიული საშუალებებით, ხალხური მეთოდებიდა ფიზიოთერაპიული პროცედურები, შემდეგ მოწინავე პათოლოგია ბოლო ეტაპიამოღება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიულად. ამ ეტაპზე ხრტილოვანი ქსოვილები პრაქტიკულად არ არსებობს და ასეთი გონართროზით შეუძლებელია მათი აგება. პათოლოგია იწვევს მუდმივ მტანჯველი ტკივილი, რომლებიც არ იხევს უკან არც ღამით და არც დღისით, მუხლი მთლიანად ან ნაწილობრივ იმობილიზაციას ახდენს და ამავდროულად, დანიშნული წამლები არ იძლევა ეფექტს და არ მოაქვს შვება. ასეთ სიტუაციაში არსებობს მხოლოდ ერთი ეფექტური ვარიანტი - ქირურგიული ჩარევა. გონართროზის მკურნალობის ერთ-ერთი ქირურგიული მეთოდია ართროდეზი.

რა არის ართროდეზი?

ამ რთული ოპერაციის არსი არის დაზარალებული მუხლის სახსრის შეცვლა სრულფასოვანი, მაგრამ ხელოვნური. ასეთი ოპერაცია ითვლება საუკეთესო გამოსავალად იმ სიტუაციიდან გამოსასვლელად, როდესაც სხვა მეთოდები უძლურია. მაგრამ ამავე დროს, ზოგიერთი ექსპერტი ასეთ ქმედებებს გამართლებულად არ მიიჩნევს. მიუხედავად იმისა, რომ ტკივილი და დისკომფორტი იკლებს და მუხლს უბრუნდება ფუნქციონირება, პაციენტი მუდმივად კარგავს მუხლის სახსარს. ამასთან დაკავშირებით, ექიმები ანდროდებს მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში უნიშნავენ.

პროცედურის შემდეგ პაციენტს ექიმის მიერ განსაზღვრული დროის განმავლობაში ათავსებენ თაბაშირში. მსახიობების ტარების აუცილებლობა შეიძლება იყოს რამდენიმე თვის განმავლობაში და შესაძლოა ერთი წლის განმავლობაშიც კი. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ოპერაციის შედეგზე, მის შედეგზე და პაციენტის მდგომარეობაზე.

როგორ მიდის ოპერაცია?

ოპერაციის დროს ქირურგი ხსნის დაავადებით დაზარალებულ სახსარს დეფორმირებულ ხრტილოვან ქსოვილთან ერთად. ამისთვის ფეხი ფიქსირდება იმობილიზებულ მდგომარეობაში, მუხლის სახსარი კი კუთხით და იცვლება ბარძაყის ძვლის პოზიცია. შედეგად, წვივის, ბარძაყის ძვალი და მუხლის კეპი შერწყმულია. ასეთი დაკავშირებული ძვლის სტრუქტურა არის ანკილოზი.

ართროდეზი არ ათავისუფლებს პრობლემას სამუდამოდ, მაგრამ რამდენიმე წლის განმავლობაში შესაძლებელი იქნება შემაშფოთებელი ტკივილების დავიწყება და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება. ასეთი მკურნალობა რადიკალურ ღონისძიებად ითვლება და საკმაოდ ხშირად პაციენტებს სთავაზობენ უფრო მოწინავე ტექნიკას - მუხლის ართროპლასტიკას.

უკუჩვენებები

ართროდეზი აკრძალულია პაციენტებისთვის შემდეგ შემთხვევებში:

• ასაკი 12 წელზე ნაკლები;
• 60 წელზე მეტი ასაკი;
• ადგილობრივი ხასიათის დაზიანებები სუპურაციის არსებობით;
• არატუბერკულოზური წარმოშობის ფისტულები;
• მძიმე მდგომარეობა პაციენტის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით.

ართროზის გართულებების თავიდან ასაცილებლად და თერაპიის ქირურგიული მეთოდების არ გამოყენების მიზნით, ართროზი უნდა განიკურნოს ადრეული ეტაპები, განახორციელოს დაავადების პროფილაქტიკა და რეგულარულად გამოიკვლიოს ექიმი.

მუხლის სახსრის ართროდეზი გამოიყენება ტრავმატოლოგიაში რიგი პათოლოგიების დროს, რომლებსაც თან ახლავს ქვედა კიდურის დისფუნქცია ან მძიმე ტკივილის სინდრომირაც უარყოფითად აისახება ადამიანის ცხოვრების ხარისხზე.

ოპერაციის დროს მთლიანად ამოღებულია დეფორმირებადი ხრტილოვანი ქსოვილი და არასიცოცხლისუნარიანი ელემენტები და მათ ადგილას მონტაჟდება სხვადასხვა მასალისგან დამზადებული იმპლანტები: სინთეტიკური და ლითონის, აუტოლოგიური ძვალი, დონორი ან ოპერაციული ქსოვილის სხეულიდან აღებული ქსოვილები.

ოპერაციის დროს მნიშვნელოვანია კიდურის დაფიქსირება სტატისტიკურ მდგომარეობაში (5-10 გრადუსი), რაც უზრუნველყოფს წვივის ოპტიმალურ შერწყმას პატელასთან. ტექნიკის არსი არის დაზარალებული ქსოვილების ამოღება.

ორთოპედიაში გამოიყენება რამდენიმე სახის ქირურგიული მკურნალობა:

• სახსარშიდა - ხრტილის მოცილება, ზრდის ქსოვილები არ ზიანდება;
• ექსტრა-სახსროვანი - ხრტილი არ არის მოცილებული და ფიქსაცია ხდება ძვლის იმპლანტის გამოყენებით;
• შერეული - ხრტილის რეზექციის შემდეგ ძვლები უერთდება და ფიქსირდება ძვლის, სინთეტიკური ან ლითონის ფიქსატორებით;
• შეკუმშვა - გამოიყენება უკიდურესად იშვიათად, იგი მოიცავს სახსრების ზედაპირების შეკუმშვას.

პროცედურის პროცესი

ტრენინგი

მოსამზადებელ ეტაპზე ტარდება პაციენტის სრული გამოკვლევა.

ნაჩვენებია ღონისძიების წინ გამწმენდი enema. არ შეიძლება საკვების მიღება ოპერაციამდე 10 საათით ადრე, ხოლო თხევადი - 4-5 საათი.

მუხლის სახსრის ართროდეზი

ჩარევა ტარდება ტრანსპატელარული ან U- ფორმის ჭრილობით. ამ შემთხვევაში ფეხი ფიქსირდება სტაციონარულ მდგომარეობაში. გახსნის შემდეგ, მუხლის კეპის ლიგატი იჭერენ კაუჭით და უკან იწევენ. გამოკვეთილია ხრტილის ამოკვეთის ხაზი, რომელიც შემდეგ ამოღებულია ძვლის ნაწილთან ერთად და ჯვარედინი ლიგატი. რეზექციის შემდეგ, ფეხის პოზიცია იცვლება ძვლის ზედაპირების კონტაქტის დონის დასადგენად. პატელას ქვედა კიდის ზედა ღარში შეყვანის შემდეგ (ხელოვნურად გაკეთებული), ლიგატი იკერება წვივის, ნაკერი და თაბაშირი. ამრიგად, ანკილოზი არის დამაკავშირებელი სტრუქტურა მუხლზე, ბარძაყისა და წვივის შერწყმა.

სარეაბილიტაციო პერიოდი

4-5 კვირის განმავლობაში აუცილებელია დაკვირვება საწოლის დასვენება. ამ დროის გასვლის შემდეგ ნებადართულია მოკლე მოძრაობები რეზინის დახმარებით. თაბაშირის ამოღება 3-4 თვის შემდეგ, ჩანაცვლება სლინტით, კეთდება რენტგენი. თუ უკუჩვენებები არ არის, შეგიძლიათ ოდნავ დატვირთოთ ფეხი, გაიკეთოთ LKF და სხვა სარეაბილიტაციო პროცედურები.

ნადები ამოღებულია საკონტროლო რენტგენის შემდეგ, თუ აღინიშნება სრული შერწყმა.

ჩვენებები

ჩარევა ინიშნება ასეთი პათოლოგიებისთვის:

• არასწორად შერწყმული მოტეხილობა;
• პათოლოგიური დისლოკაცია;
• კონტრაქტურები;
• ართროზი და გაუარესება მის ფონზე;
• ბავშვობის დამბლის შედეგები;
• ტუბერკულოზური ართრიტი.

უკუჩვენებები

ტექნიკა არ ინიშნება 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის და 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, ასევე ასეთი პათოლოგიებით:

• არატუბერკულოზური წარმოშობის ფისტულები;
• ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა;
• ადგილობრივი კანის დაზიანებები, ანთება, სუპურაცია.

გართულებები

შესაძლო შედეგები:

• ჭრილობის ინფექცია და ანთება, მისი ხანგრძლივი შეხორცება;
• ტკივილი რეზექციის ადგილზე;
• ფეხის შეშუპება;
• თრომბოზი, თრომბოემბოლია, თრომბოფლებიტი;
• სიარულის დარღვევა.

ფასები და კლინიკები

მომსახურებას უწევს ტრავმატოლოგ-ორთოპედი მოსკოვის სპეციალიზებულ კლინიკებში.