წვის არტერიული სისხლდენა. ტურნიკის აპლიკაცია არტერიული სისხლდენის დროს ზაფხულში და ზამთარში - წესები და შესაძლო შეცდომები

არტერიული სისხლდენის დროს ტურნიკის გამოყენება ყველასთვის ცნობილი უნდა იყოს. თქვენ არასოდეს იცით, როდის გამოგადგებათ მიღებული ცოდნა. არტერიული სისხლდენა საშიშია პაციენტის სიცოცხლისთვის, თუ დროული დახმარება არ იქნება, ის მოკვდება. ეს არის ყველაზე საშიში დაზიანება. ჭრილობიდან სისხლი შადრევანია, შეუძლებელია მისი სხვა ტიპის სისხლდენაში აგრევა.

არტერიული სისხლდენის დროს ტურნიკის გამოყენების წესები

თუნდაც უფლებით სამედიცინო დახმარებაპაციენტი შეიძლება მოკვდეს ან დაკარგოს კიდური. სისხლის დაკარგვა იმდენად დიდია, რომ დახმარება ხდება ტრავმის შემდეგ პირველ 2-3 წუთში. დაზიანებული არტერიის შეკუმშვისა და დაჭერის წესები:

• საძილე არტერია დაჭერილია ხერხემლის წინააღმდეგ - საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის განივი პროცესებამდე.
• გარე ყბის არტერია დაჭერილია მასატერული კუნთის წინა კიდეზე.
• ტემპორალი შეკუმშულია წინ ყურის ზედა კიდიდან.
• სუბკლავი თითებით დაჭერით პირველ ნეკნს.
• მხრის არტერია შეკუმშულია ბიცეფსის კუნთის შიდა კიდის გასწვრივ ძვლისკენ.
• ბარძაყის არტერია მუშტით აწებება ბოქვენის ძვალს. გამხდარ მსხვერპლებში შეიძლება დაჭერით ბარძაყზე.
• პოპლიტეალური ასევე დაჭერილია მუშტით ქვემოდან პოპლიტეალური ღრუს შუაში.

არტერიებზე თითის ზეწოლა პირველი ნაბიჯია დაზარალებულის დასახმარებლად. შემდეგი მოდის გადაფარვის ტექნიკა. ტურნიკი. პაციენტის სიცოცხლე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწორად და სწრაფად გამოიყენება ტურნიკი. თუ ხელთ არ გაქვთ სამედიცინო აქსესუარი, გამოიყენეთ ქამარი, შარფი, თოკი.

არტერიული ტურნიკის გამოყენების მოქმედებების ალგორითმი:

• ჭრილობაზე წაისვით ქსოვილი, მაგრამ ის არ აღწევს სისხლდენის ადგილზე.
• თუ კიდურები დაზიანებულია, მაშინ ისინი ამაღლებულ მდგომარეობაში არიან.
• არტერიული სისხლდენის დროს ტურნიკის გამოყენების ადგილები დამოკიდებულია დაზიანების ადგილზე, მაგრამ ყოველთვის 2 სმ მაღლა ჭრილობაზე, საიდანაც სისხლი ჟონავს.
• ხელების დაზიანების შემთხვევაში წაისვით მხრის ზედა მესამედზე. არტერიული სისხლდენით მხარზე ტურნიკის დადება შესაძლებელია მხოლოდ მის ზედა ან ქვედა მესამედში, წინააღმდეგ შემთხვევაში არსებობს დაზიანების რისკი. რადიალური ნერვი. თუ დაზიანება შეეხო იღლიის არტერიას, მაშინ ტექნიკა იგივეა.
• ბარძაყის არტერიის სისხლდენის დროს შეიძლება საჭირო გახდეს ტურნიკის გამოყენება დამატებითი ზომები. თუ სისხლი არ ჩერდება, მაშინ საჭიროა დამატებითი ტურნიკის გამოყენება, წინაზე მაღალი.
• ტურნიკის გამოყენების სწორი თანმიმდევრობა საძილე არტერიამცირდება თავად ღრძილების ქვეშ რბილი სახვევის ჩატარება, დამატებითი დაზიანებების თავიდან ასაცილებლად. ისინი მჭიდროდ არ იჭერენ. ეს ხელს შეუწყობს თავის ტვინის დახრჩობისა და ჟანგბადის შიმშილის თავიდან აცილებას.

ტურნიკის ეფექტურობა განისაზღვრება ჭრილობიდან სისხლის ნაკადის არარსებობით. რამდენიმე წუთში უნდა გაჩერდეს. არტერიული სისხლდენის დროს ტურნიკის გამოყენების მაქსიმალური დროა 1,5 საათი. ამ დროის განმავლობაში თქვენ უნდა გქონდეთ დრო პაციენტის საავადმყოფოში მიტანისთვის. თუ არის სიტუაცია, როდესაც შეუძლებელია მსხვერპლის მიტანა სამედიცინო დაწესებულება, შემდეგ ტრიალებს ხსნიან რამდენიმე წუთის განმავლობაში, შემდეგ კი ისევ იკუმშება.

ტურნიკის სწორი გამოყენების კრიტერიუმები არ არის მხოლოდ სისხლდენის შეჩერება. პროცედურის დროს უნდა დაიცვან მთელი რიგი წესები:

• გამკაცრებული ელასტიური ზოლის ქვეშ მოთავსებულია ჩანაწერი, სადაც მითითებულია დახმარების ზუსტი დრო და როგორ მოხდა დაზიანება.
• ტრავმის ადგილზე ტანსაცმელი არ უნდა იყოს. ზედდადგმული რეზინა დაუყოვნებლივ უნდა ჩანდეს. ეს იმისთვის, რომ სამედიცინო პერსონალი არ ეძებს მიზეზს, არამედ დაუყოვნებლივ დაიწყოს დახმარების გაწევა.
• თუ გარეთ ზამთარია, მაშინ პაციენტს საგულდაგულოდ ახვევენ, განსაკუთრებით დაზიანებულ ადგილს.

ეს წესები ხელს შეუწყობს პირველადი დახმარების სწორად გაწევას. თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ მეტი, რომელის ნახვა შეგიძლიათ აქ.

სისხლდენის საფრთხე

ტრავმის შემდეგ პირველი სამი წუთი მნიშვნელოვანია. ამ პერიოდში საჭიროა დახმარება. ვინაიდან ყველაფერი სწრაფად ხდება არტერიული სისხლდენით, სხეულს არ აქვს დრო, ჩართოს თავდაცვის მექანიზმები და რეზერვები. სისხლი სწრაფად იკარგება და სისხლის მიმოქცევა შეიძლება საერთოდ შეწყდეს, რაც იწვევს ლეტალური შედეგი. სისხლდენის საბოლოოდ შეჩერება სამედიცინო დაწესებულებაშია შესაძლებელი. ექიმები ახვევენ ან კერავენ ჭურჭელს ჭრილობაში. თუ არის შიდა სისხლდენა, მაშინ დაზარალებულს სასწრაფო ოპერაცია სჭირდება.

სისხლდენის აღმოსაფხვრელად ზომების მიღების შემდეგ მნიშვნელოვანია დაზარალებულს დროულად მიეწოდოს კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება, წინააღმდეგ შემთხვევაში, 10 საათის შემდეგ დადგება კრიტიკული მომენტი. პაციენტს ეწყება განგრენა, მისი გადარჩენა შესაძლებელია მხოლოდ დაზიანებული კიდურის ამპუტაციით.

სისხლის მნიშვნელოვანი დაკარგვისას პაციენტს დონორისგან გადასხმა უტარდება. მოცულობა 1000 კუბურ სანტიმეტრამდეა, მაგრამ გართულების სახით შეიძლება მოხდეს პულსირებული ჰემატომა. ეს მოითხოვს დაუყოვნებლივ ქირურგიული ჩარევა.

ტურნიკის არასწორი გამოყენების ნიშნები

არტერიული სისხლდენის დროს სამედიცინო დახმარების გაწევისას არაერთი გავრცელებული შეცდომაა. Ესენი მოიცავს:

• პროცედურა ჩატარდა ჩვენების გარეშე.
• რეზინი ფხვიერია. ეს გამოიწვევს სისხლის ნაკადის შეჩერებას.
• რეზინი ძალიან მჭიდროა. შეიძლება დაზიანდეს კუნთები, ბოჭკოები, ნერვები.
• ჩანაწერის არარსებობა იმის შესახებ, თუ როგორ მოხდა დაზიანება პირველადი დახმარების გაწევისას.
• დაზიანების ნიღაბი ტანსაცმლით ან ბაფთით. ექიმებმა ტრავმა სასწრაფოდ უნდა ნახონ. ანუ ტურნიკე უნდა იყოს თვალსაჩინო. ფუჭად დახარჯულმა დრომ შეიძლება პაციენტს სიცოცხლე დაუჯდეს.
• აღკაზმულობის არასწორი მდებარეობა. თქვენ არ შეგიძლიათ დააინსტალიროთ იგი შიშველ სხეულზე, ასევე სამუშაოსგან შორს.
• დადგმა მხრის შუა მესამედში.
• შეუძლებელია დაზიანებული ადგილის გაყინვა ზამთარში.
• ტრანსპორტირების დროს კიდური უნდა იყოს იმობილიზაცია.

პირველადი დახმარების გაწევა უმნიშვნელოვანესი ცოდნაა არა მხოლოდ ექიმებისთვის, არამედ უბრალო ადამიანებისთვისაც. არავინ იცის, როდის და რა ცოდნა დასჭირდება მოულოდნელად. სისხლდენა არა მხოლოდ არტერიულია, არამედ ვენურიც. ამის შესახებ აქ წაკითხვა ღირს.

სამედიცინო დაწესებულებებში არტერიების დაზიანებების დროს გამოიყენება Esmarch-ის ჰემოსტატიკური ტურნიკი. მაგრამ ახლა 21-ე საუკუნეა, ამიტომ მსგავსი მოწყობილობის შეძენა შესაძლებელია ნებისმიერ აფთიაქში. ასეთი რამ სახლის პირველადი დახმარების კომპლექტში შეიძლება არ გამოადგეს, მაგრამ თუ მოულოდნელად დაგჭირდათ, მას შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა. მისი ფასი არც ისე მაღალია, რომ საშინაო პირველადი დახმარების ნაკრების ასეთი ნივთის აუცილებლობაზე ეჭვი გაჩნდეს. ასევე მნიშვნელოვანია პირველადი დახმარების შესახებ ინფორმაციის შესწავლა და უმჯობესია გაიაროთ დამატებითი კურსები, რომლებიც დაგეხმარებათ ცოდნის პრაქტიკაში გამოყენებაში. აქ უნდა წაიკითხოთ როგორ მზადდება.

დასკვნა

ნებისმიერი ჭრილობა შეიძლება საშიში გახდეს. თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ შეაჩეროთ სისხლის დაკარგვა. თუ არტერია დაზიანებულია, მაშინ ცოტა დრო რჩება, მხოლოდ 1-3 წუთი. როგორ უნდა დადგინდეს, რომ სისხლდენა არტერიულია? სისხლი მდიდარი ალისფერია, ჭრილობიდან შადრევანივით ჟონავს. ამ შემთხვევაში დახმარება სასწრაფოდ უნდა იყოს. თუ ხელთ არ არის სამედიცინო აქსესუარი, მაშინ ქამარი, შარფი, ქამარი გამოდგება. ჯერ არტერია თითებით უნდა შეკუმშო. შემდეგ ჭრილობის ზემოთ 1,5-2 სმ-ზე ათავსებენ ტურნიკეს. ჭრილობაზე გამოიყენება სტერილური მარლი. ეს ხელს შეუწყობს ინფექციის თავიდან აცილებას.

ღრძილის ქვეშ აუცილებლად დადეთ ჩანაწერი, რომელშიც მითითებულია ტრავმის დრო, როგორ მიიღეს და როდის გაუწიეს დახმარება. ელასტიური ზოლი ტანისამოსზეა გადაწეული, მისი დადება არ შეიძლება ტანის თავზე.

პროცედურის შემდეგ დაზარალებულის საავადმყოფოში გადაყვანას მაქსიმუმ ორი საათი აქვს. თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ კრიტიკული მომენტი დადგება 8-10 საათში. ამ დროის განმავლობაში აუცილებელია პაციენტის სამედიცინო დაწესებულებაში მიყვანა, წინააღმდეგ შემთხვევაში დაიწყება განგრენა და კიდურის ამპუტაცია.

მნიშვნელოვანია, რომ შეძლოთ პირველადი დახმარების გაწევა ნებისმიერი სახის ტრავმისთვის. ზოგჯერ მას შეუძლია გადაარჩინოს ვინმეს სიცოცხლე. სამედიცინო ტურნიკი, რომლის შეძენაც შესაძლებელია აფთიაქში, სავალდებულო კომპონენტია სახლის პირველი დახმარების ნაკრებიგანსაკუთრებით თუ ადამიანები ბუნებაში დასასვენებლად მიდიან, სადაც იქ ექიმები არ არიან.

აუცილებელია განასხვავოთ სისხლძარღვთა დაზიანების ხასიათი. ეს აუცილებელია სისხლდენის შესაჩერებლად სწორი მეთოდის არჩევისთვის.

• კაპილარული სისხლდენა ხასიათდება სისხლის დაკარგვის დაბალი სიჩქარით, ჭრილობის ზედაპირიდან წვეთებით ან თხელი ნაკადით.
• ვენური სისხლდენა. სისხლი მუქი ფერისაა, უფრო აქტიურად მიედინება უწყვეტი ნაკადით.
• როდესაც არტერია დაზიანებულია, სისხლი ღია ალისფერია, ის მოძრაობით გამოედინება. სისხლდენა ძლიერია.

სისხლდენის დროს ტურნიკის გამოყენება გამოიყენება მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში - თუ დაზიანებულია დიდი არტერია.

როდის უნდა წაისვათ ტურნიკი

ვენური სისხლდენის შესაჩერებლად, უმეტეს შემთხვევაში, საკმარისია ზეწოლის სახვევის გამოყენება როლიკებით. თუ შესაძლებელია, სისხლმდენი ჭურჭელზე იქსოვება ლიგატურა ან გამოიყენება ჰემოსტატიკური დამჭერი. არტერიული ტურნიკის დაწესება ხორციელდება კიდურების (მკლავებისა და ფეხების) დიდი არტერიების დაზიანების შემთხვევაში. ამავდროულად, სისხლდენის შესაჩერებლად, ჯერ თითით ან მუშტით აჭერენ ჭურჭელს, რათა დრო მოიპოვონ. აირჩიეთ მეთოდი სისხლდენის შესაჩერებლად, მოემზადეთ საჭირო მასალებიდა მხოლოდ ამის შემდეგ წაისვით ტურნიკი.

როდის არ უნდა წაისვათ ტურნიკი

ტურნიკი უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში.

• კაპილარული ან ვენური სისხლდენა.
• ტურნიკის ადგილზე ანთება.
• არ წაისვათ ტურნიკი მხრის ან ბარძაყის ქვედა მესამედზე - ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნერვის დაზიანება.

რისი გამოყენება შეიძლება

სტანდარტული ჰემოსტატიკური ტურნიკი ელასტიური რეზინის მილის ან ფირის სახით შედის პირველადი დახმარების ნაკრების პაკეტში. ბოლოებზე კაუჭი და ჯაჭვია მიმაგრებული, ისინი ემსახურება ტურნიკის დამაგრებას. შეიძლება აკლია. თუ პირველადი დახმარების ნაკრები მიუწვდომელია, ტურნიკი გამოიყენება მცირე დიამეტრის ძლიერი რეზინის მილის გამოყენებით.

კიდურის წრიული გაჭიმვა ჯოხზე მობრუნებით ხორციელდება რეზინის ზოლის გამოყენების პრინციპების დაცვით, ამისთვის გამოიყენება შარვლის ქამარი, შარფი, მკვრივი ქსოვილის ზოლი.

როგორ სწორად გამოვიყენოთ ტურნიკი

ჰემოსტატიკური ტურნიკის დადება ხორციელდება სისხლდენის ადგილის ზემოთ, ჭრილობასთან რაც შეიძლება ახლოს, მაგრამ დაზიანებულ კანთან შეხების გარეშე. კიდურის მოზიდვის ადგილები:

• შუა ხბო.
• ბარძაყის შუა მესამედი.
• წინამხრის ქვედა მესამედი.
• მხრის ზედა მესამედი.
• კიდურის ფესვი სხეულზე ფიქსაციით.

სახვევი ან ქსოვილის ნაჭერი მოთავსებულია ტურნიკის ქვეშ, რათა თავიდან იქნას აცილებული რბილი ქსოვილების დაზიანება. რეზინის გაჭიმვა და პირველი შემობრუნება გამოიყენება. მან მთლიანად უნდა შეაჩეროს სისხლდენა. გარდა ამისა, ტურნიკეტის დაძაბულობა იხსნება რამდენიმე შემობრუნებით, სანამ შესაძლებელი გახდება ტურნიკის დამაგრება. თუ ყველა შემობრუნების დაძაბულობა ძლიერია, ეს გამოიწვევს რბილი ქსოვილების დაზიანებას. თუ სუსტია, ტურნიკი გამოიწვევს ვენური შეშუპებასისხლდენის შეჩერების გარეშე. ამ შემთხვევაში კიდური შეიძენს მოლურჯო ელფერს.

სწორად გამოყენებული ტურნიკით კიდური ფერმკრთალი ხდება, პულსი შეკუმშვის ადგილის ქვემოთ არ არის საგრძნობი, სისხლდენა მაშინვე ჩერდება.

სისხლდენის დროს ტურნიკის გამოყენება შეიძლება განხორციელდეს სხვადასხვა გზით, გემის დაზიანების ადგილის მიხედვით.

• გერშ-ჟოროვის ტექნიკა. ტურნიკი გამოიყენება სპაზერის გამოყენებით, გირაოს მიმოქცევის შენარჩუნებით. დაზიანებული არტერიის მდებარეობის მოპირდაპირე მხარეს, ხის ნაჭერი ან პლაივუდის ნაჭერი მოთავსებულია ტურნიკის ქვეშ. ამ შემთხვევაში, წრიული შეკუმშვა მთლიანად არ ხდება, ტურნიკის ქვემოთ კიდურის სისხლით მომარაგება ნაწილობრივ შენარჩუნებულია. განაცხადის დრო გაიზარდა. ეს მეთოდი გამოიყენება აგრეთვე ტურნიკის ხელახლა წასმისას მისი გაფხვიერების შემდეგ, მსხვერპლის ხანგრძლივი ტრანსპორტირებისას.
• საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება რვა ფიგურის ტურნიკეტი სისხლდენის შესაჩერებლად ზედა განყოფილებაკიდურები. ამ მეთოდით, ტურნიკი არ სრიალებს ქვემოთ. მხარზე სისხლდენის შემთხვევაში ტურნიკს სვამენ იღლიაში, იჭრიან ტანზე, კვეთენ მხრის სარტყელზე და ფიქსირდება მოპირდაპირე მხარის იღლიაში. ბარძაყის არტერიის დასამაგრებლად გამოიყენება მკვრივი როლიკერი, რომელიც ფიქსირდება ტურნიკით ბოქვენის ძვლის მიდამოში. ტურნიკეტი რვა ფიგურაშია შემოხაზული სხეულის გარშემო.
• საძილე არტერიიდან სისხლდენის შემთხვევაში, როლიკებით დაწნეხება ხდება კისერზე მიმაგრებული ტურნიკით, მოპირდაპირე მხარეს დატანილი ხის სამაგრისგან დამზადებული კონტრსაჩერის დახმარებით. ზედმეტად არ გამკაცრდეს აღკაზმულობა. ამ შემთხვევაში თავის სისხლმომარაგება ხორციელდება საძილე არტერიის მეშვეობით, რომელიც დაცულია საბურავის მიერ შეკუმშვისგან. ამავე მიზნით, შესაძლებელია არტერიაზე მკვრივი როლიკერის გადახვევა, საპირისპირო ხელი, მაღლა აწეული, გამოიყენება როგორც სამაგრი.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ტურნიკის წასმის შემდეგ კიდურის იმობილიზაცია ხდება. ტურნიკის ქვეშ მოთავსებულია შენიშვნა განაცხადის დროის მითითებით.

რა დროისთვის?

ტურნიკის გამოყენების მაქსიმალური დროა 2 საათი. ამის შემდეგ იწყება ქსოვილის სიკვდილის პროცესი. კონტროლისთვის, ტურნიკის ქვეშ მოთავსებულია ჩანაწერი, რომელშიც მითითებულია განაცხადის დრო. აკრძალულია განაცხადის ადგილის დაფარვა ტანსაცმლით, ბინტით ან ქსოვილით. თუ 2 საათის განმავლობაში დაზარალებული არ იქნა გადაყვანილი საავადმყოფოში, მაშინ აუცილებელია ტურნიკის გაფხვიერება 10-15 წუთის განმავლობაში, იმავდროულად, არტერიაზე თითის დაჭერით. ხელახლა წაისვით სხვა ადგილას, წინა ადგილის ზემოთ ან ქვემოთ, შეკუმშვის პერიოდი მცირდება 1 საათამდე ზამთარში და 1,5 საათამდე ზაფხულში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ გზით სისხლდენის შეჩერება მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში უნდა მოხდეს. ამავდროულად, მიიღება ზომები, რათა თავიდან იქნას აცილებული რბილი ქსოვილების დაზიანება ტურნიკის გამოყენების ადგილზე, უგულებელყოფის მასალის გამოყენებით. კიდურის შეკუმშვის დრო მკაცრად კონტროლდება, საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ტურნიკის შესუსტება და ხელახალი გამოყენება.

როგორ გამოვიყენოთ ტურნიკი არტერიული სისხლდენის დროს

სისხლდენა იყოფა:

კაპილარული სისხლდენა. სისხლი მუქია, იგი გამოიყოფა ჭრილობის მთელი ზედაპირიდან წვეთებით ან დუნე წვეთებით.

ვენური სისხლდენა. სისხლი მიედინება ნაკადში, მაგრამ არ პულსირებს, ფერი უფრო მუქია.

არტერიული სისხლდენა. სისხლი მიედინება ძლიერი პულსირებული ნაკადით, მისი ფერი არის ნათელი წითელი (ალისფერი).

რა არის შეჩერების მეთოდები?

სისხლდენის შესაჩერებლად გამოიყენეთ:

• წნევის სახვევი;
• ტურნიკი;
• ჭურჭლის თითებით დაჭერა;
• დახეული ჭურჭლის ამობურცული ბოლოს ლიგირება.

Რა უნდა ვქნა?

შეაჩერე კაპილარული სისხლდენა.

კაპილარული სისხლდენის შესაჩერებლად საკმარისია ჭრილობის ზედაპირი თავისუფლად შეფუთოთ სტერილური ტილოებით 3%-იანი წყალბადის ზეჟანგით. სისხლდენის შეჩერების შემდეგ ჭრილობა უნდა დაიბანოთ იგივე ზეჟანგით და წაისვათ სტერილური, მშრალი სახვევი.

ვენური სისხლდენის შეჩერება.

ვენური სისხლდენა ჩერდება წნევის სახვევით, ე.ი. იღებენ საკმარისი რაოდენობის სტერილურ ხელსახოცებს და მჭიდროდ ახვევენ ჭრილობას ბინტით. ყურადღება, არანაირი აღკაზმულობა. ისინი არ გამოიყენება ვენური სისხლდენის დროს. როდესაც ბინტი დასველდება, მას სხვა ხელსახოცი ასვამენ და ასე გრძელდება შეჩერების ეფექტამდე. მიეცით დაზიანებულ კიდურს ამაღლებული პოზიცია.

შეგიძლიათ წაისვათ მშრალი ცივი (მაგალითად - გადაიტანოთ თოვლი პლასტმასის პარკში). სიცივე პირდაპირ არ უნდა ეხებოდეს კანს, მხოლოდ ქსოვილის მეშვეობით, თორემ იქნება მოყინვა! იგივე ეხება თერმული პროცედურებს.

თუ კისრის ვენები დაზიანებულია, აუცილებელია სასწრაფოდ დააჭიროთ თითით სისხლდენ ჭურჭელს და გადაიტანოთ დაზარალებული მიდრეკილ მდგომარეობაში, ამ ვენებში წნევა შეიძლება იყოს ატმოსფერულ წნევაზე დაბალი და ჰაერი შეიწოვოს. თითის ამოღება შეგიძლიათ მხოლოდ ბინტის წასმამდე. სისხლდენის შეჩერების შემდეგ ჭრილობა ჩამოიბანეთ პეროქსიდით და წაისვით მშრალი, სტერილური სახვევი.

შეაჩერე არტერიული სისხლდენა.

არტერიული სისხლდენა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს. გაჩერების ყველაზე სწრაფი გზა არის არტერიის ციფრული დაჭერა მთელს ტერიტორიაზე. უნდა იყოს ცნობილი წერტილები, რომლებზეც შესაძლებელია დიდი არტერიების დამაგრება. შეგიძლიათ შეამოწმოთ იგი საკუთარ თავზე ან მეგობარზე.

როგორ გამოვიყენოთ ტურნიკი სწორად?

ტურნიკი გამოიყენება მძიმე არტერიული სისხლდენის შესაჩერებლად. სისხლდენის დროებით შესაჩერებლად გამოიყენება რეზინის ან ნაჭრის ტურნიკი გრეხილით. ტურნიკე უნდა დაიტანოს ისე, რომ არტერიული სისხლის ნაკადი შეჩერდეს და ამავდროულად არ დაზიანდეს ქვევითი ქსოვილები, პირველ რიგში ნერვული ღეროები. თუ ტურნიკე კიდურზე 2 საათზე მეტია, შეიძლება განვითარდეს ქსოვილის შეუქცევადი დაზიანება.

ტურნიკის წასმა: 1 - ქვედა ფეხზე; 2 - ბარძაყზე; 3 - წინამხარი; 4 - მხრის; 5 - მხარზე (მაღალი) სხეულზე ფიქსაციით; 6 - ბარძაყზე (მაღალი) სხეულზე ფიქსაციით.

ტურნიკის მოხსნის შემდეგ, რომელიც კიდურზე იყო დიდი დრო, შეიძლება მოხდეს "ტურნიტული შოკი", რომელიც ზოგჯერ იწვევს ლეტალური შედეგი. ეს მძიმე გართულება განპირობებულია სისხლში ტოქსინების მნიშვნელოვანი რაოდენობით შესვლით, რომლებიც წარმოიქმნება ტურნიკის ქვემოთ ქსოვილებში.

ტურნიკეტი უნდა დაიტანოთ არტერიული სისხლდენის ადგილის ზემოთ, რაც შეიძლება ახლოს ჭრილობასთან. ტურნიკის სწორად გამოყენება განისაზღვრება სისხლდენის შეწყვეტით. თუ ტურნიკე სუსტად დაიდეთ და მხოლოდ ვენები დაიჭიმება, სისხლდენა გრძელდება და კანიშეიძინოს ციანოტური ფერი. ტურნიკის ძალიან მჭიდრო გამოყენება იწვევს ნერვული ღეროების დაზიანებას. მხრის შუა მესამედში არ შეიძლება ტურნიკის წასმა - ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნერვის დაზიანება, ასევე ბარძაყის ქვედა მესამედზე, სადაც აუცილებელია ქსოვილების მნიშვნელოვანი შეკუმშვა არტერიის დასაჭერად.

ჰემოსტატიკური ტურნიკის გამოყენების წესები

სისხლდენა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლძარღვების მთლიანობა ირღვევა და სისხლი გადის დაზიანებული კედლით. სისხლდენა ხდება სხვადასხვა მიზეზებიმაგრამ ძირითადად ტრავმის გამო. სისხლის დაკარგვის ინტენსივობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ჭურჭელი დაზიანდა. კაპილარული სისხლდენა ყველაზე ნაკლებ შედეგებს იწვევს, არტერიული სისხლდენა კი ყველაზე საშიშად ითვლება.

ტურნიკეტი არის მოწყობილობა, რომელიც გამოიყენება დაზიანებული გემიდან სისხლდენის შესაჩერებლად. ამისთვის კიდურს ახვევენ წრეში, იკუმშება ქსოვილები და სისხლძარღვები. სისხლის დროებით შეჩერების საშუალება გამოიყენება დიდი გემების (ვენების და არტერიების) შეკუმშვისთვის. თუ სისხლდენა დროულად არ შეჩერდა, მსხვერპლის სიკვდილის ალბათობა იზრდება.

სისხლდენის სახეები და ტურნიკის გამოყენების ჩვენებები

სისხლდენა არის გარეგანი და შინაგანი, პირველ შემთხვევაში, სისხლი მიედინება გარეთ, ხოლო მეორეში - სხეულის ღრუში, რის შემდეგაც იქმნება ჰემატომა. თუ შიდა სისხლდენა შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ გამოყენებით სპეციალური აღჭურვილობა, მაშინ გარედან გაცილებით ადვილია ამოცნობა.

გარეგანი სისხლდენის სახეები:

• არტერიული. დამახასიათებელი სიმპტომები- კაშკაშა წითელი შეფერილობის სისხლის პულსირებული ნაკადი. ამ ტიპის სისხლდენა ყველაზე საშიშია, ვინაიდან დიდი სისხლის დაკარგვა ხდება მოკლე დრო. მწვავე ანემიის შედეგად დაზარალებული ფერმკრთალდება, პულსი სუსტდება, წნევა ეცემა, უჩნდება თავბრუსხვევა, გულისრევა და ღებინება. თავის ტვინის სისხლდენის შედეგად ადამიანი კვდება;
• ვენური სისხლდენის დროს, შავგვრემანი სისხლი თანაბრად სდის, შეიძლება იყოს მცირე პულსაცია. თუ შთაგონების დროს დიდი ჭურჭელი დაზიანდა, ვენებში ჩნდება უარყოფითი წნევა, რის შედეგადაც იზრდება გულისა და ტვინის სისხლძარღვების ჰაერის ემბოლიის ალბათობა;
• კაპილარული სისხლდენა ითვლება ყველაზე ნაკლებად საშიშად. სისხლი ნელა ჟონავს გემიდან და ყველაზე ხშირად სპონტანურად ჩერდება სისხლძარღვში თრომბის წარმოქმნის შემდეგ. ამ ტიპის სისხლდენა შეიძლება იყოს საშიში მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს შემცირებული სისხლის შედედება.

ტურნიკი გამოიყენება მაშინ, როდესაც ყველა სხვა ღონისძიება ვერ მოხერხდა. მისი გამოყენებისას ხდება არა მხოლოდ ჭურჭლის შეკუმშვა, არამედ ირღვევა მიმდებარე ქსოვილები, სისხლძარღვები, ნერვები, ირღვევა ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების ტრანსპორტირება კიდურებში.

უმეტეს შემთხვევაში, კიდურებზე სისხლდენის შესაჩერებლად გამოიყენება ტურნიკეტი, თუმცა ზოგჯერ მოწყობილობას ასვამენ კისერზე, მხარზე ან ბარძაყზე.

ტურნიკის გამოყენების ჩვენებები:

• ინტენსიური არტერიული სისხლდენა, რომელიც არ ჩერდება სხვა მეთოდებით;
• კიდურის გამოყოფა;
• იმყოფება ჭრილობაში უცხო სხეული, და ამიტომ სისხლდენის შეჩერება არ შეიძლება დაჭერით ან წნევის სახვევის გამოყენებით;
• სისხლდენა ძლიერია და პირველადი დახმარებისთვის დრო ცოტაა.

მნიშვნელოვანია დაიცვას ტურნიკის გამოყენების წესები, რათა არ გაუარესდეს დაზარალებულის მდგომარეობა. რა ტიპის მოწყობილობები არსებობს, როგორ უნდა წაისვათ ტურნიკეტი, რა არის ტურნიკის გამოყენების მაქსიმალური დრო ზაფხულში და ზამთარში - ამის შესახებ და კიდევ ბევრს შეიტყობთ ქვემოთ.

ტურნიკის ტექნიკა

ტურნიკი გამოიყენება მხოლოდ მძიმე არტერიული სისხლდენის დროს. ვენური ან მცირე არტერიული სისხლდენის დროს შესაძლებელია წნევის სახვევის გაცემა. ტურნიკი მოთავსებულია დაზიანებული უბნის ცენტრში: ფეხის დაზიანების შემთხვევაში - ბარძაყის ნებისმიერ დონეზე, მკლავის სისხლძარღვების დაზიანების შემთხვევაში - მხარზე (შუა მესამედის გამოკლებით, ვინაიდან ნერვის დაზიანების ალბათობა იზრდება). მოდით განვიხილოთ უფრო დეტალურად, რა არის სისხლდენის დროს არტერიული ტურნიკის გამოყენების ტექნიკა.

იმისათვის, რომ კანს არ დააზიანოთ, ტურნიკის ქვეშ იდება პირსახოცი, ქსოვილის ნაჭერი ან ბამბა. ყველა წესის დაცვით, არტერიაზე პულსი ქრება, კიდური ტურნიკის ცენტრის მიღმა ფერმკრთალი ხდება, სისხლდენა ჩერდება.

თუ ღრძილების გაფხვიერება გჭირდებათ, მაშინ ხსნიან მას, მაშინვე თითებით აჭერენ არტერიას და ისევ ატრიალებენ ან ახალ ადგილას გადააქვთ (ცოტა უფრო ცენტრალური). კიდური ტურნიკით არის იმობილიზაცია, მოთავსებულია კომფორტულ მდგომარეობაში, სასურველია გულის დონის ზემოთ. და პაციენტი იგზავნება სამედიცინო დაწესებულებაში.

არსებობს განსხვავებული ტიპებიტურნიკი, გამოყენების მეთოდები განსხვავებულია:

• Esmarch's turnstile არის სქელი რეზინის მილი ერთ ბოლოზე კაუჭით და მეორეზე ჯაჭვით. ტურნიკის გამოყენების არე შეფუთულია ქსოვილით. ის, ვინც დახმარებას უწევს, დგას პაციენტის გვერდზე, მოაქვს ღრძილს დაზიანებული კიდურის ქვეშ. მერე ბოლოს აიღებს და შუა ნაწილიმილს, ჭიმავს და ახვევს სისხლდენის შეჩერებამდე. პირველი შემობრუნება უნდა იყოს ყველაზე მჭიდრო, ხოლო შემდეგი უფრო სუსტი. დაჭიმვის თანდათანობით შემცირებით, ღრძილები ფიქსირდება კიდურზე. მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ რაუნდებს შორის არ დაირღვეს რბილი ქსოვილები. ბოლოს კაუჭი ფიქსირდება ერთ-ერთ რგოლზე.
• ფირის ტურნიკი არის საშუალო სიგანის რეზინის ზოლი (3 სმ). ამ მოწყობილობის გამოყენების ტექნიკა არ განსხვავდება Esmarch-ის ტურნიკის დამაგრების მეთოდისგან. ოპერაციის დროს მკლავიდან სისხლდენის შესაჩერებლად და კიდურებიდან სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება თხელი ელასტიური ზოლი, რომლის სიგანე არის 5 სმ, იგი ფიქსირდება აწეულ მკლავზე სპირალური მოძრაობებით გარე ნაწილიდან ცენტრისკენ. დასასრულს, ტურნიკი იკვრება კვანძად ან ფიქსირდება სპეციალური ჰალსტუხით.
• გრეხილი არის გამძლე მასალის ზოლი, რომლის სიგრძეა 1 მ, ხოლო სიგანე 3 სმ გრეხილით და ბოლოში შესაკრავით. მოწყობილობის დასამაგრებლად სამაგრს იჭერენ მარცხენა ხელით, ხოლო ლენტს ახვევენ წრეში მარჯვენა ხელით. შემდეგ ლენტი იჭრება შესაკრავში და მჭიდროდ იკვრება. ტურნიკის გასამკაცრებლად, საჭიროა კვერთხის შემოტრიალება და ლენტების გადახვევა. როდესაც ტურნიკი ისე წაისვა, როგორც უნდა, ჭურჭელი შეკუმშა და სისხლდენა შეწყდა, მაშინ ჯოხის ბოლო მარყუჟში ფიქსირდება.

გარდა ამისა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ იმპროვიზირებული საშუალებები, როგორიცაა ქამარი, შარფი, შარფი და ა.შ.

შეცდომები ტურნიკის გამოყენებისას

იმისათვის, რომ დაზარალებულს ზიანი არ მიაყენოთ, მნიშვნელოვანია იცოდეთ ტურნიკის გამოყენების ყველა ნიუანსი სისხლდენის შესაჩერებლად.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ტურნიკის გამოყენება მხოლოდ აუარესებს პაციენტის მდგომარეობას:

• ღრძილების გამოყენება არ ხდება მოტეხილ ძვალზე ან დაზიანებულ სახსარზე;
• როგორც ტურნიკეტი, აკრძალულია ვიწრო მასალის გამოყენება, რომელიც ჭრის კანს, მაგალითად, თოკი, მავთული, ვიწრო შარვლის ქამარი. ამ მიზნით გამოიყენება მხოლოდ ქსოვილის ფართო ზოლი, რომლის სიგანე 5 სმ;
• ტურნიკეტი არ უნდა იქნას გამოყენებული თავად დაზიანების ადგილზე. სისხლდენის შესაჩერებლად, ჭრილობიდან 5 სმ დაშორებით მიდამოში რეზინის ზოლს ახვევენ. თუ საჭიროა სისხლდენის თავიდან აცილება, მაშინ ტურნიკი მოთავსებულია გულსა და ჭრილობას შორის;
• არ არის რეკომენდებული ტურნიკის დამოუკიდებლად ამოღება, ამის გაკეთება მხოლოდ ექიმს შეუძლია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, იზრდება ჭრილობის ინფექციის ალბათობა;
• ზედმეტად ნუ გამკაცრებთ ან, პირიქით, არ მოხსნით ტურნიკეს. ფხვიერი ელასტიური ზოლი იწვევს ვენებში სისხლის სტაგნაციას, შეშუპებას, სისხლდენის გაზრდას. ჭარბი შეკუმშვისას იზრდება ნერვების შეკუმშვის ალბათობა დამბლამდე;
• აკრძალულია ტურნიკის შენახვა დაზიანებულ ადგილზე 2 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში. ასეთი შეცდომა ემუქრება ქსოვილის ნეკროზს;
• არ დაგავიწყდეთ დროდადრო ტურნიკის გაფხვიერება, თუ დაზარალებულის საავადმყოფოში ტრანსპორტირება დაგვიანებულია. AT ზამთრის დროღრძილების გაფხვიერება ხდება ნახევარი საათის განმავლობაში, ხოლო ზაფხულში - ყოველ 45 წუთში. ამ შემთხვევაში არტერიას თითის დაჭერა ხდება.

ეს არის ყველაზე გავრცელებული შეცდომები ტურნიკის გამოყენებისას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშიში გართულებები და სიკვდილიც კი.

პროცედურის მახასიათებლები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ტურნიკი კაპილარული სისხლდენაარ დაწესდეს (გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც პაციენტს აქვს შემცირებული სისხლის შედედება).

ვენიდან სისხლის დროებით შესაჩერებლად გამოიყენება თითის წნევა. კიდური აწეულია, ჭრილობა იფარება ტამპონით, რომელსაც ამაგრებენ წნევის სახვევით. თუ ამ მანიპულაციების შემდეგ სისხლი არ შეჩერდა ან სისხლდენა ძლიერია, მაშინ ჭრილობის ქვეშ ახვევენ ტურნიკს.

არტერიული სისხლდენის შესაჩერებლად გამოიყენება თითის წნევის მეთოდიც და მხოლოდ ამის შემდეგ გამოიყენება უფრო მკვეთრი ზომები (ჰემოსტატიკური ტურნიკის ან წნევის სახვევის დადება).

იმისთვის, რომ სისხლი ცოტა ხნით შეაჩეროთ, კარგად უნდა იცოდეთ არტერიების მდებარეობა და იცოდეთ სად შეიძლება მათი დაჭერა ძვალზე:

• სახის ქვედა ნაწილი - ყბის არტერია დაჭერილია ქვედა ყბაზე;
• ტაძარი და შუბლი - დროებითი არტერია დაჭერილია ყურზე ხრტილოვანი გამონაყარის წინააღმდეგ;
• თავი და კისერი - საძილე არტერია დაჭერილია საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის წინააღმდეგ;
• მკლავი და მხრები - ქვეკლავის არტერია დაჭერილია ძვალზე საყელოს ქვეშ ჩაღრმავებაში;
• წინამხარი - მხრის არტერია შიგნიდან დაჭერილია მხრის შუაში;
• ხელები და თითები - რადიალური და იდაყვის არტერიები დაჭერილია წინამხრის ქვედა მესამედზე;
• ქვედა ფეხი - შეკუმშეთ პოპლიტეალური არტერია;
• თეძო - ბარძაყის არტერია დაჭერილია მენჯის ძვლებზე;
• ფეხი - არტერია იკუმშება ფეხის ზურგზე.

თითის ზეწოლის დროს გამოიყენება საწნეხი ან ტურნიკი.

სისხლდენის შედეგები პირველადი დახმარების არარსებობის შემთხვევაში

თუ ტურნიკი დროულად არ იქნა გამოყენებული პაციენტზე, მაშინ იზრდება სისხლის ძლიერი დაკარგვის ალბათობა. ამის გამო არტერიებში წნევა ეცემა, სისხლში ჰემოგლობინის კონცენტრაცია იკლებს და ტვინი სისხლს სდის.

ნელი და მუდმივი სისხლდენით, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირა, ვითარდება ანემია.

დიდი სისხლის დაკარგვის გამო გულისა და სისხლძარღვების აქტივობა ირღვევა. თავის ტვინის არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევის ფონზე ირღვევა ცენტრალური ნერვული სისტემის მუშაობა.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, სისხლდენა საშიში დაზიანებაა, რომელიც სასიკვდილო საფრთხეს წარმოადგენს. და ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ჰემოსტატიკური ტურნიკის გამოყენების წესების შესწავლა, რათა დროულად მივიღოთ დახმარება და გადავარჩინოთ ადამიანის სიცოცხლე.

როგორ სწორად გამოვიყენოთ ტურნიკი არტერიული სისხლდენის, დაზიანებისთვის

არტერიული სისხლდენის შემთხვევაში, ტურნიკი გამოიყენება დაზიანების ადგილის ზემოთ, შემდეგი პირობების გათვალისწინებით.

• ჭრილობის ზემოთ, ბამბისა და მარლის ან ტანსაცმლის რბილი ბალიშები გამოიყენება.
• ტურნიკის წასმამდე დაუყოვნებლივ, კიდური უნდა იყოს ამაღლებული 30 წამის განმავლობაში, რათა უზრუნველყოს მისგან სისხლის გადინება.
• ტურნიკი გამოიყენება რამდენიმე მონაცვლეობით, ყოველი შემდგომი ფარავს წინა ნაწილს.
• ტურნიკზე საიმედოდ არის მიმაგრებული შენიშვნა, რომელიც მიუთითებს მისი გამოყენების დროს.
• კიდურის იმობილიზაცია ხდება სატრანსპორტო საბურავის ან იმპროვიზირებული საშუალების გამოყენებით, ტურნიკი არ იფარება ბინტით ისე, რომ ნათლად ჩანს.
• ტურნიკით დაზარალებულები პირველ რიგში ექვემდებარებიან ჰოსპიტალიზაციას.
• გამოყენებული ტურნიკის შენარჩუნების პერიოდი: ზაფხულში 2 საათამდე, ზამთარში 1-1,5 საათამდე.
• დაზიანებული საძილე არტერიიდან სისხლდენა ჩერდება მიკულიჩის მეთოდის მიხედვით ტურნიკის გამოყენებით: ბამბის მარლის როლიკერი გამოიყენება საძილე არტერიის ციფრული წნევის წერტილამდე, რომლის მეშვეობითაც ისვრის დაჭიმული ტურნიკე, რომელიც გადადის მეორე მხრიდან. თავზე გადაგდებული მკლავის მხარზე. ქსოვილის ტურნიკის დადება ხორციელდება ისევე, როგორც რეზინის, თუმცა, ჭურჭლის შეკუმშვა ამ შემთხვევაში ხდება თანდათანობით, რადგან ხის გრეხილი, რომელიც შეკუმშავს ტურნიკეს, გრეხილია.
• დაჭრილების ხანგრძლივი ტრანსპორტირებისას ყოველ საათში, ხოლო ზამთარში ყოველ წუთს უნდა გაიხსნას ტურნიკე დაზიანებულ კიდურში სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად.

თუ ტურნიკი სწორად იქნა გამოყენებული, მაშინ სისხლდენა ჩერდება, პულსი არ იგრძნობა და კიდური ფერმკრთალი და ცივი ხდება.

"როგორ სწორად გამოვიყენოთ ტურნიკი არტერიული სისხლდენის, დაზიანებისთვის" - სტატია ქირურგიული დაავადებების მქონე პაციენტების მოვლა განყოფილებიდან

პირველი დახმარება სისხლდენის დროს

სისხლდენა არის სისხლის გადინება სისხლძარღვების კედლების დაზიანების გამო.

სისხლდენის 4 ტიპი არსებობს:

კაპილარული სისხლდენა

ეს სისხლდენა ხდება ყველაზე პატარა გემების (კაპილარების) დაზიანების შედეგად, ეს ასევე მოიცავს ცხვირიდან სისხლდენას.

კაპილარული სისხლდენის მიზეზები

ჩნდება ჭრილობების, აბრაზიების შედეგად, როგორც წესი, ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

კაპილარული სისხლდენის სიმპტომები

ჭრილობის ან აბრაზიისგან სისხლი იღვრება კანის ზედაპირზე, სისხლძარღვები, როგორც ასეთი, არ ჩანს, სისხლდენის რაოდენობა მცირეა, უმეტეს შემთხვევაში ის თავისთავად ჩერდება.

პირველი დახმარება კაპილარული სისხლდენის დროს

არტერიული სისხლდენა

ეს არის სისხლის გადინება დაზიანებული არტერიიდან, ასეთი სისხლდენა ყველაზე საშიშია, რადგან. სისხლი ძალიან სწრაფად მიედინება, ძლიერი პულსირებული შოკის დროს სიცოცხლისათვის საშიში სისხლის დაკარგვა ხდება 20 წუთის შემდეგ.

არტერიული სისხლდენის სიმპტომები

• ნათელი ალისფერი სისხლი;
• ჭრილობიდან შადრევანივით გამოდის;
• პულსირებადი.

პირველი დახმარება არტერიული სისხლდენის დროს

არტერიული სისხლდენის დახმარება გულისხმობს გადახვევის, ტურნიკის დაუყონებლივ დაწესებას, არტერიის დაჭერას დაზიანებული ადგილის ზემოთ და შემდეგ დაზარალებულის სასწრაფოდ გაგზავნას საავადმყოფოში.

• დროებითი არტერია დაჭერილია დროებითი ძვალიცერა თითი.
• ქვედა ყბის არტერია დაჭერილია ქვედა ყბაზე.
• საძილე არტერია იკუმშება კისრის მიდამოში და ამაგრებენ საწნეხს სახვევს სახვევის როლიკებით ან მკვრივი ქსოვილით.
• სუპრაკლავიკულურ ფოსოში ნეკნზე ფიქსირდება სუბკლავის არტერია.
• მხრის მიდამოში არტერიული სისხლდენა ჩერდება მხრის არტერიის დაჭერით მხრის მხრის ძვალზე.
• როდესაც სისხლდენა რადიალური არტერიააუცილებელია მისი დაჭერა მაჯის არეში, ცერა თითთან უფრო ახლოს.
• ბარძაყის არტერია მუშტით არის დაჭერილი საზარდულის მიდამოში მდებარე ბოქვენის ძვალზე.
• არტერიული სისხლდენა ფეხის მიდამოში ჩერდება მიდამოში პოპლიტეალური არტერიის დაჭერით პოპლიტეალური ფოსოშემდეგი გზით: თითებიმდებარეობს მუხლის ქუდი, დანარჩენი - დააფიქსირეთ დაზიანებული არტერია ძვალზე.
• ფეხის არტერიული სისხლდენა ჩერდება წნევის სახვევის დაჭერით და დაზიანებული არტერიის ქვემო ძვლებზე დამაგრებით.

როგორ გამოვიყენოთ ტურნიკი?

• ჭრილობის დამუშავება სტერილური ხელსახოცით;
• დაზიანებული ადგილის მაღლა წაისვით ტურნიკეტი, თუ არ არის სპეციალური ტურნიკი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ იმპროვიზირებული საშუალებები: ტრიალი, თოკი, ქამარი და ა.შ. P;
• უმჯობესია დაიტანოთ ტურნიკეტი სახვევზე, ​​ქსოვილზე ან ტანსაცმელზე, რათა არ დააზიანოთ კანი;
• ტურნიკე უნდა დაიტანოს საკმარისად ძლიერად, რომ შეაჩეროს სისხლდენა, თუ დაზიანებული არტერია სუსტად არის გამოყვანილი, სისხლდენა შეიძლება გაიზარდოს ვენების დაჭიმვის გამო. რბილი ქსოვილების გადაჭარბებულმა შეკუმშვამ შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანება ნერვული დაბოლოებები. როდესაც ტურნიკი სწორად არის გამოყენებული, სახვევის ქვემოთ პულსი არ არის.
• ტურნიკი გამოიყენება არაუმეტეს 1,5-2 საათისა, შენიშვნაში მითითებული უნდა იყოს განაცხადის დრო.
• თუ კიდური ცისფერი და შეშუპებულია, ტურნიკე ხელახლა უნდა დაიდოთ;
• ტურნიკის წასმის შემდეგ დაზიანებული კიდური მოთავსებულია უფრო მაღლა და თბილად დაფარული, მაგრამ გამათბობელი ბალიშები არასოდეს გამოიყენოთ!
• თუ ტურნიკეტის თავდაპირველი წასმიდან ორი საათი გავიდა, მაშინ ტურნიკე უნდა გაფხვიერდეს ერთი წუთით, ამ დროს დაზიანებულ არტერიას თითებით აჭერენ, შემდეგ ტურნიკეს ხელახლა სვამენ, ოღონდ პირველ ჯერზე ოდნავ მაღლა.

თუ შეუძლებელია ტურნიკის წასმა, დაზიანებული კიდური მაქსიმალურად უნდა იყოს მოხრილი და დაფიქსირებული ამ მდგომარეობაში.

ვენური სისხლდენა

ეს არის სისხლდენა ვენების მთლიანობის დარღვევის შედეგად.

ვენური სისხლდენის ნიშნები

• მუქი ალუბლის სისხლი;
• სისხლი მიედინება მუდმივად, საკმაოდ ინტენსიურად,
• არ არის პულსაცია.

პირველი დახმარება ვენური სისხლდენის დროს

• ჭრილობას მკურნალობენ ანტისეპტიკით;
• აუცილებელია წნევის სახვევის წასმა: დაზიანებული ადგილი, მათ შორის დაზიანებამდე და მის შემდეგ, საკმაოდ მჭიდროდ იკვრება, საჭიროების შემთხვევაში, თავად ჭრილობაში შეიძლება დაიდოთ წყალბადის ზეჟანგით დასველებული სახვევი ან მარლა.
• დაზარალებული უნდა გაიგზავნოს სამედიცინო დაწესებულებაში ჭრილობის კიდეების და დაზიანებული სისხლძარღვების შესაკერად, თუ სისხლდენა უხვი და წნევის სახვევი არ არის საკმარისი მის შესაჩერებლად.

შინაგანი სისხლდენა

ეს არის სისხლის ნაკადი სხეულის შიდა ღრუში, როგორიცაა ფილტვები, კუჭი, შარდის ბუშტიდა ა.შ.

შინაგანი სისხლდენის ნიშნები

• თავბრუსხვევა;
• სისუსტე;
• ცნობიერების დაკარგვა.

შინაგანი სისხლდენა ძნელად დასადგენია და დიდ საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

შინაგანი სისხლდენის მიზეზებია დაზიანებები ან ზოგიერთი ქრონიკული დაავადება.

პირველი დახმარება შიდა სისხლდენის დროს

• შინაგანი სისხლდენის ეჭვის შემთხვევაში, პაციენტი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში!
• დაზარალებული უნდა დაისვას ბრტყელ ზედაპირზე, უზრუნველყოს მას მშვიდობა.
• ინტრაპლევრის შემთხვევაში ან ფილტვის სისხლდენაპაციენტი რჩება ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში.
• წაისვით ყინულის პაკეტი სისხლდენის ადგილზე.
• არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაათბოთ დაზიანებული ადგილი, მიიღოთ საფაღარათო საშუალებები და წამლები, რომლებიც აძლიერებენ გულის აქტივობას.

ცხვირიდან სისხლდენა ბავშვებში

ცხვირის სისხლდენა ხდება ცხვირის ლორწოვანი გარსის კაპილარების დაზიანების შედეგად. უმეტეს შემთხვევაში ცხვირიდან სისხლდენა ხდება კისელბახის ზონაში - ცხვირის ძგიდის წინა ნაწილში, ასეთი სისხლდენა საშიში არ არის, მათი შეჩერება საკმაოდ მარტივია.

იშვიათ შემთხვევებში ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზი არის ცხვირის ღრუს დიდი სისხლძარღვების დაზიანება, ასეთი სისხლდენის შეჩერება რთულია და მოითხოვს სპეციალისტის დახმარებას.

ბავშვებში ცხვირის სისხლდენის მიზეზები

• ცხვირის დაზიანება;
• ანთებითი პროცესები ცხვირის ლორწოვანში ქრონიკული რესპირატორული დაავადებების გამო;
• სიმსივნეები, პოლიპები;
• სისხლის მაღალი წნევა;
• ცუდი სისხლის შედედება;
• სიცხე, მზის დარტყმა;
• ჰორმონალური ცვლილებები;
• ვიტამინებისა და მიკროელემენტების ნაკლებობა.

პირველი დახმარება ცხვირიდან სისხლდენის დროს

1. ბავშვმა უნდა დაიკავოს მწოლიარე, ან მჯდომარე, თავი წინ დახრილი. თავი უფრო მაღალი უნდა იყოს ვიდრე სხეული. მიდრეკილ პოზიციებში ან თავში დახრილი, არსებობს სისხლის შეღწევის რისკი სასუნთქი გზებიდა საყლაპავი.
2. წაისვით ყინული ცხვირის ხიდზე.
3. წვეთოვანი ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატებიდა დააჭირე ნესტოები ძგიდის წინააღმდეგ.
4. თუ სისხლდენა საკმარისად ძლიერია, საჭიროა ცხვირის ღრუში წყალბადის ზეჟანგში დასველებული მარლის ტამპონი.
5. თუ 20 წუთში სისხლდენა არ შეჩერდება, დარეკეთ სასწრაფო დახმარება.

სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება, თუ:

• ბავშვს აქვს ცხვირის დაზიანება;
• სისხლდენა ძალიან ხშირია, არსებობს სწრაფი სისხლის დაკარგვის რისკი;
• სისხლდენა შერწყმულია ცხვირიდან გამჭვირვალე სითხის გამოყოფასთან თავის ტრავმის შემდეგ;
• ღებინებასთან ერთად, ცხვირიდან სისხლი ძლიერად ქაფდება;
• ბავშვი განიცდის შაქრიანი დიაბეტი, ჰემოფილია, არტერიული წნევის დარღვევები;
• ბავშვმა დაკარგა გონება.

ტურნიკის სწორი გამოყენება არტერიული სისხლდენის დროს

არტერიული სისხლდენის დროს ტურნიკის სწორად გამოყენება გადაარჩენს ადამიანის სიცოცხლეს, რომელმაც მიიღო სერიოზული დაზიანება. სასარგებლო იქნება თითოეულმა ადამიანმა იცოდეს როგორ სწორად გამოიყენოს ტურნიკი.

არტერიული სისხლდენა სისხლდენის ერთ-ერთი ყველაზე საშიში სახეობაა. დაზიანებული არტერიიდან სისხლი მიედინება შადრევანში ან ძლიერ ნაკადში, პულსირებს გულის კუნთის ცემის რიტმში. სისხლი, რომელიც მიედინება არტერიებში, არის ნათელი წითელი. არტერიული სისხლდენა უკიდურესად საშიშია, ამიტომ თუ სისხლი სწრაფად არ შეჩერდება, ადამიანი მოკვდება. არტერიულმა სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები და კიდურის ამპუტაცია, თუ პირველადი დახმარება სწორად არ არის ან ძალიან დაგვიანებულია.

ამ ტიპის სისხლდენის დროს პირველადი დახმარება უნდა მოხდეს სწრაფად. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ არტერიული წნევის გამო დაშავებულმა შეიძლება დაკარგოს გონება ან თუნდაც კომაში ჩავარდეს.

დროის დაკარგვის საშუალება არ არის, დაშავებულის ირგვლივ მყოფ ადამიანებს ორიოდე წუთი აქვთ ჭრილობაზე ტურნიკის წასმა და პირველადი დახმარების გაწევა. უპირველეს ყოვლისა, თითების დახმარებით შეეცადეთ დახუროთ არტერიის გახეთქვის ადგილი, რითაც დროებით გააჩერეთ სისხლის შადრევანი. ექსპერტები გვირჩევენ გაითვალისწინოთ შემდეგი წესები არტერიის თითოეული ინდივიდუალური ტიპისთვის:

1. 1. თუ საძილე არტერია დაზიანებულია, იგი დაჭერილია კისერზე განივი ხერხემლის პროცესებზე.
2. 2. თუ ყბის არტერია დაზიანებულია, მაშინ ის უნდა დააჭიროთ ყბის კუნთს.
3. 3. დროებითი რეგიონის არტერია უნდა იყოს დაჭერილი ოდნავ, კიდის წინ საყურეზემოთ.
4. 4. სუბკლავის არტერიული სისხლის დაკარგვა ჩერდება მუშტის დაჭერით კლავიკულის გარეთა კიდეებზე უკანა მხრიდან ნეკნისკენ.
5. 5. მხრის არტერია უნდა იყოს დაჭერილი შიგნითძვლის კუნთები.
6. 6. ბარძაყის არტერია უნდა იყოს დაჭერილი ბოქვენის ძვალზე.
7. 7. არტერია ქვეშ მუხლის სახსარიუნდა დაიჭიროთ მუხლის ქუდის შუაზე.

გასაგებია, რომ ამ წესების დამახსოვრება არც ისე ადვილია. მოულოდნელი შემთხვევის დადგომისას სასწრაფორამდენიმე ადამიანს შეუძლია მათი პრაქტიკაში გამოყენება. მაგრამ მაშინაც კი, თუ თქვენ უბრალოდ წაიკითხავთ წესებს, მაშინ უკვე დიდია ალბათობა იმისა, რომ ისინი თქვენს მეხსიერებაში გამოჩნდება, როდესაც გაჭირვებულ ადამიანს დახმარება სჭირდება.

არტერიის დაჭერის შემდეგ აუცილებელია რეზინის ტურნიკის წასმა. რეზინისგან დამზადებული სამედიცინო ტურნიკი შეიძლება შეიცვალოს ქამრით, თოკით, ნაჭრის ქსოვით. დაზიანებულ ადგილას ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ჭრილობაზე სტერილური სახვევი უნდა დაიდოთ. თუ კიდურის მოტეხილობა არ არის, მაშინ არტერიის ფიქსაცია შეიძლება მოხდეს დაზიანებული ხელის ან ფეხის მოხრით. კიდური უნდა იყოს მოხრილი, ამ მდგომარეობაში, ბაფთით ან სხვა სუფთა შესაფერისი მასალით.

პირველი დახმარების გაწევისას მნიშვნელოვანია ერთობლივი მუშაობა. სანამ ერთი ადამიანი იკეთებს ტურნიკს, მეორემ უნდა მოამზადოს ბამბის ბამბა, მარლა, სახვევი, სუფთა არასინთეზური ქსოვილი, როლიკერი. ტურნიკი გამოიყენება მხოლოდ ქვედა ან ზედა კიდურების დაზიანების შემთხვევაში. როდესაც ჭრილობა საძილე არტერიაზეა, კისრის უკანა მხარეს უნდა დაიდოთ ნადები. თუ საბურავი არ არის, მაშინ შეგიძლიათ ხელი დაავლოთ დაშავებულს. დაზარალებულის საბურავის ან ხელის წყალობით საძილე არტერია პირდაპირ უნდა გადავიდეს დაზიანების ადგილზე.

შემდეგ, ლილვაკი უნდა დაიტანოთ დაზიანების ქვემოთ ადგილზე, ხოლო ტურნიკი უნდა დაიდოთ სლინტის ან მკლავის მეშვეობით. არ წაისვათ ტურნიკი შიშველ ჭრილობაზე. დარწმუნდით, რომ მოათავსეთ შუასადებები აღკაზმულობის ქვეშ. არ უნდა ჰქონდეს ნაკეცები, უნდა იყოს რბილი, არა სინთეზური, ბამბა საუკეთესოა.

დაზიანებული კიდური უნდა იყოს ამაღლებული. ტურნიკე უნდა იყოს შემობრუნებული რაც შეიძლება ახლოს დაზიანებულ ადგილთან. ის ჭრილობის ზემოთ არის მოთავსებული. თუ ეს ხელია, მაშინ აუცილებელია დაწესება მხრის არეში. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა წაისვათ ტურნიკი მხრის შუაში, რადგან იქ გადის რადიალური ნერვი.

თუ ქვედა კიდურიდან სისხლდენა მოხდა, მაშინ უმჯობესია ტურნიკი ბარძაყის ზედა მესამედზე წაისვათ. ტურნიკის პირველივე შემობრუნება უნდა იყოს გამკაცრებული, დანარჩენი კეთდება ექსკლუზიურად ფიქსაციისთვის. შეუძლებელია კანის დაჭიმვის თავიდან აცილება. იმისათვის, რომ ავირჩიოთ როგორი უნდა იყოს ტურნიკის დაძაბულობა, აუცილებელია ჭრილობის ქვემოთ პულსის შეგრძნება, თუ ის არ არის, დაძაბულობა ნორმალურია.

როდესაც ტურნიკი სწორად იქნა გამოყენებული, დაზარალებულმა უნდა მიიღოს ტკივილგამაყუჩებელი წამალი. ეს შეიძლება იყოს ანალგინი ან სხვა ძლიერი წამალი. იმ შემთხვევაში, თუ არტერია ძლიერ დაზიანებულია, ადამიანი უნდა იყოს იმობილიზაცია. ტურნიკი არ უნდა იყოს დამალული ტანსაცმლის ქვეშ, ის უნდა იყოს ხილული. თუ ადამიანი დაშავდა შემოდგომაზე ან ზამთარში, მაშინ დაზიანების ადგილი უნდა იყოს იზოლირებული, რათა თავიდან იქნას აცილებული კიდურის მოყინვა.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ცივ სეზონში, ტურნიკი შეიძლება იყოს კიდურზე არა უმეტეს ნახევარი საათისა. თუ გარეთ თბილია, მაშინ ტურნიკი უნდა მოიხსნას არა უგვიანეს ერთი საათისა. ტურნიკეტში შეიძლება ჩასვათ შენიშვნა, რომელზედაც დაიწერება ტურნიკის გამოყენების დრო. თუ დაზარალებულს არ აქვს დრო საავადმყოფოში გადასაყვანად და უკვე სახიფათოა ტურნიკის გამართვა, მაშინ უნდა განხორციელდეს შემდეგი ქმედებები:

1. 1. აუცილებელია არტერიის დაჭერა გამოყენებული ტურნიკის ზემოთ მიდამოში.
2. 2. ტურნიკე უნდა გაფხვიერდეს ნახევარი საათის განმავლობაში. ეს აღადგენს სისხლის მიმოქცევას.
3. 3. როგორც კი გავიდა 30 წუთი, ტურნიკი ხელახლა უნდა წაისვათ, მაგრამ ადგილი წინაზე ოდნავ მაღლა ან დაბლა უნდა იყოს.

პროცედურა კვლავ მეორდება, საჭიროების შემთხვევაში, მთავარია ყველა ქმედება წესების მიხედვით შეასრულოთ. მნიშვნელოვანია დაზარალებულის მიტანა საავადმყოფოში რაც შეიძლება სწრაფად, არ გამოტოვოთ დრო.

ტურნიკის გამოყენების შემდეგ, დაშავებული უნდა გადაიყვანონ რაც შეიძლება სწრაფად უახლოეს სამედიცინო დაწესებულებაში. მხოლოდ ექიმთა პროფესიონალი გუნდი შეძლებს დაშავებულს კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება გაუწიოს. თუ ექიმის დახმარება არ არის გათვალისწინებული ტურნიკის გამოყენების შემდეგ მაქსიმუმ 10 საათის განმავლობაში, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს კატასტროფული შედეგები. სიკვდილამდე.

ტრაგიკული შედეგები შეიძლება იყოს ყველაზე საშინელი, მაგალითად, ქსოვილი შეიძლება მოკვდეს, რაც გამოიწვევს კიდურის ამპუტაციას. განგრენის შედეგად კიდური ამოღებულია იმ ადგილის ოდნავ ზემოთ, რომელსაც შეეხო. თუ მსხვერპლმა ბევრი სისხლი დაკარგა, მაშინ მას სისხლის გადასხმა და სხვა სამედიცინო ზომებისასწრაფო სამედიცინო დახმარებისთვის.

გარდა არტერიიდან სისხლდენისა, არის ვენიდან სისხლის დაკარგვის შემთხვევები. სისხლი ამ შემთხვევაში მიედინება ნაკადში, აქვს მწიფე ალუბლის ფერი.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ თუ სისხლი დაიკარგება ვენიდან, სახვევი უნდა დაიდოთ ტრავმის მიდამოებიდან რამდენიმე სანტიმეტრით ქვემოთ.

ნებისმიერი სისხლდენა საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს, ამიტომ დაზარალებულის ირგვლივ მყოფმა ადამიანებმა უნდა მოახდინოს რეაგირება მათთვის არაჩვეულებრივ სიტუაციაში. მთავარია არა პანიკა, არამედ პასუხისმგებლობით შეასრულეთ ტურნიკი წესების დაცვით.

დაზიანების შემთხვევაში ქსოვილის გახეთქვის ადგილი ძალიან მტკივნეულია, ამიტომ ტურნიკის წასმის შემდეგ დაშავებულს აუცილებლად უნდა მიეცეს ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება. დღეს გაყიდვაში ბევრი იაფფასიანი წამალია, რომლებიც ძალიან ეფექტური და არატოქსიკურია.

შესანიშნავი საშუალებაა დიკლოფენაკი. პრეპარატი იწარმოება როგორც ტაბლეტების, ასევე ინექციების სახით. ქსოვილის დაზიანების შემთხვევაში არავითარ შემთხვევაში არ გამოიყენოთ საანესთეზიო მალამოები, გელები ადგილობრივი გამოყენებისთვის. კარგად ანესთეზირებს კარგად ცნობილი ანალგინიც. ტაბლეტის მედიკამენტებიდან კარგად დაეხმარება კეტოროლი, ნისე, იბუპროფენი, ქეთანოვი და სხვები.

მნიშვნელოვანია ინსტრუქციის შესწავლა და დარწმუნდით, რომ პრეპარატი არ ათხელებს სისხლს და არ ზრდის სისხლდენას.

სანამ რაიმე წამალს მისცემთ დაზარალებულ ადამიანს, ჰკითხეთ მსხვერპლს, არის თუ არა ალერგიული სამედიცინო პრეპარატები. სწორი მიდგომით შეგიძლიათ გადაარჩინოთ ადამიანის სიცოცხლე, რაც მთავარია, არასოდეს დარჩეთ გულგრილი სხვისი უბედურების მიმართ, ყოველთვის უნდა გვახსოვდეს, რომ არცერთი ჩვენგანი არ არის დაცული უბედური შემთხვევისგან, როდესაც შესაძლოა საჭირო გახდეს სასწრაფო დახმარება გარშემომყოფებისგან, მაგრამ ამავე დროს არა გულგრილი ხალხი.

და რამდენიმე საიდუმლო.

ოდესმე გქონიათ გულის ტკივილი? თუ ვიმსჯელებთ იმით, რომ თქვენ კითხულობთ ამ სტატიას, გამარჯვება თქვენს მხარეს არ იყო. და, რა თქმა უნდა, თქვენ ჯერ კიდევ ეძებთ კარგი გზაგულის ნორმალურ მდგომარეობაში დასაბრუნებლად.

შემდეგ წაიკითხეთ რას ამბობს ელენა მალიშევა თავის გადაცემაში ბუნებრივი გზებიგულის მკურნალობა და სისხლძარღვების გაწმენდა.

საიტზე განთავსებული ყველა ინფორმაცია მოცემულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. ნებისმიერი რეკომენდაციის გამოყენებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

აკრძალულია საიტიდან ინფორმაციის სრული ან ნაწილობრივი კოპირება მასზე აქტიური ბმულის გარეშე.

ცხოვრებაში არის სიტუაციები, როდესაც სისხლდენა ხდება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სერიოზული დაზიანებებით, ღია მოტეხილობებით და ა.შ. თუ ამ სიტუაციაში აღმოჩნდებით, ღირს ტურნიკის წასმა. აუცილებელია პროცედურის ჩატარება ექსკლუზიურად წესების დაცვით, რათა დაზარალებულს ზიანი არ მიაყენოს. ტურნიკის გამოყენების ორი ვარიანტი არსებობს: არტერიული სისხლდენისთვის და ვენური სისხლდენისთვის. ღირს მათი გარჩევა და ტურნიკის სწორად გამოყენება.

რა უნდა იცოდეთ არტერიული სისხლდენის, ტურნიკის გამოყენების შესახებ

ტურნიკის წასმა არის სისხლის შეჩერების საშუალება, როგორც ვენური, ასევე არტერიული. მაგრამ უნდა გვესმოდეს, რომ ტურნიკის გამოყენების იდეა მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში მოდის, როდესაც ადრე გამოყენებულმა ზომებმა არ მისცა ეფექტი. დადებითი შედეგი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ ოპერაციის დროს ხდება არა მხოლოდ არტერიის შეკუმშვა, არამედ ქსოვილები, სისხლძარღვები, ნერვები, რაც განაპირობებს იმას, რომ ჟანგბადი არ შედის კიდურში. ცნობილია, რომ ყველაზე ხშირად ტურნიკი გამოიყენება ზედა და ქვედა კიდურებიადამიანის სხეული. მიუხედავად იმისა, რომ არის შემთხვევები, როდესაც ის უნდა წაისვათ კისერზე და ბარძაყზე.

არტერიული სისხლდენის დროს ტურნიკის გამოყენება აუცილებელია ასეთ სიტუაციებში:

• იმ შემთხვევებში, როდესაც არ არის არტერიის სერიოზული სისხლდენის შეჩერების საშუალება სხვა ვარიანტებით;
• იმ შემთხვევებში, როდესაც ადგილი აქვს კიდურის რღვევას;
• სიტუაციებში, როდესაც ჭრილობაში არის უცხო სხეული, რის გამოც სისხლი არ ჩერდება, სისხლძარღვის დაჭერისას;
• როდესაც სისხლდენა საკმარისად ძლიერია და დრო მოკლე.

იმისდა მიხედვით, თუ სხეულის რომელი ნაწილი დაზარალდება, ჰემოსტატიკური ტურნიკის გამოყენება შესაძლებელია სხვადასხვა გზით.

არსებობს ორი სახის სისხლდენა:

1. არტერიული. სერიოზული დაზიანება, რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს, თუ დროული მკურნალობა არ მოხდა. ეს არის სისხლდენის ყველაზე საშინელი სახეობა, მისი ამოცნობა ადვილია, რადგან სისხლი დაზიანებული ადგილიდან იფეთქებს. მისი ფერი ასევე არ არის იგივე, რაც ჩვეულებრივი ვენური, ის არის ნათელი ალისფერი. და რაც ყველაზე საინტერესოა, ის მიედინება გულის რიტმით. ასეთი ტრავმის საშიშროება არის ის, რომ ფატალური შედეგი შეიძლება მოხდეს პროფესიონალის მიერ ხარისხიანი დახმარების გაწევის შემდეგაც კი. მნიშვნელოვანია ტურნიკის სწორად გამოყენება, რათა პრობლემა არ გამწვავდეს.
2. ვენური სისხლდენა. ამ სიტუაციაში სისხლი თავისთავად მიედინება და ამავდროულად რამდენიმე წუთის შემდეგ შეიძლება დასრულდეს. სისხლის ფერი მუქი ყავისფერია. მიუხედავად იმისა, რომ სისხლს შეუძლია თავისით შეწყვიტოს დინება, თქვენ უნდა შეძლოთ მისი შეჩერება სახვევით და ტურნიკით.

არტერიული სისხლდენის დროს ტურნიკის გამოყენების წესები, რა უნდა გესმოდეთ, რომ არ დააზიანოთ პაციენტი:

1. დაიმახსოვრეთ, რომ ასეთი სახვევის წასმა არ შეიძლება მოტეხილ ძვლებზე ან სახსრებზე, რადგან ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს პაციენტს.
2. ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ წნევის სახვევი (ტურნიკე) დამზადებული იყოს ფართო ქსოვილისგან, რომელიც არ ჭრის კანს. ასე, მაგალითად, შეგიძლიათ აიღოთ შარფი. გახსოვდეთ, თოკის გამოყენება არ შეიძლება, ასევე არ გამოიყენოთ ქამარი, მავთული. მთავარი წესი ასეთი სახვევის სიგანეა, ტურნიკი უნდა იყოს 4-5 სმ.
3. თავად სახვევი არ ვრცელდება თავად ჭრილობაზე, არამედ მის ზემოთ, 4-5 სანტიმეტრით. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ადგილი, სადაც სახვევი უნდა იყოს, უნდა იყოს გულსა და თავად ჭრილობას შორის.
4. მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერს შეუძლია ტურნიკის გამოყენება, მხოლოდ ექიმმა უნდა ამოიღოს იგი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ თუ ტურნიკი სწორად არ მოიხსნება, მიკრობები შეიძლება შევიდნენ დაზარალებულის სისხლში. აქ მნიშვნელოვანია სპეციალისტის სწორი მიდგომა.
5. ტურნიკის გამოყენებისას აუცილებლად გახსოვდეთ მისი გაკეთების დრო. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ტურნიკი არ უნდა იყოს სხეულზე საათნახევარზე მეტი. მას შემდეგ, რაც იწყება ქსოვილების სიკვდილი, ნერვული დაბოლოებები და ასე შემდეგ.

არტერიული სისხლდენის შეჩერება ტურნიკით უნდა განხორციელდეს ასეთი მარტივი სქემის მიხედვით.

განიხილეთ ასეთი სახვევის წასმა ბარძაყზე:

• პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის დაზარალებული კიდურის აწევა;
• მაშინ ღირს სისხლის დროებით შეჩერება არტერიის დაჭერით;
• სწრაფად დაკეცეთ ტურნიკე ორი პატარა, მაგრამ ფართო შარფის ბაფთისგან;
• შემდეგ თქვენ უნდა შემოიხვიოთ ბარძაყი ერთი შარფის ბაფთით და შეკრათ იგი კვანძში;
• ახლა თქვენ უნდა დაადოთ ბალიში კვანძის ქვეშ. ეს არის უბრალო მარლის სახვევი;
• თქვენ უნდა დაადოთ ჯოხი კვანძის ქვეშ, ოდნავ აწიოთ და დაიწყოთ მისი როტაცია, სანამ ის არ შეეხება კიდურს, ამ ტექსტში, ფეხს. როცა დაინახეთ, რომ სისხლი შეწყდა, უნდა დააჭიროთ ჯოხს და დააფიქსიროთ ეს დიზაინი ტურნიკის მეორე ნაწილით, შარფის ბინტით.

არტერიული სისხლდენის ტურნიკი, რომელიც გამოიყენება მხარზე:

• როგორც პირველ ვარიანტში, აუცილებელია დაზიანებული კიდურის ზევით აწევა;
• წინა სქემის მიხედვით, პირველ რიგში, თქვენ უნდა დააჭიროთ არტერიას;
• სწრაფად უნდა დაიკეცოთ შარფის სახვევი:
• მნიშვნელოვანია ტურნიკის დაკეცვა მარყუჟის სახით (დაკეცვა შუაზე);
• მარყუჟი უნდა წაისვათ მხარზე;
• როდესაც მხრის მარყუჟშია, დაიწყეთ ტურნიკის გამოწევა კუდებიდან ( სხვადასხვა მხარეები), სანამ სისხლი მთლიანად არ გაჩერდება;
• როდესაც მარყუჟი გამკაცრდა, კუდები კვანძად მიამაგრეთ, მაგრამ ამავე დროს ყველას არ სჭირდება დაძაბულობის მოხსნა;
• შემდეგ წაისვით სტერილური სახვევი;
• დარწმუნდით, რომ დატოვეთ შენიშვნა ტურნიკის გამოყენების დროის შესახებ.

უნდა გვესმოდეს, რომ ტურნიკით არასწორად დაბლოკილმა არტერიამ შეიძლება გამოიწვიოს საშინელი შედეგები. ამიტომ, ასეთი სახვევის წასმამდე, ღირს სისხლდენის შესაჩერებლად სხვა მეთოდების ცდა.
ასევე გასათვალისწინებელია ისიც, რომ აუცილებლად უნდა დაუტოვოთ ექიმს შენიშვნა, სადაც დაიწერება დრო, როდესაც თქვენ თვითონ მიმართავთ ტურნიკს და ასევე დაწერეთ იმ ადამიანის სახელი, ვინც ის გააკეთა. ამან უნდა გაუადვილოს ექიმს ზიანის ხასიათის დადგენა.

ვენური სისხლდენა

ვენური ტიპის სისხლდენა ხასიათდება იმით, რომ მუქი სისხლირომელსაც შეუძლია თავისით შეწყვიტოს. მაგრამ ამის იმედი არ უნდა გქონდეთ, რადგან არის შემთხვევები, როცა სისხლი თავისთავად არ ჩერდება და აქ მნიშვნელოვანია მკვეთრი ზომების მიღება.

ვენური სისხლდენის ტურნიკის გამოყენება უნდა ჩატარდეს სწორად და ფრთხილად, ყველა წესისა და რეკომენდაციის გათვალისწინებით. სწორედ ასეთი ტურნიკის სწორად გამოყენებაზეა დამოკიდებული ამ პრობლემასთან დაკავშირებული შემდგომი ზომები. ექიმი შეძლებს სწორი დიაგნოსტიკის ჩატარებას და დახმარებას.ასეთი ტურნიკი ზაფხულში საათნახევრიდან ორ საათამდე, ზამთარში კი მაქსიმუმ ერთნახევარი. ძალზე მნიშვნელოვანია ტურნიკის გაფხვიერება ყოველ ნახევარ საათში ერთხელ.

როგორ გამოვიყენოთ ტურნიკი ვენური სისხლდენის დროს:

1. ამ შემთხვევაში, სახვევი უნდა დაიდოთ თავად დაზიანების ქვემოთ.
2. როდესაც დაიწყებთ ჭრილობაზე ასეთი სახვევის წასმას, აუცილებლად წაისვით მასზე რაიმე სახის ქსოვილი (გაზი), რათა არ დაზიანდეს რბილი ქსოვილები.
3. გარდა ამისა, მთავარია ტურნიკის ძალიან სწრაფად დაჭიმვა და კიდურზე შემოხვევა.
4. უნდა აღინიშნოს, რომ შეკვრის მოხვევები უნდა იყოს გადახურული, მაგრამ ძალიან მცირე. სახვევის ხვეულებმა არ უნდა იკეცონ სხეულის დაზიანებული ნაწილის კანი.
5. ამ შემთხვევაში ტურნიკის გამოყენებისას ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ პირველი სამი შემობრუნება უნდა იყოს საკმაოდ მჭიდრო, ხოლო დანარჩენი შეიძლება ოდნავ გაფხვიერდეს.
6. აუცილებლად დაწერეთ შენიშვნა ექიმს, თუ ქაღალდი არ არის, დატოვეთ კვალი პაციენტის ხელზე. ეს არის მთელი პროცედურის ძალიან მნიშვნელოვანი ელემენტი, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს შემდგომ მკურნალობაში.
7. გახსოვდეთ, რომ ტურნიკე არასდროს არ უნდა დაიფაროს ტანსაცმლით. მნიშვნელოვანია, რომ ის თვალსაჩინო იყოს.

თუ არსებობს ღრმა ვენების სისხლდენა, მაშინ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ კიდურებს უნდა მიეცეს ამაღლებული პოზიცია, რის შემდეგაც თავად უნდა იქნას გამოყენებული ტურნიკი. ექიმები ასევე გვირჩევენ დაზიანებულზე ყინულის ან ბოთლის გამოყენებას ცივი წყალი. შემდეგ სასწრაფოდ გაგზავნეთ დაზარალებული საავადმყოფოში.

ლოგიკურია, რომ სწორად გამოყენებული ტურნიკი აჩერებს სისხლს, მაგრამ ამავდროულად, არტერიებში პულსაცია ყველასთვის შენარჩუნებულია. ბინტის წასმისას, არტერიაზე თუ ვენაზე, მთავარია არ დაიბნეთ. რადგან პანიკა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ადამიანი იწყებს მრავალი ქაოტური მოძრაობის გაკეთებას, რამაც შემდგომში შეიძლება გავლენა მოახდინოს იმ ფაქტზე, რომ თავად ტურნიკი არასწორად დამზადდება, რაც საბოლოოდ საშინელ შედეგებამდე მიგვიყვანს.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ყველამ უნდა იცოდეს პირველადი დახმარების საფუძვლები.ხოლო თუ სისხლის გეშინიათ, მაშინ ჯობია სხვას წაისვათ ბინტი, რადგან მხოლოდ პრობლემის გამწვავება შეგიძლიათ. სისხლდენის შეჩერების უნარი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის ცხოვრებაში, რადგან არავინ არ არის დაზღვეული უბედური შემთხვევებისგან.

- ეს არის ძალიან მძიმე დაზიანება, რომელიც დროული სამედიცინო დახმარების შემთხვევაში შეიძლება სიკვდილამდეც მიგვიყვანოს. იგი ითვლება ყველაზე საშიშად ყველა სახის სისხლდენას შორის. როდესაც არტერიები ზიანდება, სისხლი გამოედინება მათგან ნაკადის სახით.

არტერიული სისხლი გამოირჩევა ნათელი ალისფერი ფერით. იგი ჭურჭლიდან გამოდის გულის ცემის შესაბამისად. ასეთმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი არა მხოლოდ მისი მიღებისთანავე, არამედ კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების გაწევის შემთხვევაშიც კი. არტერიულმა სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებული კიდურის დაკარგვა და სხვა გართულებები.

არტერიული სისხლდენის შეჩერების წესები

არტერიული სისხლდენის დროს სისხლის დაკარგვა იმდენად სწრაფად ხდება, რომ აუცილებელია სასწრაფო დახმარების გაწევა მისი ჩამოყალიბებიდან პირველივე 2-3 წუთის შემდეგ. დიდი არტერიების დაზიანებისას სასწრაფო დახმარების გაწევის დრო მცირდება 1-2 წუთამდე. წინააღმდეგ შემთხვევაში ყოველ წამში წნევა ეცემა, რის შედეგადაც მსხვერპლი გონებას დაკარგავს, კომაში ჩავარდება ან მაშინვე მოკვდება.

არტერიული სისხლდენის შემთხვევაში, უპირველეს ყოვლისა, თითებით ან მუშტით დაჭერით (შეაჭიმეთ) დაზიანებული ადგილი, ცდილობთ შეაჩეროთ სისხლის ნაკადი.

ამ შემთხვევაში, გარკვეული წესები უნდა დაიცვან გარკვეული სისხლძარღვების დაჭერისა და გამოწურვისას:

საერთო საძილე არტერია თითებით ხერხდება ხერხემლისკენ, კერძოდ: საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის განივი პროცესებზე. ამ შემთხვევაში, უნდა დააჭიროთ სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის შიდა კიდეს დაახლოებით მის შუა ნაწილში.

გარე ყბის არტერია თითებით დაჭერილია საღეჭი კუნთის წინა კიდეზე.

დროებითი არტერია შეკუმშულია თითებით ოდნავ წინ ყურის ზედა კიდიდან.

სუბკლავის არტერია თითებით ან მუშტით დაჭერილია სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის კლავიკულური ნაწილის გარეთა კიდის უკან პირველი ნეკნის წინააღმდეგ.

მხრის არტერია შეკუმშულია თითებით ბიცეფსის კუნთის შიდა კიდის გასწვრივ ძვლამდე.

ბარძაყის არტერია მუშტით არის დაჭერილი ბოქვენის ძვალზე პუპარტის ლიგატის ქვეშ. ზე გამხდარი ხალხიეს ჭურჭელი შეიძლება ადვილად დააჭიროს ბარძაყს.

პოპლიტალური არტერიადაჭერილი მუშტით პოპლიტალური ღრუს შუაში.

მსხვილი არტერიების დაზიანების შემთხვევაში ჭურჭლის დაჭერისას სასწრაფო დახმარების გაწევის შემდეგ აუცილებელია მათზე რეზინის ტურნიკის დაუყონებლი გამოყენება. მცირე სისხლდენის შემთხვევაში, მჭიდრო როლიკებით ან ერთი სტერილური სახვევით იკვრება დაზიანებამდე. ექსტრემალურ პირობებში, ტურნიკის ნაცვლად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ქამარი, შარფი, სქელი თოკი და სხვა იმპროვიზირებული საშუალება, რომლითაც უნდა გაიკეთოთ წნევის სახვევი. თავად ჭრილობაზე სვამენ სტერილურ სახვევს, რათა ორგანიზმში ინფექცია არ შევიდეს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც არ არის ძვლის მოტეხილობა, დაზიანებული კიდურის იძულებითი მოხრა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტურნიკის ნაცვლად. არტერიული სისხლდენის შეჩერების ამ მეთოდით დაზიანებული კიდური მოხრილდება და ფიქსირდება მოხრილი პოზიციასახვევის ან სხვა იმპროვიზირებული საშუალების გამოყენებით.

არტერიული სისხლდენის დროს ტურნიკის გამოყენება

უკვე დაზარალებულისთვის სისხლძარღვების შესუსტებისას პირველადი დახმარების გაწევის დროს, ერთ-ერთმა გარშემო მყოფმა უნდა მოამზადოს ტურნიკი ან იმპროვიზირებული საშუალება, ბამბის ბამბა, მარლის ან ბამბის ხელსახოცები. სხეულის დაზიანებულ უბნებზე წაისვით მარლის ან ქსოვილი, რომელიც არ აღწევს სისხლდენის ადგილზე. დაზიანებული კიდურები უნდა იყოს ამაღლებულ მდგომარეობაში. რეზინის ტურნიკე ოდნავ დაჭიმულია და კიდურზე 2-3 მონაცვლეობით შემოხვეული. ტურნიკე უნდა დაიტანოთ საკმარისად მჭიდროდ, რომ შეაჩეროს სისხლდენა არტერიიდან, მაგრამ დაუშვებელია კიდურის ძლიერად შეკუმშვა. მისი ბოლოები შეკრულია, დამაგრებულია კაუჭით ან ჯაჭვით. როგორც წესი, 2-3 სმ-ზე მაღლა ახვევენ ტურნიკს ან წნევის სახვევს.

ტურნიკის გამოყენების თავისებურებები როდესაც სხვადასხვა სახისარტერიული დაზიანება:

თუ ხელები დაზიანებულია, იგი გამოიყენება მხრის ზედა მესამედზე.

ჩართულია ტურნიკის ოპტიმალური ლოკალიზაცია ზემო კიდურის- მხრის ზედა ან ქვედა მესამედი (არ უნდა დაიტანოთ ტურნიკი მხრის შუაში, რადიალური ნერვის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად).

ბარძაყის არტერიის მძიმე დაზიანების შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს კიდევ ერთი ტურნიკი, რომელიც პირველზე ოდნავ მაღლა იდება.

საძილე არტერიის გახეთქვის და სახისა და თავის სხვა დაზიანებების შემთხვევაში ტურნიკეს ქვეშ აყენებენ რბილ სახვევს, რათა არ მოხდეს დამატებითი დაზიანებები. ამავდროულად, ტურნიკე არ არის მჭიდროდ მჭიდროდ, რათა თავიდან აიცილოს ადამიანის დახრჩობა და ტვინში სისხლის არასაკმარისი მიმოქცევა.

თუ ტურნიკი სწორად იქნა გამოყენებული, მაშინ სისხლის ნაკადი მთლიანად ჩერდება. ტურნიკის ქვეშ მოთავსებულია ჩანაწერი, სადაც მითითებულია მონაცემები დაზიანებისა და წნევის სახვევის გამოყენების დროზე. ტანზე, სადაც ტურნიკი გამოიყენება, მთლიანად არ უნდა იყოს დაფარული ტანსაცმელი, რათა საავადმყოფოში სამედიცინო პერსონალმა დაუყოვნებლივ აღმოაჩინოს დაზიანების ადგილი.

ტურნიკის წასმის შემდეგ დაზარალებული სასწრაფოდ იგზავნება სამედიცინო დაწესებულებაში, სადაც გადაეცემათ დახმარება სჭირდებოდა. მსხვილ არტერიებზე ჭრილობების მქონე პაციენტის ტრანსპორტირებისას ის უნდა იყოს იმობილიზაცია (იმობილიზაცია).

Თავიდან ასაცილებლად მძიმე შედეგებიქსოვილების არასაკმარისი კვებისგან, მათი ნეკროზისა და ნერვული ბოჭკოების შეკუმშვის გამო დამბლის გამო, ტურნიკე არ უნდა დარჩეს სხეულზე 90 წუთზე მეტი ხნის განმავლობაში. თუ არის სიტუაცია, როდესაც ტურნიკე კვლავ უნდა დარჩეს დაზიანებულ არტერიაზე, ის ოდნავ იშლება რამდენიმე წუთის განმავლობაში და შემდეგ კვლავ მჭიდროდ იკვრება. ცივ სეზონზე ტურნიკის გამოყენებისას აუცილებელია დაზარალებულის თბილად შემოხვევა, განსაკუთრებით დაზიანებული კიდურის.

არტერიული სისხლდენის საშიშროება

თუ არტერიული სისხლდენის მქონე მსხვერპლს არ მიეწოდება გადაუდებელი დახმარება დაზიანების შემდეგ პირველ წუთებში, ის უბრალოდ სისხლდენა და მოკვდება. ძალიან სწრაფი სისხლის დაკარგვა ორგანიზმს არ აძლევს უფლებას ჩართოს თავდაცვის მექანიზმები. ამ შემთხვევაში გულს არ აქვს საკმარისი სისხლის ნორმალური მოცულობა, რის შედეგადაც სისხლის მიმოქცევა მთლიანად ჩერდება.

არტერიების დაჭერა ტრავმის შემდეგ პირველ წუთებშიც კი ხშირად რთულია, რადგან მათ ვენებზე სქელი და ჯიუტი კედლები აქვთ და მათში არტერიული წნევა გაცილებით დიდია. სამედიცინო დაწესებულებაში ასეთი სისხლდენის საბოლოო შეჩერების შემთხვევაშიც კი შეიძლება წარმოიშვას სხვადასხვა გართულებები. ჭრილობის დამუშავებისას ექიმი ჭრილობაში ჭურჭელს ბაფთით უხვევს. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს სისხლძარღვთა ნაკერი. ქსოვილების თანაფარდობის ცვლილება ანატომიური თვალსაზრისით, მათი ჩახშობა და ძლიერი სისხლდენა ჭურჭლის პოვნის და ჭრილობაში ლიგატურის გამოყენების პროცესს ძალიან პრობლემურია. ზე შინაგანი სისხლდენამსხვერპლს სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა ესაჭიროება, ვინაიდან ამ შემთხვევაში კომპრესიული სახვევის გამოყენება შეუძლებელია.

ტურნიკის გამოყენების შემდეგ დახმარების ნაკლებობა ხშირად იწვევს კიდურის სიკვდილს, სისხლის ნაკადის დარღვევის გამო. ქსოვილებში სისხლის ნაკლებობა კრიტიკული ხდება არტერიის დაზიანების შემდეგ 8-10 საათის შემდეგ. ამით იწყება განგრენის განვითარება, რომელიც არის კიდურის ქსოვილების შეუქცევადი ნეკროზი. ამის შემდეგ პაციენტის გადარჩენა მაინც შესაძლებელია მხოლოდ დაზიანებული კიდურის ამპუტაციით. უფრო მეტიც, ის ამპუტირებულია ბევრად უფრო მაღლა, ვიდრე ადგილი, სადაც ის დაიწყო.

მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვით, მსხვერპლს სისხლდენის შეჩერების შემდეგ დონორის სისხლი გადაუსხავენ. მისი მოცულობა შეიძლება იყოს 1000 სმ-მდე. ასეთი დაზიანებებით, ხშირად ჩნდება სწრაფად მზარდი პულსირებული ჰემატომები. მათ ასევე სჭირდებათ ოპერაცია. სისხლდენის დროს ადამიანებში სისხლის შედედების დაქვეითებით და პათოლოგიური ცვლილებებიგემების კედლებზე ვრცელდება კალციუმის ქლორიდის 10%-იანი ხსნარი. ინიშნება 10-20 კუბური მეტრის ოდენობით. იხილეთ ინტრავენურად. არტერიული სისხლდენის სამკურნალოდ საუკეთესო შედეგს იძლევა სისხლის განმეორებითი გადასხმა მცირე (ჰომეოსტატიკური) დოზებით (100-150 სს.). ოპერაციის შემდეგ პაციენტს სრული დასვენება სჭირდება. ჭრილობაზე ადგილობრივად გამოიყენება ცივი კომპრესა.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე ირკვევა, რომ გადაუდებელი და პროფესიული სამედიცინო დახმარების გარეშე არტერიების დაზიანება, სისხლდენის გამომწვევი, შეიძლება ადამიანის სიცოცხლე დაუჯდეს. სწორედ ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ შეძლოთ დაზარალებულისთვის პირველადი დახმარების გაწევა და მისი სწრაფად მიწოდება საავადმყოფოში. ასეთი დაზიანების შემდეგ აღდგენის პროგნოზი დამოკიდებულია დაზიანების ზომაზე, მის მდებარეობაზე სხეულზე და სხვა რიგ მიზეზებზე, რამაც გამოიწვია ეს დაზიანება.

ექიმის შესახებ: 2010 წლიდან 2016 წლამდე ქ. ელექტროსტალი, N21 ცენტრალური სამედიცინო განყოფილების თერაპიული საავადმყოფოს პრაქტიკოსი ექიმი. 2016 წლიდან მუშაობს დიაგნოსტიკური ცენტრი №3.

სისხლი არის სითხე, რომელიც ასრულებს რამდენიმე მნიშვნელოვან ფუნქციას ადამიანის ორგანიზმში. ის აწვდის ორგანოებს ჟანგბადს, საკვებ ნივთიერებებს, ჰორმონებს და ფერმენტებს, ეხმარება სხეულის მუდმივი ტემპერატურის შენარჩუნებაში, იცავს ინფექციებისგან, რადგან მასში ანტისხეულები წარმოიქმნება. თუ რომელიმე გემის მთლიანობა ირღვევა, სისხლი ჩვეულებრივ აღარ ასრულებს თავის ფუნქციებს. ეს იწვევს ორგანიზმში სერიოზულ ცვლილებებს და საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს. ერთ-ერთი სიტუაცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი შედეგები, არის არტერიული სისხლდენა. მას სჭირდება.

ცოტა რამ სისხლდენისა და მათი ტიპების შესახებ

სანამ განვიხილავთ, ჯერ უნდა იპოვოთ პასუხი კითხვაზე, თუ რა სახის დარღვევებია სისხლძარღვების მთლიანობის შესახებ. ეს დამოკიდებულია პირველადი დახმარებაზე. სისხლდენა ხდება:

• არტერიული;
• ვენური;
• კაპილარული.

სისხლდენის დროს სისხლის წითელი უჯრედები იკარგება. სისხლძარღვების დაზიანების მთავარი საფრთხე არის ორგანიზმში მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირება და ჰემოდინამიკური დარღვევები.

რა არის არტერიული სისხლდენა, როგორია მისი სიმპტომები?

ექსპერტები არტერიულ სისხლდენას ყველაზე მნიშვნელოვანი ბიოლოგიური სითხის გამოყოფას უწოდებენ ადამიანის სხეულიდაზიანებული არტერიების მეშვეობით. ისინი შეიცავს ჟანგბადის შემცველ სისხლს, რომელიც მიედინება ფილტვებიდან დანარჩენ ორგანოებში. არტერიული სისხლდენა ძირითადად ხდება სერიოზული დაზიანებების დროს, რადგან არტერიები განლაგებულია ქსოვილებში ღრმად, ძვლებთან ახლოს.

აქვს და პირველადი დახმარება უნდა მოხდეს მათი იდენტიფიკაციის შემდეგ:

• სისხლს აქვს ნათელი ალისფერი ელფერი;
• ჭრილობიდან შადრევანივით იფრქვევა;
• მიედინება ნაკადი, რომელიც პულსირებს გულის ცემის შესაბამისად;
• დაზარალებულის მახლობლად სისხლის აუზის სწრაფი გაფართოება (არტერიული სისხლდენა განისაზღვრება ამის საფუძველზე იმ შემთხვევებში, როდესაც ჭრილობა არ ჩანს დაზარალებულზე).

როგორ განვასხვავოთ არტერიული სისხლდენა კაპილარული და ვენური?

პირველი დახმარება კაპილარული, ვენური, არტერიული სისხლდენის დროს განსხვავებულია. სისხლძარღვთა დაზიანების ჩამოთვლილ ტიპებში ნიშნები განსხვავებულია:

• ალუბლისფერი ბიოლოგიური სითხე თანაბრად მოედინება ჭრილობიდან;
• კაპილარული ფორმით, სისხლი თანაბრად მიედინება ჭრილობის მთელი ზედაპირიდან, თითქოს გაჟღენთავს იმ ქსოვილებს, რომლებიც დაზიანებულია.

ვინაიდან სისხლი სწრაფად მიედინება ორგანიზმიდან არტერიული სისხლდენის დროს, შოკის და სიკვდილის ალბათობა მაღალია. ამის თავიდან ასაცილებლად, პირველივე ნიშნებისთანავე უნდა დაიწყოთ დაზარალებულისთვის პირველადი დახმარების გაწევა.

დაზიანებული არტერიების პირველადი დახმარების ზოგადი პრინციპები

პირველი დახმარება არტერიული სისხლდენის დროს ემყარება რამდენიმე პრინციპს:

1. შეაჩერე სისხლდენა და გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
2. ჭრილობის დეზინფექცია. პათოგენების შეღწევის თავიდან ასაცილებლად, შეძლებისდაგვარად იმუშავეთ სუფთა ხელებით. აუცილებელია ჭრილობის კიდეების დამუშავება სპირტით, არყით, ოდეკოლონით, ლოსიონით ან სხვა ხელმისაწვდომი საშუალებები; შეფუთვამდე დაზიანებულ ზედაპირზე წაისვით სტერილური მასალა; შეხვევა ჭრილობას.
3. დაზიანებული კიდურის ფიქსაცია შარფით ან სლინტით.
4. ანესთეზია. თუ ადამიანს აქვს სერიოზული დაზიანება, მაშინ რეკომენდებულია ტკივილგამაყუჩებლების (ანალგინის ტაბლეტები, ტრამადოლის კაფსულები, ყინული) გამოყენება ტკივილის შოკის თავიდან ასაცილებლად.
5. უსაფრთხო ტრანსპორტირება სამედიცინო დაწესებულებაში ან ელოდება პარამედიკოსების ჩამოსვლას.

არტერიული სისხლდენის შეჩერება ტურნიკით

როდესაც აუცილებელია პირველადი დახმარების გაწევა არტერიული სისხლდენის დროს ტურნიკით, ტარდება გარკვეული მოქმედებები:

• დაზიანებული არტერიის დაჭერა ჭრილობის ზემოთ თითით;
• მიეცით ადგილი, საიდანაც სისხლი მიედინება, ამაღლებული პოზიცია;
• წაისვით ტურნიკი და ჩაწერეთ მისი გაკეთების დრო.

ტურნიკით მუშაობის გარკვეული წესები არსებობს (მის ნაცვლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ სქელი თოკი, ქამარი, გამძლე ქსოვილის ნაჭერი). იგი გამოიყენება ტანსაცმელზე დაზიანებულ ადგილას (3-5 სმ ჭრილობის ზემოთ) და მყარად იკვრება. სამედიცინო ტურნიკეტზე არის სპეციალური ხვრელები დასამაგრებლად. სათანადო გამოყენებისას კიდური ფერმკრთალი ხდება და მასზე პულსი არ იგრძნობა.

არტერიული სისხლდენა, პირველადი დახმარება: ტურნიკის გამოყენების ნიუანსი

ტურნიკეტი დაზიანებულ ადგილზე დიდხანს არ ინახება. თბილ სეზონზე დაფარვის მაქსიმალური დრო 2 საათია, წლის ცივ პერიოდში - 1 საათი. თუ ტურნიკეტის უსაფრთხო გამოყენების დრო ამოიწურა, მაშინ ყოველ ნახევარ საათში ის იხსნება 5 წუთის განმავლობაში, რათა დაზიანებულ ადგილს სისხლი მიეწოდება. როდესაც სისხლდენა ჩერდება, მოწყობილობა იხსნება, მაგრამ განაგრძეთ მსხვერპლზე დაკვირვება. თუ ბიოლოგიური სითხე კვლავ იწყებს დინებას, ტურნიკი კვლავ გამოიყენება იმ ადგილის ზემოთ, სადაც ის ადრე იყო.

თუ რაიმე მიზეზით ტურნიკი არ გაფხვიერდა და დროულად არ მოიხსნა, სხეულზე იყო 3 საათზე მეტი, მაშინ მისი ამოღება შეუძლებელია. ფაქტია, რომ ზოგიერთი უჯრედი გარდაიცვალა ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის გამო, კანზე გაჩნდა ქსოვილის სიკვდილის ნიშნები. როდესაც ტურნიკი მოიხსნება, სისხლი დაიწყებს ამ მიდამოში შემოდინებას. მკვდარ ქსოვილებში წარმოქმნილი ტოქსინები ბიოლოგიურ სითხეში შედიან. ისინი გავრცელდებიან მთელ სხეულზე. გავრცელება მავნე ნივთიერებებიგამოიწვიოს მთელი ორგანიზმის სიკვდილი.

შეაჩერეთ სისხლდენა ძნელად მისადგომ ადგილებში ტურნიკის წასმისას

ამ სისხლძარღვიდან სისხლდენა ძალზე საშიშია, თუ ამ სისხლძარღვის მთლიანობა დაზიანდა, დაზარალებული შეიძლება 30-40 წამში მოკვდეს, ამიტომ კიდურის არტერიული სისხლდენის დროს პირველადი დახმარება უნდა მოხდეს სწრაფად. გასათვალისწინებელია, რომ ამ ზონაზე ტურნიკის წასმა არც ისე ადვილია. ბარძაყზე არის ძალიან დიდი კუნთოვანი და ცხიმოვანი მასა. ძნელია მისი მეშვეობით არტერიის შეკუმშვა. სისხლდენის შესაჩერებლად რეკომენდებულია მუშტის დაჭერა იმ ადგილას, სადაც სისხლძარღვთა, ხოლო ტურნიკის წასმის დროს მის ქვეშ უნდა დაიდოთ რაიმე მყარი (ქვა, მობილური ტელეფონი), სახვევის როლიკერი.

როდესაც კისრის კანის მთლიანობის დარღვევა და არტერიული სისხლდენა გამოვლინდა, პირველადი დახმარება უტარდება შემდეგნაირად:

• ქსოვილის ნაჭერი გამოიყენება ჭრილობაზე, შემდეგ კი საძილე არტერია და დაზიანებული ადგილი დამაგრებულია;
• ამის შემდეგ დაშავებულს აწვება, ხელი ჭრილობის მოპირდაპირე მხარეს თავის უკან მიჰყავს;
• ბაფთით ან პირსახოცის როლიკებით სვამენ ჭრილობას და ახვევენ ტურნიკეს, ახვევენ მას დაზარალებულის ხელზე (ტურნიკი უნდა დააჭიროს როლიკებით).

შეცდომები, რომლებიც თავიდან უნდა იქნას აცილებული პირველადი დახმარების გაწევისას

თუ არტერიული სისხლდენა გამოვლინდა, პირველადი დახმარება უნდა მოხდეს სწორად, რადგან დაზარალებულის სიცოცხლე დამოკიდებულია მიღებულ ზომებზე:

1. არ წაისვათ ტურნიკი სხეულის შიშველ ადგილას. ზედმეტმა დაჭიმვამ შეიძლება დააზიანოს კანი. თუ გადაფარვის ზონაზე ტანსაცმელი არ არის, მაშინ ქსოვილის ნაჭერი უნდა მოათავსოთ ტურნიკის ქვეშ.
2. არ დაფაროთ ტურნიკეტი საბანით ან ტანსაცმლით. ის ხილული უნდა იყოს იმ პირისთვის, ვინც პირველად დახმარებას უწევს.
3. არ გამოიყენოთ მავთული, თხელი კაბელი, სათევზაო ხაზი, როგორც შეკვრა. ამ ყველაფერმა შეიძლება დააზიანოს კანი.
4. არ ამოიღოთ ჭრილობიდან ამოსული საგნები. დაზარალებულს საავადმყოფოში გადაყვანისას სპეციალისტები ამოიღებენ.
5. თუ ტურნიკის ქვემოთ სხეულის უბანი შეშუპებულია და შეიძინა მოლურჯო ელფერი, ეს ნიშნავს, რომ ტურნიკი არასწორად იქნა გამოყენებული. აუცილებელია მისი ამოხსნა და ხელახლა დაწესება პირველადი დახმარების ყველა წესის დაცვით.

არტერიული და ვენური სისხლდენა ჩვეულებრივ მოვლენად ითვლება. პირველადი დახმარება არის კითხვა, რომელიც ყველამ უნდა შეისწავლოს, რადგან არავინ არ არის დაზღვეული დაზიანებებისგან, ავტოსაგზაო შემთხვევებისგან. შეჯამებით, კიდევ რამდენიმეა მნიშვნელოვანი პუნქტები. თუ დაშავებულს ძლიერი სისხლდენა აქვს, არ დაკარგოთ დრო ხელების გაწმენდაში. ასეთ სიტუაციებში თქვენ უნდა იმოქმედოთ კომპეტენტურად და რაც შეიძლება სწრაფად, რათა თავიდან აიცილოთ შოკი. თუ პაციენტმა ბევრი სისხლი დაკარგა, მაშინ თქვენ უნდა შეაჩეროთ არტერიული სისხლდენა, დააწვინოთ პირი, აწიოთ ქვედა კიდურები და დალიოთ წყალი ან ტკბილი ჩაი.