რა ჰქვია მუხლს. ლიგატები და მყესები. მუხლის სახსრის ნერვული პერიფერიული ინერვაცია

საიტზე განთავსებული ყველა მასალა შემოწმებულია პრაქტიკოსი რევმატოლოგების მიერ, მაგრამ არ არის მკურნალობის რეცეპტი. საჭიროების შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს გამოკვლევისთვის!

ადამიანის მუხლის სახსარი შედგება მრავალი ელემენტისგან, რომლებიც კომპლექსურ ურთიერთობაშია ერთმანეთთან. ანატომია და სტრუქტურა მუხლის სახსარიმოიცავს ხრტილს, ძვლებს, ლიგატებსა და მყესებს, დიდ და პატარა გემებს სისხლის მიმოქცევის სისტემა, კუნთოვანი კორსეტი.

მუხლი ადამიანის სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე დიდი სახსარია. სახსრის სიდიდიდან გამომდინარე, მუხლი უძლებს მაქსიმალური დატვირთვები. სახსრის სტრუქტურული თავისებურებები აძლევს ადამიანს მოძრაობის, სიარულის საშუალებას.

მუხლის სახსრის ანატომიური სტრუქტურა საკმაოდ რთულია და, შესაბამისად, მუხლი ძალიან დაუცველია, მიდრეკილია მექანიკური დაზიანებებიდა პათოლოგიური პროცესები.

Მნიშვნელოვანი! თუ მუხლის სახსრის ერთ-ერთი შემადგენელი ელემენტი დაზიანებულია, მკურნალობისა და რეაბილიტაციის პერიოდი ხანგრძლივი და რთული იქნება.

მუხლის ანატომია

მუხლის სახსრის სტრუქტურის საფუძველია ორი ძირითადი ძვლის - ბარძაყისა და წვივის არტიკულაცია. ძვლების გასქელებულ ბოლოებს კონდილები ეწოდება. კონდილები დაფარულია გლუვი ჰიალინის ხრტილით, რაც ხელს უწყობს ძვლების სრიალს სახსარში. მუხლის სახსრის მესამე ძვალი არის პატელა (პატელა), რომელიც მდებარეობს ბარძაყის კუნთის მყესის სისქეში.

ძვლის ელემენტები გარშემორტყმულია ხრტილოვანი ფირფიტით. ეს არის წარმონაქმნი, რომლის სისქე 5-6 მმ-ია. ხრტილის სტრუქტურა გლუვი და ელასტიურია, რის წყალობითაც მიიღწევა სახსრის ფუნქციონირების უზრუნველსაყოფად იდეალური პირობები..

სახსრის ყველა ძვლოვანი ნაწილი ერთმანეთთან არის დაკავშირებული ლიგატებით. ბევრი მათგანია, ისინი განლაგებულია როგორც სასახსრე ღრუში, ასევე მის გარეთ. მუხლის სახსრის ძირითადი ლიგატები:

• გირაო (უფრო დიდი და პერონალური);
• პოპლიტალური (თაღოვანი და ირიბი);
• მედიალური;
• გვერდითი;
• patellar ligament;
• ჯვარცმული (წინ და უკანა).

ლიგატები აერთიანებს სახსრის ელემენტებს ერთ მთლიანობაში, ამავდროულად სახსარს აქცევს არა მონოლითურ, არამედ მოძრავ სახსრად.

ერთობლივი კაფსულა (ჩანთა)

გარედან სახსარს აკრავს შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულა, რომელსაც აქვს 2 გარსი: გარე (ბოჭკოვანი) და შიდა (სინოვიალური). შიდა გარსი ქმნის ნაკეცებსა და ინვერსიებს (ბურსა) სასახსრე ღრუს რამდენიმე ადგილას. ბურსა აწარმოებს სახსრების სითხეს, რომელიც ატენიანებს და კვებავს ხრტილს.

მუხლის სახსრის ბურუსის ანატომია რთულია, მაგრამ მისი წყალობით ადამიანს აქვს სიარულის, ხტომის და დაჯდომის უნარი.

მენისკები

ადამიანის მუხლის სახსრის სტრუქტურაში ასევე შედის მენისკები - ხრტილები, რომლებიც უზრუნველყოფენ სხეულის წონის თანაბრად განაწილებას.მენისციების მდებარეობა არის ბარძაყის ძვლის ბოლოებსა და წვივის ბოლოებს შორის.

მენისკის ქსოვილი უფრო ელასტიურია, ვიდრე ჰიალინის ხრტილოვანი ქსოვილი. სინამდვილეში, მენისკი არის ერთგვარი შუასადებები, რომელიც უზრუნველყოფს მუხლის ფუნქციების სრულ შესრულებას.

Მნიშვნელოვანი! მუხლის სახსრის ანატომია ისეთია, რომ მისი ყველა ელემენტი მჭიდრო ურთიერთქმედებაშია ერთმანეთთან და როგორც კი რაღაც ვერ ხერხდება, დისფუნქცია ვრცელდება მთელ სახსარზე.

კუნთოვანი კორსეტი

მუხლის სახსარში მოძრაობა შეუძლებელია კუნთების მონაწილეობის გარეშე. მუხლის სახსრის კუნთები უზრუნველყოფს ფეხის ძირითად ფუნქციას - სიარული. მუხლის მიმდებარე ყველა კუნთი იყოფა 4 ჯგუფად.

1. ჯგუფი, რომელიც უზრუნველყოფს ქვედა ფეხის მოქნილობას: ბარძაყის ბიცეფსი, ნახევრად მემბრანული და ნახევრადტენდენოზური კუნთები; მკერავი; გასტროკნემიუსი; პოპლიტალური; გამხდარი.
2. ექსტენსიური კუნთების ჯგუფი: ბარძაყის ოთხკუთხედი; ბარძაყის სწორი, შუალედური, გვერდითი და მედიალური კუნთები.
3. პრონაციული ჯგუფი (ბარძაყის შიგნით მობრუნება): ბარძაყის ძვალი; მკერავი; გამხდარი.
4. ჯგუფი, რომელიც უზრუნველყოფს ბარძაყის სუპინაციით (გარე მობრუნება): biceps femoris; ნაწილობრივ ხბოს კუნთი.

ყველა ამ კუნთის კოორდინირებული აქტივობა შესაძლებელი ხდება მუხლის სახსრის ინერვაციით.

უჯრედებისა და ქსოვილების მიწოდება ნერვული ბოჭკოებით

მუხლის სახსრის ინერვაცია, ანუ მისი ყველა უჯრედისა და ქსოვილის ნერვული ბოჭკოებით უზრუნველყოფა, ხორციელდება შემდეგი ნერვების მონაწილეობით:

• საჯდომის, პოპლიტალური, წვივის და პერონეალური ფუნქცია მუხლის სახსრის მგრძნობელობის შესანარჩუნებლად.
• პოპლიტალური ნერვი იყოფა პერონალურ და წვივის ნერვებად.
• წვივის ნერვი მიემართება მუხლის უკანა მხარეს და მიმაგრებულია მუხლის სახსრის ტოტებით.
• პერონეალური ნერვი მდებარეობს მუხლის ქუდის წინა მხარეს.
• მენისკის ნერვული ბოჭკოები ერევა მუხლის სისხლძარღვებს. გაიაროს მთელი ხრტილოვანი სხეული.

იმისდა მიუხედავად, რომ მუხლის სახსრის ნერვულ ბოჭკოებს არ აქვთ ძალიან განვითარებული სტრუქტურა, მათ დიდი მნიშვნელობა აქვთ ქვედა კიდურის გამართული ფუნქციონირებისთვის.

Მნიშვნელოვანი! მუხლის სახსრის აგებულება ისეთია, რომ თუ ერთი ნერვის დაბოლოება მაინც ჩავარდა, მისი დეფორმაციის გამო იწყება სკლეროზის განვითარება.

სისხლის მიწოდება მუხლის სახსარში

მუხლის სახსარში სისხლძარღვები ქმნიან კომპლექსურ წნულს, რომლებიც ერთმანეთთან ურთიერთობენ ანასტომოზებით. არტერიების (მუხლის და პოპლიტალური) წყალობით ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები მიეწოდება მუხლის ყველა უჯრედს.

ვენების ქსელი გადის სასახსრე ჩანთიდან, რომელიც აღწევს პერიარტიკულარულ ქსოვილში.

ყველა ძირითადი სისხლძარღვი განლაგებულია გასწვრივ უკანა ზედაპირიმუხლის სახსარი.

მუხლის სახსრებზე ამბობენ, რომ ისინი ყველაზე ძლიერი და გამძლეა ადამიანის სხეული, მაგრამ წარმოადგენს ანთებითი კერების და მექანიკური დაზიანების ხშირი გაჩენის ადგილს. მუხლის ყველაზე გავრცელებული დაზიანებები დაკავშირებულია მენსკის და ლიგატების მოწყვეტასთან.

მასალის თანაავტორი: დიმიტრი ულიანოვი - ორთოპედი რევმატოლოგი 23 წლიანი გამოცდილებით, პირველი კატეგორიის ექიმი. მონაწილეობს სახსრების ყველა დაავადების დიაგნოზირებაში, მკურნალობასა და პროფილაქტიკაში შემაერთებელი ქსოვილი. აქვს დიპლომი რევმატოლოგიაში, სწავლობდა რუსეთის ხალხთა მეგობრობის უნივერსიტეტში.

ბეიკერის კისტა (მუხლის სახსრის) არის დაავადება, რომელიც ნაკლებად ცნობილია მოსახლეობაში. ეს მოითხოვს სპეციალურ დიაგნოსტიკურ მეთოდებს, მოითხოვს ინდივიდუალურ და პროფესიულ მკურნალობას სპეციალისტისგან....

09
ივლისი
2014

მსოფლიოში თითქმის არ არსებობს ადამიანი, ვისაც ცხოვრებაში ერთხელ მაინც არ უგრძვნია ტკივილი შიგნითმუხლის ან მისგან გარეთ. ბოლო დრომდე ითვლებოდა, რომ ასეთი შეგრძნებები ჩნდება მხოლოდ ხანდაზმულ ადამიანებში ან მათ, ვინც ადრე მიიღო დაზიანება. AT თანამედროვე სამყაროასეთი პრობლემები შეიძლება მოხდეს ბავშვებშიც კი. მუხლის შიგნიდან ტკივილმა შეიძლება მიუთითოს მთელი რიგი პრობლემების არსებობა, მაგრამ მთავარია ქრონიკული დაავადებები და დაზიანებები.

რა იწვევს მუხლის ტკივილს შიგნით?

დასაწყისისთვის აუცილებელია აღინიშნოს ის ფაქტი, რომ მუხლის სახსარი დიდი და რთული დიზაინით არის. იგი შედგება ორი ძვლისგან: ბარძაყისა და წვივის. ამ მიდამოში კონცენტრირებულია ლიგატების დიდი რაოდენობა (გირაო და ჯვარცმული ლიგატები), პატელა, მენისკი და სასახსრე ჩანთები. ტკივილი ჩნდება, როდესაც ამ კომპონენტიდან ერთი მაინც დაზიანებულია.

ტრავმის შემდეგ ტკივილის მიზეზის გარკვევა დიდ ძალისხმევას არ იწვევს. რაც შეეხება ტკივილს კონკრეტული მიზეზის გარეშე, მაშინ, პაციენტების უმეტესობის აზრით, ეს ხდება ორმოცი წლის შემდეგ. მაგრამ, ისინი დიდად ცდებიან, რადგან ასეთი ასაკი არ არის მთავარი მიზეზი. საქმე ისაა, რომ სიცოცხლეში მიღებული უმნიშვნელო დაზიანებებიც კი გარკვეულ ასაკში ვლინდება ტკივილით და შემდგომი გართულებებით.

მუხლის შიგნით ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს მთელი რიგი ანთებითი პათოლოგიებით:

• ართროზი;
• ბურსიტი;
• წვივის ოსტეოქონდროზი;
• რევმატიზმი;
• რაქიტი;
• ბეიკერის კისტა.

მუხლის სახსრის დაზიანებები

მუხლის ტკივილმა მისი შიდა მხრიდან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე დაზიანებების პროვოცირება: დაჭიმვა, მედიალური ან ერთ-ერთი თანმხლები ან ჯვარედინი ლიგატების რღვევა. თუ მედიალური ლიგატი დაზიანებულია, მაშინ პაციენტს უვითარდება მწვავე და მკვეთრი ტკივილირომელიც მოსვენების დროსაც არ ჩერდება.

დაცემის დროს შესაძლებელია თანმხლები ლიგატების მოწყვეტა. თუ ასეთი დაზიანება რამდენჯერმე მოხდა, მაშინ გამკვრივების ალბათობა იზრდება. რაც შეეხება ჯვარცმულ ლიგატებს, ისინი განლაგებულია მუხლის სახსრის შიგნით და იკვეთება ერთმანეთს. ძალიან ძნელია არ შეამჩნიოთ გარეგანი დაზიანება ჯვარედინი ლიგატი, რადგან მას თან ახლავს თვით მუხლის კრუნჩხვა, შეშუპება და არასტაბილურობა. ტრავმა არ იწვევს მწვავე ტკივილისამაგიეროდ, შეშუპება ვითარდება შიგნიდან და თავად მუხლი კარგავს სტაბილურობას.

თუ მყესები დაზიანებულია, ამას ტენდინიტი ეწოდება. მისთვის დამახასიათებელია ის ფაქტი, რომ ტკივილის ეპიცენტრი განლაგებულია სახსარში ან სახსრის წინა მხარეს. ზე სრული შესვენებამყესის, მსხვერპლი კარგავს მოძრაობის უნარს. განმეორებითი დაზიანების კიდევ ერთი შედეგია ე.წ. ეს შეიძლება იყოს ძვლის ან ხრტილის ნაჭერი, რომელიც ჩამოცვენილია და „მცურავს“. ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს მუხლის ნებისმიერ ნაწილში.

ქრონიკული ხასიათის მუხლის სახსრის ანთება

უმეტეს შემთხვევაში, მუხლის ტკივილი ჩნდება, თუ ადამიანს აწუხებს რევმატული ან სეპტიური ართრიტი, ან პოდაგრა. ართრიტის ყველა სახეობა ანთებითი ხასიათისაა. თუ ვირუსი ან მავნე ბაქტერია მოხვდება ორგანიზმში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების სეპტიური (ჩირქოვანი) ფორმის განვითარება. რაც შეეხება რევმატოიდული ართრიტიშემდეგ ის კლასიფიცირებულია, როგორც აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც აზიანებს ლიგატებს, ხრტილებსა და ძვლებს, აძლიერებს მუხლის არეს, განსაკუთრებით დილით. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება ზოგადი სისუსტის ან ცხელების შეგრძნება.

ართროზი ვრცელდება ხრტილზე, რომელიც მდებარეობს მუხლის შიგნით. ხშირად ეს დაავადება გვხვდება ხანდაზმულებში ან სპორტსმენებში. საწყისი ეტაპიართროზს ახასიათებს მცირე მტკივნეული შეგრძნებებიმუხლის შიდა მხარეს, ამაგრებს კიბეებზე დაშვებისას ან ასვლისას. თუ დაავადება არ განიხილება, მაშინ ტკივილი მუდმივად გაიზრდება, კრუნჩხვა დაიწყება და მობილურობა დაქვეითდება.

ერთ-ერთ სახსრის კაფსულაში სახსრის სითხის მოცულობის შემცირებით ექიმები სვამენ დიაგნოზს - ბურსიტს. ეს დაავადება ხასიათდება ძვლების ერთმანეთზე შეხებით და მუხლის ტკივილით. მუხლის ტკივილის კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს მყესების ანთება. ამით იტანჯებიან, როგორც წესი, ორმოც წელს გადაცილებული ქალები, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონა. ამ დაავადების ერთადერთი გამოვლინება უხერხულობაა.

რაქიტი დიაგნოზირებულია ორ წლამდე ასაკის ბავშვებში. ამ დაავადების თავისებურება ის არის, რომ ის იწვევს ძლიერ ტკივილს მუხლის ორივე მხარეს და ეს ყველაფერი ძვლების დარბილებისა და განადგურების გამო.

ბეიკერის კისტა ჩნდება მუხლის სახსრის შიგნით. პაციენტს უჭირს ფეხის მოხრა, რადგან სახსრის ჩანთაში სითხე გროვდება. თუ კისტა იფეთქებს, ჩირქი შეიძლება ჩამოყალიბდეს მუხლის მიდამოში.

თქვენ არ უნდა დააყოვნოთ ექიმთან ვიზიტი, თუ:

• ტკივილი არ წყდება დასვენების დროსაც კი;
• მუხლმა დაიწყო დეფორმაცია და შეშუპება;
• ძნელია ფეხზე დგომა;
• სხეულის ტემპერატურა გაიზარდა.

მუხლის ტკივილის დიაგნოსტიკა და თერაპია

ექიმი უპირველეს ყოვლისა ატარებს გამოკვლევას და ტესტის მანიპულაციებს, რის შემდეგაც დანიშნავს რენტგენოგრაფიას ან კომპიუტერული ტომოგრაფია. ინფექციაზე ეჭვის შემთხვევაში ტარდება სისხლის ანალიზი და სახსრის პუნქცია.

შემთხვევის შემთხვევაში ტკივილიტრავმის გამო აუცილებელია ფეხზე სიცივის წასმა, რის შემდეგაც მუხლის სახსარს ამაგრებენ ბინტით, ბალიშით ან თაბაშირით, შეშუპების თავიდან ასაცილებლად ფეხი აწეულია გულზე მაღლა. ექიმს შეუძლია დანიშნოს ანტიბიოტიკები ან ანალგეტიკები. პარალელურად წამლის მკურნალობა, პაციენტი აკეთებს სპეციალურ ვარჯიშებს და გადის ფიზიოთერაპიას. მძიმე დაზიანებები მკურნალობენ ქირურგიული გზით.

თუ ტკივილი მიუთითებს ანთებითი პროცესი, მაშინ თერაპია შედგება ძირითადი დაავადების მკურნალობაში. პაციენტს ენიშნება სტეროიდული ჰორმონები, რომლებიც შეჰყავთ სახსარში, ქონდროპროტექტორები, ფიზიოთერაპია, მასაჟი, გაჭიმვა, ტანვარჯიში.

რისკის ფაქტორები და პრევენციის ზომები

მუხლის სახსრის ტკივილის ძირითადი წყარო შეიძლება იყოს შემდეგი ფაქტორები:

• ამპარტავანი წონა, გაზრდის დატვირთვას ფეხებზე;
• რთული სამუშაო პირობები ან გადაჭარბებული სპორტი;
• კუნთების ცუდი მოქნილობა;
• თანდაყოლილი ხასიათის ფიზიკური ანომალიები;
• ცუდად შეხორცებული ძველი დაზიანებები;
• ასაკობრივი შეზღუდვები;
• გენდერული იდენტობა.

გახსოვდეს!მუხლის სახსრის დაზიანების თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ მუხლის სახსრის ირგვლივ კუნთების დროული გაძლიერება ხდება სავარჯიშო ველოსიპედით ან სპეციალური ვარჯიშების შესრულებით.

მუხლის სახსარი - მოძრავი სახსარი ბარძაყის ძვალითან წვივისქვედა ფეხი და მუხლის ქუდი, ან პატელა. მოძრაობების მობილურობის ფორმა და მიმართულებები რთულია ბლოკ-როტაციული ერთობლივი. თავისი სტრუქტურით, ის ძალიან რთული და ხშირად დაშავებულია. ზოგიერთი პრობლემის თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ ჩვეულებრივი ცხოვრება, და კიდევ უფრო მეტად, როდესაც ერთვება ამა თუ იმ ფორმით ფიზიკური აქტივობაგაითვალისწინოს მისი ანატომიური სტრუქტურა, ბიომექანიკა და მისი ნორმალური ფუნქციონირების სხვა პირობები.

ცოტა რამ ტერმინოლოგიის შესახებ: ჩვენი სხეულის მრავალი ორგანო დაწყვილებულია და მათი მდებარეობა სხეულის შუა ხაზთან შედარებით ხშირად გამოიყენება მათ აღსაწერად. ასე რომ, ტერმინი "მედიალური" ნიშნავს "სხეულის შუა ხაზთან უფრო ახლოს", ხოლო "გვერდითი" - მისგან შორს. მედიალურ მხარეს განლაგებულ ანატომიურ სტრუქტურებს, როგორც ტერმინის ნაწილს, აქვს ზედსართავი სახელი "მედიალური", მაგალითად, "მედიალური მენისკი", ხოლო გვერდით მხარეს მდებარეებს სიტყვა "გვერდითი".

ძვლები

მუხლის სახსარი იქმნება ორი სიგრძით მილაკოვანი ძვლები: ბარძაყის (ზედა) და წვივის (ქვედა). გარდა ამისა, მუხლის სახსრის წინ არის პატარა მომრგვალებული ძვალი, რომელსაც ეწოდება პატელა ან პატელა.

ბარძაყის ქვედა ნაწილში მდებარე ორ სფერულ ამაღლებას ეწოდება ბარძაყის კონდილები. ისინი დაფარულია სასახსრე ხრტილით და ქმნიან ბარძაყის სასახსრე ზედაპირს. ბარძაყის კონდილები კონტაქტშია ბრტყელ ზედაპირთან წვივის. ამ ზედაპირს წვივის პლატო ეწოდება. იგი შედგება ორი ნახევრისგან: მედიალური წვივის პლატო და გვერდითი.

პატელა სრიალებს სპეციალური ღარის გასწვრივ, რომელიც წარმოიქმნება ბარძაყის კონდილებით, რომელსაც ეწოდება პატელოფემორალური ღარი. ფიბულა არ მონაწილეობს მუხლის სახსრის ფორმირებაში. იგი მდებარეობს ქვედა ფეხიზე კანჭის გვერდით. ეს ძვლები ერთმანეთთან დაკავშირებულია პატარა, არააქტიური სახსრის მეშვეობით.

სასახსრე ხრტილი ფარავს ძვლების სასახსრე ბოლოებს ნებისმიერ სახსარში. მუხლის სახსრის სასახსრე ხრტილის სისქე დაახლოებით 5-6 მმ-ია. ეს ქსოვილი არის თეთრი ფერის, მბზინავი, ძალიან გლუვი ზედაპირით, აქვს მჭიდროდ ელასტიური კონსისტენცია. სასახსრე ხრტილის ფუნქციაა სახსარში მოძრაობისას ხახუნის ძალების შემცირება, აგრეთვე დარტყმითი დატვირთვების ათვისება. ამრიგად, სასახსრე ხრტილი საჭიროა იქ, სადაც არის ორი ძვლის ზედაპირის მოძრაობა ერთმანეთთან შედარებით. მუხლის სახსარში სასახსრე ხრტილი ფარავს ბარძაყისა და წვივის სასახსრე ბოლოებს, აგრეთვე პატელას უკანა ზედაპირს.

მენისციები.

ინტერკონდილარული გამონაყარი მდებარეობს წვივის გარე და შიდა კონდილებს შორის. ბარძაყის კონდილების სასახსრე ზედაპირების გამრუდება არ შეესაბამება

წვივის სასახსრე ზედაპირის გამრუდების რადიუსის გასწვრივ. ეს შეუსაბამობა (არათანმიმდევრულობა) გარკვეულწილად თანაბრდება ორი ნახევარმთვარის ფორმის ხრტილოვანი წარმონაქმნებით - პერიფერიის გასწვრივ გასქელებული მენისკით. მენისკის ქვედა ბრტყელი ზედაპირი მიმართულია ზედა სახსრისკენ

წვივის ზედაპირი, ხოლო ზედა ჩაზნექილი - ბარძაყის კონდილამდე. მძლავრი იოგების საშუალებით მენისციების შიდა ბოლოები მიმაგრებულია კონდილართაშორის გამონაყარზე, გარე შესქელებული კიდეები ერწყმის სასახსრე ჩანთის სინოვიალურ (შიდა) გარსს. წინა მხარეს, მენისკები ერთმანეთთან დაკავშირებულია მუხლის განივი ლიგატით, ბარძაყის ძვალი- წინა და უკანა მენისკოფემორალური ლიგატები. ამრიგად, მენისციების ბოლოები ფიქსირდება და მათ სხეულებს შეუძლიათ მოძრაობა. მენისციების გადაადგილების გამო კ.ს. მოხრილი მუხლით შესაძლებელია ბრუნვითი მოძრაობები. მენისკის სტრუქტურა ბოჭკოვანი ხრტილოვანია და განსხვავდება სასახსრე ხრტილის სტრუქტურისგან, რომელიც ფარავს ძვლების სასახსრე ზედაპირებს.

მენისკის ფუნქცია:სხეულის წონის განაწილება წვივის პლატოს დიდ ფართობზე, ზრდის მუხლის სახსრის სტაბილურობას. მუხლის ბიომექანიკის გაგება უფრო ადვილია, თუ მას ბრტყელ ზედაპირზე მყოფი ბურთია. ბურთი არის ბარძაყის ძვლის სასახსრე ბოლო, ხოლო ბრტყელი უბანი არის წვივის პლატო. მენისკები არის ელასტიური ბალიშები და ავსებენ სივრცეს ბარძაყის კონდილებსა და წვივის პლატოს შორის. ისინი ხელს უწყობენ სხეულის წონის რაციონალურად გადანაწილებას ბარძაყის ძვლიდან წვივისკენ. სახსრის მდგრადობას უზრუნველყოფს მენისკების მისი „ჩამოყრა“, რომლებსაც აქვთ სოლი ფორმის. მენისკის სისქე უფრო დიდია პერიფერიაზე, ვიდრე ცენტრალურ ნაწილში. ეს გეომეტრია იწვევს კანქვეშა პლატოზე ზედაპირული დეპრესიის ფორმირებას.

მენისკის არარსებობის შემთხვევაში, მთელი სხეულის წონა გადანაწილდება წვივის პლატოს ერთ წერტილში. მენისკები ანაწილებენ წონას წვივის პლატოს თითქმის მთელ ფართობზე. მენისკის ეს როლი ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ის ხელს უწყობს სასახსრე ხრტილის დაცვას გადაჭარბებული დატვირთვები. მენისკის დაზიანება ან არარსებობა იწვევს მუხლის სახსარში დატვირთვების არასწორ განაწილებას, რაც ხელს უწყობს სასახსრე ხრტილში დეგენერაციული ცვლილებების განვითარებას.

ლიგატები და მყესები

მუხლის სახსარში, ჩვენი სხეულის სხვა სახსრებისგან განსხვავებით, მის ფორმირებულ ძვლების სასახსრე ზედაპირების გეომეტრია არ იძლევა სტაბილურობას. Მაგალითად, ბარძაყის სახსარიწარმოდგენილია ბარძაყის ძვლის სფერული თავით, რომელიც მდებარეობს აცეტაბულურ ღრმა ღრუში, გეომეტრია იდაყვის სახსარიწააგავს ბლოკს მომრგვალებული ძვლის პროცესისა და ძვლის ჭრილის სახით. ხოლო კ.ს . ეს არის ლიგატები, მყესები და მენისკები, რომლებიც უაღრესად მნიშვნელოვანი სტრუქტურებია, რომლებიც ხელს უწყობენ მის სტაბილიზაციას.

ლიგატები შემაერთებელი ქსოვილის მკვრივი წარმონაქმნებია, რომლებიც აუცილებელია ძვლების ბოლოების ერთმანეთთან დასამაგრებლად. მთავარი თაიგულები ტო. არის ჯვარცმული ლიგატები, რომლებიც გამოდიან ბარძაყის ძვლის გარეთა და შიდა კონდილებიდან, რომლებიც ერთმანეთს კვეთენ და მიმაგრებულია კონდილართაშორის გამონაყარზე, ასევე მის წინ და უკან კანჭზე. ეს ლიგატები ზღუდავენ ძვლების სასახსრე ზედაპირების გადაჭარბებულ მოძრაობას წინა-უკანა მიმართულებით. წინა ჯვარცმული ლიგატი იცავს წვივის ძვალს ბარძაყის ძვალთან მიმართებაში წინ სრიალისგან. უკანა ჯვარედინი ლიგამენტი იცავს წვივის ძვალს ბარძაყის ძვალთან შედარებით უკან სრიალისგან. კ.ს-ის გვერდებზე. წვივის და პერონეალური გირაოს ლიგატები განლაგებულია, დაწყებული ბარძაყის ეპიკონდილებიდან და მიმაგრებულია, შესაბამისად, კანჭის მედიალურ ზედაპირზე და ფიბულას თავს.

მყესები აგებულებით ლიგატების მსგავსია და ისინი კუნთებს ძვლებს უკავშირებენ. ყველაზე დიდ მყესს, რომელიც მდებარეობს მუხლის მიდამოში, ეწოდება პატელარულ მყესს. იგი ბარძაყის წინა ზედაპირზე მდებარე ოთხთავის კუნთს (კვადრიცეფსს) აკავშირებს წვივის ძვალთან. ამ მყესის სისქეში არის პატელა. პატელას გვერდითი დამხმარე აპარატი იქმნება მედიალური და გვერდითი პატელა რეტინაკულუმით. უკანა ზედაპირზე ტო. განლაგებულია ირიბი და რკალისებრი პოპლიტალური ლიგატები. აქ ნახევრადმემბრანული კუნთის მყესების შეკვრა ქმნის მყესის გაჭიმვას - ღრმა ბატის ტერფს . ეს მყესები ზოგჯერ გამოიყენება როგორც ავტოტრანსპლანტატი ართროპლასტიკაში. ჯვარედინი ლიგატები.

ერთობლივი ჩანთა

სასახსრე ჩანთა, რომელიც შედგება ბოჭკოვანი და სინოვიალური გარსებისგან, მიმაგრებულია სასახსრე ხრტილისა და სასახსრე მენისკის კიდეზე. წინ, იგი ძლიერდება სამი ფართო ძაფით, რომლებიც წარმოიქმნება კვადრიცეპსის ბარძაყის კუნთის მყესებით. გვერდის K.-ს ფარავს პატელა თითქოს გადახლართულია საშუალო ტიაჟში. წინა. გვერდებიდან ჩანთა ძლიერდება წვივის შიდა (მედიალური) ლიგატით და ფიბულას გარეთა (გვერდითი) ლიგატით. ეს ლიგატები, გასწორებული კიდურით, გამორიცხავს ქვედა ფეხის გვერდით მობილობას და ბრუნვას. ჩანთის უკანა ზედაპირი ძლიერდება მასში ჩაქსოვილი ქვედა ფეხისა და ბარძაყის კუნთების მყესებით. სინოვიალური გარსი, რომელიც ფარავს სასახსრე ჩანთის შიგნიდან, ხაზს უსვამს არტიკულირებულ ზედაპირებს, ჯვარცმულ ლიგატებს; აყალიბებს რამდენიმე ჯიბეს (ინვერსიები და ბურსები K. s.), რომელთაგან ყველაზე დიდი განლაგებულია quadriceps femoris-ის მყესის უკან. ღრუს მდე. ურთიერთობს სახსრის მიმდებარე კუნთების მიმაგრების ადგილებში განლაგებულ სინოვიალურ ჩანთებთან.

კუნთები. მოძრაობა

მოძრაობები კ. გვერდზე. ხორციელდება ორი ღერძის ირგვლივ: შუბლის (მოხრილობა, გაფართოება) და ვერტიკალური (წვივის როტაცია შიგნით). მოხრილი პოზიციაკ.ს.). მოხრა კ.ს. უზრუნველყოს თეძოს მომხრის კუნთები (ბიცეპსი, ნახევრადტენდინოსი და ნახევრადმემბრანული) და ქვედა ფეხი (ხბოს, პოპლიტალური); გაფართოება - ექსტენსიური კუნთები (quadriceps femoris). ქვედა ფეხის გარეთ შემობრუნება ხდება ბიცეფსის ბარძაყის კუნთის შეკუმშვით. მის შიდა ბრუნვას უზრუნველყოფს კუნთები, რომლებიც ქმნიან ზედაპირულ და ღრმა ყვავის ტერფებს.

ნერვები

ინერვაცია კ.ს. ხორციელდება წელის და საკრალური ნერვის პლექსების ტოტების, ბარძაყის და საჯდომის ნერვების ტოტების გამო. ყველაზე დიდი ნერვი მუხლის რეგიონში არის პოპლიტალური ნერვი, რომელიც მდებარეობს მუხლის სახსრის უკანა მხარეს. ეს ნერვი ნაწილია საჯდომის ნერვი, რომელიც გადის ქვედა ფეხისა და ფეხის მიდამოში და უზრუნველყოფს ამ უბნების სენსორულ და მოტორულ ინერვაციას. პოპლიტალური ნერვი, მუხლზე სახსრის ზემოთ, იყოფა წვივის და პერონეალურ ნერვებად. წვივის ნერვი განლაგებულია ქვედა ფეხის უკანა ზედაპირზე, ხოლო პერონეალური ნერვი ტრიალებს ფიბულას თავის გარშემო და მიდის ქვედა ფეხის წინა და გარეთა-გვერდითი ზედაპირზე. ეს ნერვები შეიძლება დაზიანდეს მუხლის დაზიანებისას.

Სისხლძარღვები

სისხლის მიწოდება. განხორციელებული ფილიალებით პოპლიტალური არტერიაგავლით პოპლიტეალური ფოსო, წინა წვივის არტერიის ორი მორეციდივე ტოტი და მუხლის დაღმავალი არტერია (ბარძაყის არტერიის ტოტი). დეოქსიგენირებული სისხლიკ.ს-დან. გროვდება კანქვეშა და ღრმა ვენებში.

მუხლის პრობლემები

სხვადასხვა პოზიციებში სახსარი განსხვავებულია ანატომიური კლასიფიკაციის მიხედვით: გაშლილ მდგომარეობაში ის ბლოკირებულია და მოხრილის დროს გადაიქცევა რაღაც კომბინირებულ სფერულ ფორმაში.გაფართოებული მუხლის სახსრის ვერტიკალური ღერძის ირგვლივ როტაციას ცდილობთ, შესაძლებელია მენისკის დაზიანება. როდესაც მუხლის სახსარი გაშლილია, ბარძაყის ძვლის სასახსრე ზედაპირის მნიშვნელოვანი ნაწილი კონტაქტშია მენისციებთან, მოხრილ მდგომარეობაში კი ეს კონტაქტი მინიმალურია. მოქნილობის პროგრესირებასთან ერთად მკვეთრად მცირდება თეძოსა და წვივის სახსარში კონტაქტის არე. ამასთან დაკავშირებით, სახსარს აქვს რთული ლიგატური აპარატი. სახსრის მუშაობაში შედარებით მცირე მექანიკურმა დარღვევამაც კი შეიძლება გადატვირთოს მისი ერთი ან სხვა სტრუქტურა. სახსარი ასევე შეიცავს სტრუქტურებს, რომლებიც შექმნილია სახსრების სითხის წარმოებისთვის. რომელიმე ამ ელემენტის ფუნქციების დარღვევა აუცილებლად გამოიწვევს სახსრის მექანიზმის ზოგად ცვლილებას.

დაზიანებები და მათი მიზეზები

თუ გამოვრიცხავთ მიზეზებს, როგორიცაა სისხლჩაქცევები და დისლოკაციები, მხოლოდ ვარჯიშის შედეგების გათვალისწინებით, მაშინ დაზიანება შეიძლება იყოს ფიზიკური გადატვირთვის შედეგი. სახსარზე მოქმედი მნიშვნელოვანი დატვირთვების შედეგად მისი ქსოვილები იწურება და განიცდის მიკროტრავმას. ეს სრულიად ბუნებრივი პროცესია და აქ პათოლოგიური არაფერია, მაგრამ თუ ქსოვილებს ვარჯიშებს შორის გამოჯანმრთელების დრო არ ექნებათ, მაშინ ყოველი ვარჯიშის დროს მიკროტრავმების მოცულობა გაიზრდება. მუდმივი ეს ყრუ ტკივილიასახსარში მიუთითებს მიკროტრავმებით პროვოცირებული ანთების ფოკუსის არსებობაზე. ამ პროცესის პროგრესირებასთან ერთად სახსრის ქსოვილებში მატულობს უარყოფითი ცვლილებები და, შესაბამისად, ქვედა დატვირთვა საკმარისი იქნება ამ ქსოვილების შემდგომი დაზიანებისთვის.

ხშირად სრული ან ნაწილობრივი შესვენებებილიგატები K. s. ისინი წარმოიქმნება მოძრაობებით, რომლებიც აღემატება ფიზიოლოგიურ საზღვრებს. ამრიგად, წვივის და პერონეალური გირაოს ლიგატები, როგორც წესი, იშლება, როდესაც ქვედა ფეხი ზედმეტად არის გატაცებული შიგნით ან გარეთ. ლიგატები ზიანდება მათი მიმაგრების ადგილას სახსრის წარმომქმნელ ძვლებზე, ზოგჯერ ძვლის ფრაგმენტი იშლება. ლიგატის გასწვრივ ცრემლები სრული და ნაწილობრივია. ტრავმისადმი ყველაზე მგრძნობიარეა წვივის კოლატერალური ლიგატი, ნაკლებად ხშირად ირღვევა წინა ჯვარედინი ჯირკვლის მთლიანობა. ორივე ეს ლიგატები და შიდა მენისკი ხშირად ზიანდება - ეგრეთ წოდებული უბედური ტრიადა, ანუ ტერნერის ტრიადა. პერონეალური გირაოს ლიგატის რღვევას ხშირად შეიძლება თან ახლდეს პერონეალური ნერვის დაზიანება, რაც ხშირად ერთდროულად არღვევს წინა ჯვარედინი ლიგატისა და გარე მენისკის მთლიანობას.

დაზიანების დიაგნოსტიკისთვის ლიგატური აპარატიგამოიყენება ეგრეთ წოდებული სტაბილურობის ტესტები, რომლებიც ჩვეულებრივ შედგება დაზიანების მექანიზმის ფრთხილად პასიური რეპროდუქციისგან. მაგალითად, წვივის გირაოს ლიგატის სრული რღვევისას აღინიშნება ქვედა ფეხის პასიური გატაცების ამპლიტუდის ზრდა და მისი მობრუნება გარეთ, თუ წინა ჯვარედინი ლიგატის მთლიანობა დარღვეულია, ქვედა ფეხი გადაადგილდება წინ ( წინა უჯრის სიმპტომია), თუ უკანა ჯვარედინი ლიგატი დაზიანებულია, ქვედა ფეხი გადაადგილდება უკან (უკანა უჯრის სიმპტომი). ლიგატურ-კაფსულური აპარატის დაზიანების ხარისხი ფასდება ქვედა ფეხის გადახრის ან გადაადგილების სიდიდით. ამ შემთხვევაში, ბარძაყის, ბარძაყის და ბარძაყის კონტროლი ანაზღაურებს ამ არასტაბილურობას, ხელს შეუწყობს გამოჯანმრთელებას ან მინიმუმ თავიდან აიცილებს პრობლემის გამწვავებას.

მენისკის დაზიანების მთავარი მიზეზი- იძულებითი ბრუნვითი მოძრაობა მუხლის სახსარში, რაც იწვევს წვივის ძვლების სასახსრე ბოლოების გადაადგილებას ბარძაყის კონდილებთან მიმართებაში ან მოცულობაში, რომელიც არ შეესაბამება სახსარს. ყველაზე ხშირად ხდება მოხრილ მუხლში დატვირთული კიდურით ბრუნვის დროს. მოწყვეტილი მენისკი შეიძლება გამწვავდეს მუხლის გვერდითი და წინა ჯვარედინი ლიგატების დაზიანებით. მედიალური მენისკი 3-4-ჯერ უფრო ხშირად ზიანდება, ვიდრე ლატერალური, ამის ერთ-ერთი მიზეზი ის არის, რომ მედიალური მენისკი უფრო მყარად ფიქსირდება. თიბიასთან შერწყმული გირაოს ლიგატი, ხოლო გვერდითს აქვს სრიალის მეტი თავისუფლება. თუ მოხდა რღვევა, მაშინ მენისკის მოწყვეტილი ნაწილი, წინა და უკანა რქასთან კავშირის შენარჩუნებისას, ხშირად მოძრაობს, ირღვევა ბარძაყისა და ქვედა ფეხის კონდილებს შორის, რაც იწვევს სახსრის ბლოკადას, რაც გამოიხატება მოძრაობის უეცარი შეზღუდვა (ძირითადად გაფართოება), მწვავე ტკივილი, პროგრესირებადი ტრავმული სინოვიტი (სახსრის ანთება და შეშუპება).

მენისკის კვების მახასიათებლები დიდწილად განსაზღვრავს მათ აღდგენის უნარს. გვერდით მენისციები შერწყმულია სახსრის კაფსულასთან და აქვს სისხლის მიწოდება კაფსულის არტერიებიდან. შინაგანი ნაწილები განლაგებულია სახსარში ღრმად და არ გააჩნიათ საკუთარი სისხლით მომარაგება, ხოლო მათი ქსოვილები იკვებება სახსარშიდა სითხის მიმოქცევით. ამიტომ, სახსრის კაფსულასთან მენსკის დაზიანება ერთად კარგად იზრდება, ჭრილობა კი შიდა ნაწილში, მუხლის სახსრის სიღრმეში, საერთოდ არ იზრდება ერთად. Ანალოგიურად დეგენერაციული ცვლილებებიმენისკი, რომელიც იწვევს დაზიანებას, შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული მიკროტრავმის შედეგად.

პრობლემების ტრავმული მიზეზების გარდა კ. არიან:

1. ნებისმიერი სხვა დამაზიანებელი ფაქტორების არსებობა, მაგალითად, არატრავმული ხასიათის დაზიანებები, როგორიცაა მეტაბოლური დარღვევები, ინფექციები და ა.შ.
2. არაადეკვატური კვება ამინომჟავების მიღების თვალსაზრისით.
3. სახსრის სტრუქტურაში რაიმე მექანიკური დეფექტის არსებობა ვარჯიშის თანდაყოლილ ფაქტორებთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს სასახსრე ხრტილის მიკროტრავმის სწრაფი მატება (ბარძაყის ძვლის სახსრის პათოლოგიის შემთხვევაში).
4. ასევე, ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორია სახსარზე ზემოქმედების კანონზომიერების დარღვევა, რაც იწვევს ხრტილის შემადგენლობის დისბალანსს. მაგალითად, ვარჯიშის მკვეთრი შეწყვეტით. რეგულარული ინტენსიური დატვირთვით, მასზე ოპტიმიზირებულია მეტაბოლიზმი გახეხილი ზედაპირების ქსოვილებში და როდესაც ის მკვეთრად შეჩერებულია, მას არ აქვს დრო აღდგენისთვის, რის შედეგადაც უარესდება სახსარში სრიალის მოქმედება.

ᲠᲐ ᲣᲜᲓᲐ ᲕᲥᲜᲐ?

პირველი და მთავარი ტიპის ტრავმის პროფილაქტიკა არა მხოლოდ მუხლის, არამედ ნებისმიერი სხვა უბნის არის სათანადო მომზადებაიმათ. გახურება.
არ არსებობს ფიზიკური აქტივობის ერთი სახეობა, იქნება ეს სპორტი, საბრძოლო ხელოვნება, ბალეტი და ა.შ., სადაც არ უნდა იყოს ეს წინასწარი ნაწილი. იოგაში, სადაც სახსრებზე დატვირთვა უზარმაზარია, მოძრაობის მიმართულებები და მათი ამპლიტუდები ძალიან მრავალფეროვანია, ეს განსაკუთრებით ეხება.
და თუ გავითვალისწინებთ იმ ფაქტს, რომ ფიზიოლოგიურად სახსრები ისეა მოწყობილი, რომ სასახსრე ჩანთაში ლუბრიკანტი გამოიყოფა საკმარისი რაოდენობით ხრტილის კარგად სრიალისთვის. მხოლოდ დინამიური მუშაობისთვის(!) , თქვენ ხედავთ, რატომ არის მნიშვნელოვანი ისეთი ტექნიკა, როგორიცაა ვიაიამა ან სახსრის მარტივი გახურება სესიის დასაწყისში. მაგალითად, სინოვიალური სითხე ზრდის სრიალის კოეფიციენტს 20-ჯერ ე.ი. ხრტილებს შორის ხახუნი იმდენად მცირდება. გახურების ხანგრძლივობა და დეტალები (იოგაში, ამ კატეგორიის ტექნიკა მოიცავს ვიაიამას) დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე. ეს არის ადამიანის კონსტიტუცია, ასაკი, ჯანმრთელობის მდგომარეობა და ფიტნესი; ტემპერატურა გარემო, სეზონი და დღის დრო; ამოცანები, რომლებსაც ადამიანი აყენებს საკუთარ თავს ტრენინგის პროცესში.

ASANA-ს შესახებ

1 წამი ზოგადი წესიარის კომპენსაციის პრინციპი, როდესაც, მაგალითად, „გაჭიმვა“ კომპენსირდება იმავე ზონაზე შემდგომი ძალის დატვირთვით. მაგალითად, გრძივი გაყოფა ანაზღაურდება მესამედით ვირაბჰადრასანა, შალაბჰასანადა ა.შ., უფავიშტაკონასანადა სამოკონასანა ბარძაყის შემაერთებელთა დაჭიმვით, ან ანტაგონისტების კუნთების დაჭიმვით, როგორიცაა გომუხასანა ან გარუდასანა.

2. ისეთ ასანებში, როგორიცაა ვირაბჰადრასანა (იხ. ფოტო), პარშვოკონასანა და სხვა ასანები ფართო საფეხურზე, დაიჭირეთ მუხლი პირდაპირ ქუსლზე მაღლა ან უფრო ფართო, ხოლო მუხლი 90 გრადუსზე მეტი მოხარეთ (როდესაც წვივსა და ბარძაყს შორის კუთხე მკვეთრი ხდება. ) და მოხრილი ფეხი იტანს სხეულის წონას, პატელას ლიგატზე დატვირთვა 7-ჯერ იზრდება! (იხილეთ ფოტო).

3. ისეთ ასანებში, როგორიც არის ჯანუშირშასანა და ა.შ., სჯობს ფეხი მოხაროთ თვით ფეხის კუნთებით და ნაკლებად დაეხმაროთ საკუთარ თავს ხელებით. ასანები, როგორიცაა ვირასანა (იხ. ფოტო), სუპტავირასანა უნდა შესრულდეს ძალიან ფრთხილად, ტრიანგ მუხა ეკაპადა პასჩიმოტანასანადა ყველა ასანა ლოტუსით და ნახევრად ლოტუსით.

4. მდგარ მდგომარეობაში ასანებში ბარძაყის ძვალი და წვივი უნდა იყოს ერთ ღერძზე, წვივი არ უნდა ასრულებდეს ბრუნვით მოძრაობას მუხლის სახსარში, ე.ი. ფეხი უნდა იყოს მიმართული იმავე მიმართულებით, როგორც თეძო და მუხლი. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, როცა წონა მოხრილ ფეხზე მოდის! ასევე, დაიცავით მუხლს შიგნით მოხრილი, მედიალური გირაოს ლიგატის დაჭიმვით, როგორც ეს პარივრიტა ფარშვაკონასანა(იხილეთ ფოტო).

5. არ უნდა სცადოთ პადმასანაში ჯდომა, სანამ ბარძაყის სახსრები საკმარისად არ არის გახსნილი. მათი განვითარება ადვილი შესამოწმებელია სტამბასანაში ჯდომის მცდელობით (იხ. ფოტო).

6. ჯანა ბანდა მუხლის საკეტის დაჭერა აუცილებელია ყველა პოზაში სწორი ფეხით, როგორც ფეხზე, ისე მჯდომარეზე. ამ წესის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს წვივის გირაოს (შიდა გვერდითი) ლიგატის დაზიანება ისეთ ასანებში, როგორიცაა უფავიშტაკონასანა(იხ. ფოტო) ან სამოკონასანა.

7. განსაკუთრებით მინდა მივაქციო ყურადღება ისეთ ასანას, როგორიც არის ვატაიანასანა, სადაც მუხლზე დატვირთვა შედგება მისი მოღუნვისა და ბრუნვის მოძრაობისგან ნახევრად ლოტოსის და ვერტიკალურ დატვირთვაში. იგი შეადგენს სხეულის წონის ნაწილს. მთლიანობაში, ერთ-ერთი კომპონენტის ნაკლებობით: ბარძაყის სახსრის გახსნა ლოტოსისთვის ან ხერხემლის გადახვევა, გარანტირებული გაქვთ საკმაოდ მძიმე ტრავმის მიღება. (შემოწმებულია იოგების თაობების მიერ;).

8. კიდევ ერთი საშიში ასანა მუხლისთვის არის რაჯაკაპოტასანა(იხილეთ ფოტო). როცა ერთი ფეხი გაშლილივითაა უკან გადაჭიმული, მეორე კი შენს წინ მოხრილი. განუვითარებელი „პეპელათი“ ბარძაყის სახსრებიდა ნაკლებობა გრძივი twine, ადამიანი წინ იხრება და სხეულის წონა ძირითადად წვივზეა მოხრილი ფეხი, და მუხლი იხრება შიგნიდან (იგივე სიტუაციაა, როდესაც მუხლი მოხრილია, დაგრეხილი და დატვირთვის ქვეშ). მიმართულების ასეთი არაფუნქციონალური და მძიმე დატვირთვის პირობებში ადვილია პერონალური გირაოსა და ჯვარედინი ლიგატების დაზიანება. და უარეს შემთხვევაში, დახეხეთ მენისკი (და ამის მაგალითებიც არის;).

9. ასევე საშიშია მკვეთრი მოძრაობები და რთული კომბინირებული ასანები, როდესაც ერთი ან ორი ფეხი ლოტოსშია მოკეცილი. მუხლებისთვის კი აბსოლუტურად ექსტრემალურია მულაბანდასანა და კანდასანა. Ფრთხილად იყავი!

სახსარში დისკომფორტის პირველი შეგრძნებისას ლიგატებს უნდა მიეცეთ საშუალება გამოჯანმრთელდეს:
1. შეძლებისდაგვარად ნაკლებად გამოავლინეთ სახსარი რაიმე დატვირთვაზე, რომელიც იწვევს დისკომფორტს,დატვირთვის მოცულობის შემცირება, ზოგიერთ შემთხვევაში, გარკვეული ხნით ან მთლიანად, აუცილებელია ფეხებზე ვარჯიშის მიტოვება.
2. გამოჯანმრთელების პერიოდში დარტყმის დატვირთვის შესამცირებლად მიზანშეწონილია ფეხსაცმლის ტარება კარგად ბალიშიანი ძირებით, როგორიცაა სარბენი ფეხსაცმელი. ფეხსაცმელი ძალიან თხელი, მყარი ან ცუდად მოქნილი ძირებით და განსაკუთრებით მაღალქუსლიანი ფეხსაცმელი ართმევს ფეხს ბუნებრივ დარტყმის შთანთქმის ფუნქციას, ზრდის შოკის დატვირთვას იოგებსა და სახსრის ხრტილებზე. სხვათა შორის, ხერხემალზე დარტყმითი დატვირთვაც იმატებს, რაც ისეთივე საზიანოა.
3. სრული და დაბალანსებული კვება.
4. ანთების მოსახსნელად მიზანშეწონილია ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება. ვისაც „ქიმია“ არ უყვარს, არსებობს ჰომეოპათიური საშუალება - „ტრაუმელი“, რომელიც ხელმისაწვდომია ინექციების, მალამოების და ტაბლეტების სახით, რომელიც ხსნის ანთებას და აჩქარებს გამოჯანმრთელებას ტრავმისგან. სხვათა შორის, ბევრ წამალს ასევე აქვს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი, ასე რომ, თუ მათი გამოყენებისას ტკივილს შეწყვეტთ, ეს საერთოდ არ ნიშნავს, რომ გამოჯანმრთელდით.5. ანთების მოხსნის შემდეგ, შემდგომი რეაბილიტაციისთვის, გამოიყენება გამათბობელი საშუალებები და პროცედურები, მასაჟი, ფიზიოთერაპია, აგრეთვე სხვადასხვა აიურვედული პრეპარატები შიდა და შტამების გამოყენებისთვის, ჩინური და ტიბეტური მედიცინა.
6. მცირე ამპლიტუდით მსუბუქი მოძრაობების შესრულება ხელს შეუწყობს ტროფიკის გაზრდას და დაზიანებული სტრუქტურის აღდგენას.

ვირაბჰადრასანა 1.არა სათანადოდ. მუხლზე არის გარე როტაცია.

არა სათანადოდ. მუხლის დახრის კუთხე 90°-ზე მეტი მკვეთრად ზრდის პატელას მყესზე დატვირთვას.

სწორად. მუხლის სწორი და ოდნავ უფრო ფართო კუთხით მოხვევა თანაბრად ანაწილებს დატვირთვას სახსრის მენისკებზე, ლიგატებსა და ძვლებზე.

უპავიშტაკონასანა
მუხლები უნდა „აწეულიყო“, ე.ი. პატელა მაღლა იწევს და ფიქსირდება ბარძაყის წინა კუნთით.

ვარიანტი 1 არის სწორი. მუხლი „დაჭიმულია“, ფეხი ზევით იყურება. ამრიგად, ქვედა ფეხისა და ბარძაყის ფიქსაცია ერთი ზოგადი მიმართულებით, ხელს უშლის მუხლზე ბრუნვას და ლიგატების გადაჭიმვას.

ვარიანტი 2 არასწორია. იმიტომ რომ ბარძაყი მოდუნებულია, მუხლი არ არის დამაგრებული, ფეხთან ერთად ის „ჩამოვარდება შიგნით“, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მედიალური გირაოს გადაჭიმვა (შიდა გვერდითი ლიგატი).

სკანდასანა

ვირასანა

ვარიანტი 1 არის სწორი. ფეხის თითი პირდაპირ უკან უნდა იყოს მიმართული. ეს ამცირებს ქვედა ფეხის გარე მოძრაობას ბარძაყისგან. მაგრამ, ნებისმიერ შემთხვევაში, ვირასანა ინტენსიურად ჭიმავს პატელარის ლიგატს.

ვარიანტი 2 არასწორია. გვერდით მობრუნებული ფეხი აბრუნებს ქვედა ფეხს, უბიძგებს მედიალურ გირაოს (შიდა გვერდითი) და წინა ჯვარცმული ლიგატები, შეკუმშავს გვერდითი (გარე) მენისკუსს.

რაჯაკაპოტასანა

ვარიანტი 1 არის სწორი. ეს ვარიანტი შესაძლებელია, თუ ორივე თეძო დაჭერით იატაკზე. ამავდროულად, ქვედა ფეხზე არ არის საყრდენი, მუხლზე ბრუნვა მინიმალურია და სხეულის წონის დატვირთვის გარეშე.

ვარიანტი 2 არასწორია. გაჭიმვის ნაკლებობით, სხეული იხრება წინ და წონის უმეტესი ნაწილი წინა ფეხის ქვედა ფეხზეა. მუხლი ღერძის ირგვლივ გრეხილია, მოხრილი შიგნით და ქვეშ მძიმე ტვირთი. ამან შეიძლება ადვილად დააზიანოს გვერდითი გირაო (გარე გვერდითი), ჯვარედინი ლიგატები და მედიალური მენისკი.

ამ და სხვა საკითხებს სწორი პრაქტიკისა და სახსრებთან მუშაობისას, დეტალურად ვაანალიზებთ და ვაშენებთ კლასში ცენტრში და მოდი!

(გ) ამ სტატიიდან მასალების გადაწერა და გადაბეჭდვა
შესაძლებელია მხოლოდ ავტორის თანხმობით!

მუხლის სახსარი თავისი სტრუქტურით ყველაზე დიდი და რთულია ადამიანის სხეულში, მისი ანატომია უკიდურესად რთულია, რადგან ის არა მხოლოდ მთელი მფლობელის სხეულის წონას უნდა უძლებს, არამედ საშუალებას აძლევს მას შეასრულოს მრავალფეროვანი მოძრაობები. : ცეკვის საფეხურებიდან ლოტოსის პოზიციამდე იოგაში.

შინაარსი:

მუხლის სტრუქტურა

ასეთი რთული სტრუქტურა, ლიგატების, კუნთების სიმრავლე, ნერვული დაბოლოებებიდა სისხლძარღვებიხდის მუხლს ძალიან დაუცველს სხვადასხვა დაავადებებიდა დაზიანება. Ერთ - ერთი ყველაზე საერთო მიზეზებიინვალიდობა ხდება ამ კონკრეტული სახსრის დაზიანება.

იგი შედგება შემდეგი წარმონაქმნებისაგან:

1. ძვლები - ბარძაყის ძვალი, თიბია და პატელა,
2. ნერვული დაბოლოებები და სისხლძარღვები
3. ჯვარედინი ლიგატები.

ფუნქციები

მუხლის სახსარი თავისი აგებულებით ახლოსაა საკინძების სახსართან, რაც საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ ქვედა ფეხის მოხრა-მოხრა, არამედ პრონაცია (შიდა როტაცია) და სუპინაცია (გარემო მოძრაობა), ქვედა ფეხის ძვლების შემობრუნება.

ასევე, მოხრის დროს, ლიგატები მოდუნდებიან და ეს შესაძლებელს ხდის არა მხოლოდ ქვედა ფეხის შემობრუნებას, არამედ ბრუნვისა და წრიული მოძრაობების შესრულებას.

ძვლის კომპონენტები

მუხლის სახსარი შედგება ბარძაყისა და წვივისგან, ეს მილაკოვანი ძვლები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული ლიგატებისა და კუნთების სისტემით, გარდა ამისა, მუხლის ზედა ნაწილში არის მომრგვალებული ძვალი - პატელა ან პატელა.

ბარძაყის ძვალი მთავრდება ორი სფერული წარმონაქმნებით - ბარძაყის კონდილები და წვივის ბრტყელ ზედაპირთან ერთად ქმნიან სახსარს - წვივის პლატოს.

მუხლის ძვლები

Patella მიმაგრებულია მთავარ ძვლებზე ლიგატებით, რომლებიც მდებარეობს პატელას წინ. მისი მოძრაობები უზრუნველყოფილია ბარძაყის კონდილების სპეციალური ღარების გასწვრივ - პალოფემორული გაღრმავებით. სამივე ზედაპირი დაფარულია ხრტილის სქელი ფენით, მისი სისქე 5-6 მმ-ს აღწევს, რაც უზრუნველყოფს ბალიშს და ამცირებს ეკლებს მოძრაობისას.

კომპონენტების დამაკავშირებელი

ძირითადი ლიგატები, ძვლებთან ერთად, რომლებიც ქმნიან მუხლის სახსრის მოწყობილობას, ჯვარედინია. მათ გარდა, გვერდებზე არის გვერდითი გირაოს ლიგატები - მედიალური და ლატერალური. შიგნით არის ყველაზე ძლიერი შემაერთებელი ქსოვილის წარმონაქმნები - ჯვარცმული ლიგატები. წინა ჯვარედინი ლიგატი აკავშირებს ბარძაყის ძვალს და წვივის წინა ზედაპირს. ის ხელს უშლის წვივის წინსვლას მოძრაობის დროს.

უკანა ჯვარცმული ლიგამენტი იგივეს აკეთებს, რაც ხელს უშლის თიბიას ბარძაყის ძვლიდან უკან გადაადგილებას. ლიგატები უზრუნველყოფენ ძვლების შეერთებას მოძრაობის დროს და ხელს უწყობენ მის შეკავებას, ლიგატების გახეთქვა იწვევს თვითნებური მოძრაობებისა და დაზიანებულ ფეხზე დაყრის შეუძლებლობას.

მუხლის ლიგატები

გარდა ლიგატებისა, მუხლის სახსარში არის კიდევ ორი ​​შემაერთებელი ქსოვილის წარმონაქმნი, რომლებიც გამოყოფენ ბარძაყის ძვლისა და წვივის ხრტილოვან ზედაპირებს – მენისკებს, რომლებიც ძალიან მნიშვნელოვანია მისი ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.

მენისკებს ხშირად უწოდებენ ხრტილს, მაგრამ სტრუქტურაში უფრო ახლოს არიან ლიგატებთან. მენისკები არის შემაერთებელი ქსოვილის მრგვალი ფირფიტები, რომლებიც მდებარეობს ბარძაყის ძვალსა და წვივის პლატოს შორის. ისინი ხელს უწყობენ ადამიანის სხეულის წონის სწორად განაწილებას, დიდ ზედაპირზე გადატანას და, გარდა ამისა, მთელი მუხლის სახსრის სტაბილიზაციას.

მათი მნიშვნელობა სახსრის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის ადვილი გასაგებია ადამიანის მუხლის სტრუქტურის განხილვისას - ფოტო შესაძლებელს ხდის ბარძაყის ძვლის (ქვედა ნაწილი) სფერულ ეპიფიზსა და წვივის ბრტყელ ზედაპირს შორის განლაგებული მენისციების დანახვას. .

მენისკის ფოტო

მუხლის კუნთები

სახსრის ირგვლივ მდებარე კუნთები და უზრუნველყოფენ მის მუშაობას, შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად ჯგუფად:

• კუნთების წინა ჯგუფი - ბარძაყის მომხრეები - ოთხთავისი და სარტორიუსის კუნთები,
• უკანა ჯგუფი - ექსტენსორები - ბიცეფსი, ნახევრად მემბრანული და ნახევრადტენდენოზური კუნთები,
• მედიალური (შიდა) ჯგუფი - ბარძაყის ამწევი კუნთები - თხელი და მსხვილი შემაერთებელი კუნთები.

მუხლის სახსრის კუნთები

• ადამიანის სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი კუნთი არის ოთხთავისი.იგი იყოფა 4 დამოუკიდებელ კუნთად, განლაგებულია ბარძაყის წინა ზედაპირზე და მიმაგრებულია მუხლზე. იქ კუნთის მყესი იქცევა ლიგატად და უერთდება წვივის ტუბეროზს. შუალედური კუნთი, ოთხთავის კუნთის ერთ-ერთი ტოტი, დამატებით უერთდება მუხლის კაფსულას და ქმნის მუხლის კუნთს. ამ კუნთის შეკუმშვა ხელს უწყობს ფეხის გაფართოებას და ბარძაყის მოხრას.
• სარტორიუსის კუნთი ასევე არის მუხლის სახსრის კუნთების ნაწილი. იგი იწყება წინა თეძოს ღერძიდან, კვეთს ბარძაყის ზედაპირს და მიდის შიდა ზედაპირის გასწვრივ მუხლამდე. იქ ის შიგნიდან მიდის მის გარშემო და მიმაგრებულია წვივის ტუბეროზთან. ეს კუნთი ორმხრივია და ამიტომ მონაწილეობს როგორც ბარძაყის, ისე ქვედა ფეხის მოქნილობაში, ასევე ქვედა ფეხის მოძრაობაში შიგნით და გარეთ.
• წვრილი კუნთი - იწყება ბოქვენის სახსრიდან, ეშვება ქვემოთ და ემაგრება მუხლის სახსარს. ეს ხელს უწყობს ბარძაყის მოზიდვას და ფეხის მოქნილობას.

ამ კუნთების გარდა, მუხლის სახსარში გადის ბარძაყის ბიცეფსის, მყესის, ნახევრადმემბრანული და პოპლიტალური კუნთების მყესები. ისინი უზრუნველყოფენ ქვედა ფეხის ადუქციისა და გატაცების მოძრაობებს. ბარძაყის ძვალი განლაგებულია უშუალოდ მუხლის უკან და ხელს უწყობს მოხრასა და შიგნით ბრუნვას.

მუხლის ინერვაცია და სისხლით მომარაგება

მუხლის სახსარი ინერვატირდება ტოტებით, რომელიც იყოფა რამდენიმე ნაწილად და ახდენს ქვედა ფეხის, ფეხის და მუხლის ინერვაციას. უშუალოდ მუხლის სახსარი ინერვატირდება პოპლიტალური ნერვით, იგი მდებარეობს მის უკან და იყოფა წვივის და პერონეალურ ტოტებად.

მუხლის ნერვები

წვივის ნერვი მდებარეობს ქვედა ფეხის უკანა მხარეს, ხოლო პერონეალური ნერვი არის წინ. ისინი უზრუნველყოფენ ქვედა ფეხის სენსორულ და მოტორულ ინერვაციას.

კონკრეტული პათოლოგიის კლინიკური როლის გასაგებად აუცილებელია ადამიანის სხეულის ანატომიის ცოდნა. ეს ასევე ეხება კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიას.

მუხლის სახსარი ყველაზე დიდი სახსარია ადამიანის სხეულში. ყოველდღე ის განიცდის უზარმაზარ დატვირთვებს და ასრულებს დიდ მოძრაობას. ამ ჩონჩხის ელემენტის ანატომიური სტრუქტურა ხელს უწყობს მისი ფუნქციების შესრულებას.

მუხლის სახსრის ანატომია რთული და საინტერესო სქემაა, რომელიც მოიცავს მძიმე და რბილი ქსოვილები, ასევე გემები და ნერვები, რომლებიც უზრუნველყოფენ სახსრის მუშაობას.

ძვლები, რომლებიც ქმნიან არტიკულაციას

ადამიანის მუხლის სტრუქტურა იქმნება, როდესაც ორი უდიდესი ძვალი, ბარძაყის ძვალი და წვივი, გაერთიანებულია საერთო სინოვიალურ კაფსულაში.

ბარძაყის ძვალი ადამიანის ჩონჩხის ყველაზე დიდი ელემენტია. ის ინარჩუნებს არა მხოლოდ კუნთების შთამბეჭდავ მოცულობას, არამედ საშუალებას აძლევს ადამიანს ორ კიდურზე პირდაპირ სიარული. სხეულის ზედა ნახევრის მთელი მასა ბარძაყზე მოდის.

ძვლის დისტალური (ქვედა) ნაწილი ჩართულია მუხლის ფორმირებაში. იგი შედგება ორი ნაწილისაგან - მედიალური და გვერდითი კონდილებისაგან. ეს წარმონაქმნები ზემოდან დაფარულია სინოვიალური ხრტილით, ისინი კონტაქტში არიან წვივის ზედა ნაწილზე შესაბამის უბნებთან.

ადამიანის წვივი არის ქვედა ფეხის ორი ძვლიდან ერთ-ერთი, რომელთა შორისაც დაჭიმულია შემაერთებელი ქსოვილის გარსი. წინამხრისგან განსხვავებით, სადაც ორივე ძვალი ასრულებს ეკვივალენტურ დავალებებს, ქვედა ფეხის ფიბულა არ ატარებს ისეთ ფუნქციურ დატვირთვას, როგორიც არის წვივი. ამ უკანასკნელს აქვს პროქსიმალური და დისტალური ეპიფიზები.

პროქსიმალური (ზედა) ჩართულია სახსრის ფორმირებაში. ზედა განყოფილებაძვლები ქმნიან წვივის პლატოს, რომელიც შედგება ორი ნაწილისგან. ბარძაყის მედიალური კონდილი არტიკულირებულია შიგნითპლატო, ხოლო გვერდითი კონდილი - გარედან.

მუხლის სახსრის აგებულებაც განსაკუთრებულია, რადგან მოწყობილობას მესამე ძვალი - პატელა ავსებს.

ხალხში ამ ძვალს ხშირად პატელას უწოდებენ. ის არ არის სასახსრე ზედაპირების მიმდებარედ, მაგრამ ფარავს არტიკულაციას და ასრულებს დამცავ და შემზღუდველ როლს.

ხრტილი და მენისკები

სხეულის თითოეული სახსარი აგებულია ერთი და იგივე პრინციპების მიხედვით. ძვლების სასახსრე ზედაპირები აუცილებლად ფარავს სპეციალურ თხელ ხრტილს. ეს საშუალებას გაძლევთ გაამარტივოთ მოძრაობები, მიაღწიოთ ძვლებს შორის ხახუნის აღმოფხვრას. ეს ხრტილი ასევე ფარავს მუხლის სახსრის სასახსრე ზედაპირებს. გარდა გლუვი მოძრაობებისა, ხრტილის ელასტიური სტრუქტურა ეხმარება მას ვერტიკალური დატვირთვების ათვისებაში.

მუხლის სახსრის თავისებურებაა მენისციების არსებობა - სპეციალური ხრტილოვანი ელემენტები, რომლებსაც ნახევარმთვარის ფორმა აქვთ. მედიალური და გვერდითი მენისკები განლაგებულია ბარძაყის ძვლის შესაბამისი კონდილების ქვეშ.

მენისკის ქიმიური სტრუქტურა გარკვეულწილად განსხვავდება ჩვეულებრივი ჰიალინის ხრტილისგან. მათ აქვთ უფრო მკვრივი და ელასტიური კონსისტენცია და შეუძლიათ გაუძლონ მძიმე დატვირთვას.

სახსრის ფორმირებაში ჩართული მენისკის ფუნქციები:

• ვერტიკალური დატვირთვების ცვეთა.
• წვივის არეში დაცემის წონის თანაბარი განაწილება.
• სახსრის სიმტკიცის და სტაბილურობის გაზრდა.
• გაზრდილი მოძრაობის დიაპაზონი.
• ჯვარედინი ლიგატების საფუძვლის ფორმირება.
• სახსრის დაცვა ზედმეტი გაჭიმვისგან.

ძნელი წარმოსადგენია მენისკის გარეშე სწორი მუშაობასახსრები. მუხლის სახსარი რთული მექანიზმია, სადაც რომელიმე ელემენტის დაზიანება იწვევს ფუნქციის მნიშვნელოვან შეზღუდვას.

სახსარშიდა ლიგატები

მენისკის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა ჯვარედინი ლიგატების საყრდენის შექმნა (ფიქსაციის წერტილი). შემაერთებელი ქსოვილის ეს ელემენტები განლაგებულია სახსრის ღრუში და ასრულებენ ყველაზე მნიშვნელოვან როლს:

• წინა ჯვარედინი ლიგამენტი იწყება ბარძაყის ძვლის გვერდითი კონდილის უკანა ასპექტთან და მთავრდება შიდა მენისკის წინა ნაწილთან და ბარძაყის ძვლის შუაგულში. მისი როლი არის გადაჭარბების შეზღუდვა. მას აქვს სერიოზული კლინიკური როლი, ვინაიდან ამ ელემენტის დაზიანების შემთხვევაში სახსრის ფუნქცია ირღვევა.
• ბერეტის უკანა ჯვარცმული ლიგატი იწყება ბარძაყის მედიალური კონდილის წინა ნაწილებზე და აქვს ბოჭკოების კურსი გვერდითი მენისკისკენ. ის წინაზე გაცილებით პატარაა და ნაკლებ დატვირთვას ატარებს. უკანა ჯვარედინი ლიგამენტი ასტაბილურებს მუხლს და იცავს მას ზედმეტი დახრისგან.
• მუხლის სახსრის კიდევ ერთი სახსარშიდა შემაერთებელი ქსოვილის სტრუქტურა არის მუხლის განივი ლიგატი. იგი გადაჭიმულია ორ მენისკას შორის მათ წინა განყოფილებაში. ლიგატი მატებს ძალასა და მთლიანობას მთელ შიდა არტიკულაციას.

გარე ლიგატები

მუხლის სტრუქტურა წარმოუდგენელია შემაერთებელი ქსოვილის სტრუქტურების გარეშე, რომლებიც ფარავს სახსარს გარედან. ისინი გირაოს ლიგატებია. ადამიანის მუხლის სახსარი დაფარულია:

• მედიალური გირაოს ლიგატი - ფარავს შიდა ზედაპირიერთობლივი კაფსულა. შემაერთებელი ქსოვილის სტრუქტურას აქვს საკმაოდ ძლიერი სტრუქტურა და მნიშვნელოვანი ფუნქცია. ლიგატი ხელს უშლის ქვედა ფეხის შიგნით გადაადგილებას და მუხლზე სახსრის სუბლუქსაციას. შემაერთებელი ქსოვილის შეკვრის შიგნით არის ბოჭკოების ორი ჯგუფი - შიდა და გარე. საიდან მიემართებიან შიდა ეპიკონდილიბარძაყის ძვლის მეტაეპიფიზებისკენ.
• გვერდითი გირაოს ლიგატი ნაკლებად ძლიერი ელემენტია, რომელიც მდებარეობს მუხლის გარე ზედაპირზე. ბარძაყის სახსართან და პატელა-ბოჭკოვანი ლიგატთან ერთად ის იცავს სახსრის უკანა და გარე ნაწილებს დისლოკაციისგან.
• პოპლიტალური ლიგატი - ეს მყესი არის ნახევრადმემბრანული კუნთის გაგრძელება და პასუხისმგებელია არტიკულაციის სტაბილურობაზე უკანა რეგიონში.
• Patellar ligament, რომელიც გადის patella to tibial tuberosity. უჭირავს ამავე სახელწოდების ძვალი მუხლის სახსრის მიდამოში.

ტყუილად არ არის ადამიანის მუხლის სახსარი გარშემორტყმული ამდენი მძლავრი ლიგატური ელემენტებით. ყველა ეს სტრუქტურა შექმნილია ისეთი განათლების ფუნქციის შესასრულებლად, როგორც ერთობლივი კაფსულა.

ერთობლივი კაფსულა

ნებისმიერი არტიკულაციის ყველაზე მნიშვნელოვანი ელემენტია მისი კაფსულა. ეს სტრუქტურა ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს:

• აერთიანებს არტიკულაციის ყველა ელემენტს ერთ სისტემაში.
• იცავს სახსარს ზედმეტი მოქნისაგან და გაფართოებისგან.
• იგი წარმოადგენს სახსრების სითხის რეზერვუარს, რომელიც ატენიანებს ხრტილის ზედაპირებს.
• აძლევს სახსრის ფორმას და უზრუნველყოფს მოძრაობის აუცილებელ დიაპაზონს.
• იცავს არტიკულაციის შიდა ელემენტებს არასასურველი გარემო ფაქტორების გავლენისგან.

მიუხედავად კაფსულის შთამბეჭდავი ზომისა, უმეტესწილად იგი საკმაოდ თხელი სტრუქტურაა. ეს კომპენსირდება ზემოთ აღწერილი მუხლის ლიგატებით.

კაფსულის კლინიკური მნიშვნელობა უკიდურესად მაღალია. მისი დაზიანებით შესაძლებელია არა მხოლოდ სახსრის მრავალი დაზიანება - სისხლჩაქცევებიდან დისლოკაციებამდე, არამედ ინფექციის შეღწევა განვითარებასთან ერთად. ჩირქოვანი ართრიტი.

კაფსულის შიდა ნაწილი არის სინოვიალური მემბრანა. იგი ფარავს არტიკულაციის ყველა ელემენტს შიგნიდან, ფარავს ჯვარცმულ ლიგატებს და ქმნის სპეციალურ ნაკეცებს - სინოვიალურ ჩანთებს. ზოგიერთი მათგანი ჯერ კიდევ შეზღუდული ღრუებია, რომლებიც არ არის დაკავშირებული საერთო ღრუსთან.

სინოვიალური ჩანთები

კაფსულის შიდა გარსი გადადის სახსრის მრავალ ელემენტზე სხვადასხვა ინვერსიების, ჯიბეებისა და ჩანთების წარმოქმნით. ზოგიერთ მათგანს არ აქვს მნიშვნელოვანი კლინიკური როლი, სხვები მოქმედებენ როგორც ამორტიზატორები და არბილებენ მოძრაობებს სახსარში.

არტიკულაციის ღრუს შიგნით 13 ინვერსია ზრდის მის მოცულობას, იძლევა საკმარის ცირკულაციას სინოვიალური სითხედა ანთების განვითარებით ისინი წარმოადგენენ პათოლოგიური ექსუდატის დაგროვების ადგილს.

მუხლის სახსარს აქვს შემდეგი სინოვიალური ჯიბეები:

• ზედა წინა ნაოჭი.
• ზემო და ქვედა წინა მედიალური ინვერსიები.
• წინა და ქვედა გვერდითი ჯიბეები.
• ზედა და ქვედა უკანა მედიალური ინვერსიები.
• ზედა და ქვედა უკანა გვერდითი ჯიბეები.
• გვერდითი ინვერსიები, 2 მედიალურ და ლატერალურ ზედაპირებზე.

ეს ჯიბეები განლაგებულია არტიკულაციის ღრუს შიგნით. მის გარეთ არის სხვა სპეციალური ღრუები - ჩანთები. მუხლის სახსარს აქვს შემდეგი სინოვიალური ჩანთები:

• ქვე-მუხლზე.
• კანქვეშა პრეპატელარული.
• სუბფასციალური წინაპატელარი.
• სუბგალეალური წინაპატელარული.
• ღრმა სუბპატელარული.
• მუხლის ღარი.
• მედიალური გასტროკნემიუსის კუნთის მშრალი ბურსა.
• ნახევრადმემბრანული ჩანთა არის ბროდის ჩანთა.

ყველა ღრუ არ უკავშირდება ერთობლივ კაფსულას, ეს განპირობებულია ინდივიდუალური ანატომიური მახასიათებლებით.

კუნთები

ძვლისა და ლიგატების სტრუქტურები სხეულის ნებისმიერი სახსრის ფიქსირებული ელემენტებია. მიმდებარე კუნთები პასუხისმგებელნი არიან მობილური სახსრების ფუნქციაზე. ეს ასევე ეხება კუნთოვანი სისტემის ისეთ დიდ ელემენტს, როგორიცაა მუხლის სახსარი.

რომელი კუნთები ამოძრავებს ფეხების ყველაზე დიდ სახსარს? ისინი იყოფა 3 კატეგორიად.

წინა ჯგუფი, რომელიც პასუხისმგებელია მუხლის მოქცევაზე:

• ოთხთავიანი ბარძაყის კუნთი ერთ-ერთი ყველაზე დიდია მთელ სხეულში. იგი მდებარეობს ბარძაყზე, მისი წინა ნაწილის მიდამოში და შედგება ოთხი დიდი შეკვრისგან.
• მკერავი კუნთი - სათავეს იღებს მენჯის ძვლიდან და მიდის მუხლის სახსრის გარშემო წვივის ტუბეროზამდე.

შიდა ჯგუფი - კუნთები, რომლებიც ბარძაყს სხეულს მიაქვთ:

• წვრილი კუნთი - ბოჭკოების ძვლიდან დაწყებული, კუნთოვანი ბოჭკოების ეს პატარა შეკვრა აღწევს წვივის ტუბეროზს.
• მტკივნეული შემაერთებელი კუნთი - ბოჭკოების ამ შეკვრას აქვს საკმაოდ დიდი ზომა. იგი იწყება მენჯის ძვლის ქვედა ზედაპირზე და მიდის მუხლის სახსარამდე. ნახევრად ტენდენოზულ და სარტორიუს კუნთებთან ერთად ის აყალიბებს მყესს, რომელსაც ზედაპირული ყვავის ფეხი ეწოდება.

ექსტენსიური კუნთები სახსრის უკანა მხარეს:

• Biceps femoris - იწყება ორი თავით ისქიუმიდან და ბარძაყიდან და მიდის ფიბულამდე პროქსიმალური ეპიფიზის მიდამოში.
• ნახევრადტენდენოზური კუნთი - ძალიან ახლოსაა წინა კუნთთან, იწყება იშიალური ტუბეროზიდან, აყალიბებს ზედაპირულ ყვავის ტერფს.
• ნახევრადმემბრანული კუნთი - იწყება იშიუმზე და ემაგრება პოპლიტალური კუნთის ფასციას, ქმნის ღრმა ბატის ტერფს.

ყველა ეს სტრუქტურა საშუალებას აძლევს მუხლს შეასრულოს მოძრაობის დიდი დიაპაზონი.

ფორმა და მოძრაობა

არტიკულაციის ანატომიის თავისებურებების გაანალიზების შემდეგ, შეგვიძლია განვასხვავოთ მისი ძირითადი მახასიათებლები. მუხლის სახსრის ფორმა კონდილარულია, ბლოკის ფორმის.

მუხლის ფორმა განსაზღვრავს მის როლს სხეულში და მოძრაობის მაქსიმალურ დიაპაზონში ყველა სიბრტყეში. შესაძლო მოძრაობები:

• მოხრა 130 გრადუსი. პასიური მოძრაობით შესაძლებელია 160 გრადუსი.
• გაფართოება 10-15 გრადუსი.
• მსუბუქი სუპინაციით - გარე მობრუნება, პრონაცია - გარე მობრუნება.

ეს ამპლიტუდა უზრუნველყოფს გლუვ სიარულს და სირბილს, საშუალებას გაძლევთ შეასრულოთ სხვადასხვა მოძრაობა მოცულობის თვალსაზრისით და ამავდროულად ინარჩუნებთ სახსარს სხეულის სტაბილურ მდგომარეობაში ზედმეტი გადატვირთვის გარეშე.

სისხლის მიწოდება

მუხლის სახსრის სისხლით მომარაგება უზრუნველყოფილია დიდი პოპლიტეალური არტერიით. ეს ჭურჭელი არის ბარძაყის ღრმა არტერიის გაგრძელება და განლაგებულია არტიკულაციის უკანა ზედაპირზე.

არტერია იყოფა რამდენიმე დიდ ტოტებად, რომლებიც აკრავს არტიკულაციას ყველა მხრიდან. ეს განშტოება საშუალებას გაძლევთ უზრუნველყოთ კუნთოვანი სისტემის დიდი ელემენტი საკმარისი რაოდენობით ჟანგბადით და საკვები ნივთიერებებით.

ვენური სისხლი გროვდება არტიკულაციის ქსოვილებიდან ვენულებად, რომლებიც ასევე ქმნიან ვენურ ქსელს. იგი გაერთიანებულია პოპლიტალურ ვენაში, რომელიც ქვედა კიდურის ღრმა ვენების სისტემის ერთ-ერთი ნაწილია.

კლინიკური როლი

მუხლის ანატომიაზე საუბრისას არ შეიძლება არ აღინიშნოს მისი სტრუქტურის როლი სხვადასხვა დაავადების კლინიკაში.

დიდი ძვლოვანი სტრუქტურებისა და მათ ფარავს ხრტილების არსებობა ხსნის მუხლში ისეთი დაავადების განვითარებას, როგორიცაა დეფორმირებული ართროზი. სახსარზე დატვირთვის გაზრდით, შემდეგი ხდება:

• დაზიანებულია სასახსრე ხრტილოვანი ქსოვილი.
• ხრტილში არსებული მიკრობზარები ანთების წყაროა.
• ანთებითი პროცესი იწვევს ძვლოვანი ქსოვილის ზრდას.
• ხდება ქსოვილის დეფორმაცია.

ინფექციის სინოვიალურ ღრუში შეღწევა პროვოცირებს ჩირქოვანი ართრიტის განვითარებას და მრავალი ჯიბე და ჩანთა მიდრეკილია ჩირქოვანი ზოლების წარმოქმნას.

მყიფე მენისკისა და ჯვარედინი ლიგატების არსებობა ხსნის სახსრის მრავალრიცხოვან დაზიანებებს. განსაკუთრებით ხშირად პათოლოგიურ პროცესში ერთვება გვერდითი მენისკი და წინა ჯვარედინი ლიგატი.

სახსრის უხვი სისხლით მომარაგება ხსნის ამ მიდამოში აუტოიმუნური პროცესების ხშირ განვითარებას, რაც იწვევს ართრიტს.

ანატომიის ყველა ეს მახასიათებელი მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული დამსწრე ექიმმა მკაფიო ინფორმაციის მისაღებად კლინიკური სურათი პათოლოგიური პროცესიყველა პაციენტში.