სისხლის მიმოქცევის სისტემის ორგანოები. როგორია ადამიანის სისხლის მიმოქცევის სისტემა



ცირკულატორული სისტემა
(სისხლის მიმოქცევის სისტემა), ორგანოთა ჯგუფი, რომლებიც მონაწილეობენ ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევაში. ნებისმიერი ცხოველის ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირება მოითხოვს სისხლის ეფექტურ მიმოქცევას, რადგან ის ატარებს ჟანგბადს, საკვებ ნივთიერებებს, მარილებს, ჰორმონებს და სხვა სასიცოცხლო მნიშვნელობებს. საჭირო ნივთიერებებისხეულის ყველა ორგანოს. გარდა ამისა, სისხლის მიმოქცევის სისტემააბრუნებს სისხლს ქსოვილებიდან იმ ორგანოებში, სადაც ის შეიძლება გამდიდრდეს საკვები ნივთიერებებით, ასევე ფილტვებში, სადაც ის გაჯერებულია ჟანგბადით და გამოიყოფა ნახშირორჟანგიდან (ნახშირორჟანგი). და ბოლოს, სისხლმა უნდა დაიბანოს მთელი რიგი სპეციალური ორგანოები, როგორიცაა ღვიძლი და თირკმელები, რომლებიც ანეიტრალებენ ან გამოყოფენ მეტაბოლიზმის საბოლოო პროდუქტებს. ამ პროდუქტების დაგროვებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის ქრონიკული დაავადებები და სიკვდილიც კი. ეს სტატია განიხილავს ადამიანის სისხლის მიმოქცევის სისტემას. (სხვა სახეობებში სისხლის მიმოქცევის სისტემებზე
იხილეთ სტატია შედარებითი ანატომია.)
სისხლის მიმოქცევის სისტემის კომპონენტები.ძალიან ზოგადი ხედიეს სატრანსპორტო სისტემა შედგება კუნთოვანი ოთხკამერიანი ტუმბოსგან (გული) და მრავალი არხის (ჭურჭლის)გან, რომლის ფუნქციაა სისხლის მიწოდება ყველა ორგანოსა და ქსოვილში და შემდეგ დააბრუნოს იგი გულსა და ფილტვებში. ამ სისტემის ძირითადი კომპონენტების მიხედვით, მას ასევე უწოდებენ გულ-სისხლძარღვთა, ან გულ-სისხლძარღვთა. სისხლძარღვები იყოფა სამ ძირითად ტიპად: არტერიები, კაპილარები და ვენები. არტერიები ატარებენ სისხლს გულიდან. ისინი განშტოდებიან უფრო მცირე დიამეტრის ჭურჭლებში, რომელთა მეშვეობითაც სისხლი შედის სხეულის ყველა ნაწილში. გულთან უფრო ახლოს, არტერიებს აქვთ ყველაზე დიდი დიამეტრი (დაახლოებით ცერა თითიხელები), კიდურებში ისინი ფანქრის ზომისაა. სხეულის გულიდან ყველაზე დაშორებულ ნაწილებში სისხლძარღვები იმდენად მცირეა, რომ მათი დანახვა მხოლოდ მიკროსკოპის ქვეშაა შესაძლებელი. სწორედ ეს მიკროსკოპული გემები, კაპილარები, ამარაგებენ უჯრედებს ჟანგბადით და საკვები ნივთიერებებით. მათი მიწოდების შემდეგ, მეტაბოლიზმის საბოლოო პროდუქტებით და ნახშირორჟანგით დატვირთული სისხლი გულში იგზავნება სისხლძარღვების ქსელის მეშვეობით, რომელსაც ვენები ეწოდება, ხოლო გულიდან ფილტვებში, სადაც ხდება გაზის გაცვლა, რის შედეგადაც სისხლი გამოიყოფა. ნახშირორჟანგის დატვირთვა და ჟანგბადით გაჯერებული. სხეულსა და მის ორგანოებში გავლის პროცესში სითხის გარკვეული ნაწილი კაპილარების კედლებიდან ქსოვილებში ხვდება. ამ ოპალესცენტურ, პლაზმისმაგვარ სითხეს ლიმფა ეწოდება. ლიმფის დაბრუნება საერთო სისტემასისხლის მიმოქცევა ხორციელდება არხების მესამე სისტემის მეშვეობით - ლიმფური გზები, რომლებიც ერწყმის დიდ სადინარებს, რომლებიც მიედინება ვენურ სისტემაში გულთან ახლოს. ( Დეტალური აღწერალიმფური და ლიმფური გემები
იხილეთ სტატია ლიმფური სისტემა.)
ცირკულაციის სისტემის მუშაობა

ფილტვის ცირკულაცია.მოსახერხებელია სხეულში სისხლის ნორმალური მოძრაობის აღწერის დაწყება იმ მომენტიდან, როდესაც ის ბრუნდება გულის მარჯვენა ნახევარში ორი დიდი ვენის მეშვეობით. ერთ-ერთ მათგანს, ზედა ღრუ ვენას, სისხლი მოაქვს სხეულის ზედა ნახევრიდან, ხოლო მეორე, ქვედა ღრუ ვენას ქვემოდან. ორივე ვენიდან სისხლი შედის გულის მარჯვენა მხარის შემგროვებელ ნაწილში, მარჯვენა ატრიუმისადაც ის ერევა კორონარული ვენების მიერ მოტანილ სისხლს, რომელიც იხსნება მარჯვენა წინაგულში კორონარული სინუსის მეშვეობით. კორონარული არტერიები და ვენები ავრცელებენ სისხლს, რომელიც აუცილებელია თავად გულის მუშაობისთვის. ატრიუმი ავსებს, იკუმშება და უბიძგებს სისხლს მარჯვენა პარკუჭში, რომელიც იკუმშება სისხლს. ფილტვის არტერიებიფილტვებში. ამ მიმართულებით სისხლის მუდმივი დინება შენარჩუნებულია ორი მნიშვნელოვანი სარქვლის მუშაობით. ერთი მათგანი, ტრიკუსპიდი, რომელიც მდებარეობს პარკუჭსა და ატრიუმს შორის, ხელს უშლის სისხლის დაბრუნებას წინაგულში, ხოლო მეორე, ფილტვის სარქველი, იხურება, როდესაც პარკუჭი მოდუნდება და ამით ხელს უშლის სისხლის დაბრუნებას ფილტვის არტერიებიდან. ფილტვებში სისხლი გადის სისხლძარღვების განშტოებაზე, ხვდება თხელი კაპილარების ქსელში, რომლებიც უშუალო კავშირშია უმცირეს საჰაერო ტომრებთან - ალვეოლებთან. Შორის კაპილარული სისხლიდა ალვეოლებში ხდება გაზების ცვლა, რომელიც სრულდება სისხლის მიმოქცევის ფილტვის ფაზას, ე.ი. ფილტვებში სისხლის შესვლის ეტაპი
(იხილეთ ასევერესპირატორული ორგანოები). სისტემური მიმოქცევა.ამ მომენტიდან იწყება სისხლის მიმოქცევის სისტემური ფაზა, ე.ი. სისხლის გადაცემის ეტაპი სხეულის ყველა ქსოვილში. ნახშირორჟანგის გარეშე და ჟანგბადით გამდიდრებული სისხლი ბრუნდება გულში ოთხი ფილტვის ვენის მეშვეობით (ორი ფილტვიდან) და დაბალი წნევით შედის მარცხენა ატრიუმში. გულის მარჯვენა პარკუჭიდან ფილტვებში სისხლის ნაკადის და მათგან მარცხენა წინაგულში დაბრუნების გზა არის ე.წ. სისხლის მიმოქცევის მცირე წრე. სისხლით სავსე მარცხენა ატრიუმი იკუმშება ერთდროულად მარჯვენასთან და უბიძგებს მას მარცხენა პარკუჭში. ეს უკანასკნელი, შევსების შემდეგ, აფორმებს კონტრაქტს, აგზავნის სისხლს მაღალი წნევაყველაზე დიდი დიამეტრის არტერიაში - აორტაში. ყველა არტერიული ტოტი, რომელიც ამარაგებს სხეულის ქსოვილებს, ტოვებს აორტას. Ვაჟიშვილი მარჯვენა მხარეებიგული, მარცხნივ არის ორი სარქველი. ბიკუსპიდური (მიტრალური) სარქველი წარმართავს სისხლის ნაკადს აორტაში და ხელს უშლის სისხლის დაბრუნებას პარკუჭში. სისხლის მთელი გზა მარცხენა პარკუჭიდან მის დაბრუნებამდე (ზედა და ქვედა ღრუ ვენის გავლით) მარჯვენა წინაგულში მოიხსენიება, როგორც სისტემური ცირკულაცია.
არტერიები.ზე ჯანმრთელი ადამიანიაორტის დიამეტრი დაახლოებით 2,5 სმ. ეს დიდი ჭურჭელი ამოდის გულიდან, ქმნის რკალს და შემდეგ გულმკერდის გავლით ეშვება მუცლის ღრუში. აორტის გასწვრივ, ყველა ძირითადი არტერია, რომელიც შედის სისტემურ ცირკულაციაში, განშტოებულია მისგან. პირველი ორი ტოტი, რომელიც ვრცელდება აორტიდან თითქმის გულზე, არის კორონარული არტერიები, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ გულის ქსოვილს. მათ გარდა, აღმავალი აორტა (თაღის პირველი ნაწილი) არ იძლევა ტოტებს. თუმცა, რკალის თავზე სამი მნიშვნელოვანი ჭურჭელი შორდება მისგან. პირველი - უსახელო არტერია - დაუყოვნებლივ იყოფა მარჯვენა საძილე არტერიად, რომელიც სისხლს ამარაგებს თავისა და ტვინის მარჯვენა ნახევარში და მარჯვენა სუბკლავის არტერიად, რომელიც გადის კლავიკულის ქვეშ. მარჯვენა ხელი. მეორე ტოტი აორტის თაღიდან არის მარცხენა საძილე არტერია, მესამე არის მარცხენა სუბკლავის არტერია; ეს ტოტები სისხლს ატარებენ თავში, კისერზე და მარცხენა ხელი. აორტის თაღიდან იწყება დაღმავალი აორტა, რომელიც სისხლით ამარაგებს გულმკერდის ორგანოებს, შემდეგ კი დიაფრაგმის ნახვრეტით აღწევს მუცლის ღრუში. მუცლის აორტიდან გამოყოფილია ორი თირკმლის არტერია, რომელიც ამარაგებს თირკმელებს, ასევე მუცლის ღერო, ზედა და ქვედა მეზენტერული არტერიებით, რომელიც ვრცელდება ნაწლავებამდე, ელენთასა და ღვიძლში. შემდეგ აორტა იყოფა ორ იღლიის არტერიად, რომლებიც სისხლს აწვდიან მენჯის ორგანოებს. საზარდულის მიდამოში თეძოს არტერიები გადადიან ბარძაყის არეში; ეს უკანასკნელი, თეძოების ქვემოთ, დონეზე მუხლის სახსარიგადაინაცვლოს პოპლიტალური არტერიები. თითოეული მათგანი, თავის მხრივ, იყოფა სამ არტერიად - წინა წვივის, უკანა წვივის და პერონეალური არტერიები, რომლებიც კვებავენ ფეხებისა და ტერფების ქსოვილებს. სისხლის მიმოქცევის განმავლობაში არტერიები უფრო და უფრო პატარა ხდება განშტოებასთან ერთად და საბოლოოდ იძენს კალიბრს, რომელიც მხოლოდ რამდენიმეჯერ აღემატება მათში შემავალ სისხლის უჯრედებს. ამ გემებს არტერიოლებს უწოდებენ; აგრძელებენ დაყოფას, ისინი ქმნიან გემების დიფუზურ ქსელს (კაპილარები), რომელთა დიამეტრი დაახლოებით უდრის ერითროციტის დიამეტრს (7 მიკრონი).
არტერიების სტრუქტურა.მიუხედავად იმისა, რომ დიდი და პატარა არტერიები გარკვეულწილად განსხვავდება მათი სტრუქტურით, ორივეს კედლები სამი ფენისგან შედგება. გარე შრე (ადვენტიცია) არის ბოჭკოვანი, ელასტიური შემაერთებელი ქსოვილის შედარებით ფხვიერი ფენა; მასში გადის უმცირესი სისხლძარღვები (ე.წ. სისხლძარღვები), რომლებიც კვებავენ სისხლძარღვის კედელს, აგრეთვე ავტონომიური ნერვული სისტემის ტოტებს, რომლებიც არეგულირებენ ჭურჭლის სანათურს. შუა ფენა (მედია) შედგება ელასტიური ქსოვილისა და გლუვი კუნთებისგან, რომლებიც უზრუნველყოფენ სისხლძარღვთა კედლის ელასტიურობას და კონტრაქტურას. ეს თვისებები აუცილებელია სისხლის ნაკადის დასარეგულირებლად და ნორმალური არტერიული წნევის შესანარჩუნებლად ცვალებად ფიზიოლოგიურ პირობებში. როგორც წესი, დიდი გემების კედლები, როგორიცაა აორტა, შეიცავს უფრო ელასტიურ ქსოვილს, ვიდრე მცირე არტერიების კედლები, რომლებშიც დომინირებს კუნთოვანი ქსოვილი. ქსოვილის ამ მახასიათებლის მიხედვით, არტერიები იყოფა ელასტიურ და კუნთებად. შიდა შრე (ინტიმა) იშვიათად აღემატება რამდენიმე უჯრედის დიამეტრს სისქეში; სწორედ ეს ფენა, გაფორმებული ენდოთელიუმით, იძლევა შიდა ზედაპირიგემის სიგლუვეს, რაც ხელს უწყობს სისხლის ნაკადს. მისი მეშვეობით საკვები ნივთიერებები მედიის ღრმა ფენებში შედის. არტერიების დიამეტრის კლებასთან ერთად, მათი კედლები თხელდება და სამი ფენა სულ უფრო ნაკლებად გამოირჩევა მანამ, სანამ - არტერიოლარული დონეზე - ისინი დარჩებიან ძირითადად დახვეული კუნთოვანი ბოჭკოებით, ზოგიერთი ელასტიური ქსოვილით და ენდოთელური უჯრედების შიდა გარსით.

კაპილარები.საბოლოოდ, არტერიოლები შეუმჩნევლად გადადიან კაპილარებში, რომელთა კედლები მხოლოდ ენდოთელიუმს გამოდევნის. მიუხედავად იმისა, რომ ეს პაწაწინა მილები შეიცავს მოცირკულირე სისხლის მოცულობის 5%-ზე ნაკლებს, ისინი ძალზე მნიშვნელოვანია. კაპილარები ქმნიან შუალედურ სისტემას არტერიოლებსა და ვენულებს შორის და მათი ქსელები იმდენად მკვრივი და ფართოა, რომ სხეულის არც ერთი ნაწილის პუნქცია შეუძლებელია მათი დიდი რაოდენობის გახვრეტის გარეშე. სწორედ ამ ქსელებში, ოსმოსური ძალების მოქმედებით, ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები გადადის სხეულის ცალკეულ უჯრედებში და სანაცვლოდ, უჯრედული მეტაბოლიზმის პროდუქტები შედის სისხლში. გარდა ამისა, ეს ქსელი (ე.წ. კაპილარული საწოლი) მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სხეულის ტემპერატურის რეგულირებასა და შენარჩუნებაში. მუდმივობა შიდა გარემოადამიანის სხეულის (ჰომეოსტაზი) დამოკიდებულია სხეულის ტემპერატურის შენარჩუნებაზე ნორმის ვიწრო საზღვრებში (36,8-37 °). ჩვეულებრივ, არტერიოლებიდან სისხლი ვენულებში შედის კაპილარული ფსკერის მეშვეობით, მაგრამ სიცივეში კაპილარები იხურება და სისხლის ნაკადის შემცირება, ძირითადად, კანში; ამავდროულად, არტერიოლებიდან სისხლი შედის ვენულებში, გვერდის ავლით კაპილარული ფსკერის მრავალ ტოტებს (შუნტირება). პირიქით, თუ სითბოს გადაცემა აუცილებელია, მაგალითად, ტროპიკებში, ყველა კაპილარები იხსნება და კანის სისხლის ნაკადის მატება ხდება, რაც ხელს უწყობს სითბოს დაკარგვას და შენარჩუნებას. ნორმალური ტემპერატურასხეული. ეს მექანიზმი არსებობს ყველა თბილსისხლიან ცხოველში.
ვენა.კაპილარული კალაპოტის მოპირდაპირე მხარეს სისხლძარღვები ერწყმის მრავალ პატარა არხს, ვენულებს, რომლებიც ზომით შედარებულია არტერიოლებთან. ისინი აგრძელებენ დაკავშირებას უფრო დიდი ვენების წარმოქმნით, რომლებიც სისხლს სხეულის ყველა ნაწილიდან გულში აბრუნებენ. ამ მიმართულებით სისხლის მუდმივ მოძრაობას ხელს უწყობს სარქველების სისტემა, რომელიც გვხვდება უმეტეს ვენებში. ვენური წნევა, არტერიებში წნევისგან განსხვავებით, პირდაპირ არ არის დამოკიდებული სისხლძარღვის კედლის კუნთების დაძაბულობაზე, ამიტომ სისხლის ნაკადს სწორი მიმართულებით განსაზღვრავს ძირითადად სხვა ფაქტორები: არტერიული წნევის შედეგად შექმნილი ბიძგების ძალა. სისტემური მიმოქცევა; უარყოფითი წნევის "შემწოვი" ეფექტი, რომელიც წარმოიქმნება მკერდიჩასუნთქვისას; კიდურების კუნთების სატუმბი მოქმედება, რომელიც ნორმალური შეკუმშვის დროს ვენურ სისხლს უბიძგებს გულში. ვენების კედლები სტრუქტურაში არტერიულის მსგავსია იმით, რომ ისინი ასევე შედგება სამი ფენისგან, გამოხატული, თუმცა გაცილებით სუსტი. ვენებში სისხლის მოძრაობა, რომელიც პრაქტიკულად პულსაციის გარეშე და შედარებით დაბალი წნევის დროს ხდება, არ საჭიროებს ისეთ სქელ და ელასტიურ კედლებს, როგორიც არტერიების კედლებს წარმოადგენს. ვენებსა და არტერიებს შორის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი განსხვავებაა მათში სარქველების არსებობა, რომლებიც ინარჩუნებენ სისხლის ნაკადს ერთი მიმართულებით დაბალი წნევის დროს. AT ყველაზესარქველებს შეიცავს კიდურების ვენები, სადაც კუნთების შეკუმშვაგანსაკუთრებით მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სისხლის უკან გულში გადატანაში; დიდი ვენები, როგორიცაა ღრუ, კარიბჭე და იღლიის ღრუ, სარქველები მოკლებულია. გულისკენ მიმავალ გზაზე ვენები აგროვებენ სისხლს, რომელიც მიედინება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიკარიბჭის ვენის გავლით, ღვიძლიდან ღვიძლის ვენების გავლით, თირკმელებიდან თირკმლის ვენების გავლით და ზედა კიდურებიდან სუბკლავის ვენების გავლით. გულთან ახლოს წარმოიქმნება ორი ღრუ ვენა, რომლის მეშვეობითაც სისხლი შედის მარჯვენა წინაგულში. ფილტვის ცირკულაციის გემები (ფილტვის) ჰგავს სისტემური მიმოქცევის გემებს, ერთადერთი გამონაკლისით, რომ მათ არ აქვთ სარქველები და არტერიების და ვენების კედლები გაცილებით თხელია. სისტემური მიმოქცევისგან განსხვავებით, ვენური, ჟანგბადის გარეშე სისხლი ფილტვის არტერიებით ფილტვებში მიედინება, ხოლო არტერიული სისხლი ფილტვის ვენებში, ე.ი. ჟანგბადით გაჯერებული. ტერმინები „არტერიები“ და „ვენები“ შეესაბამება სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობის მიმართულებას - გულიდან თუ გულამდე და არა იმას, თუ რა სახის სისხლს შეიცავს ისინი.
დამხმარე ორგანოები.მთელი რიგი ორგანოები ასრულებენ ფუნქციებს, რომლებიც ავსებენ სისხლის მიმოქცევის სისტემის მუშაობას. მასთან ყველაზე მჭიდროდ არის დაკავშირებული ელენთა, ღვიძლი და თირკმელები.
ელენთა.სისხლის მიმოქცევის სისტემაში განმეორებითი გავლისას ზიანდება სისხლის წითელი უჯრედები (ერითროციტები). ასეთი „გამოყენებული“ უჯრედები სისხლიდან მრავალი გზით ამოღებულია, მაგრამ მთავარი როლი აქ ელენთს ეკუთვნის. ელენთა არა მხოლოდ ანადგურებს დაზიანებულ წითელ უჯრედებს, არამედ წარმოქმნის ლიმფოციტებს (დაკავშირებულს სისხლის თეთრი უჯრედებთან). ქვედა ხერხემლიანებში ელენთა ასევე ასრულებს ერითროციტების რეზერვუარის როლს, მაგრამ ადამიანებში ეს ფუნქცია ცუდად არის გამოხატული.
იხილეთ ასევეელენთა.
ღვიძლი. 500-ზე მეტი ფუნქციის შესასრულებლად ღვიძლს სჭირდება კარგი სისხლით მომარაგება. ამიტომ მას მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავს სისხლის მიმოქცევის სისტემაში და უზრუნველყოფილია საკუთარი სისხლძარღვთა სისტემით, რომელსაც პორტალი ეწოდება. ღვიძლის რიგი ფუნქციები პირდაპირ კავშირშია სისხლთან, როგორიცაა სისხლის წითელი უჯრედების მოცილება, სისხლის შედედების ფაქტორების გამომუშავება და სისხლში შაქრის დონის რეგულირება ჭარბი შაქრის გლიკოგენის სახით შენახვით.
იხილეთ ასევეღვიძლი .
თირკმლები.თირკმელები ყოველ წუთში იღებენ გულის მიერ გამოდევნილი სისხლის საერთო მოცულობის დაახლოებით 25%-ს. მათი განსაკუთრებული როლი არის სისხლის გაწმენდა აზოტის შემცველი ტოქსინებისგან. ამ ფუნქციის დარღვევისას ვითარდება საშიში მდგომარეობა – ურემია. სისხლის მიწოდების შეფერხება ან თირკმელების დაზიანება იწვევს არტერიული წნევის მკვეთრ მატებას, რაც მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი სიკვდილი გულის უკმარისობით ან ინსულტით.
იხილეთ ასევეთირკმლები; ურემია.
სისხლის (არტერიული) წნევა
გულის მარცხენა პარკუჭის ყოველი შეკუმშვისას არტერიები სისხლით ივსება და იჭიმება. გულის ციკლის ამ ფაზას ეწოდება პარკუჭის სისტოლა, ხოლო პარკუჭების რელაქსაციის ფაზას ეწოდება დიასტოლა. დიასტოლის დროს, თუმცა, ელასტიური ძალები დიდი სისხლძარღვებიმხარდამჭერი არტერიული წნევადა არ დაუშვას სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტა სხვადასხვა ნაწილები სხეული. სისტოლების (შეკუმშვის) და დიასტოლის (დასვენების) ცვლილება არტერიებში სისხლის ნაკადს პულსირებულ ხასიათს ანიჭებს. პულსი შეიძლება აღმოჩნდეს ნებისმიერ მთავარ არტერიაში, მაგრამ ჩვეულებრივ იგრძნობა მაჯაზე. მოზრდილებში პულსის სიხშირე ჩვეულებრივ 68-88-ია, ბავშვებში კი - 80-100 დარტყმა წუთში. არტერიული პულსაციის არსებობას მოწმობს ის ფაქტიც, რომ არტერიის გაჭრისას კაშკაშა წითელი სისხლი მოძრაობს, ხოლო ვენის გაჭრისას მოლურჯო (ჟანგბადის დაბალი შემცველობის გამო) სისხლი მიედინება თანაბრად, ხილული დარტყმების გარეშე. გულის ციკლის ორივე ფაზაში სხეულის ყველა ნაწილისთვის სათანადო სისხლის მიწოდების უზრუნველსაყოფად საჭიროა არტერიული წნევის გარკვეული დონე. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ჯანმრთელ ადამიანებშიც კი, ნორმალური არტერიული წნევა საშუალოდ 100-150 მმ Hg-ს შეადგენს. სისტოლის დროს და 60-90 მმ Hg. დიასტოლის დროს. ამ ინდიკატორებს შორის განსხვავებას პულსის წნევა ეწოდება. მაგალითად, ადამიანში, რომელსაც აქვს არტერიული წნევა 140/90 მმ Hg. პულსის წნევა არის 50 მმ Hg. კიდევ ერთი მაჩვენებელი - საშუალო არტერიული წნევა - შეიძლება გამოითვალოს საშუალო სისტოლური და დიასტოლური წნევის ან პულსის წნევის ნახევარის დამატებით დიასტოლურზე. ნორმალურ არტერიულ წნევას განსაზღვრავს, ინარჩუნებს და რეგულირდება მრავალი ფაქტორით, რომელთაგან მთავარია გულის შეკუმშვის სიძლიერე, არტერიების კედლების ელასტიური „უკუნება“, არტერიებში სისხლის მოცულობა და მცირე არტერიების წინააღმდეგობა. კუნთოვანი ტიპი) და არტერიოლები სისხლის მიმოქცევაში. ყველა ეს ფაქტორი ერთად განსაზღვრავს გვერდითი წნევას არტერიების ელასტიურ კედლებზე. მისი ძალიან ზუსტად გაზომვა შესაძლებელია არტერიაში ჩასმული სპეციალური ელექტრონული ზონდის გამოყენებით და შედეგების ქაღალდზე ჩაწერით. ასეთი მოწყობილობები, თუმცა საკმაოდ ძვირია და გამოიყენება მხოლოდ სპეციალური კვლევებისთვის და ექიმები, როგორც წესი, ირიბ გაზომვებს აკეთებენ ე.წ. სფიგმომანომეტრი (ტონომეტრი). სფიგმომანომეტრი შედგება მანჟეტისგან, რომელიც შემოხვეულია იმ კიდურზე, სადაც გაზომვა ხდება, და ჩამწერი მოწყობილობა, რომელიც შეიძლება იყოს ვერცხლისწყლის სვეტი ან მარტივი ანეროიდული მანომეტრი. როგორც წესი, მანჟეტი მჭიდროდ ახვევენ მკლავს იდაყვის ზემოთ და იბერება მანამ, სანამ პულსი მაჯაზე არ გაქრება. მხრის არტერია აღმოჩენილია იდაყვის მოხრის დონეზე და მასზე ათავსებენ სტეტოსკოპს, რის შემდეგაც ნელა გამოიყოფა ჰაერი მანჟეტიდან. როდესაც მანჟეტის წნევა მცირდება იმ დონემდე, რომ სისხლი მიედინება არტერიაში, ისმის ხმა სტეტოსკოპით. ამ პირველი ბგერის (ტონის) გამოჩენის დროს საზომი ხელსაწყოს ჩვენებები შეესაბამება სისტოლური არტერიული წნევის დონეს. მანჟეტიდან ჰაერის შემდგომი გათავისუფლებით, ხმის ბუნება მნიშვნელოვნად იცვლება ან მთლიანად ქრება. ეს მომენტი შეესაბამება დიასტოლური წნევის დონეს. ჯანმრთელ ადამიანში არტერიული წნევა მერყეობს მთელი დღის განმავლობაში, რაც დამოკიდებულია ემოციურ მდგომარეობაზე, სტრესზე, ძილზე და სხვა მრავალ ფიზიკურ და ფსიქიკურ ფაქტორებზე. ეს რყევები ასახავს ნორმაში არსებული დელიკატური ბალანსის გარკვეულ ცვლილებებს, რომლებიც შენარჩუნებულია როგორც ტვინის ცენტრებიდან სიმპათიკური ნერვული სისტემის მეშვეობით მომდინარე ნერვული იმპულსებით, ასევე სისხლის ქიმიური შემადგენლობის ცვლილებებით, რომლებსაც აქვთ პირდაპირი ან არაპირდაპირი მარეგულირებელი ეფექტი სისხლძარღვებზე. ძლიერი ემოციური სტრესის დროს სიმპათიკური ნერვები იწვევს მცირე კუნთოვანი ტიპის არტერიების შევიწროებას, რაც იწვევს არტერიული წნევის და პულსის სიხშირის მატებას. კიდევ უფრო მნიშვნელოვანია ქიმიური ბალანსი, რომლის გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ტვინის ცენტრები, არამედ ცალკეული ნერვული პლექსები, რომლებიც დაკავშირებულია აორტასთან და საძილე არტერიებთან. ამ ქიმიური რეგულაციის მგრძნობელობა ილუსტრირებულია, მაგალითად, სისხლში ნახშირორჟანგის დაგროვების ეფექტით. მისი დონის მატებასთან ერთად მატულობს სისხლის მჟავიანობა; ეს როგორც პირდაპირ, ისე ირიბად იწვევს პერიფერიული არტერიების კედლების შეკუმშვას, რასაც თან ახლავს არტერიული წნევის მატება. ამავდროულად, გულისცემა იზრდება, მაგრამ ტვინის გემები პარადოქსულად ფართოვდება. ამ ფიზიოლოგიური რეაქციების ერთობლიობა უზრუნველყოფს ტვინში ჟანგბადის სტაბილურ მიწოდებას შემომავალი სისხლის მოცულობის გაზრდის გამო. ეს არის არტერიული წნევის მშვენიერი რეგულირება, რომელიც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად შეცვალოთ ჰორიზონტალური პოზიციასხეული ვერტიკალურ მდგომარეობაში ქვედა კიდურებზე სისხლის მნიშვნელოვანი გადაადგილების გარეშე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულისცემა ტვინში არასაკმარისი სისხლის მიწოდების გამო. ასეთ შემთხვევებში პერიფერიული არტერიების კედლები იკუმშება და ჟანგბადით გაჯერებული სისხლი ძირითადად სასიცოცხლო ორგანოებისკენ მიემართება. ვაზომოტორული (ვაზომოტორული) მექანიზმები კიდევ უფრო მნიშვნელოვანია ისეთი ცხოველებისთვის, როგორიცაა ჟირაფი, რომლის ტვინი დალევის შემდეგ თავს ასწევს, რამდენიმე წამში თითქმის 4 მ-ით მაღლა მოძრაობს. კანის სისხლძარღვებში სისხლის შემცველობის ანალოგიური კლებაა. , საჭმლის მომნელებელი სისტემადა ღვიძლი ჩნდება სტრესის, ემოციური სტრესის, შოკისა და ტრავმის მომენტებში, რაც საშუალებას გაძლევთ მიაწოდოთ ტვინი, გული და კუნთები მეტი ჟანგბადით და საკვები ნივთიერებებით. არტერიული წნევის ასეთი რყევები ნორმალურია, მაგრამ მასში ცვლილებები რიგ პათოლოგიურ პირობებშიც შეინიშნება. გულის უკმარისობის დროს, გულის კუნთის შეკუმშვის ძალა შეიძლება ისე დაეცეს, რომ არტერიული წნევა ძალიან დაბალი იყოს ( არტერიული ჰიპოტენზია). ანალოგიურად, მძიმე დამწვრობის ან სისხლდენის გამო სისხლის ან სხვა სითხის დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს როგორც სისტოლური, ისე დიასტოლური არტერიული წნევის დაცემა საშიშ დონემდე. გულის ზოგიერთი თანდაყოლილი მანკით (მაგალითად, არტერიული სადინარი) და გულის სარქვლოვანი აპარატის მთელი რიგი დაზიანებით (მაგალითად, აორტის სარქვლის უკმარისობა), პერიფერიული წინააღმდეგობა მკვეთრად ეცემა. ასეთ შემთხვევებში სისტოლური წნევა შეიძლება დარჩეს ნორმალური, მაგრამ დიასტოლური წნევა საგრძნობლად ეცემა, რაც პულსის წნევის მატებას ნიშნავს. ზოგიერთ დაავადებას თან ახლავს არა დაქვეითება, არამედ, პირიქით, არტერიული წნევის მატება (არტერიული ჰიპერტენზია). ხანდაზმულ ადამიანებს, რომელთა სისხლძარღვები მკვრივდება და მკვრივდება, ჩვეულებრივ უვითარდებათ ჰიპერტენზიის კეთილთვისებიანი ფორმა. ამ შემთხვევებში, სისხლძარღვთა შესაბამისობის დაქვეითების გამო, სისტოლური არტერიული წნევა აღწევს მაღალ დონეს, ხოლო დიასტოლური წნევა რჩება თითქმის ნორმალური. თირკმელებისა და თირკმელზედა ჯირკვლების ზოგიერთი დაავადების დროს ძალიან დიდი რიცხვიჰორმონები, როგორიცაა კატექოლამინები და რენინი. ეს ნივთიერებები იწვევს სისხლძარღვების შევიწროვებას და, შესაბამისად, ჰიპერტენზიას. როგორც ამ, ასევე არტერიული წნევის მომატების სხვა ფორმებთან ერთად, რომელთა მიზეზები ნაკლებად არის გასაგები, იზრდება სიმპათიკური ნერვული სისტემის აქტივობაც, რაც კიდევ უფრო აძლიერებს სისხლძარღვთა კედლების შეკუმშვას. დიდი ხნის განმავლობაში არტერიული ჰიპერტენზიამკურნალობის გარეშე, იწვევს ათეროსკლეროზის დაჩქარებულ განვითარებას, ასევე თირკმლის დაავადების, გულის უკმარისობის და ინსულტის სიხშირის ზრდას.
იხილეთ ასევეარტერიული ჰიპერტენზია. ორგანიზმში არტერიული წნევის რეგულირება და ორგანოებისთვის აუცილებელი სისხლმომარაგების შენარჩუნება საუკეთესოდ გვაძლევს საშუალებას გავიგოთ სისხლის მიმოქცევის სისტემის ორგანიზებისა და მუშაობის უზარმაზარი სირთულე. ეს მართლაც მშვენიერი სატრანსპორტო სისტემა ორგანიზმის ნამდვილი „სიცოცხლის გზაა“, ვინაიდან სისხლის მიწოდების ნაკლებობა რომელიმე სასიცოცხლო ორგანოს, პირველ რიგში ტვინის, სულ მცირე რამდენიმე წუთის განმავლობაში იწვევს მის შეუქცევად დაზიანებას და სიკვდილსაც კი.
სისხლძარღვების დაავადებები
სისხლძარღვების დაავადებები სისხლძარღვთა დაავადებები) მოხერხებულად განიხილება გემების ტიპის მიხედვით, რომელშიც პათოლოგიური ცვლილებები. სისხლძარღვების კედლების ან თავად გულის დაჭიმვა იწვევს ანევრიზმების წარმოქმნას (საკულარული გამონაზარდები). ჩვეულებრივ, ეს არის ნაწიბუროვანი ქსოვილის განვითარების შედეგი რიგი დაავადებების დროს. კორონარული გემები, სიფილისური დაზიანებები ან ჰიპერტენზია. აორტის ან პარკუჭის ანევრიზმა გულ-სისხლძარღვთა დაავადების ყველაზე სერიოზული გართულებაა; მას შეუძლია სპონტანურად გასკდეს, რამაც გამოიწვიოს ფატალური სისხლდენა.
აორტა.ყველაზე დიდი არტერია, აორტა, უნდა შეიცავდეს გულიდან ზეწოლის ქვეშ გამოდევნილ სისხლს და, მისი ელასტიურობის გამო, გადაიტანოს იგი პატარა არტერიებში. აორტაში შეიძლება განვითარდეს ინფექციური (ყველაზე ხშირად სიფილისური) და ათეროსკლეროზული პროცესები; ასევე შესაძლებელია აორტის რღვევა ტრავმის ან მისი კედლების თანდაყოლილი სისუსტის გამო. მაღალი სისხლის წნევახშირად იწვევს აორტის ქრონიკულ გაფართოებას. თუმცა, აორტის დაავადება ნაკლებად მნიშვნელოვანია, ვიდრე გულის დაავადება. მისი ყველაზე მძიმე დაზიანებებია ფართო ათეროსკლეროზი და სიფილისური აორტიტი.
ათეროსკლეროზი.აორტის ათეროსკლეროზი არის აორტის (ინტიმის) შიდა ლორწოვანი გარსის მარტივი ათეროსკლეროზის ფორმა მარცვლოვანი (ათერომატოზური) ცხიმოვანი დეპოზიტებით ამ შრეში და მის ქვეშ. აორტის და მისი ძირითადი განშტოებების ამ დაავადების ერთ-ერთი მძიმე გართულება (ინნომინირებული, იღლიის, საძილე და თირკმლის არტერიები) არის სისხლის შედედების წარმოქმნა შიდა შრეზე, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს ამ სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადს და გამოიწვიოს კატასტროფული. თავის ტვინის, ფეხების და თირკმელების სისხლის მიწოდების დარღვევა. ზოგიერთი მსხვილი სისხლძარღვის ამ სახის ობსტრუქციული (სისხლის მიმოქცევის შემაფერხებელი) დაზიანება შეიძლება მოხსნას ქირურგიულად (სისხლძარღვთა ქირურგია).
სიფილისური აორტიტი.თავად სიფილისის გავრცელების შემცირება აორტის ანთებას უფრო იშვიათს ხდის. იგი ვლინდება ინფექციიდან დაახლოებით 20 წლის შემდეგ და თან ახლავს აორტის მნიშვნელოვანი გაფართოება ანევრიზმების წარმოქმნით ან ინფექციის გავრცელებით. აორტის სარქველი, რაც იწვევს მის უკმარისობას (აორტის რეგურგიტაციას) და გულის მარცხენა პარკუჭის გადატვირთვას. ასევე შესაძლებელია კორონარული არტერიების პირის შევიწროება. ნებისმიერმა ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი, ზოგჯერ ძალიან სწრაფად. აორტიტისა და მისი გართულებების გამოჩენის ასაკი 40-დან 55 წლამდე მერყეობს; დაავადება უფრო ხშირია მამაკაცებში. აორტის ათეროსკლეროზს, რომელსაც თან ახლავს მისი კედლების ელასტიურობის დაკარგვა, ხასიათდება არა მხოლოდ ინტიმის (როგორც ათეროსკლეროზის დროს), არამედ ჭურჭლის კუნთოვანი შრის დაზიანებით. ეს ხანდაზმულთა დაავადებაა და მოსახლეობის სიცოცხლის ხანგრძლივობის მატებასთან ერთად ის უფრო ხშირია. ელასტიურობის დაკარგვა ამცირებს სისხლის ნაკადის ეფექტურობას, რამაც თავისთავად შეიძლება გამოიწვიოს აორტის ანევრიზმის მსგავსი გაფართოება და მისი გახეთქვაც კი, განსაკუთრებით მუცლის რეგიონი. ამჟამად, ზოგჯერ შესაძლებელია ამ მდგომარეობის ქირურგიულად გამკლავება ( იხილეთ ასევეანევრიზმი).
Ფილტვის არტერია.ფილტვის არტერიისა და მისი ორი ძირითადი ტოტის დაზიანებები მრავალრიცხოვანი არ არის. ამ არტერიებში ზოგჯერ ხდება ათეროსკლეროზული ცვლილებები და თანდაყოლილი მალფორმაციებიც. ორი უმნიშვნელოვანესი ცვლილებაა: 1) ფილტვის არტერიის გაფართოება მასში წნევის მატების გამო ფილტვებში სისხლის ნაკადის ნებისმიერი შეფერხების გამო ან სისხლის მარცხენა წინაგულში მიმავალი გზაზე და 2) ბლოკირება (ემბოლია). მისი ერთ-ერთი მთავარი ტოტი ქვედა ფეხის ანთებული დიდი ვენებიდან (ფლებიტი) თრომბის გავლის გამო გულის მარჯვენა ნახევარში, რომელიც არის საერთო მიზეზიუეცარი სიკვდილი.
საშუალო კალიბრის არტერიები.შუა არტერიების ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა ათეროსკლეროზი. მისი განვითარებით გულის კორონარული არტერიებში ზიანდება ჭურჭლის შიდა შრე (ინტიმა), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არტერიის სრული ბლოკირება. დაზიანების ხარისხისა და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის მიხედვით, ბალონური ანგიოპლასტიკა ან კორონარული არტერიის შემოვლითი ოპერაცია. ბალონური ანგიოპლასტიკის დროს დაზიანებულ არტერიაში შეჰყავთ კათეტერი ბოლოში ბუშტით; ბალონის გაბერვა იწვევს არტერიული კედლის გასწვრივ ნალექების გაბრტყელებას და ჭურჭლის სანათურის გაფართოებას. შემოვლითი ოპერაციის დროს ჭურჭლის ნაწილი იჭრება სხეულის სხვა ნაწილიდან და იკერება კორონარული არტერიაში, შევიწროებული ადგილის გვერდის ავლით, რაც აღადგენს სისხლის ნორმალურ ნაკადს. როდესაც ფეხის და მკლავების არტერიები ზიანდება, სისხლძარღვების შუა, კუნთოვანი შრე (მედია) სქელდება, რაც იწვევს მათ გასქელებას და გამრუდებას. ამ არტერიების დამარცხებას შედარებით ნაკლებად მძიმე შედეგები აქვს.
არტერიოლები.არტერიოლების დაზიანება ქმნის დაბრკოლებას სისხლის თავისუფალ ნაკადში და იწვევს არტერიული წნევის მატებას. თუმცა, არტერიოლების სკლეროზამდეც კი შეიძლება მოხდეს უცნობი წარმოშობის სპაზმები, რაც ჰიპერტენზიის ხშირი მიზეზია.
ვენა.ვენების დაავადებები ძალიან ხშირია. Ყველაზე გავრცელებული ვარიკოზული ვენებივენები ქვედა კიდურები; ეს მდგომარეობა ვითარდება სიმძიმის გავლენის ქვეშ სიმსუქნის ან ორსულობის დროს და ზოგჯერ ანთების გამო. ამ შემთხვევაში ირღვევა ვენური სარქველების ფუნქცია, ვენები იჭიმება და სისხლით ავსებს, რასაც თან ახლავს ფეხების შეშუპება, ტკივილის გამოჩენა და წყლულების გაჩენაც კი. მკურნალობისთვის გამოიყენება სხვადასხვა ქირურგიული პროცედურები. დაავადების შემსუბუქებას ხელს უწყობს ქვედა ფეხის კუნთების ვარჯიში და სხეულის წონის შემცირება. სხვა პათოლოგიური პროცესი- ვენების ანთება (ფლებიტი) - ასევე ყველაზე ხშირად აღინიშნება ფეხებში. ამ შემთხვევაში, ადგილი აქვს სისხლის ნაკადის შეფერხებას ადგილობრივი მიმოქცევის დარღვევით, მაგრამ ფლებიტის მთავარი საშიშროება არის მცირე სისხლის შედედების (ემბოლიების) გამოყოფა, რომელიც შეიძლება გაიაროს გულში და გამოიწვიოს ფილტვებში სისხლის მიმოქცევის გაჩერება. ეს მდგომარეობა, რომელსაც ფილტვის ემბოლიას უწოდებენ, ძალიან მძიმეა და ხშირად აქვს სიკვდილი. მსხვილი ვენების დამარცხება გაცილებით ნაკლებად საშიშია და გაცილებით ნაკლებად ხშირია. იხილეთ ასევე

სისხლის მიმოქცევის სისტემა შედგება ცენტრალური ორგანოსგან - გული და მასთან დაკავშირებული სხვადასხვა კალიბრის დახურული მილები, რომელსაც სისხლძარღვები ეწოდება. გული თავისი რიტმული შეკუმშვით მოძრაობაში აყენებს სისხლძარღვებში შემავალი სისხლის მთელ მასას.

სისხლის მიმოქცევის სისტემა ასრულებს შემდეგს ფუნქციები:

ü რესპირატორული(გაზების გაცვლაში მონაწილეობა) - სისხლი ქსოვილებს აწვდის ჟანგბადს, ნახშირორჟანგი კი ქსოვილებიდან სისხლში შედის;

ü ტროფიკული- სისხლი ატარებს საკვებთან ერთად მიღებულ საკვებ ნივთიერებებს ორგანოებსა და ქსოვილებში;

ü დამცავი- სისხლის ლეიკოციტები მონაწილეობენ ორგანიზმში შემავალი მიკრობების შეწოვაში (ფაგოციტოზი);

ü ტრანსპორტი- სისხლძარღვთა სისტემის მეშვეობით ხდება ჰორმონები, ფერმენტები და ა.შ.

ü თერმორეგულაციური- ხელს უწყობს სხეულის ტემპერატურის გათანაბრებას;

ü ექსკრეტორული- უჯრედული ელემენტების ნარჩენები გამოიყოფა სისხლით და გადადის გამომყოფ ორგანოებში (თირკმელებში).

სისხლი არის თხევადი ქსოვილი, რომელიც შედგება პლაზმისგან (უჯრედთაშორისი ნივთიერებისგან) და მასში შეჩერებული ფორმის ელემენტებისაგან, რომლებიც ვითარდება არა სისხლძარღვებში, არამედ ჰემატოპოეზის ორგანოებში. ფორმირებული ელემენტები შეადგენს სისხლის მოცულობის 36-40%-ს, ხოლო პლაზმა - 60-64%-ს (სურ. 32). 70 კგ წონის ადამიანის სხეული შეიცავს საშუალოდ 5,5-6 ლიტრ სისხლს. თუმცა, სისხლი ცირკულირებს სისხლძარღვებში და გამოყოფილია სხვა ქსოვილებისგან სისხლძარღვთა კედლით ფორმის ელემენტებიდა პლაზმა შეიძლება გადავიდეს გემების მიმდებარე შემაერთებელ ქსოვილში. ეს სისტემა უზრუნველყოფს სხეულის შიდა გარემოს მუდმივობას.

სისხლის პლაზმა - ეს არის თხევადი უჯრედშორისი ნივთიერება, რომელიც შედგება წყლისგან (90%-მდე), ცილების, ცხიმების, მარილების, ჰორმონების, ფერმენტების და გახსნილი გაზების ნაზავისაგან, აგრეთვე მეტაბოლიზმის საბოლოო პროდუქტებისაგან, რომლებიც გამოიყოფა ორგანიზმიდან თირკმელებით და ნაწილობრივ კანით.

სისხლის წარმოქმნილ ელემენტებზემოიცავს ერითროციტებს ან სისხლის წითელ უჯრედებს, ლეიკოციტებს ან სისხლის თეთრი უჯრედებს და თრომბოციტებს ან თრომბოციტებს.

სურ.32. სისხლის შემადგენლობა.

სისხლის წითელი უჯრედები - ეს არის უაღრესად დიფერენცირებული უჯრედები, რომლებიც არ შეიცავს ბირთვს და ცალკეულ ორგანელებს და არ შეუძლიათ გაყოფა. ერითროციტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა 2-3 თვეა. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა სისხლში ცვალებადია, ის ექვემდებარება ინდივიდუალურ, ასაკობრივ, ყოველდღიურ და კლიმატურ რყევებს. ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ადამიანში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა კუბურ მილიმეტრზე 4,5-დან 5,5 მილიონამდე მერყეობს. ერითროციტები შეიცავს კომპლექსურ პროტეინს - ჰემოგლობინი.მას აქვს ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის ადვილად მიმაგრების და გაყოფის უნარი. ფილტვებში ჰემოგლობინი ათავისუფლებს ნახშირორჟანგს და იღებს ჟანგბადს. ჟანგბადი მიეწოდება ქსოვილებს და მათგან ნახშირორჟანგი იღება. ამიტომ ორგანიზმში ერითროციტები ახორციელებენ გაზის გაცვლას.

ლეიკოციტები ვითარდება წითელ ძვლის ტვინში, ლიმფურ კვანძებში და ელენთაში და შედის სისხლში მომწიფებულ მდგომარეობაში. ზრდასრული ადამიანის სისხლში ლეიკოციტების რაოდენობა ერთ კუბურ მილიმეტრში 6000-დან 8000-მდეა. ლეიკოციტებს შეუძლიათ აქტიური მოძრაობა. კაპილარების კედელზე მიმაგრებით, ისინი შეაღწევენ ენდოთელური უჯრედებს შორის არსებული უფსკრულის მიმდებარე ფხვიერ შემაერთებელ ქსოვილში. პროცესს, რომლითაც ლეიკოციტები ტოვებენ სისხლის ნაკადს, ეწოდება მიგრაცია. ლეიკოციტები შეიცავს ბირთვს, რომლის ზომა, ფორმა და სტრუქტურა მრავალფეროვანია. ციტოპლაზმის სტრუქტურული მახასიათებლებიდან გამომდინარე, გამოიყოფა ლეიკოციტების ორი ჯგუფი: არამარცვლოვანი ლეიკოციტები (ლიმფოციტები და მონოციტები) და მარცვლოვანი ლეიკოციტები (ნეიტროფილური, ბაზოფილური და ეოზინოფილური), რომლებიც შეიცავს ციტოპლაზმაში მარცვლოვან ჩანართებს.

ლეიკოციტების ერთ-ერთი მთავარი ფუნქციაა ორგანიზმის დაცვა მიკრობებისგან და სხვადასხვა უცხო სხეულები, ანტისხეულების წარმოქმნა. დოქტრინა დამცავი ფუნქციალეიკოციტები შეიქმნა I.I. მეჩნიკოვის მიერ. უჯრედებს, რომლებიც იჭერენ უცხო ნაწილაკებს ან მიკრობებს, ე.წ ფაგოციტებიდა შეწოვის პროცესი - ფაგოციტოზი. მარცვლოვანი ლეიკოციტების გამრავლების საფუძველია ძვლის ტვინიდა ლიმფოციტები ლიმფური კვანძებია.

თრომბოციტები ან თრომბოციტები მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სისხლის კოაგულაციაში სისხლძარღვების მთლიანობის დარღვევით. სისხლში მათი რაოდენობის შემცირება იწვევს მის ნელ შედედებას. სისხლის კოაგულაციის მკვეთრი დაქვეითება შეინიშნება ჰემოფილიის დროს, რომელიც მემკვიდრეობით გადაეცემა ქალებს და მხოლოდ მამაკაცები არიან ავადდებიან.

პლაზმაში სისხლის უჯრედები არის გარკვეული რაოდენობრივი თანაფარდობით, რომელსაც ჩვეულებრივ უწოდებენ სისხლის ფორმულას (ჰემოგრამა) და ლეიკოციტების პროცენტულ რაოდენობას პერიფერიული სისხლი- ლეიკოციტების ფორმულა. AT სამედიცინო პრაქტიკასისხლის ანალიზს დიდი მნიშვნელობა აქვს ორგანიზმის მდგომარეობის დასახასიათებლად და რიგი დაავადებების დიაგნოსტირებისთვის. ლეიკოციტების ფორმულა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ იმ ჰემატოპოეზის ქსოვილების ფუნქციური მდგომარეობა, რომლებიც მიეწოდება სისხლს. განსხვავებული სახეობებილეიკოციტები. პერიფერიულ სისხლში ლეიკოციტების საერთო რაოდენობის ზრდას ე.წ ლეიკოციტოზი. ეს შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური. ფიზიოლოგიური ლეიკოციტოზი გარდამავალია, აღინიშნება კუნთების დაძაბულობით (მაგალითად, სპორტსმენებში), ვერტიკალური პოზიციიდან ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში სწრაფი გადასვლით და ა.შ. ოპერაციების შემდეგ. ლეიკოციტოზს აქვს გარკვეული დიაგნოსტიკური და პროგნოზული მნიშვნელობა დიფერენციალური დიაგნოზირიგი ინფექციური დაავადებებიდა სხვადასხვა ანთებითი პროცესები, დაავადების სიმძიმის, ორგანიზმის რეაქტიული უნარის, თერაპიის ეფექტურობის შეფასება. არამარცვლოვანი ლეიკოციტები მოიცავს ლიმფოციტებს, რომელთა შორის არის T- და B- ლიმფოციტები. ისინი მონაწილეობენ ორგანიზმში უცხო ცილის (ანტიგენის) შეყვანისას ანტისხეულების წარმოქმნაში და განსაზღვრავენ ორგანიზმის იმუნიტეტს.

სისხლძარღვები წარმოდგენილია არტერიებით, ვენებით და კაპილარებით. გემების მეცნიერებას ე.წ ანგიოლოგია. ე.წ არტერიებიდა სისხლძარღვები, რომლებიც ატარებენ სისხლს ორგანოებიდან გულამდე - ვენები. არტერიები გამოდიან აორტის ტოტებიდან და მიდიან ორგანოებისკენ. ორგანოში შესვლა, არტერიების განშტოება, გადის არტერიოლები, რომელიც განშტოდება პრეკაპილარებიდა კაპილარები. კაპილარები გრძელდება პოსტკაპილარები, ვენულებიდა ბოლოს შიგნით ვენები, რომლებიც ტოვებენ ორგანოს და მიედინება ზედა ან ქვედა ღრუ ვენაში, რომელიც ატარებს სისხლს მარჯვენა წინაგულში. კაპილარები ყველაზე თხელი კედლიანი გემებია, რომლებიც ასრულებენ გაცვლის ფუნქციას.

ცალკეული არტერიები ამარაგებს მთელ ორგანოებს ან მათ ნაწილებს. ორგანოსთან მიმართებაში გამოიყოფა არტერიები, რომლებიც გადიან ორგანოს გარეთ, მასში შესვლამდე - ექსტრაორგანული (მთავარი) არტერიებიდა მათი გაფართოებები განშტოება ორგანოს შიგნით - ინტრაორგანულიან ინტრაორგანული არტერიები.ტოტები მიდიან არტერიებიდან, რომლებსაც (კაპილარებში დაშლის წინ) შეუძლიათ ერთმანეთთან დაკავშირება და ფორმირება ანასტომოზები.

ბრინჯი. 33. სისხლძარღვების კედლების აგებულება.

გემის კედლის სტრუქტურა(სურ. 33). არტერიული კედელიშედგება სამი ჭურვისაგან: შიდა, შუა და გარე.

შიდა გარსი (ინტიმა)ხაზავს ჭურჭლის კედელს შიგნიდან. ისინი შედგება ენდოთელიუმისგან, რომელიც დევს ელასტიურ მემბრანაზე.

შუა გარსი (მედია)შეიცავს გლუვ კუნთებს და ელასტიურ ბოჭკოებს. როდესაც ისინი გულიდან შორდებიან, არტერიები იყოფა ტოტებად და უფრო და უფრო პატარა ხდება. სისხლის გამტარობის ძირითად ფუნქციას ასრულებენ გულთან ყველაზე ახლოს არტერიები (აორტა და მისი დიდი ტოტები). მათში წინა პლანზე გამოდის სისხლძარღვის კედლის დაჭიმვის საწინააღმდეგო მოქმედება გულის იმპულსით გამოდევნილი სისხლის მასით. ამიტომ, მექანიკური სტრუქტურები უფრო განვითარებულია არტერიების კედელში, ე.ი. ჭარბობს ელასტიური ბოჭკოები. ასეთ არტერიებს ელასტიურ არტერიებს უწოდებენ. საშუალო და მცირე არტერიებში, რომლებშიც სისხლის ინერცია სუსტდება და სისხლის შემდგომი გადაადგილებისთვის საჭიროა სისხლძარღვთა კედლის საკუთარი შეკუმშვა, ჭარბობს შეკუმშვის ფუნქცია. იგი უზრუნველყოფილია სისხლძარღვთა კედელში დიდი განვითარებით კუნთების ქსოვილი. ასეთ არტერიებს კუნთოვანი არტერიები ეწოდება.

გარე გარსი (გარე)წარმოდგენილია შემაერთებელი ქსოვილით, რომელიც იცავს გემს.

არტერიების ბოლო ტოტები თხელი და პატარა ხდება და ე.წ არტერიოლები. მათი კედელი შედგება ენდოთელიუმისგან, რომელიც მდებარეობს კუნთების უჯრედების ერთ ფენაზე. არტერიოლები გრძელდება პირდაპირ პრეკაპილარში, საიდანაც მრავალი კაპილარი გადის.

კაპილარები(სურ. 33) არის ყველაზე თხელი ჭურჭელი, რომლებიც ასრულებენ მეტაბოლურ ფუნქციას. ამასთან დაკავშირებით, კაპილარული კედელი შედგება ენდოთელური უჯრედების ერთი ფენისგან, რომლებიც გამტარია სითხეში გახსნილი ნივთიერებებისა და გაზების მიმართ. ანასტომოზირდება ერთმანეთთან, წარმოიქმნება კაპილარები კაპილარული ქსელებიგადადის პოსტკაპილარებში. პოსტკაპილარები გრძელდება ვენულებში, რომლებიც თან ახლავს არტერიოლებს. ვენები ქმნიან ვენური საწოლის საწყის სეგმენტებს და გადადიან ვენებში.

ვენასისხლი გადაიტანეთ არტერიების საპირისპირო მიმართულებით - ორგანოებიდან გულამდე. ვენების კედლები განლაგებულია ისევე, როგორც არტერიების კედლები, თუმცა ისინი გაცილებით თხელია და შეიცავს ნაკლებ კუნთოვან და ელასტიურ ქსოვილს (სურ. 33). ვენები, რომლებიც ერთმანეთს ერწყმის, ქმნიან დიდ ვენურ ღეროებს - ზედა და ქვედა ღრუ ვენას, რომელიც მიედინება გულში. ვენები ფართოდ ანასტომოზირდება ერთმანეთთან და ყალიბდება ვენური წნულები. ხელს უშლის ვენური სისხლის საპირისპირო ნაკადს სარქველები. ისინი შედგება ენდოთელიუმის ნაკეცისგან, რომელიც შეიცავს კუნთოვანი ქსოვილის ფენას. სარქველები თავისუფალ ბოლოს მიმართავს გულისკენ და, შესაბამისად, არ უშლის ხელს სისხლის ნაკადს გულში და აფერხებს მას უკან დაბრუნებას.

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობას. პარკუჭოვანი სისტოლის შედეგად სისხლი ხვდება არტერიებში და ისინი იჭიმება. არტერიები იკუმშება ელასტიურობის გამო და დაჭიმვის მდგომარეობიდან თავდაპირველ პოზიციაზე დაბრუნებას, ხელს უწყობს სისხლის უფრო თანაბარ განაწილებას სისხლძარღვთა ფსკერის გასწვრივ. არტერიებში სისხლი განუწყვეტლივ მიედინება, თუმცა გული იკუმშება და სისხლს აჩქარებული სახით გამოდევნის.

ვენებში სისხლის მოძრაობა ხორციელდება გულის შეკუმშვის და გულმკერდის ღრუს შეწოვის მოქმედების გამო, რომელშიც უარყოფითი წნევა იქმნება ინჰალაციის დროს, აგრეთვე შეკუმშვისას. ჩონჩხის კუნთები, ორგანოების გლუვი კუნთები და ვენების კუნთოვანი გარსები.

არტერიები და ვენები, როგორც წესი, ერთად მიდის, მცირე და საშუალო ზომის არტერიებს თან ახლავს ორი ვენა, ხოლო დიდი - ერთი. გამონაკლისს წარმოადგენს ზედაპირული ვენები, რომლებიც გადის კანქვეშა ქსოვილში და არ ახლავს არტერიებს.

სისხლძარღვების კედლებს აქვს საკუთარი თხელი არტერიები და ვენები, რომლებიც ემსახურებიან მათ. ისინი ასევე შეიცავს უამრავ ნერვულ დაბოლოებას (რეცეპტორებს და ეფექტორებს), რომლებიც დაკავშირებულია ცენტრალურ ნერვულ სისტემასთან, რის გამოც სისხლის მიმოქცევის ნერვული რეგულირება რეფლექსების მექანიზმით ხორციელდება. სისხლძარღვები არის ვრცელი რეფლექსოგენური ზონები, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ მეტაბოლიზმის ნეიროჰუმორულ რეგულირებაში.

სისხლძარღვთა კალაპოტის მიკროსკოპულ ნაწილში სისხლისა და ლიმფის მოძრაობას ე.წ მიკროცირკულაცია. იგი ტარდება მიკროვასკულატურის სისხლძარღვებში (სურ. 34). მიკროცირკულაციის საწოლი მოიცავს ხუთ ბმულს:

1) არტერიოლები ;

2) პრეკაპილარები, რომლებიც უზრუნველყოფენ კაპილარებში სისხლის მიწოდებას და არეგულირებენ მათ სისხლმომარაგებას;

3) კაპილარები, რომელთა კედლის მეშვეობით ხდება უჯრედსა და სისხლს შორის გაცვლა;

4) პოსტკაპილარები;

5) ვენულები, რომელთა მეშვეობითაც სისხლი მიედინება ვენებში.

კაპილარებიშეადგენენ მიკროცირკულაციური კალაპოტის ძირითად ნაწილს, ისინი ცვლიან სისხლსა და ქსოვილებს შორის.ჟანგბადი, საკვები ნივთიერებები, ფერმენტები, ჰორმონები სისხლიდან ქსოვილებში შედის, ხოლო მეტაბოლიზმის ნარჩენები და ნახშირორჟანგი ქსოვილებიდან სისხლში შედის. კაპილარები ძალიან გრძელია. თუ დავამსხვრევთ ერთის კაპილარულ ქსელს კუნთოვანი სისტემა, მაშინ მისი სიგრძე 100000 კმ-ის ტოლი იქნება. კაპილარების დიამეტრი მცირეა - 4-დან 20 მიკრონიმდე (საშუალოდ 8 მიკრონი). ყველა მოქმედი კაპილარების ჯვარედინი მონაკვეთების ჯამი 600-800-ჯერ მეტია აორტის დიამეტრზე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ კაპილარებში სისხლის ნაკადის სიჩქარე დაახლოებით 600-800-ჯერ ნაკლებია აორტაში სისხლის ნაკადის სიჩქარეზე და არის 0,3-0,5 მმ/წმ. აორტაში სისხლის მოძრაობის საშუალო სიჩქარეა 40 სმ/წმ, საშუალო ზომის ვენებში - 6-14 სმ/წმ, ღრუ ვენაში კი 20 სმ/წმ აღწევს. ადამიანებში სისხლის მიმოქცევის დრო საშუალოდ 20-23 წამია. ამიტომ 1 წუთში სისხლის სრული ცირკულაცია ტარდება სამჯერ, 1 საათში - 180-ჯერ, ხოლო დღეში - 4320-ჯერ. და ეს ყველაფერი ადამიანის ორგანიზმში 4-5 ლიტრი სისხლის არსებობისას.

ბრინჯი. 34. მიკროცირკულაციური საწოლი.

წრეწირი ან გირაოს მიმოქცევაარის სისხლის ნაკადი არა მთავარი სისხლძარღვთა ფსკერის გასწვრივ, არამედ მასთან დაკავშირებული გვერდითი გემების - ანასტომოზების გასწვრივ. ამავდროულად, შემოვლითი ჭურჭელი ფართოვდება და იძენს დიდი გემების ხასიათს. წრიული სისხლის მიმოქცევის ფორმირების თვისება ფართოდ გამოიყენება ქირურგიულ პრაქტიკაში ორგანოებზე ოპერაციების დროს. ანასტომოზები ყველაზე მეტად განვითარებულია ვენურ სისტემაში. ზოგან ვენებს აქვთ დიდი რაოდენობით ანასტომოზები, ე.წ ვენური წნულები.ვენური წნულები განსაკუთრებით კარგად არის განვითარებული მენჯის არეში მდებარე შინაგან ორგანოებში ( შარდის ბუშტისწორი ნაწლავი, შიდა სასქესო ორგანოები).

სისხლის მიმოქცევის სისტემა ექვემდებარება ასაკთან დაკავშირებულ მნიშვნელოვან ცვლილებებს. ისინი მოიცავს სისხლძარღვების კედლების ელასტიური თვისებების შემცირებას და სკლეროზული დაფების წარმოქმნას. ასეთი ცვლილებების შედეგად მცირდება სისხლძარღვების სანათური, რაც იწვევს ამ ორგანოს სისხლმომარაგების გაუარესებას.

მიკროცირკულაციური კალაპოტიდან სისხლი შემოდის ვენებში, ხოლო ლიმფაში ლიმფური გემებიმიედინება სუბკლავის ვენებში.

მიმაგრებული ლიმფის შემცველი ვენური სისხლი მიედინება გულში, ჯერ მარჯვენა წინაგულში, შემდეგ მარჯვენა პარკუჭში. ამ უკანასკნელიდან ვენური სისხლი ფილტვებში შედის მცირე (ფილტვის) მიმოქცევის გზით.

ბრინჯი. 35. სისხლის მიმოქცევის მცირე წრე.

სისხლის მიმოქცევის სქემა. მცირე (ფილტვის) ცირკულაცია(სურ. 35) ემსახურება ფილტვებში სისხლის ჟანგბადით გამდიდრებას. ის იწყება მარჯვენა პარკუჭისაიდან მოდის ფილტვის ღერო. ფილტვის ღერო, რომელიც უახლოვდება ფილტვებს, იყოფა მარჯვენა და მარცხენა ფილტვის არტერიები. ეს უკანასკნელი ფილტვებში განშტოდება არტერიებად, არტერიოლებად, პრეკაპილარებად და კაპილარებად. კაპილარულ ქსელებში, რომლებიც ახვევენ ფილტვის ვეზიკულებს (ალვეოლებს), სისხლი გამოყოფს ნახშირორჟანგს და სანაცვლოდ იღებს ჟანგბადს. ჟანგბადით გაჯერებული არტერიული სისხლი კაპილარებიდან მიედინება ვენულებში და ვენებში, რომლებიც მიედინება ოთხი ფილტვის ვენაფილტვებიდან გასვლა და შესვლა მარცხენა ატრიუმი. ფილტვის ცირკულაცია მთავრდება მარცხენა წინაგულში.

ბრინჯი. 36. სისტემური ცირკულაცია.

მარცხენა წინაგულში შემავალი არტერიული სისხლი მიემართება მარცხენა პარკუჭისკენ, სადაც იწყება სისტემური მიმოქცევა.

სისტემური მიმოქცევა(ნახ. 36) ემსახურება საკვები ნივთიერებების, ფერმენტების, ჰორმონების და ჟანგბადის მიწოდებას სხეულის ყველა ორგანოსა და ქსოვილში და მათგან მეტაბოლური პროდუქტებისა და ნახშირორჟანგის მოცილებას.

ის იწყება გულის მარცხენა პარკუჭისაიდანაც გამოდის აორტა, არტერიული სისხლის მატარებელია, რომელიც შეიცავს ორგანიზმის სიცოცხლისთვის აუცილებელ საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს და აქვს ნათელი ალისფერი ფერი. აორტა იშლება არტერიებად, რომლებიც მიდიან სხეულის ყველა ორგანოსა და ქსოვილში და მათი სისქეში გადადიან არტერიოლებსა და კაპილარებში. კაპილარები გროვდება ვენულებში და ვენებში. კაპილარების კედლების მეშვეობით ხდება მეტაბოლიზმი და გაზის გაცვლა სისხლსა და სხეულის ქსოვილებს შორის. არტერიული სისხლი, რომელიც მიედინება კაპილარებში, გამოყოფს საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს და სანაცვლოდ იღებს მეტაბოლურ პროდუქტებს და ნახშირორჟანგს (ქსოვილის სუნთქვა). ამიტომ ვენურ კალაპოტში შემავალი სისხლი ჟანგბადით ღარიბი და ნახშირორჟანგით მდიდარია და აქვს მუქი შეფერილობა – ვენური სისხლი. ორგანოებიდან გაშლილი ვენები ერწყმის ორ დიდ ღეროს - ზედა და ქვედა ღრუ ვენარომ მოხვდება მარჯვენა ატრიუმისადაც მთავრდება სისტემური მიმოქცევა.

ბრინჯი. 37. გულის ამარაგებელი გემები.

ამრიგად, "გულიდან გულამდე" სისტემური მიმოქცევა ასე გამოიყურება: მარცხენა პარკუჭი - აორტა - აორტის ძირითადი ტოტები - საშუალო და მცირე კალიბრის არტერიები - არტერიოლები - კაპილარები - ვენულები - საშუალო და მცირე კალიბრის ვენები - ორგანოებიდან გაშლილი ვენები. - ზედა და ქვედა ღრუ ვენა - მარჯვენა წინაგული.

დამატება დიდი წრეარის მესამე (გულის) მიმოქცევაემსახურება თავად გულს (სურ. 37). იგი წარმოიქმნება აღმავალი აორტიდან მარჯვენა და მარცხენა კორონარული არტერიებიდა მთავრდება გულის ვენები, რომლებიც ერწყმის კორონარული სინუსიგახსნა მარჯვენა ატრიუმი.

სისხლის მიმოქცევის სისტემის ცენტრალური ორგანოა გული, რომლის მთავარი ფუნქციაა სისხლძარღვებში უწყვეტი სისხლის ნაკადის უზრუნველყოფა.

გულიარის ღრუ კუნთოვანი ორგანო, რომელიც ღებულობს სისხლს მასში შემომავალი ვენური ღეროებიდან და სისხლს ატარებს არტერიულ სისტემაში. გულის კამერების შეკუმშვას ეწოდება სისტოლა, რელაქსაციას ეწოდება დიასტოლა.

ბრინჯი. 38. გული (წინა ხედი).

გულს აქვს გაბრტყელებული კონუსის ფორმა (სურ. 38). აქვს ზედა და ბაზა. გულის მწვერვალიქვემოთ, წინ და მარცხნივ, აღწევს მეხუთე ნეკნთაშუა სივრცეში 8-9 სმ მანძილზე სხეულის შუა ხაზის მარცხნივ. იგი წარმოიქმნება მარცხენა პარკუჭის მიერ. ბაზაზევით, უკან და მარჯვნივ. იგი წარმოიქმნება წინაგულებით, ხოლო წინ აორტათა და ფილტვის ღეროებით. გულის გრძივი ღერძისკენ მიმავალი გვირგვინის ღერო წარმოადგენს საზღვარს წინაგულებსა და პარკუჭებს შორის.

სხეულის შუა ხაზთან მიმართებაში გული ასიმეტრიულად მდებარეობს: ერთი მესამედი მარჯვნივ, ორი მესამედი მარცხნივ. მკერდზე გულის საზღვრები შემდეგნაირად არის გამოსახული:

§ გულის მწვერვალიგანისაზღვრება მეხუთე მარცხენა ნეკნთაშუა სივრცეში მედიალურად 1 სმ შუაკლავიკულური ხაზიდან;

§ ზედა ზღვარი(გულის ფუძე) გადის მესამე ნეკნის ხრტილის ზედა კიდის დონეზე;

§ მარჯვენა საზღვარიმიდის მე-3-მე-5 ნეკნიდან 2-3 სმ-ით მარჯვნივ მკერდის მარჯვენა კიდიდან;

§ ქვედა ხაზიმე-5 მარჯვენა ნეკნის ხრტილიდან გულის მწვერვალამდე გადადის განივად;

§ მარცხენა საზღვარი- გულის მწვერვალიდან მე-3 მარცხენა ნეკნქვეშა ხრტილამდე.

ბრინჯი. 39. ადამიანის გული (გახსნილი).

გულის ღრუშედგება 4 კამერისგან: ორი წინაგულისა და ორი პარკუჭისგან - მარჯვენა და მარცხენა (სურ. 39).

გულის მარჯვენა კამერები მარცხნიდან გამოყოფილია მყარი დანაყოფით და არ ურთიერთობენ ერთმანეთთან. მარცხენა ატრიუმი და მარცხენა პარკუჭი ერთად ქმნიან მარცხენა ან არტერიულ გულს (მასში არსებული სისხლის თვისების მიხედვით); მარჯვენა ატრიუმი და მარჯვენა პარკუჭი ქმნიან მარჯვენა ან ვენურ გულს. თითოეულ ატრიუმსა და პარკუჭს შორის არის ატრიოვენტრიკულური სეპტიუმი, რომელიც შეიცავს ატრიოვენტრიკულურ ხვრელს.

მარჯვენა და მარცხენა ატრიუმიკუბის ფორმის. მარჯვენა ატრიუმი იღებს ვენურ სისხლს სისტემური მიმოქცევიდან და გულის კედლებიდან, ხოლო მარცხენა ატრიუმი არტერიულ სისხლს ფილტვის მიმოქცევიდან. Ზე უკანა კედელიმარჯვენა წინაგულში არის ზედა და ქვედა ღრუ ვენისა და კორონარული სინუსის ღიობები, მარცხენა ატრიუმში არის 4 ფილტვის ვენის ღიობები. წინაგულები ერთმანეთისგან გამოყოფილია წინაგულთაშორისი ძგიდით. ზემოთ, ორივე წინაგულები აგრძელებენ პროცესებს, ქმნიან მარჯვენა და მარცხენა ყურებს, რომლებიც ფარავს აორტას და ფილტვის ღეროს ბაზაზე.

მარჯვენა და მარცხენა წინაგულები ურთიერთობენ შესაბამისთან პარკუჭებიატრიოვენტრიკულარულ ძგიდეში მდებარე ატრიოვენტრიკულური ღიობების მეშვეობით. ხვრელები შემოიფარგლება anulus fibrosus-ით, ამიტომ ისინი არ იშლება. ხვრელების კიდის გასწვრივ სარქველებია: მარჯვნივ - ტრიკუსპიდური, მარცხნივ - ბიკუსპიდური ან მიტრალური (სურ. 39). სარქველების თავისუფალი კიდეები პარკუჭების ღრუსკენაა მიმართული. ორივეს შიდა ზედაპირზე პარკუჭებისანათურში და მყესებში გამოსული პაპილარული კუნთებია, საიდანაც ტენდინოზური ძაფები იჭიმება სარქვლის კუსპების თავისუფალ კიდემდე, რაც ხელს უშლის სარქვლის კუსპის გადაქცევას წინაგულების სანათურში (სურ. 39). თითოეული პარკუჭის ზედა ნაწილში არის კიდევ ერთი გახსნა: მარჯვენა პარკუჭში, ფილტვის ღეროს ღიობი, მარცხენაში - აორტა, რომელიც აღჭურვილია ნახევარმთვარის სარქველებით, რომელთა თავისუფალი კიდეები სქელდება მცირე ზომის კვანძების გამო (ნახ. 39). გემების კედლებსა და ნახევარმთვარის სარქველებს შორის არის პატარა ჯიბეები - ფილტვის ღეროსა და აორტის სინუსები. პარკუჭები ერთმანეთისგან გამოყოფილია პარკუჭთაშუა ძგიდით.

წინაგულების შეკუმშვის დროს (სისტოლის) მარცხენა და მარჯვენა ატრიოვენტრიკულური სარქველების კუსპები ღიაა პარკუჭის ღრუებისკენ, ისინი კედელზე მიჭერენ სისხლის ნაკადს და ხელს არ უშლიან სისხლის გავლას წინაგულებიდან პარკუჭებში. წინაგულების შეკუმშვის შემდეგ ხდება პარკუჭების შეკუმშვა (ამავდროულად, წინაგულები მოდუნებულია - დიასტოლა). როდესაც პარკუჭები იკუმშება, სარქვლის თავისუფალი კიდეები იხურება არტერიული წნევის ქვეშ და იხურება ატრიოვენტრიკულური ხვრელები. ამ შემთხვევაში, მარცხენა პარკუჭიდან სისხლი შედის აორტაში, მარჯვნიდან - ფილტვის ღეროში. სარქველების ნახევარმთვარის ფლაპები დაჭერილია გემების კედლებზე. შემდეგ პარკუჭები მოდუნდება და გულის ციკლში ხდება ზოგადი დიასტოლური პაუზა. ამავდროულად, აორტის სარქველებისა და ფილტვის ღეროს სინუსები ივსება სისხლით, რის გამოც სარქვლის ფარდები იხურება, ხურავს სისხლძარღვების სანათურს და ხელს უშლის სისხლის დაბრუნებას პარკუჭებში. ამგვარად, სარქველების ფუნქცია არის სისხლის ნაკადის ერთი მიმართულებით ან სისხლის უკან გადინების თავიდან აცილება.

გულის კედელიშედგება სამი ფენისგან (ჭურვი):

ü შიდა - ენდოკარდიუმიგულის ღრუს მოპირკეთება და სარქველების ფორმირება;

ü საშუალო - მიოკარდიუმი, რომელიც შეადგენს გულის კედლის უმეტეს ნაწილს;

ü გარე - ეპიკარდიუმი, რომელიც წარმოადგენს სეროზული მემბრანის (პერიკარდიუმის) ვისცერალურ შრეს.

გულის ღრუების შიდა ზედაპირი მოხაზულია ენდოკარდიუმი. იგი შედგება შემაერთებელი ქსოვილის ფენისგან დიდი რაოდენობით ელასტიური ბოჭკოებით და გლუვი კუნთების უჯრედებით, რომლებიც დაფარულია შიდა ენდოთელური შრით. ყველა გულის სარქველი არის ენდოკარდიუმის დუბლირება (გაორმაგება).

მიოკარდიუმიჩამოყალიბებულია განივზოლიანი კუნთოვანი ქსოვილით. იგი განსხვავდება ჩონჩხის კუნთებისგან ბოჭკოვან სტრუქტურით და უნებლიე ფუნქციით. გულის სხვადასხვა ნაწილში მიოკარდიუმის განვითარების ხარისხი განისაზღვრება მათ მიერ შესრულებული ფუნქციით. წინაგულებში, რომლის ფუნქციაა პარკუჭებში სისხლის გამოდევნა, მიოკარდიუმი ყველაზე ცუდად არის განვითარებული და წარმოდგენილია ორი შრით. პარკუჭის მიოკარდიუმს აქვს სამშრიანი სტრუქტურა, ხოლო მარცხენა პარკუჭის კედელში, რომელიც უზრუნველყოფს სისხლის მიმოქცევას სისტემური მიმოქცევის სისხლძარღვებში, ის თითქმის ორჯერ სქელია მარჯვენა პარკუჭზე, რომლის მთავარი ფუნქციაა უზრუნველყოს. სისხლის მიმოქცევა ფილტვის მიმოქცევაში. წინაგულებისა და პარკუჭების კუნთოვანი ბოჭკოები ერთმანეთისგან იზოლირებულია, რაც განმარტავს მათ ცალკეულ შეკუმშვას. ჯერ ორივე წინაგულები ერთდროულად იკუმშება, შემდეგ ორივე პარკუჭი (პარკუჭების შეკუმშვის დროს წინაგულები მოდუნებულია).

მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გულის რიტმულ მუშაობაში და გულის ცალკეული პალატების კუნთების აქტივობის კოორდინაციაში. გულის გამტარ სისტემა , რომელიც წარმოდგენილია სპეციალიზებული ატიპიური კუნთოვანი უჯრედებით, რომლებიც ქმნიან სპეციალურ შეკვრებს და კვანძებს ენდოკარდიუმის ქვეშ (სურ. 40).

სინუსური კვანძიმდებარეობს მარჯვენა ყურსა და ზედა ღრუ ვენის შესართავს შორის. ის ასოცირდება წინაგულების კუნთებთან და მნიშვნელოვანია მათი რიტმული შეკუმშვისთვის. სინოატრიული კვანძი ფუნქციურად ასოცირდება ატრიოვენტრიკულური კვანძიმდებარეობს წინაგულთაშორისი ძგიდის ძირში. ამ კვანძიდან პარკუჭთაშუა ძგიდისკენ გადაჭიმულია ატრიოვენტრიკულური შეკვრა (His-ის შეკვრა). ეს შეკვრა იყოფა მარჯვენა და მარცხენა ფეხებად, მიდის შესაბამისი პარკუჭების მიოკარდიუმში, სადაც განშტოდება. პურკინჯის ბოჭკოები. ამის გამო დგინდება გულის შეკუმშვის რიტმის რეგულირება - ჯერ წინაგულები, შემდეგ კი პარკუჭები. სინოატრიული კვანძიდან აგზნება გადადის წინაგულების მიოკარდიუმის მეშვეობით ატრიოვენტრიკულურ კვანძში, საიდანაც იგი ვრცელდება ატრიოვენტრიკულური შეკვრის გასწვრივ პარკუჭოვან მიოკარდიამდე.

ბრინჯი. 40. გულის გამტარ სისტემა.

გარეთ, მიოკარდიუმი დაფარულია ეპიკარდიუმიწარმოადგენს სეროზულ გარსს.

სისხლის მიწოდება გულშიხორციელდება მარჯვენა და მარცხენა კორონარული ან კორონარული არტერიებით (სურ. 37), რომელიც ვრცელდება აღმავალი აორტიდან. გულიდან ვენური სისხლის გადინება ხდება გულის ვენებით, რომლებიც მიედინება მარჯვენა წინაგულში, როგორც პირდაპირ, ასევე კორონარული სინუსის მეშვეობით.

გულის ინერვაციახორციელდება მარჯვენა და მარცხენა სიმპათიკური ღეროებიდან გაშლილი გულის ნერვებითა და საშოს ნერვების გულის ტოტებით.

პერიკარდიუმი. გული მდებარეობს დახურულ სეროზულ ტომარაში - პერიკარდიუმში, რომელშიც ორი ფენა გამოირჩევა: გარე ბოჭკოვანიდა შინაგანი სეროზული.

შიდა ფენა იყოფა ორ ფურცლად: ვისცერული - ეპიკარდიუმი (გულის კედლის გარე შრე) და პარიეტალური, შერწყმულია ბოჭკოვანი შრის შიდა ზედაპირთან. ვისცერული და პარიეტალური ფურცლებს შორის არის პერიკარდიუმის ღრუ, რომელიც შეიცავს სეროზულ სითხეს.

სისხლის მიმოქცევის სისტემის და, კერძოდ, გულის აქტივობაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, მათ შორის სისტემატური სპორტი. კუნთების გაზრდილი და გახანგრძლივებული მუშაობისას გულზე მოთხოვნილებები ჩნდება, რის შედეგადაც მასში გარკვეული სტრუქტურული ცვლილებები ხდება. უპირველეს ყოვლისა, ეს ცვლილებები გულის (ძირითადად მარცხენა პარკუჭის) ზომისა და მასის მატებით ვლინდება და ფიზიოლოგიურ ან სამუშაო ჰიპერტროფიას უწოდებენ. გულის ზომაში ყველაზე დიდი ზრდა შეინიშნება ველოსიპედისტებში, ნიჩბოსნებში, მარათონის მორბენალებში, ყველაზე გადიდებული გული მოთხილამურეებში. მორბენალებსა და მოცურავეებში მოკლე დისტანციებზე, მოკრივეებსა და ფეხბურთელებში, გულის მატება ნაკლებად ვლინდება.

მცირე (ფილტვის) ცირკულაციის გემები

ფილტვის ცირკულაცია (სურ. 35) ემსახურება ორგანოებიდან მომდინარე სისხლის ჟანგბადით გამდიდრებას და მისგან ნახშირორჟანგის მოცილებას. ეს პროცესი ტარდება ფილტვებში, რომლის მეშვეობითაც გადის ადამიანის ორგანიზმში მოცირკულირე მთელი სისხლი. ვენური სისხლი ზედა და ქვედა ღრუ ვენის მეშვეობით შედის მარჯვენა წინაგულში, მისგან მარჯვენა პარკუჭში, საიდანაც გამოდის. ფილტვის ღერო.მიდის მარცხნივ და ზევით, კვეთს აორტას უკან დაყრილს და 4-5 გულმკერდის ხერხემლის დონეზე იყოფა მარჯვენა და მარცხენა ფილტვის არტერიებად, რომლებიც მიდიან შესაბამის ფილტვისკენ. ფილტვებში ფილტვის არტერიები იყოფა ტოტებად, რომლებიც სისხლს ატარებენ შესაბამისში ფილტვის წილები. ფილტვის არტერიები თან ახლავს ბრონქებს მთელ სიგრძეზე და მათი განშტოების განმეორებით, სისხლძარღვები იყოფა უფრო პატარა ინტრაფილტვის ჭურჭლად, ალვეოლის დონეზე გადადიან კაპილარებში, რომლებიც ახვევენ ფილტვის ალვეოლებს. გაზის გაცვლა ხდება კაპილარების კედლებში. სისხლი გამოყოფს ჭარბ ნახშირორჟანგს და გაჯერებულია ჟანგბადით, რის შედეგადაც ხდება არტერიული და იძენს ალისფერ ფერს. ჟანგბადით გაჯერებული სისხლი გროვდება მცირე და შემდეგ დიდ ვენებში, რომლებიც იმეორებენ კურსს არტერიული გემები. ფილტვებიდან გამომავალი სისხლი გროვდება ოთხ ფილტვის ვენაში, რომლებიც გამოდიან ფილტვებიდან. თითოეული ფილტვის ვენა იხსნება მარცხენა წინაგულში. მცირე წრის სისხლძარღვები არ მონაწილეობენ ფილტვის სისხლმომარაგებაში.

დიდი ცირკულაციის არტერიები

აორტაწარმოადგენს სისტემური მიმოქცევის არტერიების მთავარ ღეროს. ის ატარებს სისხლს გულის მარცხენა პარკუჭიდან. გულიდან მანძილის მატებასთან ერთად იზრდება არტერიების კვეთის არე, ე.ი. სისხლის მიმოქცევა უფრო ფართო ხდება. კაპილარული ქსელის მიდამოში მისი მატება 600-800-ჯერ არის აორტის კვეთის ფართობთან შედარებით.

აორტა იყოფა სამ ნაწილად: აღმავალი აორტა, აორტის თაღი და დაღმავალი აორტა. მე-4 წელის ხერხემლის დონეზე აორტა იყოფა მარჯვენა და მარცხენა საერთო თეძოს არტერიად (სურ. 41).

ბრინჯი. 41. აორტა და მისი ტოტები.

აღმავალი აორტის ტოტებიარიან მარჯვნივ და მარცხნივ კორონარული არტერიები, ამარაგებს გულის კედელს (სურ. 37).

აორტის თაღიდანგადაადგილება მარჯვნიდან მარცხნივ: ბრაქიოცეფალური ღერო, მარცხენა საერთო საძილე და მარცხენა სუბკლავის არტერიები (სურ. 42).

მხრის თავის ღერომდებარეობს ტრაქეის წინ და მარჯვენა სტერნოკლავიკულური სახსრის უკან, იგი იყოფა მარჯვენა საერთო საძილე და მარჯვენა სუბკლავიურ არტერიებად (სურ. 42).

აორტის თაღის ტოტები სისხლით ამარაგებს თავის, კისრის და ზედა კიდურების ორგანოებს. აორტის თაღის პროექცია- მკერდის სახელურის შუაში, ბრაქიოცეფალური ღერო - აორტის რკალიდან მარჯვენა სტერნოკლავიკულურ სახსარამდე, საერთო საძილე არტერია- სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის გასწვრივ ფარისებრი ხრტილის ზედა კიდემდე.

საერთო საძილე არტერიები(მარჯვნივ და მარცხნივ) ადის ტრაქეისა და საყლაპავის ორივე მხარეს და ფარისებრი ხრტილის ზედა კიდის დონეზე იყოფა გარე და შიდა საძილე არტერიებად. საერთო საძილე არტერია დაჭერილია საშვილოსნოს ყელის მე-6 ხერხემლის ტუბერკულოზზე სისხლდენის შესაჩერებლად.

კისრისა და თავის ორგანოების, კუნთებისა და კანის სისხლით მომარაგება ხორციელდება ტოტების გამო გარე საძილე არტერია, რომელიც ქვედა ყბის კისრის დონეზე იყოფა მის ბოლო ტოტებად - ყბის და ზედაპირული დროებით არტერიებად. გარე საძილე არტერიის ტოტები სისხლს ამარაგებს თავის, სახისა და კისრის გარე ქსოვილებს, მიმიკურ და საღეჭი კუნთებს, სანერწყვე ჯირკვლები, ზედა და ქვედა ყბის კბილები, ენა, ფარინქსი, ხორხი, მყარი და რბილი სასის, პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლები, სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთი და კისრის სხვა კუნთები, რომლებიც მდებარეობს ჰიოიდული ძვლის ზემოთ.

შიდა საძილე არტერია(სურ. 42), დაწყებული საერთო საძილე არტერიიდან, ამოდის თავის ქალას ძირამდე და აღწევს თავის ქალას ღრუში საძილე არხის მეშვეობით. კისრის არეში ტოტებს არ აძლევს. არტერია სისხლს ამარაგებს დურა მატერს თვალის კაკალიდა მისი კუნთები, ცხვირის ლორწოვანი გარსი, ტვინი. მისი ძირითადი განშტოებებია ოფთალმოლოგიური არტერია, წინადა შუა ცერებრალური არტერიადა უკანა საკომუნიკაციო არტერია(სურ. 42).

სუბკლავის არტერიები(სურ. 42) გასვლა აორტის თაღიდან მარცხნივ, ბრაქიოცეფალური ღეროდან მარჯვნივ. ორივე არტერია გამოდის გულმკერდის ზედა ღიობიდან კისერზე, წევს 1-ლ ნეკნზე და აღწევს იღლიის მიდამოში, სადაც იღებენ სახელს. აქსილარული არტერიები. სუბკლავის არტერია სისხლით ამარაგებს ხორხს, საყლაპავს, ფარისებრი ჯირკვალს და ჩიყვის ჯირკვლებს და ზურგის კუნთებს.

ბრინჯი. 42. აორტის თაღის ტოტები. ტვინის გემები.

ტოტები სუბკლავის არტერიიდან ხერხემლის არტერია,თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის სისხლის მიწოდება ღრმა კუნთებიკისერი. თავის ქალას ღრუში მარჯვენა და მარცხენა ხერხემლის არტერიები ერწყმის ერთმანეთს და წარმოიქმნება ბაზილარული არტერია,რომელიც ხიდის (ტვინის) წინა კიდეზე იყოფა ორ უკანა ცერებრალურ არტერიად (სურ. 42). ეს არტერიები საძილე არტერიის ტოტებთან ერთად მონაწილეობენ ცერებრუმის არტერიული წრის ფორმირებაში.

სუბკლავის არტერიის გაგრძელებაა აქსილარული არტერია. ის ღრმად დევს იღლიაში, გადის იღლიის ვენასთან და მხრის წნულის ღეროებთან ერთად. იღლიის არტერია სისხლით ამარაგებს მხრის სახსარს, კანს და სარტყლის კუნთებს ზემო კიდურისდა მკერდი.

იღლიის არტერიის გაგრძელებაა მხრის არტერია, რომელიც ამარაგებს მხრს (კუნთებს, ძვლებსა და კანს კანქვეშა ქსოვილით) და იდაყვის სახსარი. აღწევს იდაყვამდე და კისრის დონეზე რადიუსიდაყოფილია ტერმინალის ფილიალებად - რადიალური და ulnar არტერიები.ეს არტერიები თავისი ტოტებით კვებავს წინამხრისა და ხელის კანს, კუნთებს, ძვლებსა და სახსრებს. ეს არტერიები ფართოდ ანასტომოზირდება ერთმანეთთან და ქმნიან ორ ქსელს ხელის მიდამოში: დორსალური და პალმარული. პალმის ზედაპირზე არის ორი რკალი - ზედაპირული და ღრმა. ისინი მნიშვნელოვანი ფუნქციური მოწყობილობაა, რადგან. ხელის მრავალფეროვანი ფუნქციის გამო, ხელის ჭურჭელი ხშირად ექვემდებარება შეკუმშვას. ზედა პალმის თაღში სისხლის ნაკადის ცვლილებით, ხელის სისხლით მომარაგება არ იტანჯება, რადგან ასეთ შემთხვევებში სისხლის მიწოდება ხდება ღრმა თაღის არტერიებით.

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ მსხვილი არტერიების პროექცია ზედა კიდურის კანზე და მათი პულსაციის ადგილები სისხლდენის შეჩერებისა და სპორტული დაზიანებების დროს ტურნიკების გამოყენებისას. მხრის არტერიის პროექცია განისაზღვრება მხრის მედიალური ღარის მიმართულებით კუბიტალური ფოსისაკენ; რადიალური არტერია- იდაყვის ფოსოდან ლატერალურ სტილოიდურ პროცესამდე; იდაყვის არტერია - იდაყვის ფოსოდან პისიფორმულ ძვლამდე; ზედაპირული ხელისგულის თაღი - მეტაკარპალური ძვლების შუაში და ღრმა - მათ ძირში. მხრის არტერიის პულსაციის ადგილი განისაზღვრება მის მედიალურ ღარში, რადიუსი - დისტალურ წინამხარში რადიუსზე.

დაღმავალი აორტა(აორტის თაღის გაგრძელება) მიემართება მარცხნივ ზურგის სვეტის გასწვრივ მე-4 გულმკერდიდან მე-4 წელის ხერხემლისკენ, სადაც იყოფა მის ბოლო ტოტებად - მარჯვენა და მარცხენა საერთო თეძოს არტერიებად (სურ. 41, 43). დაღმავალი აორტა იყოფა გულმკერდის და მუცლის ნაწილებად. დაღმავალი აორტის ყველა ტოტი იყოფა პარიეტულ (პარიეტალურ) და ვისცერალურ (ვისცერული).

გულმკერდის აორტის პარიეტალური ტოტები:ა) 10 წყვილი ნეკნთაშუა არტერია, რომელიც გადის ნეკნების ქვედა კიდეების გასწვრივ და სისხლით ამარაგებს ნეკნთაშუა სივრცეების კუნთებს, კანს და გულმკერდის გვერდითი მონაკვეთების კუნთებს, ზურგს, ზედა განყოფილებებიწინა მუცლის კედელი, ზურგის ტვინი და მისი გარსები; ბ) ზემო ფრენიკული არტერიები (მარჯვენა და მარცხენა), რომელიც ამარაგებს დიაფრაგმს.

გულმკერდის ღრუს ორგანოებზე (ფილტვები, ტრაქეა, ბრონქები, საყლაპავი, პერიკარდიუმი და ა.შ.) გულმკერდის აორტის ვისცერული ტოტები.

რომ პარიეტალური ტოტები მუცლის აორტა მოიცავს ქვედა ფრენის არტერიას და 4 წელის არტერიას, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ დიაფრაგმას, წელის ხერხემლიანებს, ზურგის ტვინს, კუნთებს და წელის და მუცლის კანს.

მუცლის აორტის ვისცერული ტოტები(სურ. 43) იყოფა დაწყვილებულად და დაუწყვილებად. დაწყვილებული ტოტები მიდის დაწყვილებულ ორგანოებზე მუცლის ღრუ: თირკმელზედა ჯირკვლებამდე - შუა თირკმელზედა არტერია, თირკმელამდე - თირკმლის არტერია, სათესლე ჯირკვლების (ან საკვერცხეების) - სათესლე ან საკვერცხის არტერიები. მუცლის აორტის დაუწყვილებელი ტოტები მიდის მუცლის ღრუს დაუწყვილებელ ორგანოებზე, ძირითადად ორგანოებზე. საჭმლის მომნელებელი სისტემა. მათ შორისაა ცელიაკია, ზედა და ქვედა მეზენტერიული არტერიები.

ბრინჯი. 43. დაღმავალი აორტა და მისი ტოტები.

ცელიაკიის ღერო(სურ. 43) გამოდის აორტიდან მე-12 გულმკერდის ხერხემლის დონეზე და იყოფა სამ ტოტად: მარცხენა კუჭი, საერთო ღვიძლისა და ელენთის არტერიები, რომლებიც ამარაგებენ კუჭს, ღვიძლს, ნაღვლის ბუშტიპანკრეასი, ელენთა, თორმეტგოჯა ნაწლავი.

ზედა მეზენტერული არტერიაგამოდის აორტიდან 1-ლი წელის ხერხემლის დონეზე, გამოყოფს ტოტებს პანკრეასის, წვრილი ნაწლავის და მსხვილი ნაწლავის საწყის ნაწილებს.

ქვედა მეზენტერული არტერიაგადის მუცლის აორტიდან მე-3 წელის ხერხემლის დონეზე, ის სისხლს აწვდის მსხვილი ნაწლავის ქვედა ნაწილებს.

მე-4 წელის ხერხემლის დონეზე მუცლის აორტა იყოფა მარჯვენა და მარცხენა საერთო ილიას არტერიები(სურ. 43). ქვედა არტერიებიდან სისხლდენის დროს, მუცლის აორტის ღერო დაჭერით ჭიპის ზურგის სვეტს, რომელიც მდებარეობს მისი ბიფურკაციის ზემოთ. საკრუიზო სახსრის ზედა კიდეზე საერთო თეძოს არტერია იყოფა გარე და შიდა თეძოს არტერიებად.

შიდა iliac არტერიაეშვება მენჯში, სადაც გამოყოფს პარიეტალურ და ვისცერალურ ტოტებს. პარიეტალური ტოტები მიდის წელის კუნთებისკენ, გლუტალური კუნთებიზურგის სვეტი და ზურგის ტვინი, კუნთები და ბარძაყის კანი, ბარძაყის სახსარი. წიაღის შიდა არტერიის ვისცერული ტოტები სისხლით ამარაგებს მენჯის ორგანოებსა და გარე სასქესო ორგანოებს.

ბრინჯი. 44. გარეთა თეძოს არტერია და მისი ტოტები.

გარეთა ილიას არტერია(სურ. 44) მიდის გარეთ და ქვევით, გადის საზარდულის ლიგატის ქვეშ სისხლძარღვთა უფსკრულით ბარძაყამდე, სადაც მას ბარძაყის არტერია ეწოდება. გარეთა თეძოს არტერია ტოტებს აძლევს მუცლის წინა კედლის კუნთებს, გარეთა სასქესო ორგანოებს.

მისი გაგრძელებაა ბარძაყის არტერია,რომელიც გადის ილიოფსოასა და პექტინეუს კუნთებს შორის ღარში. მისი ძირითადი ტოტები სისხლით ამარაგებს მუცლის კედლის კუნთებს, ილიუმი, ბარძაყის კუნთები და ბარძაყის ძვალი, ბარძაყის და ნაწილობრივ მუხლის სახსრები, გარე სასქესო ორგანოების კანი. ბარძაყის არტერია შედის პოპლიტეალურ ფოსოში და აგრძელებს პოპლიტეალურ არტერიაში.

პოპლიტალური არტერიადა მისი ტოტები სისხლს ამარაგებს ბარძაყის ქვედა კუნთებსა და მუხლის სახსარს. ის მოდის უკანა ზედაპირიმუხლის სახსარი ძირის კუნთთან, სადაც ის იყოფა წინა და უკანა წვივის არტერიებად, რომლებიც კვებავს წინა და კუნთების კანს და კუნთებს. უკანა ჯგუფებიფეხის კუნთები, მუხლის და ტერფის სახსრები. ეს არტერიები გადადის ფეხის არტერიებში: წინა - ფეხის დორსალურ (დორსალურ) არტერიაში, უკანა - მედიალურ და ლატერალურ პლანტარული არტერიებში.

ბარძაყის არტერიის პროექცია ქვედა კიდურის კანზე ნაჩვენებია საზარდულის ლიგატის შუა შემაერთებელი ხაზის გასწვრივ ბარძაყის ლატერალურ ეპიკონდილთან; პოპლიტალური - პოპლიტალური ფოსოს ზედა და ქვედა კუთხეების დამაკავშირებელი ხაზის გასწვრივ; წინა წვივი - ქვედა ფეხის წინა ზედაპირის გასწვრივ; უკანა წვივი - ქვედა ფეხის უკანა ზედაპირის შუა ნაწილში პოპლიტალური ფოსოდან შიდა კოჭამდე; ფეხის დორსალური არტერია - შუადან ტერფის სახსარიპირველ ძვალთაშუა სივრცემდე; გვერდითი და მედიალური პლანტარული არტერიები - ფეხის პლანტარული ზედაპირის შესაბამისი კიდის გასწვრივ.

დიდი ცირკულაციის ვენები

ვენური სისტემა არის სისხლძარღვების სისტემა, რომლის მეშვეობითაც სისხლი ბრუნდება გულში. ვენური სისხლი მიედინება ვენებში ორგანოებიდან და ქსოვილებიდან, ფილტვების გამოკლებით.

ვენების უმეტესობა არტერიებთან ერთად მიდის, ბევრ მათგანს აქვს იგივე სახელები, რაც არტერიებს. ვენების საერთო რაოდენობა გაცილებით მეტია ვიდრე არტერიები, ამიტომ ვენური საწოლი უფრო ფართოა ვიდრე არტერიული. თითოეულ მსხვილ არტერიას, როგორც წესი, ახლავს ერთი ვენა, ხოლო შუა და პატარა არტერიებს ორი ვენა. სხეულის ზოგიერთ ნაწილში, მაგალითად კანში, საფენი ვენები დამოუკიდებლად გადის არტერიების გარეშე და თან ახლავს კანის ნერვები. ვენების სანათური უფრო ფართოა, ვიდრე არტერიების სანათური. Კედელში შინაგანი ორგანოები, იცვლება მათი მოცულობა, ვენები ქმნიან ვენურ წნულებს.

სისტემური მიმოქცევის ვენები იყოფა სამ სისტემად:

1) ზედა ღრუ ვენის სისტემა;

2) ქვედა ღრუ ვენის სისტემა, მათ შორის როგორც პორტალური ვენის სისტემა, ასევე

3) გულის ვენების სისტემა, რომელიც ქმნის გულის კორონარული სინუსს.

თითოეული ამ ვენის მთავარი ღერო იხსნება დამოუკიდებელი გახსნით მარჯვენა წინაგულის ღრუში. ზედა და ქვედა ღრუ ვენა ანასტომოზირდება ერთმანეთთან.

ბრინჯი. 45. ზედა ღრუ ვენა და მისი შენაკადები.

ზედა ღრუ ვენის სისტემა. ზედა ღრუ ვენა 5-6 სმ სიგრძის მდებარეობს გულმკერდის ღრუში წინა შუასაყარში. იგი წარმოიქმნება მარჯვენა და მარცხენა ბრაქიოცეფალური ვენების შერწყმის შედეგად პირველი მარჯვენა ნეკნის ხრტილის მკერდის ძვალთან შეერთების უკან (სურ. 45). აქედან ვენა ეშვება მკერდის მარჯვენა კიდის გასწვრივ და უერთდება მარჯვენა წინაგულს მე-3 ნეკნის დონეზე. ზედა ღრუ ვენა აგროვებს სისხლს გულმკერდის ღრუს თავიდან, კისრიდან, ზედა კიდურებიდან, კედლებიდან და ორგანოებიდან (გულის გარდა), ნაწილობრივ ზურგიდან და მუცლის კედლიდან, ე.ი. სხეულის იმ უბნებიდან, რომლებსაც სისხლით მარაგდება აორტის თაღის ტოტები და დაღმავალი აორტის გულმკერდის ნაწილი.

თითოეული brachiocephalic ვენაწარმოიქმნება შიდა საუღლე და სუბკლავის ვენების შეერთების შედეგად (სურ. 45).

შიდა საუღლე ვენააგროვებს სისხლს თავისა და კისრის ორგანოებიდან. კისერზე, ის მიდის კისრის ნეიროვასკულური შეკვრის სახით საერთო საძილე არტერიასთან ერთად და საშოს ნერვი. შიდა საუღლე ვენის შენაკადებია გარედა წინა საუღლე ვენასისხლის შეგროვება თავისა და კისრის ქსოვილებიდან. გარე საუღლე ვენა აშკარად ჩანს კანის ქვეშ, განსაკუთრებით დაძაბვისას ან თავით ქვემოთ მდებარე პოზიციებზე.

სუბკლავის ვენა(სურ. 45) არის იღლიის ვენის პირდაპირი გაგრძელება. ის აგროვებს სისხლს მთელი ზედა კიდურის კანიდან, კუნთებიდან და სახსრებიდან.

ზედა კიდურის ვენები(სურ. 46) იყოფა ღრმა და ზედაპირულ ან კანქვეშა. ისინი ქმნიან უამრავ ანასტომოზს.

ბრინჯი. 46. ​​ზედა კიდურის ვენები.

ღრმა ვენები თან ახლავს ამავე სახელწოდების არტერიებს. თითოეულ არტერიას ახლავს ორი ვენა. გამონაკლისს წარმოადგენს თითების ვენები და იღლიის ვენები, რომლებიც წარმოიქმნება მხრის ორი ვენის შერწყმის შედეგად. ზედა კიდურის ყველა ღრმა ვენას აქვს მრავალი შენაკადი მცირე ვენების სახით, რომლებიც აგროვებენ სისხლს ძვლების, სახსრებისა და კუნთებიდან იმ უბნებიდან, სადაც ისინი გადიან.

საფენური ვენები მოიცავს (სურ. 46) მოიცავს გვერდითი საფენური ვენაიარაღიან ცეფალიური ვენა(იწყება ხელის უკანა ნაწილის რადიალური მონაკვეთიდან, მიდის წინამხრის და მხრის რადიალური მხარის გასწვრივ და ჩაედინება იღლიის ვენაში); 2) მკლავის მედიალური საფენური ვენაან მთავარი ვენა(იწყება ხელის ზურგის იდაყვის მხრიდან, მიდის წინამხრის წინა ზედაპირის მედიალურ მონაკვეთზე, გადის მხრის შუაში და ჩაედინება მხრის ვენაში); და 3) იდაყვის შუალედური ვენა, რომელიც იდაყვის არეში მთავარი და თავის ვენების დამაკავშირებელი ირიბი ანასტომოზია. ამ ვენას აქვს დიდი პრაქტიკული ღირებულება, რადგან ის ემსახურება ინტრავენური ინექციების ადგილს სამკურნალო ნივთიერებები, სისხლის გადასხმა და ლაბორატორიული კვლევისათვის მისი მიღება.

ქვედა ღრუ ვენის სისტემა. ქვედა ღრუ ვენა- ყველაზე სქელი ვენური ღერო ადამიანის სხეულში, რომელიც მდებარეობს მუცლის ღრუში აორტის მარჯვნივ (სურ. 47). იგი წარმოიქმნება მე-4 წელის ხერხემლის დონეზე ორი საერთო თეძოს ვენის შესართავიდან. ქვედა ღრუ ვენა მიდის მაღლა და მარჯვნივ, გადის დიაფრაგმის მყესის ცენტრში არსებული ხვრელის მეშვეობით გულმკერდის ღრუში და მიედინება მარჯვენა წინაგულში. შენაკადები, რომლებიც პირდაპირ ქვედა ღრუ ვენაში მიედინება, შეესაბამება აორტის დაწყვილებულ ტოტებს. ისინი იყოფა პარიეტულ ვენებად და შინაგანი ორგანოების ვენებად (სურ. 47). რომ პარიეტალური ვენებიმოიცავს წელის ვენებს, ოთხი თითოეულ მხარეს, და ქვედა ფრენის ვენებს.

რომ შინაგანი ორგანოების ვენებიმოიცავს სათესლე ჯირკვლის (საკვერცხის), თირკმლის, თირკმელზედა და ღვიძლის ვენებს (სურ. 47). ღვიძლის ვენები,მიედინება ქვედა ღრუ ვენაში, ატარებს სისხლს ღვიძლიდან, სადაც ის შედის კარიბჭის ვენისა და ღვიძლის არტერიის მეშვეობით.

პორტალური ვენა(სურ. 48) არის სქელი ვენური ღერო. იგი მდებარეობს პანკრეასის თავის უკან, მისი შენაკადებია ელენთა, ზედა და ქვედა მეზენტერული ვენები. ღვიძლის კარიბჭესთან კარიბჭე ვენა იყოფა ორ ტოტად, რომლებიც მიდიან ღვიძლის პარენქიმამდე, სადაც იშლება ბევრ პატარა ტოტებად, რომლებიც ახვევენ ღვიძლის ლობულებს; მრავალი კაპილარი შეაღწევს ლობულებს და საბოლოოდ ყალიბდება ცენტრალურ ვენებში, რომლებიც გროვდება 3-4 ღვიძლის ვენაში, რომლებიც მიედინება ქვედა ღრუ ვენაში. ამრიგად, კარის ვენური სისტემა, სხვა ვენებისგან განსხვავებით, ჩასმულია ვენური კაპილარების ორ ქსელს შორის.

ბრინჯი. 47. ქვედა ღრუ ვენა და მისი შენაკადები.

პორტალური ვენააგროვებს სისხლს ყველასგან დაუწყვილებელი ორგანოებიმუცლის ღრუს, ღვიძლის გარდა - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოებიდან, სადაც საკვები ნივთიერებები შეიწოვება, პანკრეასი და ელენთა. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოებიდან გამომავალი სისხლი კარის ვენაში ღვიძლში გადადის გლიკოგენის სახით გასანეიტრალებლად და დეპონირებისთვის; ინსულინი მოდის პანკრეასიდან, რომელიც არეგულირებს შაქრის მეტაბოლიზმს; ელენთადან - შედის სისხლის ელემენტების დაშლის პროდუქტები, რომლებიც გამოიყენება ღვიძლში ნაღვლის წარმოებისთვის.

საერთო iliac ვენები, მარჯვნივ და მარცხნივ, ერწყმის ერთმანეთს მე-4 წელის ხერხემლის დონეზე, ქმნის ქვედა ღრუ ვენას (სურ. 47). ყოველი საერთო თეძოს ვენა საკრალური თითის სახსრის დონეზე შედგება ორი ვენისგან: შიდა თეძოსა და გარეთა ილიუს.

შიდა ილიას ვენადევს ამავე სახელწოდების არტერიის უკან და აგროვებს სისხლს მენჯის ორგანოებიდან, მისი კედლებიდან, გარე სასქესო ორგანოებიდან, გლუტალური რეგიონის კუნთებიდან და კანიდან. მისი შენაკადები ქმნიან უამრავ ვენურ პლექსუსს (რექტალური, საკრალური, ბუშტუკოვანი, საშვილოსნო, პროსტატი), რომლებიც ანასტომოზირებენ ერთმანეთთან.

ბრინჯი. 48. კარის ვენა.

ისევე როგორც ზედა კიდურზე, ქვედა კიდურის ვენებიიყოფა ღრმა და ზედაპირულ ან კანქვეშა, რომლებიც გადიან არტერიებისგან დამოუკიდებლად. ფეხისა და ქვედა ფეხის ღრმა ვენები ორმაგია და თან ახლავს ამავე სახელწოდების არტერიებს. პოპლიტალური ვენა, რომელიც შედგება ქვედა ფეხის ყველა ღრმა ვენისგან, არის ერთი ღერო, რომელიც მდებარეობს პოპლიტეალური ფოსო. ბარძაყზე გადასვლისას, პოპლიტეალური ვენა გრძელდება ბარძაყის ვენა, რომელიც მდებარეობს მედიალურად ბარძაყის არტერიიდან. მრავალი კუნთოვანი ვენა მიედინება ბარძაყის ვენაში, რომელიც ატარებს სისხლს ბარძაყის კუნთებიდან. საზარდულის ლიგატის ქვეშ გავლის შემდეგ ბარძაყის ვენა გადადის შიგნით გარე ილიას ვენა.

ზედაპირული ვენები ქმნიან საკმაოდ მკვრივ კანქვეშა ვენურ წნულს, რომელშიც სისხლი გროვდება კანისა და ქვედა კიდურების კუნთების ზედაპირული შრეებიდან. ყველაზე დიდი ზედაპირული ვენებია ფეხის პატარა საფენური ვენა(იწყება ფეხის გარედან, მიდის ფეხის უკანა მხარეს და მიედინება პოპლიტეალურ ვენაში) და ფეხის დიდი საფენური ვენა(იწყება დიდი თითიდან, მიდის მისი შიდა კიდის გასწვრივ, შემდეგ ქვედა ფეხისა და ბარძაყის შიდა ზედაპირის გასწვრივ და მიედინება ბარძაყის ვენაში). ქვედა კიდურების ვენებს აქვთ მრავალი სარქველი, რომელიც ხელს უშლის სისხლის უკან გადინებას.

სხეულის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ფუნქციური ადაპტაცია, რომელიც დაკავშირებულია სისხლძარღვების მაღალ პლასტიურობასთან და ორგანოებისა და ქსოვილების უწყვეტი სისხლის მიწოდებასთან, არის გირაოს მიმოქცევა. გირაოს მიმოქცევა ეხება გვერდითი, პარალელურად სისხლის ნაკადს გვერდითი გემების მეშვეობით. ეს ხდება სისხლის ნაკადის დროებითი გაძნელებით (მაგალითად, სისხლძარღვების შეკუმშვით სახსრებში მოძრაობის დროს) და პათოლოგიური პირობები(ოპერაციების დროს ბლოკირებით, ჭრილობებით, სისხლძარღვების ლიგატით). ლატერალურ გემებს გირაოს უწოდებენ. თუ მთავარ სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევა შეფერხებულია, სისხლი ანასტომოზების გასწვრივ მიემართება უახლოეს გვერდითი გემებისკენ, რომლებიც ფართოვდებიან და მათი კედელი აღდგება. შედეგად, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა აღდგება.

სისხლის ვენური გადინების გზების სისტემები ურთიერთდაკავშირებულია კავა კავალი(ქვედა და ზედა ღრუ ვენას შორის) და პორტ-კავალერია(პორტალსა და ღრუ ვენას შორის) ანასტომოზები, რომლებიც უზრუნველყოფენ სისხლის წრიულ ნაკადს ერთი სისტემიდან მეორეში. ანასტომოზები წარმოიქმნება ზედა და ქვედა ღრუ ვენის ტოტებით და კარის ვენით, სადაც ერთი სისტემის გემები უშუალოდ ურთიერთობენ მეორესთან (მაგალითად, საყლაპავის ვენური წნული). AT ნორმალური პირობებიორგანიზმის აქტივობა, ანასტომოზების როლი მცირეა. თუმცა, თუ სისხლის გადინებას აფერხებს ერთ-ერთი ვენური სისტემებიანასტომოზები აქტიურ მონაწილეობას იღებენ სისხლის გადანაწილებაში მთავარ გამომავალ მაგისტრალებს შორის.

არტერიების და ვენების განაწილების ნიმუშები

სხეულში სისხლძარღვების განაწილებას გარკვეული ნიმუშები აქვს. არტერიული სისტემა თავის სტრუქტურაში ასახავს სხეულისა და მისი ცალკეული სისტემების სტრუქტურისა და განვითარების კანონებს (P.F. Lesgaft). სხვადასხვა ორგანოების სისხლით მომარაგებით იგი შეესაბამება ამ ორგანოების სტრუქტურას, ფუნქციას და განვითარებას. ამიტომ, ადამიანის სხეულში არტერიების განაწილება გარკვეულ ნიმუშებს ექვემდებარება.

ექსტრაორგანული არტერიები. ეს მოიცავს არტერიებს, რომლებიც გადიან ორგანოს გარეთ მასში შესვლამდე.

1. არტერიები განლაგებულია ნერვული მილისა და ნერვების გასწვრივ. ასე რომ, ზურგის ტვინის პარალელურად არის მთავარი არტერიული ღერო - აორტა, თითოეული სეგმენტი ზურგის ტვინიშეესაბამება სეგმენტური არტერიები. არტერიები თავდაპირველად იდება ძირითად ნერვებთან დაკავშირებით, ამიტომ მომავალში ისინი მიდიან ნერვებთან ერთად და ქმნიან ნეიროვასკულარულ შეკვრას, რომელშიც ასევე შედის ვენები და ლიმფური გემები. არსებობს კავშირი ნერვებსა და გემებს შორის, რაც ხელს უწყობს ერთიანი ნეიროჰუმორული რეგულაციის განხორციელებას.

2. სხეულის მცენარეთა და ცხოველთა სიცოცხლის ორგანოებად დაყოფის მიხედვით არტერიები იყოფა პარიეტალური(სხეულის ღრუს კედლებამდე) და ვისცერული(მათი შინაარსით, ანუ შიგნიდან). ამის მაგალითია დაღმავალი აორტის პარიეტალური და ვისცერული ტოტები.

3. ერთი მთავარი ღერო მიდის თითოეულ კიდურზე - ზედა კიდურზე სუბკლავის არტერიაქვედა კიდურამდე - გარეთა ილიას არტერია.

4. არტერიების უმეტესობა განლაგებულია ორმხრივი სიმეტრიის პრინციპით: სომასა და შინაგანი ორგანოების დაწყვილებული არტერიები.

5. არტერიები გადის ჩონჩხის მიხედვით, რომელიც არის სხეულის საფუძველი. ასე რომ, ზურგის სვეტის გასწვრივ არის აორტა, ნეკნების გასწვრივ - ნეკნთაშუა არტერიები. კიდურების პროქსიმალურ ნაწილებში, რომლებსაც აქვთ ერთი ძვალი (მხრის, ბარძაყის) არის ერთი მთავარი ჭურჭელი (მხრის, ბარძაყის არტერიები); შუა განყოფილებებში, რომლებსაც აქვთ ორი ძვალი (წინამხალი, ქვედა ფეხი), არის ორი ძირითადი არტერია (რადიალური და იდაყვის არტერია, დიდი და პატარა წვივის არტერია).

6. არტერიები მიჰყვება უმოკლეს მანძილს და ტოტებს აძლევენ ახლომდებარე ორგანოებს.

7. არტერიები განლაგებულია სხეულის მოქნილობის ზედაპირებზე, ვინაიდან მოხსნისას სისხლძარღვთა მილი იჭიმება და იშლება.

8. არტერიები ორგანოში შედიან ჩაზნექილ მედიალურ ან შიდა ზედაპირზე კვების წყაროსკენ, ამიტომ შინაგანი ორგანოების ყველა კარიბჭე არის ჩაზნექილ ზედაპირზე, რომელიც მიმართულია შუა ხაზისკენ, სადაც დევს აორტა და უგზავნის მათ ტოტებს.

9. არტერიების კალიბრი განისაზღვრება არა მხოლოდ ორგანოს ზომით, არამედ მისი ფუნქციითაც. ამრიგად, თირკმლის არტერია დიამეტრით არ ჩამოუვარდება მეზენტერულ არტერიებს, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ გრძელ ნაწლავს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ის სისხლს თირკმელში ატარებს, რომლის შარდის ფუნქცია მოითხოვს დიდი სისხლის ნაკადს.

ინტრაორგანული არტერიული საწოლიშეესაბამება იმ ორგანოს სტრუქტურას, ფუნქციას და განვითარებას, რომელშიც ეს გემები განშტოდებიან. ეს განმარტავს, რომ სხვადასხვა ორგანოებში არტერიული საწოლი განსხვავებულად არის აგებული, ხოლო მსგავს ორგანოებში ის დაახლოებით ერთნაირია.

ვენების განაწილების ნიმუშები:

1. ვენებში სისხლი სხეულის უმეტეს ნაწილში (ტანსა და კიდურებში) მიედინება სიმძიმის მიმართულების საწინააღმდეგოდ და, შესაბამისად, უფრო ნელა, ვიდრე არტერიებში. მისი წონასწორობა გულში მიიღწევა იმით, რომ მის მასაში ვენური საწოლი გაცილებით ფართოა ვიდრე არტერიული. ვენური საწოლის უფრო დიდ სიგანეს არტერიულ საწოლთან შედარებით უზრუნველყოფს ვენების დიდი კალიბრით, არტერიების დაწყვილებული თანხლებით, ვენების არსებობით, რომლებიც არ ახლავს არტერიებს, დიდი რაოდენობით ანასტომოზებს და ვენური ქსელები.

2. არტერიების თანმხლები ღრმა ვენები, მათი გავრცელებისას, ემორჩილება იმავე კანონებს, რასაც თანმხლები არტერიები.

3. ღრმა ვენები მონაწილეობენ ნეიროვასკულური შეკვრების წარმოქმნაში.

4. კანის ნერვებს თან ახლავს ზედაპირული ვენები კანქვეშ.

5. ადამიანებში, სხეულის ვერტიკალური პოზიციის გამო, რიგ ვენებს აქვთ სარქველები, განსაკუთრებით ქვედა კიდურებში.

სისხლის მიმოქცევის თავისებურებები ნაყოფში

Ზე ადრეული ეტაპებიგანვითარება, ემბრიონი იღებს საკვებ ნივთიერებებს ყვითლის პარკის გემებიდან (დამხმარე ექსტრაემბრიონული ორგანო) - yolk ცირკულაცია. განვითარების 7-8 კვირამდე yolk sacასევე ასრულებს ჰემატოპოეზის ფუნქციას. შემდგომ ვითარდება პლაცენტური მიმოქცევაჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები ნაყოფს დედის სისხლიდან პლაცენტის მეშვეობით მიეწოდება. ეს ხდება შემდეგნაირად. ჟანგბადით გაჯერებული და საკვები ნივთიერებებით მდიდარი არტერიული სისხლი დედის პლაცენტიდან მიედინება ჭიპის ვენა, რომელიც ნაყოფის ორგანიზმში ჭიპში შედის და ღვიძლში ადის. ღვიძლის ბარტყის დონეზე ვენა იყოფა ორ ტოტად, რომელთაგან ერთი მიედინება კარის ვენაში, მეორე კი ქვედა ღრუ ვენაში და ქმნის ვენურ სადინარს. ჭიპის ვენის ტოტი, რომელიც ჩაედინება კარის ვენაში, მის მეშვეობით აწვდის სუფთა არტერიულ სისხლს, ეს განპირობებულია განვითარებადი ორგანიზმისთვის აუცილებელი ჰემატოპოეტური ფუნქციით, რომელიც ჭარბობს ნაყოფში ღვიძლში და მცირდება დაბადების შემდეგ. ღვიძლში გავლის შემდეგ, სისხლი ღვიძლის ვენებით მიედინება ქვედა ღრუ ვენაში.

ამრიგად, ჭიპის ვენიდან მთელი სისხლი შედის ქვედა ღრუ ვენაში, სადაც ის ერევა ვენურ სისხლს, რომელიც მიედინება ქვედა ღრუ ვენაში ნაყოფის სხეულის ქვედა ნახევრიდან.

შერეული (არტერიული და ვენური) სისხლი მიედინება ქვედა ღრუ ვენის გავლით მარჯვენა წინაგულში და წინაგულების ძგიდის მდებარე ოვალური ხვრელის გავლით შედის მარცხენა წინაგულში, გვერდის ავლით ჯერ კიდევ არ ფუნქციონირებს ფილტვის წრეს. მარცხენა წინაგულიდან შერეული სისხლი შედის მარცხენა პარკუჭში, შემდეგ აორტაში, რომლის ტოტების გასწვრივ მიდის გულის, თავის, კისრის და ზედა კიდურების კედლებამდე.

ზედა ღრუ ვენა და კორონარული სინუსი ასევე მიედინება მარჯვენა წინაგულში. ვენური სისხლი, რომელიც შედის ზედა ღრუ ვენის მეშვეობით სხეულის ზედა ნახევრიდან, შემდეგ შედის მარჯვენა პარკუჭში, ხოლო ამ უკანასკნელიდან ფილტვის ღეროში. თუმცა, იმის გამო, რომ ნაყოფში ფილტვები ჯერ კიდევ არ ფუნქციონირებს როგორც სასუნთქი ორგანო, სისხლის მხოლოდ მცირე ნაწილი შედის ფილტვის პარენქიმაში და იქიდან ფილტვის ვენების გავლით მარცხენა წინაგულში. ფილტვის ღეროდან სისხლის უმეტესი ნაწილი პირდაპირ აორტაში შედის ბატალოვის სადინარირომელიც აკავშირებს ფილტვის არტერიას აორტასთან. აორტიდან, მისი ტოტების გასწვრივ, სისხლი შედის მუცლის ღრუს და ქვედა კიდურების ორგანოებში, ხოლო ორი ჭიპის არტერიის მეშვეობით, რომლებიც ჭიპის ტვინის ნაწილი გადის, შედის პლაცენტაში, თან ატარებს მეტაბოლურ პროდუქტებს და ნახშირორჟანგს. ზედა ნაწილისხეული (თავი) იღებს სისხლს უფრო მდიდარ ჟანგბადით და საკვები ნივთიერებებით. ქვედა ნახევარი ზედა ნახევარზე ცუდად იკვებება და ჩამორჩება განვითარებაში. ამით აიხსნება ახალშობილის მენჯის და ქვედა კიდურების მცირე ზომა.

დაბადების აქტიარის ნახტომი ორგანიზმის განვითარებაში, რომელშიც ხდება ფუნდამენტური თვისობრივი ცვლილებები სასიცოცხლო პროცესებში. განვითარებადი ნაყოფი გადადის ერთი გარემოდან (საშვილოსნოს ღრუ თავისი შედარებით მუდმივი პირობებით: ტემპერატურა, ტენიანობა და ა.შ.) მეორეში (გარე სამყარო თავისი ცვალებადი პირობებით), რის შედეგადაც იცვლება ნივთიერებათა ცვლა, კვებისა და სუნთქვის გზები. . პლაცენტის მეშვეობით ადრე მიღებული ნუტრიენტები ახლა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან მოდის, ხოლო ჟანგბადი იწყება არა დედისგან, არამედ ჰაერიდან სასუნთქი ორგანოების მუშაობის გამო. პირველი ამოსუნთქვისას და ფილტვების გაჭიმვისას ფილტვის სისხლძარღვები ძლიერ ფართოვდება და სისხლით ივსება. შემდეგ ბატალიის სადინარი იშლება და იშლება პირველი 8-10 დღის განმავლობაში, გადაიქცევა ბატალიურ ლიგატად.

ჭიპის არტერიები ჭარბად იზრდება სიცოცხლის პირველი 2-3 დღის განმავლობაში, ჭიპის ვენა - 6-7 დღის შემდეგ. სისხლის ნაკადი მარჯვენა წინაგულიდან მარცხნივ ოვალური ხვრელის გავლით ჩერდება დაბადებისთანავე, რადგან მარცხენა წინაგულში ფილტვებიდან სისხლი ივსება. თანდათანობით, ეს ხვრელი იხურება. ოვალური ხვრელის და ბატალიური სადინრის დახურვის შემთხვევაში ისინი საუბრობენ ბავშვში განვითარებაზე. დაბადების დეფექტიგული, რომელიც პრენატალურ პერიოდში გულის პათოლოგიური ფორმირების შედეგია.

ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის აუცილებელია სისხლის ეფექტური მიმოქცევა, რადგან ის ახორციელებს ჟანგბადის, მარილის, ჰორმონების, საკვები ნივთიერებების და მრავალი სხვას გადაცემას. ის ასევე უნდა დაუბრუნდეს იმ ორგანოებს, სადაც მას შეუძლია საკვები ნივთიერებების მიღება და იმ უჯრედებში, სადაც ის გამოიყოფა ჟანგბადით გაჯერებული ნახშირორჟანგისაგან. გარდა ამისა, თირკმელებიდან და ღვიძლიდან გამოაქვს ნარჩენი მეტაბოლური პროდუქტები, რომელთა დაგროვებამ შეიძლება ორგანიზმში სერიოზული პრობლემები გამოიწვიოს.

თუ გავითვალისწინებთ სტრუქტურის ზოგად, გამარტივებულ სქემას, მაშინ ადამიანის სისხლის მიმოქცევის სისტემა შედგება გულის კუნთისგან (ოთხკამერიანი ტუმბო) და მისგან გამავალი არხები-ძარღვები. მათი ამოცანაა სისხლი მიაწოდოს ყველა ქსოვილს, ორგანოს და შემდეგ დააბრუნოს იგი ფილტვებში და გულში. მას ასევე უწოდებენ გულ-სისხლძარღვთა, ძირითადი კომპონენტების გამო (გული, სისხლძარღვები).

სისხლძარღვების სამი ტიპი არსებობს: არტერიები, ვენები, კაპილარები. არტერიები ატარებენ სისხლს გულიდან. მათი ყველაზე დიდი ზომა არის გულთან ახლოს, დაახლოებით ცერის ზომის. მკლავებზე და ფეხებზე მათ აქვთ ფანქრის დიამეტრი. გარდა ამისა, ისინი იშლება პატარა გემებად მთელს სხეულში, ისინი შეიძლება იყოს ისეთი პატარა, რომ მხოლოდ მიკროსკოპის ქვეშ ჩანს. მათ კაპილარებს უწოდებენ, ისინი უჯრედებს სუნთქვის, საკვების მიღების საშუალებას აძლევს.

ჟანგბადის მიწოდების შემდეგ სისხლი ღებულობს ჟანგბადის დიოქსიდს და გადააქვს ვენების მეშვეობით გულსა და ფილტვებში. სწორედ აქ ხდება ნახშირბადის გამოყოფა და ჟანგბადით ახალი გამდიდრება. ორგანოებში გავლისას მისი ნაწილი ქსოვილებში პლაზმის სახით ხვდება, რასაც ლიმფა ეწოდება.

ფილტვის ცირკულაცია

ნახშირბადით მდიდარი სისხლი ბრუნდება გულის მარჯვენა მხარეს ზემოდან ზემოდან, ქვედადან - ქვედა ღრუ ვენის გავლით. ის შედის მარჯვენა წინაგულში, სადაც ის ერევა სისხლს კორონარული ვენებიდან, რაც აუცილებელია თავად გულის მუშაობისთვის. როდესაც ატრიუმი ივსება, ის იწყებს შეკუმშვას და უბიძგებს სისხლს გულის მარჯვენა პარკუჭში, საიდანაც იგი ფილტვის არტერიებით ფილტვებში გადაიტუმბება.

ერთი მიმართულებით მუდმივი დენის შესანარჩუნებლად, გულის კუნთის სტრუქტურაში გათვალისწინებულია ორი სარქველი. ერთი მათგანი მდებარეობს ატრიუმსა და პარკუჭს შორის, მეორე ხურავს ფილტვის არტერიას, იკეტება იმ მომენტში, როდესაც პარკუჭი ფილტვებიდან სისხლს უბიძგებს.

ფილტვებში სისხლძარღვები იშლება პატარა კაპილარებში, რომლებიც პირდაპირ კავშირშია ალვეოლებთან. ამ საჰაერო ტომრებსა და სისხლს შორის ხდება აირების გაცვლა, რაც ამთავრებს ფილტვის ცირკულაციის ფაზას.

ჟანგბადით სავსე სისხლი გულში ბრუნდება ოთხი ფილტვის ვენის მეშვეობით მარცხენა წინაგულში. მის ნაკადს გულიდან ფილტვებში და პირიქით ეწოდება ფილტვის ცირკულაცია. მარცხენა პარკუჭიდან ის შედის აორტაში და მისგან უკვე მთელ სხეულში არტერიების მცირე ტოტების გასწვრივ. შემდეგ ისევ ღრუ ვენის გავლით დაბრუნდით გულის მარჯვენა ნახევარში. სისხლის მიმოქცევის ამ წრეს დიდი ეწოდება.

გულის მარცხენა მხარეს ასევე არის სარქველები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნორმალურ მიმოქცევას. მიტრალური, ბიკუსპიდი ხელს უშლის სისხლს აორტიდან ატრიუმში დაბრუნებაში.

სისხლის მიმოქცევის სისტემის დამხმარე ორგანოები

ადამიანის სისხლის მიმოქცევის სისტემას ავსებს მრავალი ორგანოს მუშაობა - ღვიძლი, ელენთადა თირკმლის. ისინი ძალიან მნიშვნელოვანია ორგანიზმის ნორმალური მეტაბოლიზმისა და ფუნქციონირებისთვის. სისხლის წითელი უჯრედები (ერითროციტები) სხეულში გავლის შემდეგ ზიანდება და გამოიყოფა ორგანიზმიდან. ამაში მთავარი როლი ელენთას ეკუთვნის, რომელიც ანეიტრალებს მათ და მის ნაცვლად წარმოქმნის სისხლის თეთრ უჯრედებს (ლიმფოციტებს).

ღვიძლი ასრულებს 500-ზე მეტ ფუნქციას ორგანიზმში, ამიტომ მას სჭირდება კარგი სისხლით მომარაგება. მას უჭირავს მთავარი ადგილი სისხლის მიმოქცევის სისტემაში, აქვს საკუთარი სისხლძარღვთა სისტემა - პორტალი. ღვიძლი შლის სისხლის წითელ უჯრედებს, არეგულირებს შედედების ფაქტორებს, გლუკოზის დონეს.

თირკმელები იღებენ გულის მიერ გამოდევნილი სისხლის თითქმის მეოთხედს. ასუფთავებენ მას აზოტის შემცველი შლაკებისგან. თირკმელებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა იწვევს არტერიული წნევის მკვეთრ მატებას, სიცოცხლისათვის საშიში დაავადებების გაჩენას.

Სისხლის წნევა

მარჯვენა და მარცხენა პარკუჭების შეკუმშვა სისხლის ნაკადს პულსირს ხდის, რაც იგრძნობა ნებისმიერ დიდ არტერიაზე, მაგრამ საუკეთესოდ მაჯაზე. იმისათვის, რომ ადამიანის სისხლის მიმოქცევის სისტემამ სხეულის ყველა ნაწილში ნორმალურად იმუშაოს, არტერიული წნევა გარკვეულ დონეზე უნდა იყოს შენარჩუნებული. ეს განსხვავებულია ყველა ადამიანისთვის, მაგრამ საშუალო, ნორმალური არის 100-150 / 60-90 მილიმეტრი ვერცხლისწყალი.

სისხლის მიმოქცევის სისტემა არის ერთიანი ანატომიური და ფიზიოლოგიური წარმონაქმნი, რომლის ძირითადი ფუნქციაა სისხლის მიმოქცევა, ანუ სისხლის მოძრაობა ორგანიზმში.
სისხლის მიმოქცევის წყალობით, გაზის გაცვლა ხდება ფილტვებში. ამ პროცესის დროს სისხლიდან გამოიყოფა ნახშირორჟანგი, ხოლო ჩასუნთქული ჰაერის ჟანგბადი ამდიდრებს მას. სისხლი აწვდის ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს ყველა ქსოვილს, აშორებს მათგან მეტაბოლურ (დაშლის) პროდუქტებს.
სისხლის მიმოქცევის სისტემა ასევე მონაწილეობს სითბოს გაცვლის პროცესებში, რაც უზრუნველყოფს სხეულის სასიცოცხლო აქტივობას სხვადასხვა პირობებიგარე გარემო. ასევე, ეს სისტემა ჩართულია ორგანოების აქტივობის ჰუმორულ რეგულირებაში. ჰორმონები გამოიყოფა ენდოკრინული ჯირკვლების მიერ და მიეწოდება მგრძნობიარე ქსოვილებს. ასე რომ, სისხლი აერთიანებს სხეულის ყველა ნაწილს ერთ მთლიანობაში.

სისხლძარღვთა სისტემის ნაწილები

სისხლძარღვთა სისტემა არაერთგვაროვანია მორფოლოგიით (სტრუქტურით) და ფუნქციით. იგი შეიძლება დაიყოს შემდეგ ნაწილებად მცირე ზომის პირობითობით:

• აორტოარტერიული კამერა;
• წინააღმდეგობის გემები;
• გაცვლის გემები;
• არტერიოვენულარული ანასტომოზები;
• ტევადი გემები.

აორტოარტერიული კამერა წარმოდგენილია აორტითა და დიდი არტერიებით (საერთო თეძოს, ბარძაყის, მხრის, კაროტიდის და სხვა). ამ სისხლძარღვების კედელში ასევე არის კუნთოვანი უჯრედები, მაგრამ ჭარბობს ელასტიური სტრუქტურები, რაც ხელს უშლის მათ კოლაფსს გულის დიასტოლის დროს. ელასტიური ტიპის გემები ინარჩუნებენ სისხლის ნაკადის სიჩქარის მუდმივობას, პულსის დარტყმის მიუხედავად.
რეზისტენტული გემები არის მცირე არტერიები, რომელთა კედელში ჭარბობს კუნთოვანი ელემენტები. მათ შეუძლიათ სწრაფად შეცვალონ სანათური, ორგანოს ან კუნთის ჟანგბადის საჭიროების გათვალისწინებით. ეს გემები მონაწილეობენ არტერიული წნევის შენარჩუნებაში. ისინი აქტიურად ანაწილებენ სისხლის მოცულობას ორგანოებსა და ქსოვილებს შორის.
გაცვლის გემები არის კაპილარები, სისხლის მიმოქცევის სისტემის ყველაზე პატარა ტოტები. მათი კედელი ძალიან თხელია, გაზები და სხვა ნივთიერებები ადვილად აღწევს მასში. სისხლი შეიძლება შემოვიდეს უმცირესი არტერიებიდან (არტერიოლებიდან) ვენულებში, კაპილარების გვერდის ავლით, არტერიოვენულარული ანასტომოზებით. ეს „შემაერთებელი ხიდები“ დიდ როლს თამაშობს სითბოს გადაცემაში.
ტევადობის სისხლძარღვებს ასე უწოდებენ, რადგან მათ შეუძლიათ გაცილებით მეტი სისხლის შეკავება, ვიდრე არტერიები. ეს გემები მოიცავს ვენულებს და ვენებს. ისინი აბრუნებენ სისხლს ცენტრალური ხელისუფლებასისხლის მიმოქცევის სისტემა - გული.

სისხლის მიმოქცევის წრეები

სისხლის მიმოქცევის წრეები აღწერილი იყო ჯერ კიდევ მე-17 საუკუნეში უილიამ ჰარვის მიერ.
აორტა გამოდის მარცხენა პარკუჭიდან და იწყებს სისტემურ მიმოქცევას. მისგან გამოყოფილია არტერიები, რომლებიც სისხლს ატარებენ ყველა ორგანოში. არტერიები იყოფა უფრო პატარა ტოტებად, რომლებიც მოიცავს სხეულის ყველა ქსოვილს. ათასობით წვრილი არტერია (არტერიოლი) იშლება უამრავ პატარა გემად - კაპილარებად. მათი კედლები ხასიათდება მაღალი გამტარიანობით, ამიტომ გაზის გაცვლა ხდება კაპილარებში. აქ არტერიული სისხლი გარდაიქმნება ვენურ სისხლად. ვენური სისხლი შედის ვენებში, რომლებიც თანდათან ერთიანდებიან და საბოლოოდ ქმნიან ზედა და ქვედა ღრუ ვენას. ამ უკანასკნელის პირები იხსნება მარჯვენა წინაგულის ღრუში.
ფილტვის მიმოქცევაში სისხლი გადის ფილტვებში. ის იქ ხვდება ფილტვის არტერიით და მისი ტოტებით. ალვეოლის მიმდებარე კაპილარებში ხდება გაზის გაცვლა ჰაერთან. ჟანგბადით სავსე სისხლი მიედინება ფილტვის ვენებში გულის მარცხენა მხარეს.
ზოგიერთ მნიშვნელოვან ორგანოს (ტვინი, ღვიძლი, ნაწლავები) აქვს სისხლის მიწოდების თავისებურებები - რეგიონალური სისხლის მიმოქცევა.

სისხლძარღვთა სისტემის სტრუქტურა

აორტა, რომელიც ტოვებს მარცხენა პარკუჭს, ქმნის აღმავალ ნაწილს, საიდანაც გამოყოფილია კორონარული არტერიები. შემდეგ ის იხრება და ჭურჭელი შორდება რკალს და სისხლს მიმართავს მკლავებზე, თავისა და მკერდზე. შემდეგ აორტა ეშვება ხერხემლის გასწვრივ, სადაც იყოფა სისხლძარღვებად, რომლებიც სისხლს ატარებენ მუცლის ღრუს, მენჯის და ფეხების ორგანოებში.

ვენები თან ახლავს ამავე სახელწოდების არტერიებს.
ცალკე უნდა აღინიშნოს კარის ვენა. ის აშორებს სისხლს საჭმლის მომნელებელი ორგანოებიდან. გარდა საკვები ნივთიერებებისა, ის შესაძლოა შეიცავდეს ტოქსინებს და სხვა მავნე აგენტებს. კარიბჭე ვენა აწვდის სისხლს ღვიძლში, სადაც ტოქსიკური ნივთიერებები გამოიყოფა.

სისხლძარღვთა კედლების სტრუქტურა

არტერიებს აქვთ გარე, შუა და შიდა შრეები. Გარე ფენა - შემაერთებელი ქსოვილი. შუა ფენაში არის ელასტიური ბოჭკოები, რომლებიც მხარს უჭერენ გემის ფორმას და კუნთს. კუნთოვან ბოჭკოებს შეუძლიათ შეკუმშვა და არტერიის სანათურის შეცვლა. შიგნიდან არტერიები დაფარულია ენდოთელიუმით, რაც უზრუნველყოფს სისხლის გლუვ ნაკადს დაბრკოლების გარეშე.

ვენების კედლები გაცილებით თხელია ვიდრე არტერიების. მათ აქვთ ძალიან ცოტა ელასტიური ქსოვილი, ამიტომ ისინი იჭიმება და ადვილად ცვივა. ვენების შიდა კედელი წარმოქმნის ნაკეცებს: ვენურ სარქველებს. ისინი ხელს უშლიან ვენური სისხლის ქვევით მოძრაობას. ვენებში სისხლის გადინებას ასევე უზრუნველყოფს ჩონჩხის კუნთების მოძრაობა, სიარულის ან სირბილის დროს სისხლის „გამოწურვა“.

სისხლის მიმოქცევის სისტემის რეგულირება

სისხლის მიმოქცევის სისტემა თითქმის მყისიერად რეაგირებს გარე პირობებისა და სხეულის შიდა გარემოს ცვლილებებზე. სტრესის ან სტრესის დროს ის პასუხობს გულისცემის მატებით, არტერიული წნევის მატებით, კუნთების სისხლით მომარაგების გაუმჯობესებით, საჭმლის მომნელებელ ორგანოებში სისხლის ნაკადის ინტენსივობის დაქვეითებით და ა.შ. დასვენების ან ძილის დროს ხდება საპირისპირო პროცესები.

ფუნქციის რეგულირება სისხლძარღვთა სისტემახორციელდება ნეიროჰუმორული მექანიზმებით. უმაღლესი დონის მარეგულირებელი ცენტრები განლაგებულია თავის ტვინის ქერქში და ჰიპოთალამუსში. იქიდან სიგნალები მიდის ვაზომოტორულ ცენტრში, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლძარღვთა ტონუსზე. სიმპათიკური ნერვული სისტემის ბოჭკოების მეშვეობით იმპულსები შედიან სისხლძარღვების კედლებში.

სისხლის მიმოქცევის სისტემის ფუნქციის რეგულირებაში ძალზე მნიშვნელოვანია უკუკავშირის მექანიზმი. გულისა და სისხლძარღვების კედლები შეიცავს დიდი რაოდენობით ნერვული დაბოლოებები, წნევის ცვლილებების აღქმა (ბარორეცეპტორები) და ქიმიური შემადგენლობასისხლი (ქიმიორეცეპტორები). ამ რეცეპტორების სიგნალები მიდის უფრო მაღალ მარეგულირებელ ცენტრებში, რაც ეხმარება სისხლის მიმოქცევის სისტემას სწრაფად შეეგუოს ახალ პირობებს.

ჰუმორული რეგულირება შესაძლებელია დახმარებით ენდოკრინული სისტემა. ადამიანის ჰორმონების უმეტესობა ამა თუ იმ გზით მოქმედებს გულისა და სისხლძარღვების აქტივობაზე. ჰუმორული მექანიზმი მოიცავს ადრენალინს, ანგიოტენზინს, ვაზოპრესინს და ბევრ სხვა აქტიურ ნივთიერებას.

ეს არის ცირკულაციის სისტემა. იგი შედგება ორი რთული სისტემისგან - სისხლის მიმოქცევისა და ლიმფური, რომლებიც ერთად ქმნიან სხეულის სატრანსპორტო სისტემას.

სისხლის მიმოქცევის სისტემის სტრუქტურა

სისხლი

სისხლი არის სპეციფიკური შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც შეიცავს უჯრედებს, რომლებიც თხევად - პლაზმაშია. ეს არის სატრანსპორტო სისტემა, რომელიც აკავშირებს ორგანიზმის შინაგან სამყაროს გარე სამყაროსთან.

სისხლი შედგება ორი ნაწილისაგან - პლაზმა და უჯრედები. პლაზმა არის ჩალისფერი სითხე, რომელიც შეადგენს სისხლის დაახლოებით 55%-ს. იგი შედგება 10% ცილებისგან, მათ შორის: ალბუმინი, ფიბრინოგენი და პროთრომბინი და 90% წყალი, რომელშიც იხსნება ან შეჩერებულია ქიმიკატები: დაშლის პროდუქტები, საკვები ნივთიერებები, ჰორმონები, ჟანგბადი, მინერალური მარილები, ფერმენტები, ანტისხეულები და ანტიტოქსინები.

უჯრედები შეადგენს სისხლის დარჩენილ 45%-ს. ისინი წარმოიქმნება წითელ ძვლის ტვინში, რომელიც გვხვდება კიბოს ძვალში.

სისხლის უჯრედების სამი ძირითადი ტიპი არსებობს:

1. ერითროციტები არის ჩაზნექილი, ელასტიური დისკები. მათ არ აქვთ ბირთვი, რადგან ის ქრება უჯრედის ფორმირებისას. გამოიყოფა ორგანიზმიდან ღვიძლის ან ელენთის მიერ; ისინი მუდმივად იცვლება ახალი უჯრედებით. მილიონობით ახალი უჯრედი ყოველდღიურად ცვლის ძველს! სისხლის წითელი უჯრედები შეიცავს ჰემოგლობინს (ჰემო=რკინა, გლობინი=ცილა).
2. ლეიკოციტები - უფერო, სხვადასხვა ფორმები, აქვს ბირთვი. ისინი უფრო დიდია ვიდრე სისხლის წითელი უჯრედები, მაგრამ რაოდენობრივად ჩამორჩებიან მათ. ლეიკოციტები ცოცხლობენ რამდენიმე საათიდან რამდენიმე წლამდე, მათი აქტივობიდან გამომდინარე.

არსებობს ლეიკოციტების ორი ტიპი:

1. გრანულოციტები ანუ მარცვლოვანი სისხლის თეთრი უჯრედები შეადგენს სისხლის თეთრი უჯრედების 75%-ს და იცავს ორგანიზმს ვირუსებისა და ბაქტერიებისგან. მათ შეუძლიათ შეცვალონ ფორმა და შეაღწიონ სისხლიდან მიმდებარე ქსოვილებში.
2. არამარცვლოვანი ლეიკოციტები (ლიმფოციტები და მონოციტები). ლიმფოციტები ნაწილია ლიმფური სისტემა, წარმოიქმნება ლიმფური კვანძების მიერ და პასუხისმგებელია ანტისხეულების წარმოქმნაზე, რომლებიც წამყვან როლს ასრულებენ ორგანიზმის წინააღმდეგობის გაწევაში ინფექციების მიმართ. მონოციტებს შეუძლიათ შთანთქმა მავნე ბაქტერიები. ამ პროცესს ფაგოციტოზი ეწოდება. ის ეფექტურად გამორიცხავს ორგანიზმისთვის საშიშროებას.
3. თრომბოციტები, ანუ თრომბოციტები, გაცილებით მცირეა ვიდრე სისხლის წითელი უჯრედები. ისინი მყიფეა, არ აქვთ ბირთვი, მონაწილეობენ სისხლის შედედების წარმოქმნაში დაზიანების ადგილზე. თრომბოციტები წარმოიქმნება წითელ ძვლის ტვინში და ცოცხლობს 5-9 დღე.

გული

გული მდებარეობს გულმკერდში ფილტვებს შორის და ოდნავ გადაწეულია მარცხნივ. ზომით იგი შეესაბამება მისი მფლობელის მუშტს.

გული მუშაობს როგორც ტუმბო. ეს არის სისხლის მიმოქცევის სისტემის ცენტრი და მონაწილეობს სისხლის ტრანსპორტირებაში სხეულის ყველა ნაწილში.

• სისტემური მიმოქცევა მოიცავს სისხლის მიმოქცევას გულსა და სხეულის ყველა ნაწილს შორის სისხლძარღვების მეშვეობით.
• ფილტვის ცირკულაცია გულისხმობს სისხლის მიმოქცევას გულსა და ფილტვებს შორის ფილტვის მიმოქცევის გემების მეშვეობით.

გული შედგება ქსოვილის სამი ფენისგან:

• ენდოკარდიუმი - გულის შიდა გარსი.
• მიოკარდიუმი არის გულის კუნთი. ახორციელებს უნებლიე შეკუმშვას - გულისცემას.
• პერიკარდიუმი არის პერიკარდიული ტომარა, რომელსაც აქვს ორი ფენა. ფენებს შორის ღრუ ივსება სითხით, რომელიც ხელს უშლის ხახუნს და საშუალებას აძლევს ფენებს უფრო თავისუფლად იმოძრაონ, როდესაც გული სცემს.

გულს აქვს ოთხი განყოფილება, ანუ ღრუ:

• გულის ზედა ღრუ არის მარცხენა და მარჯვენა წინაგულები.
• ქვედა ღრუები არის მარცხენა და მარჯვენა პარკუჭები.

კუნთოვანი კედელი - სეპტუმი - ჰყოფს გულის მარცხენა და მარჯვენა ნაწილებს, რაც ხელს უშლის სხეულის მარცხენა და მარჯვენა მხრიდან სისხლის შერევას. გულის მარჯვენა მხარეს სისხლი ღარიბია ჟანგბადით, მარცხენა მხარეს გამდიდრებულია ჟანგბადით.

წინაგულები დაკავშირებულია პარკუჭებთან სარქველებით:

• ტრიკუსპიდური სარქველი აკავშირებს მარჯვენა წინაგულს მარჯვენა პარკუჭთან.
• ბიკუსპიდური სარქველი აკავშირებს მარცხენა წინაგულს მარცხენა პარკუჭთან.

Სისხლძარღვები

სისხლი მთელ სხეულში ცირკულირებს სისხლძარღვების ქსელის მეშვეობით, რომელსაც ეწოდება არტერიები და ვენები.

კაპილარები ქმნიან არტერიების და ვენების ბოლოებს და უზრუნველყოფენ კავშირს სისხლის მიმოქცევის სისტემასა და მთელ სხეულში უჯრედებს შორის.

არტერიები არის ღრუ, სქელკედლიანი მილები, რომლებიც შედგება უჯრედების სამი ფენისგან. მათ აქვთ ბოჭკოვანი გარე გარსი, გლუვი, ელასტიური კუნთოვანი ქსოვილის შუა ფენა და ბრტყელი შიდა ფენა. ეპითელური ქსოვილი. არტერიები ყველაზე დიდია გულთან ახლოს. რაც მისგან შორდებიან, უფრო თხელი ხდებიან. ელასტიური ქსოვილის შუა ფენა დიდ არტერიებში უფრო დიდია, ვიდრე მცირეებში. უფრო დიდი არტერიები საშუალებას იძლევა მეტი სისხლი გაიაროს და ელასტიური ქსოვილი მათ გაჭიმვის საშუალებას აძლევს. ის ეხმარება გაუძლოს გულიდან მომდინარე სისხლის წნევას და საშუალებას აძლევს მას განაგრძოს მოძრაობა მთელ სხეულში. არტერიების ღრუ შეიძლება დაიბლოკოს, რაც ბლოკავს სისხლის ნაკადს. არტერიები მთავრდება არტეპიოლებით, რომლებიც აგებულებით მსგავსია არტერიების, მაგრამ აქვთ უფრო მეტი კუნთოვანი ქსოვილი, რაც მათ მოდუნების ან შეკუმშვის საშუალებას აძლევს, საჭიროებიდან გამომდინარე. მაგალითად, როდესაც კუჭს სჭირდება დამატებითი სისხლის ნაკადი საჭმლის მონელების დასაწყებად, არტერიოლები მოდუნდებიან. საჭმლის მონელების პროცესის დასრულების შემდეგ, არტერიოლები იკუმშება, სისხლს მიმართავს სხვა ორგანოებში.

ვენები არის მილები, რომლებიც ასევე შედგება სამი ფენისგან, მაგრამ უფრო თხელი ვიდრე არტერიები და აქვთ ელასტიური კუნთოვანი ქსოვილის დიდი პროცენტი. ვენები დიდწილად ეყრდნობიან ჩონჩხის კუნთების ნებაყოფლობით მოძრაობას, რათა შეინარჩუნონ სისხლი უკან გულში. ვენების ღრუ უფრო ფართოა, ვიდრე არტერიების. ისევე, როგორც არტერიები ბოლოში არტერიოლებად იშლება, ვენები იყოფა ვენულებად. ვენებს აქვთ სარქველები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის უკან გადინებას. სარქველების პრობლემები იწვევს გულში ცუდ ნაკადს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ვარიკოზული ვენები. ეს განსაკუთრებით ვლინდება ფეხებში, სადაც სისხლი იჭედება ვენებში, რაც იწვევს მათ გაფართოებას და ტკივილს. ზოგჯერ თრომბი ან თრომბი წარმოიქმნება სისხლში და მოძრაობს სისხლის მიმოქცევის სისტემაში და შეიძლება გამოიწვიოს ბლოკირება, რაც ძალიან საშიშია.

კაპილარები ქმნიან ქსელს ქსოვილებში, რაც უზრუნველყოფს ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის გაზის გაცვლას და მეტაბოლიზმს. კაპილარების კედლები თხელი და გამტარია, რაც საშუალებას აძლევს ნივთიერებებს გადაადგილდეს მათში და გარეთ. კაპილარები არის გულიდან სისხლის ბილიკის დასასრული, სადაც ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები მათგან შედის უჯრედებში და მისი გზის დასაწყისი უჯრედებიდან, სადაც ნახშირორჟანგი ხვდება სისხლში, რომელსაც ის გულში ატარებს.

ლიმფური სისტემის სტრუქტურა

ლიმფური

ლიმფა არის ჩალისფერი სითხე, სისხლის პლაზმის მსგავსი, რომელიც წარმოიქმნება უჯრედების აბაზანის სითხეში ნივთიერებების შეღწევის შედეგად. მას ქსოვილოვანი, ან ინტერსტიციული ეწოდება. სითხე და მიიღება სისხლის პლაზმიდან. ლიმფა აკავშირებს სისხლსა და უჯრედებს, რაც საშუალებას აძლევს ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს სისხლიდან უჯრედებში შემოვიდეს, ხოლო ნარჩენები და ნახშირორჟანგი უკან დაიბრუნოს. პლაზმის ზოგიერთი ცილა ჟონავს მიმდებარე ქსოვილებში და უნდა შეგროვდეს უკან, რათა თავიდან აიცილოს შეშუპება. ქსოვილის სითხის დაახლოებით 10 პროცენტი შედის ლიმფურ კაპილარებში, რომლებიც ადვილად გადიან პლაზმის ცილებს, დაშლის პროდუქტებს, ბაქტერიებსა და ვირუსებს. დარჩენილი ნივთიერებები, რომლებიც ტოვებენ უჯრედებს, იღებენ კაპილარების სისხლით და გადაიტანენ ვენების და ვენების მეშვეობით გულში.

ლიმფური გემები

ლიმფური ძარღვები იწყება ლიმფური კაპილარებით, რომლებიც იღებენ ქსოვილების ჭარბ სითხეს. ისინი გადადიან უფრო დიდ მილებში და მიემართებიან ვენების პარალელურად. ლიმფური ძარღვები ვენების მსგავსია, რადგან მათ ასევე აქვთ სარქველები, რომლებიც ხელს უშლიან ლიმფის საპირისპირო მიმართულებით დინებას. ლიმფური ნაკადი სტიმულირდება ჩონჩხის კუნთებივენური სისხლის ნაკადის მსგავსად.

ლიმფური კვანძები, ქსოვილები და სადინარები

ლიმფური ჭურჭელი გადის ლიმფურ კვანძებში, ქსოვილებსა და სადინრებში, სანამ ვენებს შეუერთდება და გულში მიაღწევს, რის შემდეგაც მთელი პროცესი თავიდან იწყება.

ლიმფური კვანძების

ასევე ცნობილია როგორც ჯირკვლები, ისინი განლაგებულია სხეულის სტრატეგიულ წერტილებზე. ისინი შედგება ბოჭკოვანი ქსოვილისგან სხვადასხვა უჯრედებისისხლის თეთრი უჯრედებიდან:

1. მაკროფაგები არის უჯრედები, რომლებიც ანადგურებენ არასასურველ და მავნე ნივთიერებები(ანტიგენები) ფილტრავენ ლიმფს, რომელიც გადის ლიმფურ კვანძებში.
2. ლიმფოციტები არის უჯრედები, რომლებიც წარმოქმნიან დამცავ ანტისხეულებს მაკროფაგების მიერ შეგროვებული ანტიგენების წინააღმდეგ.

ლიმფა ლიმფურ კვანძებში შედის აფერენტული გემების მეშვეობით და ტოვებს მათ ეფერენტული გემების მეშვეობით.

ლიმფური ქსოვილი

გარდა ლიმფური კვანძებისა, არსებობს ლიმფური ქსოვილი სხეულის სხვა ადგილებში.

ლიმფური სადინარები იღებენ გაწმენდილ ლიმფას, ტოვებენ ლიმფურ კვანძებს და მიმართავენ ვენებისკენ.

არსებობს ორი ლიმფური სადინარი:

• გულმკერდის სადინარი არის მთავარი სადინარი, რომელიც გადის წელის ხერხემლიდან კისრის ძირამდე. ის დაახლოებით 40 სმ სიგრძისაა და აგროვებს ლიმფს თავის, კისრის და გულმკერდის მარცხენა მხრიდან, მარცხენა მკლავიდან, ორივე ფეხიდან, მუცლის და მენჯის მიდამოებიდან და ათავისუფლებს მას მარცხენა სუბკლავის ვენაში.
• მარჯვენა ლიმფური სადინარი მხოლოდ 1 სმ სიგრძისაა და მდებარეობს კისრის ძირში. აგროვებს ლიმფს და ათავისუფლებს მას მარჯვენა სუბკლავის ვენაში.

ამის შემდეგ ლიმფა შედის სისხლის მიმოქცევაში და მთელი პროცესი კვლავ მეორდება.

სისხლის მიმოქცევის სისტემის ფუნქციები

თითოეული უჯრედი ეყრდნობა სისხლის მიმოქცევის სისტემას თავისი ინდივიდუალური ფუნქციების შესასრულებლად. სისხლის მიმოქცევის სისტემა ასრულებს ოთხ ძირითად ფუნქციას: ცირკულაცია, ტრანსპორტირება, დაცვა და რეგულირება.

ტირაჟი

გულიდან უჯრედებში სისხლის მოძრაობას აკონტროლებს გულისცემა – შეგიძლიათ იგრძნოთ და გაიგოთ, როგორ იკუმშება და მოდუნდება გულის ღრუები.

• წინაგულები მოდუნდება და ივსება ვენური სისხლით და ისმის პირველი გულის ხმა, როდესაც სარქველები იკეტება, რათა სისხლი გადავიდეს წინაგულებიდან პარკუჭებში.
• პარკუჭები იკუმშება, უბიძგებს სისხლს არტერიებში; როდესაც სარქველები იხურება, რათა თავიდან აიცილონ სისხლის უკან დაბრუნება, ისმის მეორე გულის ხმა.
• რელაქსაციას დიასტოლას უწოდებენ, შეკუმშვას კი სისტოლას.
• გული უფრო სწრაფად სცემს, როდესაც სხეულს მეტი ჟანგბადი სჭირდება.

გულისცემას აკონტროლებს ავტონომიური ნერვული სისტემა. ნერვები პასუხობენ სხეულის საჭიროებებს და ნერვული სისტემამოაქვს გული და ფილტვები მზადყოფნაში. სუნთქვა აჩქარებს, მატულობს სიჩქარე, რომლითაც გული უბიძგებს შემომავალ ჟანგბადს.

წნევა იზომება სფიგმომანომეტრით.

• პარკუჭის შეკუმშვასთან დაკავშირებული მაქსიმალური წნევა = სისტოლური წნევა.
• მინიმალური წნევა, რომელიც დაკავშირებულია პარკუჭის რელაქსაციასთან = დიასტოლური წნევა.
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) ხდება მაშინ, როდესაც გული საკმარისად არ მუშაობს იმისთვის, რომ სისხლი გამოვიდეს მარცხენა პარკუჭიდან და აორტაში, მთავარ არტერიაში. შედეგად, გულზე დატვირთვა იზრდება, თავის ტვინის სისხლძარღვები შეიძლება ადიდდეს, რამაც ინსულტი გამოიწვიოს. მაღალი წნევის ხშირი მიზეზებია სტრესი, არასწორი კვება, ალკოჰოლი და მოწევა; სხვა შესაძლო მიზეზი- თირკმლის დაავადება, არტერიების გამკვრივება ან შევიწროება; ზოგჯერ მიზეზი არის მემკვიდრეობა.
• დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია) წარმოიქმნება იმის გამო, რომ გული ვერ იტუმბებს საკმარისი რაოდენობით სისხლს გამოსვლისას, რაც იწვევს თავის ტვინში სისხლის მიწოდებას და იწვევს თავბრუსხვევას და სისუსტეს. Მიზეზები შემცირებული წნევაშეიძლება იყოს ჰორმონალური და მემკვიდრეობითი; შოკი ასევე შეიძლება იყოს მიზეზი.

პარკუჭების შეკუმშვა და მოდუნება იგრძნობა - ეს არის პულსი - არტერიების, არტერიოლებისა და კაპილარების მეშვეობით უჯრედებისკენ მიმავალი სისხლის წნევა. პულსი შეიძლება იგრძნოთ არტერიის ძვალზე დაჭერით.

პულსის სიხშირე შეესაბამება გულისცემას, ხოლო მისი სიძლიერე შეესაბამება სისხლის წნევას, რომელიც ტოვებს გულს. პულსი იქცევა დაახლოებით ისე, როგორც არტერიული წნევა, ე.ი. იზრდება აქტივობის დროს და მცირდება დასვენების დროს. მოსვენების დროს ზრდასრული ადამიანის ნორმალური პულსი წუთში 70-80 დარტყმაა, მაქსიმალური აქტივობის პერიოდში 180-200 დარტყმას აღწევს.

სისხლისა და ლიმფის ნაკადს გულში აკონტროლებს:

• ძვლის კუნთების მოძრაობები. შეკუმშვით და მოდუნებით, კუნთები სისხლს ვენების მეშვეობით მიმართავენ, ხოლო ლიმფს ლიმფური გემების მეშვეობით.
• სარქველები ვენებში და ლიმფურ ჭურჭელში, რომლებიც ხელს უშლიან ნაკადს საპირისპირო მიმართულებით.

სისხლისა და ლიმფის მიმოქცევა უწყვეტი პროცესია, მაგრამ ის შეიძლება დაიყოს ორ ნაწილად: ფილტვის და სისტემურ პორტალურ (დაკავშირებულ საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან) და კორონარული (გულთან დაკავშირებული) სისტემური მიმოქცევის ნაწილებად.

ფილტვის ცირკულაცია გულისხმობს სისხლის მიმოქცევას ფილტვებსა და გულს შორის:

• ოთხი ფილტვის ვენა (ორი თითოეული ფილტვიდან) ატარებს ჟანგბადით გაჯერებულ სისხლს მარცხენა წინაგულში. ის ბიკუსპიდური სარქვლის მეშვეობით გადადის მარცხენა პარკუჭში, საიდანაც იგი განსხვავდება მთელ სხეულში.
• მარჯვენა და მარცხენა ფილტვის არტერიები ატარებენ ჟანგბადმოკლებულ სისხლს მარჯვენა პარკუჭიდან ფილტვებამდე, სადაც ნახშირორჟანგი ამოღებულია და იცვლება ჟანგბადით.

სისტემური მიმოქცევა მოიცავს გულიდან სისხლის ძირითად ნაკადს და უჯრედებიდან სისხლისა და ლიმფის დაბრუნებას.

• ჟანგბადით გაჯერებული სისხლი გადის ბიკუსპიდურ სარქველში მარცხენა წინაგულიდან მარცხენა პარკუჭისკენ და გულიდან გამოდის აორტის (მთავარი არტერიის) გავლით, რის შემდეგაც იგი მთელი სხეულის უჯრედებამდე მიდის. იქიდან სისხლი ტვინში მიედინება საძილე არტერიით, მკლავებში კლავიკულური, იღლიის, ბრონქიოგენური, რადიალური და იდაყვის არტერიებით, ხოლო ფეხებამდე - თეძოს, ბარძაყის, პოპლიტალური და წინა წვივის არტერიებით.
• ძირითადი ვენები ატარებენ ჟანგბადმოკლებულ სისხლს მარჯვენა წინაგულში. ესენია: წინა წვივის, პოპლიტალური, ბარძაყის და თეძოს ვენები ფეხებიდან; იდაყვის, რადიალური, ბრონქული, აქსილარული და კლავიკულური ვენები ხელებიდან; და საუღლე ვენები თავიდან. ყველა მათგანიდან სისხლი შემოდის ზედა და ქვედა ვენამარჯვენა წინაგულში, ტრიკუსპიდური სარქვლის გავლით მარჯვენა პარკუჭში.
• ლიმფა მიედინება ლიმფურ ძარღვებში ვენების პარალელურად და იფილტრება ლიმფურ კვანძებში: პოპლიტალური, საზარდულის, სუპრატროქლეარული იდაყვის ქვეშ, ყურსა და კეფის თავზე და კისერზე, სანამ არ შეგროვდება მარჯვენა ლიმფურ და გულმკერდის სადინარებში და შედის. ისინი შედიან სუბკლავის ვენებში, შემდეგ კი გულში.
• პორტალური ცირკულაცია ეხება საჭმლის მომნელებელი სისტემიდან ღვიძლში სისხლის ნაკადს კარიბჭის ვენის გავლით, რომელიც აკონტროლებს და არეგულირებს საკვები ნივთიერებების მიწოდებას სხეულის ყველა ნაწილში.
• კორონარული მიმოქცევა გულისხმობს სისხლის ნაკადს გულში და გულიდან კორონარული არტერიების და ვენების გავლით, რაც უზრუნველყოფს საჭირო რაოდენობის საკვები ნივთიერებების მიწოდებას.

სხეულის სხვადასხვა უბანში სისხლის მოცულობის ცვლილება იწვევს სისხლის გამონადენს. სისხლი მიემართება იმ ადგილებში, სადაც ეს საჭიროა კონკრეტული ორგანოს ფიზიკური მოთხოვნილებების შესაბამისად, მაგალითად, ჭამის შემდეგ, მეტი სისხლი გროვდება. საჭმლის მომნელებელი სისტემა, ვიდრე კუნთებში, რადგან სისხლი საჭიროა საჭმლის მონელების სტიმულირებისთვის. მძიმე კვების შემდეგ პროცედურები არ უნდა ჩატარდეს, რადგან ამ შემთხვევაში სისხლი საჭმლის მომნელებელ სისტემას დაუტოვებს კუნთებს, რომლებთანაც ისინი მუშაობენ, რაც გამოიწვევს საჭმლის მომნელებელ პრობლემებს.

ტრანსპორტირება

ნივთიერებები მთელ სხეულში გადადის სისხლით.

• სისხლის წითელი უჯრედები ჰემოგლობინის დახმარებით ატარებენ ჟანგბადს და ნახშირორჟანგს ფილტვებსა და სხეულის ყველა უჯრედს შორის. ჩასუნთქვისას ჟანგბადი ერევა ჰემოგლობინს და წარმოიქმნება ოქსიჰემოგლობინი. ის ღია წითელი ფერისაა და არტერიების მეშვეობით სისხლში გახსნილ ჟანგბადს აწვდის უჯრედებს. ნახშირორჟანგი, რომელიც ცვლის ჟანგბადს, ქმნის დეოქსიჰემოგლობინს ჰემოგლობინთან ერთად. მუქი წითელი სისხლი ბრუნდება ფილტვებში ვენების მეშვეობით და ნახშირორჟანგი ამოღებულია ამოსუნთქვით.
• გარდა ჟანგბადისა და ნახშირორჟანგისა, ორგანიზმში სისხლში გახსნილი სხვა ნივთიერებებიც ტრანსპორტირდება.
• უჯრედებიდან დაშლის პროდუქტები, როგორიცაა შარდოვანა, ტრანსპორტირდება გამომყოფ ორგანოებში: ღვიძლში, თირკმელებში, საოფლე ჯირკვლებში და გამოიყოფა ორგანიზმიდან ოფლისა და შარდის სახით.
• ჯირკვლების მიერ გამოყოფილი ჰორმონები სიგნალებს უგზავნიან ყველა ორგანოს. სისხლი მათ საჭიროებისამებრ გადააქვს სხეულის სისტემებში. Მაგალითად,
  საჭიროების შემთხვევაში, საფრთხის თავიდან აცილების მიზნით, თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ გამოყოფილი ადრენალინი გადადის კუნთებში.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის საკვები ნივთიერებები და წყალი შედის უჯრედებში, რაც უზრუნველყოფს მათ დაყოფას. ეს პროცესი კვებავს უჯრედებს, რაც საშუალებას აძლევს მათ გამრავლდნენ და აღადგინონ თავი.
• მინერალები, რომლებიც მოდის საკვებიდან და წარმოიქმნება ორგანიზმში, აუცილებელია უჯრედებისთვის pH დონის შესანარჩუნებლად და მათი სასიცოცხლო ფუნქციების შესასრულებლად. მინერალებში შედის სოდა ქლორიდი, სოდა კარბონატი, კალიუმი: მაგნიუმი, ფოსფორი, კალციუმი, იოდი და სპილენძი.
• უჯრედების მიერ წარმოქმნილ ფერმენტებს ან პროტეინებს აქვთ უნარი განახორციელონ ან დააჩქარონ ქიმიური ცვლილებები საკუთარი თავის შეცვლის გარეშე. ეს ქიმიური კატალიზატორები ასევე ტრანსპორტირდება სისხლში. ასე რომ, პანკრეასის ფერმენტები გამოიყენება წვრილი ნაწლავისაჭმლის მონელებისთვის.
• ანტისხეულები და ანტიტოქსინები ტრანსპორტირდება ლიმფური კვანძებიდან, სადაც ისინი წარმოიქმნება ორგანიზმში ბაქტერიული ან ვირუსული ტოქსინების შეღწევისას. სისხლი ატარებს ანტისხეულებს და ანტიტოქსინებს ინფექციის ადგილზე.

ლიმფის ტრანსპორტირება:

• დაშლის პროდუქტები და ქსოვილის სითხე უჯრედებიდან ლიმფურ კვანძებამდე ფილტრაციისთვის.
• სითხე ლიმფური კვანძებიდან ლიმფურ სადინარებამდე, რათა ის სისხლში დააბრუნოს.
• ცხიმები საჭმლის მომნელებელი სისტემიდან სისხლში შედის.

დაცვა

სისხლის მიმოქცევის სისტემა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სხეულის დაცვაში.

• ლეიკოციტები (სისხლის თეთრი უჯრედები) ხელს უწყობენ დაზიანებული და ძველი უჯრედების განადგურებას. ორგანიზმის ვირუსებისა და ბაქტერიებისგან დასაცავად, სისხლის ზოგიერთ თეთრ უჯრედს შეუძლია გამრავლდეს მიტოზით, რათა გაუმკლავდეს ინფექციას.
• ლიმფური კვანძები ასუფთავებენ ლიმფს: მაკროფაგები და ლიმფოციტები შთანთქავენ ანტიგენებს და წარმოქმნიან დამცავ ანტისხეულებს.
• ელენთაში სისხლის გაწმენდა მრავალი თვალსაზრისით ჰგავს ლიმფურ კვანძებში ლიმფის გაწმენდას და ხელს უწყობს სხეულის დაცვას.
• ჭრილობის ზედაპირზე სისხლი სქელდება, რათა თავიდან აიცილოს სისხლის/სითხის ზედმეტი დაკარგვა. თრომბოციტები (თრომბოციტები) ასრულებენ ამ სასიცოცხლო ფუნქციას ფერმენტების გამოთავისუფლებით, რომლებიც ცვლიან პლაზმის ცილებს და ქმნიან დამცავ სტრუქტურას ჭრილობის ზედაპირზე. სისხლის შედედება შრება და ქმნის ქერქს, რომელიც იცავს ჭრილობას ქსოვილების შეხორცებამდე. ამის შემდეგ ქერქი იცვლება ახალი უჯრედებით.
• ზე ალერგიული რეაქციაან კანის დაზიანება, ამ მიდამოში სისხლის მიმოქცევა იზრდება. ამ ფენომენთან დაკავშირებულ კანის სიწითლეს ერითემა ეწოდება.

Რეგულირება

სისხლის მიმოქცევის სისტემა მონაწილეობს ჰომეოსტაზის შენარჩუნებაში შემდეგი გზებით:

• სისხლში წარმოქმნილი ჰორმონები არეგულირებენ ორგანიზმში მიმდინარე ბევრ პროცესს.
• სისხლის ბუფერული სისტემა ინარჩუნებს მჟავიანობის დონეს 7,35-დან 7,45-მდე. ამ მაჩვენებლის მნიშვნელოვანი ზრდა (ალკალოზი) ან შემცირება (აციდოზი) შეიძლება ფატალური იყოს.
• სისხლის სტრუქტურა ინარჩუნებს სითხის ბალანსს.
• სისხლის ნორმალური ტემპერატურა - 36,8 ° C - შენარჩუნებულია სითბოს ტრანსპორტირებით. სითბოს წარმოქმნის კუნთები და ორგანოები, როგორიცაა ღვიძლი. სისხლს შეუძლია სითბოს განაწილება სხვადასხვა ზონებისხეული სისხლძარღვების შეკუმშვით და მოდუნების გზით.

სისხლის მიმოქცევის სისტემა არის ძალა, რომელიც აკავშირებს სხეულის ყველა სისტემას, ხოლო სისხლი შეიცავს სიცოცხლისთვის აუცილებელ ყველა კომპონენტს.

შესაძლო დარღვევები

სისხლის მიმოქცევის სისტემის შესაძლო დარღვევები A-დან Z-მდე:

• აკროციანოზი - ხელების და/ან ფეხების არასაკმარისი სისხლის მიწოდება.
• ანევრიზმი - არტერიის ლოკალური ანთება, რომელიც შეიძლება განვითარდეს დაავადების ან ამ სისხლძარღვის დაზიანების შედეგად, განსაკუთრებით მაღალი წნევის დროს.
• ანემია - ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება.
• არტერიული თრომბოზი - არტერიაში თრომბის წარმოქმნა, რომელიც ხელს უშლის სისხლის ნორმალურ ნაკადს.
• არტერიტი არის არტერიის ანთება, რომელიც ხშირად ასოცირდება რევმატოიდულ ართრიტთან.
• არტერიოსკლეროზი არის მდგომარეობა, როდესაც არტერიების კედლები კარგავს ელასტიურობას და გამკვრივდება. ამის გამო არტერიული წნევა მატულობს.
• ათეროსკლეროზი - ცხიმების, მათ შორის ქოლესტერინის დაგროვებით გამოწვეული არტერიების შევიწროება.
• ჰოდკინსის დაავადება - ლიმფური ქსოვილის კიბო.
• განგრენა - თითების სისხლმომარაგების ნაკლებობა, რის შედეგადაც ისინი ლპება და საბოლოოდ იღუპება.
• ჰემოფილია - სისხლის შედედება, რაც იწვევს მის ჭარბ დაკარგვას.
• B და C ჰეპატიტი - ღვიძლის ანთება გამოწვეული ვირუსებით, რომლებიც გადამტანია ინფიცირებული სისხლით.
• ჰიპერტენზია - მაღალი წნევა.
• შაქრიანი დიაბეტი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ორგანიზმს არ შეუძლია საკვებიდან შაქრისა და ნახშირწყლების ათვისება. თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ წარმოებული ჰორმონი ინსულინი.
• კორონარული თრომბოზი არის გულის შეტევის ტიპიური მიზეზი, როდესაც არსებობს არტერიების ობსტრუქცია, რომლებიც ამარაგებენ გულს სისხლით.
• ლეიკემია - სისხლის თეთრი უჯრედების გადაჭარბებული წარმოება, რაც იწვევს სისხლის კიბოს.
• ლიმფედემა - კიდურის ანთება, რომელიც გავლენას ახდენს ლიმფის ცირკულაციაზე.
• შეშუპება არის სისხლის მიმოქცევის სისტემის ქსოვილებში ჭარბი სითხის დაგროვების შედეგი.
• რევმატული შეტევა - გულის ანთება, ხშირად ტონზილიტის გართულება.
• სეფსისი არის სისხლის მოწამვლა, რომელიც გამოწვეულია სისხლში ტოქსიკური ნივთიერებების დაგროვებით.
• რეინოს სინდრომი - ხელებისა და ფეხების მომმარაგებელი არტერიების შეკუმშვა, რაც იწვევს დაბუჟებას.
• ცისფერი (ციანოტური) ბავშვი - გულის თანდაყოლილი დაავადება, რის შედეგადაც ყველა სისხლი არ გადის ფილტვებში ჟანგბადის მისაღებად.
• შიდსი არის შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი, რომელიც გამოწვეულია აივ-ით, ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით. T- ლიმფოციტები დაზარალდნენ, რაც ართმევს იმუნური სისტემაგამართულად მუშაობის შესაძლებლობა.
• ანგინა - გულში სისხლის ნაკადის დაქვეითება, როგორც წესი, ფიზიკური დატვირთვის შედეგად.
• სტრესი არის მდგომარეობა, რომელიც იწვევს გულის აჩქარებას, ზრდის გულისცემას და არტერიულ წნევას. ძლიერმა სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის პრობლემები.
• თრომბუსი არის სისხლის შედედება სისხლძარღვში ან გულში.
• წინაგულების ფიბრილაცია - არარეგულარული გულისცემა.
• ფლებიტი - ვენების ანთება, ჩვეულებრივ ფეხებზე.
• მაღალი დონის ქოლესტერინი - სისხლძარღვების ჭარბი ზრდა ცხიმოვანი ნივთიერებით ქოლესტერინით, რაც იწვევს ათეროსკლეროზს და ჰიპერტენზიას.
• ფილტვის ემბოლია - ფილტვებში სისხლძარღვების ბლოკირება.

ჰარმონია

სისხლის მიმოქცევის და ლიმფური სისტემები აკავშირებს სხეულის ყველა ნაწილს და უზრუნველყოფს თითოეულ უჯრედს სიცოცხლისუნარიანობას. მნიშვნელოვანი კომპონენტები: ჟანგბადი, საკვები ნივთიერებები და წყალი. სისხლის მიმოქცევის სისტემა ასევე ასუფთავებს სხეულს ნარჩენებისგან და ატარებს ჰორმონებს, რომლებიც განსაზღვრავენ უჯრედების მოქმედებას. ყველა ამ ამოცანის ეფექტურად შესასრულებლად, სისხლის მიმოქცევის სისტემას გარკვეული ზრუნვა სჭირდება ჰომეოსტაზის შესანარჩუნებლად.

თხევადი

ყველა სხვა სისტემის მსგავსად, სისხლის მიმოქცევის სისტემა დამოკიდებულია ორგანიზმში სითხის ბალანსზე.

• ორგანიზმში სისხლის მოცულობა დამოკიდებულია მიღებული სითხის რაოდენობაზე. თუ სხეული არ იღებს საკმარის სითხეს, ხდება დეჰიდრატაცია და ასევე მცირდება სისხლის მოცულობა. შედეგად, არტერიული წნევა იკლებს და შეიძლება გაქრეს.
• ორგანიზმში ლიმფის მოცულობა ასევე დამოკიდებულია სითხის მიღებაზე. დეჰიდრატაცია იწვევს ლიმფის გასქელებას, რის შედეგადაც მისი დინება ძნელდება და ჩნდება შეშუპება.
• წყლის ნაკლებობა გავლენას ახდენს პლაზმის შემადგენლობაზე და შედეგად, სისხლი უფრო ბლანტი ხდება. ამის გამო სისხლის მიმოქცევა რთულდება და არტერიული წნევა მატულობს.

საჭმელი

სისხლის მიმოქცევის სისტემა, რომელიც აწვდის საკვებ ნივთიერებებს სხეულის ყველა სხვა სისტემას, თავად ძალიან არის დამოკიდებული კვებაზე. მას, ისევე როგორც სხვა სისტემებს, სჭირდება დაბალანსებული დიეტა, მაღალი ანტიოქსიდანტებით, განსაკუთრებით C ვიტამინით, რომელიც ასევე ინარჩუნებს სისხლძარღვთა მოქნილობას. სხვა საჭირო ნივთიერებები:

• რკინა - ჰემოგლობინის ფორმირებისთვის ძვლის წითელ ტვინში. გვხვდება გოგრის თესლში, ოხრახუში, ნუში, კეშიუ და ქიშმიში.
• ფოლიუმის მჟავა - სისხლის წითელი უჯრედების განვითარებისთვის. ყველაზე მდიდარი საკვები ფოლიუმის მჟავა- ხორბლის მარცვალი, ისპანახი, არაქისი და მწვანე ყლორტები.
• ვიტამინი B6 - ხელს უწყობს ჟანგბადის ტრანსპორტირებას სისხლში; გვხვდება ხამანწკებში, სარდინებსა და ტუნაში.

რელაქსაცია

დასვენების დროს სისხლის მიმოქცევის სისტემა მოდუნდება. გული ნელა სცემს, პულსის სიხშირე და სიძლიერე მცირდება. ნელდება სისხლისა და ლიმფის დინება, მცირდება ჟანგბადის მიწოდება. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ვენური სისხლი და ლიმფა, რომელიც გულში ბრუნდება, განიცდის წინააღმდეგობას, და როდესაც ჩვენ ვიწექით, ეს წინააღმდეგობა გაცილებით დაბალია! მათი დინება კიდევ უფრო უმჯობესდება, როდესაც ვიწექით ოდნავ აწეული ფეხებით, რაც ააქტიურებს სისხლისა და ლიმფის საპირისპირო ნაკადს. დასვენებამ აუცილებლად უნდა ჩაანაცვლოს აქტივობა, მაგრამ ჭარბი რაოდენობა შეიძლება საზიანო იყოს. საწოლში მიჯაჭვული ადამიანები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი სისხლის მიმოქცევის პრობლემებისადმი, ვიდრე აქტიური ადამიანები. რისკი იზრდება ასაკთან ერთად, არასწორი კვება, ნაკლებობა სუფთა ჰაერიდა სტრესი.

აქტივობა

სისხლის მიმოქცევის სისტემა მოითხოვს აქტივობას, რომელიც ასტიმულირებს ვენური სისხლის ნაკადს გულში და ლიმფურ ნაკადს. ლიმფური კვანძების, არხები და გემები. სისტემა ბევრად უკეთ რეაგირებს რეგულარულ, თანმიმდევრულ დატვირთვებზე, ვიდრე მოულოდნელზე. გულისცემის სტიმულირებისთვის, ჟანგბადის მოხმარებისა და სხეულის გაწმენდისთვის რეკომენდებულია 20 წუთიანი სესიები კვირაში სამჯერ. თუ სისტემა მოულოდნელად გადატვირთულია, შეიძლება მოხდეს გულის პრობლემები. იმისთვის, რომ ვარჯიში სხეულს სარგებლობდეს, გულისცემა არ უნდა აღემატებოდეს „თეორიული მაქსიმუმის“ 85%-ს.

ხტომა, როგორიცაა ბატუტის სპორტი, განსაკუთრებით კარგია სისხლისა და ლიმფის მიმოქცევისთვის, ხოლო ვარჯიშები, რომლებიც ამუშავებენ გულმკერდს, განსაკუთრებით კარგია გულისა და გულმკერდის სადინრისთვის. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია არ შეაფასოთ სიარულის, კიბეებზე ასვლისა და დაშვების სარგებელი და საშინაო დავალებაც კი, რაც მთელ სხეულს ააქტიურებს.

Საჰაერო

გარკვეული აირები, როდესაც მიიღება, გავლენას ახდენს ჰემოგლობინზე ერითროციტებში (სისხლის წითელი უჯრედები), რაც ართულებს ჟანგბადის ტრანსპორტირებას. მათ შორისაა ნახშირბადის მონოქსიდი. მცირე რაოდენობით ნახშირბადის მონოქსიდი გვხვდება სიგარეტის მოწევა- კიდევ ერთი მოსაზრება მოწევის საშიშროებასთან დაკავშირებით. სიტუაციის გამოსწორების მცდელობისას, დეფექტური ჰემოგლობინი ასტიმულირებს წარმოქმნას მეტიერითროციტები. ამრიგად, ორგანიზმს შეუძლია გაუმკლავდეს ერთი სიგარეტის მიერ მიყენებულ ზიანს, მაგრამ ხანგრძლივ მოწევას აქვს ისეთი ეფექტი, რომელსაც ორგანიზმი ვერ გაუძლებს. შედეგად, არტერიული წნევა იზრდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება. დიდ სიმაღლეზე ასვლისას ხდება სისხლის წითელი უჯრედების იგივე სტიმულაცია. იშვიათ ჰაერს აქვს ჟანგბადის დაბალი შემცველობა, რაც იწვევს წითელი ძვლის ტვინში სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავებას. ჰემოგლობინის შემცველი უჯრედების რაოდენობის მატებასთან ერთად იზრდება ჟანგბადის მარაგი და მისი შემცველობა სისხლში ნორმალურად უბრუნდება. როდესაც ჟანგბადის მიწოდება იზრდება, სისხლის წითელი უჯრედების წარმოება მცირდება და, შესაბამისად, ჰომეოსტაზი შენარჩუნებულია. სწორედ ამიტომ ორგანიზმს გარკვეული დრო სჭირდება ახალ პირობებთან ადაპტაციისთვის. გარემოროგორიცაა მაღალი სიმაღლე ან სიღრმე. სუნთქვის აქტი თავისთავად ასტიმულირებს ლიმფის დინებას ლიმფურ ჭურჭელში. ფილტვების მოძრაობები მასაჟებს გულმკერდის სადინარს, ასტიმულირებს ლიმფის ნაკადს. ღრმა სუნთქვა ზრდის ამ ეფექტს: მკერდში წნევის მერყეობა ასტიმულირებს შემდგომ ლიმფურ ნაკადს, რაც ხელს უწყობს სხეულის გაწმენდას. ეს ხელს უშლის ორგანიზმში ტოქსინების დაგროვებას და თავიდან აიცილებს ბევრ პრობლემას, მათ შორის შეშუპებას.

ასაკი

დაბერებას აქვს შემდეგი გავლენა სისხლის მიმოქცევის სისტემაზე:

• არასწორი კვების, ალკოჰოლის მოხმარების, სტრესის გამო და ა.შ. არტერიული წნევა შეიძლება გაიზარდოს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის პრობლემები.
• ნაკლები ჟანგბადი ხვდება ფილტვებში და შესაბამისად უჯრედებში, რის შედეგადაც ასაკთან ერთად სუნთქვა რთულდება.
• ჟანგბადის მიწოდების შემცირება გავლენას ახდენს უჯრედულ სუნთქვაზე, რაც აუარესებს კანის მდგომარეობას და კუნთების ტონუსს.
• საერთო აქტივობის დაქვეითებით, სისხლის მიმოქცევის სისტემის აქტივობა მცირდება და დამცავი მექანიზმები კარგავს ეფექტურობას.

ფერი

წითელი ფერი ასოცირდება ჟანგბადით გამდიდრებულთან არტერიული სისხლიდა ლურჯი - ვენურით, ჟანგბადის გარეშე. წითელი მასტიმულირებელია, ლურჯი დამამშვიდებელია. ამბობენ, რომ წითელი კარგია ანემიისა და დაბალი წნევის დროს, ხოლო ლურჯი კარგია ბუასილისთვის და სისხლის მაღალი წნევა. მწვანე - მეოთხე ჩაკრის ფერი - ასოცირდება გულთან და ჩიყვთან. გული ყველაზე მეტად ასოცირდება სისხლის მიმოქცევასთან, ხოლო თიმუსი დაკავშირებულია ლიმფური სისტემისთვის ლიმფოციტების გამომუშავებასთან. ჩვენს შინაგან გრძნობებზე საუბრისას, ჩვენ ხშირად ვეხებით გულის არეს - ზონას, რომელიც დაკავშირებულია მწვანეში. მწვანე, რომელიც მდებარეობს ცისარტყელას შუაში, სიმბოლოა ჰარმონია. მწვანე ფერის ნაკლებობა (განსაკუთრებით ქალაქებში, სადაც მცირე მცენარეულობაა) განიხილება შიდა ჰარმონიის დამრღვევ ფაქტორად. მწვანე ფერის სიჭარბე ხშირად იწვევს ენერგიით გადატვირთულობის განცდას (მაგალითად, ქვეყანაში მოგზაურობისას ან პარკში გასეირნებისას).

ცოდნა

სხეულის კარგი ზოგადი ჯანმრთელობა აუცილებელია სისხლის მიმოქცევის სისტემის ეფექტური მუშაობისთვის. მოვლილი ადამიანი თავს შესანიშნავად იგრძნობს როგორც გონებრივად, ასევე ფიზიკურად. იფიქრეთ იმაზე, თუ როგორ გაუმჯობესდა ჩვენი ცხოვრება კარგი თერაპევტი, ყურადღებიანი უფროსი ან მოსიყვარულე პარტნიორი. თერაპია აუმჯობესებს კანის ფერს, უფროსის ქება აუმჯობესებს თვითშეფასებას და ყურადღების ნიშანი შიგნიდან ათბობს. ეს ყველაფერი ასტიმულირებს სისხლის მიმოქცევის სისტემას, რაზეც ჩვენი ჯანმრთელობაა დამოკიდებული. სტრესი, თავის მხრივ, ზრდის არტერიულ წნევას და გულისცემას, რამაც შეიძლება გადატვირთოს ეს სისტემა. ამიტომ, აუცილებელია სცადოთ თავიდან აიცილოთ ზედმეტი სტრესი: მაშინ სხეულის სისტემები შეძლებენ უკეთესად და ხანგრძლივად იმუშაონ.

განსაკუთრებული ზრუნვა

სისხლი ხშირად ასოცირდება პიროვნებასთან. ისინი ამბობენ, რომ ადამიანს აქვს "კარგი" ან "ცუდი" სისხლი და ძლიერი ემოციები გამოიხატება ასეთი ფრაზებით: "სისხლი დუღს ერთი ფიქრისგან" ან "სისხლი ცივა ამ ხმისგან". ეს აჩვენებს კავშირს გულსა და ტვინს შორის, რომლებიც მთლიანობაში მუშაობენ. თუ გსურთ მიაღწიოთ ჰარმონიას გონებასა და გულს შორის, არ შეიძლება იგნორირება მოახდინოთ სისხლის მიმოქცევის სისტემის მოთხოვნილებებზე. განსაკუთრებული ზრუნვა ამ შემთხვევაში შედგება მისი სტრუქტურისა და ფუნქციების გააზრებაში, რაც საშუალებას მოგვცემს რაციონალურად და მაქსიმალურად გამოვიყენოთ ჩვენი სხეული და ვასწავლოთ ეს ჩვენს პაციენტებს.