რა ორგანოებიდან იღებს სათავეს ლიმფური გემები? ლიმფური და ლიმფის მიმოქცევა. სხეულის ნაწილებისა და ორგანოების ლიმფური გემები

ლიმფური სისტემა მოიცავს ლიმფურ კაპილარებს (ლიმფოკაპილარებს), ლიმფურ გემებს, ღეროებს და სადინრებს, რომლებიც განშტოებულია ორგანოებსა და ქსოვილებში. ლიმფური კვანძები დევს ლიმფური სისხლძარღვების ბილიკების გასწვრივ (ნახ. 76, იხ. ფერი ინკ.).
ლიმფური სისტემის ფუნქცია, ადამიანის გელის ყველაზე მნიშვნელოვანი დამცავი სისტემა, არის ორგანოებიდან და ქსოვილებიდან ქსოვილის სითხეში გახსნილი და შეჩერებული მეტაბოლური პროდუქტების ამოღება და მათი გაფილტვრა ბიოლოგიური ფილტრების - ლიმფური კვანძების მეშვეობით. ლიმფურ კაპილარებში, ქსოვილის სითხესთან ერთად, შეიწოვება ნივთიერებები, რომლებიც ვერ შეაღწევენ სისხლში სისხლის კაპილარების კედლებით. ეს არის დიდი დისპერსიული ცილები, მკვდარი უჯრედების ნაწილაკები, მტვრის ნაწილაკები, რომლებიც შევიდნენ სხეულში, მიკრობული სხეულები და მათი მეტაბოლური პროდუქტები, რომლებიც შენარჩუნებულია ლიმფურ კვანძებში, აღიარებულია ლიმფოციტების მიერ და განადგურებულია მაკროფაგების მიერ. ლიმფურ კაპილარებში შეწოვილ ქსოვილოვან სითხეს მასში შემავალ ნივთიერებებთან ერთად ლიმფა ეწოდება.
ლიმფა (ლათ. lympha - სუფთა წყალი) არის ტუტე რეაქციის გამჭვირვალე ან ოდნავ ოპალესცენტური სითხე, დაბალი სიბლანტისა, რომელშიც ყოველთვის არის მეტ-ნაკლებად ლიმფოციტები და სხვა უჯრედები. ლიმფის ბიოქიმიური შემადგენლობა და მასში უჯრედების შემცველობა დამოკიდებულია სტრუქტურაზე და ფუნქციური მდგომარეობაორგანო ან ქსოვილი, საიდანაც ლიმფა მოედინება. სიმსივნური დაავადებების დროს ლიმფურ კაპილარებს, ქსოვილოვან სითხესთან ერთად, შეუძლიათ შეაღწიონ სიმსივნური უჯრედები. ეს უჯრედები დაავადებით დასუსტებულ ადამიანებში, რომლებიც ლიმფურ კვანძებში ჩერდებიან, შეუძლიათ მათში გამრავლდნენ და წარმოქმნან მეორადი სიმსივნეები - მეტასტაზები.
ლიმფური კაპილარები არის ლიმფური სისტემის საწყისი რგოლი, ფესვები. ისინი გვხვდება ადამიანის სხეულის ყველა ორგანოსა და ქსოვილში, გარდა ტვინისა და ზურგის ტვინიდა მათი ობოლო
ჩეკი, თვალის კაკალი, შიდა ყურიკანისა და ლორწოვანი გარსების ეპითელიუმი, ხრტილი, ელენთის პარენქიმა, ძვლის ტვინიდა პლაცენტა. ლიმფურ კაპილარებს აქვთ უფრო დიდი დიამეტრი, ვიდრე სისხლის კაპილარები (0,2 მმ-მდე), შესართავთან აქვთ ბრმა გამონაზარდები, გაფართოებები (ლაკუნები). ლიმფურ კაპილარებს, რომლებიც ერთმანეთთან აკავშირებენ, განსხვავებული მიმართულება აქვთ და ქმნიან დახურულ ქსელებს. ლიმფური კაპილარები განლაგებულია ორგანოს სტრუქტურულ და ფუნქციურ ერთეულებს შორის (კუნთოვანი ბოჭკოების შეკვრა, ჯირკვლების ჯგუფები, თირკმლის კორპუსკულები, ღვიძლის ლობულები). ვილისში წვრილი ნაწლავიარის ფართო ბრმა კაპილარები (ლიმფური სინუსები), რომლებიც მიედინება ამ ორგანოს ლორწოვანი გარსის ლიმფურ ქსელში. ეს სინუსები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ საჭმლის მონელების პროდუქტების შეწოვაში. ლიმფური კაპილარების კედლები წარმოიქმნება ენდოთელიოციტების ერთი ფენით, მათ აკლიათ ბაზალური შრე და პერიციტები. ამის გამო, ენდოთელიუმი პირდაპირ კავშირშია უჯრედშორის ნივთიერებასთან, რაც ხელს უწყობს ენდოთელიურ უჯრედებს შორის ნაწილაკების ადვილად შეღწევას ლიმფური კაპილარების სანათურში. კაპილარები, ერთმანეთთან შერწყმა, წარმოქმნის ლიმფურ ჭურჭელს.
ლიმფური ჭურჭელი კაპილარებისგან განსხვავდება დიდი დიამეტრით, მათ კედლებში სამი მემბრანის არსებობით - ენდოთელიუმის, კუნთოვანი და გარეგანი, შემაერთებელი ქსოვილი (ადვენტიცია), ასევე მრავალი სარქვლის არსებობით, რაც ლიმფურ ჭურჭელს აძლევს დამახასიათებელ მძივ იერს. ლიმფური გემებიდან შინაგანი ორგანოებიდა კუნთები, როგორც წესი, თან ახლავს სისხლძარღვებიდა ღრმა ლიმფურ გემებს უწოდებენ. კანქვეშა ქსოვილში დევს ზედაპირული ლიმფური ძარღვები, რომლებიც წარმოიქმნება კანისა და ქვედა ქსოვილების ლიმფური კაპილარებისგან.
ლიმფური ნაკადის ბილიკებზე განლაგებული ლიმფური კვანძები სისხლძარღვების მიმდებარეა, უფრო ხშირად ვენების. ლიმფური კვანძების მდებარეობიდან და ორგანოებიდან ლიმფური დინების მიმართულებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ლიმფური კვანძების რეგიონალურ ჯგუფებს (ლათინურიდან regio - რეგიონი). ეს ჯგუფები დასახელებულია იმ ადგილიდან, სადაც ისინი მდებარეობს (მაგ., ქვედა ყბის, საზარდულის, წელის, აქსილარული) ან დიდი ჭურჭლის მახლობლად, რომლის მახლობლადაც კვანძები დევს (ცელიაკია, ზედა მეზენტერული, საუღლე). კანის ქვეშ მდებარე ლიმფური კვანძების ჯგუფებს ზედაპირული ეწოდება, სიღრმეში - ღრმა.
ლიმფური კვანძებიდან გამომავალი ეფერენტული ლიმფური ძარღვები იგზავნება ლიმფური კვანძების შემდეგ ჯგუფებში, რომლებიც დევს ლიმფის გადინების ტრაქტზე ან კოლექტორის ლიმფურ ჭურჭელში - სადინარებში, ღეროებში. ზემოდან მარჯვნივ
კიდურები, ლიმფა გროვდება მარჯვენა სუბკლავის ღეროში, თავისა და კისრის მარჯვენა ნახევრიდან - მარჯვენა საუღლე ღეროში, მარჯვენა ნახევრის ორგანოებიდან. გულმკერდის ღრუხოლო მისი კედლები - მარჯვენა ლიმფურ სადინარში. ეს სამი დიდი ლიმფური ჭურჭელი იშლება მარჯვენა ვენურ კუთხეში, რომელიც წარმოიქმნება მარჯვენა სუბკლავის და შიდა საუღლე ვენების შერწყმის შედეგად. მარცხნიდან ზემო კიდურისხოლო თავისა და კისრის მარცხენა ნახევარში ლიმფა მიედინება მარცხენა სუბკლავის და საუღლე ღეროებში, რომლებიც მიედინება მარცხენა ვენურ კუთხეში - მარცხენა სუბკლავის და შიდა საუღლე ვენების შეერთების ადგილზე. სხეულის ქვედა ნახევრიდან (დიაფრაგმის ქვემოთ) და გულმკერდის ღრუს მარცხენა ნახევრის და მისი კედლების ორგანოებიდან, ლიმფს აგროვებს გულმკერდის ლიმფური სადინარი - ლიმფური სისტემის უდიდესი ჭურჭელი. გულმკერდის სადინარი მიედინება მარცხენა ვენურ კუთხეში.
გულმკერდის სადინარი წარმოიქმნება რეტროპერიტონეალურ ქსოვილში XII გულმკერდის - II წელის ხერხემლის დონეზე მარჯვენა და მარცხენა წელის ღეროების შერწყმის შედეგად. საწყის განყოფილებაში გულმკერდის სადინარი შერწყმულია დიაფრაგმის მარჯვენა ჯვართან, რის გამოც დიაფრაგმის რესპირატორული მოძრაობების შემდეგ იგი შეკუმშული და გაფართოებულია, რაც ხელს უწყობს ლიმფის მოძრაობას ზემოთ კისრის ვენებისკენ. . გულმკერდის სადინარი გადის დიაფრაგმის აორტის გახსნით გულმკერდის ღრუში. გულმკერდის სადინრის საერთო სიგრძე 30-41 სმ-ია, სადინრის პირთან არის დაწყვილებული სარქველი, რის გამოც ვენებიდან სისხლი სადინარში არ შედის. სადინრის გასწვრივ განლაგებულია 7-9 სარქველი. გულმკერდის სადინარის კედლები შეიცავს კარგად გამოკვეთილ შუა (კუნთოვან) გარსს, რომელიც წარმოიქმნება გლუვი კუნთების უჯრედებით. მათი შეკუმშვა ხელს უწყობს ლიმფის გაძლიერებას.
ქვედა კიდურის ლიმფური გემები იყოფა ზედაპირულ და ღრმად. ზედაპირული ლიმფური ძარღვები წარმოიქმნება კანის ლიმფოკაპილარული ქსელებიდან და კანქვეშა ქსოვილიდა იგზავნება პოპლიტალურ და ზედაპირულ საზარდულის ლიმფურ კვანძებში. კუნთებისა და სახსრების ლიმფოკაპილარებისგან წარმოიქმნება ღრმა გემები. ისინი მიდიან ფეხისა და ბარძაყის მსხვილ სისხლძარღვებთან და მიდიან ღრმა საზარდულის ლიმფურ კვანძებში. მრავალი ანასტომოზი აკავშირებს ზედაპირულ და ღრმა ლიმფურ გემებს.
საზარდულის ლიმფური კვანძები განლაგებულია ბარძაყის სამკუთხედის რეგიონში. ისინი იღებენ ლიმფს ქვედა კიდურის ლიმფური ძარღვებიდან, გარე სასქესო ორგანოებიდან, მუცლის წინა კედლის ქვედა ნაწილის კანიდან და გლუტალური რეგიონიდან. ამ კვანძების ეფერენტული ლიმფური ძარღვები იგზავნება გარეთა თეძოს ლიმფურ კვანძებში, რომლებიც მდებარეობენ მენჯის ღრუში, გარე თეძოს არტერიების და ვენების გასწვრივ.

მენჯის ღრუში და მის კედლებზე არის ვისცერული სპლანქნიკური) და პარიეტალური (პარიეტალური) ლიმფური კვანძები, რომლებიც იღებენ ლიმფს მიმდებარე ორგანოებიდან და მენჯის კედლებიდან. გარე და შიდა თეძოს ლიმფური კვანძებიდან ლიმფური ჭურჭელი იგზავნება საერთო თეძოს ლიმფურ კვანძებში, რომლებიც დევს საერთო თეძოს არტერიისა და ვენის გვერდით. მარჯვენა და მარცხენა საერთო თეძოს ლიმფური კვანძების ეფერენტული ლიმფური ძარღვები იგზავნება ახლოს მდებარე წელის ლიმფურ კვანძებში. მუცლის აორტადა ქვედა ღრუ ვენა.
ლიმფურ კვანძებში მუცლის ღრუასევე იყოფა პარიეტულ და ვისცერულებად. პარიეტალური (წელის) ლიმფური კვანძები განლაგებულია ძირითადად ზურგზე მუცლის კედელი. წელის ლიმფური კვანძების რაოდენობა 40-ს აღწევს, ისინი იღებენ ლიმფას ქვედა კიდურებიდან, მენჯის და მუცლის ღრუს კედლებიდან და ორგანოებიდან. წელის ლიმფური კვანძების ეფერენტული ლიმფური ჭურჭელი წარმოშობს ლიმფურ წელის ღეროებს. მუცლის ღრუს ვისცერული ლიმფური კვანძები განლაგებულია მუცლის აორტის ორგანოებთან და დაუწყვილებელ ვისცერალურ ტოტებთან (ზედა და ქვედა მეზენტერული არტერიები, ცელიაკია, ღვიძლის, კუჭის, ელენთის არტერიები). ლიმფა მიედინება ცელიაკიის ლიმფურ კვანძებში კუჭის, პანკრეასის, ღვიძლისა და თირკმელების რეგიონალური კვანძებიდან. ცელიაკიის კვანძების ეფერენტული ლიმფური ჭურჭელი მიდის წელის კვანძებში. ზედა მეზენტერული ლიმფური კვანძები (60-დან 400-მდე) განლაგებულია წვრილი ნაწლავის მეზენტერიაში, ზედა მეზენტერული არტერიის ტოტებისა და ამავე სახელწოდების ვენების შენაკადების გასწვრივ. ეს კვანძები იღებენ ლიმფს წვრილი ნაწლავიდან და მათი ეფერენტული ლიმფური ჭურჭელი მიემართება წელის ლიმფურ კვანძებში. მსხვილი ნაწლავის კვანძები არის რეგიონალური კვანძები მსხვილი ნაწლავისთვის. მათი ეფერენტული ლიმფური ჭურჭელი ასევე მიდის წელის ლიმფურ კვანძებში.
გულმკერდის ღრუში, ისევე როგორც მუცლის ღრუში, არის პარიეტალური ლიმფური კვანძები, რომლებიც მდებარეობს ღრუს კედლებზე, ხოლო ვისცერული, ორგანოებთან ახლოს. პარიეტალური ლიმფური კვანძები (პერიფერიული, ნეკნთაშუა და სხვ.) იღებენ ლიმფას გულმკერდის ღრუს, დიაფრაგმის, პლევრის, პერიკარდიუმის, სარძევე ჯირკვლის და ღვიძლის დიაფრაგმული ზედაპირის კედლებიდან. ამ კვანძების ეფერენტული ლიმფური ჭურჭელი ან პირდაპირ მიდის გულმკერდის სადინარში ან გადის შუასაყარის ლიმფურ კვანძებში. ვისცერული ლიმფური კვანძები (მედიასტინალური, საყლაპავის, ტრაქეობრონქული) ლიმფს იღებენ გულმკერდის ღრუს ორგანოებიდან. ფილტვის ლიმფური ძარღვები მიჰყვება ბრონქოფილტვის კვანძებს.

ინტრაორგანული ბრონქულ-ფილტვის კვანძები დევს ფილტვების შიგნით, ლობარულ ბრონქებთან, მათი განშტოების ზონაში. ექსტრაორგანული ბრონქოფილტვის კვანძები განლაგებულია მთავარი ბრონქების ირგვლივ, ახლოს ფილტვის არტერიებიდა ვენები. ბრონქულ-ფილტვის და ტრაქეობრონქული ლიმფური კვანძების ეფერენტული ლიმფური ძარღვები, რომლებშიც ლიმფა მიედინება ფილტვებიდან, იგზავნება გულმკერდის სადინარში და მარჯვენა ლიმფურ სადინარში.
თავისა და კისრის ქსოვილებიდან და ორგანოებიდან ლიმფა მიედინება თავისა და კისრის საზღვარზე ჯგუფურად განლაგებულ ლიმფურ კვანძებში (კეფის, პაროტიდური, ფარინგეალური, ქვედა ყბის, გონებრივი). ამ კვანძების ეფერენტული სისხლძარღვები იგზავნება კისრის ლიმფურ კვანძებში, რომლებშიც კისრის ორგანოებიდან ლიმფური ჭურჭელიც მიედინება. კისერზე განასხვავებენ ზედაპირულ ლიმფურ კვანძებს, რომლებიც მდებარეობს გარე საუღლე ვენის მახლობლად და ღრმა, ძირითადად განლაგებულია შიდა საუღლე ვენასთან. ამ კვანძების ეფერენტული ლიმფური ძარღვები ქმნიან საუღლე ღეროს, რომელიც მიედინება შესაბამის ვენურ კუთხეში.
ზედა კიდურიდან ლიმფა მიედინება ზედაპირული და ღრმა ლიმფური გემების მეშვეობით იდაყვისა და იღლიის ლიმფური კვანძებისკენ. ხელისა და წინამხრის ზედაპირული და ღრმა ლიმფური ჭურჭელი მიედინება იდაყვის ლიმფურ კვანძებში, რომლებიც განლაგებულია იდაყვის ფოსოში სისხლძარღვებთან ახლოს. ამ კვანძების ეფერენტული ლიმფური ძარღვები იგზავნება აქსილარული კვანძებისკენ. აქსილარული ლიმფური კვანძები განლაგებულია იღლიის ღრუს ცხიმოვან ქსოვილში ნეიროვასკულური შეკვრის გარშემო. ზედა კიდურის ზედაპირული და ღრმა ლიმფური ჭურჭელი, გულმკერდის ღრუს კედლები და სარძევე ჯირკვალი იღლიის კვანძებში მიედინება. იღლიის ლიმფური კვანძების ეფერენტული სისხლძარღვები ქმნიან 2-3 დიდ ღეროს, რომლებიც თან ახლავს სუბკლავის ვენას (სუბკლავის ლიმფური ღერო) და მიედინება ვენურ კუთხეში ან (ზოგჯერ) სუბკლავის ვენაში.
კითხვები განმეორებისა და თვითკონტროლისთვის:

1. ჩამოთვალეთ ლიმფური სისტემის ფუნქციები ადამიანის ორგანიზმში.
2. რომელი ბმულებიდან შემადგენელი ნაწილები) შედგება ლიმფური სისტემისგან? რა ფუნქციებს ასრულებს თითოეული ბმული?
3. რა ლიმფური სადინარები და ღეროები იცით, სად მიედინება ისინი?
4. სად იწყება გულმკერდის ლიმფური სადინარი და სად ცარიელდება?
5. დაასახელეთ თქვენთვის ცნობილი ლიმფური კვანძების ჯგუფები ადამიანის ორგანიზმში. სად მდებარეობს ეს ლიმფური კვანძები?

უჯრედშორისი და ქსოვილთაშორისი ხარვეზებიდანლიმფურიშედის უწვრილეს ლიმფურ ჭურჭელში, რომლებიც თანდათან უფრო დიდდება და ბოლოს გულმკერდის ორ სადინარში მიედინება. გულმკერდის მარჯვენა სადინარი აგროვებს ლიმფს თავის ნახევრიდან, მარჯვენა ნახევრიდან მკერდიდა დან მარჯვენა ხელი, და მარცხენა არის დანარჩენი, სხეულის უმეტესი ნაწილი. ორივე სადინარი იშლება დიდ ვენებში.

ლიმფა მიედინება ძალიან ნელა, დიდ ლიმფურ ძარღვებში 0,25-0,3 მმ/წთ. ლიმფური კვანძები განლაგებულია ლიმფური სისხლძარღვების გასწვრივ, რომლებშიც ლიმფა გამდიდრებულია ლიმფოციტებით. ლიმფურ კვანძებში მიკრობები და უცხო ნივთიერებები განეიტრალება ფაგოციტოზისა და ანტისხეულების წარმოქმნით.

ლიმფური კვანძებილობიოს ფორმისაა. გარეთ, ისინი დაფარულია შემაერთებელი ქსოვილის გარსით, საიდანაც კვანძის შიგნით ვრცელდება ჯვარედინი ზოლები, რომლებიც ქმნიან საყრდენს დელიკატური ლიმფური ქსოვილისთვის ქსოვის გზით. ლიმფური ქსოვილი შედგება ქსელისგან სპეციალური უჯრედებიფაგოციტების ფუნქციის შესრულება და ლიმფური ფოლიკულებიდან, რომლებშიც იქმნება მათში დაგროვილი ლიმფოციტები. რამდენიმე აფერენტული ლიმფური ჭურჭელი შედის ლიმფურ კვანძში მის ამოზნექილ მხარეს, კარგავს თავის კედლებს; შესაბამისად, კვანძში ჩამავალი ლიმფა მიედინება მის ქსოვილში. ლიმფური ფოლიკულების ცენტრში არის რეაქტიული ცენტრები, სადაც განეიტრალება მიკრობები და უცხო ნივთიერებები, რომლებიც მოდიან ლიმფთან. ფოლიკულებს შორის არის ლიმფური სივრცეები, რომლებიც შერწყმის შედეგად წარმოქმნიან ეფერენტულ ლიმფურ გემებს, რომლებიც გადიან არტერიასთან და ვენებთან ერთად ჩაღრმავებაში. ლიმფური კვანძი- მისი კარიბჭე. ლიმფური კვანძები საბოლოოდ ყალიბდება ბავშვის ცხოვრების მე-3 წელს და რეაქტიული ცენტრები მათში გაცილებით გვიან ჩნდება.

ყველაზე დიდი ლიმფური კვანძები განლაგებულია ფეხის ქვეშ მუხლის სახსარი(პოპლიტეალური), დაახლოებით ბარძაყის სახსარი(ინგუინალური), მკლავზე - დაახლოებით იდაყვის ერთობლივი(იდაყვი), ზე მხრის სახსარი(ღერძული), სხეულზე - წელის ხერხემლის წინ (წელის), კისერზე - საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის წინ (საშვილოსნოს ყელის), ფილტვებში და ბრონქებში (ფილტვის-ბრონქული).

იმუნიტეტისთვის განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება ტონზილებს და ლიმფურ კვანძებს. საჭმლის მომნელებელი არხი. ტონზილები სახით, რგოლები განლაგებულია პირის ღრუსფარინქსის ირგვლივ. ისინი ძალიან სწრაფად ვითარდებიან სიცოცხლის პირველ წლებში. 4-5 წლის შემდეგ მათი განვითარება ნელა მიმდინარეობს. მოზრდილებში ისინი დიდი ხნის განმავლობაში არ იცვლებიან.

ტონზილები ლიმფოიდური კოლექციებია. მათი ერთ-ერთი ზედაპირი მიმართულია ფარინქსის ღრუსკენ და უზრუნველყოფილია ყურეებით, რომლებშიც მიკრობები შედიან, მეორე მხარეს არის ეფერენტული ჭურჭელი; არ არის აფერენტული გემები. ტონზილიტის, დიფტერიის, ალისფერი ცხელების და სხვა დაავადებების მქონე ბავშვებში პირველ რიგში ჩნდება ნუშისებრი ჯირკვლის ანთება; ისინი შეშუპებულია, წითლდებიან და იწყებენ ტკივილს. აქ იმართება პირველი ბრძოლა მიკრობებსა და ორგანიზმის დაცვას შორის. ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ ინფექციის მიმართ შემცირებული წინააღმდეგობის გამო ქრონიკული ანთებატონზილები გადიდებულია. გადიდებული ტონზილები, რომელსაც ადენოიდები ეწოდება, ბლოკავს ცხვირის ღრუდან გასასვლელს და ართულებს სუნთქვასა და კვებას. ნაზოფარინქსის ადენოიდური წარმონაქმნების მქონე ბავშვები დიდხანს ვერ ახერხებენ კონცენტრირებას და ადვილად იღლებიან გონებრივი მუშაობის დროს.

ბრინჯი. 49. პალატინის ტონზილის ჭრილობა:
1 - ორმოები ლორწოვანი გარსის ნაკეცებს შორის, 2 - სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმი ლეიკოციტებით ინფილტრირებული, 3 - სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმი ლეიკოციტებით არაინფილტრირებული, 4 - მეორადი კვანძები რეაქტიული ცენტრებით, 5 - ჯირკვლები.

ნაწლავებში, შთანთქმის დროს ლორწოვანი გარსიდან გამომავალი ლიმფა გადის ლიმფური კვანძების რამდენიმე ხაზს, რომლებშიც ხდება მიკრობების და უცხო ნივთიერებების ნეიტრალიზაცია. ლიმფური კვანძების პირველი ხაზი მდებარეობს ნაწლავის კედელში. მეორე და შემდგომი - მეზენტერიაში. ნაწლავის დანართში არის ლიმფოიდური ქსოვილის დაგროვება, რომელსაც ნაწლავის ტონზილი ეწოდება. აპენდიციტი არის ამ ტონზილის ანთება და შემდგომი აპენდიქსის ანთება.

ლიმფური სისტემა ასევე მონაწილეობს მეტაბოლიზმში, ამიტომ ლიმფური და ქსოვილის სითხე ჩართულია საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის მიწოდებაში სხეულის ყველა უჯრედში, ხოლო ნარჩენი მეტაბოლური პროდუქტები ქსოვილის სითხეში ყველა უჯრედიდან, შემდეგ კი ლიმფა შედის ვენები, ანუ შიგნით სისხლის მიმოქცევის სისტემა.

ლიმფური ჭურჭელი (ლათ. Vasa lymphatica) ადამიანის ლიმფური სისტემის მნიშვნელოვანი ელემენტია, რომელიც უზრუნველყოფს ლიმფის ტრანსპორტირებას მთელ სხეულში. ისინი მჭიდროდ ურთიერთობენ სისხლის მიმოქცევის სისტემასთან, ახორციელებენ გაწმენდილი ლიმფის მოცილებას შიგნით ვენური სისტემა. ამ გემების პათოლოგიებით, ლიმფის გადინება დარღვეულია, რაც უარყოფითად მოქმედებს ლიმფური სისტემის ფუნქციონირებაზე.

ლიმფური ჭურჭელი გაჟღენთილია ადამიანის თითქმის მთელ სხეულში. ისინი უზრუნველყოფენ ლიმფის ტრანსპორტირებას, რომელიც ასუფთავებს ორგანიზმს ტოქსიკური ნაერთებისგან და ხელს უწყობს მათ გამოყოფას ვენური სისტემის მეშვეობით. ლიმფური გემები, რომლებიც მიედინება სისხლის მიმოქცევის სისტემაში, მუდმივად ატარებენ ქსოვილის სითხეს, რითაც უზრუნველყოფენ ნორმალური მუშაობამთელი ორგანიზმი.

ყოველდღე, ეს გემები „მიიღებენ“ 2 ლიტრ ლიმფს - ეს არის ქსოვილის სითხის რაოდენობა, რომელიც წარმოიქმნება დღეში ადამიანის სხეულში.

მთელი ლიმფური სისტემის მუშაობა დამოკიდებულია გემების მუშაობაზე. ამ მნიშვნელოვანი სტრუქტურების დაზიანება და პათოლოგია იწვევს გარკვეულ მიდამოში ლიმფის ტრანსპორტის დარღვევას, რაც შეიძლება სავსე იყოს შეშუპების განვითარებით და ქსოვილის ტროფიზმის დარღვევით.

სტრუქტურული მახასიათებლები

ლიმფური გემების სტრუქტურა

ლიმფური სისხლძარღვების ფორმირება იწყება ადრეულ ემბრიონულ პერიოდში. საინტერესოა, რომ ახალშობილებში ლიმფური სისტემა კარგად არის განვითარებული, წინააღმდეგ შემთხვევაში იმუნიტეტი საგრძნობლად სუსტდება.

სითხე შედის უჯრედშორისი სივრციდან ლიმფურ კაპილარებში. მათ აქვთ მცირე დიამეტრი (დაახლოებით 100 მკმ). კაპილარები შედგება დიდი უჯრედებისგან, მათ შორის არის ხარვეზები, რომლებშიც ლიმფა აღწევს. კაპილარები გადადიან ლიმფურ ჭურჭელში. ლიმფური სისხლძარღვების სტრუქტურის მახასიათებელია კედელი, რომელიც შედგება გლუვი კუნთოვანი უჯრედებისგან და შემაერთებელი ქსოვილი. ლიმფურ გემებს აქვთ სპეციალური სარქველები, რომელთა წყალობით ლიმფის მოძრაობა შესაძლებელია მხოლოდ ერთი მიმართულებით.

საინტერესოა, რომ დიდ გემებში სარქველები ხშირად განლაგებულია, ფაქტიურად ყოველ ნახევარ სანტიმეტრში.

მცირე გემებიდან ქსოვილის სითხე გადადის უფრო დიდებში, რომლებიც შედიან ლიმფურ კვანძებში. კვანძებიდან გასასვლელში ისინი ქმნიან კიდევ უფრო დიდ სტრუქტურებს (კოლექტორებს), რომელთა შეერთებით წარმოიქმნება ლიმფური სისტემის სადინარები. ამ სადინარების მეშვეობით ლიმფა გადადის ვენურ საწოლში, სუბკლავის ვენების რეგიონში.

ლიმფური გემების ფუნქცია

ლიმფის მოძრაობა ლიმფურ გემებში არის ამ სტრუქტურების მთავარი ფუნქცია. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ეს სითხე ქსოვილებიდან შედის ლიმფური სისტემის კაპილარებში, შემდეგ აღწევს ლიმფურ ჭურჭელში, რომლებიც მას ლიმფურ კვანძებამდე ატარებენ. მოძრაობისას ლიმფა თავისუფლდება ტოქსინებისა და ინფექციური აგენტებისგან, ხოლო ლიმფურ კვანძებში გამდიდრებულია იმუნური უჯრედებითა და ანტისხეულებით. გარდა ამისა, მისი მოძრაობა გრძელდება ლიმფური სადინარების შეერთებამდე ვენურ საწოლთან, საიდანაც გაწმენდილი ქსოვილის სითხე შედის სისხლში.

აღსანიშნავია, რომ ლიმფა სხეულში მუდმივად არ ცირკულირებს. ყოველ ჯერზე ის იქმნება ქსოვილის სითხისგან, რომელიც ლიმფურ კვანძებში შედის კაპილარების და სისხლძარღვების მეშვეობით.

სად მდებარეობს გემები?

ლიმფური ჭურჭელი განლაგებულია თითქმის მთელს სხეულში.

იმის გაგებით, თუ რა არის ლიმფური ჭურჭელი და რატომ არის საჭირო ისინი, უნდა იცოდეთ სად შედის ლიმფა და როგორ ხდება ლიმფის გადინება. ლიმფური სისხლძარღვების აგებულება და აგებულება წააგავს სისხლძარღვების სტრუქტურას, ხოლო ლიმფური სისტემა ისეთივე განვითარებულია, როგორც სისხლის მიმოქცევის სისტემა. განსხვავება მდგომარეობს "ტუმბოს" არარსებობაში, რომელიც უზრუნველყოფს ლიმფის მუდმივ მიმოქცევას, როგორც სისხლის მიმოქცევის სისტემაში.

ლიმფური სისტემის გემები განლაგებულია ყველა ორგანოსა და სისტემაში იშვიათი გამონაკლისის გარდა. ამავდროულად, მათი მდებარეობა გადის სისხლის მიმოქცევის სისტემის ყველა დიდი ვენისა და გემის პარალელურად.

ასე რომ, სახის ლიმფური სისხლძარღვების მდებარეობა იმეორებს ამ ზონის დიდი სისხლძარღვების ლოკალიზაციას. თავისა და კისრის ლიმფური ძარღვები დაკავშირებულია თავის საშვილოსნოს ყელის, ქვედა ყბის, პაროტიდულ და სხვა ლიმფურ კვანძებთან. თავისა და კისრის ლიმფური სისხლძარღვების და კვანძების ფუნქციაა ამ უბნის ლიმფური დრენაჟის უზრუნველყოფა. თავისა და კისრის თითოეული ლიმფური კვანძი დაკავშირებულია ლიმფურ ჭურჭელთან, რომლის მეშვეობითაც ხდება უჯრედშორისი სითხის ამოღება და გაწმენდა.

გულმკერდის ღრუში ლიმფური სისხლძარღვების და კვანძების ადგილმდებარეობის თავისებურებაა მათი არსებობა ყველა სასიცოცხლო მნიშვნელობის მახლობლად. მნიშვნელოვანი ორგანოები, რომელიც უზრუნველყოფს ლიმფური სისტემის ბარიერის ფუნქციის განხორციელებას, ხელს უშლის ინფექციების შეღწევას ორგანიზმის უმნიშვნელოვანეს სისტემებში.

ლიმფური ჭურჭელი არ არის მხოლოდ პლაცენტაში, თვალებში (ლინზა და თვალის კაკლის გარსი), ეპითელიუმში, ხრტილში და ეპიდერმისში.

ლიმფის მოძრაობა

ლიმფის ნაკადი ხორციელდება მხოლოდ ერთი მიმართულებით - ქვემოდან ზევით. უჯრედშორისი სითხე ყველა ქსოვილიდან და ორგანოდან აღწევს ლიმფური კაპილარების კედლებში. ამ ეტაპზე ის ლიმფად იქცევა. შემდეგ ლიმფა გადის ლიმფური სისხლძარღვების ვრცელ სისტემაში, იწმინდება მათში, გაჯერებულია იმუნური უჯრედებით "შუალედურ ფუძეებში", ეს არის ლიმფური კვანძები და შემდეგ შედის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. ამრიგად, გადაცემა აუცილებელი ნივთიერებებისისხლში.

თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ლიმფური სისხლძარღვები მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ. არსებობს სისხლძარღვთა ორი პათოლოგია - ლიმფედემა (ლიმფოსტაზი) და ლიმფანგიომა.

ლიმფედემა, ან ლიმფოსტაზი, - პათოლოგიური მდგომარეობა, ხასიათდება ლიმფის გადინების დარღვევით. დაავადება დაკავშირებულია ლიმფური სისხლძარღვების ფუნქციის დარღვევით, რაც შეიძლება ორივეს გამო იყოს თანდაყოლილი ანომალიებისტრუქტურა და შეძენილი პათოლოგიები, მაგალითად, ტრავმის ან ოპერაციის შედეგად სისხლძარღვების დაზიანების გამო.

ლიმფური სისტემის პათოლოგია ხშირად თანდაყოლილია

ლიმფოსტაზი ფართოდ გავრცელებული დაავადებაა. ზოგიერთი ცნობით, მოსახლეობის დაახლოებით 10% განიცდის ლიმფის სტაგნაციას. ყველაზე ხშირად, პათოლოგია გავლენას ახდენს ქვედა კიდურები. ხელის ლიმფური სისხლძარღვების დაზიანება შეინიშნება როგორც გართულება მასტექტომიის შემდეგ - ონკოლოგიის გამო სარძევე ჯირკვლის ამოღების ოპერაცია.

ტიპიური სიმპტომები:

• კიდურის გამოხატული შეშუპება;
• სწრაფი დაღლილობა;
• ტკივილი ვარჯიშის დროს;
• ზოგადი სისუსტე.

ავადმყოფობა მოითხოვს დროული მკურნალობა. პროგრესირებადი ლიმფოსტაზი იწვევს სპილოზს (კიდურის მოცულობის მრავალჯერადი ზრდა). ეს ართულებს დაზარალებულ მკლავში ან ფეხში მოძრაობას, დროთა განმავლობაში ადამიანი კარგავს თვითმომსახურების უნარს, რაც იწვევს ინვალიდობას.

ლიმფოსტაზი მოითხოვს კომპლექსური მკურნალობა. Ზე საწყისი ეტაპივრცელდება ლიმფური სტაზის არანარკოტიკული მეთოდები. კარგი ეფექტი მიიღწევა კომპრესიული საცვლების ტარებისას. მძიმე შეშუპებით ინიშნება წამლის თერაპია, რომელიც მოიცავს ანგიოპროტექტორებისა და შარდმდენების მიღებას.

ლიმფანგიომა ე.წ კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმი, ვითარდება ლიმფური სისტემის სისხლძარღვების ქსოვილებიდან. პათოლოგია ყველაზე ხშირად თანდაყოლილი. ეს დაავადება ხასიათდება ლიმფური სისტემის სისხლძარღვების გამრავლებით, ან სისხლძარღვების კედლებში ღრუების წარმოქმნით. ლიმფა გროვდება ღრუებში, ვითარდება სტაგნაცია. დამახასიათებელი სიმპტომიეს პათოლოგია არის შესამჩნევი მატება სხეულის ნებისმიერ ნაწილში - სახეზე, კისერზე, კიდურებზე და ა.შ. თუ დაავადება შეეხო სახის ლიმფურ ძარღვებს, ასეთი პათოლოგიის მქონე ადამიანებს სთავაზობენ ქირურგიულ ჩარევას.

AT ლიმფური სისტემაგანასხვავებენ შემდეგ გემებს:

- ლიმფური კაპილარები;

- ინტრაორგანული და ექსტრაორგანული ლიმფური ძარღვები;

- ლიმფური ღეროები;

- სადინარები.

ლიმფური კაპილარები გვხვდება ყველა ორგანოში, გარდა ხრტილოვანი ქსოვილისა, თავის ტვინის, კანის ეპითელიუმში, რქოვანასა და თვალის ლინზაში. ლიმფური კაპილარების კედელი შედგება ენდოთელური უჯრედების ფენისგან, ქსოვილის სითხე იფილტრება მასში და წარმოიქმნება ლიმფა. ლიმფური კაპილარები გაცილებით ფართოა ვიდრე სისხლის კაპილარები (0,2 მმ-მდე) და ბრმად მთავრდება ქსოვილებში. მათგან წარმოიქმნება უფრო დიდი ლიმფური გემები. ლიმფურ კაპილარებს აქვთ არათანაბარი კიდეები, ზოგჯერ მათ აქვთ ბრმა გამონაზარდები, გაფართოებები (ლაკუნები) შესართავთან. ლიმფური კაპილარები, რომლებიც ერთმანეთთან აკავშირებენ, ქმნიან დახურულ ქსელებს.

ლიმფური გემები განსხვავდება კაპილარებისგან ენდოთელური შრის გარეთ გარეგნობით, ჯერ შემაერთებელი ქსოვილის მემბრანა, შემდეგ კი, გადიდებისას, კუნთოვანი გარსი და სარქველები , რომელიც ლიმფურ გემებს ანიჭებს დამახასიათებელ მძივ იერს. ერთმანეთის გვერდით განლაგებული ინტრაორგანული ლიმფური ჭურჭელი ანასტომოზირდება ერთმანეთთან და ქმნის პლექსებს და ქსელებს მარყუჟებით. სხვადასხვა ფორმებიდა ზომები. ლიმფა მიედინება ორგანოებიდან გამოსასვლელით ექსტრაორგანული ლიმფური გემები, რომლებიც წყდება ლიმფურ კვანძებში. ერთი ლიმფური ჭურჭელი ე.წ შემოტანა, ლიმფა შედის ლიმფურ კვანძებში, ხოლო სხვა გემების მეშვეობით - გამძლე - მიედინება. სხეულის ყველა ძირითად ნაწილს აქვს ძირითადი ლიმფური ჭურჭელი, რომელსაც ე.წ ლიმფური ღერო . ლიმფური ღეროები მიედინება ლიმფური სადინარები (მარჯვნივ და მკერდზე). მოცემულ ზონაში ან ორგანოში გაჩენის სიღრმიდან გამომდინარე, ლიმფური გემები იყოფა: ზედაპირულიდა ღრმა .

ლიმფური სისხლძარღვების კედლის სტრუქტურა არ არის იგივე:

ენდოთელური შრე დამახასიათებელია ყველა სისხლძარღვისთვის, ის ერთადერთია კაპილარებისთვის და არ გააჩნია ბაზალური შრე;

კუნთების შუა ფენა ელასტიური ბოჭკოებით;

გარე - შემაერთებელი ქსოვილის შრე;

ყველა ლიმფურ გემს აქვს სარქველები.

ლიმფური კვანძები

ლიმფური კვანძები დევს ლიმფური სისხლძარღვების გზაზე და არის სისხლძარღვების, უფრო ხშირად ვენების მიმდებარედ. ლიმფური კვანძების ადგილმდებარეობისა და ორგანოებიდან ლიმფური ნაკადის მიმართულებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ შემდეგს:

- რეგიონალური კვანძების ჯგუფები (ლათინურიდან regio - ტერიტორია). ეს ჯგუფები დასახელებულია იმ უბნის მიხედვით, სადაც ისინი მდებარეობს (ინგუინალური, წელის, კეფის, აქსილარული და ა.შ.); ან დიდი ჭურჭელი (ცელიაკია, მეზენტერული);

- ლიმფური კვანძების ჯგუფები ფასციაზე მდებარე ე.წ ზედაპირული და მის ქვეშ - ღრმა.

ლიმფური კვანძები არის მრგვალი ან ოვალური სხეულები, რომელთა ზომები მერყეობს ბარდადან ლობიომდე. თითოეულ კვანძს აქვს:

გარე შემაერთებელი ქსოვილის გარსი, საიდანაც ჯვარედინი ზოლები ვრცელდება შიგნით ( ტრაბეკულები) ;

გაღრმავება ან კარიბჭეები რომლის მეშვეობითაც გადის ეფერენტული ლიმფური ძარღვები, ასევე ნერვები და სისხლძარღვები;

- გემების შემოტანა ჩვეულებრივ ჩაედინება კვანძში არა კარიბჭის მიდამოში, არამედ კვანძის ამოზნექილი ზედაპირის მიდამოში;

Ბნელი ქერქი ზედაპირზე სადაც ლიმფური ფოლიკულები (კვანძები), რომლებშიც მრავლდება ლიმფოციტები;

Მსუბუქი მედულა , რომლის სტრომა, კორტიკალური ნივთიერების მსგავსად, რეტიკულური ქსოვილისგან შედგება. მედულაში ხდება პლაზმური უჯრედების რეპროდუქცია და მომწიფება, რომლებსაც შეუძლიათ ანტისხეულების სინთეზირება და გამოყოფა;

ლიმფური კვანძის კაფსულა და მისი ტრაბეკულები გამოყოფილია ქერქიდან ჭრილის მსგავსი სივრცეებით - ლიმფური სინუსები . ამ სინუსების გავლით ლიმფა გამდიდრებულია ლიმფოციტებით და ანტისხეულებით.