თვალის გადიდება და ამობურცულობა - ეგზოფთალმი. რა არის ეგზოფთალმოსი (გამობურცული თვალები): ყველაფერი დაავადების შესახებ თვალის კაკლის ამობურცულობა

შეშუპებული თვალები არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ მხოლოდ გარკვეული დაავადებით გამოწვეული სიმპტომია. ფიზიოლოგიური თვალსაზრისით, ამობურცულობა არის თვალის კაკლის გადაადგილება, როდესაც ისინი წინ წამოიწევენ ან გვერდზე გადადიან. მედიცინაში „გამობურცულ თვალებს“ „ეგზოფთალმოსს“ უწოდებენ.

შეშუპებულ თვალებს მკურნალობენ არა მხოლოდ ოფთალმოლოგები, არამედ ენდოკრინოლოგები, ონკოლოგები და სხვა სპეციალისტები. მკურნალობის ტაქტიკა შეირჩევა დიაგნოზის მიხედვით.

დაავადების განმარტება

პროტრუზია, ანუ ეგზოფთალმი, არის თვალის კაკლის პროტრუზია ან მძიმე გადაადგილება, რომელიც პროვოცირებულია ზედაპირული ორბიტის დაზიანებით. ეს პათოლოგია გვხვდება ბავშვებში და მოზრდილებში.

ეგზოფთალმოსის გამოვლინება

ამობურცული თვალები შეიძლება იყოს გამოხატული ან შესამჩნევი მხოლოდ ოფთალმოლოგიური გამოკვლევის დროს. ყველაზე ხშირად, სიმპტომი თვალის პათოლოგიების შედეგია, რომელიც არ არის დაკავშირებული მხედველობასთან.

თვალის კაკალი შეიძლება ზუსტად წინ გამოვიდეს ან ოდნავ გვერდზე გადავიდეს; ეს დამოკიდებულია ორბიტის შიგნით პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციაზე.

არსებობს თანდაყოლილი ამობურცულობა, რომელიც შესაძლოა იყოს ფიზიოლოგიური ნორმის ვარიანტი.

სახეები

თვალის კაკლის პროტრუზია ცალმხრივია ოფთალმოლოგიური დაავადებების დროს და ორმხრივი, რაც შეინიშნება ორგანიზმის ზოგად პათოლოგიურ მდგომარეობაში.

ჭეშმარიტი ეგზოფთალმი, რომელიც გამოწვეულია თვალის კაკლის უკან მდებარე ორბიტის ქსოვილების შეშუპებით, უნდა განვასხვავოთ ცრუ ამობურცვისგან, რომელიც ვითარდება თვალის კაკლის მომატების შედეგად. მეორე ვარიანტი შეინიშნება ან.

გარდა ამისა, ექიმები განასხვავებენ წყვეტილ ეგზოფთალმს. ასეთი ამობურცულობა შესამჩნევია, როდესაც თავი ცალ მხარეს არის დახრილი. ეს ვარიანტი ჩვეულებრივ გვხვდება ორბიტის ვარიკოზულ ვენებში. კიდევ ერთი სახეობაა პულსირებული ეგზოფთალმი, როდესაც თვალის კაკალი არა მხოლოდ წინ მიიწევს, არამედ პულსირებს დროულად სისხლის ნაკადთან ერთად (ეს ხდება თავის ტვინის ანევრიზმების დროს).

თვალის კაკლის ორმხრივი პროტრუზია

ჩვეულებრივ, თვალის კაკლს შეუძლია ორბიტას გასცდეს არაუმეტეს 20 მმ-ით. ამ ინდიკატორიდან გამომდინარე, გამოირჩევა თვალების სიმძიმის 3 ხარისხი. ეგზოფთალმოსის მსუბუქი ხარისხით პროტრუზიის ინდექსი 21-23 მმ-ია, საშუალო ხარისხის ჩარჩოები მთავრდება 27 მმ-ით, ხოლო გამობურცვის მძიმე ფორმით, მაჩვენებლები სცილდება 28 მმ-ს.

Მიზეზები

შეძენილი pop-eye არის ანარეკლი პათოლოგიური ცვლილებებიხდება ორგანიზმში. ძირითადი მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს სიმპტომი, შემდეგია:

• ჰიპერთირეოზი გრეივსის დაავადების დროს;
• ორბიტის მოტეხილობები;
• თავის ტვინის სიმსივნე;
• ცერებრალური გემების ანევრიზმა;
• პარანასალური სინუსების ანთებითი დაზიანება;
• მძიმე მიოპია;
• გლაუკომა;

სიმპტომები

ნიშნები, რომლებიც ხელს უწყობს თვალების ამობურცვის დიფერენცირებას:

• ქუთუთოს კიდესა და თვალის ირისს შორის თეთრი უფსკრულის გამოჩენა (იდენტიფიცირება ამ თვისებასპაციენტს სთხოვენ, დაიხედოს ქვემოთ);
• ქუთუთოების კანის გამუქება.

შეშუპებულ თვალებს შეიძლება ახლდეს მხედველობის ორგანოს ისეთი გამოვლინებები, როგორიცაა:

• დიპლოპია, ანუ პროექციის დარღვევის გამო;
• გაძლიერებული ცრემლდენა;
• ფოტოფობია;
• დისკომფორტი თვალის დახამხამებისას;
• კონიუნქტივის, ქუთუთოების, ბადურის შეშუპება,.

ამობურცული სტრაბიზმით

შესაძლო გართულებები

შეშუპებული თვალები საჭიროებს დაუყოვნებლივ დიაგნოზს და მკურნალობას. გარდა არაჯანსაღი, არაესთეტიკური გარეგნობისა, ეს ფენომენი უარყოფითად მოქმედებს თვალის ვიზუალურ ფუნქციებზე და შეიძლება გამოიწვიოს აბსოლუტური სიბრმავე.

მხედველობის ნერვზე გაზრდილმა წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს ეს, რაც შემდგომში იწვევს მხედველობის სრულ დაკარგვას.

ეგზოფთალმი სერიოზულია კლინიკური სიმპტომი, რაც იწვევს ესთეტიკურ დისკომფორტს როგორც პაციენტს, ასევე გარშემომყოფებს და იწვევს თვალის კაკლის ყველა სტრუქტურის ფუნქციურ დარღვევას.

დიაგნოსტიკა

ამობურცული თვალების არსებობისას ექიმი დანიშნავს შემდეგი სახის გამოკვლევებს:

• შემოწმება ოფთალმოსკოპით;
• თვალის ბიომიკროსკოპიული გამოკვლევა ნაპრალის გამოყენებით;
• თვალის ულტრაბგერა;
• თავის ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია;
• თავის ტვინის MRI;
• თავის ქალას რენტგენი ორბიტის მოტეხილობების გამოსარიცხად;
• სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის გამოვლენა;
• შარდში იოდის გამოყოფის დონის განსაზღვრა.

ჭრილი ნათურა

თვალების ამობურცვის ზუსტი მიზეზის დასადგენად, ტარდება ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკური გამოკვლევა სამედიცინო სპეციალისტებისხვადასხვა პროფილის (ოფთალმოლოგები, ენდოკრინოლოგები, თერაპევტები, ტრავმატოლოგები, ნევროლოგები და ა.შ.).

მკურნალობა

ეგზოფთალმოსს, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მკურნალობენ არა მხოლოდ ოფთალმოლოგები, არამედ სხვა სპეციალისტებიც, ვინაიდან უმეტეს შემთხვევაში ეს სიმპტომი ორგანიზმში მიმდინარე ზოგადი პათოლოგიური პროცესის ნიშანია.

შესაბამისად, ზოგიერთი დაავადება, რამაც გამოიწვია თვალების გამობერვა, მოითხოვს მკურნალობის სპეციფიკურ მეთოდებს, რომლებსაც ექიმები უნიშნავენ მთელი რიგი გამოკვლევებისა და ზუსტი დიაგნოზის შემდეგ.

თუ გამობურცვის მიზეზი ენდოკრინულია, ექიმები გლუკოკორტიკოსტეროიდებს უნიშნავენ.

ენდოკრინული ოფთალმოპათია

ანთებითი პროცესების ჩახშობა ხდება და.

ონკოლოგიური დაავადებები, რომლებმაც გამოიწვიეს თვალების გამობერვა, ექვემდებარება ამ დაავადებებისათვის დამახასიათებელ მკურნალობას (რადიაციული და ქიმიოთერაპია, ქირურგია);

თუ ეს სიმპტომი დაწნეხილით არის პროვოცირებული მხედველობის ნერვი, მაშინ ჩვეულებრივ პაციენტს სთავაზობენ ოპერაციას, რომლის დროსაც ხდება ცხიმოვანი ქსოვილის ამოღება. შედეგად, ნერვზე წნევა მცირდება.

თუ რქოვანა დაზიანდა თვალბუდის გამონაყარის გამო, მაშინ ექიმები ასრულებენ ქუთუთოების დროებით ნაკერს მის გასამაგრებლად. გარდა ამისა, ინიშნება აღდგენითი მალამოები.

ოპერაცია ქუთუთოების ნაკერისთვის

ეგზოფთალმი არ არის ცალკე დაავადება, არამედ მხოლოდ სიმპტომია. ამიტომ ამ სიმპტომის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს გამოვლენილი ძირითადი პათოლოგიის მკურნალობის ფონზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამობურცულობა არ საჭიროებს სიმპტომური მკურნალობა, რადგან ის თავისთავად გადის მიზეზის აღმოფხვრის შემდეგ. მაგალითად, თირეოტოქსიკოზის დროს: საჭიროა მხოლოდ პაციენტმა შეამციროს თიროქსინის დონე სისხლში. ნორმალური მაჩვენებლებიროგორ იკლებს ორბიტის ქსოვილების შეშუპება და ეგზოფთალმი თავისთავად ქრება.

ამობურცული თვალების სიმპტომური მკურნალობა აუცილებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მას თან ახლავს დამატებითი გამოვლინებები: ტკივილი, ქუთუთოების, კონიუნქტივისა და რქოვანას ანთება, ორმაგი მხედველობა და ასევე, როდესაც ის ძლიერ აფუჭებს სახეს. ასეთ შემთხვევებში პაციენტს ენიშნება:

• სტეროიდული ჰორმონები (პრედნიზოლონი, ჰიდროკორტიზონი);
• ანტიჰისტამინები (მაგალითად, დიაზოლინი);
• რადიოთერაპია;
• ქირურგიული კორექცია.

დიაზოლინი არის ანტიჰისტამინური საშუალება

ცრუ ფიზიოლოგიური ეგზოფთალმი არ მკურნალობს ვაშლის 2 მმ-მდე ამოვარდნისას პალპებრალური ნაპრალების და თავის ქალას ანომალიების გამო. ეს არის ფიზიოლოგიური ფენომენი; თუმცა, პაციენტმა უნდა გაიაროს თვალის მონიტორინგი და ყოველწლიურად ეწვიოს ოფთალმოლოგს.

კონსერვატიული თერაპია მითითებულია შეშუპების, ანთების და ტკივილის აღმოსაფხვრელად. მკურნალობისას გამოიყენება ქირურგიული კორექცია მედიკამენტებიარაეფექტურია, ასევე სიმპტომის გამოვლინების მძიმე ხარისხით.

პრევენცია

ეგზოფთალმოსის პროფილაქტიკაში მთავარი ადგილი უკავია იმ პაციენტების ფრთხილად დაკვირვებას, რომლებსაც აქვთ ფიზიოლოგიურად ამობურცული თვალები. ისინი არიან ჯგუფში. გაზრდილი რისკიდა საჭიროებს დინამიურ მონიტორინგს დაავადების ადრეული ხარისხის დასადგენად.

გარდა ამისა, თვალების ამობურცვის პრევენცია მოიცავს შემდეგ აქტივობებს:

• იოდირებული მარილისა და ზღვის პროდუქტების მიღება ჩიყვის განვითარების თავიდან ასაცილებლად;
• რეგულარული ვიზიტები ოპტომეტრისტთან რისკ-ფაქტორების არსებობისას;
• დროული გამოკვლევა ნევროლოგის მიერ;
• თრომბოემბოლიური გართულებების პრევენცია.

ვიდეო

დასკვნები

დასასრულს, უნდა აღინიშნოს, რომ ამობურცულობა პათოლოგიის ნიშანია, თუ თვალის ამობურცულობა 2 მმ-ზე მეტია. ასეთ ვითარებაში პაციენტს სჭირდება საფუძვლიანი დიაგნოსტიკური გამოკვლევა პათოლოგიური მდგომარეობის მიზეზის დასადგენად. ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ მითითებულია დიაგნოზის შესაბამისი მკურნალობა. უმეტეს შემთხვევაში თერაპიას ატარებენ არა ოფთალმოლოგები, არამედ სხვა პროფილის ექიმები, რაც განპირობებულია ეგზოფთალმოსის გამომწვევი მიზეზით.

ეგზოფთალმი ან ამობურცული თვალები არის თვალის კაკლის პათოლოგია, რომლის დროსაც იგი ორბიტის დონის მიღმა წინ გამოდის, ზოგჯერ კი გვერდით. ჩვეულებრივ, ეს მდგომარეობა სხვა დაავადებების სიმპტომია - თვალის ან არაოკულარული, ამიტომ, თუ ადამიანში ეგზოფთალმი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ გამოკვლევები, რათა დადგინდეს დარღვევის განვითარების მიზეზები.

ხალხში ამ პათოლოგიას თვალების ამობურცულობას უწოდებენ და ეს შეიძლება იყოს ადამიანის თანდაყოლილი თვისება. ამავდროულად, თანდაყოლილი ეგზოფთალმი ორმხრივი ხასიათისაა და ახასიათებს გამოხატული სიმპტომებით, ხოლო შეძენილი შეიძლება იყოს როგორც ცალმხრივი, ასევე ორმხრივი და მისი გამოვლინებები საკმაოდ მკაფიოდ არის გამოხატული. ამობურცული თვალები შეიძლება პროგრესირებდეს წლების განმავლობაში, სიმპტომების მატებასთან ერთად, ან განვითარდეს მხოლოდ რამდენიმე კვირაში და ნებისმიერი ასაკის მამაკაცები და ქალები და ბავშვებიც კი შეიძლება დაზარალდნენ.

Მიზეზები

შეშუპებული თვალები მიუთითებს ადამიანში გარკვეული თანდაყოლილი ან შეძენილი დაავადებების არსებობაზე. იმ შემთხვევებში, როდესაც დარღვევა გამოწვეულია თვალის დაავადებებით, ამობურცულობა ვითარდება ძირითადად ერთ მხარეს, ხოლო თუ აღინიშნება ორმხრივი ეგზოფთალმი, მაშინ ეს ჩვეულებრივ მიუთითებს ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემების არსებობაზე. უპირატესად, ადამიანს უვითარდება სწორედ ასეთი ენდოკრინული ეგზოფთალმი, ანუ თვალის კაკლის ამოვარდნა ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიების არსებობის გამო.

დაავადება ვითარდება რეტრობულბარულ სივრცეში თვალის ორბიტის ქსოვილების გადაჭარბებული ზრდის გამო. თავის მხრივ, ქსოვილი იწყებს ზრდას იმის გამო ტრავმული დაზიანებები, ანთებითი პროცესებიან პროცესები, რომლებსაც აქვთ ნეიროდისტროფიული ბუნება. ამ შემთხვევაში, პროცესის გავრცელების ბუნების მიხედვით, ამობურცულობა არის:

• ადგილობრივი;
• დიფუზური.

ადგილობრივი ფორმით, ანთებითი ან ტრავმული დაზიანებები პირდაპირ აღინიშნება ოფთალმოლოგიური ორბიტა. დიფუზური - გამობურცულობით არის ისეთი პათოლოგიების შედეგი, როგორიცაა:

• ჰიპოთალამუსის სინდრომი;
• ლიმფადენოზი.

ასეთი დარღვევის განვითარების პროვოცირების ყველაზე გავრცელებული ფაქტორები ასევე არის:

• თვალის კუნთების დამბლა;
• დაზიანებები ორბიტაზე სისხლდენით;
• თანდაყოლილი;
• შეშუპება თვალის ბუდეში;
• სინუსებისა და ცრემლსადენი ჯირკვლების ანთება;
• ორბიტის ან სხვა ვენების ვარიკოზული გაგანიერება.

სიმპტომები

სანამ აღვწერთ ისეთი პათოლოგიის სიმპტომებს, როგორიცაა თვალების ამობურცულობა, უნდა გვესმოდეს, თუ რა ფორმები გვხვდება თანამედროვეში. სამედიცინო პრაქტიკა. არსებობს ოთხი ასეთი ფორმა.

პირველი არის წარმოსახვითი ეგზოფთალმი, რომელიც ვითარდება თავის ქალას და ორბიტის სტრუქტურის ანომალიების გამო, ასევე თანდაყოლილი პათოლოგიებიგლაუკომა ან მძიმე.

მეორე ფორმა არის ნამდვილი ამობურცულობა. მასზე საუბრობენ იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადება გამოწვეულია ენდოკრინული დარღვევებით ან სიმსივნის მსგავსი და ანთებითი პროცესებით ორბიტაზე.

მესამე ფორმა არის წყვეტილი. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანი თავს იხრის - ეს ხდება ორბიტის გემების დაზიანების შედეგად, მაგალითად, ვარიკოზული ვენებით.

ისეთი პათოლოგიის მეოთხე ფორმა, როგორიცაა თვალების ამობურცულობა პულსირებადი. იგი ვლინდება თვალის კაკლის მკვეთრად გამოხატული პულსირებით, რომელიც მწვერვალზე ძლიერად გამოდის წინ და შემდეგ ისევ ბრუნდება ორბიტაზე. ეს მდგომარეობა გვხვდება ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ორბიტალური ანევრიზმა ან აწუხებთ კავერნოზული სინუსი.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ისეთ პათოლოგიას, როგორიცაა შეშუპებითი ეგზოფთალმი. ეს დაავადება ძირითადად ვითარდება 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში და აქვს ავთვისებიანი მიმდინარეობა, ხასიათდება მძიმე სიმპტომებით თვალბუდის მოძრაობის დაქვეითებით და მხედველობის ხარისხის დაქვეითებამდე, მის სრულ დაკარგვამდე მხედველობის ნერვის შეშუპებით შეკუმშვის გამო. ქსოვილები. ვითარდება დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვის შედეგად ჰორმონალური დისბალანსისხეულში.

ეგზოფთალმოსის შეშუპება გამოხატულია ძლიერი ამობურცვით, დისლოკაციამდე, ასევე ზედმეტად გამოხატული. ტკივილის სინდრომი- ტკივილს ზოგ შემთხვევაში ნარკოტიკული საშუალებებითაც არ აშორებს. ასეთი დაავადების მკურნალობა უნდა იყოს სწრაფი - უმეტეს შემთხვევაში მითითებულია ორბიტის დეკომპრესიული ტრეპანაცია, რათა თვალის ორბიტა თავის ადგილზე დაბრუნდეს და შეაჩეროს ტკივილი და სხვა გამოხატული გამოვლინებები.

დაავადების სიმპტომები დამოკიდებულია სტადიაზე - ძლივს შესამჩნევი გამონაყარი არ უქმნის ადამიანს დისკომფორტს და მისი დანახვა შეუიარაღებელი თვალითაც კი შეუძლებელია და მხოლოდ სპეციალური მოწყობილობების გამოყენებით შეიძლება დადგინდეს. როდესაც გამობურცულობა გამოხატულია, ეს ადამიანს არა მხოლოდ ფიზიკურ, არამედ ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს უქმნის, რადგან თვალები მხედველობაშია და სხვები ყოველთვის აქცევენ მათ ყურადღებას ადამიანთან ურთიერთობისას, რის გამოც პაციენტი გრძნობს უხერხულ და სხვა უარყოფით გრძნობებს. . ამიტომ, რაც უფრო ადრე მიმართავს ადამიანი სამედიცინო დახმარება, მით უფრო მალე შეძლებს დაავადების განკურნებას და ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდეს.

თუ დაავადება მიმდინარეობს, ეგზოფთალმი პროგრესირებს და ვითარდება შემდეგი სიმპტომები:

• ქუთუთოების შეშუპება;
• მხედველობის დაქვეითება;
• სკლერის სიწითლე;
• ორმაგი ხედვა.

ამობურცული თვალების დამახასიათებელი კიდევ ერთი სიმპტომია ქუთუთოების დახურვის შეუძლებლობა, რაც იწვევს კონიუნქტივის გამოშრობას და ანთებითი პროცესის განვითარებას. დისტროფიული ცვლილებებიმასში.

იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს აქვს ცალმხრივი ეგზოფთალმი, დიდია ალბათობა იმისა, რომ ორბიტაზე არსებული სიმსივნე იყოს გამოწვეული. არის თვალის კაკლის მობილობის შეზღუდვა ან მისი სრული არარსებობა დამახასიათებელი ნიშანისიმსივნის პათოლოგია. თუ პათოლოგია ამ ეტაპზე არ განიკურნება, შეიძლება მოხდეს მხედველობის ნერვის შეკუმშვა, რასაც მოჰყვება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა დარღვევა, შემდეგ კი მხედველობის სრული დაკარგვა აღდგენის შესაძლებლობის გარეშე.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

ადამიანში დაავადების განსაკურნებლად საჭიროა მისი დროული დიაგნოსტიკა. რა თქმა უნდა, ამობურცული თვალების მკურნალობა უფრო ადვილია საწყისი ეტაპიროდესაც ჯერ კიდევ არ არის გამოხატული დისტროფიული ცვლილებები და მხედველობის დაქვეითება. თუმცა, იშვიათია, როდესაც არეულობის დიაგნოსტირება შესაძლებელია, რადგან საწყისი სიმპტომები შეიძლება შეუიარაღებელი თვალით არ იყოს ხილული. ზოგადად, ამ აშლილობის შემთხვევაში დიაგნოზის დასმა არ არის რთული, რადგან ყველა სიმპტომი აშკარად ჩანს. გარდა ამისა, ტარდება ეგზოფთალმომეტრია - თვალის კაკლის გამოკვლევა სპეციალური სარკეებით.

ამობურცული თვალების მკურნალობა უნდა იყოს ძირეული მიზეზის აღმოფხვრა, რამაც დარღვევა გამოიწვია. კერძოდ, თუ მიზეზი არის გაუმართაობა ფარისებრი ჯირკვალი, მაშინ საჭიროა ადამიანმა მიმართოს ენდოკრინოლოგს, რომელიც დაგინიშნავთ შესაბამის თერაპიას, კერძოდ ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გამასწორებელ პრეპარატებს - გლუკოკორტიკოსტეროიდებს.

იმ შემთხვევებში, როდესაც პათოლოგიური მდგომარეობაადამიანებში ანთებითი პროცესებით გამოწვეული ეგზოფთალმოსის მკურნალობა მოიცავს ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული პრეპარატები ფართო სპექტრიმოქმედებები. ასევე ინიშნება სულფონამიდები და ვიტამინები. და თუ დაავადება გამოწვეულია კიბოს სიმსივნექირურგია, ქიმიოთერაპია და რადიაციული თერაპიაინდივიდუალური სქემების მიხედვით.

მძიმე სიმპტომებით ეგზოფთალმოსის მკურნალობა, როდესაც არსებობს მხედველობის ნერვის შეკუმშვის რისკი, მოითხოვს ქირურგიული ოპერაცია. ზოგადად, ქირურგია ხშირ შემთხვევაში ხდება ერთადერთი გზა ამობურცული თვალის ორბიტაზე დასაბრუნებლად. Ჩაინიშნე ხალხური საშუალებებიდაავადების განკურნება შეუძლებელია, ამიტომ არ უნდა დაკარგოთ ძვირფასი დრო „სასწაული განკურნების“ ძიებაში, მაგრამ უმჯობესია მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას რაც შეიძლება მალე.

ეგზოფთალმი ერთ-ერთია იმ რამდენიმე ოფთალმოლოგიურ პათოლოგიას შორის, რომელიც შეუიარაღებელი თვალით ჩანს. მედიცინა ეგზოფთალმოსს უწოდებს თვალის კაკლის ამობურცულობას - ამობურცულ თვალებს (თვალის გამონაყარი, პროპტოზი). ეს მდგომარეობა საკმაოდ ხშირია როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში.

ეგზოფთალმოსი ჩნდება მაშინ, როდესაც რაიმე მიზეზით ადამიანი იწყებს უნებურად თვალის კაკლის გამოძვრას. პროპტოზი შეიძლება იყოს სხვადასხვა პათოლოგიის გამოვლინება. შინაგანი ორგანოები, რომელსაც, ერთი შეხედვით, არაფერი აქვს საერთო ვიზუალურ სისტემასთან.

ამობურცვის სახეები:

1. წარმოსახვითი. როდესაც ადამიანს აქვს თვალის კაკლების თანდაყოლილი ასიმეტრია (თავის ქალას პათოლოგიური განვითარების გამო), შეიძლება ვისაუბროთ წარმოსახვით ეგზოფთალმზე. მსგავსი ფენომენი ასევე შეინიშნება თვალის კაკლის მატებასთან ერთად (სკლერის სტაფილომა, მიოპია, ბუფთალმოსი) და პალპებრალური ნაპრალების გაფართოებით.
2. მართალია. ამობურცულობა შედეგია მწვავე და ქრონიკული ანთებასიმსივნის განვითარება და სხვა პათოლოგიები.
3. ჰიპოთალამო-ჰიპოფიზი. ამ ტიპის ამობურცულობა ვითარდება ჰიპოთალამუსის ცენტრების გაღიზიანებისას ჰიპოფიზის ჯირკვლის ჭარბი სეკრეციის პროცესში. ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი.

თვალების გამობერვის მიზეზები

ხშირად ეგზოფთალმი ვითარდება თვალის ორბიტის ქსოვილების მოცულობითი ზრდით რეტრობულბარულ სივრცეში. ზრდა თავისთავად ხდება ტრავმის, ანთების ან ნეიროდისტროფიული პროცესის შედეგი.

ამობურცულობა ადგილობრივი აშლილობისა და ზოგადი დაავადების სიმპტომია. თვალბუდის ამოვარდნა შეიძლება გამოწვეული იყოს ორბიტისა და მიმდებარე უბნების ანთებით, ამ უბნის ტრავმით ოფთალმოლოგიური ვენების დაზიანებით და ა.შ. მათ შორის საერთო პათოლოგიებიეგზოფთალმოსის პროვოცირება, შეიძლება განვასხვავოთ დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი, ჰიდროცეფალია, ლიმფადენოზი, ჰიპოთალამუსის სინდრომი, სინუსების ანთება და სხვა.

ეგზოფთალმოსის სიმპტომები

ვიზუალური ფუნქციის დაზიანება დამოკიდებულია პათოლოგიის ხარისხსა და ბუნებაზე. ამობურცულობა შეიძლება ძლივს შესამჩნევი იყოს, თვალის ორბიტის სტრუქტურის დარღვევის სიმპტომების გარეშე. თვალის კაკლის ძლიერი გამონაყარის დროს შეიძლება მოხდეს შეშუპება და სიწითლე.

ხშირად ეგზოფთალმი იწვევს თვალის კაკლის გვერდითი გადაადგილების პროვოცირებას, რაც მნიშვნელოვნად ზღუდავს მის მობილობას. მობილობის შეზღუდვა ან ნაკლებობა ორბიტაზე ინტენსიური ანთების ნიშანია. ზოგჯერ თვალის კაკლის გადაადგილება ან მობილობის შეზღუდვა დიპლოპიის სიმპტომებია (ოკულომოტორული კუნთების დისფუნქცია, რაც იწვევს ორმაგი ხედვას).

ეგზოფთალმოსის სახეები

ეგზოფთალმოსის ძირითადი ფაქტორებია ჰიპოთალამუსის ანთება, რომელიც პროვოცირებას ახდენს ჰორმონალური დისბალანსი. თავდაპირველად ჩნდება ქუთუთოების შეშუპება, რომელიც ვითარდება კონიუნქტივის ქემოზში (ლორწოვანი გარსის გამოხატული შეშუპება). შემდეგი ეტაპი არის თვალის მოტორული ნერვების პარეზი (ნაწილობრივი დამბლა).

ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები ავსებს მაღალი განაკვეთები თვალშიდა წნევა. ტკივილის დისკომფორტი, როგორც წესი, არ შეინიშნება. თვალის კაკლის მობილურობა შენარჩუნებულია, რქოვანაზე გაორმაგება და გართულება არ არის.

თუ ეგზოფთალმი არის დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვის გამოვლინება, სიმპტომები შემდეგი იქნება:

• მობილობის დარღვევა ზედა ქუთუთოდაბლა ყურება;
• ქვევით ყურებისას რქოვანას ზემოთ ჩანს სკლერის თეთრი ზოლი;
• მოციმციმე სიხშირის შემცირება;
• ახლო ობიექტების დათვალიერებისას, თვალების კონვერგენცია სუსტდება ან არ არსებობს.

შეშუპებული ეგზოფთალმი ხშირად ჩნდება ფარისებრი ჯირკვლის მოცილების შემდეგ. თვალის კაკლის პოზიცია შეიძლება შეიცვალოს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის (TSH) დონის მატებასთან ერთად, რომელიც გამოიმუშავებს წინა ჰიპოფიზის ჯირკვალს და არეგულირებს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს. ადამიანი აღნიშნავს ორბიტალურ ტკივილს და გაზრდილი ინტრაოკულური წნევის სიმპტომებს. შეშუპებული ეგზოფთალმოსით მხედველობა საგრძნობლად მცირდება, რადგან ვითარდება რქოვანას პათოლოგიები (წყლულები, ჰიპოპიონი).

პულსირებადი ეგზოფთალმოსი (ჭეშმარიტი და ყალბი) ახასიათებს თვალის კაკლის გამოძვრა და პულსაცია, რომელიც სინქრონულია პულსთან (ქუთუთოების პულსის რყევები ატრიალებენ თვალის კაკლებს). ხშირად ეს ფენომენი დიაგნოზირებულია ტრავმის შემდეგ.

პულსირებულ ეგზოფთალმს თან ახლავს თავის ტკივილი, ტინიტუსი. თუ საძილე არტერიას დააჭერთ, პულსაცია და ხმაური შეიძლება გაქრეს, მაგრამ შუბლის, ტაძრებისა და კისრის ვენები გაიბეროს. თვალის ზემოთ და მის შიგნით მდებარე უბნის მოსმენისას გამოირჩევა სისტოლური ხმების შუილი.

წყვეტილი ეგზოფთალმოსი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც გამონაყარი ხდება თავის დახრის ან დაძაბულობის დროს. ხშირად თან ახლავს ვარიკოზული ვენებიოფთალმოლოგიური ვენები. ამობურცვის ამ ფორმის დროს შეიძლება მოხდეს თვალის კაკლის პულსაცია, რაც არ იწვევს დამახასიათებელი სიმპტომებიპულსირებული ეგზოფთალმი.

ამობურცული თვალების დიაგნოზი

ეგზოფთალმოსის სიმპტომების დიაგნოსტიკა შეგიძლიათ ზოგადი მატონიზირებელი სურათის შესწავლით. ეგზოფთალმოსის იდენტიფიცირების პროცესში ოფთალმოლოგები იყენებენ ეგზოფთალმომეტრს (პროპტოსომეტრს). ამ ხელსაწყოს საშუალებით შეგიძლიათ გაზომოთ თვალის კაკლის გამოყოფა ბუდეებიდან. ნორმა ითვლება 13-დან 18 მმ-მდე. მოწყობილობა გამოიყენება ორბიტების ძვლოვან კიდეებზე, რქოვანას გამონაყარის შედარება. პარამეტრები აისახება ინსტრუმენტის სარკეებში. გაზომვები ხდება ქვემოდან და ზევით ყურებისას.

თუ მიღებული მნიშვნელობა აღემატება 20 მმ-ს, დიაგნოზი არის ეგზოფთალმი. მხედველობაში მიიღება თვალებს შორის მანძილის განსხვავებაც (2 მმ-ზე მეტი შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიაზე). ერთი თვალის ეგზოფთალმით, მიზეზი მხედველობის სისტემაში უნდა ვეძებოთ.

ამობურცვის ფორმები:

1. მსუბუქი (21-23 მმ).
2. საშუალო (24-27 მმ).
3. გამოხატული (28 მმ-დან).

ეგზოფთალმოსის ტიპი განისაზღვრება ისტორიისა და სიმპტომების დეტალური შესწავლის შემდეგ. აუცილებელია გავითვალისწინოთ არა მხოლოდ გამოხატული, არამედ ფარული ნიშნები. დამატებით ტარდება ლაბორატორიული და რენტგენოლოგიური გამოკვლევები, ულტრაბგერითი და იზოტროპული დიაგნოსტიკა.

ეგზოფთალმოსის მიზეზების დიაგნოსტიკის მეთოდები:

• სისხლის ტესტი ჰორმონებისთვის;
• CT სკანირება(სხეულის ფენოვანი შესწავლა რენტგენის გამოყენებით);
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (შინაგანი ორგანოების შესწავლა ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის გამოყენებით);
• ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერა;
• დიენცეფალიური რეგიონისა და ორბიტის რადიოლოგია.

სხვადასხვა ტიპის ეგზოფთალმოსის მკურნალობა

ეგზოფთალმოსის მკურნალობის მეთოდები დამოკიდებულია პათოლოგიის მიზეზებზე. ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს ამობურცული თვალების სიმძიმე და ბუნება. ხშირად, ეგზოფთალმოსის თერაპია არ ინიშნება ოფთალმოლოგის მიერ, ვინაიდან საჭიროა ძირითადი პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების მკურნალობა. ამ მიზნით ჩართულია ენდოკრინოლოგი, ოტოლარინგოლოგი, ნეიროპათოლოგი და ნეიროქირურგი.

შეშუპება და ჰორმონები

ჰიპოფიზის ჰორმონების ჭარბი რაოდენობით გამოწვეულ დეფექტს მკურნალობენ გლუკოკორტიკოსტეროიდებით ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გამოსასწორებლად. ეგზოფთალმით დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვის ფონზე ინიშნება მერკაზოლილი, დიოდტიროზინი, მეთილთიურაცილი და რადიოაქტიური იოდი. პრეპარატის არჩევანი დამოკიდებული იქნება ჰორმონალური ფონიკონკრეტული პაციენტი. ზოგჯერ ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევით გამოწვეული ეგზოფთალმით ინიშნება პულსური თერაპია პრედნიზოლონით. შეშუპებული ეგზოფთალმოსი მკურნალობენ ანალოგიურად, რენტგენოთერაპიის დამატებით.

მედიკამენტები ანთებისთვის

თუ ანთება არის დეფექტის მიზეზი, ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბიოტიკოთერაპია. ეს ხელს შეუწყობს ანთების ტოქსიკურობის შემცირებას. როდესაც ანთება გავლენას ახდენს დიენცეფალურ რეგიონზე, ინიშნება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები (ხშირად სტრეპტომიცინის სულფატი ან ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილი), გლუკოზის ხსნარი 40% ინტრავენურად, სულფონამიდები და სედატიური საშუალებები. ზოგჯერ ტარდება დიენცეფალიური ზონისა და ორბიტის რენტგენოთერაპია. ორგანიზმის ზოგადი გაძლიერებისთვის საჭიროა ვიტამინის დანამატების მიღება.

როგორ მკურნალობენ შეშუპებულ ეგზოფთალმს?

შეშუპებული ეგზოფთალმოსის თერაპია ყოველთვის ინდივიდუალური და კომპლექსურია. საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტი დამატებით ეწვევა თერაპევტს, ნევროლოგს და ენდოკრინოლოგს. პირველ რიგში, აღადგინეთ ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირება. წამლის თერაპია ტარდება სიმპტომების შესამცირებლად, ამიტომ მას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული მიმართულებები.

შეშუპებითი ეგზოფთალმით, ანთების საწინააღმდეგო, ანტიბაქტერიული, ანტივირუსული, დეკონგესანტი და სისხლძარღვთა პრეპარატები, ასევე თვალის ქსოვილების დაჩქარებული რეგენერაციის საშუალება. შეშუპებული ეგზოფთალმი მოითხოვს მეტაბოლიზმის კორექციას და აღდგენას ბუნებრივი დაცვაორგანიზმი.

პულსირებული ეგზოფთალმოსის თერაპია

პულსირებულ ეგზოფთალმს ეხმარება ორბიტის რადიოთერაპია ზეწოლის სახვევის გამოყენებით ოფთალმოლოგიური ვენის თრომბოზის პროვოცირების მიზნით. უგულებელყოფილი შემთხვევაში, ჩაცმა პრაქტიკულია საძილე არტერია.

პულსირებული და წყვეტილი ეგზოფთალმოსის დროს რეკომენდებულია ქირურგიული ჩარევა. ოპერაციამდე ტარდება სისტემატური ვარჯიშები: საძილე არტერიის შეკუმშვა სპეციალური ხელსაწყოებით. ოპერაცია მოიცავს საძილე არტერიის ლიგირებას (შიდა ან საერთო). ზოგჯერ კლიპი გამოიყენება შიდა საძილე არტერიის დისტალურ ბოლოზე პირდაპირ თავის ქალაში.

კარგი შედეგის მიღწევა შესაძლებელია ზედა ორბიტალურ ვენაზე ოპერაციის დროს. ღერძის გარშემო განმეორებითი როტაციით, ვენიდან სისხლდენა ხდება შემდგომი თრომბოზისთვის.

მძიმე პათოლოგიის და რქოვანას დაზიანების მკურნალობა

მძიმე ეგზოფთალმოსის შემთხვევაში შეიძლება რეკომენდებული იყოს ქირურგიული ჩარევა. როცა გამობურცულობაა გამოწვეული კიბო, საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას, სხივურ და ქიმიოთერაპიას, ასევე მკურნალობის სხვადასხვა კომბინაციებს.

როდესაც მძიმე ეგზოფთალმოსი შეკუმშავს მხედველობის ნერვს, ოპერაცია ხელს უწყობს ორბიტაზე წნევის შემცირებას. ამ შემთხვევაში ექიმი ამოიღებს ცხიმოვანი ქსოვილის ნაწილებს ადგილის გასაკეთებლად.

თუ რქოვანა დაზიანებულია ეგზოფთალმოსის დროს, ხანდახან ქუთუთოებს ერთმანეთში აკერებენ დროებით ფენის გასამაგრებლად. გარდა ამისა, ინიშნება სპეციალური მალამოები და გელები, რომლებიც აღადგენს რქოვანას ქსოვილს. როდესაც ეგზოფთალმოსის შედეგად წარმოიქმნება რქოვანას წყლულები, ამ გართულების დამატებითი მკურნალობა უნდა დაინიშნოს.

პროგნოზი და გართულებები

ეგზოფთალმოსის მკურნალობის პროგნოზი პირდაპირ დამოკიდებულია პათოლოგიის ფორმაზე და მის მიზეზებზე. თითოეულ შემთხვევაში, თერაპიის შედეგი განისაზღვრება შემდეგი ფაქტორებით:

• დიაგნოზის დრო;
• პათოლოგიის სიმძიმე;
• პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლები;
• დადგენილი თერაპიის სისწორე.

მსუბუქი და ზომიერი ამობურცვის დროსაც კი, პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად დროულად გაირკვევა დეფექტის მიზეზი. ასევე მნიშვნელოვანია ექიმის კვალიფიკაცია, ამიტომ საჭიროა დახმარება გამოცდილი სპეციალისტისგან.

ეგზოფთალმოსის შესაძლო გართულებები:

• კერატიტი (რქოვანას ანთება, რომელიც გამოწვეულია ქუთუთოების არასრული დახურვით);
• ნევრიტი (მხედველობის ნერვის ანთება);
• ფსკერის სტაგნაცია;
• შეშუპება, სისხლდენა ბადურაზე.

ძლიერმა ამობურცულობამ შეიძლება გამოიწვიოს თვალის მობილობის სრული შეზღუდვა და მხედველობის დარღვევა. პათოლოგიის ნებისმიერი ფორმის დროს ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ ოპერაცია, დამატებითი თერაპიით ეგზოფთალმოსის გამომწვევი მიზეზის გამო.

თვალების გამობერვის პრევენცია

ეგზოფთალმოსის თავიდან ასაცილებლად, ძირითადი პრევენციული ქმედებები. ადამიანმა თავი და თვალები ტრავმისგან უნდა დაიცვას. საჭიროა თვალის ჰიგიენა, ასევე მხედველობის სისტემის ნებისმიერი პათოლოგიის დროული მკურნალობა. თქვენ ასევე უნდა ჩაატაროთ თერაპია ენდოკრინული დარღვევებისა და ცხვირის ღრუს დაავადებების დროს.

ჯანსაღი ცხოვრების წესი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ეგზოფთალმოსის პროფილაქტიკაში. თვალების გახელის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა შეამციროთ ალკოჰოლის შემცველი საკვების და სასმელების რაოდენობა, უარი თქვათ სიგარეტზე და არაჯანსაღი საჭმელი. სწორი კვებადა გაზრდილი სტრესის წინააღმდეგობა ხელს უწყობს არა მხოლოდ ეგზოფთალმოსის, არამედ ვიზუალური სისტემის სხვა დაავადებების თავიდან აცილებას.

დაავადებების უმეტესობა ჯანმრთელობისადმი დაუდევარი დამოკიდებულების შედეგია. ეგზოფთალმი ეხება კონკრეტულად ასეთ პათოლოგიებს, ამიტომ მუდმივად უნდა განახორციელოთ პრევენცია და რეგულარულად დაესწროთ სამედიცინო კონსულტაციებს.

თუ ეჭვი გეპარებათ ეგზოფთალმზე, უნდა ეწვიოთ რამდენიმე ექიმს სხვადასხვა მოსაზრებების მისაღებად და ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად. მხოლოდ დროული დიაგნოზიდა სათანადო მკურნალობადეფექტის სრული აღმოფხვრის გარანტია.

ოფთალმოლოგიური დაავადებების მრავალფეროვნებას შორის უნდა გამოიყოს ორი კატეგორია. ზოგიერთი პათოლოგიის ამოცნობა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალურ სადიაგნოსტიკო აღჭურვილობაზე, ზოგი კი აშკარად გამოირჩევა ფიზიკური დარღვევებივიზუალურ აპარატში. ეგზოფთალმი არის დაავადება, რომელიც ჩანს შეუიარაღებელი თვალით. მისთვის დამახასიათებელია თვალბუდის ამოვარდნა ან ცალ მხარეს გადაადგილება. დღევანდელ სტატიაში განვიხილავთ, თუ რატომ ჩნდება ეს დაავადება, რა გზები არსებობს მის სამკურნალოდ.

ეგზოფთალმი - რა არის ეს?

ეს ტერმინი საკმაოდ ნიშნავს იშვიათი დაავადება. ყოველდღიურ ცხოვრებაში შეგიძლიათ იპოვოთ სხვა სახელი - "გამობურცული თვალები". მისი განვითარება გამოწვეულია ორბიტის ღრუში განლაგებული რეტრობულბარული ქსოვილების რაოდენობის პათოლოგიური ზრდით. ამ აშლილობის მიზეზი, თავის მხრივ, არის ანთებითი, ნეიროდისტროფიული ან ტრავმული პროცესები. ეგზოფთალმოსის გამოვლინებები შეიძლება შეინიშნოს ნებისმიერ ასაკში.

მედიცინაში თვალების ამობურცვის პირველი შემთხვევა დაფიქსირდა მე-18 საუკუნის ბოლოს და გამოწვეული იყო ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებით. თუმცა პათოლოგიამ დეტალური აღწერა მხოლოდ მე-20 საუკუნის შუა ხანებში მიიღო. ამ დროიდან დაიწყო აქტიური კვლევები. ბევრი ექიმი თვლის, რომ ეგზოფთალმოსი არის ერთი ან რამდენიმე დაავადების გამოვლინება და არა დამოუკიდებელი დარღვევა. პირველები ყოველთვის არ ასოცირდება ვიზუალურ აპარატთან, ზოგჯერ მიზეზი სხვა ორგანოების ფუნქციურ დარღვევაში იმალება. ამიტომ, მხოლოდ დიფერენციალური დიაგნოზისაშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაავადების წყარო, სწორად აირჩიოთ თერაპია.

ძირითადი მიზეზები

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ მხედველობის ორგანოების სხვადასხვა დარღვევა არ შეიძლება იყოს ეგზოფთალმოსის მიზეზი. მეორეს მხრივ, გარეშე დარჩა დროული მკურნალობადაავადება ხშირად იწვევს გართულებების განვითარებას. მათ შორის ყველაზე საშიშია მხედველობის სრული დაკარგვა.

ამ დაავადების მქონე პაციენტების მრავალრიცხოვანმა კვლევებმა დაადასტურა, რომ ეგზოფთალმოსისთვის დამახასიათებელი თვალის ქსოვილების დაზიანება გამოწვეულია გაუმართაობით. იმუნური სისტემა. ამ შემთხვევაში პაციენტის ცხიმოვანი ქსოვილი ორბიტაზე შეშუპებულია, შემდეგ ამ პროცესს უერთდებიან საავტომობილო კუნთები. ეს ფენომენი გავლენას ახდენს ორივე თვალზე, მაგრამ თავდაპირველად ჩნდება მხოლოდ ერთში.

პათოლოგიური პროცესის სხვა მიზეზებს შორის ექიმები განასხვავებენ შემდეგს:

• ანთება სისხლძარღვები, თვალების საცრემლე ჯირკვლები;
• თანდაყოლილი გლაუკომა;
• ოფთალმოლოგიური ვენების ვარიკოზული გაგანიერება;
• სხვადასხვა დაზიანებები, რომლებიც იწვევენ სისხლჩაქცევებს;
• თვალის სიმსივნეები;
• თვალის გარე კუნთების დამბლა.

ასევე, დაავადების გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს ადგილობრივი ხასიათის პროცესები. მაგალითად, დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი, ჰიპოთალამუსის სინდრომები, ანევრიზმები, თრომბოზი, ჰიდროცეფალია.

კლინიკური სურათი

ეგზოფთალმოსის სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია თვალის პროტრუზიის ხარისხზე. ოდნავ გამორჩეული დარღვევა პრაქტიკულად არ იწვევს პაციენტს დისკომფორტს. როგორც დაავადება პროგრესირებს კლინიკური სურათიშეცვლილია, დამატებულია შემდეგი მახასიათებლებით:

• სკლერის შეშუპება და სიწითლე;
• მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება;
• ორმაგი ხედვა.

თვალის კაკლის გადაადგილების გამო პაციენტი კარგავს პალპებრული ნაპრალის დახურვის უნარს. ამიტომ მას თანდათან უვითარდება კერატოპათია. პათოლოგია იწვევს რქოვანას ინფექციას და წყლულს.

ეგზოფთალმოსის კლასიფიკაცია

დაავადება ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება წარმოსახვით და ჭეშმარიტად. პირველ შემთხვევაში პათოლოგიური პროცესი ვითარდება მძიმე მიოპიის ფონზე. ბდაავადების უფრო სერიოზული ვარიანტია აღიარებული, როგორც ნამდვილი ეგზოფთალმი. რა არის ეს? დაავადება ვითარდება სიმსივნის ან ანთებითი დარღვევების გამო. ის შეიძლება მოხდეს როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული ფორმით.

ჭეშმარიტი ეგზოფთალმი, თავის მხრივ, იყოფა შემდეგ ტიპებად:

• მუდმივი;
• თრთოლვა;
• პროგრესირებადი ავთვისებიანი;
• წყვეტილი.

ასევე არსებობს ცალმხრივი ეგზოფთალმი და ორმხრივი (ზემოქმედებს ორივე თვალზე).

სხვა კლასიფიკაციით გამოირჩევა ამობურცული თვალების სამი ტიპი: თირეოტოქსიური, შეშუპებული და ენდოკრინული მიოპათია. ახლა მოდით უფრო ახლოს გავეცნოთ რა არის თითოეული მათგანი.

თირეოტოქსიური ეგზოფთალმი

ამ ტიპის დაავადება ძირითადად ქალებში გვხვდება. მის განვითარებას წინ უძღვის ფარისებრი ჯირკვლის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებით მოწამვლა. რბილი ქსოვილებიარ მონაწილეობენ პათოლოგიურ პროცესში. ზედა კუნთებითვალის ორბიტები, რომლებიც პასუხისმგებელია ქუთუთოს მოძრაობაზე, სპაზმი და შესამჩნევად მატულობს ზომაში.

დაავადების განვითარებისას ხდება პალპებრული ნაპრალის მნიშვნელოვანი გაფართოება. თავდაპირველად, ცვლილებები ასიმეტრიულია. თანდათანობით, პალპებრალური ნაპრალი უფრო ღრმა და ფართო ხდება. ამავდროულად, ჩნდება სხვა ოფთალმოლოგიური დარღვევები: პაციენტს უჭირს თვალის დახამხამება, ახლომდებარე საგნების დათვალიერება. გარეგნულად, როგორც ჩანს, ასეთ ადამიანს "გამობურცული თვალები" აქვს.

დეფიციტი პროვოცირებს ცილების არანორმალურ ბზინვარებას. როდესაც პაციენტი ცდილობს თვალების დახუჭვას, ისინი იწყება თრთოლვა ზედაქუთუთოები. გუგისა და რქოვანას მოძრაობაზე შეინიშნება მათი დათრგუნული რეაქცია.

შეშუპებითი ეგზოფთალმი

დაავადების ამ ფორმის განვითარების მიზეზები ჯერ კიდევ ცუდად არის გასაგები. დღეისათვის ეტიმოლოგია მკაფიოდ არის ნათელი პაციენტთა მხოლოდ 70%-ში. შემთხვევათა ნახევარში პათოლოგიური პროცესი ენდოკრინული ხასიათისაა. 10%-ში დაავადება ვითარდება ინფექციის ფონზე. ექიმების დარჩენილი 10% ასოცირდება პაციენტის ისტორიასთან და ცხოვრების წესთან.

შეშუპებული ფორმა ხასიათდება თვალის კაკლის ძლიერი გამოწელვით. უმეტეს შემთხვევაში, პათოლოგია ორმხრივია. პაციენტთა მხოლოდ 10%-ს აქვს ერთი თვალის ეგზოფთალმი. სადაც ტკივილიშეიძლება იყოს იმდენად ძლიერი, რომ პაციენტებს უნიშნავენ ნარკოტიკულ ტკივილგამაყუჩებლებს.

თუ დროული მკურნალობა არ დაწყებულა, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს კერატიტი. ეს არის რქოვანას გარსის ანთება, რომლის დროსაც მხედველობა სწრაფად უარესდება.

ენდოკრინული მიოპათია

დაავადების ამ ფორმის ბუნება მჭიდროდაა დაკავშირებული ჰორმონალური ცვლილებებიფარისებრი ჯირკვლები. მის განვითარებას ხელს უწყობს ან ჰორმონების გადაჭარბებული გამოყოფა, ან მათი მწვავე დეფიციტი. არეულობის მთავარ მიზეზებს შორის ექიმები სტრესს, რადიაციის ზემოქმედებას, გენეტიკურ მიდრეკილებას უწოდებენ.

ენდოკრინული მიოპათიის მთავარი სიმპტომია მხედველობის დარღვევა, როდესაც ყველა ობიექტი სიტყვასიტყვით იწყებს ორად გაყოფას. შემდეგ არის თვალბუდის მობილობის შეზღუდვა. დაახლოებით 4-5 თვის შემდეგ ვითარდება ფიბროზი – თვალშიდა ქსოვილების უკონტროლო ზრდა.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

თუ ეჭვი გაქვთ ეგზოფთალმზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ უახლოეს ოფთალმოლოგიურ განყოფილებას. მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია დაადგინოს დარღვევა და აირჩიოს კომპეტენტური თერაპია. ამ საკითხს მკურნალობს ოფთალმოლოგი. დაავადების დასადასტურებლად მისთვის საკმარისია ერთი კვლევის ჩატარება - ეგზოფთალმომეტრია.

პროცედურის დროს გამოიყენება სპეციალური სახაზავი. განყოფილებების მასშტაბით, ექიმი განსაზღვრავს რქოვანას ზომას, ადარებს მის გამონაყარის ზედა ნაწილებს. ამის შემდეგ მხედველობაში მიიღება პალპებრული ნაპრალის ზომები, სხვა დაავადებების არსებობა, რომლებშიც შეუძლებელია ქუთუთოების სრული დახურვა.

კვლევის შედეგებიდან გამომდინარე, ოფთალმოლოგი განსაზღვრავს პათოლოგიური პროცესის სიმძიმეს. როდესაც რქოვანას ზომა აღემატება 20 მმ-ს, ხოლო მის უმაღლეს წერტილებს შორის სხვაობა 2 მმ-ზე მეტია, ისინი საუბრობენ ეგზოფთალმზე. რა არის ეს, რატომ ჩნდება და როგორ გავუმკლავდეთ მას - ამ კითხვებზე პასუხი ექიმმა სწორედ მისაღებში უნდა გასცეს.

ეგზოფთალმომეტრიის პარალელურად პაციენტს უნიშნავენ არაერთი დამატებითი გამოკვლევა (ფარისებრი ჯირკვლის ექოსკოპია, ჰორმონების ანალიზი, იმუნური სისტემის მდგომარეობის შემოწმება და ა.შ.). ყოვლისმომცველი დიაგნოზის შედეგების საფუძველზე, ოფთალმოლოგი ირჩევს მკურნალობას.

თერაპიის ვარიანტები

თვალების ამობურცვა ან ეგზოფთალმი სერიოზული პათოლოგიაა, რომელიც საჭიროებს მედიკამენტებს ან თუნდაც ქირურგიული ჩარევა. ხალხური მკურნალების რეცეპტებით შეუძლებელია ვიზუალური აპარატის ფუნქციონირების ნორმალიზება, კუნთებიდან ანთების მოხსნა და თვალის კაკლის თავის ადგილზე დაბრუნება. დაავადების მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ენდოკრინოლოგმა და ოფთალმოლოგმა, საჭიროების შემთხვევაში ოპერაცია - ქირურგმა. თერაპია შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვიდან 2-3 წლამდე.

ეგზოფთალმოსის მკურნალობა ყოველთვის ინდივიდუალურად ინიშნება. ამ შემთხვევაში ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს პათოლოგიის სიმძიმე, პაციენტის ისტორია, თანმხლები დაავადებების არსებობა. თერაპია წარმატებით დასრულებულად ითვლება, თუ შესაძლებელი იყო ძირითადი სიმპტომების შეჩერება.

გამოიყენება დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად სხვადასხვა ნარკოტიკები. მაგალითად, შეშუპების აღმოსაფხვრელად ინიშნება Lasix, Furosemide ან Diacarb. უჯრედული მეტაბოლიზმის ნორმალიზებისთვის გამოიყენება Actovegin და Prozerin. თუ აუცილებელია ანთების შეჩერება, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დექსამეტაზონი ან პრედნიზოლონი. ფარისებრი ჯირკვლის სერიოზული პრობლემები მოითხოვს ჰორმონალური პრეპარატები. მათი მიღება მკაცრად უნდა იყოს კონტროლირებადი ექიმის მიერ.

Როდესაც კონსერვატიული მეთოდებიმკურნალობა არ მოაქვს სასურველ შედეგს, რეკომენდებულია ქირურგიული ჩარევა. სტანდარტული ოპერაცია გულისხმობს ორბიტის გაფართოებას ორბიტის კედლების მოხსნით. გარდა ამისა, თვალის კუნთები მოდუნებულია.

აღდგენის პროგნოზი

თვალების გამობერვის მიზეზები თითოეულ შემთხვევაში შეიძლება განსხვავებული იყოს. ამრიგად, აღდგენის პროგნოზი დამოკიდებული იქნება შემდეგ ფაქტორებზე:

• დიაგნოზის დროულობა;
• პათოლოგიის სიმძიმე;
• დადგენილი მკურნალობის სისწორე;
• სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები.

მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ეგზოფთალმოსით, პროგნოზი ხელსაყრელია. უფრო სერიოზულ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგის დახმარება.

პრევენციის მეთოდები

ისეთი დაავადებისთვის, როგორიცაა ეგზოფთალმია, მთავარი სიმპტომია „თვალების ამობურცვა“. ეს საკმაოდ უსიამოვნო აშლილობაა, რომელიც მოითხოვს კომპეტენტურ მკურნალობას. შესაძლებელია თუ არა მისი წარმოშობის პრევენცია?

წამყვანი ოფთალმოლოგების აზრით, ამ დაავადების პრევენციის საფუძველია ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება. მნიშვნელოვანია იკვებოთ სწორად და რაციონალურად, შეეცადოთ აღმოფხვრათ ყველა დამოკიდებულება და თავიდან აიცილოთ სტრესული სიტუაციები. ნებისმიერი ოფთალმოლოგიური დაავადების არსებობისას აუცილებელია თერაპიის დაწყება დროულად და არ უგულებელყოთ დამსწრე ექიმის რეკომენდაციები.

მხედველობის ორგანოები და თავი დაცული უნდა იყოს ტრავმული დაზიანებებისგან. ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიაზე ეჭვის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ენდოკრინოლოგს და გაიაროთ გამოკვლევა.

ეგზოფთალმი, ზოგიერთის მცდარი მოსაზრების მიუხედავად, არ არის დაავადება. ეს არის სიმპტომი, რომელიც ვლინდება თვალების ამობურცვის სახით. ამავე დროს, თვალის კაკლის ზომა არ იცვლება. მას შეუძლია გამოვიდეს როგორც ერთი თვალი, ან ორი ერთდროულად. ასეთი სიმპტომი ასოცირდება, როგორც წესი, რიგი დაავადებების განვითარებასთან, რომლებსაც საერთო არაფერი აქვთ მხედველობის ორგანოებთან. იშვიათ შემთხვევებში ეგზოფთალმი თანდაყოლილია. როგორ ვლინდება ეგზოფთალმი, რა არის და როგორ მკურნალობენ პათოლოგიურ მდგომარეობას - ეს ყველაფერი ამ სტატიაში იქნება განხილული.

პათოლოგიის ჯიშები

ეგზოფთალმოსის განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორებიდან გამომდინარე, ექიმები დაავადების კლასიფიკაციას ახდენენ ჭეშმარიტი და წარმოსახვითი. პირველ შემთხვევაში, სიმპტომი ჩნდება სიმსივნეების განვითარების ფონზე, დაზიანებები ან ანთებითი დაავადებები. წარმოსახვითი ეგზოფთალმოსის გამოჩენა დაკავშირებულია ოფთალმოლოგიურ პრობლემებთან, რომელთა შორისაა პალპებრალური ნაპრალის მომატება, თვალის კაკლების ასიმეტრია და ა.შ.

პათოლოგია ასევე კლასიფიცირდება კურსის მახასიათებლების მიხედვით:

• დაავადების მუდმივი ფორმავითარდება ორბიტის მიდამოში ნეოპლაზმების ფონზე, რომელსაც აქვს ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი ხასიათი;
• წყვეტილი ეგზოფთალმიჩნდება ოფთალმოლოგიური ვენების დაავადებების ფონზე. ამ ფორმის თავისებურებაა მხედველობის ორგანოების გამონაყარი მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ ან მის დროს, რასაც თან ახლავს თვალის სისხლძარღვების სისხლით ავსების ინტენსივობის მატება;
• თან ეგზოფთალმოსის პულსირებული ფორმაადამიანები, როგორც წესი, ხვდებიან ტრავმის შედეგად თვალის მექანიკური დაზიანების შემდეგ ან ოფთალმოლოგიური არტერიების ანევრიზმის ფონზე. დაავადების ფორმის სახელწოდებიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოიცნოს, რომ მას თან ახლავს პულსაცია თვალში, რომელიც ძნელია არ შეამჩნიო. ამის პარალელურად პაციენტს შესაძლოა აწუხებდეს ტინიტუსი და გაფართოვებული ვენები ტაძრებში.

არსებობს ორმხრივი ეგზოფთალმი, რომელშიც ორი თვალი მაშინვე გამოდის თვალის კაკლის მიღმა და ცალმხრივი, რომელსაც ახლავს მხოლოდ ერთის ამობურცულობა. გაჟონვის სიმძიმიდან გამომდინარე, ეგზოფთალმი შეიძლება იყოს თითქმის შეუმჩნეველი ან ჰქონდეს გამოხატული ფორმა. მეორე შემთხვევაში, დაზიანებული თვალის კაკლის მობილურობა მნიშვნელოვნად ირღვევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაქვეითება.

Რატომ

ექიმები იმუნური სისტემის გაუმართაობას მიაწერენ ეგზოფთალმოსის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს, რაც, თავის მხრივ, იწვევს თვალის კაკლის კუნთოვანი ქსოვილების ანთებას და ცხიმოვანი ქსოვილის შეშუპებას. როგორც წესი, თავიდან მხოლოდ ერთი თვალი ზიანდება, მაგრამ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად სიმპტომი ორივე თვალში ჩნდება.

არსებობს სხვა ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ეგზოფთალმოსის განვითარებას. Ესენი მოიცავს:

• სისხლჩაქცევები მხედველობის ორგანოებში (ყველაზე ხშირად ხდება ტრავმის შედეგად);
• კუნთოვანი ბოჭკოების ატროფია ან დისფუნქცია;
• თანდაყოლილი გლაუკომა (მატება);
• ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების გამოჩენა;
• თვალის ორბიტის ვარიკოზული ვენები;
• ცრემლსადენი სადინარების შეშუპება ან ანთება;
• ანთებითი პროცესის განვითარება, რომელიც გავლენას ახდენს თვალის გემებზე.

ყველა მიზეზობრივი ფაქტორებიზემოთ არის ადგილობრივი. მაგრამ ეგზოფთალმი ხშირად ვითარდება ფონზე საერთო დაავადებები, რომელთა შორის:

• სისხლის და სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები;
• თავის ქალას განვითარების თანდაყოლილი დეფექტები და ანომალიები;
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება;
• ლიმფადენოზი (ლეიკემიის ერთ-ერთი სახეობა, ლიმფური კვანძების სისტემური ჰიპერპლაზია);
• ჰიდროცეფალია (სერიოზული პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს ტვინის ქსოვილის დაზიანება);

• ცხვირის და პარანასალური სინუსების დაავადებები, რომლებიც არის ანთებითი ან ინფექციური.

შენიშვნაზე! გამოიწვიოს ეგზოფთალმოსის განვითარება და ადგილობრივი პათოლოგიური პროცესებიროგორიცაა თრომბოზი, ანევრიზმა ან ჰიპოთალამუსის სინდრომი. გავრცელებული მიზეზები ასევე მოიცავს გრეივსის დაავადებას (დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი), რომლის დროსაც იზრდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამომუშავება.

დამახასიათებელი სიმპტომები

ყველა პაციენტი განსხვავებულად განიცდის ეგზოფთალმს. ზოგიერთ ადამიანში ეს სიმპტომი თითქმის შეუმჩნეველია, ზოგში კი პირიქით ძალიან გამოხატულია. უმეტეს შემთხვევაში, ვიზუალური გამოკვლევა საკმარისია დიაგნოზის დასადასტურებლად, მაგრამ შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი დიაგნოსტიკური პროცედურები.

პათოლოგიის უგულებელყოფილი ფორმა თან ახლავს რიგი უსიამოვნო ნიშნები, რომელთა შორის:

• გაიზარდა თვალების სიმშრალე;
• ქუთუთოების დახურვის პრობლემები (მათი სრულად დახურვა შეუძლებელია);
• სტრაბიზმის განვითარება;
• თვალის კუნთების ფუნქციონირების დარღვევა, რომლის დროსაც მათი მობილურობა შეზღუდულია;
• თვალის კაკალი ცვლის თავის პოზიციას.

ეგზოფთალმოსის გახანგრძლივება ხშირად იწვევს მხედველობის ნერვის დაჭიმვას, რომლის დროსაც ჩნდება დამატებითი სიმპტომები, როგორიცაა თვალშიდა წნევის მომატება. თუ ამის პარალელურად ირღვევა სისხლის მიმოქცევა, მაშინ ნაწილობრივი ან საერთო დანაკარგიხედვა.

დიაგნოსტიკის მახასიათებლები

თუ რაიმე საეჭვო სიმპტომი გაქვთ, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს. პაციენტის მხედველობის ორგანოების ვიზუალური გამოკვლევის გარდა, ექიმი ატარებს ეგზოფთალმომეტრიას - დიაგნოსტიკური პროცედურა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ და შეაფასოთ თვალის კაკლის მდებარეობა. კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) ასევე შეიძლება ჩატარდეს როგორც დამხმარე საშუალება.

გაჩენილი სიმპტომის მიზეზების დასადგენად, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ლაბორატორიული ანალიზისისხლი ჰორმონების არსებობისთვის, ორბიტის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, იზოტოპური დიაგნოსტიკა, ფარისებრი ჯირკვლის ექოსკოპია და სხვა პროცედურები. ანალიზების შედეგების საფუძველზე ოფთალმოლოგი შეძლებს ზუსტი დიაგნოზის დასმას. მხოლოდ ამის შემდეგ ინიშნება შესაბამისი თერაპიული კურსი.

როგორ ვუმკურნალოთ

ეგზოფთალმოსის მკურნალობის მთავარი ამოცანა უნდა იყოს მიმართული ამ სიმპტომის მიზეზის აღმოფხვრაზე. საჭიროა მრავალი პათოლოგია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თვალების ამობურცულობა სხვადასხვა მეთოდებიმკურნალობა.

მიღებული ტესტებიდან გამომდინარე, ოფთალმოლოგი განსაზღვრავს თერაპიის ამა თუ იმ კურსს:

• გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატების გამოყენება საჭიროა იმ შემთხვევებში, როდესაც ამობურცულობამ გამოიწვია ენდოკრინული ოფთალმოპათია;
• თუ სიმპტომი გაჩნდა დაჭიმული მხედველობის ნერვის ფონზე, მაშინ მკურნალობა ტარდება ქირურგიული მეთოდით;
• ანთებითი პროცესების შესამსუბუქებლად ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული პრეპარატების კურსი. იშვიათ შემთხვევებში ექიმები მიმართავენ ქირურგიას;
• როდესაც არსებობს მხედველობის სრული დაკარგვის რისკი წამლის თერაპიაუძლური. ამ შემთხვევაში საჭიროა ოპერაცია;
• ონკოლოგიური დაავადებები, რამაც გამოიწვია ეს სიმპტომი, საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას. ამ შემთხვევაში ტარდება რადიაციული ან ქიმიოთერაპია;
• მიღებული შეშუპების აღმოსაფხვრელად ინიშნება დიურეზულები წამლები. ამის პარალელურად, ექიმები გვირჩევენ სპეციალური დიეტის დაცვას, რომელიც შედგება სითხისა და მარილის რაოდენობის შეზღუდვაში.

მიანიჭეთ სამედიცინო პრეპარატებიმხოლოდ ოფთალმოლოგს შეუძლია. ეგზოფთალმოსის სამკურნალოდ ყველაზე გავრცელებული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებია ნოვომეთაზონი, კორდიტექსი, ფორტეკორტინი და დაქსინი. ადრე აღინიშნა, რომ ამ სიმპტომის მკურნალობას თან ახლავს დიურეზულების გამოყენება, რომელთა შორის ყველაზე ხშირად ინიშნება სპირიქსი, ვეროშპირონი, სპირონოლი ან ჰიპოთიაზიდი.

შენიშვნაზე! მკურნალობაში შეიძლება ჩაერთოს არა მხოლოდ ოფთალმოლოგი, არამედ ენდოკრინოლოგი. როგორც წესი, ის უნიშნავს პაციენტს მედიკამენტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ორგანიზმში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამომუშავების შემცირებას, რაც იწვევს ეგზოფთალმოსის აღმოფხვრას.

ქირურგიული ჩარევა

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ექიმები იძულებულნი არიან მიმართონ ქირურგიულ ჩარევას იმ შემთხვევებში, როდესაც წამლის მკურნალობა უძლურია. ოპერაციის დროს ექიმები ორბიტის კედელს ამოიღებენ შესამცირებლად. ერთი ან მეტი კედელი შეიძლება მოიხსნას. როგორც წესი, ასეთი ოპერაცია არ უწყობს ხელს პირველადი დაავადების განკურნებას, არამედ მხოლოდ აქრობს სიმპტომს და აღადგენს პაციენტის ვიზუალურ სისტემას.

ასევე, ქირურგია ხშირად ერთადერთი გზაა სიბრმავის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ამ პროცედურის შემდეგ, არის ხანგრძლივი აღდგენის პერიოდირომლის დროსაც პაციენტმა უნდა შეასრულოს სამედიცინო რეკომენდაციები.

ეგზოფთალმოსის შესაძლო გართულებები

ამობურცული თვალების მკურნალობის ეფექტურობა შეიძლება დამოკიდებული იყოს ზოგიერთ ფაქტორზე, მაგალითად, პათოლოგიის განვითარების მიზეზებზე ან მის ფორმაზე. თერაპიის შედეგს განსაზღვრავს დადგენილი მკურნალობის კურსის სისწორე, პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა და მახასიათებლები, დაავადების სიმძიმე, ასევე დიაგნოზის დრო.

არასწორი ან დროული მკურნალობაეგზოფთალმოსმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები შემდეგი სახით:

• შიდა სისხლდენა, მხედველობის ორგანოების შეშუპება;
• მხედველობის ნერვის ზომის ცვლილებები;
• ოპტიკური დისკის სტაგნაცია;
• ნევრიტის ან კერატიტის განვითარება.

ხშირად, გამოხატული ეგზოფთალმი იწვევს მხედველობის ორგანოების მობილურობის დარღვევას ან სისტემის სხვა დარღვევებს. უსიამოვნო შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ექიმები გვირჩევენ არ გადადოთ მკურნალობა და მიმართოთ ქირურგიულ ჩარევას სიმპტომური გართულების პირველივე ეჭვის შემთხვევაში. ასეთ შემთხვევებში წამლის მკურნალობახორციელდება მხოლოდ დანამატის სახით.

პრევენციის ზომები

განვითარების მიუხედავად თანამედროვე მედიცინა, კონკრეტული არ არის პრევენციული ზომებირაც ხელს უშლის ეგზოფთალმოსის განვითარებას. მაგრამ რადგან ის მოქმედებს როგორც სხვა დაავადებების სიმპტომი, პრევენცია, უპირველეს ყოვლისა, უნდა იყოს მიმართული მათ პრევენციაზე. აკვირდებოდა ნაბიჯ ნაბიჯ ინსტრუქციებიქვემოთ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ მრავალი ოფთალმოლოგიური დაავადების განვითარება, რაც მნიშვნელოვნად შეამცირებს ეგზოფთალმოსის განვითარების რისკს.

მაგიდა. როგორ ავიცილოთ თავიდან ეგზოფთალმოსის განვითარება.

ნაბიჯები, ფოტო	მოქმედებების აღწერა
	დაიცავით თვალები ექსპოზიციისგან მზის სხივები. მზეზე გახანგრძლივებული ზემოქმედებით თვალებზე შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა ოფთალმოლოგიური დაავადებები, დაწყებული კატარაქტიდან კიბომდე. ცხელ ამინდში ყოველთვის ჩაიცვით სათვალედა შეეცადეთ არ იყოთ გარეთ ლანჩის დროს, როცა მზე ყველაზე ძლიერია.
	Დანებება ცუდი ჩვევები. საიდუმლო არ არის, რომ მოწევა ან ალკოჰოლური პროდუქტების გადაჭარბებული მოხმარება უარყოფითად მოქმედებს მხედველობის სისტემის ფუნქციონირებაზე.
	გადახედეთ თქვენს დიეტას. ის უნდა შეიცავდეს თვალებისთვის სასარგებლო საკვებს. პირველ რიგში, ეს ეხება ფოთლოვან მწვანე ბოსტნეულს, რომლის რეგულარული გამოყენება ამცირებს კატარაქტის და სხვა დაავადებების განვითარების რისკს. თვალის დაავადებებირამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეგზოფთალმი. ამ საკვებში შედის ყაბაყი, გოგრა, ვარდკაჭაჭა, ჭარხალი და ტურნიკი.
	დააკვირდით თქვენს წონას. ზოგიერთ ოფთალმოლოგიურ დაავადებას უკავშირდება შაქრიანი დიაბეტიმაშასადამე, მათი პრევენცია არის სიმსუქნესთან ბრძოლა - საერთო მიზეზიშაქრიანი დიაბეტი. ამისათვის თქვენ უნდა შეწყვიტოთ უსარგებლო საკვების მიღება, იცხოვროთ აქტიური ცხოვრების წესით, დაკავდეთ სპორტით.
	რეგულარულად ჩაატარეთ დიაგნოსტიკური გამოკვლევები ოფთალმოლოგთან. ეს ხელს შეუშლის თვალის სერიოზული დაავადებების განვითარებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თვალების ამობურცულობა. პროფილაქტიკური შემოწმება რეკომენდებულია ყოველ 6 თვეში ერთხელ.

პაციენტები, რომლებსაც ადრე უწევდათ ფიზიოლოგიურ ამობურცულ თვალებთან გამკლავება, ავტომატურად გადადიან ჯგუფში მაღალი რისკისპათოლოგიის რეციდივი. ძირითად პრევენციულ ღონისძიებებთან ერთად მათ მუდმივი მონიტორინგი სჭირდებათ, რომელშიც ყველა შესაძლო პრობლემებიშეიძლება დიაგნოზირდეს განვითარების ადრეულ ეტაპზე. ეგზოფთალმი არის სერიოზული სიმპტომი, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებელი მკურნალობა . ამიტომ, სერიოზული გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, პირველი საეჭვო სიმპტომების გამოვლენისას აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.

ვიდეო - რა არის ეგზოფთალმი