გლაუკომა - რისკის ფაქტორები. გლაუკომის დროს თვალშიდა წნევის მომატების პრევენციის ზომები გლაუკომის რისკ-ფაქტორებში

გლაუკომა თვალის დაავადებების დიდი ჯგუფია, რომელიც თანდათან აუარესებს მხედველობას ყოველგვარი გარეშე საწყისი ნიშნები. Ზე ადრეული ეტაპებიდაავადების სიმპტომები შეიძლება არ იყოს. ამ მდგომარეობის მიზეზი ძალიან მაღალია სისხლის წნევადომინანტი თვალის კაკლში. დაავადება იწვევს სრულ ან ნაწილობრივ სიბრმავეს. გლაუკომის ნებისმიერი ფორმის დროს ადრეულმა მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს თვალშიდა წნევა და შეინარჩუნოს იგი ნორმალურ ფარგლებში. ეს მცირდება მინიმუმამდე მავნე ეფექტიბადურასა და მხედველობის ნერვისკენ.

რა არის თვალის გლაუკომა?

გლაუკომა არის ქრონიკული დაავადებათვალი, რომელშიც ინტრაოკულური წნევა (IOP) იზრდება და მხედველობის ნერვი ზიანდება. ბერძნულიდან თარგმნილი ნიშნავს "თვალის ცისფერ დაბინდვას", "ზღვის წყლის ფერს". დაავადების სხვა სახელებია „მწვანე წყალი“, „მწვანე კატარაქტა“. ამ შემთხვევაში მხედველობა მცირდება, სიბრმავემდე. ერთ-ერთი მთავარი გარე ნიშნებიარის მოსწავლის ფერის შეცვლა - მისი ხელახლა შეღებვა მომწვანო ან ცისფერი ელფერით.

გლაუკომის კოდი ICD-ის მიხედვით:

• ICD-10: H40-H42;
• ICD-9: 365.

სტატისტიკის მიხედვით, მსოფლიოში დაახლოებით 70 მილიონი ადამიანი გლაუკომით იტანჯება და მათგან მილიონი რუსეთში ცხოვრობს. ექსპერტები ვარაუდობენ, რომ 2020 წელს ამ დაავადებით 80 მილიონი ადამიანი დაზარალდება.

Მიზეზები

გლაუკომა, როგორც წესი, გამოწვეულია სათანადო ბალანსის შენარჩუნების უუნარობით წარმოქმნილი შიდა (ინტრაოკულარული) სითხის რაოდენობასა და თვალში ჩაშვებული სითხის რაოდენობას შორის.

ამ დისბალანსის გამომწვევი მიზეზები ჩვეულებრივ დაკავშირებულია გლაუკომის ფორმასთან, რომელსაც ადამიანი აწუხებს. ჩვეულებრივ, ეს სითხე ორბიტიდან გამოდის სპეციალური არხით. როდესაც ის დაბლოკილია (ჩვეულებრივ თანდაყოლილი ანომალია) თვალის შიგნით ხდება სითხის ჭარბი დაგროვება და ვითარდება გლაუკომა.

თვალშიდა წნევა შეიძლება გაიზარდოს ორი მიზეზის გამო:

1. ჭარბი რაოდენობით წარმოიქმნება თვალშიდა სითხე;
2. თვალის დრენაჟის სისტემით სითხის მოცილება დარღვეულია მისი ცვლილებების გამო.

გამომყოფი არხის ბლოკირების სხვა მიზეზებია:

• დისბალანსი თვალის ღრუში წყალხსნარის გადინებასა და შემოდინებას შორის, რომელსაც თან ახლავს თვალშიდა წნევის მომატება;
• მიოპია;
• მოხუცები, მოხუცები;
• მემკვიდრეობითობა;
• მიოპიის არსებობა;
• ანთებითი დაავადებებითვალი, მაგალითად, უვეტიტი;
• თანხების აღება მოსწავლის გაფართოებისთვის;
• მოწევა, ალკოჰოლზე დამოკიდებულება;
• დაავადებების არსებობა: შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპოტენზია, ათეროსკლეროზი, მუშაობის დარღვევა ფარისებრი ჯირკვალი;
• თვალის შეშუპება;
• დამწვრობა, თვალის დაზიანებები.

დაავადების წარმოქმნის მიზეზებიდან გამომდინარე, იყოფა რამდენიმე სახის გლაუკომა: პირველადი, თანდაყოლილი, მეორადი.

1. პირველადი გლაუკომა საშუალო ასაკის ადამიანებში ვლინდება მიოპიის, მემკვიდრეობითობის, შაქრიანი დიაბეტის, დისფუნქციის შედეგად. ნერვული სისტემაფარისებრი ჯირკვალი, არასტაბილური არტერიული წნევა.
2. თანდაყოლილი ვითარდება ნაყოფში მხედველობის ორგანოების ემბრიონული განვითარების უკმარისობის შედეგად. ასევე, მიზეზი შეიძლება იყოს ანთებითი პროცესი, ტრავმა, სიმსივნე ორსულობის დროს.
3. მეორადი: მიზეზები და სიმპტომები დამოკიდებულია ძირითად დაავადებაზე, რამაც შემდგომში გამოიწვია პათოლოგიის ფორმირება.

გლაუკომის განვითარების რისკის ფაქტორებია:

• ასაკი, განსაკუთრებით 60 წლის შემდეგ;
• მიოპია (მიოპიური რეფრაქცია);
• შორსმჭვრეტელობა;
• მემკვიდრეობითობა;
• გუგის გაფართოება;
• მცირე თვალები გვხვდება აღმოსავლეთ აზიის წარმოშობის ადამიანებში, როგორიცაა ესკიმოსები. დაავადების განვითარების რისკი იზრდება 40-ჯერ, ხოლო ქალებში კიდევ უფრო მეტად (3-ჯერ), რაც განპირობებულია უფრო მცირე თვალის წინა კამერით.

დაავადების ფორმები

ნებისმიერი ფორმით აუცილებელია თვალის კაბინეტში ოფთალმოლოგის დისპანსერული მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა, 3 თვეში ერთხელ მაინც კონტროლი, ექიმის დახმარებით ადეკვატური მკურნალობის შერჩევა. გლაუკომის რამდენიმე ფორმა არსებობს.

ღია კუთხის გლაუკომა

ამ დაავადების მზაკვრულობა მდგომარეობს იმაში, რომ, როგორც წესი, ის შეუმჩნევლად პროგრესირებს. თვალი ნორმალურად გამოიყურება, გაუმჯობესებულია თვალშიდა წნევაადამიანი ყველაზე ხშირად არ გრძნობს თავს და დაავადების ადრეულ ეტაპებზე შეიძლება მხოლოდ ოფთალმოლოგის დიაგნოსტირება პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს.

კუთხის დახურვის გლაუკომა

შედარებით იშვიათი ფორმა, რომლის დროსაც თვალში წნევა ძალიან სწრაფად იზრდება. კუთხის დახურვის გლაუკომა ძირითადად 30 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში შორსმჭვრეტელობით გვხვდება.

გლაუკომის ეს ორი ფორმა განსხვავდება გადინების ობსტრუქციის მექანიზმით. თვალშიდა სითხე.

გლაუკომის სიმპტომები (თვალის ფოტო)

ადამიანების უმეტესობა ასიმპტომურია, სანამ არ განვითარდება მხედველობის სერიოზული პრობლემები. პაციენტების პირველი ჩივილები, როგორც წესი, არის პერიფერიული მხედველობის დაკარგვა, რომელიც ხშირად ასევე იგნორირებულია და დაავადება აგრძელებს პროგრესირებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ადამიანები შეიძლება უჩივიან სიბნელეში მხედველობის დაქვეითებას, მოლურჯო წრეების გაჩენას, თავის ტკივილი. ზოგჯერ აღინიშნება, რომ ერთი თვალი ხედავს, მეორე არა.

გლაუკომის სამი ძირითადი სიმპტომია:

1. გაიზარდა თვალშიდა წნევა;
2. ხედვის ველის შევიწროება;
3. მხედველობის ნერვის ცვლილება.

შესაძლებელია მხედველობის ველის შევიწროება, ჩნდება ეგრეთ წოდებული გვირაბის ხედვა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს მხედველობის სრულ დაკარგვამდე. მწვავე შეტევას თან ახლავს მკვეთრი ტკივილი თვალის არეში, შუბლის არეში, ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება, გულისრევის გამოჩენა, ღებინება.

გლაუკომის დროულად ამოცნობისთვის, მნიშვნელოვანია იცოდეთ მისი სიმპტომები და პაციენტის სუბიექტური გრძნობები.

თვალის გლაუკომის სახეები	სიმპტომები
	ღიაკუთხოვანი გლაუკომის კლინიკური მიმდინარეობა ჩვეულებრივ ასიმპტომურია. მხედველობის ველის შევიწროება თანდათან ვითარდება, ზოგჯერ პროგრესირებს რამდენიმე წლის განმავლობაში, ამიტომ ხშირად პაციენტები შემთხვევით აღმოაჩენენ, რომ ხედავენ მხოლოდ ერთი თვალით. შემდეგი ნიშნები, რომლებიც რეგულარულად ან დროდადრო ჩნდება, უნდა გაფრთხილებდეს: დისკომფორტის შეგრძნება თვალებში, დაძაბულობა, შებოჭილობა; მცირე ტკივილი თვალის ბუდეებში; ტკივილი თვალებში; ლაკრიმაცია; თვალის სიწითლე; ბუნდოვანი ხედვა შებინდებისას და სიბნელეში; ცისარტყელას ჰალოების გამოჩენა სინათლის წყაროს დათვალიერებისას; მხედველობის დაბინდვა, მზერის წინ „ბადის“ გამოჩენა.
დახურული კუთხე	ხშირად ხდება კრუნჩხვების სახით. გლაუკომის ამ ფორმის მწვავე შეტევას აქვს დამახასიათებელი ნიშნები: IOP-ის მნიშვნელოვანი ზრდა (60-80 მმ Hg-მდე), ძლიერი ტკივილი თვალში თავის ტკივილი. ხშირად შეტევის დროს შეიძლება გამოჩნდეს: გულისრევა, ღებინება, ზოგადი სისუსტე. მხედველობა დაავადებულ თვალში მკვეთრად ეცემა. დახურული კუთხის გლაუკომის მწვავე შეტევა ხშირად შეცდომით მიგვანიშნებს შაკიკში, კბილის ტკივილი, მწვავე კუჭის დაავადებაგრიპი, რადგან პაციენტი უჩივის თავის ტკივილს, გულისრევას, ზოგად სისუსტეს, თვალის ხსენების გარეშე.

დაახლოებით ყოველი მეხუთე პაციენტი აღნიშნავს, რომ მან დაიწყო ცისარტყელას წრეების დანახვა, უყურებდა სინათლის წყაროს (მაგალითად, ნათურას), ბევრი უჩივის „ნისლს“ ან თვალის წინ ფარდას, რომელიც დროდადრო ჩნდება.

გლაუკომის ორივე სახეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავე მხედველობის ნერვის დაზიანებით; თუმცა, ადრეული გამოვლენითა და მკურნალობით, შესაძლებელია თვალშიდა წნევის კონტროლი და მხედველობის მძიმე დაკარგვის პრევენცია.

დაავადების ეტაპები

გლაუკომის 4 ეტაპია. სცენა ამ დაავადებისგანისაზღვრება მხედველობის ნერვის დაზიანების ხარისხით. ეს დაზიანება ვლინდება მხედველობის ველების შევიწროებით:

• 1 ხარისხი - ვიზუალური ველები ვიწროვდება, მაგრამ ყველა მერიდიანში 45 გრადუსზე ფართოა
• მე-2 ხარისხი - ვიზუალური ველები ვიწროვდება ყველა მერიდიანში და ერთში მაინც არის 45-დან 15 გრადუსამდე.
• მე-3 ხარისხის გლაუკომა - მხედველობის ველები ვიწროვდება ყველა მერიდიანში და ერთში მაინც არის 15-დან 0 გრადუსამდე.
• მე-4 ხარისხი არის სრული სიბრმავე ან ნარჩენი მხედველობა, რომელიც საკმარისია მხოლოდ სინათლის/ჩრდილის ამოცნობისთვის.

გლაუკომის განვითარების რისკ-ფაქტორების მქონე პირმა უნდა მიმართოს ოფთალმოლოგს. თუ დროულად ჩატარდა ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა და დაავადება გამოვლინდა ადრეულ ეტაპზე, მაშინ, როგორც წესი, მკურნალობა აჩერებს დაავადების შემდგომ განვითარებას.

დიაგნოსტიკა

გლაუკომის ადრეულ გამოვლენას აქვს მნიშვნელოვანი პროგნოზული მნიშვნელობა, რაც განსაზღვრავს მკურნალობის ეფექტურობას და მხედველობის ფუნქციის მდგომარეობას. დიაგნოზში წამყვანი მნიშვნელობაა IOP-ის განსაზღვრა, ფსკერის და ოპტიკური დისკის დეტალური შესწავლა, მხედველობის ველის შესწავლა, თვალის წინა კამერის კუთხის გამოკვლევა.

დაავადების დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• პერიმეტრია და კამპმეტრია. აუცილებელია ცენტრალური და პარაცენტრალური სკოტომების იდენტიფიცირება, ვიზუალური ველების შევიწროება.
• ინტრაოკულური წნევის გაზომვა. ყოველდღიური ტონომეტრია განსაკუთრებით ინფორმაციულია. გლაუკომა აღინიშნება IOP-ის მნიშვნელოვანი რყევებით მთელი დღის განმავლობაში.
• პირდაპირი ან არაპირდაპირი ოფთალმოსკოპიაბიომიკროსკოპია მაღალი დიოპტრიის ლინზის გამოყენებით. საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ცვლილებები ფუნდუსში.
• ულტრაბგერა, გონიოსკოპია, ელექტროფიზიოლოგიური და სხვა კვლევები
• ფუნდუსის მდგომარეობის შემოწმება. უმეტეს პაციენტებში გლაუკომის საეჭვო და საწყის სტადიაზე, ფუნდუსი ჩვეულებრივ ნორმალურია. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, არსებობს ისეთი ნიშანი, როგორიცაა სისხლძარღვთა შეკვრის ცვლა მხედველობის ნერვის თავზე.

გლაუკომის პროფილაქტიკური დიაგნოზის სახით რეკომენდირებულია თვალშიდა წნევის რეგულარული გაზომვა: 35-40 წლის ასაკში - წელიწადში ერთხელ მაინც, 55-60 წლის და უფროსი ასაკის - მინიმუმ 1-2-ჯერ წელიწადში. თუ დარღვევები გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს სრული გამოკვლევა.

ბავშვში დაავადების დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთულია ზოგიერთი პროცედურის ჩატარების შეუძლებლობის გამო. ბავშვებში გლაუკომის დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდები მოიცავს:

• ზოგადი გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ (ანატომიის შეფასება და ფუნქციონირებათვალები);
• პაციენტის ისტორიის შესწავლა (გენეტიკური მიდრეკილების იდენტიფიცირება, სიმპტომების შესწავლა);
• თვალშიდა წნევის დონის გაზომვა;
• ოპტიკური ნერვული უჯრედების შესწავლა;
• დიაგნოსტიკური გამოკვლევა ანესთეზიის გამოყენებით საავადმყოფოში.

ექიმებმა არ დაადგინეს ბავშვებში გლაუკომის განვითარების პროვოცირების ძირითადი მიზეზები. ექსპერტები მიდრეკილნი არიან იფიქრონ, რომ დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს მემკვიდრეობითი მიდრეკილების გამო ან სხვა ფაქტორების გავლენის გამო ბავშვის საშვილოსნოში ყოფნის პერიოდში.

• „სამოსელის“ გამოჩენა სინათლის წყაროს დათვალიერებისას;
• მხედველობის დაქვეითება;
• ძლიერი თავის ტკივილი;
• თვალის კაკლის სიწითლე;
• პერიფერიული და შემდეგ ცენტრალური მხედველობის დაკარგვა.

გლაუკომის მკურნალობა

გლაუკომის მკურნალობა შესაძლებელია თვალის წვეთებით, მედიკამენტებით, ლაზერული ქირურგიით, ჩვეულებრივი ქირურგიით ან ამ მეთოდების კომბინაციით. ნებისმიერი მკურნალობის მიზანია მხედველობის დაკარგვის თავიდან აცილება, რადგან მხედველობის დაკარგვა შეუქცევადია. სასიხარულო ამბავი ის არის, რომ გლაუკომის კონტროლი შესაძლებელია, თუ ადრე დაფიქსირდა, და რომ სამედიცინო და/ან ქირურგიული მკურნალობით, ადამიანების უმეტესობა შეინარჩუნებს მხედველობას.

ნებისმიერი ტიპის გლაუკომის მკურნალობა მიზნად ისახავს პირველ რიგში ინტრაოკულური წნევის ნორმალიზებას:

• წვეთებით(წამლების შერჩევა და ჩაწვეთების რეჟიმი ინდივიდუალურია, განისაზღვრება გამოკვლევის შემდეგ)
• ლაზერული თერაპიით(ტარდება წამლის თერაპიის არაეფექტურობით).
• ქირურგიული ოპერაციით(შესრულებულია წამლის თერაპიის არაეფექტურობით, ოპერაციის შემდეგ პაციენტი თავისუფლდება წვეთების გამოყენების აუცილებლობისგან 5-7 წლის განმავლობაში).

წვეთები გლაუკომისთვის

საფუძველი წამლის მკურნალობაარის სამი სფერო:

• თერაპია თვალშიდა წნევის შესამცირებლად,
• ოპტიკური ნერვების და თვალის შიდა გარსების სისხლის მიწოდების გაუმჯობესება;
• მეტაბოლიზმის ნორმალიზება თვალის ქსოვილებში.

წამყვან როლს გლაუკომის წამლის მკურნალობაში აქვს ოფთალმოჰიპოტენზიური თერაპია (IOP-ის დაქვეითება). დანარჩენი ორი მიმართულება დამხმარე ხასიათს ატარებს.

წვეთები მათი მოქმედების მიხედვით იყოფა სამ დიდ ჯგუფად:

1. წამლები, რომლებიც აუმჯობესებენ თვალშიდა სითხის გადინებას (მაგალითად, Xalatan, Carbachol, Glaucon და ა.შ.),
2. წამლები, რომლებიც თრგუნავენ თვალშიდა სითხის პროდუქტებს (კლონიდინი, ტიმოპტიკი, ოკუმედი, ბეტოპტიკი, აზოპტი და ა.შ.),
3. კომბინირებული (ან შერეული) პრეპარატები (კოსოპტი, ფოტილი და ა.შ.)

თუ ამის ფონზე თვალშიდა წნევა ნორმას უბრუნდება, პაციენტმა წვეთების გამოყენების შეწყვეტის გარეშე რეგულარულად უნდა მიმართოს ოფთალმოლოგს, რათა გაიაროს სრული ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა და გააკონტროლოს IOP.

ლაზერული კორექცია

გლაუკომის ლაზერით მკურნალობა გამოიყენება სამედიცინო კონსერვატიული თერაპიის ეფექტურობის შესამცირებლად და მიზნად ისახავს თვალშიდა სითხის გადინების დამატებითი გზების შექმნას.

ლაზერული მკურნალობის ყველაზე პოპულარული მეთოდები:

• ტრაბეკულოპლასტიკა;
• ირიდექტომია;
• გონიოპლასტიკა;
• ტრაბეკულოპუნქტურა (გადინების გააქტიურება);
• დესმეტოგონიოპუნქცია;
• ტრანსსკლერული ციკლოფოტოკოაგულაცია (კონტაქტური და არაკონტაქტური).

ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. თვალზე დამონტაჟებულია მოწყობილობა - გონიოლენი, რომელიც ზღუდავს ლაზერის ეფექტს მხოლოდ შერჩეულ ზონაზე.

ქირურგია

გლაუკომის ქირურგიული მკურნალობა მიზნად ისახავს თვალშიდა სითხის გადინების ალტერნატიული სისტემის შექმნას ან თვალშიდა სითხის მიმოქცევის ნორმალიზებას ან მისი წარმოების შემცირებას. შედეგად, თვალშიდა წნევა კომპენსირდება მედიკამენტების გარეშე.

ოპერაცია გლაუკომისთვის:

• უმტკივნეულო (შესრულებულია ინტრავენური ანესთეზიის ქვეშ),
• გრძელდება დაახლოებით 20-40 წუთი, ამბულატორიულად,
• პოსტოპერაციული პერიოდი 1-დან 3 კვირამდეა (ამ პერიოდში პაციენტს ენიშნება ანთების საწინააღმდეგო წვეთები), დისკომფორტი თვალის მიდამოში შესაძლებელია 5-7 დღის განმავლობაში.

Სწორად კვება

თვალის გლაუკომის დროს კვება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ამ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის პროცესში. სწორად ჩამოყალიბებული დიეტის წყალობით სავსებით შესაძლებელია წამლის მკურნალობის შედეგის გაუმჯობესება და გართულებების რისკის შემცირება.

გლაუკომით დაავადებულმა ადამიანებმა, რათა წარმატებით ებრძოლონ დაავადებას, ყოველდღიურად უნდა მიიღონ საკმარისი რაოდენობით B ვიტამინები, ასევე A, C და E. ისინი ხელს უწყობენ მხედველობის ორგანოს ფუნქციონირების გაუმჯობესებას და დაავადების შემდგომ პროგრესირებას.

დიეტა ძირითადად დაცვაზე უნდა იყოს მიმართული ნერვული უჯრედებიდა ბოჭკოები მაღალი ინტრაოკულური წნევით გამოწვეული დაზიანებისგან. ამისთვის აუცილებელია გაცემა Განსაკუთრებული ყურადღებაანტიოქსიდანტები და მათში მდიდარი საკვები.

თუმცა, არის პროდუქტები არ არის რეკომენდებული გლაუკომის დროს გამოყენება, რადგან მათ შეუძლიათ შეასუსტონ მედიკამენტების ეფექტურობა და გააუარესონ პაციენტის მდგომარეობა. ეს პროდუქტები მოიცავს ცხიმოვან, შებოლილ, ცხარე საკვებს, ასევე კონსერვაციას. ალკოჰოლური სასმელები, ძლიერი ჩაი ან ყავა მთლიანად გამორიცხულია. მოწევა ასევე უნდა გახდეს ერთ-ერთი აკრძალვა, რათა გამოირიცხოს უარყოფითი გავლენა მხედველობის ორგანოს გემებზე.

გლაუკომის ხალხური საშუალებები

გლაუკომის ხალხური რეცეპტებით მკურნალობამდე ყველა რეცეპტი უნდა დაყოთ ადგილობრივებად (თვალის ჩაწვეთება, კომპრესები და ა.შ.) და ზოგად, რომელთა მიღებაც რეგულარულად შეიძლება პერორალურად. მცენარეულ და ბუნებრივ ინგრედიენტებში შემავალ სასარგებლო ნივთიერებებს, თუნდაც პერორალურად მიღებისას, აქვთ დადებითი ეფექტი.

1. ალოე. გარეცხეთ ალოეს ერთი ფოთოლი და წვრილად დაჭერით. დაასხით ნარევი ჭიქა მდუღარე წყალში. გააჩერეთ ალოე სამი საათის განმავლობაში, შემდეგ გადაწურეთ და შეგიძლიათ დაიბანოთ თვალები დღეში ორ-სამჯერ.
2. თაფლის წვეთები: გახსენით თაფლი თბილში ადუღებული წყალი 1-დან 3-მდე სიჩქარით და დაწვეთეთ 1 წვეთი დილით და საღამოს გრძელვადიან გაუმჯობესებამდე.
3. კამა თესლის კომპრესა- ამისთვის, თეთრეულის პატარა ტომარაში ჩაყარეთ რამდენიმე კამა და ჩაყარეთ ჩანთა მდუღარე წყალში. 2-3 წუთის შემდეგ ამოიღეთ ჩანთა, ოდნავ გააგრილეთ და თბილი ფორმით წაისვით თვალებზე მთელი ღამის განმავლობაში.
4. აიღეთ იხვი - ბალახი, რომელიც იზრდება წყალში, მაგალითად, აუზზე. გარეცხეთ და გაატარეთ ბლენდერში, ანუ უბრალოდ დაჭერით. შემდეგ დაასხით ორასი გრამი არაყი და შეინახეთ ასე ოთხი დღე. მიიღეთ ერთი სუფრის კოვზი დღეში სამჯერ მეოთხედი ჭიქა წყლის მიყოლებით.

Შენიშვნა! 100% ეფექტური ხალხური მეთოდები გლაუკომის სამკურნალოდ ამ მომენტშიარ არსებობს, თანხები მიზნად ისახავს ნორმალური IOP-ის აღდგენას და დაავადების პრევენციას.

პროგნოზი

თუ მკურნალობა არ დარჩა, დაავადება იწვევს სრულ სიბრმავეს. და გლაუკომაში ჩატარებული გართულებების მკურნალობა და პროფილაქტიკა კი ყოველთვის არ იწვევს გაუმჯობესებას. პაციენტების დაახლოებით 15% მთლიანად კარგავს მხედველობას 20 წლის განმავლობაში, სულ მცირე, ერთ თვალში.

პრევენცია

დაავადება შეიძლება დასრულდეს ინვალიდობით, მაგრამ საწყის ეტაპზე მკურნალობის შემთხვევაში პროგნოზი ხელსაყრელია. გლაუკომის პროფილაქტიკა უნდა მოიცავდეს რეგულარულ გამოკვლევას ოფთალმოლოგის მიერ, თუ ადამიანს აქვს ცუდი მემკვიდრეობა, არსებობს სომატური ფაქტორები.

გლაუკომით დაავადებული პაციენტები უნდა დარეგისტრირდნენ ოფთალმოლოგთან, რეგულარულად ეწვიონ სპეციალისტს ყოველ 2-3 თვეში და მიიღონ რეკომენდებული მკურნალობა უვადოდ.

პრევენციის მეთოდები:

• უყურეთ ტელევიზორს კარგ განათებაში;
• 15 წუთის შემდეგ კითხვისას საჭიროა შესვენებები;
• მიირთვით იმის მიხედვით ასაკობრივი მახასიათებლებიშაქრის, ცხოველური ცხიმების შეზღუდვით. მიირთვით ბუნებრივი ბოსტნეული და ხილი;
• ჩაიტარეთ ტესტი ყავის დალევის წინ. გაზომეთ თვალშიდა წნევა ყავის დალევიდან 1 საათის შემდეგ. თუ არ წამოვიდა, შეგიძლიათ დალიოთ სასმელი;
• ნიკოტინი საზიანოა თვალისთვის, ამიტომ დაავადების განკურნების ჩვევა უნდა მოიშოროთ;
• კარგი ძილი, ღამით 2-3 ჩაის კოვზი თაფლის მიღება, ფეხის თბილი აბაზანები - შეამცირეთ წნევა თვალების შიგნით;
• გლაუკომის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად და უბრალოდ კარგი ან ადეკვატური მხედველობის შესანარჩუნებლად აუცილებელია ფიზიკური დატვირთვა.

გლაუკომა არის თვალის დაავადებების ჯგუფის ზოგადი სახელი, რომელიც ხასიათდება თვალის შიგნით წნევის მომატებით და მხედველობის ნერვის დაზიანებით. გლაუკომის საშიშროება მის შეუმჩნეველ მიმდინარეობაშია. ყველაზე ხშირად, დაავადება დიდი ხნის განმავლობაში ასიმპტომურია. ამასობაში ხდება შეუქცევადი პროცესები, რის გამოც ადამიანის მხედველობა თანდათან უარესდება და დროთა განმავლობაში შეიძლება სრულიად ბრმა გახდეს.

დაავადება გვხვდება ნებისმიერი ასაკის პაციენტებში, მაგრამ უფრო ხშირად 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.

Რისკის ფაქტორები

გაიზარდა თვალშიდა წნევა;

ვეგეტოვასკულარული დისტონია;

თვალის ანთებითი და დეგენერაციული დაავადებები;

გენეტიკური მიდრეკილება;

წამლები, რომლებიც აფართოებენ მოსწავლეებს;

ემბრიონში თვალის განვითარების ანომალია;

ჰიპოტენზია, ჰიპერტენზია, შაკიკი;

ხანდაზმული ასაკი;

კატარაქტა, მძიმე ჰიპერმეტროპია, მაღალი მიოპია;

ათეროსკლეროზი, შაქრიანი დიაბეტი;

ენდოკრინული სისტემის პათოლოგია;

სისხლძარღვებსა და ქსოვილებში სკლეროზული და დისტროფიული ცვლილებები;

სიმსივნეები, თვალის დაზიანებები;

გულ-სისხლძარღვთა ანომალიები;

ცუდი ჩვევები;

ქირურგიული ჩარევა;

შლემის არხის კედლის დაბერება.

მანიფესტაციები

მკურნალობის გარეშე გლაუკომამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის მუდმივი დაკარგვა, სრულ სიბრმავემდე.

გლაუკომის საშიშროება არის სიმპტომების ხანგრძლივი არარსებობა. ამ დაავადების ზოგიერთი სახეობა დიდი ხნის განმავლობაში პროგრესირებს მხედველობის შესამჩნევი გაუარესების გარეშე. პირველი ნიშნები ადამიანი იწყებს შენიშვნას, როდესაც დაავადება სერიოზულ სტადიას აღწევს. დაავადების კლინიკური გამოვლინებები:

ვიზუალური ველის დეფექტები;

უმიზეზო ლაკრიმაცია;

თავის ტკივილი;

ზოგჯერ ბუნდოვანი ხედვა;

თვალების წინ "ბადის" გამოჩენა;

დაძაბულობის შეგრძნება, წნევა თვალში;

ზოგადი სისუსტე;

მხედველობის მკვეთრი დაქვეითება შებინდებისას;

ტკივილი ან დისკომფორტი თვალის კაკლში;

ბუნდოვანი ხედვა;

თვალის ფსევდოსველება;

ტკივილები ასხივებს გულსა და კუჭს;

ცისარტყელას წრეების ფორმირება სინათლის დათვალიერებისას;

შაკიკი, ღებინება, გულისრევა.

Რა ხდება?

თვალების შიგნით განუწყვეტლივ წარმოიქმნება წყალწყალა - სპეციფიკური სითხე. იგი ძირითადად განლაგებულია თვალის წინა და უკანა კამერებში, შემდეგ მიედინება შლემის არხით სისხლში. ეს ნივთიერება აჯერებს რქოვანას და ლინზას ასკორბინის მჟავით, ჟანგბადით, გლუკოზით, შლის ნახშირორჟანგს და რძემჟავას თვალიდან. თვალის კაკლის შიგნით წნევა განსაზღვრავს სითხის ბალანსს და მის გადინებას.იგი წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც თვალის კაკლის შიგთავსი მის კედლებს ეჭიდება. თვალის შიგნით წნევა ინდივიდუალურია და იცვლება ორგანიზმის სპეციფიკური მახასიათებლების მიხედვით. მაგრამ არსებობს გარკვეული ნორმები, რომლებიც არის 16-25 მმ Hg. Ხელოვნება. ინტრაოკულური წნევის მატება იწვევს წყალწყალა იუმორის დარღვევას.

გლაუკომის დროს ხდება შემდეგი პროცესები:

დარღვეულია წყლიანი სითხის მიმოქცევა;

ტენიანობა გროვდება თვალის კაკლში;

იმატებს თვალშიდა წნევა;

მხედველობის ნერვი განადგურებულია;

დაავადების სიმპტომები გამოჩნდება;

ნორმალური და პერიფერიული მხედველობის დარღვევა;

სიბრმავე ხდება.

ინდექსზე დაბრუნება

რატომ არის გლაუკომა საშიში?

გლაუკომა საშინელია, რადგან ის იწვევს მხედველობის ნერვის განადგურებას, რომლის აღდგენა შეუძლებელია. შედეგად, მხედველობა საგრძნობლად უარესდება და მოწინავე შემთხვევებში ხდება სრული სიბრმავე. თანამედროვე მედიცინავერ აღადგენს მხედველობის ნერვის ფუნქციას და, შესაბამისად, აღადგენს დაკარგულ მხედველობას, რომელიც გამოწვეულია მისი განადგურებით. დაავადების განვითარების შემდგომ ეტაპებზე ხდება დაავადების მწვავე შეტევები, რომლებსაც თან ახლავს მძიმე სიმპტომები და ხშირად იწვევს უეცარ სიბრმავეს. მხედველობის სრული დაკარგვის შემდეგ დაავადებული თვალი ზოგჯერ ძალიან მტკივა. ამ შემთხვევაში მხოლოდ მისი მოცილება დაგეხმარებათ.

როგორ ავიცილოთ თავიდან უარყოფითი შედეგები?

ადრეული დიაგნოზიდაავადება უზრუნველყოფს მკურნალობის ეფექტურობას.

სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია დროულად შეამჩნიოთ თვალშიდა წნევის მატება და ჩაატაროთ დაავადების ყოვლისმომცველი დიაგნოზი. ამისათვის საჭიროა რეგულარულად ეწვიოთ ოფთალმოლოგს პროფილაქტიკური გამოკვლევისთვის. საკმარისია ახალგაზრდებმა ეს გააკეთონ რამდენიმე წელიწადში ერთხელ, 40 წლის შემდეგ - ყოველწლიურად, 60 წლის შემდეგ და ადამიანები, რომლებიც რისკის ქვეშ არიან, განსაკუთრებით რამდენიმე ფაქტორის გამო, წელიწადში ორჯერ უნდა მიმართონ ექიმს. დაავადების დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

პერიმეტრია;

ბიომიკროსკოპია;

ტონომეტრია;

ოფთალმოსკოპია;

გონიოსკოპია.

დაავადების სრულად მოშორება შეუძლებელია.თერაპია მიზნად ისახავს თვალშიდა წნევის შემცირებას, მხედველობის ნერვის განადგურების პროცესის პრევენციას ან შეჩერებას, დაავადების პროგრესირების შეჩერებას და მის შეჩერებას. უარყოფითი შედეგები. გლაუკომის სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდი:

წამალი;

ლაზერი;

ქირურგიული.

თერაპიული მეთოდი, წამლები და დოზები ინდივიდუალურად შეირჩევა კონკრეტულ შემთხვევაში. თქვენ არ შეგიძლიათ თვითმკურნალობა, რადგან ის არაეფექტურია და არ არის კვალიფიციური სამედიცინო დახმარებაშეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. მედიკამენტები ხშირ შემთხვევაში ახერხებენ დაავადების პროგრესირების შეფერხებას. მათ მთელი ცხოვრების მანძილზე ადამიანი ახერხებს მხედველობის გადარჩენას. ოფთალმოლოგის რეკომენდაციებისა და კომპეტენტური თერაპიის გათვალისწინებით, პაციენტს შეუძლია ნორმალური ცხოვრება. შეგიძლიათ გამოიყენოთ კოფეინირებული პროდუქტები, დაკავდეთ სპორტით, წახვიდეთ საუნაში და აბაზანაში, წაიკითხოთ სწორი შუქით. ღირს მეტი დასვენება და ძილი, ასევე თავიდან უნდა იქნას აცილებული ზედმეტი სასმელი, მოწევა და ტანსაცმლის ტარება, რომელიც ზღუდავს სისხლის მიმოქცევას კისერში.

გლაუკომა - რისკის ფაქტორები

ღია კუთხის გლაუკომა (OAG)

OAG-ის რისკის ფაქტორები მოიცავს:

• მაღალი წნევა თვალებში. OAG ხშირად ასოცირდება თვალში ნორმალური წნევის ჭარბი რაოდენობით (ინტრაოკულური წნევა ან IOP). OAG-ის მქონე ყველა ადამიანს არ აქვს მაღალი IOP. მაგრამ ეს არის ერთ-ერთი განკურნებადი რისკის ფაქტორი, რომელსაც ექიმები ეძებენ.
• ასაკი. გლაუკომის რისკი სწრაფად იზრდება 40 წლის შემდეგ.
• რასის. აფროამერიკელები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
• გენეტიკური მიდრეკილება გლაუკომის მიმართ. თქვენ ხართ OAG-ის რისკის ქვეშ, თუ ნათესავს აქვს პირველადი OAG, რომელიც არ არის გამოწვეული სხვა დაავადებით.
• მხედველობის წინა დაკარგვა გლაუკომისგან ერთ თვალში. გლაუკომისგან ერთი თვალის დაზიანება დაკავშირებულია მეორე თვალის შემდგომი დაზიანების რისკთან.
• შაქრიანი დიაბეტი. დიაბეტის მქონე ადამიანებს მიდრეკილება აქვთ თვალებში წნევის მომატებისკენ, ვიდრე მათ გარეშე. მათ ასევე ემუქრებათ მეორადი გლაუკომა, რომელშიც ახალი სისხლძარღვებიიზრდება შიგნით და ბლოკავს თვალის წინა კამერის კუთხეს.

კუთხის დახურვის გლაუკომა (CLG)

AUS-ის რისკის ფაქტორები მოიცავს:

• რასის. აღმოსავლეთ აზიის ან აღმოსავლეთ აზიის წარმოშობის ადამიანები, ისევე როგორც ესკიმოსები, სხვებთან შედარებით უფრო მეტად უვითარდებათ PCOS.
• ასაკი. 40 წელს გადაცილებულ ადამიანებში გაზრდილი რისკიზუგ.
• ქალი. ხანდაზმული ქალები უფრო მეტად უვითარდებათ MG, ვიდრე ხანდაზმული მამაკაცები.
• შორსმჭვრეტელობა. შორსმჭვრეტელ ადამიანებს უფრო მეტად უვითარდებათ ეს დაავადება. ეს იმიტომ ხდება, რომ მათი თვალები უფრო პატარაა და თვალის პირველადი კამერის კუთხეები უფრო ვიწროა, რაც აადვილებს მათ დაბლოკვას.
• გენეტიკური მიდრეკილება. ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ CUG-ის ოჯახური ისტორია, უფრო მეტად აქვთ ეს მდგომარეობა.
• ზუგ ერთ თვალში. ზრდის მეორე თვალში დაავადების შეძენის რისკს. ერთ თვალში მწვავე უკმარისობის მქონე ადამიანების ნახევარს უვითარდება სგგ მეორე თვალში 5 წლის განმავლობაში.

თანდაყოლილი გლაუკომა

თანდაყოლილი გლაუკომის რისკის ფაქტორები მოიცავს:

გლაუკომის აღწერა

გლაუკომა არის დაავადებათა ჯგუფი, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის ნერვის დაზიანება და სიბრმავე. გლაუკომის ტიპი, რომელსაც ეწოდება ღია კუთხის გლაუკომა, ამ დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმა, ხშირად გამოწვეულია თვალის შიგნით წნევის მომატებით. ამ ტიპის გლაუკომამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაკარგვა და სიბრმავეც კი.

გლაუკომის მიზეზები

თვალის წინ არის პატარა სივრცე, რომელსაც წინა პალატა ეწოდება. წინა პალატა მდებარეობს ლინზასა და რქოვანას შორის. მასში არსებული სითხე ინარჩუნებს მიმდებარე ქსოვილების ფორმას. გლაუკომის დროს სითხე, გაურკვეველი მიზეზების გამო, შეიძლება დაგროვდეს თვალის შიგნით, რამაც გამოიწვია ინტრაოკულური წნევის მატება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის ნერვის და თვალის სხვა ნაწილების დაზიანება, რაც თავის მხრივ იწვევს მხედველობის დაკარგვას.

გლაუკომის რისკის ფაქტორები

ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს გლაუკომა, მოიცავს:

• ასაკი: 40 წელზე მეტი;
• გლაუკომით დაავადებული ოჯახის წევრები;
• დიაბეტის არსებობა;
• ჰიპერტენზიის არსებობა (მაღალი წნევა).

გლაუკომის სხვა ფორმების რისკის ფაქტორები შეიძლება განსხვავდებოდეს ჩამოთვლილისაგან.

გლაუკომის სიმპტომები

გლაუკომა, როგორც წესი, დაუყოვნებლივ არ იწვევს სიმპტომებს. უმეტეს შემთხვევაში, მხედველობა ნორმალური რჩება, ტკივილი არ იგრძნობა. თუმცა, გლაუკომის პროგრესირებასთან ერთად, პერიფერიული მხედველობა თანდათან უარესდება. წინ მდებარე ობიექტები შეიძლება კვლავ ნათლად იყოს ხილული, მაგრამ გვერდით მდებარე ობიექტები შეიძლება ძნელი დასანახი იყოს. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად მხედველობის არე ვიწროვდება და ამან შეიძლება გამოიწვიოს სრული სიბრმავე. გლაუკომა, როგორც წესი, ნელ-ნელა პროგრესირებადი დაავადებაა, რომელსაც მრავალი წელი სჭირდება ზიანის მიყენებას, სანამ აშკარა სიმპტომები გამოჩნდება.

გლაუკომის დიაგნოზი

ოფთალმოლოგს ან ოპტომეტრისტს ხშირად შეუძლია გლაუკომის აღმოჩენა თვალის გამოკვლევის დროს. თვალის ტესტის დროს გუგები გაფართოვდება სპეციალური თვალის წვეთებით გლაუკომის და სხვა პირობების შესამოწმებლად. გუგის გაფართოება გვეხმარება უფრო დეტალურად დანახვაში შიდა ნაწილითვალები.

გლაუკომის შესამოწმებლად ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს შემდეგი ტესტები:

• მხედველობის სიმახვილის ტესტი - ტესტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ რამდენად კარგად ხედავთ სხვადასხვა დისტანციაზე;
• ვიზუალური ველის ტესტირება - საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ გვერდითი (პერიფერიული) ხედვა;
• ტონომეტრია არის სტანდარტული ტესტი თვალის შიგნით წნევის გასაზომად. მაღალი წნევა შეიძლება იყოს გლაუკომის ნიშანი;
• გუგის გაფართოება - გუგა აფართოებს თვალის წვეთებიმხედველობის ნერვის დეტალური შესწავლის საშუალებას იძლევა.

გლაუკომის მკურნალობა

მიუხედავად იმისა, რომ ღიაკუთხოვანი გლაუკომის განკურნება არ არსებობს, ხშირად შესაძლებელია დაავადების სიმპტომების შემცირება.

მკურნალობა შეიძლება შეიცავდეს:

მედიკამენტები გლაუკომის სამკურნალოდ

შეიძლება დაინიშნოს თვალის წვეთები, თვალის მალამოები ან ტაბლეტები. ზოგიერთი მედიკამენტი შექმნილია წნევის შესამცირებლად თვალში სითხის გამომუშავების შენელებით. სხვებმა შეიძლება გააუმჯობესონ სითხის დრენაჟი.

გლაუკომის მქონე ადამიანების უმეტესობისთვის მედიკამენტების რეგულარულ გამოყენებას შეუძლია გააკონტროლოს დაზიანების პროგრესირება თვალშიდა წნევის შემცირებით. თუმცა, ამ პრეპარატებმა შეიძლება შეწყვიტონ მოქმედება გარკვეული პერიოდის შემდეგ, რამაც გამოიწვია გვერდითი მოვლენები, ან არ იყოს საკმარისად ეფექტური, რათა გააკონტროლოს ზიანის პროგრესირება. თუ პრობლემები წარმოიქმნება, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სხვა პრეპარატები, შეცვალოს დოზა ან შესთავაზოს პრობლემის გადაჭრის სხვა გზები.

გლაუკომის მკურნალობის ძირითადი პრეპარატები:

• წამლები, რომლებიც ამცირებენ თვალშიდა სითხის გამომუშავებას:
• ბეტა-ბლოკატორები - თიმოლოლი, ლევობუნოლოლი, კარტეოლოლი;
• კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები (ICA) - აცეტაზოლამიდი, ნეპტაპზანი, ბრინზოლამიდი, დორზოლამიდი;
• კომბინირებული IKA / ბეტა-ბლოკერი - Kosopt;
• წამლები, რომლებიც აძლიერებენ წყალწყალა დრენაჟს:
• მიოტიური პრეპარატები (იშვიათად გამოიყენება) - კარბაჩოლი, ოკუსერტი, აკარპინი, E-Pilo-1;
• პროსტაგლანდინი - ბიმატოპროსტი, ლატანოპროსტი, ტრავოპროსტი;
• მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ შეამცირონ გამომუშავება და გაზარდონ წყალხსნარი დრენაჟი, მოიცავს:
• სიმპათომიმეტური ალფა-ადრენერგული აგონისტები - ბრიმონიდინი, აპრაკლონიდინი;
• სიმპათომიმეტური არასელექტიური პრეპარატები - (იშვიათად გამოყენებული) ეპინალი, გლავკონი, დიპივეფრინი.

ლაზერული ქირურგია გლაუკომის მკურნალობაში

ლაზერული გლაუკომის ოპერაციის დროს, სინათლის ძლიერი სხივი მიმართულია წინა კამერის იმ ნაწილებზე, სადაც სითხე გამოდის თვალიდან. ეს დამატებით ხელს შეუწყობს სითხის გამოყოფას. დიდი ხნის შემდეგ ეფექტი ლაზერული ქირურგიაშეუძლია გაიაროს. პაციენტებს, რომლებმაც გაიარეს ლაზერული გლაუკომის მკურნალობა, შეიძლება დაგჭირდეთ მედიკამენტების მიღება გლაუკომის სამკურნალოდ.

ოპერაცია გლაუკომის სამკურნალოდ

გლაუკომის სამკურნალო ოპერაცია დაგეხმარებათ თვალებიდან ზედმეტი სითხის მოცილებაში და თვალშიდა წნევის შემცირებაში. თუმცა, ოპერაცია, როგორც წესი, ტარდება როგორც უკანასკნელი საშუალება, იმ პაციენტებისთვის, რომელთა გლაუკომა აგრძელებს პროგრესირებას თვალის წვეთებით, ტაბლეტებით ან ლაზერული ქირურგიით მკურნალობის მიუხედავად.

გლაუკომის განვითარების მონიტორინგი

თუ მხედველობის ველის დაქვეითება არ არის, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს გლაუკომის განვითარების მონიტორინგი, მკურნალობის გარეშე. ვინაიდან გლაუკომა ძალიან ცვალებადი დაავადებაა, მკურნალობის გადაწყვეტილებები მიიღება ინდივიდუალურ საფუძველზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, გლაუკომის დიაგნოსტიკა შეიძლება რთული იყოს. ბევრ ადამიანს აქვს გლაუკომის ზოგიერთი სიმპტომი, მაგრამ არ აქვს. ზოგიერთი ექიმი გადაწყვეტს გააკონტროლოს პაციენტები საეჭვო გლაუკომაზე. მკურნალობა იწყება, თუ არსებობს დაავადების პროგრესირების რისკი.

არ არსებობს მითითებები გლაუკომის პროფილაქტიკისთვის.

გლაუკომის ადრეული გამოვლენა და მკურნალობა, სანამ ის მხედველობის ძლიერ დაკარგვას გამოიწვევს, საუკეთესო საშუალებაა ამ დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად. ვინაიდან მხედველობის დაკარგვა თანდათანობით ხდება და იწყება პერიფერიული მხედველობის გაუარესებით, პაციენტების უმეტესობა ვერ ამჩნევს რაიმე ვიზუალურ ცვლილებებს მანამ, სანამ თვალს არ მიადგება მნიშვნელოვანი დაზიანება.

საჭიროა რეგულარულად გაიაროთ თვალის გამოკვლევები, მათ შორის გუგების გაფართოების წამლების გამოყენება. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ არსებობს გლაუკომის განვითარების მაღალი რისკი.

გლაუკომა

ასე ხედავს გლაუკომის მქონე ადამიანი:

გლაუკომის მიზეზები

დაავადების განვითარების რისკის ფაქტორები:

- გაიზარდა IOP (ოფთალმოჰიპერტენზია)

- 50 წელზე მეტი ასაკი

- ეთნიკურობა (გლაუკომა უფრო ხშირია ნეგროიდულ რასაში)

- თვალის ქრონიკული დაავადებები (ირიდოციკლიტი, ქორიორეტინიტი, კატარაქტა)

- თვალის დაზიანების ისტორია

— საერთო დაავადებები(ათეროსკლეროზი, ჰიპერტონული დაავადებასიმსუქნე, დიაბეტი)

- სტრესი

- გარკვეული მედიკამენტების (ანტიდეპრესანტები, ფსიქოტროპული ნივთიერებები, ანტიჰისტამინები და ა.შ.) ხანგრძლივი გამოყენება.

- მემკვიდრეობითობა (ოჯახებში, სადაც ერთ-ერთ ნათესავს აქვს გლაუკომა, არსებობს დაავადების განვითარების რისკი)

გლაუკომა თანდაყოლილი და შეძენილია. პირველი ტიპი უკავშირდება თვალის განვითარების დარღვევებს განვითარების ემბრიონულ პერიოდში. ხშირად ეს არის საშვილოსნოსშიდა ინფექციები - წითურა, გრიპი, ტოქსოპლაზმოზი, ყბაყურა ან დედის დაავადებები და მავნე ფაქტორების გავლენა (მძიმე ენდოკრინული პათოლოგიებიმაღალი ტემპერატურისა და რადიაციის ზემოქმედება).

შეძენილი გლაუკომის ძირითადი ტიპებია პირველადი (ღიაკუთხოვანი, დახურულკუთხოვანი, შერეული) და მეორადი (ანთებითი, ფაკოგენური, სისხლძარღვოვანი, ტრავმული, პოსტოპერაციული).

ღიაკუთხოვანი გლაუკომის ნიშნებია ოფთალმოჰიპერტენზია (წნევის პერიოდული ან მუდმივი მატება), მხედველობის ველის დაკარგვა (ამ შემთხვევაში ადამიანი ვერ ხედავს მიმდებარე ობიექტების ნაწილს).

ღია კუთხის გლაუკომა

ღიაკუთხოვანი გლაუკომა იყოფა ეტაპებად (კლინიკური ნიშნების განვითარების ხარისხის მიხედვით) და ინტრაოკულური წნევის დონედ.

პირველადი ღიაკუთხოვანი გლაუკომის ეტაპები:

I სტადია (საწყისი) - პერიფერიულ მხედველობაში ცვლილებები არ არის, მაგრამ ცენტრალურში არის მცირე (პარაცენტრალური სკოტომები, ბჟერუმის ზონაში, ბრმა ლაქის გაფართოება), მხედველობის ნერვის პაპილას გათხრა, რომელიც არ აღწევს მის კიდეს. .

II სტადია (მოწინავე) - პერიფერიული ვიზუალური ველის შევიწროება ცხვირის მხრიდან 10 გრადუსზე მეტით ან კონცენტრული შევიწროება, ფიქსაციის წერტილიდან 15 გრადუსამდე არ მიაღწია, OD-ის გათხრა (ზღვრული)

III ეტაპი (შორს მოწინავე) - ახასიათებს ხედვის ველის კონცენტრული შევიწროება და ერთ ან რამდენიმე სეგმენტში ფიქსაციის წერტილიდან 15 გრადუსზე მეტი, OD-ის გათხრა.

IV სტადია (ტერმინალი) - მხედველობის სრული არარსებობა ან სინათლის აღქმა არასწორი პროექციით, შესაძლოა ნარჩენი ხედვა დროებით რეგიონში. თუ თვალის მედია გამჭვირვალეა და ფსკერი ჩანს, მაშინ მხედველობის ნერვის ატროფია.

გლაუკომის ეტაპები

კუთხის დახურვის გლაუკომა

კუთხის დახურვის გლაუკომა წარმოიქმნება ირიდოკორნეალური კუთხის სრული ან ნაწილობრივი ბლოკირების შემთხვევაში, რომლის მეშვეობითაც ხდება წყალწყალა ნაღვლის გადინება. პროვოცირების ფაქტორები: პატარა თვალები (ხშირად ვითარდება შორსმხედველობა), ზედაპირული წინა კამერა, თვალშიდა სითხის გადაჭარბებული გამომუშავება, დიდი ლინზა, ვიწრო ირიდოკორნეალური კუთხე (ANC). აღინიშნება IOP-ის პერიოდული მატება, რომლის უკიდურესი გამოვლინებაა გლაუკომის მწვავე შეტევა, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს ბნელ ოთახში ხანგრძლივად ყოფნით ან შებინდებისას, დიდი რაოდენობით სითხის დალევით, ემოციური სტრესით. ჩნდება ძლიერი ტკივილები თვალში, ასხივებს თავის შესაბამის ნახევარს, სიწითლე, მოლურჯო წრეები სინათლის წყაროს დათვალიერებისას.

გლაუკომის მწვავე შეტევა

ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.

სტაბილიზებული და არასტაბილიზებული გლაუკომა ასევე განასხვავებენ პროგრესირების ხარისხს (მხედველობის სიმახვილის და ხედვის ველის მიხედვით).

კომპენსაციის ხარისხიდან გამომდინარე, გლაუკომა შეიძლება იყოს კომპენსირებული (არ არის უარყოფითი დინამიკა), სუბკომპენსირებული (არსებობს უარყოფითი დინამიკა) და დეკომპენსირებული (გლაუკომის მწვავე შეტევა ვიზუალური ფუნქციების მკვეთრი გაუარესებით).

გლაუკომა შეიძლება იყოს ასიმპტომური დიდი ხნის განმავლობაში და პაციენტები ეძებენ დახმარებას, როდესაც ზოგიერთი ვიზუალური ფუნქცია უკვე შეუქცევადად დაკარგულია.

სიმპტომები, რისთვისაც უნდა მიმართოთ ექიმს დაავადების განვითარების შესაჩერებლად:

- ხედვის ველის დაკარგვა (ზოგიერთი ობიექტი არ ჩანს)

- ცისარტყელას წრეები უყურებს სინათლის წყაროს

- ბუნდოვანი ხედვა

- სათვალის ხშირი გამოცვლა

- ტკივილი წარბის არეში

1. ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა:

- ვიზომეტრია (მილაკოვანი მხედველობითაც კი, მხედველობის სიმახვილე შეიძლება იყოს 100%)

- პერიმეტრია, ჩათვლით. კომპიუტერი. გამოავლინეთ მცირედი ცვლილებები ხედვის არეში.

- კამპმეტრია - ბრმა წერტილის შესწავლა (მხედველობის არეში, რომელსაც ადამიანი ჩვეულებრივ ვერ ხედავს) - ჩვეულებრივ 10?12 სმ.

- ბიომიკროსკოპია (კონიუნქტივის გემების გაფართოება, ემისრის სიმპტომი (პიგმენტის დეპონირება წინა კილიარული გემების გასწვრივ), კობრას სიმპტომი (ეპისკლერული ვენების გაფართოება ძაბრის სახით სკლერის პერფორაციამდე. ირისის დისტროფია და პიგმენტური ნალექები)

- გონიოსკოპია - ირიდოკორნეალური კუთხის გამოკვლევა გონიოლენის გამოყენებით (წინა კამერის კუთხის ზომის განსაზღვრა)

- ტონომეტრია მაკლაკოვის მიხედვით (ნორმა 16-26 მმ Hg), უკონტაქტო ტონომეტრია (არა ზუსტი მეთოდიგამოიყენება მასობრივი კვლევისთვის)

- ტონოგრაფია - ტონომეტრია 4 წუთის განმავლობაში ელექტრონული ტონოგრაფის გამოყენებით. ნორმალური მაჩვენებლები:

P0=10-19 მმ Hg (ჭეშმარიტი ინტრაოკულური წნევა)

F=1,1-4,0 მმ3/წთ (თვალშიდა სითხის წუთმოცულობა)

С=0,14-0,56 მმ3/წთ/მმ Hg (გადინების სიმარტივის ფაქტორი)

KB= 30-100 (ბეკერის თანაფარდობა = P0/S)

- ოფთალმოსკოპია (ოპტიკური ნერვის თავის გათხრის დადგენა) და გამოკვლევა გოლდმანის ლინზებით

ოპტიკური დისკის გათხრა

- ბადურის ოპტიკური თანმიმდევრული ტომოგრაფია (ოპტიკური ნერვის თავში ოდნავი ცვლილებების დადგენა)

– ჰაიდელბერგის რეტინოტომია

- რეოფთალმოგრაფია (თითოეული თვალის იშემიის ან ჰიპერვოლემიის ხარისხის განსაზღვრა)

- სტრეს-ტესტები (დახურული კუთხის გლაუკომის დიაგნოსტიკაში დახმარება - მუქი, ორთოკლინოსტატიკური, მიდრიატიკით). ამ შემთხვევაში გუგა ფართოვდება, წინა კამერის კუთხე იხურება და მწვავე შეტევის სიმპტომები ჩნდება.

2. ზოგადი გამოკვლევა - კლინიკური სისხლისა და შაქრის ტესტები, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, კონსულტაციები ზოგად პრაქტიკოსთან, კარდიოლოგთან, ნეიროპათოლოგთან, ენდოკრინოლოგთან თანმხლები პათოლოგიების იდენტიფიცირებისთვის, რომლებსაც შეუძლიათ გლაუკომის მქონე პაციენტებში გართულებების გაჩენის ან განვითარების პროვოცირება.

გლაუკომის განკურნება არ არსებობს, მას შეუძლია მხოლოდ დაავადების პროგრესირების შეჩერება. მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ.

გლაუკომისთვის გამოყენებული მკურნალობის სახეები:

1. ადგილობრივი წამლის მკურნალობა:

- პროსტაგლანდინების წარმოებულები (ზრდის თვალშიდა სითხის გადინებას) - ტრავატანი, ქსალატანი - ჩაწვეთ 1 წვეთი თითოეულ თვალში ძილის წინ.

-?-ბლოკატორები - ამცირებენ წყალხსნარში გამომუშავებას - (არასელექტიური (არა გვერდითი მოვლენებიგულზე და ბრონქებზე, უკუნაჩვენებია ბრონქოსპაზმის მქონე ადამიანებში) და შერჩევითი) - ტიმოლოლი (არუტიმოლი, კუზიმოლოლი 0.25% ან 0.5%), ბეტოპტიკი და ბეტოპტიკ ს. ინსტილირებულია ყოველ 12 საათში ერთხელ.

- მიოტიკები - პილოკარპინი 1% - გამოიყენება კუთხის დახურვის გლაუკომის დროს (დავიწრო გუგა, ირისის ფესვი შორდება წინა კამერის კუთხიდან, რითაც იხსნება იგი) - 1 წვეთი 3-ჯერ დღეში.

- კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები ამცირებენ თვალშიდა სითხის გამომუშავებას (Azopt, Trusopt) - 1 წვეთი 2-ჯერ დღეში.

პირველ რიგში, ინიშნება 1 პრეპარატი (უფრო ხშირად ეს არის პროსტაგლანდინის წარმოებულები). თუ ეფექტი არ არის, დაამატეთ სხვა წვეთები, მაგალითად?-ადრენერგული ბლოკატორები. მკურნალობას ირჩევს მხოლოდ ექიმი, რადგან. ზოგიერთი პრეპარატი ტოქსიკურია და აქვს მრავალი უკუჩვენება.

ანტიჰიპერტენზიული წვეთები მუდმივად გამოიყენება გლაუკომის განვითარების შესანელებლად.

2. ნეიროპროტექტორები საჭიროა იმიტომ გლაუკომა გავლენას ახდენს ნერვულ ქსოვილზე. არსებობს პირდაპირი და არაპირდაპირი (აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას და ირიბად მოქმედებს ნეირონებზე). პირდაპირი მათ შორისაა ვიტამინები C, A, ჯგუფი B, ემოქსიპინი, მექსიდოლი, ჰისტოქრომი, ნეიროპეპტიდები (რეტინალამინი, კორტექსინი), არაპირდაპირი თეოფილინი, ვინპოცეტინი, პენტოქსიფილინი, ნოოტროპები, ჰიპოქოლესტერინემიური საშუალებები. პაციენტი წელიწადში 1-2-ჯერ გადის წამლის თერაპიის კურსს საავადმყოფოში.

3. ფიზიოთერაპიული მკურნალობა მოიცავს ისეთი მეთოდების გამოყენებას, როგორიცაა მხედველობის ნერვის ელექტროსტიმულაცია, მაგნიტოთერაპია, ლაზეროთერაპია.

4. თუ წამლის თერაპიაარაეფექტური, ნაჩვენებია ქირურგიული მკურნალობა (ლაზერული ან ტრადიციული).

გლაუკომის შეტევა

გლაუკომის მწვავე შეტევა საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. ჩნდება თაღოვანი ტკივილები თვალში, ასხივებს მიმდებარე უბნებს, გულისრევა და ღებინება, შეიძლება იყოს ოკულოკარდიული სინდრომი. გამოკვლევისას შერეული ინექცია, შეშუპებული რქოვანა, წინა კამერა არის პატარა, გაფართოებული გუგა, ირისის დაბომბვა (გამობურცვა), ფსკერი აშკარად არ ჩანს, მხედველობის ნერვი სისხლჩაქცევებით. თვალი იძენს ქვის სიმკვრივეს.

უპირველეს ყოვლისა, პაციენტს ეკითხებიან, როდის იყო ბოლოს სკამი და შარდვა, გაზომილია არტერიული წნევა (BP). ეს პირობები ხელს უწყობს არტერიულ წნევას. ნაწლავების დაცლისას ვაზოსპაზმი თავისუფლდება და დიდია ალბათობა იმისა, რომ IOP სწრაფად შემცირდება.

აუცილებლად ხშირად ჩაუწვეთეთ პილოკარპინი 1% და თიმოლოლი 2-ჯერ დღეში. ინტრამუსკულური საანესთეზიო საშუალებები (პრომედოლი, ანალგინი). მიმართეთ ყურადღების გაფანტვის თერაპიას (მაგალითად, მდოგვის პლასტმასები თავის უკანა მხარეს). ისინი იღებენ დიაკარბს ასპარკამთან ერთად, ინტრამუსკულურად ლაზიქსებენ არტერიული წნევის კონტროლით. შეტევის შეწყვეტის შემდეგ რეკომენდებულია ქირურგიული მკურნალობა.

გლაუკომის ოპერაციული მკურნალობა

ლაზერული მკურნალობის ძირითადი ტიპები: ლაზერული ირიდექტომია(შექმენით ხვრელი ირისში) ტრაბეკულოპლასტიკა(აუმჯობესებს ტრაბეკულების გამტარიანობას).

ირიდექტომია

მიკროქირურგიული მკურნალობის მრავალი გზა არსებობს. ყველაზე ფართოდ გამოყენებული მეთოდია სინუსტრაბეკულექტომია. რომლის დროსაც კონიუნქტივის ქვეშ წარმოიქმნება წყალხსნარის ახალი გამომავალი გზა და იქიდან სითხე შეიწოვება მიმდებარე ქსოვილებში. შესაძლებელია სხვა ოპერაციებიც - ირიდოციკლოტრაქცია(წინა კამერის კუთხის გაფართოება), სინუსოტომია(გაუმჯობესებული გადინება), ციკლოკოაგულაცია(წყალხსნარის წარმოების დაქვეითება).

ხალხური საშუალებები არაეფექტურია. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად პაციენტები კარგავენ ძვირფას დროს მათ მკურნალობაზე.

გლაუკომის გართულებები

უდროო ან ირაციონალური მკურნალობის გართულებები: სიბრმავე, ტერმინალური მტკივნეული გლაუკომა იწვევს თვალის მოცილებას.

გლაუკომის პრევენცია

პრევენცია არის დაავადების ადრეული გამოვლენა. რისკის ფაქტორების არსებობისას აუცილებელია ოფთალმოლოგთან რეგულარულად მისვლა თვალშიდა წნევის გამოსაკვლევად და გასაზომად.

გლაუკომის მქონე პაციენტებმა უნდა დაიცვან სამუშაო და დასვენების რეჟიმი, დოზირებული ფიზიკური აქტივობა არ არის უკუნაჩვენები, გამორიცხულია ცუდი ჩვევები, არ შეიძლება დიდი რაოდენობით სითხის დალევა, აცვიათ ტანსაცმელი, რომელსაც შეუძლია შეაფერხოს სისხლის მიმოქცევა თავის არეში (მჭიდრო კავშირები, საყელოები). .

ოფთალმოლოგი ლეტიუკ ტ.ზ.

გლაუკომის რისკის ფაქტორები: როგორ ავიცილოთ თავიდან

თანამედროვე მედიცინამ დაადგინა მრავალი დაავადების რისკ-ფაქტორები და ხშირ შემთხვევაში აქვს მათი განეიტრალების, კომპენსაციის ან წინააღმდეგობის საშუალებები. ასეთი წინააღმდეგობის მაგალითია მიოკარდიუმის ინფარქტი. ცნობილია, რომ სისხლში ლიპიდების მაღალი დონე ათეროსკლეროზის და ამასთან დაკავშირებით მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი რისკფაქტორია. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ მიმართოთ გარკვეულ სპეციფიკურ ზომებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლში ლიპიდების შემცირებას, მათ შორის ჯანსაღი დიეტა და ფიზიკური აქტივობა. თუ ლიპიდების დონის საკმარისად შემცირება შეუძლებელია მხოლოდ დიეტის და ცხოვრების წესის შეცვლით, ასევე ინიშნება მედიკამენტური მკურნალობა.

მიუხედავად იმისა, რომ გლაუკომის რისკ-ფაქტორების ცოდნა მნიშვნელოვნად გაიზარდა ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში, მხოლოდ რამდენიმე მათგანზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ცხოვრების სტილის ცვლილებებმა. გლაუკომის მთავარი რისკ-ფაქტორია გაზრდილი თვალშიდა წნევა. ჯერჯერობით, არ არის ცნობილი ცხოვრების წესის ცვლილებები, რამაც შეიძლება შეამციროს ან თავიდან აიცილოს ამაღლებული IOP. პაციენტები ხშირად ეკითხებიან საკუთარ თავს: "რა დავაშავე?" ან „რა შემიძლია გავაკეთო თვალშიდა წნევის შესამცირებლად?“. შესაძლოა, მომავალში შესაძლებელი იყოს ამ კითხვებზე დამაკმაყოფილებელი პასუხის გაცემა, მაგრამ ამჟამად ამის შესაძლებლობები ჯერ კიდევ შეზღუდულია. ცნობილია, რომ მძიმე ფსიქოლოგიურმა სტრესმა შეიძლება გაზარდოს IOP. მიუხედავად იმისა, რომ სტრესი ყოველდღიური ცხოვრების ნაწილია, თუ ის გადაჭარბებულია, მაშინ უნდა გადაიდგას ზომები მის შესამცირებლად. თუ, მაგალითად, დალევთ დიდი რაოდენობით სითხეს მოკლე დროში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს IOP-ის მკვეთრი მატება. გლაუკომის მქონე პაციენტებმა უნდა დალიონ საკმარისი რაოდენობით სითხე, მაგრამ ის თანაბრად უნდა გადანაწილდეს მთელი დღის განმავლობაში.

ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება IOP-ის ზრდა. რაც დამოკიდებულია სხეულის პოზიციაზე. ამ იშვიათ შემთხვევებში რეკომენდირებულია ძილი ოდნავ ამაღლებულ მდგომარეობაში (ანუ თავით ფეხებზე მაღლა მოთავსებული). პიგმენტური გლაუკომის მქონე პაციენტებში (ასოცირებული პიგმენტური დისპერსიის სინდრომთან), ვარჯიშმა შეიძლება გამოიწვიოს IOP-ის მომატება. მაგრამ ამ შემთხვევებშიც კი არსებობს პროფილაქტიკური ზომები, რომელთა განხილვაც შესაძლებელია ოფთალმოლოგთან.

რა თქმა უნდა, კარგი იქნება, თუ ცხოვრების გარკვეული წესი შეიძლება ჩაითვალოს ასისტენტად IOP-ის ზრდის თავიდან ასაცილებლად. მაგრამ ჯერჯერობით უცნობია. ამიტომ ვაძლევთ შემდეგ რეკომენდაციებს, რაც უფრო მეტს იწვევს ჯანსაღი ცხოვრების წესისიცოცხლე, რადგან ის ზოგადად სასარგებლოა, კერძოდ:

• საკმარისი ძილი;
• ადეკვატური ფიზიკური ვარჯიშების ყოველდღიური შესრულება;
• დიეტის დაცვა დიდი რაოდენობით ვიტამინებით ჭარბი ცხოველური ცხიმებით;
• ხილისა და ბოსტნეულის, თევზის ყოველდღიური მოხმარება კვირაში ერთხელ მაინც;
• სხეულის ნორმალური წონის შენარჩუნება;
• თავიდან აცილება ცუდი ჩვევები.

ჯანმრთელობისთვის ასევე კარგია მნიშვნელოვანი ფსიქოლოგიური სტრესისგან თავისუფალი პირადი და პროფესიული ცხოვრების მცდელობა. პირებმა, რომლებსაც არ შეუძლიათ ამის მიღწევა დამოუკიდებლად, უნდა მიმართონ პროფესიული რჩევასტრესის გამკლავებაში დასახმარებლად.

ზოგიერთ ფაქტორზე, როგორიცაა ასაკი, რასა და სქესი, არ შეიძლება გავლენა იქონიოს. სხვა ფაქტორებისთვის, როგორიცაა ვაზოსპასტიური სინდრომი, არსებობს შესაბამისი მკურნალობა. ვაზოსპასტიური სინდრომის მქონე ადამიანებს ხშირად აქვთ ცივი ხელები და დაბალი წნევა. ორივე ფენომენი არის სისხლძარღვთა დისრეგულაციის ნიშანი, რაზეც გარკვეულწილად შეიძლება გავლენა იქონიოს ცხოვრების წესის ცვლილებებმა, კერძოდ: ფიზიკური აქტივობის გაზრდა, ჯანსაღი დიეტის დაცვა, საკმარისი წყლის დალევა, საკმარისი მარილის ჭამა და ა.შ.

საბედნიეროდ, არსებობს გლაუკომატოზური დაზიანების თავიდან აცილების დადასტურებული გზები. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია დროულად მიმართოთ ოფთალმოლოგს: 40 წლიდან მოყოლებული ხუთ წელიწადში ერთხელ მაინც უნდა გაიკეთოთ თვალის გამოკვლევა. თავდაპირველი გლაუკომის ეჭვის შემთხვევაში, ეს ინტერვალები უფრო მოკლე უნდა იყოს. თუ გლაუკომის მემკვიდრეობა დამძიმებულია ან არსებობს სხვა რისკ-ფაქტორები, რეკომენდებულია ოფთალმოლოგის მიერ პირველი გამოკვლევის ჩატარება კიდევ უფრო ადრე (40 წლამდე). თუ ოფთალმოლოგი აღმოაჩენს გლაუკომატოზური დაზიანების ნიშნებს ან თუ IOP არის მომატებული, 25 მმ Hg-ზე მეტი (გოლდმანის მიხედვით), მაშინ ის დანიშნავს მკურნალობას.

გლაუკომის მიზეზები

შუადღე მშვიდობისა მეგობრებო!

რამდენიმე თვის წინ მე და ჩემი ერთი წლის ქალიშვილი ამ ასაკში წავედით სავალდებულო ფიზიკურ გამოკვლევაზე. ცოტა ხანი რიგში მოგვიწია დგომა.

ექიმის კაბინეტის წინ ლოდინისას უნებურად შევისწავლე სტენდებზე არსებული ინფორმაცია და დავინახე გლაუკომისადმი მიძღვნილი პლაკატი. და სწორედ მაშინ მივხვდი, რომ არაფერი ვიცი ამ დაავადების შესახებ.

დღეს გადავწყვიტე შემევსო ცოდნის ხარვეზი და, როგორც ყოველთვის, გეპატიჟებით გაეცნოთ ჩემი მუშაობის შედეგს.

გლაუკომის მნიშვნელოვანი გავრცელება, ადრეული დიაგნოსტიკის სირთულეები და სერიოზული პროგნოზი მუდმივის მიზეზია გაზრდილი ყურადღებაამ დაავადებას მეცნიერები და პრაქტიკოსები.

თვალის ეს დაავადება განუკურნებელი სიბრმავის მეორე ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.

რა არის გლაუკომა?

გლაუკომა თვალის ქრონიკული დაავადებაა, რომელიც ზრდის თვალშიდა წნევას (IOP) და აზიანებს მხედველობის ნერვს.

ამ შემთხვევაში მხედველობა მცირდება, სიბრმავემდე.

გლაუკომით გამოწვეული სიბრმავე შეუქცევადია, რადგან მხედველობის ნერვი კვდება. ამ შემთხვევაში უკვე შეუძლებელია უსინათლო პაციენტს მხედველობის აღდგენა!

სამწუხაროდ, გლაუკომა საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა. ის უმეტესად 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს ემართებათ.

მაგრამ ეს დაავადება ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ახალგაზრდებზე (იუვენილური გლაუკომა) და ახალშობილებზეც კი (თანდაყოლილი გლაუკომა).

ინტრაოკულური წნევის ნორმალური მაჩვენებლები ინდივიდუალურია, მაგრამ მაკლაკოვის ტონომეტრით გაზომვისას ისინი საშუალოდ მერყეობს 16-25 მმ Hg-მდე.

თვალშიდა წნევის მუდმივობა განისაზღვრება თვალში წარმოქმნილი სითხის რაოდენობასა და თვალიდან გამომავალ სითხის ბალანსით.

თვალშიდა წნევა შეიძლება გაიზარდოს ორი ძირითადი მიზეზის გამო:

1. ჭარბი რაოდენობით წარმოიქმნება თვალშიდა სითხე;
2. თვალშიდა სითხის გამოყოფა თვალის დრენაჟის სისტემით დარღვეულია მისი ცვლილებების გამო.

ამრიგად, თვალში სითხის შეკავება იწვევს IOP-ის ზრდას, ხოლო მაღალი IOP, თავის მხრივ, იწვევს მხედველობის ნერვის სიკვდილს.

ოფთალმოლოგის მიერ გამოკვლევა და IOP-ის გაზომვა წელიწადში ერთხელ მაინც იძლევა დაავადების დროული გამოვლენისა და ეფექტური მკურნალობის საშუალებას.

გლაუკომის სიმპტომები

გლაუკომის სამი ძირითადი სიმპტომია:

3. გაიზარდა თვალშიდა წნევა;
4. ხედვის ველის შევიწროება;
5. მხედველობის ნერვის ცვლილება.

გლაუკომის დროულად ამოცნობისთვის, მნიშვნელოვანია იცოდეთ მისი სიმპტომები და პაციენტის სუბიექტური გრძნობები.

ადამიანმა შეიძლება არ იგრძნოს IOP-ის ზომიერი მატება, რაც უკვე მავნე გავლენას ახდენს მხედველობის ნერვზე, რაც იწვევს მხედველობის დაკარგვას.

შემდეგი ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს ინტრაოკულური წნევის მატებაზე:

6. მხედველობის დაბინდვა, თვალების წინ „ბადის“ გამოჩენა;
7. "ცისარტყელას წრეების" არსებობა სინათლის წყაროს დათვალიერებისას (მაგალითად, მბზინავი ნათურა);
8. დისკომფორტის შეგრძნება თვალში, სიმძიმის და დაძაბულობის შეგრძნება;
9. მცირე ტკივილი თვალში;
10. ტენიანობის შეგრძნება თვალში;
11. შებინდებისას ხედვის უნარის დაქვეითება;
12. მცირე ტკივილი თვალების ირგვლივ.

გლაუკომა არ არის გადამდები დაავადება.

როგორც წესი, ეს ხდება ორივე თვალში, მაგრამ არა ერთდროულად. მეორე თვალში ის შეიძლება გამოჩნდეს რამდენიმე თვის ან წლის შემდეგ.

მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს, გაქვთ თუ არა გლაუკომა და რა ფორმით.

წყარო: http://www.it-med.ru/library/g/glaukoma.htm

საშინელი დაავადება

თვალის დაავადება „გლაუკომა“ არ არის საუკეთესო, რაც შეიძლება დაემართოს ადამიანს. ეს იწვევს სიბრმავეს და ეს არის ტრაგედია ნებისმიერ ასაკში.

სინამდვილეში, ეს არ არის ერთი დაავადება, არამედ დაავადებათა მთელი ჯგუფი. მათ აერთიანებს შემდეგი სიმპტომები: თვალშიგა წნევის მომატება, მხედველობის ნერვის დისფუნქცია და მხედველობის ველის ტიპიური დეფექტების გაჩენა.

ადამიანის თვალი, უხეშად რომ ვთქვათ, არის ბურთი, სავსე ბიოლოგიური სითხით და აღჭურვილია სტრუქტურებით, რომლებიც არეგულირებენ „ხედვის“ პროცესს. ეს სითხე მუდმივად ცირკულირებს, განახლდება.

გლაუკომის დროს ეს ფუნქცია დარღვეულია. თვალის სითხე ჩერდება და ნელ-ნელა გროვდება. აქედან მოდის ზეწოლა ჭურვებზე და სტრუქტურებზე.

როდესაც პროცესი კატასტროფული ხდება, სიბრმავე იწყება.

სწორედ ამიტომ, გლაუკომის ნიშნების შემჩნევისას, სასწრაფოდ უნდა გაიქცეთ ექიმთან, სანამ ძალიან გვიან არ არის.

ეს დაავადება სრულად არ განიკურნება, მაგრამ პროცესის სტაბილიზაცია შესაძლებელია ადრეულ ეტაპზე და ამით თავიდან აიცილოთ მთავარი კატასტროფა.

გლაუკომის ნიშნები ნელა გროვდება და ერთბაშად არ ვლინდება. მაგრამ ორი-სამიც კი უკვე კლინიკაში მისვლის მიზეზია.

რა უნდა იცოდეთ იმ პროცესების გასაგებად, რომლებიც წარმოიქმნება სხვადასხვა ტიპის გლაუკომის ნიშნების გამოვლენისას?

ჩვენი თვალი შედგება რამდენიმე ჭურვისაგან და კამერისგან. შევეცდები აღვწერო მისი სტრუქტურა მარტივი სიტყვებით, მაგრამ უფრო ღრმა გასაგებად უმჯობესია მივმართოთ სამედიცინო ლიტერატურას. ნებისმიერი წიგნის შესახებ თვალის დაავადებებიიწყება მოთხრობით თვალის აგებულების შესახებ, ასევე არის ენციკლოპედიები სურათებით და დიაგრამებით.

ასე რომ, თვალის კაკალი დაფარულია გარე გარსით - სკლერით. ეს არის თვალის თეთრი. სკლერის წინ გამჭვირვალეა და რქოვანას უწოდებენ. ჩვენ მას მოსწავლეს ვეძახით.

სინამდვილეში, მოსწავლე არის შავი წრე შუაში, ხოლო ფერადი რგოლი მის გარშემო არის ირისი. ჩვენ მათ ვხედავთ გამჭვირვალე რქოვანას მეშვეობით.

რქოვანასა და ირისს შორის მანძილი არის თვალის წინა პალატა, ირისსა და ფუნდუს შორის არის უკანა კამერა. ირისი არის ფირფიტა, რომელსაც აქვს შუაში ნახვრეტი. რქოვანასთან მიმართებაში ის ქმნის კუთხეს.

სწორედ ამ კუთხეშია განთავსებული სადრენაჟო აპარატი, რომლის მეშვეობითაც ხდება სითხის გადინება. ფუნქციური სითხე იქმნება თვალის უკანა პალატაში და გუგის მეშვეობით შედის წინა პალატაში.

გლაუკომის დროს თვალშიდა წნევის მომატების მიზეზები:

13. სითხის გადინების დარღვევა ხდება დრენაჟის სისტემაში ცვლილებების გამო, რომელიც შედგება ტრაბეკულური ქსოვილისგან, სკლერული სინუსის ღრუსგან, კოლექტორის არხებისგან, ინტრასკლერული წნულისგან და წყლის ვენებისგან.

სისტემის ზოგიერთი სეგმენტის ფუნქციონალურობის ცვლილება იწვევს პათოლოგიას. დრენაჟის კუთხე ღიაა, მაგრამ სითხე მაინც გროვდება და თვალშიდა წნევა იზრდება.

სითხის გადინების თავიდან აცილება შესაძლებელია კუთხის დახურვით. ეს გამოწვეულია ირისის ფესვის ზეწოლით, ზოგჯერ შერწყმულია ლინზის გადაადგილებასთან.

სითხის დაგროვების მიზეზი შეიძლება იყოს ზემოაღნიშნული ფუნქციური დარღვევები ერთმანეთთან კომბინაციაში.

თვალის მექანიკური დაზიანება.

გლაუკომის ჯიშები

დაავადება განიხილება დიაგნოსტიკის მიერ სხვადასხვა თვალსაზრისით:

წარმოშობა(პირველადი, მეორადი ან ასოცირებული თვალის და სხეულის სხვა სტრუქტურების განვითარების დეფექტებთან);

პაციენტის ასაკი(თანდაყოლილი, ინფანტილური, არასრულწლოვანთა და მოზრდილთა გლაუკომა);

ინტრაოკულური წნევის გაზრდის მექანიზმი(ღია-კუთხით, დახურულ-კუთხით);

თვალშიდა წნევის დონე(ჰიპერტენზიული და ნორმატიული);

მხედველობის ნერვის თავის დაზიანების ხარისხი(საწყისი, გაფართოებული, გაფართოებული და ტერმინალი);

ნაკადი(სტაბილური და არასტაბილური).

როგორც ხედავთ, საბოლოო დიაგნოზი დამოკიდებულია სხვადასხვა ჯგუფიდან აღებული ნიშნების ერთობლიობაზე, რომლითაც ხდება დაავადების კლასიფიკაცია.

ამრიგად, გლაუკომის ათობით ქვეტიპი არსებობს. სია დროდადრო განახლდება.

სამედიცინო მეცნიერება არ დგას. დაავადების გამოვლინებები შესწავლილია და კლასიფიცირებულია. გლაუკომის თითოეულ ტიპს აქვს საკუთარი მკურნალობის ვარიანტები.

რუსეთში ახლა იყენებენ გლაუკომის კლასიფიკაციას, რომელიც შეიმუშავა A.P. ნესტეროვი და ე.ა. ეგოროვი 2001 წელს.

გლაუკომის გამოვლენის ყველაზე ეფექტური მეთოდია თვალშიდა წნევის გაზომვა. მაღალი წნევა დამატებითი გამოკვლევის მიზეზია.

რა იწვევს გლაუკომის განვითარებას?

ამ დაავადებას აქვს ოთხი ეტაპი:

საწყისი:ნორმალური მხედველობის ველი შენარჩუნებულია, მაგრამ გადახრები უკვე დიაგნოზირებულია ექიმის მიერ გამოკვლევის დროს. ვლინდება მხედველობის ნერვის თავის სპეციფიკური დეფექტი;

განვითარებული:ხედვის ველი ცხვირის მხრიდან მცირდება საზღვრების შევიწროებით 10 ° -ზე მეტით;

შორს წავიდა:ხედვის ველი კონცენტრიულად მცირდება საზღვრების 15°-ზე მეტით შევიწროვებით;

ტერმინალი:მხედველობის არე ჯერ კიდევ დროებით სექტორშია შენარჩუნებული, მოგვიანებით დგება მხოლოდ ფოტომგრძნობელობის პერიოდი, რომელიც საბოლოოდ გადადის სრულ სიბრმავეში.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

გლაუკომა, როგორც წესი, ვითარდება როგორც მემკვიდრეობითი მიდრეკილების არსებობისას, ასევე სხვა დაავადებებთან თანმხლები ფორმით, შეიძლება მოხდეს როგორც პროფესიული დაავადება, თვალის დაზიანების ან ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების შედეგად.

გლაუკომის განვითარების გაზრდილი რისკის ჯგუფში ჩვეულებრივ შედის ის პაციენტები, რომლებიც:

აქვს სისხლით ნათესავებს გლაუკომის დიაგნოზი;

35-40 წლის ადამიანები ვიზუალური დისკომფორტის ჩივილებით, რომლებიც არ იხსნება სათვალეებით;

პაციენტები ენდოკრინული დაავადებებით, რომელთა კომპენსირება შეუძლებელია ჰორმონების მიღებით;

70 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტები.

წყარო: http://www.live4ever.ru/glaukoma.html

ვინც რისკის ქვეშაა

გლაუკომა არის დაავადებათა ჯგუფი, რომელსაც ხშირად ახასიათებს თვალშიდა წნევის მატება (IOP), მაგრამ არა ყოველთვის, მხედველობის ველის ცვლილებები და მხედველობის დისკის პათოლოგია (გათხრები ატროფიამდე).

დაავადების განვითარების რისკის ფაქტორები:

გაიზარდა IOP (ოფთალმოჰიპერტენზია)

50 წელზე მეტი ასაკის

ეთნიკურობა (გლაუკომა უფრო ხშირია შავკანიანებში)

თვალის ქრონიკული დაავადებები (ირიდოციკლიტი, ქორიორეტინიტი, კატარაქტა)

თვალის დაზიანების ისტორია

ზოგადი დაავადებები (ათეროსკლეროზი, ჰიპერტენზია, სიმსუქნე, შაქრიანი დიაბეტი)

სტრესი

გარკვეული მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება (ანტიდეპრესანტები, ფსიქოტროპული ნივთიერებები, ანტიჰისტამინები და ა.შ.)

მემკვიდრეობა (ოჯახებში, სადაც ერთ-ერთ ნათესავს აქვს გლაუკომა, არსებობს დაავადების განვითარების რისკი)

ეტაპები

თვალშიდა წნევის დონის მიხედვით გამოირჩევა 3 გრადუსი:

A-ნორმალური IOP (27 მმ Hg-მდე)

B-ზომიერი IOP (28-32 mmHg)

C- მაღალი IOP (33 მმ Hg-ზე მეტი)

ცალკე იზოლირებული გლაუკომა ნორმალური ინტრაოკულური წნევით. ამავდროულად, დამახასიათებელია მხედველობის ველის დაკარგვა, ვითარდება ექსკავაცია, რასაც მოჰყვება მხედველობის ნერვის პაპილას ატროფია, მაგრამ IOP ნორმალურია.

გლაუკომის მწვავე შეტევა

გლაუკომა შეიძლება იყოს ასიმპტომური დიდი ხნის განმავლობაში და პაციენტები ეძებენ დახმარებას, როდესაც ზოგიერთი ვიზუალური ფუნქცია უკვე შეუქცევადად დაკარგულია.

წყარო: http://www.medicalj.ru/diseases/ophthalmology/804-glaukoma

კატარაქტა. სიმპტომები, მიზეზები, რისკ-ფაქტორები, დაავადების ეფექტური მკურნალობა და პრევენცია.

საიტი გთავაზობთ ფონურ ინფორმაციას. დაავადების ადეკვატური დიაგნოსტიკა და მკურნალობა შესაძლებელია კეთილსინდისიერი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

კატარაქტა არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ხდება ლინზის ან მისი კაფსულის დაბინდვა. ეს პათოლოგია იწვევს მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებას ლინზების გამჭვირვალობის შემცირების გამო. დაავადება ჩვეულებრივ პროგრესირებს ნელა ზრდასრულ ასაკში. თუმცა, ზოგიერთი სახის კატარაქტა შეიძლება სწრაფად განვითარდეს და მოკლე დროში გამოიწვიოს მხედველობის დაკარგვა.

კატარაქტა ცნობილია უძველესი დროიდან, დიდი ძველი ბერძენი ექიმის ჰიპოკრატეს დროიდან. კატარაქტი ბერძნულად ნიშნავს "ჩანჩქერს". ძველი ბერძნები ამას ხსნიდნენ იმით, რომ როდესაც დაავადება ჩნდება, ადამიანი იწყებს მიმდებარე ობიექტების დანახვას, თითქოს წყლის ნაკადის მეშვეობით, რაც ხელს უშლის სინათლის სხივების შეღწევას თვალში. ეს მხოლოდ იმისთვისაა, რომ კატარაქტა სხვებისგან განასხვავოს თვალის დაავადებებიმაგალითად, გლაუკომისგან, მაშინდელ ექიმებს ძალიან გაუჭირდათ და მის სწორ მკურნალობაზე საუბარი არ ყოფილა.

ზოგიერთი ცდილობდა კატარაქტის მკურნალობას ანტიმონის, რძის, თაფლის, ძმრის და თუნდაც სისხლითა და ცხოველის წიაღით კომპრესებით. სხვები დიეტაზე არიან. მასაჟი, სამკურნალო აბაზანები, აბუსალათინის ზეთიდა სხვადასხვა მწვანილი. არცერთ ამ მკურნალობას არ მოჰყოლია მხედველობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება. დროთა განმავლობაში კატარაქტა სერიოზულ პრობლემად იქცა, რაც მხედველობის მკვეთრ გაუარესებას იწვევს. ამიტომ, უკვე მრავალი ათასი წლის წინ, მათ დაიწყეს მისი მკურნალობა ქირურგიული ჩარევის დახმარებით, რაც დასტურდება ტრაქტატებში აღწერილობებით. უძველესი საბერძნეთი, რომი და ეგვიპტე. მაგრამ, სამწუხაროდ, ასეთმა მეთოდებმაც კი არ გამოიწვია მხედველობის გაუმჯობესება, რადგან ამ ოპერაციის პრინციპი იყო მხოლოდ მოღრუბლული ლინზის ამოღება, რაც საშუალებას აძლევდა პაციენტებს განასხვავონ თვალის კაკლში შესული შუქი და ჩრდილები.

კატარაქტა ამჟამად ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ ოფთალმოლოგიურ დაავადებად, რომელიც გვხვდება ხანდაზმულებში. ამრიგად, 60 წელზე მეტი ასაკის დაახლოებით 17 მილიონი ადამიანი იტანჯება კატარაქტით. Მიხედვით მსოფლიო ორგანიზაციაჯანმრთელობის დაცვა 70-დან 80 წლამდე ასაკის 1000 ადამიანზე, კატარაქტი 460 ქალსა და 260 მამაკაცს ემართება, 80 წლის შემდეგ კი თითქმის ყველას აწუხებს. ამჟამად მსოფლიოში 40 მილიონზე მეტი ბრმა ადამიანია, რომელთაგან ნახევარმა კატარაქტის გამო მხედველობა დაკარგა. განვითარებულ ქვეყნებში 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში კატარაქტი 15%-ს აღენიშნება, განვითარებად ქვეყნებში კი 40%-ს აღწევს.

ლინზების ანატომია და ფიზიოლოგია

ლინზა არის ორმხრივამოზნექილი ლინზა, რომელიც მდებარეობს გუგის პირდაპირ. ეს არის ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი შუქგამტარი ნაწილი თვალის სინათლის რეფრაქციულ სისტემაში.

ლინზა შედგება კაფსულისგან, რომელიც ივსება ლინზა გამჭვირვალე, ჩვეულებრივ, ლინზების ნივთიერებით. კაფსულა არის თხელი, ელასტიური გახეთქვამდე. ლინზების მასები ფენიანია და ასაკთან ერთად უფრო მკვრივი ხდება და ფერს ყვითელთან უახლოვდება.

ყველა საჭირო ამისთვის მეტაბოლური პროცესებილინზა ღებულობს ნივთიერებებს თვალის უკანა კამერის ეგრეთ წოდებული წყალხსნარიდან.

თვალის კაკლის შიგნით ის იკავებს ადგილს ირისსა და მინისებრ სხეულს შორის და ყოფს თვალს წინა და უკანა კამერებად. ახალგაზრდა ასაკში ადამიანის თვალის ლინზა გამჭვირვალე და უაღრესად ელასტიურია, რაც საშუალებას აძლევს მას ადვილად შეცვალოს ფორმა. კამერის მსგავსად, ჯანსაღი ობიექტივი მყისიერად „ფოკუსირებს“, რაც ადამიანის თვალს აწვდის უნაკლო ხედვას შორსა და ახლომდებარე ობიექტებზე. ჯანსაღი ლინზა შედგება 60-65% წყლის, 35-40% ცილების, 2% ცხიმებისა და სხვადასხვა ფერმენტებისგან და არაუმეტეს 1% მინერალებისგან.

ადამიანის თვალში ლინზა ასრულებს ძალიან მნიშვნელოვან ფუნქციებს: სინათლის გადაცემას, სინათლის რეფრაქციას, არის თვალის გამყოფი ბარიერი წინა და უკანა კამერებისთვის, ასევე დამცავი ბარიერი (აფერხებს მიკრობების შეღწევას მინის სხეულში. თვალის წინა პალატა).

კატარაქტის მიზეზები

დღეისათვის ცნობილია მრავალი მიზეზი, რომელიც ხელს უწყობს კატარაქტის გაჩენას. დაავადების გამომწვევი მიზეზის მიხედვით, ყველა კატარაქტი იყოფა ორ დიდ ჯგუფად: თანდაყოლილი და შეძენილი.

უმეტეს შემთხვევაში, შეძენილი კატარაქტი გვხვდება ხანდაზმულებში. მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შეძენილი კატარაქტი:

ასაკობრივი ცვლილებებითვალის სტრუქტურები მეტაბოლური დარღვევების შედეგად (50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში)

თვალის დაზიანება(შერყევა ან გამჭოლი ჭრილობები, ქიმიური, მექანიკური დაზიანება)

ენდოკრინული დაავადებები(შაქრიანი დიაბეტი, მეტაბოლური დარღვევები, ბერიბერი)

ადრე არსებული თვალის დაავადებები(მაღალი მიოპია, გლაუკომა)

თვალის კაფსულზე ოპერაციის შედეგად, თუ მხოლოდ ლინზის კაფსულა შენარჩუნებულია, ხდება მისი თანდათანობით დაბინდვა.

ტოქსიკური მოწამვლა(მერკური, ნაფტალინი, ერგოტი)

რადიაცია და ულტრაიისფერი გამოსხივება

გაზრდილი რადიაცია

კატარაქტის განვითარების რისკის ფაქტორები

დაუბალანსებელი დიეტა

მოწევა

ქრონიკული დაავადებების დროული და ადეკვატური მკურნალობის ნაკლებობა ( არტერიული ჰიპერტენზიაშაქრიანი დიაბეტი, ჰეპატიტი, ქოლეცისტიტი, კუჭის წყლული)

ალკოჰოლიზმი

თვალის დაზიანებები ან ანთებითი დაავადებები წარსულში

პირველი რიგის ნათესავებში კატარაქტის არსებობა

გარკვეული მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება

კატარაქტის განვითარების მექანიზმი

ლინზის ნორმალური ფუნქციონირება შენარჩუნებულია მანამ, სანამ შენარჩუნებულია ნივთიერებების პროცენტული ბალანსი, რომლებიც ქმნიან ლინზის სტრუქტურას. კატარაქტოგენური პროცესი ხასიათდება მრავალი ბიოქიმიური ფაქტორით: ლინზაში შემავალი წყლის რაოდენობის ცვლილება, კალიუმის დაკარგვა, კალციუმის მატება, ჟანგბადის და ასკორბინის მჟავის რაოდენობის შემცირება, აგრეთვე გლუტათიონი და ჰექსოზა. გამჭვირვალობა ოპტიკური ლინზათვალი უზრუნველყოფს ცილების წყალში ხსნადობას. შედის მის სტრუქტურაში. ასაკთან ერთად თვალის ლინზაში იწყება მემბრანული ნივთიერებების ქიმიური დაჟანგვის პროცესები, რაც თავის მხრივ იწვევს ცილების თვითგანადგურებას. შესაბამისად, წყალში ხსნადი ცილები თანდათან გადაიქცევა წყალში უხსნად.

პათოლოგიური პროცესების ეს ჯაჭვი იწვევს ლინზის გამჭვირვალობის დაკარგვას, ანუ მისი დაბინდვის გამოჩენას. ლინზების გაუმჭვირვალეობა არის ლინზების ნივთიერების რეაქცია სხვადასხვა არასასურველი ფაქტორების ზემოქმედებაზე ან კომპონენტების მოდიფიკაციაზე, რომლებიც ქმნიან თვალშიდა სითხეს, რომელიც წარმოადგენს ლინზის მიმდებარე გარემოს.

კატარაქტის სიმპტომები

კატარაქტის კლინიკური სურათი განსხვავდება ლინზის ადგილმდებარეობის, ფორმისა და დაბინდვის სტადიის მიხედვით. კატარაქტის მქონე ყველა პაციენტს აქვს მხედველობის თანდათანობითი პროგრესული დაკარგვა. მათი უმეტესობა უჩივის თვალის წინ ბურუსის ან ნისლის არსებობას, მხედველობის ველში იგრძნობა შავი წერტილების არსებობას, რომლებიც ერთდროულად მოძრაობენ თვალის მოძრაობით და რჩება ფიქსირდება, როდესაც პაციენტის თვალი არ მოძრაობს.

ასევე, პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ორმაგი საგნები, საგნების ირგვლივ ჰალოები ნათელ შუქზე, ოპტიკური დამახინჯება, ფოტოფობია, თავბრუსხვევა, დისკომფორტი, მხედველობის დაქვეითება, რაც მატულობს ღამით, მანქანის მართვისას, წერისას, კითხვისას, კერვისას, წვრილმან დეტალებთან მუშაობისას. დროთა განმავლობაში, კატარაქტის მომწიფებასთან ერთად, მხედველობა უარესდება, კითხვის უნარი იკარგება, პაციენტები ვეღარ ცნობენ სხვის სახეებს და საგნებს. მომავალში რჩება მხოლოდ სინათლისა და ჩრდილების გარჩევის უნარი. ამ სიმპტომების ერთობლიობა იწვევს პიროვნების პროფესიული და სოციალური ადაპტაციის განვითარებას. დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, კატარაქტი ყველაზე ხშირად იწვევს სრულ სიბრმავეს.

კატარაქტის მომწიფების ეტაპები

საწყისი კატარაქტა- ახასიათებს სიმღვრივის გამოჩენა ლინზის პერიფერიაზე, ოპტიკური ზონის დაზიანების გარეშე.

მოუმწიფებელი კატარაქტა- ახასიათებს ლინზის დაბინდვის გავრცელება ოპტიკური ზონის ცენტრში. მხედველობის სიმახვილე ამ ეტაპზე საგრძნობლად მცირდება.

მომწიფებული კატარაქტა- ლინზის მთელი არეალის გამჭვირვალობა. მხედველობის პროგრესირებადი გაუარესება, ობიექტის მხედველობის დაკარგვა, პაციენტებს შეუძლიათ მხოლოდ სინათლისა და ჩრდილის ამოცნობა.

გადამწიფებული კატარაქტა- პროცესის შემდგომი განვითარება, რომელსაც თან ახლავს ლინზის ბოჭკოების სრული განადგურება და კორტიკალური ნივთიერების დაშლა. შედეგად, ობიექტივი ხდება რძიანი თეთრი და თანმიმდევრულობით ერთგვაროვანი. გადამწიფებული კატარაქტა საკმაოდ იშვიათია. ეს არის ყველაზე საშიში ეტაპი, რომელიც ხასიათდება მძიმე გართულებების განვითარებით, მაგალითად, კაფსულის გახეთქვა მისი შიგთავსის თვალის ღრუში გამოყოფით, რაც ასევე იწვევს არასასურველ შედეგებს.

კატარაქტის დიაგნოსტიკა

პაციენტის თვალში კატარაქტის გამოვლენა განსაკუთრებით რთული არ არის, სირთულეები წარმოიქმნება, როდესაც ოფთალმოლოგს აწყდება დავალება განსაზღვროს დაბინდვის სტადია, ლოკალიზაცია, ეტიოლოგია და, რაც მთავარია, დაადგინოს ქირურგიული ჩარევის საჭირო მოცულობა და ტაქტიკა. კატარაქტის რთული დიაგნოსტიკა აიხსნება იმით, რომ ლინზაში გამოხატული გამჭვირვალეობა ძალიან ართულებს და ზოგჯერ სრულიად შეუძლებელს ხდის ლინზის, მინისებრი სხეულისა და ბადურის უკან არსებული მდგომარეობის შესწავლას.

კატარაქტით დაავადებული პაციენტის გამოკვლევის ყველა მეთოდი შეიძლება დაიყოს ოთხ დიდ ჯგუფად:

თითოეული პაციენტისთვის საჭირო სტანდარტული (რუტინული) მეთოდები

ვიზომეტრია- მხედველობის სიმახვილის განსაზღვრა

ბინოკულარული ხედვის განსაზღვრა - სამგანზომილებიანი, სტერეოსკოპიული მხედველობის შეფასება ორივე თვალით ერთდროულად

პერიმეტრია- ვიზუალური ველების შესწავლა

ტონომეტრია- თვალშიდა წნევის გაზომვა

ბიომიკროსკოპია- თვალის ქსოვილების მიკროსკოპული გამოკვლევის მეთოდი, რომელიც იძლევა თვალის კაკლის წინა და უკანა ნაწილების დეტალური შესწავლის საშუალებას, ოთახის განათების მიუხედავად. ბიომიკროსკოპია კატარაქტით დაავადებული პაციენტის გამოკვლევის უმნიშვნელოვანესი ეტაპია, რომლის დახმარებით ოფთალმოლოგიური ქირურგი ირჩევს კატარაქტის მოცილების ყველაზე ეფექტურ მეთოდს, ბიომიკროსკოპიის ჩასატარებლად გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობა სახელწოდებით slit lamp. კვლევა ტარდება წამლისმიერი მიდრიაზის პირობებში (გუგის გაფართოება წამლების დახმარებით), ფასდება შემდეგი ინდიკატორები: ბირთვის ზომა და სიმკვრივე, კაფსულაში დისტროფიული ცვლილებების სტადია, ლინზის მდებარეობა. , ლინზის გამოხატული ან ფარული სუბლუქსაციის არსებობა გამოწვეული დისტროფიული ცვლილებები, ლიგატის ბოჭკოების განადგურება, რომელიც მხარს უჭერს ლინზას

ოფთალმოსკოპია- ბადურის, მხედველობის ნერვის, ქოროიდის შესწავლის მეთოდი სინათლის სხივებში, რომლებიც აირეკლება ფსკერიდან. ზოგჯერ, ლინზის ძლიერი დაბინდვის გამო, ამ კვლევის მეთოდის განხორციელება რთულია. ამავდროულად, ოფთალმოსკოპია ძალიან ინფორმაციულია შაქრიანი დიაბეტის, უვეიტის, მიოპიის და პიგმენტური რეტინიტის მქონე პაციენტების თვალების გამოკვლევისას.

გონიოსკოპია- თვალის წინა კამერის კუთხის შესწავლა. კვლევის ამ მეთოდს ფუნდამენტური მნიშვნელობა აქვს გლაუკომასთან კომბინაციაში ლინზების პათოლოგიის მქონე პაციენტების ქირურგიული მკურნალობის ტაქტიკის განსაზღვრაში.

დამატებითი მეთოდები ასევე სავალდებულოა თითოეული პაციენტისთვის
1. რეფრაქტომეტრია- თვალის რეფრაქციის განსაზღვრა (თვალის ოპტიკური სისტემის რეფრაქციული ძალა). მეთოდი აუცილებელია შორსმჭვრეტელობის, მიოპიის და ასტიგმატიზმის ხარისხის დასადგენად.
2. ოფთალმომეტრია- ეს არის თვალის გამოკვლევა სპეციალური აპარატის - ოფთალმომეტრის გამოყენებით. ამ მოწყობილობის გამოყენებით ოფთალმოლოგს შეუძლია გაზომოს როგორც რქოვანას, ასევე თავად ლინზის ზედაპირის გამრუდების რადიუსი.
3. თვალბუდის წინა - უკანა ზომის განსაზღვრა
4. სკიასკოპია- თვალის რეფრაქციის განსაზღვრის მეთოდი, რომელიც მოიცავს გუგის მიდამოში ჩრდილების მოძრაობის დაკვირვებას, ხოლო თვალისკენ მიმართული სინათლის სხივი აირეკლება სარკიდან.
5. თვალის ელექტროფიზიოლოგიური გამოკვლევა- გამოიყენება მხედველობის ნერვის ლაბილურობისა და მგრძნობელობის ზღურბლის დასადგენად

ამ ჯგუფში შემავალი ყველა კვლევის მეთოდის ჩატარება აუცილებელია თვალის საჭირო პარამეტრების გამოსათვლელად, რაც საშუალებას მოგცემთ ზუსტად გამოთვალოთ ხელოვნური ლინზის ოპტიკური სიმძლავრე, რომელიც დაინერგება ოპერაციის დროს (ინტრაოკულარული ლინზა). ყველა მიღებული მონაცემი მუშავდება კომპიუტერის გამოყენებით, რაც შესაძლებელს ხდის მყისიერად გამოსწორდეს შორსმხედველობას და მიოპიას.

ექიმის დანიშნულებით გამოიყენება დამატებითი მეთოდები
1. დენსიტომეტრია
2. ულტრაბგერითი ბიომიკროსკოპია
3. ენდოთელური ბიომიკროსკოპია
ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები.

ისინი ინიშნება პაციენტებს ჰოსპიტალიზაციამდე ქირურგიული ჩარევისთვის ან უშუალოდ საავადმყოფოში. ყველა პაციენტისთვის სავალდებულოა: ზოგადი ანალიზისისხლი და შარდი. გლიკემია, კოაგულოგრამა, სისხლის ტესტი აივ-ზე. ჰეპატიტი B და C. სიფილისი. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ტარდება ექიმის დანიშნულებით, თუ პაციენტს აქვს თანმხლები დაავადებები. თანდაყოლილი კატარაქტის შემთხვევაში, მისი ეტიოლოგიის გასარკვევად, აუცილებელია დედისა და ბავშვის სისხლის შრატისა და ლინზების ნივთიერების ტესტირება, რათა დადგინდეს მათში B ჰეპატიტის ვირუსის მარკერები.

კატარაქტის მკურნალობა

სამედიცინო მკურნალობა

კონსერვატიული მკურნალობა მიზანშეწონილია მხოლოდ საწყისი ეტაპიკატარაქტის განვითარება, რომელიც გულისხმობს ლინზების გამჭვირვალობის სწრაფ პროგრესირებას. პაციენტებს ენიშნებათ წამლების ინსტილაცია, რომლებიც დადებითად მოქმედებენ თვალის სტრუქტურებში წარმოქმნილ მეტაბოლიზმზე. ეს პრეპარატები შეიცავს ასკორბინის მჟავა, გლუტამინი, ცისტეინი, ასევე ვიტამინებისა და კვალი ელემენტების კომპლექსი, მაგალითად, Quinax, Oftan Katahrom, Taufon. ასეთი მკურნალობის შედეგები ყოველთვის არ აკმაყოფილებს პაციენტის მოლოდინს. ლინზების დაბინდვის მძიმე შემთხვევებში თავდაპირველი კატარაქტის ზოგიერთ ფორმაში, მათ შეუძლიათ შეწყვიტონ განვითარება ან მოგვარდეს, თუ ჩატარდება პირველადი დაავადების დროული და რაციონალური თერაპია, რამაც გამოიწვია კატარაქტის განვითარება.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ კატარაქტი პროგრესირებადი და შეუქცევადი პროცესია. მკურნალობის მედიკამენტურ მეთოდებს შეუძლიათ მხოლოდ გარკვეული დროით შეაჩერონ პროცესის განვითარება, მაგრამ ისინი ვერასდროს დააბრუნებენ ლინზას პირვანდელ გამჭვირვალობას.

ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ თუ ლინზების გამჭვირვალობა კვლავ იზრდება, აუცილებელია ქირურგიული ჩარევაკატარაქტის მოსაშორებლად.

კატარაქტის ოპერაცია

ოპერაციის პირდაპირი ჩვენებაა მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება, რაც იწვევს პაციენტის შრომისუნარიანობის შეზღუდვას და დისკომფორტის გაჩენას ყოველდღიურ ცხოვრებაში. კატარაქტის მოცილების ჩვენებების დადგენისას მნიშვნელობა არ აქვს მისი სიმწიფის სტადიას. კატარაქტის აბსოლუტურად უიმედო ოპერაცია განიხილება მხოლოდ სრული სიბრმავის შემთხვევაში. ეს შესაძლებელია, როდესაც თვალში სხვა პათოლოგიებია კატარაქტით, რამაც გამოიწვია სიბრმავე.

ოპერაციისთვის მზადება

ოპერაციის დაწყებამდე თითოეულმა პაციენტმა უნდა ჩაატაროს ორივე თვალის საფუძვლიანი გამოკვლევა „კატარაქტას დიაგნოსტიკის“ განყოფილებაში ადრე აღწერილი მეთოდების გამოყენებით, ასევე მთელი ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობის სრული შეფასება. ეს აუცილებელია ოპერაციის შედეგების სწორად პროგნოზირებისთვის, ყველა სახის გართულების თავიდან ასაცილებლად, როგორც ოპერაციული თვალის, ისე მთლიანად ორგანიზმის მხრიდან, ასევე ოპერაციის შემდეგ თვალის ფუნქციონალური შესაძლებლობების დასადგენად.

თუ გამოკვლევის დროს გამოვლინდა ანთებითი პროცესები თვალში, ან თვალის სიახლოვეს განლაგებულ ორგანოებსა და ქსოვილებში, მაშინ ოპერაციამდე ხდება ანთებითი კერების გაწმენდა და ჩაუტარდება ანთების საწინააღმდეგო თერაპია. უშუალოდ საოპერაციო მაგიდაზე, პაციენტის მომზადება მოიცავს სადეზინფექციო წვეთების ჩაწვეთებას ოპერაციულ თვალში, ასევე წვეთებს, რომლებიც აფართოებენ გუგას. ანესთეზია დამოკიდებულია მომავალი ოპერაციის ტიპზე, ის შეიძლება იყოს ადგილობრივი ან ზოგადი ( ინტრავენური შეყვანაანესთეტიკები).

ინტრაოკულური ლინზების შერჩევა

თვალშიდა ლინზის შერჩევა საკმაოდ რთული და შრომატევადი პროცესია და რაც მთავარია წარმატებული ოპერაციის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია, ვინაიდან ოპერაციის შემდეგ პაციენტის მხედველობის ხარისხი დამოკიდებულია სწორად შერჩეულ ლინზაზე. ლინზების ინდივიდუალურ შერჩევას ახორციელებს სპეციალისტი სპეციალიზებული აღჭურვილობის გამოყენებით (მეთოდები მითითებულია განყოფილებაში "კატარაქტას დიაგნოსტიკა"). არჩევანი ასევე დამოკიდებულია პაციენტის სურვილზე, კარგად დაინახოს სათვალის გარეშე ახლოს ან შორს. თვალშიდა ლინზის ფრთხილად შერჩევა იმდენად მნიშვნელოვანია, რომ ყველა ლინზა განსხვავებულია, ამიტომ აუცილებელია ერთადერთი სწორი არჩევანის გაკეთება თქვენი თვალისთვის.

თვალშიდა ლინზების სახეები

1. მონოფოკალური ინტრაოკულარული ლინზა ხელოვნური ლინზების ყველაზე ხშირად გამოყენებული ტიპია. უზრუნველყოფს დისტანციური ხედვის უმაღლეს ხარისხს, ტერიტორიის ან ოთახის განათების ხარისხის მიუხედავად. მაგრამ, ამავდროულად, ახლო ხედვას (წერა, კითხვა, კერვა) სჭირდება მცირე კორექტირება სათვალეებით.
2. მონოფოკალური ინტრაოკულარული ლინზა - აქვს უნარი ადვილად შეცვალოს თავისი პოზიცია თვალში, რაც ეხმარება გამოსახულების ფოკუსირებას ბადურაზე, იმისდა მიუხედავად, პაციენტი იყურება ახლოს თუ შორს. ასეთი ლინზების განთავსება ჯანსაღი ლინზების ბუნებრივი განლაგების მსგავსია. ოპერაციის შემდეგ პაციენტს ადვილად შეუძლია სათვალის გარეშე.
3. მულტიფოკალური ინტრაოკულარული ლინზები - წარმოების მახასიათებლების გამო, მათ აქვთ ულტრა ზუსტი ოპტიკური მახასიათებლები, ახდენენ ჯანსაღი თვალის ლინზის მუშაობის სიმულაციას, რაც საშუალებას აძლევს პაციენტს ერთნაირად კარგად დაინახოს ოპერაციის შემდეგ ნებისმიერ მანძილზე სათვალეების გარეშე.
4. ტორიკული ინტრაოკულარული ლინზები - ცილინდრული ფორმის გამო მათ შეუძლიათ შეცვალონ რეფრაქციული ძალა გარკვეულ უბნებში, რაც ძალზე მნიშვნელოვანია რქოვანას ასტიგმატიზმის კორექციისთვის, რომელიც ხშირად რთულდება კატარაქტით.
5. ასფერული ინტრაოკულარული ლინზა - აქვს ჯანსაღი ლინზის ყველა თვისება, გარდა მაღალი მხედველობისა, ამ ტიპის ლინზების იმპლანტაცია უზრუნველყოფს მხედველობის მაღალ სიმკვეთრეს და კონტრასტული მგრძნობელობას.

კატარაქტის ოპერაციების სახეები

კატარაქტის ოპერაცია მოიცავს დაბინდული ლინზის ამოღებას და მის შეცვლას ხელოვნური თვალშიდა ლინზებით. კატარაქტის ოპერაციის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს:

6. კატარაქტის ინტრაკაფსულარული ექსტრაქცია- ლინზა ამოღებულია კაფსულასთან ერთად, რომელიც ხორციელდება დიდი ჭრილობის მეშვეობით სპეციალური მოწყობილობის - კრიოექსტრაქტორის გამოყენებით. ეს ტექნიკა საკმაოდ ტრავმულია თვალისთვის, ამიტომ პრაქტიკულად არ გამოიყენება ამჟამად. ჩვეულებრივ, ასეთი ოპერაციის ჩვენებაა ტრავმული კატარაქტა, როდესაც შეუძლებელია ლინზის კაფსულის მთლიანობის შენარჩუნება ან ლინზის დისლოკაცია, როდესაც დაზიანებულია მისი დამკიდი ძაფები (აკორდები).
7. ექსტრაკაფსულარული კატარაქტის ექსტრაქცია- ლინზა ამოღებულია, მაგრამ მისი უკანა კაფსულა შენარჩუნებულია, რაც მეთოდს უპირატესობას ანიჭებს პირველთან შედარებით. თვალის წინა და უკანა კამერებს შორის არის ბარიერი. მაგრამ, მიუხედავად ამისა, ეს მეთოდიც ძალიან ტრავმულია დიდი ჭრილობის გამო და საჭიროებს პოსტოპერაციული ჭრილობის შეკერვას. იგი ფართოდ გამოიყენება ამჟამად, მაგრამ ინტენსიურად ანაცვლებს თანამედროვე დაბალი ტრავმული მეთოდით - ფაკოემულსიფიკაცია.
8. ფაკოემულსიფიკაცია- ლინზის ამოღება ულტრაბგერითი გამოყენებით. მისი უპირატესობები მდგომარეობს იმაში, რომ ოპერაცია ტარდება მიკრო ჭრილობის საშუალებით 2,2-დან 5,5 მმ-მდე, რაც დამოკიდებულია შერჩეულ თვალშიდა ლინზებზე. ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, რაც საშუალებას აძლევს ქირურგს მთელი ოპერაციის განმავლობაში იყოს პაციენტთან კონტაქტში. არ საჭიროებს გამოყენებას პოსტოპერაციული ნაკერები. ხანგრძლივობა არ აღემატება 15 წუთზე, აბსოლუტურად უმტკივნეულო და უსაფრთხოა, პოსტოპერაციული გართულებების რისკი მინიმალურია. პაციენტი სწრაფად აღდგება, სრული შესრულება აღდგება 10 დღის შემდეგ.
9. კატარაქტის ლაზერული ოპერაცია- ეფუძნება ლაზერული გამოსხივების გამოყენებას ლინზის ბირთვის დასამსხვრევად, რომელსაც აქვს მაქსიმალური სიხისტე მოკლე დროში და აბსოლუტურად უსაფრთხოა, პრაქტიკულად არ აზიანებს რქოვანას უკანა ეპითელიუმს.

ოპერაციის შემდეგ

ოპერაციის დასრულების შემდეგ ოპერაციულ თვალზე სტერილური ბაფთით იდება. ოპერაციიდან უკვე რამდენიმე საათის შემდეგ პაციენტი საკმაოდ კარგად ხედავს ნაოპერაციული თვალით და ერთ კვირაში მისი ვიზუალური ფუნქციები საბოლოოდ უმჯობესდება.

თუ პაციენტს ოპერაციის დროს და ადრეულ პოსტოპერაციულ პერიოდში არ აქვს რაიმე გართულება, მაშინ მეორე დღეს გაწერენ სახლში. ფრთხილად იყავით თვალის გადაჭარბებულ დაძაბვაზე, არ აწიოთ წონა, მოერიდეთ უეცარ მოძრაობებს, დაიცავით თვალის ჰიგიენა, მოერიდეთ ტემპერატურის უეცარ ცვლილებას, თავი შეიკავოთ ალკოჰოლისგან ოპერაციიდან მინიმუმ 3-4 კვირის განმავლობაში.

სახლში დაბრუნებისთანავე პაციენტი უბრუნდება წინა ცხოვრების წესს. ნებადართულია კითხვა, წერა, ტელევიზორის ყურება და ა.შ. გამოჯანმრთელების პერიოდის შესამცირებლად ექიმი ინდივიდუალურად უნიშნავს თვალის წვეთებს და ასევე აცნობებს პაციენტს პროფილაქტიკური გამოკვლევების აუცილებლობის შესახებ.

კატარაქტის პრევენცია

კატარაქტის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია ორგანიზმში გარკვეული ნივთიერებების, მაგალითად, ანტიოქსიდანტების შევსება. ესენია: გლუტათიონი, ლუტეინი, ვიტამინი E. დაბალანსებული დიეტა, მოწევისა და ალკოჰოლისგან თავის შეკავება, ფიზიკური აქტივობა ხელს უშლის კატარაქტის განვითარებას. 50 წელზე მეტი ასაკის პირთა რეგულარული გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ.

გლაუკომა ძალიან მზაკვრული დაავადებაა, რომელიც წლების განმავლობაში კლინიკური სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს. ამიტომ უაღრესად მნიშვნელოვანია პრევენცია, ე.ი. ქმედებები, რომლებიც მიზნად ისახავს დაავადების გაჩენის პრევენციას ან მის სათანადო ადრეულ გამოვლენას.

გლაუკომის ეფექტური პრევენცია

ეფექტური წინააღმდეგობისთვის გლაუკომის გაჩენა, უნდა იცოდეთ დაავადების განვითარების გამომწვევი ფაქტორების ჩამონათვალი.

მნიშვნელოვანია იდენტიფიცირება საწყისი ფილტრაციის დახურვის კუთხით, როგორც გლაუკომამდელი მდგომარეობა იმ პირებში, რომლებსაც აქვთ შემდეგი რისკფაქტორები:

• ასაკი 60 წელზე მეტი;
• მამრობითი სქესი;
• შორსმჭვრეტელი თვალები, ე.ი. მოითხოვს სათვალეებს + ნიშნით;
• 30 - 40 წლის შემდეგ ადამიანებში, მრავალი საათის სამუშაოს შესრულება, რომელიც მოითხოვს ობიექტის ახლო მანძილიდან დათვალიერებას, სათვალეებით სწორი კორექციის გარეშე;
• ხანდაზმულებში - დაშვებული თავით კითხვა სათვალით კორექციის გარეშე, განსაკუთრებით შაქრიანი დიაბეტის და კატარაქტის განვითარების დაწყებასთან ერთად.

გლაუკომის მემკვიდრეობა

გლაუკომის განვითარების მნიშვნელოვანი რისკფაქტორია დაავადების შემთხვევები პირველი რიგის ნათესავებში.

გლაუკომის პრევენციაამ შემთხვევაში, ის მიზნად ისახავს ფილტრაციის კუთხის დახურვის ანატომიური პირობების აღმოფხვრას ლაზერული გაფართოების პროცედურის საშუალებით. ირიდოტომია ან იროდოპლასტიკა ე.წ.

მოღრუბლული ლინზის მოცილება

საწყის ეტაპზე კატარაქტის თანაარსებობის შემთხვევაში მნიშვნელოვანია დაბურული ლინზის ადრეული მოცილება, რაც ყველაზე ეფექტური ქცევაა როგორც პრეგლაუკომის, ასევე არსებული გლაუკომის შემთხვევაში.

ფაქტორები, რომლებიც ზრდის გლაუკომის განვითარების რისკს

გლაუკომის განვითარების გამომწვევი ფაქტორები ზოგადად შეიძლება დაიყოს 2 ჯგუფად: დამოუკიდებელი და გამოსწორებადი. შეუძლებელია გავლენა მოახდინოს ასაკზე, სქესზე, რასაზე, გენეტიკურ მიდრეკილებაზე.

იმ ფაქტორებს შორის, რომლებიც არ შეიცვლება, ასევე უნდა აღინიშნოს თვალის (ადგილობრივი) დაავადებები, ე.ი. მაღალი მიოპია ან შორსმჭვრეტელობა.

მოდიფიცირებადი ფაქტორები მოიცავს სისხლძარღვთა რისკები, ე.ი. ძალიან მაღალი ან ძალიან დაბალი არტერიული წნევა ან სისხლის ნაკადის დაქვეითება არტერიებში მთელ სხეულში. იგი ასევე მოიცავს არასრულფასოვან კვებას, ჭარბი წონა, თამბაქოს მოწევა და დაბალი ფიზიკური აქტივობა.

როდის მივიღოთ გლაუკომის პროფილაქტიკა

საყოველთაოდ ცნობილია, რომ ცუდი კვების ჩვევები, ასოცირებული ჭარბი წონა და სიმსუქნე, მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ათეროსკლეროზის ფორმირებაზე, რაც მნიშვნელოვნად აისახება მთელი ორგანიზმის სისხლძარღვების მდგომარეობაზე, თვალების ჩათვლით.

ზოგიერთი გამოკვლევა აჩვენებს, რომ მაგნიუმით, მინერალებით, სელენით და ვიტამინებით მდიდარი დიეტის გამოყენება ამცირებს თვალშიდა წნევას 40 კვირის განმავლობაში 13%-ით. სამეცნიერო პუბლიკაციებს შორის შეგიძლიათ იპოვოთ ცნობები A და B ვიტამინებით მდიდარი დიეტის სასარგებლო ეფექტების შესახებ.

Პოლონეთში, პროგრამა გლაუკომის პრევენციაჯანდაცვის ეროვნული ფონდის დაფინანსებით. პირებს, რომლებიც აკმაყოფილებენ შემდეგ კრიტერიუმებს, რეკომენდირებულია ეწვიონ ოფთალმოლოგიურ კლინიკას:

• 35 წლის გახდა;
• ბოლო 24 თვის განმავლობაში არ დაუსვეს გლაუკომის დიაგნოზი;
• აქვს რამდენიმე შემდეგი სიმპტომი: თვალის ტკივილი, ახლომხედველობა, შორსმხედველობა, გლაუკომა ოჯახში, თავის ტკივილი, დაბალი წნევა, შაქრიანი დიაბეტი, ცხიმოვანი მეტაბოლიზმის დარღვევა, ცერებროვასკულური უკმარისობა, ცივი ხელებისა და ფეხის ნიშნები, ასთმა, ჰიპერთირეოზი, თამბაქოს მოწევა.

გამარჯობა ძვირფასო მკითხველო და მკითხველო! ამჟამად შეუძლებელია არ ვისაუბროთ ისეთ უსიმპტომო დაავადებაზე, როგორიცაა გლაუკომა. ეს საშიშია, რადგან ის ძალიან სწრაფად პროგრესირებს და შემდგომში სიბრმავე იწყება. და განვითარების მიზეზი მდგომარეობს ეგრეთ წოდებული მხედველობის ნერვის ბოჭკოების დაღუპვაში, რომელიც თანდათან ნადგურდება.

ბოჭკოების სიკვდილის მიზეზები, სამწუხაროდ, არც ისე ბევრია შესწავლილი ოფთალმოლოგიის სფეროში. ამ დაავადების მინუსი არის პაციენტების ჩივილების არარსებობა მხედველობის თანდათანობით დაკარგვის შესახებ. მხოლოდ ძალიან დიდი ხნის შემდეგ, როდესაც მხედველობის ფუნქცია დაზიანებულია, ადამიანი ამჩნევს, რომ მის თვალებს რაღაც უჭირს.

დღეს ამ სტატიაში მინდა გესაუბროთ ზოგადად გლაუკომის გამომწვევი მიზეზების შესახებ, რა უნდა გავაკეთოთ პირველი ნიშნით და როგორ ხასიათდება სიმპტომები. თუ გესმით, რა არის დაავადების არსი, მაშინ შეგიძლიათ მიიღოთ დროული მკურნალობა, რომელიც შეაჩერებს პათოლოგიის პროგრესირებას და სწრაფ განვითარებას.

გლაუკომის ძირითადი მიზეზი არის მხედველობის ნერვის ბოჭკოების თანდათანობითი სიკვდილი. თუ ვსაუბრობთ სხვებზე, მაშინ ისინი ზუსტად არ არის ჩამოყალიბებული. ერთადერთი, რასაც ექიმები ითხოვენ ყურადღების მიქცევას, არის თვალშიგა წნევის მუდმივი მატება იმ შემთხვევებში, როდესაც ადამიანს დიდი ხნის განმავლობაში უჭირავს თავი დახრილი, ასევე ზის კომპიუტერთან, უყურებს ტელევიზორს და ა.შ.

Მნიშვნელოვანი! ბავშვებში მიზეზები ერთი და იგივეა, ამიტომ მშობლებს დროდადრო სჭირდებათ პედიატრიულ ოფთალმოლოგთან ვიზიტი, რათა ბავშვის ჯანმრთელობა შესაძლო რისკ-ფაქტორებზე არ დადგეს.

რაც შეეხება ახალ ოფთალმოლოგიურ კვლევებს, მათ აჩვენეს, რომ ცერებრალური სითხე, რომელიც, პრინციპში, აკრავს მხედველობის აპარატის ნერვს, შეიძლება ჩაერთოს პათოლოგიის გამოვლინებაში, იმუნიტეტის დაქვეითებაში და ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს დაავადების გამოვლინებაზე. გენერალი.

გლაუკომა, როგორც ოფთალმოლოგიური დაავადებების მთელი ჯგუფი, გაერთიანებულია უნივერსალური მახასიათებლებით:

1. IOP (ინტრაოკულური წნევა), რომელიც, როგორც წესი, აღემატება ინდივიდუალურად ტოლერანტულ დონეებს მუდმივად ან პერიოდულ აფეთქებებში.
2. ვიზუალურ აპარატში თითოეული ნერვული ბოჭკოს დაზიანების პროგრესირება. ეს ნიშნავს, რომ ვითარდება გლაუკომატოზური ოპტიკური ნეიროპათია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თვალის ყველა ნერვული დაბოლოების ატროფია (ნეკროზის პროცესი).
3. დაავადებისთვის დამახასიათებელი მხედველობის დარღვევის გამოვლინება. ეს ეხება არა მხოლოდ ვიზუალური მხედველობის დაქვეითებას, არამედ მტკივნეულ შეგრძნებებს თვალებში.

გლაუკომის რისკის ფაქტორები

ჯერ ერთი, ხანდაზმულებს აქვთ შანსი უფრო ხშირად შეხვდნენ დაავადებას, ვიდრე ახალგაზრდებს. მეორეც, გლაუკომა შეიძლება გამოვლინდეს უშუალო ნათესავებში, ვისაც ადრე პათოლოგიის დიაგნოზი დაუსვეს. მესამე, კიდევ ერთი რისკ-ფაქტორად ითვლება მიოპიის უძლიერესი ტიპი (როცა დიოპტერია -5-ზე მეტია).

თუ ვსაუბრობთ შავკანიანებზე, მაშინ მათი შანსი, რომ დაავადდნენ, გაცილებით მეტია, ვიდრე ქერათმიანი ადამიანების. ასევე, დაავადებისადმი მგრძნობიარეა შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტები, მათ, ვისაც თვალის ფსკერის მნიშვნელოვანი ცვლილებები აქვს. მიუხედავად ამისა, პირობები და ცუდი ჩვევები უარესდება, მათ შორის არა მხოლოდ გარკვეული პროფესიების ჩამონათვალი, მოწევა და ალკოჰოლიზმი, არამედ ცუდი კვებაც.

დაავადების ფორმები: რა არის ისინი?

მოზრდილებში და ბავშვებში გლაუკომის ჯიშებს შორისაა:

• თანდაყოლილი;
• ადრეული პრიმატი თანდაყოლილი პათოლოგია;
• ინფანტილური დაავადება თანდაყოლილი ტიპი;
• არასრულწლოვანი;
• თანდაყოლილ დაავადებასთან ერთად;
• პირველადი მოზრდილებში;
• პირველადი ღია კუთხის ტიპი;
• მულტიფაქტორული დაავადება;
• მეორადი დაავადება.

მთლიანობაში, ისინი იყოფა 4 ტიპად ან კატეგორიად:

1. პირველადი გლაუკომა. ის ვლინდება მათში, ვინც 40 წელზე მეტია. გარეგნობის მიზეზები არის ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ვიზუალურ აპარატში, კარგად, პირდაპირ თვალში.
2. შედეგი არის თვალის სხვა დაავადება (ეს ეხება უვეიტს და კატარაქტას) ან დაზიანება. ამრიგად, აჰ-ის შემოდინებისა და გადინების ბალანსი ირღვევა და ეს ამაღლებს წნევას თვალებში.
3. არასრულწლოვანი. გვხვდება უმეტეს შემთხვევაში 3-დან 35 წლამდე. პათოლოგია პირდაპირ კავშირშია მხედველობის ორგანოების ანატომიის დარღვევასთან.
4. . ამ სახეობას მრავალი სახელი აქვს - ჰიდროფთალმოსი (წვეთოვანი), ბუფთალმოსი (მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვი), ჩნდება მხოლოდ იმ დროს, თუ როგორ ვითარდება ბავშვი საშვილოსნოში. მიზეზებში შედის არა მხოლოდ გენეტიკური დარღვევები, არამედ გამოცდილი დაზიანებები, მოწამვლა, საშვილოსნოსშიდა ინფექციები.

დაავადების სიმპტომები

სტატისტიკის მიხედვით ისე მოხდა, რომ 30 წლის ასაკში თვალები ბევრად უფრო ხშირად იღლება, ამიტომ სწორედ ამ ასაკში ამჩნევენ, როგორ ზიანდება მხედველობის ნერვის ზოგიერთი უბანი შეუქცევადად. მიუთითეთ, რომ დაავადება პროგრესირებს ან უკვე დაზიანდა თვალის უბნები, შეიძლება იყოს ისეთი ნიშნები, როგორიცაა ბრმა ლაქების დანახვა ხედვის ველში, ასევე მათი თანდათანობითი ზრდა.

Მნიშვნელოვანი! თუმცა, ადამიანი საკმაოდ გვიან ამჩნევს ასეთ სიმპტომებს ლაქების სახით, თუ ეს მოხდება, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოს ექიმს. ფაქტია, რომ მათ შეუძლიათ მომავალში სიბრმავე გამოიწვიონ.

ღია კუთხის გლაუკომა ბევრად უფრო დახვეწილია, ვიდრე დახურული კუთხის გლაუკომა. და თუ ეს უკანასკნელი გამოვლინდა, მაშინ სიმპტომები შემდეგი იქნება:

• ხშირი შაკიკი;
• ტკივილი თვალში;
• სიწითლე ორივე თვალში.

ასეთ შემთხვევებში უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს.

დაავადების განვითარების ძირითადი ეტაპები

სულ, ში სამედიცინო პრაქტიკაგლაუკომის მხოლოდ 4 ეტაპია. თითოეული მათგანი თავისებურად იჩენს თავს, მაგრამ რაც უფრო დიდია სცენა, მით უფრო საშიშია. ასე რომ, აქ არის:

1. Პირველი. ის ასევე ითვლება დასაწყისად. ამ შემთხვევაში, მხედველობის სიმახვილე და ყველა ველის საზღვრები რჩება ნორმალურ დიაპაზონში და მოიცავს მხოლოდ საწყის ან პირველად ცვლილებებს.
2. მეორე. იგი ითვლება დაავადების მოწინავე სტადიად. ამ შემთხვევაში მხედველობის ველების საზღვრები საგრძნობლად ვიწროვდება, კერძოდ ნორმიდან 10 გრადუსამდე, რაც არც თუ ისე კარგია. ასე რომ, ადამიანი იგრძნობს, თუ როგორ გაუარესდა ბინდის ვიზუალური ხედვა და მისი კონტრასტი. ამავე დროს, სიმკვეთრე დარჩება საკმაოდ მაღალი.
3. მესამე. მოწინავე ეტაპია. ამ შემთხვევაში ვიზუალური ველები ვიწროვდება. პაციენტს შეუძლია დაინახოს თითქოს გასაღების ხვრელში. რაც შეეხება სიმკვეთრეს, ის აშკარად გაუარესებულია.
4. მეოთხე. ეს არის პათოლოგიის ტერმინალური ეტაპი. ამ შემთხვევაში, მხედველობის ორგანოს უკვე ექნება დრო დაკარგოს ცენტრალური ხედვა. ასე რომ, პაციენტს შეუძლია დარჩეს კუნძულად, რომლის ველები განლაგებულია გვერდებზე.

რაც შეეხება მათ, ვინც უკვე ავად არის?

არსებობს წესების ჩამონათვალი, რომლებიც უნდა დაიცვათ, განსაკუთრებით თუ მოულოდნელად გახდებით ადამიანი, რომელსაც დაავადების დიაგნოზი დაუსვეს:

• ყოველწლიური შემოწმება ოფთალმოლოგთან (მინიმუმ 6 თვეში ერთხელ);
• გაჩენისთანავე დისკომფორტითვალებში - ოფთალმოლოგის კონსულტაცია (სისრულის შეგრძნება თვალებში, ტკივილი წარბის ზემოთ მიდამოში, დროდადრო მხედველობის დაბინდვა, ცისარტყელას წრეების გამოვლინება, ტკივილი სინათლის ყურებისას და ა.შ.);
• თქვენ არ შეგიძლიათ მიიღოთ სააფთიაქო მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს სტრიქნინს, ბელადონას, ატროპინს ან კოფეინს;
• თუ იქ არის თანმხლები დაავადებები(ათეროსკლეროზი, ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი) თერაპია უნდა ჩატარდეს იმის მიხედვით, რომ თვალებიც ავადმყოფია;
• შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ დეპრესიული მდგომარეობა, ხშირი სტრესული სიტუაციები, როგორც სახლში, ოჯახურ წრეში, ასევე სამსახურში კოლეგებსა და უფროსებს შორის;
• უნდა იძინოთ დღეში მინიმუმ 8 საათი (დასაძინებლად მაღალი ბალიში უნდა იყიდოთ);
• შეეცადეთ არ გააკეთოთ შრომითი საქმიანობაღამის ცვლაზე არ ატაროთ ძალიან მძიმე საგნები;
• მოერიდეთ სიტუაციებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თავში სისხლის ნაკადის გამოწვევა (არ დაიხაროთ, არ გააკეთოთ საზაფხულო სამუშაოები, არ დაიბანოთ ტანსაცმელი, არ დაიბანოთ იატაკი, არ მოკრიფოთ სოკო და ა.შ.);
• საჭიროა ვარჯიში და თერაპიული ტანვარჯიშიშეეცადეთ მეტი სიარული სუფთა ჰაერი;
• შეეცადეთ არ იჯდეთ სიბნელეში და თუ ტელევიზორს უყურებთ, მაშინ მხოლოდ განათებით, იგივე ეხება კარგ განათებას;
• თქვენ არ უნდა იბანაოთ აბაზანაში და არ უნდა იბანაოთ ძალიან გრილ წყალში.

ზოგადად, თქვენ უბრალოდ არ გჭირდებათ თვალების ზედმეტი მუშაობა - იზრუნეთ მათზე. ასევე, უფრთხილდით ულტრაიისფერ სხივებს, რადგან ისინი უარყოფითად მოქმედებს თვალებზე, უმჯობესია ატაროთ სპეციალური დამცავი ოკულები ოპტიკით. არ დაგავიწყდეთ დიეტის დაცვა, სადაც არ უნდა იყოს ალკოჰოლი, მოწევა. უმჯობესია დალიოთ წყალი, მიირთვათ ბულიონები, რძის პროდუქტები, რომლებიც მდიდარია ვიტამინებითა და მინერალებით.

გლაუკომის მკურნალობა - როგორ გადავარჩინოთ მხედველობა?

სამწუხაროდ, ეს დაავადება სრულად განკურნებადია, მაგრამ იმისათვის, რომ არ განვითარდეს, შეგიძლიათ სიტუაცია საკუთარ კონტროლში შეინახოთ. დაავადება ოფთალმოლოგიაში მართლაც რთულ პრობლემად ითვლება. ამიტომ მკურნალობა აუცილებლად შეუცვლელია. უმჯობესია გაიგოთ როგორ და რა უნდა გააკეთოთ. მკურნალობის ტაქტიკა არც ისე რთულია.

პირველ რიგში, ბევრი რამ არის დამოკიდებული დაავადების სიმძიმეზე იმ მომენტში, როდესაც ექიმი გააკეთებს დიაგნოზს. მეორეც, პაციენტის სიცოცხლის სავარაუდო ხანგრძლივობა. ფაქტია, რომ ახალგაზრდები, რომლებსაც განუვითარდათ პათოლოგია, უნდა ეცადონ თვალშიდა წნევის შემცირებას მედიკამენტების დახმარებით. და თუ სამედიცინო მეთოდმა არ გაამართლა, მაშინ გამოიყენება ლაზერული თერაპია ან ოპერაცია.

დასკვნები

მიუხედავად ამისა, ღირს გლაუკომის წარმატებული თერაპიის იმედის გაქონა, რადგან განკურნების სხვა გზა ჯერ არ არის გამოგონილი. ასეთი მეთოდების დახმარებით შეგიძლიათ შეინახოთ საკუთარი ვიზუალური უნარი. უბრალოდ დაიმახსოვრე, რომ თუ თავად ნერვი დაზარალდა, მაშინ სიტუაცია გაცილებით რთულია და წარმატების შანსები სულ უფრო და უფრო მცირდება.

გაგვიზიარეთ თქვენი გამოცდილება ასეთ სერიოზულ პრობლემასთან და თქვენი პირადი გამოცდილება! ამ სტატიის ყველა კომენტარი ჩვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანია! იზრუნეთ საკუთარ თავზე და იყავით მუდამ ჯანმრთელები, თვალებს ნუ შეგაწუხებთ! პატივისცემით, ოლგა მოროზოვა!

ხედვა ბუნების ფასდაუდებელი საჩუქარია, ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ადამიანის ორგანოები, რომლის დახმარებით ჩვენ გვაქვს საშუალება ვიხილოთ ახლობლები და მეგობრები, ასევე დავტკბეთ მსოფლიოს ყველა ფერით. დღესდღეობით, არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებს თვალის დაავადებების განვითარებას, რაც იწვევს მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებას. ერთ-ერთი მათგანია გლაუკომა. მიზეზი, რომელიც იწვევს მის განვითარებას, არის თვალის შიგნით წნევის მომატება. თუ დროული ზომები არ იქნა მიღებული და ის ნორმალურამდე არ დაყვანილა, პაციენტის მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის ნერვის გარდაცვალების შეუქცევადი პროცესი. და ეს, თავის მხრივ, იწვევს მხედველობის სრულ დაკარგვას, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სიბრმავემდე.

თვალშიდა წნევის საშიშროება

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ გლაუკომა მხედველობის ორგანოების ერთ-ერთი ყველაზე მზაკვრული დაავადებაა. ის შეუმჩნევლად იპარება და ფარულად ახორციელებს დესტრუქციულ სამუშაოს. უგულებელყოფილი დაავადება იწვევს მხედველობის დაქვეითებას და საბოლოოდ სრულ სიბრმავეს. თვალი მთლიანად კარგავს თავის ფუნქციებს და ხდება სხეულის გამოუცხადებელ ორგანოდ. გარდა ამისა, დაავადება იწვევს პაციენტს მძიმე ტკივილს. ტკივილი იგრძნობა თვალის მიდამოში, თეძოებსა და თავის არეში. ამ შემთხვევაში, დაავადებული მხედველობის ორგანო ამოღებულია. გლაუკომა ჩვეულებრივ ადამიანებში ორმოცი წლის შემდეგ იწყებს განვითარებას. ახალგაზრდები ძალიან იშვიათად განიცდიან ამ დაავადებას.

ჯანმრთელი ადამიანის თვალის ინტრაოკულური წნევა არის 18-22 მმ Hg. სითხის დაბალანსებული შემოდინება და გადინება ხელს უწყობს მის ნორმალიზებას. გლაუკომის დროს მხედველობის ორგანოში სითხის მიმოქცევა დარღვეულია. ის თანდათან გროვდება და ეს იწვევს თვალის შიგნით წნევის მატებას. ასეთი პროცესი იწვევს მძიმე ტვირთიმხედველობის ნერვზე და მხედველობის ორგანოს სხვა სტრუქტურებზე, რომელთა სისხლით მომარაგება საგრძნობლად დარღვეულია. შედეგად, ვიზუალური ფუნქცია მცირდება. უფრო მეტიც, ადამიანი ჯერ უარესად იწყებს დანახვას, დროთა განმავლობაში კი პერიფერიული მხედველობა მცირდება და მხედველობის ზონა შეზღუდულია. შედეგი არის სრული სიბრმავე. არის შემთხვევები და უეცარი დაკარგვახილვები.

როგორი უნდა იყოს თვალის წნევის ნორმა გლაუკომის დროს?

გლაუკომის არსი არის მხედველობის ორგანოს შიგნით წნევის ნაწილობრივი ან მუდმივი მატება (ოფთალმოჰიპერტენზია). პაციენტმა შეიძლება ვერ იგრძნოს თვალის წნევის კრიტიკული მდგომარეობა. ბუნებრივია, რაც უფრო მაღალია, მით უფრო მეტად იტანჯება მხედველობის ნერვი.

თუ ხშირია ძლიერი თავის ტკივილი, ტკივილი და სიმშრალე თვალებში - გაიარეთ გამოკვლევა ოფთალმოლოგთან. დასკვნაში, რომელსაც ის მოგწერთ, დიაგნოზი ლათინური ასოებით იქნება მითითებული: A, B, C. ლათინური გამოყენებით მითითებულია თვალის შიგნით წნევის დონე. მაგალითად, A - ნორმალურ დიაპაზონში, B - ზომიერად ამაღლებული (33 მმჰგ-მდე) C - მაღალი (33 მმ-ზე მაღალი). თვალის წნევა იზომება ტონომეტრიის მეთოდით. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს და იცოდეთ, რომ შედეგები სხვადასხვა მეთოდებიგაზომვები არ უნდა იყოს შედარება. თითოეულ მათგანს აქვს თვალის ტონომეტრიის საკუთარი ნორმები. მაგალითად, მაკლაკოვის მიხედვით, ნორმა არის 16-დან 26 მმ Hg-მდე. უკონტაქტო მეთოდი აჩვენებს სიჩქარეს 10-დან 21 მმ Hg-მდე.

გლაუკომის დროს თვალის ნორმალური წნევა არ არის. ნებისმიერი მაჩვენებელი 26 მმ Hg-ზე ზემოთ. მიუთითებს ოფთალმოჰიპერტენზიის არსებობაზე.

გლაუკომის მკურნალობა

ამ დაავადების სრულად განკურნება თითქმის შეუძლებელია. ეს ეხება ქრონიკულს. მაგრამ დროული გამოვლენითა და მკურნალობით შესაძლებელია მისი შემდგომი განვითარების პროცესის შეჩერება. თერაპიული თერაპია შედგება წამლებირაც ხელს უწყობს თვალშიდა წნევის შემცირებას, ფიზიოთერაპია, რომელიც მოიცავს ბადურის და მხედველობის ნერვის სტიმულირებას სუსტი მაგნიტური ველების ან ელექტრული დენების გამოყენებით. მოწინავე გლაუკომის დროს ისინი მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას. პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას ექიმის ყველა დანიშნულება და რეკომენდაცია. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია არ გადატვირთოთ თვალები, არ იმუშაოთ დახრილად, რეკომენდებულია ტელევიზორის კითხვა და ყურება კარგი განათებით. კითხვისას ან კომპიუტერთან მუშაობისას თვალებს უნდა დაისვენოთ 10-15 წუთის განმავლობაში.

გლაუკომის დროს რეკომენდებულია ვიტამინებითა და სხვა სასარგებლო ნივთიერებებით მდიდარი დაბალანსებული დიეტა. ასეთი დიაგნოზით სითხეების გამოყენება შეზღუდული უნდა იყოს. ძალიან მნიშვნელოვანია ცუდი ჩვევებისგან თავის დაღწევა. ყოველივე ამის შემდეგ, თამბაქოს დამოკიდებულება იწვევს ხილვადობის გაუარესებას და, რაც მთავარია, ხელს უწყობს მხედველობის ნერვის შესუსტებას.

დააკვირდით დღის რეჟიმს, მეტი იარეთ სუფთა ჰაერზე. გახსოვდეთ, რომ სრული და ჯანსაღი ძილი არის გასაღები კარგ დღეს გისურვებ. როდესაც საკმარისად დაიძინებთ, იგრძნობთ დასვენებას, ძალებითა და ენერგიით სავსეს.

და არ დაგავიწყდეთ ექიმთან ვიზიტი. ვინაიდან ასეთი დიაგნოზის მქონე სპეციალისტის მუდმივი მონიტორინგი უბრალოდ აუცილებელია.

Შენიშვნა!

Გაიგე მეტი… "

თვალის წნევის ნორმა გლაუკომის დროს არ აღემატება ჯანმრთელი ადამიანიდაავადების განვითარების საწყის ეტაპებზე. ინტრაკრანიალური თვალის წნევის (IOP) ვერცხლისწყლის მილიმეტრების რაოდენობა არის მნიშვნელოვანი პარამეტრი, რომელიც აჩვენებს მხედველობის ნერვის მდგომარეობას და მისი ფუნქციონირების დონეს.

IOP ნორმის ინდიკატორები

თვალის წნევა ნორმად ითვლება, თუ ის 10-დან 20 მმ-მდეა. ასეთი მაჩვენებლები უზრუნველყოფს ნორმალურ მეტაბოლურ პროცესებს, სისხლის მიმოქცევას მიკროსკოპული გემების მეშვეობით და ბადურის სტაბილურ მდგომარეობაში შენარჩუნებას. ჯანმრთელ ადამიანში ინტრაოკულური წნევის ნორმა ოდნავ ცვლის თავის მაჩვენებლებს დღის სხვადასხვა დროს. ღამესა და დღეს შორის განსხვავება არ არის 3 მმ-ზე მეტი. ეს გამოწვეულია თვალის ლინზების დაძაბვის აუცილებლობით, მუდმივად ჩახრილი ბნელი დროდღეები.

ინტრაკრანიალური თვალის დაძაბვაიქმნება თვალბუდის თხევად შიგთავსსა და მის მყარ (ბოჭკოვანი) გარსს შორის. იმის გაგება, თუ რა არის თვალის წნევა, შეგიძლიათ საჩვენებელი თითინაზად დააჭირეთ თვალის კაკლს. შეგრძნება, რომელიც ერთდროულად ჩნდება, ბევრი პაციენტი აღწერს როგორც აფეთქებას, დაჭერას. ეს არის ზუსტად ის, რასაც მუდმივად განიცდის გლაუკომის მქონე ადამიანი.

IOP იგივეა ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის. იგი იზომება სპეციალური ოფთალმოლოგიური ინსტრუმენტების გამოყენებით. ამავდროულად, ერთი ადამიანისთვის ნორმის ინდიკატორები შეიძლება განსხვავდებოდეს გაზომვის მეთოდის მიხედვით, ამიტომ განსხვავებაა 10 მმ. არტერიული წნევის გაზომვის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მეთოდია ტონომეტრია. დიაგნოსტიკის პრინციპია თვალის კაკლზე ჰაერის ჭავლით ზემოქმედება. არ არის პირდაპირი ჰაერის კონტაქტი თვალთან, ამიტომ არ არსებობს ინფექციის ან ფსკერის დაზიანების რისკი. კვლევა აბსოლუტურად უსაფრთხოა და არ იწვევს რაიმე დისკომფორტს.

მაკლაკოვის მეთოდს შეუძლია IOP-ის გაზომვა

IOP-ის გაზომვის მეორე გზა არის მაკლაკოვის მეთოდი. ის უფრო ნათელ სურათს იძლევა თვალისა და მხედველობის ნერვის მდგომარეობის შესახებ, მაგრამ ეს პროცედურა საჭიროებს ანესთეზიას და თვალის კაკლთან პირდაპირ კონტაქტს, რის გამოც არსებობს სხვადასხვა ინფექციური დაავადების რისკი. თუ წნევის მაჩვენებელი აღემატება 20 მმ Hg-ს, დიაგნოზირებულია გლაუკომა. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, წნევა 21-22 მმ Hg. Ხელოვნება. ორგანიზმის ინდივიდუალური თვისებაა. ნორმალური მხედველობის მქონე პაციენტის მხრიდან რაიმე ჩივილის არარსებობის შემთხვევაში ტარდება უფრო რთული ტესტი ინდიკატორების დასადგენად, რაც უზრუნველყოფს შედეგის მაქსიმალურ სიზუსტეს.

კორექტირების პროცესი

მაჩვენებელი ჩაითვლება ნორმად ინტრაკრანიალური წნევა, რომელიც არ აღემატება 20 მმ Hg. Ხელოვნება. საშუალო IOP არის დაახლოებით 15 მმ Hg. თვალის შიგნით დაძაბულობა რეგულირდება თვალის სითხის გადინების პროცესით წინა პალატაში თვალის ტრაბეკულების ბადის ერთდროული წინააღმდეგობით. ეს საშუალებას აძლევს სითხეს შევიდეს თვალის დრენაჟის სისტემაში. ტრაბეკულები არის ქსელის სტრუქტურის რგოლები მიკროსკოპული ხვრელებით, რომლებიც მუდმივად იხსნება ზედმეტი სითხისგან ბუნებრივი გზით. მაგრამ პათოლოგიურ პირობებში, ისინი იწყებენ ჩაკეტვას და სითხე რჩება მათში, ხოლო ტრაბეკულების შიგნით წნევა იწყებს მატებას სითხის გამოდევნის მცდელობისას. გლაუკომა ქრონიკული მდგომარეობაა. IOP-ის გაზრდის ხარისხი დამოკიდებულია ტრაბეკულების გადასასვლელების დაბლოკვის სირთულეზე, რაც უფრო მეტია ისინი დახურული, მით უფრო მაღალია ძაბვა.

IOP-ის გაზრდის ხარისხი დამოკიდებულია ტრაბეკულური ბადის ბლოკირების სირთულეზე

ისეთი კონცეფცია, როგორიცაა ნორმალური წნევის გლაუკომა, ხასიათდება ნორმიდან უმნიშვნელო გადახრით, 21-22 მმ ვწყ.სვ-მდე. ეს არის დაავადების პირველადი ეტაპი, რომელიც ძირითადად ქალებში გვხვდება. ამ დაავადების დიაგნოსტიკისთვის პაციენტები ყოველდღიურად ზომავენ თვალის კაკლის წნევას. სიმპტომები არ არის, ამიტომ დაავადების დიაგნოსტირება ხდება შემდგომ ეტაპებზე, როდესაც წნევა კრიტიკულ დონემდე ადის, პაციენტის მხედველობა სწრაფად უარესდება, ჩნდება ძლიერი ტკივილის სინდრომი. ადრეული დიაგნოზი ჩვეულებრივ შემთხვევით ხდება. პაციენტი გადის რუტინულ გამოკვლევას ან სრულიად განსხვავებული ჩივილებით მიმართავს ოფთალმოლოგს.

შესრულების გაზრდის საფრთხე

ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ ეფექტურობის ზრდას, არის თვალბუდის სითხის გადაჭარბებული წარმოება (ძალიან იშვიათი) ან სითხის მიმოქცევის დარღვევა თვალის დრენაჟის სისტემის ობსტრუქციის გამო. ობსტრუქციის მიზეზები - ძლიერი ემოციური და გონებრივი გადატვირთვა, მუდმივი სტრესი, რეგულარული მიღება სამედიცინო პრეპარატებირაც უარყოფითად მოქმედებს ვიზუალურ ფუნქციაზე.

სადრენაჟო სისტემაში სითხის გავლის დროებითი დარღვევით, მწვავე გლაუკომა ხდება. თუ სითხის ობსტრუქცია ხდება უშუალოდ თვალის დრენაჟის სისტემაში, ვითარდება ქრონიკული გლაუკომა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის ნერვის ატროფია, პერიფერიული მხედველობის დაქვეითება, მხედველობის ფუნქციის დაქვეითება და შედეგად, ნაწილობრივი ან სრული სიბრმავე.

ინტრაკრანიალური თვალის წნევის გაზრდის საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ გლაუკომის განვითარების პირველ ეტაპზე დაავადების სიმპტომები ბუნდოვანია, რბილია და ადამიანები დაუყოვნებლივ არ აქცევენ ყურადღებას მათი მდგომარეობის ცვლილებებს, რაც გულისხმობს დაღლილობას და მუდმივობას. კომპიუტერთან მუშაობა. უმეტეს შემთხვევაში, IOP ინდიკატორების ნორმიდან გადახრა გამოვლინდება რუტინული სამედიცინო გამოკვლევის დროს.

თუნდაც საკუთარი ჯანმრთელობისადმი სკრუპულოზური დამოკიდებულებით და ექიმებთან რეგულარული ვიზიტით, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი გლაუკომის სიმპტომის დროულად დადგენა. ეს ყველაფერი სადიაგნოსტიკო მეთოდებზეა. ნორმად აღებულია დიაპაზონი 10-დან 20 მმ-მდე.თუ ნორმალურ მდგომარეობაში მყოფ ადამიანს აქვს 15 ინდიკატორი, მაშინ 20 მმ მნიშვნელობა არის გლაუკომის ნიშანი, მაგრამ ამ შემთხვევაში დაავადების დიაგნოსტიკა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს გარკვეული ნიშნები, რომლებსაც პაციენტი უჩივის.

რატომ იზრდება IOP დონე?

არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ინტრაკრანიალური თვალის წნევის მატებას. როგორც წესი, გლაუკომის განვითარებასთან ერთად ხდება რამდენიმე მიზეზის ერთდროული შრე. ამ საკითხში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს გენეტიკური მიდრეკილება, ამიტომ ადამიანები, რომლებსაც ეს დაავადება აქვთ ახლო ნათესავებში, რეგულარულად უნდა გაიარონ გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ.

თვალის წნევის უეცარი მატება შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

თვალის სითხის გადინების პროცესის დარღვევა; მიკროსკოპული გემების ობსტრუქცია სისხლის მიმოქცევის სისტემათვალი; მხედველობის ნერვის ჰიპოქსია (ჟანგბადის არასაკმარისი რაოდენობა); იშემია (მიმოქცევის პროცესის დარღვევა) რბილი ქსოვილების, რომლებიც ფარავს მხედველობის ნერვს; ვაშლის ნერვული ბოჭკოების ნეკროზი (სიკვდილი).

საშვილოსნოს ყელის რეგიონის ოსტეოქონდროზმა შეიძლება გამოიწვიოს თვალის წნევის მომატება

ზოგიერთ შემთხვევაში, IOP-ის გაზრდის მიზეზი არის თვალის პათოლოგიური სტრუქტურა ან მხედველობის ნერვის მდებარეობა. ამ პათოლოგიის მქონე ადამიანებისთვის წნევის ნორმა შეიძლება ოდნავ გადაჭარბებული იყოს, მაგრამ არა დაავადების მაჩვენებელი. მთავარი ფაქტორი, რომელიც იწვევს თვალის წნევის მუდმივ მატებას, არის ენდოკრინული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების დარღვევა.

მხედველობის ორგანოების პროფილაქტიკისა და მკურნალობის მიზნით, ჩვენი მკითხველები გვირჩევენ:

მხედველობის აღდგენის პრეპარატი "ოკო-პლუსი".

უნიკალური ბუნებრივი მომზადება- უახლესი განვითარება თანამედროვე მეცნიერება. პრეპარატი „ოკო-პლუსი“ ახორციელებს პრევენციულ ეფექტს - აძლიერებს მხედველობას, ხსნის სტრესს, ანეიტრალებს თვალის დაღლილობით გამოწვეულ ტკივილს თავის არეში. განკუთვნილია მოზრდილებისთვის და ბავშვებისთვის, მოსახერხებელი გამოსაყენებლად სამსახურში, სახლში და სკოლაში! პრეპარატი კლინიკურად გამოცდილი და დამტკიცებულია რუსეთის, აშშ-სა და ისრაელის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ.

ექიმების აზრი ... "

რისკის ჯგუფში შედიან 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები. შესაძლო მიზეზებითვალის წნევის მომატება - შაქრიანი დიაბეტის განვითარება, მიოპიის და სხვა საერთო დაავადებების არსებობა, რაც იწვევს რბილი ქსოვილების სისხლის მიწოდებას და ჰიპოქსიას - ათეროსკლეროზი, საშვილოსნოს ყელის რეგიონის ოსტეოქონდროზი, ჰიპერტენზია, ჰიპოტენზიის მძიმე სტადიები.

თავის ტვინში არსებულმა ნებისმიერმა დაავადებამ და პათოლოგიურმა პროცესმა, რომელიც გავლენას ახდენს ტვინის ცენტრზე, რომელიც პასუხისმგებელია ვიზუალურ ფუნქციაზე, შეიძლება გამოიწვიოს მაღალი წნევის გლაუკომის განვითარება.

როგორ ვლინდება თვალის მაღალი წნევა?

თვალის ნორმალური წნევით, სითხე, რომელიც პასუხისმგებელია თვალის ყველა ელემენტის კვებაზე, გამოდის სადრენაჟო სისტემის სადინარებიდან. გლაუკომის დროს ხდება მისი დაგროვება, რაც იწვევს მთელ რიგ უსიამოვნო სიმპტომებს. IOP-ის მომატება ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

ხედვის კუთხე ვიწროვდება; ჩნდება ნისლი; უსიამოვნო, მჭრელი შეგრძნება თვალში, თითქოს ჭუჭყი მოხვდა შიგნით; თვალის ტკივილი.

IOP-ის ერთ-ერთი სიმპტომია თვალის კაკლის ტკივილი.

ეს სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს არა მხოლოდ ინტრაკრანიალური თვალის წნევის მატებაზე, არამედ სხვა ვირუსულ და ინფექციურ დაავადებებზე და ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევებზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ მხედველობის ნერვის ფუნქციონირებაზე - SARS, შაკიკი, კონიუნქტივიტი, გრიპი, ნევრიტი. ხშირად ადამიანები, რომლებიც ბევრს მუშაობენ კომპიუტერთან, აღენიშნებათ უსიამოვნო სიმპტომები, უვითარდებათ მშრალი თვალის სინდრომი.

გაზრდილი VDH სიმპტომები გლაუკომაში დამოკიდებულია დაავადების განვითარების სტადიაზე. უმნიშვნელო გადახრით, როცა წნევა 25-27 მმ ვწყ.სვ. არტ., პაციენტს აქვს ბუნდოვანი მხედველობა, შესაძლებელია მცირე კრუნჩხვები, რაც აღიქმება როგორც დაღლილობა ან ძილის ნაკლებობა. IOP-ის კრიტიკული ზრდით 50 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება. და ზემოთ, პაციენტი საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას და სასწრაფო მკურნალობას. სიმპტომები - ძლიერი ტკივილი, მხედველობის სრული დაქვეითება, შაკიკი, მძიმე თვალის კაკალი.

IOP ინდიკატორები დაავადების განვითარების დროს

თვალის წნევა გლაუკომის დროს იზრდება რამდენიმე ერთეულიდან 20 მმ Hg-მდე. და უფრო მაღალი. ეს დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. დაავადების საწყის ეტაპზე (გლაუკომის დახურული ფორმით, IOP) ნორმიდან 1-3 ერთეულით გადახრილია. სიმპტომები არ არსებობს, ან ისინი შეზეთილია. მხედველობის დაქვეითება გავლენას ახდენს თვალის პარაცენტრალურ ნაწილებზე. ვიზუალური ფუნქცია მთლიანად დაცულია.

დაავადების მეორე ეტაპი არის ღია ტიპის გლაუკომა. ხასიათდება შეცვლილი ხედვის კუთხით, აღინიშნება პარაცენტრალური მონაკვეთის შევიწროება. მხედველობის ფუნქცია დაქვეითებულია. წნევის მაჩვენებლები 27-33 მმ Hg.

გლაუკომის დროს თვალის წნევა იზრდება რამდენიმე ერთეულიდან 20 მმ Hg-მდე. და უფრო მაღალი

მესამე ხარისხის გლაუკომის დროს წნევა იზრდება 35 მმ Hg-მდე. ჭარბი რაოდენობით სითხე გროვდება თვალებში, მხედველობა სწრაფად ეცემა.

გლაუკომის ყველაზე მძიმე სტადია არის ტერმინალური, რომლის დროსაც IOP არის 35 მმ ან მეტი. ეს მდგომარეობა უკიდურესად სერიოზულია და საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.

გლაუკომის განვითარების საწყის ეტაპებზე აუცილებელია თვალის შიდა წნევის გაზომვა ყოველდღე, რათა დავინახოთ მისი დინამიკა. ეს არის ერთადერთი გზა ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და მკურნალობის დანიშვნა. წნევა ნორმალურად ითვლება 10-დან 20 მმ ვწყ.სვ-მდე და მისი ყოველდღიური ცვლილებები არ უნდა აღემატებოდეს 3 მმ-ს.

IOP-ის მწვავე მატება

წნევის მაჩვენებლების ნორმიდან რა შეუსაბამობა შეინიშნება გლაუკომის დროს? ეს დამოკიდებულია თვალის დაავადების ტიპზე. დაავადების საწყის ეტაპზე - ღია გლაუკომა, თვალის წნევა იწყებს თანდათან მატებას, დიდი დისკომფორტის გარეშე და არ იწვევს მხედველობის მკვეთრ დაქვეითებას. მდგომარეობა თანდათან უარესდება დროული დიაგნოზიხელს უწყობს სწრაფ და ეფექტურ მკურნალობას.

განსაკუთრებულ საშიშროებას წარმოადგენს დაავადების მწვავე ფორმა, რომლის დროსაც ინტრაკრანიალური თვალის წნევა მოკლე დროში აღწევს კრიტიკულ დონეს. ამ ფენომენს რამდენიმე მიზეზი აქვს – ნერვული და გონებრივი გადატვირთვა, მუდმივი სტრესული სიტუაციები, ხანგრძლივი გატარება სიბნელეში, როცა ადამიანი იძულებულია თვალისმომჭრელად, მხედველობის ნერვის გამუდმებით დაძაბვა.

მუდმივმა სტრესულმა სიტუაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს თვალის წნევის მომატება.

წნევის მკვეთრი მატება შეიძლება იყოს პროვოცირებული სამედიცინო პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება მოსწავლეს იძულებითი ზრდა. კიდევ ერთი ფაქტორია თავის კუთხით ხანგრძლივი ყოფნა, მაგალითად, ხანგრძლივი ერთფეროვანი მუშაობის დროს. თვალის წნევის მაჩვენებლების ნორმიდან გადახრა შეიძლება გამოწვეული იყოს სითხის ჭარბი რაოდენობით გამოყენებით.

თავისთავად, ყველა ეს ფაქტორი ვერ იწვევს თვალის წნევის მატებას მხედველობის ნერვის ნორმალურ მდგომარეობაში და ფუნქციონირებაში. ამ პროვოკატორებთან IOP-ში პათოლოგიური ნახტომი ხდება მხოლოდ გლაუკომის მძიმე სტადიის არსებობისას. კრიტიკულია წნევის მაჩვენებელი 60 მმ Hg. თან ახლდა მწვავე ტკივილიდა მხედველობის დაკარგვა. სასწრაფო დახმარების გარეშე ადამიანი შეიძლება სამუდამოდ დაბრმავდეს და ეს პროცესი შეუქცევადი იქნება.

ნორმალური მაჩვენებლების სტაბილიზაცია

გლაუკომის დიაგნოსტიკისა და თვალის წნევის გასაზომად სხვადასხვა მეთოდი გამოიყენება. ყველაზე ზუსტი არის მანომეტრი. პროცედურა სპეციფიკურია, რომლის დროსაც ძალიან თხელი, გრძელი ნემსი ჩადის თვალის რქოვანაში. კვლევის ეს მეთოდი ძალიან კომპლექსურია და გამოიყენება ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც შეუძლებელია ზუსტი დიაგნოზის დადგენა მხოლოდ სიმპტომების საფუძველზე. სხვა შემთხვევებში, ოფთალმოლოგები ამჯობინებენ უფრო მეტს მიმართონ მარტივი მეთოდებიდიაგნოსტიკა.

დაავადების განვითარების ადრეულ ეტაპებზე წნევის სტაბილიზაცია შესაძლებელია სპეციალური თვალის წვეთების, წამლის თერაპიის, ფიზიოთერაპიის და ტრადიციული მედიცინის მეთოდების დახმარებით. გლაუკომის რთული ფორმები, რომლებშიც წნევის მაჩვენებლები ყოველთვის ძალიან მაღალია, იკურნება მხოლოდ მხედველობის ლაზერული კორექციით.

სპეციალური თვალის წვეთების დახმარებით, IOP შეიძლება დასტაბილურდეს, მაგრამ მხოლოდ დაავადების ადრეულ სტადიაზე.

გლაუკომის პირველი დახმარება მიზნად ისახავს ინტრაკრანიალური თვალის წნევის სტაბილიზაციას. მთავარია, ის ისევ ჩარჩოში შეიყვანოთ ნორმალური მაჩვენებლები. ძირითადი თერაპია არის სისხლის მიმოქცევის პროცესის ნორმალიზება რბილ ქსოვილებში, რომლებიც აკრავს მხედველობის ნერვს და აღადგენს ნივთიერებათა ცვლას.

თვალის წვეთები, რომლებიც გამოიყენება ინტრაკრანიალური თვალის წნევის ნორმალიზებისთვის, შეუძლია მოკლევადიანი, მაგრამ მყისიერი ეფექტის მიცემა ან კუმულაციური ეფექტის მიცემა, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და დაავადების განვითარების სტადიაზე. წვეთების აღება მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია.

ტრადიციული მედიცინის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემთხვევაში და ექიმის ნებართვით. სამკურნალო მწვანილიდა დეკორქცია ვერ უმკლავდება დაავადების მძიმე ეტაპებს, რომელშიც არის წნევის კრიტიკული ზრდა. ასეთ შემთხვევებში გამოიყენება მხოლოდ სამედიცინო მკურნალობა.

გლაუკომის საწყის ეტაპებზე, რომლის დროსაც თვალის წნევა იზრდება არაუმეტეს 25 მმ Hg-მდე. არტ., დაშვებულია დამხმარე მკურნალობახალხური რეცეპტები. ყველაზე ეფექტურია თაფლი, ნიორი, ალოე, იხვი და ხის ტილი. მწვანილის საფუძველზე ამზადებენ დეკორქციას, რომელსაც იღებენ პერორალურად. მათი მოქმედება მიზნად ისახავს მხედველობის ნერვის მუშაობის აღდგენას და თვალის კაკლიდან სითხის გადინების პროცესის სტაბილიზაციას.

მაგრამ იქნებ უფრო სწორია არა შედეგის, არამედ მიზეზის მკურნალობა? ჩვენ გირჩევთ წაიკითხოთ ანდრეი მალახოვის ისტორია იმის შესახებ, თუ როგორ დაამარცხა გლაუკომა ...

18 დეკემბერი, 2016 დოკ

გლაუკომა- მხედველობის ორგანოს მძიმე ქრონიკული დაავადება, რომლის განვითარების მიზეზები და მექანიზმები ამჟამად ზუსტად არ არის განსაზღვრული.

ტერმინი „გლაუკომა“ აერთიანებს თვალის დაავადებების დიდ ჯგუფს (დაახლოებით 60). ყველა მათგანს აქვს საერთო მახასიათებლები:

მუდმივი ან წყვეტილი გაიზარდა ინტრაოკულური წნევა(IOP) აღემატება ინდივიდუალურად ტოლერანტულ დონეს; ტროფიკული დარღვევების განვითარება თვალშიდა სითხის გადინების გზებში (IGF, წყალხსნარი), ბადურასა და მხედველობის ნერვში; მხედველობის დაქვეითების წარმოქმნა.

გლაუკომა შეიძლება მოხდეს დაბადებიდან ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ დაავადების გავრცელება მნიშვნელოვნად იზრდება ხანდაზმულებში და ხანდაზმულებში. ეს დაავადება განუკურნებელი სიბრმავის გამომწვევ მიზეზთა შორის ერთ-ერთ პირველ ადგილს იკავებს და დიდი სოციალური მნიშვნელობისაა.

განვითარების მიზეზები

გლაუკომის განვითარებისთვის საჭიროა მთელი რიგი კუმულაციური მიზეზები, რისკ-ფაქტორების თანმიმდევრული ჯაჭვი, რომლებიც თავმოყრილია მათ მოქმედებაში, რის შედეგადაც ამოქმედდება დაავადების დაწყებამდე მიმავალი მექანიზმი. თუმცა, გლაუკომის დროს მხედველობის დარღვევის მექანიზმები ჯერ კიდევ ცუდად არის შესწავლილი.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია:

მემკვიდრეობა, ინდივიდუალური მახასიათებლებიან თვალის აგებულების ანომალიები, გულ-სისხლძარღვთა, ნერვული და ენდოკრინული სისტემების პათოლოგია.

განვითარების ეტაპები პათოლოგიური პროცესიგლაუკომა შეიძლება წარმოდგენილი იყოს შემდეგნაირად:

თვალის კაკლის ღრუდან წყალხსნარის გადინების დარღვევა და გაუარესება, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზის გამო; ინტრაოკულური წნევის (IOP) მატება ამ თვალისთვის ტოლერანტულ დონეზე; თვალის ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევის გაუარესება; ქსოვილების ჰიპოქსია (ჟანგბადის ნაკლებობა) და იშემია (სისხლმომარაგების დარღვევა) მხედველობის ნერვის გასასვლელის მიდამოში; ნერვული ბოჭკოების შეკუმშვა თვალის კაკლიდან გამოსასვლელ არეში, რაც იწვევს მათი ფუნქციის დარღვევას და სიკვდილს; არასწორი კვება, ოპტიკური ბოჭკოების განადგურება და ატროფია, ბადურის უჯრედების დაშლა; ეგრეთ წოდებული გლაუკომატოზური ოპტიკური ნეიროპათიის განვითარება და მხედველობის ნერვის შემდგომი სიკვდილი.

გლაუკომატოზური პროცესის განვითარებიდან გამომდინარე, მხედველობის ნერვის ატროფიის ზოგიერთი ნერვული ბოჭკო იმყოფება პარაბიოზის მდგომარეობაში (ერთგვარი „ძილი“), რაც შესაძლებელს ხდის მკურნალობის გავლენის ქვეშ მათი ფუნქციის აღდგენას. (წამალი ან ოპერაცია).

თვალშიდა წნევის მომატების მიზეზიარის ან სითხის წარმოების ზრდა, რაც ძალზე იშვიათია, ან თვალის შიგნით დაბრკოლებების გამოჩენა მისი თავისუფალი მიმოქცევისთვის. სითხის სადრენაჟო სისტემაში დაბრკოლებების გამოჩენა, ემოციური სტრესი, სტრესი, გარკვეული მედიკამენტებით მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს გლაუკომის მწვავე შეტევა. თავად სანიაღვრე ქსელის დაზიანება, რომელიც ხელს უშლის სითხის სწორად გადინებას, იწვევს ქრონიკულ გლაუკომას. შედეგად, მხედველობის ნერვის ატროფია და ვიზუალური სიგნალები წყვეტს თავის ტვინში მოძრაობას. ადამიანი იწყებს უარეს ხილვას, უარესდება პერიფერიული მხედველობა, რის შედეგადაც ხილვადობის ზონა იზღუდება; და საბოლოოდ შეიძლება მოხდეს სიბრმავე.

გლაუკომის მკურნალობა მიმართულიაუპირველეს ყოვლისა, თვალშიდა წნევის დონის ნორმალიზება და მისი მიყვანა კონკრეტული პაციენტის მხედველობის ნერვის მიერ ტოლერანტულ მნიშვნელობებამდე (ჩვეულებრივ, 16-18 მმ Hg სტანდარტული მაკლაკოვის ტონომეტრით გაზომვისას). ეს ეგრეთ წოდებული სამიზნე წნევა არის IOP-ის დონე, რომლისკენაც მიისწრაფვის ოფთალმოლოგი, რომელიც დანიშნავს წვეთებს და ქირურგი, რომელიც ატარებს ანტიგლაუკომის ოპერაციას. სამკურნალო ეფექტიუპირველეს ყოვლისა, ნერვული ქსოვილის შენარჩუნებაზეა დამოკიდებული და ამიტომ, როგორც წესი, ობიექტურად შეიძლება ითქვას, რომ გლაუკომის მიერ „წაყვანილი“ ვიზუალური ფუნქციები უკან არ ბრუნდება.

გლაუკომის ჯიშები

თანდაყოლილი გლაუკომა, არასრულწლოვანთა გლაუკომა (იუვენილური გლაუკომა ან ახალგაზრდა ასაკის გლაუკომა), პირველადი ზრდასრული გლაუკომა, მეორადი გლაუკომა.

თანდაყოლილი გლაუკომაშეიძლება იყოს გენეტიკურად წინასწარ განსაზღვრული ან გამოწვეული ნაყოფის დაავადებებითა და დაზიანებებით ემბრიონის განვითარების ან მშობიარობის დროს. ამ ტიპის გლაუკომა ჩნდება სიცოცხლის პირველ კვირებში და თვეებში, ზოგჯერ კი დაბადებიდან რამდენიმე წლის შემდეგ. Ლამაზია იშვიათი დაავადება(1 შემთხვევა 10-20 ათას ახალშობილზე).

თანდაყოლილი გლაუკომა ვითარდება განვითარების ანომალიების შედეგად, ხშირად გამოწვეული სხვადასხვა პათოლოგიური პირობებიდედები (განსაკუთრებით ორსულობის მე-7 თვემდე). თანდაყოლილი გლაუკომის განვითარებას იწვევს ინფექციური დაავადებები (რუბელა, პაროტიტი (ყბაყურა), პოლიომიელიტი, ტიფი, სიფილისი და სხვ.), ბერიბერი A, თირეოტოქსიკოზი, ორსულობის დროს მექანიკური დაზიანებები, მოწამვლა, ალკოჰოლიზმი, მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედება და ა.შ.

თანდაყოლილი გლაუკომის შემთხვევების 60% გვხვდება ახალშობილებში. სამედიცინო ლიტერატურაში ამ მდგომარეობას ზოგჯერ მოიხსენიებენ როგორც „ჰიდროფთალმოს“ (თვალის წვეთი) ან „ბუფთალმოს“ (ხარის თვალი). თანდაყოლილი გლაუკომის კარდინალური ნიშნებია მაღალი ინტრაოკულური წნევა, რქოვანას ორმხრივი გადიდება და ზოგჯერ მთელი თვალის კაკალი.

არასრულწლოვანთა (იუვენილური) გლაუკომაგვხვდება სამ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. ამ ტიპის გლაუკომის ასაკობრივი ზღვარი 35 წელია.

პირველადი გლაუკომა მოზრდილებში- გლაუკომის ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომელიც ასოცირდება თვალის ასაკთან დაკავშირებულ ცვლილებებთან.

მეორადი გლაუკომაეს არის თვალის სხვა ან ზოგადი დაავადებების შედეგი, რომელსაც თან ახლავს თვალის იმ სტრუქტურების დაზიანება, რომლებიც მონაწილეობენ თვალშიდა ტენის ცირკულაციაში ან მის გადინებაში.

პირველადი გლაუკომა მოზრდილებში

პირველადი გლაუკომა იყოფა ოთხ ძირითად კლინიკურ ფორმად:

ღია კუთხის გლაუკომა, დახურული კუთხით გლაუკომა, შერეული გლაუკომა, გლაუკომა ნორმალური ინტრაოკულური წნევით.

კლასიფიკაციაში, გლაუკომის 4 სტადია, რომლებიც განისაზღვრება მხედველობის ველისა და მხედველობის ნერვის თავის მდგომარეობით:

IOP-ის სტადიის ფორმა * ვიზუალური ველების მდგომარეობა ვიზუალური ფუნქციების მდგომარეობა **

I-საწყისი	დახურული კუთხე	ნორმალური (ა)	ნორმალურია, მაგრამ უმნიშვნელო ცვლილებებია პარაცენტრალურ რეგიონებში	დასტაბილურდა
II-განვითარებული	ღია კუთხით	ზომიერად ამაღლებული (ბ)	მკვეთრად გამოხატული ცვლილებები ვიზუალურ ველში პარაცენტრალურ რეგიონში მის შევიწროებასთან ერთად	არასტაბილიზებული
III - შორს წასულა	შერეული	მაღალი (s)	ვიზუალური ველის საზღვრები კონცენტრულად ვიწროვდება ან არის გამოხატული შევიწროება ერთ-ერთ სეგმენტში
IV-ტერმინალი	გლაუკომის ეჭვი		მხედველობის სრული დაკარგვა ან ფერის აღქმის შენარჩუნება არასწორი პროექციით. ზოგჯერ დროებით სექტორში ვიზუალური ველის პატარა კუნძულია
			დახურული კუთხის გლაუკომის მწვავე შეტევა

*ნორმალური IOPარ აღემატება 26 მმ Hg. არტ., ზომიერად ამაღლებული - 27-დან 32 მმ Hg-მდე. არტ., მაღალი - 33 მმ Hg. Ხელოვნება. და სხვა (გაზომვის მონაცემები სტანდარტის მიხედვით მაკლაკოვის ტონომეტრიწონა 10 გრამი).

** ვიზუალური ფუნქციების დინამიკა ფასდება ხედვის ველის მდგომარეობით. თუ ის არ შეცვლილა დიდი ხნის განმავლობაში (6 თვე), ვიზუალური ფუნქციები ითვლება სტაბილიზებულად. პროცესის სტაბილიზაციის არარსებობაზე მიუთითებს მხედველობის ნერვის ვიზუალური ცვლილებებიც, რაც შეიძლება შეფასდეს ოფთალმოლოგის მიერ ფსკერის დინამიკაში შემოწმებისას.

ღია კუთხის გლაუკომაეხება გენეტიკურად განსაზღვრულ დაავადებებს. ცნობილია რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ მის განვითარებას. Ესენი მოიცავს

მემკვიდრეობა (დაავადება შეიძლება გადაეცეს თაობიდან თაობას), მიოპია, ხანდაზმული ასაკიზოგადი დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი, არტერიული ჰიპოტენზია და ჰიპერტენზია, ათეროსკლეროზი, საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზიდა სხვ).

ვარაუდობენ, რომ ეს ფაქტორები იწვევს ტვინისა და თვალის სისხლის მიწოდების გაუარესებას და თვალში ნორმალური მეტაბოლური პროცესების დარღვევას.

კუთხის დახურვის გლაუკომაპირველადი გლაუკომის შემთხვევების 20-25%-ს შეადგენს. ქალები უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე მამაკაცები. გლაუკომის ამ ფორმის განვითარების წინასწარგანწყობის ფაქტორებია:

ანატომიური მიდრეკილება; წინა კამერის კუთხის დახურვის ფუნქციური ფაქტორები; ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები თვალში.

თვალბუდის სტრუქტურის ანატომიური თავისებურებები, რომლებიც მიდრეკილია დახშული გლაუკომის განვითარებაზე, არის თვალის მცირე ზომა, მცირე წინა კამერა, დიდი ობიექტივი, წინა კამერის ვიწრო კუთხე და შორსმჭვრეტელობა. ფუნქციური ფაქტორები მოიცავს ინტრაოკულური სითხის გამომუშავების ზრდას, თვალშიდა სისხლძარღვების სისხლით შევსების ზრდას და გუგის გაფართოებას.

დაბალი თვალშიდა წნევის გლაუკომას აქვს პირველადი გლაუკომის ყველა ტიპიური სიმპტომი: მხედველობის ველის ცვლილებები და მხედველობის ნერვის ნაწილობრივი ატროფია. თუმცა, ინტრაოკულური წნევის დონე რჩება შიგნით ნორმალური ღირებულებები. ამ ტიპის გლაუკომა ხშირად შერწყმულია ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიასთან, რომელიც მიმდინარეობს ჰიპოტონური ტიპის მიხედვით.

ნიშნები

Უმეტეს შემთხვევაში ღია კუთხის გლაუკომაწარმოიქმნება და პროგრესირებს შეუმჩნევლად პაციენტისთვის, რომელიც არ განიცდის დისკომფორტს და მიმართავს ექიმს დაავადების გვიან სტადიაზე, როდესაც შენიშნავს მხედველობის სიმახვილის გაუარესებას. ჩივილები სინათლის წყაროების ირგვლივ მოლურჯო წრეების გაჩენის შესახებ, მხედველობის პერიოდული დაბინდვა აღინიშნება პაციენტების მხოლოდ 15-20%-ში. სწორედ ეს სიმპტომები ვლინდება თვალშიდა წნევის მატებასთან ერთად და შესაძლოა თან ახლდეს ტკივილი ზედაპირულ მიდამოში და თავის არეში.

ღია კუთხით გლაუკომა, როგორც წესი, გავლენას ახდენს ორივე თვალზე, უმეტეს შემთხვევაში ასიმეტრიულად მიმდინარეობს.

ღიაკუთხოვანი გლაუკომის დროს თვალშიდა წნევა იზრდება ნელა და თანდათანობით, რადგან იზრდება თვალშიდა სითხის გადინების წინააღმდეგობა. AT საწყისი პერიოდიის არის წყვეტილი, შემდეგ ხდება მუდმივი.

ღიაკუთხოვანი გლაუკომის ყველაზე მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ნიშანია მხედველობის ველის ცვლილება. უპირველეს ყოვლისა, ეს დეფექტები განისაზღვრება ცენტრალურ მონაკვეთებში და გამოიხატება ბრმა წერტილის საზღვრების გაფართოებით, თაღოვანი პროლაფსების გაჩენით. ეს დარღვევები ვლინდება გლაუკომის ადრეულ სტადიაზე, ვიზუალური ველების სპეციალური კვლევებით. როგორც წესი, პაციენტები თავად ვერ ამჩნევენ ამ ცვლილებებს ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

გლაუკომატოზური პროცესის შემდგომი განვითარებით ვლინდება პერიფერიული ვიზუალური ველის დეფექტები. მხედველობის ველის შევიწროება ხდება ძირითადად ცხვირის მხრიდან, მხედველობის ველის შემდგომი შევიწროება კონცენტრულად ფარავს პერიფერიულ მონაკვეთებს მის სრულ დაკარგვამდე. ბნელი ადაპტაცია უარესდება. ეს სიმპტომები ვლინდება ინტრაოკულური წნევის მუდმივი ზრდის ფონზე. მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება უკვე მეტყველებს დაავადების მძიმე, მოწინავე სტადიაზე, რომელსაც თან ახლავს მხედველობის ნერვის თითქმის სრული ატროფია.

ნაკადი კუთხის დახურვის გლაუკომაპაციენტთა უმეტესობაში მას ახასიათებს პერიოდული, თავდაპირველად მოკლევადიანი, შემდეგ კი მზარდი ხანგრძლივი პერიოდები თვალშიდა წნევის მომატებით. საწყის ეტაპზე ეს განპირობებულია ტრაბეკულური უბნის მექანიკური დახურვით ირისის ფესვით, რაც განპირობებულია თვალის ანატომიური მიდრეკილებით. ამ შემთხვევაში თვალშიდა სითხის გადინება მცირდება. როდესაც წინა კამერის კუთხე მთლიანად დახურულია, ხდება მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება დახურული კუთხის გლაუკომის მწვავე შეტევა. შეტევებს შორის ინტერვალებში იხსნება კუთხე.

ასეთი შეტევების დროს თანდათან წარმოიქმნება ადჰეზიები ირისსა და წინა კამერის კუთხის კედელს შორის, დაავადება თანდათან იძენს ქრონიკულ მიმდინარეობას თვალშიდა წნევის მუდმივი ზრდით.

გლაუკომის დახურული კუთხის ფორმის დროს შეიძლება გამოიყოს ისეთი ფაზები, როგორიცაა:

პრეგლაუკომა; გლაუკომის მწვავე შეტევა; გლაუკომის ქრონიკული კურსი.

პრეგლაუკომახდება იმ პირებში, რომლებსაც არ აქვთ კლინიკური გამოვლინებებიდაავადებები, მაგრამ წინა კამერის კუთხის შესწავლისას აღმოჩენილია, რომ იგი ან ვიწროა ან დახურულია. პრეგლაუკომასა და გლაუკომის მწვავე შეტევას შორის პერიოდში შესაძლებელია მხედველობითი დისკომფორტის გარდამავალი სიმპტომები, სინათლის წყაროს დათვალიერებისას მოლურჯო წრეების გამოჩენა და მხედველობის მოკლევადიანი დაკარგვა. ყველაზე ხშირად, ეს ფენომენი ხდება სიბნელეში ხანგრძლივი ყოფნის ან ემოციური აღგზნების დროს (ეს პირობები ხელს უწყობს გუგის გაფართოებას, რაც მთლიანად ან ნაწილობრივ ამცირებს თვალშიდა სითხის გადინებას) და ჩვეულებრივ ქრება თავისთავად, დიდი შეშფოთების გარეშე. პაციენტები.

გლაუკომის მწვავე შეტევახდება პროვოცირების ფაქტორების გავლენის ქვეშ, როგორიცაა ნერვული დაძაბულობა, დაღლილობა, სიბნელეში გახანგრძლივებული ყოფნა, წამლისგან გამოწვეული გუგის გაფართოება, ხანგრძლივი მუშაობა თავის დახრილ მდგომარეობაში, მიღება დიდი რიცხვისითხეები. ზოგჯერ შეტევა ხდება აშკარა მიზეზის გარეშე. პაციენტი უჩივის ტკივილს თვალისა და თავის არეში, მხედველობის დაბინდვას, შუქის წყაროს დათვალიერებისას მოლურჯო წრეების გაჩენას. ტკივილი გამოწვეულია ირისის ფესვისა და ცილიარული სხეულის ნერვული ელემენტების შეკუმშვით. ვიზუალური დისკომფორტი ასოცირდება რქოვანას შეშუპებასთან. გამოხატული შეტევის დროს შეიძლება გამოჩნდეს გულისრევა და ღებინება, ზოგჯერ ტკივილები ვრცელდება გულისა და მუცლის არეში, ზოგჯერ გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის გამოვლინების სიმულაცია.

სპეციალური მოწყობილობების გარეშე ასეთი თვალის ვიზუალური გამოკვლევისას შეიძლება მხოლოდ თვალის კაკლის წინა ზედაპირზე სისხლძარღვების მკვეთრი გაფართოება შეამჩნიოთ, თვალი ხდება „წითელი“, გარკვეულწილად მოლურჯო ელფერით. რქოვანა დაბინდულია შეშუპების განვითარების გამო. გუგა გაფართოებულია და არ რეაგირებს სინათლეზე. შეტევის სიმაღლეზე მხედველობის სიმახვილე შეიძლება მკვეთრად შემცირდეს. თვალშიდა წნევა შეიძლება გაიზარდოს 60-80 მმ Hg-მდე. ხელოვნება, თვალიდან სითხის გადინება თითქმის მთლიანად ჩერდება. თვალი ქვასავით მძიმეა შეხებისას.

თუ შეტევის განვითარებიდან მომდევნო რამდენიმე საათში წნევა არ დაიკლებს მედიკამენტების დახმარებით ან ქირურგიულად, თვალს მხედველობის შეუქცევადი დაკარგვა ემუქრება! გლაუკომის მწვავე შეტევა გადაუდებელი შემთხვევაა და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას!

დროთა განმავლობაში დაავადება ქრონიკული ხდება. ამ ტიპის გლაუკომა ხდება თვალშიდა წნევის (IOP) პროგრესული მატებით, ქვემწვავე შეტევებით და წინა კამერის კუთხის პროგრესირებადი ბლოკადით. ეს პროცესები ბუნებრივად მთავრდება მხედველობის ნერვის გლაუკომის ატროფიის განვითარებით, ვიზუალური ფუნქციების დაკარგვით.

დიაგნოსტიკა

გლაუკომის დიაგნოზს სვამენ პაციენტისთვის დამახასიათებელი ჩივილებისა და საფუძვლიანი გამოკვლევის მონაცემების საფუძველზე. გამოკითხვებითვალის ოფთალმოლოგი:

თვალშიდა წნევის გაზომვა (გლაუკომის დიაგნოსტიკაში წამყვანი როლი არის თვალშიდა წნევის დონის განსაზღვრა და რეგულირება); ულტრაბგერითი გამოკვლევები; ვიზუალური ველის გამოკვლევა (კომპიუტერის პერიმეტრის გამოყენებით); რეფრაქციის გაზომვა (თვალის ოპტიკური სისტემის უნარი სინათლის სხივების გარდატეხის უნარი); ოფთალმოსკოპია არის ფსკერის გამოკვლევის მეთოდი, ოპტიკური ნერვის თავის მდგომარეობის შესაფასებლად. გონიოსკოპია - თვალის წინა კამერის სიღრმისა და ლინზის სისქის განსაზღვრა (როგორც ხშირად მაღალი წნევის მიზეზი მისი გადაადგილება ან ზომის გაზრდაა). ფასდება წინა კამერის კუთხის აგებულება, რომლის მეშვეობითაც ხდება თვალიდან სითხის გადინება, დგინდება გლაუკომის ფორმა და ოპერაციის შესაძლებლობა.

პირველადი გლაუკომის ადრეული დიაგნოსტიკა ძალზე მნიშვნელოვანია. პათოლოგიური პროცესის განვითარების ადრეულ ეტაპებზე გლაუკომის გამოვლენა დიდწილად განსაზღვრავს მკურნალობის ეფექტურობას და ზოგადად პროგნოზს.

გლაუკომის უმეტესი სახეობები, მათ შორის მოწინავე ღია კუთხის გლაუკომა, ვერ მკურნალობენ. გლაუკომის გამო მხედველობის დაკარგვა არ აღდგება. ამიტომ საუკეთესო ვარიანტია გლაუკომის მკურნალობა მხედველობის დაკარგვის გამოვლენამდე.

თუმცა, გლაუკომის პროგრესირება უნდა იყოს კონტროლირებადი, რათა დაავადებამ მეტი ზიანი არ მოახდინოს.

გლაუკომის "რისკის ჯგუფი":

გლაუკომის მქონე პაციენტების ნათესავები (მათ შორის შორეული), თვალის მსგავსი სტრუქტურული მახასიათებლებით; 40 წელზე უფროსი ადამიანები, რომლებსაც აქვთ: თვალშიდა წნევა ნორმის ზედა ზღვარზეა; მარჯვენა და მარცხენა თვალის თვალშიდა წნევას შორის სხვაობა 5 მმ Hg-ზე მეტია. Ხელოვნება.; დილა-საღამოს გაზომილ თვალშიდა წნევას შორის სხვაობა 5 მმ Hg-ზე მეტია. Ხელოვნება.; მიოპიის მაღალი ხარისხის მქონე ადამიანები 40-50 წლის შემდეგ, ჰიპერმეტროპიის მაღალი ხარისხით (განსაკუთრებით ქალები 50 წლის შემდეგ); ადამიანები, რომლებსაც ჰქონდათ თვალის დაზიანებები, თვალის ანთებითი დაავადებები (უვეიტი, ირიდოციკლიტი და სხვ.), თვალის ოპერაცია; 60-70 წელზე მეტი ასაკის ადამიანები, რომლებიც არც კი უჩივიან თვალებს; დიაბეტით დაავადებული ადამიანები, ენდოკრინული, ნერვული და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები; გადის ხანგრძლივი მკურნალობის ჰორმონალური პრეპარატები; ადამიანები, რომლებსაც აქვთ გაზრდილი თვალშიდა წნევა, ასაკის მიუხედავად; დაბალი (ასაკობრივი ნორმასთან შედარებით) არტერიული წნევის მქონე ადამიანები.