ინტრაკრანიალური წნევა ახალშობილში. ინტრაკრანიალური წნევა ჩვილებში: სიმპტომების მკურნალობა ახალშობილს შუბლზე ხილული ვენები აქვს

თუ ბავშვს ნიკაპი კანკალებს, მოუსვენრად იქცევა, ნევროლოგები დამატებითი გამოკვლევების გარეშე უსვამენ ქალასშიდა წნევის მომატებას. დასავლეთის ქვეყნებში ექიმები თვლიან, რომ ასეთი დაავადება არ არსებობს და ქალასშიდა წნევის მომატება სხვა სერიოზული დაავადების ნიშანია.

ბავშვში ინტრაკრანიალური წნევის მომატება

ზურგის ტვინი და ტვინი მუდმივად ირეცხება ცერებროსპინალური სითხით. ლიქიორი არის სითხე, რომელიც წარმოიქმნება ვენური წნულისგან. ეს სითხე მუდმივ მოძრაობაშია, რომელიც ხორციელდება ანატომიური არხებით. ტვინი თითქოს ლიქიორშია ჩამოკიდებული. ლიქიორი წარმოიქმნება და ხელახლა შეიწოვება ვენური სინუსების მეშვეობით სისხლში. ცოცხალ ადამიანს ყოველთვის აქვს ინტრაკრანიალური და არტერიული წნევა. პრობლემები იწყება მაშინ, როდესაც ცერებროსპინალური სითხე ცუდად შეიწოვება ან არასწორად წარმოიქმნება. ICP იცვლება დღის განმავლობაში, ის არ არის სტაბილური. ცერებროსპინალური სითხის მოძრაობის სიჩქარე დამოკიდებულია ემოციურ მდგომარეობაზე, ტემპერატურაზე გარემოდა სხეულიც ფიზიკური აქტივობაპირი. ახალშობილებში ინტრაკრანიალური წნევის მომატება იწყება, როდესაც ბავშვი ხველებს, ტირის ან ღებინებს.

ნევროლოგს უნდა მიმართოთ, თუ ბავშვს კარგად არ სძინავს, ღრიალებს და გამუდმებით აფურთხებს, გამუდმებით რაღაც აწუხებს, მადის დარღვევაა, ბავშვის ფეხები, მკლავები და ნიკაპი შესამჩნევად კანკალებს, შრიფტი შეშუპებულია. და თავის გარშემოწერილობა სწრაფად იზრდება ზომაში.

ჩვილებში ინტრაკრანიალური წნევის ნიშნები

ახალშობილებს თავზე შრიფტები აქვთ. ისინი მატულობენ და შეშუპებიან ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიით. თუ ბავშვი ვერტიკალურად არის აწეული, შრიფტი შესამჩნევად მაღლა დგება თავზე. ინტრაკრანიალური წნევის ნიშნები ჩვილებში: თავის ქალას ნაკერების დივერგენცია, ამობურცული ვენები, ხშირი ღებინება, ლეთარგია, წონის მომატების ნაკლებობა, ცრემლდენა „იგივე ნოტაზე“. თუ შრიფტი მხოლოდ ტირილის დროს იშლება, მაშინ ეს არ არის ICP-ის ნიშანი.

რა დაავადებები იწვევს ინტრაკრანიალურ წნევას ბავშვებში? ჰიდროცეფალიტი, ენცეფალიტი, მენინგიტი, თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება, თავის ტვინის სიმსივნეები, მეტაბოლური დაავადებები.

ჩვილებში ინტრაკრანიალური წნევის სიმპტომები

იმისათვის, რომ დროულად გამოავლინოთ დაავადება და სწრაფად მოიცილოთ იგი, საჭიროა რეგულარულად ეწვიოთ კლინიკას. უბრალო პედიატრებსაც კი ყოველთვიური გამოკვლევით შეუძლიათ გამოავლინონ განვითარების პრობლემები და შესთავაზონ გამოკვლევა.

თუ ბავშვი თავს კარგად გრძნობს და მშვიდ მდგომარეობაშია და მას მუდმივად ამოზნექილი შრიფტი აქვს, ეს ნიშნავს, რომ სითხე გროვდება თავის ქალაში.

ჩვილებში ქალასშიდა წნევის სიმპტომები: სტრაბიზმი, კუნთების ჰიპერტონუსი, თავის ქალას ნაკერების დივერგენცია, თავის ქალას არაბუნებრივი ფორმა, ვენების გამჭვირვალეობა და ა.შ.

ბავშვში ქალასშიდა წნევის ნორმალურობის დასადგენად ბავშვს სჭირდება თავის ტვინის ულტრაბგერითი ან ნეირონოსოგრაფია და შრიფტის დახურვამდე. ზოგიერთს ენიშნება კომპიუტერული ტომოგრაფია, რომელშიც ბავშვი წევს ანესთეზიის ქვეშ.

ჩვილებში ინტრაკრანიალური წნევის მიზეზები

ბავშვი უარს ამბობს ძუძუთი კვებაზე, უმიზეზოდ ტირის, გამუდმებით აფურთხებს და ცუდად სძინავს, საჭიროა პედიატრთან დაკავშირება. შესაძლოა პრობლემა გაზრდილი ქალასშიდა წნევაა.

ახალშობილებში ქალასშიდა წნევა იწვევს: პლაცენტის აშრევებას, ტოქსიკოზს ორსულობისას, ხანგრძლივ და რთულ მშობიარობას, ჭიპლარის მიერ დახრჩობას, მენინგიტს, ტრავმას, თავის ტვინის სიმსივნეს და ა.შ.

ჰიდროცეფალია არის თანდაყოლილი დაავადება, რომელშიც CSF აქტიურად იწარმოება, მაგრამ ცუდად შეიწოვება. სითხე ზეწოლას ახდენს თავის ტვინის პარკუჭებზე და აფართოებს მათ. ეს დაავადება შეიძლება იყოს შეძენილი, დაიწყოს ტრავმის, თავის ტვინის ანთების ან ოპერაციის შემდეგ. ზე ამ დაავადებისშეიძლება იყოს რამდენიმე ხარისხის სიმძიმე. თუ სიმპტომები მსუბუქია და ფსიქიკა არ იმოქმედებს, შეგიძლიათ ოპერაციის გარეშე გააკეთოთ. ინტრაკრანიალური წნევაჩვილებში მკურნალობა ტარდება სპეციალური პრეპარატებით, რომლებიც ამცირებენ ცერებროსპინალური სითხის გამომუშავებას და ზრდის მის გადინებას. მძიმე შემთხვევებში ნეიროქირურგების დახმარება შეუცვლელია.

ინტრაკრანიალური წნევის გაზომვა ადვილი არ არის, ამისთვის საჭიროა ტვინის პარკუჭების პუნქცია. ეს კეთდება უკიდურეს შემთხვევაში, როდესაც საქმე ეხება ნეიროინფექციებს. ბავშვი უნდა გამოიკვლიოს ნევროლოგმა. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა გაიკეთოთ ტვინის ულტრაბგერითი. შემდეგი, ოფთალმოლოგი ამოწმებს თვალის ფსკერი. ამას მოჰყვება კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

ტვინის ულტრაბგერა შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ შრიფტის საშუალებით. თუ ის გადაჭარბებულია, მაშინ ეს გამოკვლევა შეუძლებელია, რადგან თავის ქალას ძვლები არ გამოტოვებს ექოსკოპიას. ულტრაბგერა აჩვენებს, თუ რამდენად გადიდებულია ტვინის პარკუჭები. ოფთალმოლოგი შეხედავს ფსკერის ვენებს, გაარკვევს არის თუ არა დისკების შეშუპება მხედველობის ნერვი. უმჯობესია ამ სიტუაციაში ICP დიაგნოსტიკა. CT სკანირება. პრობლემა ის არის, რომ პაციენტი უნდა იყოს უმოძრაო, ბავშვებს კი ამის უნარი არ შეუძლიათ, ამიტომ უტარებენ ანესთეზიას.

გაზრდილი ქალასშიდა წნევის მქონე ბავშვების დასახმარებლად, თუ ყველაფერი ძალიან უგულებელყოფილი არ არის, ექიმები უნიშნავენ დიურეტიკებს, სისხლძარღვთა წამლებს, ვიტამინებს, ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები, მასაჟი და ცურვა.

როდესაც ოჯახში პირმშო იბადება, ყოვლისმომცველი ბედნიერების განცდა მუდმივ შფოთვას ერევა. ახალგაზრდა მშობლები სწავლობენ ბავშვთა დაავადებების უზარმაზარ სიას, ყურადღებას აქცევენ უმცირეს დეტალებს, იწყებენ პანიკას, თუ, მათი აზრით, ბავშვი არანორმალურად ვითარდება.

მშობლები ხშირად მიმართავენ პედიატრიულ ნევროლოგს ჩივილით, რომ ბავშვის სახეზე ვენები ძალიან ჩანს. არის ეს პანიკის მიზეზი? რა შეიძლება გაკეთდეს ასეთ სიტუაციაში? შეიძლება ეს იყოს ნორმა?

ხშირად, ვენები ჩანს ბავშვის ტაძრებზე, მშობლებს მიაჩნიათ, რომ ეს თანდაყოლილი დაავადებაა, მათ ეშინიათ სიცოცხლის პატარა კაცი. წარმოქმნილი პრობლემის მოსაგვარებლად ჯერ უნდა შეწყვიტოთ პანიკა და ეწვიოთ ჯერ პედიატრს, შემდეგ კი პედიატრ ნევროლოგს.

რატომ ჩანს ვენები ჩვილების სახეზე?

ამ საკითხთან გამკლავებისთვის, თქვენ უნდა გახსოვდეთ, როგორ ვიბადებით ყველანი. ცხრა თვის განმავლობაში ბავშვი საშვილოსნოში იზრდება. იქ ის ცურავს ამნიონურ სითხეში, დაბადების შემდეგ კი ჰაერის სუნთქვას სწავლობს. ყველა სისტემა და ფუნქცია დროთა განმავლობაში ვითარდება.

Ზოგიერთი შინაგანი ორგანოებიმკვეთრად იცვლება. სისხლის მიმოქცევის სისტემა ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული, კანი კი ნაზი, თხელია. არაფერია გასაკვირი იმაში, რომ ბავშვის ვენები ფაქტიურად კანზე ჩნდება.

ამის შესახებ პანიკისგან თავის დასაღწევად, უბრალოდ შეხედეთ საკუთარ მაჯას. ყველა ადამიანში აქ ჩანს ვენური არტერიები, რომლებიც სისხლით ამარაგებენ თითების წვერებს. თუ ზრდასრულ ადამიანს აქვს ხილული ვენები, სადაც კანი განსაკუთრებით თხელია, მაშინ ბავშვში ეს გამოვლინება კიდევ უფრო შესამჩნევი იქნება.

დღენაკლულ ბავშვებში სახეზე და თავზე ვენები ძალიან შესამჩნევია. Კანიმათ ასევე აქვთ მოლურჯო ელფერი. ღია ფერის, ქერათმიანი ადამიანები ამ თვისებას ზრდასრულ ასაკშიც ინარჩუნებენ.

სტატისტიკის მიხედვით, ბიჭების დედები უფრო მეტად პანიკაში არიან, განსაკუთრებით 2-3 წლის ბავშვებში. გოგონებში ამ დროს თავზე თმა უკვე იზრდება და ვენები უბრალოდ არ ჩანს. და როდესაც ბიჭები ზაფხულში იჭრიან თმას, რათა არ გაცხელონ, მშობლები აღმოაჩენენ, რომ მათ თავზე ვენები ჯერ კიდევ ჩანს. ბავშვი სასწრაფოდ მიჰყავთ სპეციალისტთან და ის ადასტურებს, რომ ეს ფიზიოლოგიური მოვლენაა.

ვენები ბავშვის თავზე - პათოლოგია ან ნორმის ვარიანტი

თუ მშობლები პასუხისმგებელნი არიან ბავშვის მდგომარეობაზე, ისინი რეგულარულად გადიან პროფილაქტიკური გამოკვლევებს პედიატრთან და ყოველ ექვს თვეში ერთხელ სტუმრობენ ვიწრო სპეციალისტებს.

თუ თქვენ გაქვთ შეკითხვები, ეჭვი, შეშფოთება, აუცილებლად გაახმოვანეთ ისინი ექიმს, ის დაგამშვიდებთ ან მოგმართავთ დამატებითი დიაგნოსტიკისთვის, თუ ბავშვის მდგომარეობა მას საგანგაშო მოეჩვენება. მაგრამ თქვენ არ გჭირდებათ თვითდიაგნოსტიკა და თვითმკურნალობა. იპოვეთ ექიმი, რომელსაც ენდობით და მოუსმინეთ მის რჩევებს.

თანამედროვე ექიმები გარკვეულ პრობლემას ხედავენ ჩვეულებრივი ადამიანებისთვის ინფორმაციის გადაჭარბებულ ხელმისაწვდომობაში. ინტერნეტში სამედიცინო სტატიების კითხვით დიაგნოზის დასმა შეუძლებელია. ნამდვილი ექიმები, ვიწრო სპეციალისტები სწავლობენ სამედიცინო უნივერსიტეტები 6 წლის განმავლობაში, შემდეგ გადიან რეზიდენტურას და კიდევ ბევრ დამატებით ეტაპს ტრენინგისა და კვალიფიკაციის ასამაღლებლად. მათ შენზე მეტი იციან.

ექიმებისადმი ნდობა არის ბავშვის წარმატებული აღზრდისა და მკურნალობის გასაღები.

ბავშვის თავზე ყოველთვის არ შესამჩნევი ვენები ნორმის ვარიანტია. ხანდახან ნამდვილად საუბრობს არსებულ პრობლემებზე. ყურადღება მიაქციე გარეგნობაბავშვის თავი და სახე. თუ ვენები მხოლოდ კანზე გამოჩნდება, პანიკის საფუძველი არ არსებობს. თუ ისინი ძალიან შეშუპებულია და გამოჩნდებიან სახეზე ობობის ვენები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

შესაძლო პრობლემები

სახეზე და თავზე შეშუპებული ვენები შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ დაავადებებზე:

თანდაყოლილი დაავადებები ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია საავადმყოფოში, მაგრამ ზოგჯერ ისინი მოგვიანებით ჩნდება.ნაადრევი ჩვილები უფრო ხშირად განიცდიან მრავალჯერადობას სამედიცინო პრობლემებიროგორც გაიზრდები. ასეთი ჩვილები დაბადებიდან რეგისტრირებულნი არიან ნევროლოგთან, ყოველთვიურად სტუმრობენ პედიატრთან ერთად.

და სწორედ ექიმი ამჩნევს პირველ პრობლემებს და მათზე ამახვილებს მშობლების ყურადღებას. თუ ექიმმა გამოტოვა რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი დაავადება ან მწვავე მდგომარეობა, ჩნდება კითხვები სპეციალისტის კომპეტენციის შესახებ.

ცალკე აღსანიშნავია შემთხვევები, როდესაც სახეზე, თავზე ვენების შეშუპებას შეძენილი ხასიათი აქვს. თუ თქვენი შვილი დაშავდა, გადმოვარდა საწოლიდან ან გამოსაცვლელი მაგიდიდან, დარეკეთ სასწრაფო დახმარებადა წაიყვანეთ საავადმყოფოში.

ბავშვი თავად ვერ იტყვის, რა აწუხებს მას, ამიტომ ტრავმის შედეგები შეიძლება მოგვიანებით გამოჩნდეს. ჯობია გააფრთხილო ისინი. ამისათვის საჭიროა ექიმები ბავშვს რამდენიმე დღის განმავლობაში დააკვირდნენ.

ასოცირებული სიმპტომები

თუ გესმით, რატომ აქვს ბავშვს ხილული ვენები თავზე, ღირს ამ მდგომარეობის ძირითადი მიზეზების გაგება. მძიმე დაავადებები ყოველთვის რამდენიმე სიმპტომით ვლინდება. როდესაც ბავშვის სახეზე ვენებს ხედავთ, ამ ფენომენის მიზეზები შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური.

თუ ბავშვს სხვა არაფერი აწუხებს, უბრალოდ დააკვირდით და პანიკაში ნუ ჩავარდებით. მაგრამ ყოველთვის უნდა გახსოვდეთ თანმხლები სიმპტომებირომელიც ნებისმიერ დროს შეიძლება გამოჩნდეს. ეს სია მოიცავს:


ეს სიმპტომები უფრო მეტად უნდა გაფრთხილებდეს, ვიდრე სახეზე შესამჩნევი ვენები. თუ ისინი გამოჩნდებიან გარკვეული სიხშირით, მაშინ ეს არის შემთხვევა, რომ სასწრაფოდ მიმართოთ ნევროლოგს.

როდის მივმართოთ ექიმს

ბავშვის გაჩენის შემდეგ ნეონატოლოგმა აუცილებლად უნდა გამოიკვლიოს, შემდეგ პედიატრის მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება. ერთ თვეში შეგიძლიათ პროფილაქტიკური ვიზიტი ნევროლოგთან, გაიმეოროთ სამ და ექვს თვეში. თავისუფლად დაუსვით თქვენს ექიმს კითხვები, რომლებიც გაწუხებთ, თუნდაც ფიქრობთ, რომ ისინი სულელები არიან.

მშობლები მუდმივად აკონტროლებენ ბავშვს და ექიმი მას მხოლოდ რამდენიმე წუთის განმავლობაში ხედავს. გვიამბეთ მისი ქცევის, ძილისა და სიფხიზლის, კვების გრაფიკის შესახებ. თუ რამე აფრთხილებს ნევროლოგს, ის დანიშნავს თანმხლებ გამოკვლევებს.

ზოგჯერ ჩნდება სიტუაციები, როდესაც საჭიროა ექიმის გადაუდებელი გამოკვლევა. თუ რამე აწუხებს ბავშვს, გაწუხებთ მისი მდგომარეობა, უბრალოდ დანიშნეთ შეხვედრა სპეციალისტთან, არ უნდა დაელოდოთ დაგეგმილ ვიზიტს.

ადიდებულმა ვენები შეინიშნება ბავშვის თავზე, კისერზე და სახეზე, თუ მას აქვს მომატებული ქალასშიდა წნევა. ამ მდგომარეობის კიდევ ერთი სიმპტომია ძლიერ ჩაძირული ან შეშუპებული შრიფტი. სიცოცხლის პირველ წელს ეს პატარა რბილი დეპრესია თავზე ბავშვის მდგომარეობის საუკეთესო მაჩვენებელია.

ჯანმრთელ ბავშვში შრიფტი ოდნავ ჩაძირულია. თუ მისი გარეგნობა შეიცვალა, ეს არის ექიმთან კონსულტაციის შემთხვევა.

ინტრაკრანიალური წნევის მომატება მიუთითებს პრობლემებზე გულ - სისხლძარღვთა სისტემა. მისი გაზომვა შესაძლებელია სპეციალური მოწყობილობით. ამ პრობლემის იდენტიფიცირების შემდეგ ექიმი დანიშნავს შესაბამის თერაპიას. თქვენ არ შეგიძლიათ უგულებელყოთ ვიწრო სპეციალისტის რეკომენდაციები.

როდესაც ახალშობილებში ინტრაკრანიალური წნევა მუდმივად იზრდება, სისხლდენისა და ინსულტის რისკი იზრდება. ანელებს ფიზიკურ, გონებრივ და ემოციურ განვითარებას. ეს მდგომარეობა გარკვეულ მომენტამდე შექცევადია.

მაშინ უფრო და უფრო რთული იქნება ყველა ფუნქციისა და სისტემის აღდგენა.

ინსულტი ბავშვობაში

ბოლო წლებში სულ უფრო მეტ ბავშვს უვითარდება ინსულტი. თუ ახალშობილებში ცერებრალური სისხლჩაქცევები თანდაყოლილი დაავადებების შედეგია, მაშინ სკოლის მოსწავლეებში ინსულტი პროვოცირებულია ზედმეტი მუშაობის გამო. გადაჭარბებული დატვირთვები, მუდმივი სტრესი. თქვენს ინტერესებშია ბავშვის განვითარების, მისი ნერვული სისტემის მონიტორინგი.

მშობლებისგან შვილების მიმართ მოთხოვნები მუდმივად იზრდება. უმცროსი სკოლის მოსწავლეებიგაკვეთილების გარდა ესწრებიან დამატებით 3-5 გაკვეთილს და წრეს. დაფიქრდით, სჭირდება თუ არა თქვენს შვილს ეს? გადაიქცევა თუ არა ასეთი რბოლა წარმატებისთვის ნამდვილ ტრაგედიად?

თუ მუდმივი ზედმეტი მუშაობის ფონზე, შუბლზე ამობურცული ვენები, ტაძრები შესამჩნევი ხდება მოსწავლეში, ეს განგაშის ზარი. დაისვენეთ შვილთან ერთად სწავლასა და განვითარებაში, გაუფრთხილდით მის ჯანმრთელობას.

ჰიდროცეფალია - მიზეზები, გამოვლინებები, შედეგები

ხშირად ახალშობილის თავზე ამობურცული ვენები ჰიდროცეფალიის ნიშანია. ლიქიორი, რომელიც იქმნება ზურგის ტვინი, გროვდება თავის ტვინის პარკუჭებში, აწნევს თავის ქალას, სისხლძარღვებს.

ჰიდროცეფალიის დიაგნოსტირება ხდება ულტრაბგერით. სანამ ბავშვში შრიფტი არ დაიხურა, ეს სწრაფად კეთდება და შესანიშნავ შედეგს იძლევა. მოგვიანებით ასეთი კვლევის მეთოდები არ გამოიყენება, რადგან თავის ქალას ძვლები ირეკლავს ულტრაბგერით ტალღებს.

ახალგაზრდა დედები და მამები ხშირად იწყებენ პანიკას, როდესაც ხედავენ, რომ ბავშვის თავზე ვენები ძალიან ჩანს. ნორმა თუ პათოლოგია? გაქრება თუ არა ეს ფენომენი თავისით და ღირს თუ არა ამაზე ფიქრი? აქ არის მთავარი კითხვები მშობლების მიერ. იმისათვის, რომ სრულად გაანადგურონ უსაფუძვლო შიშები ან დროულად აჩვენონ ბავშვი ექიმს, დედებმა და მამებმა უნდა გაარკვიონ ამ ფენომენის ყველა დეტალი.

რა იწვევს ახალშობილებში თავის ვენებს

ახალშობილის კანი ბევრად უფრო თხელია, ვიდრე ზრდასრული. ამავდროულად, აქ არის კონცენტრირებული სხვადასხვა ზომის სისხლძარღვების უზარმაზარი რაოდენობა. სხეულზე ვენები თითქმის უხილავია კანქვეშა ცხიმის საკმარისი ფენის არსებობის გამო. თავის არეში, კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილირეალურად არ არის.

ამის გათვალისწინებით, ნორმად ითვლება ბავშვის თავზე კარგად გამოკვეთილი ვენები და პატარა გემები სიცოცხლის პირველ თვეებში. ასევე, ეს არ ითვლება პათოლოგიად ხანდაზმულ ბავშვებში, თუ მათ აქვთ ღია ფერის კანი, ასევე თხელი სტრუქტურის თმა.

ნორმალურია თუ არა ბავშვის თავში ვენების გამოვლინება?

როგორ განვსაზღვროთ ნორმა ან პათოლოგია? რა თქმა უნდა, ზუსტ დიაგნოზს ექიმი სვამს, მაგრამ იმის გასაგებად, არის თუ არა მასთან ვიზიტის საჭიროება, უნდა შეფასდეს ხილული გემების ბუნება. Არსებობს რამდენიმე საერთო თვისებებიეხმარება მშობლებს დამოუკიდებლად გამოთვლაში - მათ შვილში შეინიშნება ნორმა ან გადახრა.

ბავშვის ნორმალური ფიზიკური მდგომარეობა ხასიათდება შემდეგნაირად:

  • თავზე სისხლძარღვები არ იჭრება;
  • მათ ზემოთ კანს აქვს თანაბარი ტექსტურა და უბრალოდ ანათებს მათში, თითქოს ვენები უბრალოდ დახატულია;
  • არ არის სისხლძარღვების აშკარა პულსაცია.

პათოლოგიების არარსებობის დადგენის კიდევ ერთი მეთოდი არის მცირე ზეწოლა ხილული ვენა. ასეთი დაჭერის პროცესში, ჭურჭელი ზემოდან დაწნეხილი ადგილიდან დაიწყებს შეშუპებას და გამჭვირვალე ტუბერკულოზით. დაჭერილი ადგილის გათავისუფლებიდან რამდენიმე წამში ვენის ზომები იღებს საწყის ფორმას და სისქეს.

პათოლოგიის ნიშნები და მიზეზები

მიზეზები, რის გამოც ბავშვს აქვს ძალიან თვალსაჩინო ვენები თავზე, შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი. განსაკუთრებული ყურადღებადა ითხოვს სამედიცინო რჩევამოითხოვს შემთხვევებს, როდესაც გემებს აქვთ პათოლოგიურად დიდი სისქე.

კ-ს სიგნალი არის ვენების ამობურცვა და შეშუპება დაჭიმვის შემდეგ. ამ ტიპის ფენომენის მიზეზები ჩვეულებრივ მდგომარეობს ბავშვის არანორმალურად მაღალ ქალასშიდა წნევაში.

ცერებროსპინალური სითხის გადინების პროცესების დარღვევამ და თავის ტვინში დაგროვებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გამოხატული ვენების გამოჩენა ბავშვის თავზე.

ამ შემთხვევაში, გარდა იმისა, რომ ნათელი protruding სისხლძარღვთა ქსელი, არის სხვა ძალიან შესამჩნევი ნიშნები:

  • გაზრდილი თავის ზომა და მისი დისპროპორცია. ეს პათოლოგია ჩანს მისი პარამეტრების მნიშვნელოვანი ცვლილებით ზემოთ;
  • ტვინის ზონა თავისი ზომებით მნიშვნელოვნად აღემატება წინა ნაწილს;
  • შრიფტი გარეთ გამოდის და თავის ქალას ძვლოვანი ნაკერები შორდება;
  • პერიოდულად ვლინდება გრეფის სიმპტომი, რომლის დროსაც შეიმჩნევა სკლერის თვალსაჩინო ზოლები, ირისსა და ქუთუთოს ზედა ნაწილს შორის;
  • თანდაყოლილი სტრაბიზმი;
  • განმეორებითი belching ერთად gushing ღებინება;
  • ფიზიკური და ფსიქომოტორული განვითარების დათრგუნვა;
  • არასაკმარისი წონის მომატება ცუდი სიზმარიბავშვი და მუდმივი ტირილი.

ყველაზე ხშირად, ასეთი პათოლოგიების გამომწვევი მიზეზებია ტრავმა დაბადებისას, ხანგრძლივი უწყლო რეჟიმის, ჭიპლარის მჭიდრო ჩახლართული და პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფის შედეგად. გარდა ამისა, თავის დაზიანებები შეიძლება მიიღოს ბავშვმა სუსტი მცდელობით მე-2 პერიოდში. შრომითი საქმიანობადა ნაყოფის ვაკუუმური ექსტრაქციის გამოყენება ან ფორსპსის გამოყენება ბავშვის მოსაშორებლად. მიზეზი შეიძლება იყოს დედის ვიწრო მენჯიც.

გარდა ფიზიკური დაზიანებისა, თავზე გადიდებული ვენების გამობურცვის მიზეზები შეიძლება იყოს დაბადების დეფექტებიცენტრალური ნერვული სისტემამენინგიტი ან ნეიროინფექცია.

რა უნდა გააკეთოს ბავშვის თავზე გაფართოებულ გემებთან

იმ შემთხვევაში, როდესაც ჩვილში ვენები ძლიერად იბერება და აქვს პათოლოგიის ყველა ნიშანი, აუცილებელია მიმართოთ თერაპევტის რჩევას. როდესაც ბავშვს თავზე ძალიან შესამჩნევი ვენები აქვს, ექიმი განსაზღვრავს ნორმას ან პათოლოგიას. შემდეგ გენერალური ინსპექციაშვილო, თუ დარღვევები აღმოაჩინა, ექიმი გეტყვის რა უნდა გააკეთო და მიმართავს ბავშვს, რომ გაიაროს კომპლექსური ანალიზებიტვინის ულტრაბგერითი ჩათვლით.

ეს აქტივობები შექმნილია შემთხვევის ზუსტი მიზეზის გასარკვევად პათოლოგიური პროცესები. ამის გარეშე უსაფრთხო და ეფექტური მკურნალობაბავშვი შეუძლებელია. დამოუკიდებელი აპლიკაცია მედიკამენტებიექიმის თანხმობის გარეშე პირდაპირ საფრთხეს უქმნის ბავშვის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს.

როდესაც ოჯახში პირმშო იბადება, ყოვლისმომცველი ბედნიერების განცდა მუდმივ შფოთვას ერევა. ახალგაზრდა მშობლები სწავლობენ ბავშვთა დაავადებების უზარმაზარ სიას, ყურადღებას აქცევენ უმცირეს დეტალებს, იწყებენ პანიკას, თუ, მათი აზრით, ბავშვი არანორმალურად ვითარდება.

მშობლები ხშირად მიმართავენ პედიატრიულ ნევროლოგს ჩივილით, რომ ბავშვის სახეზე ვენები ძალიან ჩანს. არის ეს პანიკის მიზეზი? რა შეიძლება გაკეთდეს ასეთ სიტუაციაში? შეიძლება ეს იყოს ნორმა?

ხშირად, ვენები ჩანს ბავშვის ტაძრებზე, მშობლებს მიაჩნიათ, რომ ეს თანდაყოლილი დაავადებაა, მათ ეშინიათ პატარა ადამიანის სიცოცხლისთვის. წარმოქმნილი პრობლემის მოსაგვარებლად ჯერ უნდა შეწყვიტოთ პანიკა და ეწვიოთ ჯერ პედიატრს, შემდეგ კი პედიატრ ნევროლოგს.

რატომ ჩანს ვენები ჩვილების სახეზე?

ამ საკითხთან გამკლავებისთვის, თქვენ უნდა გახსოვდეთ, როგორ ვიბადებით ყველანი. ცხრა თვის განმავლობაში ბავშვი საშვილოსნოში იზრდება. იქ ის ცურავს ამნიონურ სითხეში, დაბადების შემდეგ კი ჰაერის სუნთქვას სწავლობს. ყველა სისტემა და ფუნქცია დროთა განმავლობაში ვითარდება.

ზოგიერთი შინაგანი ორგანო მკვეთრად იცვლება. სისხლის მიმოქცევის სისტემა ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული, კანი კი ნაზი, თხელია. არაფერია გასაკვირი იმაში, რომ ბავშვის ვენები ფაქტიურად კანზე ჩნდება.

ამის შესახებ პანიკისგან თავის დასაღწევად, უბრალოდ შეხედეთ საკუთარ მაჯას. ყველა ადამიანში აქ ჩანს ვენური არტერიები, რომლებიც სისხლით ამარაგებენ თითების წვერებს. თუ ზრდასრულ ადამიანს აქვს ხილული ვენები, სადაც კანი განსაკუთრებით თხელია, მაშინ ბავშვში ეს გამოვლინება კიდევ უფრო შესამჩნევი იქნება.

დღენაკლულ ბავშვებში სახეზე და თავზე ვენები ძალიან შესამჩნევია. მათი კანიც მოლურჯო ფერისაა. ღია ფერის, ქერათმიანი ადამიანები ამ თვისებას ზრდასრულ ასაკშიც ინარჩუნებენ.

სტატისტიკის მიხედვით, ბიჭების დედები უფრო მეტად პანიკაში არიან, განსაკუთრებით 2-3 წლის ბავშვებში. გოგონებში ამ დროს თავზე თმა უკვე იზრდება და ვენები უბრალოდ არ ჩანს. და როდესაც ბიჭები ზაფხულში იჭრიან თმას, რათა არ გაცხელონ, მშობლები აღმოაჩენენ, რომ მათ თავზე ვენები ჯერ კიდევ ჩანს. ბავშვი სასწრაფოდ მიჰყავთ სპეციალისტთან და ის ადასტურებს, რომ ეს ფიზიოლოგიური მოვლენაა.

ვენები ბავშვის თავზე - პათოლოგია ან ნორმის ვარიანტი

თუ მშობლები პასუხისმგებელნი არიან ბავშვის მდგომარეობაზე, ისინი რეგულარულად გადიან პროფილაქტიკური გამოკვლევებს პედიატრთან და ყოველ ექვს თვეში ერთხელ სტუმრობენ ვიწრო სპეციალისტებს.

თუ თქვენ გაქვთ შეკითხვები, ეჭვი, შეშფოთება, აუცილებლად გაახმოვანეთ ისინი ექიმს, ის დაგამშვიდებთ ან მოგმართავთ დამატებითი დიაგნოსტიკისთვის, თუ ბავშვის მდგომარეობა მას საგანგაშო მოეჩვენება. მაგრამ თქვენ არ გჭირდებათ თვითდიაგნოსტიკა და თვითმკურნალობა. იპოვეთ ექიმი, რომელსაც ენდობით და მოუსმინეთ მის რჩევებს.

თანამედროვე ექიმები გარკვეულ პრობლემას ხედავენ ჩვეულებრივი ადამიანებისთვის ინფორმაციის გადაჭარბებულ ხელმისაწვდომობაში. ინტერნეტში სამედიცინო სტატიების კითხვით დიაგნოზის დასმა შეუძლებელია. ნამდვილი ექიმები, ვიწრო სპეციალისტები 6 წელი სწავლობენ სამედიცინო უნივერსიტეტებში, შემდეგ გადიან რეზიდენტურას და კიდევ ბევრ დამატებით საფეხურს და კვალიფიკაციის ამაღლებას. მათ შენზე მეტი იციან.

ექიმებისადმი ნდობა არის ბავშვის წარმატებული აღზრდისა და მკურნალობის გასაღები.

ბავშვის თავზე ყოველთვის არ შესამჩნევი ვენები ნორმის ვარიანტია. ხანდახან ნამდვილად საუბრობს არსებულ პრობლემებზე. ყურადღება მიაქციეთ ბავშვის თავისა და სახის გარეგნობას. თუ ვენები მხოლოდ კანზე გამოჩნდება, პანიკის საფუძველი არ არსებობს. თუ ისინი ძალიან შეშუპებულია და სახეზე ობობის ვენები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

შესაძლო პრობლემები

სახეზე და თავზე შეშუპებული ვენები შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ დაავადებებზე:

  • ჰიდროცეფალია;
  • გულის თანდაყოლილი დეფექტები;
  • ინტრაკრანიალური წნევის მომატება;
  • ბავშვის სისხლის მიმოქცევის სისტემის მთლიანობის დარღვევა.

თანდაყოლილი დაავადებები ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია საავადმყოფოში, მაგრამ ზოგჯერ ისინი მოგვიანებით ჩნდება.ნაადრევი ჩვილები უფრო მეტად აწყდებიან უამრავ სამედიცინო პრობლემას ასაკის მატებასთან ერთად. ასეთი ჩვილები დაბადებიდან რეგისტრირებულნი არიან ნევროლოგთან, ყოველთვიურად სტუმრობენ პედიატრთან ერთად.

და სწორედ ექიმი ამჩნევს პირველ პრობლემებს და მათზე ამახვილებს მშობლების ყურადღებას. თუ ექიმმა გამოტოვა რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი დაავადება ან მწვავე მდგომარეობა, ჩნდება კითხვები სპეციალისტის კომპეტენციის შესახებ.

ცალკე აღსანიშნავია შემთხვევები, როდესაც სახეზე, თავზე ვენების შეშუპებას შეძენილი ხასიათი აქვს. თუ ბავშვი დაშავდა, გადმოვარდა საწოლიდან ან გამოსაცვლელი მაგიდიდან, სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და გადაიყვანეთ საავადმყოფოში.

ბავშვი თავად ვერ იტყვის, რა აწუხებს მას, ამიტომ ტრავმის შედეგები შეიძლება მოგვიანებით გამოჩნდეს. ჯობია გააფრთხილო ისინი. ამისათვის საჭიროა ექიმები ბავშვს რამდენიმე დღის განმავლობაში დააკვირდნენ.

ასოცირებული სიმპტომები

თუ გესმით, რატომ აქვს ბავშვს ხილული ვენები თავზე, ღირს ამ მდგომარეობის ძირითადი მიზეზების გაგება. მძიმე დაავადებები ყოველთვის რამდენიმე სიმპტომით ვლინდება. როდესაც ბავშვის სახეზე ვენებს ხედავთ, ამ ფენომენის მიზეზები შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური.

თუ ბავშვს სხვა არაფერი აწუხებს, უბრალოდ დააკვირდით და პანიკაში ნუ ჩავარდებით. მაგრამ თქვენ ყოველთვის უნდა იცოდეთ თანმხლები სიმპტომების შესახებ, რომლებიც შეიძლება გამოჩნდეს ნებისმიერ დროს. ეს სია მოიცავს:


ეს სიმპტომები უფრო მეტად უნდა გაფრთხილებდეს, ვიდრე სახეზე შესამჩნევი ვენები. თუ ისინი გამოჩნდებიან გარკვეული სიხშირით, მაშინ ეს არის შემთხვევა, რომ სასწრაფოდ მიმართოთ ნევროლოგს.

როდის მივმართოთ ექიმს

ბავშვის გაჩენის შემდეგ ნეონატოლოგმა აუცილებლად უნდა გამოიკვლიოს, შემდეგ პედიატრის მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება. ერთ თვეში შეგიძლიათ პროფილაქტიკური ვიზიტი ნევროლოგთან, გაიმეოროთ სამ და ექვს თვეში. თავისუფლად დაუსვით თქვენს ექიმს კითხვები, რომლებიც გაწუხებთ, თუნდაც ფიქრობთ, რომ ისინი სულელები არიან.

მშობლები მუდმივად აკონტროლებენ ბავშვს და ექიმი მას მხოლოდ რამდენიმე წუთის განმავლობაში ხედავს. გვიამბეთ მისი ქცევის, ძილისა და სიფხიზლის, კვების გრაფიკის შესახებ. თუ რამე აფრთხილებს ნევროლოგს, ის დანიშნავს თანმხლებ გამოკვლევებს.

ზოგჯერ ჩნდება სიტუაციები, როდესაც საჭიროა ექიმის გადაუდებელი გამოკვლევა. თუ რამე აწუხებს ბავშვს, გაწუხებთ მისი მდგომარეობა, უბრალოდ დანიშნეთ შეხვედრა სპეციალისტთან, არ უნდა დაელოდოთ დაგეგმილ ვიზიტს.

ადიდებულმა ვენები შეინიშნება ბავშვის თავზე, კისერზე და სახეზე, თუ მას აქვს მომატებული ქალასშიდა წნევა. ამ მდგომარეობის კიდევ ერთი სიმპტომია ძლიერ ჩაძირული ან შეშუპებული შრიფტი. სიცოცხლის პირველ წელს ეს პატარა რბილი დეპრესია თავზე ბავშვის მდგომარეობის საუკეთესო მაჩვენებელია.

ჯანმრთელ ბავშვში შრიფტი ოდნავ ჩაძირულია. თუ მისი გარეგნობა შეიცვალა, ეს არის ექიმთან კონსულტაციის შემთხვევა.

ინტრაკრანიალური წნევის მომატება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემებზე მიუთითებს. მისი გაზომვა შესაძლებელია სპეციალური მოწყობილობით. ამ პრობლემის იდენტიფიცირების შემდეგ ექიმი დანიშნავს შესაბამის თერაპიას. თქვენ არ შეგიძლიათ უგულებელყოთ ვიწრო სპეციალისტის რეკომენდაციები.

როდესაც ახალშობილებში ინტრაკრანიალური წნევა მუდმივად იზრდება, სისხლდენისა და ინსულტის რისკი იზრდება. ანელებს ფიზიკურ, გონებრივ და ემოციურ განვითარებას. ეს მდგომარეობა გარკვეულ მომენტამდე შექცევადია.

მაშინ უფრო და უფრო რთული იქნება ყველა ფუნქციისა და სისტემის აღდგენა.

ინსულტი ბავშვობაში

ბოლო წლებში სულ უფრო მეტ ბავშვს უვითარდება ინსულტი. თუ ახალშობილებში ცერებრალური სისხლჩაქცევები თანდაყოლილი დაავადებების შედეგია, მაშინ სკოლის მოსწავლეებში ინსულტი პროვოცირებულია ზედმეტი მუშაობის, გადაჭარბებული სტრესის და მუდმივი სტრესის გამო. თქვენს ინტერესებშია ბავშვის განვითარების, მისი ნერვული სისტემის მონიტორინგი.

ბავშვების მიმართ მოთხოვნები მშობლებისგან მუდმივად იზრდება, გაკვეთილების გარდა უმცროსი მოსწავლეები ესწრებიან დამატებით 3-5 გაკვეთილს და წრეს. დაფიქრდით, სჭირდება თუ არა თქვენს შვილს ეს? გადაიქცევა თუ არა ასეთი რბოლა წარმატებისთვის ნამდვილ ტრაგედიად?

თუ მუდმივი გადატვირთვის ფონზე მოსწავლეში შუბლზე და ტაძრებზე ამობურცული ვენები შესამჩნევი ხდება, ეს საგანგაშო ზარია. დაისვენეთ შვილთან ერთად სწავლასა და განვითარებაში, გაუფრთხილდით მის ჯანმრთელობას.

ჰიდროცეფალია - მიზეზები, გამოვლინებები, შედეგები

ხშირად ახალშობილის თავზე ამობურცული ვენები ჰიდროცეფალიის ნიშანია. ლიქიორი, რომელიც წარმოიქმნება ზურგის ტვინით, გროვდება თავის ტვინის პარკუჭებში, აწვება თავის ქალას, სისხლძარღვებს.

ჰიდროცეფალიის დიაგნოსტირება ხდება ულტრაბგერით. სანამ ბავშვში შრიფტი არ დაიხურა, ეს სწრაფად კეთდება და შესანიშნავ შედეგს იძლევა. მოგვიანებით ასეთი კვლევის მეთოდები არ გამოიყენება, რადგან თავის ქალას ძვლები ირეკლავს ულტრაბგერით ტალღებს.

Სალამი ყველას! დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ახალშობილის სისხლძარღვებზე, უფრო სწორად, მათ მდებარეობაზე პირდაპირ ბავშვის თავზე. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ კარგად დააკვირდებით, შეგიძლიათ იხილოთ გვირგვინებისა და კაპილარების მთელი ქსელი, რომელსაც მხოლოდ ოდნავ ფარავს თმის ხაზი. მართალია, მართალი გითხრათ, თქვენ არ გჭირდებათ იქ ყურადღებით დათვალიერება, თავზე ბავშვის ვენები ძალიან ჩანს.

თქვენ ალბათ ძალიან გაწუხებთ ეს და შემოიპარება აზრები, როგორიცაა „რა მოხდება, თუ ეს რაიმე სახის პათოლოგიაა?“. დღევანდელი მასალა მიზნად ისახავს ყველა მითის გაქარწყლებას და გაფრთხილებას შესაძლო დაავადებები. სხვათა შორის, ამ სტატიის დაწერა ჩემმა შვილმა შთააგონა, მის თავში ჩავხედე, მერე გაჩნდა იდეა, უფრო ღრმად ჩამეხედა ამ საკითხში და მასალა გამომექვეყნებინა საიტზე.

Რატომ ხდება ეს

მინდა სასწრაფოდ დაგამშვიდოთ და ვთქვა, რომ გვირგვინები უმეტეს ბავშვში ჩანს თავზე და ეს არ არის პათოლოგია, არამედ ნორმა. ჯერ ასეა მოწყობილი ბავშვთა სხეული. ყოველივე ამის შემდეგ, სისხლძარღვები საკმარისად კაშკაშაა, ხოლო ბავშვის თავზე კანი თხელია, ამიტომ ისინი ანათებენ მასში.

მაშ, რატომ არის გვირგვინები პრაქტიკულად უხილავი ბავშვის სხეულზე? ეს ყველაფერი ეხება კანქვეშა ცხიმს, ის საკმაოდ კარგად ვითარდება ჩვილებში და მალავს სხეულზე არსებულ ყველა სისხლძარღვს, თავის გარდა. თავზე პრაქტიკულად არ არის კანქვეშა ცხიმი და თხელი კანის გამო (როგორც უკვე დავწერე), ყველა ჭურჭელი გამჭვირვალეა. ასე რომ არ ინერვიულო.

როდის ინერვიულოთ

არც ისე დიდი ხნის წინ დავწერე სტატია და მასში აღვწერე სიმპტომები, რომლითაც შესაძლებელია ამ დაავადების ამოცნობა. ასე რომ, ინტრაკრანიალური წნევის (და, შესაბამისად, თავის ტკივილის) გაზრდის მხოლოდ ერთ-ერთი სიმპტომია ბავშვის თავზე ადიდებულმა გემები. ხაზს ვუსვამ, რომ ეს არის ადიდებულმა, ვენების მსგავსი მამაკაცის გადატვირთულ მკლავებზე.

როგორც კი შეამჩნევთ, რომ გვირგვინები შეშუპებულია, მაშინვე არ უნდა ჩავარდეთ პანიკაში. შესაძლოა ამის მიზეზი ის იყო, რომ ბავშვი უბიძგებდა ან აქტიურად თამაშობდა. ბავშვს უნდა აკვირდებოდეს ერთი ან მეტი დღე.

თავზე ადიდებულმა გვირგვინის გარდა, შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგი სიმპტომები:

  1. ადიდებული შრიფტი. თუმცა, ისევ და ისევ, ის, ისევე როგორც სისხლძარღვები, შეიძლება დროებით ადიდდეს ბავშვის გადატვირთვის გამო.
  2. . ამის შესახებ ცალკე სტატია დავწერე. გირჩევთ გადახვიდეთ ლინკზე და წაიკითხოთ.
  3. ბავშვი ღებინებს ან ხშირად აფურთხებს "".
  4. ბავშვი ხშირად ტირის.
  5. ბავშვი ცელქია და ცდილობს ხელებით თავის შეხებას.

ბავშვებს, რა თქმა უნდა, აქვთ ძალიან სერიოზული დაავადებები, დაკავშირებული სისხლძარღვები, ასევე თავში სითხის დაგროვება, მაგალითად "", თუმცა ეს სხვა სასაუბრო თემაა, ამიტომ აქ არ შევეხები.



მსგავსი სტატიები

  • ინგლისური - საათი, დრო

    ყველას, ვისაც აინტერესებს ინგლისური ენის შესწავლა, მოუწია უცნაურ აღნიშვნებს გვ. მ. და ა. მ , და საერთოდ, სადაც დროა ნახსენები, რატომღაც მხოლოდ 12 საათიანი ფორმატი გამოიყენება. ალბათ ჩვენთვის მცხოვრები...

  • "ალქიმია ქაღალდზე": რეცეპტები

    Doodle Alchemy ან Alchemy ქაღალდზე Android-ისთვის არის საინტერესო თავსატეხი ლამაზი გრაფიკით და ეფექტებით. ისწავლეთ როგორ ითამაშოთ ეს საოცარი თამაში და იპოვეთ ელემენტების კომბინაციები, რათა დაასრულოთ ალქიმია ქაღალდზე. Თამაში...

  • თამაშის ავარია Batman: Arkham City?

    თუ თქვენ წინაშე აღმოჩნდებით, რომ Batman: Arkham City ანელებს, ავარია, Batman: Arkham City არ დაიწყება, Batman: Arkham City არ დაინსტალირდება, არ არის კონტროლი Batman: Arkham City, არ არის ხმა, გამოდის შეცდომები. ზევით, ბეტმენში:...

  • როგორ მოვიშოროთ ადამიანი სათამაშო აპარატებიდან როგორ მოვიშოროთ ადამიანი აზარტული თამაშებისგან

    მოსკოვის Rehab Family კლინიკის ფსიქოთერაპევტთან და აზარტულ თამაშებზე დამოკიდებულების მკურნალობის სპეციალისტთან რომან გერასიმოვთან ერთად, რეიტინგის ბუკმეიკერებმა სპორტულ ფსონებში მოთამაშეს გზა გაუკვლიეს - დამოკიდებულების ჩამოყალიბებიდან ექიმთან ვიზიტამდე,...

  • Rebuses გასართობი თავსატეხები თავსატეხები გამოცანები

    თამაში "RIDDLES Charades Rebuses": პასუხი განყოფილებაში "RIDDLES" დონე 1 და 2 ● არც თაგვი, არც ჩიტი - ის ხარობს ტყეში, ცხოვრობს ხეებზე და ღრღნის თხილს. ● სამი თვალი - სამი ბრძანება, წითელი - ყველაზე საშიში. დონე 3 და 4 ● ორი ანტენა თითო...

  • შხამისთვის თანხების მიღების პირობები

    რამდენი თანხა მიდის SBERBANK-ის ბარათის ანგარიშზე გადახდის ოპერაციების მნიშვნელოვანი პარამეტრებია სახსრების დაკრედიტების პირობები და ტარიფები. ეს კრიტერიუმები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია თარგმანის არჩეულ მეთოდზე. რა პირობებია ანგარიშებს შორის თანხის გადარიცხვისთვის