ადამიანის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის განვითარება. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის განვითარების წყაროები. პარკუჭთაშუა ძგიდე და ენდოკარდიუმის ქედების წარმოებულები

გაკვეთილი ნომერი 9.

ტესტის კითხვები.

5. ნაყოფის სისხლით მომარაგება.

6. სისხლის მიმოქცევა გულში.

7. დაბადების დეფექტებიგულები.

გაკვეთილი ნომერი 9.

თემა: კარდიოვასკულარული სისტემის ორგანოგენეზი

გაკვეთილის მიზანი:გულ-სისხლძარღვთა ორგანოების განვითარებაში მორფოგენეტიკური პროცესების შესწავლა სისხლძარღვთა სისტემა, განიხილეთ განვითარების წყაროები და ქსოვილის შემადგენლობა. წარმოდგენა მისცეს სისხლძარღვების და გულის დაგების დროის, ასევე გულის თანდაყოლილი დეფექტების შესახებ.

სტუდენტმა უნდა იცოდეს:

ემბრიონის განვითარების წყაროები სისხლძარღვებიდა გულები;

ემბრიოგენეზის ეტაპები;

გულის კუნთოვანი ქსოვილის მუშა და გამტარუნარიანობის განვითარება;

სისხლძარღვთა განვითარება;

ნაყოფის სისხლით მომარაგება;

თანდაყოლილი გულის დეფექტები

სტუდენტს უნდა შეეძლოს:

დიაგრამებზე და ცხრილებზე ანგიოგენეზის ეტაპების დიაგნოსტიკა;

მეხსიერებიდან ამოიღეთ სისხლძარღვების და გულის კედლების ქსოვილოვანი კომპონენტები და უჯრედული კომპონენტები;

შეადგინეთ გულის ემბრიოგენეზის თანმიმდევრული სტადიების დიაგრამები;

ახსენით ნაყოფის სისხლით მომარაგების ძირითადი პრინციპები;

ახსენით გულის თანდაყოლილი დეფექტების მიზეზი.

ტესტის კითხვები.

1. განვითარების წყაროები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის(მეზენქიმია, ვისცერული მეზოდერმი).

2. სისხლძარღვების განვითარება. პირველადი ანგიოგენეზი, მეორადი ანგიოგენეზი.

3. გული, განვითარების წყაროები და ემბრიოგენეზის ეტაპები.

4. გულის კუნთოვანი ქსოვილის მუშა და გამტარებლობის განვითარება.

5. ნაყოფის სისხლით მომარაგება.

6. სისხლის მიმოქცევა გულში.

7. გულის თანდაყოლილი მანკები.

კარდიოვასკულარული სისტემის განვითარების წყაროები.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემა არის დახურული განშტოებული ქსელი, რომელიც წარმოდგენილია გულითა და სისხლძარღვებით.

სპლანქნოტომის მეზენქიმიური, ვისცერული და პარიეტალური ფურცლები ჩართულია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ემბრიონულ განვითარებაში.

1. მეზენქიმია. ემბრიოგენეზის 2-3 კვირაში მეზენქიმაში ჩნდება პირველი სისხლძარღვები yolk sacდა ქორიონული ვილები

მე-17 დღეს მეზენქიმიდან მარჯვენა და მარცხნივ წარმოიქმნება გულის ენდოკარდიული მილები, რომლებიც იშლება სპლანქნოტომის ვისცერალურ ფურცლებში.

2. სპლანქნოტომის ვისცერული ფურცლები. სპლანქნოტომის შესქელებული მონაკვეთები - მიოეპიკარდიული ფირფიტები, წარმოშობს მიოკარდიუმს და ეპიკარდიას. ენდოკარდიუმი წარმოიქმნება შერწყმული მეზენქიმული მილებიდან. მიოეპიკარდიული ფირფიტების უჯრედები დიფერენცირებულია 2 მიმართულებით: ეპიკარდიუმის მეზოთელიუმი წარმოიქმნება გარე ნაწილიდან. შიდა ნაწილის უჯრედები დიფერენცირებულია 3 მიმართულებით. მათგან წარმოიქმნება: კონტრაქტული კარდიომიოციტები; კარდიომიოციტების ჩატარება; ენდოკრინული კარდიომიოციტები.

3. სპლანქნოტომის პარიეტალური ფურცლები. პერიკარდიუმი ვითარდება სპლანქნოტომის პარიეტალური შრედან. პერიკარდიუმი ასევე დაფარულია მეზოთელიუმით. გულის განვითარებაში სამი ეტაპია:

1) დიფერენციაცია;

2) სტაბილიზაციის ეტაპი;

3) ინვოლუციის ეტაპი.

დიფერენციაციაიწყება ემბრიოგენეზით და გრძელდება დაბადებისთანავე. სტაბილიზაციის ეტაპიიწყება ოცი წლის ასაკში და მთავრდება ორმოცი წლის ასაკში. ორმოცი წლის შემდეგ იწყება ინვოლუციის ეტაპი, რომელსაც თან ახლავს კარდიომიოციტების სისქის შემცირება მიოფიბრილების სისქის შემცირების გამო. ფენების სისქის გაზრდა შემაერთებელი ქსოვილი. გულის კუნთის შეკუმშვის სიხშირე და სიძლიერე მცირდება. შემდგომში ეს იწვევს გულის კორონარული დაავადებას და მიოკარდიუმის ინფარქტის.

სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქცია - საკვები ნივთიერებების, ჟანგბადის მიწოდება და დაშლის პროდუქტების, ნახშირორჟანგის მოცილება - ხორციელდება სხვადასხვა გზით.

ზე ქვედა უხერხემლოები- ღრუბლები, კოელენტერატები, ბრტყელი ჭიებისაკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის მიწოდება მათი აღქმის ადგილიდან სხეულის ნაწილებში ხდება ქსოვილის სითხეებში დიფუზური დინებით. ზოგიერთ ბრტყელ ჭიას აქვს ნაწლავის ღრუს განშტოებები, რაც ზრდის დიფუზურ ზედაპირს.

ბევრ უხერხემლოში ქსოვილის სითხის მოძრაობა ხდება სხვადასხვა მიმართულებით, მაგრამ ზოგიერთში ჩნდება გარკვეული ბილიკები, ჩნდება პრიმიტიული გემები.

სისხლძარღვთა სისტემის შემდგომი ევოლუცია დაკავშირებულია სისხლძარღვების კედლებში კუნთოვანი ქსოვილის განვითარებასთან, აგრეთვე სითხის სისხლად გადაქცევასთან.

ცხოველთა სისხლის მიმოქცევის სისტემა ორგვარია: დახურული და ღია (თუ ჭურჭელი იხსნება სხეულის ღრუს ჭრილის მსგავს სივრცეებში - უფსკრული, სინუსები).

ევოლუცია სისხლის მიმოქცევის სისტემაცხოველები განვითარდნენ ორი მიმართულებით. პირველი მიმართულება არის გადასვლა დახურული სისხლის მიმოქცევის სისტემიდან გულის გარეშე (ში ანელიდები) ღია სისხლის მიმოქცევის სისტემას გულით (მოლუსკებსა და ართროპოდებში). სისხლის მიმოქცევის სისტემის ევოლუციის მეორე მიმართულება არის გადასვლა დახურული სისხლის მიმოქცევის სისტემიდან გულის გარეშე (ანელიდები და ქვედა აკორდები) დახურულ სისხლის მიმოქცევის სისტემაზე, რომელსაც აქვს გული ვენტრალურ მხარეს (უმაღლეს აკორდებში).

სისხლის მიმოქცევის სისტემა პირველად ჩნდება ანელიდები. ის დახურული ტიპისაა, მაგრამ ყველა მომდევნო უხერხემლოში სისხლის მიმოქცევის სისტემა არ არის დახურული. ძირითადი სისხლძარღვებია მუცლის და დორსალური, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული რგოლოვანი გემებით. მცირე ჭურჭელი ძირითადი ჭურჭლიდან სხეულის კედლებამდე მიდის. სისხლის მოძრაობა ხდება გარკვეული მიმართულებით - ზურგის და რგოლოვანი სისხლძარღვების პულსაციის გამო სისხლი წინ მიიმართება თავის ბოლოსკენ, ხოლო მუცლის მხარის გასწვრივ უკან.

ზე ართროპოდებისისხლის მიმოქცევის სისტემა არ არის დახურული. დორსალური ჭურჭელი დაყოფილია და ქმნის თავისებურ კამერებს - სარქველებით გულებს. გულის შეკუმშვით სისხლი ხვდება არტერიებში, იქიდან ორგანოებს შორის ღრუში, შემდეგ პერიკარდიუმის ღრუში და დაწყვილებული ღიობების მეშვეობით შედის გულში.

ზე მოლუსკებისისხლის მიმოქცევის სისტემა ღიაა, მაგრამ არის არტერიული და ვენური გემები. გული შედგება ორი წინაგულისა და ერთი პარკუჭისგან.

ზე აკორდებისისხლის მიმოქცევის სისტემა ყოველთვის დახურულია. ქვედა აკორდატების (ცეფალოკორდატების) სისხლის მიმოქცევის სისტემა ახლოსაა ანელიდებთან. ლანცელეტს აქვს სისხლის მიმოქცევის ერთი წრე. გული არ არსებობს, მის ფუნქციას მუცლის აორტა ასრულებს. სისხლი უფეროა, არ შეიცავს ფორმის ელემენტებიდა პიგმენტები. არტერიული სისტემა: ძირითადი სისხლძარღვებია მუცლის და დორსალური აორტა, განშტოებული არტერიები (დაახლოებით 100 წყვილი). ვენური სისტემა წარმოდგენილია წინა და უკანა კარდინალური ვენებით, რომლებიც ატარებენ სისხლს წინა და უკანა მხრიდან. უკანა ნაწილებისხეული, ისევე როგორც საფენური ვენა, რომელიც ატარებს სისხლს შინაგანი ორგანოები. ქვეინტესტინალური ვენა, რომელმაც მიაღწია ღვიძლის გამონაყარს, იშლება კაპილარებად და ქმნის ღვიძლის გამონაყარის პორტალურ სისტემას. გარდა ამისა, ღვიძლის ვენის მეშვეობით სისხლი შედის ვენურ სინუსში, საიდანაც იწყება მუცლის აორტა.

მომავალში, ხერხემლიანებში, სისხლის მიმოქცევის სისტემის გართულება დაკავშირებულია გულის გარეგნობასთან. ევოლუციის პროცესში ხერხემლიანთა გული ორპალატიდან გართულდა თევზიამფიბიებში და ქვეწარმავლებში სამკამერამდე, ხოლო ფრინველებში და ძუძუმწოვრებში ოთხკამერამდე.

ყველა ქვედა ხერხემლიანს აქვს სისხლის მიმოქცევის მხოლოდ ერთი წრე, ხოლო ხმელეთის ხერხემლიანებს სისხლის მიმოქცევის ორი წრე აქვთ - დიდი (ღერო) და პატარა (ფილტვის). ფრინველებსა და ძუძუმწოვრებში მოხდა არტერიული და ვენური სისხლის ნაკადების სრული გამიჯვნა.

განვიხილოთ ხერხემლიანთა სისხლის მიმოქცევის სისტემის ევოლუცია კლასების მიხედვით. პირველადი წყლის ხერხემლიანებში (ციკლოსტომები, ხრტილოვანი და ძვლოვანი თევზები) გული ორკამერიანია და შედგება წინაგულისა და პარკუჭისგან (პირველად ჩნდება ციკლოსტომებში). გულში არის მხოლოდ ვენური სისხლი და სისხლის მიმოქცევის ერთი წრე, რომელშიც არტერიული და ვენური სისხლი არ ერევა. სისხლის ციკლი ლანცეტის მსგავსია. გულიდან ვენური სისხლი შემოდის მუცლის აორტა, და მისგან წვრილი არტერიებისკენ, სადაც სისხლი გაჯერებულია ჟანგბადით და იგზავნება ყველა ორგანოში. ან ორგანოების სისხლი გროვდება წინა და უკანა კარდინალურ ვენებში, მუცლის იენში და შედის ატრიუმში.

წყლის ხერხემლიანთა სისხლის მიმოქცევის სისტემაში განსხვავებები შემდეგია. ლამპრებს აქვთ 7 წყვილი აფერენტული და ეფერენტული განშტოებული არტერიები; იქმნება მხოლოდ ერთი დორსალური აორტის ფესვი.

ზე ხრტილოვანი თევზიპარკუჭის მიმდებარედ წარმოიქმნება არტერიული კონუსი (ფორმირდება განივზოლიანი კუნთებით), აფერენტული და ეფერენტული ფილიალის არტერიების რაოდენობა მცირდება 5-მდე, თირკმელებში არის პორტალური სისტემა.

ზე ძვლოვანი თევზიაორტის ბოლქვი (გლუვი კუნთებით წარმოქმნილი) ცვლის არტერიულ კონუსს, აფერენტული და ეფერენტული განშტოებული არტერიების რაოდენობა შემცირდა 4-მდე, თავში დორსალური აორტის ფესვები ქმნიან თავის წრეს (მხოლოდ ძვლოვან თევზებში), იქმნება კარდინალური ვენები. პორტალური სისტემა მხოლოდ მარცხენა თირკმელში.

სისხლის მიმოქცევის სისტემის შემდგომი გართულება ხდება ხმელეთის ხერხემლიანებში, რაც დაკავშირებულია ფილტვის სუნთქვის განვითარებასთან. გულმა დაიწყო არა მხოლოდ ვენური, არამედ არტერიული სისხლის მიღება. გული ხდება სამკამერიანი და შემდეგ ოთხკამერიანი. სისხლის მიმოქცევის სისტემის განვითარების შუალედური ეტაპი ქვედა ხერხემლიანებიდან უფრო მაღალ ხერხემლიანებში უჭირავს ამფიბიებისა და ქვეწარმავლების სისხლის მიმოქცევის სისტემას.

კლასის ამფიბიები. ლარვებში სისხლის მიმოქცევის სისტემა მოწყობილია თევზის პრინციპით. ზრდასრულ ამფიბიებში გული სამკამერიანია (ორი წინაგულები და ერთი პარკუჭი), სისხლის მიმოქცევის ორი წრე, მაგრამ ისინი ჯერ კიდევ არ არის მთლიანად გამოყოფილი, პარკუჭში არის შერეული სისხლი. სისხლის მიმოქცევა იწყება პარკუჭიდან საერთო არტერიულ ღეროებამდე, რომელიც გულიდან გასვლისას იყოფა არტერიების 3 კალაპოტად: კაროტიდულ (მეტი არტერიული სისხლის მიტანა პიონამდე), კან-ფილტვის (უფრო მეტი ვენური სისხლის გადატანა ფილტვებში და კანი) და სისტემური რკალი. ეს უკანასკნელი ერწყმის დორსალურ აორტას, რომელიც შერეულ სისხლს ატარებს ორგანოებში. სისტემური ცირკულაცია მთავრდება მარჯვენა წინაგულში დაწყვილებული წინა ღრუ ვენით, რომელიც ატარებს სისხლს თავიდან და წინა კიდურებიდან, ხოლო დაუწყვილებელი უკანა ღრუ ვენა იკვებება ვენით, რომელიც ატარებს სისხლს სხეულის უკანა მხრიდან. AT ვენური სისტემაამფიბიები ინარჩუნებენ თირკმელების პორტალურ სისტემას. ფილტვის ცირკულაცია მთავრდება მარცხენა წინაგულში ფილტვის ვენებით.

ზე ქვეწარმავლებიგული სამკამერიანია (ორი წინაგულები და ერთი პარკუჭი, ნიანგებში ოთხკამერიანი), პარკუჭში ჩნდება არასრული ძგიდე, სისხლი ნაწილობრივ შერეულია ღრუში. პარკუჭიდან გამოდის სამი ჭურჭელი - ფილტვის აორტა, მარჯვენა აორტის თაღი და მარცხენა აორტის თაღი.ფილტვის აორტა ტოვებს პარკუჭის მარჯვენა მხარეს და ატარებს ვენურ სისხლს, რომელიც შემდეგ ხვდება ორ ფილტვის არტერიაში, რომლებიც მიედინება ფილტვებში. მარჯვენა აორტის რკალი გამოდის პარკუჭის მარცხენა მხრიდან და ატარებს არტერიულ სისხლს. მისგან შორდება საძილე არტერიები, რომლებიც სისხლს ატარებენ თავში და სუბკლავის არტერიები, რომლებიც სისხლს ატარებენ წინა კიდურებზე. პარკუჭის შუა ნაწილიდან, სადაც სისხლი შერეულია, მარცხენა აორტის რკალი შორდება. მარცხენა და მარჯვენა აორტის თაღები ხვდება სხეულის ზურგის მხარეს და ქმნის ზურგის აორტას, რომელიც გადის ხერხემლის გასწვრივ. მასში სისხლი შერეულია, ჭარბობს არტერიული. ქვეწარმავლების ვენური სისტემა ცოტათი განსხვავდება ამფიბიებისგან; ის ასევე ინარჩუნებს თირკმელების პორტალურ სისტემას.

ზე ფრინველები და ძუძუმწოვრებიგული ოთხკამერიანია, ხოლო არტერიული და ვენური სისხლის ნაკადები მთლიანად იყოფა სისხლის მიმოქცევის ორ წრედ. თუმცა, ფრინველებისა და ძუძუმწოვრების სისხლის მიმოქცევის სისტემის ჩამოყალიბება დამოუკიდებლად მიმდინარეობდა.

ფრინველებში, ქვეწარმავლებისგან განსხვავებით, შემორჩენილია მხოლოდ მარჯვენა აორტის თაღი, საიდანაც გამოდიან დაწყვილებული უსახელო არტერიები, მათგან კი საძილე არტერიები. ფრინველების ვენური სისტემა ქვეწარმავლების მსგავსია. მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ფრინველებში ქვეწარმავლების მუცლის ვენა ფუნქციურად ჩანაცვლებულია კუდუსუნურ-მეზენტერული ვენით, ხოლო თირკმელების პორტალური სისტემა ნაწილობრივ დაქვეითებულია. სისხლის მიმოქცევის დიდი და მცირე წრეების გამოყოფასთან დაკავშირებით, ყველა ორგანო ირეცხება სუფთა არტერიული სისხლით.

ზე ძუძუმწოვრებიშემორჩენილია მხოლოდ მარცხენა აორტის თაღი, საიდანაც გამოდიან უნომინირებული არტერიები, მათგან კი საძილე არტერიები, ვენურ სისტემაში ღამეების პორტალური სისტემა არ არის და კიდურებიდან სისხლი პირდაპირ უკანა ღრუ ვენაში მიდის. მარცხენა წინა ღრუ ვენა მხოლოდ რამდენიმე სახეობაში მიედინება გულში თავისთავად: უფრო ხშირად ის ერწყმის მარჯვენა წინა ღრუ ვენას და შემდეგ სისხლი მიედინება. მარჯვენა ატრიუმი. ახასიათებს წინა კარდინალური ვენების ნარჩენების არსებობა - დაუწყვილებელი ვენები,

Ამგვარადხერხემლიანთა სისხლის მიმოქცევის სისტემა თანდათან განვითარდა თევზიდან ფრინველებამდე და ძუძუმწოვრებამდე. გული განვითარდა ორკამერიანიდან ოთხკამერამდე: სისხლის მიმოქცევის ორი წრე (ფილტვის და მაგისტრალური) ჩამოყალიბდა სისხლის მიმოქცევის ერთი წრიდან, იყო არტერიული და ვენური სისხლის ნაკადების გამიჯვნა, რამაც ხელი შეუწყო დონის მატებას. მეტაბოლიზმი ფრინველებში და ძუძუმწოვრებში, რომლებიც თბილსისხლიანები გახდნენ. თბილსისხლიანობა ამ კლასების ცხოველებს საშუალებას აძლევდა უკეთ მოერგებოდნენ გარემო პირობებს.

ზოოლოგია

1. ევოლუცია რეპროდუქციული სისტემაცხოველები.

2. მიკროევოლუცია. მოსახლეობა, როგორც მიკროევოლუციის ერთეული. მიკროევოლუციის ელემენტარული ფაქტორები.

3. დარვინიზმის ძირითადი დებულებები და ევოლუციის ძირითადი ფაქტორები ჩ.დარვინის მიხედვით. ევოლუციის სინთეზური თეორია, როგორც დარვინიზმის გამდიდრება.

4. ევოლუცია სასუნთქი სისტემაცხოველები.

5. მთლიანობის ევოლუცია და კუნთოვანი სისტემაცხოველები.

6. ცხოველთა ნერვული და სენსორული სისტემების ევოლუცია.

7. ხელოვნური შერჩევა. ხელოვნური შერჩევის ფორმები. შინაური ცხოველების ჯიშებისა და კულტივირებული მცენარეების ჯიშების წარმოშობა.

8. ზოგადი მახასიათებლებიცხოველებისა და ადამიანების ქსოვილები.

9. დედამიწაზე სიცოცხლის წარმოშობის თანამედროვე ჰიპოთეზები.

10. ცხოველთა გამომყოფი სისტემის ევოლუცია.

11. მაკროევოლუცია, მისი კავშირი მიკროევოლუციასთან. ევოლუციის მტკიცებულება.

12. უხერხემლოთა და ხერხემლიანთა ფილოგენია.

13. პროკარიოტული უჯრედის აგებულება. ბაქტერიების ზრდა და რეპროდუქცია. ბაქტერიების კვების ტიპები. მიკროორგანიზმების მნიშვნელობა ბუნებასა და ეროვნულ ეკონომიკაში

14. ევკარიოტული უჯრედის აგებულება. ზოგადი და სპეციალური დანიშნულების ორგანოები, მათი ფუნქციები. შედარებითი მახასიათებლებიმცენარეული და ცხოველური უჯრედები.

15. ონტოგენეზი და მისი პერიოდები. ადრეული ემბრიოგენეზი. პირდაპირი და ირიბი განვითარება.

16. ფილოგენეზის ძირითადი გზები. დივერგენცია, კონვერგენცია, პარალელიზმი.

17. ანთროპოგენეზი. ადამიანის ჩამოყალიბების ძირითადი ეტაპები. ბიოლოგიური და სოციალური ფაქტორების როლი ადამიანის ევოლუციაში.

18. პროგრესი და რეგრესი. ბიოლოგიური პროგრესისა და რეგრესიის კრიტერიუმები. ბიოლოგიური პროგრესის გზები.

19. კვების ტიპების ევოლუცია, საჭმლის მონელების ტიპები და საჭმლის მომნელებელი სისტემაცხოველები.

20. უჯრედი, როგორც ცოცხალთა ელემენტარული ერთეული. უჯრედის ორგანიზაციის შესახებ იდეების განვითარების ძირითადი ეტაპები. უჯრედის თეორიის ძირითადი დებულებები.

21. ცოცხალი ორგანიზმების გამრავლების მეთოდები. მცენარეებსა და ცხოველებში ასექსუალური და სექსუალური პროცესების სახეები. ბიოლოგიური მნიშვნელობასექსუალური რეპროდუქცია.

22. ხედი. კრიტერიუმების ნახვა. პოლიტიპური სახეობის სტრუქტურა. სახეობა. სახეობათა მრავალფეროვნების წარმოშობის გზები (მონოფილია და პოლიფილია).

23. Ქიმიური შემადგენლობაუჯრედები. ორგანული ნივთიერებების (ცილები, ლიპიდები, ნახშირწყლები, ნუკლეინის მჟავები) მნიშვნელობა უჯრედისა და ორგანიზმის ცხოვრებაში.

24. Ცხოვრების ციკლიუჯრედები. ინტერფაზა. მიტოზი, მისი ბიოლოგიური მნიშვნელობა.

25. ცხოველთა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ევოლუცია.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემა - სისტემაცირკულაცია - შედგება გულისა და სისხლძარღვებისგან: არტერიები, ვენები და კაპილარები.

გული- ღრუ კუნთოვანი ორგანო, რომელსაც აქვს კონუსის ფორმა: გაფართოებული ნაწილი არის გულის საფუძველი, ვიწრო ნაწილი არის მწვერვალი. გული მდებარეობს გულმკერდის ღრუში მკერდის უკან. მისი მასა დამოკიდებულია ასაკზე, სქესზე, სხეულის ზომაზე და ფიზიკურ განვითარებაზე, ზრდასრულში 250-300 გ.

გული მოთავსებულია პერიკარდიულ პარკში, რომელსაც აქვს ორი ფურცელი: გარე (პერიკარდიუმი) - შერწყმულია მკერდის არეში, ნეკნები, დიაფრაგმა; ინტერიერი (ეპიკარდიუმი) - ფარავს გულს და ერწყმის მის კუნთს. ფურცლებს შორის არის სითხით სავსე უფსკრული, რომელიც აადვილებს გულის სრიალს შეკუმშვის დროს და ამცირებს ხახუნს.

გული მყარი დანაყოფით იყოფა ორ ნაწილად (ნახ. 9.1): მარჯვნივ და მარცხნივ. თითოეული ნახევარი შედგება ორი კამერისგან: წინაგულისა და პარკუჭისგან, რომლებიც, თავის მხრივ, გამოყოფილია კუსპ სარქველებით.

ისინი შედიან მარჯვენა ატრიუმში ზედადა ქვედა ღრუ ვენა, ხოლო მარცხნივ - ოთხი ფილტვის ვენები.მარჯვენა პარკუჭის გარეთ ფილტვის ღერო (ფილტვის არტერია),და მარცხნიდან აორტა.იმ ადგილას, სადაც გემები გამოდიან ნახევარმთვარის სარქველები.

გულის შიდა ფენა ენდოკარდიუმი- შედგება ბრტყელი ერთშრიანი ეპითელიუმისგან და ქმნის სარქველებს, რომლებიც პასიურად მუშაობენ სისხლის ნაკადის გავლენის ქვეშ.

შუა ფენა - მიოკარდიუმი- წარმოდგენილია გულის კუნთოვანი ქსოვილით. მიოკარდიუმის ყველაზე თხელი სისქე წინაგულებშია, ყველაზე ძლიერი მარცხენა პარკუჭში. მიოკარდიუმი პარკუჭებში აყალიბებს გამონაყარს - პაპილარული კუნთები,რომელზედაც მიმაგრებულია მყესის ძაფები, რომლებიც უერთდებიან კუსპის სარქველებს. პარკუჭის შეკუმშვის დროს პაპილარული კუნთები ხელს უშლის სარქველის გადაქცევას არტერიული წნევის ქვეშ.

გულის გარე შრე ეპიკარდიუმი- წარმოიქმნება ეპითელური ტიპის უჯრედების ფენით, არის პერიკარდიუმის ჩანთის შიდა ფურცელი.

ბრინჯი. 9.1.

• 1 - აორტა; 2 - მარცხენა ფილტვის არტერია; 3 - მარცხენა ატრიუმი;
• 4 - მარცხენა ფილტვის ვენები; 5 - პეპლის სარქველები; 6 - მარცხენა პარკუჭი;
• 7 - semilunar აორტის სარქველი; 8 - მარჯვენა პარკუჭი; 9 - ნახევარმთვარის

ფილტვის სარქველი; 10 - ქვედა ღრუ ვენა; 11- ტრიკუსპიდური სარქველები; 12 - მარჯვენა ატრიუმი; 13 - მარჯვენა ფილტვის ვენები; 14 - უფლება

ფილტვის არტერია; 15 - ზედა ღრუ ვენა (M.R. Sapin-ის მიხედვით, Z.G. Bryksina, 2000)

გული რიტმულად სცემს წინაგულებისა და პარკუჭების მონაცვლეობის გამო. მიოკარდიუმის შეკუმშვა ე.წ სისტოლადასვენება - დიასტოლა.წინაგულების შეკუმშვის დროს პარკუჭები მოდუნდება და პირიქით. გულის აქტივობის სამი ძირითადი ეტაპია:

• 1. წინაგულების სისტოლა - 0,1 წმ.
• 2. პარკუჭოვანი სისტოლა - 0,3 წმ.
• 3. წინაგულოვანი და პარკუჭოვანი დიასტოლა (ზოგადი პაუზა) - 0,4 წმ.

ზოგადად, ერთი გულის ციკლი მოზრდილებში დასვენების დროს გრძელდება 0,8 წამი, ხოლო გულისცემა, ანუ პულსი, არის 60-80 დარტყმა/წთ.

გული აქვს ავტომატიზმი(თვითონ წარმოქმნილი იმპულსების გავლენის ქვეშ აღგზნების უნარი) მიოკარდიუმში ატიპიური ქსოვილის სპეციალური კუნთოვანი ბოჭკოების არსებობის გამო, რომლებიც ქმნიან გულის გამტარ სისტემას.

სისხლი მოძრაობს სისხლძარღვებში, რომლებიც ქმნიან სისხლის მიმოქცევის დიდ და პატარა წრეებს (ნახ. 9.2).

ბრინჯი. 9.2.

• 1 - თავის კაპილარები; 2 - მცირე წრის კაპილარები (ფილტვები);
• 3 - ფილტვის არტერია; 4 - ფილტვის ვენა; 5 - აორტის თაღი; 6 - მარცხენა ატრიუმი; 7 - მარცხენა პარკუჭის; 8 - მუცლის აორტა; 9 - მარჯვენა ატრიუმი; 10 - მარჯვენა პარკუჭი; 11- ღვიძლის ვენა; 12 - კარის ვენა; 13 - ნაწლავის არტერია; 14- დიდი წრის კაპილარები (N.F. Lysova, R.I. Aizman et al., 2008)

სისტემური მიმოქცევაიწყება მარცხენა პარკუჭიდან აორტით, საიდანაც გამოდიან უფრო მცირე დიამეტრის არტერიები, რომლებიც ატარებენ არტერიულ (ჟანგბადით მდიდარ) სისხლს თავში, კისერზე, კიდურებზე, მუცელში და გულმკერდის ღრუები, მენჯის. როდესაც ისინი შორდებიან აორტას, არტერიები განშტოდება პატარა გემებად - არტერიოლებად, შემდეგ კი კაპილარებად, რომელთა კედლის მეშვეობით ხდება ცვლა სისხლსა და ქსოვილის სითხეს შორის. სისხლი გამოყოფს ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს და შლის ნახშირორჟანგს და უჯრედების მეტაბოლურ პროდუქტებს. შედეგად სისხლი ხდება ვენური (ნახშირორჟანგით გაჯერებული). კაპილარები ერწყმის ვენულებს და შემდეგ ვენებს. თავისა და კისრის ვენური სისხლი გროვდება ზედა ღრუ ვენაში და ქვედა კიდურები, მენჯის ორგანოები, გულმკერდი და მუცლის ღრუ- ქვედა ღრუ ვენაში. ვენები იშლება მარჯვენა წინაგულში. Ამგვარად, დიდი წრეცირკულაცია იწყება მარცხენა პარკუჭიდან და ტუმბოს მარჯვენა ატრიუმში.

სისხლის მიმოქცევის მცირე წრეიწყება ფილტვის არტერიამარჯვენა პარკუჭიდან, რომელიც ატარებს ვენურ (ჟანგბადით ღარიბ) სისხლს. განშტოება ორ ტოტად მიმავალი მარჯვნივ და მარცხენა ფილტვი, არტერია იყოფა პატარა არტერიებად, არტერიოლებად და კაპილარებად, საიდანაც ალვეოლებში გამოიყოფა ნახშირორჟანგი და სუნთქვის დროს ხდება ჰაერით გამდიდრებული ჟანგბადი.

ფილტვის კაპილარები გადადიან ვენულებში, შემდეგ ქმნიან ვენებს. ფილტვის ოთხი ვენა აწვდის ჟანგბადით მდიდარ არტერიულ სისხლს მარცხენა წინაგულს. ამრიგად, ფილტვის ცირკულაცია იწყება მარჯვენა პარკუჭიდან და მთავრდება მარცხენა წინაგულში.

გულის მუშაობის გარეგანი გამოვლინებებია არა მხოლოდ გულის იმპულსი და პულსი, არამედ არტერიული წნევა. Სისხლის წნევა წნევა, რომელსაც სისხლი ახდენს სისხლძარღვების კედლებზე, რომლებშიც ის მოძრაობს. სისხლის მიმოქცევის სისტემის არტერიულ ნაწილში ამ წნევას ე.წ არტერიული(ჯოჯოხეთი).

არტერიული წნევის მნიშვნელობა განისაზღვრება გულის შეკუმშვის სიძლიერით, სისხლის ოდენობით და სისხლძარღვების წინააღმდეგობით.

ყველაზე მაღალი წნევაშეინიშნება აორტაში სისხლის გამოდევნის დროს; მინიმალური - იმ მომენტში, როდესაც სისხლი აღწევს ღრუ ვენებში. განასხვავებენ ზედა (სისტოლურ) და ქვედა (დიასტოლურ) წნევას.

არტერიული წნევის მნიშვნელობა განისაზღვრება:

• გულის მუშაობა;
• სისხლძარღვთა სისტემაში შემავალი სისხლის რაოდენობა;
• სისხლძარღვების კედლების წინააღმდეგობა;
• სისხლძარღვების ელასტიურობა;
• სისხლის სიბლანტე.

ის უფრო მაღალია სისტოლის დროს (სისტოლური) და დაბალია დიასტოლის დროს (დიასტოლური). სისტოლურ წნევას ძირითადად გულის მუშაობა განსაზღვრავს, დიასტოლური წნევა დამოკიდებულია სისხლძარღვების მდგომარეობაზე, მათ წინააღმდეგობაზე სითხის ნაკადის მიმართ. განსხვავება სისტოლურ და დიასტოლურ წნევას შორის არის პულსის წნევა.რაც უფრო მცირეა მისი მნიშვნელობა, მით ნაკლები სისხლი შედის აორტაში სისტოლის დროს. არტერიული წნევა შეიძლება შეიცვალოს გარე და შინაგანი ფაქტორების გავლენის მიხედვით. ასე რომ, ის იზრდება კუნთების აქტივობით, ემოციური აღგზნებით, დაძაბულობით და ა.შ. ჯანმრთელი ადამიანიწნევა შენარჩუნებულია მუდმივ დონეზე (120/70 მმ Hg) მარეგულირებელი მექანიზმების ფუნქციონირების გამო.

მარეგულირებელი მექანიზმები უზრუნველყოფს სსკ-ის კოორდინირებულ მუშაობას შიდა და გარე გარემოში ცვლილებების შესაბამისად.

გულის აქტივობის ნერვულ რეგულაციას ახორციელებს ავტონომიური ნერვული სისტემა. პარასიმპათიური ნერვული სისტემაასუსტებს და ანელებს გულის მუშაობას, ხოლო სიმპათიკური ნერვული სისტემა, პირიქით, ძლიერდება და აჩქარებს. ჰუმორულ რეგულაციას ახორციელებენ ჰორმონები და იონები. ადრენალინი და კალციუმის იონები აძლიერებენ გულის მუშაობას, აცეტილქოლინისა და კალიუმის იონები ასუსტებენ და ნორმალიზებენ გულის აქტივობას. ეს მექანიზმები მუშაობენ ტანდემში. გული იღებს ნერვულ იმპულსებს ცენტრალური ნერვული სისტემის ყველა ნაწილიდან.

ამჟამად ექიმებმა უკვე დაადგინეს ძირითადი რისკ-ფაქტორები გულ-სისხლძარღვთა დაავადება. ამის საფუძველზე ექიმებმა მენეჯმენტისთვის რეკომენდაციები შეიმუშავეს სწორი სურათიცხოვრება. თუ დაიცავთ ამ წესებს, მაშინ ადამიანი შეძლებს მაქსიმალურად შეინარჩუნოს სისხლძარღვები და გული ახალგაზრდულად.

ძირითადი პროვოცირების ფაქტორების შესახებ

იმ მდგომარეობების ჩამონათვალი, რომლებიც შეიძლება გახდეს ასეთი პათოლოგიის ჩამოყალიბების წინაპირობა, საკმაოდ ვრცელია. მთავართა შორის უნდა აღინიშნოს შემდეგი:

• ჰიპოდინამია;
• წონის მომატება;
• დიდი რაოდენობით მოხმარება სუფრის მარილი;
• სისხლში ქოლესტერინის მომატებული დონე;
• ასაკი 45 წელზე მეტი;
• მამრობითი სქესი;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• მოწევა;
• შაქრიანი დიაბეტი.

ასეთი რისკ-ფაქტორები კარგად არის ცნობილი. თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი უარყოფითი გავლენა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიის ფორმირება. თუ ამ მდგომარეობიდან რამდენიმე ერთდროულად არსებობს, დაავადების ალბათობა იზრდება.

ჰიპოდინამია

ნებისმიერი ორგანო და ქსოვილი სრული ფუნქციონირებისთვის უნდა იყოს კარგ ფორმაში. ეს მოითხოვს მათზე დატვირთვის პერიოდულ ზრდას. ეს ასევე ეხება სისხლძარღვებს და გულს. თუ ადამიანი ძალიან ცოტას მოძრაობს, არ ეწევა ფიზიკურ აღზრდას, ეწევა „მჯდომარე“ ან „მატყუარა“ ცხოვრების წესს, ეს იწვევს ორგანიზმის მუშაობის ეტაპობრივ გაუარესებას. ჰიპოდინამიის ფონზე პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სხვა რისკ-ფაქტორებიც. მათ შორისაა შაქრიანი დიაბეტი.

ჰიპოდინამიით, გემები კარგავენ ტონს. შედეგად, ისინი ვერ უმკლავდებიან გადატანილი სისხლის გაზრდილ მოცულობას. ეს იწვევს ზრდას სისხლის წნევა, რაც თავის მხრივ იწვევს მიოკარდიუმის გადაჭარბებულ ძაბვას და თავად გემების შესაძლო დაზიანებას.

წონის მომატება

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ყველა რისკფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ამ პათოლოგიის განვითარება, მაგრამ უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები, მათი ფორმირების მიზეზია ჭარბი წონაადამიანის სხეული.

ჭარბი წონა ცუდია, რადგან მუდმივ დამატებით დატვირთვას აყენებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემას. გარდა ამისა, ცხიმოვანი ქსოვილის ჭარბი რაოდენობა დეპონირდება არა მხოლოდ კანის ქვეშ, არამედ შინაგანი ორგანოების, მათ შორის გულის ირგვლივ. თუ ეს პროცესი ძალიან დიდ სიმძიმეს მიაღწევს, მაშინ შემაერთებელი ქსოვილის ასეთმა „ტომარამ“ შეიძლება ხელი შეუშალოს ნორმალურ შეკუმშვას. შედეგად, პრობლემები წარმოიქმნება უშუალოდ სისხლის მიმოქცევასთან.

ძალიან ბევრი სუფრის მარილი

დიდი ხანია ცნობილია, რომ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების მრავალი რისკ-ფაქტორი დაკავშირებულია ადამიანის გასტრონომიულ ჩვევებთან. ამავდროულად, უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები, როგორც საკვები, რომელიც მათ დიეტაში უნდა შემოიფარგლოს თითქმის ყველასთვის, სწორედ სუფრის მარილს ე.წ.

სხეულზე მისი მავნე ზემოქმედების საფუძველია ის ფაქტი, რომ მარილი შეიცავს ნატრიუმის იონებს. ამ მინერალს შეუძლია შეინარჩუნოს წყლის მოლეკულები გემების ღრუში. შედეგად, მოცირკულირე სისხლის მოცულობა იზრდება და პაციენტის არტერიული წნევის დონე შეიძლება გაიზარდოს, რაც უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვების კედლებზე და მიოკარდიუმზე.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების გასტრონომიული რისკ-ფაქტორების შეზღუდვა შესაძლებელია მხოლოდ დიეტის დახმარებით.

სისხლში ქოლესტერინის კონცენტრაციის მომატება

გულ-სისხლძარღვთა დაავადების კიდევ ერთი მთავარი რისკ-ფაქტორია სისხლში მაღალი ქოლესტერინი. საქმე იმაშია, რომ მატებასთან ერთად ეს მაჩვენებელი 5,2 მმოლ/ლ-ზე მეტი, ასეთი ნაერთი შეიძლება დატანილი იყოს კედლებზე. შედეგად, დროთა განმავლობაში, ათეროსკლეროზული დაფა. თანდათან იზრდება ზომაში, ის შეავიწროებს სისხლძარღვის სანათურს. ასეთი წარმონაქმნი განსაკუთრებით საშიში ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ის გავლენას ახდენს იმ გემებზე, რომლებიც სისხლს აწვდიან თავად გულს. შედეგად, ის ვითარდება იშემიური დაავადებაეს ყველაზე მნიშვნელოვანი სხეულიდა ზოგჯერ გულის შეტევა.

ასაკი 45 წელზე მეტი

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების განვითარების ყველა რისკ-ფაქტორს არ შეუძლია ადამიანის კონტროლი და გამოსწორება ცხოვრების წესის ცვლილებებით. ზოგიერთი მათგანი, როგორიცაა 45 წელზე მეტი ასაკი, ადრე თუ გვიან უსწრებს პაციენტს. ასეთი რისკის ფაქტორი განპირობებულია იმით, რომ სიცოცხლის ამ პერიოდისთვის გულ-სისხლძარღვთა სისტემა უკვე იწყებს თანდათანობით ცვეთას. სხეულის ის კომპენსატორული შესაძლებლობები, რომლებიც ადრე იცავდა გულსა და სისხლძარღვებს, იწყებს დაქვეითებას. შედეგად, მნიშვნელოვნად იზრდება ამ სტრუქტურების სხვადასხვა პათოლოგიების განვითარების რისკი.

მამრობითი სქესი

კიდევ ერთი უკონტროლო ფაქტორი არის ადამიანის სქესი. მამაკაცებს ბევრად უფრო ხშირად უვითარდებათ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები იმის გამო, რომ მათ პრაქტიკულად არ აქვთ ქალის სასქესო ჰორმონები - ესტროგენები. ესენი აქტიური ნივთიერებებიაქვს დამცავი ეფექტი სისხლძარღვებზე და თავად გულზე. პოსტმენოპაუზის პერიოდში ქალები საგრძნობლად ზრდიან კარდიოლოგიური პროფილის პათოლოგიის განვითარების რისკს.

მემკვიდრეობითობა

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკ-ფაქტორების განხილვა არასრული იქნება, თუ ამ ტიპის პათოლოგიისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილების საკითხებს არ მივმართავთ. იმის დასადგენად, თუ რამდენად მაღალია კარდიოლოგიური დაავადებების გამოვლენის ალბათობა, უნდა გაანალიზდეს მათი სიხშირე უახლოეს ნათესავებში. თუ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგია შეინიშნება თითქმის ყველასთან საყვარელი ადამიანი, მაშინ უნდა გაიაროთ ელექტროკარდიოგრაფია, გულის ექოსკოპია და მიხვიდეთ პაემანზე გამოცდილ კარდიოლოგთან.

მოწევა

გულ-სისხლძარღვთა დაავადების ძირითადი რისკ-ფაქტორები მოიცავს ბევრ იმ ნივთს, რომელიც წარმოადგენს გარკვეულ მავნე ჩვევებს. მოწევა იწვევს დროებით ვაზოკონსტრიქციას. შედეგად, მათი გამტარუნარიანობა მცირდება. თუ მოწევის შემდეგ ადამიანი იწყებს აქტიურ მოქმედებებს, რომლებიც საჭიროებენ გულში ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების გაზრდილ მიწოდებას, ეს მიიღწევა მხოლოდ სისხლის ნაკადის გაზრდით. შედეგად, არსებობს დისონანსი გემების საჭიროებებსა და შესაძლებლობებს შორის. დამატებითი ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების გარეშე გული იტანჯება, რასაც თან ახლავს ტკივილი. რეკომენდებულია ამ დამოკიდებულების რაც შეიძლება ადრე მიტოვება, წინააღმდეგ შემთხვევაში გულისა და სისხლძარღვების პათოლოგია შეუქცევადი გახდება.

შაქრიანი დიაბეტი

ეს დაავადება სავსეა დიდი რაოდენობით უსიამოვნო გართულებებით. ერთ-ერთი მათგანია სისხლში მაღალი გლუკოზის გარდაუვალი მავნე მოქმედება სისხლძარღვების მდგომარეობაზე. ისინი საკმაოდ სწრაფად ზიანდებიან. განსაკუთრებით დაზარალდნენ ისინი, რომლებსაც აქვთ შედარებით მცირე დიამეტრი (მაგალითად, თირკმლის ვენა). ასეთი გემების დამარცხებით, ასევე განიცდის იმ ორგანოების ფუნქციონირებას, რომლებიც მათ მეშვეობით ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით მარაგდება.

მავნე ფაქტორების გავლენის შეზღუდვის გზები

ბუნებრივია, ასაკის, სქესის და მემკვიდრეობის შეცვლა შეუძლებელია. მაგრამ სხვა რისკ-ფაქტორების არასასურველი ეფექტების თავიდან აცილება შესაძლებელია ცხოვრების წესის შეცვლით. პაციენტმა უარი უნდა თქვას ცუდი ჩვევებიგანსაკუთრებით მოწევისა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისგან. ამ შემთხვევაში თამბაქოს გამოცვლა ელექტრონული სიგარეტიარ დაეხმარება, რადგან ეს უკანასკნელი ასევე შეიცავს ნიკოტინს, ზოგჯერ კი მეტივიდრე ჩვეულებრივი სიგარეტი.

უკიდურესად მნიშვნელოვანი წერტილიძირითადი რისკფაქტორების გამორიცხვისას არის ადამიანის გასტრონომიული ქცევის ცვლილება. მან უარი უნდა თქვას ჭარბ ჭამაზე, ნაკლები ჭამოს სხვადასხვა სანელებლები, რომლებიც მოიცავს დიდი რიცხვისუფრის მარილი. გარდა ამისა, არ გამოიყენოთ ძალიან ცხიმიანი საკვები. საუბარია მათზე, ვინც ცხოველური წარმოშობისაა. სწორედ ამ საკვებს შეუძლია მნიშვნელოვნად გაზარდოს სისხლში ქოლესტერინის დონე.

რა თქმა უნდა, არ უნდა შეფასდეს ვარჯიში. დილის ვარჯიშები, პერიოდული გასეირნება სპორტდარბაზში და საღამოობით სეირნობა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ჰიპოდინამია.

თუ ყველა ეს წესი დაცულია, განვითარების რისკი საშიში დაავადებებიმათ შორის, რომლებიც გავლენას ახდენენ გულსა და სისხლძარღვებზე.

დახურული სისხლის მიმოქცევის სისტემა ხერხემლიანთა ევოლუციის ერთ-ერთი მთავარი მიღწევაა. გულ-სისხლძარღვთა სისტემა ვითარდება ემბრიონის სხეულისა და მისი გარსების მეზენქიმისგან და შედგება გულის, სისხლის უჯრედებისა და სისხლძარღვების რთული ქსელისგან. იგი ემბრიოგენეზში ჩაედება უფრო ადრე, ვიდრე სხვა ორგანოთა სისტემები (საშვილოსნოს განვითარება 2-3 კვირა) და არის ემბრიონის პირველი ფუნქციური ერთეული, ხოლო გული მისი პირველი ფუნქციური ორგანოა.

უმაღლესი ხერხემლიანების ემბრიონებში პირველი ჭურჭელი ჩნდება ექსტრაემბრიონული ნაწილების მეზენქიმში - იორკისა და ქორიონში. ყვითლის პარკისა და ქორიონის კედლის მეზენქიმურ შრეში სისხლძარღვები ჩნდება უჯრედების მკვრივი მტევნის სახით - სისხლის კუნძულები, რომლებიც შემდგომ ერწყმის ქსელს და ამ ქსელის ჯვარედინი ზოლების პერიფერიული უჯრედები, ბრტყელდება, იძლევა. ამოდის ენდოთელიუმამდე, ხოლო ღრმაები, მომრგვალებული, სისხლის უჯრედებამდე. ემბრიონის სხეულში გემები ვითარდება მილების სახით, რომლებიც არ შეიცავს სისხლის უჯრედებს. მხოლოდ მოგვიანებით, ემბრიონის სხეულის სისხლძარღვების ყვითლის პარკისა და ქორიონის გემებთან შეერთების შემდეგ, გულისცემის დაწყებისა და სისხლის ნაკადის დაწყების შემდეგ, სისხლი ხვდება ემბრიონის გემებში.

ყვითლის პარკის ჭურჭელი ქმნიან ე.წ. ადამიანებში ყვითლის პარკის უფრო დიდი შემცირების გამო, არა მხოლოდ ქვეწარმავლებთან და ფრინველებთან, არამედ ძუძუმწოვართა უმეტესობასთან შედარებით, ადამიანის ემბრიონში ყვითელი ცირკულაცია გარკვეულწილად შეფერხებულია მის განვითარებაში პლაცენტურ (ალანტოიდულ, ან ჭიპის) ცირკულაციასთან შედარებით. . გული არ მონაწილეობს გაზის გაცვლაში დედის სისხლსა და ნაყოფის სისხლს შორის, რაც თავიდანვე უზრუნველყოფილია ჭიპის (პლაცენტალური) მიმოქცევის სისხლძარღვებით. შესაბამისად, ჰემატოპოეზის, ფრინველებისა და ძუძუმწოვრების უმეტესობისგან განსხვავებით, დრო აქვს უფრო ადრე დაიწყოს ქორიონის შემაერთებელ ქსოვილში, ვიდრე ყვითრის პარკის კედელში.

ემბრიონის სისხლძარღვების საფუძველზე, პრენატალური ონტოგენეზის დროს ვითარდება საბოლოო გულ-სისხლძარღვთა სისტემა:

ემბრიონული აორტის საფუძველზე ვითარდება სისხლის მიმოქცევის დიდი და მცირე წრეების გული და არტერიები;

კარდინალური ვენების ბაზაზე ვითარდება ქვედა და ზედა ღრუ ვენის სისტემა;

ღვიძლის კარიბჭე ვენა აგებულია ყვითრის ვენების საფუძველზე.

პრენატალურ ონტოგენეზში ადამიანის ორგანიზმში ყალიბდება ფეტოპლაცენტური ცირკულაციის სპეციალური სისტემა, რომელიც უზრუნველყოფს:

სისხლის მიმოქცევა ნაყოფის სხეულში,

სისხლის მიმოქცევა ნაყოფის სხეულს, ემბრიონულ გარსებს (იორკის პარკი, ალანტოისი, ამნიონი, ქორიონი), პლაცენტას შორის;

ნივთიერებებისა და აირების გაცვლა ნაყოფისა და დედის სისხლს შორის.

გულის განვითარება

გული ვითარდება რამდენიმე ემბრიონული პრიმოდიისგან. მეზენქიმიდან ვითარდება ენდოკარდიუმი და სისხლძარღვები. პლანქნოტომის ვისცერული ფურცლიდან (ე.წ. მიოეპიკარდიული ფირფიტა) - მიოკარდიუმი და ეპიკარდიუმი. გულის დაგება ხდება 1,5 მმ სიგრძის ემბრიონში განვითარების მესამე კვირის დასაწყისში.

გული თავდაპირველად მოთავსებულია ემბრიონის საშვილოსნოს ყელის ნაწილში ორი ღრუ მილის სახით, რომლებიც წარმოიქმნება მეზენქიმული უჯრედების მიგრაციით და გასქელებით ენდოდერმასა და ემბრიონის ორივე მხარეს შპლანქნოტომის ვისცერალურ ფოთოლს შორის. შემდგომში ამ მტევნის შიგნით ღრუ ჩნდება.

ემბრიონს ამ დროს (განვითარების მესამე კვირის დასაწყისში) აქვს ემბრიონული ფარის სახე, ანუ ის, თითქოს, გაბრტყელებულია ყვითლის პარკზე და მისი პირველადი ნაწლავი ჯერ არ არის გამოყოფილი. yolk sac, მაგრამ წარმოადგენს ამ უკანასკნელის სახურავს (სურ. 38). როდესაც ემბრიონის სხეული განცალკევდება ექსტრაემბრიონული ნაწილებისგან, სხეულის ვენტრალური მხარის ფორმირება და ნაწლავის მილის ფორმირება, გულის დაწყვილებული ანლაგები უახლოვდება ერთმანეთს, გადადის მედიალურ პოზიციაზე წინა ნაწილის ქვეშ. ნაწლავის მილი და შერწყმა. ამრიგად, გულის შეკუმშვა ხდება დაუწყვილებელი, უბრალო ენდოთელური მილის ფორმას იღებს. ასე ყალიბდება გულის ენდოკარდიუმი. გულის ენდოთელური შეშუპების მიმდებარე სპლანქნოტომების უბნები გარკვეულწილად სქელდება და გადაიქცევა ეგრეთ წოდებულ მიოეპიკარდიულ ფირფიტებად. მოგვიანებით, მიოეპიკარდიული ფირფიტების გამო, დიფერენცირებულია როგორც გულის კუნთის ბოჭკოები (მიოკარდიუმი), ასევე ეპიკარდიუმი.

სურ.38. გულის განვითარება (შტრალის, გის და ბორნის მიხედვით, ა. ა. ზავარზინის მიხედვით)

A - B - ემბრიონის განივი მონაკვეთები გულის მილაკოვანი ანლაჟის ფორმირების სამ თანმიმდევრულ ეტაპზე; A - გულის ორი დაწყვილებული სანიშნე; ბ - მათი კონვერგენცია; B - მათი შერწყმა ერთ დაუწყვილებელ სანიშნეში: 1 - ექტოდერმი; 2 - ენდოდერმი; 3 - მეზოდერმის პარიეტალური ფურცელი; 4 - ვისცერული ფურცელი; 5 - აკორდი; 6 - ნერვული ფირფიტა; 7 - სომიტი; 8 - სხეულის მეორადი ღრუ; 9 - გულის ენდოთელური ანლაგია (ორთქლის ოთახი); 10 - ნერვული მილი; 11 - განგლიონური (ნერვის) ლილვაკები; 12 - დაღმავალი აორტა (ორთქლის ოთახი); 13 - მიღებული პირველადი ნაწლავი; 14 - პირველადი ნაწლავი; 15 - დორსალური გულის მეზენტერია; 16 - გულის ღრუ; 17 - ეპიკარდიუმი; 18 - მიოკარდიუმი; 19 - ენდოკარდიუმი; 20 - პერიკარდიუმის ჩანთა; 21 - პერიკარდიუმის ღრუ; 22 - მუცლის გულის მეზენტერიის შემცირება.

მომავალში, ემბრიონის პრიმიტიული მილაკოვანი გული განიცდის კომპლექსურ ცვლილებებს ფორმაში, სტრუქტურასა და მდებარეობაში.

მილის ცენტრალურ ნაწილში წარმოიქმნება განივი შეკუმშვა, რომელიც ყოფს მილს არტერიულ და ვენურ ნაწილად (სურ. 39). გარდა ამისა, არტერიული ნაწილი განივი შეკუმშვით იყოფა არტერიულ განყოფილებად და არტერიულ კონუსად. ამ ადგილას შევიწროებული გულის მილის სანათური არის ყურის არხი (canalisauricularis). პარკუჭები განვითარდება არტერიული განყოფილებიდან, აორტის ფესვები და ფილტვის ღერო განვითარდება არტერიული კონუსიდან. ყურის არხთან მდებარე პარკუჭების ძგიდის ძგიდეში დიდი ხნის განმავლობაში რჩება ხვრელი (foramen Panizzae). ვენური ნაწილი განივი შეკუმშვით იყოფა ვენურ მონაკვეთად და ვენურ სინუსად. ვენური განყოფილებიდან ვითარდება წინაგულები, ვენური სინუსიდან – ღრუ ვენის პირი, გულის ყურები.წინაგულების თავდაპირველად მყარ ძგიდეში ჩნდება დიდი ხვრელი – ოვალური სარკმელი (ფორამენოვალი), რომლის მეშვეობითაც სისხლი. მარჯვენა წინაგულიდან გადადის მარცხნივ. სისხლის საპირისპირო ნაკადს ხელს უშლის ოვალური ფანჯრის ქვედა კიდიდან წარმოქმნილი სარქველი, რომელიც ხურავს ამ ხვრელს მარცხენა წინაგულის მხრიდან.

Იმის გამო გაძლიერებული ზრდასიგრძით, აღემატება ემბრიონის მიმდებარე ნაწილების ზრდას, გული ქმნის რამდენიმე მოსახვევს. ვენური განყოფილება გადაინაცვლებს კრანიალურად და ფარავს არტერიულ კონუსს გვერდებიდან, ხოლო ძლიერ მზარდი არტერიული განყოფილება გადადის კუდურად.

გული იწყებს მუშაობას ძალიან ადრე, მაშინაც კი, როდესაც ის ნაყოფის კისერშია. მოგვიანებით, მისი ფორმირების აღწერილი პროცესების პარალელურად, ის საშვილოსნოს ყელის რეგიონიდან ქვევით გადადის გულმკერდის ღრუში.

სურ.39. გულის მილის ცვლილებების სქემა

I - მედიანური განივი შეკუმშვა; II - არტერიის განივი შეკუმშვა; III - ვენური განივი შევიწროვება; IV - გრძივი შეკუმშვა V - ყურის არხი VI ოვალური ფანჯარა;

A - არტერიული ნაწილი: 1 არტერიული განყოფილება (ა- წარმოიქმნება გულის პარკუჭები); 2 არტერიული კონუსი (ბ-აორტის ფესვები წარმოიქმნება, c- ფილტვის ღერო);

B - ვენური ნაწილი: 3 - ვენური განყოფილება (წარმოიქმნება r-წინაგულები); 4 - ვენური სინუსი (d - ჩამოყალიბებულია ღრუ ვენის პირები, e - გულის ყურები)

არტერიების განვითარება ნაღვლის ბუშტის ემბრიონული არტერიების ტრანსფორმაციის საფუძველზე

საშვილოსნოს განვითარების მე-3 კვირაში ემბრიონის სხეულის დორსალურ ნაწილში წარმოიქმნება წყვილი სისხლძარღვი - ზურგის ან ემბრიონული აორტა, რომელიც გრძივად მიემართება აკორდის გვერდებზე კრანიო-კუდალური მიმართულებით. შემდგომში, ემბრიონის საშვილოსნოს ყელის არეში, აორტა იკეცება ვენტრალური მიმართულებით და ქმნის წყვილ პარკუჭოვან აორტას. შერწყმული ვენტრალური აორტა გადადის გულის მილში.

ადამიანის ემბრიოგენეზში, როგორც ფილოგენიის ასახვა, ღრძილების აპარატი იქმნება, მაგრამ არ ფუნქციონირებს, წარმოდგენილია წყვილი ჯიბეებით, ღრძილების თაღებით და ღრძილების ჭრილებით. ვენტრალურ და დორსალურ აორტას შორის, ორივე მხრიდან წარმოიქმნება სისხლძარღვთა ანასტომოზები, რომლებიც განლაგებულია ღრძილების თაღებში. ამ ანასტომოზებს ეწოდება ტოტიური არტერიები. ჯამში ყალიბდება 6 განშტოებული არტერია, ხოლო 1-ლი თაღი მიჩნეულია დორსალური აორტის ვენტრალურ აორტაზე გადასვლის რკალად.

ვინაიდან ადამიანებში ნაღვლის აპარატი არ ფუნქციონირებს როგორც სასუნთქი აპარატი, ის განიცდის საპირისპირო განვითარებას. ემბრიონის ტოტიური აპარატის შემცირებასთან დაკავშირებით ხდება ტოტიური არტერიების უმეტესობის შემცირება. შემცირების პარალელურად წარმოიქმნება რიგი ახალი გემები, რომლებიც მიემართებიან თავისკენ (სურ. 40).

ინვოლუციები განიცდის:

1-ლი, მე-2, მე-5 განშტოებული არტერიები ორივე მხარეს,

ორივე მხრიდან, დორსალური აორტა მცირდება მე-3 და მე-4 ანასტომოზებს შორის ინტერვალით,

მე-6 განშტოებული არტერიის დორსალური ნაწილი მარჯვნივ,

მარჯვენა დორსალური აორტა კუდალური 1-ლი სეგმენტური ჭურჭლისკენ განიცდის შემცირებას.

იქმნება ახალი სისხლძარღვები:

ვენტრალური და დორსალური აორტები მე-2 ანასტომოზის მიდამოს მარჯვენა და მარცხენა მხარეს კრანიალური მიმართულებით წარმოქმნიან 4 ახალ ჭურჭელს;

სეგმენტური გემები იზრდება დორსალური აორტიდან.

დარჩენილი ემბრიონის გემების საფუძველზე იქმნება სისხლის მიმოქცევის დიდი და მცირე წრეების ძირითადი არტერიები.

მარცხენა ნახევარი.

მარცხენა პარკუჭის აორტა გულის მილიდან მე-4 ანასტომოზამდე, მე-4 ანასტომოზამდე, მარცხენა დორსალური აორტა კუდალური მე-4 ანასტომოზამდე - აორტის თაღი.

მარცხენა პარკუჭის აორტა მე-3 და მე-4 ანასტომოზებს შორის - დარჩა საერთო საძილე არტერია.

მე-3 მარცხენა განშტოებული არტერია, მარცხენა დორსალური აორტა მე-3 და მე-2 ანასტომოზებსა და ახლად გაზრდილ ჭურჭელს შორის - მარცხენა შიდა საძილე არტერია.

მარცხენა პარკუჭის აორტა მე-3 და მე-2 ანასტომოზსა და ახლად გაზრდილ გემს შორის - მარცხენა გარე საძილე არტერია.

მე-6 განშტოებული არტერია ნაწილობრივ გარდაიქმნება მარცხენა ფილტვის არტერია, ნაწილობრივ შიგნით ბოტალის სადინარი.

მარცხენა 1 სეგმენტური არტერია - მარცხენა სუბკლავის არტერია.

მარჯვენა ნახევარი.

მარჯვენა ვენტრალური აორტა მე-4 ანასტომოზამდე - მხრის ღერო.

მარჯვენა მე-4 განშტოებული არტერია, მარჯვენა დორსალური აორტა მე-4 ანასტომოზიდან პირველ სეგმენტურ არტერიამდე და 1 სეგმენტურ არტერიამდე - მარჯვენა სუბკლავის არტერია.

მარჯვენა ვენტრალური აორტა მე-4 და მე-3 ანასტომოზებს შორის - მარჯვენა საერთო საძილე არტერია.

მარჯვენა მე-3 ანასტომოზი, მარჯვენა პარკუჭის აორტა მე-3 და მე-2 ანასტომოზსა და ახლად გაზრდილ გემს შორის - მარჯვენა შიდა საძილე არტერია.

მე-6 მარჯვენა ანასტომოზის ნაწილი ყალიბდება მარჯვენა ფილტვის არტერია.

კუდალური აორტა ერწყმის და ყალიბდება დაუწყვილებლად გულმკერდის და მუცლის აორტა.

ბრინჯი. 40. ღრძილების არტერიების ტრანსფორმაცია

1 - აორტა; 2 - მარცხენა საერთო საძილე არტერია; 3 - მარცხენა შიდა საძილე არტერია; 4 - მარცხენა გარე საძილე არტერია; 5 - ფილტვის არტერია; 6 - ბოტალის სადინარი; 7 - brachiocephalic მაგისტრალური; 8 - მარჯვენა სუბკლავის არტერია; 9 - მარჯვენა საერთო საძილე არტერია; 10 - მარჯვენა შიდა საძილე არტერია; 11 - მარჯვენა გარე საძილე არტერია; 12 - მარჯვენა ფილტვის არტერია; 13 - მარცხენა სუბკლავის არტერია

ღრუ ვენის განვითარება ემბრიონის კარდინალური ვენების ტრანსფორმაციის საფუძველზე.

ემბრიონის სხეულში მის დორსალურ ნაწილში წარმოიქმნება 2 წყვილი ვენური სისხლძარღვი - ზედა მარჯვენა და მარცხენა, ანუ აგროვებს სისხლს კრანიალური ნაწილიდან და ქვედა მარჯვენა და მარცხენა, ანუ აგროვებს სისხლს კუდიდან. სხეულის ნაწილი, კარდინალური (ანუ საერთო) ვენები. ემბრიონის შუა ნაწილში ზედა და ქვედა კარდინალური ვენები ერწყმის, ქმნიან მარცხენა და მარჯვენა კუვიერის სადინრებს (Cuvier ducts, მარცხენა და მარჯვენა საერთო კარდინალური ვენები), რომლებიც იხსნება ვენურ სინუსში (სურ. 41).

ერთი ანასტომოზი წარმოიქმნება ზედა კარდინალურ ვენებს შორის, ხოლო სამი ანასტომოზი ქვედა ვენებს შორის.

გარდა ამისა, წარმოიქმნება ახალი სისხლძარღვები: ანასტომოზიდან ზედა ვენებს შორის კრანიალური მიმართულებით, ჭურჭელი მარჯვენა მე-2 ქვედა ანასტომოზის პირსა და ვენურ სინუსს შორის, ჭურჭელი მე-2 ქვედა ანასტომოზიდან მარჯვნივ.

მარცხენა კარდინალური ვენები განიცდის შემცირებას: ზედა ანასტომოზსა და მარცხენა კუვიეს სადინარს შორის, ქვედა კუვიეს სადინარსა და მე-3 ქვედა ანასტომოზის პირს შორის.

მარჯვენა ქვედა კარდინალური ვენა შემცირებულია 1-ლი და მე-2 ანატომიას შორის.

Ქვედა ნახევარში.

გემი ვენურ სინუსსა და მე-2 ქვედა ანასტომოზის პირს შორის მარჯვნივ, მარჯვენა ქვედა კარდინალური ვენა მე-2 და მე-3 ანასტომოზის პირებს შორის - ქვედა ღრუ ვენა.

ქვედა მე-2 ანასტომოზი - მარცხენა თირკმლის ვენა.

ახლად ამოსული ჭურჭელი მე-2 ანასტომოზის პირიდან მარჯვნივ - მარჯვენა თირკმლის ვენა.

ქვედა მე-3 ანასტომოზი და მარცხენა ქვედა კარდინალური ვენა კუდალურად მე-3 ანასტომოზის ხვრელამდე - მარცხენა ილიას ვენა.

მარჯვენა ქვედა კარდინალური ვენა კუდალურად მე-3 ანატომიის პირისკენ - მარჯვენა იღლიის ვენა.

მარჯვენა ქვედა კარდინალური ვენა კუვიეს სადინარსა და პირველ ანასტომოზს შორის - დაუწყვილებელი ვენა.

1 ანასტომოზი ქვედა კარდინალურ ვენებს შორის - ნახევრად დაუწყვილებელი ვენა.

ზედა ნახევარი.

მარჯვენა კუვიერის სადინარი, მარჯვენა ზედა კარდინალური ვენა - ანასტომოზის პირამდე - ზედა ღრუ ვენა.

ანასტომოზი ზედა კარდინალურ ვენებს შორის მარცხენა უსახელო ვენა.

ახალი ჭურჭელი ანასტომოზის პირიდან მარცხნივ - მარცხენა სუბკლავის ვენა.

ახალი გემი იზრდება კრანიალური მიმართულებით - გარე მარცხენა საუღლე ვენა.

მარცხენა ზედა კარდინალური ვენა არის ანასტომოზის ხვრელის ზემოთ შიდა მარცხენა საუღლე ვენა.

მარჯვენა კარდინალური ვენა ანასტომოზის პირს შორის ახლად ამოსული გემის - მარჯვენა ინომინირებული ვენა.

ახალი ჭურჭელი მარჯვენა ზედა კარდინალური ვენიდან - მარჯვენა სუბკლავის ვენა.

ახალი ხომალდი - მარჯვენა გარე საუღლე ვენა.

მარჯვენა ზედა კარდინალური ვენა აღემატება ახალ გემს - მარჯვენა შიდა საუღლე ვენა.

მარცხენა Cuvier სადინარი კორონარული ვენაგულები.

ბრინჯი. 41. კარდინალური ვენების ტრანსფორმაცია

1 - ქვედა ღრუ ვენა; 2 - მარცხენა თირკმლის ვენა; 3 - მარჯვენა თირკმლის ვენა; 4 - მარცხენა ილიას ვენა; 5 - მარჯვენა იღლიის ვენა; 6 - ზედა ღრუ ვენა; 7 - მარცხენა უსახელო ვენა; 8 - მარცხენა სუბკლავის ვენა; 9 - შიდა საუღლე ვენა; 10 - გარე საუღლე ვენა; 11 - მარჯვენა უსახელო ვენა; 12 - მარჯვენა სუბკლავის ვენა; 13 - მარჯვენა შიდა საუღლე ვენა; 14 - მარჯვენა გარე საუღლე ვენა; 15 - დაუწყვილებელი ვენა; 16 - ნახევრად დაუწყვილებელი ვენა; 17 - გულის კორონარული ვენები.

ვიტელინი და ჭიპის ვენები

ემბრიონის სხეულიდან ვენური სისხლი ხვდება ჭიპის არტერიებში, რომლებიც შედიან ამნიონურ ღეროში და განშტოდებიან ქორიონულ ღრძილებში. აქ სისხლი დედის სისხლს გამოყოფს ნახშირორჟანგს და მეტაბოლიზმის სხვა ნარჩენ პროდუქტებს და გამდიდრებულია ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით. ეს სისხლი, რომელიც გახდა არტერიული, უბრუნდება ემბრიონის სხეულს ჭიპის ვენის მეშვეობით.

ჭიპის (ალანტოზური) ვენები ატარებენ არტერიულ სისხლს და მიედინება ვენურ სინუსში (სურ. 42). ტოტები იზრდება ჭიპის ვენებიდან და სისხლი ღვიძლში გადააქვს. მარცხენა ჭიპის ვენიდან იზრდება ჭურჭელი - არანტიის სადინარი, რომელიც ატარებს არტერიულ სისხლს ქვედა ღრუ ვენამდე. თანდათან მცირდება ჭიპის ვენები ანასტომოზის ზემოთ ღვიძლისა და არანცის სადინარში.

ყოველი ჭიპლარის არტერიიდან ტოტი მიემართება ყვითლის პარკისკენ – ეს არის ყვითლის არტერიები, რომლებიც იტოტება ყვითლის პარკის კედელში და აქ ქმნიან კაპილარულ ქსელს. ამ კაპილარული ქსელიდან სისხლი გროვდება ყვითლის პარკის კედლის ვენებით, რომლებიც გაერთიანებულია ორ ყვითელ ვენად, რომლებიც მიედინება გულის ვენურ სინუსში. ვენებს შორის იქმნება 3 ანასტომოზა. წარმოქმნილი ღვიძლის რუდიმენტი ფარავს ყვითლის ვენებს, ანასტომოზების ზემოთ. შედეგად ვიტელინური ვენები იყოფა აფერენტად და ეფერენტად. ღვიძლი იზრდება და შთანთქავს პირველ ანასტომოზს. გარდა ამისა, შეინიშნება აფერენტული ყვითრის ვენების ნაწილობრივი შემცირება: მარცხნივ მე-2 ანასტომოზის ზემოთ, მე-3 ანასტომოზის ქვემოთ, მარჯვნივ მე-2 და მე-3 ანასტომოზებს შორის.

მე-2 და მე-2 ანასტომოზების და დარჩენილი აფერენტული ვენების საფუძველზე, ღვიძლის კარიბჭის ვენა.ეფერენტული ყვითელი ვენების საფუძველზე იქმნება ღვიძლის ვენები.

ბრინჯი. 42 ვიტლინისა და ჭიპის ვენების ტრანსფორმაცია

1 - ვენური სინუსი; 2 - ღვიძლი; 3 - ვიტილინური ვენების განყოფილებების შემოტანა; 4 - ვიტლინური ვენების ეფერენტული მონაკვეთები; 5 - პლაცენტა; 6 - მარჯვენა ჭიპის ვენა (ცარიელი); 7 - მარცხენა ჭიპის ვენა; 8 - არანტიის სადინარი; 9 - მარცხენა ანასტომოზი ღვიძლისკენ; 10 - ღვიძლის მარჯვენა ანასტომოზი; 11 - I, II, III ანასტომოზები აფერენტულ განყოფილებებს შორის; 12 - მარცხენა აფერენტული ვენის 1 და 2 ანასტომოზას შორის უფსკრული ცარიელია, 13 - მარჯვენა აფერენტული ვენის უფსკრული 2-დან 3-მდე ცარიელია; 14 - 1-ლი მარცხენა ანასტომოზი მარცხენა და მარჯვენა აფერენტული ძარღვის ვენებს შორის ღვიძლშია გაკედლებული; თხუთმეტი – კარის ვენა; 17 - ზედა ღრუ ვენა; 18 - ღვიძლის ვენები.

ფეტოპლაცენტური ცირკულაცია (FPC) და მისი ტრანსფორმაცია დაბადების შემდეგ

ფაქტორები, რომლებიც განსაზღვრავენ FPC-ის მახასიათებლებს:

1. ნაყოფის ფილტვები არ არის გაზის გაცვლის ორგანო. ფილტვის სისხლძარღვთა სისტემა არ არის განვითარებული და არ შეუძლია მიიღოს სისხლის სრული მოცულობა მარჯვენა პარკუჭიდან. სისხლის მიმოქცევის მცირე წრე არ ფუნქციონირებს.

2. გაზის გაცვლის ორგანოა პლაცენტა. ვენური სისხლი ნაყოფის სხეულიდან პლაცენტაში მიედინება ჭიპის არტერიებით, ხოლო ჟანგბადით გაჯერებული სისხლი ჭიპის ვენაში მიედინება პლაცენტიდან ნაყოფის სხეულში.

3. ნაყოფის სისხლძარღვთა სისტემაში ჟანგბადითა და ნახშირორჟანგით გაჯერებული სისხლი განსხვავებულად ცირკულირებს. ყველაზე მეტ ჟანგბადიან სისხლს ღვიძლი და ტვინი იღებენ.

4. მარჯვენა და მარცხენა განყოფილებები ურთიერთობენ წინაგულთაშორის ძგიდის ხვრელის მეშვეობით.

5. სისხლძარღვთა სისტემაში არის დროებითი ემბრიონული სისხლძარღვები: ductus arteriosus (ductus arteriosus), ductus arantia (ვენური სადინარი, ductusvenosus).

6. გულის კამერებში იქმნება ავტონომიური სისხლის ნაკადები.

ნაყოფის მიმოქცევის მახასიათებლები

ჟანგბადით სავსე სისხლი პლაცენტიდან ჭიპის ვენის გავლით არანტიის სადინარში შედის ქვედა ღრუ ვენაში და ანასტომოზების მეშვეობით ღვიძლში. ამრიგად, ღვიძლი იღებს სისხლს, რომელიც მაქსიმალურად არის ჟანგბადით სავსე.

ქვედა ღრუ ვენა იღებს ნახშირორჟანგით გაჯერებულ სისხლს სისტემური მიმოქცევის გემებიდან. შესაბამისად, შერეული სისხლი ჟანგბადის მაღალი შემცველობით მიედინება ქვედა ღრუ ვენაში არანცის სადინრის შესართავთან ზემოთ.

სისხლის ორი ნაკადი მიედინება მარჯვენა წინაგულში, რომლებიც უმნიშვნელოდ ერევა ერთმანეთს (სურ. 43). პირველი ატარებს შერეულ სისხლს ქვედა ღრუ ვენიდან, მეორე შეიცავს ვენურ სისხლს ზედა ღრუ ვენიდან. შერეული სისხლი ქვედა ღრუ ვენიდან, მარჯვენა წინაგულიდან წინაგულთაშორისი ხვრელის გავლით (ფორამენოვალი) შედის მარცხენა წინაგულში, შემდეგ კი მიტრალური სარქველი(მარცხენა ატრიოვენტრიკულური) შედის მარცხენა პარკუჭში. მარცხენა პარკუჭიდან სისხლი იგზავნება აორტაში. აორტის თაღიდან ჟანგბადის მაღალი შემცველობით შერეული სისხლი გამოიყოფა თავის უსახელო, მარცხენა საერთო კაროტიდის, მარცხენა სუბკლავის არტერიების მეშვეობით. ამრიგად, თავი იღებს შერეულ სისხლს ჟანგბადის მაღალი შემცველობით. ეს სისხლი ჟანგბადის გაჯერებით ჩამორჩება ღვიძლში შემავალ სისხლს, მაგრამ ამ მაჩვენებლით ის აღემატება ყველა სხვა ორგანოში შემავალ სისხლს.

ვენური სისხლი ზედა ღრუ ვენიდან, რომელიც შედის მარჯვენა წინაგულში, ოდნავ ერევა უფრო მეტ ჟანგბადით გაჯერებულ სისხლს ქვედა ღრუ ვენიდან და შედის მარჯვენა პარკუჭში და იქიდან ფილტვის არტერიის გავლით ფილტვებში. მაგრამ ვინაიდან ნაყოფის ფილტვები ჯერ არ ფუნქციონირებს და მათი პარენქიმა კოლაფსირებულ მდგომარეობაშია, არ არის აუცილებელი, რომ ნაყოფის მთელმა სისხლმა გაიაროს ფილტვებში. ფილტვის არტერიიდან სისხლის უმეტესი ნაწილი არ შედის ფილტვებში, მაგრამ არტერიული სადინრის მეშვეობით, რომელიც არის ანასტომოზი ფილტვის არტერიასა და აორტის თაღს შორის, ის შედის დაღმავალ აორტაში. ამრიგად, შერეული სისხლი ჟანგბადის დაბალი შემცველობით შედის სისტემურ მიმოქცევაში.

მცირე რაოდენობით სისხლი შედის ფილტვებში. ეს სისხლი უზრუნველყოფს ფილტვების გემების კანალიზაციას და ტროფიკას. ფილტვებიდან ვენური სისხლი ფილტვის ვენებით შედის მარცხენა ატრიუმში და იქიდან შერეულ სისხლთან ერთად (გადის: პლაცენტა - ჭიპის ვენა - არანტიის სადინარი - ქვედა ღრუ ვენა - მარჯვენა წინაგულში - მარცხენა წინაგულში - მარცხენა პარკუჭში). მარცხენა პარკუჭის და შემდეგ გამოდევნილი რკალის აორტაში.

აორტაში, ბოტალის სადინრის შესართავის შემდეგ, მიედინება შერეული სისხლი, რომელიც შეიცავს ყველაზე მცირე რაოდენობით ჟანგბადს. ეს სისხლი უზრუნველყოფს ემბრიონის სხეულის ტროფიკას სისტემური მიმოქცევის გემების მეშვეობით. სისხლის ნაწილი მიედინება ჭიპის არტერიების მეშვეობით პლაცენტაში, სადაც ხდება გაზის გაცვლა.

სხეულის არტერიული სისტემიდან გადინება ხორციელდება ქვედა ღრუ ვენაში. პლაცენტიდან გადინება ხორციელდება ჭიპის ვენის მეშვეობით.

დეოქსიგენირებული სისხლი

ზედა ღრუ ვენა®მარჯვენა ატრიუმი®მარჯვენა პარკუჭი®ფილტვის არტერია®ბოთალუსის სადინარი®დაღმავალი აორტის თაღი

შერეული სისხლიფილტვები

ქვედა ღრუ ვენა® მარჯვენა წინაგული® მარცხენა წინაგული® მარცხენა პარკუჭი® აორტის თაღი.

არტერიული სისხლი

პლაცენტა®ჭიპის ვენა®არანტის სადინარი

ბრინჯი. 43. ნაყოფის ცირკულაცია და მისი ტრანსფორმაცია დაბადების შემდეგ (კორნინგის მიხედვით ).

1 - პლაცენტა, 2 - ჭიპის ვენა. 3 - ჭიპის არტერიები 4 - ვენაჰეპაიკაადვეჰენები. 5 - ვენური (არაანული) სადინარი, 6 - კარის ვენა, 7 - ნაწლავის კაპილარული ქსელი. 8 - ღვიძლი, 9 - ვენური ვენა, 10 - ქვედა ღრუ ვენა, 11 - მარჯვენა პარკუჭი, 12 - მარჯვენა წინაგული, 13 - ოვალური ხვრელი, 14 - ფილტვის ვენა, 15 - ზედა ღრუ ვენა, 16 - კაპილარული ქსელი ზედა კიდურები. 17 - თავის რეგიონის კაპილარული ქსელი, 18 - აორტის თაღი, 19 - მარცხენა წინაგული, 20 - მარცხენა პარკუჭი, 21 - არტერიული (ბოტალური) სადინარი, 22 - ფილტვების კაპილარული ქსელი, 23 - დაღმავალი აორტა, 24 - ღვიძლის არტერია, 25 - მეზენტერული არტერია , 26 - საერთო თეძოს არტერია, 27 - ქვედა კიდურების კაპილარული ქსელი, 28 - ღვიძლის ვენა, 29 - არტერიული სადინრის სიმები, 30 - ვენური სადინარის სიმები.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში ცვლილებები დაბადების შემდეგ

დაბადების შემდეგ პლაცენტა წყვეტს გაზის გაცვლის ორგანოს ფუნქციას. ჭიპის ტვინი მოჭრილია. ბავშვის ტირილის შედეგად ხმა იზრდება მკერდიდა ეს ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ უფრო დიდი მოცულობის სისხლი იწყებს დინებას ფილტვის ღეროში, ვიდრე ეს იყო დაბადებამდე. სისხლი არ შედის ბოტალის სადინარში და რამდენიმე საათიდან 3-5 დღემდე იხურება, შემდეგ კი თანდათან სრულდება. ფილტვები იწყებენ ფუნქციონირებას, როგორც გაზის გაცვლის ორგანოს.

ფილტვის ვენების მეშვეობით მარცხენა წინაგულში სისხლის ნაკადი იზრდება, წნევა მატულობს და იქმნება პირობები მარცხენა წინაგულიდან წინაგულის ღიობის სარქველით დახურვისთვის. მარჯვენა წინაგულიდან სისხლი წყვეტს მარცხენა წინაგულში დინებას, ამიტომ სისხლი არ ერევა. ამრიგად, მარცხენა ატრიუმი შეიცავს სრულად ჟანგბადით გაჯერებულ სისხლს, რომელიც შევა აორტაში.

ჭიპლარის მოკვეთის შედეგად, აორტიდან მთელი სისხლი შედის სისტემურ მიმოქცევაში და შემდგომში ღრუ ვენის სისტემაში. ქვედა ღრუ ვენა არ იღებს სისხლს არანტიის სადინრიდან. ეს იწვევს ნახშირორჟანგით გაჯერებულ სისხლს, რომელიც მიედინება ქვედა ღრუ ვენაში.

მარჯვენა ატრიუმი იღებს ვენურ სისხლს ქვედა და ზედა ღრუ ვენიდან. გარდა ამისა, ვენური სისხლი შედის მარჯვენა პარკუჭში და შემდგომში ფილტვის ღეროსა და ფილტვებში.

მარჯვენა წინაგულში არტერიული წნევა თანდათან იკლებს და წინაგულთაშორისი ხვრელის დახურვის წინაპირობები იქმნება მარჯვენა წინაგულის მხრიდან.