ატროპინი 0.1 თვალის წვეთები. ატროპინის წვეთები თვალის დაავადებების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში. ინექცია

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად:

ატროპინი არის ანტიქოლინერგული პრეპარატი, მ-ქოლინერგული რეცეპტორების ბლოკატორი.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

ატროპინი იწარმოება შემდეგი ფორმებით:

• საინექციო ხსნარი, რომელიც შეიცავს 1 მგ ატროპინის სულფატს 1 მლ-ში (1 მლ ამპულაში);
• თვალის წვეთები 1%, რომელიც შეიცავს 10 მგ ატროპინის სულფატს 1 მლ-ში (5 მლ პოლიეთილენის საწვეთურ ბოთლებში).

გამოყენების ჩვენებები

ატროპინი არის ანტიქოლინერგული და ანტისპაზმური საშუალება. მისი აქტიური ნივთიერებაა შხამიანი ალკალოიდი, რომელიც გვხვდება ღამისთევისებრთა ოჯახის მცენარეების ფოთლებსა და თესლებში, როგორიცაა ხახვი, ბელადონა, დოპი. პრეპარატის მთავარი ქიმიური თვისება მდგომარეობს მის უნარში დაბლოკოს სხეულის მ-ქოლინერგული სისტემები, რომლებიც განლაგებულია გულის კუნთში, გლუვი კუნთების მქონე ორგანოებში, ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და სეკრეტორულ ჯირკვლებში.

ატროპინის გამოყენება ხელს უწყობს ჯირკვლების სეკრეტორული ფუნქციის შემცირებას, გლუვი კუნთების ორგანოების ტონუსის მოდუნებას, გუგის გაფართოებას, გაზრდას. თვალშიდა წნევადა აკომოდაციის დამბლა (თვალის უნარი შეცვალოს ფოკუსური სიგრძე). გულის აქტივობის დაჩქარება და აგზნება პრეპარატის გამოყენების შემდეგ აიხსნება მისი უნარით მოხსნას ინჰიბიტორული ზემოქმედება. საშოს ნერვი. პრეპარატის მოქმედება ცენტრალურზე ნერვული სისტემახდება რესპირატორული ცენტრის სტიმულაციის სახით და ტოქსიკური დოზების გამოყენებისას შესაძლებელია მოტორული და გონებრივი აგზნება (კრუნჩხვები, ვიზუალური ჰალუცინაციები).

ატროპინი ინიშნება:

• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული;
• სანაღვლე გზების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გლუვი კუნთების ორგანოების, ბრონქების სპაზმი;
• ჰიპერსალივაცია (პარკინსონიზმი, მძიმე ლითონების მარილებით მოწამვლა, სტომატოლოგიური ჩარევები);
• ბრადიკარდია;
• მწვავე პანკრეატიტი;
• ნაწლავის და თირკმლის კოლიკა;
• გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი;
• ბრონქოსპაზმი;
• ბრონქიტი ჰიპერსეკრეციით;
• AV ბლოკი;
• ლარინგოსპაზმი;
• მოწამვლა ანტიქოლინესტერაზას ნივთიერებებით და მ-ქოლინომიმეტიკებით.

ატროპინი ასევე გამოიყენება რენტგენოლოგიურ კვლევებში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, სედაციისთვის ადრე ქირურგიული ოპერაციებიდა ოფთალმოლოგიაში (გუგის გაფართოება და აკომოდაციის დამბლის მისაღწევად თვალის ნამდვილი რეფრაქციის დასადგენად, ფსკერის შესწავლა, ცენტრალური ბადურის არტერიის სპაზმის მკურნალობა, კერატიტი, ირიტი, ქოროიდიტი, ირიდოციკლიტი, ემბოლია და თვალის ზოგიერთი დაზიანება).

უკუჩვენებები

ატროპინის გამოყენება უკუნაჩვენებია პრეპარატის შემადგენელი კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში.

გამოყენების მეთოდი და დოზირება

ინექცია

ჩვენებიდან გამომდინარე, ატროპინი შეჰყავთ კანქვეშ, კუნთში ან ინტრავენურად 0,25-1 მგ, გამოყენების სიხშირე 2-ჯერ დღეში.

მოზრდილებში ბრადიკარდიის აღმოსაფხვრელად 0,5-1 მგ შეჰყავთ ინტრავენურად, საჭიროების შემთხვევაში 5 წუთის შემდეგ პრეპარატის მიღება მეორდება. ბავშვთა დოზა განისაზღვრება სხეულის წონის მიხედვით - 0,01 მგ/კგ.

პრემედიკაციისთვის ატროპინი შეჰყავთ კუნთში ანესთეზიამდე 45-60 წუთით ადრე:

• მოზრდილები - 0,4-0,6 მგ;
• ბავშვები - 0,01 მგ / კგ.

Თვალის წვეთები

ოფთალმოლოგიაში ატროპინის გამოყენებისას 1%-იანი ხსნარის 1-2 წვეთი ჩაწვეთება მტკივნეულ თვალში, გამოყენების სიხშირე (განისაზღვრება ჩვენებები) დღეში 3-ჯერ 5-6 საათის ინტერვალით. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია 0,1% ხსნარის შემოღება:

• სუბკონიუნქტივალური - 0,2-0,5 მლ;
• პარაბულბარნო - 0,3-0,5 მლ.

ელექტროფორეზისთვის ატროპინის 0,5%-იანი ხსნარი შეჰყავთ ანოდიდან ქუთუთოების გავლით.

Გვერდითი მოვლენები

ატროპინის სისტემური გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს შემდეგი:

• ტაქიკარდია;
• მშრალი პირი;
• შარდვის გაძნელება;
• თავბრუსხვევა;
• ყაბზობა;
• ფოტოფობია;
• მიდრიაზი;
• განსახლების დამბლა;
• ტაქტილური აღქმის დარღვევა.

ატროპინის გამოყენებისას თვალის დაავადებების სამკურნალოდ, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება იყოს:

• კონიუნქტივის შეშუპება და ჰიპერემია თვალის კაკალიდა საუკუნე;
• ქუთუთოების კანის ჰიპერემია;
• მშრალი პირი;
• ფოტოფობია;
• ტაქიკარდია.

სპეციალური მითითებები

ატროპინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების დროს, რომლებშიც არასასურველია გულისცემის მატება:

• ტაქიკარდია;
• Წინაგულების ფიბრილაცია;
• გულის იშემია;
• გულის ქრონიკული უკმარისობა;
• არტერიული ჰიპერტენზია;
• მიტრალური სტენოზი.

ატროპინი ასევე უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით თირეოტოქსიკოზის, მწვავე სისხლდენის, რეფლუქს ეზოფაგიტის დროს, ამაღლებული ტემპერატურასხეული, თვალშიგა წნევის მომატება, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ობსტრუქცია, პრეეკლამფსია, პირის სიმშრალე, არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი, ფილტვების, ღვიძლის ქრონიკული დაავადებები და თირკმლის უკმარისობაპროსტატის ჰიპერტროფია ობსტრუქციის გარეშე საშარდე გზებისმიასთენია გრავისი, ცერებრალური დამბლა, ტვინის დაზიანება ბავშვებში, დაუნის დაავადება.

ანტაციდების და ატროპინის გამოყენებას შორის უნდა იყოს მინიმუმ 1 საათის ინტერვალი.

პრეპარატის პარაბულბარული ან სუბკონიუნქტივალური შეყვანისას, ტაქიკარდიის შესამცირებლად, პაციენტს უნდა მიეცეს ვალიდოლის ტაბლეტი ენის ქვეშ.

ატროპინით მკურნალობის პერიოდში სიფრთხილეა საჭირო პოტენციურად სახიფათო აქტივობებში ჩართვისას და სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას.

ანალოგები

მოქმედების მექანიზმის მიხედვით ატროპინის ანალოგებია: Bellacehol, Appamid Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamine, Midriacil, Cycloptik, Midrimax, Becarbon.

შენახვის პირობები

პრეპარატი გაიცემა რეცეპტით. ატროპინის შენახვის ვადა 25 ° C-მდე ტემპერატურაზე არის:

• საინექციო ხსნარი - 5 წელი;
• თვალის წვეთები - 3 წელი.

თვალის წვეთები ატროპინი (ატროპინი) - ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი საშუალება ოფთალმოლოგიაში. მისი გამოყენების ისტორია ორას წელზე მეტია. ჩვენს მიმოხილვაში შევეცდებით გავარკვიოთ, როგორ მუშაობს წამალი, რა თვალის დაავადებებს ეხმარება და რატომ იყიდება მხოლოდ რეცეპტით.

პრეპარატის შემადგენლობა და მოქმედება

ატროპინი შეიცავს იმავე სახელს აქტიური ნივთიერება. ეს ალკალოიდი მიიღება Solnaceae ოჯახის მცენარეებიდან - ბელადონა, ჰენბანი, ზოგიერთი სახის დოპი. ატროპინის სულფატი, რომელიც ქმნის წვეთების საფუძველს, არის თეთრი კრისტალური ფხვნილი დიდი გემოსა და სუნის გარეშე.

ოფთალმოლოგიაში პრეპარატი გამოიყენება როგორც მიდრიატი - გუგების გაფართოების საშუალება.თუ დაიცავთ პრეპარატის რეკომენდებული დოზირების რეჟიმს, ეს გავლენას მოახდენს მხოლოდ მხედველობის ორგანოზე:

• გამოხატული მიდრიაზი, შეინიშნება 25-40 წუთის შემდეგ და გრძელდება 10 დღემდე;
• აკომოდაციის დამბლა (სხვა სიტყვებით - სპაზმის აღმოფხვრა) ვითარდება 60-180 წუთის შემდეგ, გრძელდება 12 დღემდე.

მიდრიაზი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხდება თვალის წრიული (წრიული) კუნთის ტონუსის დაქვეითება და გუგა ფართოვდება. შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური (მაგ., დაბალი განათების პირობებში) ან პათოლოგიური. პრეპარატის ჩაწვეთებისას ვითარდება წამლის მიდრიაზი, რომელიც გამოიყენება დიაგნოსტიკური და თერაპიული მიზნებისთვის.

თვალის აკომოდაცია არის მხედველობის ორგანოდან განსხვავებულ მანძილზე მდებარე ობიექტების ნათლად დანახვის უნარი. აკომოდაციის სპაზმით, რომელიც დაკავშირებულია წრიული კუნთის გახანგრძლივებულ შეკუმშვასთან, აღინიშნება მანძილის მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება, სწრაფი დაღლილობა და ტკივილი თვალის კაკლებში. მედიცინაში ამ მდგომარეობას ცრუ მიოპიას უწოდებენ. წვეთები ათავისუფლებს განსახლების სპაზმს,და შორეული ობიექტები უფრო ნათლად აღიქმება თვალით.

გარდა ამისა, ატროპინი იწვევს თვალშიდა წნევის მატებას. ეს პროცესი დაკავშირებულია სითხის გადინების შენელებასთან, რომელიც ავსებს თვალის კამერებს ვენურ სისტემაში.

ვინაიდან ატროპინის სულფატი კარგად შეიწოვება წვრილი ნაწლავიცრემლსადენი არხიდან ნაზოფარინქსში ჩავარდნილი წვეთების გადაყლაპვისას, პრეპარატს შეუძლია სისტემური გავლენა მოახდინოს შინაგანი ორგანოები. ამიტომ ის გაიცემა აფთიაქებში ოფთალმოლოგის დანიშნულებითდა უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. წაიკითხეთ მეტი პრეპარატის გვერდითი ეფექტების შესახებ შესაბამის განყოფილებაში.

ჩვენებები

ატროპინის თვალის წვეთები ინიშნება:

• ფუნდუსის გამოსაკვლევად წამლის მიდრიაზიის შექმნის აუცილებლობა;
• თვალის ჭეშმარიტი რეფრაქციის განსაზღვრა (გამოიყენება მიოპიის ან ჰიპერმეტროპიის ხარისხის შესაფასებლად, ასევე სათვალეების შესარჩევად);
• კომპლექსური მკურნალობაბადურის არტერიის სპაზმი, ცრუ მიოპია, დაზიანებები და ინფექციური და ანთებითი პროცესები მხედველობის ორგანოში (თერაპიის მიზანი ამ შემთხვევაში არის თვალის კუნთების სრული მოდუნების მიღწევა).

გამოშვების ფორმების მახასიათებლები

ატროპინი თვალის წვეთების სახითწარმოებული რამდენიმე ადგილობრივი კომპანიის მიერ - მოსკოვის ენდოკრინული ქარხანა OJSC, Khimfarm CJSC და ა.შ. სტერილური ხსნარი დოზით 5 მგ/მლ (0,5%) ან 10 მგ/მლ (1%) შეედინება პლასტმასის საწვეთურ ბოთლებში, მოწოდებული ინსტრუქციით. განაცხადისთვის() და შეფუთულია მუყაოს ყუთი. ბოთლის შენახვის ვადა გახსნის შემდეგ მცირეა - მხოლოდ 14 დღე. წამლის საშუალო ფასი 55 რუბლია.

Ცალკე თვალის წვეთებიატროპინი ხელმისაწვდომია შემდეგი ფორმით:

• ტაბლეტები დოზით 0,5 მგ;
• საინექციო ხსნარი 0.1%.

ინექციები ინიშნება კანქვეშ, ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად.

ესენი დოზირების ფორმებიაქვს ორგანიზმზე სისტემური ეფექტი და აქვს ფართო არჩევანიკითხვა ( პეპტიური წყლულიკუჭი, ჰიპერაციდული გასტრიტი, ბრონქული ასთმა, ჰიპერსალივაცია პარკინსონიზმის დროს და ა.შ.). მოსწონს თვალის წვეთებიატროპინის ტაბლეტები და ინექციები გამოიყენება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.

მოზრდილებში თვალის დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის რეკომენდებულია ატროპინის 1%-ის ჩაწვეთება 1-2 წვეთი ერთ ან ორივე თვალში:

• ფუნდუსის გამოკვლევისას - ერთხელ;
• უვეიტის, ირიდოციკლიტისა და თვალბუდის სხვა ანთებითი დაზიანებით - 1-3 რ/წ (ექიმის დანიშნულებით), ინსტილაციებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 5-6 საათი;
• მიოპიით, ცრუ ახლომხედველობით - 1 რ/რ ძილის წინ.

ინსტრუქციის მიხედვით, მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობას ადგენს ექიმი ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

Შენიშვნა! პრეპარატის კონიუნქტივის ქვეშ ჩაწვეთებისას რეკომენდირებულია თვალის კუთხის დაჭერა ცხვირის ხიდთან თითით: შეიცავს ცრემლსადენი არხის გამოსავალს. ეს თავიდან აიცილებს აქტიური ნივთიერების წვეთებს ნაზოფარინქსში და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან შემდგომ აბსორბციას სისტემურ მიმოქცევაში.

გახსოვდეთ სიფრთხილის ზომები და დაიცავით ისინი მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში:

1. პრეპარატის გამოყენება დაკავშირებულია მხედველობის სიმახვილის დროებით დაქვეითებასთან და შორეული ობიექტებიდან ახლომდებარე ობიექტებზე სწრაფად ხედვის უნართან. ამიტომ, ატროპინის გამოყენებისას რეკომენდირებულია თავი შეიკავოთ მანქანის მართვისგან, კომპიუტერთან მუშაობისგან, წერისა და სხვა აქტივობებისგან, რომლებიც საჭიროებენ თვალის მნიშვნელოვან დაძაბვას.
2. არ გამოიყენოთ წვეთები ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ ან გახსნიდან 2 კვირის შემდეგ. შეინახეთ მჭიდროდ დახურული ფლაკონი მაცივარში.
3. თუ იყენებთ კონტაქტური ლინზებიშემდეგ ჩადეთ ისინი ატროპინის გამოყენების შემდეგ არა უადრეს 60-90 წუთისა. და უმჯობესია მკურნალობის პერიოდში ჩაანაცვლოთ სათვალეებით.
4. მზიან ამინდში აუცილებლად გამოიყენეთ სათვალეულტრაიისფერი ფილტრით.გაფართოებული გუგა უფრო მეტ შუქს უშვებს, ვიდრე ჩვეულებრივი გუგა და ეს შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ბადურის მდგომარეობაზე.
5. დაიბანეთ ხელები საპნით და წყლით წამლის ღია ბოთლთან კონტაქტის შემდეგ, რათა თავიდან აიცილოთ პირში წვეთები შემთხვევით.

ატროპინის გამოყენება ბავშვობაში

შვიდ წლამდე ასაკის ბავშვებში ატროპინი ინიშნება მხოლოდ 0,5% დოზით. განვითარების შესაძლებლობის შესამცირებლად გვერდითი მოვლენებიდა პრეპარატის სისტემური მოქმედება, რეკომენდებულია:

1. დამარხეთ წამალი შემდეგი სქემის მიხედვით:

• დააყენეთ ბავშვი ზურგზე;
• მიაქციეთ ბავშვის თავი თვალისკენ, რომელშიც წამალს ჩააწვეთებთ;
• ნაზად ჩამოწიეთ ქვედა ქუთუთო და ჩააწვეთეთ ხსნარის 1 წვეთი თვალის გარე ნაწილთან (ტაძრის) უფრო ახლოს მდებარე კონიუნქტივალურ პარკში;
• გააჩერეთ ქუთუთო კიდევ 3-5 წამი, შემდეგ გაათავისუფლეთ;
• საჭიროების შემთხვევაში გაიმეორეთ პროცედურა მეორე თვალით.

გამოიყენეთ პრეპარატი ჭამიდან 5-10 წუთის შემდეგ.

მკურნალობის დროს შესთავაზეთ ბავშვს მეტი სითხე, რადგან ატროპინი, რომელიც შევიდა სისტემურ მიმოქცევაში, გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით.

ბავშვებს ენიშნებათ ატროპინის სუსტი ხსნარი - 0,5%.

წამლის მხოლოდ ერთ თვალში ჩაწვეთებისას ბევრ ბავშვს დარღვეული აქვს ბინოკულარული ხედვა და ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

• თავბრუსხვევა;
• გულისრევა;
• დიპლოპია - საგნების გაორმაგება თვალებში.

მათი ადვილად აღმოფხვრა შესაძლებელია ჯანსაღი თვალისთვის მარლის ბაფთით.

7 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის და მოზარდებისთვის პრეპარატი ინიშნება იმავე დოზით, როგორც მოზრდილებში.

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

ატროპინი არის სხეულზე სისტემური ეფექტის მქონე პრეპარატი, ამიტომ მას აქვს დიდი რაოდენობით უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები. უფრო თანამედროვე ანალოგების გაჩენამ მნიშვნელოვნად შეამცირა მისი გამოყენების ფარგლები თანამედროვე მედიცინაში.

აკრძალულია თვალის წვეთების გამოყენება:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა;
• დიაგნოზირებული ან შესაძლო დახურული (ვიწროკუთხიანი) გლაუკომა;
• თვალის კაკლის ქსოვილების სინექია (შერწყმა);
• 3 წლამდე ასაკის ბავშვების მკურნალობა.

პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება:

• 40 წელზე მეტი ადამიანი;
• პაციენტები გულის არითმიით;
• დაავადებული ქრონიკული პათოლოგიაკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, თირკმლები და საშარდე გზები, ფარისებრი ჯირკვალი;
• ორსული და მეძუძური ქალები.

გვერდითი მოვლენებიდან ყველაზე ხშირად ვითარდება:

• თვალისა და ქუთუთოების ლორწოვანი გარსის სიწითლე;
• ცუდი ტოლერანტობა ნათელი სინათლის მიმართ;
• მშრალი პირი;
• თავბრუსხვევა, შაკიკის მსგავსი თავის ტკივილი;
• აუხსნელი შფოთვა;
• ტაქიკარდია;
• წინაგულების ფიბრილაცია, ექსტრასისტოლა და სხვა რიტმის დარღვევა.

პრეპარატის ტაბლეტებში ან ინექციებში გამოყენებისას შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი, სასუნთქი, საშარდე ორგანოების გლუვკუნთოვანი ქსოვილის ძლიერი მოდუნება, აგრეთვე ნერვული სისტემის აგზნება.

თავსებადობა სხვა პრეპარატებთან

ბევრ ოფთალმოლოგიურ დაავადებას აქვს მსგავსი სიმპტომები.

წინასწარი დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის ტარდება ფსკერის დეტალური გამოკვლევა. ეს შეიძლება გაკეთდეს სპეციალური წვეთების შეყვანის შემდეგ, რომლებიც მაქსიმალურად ახდენენ მოსწავლეს და პარალიზებენ ლინზების ფუნქციონირებას.

პრეპარატს აქვს ეს ეფექტი. ატროპინი .

ნაერთი

ხსნარი არის ბუნებრივი ალკალოიდი, რომელიც მიიღება მცენარეებისგან (ღამისებრთა ოჯახი).

მისი მუშაობის მექანიზმი ემყარება თვალის შიგნით წარმოქმნილი სითხის გადინების დაბრკოლების შექმნას და ინდიკატორის გაზრდას. ეს კომბინაცია აფერხებს მოსწავლის ფოკუსირების ფუნქციას, რაც შესაძლებელს ხდის ფუნდუსის მდგომარეობის საფუძვლიან გამოკვლევას.

პრეპარატის 1 მლ შეიცავს:

• კომპოზიციის საფუძველი ატროპინის სულფატი(10 მგ);
• ნივთიერებები, რომლებიც ხელს უწყობენ სხეულის მიერ შეწოვას აქტიური კომპონენტი(ნატრიუმის ქლორიდი; ნატრიუმის მეტაბისულფიტი; წყალი).

ოფთალმოლოგიური პროდუქტი შეფუთულია დოზირების თავსახურით აღჭურვილი ბოთლებში, ტევადობით 5; 10 მლ.

ფასი

ატროპინის ღირებულება სხვადასხვა რეგიონში რუსეთის ტერიტორიაოდნავ განსხვავდება.

იყიდება ერთი ბოთლი 5 მლ ფასში 47-52 რუბლი.

შეგიძლიათ შეიძინოთ ოფთალმოლოგიური საშუალება მოსკოვში აფთიაქების ქსელში ან ონლაინ აფთიაქებში შეკვეთის განთავსებით. დღესასწაულის პირობების მიხედვით, მყიდველს უნდა ჰქონდეს რეცეპტი.

გამოყენების ჩვენებები

დიაგნოსტიკისთვის ინიშნება ოფთალმოლოგიური აგენტი, რათა გაიზარდოს მოსწავლე უფრო დეტალური შესწავლისთვის უკანა კედელითვალები.

ასევე, პრეპარატი ინიშნება თვალის სხვადასხვა დაავადების სამკურნალოდ.

შეღწევის შემდეგ აქტიური ნივთიერებალორწოვან გარსში მიიღწევა დროებითი დამბლის ეფექტი. შედეგად ის კარგავს შევიწროვების უნარს, თვალი ვერ ცვლის ფოკუსურ სიგრძეს. იქმნება ხელსაყრელი პირობებიმხედველობის ორგანოს ქვედა ნაწილის დიაგნოსტიკისთვის.

მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე სპეციალისტებს შეუძლიათ ზუსტი დიაგნოზის დადგენა, მიოპიის ხასიათის ამოცნობა (მართალი თუ მცდარი).

წამალი გამოიყენება თვალის მოსვენების მდგომარეობაში მოსაყვანად - მხედველობის ორგანოების ასეთი დარღვევების წინაპირობა:

• ქსოვილის ანთება;
• ბადურის არტერიის სპაზმი;
• სისხლძარღვებში სისხლის შედედების წარმოქმნის ტენდენცია.

კუნთების მოდუნებასთან ერთად, რომელიც მიიღწევა ატროპინის სულფატის გავლენით, დაჩქარებულია მხედველობის ორგანოს ფუნქციების აღდგენა.

უკუჩვენებები

მწარმოებელი მიუთითებს გარკვეულ შეზღუდვებს ატროპინის გამოყენებაზე:

• ალერგია აქტიური ნივთიერების ან შემადგენლობის დამხმარე კომპონენტების მიმართ;
• საეჭვო ან დადასტურებული დახურული და ვიწროკუთხოვანი ტიპები;
• სინეხია;
• 7 წლამდე ბავშვების ასაკი (ხსნარი 1%).

ატროპინის სულფატის მოქმედების შედეგად მიღებული ეფექტი უნდა იყოს გამართლებული არსებული რისკებით.

პრეპარატის გამოყენებით თერაპია ტარდება პაციენტებში მკაცრად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ რომლებიც 40 წელზე მეტია. მათთვის, ვისაც პრობლემები აქვს სისხლის წნევაან გულ - სისხლძარღვთა სისტემა, წინასწარ დანიშნულია კარდიოლოგის კონსულტაცია, რომელიც აფასებს მედიკამენტის სამკურნალოდ გამოყენების მიზანშეწონილობას.

განსაკუთრებული ყურადღებასაჭიროებს თერაპიას თვალის წვეთების გამოყენებით იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ დიაგნოზი:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან;
• ფარისებრი ჯირკვალი;
• ღვიძლი;
• მენჯის ორგანოები.

Გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის შესწავლის დროს გამოვლინდა იშვიათი შემთხვევები გვერდითი მოვლენები.

ხსნარის შეყვანის შემდეგ, კონიუნქტივა, ქუთუთოების ზედაპირი შეიძლება გაწითლდეს და სინათლის შიში იგრძნობა.

სიმპტომები სპონტანურად ქრება 1-2 საათის განმავლობაში.

გვერდითი ეფექტების სხვა ნიშნები უნდა იყოს გაფრთხილებული:

• თავის ტკივილის შეტევები;
• სწრაფი გულისცემა;
• მშრალი პირი;
• დაუსაბუთებელი შფოთვა;
• კანის დაბუჟება.

თუ თავს უარესად გრძნობთ, წამალი უნდა გაუქმდეს და უფრო შესაფერისი შემცვლელის შესარჩევად უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

• კვლევის მიზნებისთვისატროპინის ხსნარი რეკომენდირებულია ერთჯერადი ინექციისთვის 1-2 წვეთი თითოეულ თვალში.

• სამკურნალოდ, ინსტილაციები ინიშნება პროცედურების რეგულარულობით 2-6-ჯერ დღეში. პროცედურებს შორის დროის ინტერვალი უნდა იყოს 6 საათი, იშვიათ შემთხვევებში ის მცირდება 4 საათამდე.ფარმაკოლოგიური ეფექტი ინსტილაციის შემდეგ ხდება 30-40 წუთში.

გვერდითი მოვლენების რისკის შესამცირებლად რეკომენდებულია ხსნარის თვალის ღრუში შეყვანის შემდეგ მსუბუქად დააჭიროთ თითს ცრემლის არხზე (30-60 წამის განმავლობაში). ეს ხელს შეუშლის აქტიური ნივთიერების დიდი კონცენტრაციის შეწოვას მხედველობის ორგანოს სისხლის მიმოქცევის სისტემაში.

ბავშვებისთვის გამოყენების მახასიათებლები

თვალის წვეთები აქტიური ნივთიერების 0,01% კონცენტრაციით გამოიყენება ბავშვებში მიოპიის გამოსასწორებლად.

1%-იანი ხსნარი ინიშნება 7 წლის ასაკიდან, ამ ასაკამდე რეკომენდებულია აქტიური ნივთიერების 0,5%-იანი კონცენტრაციის გამოყენება.

ოფთალმოლოგის გადასაწყვეტია მედიკამენტების შერჩევა და მკურნალობის რეჟიმის შემუშავება მხოლოდ იმ გართულებების გამო, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს ატროპინმა.

სიფრთხილეა საჭირო მედიკამენტების დანიშვნისას ბავშვებისთვის, რომლებსაც აქვთ შემდეგი ჯანმრთელობის პრობლემები:

• ქრონიკული დაავადებებიფილტვები;
• ფიზიკური სისუსტე და იმუნიტეტის დაქვეითება, რაც ხშირად ხდება ოპერაციის ან სერიოზული ტრავმის შემდეგ;
• ტვინის დაზიანება;
• დაუნის სინდრომი.

ატროპინის ციკლოპლეგიის შემდეგ მოსწავლე მტკივნეულად რეაგირებს კაშკაშა განათებაზე, ამიტომ, წვეთების შეყვანის შემდეგ, ქუჩაში სიარულისას აუცილებელია ბავშვის ტარება 7-10 დღის განმავლობაში.

სიფრთხილის ზომები

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

კომპლექსით წამლის თერაპიამხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ატროპინის წამლის თავსებადობა სხვასთან ფარმაკოლოგიური აგენტები:

• ატროპინის ხსნარის ერთდროული გამოყენება ანტიქოლინერგულ საშუალებებთან აძლიერებს თვალის წვეთების მოქმედებას.
• გუანეთიდინთან კომბინაცია ამცირებს ფარმაკოლოგიური ეფექტიაქტიური ნივთიერება ატროპინი.
• ფენილეფრინთან ერთად ხსნარის გამოყენება იწვევს არტერიული წნევის მატებას.
• ნიტრატების გავლენის ქვეშ, არსებობს IOP-ის გაზრდის რისკი.

არტოპინი არის პრეპარატი, რომელიც შექმნილია მედიკამენტებით გამოწვეული მიდრიაზის (გუგლის გაფართოების) შესაქმნელად. მოცემული წამალიაქვს ხანგრძლივი ეფექტი, რადგან მისი გამოყენების შემდეგ ეფექტი გრძელდება 10 დღე, ამიტომ ეს თვისება გასათვალისწინებელია.

ატროპინის თვალის წვეთები

დაუყოვნებლივ აღვნიშნავთ, რომ პრეპარატს აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები, რომლებიც გასათვალისწინებელია. ამის გამო საკმარისად პოპულარულს დარქმევა შეუძლებელია, მაგრამ ბევრს უხდება. თუმცა მკაცრად აკრძალულია მისი გამოყენება ექიმის ნებართვის გარეშე.

ატროპინის თვალის წვეთების მოქმედება

ნივთიერება ატროპინი ახლა მიეკუთვნება ალკალოიდების ჯგუფს, ისინი გვხვდება ღამისთევა მცენარეების ოჯახებში. ასეთი ნივთიერება იწვევს გუგების გაფართოებას, რაც შედეგად გაართულებს სითხის გადინებას თავად თვალის შიგნით. ამის გამო წნევა იზრდება და აკომოდაციის დამბლა იწყებს განვითარებას. ამ ეფექტს შეუძლია შეამციროს მხედველობის სიმახვილე მოკლე დისტანციებზე. შესაბამისად, დაშვების შემდეგ წიგნებთან მუშაობას ან ავტომობილის მართვას ვერ შეძლებთ, რაც ბევრისთვის მიუღებელია.

Შენიშვნა! ატროპინის ხსნარის ეფექტის მიღების შემდეგ ნახევარი საათის შემდეგ იგრძნობთ თავს. თვალების ძირითადი ფუნქციები დაბრუნდება დაახლოებით 3-4 დღეში, ზოგჯერ ეს პერიოდი შეიძლება იყოს ერთი კვირა (ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სხეულზე).

ატროპინის თვალის წვეთები ყოველთვის სწრაფად შეიწოვება კონიუნქტივის მეშვეობით. შემდეგ მოდის ლინზების მოდუნება, რის შედეგადაც კუნთები ერევა თვალის წინა პალატაში, რაც ცვლის სითხის გადინებას თავად თვალის შიგნით. ამის გამო, წნევა იწყებს მატებას, შესაბამისად, ზოგიერთ ადამიანში შეიძლება მოხდეს გლაუკომის გამწვავება.

ატროპინის გამოყენება

ატროპინის თვალის წვეთების ინსტრუქცია

ატროპინის თვალის წვეთები ახლა გამოიყენება გუგის გაფართოებისთვის. ეს კეთდება დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის მკურნალობის დროს. სხვადასხვა დაავადებებიდა იმ მომენტში, როდესაც გუგები ვერ იკუმშება და თვალი კარგავს მანძილის ფოკუსირების უნარს. ამ ეფექტს ეწოდება "თვალის აკომოდაციის დამბლა".

შესაბამისად, ექიმებს საშუალება აქვთ დაადგინონ ყველა პრობლემა და დანიშნონ მკურნალობა, რომელიც ნებისმიერ ადამიანს მხედველობას დაუბრუნებს.

ატროპინის გამოყენების ინსტრუქცია თვალის წვეთები გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

1. თვალის სერიოზული დაზიანების დროს.
2. თვალის კუნთების მოდუნების მიზნით, აღადგინეთ და განკურნოთ ძირითადი ფუნქციები, რომლებიც შეიძლება დაიკარგოს.
3. ასევე, საშუალება გამოიყენება იმ დროს, თუ არსებობს სისხლის შედედების ტენდენცია.
4. ზოგჯერ საშუალება გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც თვალს სრული დასვენება სჭირდება.
5. თვალის ბადურის არტერიის სპაზმით.

თვალის წვეთები ატროპინი გამოყენების ინსტრუქცია

თქვენს ყურადღებას ვაქცევთ - ასეთი წვეთები ექიმის დანიშნულების გარეშე არ უნდა მიიღოთ, მათ შეუძლიათ სერიოზული ზიანი მიაყენონ.

თვალის წვეთები ატროპინის გამოთავისუფლების ფორმა

მაგრამ, თუ ექიმმა დაგინიშნათ ისინი, მაგრამ არ არსებობს სტანდარტული რეცეპტი, მაშინ შეგიძლიათ იმოქმედოთ მათი მიღების სტანდარტული სქემით. ატროპინი გამოიყენება შემდეგნაირად6

1. 1-2 წვეთი თითოეულ თვალში (თუ დაზიანებულია).
2. პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება დღეში სამჯერ მეტი.
3. ინსტალაცია 5-6 საათი (დოზებს შორის ინტერვალი).

ატროპინის თვალის წვეთები ბავშვებისთვის განზავებულია 0,5% ან ნაკლები პროპორციებით.

უკუჩვენებები

ახლა პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება:

• ირისის სინექია.
• თუ არსებობს ჰიპერმგრძნობელობა წვეთების კომპონენტების მიმართ.
• არ მისცეთ 7 წლამდე ასაკის ბავშვებს, თუ ხსნარი 1%-ზე მეტია.

ასევე ღირს ფრთხილად გამოყენება ორსულ ქალებზე ლაქტაციის პერიოდში და 40 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებისთვის.

Შენიშვნა! პრეპარატს შეუძლია გაზარდოს არტერიული წნევა, ასევე გამოიწვიოს გულის არითმია ან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევა. ამიტომ, ყოველთვის მიმართეთ ექიმს.

საშიშიც შემდეგი დაავადებებიფარისებრი ჯირკვლის, ნაწლავებისა და კუჭის დაავადებები, სითბოსხეული.

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები

ატროპინის თვალის წვეთებს ასევე გააჩნიათ მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები, რომელთაგან აღსანიშნავია:

1. Მშრალი პირი.
2. შფოთვის გრძნობა.
3. გაძნელებული შარდვა.
4. ძლიერი თავის ტკივილი.
5. სამყაროს შიში.
6. ქუთუთოების სიწითლე.
7. Მშრალი პირი.
8. ადამიანის კანის მგრძნობელობის დარღვევა.
9. ხანგრძლივი თავბრუსხვევა.
10. ქუთუთოების სიწითლე.

შეხსენება! რაც უფრო მაღალია დოზა, მით მეტი გვერდითი მოვლენა შეიძლება განიცადოს თითოეულ ადამიანს.

ატროპინის ფასი

ახლა საშუალო ფასიაფთიაქებში ატროპინისთვის არის 67 რუბლი. ზოგი უფრო მაღალ ფასს ადგენს, მაგრამ ვინაიდან პრეპარატი არ არის პოპულარული, ამის გაკეთება ყოველთვის ლოგიკური არ არის.

ატროპინის ანალოგები თვალის წვეთები

ახლა ამ ხელსაწყოს რამდენიმე ანალოგი არსებობს.

ატროპინის თვალის წვეთები არის ოფთალმოლოგიური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება გუგის გაფართოებისთვის. თვალის ეს მდგომარეობა შეიძლება საჭირო გახდეს ეფექტური დიაგნოსტიკაფსკერის სტრუქტურული ელემენტების დაავადებები და გარკვეული პათოლოგიების მკურნალობა. პრეპარატი ხელმისაწვდომია 5 მლ ან 10 მლ ფლაკონებში და არის გამჭვირვალე სითხე. პრეპარატი ხელმისაწვდომია რეცეპტით, რადგან ის ეხება ძლიერ წამლებს.

შემადგენლობა და მოქმედების მექანიზმი

პრეპარატის შემადგენლობის მთავარი აქტიური ნივთიერებაა ატროპინის სულფატის ხსნარი. როგორც დამხმარე ინგრედიენტები ამ წვეთების წარმოებაში გამოიყენება ნატრიუმის ქლორიდი, საინექციო წყალი და ნატრიუმის პიროსულფიტი. ჩაწვეთებისას პრეპარატი იწვევს გუგის მკვეთრ გაფართოებას (მიდრიაზი), რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს 7-10 დღემდე. მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა ხსნარის თვალში მოხვედრიდან 30-40 წუთის შემდეგ. შემდეგი აქტივობის დაგეგმვისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული პრეპარატის მოქმედების ხანგრძლივობა, რადგანაც შეუძლებელია მოსწავლეების სწრაფად შევიწროება მედიკამენტებითაც კი.

ატროპინის მოქმედების მექანიზმი არის გარკვეული რეცეპტორების ბლოკირება და რიგი ბიოქიმიური რეაქციების ფიზიოლოგიური კურსის დარღვევა. გუგის გაფართოების გარდა, პრეპარატი იწვევს აკომოდაციის დროებით სპაზმს - მდგომარეობა, რომლის დროსაც ადამიანი წყვეტს მისგან განსხვავებულ მანძილზე მდებარე საგნების ხილვას.

ატროპინის სულფატი ხელმისაწვდომია არა მხოლოდ წვეთების სახით, არამედ საინექციო ხსნარის სახითაც. პრეპარატის ზოგადი ეფექტი ვლინდება გლუვი კუნთების მოდუნებაში, გულისცემის გახშირებაში და ზოგიერთი ჯირკვლის სეკრეციის დაქვეითებით (ოფლი, სანერწყვე).

გუგის გაფართოებით შესაძლებელია თვალშიგა წნევის მნიშვნელოვანი მატება, რომელიც ქრება მხოლოდ მისი სრული შევიწროვების შემდეგ.

ჩვენებები

ეს თვალის წვეთები ყველაზე ხშირად გამოიყენება გუგის დიაგნოსტიკური გაფართოებისა და ფსკერის სტრუქტურების სრული გამოკვლევისთვის. გარდა ამისა, პრეპარატი გამოიყენება:

• თვალის გარკვეული დაზიანებების სამკურნალოდ;
• აკომოდაციის სპაზმის მისაღწევად და თვალის ნამდვილი რეფრაქციის დადგენა (ეს არის სინათლის სხივების რეფრაქციის პროცესი);
• კომპლექსური მკურნალობით ანთებითი პროცესებითვალის ქსოვილები;
• ცენტრალური ბადურის არტერიის სპაზმის აღმოსაფხვრელად.

FROM თერაპიული დანიშნულებაატროპინი იწვეთება 1-2 წვეთი 3-ჯერ დღეში, დამსწრე ექიმის რეკომენდაციით. პროცედურებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს დაახლოებით 5-6 საათი.

დიაგნოსტიკური გამოყენებისთვის საკმარისია პრეპარატის 1-2 წვეთი სასურველი ეფექტის მისაღწევად.

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

ვინაიდან პრეპარატი საკმაოდ ძლიერად მოქმედებს, მას შეუძლია გამოიწვიოს წნევის ძლიერი მატება თვალის ქსოვილებში. ამიტომ წამალი უკუნაჩვენებია გლაუკომის დროს. ამ დაავადების დროს ამ მედიკამენტის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება და სიბრმავეც კი გამოიწვიოს. ეს არის ერთ-ერთი მიზეზი, რის გამოც ატროპინი არის რეცეპტით გაცემული პრეპარატი და მისი გამოყენება შეუძლებელია ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე.

სიფრთხილით პრეპარატი ინიშნება 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში. ამ წვეთების გამოყენებისას საჭიროა დამატებითი კონტროლი ოფთალმოლოგის მიერ

ატროპინით მოწამვლა ხდება მხოლოდ ხსნარის გადაჭარბებული დოზის ან მიღებისას. ის შეიძლება გამოვლინდეს გაზრდილი აგზნებადობით, გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობით, ცნობიერების დაბინდვით, ღებინებით და ა.შ. გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს შარდის შეკავება, სუნთქვის პრობლემები, ტაქიკარდია და ცხელება. თვალის წვეთები ვერ გამოიწვევს ჯანმრთელობის სერიოზულ პრობლემებს, თუ ისინი დოზირებულია ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ზე ადგილობრივი გამოყენებაატროპინი თვალებისთვის შეიძლება განიცადოს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• ქუთუთოების კანის გამოხატული სიწითლე;
• ლაკრიმაცია;
• წვა;
• სწრაფი პულსი;
• თვალის კაკლის ქსოვილების შეშუპება და სიწითლე;
• ჰიპერმგრძნობელობარომ ნათელი შუქი;
• მშრალი პირი.

როგორც წესი, ყველაფერი უსიამოვნო სიმპტომებიქრება პრეპარატის შეწყვეტისთანავე. და რადგან ყველაზე ხშირად ატროპინის თვალის წვეთები გამოიყენება ერთხელ ან ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში, გვერდითი მოვლენები დიდხანს არ შეინიშნება.

სიფრთხილის ზომები

მედიკამენტის გამოყენება შეუძლებელია იმ პაციენტების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის, რომლებსაც მალე მოუწევთ მანქანის ტარება ან ზუსტი მექანიზმებით მუშაობა. ჩაწვეთების შემდეგ გუგა ვიწროვდება რამდენიმე დღის განმავლობაში (ზოგჯერ კვირაში) და ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს მხედველობის სიმახვილე, ასევე გამოიწვიოს თავბრუსხვევა. ეს პუნქტები მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული წვეთების არჩევისას, რომლებიც აფართოებენ გუგებს ასეთი პაციენტებისთვის.

ბავშვებს ენიშნებათ მხოლოდ ატროპინის 0,5%-იანი ხსნარი, ვინაიდან სტანდარტული ერთპროცენტიანი წვეთები შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გვერდითი მოვლენების განვითარება. არ არის მიზანშეწონილი ამ პრეპარატის გამოყენება ახალგაზრდებში ბავშვობა(3 წლამდე), თუ ეს შესაძლებელია, უნდა შეიცვალოს პედიატრიაში გამოსაყენებლად დამტკიცებული ანალოგებით. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რამდენ დღეში ვიწროვდებათ მოსწავლეები ჩაწვეთების შემდეგ და ამ დროისთვის გადადეთ ვიზიტი. საბავშვო ბაღიდა მობილური თამაშები.

თვალის წვეთები "ატროპინი" არასასურველია ორსულობისა და ლაქტაციის დროს გამოყენება. ამ კატეგორიის პაციენტებში მოსწავლის გასაფართოებლად უმჯობესია გამოიყენოთ უფრო უსაფრთხო ანალოგები, რომლებიც არანაირად არ იმოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე და არ მოხვდება დედის რძე. ამ პრეპარატებს მიეკუთვნება წვეთები "Midriacil", "Tropicamide", "Unitropic", "Midrum" და ა.შ. მათი გამოყენება ასევე დაკავშირებულია ზოგიერთი გვერდითი ეფექტების რისკთან, მაგრამ, გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, ამ პრეპარატების დანიშვნა მაინც შესაძლებელია. ორსულ ქალებსა და პაციენტებს მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.