ჩვენი პლანეტის მოსახლეობის უმრავლესობა, განსაკუთრებით მაცხოვრებლები დიდი ქალაქებიიძულებულია იმყოფებოდეს მუდმივი გარემო და ფსიქო-ემოციური სტრესის პირობებში. დადასტურებულია, რომ სტრესი არ არის უვნებელი ადამიანის ორგანიზმისთვის, ის ბევრისთვის რისკფაქტორია და ასევე უარყოფითად მოქმედებს ნერვულ სისტემაზე, რის შედეგადაც ადამიანი ხდება გაღიზიანებული, მცირდება მისი შესრულება, მეხსიერება და აზროვნება. პროცესები გაუარესდება. ამასთან დაკავშირებით, მეცნიერები მუდმივად ეძებენ გზებს ნერვულ სისტემაზე სტრესის უარყოფითი გავლენის თავიდან ასაცილებლად და გამოსწორების მიზნით. დაახლოებით 50 წლის წინ გაჩნდა ნოოტროპიკის კონცეფცია, პირაცეტამის სინთეზირება და ტესტირება მოხდა. ამან ძლიერი ბიძგი მისცა მოქმედების მსგავსი პრინციპის მქონე სხვა ნივთიერებების ძიებასა და შექმნას, ეს კვლევები დღემდე გრძელდება.

ამ სტატიიდან მკითხველი მიიღებს წარმოდგენას იმის შესახებ, თუ რა არის ნოოტროპები და რა ეფექტები აქვთ მათ, გაეცნობიან ზოგადად ამ პრეპარატების ჩვენებებს, უკუჩვენებებს, გვერდით მოვლენებს და ასევე გაეცნობიან ამ ჯგუფის ცალკეული წარმომადგენლების მახასიათებლებს. წამლები, განსაკუთრებით ახალი თაობის ნოოტროპები. Დავიწყოთ.

რა არის ნოოტროპები

Განმარტებით მსოფლიო ორგანიზაციაჯანდაცვის, ნოოტროპული პრეპარატები არის მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ გამააქტიურებელი ეფექტი სწავლაზე, აუმჯობესებენ გონებრივ აქტივობას და მეხსიერებას, ზრდის ტვინის წინააღმდეგობას (რეზისტენტობას) ისეთი აგრესიული გავლენის მიმართ, როგორიცაა ტრავმა, ინტოქსიკაცია, ჰიპოქსია.

ისტორიაში პირველი ნოოტროპია არის პირაცეტამი, რომელიც სინთეზირებული და კლინიკაში გამოიყენეს ბელგიელმა ფარმაკოლოგებმა ჯერ კიდევ 1963 წელს. კვლევის დროს მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ ეს სამკურნალო ნივთიერება მნიშვნელოვნად იზრდება გონებრივი შესრულებააუმჯობესებს მეხსიერებას და ხელს უწყობს სწავლას. შემდგომში სინთეზირებული იქნა მსგავსი ეფექტის მქონე სხვა პრეპარატები, რომლებსაც ქვემოთ განვიხილავთ.

ნოოტროპული პრეპარატების ეფექტები და მოქმედების მექანიზმები

ამ ჯგუფის წამლების ძირითადი ეფექტებია:

• ფსიქოსტიმულატორული;
• დამამშვიდებელი;
• ანტიასთენიური (სისუსტის შეგრძნების დაქვეითება, ლეთარგია, ფსიქიკური და ფიზიკური ასთენიის ფენომენი);
• ანტიდეპრესანტი;
• ანტიეპილეფსიური;
• სათანადო ნოოტროპული (ზემოქმედება დარღვეული უმაღლესი კორტიკალური ფუნქციები, რაც გამოიხატება აზროვნების, მეტყველების, ყურადღების გაუმჯობესებით და ა.შ.);
• მნემოტროპული (ზემოქმედება სწავლასა და მეხსიერებაზე);
• ადაპტოგენური (ორგანიზმის წინააღმდეგობის უნარის გაზრდა მტკივნეული ეფექტებიგარემო);
• ვაზოვეგეტატიური (თავის ტვინის სისხლით მომარაგების გაუმჯობესება, რაც გამოიხატება დაქვეითებით და, ასევე, სხვა ავტონომიური დარღვევების აღმოფხვრით);
• ანტიდისკინეტიკური;
• გაიზარდა ცნობიერების სიცხადე და სიფხიზლის დონე.

ეს პრეპარატები არ იწვევს ფარმაკოლოგიურ დამოკიდებულებას და ფსიქომოტორულ აგზნებას, მათი მიღება არ იწვევს გამოფიტვას. ფიზიკური შესაძლებლობებიორგანიზმი.

ამ ჯგუფის წამლების მოქმედება ეფუძნება შემდეგ პროცესებს:

• პლასტიკური პროცესების გააქტიურება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ცილების და რნმ-ის სინთეზის გაძლიერებით;
• ნეირონებში ენერგეტიკული პროცესების გააქტიურება;
• ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ნერვული იმპულსების გადაცემის პროცესების გააქტიურება;
• პოლისაქარიდების, კერძოდ გლუკოზის უტილიზაციის პროცესების ოპტიმიზაცია;
• უჯრედებში თავისუფალი რადიკალების წარმოქმნის დათრგუნვა;
• შემცირებული მოთხოვნა ნერვული უჯრედებიჟანგბადში ჰიპოქსიურ პირობებში;
• მემბრანის სტაბილიზაციის ეფექტი (ნერვულ უჯრედებში ცილების და ფოსფოლიპიდების სინთეზის რეგულირება, უჯრედის მემბრანების სტრუქტურის სტაბილიზაცია).

ნოოტროპული პრეპარატები ააქტიურებენ ფერმენტ ადენილატ ციკლაზას, ზრდის მის კონცენტრაციას ნერვულ უჯრედებში. ეს ნივთიერება აუცილებელია ბიოქიმიური და ფიზიოლოგიური პროცესების განსახორციელებლად ენერგიის ძირითადი წყაროს – ადენოზინის ტრიფოსფორის მჟავას ან ატფ-ის წარმოების სტაბილურობის შესანარჩუნებლად, რომელიც, უფრო მეტიც, ჰიპოქსიურ პირობებში, ტვინში მეტაბოლიზმს გადასცემს ოპტიმალურად შენარჩუნებული რეჟიმი.

გარდა ამისა, ნოოტროპები გავლენას ახდენენ ტვინის ნეიროტრანსმიტერ სისტემებზე, კერძოდ:

• მონოამინერგული (ტვინში დოფამინისა და ნორეპინეფრინის, ასევე სეროტონინის შემცველობის გაზრდა);
• ქოლინერგული (შიგთავსის გაზრდა ნერვული დაბოლოებებიაცეტილქოლინი, რომელიც აუცილებელია უჯრედიდან უჯრედში იმპულსების ადექვატური გადაცემისთვის);
• გლუტამატერგიული (ასევე აუმჯობესებს სიგნალის გამტარობას ნეირონიდან ნეირონამდე).

ყველა ზემოთ აღწერილი ეფექტის შედეგად პაციენტი აუმჯობესებს მეხსიერებას, ყურადღებას, აზროვნების პროცესებიდა აღქმის პროცესები, მისი სწავლის უნარი იზრდება, ინტელექტუალური ფუნქციები აქტიურდება.

ნოოტროპების კლასიფიკაცია

ნოოტროპული პრეპარატების კლასი მოიცავს სხვადასხვა ნივთიერებებს ფარმაკოლოგიური ჯგუფებირომლებიც დადებითად მოქმედებს ნერვული უჯრედების ფუნქციონირებაზე და აუმჯობესებს მათ სტრუქტურას.

1. ნივთიერებები, რომლებიც ასტიმულირებენ მეტაბოლურ პროცესებს ნერვულ უჯრედებში:

• პიროლიდონის წარმოებულები: პირაცეტამი, პრამირაცეტამი, ფენილპირაცეტამი და სხვა;
• გამა-ამინობუტირიუმის მჟავას წარმოებულები (GABA): ამინალონი, პიკამილონი, ჰოპანტენის მჟავა, ფენიბუტი;
• პანტოტენის მჟავას წარმოებულები: პანტოგამი;
• ვიტამინი B6 - პირიდოქსინის წარმოებულები: პირიტინოლი;
• დიმეთილამინოეთანოლის შემცველი პროდუქტები: აცეფენი, ცენტროფენოქსინი;
• ნეიროამინომჟავების და პეპტიდების შემცველი პრეპარატები: გლიცინი, ცერებროლიზინი, აქტოვეგინი;
• ანტიჰიპოქსანტები: ჰიდროქსიმეთილეთილპირიდინის სუქცინატი;
• ვიტამინები, ვიტამინის მსგავსი, ზოგადი მატონიზირებელი ნივთიერებები: ვიტამინი B15, ვიტამინი E, ფოლიუმის მჟავა, სუქცინის მჟავა, ჟენშენის ექსტრაქტი და სხვა.

1. წამლები, რომლებსაც აქვთ დადებითი გავლენა სისხლძარღვებზე, ან ვაზოტროპული საშუალებები:

• ქსანტინოლის ნიკოტინატი;
• ვინპოცეტინი;
• პენტოქსიფილინი;
• ცინარიზინი;
• ინსტენონი.

1. წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ მეხსიერების და სწავლის პროცესებს:

• ქოლინომიმეტიკები და ანტიქოლინესთერაზები: გალანტამინი, ქოლინი, ამირიდინი და სხვა;
• ჰორმონები: კორტიკოტროპინი, ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი;
• ენდორფინები, ენკეფალინები.

ნოოტროპული საშუალებების გამოყენების ჩვენებები

სამკურნალოდ გამოიყენება ნოოტროპული პრეპარატები შემდეგი დაავადებები:

• განსხვავებული ბუნება (სისხლძარღვთა, სენილური);
• ცერებრალური გემების ქრონიკული უკმარისობა;
• ცერებროვასკულური შემთხვევის შედეგები;
• ნეიროინფექციები;
• ინტოქსიკაცია;
• ფსიქოორგანული სინდრომი მეხსიერების დაქვეითების სიმპტომებით, კონცენტრაციის დაქვეითებით და ზოგადი აქტივობით;
• კორტიკალური მიოკლონუსი;
• თავბრუსხვევა, გარდა ვაზომოტორული და ფსიქიკური წარმოშობის თავბრუსხვევისა;
• ქრონიკული ალკოჰოლიზმი (ენცეფალოპათიის, მოხსნის და ფსიქოორგანული სინდრომების სამკურნალოდ);
• შემცირებული გონებრივი შესრულება;
• ასთენო-დეპრესიული, დეპრესიული, ასთენო-ნევროზული სინდრომები;
• ნევროზის მსგავსი დარღვევები;
• თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება;
• ჰიპერკინეზი;
• ძილის დარღვევა;
• შაკიკი;
• in კომპლექსური მკურნალობაღია კუთხის გლაუკომა, სისხლძარღვთა დაავადებებიბადურა, დიაბეტური რეტინოპათია და ასაკოვანი მაკულარული დეგენერაცია.

პედიატრიულ პრაქტიკაში ნოოტროპები გამოიყენება შემდეგი პირობების სამკურნალოდ:

• გონებრივი ჩამორჩენილობა;
• დაგვიანებით გონებრივი განვითარებადა მეტყველების განვითარება;
• ცერემბრალური დამბლა;
• მშობიარობის დროს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების შედეგები;
• ყურადღების დეფიციტის დარღვევა.

ნოოტროპული პრეპარატების მიღების უკუჩვენებები

ამ ჯგუფის მედიკამენტები არ უნდა იქნას მიღებული შემდეგ შემთხვევებში:

• პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობით აქტიური ნივთიერების ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ;
• ჰემორაგიული ინსულტის მწვავე პერიოდის შემთხვევაში (ტვინის ქსოვილში სისხლდენა);
• ჰეტინგტონის ქორეასთან ერთად;
• როდესაც მძიმე დარღვევათირკმლის ფუნქცია (თუ კრეატინინის კლირენსი 20 მლ/წთ-ზე ნაკლებია);
• ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

ნოოტროპების გვერდითი მოვლენები

ამ ჯგუფის მედიკამენტები იშვიათად იწვევენ გვერდით მოვლენებს, თუმცა ზოგიერთ პაციენტში მათი მიღებისას შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი რეაქციები:

• თავის ტკივილი, გაღიზიანება, შფოთვა, ძილის დარღვევა, ძილიანობა;
• იშვიათად, ხანდაზმულ პაციენტებში კორონარული უკმარისობის სიმპტომების მომატება;
• გულისრევა, კუჭის დისკომფორტი ან;
• გაიზარდა ფსიქოპათოლოგიური სიმპტომები;

ნარკოტიკების მოკლე აღწერა

ვინაიდან ჩვენ მიერ აღწერილ ნარკოტიკების კლასს მიეკუთვნება რეალურად საკმაოდ ბევრი ნარკოტიკი, ჩვენ ვერ განვიხილავთ ყველა მათგანს, მაგრამ ვისაუბრებთ მხოლოდ მათზე, რომლებიც ყველაზე ფართოდ გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაპაემანზე.

პირაცეტამი (პირაცეტამი, ლუცეტამი, ბიოტროპილი, ნოოტროპილი)

ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით პერორალური მიღებისთვის და საინექციო და საინფუზიო ხსნარის სახით.

პრეპარატი დადებითად მოქმედებს თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევასა და მეტაბოლურ პროცესებზე, რის შედეგადაც იზრდება ტვინის ქსოვილების წინააღმდეგობა ჰიპოქსიისა და ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედების მიმართ, ასევე აუმჯობესებს მეხსიერებას, ტვინის ინტეგრაციულ აქტივობას და ზრდის სწავლის უნარს.

პერორალურად მიღებისას კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისისხლში მაქსიმალური კონცენტრაცია განისაზღვრება 1 საათის შემდეგ. აღწევს ბევრ ორგანოსა და ქსოვილში, მათ შორის ჰემატოენცეფალურ და პლაცენტურ ბარიერებში. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 4 საათს. გამოიყოფა თირკმელებით.

პრეპარატის შეყვანის გზები: შიგნით ან პარენტერალურად (ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად). ტაბლეტების მიღება რეკომენდებულია ჭამის წინ. დოზა და მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად, დაავადების და მისი მახასიათებლების მიხედვით. კლინიკური კურსი.

დაავადებული პაციენტების მკურნალობისას საჭიროა სიფრთხილე და დოზის კორექტირება კრეატინინის კლირენსის დონის მიხედვით.

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები სტანდარტულია და, როგორც წესი, გვხვდება ხანდაზმულ და ხანდაზმულ პაციენტებში, იმ პირობით, რომ ისინი მიიღებენ 2,4 გ-ზე მეტი პირაცეტამის დოზას დღეში.

მას აქვს გავლენა თრომბოციტების აგრეგაციაზე, ამიტომ სიფრთხილით გამოიყენება ჰემოსტაზის დარღვევებით და სისხლდენისადმი მიდრეკილებით დაავადებულ ადამიანებში.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში უკუნაჩვენებია.

პირაცეტამის მიღებისას ძილის დარღვევების განვითარების შემთხვევაში უნდა შეწყვიტოთ მისი მიღება საღამოს და ეს დოზა დაუმატოთ დღის განმავლობაში.

პრამირაცეტამი (პრამისტარი)

პრამირაცეტამის ქიმიური ფორმულა

გამოშვების ფორმა - ტაბლეტები.

მას აქვს ქოლინისადმი მიდრეკილების მაღალი ხარისხი. აუმჯობესებს სწავლის, დამახსოვრების უნარს და ზოგადად გონებრივ აქტივობას. არ გააჩნია სედატიური ეფექტი, არ მოქმედებს ავტონომიურ ნერვულ სისტემაზე.

შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში სწრაფად და თითქმის მთლიანად, მაქსიმალური კონცენტრაციით აქტიური ნივთიერებასისხლში განისაზღვრება 2-3 საათის შემდეგ. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 4-6 საათს. გამოიყოფა თირკმელებით.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრამისტარი უკუნაჩვენებია.

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტების მკურნალობისას საჭიროა მათი განვითარების ფრთხილად მონიტორინგი გვერდითი მოვლენებიპრეპარატი - ეს იქნება ორგანიზმში აქტიური ნივთიერების სიჭარბის ნიშანი და საჭიროებს დოზის შემცირებას.

ვინპოცეტინი (Cavinton, Neurovin, Vinpocetine, Vicebrol)

ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და საინფუზიო ხსნარის სახით.

აუმჯობესებს თავის ტვინში მიკროცირკულაციას, აძლიერებს ცერებრალური სისხლის მიმოქცევას, არ იწვევს „მოპარვის“ ფენომენს.

პერორალურად მიღებისას ის შეიწოვება ორგანოებში საჭმლის მომნელებელი სისტემა 70%-ით. სისხლში მაქსიმალური კონცენტრაცია განისაზღვრება 60 წუთის შემდეგ. ნახევარგამოყოფის პერიოდი თითქმის 5 საათია.

იგი გამოიყენება როგორც ნევროლოგიაში (თან ქრონიკული დარღვევებიცერებრალური მიმოქცევისა და სტატიის ზოგად ნაწილში აღწერილი სხვა დაავადებები) და ოფთალმოლოგიაში (მკურნალობის მიზნით ქრონიკული დაავადებებიბადურის სისხლძარღვები) და ოტიატრიაში (სმენის სიმკვეთრის აღსადგენად).

თერაპიის დაწყების შემთხვევაში ქ მწვავე პერიოდიდაავადებები, ვინპოცეტინი უნდა შეიყვანოთ პარენტერალურად, შემდეგ კი პერორალურად გაგრძელდეს 1-2 ტაბლეტი დღეში სამჯერ ჭამის შემდეგ.

ფენიბუტი (ბიფრენი, ნუფენი, ნობუტი, ფენიბუტი)

გამოშვების ფორმა - ტაბლეტები, კაფსულები, ფხვნილი პერორალური ხსნარისთვის.

ამის დომინანტური ეფექტი სამკურნალო ნივთიერებაარის ანტიჰიპოქსიური და ანტიამნესტური. პრეპარატი აუმჯობესებს მეხსიერებას, ზრდის გონებრივ და ფიზიკურ მუშაობას, ასტიმულირებს სასწავლო პროცესებს. გარდა ამისა, აქრობს შფოთვას, შიშს, ფსიქო-ემოციურ სტრესს, აუმჯობესებს ძილს. აძლიერებს და ახანგრძლივებს საძილე აბების მოქმედებას, ანტიკონვულანტებიდა ნეიროლეპტიკები. ამცირებს ასთენიის გამოვლინებებს.

პერორალური მიღების შემდეგ ის კარგად შეიწოვება და აღწევს სხეულის ყველა ორგანოსა და ქსოვილში, კერძოდ ჰემატოენცეფალურ ბარიერში.

გამოიყენება ემოციური და ინტელექტუალური აქტივობის, კონცენტრაციის, მეხსიერების დაქვეითების, ასთენიური, შფოთვა-ნევროზული და ნევროზის მსგავსი მდგომარეობების, უძილობის, მენიერის დაავადების შესამცირებლად, აგრეთვე მოძრაობის ავადმყოფობის თავიდან ასაცილებლად. AT კომპლექსური თერაპიაწინასწარგანზრახული და ბოდვითი ალკოჰოლური მდგომარეობები, ცერვიკოთორაკალური ხერხემლის ოსტეოქონდროზი, მენოპაუზის დარღვევები.

რეკომენდებულია პერორალურად, ჭამის წინ, 250-500 მგ სამჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2,5 გ, მაქსიმალური ერთჯერადი დოზაა 750 მგ. თერაპიის ხანგრძლივობაა 4-დან 6 კვირამდე.
სხვადასხვა კლინიკურ სიტუაციებში დოზირების რეჟიმი შეიძლება განსხვავდებოდეს.

მას აქვს გამაღიზიანებელი ეფექტი, ამიტომ სიფრთხილით გამოიყენება დაავადებულ ადამიანებში.

ჰოპანტენის მჟავა (პანტოგამი)

იწარმოება ტაბლეტების სახით.

ამცირებს საავტომობილო აგზნებადობას, ახდენს ქცევითი რეაქციების ნორმალიზებას, ზრდის ეფექტურობას, ააქტიურებს გონებრივ აქტივობას.

სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში განისაზღვრება მიღებიდან 60 წუთის შემდეგ. ქმნის მაღალ კონცენტრაციას თირკმელებში, ღვიძლში, კუჭის კედელსა და კანში. აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში. ორგანიზმიდან გამოიყოფა 2 დღის შემდეგ.

ჩვენებები სტანდარტულია.

მიიღეთ პრეპარატი შიგნით, ჭამიდან ნახევარი საათის შემდეგ. ერთჯერადი დოზამოზრდილებში არის 250-1000 მგ. სადღეღამისო დოზაა 1,5-3 გ მკურნალობის კურსი 1-6 თვე. 3-6 თვის შემდეგ შეგიძლიათ გაიმეოროთ კურსი. სხვადასხვა დაავადების მკურნალობისას პრეპარატის დოზა შეიძლება განსხვავდებოდეს.

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები აღწერილია ზემოთ.

პირიტინოლი (ენცეფაბოლი)

ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და სუსპენზიების სახით პერორალური მიღება(ეს დოზირების ფორმაგანკუთვნილია ბავშვებისთვის).

მას აქვს გამოხატული ნეიროპროტექტორული ეფექტი, ახდენს ნეირონების მემბრანების სტაბილიზაციას, ამცირებს თავისუფალი რადიკალების რაოდენობას და ამცირებს ერითროციტების აგრეგაციას. ის დადებითად მოქმედებს ქცევით და კოგნიტურ ფუნქციებზე.

თუ დაცულია პრეპარატის დოზირების რეჟიმი, გვერდითი მოვლენების განვითარება ნაკლებად სავარაუდოა.

გლიცინი (გლიცინი, გლიცირებული)

გამოშვების ფორმა - ტაბლეტები.

აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს კუნთებსა და ტვინის ქსოვილებში. აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი.

წაისვით სუბლინგვალურად (ენის ქვეშ იხსნება).

დეპრესიის, შფოთვის და გაღიზიანების სამკურნალოდ გლიცინი მიიღება 0,1გრ 2-4-ჯერ დღეში. ქრონიკული ალკოჰოლიზმის დროს ინიშნება რეკომენდებული მკურნალობის სქემების მიხედვით.

უკუჩვენებები - ჰიპერმგრძნობელობაგლიცინამდე. გვერდითი მოვლენები არ არის აღწერილი.

ცერებროლიზინი

გამოშვების ფორმა - საინექციო ხსნარი.

აუმჯობესებს ნერვული უჯრედების ფუნქციას, ასტიმულირებს მათი დიფერენცირების პროცესებს, ააქტიურებს დაცვისა და აღდგენის მექანიზმებს.

აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში.

იგი გამოიყენება თავის ტვინის მეტაბოლური, ორგანული და ნეიროდეგენერაციული დაავადებების დროს, კერძოდ, ასევე გამოიყენება ინსულტის კომპლექსურ თერაპიაში, ტრავმული დაზიანებებიტვინი.

პრეპარატის დღიური დოზები ფართოდ განსხვავდება პათოლოგიის მიხედვით და მერყეობს 5-დან 50 მლ-მდე. შეყვანის გზები - ინტრამუსკულურად და ინტრავენურად.

გამოიყენეთ სიფრთხილით ალერგიული დიათეზის მქონე პაციენტების მკურნალობისას.

აქტოვეგინი

გამოშვების ფორმა - ტაბლეტები, საინექციო ხსნარი და საინფუზიო.

შეიცავს მხოლოდ ფიზიოლოგიურ ნივთიერებებს. ზრდის თავის ტვინის წინააღმდეგობას ჰიპოქსიის მიმართ, აჩქარებს გლუკოზის უტილიზაციის პროცესებს.

გამოიყენება იშემიური და ნარჩენი ეფექტებიჰემორაგიული ინსულტი, ტვინის ტრავმული დაზიანება. ფართოდ გამოიყენება დიაბეტური პოლინეიროპათიის, დამწვრობის, დარღვევების სამკურნალოდ პერიფერიული ცირკულაცია, ასევე ტროფიკული დარღვევების დროს ჭრილობების შეხორცების დაჩქარების მიზნით.

ზოგადად კარგად გადაიტანება. ზოგიერთ შემთხვევაში ვითარდება სტატიის დასაწყისში აღწერილი რეაქციები.

დამტკიცებულია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენებისთვის.

უკუნაჩვენებია პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში.

შეიცავს საქაროზას, ამიტომ პაციენტებში მემკვიდრეობითი დარღვევებინახშირწყლების მეტაბოლიზმი არ გამოიყენება.

ჰექსობენდინი (ინსტენონი)

ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით პერორალური მიღებისთვის და ხსნარის სახით ინტრამუსკულური და ინტრავენური შეყვანისთვის.

მასტიმულირებელი ეფექტი აქვს მეტაბოლური პროცესებითავის ტვინში და მიოკარდიუმში, აუმჯობესებს ცერებრალური და კორონარული მიმოქცევას. ანტისპაზმური.

გამოყენების ჩვენებები ამ წამლისარის თავის ტვინის ასაკობრივი და სისხლძარღვოვანი ხასიათის დაავადებები, თავის ტვინის არასაკმარისი სისხლის მიწოდების შედეგები და თავბრუსხვევა.

უკუნაჩვენებია პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური მგრძნობელობის შემთხვევაში, მომატებული ინტრაკრანიალური წნევა, ეპილეფტიფორმული სინდრომები. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში იგი გამოიყენება მხოლოდ ჩვენების მიხედვით.

შიგნით რეკომენდებულია ჭამის დროს ან მის შემდეგ, ღეჭვის გარეშე, დიდი რაოდენობით წყლის დალევა. დოზა შეადგენს 1-2 ტაბლეტს სამჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 5 ტაბლეტი. მკურნალობის ხანგრძლივობა მინიმუმ 6 კვირაა.

საინექციო ხსნარი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად, ინტრავენურად ნელა ან წვეთოვანი. დოზა დამოკიდებულია დაავადების კლინიკური მიმდინარეობის მახასიათებლებზე.

ამ წამლით მკურნალობის დროს არ უნდა დალიოთ ჩაი და ყავა დიდი რაოდენობით. თუ პრეპარატი შეყვანილია ინტრავენური წვეთოვანი გზით, დასაშვებია მხოლოდ ნელი ინფუზია და ინტრავენური ინექციაუნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 3 წუთი. პრეპარატის სწრაფმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება.

კომბინირებული ნარკოტიკები

არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომელთა შემადგენლობაში შედის 2 ან მეტი კომპონენტი, რომლებიც მსგავსია მოქმედებით ან ურთიერთ აძლიერებენ ერთმანეთის ეფექტს. მთავარია:

• გამალატი B6 (შეიცავს პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდს, GABA-ს, გამა-ამინო-ბეტა-ჰიდროქსიბუტირიუმის მჟავას, მაგნიუმის გლუტამატის ჰიდრობრომიდს; ინიშნება მოზრდილებში ფუნქციური ასთენიის კომპლექსური მკურნალობისას; რეკომენდებულია 2 ტაბლეტის მიღება 2-3-ჯერ დღეში 2-ჯერ. 18 თვე);
• ნეირო-ნორმა (შეიცავს პირაცეტამს და ცინარიზინს; ნოოტროპული საშუალებების ჩვენებები სტანდარტულია; დოზა - 1 კაფსულა სამჯერ დღეში 1-3 თვის განმავლობაში; ტაბლეტი მიიღეთ ჭამის შემდეგ, არ დაღეჭოთ, დალიოთ ბევრი წყალი);
• Noozom, Omaron, Phezam, Cinatropil, Evryza: მსგავსი პრეპარატები ქიმიური შემადგენლობადა სხვა ინდიკატორები ნეირო-ნორმით;
• ოლატროპილი (შეიცავს GABA-ს და პირაცეტამს; რეკომენდებულია ჭამის წინ, 1 კაფსულა 3-4, მაქსიმუმ - 6-ჯერ დღეში 1-2 თვის განმავლობაში; საჭიროების შემთხვევაში, 1,5-2 თვის შემდეგ, კურსი შეიძლება განმეორდეს);
• თიოცეტამი (მოიცავს პირაცეტამს და თიოტრიაზოლინს; ტაბლეტების მიღება რეკომენდებულია 1-2 ცალი სამჯერ დღეში; მკურნალობის კურსი 30 დღემდე; ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება საინექციო ხსნარის სახით: 20-30 მლ პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად 100-150 მლ ფიზიოლოგიურ ხსნარში ან ინტრამუსკულურად 5 მლ დღეში ერთხელ 2 კვირის განმავლობაში).

ასე რომ, ზემოთ თქვენ გაეცანით დღეს ყველაზე პოპულარულს წამლებინოოტროპების ჯგუფი. ზოგიერთი მათგანი ამ კლასის პირველი წამალია, მაგრამ ბევრი მათგანი გაცილებით გვიან შეიქმნა და ბევრად უფრო ეფექტურია, ამიტომ მათ უსაფრთხოდ შეიძლება ეწოდოს ახალი თაობის ნოოტროპები. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ სტატიაში მოცემული ინფორმაცია არ არის მოქმედების სახელმძღვანელო: თუ გაქვთ უსიამოვნო სიმპტომებითქვენ არ უნდა გააკეთოთ თვითმკურნალობა, მაგრამ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

ციტირებისთვის:კოტოვა O.V. ნოოტროპები in თანამედროვე მედიცინა// RMJ. 2011. No29. S. 1816 წ

ნოოტროპები არის ნივთიერებები, რომლებიც სპეციფიკურ გავლენას ახდენენ ტვინის უფრო მაღალ ინტეგრაციულ ფუნქციებზე, აუმჯობესებენ მეხსიერებას, აადვილებენ სწავლის პროცესს, ასტიმულირებენ ინტელექტუალურ აქტივობას და ზრდის ტვინის წინააღმდეგობას მავნე ფაქტორების მიმართ.

ნოოტროპულ პრეპარატებს შეუძლიათ გააუმჯობესონ კოგნიტური (შემეცნებითი) ფუნქციები, როგორც დაავადებულ ადამიანებში სხვადასხვა დაავადებებიტვინი და ჯანმრთელ ადამიანებში. თუმცა ისინი არ იწვევენ ფსიქომოტორულ აგზნებას, გადაღლას ფუნქციონირებაორგანიზმი, დამოკიდებულება.
ტერმინი "ნოოტროპიკები" (ბერძნული სიტყვებიდან "noos" - აზროვნება და "tropos" - სწრაფვა) მიღებული იქნა 1972 წელს, მსოფლიო ბაზარზე წამლის პირაცეტამის გამოჩენიდან ორი წლის შემდეგ. მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს ნოოტროპების ზოგადად მიღებული კლასიფიკაცია, ეს პრეპარატები მოიცავს:
პირაცეტამი, მისი ჰომოლოგები და ანალოგები (ანირაცეტამი, ოქსირაცეტამი, პრამირაცეტამი, ნეფირაცეტამი და სხვ.);
დიმეთილამინოეთანოლის წარმოებულები: დეანოლააცგლუმატი, მეკლოფენოქსატი, ცენტროფენოქსინი;
ნეიროამინომჟავების პრეპარატები: გამა-ამინობუტერინის მჟავა (GABA), გამა-ამინობუტერინის მჟავას წარმოებულები (ფენიბუტი, ნიკოტინოილ-გამა-ამინობუტერინის მჟავა (პიკამილონი), ჰოპანტენის მჟავა (პანტოგამი), გლიცინი, გლუტამინის მჟავა;
პირიდოქსინის წარმოებულები: პირიტინოლი (პირიდიტოლი, ენერბოლი, ენცეფაბოლი);
ცენტრალური მოქმედების ქოლინომიმეტიკა: ქოლინის ალფოსცერატი;
გინკო ბილობის პრეპარატები: ბილობალი, მემოპლანტი, ტანაკანი და სხვ.;
სხვადასხვა ქიმიური სტრუქტურის ნაერთები, რომლებიც მიეკუთვნებიან ქიმიკატების სხვადასხვა კლასს და ჯგუფს, მოქმედების მექანიზმით მსგავსია პირაცეტამისა და აქვთ უნარი ხელი შეუწყონ სასწავლო პროცესებს და გააუმჯობესონ მეხსიერება.
ნამდვილ ნოოტროპულ საშუალებებთან ერთად (მნესტიკურ ფუნქციებზე დომინანტური ზემოქმედებით), სხვადასხვა ავტორები კლასიფიცირებენ ფართო სპექტრის ეფექტების მქონე წამლებს, როგორც ნოოტროპულ პრეპარატებს:
წამლები, რომლებიც აძლიერებენ ცერებრალური მიმოქცევამიკროცირკულაცია და მეტაბოლიზმი: ვინპოცეტინი, ვინკამინი, ვინკონატი, ნიკერგოლინი, ცინარიზინი, ფლუნარიზინი, ნიმოდიპინი, პენტოქსიფილინის ქსანტინის წარმოებულები, კარნიტინი, ფოსფატიდილსერინი, ნატრიუმის ოქსიბატი; ვიტამინები და მათი წარმოებულები: პანტოტენის მჟავა, ფოლიუმის მჟავა, ვიტამინი E;
უჯრედული მეტაბოლიზმის შუალედური პროდუქტები: ოროტული და სუქცინის მჟავები;
კომბინირებული პრეპარატები: ინსტენონი, ომარონი.
ნოოტროპული პრეპარატების კლასის წინაპარი იყო პირაცეტამი. იგი სინთეზირებული იყო 1963 წელს UCB-ს მიერ, როგორც ანტიკინეტიკური აგენტი. პირაცეტამის ეფექტების შესწავლამ UCB-ის მთავარ მკვლევარს კ.გიურგეას საშუალება მისცა უკვე 1972 წელს ჩამოეყალიბებინა ახალი კლასის წამლების - ნოოტროპული საშუალებების ძირითადი თვისებები.
ნოოტროპების ფარმაკოლოგიური ეფექტები შედგება მეტაბოლური და ნეიროტროფიული ეფექტებისგან, რაც, თავის მხრივ, განსაზღვრავს რედოქს რეაქციების გაუმჯობესების პროცესებს, ამცირებს ლიპიდური პეროქსიდაციის პროდუქტების აგრესიულ მოქმედებას და დადებით გავლენას ნეიროტრანსმისიაზე. გარდა ამისა, ამ პრეპარატებს აქვთ ვაზოაქტიური და მსუბუქი ანტითრომბოციტული ეფექტი.
ნოოტროპების მოქმედების ძირითადი მექანიზმებია:
გლუკოზის შეღწევის დაჩქარება ჰემატოენცეფალურ ბარიერში და მისი შეწოვის გაზრდა ტვინის უჯრედების მიერ, განსაკუთრებით თავის ტვინის ქერქში;
გაზრდილი ქოლინერგული იმპულსების გამტარობა ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (ცნს);
უჯრედის მემბრანების სტაბილიზაცია (ფოსფოლიპიდების და ცილების სინთეზის გაზრდა ნეირონებსა და ერითროციტებში);
ლიზოსომური ფერმენტების ინჰიბირება;
ცერებრალური მიკროცირკულაციის გააქტიურება ერითროციტების დეფორმაციის გაუმჯობესებით და თრომბოციტების აგრეგაციის პრევენციით;
კორტიკალურ-სუბკორტიკალური ურთიერთქმედების გაუმჯობესება;
ნეიროტრანსმიტერული დარღვევების ნორმალიზაცია;
გამააქტიურებელი ეფექტი უმაღლეს გონებრივ ფუნქციებზე (მეხსიერება, სწავლის უნარი და ა.შ.);
სხვადასხვა წარმოშობის ტვინის დაზიანების რეპარაციული პროცესების გაუმჯობესება.
პირაცეტამი ქიმიური აგებულებით მსგავსია GABA-ს და ზოგჯერ განიხილება ამ ამინომჟავის წარმოებულად, თუმცა პირაცეტამის გამოყენების შემდეგ იგი არ გადაიქცევა GABA-ად და ტვინში მისი შემცველობა არ იზრდება.
50 წლიანი გამოყენების მიუხედავად კლინიკური პრაქტიკაპირაცეტამის და ზოგადად ნოოტროპების მოქმედების ზუსტი მექანიზმი ჯერ არ არის დადგენილი. მკვლევართა უმეტესობა ვარაუდობს, რომ პირაცეტამი თავის ძირითად მოქმედებას ახორციელებს იონური არხების ან იონური ტრანსპორტირების ქვედანაყოფების მეშვეობით, რაც იწვევს ნეირონების აგზნებადობის არასპეციფიკურ ზრდას. ამავდროულად, ნეიროტრანსმიტერების უმეტესობაზე აგონისტური ან ინჰიბიტორული ეფექტის არარსებობა ხსნის პირაცეტამის დაბალ ტოქსიკურობას.
ერთი თეორია, რომელიც ხსნის პირაცეტამის მრავალ ეფექტს, არის მემბრანული თეორია. რამდენიმე კვლევამ აჩვენა, რომ მემბრანის სითხე ასაკთან ერთად მცირდება. ეს იწვევს მემბრანასთან დაკავშირებული პროცესების გაუარესებას: ფერმენტების, რეცეპტორების და ფუნქციების ურთიერთქმედებას. პირაცეტამს შეუძლია აღადგინოს ეს პროცესი. მეორეს მხრივ, პირაცეტამის დადებითი ეფექტია გლუკოზის უტილიზაციაზე, ასევე ATP-ის წარმოებაზე.
პირაცეტამს აქვს სასარგებლო ეფექტი ტვინის ფუნქციის დარღვევასთან დაკავშირებულ სიტუაციებში, როგორიცაა დაბერება, ჰიპოქსია, ტრავმა და ნეიროდეგენერაციული პროცესები. ყველა ამ სიტუაციაში ვლინდება მიტოქონდრიული დისფუნქცია. მიტოქონდრიების დისფუნქცია და რესპირატორული ჯაჭვის აქტივობის დაქვეითება იწვევს ატფ-ის დონის შემცირებას, გლუკოზის მოხმარებას და ბოლოს ნეირონების დისფუნქციას და უჯრედების აპოპტოზს. პირაცეტამი აუმჯობესებს მიტოქონდრიულ ფუნქციას, ასტაბილურებს მიტოქონდრიულ მემბრანას სიტუაციებში. გაზრდილი რისკიმისი დაზიანება. ამას მხარს უჭერს კვლევები, რომლებიც იყენებენ სპეციფიკურ ფლუორესცენტულ საღებავებს მიტოქონდრიული მემბრანის პოტენციალის გასაკონტროლებლად.
ამრიგად, მიტოქონდრიული დისფუნქციისგან დაცვა, ატფ-ის გაზრდილი გამომუშავება და აპოპტოზის პროფილაქტიკა შეიძლება იყოს პირაცეტამის მნიშვნელოვანი სასარგებლო ეფექტი დაბერების და ნეიროდეგენერაციის დროს (რადგან მიტოქონდრიული დისფუნქცია და ენერგიის მეტაბოლიზმის დაქვეითება ადრეული პროცესია ალცჰეიმერის დაავადების დროს).
პირაცეტამს აქვს ნეიროპროტექტორული, ანტითრომბოზული და რეოლოგიური დადებითი ეფექტი. მისი მოლეკულის ურთიერთქმედება მემბრანულ ფოსფოლიპიდებთან და უჯრედის მემბრანის სითხის აღდგენა ხსნის პირაცეტამის ეფექტურობას უკიდურესად ფართო სპექტრიდაავადებები.
პირაცეტამი გამოიყენება ბევრ ქვეყანაში კოგნიტური უკმარისობის სამკურნალოდ დაბერების, ტვინის დაზიანებისა და დემენციის დროს. მიუხედავად იმისა, რომ მისი კლინიკური ეფექტურობა ჯერ კიდევ კამათის საგანია, პირაცეტამის გამოყენებით კლინიკური კვლევების მეტა-ანალიზის მონაცემები იძლევა ძლიერ მტკიცებულებას ამ პრეპარატის ეფექტურობის შესახებ ხანდაზმულ პაციენტებში კოგნიტური დარღვევით.
დამახასიათებელი ნიშანიპირაცეტამი არის მისი დაბალი ტოქსიკურობა.
კლინიკურ პრაქტიკაში პირაცეტამი ხშირად კომბინირებულია სხვადასხვა ნარკოტიკები. ბევრი კლინიკური კვლევებიაჩვენებს მის სინერგიულ ეფექტს ანტიკონვულანტებთან, განსაკუთრებით კარბამაზეპინთან. ასეთმა კომბინაციამ შეიძლება გააძლიეროს ანტიეპილეფსიური ეფექტი, ანეიტრალოს კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებებით გამოწვეული კოგნიტური ფუნქციების გაუარესება. კომბინაცია სხვადასხვასთან ვიტამინის კომპლექსებიხელს უწყობს პირაცეტამის მეტაბოლურ ეფექტს. და ბოლოს, პრაქტიკული ნევროლოგები ხშირად აერთიანებენ პირაცეტამს ვაზოაქტიურ პრეპარატებთან, რითაც აძლიერებენ როგორც ნოოტროპულ, ასევე სისხლძარღვთა ეფექტებს.
ყველაზე წარმატებული არის პირაცეტამის კომბინაცია ცინარიზინთან. ცინარიზინი - ანტიჰისტამინურიპირველად სინთეზირებულია 1955 წელს, როგორც ზღვის ავადმყოფობისა და მენიერის დაავადების სამკურნალო საშუალება. შემდგომმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ცინარიზინი ასევე შეიძლება ჩაითვალოს ნოოტროპულ აგენტად, რადგან მისი ვაზოაქტიური ეფექტი (კალციუმის არხის ბლოკადის გამო) ძირითადად რეალიზდება ტვინში. ცინარიზინი, რომელიც არღვევს კალციუმის იონების ნაკადს სისხლძარღვთა გლუვკუნთოვან უჯრედებში, ამცირებს არტერიოლების გლუვი კუნთების ტონუსს, ზრდის ქსოვილების წინააღმდეგობას ჰიპოქსიის მიმართ. ცინარიზინის ვაზოდილატაციურ ეფექტს არ ახლავს მნიშვნელოვანი გავლენა სისტემურ არტერიულ წნევაზე.
გარდა ვაზოდილატაციური ეფექტისა, ცინარიზინი ამცირებს სისხლის სიბლანტეს ერითროციტების მემბრანების ელასტიურობისა და მათი დეფორმაციის უნარის გაზრდით. ცინარიზინის გვერდითი ეფექტების სპექტრი მოიცავს კუჭ-ნაწლავის სიმპტომებს (დიარეა, ყაბზობა, გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი). თავის ტკივილი, პირის სიმშრალე, ოფლიანობა. გვერდითი მოვლენების სიმძიმე საშუალოა, ისინი გარდამავალია და, როგორც წესი, არ საჭიროებს პრეპარატის შეწყვეტას. ზე გრძელვადიანი გამოყენებაცინარიზინმა ძალიან იშვიათად შეიძლება გამოიწვიოს ექსტრაპირამიდული სისტემის დარღვევა. ეპიდემიოლოგიური კვლევააჩვენებს, რომ ექსტრაპირამიდული გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკი მნიშვნელოვანი ხდება ცინარიზინის უწყვეტი გამოყენებისას 4-6 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში. 75 მგ-ზე მეტი დოზით დღეში. 70 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებში. საავტომობილო დარღვევების გამოვლენისას აუცილებელია ცინარიზინის შემცველი პრეპარატის დაუყოვნებლივ გაუქმება. ცინარიზინი შიგნით სუფთა ფორმადა შიგნით კომბინირებული ნარკოტიკებიარ უნდა მიეცეს პარკინსონის დაავადებით ან პარკინსონის სინდრომის მქონე პაციენტებს.
პირაცეტამის კომბინაცია ცინარიზინთან აძლიერებს ტვინში ჟანგბადის მიწოდებას. ამჟამად არსებობს ოფიციალური პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს პირაცეტამს და ცინარიზინს ერთ ტაბლეტში. ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატია ომარონი®, რომელიც შეიცავს 400 მგ პირაცეტამს და 25 მგ ცინარიზინს. Omaron® ჩვენებების სპექტრი მოიცავს პირველ რიგში ცერებროვასკულარულ დაავადებებს, მათ შორის სისხლძარღვთა დემენცია, ასევე სხვადასხვა წარმოშობის ენცეფალოპათია, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ინტელექტუალურ-მნესტიკური ფუნქციების დაქვეითება. ცერებროვასკულური დაავადების დროს (დისცირკულატორული ენცეფალოპათია) ომარონი მოქმედებს პათოგენეზის ორ ძირითად რგოლზე: აუმჯობესებს თავის ტვინის პერფუზიას და სასარგებლო გავლენას ახდენს ცერებრალურ მეტაბოლიზმზე. Omaron® ცინარიზინის შემადგენელი კომპონენტის მოქმედების მექანიზმი იძლევა პრეპარატის გამოყენების საშუალებას შაკიკის შეტევების პროფილაქტიკისთვის. კალციუმის არხის ბლოკატორები უკვე დიდი დროგამოიყენება შაკიკის თავიდან ასაცილებლად.
ნაჩვენებია, რომ Omaron® ძალიან ეფექტურია ტვინის ქრონიკული და მწვავე იშემიური დაზიანებების დროს. ასე რომ, კონტროლირებად კვლევაში (შედარებითი პრეპარატი - ვინპოცეტინი), რომელიც მოიცავდა პაციენტებს დისცირკულატორული ენცეფალოპათიის მქონე პაციენტებში, მეხსიერების დაქვეითების, თავის ტკივილის, თავბრუსხვევის ჩივილების სიხშირის დაქვეითება აჩვენა ომარონის® თერაპიის 14 დღის შემდეგ. 40%, ხოლო 28 დღის შემდეგ - საშუალოდ 70%. კერძოდ, ამან იმოქმედა დისომნიურ აშლილობებზე, რაც შეიძლება ასოცირებული იყოს ცინარიზინის სედატიურ ეფექტთან. შედეგები შედარებული იყო საკონტროლო ჯგუფის პაციენტებთან, მათ გადააჭარბა ზოგიერთ ინდიკატორში (თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, სიარულის დროს შეძრწუნება). დადებითი დინამიკა აღინიშნა თავისა და კისრის ძირითადი არტერიების ულტრაბგერითი გამოკვლევის, თავის ტვინის ბიოელექტრული აქტივობის ელექტროენცეფალოგრაფიული კვლევის მონაცემების მიხედვით.
ომარონის® გამოყენებამ იშემიური ინსულტის კომპლექსურ თერაპიაში შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ნევროლოგიური დეფიციტი (ლიონის სკალის მიხედვით) 46%-ით ძირითად ჯგუფში. შედარების ჯგუფში, რომელთა პაციენტები არ იღებდნენ ნოოტროპულ პრეპარატებს, იგივე მაჩვენებელი 27%-ით შემცირდა. ასევე მნიშვნელოვანი განსხვავებები დაფიქსირდა კოგნიტური ფუნქციის (MMSE), ემოციურ-ვოლტუალური სფეროს (HADS სკალა) შეფასებაში საწყის მონაცემებთან, საკონტროლო ჯგუფის მაჩვენებლებთან შედარებით.
კონტროლირებად კვლევაში, ომარონის® ეფექტურობის შეფასებისას პაციენტებში ინსულტის შემდგომი კოგნიტური უკმარისობით განმეორებითი გამოკვლევების დროს ძირითად ჯგუფში და შედარების ჯგუფში, მნიშვნელოვანი (p<0,05) улучшение показателей когнитивных функций по данным нейропсихологического исследования. Это улучшение отмечено уже через 1 мес. лечения, но было более значительным через 2 мес. Через 1 и 2 мес. лечения достоверно (р<0,05) установлены более высокие показатели когнитивных функций по некоторым нейропсихологическим тестам. В частности, результаты теста запоминания 5 слов в основной группе выросли с 8,20±1,53 балла до лечения до 8,89±1,3 балла после 1 мес. лечения и до 9,31±0,97 балла после 2 мес. лечения. По краткой шкале оценки психического статуса (MMSE) и по шкале выявления лобной дисфункции (FAB) также получено достоверное улучшение в группе лечения Омароном®. За 2 мес. наблюдения в обеих группах пациентов отмечены достоверное улучшение показателей неврологического статуса и уменьшение степени инвалидизации (по шкалам Рэнкина, Бартель, NIH–NINDS). В основной группе отмечена тенденция (р>0.05) ნევროლოგიური ფუნქციების უფრო მნიშვნელოვანი აღდგენა და ინვალიდობის ხარისხის შემცირება საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით.
დოზირების რეჟიმი ომარონი®: 1-2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. 6-12 კვირის განმავლობაში. პრეპარატი კარგად გადაიტანება, მისი კომპონენტების უსაფრთხოება დიდი ხნის განმავლობაში გამოცდილია.
ამრიგად, ომარონი® არის წამლების წარმატებული კომბინაცია მოქმედების სხვადასხვა მექანიზმით, რაც საშუალებას აძლევს პრაქტიკოსს ეფექტურად და უსაფრთხოდ დაეხმაროს თავის პაციენტებს.

ლიტერატურა
1. ვორონინა თ.ა., სერედენინი ს.ბ. ნოოტროპული პრეპარატები, მიღწევები და ახალი პრობლემები // ექსპერიმენტული და კლინიკური ფარმაკოლოგია. - 1998. - No 4. - გვ. 3–9.
2. კოვალევი გ.ვ. ნოოტროპები. - ვოლგოგრადი: ნიჟ.-ვოლჟ. წიგნი. გამომცემლობა, 1990. - 368გვ.
3. ვორობიევა ო.ვ. ნოოტროპული პრეპარატები - ახალი შესაძლებლობები ცნობილი მედიკამენტებისთვის // Consilium Medicum (რევმატოლოგია და ნევროლოგია). - 2008. - T. 10, No 2. - S. 7–11.
4. პუტილინა მ.ვ. თანამედროვე იდეები ნოოტროპული პრეპარატების შესახებ. დამსწრე ექიმი: ჟურნალი პრაქტიკოსი ექიმისთვის, 2006, No. 5, გვ. 10–14.
5. Muller W.E., Koch S., Scheuer K., Rostock A., Bartsch R. Piracetam-ის ეფექტი მემბრანის სითხეზე ასაკოვან თაგვში, ვირთხაში და ადამიანის ტვინში // ბიოქიმია. ფარმაკოლი. 1997;53:135–140.
6. Heiss W.D., Hebold I., Klinkhammer P., Ziffling P., Szelies B., Pawlik G., Herholz K. Piracetam-ის ეფექტი ცერებრალური გლუკოზის მეტაბოლიზმზე ალცჰეიმერის დაავადებაში, რომელიც იზომება პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფიით // J. Cerebr Blood Flow Metab 1988; 8:613–617.
7. გაბრიელ ბ., ადამეკ მ., პუდელკო ა., მალეკი ა., ტრზეციაკ ჰ.ი. პირაცეტამი და ვინპოცეტინი ავლენენ ციტოპროტექტორულ აქტივობას და ხელს უშლიან ასტროციტების აპოპტოზს in vitro ჰიპოქსიასა და რეოქსიგენაციაში // ნეიროტოქსიკოლოგია. 2002; 23:19–31.
8. Pelsman A., Hoyo–Vadillo C., Gudasheva T.A., Seredenin S.B. GVS-111 ხელს უშლის ოქსიდაციურ დაზიანებას და აპოპტოზს ნორმალურ და დაუნის სინდრომის მქონე ადამიანის კორტიკალურ ნეირონებში // Int. J. Dev. Neurosci. 2003; 21:117-124.
9. Muller W.E., Eckert G.P., Eckert A. Piracetam: სიახლე მოქმედების უნიკალურ რეჟიმში // ფარმაკოფსიქიატრია. 1999; 32 (Suppl 1): 2–9.
10. Keil U., Bonert A., Marques C.A., Scherping I. et all. ამილოიდის ბეტა-გამოწვეული ცვლილებები აზოტის ოქსიდის წარმოებაში და მიტოქონდრიულ აქტივობაში, რაც იწვევს აპოპტოზს // J. Biol. ქიმ. 2004;279–285.
11. Croisile B., Trillet M., Fondarai J. და სხვ. ალცჰეიმერის დაავადების გრძელვადიანი და მაღალი დოზით პირაცეტამის მკურნალობა // ნევროლოგია. 1993; 43: 301-305.
12. Waegemans T., Wilsher C.R., Danniau A., Ferris S.H., Kurz A., Winblad B. პირაცეტამის კლინიკური ეფექტურობა კოგნიტურ დაქვეითებაში: მეტა-ანალიზი // დემენცია. გერიატრ. კოგნ. უთანხმოება. 2002; 13: 217-224.
13. Fabiani G., Pastro P.C., Froehner C. პარკინსონიზმი და სხვა მოძრაობის დარღვევები ამბულატორიულ პაციენტებში ცინარიზინისა და ფლუნარიზინის ქრონიკული გამოყენებისას // Arq Neuro–Psiquiatr 2004; 62 (3): 1590 წ.
14. Lobzin S.V., Bodrova T.V., Vasilenko A.V. პრეპარატის Omaron-ის გამოყენების გამოცდილება დისცირკულატორული ენცეფალოპათიის სამკურნალოდ წყვეტილი ვერტებრობაზილარული უკმარისობით // ნევროლოგიისა და ფსიქიატრიის ჟურნალი. ს.ს. კორსაკოვი. 2009. - ი. /. – გვ 40–43.
15. სმირნოვა ი.მ., ლაზუკინა ი.ა., კარელინა ნ.ი., პოლიკუტინა ო.მ., ბაზუევა ნ.ს., ნეხოროშევა ა.ნ. კომბინირებული პრეპარატის Omaron გამოყენების შესაძლებლობები პაციენტებში იშემიური ინსულტით, რომლებიც დაკავშირებულია არტერიულ ჰიპერტენზიასთან და საძილე არტერიების ათეროსკლეროზულ სტენოზთან // RMJ. - 2009. - T. 17, No6.
16. ვ.ა.პარფენოვი, გ.რ.ბელავინა, ნ.ვ.ვახნინა, ვ.ვ.გუსევი, ია.ი.ლევინი, ს.პ. მარკინი და იუ. ომარონის გამოყენება პაციენტებში ინსულტის შემდგომი კოგნიტური დარღვევებით // ნევროლოგიისა და ფსიქიატრიის ჟურნალი. ს.ს. კორსაკოვი. - 2009. - No6.

ნოოტროპების კლასიფიკაცია

ნოოტროპების ორი ძირითადი კლასიფიკაცია არსებობს:

მოქმედების მექანიზმის მიხედვით:

1. ნოოტროპული პრეპარატები დომინანტური მნესტიური ეფექტით.

1.1. პიროლიდონის ნოოტროპული პრეპარატები (რაცეტამები), უპირატესად მეტაბოლური მოქმედების (პირაცეტამი, ოქსირაცეტამი, ანირაცეტამი და სხვ.)

1.2. ქოლინესტერაზას პრეპარატები.

1.2.1. აცეტილქოლინის სინთეზის გაზრდა და მისი გამოყოფა (ფოსფატიდილ-სერინი)

1.2.2. ქოლინერგული რეცეპტორების აგონისტები (ოქსოტრემორინი, ბეთანექოლი)

1.2.3. აცეტილქოლინესთერაზას ინჰიბიტორები (ფიზოსტიგმინი, ტაკრინი, ამირიდინი)

1.2.4. ნივთიერებები მოქმედების შერეული მექანიზმით (დემანოლი, აცეგლუტამატი, ნერვის ზრდის ფაქტორი, ბიფემალანი და სხვ.).

1.3. ნეიროპეპტიდები და მათი ანალოგები (ACTH, ებირატიდი, სომატოსტატინი)

1.4. ნივთიერებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ აგზნების ამინომჟავურ სისტემაზე (გლუტამინის მჟავა, გლიცინი)

2. შერეული მოქმედების ნოოტროპული პრეპარატები მოქმედების ფართო სპექტრით („ნეიროპროტექტორები“).

2.1. ტვინის მეტაბოლიზმის აქტივატორები (აქტოვეგინი, ინსტენონი, აცეტილ-ლ-კარნიტინი)

2.2. ცერებრალური ვაზოდილატორები (ვინპოცეტინი, ოქსიბრალი, ნიკერგოლინი)

2.3. კალციუმის ანტაგონისტები (ნიმოდიპინი, ცინარიზინი, ფლუნარიზინი და სხვ.).

2.4. ანტიოქსიდანტები (მექსიდოლი, ექსიფონი, ტოკოფეროლი)

2.5. GABA სისტემაზე მოქმედი ნივთიერებები (გამალონი, ფენიბუტი, ფენოტროპილი, ნატრიუმის ოქსიბუტირატი)

2.6. ნივთიერებები სხვადასხვა ჯგუფიდან (ეტიმიზოლი, ოროტის მჟავა, ჟენშენი, გინკო ბილობის ექსტრაქტი, ლიმონის ბალახი და ა.შ.).

ქიმიური სტრუქტურის მიხედვით:

რაცეტამები. პიროლიდინის წარმოებულები: პირაცეტამი, ეტირაცეტამი, ანირაცეტამი და სხვ.

დიმეთილამინეთანოლის წარმოებულები (აცეტილქოლინის წინამორბედები): დეანოლ აცეგლუმატი, მეკლოფენოქსატი.

პირიდოქსინის წარმოებულები: პირიტინოლი, ბიოტრედინი.

GABA-ს წარმოებულები და ანალოგები: GABA (ამინალონი), ნიკოტინოილ-GABA (პიკამილონი), გამა-ამინო-ბეტა-ფენილბუტირის მჟავას ჰიდროქლორიდი (ფენიბუტი).

ცერებროვასკულარული აგენტები: გინკო ბილობა.

ნეიროპეპტიდები და მათი ანალოგები: noopept, semax, selank.

ამინომჟავები და ნივთიერებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ აგზნების ამინომჟავების სისტემაზე: გლიცინი, ბიოტრედინი.

2-მერკანტობენზიმიდაზოლის წარმოებულები: ეთილთიობენზიმიდაზოლის ჰიდრობრომიდი (ბემიტილი).

ვიტამინის მსგავსი საშუალებები: იდებენონი.

პოლიპეპტიდები და ორგანული კომპოზიტები: კორტექსინი, ცერებროლიზინი, ცერებრამინი.

სხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფების ნივთიერებები ნოოტროპული მოქმედების კომპონენტით:

ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევების კორექტორები: ნიკერგოლინი, ვინპოცეტინი, ქსანტინოლის ნიკოტინატი, ვინკამინი, ნაფტიდროფურილი, ცინარიზინი;

ზოგადი მატონიზირებელი და ადაპტოგენები: აცეტილამინოსაქცინის მჟავა (ცნობილია როგორც "საქცინის მჟავა"), ჟენშენის ექსტრაქტი, მელატონინი, ლეციტინი.

ფსიქოსტიმულატორები: სულბუტიამინი;

ანტიჰიპოქსანტები და ანტიოქსიდანტები: ჰიდროქსიმეთილეთილპირიდინის სუქცინატი (მექსიდოლი);

აცეფენი და მისი წარმოებულები.

მრავალი თვალსაზრისით, ეს კლასიფიკაციები ერთმანეთს ემთხვევა, რადგან ქიმიური სტრუქტურა განსაზღვრავს ნივთიერების ეფექტს. მაგრამ უფრო ხშირად, ნოოტროპების კლასებად დაყოფა ეფუძნება მათ ქიმიურ ფორმულებს.

Გარე ორსულობა

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია (ICD X) გვთავაზობს საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ კლასიფიკაციას. ა. აბდომინალური (აბდომინალური) ორსულობა...

ორსული ქალების ორგანიზმის მშობიარობისთვის მზადყოფნის დიაგნოსტიკა

* არანარკოტიკული მეთოდები; * ინსტრუმენტული (აკუპუნქტურის მეთოდები, მასაჟი, ინტრანაზალური ელექტროსტიმულაცია, აკუპუნქტურა, სარძევე ჯირკვლების ძუძუს ელექტრული სტიმულაცია და ა.შ.

უნაყოფობის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

განასხვავებენ ქალისა და მამაკაცის უნაყოფობას. როდესაც არსებობს ქალისა და მამაკაცის უნაყოფობის ფაქტორების ერთობლიობა, გამოიყენება ტერმინი „კომბინირებული უნაყოფობა“. სტატისტიკის მიხედვით, უნაყოფობის შემთხვევების 40-60% გამოწვეულია ქალის რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევით...

მედიკამენტები ნოოტროპული ეფექტით

მედიკამენტები ნოოტროპული ეფექტით

არსებობს "ჭეშმარიტი" ნოოტროპული პრეპარატების ჯგუფი, რომლისთვისაც მნესტიური ფუნქციების გაუმჯობესების უნარი არის მთავარი და ზოგჯერ ერთადერთი ეფექტი და შერეული მოქმედების ნოოტროპული პრეპარატების ჯგუფი ("ნეიროპროტექტორები")...

მედიკამენტები ნოოტროპული ეფექტით

თავდაპირველად ნოოტროპები ძირითადად გამოიყენებოდა ტვინის დისფუნქციის სამკურნალოდ ხანდაზმულ პაციენტებში ორგანული ტვინის სინდრომით. პირველი ღია უკონტროლო შედეგები...

ბუნებრივი ნოოტროპები

არ არსებობს მოქმედების ერთი მექანიზმი ყველა ნოოტროპისთვის. სავარაუდო...

სამკურნალო მცენარეების, როგორც დიეტური დანამატების გამოყენების პერსპექტივები

დიეტური დანამატების კლასიფიკაციის რამდენიმე მიდგომა არსებობს. დიეტური დანამატების მიღების წყაროების მიხედვით იყოფა რამდენიმე ჯგუფად, ხაზს უსვამს მათ საფუძველზე შექმნილ: b ცილებს ...

პიელონეფრიტი ბავშვებში

დაზიანებული თირკმელების რაოდენობით * ორმხრივი * ცალმხრივი გაჩენის პირობებით * პირველადი * მეორადი მიმდინარეობის ბუნებით * მწვავე * ქრონიკული ინფექციური აგენტის შეღწევის გზით * ჰემატოგენური * აღმავალი *...

საკვების მოწამვლა და ტოქსიკოზი. კონტროლის ზომები

გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, ადამიანების ყველა საკვები დაავადება იყოფა ორ დიდ ჯგუფად. საკვებით გამოწვეული არაბაქტერიული დაავადებები (ტიპიური საკვები მოწამვლა). ამ ჯგუფში შედის: კვებითი მოწამვლა...

პნევმონია ბავშვებში

(V.K. Tatochenko, 2000 წ.) I. ინფექციის პირობების მიხედვით: A.1. საავადმყოფოს გარეთ. 2. ნოზოკომიური (საავადმყოფო) - ხდება ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ 72 საათის შემდეგ ან საავადმყოფოდან გაწერიდან 72 საათის შემდეგ. B.1. თანდაყოლილი (ინტრაუტერიული) ...

მშობიარობის შემდგომი ჩირქოვან-სეპტიური დაავადებები. ეტიოლოგია. პათოგენეზი. კლასიფიკაცია. პროგნოზი. ადრეული დიაგნოზი. მკურნალობის თანამედროვე პრინციპები

მშობიარობის შემდგომი ინფექციური დაავადებების კლასიფიკაცია გარკვეულ სირთულეებს იწვევს პათოგენების მრავალფეროვნების, მათი კლინიკური გამოვლინების პოლიმორფიზმისა და დინამიზმის გამო ...

გლიცინისა და პირაცეტამის პრეპარატების შედარებითი ანალიზი

ნოოტროპების მასტიმულირებელ მოქმედებას გონებრივ აქტივობაზე არ ახლავს მეტყველება და მოტორული აგზნება, ორგანიზმის ფუნქციური შესაძლებლობების დაქვეითება, დამოკიდებულების განვითარება და მიდრეკილება...

ფარმაკოლოგია და ნოოტროპული საშუალებების გამოყენება

თავდაპირველად ნოოტროპული საშუალებები ძირითადად გამოიყენებოდა ხანდაზმულ პაციენტებში თავის ტვინის დარღვევების სამკურნალოდ. ახლა, სხეულზე ზემოქმედების ფართო სპექტრის წყალობით...

NOOTROPICS
ნოოტროპული პრეპარატები (ფსიქომეტაბოლური სტიმულატორები), რომლებსაც აქვთ შერჩევითი მნემოტროპული ეფექტი (ბერძნ. tpete - მეხსიერება, tropos - მიმართულება), აუმჯობესებენ ტვინის უფრო მაღალ ინტეგრაციულ ფუნქციებს - ინტელექტს, ყურადღებას, მოკლევადიან და გრძელვადიან მეხსიერებას, ქმნიან სწრაფ უნარს. ინფორმაციის რეპროდუცირება, სწავლის დაჩქარება, პრობლემების გადაჭრისას შეცდომების რაოდენობის შემცირება. ნოოტროპული საშუალებები ასუსტებს სტრესული სიტუაციების აღქმას, აღადგენს ინტერესს ცხოვრებისადმი, მიზნებისადმი, თავდაჯერებულობის გრძნობას, ოპტიმიზმს, სიცოცხლისუნარიანობას, ზრდის ტვინის წინააღმდეგობას მავნე ზემოქმედების მიმართ.
ნოოტროპული საშუალებების მოქმედება მიმართულია ცერებრალური ქერქისკენ. ისინი ხელს უწყობენ ნერვული იმპულსების ჰემისფერულ გადაცემას, აძლიერებენ ქერქის მაკონტროლებელ გავლენას სუბკორტიკალურ სტრუქტურებზე და აუმჯობესებენ როგორც ნეირონების, ასევე ნეიროგლიის ფუნქციებს.
ცერებრალური ქერქი (განსაკუთრებით დროებითი და შუბლის წილები), ჰიპოკამპი, ამიგდალა, თალამუსი და ცერებრელი მონაწილეობენ მეხსიერების ფორმირებაში (სწავლის მოტორული განპირობებული რეფლექსები). მოკლევადიანი მეხსიერებიდან გრძელვადიან მეხსიერებაზე გადასვლა არის ინფორმაციის მოპოვების პროცესის გადაქცევა მისი შენახვის პროცესში. ასეთ ტრანსფორმაციას უზრუნველყოფს ქერქის მედიალური დროებითი წილი, ჰიპოკამპი (ახორციელებს მეხსიერების კვალის დამახსოვრებასა და კონსოლიდაციას) და რეტიკულური წარმონაქმნით (არეგულირებს ყურადღებას).
მეხსიერებაში ინფორმაციის დაგროვება და შენახვა განპირობებულია ტვინში მიმდინარე ელექტრო და ქიმიური პროცესებით, რაც იწვევს სტრუქტურულ ცვლილებებს. მოკლევადიანი მეხსიერება ემყარება კვალი ფენომენებს - ნერვული იმპულსების მიმოქცევას ნეირონების ჯაჭვში სტიმულის შეწყვეტის შემდეგ.
გრძელვადიანი მეხსიერება დაკავშირებულია ინფორმაციის ქიმიურ დაშიფვრასთან და სინაფსების გააქტიურებასთან. როდესაც ნეირონები განმეორებით და დიდი ხნის განმავლობაში აღელვებულია, კალციუმის იონების კონცენტრაცია იზრდება მათ პოსტსინაფსურ მემბრანაში. ეს იონები ააქტიურებენ კალციუმდამოკიდებულ პროტეაზას (კალინს), რომელიც წყვეტს მემბრანის პროტეინს (ფოდრინი), რასაც მოჰყვება ნიღბის ამოღება და მოქმედი გლუტამინის მჟავას რეცეპტორების რაოდენობის გაზრდა. სინაფსები უფრო მგრძნობიარე ხდება, რადგან მათი გამტარობა იზრდება გლუტამინის მჟავას რეცეპტორების რაოდენობის ზრდის გამო.
პირველი ნოოტროპული პირაცეტამი შეიქმნა 1980-იან წლებში. კ.გიურგეა და ვ.სკონდია - UCB კომპანიის თანამშრომლები (ბელგია). მათ ასევე შემოგვთავაზეს ტერმინი "ნოოტროპიკები".
ამ ჯგუფში ყველაზე ცნობილი ნარკოტიკებია:

• პირაცეტამი (NOOTROPIL) - პიროლიდონის წარმოებული, GABA-ს ციკლური წარმოებული;
• AMINALON (GAMMALON) - GABA მისი სუფთა სახით;
• PHENIBUTE - GABA-ს ფენილი წარმოებული;
• PICAMILON - GABA და ნიკოტინის მჟავის მოლეკულების კომბინაცია;
• პირიდიტოლი (PYRITINOL, ENERBOL, ENCEPHABOL) - პირიდოქსინის ქიმიური ანალოგი.

(პირიდოქსინის ორი მოლეკულა დაკავშირებულია დისულფიდურ ხიდთან), მაგრამ B6 ვიტამინის თვისებების გარეშე,
შეიძლება მისი ანტაგონისტიც კი იყოს.
მოქმედების მექანიზმი
ტვინის ბიოენერგეტიკის გაუმჯობესება
ნოოტროპული საშუალებები აძლიერებენ ATP-ისა და cAMP-ის სინთეზს, გლუკოზის გამოყენებას, აძლიერებენ გლიკოლიზს და აერობულ სუნთქვას და ხელს უწყობენ ადენილატციკლაზას აქტივობის ზრდას. როგორც ცნობილია, დაბერებასა და ნეიროფსიქიატრიულ დაავადებებს ახასიათებს ენერგიის დეფიციტი და ნეირონებში ადენილატციკლაზას აქტივობის დაქვეითება.
GABA სტრუქტურის მქონე ნოოტროპებს აქვთ ანტიჰიპოქსიური ეფექტი GABA შუნტის ბიოქიმიური რეაქციების შეცვლით.
GABA შუნტი არის შემოვლითი გზა ტრიკარბოქსილის მჟავას ციკლის ორ თანმიმდევრულ მეტაბოლიტს, α-კეტოგლუტარულ და სუქცინის მჟავებს შორის. ა-კეტოგლუტარის მჟავას ნაწილი უშუალოდ არ გარდაიქმნება სუქცინის მჟავად, მაგრამ პირველად ექვემდებარება რედუქციურ ამინაციას გლუტამინის მჟავამდე. შემდეგ გლუტამინის მჟავა დეკარბოქსილირდება GABA-მდე,
რომელიც შედის ტრანსამინაციის რეაქციაში ა-კეტოგლუტარატთან და წარმოქმნის გლუტამინის მჟავას და სუქცინის ნახევრადალდეჰიდს. ეს უკანასკნელი ან მცირდება GHB-მდე, ან იჟანგება სუქცინის მჟავად. GHB-საქცინის ნახევრადალდეჰიდის სისტემა, ჟანგბადის დეფიციტის პირობებში, ამარაგებს დაჟანგული NAD + დამატებით ფონდს, რომელიც აუცილებელია ლაქტატის პირუვატამდე დაჟანგვისთვის. ეს ამცირებს ლაქტატის ტოქსიკურ ეფექტს უჯრედების ფერმენტულ სისტემებზე და ხელს უშლის ამიაკის დაგროვებას. არ არსებობს კორელაცია ნოოტროპული პრეპარატების ანტიჰიპოქსიურ და მნემოტროპულ ეფექტებს შორის.
გაზრდილი სინთეზი და ნეიროტრანსმიტერების განთავისუფლება
ნოოტროპები ააქტიურებენ დოფამინის, ნორეპინეფრინის, აცეტილქოლინის სინთეზს, გამოყოფას და ბრუნვას, აინჰიბირებენ MAO-ს, აძლიერებენ P-ადრენერგული რეცეპტორების, ქოლინერგული რეცეპტორების წარმოქმნას და ქოლინის ნეირონების ათვისებას. ნეიროტრანსმიტერების განთავისუფლების მექანიზმში მნიშვნელოვანია კალიუმის არხების ბლოკადა, რაც ხელს უწყობს მემბრანების დეპოლარიზაციას.
ცილის და მემბრანის ფოსფოლიპიდების სინთეზის გაზრდა
ნოოტროპები აუმჯობესებენ ნეირონების რეგენერაციას, ააქტიურებენ მათ გენომს და აძლიერებენ ინფორმაციული ნეიროპეპტიდების სინთეზს, აძლიერებენ ფოსფატიდილქოლინისა და ფოსფატიდილეთანოლამინის გაცვლას.
ნაჩვენებია, რომ ციკლოჰექსიმიდი, რომელიც შეყვანილია ვირთხების ლეკვებში მშობიარობის შემდგომი განვითარების მე-7 დღეს, იწვევს ქცევის და სწავლის დარღვევებს. ნოოტროპული საშუალებების მიღება მე-8-დან მე-14 დღემდე აქრობს ამ დარღვევებს. პირაცეტამი ასტიმულირებს ლეიცინის ინკორპორაციას ტვინის ცილებში, სტაბილიზებს ნეირონების ლიზოსომებს და ხელს უშლის თავის ტვინში კატაბოლურ პროცესებს დაბერების დროს.
ცერებრალური სისხლის ნაკადის და ჰემორეოლოგიური პარამეტრების გაუმჯობესება
ნოოტროპული საშუალებები აფართოებს თავის ტვინის სისხლძარღვებს, აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს თავის ტვინის იშემიის ადგილებში, ხელს უშლის მისი შეშუპების განვითარებას, ბლოკავს თრომბოციტების აგრეგაციას, თრომბოზს, აუმჯობესებს ერითროციტების ელასტიურობას და მიკროცირკულაციას. პიკამილონის შემადგენლობაში შემავალი ნიკოტინის მჟავას აქვს პირდაპირი ვაზოდილაციური და ანტიათეროსკლეროზული მოქმედება.
ანტიოქსიდანტური მოქმედება
ნოოტროპული საშუალებები თავისუფალი რადიკალების პეროქსიდაციის ინჰიბირებით იცავს ნეირონების მემბრანის ფოსფოლიპიდებს განადგურებისაგან, რაც ხელს უწყობს მეხსიერების კვალის ფიქსაციას. ლიპოპეროქსიდაცია ტვინში იზრდება ორგანული დაავადებებით, დაბერებით და სტრესით.
მეხსიერების ნეიროპეპტიდების მნემოტროპული ეფექტების გაძლიერება
პირაცეტამი, რომლის პიროლიდონის რგოლი არ იხსნება ხაზოვანი GABA მოლეკულის წარმოქმნით, არის რეცეპტორების აგონისტი, რომლებიც იღებენ სიგნალებს მეხსიერების ნეიროპეპტიდებიდან (ACTH, ვაზოპრესინის ფრაგმენტები, ნივთიერება P). ქიმიური აგებულებით პირაცეტამი მსგავსია მეხსიერების ნეიროპეპტიდების ტერმინალური ამინომჟავის - პიროგლუტამატის ციკლური ფორმისა და ზემოქმედებს რეცეპტორებზე, როგორც ეგზოგენურ ლიგანდზე. ალბათ, გლუტამინის მჟავისთვის AMPA რეცეპტორების აქტივაციას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს პირაცეტამის მნემოტროპული მოქმედებისთვის.
ნარკოტიკების გამოყენება და მოქმედების მახასიათებლები
ნოოტროპების დანიშვნის ჩვენებები შემდეგია:

• ოლიგოფრენია, ცერებრალური დამბლა, ცერებრალური დარღვევების პროფილაქტიკა

ახალშობილები მაღალი რისკის ჯგუფებიდან;

• თავის ტვინის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი, დისცირკულაციური და ჰიპერტონული ენცეფალოპათია, ცერებრალური

ინსულტი და მისი შედეგები;

• მენსტიკური დარღვევები ალკოჰოლიზმის, ეპილეფსიის, ნეიროინფექციების დროს;
• თავის ტვინის მწვავე და ქრონიკული პოსტტრავმული დაზიანებები;
• ასთენია და დეპრესია ხანდაზმულებში, ხანდაზმული დემენცია;
• ნევროზული მდგომარეობები, მძიმე სტრესი ჭარბი შრომით, გონებრივი და

სოციალური ადაპტაცია;

• თავბრუსხვევა;
• სისხლძარღვთა, ტოქსიკური ან ტრავმული ეტიოლოგიის კომა.

ამრიგად, ნოოტროპები მიმართავენ გონებას, რომელიც ქრება ან პათოლოგიური პროცესების გამო ან ფიზიკური, ქიმიური, ბიოლოგიური და სოციალური ფაქტორებით გამოწვეული სტრესის შედეგად.
ნოოტროპულ პრეპარატებს აქვთ თერაპიული ეფექტი მხოლოდ ხანგრძლივი კურსის გამოყენებისას. თერაპიის ეფექტურობა დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე: რაც უფრო ახალგაზრდაა ის, მით უკეთესია რეაგირება მკურნალობაზე.
პირაცეტამს აქვს სტრესისგან დამცავი და შფოთვის საწინააღმდეგო ეფექტი, როგორც ბენზოდიაზეპინის რეცეპტორების ლიგანდი, რომელიც გააქტიურებულია შიშისა და შფოთვის დროს. შფოთვის საწინააღმდეგო ეფექტი აძლიერებს ემოციურ რეაქტიულობას კონფლიქტურ სიტუაციაში. ამრიგად, პირაცეტამი არის დღის დამამშვიდებელი საშუალება. იგი ითვლება არჩევის წამლად საგამოცდო სტრესისთვის, როდესაც მნიშვნელოვანია ნოოტროპული თვისებები. პირაცეტამის ვენაში ან კუნთში შეყვანისას ცნს-ის დეპრესია მცირდება პაციენტებში, რომლებიც იმყოფებიან სტუპორსა და კომაში.
AMINALONE ამცირებს გულისცემას და არტერიულ წნევას არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში, აჩქარებს გამოღვიძებას კომაში, ახდენს სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებას ჰიპერგლიკემიის დროს და აქვს ზომიერი ანტიკონვულსიური ეფექტი ეპილეფსიის დროს.
ფენიბუტს აქვს სუსტი დღის ტრანკვილიზატორის თვისებები ტკივილგამაყუჩებელი, ანტიკონვულსიური და კუნთების დამამშვიდებელი მოქმედებით, აძლიერებს ნივთიერებების მოქმედებას, რომლებიც თრგუნავენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას. ეს არის GABA რეცეპტორის აგონისტი, აინჰიბირებს GABA ტრანსამინაზას და ზრდის GABA-ს გამოყოფას. ფენიბუტი ინიშნება აღგზნებული ბავშვებისა და ნევროზული ბავშვების დასამშვიდებლად, ხანდაზმულებში შფოთვითი აურზაურით, ღამის მოუსვენრობით, ძილის დარღვევით, ოპერაციების წინ და მტკივნეული დიაგნოსტიკური პროცედურების დროს, შუბლის, ტიკებისა და სპასტიურობის სამკურნალოდ.
PIKAMILON-ს აქვს ზომიერი შფოთვის საწინააღმდეგო ეფექტი მასტიმულირებელი კომპონენტით, მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ცერებრალური მიმოქცევას, ხელს უშლის ათეროსკლეროზის პროგრესირებას, ამცირებს GABA-ს შემცველობას ტვინში და GABA ტრანსამინაზას აქტივობას.
PYRIDITOL ზრდის ჰემატოენცეფალური ბარიერის გამტარიანობას გლუკოზის, ცხიმოვანი მჟავების, ძმარმჟავას და ამინომჟავების მიმართ, ასტიმულირებს მათ დაჟანგვას და ატფ-ის გამომუშავებას ნეირონებში, ამცირებს ლაქტატის წარმოქმნას, ქმნის პირობებს მეტაბოლური პროცესებისთვის ჟანგბადზე მოთხოვნილების გაზრდის გარეშე და ასევე ზრდის ცილის სინთეზს და ნატრიუმის იონების შეყვანას ტვინში. თავის ტვინში პირიდიტოლის გავლენის ქვეშ იზრდება აცეტილქოლინის, დოფამინისა და სეროტონინის დონე, იზრდება ქოლინერგული რეცეპტორების და NMDA გლუტამინის მჟავას რეცეპტორების რაოდენობა და მგრძნობელობა და მცირდება ქოლინერგული ნეირონების სიკვდილი. პირიდიტოლი ასევე არის ბენზოდიაზეპინის რეცეპტორების ანტაგონისტი, რომლებიც დაკავშირებულია GABA რეცეპტორებთან.
პირიდიტოლი შუალედურ ადგილს იკავებს ნოოტროპულებსა და ფსიქოსტიმულატორებს შორის. ის ააქტიურებს აქტივობის იდეალურ და მოტორულ სფეროებს, ზრდის ფიზიკურ გამძლეობას და აქვს ნეიროპროტექტორული ეფექტი. პირიდიტოლის გამოყენების ჩვენებებია დისცირკულატორული ენცეფალოპათია, ცერებრალური ინსულტის და კრანიოცერებრალური დაზიანებების შედეგები, ზედაპირული დეპრესია, ორგანული წარმოშობის ასთენიური და ნევროზის მსგავსი დარღვევები, ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია. ამ პრეპარატის დანიშნულება ნეიროგერონტოლოგიურ პრაქტიკაში შეზღუდულია გამოხატული ფსიქოსტიმულატორული ეფექტით.

აცეფენი (მეკლოფენოქსატის ჰიდროქლორიდი, ცენტროფენოქსინი) ორგანიზმში იშლება n-ქლოროფენოქსიაძმარმჟავას (მცენარის აუქსინის სინთეზური ანალოგი) და დიმეთილამინოეთანოლის (აქტიური ანტიოქსიდანტის) წარმოქმნით. აცეფენს აქვს მნემოტროპული და ზომიერი ფსიქოსტიმულაციური მოქმედება, ააქტიურებს გლუკოზის ტრანსპორტირებას ჰემატოენცეფალურ ბარიერში, ასტაბილურებს მიტოქონდრიულ მემბრანებს, აუმჯობესებს ჟანგვითი ფოსფორილირებას, ატფ-ის სინთეზს ნეირონებში, ზრდის ნერვული იმპულსების სინაფსურ გადაცემას და ქოლინერგულ რეცეპტორებში ქოლინერგულ რეცეპტორებში. ლიპოფუსცინის გრანულების გაქრობა (ძველი ცხოველების ნეირონები მცირედ განსხვავდება ახალგაზრდა ცხოველების ნერვული უჯრედებისგან). ნაჩვენებია ასთენიის, ინტელექტუალური დაქვეითების, სომატოგენური ფსიქოზების, დაზიანებებისა და სისხლძარღვთა დაავადებების დროს.
ტვინი, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, დიენცეფალიური და ლატერალური ამიოტროფიული სინდრომები. დიმეთილამინოეთანოლი გამოიყენება როგორც ნოოტროპული აგენტი, სახელწოდებით DEANOLA ACEGLUMATE (DEMANOL).
პანტოგამი (ჰომოპანტოტენური მჟავა) არის D-ჰომოპანტოტენური მჟავის კალციუმის მარილი, რომელშიც პ-ალანინის ფრაგმენტი ჩანაცვლებულია GABA-ით. ჩვეულებრივ, ჰომოპანტოტენური მჟავის შემცველობა ტვინში არის GABA-ს ოდენობის 0,5 - 1%. ეს არის GABA-ს სარეზერვო ფორმა. პანტოგამს ახასიათებს გამოხატული კრუნჩხვის საწინააღმდეგო და შფოთვის საწინააღმდეგო ეფექტი, ტკივილის გაღიზიანებაზე პასუხის შემცირების უნარი. ეს ნოოტროპი აძლიერებს ტვინში
ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვა, ა-კეტო მჟავების ოქსიდაციური დეკარბოქსილაცია, ტრიკარბოქსილის მჟავას ციკლი, აქვს ჰიპოქოლესტერინემიური ეფექტი.
პანტოგამის გამოყენება რეკომენდებულია ნევროზული მდგომარეობის, პარკინსონის დაავადების, ეპილეფსიის ზოგიერთი ფორმის, ტრემორის, ჭუჭყის, ენცეფალიტის, ცერებრალური დამბლის, გონებრივი ჩამორჩენილობის, სამწვერა ნერვის ნევრალგიის დროს. არ არის ეფექტური ნარკომანიის პარკინსონიზმის, დეპრესიისა და ქრონიკული ალკოჰოლიზმის დროს.
ნოოტროპები კარგად მოითმენს პაციენტებს. ზოგიერთ პაციენტს, რომელიც იღებს პირაცეტამს, პიკამილონს, პირიდიტოლს ან აცეფენს, აღენიშნება გაღიზიანება, შფოთვა, უძილობა, შფოთვა, დისპეფსიური დარღვევები და ალერგიული რეაქციები. პირაცეტამი ხანდახან იწვევს ხანდაზმულებში სტენოკარდიის გამწვავებას. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა გაითვალისწინონ პირაცეტამის გრანულების შემადგენლობაში არსებული შაქრის დიდი რაოდენობა. ამინალონის მიღებას შესაძლოა ახლდეს ღებინება, სიცხის შეგრძნება, არტერიული წნევის მერყეობა. აცეფენი ზრდის დელირიუმს, ჰალუცინაციებს, შფოთვას ფსიქიკურ პაციენტებში, პროვოცირებს არითმიას (დიმეთილამინოეთანოლი მოქმედებს როგორც ქოლინის ანტაგონისტი აცეტილქოლინის სინთეზში). პანტოგამით მკურნალობისას აღწერილია რეის სინდრომის მსგავსი სინდრომი (ენცეფალოპათია და შინაგანი ორგანოების ცხიმოვანი დეგენერაცია). ეს მძიმე გართულება გამოწვეულია კარნიტინის მეტაბოლიზმის დარღვევით.
პირაცეტამი უკუნაჩვენებია თირკმლის მწვავე უკმარისობის, შაქრიანი დიაბეტის (გრანულების), ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში. პიკამილონი არ ინიშნება თირკმელების მწვავე და ქრონიკული დაავადებების ფონზე, პირიდიტოლი და აცეფენი - ფსიქიკური აგზნების, ნეიროინფექციების, ეპილეფსიისა და სხვა კრუნჩხვითი მდგომარეობების დროს.
ნოოტროპული საშუალებებით თერაპია შეუსაბამოა გონებრივი აქტივობისა და ინტელექტის მუდმივი და მნიშვნელოვანი დაქვეითებისთვის.
აქტოპროტექტორები
აქტოპროტექტორები (ლათ. actus - მოძრაობა, პროტექტო - საფარი) ზრდის ფიზიკურ და გონებრივ მუშაობას რთულ პირობებში. ამ ჯგუფის პრეპარატი - მერკაპტობენზიმიდაზოლის წარმოებული BEMITIL იზრდება
მოტივაცია, გონებრივი აქტივობა და ყურადღება, აუმჯობესებს ცერებრალური მიმოქცევას. მას აქვს ძლიერი ანტიჰიპოქსიური მოქმედება, რადგან ამცირებს ქსოვილების მიერ ჟანგბადის მოხმარებას, სითბოს გამომუშავებას, ენერგორესურსების ხარჯვას შესრულებული სამუშაოს ერთეულზე, ზრდის ჟანგვითი ფოსფორილირების კონიუგაციას და მაკროერგიული ფოსფატების სინთეზს. ის ააქტიურებს გლუკონეოგენეზს, აუმჯობესებს გლუკოზის უტილიზაციას ტვინის, გულის და ჩონჩხის კუნთების მიერ, ხოლო სხეული გაწმენდილია რძემჟავას და ამიაკისგან, რომლებიც გამოიყენება გლუკოზა-ლაქტატის და გლუკოზა-ალანინის ციკლებში. ასტიმულირებს რნმ-ის, ცილების სინთეზს და ქსოვილების რეგენერაციას. აძლიერებს ენდოგენური ანტიოქსიდანტური სისტემების - სუპეროქსიდის დისმუტაზას და კატალაზას მოქმედებას.
ბემიტილი გამოიყენება ქრონიკული ჰიპოქსიით თანმხლები დაავადებების სამკურნალოდ, მაგალითად, ფსიქასთენია, ვესტიბულური დარღვევები, მიოკარდიუმის დისტროფია, მწვავე ჰეპატიტი, რადიაციული ავადმყოფობა. ინიშნება სწრაფი აღდგენისთვის სპორტულ და სამრეწველო მედიცინაში ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის დროს. პრეპარატი ასევე გამოიყენება როგორც ჰუმორული და ფიჭური იმუნიტეტის სტიმულატორი.
ზოგიერთ პაციენტში ბემიტილი იწვევს დისპეფსიურ დარღვევებს, გაღიზიანებას და უძილობას და უკუნაჩვენებია ჰიპოგლიკემიის დროს.

შესავალი

1. ნოოტროპების მოქმედების მექანიზმი. მათი კლასიფიკაცია და გამოყენება

1.2 ნოოტროპების კლასიფიკაცია

2. ინდივიდუალური ნოოტროპული პრეპარატების ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები

2.1 სინთეზური ნოოტროპები

2.2 ბუნებრივი ნოოტროპები

დასკვნა

ნოოტროპიკები (ბერძნ. noos - აზროვნება, გონება; tropos - მიმართულება) ან ნოოტროპიკები, ისინი ასევე არიან ნეირომეტაბოლური სტიმულატორები - ნიშნავს, რომ სპეციფიკურ დადებით გავლენას ახდენს ტვინის უფრო მაღალ ინტეგრაციულ ფუნქციებზე.

ისინი აუმჯობესებენ გონებრივ აქტივობას, ასტიმულირებენ კოგნიტურ ფუნქციებს, სწავლასა და მეხსიერებას, ზრდის ტვინის წინააღმდეგობას სხვადასხვა მავნე ფაქტორების მიმართ, მათ შორის უკიდურესი სტრესისა და ჰიპოქსიის მიმართ. გარდა ამისა, ნოოტროპებს აქვთ უნარი შეამცირონ ნევროლოგიური დეფიციტი და გააუმჯობესონ კორტიკოსუბკორტიკალური კავშირები.

ნოოტროპიკის კონცეფცია გაჩნდა 1963 წელს, როდესაც ბელგიელმა ფარმაკოლოგებმა კ. გიურგეამ და ვ. სკონდიამ მოახდინეს კლინიკაში ამ ჯგუფის პირველი წამლის - პირაცეტამის სინთეზირება და გამოყენება. შემდგომმა კვლევებმა აჩვენა, რომ პირაცეტამი აადვილებს სწავლის პროცესებს და აუმჯობესებს მეხსიერებას. ფსიქოსტიმულატორების მსგავსად, პრეპარატი აძლიერებდა გონებრივ მუშაობას, მაგრამ არ გააჩნდა მათთვის დამახასიათებელი გვერდითი მოვლენები. 1972 წელს კ. გიურგეამ შემოგვთავაზა ტერმინი "ნოოტროპები", რათა მიემართოს წამლების კლასს, რომელიც დადებითად მოქმედებს ტვინის უფრო მაღალ ინტეგრაციულ ფუნქციებზე.

ამჟამად სინთეზირებულია პიროლიდინის სერიის 10-ზე მეტი ორიგინალური ნოოტროპიკი, რომლებიც III ფაზის კლინიკურ კვლევებშია ან უკვე რეგისტრირებულია რიგ ქვეყანაში. მათ შორისაა ოქსირაცეტამი, ანირაცეტამი, ეტირაცეტამი, პრამირაცეტამი, დუპრაცეტამი, როლზირაცეტამი, ცებრაცეტამი, ნეფირაცეტამი, იზაცეტამი, დეტირაცეტამი. ეს ნოოტროპები ერთობლივად მოიხსენიება როგორც რაცეტამები.

გარდა ამისა, სინთეზირებულია ნოოტროპული პრეპარატების სხვა ოჯახები, მათ შორის ქოლინერგული, GABAergic, გლუტამატერგიული და პეპტიდერგიული.

1.1 ნოოტროპების მოქმედების მექანიზმი

არ არსებობს მოქმედების ერთი მექანიზმი ყველა ნოოტროპისთვის. ვარაუდობენ, რომ ნოოტროპული ეფექტები შეიძლება გამოწვეული იყოს:

პირდაპირი გავლენა ნეირონებზე;

თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევისა და მიკროცირკულაციის გაუმჯობესება;

ანტიაგრეგანტული, ანტიჰიპოქსიური, დეკონგესტანტური მოქმედება და მსგავსი.

ამჟამად ნოოტროპული პრეპარატების მოქმედების ძირითად მექანიზმებად ითვლება ნერვულ უჯრედში მეტაბოლურ და ბიოენერგეტიკულ პროცესებზე გავლენა და ტვინის ნეიროტრანსმიტერ სისტემებთან ურთიერთქმედება. ნეირომეტაბოლური სტიმულატორები აუმჯობესებენ შეღწევას BBB-ში და გლუკოზის გამოყენებას (განსაკუთრებით ცერებრალური ქერქში, ქერქქვეშა განგლიაში, ჰიპოთალამუსსა და ცერებრუმში), აუმჯობესებენ ნუკლეინის მჟავების გაცვლას, ააქტიურებენ ATP, ცილის და რნმ-ის სინთეზს.

რიგი ნოოტროპული საშუალებების მოქმედება განპირობებულია ტვინის ნეიროტრანსმიტერული სისტემებით, რომელთა შორის ყველაზე მნიშვნელოვანია:

მონოამინერგული (პირაცეტამი იწვევს ტვინში დოფამინისა და ნორეპინეფრინის შემცველობის მატებას, ზოგიერთი სხვა ნოოტროპული - სეროტონინი);

ქოლინერგული (პირაცეტამი და მეკლოფენოქსატი ზრდის აცეტილქოლინის შემცველობას სინაფსურ დაბოლოებებში და ქოლინერგული რეცეპტორების სიმკვრივეს, ქოლინის ალფოსცერატი, პირიდოქსინი და პიროლიდინის წარმოებულები აუმჯობესებენ ქოლინერგულ გადაცემას ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში);

გლუტამატერგიული (მემანტინი და გლიცინი მოქმედებს N-მეთილ-D-ასპარტატის (NMDA) რეცეპტორის ქვეტიპის მეშვეობით).

კლინიკური კვლევებისა და ცხოველებზე ჩატარებული ექსპერიმენტების შედეგად, ასევე გამოვლინდა რიგი დამატებითი მექანიზმები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნეირომეტაბოლური სტიმულატორების ნოოტროპულ აქტივობას.

ნოოტროპებს აქვთ მემბრანის სტაბილიზაცია(ნერვულ უჯრედებში ფოსფოლიპიდების და ცილების სინთეზის რეგულირება, უჯრედის მემბრანების სტრუქტურის სტაბილიზაცია და ნორმალიზაცია), ანტიოქსიდანტი(უჯრედული მემბრანების თავისუფალი რადიკალების წარმოქმნის და ლიპიდური პეროქსიდაციის დათრგუნვა), ანტიჰიპოქსიური(ჰიპოქსიურ პირობებში ნეირონების ჟანგბადის მოთხოვნილების შემცირება) და ნეიროპროტექტორულიმოქმედება (ნერვული უჯრედების წინააღმდეგობის გაზრდა სხვადასხვა წარმოშობის არახელსაყრელი ფაქტორების ზემოქმედების მიმართ).

მნიშვნელოვან როლს ასრულებს თავის ტვინში მიკროცირკულაციის გაუმჯობესება მიკროსისხლძარღვების სისხლძარღვებში ერითროციტების გავლის ოპტიმიზაციისა და თრომბოციტების აგრეგაციის დათრგუნვის გზით.

ნოოტროპული პრეპარატების კომპლექსური ეფექტის შედეგია თავის ტვინის ბიოელექტრული აქტივობისა და ინტეგრაციული აქტივობის გაუმჯობესება, რაც გამოიხატება ელექტროფიზიოლოგიური შაბლონების დამახასიათებელი ცვლილებებით (ნახევარსფეროებს შორის ინფორმაციის გადაცემის ხელშეწყობა, სიფხიზლის დონის მატება. ქერქისა და ჰიპოკამპის EEG სპექტრის აბსოლუტური და ფარდობითი სიმძლავრის ზრდა, დომინანტური პიკის ზრდა).

კორტიკოსუბკორტიკული კონტროლის მატება, ტვინში ინფორმაციის გაცვლის გაუმჯობესება, მეხსიერების კვალის ფორმირებასა და რეპროდუქციაზე დადებითი გავლენა იწვევს მეხსიერების, აღქმის, ყურადღების, აზროვნების, სწავლის უნარის ამაღლებას და ინტელექტუალური აქტივობის გაუმჯობესებას. ფუნქციები. შემეცნებითი (კოგნიტური) ფუნქციების გაუმჯობესების უნარმა საფუძველი მისცა ნოოტროპული პრეპარატების „შემეცნების სტიმულატორებად“ დასახელებას.

ნოოტროპული საშუალებების (ნეირომეტაბოლური სტიმულატორების) ფარმაკოლოგიური აქტივობის სპექტრში გამოირჩევა შემდეგი ძირითადი ეფექტები:

1. ნოოტროპული მოქმედება (ზეგავლენა დაქვეითებულ უმაღლეს კორტიკალურ ფუნქციებზე, განსჯის დონესა და კრიტიკულ შესაძლებლობებზე, ქერქქვეშა აქტივობის კორტიკალური კონტროლის გაუმჯობესება, აზროვნება, ყურადღება, მეტყველება).

2. მნემოტროპული მოქმედება (ზემოქმედება მეხსიერებაზე, სწავლაზე).

3. სიფხიზლის დონის ამაღლება, ცნობიერების სიცხადე (ზეგავლენა ჩაგრული და დაბინდული ცნობიერების მდგომარეობაზე).

4. ადაპტოგენური მოქმედება (ორგანიზმის საერთო წინააღმდეგობის გაზრდა ექსტრემალური ფაქტორების მოქმედების მიმართ).

5. ანტიასთენიური მოქმედება (სისუსტის სიმძიმის დაქვეითება, ლეთარგია, დაღლილობა, ფსიქიკური და ფიზიკური ასთენიის მოვლენები).

6. ფსიქომასტიმულირებელი ეფექტი (ზემოქმედება აპათიაზე, ჰიპობულია, ასპონტანურობა, მოტივების სიღარიბე, გონებრივი ინერცია, ფსიქომოტორული ჩამორჩენა).

7. ანტიდეპრესანტული მოქმედება.

8. სედატიური / დამამშვიდებელი ეფექტი, გაღიზიანების და ემოციური აგზნებადობის შემცირება.

გარდა ამისა, ნოოტროპები მოქმედებს ავტონომიურ ნერვულ სისტემაზე, ხელს უწყობს პარკინსონიზმისა და ეპილეფსიის დარღვევების კორექტირებას.
ზემოაღნიშნული ფარმაკოდინამიკური თვისებებიდან ზოგიერთი საერთოა ყველა ნოოტროპისთვის, ზოგი კი უნიკალურია ზოგიერთისთვის.

ნოოტროპების მასტიმულირებელ მოქმედებას გონებრივ აქტივობაზე არ ახლავს მეტყველება და მოტორული აგზნება, ორგანიზმის ფუნქციური შესაძლებლობების დაქვეითება, დამოკიდებულებისა და დამოკიდებულების განვითარება. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ შფოთვა და ძილის დარღვევა.

ნოოტროპების დადებითი თვისებაა მათი დაბალი ტოქსიკურობა, კარგი თავსებადობა სხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფების წამლებთან და გვერდითი ეფექტებისა და გართულებების ვირტუალური არარსებობა.

აღსანიშნავია, რომ ამ ჯგუფის ეფექტები თანდათან ვითარდება (ჩვეულებრივ, რამდენიმე კვირის გამოყენების შემდეგ), რაც აუცილებელს ხდის მათ ხანგრძლივ დანიშვნას.

1.2 ნოოტროპების კლასიფიკაცია

არსებობს "ჭეშმარიტი" ნოოტროპული პრეპარატების ჯგუფი, რომლისთვისაც მნესტიური ფუნქციების გაუმჯობესების უნარი არის მთავარი და ზოგჯერ ერთადერთი ეფექტი, და შერეული მოქმედების ნოოტროპული პრეპარატების ჯგუფი ("ნეიროპროტექტორები"), რომლებშიც მნესტიური ეფექტია. დამატებულია და ხშირად გადახურულია მოქმედების სხვა, არანაკლებ მნიშვნელოვანი გამოვლინებებით.

ნოოტროპების ჯგუფს მიეკუთვნება მთელი რიგი ნივთიერებები, რომლებსაც აქვთ ფარმაკოლოგიური აქტივობის საკმაოდ ფართო სპექტრი, მათ შორის ანტიჰიპოქსიური, ანქსიოლიზური, სედატიური, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო, კუნთების დამამშვიდებელი და სხვა ეფექტი.

პრეპარატის ნოოტროპული ეფექტი შეიძლება იყოს როგორც პირველადი (პირდაპირი მოქმედება ნერვულ უჯრედზე) ასევე მეორადი, ცერებრალური სისხლის ნაკადის და მიკროცირკულაციის გაუმჯობესების, ანტითრომბოციტების და ანტიჰიპოქსიური ეფექტების გამო.

ამ ჯგუფის ნივთიერებების დასანიშნად, არსებობს მთელი რიგი სინონიმები: ნეიროდინამიკური, ნეირორეგულატორული, ნეიროანაბოლური ან ევტოტროფიული აგენტები, ნეირომეტაბოლური ცერებროპროტექტორები, ნეირომეტაბოლური სტიმულატორები. ეს ტერმინები ასახავს წამლების ზოგად თვისებას - ნერვულ ქსოვილში მეტაბოლური პროცესების სტიმულირების უნარს, განსაკუთრებით სხვადასხვა დარღვევების დროს (ანოქსია, იშემია, ინტოქსიკაცია, ტრავმა და ა.შ.), დააბრუნებს მათ ნორმალურ დონეზე.

არსებული ნოოტროპული პრეპარატები შეიძლება დაიყოს შემდეგნაირად:

1. პიროლიდინის წარმოებულები (რაცეტამი): პირაცეტამი, ეტირაცეტამი, ანირაცეტამი, ოქსირაცეტამი, პრამირაცეტამი, დუპრაცეტამი, როლზირაცეტამი და სხვა.

2. დიმეთილამინეთანოლის წარმოებულები (აცეტილქოლინის წინამორბედები): დეანოლ აცეგლუმატი, მეკლოფენოქსატი.

3. პირიდოქსინის წარმოებულები: პირიტინოლი, ბიოტრედინი.

4. GABA წარმოებულები და ანალოგები: გამა-ამინობუტერინის მჟავა (ამინალონი), ნიკოტინოილ-GABA (აიკამილონი), გამა-ამინო-ბეტა-ფენილბუტირიუმის მჟავას ჰიდროქლორიდი (ფენიბუტი), ჰოპანტენის მჟავა, პანტოგამი, კალციუმის გამა-ჰიდროქსიბუტირატი (ნეურობუტირატი).

5. ცერებროვასკულური საშუალებები: გინკო ბილობა.

6. ნეიროპეპტიდები და მათი ანალოგები: სემაქსი.

7. ამინომჟავები და ნივთიერებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ აგზნების ამინომჟავების სისტემაზე: გლიცინი, ბიოტრედინი.

8. 2-მერკანტობენზიმიდაზოლის წარმოებულები: ეთილთიობენზიმიდაზოლის ჰიდრობრომიდი (ბემიტილი).

9. ვიტამინის მსგავსი საშუალებები: იდებენონი.

10. პოლიპეპტიდები და ორგანული კომპოზიტები: კორტექსინი, ცერებროლიზინი, ცერებრამინი.

11. სხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფების ნივთიერებები ნოოტროპული მოქმედების კომპონენტით:

ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევების კორექტორები: ნიკერგოლინი, ვინპოცეტინი, ქსანტინოლის ნიკოტინატი, ვინკამინი, ნაფტიდროფურილი, ცინარიზინი;

ზოგადი მატონიზირებელი და ადაპტოგენები: აცეტილამინოსაქცინის მჟავა, ჟენშენის ექსტრაქტი, მელატონინი, ლეციტინი;

ფსიქოსტიმულატორები: სალბუტიამინი;

ანტიჰიპოქსანტები და ანტიოქსიდანტები: - ჰიდროქსიმეთილეთილპირიდინის სუქცინატი (მექსიდოლი).

ნოოტროპული აქტივობის ნიშნები წარმოდგენილია გლუტამინის მჟავას, მემანტინის და ლევოკარნიტინის ფარმაკოდინამიკაში.

არსებობს ნოოტროპების კლასიფიკაცია მათი უპირატესი მოქმედების მიხედვით:

ნოოტროპული და ნოოტროპული მსგავსი ნივთიერებები (ლეციტინი, ქოლინი, კლერეგილი, ანირაცეტამი), რომლებიც აუმჯობესებენ თავის ტვინის ქოლინერგული სისტემის ფუნქციონირებას - ცენტრალური ნერვული სისტემის დეგენერაციული დაავადებების მკურნალობა;

პირაცეტამი, პირიდიტოლი - ფსიქოენერგეტიკები. ეს სამკურნალო ნივთიერებები ასტიმულირებს ცერებრალურ მეტაბოლიზმს და, უპირველეს ყოვლისა, ენერგეტიკულ მეტაბოლიზმს. გამოიყენება ბავშვობაში გონებრივი ჩამორჩენის, დაზიანებების, ცერებრალური იშემიის დროს;

კავინტონი და სხვა ვაზოაქტიური ნივთიერებები გამოიყენება ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევის დროს;

ნოოტროპული ნივთიერებები (ოროტინის მჟავა, ნიკოტინის მჟავა და სხვ.), რომლებიც მონაწილეობენ მხოლოდ გარკვეული სახის მეტაბოლიზმში, თავად მონაწილეობენ უჯრედულ მეტაბოლიზმში. გამოიყენება როგორც დამხმარე თერაპია.

1.3 ნოოტროპული საშუალებების გამოყენება სამედიცინო პრაქტიკაში

თავდაპირველად ნოოტროპები ძირითადად გამოიყენებოდა ტვინის დისფუნქციის სამკურნალოდ ხანდაზმულ პაციენტებში ორგანული ტვინის სინდრომით. პირველი ღია, უკონტროლო და მოგვიანებით მულტიცენტრული, რანდომიზებული, პლაცებოზე კონტროლირებადი კვლევების შედეგები მიუთითებს ამ პრეპარატების საკმაოდ კარგ თერაპიულ ეფექტზე პაციენტების ამ ჯგუფში.

ბოლო წლებში ისინი ფართოდ გამოიყენეს მედიცინის სხვადასხვა დარგში, მათ შორის გერიატრიულ, სამეანო და პედიატრიულ პრაქტიკაში, ნევროლოგიაში, ფსიქიატრიასა და ნარკოლოგიაში.

ნეირომეტაბოლური სტიმულატორების დანიშვნის მთავარი ჩვენებაა ნარჩენი ცერებროორგანული უკმარისობა. ნოოტროპები გამოიყენება სხვადასხვა დაავადებისთვის, მაგრამ ეს არის ტვინის ორგანული დაზიანებით, რომ ისინი მოქმედებენ პათოგენეტიკურად.

მედიკამენტები გამოიყენება თავის ტვინის შემდეგი პირველადი და მეორადი ორგანული დაავადებების დროს:

თავის ტვინის ფუნქციის დარღვევა ხანდაზმულებში დეგენერაციული ან სისხლძარღვთა დარღვევების გამო;

ცერებროვასკულური დაავადებები (ინსულტის შედეგები);

თავის ტვინის ფუნქციების პოსტტრავმული მწვავე და ქრონიკული დაზიანება;

თავის ტვინის დისფუნქციები ალკოჰოლიზმის დროს;

ტვინის ფუნქციების დარღვევა ბავშვებში ტვინის მინიმალური დისფუნქციით; მაღალი რისკის ჯგუფების ახალშობილებში ცერებრალური დარღვევების პროფილაქტიკა;

მეხსიერების დაქვეითება, თავბრუსხვევა, კონცენტრაციის დაქვეითება, ემოციური ლაბილობა;

ალცჰეიმერის დაავადება ხანდაზმულ ასაკში;

სისხლძარღვთა, ტრავმული ან ტოქსიკური წარმოშობის კომა მდგომარეობა.

ნოოტროპული საშუალებები ასევე გამოიყენება ქრონიკული ალკოჰოლიზმის დროს მოხსნის სიმპტომებისა და ფსიქო-ორგანული სინდრომის სამკურნალოდ; სწავლის უნარის დაქვეითება ბავშვებში, რომლებიც არ არის დაკავშირებული არაადეკვატურ სწავლასთან ან ოჯახურ გარემოებებთან (როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი).

როგორც თანამედროვე კვლევებმა აჩვენა, ნოოტროპები ამცირებს კოგნიტიურ დაქვეითებას ხანდაზმულებში, ასევე დემენციის მქონე პაციენტებში. აღინიშნა ნოოტროპული პრეპარატების ეფექტურობა მეხსიერებისა და აზროვნების დარღვევებში, ზოგადი აქტივობის და გარემოსადმი ინტერესის დაქვეითება, კონცენტრაციის უნარი, მომატებული დაღლილობა, ემოციური დარღვევები და ძილის დარღვევა.

თერაპიის ეფექტურობა დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე: რაც უფრო ახალგაზრდაა ის, მით უკეთესია რეაგირება მკურნალობაზე. ალცჰეიმერის დაავადებით დაავადებულ პაციენტებში პირიტინოლის გამოყენება ხელს უწყობს დემენციის სიმპტომების შემცირებას და მეხსიერების გაუმჯობესებას, რაც ობიექტურად დასტურდება თავის ტვინში სისხლის მიწოდების ნორმალიზებით; პირაცეტამის გამოყენება აუმჯობესებს ტვინის მეტაბოლიზმს, აქვს ნეიროპროტექტორული ეფექტი.

ნოოტროპები გამოიყენება ინსულტის შემდეგ ტვინის დისფუნქციის სამკურნალოდ . თავის ტვინში მეტაბოლური პროცესების გააქტიურების და სისხლის რეოლოგიური თვისებების გაუმჯობესების გამო (ერითროციტების ელასტიური თვისებების გაზრდით), ნოოტროპების მეორადი ეფექტი არის ტვინის ქსოვილების წინააღმდეგობის გაზრდა ჰიპოქსიის მიმართ. გარდა ამისა, ეს პრეპარატები ააქტიურებენ ტვინის ღეროს ცენტრებს, რომლებიც არეგულირებენ ცერებრალური სისხლის ნაკადს.

დადგენილია, რომ პირაცეტამის ჩართვა პაციენტების ნეირორეაბილიტაციის თერაპიის კურსში ინსულტის შემდეგ ხელს უწყობს თავის ტვინში ახალი ფუნქციური სტრუქტურების ფორმირებას, რაც ობიექტურად დასტურდება ეეგ-ის შედეგებით.

პირაცეტამის გამოყენება ეფექტურია როგორც ცენტრალური, ასევე პერიფერიული წარმოშობის თავბრუსხვევის დროს. ვარაუდობენ, რომ ეს გამოწვეულია პრეპარატის მოქმედებით ტვინის ღეროს ვესტიბულურ და ოკულომოტორულ ბირთვებზე. ორმაგად ბრმა კვლევებმა აჩვენა პირაცეტამის ეფექტურობა თავბრუსხვევის დროს თავის ტრავმის შემდეგ, ხერხემლის ბაზილარული უკმარისობისას, ასევე პერიფერიული ვესტიბულური დარღვევების დროს შუახნის და ხანდაზმულ ადამიანებში.

ალკოჰოლის ქრონიკული ბოროტად გამოყენება იწვევს ნერვული უჯრედების მეტ-ნაკლებად გამოხატულ ფუნქციურ დარღვევებს, რაც იწვევს ტვინის ორგანული სინდრომის განვითარებას (კერძოდ, მეხსიერების დარღვევა, ძილის დარღვევა, კონცენტრაციის უნარი, დეპრესიული მდგომარეობა, გაღიზიანება). პირაცეტამის გამოყენება ხელს უწყობს დაქვეითებული ფუნქციების აღდგენას.

პედიატრიულ პრაქტიკაში პირაცეტამს იყენებდნენ სხვადასხვა მკვლევარები ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ ტვინის მინიმალური დისფუნქცია (უგუნებობა, გონებრივი დაღლილობა, დაქვეითებული კონცენტრაცია, ჰიპერკინეზია, დისლექსია) და სხვადასხვა ეტიოლოგიის გონებრივი ჩამორჩენილობა (პერინატალური დაზიანებები, თავის დაზიანებები ჩვილებში, ტვინის შერყევა, ენცეფალიტი, გენეტიკური პათოლოგია) და სხვ.).

პირაცეტამის გამოყენება შესაძლებელია მაღალი რისკის ჯგუფის ახალშობილებში ცერებრალური დარღვევების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რაც შეიძლება მოხდეს მშობიარობის დროს ასფიქსიის ან ჰიპოქსიის, პლაცენტის უკმარისობის გამო არასწორი კვების, ნაადრევი ასაკის, დედის ინფექციური დაავადებების გამო და ა.შ.

ძირითადი კლინიკური ეფექტის გარდა, აღმოაჩინეს ნოოტროპული თერაპიის შემდეგი შესაძლებლობები:

ქლორპროტიქსენის ანტიდეპრესანტული ეფექტის გაძლიერება ერთდროული მიღებით;

ბავშვებში ეპილეფსიის დროს ანტიეპილეფსიური საშუალებების ეფექტის გაძლიერება;

ეფექტურობა გვიან დისკინეზიაში (ანტიფსიქოტიკების ხანგრძლივი გამოყენების შედეგად).

პირაცეტამი აფერხებს თრომბოციტების აგრეგაციას, რაც შესაძლებელს ხდის მის გამოყენებას არა მხოლოდ ინსულტის, დინამიური ცერებროვასკულური შემთხვევისა და შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, არამედ რეინოს სინდრომის დროსაც. ასპირინთან ერთად პირაცეტამის გამოყენება შესაძლებელია იშემიური ინსულტის მეორადი პროფილაქტიკისთვის.

ნოოტროპული საშუალებები კარგად გადაიტანება: პირაცეტამი არ ზრდის სისხლდენის რისკს, მათ შორის ინსულტის ჰემორაგიული ტრანსფორმაციის რისკს.

ზოგიერთი ნოოტროპული პრეპარატი გამოიყენება ნეიროლეფსიური სინდრომის, ჭუჭყის, ჰიპერკინეზის, შარდვის დარღვევების, ძილის დარღვევების, შაკიკის, თავბრუსხვევის გამოსასწორებლად და მოძრაობის ავადმყოფობის თავიდან ასაცილებლად.

ნოოტროპული საშუალებების წინამორბედები იყვნენ ფსიქოსტიმულატორები - ნივთიერებები, რომლებიც ინტენსიურად ასტიმულირებენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას. , მოკლე დროში გაზრდის გამძლეობას, ენერგიულობას, ამცირებს დაღლილობას , ამცირებს ძილის მოთხოვნილებას, იწვევს ეიფორიის განცდას.

მაგრამ ფსიქოსტიმულატორებს აქვთ სამი ნაკლი: უარყოფითი გვერდითი ეფექტების დიდი რაოდენობა, დამოკიდებულება და მძიმე შედეგი: წამლის მიღებისა და დადებითი რეაქციების გაზრდის შემდეგ, ყოველთვის მოდის დეპრესიის და ძალების დაკარგვის პერიოდი. ამ ხარვეზების გამო უმეტეს ქვეყნებში აკრძალულია ფსიქოსტიმულანტების წარმოება და რეალიზაცია. ფსიქოსტიმულატორების ყველაზე ცნობილი წარმომადგენელია ამფეტამინი.

ფსიქოსტიმულანტებისგან განსხვავებით, ნოოტროპებს პრაქტიკულად არ აქვთ გვერდითი მოვლენები, დამოკიდებულება იშვიათია და არ აღინიშნება მნიშვნელოვანი შემდგომი ეფექტები.

ნოოტროპები უფრო მსუბუქად მოქმედებს თავის ტვინსა და ნერვულ სისტემაზე. ნოოტროპული ეფექტის მისაღწევად საჭიროა წამლების მიღების კურსი 1-3 თვის განმავლობაში, მაგრამ ზოგიერთი ნოოტროპული პრეპარატის დიდი დოზის მიღება იწვევს ფსიქიკაზე ფსიქოსტიმულატორების მსგავს ეფექტს. .

ნოოტროპული პრეპარატების მოქმედება უპირველეს ყოვლისა განპირობებულია თავის ტვინში აგზნებად და ინჰიბიტორულ რეაქციებს შორის ბალანსის გაუმჯობესებით და აღდგენით, ნერვულ ქსოვილებში მეტაბოლიზმისა და ენერგეტიკული პროცესების გაუმჯობესებით, გარდა ამისა, ისინი იცავენ ნეირონებს ჟანგბადის შიმშილის დროს და მემბრანის ტოქსიკურობის დროს. ეფექტი, ანუ ისინი იცავს ნერვულ სისტემას და ტვინს დაბერებისგან .

ამჟამად ნოოტროპული პრეპარატებისა და მედიკამენტების სია საკმაოდ ფართოა, აქ არის ტიპიური წარმომადგენლები:

პირაცეტამი (ნოოტროპილი) არის პირველი და ყველაზე გავრცელებული პრეპარატი. გამოიყენება მეხსიერების და ყურადღების დარღვევის, ყველა სახის ნერვული აშლილობის, სისხლძარღვთა დაავადებების, თავის ტვინის დაზიანებებისა და სკლეროზის, ფსიქიკური აშლილობისა და ალკოჰოლიზმის დროს.

გამოიყენება მეხსიერების, აზროვნებისა და სწავლის გასაძლიერებლად ავადმყოფ და ჯანმრთელ ადამიანებში. აუმჯობესებს განწყობას, ასტაბილურებს ტვინის ფუნქციებს. გვერდითი მოვლენები არ არის ხშირი: აგზნებადობა ან ძილიანობა, გულისრევა და თავბრუსხვევა, მომატებული სექსუალობა.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი- ნოოტროპული. ის ააქტიურებს ასოციაციურ პროცესებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, აუმჯობესებს მეხსიერებას, განწყობას და მენტალიტეტს ჯანმრთელ და ავადმყოფ ადამიანებში. ასტიმულირებს ტვინის ინტეგრაციულ აქტივობას და ინტელექტუალურ აქტივობას, აუმჯობესებს სინაფსურ გამტარობას ქერქში და ტვინის ნახევარსფეროებს შორის კავშირებს, აადვილებს სწავლის პროცესებს, აღადგენს და სტაბილიზებს ტვინის დაქვეითებულ ფუნქციებს (ცნობიერება, მეხსიერება, მეტყველება), ზრდის გონებრივ მუშაობას.

ის ახდენს ATP და ADP თანაფარდობის ნორმალიზებას (ააქტიურებს ადენილატ ციკლაზას და აინჰიბირებს ნუკლეოტიდ ფოსფატაზას), ზრდის ფოსფოლიპაზა A-ს აქტივობას, ასტიმულირებს პლასტიკურ და ბიოენერგეტიკულ პროცესებს ნერვულ ქსოვილში, აჩქარებს ნეიროტრანსმიტერების გაცვლას. ზრდის ტვინის ქსოვილის წინააღმდეგობას ჰიპოქსიისა და ტოქსიკური ეფექტების მიმართ, აძლიერებს ბირთვული რნმ-ისა და ფოსფოლიპიდების სინთეზს, ასტიმულირებს გლიკოლიტურ პროცესებს, აძლიერებს ტვინში გლუკოზის უტილიზაციას. ის აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას, ბლოკავს თრომბოციტების აგრეგაციას, ოპტიმიზებს ერითროციტების მემბრანის კონფორმაციულ თვისებებს და ერითროციტების მიკროსისხლძარღვებში გავლის უნარს, ზრდის რეგიონულ სისხლის ნაკადს თავის ტვინის იშემიურ უბნებში. აძლიერებს ალფა და ბეტა აქტივობას და ამცირებს დელტა აქტივობას EEG-ზე. ამცირებს ვესტიბულური ნისტაგმის სიმძიმეს.

მას აქვს ნეიროპროტექტორული მოქმედება ჰიპოქსიის, ტრავმის, ინტოქსიკაციის, ელექტროკონვულსიური ეფექტების დროს. არ არსებობს სედატიური და ანქსიოლიზური ეფექტი. ანტიჰიპოქსიურ ეფექტთან დაკავშირებით ეფექტურია მიოკარდიუმის ინფარქტის კომპლექსურ თერაპიაში.

პერორალურად მიღებისას სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება. ბიოშეღწევადობა არის 100%. აღწევს ყველა ორგანოსა და ქსოვილში, გადის პლაცენტურ ბარიერში. შერჩევით გროვდება თავის ტვინის ქერქში, ძირითადად შუბლის, პარიეტალურ და კეფის წილებში, ცერებრუმსა და ბაზალურ განგლიებში. პრაქტიკულად არ მეტაბოლიზდება.

აძლიერებს ფსიქოსტიმულანტების, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების მოქმედებას, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ცენტრალურ ეფექტს (ტრემორი, შფოთვა, გაღიზიანება, ძილის დარღვევა, დაბნეულობა). ნეიროლეპტიკებთან ერთად აძლიერებს ექსტრაპირამიდული დარღვევების სიმძიმეს.

აცეფენი (მეკლოფენოქსატი, ცერუტილი, ცენტროფენოქსინი) არის აცეტილქოლინის ნივთიერება, ნერვული აგზნების ქიმიური გადამცემი (ნეიროტრანსმიტერი, ნეიროტრანსმიტერი), აქტიური მონაწილე ადამიანის მთელი ნერვული სისტემის მუშაობაში.

პრეპარატი აუმჯობესებს თავის ტვინის სისხლის მიწოდებას და ასტიმულირებს მის აქტივობას, აუმჯობესებს აგზნების და დათრგუნვის პროცესებს, ასტიმულირებს და აღადგენს მეხსიერებას, აქვს ფსიქომასტიმულირებელი მოქმედება. აღინიშნა მისი გამაახალგაზრდავებელი ეფექტი ტვინის უჯრედებზე. გონებრივი შესაძლებლობების ასამაღლებლად გამოიყენება პირაცეტამთან და აცეტილ-ლ-კარნიტინთან ერთად. აცეფენი კარგად გადაიტანება. გვერდითი მოვლენები დაკავშირებულია ნერვული სისტემის გაძლიერებულ მუშაობასთან: უძილობა, შფოთვა, მადის მომატება. მეცნიერთა დაკვირვებებისა და ექსპერიმენტების მიხედვით, აცეფენი ხელს უწყობს ლაბორატორიული ცხოველების სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდას 36%-ით.

ამინალონი(სინონიმი: gammalon) - გამა-ამინობუტერინის მჟავა. ადმინისტრაციის ჩვეულებრივი მეთოდებით, ის ცუდად აღწევს BBB-ში. მოქმედება ხორციელდება GABAergic რეცეპტორებთან ურთიერთქმედებით, რომლებიც მჭიდრო კავშირშია დოფამინთან და ტვინის სხვა რეცეპტორებთან.

ვაზოდილაციური ეფექტი, შესაძლოა ცერებრალური გემების სპეციფიკურ რეცეპტორებზე ზემოქმედების გამო. BBB-ის დარღვევით შესაძლებელია ამინალონის ცენტრალური ინჰიბიტორული ეფექტი. ტვინის ფუნქციური აქტივობის დათრგუნვა ზრდის მის წინააღმდეგობას ჰიპოქსიის მიმართ.

იზრდება ტვინის ქსოვილების რესპირატორული აქტივობა, დაჩქარებულია გლუკოზის უტილიზაცია, დაჩქარებულია მისი მეტაბოლური პროდუქტების გამოყოფა და უმჯობესდება სისხლის მიწოდება.

აუმჯობესებს ნერვული პროცესების, აზროვნების, მეხსიერების დინამიკას, აქვს რბილი მასტიმულირებელი ეფექტი. ხელს უწყობს მოძრაობებისა და მეტყველების აღდგენას, ამცირებს ვესტიბულურ დარღვევებს ცერებროვასკულური ავარიის მქონე პაციენტებში და ტვინის დაზიანების შემდეგ.

იგი გამოიყენება თავის ტვინის სისხლძარღვთა დაავადებების (ათეროსკლეროზი, ჰიპერტენზია), ქრონიკული ცერებროვასკულური უკმარისობის დროს დაქვეითებული მეხსიერების, ყურადღების, მეტყველების, თავბრუსხვევისა და თავის ტკივილის დროს, აგრეთვე ინსულტის და პოსტტრავმული პერიოდებში.

ბავშვებში ამინალონს იყენებენ გონებრივი ჩამორჩენის სიმპტომების დროს, რომელსაც თან ახლავს გონებრივი აქტივობის დაქვეითება, პერინატალური ენცეფალოპათია. პრეპარატი ასევე ნაჩვენებია როგორც პროფილაქტიკური და თერაპიული საშუალება მოძრაობის ავადმყოფობის დროს.

დეპრენილი (Umex, Sleginil) არის იგივე ასაკის პრეპარატი, როგორც პირაცეტამი, რომელიც ასევე კლასიფიცირებულია როგორც ნოოტროპული. კარგად შესწავლილი და ფართოდ გამოყენებული. თავისი მოქმედებით ეს ნივთიერება არის მონოამინოქსიდაზას (MAO-B) ინჰიბიტორი: დეპრენილი აფერხებს იმ ნივთიერებების მოქმედებას, რომლებიც, თავის მხრივ, თრგუნავენ ფენილეთილამინს და დოფამინს, რომლებიც ასტიმულირებენ ტვინსა და ნერვულ სისტემას და იწვევს სიამოვნების განცდას.

თუ ახალგაზრდობაში დოფამინი და MAO-B წონასწორობაშია, მაშინ 40 წლის შემდეგ დოფამინის ფერმენტი საკმარისად არ გამოიყოფა, ამიტომ საჭიროა MAO-B ინჰიბიტორები, რაც არის დეპრენილი. დეპრენილი არის ნოოტროპული საშუალება ხანდაზმული ადამიანებისთვის. იგი გამოიგონეს და დაიწყეს ალცჰეიმერის და პარკინსონის დაავადებების სამკურნალოდ გამოყენება. დეპრენილის მიღებისას ძლიერდება ტვინისა და მეხსიერების აქტივობა, მოკლევადიანი ჩათვლით, უმჯობესდება ზოგადი კეთილდღეობა, ტონუსი და განწყობა. ვირთხებზე ჩატარებულ ექსპერიმენტებში დადასტურდა, რომ დეპრენილი მღრღნელების სიცოცხლის ხანგრძლივობას 30%-ით ზრდიდა. მეცნიერთა აზრით, 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის 5 მგ დღეში ერთხელ მიღებამ შეიძლება სიცოცხლე 15 წლით გაზარდოს. გვერდითი მოვლენები საკმაოდ მრავალფეროვანია, მაგრამ პრაქტიკული გამოცდილება გვიჩვენებს, რომ პროფილაქტიკური გამოყენების შემთხვევაში ისინი ასე არ არიან.

დეპრენილი პირველად 1965 წელს მიიღო დოქტორმა ჯოზეფ ნოლმა. ამ დროის განმავლობაში ის საკმაოდ კარგად იქნა შესწავლილი - ბოლო 36 წლის განმავლობაში ასობით სტატია გამოქვეყნდა დეპრენილის სხვადასხვა თვისებების შესწავლაზე. იგი დიდი ხანია გამოიყენება ხანდაზმულთა სამკურნალოდ. ახლა კი, ბოლო დროს, პროფილაქტიკური დოზებით გამოიყენება შუახნის ასაკის ადამიანების სიცოცხლის გასახანგრძლივებლად.

პრეპარატს აქვს მრავალი მნიშვნელოვანი ეფექტი. ჩვენ აღვწერთ ყველაზე მნიშვნელოვანს:

1. ანეიტრალებს დესტრუქციული ფერმენტის MAO-B მოქმედებას. ტვინის ქვედა, ყველაზე „უძველეს“ მონაკვეთებში არის განყოფილება - ეგრეთ წოდებული „შავი სხეული“, რომლის ნეირონები გამოიმუშავებენ დოფამინს. თუმცა, ასაკთან ერთად, გარკვეული ფერმენტის MAO-B წარმოება იწყებს მატებას. ეს ფერმენტი ანადგურებს დოფამინს და, შედეგად, ამ ნივთიერების რაოდენობა ასაკთან ერთად მცირდება. დეპრენილს აქვს დესტრუქციული ფერმენტის მოქმედების განეიტრალების შესანიშნავი უნარი და ამგვარად ინარჩუნებს ორგანიზმში დოფამინის დონეს მაღალ დონეზე მრავალი ათწლეულის განმავლობაში;

2. დეპრენილი აძლიერებს ორგანიზმის მთელი კატექოლ-ამინის სისტემის მოქმედებას. დოფამინის გარდა ორგანიზმში არის მთელი რიგი ნივთიერებები, რომლებიც დოფამინის მსგავსად ე.წ კატექოლამინებს მიეკუთვნება. ეს არის ნორეპინეფრინი, ადრენალინი, სეროტონინი და სხვა.

დეპრენილის წამყვანმა მკვლევარმა ჯ.კნოლმა დაასკვნა, რომ ცხოველების სიცოცხლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია კატექოლამინების სისტემის ძალაზე. ეს არის ნეირონები, რომლებიც წარმოქმნიან კატექოლამინებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ტვინის უმაღლესი ნაწილების აგზნების მაღალი დონის შენარჩუნებას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, კატექოლამინების სისტემა ინარჩუნებს სხეულს კარგ ფორმაში, ხდის სხეულს უფრო ენერგიულს.

ნოლი ასევე თვლის, რომ დეპრენილის აქტივობა, როგორც კატექოლამინების სისტემის გამაძლიერებელი, დამოუკიდებელია მისი ეფექტისგან MAO-B ფერმენტის განეიტრალებაში, რადგან ვირთხებში მან აჩვენა, რომ კატექოლამინების სისტემის გაძლიერება ხდება ბევრად უფრო დაბალი დოზებით, ვიდრე საჭიროა MAO-B-ის ნეიტრალიზაციისთვის. .

3. იცავს ტვინს სხვადასხვა წარმოშობის ტოქსინებისგან. დეპრენილმა აჩვენა შესანიშნავი უნარი დაიცვას თავის ტვინის და ნერვული სისტემის უჯრედები დიდი რაოდენობით ნეიროტოქსინების (შხამების) მოქმედებისგან, ასევე დაიცვას ტვინი სხვადასხვა წარმოშობის დაზიანებისა და სტრესისგან. ამ ნეიროტოქსინების ნაწილი ტვინში მეტაბოლიზმის დროს წარმოიქმნება, ზოგი კი ორგანიზმში გარემოდან საკვებთან ერთად ხვდება.

პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ დეპრენილის პროფილაქტიკური დოზები არ იწვევს გვერდით მოვლენებს. უფრო მეტიც, თერაპიული დოზები არ იწვევს რაიმე განსაკუთრებულ გვერდით მოვლენებს და ეს არის 5-10 მგ დღეში. და მხოლოდ 30 მგ დოზით დღეში, რომელიც გამოიყენება მძიმე დეპრესიის სამკურნალოდ, ზოგჯერ აღინიშნება გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, გულძმარვა, საჭმლის მონელების დარღვევა, აგზნებადობა, უძილობა და ა.შ. ერთი სიტყვით, მაშინაც კი, თუ ულტრა მაღალი დოზებით - 30 მგ დღეში - არ არის მძიმე გვერდითი მოვლენები, მაშინ 2,5 მგ დღეში პროფილაქტიკური დოზები აშკარად შეიძლება ჩაითვალოს სრულიად უსაფრთხოდ. ამას მოწმობს ადამიანების მკურნალობაში დეპრენილის გამოყენების 30 წლიანი გამოცდილებაც.

ამ მაგალითების პრეპარატები აჩვენებენ ნოოტროპების პოტენციალს და შესაძლებლობებს, რომელთა სია შეუდარებლად გრძელია. ყველა ზემოაღნიშნული პრეპარატი და მსგავსი მედიკამენტებია და ინიშნება ექიმის მიერ.

2.2 ბუნებრივი ნოოტროპები

მედიკამენტების გარდა, თერაპიული ეფექტის მისაღებად ხშირად გამოიყენება ბუნებრივი ნივთიერებები ნოოტროპული თვისებებით. ბუნებრივი ნოოტროპები ნაკლებად ეფექტურია ვიდრე ფარმაკოლოგიური აგენტები, მაგრამ მიღების დაწყებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ ისინი იწყებენ კოგნიტური ფუნქციების გაუმჯობესებას (დამახსოვრება, კონცენტრაცია), სწავლის უნარის გაზრდა და ინტელექტუალური ფუნქციების სტიმულირება. ეს ეფექტები წარმოიქმნება ტვინში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესების, ტვინის უჯრედებში ენერგიის მეტაბოლიზმის სტიმულირების, ნერვულ უჯრედებში ბიოენერგეტიკული პროცესების ოპტიმიზაციის, ნეირონების ფუნქციონირებისა და დაცვის გაუმჯობესების გამო.

ბუნებრივი ნოოტროპების ძირითადი ტიპები:

ლეციტინი. ის აძლიერებს ატფ-აზას აქტივობას. ეს არის ქოლესტერინის ყველაზე მნიშვნელოვანი ანტაგონისტი. სოიოს ლეციტინში არსებული ცხიმოვანი მჟავების დაახლოებით 60% არის ლინოლეინის მჟავა. ლიპოტროპული კომპონენტების, ქოლინის და ინიზოტოლის წყალობით, ლეციტინი ეხმარება ღვიძლის პათოლოგიის მკურნალობაში. ჰემატოენცეფალურ ბარიერში შეღწევის უნარის გამო, ხელს უწყობს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში სასიცოცხლო პროცესების რეგულირებას.

ის მნიშვნელოვნად ამცირებს ფიზიკური სტრესის შემდეგ გამოჯანმრთელების პროცესს, ზრდის ცენტრალური ნერვული სისტემის ადაპტაციურ შესაძლებლობებს და აჩქარებს აღდგენის პროცესს.

ლეციტინი არის აცეტილქოლინის წინამორბედი, ყველაზე მნიშვნელოვანი ნეიროტრანსმიტერი ადამიანის ორგანიზმში. იგი წარმოადგენს თავის ტვინის მიელინის გარსისა და ნერვული ბოჭკოების (ტვინის დაახლოებით 30% შედგება ლეციტინისგან), ასევე უჯრედული მემბრანების მთავარი კომპონენტი, ამიტომ მისი დეფიციტი იწვევს გაღიზიანებას, დაღლილობას, დაღლილობას, მეხსიერების დაქვეითებას და უნარის დაქვეითებას. კონცენტრატი, უძილობა, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა.

ლეციტინი ორგანიზმში მცირე რაოდენობით სინთეზირდება, მაგრამ ეს აშკარად საკმარისი არ არის. აუცილებელია, რომ ლეციტინი საკმარისი რაოდენობით შევიდეს სხეულში გარედან.

ლეციტინით ყველაზე მდიდარია ისეთი საკვები, როგორიცაა კვერცხი, ღვიძლი, სოიო, არაქისი. მაგრამ ცხოველური ლეციტინი უფრო ცეცხლგამძლეა და არც ისე ეფექტური, წინააღმდეგ შემთხვევაში მცენარეული ლეციტინის რაოდენობაა , რომელიც ჩვენს ორგანიზმში შედის საკვებით, სრულად არ აკმაყოფილებს ორგანიზმის მოთხოვნილებებს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დიდი რაოდენობით ლეციტინი იკარგება სტრესის, გაზრდილი ფიზიკური და ფსიქიკური სტრესის დროს. ამიტომ აუცილებელია მისი გამოყენება საკვებ დანამატად.

ნეიროექსელი არის ახალი თაობის ბუნებრივი კომპლექსი, რომლის კომპონენტები თამაშობენ ძირითად ფიზიოლოგიურ როლს ნერვული უჯრედების მუშაობაში, აქვთ მემბრანდაცვითი ეფექტი, აღადგენს ნერვული ქსოვილის სტრუქტურას, აუმჯობესებს ტვინის უჯრედების მეტაბოლიზმს და ამით ამცირებს კოგნიტური დისფუნქციის განვითარების რისკს. დაკავშირებულია მეხსიერების და კონცენტრაციის დაქვეითებასთან.

შემადგენლობა: ფოსფატიდილსერინი - 300 მგ, ალფა-ლიპოის მჟავა - 15 მგ.
ფოსფატიდილსერინი (PS) არის ფოსფოლიპიდების მნიშვნელოვანი წარმომადგენელი და არის ტვინის მემბრანების ფუნქციური კომპონენტი. FS-ის ძირითადი მოქმედება დაკავშირებულია ნერვული იმპულსების გადაცემასთან ტვინში და, კერძოდ, ჰიპოთალამუსში. ბოლო წლების მრავალრიცხოვანმა კვლევამ აჩვენა, რომ PS მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ტვინის ფუნქციონირებაში - მეხსიერება და სწავლის უნარი. აღმოჩნდა, რომ ფს-ის საკვები დანამატით ჩანაცვლება ხელს უწყობს დაქვეითებული გონებრივი ფუნქციების გაუმჯობესებას.

FS აუმჯობესებს მეხსიერებას, სწავლას, ხსნის დეპრესიულ განწყობას, ასტიმულირებს საერთო აქტივობას. ეწინააღმდეგება სტრესით გამოწვეულ ნევროლოგიურ დაზიანებას.

L-კარნიტინი არის ბუნებრივი ნოოტროპული საშუალებების ერთ-ერთი მთავარი სახეობა. ეს არის ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვის სისტემის კოფაქტორი, გადააქვს ცხიმოვანი მჟავები შიდა მიტოქონდრიულ მემბრანაში. გამოთავისუფლებული ენერგია ბევრჯერ აღემატება კრებსის ციკლის მეტაბოლიტების გლიკოლიზს და დაჟანგვას.

აცეტილ-ლ-კარნიტინი (ALC) არის კარნიტინის სპეციალური ფორმა, რომელსაც შეუძლია ტვინის ფუნქციის ოპტიმიზაცია. თავისი შემადგენლობითა და ფუნქციებით ის ძალიან ჰგავს ამინომჟავას კარნიტინს და ასევე მონაწილეობს ორგანიზმში შემავალი საკვების ენერგიად გარდაქმნის პროცესში. ALC უფრო ეფექტურად აღწევს ტვინში, ვიდრე ჩვეულებრივი კარნიტინი და, შესაბამისად, უზრუნველყოფს ტვინის უჯრედების ფუნქციონირებას უკეთესად, ვიდრე მარტო კარნიტინი.

წლების განმავლობაში ტვინში მცირდება საკუთარი ALC-ის შემცველობა, შესაბამისად ჩნდება დამატებითი ALC-ის მოხმარების საჭიროება.
ის ხელს უშლის ტვინის დისფუნქციას სტრესის დროს. მათ, ვისაც გაზრდილი დაღლილობა აწუხებთ, ასევე რეკომენდებულია ALC-ის გამოყენება. L-კარნიტინი ხელს უშლის ნერვული უჯრედების დაზიანებას, რაც გამოწვეულია ტვინის უჯრედებში ჟანგბადის ნაკლებობით. აცეტილ-ლ-კარნიტინი აძლიერებს იმუნურ სისტემას, არის აბსოლუტურად უსაფრთხო და არატოქსიკური.

Gotu Cola არის ბუნებრივი ნოოტროპული საშუალება. პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, გოტუ კოლა მცენარეს საერთო არაფერი აქვს კოლას თხილთან და არ შეიცავს კოფეინის ტიპის სტიმულატორებს. გოტუ-კოლა, ისევე როგორც გინკო ბილობა, დადებითად მოქმედებს სისხლის მიმოქცევაზე, აუმჯობესებს მეხსიერებას და აძლიერებს სისხლძარღვებს.

შემთხვევითი არ არის, რომ ბევრი მკურნალი მას „ტვინის საკვებს“ ან „მეხსიერების ბალახს“ უწოდებს. გოტუ-კოლა ამცირებს დაღლილობას და ხსნის დეპრესიას, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, ასტიმულირებს გულს, თირკმელებს და ცენტრალურ ნერვულ სისტემას.

გამოიყენება ძილის დარღვევის, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დროს. იგი მიიღება როგორც მატონიზირებელი საშუალება, რომელიც ასტიმულირებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას და გულის აქტივობას. საგრძნობლად აუმჯობესებს ადამიანის ფიზიკურ და ფსიქიკურ მდგომარეობას, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ძლიერი დაღლილობის დროს, აქვს ხანგრძლივი ეფექტი.

Centella გამოიყენება ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების, ბუასილის დროს.

მცენარეული წარმოშობის ვენულონის მრავალფუნქციური ვენოტონიკის ფარგლები:

როგორც ქრონიკული ვენური უკმარისობის პროფილაქტიკა;

ქვედა კიდურების CVI-ის კომპლექსური თერაპიის დროს, რომელსაც თან ახლავს სიმძიმის შეგრძნება ფეხებში, ტკივილი, ღამის კრუნჩხვები, ტროფიკული დარღვევები.

თითოეული კაფსულის შემადგენლობა: ყასბის ცოცხის ექსტრაქტი - 50 მგ, თხილის ექსტრაქტი - 50 მგ, ტროქსერუტინი - 50 მგ, გოტუ-კოლას ბალახს და ფესვის ფხვნილი – 50 მგ, სამკურნალო ბურნეტის ფესვის ფხვნილი - 100 მგ, ყურძნის თესლის ექსტრაქტი - 10 მგ, დიოსმინი ლიმონის კანიდან - 15 მგ.

ნოოტროპული საშუალებები მოიცავს პოპულარულ და კარგად შესწავლილ სამკურნალო მცენარეს - გინკო ბილობას. აქტიურ ნივთიერებებს, რომლებიც აუმჯობესებენ თავის ტვინში სისხლის მიწოდებას, ხშირად მოიხსენიებენ როგორც წამლებს ნოოტროპული თვისებებით. აქტიური ნივთიერებები (ფლავონ გლიკოზიდები და ტერპენ ლაქტონები) ამცირებს სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობას და აუმჯობესებს თავის ტვინში გლუკოზისა და ჟანგბადის მიწოდებას.

პრეპარატს აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, რომელიც ხელს უშლის კაპილარების მყიფეობას, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას . გინკო ბილობა აუმჯობესებს თავის ტვინში სისხლისა და ჟანგბადის მიწოდებას, ხელს უშლის მეხსიერების გაუარესებას, დადებითად მოქმედებს ტვინის მუშაობაზე, აუმჯობესებს მეხსიერებას და რეაქციას. ზრდის ორგანიზმის გონებრივ და ფიზიკურ მუშაობას, უზრუნველყოფს სისხლძარღვების, კაპილარების კედლების ელასტიურობას და სიმტკიცეს.

გინგო ბილობას ფოთლის ექსტრაქტის პრეპარატები ფართოდ გამოიყენება ევროპაში ხანდაზმული ტვინის დარღვევების სამკურნალოდ.

Ამინომჟავების. ბევრი ამინომჟავა არის ნეიროტრანსმიტერი, ანუ ისინი უშუალოდ მონაწილეობენ ნერვულ უჯრედებს შორის ელექტრონული იმპულსების გადაცემაში და აქტიურად მონაწილეობენ აგზნებისა და ინჰიბირების პროცესში.

ამინომჟავები ასევე აქტიურ მონაწილეობას იღებენ თავის ტვინის მეტაბოლიზმში - მათი ნაკლებობით ირღვევა ტვინის უჯრედების მიწოდება გლუკოზით, ირღვევა ჟანგვითი პროცესები და იზრდება ნერვული უჯრედების ტოქსიკური დაზიანება. ზემოთ აღწერილი პირაცეტამი და აცეფენი ამინომჟავების მოდიფიკაციებია. სხეულში მოხვედრისას ეს ნივთიერებები ან გადადის ამინომჟავებში, ან მონაწილეობენ მათ სინთეზში. ყველაზე მნიშვნელოვანი ამინომჟავები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ნერვული სისტემის აგზნებას და დათრგუნვას, არის გამა-ამინობუტერინის მჟავა (GABA), გლუტამინის მჟავა, გლიცინი, ტაურინი, პროლინი.

დასკვნა

1990-იანი წლები აღინიშნა კვლევითი აქტივობის მაღალი მაჩვენებლით, რომელიც დაკავშირებულია ახალი და არსებული ნოოტროპული პრეპარატების მოქმედების მექანიზმის ძიებასთან და შესწავლასთან.

ნოოტროპული საშუალებების მოქმედების ძირითადი ჰიპოთეზის ძიება, რომელსაც შეუძლია ნოოტროპული პრეპარატების მოქმედების მექანიზმის უკვე ცნობილი ასპექტების ინტეგრირება და მათი მომავალი ბედის განსაზღვრა, დღემდე გრძელდება.

აქტუალურია ახალი წამლების ძიება, რომლებსაც ექნებოდათ უფრო დიდი ფარმაკოლოგიური აქტივობა და ექნებოდათ შერჩევითი გავლენა ტვინის ინტეგრაციულ ფუნქციებზე, ასწორებდნენ პაციენტის ფსიქოპათოლოგიურ მდგომარეობას, მის გონებრივ აქტივობას და ორიენტაციას ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

ნოოტროპული საშუალებების ფარმაკოლოგიის შემდგომი განვითარება რამდენიმე მიმართულებით მიდის.

პირველ რიგში, მნიშვნელოვანია მეხსიერებისა და სწავლის საფუძველში არსებული მოლეკულური მექანიზმების შესწავლა. ამ სფეროში ცოდნა საშუალებას მისცემს ახალი წამლების მიზნობრივ სინთეზს.

ბოლო ათწლეულის განმავლობაში, გარკვეული პროგრესი იქნა მიღწეული ტვინის საიდუმლოებების შესწავლაში. 2000 წლის ნობელის პრემია ფიზიოლოგიასა და მედიცინაში მიენიჭა ამერიკელებს პოლ გრინგარდსა და ერიკ კენდელს და შვედ არვიდ კარლსონს ნერვული იმპულსების ნელი სინაფსური გადაცემის მექანიზმების შესწავლისთვის ნეირონიდან ნეირონზე. მათ საბოლოოდ შეძლეს დაადასტურონ, რომ ცოცხალი არსებების უმეტესობის მეხსიერება მუშაობს ნეიროტრანსმიტერების მოქმედების გამო, რომელთა კონცენტრაციის ცვლილება ნეირონების ერთმანეთთან შეერთებისას იწვევს იმპულსების მატარებელი ინფორმაციის წარმოქმნას.

კლასიკური ნეიროტრანსმიტერების ეფექტებისგან განსხვავებით, რომლებიც ვლინდება მილიწამებში, მეცნიერთა მიერ შესწავლილი დოფამინის, ნორეპინეფრინის და სეროტონინის მოქმედება ვითარდება ასობით მილიწამში, წამში და საათებშიც კი. სწორედ ეს არის ამ ნეიროტრანსმიტერების გრძელვადიანი, მოდულატორული ეფექტის მიზეზი ნერვული უჯრედების ფუნქციებზე (ეს ნივთიერებები ხშირად მონაწილეობენ არა მოძრაობის ან მეტყველების სწრაფი სიგნალების გადაცემაში, არამედ ნერვული კომპლექსური მდგომარეობის უზრუნველყოფაში. სისტემა - მოგონებები, ემოციები, განწყობა).

ასევე უნდა აღინიშნოს 1990-იანი წლების პირველ ნახევარში ამერიკელი მეცნიერების ჰარი ლინჩისა და ჰარი როჯერსის მიერ სინთეზირებული ნივთიერებების ახალი კლასი: ეს ნივთიერებები, რომლებსაც ავტორებმა ამპაკინები უწოდეს, ხელს უწყობს სინაფსური კავშირების წარმოქმნას, რომლის მეშვეობითაც ნერვული იმპულსები გადადის. ნეირონებს შორის.

ჯერ კიდევ 1994 წელს Cortex Pharmaceuticals-მა მათ საფუძველზე შექმნა პრეპარატი Ampalex, რომელიც შექმნილია ალცჰეიმერის დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად, რომლის ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია მეხსიერების პროგრესირებადი დაკარგვა. ევროპაში წინასწარმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ხანდაზმულთა ორი მესამედი, ვინც იღებდა ახალ წამალს, ოთხჯერ გაზარდა მეხსიერების ტესტებში, იმ დონემდე, რომელიც ემთხვევა საშუალოდ 35 წლის მოქალაქის დონეს. ამპალექსის ტესტირება ამჟამად მიმდინარეობს შეერთებულ შტატებში.

2000 წელს კიდევ ერთი იმედისმომცემი შედეგი მოჰყვა: ორმა ამერიკელმა ბიოქიმიკოსმა, ჯერი იინმა და ტიმ ტულიმ, შეძლეს დაედგინათ, რომ ცილა, სახელად CREB, პასუხისმგებელია დროზოფილაში გრძელვადიანი მეხსიერების ფორმირებაზე (რადგან ადამიანისა და დროზოფილას ნერვული უჯრედები ფუნდამენტურად არ განსხვავდება ერთმანეთისგან. CREB-მა შესაძლოა გადამწყვეტი როლი შეასრულოს დამახსოვრების პროცესში არა მხოლოდ ბუზში, არამედ ადამიანის ტვინშიც). ამერიკელმა ბიოქიმიკოსებმა დაადგინეს, რომ CREB იწვევს ნეირონების მიერ ცილების გამომუშავებას, რომლებიც აძლიერებენ სინაფსურ კავშირებს. შესაბამისად, შესაძლებელი ხდება მეხსიერების დარღვევის სამკურნალოდ ეფექტური პრეპარატის შექმნა.

და ბოლოს, 2001 წლის მაისის შუა რიცხვებში, გამოჩნდა ინფორმაცია კიდევ ერთი პერსპექტიული აღმოჩენის შესახებ, რომელიც გააკეთა მეცნიერთა ჯგუფის მიერ ალსინო სილვასა და პოლ ფრანკლანდის ხელმძღვანელობით კალიფორნიის უნივერსიტეტის ტვინის კვლევის ინსტიტუტში (UCLA). ლაბორატორიულ თაგვებზე ექსპერიმენტების შედეგად (უფრო ახლოს, ვიდრე დროზოფილა დაფრინავს ადამიანებთან), შესაძლებელი გახდა სხვა ცილის, ალფა-CaMKII-ის აღმოჩენა, რომელიც პასუხისმგებელია ცერებრალური ქერქში მოკლევადიანი მეხსიერების გრძელვადიან მეხსიერებად გადაქცევაზე (ე.ი. , კონსოლიდაციის პროცესი).

მომავალში მოსალოდნელია მეხსიერების პროცესებში ჩართული ახალი ცილების აღმოჩენა და შესწავლა. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ მეხსიერების ფუნქციონირების მექანიზმების სრული გაგება ჯერ კიდევ ძალიან შორსაა.

მეორეც , ახალი ნოოტროპული პრეპარატების პრაქტიკული ძიება, შექმნა და ტესტირება გრძელდება. ძიების მთავარი მეთოდია ბუნებრივი მეტაბოლიტების აგებულებით მსგავსი ნივთიერებების სინთეზი და შესწავლა.

ნეიროაქტიური (შუამავალი) ამინომჟავების პეპტიდები, ანალოგები და კონიუგატები (GABA, გლიცინი, ბ-ალანინი, ტაურინი, გლუტამინის და ასპარტინის მჟავები და სხვ.), პროლინის წარმოებულები, იმიდაზობენზიმიდაზოლი, 3-ჰიდროქსიპირიდინი და სხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები. მათთან ერთად შესწავლილია გვირგვინის ეთერები, მატონიზირებელი მცენარეული საშუალებები (Rhodiola rosea, ginseng და სხვ.) და სხვა ნივთიერებები.

ჩვენს ქვეყანაში აქტიური მუშაობა მიმდინარეობს შუამავალი ამინომჟავების N-წარმოებულებთან, კერძოდ, GABA-ს N-წარმოებულებთან, გლიცინით, ასპარტინის მჟავასთან; პიკამილონის წარმოებულებთან და ა.შ. ბოლო წლებში მეტი ყურადღება ეთმობა არა მხოლოდ ინჰიბიტორული შუამავლების ანალოგებს, როგორიცაა GABA, არამედ ამგზნებელებსაც, უპირველეს ყოვლისა, გლუტამინისა და ასპარტინის მჟავას.

როგორც თეორიულ, ისე პრაქტიკულ სფეროებში მიღწევები შთააგონებს ფსიქიკური აშლილობებთან ბრძოლის მეთოდების შემდგომი გაუმჯობესების იმედს.

1. A. S. Avedisova, R. V. Akhapkin, V. I. Akhapkina და სხვ. – ნოოტროპული პრეპარატების უცხოური კვლევების ანალიზი (პირაცეტამის მაგალითზე). - რუსული ფსიქიატრიული ჟურნალი - 2001. - No 1. - გვ. 57-63.

2. ბელუსოვი იუ.ბ., მოისეევი ვ.ს., ლეპახინი ვ.კ. კლინიკური ფარმაკოლოგია და ფარმაკოთერაპია. მ., 1997; 530.

3. Kovalev G. V. ნოოტროპული პრეპარატები. ვოლგოგრადი: "ნიჟნე-ვოლჟსკოეს წიგნის გამომცემლობა", 1990;

4. კოვალევი გ.ვ. ნოოტროპები. ვოლგოგრადი: ნიჟ.-ვოლჟ. kn.izd-vo, 1990 წ.

5. Kukes VG კლინიკური ფარმაკოლოგია. რედ. მე-2. მ.: „გეოტარ მედიცინა“, 1999 წ.

6. მალინ დ.ი. ფსიქოტროპული პრეპარატების წამლის ურთიერთქმედება // Consiliummedicum. ფსიქიატრია და ფსიქოფარმაკოთერაპია. - 2000. - No6. - V.2.

7. Mashkovsky M. D. მედიკამენტები. რედ. მე-13. ხარკოვი: "ტორსინგი", 1997 წ.

8. მედიკამენტების რეესტრი - მედიკამენტების ენციკლოპედია. M.: "RLS", 2002 წ.

9. Sazhin V. A., Yanitskaya A. V., Kuleshova I. P., Ozerov A. A. მეხსიერების პროცესებში ამგზნები ნეიროაქტიური ამინომჟავების როლის შესწავლა. // ახალი მონაცემები შუამავლის ამინომჟავების და ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების ფარმაკოლოგიის შესახებ. ვოლგოგრადი: VGMI, 1992 წ.

10. ვიდალის სახელმძღვანელო. მოსკოვი: AstraPharmService, 2002 წ.