წვრილი ნაწლავი (წვრილი ნაწლავი). საკვების შეწოვა წვრილ ნაწლავში

წვრილ ნაწლავში ყოველდღიურად გამოიყოფა 2 ლიტრამდე სეკრეცია ( ნაწლავის წვენი) pH 7.5-დან 8.0-მდე. სეკრეციის წყაროები - ლორწქვეშა ჯირკვლები თორმეტგოჯა ნაწლავი(ბრუნერის ჯირკვლები) და ვილისა და კრიპტების ეპითელური უჯრედების ნაწილი.

· ბრუნერის ჯირკვლებიგამოყოფს ლორწოს და ბიკარბონატებს. ბრუნერის ჯირკვლების მიერ გამოყოფილი ლორწო იცავს თორმეტგოჯა ნაწლავის კედელს კუჭის წვენის მოქმედებისაგან და ანეიტრალებს კუჭიდან გამოსულ მარილმჟავას.

· ვილისა და კრიპტების ეპითელური უჯრედები(სურ. 22-8). მათი თასოვანი უჯრედები გამოყოფენ ლორწოს, ხოლო ენტეროციტები გამოყოფენ წყალს, ელექტროლიტებს და ფერმენტებს ნაწლავის სანათურში.

· ფერმენტები. ენტეროციტების ზედაპირზე ვილისში წვრილი ნაწლავიარიან პეპტიდაზები(პეპტიდების დაშლა ამინომჟავებად) დისაქარიდაზებისაქარაზა, მალტაზა, იზომალტაზა და ლაქტაზა (დისაქარიდების დაშლა მონოსაქარიდებად) და ნაწლავის ლიპაზა(ანგრევს ნეიტრალურ ცხიმებს გლიცეროლსა და ცხიმოვან მჟავებად).

· სეკრეციის რეგულირება. სეკრეცია სტიმულირებალორწოვანი გარსის მექანიკური და ქიმიური გაღიზიანება (ადგილობრივი რეფლექსები), აგზნება საშოს ნერვიკუჭ-ნაწლავის ჰორმონები (განსაკუთრებით ქოლეცისტოკინინი და სეკრეტინი). სეკრეცია თრგუნავს სიმპათიკური ნერვული სისტემის ზემოქმედებით.

მსხვილი ნაწლავის სეკრეტორული ფუნქცია. მსხვილი ნაწლავის კრიპტები გამოყოფენ ლორწოს და ბიკარბონატებს. სეკრეციის რაოდენობას არეგულირებს ლორწოვანი გარსის მექანიკური და ქიმიური გაღიზიანება და ნაწლავის ნერვული სისტემის ადგილობრივი რეფლექსები. მენჯის ნერვების პარასიმპათიკური ბოჭკოების აგზნება იწვევს ლორწოს სეკრეციის ზრდას მსხვილი ნაწლავის პერისტალტიკის ერთდროული გააქტიურებით. ძლიერ ემოციურ ფაქტორებს შეუძლიათ ნაწლავის მოძრაობის სტიმულირება ფეკალური შემცველობის გარეშე ლორწოს წყვეტილი გამონადენით („დათვის დაავადება“).

საჭმლის მონელება

ცილები, ცხიმები და ნახშირწყლები საჭმლის მომნელებელი სისტემაგარდაიქმნება პროდუქტად, რომელიც შეიძლება შეიწოვება (მონელება, მონელება). საჭმლის მონელების პროდუქტები, ვიტამინები, მინერალები და წყალი გადის ლორწოვანი გარსის ეპითელიუმში და შედის ლიმფაში ​​და სისხლში (შეწოვა). საჭმლის მონელების საფუძველია ჰიდროლიზის ქიმიური პროცესი, რომელსაც ახორციელებენ საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები.

· ნახშირწყლები. საკვები შეიცავს დისაქარიდები(საქაროზა და მალტოზა) და პოლისაქარიდები(სახამებელი, გლიკოგენი), ისევე როგორც სხვა ორგანული ნახშირწყლების ნაერთები. ცელულოზასაჭმლის მომნელებელ ტრაქტში არ შეიწოვება, რადგან ადამიანს არ გააჩნია ფერმენტები, რომლებსაც შეუძლიათ მისი ჰიდროლიზება.

à პირის ღრუ და კუჭი. a-ამილაზა არღვევს სახამებელს დისაქარიდ მალტოზაში. პერ მოკლე დროსაკვების დარჩენა პირის ღრუსყველა ნახშირწყლების არაუმეტეს 5% შეიწოვება. კუჭში ნახშირწყლების მონელება გრძელდება ერთი საათის განმავლობაში, სანამ საჭმელს მთლიანად არ შეერევა კუჭის წვენი. ამ პერიოდის განმავლობაში სახამებლის 30%-მდე ჰიდროლიზდება მალტოზამდე.

à წვრილი ნაწლავი. ა-პანკრეასის წვენის ამილაზა ასრულებს სახამებლის დაშლას მალტოზამდე და სხვა დისაქარიდებად. ენტეროციტების ჯაგრისში შემავალი ლაქტაზა, საქარაზა, მალტაზა და ა-დექსტრინაზა ჰიდროლიზებს დისაქარიდებს. მალტოზა იშლება გლუკოზამდე; ლაქტოზა - გალაქტოზასა და გლუკოზამდე; საქაროზა - ფრუქტოზამდე და გლუკოზამდე. შედეგად მიღებული მონოსაქარიდები შეიწოვება სისხლში.

· ციყვები

à კუჭი. პეპსინი, აქტიური pH 2.0-დან 3.0-მდე, გარდაქმნის ცილების 10-20%-ს პეპტონებად და ზოგიერთ პოლიპეპტიდად.

à წვრილი ნაწლავი(სურ. 22-8)

Ú პანკრეასის ფერმენტები ტრიფსინი და ქიმოტრიფსინი ნაწლავის სანათურშიანაწილებს პოლიპეპტიდებს დი- და ტრიპეპტიდებად, კარბოქსიპეპტიდაზა არღვევს ამინომჟავებს პოლიპეპტიდების კარბოქსილის ბოლოდან. ელასტაზა შლის ელასტინს. ზოგადად, რამდენიმე თავისუფალი ამინომჟავა იქმნება.

Ú თორმეტგოჯა ნაწლავში და ჯეჯუნუმში შემოსაზღვრული ენტეროციტების მიკროვილის ზედაპირზე არის სამგანზომილებიანი მკვრივი ქსელი - გლიკოკალიქსი, რომელშიც მრავალი პეპტიდაზაა განთავსებული. სწორედ აქ ახორციელებენ ეს ფერმენტები ე.წ პარიეტალური მონელება. ამინოპოლიპეპტიდაზები და დიპეპტიდაზები ანაწილებენ პოლიპეპტიდებს დი- და ტრიპეპტიდებად, ხოლო დი- და ტრიპეპტიდები გარდაიქმნება ამინომჟავებად. შემდეგ ამინომჟავები, დიპეპტიდები და ტრიპეპტიდები ადვილად ტრანსპორტირდება ენტეროციტებში მიკროვილუსის მემბრანის მეშვეობით.

Ú სასაზღვრო ენტეროციტებში არის მრავალი პეპტიდაზა, რომელიც სპეციფიკურია სპეციფიკურ ამინომჟავებს შორის კავშირებისთვის; რამდენიმე წუთში ყველა დარჩენილი დი- და ტრიპეპტიდი გარდაიქმნება ცალკეულ ამინომჟავებად. ჩვეულებრივ, ცილის მონელების პროდუქტების 99%-ზე მეტი შეიწოვება ინდივიდუალური ამინომჟავების სახით. პეპტიდები ძალიან იშვიათად შეიწოვება.

ბრინჯი. 22–8 . წვრილი ნაწლავის ვილუსი და საძვალე. ლორწოვანი გარსი დაფარულია ცილინდრული ეპითელიუმის ერთი ფენით. სასაზღვრო უჯრედები (ენტეროციტები) მონაწილეობენ პარიეტალურ მონელებასა და აბსორბციაში. პანკრეასის პროტეაზები წვრილი ნაწლავის სანათურში ყოფს კუჭიდან მოსულ პოლიპეპტიდებს მოკლე პეპტიდურ ფრაგმენტებად და ამინომჟავებად, რასაც მოჰყვება მათი ტრანსპორტირება ენტეროციტებში. პეპტიდის მოკლე ფრაგმენტების ამინომჟავებამდე გაყოფა ხდება ენტეროციტებში. ენტეროციტები ამინომჟავებს გადააქვს ლორწოვანი გარსის საკუთარ შრეში, საიდანაც ამინომჟავები შედიან სისხლის კაპილარებში. ასოცირებული ფუნჯის საზღვრის გლიკოკალიქსთან, დისაქარიდაზები ანადგურებს შაქარს მონოსაქარიდებად (ძირითადად გლუკოზა, გალაქტოზა და ფრუქტოზა), რომლებიც შეიწოვება ენტეროციტების მიერ, შემდგომში გათავისუფლებით საკუთარ შრეში და შედიან სისხლის კაპილარებში. საჭმლის მონელების პროდუქტები (ტრიგლიცერიდების გარდა) ლორწოვან გარსში კაპილარული ქსელის მეშვეობით შეწოვის შემდეგ იგზავნება კარის ვენაში, შემდეგ კი ღვიძლში. საჭმლის მომნელებელი მილის სანათურში ტრიგლიცერიდები ემულსირდება ნაღველით და იშლება პანკრეასის ფერმენტ ლიპაზას მიერ. შედეგად მიღებული თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავები და გლიცერინი შეიწოვება ენტეროციტების მიერ, რომლის გლუვ ენდოპლაზმურ რეტიკულუმში ხდება ტრიგლიცერიდების რესინთეზი, ხოლო გოლგის კომპლექსში - ქილომიკრონების წარმოქმნა - ტრიგლიცერიდების და ცილების კომპლექსი. ქილომიკრონები განიცდიან ეგზოციტოზს უჯრედის გვერდითი ზედაპირზე, გადიან სარდაფის მემბრანაში და შედიან ლიმფურ კაპილარებში. მდებარე MMC-ების შემცირების შედეგად შემაერთებელი ქსოვილი villi, ლიმფა გადადის ლორწქვეშა გარსის ლიმფურ წნულში. ენტეროციტების გარდა, სასაზღვრო ეპითელიუმში არის გობლის უჯრედები, რომლებიც გამოიმუშავებენ ლორწოს. მათი რიცხვი იზრდება თორმეტგოჯა ნაწლავიდან ილეუმამდე. კრიპტებში, განსაკუთრებით მათი ფსკერის მიდამოში, არის ენტეროენდოკრინული უჯრედები, რომლებიც გამოიმუშავებენ გასტრინს, ქოლეცისტოკინინს, კუჭის ინჰიბიტორ პეპტიდს, მოტილინს და სხვა ჰორმონებს.

· ცხიმებისაკვებში გვხვდება ძირითადად ნეიტრალური ცხიმების (ტრიგლიცერიდების), აგრეთვე ფოსფოლიპიდების, ქოლესტერინის და ქოლესტერინის ეთერების სახით. ნეიტრალური ცხიმები ცხოველური წარმოშობის საკვების ნაწილია, ისინი გაცილებით ნაკლებია მცენარეულ საკვებში.

à კუჭი. ლიპაზები არღვევს ტრიგლიცერიდების 10%-ზე ნაკლებს.

à წვრილი ნაწლავი

Ú ცხიმების მონელება წვრილ ნაწლავში იწყება ცხიმის დიდი ნაწილაკების (გლობულების) უმცირეს გლობულებად გარდაქმნით - ცხიმის ემულსიფიკაცია(სურ. 22-9A). ეს პროცესი იწყება კუჭში ცხიმების კუჭის შიგთავსთან შერევის გავლენით. თორმეტგოჯა ნაწლავში, ნაღვლის მჟავები და ფოსფოლიპიდური ლეციტინი ემულსირდება ცხიმებს ნაწილაკების ზომამდე 1 მკმ, რაც ზრდის ცხიმების მთლიანი ზედაპირის ფართობს 1000-ჯერ.

Ú პანკრეასის ლიპაზა არღვევს ტრიგლიცერიდებს თავისუფალ ცხიმოვან მჟავებად და 2-მონოგლიცერიდებად და შეუძლია ყველა ქიმური ტრიგლიცერიდის მონელება 1 წუთის განმავლობაში, თუ ისინი ემულსიფიცირებულ მდგომარეობაშია. ნაწლავის ლიპაზის როლი ცხიმების მონელებაში მცირეა. მონოგლიცერიდების და ცხიმოვანი მჟავების დაგროვება ცხიმის მონელების ადგილებში აჩერებს ჰიდროლიზის პროცესს, მაგრამ ეს არ ხდება, რადგან მიცელი, რომელიც შედგება რამდენიმე ათეული ნაღვლის მჟავის მოლეკულისგან, აშორებს მონოგლიცერიდებს და ცხიმოვან მჟავებს მათი წარმოქმნის დროს (ნახ. 22). -9A). ქოლატის მიცელები მონოგლიცერიდებს და ცხიმოვან მჟავებს გადააქვს ენტეროციტების მიკროვილებში, სადაც ისინი შეიწოვება.

Ú ფოსფოლიპიდები შეიცავს ცხიმოვან მჟავებს. ქოლესტერინის ეთერები და ფოსფოლიპიდები იშლება პანკრეასის წვენის სპეციალური ლიპაზებით: ქოლესტერინის ესტერაზა ჰიდროლიზებს ქოლესტერინის ეთერებს, ხოლო ფოსფოლიპაზა A 2 არღვევს ფოსფოლიპიდებს.

წვრილი ნაწლავიადამიანი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ნაწილია. ეს განყოფილება პასუხისმგებელია სუბსტრატების საბოლოო დამუშავებაზე და შთანთქმაზე (შეწოვაზე).

რა არის წვრილი ნაწლავი?

ადამიანის წვრილი ნაწლავი არის ვიწრო მილი დაახლოებით ექვსი მეტრის სიგრძით.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ამ ნაწილმა მიიღო სახელი პროპორციული მახასიათებლების გამო - წვრილი ნაწლავის დიამეტრი და სიგანე გაცილებით მცირეა, ვიდრე მსხვილი ნაწლავის.

წვრილი ნაწლავი იყოფა თორმეტგოჯა ნაწლავად, ჯეჯუნუმად და ილეუმად. თორმეტგოჯა ნაწლავი არის წვრილი ნაწლავის პირველი სეგმენტი, რომელიც მდებარეობს კუჭსა და ჯეჯუნუმს შორის.

აქ ხდება საჭმლის მონელების ყველაზე აქტიური პროცესები, სწორედ აქ გამოიყოფა პანკრეასის და ნაღვლის ბუშტის ფერმენტები. ჯეჯუნუმი მიჰყვება თორმეტგოჯა ნაწლავს, მისი საშუალო სიგრძე ერთი და ნახევარი მეტრია. ანატომიურად, ჯეჯუნუმი და ილეუმი არ არის გამოყოფილი.

ჯეჯუნუმის ლორწოვანი გარსი შიდა ზედაპირიდაფარულია მიკროვილით, რომელიც შთანთქავს საკვებ ნივთიერებებს, ნახშირწყლებს, ამინომჟავებს, შაქარს, ცხიმოვან მჟავებს, ელექტროლიტებს და წყალს. ჯეჯუნუმის ზედაპირი იზრდება სპეციალური ველებისა და ნაკეცების გამო.

ვიტამინი B12 და სხვა წყალში ხსნადი ვიტამინები შეიწოვება ილეუმში. გარდა ამისა, წვრილი ნაწლავის ეს უბანი ასევე მონაწილეობს საკვები ნივთიერებების შეწოვაში. წვრილი ნაწლავის ფუნქციები გარკვეულწილად განსხვავდება კუჭის ფუნქციებისგან. კუჭში საკვები დაქუცმაცებულია, დაფქვა და პირველ რიგში იშლება.

სუბსტრატები იშლება წვრილ ნაწლავში შემადგენელი ნაწილებიდა შეიწოვება სხეულის ყველა ნაწილში ტრანსპორტირებისთვის.

წვრილი ნაწლავის ანატომია

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში წვრილი ნაწლავი მაშინვე მიჰყვება კუჭს. თორმეტგოჯა ნაწლავი არის წვრილი ნაწლავის საწყისი განყოფილება, კუჭის პილორული განყოფილების შემდეგ.

თორმეტგოჯა ნაწლავი იწყება ბოლქვიდან, გვერდის ავლით პანკრეასის თავს და მთავრდება მუცლის ღრუტრეიცის ლიგატი.

პერიტონეალური ღრუ არის თხელი შემაერთებელი ქსოვილის ზედაპირი, რომელიც ფარავს მუცლის ზოგიერთ ორგანოს.

წვრილი ნაწლავის დანარჩენი ნაწილი ფაქტიურად შეჩერებულია მუცლის ღრუში მეზენტერიით, რომელიც მიმაგრებულია უკანა მხარეს. მუცლის კედელი. ეს სტრუქტურა საშუალებას გაძლევთ თავისუფლად გადაიტანოთ წვრილი ნაწლავის მონაკვეთები ოპერაციის დროს.

ჯეჯუნუმი იკავებს მარცხენა მხარემუცლის ღრუს, ხოლო ილეუმი მდებარეობს მუცლის ღრუს ზედა მარჯვენა ნაწილში. წვრილი ნაწლავის შიდა ზედაპირი შეიცავს ლორწოვან ნაკეცებს, რომელსაც წრიულ წრეებს უწოდებენ. ასეთი ანატომიური წარმონაქმნები უფრო მრავალრიცხოვანია წვრილი ნაწლავის საწყის განყოფილებაში და შემცირებულია დისტალურ ნაწლავთან.

საკვების სუბსტრატების ათვისება ხდება ეპითელური შრის პირველადი უჯრედების დახმარებით. ლორწოვანი გარსის მთელ ტერიტორიაზე განლაგებული კუბური უჯრედები გამოყოფს ლორწოს, რომელიც იცავს ნაწლავის კედლებს აგრესიული გარემოსგან.

ენტერალური ენდოკრინული უჯრედები გამოყოფენ ჰორმონებს სისხლძარღვები. ეს ჰორმონები აუცილებელია საჭმლის მონელებისთვის. ეპითელური შრის ბრტყელი უჯრედები გამოყოფენ ლიზოზიმს, ფერმენტს, რომელიც ანადგურებს ბაქტერიებს. წვრილი ნაწლავის კედლები მჭიდროდ არის დაკავშირებული სისხლის მიმოქცევის და ლიმფური სისტემების კაპილარულ ქსელებთან.

წვრილი ნაწლავის კედლები შედგება ოთხი შრისგან: ლორწოვანი გარსი, სუბმუკოზა, კუნთოვანი და ადვენტიცია.

ფუნქციური მნიშვნელობა

ადამიანის წვრილი ნაწლავი ფუნქციურად დაკავშირებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყველა ორგანოსთან, საკვების სუბსტრატების 90%-ის მონელება აქ მთავრდება, დანარჩენი 10% შეიწოვება მსხვილ ნაწლავში.

წვრილი ნაწლავის მთავარი ფუნქციაა საკვები ნივთიერებების და მინერალების შეწოვა. საჭმლის მონელების პროცესი ორი ძირითადი ნაწილისგან შედგება.

პირველი ნაწილი გულისხმობს საკვების მექანიკურ დამუშავებას ღეჭვის, დაფქვის, ათქვისა და შერევით - ეს ყველაფერი ხდება პირის ღრუში და კუჭში. საკვების მონელების მეორე ნაწილი მოიცავს სუბსტრატების ქიმიურ დამუშავებას, რომელიც იყენებს ფერმენტებს, ნაღვლის მჟავებს და სხვა ნივთიერებებს.

ეს ყველაფერი აუცილებელია იმისათვის, რომ მთლიანი პროდუქტები დაიშალა ცალკეულ კომპონენტებად და შეიწოვოს ისინი. ქიმიური მონელება ხდება წვრილ ნაწლავში - აქ არის ყველაზე აქტიური ფერმენტები და დამხმარე ნივთიერებები.

საჭმლის მონელების უზრუნველყოფა

კუჭში პროდუქტების უხეში დამუშავების შემდეგ აუცილებელია სუბსტრატების დაშლა შესაწოვად ხელმისაწვდომ ცალკეულ კომპონენტებად.

1. ცილების დაშლა. პროტეინებზე, პეპტიდებსა და ამინომჟავებზე მოქმედებს სპეციალური ფერმენტები, მათ შორის ტრიფსინი, ქიმოტრიფსინი და ნაწლავის კედლის ფერმენტები. ეს ნივთიერებები ანადგურებს ცილებს მცირე პეპტიდებად. ცილების მონელება იწყება კუჭში და მთავრდება წვრილ ნაწლავში.
2. ცხიმების მონელება. ამ მიზანს ემსახურება პანკრეასის მიერ გამოყოფილი სპეციალური ფერმენტები (ლიპაზები). ფერმენტები არღვევს ტრიგლიცერიდებს თავისუფალ ცხიმოვან მჟავებად და მონოგლიცერიდებად. დამხმარე ფუნქციას უზრუნველყოფს ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის მიერ გამოყოფილი ნაღვლის წვენი. ნაღვლის წვენები ემულსიფიცირებს ცხიმებს - ისინი გამოყოფენ მათ მცირე წვეთებად, რომლებიც ხელმისაწვდომია ფერმენტების მოქმედებისთვის.
3. ნახშირწყლების მონელება. ნახშირწყლები იყოფა მარტივ შაქარებად, დისაქარიდებად და პოლისაქარიდებად. ორგანიზმს სჭირდება მთავარი მონოსაქარიდი - გლუკოზა. პანკრეასის ფერმენტები მოქმედებენ პოლისაქარიდებზე და დისაქარიდებზე, რომლებიც ხელს უწყობენ ნივთიერებების მონოსაქარიდების დაშლას. ზოგიერთი ნახშირწყალი მთლიანად არ შეიწოვება წვრილ ნაწლავში და მთავრდება მსხვილ ნაწლავში, სადაც ხდება საკვები ნაწლავის ბაქტერიებისთვის.

საკვების შეწოვა წვრილ ნაწლავში

მცირე კომპონენტებად დაშლილი საკვები ნივთიერებები შეიწოვება წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსით და გადადის სხეულის სისხლსა და ლიმფში.

აბსორბციას უზრუნველყოფს საჭმლის მომნელებელი უჯრედების სპეციალური სატრანსპორტო სისტემები - სუბსტრატის თითოეული ტიპი უზრუნველყოფილია შთანთქმის ცალკე მეთოდით.

წვრილ ნაწლავს აქვს მნიშვნელოვანი შიდა ზედაპირი, რომელიც აუცილებელია შთანთქმისთვის. ნაწლავის წრიული წრეები შეიცავს დიდი რიცხვივილები, რომლებიც აქტიურად შთანთქავენ საკვების სუბსტრატებს. ტრანსპორტირების გზები წვრილ ნაწლავში:

• ცხიმები განიცდიან პასიურ ან მარტივ დიფუზიას.
• ცხიმოვანი მჟავები შეიწოვება დიფუზიით.
• ამინომჟავები შედის ნაწლავის კედელში აქტიური ტრანსპორტით.
• გლუკოზა შემოდის მეორადი აქტიური ტრანსპორტით.
• ფრუქტოზა შეიწოვება გაადვილებული დიფუზიით.

პროცესების უკეთ გასაგებად საჭიროა ტერმინოლოგიის დაზუსტება. დიფუზია არის ნივთიერებების კონცენტრაციის გრადიენტის გასწვრივ შეწოვის პროცესი, ის არ საჭიროებს ენერგიას. ყველა სხვა სახის ტრანსპორტი მოითხოვს ფიჭური ენერგიის ხარჯვას. ჩვენ გავარკვიეთ, რომ ადამიანის წვრილი ნაწლავი საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში საჭმლის მონელების მთავარი განყოფილებაა.

ნახეთ ვიდეო წვრილი ნაწლავის ანატომიის შესახებ:

Უთხარი შენს მეგობრებს! უთხარით თქვენს მეგობრებს ამ სტატიის შესახებ თქვენს ფავორიტში სოციალური ქსელისოციალური ღილაკების გამოყენებით. Გმადლობთ!

მოზრდილებში გაზის წარმოქმნის გაზრდის მიზეზები და მკურნალობა

მეტეორიზმი ეწოდება ნაწლავებში გაზების გადაჭარბებულ წარმოქმნას. შედეგად, საჭმლის მონელება რთულდება და დარღვეულია, საკვები ნივთიერებები ცუდად შეიწოვება და წარმოიქმნება ორგანიზმისთვის აუცილებელიფერმენტები. მოზრდილებში მეტეორიზმი აღმოიფხვრება მედიკამენტების, ხალხური საშუალებების და დიეტის დახმარებით.

1. მეტეორიზმის გამომწვევი მიზეზები
2. დაავადებები, რომლებიც იწვევს მეტეორიზმის პროვოცირებას
3. ორსულობის დროს მეტეორიზმი
4. დაავადების მიმდინარეობა
5. მეტეორიზმის მკურნალობა
6. Წამლები
7. ხალხური რეცეპტები
8. დენის კორექტირება
9. დასკვნა

მეტეორიზმის გამომწვევი მიზეზები

მეტეორიზმის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის არასწორი კვება. გაზების ჭარბი რაოდენობა შეიძლება მოხდეს როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. ეს მდგომარეობა ხშირად პროვოცირებულია საკვებით, რომელიც მდიდარია ბოჭკოვანი და სახამებლით. როგორც კი ისინი ნორმაზე მეტს აგროვებენ, მეტეორიზმის სწრაფი განვითარება იწყება. მიზეზი ასევე არის გაზიანი სასმელები და პროდუქტები, საიდანაც ხდება დუღილის რეაქცია (ცხვრის ხორცი, კომბოსტო, პარკოსნები და ა.შ.).

ხშირად, გაზრდილი მეტეორიზმი ჩნდება ფერმენტული სისტემის დარღვევის გამო. თუ ისინი არ არის საკმარისი, მაშინ ბევრი მოუნელებელი საკვები აღწევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ტერმინალურ მონაკვეთებში. შედეგად, ის იწყებს ლპობას, დუღილის პროცესები აქტიურდება გაზების გამოყოფით. არაჯანსაღი დიეტა იწვევს ფერმენტების ნაკლებობას.

მეტეორიზმის ხშირი მიზეზი დარღვევაა ნორმალური მიკროფლორამსხვილი ნაწლავი. მისი სტაბილური მოქმედებით, მიღებული აირების ნაწილი ანადგურებს სპეციალურ ბაქტერიებს, რისთვისაც ეს სასიცოცხლო აქტივობის წყაროა. თუმცა, როდესაც ისინი ჭარბად გამოიმუშავებენ სხვა მიკროორგანიზმებს, წონასწორობა ნაწლავში ირღვევა. აირები იწვევს ცუდი სუნიდამპალი კვერცხები ნაწლავის მოძრაობის დროს.

მეტეორიზმის მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს:

1. სტრესი, იწვევს სპაზმებსკუნთები და ნელი ნაწლავის მოძრაობა. ამავე დროს, ძილი ირღვევა. ყველაზე ხშირად, დაავადება გვხვდება ქალებში.
2. ქირურგიული ოპერაციები, რის შემდეგაც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის აქტივობა მცირდება. საკვები მასის პროგრესირება ნელდება, რაც იწვევს დუღილისა და გახრწნის პროცესებს.
3. ადჰეზიები და სიმსივნეები. ისინი ასევე ხელს უშლიან საკვები მასების ნორმალურ მოძრაობას.
4. რძის შეუწყნარებლობა იწვევს გაზების დაგროვებას.

დილის მეტეორიზმი შეიძლება გამოწვეული იყოს ორგანიზმში სითხის ნაკლებობით. ამ შემთხვევაში, ბაქტერიები იწყებენ აირების ინტენსიურ გამოყოფას. ეს მხოლოდ ამცირებს სუფთა წყალი. ღამით ჭამა ასევე ხელს უწყობს გაზის წარმოქმნას. კუჭს დასვენების დრო არ აქვს, საკვების ნაწილი კი მოუნელებელია. დუღილი ჩნდება ნაწლავებში.

ამ მიზეზების გარდა, არსებობს "ნაწლავის ხანდაზმული მეტეორიზმი". ხშირად ძილის დროს გაზები გროვდება. მათი გადაჭარბებული მატება ჩნდება ორგანიზმში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების ფონზე, ნაწლავის გახანგრძლივების, ორგანოს კუნთოვანი კედლის ატროფიის ან საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების გამოყოფაში მონაწილე ჯირკვლების რაოდენობის შემცირების გამო. გასტრიტის დროს გაზები ხშირად გროვდება ძილის დროს.

დაავადებები, რომლებიც იწვევს მეტეორიზმის პროვოცირებას

გაზის წარმოქმნის გაზრდა შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი დაავადებით:

1. თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთება ხდება და საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების სინთეზი ირღვევა. შედეგად, ნაწლავებში იწყება მოუნელებელი საკვების ლპობა და დუღილი.
2. ანთებითი პროცესის დროს ქოლეცისტიტით, ნაღვლის გადინება დარღვეულია. ვინაიდან ის საკმარისად არ შედის თორმეტგოჯა ნაწლავში, ორგანო იწყებს არასწორ ფუნქციონირებას.
3. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გასტრიტის დროს მჟავიანობის დონე იცვლება და ცილები ძალიან ნელა იშლება. ეს არღვევს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ნაწლავების პერისტალტიკას.
4. პანკრეატიტის დროს პანკრეასი დეფორმირებულია და შეშუპებულია. ჯანსაღი ქსოვილები შეიცვალა ბოჭკოვანი ქსოვილებით, რომლებშიც თითქმის არ არის ცოცხალი უჯრედები. სტრუქტურული ცვლილებების გამო წარმოება მცირდება საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები. აღინიშნება პანკრეასის წვენის დეფიციტი, რის შედეგადაც ირღვევა საკვების მონელება. ამის გამო, გაზის გამონაბოლქვი მნიშვნელოვნად იზრდება.
5. ენტერიტით, წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი დეფორმირებულია. შედეგად ირღვევა საკვების შეწოვა და მისი გადამუშავება.
6. იგივე ხდება კოლიტის დროს. ირღვევა ნაწლავის მიკროფლორის ბალანსი. ეს ცვლილებები იწვევს გაზის წარმოქმნის გაზრდას.
7. ციროზის დროს ღვიძლი ვერ გამოიყოფა ნაღვლის სათანადოდ. შედეგად, ცხიმები სრულად არ შეიწოვება. გაზის ფორმირების გაზრდა ჩვეულებრივ ხდება ცხიმოვანი საკვების მიღების შემდეგ.
8. მწვავე დროს ნაწლავური ინფექციებიგამომწვევი აგენტი ყველაზე ხშირად აღწევს პირის ღრუში დაბინძურებული საკვებით ან წყლით. ამის შემდეგ მავნე მიკროორგანიზმები იწყებენ სწრაფ გამრავლებას და ტოქსინების (ტოქსიკური ნივთიერებების) გამოყოფას. ისინი უარყოფითად მოქმედებენ ნაწლავის კუნთებზე. ამის გამო ორგანიზმიდან გაზების გამოდევნა ირღვევა და ისინი იწყებენ დაგროვებას. დააკვირდა მძიმე შეშუპებამუცელი.
9. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ობსტრუქციის დროს, მისი პერისტალტიკა დარღვეულია მექანიკური დაბრკოლების გამო (ჰელმინთები, ნეოპლაზმები, უცხო სხეულებიდა ა.შ.).
10. გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის დროს იცვლება მისი კედლების რეცეპტორების მგრძნობელობა. ეს არღვევს ორგანოს, ძირითადად მსხვილი ნაწლავის მოძრაობას, აბსორბციას და სეკრეციას. შედეგად, ჩნდება გამოხატული მეტეორიზმი.
11. ნაწლავის ატონიის დროს საგრძნობლად მცირდება განავლისა და ქიმის მოძრაობის სიჩქარე, რაც იწვევს აირების დაგროვებას.
12. ნაწლავის დივერტიკულიტის დროს მასში წნევის დონე დარღვეულია. მისი მატება იწვევს კუნთოვანი შრის დაზიანებას, ჩნდება დეფექტები. ყალიბდება ცრუ დივერტიკულიტი და ჩნდება მძიმე მეტეორიზმი.
13. ნევროზით ნერვული სისტემაზედმეტად აღელვებული. შედეგად, ნაწლავის პერისტალტიკა ირღვევა.

ორსულობის დროს მეტეორიზმი

ორსულობის დროს ქალებში მეტეორიზმი რამდენიმე მიზეზის გამო ხდება:

• ნაწლავის შეკუმშვა;
• ჰორმონალური ცვლილებები ორგანიზმში;
• სტრესი;
• ნაწლავში მიკროფლორას დარღვევა;
• არასწორი კვება;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები.

ორსულობის დროს მეტეორიზმის მკურნალობა ტარდება მკაცრად ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად. ამ პერიოდში ქალებს არ შეუძლიათ ბევრი წამლის მიღება და ყველა ხალხური მეთოდი არ არის შესაფერისი. ორსულმა ქალმა უნდა:

• დაიცავით დიეტა;
• საღეჭი საკვები კარგად;
• გამორიცხეთ რაციონიდან გაზიანი სასმელები.

ამავდროულად, ქალი უნდა იყოს აქტიური და ჩაიცვას თავისუფალი ტანსაცმელი. მეტეორიზმის მკურნალობა დამოუკიდებლად შეუძლებელია. მედიკამენტებიუნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა. მისი კონსულტაციის გარეშე შეგიძლიათ გამოიყენოთ გააქტიურებული ნახშირი. ის შთანთქავს ყველა ტოქსინს და მავნე ნივთიერებას. იგივე ეფექტი აქვს Linex-ს.

დაავადების მიმდინარეობა

დაავადების მიმდინარეობა იყოფა ორ ტიპად:

1. პირველი არის, როცა მეტეორიზმი ვლინდება გაზების დაგროვების გამო მუცლის მომატების შემდეგ. მათი გამონადენი ძალიან რთულია ნაწლავის სპაზმის გამო. ამას თან ახლავს ტკივილი მუცლის არეში და სისავსის შეგრძნება.
2. სხვა ვარიანტში გაზები, პირიქით, ინტენსიურად გამოდიან ნაწლავებიდან. უფრო მეტიც, ეს პროცესი ხდება რეგულარული. ეს ფენომენი იწვევს ტკივილს ნაწლავებში. მაგრამ პაციენტის ირგვლივ მყოფებსაც კი შეუძლიათ ხმამაღლა გაიგონ, თუ როგორ ღრღნის და დუღს მისი კუჭი შიგთავსის გადასხმის გამო.

მეტეორიზმის მკურნალობა

Წამლები

თერაპია იწყება აღმოფხვრით თანმხლები დაავადებები, რომლებიც პროვოცირებას უკეთებენ გაზის ძლიერ წარმოქმნას.

• ინიშნება პრე- და პრობიოტიკური პრეპარატები (ბიობაქტონი, აცილაქტი და სხვ.). ანტისპაზმოდები ხელს უწყობენ ტკივილის შემცირებას (პაპავერინი, ნო-შპა და ა.შ.).
• ენტეროსორბენტები გამოიყენება გაზების უეცარი წარმოქმნის აღმოსაფხვრელად ( გააქტიურებული ნახშირბადი Smecta, Enterosgel და სხვები).
• ასევე ინიშნება წამლები, რომლებიც აღმოფხვრის გაიზარდა გაზის წარმოქმნა. ინიშნება ადსობენტები (გააქტიურებული ნახშირბადი, პოლისორბი და სხვ.) და ქაფის საწინააღმდეგო საშუალებები (Espumizan, Disflatil, Maalox plus და სხვ.).
• მეტეორიზმი ასევე მკურნალობენ ფერმენტული პრეპარატებით (პანკრეატინი, მეზიმ ფორტე და სხვ.).
• ღებინების დროს ინიშნება მეტოკლოპრამიდი ან ცერუკალი.

როდესაც მეტეორიზმი პირველად გამოჩნდება, Espumizan შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიმპტომების სწრაფად აღმოსაფხვრელად. ის მიეკუთვნება გამწმენდ წამლებს და არღვევს გაზის ბუშტებს მაშინვე ნაწლავში. შედეგად, მუცლის არეში სიმძიმე და ტკივილი სწრაფად ქრება. მეზიმ ფორტე და გააქტიურებული ნახშირი ხელს უწყობს იგივე სიმპტომების მოკლე დროში აღმოფხვრას.

ხალხური რეცეპტები

ხალხური საშუალებები შებერილობისა და ჭარბი გაზების წარმოქმნისთვის:

1. კამა თესლს (1 სუფრის კოვზს) ასხამენ ჭიქა მდუღარე წყალში. ადუღეთ ბოლომდე გაგრილებამდე. წამალს ფილტრავენ და სვამენ დილით.
2. დაქუცმაცებული სტაფილოს თესლი. მათ უნდა დალიონ 1 ჩ.კ. დღეში შებერილობისთვის.
3. დეკორქცია მზადდება დენდელიონის ფესვებისგან. დაქუცმაცებული და გამხმარი მცენარე 2 ს/კ. ლ. დაასხით 500 მლ მდუღარე წყალი. პროდუქტის გაციების შემდეგ ის გაფილტრულია. დეკორქცია იყოფა 4 ნაწილად და თანდათან სვამს დღის განმავლობაში.
4. ჯანჯაფილის ფესვი დაჭყლეტილია და აშრობს. ფხვნილს დღეში მეოთხედი ჩაის კოვზი მოიხმარენ, რის შემდეგაც მას უბრალო წყლით რეცხავენ.
5. საინფუზიო მზადდება წმინდა იოანეს ვორტისაგან, იაროსა და ჭაობისგან. ყველა მცენარეს იღებენ დაქუცმაცებული გამხმარი სახით, 3 ს.კ. ლ. ინფუზია მიიღება გაზის წარმოქმნის შესამცირებლად.

გაზრდილი გაზის წარმოქმნა შეიძლება განიკურნოს ერთი დღის განმავლობაში. ამისთვის ოხრახუშის ფესვს (1 ჩ/კ) 20 წუთის განმავლობაში ადუღებენ ჭიქაში ცივი წყალი. შემდეგ ნარევი ოდნავ თბება და სვამს ყოველ საათში დიდი ყლუპით, სანამ ჭიქაში სითხე არ ამოიწურება.

გამხმარი ტიმისა და კამა თესლის ინფუზია ხელს უწყობს მეტეორიზმის სწრაფად მოშორებას. მათ იღებენ 1 ჩ.კ. და დაასხით 250 მლ მდუღარე წყალი. პროდუქტი შეჰყავთ 10 წუთის განმავლობაში მჭიდროდ დახურულ სახურავზე. ზემოდან იფარება პირსახოცით, შემდეგ გაფილტრული. ინფუზია უნდა დალიოთ ყოველ საათში 30 მლ. ბოლო დოზა უნდა იყოს სადილამდე.

დენის კორექტირება

მეტეორიზმის მკურნალობა მოიცავს დიეტას. ეს არის დამხმარე, მაგრამ სავალდებულო დამატება. ძილის დროს მეტეორიზმი ხშირად გამოწვეულია სადილად მირთმეული საკვებით.

1. უხეში ბოჭკოების შემცველი ყველა საკვები ამოღებულია რაციონიდან.
2. არ შეიძლება პარკოსნების, კომბოსტოს და სხვა საკვების ჭამა, რომელიც ნაწლავებში დუღილს იწვევს.
3. თუ შეინიშნება ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, რაციონში მცირდება რძის შაქრისა და კალორიების რაოდენობა.
4. ხორცი და თევზი უნდა იყოს მჭლე, ორთქლზე მოხარშული ან მოხარშული. პურს მიირთმევენ ჩირში ან მოძველებულად.
5. ბოსტნეულიდან ნებადართულია სტაფილო, ჭარხალი, კიტრი, პომიდორი და ისპანახი.
6. შეგიძლიათ მიირთვათ უცხიმო იოგურტი და ხაჭო.
7. ფაფებს ამზადებენ მხოლოდ ყავისფერი ბრინჯისგან, წიწიბურას ან შვრიის ფაფისგან.
8. აუცილებელია უარი თქვას შემწვარ საკვებზე, შებოლილ ხორცსა და მწნილზე.
9. არ დალიოთ გაზიანი და ალკოჰოლური სასმელები.
0-დან 5 )

სვეტოვანი ეპითელიოციტები- ნაწლავის ეპითელიუმის ყველაზე მრავალრიცხოვანი უჯრედები, რომლებიც ასრულებენ ნაწლავის ძირითად შთანთქმის ფუნქციას. ეს უჯრედები შეადგენს ნაწლავის ეპითელური უჯრედების მთლიანი რაოდენობის დაახლოებით 90%-ს. დამახასიათებელი თვისებამათი დიფერენციაცია არის უჯრედების მწვერვალ ზედაპირზე მჭიდროდ განლაგებული მიკროვილის ჯაგრისის საზღვრის ფორმირება. მიკროვილის სიგრძე დაახლოებით 1 მკმ და დიამეტრის დაახლოებით 0,1 მკმ.

მიკროვილის საერთო რაოდენობა თითო ზედაპირებიერთი უჯრედი ძალიან განსხვავდება - 500-დან 3000-მდე. მიკროვილი გარედან დაფარულია გლიკოკალიქსით, რომელიც შთანთქავს ფერმენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ პარიეტალურ (კონტაქტურ) მონელებაში. მიკროვილის გამო ნაწლავის შთანთქმის აქტიური ზედაპირი 30-40-ჯერ იზრდება.

ეპითელიოციტებს შორისმათ აპიკალურ ნაწილში კარგად არის განვითარებული კონტაქტები, როგორიცაა წებოვანი ზოლები და მჭიდრო კონტაქტები. უჯრედების ბაზალური ნაწილები კონტაქტშია მეზობელი უჯრედების გვერდით ზედაპირებთან ინტერდიგიტაციებისა და დესმოსომების მეშვეობით, ხოლო უჯრედების ფუძე მიმაგრებულია სარდაფის მემბრანაზე ჰემიდესმოსომებით. უჯრედშორისი კონტაქტების ამ სისტემის არსებობის გამო, ნაწლავის ეპითელიუმი ასრულებს მნიშვნელოვან ბარიერულ ფუნქციას, იცავს ორგანიზმს მიკრობებისა და უცხო ნივთიერებების შეღწევისგან.

გობლეტის ეგზოკრინოციტები- ეს არის არსებითად უჯრედული ლორწოვანი ჯირკვლები, რომლებიც მდებარეობს სვეტურ ეპითელიოციტებს შორის. ისინი აწარმოებენ ნახშირწყლო-ცილოვან კომპლექსებს - მუცინებს, რომლებიც ასრულებენ დამცავი ფუნქციადა ეხმარება საკვების გადატანას ნაწლავებში. უჯრედების რაოდენობა იზრდება დისტალური ნაწლავისკენ. უჯრედების ფორმა იცვლება სეკრეტორული ციკლის სხვადასხვა ფაზაში, პრიზმულიდან თასამდე. უჯრედების ციტოპლაზმაში განვითარებულია გოლგის კომპლექსი და მარცვლოვანი ენდოპლაზმური ბადე - გლიკოზამინოგლიკანებისა და ცილების სინთეზის ცენტრები.

პანეტის უჯრედები, ანუ ეგზოკრინოციტები აციდოფილური გრანულებით, მუდმივად განლაგებულია ჯეჯუნუმისა და ილეუმის კრიპტებში (თითოეული 6-8 უჯრედი). მათი საერთო რაოდენობა დაახლოებით 200 მილიონია.ამ უჯრედების აპიკალურ ნაწილში განისაზღვრება აციდოფილური სეკრეტორული გრანულები. ციტოპლაზმაში ასევე აღმოჩენილია თუთია და კარგად განვითარებული მარცვლოვანი ენდოპლაზმური ბადე. უჯრედები გამოყოფენ საიდუმლოს, რომელიც მდიდარია ფერმენტ პეპტიდაზათი, ლიზოზიმით და ა.შ. ითვლება, რომ უჯრედების საიდუმლო ანეიტრალებს ნაწლავის შიგთავსის მარილმჟავას, მონაწილეობს დიპეპტიდების ამინომჟავებამდე დაშლაში და გააჩნია ანტიბაქტერიული თვისებები.

ენდოკრინოციტები(ენტეროქრომაფინოციტები, არგენტაფინის უჯრედები, კულჩიცკის უჯრედები) - ბაზალურ-მარცვლოვანი უჯრედები, რომლებიც მდებარეობს კრიპტების ბოლოში. ისინი კარგად არის გაჟღენთილი ვერცხლის მარილებით და აქვთ მიდრეკილება ქრომის მარილებთან. მათ შორის ენდოკრინული უჯრედებიარსებობს რამდენიმე ტიპი, რომლებიც გამოყოფენ სხვადასხვა ჰორმონებს: EC უჯრედები წარმოქმნიან მელატონინს, სეროტონინს და ნივთიერება P-ს; S-უჯრედები - სეკრეტინი; ECL უჯრედები - ენტეროგლუკაგონი; I-უჯრედები - ქოლეცისტოკინინი; D- უჯრედები - წარმოქმნიან სომატოსტატინს, VIP - ვაზოაქტიურ ნაწლავის პეპტიდებს. ენდოკრინოციტები შეადგენენ ნაწლავის ეპითელური უჯრედების მთლიანი რაოდენობის დაახლოებით 0,5%-ს.

ეს უჯრედები უფრო ნელა ახლდება, ვიდრე ეპითელიოციტები. ჰისტორადიოავტოგრაფიის მეთოდებმა დაადგინა ნაწლავის ეპითელიუმის უჯრედული შემადგენლობის ძალიან სწრაფი განახლება. ეს ხდება 4-5 დღეში თორმეტგოჯა ნაწლავში და გარკვეულწილად უფრო ნელა (5-6 დღეში) ილეუმში.

ლორწოვანი გარსის ლამინა პროპრიაწვრილი ნაწლავი შედგება ფხვიერი ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილისგან, რომელიც შეიცავს მაკროფაგებს, პლაზმურ უჯრედებს და ლიმფოციტებს. ასევე არსებობს როგორც ცალკეული (სოლიტარული) ლიმფური კვანძები, ასევე ლიმფოიდური ქსოვილის უფრო დიდი აკუმულაციები - აგრეგატები, ან ჯგუფური ლიმფური კვანძები (პეიერის ლაქები). ამ უკანასკნელის დაფარულ ეპითელიუმს აქვს მთელი რიგი სტრუქტურული მახასიათებლები. იგი შეიცავს ეპითელურ უჯრედებს მწვერვალზე მიკრონაკეცებით (M-უჯრედები). ისინი ქმნიან ენდოციტურ ვეზიკულებს ანტიგენთან ერთად და ეგზოციტოზი გადააქვს უჯრედშორის სივრცეში, სადაც ლიმფოციტებია განლაგებული.

შემდგომი განვითარება და პლაზმური უჯრედების ფორმირება, მათი იმუნოგლობულინების წარმოება ანეიტრალებს ნაწლავის შიგთავსის ანტიგენებსა და მიკროორგანიზმებს. კუნთოვანი ლორწოვანი გარსი წარმოდგენილია გლუვი კუნთოვანი ქსოვილით.

ლორწოვან გარსში თორმეტგოჯა ნაწლავის საფუძველიარის თორმეტგოჯა ნაწლავის (ბრუნერის) ჯირკვლები. ეს არის რთული განშტოებული მილაკოვანი ლორწოვანი ჯირკვლები. ამ ჯირკვლების ეპითელიუმის უჯრედების ძირითადი ტიპია ლორწოვანი ჯირკვლები. ამ ჯირკვლების გამომყოფი სადინარები გაფორმებულია სასაზღვრო უჯრედებით. გარდა ამისა, თორმეტგოჯა ნაწლავის ჯირკვლების ეპითელიუმში გვხვდება პანეტის უჯრედები, გობლეტის ეგზოკრინოციტები და ენდოკრინოციტები. ამ ჯირკვლების საიდუმლო ჩართულია ნახშირწყლების დაშლაში და კუჭიდან გამომავალი მარილმჟავას განეიტრალებაში, ეპითელიუმის მექანიკურ დაცვაში.

წვრილი ნაწლავის კუნთოვანი ფენაშედგება გლუვი შიდა (წრიული) და გარე (გრძივი) ფენებისგან კუნთების ქსოვილი. თორმეტგოჯა ნაწლავში კუნთოვანი გარსი თხელია და ნაწლავის ვერტიკალური მდებარეობის გამო პრაქტიკულად არ მონაწილეობს პერისტალტიკაში და ქიმის პროვოცირებაში. გარეთ წვრილი ნაწლავი დაფარულია სეროზული გარსით.

წვრილი ნაწლავი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ერთ-ერთი ნაწილია. მისი დასაწყისი კუჭის პილორის მიდამოშია, ნაწლავი კი დასასრულია. წვრილი ნაწლავის სიგრძე შეიძლება ხუთ მეტრს მიაღწიოს. იგი შედგება თორმეტგოჯა ნაწლავის, ჯეჯუნუმის და ილეუმისგან. განყოფილება სამ ფენიანია. Ეს შეიცავს:

1. ლორწოვანი გარსი არის შიდა კომპონენტი, რომელიც წარმოიქმნება მოციმციმე ქსოვილის უჯრედებიდან.
2. კუნთოვანი შრე არის შუა ფენა, რომელიც შედგება გლუვი კუნთოვანი ქსოვილებისგან. ამავდროულად, მისი შიდა ნაწილი წარმოიქმნება წრიული ქსოვილებით, ხოლო გარე ნაწილი - გრძივი ბოჭკოებით.
3. გარე შრე წარმოიქმნება სეროზისგან. ეს არის ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილი

საკვები კუნთების შეკუმშვით მოძრაობს წვრილ ნაწლავში. უფრო მეტად იგი წარმოდგენილია პერისტალტიკური ტალღებით. ასევე, მოძრაობები არის ანტიპერისტალტიკური ან ქანქარის მსგავსი. ნაწლავი ხასიათდება ნაკეცებისა და მოხრილების არსებობით. მათი პოზიცია ფიქსირდება სეროზული გარსით.

ნაწლავის ყველაზე გავრცელებული დაავადებები და მათი კლინიკური გამოვლინებები

როგორც წესი, ნაწლავებთან დაკავშირებული პრობლემები მიუთითებს არასტაბილური განავლის არსებობით. ეს ვლინდება ყაბზობით, ფაღარათით ან ამ ორი უსიამოვნების მონაცვლეობით. პაციენტები ასეთ ჩივილებს ავლენენ იმ შემთხვევაში, თუ წვრილი ნაწლავი ჩაერთვება პათოლოგიურ პროცესში და შეიმჩნევა მასში შეწოვის მექანიზმების დარღვევა. დიარეის გარდა, ზოგიერთ ადამიანს სხვა პრობლემებიც აქვს. ხშირად დეფეკაციის შემდეგ უჩნდებათ სიმძიმე კუჭში. ზოგჯერ ჩნდება დეფეკაციის ცრუ მოთხოვნილება. განავალიშეიძლება იყოს ძალიან ღია ფერის ან ცხიმიანი ტექსტურით. მათი გარეცხვა რთულია. განავალში სისხლის არსებობა ბუასილისა და ბზარების არარსებობის შემთხვევაში ასევე უნდა გაფრთხილებდეს.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებს თითქმის ყოველთვის თან ახლავს ზოგადი გადახრები.

აშლილ განავალს შეიძლება თან ახლდეს დამახასიათებელი ტკივილი მუცლის არეში. თუ ნაწლავებში გაიზარდა გაზების წარმოქმნა, მაშინ ტკივილი ზომიერია. ეს არ არის ხანგრძლივი. როგორც წესი, ტკივილები მატულობს გვიან შუადღისას. მინიმუმამდე დასაყვანად დისკომფორტიუნდა მიიღოს საფაღარათო საშუალებები. ანთებითი პროცესების დროს, ისევე როგორც სისხლმომარაგების დარღვევისას, წვრილი ნაწლავის კედლები სპასტიურად იკუმშება. ტკივილი ინტენსიურია. ის ანტისპაზმურია. შეუძლებელია მკაფიო ლოკალიზაციის იდენტიფიცირება, ტკივილიგავრცელდა მთელ მუცელზე.

ნაწლავის გამოვლინების სიმპტომებია შებერილობა, წუწუნი და მოძრაობები მუცლის არეში. ისინი წარმოიქმნება გაზების წარმოქმნისკენ მიდრეკილი საკვების მიღების შემდეგ. ეს არის, მაგალითად, პარკოსნები, კომბოსტო, ჭვავის პური, კარტოფილი და სხვა. ღამით, ეს სიმპტომები გაცილებით უარესია.

საკვების შეწოვა და ათვისება სათანადოდ არ ხდება. ეს იწვევს წონის დაკლებას. კანი ხდება მშრალი, თმა ცვივა, ჭრილობები ჩნდება პირის კუთხეებში. ძვლები უფრო მიდრეკილია მოტეხილობისკენ. მხედველობა დაქვეითებულია, კიდურები შეშუპებულია. არსებობს ორი ძირითადი მახასიათებელი, რომელიც განსაზღვრავს პათოლოგიური მდგომარეობაწვრილი ნაწლავი:

1. საჭმლის მონელების დარღვევა - საჭმლის მონელების უკმარისობა;
2. მალაბსორბცია - შეწოვის პრობლემები.

ნაწლავის მონელების უკმარისობა წარმოიქმნება ფერმენტების არასაკმარისი რაოდენობით. თუმცა, ისინი შეიძლება სრულიად არ იყოს ან წარმოებული მცირე რაოდენობით. ფერმენტის დეფიციტი შეიძლება იყოს როგორც თანდაყოლილი, ასევე შეძენილი. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, წვრილი ნაწლავის დაავადებები წარმოიქმნება:

• ქრონიკული ანთება;
• ვრცელი ოპერაციები, რომლის დროსაც კეთდებოდა ნაწლავის დიდი მონაკვეთების რეზექცია;
• ენდოკრინული დაავადებები. ეს მოიცავს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გაზრდას და შაქრიან დიაბეტს;
• ანტიბიოტიკური პრეპარატების და სულფონამიდების მიღება;
• ცილების, კვალი ელემენტების და ვიტამინების დეფიციტი, რომლებიც უნდა მიეწოდოს საკვებს;
• პესტიციდებითა და მძიმე ლითონებით დაბინძურებული საკვების ჭამა

საჭმლის მონელების უკმარისობა არის მუცლის, პარიეტალური, უჯრედშიდა.

რა არის ნაწლავის დისპეფსია (მუცლის მონელების უკმარისობა)

დისპეფსია დაკავშირებულია კუჭისა და იქვე მდებარე ორგანოების სეკრეტორული ფუნქციის დარღვევასთან (ღვიძლი, პანკრეასი, ნაღვლის ბუშტი). მუცლის უკმარისობის წარმოქმნაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ნაწლავის საავტომობილო ფუნქციების დარღვევა და მისი შიგთავსის სტაგნაცია ან დაჩქარებული გავლა. დაავადება ვლინდება შემდეგ:

• ნაწლავური ინფექციები. ისინი გავლენას ახდენენ მიკროფლორის რაოდენობრივ და ხარისხობრივ შემადგენლობაზე;
• რეგულარული დაუბალანსებელი დიეტა. წარმოიქმნება ნახშირწყლების, ცხიმების ჭარბი რაოდენობით და ვიტამინების არასაკმარისი რაოდენობით;
• ფსიქოლოგიური და ემოციური აჯანყება. ისინი აფერხებენ საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების სეკრეციას;
• ქრონიკული ანთებითი პროცესები

ნაწლავის დისპეფსია, როგორც წესი, ხასიათდება შებერილობის არსებობით, ასევე წუწუნით და გადასხმით ნაწლავებსა და გაზებში. არის პრობლემები განავალთან დაკავშირებით, რომელიც გამოიხატება დიარეით. ამ შემთხვევაში განავალს აქვს გაფუჭებული ან მჟავე სუნი.

დისპეფსიის მკურნალობა

დისპეფსიის მკურნალობა ხდება ძირითადი დაავადების მიხედვით. თუ იყო დაუბალანსებელი დიეტა, მაშინ პაციენტს ენიშნება დამატებითი პროტეინის, ამინომჟავების, მინერალებისა და კვალი ელემენტების მიღება. არასტაბილური განავალი - დიარეა 3-5 დღის განმავლობაში საჭიროებს მაკორექტირებელ დიეტას. დიეტა უნდა შეიცავდეს:

1. შემკვრელი - მოცვი, მთის ნაცარი, მუხის ქერქის ნაყენი, ბრინჯის წყალი და სხვ.;
2. საშუალებები, რომლებიც ამცირებენ შებერილობას და გაზების წარმოქმნას - კამა წყალი, ნაყენი პიტნის, ქვანახშირი და სხვა ნარკოტიკები;
3. შემცვლელი ფერმენტები. მაგალითად, ფესტალი, პანკრეატინი, კრეონი და ა.შ.

პარიეტალური საჭმლის მომნელებელი უკმარისობა

ამ დარღვევებს იწვევს ლორწოვან ქსოვილებში პათოლოგიური ცვლილებები, ისევე როგორც ნაწლავის მიკროვილი. დაავადება ვითარდება ქრონიკული ხასიათის ანთებითი პროცესების, ლიპოდისტროფიის, ენტეროპათიის შედეგად. სიმპტომები ნაწლავის დისპეფსიის მსგავსია. ამიტომ საბოლოო დიაგნოზისთვის საჭიროა დამატებითი გამოკვლევები. მკურნალობა ასევე მსგავსია.

მონელების უჯრედშიდა უკმარისობის თავისებურებები

ამ დაავადების საფუძველია ნახშირწყლების შეუწყნარებლობა. პათოლოგია შეიძლება იყოს თანდაყოლილი და შეძენილი. კლინიკურად დარღვევა ვლინდება ნაწლავში ძლიერი დუღილით, ნახშირბადის მიღების შემდეგ, რომლებსაც არ გაუვლიათ გაყოფის პროცესი. პაციენტს აწუხებს რეგულარული დიარეა. ფეკალური მასები უხვი, თხევადი და ქაფიანია.

თერაპია გულისხმობს დიეტადან ნახშირწყლების გამორიცხვას. გარდა ამისა, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ ნაწლავში ფერმენტების წარმოქმნის სტიმულირება. ეს მოიცავს ფოლიუმის მჟავას ანაბოლური ჰორმონებიკალციუმი, რკინა და ვიტამინები. მალაბსორბციის სინდრომი პირდაპირ კავშირშია:

• ლორწოვანი ქსოვილების მორფოლოგიური გარდაქმნები;
• საჭმლის მონელების დარღვევა;
• საკვები მასების გადაადგილების სირთულე;
• ნაწლავის დისბაქტერიოზი;
• ნაწლავის მოძრაობის პრობლემები

ნაწლავის აბსორბცია დარღვეულია სიმსივნის ფართო ცვლილებების, რეზექციის, ჰეპატობილიარული სისტემის დაავადებების, პანკრეატიტის, სისხლის მიმოქცევის პრობლემების, ანთებითი პროცესების და მუცლის ღრუს დასხივების შედეგად.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი პროცესი იწვევს პათოლოგიური ცვლილებებიკრიპტები და მიკროვილი. ეს, თავის მხრივ, იწვევს ნაწლავის კედლების სისხლით მომარაგების დარღვევას. ნაწლავის შთანთქმის მექანიზმები იწყებს გაუმართაობას. ორგანიზმი წყვეტს ამინომჟავების, ნახშირწყლების, ცხიმების, ვიტამინებისა და მინერალური მარილების შეწოვას.

შედეგად, ხდება საჭმლის მომნელებელი დისტროფია. თუ ადამიანს აწუხებს მალაბსორბცია, მაშინ მას უვითარდება დარღვევები მეტაბოლური პროცესებიყველა სახის. მას აწუხებს დიარეა. გარეგნულად ეს გამოიხატება წონის ძლიერი კლებით, რაც იწვევს დაღლილობას და კახექსიას. არსებობს ზოგადი სისუსტე, შესრულების დონე იკლებს. ხშირად არსებობენ ფსიქიკური დარღვევები, ანემია, შეშუპება, ატროფია კუნთოვანი სისტემა. შეცვლილია კანიდა ფრჩხილის ფირფიტები. თმა უხვად ცვივა. არის პრობლემები წნევასთან, კრუნჩხვით. სექსუალური ფუნქციის დაქვეითება.

დაავადებების მკურნალობა

თუ დაავადება შეძენილია, მაშინ მისი განკურნების მიზნით, პირველ რიგში აუცილებელია ძირითადი დაავადების აღმოფხვრა. გარდა ამისა, არსებობს სამედიცინო ზომები. Ისინი შეიცავენ:

1. ფერმენტების მიღება. მაგალითად, მეზიმი, პანკრეატინი და სხვა;
2. მედიკამენტების მიღება პარენტერალური კვება. ეს არის ამინომჟავები, ცხიმოვანი ემულსიები, კონცენტრირებული გლუკოზა, ცილის ჰიდროლიზატები;
3. მიღება ანაბოლური სტეროიდები. მაგალითად, რეტაბოლილი ან ნერობოლი;
4. თუ არსებობს ნაწლავის დისბიოზი, შეიძლება დაინიშნოს ანტიბიოტიკები. ისინი გაანადგურებენ ნაწლავის ფლორას. ამის შემდეგ საჭირო იქნება ბიოლოგიური პრეპარატების გამოყენება, რომლებიც აღადგენს ნაწლავის ბიოცენოზს. ეს პრეპარატებია ლაქტობაქტერინი, ბიფიკოლი, კოლიბაქტერინი და სხვა;
5. წამლების მიღება, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაწლავის კედლების ჰიპოქსიის შემცირებას. ისინი ყველაზე ხშირად წარმოდგენილია ხსნარებით და ვიტამინის კომპლექსებით;
6. წამლების მიღება, რომლებიც ამკვრივებენ განავალს. მათ შორისაა კალციუმი და ბისმუტი;
7. წამლების მიღება, რომლებიც ხელს უწყობენ ცხიმოვანი მჟავების ადჰეზიას - გააქტიურებული ნახშირი

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი დაავადება ძალიან უარყოფითად აისახება ადამიანის კეთილდღეობაზე და ცხოვრების ხარისხზე. ამიტომ მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დროულად დადგენა და ადეკვატური მკურნალობის დაწყება. თვითმკურნალობით შეგიძლიათ კიდევ უფრო გაამწვავოთ სიტუაცია და კიდევ უფრო დაიწყოთ დაავადება. დიაგნოზი მოიცავს გამოკვლევას და ტესტების სერიის მიწოდებას.

TC დაავადებების დიაგნოსტიკა

პაციენტს დასჭირდება ულტრაბგერითი სკანირება, კაფსულის გამოკვლევა, ენდოსკოპია, კოლონოსკოპია, ბარიუმის კლიმატი, ფიბროსკოპია, რენტგენოგრაფია. ანალიზებთან დაკავშირებით აქ ტარდება სტანდარტული კვლევები. პაციენტი აბარებს სისხლს და განავალს. პირველ შემთხვევაში მხედველობაში მიიღება ერითროციტების დალექვის სიჩქარე. ფეკალური მასების გამოკვლევა ხდება ჰელმინთების, სისხლის აღმოსაჩენად. გარდა ამისა, შემოწმებულია ფარისებრიდა ღვიძლი.

წვრილი და მსხვილი ნაწლავების გაწმენდის ფიზიოლოგია და ტექნიკა ამ ვიდეოს თემაა:

Უთხარი შენს მეგობრებს! გაუზიარეთ ეს სტატია თქვენს მეგობრებს თქვენს საყვარელ სოციალურ ქსელში სოციალური ღილაკების გამოყენებით. Გმადლობთ!

წვრილი ნაწლავის დაავადებების მკურნალობა

წვრილი ნაწლავი მდებარეობს კუჭის შემდეგ და იწყება ნაწლავის ტრაქტი. წვრილი ნაწლავი მთავრდება ილეუმთან.

კარიბჭის მიღმა კუჭის ტრაქტიიწყება თორმეტგოჯა ნაწლავი, რომელიც ტრიალებს პანკრეასის გარშემო.

საიტი დაყოფილია რამდენიმე ნაწილად: ზედა, აღმავალი, ჰორიზონტალური და დაღმავალი. მჭლე და იღლიის ნაწილების კომბინაცია ქმნის წვრილი ნაწლავის მეზენტერულ ნაწილს.

ილეუმი მდებარეობს პერიტონეუმის ქვედა ნაწილში მარჯვნივ. ნაწლავი მთავრდება წვრილი მენჯის ღრუში, საშვილოსნოს მახლობლად, შარდის ბუშტი, სწორი ნაწლავი. სიგრძე 2 - 5 მეტრი, დიამეტრი - 3-დან 5 სმ-მდე.

წვრილი ნაწლავის პრობლემების დიაგნოსტიკას ართულებს ის ფაქტი, რომ ზე საწყისი ეტაპებინებისმიერი დაავადება პრაქტიკულად არ ვლინდება და არ აწუხებს პაციენტს.

ამ მიზეზით, დახმარება არ ხდება დროულად, ქრონიკული ან მწვავე ფორმაპათოლოგია.

ყველა ნაწლავის პრობლემა იყოფა ორ ჯგუფად პათოლოგიური პროცესებიიმის მიხედვით, თუ სად გაჟონავს ისინი (მსხვილი ან წვრილი ნაწლავი).

სხვადასხვა მიზეზის გამო ხდება ლორწოვანი გარსის გათხელება, რომელიც აფარებს ნაწლავებს. მკურნალობა ნაწლავის დაავადებებიაუცილებელია დროულად მიმართოთ გასტროენტეროლოგს.

წვრილი ნაწლავის ფუნქციონირების დარღვევების გამო სხვადასხვა პრობლემები. უფრო ხშირად არა ერთი, არამედ რამდენიმე მიზეზი, რომლებიც ერთად იწვევენ წვრილ ნაწლავში ანთებას.

მრავალი ფაქტორის გამო, რომლებიც ერთად და ინდივიდუალურად შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება, დაავადების მკურნალობა რთულია.

ძირითადი პრობლემები, რომლებიც ემსახურება წვრილ ნაწლავში პათოლოგიების განვითარების კატალიზატორს:

• არასაკმარისი კვება, გადაჭარბებული ან არასაკმარისი, იშვიათად დიდი ულუფებით ჭამა;
• დარღვევები იმუნიტეტის მუშაობაში;
• სტრესი, დეპრესია, ნერვული აშლილობა;
• მემკვიდრეობითობა;
• ჰიპოდინამია;
• ნაწლავური ინფექცია;
• ბაქტერიული ინფექცია;
• ალკოჰოლი, ნიკოტინი;
• ანტიბაქტერიული პრეპარატები;
• არა დროული დიაგნოზი;
• მენჯის მოწინავე დაავადება ქალებში.

წვრილ ნაწლავში არსებული პრობლემის დიაგნოსტიკისთვის მნიშვნელოვანია გამორიცხოთ სხვა დაავადებები, რომლებსაც აქვთ მსგავსი სიმპტომები. ქალებისთვის გინეკოლოგის დამატებითი კონსულტაცია სავალდებულოა, მამაკაცებისთვის - პროქტოლოგთან.

წვრილი ნაწლავის პათოლოგიების რამდენიმე სახეობა არსებობს: ქრონიკული ენტერიტი, ნახშირწყლების აუტანლობა, სისხლძარღვთა დაავადებები, ალერგიული დაავადებებიცელიაკია, უიპლის დაავადება, ნეოპლაზმები წვრილ ნაწლავში, გართულებები ოპერაციის შემდეგ.

დაავადების სიმპტომები

ნაწლავის დაავადებების სიმპტომები განსხვავდება ანთების სიმძიმის, პათოლოგიის ადგილმდებარეობისა და მიზეზების მიხედვით. დაავადებებს თან ახლავს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა დიარეა და შებერილობა.

ხშირი განავალი დაახლოებით 5-ჯერ დღეში. ტკივილი და გაზები უფრო ინტენსიური ხდება სადილის შემდეგ, ქრება ღამისკენ. წვრილი ნაწლავის სპაზმი შეიძლება იყოს ძალიან მძიმე.

გარდა ამისა, პათოლოგიას თან ახლავს სიმპტომები, რომლებიც არ არის დამახასიათებელი ნაწლავის ტრაქტისთვის. ეს გამოწვეულია იმით, რომ საკვები ნივთიერებების შეწოვა უარესდება, ანუ ორგანიზმი მათ ნაკლებს იღებს.

კალციუმის, რკინის, B ვიტამინების, ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობა ვლინდება:

• სისუსტეები;
• ბზარები ლორწოვანში;
• მშრალი კანი;
• ანემია;
• მშრალი თვალები;
• მხედველობის დაქვეითება;
• ძვლების სისუსტე;
• სიმელოტე;
• მენსტრუაციის წარუმატებლობა;
• იმპოტენცია.

სიმპტომები ხშირად რთულია. სახლში მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

ნიშნები, რომლებიც უნდა გააფრთხილონ და მოითხოვონ დახმარების ძებნა:

• დიარეა;
• სუბფებრილური ტემპერატურა;
• ტკივილი, სპაზმი;
• გულისრევა, ღებინება;
• რძის პროდუქტების შეუწყნარებლობა;
• სისხლი განავალში შიდა სისხლდენის გამო;
• მადის დაკარგვა;
• წონის დაკლება.

წვრილი ნაწლავის სხვადასხვა ანთებას ენტერიტს უწოდებენ. ანთებით, დაავადება ხდება მწვავე ან ქრონიკული ფორმით.

ანთების სიმპტომებს აქვს მოწამვლის ყველა ნიშანი: დიარეა, ღებინება, ცხელება, ცხელება.

ინფექციის გამომწვევი აგენტები არიან ტიფური და პარატიფოიდური ჯგუფის ორგანიზმები. ყველაზე ცნობილია სალმონელა, ქოლერა.

დაავადება ქრონიკული ხდება იმუნური სისტემის მუშაობის დარღვევით. წინ უძღოდა ქრონიკული ენტერიტისაჭმლის მომნელებელი პრობლემები, რომლებიც გამოწვეულია ბაქტერიების გადაჭარბებით.

სიმპტომები ქრონიკული ფორმაგამოჩნდება მორეციდივე დიარეის დროს, სასარგებლო მიკროელემენტები გამოირეცხება და არ შეიწოვება.

ეს იწვევს წყლისა და კალციუმის ჰიპერსეკრეციას. პაციენტებს აწუხებთ ჭიპის ტკივილი, შებერილობა, გაზები. თუ ტკივილი ჭამის შემდეგ უფრო ინტენსიური ხდება, მაშინ ეს უგულებელყოფილი ფორმის ნიშნებია.

წვრილი ნაწლავის ყველაზე სავარაუდო დაავადებები

მძიმე მეტალებს შეუძლიათ რეციდივის პროვოცირება და სამედიცინო პრეპარატებიროდესაც მკურნალობა დასრულდა.

წვრილი ნაწლავის ქრონიკული ანთება ვითარდება შემდეგ პირობებში: ინფექციები ნაწლავებში, გაუმართაობა. იმუნური სისტემაფერმენტების ნაკლებობა, მოტორული ფუნქციის გაუმართაობა.

ნახშირწყლების მიმართ შეუწყნარებლობისას ადამიანს აკლია ფერმენტი, რომელიც ანადგურებს შაქარს. ფერმენტის ნაკლებობა იწვევს გარკვეული საკვების მიმართ აუტანლობას, როგორიცაა ლაქტოზა.

ნიშნები: დიარეა, წუწუნი, ტკივილი ჭამის შემდეგ. პრობლემის დიაგნოზი მდგომარეობს შეუწყნარებლობისა და ალერგიული რეაქციის ნიშნების გარჩევის აუცილებლობაში.

სამკურნალოდ ინიშნება დიეტა იმ პროდუქტის გამორიცხვით, რომელიც იწვევს შეუწყნარებლობას.

არასაკმარისი სისხლის მიწოდების შედეგად ვითარდება სისხლძარღვთა დაავადებები.

ყველაზე ხშირად, დაავადება ვითარდება ათეროსკლეროზის, გულის უკმარისობის, თავის ტვინის სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გართულებით, შაქრიანი დიაბეტი. დაავადებას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი ჭამის შემდეგ.

ასევე, ტკივილი შეიძლება იყოს უმნიშვნელო, მაგრამ თან ახლდეს დიარეა, შებერილობა.

დროული დიაგნოზი აუცილებელია ნაწლავის ინფარქტის თავიდან ასაცილებლად. მკურნალობა მოიცავს დაზარალებული გემების მოცილებას.

წვრილი ნაწლავის ალერგია მრავალფეროვანია. გამოწვეულია ანტიგენებზე, უცხო ნივთიერებებზე მწვავე რეაქციით.

წვრილ ნაწლავში ალერგია შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი დაავადება ან გამოჩნდეს ზოგადი ალერგიული რეაქციის სიმპტომები.

თან ახლავს სპაზმური ტკივილი, დიარეა, ღებინება და მაღალი ტემპერატურა. შეიძლება თან ახლდეს ალერგიის გარეგანი გამოვლინებები: ქავილი, გამონაყარი, შეშუპება.

ოპტიმალური მკურნალობა მიიღწევა ალერგენის აღმოფხვრის გზით.

ცელიაკია არის აუტანლობა გლუტენის მიმართ, ნივთიერება, რომელიც გვხვდება მარცვლეულში.

წვრილი ნაწლავის მძიმე დაავადება, რომლის დროსაც ცილები ბოლომდე არ იშლება, რაც იწვევს ინტოქსიკაციას. აღინიშნება ლორწოვანი გარსის გათხელება, საჭმლის მონელების დარღვევა და ნივთიერებების შეწოვა.

პრობლემის სიმპტომები: წონის დაკლება, მძიმე დიარეა, ღრძილების სისხლდენა, კაპილარული ბადე, ძვლების ტკივილი, ფსიქიკური აშლილობა.

დაავადების დიაგნოსტიკა ასევე რთულია ადრეული ეტაპები. აუცილებელია მკაცრი დიეტის დაცვა მთელი ცხოვრების განმავლობაში, რომელიც გამორიცხავს გლუტენის შემცველ საკვებს, რომელიც პოპულარულია დიეტაში.

უიპლის დაავადება ვითარდება, როდესაც Corynebacterium შემოიჭრება წვრილ ნაწლავში, რაც იწვევს ანთებას. დაავადება იშვიათია, რომლის დროსაც დარღვეულია საკვები ნივთიერებების შეწოვა.

პათოლოგიას თან ახლავს მაღალი ცხელება, მუცლის კრუნჩხვები, ძლიერი ფაღარათი, გადიდებული ლიმფური კვანძები. სამკურნალოდ ინიშნება ანტიბაქტერიული ან ჰორმონალური თერაპია.

წვრილ ნაწლავში ნეოპლაზმები უფრო ხშირად კეთილთვისებიანია. სიმსივნეებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბლოკირება. დაავადების ნიშნები: სპაზმი, შებერილობა, გულისრევა.

პრობლემა პროგრესირებს, აბსორბცია უარესდება, ვითარდება ანემია. მნიშვნელოვანია დაავადების დიაგნოზი რაც შეიძლება მალე.

სიმსივნე საჭიროებს ოპერაციულ ჩარევას, იშვიათ შემთხვევებში - ქიმიოთერაპიას.

წვრილ ნაწლავში ანთება შეიძლება განვითარდეს ოპერაციის შემდეგ.

მდგომარეობის გართულება ხდება შემდეგი მიზეზების გამო: ნაწლავების დაქვეითება და შეწოვა, დისბაქტერიოზი, ცუდი მონელება.

დაავადების სიმპტომები: დიარეა, ორგანიზმიდან სასარგებლო ნივთიერებებისა და მიკროელემენტების გამორეცხვა. საჭიროებს სამედიცინო ზედამხედველობას, დიეტას.

როგორ ამოვიცნოთ დაავადება?

წვრილი ნაწლავის პათოლოგიის დიაგნოსტირება ხდება მხოლოდ სხვა დაავადებების გამორიცხვის შემთხვევაში.

ამიტომ, პირველი სიმპტომების დროს, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები, რათა მან ჩაატაროს საჭირო ტესტები და კვლევები:

• სისხლის ტესტი (ლეიკოციტების დონე განისაზღვრება, რამაც შეიძლება აჩვენოს ანთებითი პროცესების არსებობა ან არარსებობა);
• განავლის ანალიზი (ადგენს შიდა სისხლდენის არსებობას);
• კოლონოსკოპია არის პროცედურა, რომლის დროსაც თხელი მილი კამერით შეჰყავთ მსხვილ ნაწლავში ნაწლავის ვიზუალურად შესამოწმებლად. საჭიროების შემთხვევაში, შესაძლებელს ხდის ქსოვილის აღებას ბიოფსიისთვის;
• მოქნილი სიგმოიდოსკოპია. სინათლის სენსორით აღჭურვილი თხელი მილი შესაძლებელს ხდის სიგმოიდური უბნის შესწავლას;
• ზედა ენდოსკოპია. გამოიყენება წვრილი ნაწლავის პირველი სეგმენტის გამოსაკვლევად;
• კაფსულარული ენდოსკოპია – ადგენს კრონის დაავადების დიაგნოზს;
• რენტგენი. გამოიყენება წვრილი ნაწლავის პათოლოგიების მძიმე შემთხვევების დიაგნოსტიკისთვის;
• კომპიუტერული ტომოგრაფია - საშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეისწავლოთ მთელი ნაწლავი;
• MRI არის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური გზებინაწლავის დაავადებების დიაგნოზი. ეს ხელს შეუწყობს ნაპრალების, ფისტულების, ნეოპლაზმების ადგილების პოვნას;
• გინეკოლოგიური გამოკვლევა (ქალებისთვის).

მხოლოდ მაშინ, როცა ექიმმა დეტალური დიაგნოზი დაისვა, მკურნალობა ინიშნება. ექიმი გადაწყვეტს, საჭიროა თუ არა ჰოსპიტალიზაცია ან საკმარისია თუ არა სახლში ინსტრუქციის დაცვა.

ამისთვის ხელსაყრელი პროგნოზიაუცილებელია ზუსტი დიაგნოზი და კომპეტენტური მკურნალობა, ანუ ექიმმა უნდა დაადგინოს დაავადების ძირეული მიზეზები და თავიდან აიცილოს შესაძლო გართულებები.

მნიშვნელოვანია, რომ ექიმმა გაითვალისწინოს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა და პირველი სიმპტომებიდან გასული დრო.

საჭიროა სწორად განისაზღვროს დაავადების სირთულის ხარისხი და მისი ხანგრძლივობა.

წვრილი ნაწლავის პათოლოგიების მკურნალობა

წვრილი ნაწლავის დაავადებების მკურნალობის მთავარი მიზანია ანთების შემცირება, ორგანიზმის ინტოქსიკაციის შემცირება.

დროული თერაპია შეამსუბუქებს მდგომარეობას, განკურნავს დაავადებას ან მიიყვანს რემისიაში, თავიდან აიცილებს გართულებების წარმოქმნას.

დაავადების სირთულისა და უგულებელყოფის მიხედვით, მკურნალობა შეიძლება იყოს სამედიცინო ან ქირურგიული.

ბევრი პაციენტი მკურნალობს ხალხური საშუალებებისახლში.

დეკორქციასა და საფასურს შეუძლია მდგომარეობის შემსუბუქება და შენარჩუნება, მაგრამ მათი მიღება რეკომენდებულია მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზის და ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

ნაწლავის დაავადება არ ექვემდებარება სწრაფი მკურნალობა. მაშინაც კი, თუ შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილება, მედიკამენტები დიდი ხნის განმავლობაში უნდა იქნას მიღებული.

წამლების დანიშნულება დამოკიდებულია ანთების ფოკუსის მდებარეობაზე.

მკურნალობა რეცეპტებით ტრადიციული მედიცინადაეხმარეთ თავიდან აიცილოთ რეციდივები. ამავდროულად, ასეთი მკურნალობა სახლის პირობებში მოითხოვს ექიმის მიერ პაციენტის მდგომარეობაზე დაკვირვებას.

ინფექციების და ანთების მკურნალობა ხორციელდება ასეთი მედიკამენტებით:

1. ანტიბაქტერიული პრეპარატები, კორტიკოსტეროიდები (ანთების მოსახსნელად);
2. იმუნომოდულატორული პრეპარატები.

სამედიცინო მკურნალობა შედეგს გამოიღებს თუ დაკვირვება დიეტური საკვებიდა სხეულის დანარჩენი ფიზიკური და ემოციური სტრესისგან.

ჯანსაღი, დაბალანსებული, ფრაქციული კვება, გამდიდრებული ცილებით, მინიმუმ 2 ლიტრი წყალი დღეში, ვიტამინის პრეპარატებიგამდიდრებულია კალციუმით და რკინით, საჭირო პირობებიგამოჯანმრთელება.

თქვენ ასევე გჭირდებათ სრული უარი თქვათ მაღალი გლიკემიური ინდექსის მქონე საკვებზე, დიდი რაოდენობითბოჭკოვანი, ცხიმიანი და შემწვარი საკვების თავიდან აცილება, ლაქტოზის მიღების შეზღუდვა.

თუ მკურნალობა მედიკამენტებიარ იძლევა სასურველ ეფექტს (ანთების ნიშნები არ ქრება) ან ექიმი მიიჩნევს შეუფერებლად, შემდეგ მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას, რომლის დროსაც ხდება წვრილი ნაწლავის დაზიანებული ადგილების მოცილება.

მსხვილი ნაწლავის, მცირე და სწორი ნაწლავის დისბაქტერიოზი

ჩვენი დროის ერთ-ერთი ყველაზე "იდუმალი" დაავადებაა დისბაქტერიოზი. ზოგიერთი ექიმი თვლის, რომ ეს ნამდვილად არ არის დაავადება, არამედ მხოლოდ სხვა დაავადების სიმპტომების კომპლექსი. სხვები განასხვავებენ მას, როგორც დამოუკიდებელ დაავადებას.

მავნე ბაქტერიები თავს ესხმიან ნაწლავის მიკროფლორას. შედეგად, ადამიანს აქვს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა შებერილობა, განავლის დარღვევა, გულძმარვა, გულისრევა და მრავალი სხვა.

უნდა იცოდეთ, რომ დისბაქტერიოზი შეიძლება მოხდეს ნაწლავის სხვადასხვა უბანში, კერძოდ წვრილ, მსხვილ და სწორ ნაწლავში.

პირველი სიმპტომები დაუყოვნებლივ არ ვლინდება. ამიტომ, პაციენტმა შეიძლება არ იცოდეს მისი დაავადება. ბევრს სჯერა, რომ უბრალოდ დაიღალა ან რაღაც ჭარბად მიირთვა. როდესაც ნიშნები უფრო ნათელი გახდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

წვრილი ნაწლავის დისბაქტერიოზი იწყება წვრილ ნაწლავში მიკროორგანიზმების გადაჭარბებული მიღებით აჩილიით. სხვა ხელსაყრელი მდგომარეობამავნე მიკროორგანიზმების განვითარებისთვის არის საჭმლის მომნელებელი პროცესის დარღვევა. ამავდროულად ირღვევა გამტარიანობა და ვითარდება იმუნოდეფიციტი.

როდესაც პათოგენური მიკროორგანიზმების რაოდენობა იზრდება, წვრილ ნაწლავში ქრება ეგრეთ წოდებული ნაღვლის მჟავები. ისინი გამოდიან განავლით, რითაც იწვევს დიარეას. გარდა ამისა, დისბაქტერიოზის დროს არის შემთხვევები, როდესაც ორგანოს უჯრედები განადგურებულია.

წვრილი ნაწლავის დისბაქტერიოზის დიაგნოსტიკის მიზნით უნდა იქნას გამოყენებული როგორც პირდაპირი, ასევე არაპირდაპირი მეთოდი. ეს მეთოდები მოიცავს თორმეტგოჯა ნაწლავის შიგთავსის დათესვას, რომელიც მიიღება სტერილური ზონდის გამოყენებით.

წვრილი ნაწლავის დისბაქტერიოზის მკურნალობა შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ეტაპად:

• უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ჭარბი ბაქტერიული დაბინძურების აღმოფხვრა;
• შემდეგი ნაბიჯი არის შეწოვისა და საჭმლის მონელების გაუმჯობესება;
• მესამე ეტაპზე აღდგება საავტომობილო უნარები, ვინაიდან დაქვეითებული იყო;
• საბოლოო ნაბიჯი არის მთელი ორგანიზმის რეაქტიულობის სტიმულირება.

ადვილად ასათვისებელი საკვები არ ხვდება მსხვილ ნაწლავში, რადგან ის შეიწოვება წვრილ ნაწლავში. სამწუხაროდ, არის საკვები, რომელიც ძნელად ასათვისებელია და მსხვილ ნაწლავამდე აღწევს. არის შემთხვევები, როცა ასეთი საკვების გამო მიკროორგანიზმები ვერ უმკლავდებიან და ვითარდება მსხვილი ნაწლავის დისბაქტერიოზი.

დაავადების სწორად დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა საავადმყოფოში წასვლა. იმ შემთხვევაში თუ კლინიკური სიმპტომებიარ გამოავლინეს თავი, დაავადების აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიაში. ანალიზისთვის იღებენ განავალს, რომელსაც ათვალიერებენ მიკროსკოპულ დონეზე.

ზოგჯერ გამოიყენება არაპირდაპირი დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გამოთვალოთ დისბაქტერიოზის გამომწვევი მიკროორგანიზმები.

პათოგენური ბაქტერიების აღმოჩენის შემთხვევაში უნდა დაიწყოს მკურნალობა, რომელიც ეფუძნება ნორმალური მიკროორგანიზმების ზრდის სტიმულირებას. იმისათვის, რომ ბაქტერია ნაწლავებში მოხვდეს, ექიმი დანიშნავს ევბიოტიკებს, ასევე ანტიმიკრობულ საშუალებებს.

სამწუხაროდ, სასარგებლო ბაქტერიების განლაგება ზოგჯერ არ მოქმედებს მსხვილ ნაწლავში წარმოქმნილ დისბაქტერიოზზე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მასში მცხოვრებ ბაქტერიებს შეუძლიათ ახალ მიკროორგანიზმებზე თავდასხმა.

დაავადებასთან გასამკლავებლად პაციენტმა უნდა მიირთვას საკვები, რომელიც შეიცავს საკვები ბოჭკოვანი. ასეთ საკვებ პროდუქტებს ბაქტერიები იყენებენ, როგორც სუბსტრატს ნორმალური ცხოვრებისათვის.

მსხვილი ნაწლავის დისბაქტერიოზის პირველ სტადიაზე შესაძლებელია გააქტიურებული ნახშირის და კალციუმის ალგინატის მიღება.

არის შემთხვევები, როცა ზოგიერთ დაავადებას თან ახლავს სწორი ნაწლავის დისბაქტერიოზი. ავადმყოფობის შემთხვევაში მასში არსებული მიკროფლორა მკვეთრად იცვლება, ხოლო პაციენტს აქვს ტკივილი მუცლის არეში, მეტეორიზმი, იცვლება განავალი.

ქაფიანი თხევადი განავალიშეიძლება დადგინდეს, რომ ფერმენტაციული დისპეფსია ხდება. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა უარი თქვათ საკვებზე, რომელიც შეიცავს ნახშირწყლებს. ასეთი პროდუქტები მოიცავს:

• Შაქარი;
• თეთრი კომბოსტო;
• Ჭვავის პური;
• პარკოსნები;
• ტკბილეული.

იმ შემთხვევაში, თუ განავალი გამოყოფს სევდიან სურნელს, შეიძლება დადგინდეს, რომ დაწყებულია ფუფრაქტიული დისპეფსია. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია ცხოველური ცილის შემცველი პროდუქტების მიტოვება. მხოლოდ ფერმენტირებულ რძის პროდუქტს შეუძლია შეაჩეროს გაფუჭების პროცესი, რომელიც მიმდინარეობს სწორ ნაწლავში. ამიტომ, თქვენ უნდა გამოიყენოთ:

• Ხაჭო;
• რიაჟენკა;
• კეფირი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია დანიშნოს დიეტა და მკურნალობა, რადგან თითოეული ადამიანის სხეული ინდივიდუალურია და სწორი ნაწლავის დისბაქტერიოზი ყველასთვის განსხვავებულად მიმდინარეობს. მკურნალობის პრინციპი მსგავსია სხვა სახის დისბაქტერიოზის მკურნალობისა.

წვრილი ნაწლავის კედელი აგებულია ლორწოვანი გარსისგან, ლორწქვეშა, კუნთოვანი და სეროზული გარსებისგან.

წვრილი ნაწლავის შიდა ზედაპირს აქვს დამახასიათებელი რელიეფი მთელი რიგი წარმონაქმნების არსებობის გამო - წრიული ნაკეცები, ვილები და კრიპტები (ლიბერკუნის ნაწლავის ჯირკვლები). ეს სტრუქტურები ზრდის წვრილი ნაწლავის საერთო ზედაპირის ფართობს, რაც ხელს უწყობს მის ძირითად საჭმლის მომნელებელ ფუნქციებს. ნაწლავის ვილები და კრიპტები წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ძირითადი სტრუქტურული და ფუნქციური ერთეულია.

წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი შედგება ლორწოვანი გარსის საკუთარი შრისა და ლორწოვანი გარსის კუნთოვანი შრის ერთშრიანი პრიზმული სასაზღვრო ეპითელიუმისგან.

წვრილი ნაწლავის ეპითელური შრე შეიცავს უჯრედების ოთხ ძირითად პოპულაციას:

• * სვეტოვანი ეპითელიოციტები,
• * თასიანი ეგზოკრინოციტები,
• * პანეტის უჯრედები, ან ეგზოკრინოციტები აციდოფილური გრანულებით,
• * ენდოკრინოციტები, ან K- უჯრედები (კულჩიცკის უჯრედები),
• * ასევე M-უჯრედები (მიკრონაკეცებით), რომლებიც წარმოადგენს სვეტოვანი ეპითელიოციტების მოდიფიკაციას.

წვრილი ნაწლავი მოიცავს სამ განყოფილებას: თორმეტგოჯა ნაწლავს, ჯეჯუნუმს და ილეუმს.

წვრილ ნაწლავში ყველა სახის საკვები ნივთიერება - ცილები, ცხიმები და ნახშირწყლები - განიცდის ქიმიურ დამუშავებას.

პანკრეასის წვენის ფერმენტები (ტრიფსინი, ქიმოტრიფსინი, კოლაგენაზა, ელასტაზა, კარბოქსილაზა) და ნაწლავის წვენი (ამინოპეპტიდაზა, ლეიცინ ამინოპეპტიდაზა, ალანინი ამინოპეპტიდაზა, ტრიპეპტიდაზა, დიპეპტიდაზა, ენტეროკინაზა) მონაწილეობენ ცილების მონელებაში.

ენტეროკინაზა წარმოიქმნება ნაწლავის ლორწოვანის უჯრედების მიერ არააქტიური ფორმით (კინაზოგენი), უზრუნველყოფს არააქტიური ტრიფსინოგენის ფერმენტის აქტიურ ტრიფსინად გარდაქმნას. პეპტიდაზები უზრუნველყოფენ პეპტიდების შემდგომ თანმიმდევრულ ჰიდროლიზს, რომელიც დაიწყო კუჭში, თავისუფალ ამინომჟავებამდე, რომლებიც შეიწოვება ნაწლავის ეპითელიუმის უჯრედებით და შედიან სისხლში.

წვრილ ნაწლავში ხდება ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების დაშლის პროდუქტების სისხლში შეწოვის პროცესი და ლიმფური გემები. გარდა ამისა, ნაწლავი ასრულებს მექანიკურ ფუნქციას: ის უბიძგებს ქიმას კუდის მიმართულებით. ეს ფუნქცია ხორციელდება ნაწლავის კუნთოვანი გარსის პერისტალტიკური შეკუმშვის გამო. ენდოკრინული ფუნქცია, რომელსაც ასრულებენ სპეციალური სეკრეტორული უჯრედები, არის ბიოლოგიურად განვითარება აქტიური ნივთიერებები- სეროტონინი, ჰისტამინი, მოტილინი, სეკრეტინი, ენტეროგლუკაგონი, ქოლეცისტოკინინი, პანკრეოზიმინი, გასტრინი და გასტრინის ინჰიბიტორი.

ნაწლავის წვენი არის მოღრუბლული, ბლანტი სითხე, არის წვრილი ნაწლავის მთელი ლორწოვანი გარსის აქტივობის პროდუქტი, აქვს რთული შემადგენლობა და განსხვავებული წარმოშობა. ადამიანში დღეში 2,5 ლიტრამდე ნაწლავის წვენი გამოიყოფა. (პოტირევი ს.ს.)

თორმეტგოჯა ნაწლავის, თორმეტგოჯა ნაწლავის ან ბრუნერის ზედა ნაწილის ლორწოვანი გარსის კრიპტებში ჩაყრილია ჯირკვლები. ამ ჯირკვლების უჯრედები შეიცავს მუცინის და ზიმოგენის სეკრეტორულ გრანულებს. ბრუნერის ჯირკვლების სტრუქტურა და ფუნქცია მსგავსია პილორული ჯირკვლების. ბრუნერის ჯირკვლების წვენი არის ოდნავ ტუტე რეაქციის სქელი, უფერო სითხე, რომელსაც აქვს მცირე პროტეოლიზური, ამილოლიზური და ლიპოლიტიკური აქტივობა. ნაწლავის კრიპტები, ანუ ლიბერკუნის ჯირკვლები, ჩასმულია თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვან გარსში და მთელ წვრილი ნაწლავში და გარს აკრავს თითოეულ ჯირკვალს.

წვრილი ნაწლავის კრიპტების ბევრ ეპითელურ უჯრედს აქვს სეკრეტორული უნარი. მომწიფებული ნაწლავის ეპითელიოციტები ვითარდება არადიფერენცირებული უსაზღვრო ენტეროციტებიდან, რომლებიც ჭარბობენ კრიპტებში. ამ უჯრედებს აქვთ პროლიფერაციული აქტივობა და ავსებენ ნაწლავის უჯრედებს, რომლებიც დესკვამირებულია ჩირქის ზედა ნაწილიდან. მწვერვალისკენ გადაადგილებისას უსაზღვრო ენტეროციტები დიფერენცირდებიან შთანთქმის ვილუსის უჯრედებად და გობლეტ უჯრედებად.

ნაწლავის ეპითელური უჯრედები განივზოლიანი საზღვრით, ანუ შთამნთქმელი უჯრედებით, ფარავს ვილუსს. მათი მწვერვალის ზედაპირი წარმოიქმნება მიკროვილებით უჯრედის კედლის გამონაზარდებით, თხელი ძაფებით, რომლებიც ქმნიან გლიკოკალიქსს და ასევე შეიცავს ბევრ ნაწლავურ ფერმენტს, რომლებიც გადატანილია უჯრედიდან, სადაც ისინი სინთეზირდნენ. ფერმენტები ასევე მდიდარია ლიზოსომებით, რომლებიც მდებარეობს უჯრედების მწვერვალზე.

გობლის უჯრედებს უწოდებენ ერთუჯრედულ ჯირკვლებს. ლორწოს სავსე უჯრედს აქვს დამახასიათებელი გარეგნობასათვალეები. ლორწოს გამოყოფა ხდება აპიკალური პლაზმური მემბრანის რღვევის შედეგად. საიდუმლოს აქვს ფერმენტული, მათ შორის პროტეოლიზური აქტივობა. (პოტირევი ს.ს.)

აციდოფილური გრანულების, ანუ პანეტის უჯრედების მქონე ენტეროციტებს მომწიფებულ მდგომარეობაში ასევე აქვთ სეკრეციის მორფოლოგიური ნიშნები. მათი გრანულები ჰეტეროგენულია და გამოიყოფა კრიპტების სანათურში მეროკრინული და აპოკრინული სეკრეციის ტიპის მიხედვით. საიდუმლო შეიცავს ჰიდროლიზურ ფერმენტებს. კრიპტები ასევე შეიცავს არგენტაფინის უჯრედებს, რომლებიც ასრულებენ ენდოკრინულ ფუნქციებს.

წვრილი ნაწლავის მარყუჟის შიგთავსი, ნაწლავის დანარჩენი ნაწილისგანაც კი იზოლირებული, არის მრავალი პროცესის (მათ შორის ენტეროციტების დესკვამაციის) და მაღალი და დაბალმოლეკულური ნივთიერებების ორმხრივი ტრანსპორტირების პროდუქტი. ეს, ფაქტობრივად, ნაწლავის წვენია.

ნაწლავის წვენის თვისებები და შემადგენლობა. ცენტრიფუგაცია ყოფს ნაწლავის წვენს თხევად და მყარ ნაწილებად. მათ შორის თანაფარდობა მერყეობს წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის სიძლიერისა და გაღიზიანების ტიპის მიხედვით.

წვენის თხევადი ნაწილი წარმოიქმნება სისხლიდან გადატანილი არაორგანული და ორგანული ნივთიერებების საიდუმლო ხსნარებით და ნაწილობრივ ნაწლავის ეპითელიუმის განადგურებული უჯრედების შიგთავსით. წვენის თხევადი ნაწილი შეიცავს დაახლოებით 20 გ/ლ მშრალ ნივთიერებას. არაორგანულ ნივთიერებებს შორის (დაახლოებით 10 გ/ლ) არის ნატრიუმის, კალიუმის და კალციუმის ქლორიდები, ბიკარბონატები და ფოსფატები. წვენის pH არის 7,2-7,5, გაზრდილი სეკრეციით 8,6-ს აღწევს. წვენის თხევადი ნაწილის ორგანული ნივთიერებები წარმოდგენილია ლორწოს, ცილების, ამინომჟავების, შარდოვანა და სხვა მეტაბოლური პროდუქტებით.

წვენის მკვრივი ნაწილი არის მოყვითალო-ნაცრისფერი მასა, რომელიც ჰგავს ლორწოვან სიმსივნეებს და მოიცავს დაუნგრეველ ეპითელურ უჯრედებს, მათ ფრაგმენტებსა და ლორწოს - გოჭის უჯრედების საიდუმლოს უფრო მაღალი ფერმენტული აქტივობა აქვს, ვიდრე წვენის თხევადი ნაწილი (G.K. Shlygin).

წვრილი ნაწლავის ლორწოვან გარსში ხდება ზედაპირული ეპითელიუმის უჯრედების შრის უწყვეტი ცვლილება. ისინი წარმოიქმნება კრიპტებში, შემდეგ მოძრაობენ ჩიყვის გასწვრივ და აქერცლდებიან მათი ზემოდან (მორფოკინეტიკური, ან მორფონკროზული, სეკრეცია). ამ უჯრედების სრულ განახლებას ადამიანებში 1-4-6 დღე სჭირდება. უჯრედების წარმოქმნისა და უარყოფის ასეთი მაღალი მაჩვენებელი უზრუნველყოფს მათ საკმარისად დიდ რაოდენობას ნაწლავის წვენში (ადამიანებში დღეში დაახლოებით 250 გ ეპითელიოციტები უარყოფილია).

ლორწო ქმნის დამცავ ფენას, რომელიც ხელს უშლის ქიმუსის გადაჭარბებულ მექანიკურ და ქიმიურ ზემოქმედებას ნაწლავის ლორწოვანზე. ლორწოში საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების აქტივობა მაღალია.

წვენის მკვრივ ნაწილს გაცილებით მეტი აქვს ფერმენტული აქტივობავიდრე თხევადი. ფერმენტების ძირითადი ნაწილი სინთეზირდება ნაწლავის ლორწოვან გარსში, მაგრამ ზოგიერთი მათგანი სისხლიდან ტრანსპორტირდება. ნაწლავის წვენში 20-ზე მეტი სხვადასხვა ფერმენტია, რომლებიც მონაწილეობენ საჭმლის მონელებაში.

ნაწლავის ფერმენტების ძირითადი ნაწილი მონაწილეობს პარიეტალურ მონელებაში. ნახშირწყლები ჰიდროლიზდება β-გლუკოზიდაზებით, β-გალაქტაზიდაზა (ლაქტაზა), გლუკოამილაზა (გ-ამილაზა). β-გლუკოზიდაზებს მიეკუთვნება მალტაზა და ტრეჰალაზა. მალტაზა ჰიდროლიზებს მალტოზას, ხოლო ტრეჰალაზა ჰიდროლიზებს ტრეჰალოზას გლუკოზის 2 მოლეკულით. ბ-გლუკოზიდაზები წარმოდგენილია დისაქარიდაზების სხვა ჯგუფით, რომელიც მოიცავს 2-3 ფერმენტს იზომალტაზას აქტივობით და ინვერტაზას, ანუ საქარაზას; მათი მონაწილეობით წარმოიქმნება მონოსაქარიდები. (მოკლედ T.F.)

ნაწლავის დისაქარიდაზების მაღალი სუბსტრატის სპეციფიკა მათ დეფიციტში იწვევს შესაბამისი დისაქარიდის შეუწყნარებლობას. ცნობილია გენეტიკურად ფიქსირებული და შეძენილი ლაქტაზა, ტრეჰალაზა, საქარაზა და კომბინირებული დეფიციტი. ადამიანთა მნიშვნელოვან პოპულაციას, განსაკუთრებით აზიისა და აფრიკის ხალხებს, დაუდგინდა ლაქტაზას დეფიციტი.

წვრილ ნაწლავში პეპტიდების ჰიდროლიზი გრძელდება და მთავრდება. ამინოპეპტიდაზები შეადგენენ ენტეროციტების ჯაგრისის საზღვრის პეპტიდაზის აქტივობის ძირითად ნაწილს და წყვეტენ პეპტიდურ კავშირს ორ სპეციფიკურ ამინომჟავას შორის. ამინოპეპტიდაზები ასრულებენ პეპტიდების მემბრანულ ჰიდროლიზს, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ამინომჟავები - ძირითადი შთამნთქმელი მონომერები.

ნაწლავის წვენს აქვს ლიპოლიტიკური აქტივობა. ლიპიდების პარიეტალური ჰიდროლიზის დროს განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება ნაწლავის მონოგლიცერიდულ ლიპაზას. იგი ჰიდროლიზებს ნებისმიერი ნახშირწყალბადის ჯაჭვის სიგრძის მონოგლიცერიდებს, ასევე მოკლე ჯაჭვის დი- და ტრიგლიცერიდებს და ნაკლებად საშუალო ჯაჭვის ტრიგლიცერიდებს და ქოლესტერინის ეთერებს. (პოტირევი ს.ს.)

მწკრივი საკვები პროდუქტებიშეიცავს ნუკლეოპროტეინებს. მათ თავდაპირველ ჰიდროლიზს ახორციელებენ პროტეაზები, შემდეგ რნმ და დნმ-ს, შესაბამისად, ცილოვანი ნაწილიდან მოწყვეტილი, რნმ-ით და დნაზებით ჰიდროლიზდება ოლიგონუკლეოტიდებად, რომლებიც ნუკლეაზებისა და ესტერაზების მონაწილეობით იშლება ნუკლეოტიდებად. ამ უკანასკნელებს თავს ესხმიან ტუტე ფოსფატაზები და უფრო სპეციფიკური ნუკლეოტიდაზები, ათავისუფლებენ ნუკლეოზიდებს, რომლებიც შემდეგ შეიწოვება. ნაწლავის წვენის ფოსფატაზური აქტივობა ძალიან მაღალია.

წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ფერმენტული სპექტრი და მისი წვენი იცვლება გარკვეული გრძელვადიანი დიეტის გავლენით.

ნაწლავის სეკრეციის რეგულირება. ჭამა, ნაწლავის ადგილობრივი მექანიკური და ქიმიური გაღიზიანება აძლიერებს მისი ჯირკვლების სეკრეციას ქოლინერგული და პეპტიდერგიული მექანიზმების დახმარებით.

ნაწლავის სეკრეციის რეგულირებაში წამყვან როლს ასრულებს ადგილობრივი ღონისძიებები. წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მექანიკური გაღიზიანება იწვევს წვენის თხევადი ნაწილის გამოყოფის ზრდას. წვრილი ნაწლავის სეკრეციის ქიმიური სტიმულატორები არის ცილების, ცხიმების, პანკრეასის წვენის, მარილმჟავას და სხვა მჟავების მონელების პროდუქტები. საკვები ნივთიერებების მონელების პროდუქტების ადგილობრივი მოქმედება იწვევს ფერმენტებით მდიდარი ნაწლავის წვენის გამოყოფას. (მოკლედ T.F.)

ჭამის მოქმედება მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს ნაწლავის სეკრეციაზე, ამავდროულად, არსებობს მონაცემები მასზე დამთრგუნველი ზემოქმედების შესახებ, კუჭის ანტრუსის გაღიზიანების, ცენტრალური ნერვული სისტემის მოდულატორული ეფექტების, სეკრეციის მასტიმულირებელი ეფექტის შესახებ. ქოლინომიმეტური ნივთიერებები და ანტიქოლინერგული და სიმპათომიმეტური ნივთიერებების ინჰიბიტორული მოქმედება. ასტიმულირებს GIP, VIP, მოტილინის ნაწლავურ სეკრეციას, აფერხებს სომატოსტატინს. წვრილი ნაწლავის ლორწოვან გარსში წარმოქმნილი ჰორმონები ენტეროკრინინი და დუოკრინინი ასტიმულირებენ ნაწლავის კრიპტების (ლიბერკუნის ჯირკვლები) და თორმეტგოჯა ნაწლავის (ბრუნერის) ჯირკვლების სეკრეციას. ეს ჰორმონები არ არის იზოლირებული გაწმენდილი სახით.