ღებინება ფეკალურია. ფეკალური ღებინების მნიშვნელობა სამედიცინო თვალსაზრისით ფეკალური მასები გულისრევა ღებინება ეფექტურია

ღებინება არის მრავალი დაავადების და მდგომარეობის სიმპტომი: საჭმლის მომნელებელი დაავადებები, თავის ტვინის ან მისი გარსების ორგანული დაავადებები (ცერებრალური სისხლდენა, სისხლძარღვთა თრომბოზი, სიმსივნე), თირკმელების დაავადებები, თვალის დაავადებები, ვესტიბულური აპარატი, შაქრიანი დიაბეტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინფექციები, ინტოქსიკაციები, ცხელება და სხვა დაავადებები. ღებინება შეიძლება მოხდეს წამლების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის, შეუთავსებელი პრეპარატების მიღებისას, მედიკამენტების ჭარბი დოზირების შედეგად.

ღებინება არის რთული რეფლექსური აქტი, რომელიც დაკავშირებულია ღებინების ცენტრის აგზნებასთან, რომელიც მდებარეობს მედულას გრძივი ნაწლავში. უმეტეს შემთხვევაში ღებინებას წინ უძღვის გულისრევა, ნერწყვის მომატება და სწრაფი, ღრმა სუნთქვა. თანმიმდევრულად ეშვება დიაფრაგმა, იხურება გლოტი, მკვეთრად იკუმშება პილორის განყოფილება, კუჭის სხეული და ქვედა საყლაპავის სფინქტერი (საყლაპავ-კუჭის შეერთების ზონა) მოდუნდება და ხდება ანტიპერისტალტიკა. დიაფრაგმის და მუცლის კუნთების შეკუმშვას თან ახლავს ინტრააბდომინალური და კუჭშიდა წნევის მატება, რაც იწვევს კუჭის შიგთავსის სწრაფ გამოყოფას საყლაპავის და პირის ღრუს მეშვეობით. ღებინებას, როგორც წესი, თან ახლავს ლორწოვანი გარსების გაუფერულება, აქტივობის დაქვეითება, სისუსტე, ტაქიკარდია და არტერიული წნევის დაქვეითება.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების დროს ღებინებას, როგორც წესი, წინ უძღვის გულისრევა, ხანდახან ტკივილი მუცლის არეში პალპაციით განისაზღვრება. გულისრევა - უსიამოვნო შეგრძნებაეპიგასტრიკულ რეგიონში, ხშირად თან ახლავს თავბრუსხვევის შეგრძნება, ნერწყვდენა, ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი. გულისრევა ჩნდება საშოს და შუბლის ნერვების გაღიზიანების გამო, რომელიც გადადის ღებინების ცენტრში, რასაც მოჰყვება პათოლოგიური ეფერენტული იმპულსები. საჭმლის მომნელებელი სისტემის მრავალი დაავადების თანმხლები, გულისრევა არ არის კონკრეტული ნიშანი. თუმცა, დაფიქსირდა, რომ ღებინება წინასწარი გულისრევის გარეშე ხშირად ცენტრალური წარმოშობისაა. დილის ღებინება ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ეგზოგენური ან ენდოგენური ფაქტორების ტოქსიკური ზემოქმედებით.

საყლაპავის ღებინებას, როგორც ყოველთვის, არ უძღვის გულისრევა. ღებინება ჩნდება, როდესაც ცხოველი ჰორიზონტალურ პოზიციას იღებს ან წინ იხრება. საყლაპავის ღებინება ხდება მაშინ, როდესაც სხვადასხვა დაავადებებითან ახლავს საკვების შეფერხება და დაგროვება საყლაპავში - საყლაპავის სხვადასხვა წარმოშობის სტენოზი (სიმსივნე, დამწვრობის შემდგომი ან პეპტიური სტრიქტურა), დივერტიკულა, საყლაპავის დისკინეზია და საყლაპავის ქვედა სფინქტერის უკმარისობა (კარდია). არსებობს ადრეული და გვიანი საყლაპავის ღებინება. ადრეული ღებინება ხდება ჭამის დროს, ხშირად საკვების პირველი ყლუპებით, რომელსაც თან ახლავს დისფაგია. ის შეიძლება შეინიშნოს როგორც ორგანულ დაზიანებებში (კიბო, წყლული, სტრიქტურა), ასევე საყლაპავის ფუნქციური დარღვევებისას. საყლაპავის ორგანული დაზიანებით, დისფაგიის შეტევები, ტკივილი და ღებინება პირდაპირ არის დამოკიდებული გადაყლაპული საკვების ბოლუსის სიმკვრივეზე: რაც უფრო მკვრივია საკვები, მით უფრო მკვეთრი ვლინდება ეს სიმპტომები. საყლაპავის ფუნქციური დარღვევებისას ასეთი დამოკიდებულება არ შეინიშნება, ხშირად უფრო მყარი საკვები არ იწვევს რაიმე გართულებას, ხოლო თხევადი საკვები იწვევს ღებინებას.

გვიანი საყლაპავის ღებინება ჩნდება ჭამიდან 3-4 საათის შემდეგ და მიუთითებს საყლაპავის მნიშვნელოვან გაფართოებაზე. გვიან ღებინება შეიძლება გამოწვეული იყოს საყლაპავის დიდი დივერტიკულით, მაგრამ ღებინების რაოდენობა მცირეა. საყლაპავის ღებინების დროს შიგთავსი შედგება მოუნელებელი საკვები მასებისგან, ნერწყვისა და ლორწისგან კუჭის წვენის შერევის გარეშე. პეპტიური ეზოფაგიტის დროს (რეფლუქს-ეზოფაგიტი) ღებინება შეიძლება მოხდეს როგორც ჭამის დროს, ასევე გარკვეული დროის შემდეგ, ზოგჯერ ღამით ჰორიზონტალური პოზიციაცხოველი, სხეულის მკვეთრი დახრილობით წინ, ინტრააბდომინალური და კუჭშიდა წნევის მატებით. ღებინება შედგება მოუნელებელი საკვების ნარჩენებისგან სითხის დიდი შემცველობით ( კუჭის წვენი, ნაღველი). ღებინება ღამით ღებინების მიღების გამო სასუნთქი გზებიშეიძლება გამოიწვიოს მძიმე, მტანჯველი ხველა.

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებების დროს ღებინება, როგორც წესი, ჭამის შემდეგ ჩნდება და ეს პერიოდი საკმაოდ მუდმივია.

ზე პეპტიური წყლულითორმეტგოჯა ნაწლავის ღებინება ჩვეულებრივ ხდება ჭამიდან 2-4 საათის შემდეგ ან ღამით მუცლის ზედა ნაწილში ძლიერი ტკივილის ფოიეში, მას წინ უძღვის ძლიერი გულისრევა. ამ ცხოველებში ღებინების შემდეგ ტკივილი სუსტდება ან მთლიანად ქრება, ამიტომ არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც ცხოველებს განზრახ ღებინების პროვოცირება უწევთ რელიეფის მისაღწევად.

ორგანული წარმოშობის კუჭის გამოსასვლელი განყოფილების სტენოზს (კიბო, წყლულის შემდგომი ციკატრიკული დეფორმაცია) თან ახლავს ხშირი უხვი ღებინება წინა ან რამდენიმე დღის წინ შეჭამული საკვების ნარჩენების შერევით, რომელსაც აქვს გაფუჭებული სუნი.

პილოროსპაზმით, უფრო ხშირად გამოწვეული ფუნქციური დარღვევებით (რეფლექსური ზემოქმედება პეპტიურ წყლულზე, სანაღვლე გზების და ნაღვლის ბუშტის დაავადებები, აგრეთვე ნევროზი) და ნაკლებად ხშირად სხვა მიზეზებით (ტყვიით ინტოქსიკაცია, პარათირეოიდული უკმარისობა), ხშირია ტენდენცია. ღებინება. თუმცა, ორგანული სტენოზისგან განსხვავებით, პილოროსპაზმის დროს ღებინება ნაკლებად ხშირია, შეიცავს მცირე რაოდენობით კუჭის შიგთავსს, რომელიც შერეულია ახლახან მიღებულ საკვებთან, მისი სიხშირე დამოკიდებულია ძირითადი დაავადების სიმძიმეზე და ცხოველის ემოციურ ლაბილობაზე.

მწვავე გასტრიტის დროს განმეორებით ღებინებას თან ახლავს მკვეთრი, ზოგჯერ მწველი ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში, ჩნდება ჭამის დროს ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ, რაც დროებით შვებას მოაქვს. ქრონიკული გასტრიტის დროს ღებინება იშვიათია, გარდა ერთი ფორმისა - ქრონიკული გასტრიტის ნორმალური ან გაზრდილი სეკრეტორული ფუნქციით. ღებინება ხშირად ხდება დილით უზმოზე, ზოგჯერ მუცლის არეში წინა ტკივილის გარეშე, რაც განისაზღვრება პალპაციით და გულისრევით.

ნაწლავის გაუვალობას ხშირად თან ახლავს ღებინება. ღებინებას წინ უსწრებს ან თან ახლავს მუცლის ძლიერი ტკივილი და გულისრევა. მაღალი ღებინება ნაწლავის გაუვალობაშედგება ძირითადად კუჭის შიგთავსისაგან და დიდი რიცხვინაღველი. შუა და დისტალური ნაწლავების ობსტრუქციის დროს ღებინებაში ჩნდება ყავისფერი ელფერი ფეკალური სუნით. ჭეშმარიტი "ფეკალური ღებინება" ჩვეულებრივ მიუთითებს ფისტულის არსებობაზე კუჭსა და განივი შორის მსხვილი ნაწლავიან მიუთითებს ცხოველის კრიტიკულ მდგომარეობაზე ხანგრძლივი ნაწლავის გაუვალობით.

მეზენტერული სისხლძარღვების თრომბოზი ხასიათდება ღებინების უეცარი გამოვლინებით, ხშირად სისხლის შერევით; ჩვეულებრივ ღებინებას წინ უძღვის მკვეთრი ტკივილი მუცლის არეში და კოლაფსი.

პერიტონიტის დროს ხშირად ხდება ღებინება, რომელიც ქრება და ხელახლა ჩნდება ზონის გაფართოებისას. პათოლოგიური პროცესი. ტოქსიკურ სტადიაზე პერიტონიტი ვლინდება განმეორებითი ღებინებით, მუცლის ტკივილით და პერიტონეუმის გაღიზიანების სიმპტომებით.

ღვიძლის, სანაღვლე გზების და პანკრეასის დაავადებებისთვის დამახასიათებელია ნაღვლის განმეორებითი ღებინება, პალპაციით, ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, გარდამავალი სიყვითლე, რომელიც ვითარდება ცხიმოვანი საკვების მიღების შემდეგ.

ზე მწვავე პანკრეატიტიღებინება ჩვეულებრივ ხდება შეტევის ერთდროულად მწვავე ტკივილიმუცლის ზედა ნაწილში. ხშირად ღებინება არის დაუოკებელი, სისხლის შერევით. ბილიარული (ღვიძლის) კოლიკით, რომელიც ვითარდება ქოლელითიაზით, მწვავე და ქრონიკული ქოლეცისტიტით, თორმეტგოჯა ნაწლავის ძირითადი პაპილას სტენოზით, სტრიქტურებითა და ბილიარული დისკინეზიებით, ღებინებას თან ახლავს ტკივილის შეტევა სხვა სიმპტომებთან ერთად (გულისრევა, მეტეორიზმი, ცხელება).

ცხარე ვირუსული ჰეპატიტიხშირად იწყება დისპეფსიური სიმპტომებით, ხშირად ღებინება. და მხოლოდ რამდენიმე დღის შემდეგ ჩნდება ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, ღვიძლი იზრდება, რაც განისაზღვრება პალპაციით, ვითარდება სიყვითლე.

ენდოკრინული დაავადებებით, ღებინება ხშირად ხდება, კერძოდ შაქრიანი დიაბეტითირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა. დიაბეტური კომის დროს ღებინება და მუცლის მგრძნობელობა შესაძლოა მწვავე მუცლის მსგავსი იყოს.

თირკმელზედა ჯირკვლის ქრონიკული უკმარისობის დეკომპენსაცია ხშირად ვლინდება გულისრევით, ღებინებით, ტკივილით ეპიგასტრიკულ რეგიონში. შეერთება მწვავე დარღვევებიგულ-სისხლძარღვთა აქტივობა, კუნთოვანი ასთენია და ჰიპერთერმია ართულებს ასეთ ცხოველებში დაავადების მიზეზის ამოცნობას. ღებინება არის სხვადასხვა წარმოშობის მოწამვლის ერთ-ერთი პირველი სიმპტომი და ამიტომ ღებინება გულდასმით უნდა შემოწმდეს, თუ მოწამვლაზეა ეჭვი.

ღებინების გადაუდებელი დახმარება დამოკიდებულია მის მიზეზზე. მოწამვლის შემთხვევაში აუცილებელია კუჭის ამორეცხვა და ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებების შეყვანა აკრძალულია. ჰემატემეზის შემთხვევაში, სისხლდენის მიზეზის გარკვევამდე (რაც შესაძლებელია მხოლოდ პირობებში ვეტერინარული კლინიკა) მიზანშეწონილია თავი შეიკავოთ კუჭის გასკდომისაგან, რეკომენდებულია ცხოველების ძალით მიცემა ყინულის პატარა ნაჭრები.

ღებინების შესაჩერებლად 0,35-0,7 მლ ატროპინის სულფატის 0,1%-იანი ხსნარი შეჰყავთ კანქვეშ ან ინტრამუსკულარულად 1,5 მლ (10 მგ) მეტოკლოპრამიდის ხსნარი (რაგლანი, ცერუკალი) 10 კგ ცოცხალ წონაზე. ბოლო წამალიასევე შეიძლება დაინიშნოს პერორალურად დოზით 3,5-7 მგ (1/4-1/2 ტაბლეტი) 3-ჯერ დღეში. ასევე ინიშნება ანტიფსიქოზური საშუალებები (შეუძინებელი ღებინების დროს): ეტაპერაზინის ტაბლეტები - 3-6 მგ 3-4-ჯერ დღეში, მეტრაზინის ტაბლეტები - 18 მგ 2-ჯერ დღეში, ჰალოპერიდოლი 0,2-0,3 მლ 0,5%-იანი ხსნარი კუნთში 1-2-ჯერ. დღეში, 10 კგ ცოცხალ წონაზე, როდესაც ეფექტი მიიღწევა, ისინი გადადიან შემანარჩუნებელ დოზაზე 0,35 მგ დღეში პერორალურად. ანტიფსიქოტიკა, როგორც ღებინების საწინააღმდეგო საშუალება, წარმატებით გამოიყენება სხვადასხვა წარმოშობის ღებინების დროს.

განმეორებითი ღებინების დროს დეჰიდრატაციის ნიშნებით, აუცილებელია ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარის შეყვანა 5%-იანი გლუკოზის ხსნარით ინტრავენურად, 1,5-2 ლიტრამდე ან რინგერის ხსნარით, 10 კგ ცოცხალ წონაზე. მუდმივი ღებინების დროს 7-10 მლ ნატრიუმის ქლორიდის 10% ხსნარი ინტრავენურად შეჰყავთ ნაკადში 10 კგ ცოცხალ წონაზე.

ზოგიერთ სიტუაციაში საჭიროა სპეციალისტის გარე დახმარება, რადგან დაგვიანებულმა რეაგირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის საზიანო შედეგები. ანალოგიური ვითარება იქნება ღებინება განავლით, რომელსაც ვერ უმკლავდება საშინაო საშუალებები. უფრო მეტიც, ეს სიმპტომატიკა შეიძლება დახასიათდეს, როგორც მოწინავე დაავადების ბოლო ეტაპები, რაც ასევე მოითხოვს სპეციალისტის დახმარებას დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კურსის დასანიშნად.

ღებინება განავლით, როგორც წესი, ვლინდება დისტალური ნაწლავის გაუვალობით, შემდეგ ფეკალური მინარევები შეიცავს ღებინებას და თავად ღებინებას აქვს დამახასიათებელი ფეკალური სუნი. განავლით ღებინების ძირითადი მიზეზი არის ის, რომ ფეკალური ნივთიერება ვერ გადადის ანუსში, რის შედეგადაც ხდება ფეკალური ღებინება, რადგან. განავალს უბრალოდ წასასვლელი არსად აქვს. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თუ ადამიანს აქვს განავალი ან თუ ღებინება შეიცავს განავალს, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოს რაც შეიძლება მალე. სამედიცინო დახმარება. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ნაწლავის გაუვალობა არა მხოლოდ საფრთხეს უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას, არამედ პირდაპირ საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს.

ფეკალოიდური ღებინება

მსგავსი სიმპტომები თანდაყოლილია ისეთ დაავადებაში, როგორიცაა ნაწლავის გაუვალობა. ასევე ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს წვრილი ნაწლავის მოძრაობა მუცელში დარჩენილი სიმძიმით და სისუსტით.

თუ ნაწლავის ზედა ნაწილში ობსტრუქცია მოხდა, მსგავსი სიმპტომი არაერთხელ იქნება გამოხატული. გარდა ამისა, გარეგანი გამოკვლევა საშუალებას მოგცემთ მკაფიოდ დაინახოთ მუცლის ფონზე და მოისმინოთ მისი "ნამუშევარიც" წუწუნის სახით. ნაწლავის შებერილობას, რომელიც აშკარად ჩანს, უოლს სინდრომს უწოდებენ.

ასეთი სიმპტომების გაჩენისა და ნაწლავების შებერილობის შემთხვევაში განავლის ღებინებასთან ერთად დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ტკივილისა და ასეთი სინდრომის დროს რეკომენდებულია არა ექიმის მოლოდინი, არამედ დარეკვა სასწრაფო დახმარება, რადგან შედეგს შესაძლოა ოპერაციაც კი დასჭირდეს. ეს სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს კიდეც ბოლო ეტაპინაწლავის კიბო, რომელსაც ოპერაციაც კი ვერ კურნავს.

ღებინება შავი განავლით

ამ სიტუაციაში არა მხოლოდ შავი განავალი გამოიყოფა, არამედ თავად ღებინებას აქვს სისხლიანი ელფერი, რაც მიუთითებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ერთ-ერთ მონაკვეთში შიდა სისხლდენაზე. ღებინებასთან ერთად ყავისფერიმიუთითებს, რომ სისხლდენა ჩამოყალიბდა კუჭში და თავად განავალს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ფერი, მათ შორის შავი. ასევე, ღებინებისას, ასეთ სიტუაციაში შესაძლოა იყოს სისხლის შედედება.

შინაგანი სისხლდენა, რომლის ფოკუსი არის თორმეტგოჯა ნაწლავი, მოჰყვება ცარცი. შავი განავლით ღებინების ნებისმიერი ვარიანტი, უპირველეს ყოვლისა, ნიშანი იქნება შინაგანი სისხლდენადა სასწრაფო დახმარება სჭირდება.

სისხლითა და განავლის ღებინება

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რომელიმე განყოფილებაში და ორგანოში შიდა ღია ან ლატენტური სისხლდენით, ღებინებას თან ახლავს არა მხოლოდ განავალი, არამედ სისხლის შედედება. თუმცა, ასეთ სიტუაციაში ღებინება არ იქნება ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომი და არც ყოველთვის დამახასიათებელი. ღებინება და მასში სისხლის გამოჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს ღია გასტრიტით ან წყლულით.

სისხლის არა შიგნით, არამედ განავლის ზედაპირზე აღმოჩენის შემთხვევაში მიზეზი ჰემოროიდული ნაპრალია. ღებინების მიზეზია ინტოქსიკაცია, ასევე ხანგრძლივი ყაბზობა და განავლის დიდი და მყარი მასების მოძრაობა.

ღებინება თეთრი განავლით

ამ სიმპტომატოლოგიას ასევე მოჰყვება ზოგადი სისუსტე და გაუარესება, რაც მიუთითებს ჰეპატიტზე. ეს სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ნებისმიერ ასაკში. ასევე, ასეთი სიმპტომები ჩნდება სიმსივნეებით ან კენჭებით ნაღვლის სადინარებში. ასეთ სიტუაციაში მნიშვნელოვანი იქნება ბილირუბინის დონის მიქცევა და გამოკვლევა.

ღებინება მწვანე განავლით

მწვანე განავლით ღებინების გაჩენა მრავალი დაავადების შედეგია. გარდა ამისა, ასეთი ღებინება შეიძლება მოხდეს წამლების ან პროდუქტების შეუწყნარებლობისა და მიღებაზე რეაქციის გამო ვიტამინის კომპლექსები. ასევე ამ სიაში, რომელიც იწვევს მსგავს სიმპტომებს, არის კორნის დაავადება, ცელიაკია, წყლულები, დიაბეტი, ლაქტოზას შეუწყნარებლობა და მრავალი სხვა. სიმპტომების გრძელვადიანი გამოვლინება მოითხოვს სპეციალისტის მეთვალყურეობას და კვლევების კომპლექსს.

ფეკალური ღებინება სხვადასხვა ეტიოლოგიის ნაწლავური გაუვალობის განვითარების სიმპტომია. ჩვეულებრივ, ასეთი ღებინება ჩნდება მსხვილი ნაწლავის ობსტრუქციით და ის იწყება ამ მწვავე ქირურგიული პათოლოგიის დაწყებიდან რამდენიმე დღეში.

განავლის ღებინება მიუთითებს, რომ არსებობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სერიოზული პათოლოგია - ან დიფუზური პერიტონიტი, ან ნაწლავის გაუვალობა, ან გასტროკოლიური ფისტულა.

ICD-10 კოდი

R11 გულისრევა და ღებინება

K56.6 სხვა და დაუზუსტებელი ილეუსი

ფეკალური ღებინების მიზეზები

პათოგენეზი

ნაწლავის ბლოკირებით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ერთ-ერთ მონაკვეთში წარმოიქმნება ბლოკი, რის გამოც ნაწლავის შიგთავსი გროვდება ამ წამყვან მარყუჟში, აფართოებს მას. მას შემდეგ, რაც ნაწლავები ფართოვდება, იწყება ჰისტამინით კინინების გამოყოფა და ეს ნივთიერებები ზრდის სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობას და ასევე ხელს უწყობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში სითხის გაჟონვის პროცესს. ამ შემთხვევაში მოცირკულირე სისხლის მოცულობის დაკარგვამ შეიძლება მიაღწიოს 30-40%-მდე. ნაწლავების მექანიკური გადიდების შედეგად ხდება ღებინება, რის გამოც ორგანიზმი კარგავს ელექტროლიტებს და წყალს, რაც შემდგომში იწვევს გაუწყლოებას და ელექტროლიტების დისბალანსს.

ფეკალური ღებინების სიმპტომები

ფეკალური ღებინება, ასევე არსებობს შემდეგი სიმპტომები- ზოგჯერ პაციენტს აქვს სუსტი დაცლა. ის ასევე გრძნობს ტკივილს, დისკომფორტს და სიმძიმეს მუცლის არეში და ამასთან ერთად ზოგადი სისუსტის შეგრძნებაც. ნაწლავის ზედა ნაწილში ბლოკირებისას ფეკალური მასების ღებინება აღინიშნება ხშირად, დღეში რამდენჯერმე.

ფეკალური ღებინების დიაგნოზი

ექიმი ატარებს გარე გამოკვლევას, რომელიც ცხადყოფს, რომ მუცელში ნაწლავები კარგად ჩანს – შესამჩნევად იბერება. გარდა ამისა, მომენტალურად მოისმენთ კუჭის წუწუნს მწვავე შეტევები. ასევე, გამოკვლევის დროს ვლინდება ადგილობრივი შეშუპების არსებობა, რომელსაც ვალის სინდრომს უწოდებენ.

აანალიზებს

დიაგნოსტიკური გამოკვლევის შემდეგ ექიმმა უნდა დანიშნოს შარდისა და სისხლის ანალიზი ზოგადი ანალიზისთვის.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა

ასევე ინიშნება ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური პროცედურები.

საჭიროა ულტრაბგერითი და რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ ნაწლავის მარყუჟების დიამეტრი, ასევე დაადგინოთ შიგნით ყოფნა მუცლის ღრუდაგროვილი თავისუფალი სითხე - ეს ფაქტორები ადასტურებს დიაგნოზს.

ქირურგიის განყოფილებაში შეიძლება ჩატარდეს შემდგომი რენტგენოლოგიური გამოკვლევის პროცედურა ნაწლავებში ბარიუმის გავლის შესასწავლად. ბარიუმის სუსპენზია ჩანს ფლუოროსკოპიით, რაც შესაძლებელს ხდის ობსტრუქციის დონის დადგენას და დაავადების მიმდინარეობის შეფასებას. გადაუდებელი ირიგოსკოპია (კლიზმი ბარიუმით) საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ პათოლოგიის მიზეზი მსხვილ ნაწლავში. ამ შემთხვევაში მსხვილი ნაწლავი მთლიანად ივსება, რის შემდეგაც მისი მდგომარეობა ფასდება ფლუოროსკოპიით.

კოლონოსკოპია - ამ პროცედურის დროს ხდება მსხვილი ნაწლავის გაწმენდა, შემდეგ კი ანალური შესასვლელით მასში შეჰყავთ ენდოსკოპი, რომლის დახმარებითაც ხდება ორგანოს შიგნიდან გამოკვლევა. ეს მეთოდისაშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ სიმსივნეები, აიღოთ ნიმუში ბიოფსიისთვის და ჩაატაროთ ინტუბაცია შევიწროების ადგილზე - ეს ქმედება გადაარჩენს პაციენტს ნაწლავის გაუვალობის მწვავე ფორმის გამოვლინებისგან. ამ პროცედურების მეშვეობით, ქირურგიული ჩარევის გამო ონკოლოგიური დაავადებაგანხორციელდება უფრო კომფორტულ პირობებში.

თუ დაავადების დიაგნოსტიკა ძალიან რთულია, ტარდება ლაპაროსკოპიული პროცედურა - წინა მხარეს პუნქციის მეშვეობით. მუცლის კედელიშიგნით არის ჩასმული ენდოსკოპი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ შინაგანი ორგანოები.

ფეკალური ღებინების მკურნალობა

დაავადების მკურნალობა იწყება კონსერვატიული თერაპიის მეთოდებით. თავდაპირველად ღებინების შესაჩერებლად პაციენტს უნიშნავენ სრულ დასვენებას, ასევე საკვებზე გარკვეული ხნით უარის თქმას. ცხვირის მეშვეობით კუჭში შეჰყავთ ნაზოგასტრიული მილი, რომელიც ხელს უწყობს მისი შიგთავსის დაცლას. ამ გზით ღებინება ჩერდება.

მედიკამენტები

მკურნალობის მსვლელობისას, ინტრავენური შეყვანაპრეპარატები (საანესთეზიო, ანტისპაზმური, ღებინების საწინააღმდეგო) და ხსნარები. ასევე გამოიყენება პროზერინი - შეჰყავთ კანქვეშ ნაწლავის მოძრაობის სტიმულირებისთვის.

პროზერინი უნდა შეიყვანოთ კანქვეშ 1-2 რუბლი დღეში. 1 მლ ხსნარი 0,05%. მაქსიმალური ერთჯერადი დოზაა 0,002 გ, მაგრამ არაუმეტეს 0,006 გ დღეში.პრეპარატის გვერდითი მოვლენები: ძლიერი ოფლიანობა, ჰიპერსალივაცია, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი, პოლაკიურია, მხედველობის დაქვეითება, ენის კუნთების და კუნთების კრუნჩხვა. ჩონჩხის. პრეპარატი უკუნაჩვენებია ჰიპერკინეზის, ეპილეფსიის, სტენოკარდიის და ბრადიკარდიის, ასევე მძიმე ათეროსკლეროზისა და ბრონქული ასთმის დროს.

ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი 0,9% გამოიყენება უჯრედშორისი სითხის მძიმე დაკარგვისთვის (შეინიშნება განუწყვეტელი ღებინება), ნაწლავის გაუვალობა, აგრეთვე ჰიპონატრიემია და ჰიპოქლორემია, დეჰიდრატაციასთან ერთად და როგორც დეტოქსიკაციის საშუალება. უკუნაჩვენებია აციდოზის, ჰიპერნატრიემიისა და ჰიპერკალიემიის, ფილტვის და ცერებრალური შეშუპების, უჯრედგარე გადაჭარბებული ჰიდრატაციის, მარცხენა პარკუჭის უკმარისობის დროს მწვავე ფორმა. მათ შორის გვერდითი მოვლენები: ჰიპერჰიდრატაცია, აციდოზი და ჰიპოკალიემია.

ალტერნატიული მკურნალობა

როგორც ხალხური საშუალებებიფეკალური ღებინების მკურნალობა ნაწლავის გაუვალობით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჭარხალი. ნაყენს ამზადებენ შემდეგნაირად - ქვაბში ადუღეთ წყალი (5 ლ), გააცალეთ 0,5 კგ ჭარხალი და დაამატეთ წყალში. დატოვეთ ადუღებამდე 45 წუთის განმავლობაში, შემდეგ დატოვეთ 3 საათის განმავლობაში. შემდეგ ნაყენი უნდა გაიფილტროს, დაუმატოთ 150 გრ შაქარი, ასევე საფუარი (1 ჩ/კ). მიღებული სასმელი დატოვეთ ერთი დღის განმავლობაში, შემდეგ კი დალიეთ შეზღუდვის გარეშე ნებისმიერ დროს და ნებისმიერი რაოდენობით.

ნაწლავის ობსტრუქციას ასევე მკურნალობენ ზეთით და რძით. კლიზმის ნარევი შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი გზით - გაათბეთ 100 გრ რძე და გაადნეთ მასში 20 გრამი ნაღები. მიღებული წამალი ჩაასხით კლიმატში და შემდეგ გამოიყენეთ იგი პაციენტის ანუსში შესაყვანად. შემდეგი, თქვენ უნდა დაწექით მარცხენა მხარეს გარკვეული დროით (ისე, რომ წამალი მაქსიმალურად ღრმად შევიდეს ნაწლავში). მსგავსი პროცედურა უნდა ჩატარდეს ძილის წინ (2 საათით ადრე) 3 დღის განმავლობაში.

მცენარეული მკურნალობა

მცენარეული მკურნალობა ასევე ეხმარება გაუმკლავდეს დაავადების გამოვლინებებს.

ეფექტური რეცეპტი არის ის, რომელიც იყენებს ქვიშას და წმინდა იოანეს ვორტი. წამლის დასამზადებლად საჭიროა მიიღოთ 100გრ ჩიხი, ასევე 70გრ წმ. შემდეგი, თქვენ უნდა დაუშვათ მწვანილი მთელი ღამით, და ნაყენი გადაწუროთ მეორე დილით. წამალი უნდა მიიღოთ ჭამამდე ოთხჯერ დღეში 1 კვირის განმავლობაში. ერთჯერადი დოზა უნდა იყოს ¾ დასტა. (დაახლოებით 175-180 გ).

ცერეცოს გამოყენება ასევე შესაძლებელია ნაწლავის ბლოკირების სამკურნალოდ. როგორც წესი, ეს რეცეპტი გამოიყენება ბავშვებისთვის. დეკორქცია მზადდება შემდეგნაირად: 0,5 ჩ.კ. კამა ჩაასხით ჭიქაში, დაასხით მდუღარე წყალი, დააფარეთ და გააჩერეთ 15-20 წუთი. ცერეცოს შემცველი სასმელების გამოყენება ხელს უწყობს ნაწლავის მოძრაობის გაუმჯობესებას. ალტერნატივა იქნება კამის ჩაის პაკეტების გამოყენება - ეს უფრო მოსახერხებელი გზაა.

ჰომეოპათია

ჰომეოპათიური პრეპარატი Konium ინიშნება ფეკალური ღებინების ან სუსტი პერისტალტიკისთვის. გამოიყენება ენის ქვეშ სრულ რეზორბირებამდე - 8 გრანულის ერთჯერადი დოზისთვის დღეში 5 დოზა წამალი უნდა იქნას მიღებული. მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ გრძელდება 8 კვირა. საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება ხელახლა დაინიშნოს.

პრეპარატის მიღების უკუჩვენებებს შორის - ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობანებისმიერ ნაერთს, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, თირკმლის დაავადებით და ეპილეფსიით მძიმე ფორმებით, ასევე 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში. კონიუმი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ჰიპოტენზიის მქონე ადამიანებში. მათ შორის გვერდითი მოვლენები- დერმატიტის ან ალერგიის იშვიათი გამოვლინებები. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შესაძლებელია არტერიული წნევის ძლიერი დაქვეითება.

ქირურგიული მკურნალობა

ნაწლავის ბლოკირების ქირურგიული მკურნალობა ტარდება ქვეშ ზოგადი ანესთეზია(ინტუბაციის გზით, ენდოტრაქეული ანესთეზია გამოიყენება მიორელაქსანტების დამატებით გამოყენებასთან ერთად). ასეთი პათოლოგიის არსებობა გულისხმობს მუცლის ღრუში (მის წინა კედელზე) მედიანური ჭრილობის - ეგრეთ წოდებული ფართო მედიანური ლაპაროტომიის განხორციელებას. ეს ჭრილობა საჭიროა შიგნიდან ორგანოების სრული გამოკვლევისთვის, რათა დადგინდეს ნაწლავის ბლოკირების გამომწვევი მიზეზი. მიზეზის დადგენის შემდეგ ტარდება შესაბამისი ქირურგიული პროცედურები.

დაბრკოლება შეიძლება მოიხსნას სხვადასხვა მეთოდები- ეს დამოკიდებულია ნაწლავის დახშობილ მიდამოში მომხდარი ცვლილებების ხარისხზე, დაავადების ეტიოლოგიაზე, ასევე პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე. ყველაზე ხშირად, შემდეგი პროცედურები ტარდება:

• გადახვევისას წარმოიქმნება დეტორზია;
• ინვაგინაციის დროს ტარდება დეზინვაგინაციის პროცესი;
• თუ შეინიშნება წებოვანი ობსტრუქცია, ხდება ადჰეზიების ამოკვეთა;
• თუ არსებობს ქოლელითიაზი ობსტრუქციული კენჭის გამო, კეთდება ნაწლავის გახსნა ამ ობსტრუქციის მოსაშორებლად;
• ნაწლავის არა სიცოცხლისუნარიანი ნაწილი ან ის ნაწილი, რომელზეც სიმსივნე ზიანდება, მთლიანად ამოღებულია.

ოპერაციამდე ფეხები იბანება. ელასტიური სახვევიფეხების ვენებში სისხლის შედედების რისკის თავიდან ასაცილებლად.

პრევენცია

დაავადების დაწყების ან მისი განმეორების პროფილაქტიკისთვის დროულად უნდა განიკურნოს პათოლოგიები, რომლებიც არღვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტით საკვების გადაადგილების პროცესს. ამ მეთოდებს შორის არის მსხვილი ნაწლავის დაგეგმილი რეგულარული დისპანსერული გამოკვლევა, რათა გამოავლინოს არსებობა სიმსივნური სიმსივნე, მუცლის ღრუს წინა კედელში თიაქრების დროული აღმოფხვრა, ასევე მსხვილ ნაწლავში გამოვლენილი სიმსივნეების მოცილება.