კანის მელანომა არის ავთვისებიანი დაავადება, რომელიც ვითარდება მელანოციტების პიგმენტური უჯრედებიდან. ამ ტიპის კიბო იჩენს თავს განურჩევლად პირის ასაკისა და წარმოშობის ქვეყნისა და, ინტენსიური თერაპიის მიუხედავად, დაავადებით სიკვდილიანობა სტატისტიკურად მაღალია. კანის მელანომა დიაგნოზირებულია ყველა ეპითელური სიმსივნეების 3%-ში.

მელანომის გამოჩენა გამოწვეულია დნმ-ის მოლეკულის დეფექტით, რომელიც შეიცავს პიგმენტურ უჯრედს. AT სამედიცინო პრაქტიკადაადგინეთ ადამიანის კიბოს ერთ-ერთი ყველაზე საშიში სიმსივნის შემდეგი მიზეზები, რომელიც ხასიათდება მუდმივი რეციდივებით და ლიმფოგენური და ჰემატოგენური მეტასტაზებით ყველა ორგანოში:

1. ულტრაიისფერი სხივების ბოროტად გამოყენება, განსაკუთრებით საშიში ზენიტში მზეზე ზემოქმედება. ავთვისებიანი სიმსივნე ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ულტრაიისფერი გამოსხივების ხელოვნური წყაროების ხანგრძლივი ზემოქმედების შედეგად, რომელიც მოიცავს სოლარიუმს და ბაქტერიციდულ ნათურებს. სტატისტიკის მიხედვით, მელანომა ყველაზე გავრცელებულია მზის აქტივობის გაზრდილი ქვეყნების მაცხოვრებლებში, როგორიცაა ფლორიდა, ავსტრალია და ჰავაი.
2. კანის კიბო ხშირად ვლინდება რეციდივის სახით.
3. ხალების გადაჭარბებული ზრდა სამედიცინო პრაქტიკაში ჩვეულებრივი მოვლენაა. შემთხვევების 60%-ში კანის კიბო ვითარდება ნევუსებიდან და ატიპიური ხალიჩებიდან. ლოკალიზაციის ძირითადი ადგილებია თავი, ფეხები, მკლავები, ზურგი, კისერი, ხელისგულები, სკროტუმი, ძირი და გულმკერდის არე. რაც უფრო მეტი ხალი აქვს მთელ სხეულში, მით უფრო მაღალია მათი გადაგვარების რისკი ავთვისებიან სიმსივნედ.
4. კანის დაავადებები, რომლებიც კიბოსწინარეა. ასეთ დაავადებებს მიეკუთვნება პიგმენტური ქსეროდერმია და დუბრის მელანოზი.

გარდა პირდაპირი მიზეზებისა, რომლებიც პროვოცირებს კანის კიბოს გაჩენას, არსებობს ე.წ.

• დასუსტებული იმუნიტეტი, არ შეუძლია დამოუკიდებლად გაანადგუროს უჯრედები შეცვლილი დნმ-ით;
• ჭარბი წონა;
• ცხიმებისა და ცილების ჭარბი რაოდენობა ყოველდღიურ დიეტაში;
• ასაკი - რაც უფრო ასაკოვანია ადამიანი, მით უფრო მაღალია ავადმყოფობის რისკი;
• გენეტიკური მემკვიდრეობა;
• ღია კანი, ნაოჭების და წითელი თმის პიგმენტის არსებობა;
• მზის დამწვრობის ისტორია.

ერთ-ერთ რისკ ჯგუფს მიეკუთვნება პირი, ყურადღებით უნდა აკონტროლოს თავისი ჯანმრთელობა, რათა თავიდან აიცილოს დაავადების განვითარება საწყისი ეტაპი.

მელანომის სიმპტომები

ხშირად მელანომა ჩნდება ხელუხლებელ კანზე, მაგრამ ხშირია სიმსივნის გამოვლინებები ხალებიდან და კანის კიბოსწინარე დაავადების ფონზე. დაუბრუნდით ძირითად სიმპტომებს სიმსივნური დაზიანებაკანი მოიცავს უკვე არსებული ხალების ფერისა და ფორმის შეცვლას, ასევე გაჩენას დისკომფორტიამ რეგიონში. ხშირად მელანომა აღიქმება, როგორც უსიამოვნო გარეგნობის ახალი ხალი, მაგრამ მხოლოდ ექიმს შეუძლია მისი ამოცნობა გამოკვლევისთანავე.

პირველადი ნიშნები

როგორ გამოიყურება საწყის სტადია, გასაგებია მხოლოდ ცვლილებებითა და შეგრძნებებით, რომლებიც ჩნდება მოლის მიდამოში:

• წვის შეგრძნება;
• სისხლდენა;
• კანის ქავილი;
• მოლის ტიპის ცვლილება, მისი გასქელება და ამაღლება;
• კონსისტენციის ცვლილება, ხალი რბილი ხდება;
• ახლომდებარე ქსოვილების ძლიერი შეშუპება და სიწითლე;
• სეკრეციის გამოჩენა;
• სიმსივნის ძირითადი აქცენტი გარშემორტყმულია ახალი პიგმენტაციით.

გვიანი სიმპტომები

სწრაფად განვითარებადი მელანომა ხასიათდება შემდეგი მახასიათებლებით:

• მოლის მუდმივი სისხლდენა;
• ხელშესახები ტკივილის დისკომფორტი დაზიანებაში;
• კანის მთლიანობის შესამჩნევი დარღვევა;
• სისხლის გამოჩენა სხვაგან მდებარე პიგმენტური უბნებიდან.

მეტასტაზების სიმპტომები

როდესაც კიბოს უჯრედები შედიან სისხლში და ვრცელდება სხვა ორგანოებზე, აღინიშნება მეტასტაზური მელანომის ნიშნები:

• პალპაცია კანის ქვეშ;
• კანი იძენს მონაცრისფრო ელფერს;
• არსებობს ქრონიკული ხასიათის არაგონივრული ხველა;
• ძლიერი თავის ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს კრუნჩხვები მთელ სხეულში;
• წონის დაკლება ან სრული დაღლილობა;
• ლიმფური კვანძები იძენს გამოხატულ ზრდას.

დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებასაჭიროა ძლიერი სისხლდენის დროს ასაკობრივი ლაქები, კანის ფერის ძლიერი ცვლილებით, ხალების ასიმეტრიით და მათი დიამეტრის 6 მმ-ზე მეტი მატებით.

სამედიცინო პრაქტიკა აღიარებს განსხვავებული ტიპებიმელანომა ვითარდება სხვადასხვა სფეროებშისხეული.

კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპებია:

1. ნოდურიანაია, უფრო ცნობილი, როგორც კვანძოვანი. იგი პოპულარობით მეორე ადგილზეა დიაგნოსტირებული მელანომებს შორის, სტატისტიკის მიხედვით, ეს არის შემთხვევების 15-30%. Საშუალო ასაკიწარმონაქმნები - 50 წელზე უფროსი ასაკის კვანძების ლოკალიზაციას არ აქვს მკაფიო ადგილები, შეიძლება მოხდეს მთელ სხეულში: სკალპიდან ფორმირებებამდე ფეხზე ან ხელისგულზე. აღსანიშნავია, რომ ამ ტიპის სიმსივნე მამაკაცებში ჩნდება კანის ნებისმიერ ნაწილზე, ქალებში კი ძირითადად ქვედა კიდურები. კვანძოვანი მელანომის გამოჩენა ხასიათდება ნევუსის აგრესიული განვითარებით და ვერტიკალური ზრდით. სიმსივნის განვითარების საშუალო ხანგრძლივობა ექვსი თვიდან წელიწადნახევარამდეა. კვანძოვანი ტიპის ფორმირების დიაგნოზი ადრეულ სტადიაზე ძალზე იშვიათია, ჩვეულებრივ პაციენტები დახმარებას ეძებენ, როდესაც სიმსივნე იღებს მუქი ფერის დაფის ფორმას მაღალი კიდეებით და მკაფიო ზომებით. მოწინავე სტადიაზე მელანომა შეიძლება მიიღოს აგრესიულად განვითარებადი პოლიპის ფორმა.
2. ზედაპირული, რომელსაც სამედიცინო პრაქტიკაში ზედაპირულად უწოდებენ. კანის სიმსივნის ეს ვარიანტი გვხვდება სიმსივნური დაზიანებების 70%-ში. განვითარების წყაროა წინა ხალები და ნევუსები. ზრდა იწყება კეთილთვისებიანი სიმსივნემდებარეობს კანქვეშა შრეში. ზედაპირული ტიპის განვითარება ხდება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. დამახასიათებელი ნიშნები- ლაქის გამოჩენა არათანაბარი კიდეებით, რომელიც ხასიათდება ფერის პიგმენტის ცვლილებით. მოლმა შეიძლება მიიღოს სხვადასხვა ჩრდილები რუჯიდან შავამდე ან თეთრამდე. ზედაპირული მელანომა ჩვეულებრივ განკურნებადია და აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი კანის სხვა კიბოსთან შედარებით.
3. მელანომა lentigo, ასევე მოუწოდა ავთვისებიანი lentigo და melatonic freckles. უმთავრესად სიბერეში ჩნდება კანის ხანდაზმული პიგმენტაციის ფონზე, იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოჩნდეს უბრალო ხალისაგან. საშუალო სიხშირე კანის კიბოს საერთო რაოდენობის 10%-ს შეადგენს. ავთვისებიანი ლენტიგო დიაგნოზირებულია სხეულის იმ ნაწილებზე, რომლებიც ყველაზე მეტად ექვემდებარება ულტრაიისფერ გამოსხივებას - ყურები, სახე, კისერი. განვითარება ნელია, მის საწყის გამოვლინებასა და ბოლო სტადიას შორის პერიოდი შეიძლება იყოს 30 წლამდე. ავთვისებიან ლენტიგოს აქვს საკმაოდ ხელსაყრელი პროგნოზი: მეტასტაზები იშვიათია. არის შემთხვევები, როდესაც დაავადება თავისთავად წყდება პაციენტისთვის შედეგების გარეშე.
4. ლენტიგო პერიფერიულია, დაავადების წილი დაახლოებით 10%-ია, ძირითადად ნეგროიდული რასის წარმომადგენლებში. პერიფერიული მელანომის ლოკალიზაციის ძირითადი ადგილებია პალმები და ფრჩხილის საწოლი. ხშირად კანის დაზიანებებიმუქი ლაქის სახით არათანაბარი კიდეებით დიაგნოზირებულია ფეხზე. ლენტიგოს ზრდა ხდება ძალიან ნელა, სიმსივნე იზრდება კანის ზედა ფენებში, შიგნით გავრცელების გარეშე. პროგნოზი დამოკიდებულია ნეოპლაზმის შეყვანის სიღრმეზე.
5. პიგმენტური მელანომა. გამოირჩევა პიგმენტის მელატონინის არსებობით, რომელიც სიმსივნეს სპეციფიკურ ფერს ანიჭებს. მთავარი უპირატესობა აშკარაა კოსმეტიკური გამოვლინება, ვინაიდან კოსმეტიკური ეფექტი მაშინვე შესამჩნევია, რაც აიძულებს პაციენტებს მიმართონ სამედიცინო დახმარება. პიგმენტური მელანომის თავისებურებაა უბრალო ხალიჩისთვის უჩვეულო ყვავილების არსებობა. ჩრდილების დიაპაზონი შეიძლება შეიცვალოს ვარდისფერიდან შავამდე დაავადების გავრცელებისას. ამ შემთხვევაში, ერთი სიმსივნე თანდათან შეიძლება გახდეს ჭრელი ერთფეროვანი სიმსივნედან. დროთა განმავლობაში პიგმენტური მელანომა ფერს კარგავს და უფერო ხდება.
6. ამელანოზი, არის უფერო და ყველაზე საშიში. ასეთი სიმსივნის მთავარი რისკი მდგომარეობს არა მხოლოდ საწყის ეტაპზე მის უხილავობაში, არამედ მის სწრაფ ზრდაში. ამ დიაგნოზით, პროგნოზი ყველაზე ცუდია სხვა სახეობებთან შედარებით. შეიძლება იყოს არაპიგმენტური ნეოპლაზმის პიგმენტურზე გადასვლის შემთხვევები.

ნებისმიერი მელანომა თავდაპირველად ავთვისებიანია, ასეთი სიმსივნის კეთილთვისებიანი ტიპი სამედიცინო პრაქტიკაში არ არსებობს. ონკოლოგიური წარმონაქმნის ნიშნებია სწრაფი ზრდა, კანის ღრმა ფენებში აღმოცენების ტენდენცია და მეტასტაზები.

მელანომის გარეგანი ხედვა

კანის სიმსივნის გარეგნობის აღწერისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მისი ტიპი, განვითარების ეტაპი და მდებარეობა. მელანომა არის სიმსივნე, რომელსაც ახასიათებს უდიდესი ცვალებადობა სხვა ავთვისებიან მოვლენებს შორის. სიმსივნის განვითარებით, იგი ლოკალიზებულია ცენტრში ან კიდეების გასწვრივ. მელანომის შემდეგი ვარიაციები არსებობს:

• პაპილომატოზური ტიპის პროლიფერაცია;
• ბრტყელი ფორმის პიგმენტური ლაქა;
• მცირე ხასიათის გამონაყარი;
• სოკოს ფორმა, სიმსივნე განლაგებულია ან ფართო ფუძეზე ან ყუნწზე.

სიმსივნეები უპირატესად ერთი ოვალური ან მრგვალი ფორმისაა. ხშირად არსებობს მრავლობითი მელანომა, როდესაც რამდენიმე დამატებითი მელანომა მდებარეობს ძირითადი ფოკუსის გარშემო. თანდათანობით, ისინი შეიძლება გაერთიანდეს ერთ საერთო.

განვითარების საწყის ეტაპზე მელანომას აქვს გლუვი ზედაპირი, მაგრამ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად იგი დაფარულია მცირე გამოვლინებებითა და დარღვევებით. დაავადების ამ სტადიის მთავარი საშიშროებაა მაღალი ტრავმა, სიმსივნედან სისხლდენა შეიძლება დაიწყოს მცირედი ზემოქმედებით.

სიმსივნური კვანძის დაშლისას ნეოპლაზმა შესაძლოა ყვავილოვანი კომბოსტოს ფორმა მიიღოს, ზედაპირზე მრავლობითი წარმონაქმნებით. თანმიმდევრულობის მიხედვით, მელანომა შეიძლება განსხვავდებოდეს საკმაოდ მკვრივი და მძიმედან რბილამდე, ან აერთიანებს მძიმე და რბილ უბნებს.

ჩრდილი ყოველთვის ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია მასში არსებული პიგმენტის ოდენობაზე, თუ არ არის პიგმენტური სიმსივნე. ყველაზე გავრცელებული ჩრდილებია ყავისფერი, ნაცრისფერი, მეწამული, მეწამული და შავი.

მელანომის პიგმენტაცია ყველაზე ხშირად ჰეტეროგენულია ცენტრალურ ნაწილში ფერის უფრო დიდი კონცენტრაციით. საგანგაშო სიგნალია ნეოპლაზმის ფერის ცვლილება, რაც მიუთითებს ავთვისებიანი დაავადების პროგრესირებაზე.

ლოკალიზაციის ადგილები

მელანომა შეიძლება გამოჩნდეს კანზე ნებისმიერ ადგილას. სტატისტიკის მიხედვით, ქალებში მისი ჩამოყალიბების საყვარელი ადგილებია ქვედა ფეხი, მამაკაცებში - სახე და ზურგი.

სახე

ყველაზე საშიში ავთვისებიანი მელანომა სახეზე ჩნდება. ისინი პიგმენტური ლაქებია სხვადასხვა ფორმებითუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, პიგმენტი შეიძლება არ იყოს. სახის კანის ავთვისებიანი დაზიანების პირველადი ეტაპი ხასიათდება მკაფიო ოვალური ფორმით შესაძლო სიმეტრიით. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად მელანომა ბუნდოვანი და ჭრელი ხდება. თანდათან იცვლება თავად ფორმაც - ის შეიძლება გახდეს ამოზნექილი, მიიღოს სოკოს ან კვანძის ფორმა.

უკან

ზურგზე მელანომა თავისი მიმდინარეობით არ განსხვავდება სხეულის სხვა ნაწილებში ლოკალიზებული სიმსივნეებისგან. ნეოპლაზმის ფორმას აქვს მომრგვალებული მონახაზი და ფერის დიაპაზონი მერყეობს მუქი ლურჯიდან მოწითალომდე. ხერხემლის გასწვრივ წარმოქმნილი მელანომის მთავარი საფრთხე მისი გვიან გამოვლენაა.

ესთეტიკური დეფექტი სახეზე ან ფეხზე უფრო სწრაფად შეინიშნება, ვიდრე ზურგზე, რის შედეგადაც დაგვიანებით მიმართავთ სამედიცინო დახმარებას.

მხედველობის ორგანოების მელანომა

თვალის სიმსივნე საკმაოდ ხშირია და მხედველობის მნიშვნელოვან დაკარგვას იწვევს. განვითარება უფრო ხშირად ხდება თვალის ქოროიდიდან და აქვს აგრესიული კურსი. მხედველობის ორგანოების მელანომის შემდეგი ტიპები არსებობს:

• ქოროიდი;
• კონიუნქტივა;
• ირისი;
• საუკუნეში.

ქუთუთოს და კონიუნქტივის ნაკლებად გავრცელებული სიმსივნეები. ამ ტიპის სიმსივნის იდენტიფიცირება საწყის ეტაპზე შეუძლებელია არასაკმარისი სიმპტომური სურათის გამო. მთავარი პირველადი სიმპტომია ბადურის მიდამოში უმნიშვნელო დაბინდვა. მხოლოდ ოფთალმოლოგს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს ეს ეტაპი.

მეორე სტადიას ახასიათებს მტკივნეული დისკომფორტი ლორწოვანის მიდამოში, ქუთუთოს სიწითლე და შეშუპება. მესამე ეტაპზე თვალის მელანომა ვრცელდება ვაშლის მიღმა, თვალი იწყებს მოძრაობას მზარდი სიმსივნის გამო, მეოთხეში შესამჩნევია სისხლდენის სიმპტომები და ლინზის დაბინდვა.

ლურსმანი

ნეოპლაზმა ამ შემთხვევაში ლოკალიზებულია უშუალოდ ირგვლივ კანზე ფრჩხილის ფირფიტაან თავად ლურსმანი. გამოვლინება შესაძლებელია ნებისმიერ ასაკში და სიმსივნე შეიძლება გაიზარდოს ხელ-ფეხის ფრჩხილებზე.

დაავადების პირველადი სიმპტომია ფრჩხილის ფირფიტის ფერის შეცვლა, მაგრამ ამ ეტაპზე დაავადების დიაგნოსტიკა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ფრჩხილის ქვეშ ჩამოყალიბებული მუქი ლაქა იწყებს ზრდას და ზომაში ზრდას. ფრჩხილი თანდათან იწყებს აწევას და ფრჩხილის ფირფიტასთან ეროზიის მქონე კვანძი იქმნება.

დაავადების ეტაპები

შესაძლებელია მელანომის მიმდინარეობის შეფასება და ხელსაყრელი შედეგის შანსების პროგნოზირება დაავადების სტადიიდან გამომდინარე. სამედიცინო პრაქტიკაში ჩვეულებრივია განასხვავოთ დაავადების მიმდინარეობის 5 ძირითადი ეტაპი:

1. ნულოვანი ეტაპი, განსაზღვრეთ ყოფნა კიბოს უჯრედებირომელზედაც შესაძლებელია მხოლოდ უჯრედგარე შრეზე. ამ სტადიას შიგნით სიმსივნის ღრმა ზრდა არ აქვს.
2. პირველი ეტაპი, რომელსაც ასევე უწოდებენ საწყის ეტაპს. სიმსივნის სისქე ამ პერიოდში 1-დან 2 მმ-მდეა, მეტასტაზები არ შეინიშნება. ლოკალიზაცია ხდება დერმის დონეზე, მაგრამ ვრცელდება დონეზე ლიმფური კვანძებისარ ხდება. Მიხედვით კლინიკური კლასიფიკაციამელანომა, ეს სიმსივნური წარმონაქმნი ჯერ კიდევ არ არის საშიში, რადგან ის ადგილობრივი სტადიაა.
3. მეორე ეტაპზე მელანომის სისქე 2-4 მმ-ის ფარგლებშია, მაგრამ ლიმფურ კვანძებსა და სხვა ორგანოებში მეტასტაზები ჯერ კიდევ არ არის დიაგნოზირებული. სიმსივნის გავრცელება ხდება კანის ყველაზე სქელ ფენაზე - დერმისზე.
4. მესამე ეტაპი 4 მმ-ზე მეტი ზომისაა, მეტასტაზები არ არის. 2-3 ლიმფური კვანძის დამარცხება დიაგნოზირებულია სხვა ორგანოებზე გავრცელების გარეშე. სიმსივნის ზრდა უკვე ხდება კანქვეშა ცხიმოვან შრეში. კლინიკური კლასიფიკაციის მიხედვით ემატება გენერალიზებული დაზიანება შინაგანი ორგანოები.
5. მეოთხე ეტაპი ხასიათდება შინაგანი ორგანოებისა და ლიმფური კვანძების მეტასტაზებით. მელანომა ღრმად იზრდება კანქვეშა შრეში და სისქე 4 მმ-ზე მეტია. ამ ეტაპზე სრული განკურნება თითქმის შეუძლებელია.

ბავშვობის მელანომა

კანის ავთვისებიანი სიმსივნე შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვობაძირითადად 4-დან 6 წლამდე და 11-დან 15 წლამდე პერიოდში. ყველაზე ხშირად ის ლოკალიზებულია კისერზე, თავზე და კიდურებზე. შემთხვევათა 70%-ში ბავშვში მელანომის გაჩენა შეინიშნება უცვლელ კანზე უკვე არსებული ხალების და ნევუსების ფონზე. ავთვისებიანი ნეოპლაზმების შემთხვევების 10%-ზე მეტი გენეტიკური მემკვიდრეობითი ხასიათისაა. ძირითადი სიმპტომები:

• ადრე მშვიდი ნევუსის ფორმის გაზრდა და შეცვლა;
• მოლის ფერის შეცვლა;
• წვა, ბზარების გამოჩენა და ჩხვლეტა კანის წარმონაქმნების მიდამოში;
• გამოხატულება სისხლდენით;
• ხალების შესამჩნევი ამაღლება და ასაკობრივი ლაქები;
• მცენარეულობის დაკარგვა ნევუსში და მის გარშემო.

ბავშვთა მელანომა ხასიათდება არაპროგნოზირებადი განვითარებით, ის შეიძლება გაგრძელდეს როგორც სწრაფად, ასევე თანდათანობით, როდესაც რემისიის პერიოდები იცვლება გამწვავებით. კანის ბავშვთა სიმსივნის მკურნალობა ტარდება ქიმიური თერაპიის ჩვეულებრივი საშუალებების გამოყენების გარეშე, ვინაიდან მთავარი თვისებაასეთი მელანომა მდგრადია რადიაციული და ქიმიური თერაპიის მიმართ. გამოარჩევს საბავშვო ვერსიადაავადება და სწრაფი მეტასტაზები.

მელანომის შესწავლა არის ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც სტანდარტია ყველა დაავადებისთვის. მანამდე ექიმი ატარებს სიმსივნის ვიზუალურ გამოკვლევას და ეკითხება პაციენტს ცვლილებების ხასიათისა და ხანგრძლივობის შესახებ. მნიშვნელოვანი წერტილიარის მემკვიდრეობითობის არსებობა: არის თუ არა კანის სიმსივნური დაზიანება ოჯახის სხვა წევრებში.

ზოგადი გამოკვლევა პალპაციით, რომლის დროსაც ექიმი ადგენს მელანომის ტკივილს და სიმკვრივეს, ასევე მის შერწყმას სხვა ქსოვილებთან. ზე ზოგადი გამოკვლევაყურადღება ეთმობა ასევე ლიმფურ კვანძებს. მკაფიო დიაგნოსტიკური სურათის შემთხვევაშიც კი ექიმი დანიშნავს კვლევების სერიას, რომელიც დაადასტურებს დიაგნოზს. ეს აუცილებელია სხვა ორგანოებში მეტასტაზების გამოსარიცხად ან დასადასტურებლად. მელანომის ძირითადი დიაგნოსტიკური ზომები:

• ძვლის სკანირება და გულმკერდის რენტგენი მეტასტაზების გამოსავლენად;
• სისხლის ტესტის ჩატარება ბიოქიმიური კვლევისთვის, სადაც მნიშვნელოვანი იქნება LDH და ტუტე ფოსფატაზის ჩვენებები, მაღალი ღირებულებებიეს მაჩვენებლები მიუთითებს მეტასტაზების პროცესზე და სიმსივნის წინააღმდეგობაზე უკვე ჩატარებული მკურნალობის მიმართ;
• ულტრაბგერითი მუცლის ღრუ, რომლის დახმარებითაც დგინდება ლიმფური კვანძების და ორგანოების მდგომარეობა, კვლევა მითითებულია, თუ მელანომის სისქე 1 მმ-ს აღემატება;
• დერმატოსკოპია, გადიდების ფუნქციის მქონე სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებისას ტარდება მელანომის მჭიდრო შესწავლა.

თერაპიის მეთოდები

მელანომის მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების განვითარების სტადიაზე:

1. ნულოვანი სტადია - სიმსივნის ქირურგიული ამოკვეთა ფოკუსის გარშემო ქსოვილის დაჭერით 1 სმ.
2. პირველი ეტაპი. წინასწარ კეთდება ბიოფსია, რის შემდეგაც სიმსივნე ამოღებულია ქსოვილის დაჭერით 2 სმ, ლიმფურ კვანძებში მეტასტაზების ნიშნების არსებობის შემთხვევაში, ისინიც ამოღებულია.
3. მესამე ეტაპზე ნაჩვენებია ქიმიოთერაპია, იმუნიტეტის ამაღლება და სიმსივნის მოცილება. მელანომის რეზექციის დროს ჯანსაღი ქსოვილის დაჭერა 3 სმ-ს აღწევს.სავალდებულო გაგრძელებაა ლიმფური კვანძების მოცილება და შემდგომი ქიმიოთერაპია.
4. მეოთხე სტადიას არ გააჩნია სტანდარტული მკურნალობის რეჟიმი, ჩვეულებრივ თერაპია მოიცავს კომპლექსური გავლენა ქიმიკატებიდა რადიაციული წამალი.

ქიმიოთერაპია

მელანომის მკურნალობა მოიცავს რამდენიმე წამლის ერთდროულად გამოყენებას, მათ შორის ყველაზე გავრცელებული:

• რონკოლეუკინი,
• ცისპლატინი,
• რეფერონი,
• ვინკრისტინი.

თუ არსებობს გავრცელებული ფორმა, გამოიყენება პრეპარატი მუსტოფორანი, რომელიც მითითებულია ტვინის მეტასტაზებისთვის. სტანდარტული თერაპიით რონკოლეუკინი გამოიყენება ინტრავენურად 1,5 მგ სხვა პრეპარატებთან ერთად. ქიმიოთერაპიული ექსპოზიციის საშუალო ხანგრძლივობაა 6 ციკლი 4 კვირიანი ინტერვალით.

Რადიაციული თერაპია

გავლენის ეს მეთოდი დამატებითია და გამოიყენება სხვებთან ერთად. თერაპიული ზომები. დამოუკიდებელი აპლიკაცია რადიაციული მკურნალობაშესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი უარს იტყვის ქირურგიული ჩარევა.

კიბოს უჯრედები მკვეთრად მდგრადია იონიზაციის მიმართ, ამიტომ ამ მეთოდითიგი გამოიყენება როგორც აღდგენითი თერაპია ოპერაციის შემდეგ ან ქიმიოთერაპიასთან ერთად.

Ოპერაცია

ქირურგიული მკურნალობის მეთოდი გულისხმობს სიმსივნის ფართო ამოკვეთას ახლომდებარე ქსოვილების დაჭერით. ოპერაციის მთავარი მიზანი მეტასტაზების პრევენციაა. დეფექტი, რომელიც ჩნდება ოპერაციის შედეგად, აღმოიფხვრება პლასტმასის დახმარებით.

ამოღებული ადგილის ფართობი დამოკიდებულია სიმსივნის საწყის ზომებზე. კვანძოვანი ტიპის მელანომის ან ზედაპირული ნეოპლაზმის დროს ფოკუსის კიდიდან ჩაღრმავება არ აღემატება 1-2 სმ. ამოკვეთა ტარდება ელიფსის სახით და ამოკვეთილი ქსოვილების ბლოკი იძენს ელიფსოიდურ ფორმას.

ლენტიგო მელანომის დროს ოპერაცია უკუნაჩვენებია. ამ ტიპის კანის კიბო ექვემდებარება ლაზერულ განადგურებას ან ექსპოზიციას კრიოგენული ტექნოლოგიების გამოყენებით დაბალი ტემპერატურის გამოყენებით.

პრევენცია

ზომები კანის სიმსივნური დაზიანებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად:

1. ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედების შეზღუდვა. ეს მოიცავს არა მხოლოდ ზენიტში მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედების აკრძალვას, არამედ სოლარიუმებში ვიზიტებსაც. ულტრაიისფერი სხივები საშიშია მოღრუბლულ დღესაც კი. მზისგან დამცავი საშუალება დაგიცავთ.
2. მაქსიმალურად შეზღუდეთ კანის კონტაქტი ქიმიკატებთან. ეს განსაკუთრებით ეხება სახიფათო ინდუსტრიის მუშებს.
3. აუცილებელი ფრთხილი დამოკიდებულებანევუსებსა და ხალიჩებზე, რათა თავიდან აიცილონ მათი დაზიანება და არ ეცადონ კოსმეტიკური დეფექტის დამოუკიდებლად აღმოფხვრას, განურჩევლად მისი მდებარეობისა.
4. შესაბამისობა რაციონალური კვებადა შენარჩუნება სწორი სურათიცხოვრება. მეცნიერულად დადასტურებულია, რომ ადამიანები, რომლებიც უპირატესობას ანიჭებენ ცხიმიანს არაჯანსაღი საჭმელიდა მქონე ცუდი ჩვევები, განიცდიან კიბოკანი უფრო ხშირად ვიდრე სხვები.
5. მიიღეთ ნებისმიერი მედიკამენტი მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ მკაცრად დადგენილი დოზით.

კანის მელანომა გავლენას ახდენს ადამიანების კანზე ასაკისა და სქესის მიუხედავად. გარეგნობაზე ეჭვის არსებობის შემთხვევაში დროული დაუკავშირდით ექიმს კიბოს სიმსივნედაავადებისგან თავის დაღწევის დიდ შანსს იძლევა.

მელანომა არის კანის კიბო, რომელიც ხასიათდება სწრაფი განვითარებით და სწრაფი მეტასტაზებით. ეს ფაქტები ყურადღებას იპყრობს დამახასიათებელი ცვლილებებიხალების, ნევუსების და ასაკობრივი ლაქების გაჩენისას. ყველაზე ხელსაყრელი პროგნოზებიაქვს ადრეული სტადიის მელანომა.

ავთვისებიანი წარმონაქმნი შეიძლება დაიწყოს პროგრესირება სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე. ეს შეიძლება იყოს კიდურები, ზურგი, გულმკერდი, მუცელი, საზარდული, თმიანი ნაწილითავები. გამონაკლისი არ არის სასქესო ორგანოები, ფეხები, ხელისგულები, ფრჩხილები და თვალები. მელანომა, უმეტეს შემთხვევაში, ვითარდება მელანოციტების დაგროვების ადგილზე - უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მელანინის, ბუნებრივი პიგმენტის სინთეზზე. იშვიათად არის განათლების შემთხვევები ამ დაავადებისკანი დეპიგმენტურ ზონაში.

კანის მელანომა ადრეულ სტადიაზე ხასიათდება ზედაპირული შეღწევით დერმისში. მისი განვითარება ლოკალურია სხეულზე ზემოქმედების გარეშე. დაავადება პირველ ეტაპზე კარგად პასუხობს მკურნალობას. ეს გამოწვეულია მეტასტაზების არარსებობით. მაგრამ ამ ტიპის ონკოლოგია ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე აგრესიულად მისი სწრაფი განვითარების გამო. თვითგამოკვლევა ხელს შეუწყობს მელანობლასტომის საწყისი ხარისხის იდენტიფიცირებას, ხოლო ონკოლოგთან ან დერმატოლოგთან დროული ვიზიტი თავიდან აიცილებს ნეოპლაზმის გაჩენის სავალალო შედეგებს.

Მიზეზები

სხვადასხვა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს მოლის უჯრედების ავთვისებიანად გადაქცევა:

• მზის დამწვრობა;
• სოლარიუმის მონახულება;
• პიგმენტაციის ტრავმატიზაცია;
• იონიზებული გამოსხივება;
• ინფრაწითელი სხივების გავლენა;
• წარმოების ხარჯები (ზემოქმედება სხეულზე ქიმიური კომპოზიციები, საღებავები და ლაქები, პლასტმასი, ნავთობპროდუქტები, ფარმაცევტული ნედლეული);
• გარკვეული ნარკოტიკების გამოყენება;
• უსარგებლო საკვების ჭამა;
• ხელმისაწვდომობა კანის დაავადებებიკიბოსწინარე მდგომარეობაში;
• ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობა;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• იმუნოდეფიციტის.

რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ზემოთ ჩამოთვლილი ჯანმრთელობის პრობლემები ან განიცდიან ნეგატიურ ფაქტორებს. მქონე პირები დიდი რაოდენობითხალები.

სიმპტომები

მახასიათებლის ცოდნა, გამოიხატება ადრეული ეტაპები, შეგიძლიათ დაიცვათ თავი იმ შედეგებისგან, რასაც მეტასტაზური კიბო ემუქრება. სპეციალისტთან დაკავშირების და დიაგნოსტიკური ღონისძიებების დაწყების მიზეზი უნდა იყოს ხალის, ნევუსის ან პიგმენტური ლაქის სხეულში რაიმე ცვლილება. კეთილთვისებიანი წარმონაქმნის ავთვისებიან სიმსივნედ გადაგვარების დაწყების სიმპტომები შეიძლება იყოს:

1. პიგმენტაციის ფორმის ცვლილებები (ასიმეტრია).
2. მოლის ზომის ზრდა (5 მმ დიამეტრის მოლი უნდა გაფრთხილებდეს).
3. დარღვევების გამოჩენა და პრობლემური არეალის კიდეების დაბინდვა.
4. გამუქება ან არათანაბარი შეღებვა.
5. ქავილი, წვა, სიწითლე ხლის ირგვლივ, ზედაპირის აქერცვლა და დაბზარა.
6. კანის ნიმუშის გაქრობა.
7. განათლების სტრუქტურის დატკეპნა ან დარბილება.

კანის კიბოს საწყისი სტადია ვლინდება კანზე ადგილობრივი ცვლილებებით და ჯერ არ ახდენს ორგანიზმზე სისტემურ გავლენას. დაავადების შემდგომი განვითარებით სიმპტომებს ემატება თავის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა, მადის დაკარგვა, წონის დაკლება.

მედიცინაში მელანომის შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:

1. ზედაპირის გავრცელება.
2. კვანძოვანი.
3. ლენტიგინური.
4. აკრულ-ლენტიგინური.
5. უპიგმენტო.

მდგომარეობა უფრო რთულია არაპიგმენტური მელანობლასტომის ადრეულ სტადიებზე დიაგნოსტირებისას, ვინაიდან უჯრედების გადაგვარების გარეგანი გამოვლინებები ნაკლებად შესამჩნევია პიგმენტური უბნებისგან განსხვავებით.

დიაგნოსტიკა

დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს გავლის დროს სამედიცინო გამოკვლევაან კანის ზედაპირის თვითგამოკვლევით. მნიშვნელოვანია, რომ მელანომის საწყისი ეტაპი ყურადღების გარეშე არ დარჩეს და სიმპტომების იგნორირება არ მოხდეს. ექიმი დაადგენს ზუსტ დიაგნოზს:

• ვიზუალური შემოწმება;
• დერმატოსკოპია;
• კომპიუტერული ტომოგრაფია;
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია;
• ნაცხის ანაბეჭდის ჰისტოლოგიური კვლევები;
• სიმსივნური მარკერები.

ყველა დიაგნოსტიკური ღონისძიება მიზნად ისახავს კიბოს ნიშნების იდენტიფიცირებას, დაავადების სტადიის, მეტასტაზების არსებობის ან არარსებობის და პაციენტის სხეულის ზოგადი მდგომარეობის განსაზღვრას. რაც უფრო ადრე ჩატარდება გამოკვლევა, მით მეტია სრული გამოჯანმრთელების შანსი.

მკურნალობა ადრეულ ეტაპზე

აღმოჩენილია საწყის ეტაპზე და როგორია პროგნოზები? პასუხი დამოკიდებული იქნება ექიმის გამოცდილებაზე, თერაპიის მეთოდზე, თავად პაციენტის ქმედებების მონაწილეობასა და სისწორეზე.

კანის კიბოს მკურნალობა ხალხური საშუალებებიგამორიცხა. ამ მძიმე ავადმყოფობის სახლში თვითმკურნალობა ხშირად იწვევს პაციენტის მდგომარეობის შეუქცევად პროცესებს და იწვევს სიკვდილს.

დიაგნოზის და ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ ინიშნება მკურნალობის მეთოდი. თერაპიის ტიპზე გავლენას ახდენს დაავადების მიმდინარეობა, ფორმირების ფაზა, სიმსივნის მდებარეობა.

საწყის ეტაპზე მელანომის მკურნალობის ორი ტიპი არსებობს:

მკურნალობის ტიპი	აღწერა
ქირურგიული	ქირურგიული მოცილება არის კანზე ავთვისებიანი ნეოპლაზმის მოშორების მთავარი გზა. ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზია. სკალპელის გამოყენებით ფოკუსი ამოჭრილია ნეოპლაზმის ირგვლივ მდებარე ჯანსაღი ქსოვილის მინიმუმ 1 სმ-ის დაჭერით. ამოღებული სიმსივნე იგზავნება ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის.
კონსერვატიული მეთოდები	ეს მეთოდები მელანომის მკურნალობის ძირითადი მეთოდის დამატებაა. საჭიროების შემთხვევაში ექიმს შეუძლია დანიშნოს: სხივური თერაპია (გამოიყენება ოპერაციის დაწყებამდე); ქიმიოთერაპია (ინიშნება, როდესაც პროცესი ვრცელდება მთელ სხეულზე); რადიოლოგიური თერაპია (შესრულებულია სიმსივნის ამოკვეთის შემდეგ); იმუნოთერაპია რეციდივების თავიდან ასაცილებლად (როგორც სამკურნალო პროდუქტიმოქმედებს როგორც ინტერფერონი). კიბოს მკურნალობა აფთიაქის წამლებით და სხვა სახის კონსერვატიული მეთოდებით არ არის დადგენილი.

აღდგენის პრევენცია და პროგნოზი

შეუძლებელია მთლიანად გამოირიცხოს კანზე ავთვისებიანი ნეოპლაზმების შესაძლებლობა, მაგრამ შესაძლებელია შემცირდეს უჯრედების ავთვისებიანი სიმსივნეების გადაგვარების რისკი. პრევენციული ზომები. მათ შორის არის:

• მზისგან დამცავი საშუალებების გამოყენება;
• მზის სხივების ზემოქმედების შეზღუდვა (განსაკუთრებით თეთრი კანის მქონე ადამიანებისთვის);
• სოლარიუმში ვიზიტების გამორიცხვა;
• ხალების, ნევუსების და ასაკობრივი ლაქების ტრავმის თავიდან აცილება;
• დირიჟორობა ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება;
• ტოქსიკური, რადიოაქტიური ნივთიერებების, ქიმიკატების, მძიმე ლითონებისა და მარილების ორგანიზმზე ზემოქმედების პრევენცია.

დაბალანსებული დიეტა და საკვების გამოყენება, რომელიც ხელს უშლის კიბოს განვითარებას, ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პრევენციაში. ყველა პროდუქტს შორის გამოვლინდა 10-ზე მეტი, რომლებიც ხელს უწყობენ კიბოს პროფილაქტიკასა და მკურნალობას:

1. Პომიდვრები.
2. კომბოსტო (თეთრი, ყვავილოვანი კომბოსტო, ბროკოლი, ბრიუსელის კომბოსტო).
3. თხილი (ნუში).
4. ნიორი.
5. წყალმცენარეები და ზღვის პროდუქტები.
6. ხილის თესლი (გარგარის მარცვალი, სელის, სეზამის თესლი, მზესუმზირის თესლი, გოგრა).
7. ჩინური სოკო.
8. კვერცხები.
9. მოცვი.
10. ციტრუსი.
11. კურკუმა.
12. Მწვანე ჩაი.

იმკურნალოს ავთვისებიანი სიმსივნეაუცილებელია კომპლექსურ, მათ შორის თერაპიულ დიეტაში. ფორმირების ამოკვეთის შემდეგ აუცილებელია მოცილებული მელანომის მონიტორინგი, თუნდაც ის ადრეულ სტადიაზე იყოს. ამ ტიპის კიბო ხშირად მეორდება.

პიგმენტაციის კიბოს გადაგვარების თავიდან ასაცილებლად, ექსპერტები გვირჩევენ დაზიანებული ნევუსების დროულად ამოკვეთას. ასევე, ხალიჩები, რომლებსაც აქვთ ლოკალიზაციის ადგილი, სადაც ხშირად ექვემდებარებიან მექანიკურ დაზიანებას.

რამდენ ხანს გაგრძელდება პიგმენტური ლაქის ავთვისებიან წარმონაქმნად გარდაქმნის პროცესი, ეს დამოკიდებულია მელანომის ტიპზე. ყველაზე სწრაფად განვითარებადი კვანძოვანი მელანობლასტომა. როგორც ჩანს, მუქი კვანძი ამოდის კანზე. ღრმა შეღწევას და მეტასტაზებს მხოლოდ რამდენიმე თვე სჭირდება. გვიანი დიაგნოზით, გამოჯანმრთელების შანსი მინიმალურია. სხვა სახეობები უფრო ნელა ვითარდება, მაგრამ ასევე საშიშია ადამიანის სიცოცხლისთვის.

ექიმები ურჩევენ რისკის ქვეშ მყოფ პირებს რეგულარულად მიმართონ ონკოლოგს. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მათთვის, ვისაც აქვს დიდი რიცხვიხალები სხეულზე. ეს ხელს შეუწყობს პათოლოგიის დროულად იდენტიფიცირებას და დროულად დაიწყოს ნეოპლაზმის მკურნალობა.

გამოჯანმრთელების პროგნოზი დიდწილად დამოკიდებულია კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების ძიების დროზე. მელანომის ადრეულ სტადიაზე მოცილება შემთხვევათა 85%-ში დაავადების ხელსაყრელი შედეგია.

09.12.2015

სიმპტომები და როგორ ამოვიცნოთ მელანომა?

მზეზე უსაფრთხოების ყველა წესის ფრთხილად დაცვაც კი ვერ უზრუნველყოფს ადამიანს სრულ ნდობას, რომ კანის კიბო არასოდეს მოხდება.

მელანომა ჩვეულებრივ ხდება სხეულის ღია ადგილებში (სახე, კისერი, მკლავები, ზურგის ზედა ნაწილი და ფეხები). გარდა ამისა, ის არის ონკოლოგიის ყველაზე აგრესიული სახეობა ყველა კიბოს შორის და პირველ ადგილზეა კიბოს პაციენტებში სიკვდილის მიზეზებში.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, თქვენ უნდა იცოდეთ ყველაფერი ამ ავთვისებიანი დაავადების შესახებ, კერძოდ, როგორ ამოვიცნოთ და ზუსტად ამოვიცნოთ მელანომა ადრეულ ეტაპზე.

წამყვანი კლინიკები საზღვარგარეთ

მელანომის სახეები და მათ შორის განმასხვავებელი ნიშნები

კანის ავთვისებიანი დაზიანებების ძირითადი ტიპები და მათი პრეზენტაცია მოიცავს:

1. ზედაპირის განაწილება. ეს ტიპი შეადგენს კანის მელანომის ყველა შემთხვევის დაახლოებით 70%-ს. თავისებურებები:

• ქალებში ისინი ხშირად ლოკალიზებულია ფეხებზე, მამაკაცებში - ზურგზე;
• ჩვეულებრივ ხდება 30-დან 50 წლამდე;
• გარეგნულად ბრტყელი ან ოდნავ აწეული, გაუგებარი და არაერთგვაროვანი ფერის;
• იზრდება ნელა და იზრდება ზომაში;
• ადვილად დიაგნოსტირება შესაძლებელია საწყის ეტაპზე, თუ ფორმირება არ გაფართოვდა დერმისა და ეპიდერმისის შეერთების მიღმა.

1. კვანძოვანი მელანომა. დაახლოებით 20% იწყება კანის ღრმად. ისინი ლურჯი-შავიდან მეწამულამდე ფერისაა. ისინი მიდრეკილნი არიან სწრაფი განვითარებისკენ, დატკეპნისკენ და აგრესიულ ფორმაში გადაქცევისკენ.
2. ლენტიგო (ავთვისებიანი). სხვა ფორმებისგან განსხვავებით, ისინი იზრდებიან მუდმივი მზის სხივების ქვეშ მყოფ ადგილებში. ისინი დიდი და არარეგულარული ფორმისაა. ისინი მიდრეკილნი არიან როგორც სწრაფი, ასევე ნელი განვითარებისკენ. არაპროგნოზირებადი ქცევის გამო, რეკომენდებულია სწრაფი მოცილება.

მელანომის ფარული ფორმები

კანის მელანომა - სიმპტომები და ზუსტი ნიშნები

კიბოს ინსტიტუტი იყენებს ისეთ საერთაშორისო აღნიშვნებს კანის ავთვისებიანი პროცესის დასახასიათებლად, როგორც ABCDE. სიმბოლოები მიუთითებენ იმ ძირითად პირობებზე, რომლითაც განისაზღვრება "მახინჯი იხვის ჭუკის" ნიშანი (შეცვლილი დამარცხება):

• A (ასიმეტრია). ადამიანმა გულდასმით უნდა გამოიკვლიოს თითოეული პიგმენტირებული (მუქი ადგილი). ნიშანი ეფუძნება ერთი დაბადების ნიშნის ორ ნახევარს შორის შეუსაბამობის იდენტიფიცირებას;
• B (ინგლისურიდან - საზღვარი): თუ ეპიდერმისის ნებისმიერი დაბნელების კიდეები არათანაბარი, სავარაუდოდ მოწყვეტილი, დაკბილულია, ეს მიუთითებს ავთვისებიან ტრანსფორმაციაზე;
• C (ფერი) ‒ ეს კიდევ ერთი გამაფრთხილებელი ნიშანია. ადამიანმა უნდა გაარკვიოს, პიგმენტური ლაქა ფერით განსხვავდება თუ ერთდროულად რამდენიმე ფერს მოიცავს;
• D (დიამეტრი): მელანომაჩვეულებრივ აღემატება ფანქრის საშლელის ზომას, ანუ 6 მმ-ზე მეტი. მაგრამ ზოგჯერ, პირველადი გამოვლენისას, ისინი უმნიშვნელოა;
• E (ევოლუცია): ნებისმიერი ფორმირება მოითხოვს ცვლილებების ფრთხილად მონიტორინგს, მათ შორის აღწერილი ნებისმიერი ნიშნის იდენტიფიკაციას.

მელანომის სხვა ნიშნები

ზოგიერთი ონკოლოგიური პროცესი არ შეესაბამება წესებს, ამიტომ საჭიროა ყურადღებით შეაფასოთ ასეთი პირობები:

• ხანგრძლივი ტკივილი;
• ჭრილობები და წყლულები კანზე, რომელიც დიდი დროარ განიკურნოს;
• პიგმენტაციის გავრცელება საწყისი ლაქის საზღვრებს მიღმა მიმდებარე ქსოვილზე;
• მთლიანი ნაწილის სიწითლე და ძლიერი შეშუპება;
• ზედაპირის ცვლილება: უხეშობა, ჩირქოვანი გამონადენი, ბეჭდის გამოჩენა;
• დიდის არსებობა ყავისფერი ლაქამუქი წერტილებით.

როგორ სწრაფად ამოვიცნოთ მელანომა?

თვითგამოკვლევა ხშირად ეხმარება მელანომის ადრეულ სტადიაზე გამოვლენას. სახელმძღვანელო შეიცავს შემდეგ რეკომენდაციებს:

1. დაკვირვების ქვეშ მუქი ლაქებიკანზე, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს და ჩაატაროთ საფუძვლიანი სამედიცინო დიაგნოზი. თუმცა, უნდა გვესმოდეს, რომ ყოველი ჩვენგანი საბოლოოდ იღებს ახალ პიგმენტაციას ან ხალიჩს კანზე. ეს სულაც არ ნიშნავს კიბოს. კანის ასეთი ნეოპლაზმები შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი პროცესის შედეგი.
2. იზრუნეთ ხალიჩებზე. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ისინი უნდა მოიხსნას. მელანომების უმეტესობა არ წარმოიქმნება ადრე არსებული პიგმენტური უბნებიდან, არამედ ყალიბდება ახალ ადგილას. ამიტომ, უაღრესად მნიშვნელოვანია ახალი განათლების გაჩენაზე რეაგირება!
3. სწრაფი და მძიმე ცვლილება, როგორც წესი, არ მიუთითებს ონკოლოგიურ ქცევაზე, მაგრამ პროვოცირებულია მცირე ტრავმით. თქვენ უნდა ინერვიულოთ, როდესაც განათლება ნელა იცვლება.

ყოველივე ზემოთქმულის გარდა, თითოეულმა ადამიანმა უნდა დაიცვას თვითდიაგნოსტიკის შემდეგი წესები:

• რეგულარულად შეამოწმეთ სხეული და ხალების მდგომარეობა, ასაკობრივი ლაქები;
• ზაფხულის და შემოდგომის პერიოდში ყურადღება მიაქციეთ უჩვეულო დამატებითი, დაბნელების წარმოქმნას (გარდა არსებულისა);
• აკონტროლეთ არსებული ხალების, ჭორფლებისა და ნევუსების სტრუქტურასა და გარეგნობაში ცვლილებები.

საზღვარგარეთის კლინიკების წამყვანი სპეციალისტები

მელანომის ხალების სიმპტომები

საერთო ხალები ხასიათდება შემდეგი მახასიათებლებით:

• მათ შეუძლიათ ფერების დიაპაზონი იყოს ღია ყავისფერიდან შავამდე. და ასევე მიდრეკილია გაუფერულებისკენ, მაგრამ ყოველთვის შედგება მხოლოდ ერთი ჩრდილისგან;
• განსხვავება გარეგნულად და ფორმაში: ბრტყელი და პატარადან ამოზნექილი, ოვალურიდან მრგვალამდე;
• მკაფიო საზღვრები და მცირე დიამეტრი.

როდესაც პიგმენტაცია არ აკმაყოფილებს აღწერილ მახასიათებლებს, აუცილებელია დერმატოლოგის რჩევა.

მნიშვნელოვანი ასპექტები:

• ხალები ძირითადად არ ჩნდება 35 წლის შემდეგ;
• სხეულზე ჩვეულებრივი ლაქების საერთო რაოდენობა არ აღემატება 45-ს;
• თუ სამი ან მეტი ჩრდილი გვხვდება კოლორისტულ შეღებვაში, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ონკოლოგიურ გადაგვარებაზე;
• ზოგჯერ ექიმი საუბრობს "ატიპიურ" ხალიჩებზე. ონკოლოგიური მიდრეკილების დონე პირდაპირ დამოკიდებულია ასეთი წარმონაქმნების რაოდენობაზე. ადამიანებს, რომლებსაც სხეულზე 24-ზე მეტი ხალი აქვთ, აქვთ კანის კიბოს განვითარების მაღალი ტენდენცია.

მელანომის პრევენცია

კანის მელანომის განვითარების რისკის შესამცირებლად სასურველია:

1. მოერიდეთ აგრესიას მზის სხივებიდილის 10:00 საათიდან საღამოს 4:00 საათამდე. მეტიც, უნდა იცოდეთ, რომ ულტრაიისფერი დროთა განმავლობაში გროვდება ორგანიზმში, რაც აზიანებს კანზე პიგმენტური ლაქების სახით. და ხშირ შემთხვევაში ისინი კიბოს პროვოცირებას ახდენენ.
2. დარწმუნდით, რომ მზეზე გასვლისას უნდა წაისვათ მზისგან დამცავი კრემი SPF ფაქტორით არანაკლებ 15 კანის გასახსნელად და ზაფხულის პერიოდიგამოიყენეთ წყალგაუმტარი მზისგან დამცავი SPF 30.
3. აცვიათ ხარისხიანი სათვალებლოკავს ორი სახის გამოსხივებას - UVA და UVB.
4. ატარეთ მსუბუქი ტანსაცმელი, რომელიც მჭიდროდ ფარავს სხეულს, ასევე ფართოფარფლებიანი ქუდები.
5. მოერიდეთ სოლარიუმში სიარულის.

მელანომის ნიშნებისა და სიმპტომების ადრეული გამოვლენა აუცილებელია მკურნალობის ხელსაყრელი შედეგისთვის, ამიტომ თითოეულმა ადამიანმა რეგულარულად უნდა ჩაატაროს კანის მდგომარეობის დიაგნოზი საკუთარ სახლში, ასევე უპრობლემოდ ეწვიოს დერმატოლოგს.

ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება პიგმენტური უჯრედების (მელანოციტების) ატიპიური გადაგვარებისა და რეპროდუქციის შედეგად. ყველაზე ხშირად აზიანებს კანს, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს ლორწოვან გარსებზე. აქვს სწრაფი გავრცელება სიმსივნური უჯრედებიმთელ სხეულში. მელანომა დიაგნოზირებულია მისი ზედაპირიდან მიღებული ნაცხის ანაბეჭდის შესწავლის მიხედვით. დიაგნოზის ჰისტოლოგიური დადასტურება ხდება ფორმირების მოცილების შემდეგ. მკურნალობა ტარდება მელანომის სტადიის მიხედვით და შეიძლება შედგებოდეს წარმონაქმნის ქირურგიული ამოკვეთით, ლიმფური კვანძების მოცილებით, იმუნოთერაპიისგან, სხივური თერაპიისა და ქიმიოთერაპიისგან.

ფორმირების შესწავლისას ფასდება მისი კიდეები, სიმკვრივე, გადაადგილება მიმდებარე ქსოვილებთან შედარებით. ტარდება ფორმირებისა და მიმდებარე კანის დერმოსკოპია. მელანომის მეტასტაზების გამოსავლენად კანის სხვა უბნები, ასევე რეგიონალური ლიმფური კვანძები ასევე გამოკვლეულია. შესაძლებელია რადიოიზოტოპური კვლევის ჩატარება. პაციენტი იღებს რადიოფარმაცევტს უზმოზე. შემდეგ რადიომეტრიის გამოყენებით ფასდება იზოტოპის დაგროვება განათლების არეში და კანის ჯანსაღ ზონაში.

მელანომის დიაგნოზში კანის ბიოფსია კატეგორიულად არ გამოიყენება, რადგან მას შეუძლია სიმსივნის ზრდა და მეტასტაზების გამოწვევა. ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდია ატიპიური მელანოციტების გამოვლენა ფორმირების ზედაპირიდან აღებული ნაცხის ანაბეჭდის ციტოლოგიური გამოკვლევის დროს. თუმცა მელანომის საბოლოო დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ამოღებული სიმსივნის ჰისტოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ.

მელანომის მკურნალობა

მელანომის მკურნალობის არჩევანი დამოკიდებულია მისი განვითარების ფაზაზე, პროცესის გავრცელებაზე და მეტასტაზების არსებობაზე. თუ მკურნალობა იწყება მელანომის ჰორიზონტალური ზრდის ფაზაში, მაშინ საკმარისია მისი ქირურგიული ამოკვეთა ჯანმრთელ ქსოვილებში. როდესაც ღრმა სიმსივნე აღმოჩენილია ოპერაციაალფა-ინტერფერონის იმუნოქიმიოთერაპიასთან ერთად რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. მელანომის მეტასტაზები რეგიონულ ლიმფურ კვანძებში მათი მოცილების ჩვენებაა.

რამდენიმე მელანომის იდენტიფიცირება მოითხოვს ყველა მათგანის მოცილებას და დამატებით ქიმიოთერაპიას, კანის დაზიანებული უბნების დასხივებას ან ამ მეთოდების იმუნოთერაპიასთან კომბინაციას. მელანომის შორეული მეტასტაზების მქონე პაციენტებს უტარდებათ პალიატიური მკურნალობა: დიდი სიმსივნური კერების ამოკვეთა, რომელიც ძლიერ დისკომფორტს უქმნის პაციენტს. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია შინაგანი ორგანოებიდან მეტასტაზების მოცილების ოპერაციების ჩატარება. ასევე ტარდება რადიაციული და ქიმიოთერაპია.

მელანომის პროგნოზირება და პრევენცია

სამწუხაროდ, მედიცინის განვითარების ამჟამინდელი დონითაც კი, მელანომის ყოველი მესამე შემთხვევა სწრაფად მთავრდება. ლეტალური შედეგი. პაციენტების დაახლოებით ნახევარი ვერ ახანგრძლივებს სიცოცხლეს 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.

მელანომის პროფილაქტიკა მოიცავს პროვოცირების ფაქტორების ზემოქმედების თავიდან აცილებას და ონკოლოგიურ სიფხიზლეს არსებულ პიგმენტურ ნევუსებთან მიმართებაში. ღია კანის მქონე ადამიანებმა, განსაკუთრებით I და II ფოტოტიპების მქონეებმა, თავი უნდა აარიდონ მზის ზედმეტ ზემოქმედებას და მზის დამწვრობა. მნიშვნელოვანია ულტრაიისფერი სხივების ზემოქმედების შეზღუდვა კანის იმ ადგილებში, სადაც პიგმენტური ნევუსებია განთავსებული. Როდესაც მკვეთრი ცვლილებებინევუსის ზომით, ფერით ან კონსისტენციის მიხედვით, აუცილებლად უნდა მიმართოთ დერმატოლოგს ან ონკოლოგს. დროული დიაგნოზიდა მელანომისთვის საშიში კანის დაზიანებების და ხშირად ტრავმირებული ნევუსების ქირურგიული ამოკვეთა ხელს უშლის მათ მელანომად გადაქცევას.

ბოლო ათწლეულების განმავლობაში მელანომის შემთხვევების სტაბილური ზრდა შეინიშნება. Დაავადებები დაზარალებულია ყველა ასაკის ადამიანი, მოზარდობის ასაკიდან დაწყებული, მაგრამ 70 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში მელანომის სიმპტომები უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია. აღსანიშნავია, რომ მელანომა კანის ყველა ავთვისებიანი ნეოპლაზმის მხოლოდ 4%-ს შეადგენს, მაგრამ შემთხვევათა 70%-ში დაავადება სიკვდილით მთავრდება.

სტატისტიკის მიხედვით, ევროპაში 10 შემთხვევა ფიქსირდება 1000 მოსახლეზე, ავსტრალიაში კი ეს მაჩვენებელი გაცილებით მაღალია და 37-45 შემთხვევას შეადგენს.

მელანომა შეიძლება განვითარდეს როგორც დამოუკიდებელი წარმონაქმნი, მაგრამ ეპიზოდების 70%-ში ფონი არის პიგმენტური ლაქა. ნევი (მოლები) შედგება მელანოციტებისაგან, რომლებიც ასინთეზირებენ პიგმენტ მელანინს. ყველაზე ხშირად ისინი მუქი ფერისაა, მაგრამ გვხვდება უპიგმენტური ნევუსებიც. ზოგჯერ ისინი გვხვდება თვალის გარსზე, თავის ტვინზე, ცხვირის ლორწოვანზე, პირის ღრუში, საშოში და სწორ ნაწლავში.

უფრო საშიშია შეძენილი ხალები, რომლებიც უკვე მოზრდილ ასაკში ჩამოყალიბდა. ავადმყოფთა 86%-ში დაავადების განვითარება პროვოცირებული იყო მზეზე ან სოლარიუმში მიღებული ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედებით.

მელანომის უჯრედებს ერთმანეთთან მჭიდრო კავშირი არ აქვთ, ამიტომ ისინი ადვილად შორდებიან მთლიან მასას და მიგრირებენ, ქმნიან მეტასტაზებს. ამ ეტაპზე დაავადება აღარ არის განკურნებადი.

ᲛᲘᲖᲔᲖᲔᲑᲘ

მელანომის წარმოქმნის მიზეზი არის მელანოციტების გადაგვარება ავთვისებიანი უჯრედები. მთავარი თეორია, რომელიც ხსნის ამ პროცესს, არის მოლეკულური გენეტიკური. დეფექტები ჩნდება პიგმენტური უჯრედის დნმ-ის მოლეკულაში. გარდა ამისა, პროვოცირების ფაქტორების გავლენის ქვეშ ხდება გენის მუტაცია, რომელიც დაკავშირებულია გენების რაოდენობის ცვლილებასთან, ქრომოსომების მთლიანობის დარღვევა ან მათი გადაწყობა. შეცვლილი უჯრედები იძენენ განუსაზღვრელი ვადით გაყოფის უნარს, რის შედეგადაც სიმსივნე ზომაში იზრდება და მეტასტაზირებას ახდენს. ეს დარღვევები შეიძლება მოხდეს შიდა და გარე თვისებების უარყოფითი ფაქტორების ან მათი კომბინაციის გავლენის ქვეშ.

მიზეზები და რისკის ფაქტორები:

სპექტრი დაავადებისადმი მიდრეკილიპირები არ შემოიფარგლება მხოლოდ პიგმენტაციის დაბალი ხარისხის მქონე ადამიანებით. მელანომის შემთხვევები ფიქსირდება როგორც ღია, ისე მუქი ფერის ადამიანებში. მისი განვითარების რისკი ევროპელებს შორის არის დაახლოებით 0,5%, აფრიკელებს - 0,1%, ხოლო კავკასიელ ხალხებში - 2%.

კლასიფიკაცია

დაავადების ფორმა განსხვავებულია.

დაავადების კლინიკური ფორმები:

• ზედაპირულად გავრცელებული, ან ზედაპირული. აღინიშნება პაციენტების 70%-ში, უფრო ხშირად ქალებში. ასეთ მელანომას ახასიათებს კეთილთვისებიანი ზრდის ხანგრძლივი პერიოდი. ღრმა ფენებში დიდი ხნის შემდეგ აღმოცენდება, აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი.
• კვანძოვანი (კვანძოვანი). სიმსივნის ინვაზიური ვარიანტი. ის სწრაფად იზრდება კანში ღრმად, ჰგავს ამოზნექილ მომრგვალებულ მუწუკს. ასეთი წარმონაქმნის პიგმენტაცია ჩვეულებრივ შავია, ნაკლებად ხშირად, ვიდრე სხვა მუქი ჩრდილები, ან საერთოდ არ იცვლება. ხშირად კვანძოვანი მელანომა ხანდაზმულებში ვლინდება კიდურებსა და ღეროზე.
• აკროლენტიგინური. ის ვითარდება კანის ზედაპირზე, მოგვიანებით ღრმავდება. დამახასიათებელი ნიშანიარის სიმპტომების ლოკალიზაცია - სიმსივნე ჩნდება ხელისგულებზე, ტერფებზე ან ფრჩხილების ქვეშ. ეს მელანომა უფრო ხშირია შავკანიანებსა და აზიელებში.
• ლენტიგინური, ან ავთვისებიანი ლენტიგო. ნეოპლაზმის მიხედვით გარეგნობაჰგავს დიდ ბრტყელ ნიშანს. ეპითელურ შრეში იქმნება მელანოციტების ბუდეები, საიდანაც ისინი შედიან შიგნით. ის უფრო ხშირია 70 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში სახეზე, კისერზე და უკანა ზედაპირიკიდურები.
• უპიგმენტო (აქრომატული). ეს ხდება საკმაოდ იშვიათად, შემთხვევების 5%-ში. შეცვლილი პიგმენტური უჯრედები კარგავენ პიგმენტის სინთეზის უნარს, ამიტომ ეს წარმონაქმნები ვარდისფერი ან ხორცისფერია. უპიგმენტო სიმსივნე განიხილება, როგორც კვანძოვანი ფორმის ერთ-ერთი სახეობა ან ითვლება კანზე მეტასტაზების გამოვლინებად.

მელანომის სიმპტომები

დაავადების განვითარების დასაწყისში ძნელია ვიზუალურად გამოავლინოს რაიმე განსხვავება ნევუსსა და ავთვისებიან წარმონაქმნებს შორის. მაგრამ მელანომის სიმპტომები ჩნდება არა მხოლოდ ხალიჩებზე, დაავადება შეიძლება განვითარდეს ჯანსაღი კანი. ქალებში სიმპტომები ხშირად ჩნდება მკერდზე და ფეხებზე, მამაკაცებში - მკლავებზე, მკერდზე და ზურგზე.

მელანომას აქვს ნომერი დამახასიათებელი სიმპტომებირომლითაც ექიმები დაავადების დიაგნოზს სვამენ. მთავარი თვისება პათოლოგიური პროცესიარის არსებული ნევუსის ფორმის, ზომის, ფერის შეცვლა.

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ თმის ზრდის ნიშნების მქონე ხალები არასოდეს ხდება ავთვისებიანი.

სიმპტომები განვითარების ადრეულ ეტაპებზე:

• განათლების ასიმეტრია;
• ჰეტეროგენული შეღებვა (დაბნელება ან გაღიავება);
• დიამეტრი 5 მმ-ზე მეტი;
• ფორმირების კიდეები არათანაბარი ან ბუნდოვანია;
• ლაქების სიმაღლის ცვლილება (ადრე ბრტყელი, ისინი იწყებენ ზედაპირზე მაღლა ასვლას);
• დაბადების ნიშნის სიმკვრივის ცვლილება (იგი ხდება რბილი);
• გამონადენი ზრდის არეში;
• სისხლდენა, წვა, წარმონაქმნის ზედაპირზე ქერქის წარმოქმნა.

სიმპტომები განვითარების შემდგომ ეტაპებზე:

• ნევუსის ირგვლივ პიგმენტაციის გამოჩენა;
• განათლების მთლიანობის დარღვევა;
• სისხლდენა ნევუსიდან;
• ქავილის და ტკივილის შეგრძნება ქსოვილის დაზიანების არეში.

დაავადების ავთვისებიან ფორმას შეუძლია აქტიური მეტასტაზირება.

მეტასტაზური მელანომის სიმპტომები:

• უწყვეტი თავის ტკივილი;
• კანქვეშა ბეჭდების გამოჩენა;
• კანის ნაცრისფერი ფერი;
• ქრონიკული ხველის გამოჩენა;
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები;
• კრუნჩხვები;
• უეცარი წონის დაკარგვა აშკარა მიზეზის გარეშე.

პაციენტის მდგომარეობა განისაზღვრება დაავადების სტადიით.

განვითარების ეტაპები:

• ვდგამ. ლაქა 1მმ სისქით ზედაპირის მთლიანობის დარღვევის ნიშნებით ან დაუზიანებელი 2მმ სისქით;
• II ეტაპი. ფორმირება 2 მმ სისქის დაზიანებული ზედაპირით ან 2-დან 4 მმ სისქის ხელუხლებელი ზედაპირით;
• III ეტაპი. სიმსივნის ზედაპირი შეიძლება იყოს დაზიანებული ან ხელუხლებელი, არის პათოლოგიური პროცესის გავრცელების კერები ახლომდებარე ქსოვილებსა და ლიმფურ კვანძებში.
• IV ეტაპი. სიმსივნური უჯრედები ვრცელდება შორეულ ორგანოებზე. დაავადების პროგნოზი ამ ეტაპზე არასახარბიელოა, მკურნალობის ეფექტურობა საკმაოდ დაბალია და მხოლოდ 10%-ს შეადგენს.

დიაგნოსტიკა

გამოცდილი ექიმისთვისაც კი, მელანომის დიაგნოსტიკა გამოწვევაა. ამ საკითხში დიდი პრევენციული მნიშვნელობა აქვს დაავადების ნიშნების ადრეულ გამოვლენას. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მოსახლეობაში მელანომის პრობლემის გაშუქება თვითდიაგნოსტირებისთვის. თუ რაიმე საეჭვო ნეოპლაზმი გამოჩნდება კანზე ან იცვლება დაბადების და ასაკობრივი ლაქებისგან, აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართეთ დერმატოლოგსან ონკოლოგი.

დიაგნოსტიკური ნაბიჯები:

• პაციენტის კანის ვიზუალური გამოკვლევა და იდენტიფიკაცია პათოლოგიური ცვლილებებიდერმასკოპის ან გამადიდებელი შუშის გამოყენებით.
• ზოგადი კლინიკური სისხლის და შარდის ტესტები.
• ამოკვეთის ბიოფსია სიმსივნის ქსოვილის ნიმუშის აღებისთვის ( სრული მოხსნანეოპლაზმები).
• სიმსივნის ადგილის კვეთის ბიოფსია ქსოვილის ნიმუშის აღებისთვის ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის.
• გაფართოებული რეგიონალური ლიმფური კვანძის პუნქციის ციტოლოგიური ანალიზი.
• რენტგენი მკერდი, იზოტროპული კომპიუტერული სკანირება, MRI, ულტრაბგერა შინაგანი ორგანოების დაზიანებების გამოსავლენად.
• კონფოკალური მიკროსკოპია - კანის ფენის ინფრაწითელი დასხივება მელანომის აღმოცენების სიღრმის დასადგენად.

მკურნალობა

ნევუსთან დაკავშირებული ნებისმიერი ცვლილება (ფერის შეცვლა, ფორმა, სისხლდენა) მოითხოვს სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა. ექიმები ამჯობინებენ საეჭვო ნეოპლაზმების მოცილებას მათი გადაგვარების მოლოდინის გარეშე.

სიმსივნის ამოკვეთა ხდება რამდენიმე გზით:

• დანა;
• ლაზერი;
• რადიო ტალღა.

მეტასტაზური წარმონაქმნის შემთხვევაში, აქცენტი ამოღებულია კომბინაციით ქირურგიული მეთოდი, იმუნოთერაპია და ქიმიოთერაპია. მელანომის მკურნალობა სხვადასხვა ეტაპებიაქვს თავისი მახასიათებლები.

მკურნალობა დაავადების განვითარების სტადიიდან გამომდინარე:

• ვდგამ. ქირურგიული ამოკვეთა ხდება ჯანსაღი ქსოვილის აღებით. ინტერვენციის არეალი დამოკიდებულია წარმონაქმნის აღმოცენების სიღრმეზე.
• II ეტაპი. ფორმირების ამოკვეთის გარდა, ტარდება რეგიონალური ლიმფური კვანძების ბიოფსია. თუ ნიმუშის ანალიზის დროს დადასტურდა ავთვისებიანი პროცესი, მაშინ ამ მიდამოში ლიმფური კვანძების მთელი ჯგუფი ამოღებულია. გარდა ამისა, პრევენციის მიზნით შეიძლება დაინიშნოს ალფა-ინტერფერონები.
• III ეტაპი. სიმსივნის გარდა, იკვეთება ყველა ლიმფური კვანძი, რომელიც მდებარეობს იქვე. თუ რამდენიმე მელანომაა, ყველა მათგანი უნდა მოიხსნას. დაზიანებულ ადგილზე ტარდება სხივური თერაპია, ასევე ინიშნება იმუნოთერაპია და ქიმიოთერაპია.
• IV ეტაპი. Ამ სცენაზე სრული განკურნებაუკვე შეუძლებელია. მოცილებას ექვემდებარება მხოლოდ ის წარმონაქმნები, რომლებიც იწვევს უხერხულობას, ისევე როგორც დიდ ნეოპლაზმებს. ზოგჯერ შესაძლებელია მეტასტაზების ამოღება შინაგანი ორგანოებიდან, ზოგიერთ პაციენტს რეკომენდებულია ქიმიოთერაპიისა და სხივური მკურნალობის კურსი.

გართულებები

მელანომის მთავარი გართულებაა პათოლოგიური პროცესის გავრცელება მეტასტაზების დახმარებით.

მათ შორის პოსტოპერაციული გართულებებიშეიძლება იდენტიფიცირება ინფექციის ნიშნების გამოჩენა, პოსტოპერაციული ჭრილობის ცვლილება (შეშუპება, სისხლდენა, გამონადენი) და ტკივილის სინდრომი. ამოღებული მელანომის ადგილზე ან ჯანსაღ კანზე შეიძლება განვითარდეს ახალი ხალი ან კანის ფერის შეცვლა.

პრევენცია

პრევენციული ღონისძიებები გულისხმობს ნებისმიერი ტრავმირებული წარმონაქმნების ადრეულ მოცილებას სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებებში.

მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედება უკუნაჩვენებია. მზის სხივების ზემოქმედებას თანდათან უნდა მიეჩვიოთ, მზისგან დამცავი საშუალებების გამოყენებით. ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვების დაცვა მზის დამწვრობისგან. სპეციალური ფილტრებით მუქი სათვალეების დახმარებით აუცილებელია არა მარტო კანის, არამედ თვალების დაცვა. ასევე უმჯობესია უარი თქვათ სოლარიუმში გარუჯვაზე.

აღდგენის პროგნოზი

მელანომის პროგნოზი დამოკიდებულია სიმსივნის განვითარების ხარისხზე და მისი გამოვლენის დროზე. ადრეულ ეტაპებზე დაავადება კარგად პასუხობს მკურნალობას. I და II სტადიების მკურნალობის შემდეგ პაციენტების გადარჩენა ხუთი წლის განმავლობაში შეადგენს 85%-ს, ხოლო III სტადია მეტასტაზების ნიშნებით სიცოცხლის შანსს აძლევს პაციენტების ნახევარს.

იპოვეთ შეცდომა? აირჩიეთ ის და დააჭირეთ Ctrl + Enter