ბრძანება 403 n წესების დამტკიცების შესახებ. დაიცავით ნარკოტიკების გაცემის ახალი წესები. სააფთიაქო ორგანიზაციების მიერ სამკურნალო საშუალებების, მათ შორის იმუნობიოლოგიური სამკურნალო საშუალებების გაცემის წესის დამტკიცების შესახებ

„შვებულების წესების დამტკიცების შესახებ წამლებიამისთვის სამედიცინო გამოყენებაიმუნობიოლოგიური პრეპარატების ჩათვლით, სააფთიაქო ორგანიზაციები, ინდივიდუალური მეწარმეებილიცენზირებულია ფარმაცევტული საქმიანობისთვის. ამასთან, ძალადაკარგული გახდა ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს N785 ბრძანება ყველა გამოცემით. რას ამზადებს ახალი კანონმდებლობა?

შეკვეთის მთელი ტექსტი დაყოფილია სამ ძირითად ნაწილად. პირველი ეძღვნება ძირითადი მოთხოვნებიმედიკამენტების გაცემაზე, მეორე - ნარკოტიკულ, ფსიქოტროპულ, ანაბოლურ და რაოდენობრივ აღრიცხვას დაქვემდებარებულ სხვა პრეპარატებზე. კანონის ბოლო ნაწილში განიხილება ინვოისის მოთხოვნების საფუძველზე მედიკამენტების გაცემის შემთხვევები. წავიდეთ თანმიმდევრობით.

კანონის პირველი ნაწილი აღწერს ძირითად დებულებებს, რომლებიც სამართლიანია ნებისმიერი წამლის გაცემისთვის. როგორც „სუბიექტები საცალო“, ანუ ვისაც შეუძლია მედიკამენტების გაყიდვა, ახალი კანონი ეხება აფთიაქებს, სააფთიაქო პუნქტებს, სააფთიაქო კიოსკებს და ფარმაცევტული საქმიანობის ლიცენზიის მქონე ინდმეწარმეებს. თითოეულ მათგანს შეუძლია ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტებით ვაჭრობა.

მედიკამენტებთან, რომელთა გაყიდვასაც რეცეპტი სჭირდება, საქმე ცოტა უფრო რთულია. სააფთიაქო კიოსკებს არ შეუძლიათ რეცეპტით გაცემული მედიკამენტების გაყიდვა. დამატებით შეზღუდვებს ექვემდებარება შესაბამის ნუსხაში ​​შეტანილი ნარკოტიკული და ფსიქოტროპული ნივთიერებები, აგრეთვე იმუნობიოლოგიური სამკურნალო საშუალებები (IBLP). ასეთი თანხები ხელმისაწვდომი იქნება მხოლოდ აფთიაქებში და აფთიაქებში.

ცალკე აღნიშვნას აღვნიშნავთ IBLP-ის ბრძანებაში. მათი მიღება შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალური თერმული კონტეინერით. ამავდროულად, ფარმაცევტულმა მუშაკმა უნდა განმარტოს, რომ ისინი ამ კონტეინერში უნდა იყოს მიტანილი სამედიცინო დაწესებულება 48 საათის განმავლობაში, ასევე რეცეპტზე მიუთითეთ წამლის გაცემის ზუსტი დრო. ჯანდაცვის სამინისტროს განმარტებით, „თერმოს კონტეინერების გარდა, ტემპერატურული რეჟიმის შესანარჩუნებლად შესაძლებელია სხვა მოწყობილობების გამოყენება“ - მაგალითად, თერმოსი.

Შეჯამება:სააფთიაქო კიოსკები რეცეპტით გაცემული წამლების გაცემას ვერ შეძლებენ. ინდივიდუალური მეწარმეები ნარკოტიკული, ფსიქოტროპული და იმუნობიოლოგიური პრეპარატების გაცემას ვერ შეძლებენ. ასეთი წამლების გაცემის პროცედურა გამკაცრებულია.

ყველა შემთხვევისთვის კანონი ითვალისწინებს რეცეპტის ფორმის ხუთ ფორმას: 107 / წ-ნპ, 148-1 / წ-88, 148-1 / წ-04 (ლ), 148-1 / წ-06 (ლ) და 107-1 / წ. ეს უკანასკნელი ალბათ ყველაზე ხშირად გამოყენებული დარჩება. ასეთი რეცეპტები, ჯანდაცვის სამინისტროს N1175n ბრძანებით, მოქმედებს ორი თვის განმავლობაში. თუმცა ასეთი რეცეპტის გამოწერა სამედიცინო მუშაკიშეიძლება გახანგრძლივდეს ის ერთ წლამდე, თუ საჭიროა ხანგრძლივი თერაპიის აუცილებლობა, ასევე აჭარბებს მაქსიმალურ დოზას, რომელიც რეკომენდებულია ერთი რეცეპტისთვის.

კანონის ამ ნაწილში განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა რეცეპტის ეტიკეტირებას გამოყენების შემდეგ და მის შენახვაზე. წამლის გაცემის შემდეგ ყველა რეცეპტს გამონაკლისის გარეშე უნდა ჰქონდეს ბეჭედი „Drug Dispensed“, რაც ხელს უშლის მათ ხელახლა გამოყენებას. ეს ასევე ეხება „გრძელვადიან“ რეცეპტებს 107-1/წ.: წამლის ყოველი დოზის გაცემის შემდეგ რეცეპტზე კეთდება დათარიღებული ჩანაწერი იმის შესახებ, თუ რამდენი იყო გაცემული პრეპარატი და ბოლო დოზის გაცემის შემდეგ. , იდება ბეჭედი. ამის შემდეგ, რეცეპტი ან უბრუნდება პაციენტს, ან (ქვემოთ ჩამოთვლილ შემთხვევებში) რჩება ფარმაცევტთან და ინახება:

5 წელი - II სიის ნარკოტიკულ საშუალებებზე, II და III სიების ფსიქოტროპულ საშუალებებზე;

3 წელი - ამისთვის კომბინირებული ნარკოტიკებიდამზადებულია II ან III სიის ნარკოტიკული ან ფსიქოტროპული საშუალებების შემცველ აფთიაქში; ანაბოლური აქტივობის მქონე წამლებისთვის; სუბიექტურ-რაოდენობრივ აღრიცხვას დაქვემდებარებული მედიკამენტებისთვის;

3 თვე - თხევადი პროდუქტებისთვის, რომლებიც შეიცავს მოცულობის 15%-ზე მეტს ეთილის სპირტი; ანტიფსიქოტიკისთვის (N05A), ანქსიოლიზური საშუალებებისთვის (N05B), ჰიპნოტიკისთვის და სედატიური საშუალებებისთვის (N05C) და ანტიდეპრესანტებისთვის (N06A), რომლებიც არ ექვემდებარება რაოდენობრივ აღრიცხვას.

აღსანიშნავია, რომ ნებისმიერი რეცეპტი ექვემდებარება შენახვას, მიუხედავად იმისა, თუ რა ფორმით გამოიცა ისინი. ანუ, თუ პაციენტს დაუნიშნეს ანქსიოლიზური საშუალება (N05B), რომელიც განკუთვნილია ხანგრძლივი გამოყენებისთვის, არასწორად შესრულებული რეცეპტი შეიძლება ჩაითვალოს შესრულებულად და წაიღონ შესანახად. აი, როგორ უნდა გასცეთ რეცეპტი N107-1/წ ფორმაში, რათა ის დარჩეს პაციენტთან:

ბრძანების თანახმად, N1175n და N54n ბრძანებებით დადგენილი წესის დარღვევით გამოცემული რეცეპტები უნდა დარეგისტრირდეს სპეციალურ ჟურნალში და დაბრუნდეს წარწერით „რეცეპტი ძალადაკარგულია“. ამავდროულად, ფარმაცევტული გილდიის ასოციაციის და ეროვნული ფარმაცევტული პალატის კავშირის აღმასრულებელი დირექტორის, ელენა ნევოლინას თქმით, წამალი მაინც შეიძლება გამოვიდეს - თუ, რა თქმა უნდა, ნარკოტიკულ პრეპარატზე არ არის საუბარი.

Შეჯამება:რეცეპტი ეტიკეტირებულია ხელახლა გამოყენების თავიდან ასაცილებლად. გარდა ამისა, ზოგიერთი რეცეპტი შეინახება გამცემი ორგანიზაციაში 3 თვიდან 5 წლამდე. ამის გამო, რეცეპტები დიდი სიფრთხილით უნდა მომზადდეს.

რა თქმა უნდა, უმჯობესია პაციენტს წამალი მივცეთ რეცეპტის გამოჩენისთანავე. მაგრამ რა მოხდება, თუ არ გაქვთ ის, რაც გჭირდებათ? ასეთი შემთხვევებისთვის გათვალისწინებულია „გადადებული მოვლის“ პერიოდი. "statim" მარკით წამლები უნდა გაიცეს ერთი სამუშაო დღის განმავლობაში, "cito" - ორი. სამკურნალო საშუალებების მინიმალურ ასორტიმენტში შემავალი მედიკამენტები, რომლებიც აუცილებელია სამედიცინო დახმარების უზრუნველსაყოფად, უნდა გაიცეს ხუთი სამუშაო დღის განმავლობაში, წამლების რეცეპტები, რომლებიც არ შედის ამ დიაპაზონში, მაგრამ გაიცემა უფასოდ ან ფასდაკლებით - ათი ფარგლებში. სამედიცინო კომისიის გადაწყვეტილებით გამოყოფილი თანხები 15 სამუშაო დღის ვადაში მოიძებნება.

ამავდროულად, რა თქმა უნდა, აკრძალულია რეცეპტით გაცემული წამლების გამოშვება ვადა გაუვიდამოქმედებები. თუმცა, თუ რეცეპტი იწურება „გადადებული შენარჩუნების“ პერიოდში, რეცეპტი კვლავ მოქმედებს და არ საჭიროებს ხელახლა გაცემას.

რაც შეეხება წამლების დოზებს, ფარმაცევტს უფლება აქვს გასცეს რეცეპტით გაცემული წამალი, რომლის დოზა ნაკლებია ექიმის მითითებულზე. ამ შემთხვევაში, საჭიროა პრეპარატის ოდენობის ხელახალი გამოთვლა ქვედა დოზის შესაბამისად. მაგალითად, ფარმაცევტს შეუძლია გასცეს 40 5 მგ ტაბლეტი 20 10 მგ ტაბლეტის ნაცვლად. მაგრამ 20 მგ-იანი 10 ტაბლეტის გაცემა - ანუ წამლის დოზით მეტი დოზა, ვიდრე მითითებულია რეცეპტში - მას აღარ აქვს უფლება.

სხვათა შორის, ბრძანება ასევე კონკრეტულად ადგენს, როდის არის შესაძლებელი პრეპარატის მეორადი შეფუთვის დარღვევა. ადრე, N785 ბრძანებით, ეს შესაძლებელი იყო "გამონაკლის შემთხვევებში". ახლა უფრო კონკრეტულად რომ ვთქვათ: მეორადი შეფუთვა შეიძლება დაიშალოს, თუ თქვენ გჭირდებათ წამლის უფრო მცირე რაოდენობა, ვიდრე შეიცავს მთელ შეფუთვას. ამ შემთხვევაში პაციენტმა უნდა მიაწოდოს ინსტრუქცია ან მისი ასლი. პირველადი შეფუთვის დარღვევა (ანუ შეფუთვა, რომელიც პირდაპირ კონტაქტში შედის პრეპარატთან) დაუშვებელია: შეგიძლიათ პაციენტს მისცეთ ერთი ბლისტერი, მაგრამ არ შეგიძლიათ დაასხით ერთი მუჭა ტაბლეტი.

Შეჯამება:პრეპარატის მიღება შესაძლებელია უფრო დაბალი დოზით, ვიდრე დაწერილია რეცეპტში, მაგრამ გაზრდილი რაოდენობით. მეორადი შეფუთვა შეიძლება დაირღვეს, თუ პაციენტს სჭირდება ნაკლები წამალი, ვიდრე შეიცავს. ორიგინალური შეფუთვა არ უნდა დაირღვეს.

ნარკოტიკული, ფსიქოტროპული, ანაბოლური პრეპარატებიდა რაოდენობრივად დაქვემდებარებული ნარკოტიკები განიხილება ცალკე შეკვეთის მეორე ნაწილში. გარდა ზემოთ აღწერილი წესებისა, მათთვის დაწესებულია რიგი დამატებითი შეზღუდვები. ასეთი პრეპარატების მიღება შეუძლია რეცეპტის მფლობელს, მის კანონიერ წარმომადგენელს ან სპეციალური მინდობილობის მფლობელს და აუცილებელია პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტის წარდგენა. მასზე გაიცემა სპეციალური ხელმოწერა, რომელიც შეიცავს ინფორმაციას აფთიაქის, დანიშნულების და ექიმის, ფარმაცევტის მუშაკისა და თავად პაციენტის შესახებ. გარდა ამისა, აფთიაქის ყველა თანამშრომელს არ შეუძლია მედიკამენტების გაცემა ასეთი რეცეპტის მიხედვით - ამისათვის მან უნდა იმუშაოს N681n ბრძანებაში შეტანილ პოზიციაზე.

და ბოლოს, ბრძანების მესამე ნაწილი აღწერს სამედიცინო ორგანიზაციებისა და ინდივიდუალური მეწარმეების ინვოისებზე წამლების გაცემის თავისებურებებს. შესაძლოა, აქ მთავარი განსხვავება ის იქნება, რომ ასეთ შემთხვევებში პირველადი შეფუთვა მაინც შეიძლება დაირღვეს - იმ პირობით, რომ ფარმაცევტული დაწესებულების ლიცენზია აძლევს მას წამლის დამზადების უფლებას და კლიენტს მიეწოდება ინსტრუქცია ან მისი ასლი. ასევე აღვნიშნავთ დამატებით შეზღუდვებს II სიის ნარკოტიკული საშუალებებისა და II და III სიების ფსიქოტროპული საშუალებების ბრუნვაზე: ინდმეწარმეებს არ შეუძლიათ მიიღონ ასეთი ნარკოტიკები ინვოისზე.

შევსებული რეცეპტების მსგავსად, შევსებული ინვოისები უნდა ინახებოდეს ფარმაცევტულ ორგანიზაციაში:

5 წელი - II სიის ნარკოტიკული საშუალებების, II და III სიების ფსიქოტროპული საშუალებების ინვოისებზე;

3 წელი - რაოდენობრივ აღრიცხვას დაქვემდებარებული მედიკამენტების ინვოისებზე;

1 წელი - ნებისმიერი სხვა წამლის ინვოისებისთვის.

ასევე შესაძლებელია ელექტრონული ინვოისის მოთხოვნების გამოყენება, მაგრამ მხოლოდ იმ პირობით, რომ ორივე მხარე მონაწილეობს ინფორმაციის გაცვლის სისტემაში ინფორმაციის გაცვლისთვის.

ვიმედოვნებთ, რომ ჩვენი სტატიის შემდეგ ახალი მოთხოვნები უფრო ნათელი გახდა. თუ რამე გაურკვეველი დარჩება, ჩვენ სიამოვნებით ვუპასუხებთ კითხვებს ჩვენი პორტალის ჯგუფებში ქსელებში

2017 წლის 11 ივლისის №403 ნ ბრძანების „სამედიცინო დანიშნულების, მათ შორის იმუნობიოლოგიური სამკურნალო საშუალებების, ლიცენზირებული სააფთიაქო ორგანიზაციების, იმუნობიოლოგიური სამკურნალო საშუალებების გაცემის წესის დამტკიცების შესახებ“ ნორმების გამოყენების შესახებ შემოსულ მოთხოვნებთან დაკავშირებით. ფარმაცევტული საქმიანობა“ (შესაბამისად - ბრძანება No403 ნ, ბრძანება) ჯანდაცვის სამინისტრო. რუსეთის ფედერაციაიუწყება შემდეგი:

1. სამკურნალო საშუალების რეცეპტით გაცემის საკითხზე, რომლის მოქმედების ვადა ამოიწურა დაგვიანებულ მომსახურეობაში ყოფნის პერიოდში (პროცესის მე-9 პუნქტი).

პროცედურის მე-9 პუნქტით გათვალისწინებული ნორმა ვრცელდება ნარკოტიკების ყველა ჯგუფზე, მათ შორის რაოდენობრივ აღრიცხვაზე დაქვემდებარებული ნარკოტიკების და ფსიქოტროპული საშუალებების გარდა, ნარკოტიკული საშუალებების, ფსიქოტროპული ნივთიერებებისა და მათი წინამორბედების ნუსხის II სიაში შეტანილი ნარკოტიკული საშუალებების. კონტროლი რუსეთის ფედერაციაში, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 1998 წლის 30 ივნისის No681 განკარგულებით (შემდგომში სია).

ზემოაღნიშნული ნარკოტიკული და ფსიქოტროპული საშუალებების მიმართ გამოიყენება 1998 წლის 8 იანვრის №З-ФЗ „ნარკოტიკული საშუალებებისა და ფსიქოტროპული ნივთიერებების შესახებ“ ფედერალური კანონის 25-ე მუხლის მე-6 ნაწილით გათვალისწინებული წესი, მათი გაცემის აკრძალვის შესახებ. თხუთმეტზე მეტი დღის წინ გაცემული რეცეპტები.

2. იმუნობიოლოგიური სამკურნალო საშუალებების გაცემის საკითხზე (პროცედურის მე-3 და მე-13 პუნქტები).

პროცედურის მე-3 პუნქტის მეექვსე პუნქტის შესაბამისად, რეცეპტით გაცემული იმუნობიოლოგიური სამკურნალო საშუალებები გაიცემა მხოლოდ სააფთიაქო ორგანიზაციების მიერ (აფთიაქები, სააფთიაქო პუნქტები).

ეს ნორმა რეგულირდება 1998 წლის 17 სექტემბრის №157-FZ „ინფექციური დაავადებების იმუნოპროფილაქტიკის შესახებ“ ფედერალური კანონის მე-12 მუხლის მე-3 პუნქტით, რომლის მიხედვითაც, იმუნობიოლოგიური სამკურნალო საშუალებები მოქალაქეებს ეძლევათ იმუნოპროფილაქტიკისთვის დანიშნულების მიხედვით. მედიკამენტი სააფთიაქო ორგანიზაციების მიერ ფედერალური აღმასრულებელი ორგანოს მიერ დადგენილი წესით, რომელიც ახორციელებს ჯანდაცვის სფეროში სახელმწიფო პოლიტიკისა და სამართლებრივი რეგულირების შემუშავებისა და განხორციელების ფუნქციებს.

იმუნობიოლოგიური სამკურნალო საშუალებების გაცემისას დაცული უნდა იყოს პროცედურის მე-13 პუნქტით გათვალისწინებული მოთხოვნები. ამავდროულად, თერმული კონტეინერების გარდა, სხვა მოწყობილობების გამოყენება შესაძლებელია იმუნობიოლოგიური სამკურნალო პროდუქტის შესანახად საჭირო ტემპერატურის რეჟიმის შესანარჩუნებლად მისი მიწოდების პერიოდში. სამედიცინო ორგანიზაცია.

3. მედიკამენტების რეცეპტების შენახვის საკითხზე (პროცედურის მე-14 პუნქტი).

№403 ნ ბრძანება არ აწესებს წესის აუცილებლობის შესახებ პაციენტების მიერ რეცეპტების მიღების აუცილებლობის შესახებ იმ მედიკამენტებზე, რომლებიც სათანადოდ არის რეგისტრირებული, როგორც ურეცეპტო წამალი და აქვს შესაბამისი ჩანაწერი სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციაში „გაცემულია ურეცეპტოდ“.

მედიკამენტების რეცეპტით ან ურეცეპტოდ გაცემაზე მიკუთვნება ხდება მათი სახელმწიფო რეგისტრაციის ეტაპზე, გაცემის პირობები მითითებულია სამკურნალო საშუალებებზე სარეგისტრაციო დოკუმენტებში, მათ შორის სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციაში.

№403 ნ ბრძანება არეგულირებს მხოლოდ რეცეპტების ვარგისიანობის ვადას და არ აწესებს დამატებით შეზღუდვებს ზემოაღნიშნულის მიმოქცევაზე. წამლები.

პროცედურის მე-14 პუნქტმა შემოიღო ახალი წესი სააფთიაქო ორგანიზაციაში ან ფარმაცევტული საქმიანობის ლიცენზიის მქონე ინდმეწარმესთან რეცეპტების სამი თვით შენახვის შესახებ:

თხევადი ფორმით წამლებისთვის დოზირების ფორმამზა პროდუქციის მოცულობიდან ეთილის სპირტის შემცველობით 15%-ზე მეტი;

ანატომიურ და თერაპიულ საკითხებთან დაკავშირებული სამკურნალო საშუალებებისთვის ქიმიური კლასიფიკაციარეკომენდებულია მსოფლიო ორგანიზაციაჯანმრთელობის დაცვა (შემდგომში ATC), ანტიფსიქოტიკებზე (კოდი N05A), ანქსიოლიზურ საშუალებებზე (კოდი N05B), საძილე და სედატიურ საშუალებებზე (კოდი N05C), ანტიდეპრესანტებზე (კოდი N06A) და არ ექვემდებარება რაოდენობრივ აღრიცხვას.

ამავდროულად, გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ზემოაღნიშნული ჯგუფების მედიკამენტების რეცეპტები გაწერილია რეცეპტის ფორმებიფორმა No107-1/წ, ორივე მოქმედებს 60 დღემდე და მოქმედებს 1 წლამდე. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში რეცეპტი რჩება და ინახება განსაზღვრული ვადით პაციენტისთვის წამლის ბოლო პარტიის გაცემის შემდეგ.

ინფორმაცია ეთილის სპირტის პროცენტულობის შესახებ წამლების თხევადი დოზირების ფორმებში, ისევე როგორც წამლების შესაბამისობის შესახებ ATC ჯგუფებთან, ასევე მოცემულია ინსტრუქციებში კონკრეტული წამლის სამედიცინო გამოყენების შესახებ.

მაგალითად, მედიკამენტები საერთაშორისო ზოგადი სახელებიქლორპრომაზინი ("ამინაზინი") და ქლორპროტიქსენი ("ქლორპროტიქსენი", "ტრუქსალი") მიეკუთვნება ანტიფსიქოტიკების ჯგუფს (კოდი N05A), საერთაშორისო არაკომერციული სახელებით ტოფიზოპამი ("გრანდასინი") და ბრომდიჰიდროქლოროფენილბენზოდიაზეპინი ("ფენაზეპამი", "ფენაზპამი"). , "ფეზანეფი", "ფენორელექსანი" და ა.შ.) - ანქსიოლიზური საშუალებების ჯგუფს (კოდი N05B), საერთაშორისო არაკომერციული სახელებით ამიტრიპტილინი ("ამიტრიპტილინი"), სერტრალინი ("ზოლოფტი", "სერენატა", "აცეპტრა", და ა.შ.) და ესციტალოპრამი (“ Selectra, Lenuksin, Elycea და ა.შ.) - ანტიდეპრესანტების ჯგუფში (კოდი N06A).

4. ნარკოტიკული და ფსიქოტროპული საშუალებების გაცემის საკითხზე (პროცესის მე-20 პუნქტი).

პროცედურის მე-20 პუნქტი განმარტავს სიის II სიაში შეტანილი ნარკოტიკული და ფსიქოტროპული საშუალებების მიღების უფლების მქონე პირთა წესს. ასე რომ, ამ პრეპარატებს შეუძლიათ მიიღონ:

პაციენტები, რომლებსაც გამოუწერეს ეს პრეპარატები; მათი კანონიერი წარმომადგენლები (თუ პაციენტები არიან არასრულწლოვნები ან ქმედუუნარო);

სხვა პირები პაციენტისგან მინდობილობის თანდასწრებით, გაცემული რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის შესაბამისად.

რაც შეეხება პაციენტის უფლებამოსილებას ნარკოტიკული და ფსიქოტროპული საშუალებების მიღების შესახებ, აღვნიშნავთ, რომ იგი შედგენილია მარტივი წერილობითი ფორმით (რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო კოდექსის 185-ე მუხლი) და შეიძლება დამოწმდეს ნოტარიუსის მოთხოვნით. პაციენტი ან თუ შეუძლებელია მათთვის მინდობილობის დაწერა (რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო კოდექსის 163 და 185.1 მუხლები). ამასთან, თუ მინდობილობაში არ არის მითითებული მისი მოქმედების ვადა, იგი ძალაში რჩება ხელმოწერის დღიდან ერთი წლის განმავლობაში.

"ახალი შეკვეთა გამოვიდა, ახლა ყოველთვის ასე იქნება"

24 საათიანი აფთიაქი მეტროსთან საცხოვრებელ ადგილას. მე მჭირდება წამალი, რომელიც ექიმმა დამინიშნა ზაფხულში: გუშინ შეფუთვა ამოიწურა, მეორე დილით ახალი აბი უნდა მივიღო. ერთი წლის რეცეპტი მაქვს.

"ოჰ, ჩვენ უნდა ავიღოთ თქვენგან რეცეპტი", - მეუბნება აფთიაქის ფარმაცევტი.

- და რის საფუძველზე? რატომ? - აღშფოთებული ვარ.

„ახალი ბრძანება გაცემულია, 403-ე, ახლა ყოველთვის ასე იქნება“, – მპასუხობენ.

ვხედავ, რომ სალაროსთან, თაროზე, უკვე ვიღაცისგან აღებული რეცეპტებია - სამი-ოთხი. ფილტვებში მეტ ჰაერს ვიღებ და ვეუბნები ფარმაცევტს:

-იცი, არა. ეს არ იქნება. ბრძანება წავიკითხე. და ამ საკითხზე ჯანდაცვის სამინისტროს განმარტებებიც.

ფარმაცევტი დახმარებისთვის აფთიაქის დირექტორს ეძახის...

რატომ ახალი შეკვეთა?

”თუ ექიმი აძლევს პაციენტს რეცეპტს 60 დღის ან ერთი წლის განმავლობაში, მაშინ ასეთი რეცეპტი არ შეიძლება წაიღონ აფთიაქში”, - ამბობს ელენა ნევოლინა. ექიმი პასუხისმგებელია თავის პაციენტზე დანიშნულებაზე. მაგრამ რეცეპტი აფთიაქში მხოლოდ მაშინ დარჩება, როცა პაციენტს ექნება მკურნალობის მთელი კურსი.

რეცეპტის უკანა მხარეს აფთიაქმა უნდა დადოს ბეჭედი, რომ ესა თუ ის პროდუქტი გაცემულია. მასში ასევე უნდა იყოს მითითებული წამლის გამცემი პირის თარიღი და ხელმოწერა.

- პრინციპში, ეს არ უნდა ყოფილიყო სიახლე აფთიაქებისთვის - ასე უნდა ყოფილიყო ადრე, წამლების გაცემის წესის შესახებ წინა ბრძანებების მითითებით, - ამბობს ფარმაციის გილდიის ხელმძღვანელი.

მაგრამ იქნებ რეცეპტი ახლა სხვაგვარად უნდა იყოს ფორმატირებული? ეს აზრი ნარკოტიკების მყიდველებმა სოციალურ ქსელებში გამოთქვეს.

„რეცეპტების გაცემის წესები დამტკიცდა ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 20 დეკემბრის №1175 ნ ბრძანებით და მას შემდეგ ამ საკითხში ცოტა რამ შეიცვალა“, - ამბობს ელენა ნევოლინა.

”დიახ, გააკეთეთ ჩანიშვნა უკანა მხარეს და მიეცით რეცეპტი მომხმარებელს”

...როდესაც ჩემთან მოდის აფთიაქის დირექტორი, უნდა ვუთხრა, რომ ჩემს რეცეპტზე მიყიდულ წამალზე უნდა დავწერო ნიშანი და რეცეპტთან ერთად გამომიწეროს მომავალ ზაფხულამდე. სწორედ მაშინ გახდება ჩემი დანიშნულება ბათილი და მშვიდად დავტოვებ აფთიაქში, როგორც ამას ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება მოითხოვს.

დირექტორი დიდხანს სწავლობს ჩემს დანიშნულებას, მაგრამ ბოლოს ფარმაცევტს ეუბნება:

- დიახ, ზურგზე ჩაწერეთ, რომ წამალი დღეს გაიყიდა. და მიეცით რეცეპტი მომხმარებელს.

ზოგადად, აფთიაქში წასვლამდე წაიკითხეთ ბრძანება 403n და ჯანდაცვის სამინისტროს განმარტებები. და ნუ შეგეშინდებათ ამის გადაცემა ფარმაცევტს, რომელიც გადაწყვეტს თქვენი დანიშნულების მიღებას.

თუ ეს არ დაგვეხმარება, თქვენი დანიშნულება არამოტივირებული იყო, მაშინ, როგორც ელენა ნევოლინა გვირჩევს, თხოვნით დაუკავშირდით ჯანდაცვის სამინისტროს ან Roszdravnadzor-ის ცხელ ხაზზე.

რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ გამოცემული No403n ბრძანება ადგენს მედიკამენტების გაცემის ახალ ნორმებს და ცვლის სააფთიაქო ორგანიზაციების ჩვეულ პროცედურას. Ახალი შეკვეთაბევრ კითხვას აჩენს ფარმაცევტებში. სააფთიაქო ორგანიზაციებს უბრალოდ არ ესმით, როგორ დანერგონ შეკვეთაში შეტანილი ნორმები პრაქტიკაში. და მიუხედავად იმისა, რომ რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს პირველი ოფიციალური განმარტება ამ დოკუმენტთან დაკავშირებით ძალაში შესვლიდან 5 დღის შემდეგ გამოჩნდა, აფთიაქის მუშაკებს ჯერ კიდევ ბევრი კითხვა აქვთ.

ჯანდაცვის სამინისტროს 2017 წლის 22 სექტემბრის 2017 წლის 22 სექტემბრიდან ძალაში შევიდა ჯანდაცვის სამინისტროს 2017 წლის 22 სექტემბრის 2017 წლის 22 სექტემბრიდან „სააფთიაქო ორგანიზაციების, ფარმაცევტული საქმიანობის ლიცენზირებული ინდმეწარმეების მიერ სამედიცინო დანიშნულების მედიკამენტების, მათ შორის იმუნობიოლოგიური პრეპარატების გაცემის წესის დამტკიცების შესახებ“ ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება. და ამავდროულად, ძალა დაკარგა რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2005 წლის 14 დეკემბრის №785 ბრძანებამ „მედიკამენტების გაცემის წესის შესახებ“, რომელიც კარგად არის ცნობილი ფარმაცევტებისთვის. .

დოკუმენტში ბევრი სიახლეა. ასე რომ, ცალკე მოხსენიებულია ფარმაცევტული პროდუქტების რეალიზაციაში ჩართული ინდივიდუალური მეწარმეები. მათი უფლებები გარკვეულწილად შემცირებულია აფთიაქებთან და აფთიაქებთან შედარებით - მათ ეკრძალებათ იმუნობიოლოგიური რეცეპტით გაცემული წამლების გაცემა.

ადრე მოქმედი დოკუმენტისგან განსხვავებით, 403n ბრძანებით, განხორციელების საკითხები იმუნობიოლოგიური პრეპარატებიცალკე ეთმობა მე-13 პუნქტი, კერძოდ, ეხება იმუნობიოლოგიური პროდუქტების გამოშვების ზუსტი დროის საჭიროებას საათებში და წუთებში. ხერხემალი ან რეცეპტი ამ ინფორმაციით რჩება მყიდველთან. ასევე აღნიშნულია ორი პირობა, რომელთა დაცვა სავალდებულოა იმუნობიოლოგიური პროდუქტების რეალიზაციისას. პირველ რიგში, მყიდველს უნდა ჰქონდეს სპეციალური თერმული კონტეინერი ან სხვა აღჭურვილობა მედიკამენტების ტრანსპორტირებისას სპეციალური ტემპერატურის რეჟიმის შესასრულებლად. მეორეც, აფთიაქის თანამშრომელი ვალდებულია აცნობოს მყიდველს წამლის სამედიცინო ორგანიზაციაში მიტანის აუცილებლობის შესახებ და პრეპარატის შენახვის შეზღუდული დროის შესახებ, ვინაიდან ის შეიძლება იყოს თერმულ კონტეინერში არაუმეტეს 48 საათისა.

თუმცა ყველაზე დიდი რაოდენობააფთიაქის მუშაკების კითხვებს იწვევს ახალი ბრძანების მე-14 პუნქტი, რომელიც აწესებს ახალ წესს, რომლის მიხედვითაც წამლების საცალო მოვაჭრეებს, სხვა რეცეპტებთან ერთად, მოეთხოვებათ 15%-ზე მეტი ეთილის სპირტის შემცველი მედიკამენტების შენახვა 3-ზე. თვეების.

403n ძალაში შესული უწყებრივი ბრძანების კომენტირებისას, რომელიც არეგულირებს მედიკამენტების გაცემის წესებს, რუსეთის სააფთიაქო ქსელების ასოციაციის (RAAS) აღმასრულებელმა დირექტორმა ნელი იგნატიევამ ამ დებულებას უწოდა "მშვენიერი", მაგრამ, მისი თქმით, ფარმაცევტული ორგანიზაციები ამას აკეთებენ. არ მესმის, როგორ განხორციელდეს იგი პრაქტიკაში.

ჯანდაცვის სამინისტროს №403ნ ბრძანების მე-14 პუნქტში ნათქვამია, რომ ნარკოტიკული და ფსიქოტროპული საშუალებების რეცეპტები II სიიდან უნდა ინახებოდეს წარწერით „წამალი გაიცემა“ 5 წლის განმავლობაში. ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს №785 ბრძანებით, რომელიც შეწყდა, აფთიაქში 10 წელი უნდა დარჩენილიყვნენ. 3 წლის განმავლობაში უფასოდ ან ფასდაკლებით გაცემული წამლების რეცეპტები No148-1/წ-04 (ლ) და 06 (ლ) და ნარკოტიკული ან ფსიქოტროპული ნივთიერებების შემცველი კომბინირებული პრეპარატები, რომლებიც შედის II და III სიაში. , დამზადებულია აფთიაქში; ანაბოლური მოქმედების მქონე პრეპარატები, აგრეთვე სუბიექტურ-რაოდენობრივ აღრიცხვას დაქვემდებარებული პრეპარატები. დოკუმენტის სიახლეა 15%-ზე მეტი ეთილის სპირტის შემცველობის თხევადი დოზირების ფორმით წამლების რეცეპტების 3 თვის განმავლობაში შენახვა, ასევე რიგი სხვა პრეპარატები.

ზოგიერთმა გამოთქვა შიში, რომ შედეგად, პოპულარული საშუალებები, როგორიცაა Corvalol და Valocordin, მოსახლეობისთვის მიუწვდომელი გახდება. ვინაიდან გულის ეს წამლები ალკოჰოლს შეიცავს, ეს ნიშნავს, რომ მათი შეძენა აფთიაქებში მხოლოდ რეცეპტით არის შესაძლებელი. თუმცა, როგორც ექსპერტებმა მოგვიანებით განმარტეს, პაციენტებს არ მოუწევთ თერაპევტებთან რიგში დგომა Corvalol-ისა და Valocordin-ის რეცეპტისთვის, რადგან ისინი იყვნენ და არიან OTC და ეს წესი მათზე არ ვრცელდება.

წყვეტს, უნდა გაიცეს თუ არა პრეპარატი რეცეპტით, თუ ხელმისაწვდომია უფასო გაყიდვა, მწარმოებელი. და რეცეპტით და ურეცეპტოდ გაცემული INN წამლების ერთიანი სიის არარსებობა იწვევს დაბნეულობას.

”ახალი სტანდარტი ჩნდება - 15% მოცულობით ალკოჰოლის შემცველი წამლების გაცემისას, ჩვენ უნდა დავტოვოთ რეცეპტები აფთიაქში და შევინახოთ სამი თვის განმავლობაში”, - ამბობს ნელი იგნატიევა. - როგორც ჩანს, ყველაფერი გასაგებია. მაგრამ ახლა ჩვენ არ გვაქვს რეცეპტით გაცემული და ურეცეპტოდ გაცემული წამლების სია. და თუ ავიღებთ ისეთ INN-ს, როგორც „ევკალიპტის ფოთლებს“ (წარმოებული სახით ალკოჰოლური ხსნარი 100 მლ), შემდეგ მიმოქცევაშია ერთდროულად სხვადასხვა მწარმოებლის ოთხი სავაჭრო სახელი. ამავდროულად, ორი მათგანი არის რეცეპტით, ხოლო ორი - OTC. მიუხედავად იმისა, რომ ვარაუდობდნენ, რომ ისინი ცალსახად ეხება ან რეცეპტით ან ურეცეპტოდ გაცემულ წამლებს. ჩნდება პარადოქსული სიტუაცია. რა განსხვავებაა ერთი მწარმოებლის ხსნარსა და სხვა მწარმოებლის ზუსტად იგივე ხსნარს შორის? არაფერი. მხოლოდ ჩვენ უნდა შევინარჩუნოთ ზოგიერთი წამლის რეცეპტი, ზოგისთვის კი არა. კითხვას ვუსვამ ჩვენს განყოფილებას: რატომ არის საჭირო ერთი მწარმოებლის წამლების შენახვა, მეორეს არა? გამოდის, რომ დეპარტამენტმა ამის შესახებ უბრალოდ არ იცის“.

კიდევ ერთი მომენტი დაკავშირებულია იმასთან, რომ წამლის გაცემისას ფარმაცევტმა უნდა მოიძიოს ინფორმაცია მასში ეთილის სპირტის შემცველობის შესახებ, რათა გაიგოს, რომელი წამლის რეცეპტი უნდა დარჩეს აფთიაქში. ვინაიდან ალკოჰოლი არ არის აქტიური ნივთიერება, ამის შესახებ ინფორმაცია შეფუთვაზე დიდი ასოებით არ არის მითითებული. ეს ნიშნავს, რომ ფარმაცევტს მოუწევს ინსტრუქციებში მოძებნოს ან დამოუკიდებლად გამოთვალოს, რაც ასევე პრობლემურია.

სააფთიაქო ორგანიზაციებს ასევე ბევრი კითხვა აქვთ იმ შემთხვევებთან დაკავშირებით, როდესაც რეცეპტი ერთდროულად სამ წამალზეა გაცემული, რომელთაგან ორს მყიდველი არ ყიდულობს. რა უნდა გააკეთოს ამ შემთხვევაში ფარმაცევტმა ამ რეცეპტით, კანონმდებელი არ განმარტავს. ასევე, ტაბლეტების რეცეპტები არ არის სრულიად ნათელი.

„დოკუმენტში შედიოდა წესი, რომელიც არ იყო წარდგენილი განსახილველად. იგი გაჩნდა ალკოჰოლიზმის წინააღმდეგ ბრძოლის საგზაო რუკაში ასახული ამოცანების განსახორციელებლად ალკოჰოლის შემცველი პროდუქტების მიმოქცევასთან დაკავშირებით. შედეგად, მედიკამენტების კლასიფიკაციის ანატომიური-თერაპიული-ქიმიური (ATC) სისტემის მიხედვით ოთხი ჯგუფის წამლები იქ შედიოდა, ”- ხაზს უსვამს ნელი იგნატიევა.

„ნაზი ასაკის ქალებს, რომლებსაც დღეს ესაჭიროებათ ნარკოტიკები, ყოველ ჯერზე მოუწევთ წამლის რეცეპტის მისაღებად გაშვება, რადგან ერთი ბოთლის შეძენის შემდეგ, თქვენ მოგიწევთ მეორეს დანიშნულების მიღება“, - განაგრძობს ის.

„როგორ გამოვყოთ რეცეპტით გაცემული მედიკამენტები ურეცეპტოდ გაცემული წამლებისგან და განვსაზღვროთ რომელი წამლებია საჭირო შენახვა? არ არსებობს რეცეპტით გაცემული მედიკამენტების სია. ამისათვის თქვენ უნდა შეხვიდეთ მედიკამენტების რეესტრში, გახსნათ რეგისტრაციის მოწმობა PDF ფორმატში, იპოვოთ მედიკამენტების გაცემის წესები, რათა გაიგოთ, არის ეს რეცეპტით თუ ურეცეპტოდ. და ეს უნდა გაკეთდეს თითოეული სავაჭრო სახელისთვის“, - აღნიშნავს RAAS-ის აღმასრულებელი დირექტორი.

„როგორ ასრულებ ნორმას, რომელიც ასე არის განსაზღვრული! - დაბნეულია ნელი იგნატიევა. - კანონმდებელი დღეს ცდილობს დაარეგულიროს ფაქტიურად ყველაფერი, რაც აფთიაქებთან არის დაკავშირებული. რატომ არ არის ბოლომდე გასაგები. და ეს არის თავად მთავარი უბედურება: იმის გაგების გარეშე, თუ რატომ არის საჭირო რაღაცის გაკეთება, ამის გაკეთება ძირითადად შეუძლებელია.

1. მე (კლიენტი) გამოვხატავ თანხმობას ჩემგან მიღებული პერსონალური მონაცემების დამუშავებაზე "FGBOU PIMU-ში დამატებითი პროფესიული სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების რეგიონთაშორისი სერვის ცენტრის მიერ შემოთავაზებულ საგანმანათლებლო პროგრამებში სწავლის პროცესში მიღებისას და PSMU" (შემდგომში ცენტრი) ან საიტის სიახლეების გამოწერისას.

2. ვადასტურებ, რომ ჩემს მიერ მოწოდებული მობილური ტელეფონის ნომერი არის ჩემი პირადი ტელეფონის ნომერი, რომელიც დამინიშნა ოპერატორის მიერ ფიჭური კომუნიკაციადა მზად არის აიღოს პასუხისმგებლობა უარყოფითი შედეგებიგამოწვეული ჩემი სხვა პირის კუთვნილი მობილური ტელეფონის ნომრის მიცემით.

3. წინამდებარე ხელშეკრულების მიზნებისათვის „პერსონალური მონაცემები“ ნიშნავს:
პერსონალური მონაცემები, რომლებსაც კლიენტი აწვდის თავის შესახებ შეგნებულად და დამოუკიდებლად საიტზე ტრენინგზე განაცხადის შევსებისას და საიტის სიახლეების გამოწერისას ნებისმიერ გვერდზე
(კერძოდ: გვარი, სახელი, პატრონიმი (ასეთის არსებობის შემთხვევაში), მობილური ტელეფონის ნომერი, ელექტრონული ფოსტის მისამართი, რეგიონი, საცხოვრებელი ქალაქი, დაბადების თარიღი, კლიენტის განათლების დონე, შერჩეული სასწავლო პროგრამა, საცხოვრებელი მისამართი, პასპორტი მონაცემები, პროფესიული განათლების დიპლომი, ცნობები გადამზადების ან კვალიფიკაციის ამაღლების შესახებ და ა.შ.).

4. კლიენტი – ფიზიკური პირი (პირი, რომელიც არის კანონიერი წარმომადგენელი ინდივიდუალურირუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის შესაბამისად), რომლებმაც შეავსეს განაცხადი საიტზე ტრენინგზე, რითაც გამოხატეს თავიანთი განზრახვა ისარგებლონ ცენტრის მიერ შემოთავაზებული საგანმანათლებლო მომსახურებით.

5. ცენტრი ზოგადად არ ამოწმებს კლიენტის მიერ მოწოდებული პერსონალური მონაცემების სისწორეს და არ ახორციელებს კონტროლს მის ქმედუნარიანობაზე. თუმცა, ცენტრი გამომდინარეობს იქიდან, რომ კლიენტი უზრუნველყოფს სანდო და საკმარის პერსონალურ ინფორმაციას სარეგისტრაციო ფორმაში შემოთავაზებულ საკითხებზე (განაცხადის ფორმა, გამოწერის ფორმა) და ინახავს ამ ინფორმაციას დღემდე.

6. ცენტრი აგროვებს და ინახავს მხოლოდ იმ პერსონალურ მონაცემებს, რომლებიც აუცილებელია ტრენინგზე დაშვებისა და საგანმანათლებლო მომსახურების (კლიენტთან ხელშეკრულებების და კონტრაქტების გაფორმების) ორგანიზებისთვის, ასევე დარგის სიახლეების ინფორმირებისთვის. დისტანციური განათლებაჯანდაცვის პროფესიონალებისთვის.

7. შეგროვებული ინფორმაცია საშუალებას გაძლევთ გააგზავნოთ კლიენტის მიერ მითითებულ ელექტრონულ ფოსტაზე და მობილური ტელეფონის ნომერზე, ელექტრონული ფოსტისა და SMS შეტყობინებების სახით საკომუნიკაციო არხებით (SMS mailing) საგანმანათლებლო დაწესებულებებში მიღების, საგანმანათლებლო ორგანიზების მიზნით. პროცესი, გაგზავნეთ მნიშვნელოვანი შეტყობინებები, როგორიცაა ცენტრის პირობების, პირობებისა და პოლიტიკის შეცვლა. ასევე, ასეთი ინფორმაცია აუცილებელია კლიენტის დროულად ინფორმირებისთვის საგანმანათლებლო დაწესებულებებში საგანმანათლებლო და მიღების პროცესის პირობებისა და ორგანიზაციის ყველა ცვლილების შესახებ, კლიენტის ინფორმირება ცენტრის მოახლოებული აქციების, მოახლოებული ღონისძიებებისა და სხვა ღონისძიებების შესახებ, საფოსტო სიების გაგზავნით. და საინფორმაციო შეტყობინებები, ასევე საიდენტიფიკაციო მიზნებისთვის მხარეები ცენტრთან ხელშეკრულებებისა და კონტრაქტების ფარგლებში, კლიენტთან კომუნიკაცია, მათ შორის შეტყობინებების გაგზავნა, თხოვნები და ინფორმაცია მომსახურების მიწოდებასთან დაკავშირებით, ასევე მოთხოვნისა და განაცხადების დამუშავება კლიენტი.

8. ჩვენი ვებგვერდი იყენებს ქუქიებს. ქუქი ფაილები არის ვებ სერვერის მიერ გაგზავნილი და მომხმარებლის კომპიუტერში შენახული მონაცემთა მცირე ნაწილი. ვებ კლიენტი (ჩვეულებრივ ვებ ბრაუზერი), როდესაც ის ცდილობს გახსნას შესაბამისი საიტის გვერდი, აგზავნის ამ ნაწილს ვებ სერვერზე HTTP მოთხოვნის სახით. იგი გამოიყენება მომხმარებლის მხარეს მონაცემების შესანახად, პრაქტიკაში ჩვეულებრივ გამოიყენება: მომხმარებლის ავთენტიფიკაციისთვის; პირადი პრეფერენციებისა და მომხმარებლის პარამეტრების შენახვა; მომხმარებლის წვდომის სესიის მდგომარეობის თვალყურის დევნება; მომხმარებლის შესახებ სტატისტიკის შენახვა. თქვენ შეგიძლიათ გამორთოთ ქუქიების გამოყენება თქვენი ბრაუზერის პარამეტრებში. თუმცა, გაითვალისწინეთ, რომ ამ შემთხვევაში ზოგიერთი ფუნქცია არ იქნება ხელმისაწვდომი ან შეიძლება არ იმუშაოს სწორად.

9. კლიენტის პერსონალურ მონაცემებთან მუშაობისას ცენტრი ხელმძღვანელობს რუსეთის ფედერაციის 2006 წლის 27 ივლისის No152-FZ ფედერალური კანონით. „პერსონალური მონაცემების შესახებ“.

10. ინფორმირებული ვარ, რომ ნებისმიერ დროს შემიძლია უარი თქვას ელექტრონული ფოსტით ინფორმაციის მიღებაზე ელექტრონული ფოსტის გაგზავნით შემდეგ მისამართზე: . ასევე შესაძლებელია ელექტრონული ფოსტის მისამართზე ინფორმაციის მიღების გამოწერის გაუქმება ნებისმიერ დროს, წერილის ბოლოს ბმულზე „გამოწერა“ დაწკაპუნებით.

11. ინფორმირებული ვარ, რომ ნებისმიერ დროს შემიძლია უარი თქვას SMS შეტყობინებების მიღებაზე ჩემს მიერ მითითებულ მობილური ტელეფონის ნომერზე ელექტრონული ფოსტის გაგზავნით მისამართზე:

12. ცენტრი იღებს აუცილებელ და საკმარის ორგანიზაციულ-ტექნიკურ ზომებს კლიენტის პერსონალური მონაცემების უნებართვო ან შემთხვევითი წვდომისგან, განადგურებისგან, მოდიფიკაციის, დაბლოკვის, კოპირების, გავრცელების, აგრეთვე მასთან მესამე პირების სხვა უკანონო ქმედებებისგან დასაცავად.

13. ამ ხელშეკრულებაზე და კლიენტსა და ცენტრს შორის ხელშეკრულების გამოყენებასთან დაკავშირებით წარმოშობილ ურთიერთობებზე ვრცელდება რუსეთის ფედერაციის კანონი.

14. წინამდებარე ხელშეკრულებით ვადასტურებ, რომ ვარ 18 წელზე მეტი ასაკის და ვეთანხმები ამ ხელშეკრულების ტექსტში მითითებულ პირობებს, ასევე ვაძლევ სრულ ნებაყოფლობით თანხმობას ჩემი პერსონალური მონაცემების დამუშავებაზე.

15. წინამდებარე ხელშეკრულება, რომელიც არეგულირებს კლიენტსა და ცენტრს შორის ურთიერთობას, მოქმედებს სერვისების მიწოდებისა და კლიენტის მიერ ცენტრის ვებგვერდის პერსონალიზებულ სერვისებზე წვდომის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

"დამატებითი პროფესიული სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების რეგიონთაშორისი სერვის ცენტრი FGBOU PIMU-სა და PSMU-ში"
იურიდიული მისამართი: 299009, რუსეთის ფედერაცია, ყირიმი, სევასტოპოლი, პერეკომსკის შესახვევი, 19
IP Miheda A.I. TIN 920350703600



მსგავსი სტატიები

  • ინგლისური - საათი, დრო

    ყველას, ვისაც აინტერესებს ინგლისური ენის შესწავლა, მოუწია უცნაურ აღნიშვნებს გვ. მ. და ა. მ , და საერთოდ, სადაც დროა ნახსენები, რატომღაც მხოლოდ 12 საათიანი ფორმატი გამოიყენება. ალბათ ჩვენთვის მცხოვრები...

  • "ალქიმია ქაღალდზე": რეცეპტები

    Doodle Alchemy ან Alchemy ქაღალდზე Android-ისთვის არის საინტერესო თავსატეხი ლამაზი გრაფიკით და ეფექტებით. ისწავლეთ როგორ ითამაშოთ ეს საოცარი თამაში და იპოვეთ ელემენტების კომბინაციები, რათა დაასრულოთ ალქიმია ქაღალდზე. Თამაში...

  • თამაშის ავარია Batman: Arkham City?

    თუ თქვენ წინაშე აღმოჩნდებით, რომ Batman: Arkham City ანელებს, ავარია, Batman: Arkham City არ დაიწყება, Batman: Arkham City არ დაინსტალირდება, არ არის კონტროლი Batman: Arkham City, არ არის ხმა, გამოდის შეცდომები. ზევით, ბეტმენში:...

  • როგორ მოვიშოროთ ადამიანი სათამაშო აპარატებიდან როგორ მოვიშოროთ ადამიანი აზარტული თამაშებისგან

    მოსკოვის Rehab Family კლინიკის ფსიქოთერაპევტთან და აზარტულ თამაშებზე დამოკიდებულების მკურნალობის სპეციალისტთან რომან გერასიმოვთან ერთად, რეიტინგის ბუკმეიკერებმა სპორტულ ფსონებში მოთამაშეს გზა გაუკვლიეს - დამოკიდებულების ჩამოყალიბებიდან ექიმთან ვიზიტამდე,...

  • Rebuses გასართობი თავსატეხები თავსატეხები გამოცანები

    თამაში "RIDDLES Charades Rebuses": პასუხი განყოფილებაში "RIDDLES" დონე 1 და 2 ● არც თაგვი, არც ჩიტი - ის ხარობს ტყეში, ცხოვრობს ხეებზე და ღრღნის თხილს. ● სამი თვალი - სამი ბრძანება, წითელი - ყველაზე საშიში. დონე 3 და 4 ● ორი ანტენა თითო...

  • შხამისთვის თანხების მიღების პირობები

    რამდენი თანხა მიდის SBERBANK-ის ბარათის ანგარიშზე გადახდის ოპერაციების მნიშვნელოვანი პარამეტრებია სახსრების დაკრედიტების პირობები და ტარიფები. ეს კრიტერიუმები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია თარგმანის არჩეულ მეთოდზე. რა პირობებია ანგარიშებს შორის თანხის გადარიცხვისთვის