ჰიპერტენზიისთვის ინვალიდობის ჯგუფის მიღება. რა ხარისხის ჰიპერტენზია იძლევა ინვალიდობას? ჰიპერტენზიის ეტაპი 3 რისკი 4 ინვალიდობა

ჰიპერტენზია ხშირად იწვევს სერიოზულ გართულებებს. ეს პათოლოგია თავისი ქრონიკული მიმდინარეობითა და დიდი რაოდენობით არსებობით სისხლის წნევა(AD) იწვევს მოსახლეობის ინვალიდობას და შრომისუნარიანობის დაკარგვას როგორც ხანდაზმულებში, ასევე ახალგაზრდა პაციენტებში.

ჰიპერტენზიით გამოწვეული დარღვევები ან მისი გამომწვევი პირობები საშიშია არა მხოლოდ შრომითი საქმიანობაპიროვნებას, არამედ ზოგადად მის სიცოცხლეს. საშიში გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებს ათავისუფლებენ სამსახურიდან და პროცესის ხარისხის შესაბამისად ენიჭებათ ინვალიდის სტატუსი.

ინვალიდობა ჰიპერტენზიაში. რა იწვევს ინვალიდობას?

არტერიული წნევის მატება, როგორც წესი, თავისთავად არ ხდება, ის დაკავშირებულია სხვადასხვა გარეგანი თუ შინაგანი ფაქტორების ზემოქმედებასთან. ტონომეტრიით მიღებული ინდიკატორების პერიოდულ ზრდას თან ახლავს სხვადასხვა კლინიკური გამოვლინებები.

სიმპტომების სიმძიმე პირდაპირ დამოკიდებულია არტერიულ წნევაზე, მაგალითად, 140/90-ზე, ჯანმრთელობის მდგომარეობა დიდად არ არის დაქვეითებული, მაგრამ თუ წნევის დონე კვლავ იზრდება, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ყურებში ხმაური და ცნობიერების დაქვეითება გამოიწვევს. ადამიანის უუნარობა შეასრულოს რაიმე სამუშაო.

ეს არის ინტრავასკულური წნევის დონის გაბატონებული მაჩვენებლები ჰიპერტენზიული შეტევების სიხშირით, რაც იწვევს ინვალიდობას. პროცესის შენელება ან თუნდაც ჰიპერტენზიის განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ რეგულარული გამოკვლევებით და წამლის თერაპია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, როგორც შრომისუნარიანობის, ასევე სიცოცხლის პროგნოზი არ არის ხელსაყრელი.

არის თუ არა ინვალიდობა ჰიპერტენზიისთვის?

ეს კითხვა ხშირად აინტერესებს პაციენტებს, რომლებსაც ახლახან დაუსვეს ჰიპერტენზია. იმისათვის, რომ ადამიანმა შშმ პირის სტატუსი მიიღოს, უნდა გაიაროს სპეციალური კომისია, რომელიც დაადგენს შეძლებს თუ არა პირი მუშაობის გაგრძელებას, სჭირდება თუ არა მუდმივი მოვლა და უნდა მიიღოს სპეციალური შემწეობა.

ჰიპერტენზიის განვითარებით, საჭიროებს მუდმივ მიღებას სპეციალური წამლები(წინააღმდეგ შემთხვევაში არტერიული წნევის დონე მუდმივად შენარჩუნდება მაღალ დონეზე), ჩვეულებრივ ინიშნება ინვალიდობის ჯგუფი.

გარდა ამისა, ისინი ითვალისწინებენ ანამნეზის მონაცემებს, დეტალურად აანალიზებენ სიტუაციებს, რომელშიც მკვეთრი აწევაარტერიული წნევა, დაზუსტებულია ასეთი პაციენტის სამუშაო პირობები. სამედიცინო კომისიის დასკვნის საფუძველზე ფასდება დაავადების რისკის ხარისხი და მიმდინარეობის ფორმა, ის შეიძლება იყოს ნელი, სწრაფად პროგრესირებადი და ავთვისებიანიც კი.

რა არტერიული წნევის დროს შეიძლება მიიღოთ ინვალიდობა?

ჰიპერტენზიით დაავადებული თითოეული პაციენტი აუცილებლად უნდა იყოს რეგისტრირებული დისპანსერში, მისი დამსწრე ექიმის რეგულარული გამოკვლევები ნორმად უნდა იქცეს ასეთი პაციენტებისთვის. ყოველწლიურად ჰიპერტენზიულმა პაციენტებმა მძიმე გართულებების გარეშე უნდა გაიარონ კურსი პროფილაქტიკური მკურნალობასანატორიუმებსა და კურორტებზე.

თანამედროვე მედიცინა განასხვავებს ინვალიდობის სამ ჯგუფს. თითოეულ მათგანს აქვს დადგენის საკუთარი კრიტერიუმები, ასევე შეზღუდვები, რომლებიც დაკავშირებულია ოპერაციის რეჟიმთან და მკურნალობასთან. ყველაზე მსუბუქი და მძიმე, შესაბამისად, ინვალიდობის მესამე და პირველი ჯგუფია. მესამე ჯგუფი არ არის წინადადება, თუ ის არსებობს, შესაძლებელია მარტივი შესრულებამუშაობა დღეში რამდენიმე საათის განმავლობაში.

მესამესგან განსხვავებით, პირველი ყველაზე რთულია და ამბობს, რომ პაციენტი სამუშაოს ვერ ახერხებს, მას მუდმივი მოვლა სჭირდება. ჰიპერტენზიისთვის ყველაზე მსუბუქი ინვალიდობის ჯგუფი ჩვეულებრივ მოცემულია დაავადების მეორე სტადიაზე დაავადების ნელი კურსით და გართულებების მინიმალური რაოდენობით და თანმხლები დაავადებები. თანამედროვე კლასიფიკაციაგანასხვავებს ოთხ ეტაპს, იმის მიხედვით კლინიკური გამოვლინებებიდა პაციენტის სიმძიმე. გბ-ს მეორე ხარისხის და მესამე ინვალიდობის ჯგუფის მქონე პაციენტებში სამუშაო დღე შემოიფარგლება შვიდი საათით.

მათ ასევე არ აქვთ უფლება ჩაერთონ მძიმე მრეწველობაში და საჭირო პოზიციებზე გაზრდილი ყურადღება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰიპერტონული კრიზების ხშირი შემთხვევისას, ასეთი პაციენტი შეიძლება დროებით იყოს ინვალიდი და, შესაბამისად, იგი გაათავისუფლეს სამსახურიდან ორი კვირის განმავლობაში, რათა გაიაროს თერაპიის ინტენსიური კურსი შემდგომი კრიზისებისთვის.

ინვალიდთა ჯგუფების შესახებ

ინვალიდობა 1-ლი ხარისხის ჰიპერტენზიით

ყველაზე მაღალია პირველი ხარისხის ინტრავასკულური წნევა რბილი ფორმაპათოლოგიას თან ახლავს მცირე ტაქიკარდიის განვითარება, არტერიული წნევის მატება 140-დან 90-დან 159-დან 99 მმ-მდე Hg-მდე. ყველაზე ხშირი კლინიკური სიმპტომებიარის თავის ტკივილი, პერიოდული თავბრუსხვევა, ტინიტუსის განვითარება, ძილის ხარისხის გაუარესება. HD-ის ეს ხარისხი არ არის შრომისუნარიანობის დაკარგვის მიზეზი, რასთან დაკავშირებითაც ადამიანს არ ენიჭება ინვალიდობა. პაციენტს ნაჩვენებია სამუშაო პირობების შემსუბუქება, სამუშაო დღის ხანგრძლივობის შემცირება.

ინვალიდობა მე -2 ხარისხის ჰიპერტენზიით

პათოლოგიის მეორე ხარისხს, როგორიცაა ჰიპერტენზია, თან ახლავს არტერიული წნევის მატება 160/100-დან 179/109 მილიმეტრამდე, ხოლო სისხლძარღვშიდა წნევის მაჩვენებლები არ ბრუნდება ნორმაში წამლის მკურნალობის გარეშე. მნიშვნელოვნად ზრდის კრიზისების განვითარების რისკს და სამიზნე ორგანოების დაზიანებას. დამახასიათებელი სიმპტომებიარის მუდმივი ხელმისაწვდომობაგულისრევის გრძნობები ქრონიკული დაღლილობა, ცივი ოფლი, მხედველობის დაბინდვა. პათოგენეზს მივყავართ ნაწილობრივ ინვალიდობამდე, რასთან დაკავშირებითაც პაციენტი იღებს ინვალიდობის მესამე ხარისხს და უნდა გადავიდეს უფრო მარტივ სამუშაოზე შემცირებული სამუშაო დღით.

ინვალიდობა ჰიპერტენზიით მე-3 ხარისხის

გბ-ის მესამე ხარისხი ხასიათდება არტერიული წნევის დონის მატებით მუდმივ დონეზე 180/110 მმ Hg-ზე ზემოთ. მდგომარეობა არ სტაბილიზდება მუდმივი მედიკამენტების გარეშე. პრაქტიკულად შეუძლებელია ტონომეტრიის მონაცემების ნორმალურ დონეზე მოყვანა ძლიერი მედიკამენტების დახმარებითაც კი. უახლესი თაობა. ამ მდგომარეობას თან ახლავს მუდმივი არითმია, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა, კომუნიკაციის უნარის დაქვეითება, დისცირკულატორული ენცეფალოპათია, სკოტომა, ნეფროპათია, ჰემოპტიზი. ამ სიტუაციაში პაციენტს ენიჭება ინვალიდობის მეორე ხარისხი.

ინვალიდობა ჰიპერტენზიით მე-4 ხარისხის

ამ ეტაპზე დაავადება იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტი საჭიროებს მუდმივ ზრუნვას. პროგნოზი არასახარბიელოა. მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, პაციენტს ენიჭება ინვალიდობის პირველი ხარისხი. ამ სტატუსის მისაღებად საჭიროა გარკვეული დოკუმენტაციისა და საექსპერტო კომისიების მოსაზრებების მოპოვება.

როგორ მივიღოთ ინვალიდობა ჰიპერტენზიისთვის?

ნებისმიერი ხარისხის შშმ პირის სტატუსის მისაღებად, თქვენ უნდა გაიაროთ შემდეგი ნაბიჯები:

• წარუდგინეთ განცხადება სამედიცინო და სოციალურ შემოწმებაზე ხელნაწერი ფორმით, ის უნდა წარედგინოთ თქვენი სამედიცინო დაწესებულების განყოფილების უფროსს;
• მიიღეთ რეფერალი თავად გამოკვლევისთვის, იგი ტარდება მითითებულ თარიღში უშუალოდ კლინიკაში, თავად პაციენტის რეგისტრაციის ადგილზე;
• უშუალოდ კომისიის გავლა, რომელიც ადასტურებს შშმ პირის სტატუსს და ანიჭებს ამა თუ იმ ჯგუფს.

რა ტესტების ჩაბარება გჭირდებათ ინვალიდობის მისაღებად?

შშმ პირის სტატუსის მისაღებად საჭიროა გარკვეული ტესტების გავლა და ინსტრუმენტული კვლევების შედეგების მიღება კომისიის ჩაბარებამდე.

სავალდებულო გამოცდების სიაში შედის:

• ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი, რომელშიც მნიშვნელოვანია ჰემოგლობინის დონე და ერითროციტების რაოდენობრივი მაჩვენებელი;
• სისხლის პლაზმის ბიოქიმია;
• შარდის ანალიზის შეგროვება ზიმნიცკის მიხედვით და ნიმუში ნეჩიპორენკოს მიხედვით;
• ელექტროკარდიოგრაფიული კვლევა;
• ECHOCG;
• ვიწრო სპეციალისტების კონსულტაციები (მოთხოვნის შემთხვევაში);
• ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს თვალის გამოკვლევა.

ინვალიდობის რეგისტრაცია

ინვალიდობის რეგისტრაციას გარკვეული დრო სჭირდება, როგორც წესი, საჭიროა განყოფილების ხელმძღვანელისგან ნებართვის მიღება, კლინიკური და ინსტრუმენტული ტესტების გავლა. პოლიკლინიკაში კომისიის სხდომები იმართება გარკვეული სიხშირით, რაც დამოკიდებულია პოლიკლინიკაში რეგისტრირებული მოსახლეობის განცხადებების რაოდენობაზე.

ჩვეულებრივ, პაციენტს რეკომენდირებულია გაიაროს MSEC უშუალოდ დამსწრე ექიმის მიერ. პროცედურა თავისთავად საკმაოდ არასასიამოვნოა ადამიანისთვის, ვინაიდან, ფაქტობრივად, კომისიის დროს თქვენ უნდა დაუმტკიცოთ საბჭოს, რომ არ შეგიძლიათ სრულფასოვანი ცხოვრება და გჭირდებათ მოვლა ან სპეციალური პენსია.

ჰიპერტენზიის ეტაპები, ხარისხი და რისკი

• 1 მიზეზები და სიმპტომები
  • 1.1 ჰიპერტენზიის სიმპტომები
• დაავადების 2 ხარისხი და სტადია
• 3 დაავადების რისკი
  • 3.1 რისკის შეფასება
  • 3.2 სამიზნე ორგანოს დაზიანება
• 4 ინვალიდობა

ადამიანების უმეტესობას ესმის, რა არის ჰიპერტენზია და რა არის მისი სიმპტომები. მაგრამ ყველამ არ იცის, რომ არსებობს ჰიპერტენზიის ეტაპები და ხარისხი. როდესაც ექიმი, მაგალითად, წერს ისეთ დიაგნოზს, როგორიცაა „ჰიპერტენზიის მე-2 ხარისხის რისკი 3“, პაციენტებს ბევრი კითხვა უჩნდებათ, რადგან ადამიანების უმეტესობა ჰიპერტენზიას მხოლოდ უკავშირებს. სისხლის მაღალი წნევა. ამასთან, ჯანმო-ს სტატისტიკის მიხედვით, ეს დაავადება ქვეყნების უმეტესობაში წამყვან პოზიციას იკავებს, როგორც გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით გამოწვეული სიკვდილიანობის გამომწვევი მიზეზი.

მიზეზები და სიმპტომები

გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, ექიმები ჰიპერტენზიას ყოფენ პირველადად და მეორადად. პირველადი (არსებითი) ჩნდება აშკარა მიზეზის გარეშე, ანუ დაავადებები ან პათოლოგიები. ჰიპერტენზიის შემთხვევების უმეტესობა ამ კატეგორიას მიეკუთვნება. პირველადი ჰიპერტენზიის გამომწვევ მიზეზებს შორისაა სიმსუქნე, უმოძრაო ცხოვრების წესი (უმეტეს შემთხვევაში ეს ხანდაზმული ადამიანები არიან), სტრესისა და ნერვიულობის მუდმივი ზემოქმედება და თავის დაზიანებები. ისინი ასევე მოიცავს ჰიპოთერმიას, ცუდი ჩვევების ბოროტად გამოყენებას (ალკოჰოლი და მოწევა), დიდი რიცხვიმარილის მიღება, ათეროსკლეროზი, პათოლოგიური ცვლილებებიგემები ასაკის გამო.

მეორადი ჰიპერტენზია ჩნდება ადამიანში უკვე არსებული პათოლოგიის ფონზე. ის ყველაზე მეტად თან ახლავს ქრონიკული დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტიართრიტი და ართროზი, პოდაგრა, გულის დაავადება, თირკმლის დაავადება, ენდოკრინული ჯირკვლები და ა.შ.). ჰიპერტენზიის ყველა შემთხვევიდან ეს დაახლოებით 10-15%-ს შეადგენს. პირველადისგან განსხვავებით, მეორადი ფორმით, ექიმები არ ადგენენ ჰიპერტენზიის რისკებს, ხარისხსა და სტადიებს, რადგან თუ ჰიპერტენზიის გამომწვევი დაავადება განიკურნება, ეს უკანასკნელიც ქრება.

არტერიული ჰიპერტენზია და ჰიპერტენზია სინონიმებია. დსთ-ს ქვეყნებში დაავადებას ჩვეულებრივ ჰიპერტენზიას უწოდებენ, დასავლეთში კი ტერმინი „არტერიული ჰიპერტენზია“ (AH) უფრო გავრცელებულია.

ინდექსზე დაბრუნება

ჰიპერტენზიის სიმპტომები

თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ დაავადება არტერიული წნევის სისტემატური მონიტორინგით.

თავდაპირველად, ჰიპერტენზია არ ვლინდება აშკარა სიმპტომების სახით, მისი შემჩნევა შესაძლებელია მხოლოდ არტერიული წნევის მუდმივი გაზომვით. ჰიპერტენზიის სტადიის ცვლილებით, მისი ნიშნები უფრო და უფრო ძლიერდება. მთავარი სიმპტომი არტერიული ჰიპერტენზია- თავის ტკივილი, რომელიც ზოგჯერ საკმაოდ ძლიერია და არ არის დაკავშირებული არც ამინდთან, არც სხეულის მდგომარეობასთან და არც დღის დროს. გარდა ამისა, ადამიანი გრძნობს სისუსტეს, ხმაურს და ხმაურს თავისა და ყურებში, მხედველობის დროებით დაქვეითებას, გულის ტკივილს (განსაკუთრებით ფიზიკური აქტივობაან ემოციური აჯანყება).

ინდექსზე დაბრუნება

დაავადების ხარისხი და ეტაპები

არტერიული ჰიპერტენზია შეიძლება პროგრესირებდეს, ამიტომ ექიმები განასხვავებენ მის ხარისხებს, ეტაპებს და რისკებს. საერთო ჯამში, ჰიპერტენზიას აქვს 3 გრადუსი, რომლებიც განსხვავდება ტონომეტრის ჩვენებებში:

დაავადების ბოლო სტადიაზე შეტევა უკიდურესად საშიშია ადამიანის სიცოცხლისთვის.

იშვიათ შემთხვევებში ექიმები განასხვავებენ მე-4 ხარისხის ჰიპერტენზიას. ეს არის დაავადების ყველაზე მძიმე ფორმა, რომლის დროსაც ყოველი ჰიპერტონული კრიზისი უკიდურესად საშიშია. ასეთი პაციენტები უნდა იყვნენ ექიმების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ და გაუარესების შემთხვევაში ყოველთვის მიიღონ წამლები, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას.

ხშირად ადამიანები აერთიანებენ ჰიპერტენზიის სტადიისა და ხარისხის ცნებებს, მაგრამ ეს ასე არ არის. ჰიპერტენზიის სტადიები განსხვავდება დაზიანების ხარისხით შინაგანი ორგანოები:

• ჰიპერტენზიის პირველ ეტაპზე პაციენტებში ჩივილები არ არის, ვინაიდან შინაგანი ორგანოები არ ზიანდება. პირველი ეტაპი ადვილი განკურნებადია, მთავარია ყოველთვის აკონტროლოთ წნევა, დროულად მიმართოთ ექიმს, რათა შეანელოთ დაავადების განვითარება.
• მე-2 სტადიაზე არტერიული წნევა სტაბილურად იზრდება. გულის ტკივილი შეიძლება მოხდეს ერთ-ერთი პარკუჭის გაზრდის გამო, დანარჩენი ორგანოები არ აწუხებს.
• მე-3 სტადიის ჰიპერტენზიის დროს იზრდება შინაგანი ორგანოების დაზიანების სპექტრი. პირველ რიგში, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკი იზრდება (ზოგჯერ არის სტენოკარდია, გულის შეტევა ან გულის უკმარისობა, არტერიული დაზიანება, ინსულტი, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა). გამოჩენა თირკმლის უკმარისობა, სისხლჩაქცევები თვალის სისხლძარღვებში.

ინდექსზე დაბრუნება

დაავადების რისკები

სამედიცინო ისტორიიდან გამომდინარე, დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს რისკის ჯგუფს.

თავისთავად, მაღალი წნევა არ არის საშიში ადამიანისთვის. ეგრეთ წოდებული რისკები ზიანს აყენებს ორგანიზმს. საერთო ჯამში, ჰიპერტენზიის 4 რისკის ჯგუფია. დეკოდირების შემდეგ ირკვევა ექიმების დიაგნოზი, მაგალითად, მე-2 ხარისხის ჰიპერტენზია, მე-2 რისკი. რისკის ჯგუფის დასადგენად ექიმები ამოწმებენ პაციენტს და ითვალისწინებენ ბევრ ფაქტორს. რისკის ჯგუფები შემდეგია:

• ჯგუფი 1 - გართულებების რისკის ხარისხი, კერძოდ, გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე, ძალიან დაბალია.
• რისკი 2 - მომდევნო 10-15 წლის განმავლობაში გართულების ალბათობა 15-20%-ია.
• ჯგუფი 3 - მაღალი რისკი, აქ გართულებების შანსი 20-30%
• .რისკი 4 - ძალიან მაღალი რისკი, ყველაზე საშიში ჯგუფი. გულ-სისხლძარღვთა გართულებებიამ ჯგუფის პაციენტებში გვხვდება შემთხვევების 30%-ში.

ინდექსზე დაბრუნება

Რისკის შეფასება

რისკის ხარისხის დადგენისას, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ფასდება მრავალი პარამეტრი და მახასიათებელი. მაგრამ მათგან სამი ყველაზე მნიშვნელოვანი არის რისკის ფაქტორები, სამიზნე ორგანოს დაზიანების ხარისხი და მასთან დაკავშირებული კლინიკური პირობები. რისკის ფაქტორებად ითვლება:

• ასაკი 55 წლიდან;
• ცუდი ჩვევების ბოროტად გამოყენება;
• დიაბეტი;
• სისხლში ქოლესტერინის მომატებული რაოდენობა (დონე), მაქსიმალური დონე - 5.0 - 6.2 მმოლ/ლ;
• მემკვიდრეობითი ფაქტორი - ჰიპერტენზიის არსებობა ნათესავებში.

ინდექსზე დაბრუნება

"სამიზნე ორგანოების" დამარცხება

"სამიზნე ორგანოები" არის ის, რომლებზეც დაავადებაა მიმართული. ჰიპერტენზიით, ეს არის გული (მარცხენა პარკუჭის ზომის ზრდა), სისხლძარღვები (არტერიების შევიწროება და ათეროსკლეროზი), ტვინი, თირკმელები. ACS-თან დაკავშირებული კლინიკური პირობები: ინსულტი, თირკმლის დაავადება, გულის დაავადება (გულის უკმარისობა, სტენოკარდია, გულის შეტევები), სისხლძარღვთა პათოლოგიები.

ინდექსზე დაბრუნება

ინვალიდობა

ჰიპერტენზია საკმაოდ სერიოზული დაავადებაა, ამიტომ მე-2 ან მე-3 სტადიის მქონე პაციენტებისთვის ინვალიდობის მიღება მარტივია, ხოლო დაავადების 1 და 1 სტადიის დაავადების მქონე პაციენტებისთვის მისი გამოცემა თითქმის შეუძლებელი იქნება, რადგან დაავადება მსუბუქად ითვლება. ჰიპერტონიულმა პაციენტებმა არ უნდა შეასრულონ ძალიან მძიმე სამუშაო, რომელიც დაკავშირებულია ფიზიკურ ან ემოციურ გადატვირთვასთან, მუშაობა ექსტრემალურ პირობებში ან ხმაურიან ოთახებში. ინვალიდობის მიღებისას ყოველთვის მხედველობაში მიიღება დაავადების დაწყების მიზეზი, სტადია, „სამიზნე ორგანოების“ დაზიანების ხარისხი, პაციენტის პროფესია და გართულებების არსებობა.

ამ დღეებში პაციენტები ხშირად ეკითხებიან ექიმებს აძლევენ თუ არა ინვალიდობას ჰიპერტენზიით. მუდმივად ამაღლებულ წნევასთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის მდგომარეობა რეგულირდება შრომის სამინისტროს ბრძანებით.

ამის საფუძველზე ჰიპერტონულ პაციენტებს ეძლევათ შესაძლებლობა შეაგროვონ გარკვეული დოკუმენტაცია, გაიარონ სამედიცინო გამოკვლევა ქმედუნარიანობის დაკარგვის (ნაწილობრივი ან სრული) დასადასტურებლად და მიიღონ სოციალური შეღავათები და შეღავათები.

ვის ეძლევა ინვალიდობა ჰიპერტენზიისთვის და კონკრეტულად ვინ გამოსცემს მას, ამ სტატიაში გავიგებთ.

ჰიპერტენზიის სახეები

იმისათვის, რომ გაგიადვილოთ იმის გაგება, თუ რა სიმპტომებით არის ჰიპერტენზიის მინიჭებული ინვალიდობა, მოდით განვიხილოთ, რა ფორმით ვლინდება იგი.

პირველადი ფორმა. ამ ფორმით, შინაგანი ორგანოები არ განიცდიან მომატებულ წნევას. მკვეთრი ნახტომების პერიოდში პაციენტებს უვითარდებათ თავის ტკივილი. თავის ტკივილი ყველაზე ხშირად აწუხებს დილით და იშვიათად ახსენებს თავს დღის განმავლობაში. თავის ტკივილთან ერთად ფიქსირდება გულისცემა, თავი ტრიალებს, სხეულში შეიმჩნევა დაღლილობა.

მეორადი ფორმა. ეს უკვე პათოლოგიებით ვლინდება, შინაგანი ორგანოების მუშაობაში არის გაუმართაობა. თუ "დარტყმა" მოხვდა გულში, მაშინ სიმპტომები გავლენას მოახდენს გულსა და სისხლძარღვებზე. თუ ჰიპერტენზია მოხვდება ტვინში, მაშინ მხედველობა დაიწყებს დაცემას, გამოჩნდება ცხვირიდან სისხლდენა და სხვა სიმპტომები.

ჰიპერტენზიის ყველაზე გავრცელებული სამიზნე ორგანოებია გული და სისხლძარღვები. სიმპტომები ამ დაავადებისთანდათან ვითარდება, ჯანმრთელობა ნელ-ნელა უარესდება. ადამიანები, რომლებსაც უვითარდებათ წნევის მომატება, უნდა იმყოფებოდნენ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და იღებენ დანიშნულ მედიკამენტებს წნევის შესამცირებლად. ჰიპერტენზიულ პაციენტებს ათავსებენ სპეციალურ ჩანაწერებში და დროდადრო გადიან სამედიცინო შემოწმებას.

Შენიშვნა!დაავადების სტადიის მიხედვით ადამიანს ენიჭება ინვალიდობის კატეგორია.

ჰიპერტენზია იწვევს სხეულის მუშაობაში შემდეგ გადახრებს:

• ხდება ვაზოკონსტრიქცია;
• მხედველობა და სმენა უარესდება (დაკარგვა შეიძლება იყოს ნაწილობრივი ან სრული);
• გულის რითმის და სისხლის მიმოქცევის დარღვევა;
• თირკმელების ფუნქცია უარესდება გაზრდილი დატვირთვის გამო;
• ათეროსკლეროზის პროგრესირება.

ჯანმრთელობის მდგომარეობა პირდაპირ დამოკიდებულია ამ სინდრომით ორგანიზმის დაზიანებაზე. ამიტომ ექიმები დაავადების კლასიფიკაციას ეტაპებისა და ხარისხების მიხედვით.

ხარისხები და ეტაპები

არსებობს დაავადების სამი ხარისხი, რომლებიც განსხვავდება არტერიული წნევის მნიშვნელობით:

1. 1 ხარისხი: წნევა მატულობს 140-150 / 90-99 მმ-მდე. რტ. Ხელოვნება.
2. მე -2 ხარისხი: მაჩვენებელი აღწევს 160-170 / 100-109 მმ. რტ. Ხელოვნება.
3. მე -3 ხარისხი: მაჩვენებელი აღემატება 180-190 / 110-120 მმ. რტ. Ხელოვნება.

დაავადების ეტაპებზე ექიმები ქმნიან სამიზნე ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევის კოლექტიურ მასშტაბს:

1. პირველი ეტაპი. ვლინდება არტერიული წნევის უმნიშვნელო მატებით, გულის მუშაობაში მცირე გადახრებით და ჯანმრთელობის გაუარესების იშვიათი ჩივილებით.
2. მეორე ეტაპი. არტერიული წნევის მატებასთან ერთად ვითარდება მარცხენა პარკუჭის დისფუნქცია, თვალის კაკლის სისხლძარღვების მდგომარეობა უარესდება.
3. მესამე ეტაპი. აღინიშნება არტერიული წნევის მუდმივი მატება სტენოკარდიის, გულის უკმარისობის, ინსულტის, ინფარქტის, აორტის ანევრიზმის, თირკმლის უკმარისობის, ენცეფალოპათიის და სხვა დარღვევების ფონზე.

ასევე, ჰიპერტენზიის განვითარების დამახასიათებელი პარამეტრია რისკის ხარისხი.

ეს მაჩვენებელი განისაზღვრება გარკვეული ფაქტორების გათვალისწინებით: ავადმყოფის სქესი, მისი ასაკი, სისხლში ქოლესტერინის რაოდენობა. მემკვიდრეობითი ფაქტორი, დამოკიდებულების არსებობა, პაციენტის სისრულე, ფიზიკური შესაძლებლობებიპაციენტი და სამიზნე ორგანოების მდგომარეობა.

მედიცინა აფიქსირებს რისკის 4 ხარისხს ფაქტორებით:

1. რისკის 1 ხარისხი, როდესაც მაღალი წნევის ფონზე გართულებების განვითარება არ აღემატება 15%-ს.
2. რისკის მე-2 ხარისხი, როდესაც დაავადების განვითარებაში არ არის 3-ზე მეტი ფაქტორი (ჰიპერტენზიის პროგრესირების საფრთხე 20%).
3. რისკის 3 ხარისხი, როდესაც სამიზნე ორგანოების ფუნქციონირება შეიძლება დაირღვეს 30%-ით.
4. რისკის მე-4 ხარისხი - გართულებების განვითარება ხდება 3-ზე მეტი ფაქტორის არსებობისას (სამიზნე ორგანოების მოშლის რისკი 30%-ზე მეტია ან ორგანოს დაზიანება უკვე არსებობს).

Მნიშვნელოვანი!ჰიპერტენზიის დროს ინვალიდობა დადასტურებულია სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის მიერ.

ინვალიდობა ფონზე სტაბილურია მაღალი წნევაენიჭება ITU-ს დადასტურების შემდეგ. პოზიტიური ITU შედეგიიძლევა თუ:

• არტერიულ ჰიპერტენზიას აქვს პროგრესირებადი მოვლენა;
• პაციენტი გადაურჩა გულის შეტევას, ინსულტს, იშემიურ შეტევებს;
• გულისა და თირკმელების მუშაობის დარღვევა;
• ჩატარდა ჰიპერტენზიის გამოვლინების ქირურგიული კორექცია.

ჰიპერტენზიის მძიმე მდგომარეობის არსებობისთვის სხეულის შესამოწმებლად, თქვენ უნდა გაიაროთ ტესტების სერია და გაიაროთ სპეციფიკური კვლევები:

• შემოწირული სისხლი და შარდი ზოგადი ანალიზისთვის;
• ტარდება სისხლის ბიოქიმიური გამოკვლევა;
• შარდის გამოკვლევა ხდება ნეჩიპორენკოსა და ზიმნიცკის მიხედვით;
• გულის გამოკვლევა ეკგ-ზე და ექოკარდიოგრაფზე;
• გამოკვლევა ოფთალმოლოგის, ნეფროლოგის და ნევროლოგის მიერ.

სამუშაო აქტივობის შეზღუდვა

ჰიპერტონიული პაციენტები მძიმე დარღვევებით გულ-სისხლძარღვთა სისტემისსაჭიროა ფიზიკური აქტივობის შემცირება და სამუშაო პირობების შეცვლა. მაღალი წნევის მქონე ორგანოების მქონე ადამიანებისთვის დადგენილია შემდეგი უკუჩვენებები ფიზიკური ვარჯიშის შესასრულებლად:

• დაუშვებელია აქტიური ფსიქო-ემოციური და ფიზიკური აქტივობა;
• აკრძალულია ექსტრემალურ პირობებში მუშაობა;
• დაუშვებელია მუშაობა გაზრდილი ხმაურის პირობებში, სადაც არის არახელსაყრელი მიკროკლიმატური პირობები (სიმაღლეზე მუშაობა, ჰაერის ტემპერატურის უეცარი რყევები, ვიბრაცია ასევე უკუნაჩვენებია ჰიპერტონული პაციენტებისთვის);
• 21.00 საათის შემდეგ აკრძალულია მუშაობა;
• დაუშვებელია მანქანის ტარება, საჰაერო ტრანსპორტი, საქონლის ტარება.

როგორ მივიღოთ ინვალიდობა ჰიპერტენზიით?

ჰიპერტენზიასთან დაკავშირებული ინვალიდობა გაიცემა ITU-ს კვლევის შედეგების საფუძველზე. ამ მიზნით პაციენტმა უნდა მისწეროს იმ კლინიკის მთავარ ექიმს, სადაც მას აკვირდებიან, მიმართვა ინვალიდობის შესახებ. მიმართვაზე მიმართავენ პაციენტის გამოკვლევებს, სადაც აღინიშნება კრიზების სიხშირე და ორგანიზმის მკურნალობაზე რეაგირების უნარი. ამის შემდეგ სპეციალურ სამედიცინო დაწესებულებაში იკრიბება კომისია, რომელიც მიღებული მონაცემების ფონზე წყვეტს შშმ ჯგუფის დანიშვნას.

იმ სიტუაციაში, როდესაც პაციენტი ვერ ახერხებს ITU-ს სამედიცინო დაწესებულებაში მისვლას, კომისია მოდის ჰიპერტონიული პაციენტის სახლში.

ყურადღება!გამორთული ჯგუფის მიღების შემდეგ, დროდადრო მოგიწევთ მისი დადასტურება. ჯგუფი 2 დასტურდება წელიწადში ერთხელ, 2 წელიწადში ერთხელ - ჯგუფი 1.

მუდმივი ამაღლებული წნევით გამოწვეული მძიმე სიმპტომების და შინაგანი ორგანოების მძიმე დაავადებების არსებობისას ყოველთვის ენიჭება ინვალიდობა.

აქტუალური კითხვები და პასუხები

• Კითხვა 1.რა შემთხვევაში არ არის საჭირო შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ჯგუფის დადასტურება?

  პასუხი 1.თქვენ არ დაგჭირდებათ თქვენი ინვალიდობის დამტკიცება საპენსიო ასაკის პირებს (55-60 წელი) და ანატომიური დარღვევების მქონე პაციენტებს.

• კითხვა 2.რა სარგებელი მოაქვს ინვალიდობას ჰიპერტონული პაციენტებისთვის?

  პასუხი 2.შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირს შეუძლია მიმართოს სახელმწიფო დახმარებას, მათ შორის მატერიალურ დახმარებას. გარდა ამისა, სახელმწიფო ჰიპერტენზიულ პაციენტებს აძლევს საშუალებას, უსასყიდლოდ შეინარჩუნონ ჯანმრთელობა სანატორიუმებსა და კურორტებზე.

• კითხვა 3.რა კრიტერიუმებით განისაზღვრება ინვალიდობის ჯგუფი და მოცემულია თუ არა ინვალიდობა დაავადების მე-2 ხარისხზე?

  პასუხი 3.მესამე ჯგუფი ენიჭება დაავადების მე-2 ხარისხის არსებობისას. დაავადების სიმპტომები მსუბუქია, შესაბამისად, ინვალიდობას ენიჭება ნაწილობრივი (დამანგრეველი დატვირთვა დაუშვებელია).

  მეორე ჯგუფს ენიჭება ჰიპერტენზიის მე-2 ხარისხი, არ არის ძალიან გამოხატული სამიზნე ორგანოების დარღვევები, არის სისხლდენის რისკი. ადამიანს აქვს სუსტი ფიზიკური შესაძლებლობები ან არ შეუძლია მუშაობა.

  პირველი ჯგუფი ინიშნება მაშინ, როდესაც მკურნალობა არ უწყობს ხელს, არის შინაგანი ორგანოების გამოხატული დარღვევა, არ არის შესრულება.

ჰიპერტენზიის ინვალიდობის ჯგუფის განსაზღვრას ახორციელებს კომისია და დამოკიდებულია პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე და თანმხლები პათოლოგიის არსებობაზე, ექიმები ითვალისწინებენ დაავადების სტადიას და გამოკვლევების შედეგებს, რის შემდეგაც მიიღება გადაწყვეტილება. ინვალიდობის თავიდან აცილება შესაძლებელია ჰიპერტენზიის პირველი ნიშნების დროს სპეციალისტებთან დროული დაკავშირებით.

ინვალიდობა ჰიპერტენზიაში. რა იწვევს ინვალიდობას?

ჰიპერტენზია არ ვითარდება თავისთავად, მოულოდნელად და მოულოდნელად. ადრეული ეტაპებიდაავადებები ხასიათდება განმეორებით სისხლის წნევადა სხვა ნიშნები. თავდაპირველად, წნევა შეიძლება გაიზარდოს არც თუ ისე მნიშვნელოვან რიცხვებამდე - დაახლოებით 140/90 მმ Hg. არტ. და პაციენტი თავს მეტ-ნაკლებად ამტანად გრძნობს. თავდასხმა თავისთავად მიდის ან უფრო მეტში რთული შემთხვევადამაგრებული ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები. სამწუხაროდ, ასეთი სიმპტომების მქონე პაციენტთა აბსოლუტურ უმრავლესობაში პაციენტი არ მიდის ექიმთან და დროთა განმავლობაში მდგომარეობა უარესდება.

სამედიცინო დაწესებულებასთან ადრეული კონტაქტი, გამოკვლევები და პრევენციული ღონისძიებები პროგნოზს ბევრად ხელსაყრელს ხდის.

ხარისხი	130-დან 140-მდე	მარტივი - პირველი (140-დან 160-მდე)	საშუალო - მეორე (160-დან 180-მდე)	მძიმე - მესამე (180-ზე მეტი 110, 120)
არ არსებობს რისკის ფაქტორები ან ისინი უმნიშვნელოა	პრაქტიკულად არანაირი რისკი	რისკი არ არის მაღალი	რისკი ზომიერია, იზრდება თანმხლები პრობლემების არსებობისას	რისკი მაღალია
არსებობს ერთი ან ორი დამატებითი რისკის ფაქტორი	დაბალი რისკები	ზომიერი რისკები	ზომიერი რისკები	უკიდურესად მაღალი რისკი
არსებობს სამზე მეტი ფაქტორი (შაქრიანი დიაბეტი, ცვლილებები სამიზნე ორგანოებში)	მაღალი რისკები	მაღალი რისკები	მაღალი რისკები	უკიდურესად მაღალი რისკი
არსებობს ასოცირებული კლინიკური გამოვლინებები	უკიდურესად მაღალი რისკი	უკიდურესად მაღალი რისკი	უკიდურესად მაღალი რისკი	უკიდურესად მაღალი რისკი
პროგნოზები ყველა რისკის ჯგუფისთვის	ხელსაყრელი ექვემდებარება ექიმთან დროულ მკურნალობას	ხელსაყრელი, ექვემდებარება ადექვატურ მკურნალობას და სპეციალისტების დაკვირვებას	ნაკლებად ხელსაყრელია მკურნალობით და არახელსაყრელი ასეთის არარსებობისას	არახელსაყრელი მძიმე გართულებების განვითარების მაღალი რისკით

რისკები ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის სხვადასხვა ხარისხითჰიპერტენზია. ცხრილიდან ჩანს, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია კომპეტენტური მკურნალობისა და პრევენციული ღონისძიებების დროული მიღება.

აუარესებს მდგომარეობას:

• ადეკვატური და დროული (დაავადების უკვე პირველი ნიშნების გამოვლენისას) მკურნალობის ნაკლებობა.
• გადაჭარბებული ფსიქო-ემოციური სტრესი და სტრესი.
• Ცუდი ჩვევები
• დასვენების ხანგრძლივი არარსებობა.
• გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა.
• მუშაობა ღამით.
• პროფესიული საფრთხეები (ფონური ხმაურის გაზრდა, ვიბრაცია, ქიმიური წარმოება და ა.შ.)

ისინი მიდიან რისკის ფაქტორების გამორიცხვაზე, წნევის რეგულარულ მონიტორინგზე, ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების მიღებაზე, თანმხლები დაავადებების მკურნალობაზე, ექიმთან ვიზიტამდე წელიწადში ერთხელ მაინც. სამედიცინო გამოკვლევებიასევე სარეაბილიტაციო სავალდებულო კურსები. კარგ ეფექტს იძლევა სპა მკურნალობაშესაბამისი პროფილის და შესაფერისი კლიმატური პირობების მქონე დაწესებულებებში 12 თვეში ერთხელ.

აძლევენ თუ არა ინვალიდობის ჯგუფს ჰიპერტენზიის პირველი ხარისხისთვის

მდგომარეობას ახასიათებს მსუბუქი ტაქიკარდია, რომელიც ნებისმიერ შემთხვევაში უარყოფითად მოქმედებს სხეულის ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირებაზე სათანადო ზომების არარსებობის შემთხვევაში. ჩვეულებრივი წნევის მაჩვენებლები ასეთი პაციენტებისთვის აღირიცხება 140/90 და 160/110-მდე დიაპაზონში.

სიმპტომები:

• პერიოდული თავის ტკივილი.
• თავბრუსხვევის შეტევები.
• შეგრძნებები, როგორც გონების დაკარგვამდე.
• ხმაური ყურებში და თავში.
• სხვადასხვა არასასიამოვნო შეგრძნებები თავის არეში (დაწკაპუნება, ჩავარდნა, შეკუმშვა და ა.შ.)
• ძილის დარღვევა.
• განწყობის ცვალებადობა და ასე შემდეგ.

სიმპტომები არ იწვევს შრომისუნარიანობის შესამჩნევ დაკარგვას, შესაბამისად, ინვალიდობის ჯგუფი სერიოზული თანმხლები დაავადებების არარსებობის შემთხვევაში არ არის მოცემული. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც კი, პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ ჰიპერტენზიული კრიზები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას. თუ პაციენტი არ იღებს გამოსასწორებელი ღონისძიებები, დაავადება აუცილებლად პროგრესირებს და გადადის შემდეგ ეტაპზე.

ნაკადის მახასიათებლები - პირველ ხარისხში, მიუხედავად არტერიული წნევის პერიოდული ნახტომისა, გულის კუნთის დაზიანება ჯერ არ არის გამოვლენილი.

პაციენტს შეუძლია იმუშაოს და ემსახუროს საკუთარ თავს.

Რას უნდა ველოდო?

შესაძლებელია და აუცილებელია სამუშაო პირობების მიღწევა, თუ არსებობს რისკის ფაქტორები სამსახურში პაციენტების ასეთი ჯგუფებისთვის. ასეთი გადაწყვეტილება შეიძლება მიიღოს მენეჯმენტმა სამედიცინო დოკუმენტაციის (გამოკვლევების შედეგები და დამსწრე ექიმის დასკვნა) საფუძველზე.

შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში მიღებული ზომები ხელს უშლის სერიოზული გართულებების განვითარებას, ხელს უშლის ჰიპერტენზიის შემდგომ პროგრესირებას და არ იძლევა (კომპეტენტური თერაპიული და პრევენციული ღონისძიებების შემთხვევაში) დაავადების შემდეგ ეტაპზე გადასვლას.

დაავადების პირველი ხარისხის დიაგნოზის მქონე ადამიანს შეუძლია და უნდა მოელოდეს:

• ფსიქოტრავმული სიტუაციებისგან დაცვის შესახებ.
• სამუშაო პირობების აღმოფხვრასთან ერთად გაზრდილი ხმაურიდა ვიბრაციები.
• ღამის ცვლის გრაფიკიდან გამორიცხვა.

ყურადღება! მდგომარეობის გაუარესების შემთხვევაში უნდა მიმართოთ საცხოვრებელი ადგილის კლინიკას და მიმართოთ ავადმყოფობის შვებულებას (დროებით ინვალიდობას). ასეთ საკითხებს კლინიკაში არსებული სამედიცინო და შრომის საექსპერტო კომისია წყვეტს. დაავადება, რომელიც კლასიფიცირებულია პირველ ხარისხში, არის ინვალიდობის მიღების მიზეზი სამი დღიდან ერთ კვირამდე ჰიპერტენზიული კრიზისის განმეორების და მასთან დაკავშირებული მდგომარეობის გაუარესების შემთხვევაში.

აძლევენ თუ არა ინვალიდობის ჯგუფს მეორე ხარისხის ჰიპერტენზიით

დაავადებას ახასიათებს ზომიერი, მაგრამ გარდაუვალი (მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში) მიმდინარეობა პათოლოგიური პროცესები. წნევის გაზომვისას ჩვეულებრივი რიცხვები უკვე ფიქსირდება 160/100-დან 175/100-მდე და კიდევ უფრო მაღალი დიაპაზონში. ახლა, ყველაზე ხშირად, წნევა არ უბრუნდება ნორმას, მისი ნორმალიზებისთვის წამლების გამოყენების გარეშე. კრიზისებისა და სხვა გართულებების განვითარების ალბათობა მრავალჯერ იზრდება. ეს გამოწვეულია მუდმივად მაღალი არტერიული წნევით, ასევე მრავალი სასიცოცხლო ორგანოს უკმარისობით ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებასთან დაკავშირებული პრობლემებით.

ნაკადის მახასიათებლები - ხანგრძლივობა მაღალი დონის შესრულებაარტერიული წნევა და მათი ნორმალურად დაბრუნების შეუძლებლობა სამედიცინო ზომების მიღების გარეშე.

ხშირად ნარკოტიკების დროდადრო მიღება ან მხოლოდ შეტევების შესაჩერებლად არ იძლევა დადებით ეფექტს. ის მოითხოვს კომპლექსურ და სერიოზულ მკურნალობას და კარდიოლოგის მუდმივ მონიტორინგს. ამ შემთხვევაში უკვე ჩამოყალიბებულია დაავადების ავთვისებიანი ფორმა, რომლის დროსაც პაციენტს შეუძლია მეორე ჯგუფის იმედი ჰქონდეს.

ნიშნები:

• გულისრევა, ზოგჯერ ღებინება.
• შესრულების დაქვეითება, ქრონიკული დაღლილობა.
• პარესთეზია, თითების დაბუჟების ჩათვლით.
• გაიზარდა ოფლიანობა.
• მხედველობის ორგანოების დარღვევები (თვალის ფსკერის ცვლილება, რომელსაც სვამს ოფთალმოლოგი და ნევროლოგი).
• შეშუპება, განსაკუთრებით სახის (უფრო მიდრეკილი ქალების მიმართ, ვიდრე მამაკაცები).
• თავში პულსაციის შეგრძნება.
• ძლიერი თავის ტკივილის შეტევები, ისევე როგორც სხვა ნიშნები, რომლებიც ასევე დამახასიათებელია დაავადების უფრო მსუბუქი ხარისხისთვის.

რისკები:

ინსულტის და სხვა სერიოზული გართულებების მაღალი რისკი. ჯგუფი მოცემულია ხელმისაწვდომი ფაქტორების გათვალისწინებით ყოვლისმომცველი გამოკვლევადა ყველა დაკავშირებული საკითხი.

ვინაიდან მდგომარეობა ხასიათდება თითქმის მუდმივი ჰიპერტენზიით, ამ ეტაპზე გულის კუნთის ცვლილებები ფიქსირდება. პაციენტს შეუძლია მოელოდეს მესამე ჯგუფის მიღებას.კომისიის მიერ ასეთი გადაწყვეტილების მიღების აუცილებელი პირობაა ხშირი გაუარესება და განმეორებადი კრიზისები (რაც უნდა იყოს დოკუმენტირებული).

რას შეიძლება ელოდეს პაციენტი?

შეგიძლიათ მოითხოვოთ:

• გაუმჯობესებები ზოგადი პირობებიშრომა;
• სამუშაოდან შეჩერება, რომელიც მოითხოვს ყურადღების კონცენტრაციას, განსაკუთრებულ პასუხისმგებლობას, ემოციურ სტრესს და ა.შ.
• სამუშაო დღის შემცირება (არაუმეტეს შვიდი საათისა);
• ზოგადად ღამის სამუშაო გრაფიკის გამორიცხვა.

ყურადღება!დროებითი ინვალიდობა საშუალებას აძლევს პაციენტს მიიღოს დათხოვნა ავადმყოფობის გამოორი კვირით. ამ პერიოდში სამედიცინო ღონისძიებები მცირდება მხედველობისა და თავის ტვინის გართულებების თავიდან ასაცილებლად, კრიზისის დროს მდგომარეობის შესამსუბუქებლად და არტერიული წნევის მკვეთრი ნახტომების თავიდან ასაცილებლად მომავალში. პაციენტს მუშაობის უფლება მხოლოდ მდგომარეობის ნორმალიზების შემდეგ ეძლევა.

აძლევენ თუ არა ინვალიდობის ჯგუფს ჰიპერტენზიის მესამე ხარისხისთვის

თვისება:

1. არტერიული წნევის ნორმიდან გადახრა 60-70 ერთეულით.
2. შესრულების ნორმალურ მნიშვნელობებამდე შემცირების შეუძლებლობა (120/70, 130/80 დონეზე).
3. უშუალოდ არტერიული ჰიპერტენზიით გამოწვეული პათოლოგიური პროცესების შეუქცევადობა.

სიმპტომები:

• გამოხატული არითმია (დარღვევები პულსი);
• მოძრაობისა და სიარულის კოორდინაციის დარღვევა;
• მხედველობის მნიშვნელოვანი დაქვეითება;
• მეტყველების დარღვევები;
• მეხსიერების და ინტელექტუალური შესაძლებლობების გაუარესება;
• ჰიპერტონული კრიზების რეგულარულობა;
• ენცეფალოპათიის განვითარება;
• ჰემოპტიზი;
• შრომისუნარიანობის მუდმივი დაქვეითება, რაც იწვევს თვითმომსახურების და გადაადგილების შეზღუდვას;
• ინსულტის მაღალი რისკი;
• სრული სიბრმავე და მხედველობის ველის ზოგიერთი დეფექტის რისკი (სკოტომა);
• გართულებები კორონარული უკმარისობის და ასთმის (გულის) სახით;
• ნეფროპათიის განვითარება;
• თირკმლის უკმარისობა.

ჯგუფი იქმნება კანონით დადგენილი წესით, რეგისტრაციისათვის დადგენილი პროცედურების გავლის შემდეგ.

მოცემული ხარისხის დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებები და მისთვის ინვალიდობის ჯგუფი -

ვინაიდან დაავადების ამ ხარისხს თან ახლავს მიოკარდიუმის, ტვინის, მხედველობის ორგანოების და თირკმელების დაზიანება, პაციენტებს შეუძლიათ დაეყრდნონ მეორე ან თუნდაც პირველ ჯგუფს.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ნაწილობრივი შრომისუნარიანობა შენარჩუნებულია და კრიზები მეტ-ნაკლებად სწრაფად და წარმატებით ჩერდება, პაციენტს შეუძლია იმუშაოს როგორც სახლში, ასევე, არაშრომატევადი პირობების შემთხვევაში, საწარმოში ან ოფისში.

• სავალდებულო დისპანსერული რეგისტრაცია საცხოვრებელ ადგილზე;
• რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევები;
• კონსულტაციები კარდიოლოგთან და მასთან დაკავშირებულ სპეციალისტებთან;
• მუდმივი მკურნალობა ანტიჰიპერტენზიული და სხვა საშუალებებით, აგრეთვე წამლების დოზის კორექცია, საჭიროების შემთხვევაში;
• სარეაბილიტაციო კურსები;
• სპა მკურნალობა.

ინვალიდობა ჰიპერტენზიის მეოთხე ხარისხის დროს

დაავადების ძალიან მძიმე მიმდინარეობა, რომლის დროსაც თითქმის ყველა შემთხვევაში გარდაუვალია სიკვდილი. იგი მიმდინარეობს მრავალი გართულებით, მძიმე ჰიპერტონული კრიზებით, რომელთა შეჩერება ძნელია.

ყოველთვის აძლევენ ჯგუფს არტერიული ჰიპერტენზიისთვის

ჯგუფი არ ენიჭება ყველა პაციენტს, ვინაიდან სპეციალისტები გადაწყვეტილების მიღებისას ბევრ ფაქტორს ითვალისწინებენ. ჯგუფის მისაღებად, თქვენ უნდა წარადგინოთ ყველა Საჭირო საბუთები VTEK-ში საცხოვრებელი ადგილის (სამედიცინო-შრომითი სამედიცინო კომისია). შეგროვებული დოკუმენტების სიას გასცემს კლინიკის დამსწრე ექიმი. ექიმი ასევე განსაზღვრავს პაციენტის მოქმედებების ალგორითმს.

როგორ მივმართოთ ინვალიდობას ჰიპერტენზიით

ეს მოითხოვს სამედიცინო და სოციალურ ექსპერტიზას. საექსპერტო კომისიის წევრები სწავლობენ მიღებულ დასკვნას და მის საფუძველზე გამოიცემა შესაბამისი ჯგუფი.

დოკუმენტებში უნდა იყოს მითითებული წერტილი - რა გავლენას ახდენს კომპლექსური პრევენციული, თერაპიული და სარეაბილიტაციო ღონისძიებები პაციენტზე.

მოქმედებების ალგორითმი პაციენტისთვის:

1. ექსპერტიზაზე განცხადების წერილობითი წარდგენა (დაწერილი სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელის სახელზე).
2. გამოკვლევისთვის მიმართვის მიღება, რომელიც ტარდება გარკვეულ დღეს კლინიკაში (პაციენტის საცხოვრებელ ადგილას).
3. ჯგუფის დადასტურება (ან არადადასტურება, ასევე გაყვანა) დადგენილი გრაფიკის მიხედვით.

ჯგუფის დადასტურების საკითხზე დადგენილია წესები, მაგალითად, როგორც წესი, მეორე და მესამე ჯგუფი ითხოვს კომისიის გავლას ყოველწლიურად, პირველი - ორ წელიწადში ერთხელ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჯგუფი შეიძლება განისაზღვროს სიცოცხლისთვის. თუ პაციენტმა მიაღწია საპენსიო ასაკს (ჩვეულებრივ 55-60 წლის ასაკში) ან აქვს გარკვეული სამედიცინო დიაგნოზი (შეუქცევადი ანატომიური დეფექტები), ის ასევე იღებს ჯგუფს უვადოდ. არის პუნქტები, როდესაც არ გჭირდებათ გამოცდების ხელახალი ჩაბარება, მაშინ როცა არ აქვს მნიშვნელობა, რომელ ინვალიდთა ჯგუფშია უკვე ამ მომენტშიპაციენტზე.

კანონმდებლობა ასევე ითვალისწინებს სიტუაციებს, როდესაც ექსპერტიზა შეიძლება ჩატარდეს დაუსწრებლად. ხშირ შემთხვევაში, ეს კიდევ უფრო შრომატევადი პროცესია პაციენტისთვის, ვინაიდან კიდევ უფრო მეტი დოკუმენტაციაა საჭირო.

დასკვნები.ინვალიდობის რეგისტრაცია საკმაოდ რთული და ხშირად ძალიან რთულია. ხანგრძლივი პროცესი, რასაც თან ახლავს ძალების ხელშესახები ფლანგვა, როგორც ფიზიკური, ასევე გონებრივი. მაგრამ, ამის მიუხედავად, აუცილებელია ყველა ინსტანციის გავლა, რათა შემდგომი ცხოვრებისათვის ასატანი პირობები შევქმნათ.

- რა არიან, რით განსხვავდებიან

ჰიპერტენზიის დაავადებას ახასიათებს არტერიული წნევის მომატება (ინდიკატორი: 140/90 მმ Hg ზემოთ). მაღალი წნევა არის გარკვეული დაავადების ან დამოუკიდებელი დაავადების სიმპტომი. მსოფლიოში ადამიანების 40% განიცდის წნევის რეგულარული მატების სინდრომს. ჰიპერტენზია ხშირად არის ფაქტორი, რომლის დროსაც პაციენტს ენიჭება ინვალიდობა.

შრომისუნარიანობის მნიშვნელოვნად შემცირების უნარის გამო, დაავადება მოითხოვს მისაღებ სამუშაო პირობებს ჰიპერტონული პაციენტებისთვის.

განვიხილოთ შემთხვევები, როდესაც ჰიპერტენზია იწვევს ინვალიდობას.

სახეები

პირველადი ჰიპერტენზიის დროს წნევის მატება ხელს არ უშლის შინაგანი ორგანოების მუშაობას. როგორც კი ნახტომი მოხდება, პაციენტი გრძნობს თავის ტკივილი. ჩვეულებრივ ტკივილის სინდრომიაღინიშნება დილით, მაგრამ შეიძლება გამოჩნდეს დღის განმავლობაში. ტკივილს თან ახლავს თავბრუსხვევა, პალპიტაცია, მუდმივი ფიზიკური დაღლილობა.

მეორადი ფორმით, პათოლოგია გავლენას ახდენს შინაგან ორგანოებზე. სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი სისტემა დაზარალდა.

თუ გული და სისხლძარღვები დაზარალდა, გული გაუმართავია. თუ ტვინი დაზიანებულია, ზოგჯერ პროვოცირებულია მხედველობის ნაწილობრივი დაკარგვა, ცხვირი მიდისსისხლი, შესაძლებელია სხვა სიმპტომები.

დაავადების ეტაპები, საერთო სიმპტომები

ჰიპერტენზია არის პათოლოგია, რომელიც სერიოზულად აზიანებს შინაგან ორგანოებს და არღვევს მათ ფუნქციონირებას. სხვა სამიზნე ორგანოებზე მეტად გული და სისხლძარღვები იტანჯება დაავადებით.

ეს მდგომარეობა ნელა ვითარდება, მაგრამ უარყოფითად მოქმედებს კეთილდღეობაზე. პაციენტი მუდმივად უნდა იყოს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, დაიცვას მისი ყველა დანიშნულება და ასევე მიიღოს მედიკამენტებირომელიც ამცირებს წნევას. დისპანსერში აღირიცხებიან ჰიპერტონიული პაციენტები, რეგულარულად ტარდება სამედიცინო გამოკვლევები.

დაავადების განვითარების სტადია განმსაზღვრელი ფაქტორია პირის ინვალიდად აღიარებისთვის.

ჰიპერტენზიით გამოწვეული დარღვევები:

• გემები ვიწრო;
• მხედველობის, სმენის დაქვეითება ნაწილობრივ ან მთლიანად;
• ირღვევა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის აქტივობა, იშლება გულის რიტმი, უარესდება გულის სისხლით მომარაგება;
• თირკმელებზე დატვირთვა იმატებს, ირღვევა ორგანოს ფუნქციონირება;
• სხვადასხვა ორგანოს გემების ათეროსკლეროზი სწრაფად ვითარდება.

კლინიკური სურათი, დაავადების მიმდინარეობა დამოკიდებულია სინდრომის გავრცელებაზე. პათოლოგია კლასიფიცირდება ექიმების მიერ ხარისხებისა და ეტაპების მიხედვით.

განვიხილოთ ჰიპერტენზიის რომელ სტადიაზე იძლევა ინვალიდობას.

1 გრადუსი

პირველი ეტაპის ნიშნები:

• ვითარდება გულის დაზიანებები, მაგრამ ისინი ჯერ კიდევ არ იქცა სერიოზულ პათოლოგიად;
• თავის ტკივილი, გამწვავებული ძალისხმევით;
• არაინტენსიური ტკივილი ტკივილიგულმკერდის მარცხენა მხარეს, ხშირად მიეცემა მხრის პირს;
• ფრიალებს თვალებში;
• წნევა სპორადულად იმატებს;
• მუშაობის შესაძლებლობა რჩება.

1 ხარისხის პათოლოგიის მქონე თანამშრომელს სჭირდება მისაღები სამუშაო პირობების შექმნა. დაცული უნდა იყოს უძლიერესი სტრესებისგან, მუშაობა ხმაურსა და სიახლოვეში, მუშაობა ღამით, ვიბრაციულ ოთახში, შხამებთან მუშაობა დაუშვებელია.

აძლევენ თუ არა ინვალიდობას I ხარისხის ჰიპერტენზიით? საწყისი ეტაპი არ გულისხმობს პირის ინვალიდად აღიარებას - სიმპტომები ეპიზოდურია, არ იწვევს კეთილდღეობის მკვეთრ გაუარესებას. ხშირია წნევის მომატება, რომელიც არ მოქმედებს გულზე. ჰიპერტონული კრიზების დროს მათ შეუძლიათ დროებითი ინვალიდობა ერთ კვირამდე მისცეს.

თუმცა, პაციენტებს უნდა ახსოვდეთ, რომ პათოლოგია პროგრესირებს არახელსაყრელ სამუშაო პირობებში, თერაპიის არარსებობის პირობებში. დაავადება მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი. თუ დამსაქმებელი აცხადებს, რომ ჰიპერტენზია არის საწყისი ეტაპიარ შეიძლება იყოს საშიში, ის ცდება და ეს განცხადება შეიძლება გასაჩივრდეს.

2 გრადუსი

ახასიათებს მუდმივად ამაღლებული არტერიული წნევა, რასაც თან ახლავს კარდიო-კუნთოვანი ცვლილებები. პაციენტმა უნდა შეზღუდოს:

• ფიზიკური აქტივობა, სტრესი;
• მუშაობა მაღალი ტემპერატურაშენობაში, სიმაღლეზე;
• სამუშაო დღის ხანგრძლივობა უნდა შემცირდეს 7 საათამდე;
• ექსტრემალურ პირობებში მუშაობა დაუშვებელია.

თავისებურებები:

• დაავადება აზიანებს ყველაზე დასუსტებულ ორგანოებს, რომლებიც ყველაზე მგრძნობიარეა პათოლოგიური ცვლილებების მიმართ;
• დარღვეულია გულის აქტივობა;
• შეიძლება განვითარდეს სისხლძარღვთა თრომბოზი.

ზემოაღნიშნული ჩვენებით ინვალიდობა ლეგიტიმურია, მათ შეუძლიათ 3 და 4 გრადუსიანი პათოლოგიის განვითარების პროვოცირება. ინვალიდობის მიღება დამოკიდებულია თანმხლებ დაავადებებზე. ეს შეიძლება იყოს შაქრიანი დიაბეტი, სისხლძარღვთა სერიოზული დაზიანება, შინაგანი ორგანოების შეუქცევადი დისფუნქცია. ნათელი სიმპტომებით, პაციენტის მდგომარეობა აღიარებული იქნება, როგორც სერიოზული.

კლინიკური სურათი 2 ხარისხის ავადმყოფობით:

• ძალის მუდმივი დაკარგვა;
• გაძლიერებული ოფლიანობა;
• სახეზე კანი წითლდება;
• დაავადება აზიანებს თირკმელებს, რაც გამოიხატება ქსოვილის შეშუპებით;
• ხშირი გულისრევა;
• ხშირი.

ამ ეტაპის სიმპტომები სხვადასხვა პაციენტში განსხვავდება ორგანიზმის მდგომარეობიდან გამომდინარე, მაღალი წნევა არღვევს მრავალი ორგანოს ფუნქციას. სპეციალური სამუშაო პირობების დაცვა სავალდებულოა, ვინაიდან პაციენტების მდგომარეობა ხშირად აღიარებულია მძიმედ. არსებობს შინაგანი ორგანოების სისხლდენის განვითარების რისკი.

3 გრადუსი

ყველაზე საშიში და მძიმე ეტაპი, მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს პაციენტის შრომისუნარიანობაზე, იწვევს ყველა სახის დისფუნქციას, რისკს. დესტრუქციული პროცესებისხეულის ორგანოებსა და სისტემებში საკმაოდ მაღალია.

მესამე ეტაპს თან ახლავს გამოხატული კლინიკა. პაციენტი უჩივის ზოგად გაუარესებას, ძლიერ ტკივილს გულში. ასეთ პირობებში ხშირად ვითარდება ინსულტი, გულის ასთმა და თირკმლის მძიმე უკმარისობა. პაციენტი შეიძლება დაბრმავდეს.

აუცილებელია სპეციალური ინვალიდობის ჯგუფის შექმნა. ზოგჯერ მესამე სტადიაზე მყოფი პაციენტი აღიარებულია ქმედუნარიანად, მაგრამ შეზღუდვებით. მას უფლება აქვს იმუშაოს დისტანციურად, ან დამსაქმებელი იღებს ვალდებულებას უზრუნველყოს ასეთი თანამშრომლებისთვის მისაღები სამუშაო პირობები. მაგრამ უფრო ხშირად პაციენტები აღიარებულნი არიან სრულიად ინვალიდებად. მე -3 ხარისხის ჰიპერტენზიის ინვალიდობა თითქმის ყოველთვის არის გათვალისწინებული.

ზოგიერთი ექიმი განასხვავებს 4 გრადუსს. ეს არის ძალიან სერიოზული პათოლოგია, სიკვდილი ხშირი შედეგია, მაგრამ პაციენტის ტანჯვა შეიძლება შემსუბუქდეს მედიკამენტებით.

ენიჭება თუ არა ინვალიდობა ჰიპერტენზიას და რომელ ჯგუფს ადგენს სპეციალური კომისია, რომლის ექიმები ამოწმებენ:

• არის თუ არა რაიმე გართულება, რამდენად ამცირებს ცხოვრების ხარისხს;
• პაციენტის პროფესიის სპეციფიკა, სამუშაო პირობები;
• შეაგროვეთ ანამნეზი.

მიმდინარეობს საფუძვლიანი შემოწმება. ამის შემდეგ მიიღება გადაწყვეტილება ჰიპერტონული პაციენტების ქმედუუნაროდ ცნობის საკითხზე.

ინიშნება თუ არა ინვალიდობა მე-2 ხარისხის ჰიპერტენზიისთვის, დამოკიდებულია ადამიანის კეთილდღეობაზე. მე-2 ხარისხის ჰიპერტენზია უზრუნველყოფს ინვალიდობის მე-3 ჯგუფს. უფრო ხშირად თან ახლავს ორგანოებში მსუბუქი დარღვევა. მსგავსი დიაგნოზის მქონე პაციენტები კლასიფიცირდება როგორც დაბალი ან შუა ჯგუფირისკი.

ჯგუფი 2 მიიღება მძიმე კლინიკით დამახასიათებელი პათოლოგიით, 2-3 ეტაპებზე. გულის აქტივობა და შინაგანი ორგანოების დისფუნქცია ზომიერია. ჰიპერტენზიული პაციენტები 2-3 გრადუსით განისაზღვრება საშუალოდ ან მაღალი ჯგუფირისკი. 2-3 გრადუსიანი ჰიპერტენზიის გამო ინვალიდობა შესაძლებელს ხდის პაციენტების არასამუშაო ჯგუფში გადაყვანას.

ჯგუფი 1 დადგენილია ჰიპერტენზიულ პაციენტებთან მიმართებაში 3 ხარისხის პათოლოგიით, რომელიც ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• პროგრესული კურსი;
• თან ახლავს სამიზნე ორგანოების მუშაობაში მძიმე დისფუნქციები;
• ყველაზე მკაფიოდ ვლინდება გულის უკმარისობა;
• ავადმყოფი კარგავს შრომისუნარიანობას, უჭირს ლაპარაკი, მოძრაობა, თავის მოვლა.

ასეთ დონეზე თერაპიული ზომები არაეფექტური იქნება.

ინვალიდობის რეგისტრაციის ალგორითმი

ჯერ პაციენტი იღებს სპეციალური გამოკვლევის დასკვნას, შემდეგ ადგენს კონკრეტულ ჯგუფს, ამისათვის ის წერს განცხადებას იმ სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელს, რომელშიც მას აკვირდებიან. განაცხადის გარდა, თან ერთვის რეფერალი, რომელიც მიიღება კლინიკაში.

მიმართულებით მიუთითეთ ინფორმაცია:

• ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობის შესახებ;
• დაზიანების ხარისხის შესახებ;
• იმის შესახებ, თუ რამდენად გამოხატულია ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების დარღვევა;
• შედეგები სარეაბილიტაციო კურსის დასრულების შემდეგ.

ექსპერტიზა ტარდება ქ სამედიცინო დაწესებულებარომელსაც განაცხადი წარედგინა. თუ განმცხადებლის ჯანმრთელობის მდგომარეობა არ იძლევა სამედიცინო დაწესებულებაში ვიზიტის საშუალებას, გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს სახლში. ასევე, გამოკვლევა ტარდება დაუსწრებლად, მაგრამ მსგავსი პროცედურა მოითხოვს მეტიდოკუმენტები.

ერთი გამოკვლევა საკმარისი არ არის. ჰიპერტონიულმა პაციენტებმა უნდა დაადასტურონ ინვალიდობის ჯგუფი. პირველ ჯგუფში ინვალიდობა დასტურდება 2 წლის შემდეგ. 2 და 3 გრადუსზე - ყოველწლიურად. ხელახალი სერთიფიკატი არ არის საჭირო:

• 55 წელზე უფროსი ქალები;
• 60 წელზე მეტი მამაკაცი;
• შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები სხვადასხვა სისტემების შეუქცევადი დაზიანებით.

თუ პაციენტი ზედიზედ რამდენიმე წელი ადასტურებს შრომისუუნარობას, კომისია ხშირად იღებს გადაწყვეტილებას უვადო ინვალიდობის მინიჭების შესახებ, მაშინ პაციენტს ხელახალი გამოკვლევა არ სჭირდება.

ტარდება მთელი რიგი ტესტები (შარდის ანალიზი ასახავს თირკმელების მდგომარეობას, ხოლო ბიოქიმია განსაზღვრავს ქოლესტერინის დონეს, ათეროსკლეროზისადმი მიდრეკილებას, შაქრის არსებობას), ტარდება ექოკარდიოგრაფია (განსაზღვრავს გულის სტრუქტურის დეფექტებს. ), ეკგ (გამოავლენს გულის რითმის დარღვევას, გულის კუნთის ჰიპერტროფიას). ჰიპერტენზიულმა პაციენტებმა უნდა მიმართონ ოფთალმოლოგს თვალის გამოკვლევისთვის, შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის და მიაწოდონ სპეციალისტის აზრი. ჰიპერტენზიისთვის, საბოლოო ეტაპებიარსებობს სიბრმავის რისკი, ამიტომ უმჯობესია არ მოერიდოთ ოფთალმოლოგს.

დამსწრე ექიმი ირჩევს გამოკვლევას პათოლოგიის მიმდინარეობის მონაცემების საფუძველზე.

ინვალიდობის მინიჭების თავისებურებები

ადრე ექიმები გულდასმით სწავლობდნენ პაციენტის ისტორიას, რამდენად ხშირად მიმართავდა განმცხადებელი სპეციალისტებს მედიკამენტებისა და სხვა მკურნალობისთვის, სიმპტომების სიმძიმეს.

ექიმები ასევე ამოწმებენ:

• რამდენად ხშირია ჰიპერტონული კრიზები, რთულია თუ არა გამოვლინებები;
• თანმხლები დაავადებების არსებობა, გართულებული პროცესები, რთულია თუ არა ისინი;
• პერსონაჟი პროფესიული საქმიანობა.

ბოლო პუნქტი არჩევითია, თუ პირი ჯანმრთელობის მიზეზების გამო დიდი ხანია შეჩერებულია სამსახურიდან. პაციენტს ეძლევა ყოველთვიური პენსია.

მოკლედ კრიტერიუმების შესახებ, რომლითაც განისაზღვრება ინვალიდობის ჯგუფი:

1. მე-3 ჯგუფი. მიეცით 2 გრადუსიანი ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებს. პათოლოგია არ არის საშიში, ვლინდება მსუბუქი სიმპტომებით. პაციენტს ნაწილობრივ შეუძლია მუშაობა, მას უნდა ჰქონდეს გარკვეული სამუშაო პირობები, არ უნდა ჰქონდეს დესტრუქციული ეფექტი.
2. მე-2 ხარისხის ჰიპერტენზიით მე-2 ჯგუფის ინვალიდობას აძლევენ იმ ჰიპერტონულ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ გართულებული კურსი და არსებობს შინაგანი ორგანოებში სისხლდენის განვითარების რისკი. ორგანოების აქტივობა არც თუ ისე გამოხატულია. ადამიანს შეუძლია მუშაობა, მაგრამ უფრო ხშირად შრომითი საქმიანობა მთლიანად გამორიცხულია.
3. 1 ჯგუფის ინვალიდობის მქონე ჰიპერტონული პაციენტები ვეღარ კურნავენ დაავადებას და განიცდიან მის მძიმე მიმდინარეობას. ბევრი სამიზნე ორგანოს ფუნქციები მნიშვნელოვნად დაქვეითებულია. ადამიანი ინვალიდია.

ყოველთვის აძლევენ ინვალიდობის ჯგუფს ჰიპერტენზიისთვის? ეს პათოლოგია ინვალიდობის ერთ-ერთი მიზეზია.

კითხვა, აძლევენ თუ არა ინვალიდობას ჰიპერტენზიის დროს, ექიმებს ყოველდღე უწევთ მოსმენა. მისი დამკვიდრება პათოლოგიურ პირობებში, რომელსაც თან ახლავს გაზრდილი წნევა, რეგულირდება ჩვენი სახელმწიფოს შრომის (შრომის სამინისტრო) და სოციალური დაცვის სამინისტროს ბრძანებით.

მისი თქმით, შეადგინეთ დოკუმენტები და მიიღეთ სოციალური გადასახადებიჰიპერტონული პაციენტები, რომელთა სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევით დადასტურდა ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვამათი შრომისუნარიანობა, გაადვილებულ სამუშაო პირობებზე გადაყვანის აუცილებლობა, ასევე თვითმომსახურების შეუძლებლობა.

მაშ, ვინ წყვეტს ვინ გახდება ინვალიდი მაღალი წნევის გამო და რა პირობებში?

ინვალიდობის ჯგუფები პათოლოგიის სიმძიმის მიხედვით

აძლევენ თუ არა ინვალიდობის ჯგუფს ჰიპერტენზიისთვის? AG არის ერთ-ერთი პათოლოგიური პირობები, რომლებიც დიდი რაოდენობის შეზღუდვას წარმოადგენს განსხვავებული ტიპებიპროფესიული საქმიანობა. ამიტომ ჰიპერტონიულ პაციენტებს ხშირად სჭირდებათ ინვალიდობის დადგენა, როგორც ვარიანტი. სოციალური დაცვაავადმყოფი ადამიანი.

პაციენტის ინვალიდობის დადასტურების პროცესში სპეციალისტები ერთდროულად ითვალისწინებენ რამდენიმე ფაქტორს:

• ჰიპერტენზიის ტიპი, მისი მიმდინარეობის ბუნება და პათოლოგიური პროცესის პროგრესირების სიჩქარე;
• ავადმყოფის ასაკი;
• დაავადების სტადია და ხარისხი;
• შინაგანი ორგანოების სტრუქტურებში ცვლილებების არსებობა და სიმძიმე;
• ჰიპერტენზიის სიხშირე კრიზისული ქვეყნებიდა მათი გართულებები
• ასოცირებული დაავადებები;
• ჰიპერტონიული პირის შრომითი საქმიანობის ბუნება, აგრეთვე სამუშაო პირობები.

ინვალიდობის დადგენის ჩვენება არ არის 1-ლი ხარისხის ჰიპერტენზია არტერიული წნევის პერიოდული ნახტომით და პაციენტის მხრიდან ჩივილების არარსებობით.

AH 2 და 3 გრადუსით, პაციენტების შრომისუნარიანობა მნიშვნელოვნად მცირდება, ამიტომ ისინი იწყებენ სამედიცინო და სოციალური დაცვის საჭიროებას, რაც მიუთითებს ინვალიდობაზე.

მესამე ჯგუფი ჩამოყალიბებულია პაციენტებზე მე-2 სტადიის ჰიპერტენზიით, დაავადების კურსის ნელა განვითარებადი ვარიანტით მინიმალური გართულებებით და ორგანოთა ელემენტების სერიოზული დაზიანების გარეშე. მე-2 ხარისხის ჰიპერტენზიის ინვალიდობა შეიძლება მოიხსნას პირის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებისა და ძირითადი დაავადების გამოვლინების შემცირების შედეგად. როგორც წესი, მეორე ჯგუფში გარდაქმნები მიდრეკილია მე-3 და მე-4 რისკების მიმართ, რომლებსაც თან ახლავს ხშირი. ამ ჯგუფის მქონე პაციენტებს არ აშორებენ სამსახურიდან, არამედ უბრალოდ გადააქვთ სამუშაოზე უფრო მეტთან სინათლის პირობებიხელფასის შენარჩუნებისას.

ჰიპერტენზიულ პაციენტებს, რომლებსაც აწუხებთ ჰიპერტენზია 2 და 3 სტადიით, ავთვისებიანი კურსით და შინაგანი ორგანოების ზომიერი დაზიანებით, შეუძლიათ მეორე ჯგუფის ინვალიდობის იმედი მიიღონ. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე 2 ჯგუფის ადამიანებს შეუძლიათ სახლში მარტივი სამუშაოს შესრულება და ასევე რეგულარული სოციალური შეღავათების მიღება.

მძიმე ფორმების მქონე პაციენტებს შეუძლიათ მიიღონ ინვალიდობის პირველი ჯგუფი. ასეთ პაციენტებში ზიანდება შინაგანი ორგანოები, ვლინდება გულის და თირკმლის უკმარისობის სიმპტომები, შეზღუდულია მოძრაობისა და თვითმომსახურების უნარი.

ჰიპერტენზიის მე-3 ხარისხის რისკის მქონე ინვალიდობას არ სჭირდება ყოველწლიური რეკომისია გულის სფეროსა და სხვა ვისცერული სისტემების შეუქცევადი ფუნქციური ცვლილებების გამო.

დაავადების ხარისხი და ეტაპები

ჰიპერტენზია კლასიფიცირდება სხვადასხვა გზით. არტერიული წნევის მაჩვენებლების მიხედვით, არსებობს:

1. I ხარისხი- არტერიული წნევის მატება 159-140 / 99-90 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება.;
2. II ხარისხი- არტერიული წნევის მატება 179-160 / 109-100 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება.;
3. III ხარისხი- წნევის მატება 190-180 / 120-110 მმ Hg-ზე მეტი. Ხელოვნება.

ექიმები განასხვავებენ დაავადების სამ ძირითად სტადიას, რომელიც ახასიათებს დაზიანების სიმძიმეს ვისცერული ორგანოები(სამიზნე ორგანოები):

• ვდგამ- წნევის უმნიშვნელო მატებას არ ახლავს გულის კუნთის მუშაობის დარღვევა და პაციენტის ჩივილი ჯანმრთელობის გაუარესების შესახებ;
• II ეტაპი- მაღალი წნევის ფონზე დიაგნოზირებულია, ასევე ბადურის სისხლძარღვების ცვლილება;
• III ეტაპი- არტერიული წნევის მუდმივი მატება დაკავშირებულია შინაგანი ორგანოების დაავადებებთან, მათ შორის სტენოკარდიასთან, გულის ქრონიკული უკმარისობასთან (CHF), ინსულტთან და ენცეფალოპათიასთან, აგრეთვე აორტის ანევრიზმასთან, თირკმლის უკმარისობასთან და ა.შ.

ჰიპერტენზიის რისკები

ჰიპერტენზიის რისკის ხარისხი - მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, რომელსაც ექიმები აჩვენებენ მაღალი წნევის მქონე პაციენტების დიაგნოზში. მისი დადგენისას გათვალისწინებულია მთელი რიგი ფაქტორები, მათ შორის სქესი, ადამიანის ასაკი, სისხლში ქოლესტერინის დონე, მემკვიდრეობა, ცუდი ჩვევები, სიმსუქნე და შეზღუდვა ფიზიკური აქტივობადა სამიზნე ორგანოს დაზიანება.

არსებობს რისკის ფაქტორების ოთხი დონე:

1. მე ქ. - დამამძიმებელი ფაქტორების არარსებობა ( გართულებების რისკი 10-15%);
2. II ქ. - პათოლოგიის განვითარებისათვის ერთიდან სამ რისკფაქტორთან (გართულების გაჩენა შესაძლებელია 20%-ში)
3. III ხელოვნება. - სამი დამამძიმებელი ფაქტორი (სამიზნე ორგანოების დაზიანებების განვითარების ალბათობა 30%);
4. IV ხელოვნება. - სამზე მეტი ფაქტორი (რისკი აღემატება 30%-ს ან სამიზნე ორგანოები უკვე დაზიანებულია).

გადასასვლელი ITU

გასეირნება სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზასავალდებულოა ყველა პაციენტისთვის, ვისაც სურს მიიღოს ინვალიდობა ჰიპერტენზიის გამო. ჰიპერტენზიის ITU-ს მიმართვის ძირითადი ჩვენებებია:

• არტერიული ჰიპერტენზიის ავთვისებიანი ბუნება, რომლის მთავარი კრიტერიუმია სწრაფად პროგრესირებადი მიმდინარეობა;
• ისტორიის მქონე მწვავე გართულებებიდაავადება, კერძოდ, გულის შეტევა, ინსულტი, გარდამავალი იშემიური შეტევები;
• სამიზნე ორგანოების დაავადებების დეკომპენსირებული ფორმები, კერძოდ, გულის და თირკმლის უკმარისობა;
• სახელმწიფოს შემდეგ ქირურგიული კორექციაჰიპერტენზიის შედეგები.

სამედიცინო და სოციალურ კომისიაში მიმართვისას ჰიპერტენზიისთვის აუცილებელი მინიმალური გამოკვლევები შემდეგია:

1. სისხლის და შარდის ზოგადი ანალიზი;
2. სისხლის შემადგენლობის ბიოქიმიური შესწავლა;
3. შარდის ანალიზი ზიმნიცკის და ნეჩიპორენკოს მიხედვით;
4. ელექტროკარდიოგრაფიული გამოკვლევა;
5. ექოკარდიოგრაფია;
6. ნეფროლოგის, ნევროლოგის, ოფთალმოლოგის კონსულტაცია.

დასაქმების შეზღუდვები

გბ არის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სერიოზული დაავადება, რომელიც მოითხოვს პაციენტის სამუშაო პირობების გადახედვას და ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვას. ავადმყოფი ადამიანების შრომითი საქმიანობის უკუჩვენებებია:

• მუშაობა, რომელიც დაკავშირებულია ინტენსიურ ფიზიკურ და ფსიქო-ემოციურ სტრესთან;
• ექსტრემალურ პირობებში მუშაობა;
• ჰიპერტონიულმა პაციენტებმა არ უნდა იმუშაონ ქარხნებში გაზრდილი დონეხმაური, ვიბრაცია, არახელსაყრელი მიკროკლიმატი, ასევე მონაწილეობა მიიღოს მაღალმთიან სამუშაოებში და აქტივობებში, რომლებიც დაკავშირებულია ტემპერატურის უეცარ ცვლილებებთან;
• მაღალი წნევის მქონე ადამიანებს კატეგორიულად ეკრძალებათ მუშაობა 21.00-22.00 საათის შემდეგ;
• ჰიპერტენზიულმა პაციენტებმა არ უნდა შეასრულონ სამუშაო, რომლის უეცარმა გაჩერებამ შეიძლება გამოიწვიოს გადაუდებელი შემთხვევა (საქონლის ტრანსპორტირება, ავტომობილის მართვა, საჰაერო მოგზაურობა).

დოკუმენტების დამუშავების პროცედურა

ჰიპერტენზიის გამო ინვალიდობის ფაქტის დასადასტურებლად პაციენტმა უნდა მიიღოს სპეციალურად შექმნილი სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის ან ITU-ს დასკვნა. როგორც წესი, გამოკვლევა ტარდება იმ სამედიცინო დაწესებულებაში, სადაც გაიგზავნა შესაბამისი განცხადება. იშვიათ შემთხვევებში, ინვალიდობის აღიარების პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს სახლში ან სპეციალიზებულ საავადმყოფოში. მუდმივი ინვალიდობის რეგისტრაცია საჭიროებს სპეციალურად შექმნილი კომისიის სხდომას.

ადრე შეძენილი ინვალიდობის დადასტურება

გარკვეული GI-ის დადგენის შემდეგ, ის პერიოდულად უნდა დადასტურდეს. მეორე და მესამე ჯგუფის ინვალიდობის მქონე პაციენტებმა უნდა გაიარონ ყოველწლიური რეკომისია, ხოლო პირველი ჯგუფის ჰიპერტონული პაციენტები ყოველ ორ წელიწადში ერთხელ.

ინვალიდობის დადასტურება არ არის საჭირო შემდეგი კატეგორიის პაციენტებისთვის:

1. ქალი წარმომადგენლები, 55 წელზე უფროსი ასაკის;
2. 60 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები;
3. ადამიანები უხეში და ორგანოთა დეფექტებით, რომლებიც არ ექვემდებარება სამედიცინო კორექციას.

ამრიგად, ჰიპერტენზიის განვითარების მძიმე ხარისხი იწვევს ინვალიდობის დადგენის აუცილებლობას, რომლის სპეციფიკური კრუპი განისაზღვრება დაავადების სტადიის, გართულებების არსებობის სამიზნე ორგანოების დაზიანების სახით და თანმხლები დაავადებებით. ბუნებრივია, ინვალიდობის მისაღებად საჭიროა სპეციალურად შექმნილი კომისიის ჩაბარება, დასადასტურებლად კი ყოველწლიური ექსპერტიზა.