კრიოპროტოკოლი ავადმყოფობის შვებულება. რა არის ეკო კრიოპროტოკოლი, როგორ ტარდება და რა უპირატესობები აქვს. ავადმყოფური შვებულების დიზაინის მახასიათებლები ეკო

კრიოპროტოკოლი არის ტექნიკა, რომლის დროსაც ადრე გაყინული ემბრიონები გადადის საშვილოსნოს ღრუში. მისი მთავარი უპირატესობაა ქალის სხეულზე წამლის დატვირთვის შემცირება, ასევე სამედიცინო ჩარევების შემცირება, ვინაიდან ფოლიკულის პუნქცია ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო. ამიტომ, IVF კრიოპროტოკოლები გვთავაზობენ ჰორმონალური პრეპარატების მიღების განსხვავებულ სქემას, ვიდრე სტანდარტული ინ ვიტრო განაყოფიერება.

როგორ მუშაობს IVF კრიოპროტოკოლები

დღევანდელ პრაქტიკაში გამოიყენება რამდენიმე კრიოპროტოკოლი:

1. ბუნებრივ ციკლში. ასევე, გულისხმობს ენდომეტრიუმის მომზადებას სამედიცინო ჩარევის გარეშე. ამ შემთხვევაში საჭიროა რამდენჯერმე ულტრაბგერითი სკანირების გაკეთება, რომლის დროსაც ექიმი აკონტროლებს ფოლიკულის ზრდას და ასევე სისხლის ტესტირება ლუტეინირების ჰორმონის შემცველობაზე. როდესაც ის აღწევს პიკს ბუნებრივ პირობებში, კეთდება hCG-ს ინექცია და ემბრიონების გადატანა, ადრე გალღობილი.
2. ჩანაცვლებითი თერაპიით, რომელიც მოდის ორ სახეობაში - ჰიპოფიზის ბლოკადის გარეშე ან ბლოკადით. ამ შემთხვევაში რეპროდუქციული აქტივობა გამორთულია და ექიმს სრული კონტროლი აქვს ხელოვნურად შექმნილ მენსტრუალურ ციკლზე. ასეთი პროგრამები რეკომენდებულია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ რეგულარული მენსტრუაცია, დასუსტებული საკვერცხეები. IVF კრიოპროტოკოლისთვის მომზადება ამ სქემის მიხედვით ჰგავს და მოიცავს:

- ჰიპოფიზის ჯირკვლის ბლოკირება (დაახლოებით ციკლის მე-20 დღეს);

- ესტროგენის მიღება ოვულაციამდე (ციკლის მე-2 დღიდან);

- პროგესტერონის მიღება ლუტეალური ფაზის შესანარჩუნებლად;

- ემბრიონის გადატანა;

- ჰორმონალური მხარდაჭერა hCG-ის დადგენამდე.

გაითვალისწინეთ, რომ თუ გრძელი პროტოკოლის მთავარი მიზანია რამდენიმე ფოლიკულის ზრდა, მაშინ ჩანაცვლებითი თერაპია კრიოპროტოკოლით მიზნად ისახავს ენდომეტრიუმის იმ დონემდე გაზრდას, სადაც მას შეუძლია ემბრიონის მიღება.

IVF კრიოპროტოკოლების მიმოხილვები

როგორც კრიოპროტოკოლების აღწერილობის ილუსტრაცია და მათ მიერ გამოწვეული სირთულეები, აქ მოცემულია პაციენტების რამდენიმე ჩვენება:

ლენა:„პროტოკოლი დამინიშნეს ჩანაცვლებითი თერაპია. როგორც მივხვდი, ექიმისთვის უფრო ადვილია ოვულაციის თვალყურის დევნება. დაინიშნა სხვადასხვა წამალი - პროგინოვი, დივიგელი, უტროჟესტანი და მრავალი სხვა. შედეგი გარდამავალი იყო, მაგრამ მიზეზი მხოლოდ hCG ტესტის შემდეგ გაირკვა. მათ გაიკეთეს უფრო დეტალური გამოკვლევა, აღმოაჩინეს უნაგირის საშვილოსნო.

ნატალია:”ჩვენ ეს გავაკეთეთ ბუნებრივ ციკლში. ყოველ სამ დღეში დავდიოდი ექოსკოპიაზე, ვუყურებდი ოვულაციას. დარგეს დაახლოებით მე-15 დღეს. შედეგი არ არის, მათ ფესვები არ გაიყოლეს, მივხვდი, რომ ბუნებრივ ციკლში ეს არის რულეტკა. ჩანაცვლებით თერაპიაზე მეორე კრიოს გავაკეთებ“.

სვეტლანა:„მე მქონდა კრიო დიფერელინის ბლოკადით. მეც მქონდა წინასწარ დამუშავებული ემბრიონები, რადგან უნაყოფობის მიზეზი ქრომოსომული დარღვევებია და შემოწმდა უახლესი ტექნიკა. ეს შემოწმება დაახლოებით ერთ კვირას გაგრძელდა, ამიტომ მათი დარგვა ვერ მოხერხდა, გაყინული დარგეს. შედეგად ერთმა ჩანასახმა ფესვი გაიდგა, ბედნიერი ვარ!“

მაშა:„ორ წელიწადში სამი პროტოკოლი იყო, ყველა წარუმატებელი, ემბრიონები არ იღებენ ფესვებს. ექიმთან ერთად გადავწყვიტეთ კრიოს წინ გაგვეკეთებინა ჰისტეროსკოპია, რათა გავიგოთ რაში იყო საქმე. გაითვალისწინეთ - ჰისტეროს შემდეგ, ენდომეტრიუმი უნდა აღდგეს მინიმუმ ორი თვის განმავლობაში, ასე რომ თქვენ არ შეგიძლიათ კრიოს გაკეთება ამის შემდეგ. ”

ვალერია:„ძალიან მნიშვნელოვანია, როგორ მოიქცევი ტრანსფერის შემდეგ. ჩატვირთვა შეუძლებელია, მაგრამ უძრავად წოლა არ არის რეკომენდებული. აუცილებლად დაისვენეთ სქესობრივი გზით, დალიეთ ყველა გამოწერილი პრეპარატი. hCG–ს ანალიზის დაწყებამდე ექიმმა უნდა გასცეს ავადმყოფი შვებულება, ამიტომ დარჩით სახლში.

იმედი:„ზოგადად, ცალსახად ვერავინ იტყვის, რამდენად წარმატებული იქნება გაყინვა და როგორ მოხდება ემბრიონის გალღობა. პირველად ორივე მშვენივრად გალღვა, უკეთესებიც კი გახდნენ. მეორედ კი ორიდან ერთი გარდაიცვალა.

პაციენტის ამბავი კრიოპროტოკოლის შესახებ

სტატისტიკა IVF კრიოპროტოკოლები 2013 წ

ზოგადად, ეს არის ძალიან წარმატებული მეთოდი, რომელიც საშუალებას აძლევს წყვილებს დამატებითი მცდელობები ჩაატარონ ინ ვიტრო განაყოფიერებაზე, ვისთვისაც ექიმებმა მოახერხეს რამდენიმე მაღალი ხარისხის ემბრიონის გაზრდა, მაგრამ მათ ვერ შეძლეს ფესვები. თუმცა, ზოგადად, IVF კრიოპროტოკოლების სტატისტიკა გარკვეულწილად დაბალია, ვიდრე ჩვეულებრივი.

ასე რომ, 2013 წელს ICRM-მა დააფიქსირა, რომ რამდენიმე წლის განმავლობაში წარმატებული IVF იყო 40-50%, ხოლო წარმატებული IVF პროტოკოლების წილი დაახლოებით 30% იყო. ექსპერტები თანხმდებიან, რომ აუცილებელია ფოკუსირება, პირველ რიგში, ექიმზე – მის გამოცდილებასა და წარმატებებს გაყინულ ემბრიონებთან მუშაობისას.

IVF არის დამხმარე რეპროდუქციული მეთოდი, რომელიც გამოიყენება ბუნებრივი განაყოფიერების სირთულეების შემთხვევაში. იგი მოიცავს რამდენიმე ეტაპის გავლას. ეს არ არის მარტივი პროცედურა და, შესაბამისად, რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის თანახმად, IVF პერიოდში დასაქმებული შეიძლება განთავისუფლდეს სამსახურიდან ინვალიდობის მოწმობის საფუძველზე.

ნორმატიული ბაზა

IVF-ის დროს ავადმყოფობის შვებულების მოწმობების (BL) გაცემა ხორციელდება ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 29.06.2011 No624 ბრძანების საფუძველზე. აღნიშნული ნორმატიული აქტის 54-ე მუხლში ნათქვამია, რომ ავადმყოფობის შვებულების მოწმობის გაცემა მხოლოდ ლიცენზირებულ კლინიკებს შეუძლიათ. კერძოდ, ლიცენზიები უნდა იქნას მიღებული:

• გინეკოლოგიური მომსახურების გაწევისთვის;
• ინვალიდობის შეფასებისთვის.

ბრძანებაში ნათქვამია, რომ იგი გაიცემა IVF-ის მთელი პერიოდის განმავლობაში, მათ შორის ოვულაციის სტიმულაცია, ემბრიონის გადატანა და ა.შ.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!თუ კლინიკას არ აქვს ლიცენზია, ავადმყოფობის მოწმობის აღება შესაძლებელია ქალის საცხოვრებელი ადგილის სახელმწიფო კლინიკიდან. ამისათვის თქვენ უნდა მიიღოთ ამონაწერი ამბულატორიული წიგნიდან. მას გასცემს კლინიკა, რომელიც ახორციელებს IVF-ს. ამონაწერის საფუძველზე მოცემულია ინვალიდობის მოწმობა.

ანუ BL-ის მიღება შესაძლებელია როგორც საჯარო, ისე კერძო დაწესებულებაში. თუმცა, ამისთვის დაგჭირდებათ დოკუმენტების შესაბამისი პაკეტის შეგროვება.

პირობები, რომლებზეც IVF-ზე გაიცემა ავადმყოფობის შვებულების მოწმობა

ავადმყოფობის შვებულების მიღება შესაძლებელია IVF-ის მთელი პერიოდის განმავლობაში. იგი გაიცემა პროტოკოლის პირველი დღიდან. ავადმყოფობის შვებულება იწურება hCG-სთვის სისხლის დონაციის თარიღით. დოკუმენტი დახურულია იმისდა მიუხედავად, მოახერხა თუ არა ქალმა დაორსულება.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!ქალს აქვს უფლება გახსნას და დახუროს ავადმყოფობის შვებულება IVF-ის ნებისმიერ ეტაპზე. მაგალითად, დასაქმებულს არ სურს სამუშაო პროცესისგან თავის დაღწევა და მხოლოდ პუნქციის შემდეგ სურს ავადმყოფობის შვებულებაში წასვლა. ამ შემთხვევაში ავადმყოფობის შვებულება იხსნება შესაბამისი დღიდან.

ყურადღება!სახელმწიფო სამედიცინო დაწესებულება ავადმყოფობის შვებულებას ადგენს მისი გაცემის შესახებ განცხადების მიღების დღიდან. ანუ, თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეთ დაწესებულებას. დოკუმენტის „უკან დათარიღების“ გაცემა შეუძლებელი იქნება.

რამდენ ხანს სჭირდება IVF?

IVF მოიცავს რამდენიმე ნაბიჯს:

1. ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ასტიმულირებენ ოვულაციას.
2. კვერცხების ამოღება პუნქციის გზით.
3. შედეგად მიღებული უჯრედების გაერთიანება ლაბორატორიაში.
4. მიღებული ემბრიონების გადატანა საშვილოსნოში.
5. ტესტების მიწოდება, რომლებიც განსაზღვრავენ ორსულობის დაწყების ფაქტს.

IVF პროცედურას დაახლოებით ერთი თვე სჭირდება. ეს საკმაოდ ხანგრძლივი პერიოდია და მთელი მისი განმავლობაში ქალი თავისუფლდება სამუშაოს შესრულებისგან. ეს პოზიცია საკამათოა. ზოგიერთი მიიჩნევს, რომ IVF პერიოდში დასაქმებულს შეუძლია გააგრძელოს მუშაობა, თუ მისი პოზიცია არ არის დაკავშირებული მძიმე ფიზიკურ შრომასთან. სხვები დარწმუნებულნი არიან, რომ სამსახურში მიღებულმა სტრესმა შეიძლება თავიდან აიცილოს ორსულობა.

IVF პროცედურის დროს ავადმყოფობის შვებულების გაცემის პროცედურა

თუ ჩატარდა IVF კერძო კლინიკა, მასში გათვალისწინებულია ინვალიდობის მოწმობა. მას მკურნალ ექიმთან ერთად მკურნალობს. თუმცა, ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კლინიკას აქვს BP-ის გაცემის ლიცენზია. თუ ლიცენზია არ არის, ამბულატორიული ბარათიდან ამონაწერი უნდა სთხოვოთ კერძო კლინიკას. ამის საფუძველზე გაიცემა ავადმყოფობის შვებულების მოწმობა ანტენატალური კლინიკაპაციენტის საცხოვრებელ ადგილას. თუ გაკეთდა IVF სამთავრობო სააგენტო, იქ იღებენ ინვალიდობის მოწმობას. საავადმყოფოს ასევე შეუძლია გასცეს ადგილობრივი თერაპევტი. დოკუმენტი ამ შემთხვევაშიც გაიცემა ამბულატორიული ბარათიდან ამონაწერის საფუძველზე.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! შესაძლოა, ავადმყოფობის შვებულება კერძო კლინიკამ გაიხსნას და ანტენატალურ კლინიკაში დაიხუროს. დოკუმენტი ასევე შეიძლება განახლდეს სამთავრობო უწყების მიერ.

IVF თანმხლები დოკუმენტების შინაარსი

• ავადმყოფობის შვებულების თარიღი.
• ქალის პირადი მონაცემები: სრული სახელი, დაბადების თარიღი.
• ინფორმაცია ექიმის შესახებ, რომელმაც შვებულება გასცა.
• მონიშნეთ ამბულატორიული ბარათის ნომრის მითითებით.
• ორგანიზაციის დასახელება, სადაც ქალი მუშაობს.
• ავადმყოფობის შვებულების გამცემი კლინიკის დასახელება
• კოდი 10 სტრიქონში „ინვალიდობის მიზეზები“, განაყოფიერების მითითებით.

ყველა სამედიცინო პროცედურის დასასრულს ქალი იღებს ამონაწერს ამბულატორიული ბარათიდან 2 ეგზემპლარად. ერთ-ერთი დოკუმენტი რჩება პაციენტთან, მეორე კი საჭიროა ადგილობრივ ექიმს წარუდგინოს. განცხადებაში ნათქვამია დეტალური ინფორმაცია IVF-ის შესახებ. მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ დოკუმენტის შინაარსს:

• IVF-ის დროს მიღებული მედიკამენტების დოზა.
• მედიკამენტების გამოწერის თარიღი.
• ულტრაბგერის შედეგებით მიღებული ინფორმაცია.
• ანალიზის შედეგები.

ამონაწერიდან შეგიძლიათ მიიღოთ ყველა ინფორმაცია IVF-ის შესახებ.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ქალს უარი ეთქვა ავადმყოფობის შვებულებაზე?

სამთავრობო უწყებას შეუძლია უარი თქვას ავადმყოფობის შვებულების გაცემაზე, თუ ქალმა არ უზრუნველყო ყველაფერი Საჭირო საბუთები. მაგალითად, ამონაწერი ამბულატორიული წიგნიდან არ იყო მოწოდებული. ამონაწერის არსებობის შემთხვევაში, მათ არ აქვთ უფლება უარი განაცხადონ ინვალიდობის მოწმობის გაცემაზე. თუ დოკუმენტი მაინც არ არის გაცემული, ქალმა საჩივარი უნდა შეიტანოს პროკურატურაში, ადგილობრივ ჯანდაცვის დეპარტამენტში. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მიმართოთ სასამართლოს.

შესაძლებელია თუ არა ავადმყოფობის შვებულება IVF-სთან დაკავშირებით?

IVF-ის დროს ავადმყოფობის შვებულების მიღება ქალის უფლებაა, მაგრამ არა ვალდებულება. დასაქმებულს შეუძლია გააგრძელოს მუშაობა პროცედურის დროს. ეს საკმაოდ პრობლემურია, რადგან რეგულარულად მოგიწევთ სამედიცინო პროცედურებზე წასვლა, მაგრამ ზოგიერთ ქალს ახერხებს კომბინირება. ადამიანს არ არის რეკომენდებული IVF-ის მთელი პერიოდის განმავლობაში მუშაობის გაგრძელება. ღირს ავადმყოფობის შვებულება მაინც ყველაზე გადამწყვეტი ეტაპების გავლისას.

როგორ ხდება IVF ავადმყოფობის შვებულების გადახდა?

IVF-ზე ინვალიდობის მოწმობის გადახდა ხდება სტანდარტული წესით. ჯერ უნდა დაადგინოთ თანამშრომლის საშუალო დღიური ხელფასი ბოლო 2 წლის განმავლობაში. იგი გამოითვლება შემდეგი ფორმულის მიხედვით:

Ʃ = NW / 730 × N

ფორმულა შეიცავს შემდეგ მნიშვნელობებს:

• Ʃ - ავადმყოფობის შვებულების ანაზღაურების ოდენობა.
• SZ - თანამშრომლის მთლიანი შემოსავალი ბოლო 2 წლის განმავლობაში.
• N - ავადმყოფობის შვებულებაში მითითებული დღეების რაოდენობა.

შემწეობის ოდენობა შეიძლება დამოკიდებული იყოს სამსახურის ხანგრძლივობაზე.

გაანგარიშების მაგალითი

IVF პროცედურის ხანგრძლივობაა 21 დღე. ეს პერიოდი მითითებულია ყველა შესაბამის დოკუმენტში. დასაქმებულის სამუშაო გამოცდილება 8 წელია და შესაბამისად ის მიიღებს სარგებელს სრულად. 2014 წელს ქალის მთლიანმა შემოსავალმა შეადგინა 240,000 რუბლი, 2015 წელს - 300,000 რუბლი. შემდეგი გამოთვლები ხორციელდება:

• მთლიანი შემოსავლის განსაზღვრა 2 წლის განმავლობაში: 240,000 + 300,000 = 540,000 რუბლი.
• საშუალო დღიური შემოსავლის განმარტება: 540,000/730 = 739 რუბლი.
• შემწეობის ოდენობის განსაზღვრა: 15,519 რუბლი.

ანუ, ავადმყოფი შვებულების მთელი პერიოდის განმავლობაში, ქალი მიიღებს 15,519 რუბლს.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!მითითებული თანხა არის მინიმალური. დამსაქმებლის სურვილის შემთხვევაში მას შეუძლია დამატებით გადაუხადოს დასაქმებულს ავადმყოფი შვებულების დროს. გადახდის პროცედურა, ისევე როგორც მისი თანხა, უნდა იყოს ჩაწერილი შიდაში რეგულაციები. გადახდის ოდენობა განისაზღვრება დამსაქმებლის შეხედულებისამებრ.

კრიოპროტოკოლი (მოკლედ კრიო) ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული და ეფექტური გზებიქალის უნაყოფობის მკურნალობა.

ამ ტიპის ხელოვნური განაყოფიერებაკურორტებზე, როდესაც IVF-ის დახმარებით ბავშვის დაორსულების წინა მცდელობები წარუმატებელი აღმოჩნდა.

რა არის კრიოპროტოკოლი IVF-სთვის

სტანდარტული პროტოკოლის დროს ქალს იღებენ რამდენიმე კვერცხუჯრედს, რომლებიც შემდეგ ნაყოფიერდება სინჯარაში. პუნქციის დროს ხდება მაქსიმუმ 2 ემბრიონის გადატანა. ყველა დანარჩენი, საჭიროების შემთხვევაში, იყინება კრიოკონსერვაციის გამოყენებით. ეს შესაძლებელს ხდის IVF-ის განმეორებას, თუ პირველი მცდელობა წარუმატებელი იყო.

კრიოკონსერვაცია არის ლაბორატორიული პროცედურა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ კვერცხუჯრედი და ემბრიონი სიცოცხლისუნარიანი. იყინება მხოლოდ მაღალი ხარისხის ნიმუშები, ამიტომ კრიოპროტოკოლით წარმატებული განაყოფიერების შანსები იზრდება.

ყველა გაყინული ნიმუში ინახება სპეციალურ კლინიკის ბანკში -196 გრადუს ტემპერატურაზე. ასეთი პროცედურის ღირებულება გადახდილია ცალკე და არ შედის CHI პაკეტში. ფასი თითოეულში სამედიცინო დაწესებულებაგანსხვავებულია.

კრიოპროტოკოლი თითქმის არ განსხვავდება IVF-ის ხანგრძლივი ან მოკლე პროგრამისგან. თუმცა, მისი მთავარი განსხვავება ისაა, რომ პროცედურის დაწყებამდე ემბრიონები დნება და მზადდება საშვილოსნოს ღრუში გადანერგვისთვის.

რა არის კრიოპროტოკოლების ტიპები

არსებობს 3 ტიპის პროგრამა კრიოემბრიონების გამოყენებით.

განვიხილოთ ყველა სახის კრიოპროტოკოლი დეტალურად.

ბუნებრივ ციკლში

იგი ითვლება ყველაზე უსაფრთხო და ნაზ ვარიანტად ხელოვნური განაყოფიერებისთვის გოგონასთვის. მაგრამ ის ასევე ითვლება ყველაზე რთულად რეპროდუქტოლოგებისთვის. წარმატებული შედეგის მისაღწევად, პროცედურა უნდა ჩატარდეს ნამდვილმა პროფესიონალმა. კონცეფციის ამ ვარიანტით, არ ხდება ფოლიკულების ხელოვნური სტიმულაცია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს სპეციალურ ჰორმონალური პრეპარატებინაადრევი ოვულაციის თავიდან ასაცილებლად.

პროტოკოლი ინიშნება ბუნებრივ ციკლში ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ ოვულაცია რეგულარულად და სასქესო ორგანოებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად განავითარონ ფოლიკული სასურველ ზომამდე. ყველაზე ხშირად, პროცედურა ინიშნება 30 წლამდე გოგონებისთვის. სტიმულაციის გარეშე კრიოპროტოკოლის მნიშვნელოვანი მინუსი არის ოვულაციის პიკის გამოტოვების რისკი. არის შანსი, რომ პირველი ოვულაციის დროს კვერცხუჯრედი არ მომწიფდეს და მოგიწიოთ მომდევნო ციკლისთვის ლოდინი.

ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპიის პროგრამის განხორციელებით

ბუნებრივი ციკლის პროგრამისგან განსხვავებით, HRT-ის პროტოკოლი (ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპია) არ არის დამოკიდებული პაციენტის ოვულაციაზე.

იგი ტარდება ჰორმონალური პრეპარატების დახმარებით ორი გზით:

• ჰორმონალური სტიმულატორებით ჰიპოფიზის ჯირკვლის ბლოკირებით;
• ჰიპოფიზის ჯირკვლის ბლოკადის გარეშე.

ტაბლეტების დახმარებით იქმნება ხელოვნური მენსტრუალური ციკლი სპეციალურად მორგებული ჰორმონალური ფონით. IVF-ის ეს მეთოდი ინიშნება ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ არარეგულარული მენსტრუაცია, ან სრულიად არ არიან (საკვერცხეების პათოლოგიური აგებულებით), ან 30 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს.

ყველაზე რთული პროცედურაა HRT ჰიპოფიზის ბლოკადით. ამ პროტოკოლით გოგონას ციკლის მე-20 დღეს ენიშნებათ GnRH აგონისტები, რომლებსაც სვამენ მომდევნო მენსტრუაციამდე. მეორე მენსტრუალურ ციკლზე (3-4 დღე) ინიშნება ესტროგენული პრეპარატები.

ორი ციკლის გავლის შემდეგ, ენდომეტრიუმის სისქე იზომება ულტრაბგერით. თუ მან მიაღწია სასურველ სისქეს, მაშინ ინიშნება პროგესტერონი. ტაბლეტების მიღებიდან მე-4-6 დღეს ხდება ემბრიონის გალღვობა და პუნქცია. მიღება ჰორმონალური პრეპარატებიგრძელდება კიდევ 9-10 კვირა ორსულობის დადასტურებამდე.

კრიოპროტოკოლი ჰიპოფიზის ბლოკადის გარეშე ტარდება იგივე ალგორითმის მიხედვით, ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ არ არის GnRH აგონისტების მიღება და პროცედურას ცოტა ნაკლები დრო სჭირდება.

სტიმულირებულ ციკლში

ამ ტიპის კრიოპროტოკოლი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ HRT არ არის მიღწეული დადებითი შედეგი. და ასევე იმ შემთხვევებში, როდესაც ჩვეულებრივი პროტოკოლის დროს ენდომეტრიუმი ვერ იზრდებოდა სასურველ ზომამდე.

ამ შემთხვევაში იქმნება ხელოვნური მენსტრუალური ციკლიც, მაგრამ როცა რამდენიმე ფოლიკული მომწიფდება, ორგანიზმში hCG-ის მაღალი შემცველობის მქონე პრეპარატი შეჰყავთ. გალღობილი ემბრიონების იმპლანტაცია ხდება ოვულაციის მე-2 ან მე-3 დღეს.

IVF კრიო ჩვენებები

Cryo მითითებულია, თუ:

1. წარმატებული IVF-ის შანსები მინიმალურია;
2. ორსულობის რამდენიმე წინა ბიოქიმიური მცდელობა წარუმატებელი აღმოჩნდა;
3. პირველი პროტოკოლის შემდეგ ბევრი კარგი ემბრიონი დარჩა;
4. ბუნებრივი განაყოფიერების დროს არსებობს გამოტოვებული ორსულობის განვითარების რისკი;
5. მომავალი მშობლები გეგმავენ განაყოფიერების პროგრამის გამეორებას 2-3 წელიწადში;
6. გარკვეული მიზეზების გამო, დაგეგმილ პერიოდში ემბრიონის გადატანა ვერ მოხერხდა.

გაყინული ტყავი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნებისმიერ დროს შესაფერისი დრო. ისინი დაბალი ტემპერატურის მქონე პალატაშია, ამიტომ მათი შენახვა შესაძლებელია 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. თუმცა, გადაწყვიტეთ როდის შეიყვანოთ კრიოპროტოკოლში შემდეგ წარუმატებელი IVFმიღებული დამსწრე ექიმის მიერ.

როგორ მოვემზადოთ პროცესისთვის

როდესაც კრიოტრანსფერი ხდება ინ ვიტრო განაყოფიერების დროს, პროცედურისთვის მომზადება უნდა ჩატარდეს ფრთხილად და ექიმის დახმარებით. იმის გასარკვევად, მზად არის თუ არა გოგონას საკვერცხეები ბავშვის ახალი კონცეფციისთვის, თქვენ უნდა გაიაროთ რეპროდუქციული სპეციალისტის მიერ დადგენილი ყველა ტესტი.

ყველა ტესტი ტარდება გარკვეულ დროს, ამიტომ მნიშვნელოვანია არ გამოტოვოთ დანიშნული დრო. ეს განსაზღვრავს, რამდენად წარმატებული იქნება შემდეგი განაყოფიერება.

კრიოსთვის მომზადების პროცესში ექიმი ვალდებულია დაადგინოს მიზეზები, რის გამოც გოგონა ვერ დაორსულდება. მხოლოდ მაშინ, როდესაც დადგინდება წარუმატებლობის ზუსტი წყარო, ექიმი შეძლებს განსაზღვროს რომელი პროტოკოლი არის შესაფერისი გოგონასთვის და მისი განხორციელების დრო.

ტესტების გავლის შემდეგ გოგონას ენიჭება ულტრაბგერითი სკანირება და საჭიროების შემთხვევაში დამატებით სამედიცინო ზომები. თუ პაციენტის სხეული მზად არის ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურისთვის, ექიმი ნიშნავს პუნქციის ჩატარების დღეს.

ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ IVF-მდე ერთი თვით ადრე, რომ უარი თქვან მძიმეზე ფიზიკური აქტივობა, არაჯანსაღი საჭმელი, სტრესი და შფოთვა. მომავალი დედა ყოველთვის უნდა იყოს კარგი ხასიათიდა ნუ იტანჯავ ზედმეტად. ასევე შეცვალეთ თქვენი დიეტა და დაამატეთ მას ვიტამინებითა და სასარგებლო ელემენტებით მდიდარი საკვები.

კრიოს ტექნიკა

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედების გაყინვა დაბალი ტემპერატურათხევად აზოტში ეწოდება კრიოკონსერვაცია. უჯრედები აჩერებენ მათ განვითარებას, მაგრამ რჩებიან სიცოცხლისუნარიანები კრიოდფროსტის დროს. სხვადასხვა კლინიკაში გამოიყენება გაყინვის ორი მეთოდი – სწრაფი და ნელი.

პირველ შემთხვევაში, უჯრედები იყინება 10-15 წუთის შემდეგ, მეორეში, 2-3 საათის შემდეგ. პირველი ვარიანტი ითვლება ყველაზე ეფექტურად, ამიტომ ის ყველაზე ხშირად გვხვდება IVF კლინიკებში.

ჩნდება კითხვა: როგორ დნება კვერცხუჯრედი განაყოფიერებამდე? უჯრედები დნება პუნქციამდე 2-3 საათით ადრე. ნიმუშები დნება ოთახის ტემპერატურაზე სპეციალურ კოლბაში. თუ მათ გაიარეს ვიტრიფიკაცია (სწრაფი გაყინვა), მაშინ გამოცოცხლება მოხდება 3-5 წუთში. ხანგრძლივი გაყინვისას დათბობა გრძელდება 1,5–2 საათი.

დათბობის პერიოდში ექიმი წყვეტს, ღირს თუ არა ემბრიონის დაუყონებლივ ჩარგვა პაციენტის საშვილოსნოს ღრუში, თუ საჭიროა თუ არა მისი განვითარება სინჯარაში გარკვეული დროის განმავლობაში დაკვირვება.

ყველაზე ხშირად, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი დაუყოვნებლივ გადადის ქალის საშვილოსნოში, რის შემდეგაც რეპროდუქტოლოგი აკონტროლებს პაციენტის ჯანმრთელობას და ნაყოფის განვითარებას საშვილოსნოში.

IVF კრიოპროტოკოლი - დეტალურად დღისით

თუ დაქორწინებულმა წყვილმა აირჩია კრიო ბუნებრივი ციკლით, მაშინ პროცედურა შემდეგია:

• Პირველი დღე მენსტრუალური ციკლიქალს ენიჭება გენიტალური ორგანოების ექოსკოპია. რეპროდუქციული სპეციალისტი განსაზღვრავს საკვერცხეების აქტივობას და ენდომეტრიუმის მდგომარეობას.
• გოგონა ატარებს სისხლის და შარდის ანალიზს. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება ოვულაციის სუსტი სტიმულაცია ჰორმონების დახმარებით.
• ექიმი განსაზღვრავს ოვულაციის პიკს და მისი დაწყების შემდეგ, 3 დღის შემდეგ, გალღობილი უჯრედები საშვილოსნოს ღრუში გადააქვს.

პროტოკოლის დასრულების შემდეგ გოგონამ უნდა შეასრულოს საწოლის დასვენება, დანებება ფიზიკური აქტივობა, არის ვიტამინებისა და სასარგებლო მიკროელემენტების შემცველი პროდუქტები.

როდესაც აირჩიეს HRT კრიოპროტოკოლი, პროგრამის სქემა ოდნავ იცვლება:

1. ულტრაბგერითი დახმარებით ექიმი ადგენს მენსტრუაციის დაწყებას.
2. ქალის ციკლის მე-20 დღეს ორგანიზმში შემოდის ჰორმონ-ბლოკატორი.
3. როდესაც ენდომეტრიუმი მიაღწევს სასურველ ზომას, გოგონას ენიშნება პროგესტერონი 6 დღის განმავლობაში.
4. 7 დღის განმავლობაში გაყინული კვერცხუჯრედი ტრანსპორტირდება საშვილოსნოს ღრუში.
5. პუნქციის შემდეგ 2-3 თვის განმავლობაში სვამენ ჰორმონალურ პრეპარატებს და სისტემატურად იღებენ სისხლის ანალიზს.

პროცედურის ეფექტურობა – როგორია წარმატებული შედეგის შანსები

რეპროდუქტოლოგების აზრით, ასეთი პროცედურის დროს მომავალი დედაუფრო სავარაუდოა დაორსულება, ვიდრე სტანდარტული ინ ვიტრო განაყოფიერების პროგრამით. სტატისტიკის მიხედვით, 100-დან 65%-ში ორსულობა ხდება კრიოპროტოკოლის შემდეგ.

პროგრამის ეფექტურობა განპირობებულია შემდეგი ფაქტორებით:

• ყველა წინა წარუმატებლობა უკვე აღრიცხულია.
• გაყინვისთვის შერჩეულია მხოლოდ უმაღლესი ხარისხის ნიმუშები.
• სხეულზე დევს წამლის მცირე დატვირთვა.

რა არის კრიოტრანსფერი გინეკოლოგ-რეპროდუქტოლოგი სვეტლანა პავლუხინა გიამბობთ.

დასკვნა

Cryo in IVF არის ხელოვნური განაყოფიერების მეთოდი ადრე გაყინული განაყოფიერებული კვერცხუჯრედების გამოყენებით. ეს პროგრამა რეკომენდირებულია ქალებისთვის, რომლებსაც უკვე ჰქონდათ რამდენიმე წარუმატებელი პროტოკოლი ან არიან 30 წელზე მეტი ასაკის.

კრიოტრანსფერი ითვლება ყველაზე უსაფრთხოდ და ყველაზე მეტად ეფექტური მეთოდიქიმიური განაყოფიერება. მისი წყალობით ბევრმა უნაყოფო წყვილმა შეძლო ბავშვის გაჩენა და ბედნიერი!

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, როგორ მუშაობს კრიოპროტოკოლი და რა არის ის ქალებისთვის, რომლებიც ემზადებიან გაყინული ემბრიონის გადასატანად, ასევე პაციენტებისთვის, რომლებსაც სურთ გენეტიკური მასალის წინასწარ მომზადება. კრიოპროტოკოლი არის IVF-ის ტიპი, რომელიც საშუალებას აძლევს უშვილო წყვილს გახდნენ მშობლები. პროცედურა აღიარებულია, როგორც ყველაზე თანამედროვე და პროგრესული ტაქტიკა ქალისა და მამაკაცის უნაყოფობის სამკურნალოდ.

კრიოპროტოკოლი არსებითად იგივე ინ ვიტრო განაყოფიერებაა, რომელიც გულისხმობს მზა ემბრიონების გადატანას საშვილოსნოს ღრუში. განსხვავება მხოლოდ ემბრიონების წინასწარ გაყინვაშია. იგი ტარდება ხელოვნური განაყოფიერების ალგორითმის ყველა პუნქტის განხორციელების შემდეგ.

კრიოპროტოკოლი IVF არის უნიკალური პროცედურა, რომელიც საშუალებას აძლევს ქალს დაორსულდეს და გააჩინოს ბავშვი გადაშენების შემდეგაც კი. რეპროდუქციული ფუნქცია. პროცედურა ტარდება მხოლოდ იმ კლინიკებში, რომლებსაც აქვთ გაყინული ემბრიონების შენარჩუნების პირობები. ამავდროულად, უჯრედების "შენახვის ვადა" არ არის შეზღუდული დროის ჩარჩოებით. დასამუშავებლად შეირჩევა მხოლოდ საუკეთესო და ხარისხიანი უჯრედები და ეს შესაძლებელს ხდის გალღობის შემდეგ გენეტიკური მასალის 70%-ის უსაფრთხოებას.

წყვილს შეუძლია შევიდეს კრიოპროტოკოლში და გახდეს ბავშვის ბიოლოგიური მშობლები მხოლოდ გენეტიკური მასალის წინასწარი მიწოდებით.

კრიოპროტოკოლის დადებითი და უარყოფითი მხარეები

ნებისმიერი სამედიცინო მანიპულაციის მსგავსად, IVF კრიოს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. პროცედურის სპეციფიკაში ჩაღრმავების გარეშე შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ინ ვიტრო განაყოფიერების წარმატების მაჩვენებელი ემბრიონების წინასწარი გაყინვით უფრო დაბალია, რადგან ასეთი მკურნალობის შემდეგ ყველა უჯრედი არ გადარჩება. თუმცა, ეს მოსაზრება მცდარია. ერთადერთი მინუსი ამ მეთოდით ART არის ძვირი და სარისკო, რადგან IVF-ის დროს ემბრიონების გადარჩენის მაჩვენებელი წინასწარი გაყინვით და დათბობით უფრო დაბალია.

კრიოპროტოკოლის უპირატესობებში შედის შემდეგი პუნქტები:

თავად კრიოტრანსფერის დაბალი ღირებულება ჩვეულებრივ IVF-თან შედარებით;

პროცედურის შეუზღუდავი დროით (თვეში ან თუნდაც წლებში) შესრულების შესაძლებლობა;

კრიოტრანსფერის შესრულების შესაძლებლობა წარუმატებელი IVF-ის შემდეგ დამატებითი პუნქციის გარეშე.

IVF კრიოპროტოკოლების სტატისტიკის მიხედვით, ეს ტექნიკა უფრო ეფექტურია, ვიდრე სტანდარტული პროცედურა. ემბრიონების გადანერგვა ხდება იმპლანტაციისთვის განკუთვნილი ციკლის დღეს, როდესაც ენდომეტრიუმი ყველაზე მომწიფებულია. გაყინვისთვის ირჩევენ უმაღლესი ხარისხის ემბრიონებს. გაგრილების და შემდგომი აღდგენის პროცედურა არის ერთგვარი ბუნებრივი გადარჩევა, რომელშიც გადარჩება მხოლოდ ყველაზე ძლიერი უჯრედები.

კრიოპროტოკოლების სახეები

Შესაბამისად ინდივიდუალური მახასიათებლები ქალის სხეულიხოლო მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობა განისაზღვრება კრიოპროტოკოლის ტიპის მიხედვით. თითოეული პაციენტისთვის, ინდივიდუალური ტექნიკა შემუშავებულია გამოყენებით წამლები. არ არსებობს ზუსტად იგივე პროტოკოლები, მაგრამ ისინი შეიძლება დაიყოს ორ ფორმად:

1. კრიოპროტოკოლი HRT-სთვის (ვარაუდობს სრულ კონტროლს გონადების ფუნქციონირებაზე ჰიპოფიზის ჯირკვლის ბლოკირებით);
2. კრიოპროტოკოლი ბუნებრივ ციკლში (მოითხოვს საკვერცხეების ქცევაზე ფრთხილად დაკვირვებას, რათა არ გამოტოვოთ ემბრიონის გადატანის შესაფერისი მომენტი).

ბუნებრივ ციკლში

კრიოპროტოკოლი ბუნებრივ ციკლში (NC) გათვალისწინებულია მხოლოდ ნორმალური ჰორმონალური დონის, რეგულარული ოვულაციის და სტაბილური მენსტრუაციის მქონე ქალებისთვის. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეუძლებელი იქნება იმის პროგნოზირება, თუ როგორ მოიქცევა რეპროდუქციული სისტემა ინ ვიტრო განაყოფიერების პროტოკოლში. მდგრადობაზე ჰორმონალური ფონისტრესული სიტუაციაც კი, რომელსაც ჩვეულებრივ განიცდის ყველა ქალი, რომელიც გადაწყვეტს გამოიყენოს ART მეთოდები, შეიძლება გავლენა იქონიოს მასზე.

კრიოტრანსფერი ბუნებრივ ციკლში ითვალისწინებს ფოლიკულების და ენდომეტრიუმის ქცევის წინასწარ დაკვირვებას მენსტრუაციის დასრულების მომენტიდან. გრაფიანი ვეზიკულის ზრდის ტემპის შესაბამისად, პაციენტს ენიჭება მცირე მენჯის დინამიური ულტრაბგერა. როდესაც ფოლიკული მზად არის ოვულაციისთვის, ქალი ატარებს ოვულაციის ტესტს. დადებითი შედეგის მიღებიდან 1-2 დღის შემდეგ იწყება პროგესტერონის მხარდაჭერა. ემბრიონის გადატანა EC-ში ოვულაციიდან 3-5 დღეში ხდება.

HRT-ზე

კრიოპროტოკოლი HRT-სთვის (ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპია) მოიცავს წინასწარი მომზადებაპაციენტისთვის. თუ შევადარებთ ბუნებრივ ციკლის პროცედურას, მაშინ ამ ტიპის ტექნიკა უფრო ძვირი იქნება ფულის თვალსაზრისით და უფრო რთული ფიზიკური გაგებით. თუმცა, ასეთ პროტოკოლში შანსები უფრო მაღალია. კრიოტრანსფერი წინასწარი ჰორმონალური კორექტირებით რეკომენდირებულია ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ არასტაბილური მენსტრუალური ციკლი, ჰორმონზე დამოკიდებული დაავადებები (ფიბროიდები, PCOS, ენდომეტრიოზი), ასევე პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ რეპროდუქციული ფუნქციის დაქვეითება.

ხანგრძლივი კრიოპროტოკოლი იწყება მენსტრუალური ციკლის 20-22-ე დღიდან ჰიპოფიზის ჯირკვლის ჰორმონალური ბლოკადის ინექციით. მომავალში, ყველა პროცესი, რომელიც მოხდება მენჯის ღრუში საკვერცხეებთან და საშვილოსნოსთან ერთად, კონტროლდება რეპროდუქტოლოგებისა და ემბრიოლოგებისთვის. ქალი დანიშნულია ინდივიდუალური სქემა, რომელიც მოიცავს ოვულაციის სტიმულირებას და საშვილოსნოს ფუნქციური შრის (ენდომეტრიუმის) მომწიფებას.

როდესაც ფოლიკულები მიაღწევენ საჭირო ზომას და მზად არიან გასახსნელად, ამ პროცესის ხელშემწყობი წამლები გამოიყენება. პუნქცია კრიოპროტოკოლში, როგორც წესი, არ კეთდება. ოვულაციის შემდეგ ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია გულისხმობს პროგესტერონის სათანადო დონის შესანარჩუნებლად მედიკამენტების გამოყენებას. კრიოკონსერვირებული ემბრიონების გადატანა ხდება მომდევნო 5 დღის განმავლობაში.

კრიოტრანსფერის ეტაპები

კრიოპროტოკოლის შესრულების ალგორითმი მთლიანად დამოკიდებულია მანიპულაციის არჩეულ ფორმაზე. საბოლოო გადაწყვეტილება ყოველთვის რჩება რეპროდუქტოლოგთან, მიუხედავად იმისა, რომ გათვალისწინებულია ქალის სურვილებიც. IVF პროტოკოლების ფორმების დიფერენცირება ხდება პროცედურისთვის მომზადების პროცესში.

ტრენინგი

პროტოკოლში შესვლამდე ქალი გადის დეტალურ გამოკვლევას და გადის უამრავ ტესტს. კრიოპროტოკოლისთვის მომზადება ციკლის სტიმულაციაში გულისხმობს აგონისტური პრეპარატის მიღებას მენსტრუაციის დაწყებიდან 20-დან 22 დღემდე პერიოდში.

წაიკითხეთ დეტალური სტატია ამის შესახებ.

ამ მომენტიდან, ნებისმიერი მანიპულირება თანდაყოლილი რეპროდუქციული სისტემა, კონტროლდება და რეგულირდება წამლების დახმარებით. პაციენტს ენიშნება წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ სუპეროვულაციას. არ არსებობს ენდომეტრიუმის მდგომარეობის მჭიდრო მონიტორინგი, რადგან მისი სისქე არ თამაშობს განსაკუთრებულ როლს შედეგად მიღებული ემბრიონების შემდგომი გაყინვის შემთხვევაში. კვერცხების მისაღებად ხშირად ტარდება შანხაის და იაპონური პროტოკოლები.

რა განსხვავდება ერთმანეთისგან, წაიკითხეთ დეტალურ სტატიაში.

ფოლიკულის პუნქცია

კრიოპროტოკოლში კვერცხების შეგროვება ითვალისწინებს სტანდარტულ წესებს:

• hCG ინექცია კეთდება 1-2,5 დღეში;
• მანიპულაციის დროს გამოიყენება ანესთეზია;
• ფოლიკულების პუნქცია ტარდება ულტრაბგერითი კონტროლით;
• პროცედურებიდან 2-3 საათის შემდეგ ქალს შეუძლია სახლში წასვლა.

ინ ვიტრო განაყოფიერება

ქალისა და მამაკაცის გენეტიკური მასალის მიღების შემდეგ ის თავსდება კომფორტული პირობებისადაც ხდება განაყოფიერება. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება დამატებითი მანიპულაციები, მაგალითად, ინტრაციტოპლაზმური ინექცია (ICSI). კრიო-გაყინვის შემდეგ გამოჩეკვა მნიშვნელოვნად ზრდის წარმატებული მიმაგრების შანსებს, ვინაიდან ემბრიონის გარსი შეიძლება გასქელდეს ტემპერატურის ცვლილებისას.

წაიკითხეთ opry IVF.

კრიოკონსერვაცია და დათბობა

უჯრედების გაყინვა შესაძლებელია განვითარებისა და გაყოფის ნებისმიერ სტადიაზე: კვერცხუჯრედი, ემბრიონი გაყოფის დროს, ბლასტოცისტი. ყველაზე ხშირად ტარდება 5 დღის ემბრიონების კრიოპროტოკოლი. ანუ გაყინვამდე უჯრედს ეძლევა 5 დღის განმავლობაში განვითარება და დაყოფა, ბლასტოცისტის მდგომარეობამდე.

ექვემდებარება ვიტრიფიკაციას, გენეტიკური მასალა არ კრისტალიზდება, მაგრამ თხევადიდან მინის მდგომარეობაში გადადის. თუ გაყინული ემბრიონები ინახებოდა ჩვეულებრივ საყინულეში, ისინი გადაიქცევა ყინულის კუბებად, რაც გამოიწვევს ყველა მასალის განადგურებას. Cryostorage ქმნის სხვა პირობებს. აქ უჯრედების ნაკრები ინახება 200 გრადუსამდე ტემპერატურაზე. ემბრიონის კრიოკონსერვაციის პროცედურა ძალიან სწრაფად ხდება, რაც არ იძლევა გენეტიკური მასალის დამახინჯების საშუალებას.

ემბრიონების დათბობა ხდება უჯრედების საშვილოსნოს ღრუში გადატანამდე. ვიტრიფიცირებული უჯრედების შენახვა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე ათწლეულის განმავლობაში.

კრიოტრანსფერი: რომელ დღეს კეთდება და როგორ?

კრიოკონსერვაციის შემდეგ ემბრიონების დარგვა ხდება მათი წინასწარი დიაგნოზით. კრიოტრანსფერისთვის მომზადება მოითხოვს ხელმისაწვდომი ემბრიონების შეფასებას. უჯრედები იყოფა 4 კლასად, სადაც 1 არის საუკეთესო, ხოლო 4 არ არის შესაფერისი გაყინული ემბრიონის გადასატანად.

კათეტერის დახმარებით გალღობილი უჯრედები საშვილოსნოს ღრუში მიეწოდება. ემბრიონის კრიოტრანსფერაცია არ გულისხმობს ანესთეზიის გამოყენებას, როგორც ჩვეულებრივი ინ ვიტრო განაყოფიერებისას.

როგორ მოვიქცეთ კრიოემბრიონის გადატანის შემდეგ

კრიოტრანსფერის შემდეგ პაციენტს ეძლევა ინდივიდუალური რეკომენდაციები, რომლებიც ოდნავ განსხვავდება ჩვეულებრივი IVF პროტოკოლის მოთხოვნებისგან. პირველ დღეებში სასურველია დაიცვან სიმშვიდე და, თუ ეს შესაძლებელია, წოლითი რეჟიმი. თქვენ უნდა იკვებოთ კარგად და დალიოთ საკმარისი სითხე. საჭიროა ჰორმონის პროგესტერონის მიღება. თუ პროტოკოლი წარმატებით დასრულდა, შემანარჩუნებელი პრეპარატების მიღება დიდი ხნის განმავლობაში დაგჭირდებათ.

გრძნობები კრიოემბრიონის გადატანის შემდეგ

თითქმის ყველა ქალი ეძებს ორსულობის ნიშნებს უჯრედების გადანერგვის შემდეგ, მაგრამ ამ პერიოდში სიმპტომების უმეტესობა შორსმჭვრეტელია და არა რეალური. პროცედურის დასრულებიდან რამდენიმე დღეში ქალებს ზურგის ქვედა არეში ავლებდნენ, მაგრამ თუ ერთი კვირის შემდეგ მუცელი გაიჭიმება, ამის შესახებ აუცილებელია ექიმის ინფორმირება. გულისრევის შეგრძნებამ შეიძლება გამოიწვიოს გამოყენებული ჰორმონების პროვოცირება. ბაზალური ტემპერატურა 37 გრადუსი შეიძლება იყოს წარმატებული შედეგის არაპირდაპირი ნიშანი. ორსულობის დაწყების დადასტურება კრიოტრანსფერტის შემდეგ მხოლოდ 5-7 დღის შემდეგ იქნება შესაძლებელი hCG-სთვის სისხლის დონორობით.

ფასი

რუსეთის სხვადასხვა რეგიონში ემბრიონების კრიოკონსერვაციის ღირებულება განსხვავდება. ფასში შედის სტიმულაცია (ასეთის არსებობის შემთხვევაში) და შემდგომი უჯრედების გაყინვა. სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, ასეთი პროცედურის ღირებულება 150-200 ათასი რუბლია. თუ IVF ჩატარდა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევით, მაგრამ წყვილს ჯერ კიდევ აქვს ემბრიონები, მაშინ მათი გაყინვა შესაძლებელია.

როგორ გავაკეთოთ ეს, წაიკითხეთ დეტალური სტატია.

შენახვის დრო გადახდილია დამოუკიდებლად, ხოლო მომსახურების ფასი დაახლოებით 20-40 ათასი რუბლია ექვსი თვის განმავლობაში. კრიოკონსერვირებული ემბრიონების გაყინვისა და გადარგვის ფასი 30-70 ათასია.

კერძო რეპროდუქციული კლინიკების მომსახურების ღირებულება შეიძლება განსხვავდებოდეს გამოყენებული წამლების ჩამონათვალისა და წინასწარი მკურნალობის დიაპაზონის მიხედვით.