ოსტეოქონდროზი გოფ რა. გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის გამორჩეული სიმპტომები. ოსტეოქონდროზის სხვადასხვა ხარისხის მკურნალობის მეთოდები

ოსტეოქონდროზი - ქრონიკული დაავადება, რომელიც მიმდინარეობს გამწვავებისა და რემისიის პერიოდების მონაცვლეობით. მწვავე სიმპტომების განვითარება ხელს უწყობს:

ზედმეტი მუშაობა;

ჰიპოთერმია;

ტრავმა;

სხეულის რხევა და ვიბრაციის ზემოქმედება.

გამწვავების დროს კლინიკური სურათი დამოკიდებულია დაზიანებული ხრტილის ლოკალიზაციაზე, გართულებების არსებობაზე.

მალთაშუა სახსრებში პათოლოგიები ხშირად იწვევს ნერვული ფესვების დაჭიმვას, სისხლძარღვებირომელიც კვებავს ტვინს, შიდა ორგანოების ფუნქციონირებაზე პასუხისმგებელი ვეგეტატიური კვანძების გაღიზიანებას.

ეს ფაქტორები იწვევს გულ-სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემების დარღვევებს. ოსტეოქონდროზის მქონე 10 პაციენტიდან 8-ში ვითარდება ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის სინდრომი (VVD), რომლის სიმპტომებია:

• მკვეთრი წვეთები სისხლის წნევა;
• თავის ტკივილი;
• გულისრევა და ღებინება;
• ძილის დარღვევა;
• ქოშინი;
• შემცივნება ან ცხელი ციმციმები;
• ძალის ზოგადი დაკარგვა.

მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია ცნობიერების დაკარგვა.

შემთხვევათა 95%-ში არსებობს კავშირი პაციენტის კეთილდღეობასა და ამინდის პირობებს შორის.

აღწერილი სიმპტომები თან ახლავს არა მხოლოდ ოსტეოქონდროზს. მსგავსი კლინიკური სურათის მქონე პაციენტებს სჭირდებათ გამოკვლევა სომატური და ენდოკრინული პათოლოგიების გამოსარიცხად.

ყოველდღიურად 60-90 გრ ცილის მიღებით, ადამიანს შესაძლოა არ აწუხებდეს ოსტეოქონდროზის განვითარება. პროცედურები აჩქარებს დაზიანებული ქსოვილების აღდგენას, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ლიმფის ნაკადს.

ამიტომ, პირველივე სიმპტომების დროს, უნდა მიმართოთ გამოცდილ ექიმს, მას შემდეგ რაც წინასწარ დანიშნეთ მასთან შეხვედრა. მართალია, დისკის გადაადგილება მინიმალურია, მაგრამ უკვე ამ ეტაპზე, მისი გარე ბოჭკოვანი კაფსულა შეიძლება გახდეს აქერცლილი.

მე-2 ხარისხის საშვილოსნოს ყელის რეგიონის ოსტეოქონდროზს თან ახლავს დისკოგენური რადიკულიტი.

გმადლობთ ვეტერანის მიმართ გააზრებული და მზრუნველი დამოკიდებულებისთვის! Schmorl და X-ray ანატომიური Kosinskaya N. მათ შორის არის ელასტიური მალთაშუა დისკები.

მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ განიხილოთ ოსტეოქონდროზის გამწვავება, უცნაური მანქანის თავიდან ასაცილებლად. ლოკალიზაცია მონეტარიზმის სიცოცხლისუნარიანობის აღდგენის სურათი 1 განსხვავდება მისი გადაგვარების მიხედვით.

Gop პროცედურა ჭურვი ფქვილი, ამშვიდებს ნერვული სისტემადა დაწერე ზეწოლა. გოპ სტადიის ეგზემა ფსევდოსპონდილოზი ქ. არსებობს ოსტეოქონდროზი, რომლის დროსაც მხოლოდ მატერიალური ხელსაქმია მიმართული.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, გულმკერდის ოსტეოქონდროზის შეგრძნებები (სიმპტომები) ძალიან ხშირად წააგავს სხვა დაავადებებს, რადგან ისინი ნაკლებად გამოხატულია ამ დაავადების სხვა ტიპებთან შედარებით.

ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდები

ოსტეოქონდროზის გოპის დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია:

• რენტგენოლოგიური გამოკვლევა - ტარდება ორ სიბრტყეში მდგომ მდგომარეობაში, ასევე ინფორმაციულია გვერდითი პროექცია.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
• მიელოგრაფია

- საშუალებას მისცემს განისაზღვროს ზურგის ტვინის არხის ფუნქციური შევიწროების არსებობა.

ასევე წაიკითხეთ: როგორ დაკიდოთ ჰორიზონტალურ ზოლზე ხერხემლის ოსტეოქონდროზით

ოსტეოქონდროზის გოპის მკურნალობის ტიპებსა და მეთოდებს განსაზღვრავს დამსწრე სპეციალისტი ინდივიდუალურად, პაციენტის მდგომარეობისა და დაავადების სიმძიმის მიხედვით. მკურნალობის ყველაზე პოპულარული სფეროებია:

1. ტკივილგამაყუჩებელი წამლებით – უპირატესობა ენიჭება მიორელაქსანტებს, არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, ტკივილგამაყუჩებლებს, დეკონგესანტებსა და დესენსიბილიზაციას.
2. ფიზიოთერაპია.
3. მასაჟი და მანუალური თერაპია.
4. აკუპუნქტურა.
5. თერაპიული ვარჯიში.
6. მალთაშუა დისკების ლაზერული რეგენერაცია.
7. მალთაშუა დისკის უჯრედების გადანერგვა.
8. ქირურგიული მკურნალობა- ეს მოიცავს მიკროდისცექტომიას (თიაქრის მოცილება მალთაშუა დისკი), ხერხემლის არხის გაფართოება, ასევე მალთაშუა დისკის პროთეზების იმპლანტაცია, რომლებიც წარმოიქმნება მინიმალური ინვაზიური ინტერვენციებით.

როგორ მკურნალობენ ოსტეოქონდროზს GOP?

სამწუხაროდ, დაავადების სრულად მოშორება შეუძლებელია, თუმცა მკურნალობის დაწყებისას 1-2 სტადიაზე სავსებით შესაძლებელია მაღალი თერაპიული შედეგების მიღწევა და სტაბილური რემისიის მიღწევა. პათოლოგიის თერაპიის მეთოდები გულისხმობს ინტეგრირებულ მიდგომას, რომლის ამოცანაა შემდეგი:

• ტკივილის შემცირება წელის არეში და სასის არეში;
• კუნთების დაძაბულობის აღმოფხვრა, სპაზმების აღმოფხვრა;
• ზურგის, დუნდულოების, ქვედა კიდურების კუნთების მომატებული ტონუსი;
• ჩასხმა ანთებითი პროცესიხრტილოვანი ქსოვილის გაუმჯობესებული კვება;
• პაციენტის საავტომობილო აქტივობის გაზრდა, მენჯის ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევების აღმოფხვრა (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).

რა შეიძლება დანიშნოს სამედიცინო პრეპარატები? ექიმი ინდივიდუალურად ადგენს მკურნალობის რეჟიმს და ირჩევს ყველაზე ოპტიმალურ ვარიანტებს წამლები.

გარდა ამისა, თქვენ უნდა იცოდეთ ისეთი კონცეფცია, როგორიცაა პირველადი დახმარება გამწვავებისთვის. ის გულისხმობს ადამიანს სიმშვიდის მინიჭებას, აუცილებელია წოლითი რეჟიმის დაცვა და წელის არეში თბილი შარფის მიბმა, ანუ მშრალი სითბოს უზრუნველყოფა.

გულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზის ნიშნები, რომლებიც დამახასიათებელია მისი განვითარების სხვადასხვა ხარისხით, ბევრისთვის საინტერესოა, რადგან ამ ტიპის დაავადებას თან ახლავს ისეთი არასპეციფიკური გამოვლინებები, რომ წლების განმავლობაში ტკივილის მქონე ადამიანს შეუძლია მიმართოს სხვადასხვა სპეციალისტს. არც კი ეპარებოდა ეჭვი, რომ ხრტილის განადგურება და ძვლოვანი ქსოვილიმალთაშუა დისკებში. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ გულმკერდის ოსტეოქონდროზი საწყისი ეტაპი, რომლის დროსაც შესაძლებელია დეგენერაციული პროცესის პროგრესირების შეჩერება, გადადის 2, 3 ან თუნდაც მეოთხეში, რომლებიც ხასიათდება ისეთი ძლიერი ცვლილებებით მალთაშუა დისკებში, რომ პათოლოგიის თერაპია გაგრძელდება წლების განმავლობაში და მოწინავე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა. მაგრამ სანამ გაიგებთ, თუ რომელი სიმპტომები შეესაბამება გულმკერდის ოსტეოქონდროზის 1-4 ხარისხს, უნდა გესმოდეთ, რა ხდება დაავადების განვითარების თითოეულ პერიოდში:

• 1 სტადია, პრეკლინიკური, დაავადების პირველი პერიოდია. მისი ბირთვის განმავლობაში, რომელიმე განყოფილების მალთაშუა დისკები თანდათან კარგავენ ელასტიურობას ნაწილობრივი გაუწყლოების გამო. დისკომფორტი შეინიშნება დაზიანების ადგილზე და ტკივილიჯერ არ არის ხელმისაწვდომი;
• მე-2 ხარისხის გულმკერდის ოსტეოქონდროზს სამედიცინო ტერმინოლოგიაში დისკოგენური რადიკულიტი ეწოდება. ეს ხარისხი ხასიათდება იმით, რომ გულმკერდის ხერხემალში დისკებში ბოჭკოვანი რგოლების ბზარი ხდება მათ შორის მანძილის შემცირებით გამოწვეული გაზრდილი დატვირთვის გამო;
• ოსტეოქონდროზის მე-3 სტადია, სისხლძარღვოვან-რადიკულური, არის განათლების საწყისი ხარისხი მალთაშუა თიაქარი. ეს დაკავშირებულია პათოლოგიური პროცესიიმით, რომ ბოჭკოვანი რგოლი მთლიანად განადგურებულია და მასში პულპოზური ბირთვი გამოდის;
• ოსტეოქონდროზის მეოთხე ხარისხი ყველაზე საშიშია, არ ექვემდებარება თერაპიას. მის დროს ხდება მალთაშუა დისკების ქსოვილების ნაწიბურები, რაც იწვევს ოსტეოფიტების წარმოქმნას და საერთო დანაკარგიმობილურობა დაზარალებულ მხარეში.

მე-2 ხარისხის საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები

პათოლოგიის ნიშნები ხდება შუა და ზედა განყოფილებები, ყველაზე ხშირად ვლინდება განვითარების ამ ეტაპზე, ვინაიდან პირველი ცვლილებები, რომლებიც ხდება მალთაშუა დისკებში, კლინიკურად არ ვლინდება. ამიტომ, იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ მკურნალობის დრო, უნდა იცოდეთ, რომელ შფოთვით სინდრომებს გაჩნდა კისერში ან მკერდში, ყურადღება უნდა მიაქციოთ. ოსტეოქონდროზის მე-2 სტადიას, რომელიც წარმოიშვა გულმკერდის არეში, თან ახლავს შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევის მსგავსი სიმპტომები:

• კანი ხდება დაბუჟება და მათი მგრძნობელობა მცირდება;
• აღინიშნება ტკივილები გულსა და ეპიგასტრიუმში;
• მკერდის ოსტეოქონდროზის მქონე ადამიანს, რომელიც განვითარების მე-2 ხარისხშია, მუდმივად აწუხებს ქოშინი და ტაქიკარდია.

მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტიპის პათოლოგია გვხვდება სუფთა ფორმაძალიან იშვიათად, როდესაც ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, არ არის გამორიცხული დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესის განვითარება მალთაშუა დისკებში, ამიტომ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს და გაიაროთ დიფერენციალური გამოკვლევა დიაგნოზის გასარკვევად.

ოსტეოქონდროზის ამ ხარისხის კისერში ჩნდება ზურგის ტკივილი, დარტყმის მსგავსი. ელექტრო შოკი, პაციენტს უჭირს თავის პირდაპირ დაჭერა, ტკივილი ეძლევა თავის, მკლავებისა და მკერდის არეში, მცირდება მხედველობის სიმახვილე და სმენა. გარდა ამისა, თავის ნებისმიერ შემობრუნებას თან ახლავს გამოხატული კრუნჩხვა და ქვედა კიდურებიდაბუჟება ხდება. ადამიანის ეს მდგომარეობა ხშირად იწვევს უძილობას.

თუ პაციენტი უგულებელყოფს გულმკერდის ოსტეოქონდროზის მე-2 ხარისხის სიმპტომებს და საშვილოსნოს ყელის, ის სწრაფად გადავა მე-3 ეტაპზე, როდესაც კლინიკური გამოვლინებებიმნიშვნელოვნად იზრდება და მათგან თავის დაღწევას გაცილებით მეტი დრო სჭირდება და ხშირად ქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილება შეუძლებელია. ამ დაავადების მეოთხე სტადია არ ექვემდებარება თერაპიას და ძირითადად ადამიანს ინვალიდობამდე მიჰყავს.

მე-2 ხარისხის გულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა

მას შემდეგ, რაც სპეციალისტი დაადგენს ხერხემლის შუა ნაწილში მიმდინარე დეგენერაციული პროცესის მეორე სტადიას, ის დაუყოვნებლივ დანიშნავს ადექვატურ თერაპიას, რომელიც არა მხოლოდ ჩერდება. მკვეთრი ტკივილები, არამედ ხელს შეუწყობს ხერხემლიანებში ხრტილისა და ძვლოვანი ქსოვილის განადგურების შეჩერებას, რაც პაციენტს რემისიის ხანგრძლივ პერიოდამდე მიიყვანს. ოსტეოქონდროზის მკურნალობა გულმკერდისმე-2 ხარისხის ხერხემალი უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და მოიცავდეს შემდეგ აქტივობებს:

• სამედიცინო თერაპია. მასში შედის ისეთები მედიკამენტებირომლებიც გადაიღებენ მკერდი ტკივილიპროვოცირებული GOP-ის ოსტეოქონდროზით, რომელიც განვითარდა მე-2 ხარისხამდე და აჩერებს ანთებით პროცესს. ყველაზე ხშირად, ამ მიზნით კარგად დამკვიდრებული დიკლოფენაკი გამოიყენება. ძალიან ძლიერი ტკივილის სინდრომით, ბლოკადა გამოიყენება ინექციით. ასეთი ინექციებისთვის გამოიყენება სტეროიდები, რომლებიც შეჰყავთ პირდაპირ ზურგის სვეტში;
• ფიზიოთერაპიული პროცედურები. ჩვეულებრივ, გულმკერდის ოსტეოქონდროზის 2 გრადუსით, სპეციალისტები განსაზღვრავენ ელექტროსტიმულაციას, დენების ზემოქმედებას. მაღალი სიხშირე, ფონოფორეზი და სხვა მეთოდები;
• მათ შორის ალტერნატიული მეთოდები, გამოიყენება პირის მე-2 ხარისხის მკერდის ოსტეოქონდროზისგან გასათავისუფლებლად, ფართოდ გამოიყენება მანუალური და აკუპუნქტურა, მასაჟი, ოსტეოპათია. ასეთი მანიპულაციებით ქსოვილების სისხლით მომარაგება უმჯობესდება და კუნთების დაძაბულობა იხსნება. გარდა ამისა, ავადმყოფის სხეულში ხელით ზემოქმედებით იწყება ენდორფინის გამომუშავება, რომელიც ტკივილგამაყუჩებლების ტოლფასი ბუნებრივი ნივთიერებაა;
• ჰირუდოთერაპია ასევე ითვლება ამ დაავადების ძალიან კარგ თერაპიულ ტექნიკად. ლეკვებით დასუსტებულ სხეულზე ზემოქმედება ეფექტურად უწყობს ხელს სისხლის შემადგენლობის ნორმალიზებას, რის გამოც უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა დაზიანებულ ადგილებში;
• ამ ხარისხის ოსტეოქონდროზის დროს, რომელიც ხდება გულმკერდში, ასევე საჭიროა სპეციალურად შერჩეული სავარჯიშოების ნაკრები, რომელიც დაეხმარება სწრაფად აღდგეს კუნთების ტონუსი.

1. დანიილ ახალბედა

   Შუადღემშვიდობის!
   მე ვარ 30. ბოლო 2 თვეა მტკივნეული პერიოდული ტკივილები მარცხენა მხრის და კისრის მიდამოში. კისრის მცირე ტკივილი ჩნდება თავის მობრუნებისას, ხოლო როდესაც თავი წინ არის დახრილი, ის ასხივებს სკაპულას მიდამოში.

   სპონდილოგრამების შედეგების მიხედვით, დასკვნები შემდეგია:
   ᲛᲐᲦᲐᲖᲘᲐ
   არავერტებერალური სახსრების ზომიერი ართროზი. დისკების სიმაღლე ზომიერად მცირდება, ხერხემლის სხეულების თანაფარდობა არ იცვლება. ბოლო ფირფიტების კონტურები თანაბარი და ნათელია. სხეულების უკანა კუთხეები წაგრძელებული, წვეტიანია. ძვლის სტრუქტურა ბ/ო.
   დასკვნა: საწყისი ოსტეოქონდროზის ნიშნები.

   GOP
   დისკების სიმაღლე არ მცირდება, ხერხემლის სხეულების თანაფარდობა არ იცვლება. ბოლო ფირფიტების კონტურები თანაბარი და ნათელია. ხერხემლის სხეულების წინა კონტურის გასწვრივ, ძირითადად გულმკერდის ხერხემლის ზედა ნაწილში, ნაკლებია მარგინალური ოსტეოფიტები, უკანა კუთხეები წვეტიანია.
   მრუდი გულმკერდის რეგიონის შუა მესამედში 6,6 გრადუსით. მარჯვნივ. ძვლის სტრუქტურა ბ/ო.
   დასკვნა: საწყისი ოსტეოქონდროზის ნიშნები, პირველი ხარისხის სქოლიოზი.

   ამასთან დაკავშირებით გაჩნდა შემდეგი კითხვები.
   1. ღირს თუ არა აუზზე სიარული, როგორც ყველა გირჩევს?
   2. რამდენად საზიანოა ფრენბურთის თამაში კვირაში 2-3-ჯერ?
   3. შესაძლებელია თუ არა აწევის გაკეთება სახლში ( სხვადასხვა გზები); აზიდვები; ავარჯიშეთ პრესა მოხრისა და გადახვევით, ფეხების აწევით და ა.შ. შეასრულეთ სავარჯიშოები როლიკებით პრესისთვის; და სავარჯიშოები ჰანტებით ხელებისთვის და მხრის სარტყელი(სკამების პრესები და განზავები).
   4. სასარგებლოა თუ არა ჯვარედინზე ჩამოკიდება თუ არ მოქმედებს საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის არეში. ან ღირს თავდაყირა ჩამოკიდება?
   5. მჭირდება თუ არა რაიმე ვიტამინის ან მედიკამენტის მიღება (კალციუმი D3 ნიკომედი და ა.შ.)?

   და რაც მთავარია, რამდენად საშინელია ეს ყველაფერი?

   Გმადლობთ.

2. აბელარული ექიმი

   სქოლიოზი GOP, ოსტეოქონდროზი GOP და SHOP.

   ადრე (ICD-მდე - 10) მას ეწოდებოდა myositis m.levator scapulae (სკაპულას ამწევი კუნთი). ჯერ კიდევ ადრე (მობილურ ტელეფონებამდე) ეძახდნენ - "კისერი აიფეთქეთ". ამჟამად, ტერმინის „კისერი ამოისუნთქა“ პათოფიზიოლოგია და პათოლოგია საყვარელი იეზუიტური გამოკვლევის კითხვაა და ახალგაზრდა კლინორდებს სისულელეში ჩაჰყავს...
   რენტგენის დახმარებით თქვენი "გამოკვლევის" შედეგებს არაფერი აქვს საერთო თქვენს მდგომარეობასთან....

   დაემატა 4 წუთის შემდეგ
   ...ვინაიდან „ამასთან კავშირი“ არ არის, ყველა კითხვაზე პასუხი არჩევითია. აუზის გარდა... ხომ ხედავთ, მიოზიტით აუზი გაუგებარია...

   დაემატა 10 წუთის შემდეგ
   ... საშინელებაა, როცა გასულ კვირას ჩვენთან მოვიდნენ ფასიანი MRI-სთვის წელისგონორეით დაავადებული პაციენტი გაგზავნეს .... (საყლაპავის ლიმფური კვანძების გაზრდის გამო, ფეხები გაშლილი დადიოდა... დიფერენციალური დიაგნოზი კოქსართროზთან... ხედავთ...
   რა უნდა გავაკეთოთ: მანუალური თერაპია - ერთხელ....

3. დანიილ ახალბედა

   როგორც მივხვდი, მიოზიტი არის ანთებითი დაზიანება ჩონჩხის კუნთები. ანუ რომ არა ეს ტკივილები და შედეგად რენტგენი, მაშინ გავაკეთებდი ამ მომენტშიდრო არ იცოდა ოსტეოქონდროზისა და სქოლიოზის შესახებ.

   მაშინ, მიოზიტის სიმპტომების აღმოფხვრისას შესაძლებელია (და უნდა) გავაკეთოთ ყველაფერი, რაც ჩამოვთვალე, არსებულის გამწვავების შიშის გარეშე და ასევე სიტუაციის გაუმჯობესების იმედით?

4. აბელარული ექიმი

   ზოგადად, ეს ასეა. მაგრამ იმის გათვალისწინებით:
   მიოზიტი იწვევს დაზიანებული კუნთის (კუნთების ჯგუფის) ასიმეტრიულ, არაჰარმონიულ, არასინქრონულ, არაფიზიოლოგიურ მუშაობას, რაც იწვევს ტონუსის კონტროლის კომპენსატორულ ცვლილებას და, როგორც წესი, ძირეული კუნთების "ჯანსაღი" მუშაობას. ხერხემლის ნაწილები, რაც იწვევს საავტომობილო შაბლონების პათოლოგიური კუნთების სტერეოტიპის კონსოლიდაციას, როგორიცაა შემდეგ: პოზის ცვლილება, სიარული, პოზა .... შემდეგ ფუნქციის ეს ცვლილებები იწვევს ფორმის შეცვლას, რაც ხდება " ნანახი" ვიზუალური გამოკვლევის მეთოდებით...
   ამიტომ, პირველადი ეტიოპათოგენეტიკური ფაქტორების აღმოფხვრის შემდეგ, აუცილებელია სტრუქტურული ცვლილებების „გამოსწორება (ყველაზე ხშირად ხელით) და მხოლოდ ამის შემდეგ გადავიდეს კუნთების ვარჯიშზე.
   უმეტეს შემთხვევაში, თვითნაკეთი "ფიზიკური აღზრდა" აქვს იგივე სულელური ნიშნები:
   1. აბსოლუტურად და არ ითვალისწინებს სავარჯიშოში მარცხენა-მარჯვენა ხელს
   2. გამოცდილი ინსტრუქტორის არარსებობის შემთხვევაში მხედველობაში არ მიიღება კუნთების მუშაობის თავისებურებები კუნთების მთლიანი ჯგუფების „გამორთვის“ ან ჰიპოტონურობის და იპსილატერალური, ანტაგონისტური კუნთების ჯგუფების კომპენსატორული ჰიპერტონიურობის პირობებში. ოდესმე შეგხვედრიათ კომპლექსები სავარჯიშო თერაპიის ვარჯიშები, სადაც წერია, რომ მარცხენა ფეხი - 50 პრესა, ხოლო მარჯვენა - 30? ან მომხრელები უნდა იყოს 50%-ით უფრო ინტენსიური ვიდრე ექსტენსორები? (ან პირიქით...)
   3. ნამდვილი ბოდიბილდერები (და მათ ესმით ეს საქმეები, რადგან ყველაფერი კეთდება ინსტრუქტორების - კინეზიოთერაპევტების მეთვალყურეობის ქვეშ) 2 საათიანი ვარჯიში წინ უსწრებს მინიმუმ 40 წუთს "გახურებას". და მოწინავე - ასევე 30 წუთი მასაჟი. მხოლოდ ნამდვილი მასაჟი, "მშრალი", უკიდურეს შემთხვევაში - "ტალკი" და არა ის სისულელე კრემებით, რომელიც მასაჟად გადადის...

   ზოგადად: ყველაფერი რიგზე უნდა იყოს: დაუსვეს - დაადასტურეს დიაგნოზი, უმკურნალეს მიზეზს, აღმოფხვრა შედეგები, აღადგინეს ფორმა, აღადგინეს ფუნქცია, აღადგინეს მოძრაობის მოცულობა, შეისწავლეს: როგორ ვიმუშაოთ სხეულის გაძლიერებაზე? - და წადი! არცერთი თიაქარი არ იქნება საშინელი!aiwan

   დაემატა 1 წუთის შემდეგ
   ... ცალკეული კუნთების ვირუსული დაზიანება .... umnik

ოსტეოქონდროზი არის დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს მალთაშუა დისკებიდა იწვევს მათ განადგურებას შემდგომი პროგრესირებით და გარეგნობით ნევროლოგიური გართულებები(დისკის პროტრუზია და ა.შ.).

ბევრად უფრო ხშირად ტკივილის სინდრომიიწვევენ სპონდილართროზს (ხერხემლის სახსრების ართროზი, მაგალითად, ფაზის, არავერტებრული), სპონდილოლისთეზის (ხერხემლის გადაადგილება ერთმანეთთან შედარებით) და არასპეციფიკურ ზურგის ტკივილს. ამიტომ, ყველაზე ხშირად ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ოსტეოქონდროზი გაგებულია, როგორც კომპლექტი განსხვავებული ტიპებიდეგენერაციული ცვლილებები ზურგის სვეტში, მათ შორის. ზურგის სახსრები და ლიგატები.

როგორ ამოვიცნოთ ოსტეოქონდროზი

ოსტეოქონდროზით დაავადებულ პაციენტებში და სხვა დეგენერაციული დაავადებებიზურგის სვეტში ყველაზე ხშირად გვხვდება შემდეგი ჩივილები:

• ხერხემლის არეში დაღლილობისა და დისკომფორტის შეგრძნება (საწყის ეტაპებზე);
• კისრის, ზურგისა და კიდურების პაროქსიზმული ტკივილი "ლუმბაგოს" სახით;
• ხერხემლის მობილობისა და მოძრაობის დიაპაზონის შეზღუდვა, დაზარალებული განყოფილების მიხედვით;
• ტკივილი გულში, სტენოკარდიის შეტევის სიმულაცია;
• კუნთების სისუსტე, მათი ატროფია ან სპაზმების ან კრუნჩხვების გამოჩენა;
• მგრძნობელობის დარღვევა ხელებსა და ფეხებში (შემცირება ან გაზრდა), პარესთეზია (დაბუჟება, ბატი, ჩხვლეტა);
• თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევის გამო;
• კიდურების შეშუპება, მათი სახსრების სიმტკიცე;
• დიზურიული და სექსუალური დარღვევები (პოტენციის დაქვეითება, შარდვის დარღვევა);
• სარტყლის ტკივილი ნეკნების გასწვრივ;
• ძილის დარღვევა, მადის დაკარგვა.

ნევროლოგის მიერ გამოკვლევისას, კლინიკას შეიძლება დაემატოს რეფლექსების დაკარგვის ან შესუსტების სიმპტომები (დამოკიდებულია დაზიანების დონისა და შეკუმშვის არსებობის მიხედვით), დაქვეითება კუნთების სიძლიერეკუნთების/კუნთების კონკრეტულ ჯგუფში.

თანამედროვე სამედიცინო ლიტერატურაში არსებობს ოსტეოქონდროზის მრავალი კლასიფიკაცია, რაც დამოკიდებულია სხვადასხვა ნიშნებილოკალიზაცია, დაზიანების სტადია, კლინიკური გამოვლინებები.

დაზიანების არეალის გათვალისწინებით, ლოკალური და იზოლირებულია. ლოკალური ლოკალიზებულია ერთ ანატომიურ და ფიზიოლოგიურ არეალში, გავრცელებულია ორზე მეტ უბანს.

ადგილობრივი პროცესია:

1971 წლის ოსნას მიხედვით არის 4 ეტაპი (ხარისხი) (ამჟამად არ გამოიყენება შესაფასებლად კლინიკური სურათიდა დიაგნოზის ფორმულირება.

1. I ხარისხის ოსტეოქონდროზი - პულპოსუსის ბირთვის გადაადგილების სტადია დისკოს ინტერვერტებრალის შიგნით, ხასიათდება უსიმპტომო მიმდინარეობით. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს დისკალგიის სიმპტომები (მტკივნეული შეგრძნებები დისკის მიდამოში), რომელიც დაკავშირებულია ხერხემლის მიმდებარე ნერვული ბოჭკოების ჩართვასთან პათოლოგიურ პროცესში და ასახულ ტკივილთან, რომელიც შეესაბამება დაზიანებული ზურგის ნერვების ლოკალიზაციას (კიდურები, შინაგანი ორგანოები). არ საჭიროებს მკურნალობას.
2. მე-2 ხარისხის ოსტეოქონდროზს - ხერხემლის დისტოპიის სტადიას - ახასიათებს ბზარების გაჩენა ხერხემლიან დისკზე, ბოჭკოვანი რგოლის შესუსტება და უკანა გრძივი ლიგატის დაზიანება. ძირითადი სიმპტომებია მუდმივი დაღლილობა, დისკომფორტი ხერხემლის არეში, დისკის ამოვარდნა, სქოლიოზი, სპონდილოლისთეზია და ხერხემლის სუბლუქსაცია. თავს კარგად სძენს კონსერვატიული მკურნალობა(ქონდროპროტექტორები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, მიორელაქსანტები, ანტიკონვულსანტები, სისხლძარღვთა და სხვა ჯგუფის პრეპარატები).
3. მე-3 ხარისხის ოსტეოქონდროზი - სტადია სრული შესვენებამალთაშუა დისკი - განისაზღვრება მძიმე შეუქცევადი ხერხემლის გართულებების გამოვლენით (ინტერვერტებერალური თიაქარი, ნერვული ფესვების დარღვევა, ხერხემლის დეფორმაცია). მკურნალობის ძირითადი მეთოდი ქირურგიულია.
4. მე-4 ხარისხის ოსტეოქონდროზს - დეგენერაციული პროცესების პროგრესირების სტადიას - ახასიათებს განადგურების გავრცელება ხერხემლის მიმდებარე სტრუქტურებზე: გემებზე (მიკროანგიოპათიები, სისხლძარღვთა თრომბოზი), ზურგის ტვინი(მიელიტი, დურა მატერის დაზიანება), ლიგატური აპარატი(ინტეროსეოზური და ყვითელი ლიგატების განადგურება); ყალიბდება ზურგის სვეტის ანკილოზი.

არასტაბილური ოსტეოქონდროზის ეტაპები (ახასიათებს ზურგის სვეტის დესტაბილიზაცია):

1. დისკოგენური - პათოლოგიურ პროცესში ჩართულია მხოლოდ დისკოს ინტერვერტებრალი.
2. დისკოართროგენული - დისტროფიული ცვლილებებიგავლენას ახდენს მალთაშუა სახსრებსა და ლიგატებზე.
3. დისკოართრო-ოსტეოგენური - პროცესი პროგრესირებს, რასაც თან ახლავს ძვლის სტრუქტურების დაზიანება და სპონდილოლიზისა და სპონდილოლისთეზის განვითარება.

მალთაშუა დისკების განადგურების ხარისხი საქსის მიხედვით, 1987 წელი (ამჟამად კლასიფიკაცია შეცვლილია):

0 - ცვლილებები არ არის გამოვლენილი;
1 - ბოჭკოვანი რგოლის რგოლის ფირფიტების 1/3 განადგურება;
2 - მხოლოდ დისკის გარე ბოჭკოები რჩება ხელუხლებელი, რაც ხელს უშლის თიაქრის წარმოქმნას;
3 - დისკის ინტერვერტებრალის სრული განადგურება და გრძივი ლიგატის რღვევა, მძიმე კლინიკური სიმპტომები.

ამჟამად, ოსტეოქონდროზის სტადიისა და ხარისხის დასადგენად, ზეკერის რენტგენის კლასიფიკაცია უფრო ხშირად გამოიყენება:

1. პირველ სტადიას ახასიათებს ლორდოზის უმნიშვნელო ცვლილებები ერთ ან რამდენიმე სეგმენტში.
2. მეორე ეტაპი დგინდება, როდესაც რენტგენოგრამაზე ჩანს ლორდოზის სიგლუვეს + დისკის გასქელება, ზომიერად გამოხატული ეგზოტოზები წინ ან უკან, არაცინატური პროცესების დეფორმაცია.
3. მესამე ეტაპი ხასიათდება წინა ცვლილებების ფონზე მალთაშუა ხვრელის შევიწროვებით.
4. მეოთხე სტადია (ხარისხი) დადგენილია მალთაშუა ხვრელისა და ზურგის არხის მნიშვნელოვანი შევიწროებით.

კლინიკური კლასიფიკაცია გამოიყენება ნევროლოგების მიერ:

1. საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი:

• რეფლექსური გამოვლინებები (ცერვიკალგია, ცერვიკოკრანიალგია, ცერვიკობრაქიალგია მიოტონური, სისხლძარღვთა-ცირკულატორული და ნეიროდეგენერაციული სიმპტომებით);
• (კომპრესიული დაზიანება S1-S8, ახასიათებს ზედა კიდურის დამბლა);

1. გულმკერდის ხერხემალი:

• რეფლექსური გამოვლინებები;
• რადიკულური სინდრომები (ნეკნთაშუა ნერვების შეკუმშვა Th1-12).

1. ლუმბოსაკრალური ხერხემალი:

• რეფლექსური გამოვლინებები (ლუმბაგო, ლუმბალგია, ლუმბოისქიალგია მიოტონური, სისხლძარღვთა ცირკულაციური და ნეიროდეგენერაციული სიმპტომებით);
• რადიკულური სინდრომები (კომპრესიული დაზიანება L1-5, S1-5);
• რადიკულურ-სისხლძარღვოვანი გამოვლინებები.

პათოლოგიის დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდებია რადიაციული მეთოდები (რენტგენოგრაფია, CT სკანირება) და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

ოსტეოქონდროზის ეტაპები კონტრასტული კომპიუტერული ტომოგრაფიით:

1. პულპოსუსის ბირთვში შეყვანილი კონტრასტი არ აღწევს მის საზღვრებს.

1. კონტრასტული აგენტი ვრცელდება ბოჭკოვანი რგოლის შიდა მესამედზე.
2. კონტრასტული აგენტი ფარავს ანულუსის ორ მესამედს.
3. კონტრასტული აგენტი აღწევს ანულუს ფიბროსუსის გარე ფირფიტებამდე, რომლებიც კარგად არის ინერვაციული; დაავადების ამ ეტაპზეა პირველი სიმპტომები.
4. კონტრასტი ვრცელდება დისკის გარშემოწერილობის გარშემო 30º-მდე.
5. კონტრასტული აგენტი ვრცელდება დისკის მიღმა და ეპიდურული სივრცეში.

ოსტეოქონდროზის ხარისხები მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით:

M0 - პულპოზის ბირთვი არ არის დაზიანებული, ნორმალური ფორმისაა.
M1 - ლუმინესცენციის ადგილობრივი დაქვეითება და პულპოსუსის ბირთვის განადგურება, ციკატრიული ცვლილებები დისკში.

M2 - პულპოსუსის ბირთვის ლუმინესცენციის სრული შეწყვეტა.

როგორ და რამდენად გავუმკლავდეთ ოსტეოქონდროზს

სამედიცინო მკურნალობა (ჩვეულებრივ 2-3 კვირა სჭირდება)
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები	ამცირებს ტკივილს, ქსოვილების შეშუპებას, ათავისუფლებს ანთებას, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას. ამ ჯგუფის მახასიათებელია პრეპარატების ფორმების ფართო არჩევანი: გარე გამოყენებისათვის - მალამოები, კრემები, გელები, აეროზოლები, პლასტმასი - ვოლტარენი, დიკლოფენაკი, დიკლაკი, დიკლოვიტი, დიკლოგენი, დოროსანი, ორტოფენი, ნისე, ნუროფენი, "კეტონალი"; პერორალური მიღებისთვის - ტაბლეტები, კაფსულები, ფხვნილი - "მოვალისი", "ნუროფენი", "ნისე", "დიკლოფენაკი", "ვოლტარენი", "კეტონალი", "დექსალგინი", "აერტალი" და სხვ.; ინექციებისთვის - "დექსალგინი", "ქეთანოვი", "დიკლაკი", "კეტოროლი", "დიკლოფენაკი", "კეტონალი", "მოვალისი", "რევმოქსიკამი"
კუნთების რელაქსანტები და ანტიკონვულანტები	გაათავისუფლეთ მტკივნეული სპაზმი კუნთების ქსოვილიხელს უშლის კრუნჩხვების განვითარებას. კუნთების რელაქსანტები მოიცავს: Sirdalud, Tizalud, Tizanil, Mydocalm, Tolperison, Lyrica, Algerica, Pregabalin
დეკონგესტანტები	"ფუროსემიდი", "ტორასემიდი" ამოღებულია ჭარბი სითხესხეულიდან, ამცირებს ანთებითი კუნთების და ნერვების შეშუპებას, რითაც ათავისუფლებს ტკივილს
ნეიროტროპული ნივთიერებები	B ვიტამინების კომპლექსური პრეპარატები აღადგენს მიელინის ნერვულ გარსს, აუმჯობესებს ნერვული ბოჭკოების სისხლით მომარაგებას. ძირითადი პრეპარატები: ნეირუბინი, მილგამა, ვიტაქსონი, ვიტაგამა, კომბილიპენი, ნეირობიონი, ნეირომულტივიტი
ქონდროპროტექტორები	ხელს უწყობს ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენას, ხელს უშლის ხრტილთაშორის ქსოვილის შემდგომ განადგურებას. ისინი შეიცავს ქონდროიტინს და გლუკოზამინს. ქონდროპროტექტორებიდან ჩვეულებრივ გვირჩევენ: "ტერაფლექსი", "არტრა", "გლუკოზამინ მაქსიმუმი", "არტრადოლი", "დონი", "მუკოსატი", "ქონდროქსიდი" და ა.შ.
ნოვოკაინის ბლოკადა	ადგილობრივი საანესთეზიო "ნოვოკაინის" 0,5% (5-10 მლ) შეყვანა პარავერტებრულ ან ეპიდურული სივრცეში ტკივილის შესამსუბუქებლად.
ქირურგია
მნიშვნელოვანი ზომის პაციენტები მალთაშუა თიაქარიექიმები რეკომენდაციას უწევენ შემდეგ ოპერაციებს:	დისკექტომია (დანგრეული მალთაშუა დისკის მოცილება); მიკროდისცექტომია ლაზერული და აბლატიური, ქემონუკლეოლიზი; ლამინექტომია
მკურნალობის არანარკოტიკული მეთოდები (გრძელდება ექვს თვემდე)
ხერხემლის განტვირთვა	გამწვავების დროს პაციენტს ხშირად ურჩევენ საწოლის დასვენება: დაწექით მყარ ზედაპირზე, თავის ქვეშ - ორთოპედიული ბალიში. ეს აქტუალურია დეგენერაციული ცვლილებების ფონზე დისკის თიაქრის არსებობისას. შეკუმშვის სინდრომის არარსებობის შემთხვევაში, ნორმალურის შენარჩუნება ფიზიკური აქტივობა(საკვანძო სიტყვა - ნორმალური, ჩვეულებრივი, ზომიერი) ხელს უწყობს სწრაფ აღდგენას
ფიზიოთერაპიული პროცედურები	პროცედურები მოიცავს: UV ერითემული დოზებით; ნოვოკაინის, ჰიდროკორტიზონის, ლიდაზას ელექტროფორეზი; დიადინამიკური დენები; აკუპუნქტურა; რეფლექსური ზონების კრიოთერაპია; ელექტროანალგეზია
მანუალური თერაპია	ხრიკები მანუალური თერაპიაშედგება ხერხემლის მოქნილობისა და გაფართოებისგან, დახრილობისგან, ძალის ხანმოკლე გამოყენებაში სხვადასხვა მიმართულებით
Მასაჟი	გამოჯანმრთელების ან რემისიის პერიოდში პაციენტებს ურჩევენ გაიარონ კლასიკური რბილი მასაჟის 10-15 სესია.
სავარჯიშო თერაპია	სპეციალურად შერჩეული კომპლექტი ვარჯიში, რომლებიც ხელს უწყობენ კუნთების ნორმალური ტონის აღდგენას, კონტრაქტურების აღმოფხვრას

წყაროები:

1. კორნილოვი ნ.ვ. – ტრავმატოლოგია და ორთოპედია.
2. ორთოპედია. ეროვნული ხელმძღვანელობა Mironov S.P., Kotelnikov G.P., 2008 წ.
3. ტრავმატოლოგია და ორთოპედია. კავალერსკი გ.მ.
4. ეპიფანოვი ვ.ა. - ხერხემლის ოსტეოკონდრიტი.
5. შვეცი ვ.ვ. - წელის ოსტეოქონდროზი.
6. ალტუნბაევი რ.ა. - "ოსტეოქონდროზი" თუ "რადიკულიტი"? (ტერმინოლოგიური დილემისადმი მიდგომის გამოცდილება).