ქრონიკული სფენოიდიტის მიზეზები. სფენოიდული სინუსის სიმპტომების ანთება. სიმპტომები და მკურნალობა მოზრდილებში

სფენოიდიტი არის სფენოიდული სინუსის ლორწოვანი გარსის ანთება. სინამდვილეში, სფენოიდიტი ეხება სინუსიტს, რაც გაგებულია, როგორც ანთებითი პროცესიპარანასალურ სინუსებში.

მოგეხსენებათ, ადამიანს რამდენიმე სინუსი აქვს. სფენოიდი (ზოგჯერ მთავარს უწოდებენ) მდებარეობს ცხვირის ღრუში ღრმად და ესაზღვრება ისეთ მნიშვნელოვან წარმონაქმნებს, როგორიცაა საძილე არტერიები, თავის ქალას ფუძე, ჰიპოფიზის ჯირკვალი, ოფთალმოლოგიური ნერვები. ადვილად შეიძლება გამოიცნოს, რომ ასეთმა „მეზობლობამ“ შეიძლება გამოიწვიოს სფენოიდიტის გარკვეული ფორმების სერიოზული გართულებები. საბედნიეროდ, ყბის სინუსები და ეთმოიდური ლაბირინთი (სინუსიტი, ეთმოიდიტი) უფრო ხშირად ზიანდება ადამიანებში.

სფენოიდიტი გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია. მეორეს მხრივ, დაბალი გავრცელებით, სფენოიდიტის უმეტესობა ქრონიკულია, ძნელად ექვემდებარება მკურნალობას მედიკამენტებით და საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას. ადამიანს აქვს ორი სპენოიდური სინუსი, რომლებიც გამოყოფილია ძგიდის ძგიდით, შესაბამისად, დაავადება შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორმხრივი.

რა არის ეს?

სფენოიდიტი - ანთებითი დაავადებასფენოიდული სინუსის ლორწოვანი გარსი, რომელიც ვითარდება ორგანიზმში უკვე არსებული ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციის ფონზე.

ამ ტიპის სინუსიტი საკმაოდ იშვიათია, ვინაიდან მისი განვითარება მოითხოვს ეთმოიდური ლაბირინთიდან ანთებითი პროცესის გავრცელებას სფენოიდულ (მთავარ) სინუსში. სტრუქტურის ანატომიური მახასიათებლების გათვალისწინებით, ამ პროცესს შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს.

Მიზეზები

სფენოიდიტის მიზეზი არის მწვავე ან ქრონიკული ანთებაინფექციური აგენტით გამოწვეული სფენოიდური (სფენოიდული) სინუსის ლორწოვანი გარსი.

ბუნებრივი გამომყოფი სადინარის შევიწროების საერთო მიზეზებია:

სფენოიდული სინუსის ანატომიური სივიწროვე და მისი მცირე ზომა;
თანდაყოლილი ანომალიები ცხვირის ღრუს განვითარებაში (მრუდი, დამატებითი ტიხრები, სადინარების არარსებობა ან გადაჭარბებული ზრდა);
ცხვირის ძგიდის უკანა ნაწილის თანდაყოლილი ან შეძენილი (ტრავმით) გამრუდება;
მოცულობითი წარმონაქმნები სფენოიდულ სინუსში (კისტები, პოლიპები, ავთვისებიანი სიმსივნეები);
ნაზოფარინქსის მოცულობითი წარმონაქმნები სფენოიდული სინუსის ანასტომოზის სიახლოვეს (კისტები, პოლიპები, ავთვისებიანი სიმსივნეები);
უცხო სხეულები, რომლებიც მკვეთრი ამოსუნთქვით შედიან სფენოიდული სინუსის ფისტულში.

მამაკაცებსა და ქალებში დაავადება ვლინდება იმავე მიზეზების გამო.

სფენოიდიტი შეიძლება ყოველთვის არ განვითარდეს როგორც პირველადი დაავადება, მაგრამ ვლინდება როგორც ასეთი დაავადებების გართულება:

გრიპი;
ქუნთრუშა;
სტენოკარდია;
რინიტი.

აღსანიშნავია, რომ თავად ინფექციური აგენტი, რომელმაც შეაღწია სფენოიდულ სინუსში, არ თამაშობს გადამწყვეტ როლს დაავადების დაწყებაში. უნდა არსებობდეს ეგრეთ წოდებული გამომწვევი ან პროვოცირების ფაქტორი, რომელიც დაავადების განვითარების „ბიძგს“ გამოადგება.

სფენოიდიტის სიმპტომები

მოზრდილებში, სფენოიდული სინუსის ლორწოვანი გარსის ანთების სიმპტომები და ნიშნები ჩვეულებრივ განიხილება დაავადების ფორმების მიხედვით:

მწვავე სფენოიდიტი ყველაზე ხშირად იწყება თავის ტკივილით, რომელიც ღამით ძლიერდება. ეს არის ამ დაავადების ტიპიური სიმპტომი. თავდაპირველად ტკივილი ლოკალიზებულია თავის უკანა ნაწილში, მაგრამ უკვე დაავადების განვითარების დაწყებიდან მეორე-მესამე დღეს იწყებს გამოსხივებას შუბლზე ან ტაძრებზე. ზოგიერთ შემთხვევაში ის ასხივებს თვალის კაკლებს.

მწვავე სფენოიდიტის ძირითადი სიმპტომები:

ტკივილი თავის არეში, ლოკალიზებულია კეფის მიდამოში, მაგრამ ვრცელდება მთელ ფრონტზე.
უხვი გამონადენი ცხვირის ღრუდან ლორწოვანი, ჩირქოვანი ან ლორწოვან-ჩირქოვანი ხასიათის.
ყნოსვის დარღვევა.
სითბო.
ლპობის სუნი ასდის.
სისუსტე და დაღლილობა.

ქრონიკული სფენოიდიტი არასახარბიელო შედეგია მწვავე ფორმადაავადებები. ის ვითარდება, თუ მწვავე სტადიაში სფენოიდიტის მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, ან ექიმმა დანიშნა არასწორი მკურნალობა, რომელიც ვერ გაუმკლავდა დაავადების სიმპტომებს და ვერ ანადგურებდა პათოგენს. პროცესი მიმდინარეობს იზოლირებული ფორმით ან გისოსების ლაბირინთის უჯრედების დაზიანებით. სფენოიდიტის ნიშნები, როგორც წესი, ნაკლებად გამოხატულია, ვიდრე მწვავე ფორმით.

ქრონიკული სფენოიდიტის განვითარების ძირითადი სიმპტომები:

მოსაწყენი, მტკივნეული ტკივილი კეფის მიდამოში.
თუ ტკივილი ერთადერთი ნიშანია, მაშინ სფენოიდიტი შეიძლება არ გამოვლინდეს და მკურნალობა არ იყოს წარმატებული სხვა დაავადებებისთვის, რომლებიც არ ათავისუფლებს სიმპტომებს.
პირის ღრუში გაფუჭების შეგრძნება.
დისკომფორტი ნაზოფარინქსში.
Ცუდი სუნი.
როდესაც მხედველობის ნერვი ჩართულია პროცესში, პაციენტი უჩივის მხედველობის დაქვეითებას.
ქრონიკული ძილიანობა.
მუდმივი დაღლილობა.
თანდათან მცირდება მადა.
სისუსტე და ლეტარგია.

ეფექტები

ვინაიდან სფენოიდული სინუსი მდებარეობს ბევრ სასიცოცხლო სტრუქტურასთან ახლოს, მისმა ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

კრანიალური ნერვების დაზიანება, მხედველობის ჭიაზმის ჩათვლით.კრანიალური ნერვების სიახლოვის გამო ინფექციური პროცესიხშირად მიდის მათთან. ამ შემთხვევაში შეიძლება დაზარალდეს III, IV, V და VI წყვილი კრანიალური ნერვები. ცერებრალური ნერვების მესამე წყვილის დაზიანებით პაციენტს უვითარდება ორმაგი მხედველობა, თვალბუდის მოძრაობის დარღვევა გარედან, აგრეთვე ზევით, ქვევით და შიგნით. თუ მეოთხე წყვილი ნერვები დაზარალდა, მაშინ ირღვევა თვალის მხოლოდ ქვევით და გვერდითი მოძრაობა. თუ ინფექცია მოქმედებს სამწვერა ნერვი(V წყვილი) შემდეგ ირღვევა სახის კანის, კბილების, საღეჭი კუნთების მგრძნობელობა. ყველაზე მძიმე შედეგებივითარდება, თუ მხედველობის ჭიაზმა ჩაერთო ანთებით პროცესში. ამას თან ახლავს მხედველობის ველზე ბრმა ლაქების გამოჩენა (მსხვილფეხა პირუტყვი), მხედველობის ველის ერთ ნახევარში სიბრმავე (ჰემიანოფსია) და მძიმე შემთხვევებში მხედველობის სრული დაკარგვა (ამაუროზი).
ინფექციის გავრცელება სხვა სინუსებზე.ჩვეულებრივ, ინფექცია სფენოიდურ სინუსში აღწევს სხვა სინუსებიდან, ყველაზე ხშირად ყბის ან ეთმოიდური სინუსებიდან. თუმცა, დაავადება შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა სცენარით. სფენოიდული სინუსიდან ანთება ბუნებრივი ფისტულების მეშვეობით ან სისხლის ნაკადით შეიძლება გადავიდეს სხვა სასუნთქ გზებში. ასე რომ, ეგრეთ წოდებული პანსინუსიტის განვითარებასთან ერთად შეიძლება ერთდროულად რამდენიმე სინუსი იყოს ჩართული.
ინფექციის გავრცელება თავის ქალას ღრუში.ზოგჯერ ინფექცია ხვდება თავის ქალას ღრუში სფენოიდული სინუსის ბუნებრივი ღიობებით. ამ შემთხვევაში, ბაქტერიები (ან ვირუსები, თუ ანთება ვირუსული ეტიოლოგია) შეიძლება გავლენა იქონიოს როგორც თავის ტვინზე, ასევე მის გარსებზე. პირველ შემთხვევაში ვითარდება ენცეფალიტი, ხოლო მეორეში - მენინგიტი. ორივე შემთხვევაში პაციენტის მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება. არის დათრგუნვა სისულელემდე, დაცემა არტერიული წნევა, არის ღებინება, ფოტოფობია. როგორც წესი, ინფექციის გავრცელებას თან ახლავს ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება, რასაც ექიმები დაუყოვნებლივ სვამენ დიაგნოზს. იშვიათ შემთხვევებში (მძიმე იმუნოსუპრესიის ფონზე), ინფექცია, რომელიც შეაღწია თავის ქალაში, შეიძლება იყოს ლოკალიზებული და გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში.
ორბიტალური ღრუს ინფექცია.ეს გართულება ყველაზე ხშირად ვითარდება სფენოიდიტის ფონზე კრიბრიფორმული ლაბირინთის ჩართულობით. ვინაიდან ბოლო ანატომიური სტრუქტურა პირდაპირ კავშირშია ორბიტის ღრუსთან, მიკრობული ფლორა ძალიან ადვილად აღწევს ამ ღრუში. ამ შემთხვევაში შეიძლება წარმოიქმნას რეტრობულბარი (მდებარეობს თვალის უკან) აბსცესები, ფლეგმონი. ჩირქის ეს დაგროვება კიდევ უფრო ახდენს ზეწოლას თვალის კაკლზე, რაც იწვევს მის გამონაყარს. როდესაც რბილი ქსოვილები ერთვება ანთებით პროცესში, თვალების ირგვლივ კანი შეშუპებული, წითელი ხდება. მოძრაობები თვალის კაკლებირთულია, პაციენტი ცდილობს თვალი დახუჭოს.

დიაგნოსტიკა

სიმპტომები, როგორიცაა ცხვირიდან არანორმალური გამონადენი და გახანგრძლივებული თავის ტკივილი, უნდა გახდეს სპეციალისტთან სასწრაფო ვიზიტის მიზეზი.

AT სამედიცინო დაწესებულებატარდება:

ოტოლარინგოლოგის მიერ პაციენტის დაკითხვა იმის გასარკვევად, თუ როგორ დაიწყო დაავადება და რა სიმპტომები იყო დომინანტური კლინიკაში;
რინოსკოპია;
სფენოიდული სინუსის პუნქცია;
მისი ზონდირება;
სისხლის ლაბორატორიული ტესტები;
სფენოიდური სინუსის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა რამდენიმე პროექციაში;
CT სკანირება.

როგორ ვუმკურნალოთ სფენოიდიტს?

მოზრდილებში მწვავე სფენოიდიტის მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია ანთებითი პროცესის ბუნებაზე და მისი განვითარების მიზეზზე (ანუ პათოგენის) დადგენაზე. მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე ან საავადმყოფოში.

სიმპტომური მკურნალობა

პაციენტის სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზებისთვის, მუდმივი თავის ტკივილისა და სხვა უსიამოვნო შეგრძნებებისგან სწრაფად გასათავისუფლებლად, ექიმები ატარებენ შემდეგ დანიშვნებს:

პარაცეტამოლი, ნუროფენი, ასპირინი, ინდომეტაცინი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფიდან;
Aquamarine, Quicks და Aqualor არის სპრეი, რომელიც დამზადებულია მარილიანი ზღვის წყლის საფუძველზე და აუცილებელია ცხვირის გასასვლელებისა და სინუსების რეგულარული დასაბანად;
ნასობეკი, ბაკონაზა - პრეპარატები კორტიკოსტეროიდების ჯგუფიდან;
Sinupret, Pinosol და Umckalor - სურდოსა და ცხვირის შეშუპების სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც მზადდება ექსკლუზიურად მცენარეულ საფუძველზე;
IRS 19 და სხვა იმუნოსტიმულატორული პრეპარატები.

Შენიშვნა:ზოგიერთი ექიმი ჰომეოპათიურ საშუალებებს უნიშნავს – მათ შეიძლება ჰქონდეთ ეფექტი, მაგრამ არ არსებობს მეცნიერული მტკიცებულება ასეთი პრეპარატების „მუშაობის“ შესახებ.

როგორც კი აღმოიფხვრება ანთებითი პროცესის განვითარების მწვავე სიმპტომები, პაციენტს უნიშნავენ ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს - სწრაფი გამოჯანმრთელებისა და, ასე ვთქვათ, შედეგის გასამყარებლად. ეს პროცედურები მოიცავს:

აკუპუნქტურა;
ბალნეოლოგიური პროცედურები;
რეფლექსოლოგია;
მასაჟი;
ელექტროფორეზი;
ლაზერული თერაპია და სხვა.

თუ სფენოიდიტის განვითარების მიზეზი იყო ანატომიური მახასიათებლებისფენოიდული სინუსის სტრუქტურა, მაშინ პაციენტს რეკომენდაციას გაუწევენ ქირურგიული მკურნალობის ჩატარებას და პრობლემის გამოსწორებას. შემდეგ პაციენტს მოუწევს გაიაროს საკმაოდ ხანგრძლივი სარეაბილიტაციო პერიოდი სპეციალიზებულ სანატორიუმებში ვიზიტებით და შემდგომში მოუწევს დაიცვას პრევენციული ღონისძიებები და პერიოდულად გაიაროს გამოკვლევები დამსწრე ექიმის მიერ.

ეტიოტროპული თერაპია

თუ სფენოიდიტი ბაქტერიული წარმოშობისაა, მაშინ პაციენტს აუცილებლად დაუნიშნავენ ანტიბაქტერიული პრეპარატების (ანტიბიოტიკების) კურსს. უფრო მეტიც, ასეთი მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს როგორც საავადმყოფოში, ასევე ამბულატორიულ პირობებში.

ანტიბაქტერიული პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს როგორც ინექციების, ასევე ტაბლეტების სახით. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ანტიბიოტიკების ჯგუფიდან კონკრეტული პრეპარატის არჩევანი ხორციელდება ექსკლუზიურად ინდივიდუალურად - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ანთებითი პროცესის ხანგრძლივობაზე, მისი გავრცელების სიღრმეზე და გამოვლენილ პათოგენზე.

ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღების პარალელურად პაციენტს დაენიშნება ნაზოფარინქსისა და სინუსების მორწყვა და ამორეცხვა ანტისეპტიკური და ანთების საწინააღმდეგო ხსნარებით.

რა არის კარგი ჭამა?

დიეტაში უნდა შედიოდეს ვიტამინებით, ცილებით, მინერალებით, ლაქტობაცილებით მდიდარი საკვები. განვიხილოთ ვიტამინები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების დაძლევას, ისევე როგორც პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს მათ:

ვიტამინი A. შეიცავს სტაფილოში, ქათმის კვერცხები, ძროხის ღვიძლი და თევზის ზეთი. ეს ვიტამინი ზრდის სასუნთქი სისტემის წინააღმდეგობას ინფექციური აგენტების მიმართ.
Ვიტამინი ცე . Ვიტამინი ცეგვხვდება ველურ ვარდში, ზღვის წიწაკა, პომიდორი, ტკბილი წიწაკა, ყვავილოვანი კომბოსტო. ინფექციური პროცესების დროს გამოიყოფა მავნე ტოქსიკური ნივთიერებები და ამიტომ ვიტამინი C ასუსტებს მათ უარყოფით ეფექტს.
ვიტამინი E. შეიცავს ზეითუნის ზეთში, ნიგოზში, გარგარის ჩირში. ეს ვიტამინიამცირებს დაღლილობას და სხეულს უფრო ელასტიურს ხდის.

ახლა მოდით ვისაუბროთ ყველაზე მნიშვნელოვან მინერალებზე და მათ შემცველობაზე საკვებში:

თუთია. გვხვდება ძროხის, ღორის, არაქისის ხორცში. ეს აუცილებელი ელემენტი აუცილებელია შენარჩუნებისთვის ნორმალური ოპერაციაიმუნური სისტემა.
რკინა გვხვდება ღორისა და საქონლის ღვიძლში, ისპანახში, წიწიბურაში, შვრიის ფაფაში. რკინა აქტიურ მონაწილეობას იღებს ტოქსიკური ნივთიერებების განეიტრალებაში, ასევე აძლიერებს დაცვას მავნე ბაქტერიებისგან.
კალციუმს შეიცავს ყველი, ნიორი, ხაჭო, ნუში. კალციუმს აქვს ანთების საწინააღმდეგო თვისებები და ასევე ზრდის ბარიერულ ფუნქციებს.

ცალკე მინდა ვთქვა ლაქტობაცილების როლზე სფენოიდიტის მკურნალობაში. ეს სასარგებლო ბაქტერიები საზიანო გავლენას ახდენენ ბაქტერიულ და სოკოვან ინფექციებზე. გარდა ამისა, ლაქტობაცილები აუმჯობესებენ საკვები ნივთიერებების შეწოვას. ისინი ასევე ხელს უშლიან დისბაქტერიოზის განვითარებას, რაც შეიძლება მოხდეს ამის გამო ანტიბიოტიკოთერაპიაგამოიყენება სფენოიდიტის მკურნალობის დროს.

რა შემთხვევებში არის მითითებული ოპერაცია?

ქირურგია უკანასკნელი საშუალებაა. სპეციალისტები მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას, როდესაც მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები არაეფექტურია და სერიოზული გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ამჟამად ეფექტურია ენდოსკოპიური ქირურგია. სახელწოდებიდან გამომდინარე, ირკვევა, რომ ჩარევა ხორციელდება ენდოსკოპის გამოყენებით - თხელი მილი, რომელიც აღჭურვილია შუქით ცხვირის გასასვლელების ადვილად შესამოწმებლად: ოპერაციის დროს ექიმი აშორებს მათ ბლოკავს ქსოვილებს.

ენდოსკოპიური ქირურგიის ალტერნატივა არის პროცედურა სინუსის კათეტერი. ეს მტკივნეული, მაგრამ აუცილებელი მანიპულაცია გულისხმობს ჩირქოვანი ფოკუსისკენ მიმართული მაღალი და დაბალი წნევის მონაცვლეობას, რაც ხელს უწყობს შიგთავსის ევაკუაციას, ასევე ყნოსვის უნარის აღდგენას.

მეთოდის უპირატესობა მდგომარეობს იმაში, რომ პათოლოგიური სეკრეციისგან გაწმენდის შემდეგ, ამ კათეტერის მეშვეობით, მედიკამენტებირომლებსაც აქვთ სადეზინფექციო ეფექტი, რაც ნიშნავს წარმატებულ მკურნალობას. ეს თერაპიული მეთოდი გამოიყენება ხუთი წლის ასაკიდან და დადებითი ეფექტის მდგრადობისთვის რეკომენდებულია გამეორებების რაოდენობა სამიდან ხუთამდე პროცედურამდე.

პრევენცია

ისინი, ვინც ცხვირის ლორწოვან გარსს საკმარისად ტენიანს ინარჩუნებენ, თავიდან აიცილებენ უმრავლეს პრობლემებს. ეფექტური იქნება სამკურნალო ბალახების დეკორქციის ინჰალაციები; სიგარეტის კვამლით სავსე ოთახში ყოფნაზე უარის თქმა; ალკოჰოლისა და კოფეინის მიღების შეზღუდვა, რომლებიც ცნობილია მათი საშრობი ეფექტით.

ადრეული გამოვლენა გამორიცხავს უფრო სერიოზული გართულებების შესაძლებლობას, რომელიც მოიცავს ნევროლოგიურ დაზიანებას და იშვიათად სიკვდილს. დაავადების სწრაფი პროგრესის შესაძლებლობის გათვალისწინებით, აუცილებელია კეთილდღეობის ნებისმიერ ცვლილებას მიექცეს მნიშვნელობა და თუ მდგომარეობა გაუარესდება, სასწრაფოდ მიმართეთ საავადმყოფოს.

პროგნოზი

დროული სამედიცინო ან ქირურგიული მკურნალობასფენოიდიტით დაავადებული პაციენტი გამოჯანმრთელდება. რეციდივები იშვიათია.

სფენოიდიტი არის სფენოიდური სინუსების ანთება, რომელიც არის პარანასალური სინუსების ოთხი წყვილიდან ერთ-ერთი. იზოლირებული სფენოიდიტი უკიდურესად იშვიათია (მწვავე და ქრონიკული სინუსიტის ყველა შემთხვევის 1-2%-ში). ყველაზე ხშირად სფენოიდიტი ჩნდება მიმდებარე ეთმოიდური სინუსების ანთების შედეგად, რომელსაც „ეთმოიდიტს“ უწოდებენ.

სფენოიდიტი ყველაზე მეტად საშიში ანთებასინუსები, სხვა პარანასალური სინუსების ანთების შედეგებთან შედარებით. სფენოიდური სინუსები განლაგებულია თავის ქალას ძირში და ჩირქოვანი ანთებაამ სინუსები ძალიან სწრაფად პროგრესირებს და იწვევს მძიმე გართულებებს.

სფენოიდიტი: მიზეზები

IS-ის გამომწვევი ფაქტორებია: წყლის ძალით შეღწევა ცხვირში ცურვისა და სკუბა დაივინგის დროს, ალერგიული რინიტი, სინონასალური პოლიპები, ბრონქული ასთმაძგიდის გადახრა, საშუალო/ზედა კონქის ანომალიები, რადიოთერაპია, იმუნოსუპრესია, შაქრიანი დიაბეტი და კოკაინის ბოროტად გამოყენება.

ცხვირ-ხახის მწვავე და ქრონიკული ანთებითი დაავადებები –
ესენია: ბაქტერიული, ვირუსული ან ალერგიული ხასიათის მწვავე და ქრონიკული რინიტი, ძგიდის გადახრილი, ცხვირის ქრონიკული შეშუპება, პოლიპები და სიმსივნეები ცხვირის პასაჟებში, ადენოიდები.
ახლომდებარე წარმონაქმნების ანთებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სფენოიდიტი:
→ (ეთმოიდური სინუსების ანთება),
→ (მაქსილარული სინუსების ანთება),
→ (ანთება შუბლის სინუსებიცხვირი),
→ ტონზილიტი.

ცურვა -
ცურვისა და სკუბა დაივინგის დროს ცხვირში მოხვედრილმა წყალმა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ასევე გამოიწვიოს სფენოიდიტის განვითარება. სტატისტიკის მიხედვით, ეს მიზეზი არის სფენოიდიტის ყველა შემთხვევის დაახლოებით 10% (ვებგვერდი)
სფენოიდიტი: სიმპტომები
სფენოიდიტს პრაქტიკულად არ აქვს რაიმე „ორიგინალური“ სიმპტომები, ამიტომ ამ დაავადების დიაგნოზი საკმაოდ რთულია. ყველაზე ხშირად, პაციენტებს შეიძლება აწუხებდეს შემდეგი სიმპტომები:
- თავის ტკივილი (განსაკუთრებით თავის უკანა ნაწილში, გვირგვინი, ტაძრები, თვალებთან ახლოს),
- სურდო,
- ბუნდოვანი ხედვა (შესაძლოა)
- ცხელება, ძლიერი სისუსტე, დაღლილობა,
- ტკივილის დროს სხვადასხვა სფეროებშისახე,
- ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენი ცხვირიდან,
- ლორწოს და ჩირქის ჩამონადენი ყელის უკანა ნაწილში.
როგორ სვამენ სფენოიდიტის დიაგნოზს?
უდავოა, რომ სწორი დიაგნოზის დასმისას მნიშვნელოვანია პაციენტის ჩივილები (სიმპტომები), თუმცა „სფენოიდიტის“ საბოლოო დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია მხოლოდ დამატებითი გამოკვლევის მეთოდებზე დაყრდნობით.
დამატებითი მეთოდები მოიცავს, მაგალითად, ცხვირის ენდოსკოპიას. თუმცა, მხოლოდ ცხვირის ენდოსკოპია არ არის საკმარისი. შემთხვევათა დაახლოებით 50-60%-ში ენდოსკოპია პათოლოგიურს არაფერს ავლენს. თავის ქალას უბრალო რენტგენი იძლევა მცირე ინფორმაციას და ჩვეულებრივ უსარგებლოა.
ერთადერთი მეთოდი, რომელსაც შეუძლია სფენოიდიტის დადგენა, არის კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) -
სფენოიდიტი: მკურნალობა
მწვავე და ქრონიკულ სფენოიდიტს მკურნალობს ENT ექიმი. თუ სიმპტომები ზომიერია და გართულებების ნიშნები არ არის, ტარდება კონსერვატიული თერაპია. თუ ანთება მძიმეა და არსებობს გართულებების სიმპტომები, ან კონსერვატიული თერაპია წარმატებული არ არის, გადაწყვეტილია ქირურგიული ოპერაციის როლი.
კონსერვატიული თერაპიის ძირითადი მიმართულებები: პირველ რიგში, ცხვირის შეშუპების შემსუბუქება, ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპების აღმოფხვრა და სფენოიდული სინუსებიდან ანთებითი ექსუდატის გამონადენი გაციების სპრეების დახმარებით, და მეორეც, ეს არის ანტიბიოტიკოთერაპია (ეს ასევე შესაძლებელია კორტიკოსტეროიდების გამოყენება).
რეკომენდებულია ცივი სპრეი –
ჩვეულებრივი ვაზოკონსტრიქტორული წვეთებისიცივისგან ნებისმიერი სინუსიტის დროს გამოყენება არ შეიძლება 2 ან 3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. ამის მიზეზი ის არის, რომ სპრეის ტრადიციული კომპონენტები 2-3 დღის შემდეგ წყვეტენ ეფექტურ მოქმედებას, მათზე დამოკიდებულება ვითარდება და თანდათანობით იწყებენ საპირისპირო ეფექტს.
სფენოიდიტის დროს ოპტიმალურია შემდეგი საშუალებების გამოყენება გაციების სამკურნალოდ:

პრეპარატები, რომლებიც აჩქარებენ სინუსების ჩირქისა და ლორწოსგან გაწმენდას –
ამ პრეპარატების მცენარეული კომპონენტები ასტიმულირებენ მოციმციმე ეპითელიუმის ფუნქციას ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე, რაც იწვევს სინუსების უფრო სწრაფად გაწმენდას (რომლებიც შიგნიდან მოპირკეთებულია ლორწოვანი გარსით და აკავშირებენ ცხვირის ღრუსთან მცირე ღიობებით. ) სინუსებში დაგროვებული ლორწოსა და ჩირქისგან.

ანტიბიოტიკები სფენოიდიტისთვის -
ანთების სიმძიმის მიხედვით, ანტიბიოტიკები შეიძლება დაინიშნოს პერორალურად ან ინტრავენურად. ამოქსიცილინი კლავულანის მჟავასთან ერთად სფენოიდიტის ანტიბიოტიკების ყველაზე ოპტიმალურ არჩევად ითვლება. ასეთი კომბინაციის შემცველი პრეპარატები, მაგალითად: "ამოქსიკლავი" ან "აუგმენტინი".

სფენოიდიტი არის სპენოიდული პარანასალური სინუსის ლორწოვანი გარსის მწვავე ან ქრონიკული ანთება. ეს არის ყველაზე საშიში ანთება სხვა პარანასალური სინუსების ანთების შედეგებთან შედარებით. სფენოიდური სინუსები განლაგებულია თავის ქალას ძირში და ჩირქოვანი ანთება ძალიან სწრაფად პროგრესირებს და იწვევს მძიმე გართულებებს. სტატიიდან მკითხველი გაეცნობა მოზრდილებში სფენოიდიტის მიზეზებს, სიმპტომებსა და მკურნალობას, როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული.

რა არის სფენოიდიტი?

სფენოიდიტი (ლათ. სფენოიდიტი) არის სფენოიდური სინუსის ლორწოვანი გარსის ანთებითი დაავადება, რომლის მიზეზი ყველაზე ხშირად ეთმოიდური ლაბირინთის უკანა უჯრედებიდან გავრცელებული ინფექციაა. პარანასალური სინუსების სხვა სახის ანთებასთან შედარებით, სფენოიდიტი იშვიათად დიაგნოზირებულია, მაგრამ ყველაზე ხშირად ხდება საშიში ქრონიკული ფორმა. ავადობას არავითარი კავშირი არ აქვს გარკვეულ რეგიონში ცხოვრებასთან.

სფენოიდური სინუსი მდებარეობს ცხვირის ღრუში, ცხვირის ძგიდის ორივე მხარეს. ეს არის ღრუ, რომელიც მთლიანად სავსეა ჰაერით. მის გვერდით არის სასიცოცხლო მნიშვნელობის წარმონაქმნები - თავის ქალას ფუძე, ჰიპოფიზის ჯირკვალი, საძილე არტერიები, მხედველობის ნერვები.

სფენოიდიტის განვითარების მექანიზმი იმაში მდგომარეობს, რომ პარანასალურ სინუსში შესული ინფექცია ანადგურებს ეპითელურ უჯრედებს, რაც იწვევს ლორწოვან გარსზე ანთებითი პროცესის გაჩენას.

ბუნებრივი გამომყოფი სადინრის ვიწროვების შედეგად ჰაერის გაცვლა მცირდება და შედეგად ანთებითი პროცესი პროგრესირებს. პათოლოგიური პროცესის მსგავსად, იწვევს ლორწოვანი გარსის შეშუპებას, ასევე ანთებითი ექსუდატის გამოყოფის გაძნელებას.

დაავადების სახეები

სფენოიდიტის კლასიფიკაცია ეტიოლოგიის მიხედვით განასხვავებს ბაქტერიულ, ვირუსულ და სოკოვან ფორმებს. სიმძიმის მიხედვით - სფენოიდიტის მსუბუქი, საშუალო და მძიმე ფორმები.

ლოკალიზაციის მიხედვით:

მარცხენა ხელი
მარჯვენა ხელი
ორმხრივი

ფორმის მიხედვით:

ექსუდაციური: კატარალური და ჩირქოვანი;
პროდუქტიული: პოლიპოზი, კისტოზური და პარიეტულ-ჰიპერპლასტიკური.

ეტიოლოგიის მიხედვით:

ტრავმული
ვირუსული
ბაქტერიული
სოკოვანი
შერეული

Მიზეზები

სფენოიდიტის გამომწვევი მიზეზია ინფექციური აგენტით გამოწვეული სფენოიდური (სფენოიდული) სინუსის ლორწოვანი გარსის მწვავე ან ქრონიკული ანთება.

ბუნებრივი გამომყოფი სადინარის შევიწროების საერთო მიზეზებია:

სფენოიდული სინუსის ანატომიური სივიწროვე და მისი მცირე ზომა;
თანდაყოლილი ანომალიები ცხვირის ღრუს განვითარებაში (მრუდი, დამატებითი ტიხრები, სადინარების არარსებობა ან გადაჭარბებული ზრდა);
ცხვირის ძგიდის უკანა ნაწილის თანდაყოლილი ან შეძენილი (ტრავმით) გამრუდება;
მოცულობითი წარმონაქმნები სფენოიდულ სინუსში (კისტები, პოლიპები, ავთვისებიანი სიმსივნეები);
ნაზოფარინქსის მოცულობითი წარმონაქმნები სფენოიდული სინუსის ანასტომოზის სიახლოვეს (კისტები, პოლიპები, ავთვისებიანი სიმსივნეები);
უცხო სხეულები, რომლებიც მკვეთრი ამოსუნთქვით შედიან სფენოიდული სინუსის ფისტულში.

მამაკაცებსა და ქალებში დაავადება ვლინდება იმავე მიზეზების გამო.

გრიპი;

სფენოიდიტის სიმპტომები მოზრდილებში

სფენოიდიტს პრაქტიკულად არ აქვს რაიმე „ორიგინალური“ სიმპტომები, ამიტომ ამ დაავადების დიაგნოზი საკმაოდ რთულია. ყველაზე ხშირად, პაციენტები შეიძლება შეშფოთებულნი იყვნენ შემდეგი სიმპტომებით:

თავის ტკივილი;
ასთენოვეგეტატიური გამოვლინებები;
პათოლოგიური გამონადენი;
მხედველობისა და ყნოსვის დაქვეითება.
კრანიალური ნერვის დაზიანება.

შემდეგმა გარემოებებმა შეიძლება გააუარესოს ისინი:

მზის ზემოქმედება;
ძალიან თბილი ჰაერი (სითბო და სიმშრალე) ოთახში;
ინტენსიური მოძრაობები (დახრები, ხტომები).

ყველაზე ხშირად სფენოიდიტს თან ახლავს ეთმოიდიტი, სიმპტომების კომბინაციით.

თუმცა, ყველა ამ სიმპტომის კომბინაცია ძალიან იშვიათია. ხშირად პაციენტს აქვს ერთი ან ორი ნიშანი დიდი ხნის განმავლობაში. მაგალითად, ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში, ზოგჯერ თვეების განმავლობაში, განიცდის მუდმივ თავის ტკივილს თავის უკანა ნაწილში.

თავის ტკივილის ჩვეულებრივი მედიკამენტები შვებას არ მოაქვს, პაციენტი მიმართავს თერაპევტებს, ნევროლოგებს, ფსიქოთერაპევტებს, მას უნიშნავენ ოსტეოქონდროზის მკურნალობას. საშვილოსნოს ყელის, ასთენო-ნევროზული სინდრომი და სხვა დაავადებები, რომლებიც სავარაუდოდ აღმოჩენილია ამ სპეციალისტებთან კონსულტაციის შემდეგ.

მწვავე სფენოიდიტი

სფენოიდიტის მწვავე ფორმა, რომელიც ვლინდება როგორც გართულება რესპირატორული დაავადებების, გრიპის შემდეგ. ამ შემთხვევაში პაციენტი უჩივის შემდეგ სიმპტომებს:

ტემპერატურის მატება,
ზოგადი სისუსტე,
თავის ტკივილი,
ცხვირიდან გამონადენი.

მწვავე სფენოიდიტის მკურნალობა ხდება კონსერვატიული მეთოდები. თუ პარანასალური სინუსებიდან ანთებითი პროცესის გავრცელების შემდეგ ადეკვატური თერაპია არ ჩატარებულა, დაავადების მწვავე ფაზა ქრონიკულად გადადის.

ქრონიკული ფორმის სიმპტომები

ქრონიკული სფენოიდიტის დროს ექიმთან ვიზიტის მიზეზი ხშირად მხედველობის პროგრესირებადი გაუარესებაა, რასაც ოფთალმოლოგები ვერ ხსნიან. ამავდროულად, ცხვირის დაავადებების ნიშნები მსუბუქია, გამონადენი უმნიშვნელოა ან არ არსებობს.

დაავადების ქრონიკული ეტაპი საშიშია სპონტანური განვითარებაგართულებები ინფექციის გამწვავებისა და ჩირქოვანი ექსუდატის წარმოქმნის შედეგად. მასიური ინფექციის დროს თავის ტვინის დაზიანება ვლინდება დამახასიათებელი ნევროლოგიური სიმპტომები. დაავადების ქრონიკული ფორმის განმეორებითი გამწვავება ასევე იწვევს სიცოცხლისათვის საშიშ სხვადასხვა გართულებებს, როგორც წესი, ძვლის დესტრუქციულ-დეგენერაციული დაზიანებების ფონზე.

შედეგები ორგანიზმისთვის

ვინაიდან სფენოიდული სინუსი მდებარეობს ბევრ სასიცოცხლო სტრუქტურასთან ახლოს, მისმა ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. სფენოიდიტის შედეგებია:

კრანიალური ნერვების დაზიანება, მხედველობის ჭიაზმის ჩათვლით;
ინფექციის გავრცელება თავის ქალას ღრუში;
ინფექციის გავრცელება სხვა სინუსებზე;
ორბიტის ღრუს ინფექცია.

სფენოიდიტის პროგნოზი ხელსაყრელია დროულად დაწყებული ადეკვატური მკურნალობით გართულებების არარსებობის, მათი ადრეული გამოვლენის შემთხვევაში.

დიაგნოსტიკა

თუ ჩვენს სტატიაში აღწერილი სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ოტორინოლარინგოლოგს. გარდა ამისა, მკურნალობაში ჩართულია ფიზიოთერაპევტი. გართულებების განვითარებით აუცილებელია ნევროლოგის, ოფთალმოლოგის დახმარება.

სფენოიდიტის მკურნალობა ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. დროული და კომპეტენტური მიდგომა ხელს შეუწყობს დაავადების განკურნებას უახლოეს მომავალში, თავიდან აიცილოთ სერიოზული გართულებები!

ანამნეზის შეგროვებისას აღინიშნება ხშირი, ძლიერი თავის ტკივილი, ნაზოფარინქსის ჩირქოვანი გამონადენი, მხედველობის დაქვეითება. სფენოიდიტის დიაგნოზი იწვევს სირთულეებს სფენოიდული სინუსის ადგილმდებარეობის ანატომიური თავისებურებების გამო.

ლაბორატორიული კვლევები: შარდის, კალას ანალიზი არაინფორმაციულია;
გამოიყენება ფლუოროსკოპია, შედეგების სანდოობა დაბალია;
კვლევის საიმედო მეთოდია კომპიუტერული ტომოგრაფია;
მაგნიტურ-რეზონანსული თერაპიის აპარატის კვლევის შედეგები საკმაოდ ინფორმატიულია, შედეგების სიზუსტე მაღალია.

თუ დროულად ჩაატარებთ დიაგნოზს და იცით, როგორ უმკურნალოთ სფენოიდიტს, შეგიძლიათ სწრაფად აღმოფხვრათ ანთებითი პროცესი.

სფენოიდიტის მკურნალობა

მწვავე და ქრონიკული სფენოიდიტის მკურნალობის მიზანია ღრუს აერაციის ნორმალიზება, ჩირქოვანი გამონადენის აღდგენა.

მოზრდილებში სფენოიდიტის მკურნალობა მიზნად ისახავს:

შეშუპების შემცირება;
ჩირქოვანი საიდუმლოს ამოღება სფენოიდული სინუსიდან;
ინფექციის განადგურება;
სფენოიდული სინუსის ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენა.

რა ნარკოტიკები გამოიყენება:

შეშუპების შესამცირებლად, სითხის გადინების გასაადვილებლად გამოიყენება ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატები: ვიბროცილი, ქსილომეტაზოლინი;
ანტიბიოტიკები ფართო სპექტრიმოქმედებები: ამოქსიცილინი, როქსითრომიცინი, ცეფატოქსიმი;
მიზნობრივი ანტიბიოტიკები: ცეფაქსონი, კლარითრომიცინი;
იმუნომოდულატორები.

მწვავე სფენოიდიტი არსებითად მეორადი დაავადებაა. იგი ვითარდება წინა ან მიმდინარე რესპირატორული დაავადებების და ტონზილიტის ფონზე. უშუალო მიზეზი არის ის, რომ ინფექცია ამ სინუსში შედის ნაზოფარინქსიდან, ოროფარინქსიდან და სხვა სინუსებიდან. მწვავე სფენოიდიტის გადასვლასთან ერთად ქრონიკული ეტაპიპაციენტს ინიშნება სიმპტომური მკურნალობადა ცხვირ-ხახის ღრუს დაბანა თბილი ხსნარით სუფრის მარილი. პროცედურას ატარებენ დამოუკიდებლად მოწყობილობები "დელფინი", "რინოლაიფი", "".

თერაპიის დროს ცხვირის ამორეცხვა სავალდებულოა. ამ მიზნებისთვის ისინი იყენებენ სამკურნალო დეკორქციამწვანილებისაგან, როგორიცაა ცხენის კუდი, ცეცხლოვანი მცენარეები, გვირილა, ველური როზმარინი.

როგორც წესი, სფენოიდული სინუსიტი ხდება დასუსტებული იმუნური სისტემის ფონზე, რის გამოც წამლის თერაპიაუნდა შეიცავდეს დამცავი ძალების გაძლიერების საშუალებებს, კერძოდ, მულტივიტამინებს.

მწვავე ანთებითი რეაქციების აღმოფხვრის შემდეგ პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ფიზიოთერაპიული პროცედურები:

ელექტროფორეზი;
აღდგენითი მასაჟი;
გალვანოთერაპია;
ბალნეოთერაპია;
აკუპუნქტურა;
რეფლექსოლოგია;
ლაზერული მკურნალობა და ა.შ.

დაავადება მწვავე სტადიაში ადვილად განკურნებადია, მაგრამ დროული კვალიფიკაციის არარსებობის შემთხვევაში სამედიცინო დახმარებაშეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები.

თუ სიმპტომები ზომიერია და გართულებების ნიშნები არ არის, ტარდება კონსერვატიული თერაპია. თუ ანთება მძიმეა და არსებობს გართულებების სიმპტომები, ან კონსერვატიული თერაპია წარმატებული არ არის, გადაწყვეტილია ქირურგიული ოპერაციის როლი.

Ოპერაცია

სფენოიდიტის ქირურგია არის ბოლო საშუალება. სპეციალისტები მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას, როდესაც მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები არაეფექტურია და სერიოზული გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ექიმის შეხედულებისამებრ გამოიყენება ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზია.

პაციენტში ეთმოიდური ლაბირინთის ძვალი იხსნება და ენდოსკოპი შეჰყავთ სფენოიდურ სინუსში. ეს მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ ზუსტად შეამოწმოთ სად წარმოიქმნა პოლიპი, გაიზარდა კისტა, რა ცვლილებები ხდება ლორწოვან გარსში და ჩაატაროთ ზუსტი ქირურგიული მანიპულაციები. დასრულების შემდეგ პაციენტს ეძლევა საჭირო სამედიცინო პრეპარატებიდა დანიშნავს შემდგომ მკურნალობას.

საჭმელი

ყველა სახის სფენოიდიტის დროს მნიშვნელოვანია მენიუდან გამორიცხოთ კერძები და სასმელები, რომლებიც აშრობენ ცხვირის ლორწოვან გარსს, რადგან ეს თითქმის ყოველთვის აუარესებს მდგომარეობას. ეს პროდუქტები მოიცავს:

ლუდი;
ნებისმიერი ალკოჰოლი;
კოკა კოლა;
ყავა;
ცხარე და მარილიანი კერძები.

დიეტაში უნდა შეიცავდეს პროდუქტებსრომლებიც მდიდარია ვიტამინებით, ცილებით, მინერალებით, ლაქტობაცილებით.

პრევენცია

სფენოიდიტის პროფილაქტიკა მოზრდილებში, ისევე როგორც სხვა ტიპები, მოიცავს შემდეგ რეკომენდაციებს:

შემთხვევით არ დატოვოთ არანამკურნალევი ინფექციური დაავადებები - SARS, გრიპი, წითელა და სხვა;
გამოსწორება, თუ არის სინუსების ანატომიური დეფექტები - ცხვირის ძგიდის გამრუდება, ატრეზია და სხვა პათოლოგიები;
გააძლიერე შენი იმუნური სისტემა;
შეეცადეთ მიირთვათ ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით გამდიდრებული საკვები;
მოერიდეთ ჰიპოთერმიას;
ეცადეთ მეტი იმოძრაოთ, იცხოვროთ აქტიური ცხოვრების წესით.

სფენოიდიტი არის ინფექციური წარმოშობის დაავადება. მისი მკურნალობა უნდა მოხდეს უშეცდომოდ და პირველი ნიშნების გამოვლენისთანავე.

გაუფრთხილდი ჯანმრთელობას და იყავი ბედნიერი!

ENT ორგანოების სიხშირის სტრუქტურაში უმეტეს შემთხვევაში ხდება ცხვირის და პარანასალური სინუსების დაზიანება. სფენოიდიტი არის სფენოიდული სინუსის ანთება, ინფექციური ან ალერგიული წარმოშობის. ანატომიური მდებარეობის თავისებურებების გამო ღრუს ლორწოვანი გარსის დაზიანება ხშირად ერწყმის ეთმოიდური ძვლის უკანა უჯრედების პათოლოგიას (ეთმოიდიტი).

ცნობილია, რომ ცხვირის ღრუ ერთმანეთთან არის დაკავშირებული თავის ქალას ძვლებში განლაგებულ ჰაეროვან სინუსებთან – პარანასალურ სინუსებთან. ისინი ერთად ასრულებენ რესპირატორულ, დამცავ, ყნოსვით და რეზონატორულ (ხმის ფორმირება) ფუნქციებს.

ყველა სინუსი ცხვირის ღრუსთან ურთიერთობს გასასვლელი ღიობებით (ფისტულები). სწორედ მათი შევიწროება, ორგანიზმის იმუნური დაცვის დაქვეითებასთან ერთად, არის დაავადების განვითარების გამომწვევი ფაქტორი.

ანთებითი რეაქციით, სინუსების თხელი ლორწოვანი გარსი სპენოიდული ძვალიშეიძლება გაიზარდოს რამდენჯერმე, რაც ხელს შეუწყობს საჰაერო სივრცის შემცირებას. ანთების გამომწვევი მიზეზებია ინფექციური და ალერგიული აგენტები, როგორიცაა:

ბაქტერიები (პნევმო-, სტაფილო-, სტრეპტოკოკები, ჰემოფილური ან Escherichia coli, პროტეუსი, ქლამიდია, მიკოპლაზმები);
ვირუსები (წითელა, პარაგრიპი, გრიპი);
სოკოები (კანდიდა, ასპერგილუსი, აქტინომიცეტები);
ალერგენები (საკვები, საყოფაცხოვრებო, მტვერი, სამკურნალო).

შემდეგი ფაქტორები განაპირობებს ანთების განვითარებას:

სხეულის ზოგადი და ადგილობრივი იმუნური თავდაცვის ძალების შემცირება;
თანდაყოლილი ანომალიები ცხვირის ღრუს, სინუსების სტრუქტურაში;
სინუსებისა და ცხვირის ქრონიკული ანთება (სინუსიტი, ეთმოიდიტი, შუბლის სინუსიტი);
ცხვირის ძგიდის თანდაყოლილი და შეძენილი გამრუდება;
სფენოიდული სინუსის კისტები ან პოლიპები;
ნაზოფარინქსის ქრონიკული დაავადებები (ადენოიდიტი, ტონზილიტი);
კარიესი;
მტვრიანი, მშრალი და თბილი ჰაერის მქონე ოთახში ყოფნა (ხელს უწყობს ლორწოს გაშრობას);
ჰაერის დაბინძურება;
პროფესიული საფრთხეები.

სფენოიდიტის კლინიკური ნიშნები

მას შემდეგ, რაც სფენოიდული სინუსის სივრცეში, პათოგენი ან ალერგენი ჩერდება ლორწოვან გარსზე. ამ შემთხვევაში აღინიშნება სისხლის ნაკადის მატება, ქსოვილის შეშუპება, ლორწოს გამოყოფა, ჯერ სეროზული, შემდეგ ჩირქოვანი.

სისხლძარღვთა კალაპოტში აბსორბირებული ტოქსინები იწვევს მთელი ორგანიზმის ინტოქსიკაციას. კლინიკური გამოვლინებებისფენოიდური სინუსების ანთება შეიძლება იყოს ნაცხის გამო ეთმოიდური ძვლის სინუსების კომბინირებული დაზიანების გამო. სფენოიდიტის დამადასტურებელი სიმპტომები შემდეგია:

ინტოქსიკაციის გამოვლინებები (ცხელება, სისუსტე, მადის დაკარგვა, ლეთარგია);
სუნთქვის გაძნელება ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპების გამო;
თავის ტკივილი მკვეთრი, "მტკივნეული" კეფის მიდამოში, თავის ცენტრში, გამოსხივება თვალის კაკლებში, ტაძრებში;
ჩირქოვანი გამონადენი, ძირითადად ფარინქსის უკანა კედლის გასწვრივ;
ყნოსვის დარღვევა (დაქვეითება ან/და გაუკუღმართება).

ქრონიკული პროცესის მიმდინარეობას ახასიათებს ნიშნების ტრიადა:

სფენოიდური სინუსების სიახლოვეს არის ჯვარი მხედველობის ნერვები. სფენოიდიტის დროს ის შეიძლება ჩაერთოს ანთების პროცესში, რაც იწვევს მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებას და მხედველობის ველების დაკარგვას.

სპენოიდული ძვალი მჭიდროდ არის მიმდებარე ტვინის ფუძესთან, სადაც განლაგებულია დიენცეფალიური სტრუქტურები, მათ შორის ჰიპოთალამუსი, ჰიპოფიზის ჯირკვალი და სხვა. მნიშვნელოვანი განყოფილებები. ამიტომ, ანთების დროს, ეს ადგილები შეიძლება დაზარალდეს. ეს გამოიხატება ასთენო-ვეგეტატიური სინდრომის განვითარებით:

ძილის დარღვევა, მადა;
პარესთეზია (დაბუჟება, ბატი);
მეხსიერების დაქვეითება;
მუდმივი ზომიერი ტემპერატურის ზრდა;
დაქვეითებული მგრძნობელობა გლუკოზის მიმართ.

სფენოიდული სინუსის ანთების გართულებები შეიძლება იყოს:

თავის ტვინის გარსების (მენინგიტი) და ქსოვილების (ენცეფალიტი) ანთება;
ორბიტის ქსოვილების ჩირქოვანი დაზიანება (ფლეგმონა);
სიბრმავე მხედველობის ნერვის დაზიანებისა და მისი ატროფიის გამო;
სეფსისი, როდესაც ჩირქი შედის სისხლში;
ცერებრალური გემების თრომბოზი;
თავის ქალას ძვლების ოსტეომიელიტი;
როდესაც თვალის კაკლების მოძრაობა დარღვეულია, ხდება სახის კუნთების პარეზი;
ანთების გადასვლა სხვა სინუსებზე.

სფენოიდიტის მკურნალობა

პარანასალური სინუსების ანთების მკურნალობას ახორციელებს ოტორინოლარინგოლოგი. სინუსიტის მკურნალობა შეიძლება იყოს როგორც კონსერვატიული, ასევე ქირურგიული. არაოპერაციული მეთოდები მოიცავს დანიშვნას:

საავადმყოფოში მკურნალობის ჩვენებებია:

ანთების რენტგენის სურათი;
ქრონიკული პროცესის გამწვავება;
ცხვირის ბუნდოვანი სიმპტომები;
დიაგნოსტიკური სირთულეები;
თერაპიის არაეფექტურობა ამბულატორიულ ეტაპზე 2 დღის განმავლობაში;
გართულებების სიმპტომების განვითარება;
ქირურგიული მკურნალობის საჭიროება.

მედიკამენტების გამოყენებასთან ერთად ინიშნება ფიზიოთერაპია. იგი შედგება ენდონაზალური ელექტროფორეზისგან ანტიბაქტერიული საშუალებებით და ინტრასინუსური დასხივებისგან ჰელიუმ-იონის ლაზერით.

ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს პუნქციას (პუნქციას) და სინუსის კედლების გახსნას პათოლოგიური შიგთავსის ევაკუაციისა და სინუსების ანტისეპტიკისა და ანტიბიოტიკების ხსნარებით გარეცხვის მიზნით. ამ მანიპულაციების ჩატარებამდე ჯერ აღმოფხვრა პათოლოგიური პირობებიცხვირის ღრუები, რომლებიც აფერხებენ პუნქციას (ძგიდის კორექცია, ადჰეზიების მოცილება, ადენოიდური მცენარეები, პოლიპები).

გაურთულებელ შემთხვევებში გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობა სინუსური ღრუს ევაკუაციისა და დასაბანად - YAMIK სინუსური კათეტერი. ბუშტებში ჰაერის შეყვანის და მილის სისტემით ლორწოს ევაკუაციის გამო ხდება სინუსების არაქირურგიული გაწმენდა, მათში უარყოფითი წნევის შექმნის გამო.

სინუსიტებს შორის სფენოიდიტი შედარებით იშვიათია. თუმცა, სფენოიდული სინუსის დამარცხებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. ექიმის გამოკვლევის შემდეგ დანიშნული დროული თერაპია მათ თავიდან აცილების საშუალებას მისცემს. ამბულატორიული ან სტაციონარული მკურნალობის ყველა რეკომენდაციის დაცვა ხელს უწყობს გამოჯანმრთელებას გართულებების განვითარების გარეშე.

ანთებითი რეაქციით, სპენოიდული ძვლის სინუსების თხელი ლორწოვანი გარსი შეიძლება რამდენჯერმე გაიზარდოს, რაც ხელს უწყობს ჰაერის სივრცის შემცირებას. ანთების გამომწვევი მიზეზებია ინფექციური და ალერგიული აგენტები, როგორიცაა:

ბაქტერიები (პნევმო-, სტაფილო-, სტრეპტოკოკები, ჰემოფილური ან Escherichia coli, პროტეუსი, ქლამიდია, მიკოპლაზმები);
ვირუსები (წითელა, პარაგრიპი, გრიპი);
სოკოები (კანდიდა, ასპერგილუსი, აქტინომიცეტები);
ალერგენები (საკვები, საყოფაცხოვრებო, მტვერი, სამკურნალო).

შემდეგი ფაქტორები განაპირობებს ანთების განვითარებას:

სხეულის ზოგადი და ადგილობრივი იმუნური თავდაცვის ძალების შემცირება;
თანდაყოლილი ანომალიები ცხვირის ღრუს, სინუსების სტრუქტურაში;
სინუსებისა და ცხვირის ქრონიკული ანთება (რინიტი, სინუსიტი, ეთმოიდიტი, შუბლის სინუსიტი);
ცხვირის ძგიდის თანდაყოლილი და შეძენილი გამრუდება;
სფენოიდული სინუსის კისტები ან პოლიპები;
ნაზოფარინქსის ქრონიკული დაავადებები (ადენოიდიტი, ტონზილიტი);
კარიესი;
მტვრიანი, მშრალი და თბილი ჰაერის მქონე ოთახში ყოფნა (ხელს უწყობს ლორწოს გაშრობას);
ჰაერის დაბინძურება;
პროფესიული საფრთხეები.

სფენოიდიტის კლინიკური ნიშნები

სისხლძარღვთა კალაპოტში აბსორბირებული ტოქსინები იწვევს მთელი ორგანიზმის ინტოქსიკაციას. სფენოიდური სინუსების ანთების კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება ბუნდოვანი იყოს ეთმოიდური ძვლის სინუსების ერთობლივი დაზიანების გამო. სფენოიდიტის დამადასტურებელი სიმპტომები შემდეგია:

ინტოქსიკაციის გამოვლინებები (ცხელება, სისუსტე, მადის დაკარგვა, ლეთარგია);
სუნთქვის გაძნელება ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპების გამო;
თავის ტკივილი მკვეთრი, "მტკივნეული" კეფის მიდამოში, თავის ცენტრში, გამოსხივება თვალის კაკლებში, ტაძრებში;
ჩირქოვანი გამონადენი, ძირითადად ფარინქსის უკანა კედლის გასწვრივ;
ყნოსვის დარღვევა (დაქვეითება ან/და გაუკუღმართება).

ქრონიკული პროცესის მიმდინარეობას ახასიათებს ნიშნების ტრიადა:

"სფენოიდული თავის ტკივილი" - ლოკალიზებულია თავის პარიეტო-კეფის ნაწილში, ასხივებს შუბლის და პოსტორბიტალურ მიდამოებს, ძლიერდება სიცხეში და ღამით (მკვრივი ქერქების წარმოქმნის გამო);
შეგრძნება ცუდი სუნიცხვირიდან, რომელსაც მხოლოდ პაციენტი გრძნობს (სინუსიდან გამოსასვლელი იხსნება ყნოსვის არეში);
ბლანტი, სქელი ჩირქის ჩამონადენი ფარინქსის უკანა კედლის გასწვრივ მისი ანთების განვითარებით.

სპენოიდული სინუსების სიახლოვეს არის მხედველობის ჭიაზმა. სფენოიდიტის დროს ის შეიძლება ჩაერთოს ანთების პროცესში, რაც იწვევს მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებას და მხედველობის ველების დაკარგვას.

სფენოიდური ძვალი მჭიდროდ ახლდება თავის ტვინის ფუძეს, სადაც განლაგებულია დიენცეფალიური სტრუქტურები, მათ შორის ჰიპოთალამუსი, ჰიპოფიზის ჯირკვალი და სხვა მნიშვნელოვანი განყოფილებები. ამიტომ, ანთების დროს, ეს ადგილები შეიძლება დაზარალდეს. ეს გამოიხატება ასთენო-ვეგეტატიური სინდრომის განვითარებით:

ძილის დარღვევა, მადა;
პარესთეზია (დაბუჟება, ბატი);
მეხსიერების დაქვეითება;
მუდმივი ზომიერი ტემპერატურის ზრდა;
დაქვეითებული მგრძნობელობა გლუკოზის მიმართ.

სფენოიდული სინუსის ანთების გართულებები შეიძლება იყოს:

თავის ტვინის გარსების (მენინგიტი) და ქსოვილების (ენცეფალიტი) ანთება;
ორბიტის ქსოვილების ჩირქოვანი დაზიანება (ფლეგმონა);
სიბრმავე მხედველობის ნერვის დაზიანებისა და მისი ატროფიის გამო;
სეფსისი, როდესაც ჩირქი შედის სისხლში;
ცერებრალური გემების თრომბოზი;
თავის ქალას ძვლების ოსტეომიელიტი;
კრანიალური ნერვების დაზიანებით, თვალის კაკლების მოძრაობა დარღვეულია, ხდება სახის კუნთების პარეზი;
ანთების გადასვლა სხვა სინუსებზე.

სფენოიდიტის მკურნალობა

სისტემური (ზოგადი) მოქმედების ანტიბიოტიკები (ამოქსიცილინი, ამოქსიკლავი, ფლემოქსინი, კლაციდი, ცეფოტაქსიმი, ცეფოზალინი);
ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები, სპრეი ან გელები, რომლებიც ამცირებენ ქსოვილის შეშუპებას, რაც აუმჯობესებს ლორწოს გადინებას სინუსებიდან (ეფედრინის ხსნარი, ფენილეფრინი, ოქსიმეტაზოლინი);
ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (Erespal, Symbicort);
ანტიჰისტამინები, რომლებიც ხელს უწყობენ ლორწოს რაოდენობის შემცირებას და შეშუპების სიმძიმეს (სუპრასტინი, გალაზოლინი, კესტინი);
ანტიბაქტერიული ცხვირის წვეთები ადგილობრივი მოქმედებაინფექციის გამომწვევზე (Isofra, Polydex);
იმუნომოდულატორებს აქვთ იმუნური უჯრედების სტიმულირების უნარი (ტიმალინი, პოლიოქსიდონიუმი).

საავადმყოფოში მკურნალობის ჩვენებებია:

ანთების რენტგენის სურათი;
ქრონიკული პროცესის გამწვავება;
ცხვირის ბუნდოვანი სიმპტომები;
დიაგნოსტიკური სირთულეები;
თერაპიის არაეფექტურობა ამბულატორიულ ეტაპზე 2 დღის განმავლობაში;
გართულებების სიმპტომების განვითარება;
ქირურგიული მკურნალობის საჭიროება.

ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს პუნქციას (პუნქციას) და სინუსის კედლების გახსნას პათოლოგიური შიგთავსის ევაკუაციისა და სინუსების ანტისეპტიკისა და ანტიბიოტიკების ხსნარებით გარეცხვის მიზნით. ამ მანიპულაციების ჩატარებამდე წინასწარ არის აღმოფხვრილი ცხვირის ღრუს პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც აფერხებს პუნქციას (ძგიდის კორექცია, ადჰეზიების მოცილება, ადენოიდური მცენარეები, პოლიპები).

რა არის სფენოიდიტი?

ბუნებრივი გამომყოფი სადინრის ვიწროვების შედეგად ჰაერის გაცვლა მცირდება და შედეგად ანთებითი პროცესი პროგრესირებს. როგორც შუბლის სინუსიტის შემთხვევაში, პათოლოგიური პროცესი იწვევს ლორწოვანი გარსის შეშუპებას, ასევე ანთებითი ექსუდატის გამოყოფის სირთულეს.

დაავადების სახეები

ლოკალიზაციის მიხედვით:

მარცხენა ხელი
მარჯვენა ხელი
ორმხრივი

ფორმის მიხედვით:

ექსუდაციური: კატარალური და ჩირქოვანი;
პროდუქტიული: პოლიპოზი, კისტოზური და პარიეტულ-ჰიპერპლასტიკური.

ეტიოლოგიის მიხედვით:

ტრავმული
ვირუსული
ბაქტერიული
სოკოვანი
შერეული

Მიზეზები

ბუნებრივი გამომყოფი სადინარის შევიწროების საერთო მიზეზებია:

თანდაყოლილი ანომალიები ცხვირის ღრუს განვითარებაში (მრუდი, დამატებითი ტიხრები, სადინარების არარსებობა ან გადაჭარბებული ზრდა);

მამაკაცებსა და ქალებში დაავადება ვლინდება იმავე მიზეზების გამო.

გრიპი;
ქუნთრუშა;
სტენოკარდია;
რინიტი.

სფენოიდიტის სიმპტომები მოზრდილებში

თავის ტკივილი;
პათოლოგიური გამონადენი;
მხედველობისა და ყნოსვის დაქვეითება.

შემდეგმა გარემოებებმა შეიძლება გააუარესოს ისინი:

მზის ზემოქმედება;
ძალიან თბილი ჰაერი (სითბო და სიმშრალე) ოთახში;
ინტენსიური მოძრაობები (დახრები, ხტომები).

ყველაზე ხშირად სფენოიდიტს თან ახლავს ეთმოიდიტი, სიმპტომების კომბინაციით.

თავის ტკივილის ჩვეულებრივი მედიკამენტები შვებას არ მოაქვს, პაციენტი მიმართავს თერაპევტებს, ნევროლოგებს, ფსიქოთერაპევტებს, მას უნიშნავენ მკურნალობას საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის, ასთენო-ნევროზული სინდრომისა და სხვა დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებსაც სავარაუდოდ მიმართავენ ეს სპეციალისტები.