ტკივილი ბარძაყის არეში წოლის დროს. ინფექციური ანთება, ან ჩირქოვანი ართრიტი. მოტეხილობები და დისლოკაციები

ბარძაყის სახსარი მდებარეობს შეერთების ადგილზე ბარძაყის ძვალიმენჯთან ერთად. იგი შექმნილია ისე, რომ უზრუნველყოს ფეხის გადაადგილების თავისუფლება ყველა თვითმფრინავში. ბარძაყის სახსარი ყველაზე დიდი სახსარია სხეულში და გადამწყვეტ როლს თამაშობს ვერტიკალურ პოზაში. ის უძლებს სხეულის მთელ ზედა ნახევრის წნევას.

ყველა ეს თვისება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ის ძალიან ხშირად განიცდის სხვადასხვა დაზიანებებს. ბარძაყის სახსრის ნებისმიერი პრობლემა ტკივილის სახით ვლინდება. მტკივნეული ცვლილებები შეიძლება ექვემდებარებოდეს მის ყველა შემადგენელ ნაწილს: ძვლებს; ბარძაყისა და მენჯის შეერთების მიმდებარე კუნთები; სასახსრე ხრტილი; მყესები; გემები და ნერვები, რომლებიც აკრავს სახსარს.

ბარძაყის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

ინფექციური ანთება, ან ჩირქოვანი ართრიტი

თეძოს სახსრის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადება ექიმის პრაქტიკაში.

Მიზეზები

ჩირქოვანი ანთება სახსარში შეიძლება იყოს:

    პირველადი;

    მეორადი.

პირველადი ჩირქოვანი ანთება ვითარდება სახსრის ღრუში მიკრობების უშუალო შეღწევით, მაგალითად, ბარძაყის სახსარში დაზიანებით (დაჭრით, ბასრი საგანზე დაცემით).

მეორადი ინფექციური ართრიტი არის მიკროორგანიზმების შეყვანის შედეგი სახსრის ღრუში სისხლით მიმდებარე ქსოვილებიდან ან მიმდებარე ქსოვილებიდან, თუ იქვე არის ჩირქოვანი ანთების ფოკუსი (,).

სიმპტომები

ნებისმიერი სხვა ჩირქოვანი ანთების მსგავსად, სეპტიურ ართრიტს ახასიათებს 5 კლასიკური ნიშანი:

    სიწითლე სახსრის მიდამოზე;

    დისფუნქცია.

ჩირქოვანი ართრიტი იწყება ტემპერატურის მკვეთრი აწევით 38-40 C-მდე და შემცივნების გამოჩენით. ვითარდება ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები: სისუსტე, გულისრევა. სახსრის არე შეშუპებულია, მასზე კანი ჟოლოსფერ შეფერილობას იძენს. სახსრის ანატომიური საზღვრები გლუვდება, ის ზომაში იზრდება. ინფექციური ართრიტის დროს ტკივილი მკვეთრია, აწუხებს პაციენტს როგორც მოძრაობისას, ასევე დასვენების დროს. იგი გამოწვეულია სახსრის ღრუში ჩირქოვანი შიგთავსის დაგროვებით. ტკივილის სინდრომის გამო ბარძაყის სახსარში მოძრაობა შეუძლებელი ხდება: პაციენტი იტყუება, არ შეუძლია ჯდომა და დგომა.

დიაგნოსტიკა

ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ჩირქოვან ართრიტზე ჩივილების მოსმენისას და ბარძაყის სახსრის მიდამოს შემოწმებისას. ეს ხელს უწყობს დიაგნოზის გარკვევას, თუ პაციენტს აქვს საერთო ინფექციური დაავადებაან მიმდებარე ქსოვილების ჩირქოვანი ანთების კერები.

მენჯ-ბარძაყის სახსრის რენტგენი ფრონტალურ და ლატერალურ პროექციებში დაგეხმარებათ ეჭვის დადასტურებაში.

მკურნალობა

ბარძაყის სახსრის ჩირქოვანი ართრიტის მკურნალობის საფუძველი არის ძლიერი ანტიბიოტიკოთერაპია. გამოიყენება სხვადასხვა ჯგუფის 2-3 ანტიბიოტიკის კომბინაცია. როგორც წესი, ისინი შეჰყავთ ინტრავენური სისტემების სახით. თუ ინფექცია შემოვიდა სახსარში გარშემო არსებული ანთების ფოკუსიდან რბილი ქსოვილები, შემდეგ ხდება აბსცესების ამოკვეთა, დრენაჟის დაყენება.

მკურნალობის მნიშვნელოვანი პუნქტია მტკივნეული ფეხის სრული დასვენების უზრუნველყოფა. ეს მიიღწევა სლინტის ან თაბაშირის ბაფთით.

თუ სახსრის ღრუში ბევრი ჩირქოვანი შიგთავსი დაგროვდა, მაშინ პუნქცია ხდება და ანტიბიოტიკებით ირეცხება.

ანთების მწვავე ფაზის დასრულების შემდეგ ინიშნება ფიზიოთერაპია: ულტრაბგერითი, UHF. გამოჯანმრთელების პერიოდში ინიშნება ფიზიოთერაპიის სავარჯიშოების კომპლექტი, რათა თავიდან იქნას აცილებული სახსარშიდა ადჰეზიების განვითარება და მოძრაობების შეზღუდვა ბარძაყის სახსარში.

შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია, თუ წამლის თერაპიაწარუმატებელი ან სერიოზული გართულებები განვითარდა. ოპერაციის დროს იხსნება სახსრის ღრუ და იწმინდება ჩირქოვანი მასებისგან. სეპტიური ართრიტის ყველაზე სერიოზული გართულებაა ბარძაყის თავის ჩირქოვანი შერწყმა. ამ შემთხვევაში, მას შემდეგ, რაც ანთება ჩაცხრება, ბარძაყის სახსარი იცვლება ენდოპროთეზით.

ოსტეოართრიტი ან კოქსართროზი

title="(!LANG:>ოსტეოართრიტი ან კოქსართროზი">!}

Არის ყველაზე საერთო მიზეზიინვალიდობის განვითარება ბარძაყის სახსრის ყველა დაავადებას შორის.

Მიზეზები

კოქსართროზი საფუძვლად უდევს ბარძაყის სახსარში დეგენერაციულ (დესტრუქცია) და დისტროფიულ (არასწორ კვებას) პროცესებს. შედეგად, სახსარი წყვეტს ფუნქციების შესრულებას - დარღვეულია ფეხების მოძრაობა.

ბარძაყის ოსტეოართრიტი შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერი ასაკის ადამიანში, მაგრამ ის უფრო ხშირია 40+ ასაკობრივ ჯგუფში. მიუხედავად იმისა, რომ მტკივნეული ცვლილებების განვითარების ყველა მექანიზმი ბოლომდე შესწავლილი არ არის, შესაძლებელია დაავადების განვითარების ძირითადი ეტაპების გამოყოფა.

ბარძაყის სახსარი ექვემდებარება უზარმაზარ ყოველდღიურ სტრესს. ასაკთან ერთად, სასახსრე ხრტილი, რომელიც ფარავს ბარძაყის თავს, კარგავს თავის ელასტიურობას და ელასტიურობას, მცირდება წყლის შემცველობა და შენელდება ძველი უჯრედების ახლით ჩანაცვლების პროცესები. ყოველივე ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ხრტილი თანდათან ცვდება დატვირთვების ზემოქმედებით, თხელდება და ვეღარ უზრუნველყოფს ბარძაყის თავის გლუვ მოძრაობას აცეტაბულუმში. მტკივნეულ პროცესს ამძიმებს ის ფაქტი, რომ ხრტილის გათხელებასთან ერთად მცირდება სახსარშიდა სითხის გამომუშავება, რომელიც ლუბრიკანტის როლს ასრულებს. ძვლის ხახუნი ძვლის წინააღმდეგ იწვევს სახსრის ღრუში ასეპტიკური (არაინფექციური) ანთების განვითარებას. ამის საპასუხოდ, სასახსრე ზედაპირების კიდეების გასწვრივ იწყება ძვლის გამონაყარი, რაც წარმოადგენს სხეულის დამცავ რეაქციას და ამცირებს დაავადებულ სახსარში მოძრაობის რაოდენობას. ხდება სახსრების დეფორმაცია.

გარდა ამისა, ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტის განვითარებას ხელს უწყობს ცუდი პოზა, ბრტყელტერფები, სპორტული დაზიანებები, ბარძაყის თანდაყოლილი სუბლუქსაცია, გამოყენება. ჰორმონალური პრეპარატები, გადატანილი ჩირქოვანი ართრიტი.

სიმპტომები

ართროზი, ართრიტისგან განსხვავებით, არასოდეს ვითარდება მოულოდნელად. მისი სიმპტომები დიდი ხნის განმავლობაში ვლინდება. სახსარში მომხდარი ცვლილებების სიმძიმის მიხედვით გამოირჩევა კოქსართროზის 3 სტადია.

1 სტადიას ახასიათებს ტკივილი ბარძაყის სახსარში, რომელიც ხდება დროს გადაჭარბებული დატვირთვები: კიბეებზე ასვლა დატვირთვით ხელში, 2-3 კილომეტრზე მეტი მანძილის სიარული, სირბილი. ტკივილი ქრება ხანმოკლე დასვენების შემდეგ. დასვენების დროს პაციენტი არ აწუხებს. შემოწმებისას სახსრის ფორმა უცვლელია, მასში მოძრაობები შეუზღუდავია.

კოქსართროზის მე-2 სტადიაზე ტკივილი იწყებს გავრცელებას საზარდულისკენ, ბარძაყის შიდა და წინა მხარეს, ხშირად ეშვება მუხლამდე. ისინი ჩნდება ჩვეულებრივი ყოველდღიური დატვირთვის შემდეგ, მაგრამ არ აწუხებთ დასვენების დროს. ხანგრძლივი სიარულის შემდეგ პაციენტები იწყებენ კოჭლობას. ამ ეტაპზე დარღვეულია ფეხის ბრუნვის მოძრაობა ბარძაყის სახსარში შიგნით და გატაცება მის მხარეს. ასეთი იძულებითი პოზიცია იწვევს ბარძაყის, დუნდულოების კუნთების მოშლას - ტონუსის და სიძლიერის დაქვეითებას.

მე-3 სტადიაზე ტკივილი ბარძაყის სახსარში აწუხებს პაციენტებს დასვენების დროსაც კი, ღამით. შესამჩნევია გამოხატული კოჭლობა, რაც აიძულებს ხელჯოხის გამოყენებას. დაავადებულ მხარეს ფეხი დამოკლებულია, დუნდულოებისა და ბარძაყის კუნთები ზომაში იკლებს – ატროფირდება.

დიაგნოსტიკა

უმეტეს შემთხვევაში, კოქსართროზის დიაგნოზი არ არის რთული. ტარდება პაციენტის ჩივილების, ფეხის ტკივილის ობიექტური გამოკვლევის საფუძველზე და დასტურდება რენტგენზე.

მკურნალობა

ბარძაყის სახსრის ართროზის მკურნალობის მეთოდების არჩევანი დამოკიდებულია სახსარში მომხდარი ცვლილებების სიმძიმეზე. დაავადების 1 და 2 ხარისხის მკურნალობა შესაძლებელია, როგორც წესი, კონსერვატიულად. ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ქონდროპროტექტორები, სახსარში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებელი საშუალებები, ფიზიოთერაპია და თერაპიული ვარჯიშები.

მე-2 ხარისხის კოქსართროზის მკურნალობა შესაძლებელია და ქირურგიული მეთოდები. ოპერაციების მიზანია ბარძაყის სახსრის სტაბილურობის გაუმჯობესება და ძვლოვანი წარმონაქმნების მოცილება.

მე-3 სტადიას მკურნალობენ მხოლოდ ოპერაციების დახმარებით. ის პაციენტები, რომლებსაც ჯანმრთელობის მიზეზების გამო შეუძლიათ სახსრის ჩანაცვლება ხელოვნურზე გადაიტანონ, გაივლიან ბარძაყის ართროპლასტიკას. პაციენტები მძიმე თანმხლები დაავადებები ( , გაშვებული ფორმები შაქრიანი დიაბეტი) ან ძალიან მოხუცებულს, ვისთვისაც პროთეზის დაყენება უკუნაჩვენებია, ტარდება პალიატიური (დამხმარე) ოპერაციები.


ბარძაყის დისლოკაცია ყველაზე ხშირად ბავშვებში ხდება.

Მიზეზები

ბარძაყის სახსრის დისლოკაცია წარმოშობის მიხედვით იყოფა თანდაყოლილ და შეძენილ. ბარძაყის თანდაყოლილი დისლოკაცია ხდება საშვილოსნოში მენჯის ძვლების არასწორი ფორმირების გამო.

შეძენილი ტრავმის შედეგია. ეს შეიძლება მოხდეს სიმაღლიდან ბარძაყზე დაცემისას, სხეულის ქვედა ნახევარზე დარტყმისას მუხლებში მოხრისას და ბარძაყის სახსრებიფეხები, მაგალითად, ავტოავარიის დროს. ასევე, პარალიზის მქონე პაციენტებში შეინიშნება ბარძაყის სახსრის სპონტანური დისლოკაციები. ქვედა კიდურებიინსულტის, ხერხემლის დაზიანების ან პოლიომიელიტის შემდეგ.

სიმპტომები

ბარძაყის თანდაყოლილი დისლოკაცია

ახალშობილებში ის ვლინდება, როგორც წესი, საავადმყოფოში პირველი გამოკვლევის დროს. ახასიათებს დუნდულოების ქვეშ კანის ნაკეცების ასიმეტრია, დაზიანებულ მხარეს ფეხების დამოკლება. როცა ცდილობ მუხლებში მოხრილი ფეხების გაშლას, არსებობს მკვეთრი ტკივილი in ბარძაყის სახსრებირომელიც ახალშობილს ტირის.

ბარძაყის ტრავმული დისლოკაცია

ბარძაყის დისლოკაციის მთავარი ნიშანი არის მკვეთრი ტკივილი ბარძაყის სახსარში, რომელიც არ იძლევა მოძრაობის საშუალებას, პაციენტი არ ჯდება და არ დგება. ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ ვითარდება სახსარზე ქსოვილების შეშუპება, სისხლჩაქცევების გამოჩენა. თუ ბარძაყის თავი აცეტაბულუმიდან წინ გამოდის, მაშინ დაავადებული ფეხი გარეთაა და ჯანმრთელზე გრძელია. უკანა დისლოკაციისას ფეხი შიგნით იბრუნებს და იკლებს.

დიაგნოსტიკა

ბარძაყის თანდაყოლილი დისლოკაცია

მას ადგენს პედიატრი ან ორთოპედი გამოკვლევის დროს. იგი დაზუსტებულია ბარძაყის სახსრის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკისა და რენტგენის დახმარებით.

ბარძაყის ტრავმული დისლოკაცია

მასზე მიუთითებს დაზიანების თავისებურებები და სახსრის არეალის დათვალიერებისას მიღებული ინფორმაცია. ბარძაყის დისლოკაცია დასტურდება სახსრის რენტგენოლოგიური გამოკვლევით 2 პროექციაში.

მკურნალობა

ბარძაყის თანდაყოლილი დისლოკაცია

მისი მკურნალობა შესაძლებელია როგორც ორთოპედიული სტრუქტურების გამოყენებით ფეხების სწორ მდგომარეობაში დასაჭერად, ასევე ქირურგიული გზით. მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე.

ბარძაყის თანდაყოლილი დისლოკაციის გამოსასწორებლად ყველაზე გავრცელებული ორთოპედიული ხელსაწყოებია:

    spacer საბურავები;

    პავლიკის რეზინები;

    ფრეიკას ბალიში.

ყველა მათგანი ბავშვს ფეხებს მოხრილ და განქორწინებულ მდგომარეობაში უმაგრებს.

წარმატების არარსებობის შემთხვევაში კონსერვატიული მკურნალობაშეიძლება გამოყენებულ იქნას ქირურგიული ტექნიკა. ისინი მიზნად ისახავს ბარძაყის თავის ქირურგიული შემცირებას და ბარძაყის სახსრის ფორმის დეფექტების გამოსწორებას.

ბარძაყის ტრავმული დისლოკაცია

ის მცირდება ადგილობრივი ანესთეზიის და მედიკამენტების გამოყენებით, რომლებიც ათავისუფლებს კუნთების ტონუსს, ან ქვევით ზოგადი ანესთეზიაიმ შემთხვევაში, თუ ადგილი ჰქონდა ბარძაყის ძლიერი გადაადგილებას მენჯთან მიმართებაში.


ყველაზე გავრცელებული მოტეხილობა, რომელიც იწვევს ტკივილს ბარძაყის სახსარში, არის ბარძაყის კისრის მოტეხილობა.

Მიზეზები

ბარძაყის კისრის მოტეხილობა ხდება როგორც ოსტეოპოროზის დროს ძვლის სიმტკიცის შემცირების გართულება. ყველაზე ხშირად 60 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში ვითარდება. შემთხვევების 90% -ში მოტეხილობა ხდება მაშინ, როდესაც წარუმატებელი დაცემა სიმაღლიდან, მაგალითად, ყინულის დროს.

სიმპტომები

მკვეთრი ტკივილი ბარძაყის სახსარში მოძრაობისას და მასზე დაჭერისას, ასხივებს საზარდულისკენ; შიდა ზედაპირითეძოები. შეშუპება სწრაფად ვითარდება, სისხლჩაქცევები შეიძლება ჩამოყალიბდეს ბარძაყის სახსრის მიდამოზე. ფეხი ამოღებულია. პაციენტს არ შეუძლია გასწორებული ფეხის აწევა მწოლიარე მდგომარეობიდან, თვითნებურად შემობრუნება შიგნით. მოტეხილობის მხარეს არის ფეხის დამოკლება.

დიაგნოსტიკა

ბარძაყის კისრის მოტეხილობაზე ეჭვის შეტანის საშუალებას იძლევა პაციენტის ასაკი, დაზიანების ფაქტი (დაცემა), ფეხის ტკივილის გამოკვლევის დროს მიღებული მონაცემები. დიაგნოზი დასტურდება რენტგენის საფუძველზე.

მკურნალობა

ორთოპედ ტრავმატოლოგს აქვს ბარძაყის კისრის მოტეხილობის მკურნალობის როგორც კონსერვატიული მეთოდი, ასევე ქირურგიული ტექნიკა. მკურნალობის არაოპერაციულ მეთოდებს აქვს ძალიან დაბალი ეფექტურობა და გამოიყენება მხოლოდ იმ პაციენტებში, რომლებსაც ჯანმრთელობის მიზეზების გამო არ შეუძლიათ ოპერაცია. ეს მეთოდები მოიცავს მტკივნეულ ფეხზე თაბაშირის დადებას ზურგიდან ქუსლამდე. იმის გამო, რომ 60 წლის შემდეგ გამოჯანმრთელება ნელია, ბარძაყის ძვლის შერწყმა ძალიან იშვიათ შემთხვევებში ხდება. გარდა ამისა, ასეთი ბაფთით ხანდაზმული პაციენტები დროის უმეტეს ნაწილს დაწოლაში ატარებენ, რაც ხელს უწყობს რესპირატორული და გულის უკმარისობის, ნაწოლების განვითარებას.

ამიტომ უპირატესობა ენიჭება ოპერაციულ მეთოდებს. ყველაზე გავრცელებული მეთოდებია:

    ოსტეოსინთეზი, როდესაც თავი მიმაგრებულია ძვლის სხეულზე ქირურგიული ხრახნებით ან ქინძისთავებით;

    სახსრის სრული ჩანაცვლება პროთეზით.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ ის და კიდევ რამდენიმე სიტყვა, დააჭირეთ Ctrl + Enter

ბარძაყის თავის ასეპტიკური ნეკროზი

თუ ბარძაყის მოტეხილობა დამახასიათებელია ხანდაზმული ქალებისთვის, მაშინ ასეპტიკური თავებიბარძაყის ძვალი მოქმედებს, როგორც წესი, ახალგაზრდებზე. შემთხვევების უმეტესობა ხდება 20-45 წლის ასაკში.

Მიზეზები

ასეპტიური ნეკროზი ემყარება ბარძაყის თავის სისხლით მომარაგების დარღვევას, რის შედეგადაც კვებას მოკლებული ძვლის უჯრედები იწყებენ სიკვდილს. დროთა განმავლობაში, პროცესი ვრცელდება მთელ თავზე, ირღვევა ბარძაყის სახსრის ფუნქცია.

ეს შეიძლება მოხდეს:

    სპონტანურად ყოველგვარის გარეშე თვალსაჩინო მიზეზები(შემთხვევების 1/3);

    ალკოჰოლის დიდი დოზების შემდეგ;

    კორტიკოსტეროიდული ჰორმონალური პრეპარატების მიღების ფონზე;

    რადიაციული თერაპიის შემდეგ;

    ძველი დაზიანებები.

სიმპტომები

ასეპტიკური ნეკროზის მთავარი ნიშანი არის ტკივილის მკვეთრი გამოჩენა ბარძაყის სახსარში სრული ჯანმრთელობის ფონზე. ტკივილი ვრცელდება საზარდულზე, ბარძაყის წინა ზედაპირზე და წელის არეშიც შეიძლება გავრცელდეს. ის იმდენად ძლიერია, რომ ავადმყოფს არ შეუძლია მტკივნეულ ფეხზე დაეყრდნოს, იჯდეს. შემდეგ ეს მდგომარეობა რამდენიმე დღე გრძელდება ტკივილითანდათან ჩაცხრება.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ტკივილის შეტევები უფრო და უფრო ხშირად მეორდება, იწყება ბარძაყის კუნთებში შესამჩნევი ცვლილებები: ისინი მცირდება, კარგავენ ძალას. ჩნდება კოჭლობა.

მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ატროფია ეცემა ქვედა ფეხის კუნთებს. ტკივილი არ ტოვებს პაციენტს მოსვენების დროსაც კი, ძილის დროს. სიარული ძლიერ დარღვეულია.

დიაგნოსტიკა

ბარძაყის თავის ასეპტიკური ნეკროზი სახსრების ერთ-ერთი ყველაზე რთული დიაგნოსტიკაა. ყველაზე ხშირად მას ურევენ კოქსართროზს. პაციენტის საფუძვლიანი დაკითხვა ხელს უწყობს სწორი დიაგნოზის დადგენას: ძვლის ნეკროზის დამახასიათებელი ნიშანია ტკივილის უეცარი დაწყება ყოველგვარი წინამორბედების გარეშე. დამხმარე მეთოდებიარის: რენტგენოგრაფია, MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია), კიდურების გარშემოწერილობის გაზომვა.

მკურნალობა

როგორც წესი, იგი ხორციელდება მედიკამენტების დახმარებით. მკურნალობის მიზნებია:

    ბარძაყის თავში ნორმალური სისხლის ნაკადის აღდგენა;

    მკვდარი უბნების სწრაფი რეზორბცია;

    თეძოს სახსარში მოძრაობის სრული დიაპაზონის შენარჩუნება.

ამ მიზნებისათვის გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ვიტამინები, აბსორბირებადი საშუალებები, მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის სითხის თვისებებს (ანტითრომბოზული), ვაზოდილატორები, ფიზიოთერაპია, კომპლექსები. თერაპიული ტანვარჯიში, მასაჟი, ორთოპედიული ფეხსაცმელი და ხელჯოხზე დაყრდნობა სიარულის დროს.

კარგი სამკურნალო ეფექტიაჩვენა მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული ტექნიკა. მათ შორისაა დეკომპრესიული ქირურგია: ბარძაყის თავში რამდენიმე ვიწრო ხვრელია გაბურღული. ეს ასტიმულირებს ახლის ძვალში ზრდას სისხლძარღვებიდა აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას. გარდა ამისა, ეს მეთოდი ამცირებს ძვალშიდა წნევას, რომელიც მთლიანად შლის ტკივილის სინდრომიპაციენტების 70%-ში.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ნეკროზი გავრცელდა ბარძაყის თავის მნიშვნელოვან ნაწილზე და სახსრების ნორმალური სტრუქტურის აღდგენა. მედიკამენტებიშეუძლებელია, გამოიყენება სახსრის ტოტალური ჩანაცვლება ენდოპროთეზით.

ბურსის ანთება, ან ბურსიტი

ეს არის ბარძაყის სახსრის ტკივილის ყველაზე „უწყინარი“ მიზეზი.

Მიზეზები

მემბრანის ანთება, რომელიც ფარავს სახსარს, შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

    მიკროორგანიზმების პირდაპირი შეყვანა ჩანთის ქსოვილებში შეღწევადი ჭრილობის დროს;

    ანთებითი პროცესის გადატანა მიმდებარე ქსოვილებიდან ან სისხლის ნაკადიდან;

    ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაციის შემდეგ;

    პოზის დარღვევა, სიარული;

    პროფესიონალური ველოსიპედი;

    ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტი ძვლოვანი წარმონაქმნების წარმოქმნით და მარილების დეპონირებას კუნთების მყესებში, ბარძაყის ძვალში პერიარტიკულური ჩანთის მიდამოში.

სიმპტომები

ბურსიტის მთავარი სიმპტომია ტკივილი, რომელიც ვრცელდება მუხლამდე. გარეთფეხები. პროექციაში ბარძაყის პალპაციაც მტკივნეულია. დიდი ტროქანტერი. AT საწყისი პერიოდიდაავადება, ტკივილი მწვავეა, მკვეთრად იზრდება ბარძაყის სახსარში ფეხის გადაადგილების მცდელობისას. ბურსიტს ახასიათებს სიმპტომების სწრაფი მატება: პირველი ნიშნებიდან მწვავე ტკივილამდე შეიძლება გაიაროს არაუმეტეს 1 დღე.

ტკივილი ასოცირდება ჩანთაში ანთებითი სითხის დაგროვებასთან და მყესების ხახუნით ბარძაყის ზედაპირზე.

შეიძლება იყოს ბარძაყის გარშემოწერილობის ზრდა შეშუპების გამო, სხეულის ტემპერატურის მატება.

დიაგნოსტიკა

ბურსიტის დიაგნოსტირება ხდება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც გამოირიცხება ბარძაყის ტკივილის სხვა მიზეზები.

ტკივილის გავრცელება ფეხის გარეთა ზედაპირის გასწვრივ და ტკივილები ბარძაყის ძვალზე დაავადებული ტროქანტის ლოკაციაზე ხელს უწყობს დიაგნოზის დადგენას. დასტურდება რენტგენოლოგიური გამოკვლევით.

მკურნალობა

მკურნალობის მიზანია ტკივილის შემსუბუქება და ანთების აღმოფხვრა. ამ მიზნით გამოიყენება სამედიცინო მეთოდები: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ინექციების სახით კურსში. დაავადების მწვავე პერიოდში აუცილებელია ბარძაყის სახსარში მობილობის შეზღუდვა წოლითი რეჟიმის სახით.

ძლიერი ტკივილი არის მითითება კორტიკოსტეროიდული პრეპარატების პერიარტიკულარულ ჩანთაში შეყვანისთვის. ამრიგად, მიიღწევა სწრაფი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

ზე ჩირქოვანი ანთებაკეთდება ჩანთის ქირურგიული გახსნა და მისი ღრუს გაწმენდა დრენაჟის დამყარებით. ეს ხელს უშლის ანთების გადატანას პირდაპირ სახსარში.


თუ კონსერვატიული მკურნალობის მცდელობები წარუმატებელი აღმოჩნდა, საკითხავია სწრაფი მოცილებამთელი შეცვლილი პერიარტიკულური ჩანთა. ყველაზე ხშირად, ამისათვის გამოიყენება ენდოსკოპიური ტექნიკა.

არაინფექციური ანთება შემაერთებელი ქსოვილის აუტოიმუნურ დაავადებებში

ამ ჯგუფის დაავადებებიდან ყველაზე გავრცელებულია ბარძაყის სახსარი.

Მიზეზები

ყველა ართრიტის გულში, რომელიც გამოწვეულია აუტოიმუნური დაავადებები, მდგომარეობს სახსრის მიმდებარე შემაერთებელი ქსოვილის გარსების დაზიანებაზე. რევმატოიდული ართრიტი არასოდეს არის ჩირქოვანი, ის არის კოქსართროზის განვითარების ძლიერი პროვოცირების ფაქტორი.

ამ დაავადების საფუძველია სახსრის სინოვიალური გარსების დაზიანება აუტოიმუნური კომპლექსებით, რომლებიც ორგანიზმის მიერ საკუთარი უჯრედების წინააღმდეგ გამომუშავებული ანტისხეულებია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სხეული იღებს სახსრის ნორმალურ ქსოვილს, როგორც მტკივნეულ ობიექტს და ცდილობს მის განადგურებას.

რევმატოიდული ართრიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს:

    გენეტიკური თვისება იმუნური სისტემა, რომელშიც ორგანიზმს მუდმივად აქვს გაზრდილი მზადყოფნა აუტოიმუნური რეაქციისთვის;

    ინფექციური დაავადებები, ძირითადად ვირუსული ხასიათისა (, რეტროვირუსი);

    ჰიპოთერმია, გადახურება (სოლარიუმის პლაჟი), ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს აუტოიმუნური რეაქცია.

სიმპტომები

ბარძაყის სახსრის რევმატოიდული ართრიტი შეიძლება იყოს 3 ეტაპი:

    1 სტადიას ახასიათებს სინოვიალური გარსების საწყისი დაზიანება. ეს გამოიხატება შეშუპებით, შეშუპებით სახსრის პროექციის ადგილზე, ტკივილი ბარძაყის სახსარში სიარულის დროს. შესაძლოა იყოს ტემპერატურის ლოკალური მატება სახსრის მდებარეობაზე. 1 ეტაპი შეიძლება მოხდეს გამწვავებებისა და რემისიების დროს და გაგრძელდეს რამდენიმე წელი.

    მე-2 სტადიას ახასიათებს სახსრის სინოვიალურ მემბრანაში შემაერთებელი ბოჭკოების ზრდა, რის გამოც იგი სქელდება, კარგავს ელასტიურობას და სახსარს ჭურვიში „ბოჭავს“. ამ ეტაპზე პაციენტს აწუხებს დილით სახსრების სიმტკიცე, რომელიც უნდა გაიაროს 20-30 წუთის განმავლობაში. სპონტანური ტკივილი შეიძლება მოხდეს დასვენების დროს ან ძილის დროს.

    მე-3 სტადია გადის კოქსართროზის სახით სახსრების დეფორმაციით, ძვლის გამონაყარის გამრავლებით, ბარძაყის სახსარში მოძრაობის დარღვევით.

რევმატოიდული ართრიტი ჩვეულებრივ აზიანებს ორ სახსარს ერთდროულად.

დიაგნოსტიკა

რევმატოიდული ართრიტის გარჩევა სხვა დაავადებებისგან, რომლებიც იწვევენ ბარძაყის სახსარში ტკივილს, არც ისე ადვილია. დიაგნოსტიკისთვის ბიოქიმიური და ზოგადი ანალიზისისხლი გამოვლენით რევმატოიდული ფაქტორი ESR დონე, ლეიკოციტები. რევმატოიდული ართრიტი დასტურდება რენტგენით.

მკურნალობა

დღემდე, არცერთი ეფექტური პრეპარატირევმატოიდული ართრიტისგან. თუმცა, არსებობს მკურნალობის რეჟიმი, რომელსაც შეუძლია შეანელოს დაავადების პროგრესირება და შეინარჩუნოს მობილურობა ბარძაყის სახსარში. რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით მეტია წარმატების შანსი რევმატოიდულ ართრიტთან ბრძოლაში.

სამედიცინო სტანდარტი მოიცავს:

    არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;

    ანტირევმატული პრეპარატები;

    გლუკოკორტიკოსტეროიდები;

    ციტოსტატიკები.

მათი გამოყენება ეტაპობრივად უნდა დაიწყოს და ერთი საშუალების მეორით ჩანაცვლება მხოლოდ იმ შემთხვევაში ხდება, თუ „მსუბუქი“ პრეპარატი არაეფექტურია. მკურნალობა უნდა დაიწყოს მეორე თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დანიშვნით.

ყველაზე ძლიერი წამლები, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ დანარჩენი სამი ჯგუფის აბსოლუტური არაეფექტურობით, არის ციტოსტატიკები.

ქირურგიული მეთოდები რევმატოიდული ართრიტიმიმართა ყველაზე მეტად საბოლოო ეტაპებიდაავადებები, როდესაც მენჯ-ბარძაყის სახსარში მობილობის ძლიერი შეზღუდვაა. გამოიყენება ენდოპროთეზირება ან სახსრის ფიქსაცია (ართროდეზი).

ტუბერკულოზური ართრიტი

მას განსაკუთრებული ადგილი უჭირავს ბავშვებში ბარძაყის სახსრების ტკივილის მიზეზებს შორის.

Მიზეზები

ვითარდება Mycobacterium tuberculosis-ის გავლენით. ეს შეიძლება იყოს პირველადი, ამ შემთხვევაში ტუბერკულოზის ფოკუსი დაუყოვნებლივ ლოკალიზდება სახსარში, ან მეორადი, როდესაც ბაცილები შედიან ბარძაყის სახსარში ფილტვებიდან ან სხვა დაზიანებული ორგანოებიდან სისხლის ნაკადით. ყველაზე ხშირად გვხვდება დასუსტებულ ბავშვებში.

სიმპტომები

ტუბერკულოზურ ართრიტს ახასიათებს ნელი პროგრესირებადი მიმდინარეობა. საწყის ეტაპებზე ბავშვი უჩივის დაღლილობას, ცოტას დარბის. შემდეგ მოდის დუნდულოის ნაკეცის გასწორება და ბარძაყის კუნთების თანდათანობითი ატროფია. ბარძაყის სახსარში მოძრაობის შეზღუდვაა. მომავალში ტკივილი მატულობს, დაზიანებულ მხარეს ფეხი უფრო გრძელი ჩანს ვიდრე ჯანმრთელი. სახსრის ღრუში გროვდება ანთებითი სითხე, რომელიც ჩირქოვანდება. ბარძაყის სახსრის სინოვიალური გარსის დაშლისას, ჩირქი გამოედინება კუნთებს შორის და ქმნის ცივ აბსცესს.

დიაგნოსტიკა

ბავშვის სრული გამოკვლევა ტარდება სხვა ორგანოებში ტუბერკულოზის კერების გამოსავლენად. რენტგენი დაგეხმარებათ განსაზღვროთ ბარძაყის თავის განადგურების ხარისხი.

მკურნალობა

ბავშვებში ნაჩვენებია კონსერვატიული მკურნალობა. იგი გულისხმობს ბარძაყის სახსარში მობილობის შეზღუდვას მაღალი თაბაშირის ჩამოსხმის გამოყენებით, რომელიც იჭერს სხეულს მკერდიდან ფეხებამდე. ინიშნება ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატების კომბინაცია.

ქირურგიული მკურნალობა ტარდება რბილ ქსოვილებში აბსცესის წარმოქმნის შემთხვევაში. გახსნილია და დამონტაჟებულია დრენაჟი.

ტკივილი, რომელიც ჩნდება ბარძაყის სახსარში, შეიძლება იყოს სრული გამოვლინება სხვადასხვა დაავადებები. იმისთვის, რომ დრო არ გამოტოვოთ და დროულად დაიწყოთ მკურნალობა, ამ სახსარში უსიამოვნების პირველივე ნიშნებისას აუცილებელია ორთოპედთან კონსულტაცია.


ტკივილი მარჯვენა ბარძაყის არეში განსაკუთრებით ღამით

ჰკითხა: ლუდმილა

სქესი ქალი

ასაკი: 58

ქრონიკული დაავადებები: გაიზარდა არტერიული წნევა(ლაზაპ პლუსს ვიღებ); ხერხემლის ოსტეოქონდროზი 1-2 ს.კ.

გამარჯობა. მაწუხებს ტკივილი მარჯვენა ბარძაყის არეში, კუნთოვანი (როგორც მეჩვენება), განსაკუთრებით ღამით ძლიერდება, ხანდახან ქვევით ქვევით მიდის. ვერ ვიძინებ. საპირისპირო მხარეს მობრუნებაც კი, ტკივილი საკმაოდ ძლიერია, თუმცა საწოლს ფეხით არ ვეხები. რომელ სპეციალისტს მივმართო - არ ვიცი. ვცდილობდი მემკურნალა მასაჟით და გამათბობელი მალამოებით, შვება არ იყო, თუნდაც მცირე ხნით. რასთან შეიძლება იყოს დაკავშირებული? Გმადლობთ.

10 პასუხი

არ დაგავიწყდეთ ექიმების პასუხების შეფასება, დაგვეხმარეთ მათ გაუმჯობესებაში დამატებითი კითხვების დასმით ამ კითხვის თემაზე.
ასევე არ დაგავიწყდეთ ექიმებს მადლობა გადაუხადოთ.

გამარჯობა.
უფრო დეტალურად იქნება შესაძლებელი ტკივილის ლოკალიზაციის აღწერა, მაგრამ სამწუხაროდ.
სავარაუდოდ, ეს ტკივილები დაკავშირებულია ოსტეოქონდროზთან. წელისხერხემალი, მიმართეთ მკურნალობას და გამოკვლევას. საჭიროა ნევროლოგის მონახულება.
Წარმატებები.

ლუდმილა 2014-07-06 11:23

ალექსანდრე ბორისოვიჩი, მადლობა პასუხისთვის. ნევროლოგთან იყო, პათოლოგიას გამორიცხავს. ტკივილი აგრძელებს ტკივილს. ვმკურნალობ სახლის საშუალებებით (უშედეგოდ). უფრო კონკრეტულად, არ ვიცი რა დავახასიათო. ტკივილის ლოკალიზაცია მარჯვენა ბარძაყში ერთი კუნთის გასწვრივ, იზრდება დასვენების დროს, განსაკუთრებით ღამით, ზოგჯერ ეშვება ქვედა ფეხის კუნთებში. დაზიანებები არ ყოფილა. გრავიტაციასთან მუშაობა არ არის დაკავშირებული (ოფისში). წარმოიშვა მოულოდნელად, მიზეზის გარეშე (ჩემი აზრით).

ლუდმილა! ბოლოს და ბოლოს, არ მინახიხარ, მართლა რთულია იმის გარკვევა, რა გითხრა? სად გტკივა, ბარძაყის რომელ მხარეს, ზევით-ქვევით, სად და რომელ მხარეს აძლევს, რასთან არის დაკავშირებული ეს ტკივილები, რა ამძიმებს მათ, ვიდრე იკლებს. ზურგი გტკივა? როგორ უკავშირდება ტკივილები ფიზიკურ აქტივობას და ბარძაყის სპეციფიკურ პოზიციას? როდის და რის შემდეგ გამოჩნდა? არანაირ ინფორმაციას არ მაძლევთ - კონკრეტულად როგორ გითხრათ თუ არც კი ვიცი სად მტკივა? ბარძაყს ბევრი ადგილი აქვს.
დაწერე, თუ შეგიძლია დააკონკრეტე, ვერ ვხვდები.
Წარმატებები.

ლუდმილა 2014-07-09 22:30

გამარჯობა. მიიღეთ თქვენი პასუხი. არ არის საჭირო ასეთი გაღიზიანება, როცა ჩემსავით ასეთ „ნელნელა“ პაციენტებს პასუხობ. ყველამ არ იცის როგორ ახსნას სიტუაცია წერილობით. ბოდიშს გიხდით დახმარებისთვის.

ანა 2014-10-01 17:39

გამარჯობა! ჩემი შვილი თითქმის 5 წლისაა. ღამით ტირილით გაიღვიძა. ამბობს, რომ ფეხი მტკივა და იკავებს მარჯვენა ბარძაყი. მეორე დილით საერთოდ ვერ ავდექი, მხოლოდ ვტირი, ვცადე ფეხზე წამომეყენებინა და ფეხზე წამომეყენებინა, მაგრამ ის ფეხზეც კი არ დგას, ხელებში ვატარებთ. გადამიყვანეს სასწრაფოში, მართლა არაფერი უთქვამთ, გამიზომეს ტემპერატურა 37,2, რაღაც ანთებითი პროცესი. მანამდე კი 2 დღის წინ შვედური კედლიდან გადმოვარდა, მაგრამ მაღლა არ დაეცა, ცოტა ატირდა და მერე სათამაშოდ გაიქცა, მერე საერთოდ არ შეწუხებულა. ახლა პატარა ხველებითა და ნაჭუჭით დაავადდით, ექიმები ამბობენ, რომ ანთება შესაძლოა აქედან იყოს. ჰკითხა რენგენმა, თქვეს, არ არის საჭირო. გთხოვთ მითხრათ რა შეიძლება იყოს და რამდენი დრო დასჭირდება?

გამარჯობა.
უკაცრავად, მაგრამ პედიატრები ჩართულნი არიან ბავშვების მკურნალობაში, ამიტომ მათ უნდა მიმართოთ.
Წარმატებები.

ტატიანა 2016-06-17 06:46

Შუადღემშვიდობის. უკვე წელზე მეტიტკივილები მაქვს მარჯვენა ბარძაყის და წინა ფეხის არეში. თან ახლავს წვა და ჩხვლეტა. ზოგჯერ - დაბუჟება. ასევე ნაკლებად გამოხატული ტკივილი მარჯვენა იდაყვში. გავლის. ფეხის ტკივილი ღამით მატულობს, არ ქრება სხეულის პოზიციის ცვლილებით. დღის განმავლობაში ტკივილი სიარულია - მეტ-ნაკლებად გამოხატული. სახსარი მობილურია. ხანდახან იღლიები ძალიან მტკივა, იყო აპენდიციტის, გინეკოლოგიური ეჭვი. ვესტუმრე ქირურგს, გინეკოლოგს, ჩავიტარე შესაბამისი გამოკვლევები და ამ მიმართულებასგანდევნილი. წლის განმავლობაში 2-ჯერ გაიკეთა ბარძაყის სახსრისა და ხერხემლის ქვედა ნაწილის MRI - ყველაფერი ნორმალურ დიაპაზონში იყო. ისევე როგორც სხვადასხვა ულტრაბგერითი - ყველაფერი კარგადაა. ანალიზი არის სრულყოფილი. ტკივილი ადრე გადიოდა, მაგრამ ცოტა ხნის წინ (2 თვე) არ უშვებს. მე ვარ 45 წლის, ჭარბი წონაარა, აქტიურ სპორტულ ცხოვრების წესს მივმართავ, ერთი წლის წინ მენოპაუზა გავიარე. 2-ჯერ ვიყავი ნევროლოგთან. კლინიკას ოსტეოქონდროზის დიაგნოზი დაუსვეს საშვილოსნოს ყელისხერხემალი ბრაქიალგიით მარჯვნივ. ლუმბოსაკრალური რეგიონის ოსტეოქონდროზი ლომბოისკალგიის დოზით მარჯვნივ. ჩატარებული მკურნალობა: პვერტ. ბლოკადები, vm Ortofen, Omez, Amitriptyline, Azafen, Bisoprol. შვება საერთოდ არ იყო. შემდეგი წავიდა კერძო კლინიკა. დაისვა ასთენონევროზული სინდრომის დიაგნოზი. მან გაიარა მკურნალობის კურსი Ponomarenko RANC მეთოდით, მიიღო Cortexin, Mexidol, Phenibut, Atarax, ეს არ უშველა! პარალელურად ძალიან მძლავრი ტალღები მაწუხებს. ღამე ძლივს მძინავს. ჰარმონოთერაპია არ ინიშნება, რადგან ერთი წლის წინ ჩატარდა ოპერაცია - მარცხენა ფილტვის მე-2 კარცინოიდი. C34.9 ბრონქების ავთვისებიანი ნეოპლაზმა. ვერ ვხვდები, ეს მენოპაუზის დროს ცხელი ციმციმებია, კარცინოიდული სინდრომი თუ სისუსტე დამამშვიდებელი მუდმივი ტკივილისგან. სიმპტომების მიხედვით, ჩემი ავადმყოფობა თეძოს სახსრის თავის ასეპტიურ ნეკროზის ან ართრიტის მსგავსია. დახმარება დიაგნოზის დასადგენად ან განსაზღვრაში. რა ტესტები უნდა ჩატარდეს დიაგნოზის გასარკვევად? შემიძლია თუ არა სპორტით დაკავდე (ვაგრძელებ როლიკებით სრიალს, გავდივარ 4-5 კმ.)? მე ნამდვილად შენი იმედი მაქვს! Წინასწარ მადლობა!

გამარჯობა.
ასეპტიური ნეკროზიარც ისე ახლოს, მე მას ძალიან კარგად ვიცნობ. რაც შეეხება სპორტს, დიაგნოზის არ ცოდნის გარეშე ვერაფერს ვიტყვი. რაც შემიძლია შემოგთავაზოთ არის რევმატოლოგთან, გინეკოლოგთან, ენდოკრინოლოგთან და ონკოლოგთან კონსულტაცია, რომ მოვითხოვოთ და გავიკეთოთ PET-პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია, გავიაროთ სიმსივნური მარკერები. ვიმედოვნებთ, რომ ეს დაგეხმარებათ დიაგნოზის დადგენაში.
Წარმატებას გისურვებ.

ანა 2017-02-02 23:41

Კარგი დრო! გუშინ დივანზე დიდხანს ვიწექი, წამოვდექი და უცებ მტკივა მარცხენა ბარძაყის არეში ან მენჯის არეში მარცხენა მხარეს, სადღაც შიგნით, თითქოს ძვალი მტკივა. ტკივილს ჰგავს, როცა ორსულად ვიყავი (7 წლის წინ) და ძვლები გაფართოვდა, მხოლოდ მაშინ იყო ტკივილი წელის მიდამოში, ახლა კი მარცხენა „ფუნთუშის“ და ბარძაყის შიგნითა მიდამოში.
ძალიან მტკიოდა ფეხის დადგმა. კოჭლობით წავიდა. მაგრამ სიარულის დროს ტკივილმა დაიწყო კლება. დასაძინებლად წავედი, მარცხენა მხარეს მოვტრიალდი, იგივეს ვგრძნობ, მაგრამ უკვე ძლიერი ტკივილისგან შორს, ერთი წუთით ამ მხარეს ვწვები და ტკივილი გაქრა. ზურგზე ვბრუნდები, მარცხენა რულეტის ძვალს დივანზე ვაყრი, ისევ მსუბუქ, შორეულ ტკივილს ვგრძნობ და მაშინვე მივლის. მარჯვენა მხარეს ვუხვევ, ყველაფერი კარგადაა, არანაირი დისკომფორტი.
ეს დამემართა დაახლოებით ექვსი თვის ან ერთი წლის წინ. ერთი-ორი კვირა იგივე ტკივილს განიცდიდა ღამით, როცა უეცრად თუ უეცრად წამოდგა საწოლიდან და ძლივს მიაღწია ტუალეტს. თავს მოხუც ქალად ვგრძნობდი. 34 წლის ვარ. მერე რატომღაც ვერც შევამჩნიე, რომ ყველაფერი დამთავრდა. გუშინაც იგივე დაიწყო და საგონებელში ჩავვარდი, რა შეიძლება იყოს?

საიტის ძებნა

თუ ვერ იპოვნეთ თქვენთვის საჭირო ინფორმაცია ამ კითხვაზე პასუხებს შორის, ან თუ თქვენი პრობლემა ოდნავ განსხვავდება წარმოდგენილისგან, სცადეთ იკითხოთ დამატებითი კითხვაექიმი იმავე გვერდზე, თუ ის არის მთავარი კითხვის თემაზე. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაუსვით ახალი შეკითხვადა ცოტა ხნის შემდეგ ჩვენი ექიმები გიპასუხებენ. Უფასოა. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოძებნოთ შესაბამისი ინფორმაცია მსგავსი კითხვებიამ გვერდზე ან საიტის საძიებო გვერდის მეშვეობით. ძალიან მადლობელი ვიქნებით, თუ თქვენს მეგობრებს გვირჩევთ სოციალურ ქსელებში.

Medportal საიტიუწევს სამედიცინო კონსულტაციას საიტზე ექიმებთან მიმოწერის რეჟიმში. აქ თქვენ მიიღებთ პასუხებს თქვენი დარგის რეალური პრაქტიკოსებისგან. ამ დროისთვის საიტზე შეგიძლიათ მიიღოთ რჩევები 43 მიმართულებით: ალერგოლოგი, ვენეროლოგი, გასტროენტეროლოგი, ჰემატოლოგი , გენეტიკა , გინეკოლოგი , ჰომეოპათი , დერმატოლოგი , პედიატრი გინეკოლოგი , პედიატრი ქირურგი, პედიატრი ენდოკრინოლოგიდიეტოლოგი, იმუნოლოგი, ინფექციონისტი, კარდიოლოგი, კოსმეტოლოგი, მეტყველების თერაპევტი, ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტი, მამოლოგი, სამედიცინო იურისტი, ნარკოლოგი , ნევროლოგი , ნეიროქირურგი , ნეფროლოგი , ონკოლოგი , ონკოუროლოგი , ორთოპედ-ტრავმატოლოგიოფთალმოლოგი, პედიატრი, პლასტიკური ქირურგიპროქტოლოგი, ფსიქიატრი, ფსიქოლოგი, პულმონოლოგი, სექსოლოგ-ანდროლოგი, სტომატოლოგი , უროლოგი , ფარმაცევტი , ჰერბალისტი , ფლებოლოგი , ქირურგი , ენდოკრინოლოგი .

ჩვენ ვპასუხობთ კითხვების 98,08%-ს.

დარჩი ჩვენთან და იყავი ჯანმრთელი!

ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა ბარძაყის ტკივილი საკმაოდ გავრცელებულია. მისი ლოკალიზაცია შეიძლება გახდეს ორგანიზმში წარმოქმნილი პრობლემების დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი კომპონენტი. ტკივილის შეგრძნებები პოლიმორფული ხასიათისაა. ისინი შეიძლება იყოს მუდმივი ან ეპიზოდური, რაც ხდება შემდეგ ფიზიკური აქტივობაფეხებზე, ან ზურგზე და შეიძლება მოხდეს მათგან დამოუკიდებლად.


არსებობს ტკივილის სიმპტომები მგრძნობელობის დაკარგვით ან ფეხებში მოძრაობის შეზღუდვით. ორთოპედი, უპირველეს ყოვლისა, ყურადღებას აქცევს ისეთ მახასიათებლებს, როგორიცაა ტკივილის სინდრომის ლოკალიზაცია, მისი სიძლიერე, ხასიათი, დასხივება, განსაზღვრავს თუ არა ფეხი შეზღუდული მობილურობით. დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის არჩევისას მთავარია ტკივილის შეგრძნებების ლოკალიზაციის ზუსტი ლოკალიზაციისა და მათი ხასიათის დადგენა, ამ ნიშნებს აღწერენ პაციენტები, რომლებიც უჩივიან თეძოს ტკივილს. ის შეიძლება იგრძნოთ როგორც ტკივილები დუნდულოებზე ან მუხლებზეც კი.

ლოკალიზაცია

შეინიშნება, რომ ტკივილის წყარო შეიძლება უფრო მკაფიოდ იყოს გამოხატული ბარძაყის ამა თუ იმ ნაწილში.

ყველაზე ხშირად, ტკივილი ლოკალიზებულია შემდეგ ადგილებში:

  1. ტკივილი საზარდულისა და ბარძაყის წინა არეში. მათი ძირითადი მიზეზი არის ბარძაყის სახსრის პათოლოგია. ტკივილის სხვა წყაროები შეიძლება იყოს: ბარძაყის კუნთები, ბარძაყის არტერია, ინგოინალური ლიმფური კვანძები, ბოქვენის ძვალი, მენჯის ორგანოები, მალთაშუა სახსრები და დისკები, ასევე წელის ხერხემლიანები;
  2. ტკივილი ბარძაყის კუნთის წინა მიდამოში, რომელიც წარმოიქმნება ლუმბოსაკრალური ხერხემლისგან;
  3. ბარძაყის უკანა ნაწილის ტკივილის სინდრომი, როდესაც ზიანდება მისი უკანა ზედაპირი და დუნდულო. ასოცირდება ბარძაყის სახსრის დაავადებებთან, გლუტეუს მაქსიმალური კუნთის იშიალურ ბურსასთან, საკრალურ სახსართან, გლუტალური კუნთები, საჯდომის ნერვიდა მენჯის ორგანოები (ასახული ტკივილი).

ტკივილის ბუნება

ტკივილის გაგების შევსება საშუალებას აძლევს მათ ბუნებას.

  • ისეთი ფენომენები, როგორიცაა დისესთეზია და პარესთეზია, მიუთითებს ნევროლოგიური მიზეზიტკივილის წარმოშობა;
  • მუდმივი ტკივილი, განსაკუთრებით ღამით, ხდება მაშინ, როდესაც ნევროლოგიური დაავადებები, ანთებითი პროცესები და ონკოლოგიის განვითარება;
  • ტკივილი, რომელიც ჩნდება ვარჯიშის დროს და ჩაცხრება მოსვენების დროს, დაკავშირებულია ისეთ მიზეზთან, როგორიცაა მექანიკური ხახუნი ბარძაყის სახსარში (დეფორმირებული ოსტეოართრიტი);

Მიზეზები

ბარძაყის ტკივილის გამომწვევი ყველა მიზეზი შეიძლება დაიყოს ჯგუფებად:

ტიპიური ტკივილის თავისებურებები

როდესაც ბარძაყის სახსრებში ცვლილებების პროცესები ახლახან იწყება და ვითარდება პირველ, ლატენტურ ეტაპზე, ადამიანი მნიშვნელობას არ ანიჭებს ეპიზოდურ ტკივილს. გადის რამდენიმე წელი და დაავადება ნელა, მაგრამ ჯიუტად მოქმედებს სახსრებზე და პროცესი შეუქცევადია, რაც მოითხოვს გრძელვადიანი მკურნალობა. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ყურადღების მიქცევა ბარძაყის ტკივილთან დაკავშირებულ ტიპურ სიმპტომებზე.

  1. მექანიკური ტკივილის სინდრომი, რომელიც ვლინდება ვარჯიშის დროს. Უფრო ხშირად ტკივილიაწუხებს დღის ბოლოს და ქრება კარგი დასვენების შემდეგ;
  2. საწყისი ტკივილი, რომელიც ჩნდება ადგილიდან ადგომისას და მოძრაობის დასაწყისში. როდესაც ადამიანი „განსხვავდება“, ქრება;
  3. ღამის ტკივილები. ჩნდება ღამით, აქვს მოსაწყენი, მტკივნეული ხასიათი, ქრება დილით, მოძრაობისას;
  4. ტკივილთან დაკავშირებული პათოლოგიური პროცესებისხვა ორგანოებში.

ეფექტები

თუ თქვენ აღმოფხვრის მხოლოდ ტკივილს ბარძაყის არეში, უგულებელყოფთ მის გამომწვევ ძირეულ მიზეზს, მაშინ თანდათანობით ისეთი უარყოფითი შედეგები, როგორიცაა:

- ფეხი კარგავს ნორმალურ მობილობას;
- მტკივნეული სიარულის გაჩენა (კოჭლობა);

ტკივილის სინდრომის აღმოფხვრის მეთოდები

ბარძაყის ტკივილის დამოუკიდებლად აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ ბარძაყის სახსრების გადატვირთვასთან დაკავშირებულ შემთხვევებში:

აღმოფხვრა გადატვირთვის წყარო და უზრუნველყოს სახსრების დასვენება;
მიიღეთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება - იბუპროფენი, პარაცეტამოლი;
უზრუნველყოს სახსრის რბილი სითბო;
შეიზილეთ ფეხი მალამოთი ან გელით, რომელსაც აქვს გამათბობელი და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. არ გამოიყენოთ მენთოლის შემცველი მალამოები.

თუნდაც მიღებული ზომები დადებითი შედეგითქვენ ჯერ კიდევ გჭირდებათ ორთოპედთან ვიზიტი.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

სიმპტომების პოლიმორფიზმი და სხვადასხვა მიზეზები , ტკივილს იწვევს ბარძაყის არეში, მიუთითებს მათი დიაგნოზის მნიშვნელობაზე. დიფერენციალური დიაგნოზი ჩვეულებრივ ტარდება ბარძაყის, მენჯის და ქვედა ხერხემლის რენტგენის საშუალებით. ბოლო დროს, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია გამოიყენება ტკივილის სიმპტომების დიაგნოსტიკაში. ცხადია, ბარძაყის ტკივილის მკურნალობა დამოკიდებულია დიაგნოზზე. როგორც წესი, ეს არის კონსერვატიული მკურნალობის ხანგრძლივი კურსი, რომელიც მოიცავს მედიკამენტურ თერაპიას, მანუალურ ტექნიკას, ფიზიოთერაპიას, მასაჟს, ფიზიოთერაპიადა მკურნალობის სხვა მეთოდები.ზოგჯერ საჭიროა ქირურგიული ჩარევა და ართროპლასტიკა ბარძაყის ტკივილის აღმოსაფხვრელად.

შეაფასეთ სტატია 〉〉〉〉〉

ბარძაყის სახსარი (HJ) ერთ-ერთი ყველაზე დიდია ადამიანის სხეულში.

მას მთელი სხეულის სიმძიმის ატანა უწევს.

ბარძაყის სახსრის მუშაობის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს მოძრაობის შეზღუდვა და შრომისუნარიანობის დაკარგვა, ზოგჯერ ეს ხდება ინვალიდობის მიზეზი.

რატომ ჩნდება ბარძაყის ტკივილი?

ბარძაყის სახსრის ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს სხვადასხვა დაზიანებები და დაავადებები. ადამიანი განიცდის დისკომფორტს სახსრის არეში და ბარძაყის მთელ ზედაპირზე ქვედა ფეხამდე.

ბარძაყის არეში ტკივილის ძირითადი მიზეზებია:

დისლოკაცია

ეს ხდება მექანიკური ზემოქმედების გამო საგზაო შემთხვევის დროს, დაზიანებებით სამუშაოზე და დაცემით. ბარძაყის სახსრის დისლოკაციით ადამიანს ძლიერი ტკივილი აქვსრომლის ატანა შეუძლებელია პრაქტიკულად არ არის ფიზიკური დატვირთვაქვედა კიდურები და მგრძნობელობა ტერფის სახსარიდა ფეხები.

ბარძაყის სახსრის დისლოკაცია არის საერთო დანაკარგიკონტაქტი აცეტაბულუმსა და ბარძაყის თავს შორის.

სუბლუქსაცია

ეს არის კონტაქტის არასრული დაკარგვა ბარძაყის თავსა და აცეტაბულუმს შორის. ადამიანი არ გრძნობს მკვეთრ ტკივილს, მოტორული აქტივობა ოდნავ შეზღუდულია, მაგრამ ყოველთვის არის უსიამოვნო შეგრძნებები.

პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელშიც ერთობლივი გადახრაიწვევს დისლოკაციები და სუბლუქსაციები. ეს მდგომარეობა საკმაოდ ხშირია ახალშობილებში, როდესაც სახსრები არასწორი კუთხით არის განლაგებული და ზღუდავს ქვედა კიდურების მოძრაობის დიაპაზონს.

ბარძაყის ძვლის მოტეხილობა

საშიში ფენომენი, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში ხანდაზმულებში გვხვდება. მოტეხილობის გამო დარღვეულია სისხლის მიმოქცევა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნეკროზის განვითარება.

ასეპტიკური ნეკროზი

თავის მკვდარი ქსოვილების გამოჩენა. ეს საშიში მდგომარეობაა საწყისი ეტაპიარ აქვს დამახასიათებელი სიმპტომები. თავდაპირველად ტკივილები ჩნდება ბარძაყის სახსრის მიდამოში მნიშვნელოვანი ფიზიკური დატვირთვით, მხოლოდ გარკვეული პერიოდის შემდეგ ჩნდება დუნდულოები და ბარძაყის უკანა მხარე.

ანთება

აღინიშნება ბურსიტით, რევმატოიდული ართრიტით, სახსრის სინოვიტით და სხვადასხვა. მთავარი სიმპტომია მკვეთრი და მკვეთრი ტკივილი , რომელსაც ფიზიკური აქტივობიდან გამომდინარე განსხვავებული ინტენსივობა აქვს. თან ახლავს დისკომფორტი ამაღლებული ტემპერატურასხეული და პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუარესება.

ისინი შეიძლება წარმოიშვას ოპერაციის შემდეგ (ენდოპროთეზირება) ან პროთეზის სხეულში ხანგრძლივი ყოფნის შემდეგ. ენდოპროთეზის მდგომარეობის გასაანალიზებლად ექიმი დანიშნავს კომპიუტერულ ტომოგრაფიას.

იწვევს საჯდომის ნერვის დაჭიმვას და ანთებას. შედეგად ჩნდება ტკივილი, რომელიც ლოკალიზებულია წელის არეში, ვრცელდება ბარძაყის სახსარში, დუნდულოებზე, ბარძაყებზე და დროული მკურნალობაშეიძლება ტერფამდე მიაღწიოს. ტკივილი მკვეთრია, ძლიერდება მოძრაობით, ხველებით, სიცილით და ცემინებით.

დაავადებები, რომლებიც იწვევს ტკივილს

ბარძაყის სახსრის ტკივილი ყოველთვის არ არის დაკავშირებული დაზიანებებთან და ანთებასთან, ზოგჯერ ისინი პროვოცირებულია სხვადასხვა დაავადებებით:

ართრიტს ე.წ ხანდაზმულთა დაავადება. ორგანიზმში დროთა განმავლობაში დისტროფიული, დეგენერაციული და ანთებითი პროცესები. ყველაზე ხშირად ისინი გავლენას ახდენენ ბარძაყის სახსრებზე. ტკივილი ბარძაყის სახსარში ართრიტით არის მკვეთრი და მკვეთრი. დისკომფორტი ჩნდება საზარდულის, წინა და უკანა ნაწილებითეძოები. ტკივილს ამძიმებს დგომა და სიარული.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს გვხვდება საშუალო ასაკის ადამიანებში. პირველი სიმპტომები ვლინდება დაავადების განვითარების დასაწყისში: დისკომფორტი ერთ ან ორ ბარძაყის სახსარში ერთდროულად. ტკივილი განსხვავდება კოქსართროზის განვითარების ხარისხის მიხედვით: მეორე სტადიაზე ჩნდება ადგომისას, მოძრაობისას და სხეულის მობრუნებისას. დაზარალებულ მხარეში კუნთები მუდმივად დაძაბულია, ამიტომ ბარძაყის სახსარში არსებული დისკომფორტი პრაქტიკულად არ ქრება.

გამოიხატება დისკომფორტის სახით დუნდულოებში. მწოლიარე მდგომარეობაში ტკივილი ძლიერდება. ბურსიტი (ანთება) აზიანებს ტროქანტერულ, ილიოპექტინალურ და საყლაპავის სითხის ტომრებს..

ის გავლენას ახდენს ადამიანებზე, რომელთა ცხოვრება დაკავშირებულია რეგულარულ ფიზიკურ აქტივობასთან. თეძოს სახსარი მტკივა ფიზიკური დატვირთვის დროსმშვიდ მდგომარეობაში, არ არის არასასიამოვნო შეგრძნებები.

ინფექციები (სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, გრიპის ვირუსი და ა.შ.) სწრაფად მოქმედებს ორგანიზმზე. დააკვირდა მკვეთრი აწევატემპერატურა, შეშუპება ჩნდება ბარძაყის სახსრის მიდამოში, მწვავე ტკივილი დაზიანებულ მიდამოში მცირე დატვირთვითაც კი, შეზღუდულია მოტორული აქტივობა.

ტკივილის კიდევ ერთი მიზეზი TBS-ში. პაციენტების უმეტესობა ბიჭები არიან ადრეული ასაკი. ამ პათოლოგიის თავისებურებები - ცალმხრივი ხასიათი, ანუ მხოლოდ მარცხენა ან მარჯვენა სახსარი მტკივა. პირველი ტკივილები შეიძლება გამოჩნდეს არა TBS-ში, არამედ მუხლში.

შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ბარძაყის არეში. სიმპტომები დამოკიდებულია ძვლისა და კუნთოვანი ქსოვილის ნეოპლაზმების ბუნებაზე.

დიაგნოსტიკა

როდესაც პირველი ტკივილი გამოჩნდება ბარძაყის სახსარში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

სპეციალისტი ჩაატარებს პაციენტის გამოკითხვას და გამოკვლევას, დანიშნავს ყოვლისმომცველ გამოკვლევას:

  1. ხერხემლის, ბარძაყის სახსრის და ბარძაყის რენტგენოგრაფია.
  2. დოპლეროგრაფია და ანგიოგრაფია (კვლევები სისხლძარღვების გამტარიანობის დასადგენად).
  3. ელექტრომიოგრაფია მყესის რეფლექსების გამოკვლევისთვის.
  4. Კომპიუტერული ტომოგრაფიაბარძაყის, ხერხემლის და მენჯის.
  5. ანალიზები: ბაქტერიოლოგიური, ზოგადი, ბიოქიმიური და იმუნოლოგიური.

ყოვლისმომცველი დიაგნოზის შემდეგ ექიმი არკვევს ბარძაყის სახსარში ტკივილის მიზეზს და დანიშნავს ეფექტური მკურნალობა . AT თანამედროვე მედიცინაამისათვის გამოიყენება ინტეგრირებული მიდგომა.

მკურნალობის ინტეგრირებული მიდგომა

წოლითი რეჟიმი

უზრუნველყოფს ბარძაყის სახსრის დასვენებას. ის ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას და მკურნალობის ეფექტურობის გაზრდას. წოლითი რეჟიმიათავისუფლებს დაავადებულ სახსარს, ამიტომ საჭიროა რაც შეიძლება მეტი დრო გაატაროთ სტაციონარულ მდგომარეობაში. ექსპერტები გვირჩევენ გამოყენებას ელასტიური სახვევითუ ეს აუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას.

სამედიცინო მეთოდი

იგი მოიცავს ნარკოტიკების კომპლექსურ მიღებას სხვადასხვა მიმართულებით:

  • კუნთების რელაქსანტები, რომლებიც ამცირებს სპაზმებს, რომლებიც ჩნდება ტკივილით.
  • ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები: არასტეროიდული ("დიკლოფენაკი", "იდომეტაცინი" და სხვ.) და სტეროიდული ("კორტიზანი", "პრედნიზოლონი"). სტეროიდული პრეპარატებიინიშნება მხოლოდ მძიმე სიმპტომებისთვის.
  • მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებელი საშუალებები. ისინი ათავისუფლებენ შეშუპებას და ჰიპოქსიურ გამოვლინებებს დაზარალებულ მხარეში.
  • დიურეზულებიანთებულ ადგილას შეშუპების შესამცირებლად.
  • ქონდოპროტექტორებიმინერალური და ვიტამინის კომპლექსები.

მიანიჭეთ წამლის მკურნალობამხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია ყოვლისმომცველი გამოკვლევაპაციენტი.

Მასაჟი

მასაჟი უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სპეციალისტის მიერ. სეანსის დროს არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაუძლოთ ტკივილს, საჭიროა დაისვენოთ. TBS-თან დაკავშირებული პრობლემების შემთხვევაში აუცილებელია მასაჟის კურსის გავლა (10 სესიაზე მეტი) ყოველ 6 თვეში ერთხელ.

თერაპიული ვარჯიში არ არის ნაჩვენები ყველა პაციენტისთვის, რომლებსაც აქვთ ტკივილი ბარძაყის სახსრებში.

სავარჯიშო თერაპიის გაკეთება შეგიძლიათ მხოლოდ მწვავე პერიოდის დასრულების და მისგან თავის დაღწევის შემდეგ მწვავე ტკივილი. სპეციალისტების მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ შეგიძლიათ შეასრულოთ ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების მარტივი კომპლექსი.

გახსოვდეთ რამდენიმე წესი: ყველა ვარჯიში უნდა იყოს მარტივი და არ გამოიწვიოს ტკივილი და დისკომფორტი; თუ ეს შესაძლებელია, ისინი საუკეთესოდ შესრულებულია თბილ წყალში, რაც ამშვიდებს კუნთებს და აუმჯობესებს მოქნილობას. სპეციალისტები დაავადებული ბარძაყის სახსრების მქონე პაციენტებს ცურვაზე წასვლას ურჩევენ.

ბარძაყის ჩანაცვლება ყველაზე ეფექტური ქირურგიული პროცედურაა.

ოპერაციის დროს აცეტაბულური პროთეზის მოთავსება ხდება მენჯის ძვალში. ქირურგი შლის ბარძაყის სახსრის განადგურებულ ნაწილებს. იმისთვის, რომ პროთეზმა გაუძლოს მძიმე დატვირთვას, იგი მზადდება მაღალი სიმტკიცის პოლიმერისგან.

შემდეგ ქირურგიული ჩარევათითოეული პაციენტისთვის განვითარებულია, რაც ხელს უწყობს სრულფასოვან ცხოვრებას დაბრუნებას და გართულებების თავიდან აცილებას.

რომ ეფექტური მეთოდებიბარძაყის სახსრების მკურნალობა მოიცავს ელექტროფორეზს, რაც ხელს უწყობს წამლების კონცენტრაციის გაზრდას დაზარალებულ მხარეში. სპეციალისტები ნიშნავენ ლაზეროთერაპიას, რომელსაც აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და გამხსნელი ეფექტი. ზე კომპლექსური მკურნალობაგამოიყენეთ სამკურნალო ფონოფორეზი, დიოდინამოთერაპია,.

ეთნომეცნიერება

მეთოდები გამოცდილია საუკუნეების განმავლობაში და დღემდე წარმატებით ეხმარება ბარძაყის სახსრის მკურნალობას. Ამისთვის შეგიძლიათ მოამზადოთ კომპრესი, ნაყენი, დეკორქცია, ლოსიონები. მათ აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება და აუმჯობესებენ პაციენტის ზოგად ჯანმრთელობას.

ბარძაყის სახსრის სამკურნალოდ შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი რეცეპტები:

100 გრამი ფოთოლი გახეხეთ, ჩაყარეთ შუშის ქილაში და დაასხით 0,5 ლიტრი არაყი. დატოვე ბნელ ადგილას 10 დღე, შეანჯღრიეთ ყოველდღიურად. შემდეგ გადაწურეთ და დალიეთ 30 წვეთი ჭამის წინ. შეინახეთ გრილ ადგილას.

თაფლისა და ლიმონისგან დამზადებული წამალი

დაჭერით 60 გრამი ნიორი, 120 გრამი ნიახურის ძირი და 3 ლიმონი და ჩაასხით მინის ქილაში, დაასხით 2 ლიტრი მდუღარე წყალი და შეფუთეთ კონტეინერი საბანით. დაჟინებით მოითხოვეთ 12 საათი. საინფუზიო სასმელი 70 გრამი ჭამამდე 30 წუთით ადრე. მკურნალობის ერთი კურსისთვის საჭიროა 6 ლიტრი ინფუზიის დალევა. მკურნალობის კურსი 1 თვეა.

პრევენცია

ბარძაყის სახსრის პირველი ტკივილის დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, მაგრამ ბევრად უფრო ადვილი და უსაფრთხოა ამ სფეროში პრობლემების თავიდან აცილება და პრევენციის წესების დაცვა. პირველ რიგში, თქვენ უნდა მიხედოთ თქვენს ფიზიკური აქტივობა : მოერიდეთ დაცემას, დაზიანებას და დაზიანებას. არ უნდა დავივიწყოთ ყოველდღიურობა დილის ვარჯიშები.

სხვადასხვა ინფექციების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, რეგულარულად უნდა ჩაიტაროთ ვაქცინაცია და გახსოვდეთ სანიტარული და ჰიგიენური სტანდარტები. ეხმარება ინფექციებთან ბრძოლაში მარტივი წესები: ხშირი რეცხვახელები, ხილისა და ბოსტნეულის დამუშავება მოხმარებამდე.

ბარძაყის სახსრებში ტკივილის თავიდან ასაცილებლად, ყურადღება მიაქციეთ თქვენი ცხოვრების ხარისხს: აკონტროლეთ წონა, მოერიდეთ ძლიერ ფიზიკურ დატვირთვას, უარი თქვით ყველაფერზე ცუდი ჩვევებიდა დაიცვან რაციონალური კვების პრინციპები.



მსგავსი სტატიები

  • ინგლისური - საათი, დრო

    ყველას, ვისაც აინტერესებს ინგლისური ენის შესწავლა, მოუწია უცნაურ აღნიშვნებს გვ. მ. და ა. მ , და საერთოდ, სადაც დროა ნახსენები, რატომღაც მხოლოდ 12 საათიანი ფორმატი გამოიყენება. ალბათ ჩვენთვის მცხოვრები...

  • "ალქიმია ქაღალდზე": რეცეპტები

    Doodle Alchemy ან Alchemy ქაღალდზე Android-ისთვის არის საინტერესო თავსატეხი ლამაზი გრაფიკით და ეფექტებით. ისწავლეთ როგორ ითამაშოთ ეს საოცარი თამაში და იპოვეთ ელემენტების კომბინაციები, რათა დაასრულოთ ალქიმია ქაღალდზე. Თამაში...

  • თამაშის ავარია Batman: Arkham City?

    თუ თქვენ წინაშე აღმოჩნდებით, რომ Batman: Arkham City ანელებს, ავარია, Batman: Arkham City არ დაიწყება, Batman: Arkham City არ დაინსტალირდება, არ არის კონტროლი Batman: Arkham City, არ არის ხმა, გამოდის შეცდომები. ზევით, ბეტმენში:...

  • როგორ მოვიშოროთ ადამიანი სათამაშო აპარატებიდან როგორ მოვიშოროთ ადამიანი აზარტული თამაშებისგან

    მოსკოვის Rehab Family კლინიკის ფსიქოთერაპევტთან და აზარტულ თამაშებზე დამოკიდებულების მკურნალობის სპეციალისტთან რომან გერასიმოვთან ერთად, რეიტინგის ბუკმეიკერებმა სპორტულ ფსონებში მოთამაშეს გზა გაუკვლიეს - დამოკიდებულების ჩამოყალიბებიდან ექიმთან ვიზიტამდე,...

  • Rebuses გასართობი თავსატეხები თავსატეხები გამოცანები

    თამაში "RIDDLES Charades Rebuses": პასუხი განყოფილებაში "RIDDLES" დონე 1 და 2 ● არც თაგვი, არც ჩიტი - ის ხარობს ტყეში, ცხოვრობს ხეებზე და ღრღნის თხილს. ● სამი თვალი - სამი ბრძანება, წითელი - ყველაზე საშიში. დონე 3 და 4 ● ორი ანტენა თითო...

  • შხამისთვის თანხების მიღების პირობები

    რამდენი თანხა მიდის SBERBANK-ის ბარათის ანგარიშზე გადახდის ოპერაციების მნიშვნელოვანი პარამეტრებია სახსრების დაკრედიტების პირობები და ტარიფები. ეს კრიტერიუმები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია თარგმანის არჩეულ მეთოდზე. რა პირობებია ანგარიშებს შორის თანხის გადარიცხვისთვის