რომელი ექიმი აწვდის მითითებას ონკოლოგთან. როგორ მივიღოთ მიმართვა ონკოლოგთან. თიაქარი: მიზეზები და მკურნალობა

რა არის კვოტა და ვის აქვს ამის უფლება

ცნება „კვოტა“ ეხება სერვისს, რომელიც წარმოადგენს უზრუნველყოფას სამედიცინო დახმარებაპაციენტი უსასყიდლოდ საავადმყოფოში ადგილის უზრუნველყოფით. დახმარებისთვის მიმართავენ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ სერიოზული დაავადებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის მათ სიცოცხლეს.

არსებობს დაავადებების სპეციალური ფედერალური სია, რომლებისთვისაც გამოყოფილია სარგებელი. სიაში ათობით ელემენტია და სიმსივნე ერთ-ერთი მათგანია.

VMP-ის სახეობების ჩამონათვალი და მისი უზრუნველყოფის წესი დადგენილია რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2016 წლის 19 დეკემბრის No1403 დადგენილებით, აგრეთვე რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით No. 1248n.

თუ თქვენ გაქვთ CHI პოლიტიკა, დახმარების გაწევა შეუძლია ქვეყნის ნებისმიერ მოქალაქეს, თუ არსებობს სამედიცინო ჩვენებები.

კიბოს მკურნალობის კვოტა ფინანსდება ფედერალური და ადგილობრივი ბიუჯეტიდან. შეღავათების მინიჭების პროცედურა რეგულირდება ჯანდაცვის სამინისტროს No1248n ბრძანებით.

როგორ მივიღოთ მომსახურება

სახელმწიფოს მხრიდან ფინანსური დახმარების ოდენობა მკაცრად შეზღუდულია. გარდა ამისა, უფასო მკურნალობის შეღავათები უნდა განაწილდეს კლინიკებს შორის მთელი ქვეყნის მასშტაბით. როგორ მივიღოთ კვოტა ონკოლოგიური მკურნალობისთვის?

უპირველეს ყოვლისა, ღირს იმის გარკვევა, თუ რამდენი კვოტაა გამოყოფილი მიმდინარე წლისთვის. ამისათვის შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ჯანდაცვის დეპარტამენტს. ასევე, ინფორმაცია შეღავათების ხელმისაწვდომობის შესახებ მოცემულია თავად სამედიცინო დაწესებულებაში, რომელიც ახორციელებს მომსახურებას კვოტით.

ხშირად არის სიტუაციები, როდესაც შეღავათები მთავრდება და ადამიანს მთელი წლის განმავლობაში მოკლებულია კვალიფიციური დახმარების მიღების შესაძლებლობა. არ დაიდარდოთ - ალბათ კვოტები დარჩა სხვა სამედიცინო დაწესებულებაში.

ჩამოტვირთეთ სანახავად და დასაბეჭდად:

სად უნდა დაიწყოს

კიბოს მკურნალობის კვოტის მისაღებად პაციენტმა უნდა მიმართოს დამსწრე ექიმს. სპეციალისტი ვალდებულია მოამზადოს ამონაწერი პაციენტის ამბულატორიული ბარათიდან, რომელსაც დაურთოს ჩატარებული კვლევების შედეგები.

ასეთი დოკუმენტი შეიძლება იყოს ონკოლოგის ან თერაპევტის მიერ. პაციენტს შეუძლია მიმართოს როგორც ადგილობრივ ექიმს საცხოვრებელი ადგილის პოლიკლინიკიდან, ასევე მისთვის საინტერესო სამედიცინო დაწესებულების სპეციალისტს.

თუ გადაწყდა პირველადი გამოკვლევის ჩატარება ონკოლოგთან, მაშინ უნდა გადაწყვიტოთ კლინიკა, მოამზადოთ პასპორტი და სამედიცინო პოლიტიკა. თუ პაციენტმა უკვე გაიარა რაიმე ტესტი, შედეგები მასაც გამოადგება.

ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ, ექიმი გააკეთებს ამონაწერს სამედიცინო ისტორიიდან და მოამზადებს რეფერალს კვოტისთვის.

გჭირდებათ ექსპერტის რჩევა ამ საკითხთან დაკავშირებით? აღწერეთ თქვენი პრობლემა და ჩვენი იურისტები დაგიკავშირდებიან რაც შეიძლება მალე.

Საჭირო საბუთები

შეღავათების მისაღებად ონკოლოგის პაციენტს მეტი დოკუმენტაცია დასჭირდება, გარდა ამონაწერისა და რეფერალისა.

• განაცხადი დახმარებისთვის.
• პასპორტი და სამედიცინო დაზღვევის პოლისი.
• SNILS.
• თანხმობა პერსონალური მონაცემების დამუშავებაზე.
• პენსიონერებისთვის - საპენსიო მოწმობა (და ასლი).

თუ პაციენტი 14 წლამდეა, მას დასჭირდება დაბადების მოწმობა და დედის ან მამის პასპორტის ასლი შეღავათების მისაღებად.

სად წავიდეთ

ყველა შემდგომი მოქმედება დამოკიდებულია იმაზე, შედის თუ არა პაციენტის მიერ მოთხოვნილი VMP ძირითადი CHI პროგრამა. ამის შესახებ შეგიძლიათ გაიგოთ რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2016 წლის 19 დეკემბრის N 1403 განკარგულებაში მითითებული სიიდან.

თუ სიაში შედის საჭირო სახის დახმარება, დოკუმენტები იგზავნება სამედიცინო დაწესებულებაში (ფედერალურ ცენტრში), სადაც განხორციელდება მკურნალობა.

დოკუმენტები იგზავნება პოლიკლინიკის ან ონკოლოგიური დისპანსერის მიერ სამი დღის განმავლობაში.

Თუ დახმარება სჭირდებოდასია არ შედის, საბუთები იგზავნება პაციენტის საცხოვრებელი ადგილის რეგიონული ჯანდაცვის დეპარტამენტის VMP განყოფილებაში. გადაწყვეტილება მიიღება 10 დღის ვადაში. თუ პასუხი დადებითია, მაშინ პაციენტს ეძლევა კუპონი VMP-ის მისაღებად.

საჭიროების შემთხვევაში პაციენტი იგზავნება დამატებითი გამოკვლევისთვის.

თითოეულ კუპონს ვაძლევ სარეგისტრაციო ნომერს, რომელიც საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ რიგის მდგომარეობას მაღალტექნოლოგიური მიღებისთვის სამედიცინო სერვისები.

არ დაგავიწყდეთ, რომ სამედიცინო მომსახურებისთვის გათვალისწინებული შეღავათი არ ათავისუფლებს პაციენტს მათ მიერ არჩეულ სამედიცინო დაწესებულებაში ჰოსპიტალიზაციის რიგისგან.

თუ საავადმყოფოში ყველა ადგილი დაკავებულია, პაციენტი მოლოდინშია. მაგრამ, თანამედროვე ტექნოლოგიების წყალობით, ნებისმიერ მსურველს შეუძლია ინტერნეტში ჰოსპიტალიზაციისა და VMP-ის მიღების რიგის სტატუსის ნახვა.

რა უნდა გააკეთონ, თუ რეფერალს არ მისცემენ

დამსწრე ექიმმა სხვადასხვა მიზეზის გამო შეიძლება უარი თქვას პაციენტის მიმართვის გაცემაზე. ამ შემთხვევაში პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად მიმართოს შერჩეულ ფედერალურ ცენტრს დახმარებისთვის. თან უნდა წაიღოთ:

• დიაგნოზის დამადასტურებელი სამედიცინო დოკუმენტები;
• ექსტრაქტები სპეციალისტებისგან;
• კვლევის (ანალიზის) შედეგები.

შერჩეული ცენტრის კვოტირების კომიტეტი გადაწყვეტილებას იღებს ყველა დოკუმენტის საფუძველზე. თუ შედეგი დადებითია, პაციენტი მიმართავს თავისი რეგიონის ჯანდაცვის სამინისტროს დეპარტამენტს VMP-ის მისაღებად კუპონის მისაღებად.

შეგიძლიათ პირდაპირ დაუკავშირდეთ ჯანდაცვის სამინისტროს შემდეგ შემთხვევებში:

1. პაციენტი არ ცხოვრობს რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე.
2. რეგისტრაცია არ ხდება საცხოვრებელ ადგილზე.
3. რეგიონის ჯანდაცვის სამინისტრომ კუპონის გაცემაზე უარი თქვა.

კვოტის მიღების ბოლო ვადა

კიბოს მკურნალობის კვოტა გათვალისწინებულია სპეციალური კუპონის მიხედვით, რომელიც გაიცემა პირზე ონკოლოგიურ პაციენტად რეგისტრაციისას. კუპონზე სამედიცინო მომსახურების მიღების ვადა განსაზღვრული არ არის.

კვოტის მიღების შემდეგ სამედიცინო ცენტრი იღებს გადაწყვეტილებას პაციენტის ჰოსპიტალიზაციის შესახებ 7 დღის ვადაში.

ჰოსპიტალიზაციის თარიღი დამოკიდებულია რამდენიმე პირობებზე:

• პაციენტის მდგომარეობა და გადაუდებელი ოპერაციის საჭიროება;
• საბიუჯეტო (შეღავათიანი) ადგილების ხელმისაწვდომობა.

თუ ამჟამად არ გაქვთ კიბოს მკურნალობის სარგებელი, შეგიძლიათ მიიღოთ ის მომავალში, როდესაც სარგებელი ხელახლა გახდება ხელმისაწვდომი. ეს არის წესი - შეღავათები მოცემულია პირველ რიგში, პირველ რიგში.

VMP-ზე კუპონის მიღება არ ნიშნავს, რომ ყველა სერვისი იქნება უფასოდ. ზოგიერთი სერვისის გადახდა თავად პაციენტმა უნდა. პაციენტმა უნდა მოითხოვოს განმარტება ჯანდაცვის სამინისტროს რეგიონულ დეპარტამენტს ან სადაზღვევო კომპანიას, რომელმაც გასცა CHI პოლისი.

თუ პაციენტს სჭირდება გადაუდებელი მკურნალობადა მკურნალობა, მას შეუძლია თავად გადაიხადოს სამედიცინო მომსახურება. ჯანდაცვის დეპარტამენტის პასუხისმგებელი პირებისთვის გარკვეული დოკუმენტების წარდგენით მოქალაქეს შეეძლება აანაზღაუროს თავისი ხარჯები.

ჩვენ აღვწერთ იურიდიული საკითხების გადაჭრის ტიპურ გზებს, მაგრამ თითოეული შემთხვევა უნიკალურია და მოითხოვს ინდივიდუალურ იურიდიულ დახმარებას.

თქვენი პრობლემის სწრაფი გადაწყვეტისთვის, გირჩევთ დაუკავშირდეთ ჩვენი საიტის კვალიფიციურ იურისტებს.

ცვლილებები 2018 წელს

ჩვენი ექსპერტები აკონტროლებენ კანონმდებლობის ყველა ცვლილებას, რათა მოგაწოდოთ სანდო ინფორმაცია.

როგორ მუშაობს კიბოს მოვლა?

პაციენტის უფლებები კანონით არის გათვალისწინებული. და კანონი ყოველთვის მის მხარესაა.

რა უფლება აქვთ კიბოს პაციენტებს?

დადგენილ უფლებებს შორის არის ექიმის არჩევისა და სამედიცინო ორგანიზაციის არჩევის უფლება; პრევენცია, დიაგნოსტიკა, მკურნალობა, სამედიცინო რეაბილიტაცია, სამედიცინო სპეციალისტების კონსულტაციები; ტკივილის შემსუბუქება ხელმისაწვდომი მეთოდებითა და მედიკამენტებით; ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ინფორმაციის მოპოვება, იმ პირების არჩევა, რომლებსაც, პაციენტის ინტერესებიდან გამომდინარე, შეიძლება გადაეცეს ინფორმაცია მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ; სამედიცინო საიდუმლოს შემადგენელი ინფორმაციის დაცვა; სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმა; ჯანმრთელობისთვის მიყენებული ზიანის ანაზღაურება მისთვის სამედიცინო დახმარების გაწევის დროს; ადვოკატის, კანონიერი წარმომადგენლის, სასულიერო პირის მიღება.

კანონის თანახმად, პაციენტს უფლება აქვს მიიღოს ინფორმაცია მკურნალობის მეთოდებზე, ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ, მიიღოს სამედიცინო დოკუმენტები, მათი ასლები და ამონაწერები. ინფორმაცია შეიძლება დაიყოს ორ ტიპად: მიღებული მკურნალობის პროცესში და ადრე მიღებული სამედიცინო ჩარევა. ექიმს არ აქვს უფლება გაჩუმდეს ან დამალოს ეს ინფორმაცია.

მაგრამ რუსული რეალობა არის ის, რომ როდესაც კიბოს დიაგნოზი კეთდება, პაციენტებმა და მათმა ახლობლებმა უნდა დაიცვან მკურნალობის უფლება. შენი სიცოცხლის უფლება. ჯანდაცვის დაფინანსების სისტემის არაადეკვატურობის გამო პაციენტებს უარს ეუბნებიან სასიცოცხლო მნიშვნელობის გაწერაზე მნიშვნელოვანი ნარკოტიკები. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს, რომლებმაც დაკარგეს ჯანმრთელობა, გარანტირებული არ არის სოციალური დაცვა, ხოლო ზოგიერთ რეგიონში სამედიცინო მომსახურების ხარისხი არანაირ შემოწმებას ვერ უძლებს.

დახმარება კიბოს პაციენტებს. რეგისტრაცია

ნაბიჯი 1. ყველაზე ხშირად, ონკოლოგიური დაავადების დიაგნოზი იწყება ექიმის გამოკვლევით რეგულარულ კლინიკაში. სიმსივნეზე ეჭვის შემთხვევაში ექიმი ვალდებულია პაციენტის უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად მიმართოს ონკოლოგიურ დაწესებულებას.

ნაბიჯი 2. ონკოლოგმა უნდა დანიშნოს ჰისტოლოგია დიაგნოზის მორფოლოგიურად დასადასტურებლად, განსაზღვროს სიმსივნის მდებარეობა, მისი გავრცელება, შეაფასოს მდგომარეობა. ლიმფური კვანძების, დაადგინეთ არის თუ არა მეტასტაზები. ამისთვის გამოიყენება ინსტრუმენტული, ლაბორატორიული და მორფოლოგიური კვლევის მეთოდები: რენტგენი და ულტრაბგერითი გამოკვლევასხეულები მუცლის ღრუდა მცირე მენჯი, სარძევე ჯირკვლები, ფარისებრი ჯირკვალი, ენდოსკოპიაკუჭი და ნაწლავები, შარდის ბუშტი. გულმკერდისა და მუცლის ღრუს ორგანოების კომპიუტერული ტომოგრაფია იძლევა უფრო დეტალურ ინფორმაციას, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია შეუცვლელია ტვინისა და ძვლის ჩონჩხის შესასწავლად.

ნაბიჯი 3. პაციენტის დიაგნოზის დასმის შემდეგ ავთვისებიანი ნეოპლაზმიდა შეფასებულია მისი გავრცელება, უნდა შეფასდეს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა. პაციენტის მძიმე მდგომარეობის გამო თანმხლები დაავადებებიშეიძლება არ დაუშვას დაგეგმილი მკურნალობა სრულად განხორციელდეს. მაგრამ უბრალოდ ხანდაზმული ასაკიპაციენტი ვერ იქნება დაბრკოლება მის მკურნალობაში.

ნაბიჯი 4. დადასტურებული დიაგნოზით პაციენტი რეგისტრირდება ტერიტორიულ ონკოლოგიურ დისპანსერში. სწორედ იქ უტარდება, როგორც წესი, ქირურგიული ჩარევები, ქიმიოთერაპია და რადიოლოგიური მკურნალობა.

თუ რომელიმე სამედიცინო დაწესებულებაში გვიან სტადიაზე ავთვისებიანი სიმსივნე გამოვლინდა, „პროტოკოლი პაციენტში გამოვლენის შემთხვევაში გაშვებული ფორმაავთვისებიანი წარმონაქმნი“ ვ. No027-2/U. ეს პროტოკოლი ასახავს პაციენტის მკურნალობის ყველა ეტაპს სამედიცინო დაწესებულებებისამედიცინო დახმარების პირველადი მოთხოვნის დღიდან იქვე მითითებულია სამედიცინო დაწესებულებები, რომელთა ბრალით დროული დიაგნოზის დადგენა და მკურნალობის დაწყება შეფერხდა. ამის შემდეგ პროტოკოლი იგზავნება ონკოლოგიურ დისპანსერში, რომელიც აღრიცხვაზე მიჰყავს IV კლინიკური ჯგუფის პაციენტს. პროტოკოლის შეუდგენა უნდა ჩაითვალოს კიბოს გვიანი დიაგნოზის შემთხვევის დამალვად.

კიბოს პაციენტებისთვის მკურნალობის დაწყება

დიაგნოზის დასმის შემდეგ პაციენტი სამკურნალოდ იგზავნება ტერიტორიული ონკოლოგიური დისპანსერის საავადმყოფოში. თუმცა, საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტი შეიძლება გაიგზავნოს სამკურნალოდ რეგიონალურ ან ფედერალურ განყოფილებაში სამედიცინო კლინიკასხვა ქალაქი.

ასეთ მკურნალობას საავადმყოფოში ეწოდება სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარება და რუსეთის ყველა მოქალაქეს აქვს უფლება მიიღოს იგი უფასოდ.

სპეციალიზებულ სამედიცინო დახმარებას უწევენ ონკოლოგები ტერიტორიულ ონკოლოგიურ დისპანსერში ან სხვა სპეციალიზებულ ლიცენზირებულ სამედიცინო ორგანიზაციებში. სტაციონარში (ან დღის საავადმყოფოში) რეგისტრაცია ხდება ექსკლუზიურად პოლიკლინიკის პირველადი ონკოლოგიური კაბინეტის ონკოლოგის ან პირველადი ონკოლოგიური განყოფილების ონკოლოგის, სპეციალისტი ექიმის მიმართულებით.

საავადმყოფოში, საჭიროების შემთხვევაში, სტანდარტის ფარგლებში ტარდება დამაზუსტებელი დიაგნოზი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმის დიაგნოზის დადასტურებისას ხდება პაციენტის რეგისტრაცია. ონკოლოგთა და რადიოთერაპევტთა საბჭოში ტაქტიკა მუშავდება სამედიცინო გამოკვლევადა პაციენტის მკურნალობა. მკურნალობა ტარდება პაციენტის დაავადების სამედიცინო სტანდარტის ფარგლებში.

პაციენტის მკურნალობის რეჟიმი დამოკიდებულია დიაგნოზზე, დაავადების გავრცელებაზე და პაციენტის მდგომარეობაზე. საცხოვრებელ ადგილას მკურნალობა ყველაზე ხშირად მოიცავს ქირურგიას, სხივურ თერაპიას, ქიმიოთერაპიას. რეგიონის ფარგლებს გარეთ სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას რთული, უნიკალური და რესურსზე ინტენსიური სამედიცინო ტექნოლოგიები.

სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარება კიბოთი დაავადებულთათვის სხვა ქალაქში

როგორც მითითებულია, პაციენტს უფლება აქვს, სამედიცინო ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში, მიიღოს სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარება:

რუსეთის ფედერაციის სხვა სუბიექტების ჯანდაცვის დაწესებულებებში;

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ან სხვა განყოფილებების იურისდიქციაში მყოფ ფედერალურ სახელმწიფო სამედიცინო დაწესებულებებში (მაგალითად, ბლოხინის რუსეთის კიბოს კვლევის ცენტრი).

როდის უნდა მიმართონ კიბოს პაციენტებს?

სხვა ქალაქების სამედიცინო დაწესებულებებში მიმართვა გაიცემა:

• თუ სამედიცინო დაწესებულების სამედიცინო კომისიის დასკვნის მიხედვით, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირს ესაჭიროება სამედიცინო დახმარების გაწევა სხვა ქალაქის ფედერალურ დაწესებულებაში;
• რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ტერიტორიაზე მოქალაქისთვის სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების გაწევის შესაძლებლობის არარსებობის შემთხვევაში, მათ შორის:
• თუ საჭიროა საბოლოო დიაგნოზის დადგენა დაავადების ატიპიური კურსის შემთხვევაში, მკურნალობის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, მკურნალობის განმეორებითი კურსებიდან, მკურნალობის სხვა მეთოდების სავარაუდო ეფექტურობით,
• როდესაც მაღალი რისკისქირურგიული მკურნალობა ძირითადი დაავადების გართულებული მიმდინარეობის ან თანმხლები დაავადებების არსებობის გამო,
• საჭიროების შემთხვევაში, დამატებითი გამოკვლევა დიაგნოსტიკურად რთულ შემთხვევებში,
• საჭიროების შემთხვევაში, რეადმისიის საავადმყოფოში ფედერალური სამთავრობო სააგენტოს რეკომენდაციით.

ვინ გასცემს რეფერალს კიბოს პაციენტებზე?

1. როგორც წესი, რუსეთის ფედერაციის სხვა სუბიექტის სპეციალიზებულ კლინიკაში რეფერირებას გასცემს რეგიონის ჯანდაცვის სამინისტრო ან სამედიცინო დაწესებულება, რომელსაც არ შეეძლო ასეთი დახმარების გაწევა.

მიმართეთ რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის ფედერალურ სამინისტროს სამთავრობო სააგენტორეგიონის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ გაცემული.

მიმართვისთვის პაციენტები მიმართავენ რეგიონის ჯანდაცვის სამინისტროს, ხელთ აქვთ სამედიცინო დაწესებულების სამედიცინო კომისიის დასკვნა ან/და რეგიონული ჯანდაცვის სამინისტროს მთავარი შტატგარეშე სპეციალისტის დასკვნა პაციენტის პროფილის შესახებ. დაავადება. დადებითი გადაწყვეტილებით რეგიონის ჯანდაცვის სამინისტროს კომისია გასცემს რეფერალს ან კუპონს პაციენტზე სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურების გაწევის მიზნით.

თუ არსებობს სასწრაფო მითითებები ჰოსპიტალიზაციის შესახებ, რეგიონის ჯანდაცვის სამინისტრო ხელმძღვანელობასთან წინასწარი შეთანხმებით პაციენტს აგზავნის ფედერალურ დაწესებულებაში ჰოსპიტალიზაციისთვის. ჰოსპიტალიზაციის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს ფედერალური კლინიკის კომისია პაციენტისთვის კუპონის გაცემის დღიდან 10 დღის ვადაში, ხოლო პაციენტის პირისპირ კონსულტაციის დროს - არა უმეტეს სამი დღისა.

2. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს სამედიცინო დახმარების ორგანიზაციის დეპარტამენტს შეუძლია გაგზავნოს ფედერალურ კლინიკებში, თუ რეგიონული ჯანდაცვის სამინისტრომ არ უზრუნველყო ასეთი მიმართვა. ამისათვის თქვენ უნდა წარუდგინოთ რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს წერილობითი მოთხოვნა პაციენტის პირადი მონაცემებით და სამედიცინო დოკუმენტების ასლებით, რომლებიც ადასტურებენ სამედიცინო ჩვენებების არსებობას სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების გაწევისთვის.

3. პაციენტს შეუძლია მიმართოს უშუალოდ ფედერალურ სახელმწიფო სამედიცინო დაწესებულებას მითითებული პროცედურის გავლის გარეშე, იმ პირობით, რომ არსებობს სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების გაწევის აუცილებლობა, მათ შორის გადაუდებელი. თუ ფედერალური დაწესებულების კომისია დადებით გადაწყვეტილებას მიიღებს, მაშინ პაციენტი ჰოსპიტალიზირებულია და მხოლოდ ამის შემდეგ Საჭირო საბუთები. მაგრამ პაციენტის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობა უნდა დადასტურდეს სამედიცინო დოკუმენტებით.

მაგრამ ამბულატორიული სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების მისაღებად, თავად პაციენტს შეუძლია მიმართოს სხვა ქალაქში სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებას - ყოველგვარი მიმართვის გარეშე, მხოლოდ პასპორტის და სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის წარდგენით. სხვა ქალაქის კლინიკაში თვითმკურნალობის ყველა შემთხვევაში, აზრი აქვს პირველ რიგში იქ დარეკვას.

მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო დახმარება კიბოს პაციენტებისთვის

თუ პაციენტს არ ეძლევა სპეციალიზებული დახმარება ადგილობრივ ონკოლოგიურ დისპანსერში ან რეგიონალურ სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებაში, პაციენტს აქვს უფლება მიიღოს მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო დახმარება (HTMC). VMP-ის მიღება შეუძლებელია მაღალტექნოლოგიურ ცენტრში დამოუკიდებლად მისვლით - ასეთი სერვისების მიწოდება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ რეფერალი (ვაუჩერი VMP-ისთვის). ასევე შეუძლებელია HCW-ის მოცულობის არჩევა, რადგან ის დამტკიცებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ დაწესებულება მათგან, რომელიც უზრუნველყოფს VMP-ს.

როგორ იღებენ კიბოს პაციენტებს რეფერალი MLM-ისთვის

ნაბიჯი 1. სჭირდება თუ არა პაციენტს VMP, წყვეტს დამსწრე ექიმი, რომელიც უგზავნის პაციენტის სამედიცინო დოკუმენტაციას პაციენტის დაავადების პროფილის მთავარ ფრილანსერს, მაგალითად, რეგიონის ჯანდაცვის სამინისტროს შტატგარეშე ონკოლოგს.

ნაბიჯი 2. შემდეგი, პაციენტის დოკუმენტები განსახილველად წარედგინება რეგიონალური ჯანდაცვის სამინისტროს შერჩევის კომიტეტს, რომელიც აგზავნის პაციენტის სამედიცინო დოკუმენტაციას სხვა ქალაქის ფედერალურ კლინიკაში არსებულ კომისიაში, რომელიც უზრუნველყოფს HTMC-ს პაციენტის დაავადების პროფილის მიხედვით.

ნაბიჯი 3. კლინიკის კომისიამ შეიძლება უარი თქვას HTMC-ის მიწოდებაზე, თუ პაციენტს არ აქვს ჩვენებები ან, პირიქით, არსებობს უკუჩვენებები.

ნაბიჯი 4. თუ კომისია დადებითად გადაწყვეტს, პაციენტს ეძლევა კუპონი VMP-ის მისაღებად და ეცნობება მომავალი ჰოსპიტალიზაციის თარიღს.

რამდენიმე მნიშვნელოვანი განმარტება

თუ HTMC-ზე მიმართვა დაუყოვნებლივ ვერ გაიცემა, პაციენტი მოთავსებულია მოლოდინში და რაც შეიძლება მალე დაინიშნება ჰოსპიტალიზაციის თარიღი. კლინიკებში ჰოსპიტალიზაციის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებამდე დოკუმენტების განხილვის საშუალო დრო 1-დან 6 თვემდეა. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო ახორციელებს VMP-ების მოცულობის კვარტალურ კორექტირებას და შეუძლია გამოყოს VMP-ების დამატებითი მოცულობები ლოდინის სიაში მყოფი პაციენტებისთვის.

Მნიშვნელოვანი! საავადმყოფოში ყოფნისას პაციენტს არაფრის გადახდა არ უწევს HTMC-ის მიმართულებით. თუ პაციენტს შესთავაზებენ დამატებით გადახდას რაიმეში, განმარტებისთვის, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ფედერალური კლინიკის მთავარ ექიმს ან დარეკოთ რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროში.

თუ ადგილობრივმა ჯანდაცვის სამინისტრომ არ მოგვაწოდა მითითება VMP-ის მისაღებად, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს განაცხადის დაწერით და საჭირო სამედიცინო დოკუმენტაციის მიმაგრებით. ჯანდაცვის სამინისტროს დადებითი გადაწყვეტილებით

რუსეთი პაციენტის წერილობითი მოთხოვნისა და მასზე თანდართული საბუთების რეგისტრაციიდან 10 დღის ვადაში ითვალისწინებს პაციენტისთვის კუპონის გაცემას და პაციენტის VMP-ზე გადამისამართებას დაავადების პროფილის მიხედვით.

Მნიშვნელოვანი! ონკოლოგიურ პაციენტებზე VMP-ის კვოტა გაიცემა მხოლოდ ქირურგიული და რადიაციული მკურნალობისთვის, რობოტის გამოყენებით ოპერაციების შესასრულებლად, მაგრამ არა ქიმიოთერაპიისთვის. ქიმიოთერაპია (ერთი კურსი), როგორც მაღალტექნოლოგიური მოვლის ნაწილი, დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის კომბინირებულია ქირურგიულ ან სხივურ თერაპიასთან. ითვლება, რომ ყველა მედიკამენტური მკურნალობაუნდა ჩატარდეს პაციენტის საცხოვრებელი ადგილის ტერიტორიულ ონკოლოგიურ დისპანსერში.

სად კიბოთი პაციენტები იღებენ სამედიცინო დახმარებას

პაციენტს შეუძლია მიიღოს ფასიანი სამედიცინო დახმარება:

1) სხვა სამედიცინო ორგანიზაციაში, სადაც პაციენტმა მიმართა საკუთარი ნებით;

2) ტერიტორიულ პოლიკლინიკაში და საავადმყოფოში.

მაგალითად, ექიმმა შეიძლება შემოგვთავაზოს დიაგნოსტიკური ტესტები, რომლებიც უფრო ეფექტურია მოცემული პაციენტისთვის, სამედიცინო ზომები, წამლები. (CHI პროგრამაში შემავალი სერვისების ჩამონათვალი შეიძლება დაზუსტდეს სადაზღვევო კომპანიასთან ან TFOMS-თან).

მაგრამ თუ პაციენტს სამედიცინო ორგანიზაციაში (მოძველებული წესით - სამედიცინო დაწესებულებაში) შესთავაზებენ სამედიცინო მომსახურებას, რომელიც არ არის გათვალისწინებული სახელმწიფო გარანტიების პროგრამით ან სტანდარტით, დამსწრე ექიმმა უნდა აცნობოს მას უფასო უფლების შესახებ. სამედიცინო დახმარება - განმარტეთ სხვა, შესაფერისი სამედიცინო მომსახურების უფასოდ მიღების შესაძლებლობა.

თუ თქვენ უნდა გადაიხადოთ მომსახურება, რომელიც არის CHI პროგრამის ნაწილი, უნდა შეინახოთ ქვითარი (ან გადახდის დამადასტურებელი სხვა დოკუმენტები), რათა შემდგომ დაუკავშირდეთ სადაზღვევო კომპანიას, რათა შეაფასოს მზღვეველის კანონიერება თანხის შეგროვების და შემდეგ ანაზღაურების მიზნით. მათ.

თუ პაციენტი უარს იტყვის ფასიან მომსახურებაზე, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფარგლებში მისთვის დაკისრებული უფასო მომსახურების მოცულობა ვერ შემცირდება.

იდება ხელშეკრულება ფასიანი სამედიცინო მომსახურების გაწევაზე.

ონკოლოგთან მივიდე მხოლოდ რეფერალურად, თუ შეიძლება მოვიდე და მოვითხოვო კიბოს შემოწმება?

გირჩევთ მიმართოთ ვიწრო სპეციალისტს, რომელიც ეხება სხეულის იმ ნაწილს, რომელიც აწუხებს. არ აქვს მნიშვნელობა რაიონული კლინიკა თუ კერძო კლინიკათუ ლიცენზირებულია. ოფიციალური მიმართულება მნიშვნელოვანია.

თუ ეჭვი გეპარებათ, ნუ დააყოვნებთ.

მე არ გავძელი და ამით თავი გადავარჩინე.

ზოგიერთ შემთხვევაში ეს ხელს უწყობს ორგანიზმში სიმსივნის არსებობის გამოვლენას პირველი სიმპტომების გამოვლენამდე რამდენიმე თვით ადრე და სანამ შესაძლებელი იქნება მისი გამოვლენა ჩვეულებრივი გამოკვლევის მეთოდების გამოყენებით (ულტრაბგერითი, MRI, რენტგენი). სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი დამაგრებულ ადგილას ვენიდან სისხლს ნახევარ კეში აბარებენ

მიიღო მიმართვა ონკოლოგიურ კლინიკაში. მეშინია

ფსიქოლოგი, RPT ტრენერი და თერაპევტი

ფსიქოლოგი, პერინატალური ეგზისტენციალური

იქ გამსინჯეს, ანალიზები გამიკეთეს, ექოსკოპია გამიკეთეს და მითხრეს, რომ ექიმმა გადაზღვევის რეკომენდაცია მისცა. როგორც იქნა საბოლოოდ ყველაფერი კარგადაა.

მეც გისურვებ ყველაფერს საუკეთესოს! ამასობაში შეეცადეთ გადაიტანოთ ყურადღება საშინელი ფიქრებისგან.

არც კი ვიცი რა მინდა ფორუმიდან. უბრალოდ მეშინია, ცრემლები თავისით მომდის, თავს ვერ ვიკავებ.

გუშინ, კლინიკაში, ექიმმა, ჩემი წყლული რომ დაათვალიერა, რომლითაც მოვედი, ონკოლოგთან მიმართვა დაწერა. მისი თქმით, ლაზერით ამოღებულია დერმატოლოგისა და ონკოლოგისგან. მაგრამ უმჯობესია ონკოლოგთან მისვლა. და მან მომცა ფურცელი, რომელზეც წერია "ავთვისებიანი ნეოპლაზმის ეჭვი". ონკოლოგთან შეხვედრას 2-3 კვირა სჭირდება. და ამ ფურცლით დავრეგისტრირდი ორშაბათისთვის (2 სამუშაო დღეში).

როგორც ჩანს, სანამ ტესტებს არ ჩავაბარებ, სანამ ისინი მზად იქნებიან, 2 კვირა მაინც დასჭირდება.

შეიძლება თავს ვიკავებ, შეიძლება არა. ძალაუნებურად დავწერე ანდერძი, მოვაწესრიგე საქმეები, გავანაწილე.

მაგრამ მე მაინც ვერ გავუმკლავდები ტანჯვის შეტევებს, ცრემლებს

რა დაავადება გაქვს?

დაშა, როგორ ცხოვრობ ახლა, ვინ არიან შენთან, არიან ნათესავები, რომლებიც მხარს გიჭერენ?

გთხოვთ, მიიღოთ ჩემი მხარდაჭერა.))

Გმადლობთ მხარდაჭერისთვის.

ჯერჯერობით მხოლოდ ჩემს ქმარს ვუთხარი. მშობლებს ვეტყვი როცა იქნება ფაქტები.

ქმარი მხარში მიდგას, მეუბნება, რომ ძალიან ვნერვიულობ, რომ სანერვიულო არაფერია. და მაშინაც კი, თუ რამე მოულოდნელად აღმოჩენილია, მაშინ ყველაფერი მკურნალობს

მე ეს მესმის ინტელექტუალურად. მაგრამ როცა შიშის ტალღა შემოდის, მე ვერ გავუმკლავდები მას

ფსიქოლოგი, ოჯახური ტრავმატერაპევტი OnlineCons

მაგრამ როცა შიშის ტალღა შემოდის, მე ვერ გავუმკლავდები მას

შეგიძლიათ შიშით იმუშაოთ.

ფსიქოლოგი, ოჯახური ტრავმატერაპევტი OnlineCons

გახსენი თემა ერთი ფსიქოლოგისთვის, აირჩიე ფსიქოლოგი, მეც მზად ვარ შიშებით ვიმუშაო.))

მიიღეთ მხარდაჭერა აქაც.

"საეჭვო ავთვისებიანობა"

მისი თქმით, ლაზერით ამოღებულია დერმატოლოგისა და ონკოლოგისგან. მაგრამ უმჯობესია ონკოლოგთან მისვლა. და მან მომცა ფურცელი, რომელზეც წერია "ავთვისებიანი ნეოპლაზმის ეჭვი".

ასე რომ ისუნთქეთ, დალიეთ ცხელი ჩაი, უყურეთ კარგ ფილმს ან წაიკითხეთ წიგნი, წადით სადმე მეგობრებთან ერთად და იმედოვნებთ საუკეთესოს.

Ყველაფერი კარგად იქნება!

დატოვე რამე).

ფსიქოლოგი, ონლაინ ფსიქოლოგი

შეგიძლიათ შიშით იმუშაოთ.

უბრალოდ არ არის საკმარისი მხარდაჭერა თქვენთვის.

მიუხედავად იმისა, რომ ნათელია, რომ ეს სტანდარტი სამედიცინო სქემა, მაგრამ ეს ინფორმაცია არ გეხმარებათ დამშვიდებაში.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ეჭვი გაქვთ კიბოს

გამარჯობა ძვირფასო მკითხველებო ბლოგის "ინვალიდობა და სოციალური დაცვა". როდესაც ადამიანი ეჭვმიტანილია ონკოლოგიაში, ის ხშირად ეწყება პანიკას და არ იცის როგორ და რა გააკეთოს. CO-action პროექტის ფსიქოლოგების აზრით, ადამიანების უმეტესობამ მსგავსი პრობლემებიდაინტერესდეს სამედიცინო და იურიდიული ინფორმაციით, ასევე პაციენტის მარშრუტიზაციით, ე.ი. სად მივმართოთ. ქვემოთ მოვიყვან მაგალითს ნაბიჯ ნაბიჯ ინსტრუქციებირა უნდა გააკეთოთ, თუ თქვენ ან თქვენს საყვარელ ადამიანს აქვს კიბოს სიმპტომები.

1. პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის დაუკავშირდით ადგილობრივ თერაპევტს ან ზოგად პრაქტიკოსს. თუ პაციენტი 15 წლის ან უმცროსია, მაშინ განაცხადის დროს საჭირო იქნება შემდეგი დოკუმენტები:

• CHI პოლიტიკა;
• პასპორტი. 14 წლამდე ბავშვებისთვის - დაბადების მოწმობა;
• ერთ-ერთი მშობლის ან კანონიერი მშვილებლის/მეურვის პასპორტი.

როდესაც პაციენტი 15 წელზე მეტია, უნდა წარადგინოს შემდეგი დოკუმენტები:

2. თუ ადგილობრივი ექიმი დაადასტურებს თქვენს ეჭვებს, მაშინ შემდეგი ნაბიჯი არის დაუკავშირდით ონკოლოგს საცხოვრებელ ადგილზე. ამ შემთხვევაში, თერაპევტმა, პედიატრმა ან მაღალკვალიფიციურმა ექიმმა შეიძლება მოგაწოდოთ მიმართვა ონკოლოგიურ დისპანსერში. გარდა ამისა, თქვენ შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ონკოლოგს თქვენივე მოთხოვნით.

4. თუ „კიბოს“ დიაგნოზი დადასტურდა, მაშინ დაუყოვნებლივ დაიწყეთ მკურნალობა და რეაბილიტაციის შესაბამისი კურსი. აქ შეიძლება დაგინიშნოთ ამბულატორიული ან სტაციონარული მკურნალობა მედიკამენტების, რადიაციული და ქირურგიული ჩარევის სახით.

5. შემდეგ ეტაპზე თქვენი მკურნალობა შეიძლება მიმდინარეობდეს ორი მიმართულებით:

1. საცხოვრებელ ადგილას;
2. შეგიძლიათ მიიღოთ რეფერალი (კვოტა) რუსეთის ერთ-ერთ მაღალტექნოლოგიურ ცენტრში.

მეორე ვარიანტის შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ შესაბამის დაწესებულებას საჭირო დოკუმენტებით:

ა) 15 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის:

• მიმართვა რუსეთის ფედერაციის სამედიცინო დაწესებულებიდან ან ჯანდაცვის ორგანოებიდან კვოტის გამოყოფით;

ბ) მოზრდილებისა და 15 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის:

• რუსეთის ფედერაციის პასპორტი;
• CHI პოლიტიკა;
• მიმართულება ჯანდაცვის ორგანოებიდან კვოტის გამოყოფის შესახებ;
• ამონაწერი სამედიცინო ისტორიიდან, რომელიც აღწერს ჩატარებულ ოპერაციას;
• რენტგენი და კომპიუტერული ტომოგრაფია (თუ შესაძლებელია);
• ჰისტოლოგიური პრეპარატები;
• სისხლის ტესტი RW (სიფილისი), აივ, ჰეპატიტი "B" და "C" (არაუმეტეს ერთი თვის წინ);
• ინვალიდობის სერტიფიკატი ონკოლოგიაში (თუ შესაძლებელია).

გახსოვდეთ, რომ თუ პაციენტის მდგომარეობა ობიექტურად სერიოზულად არის მიჩნეული, მაშინ ჯერ სამედიცინო ისტორიიდან უნდა გაგზავნოთ მაღალტექნოლოგიური დაწესებულების შესაბამის განყოფილებაში და შემდეგ დაელოდოთ მის გადაწყვეტილებას მისი მზადყოფნის შესახებ, მიიღოს ეს პაციენტი სამკურნალოდ.

კიდევ ერთი მომენტი. ყველა საჭირო მკურნალობა ონკოლოგიური პროფილი- უფასო!თუ თქვენ არასწორად უარყვეს უფასო მკურნალობაან კვოტით, შეგიძლიათ შეიტანოთ საჩივარი:

• ქალაქის, რეგიონის ან ტერიტორიის ადმინისტრაციას;
• რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს;
• ადამიანის უფლებათა რეგიონულ კომისარს;
• Ზე ცხელი ხაზიპრეზიდენტი.

ყველა კითხვაზე ფსიქოლოგიური დახმარება, ისევე როგორც სხვა იურიდიულ და სამედიცინო საკითხებზე, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ CO-Action პროექტის სოციალურ-ფსიქოლოგიური დახმარების ცხელ ხაზზე 01-91.

რა არის ათერომა და როგორ მკურნალობენ მას?

სამედიცინო კოსმეტიკა

სასმელები თქვენი ჯანმრთელობისთვის

დანამატები მამაკაცის ჯანმრთელობისთვის

მზადება მამაკაცებისთვის

ალბინიზმის მქონე ადამიანები: ცხოვრების მახასიათებლები და სირთულეები, ინვალიდობა

თიაქარი: მიზეზები და მკურნალობა

ინფანტილური ცერებრალური დამბლა: ცხოვრების განსაკუთრებული ფორმატი

1 კომენტარი

Გმადლობთ! ამ ბლოგს ამიერიდან ყოველდღე ვესტუმრები!

კომენტარები გაუქმება

საიტის სექციები

საიტის ღილაკი

სტატიის არქივი

მეტრიკა

საავტორო უფლება ©15. ინვალიდობა და სოციალური დაცვა. Ყველა უფლება დაცულია.

დახმარების სქემა

კიბოსთან და შესაბამისი მკურნალობის აუცილებლობის წინაშე ადამიანი ძალიან ხშირად გრძნობს დაბნეულობას. სად წავიდეთ პირველი? როგორ საუკეთესოდ მოაწყოთ თქვენი მკურნალობა? რა უნდა გააკეთო, თუ ადგილობრივ ონკოლოგიურ ცენტრში საჭირო მკურნალობას ვერ იღებ? როგორ დავიცვათ თქვენი უფლებები? ყველა ეს კითხვა შეიძლება გაუჩნდეს ადამიანს, რომელიც ონკოლოგიასთან აქტიური ბრძოლის გზას დაადგა. ჩვენ შევეცდებით დაგეხმაროთ თქვენი შესაძლებლობებისა და უფლებების გაგებაში, ასევე თანმიმდევრულად აღვწეროთ მოპოვების ეტაპები სამედიცინო ზომებიონკოლოგიურ კლინიკაში.

დავიწყოთ თავიდანვე, ანუ „ონკოლოგიური დაავადების“ შესაძლო დიაგნოზთან შეჯახებით. ეს შეიძლება იყოს მიმართვა ონკოლოგიურ დისპანსერზე ზოგადი პრაქტიკოსის ან მაღალსპეციალიზებული სპეციალისტის მიერ რეგულარულ კლინიკაში რაიმე ტესტის გავლის შემდეგ, ეს შეიძლება იყოს რუტინული გამოკვლევის შედეგი ან ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ საკუთარი შეშფოთება. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაიწყოთ შემდეგი ნაბიჯებით:

1. პირველი რაც უნდა გააკეთოთ, თუ ეჭვი გაქვთ ონკოლოგიურ დაავადებაზე, არის დაუკავშირდით ონკოლოგს საცხოვრებელი ადგილის ონკოლოგიურ დისპანსერში. მათ დაენიშნებათ ყველა საჭირო დიაგნოსტიკური ღონისძიება, ანუ ტესტების მთელი სია, რომლის შედეგებიც სპეციალისტს საშუალებას მისცემს დაასკვნას ონკოლოგიური პრობლემების არსებობა ან არარსებობა. თუ დაავადების ნიშნები გამოვლინდა, დაგინიშნავთ მკურნალობისა და რეაბილიტაციის სქემას. ის შეიძლება მოიცავდეს ამბულატორიულ ან სტაციონარულ მკურნალობას, შეიძლება მოიცავდეს მედიკამენტებს, რადიაციას, ქირურგიას და ასევე ფართო არჩევანი თანამედროვე მეთოდებიმკურნალობა და რეაბილიტაცია.

ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ გაქვთ უფლება, უფასოდ მიიღოთ ყველა საჭირო ონკოლოგიური მკურნალობა საცხოვრებელი ადგილის ონკოლოგიურ დისპანსერში (ან ქვეყანაში სხვა, უფრო მაღალტექნოლოგიური ონკოლოგიური დისპანსერის კვოტის მიხედვით, როგორც ეს იქნება განხილული. ქვევით).

2. იმ შემთხვევაში, თუ ადგილობრივ ონკოლოგიურ ცენტრს არ აქვს ყველა საჭირო შესაძლებლობა თქვენს შემთხვევაში დახმარების გაწევისთვის, თქვენ გაქვთ უფლება მიიღოთ მიმართვა რუსეთის დიდ მაღალტექნოლოგიურ ცენტრებში: უფრო დიდ რეგიონალურ ონკოლოგიურ ცენტრში, ან რუსული ონკოლოგია სამეცნიერო ცენტრიმათ. ბლოხინი, მოსკოვის ონკოლოგიის კვლევითი ინსტიტუტი პ.ა. ჰერცენის სახელობის ფედერალური სახელმწიფო ინსტიტუტი, რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის სამედიცინო რადიოლოგიური კვლევის ცენტრი ობნინსკში და სხვა. იქ თქვენ ასევე გაქვთ კანონიერი უფლება, მიიღოთ უფასო მკურნალობა.

მკურნალობის კვოტის მისაღებად, თქვენ უნდა დაწეროთ განცხადება მთავარი ექიმის მისამართით, ფორმულირებით „მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო დახმარების გაწევის აუცილებლობის გამო, გთხოვთ, გამომიგზავნოთ შემდგომი მკურნალობისთვის უფრო დიდ დაწესებულებაში. .. (მიუთითეთ დაწესებულების დასახელება)“.

ამის შემდეგ, თქვენ იღებთ კვოტას (რეფერალს) მკურნალობისთვის ამ დიდ ონკოლოგიურ ცენტრში და მიდიხართ სხვა ქალაქში სამკურნალოდ, აუცილებლად წაიღეთ ყველა საჭირო დოკუმენტი (ამის დაზუსტების შემდეგ დარეკეთ კიბოს ცენტრის რეესტრში, რომელიც ჩვენს საიტზეა. ვებსაიტზე).

თუ ონკოლოგიური დაავადება განვითარების მოწინავე სტადიაშია და პაციენტის მდგომარეობა ობიექტურად მძიმედ არის შეფასებული, ჯერ უნდა მიმართოთ ონკოლოგიური ცენტრის შესაბამის განყოფილებას და ფაქსით მიაწოდოთ ამონაწერი სამედიცინო ისტორიიდან ხელმძღვანელს. დეპარტამენტი. ამის შემდეგ თქვენ უნდა დაელოდოთ კიბოს ცენტრის გადაწყვეტილებას ამ პაციენტის სამკურნალოდ მიღების შესახებ.

3. იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ უკანონოდ გეტყვით კვოტაზე უარის თქმას, შეგიძლიათ საჩივარი მიმართოთ ქალაქ-რეგიონ-კრაის ადმინისტრაციას, ჯანდაცვის სამინისტროს, ადამიანის უფლებათა რეგიონულ კომისარს, გაერთიანებული რუსეთის საზოგადოებრივი მიმღების პარტიებს, ცხელ ხაზზე. გუბერნატორისა თუ პრეზიდენტის. უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტი ახერხებს დაიცვას თავისი კანონიერი უფლება, მიიღოს მაღალტექნოლოგიური მკურნალობა სხვა ონკოლოგიურ ცენტრში (თუ ეს მკურნალობა შესაძლებელია და ადგილობრივი ონკოლოგიური ცენტრი ობიექტურად ვერ უზრუნველყოფს).

მოსკოვში არის მთავარი დაწესებულება, რომელშიც ტარდება სამედიცინო დაწესებულებების მიერ მოხსენიებული ონკოლოგიური პაციენტების საკონსულტაციო მიღება და მკურნალობა რუსეთის ფედერაცია, ახლოს და შორს საზღვარგარეთ, არის რუსეთის კიბოს კვლევის ცენტრი N.N. Blokhin, Kashirskoye shosse, 23 zone A2, www.ronc.ru). თუ მკურნალობის კვოტა გაცემულია RCRC-ის მიერ, თქვენ უნდა გაეცნოთ პაციენტების მიღების წესებს (კიბოს ცენტრის ვებსაიტზე ან რეესტრში დარეკვით). პაციენტები მიიღება მოვლის პრინციპით, ჰოსპიტალიზაციამდე კი პაციენტის ხელახალი გამოკვლევა და დიაგნოსტირება ხდება კიბოს ცენტრში.

მთავარია, ონკოლოგიასთან ბრძოლის გზაზე დგომისას ყოველთვის გქონდეთ რწმენა საკუთარი თავის და მკურნალობის წარმატების, მკურნალობის პროცესში ექიმის მოკავშირე და თანაავტორი და იბრძოლოთ თქვენი უფლებისთვის, მიიღოთ ოპტიმალური შესაძლებლობები. და აღდგენის პირობები.

ნებისმიერისთვის დამატებითი ინფორმაციადა თქვენს კითხვებზე რჩევის მიღების შემდეგ შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ფსიქოლოგიური დახმარების სამსახურის ჩვენს ცხელ ხაზზე - 8-800-100-0191.

გეორგი მოისეევიჩ, რომელ ექიმთან უნდა მიმართოს ადამიანმა, თუ აწუხებს ჯანმრთელობა და ეჭვობს, რომ კიბო აქვს?

იმის გასაგებად, თუ რა ხდება სხეულთან, თქვენ არ გჭირდებათ დაუყოვნებლივ მიხვიდეთ ონკოლოგებთან ყველანაირი გზით. სამედიცინო ცენტრები, ეძებეთ მსოფლიო მნათობი, თუნდაც აქ, თუნდაც საზღვარგარეთ.

ნებისმიერი დაავადების შემთხვევაში, უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა დაუკავშირდეთ რაიონული კლინიკის ან სხვა ამბულატორიული სამედიცინო დაწესებულების ადგილობრივ თერაპევტს, თუ, მაგალითად, პაციენტს აქვს VHI პოლიტიკა. უმჯობესია, თუ ადამიანს მრავალი წლის განმავლობაში აკვირდება ერთი თერაპევტი (ოჯახის ექიმი), მას შეუძლია პირველი დაინახოს პაციენტის მდგომარეობის ცვლილება და სწორი ორიენტირება.

ახლა უმრავლესობას არ ჰყავს მუდმივი ექიმი და მომუშავე პეტერბურგელები, ყველაზე ხშირად, საჭიროებისამებრ მიმართავენ ექიმს, შემთხვევიდან შემთხვევაში. მაგრამ ყველას ეშინია ონკოლოგიის, ამიტომ ბევრს სურს მიიღოს ექსპერტის რჩევა. ვის მიმართოს, თუ, ვთქვათ, ადამიანს ეჭვი ეპარება, რომ შეიძლება განუვითარდეს კუჭის კიბო?

ონკოლოგია ყოვლისმომცველი დისციპლინაა, ის აორმაგებს ყველა სამედიცინო სპეციალობას პრეფიქსით ონკო-: ონკოგინეკოლოგი, ონკოქირურგი, ონკოქირურგი, ონკონევროქირურგი... ხანდახან, როგორც მოხდა, მაგალითად, მამოლოგიაში, ცალკე სპეციალობები გამოიყოფა, თუმცა რეალურად მამოლოგები პირველადი სპეციალობით. არიან ონკოლოგები. არსებობენ რბილი ქსოვილების, კანის, ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ცხვირის ორგანოების, პირის ღრუს ლორწოვანის სიმსივნეების სპეციალისტები. მაგრამ ნებისმიერი დაავადებისთვის, რომელიც ვლინდება გარკვეულ ადგილას, ამ კონკრეტული ორგანოს სპეციალისტის ძებნა გრძელი და არასწორი გზაა. ხშირად ხდება, რომ დაავადება მუცლის ღრუშია განლაგებული და ვლინდება გადიდებული ლიმფური კვანძებით კისერზე ან იღლიებში. და ჩვენ ვსაუბრობთ არა მხოლოდ მეტასტაზებზე, არამედ, მაგალითად, სისტემურ სიმსივნურ დაავადებებზე - რომელთა გამოვლინებები შეიძლება ლოკალიზდეს სხვადასხვა სფეროში. თუ ჩვენ ვსაუბრობთ სიმსივნურ დაავადებაზე და არა კონკრეტული ორგანოს სიმსივნეზე, მაშინ მოწინავე სიტუაციებში მისი პირველი გამოვლინება შეიძლება იყოს შორს იმ ადგილიდან, სადაც სიმსივნე მდებარეობს, რადგან ამ დაავადებას აქვს გამოვლინებების მთელი სპექტრი. არ შემოიფარგლება მხოლოდ ერთ სფეროში არსებული პრობლემებით. ამიტომ, თუ ნამდვილად გჭირდებათ სპეციალისტთან კონსულტაცია, უნდა მიიღოთ მიმართვა თქვენი ზოგადი ექიმისგან რაიონულ ონკოლოგთან.

ქალაქის თითოეულ რაიონში არის პირველადი ონკოლოგიური რგოლი. რაიონებში ონკოლოგიური სამსახური წარმოდგენილია ერთი რაიონული დისპანსერით (მოსკოვსკის რაიონი), რაიონული განყოფილებებით ან ოფისებით პოლიკლინიკებში. მოსკოვსკის რაიონს თუ გამოვრიცხავთ, მაშინ ფაქტობრივად რაიონული ონკოლოგიური სამსახური არსებობს ორი ვერსიით - ან რაიონის თითოეულ პოლიკლინიკაში არის ონკოლოგის კაბინეტი, ან რაიონში მოქმედ ერთ-ერთ პოლიკლინიკაში იყო ონკოლოგიური განყოფილება. შექმნილია, რომელშიც კონცენტრირებულია ყველა ონკოლოგი (ვიბორგსკის, კალინინსკის, კრასნოგვარდეისკის ოლქები).

პაციენტს აქვს შესაძლებლობა დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეს თავის ტერიტორიაზე არსებულ ონკოლოგს, ის დანიშნავს აუცილებელ გამოკვლევებს, თუ რაიმე ლოკალიზაციის სიმსივნეზე ეჭვმიტანილია დამტკიცებული სამედიცინო პროტოკოლის შესაბამისად.

– შეიძლება თუ არა სამედიცინო პროტოკოლს ეწოდოს პაციენტების გამოკვლევის სტანდარტი?

მეშინია სიტყვა "სტანდარტის" ჩვენს მედიცინასთან მიმართებაში. ის ავალდებულებს სამედიცინო მომსახურების გარკვეულ დონეს, რაც ქალაქის ყველა სამედიცინო დაწესებულებას არ შეუძლია. მაგალითად, მსოფლიოში არსებობს ერთი სამედიცინო სტანდარტი, რომელიც მიღებულია იდენტიფიკაციისთვის ფილტვის კიბო: წლიური CT სკანირება(CT). მაგრამ ურბანულ ჯანდაცვას ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ჰქონდეს ასეთი გამოკვლევის შესაძლებლობა უახლოეს მომავალში და ადამიანები ყოველწლიურ ფლუოროგრაფიასაც კი არარეგულარულად აკეთებენ, მიუხედავად იმისა, რომ ეს უფასოა. ეს ნიშნავს, რომ ძალიან ცოტა ადამიანი შეძლებს ძვირადღირებული კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარებას. პროტოკოლი აუცილებელი და საკმარისი ნაკრებია დიაგნოსტიკური პროცედურებიროდესაც ეჭვობენ გარკვეულ პათოლოგიას.

თუ მამაკაცებში ყველაზე გავრცელებული ონკოლოგიური პათოლოგიაა ფილტვის კიბო, მაშინ ქალებში ეს მკერდის კიბოა. ევროპაში დიდი ხანია ორგანიზებულია ყველა ქალის ყოველწლიური გამოკვლევა ძუძუს კიბოს ადრეული გამოვლენისთვის, რამაც მნიშვნელოვნად შეამცირა ამ დაავადებით სიკვდილიანობის მაჩვენებელი. როდის იმუშავებს საბოლოოდ ასეთი სისტემა ჩვენს ქვეყანაში?

ვასრულებთ რაიონული მამოგრაფიის ოთახების სრულ გადაიარაღებას ძუძუს კიბოს მასობრივი სკრინინგისთვის. ცხრა ოფისი ახლა ღიაა. მათში გამოკვლევა ჯერ არ ტარდება მასობრივად, მაგრამ დამსწრე ექიმების მითითებით. მაგალითად, იანვარში ერთ-ერთ მამოლოგიურ ოთახში 212 გამოკვლევა ჩატარდა, სიმსივნეზე ეჭვით 7 პაციენტი გადაიყვანეს სიღრმისეულ გამოკვლევაზე, ექვსში კი კიბო გამოვლინდა. წლის პირველი ნახევრისთვის ფარგლებში საპილოტე პროექტიგამოიკვლია 2,5 ათასი ქალი და მათგან 22-ს კიბო ჰქონდა, 94-ს - ავთვისებიანი სიმსივნის ეჭვი, 116 გაიგზავნა გორკოდისპანსერზე სიღრმისეული გამოკვლევისთვის. პრევენციის ერთობლივი პროექტის ფარგლებში და ადრეული დიაგნოზი ონკოლოგიური დაავადებებისანქტ-პეტერბურგში „ონკო-დოზორმა“ სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ადრეული გამოვლენის მიზნით ქალაქის 10 კლინიკაში მოსახლეობის გამოკითხვა ერთი თვის განმავლობაში აწარმოა. 1000-ზე მეტ ქალს ჩაუტარდა მამოგრაფია. გამოკვლეულთა შორის გამოვლინდა კიბოს 37 შემთხვევა (3.5%), 58 - კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები(5,5%) და მასტოპათიის 350-ზე მეტი შემთხვევა (35%). ონკოლოგიური დაავადებების დიაგნოზის მქონე პაციენტები იგზავნება დამატებითი გამოკვლევისა და სიმსივნის საწინააღმდეგო მკურნალობისთვის. რთულია, მაგრამ აქამდე შესაძლებელი იყო მათთვის „მწვანე შუქის“ შენარჩუნება: ისინი თითქმის მაშინვე იღებენ შეხვედრას.

2011 წლისთვის მამოლოგიის ოთახები თითოეულ რაიონში აღიჭურვება ციფრული გადამყვანებით - საბოლოოდ მოვშორდებით რუტინულ ფილმებს, შევამცირებთ შეცდომის ალბათობას სურათის შესწავლასა და ინტერპრეტაციაში. ქალაქის კლინიკური ონკოლოგიის ცენტრის ექსპერტები მათ გაანალიზებენ და დასკვნას გამოიტანენ.

უკვე მომავალ წელს, ისევე როგორც ევროპაში, 55 წლამდე ასაკის ყველა ქალი მიიღებს მამოგრაფიულ გამოკვლევაზე მოწვევას და რეგულარულად მიიღებს ყოველ ორ წელიწადში ერთხელ.

- რატომ მიიღებენ გამოკვლევებზე მოწვევას მხოლოდ 55 წელს გადაცილებული ქალები?

იგულისხმება, რომ 55 წლამდე (საპენსიო ასაკამდე) ჯანმრთელი მომუშავე ქალი ეროვნული პროექტის „ჯანმრთელობის“ ფარგლებში 50 წლიდან უნდა გაიაროს გამოკვლევა. დღეისათვის ქალაქში სულ 90 მამოგრაფი მუშაობს, ამიტომ ასეთი გამოკვლევის ჩატარება რთული არ არის.

იქნებიან თუ არა საკმარისი სპეციალისტები პაციენტების ასეთ ნაკადთან მუშაობისთვის? დღეს ყველა რაიონშიც კი არ არის სრულად დაკომპლექტებული რენტგენის ტექნიკოსები და მამოლოგები.

ამიტომ, იმ პოლიკლინიკებში, სადაც ყველა სპეციალისტი იმყოფება, გამოსახულების ანალიზი და ინტერპრეტაცია ჩატარდება ადგილზე, სადაც არ არის მამოლოგი, რენტგენის ტექნიკოსი აგზავნის სურათს ციფრული გამოსახულების სახით გორკოდისპანსერში. , სადაც სამი და იქნება 5 სამუშაო ადგილი ახლა ორგანიზებულია, სადაც კვალიფიციური სპეციალისტები სამ ცვლაში იმუშავებენ.

- რა უნდა გააკეთოს ადამიანმა, რომელსაც აქვს ნეოპლაზმი ან საეჭვო სიმსივნე?

ის იღებს რეფერალს და მოდის ქალაქის კლინიკური ონკოლოგიური დისპანსერის კლინიკაში, რომელიც მდებარეობს კამენის კუნძულზე (არყის ხეივანზე). რა თქმა უნდა, იქ მოხვედრა მხოლოდ დანიშვნით შეგიძლიათ: ვიზიტების რაოდენობა უკვე აღემატება 600-ს დღეში, კლინიკა კი 300-ზეა გათვლილი. ქალაქი აპირებდა მის გაზრდას, მაგრამ კრიზისმა ხელი შეუშალა 2010 წელს ულიანკაში ახალი შენობის მშენებლობას. და ყველა სერვისის გადატანა ბერეზოვაიადან აქ. ამ დრომდე მშენებლობა გაურკვეველი ვადით გადაიდო. ვიმედოვნებთ, რომ ახალი ონკოლოგიური ცენტრი, რომელიც პესოჩნიში შენდება, განტვირთავს ნაკადებს. ის უკვე იღებს პაციენტებს შეზღუდული რაოდენობით, მაგრამ დიდი ალბათობით თებერვალში დაიწყებს სრული დატვირთვით მუშაობას.

შენობაში, რომლის აშენებას ვგეგმავთ, განვათავსებთ დღეში 600-700 ვიზიტზე გათვლილ პოლიკლინიკას, სარძევე ჯირკვლის ცენტრს 180 საწოლით და თანამედროვე რადიოთერაპიის განყოფილებას, რომელშიც პაციენტები მოვლას ძირითადად ამბულატორიულად მიიღებენ. როდესაც ის გამოჩნდება, საბოლოოდ მიგვიყვანს დროული სტაციონარული მკურნალობის სტაბილურად უზრუნველყოფამდე, რადგან არასპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებებში ონკოლოგიური საწოლების დახურვის შემთხვევაშიც საკმარისი საწოლები გვექნება. და ეს უახლოეს მომავალში იგეგმება.

შესაძლებელია თუ არა ონკოლოგიური დაავადებების მკურნალობის აკრძალვა, მაგალითად, მულტიდისციპლინურ კლინიკებში? სასწრაფოს მანქანით მოჰყავთ პაციენტს, ჩასვამენ საოპერაციო მაგიდა, მოჭრიან, ნახავენ სიმსივნეს, შეკერავენ და ონკოლოგიურ დისპანსერში წაიყვანენ?

არა, საავადმყოფოებსა და საავადმყოფოების განყოფილებებში, სადაც გადაუდებელი დახმარებაა, შეუძლებელია ონკოლოგიაზე უარის თქმა. ბოლოს და ბოლოს, ხშირად, მსხვილი ნაწლავის სიმსივნის პირველი გამოვლინებაა მწვავე ობსტრუქციანაწლავები და პაციენტი დაუყოვნებლივ მოთავსებულია საოპერაციო მაგიდაზე. მაგრამ ყველა შემდგომი მკურნალობა (რადიოთერაპია, ქიმიოთერაპია, განმეორებითი ქირურგიული ჩარევები) და რეაბილიტაცია უნდა დაინიშნოს ონკოლოგის მიერ და ჩატარდეს სპეციალიზებულ საავადმყოფოში.

რომელ სტაციონარული დაწესებულებებში შეუძლია ონკოლოგიური დაავადებით დაავადებულმა კვალიფიცირებული დახმარების მიღება დღეს?

ეს არის ქალაქის კლინიკური ონკოლოგიური დისპანსერის 810 საწოლი, პესოჩნიში სრულდება ახალი ონკოლოგიური ცენტრის 100 საწოლი, სახელობის ონკოლოგიის კვლევით ინსტიტუტში 405 საწოლი. პეტროვი. TsNIRI-ში, სანქტ-პეტერბურგის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტში არის სპეციალიზებული ონკოლოგიური განყოფილებები. პავლოვი, სამხედრო სამედიცინო აკადემია (გარეშე რადიაციული მკურნალობა). გარდა ამისა, on ოპერაციაჩვენი პაციენტები მიიღება ფედერალურ და საქალაქო მულტიდისციპლინურ კლინიკებში, მათგან ყველაზე დიდია მე-9 საქალაქო საავადმყოფო და ალექსანდრეს საავადმყოფო.

ონკოლოგიის კვლევით ინსტიტუტში მაღალტექნოლოგიური დახმარება ხდება ფედერალური კვოტების მიხედვით, მაგრამ ქალაქის ნებისმიერ მაცხოვრებელს შეუძლია ამ ინსტიტუტში მკურნალობის იმედი ჰქონდეს. ჩვენი დისპანსერი ასევე უზრუნველყოფს მაღალ სამედიცინო მომსახურებას კვოტების მიხედვით - თანადაფინანსების ხელშეკრულებით, მკურნალობის ნაწილს იხდის ქალაქი, ნაწილი კი ფედერალური პროგრამით (მაღალი სამედიცინო დახმარება 600 კიბოს პაციენტზე და 100 ონკოლოგიაზე. და ნეიროქირურგიული პაციენტები).

- მედიკამენტებით როგორ უზრუნველყოფილია სიმსივნით დაავადებული?

ბოლო დრომდე ბევრი პრობლემა იყო ნარკოტიკების მომარაგების ორგანიზებასთან დაკავშირებით. ახლა ჩვენ გვაქვს ცენტრალიზებული ფინანსური ნაკადები და აღრიცხვა წამლები: ყველაფერი კონცენტრირებულია ქალაქის კლინიკურ ონკოლოგიურ ცენტრში. აქ ჩვენთვის დადებითმა როლმა ითამაშა კრიზისმა, რის გამოც კერძო კლინიკებში ნამკურნალებ ბევრმა პაციენტმა ვერ გაუძლო მკურნალობის ფინანსურ ტვირთს და დაუბრუნდა სახელმწიფო სამედიცინო დაწესებულებებს. ადრე ძალიან რთული იყო მათი გათვალისწინება და, შესაბამისად, წამლის მკურნალობის მოცულობის გამოთვლა.

ამ სისტემის უპირატესობები ისაა, რომ ჯერ ერთი, არ იხარჯება ფული აფთიაქში განაწილებაზე და მეორეც, წამლის მიწოდება რეალურად გარანტირებულია ყველა გაჭირვებულზე, განსხვავებით წარსულისგან, როცა ექიმის მიერ დაწერილი რეცეპტი არ ჰპირდებოდა მიღებას. ნარკოტიკი საერთოდ. როცა 6-8 თვიან თერაპიას ვუნიშნავთ, არ არის ისეთი, რომ ორი თვის შემდეგ პაციენტს უთხრან: წამალი არ არისო. რადგან მისი მარაგი განკუთვნილია კონკრეტული პაციენტის მკურნალობის მთელი კურსისთვის. ექიმი გამოწერს მედიკამენტს და პაციენტი იღებს ექიმისგან სწორედ იქ - პოლიკლინიკის აფთიაქში მიღების შემდეგ. ამ პაემანზე მას აძლევენ კუპონს შემდეგი ვიზიტისთვის და ამ დღეს გარანტირებულია წამლის შემდეგი პაკეტი ელოდება.

- წამლების შესყიდვის დაფინანსებასთან დაკავშირებით პრობლემები ნამდვილად არ არის? ეს არ გვაქვს...

დაფინანსების არასაკმარისობა გავლენას ახდენს წლის ბოლოს, ასევე არის ჩავარდნები მიწოდებაში, რაც ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია მწარმოებელი ფირმების ან მომწოდებლების კანონით შეცვლილ პირობებზე გადასვლასთან. ეს, რა თქმა უნდა, ართულებს ცხოვრებას, მაგრამ ახლა უფრო ადვილი ასატანია, ვიდრე წინა წლებში, როცა მედიკამენტების მიწოდების პროცესზე საერთოდ ვერ ვმოქმედებდით. ზოგჯერ კონფლიქტური სიტუაციები წარმოიქმნება არასპეციალიზებულ ან ფედერალურ ინსტიტუტებში პირველი ეტაპიმკურნალობა იმ წამლების გამოყენებით, რომლებიც არ არის ქალაქის დისპანსერში. ან არსებობს, მაგრამ განკუთვნილია კონკრეტული პაციენტისთვის. ახლად მიღებულ პაციენტს უწევს სხვა მედიკამენტზე გადასვლა, რაც, რა თქმა უნდა, ასე არ არის საუკეთესო ვარიანტიმაგრამ ქიმიოთერაპიის სახსრები შეზღუდულია. ანუ ზოგჯერ იძულებულნი ვართ პაციენტი A წერტილიდან B წერტილამდე მივიყვანოთ არა კუპე მანქანით, არამედ დაჯავშნულ სავარძელში, მიუხედავად იმისა, რომ საბოლოო დანიშნულება იგივეა. აქედან გამომდინარე, უფრო სწორი იქნება პაციენტების მკურნალობის უწყვეტობის შექმნა ყველას შორის სამედიცინო დაწესებულებებიონკოლოგიური პაციენტების მოვლის უზრუნველყოფა.

ყოველ შემთხვევაში, დღეს რუსეთის არცერთ ქალაქში არ არის ისეთი მდგომარეობა, როგორიც პეტერბურგშია, სადაც ყველა საჭირო ქიმიოთერაპიას იღებს. და მკურნალობის მეთოდის არჩევის მხოლოდ ერთი კრიტერიუმი არსებობს - კიბოს დიაგნოზი.

ირინა ბაგლიკოვა

დოქტორი პეტრე

რუსეთის ფედერაციაში დაზღვეულ მოქალაქეებს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემით (შემდგომში - CHI) უფლება აქვთ მიიღონ საკონსულტაციო, დიაგნოსტიკური და სტაციონარული სამედიცინო დახმარება ონკოლოგიურ ცენტრში მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევის სახელმწიფო გარანტიების პროგრამის ფარგლებში.

როგორ მივიღოთ კონსულტაცია?

ონკოლოგიურ ცენტრში პაციენტის პირველადი კონსულტაციისთვის საჭირო დოკუმენტების ჩამონათვალი:

1. რეფერალი MHI-ს სახსრების ხარჯზე სამედიცინო მომსახურების გაწევაზე (ფორმა 057 / წ-04) იმ სამედიცინო ორგანიზაციიდან, რომელშიც პაციენტის დიაგნოსტირება და მკურნალობა მიმდინარეობს პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის და (ან) სპეციალიზებული დახმარების ფარგლებში. სამედიცინო დახმარება.

მიმართვა დამოწმებული უნდა იყოს დამსწრე ექიმის პირადი ხელმოწერით, სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელის (უფლებამოსილი პირის) პირადი ხელმოწერით, დამსწრე ექიმის ბეჭდით, რეფერენტი სამედიცინო ორგანიზაციის ბეჭდით და შეიცავდეს შემდეგ ინფორმაციას:

პაციენტის გვარი, სახელი, პატრონიმი, დაბადების თარიღი, რეგისტრაციის მისამართი საცხოვრებელი (ყოფნის) ადგილზე;

მოქმედი სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისის ნომერი და სამედიცინო დაზღვევის ორგანიზაციის დასახელება;

სავალდებულო საპენსიო დაზღვევის სადაზღვევო მოწმობა (SNILS);

ძირითადი დაავადების დიაგნოსტიკის კოდი საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადებები - 10 (ICD-10);

იმ სამედიცინო ორგანიზაციის დასახელება, სადაც პაციენტი იგზავნება სამედიცინო მომსახურებისათვის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ხარჯზე;

დამსწრე ექიმის გვარი, სახელი, პატრონიმი და თანამდებობა, საკონტაქტო ტელეფონი, ელექტრონული ფოსტის მისამართი.

2. დეტალური ამონაწერი ამბულატორიული ან სტაციონარული სამედიცინო ჩანაწერიდან, დამოწმებული დამსწრე ექიმის პირადი ხელმოწერით, რეფერენტი სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელის (უფლებამოსილი პირის) პირადი ხელმოწერით, რომელიც შეიცავს დაავადების (მდგომარეობის) დიაგნოზს, დიაგნოსტიკის კოდს. ICD-10-ის მიხედვით, ტესტები, გამოკვლევის შედეგები, ჰისტოლოგიური დასკვნები და "სათვალეები" სიმსივნის გადახედვისა და ბლოკირებისთვის ნეოპლაზმების მოლეკულური გენეტიკური მახასიათებლების გასარკვევად, რენტგენოგრაფია, დისკები CT, MRI კვლევების მასალებით, სკინტიგრამები, PET-CT, და ა.შ.)

3. პაციენტის შემდეგი დოკუმენტების ორიგინალები და ასლები:

პაციენტის პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი (პასპორტი - მოზრდილებისთვის, დაბადების მოწმობა - ბავშვებისთვის);

პაციენტის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის მოქმედი პოლისი;

სადაზღვევო საპენსიო მოწმობა (SNILS).

შრომისუუნარობის მოწმობა (ასეთის არსებობის შემთხვევაში)

Შენიშვნა!

თუ უარი გეთქვათ ჩვენს ონკოლოგიურ ცენტრში რეფერალზე (ფორმა 057/у-04), შეგიძლიათ მიმართოთ თქვენი რეგიონალური სამედიცინო დაწესებულების ადმინისტრაციას განაცხადით.

ჯანდაცვის დაწესებულების მთავარ ექიმს _______________ (სრული სახელი)

___________-დან (სრული სახელი, პასპორტის დეტალები, სამედიცინო პოლისის ნომერი)

განცხადება

გთხოვ მიმართულებას მისცე ქირურგიული მკურნალობაფედერალურ სახელმწიფო საბიუჯეტო დაწესებულებაში „ნ.ნ. ნ.ნ. ბლოხინი“ რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს სახელმწიფოს მიერ შემოთავაზებული შესაძლებლობის საფუძველზე, აირჩიოს სამედიცინო ორგანიზაცია და ექიმი, რუსეთის ფედერაციის 2011 წლის 21 ნოემბრის 21 ნოემბრის №10 ფედერალური კანონის მე-10 მუხლის მე-3 პუნქტის შესაბამისად. 323-ФЗ „რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ“.

ამავდროულად, სახელმწიფო გარანტიას აძლევს დაზღვეულ პირთა უფლებების დაცვას სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევით სავალდებულო დაზღვევის ძირითადი პროგრამით, მზღვეველის ფინანსური მდგომარეობის მიუხედავად, აგრეთვე გაწეული სამედიცინო მომსახურების ხარისხისა. სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამების შესაბამისად, RF ფედერალური კანონის მე-4 მუხლის 4.5 პუნქტის შესაბამისად, 2010 წლის 29 ნოემბრის No326-FZ „რუსეთის ფედერაციის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის შესახებ“.

ნომერი, ხელმოწერა.

პირისპირ კონსულტაციის დროს:

მისამართი: მოსკოვი, ქ. კაშირსკოე შოსე 23 (მეტრო სადგური კაშირსკაია) ნ.ნ. ტრაპეზნიკოვა, რეგისტრაციის ნომერი 1.

პირველადი კონსულტაციის შემდეგ პაციენტს უტარდება გამოკვლევა სპეციალიზებული განყოფილების წამყვანი თანამშრომლების მიერ, მასალებს განიხილავს ონკოლოგთა საბჭო, რომელიც შედგება ქირურგის, ქიმიოთერაპევტისა და რადიოთერაპევტისგან. კონსულტაციის შედეგები დოკუმენტირებულია საკონსულტაციო დასკვნის სახით პაციენტის სამკურნალოდ ჰოსპიტალიზაციის ან საცხოვრებელი ადგილის სამედიცინო ორგანიზაციაში მკურნალობის რეკომენდაციის შესახებ გადაწყვეტილების შესახებ.

ჰოსპიტალიზაციის მოლოდინის დროის დასაჩქარებლად აუცილებელია გეგმიური ჰოსპიტალიზაციისთვის სავალდებულო მინიმალური გამოკვლევის მოცულობა მიმდინარე გამოკვლევის პერიოდთან ერთად:

სისხლის სრული ანალიზი - 10--14 დღე

შარდის ანალიზი - 10-- 14 დღე

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (გლუკოზა, მთლიანი ბილირუბინიდა მისი ფრაქციები, AST, ALT, შარდოვანა, კრეატინინი, ტუტე ფოსფატაზა, ცილა) - 10--14 დღე

კოაგულოგრამა - 10-- 14 დღე

სისხლის ანალიზები აივ, B და C ჰეპატიტის მარკერებზე - 3 თვე

სისხლის ტესტი სიფილისზე - 3 თვე

სისხლის ტიპი და Rh ფაქტორი (გაითვალისწინეთ შედეგის არსებობა სამედიცინო დაწესებულების ფორმაზე)

ორგანოების რენტგენი მკერდიან ფლუოროგრაფია - 1 წელი

ეკგ - 1 თვე

თერაპევტის კონსულტაცია - 1 თვე

ქალებისთვის - გინეკოლოგის, მამოლოგის კონსულტაცია, (40 წლამდე - სარძევე ჯირკვლების ექოსკოპია, 40-დან 50 წლამდე - მამოგრაფია 1-ჯერ 2 წელიწადში და 50 წლიდან 1-ჯერ წელიწადში)

Გთხოვთ მიაქციოთ ყურადღება

1. CHI-ზე კონსულტაცია და ჰოსპიტალიზაცია შესაძლებელია იმ შემთხვევაში, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები და პაციენტი გამოკვლეულია აუცილებლობის ფარგლებში, რაც დადასტურებული უნდა იყოს სამედიცინო დოკუმენტებით.

2. მოქმედი უნდა იყოს სამედიცინო დაზღვევის პოლისი. დაუკავშირდით ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიას, სადაც დაზღვეული ხართ და დარწმუნდით, რომ თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი არ არის გადახდილი. პოლისის გადახდის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

1) პასპორტი შეიცვალა, მაგრამ სამედიცინო დაზღვევის პოლისი არა - სადაზღვევო პოლისი ძალადაკარგულია.

რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება, ონკოლოგიის სიმპტომებს. ფოტო საიტიდან: Flickr

კიბოს უწოდებენ "მზაკვრულ" არა განვითარების სიჩქარის გამო, რომელიც შეიძლება შეიცვალოს შემთხვევიდან შემთხვევაში და არა დაავადების გამომწვევი მიზეზების შესახებ ავთენტური ინფორმაციის ნაკლებობის გამო. მისი "ეშმაკობა" არის სიმპტომების არარსებობა, რაც ზუსტად მიუთითებს ონკოლოგიურ დაავადებაზე. ყველა ეს სიმპტომი შეიძლება მრავალი სხვა დაავადებისთვის იყოს დამახასიათებელი, მაგრამ იღბალს არ უნდა დაეყრდნოთ. ბევრად ჯობია სიმსივნის შემთხვევაში უსაფრთხოდ ვითამაშოთ.

როგორც წესი, საუბარია ლოკალურ სიმპტომებზე, რომლებიც მიუთითებენ სიმსივნის სპეციფიკურ ტიპზე (მაგალითად, მკერდის ან ფარისებრი ჯირკვლის კიბო, კუჭის ან საშვილოსნოს ყელის კიბო). მაგრამ ასევე არის საერთო. Ყველაზე ხშირად ზოგადი სიმპტომებიგამოჩნდება ბოლო ეტაპიავთვისებიანი სიმსივნის განვითარება. თავიდან ბევრი პაციენტი გრძნობს თავს, თუ არა შესანიშნავად, მაშინ მაინც კარგად.

ასე რომ, თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა ონკოლოგთან, თუ შეამჩნევთ ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან ერთ ან რამდენიმე სიმპტომს:

1. ხშირი სისხლდენა. სისხლი შეიძლება გამოვიდეს ცხვირიდან და ჩანს შარდში ან განავალში. ქალებს შორის სისხლი მოდისსასქესო ორგანოებიდან - დროთა და ბუნებით ასეთი სისხლდენა არანაირად არ არის დაკავშირებული მენსტრუალურ ციკლთან.

2. წონის მკვეთრი კლება, მადის დაკარგვა, თავბრუსხვევა, კანის ფერის შეცვლა, ზოგადი სისუსტე. თუ ეს სიმპტომები არანაირად არ არის დაკავშირებული რომელიმე კონკრეტულ დაავადებასთან, რომლის დიაგნოზიც უკვე გაქვთ, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ონკოლოგს. სისუსტე და წონის კლება დამახასიათებელია ტერმინალური კიბოსთვის.

3. გადიდებული ლიმფური კვანძები. ისინი მატულობენ და სქელდებიან იქ, სადაც სიმსივნე მდებარეობს, ასევე იქვე. კვანძები აშკარად ჩანს მკერდის ან ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს დროს.

4. სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება, რომელიც გრძელდება დიდი დრო. ხშირად ამას არ ახლავს საერთო სისუსტე. ამაღლებული ტემპერატურასაუბრობს მძიმე დატვირთვაზე იმუნური სისტემადა სხეულის ინტოქსიკაცია.

5. თავის ტკივილი. ხშირია ტვინის კიბოს დროს. ისინი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სხეულის სხვა ნაწილების სიმსივნეებით.

6. ბეჭდები სხეულზე. ძირითადად, ეს არის ბეჭდები სარძევე ჯირკვალი.

7. ხალების გამოჩენა ან ზრდა. ხალები იწყებს ზრდას, იცვლის ფერს და სტრუქტურას კანის კიბოსთან ერთად.

8. ზეწოლა სხეულის კონკრეტულ უბანზე. იზრდება, სიმსივნე იწყებს ზეწოლას მეზობელ ორგანოებზე. შეიგრძნობა. ზოგიერთ შემთხვევაში (როგორც ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს შემთხვევაში), ძნელია სუნთქვა და ყლაპვა.

ეს არ არის კიბოს სიმპტომების სრული სია და არსებობს მრავალი სხვა ნიშანი, რომელთა შესახებაც ექიმს უნდა მიმართოთ.

უნდა მივიდე თუ არა ონკოლოგთან, თუ სიმპტომები საერთოდ არ არის?

ზოგიერთი ზოგადი ტენდენცია მეცნიერებმა შეძლეს ამოიცნონ კიბო ყველაზე ხშირად როდის ჩნდება. მისი გარეგნობა შეიძლება პროვოცირებული იყოს არახელსაყრელ პირობებში მუშაობამ, ცუდი გარემო პირობებით თქვენს საცხოვრებელ რეგიონში, გენეტიკური მიდრეკილებით, ცუდი ჩვევები, ნებისმიერი დაზიანება და ანთება (თუ სარძევე ჯირკვალზეა საუბარი) და მრავალი სხვა.

35-40 წლის შემდეგ ერთ-ორ წელიწადში ერთხელ მაინც ღირს ონკოლოგთან ვიზიტი. ქალები, რომელთა ოჯახის წევრებს ჰქონდათ საშვილოსნოს ყელის ან მკერდის კიბო, ყოველწლიურად უნდა გაიარონ ტესტირება.

ჩვენს კითხვებს უპასუხებს ნატალია ვოროშინა, CHOUCO-ს და NM-ის მთავარი ექიმის მოადგილე პოლიკლინიკური მუშაობისთვის.

—ნატალია ვლადიმეროვნა, დავიწყოთ ყველაზე აქტუალური კითხვით: როგორ მივიდეთ ონკოლოგიურ კლინიკაში?

ჩვენი პოლიკლინიკა საკონსულტაციოა. მისი სპეციალისტების ამოცანაა დიაგნოზის დადასტურება ან უარყოფა, დაავადების სტადიის დადგენა და საჭიროების შემთხვევაში შემდგომი ტაქტიკისა და მკურნალობის გეგმის განსაზღვრა. ჩვენთან ერთდროულად რამდენიმე პაციენტის ნაკადი ირევა. პირველი არის ის პაციენტები, რომლებმაც ჩივილებით მიმართეს საცხოვრებელი ადგილის პოლიკლინიკას და ექიმმა ონკოლოგთან მიმართა. გარდა ამისა, ონკოლოგი, მეტასტაზების გამორიცხვის ან იდენტიფიცირების მიზნით, იკვლევს ყველა ორგანოსა და სისტემას - დანიშნავს გულმკერდის რენტგენს, მუცლის ღრუს ექოსკოპიას და ა.შ. ყველა მიღებული შედეგით, საჭიროების შემთხვევაში, უკვე იგზავნება ჩვენთან. პაციენტების მეორე ნაკადი გამოვლენილია სკრინინგის პროგრამების დროს (სამედიცინო გამოკვლევა, სამედიცინო გამოკვლევები, საგამოცდო ოთახი) - მაგალითად, ან (პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენი. - Შენიშვნა. ავტორი) მამაკაცებში. ისინი ასევე იგზავნება საცხოვრებელი ადგილის ონკოლოგთან, სადაც უტარდებათ ყველა საჭირო დამატებითი გამოკვლევა - თითოეული ლოკალიზაციისთვის და შემდეგ ჩვენთან მოდიან შედეგებით. ყველა პირველადი გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს საცხოვრებელ ადგილზე.

- იმიტომ, რომ ამის საჭიროება არ არის: ყველა დაავადება, რომლითაც პაციენტი დამატებით გამოკვლევას ატარებს, თუნდაც ონკოლოგთან, არ ხდება ონკოლოგიური. ამ ეტაპზე ამოცანა ორმხრივია - ეჭვის დადასტურება ან უარყოფა. აიღეთ, მაგალითად, მამოგრაფია. სპეციალისტი შეხედავს შედეგს და ნახავს, ​​რომ ზოგიერთ პაციენტს არ აქვს ავთვისებიანი სიმსივნე, მათ სჭირდებათ დაკვირვება და მკურნალობა მხოლოდ გინეკოლოგის მიერ. და მხოლოდ ის ქალები, რომლებსაც ეს ნამდვილად სჭირდებათ, გადაეგზავნებათ ჩვენთან შემდგომი გამოკვლევისთვის.

მხოლოდ ის ფაქტი, რომ ადამიანმა მიიღო მიმართვა ონკოლოგთან, არ ნიშნავს, რომ მას "უკვე აქვს კიბო".

არის შემთხვევები, როცა სიმსივნის დიაგნოზს შემთხვევით სვამენ. მაგალითად, პაციენტს აქვს გადაუდებელი შემთხვევა ქირურგიის განყოფილებანიშნებით ნაწლავის გაუვალობა, ხოლო ირკვევა, რომ ობსტრუქციის მიზეზი ნაწლავის კიბო იყო. დიაგნოზი დადასტურებულია და პაციენტი მიდის კონსულტაციაზე, რათა დადგინდეს დაავადების სტადია და გადაწყვიტოს მკურნალობა.

- აუცილებელია თუ არა პაციენტს ონკოლოგიურ კლინიკაში მისასვლელად ჰქონდეს ონკოლოგის მიმართვა საცხოვრებელი ადგილიდან?

- საცხოვრებელი ადგილის ონკოლოგს შეუძლია არა მხოლოდ მიმართოს, არამედ დაუყოვნებლივ დანიშნოს ჩვენთან შეხვედრა BARS სისტემით. უფრო მეტიც, ჩელიაბინსკის რეგიონის აბსოლუტურად ნებისმიერი პოლიკლინიკიდან - ნებისმიერი, თუნდაც კუნაშაკსკი, აშინსკი ან ნებისმიერი სხვა რაიონი, ან თავად ჩელიაბინსკი, აირჩიე დრო და სიმსივნის ლოკალიზაციის სპეციალისტი გასცემს კუპონს. ჩვენი მომსახურება დაგეგმილია, მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც ექიმი ადგილზე ხედავს, რომ პაციენტს დახმარება სჭირდება იმაზე სწრაფად, ვიდრე არსებული შესაძლებლობები იძლევა. შემდეგ ის დაუკავშირდება ჩვენს ადმინისტრატორს დამატებითი ბილეთის შეკვეთისთვის.

მეორე გზა არის ის, რომ თავად პაციენტს შეუძლია დარეგისტრირება ან საჯარო სერვისების პორტალით ან 240-13-13 დარეკვით. ყველა სამედიცინო ორგანიზაცია იქ არის, როგორც წესი, ორ-სამ კვირას აქვეყნებენ განრიგს.

- როგორ ტარდება მიღება ონკოლოგიურ კლინიკაში? რა უნდა გააკეთოს პაციენტმა ამა თუ იმ გზით დანიშვნის შემდეგ?

- თუ პაციენტი ჩვენთან პირველად მოდის, მაშინ კუპონთან, ბარათთან, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისთან და პასპორტთან ერთად მოდის ქუჩაში მდებარე ონკოლოგიურ კლინიკაში. ბლუჩერი, ჩელიაბინსკის 42ბ - მიღებამდე. იქ ის ავსებს ყველა საჭირო დოკუმენტს - თანხმობა პერსონალური მონაცემების დამუშავებაზე და ა.შ. ამის გარეშე, სამწუხაროდ, ჩვენ ვერ მივიღებთ პაციენტს. ჩვენი რეესტრი დაყოფილია ორ ნაკადად - ჩელიაბინსკის და ჩელიაბინსკის რეგიონის მაცხოვრებლებისთვის. ფაილი დაყოფილია ასოებად. საკმარისია მიუთითოთ თქვენი სახელი ან წარადგინოთ პოლიტიკა. ადმინისტრატორი შეამოწმებს BARS პროგრამის ფარგლებში არსებულ ყველა დოკუმენტს, გასცემს სამედიცინო ამბულატორიულ ბარათს და პაციენტი მიდის პაემანზე. იმისათვის, რომ დრო გქონდეთ ყველაფრის დროულად გაკეთება, უნდა მოხვიდეთ შეხვედრის დრომდე ნახევარი საათით ადრე ან 40 წუთით ადრე.

—რაც შეეხება მათ, ვინც უკვე იყო კლინიკაში და მას უკვე აქვს ბარათი?

- იმ პაციენტებს, რომლებიც კვლავ შემოდიან ჩვენთან, მიღების დღეს, კუპონთან და საბუთებთან ერთად (კვლევის შედეგები, ანალიზები და ა.შ.) შეუძლიათ დაუყოვნებლივ მიმართონ ექიმს.

კიბოს ახალი კლინიკის გახსნით მოვახერხეთ ამბულატორიული ბარათების შენახვის, მოძიებისა და გაცემის საკითხის მოგვარება. ინფორმაცია, რომელსაც ისინი შეიცავს, ძალიან მნიშვნელოვანია კიბოს პაციენტის სამკურნალოდ, ამიტომ იგი არასოდეს მიეცა პაციენტს ხელში. თუმცა, ძველი შენობა არ აძლევდა საშუალებას, რომ მთელი საქმე განთავსდეს. და ბარათის მოძიება პრობლემურია: თუ პაციენტს რაიმე სახის გამოკვლევა ან კონსულტაცია გაივლიდა საავადმყოფოში, მაშინ ბარათი შეიძლებოდა იქ დარჩენილიყო და დროულად არ დაბრუნებულიყო კლინიკაში. უჭირდა გზაზე გაქცევა, იქ მისი ძებნა, რა თქმა უნდა. ახლა ასეთი სირთულეები არ არის. ბარათის დაკარგვის შემთხვევები ახლა ძალზე იშვიათია. გარდა ამისა, ზოგიერთი ინფორმაცია უკვე ინახება ელექტრონულად. ეს ასევე აადვილებს სამუშაოს.

—რამდენი ექიმია ონკოლოგიურ კლინიკაში?

„დღეს კლინიკაში უკვე გვაქვს 29 დანიშვნა ერთდროულად რამდენიმე მიმართულებით. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ჩელიაბინსკის რეგიონში კონკრეტული ლოკალიზაციის სიხშირის დონესა და სტრუქტურაზე: დანიშვნაზე ორი ექიმია, ხოლო ოთხი. სარძევე ჯირკვლის კიბო უპირველეს ყოვლისა, ამიტომ ონკომოლოგთან ოთხი შეხვედრა მოვაწყეთ. ყველა სპეციალისტი მუშაობს პირველ ცვლაში ყოველდღე თითქმის 17:00 საათამდე. ყველა დრო მათ აქვთ დაგეგმილი, თუნდაც დამატებითი კუპონები.

მამაკაცებში ეს პროსტატის კიბოა და ყოველდღიურად სამი ონკოუროლოგი გვყავს. სპეციალობას დიდი მოთხოვნილება აქვს, უამრავი პაციენტია - არა მარტო კაცები, ქალებიც. ეს არის როგორც თირკმლის კიბო, ასევე შარდის ბუშტის კიბო. - საშვილოსნოს ყელის კიბო, საშვილოსნოს კიბო, საკვერცხის კიბო და ასე შემდეგ. პირველ ცვლაზე ორი ექიმი მიიღება, მეორეზე - ერთი.

- ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული საყვედური ონკოლოგიური კლინიკის მიმართ არის ის, რომ პაციენტები ხშირად მთელ დღეს თქვენთან ერთად ატარებენ. Რატომ ხდება ეს?

— დიახ, ეს შესაძლებელია. პაციენტი მოდის, მაგალითად, იმავე აშინსკის რაიონიდან ონკოლოგთან შესახვედრად. ჩვენს პირობებში აწვდის დამატებით გამოკვლევას, მაგალითად, ექოსკოპიის გაკეთებას. შემდეგ მიდის თერაპევტთან, რომელიც თავის აზრს იძლევა და სხვა სპეციალისტს მიმართავს. გამოდის, რომ ერთი დღის განმავლობაში პაციენტს შეუძლია ერთდროულად გაიაროს რამდენიმე სპეციალისტი - ექვსამდე გამოკვლევა. რა თქმა უნდა, ეს პროცესი ძალიან დამღლელი და რთულია პაციენტისთვის, მაგრამ მან ყველაფერი ერთ დღეში გააკეთა და ჩელიაბინსკში კიდევ ექვსჯერ არ უნდა ჩავიდეს. ეს ჩვენთვისაც ძალიან რთულია: ვაპირებთ, რომ მაქსიმალურად მივიღოთ პაციენტები შორეული უბნებიდან, რათა მათ რამდენჯერმე არ მოუწიონ მოსვლა.

გარდა ამისა, პოლიკლინიკაში ტარდება ყოველდღიური დაგეგმვა: საათნახევრიდან ორ საათამდე სპეციალური კომისია ათვალიერებს და არჩევს პაციენტებს, პირველ რიგში რა ტიპის მკურნალობაზე წავლენ.

—რა განსხვავებაა საცხოვრებელი ადგილის პოლიკლინიკაში გამოკვლევასა და ონკოლოგიურ კლინიკაში გამოკვლევას შორის?

— განსხვავება ისაა, რომ ჩვენი დიაგნოსტიკა ზუსტდება. მაგალითად, პაციენტს გაუკეთდა ბრონქოსკოპია, რომელზედაც პაციენტს აღმოაჩინეს ნეოპლაზმა. მაგრამ ის ძნელად მისადგომ ადგილას მდებარეობს და სპეციალისტებმა ბიოფსიისთვის ქსოვილის აღება ვერ მოახერხეს. ჩვენ თვითონ გავაკეთებთ ადგილზე. რა თქმა უნდა, პაციენტებს აწერენ რიგში - ეს არ არის სამიდან შვიდ დღეზე მეტი და მისი გავლისთვის მომზადებაა საჭირო. იგივე ეხება სკინტიგრაფიას, MRI, CT და ასე შემდეგ. ჩვენი პაციენტების ყველა გამოკვლევა ტარდება შესაბამისად სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი.

—როგორ განიხილება ჰოსპიტალიზაციის საკითხი? დიდხანს ლოდინი?

- თუ პაციენტი ჩვენთან საწყის ეტაპზე სრულად გამოკვლეული მოვიდა, დროულად, მაშინ არის განყოფილებები, სადაც მისი ჰოსპიტალიზაცია შესაძლებელია პირველი ვიზიტის დღეს. ეს ხდება, სამწუხაროდ, არც ისე ხშირად, როდესაც პაციენტი სრულად არის მზად ჰოსპიტალიზაციისთვის. ჰოსპიტალი უზრუნველყოფს სამი სახის მკურნალობას: ქირურგიულ და. სამივე ტიპის მკურნალობა საკმაოდ მძიმეა, აგრესიულია, მოითხოვს სიძლიერეს და პაციენტისთვის უსაფრთხოების ზღვარს. სხვაგვარად კიბოსთან გამკლავება შეუძლებელია. აქედან გამომდინარე, ჩვენ არ გვაქვს გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია, მხოლოდ გეგმიური - ყველა პაციენტი საავადმყოფოში შეჰყავთ დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში, რათა ადეკვატურად გაუძლოს მკურნალობას. მაგალითად, თუ პაციენტს თანმხლები დაავადებებით აქვს შაქრიანი დიაბეტი, მაშინ სანამ „შაქარს“ არ დაასტაბილურებს, კარგა ხანს ვერ მივიღებთ.

ყველას სურს კიბოსთან ბრძოლა, მაგრამ ამავე დროს ივიწყებს სხვა, არანაკლებ საშინელ დაავადებებს, რომლებსაც ასევე სჭირდებათ მკურნალობა და მონიტორინგი. ჩვენ ყოველდღე ვდგებით იმის წინაშე, რომ ადამიანი იღებს დადგენილს მედიკამენტებიარა რეგულარულად, არ დადის ექიმთან გამოკვლევებისთვის, არ იცავს დიეტას, მისი ზოგადი მდგომარეობა დამთრგუნველია და სურს კიბოს განკურნება.

ზოგადად, უკვე პირველადი ვიზიტისას, ჩვენი ონკოლოგიური კლინიკის ექიმს შეუძლია დანიშნოს ჰოსპიტალიზაციის პირობითი პერიოდი, რათა პაციენტს ჰქონდეს დრო, შეაგროვოს ყველა საჭირო ტესტი და გამოკვლევის შედეგი.

- ჰოსპიტალიზაციის ხანგრძლივობა თუ მკურნალობის პროგნოზი დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე? შესაძლებელია თუ არა ამ პროცესის როგორმე დაჩქარება და საჭიროა თუ არა მასში ჩქარობა?

- დაავადების სტადია ყოველთვის არ განსაზღვრავს პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმეს, ამიტომ ერისკაცისთვის მასზე ყურადღების გამახვილებას აზრი არ აქვს. დადგმა სჭირდება სპეციალისტებს მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად, მეთოდებისა და მედიკამენტების არჩევისთვის, მეტი არაფერი. სხვა კავშირი არ არის. არის ისეთი ლოკალიზაცია, როდესაც დაავადების პირველ სტადიაზე პაციენტი იქნება უკიდურესად მძიმე მდგომარეობაში, მეოთხე ეტაპზე კი წარმატებით ჩაუტარდება მკურნალობა და სრულად განიკურნება კიდეც.

—ხდება თუ არა, რომ პაციენტი თქვენთან მოვიდეს ისეთ მდგომარეობაში, რომ მისი დახმარება შეუძლებელია?

- ყველა შემთხვევის მესამედზე მეტი - 30-დან 40%-მდე, რომლებთანაც ყოველდღიურად გვაქვს საქმე, უკვე მიმდინარე, ე.წ. ინტოქსიკაციის სინდრომი. ეს ნაკადი იყოფა კიდევ ორად: ზოგიერთი პაციენტი, ზოგადი მდგომარეობის გამოსწორების შემდეგ და საცხოვრებელ ადგილზე ანტიტოქსიკური თერაპიის კურსის გავლის შემდეგ, მაინც აღწევს მკურნალობის სტადიას, ზოგს აბსოლუტურად არაფერი უშველის, მხოლოდ სიმპტომურ მეთოდებს მიმართავს. ჩვენთვის, ონკოლოგებისთვის, პაციენტების ეს ჯგუფი ყველაზე რთულია როგორც მკურნალობის, ისე თავად პაციენტთან და მის ნათესავებთან კომუნიკაციის თვალსაზრისით. ძალიან რთულია და ზოგჯერ უბრალოდ შეუძლებელია იმის ახსნა, თუ რატომ არ ინიშნება მკურნალობა ამ სიტუაციაში.

პაციენტების დასახმარებლად, მე აღვნიშნავ: თუ ისინი იმყოფებიან საავადმყოფოში თავიანთი საცხოვრებელი ადგილის ამ ტიპის ანტიტოქსიკურ მკურნალობაზე და მათ უნდა მიმართონ ჩვენს სპეციალისტს, მაშინ არ არის საჭირო აჩქარება. ყველა საავადმყოფოში - ბაკალაში, სატკაში, აშიში თუ რეგიონის ნებისმიერ სხვა ქალაქში - არის შესაძლებლობა ჩაატაროს ელექტრონული კონსულტაცია, მიიღოს ყველა რეკომენდაცია და ექიმმა ეს თავისი პაციენტის სასარგებლოდ გამოიყენოს. ძალიან ხშირად, ასეთი კონსულტაციის შედეგების საფუძველზე, კიბოს ცენტრში უკვე დაგეგმილია ჰოსპიტალიზაციის შემდგომი თარიღი. თავისთავად, საქალაქთაშორისო მოგზაურობებმა შეიძლება უბრალოდ გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა და გააუქმოს ყველა მცდელობა მის სამკურნალოდ, ამიტომ უმჯობესია არ გარისკოთ და გამოიყენოთ უკვე ხელმისაწვდომი ინფორმატიზაციის სარგებელი. ყოველდღიურად რამდენჯერმე გვიწევს სასწრაფო დახმარების ჯგუფების გამოძახება, რათა პაციენტი ჰოსპიტალიზდეს გარკვეულ სამედიცინო დაწესებულებებში მარშრუტის მიხედვით, რათა დასტაბილურდეს მისი მდგომარეობა.

ასევე საპირისპირო სიტუაციაა, როდესაც პაციენტის საცხოვრებელი ადგილიდან ექიმები ურეკავენ და სთხოვენ პაციენტისთვის კონსულტაციის თარიღის გადადებას. და პაციენტის ასეთი ზრუნვა ძალიან სასიამოვნოა. პასუხისმგებლობა უნდა იყოს ორმხრივი: როგორც თავად პაციენტი, ასევე მისი მკურნალი ექიმი საცხოვრებელ ადგილზე და ჩვენი სპეციალისტები. მაშინ შედეგი ბევრად უკეთესი იქნება. შემაშფოთებელია, როდესაც ვურჩევთ ადგილობრივ თერაპევტს გამოუძახოთ მდგომარეობის გამოსწორებაში და ის ფორმალურად მკურნალობს თავის კიბოს პაციენტს. ზოგჯერ კორექციის კურსი ხუთ-შვიდ დღეში საკმარისია იმისათვის, რომ ადამიანი გამოჯანმრთელდეს და დაუბრუნდეს მკურნალობის პროგრამას. ხდება, რომ პაციენტები თავად აფასებენ იმ წვლილს, რასაც საცხოვრებელი ადგილის ექიმები შეაქვთ მათ მდგომარეობაში და ყველა ფასად ცდილობენ ჩვენამდე მოხვედრას. ეს არც უნდა მოხდეს.

—არ არის გამართლებული ასეთი რწმენა, რომ კიბოთი დაავადებულებს მხოლოდ კიბოს ცენტრი მკურნალობს?

- ეს რწმენა მცდარია, უფრო მეტიც, ხელს უშლის პაციენტებს მიიღონ სპეციალიზებული დახმარება, სადაც ეს უნდა გაკეთდეს კვალიფიციურად და მაქსიმალური ეფექტით. ჩელიაბინსკის რეგიონში დაახლოებით 16 ადამიანია ჩართული ონკოლოგიური დაავადებების მკურნალობაში სამედიცინო ორგანიზაციები. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის სამი დიდი სპეციალიზებული დისპანსერი - ჩელიაბინსკის გარდა, ასევე კოპეისკსა და მაგნიტოგორსკში, რომლებსაც აქვთ საკუთარი ტერიტორიები. ჩვენი რეკომენდაციით, სპეციალისტები მართავენ საკუთარ თავს, წარმატებით მკურნალობენ მათ და მათი პაციენტები ჩვენთან არ მოდიან - ამის საჭიროება არ არის.

გარდა ამისა, დიდ საავადმყოფოებს აქვთ საკუთარი სპეციალიზებული ონკოლოგიური განყოფილებები და სამკურნალოდ მოყვანილ პაციენტს აქვს თავისი უპირატესობები. მაგალითად, თუ მას აქვს დიაბეტი, მაშინ უფრო ადვილია მისთვის ენდოკრინოლოგის კონსულტაციის ორგანიზება მულტიდისციპლინურ საავადმყოფოში, ვიდრე ჩვენთან, უბრალოდ, იქ პერსონალზე ასეთი სპეციალისტია. ჩვენთან კი ის გარკვეულ დღეებში მოდის.

მარტო ჩვენ ვერ გავუმკლავდებოდით ყველა პაციენტის ნაკადს და ეს არ იქნებოდა მოსახერხებელი თავად პაციენტებისთვის. ასე რომ, ტვირთი ყველას იზიარებს. ამას სახელმწიფო შეკვეთა ჰქვია და ეს დამოკიდებულია საავადმყოფოს საწოლზე.