ანთება ჩირქის გარეშე. მუცლის აბსცესი. პათოლოგიის მიზეზები, სიმპტომები, ნიშნები, დიაგნოზი და მკურნალობა. ჩირქის სახეები. ჩირქოვანი ანთება. სახეები, მიზეზები, მორფოლოგია, შედეგი. ხალხური საშუალებები წყლულების სამკურნალოდ

ცერბერუსი ძველი ბერძნული მითოლოგიის ერთ-ერთი ყველაზე ბოროტი, საშინელი და აგრესიული მონსტრია. მას ასევე უწოდებენ Cerberus, რაც ლათინურად ნიშნავს "მჭამელს" და "მკვდართა სულებს". ის ითვლება ეჩიდნასა და ტიფონის ყველაზე საშინელ შთამომავლად. მათ სხვა შვილებთან, ლერნეის ჰიდრასთან და ნემეის ლომთან შედარებით, ცერბერუსი ყველაზე საშიში და ძლიერია. ის ერთგულად ემსახურება მხოლოდ თავის ბატონ ღმერთ ჰადესს და იცავს მიცვალებულთა ქვესკნელის შესასვლელს.

როგორ გამოიყურებოდა ცერბერუსი?

Cerberus ან Cerberus არის უზარმაზარი სამთავიანი ძაღლი. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი წყარო ამბობს, რომ მას ორმოცდაათი თავი ჰყავდა, დანარჩენები საუბრობენ მხოლოდ ასთავიან ცერბერზე. გველები უმოწყალოდ კისკისებენ კისერზე. მას აქვს გრძელი კუდი, ასევე წარმოდგენილია გველის სახით. მისი მთელი თმა, მუცელი, უზარმაზარი თათები, სხეულის აბსოლუტურად ყველა ნაწილი სავსეა გველებით. ცხოველის თვალები ბოროტი და საშიში, შემზარავი და შთამაგონებელი შიშია.

ცერბერუსის პირიდან, სავსე მკვეთრი უზარმაზარი ღობეებით, გამუდმებით გამოდის და მიედინება თეთრი შხამიანი ქაფი. ერთ-ერთი ლეგენდის თანახმად, როდესაც ცერბერუსი დედამიწაზე იყო, მისი ქაფიდან აღმოცენდა შხამიანი ბალახი აკონიტი, რომელიც მედეას მომაკვდინებელი წამლის მთავარი კომპონენტი გახდა.

ძველი ბერძნული მითოლოგიის ზოგიერთი წყაროს მიხედვით, ცერბერუსი წარმოდგენილი იყო როგორც კაცი ერთი ძაღლის თავით. მის ერთ-ერთ ხელში ხარის მოწყვეტილი თავი ეჭირა, რომელიც ცერბერუსს დაეხმარა გამარჯვებაში და მოწინააღმდეგეები სუნთქვით მოკლა. მეორე ხელით თხის თავი ეჭირა, რომელმაც თავისი დამაშინებელი მზერით მოკლა.

ზოგჯერ ცერბერუსი გამოსახული იყო როგორც ჩვეულებრივი ძაღლი ან მეცხვარე ძაღლი. მიცვალებულთა სამეფოს სადარაჯოზე მდგარი ძაღლი მიესალმა ყველას, ვინც იქ მივიდა. კუდს აქნევდა და ჩამოსული სტუმრები გააცილა. ყველაზე უარესი მაშინ მოხდა, როცა ვიღაც გაქცევას აპირებდა იმ ადგილიდან. ცერბერუსი გახდა დამაშინებელი, აგრესიული და შთანთქა ყველა გაქცეული, ვინც ცდილობდა ცოცხალთა სამყაროში დაბრუნებას. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველამ იცოდა, რომ მიცვალებულთა დუნდუკიდან დაბრუნება აღარ იყო.

ძაღლი ასევე დარწმუნდა, რომ ცოცხალთა სამყაროდან ვერავინ მოხვდებოდა ბნელ დუნდულში. ეს იყო ჰადესის ერთ-ერთი მთავარი მოთხოვნა. ვერავინ უმკლავდებოდა ცხოველს მისი წყალობით ფიზიკური ძალადა შიში ჩაუნერგე ყველა ცოცხალ არსებას. მაგრამ მაინც, ბერძნული მითოლოგიის ზოგიერთი გმირი გამოირჩეოდა ცერბერის წინააღმდეგ ბრძოლაში. თითოეული მათგანი მხეცს თავისი უნიკალური მეთოდებით ებრძოდა.

ბრძოლა ცერბერის წინააღმდეგ

პირველი გამოირჩეოდა ჰერკულესი, რომელმაც მოახერხა ცერბერუსის დამარცხება. ლეგენდის თანახმად, ჰერკულესს სჭირდებოდა ცერბერუსის მიყვანა მეფე ევრისთეუსთან, რის შემდეგაც მან დააბრუნა იგი მცველად და დაჯილდოვდა ვერცხლის ვერვის ფოთლებით მისი ღვაწლისთვის. სწორედ ამ დროს ამოიზარდა შხამიანი ბალახი მისი ქაფიდან მიწაზე.

ორფეოსმაც მოახერხა ამ ურჩხულის გამკლავება, რომლის მუსიკალური ხელოვნებაც ასვენებდა ცხოველს. ენეასმა და ფსიქემ ცერბერუსი ნარკოტიკული ნარევებით დათვრეს, რისი დახმარებითაც მხეცი ჩაეფლო ღრმა ოცნებადა დოპი.

ცერბერუსი ძველ ბერძნულ მითოლოგიაში იყო ის არსება, რომლის შეხვედრისაც ყველას ეშინოდა და თუ ეს მოხდებოდა, ისინი ვერ აცილებდნენ საშინელ სიკვდილს მისი ბასრი კბილებისგან და შხამიანი ქაფისგან.

ბერძნულ მითოლოგიაში ცერბერუსი ან, როგორც მას ასევე უწოდებდნენ, კერბეროსი, არის საშინელი არსება, რომელიც იცავდა ჰადესის სხვა სამყაროს შესასვლელს. ცერბერუსი მკვდრებს არ უშვებდა ცოცხალთა სამყაროში სამეფოდან და პირიქით. მან შთანთქა ისინი, ვინც ცდილობდა ქვესკნელიდან თავის დაღწევას.

ცერბერუსი იყო სამთავიანი ძაღლი გველის კუდის ბოლოში დრაკონის თავით. ზურგზე მატყლი შხამიანი გველებით შეიცვალა. ნერწყვის ნაცვლად პირიდან შხამი გადმოდიოდა.

ერთ-ერთი ლეგენდის თანახმად, საშინელი ურჩხულის დასამშვიდებლად, გარდაცვლილის კუბოში თაფლისფერი ჯანჯაფილი დარჩა. ზოგიერთ მითში ცერბერუსს 50 ან თუნდაც 100 თავი ჰქონდა. და სხვა აღწერებში ჰქონდა ადამიანის სხეულიძაღლის ერთი თავით მხრებზე და ორი მკლავით, რომელშიც თხისა და ხარის თავები იყო.

ხარის თავი მომაკვდინებელი სუნთქვით დაარტყა ადამიანს, თხის თავი კი მზერით მოკლა.

ცერბერუსი არის ექიდნასა და ტიფონის ყველაზე კოშმარული შთამომავლობა, მათ შთამომავლებს შორისაა ლერნეის ჰიდრა და ნემეის ლომი.

ცერბერუსი და ორფეოსი

პირველი, ვინც მოახერხა საშინელი ურჩხულის დამშვიდება, იყო ლეგენდარული ორფეოსი, აპოლონის ვაჟი. მას სჭირდებოდა ქვესკნელში შესვლა, რათა დაებრუნებინა გარდაცვლილი ცოლი ევრიდიკე. ორფეოსმა თავისი მშვენიერი მუსიკით შეძლო კერბერუსის მოხიბვლა და ენატრებოდა.

მაგრამ, სამწუხაროდ, ორფეოსმა ვერ შეძლო მისი გაყვანა ჰადესის სხვა სამყაროდან, რადგან მან დაარღვია ერთი პირობა. აპოლონის ვაჟმა უკან მიიხედა, რათა დაენახა, მიჰყვებოდა თუ არა მისი საყვარელი. მაშასადამე, ევრიდიკე სამუდამოდ არის დაპატიმრებული მიცვალებულთა სამეფოში.

ცერბერუსი და ენეასი

ტროას უფლისწული ენეასი, ვენერას ვაჟი, წავიდა ქვესკნელში, რათა შეხვედროდა მამა ანქისეს და გაესაუბრა, თუ სად ჯობია ტროას ახალი ქალაქის აშენება. ბერძნული მითოლოგიის თანახმად, ენეასს სურდა ცერბეროსთან ბრძოლა, აიღო ხმალი, იგი გადავიდა მკვდარი ჰადესის ღმერთის მფლობელობაში.

მაგრამ მჭევრმეტყველმა სიბილმა შეაჩერა იგი და ამტკიცებდა, რომ არსებობს სხვა გზა, რომ გადალახოს საშინელი ძაღლი. ენეასის დასახმარებლად მან მოამზადა თაფლის ნამცხვრები, რომლებიც შემდეგ დაასველა მძინარე ბალახის ღვინოში.

და როდესაც ისინი მიუახლოვდნენ ქვესკნელის კარიბჭეს, სიბილმა ეს ნამცხვრები კერბერუსს ესროლა. შეჭამა ისინი და ჩაეძინა. სხვა სამყაროში ენეასი შეხვდა მამის ანქისეს ჩრდილს, რომელმაც მას დიდი მომავალი უწინასწარმეტყველა.

ცერბერუსისა და ჰერკულესის ბრძოლა

ჰერკულესი ორჯერ ჩავიდა მიცვალებულთა სამეფოში. პირველად მეფე ევრისთეუსის ბრძანებით მას ცერბერუსი სხვა სამყაროდან უნდა ჩამოეყვანა. ეს იყო მისი ბოლო მეთორმეტე წარმატება.

მკვდარი ჰადესის ღმერთის წინაშე გამოჩენისთანავე, ჰერკულესმა პატივისცემით მიმართა მას თხოვნით, ნება დართო მიცენაში მიეცა სამთავიანი ძაღლი, რათა ეჩვენებინა იგი მეფე ევრისთეუსისთვის. ჰადესი იყო სასტიკი და პირქუში, მაგრამ მაინც ვერ ახერხებდა უარის თქმა ჭექა-ქუხილის და ელვის უდიდესი ღმერთის ძეზე.

თუმცა ჰადესმა უთხრა, რომ ცერბერუსს მხოლოდ ერთი პირობით მისცემდა: ჰერკულესს ბოროტი ურჩხულის იარაღის გარეშე დამშვიდება სჭირდებოდა. დიდი ხნის განმავლობაში ჰერკულეს ცერბერუსი ეძებდა სხვა სამყაროში და იპოვა იგი მდინარე აკერონის ნაპირებზე.

აბსცესი (აბსცესი, აბსცესი) არის ჩირქოვანი ანთება, რომელსაც თან ახლავს ქსოვილის დნობა და ჩირქით სავსე ღრუს წარმოქმნა. ის შეიძლება ჩამოყალიბდეს კუნთებში, კანქვეშა ქსოვილში, ძვლებში, შინაგან ორგანოებში ან მიმდებარე ქსოვილში.

აბსცესის ფორმირება

აბსცესის მიზეზები და რისკის ფაქტორები

აბსცესის მიზეზი არის პიოგენური მიკროფლორა, რომელიც ხვდება პაციენტის სხეულში ლორწოვანი გარსების ან კანის დაზიანებით, ან შემოდის სისხლის ნაკადით ანთების სხვა პირველადი ფოკუსიდან (ჰემატოგენური გზა).

გამომწვევი აგენტი უმეტეს შემთხვევაში ხდება შერეული მიკრობული ფლორა, რომელშიც დომინირებს სტაფილოკოკები და სტრეპტოკოკები სხვადასხვა ტიპის კოლებთან ერთად, მაგალითად, Escherichia coli. ბოლო წლებში მნიშვნელოვნად გაიზარდა ანაერობების (კლოსტრიდიები და ბაქტერიოიდები), აგრეთვე ანაერობული და აერობული მიკროორგანიზმების როლი აბსცესების განვითარებაში.

ზოგჯერ არის სიტუაციები, როდესაც აბსცესის გახსნისას მიღებული ჩირქი, ტრადიციულ საკვებ ნიადაგზე დათესვისას, არ წარმოშობს მიკროფლორას. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ამ შემთხვევებში დაავადება გამოწვეულია არადამახასიათებელი პათოგენებით, რომელთა გამოვლენა ჩვეულებრივი დიაგნოსტიკური მეთოდებით შეუძლებელია. გარკვეულწილად ეს ხსნის ატიპიური მიმდინარეობის მქონე აბსცესების შემთხვევებს.

აბსცესები შეიძლება მოხდეს როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, მაგრამ უფრო ხშირად ისინი სხვა პათოლოგიის გართულებაა. მაგალითად, პნევმონია შეიძლება გართულდეს ფილტვის აბსცესით, ხოლო ჩირქოვანი ტონზილიტი შეიძლება გართულდეს პარატონსილარული აბსცესით.

ჩირქოვანი ანთების განვითარებით, ორგანიზმის დამცავი სისტემა ცდილობს მის ლოკალიზაციას, რაც იწვევს შემზღუდველი კაფსულის წარმოქმნას.

დაავადების ფორმები

ადგილმდებარეობის მიხედვით:

• სუბფრენიული აბსცესი;
• პარატონზილარი;
• პერიფარინგეალური;
• რბილი ქსოვილები;
• ფილტვის;
• ტვინი;
• პროსტატის;
• პაროდონტალური;
• ნაწლავები;
• პანკრეასი;
• scrotum;
• დუგლასის სივრცე;
• აპენდიკულარული;
• ღვიძლი და ღვიძლი; და ა.შ.

აბსცესები კანქვეშა ქსოვილიჩვეულებრივ სრულდება სრული აღდგენით.

კლინიკური კურსის თავისებურებების მიხედვით განასხვავებენ აბსცესის შემდეგ ფორმებს:

1. ცხარე ან ცხარე.მას თან ახლავს გამოხატული ადგილობრივი ანთებითი რეაქცია, ასევე ზოგადი მდგომარეობის დარღვევა.
2. Ცივი.ჩვეულებრივი აბსცესისგან განსხვავდება ანთებითი პროცესის ზოგადი და ადგილობრივი ნიშნების არარსებობით (ცხელება, კანის სიწითლე, ტკივილი). დაავადების ეს ფორმა დამახასიათებელია აქტინომიკოზისა და ოსტეოარტიკულური ტუბერკულოზის გარკვეული სტადიებისთვის.
3. გაჟონვა.ჩირქის დაგროვების ადგილის ფორმირება არ იწვევს მწვავე ანთებითი რეაქციის განვითარებას. აბსცესის წარმოქმნა ხდება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში (რამდენიმე თვემდე). ვითარდება ტუბერკულოზის ოსტეოარტიკულური ფორმის ფონზე.

აბსცესის სიმპტომები

დაავადების კლინიკურ სურათს მრავალი ფაქტორი განსაზღვრავს და, უპირველეს ყოვლისა, ჩირქოვანი პროცესის ლოკალიზაცია, აბსცესის გამომწვევი მიზეზი, მისი ზომა და ფორმირების ეტაპი.

ზედაპირულ რბილ ქსოვილებში ლოკალიზებული აბსცესის სიმპტომებია:

• შეშუპება;
• სიწითლე;
• მკვეთრი ტკივილი;
• ადგილობრივი და ზოგ შემთხვევაში ზოგადი ტემპერატურის მატება;
• დისფუნქცია;
• რყევა.

აბსცესები მუცლის ღრუაჩვენებს შემდეგ სიმპტომებს:

• წყვეტილი (წყვეტილი) ცხელება ტემპერატურული მრუდის მწვავე ტიპის, ანუ ექვემდებარება მნიშვნელოვან რყევებს დღის განმავლობაში;
• ძლიერი შემცივნება;
• თავის ტკივილი, კუნთოვან-სახსროვანი ტკივილი;
• მადის ნაკლებობა;
• მძიმე სისუსტე;
• გულისრევა და ღებინება;
• აირებისა და განავლის გამოყოფის შეფერხება;
• დაძაბულობა მუცლის კედლის კუნთებში.

როდესაც აბსცესი ლოკალიზებულია სუბდიაფრაგმულ მიდამოში, პაციენტებს შეიძლება აწუხებდეს ქოშინი, ხველა, ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში, გამწვავება ინსპირაციის დროს და გამოსხივება მხრის პირსა და მხარზე.

მენჯის აბსცესების დროს ხდება სწორი ნაწლავისა და შარდის ბუშტის რეფლექსური გაღიზიანება, რასაც თან ახლავს ტენესმუსის გამოჩენა (დეფეკაციის ცრუ სურვილი), დიარეა და გახშირებული შარდვა.

რეტროპერიტონეალურ აბსცესებს თან ახლავს ტკივილი წელის არეში, რომლის ინტენსივობა იზრდება ბარძაყის სახსრებში ფეხების მოქნილობისას.

თავის ტვინის აბსცესის სიმპტომები მსგავსია ნებისმიერი სხვა მასობრივი წარმონაქმნის სიმპტომების (კისტები, სიმსივნეები) და შეიძლება განსხვავდებოდეს ძალიან ფართო დიაპაზონში, დაწყებული მცირე თავის ტკივილიდან ცერებრალური ძლიერ სიმპტომებამდე.

ფილტვის აბსცესს ახასიათებს სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი მატება, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი შემცივნება. პაციენტები უჩივიან ტკივილს გულმკერდის არეში, ძლიერდება ღრმა ამოსუნთქვის მცდელობისას, ქოშინი და მშრალი ხველა. ბრონქში აბსცესის გახსნის შემდეგ ჩნდება ძლიერი ხველა უხვი ნახველის გამონადენით, რის შემდეგაც პაციენტის მდგომარეობა იწყებს სწრაფად გაუმჯობესებას.

ოროფარინქსის აბსცესები (რეტროფარინგეალური, პარატონზილარული, პერიფარინგეალური) უმეტეს შემთხვევაში ვითარდება ჩირქოვანი ტონზილიტის გართულების სახით. მათ ახასიათებთ შემდეგი სიმპტომები:

• ძლიერი ტკივილი, რომელიც ასხივებს კბილებს ან ყურს;
• ყელში უცხო სხეულის შეგრძნება;
• კუნთების სპაზმი, რომელიც ხელს უშლის პირის ღრუს გახსნას;
• რეგიონალური ლიმფური კვანძების ტკივილი და შეშუპება;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება;
• სისუსტე;
• ცხვირის ხმა;
• უსიამოვნო გაფუჭებული სუნის გამოჩენა პირიდან.

აბსცესის დიაგნოზი

რბილი ქსოვილების ზედაპირულად განლაგებული აბსცესები დიაგნოზში სირთულეებს არ იწვევს. უფრო ღრმა მდებარეობით, შესაძლოა საჭირო გახდეს ულტრაბგერითი ან/და დიაგნოსტიკური პუნქცია. პუნქციის დროს მიღებული მასალა იგზავნება ბაქტერიოლოგიურ გამოკვლევაზე, რაც იძლევა დაავადების გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირებისა და ანტიბიოტიკების მიმართ მისი მგრძნობელობის დადგენის საშუალებას.

ოროფარინქსის აბსცესები ვლინდება ოტოლარინგოლოგიური გამოკვლევის დროს.

აბსცესები შეიძლება მოხდეს როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, მაგრამ უფრო ხშირად ისინი სხვა პათოლოგიის გართულებაა. მაგალითად, პნევმონია შეიძლება გართულდეს ფილტვის აბსცესით, ხოლო ჩირქოვანი ტონზილიტი შეიძლება გართულდეს პარატონსილარული აბსცესით.

ბევრი უფრო რთული დიაგნოზითავის ტვინის, მუცლის ღრუს, ფილტვების აბსცესები. ამ შემთხვევაში ტარდება ინსტრუმენტული გამოკვლევა, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს:

• მუცლის ღრუს და მცირე მენჯის ულტრაბგერა;
• მაგნიტურ-რეზონანსული ან კომპიუტერული ტომოგრაფია;

აბსცესის მკურნალობა

ზედაპირული რბილი ქსოვილების აბსცესის განვითარების საწყის ეტაპზე ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო თერაპია. აბსცესის მომწიფების შემდეგ ის იხსნება, ჩვეულებრივ ამბულატორიულად. ჰოსპიტალიზაცია აღინიშნება მხოლოდ პაციენტის მძიმე ზოგადი მდგომარეობის, ინფექციური პროცესის ანაერობული ხასიათის დროს.

როგორც დამხმარე საშუალება მკურნალობაში, ასევე კანქვეშა ცხიმოვანი აბსცესის გართულებების პროფილაქტიკისთვის რეკომენდებულია ილონ მალამოს გამოყენება. მალამო უნდა წაისვათ დაზიანებულ მხარეზე სტერილური მარლის სახვევის ან ლაქის ქვეშ. ჩახშობის ხარისხიდან გამომდინარე, სახვევი უნდა შეიცვალოს დღეში ერთხელ ან ორჯერ. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ანთებითი პროცესის სიმძიმეზე, მაგრამ, საშუალოდ, დამაკმაყოფილებელი შედეგის მისაღებად, მალამო უნდა წაისვათ მინიმუმ ხუთი დღის განმავლობაში. მალამო Ilon K იყიდება აფთიაქებში.

ფილტვის აბსცესის მკურნალობა იწყება ანტიბიოტიკებით. ფართო სპექტრიმოქმედებები. ანტიბიოგრამის მიღების შემდეგ ანტიბიოტიკოთერაპია რეგულირდება პათოგენის მგრძნობელობის გათვალისწინებით. თუ არსებობს ჩვენებები, ჩირქოვანი შიგთავსის გადინების გასაუმჯობესებლად ტარდება ბრონქოალვეოლარული ამორეცხვა. აბსცესის კონსერვატიული მკურნალობის არაეფექტურობა არის ქირურგიული ჩარევის ჩვენება - ფილტვის დაზიანებული უბნის რეზექცია (მოცილება).

თავის ტვინის აბსცესების მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში ქირურგიულია, რადგან მათ შეუძლიათ თავის ტვინის დისლოკაცია და სიკვდილი გამოიწვიოს. აბსცესების მოცილების უკუჩვენებაა მათი ლოკალიზაცია ღრმა და სასიცოცხლო სტრუქტურებში (ქვეკორტიკალური ბირთვები, ტვინის ღერო, თალამუსი). ამ შემთხვევაში მიმართავენ აბსცესის ღრუს პუნქციას, ჩირქოვანი შიგთავსის ამოღებას ასპირაციით, რასაც მოჰყვება ღრუს ამორეცხვა ანტისეპტიკური ხსნარით. თუ საჭიროა მრავალჯერადი გამორეცხვა, კათეტერი, რომლითაც ის გაივლის, რჩება ღრუში გარკვეული ხნით.

პრევენცია

აბსცესების განვითარების პრევენცია მიზნად ისახავს პაციენტის სხეულში პათოგენური პიოგენური მიკროფლორის შეღწევის თავიდან აცილებას და მოიცავს შემდეგ ზომებს:

• სამედიცინო ჩარევების დროს ასეპტიკისა და ანტისეპტიკების ფრთხილად დაცვა, რასაც თან ახლავს კანის დაზიანება;
• ჭრილობების პირველადი ქირურგიული მკურნალობის დროული ჩატარება;
• ქრონიკული ინფექციის კერების აქტიური რეაბილიტაცია;
• სხეულის დაცვის გაზრდა.

ვიდეო YouTube-დან სტატიის თემაზე:

აბსცესი არის ჩირქის შემოხაზული კოლექცია in სხვადასხვა ქსოვილებიდა ორგანოები. აბსცესი უნდა განვასხვავოთ ფლეგმონისგან (ქსოვილების დიფუზური ჩირქოვანი ანთება) და (ჩირქის დაგროვება სხეულის ღრუებსა და ღრუ ორგანოებში).

ჩირქოვანი პროცესის ამ ფორმის გამომწვევი აგენტია ყველაზე ხშირად (როგორც ერთადერთი წყარო ან სტრეპტოკოკთან, Escherichia coli-სთან, პროტეუსთან და სხვა სახის მიკროფლორასთან ერთად).

მიკრობების შეღწევის გზებიდა აბსცესების განვითარების გზები მრავალრიცხოვანია: კანის დაზიანებები (მიკროტრავმები), ინფექციის გავრცელება პირველადი ფოკუსიდან (), ჰემატომის დაჩირქება (გამომავალი სისხლის შეზღუდული დაგროვება), (კაფსულით შეზღუდული სითხის დაგროვება), კონცენტრირებულის შეყვანა. ხსნარები რბილ ქსოვილებში წამლები, ჩირქოვანი ინფექციის ლიმფოგენური მეტასტაზები და სხვა.

აბსცესის თავისებურებაა პიოგენური მემბრანის არსებობა - ჩირქოვანი ღრუს შიდა კედელი, რომელიც შექმნილია გარემომცველით. ანთების ფოკუსიქსოვილები (სხეულის ნორმალური დამცავი რეაქციის გამოვლინება). პიოგენური მემბრანა შემოსილია გრანულაციური ქსოვილით, ის ზღუდავს ჩირქოვან-ნეკროზულ პროცესს და წარმოქმნის ექსუდატს.

ლოკალიზაციის მიხედვით განასხვავებენ ზედაპირულ (კანქვეშა ფუძეში) და ღრმა (ორგანოებში, ქსოვილებში და ღრუებში) აბსცესებს. ზედაპირული აბსცესები ხასიათდება მწვავე ანთების კლასიკური სიმპტომებით: კანის სიწითლე, შეშუპება, ადგილობრივი მგრძნობელობა, ადგილობრივი ცხელება და დისფუნქცია. ტუბერკულოზური სპონდილიტის დროს, ჩირქი ხშირად ვრცელდება ინტერსტიციული ნაპრალების მეშვეობით თავდაპირველი გაჩენის ადგილიდან შორს (მაგალითად, ბარძაყის მედიალურ ზედაპირზე), წარმოქმნის შეშუპებულ აბსცესს (შეშუპებას).

ზოგადი კლინიკური აბსცესების გამოვლინებებიდამახასიათებელია ნებისმიერი ლოკალიზაციის ჩირქოვან-ანთებითი პროცესებისთვის: სხეულის ტემპერატურის მომატება სუბფებრილიდან 41 °-მდე (მძიმე შემთხვევებში), ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, მადის დაკარგვა, თავის ტკივილი. სისხლში ვლინდება ლეიკოციტოზი ნეიტროფილიით და ლეიკოციტების ფორმულის მარცხნივ გადაადგილებით. ამ ცვლილებების ხარისხი დამოკიდებულია სიმძიმეზე პათოლოგიური პროცესი. კლინიკურ სურათში სხვადასხვა ორგანოების აბსცესებია კონკრეტული ნიშნები, პროცესის ლოკალიზაციის გამო. აბსცესის შედეგი შეიძლება იყოს სპონტანური გახსნა გარედან გარღვევით (კანქვეშა ქსოვილის აბსცესი, პარაპროქტიტი და ა.შ.); გარღვევა და დაცლა დახურულ ღრუებში (მუცლის, პლევრის, სახსრის ღრუში და ა.შ.); გარღვევა გარე გარემოსთან კომუნიკაციის ორგანოების სანათურში (ნაწლავი, კუჭი, ბუშტი, ბრონქები და ა.შ.). დაცარიელებული აბსცესის ღრუ ხელსაყრელ პირობებში მცირდება ზომით, მცირდება და განიცდის ნაწიბურების წარმოქმნას. აბსცესის ღრუს არასრული დაცლითა და ცუდი დრენაჟით, პროცესი შეიძლება ქრონიკული გახდეს ფისტულის წარმოქმნით. ჩირქის გარღვევა დახურულ ღრუებშიიწვევს მათში ჩირქოვანი პროცესების განვითარებას (პერიტონიტი და სხვ.).

აბსცესის მკურნალობა

სხვადასხვა აბსცესებთან წარმატებული ბრძოლის შეუცვლელი ფაქტორია მათი ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. ეს შესაძლებელია მხოლოდ თანამედროვე დიაგნოსტიკური ლაბორატორიის მქონე მულტიდისციპლინურ კლინიკაში მომუშავე კვალიფიციური სპეციალისტის დროული მიმართვით.

აბსცესის დიაგნოზიარის მითითება ქირურგიული ჩარევა, რომლის დანიშნულებაც (მიუხედავად პროცესის ლოკალიზაციისა) არის ჩირქოვანი ღრუს გახსნა, დაცლა და გამოწურვა. კანქვეშა ქსოვილის მცირე ზედაპირული აბსცესების მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე.

თუ ეჭვი გეპარებათ შინაგანი ორგანოების აბსცესიპაციენტები ექვემდებარებიან სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას ქირურგიულ განყოფილებაში. ზოგიერთ აბსცესში, როგორიცაა ღვიძლის, ფილტვის, ზოგჯერ პუნქცია კეთდება ჩირქის ასპირაციით და შემდგომში ანტიბიოტიკების და ფერმენტული პრეპარატების აბსცესის ღრუში შეყვანით. ორგანოს (მაგალითად, ფილტვის) რეზექცია აბსცესთან ერთად, როგორც ნაკადის რადიკალური მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ ქრონიკული აბსცესების დროს. ჩამოყალიბებული ტვინის აბსცესებით კარგად გამოხატული კაფსულით, შესაძლებელია აბსცესის მოცილება თავის კაფსულასთან ერთად.

მკურნალობააბსცესის გახსნის შემდეგ იგივეა, რაც ჩირქოვანი ჭრილობების მკურნალობა. პაციენტები უზრუნველყოფილნი არიან სრული დაბალანსებული დიეტამათ შეიძლება აჩვენონ სისხლის პროდუქტების გადასხმა, სისხლის შემცვლელები. ანტიბიოტიკები ინიშნება მათ მიმართ მიკროფლორის მგრძნობელობის გათვალისწინებით. გამოიყენეთ სპეციფიკური თერაპიის საშუალებები - სტაფილოკოკური ტოქსოიდი, სპეციფიკური გამა გლობულინი. შაქრიანი დიაბეტის ფონზე განვითარებული აბსცესებით აუცილებელია დაქვეითებული მეტაბოლიზმის კორექტირება.

ქირურგიული ჩარევისთვის ადვილად ხელმისაწვდომი ზედაპირული აბსცესების დროული მკურნალობის პროგნოზი უმეტეს შემთხვევაში ხელსაყრელია. გვიანი ოპერაციით, აბსცესის არაადეკვატური დრენაჟით, პროცესი შეიძლება ქრონიკული და განზოგადებული გახდეს.

ჩირქოვანი ანთება- Საკმარისია აქტუალური თემაგანხილვისთვის, მას შემდეგ, რაც ბოლო დროს სულ უფრო მეტმა ადამიანმა დაიწყო ექიმების მიმართება მსგავსი პრობლემები. მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის ასეთი მკვეთრი გაუარესების მიზეზები შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფაქტორები. ჩვენ გვინდა ვისაუბროთ მათზე და ბევრად უფრო ჩვენს სტატიაში. შეგროვებული ინფორმაცია მიზნად ისახავს ამ დაავადების მსხვერპლთა დახმარებას.

რა არის ანთება

ჩირქოვანი ანთება ერთ-ერთია და სანამ დავიწყებთ მის ტიპებთან გამკლავებას, უნდა გავიგოთ რა არის ეს. ძველმა მკურნალებმაც კი დაადგინეს, რომ ეს არის ადამიანის სხეულის დამცავი რეაქცია გამაღიზიანებელზე. როგორც ვირუსი, ასევე ნატეხი შეიძლება იმოქმედოს როგორც გამაღიზიანებელი. ამ პროცესს მრავალი ტერმინი ახასიათებს, მაგრამ ყველაზე ძირითადი არის ფაგოციტოზი, რაზეც ცნობილმა მეჩნიკოვმა ისაუბრა, ანუ უჯრედის შიგნით გამაღიზიანებელი აგენტის განადგურების პროცესი.

ჩირქოვანი ანთების მიზეზები

მედიცინაში ცნობილია რამდენიმე შესაძლო მიზეზი, როდესაც იწყება გაფუჭება. ყველაზე გავრცელებულ ვარიანტებს შორისაა:

• ინფექციების და მათი ტოქსინის შეყვანა ადამიანის ორგანიზმში;
• გარე ფაქტორების ზემოქმედების შედეგები, როგორიცაა დამწვრობა, რადიაცია, მოყინვა;
• სისხლჩაქცევების ან სხვა სახის დაზიანებების შედეგები;
• ქიმიური გამღიზიანებლების ზემოქმედება;
• შინაგანი პროცესები ორგანიზმში, მსგავსი ან მარილის დეპოზიტები.

რა ხდება იმ მომენტში, როდესაც იწყება ქსოვილების ჩირქოვანი ანთება? არსის გასაგებად, ავიღოთ უმარტივესი მაგალითი: ნამსხვრევის დარტყმა. როდესაც ის ახლახან შევიდა კანში, მისი ამოღება აბსოლუტურად შეუძლებელია, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ ჩირქთან ერთად ადვილად ამოვაშორებთ კანს, რომელსაც ამ დროის განმავლობაში შეგროვების დრო აქვს. რა მოხდა და რატომ დაგროვდა ჩირქი, როგორ დაიწყო ჩირქოვანი ანთება? კანში შესული ნატეხი ორგანიზმის მიერ აღიქმება როგორც უცხო სხეული და საფრთხე. როგორ რეაგირებს სხეული? ის ზრდის სისხლის ნაკადს დაზიანებულ მხარეში, სისხლს თან მოაქვს მრავალი სასარგებლო ელემენტი, რომლებიც საათის მექანიზმის მსგავსად მუშაობს და თითოეული მათგანი ასრულებს თავის დავალებას:

• თრომბოციტები ერთმანეთში ერწყმის საკუთარ სახეობას და ამგვარად ქმნის დამცავ ფენას ჭრილობაზე;
• ერითროციტი ამარაგებს კანის ან ორგანოს დაზიანებულ ადგილს ჟანგბადით;
• პლაზმას მოაქვს საკვები ნივთიერებები ჭრილობის სწრაფი შეხორცებისთვის;
• თეთრი სხეულები (ლეიკოციტები) პირდაპირ შედიან ბრძოლაში უცხო სხეულთან.

საიდან მოდის ჩირქი? ფაქტია, რომ ბრძოლის პროცესში სისხლის თეთრი უჯრედები იღუპებიან, მათი როლი ჩახუტებაა უცხო სხეული, შთანთქავს და გაანადგურე. მაგრამ, მტრის განადგურებისას, თავად ლეიკოციტი განადგურებულია, ხოლო მოყვითალო ფერის შეძენისას, ეს არის ჩირქოვანი. თუ გამაღიზიანებელთან ბრძოლის პროცესში კანის ან ორგანოს ზოგიერთი ნაწილი იღუპება, მაშინ ლეიკოციტი მკვდარ ნაწილებსაც ფარავს, რათა მათ ორგანიზმში პროცესი არ განვითარდეს. ამრიგად, ლეიკოციტები გზას უხსნიან ჩირქს ზევით. თუ ტკივილი გაქვთ ჩირქოვან ანთებაზე დაჭერისას, ეს ნიშნავს, რომ აქ დაზარალდა ნერვული დაბოლოებები, რომელთა სხეულში დიდი რაოდენობაა. ამ შემთხვევაში საჭიროა ყურადღებით შეისწავლოთ დაზიანებული ტერიტორია, რათა არ მიიღოთ გართულება.

ანთების ფორმები

იმის გათვალისწინებით, თუ სად დაიწყო ეს პროცესი და რამდენად ძლიერი ან სუსტია ადამიანის იმუნიტეტი, შეგვიძლია განვასხვავოთ ჩირქოვანი ანთების შემდეგი ფორმები:

• აბსცესი - ასე ჰქვია ჩირქოვან წარმონაქმნს, რომელიც წარმოიქმნება ქსოვილში, ხოლო იზოლირებულია ცალკე კაფსულაში. აბსცესის წარმოქმნა მიუთითებს კარგზე, მის ირგვლივ მაშინვე იწყება დამცავი ქერქი, რომელიც ხელს უშლის ინფექციის გავრცელებას. ხშირად ამას ახასიათებს კბილის ჩირქოვანი ანთება.
• ფლეგმონა - ხასიათდება ფორმირების უფრო ფხვიერი ტექსტურით, რომელიც ყველაზე ხშირად ჩნდება კუნთებს შორის სივრცეში. ეს იმის მაჩვენებელია, რომ ადამიანს არ აქვს ძალიან კარგი იმუნიტეტი. ყველაზე ხშირად, პაციენტი შეჰყავთ საავადმყოფოში პრობლემის მოსაგვარებლად.
• ემპიემა არის ჩირქის შეგროვება ღრუ სტრუქტურის ორგანოებში. ამ შემთხვევაში, აბსცესის საზღვრები ორგანოს ბუნებრივი ქსოვილია.

ჩირქოვანი ანთების მიმდინარეობა

ამ ტიპის ანთება ორი ტიპისაა: მწვავე და ქრონიკული. მწვავე ჩირქოვანი ანთება საკმაოდ სწრაფად ვრცელდება და მალე ჩვენ შეგვიძლია დავაკვირდეთ ექსუდატის გაჟონვას გარედან, ან კანის ზედაპირზე, ან მიმდებარე ორგანოს ღრუში. ჩირქის დიდმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის ინტოქსიკაცია და, შედეგად, მისი ამოწურვა. ქრონიკული ჩირქოვანი ანთება ცვლის უჯრედის შემადგენლობას და ლიმფოციტები და მიკროფაგები იწყება მის შემადგენლობაში. ასევე, ამ ფორმას ახასიათებს ნაწიბურების წარმოქმნა და გამკვრივება, მაგრამ ეს ყველაფერი მხოლოდ არასწორი გადაწყვეტილებითაა შესაძლებელი.

დაავადების შედეგი

რა თქმა უნდა, დაავადების შედეგი, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა დაავადება, დამოკიდებულია მკურნალობის სისწორეზე და ჭრილობის ბუნებაზე. რისი უნდა გვეშინოდეს პირველ რიგში?

• ნაწიბურები. რამდენიმე ადამიანს ამშვენებს ნაწიბურები ანთების წინააღმდეგ წარუმატებელი ბრძოლის შემდეგ.
• Სისხლდენა. თუ დაავადებამ მიაღწია ლიმფურ კვანძებს, მაშინ შეიძლება იყოს მხოლოდ ასეთი შედეგი.
• განგრენა. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე საშინელი ვარიანტი, იწყება ქსოვილის სიკვდილი, ანუ ნეკროზი.

კანის ჩირქოვანი ანთება

ყველაზე ხშირად, ჩვენ ყველა ვხვდებით ამ ტიპის ანთებას. რა გზებით შეგვიძლია მისი დანახვა?

• პიოდერმია - ჩნდება მწერების ნაკბენის არასათანადო მოპყრობის, კანის მცირე ჭრილობების გამო და ა.შ. კანზე ჭრილობის ირგვლივ პატარა ბუშტუკებს ჰგავს.
• ფოლიკული - ამ შემთხვევაში თმის ფოლიკულს ემუქრება, ის იწყებს ჩირქებას.
• ფურუნკული არის თმის ფოლიკულის დნობა. სახიფათო ფაქტორია ის, რომ ის ძალიან ადვილად გადაიქცევა ფურუნკულოზურ დაავადებად, როცა უკვე ბევრი ასეთი წარმონაქმნია.
• კარბუნკული - ასევე, მაგრამ დიდი, ჩვეულებრივ დამუშავებული ქირურგიული მეთოდები, რის შემდეგაც კანში რჩება დიდი ცარიელი ღრუ, შემდეგ ჭრილობის ადგილზე ჩნდება ნაწიბურები.
• ჰიდრადენიტი არის ჩირქოვანი წარმონაქმნი საზარდულის ან იღლიის არეში, იმ ადგილას, სადაც მდებარეობს ცხიმოვანი ჯირკვლები.

გართულებები

როგორ დასრულდება დაშლის პროცესი დამოკიდებულია რამდენიმე მნიშვნელოვან ფაქტორზე:

• გამაღიზიანებელი ელემენტის აგრესიის ხარისხი;
• ინფექციის შეღწევის სიღრმე;
• დაზარალებულის იმუნიტეტის ხარისხი.

მკურნალობის დასრულების და ჩირქიანი ღრუს დაცლის შემდეგ თავის ადგილზე რჩება რბილი ქსოვილი, რომელსაც შემდეგ ახალი კანი ანაცვლებს, მაგრამ ნაწიბურების გაჩენა შესაძლებელია. თუ მკურნალობა სწორად არ ჩატარდა, მაშინ შეიძლება დაიწყოს გართულების პროცესი, რომელიც არც თუ ისე კარგად აისახება ადამიანის მდგომარეობაზე:

• ჩირქი შეიძლება გავრცელდეს სხვა ქსოვილებსა და ორგანოებზე;
• დაშლის პროცესში ინფექცია შეიძლება შევიდეს სისხლში და, შედეგად, შეიძლება დაიწყოს სეფსისი, სისხლდენა და თრომბოზი;
• კანისა და ორგანოების ქსოვილების სიკვდილი;
• იმუნური სისტემის შესუსტება და ადამიანის ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოების განუვითარებლობა.

მკურნალობა

მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. დასაშვებია როგორც სახლში მკურნალობა, ასევე ქირურგიული ჩარევა, ასევე მკურნალობა საავადმყოფოში.

განვიხილოთ შესაძლო მკურნალობის ვარიანტები:

• აბსცესით კეთდება ჭრილობა ადამიანს და ღრუს, სადაც ჩირქი იყო გარეცხილი, ჭრილობა იკეტება გარემოს ზემოქმედებისგან;
• ფლეგმონით, აუცილებელია წამლების გამოყენება აბსცესების გახსნისა და ღრმა გაწმენდის შემდეგ;
• ეპიემით აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა, როდესაც ორგანოს ქსოვილი იხსნება, ჩირქი მოიხსნება, იწმინდება ღრუ, შემდეგ ტარდება გაძლიერებული მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს იმუნიტეტის ამაღლებას და ჭრილობის შეხორცებას.

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ სხვადასხვა სახის აბსცესების მკურნალობისას აუცილებელია წყალთან კონტაქტის თავიდან აცილება, არ შეიძლება კომპრესების ან მასაჟის გაკეთება, რათა არ მოხდეს ინფექციის გავრცელების პროვოცირება. საჭიროა კანის მკურნალობა სპეციალური საშუალებებითიმავე მიზნით. ზელენკა და იოდი ყველაზე გავრცელებული ალკოჰოლური ხსნარებია, რომლებიც გამოიყენება ამ მიზნით.

თუ ელემენტარული ნამსხვრევის წინაშე დგახართ, მაშინ, რა თქმა უნდა, შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ მას სახლში, მაგრამ ასევე ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ. ნაპრალის ამოღებამდე, თქვენ უნდა ყურადღებით დაამუშავოთ როგორც კანის დაზიანებული ადგილი, ასევე ინსტრუმენტი, რომლითაც მას ამოიღებთ. ამოღების შემდეგ დაუყონებლივ დაუმუშავეთ კანი სპირტით და დალუქეთ ჭრილობა შეხორცებამდე ან დამცავი ქერქის წარმოქმნამდე.

ანტიბიოტიკები

ანტიბიოტიკების გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. დაუშვებელია თვითმკურნალობა, რადგან ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა. სანამ მედიკამენტის მიღებას დაიწყებთ, უნდა დაადგინოთ ადამიანის მგრძნობელობა მისი კომპონენტების მიმართ. რა თქმა უნდა, არ არის რეკომენდებული ანტიბიოტიკების გამოყენება, თუ ისინი სასწრაფოდ არ არის საჭირო. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ანტიბიოტიკების გამოყენებამ, განსაკუთრებით უკონტროლო, შეიძლება ზიანი მიაყენოს ორგანიზმის ნორმალურ ფუნქციონირებას. მას შემდეგ რაც გაგიჩნდათ ეჭვი ჩირქოვანი ანთების არსებობაზე, სასწრაფოდ მიმართეთ სპეციალისტს დახმარებისთვის. თუ ოპერაცია გაიკეთეთ და ნაწიბურები რჩება, მაშინ თანამედროვე პლასტიკურ ქირურგიას შეუძლია ნებისმიერი ხარვეზის გამოსწორება.

მადლობა

საიტი გთავაზობთ ფონური ინფორმაციამხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა ექსპერტის რჩევა!

რა არის ფარინგეალური აბსცესი?

რეტროფარინგეალური აბსცესი- ეს არის ჩირქის შეზღუდული დაგროვება ფარინგეალურ სივრცეში მდებარე ბოჭკოში. დაავადება ვითარდება პიოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევისას ფარინგეალურ სივრცეში, რაც შეიძლება მოხდეს კისრის და ყელის დაზიანებით, ნაზოფარინქსის, ოროფარინქსის ან ყურის ჩირქოვან-ანთებითი დაავადებებით.

ფარინგეალური სივრცე არის ვიწრო (რამდენიმე მილიმეტრის სისქის) უფსკრული, რომელიც მდებარეობს კისრის უკანა ნაწილში და ივსება ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილით.

ფარინგეალური სივრცე შეზღუდულია:

• წინა- ფარინქსის უკანა კედელი.
• უკან- პრევერტებერალური ფასცია (შემაერთებელი ქსოვილის გარსი), რომელიც ზღუდავს მას კისრის და საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის კუნთებიდან.
• ზემოთ- თავის ქალას ფუძე.
• ქვედა- პერიეზოფაგური ქსოვილი.
• გვერდებზე- შემაერთებელი ქსოვილის ტიხრები, რომლებიც ზღუდავს მას პერიფარინგეალური სივრცეებიდან.

მთელ სიგრძეზე, ფარინგეალური სივრცე კვეთს შემაერთებელი ქსოვილის ძგიდის, რომელიც ვრცელდება უკანა კედელიფარინქსი პრევერტებრულ ფასციამდე. ეს დანაყოფი სივრცეს ერთმანეთისგან იზოლირებულ ორ ნაწილად ყოფს, რაც ინფექციის შემთხვევაში ხელს უშლის ჩირქის გავრცელებას. სიცოცხლის პირველი წლების ბავშვებში ამ ძგიდის მახლობლად ყოველთვის არის ცალკეული ლიმფური კვანძები, რომლებიც აგროვებენ ლიმფს ნაზოფარინქსიდან, ცხვირის ღრუდან და შუა ყურიდან (მოზარდებში ისინი ზოგჯერ არ არსებობს). მითითებული ანატომიური უბნების ჩირქოვანი დაზიანების შემთხვევაში, ლიმფური ნაკადით ინფექციამ შეიძლება ადვილად შეაღწიოს ფარინგეალური ლიმფურ კვანძებში და გაანადგუროს ისინი, ურტყამს ფარინგეალური სივრცის ქსოვილს. ეს ხსნის ბავშვებში რეტროფარინგეალური აბსცესების უფრო ხშირი შემთხვევას, ვიდრე მოზრდილებში.

ასევე აღსანიშნავია, რომ ადრე მითითებული ფარინგეალური სივრცის ქვედა საზღვარი ძალიან თვითნებურია. სინამდვილეში, ფარინგეალური სივრცის ქსოვილი გადადის პერიოფაგალურ ქსოვილში, შემდეგ კი შუასაყარის ქსოვილში - სივრცეში, რომელიც მდებარეობს მკერდი(ფილტვებს შორის) და შეიცავს გულს, საყლაპავ მილს, ტრაქეას, დიდ სისხლძარღვებს და ნერვებს. ჩირქოვანი ინფექციის შემთხვევაში, ბოჭკოს მეშვეობით ჩირქმა შეიძლება სწრაფად შეაღწიოს უკანა შუასაყარში და დააზიანოს იქ მდებარე ორგანოები და ქსოვილები.

ფარინგეალური აბსცესის მიზეზები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ფარინგეალური აბსცესის მიზეზი არის ფარინგეალური სივრცის ქსოვილში პიოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევა, რომლებიც იწვევენ ანთებას და ჩირქის წარმოქმნას.

პიოგენური მიკროორგანიზმები მოიცავს:

• მენინგოკოკები;
• ჰემოფილური ბაცილი და სხვა.

როდესაც ეს მიკროორგანიზმები და მათი ტოქსინები შედიან ფარინგეალური სივრცის ქსოვილში, მასში ვითარდება ანთებითი რეაქცია. ლეიკოციტები (ლიმფოციტები, ნეიტროფილები და იმუნური სისტემის სხვა უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან უცხო მიკროორგანიზმების იდენტიფიცირებასა და განადგურებაზე) მიეწოდება ინფექციის კერას სისხლის ნაკადით. ლეიკოციტები გამოყოფენ მთელ რიგ ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს (ჰისტამინი, ინტერლეიკინები, სეროტონინი) მიმდებარე ქსოვილებში, რომლებსაც აქვთ ვაზოდილატაციური ეფექტი (სისხლძარღვები ფართოვდება, რაც ხელს უწყობს მეტის შემოდინებას. მეტილეიკოციტები).

ძირითადი უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან პიოგენური მიკროორგანიზმების განადგურებაზე, არის ნეიტროფილები. ისინი შედიან ინფექციის ფოკუსში, შთანთქავენ პათოგენურ ბაქტერიებს და ამუშავებენ მათ, რის შემდეგაც იღუპებიან. მკვდარი ნეიტროფილები გამოყოფენ მთელ რიგ ფერმენტებს მიმდებარე ქსოვილებში, რომლებიც ანადგურებენ (მონელდება) იქ მდებარე ბაქტერიულ ნაწილაკებს, ასევე ანთებითი ქსოვილების დაზიანებულ უჯრედებს. ეს არის მკვდარი ნეიტროფილები, ანთების ფოკუსიდან განადგურებული უჯრედების ფრაგმენტებთან ერთად, რომლებიც ქმნიან ჩირქს.

ინფექციის გავრცელების შეზღუდვის მიზნით, ლეიკოციტები გროვდება ჩირქოვანი ფოკუსის ირგვლივ და შემდგომში იზრდება ეგრეთ წოდებული გრანულაციური ქსოვილი (რომელიც შედგება მრავალი პატარასგან. სისხლძარღვები) და წარმოიქმნება შემაერთებელი ქსოვილის მემბრანა (ანუ ა აბსცესი). აბსცესის ღრუში პიოგენური ბაქტერიები თანდათან ნადგურდებიან და იღუპებიან, რის შემდეგაც აბსცესი იხსნება და ჩირქი გამოიყოფა. აბსცესის ადრე გახსნის შემთხვევაში (მისი გამოწურვისას, თუ მისი კედლები დაზიანებულია განსაკუთრებით პათოგენური მიკროორგანიზმებით), ბაქტერიების ცოცხალი ფორმების შემცველი ჩირქი შეიძლება შევიდეს ქსოვილებში, რაც გამოიწვევს ანთებითი პროცესის განახლებას. და სხეულის ინტოქსიკაცია.

ფარინგეალური აბსცესის მიზეზები მოზრდილებში

ფარინგეალური აბსცესის წარმოქმნის მიზეზი შეიძლება იყოს ცხვირის ღრუს ან შუა ყურის ჩირქოვან-ანთებითი დაზიანება, ასევე ტრავმა, რომელსაც თან ახლავს ფარინგეალური სივრცის კედლების დაზიანება.

მოზრდილებში ფარინგეალური აბსცესის მიზეზი შეიძლება იყოს:

• ჩირქოვანი რინიტი;
• ჩირქოვანი ფარინგიტი;
• ჩირქოვანი შუა ოტიტი;
• საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ტუბერკულოზი;
• კისრის დაზიანება.

ჩირქოვანი რინიტი
ეს ტერმინი ეხება ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთებას, რომელსაც თან ახლავს ჩირქის წარმოქმნა და გათავისუფლება. დაავადების მიზეზი უმეტეს შემთხვევაში ვირუსული ინფექციაა. ვირუსი აზიანებს ცხვირის და ზედა ლორწოვანი გარსის უჯრედებს სასუნთქი გზები, რაც მათ პრაქტიკულად დაუცველს ხდის სხვადასხვა ინფექციური აგენტის მიმართ. თუ პერიოდის განმავლობაში ვირუსული ინფექციაადამიანი ინფიცირდება პიოგენური ბაქტერიებით (და ისინი შეიძლება დაინფიცირდნენ თითქმის ნებისმიერ ხალხმრავალ ადგილას), ისინი ადვილად აღწევენ ლორწოვან გარსს და იწვევენ ჩირქოვანი ანთების განვითარებას. ამ შემთხვევაში ბაქტერიების ნაწილს შეუძლია შეაღწიოს ლიმფურ ჭურჭელში და ლიმფური ნაკადით გადაეცეს რეგიონულ ლიმფურ კვანძებს, მათ შორის ფარინგეალური სივრცის ლიმფურ კვანძებს. თუ ინფექციური აგენტები ძალიან ძლიერია და ადამიანის სხეული დასუსტებულია, ბაქტერიას შეუძლია გაანადგუროს ლიმფური კვანძის ქსოვილი და გავრცელდეს მიმდებარე ქსოვილში, რაც გამოიწვევს მის დაჩირქებას და შეიძლება გამოიწვიოს აბსცესი.

ჩირქოვანი ფარინგიტი
ფარინქსის ინფექციურ-ანთებითი დაავადება, რომელიც ვითარდება პიოგენური მიკროორგანიზმებით (ძირითადად სტაფილოკოკები) ინფექციის შედეგად და ხასიათდება ამ უბნის ლორწოვანი გარსის და ლიმფური ქსოვილის დაზიანებით. ჩირქოვანი ფარინგიტის დროს, ფარინქსის უკანა კედელი დაფარულია მოთეთრო საფარით, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს ნეიტროფილებს და გარკვეული რაოდენობის პიოგენურ ბაქტერიებს. არარსებობის შემთხვევაში ადეკვატური და დროული მკურნალობადიდია ალბათობა იმისა, რომ ბაქტერიები გავრცელდებიან ფარინგეალურ სივრცეში და წარმოიქმნება აბსცესი.

სინუსიტი
ეს ტერმინი ეხება ყბის სინუსების ანთებას - ძვლის ღრუები, რომლებიც მდებარეობს ყბის ძვალში ცხვირის გვერდებზე. ამ სინუსების შიდა ზედაპირები მოპირკეთებულია ლორწოვანი გარსით, რის შედეგადაც ცხვირის სხვადასხვა ინფექციური დაავადებების დროს მათში ბაქტერიები ადვილად ვრცელდება. ყბის სინუსები ცხვირის ღრუსთან ურთიერთობენ მცირე ღიობებით. ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპებისას (რომელიც თან ახლავს ამ მიდამოში ნებისმიერ ინფექციურ და ანთებით დაავადებას) ეს შესასვლელი იკეტება. დარღვეულია სინუსების ვენტილაცია, რაც ქმნის ოპტიმალურ პირობებს პიოგენური ბაქტერიების ზრდისა და განვითარებისთვის, რომლებსაც შეუძლიათ შეაღწიონ ფარინგეალურ სივრცეში ლიმფური სისტემით.

ჩირქოვანი შუა ოტიტი
ეს არის ინფექციური და ანთებითი დაავადება, რომლის დროსაც ზიანდება შუა ყური (ტიმპანის ღრუ). შუა ყური არის ღრუ, რომელშიც განლაგებულია სმენის ძვლები. გარეთ, ეს ღრუ შემოიფარგლება ტიმპანური გარსით. ტიმპანური მემბრანა და სმენის ძვლები უზრუნველყოფს ბგერების აღქმას.

შუა ყური არ არის დახურული სივრცე, ის ფარინგეალური ღრუსთან ურთიერთობს ეგრეთ წოდებული სმენის (ევსტაქის) ​​მილების მეშვეობით (ისინი აუცილებელია ტიმპანის ღრუსა და ატმოსფეროს შორის წნევის გასათანაბრებლად). ფარინქსის სხვადასხვა ინფექციური და ანთებითი დაავადებებით (ტონზილიტით, სინუსიტით, რინიტით), ინფექცია ამ მილების მეშვეობით ადვილად აღწევს ტიმპანურ ღრუში და იმოქმედებს იქ მდებარე ქსოვილებზე. ლიმფის ნაკადით, პიოგენურმა მიკროორგანიზმებმა შეიძლება შეაღწიონ ფარინგეალური სივრცის ლიმფურ კვანძებში და გამოიწვიოს აბსცესის წარმოქმნა.

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ტუბერკულოზი
ტუბერკულოზი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია Mycobacterium tuberculosis-ით და შეიძლება გავლენა იქონიოს ადამიანის სხეულის თითქმის ნებისმიერ ორგანოსა და ქსოვილზე. ტუბერკულოზის დროს ხერხემლის დამარცხებას ახასიათებს ხერხემლიანების განადგურება და მალთაშუა დისკები, რომლის ადგილას შეიძლება დაგროვდეს ჩირქოვანი მასები (აბსცესები წარმოიქმნება). ვინაიდან ფარინგეალური სივრცე გამოყოფილია საშვილოსნოს ყელის ხერხემლისგან მხოლოდ პრევერტებერალური ფასციით, მისმა განადგურებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფარინგეალური ქსოვილის ინფექცია და აბსცესის წარმოქმნა.

კისრის ჭრილობა
თუ კისრის დაზიანებით ჭრის ან პირსინგის საგნებით, ფარინგეალური სივრცე დაზიანებულია, ტრავმული საგნიდან ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს ქსოვილზე და გამოიწვიოს აბსცესის წარმოქმნა.

ბავშვებში ფარინგეალური აბსცესის მიზეზები

ზემოთ აღწერილი ყველა პათოლოგია არის ფარინგეალური აბსცესის ძირითადი მიზეზები მოზრდილებში, რაც იწვევს ამ დაავადებას ბავშვებში ბევრად უფრო იშვიათად. ამავე დროს, არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რომლებიც უპირატესად გვხვდება ბავშვობადა შეიძლება გართულდეს ფარინგეალური სივრცის ქსოვილის დაჩირქებით და აბსცესის წარმოქმნით.

ბავშვებში ფარინგეალური სივრცის ინფექციის მიზეზი შეიძლება იყოს:

• ადენოიდიტი;
• ფარინგეალური უკანა კედლის ტრავმა;
• ქირურგიული ჩარევა ფარინქსში.

ქუნთრუშა
ჰემოლიზური სტრეპტოკოკით გამოწვეული ინფექციური დაავადება. კლინიკურად ვლინდება ყელის ტკივილით, ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებით და მცირე პუნქტუალური გამონაყარით სახეზე, ღეროსა და საზარდულის მიდამოში.

ინფექცია გადაეცემა ჰაერწვეთოვანი გზით (საუბრისას ან უბრალოდ ავადმყოფთან იმავე ოთახში ყოფნისას), ასევე საკვების საშუალებით. ფარინქსის ლორწოვან გარსზე სტრეპტოკოკის შეყვანა იწვევს მის ანთებას, რასაც თან ახლავს ამ უბნის ლიმფური აპარატის დაზიანება და ბაქტერიების შემდგომი გავრცელება მთელ სხეულში. მათი შეღწევა ფარინგეალური ლიმფურ კვანძებში შეიძლება გამოიწვიოს აბსცესის წარმოქმნა.

დასუსტებულ ბავშვებში (მაგალითად, შიდსით დაავადებულებში) დაავადება შეიძლება იყოს უფრო მძიმე, რადგან იმუნური სისტემა არ რეაგირებს (ან ძალიან სუსტად რეაგირებს) უცხო მიკროორგანიზმის შეყვანაზე. ამ შემთხვევაში, ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე სტრეპტოკოკის ზრდა და გამრავლება იწვევს მის ნეკროზს (ანუ ქსოვილების ნეკროზს დაზიანებულ მხარეში), რის შედეგადაც ბაქტერიას შეუძლია შეაღწიოს უშუალოდ ქსოვილის ქსოვილში. ფარინგეალური სივრცე.

ადენოიდიტი
ადენოიდები არის ნაზოფარინქსის ლიმფური ქსოვილის წარმონაქმნები, რომლებიც გვხვდება 3-დან 15 წლამდე ასაკის ბავშვების ნახევარზე მეტში. ადენოიდების ანთების (ადენოიდიტი) მიზეზი შეიძლება იყოს სხვადასხვა მიკროორგანიზმებით (ბაქტერიები, ვირუსები და სხვა) ინფექცია.

Როდესაც ბაქტერიული ინფექცია ანთებითი ადენოიდებიზომების შემდგომი ზრდა. ბავშვის სხეულის ტემპერატურა იმატებს და ჩნდება სურდო, რასაც თან ახლავს ცხვირის ღრუდან ჩირქის გამოყოფა. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ინფექციამ შეიძლება გადავიდეს ადენოიდებიდან ცხვირისა და ფარინქსის ლორწოვან გარსზე, რამაც, ზემოთ აღწერილი მექანიზმების მიხედვით, შეიძლება გამოიწვიოს ფარინგეალური სივრცის ლიმფური კვანძების ინფექცია და წარმოქმნა. აბსცესი.

ტონზილიტი
ტონზილიტი არის პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ანთება, ყველაზე ხშირად გამოწვეული პიოგენური მიკროორგანიზმებით (სტრეპტოკოკები და სტაფილოკოკები). ტონზილები არის ლიმფოიდური ქსოვილის დაგროვება, რომლებიც მონაწილეობენ ბავშვის სხეულის იმუნური სისტემის ფორმირებაში. პიოგენური ბაქტერიებით ინფიცირებისას ისინი მატულობენ ზომით, შეშუპებულნი, ხდებიან კაშკაშა წითელი, რაც მიუთითებს მათში მიმდინარე ანთებითი პროცესების სიმძიმეზე. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ჩირქოვანი ნადები ან ჩირქოვანი საცობები ჩნდება ნუშისებრი ჯირკვლის ზედაპირზე, რაც გამოწვეულია იმუნური სისტემის ინფექციურ აგენტთან ბრძოლის შედეგად.

თუ მწვავე ტონზილიტი (ტონზილიტი) დროულად არ განიკურნება, დაავადება შეიძლება ქრონიკულად გადაიზარდოს, ხოლო ორგანიზმის დამცავი ძალების შესუსტებისას, ნუშისებრი ჯირკვლებიდან ინფექციამ შეიძლება შეაღწიოს სისხლის მიმოქცევის და ლიმფურ სისტემებში, რამაც გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებების განვითარება (მათ შორის. ფარინგეალური აბსცესი).

დიფტერია
ინფექციური დაავადება, რომელიც აზიანებს ოროფარინქსის ლორწოვან გარსს, ზედა სასუნთქ გზებსა და კანს. ინფექციის გამომწვევი აგენტია დიფტერიის ბაცილი, რომელიც სიცოცხლის პროცესში გამოყოფს ტოქსიკურ ნივთიერებებს მიმდებარე ქსოვილებში. ეს განსაზღვრავს დაზიანებულ ქსოვილებში ანთებითი პროცესების სიმძიმეს და ზოგადი ინტოქსიკაციის უკიდურესად გამოხატული სიმპტომების გამოვლენას (ცხელება, ზოგადი სისუსტე, თავის ტკივილი და კუნთების ტკივილი და ა.შ.). დამახასიათებელია ამ დაავადებისარის კისრის ლიმფური კვანძების დამარცხება (განსაკუთრებით დიფტერიის ტოქსიკური ფორმით), რასაც თან ახლავს მათი მატება და ტკივილი. ფარინგეალური აბსცესი ამ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ფარინგეალური ლიმფური კვანძების დაზიანებით.

ფარინგეალური უკანა კედლის დაზიანებები
ბავშვებში ფარინქსის უკანა კედლის დაზიანების მიზეზი, როგორც წესი, არის ცხვირში ბასრი უცხო საგნების გადაყლაპვა ან ჩასმა. ლორწოვანი გარსის დაზიანებას შეიძლება თან ახლდეს ქსოვილის ინფექცია, რამაც დროული და ადეკვატური მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციის გავრცელება და ფარინგეალური სივრცის დაზიანება.

ქირურგიული ჩარევები ფარინქსში
ჩვეულებრივ, ბავშვობაში, პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლები ამოღებულია (ტონზილიტის ხშირი გამწვავებით) ან გადაჭარბებული ადენოიდები, რომლებიც ხელს უშლიან ცხვირის ნორმალურ სუნთქვას. მაშინაც კი, თუ ასეპსისის ყველა წესი დაცულია (რომელიც მიზნად ისახავს ინფექციის თავიდან აცილებას ჭრილობაში), შეიძლება მოხდეს ლორწოვანი გარსის ინფექცია ჭრილობის ზედაპირის მიდამოში. დროული დახმარების შემთხვევაში ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქოვანი გართულებების განვითარება, მათ შორის ფარინგეალური აბსცესის წარმოქმნა.

ფარინგეალური აბსცესების კლასიფიკაცია

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ფარინგეალური სივრცე მდებარეობს ფარინგეალური კედლის უკანა უკანა თავის ქალას ფუძიდან პარაეზოფაგალურ სივრცეში გადასვლამდე. ამ შემთხვევაში ფარინგეალური აბსცესი შეიძლება ლოკალიზდეს ნებისმიერ დონეზე, რაც გარკვეული სიმპტომებით გამოვლინდება.

ანატომიური თვალსაზრისით, ფარინქსი იყოფა:

• ნაზოფარინქსი- ზედა განყოფილება, რომელშიც ცხვირის გასასვლელები იხსნება.
• ოროფარინქსი– შუა განყოფილებარომელიც ურთიერთობს პირის ღრუსთან.
• ჰიპოფარინქსი- ქვედა მონაკვეთი, რომლის დონეზეც არის შესასვლელი ხორხში.

მდებარეობიდან გამომდინარე, ფარინგეალური აბსცესი შეიძლება იყოს:

• ნაზოფარინგეალური- განლაგებულია ფარინქსის (ანუ ნაზოფარინქსის) ზედა ნაწილებში და ვლინდება ძირითადად ცხვირით სუნთქვის დარღვევით.
• ოროფარინგეალური- მდებარეობს ოროფარინქსში და ვლინდება ყლაპვის დარღვევით.
• ჰიპოფარინგეალური- მდებარეობს ლარინგოფარინქსში და შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის გაძნელება, ყლაპვა და მეტყველების დარღვევა.
• შერეული- შეიძლება განთავსდეს ერთდროულად რამდენიმე ანატომიურ რეგიონში.

ფარინგეალური აბსცესის სიმპტომები და ნიშნები

დაავადების კლინიკური გამოვლინების განმსაზღვრელი ძირითადი ფაქტორებია ანთებითი პროცესის განვითარება და ფარინგეალური სივრცეში მოცულობითი წარმონაქმნის გამოჩენა. აღსანიშნავია ისიც, რომ პაციენტების უმეტესობას ექნება ძირითადი დაავადების ნიშნები, რამაც გამოიწვია ფარინგეალური სივრცის ინფექცია.

ფარინგეალური აბსცესი შეიძლება გამოვლინდეს:

• ყელის ტკივილი;
• ყლაპვის დარღვევა;

• რთული სუნთქვა;
• ხმის შეცვლა;
• კისრის ლიმფური კვანძების ზრდა;
• ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები.

Ყელის ტკივილი
ტკივილის სინდრომი დაავადების მუდმივი და ყველაზე გამოხატული გამოვლინებაა. პირველად ყელის ტკივილი შესაძლოა გამოჩნდეს აბსცესის წარმოქმნამდეც, რაც ხშირად გამოწვეულია ძირითადი დაავადებით (ტონზილიტი, ალისფერი ცხელება და ა.შ.). როდესაც ინფექცია აღწევს ფარინგეალურ სივრცეში და გავლენას ახდენს იქ მდებარე ბოჭკოზე, იწყება ანთებითი პროცესის განვითარება. ანთების ფოკუსში მიგრირებადი ლეიკოციტები გამოყოფენ ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს, რომლებიც, გარდა ვაზოდილატაციური ეფექტისა, გავლენას ახდენენ ნერვულ დაბოლოებებზე, რაც იწვევს ტკივილს. ასევე, ეს ნივთიერებები ცვლის მიმდებარე ქსოვილების თვისებებს, ზრდის მათში განლაგებული ტკივილის ნერვული დაბოლოებების მგრძნობელობას. ეს შედეგი არის ეგრეთ წოდებული ჰიპერალგეზიის ფენომენი - ნებისმიერი შეხება ან მოძრაობა, რომელსაც თან ახლავს ანთებითი ქსოვილების გაღიზიანება, იწვევს ტკივილის მკვეთრ მატებას დაზიანებულ მიდამოში.

აბსცესის წარმოქმნის დროს ტკივილის სინდრომი შეიძლება იყოს იმდენად გამოხატული, რომ პაციენტებს არ შეუძლიათ ლაპარაკი და საჭმლის გადაყლაპვა. ხშირად ისინი იძულებით პოზიციას იკავებენ წინ დახრილი და მოხრილი თავებით. თავის გვერდზე გადაბრუნების ან უკან დახრის ნებისმიერი მცდელობისას ტკივილი ძლიერდება, რადგან ხდება ფარინგეალური უკანა კედლის ანთებითი ქსოვილების გადაჭიმვა და შეკუმშვა.

თუ ბავშვი ავად არის უფრო ახალგაზრდა ასაკივისაც არ შეუძლია ადეკვატურად აღწეროს თავისი სიმპტომები, ცრემლდენა (დამძიმებული თავის მობრუნებით), ჭამაზე უარის თქმა (დედის რძის ჩათვლით), ძილის დარღვევა და ღამით ხშირი გაღვიძება მიუთითებს ყელის ტკივილზე.

ყლაპვის დარღვევა
ყლაპვის დარღვევა უპირველეს ყოვლისა გამოწვეულია ტკივილის სიმძიმით, რაც მაქსიმალურია მყარი საკვების გადაყლაპვისას, მაგრამ ასევე ჩნდება სითხის მიღების, ნერწყვის გადაყლაპვისას და ა.შ.

ასევე, ფარინგეალურ სივრცეში ანთებითი პროცესის პროგრესირების შედეგად ხდება ფარინქსის ლორწოვანი გარსის შეშუპება, ფორმირების პროცესში კი აბსცესი მატულობს და შეშუპებულია. ეს ყველაფერი იწვევს ფარინქსის სანათურის შევიწროვებას (განსაკუთრებით ოროფარინგეალური ან ჰიპოფარინგეალური აბსცესის შემთხვევაში) და ქმნის დაბრკოლებას საკვების ბოლუსის გზაზე გადაყლაპვისას.

შრომატევადი სუნთქვა
რესპირატორული უკმარისობის ძირითადი მიზეზია რეტროფარინგეალური აბსცესის ამობურცვა ცხვირ-ხახის ღრუში (ნაზოფარინგის აბსცესით) ან ლარინგოფარინგეალური ღრუში (ჰიპოფარინგეალური აბსცესით). პირველ შემთხვევაში, ეს გამოწვეულია იმით, რომ მზარდი აბსცესი ბლოკავს ქოანას (ხვრელებს, რომლებითაც ცხვირიდან ჰაერი გადადის ნაზოფარინქსში). სუნთქვა ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს მტკივნეული, პაციენტები შეიძლება უჩივიან ქოშინს (ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნებას), თავის ტკივილს, თუმცა, ამის მიუხედავად, სუნთქვის უკმარისობის ნიშნები (მდგომარეობა, როდესაც სხეულის ქსოვილებს აკლია ჟანგბადი) ჩვეულებრივ. არ შეინიშნება.

ჰიპოფარინგეალური მდებარეობით, ფარინქსის სანათურში გაჩენილი აბსცესის და ანთებითი ლორწოვანი გარსის შეშუპების შედეგად, შეიძლება მოხდეს აქ მდებარე ხორხის შეკუმშვა და სასუნთქი გზების სანათურის ნაწილობრივი ან სრული ბლოკირება. ამ მდგომარეობას თან ახლავს ინსპირაციული ქოშინი (როდესაც მხოლოდ ჩასუნთქვა რთულია) ან შერეული ტიპის (როდესაც რთულია ჩასუნთქვაც და ამოსუნთქვაც). დროული არარსებობის შემთხვევაში სამედიცინო დახმარებასუნთქვის უკმარისობა პროგრესირებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს რესპირატორული უკმარისობის ნიშნები (სუნთქვის ძლიერი უკმარისობა, კანის სილურჯე, თავის ტკივილი, ცნობიერების დაქვეითება მის დაკარგვამდე).

ხმის შეცვლა
აბსცესის ნაზოფარინგეალური მდებარეობით, მას შეუძლია ამობურცოს ნაზოფარინქსის სანათურში და მთლიანად დაბლოკოს ცხვირის გასასვლელების შესასვლელი. იმის გამო, რომ ცხვირი და სინუსები მონაწილეობენ ბგერების ფორმირებაში (ასრულებენ რეზონანსულ, გამაძლიერებელ ფუნქციას), მათი „გამორიცხვა“ ამ პროცესიდან გამოიხატება ხმის ტემბრის ცვლილებით, ცხვირით, ბგერათა ბუნდოვანი გამოთქმით „მ“. "", "n" და ასე შემდეგ.

აბსცესის ჰიპოფარინგეალური მდებარეობით ხმის ცვლილების მიზეზი განსხვავებულია. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მუდმივად მზარდი აბსცესი შეიძლება გამოვიდეს ფარინგეალური ღრუში და ნაწილობრივ დაბლოკოს სასუნთქი გზები. ასევე პროგრესული ანთებითი პროცესიშეიძლება გავრცელდეს ხორხის ლორწოვანი გარსიდან ხორხის ლორწოვან გარსზე, რასაც, გარდა ასფიქსიის (დახრჩობის) რისკისა, შეიძლება თან ახლდეს ხმის ცვლილება (ხმიანობა, ხმიანობა). საუბრისას ასეთი პაციენტები გრძნობენ ძლიერ ტკივილს, ამიტომ გასაუბრებისას ცდილობენ მოკლედ და ზუსტად უპასუხონ ექიმის შეკითხვებს.

გადიდებული ლიმფური კვანძები კისერზე
კისრის მიდამოში არის ლიმფური კვანძების რამდენიმე ჯგუფი, რომლებიც „ფილტრავენ“ თავისა და კისრის ქსოვილებიდან გამომავალ ლიმფას. ლიმფური კვანძი არის იმუნური სისტემის უჯრედების ერთობლიობა (ლიმფოციტები), რომლებიც უზრუნველყოფენ მათში მოხვედრილი უცხო აგენტების (იქნება ეს ბაქტერიები თუ ბაქტერიული ტოქსინები) განადგურებას. ინფექციასთან ბრძოლის პროცესში ლიმფოციტების რაოდენობა იზრდება ლიმფურ კვანძში, რაც იწვევს მისი ზომის ზრდას.

ფარინქსის, პირის ღრუს ან ცხვირის ნებისმიერ ჩირქოვან-ანთებით დაავადებას შესაძლოა ახლდეს ბაქტერიების და მათი ტოქსინების შეღწევა ლიმფურ სისტემაში და მათი გადატანა კისრის ლიმფურ კვანძებში. ამ შემთხვევაში, უპირველეს ყოვლისა, ანთება ხდება ქვედა ყბის და ფარინგეალური ლიმფური კვანძები, ვინაიდან მათში უპირველეს ყოვლისა ლიმფა მოედინება. თუ მათი ბარიერული ფუნქცია დაზიანებულია, ბაქტერიები და მათი ტოქსინები შეიძლება უფრო გავრცელდეს, შეაღწიონ საშვილოსნოს ყელის ღრმა ლიმფურ კვანძებში, რაც იწვევს მათ ანთებას და გაფართოებას.

ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები
ნებისმიერი ინფექციური დაავადების დროს პათოგენური მიკროორგანიზმების ნაწილი აღწევს სისხლძარღვებში და შედის სისტემურ მიმოქცევაში. ეს იწვევს იმუნური უჯრედების გააქტიურებას სხეულის სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში ინფექციური აგენტების ან მათი ტოქსინების განადგურების მიზნით. ამ დროს გამოთავისუფლებული ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები (სეროტონინი, ჰისტამინი, ბრადიკინინი და სხვა) იწვევენ ინფექციის სისტემური გამოვლინების გაჩენას.

სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებია:

• სხეულის ტემპერატურის მატება 38-40 გრადუსამდე და ზემოთ;
• ზოგადი სისუსტე;
• გაიზარდა დაღლილობა;
• "გატეხვა";
• თავის ტკივილი;
• კუნთების ტკივილი;
• სწრაფი სუნთქვა;
• ცნობიერების დაქვეითება (მძიმე შემთხვევებში).

ფარინგეალური აბსცესის დიაგნოსტიკა

ოტორინოლარინგოლოგი (ENT) ეწევა რეტროფარინგეალური აბსცესის დიაგნოზსა და მკურნალობას. მოზრდილებში რეტროფარინგეალური აბსცესის დიაგნოსტიკა საკმაოდ მარტივია, რადგან პაციენტს შეუძლია დაავადების სიმპტომების აღწერა. ამავდროულად, ბავშვებში ამ დაავადების დიაგნოსტირებისას შეიძლება არსებობდეს გარკვეული სირთულეები, რომლებიც დაკავშირებულია სპეციფიკური ჩივილების არარსებობასთან და ძირითადი დაავადების გამოვლინებების ჭარბად.

ფარინგეალური აბსცესის დიაგნოზი მოიცავს:

• პაციენტის დაკითხვა;
• კლინიკური გამოკვლევა;
• ფარინგოსკოპია;

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• სისხლის ქიმია;
• ბაქტერიოსკოპიული გამოკვლევა;
• ბაქტერიოლოგიური კვლევა;

ინტერვიუ
გამოკითხვის მიზანია ჩივილების გაჩენის ხასიათისა და დროის გარკვევა, ასევე ძირითადი დაავადების იდენტიფიცირება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს აბსცესის წარმოქმნა. ჩვეულებრივ, ჩირქოვანი ღრუს წარმოქმნის პერიოდი გრძელდება რამდენიმე დღე, რომლის დროსაც გაძლიერდება ადგილობრივი სიმპტომები (ყელის ტკივილი, სუნთქვის გაძნელება და ყლაპვა). აღსანიშნავია ისიც, რომ ფარინგეალური აბსცესი უკიდურესად იშვიათად ყალიბდება ფარინქსის ან მიმდებარე უბნების წინა ჩირქოვან-ინფექციური დაავადების გარეშე, ამიტომ პაციენტების უმეტესობა უჩივის ბოლო (ან მიმდინარე) გაციებას, გამონადენს ცხვირიდან ჩირქოვანი გამონადენით. ყელის ტკივილი და ა.შ.

თუ ბავშვი ავად არის ადრეული ასაკიდა მასთან გასაუბრება შეუძლებელია, მშობლებთან უნდა გადაამოწმოთ, როდის გაჩნდა პირველი სიმპტომები, იყო თუ არა ბავშვი ადრე ავად, რა მკურნალობას იღებდა, რამდენად ხშირად აქვს გაციება და სხვა ინფექციური დაავადებები (ეს მნიშვნელოვანია შეფასებისთვის. სხეულის იმუნური სისტემის ზოგადი მდგომარეობა).

კლინიკური გამოკვლევა
კლინიკური გამოკვლევის მიზანია გამოავლინოს ობიექტური ნიშნები, რომლებიც მიუთითებენ ორგანიზმში ჩირქოვან-ინფექციური პროცესის არსებობაზე ან უშუალოდ ფარინგეალურ სივრცეში აბსცესის არსებობაზე.

ფარინგეალური აბსცესის მქონე პაციენტის გამოკვლევისას ექიმმა შეიძლება დაადგინოს:

• ფარინგეალური უკანა კედლის ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია (სიწითლე).ეს გამოწვეულია მასში ანთებითი პროცესის განვითარებით და შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ძირითადი დაავადების, ასევე ფარინგეალური ქსოვილიდან ანთების გავრცელებით. გამოკვლევის დროს ლორწოვანი გარსი კაშკაშა წითელია, შეშუპებული და შესაძლოა გამოვიდეს ფარინქსის სანათურში.
• ტკივილი პალპაციით.ამ მანიპულაციის განსახორციელებლად ექიმი ატარებს სტერილურ ხელთათმანს და საჩვენებელი თითით პაციენტის პირის ღრუში ჩასმული საგულდაგულოდ იკვლევს ფარინქსის უკანა კედელს. მკვეთრი ტკივილი, გამწვავებული წნევით, მოწმობს აბსცესის წარმოქმნის სასარგებლოდ. პროცედურის დაწყებამდე ტკივილის შემსუბუქება ჩვეულებრივ არ გამოიყენება, რადგან ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს კვლევის შედეგების შეფასებაზე.
• გადიდებული საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები.როგორც უკვე აღვნიშნეთ, რეტროფარინგეალური აბსცესის დროს შესაძლებელია ქვედა ყბის და ღრმა საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების ანთება. პალპაციით, ისინი გადიდებულია, მტკივნეულია. მათ ზემოთ კანი ასევე ანთებულია, წითელი ფერის და შესაძლოა ოდნავ შეშუპებული იყოს.
• კანის ფერის შეცვლა.ეს სიმპტომი შეიძლება შეინიშნოს მძიმე შემთხვევებში, როდესაც აბსცესის გამოხატული ზრდა იწვევს სუნთქვის უკმარისობას და სუნთქვის უკმარისობის განვითარებას. ამ შემთხვევაში სისხლი ცუდად გამდიდრებულია ჟანგბადით, რის შედეგადაც ჰემოგლობინის უმეტესი ნაწილი (პიგმენტი, რომელიც შეიცავს სისხლის წითელ უჯრედებში და პასუხისმგებელია ჟანგბადის შებოჭვასა და ტრანსპორტირებაზე) გადადის შემცირებულ ფორმაში, რაც აძლევს კანს და ხილული ლორწოვანი გარსები მოლურჯო ან მეწამული ელფერით.

ფარინგოსკოპია
მარტივი კვლევის მეთოდი, რომლის დროსაც ექიმი პატარა სარკეს სვამს პაციენტის პირში და აწვდის მას უკანა ფარინგეალური კედელზე, რაც საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად შეისწავლოთ და შეაფასოთ ნაზოფარინქსისა და ხორხის უკანა კედლის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა. ხელს უწყობს აბსცესების იდენტიფიცირებას ზედა და ქვედა ფარინქსში, რომლებიც არ ჩანს ნორმალური გამოკვლევის დროს.

სისხლის სრული დათვლა (CBC)
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ფარინქსში ჩირქოვან-ინფექციური პროცესის არსებობა აუცილებლად იმოქმედებს სხეულის ზოგად მდგომარეობაზე. ბაქტერიების და მათი ტოქსინების სისხლში შეყვანა გამოიწვევს იმუნური სისტემის გააქტიურებას, რაც აისახება მონაცემებში. ზოგადი ანალიზისისხლი.

ფარინგეალური სივრცეში ჩირქის არსებობისას, KLA-ს შეუძლია გამოავლინოს:

• ლეიკოციტოზი.სისხლში აღინიშნება ლეიკოციტების საერთო რაოდენობის მატება 9,0 x 10 9/ლ-ზე მეტი, რაც მიუთითებს იმუნური სისტემის გააქტიურებაზე.
• ლეიკოციტების ფორმულის მარცხნივ გადატანა.როგორც უკვე აღვნიშნეთ, იმუნური სისტემის ძირითადი უჯრედები, რომლებიც ანადგურებენ პიოგენურ მიკროორგანიზმებს, არის ნეიტროფილები. ეს უჯრედები წარმოიქმნება წითელ ძვლის ტვინში, საიდანაც ისინი გამოიყოფა მათი გაუაზრებელი ფორმით (ნაჭრის ნეიტროფილები). რამდენიმე დღის შემდეგ ისინი გადაიქცევიან მომწიფებულ (სეგმენტირებულ) უჯრედებად, რომლებსაც შეუძლიათ თავიანთი ფუნქციების სრულად შესრულება. ნორმალურ პირობებში ადამიანის სისხლში სეგმენტირებული ნეიტროფილები შეადგენენ ყველა ლეიკოციტების 47-დან 70%-მდე, ხოლო გაუაზრებელი ფორმები შეადგენს არაუმეტეს 5%-ს. ჩირქოვანი ინფექციის ფოკუსის არსებობისას, მომწიფებული ნეიტროფილები მიგრირებენ მასში და იღუპებიან, რასაც თან ახლავს გააქტიურება. ძვლის ტვინიდა დიდი რაოდენობით ახალი (სტაბი) ნეიტროფილების წარმოქმნა. შედეგად, პერიფერიულ სისხლში მომწიფებული და მოუმწიფებელი ფორმების პროცენტი იცვლება ამ უკანასკნელის სასარგებლოდ, რასაც ლეიკოციტების ფორმულის მარცხნივ გადატანას უწოდებენ.
• გაზრდილი ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR).ეს ლაბორატორიული მაჩვენებელიგანსაზღვრავს იმ დროს, რომლის დროსაც სინჯარაში მოთავსებული ერითროციტები დასახლდებიან მის ფსკერზე. ნორმალურ პირობებში ეს პროცესი 10-15 მმ საათში სიჩქარით მიმდინარეობს, თუმცა სისტემური ან ლოკალური ანთებითი პროცესის არსებობისას სისხლში გამოიყოფა მთელი რიგი ბიოლოგიური ნივთიერებები, რომლებიც ამცირებს უარყოფითი მუხტის სიმძიმეს. ერითროციტების ზედაპირზე, რაც ხელს უწყობს მათ წებოვნებას და სწრაფ დაწესებას.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (BAC)
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ჩირქოვან-ანთებითი პროცესის არსებობისას, მთელი რიგი ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები გამოიყოფა სისხლში. მათი კონცენტრაცია პირდაპირ დამოკიდებულია ანთების სიმძიმეზე, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის შესაფასებლად და მკურნალობის დაგეგმვისთვის.

რეტროფარინგეალური აბსცესით, LHC-ს შეუძლია გამოავლინოს:

• C-რეაქტიული ცილის კონცენტრაციის ზრდა 5 მგ/ლ-ზე მეტი.
• ფიბრინოგენის დონის მატება 4 გ/ლ-ზე მეტი.
• ლაქტოფერინის დონის მატება 250 ნგ/მლ-ზე მეტი.
• ცერულოპლაზმინის დონის გაზრდა 600 მგ/ლ-ზე მეტი.

ბაქტერიოსკოპიული გამოკვლევა
ბაქტერიოსკოპიის არსი არის პათოგენური მიკროორგანიზმების იდენტიფიცირება მიკროსკოპის გამოყენებით. კვლევის მასალა შეიძლება იყოს ნაცხი ფარინქსის უკანა კედლის, ცხვირის ღრუს ან პირის ლორწოვანი გარსიდან, ჩირქოვანი გამონადენიცხვირიდან (ჩირქოვანი რინიტით) ან ფარინგეალური ტონზილების ზედაპირიდან (სტენოკარდიით). ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ფარინქსში პათოგენური მიკროორგანიზმების არსებობა, მაგრამ არ გვაწვდით ინფორმაციას პათოგენის ტიპის შესახებ.

ბაქტერიოლოგიური კვლევა
ამ მეთოდის არსი არის პათოგენური ბაქტერიების კოლონიების გაშენება სპეციალურ საკვებ მედიაზე. ფაქტია, რომ ზრდის პროცესში თითოეული მიკროორგანიზმი იზოლირებულია გარემოგარკვეული ქიმიური და ბიოლოგიური ნივთიერებები, რაც საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ ინფექციური აგენტის ტიპი. კვლევისთვის ბიოლოგიური მასალის ნაწილს (ჩირქი, სისხლი, ლორწო) სვამენ მკვებავ გარემოზე და ათავსებენ ინკუბატორში გარკვეული დროის განმავლობაში. თუ საკვლევ მასალაში პათოგენური ბაქტერიებია, რამდენიმე დღეში მათი კოლონიები გამოჩნდება მკვებავი საშუალების ზედაპირზე, რაც დაადასტურებს დიაგნოზს.

CT და MRI
კვლევის თანამედროვე მეთოდები, რომლებიც საშუალებას იძლევა მიიღოთ ცხვირის ღრუს, ფარინქსის და რეტროფარინგეალური სივრცის ქსოვილების სტრუქტურული ფენიანი გამოსახულება. მათი დახმარებით შესაძლებელია ფარინგეალური სივრცეში ჩირქის არსებობის დადგენა, აბსცესის ზომისა და ლოკალიზაციის დადგენა და ჩირქოვანი პროცესის მეზობელ ქსოვილებზე გავრცელების ხარისხის შეფასება.

ფარინგეალური აბსცესის მკურნალობის მეთოდები

ფარინგეალური აბსცესის მკურნალობა დიაგნოზის დადგენისთანავე უნდა დაიწყოს, ვინაიდან დაგვიანების შემთხვევაში იზრდება აბსცესის სპონტანური გახსნისა და ჩირქის მეზობელ ქსოვილებში გავრცელების რისკი. მკურნალობის ძირითადი მეთოდია აბსცესის გახსნა და ჩირქის მოცილება. ანტიბიოტიკოთერაპია გამოიყენება მხოლოდ როგორც დამხმარე საშუალება ქირურგიული მკურნალობა.

ფარინგეალური აბსცესის გახსნა

აბსცესის გახსნა კეთდება ადგილობრივი ანესთეზიით (ანუ ოპერაციის დროს პაციენტის ცნობიერება შენარჩუნებულია). იმ წამლების გამოყენება, რომლებიც ცნობიერებას „გამორთავს“ ან პაციენტს აძინებს, შესაძლებელია მცირეწლოვან ბავშვებში, როდესაც ბავშვის შენარჩუნებული ცნობიერებით შეუძლებელია ოპერაციის ჩატარება.

ოპერაციისთვის მზადება
მოსამზადებელ ეტაპზე ირკვევა, არის თუ არა პაციენტი ალერგიული მედიკამენტების მიმართ (კერძოდ, ადგილობრივი ანესთეტიკების - ლიდოკაინის ან ნოვოკაინის მიმართ). ოპერაციის წინა დღეს პაციენტს ურჩევენ არ მიირთვას ვახშამი (შეგიძლიათ დალიოთ ერთი ჭიქა კეფირი ან სხვა თხევადი საკვები), დილით კი არ მიიღოს საკვები ან სითხე. ეს აიხსნება იმით, რომ ოპერაციის დროს შეიძლება მოხდეს გულისრევა ან ღებინება (როგორც რეაქცია წამლების მიღებაზე). თუ ამავდროულად პაციენტის კუჭი სავსეა, კუჭის შიგთავსი შეიძლება შევიდეს ჭრილობის ღრუში ან სასუნთქ გზებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშინელი გართულებების განვითარება.

ასევე, ოპერაციის წინა ღამეს და დილით, პაციენტს რეკომენდირებულია კბილების გახეხვა და პირის ღრუს გამორეცხვა ფიზიოლოგიური ხსნარით ან სოდა ხსნარით (1 სუფრის კოვზი მარილი ან სოდა 200 მლ თბილზე პროპორციით. ადუღებული წყალი). ეს ამცირებს ბაქტერიების რაოდენობას პირის ღრუში და ამცირებს ინფექციური გართულებების რისკს პოსტოპერაციულ პერიოდში.

აბსცესის გახსნის ტექნიკა
თავად ოპერაცია ტარდება სტერილურ საოპერაციო ოთახში, ასეპსისის ყველა წესის დაცვით. პაციენტი ზის სკამზე, რის შემდეგაც მას ახვევენ სტერილურ ფურცლებში და ტოვებს მხოლოდ სახეს თავისუფალს. ქირურგიული ველის ანესთეზიის მიზნით, ფარინგეალური უკანა კედელი ინფილტრირებულია (დაჭრილი) ლიდოკაინის ან ნოვოკაინის ხსნარით, ადგილობრივი ანესთეტიკებით, რომლებიც ბლოკავს ტკივილის იმპულსების გადაცემას ქსოვილის ნერვულ დაბოლოებებში.

ანესთეზიის შემდეგ ექიმი იღებს სკალპელს და ახვევს მის საჭრელ ბოლოს სტერილური მარლით ისე, რომ თავისუფალი საჭრელი ნაწილის სიგრძე არ აღემატებოდეს 1 სმ-ს (ეს კეთდება იმისათვის, რომ თავიდან აიცილოს ძალიან ღრმა ჭრილობა და არ დაზიანდეს პრევერტებერალური ფასცია. ). ლითონის სპატულით, პაციენტის ენას აწებება ქვემოთ, რის შემდეგაც კეთდება ჭრილობა სკალპელით უკანა ფარინგეალური კედელზე აბსცესის ყველაზე ამობურცული ნაწილის ზემოთ. ჭრილობის სიგრძე 1-დან 2 სმ-მდეა (დამოკიდებულია ჩირქოვანი ფოკუსის ზომაზე). აბსცესის კედლის გახსნისთანავე პაციენტს სთხოვენ თავი დახაროს წინ და ქვემოთ, რათა ჩირქი არ მოხვდეს ზედა სასუნთქ გზებში. ამის შემდეგ ჭრილობის კიდეებს სპეციალური ხელსაწყოთი აფართოებენ და ჩირქოვანი და ნეკროზული მასების ნარჩენებს აშორებენ. აბსცესის ღრუს რეცხავენ ანტისეპტიკური ხსნარებით და აშრობენ მშრალი სტერილური ტამპონებით, რის შემდეგაც პაციენტი გადაყვანილია პალატაში. ჭრილობა არ იკერება, ვინაიდან ფარინქსის ლორწოვან გარსს აქვს გამოხატული რეგენერაციული (აღდგენითი) შესაძლებლობები, რის გამოც ჭრილობა რამდენიმე საათის შემდეგ თავისთავად შეხორცდება.

თუ სადიაგნოსტიკო პროცესის დროს დადგინდა, რომ ჩირქი გავრცელდა პერიოფაგალურ ქსოვილში, აბსცესის გახსნა აღწერილი მეთოდით არ იძლევა ყველა ჩირქოვანი მასის მოცილების საშუალებას. ამ შემთხვევაში, ინფექციის ფოკუსის გახსნა შეიძლება განხორციელდეს გარე წვდომის გამოყენებით. ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ (პაციენტს სძინავს და არაფერი ახსოვს). პირველ რიგში, კეთდება კანის ჭრილობა კისრის ანტეროლატერალური ზედაპირის გასწვრივ. ზედაპირული ქსოვილები, სისხლძარღვები და ნერვები შორდებიან, რის შემდეგაც ექიმი წვდება პარაეზოფაგალურ ქსოვილზე. აბსცესის იდენტიფიცირების შემდეგ ხდება მისი გახსნა, ჩირქის მოცილება და აბსცესის ღრუში ჩამონტაჟებული სადრენაჟო მილი, რომლითაც შეგიძლიათ განსაზღვროთ, დაიწყო თუ არა ჩირქის ხელახალი დაგროვება ან სისხლდენა ოპერაციის შემდგომ პერიოდში.

პოსტოპერაციული პერიოდი
ოპერაციიდან პირველ დღეს პაციენტს ეკრძალება ნებისმიერი საკვების მიღება, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჭრილობის ინფექცია. ოპერაციიდან 4-5 საათის შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ წყლის დალევა მცირე რაოდენობით.

აბსცესის გახსნიდან 3-5 დღის განმავლობაში რეკომენდებულია პირის ღრუსა და ყელის გამორეცხვა ფიზიოლოგიური ხსნარით ან სოდის ხსნარით 4-6-ჯერ დღეში და ყოველ ჯერზე ჭამის შემდეგ, რაც ამცირებს ინფექციური გართულებების განვითარების რისკს.

ფარინგეალური აბსცესის გაურთულებელი გახსნის შემდეგ, პაციენტი შეიძლება გაწერონ საავადმყოფოდან 1-3 დღის შემდეგ, მაგრამ უნდა ეწვიოს ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმს ყოველკვირეულად 1 თვის განმავლობაში ჭრილობის შეხორცების პროცესის კონტროლისა და დროული გამოვლენის მიზნით. შესაძლო გართულებები. როდესაც აბსცესი ამოღებულია გარეგანი წვდომით, ჰოსპიტალიზაციის პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 10 დღემდე ან მეტი (დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმეზე).

ანტიბიოტიკები ნებისმიერი ინფექციური დაავადების მკურნალობის განუყოფელი ნაწილია. ამასთან, უნდა გვახსოვდეს, რომ ფარინგეალური აბსცესის ექსკლუზიურად სამედიცინო მკურნალობა არაეფექტური და მიუღებელია, რადგან ანტიბიოტიკი ვერ შეაღწევს შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულას აბსცესის გარშემო და მიაღწევს პათოგენურ მიკროორგანიზმებს.

მიანიჭეთ ანტიბაქტერიული პრეპარატებიდიაგნოზის შემდეგ დაუყოვნებლივ ხდება. თავდაპირველად, როდესაც ინფექციის ზუსტი გამომწვევი აგენტი უცნობია, ინიშნება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები, რომლებიც აქტიურია დიდი რაოდენობით ბაქტერიების წინააღმდეგ. ლაბორატორიული ტესტების მონაცემების მიღების შემდეგ ინიშნება ის პრეპარატები, რომლებზეც ყველაზე მგრძნობიარეა დაავადების გამომწვევი სპეციფიკური მიკროორგანიზმი.

ფარინგეალური აბსცესის მკურნალობა ანტიბიოტიკებით

ნარკოტიკების ჯგუფი	წარმომადგენლები	მექანიზმი თერაპიული მოქმედება	დოზირება და მიღება
ცეფალოსპორინები	ცეფტრიაქსონი	ისინი აფერხებენ ბაქტერიული უჯრედის კედლის კომპონენტების სინთეზს, რაც იწვევს მათ სიკვდილს.	2 კვირამდე ბავშვები - 10-25 მგ/კგ ყოველ 12 საათში. 12 წლამდე ბავშვები - 10-40 მგ/კგ ყოველ 12 საათში. მოზრდილები - 500-1000 მგ ყოველ 12 საათში.
	ცეფეპიმი		შეყვანილია ინტრავენურად: ბავშვები - 50 მგ/კგ 2-ჯერ დღეში. მოზრდილები - 1-2 გრამი 2-ჯერ დღეში.
მაკროლიდები	ერითრომიცინი	ბაქტერიული კომპონენტების ბლოკირება ( რიბოზომები), პასუხისმგებელია ახალი ცილების წარმოქმნაზე, რითაც აჩერებს ბაქტერიების გამრავლების პროცესს.	მოზრდილები -ინტრავენურად, 250-500 მგ 3-4-ჯერ დღეში. 4 თვეზე მეტი ასაკის ბავშვები -შიგნით 7 - 12 მგ / კგ 2 - 4 ჯერ დღეში.
	კლარითრომიცინი		შეიტანეთ შიგნით: ბავშვები - 7,5 მგ/კგ 2-ჯერ დღეში. მოზრდილები - 250-500 მგ ყოველ 12 საათში.
ლინკოსამიდები	ლინკომიცინი	ისინი ბლოკავს ბაქტერიული ცილების სინთეზს, რაც ანელებს უჯრედების გაყოფის პროცესს.	შეყვანილია ინტრავენურად: ბავშვები - 5-10 მგ 1 კგ სხეულის მასაზე 2-ჯერ დღეში. მოზრდილები - 600-1200 მგ 2-ჯერ დღეში.
	კლინდამიცინი		ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად: ბავშვები - 3-10 მგ/კგ 3-4-ჯერ დღეში. მოზრდილები - 300 მგ ყოველ 12 საათში.

საჭიროების შემთხვევაში, ანტიბიოტიკების გარდა, შეიძლება დაინიშნოს ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი საშუალებები, მაგრამ ისინი უნდა იქნას მიღებული სიფრთხილით, რადგან ისინი აფერხებენ იმუნური სისტემის აქტივობას ანთების ფოკუსში და შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციის გავრცელება მეზობელ ქსოვილებზე. .

ფარინგეალური აბსცესის მკურნალობა ხალხური მეთოდებით

ფარინგეალური აბსცესია სერიოზული ავადმყოფობარომელიც მოითხოვს კვალიფიციურ სამედიცინო ჩარევა. Ზოგიერთი ხალხური რეცეპტებიშეუძლია დროებით აღმოფხვრას დაავადების სიმპტომები და შეაჩეროს ინფექციის პროგრესირება, თუმცა რეკომენდებულია არ დაიწყოთ თვითმკურნალობა ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

ფარინგეალური აბსცესის დროს შეგიძლიათ გამოიყენოთ:

• გარგარული ანტისეპტიკური ხსნარებით.მარილისა და სოდის ხსნარებს აქვთ ბაქტერიული უჯრედების დაზიანების უნარი, რაც იწვევს მათ სიკვდილს. ხსნარის მოსამზადებლად საჭიროა 1 სუფრის კოვზი მარილი ან საცხობი სოდაიხსნება ჭიქა (200 მლ) თბილ ადუღებულ წყალში და ადუღდება 5-6 ჯერ დღეში 2-3 წუთის განმავლობაში. გამორეცხვის შემდეგ საკვების ან სითხის მიღებას თავი უნდა აარიდოთ მინიმუმ 1 საათის განმავლობაში.
• მცენარეული ინფუზია გარგარისთვის.ინფუზიის მოსამზადებლად საჭიროა აურიოთ 1 სუფრის კოვზი გვირილის ყვავილები, ცაცხვი და ევკალიპტის ფოთლები. მიღებული კოლექცია უნდა დაასხით მდუღარე წყალში და დაჟინებით გააჩერეთ 1-2 საათის განმავლობაში, შემდეგ გამოიყენეთ ღორღისთვის დღეში 2-3-ჯერ (გამოყენებამდე უნდა გაათბოთ სხეულის ტემპერატურამდე). აუმჯობესებს იმუნური სისტემის მუშაობას, აქვს ანტიბაქტერიული და მატონიზირებელი ეფექტი.
• კალანხოეს წვენი.მას აქვს ადგილობრივი ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული მოქმედება. ხელს უწყობს ჩირქოვანი ნადების მოცილებას ფარინქსის კედლებიდან და აჩქარებს ჭრილობების შეხორცებას ოპერაციის შემდეგ. ღორღისთვის ხსნარის მოსამზადებლად 50-100 მლ კალანხოეს წვენი უნდა განზავდეს იმავე რაოდენობით თბილ ადუღებულ წყალში. წაისვით 2-3-ჯერ დღეში ჭამამდე 2 საათით ადრე ან 1 საათის შემდეგ.
• ტირიფის ქერქის დეკორქცია.ტირიფის ქერქი შეიცავს მთრიმლავ ნივთიერებებს, ფლავონოიდებს და ფისებს, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო, სიცხის დამწევი და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. ხსნარის მოსამზადებლად 1 სუფრის კოვზ დაქუცმაცებულ ნედლეულს დაასხით 200 მლ წყალი, მიიყვანეთ ადუღებამდე და ადუღეთ 30 წუთის განმავლობაში. გააცივეთ ოთახის ტემპერატურაზე, გადაწურეთ და წაისვით დღეში 3-4-ჯერ.

ფარინგეალური აბსცესის გართულებები

ფარინგეალური აბსცესი საშიში ჩირქოვან-ანთებითი დაავადებაა, რომელიც დროული და კომპლექსური მკურნალობაშეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი საშინელი, ზოგჯერ სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები.

ფარინგეალური აბსცესი შეიძლება გართულდეს:

• მედიასტინიტი;
• დახრჩობა;

• ცნობიერების დარღვევა. პაციენტები აღელვებულნი არიან ან პირიქით, ლეთარგიულნი, ძილიანობა, უმოქმედოები.
• უხვი ოფლიანობა (კანი დაფარულია წებოვანი ცივი ოფლით).
• სწრაფი გულისცემა (100-120-ზე მეტი დარტყმა წუთში).
• სწრაფი სუნთქვა (წუთში 20-25-ზე მეტი).
• არტერიული წნევის დაქვეითება უკიდურესად დაბალ მნიშვნელობებამდე (70/50 მილიმეტრზე ნაკლები წნევის შემცირება საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას და სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას).

მედიასტინიტის მკურნალობა მოიცავს შუასაყარის გახსნას, ჩირქოვან-ნეკროზული მასების მოცილებას და ჭრილობის ანტისეპტიკური ხსნარებით დაბანას. ოპერაცია ტარდება სასწრაფოდ, ვინაიდან დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი რამდენიმე საათში განვითარებული გართულებების გამო (გულის, საყლაპავის, დიდი სისხლძარღვების დაზიანება). ქირურგიულ მკურნალობასთან ერთად ინიშნება არანაკლებ 2-3 ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, რომელიც პაციენტმა უნდა მიიღოს ოპერაციიდან მინიმუმ 10-14 დღის განმავლობაში.

დახრჩობა (ასფიქსია)
მწვავე რესპირატორული უკმარისობა შეიძლება განვითარდეს, როდესაც გაფართოებული აბსცესი ბლოკავს ხორხის შესასვლელს ან როდესაც ანთებითი პროცესი ვრცელდება ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსზე და შეშუპება. ასევე, მწვავე რესპირატორული უკმარისობა შეიძლება მოხდეს, როდესაც დიდი აბსცესი იშლება ფარინგეალური ღრუში და დიდი რაოდენობით ჩირქი შედის სასუნთქ გზებში.

Როგორც შედეგი მწვავე დარღვევაროდესაც ჟანგბადი შედის ფილტვებში, ყველა ქსოვილი და ორგანო (პირველ რიგში, ტვინი) იწყებს ჟანგბადის შიმშილს, რამაც ზოგიერთ შემთხვევაში (სასუნთქი გზების სრული ბლოკირებით) შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი 3-5 წუთში.

თუ სასუნთქი გზები ნაწილობრივ გადაკეტილია, ჟანგბადის დეფიციტი არც ისე გამოხატულია. ასეთი პაციენტები უჩივიან ქოშინს (ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნებას), სიკვდილის შიშს. გამოკვლევისას მათ აქვთ კანის დამახასიათებელი მოლურჯო შეფერილობა (რაც დაკავშირებულია ჰემოგლობინის თვისებების ცვლილებასთან სისხლში ჟანგბადის დეფიციტით). მათი სუნთქვა ხმაურიანია, შორიდან ისმის. ხშირად ისინი იძულებით პოზიციას იკავებენ, ხელებს აყრიან ღამისთევას ან სკამს (ეს უადვილებს მათ სუნთქვას).

მწვავე რესპირატორული უკმარისობის ნიშნების გამოვლენის შემთხვევაში, პაციენტი სასწრაფოდ უნდა მოთავსდეს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. საფუძვლიანი გამოკვლევისა და სუნთქვის უკმარისობის მიზეზის დადგენის შემდეგ ტარდება შესაბამისი მკურნალობა (აბსცესის გახსნა, ზედა სასუნთქი გზების ანთებისა და შეშუპების აღმოფხვრა და ა.შ.).

შიდა საუღლე ვენის თრომბოზი
გროვდება შიდა საუღლე ვენა ვენური სისხლითავის ქალას ღრუდან და კისრის ყველა ორგანოდან და ქსოვილიდან. ფარინგეალურ სივრცეში ჩირქოვან-ანთებითი პროცესის პროგრესირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქის შეღწევა ამ ჭურჭელში, რის შედეგადაც, პიოგენური ბაქტერიების და მათი ტოქსინების ზემოქმედებით, ზიანდება და არღვევს შიდა ზედაპირის მთლიანობას. გაჩნდება ვენური კედელი. თრომბოციტები (სისხლის უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლდენის შეჩერებაზე) დაიწყებენ შეწებებას დაზიანების ადგილზე, რის შედეგადაც დროთა განმავლობაში შეიძლება წარმოიქმნას საკმაოდ დიდი სისხლის შედედება (თრომბი), რომელიც შეაფერხებს სისხლძარღვში სისხლის მიმოქცევას (კლინიკურად). ეს გამოიხატება მკვეთრი მკვეთრი ტკივილებით კისრის არეში).

დროთა განმავლობაში ან პროვოცირების ფაქტორების გავლენის ქვეშ (მაგალითად, მსუბუქი დაზიანებით), თრომბი შეიძლება გაწყდეს და სისხლის ნაკადით მიაღწიოს გულს, საიდანაც გადაეცემა ფილტვის სისხლძარღვებში. თრომბის შეყვანა ფილტვის ჭურჭელში გამოიწვევს მის ბლოკირებას (ფილტვის ემბოლია), რის შედეგადაც ამ გემის მიერ მოწოდებული ფილტვის არე შეწყვეტს მონაწილეობას გაზის გაცვლაში (ანუ ჟანგბადი შეწყდება. სისხლში ჩაედინება), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი რამდენიმე წუთში.

თრომბოემბოლიის მკურნალობა მოიცავს პაციენტის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში და თრომბოლიზური პრეპარატების (სტრეპტოკინაზა, უროკინაზა) დანიშვნას, რომლებსაც აქვთ უნარი გაანადგურონ თრომბები და აღადგინონ სისხლის მიმოქცევა დაზიანებული გემებით. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ეს მკურნალობა ეფექტურია მხოლოდ თრომბოემბოლიის შემდეგ პირველ საათებში, ამიტომ ამ დიაგნოზით დაავადებულთა თითქმის ნახევარი იღუპება.

ჩირქოვანი მენინგიტი
მენინგიტი (თავის ტვინის ქოროიდის ანთება) შეიძლება განვითარდეს პიოგენური მიკროორგანიზმების ფარინგეალური სივრციდან სისხლით, ლიმფით ან უშუალოდ (მიმდებარე ქსოვილების ჩირქოვანი შერწყმის გზით) გავრცელებით. კლინიკურად ეს მდგომარეობა ვლინდება ძლიერი, აუტანელი თავის ტკივილითა და ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებით (ცხელება, შემცივნება, ღებინება, ფოტოფობია). ასევე შეიძლება იყოს კრუნჩხვები, კეფის კუნთების სიხისტე (დაძაბულობა), ცნობიერების დაქვეითება (მის დაკარგვამდე). მკურნალობა მოიცავს ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების დანიშვნას და სიმპტომურ თერაპიას (ანთების საწინააღმდეგო, სიცხის დამწევი, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო და სხვა პრეპარატების გამოყენება).

ტვინის აბსცესი
აბსცესი თავის ტვინის ქსოვილებში შეიძლება ჩამოყალიბდეს, როდესაც პიოგენური ინფექცია ვრცელდება ფარინგეალური სივრციდან ან მეზობელი ანატომიური რეგიონებიდან (მაგალითად, შუა ყურიდან ჩირქოვანი ოტიტის მედიით). კლინიკურად ეს ვლინდება თავის ტკივილით, მენინგიტის ნიშნებით (თავის ტვინის გარსების ჩართულობით), კრუნჩხვით, ცნობიერების დარღვევით. მკურნალობა შეიძლება იყოს ქირურგიული (თუ აბსცესის ლოკალიზაცია საშუალებას იძლევა მოხსნას) ან მედიკამენტური, რომელიც შედგება ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენებაში.

Პნევმონია
პნევმონიის (პნევმონიის) განვითარება ხელს უწყობს სუნთქვის უკმარისობას, რომელიც აღინიშნება პაციენტებში რეტროფარინგეალური აბსცესით. ეს არღვევს ფილტვების პერიფერიული ნაწილების ვენტილაციას, რაც ხელსაყრელ პირობებს ქმნის ინფექციის განვითარებისთვის. ასევე, პნევმონიის განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს აბსცესის გარღვევა და ჩირქის შეღწევა სასუნთქ გზებში.

კლინიკურად პნევმონია ვლინდება ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომების მატებით (სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 38-39 გრადუსამდე ან მეტი), პროგრესირებადი ქოშინი, ხველა, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება. დროული და ადეკვატური ანტიბაქტერიული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლოა განვითარდეს სუნთქვის უკმარისობა, რაც გამოიწვევს ადამიანის სიკვდილს.

სეფსისი
ეს მდგომარეობა ხასიათდება დიდი რაოდენობით პიოგენური მიკროორგანიზმების და მათი ტოქსინების სისტემურ მიმოქცევაში შეღწევით. ეს იწვევს იმუნური სისტემის გააქტიურებას და სისტემური ანთებითი პროცესის განვითარებას, რასაც თან ახლავს მრავალი სასიცოცხლო ორგანოს დისფუნქცია, რამაც, საბოლოო ჯამში, შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.

კლინიკურად სეფსისი ვლინდება ზოგადი ინტოქსიკაციის უკიდურესად გამოხატული სიმპტომებით, არტერიული წნევის დაქვეითებით, ცნობიერების დაქვეითებით (მის დაკარგვამდე), სუნთქვით და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობით და მრავლობითი სისხლჩაქცევებით. ლაბორატორიული გამოკვლევებით გამოვლინდა გამოხატული ლეიკოციტოზი და ESR-ის მომატება (50 მმ-მდე საათში და ზემოთ).

მკურნალობა ტარდება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სადაც გამოიყენება ანტიბაქტერიული საშუალებები და უზრუნველყოფილია სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციები. ქირურგიული მკურნალობის ჩვენებები (ინფექციის ფოკუსის გახსნა და ჩირქის მოცილება) განისაზღვრება პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით.

ფარინგეალური აბსცესის პრევენცია

რეტროფარინგეალური აბსცესი (როგორც ნებისმიერი სხვა დაავადება) უფრო ადვილია პრევენცია, ვიდრე მკურნალობა. როგორც ზემოაღნიშნულიდან ირკვევა, ფარინგეალური აბსცესის წარმოქმნის მიზეზი არის პიოგენური მიკროორგანიზმების ფარინგეალური სივრცის ქსოვილში შეღწევა ინფექციის სხვა კერებიდან. ამიტომ ამ დაავადების პროფილაქტიკა მდგომარეობს პირის ღრუს, ცხვირისა და ფარინქსის ყველა ინფექციური დაავადების ადეკვატურ მკურნალობაში.

ფარინგეალური აბსცესის პრევენციის პრინციპებია:

• ინფექციის ქრონიკული კერების დროული გამოვლენა.ბევრ ადამიანს აწუხებს ქრონიკული სინუსიტი, ოტიტი ან რინიტი. ამ შემთხვევაში, გარკვეული პათოგენური მიკროორგანიზმები იმყოფება დაზარალებული ორგანოების ქსოვილებში, მაგრამ მათი ზრდა და რეპროდუქცია თრგუნავს იმუნური სისტემის აქტივობით. იმუნიტეტის შესუსტებისას (მაგალითად, ჰიპოთერმიით, არასწორი კვებით, ძილის ქრონიკული ნაკლებობით), შეიძლება გააქტიურდეს ინფექცია, რაც გამოიწვევს დაავადების გამწვავებას. რეგულარული პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევები (1-2-ჯერ წელიწადში) საშუალებას გაძლევთ დროულად გამოავლინოთ ინფექციის ქრონიკული კერები და აღმოფხვრათ ისინი.

• ინფექციური დაავადებების დროული მკურნალობა.როდესაც ჩირქოვანი პროცესის პირველი ნიშნები გამოჩნდება პირის ღრუში, ცხვირში ან ფარინქსში, რეკომენდებულია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. მხოლოდ ის შეძლებს ადეკვატურად შეაფასოს დაავადების ყველა სიმპტომი და გამოვლინება, ჩაატაროს საჭირო კვლევები და დანიშნოს ეფექტური ანტიბაქტერიული პრეპარატები.
• ინფექციური დაავადებების სრული მკურნალობა.სერიოზული ჩირქოვანი ინფექციური დაავადებების არსებობის შემთხვევაშიც კი, ბევრი ადამიანი წყვეტს ექიმის მიერ დანიშნულ ანტიბიოტიკების მიღებას დაავადების სიმპტომების გაქრობიდან 1-2 დღის შემდეგ (ანუ სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზებისა და ზოგადი კეთილდღეობის გაუმჯობესების შემდეგ). თუმცა, ამ მიდგომით, ბაქტერიების გარკვეული ნაწილი გადარჩება და რჩება ორგანიზმში ლატენტურ, ლატენტურ ფორმაში და თუ იმუნური სისტემა დასუსტებულია, შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქოვანი ინფექციის ახალი ფოკუსი. ამიტომ ანტიბიოტიკები უნდა იქნას მიღებული ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში (ანუ ზედიზედ 7-10 დღის განმავლობაში ან სრული გაქრობიდან 4-6 დღის განმავლობაში. კლინიკური გამოვლინებებიდაავადებები).
• სრული კვება.რაციონში ცილების, ვიტამინებისა და მიკროელემენტების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს იმუნური სისტემის გაუმართაობა, რაც შეამცირებს ორგანიზმის წინააღმდეგობას პათოგენური ბაქტერიების მიმართ. სწორედ ამიტომ არის რაციონალური და დაბალანსებული დიეტა (ბოსტნეულისა და ხილის ყოველდღიური მოხმარების ჩათვლით). მნიშვნელოვანი პირობაინფექციური დაავადებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
• სრული ძილი.მეცნიერულად დამტკიცებულია, რომ ძილის გარეშე 24 საათის შემდეგ ორგანიზმის იმუნური სისტემის აქტივობა საგრძნობლად იკლებს, ძილის ქრონიკული ნაკლებობისას კი იზრდება სხვადასხვა ინფექციური და სიმსივნური დაავადებების განვითარების რისკი. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვთა სხეულთან მიმართებაში, რომელსაც სრული აღდგენისთვის დღეში მინიმუმ 8-9 საათი ძილი სჭირდება.

გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

პასუხი კითხვაზე აბსცესი, აბსცესი, ჩირქის დაგროვება ორგანოებში ან ქსოვილებში, სიტყვაში 7 ასო:
აბსცესი

აბსცესის სიტყვების განმარტებები ლექსიკონებში

აბსცესი

აბსცესი (- აბსცესი) - ქსოვილების ჩირქოვანი ანთება მათი დნობით და ჩირქოვანი ღრუს წარმოქმნით, შეიძლება განვითარდეს კანქვეშა ქსოვილში, კუნთებში, ძვლებში, აგრეთვე ორგანოებში ან მათ შორის. აბსცესი შეიძლება მოხდეს როგორც დამოუკიდებლად (ფურუნკული), ასევე სხვა დაავადების (პნევმონია, ტრავმა, ტონზილიტი - პარატონზილარული აბსცესი) გართულება.

ვიკიპედია

"აბსცესის" მაგალითები წინადადებაში

O.S.Shkrob კვლევის მეთოდები კვლევის ფუნქციური მეთოდები ტრაქეის მანკები ტრაქეის ტრავმული დაზიანებები ტრაქეის ანთებითი დაავადებები ტრაქეის სტენოზი ტრაქეოეზოფაგური ფისტულები ტრაქეის სიმსივნეები ფილტვების მალფორმაციები ბრონქების და ფილტვის ფილტვის პარენქიმის მალფორმაციები ფილტვების დაზიანება ფილტვის დაავადებები ფილტვის სპეციფიკური ანთებითი დაავადებები ფილტვის ჩირქოვანი დაავადებები ფილტვის აბსცესი და განგრენა ფილტვის ქრონიკული აბსცესი ფილტვის სტაფილოკოკური დესტრუქცია ბრონქოექტაზია ფილტვის კისტა Echinococcus ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნე ფილტვის სიმსივნე ფილტვის კიბო პლევრის ტრავმული ტრამვული ემპიემა პლევრის სიმსივნეები პლევრის ავთვისებიანი სიმსივნეები

აბსცესი შეიძლება ჩამოყალიბდეს კანქვეშ, ფილტვებში, ღვიძლში, თირკმელებში და თავის ტვინის ქსოვილში.აბსცესი ხშირად ინფექციური დაავადებების გართულებაა (გრიპი, ტონზილიტი, ოსტეომიელიტი, პნევმონია, სეფსისი).

თუ ზომები დროულად არ მიიღება, შესაძლოა განვითარდეს პროსტატის ჯირკვლის აბსცესი (აბსცესი არის ჩირქოვანი ანთების ფოკუსი).

აბსცესის დაცლისას კანის ზედაპირზე შეიძლება გაჩნდეს ხანგრძლივად შეუხორცებელი წყლულები (შემდეგში უხეში ნაწიბურების წარმოქმნა. დაზიანებული უბნის გამოკვლევისას (თუ აბსცესი მდებარეობს კანის ქვეშ), შეშუპება, სიწითლე, საშუალო სიმძიმის. აღმოჩენილია შეშუპება, მიმდებარე ქსოვილების დატკეპნა და ტკივილები.ტრადიციული მედიცინის რეკომენდაციით მკურნალობა დამოკიდებულია აბსცესის მდებარეობაზე.

არანამკურნალევი გრიპი შეუფერხებლად გადაიქცა პნევმონიაში, პნევმონია გართულდა აბსცესით, აბსცესმა გამოიწვია სისხლის მოწამვლა, ანუ სეფსისი.

ამისთვის გამოიყენება შთანთქმადი კომპრესები ან აბაზანები, თუ აბსცესი წარმოიქმნება თითზე ან ტერფზე. როგორც კი ჩირქი გამოჩნდება აბსცესში, ის იხსნება.

ყველაზე ხშირად ვითარდება მიკრობების ქსოვილში შეღწევასთან (სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, პროტეუსი და სხვ.), პნევმონიის (ფილტვის აბსცესის) გართულების ან სისხლში ჩირქოვანი ინფექციის პათოგენების შეყვანის შედეგად. ან ლიმფური.

კანის აბსცესი არის ინტრადერმული ანთებითი პროცესი, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიული ფლორით, ყველაზე ხშირად სხვადასხვა მიკროორგანიზმების ერთობლიობით. ჩირქოვანი შერწყმა გავლენას ახდენს თმის ფოლიკულზე, ოფლსა და მის გვერდით მდებარე ცხიმოვან ჯირკვლებზე, მიმდებარე შემაერთებელ ქსოვილზე. ამავდროულად, იგი აშკარად შემოიფარგლება ჯანსაღი სტრუქტურებისგან კაფსულით, არ აქვს გვერდებზე გავრცელების ტენდენცია, რაც იწვევს ადამიანის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებას, როდესაც ანთებითი პროდუქტები და პიოგენური ფლორა შედის სისხლში. ყველაზე ხშირად, აბსცესი ვითარდება თავის კანზე, მკლავებზე, კისერზე, ქვედა კიდურები, ანუსის მიდამოში და ქალებში ასევე დიდი ლაბიაზე.

ცდილობს კანის აბსცესის დამოუკიდებლად მკურნალობას საწყისი ეტაპებიშეიძლება გაკეთდეს სახლში. მაგრამ ეს შესაძლებელია, თუ ჩირქოვანი ღრუ არ არის განლაგებული სახეზე ან კისერზე. ასეთი ლოკალიზაციით, აგრეთვე პირის ზოგადი მდგომარეობის დარღვევით ან ისეთი დაავადებების არსებობით, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი ან განსხვავებული სახეობებიიმუნოდეფიციტები, მკურნალობა ტარდება ქირურგიულ საავადმყოფოში.

როგორ ჩნდება კანის აბსცესი?

წარმოიდგინეთ პროცესები, რომლებიც იწვევს დაავადებას, გაითვალისწინეთ კანის სტრუქტურა.

ადამიანის მთლიანი ქსოვილი ორფენიანი ორგანოა. ზემოთ არის ეპიდერმისი - უჯრედების სერია, რომელიც იცავს მიკრობებისგან, თერმული და ქიმიური დაზიანებისგან. ქვედა ფენა არის დერმა.

დერმის ქვედა შრეში, კანისა და კანქვეშა ქსოვილის საზღვარზე დევს თმის ფოლიკულებიწარმოიქმნება შემაერთებელი ქსოვილისა და სისხლის კაპილარების მიერ. ისინი წარმოქმნიან თმის ძირებს, რომლებიც გადიან დერმისსა და ეპიდერმისში და გარედან ამოდიან თმის ღეროების სახით. იმ ადგილას, სადაც ფესვი ლილვში გადადის, 2-3 ცხიმოვანი ჯირკვალი მიედინება თმის გარეთა და შუა გარსებს შორის. თმის ზედაპირზე გასასვლელთან იხსნება საოფლე ჯირკვლის პირი. მთელი ეს ჯირკვლოვანი ქსოვილი მუშაობს კანის ზედაპირზე დამცავი ფილმის ფორმირებისთვის.

ამ ცოდნის გათვალისწინებით, კანის აბსცესი - რა არის ეს? ეს არის ჩირქოვანი ანთება, რომელიც დაუყოვნებლივ ვითარდება დიდი მოცულობის ქსოვილებში, რაც აზიანებს როგორც ფოლიკულს, ასევე ცხიმოვან ჯირკვლებს და ახლომდებარე საოფლე ჯირკვალს. მსგავსი პროცესი ეტაპობრივად ვითარდება:

1. იმ ადგილებში, სადაც კანის მთლიანობა დარღვეულია, ბაქტერიული ფლორა შემოდის. ამ ადგილის ირგვლივ წარმოიქმნება ანთების ფოკუსი, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება და სიწითლე, რის შედეგადაც ფოლიკულის გარშემო გორაკი ჩნდება.
2. ინფიცირებულ ზონაში ლიმფისა და ქსოვილის სითხის შემოდინება იზრდება. ეს სითხეები ცდილობენ გაასუფთავონ ინფექციის ადგილი.
3. გააქტიურებულია იმუნური სისტემა, რომელიც ერთდროულად ცდილობს ბაქტერიების მოკვლას და ჯანსაღი ქსოვილებიდან ანთების ფოკუსის გამოყოფას. შედეგად წარმოიქმნება ჩირქი - ლეიკოციტების და სხვა იმუნური უჯრედების, მკვდარი ბაქტერიების და ცილების ნარევი.
4. მოცულობის მატებასთან ერთად, ეს შემცველობა ზრდის ინტერსტიციულ წნევას და როდესაც ის კრიტიკულ მნიშვნელობას მიაღწევს, აბსცესი იშლება. ამ ეტაპზე შეიძლება განვითარდეს გართულებები, რომლებიც დაკავშირებულია უცხო ცილების შეღწევასთან და სისხლში ინფექციასთან.
5. აბსცესის გახსნის შემდეგ რჩება კრატერი, რომელიც თანდათან იჭიმება. თუ ჩირქოვანმა ანთებამ შეაღწია კანის ქვემოთ დაყრილ ფენებში, შეხორცების შედეგად წარმოიქმნება ნაწიბური.

რატომ ვითარდება კანის ჩირქოვანი ანთება

კანის აბსცესი ვითარდება კანის ქსოვილებში პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევის შედეგად. ეს ხდება ტრავმის, ხახუნის ან კანის ძლიერი დაბინძურების გამო. განსაკუთრებით ხშირად ეს სიტუაცია მამაკაცებში ხდება სახის, იღლიის უბნების გაპარსვისას. ქალებში კანის ინფექციის მიზეზია აგრეთვე ფეხების გაპარსვა, ასევე თმის მოცილება ან ხშირი ხახუნი სასქესო ორგანოში ჰიგიენური ღონისძიებების დროს. ჩირქოვანმა ჰემატომებმა, ცისტებმა შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგია. ხშირად კანის აბსცესები ჩნდება ინტრადერმული (ნაკლებად ხშირად), კანქვეშა (უფრო ხშირად) ინექციების ადგილზე, რომლებიც არ კეთდებოდა წესების მიხედვით.

ადგილობრივი და სისტემური ფაქტორები ზრდის კანში ინფექციის შეღწევის ალბათობას. ადგილობრივები მოიცავს:

• გაიზარდა ოფლიანობა ();
• ცხიმოვანი ჯირკვლების ჰიპერაქტიურობა (ეს დამახასიათებელია იმ მდგომარეობისთვის, რომელსაც თან ახლავს სისხლში მამრობითი სქესის ჰორმონების მატება);
• უცხო ობიექტის შეღწევა კანის ქვეშ.

სისტემური რისკის ფაქტორები - ძირითადად ის, რაც იწვევს იმუნიტეტის დაქვეითებას:

• სტეროიდული ჰორმონებით ხანგრძლივი მკურნალობა (დექსამეტაზონი, პრედნიზოლონი, მაგალითად, წითელი მგლურას ან რევმატოიდული ართრიტის დროს);
• დიაბეტი;
• ქიმიოთერაპიის შემდეგ;
• ჰემოდიალიზის სესიების ფონზე თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის დროს;
• აივ ინფექციით;
• დაუბალანსებელი დიეტა;
• ჰიპოთერმია;
• კრონის დაავადება და წყლულოვანი კოლიტი.

ინფექცია, რომელიც კანის აბსცესის ნამდვილი მიზეზია, არის ფლორა, რომელიც არის ჰაერში, ადამიანის კანზე, ოფლის ან ცხიმოვანი ჯირკვლების სეკრეციაში, ვაგინალური სეკრეციაში ან კანზე დარჩენილი ფიზიოლოგიური ფუნქციების ნაწილაკებში. ყველაზე ხშირად ეს არის Staphylococcus aureus. ეს არის ყველაზე საშიში მიკრობი: ის სწრაფად ვრცელდება სისხლში და მისგან შინაგან ორგანოებში, რაც იწვევს მათში აბსცესების გაჩენას. აბსცესმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს:

1. სტრეპტოკოკი;
2. პროტეუსის ოჯახი;
3. coli;
4. ყველაზე ხშირად - სტაფილოკოკური, სტრეპტოკოკური ფლორისა და ეშერიხია კოლის კომბინაცია.

კანის აბსცესის სიმპტომები

მისი განვითარებისას დაავადება გადის რამდენიმე ეტაპს, რომლებიც განსხვავდება მათი გარეგანი გამოვლინებებით.

პირველ ეტაპზე სიწითლე, მკვრივი და მტკივნეული ჩნდება დაზიანების, ინექციის ან ყოფილი ჰემატომის ადგილზე. თავდაპირველად პატარაა, მაგრამ თანდათან იზრდება ზომაში, აღწევს 3 სმ-მდეც.ამ ინფილტრატის (ლუქის) შუაში ყოველთვის არის თმა.

3-4 დღის შემდეგ ლუქის ცენტრი რბილდება და მის ადგილას ჩნდება ყვითელი ან თეთრი აბსცესი, რომლის ირგვლივ სიწითლე აღარ ვრცელდება, მაგრამ შეხებისას ყველაფერიც ცხელია და მტკივნეულია. ამ ეტაპზე მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს: ტემპერატურა იმატებს (ზოგჯერ 40 ° C-მდე), მადა იკლებს და ჩნდება სისუსტე.

ყველაზე ხშირად აბსცესი სპონტანურად იხსნება, მისგან გამოირჩევიან ჩირქოვანი მასები. ამას თან ახლავს ორივე ქსოვილის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფორმირების ადგილზე (ისინი კარგავენ ტკივილს), და ტემპერატურის დაქვეითება, ინტოქსიკაციის სიმპტომების გაქრობა. თუ ამ ეტაპზე განვითარდა გართულებები, მაშინ ჩირქოვანი ღრუს სპონტანური გახსნის შემდეგაც კი გაუმჯობესება არ არის.

როდესაც ჩირქის უარყოფა მოხდა, ამ ადგილას დარჩენილი ჭრილობა შეხორცდება. თუ ანთებამ მხოლოდ კანის შრეები დააზარალა, შეხორცების შემდეგ, მცირე სინათლე ან ბნელი ლაქა, რომელიც მალე ქრება. ღრმა შრეების განადგურების შემთხვევაში, ან თუ აბსცესი მდებარეობდა ძვალზე, ნაწიბური რჩება შეხორცების გამო.

ზოგიერთი კანის აბსცესის ლოკალიზაციის თავისებურებები

სახის აბსცესი ძალიან ხშირად ხდება. ეს არის აბსცესის ყველაზე გავრცელებული ლოკალიზაცია, ვინაიდან სახის კანი ყველაზე მდიდარია ცხიმოვანი ჯირკვლები. ყველაზე ხშირად, აბსცესები ჩნდება ტუჩზე, ცხვირზე, ყურის არხის მიდამოში. ნასოლაბიალური სამკუთხედის მიდამოში მდებარე ისინი საშიშია ინფექციის გავრცელებისთვის თავის ქალას ღრუში. სკალპის აბსცესის მსგავსად, მის ლოკალიზაციას ხშირად თან ახლავს თავის ტკივილი, ცხელება და ზოგადი სისუსტე. აქ მსგავსი სიმპტომები, სხვა ლოკალიზაციის აბსცესებისგან განსხვავებით, ყოველთვის არ ნიშნავს გართულებების განვითარებას, მაგრამ მაინც საჭიროებს გამოკვლევას.

ფეხზე კანის აბსცესის ადგილობრივი სიმპტომები ზემოთ აღწერილია. მათ გარდა ხშირად ვითარდება ლიმფური კვანძების ანთება და ლიმფური გემებირომლის მეშვეობითაც ლიმფა გადის ინფექციის ადგილიდან.

დიაგნოსტიკა

ის, რომ ადამიანის მიერ აღმოჩენილი წარმონაქმნი კანზე არის კანის აბსცესი, ქირურგმა, თერაპევტმა ან დერმატოლოგმა უკვე შეიძლება ითქვას პირველადი გამოკვლევის დროს. მაგრამ იმ მიზნით სათანადო მკურნალობაექიმს დასჭირდება ფორმირების გახსნა და მისი შიგთავსის დათესვა სხვადასხვა საკვებ გარემოზე, რათა დადგინდეს პათოგენი და მისი მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ. აბსცესის უბრალოდ პუნქციის (პუნქციის) ჩატარება დათესვის მიზნით არაპრაქტიკულია - ამ გზით შეგიძლიათ ინფექცია გაავრცელოთ ქვემო ქსოვილებზე.

მდგომარეობის ზოგადი დარღვევის შემთხვევაში: ტემპერატურის მომატება, ხველის გამოჩენა, მადის დაქვეითება ან შარდის რაოდენობის დაქვეითება, თირკმელების მდგომარეობის დიაგნოსტიკა (ულტრაბგერითი, რენტგენი და ლაბორატორია). ტარდება ღვიძლი, ფილტვები.

მკურნალობა

თერაპია სახლში

ხშირად კანის აბსცესის მკურნალობა სახლის პირობებშია შესაძლებელი. ამისათვის რეკომენდირებულია ჯერ ტესტის ჩატარება დიმექსიდის პრეპარატთან, ოთხჯერ განზავდეს ადუღებული წყლით და წაისვით კანზე. შიგნითწინამხარი. თუ 15 წუთის შემდეგ არ არის შესამჩნევი სიწითლე, ბუშტუკები ან ქავილი, ეს პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჩირქოვანი პროცესის სამკურნალოდ. Ამისთვის:

1. განზავდეს "დიმექსიდი" ("დიმეთილ სულფოქსიდი") 3-4 ჯერ ადუღებული წყლით.
2. დაასველეთ სტერილური მარლი ხსნარით (ცხელი იქნება).
3. აბსცესს მიამაგრეთ მარლი, ზემოდან დააფარეთ პოლიეთილენი.
4. დააფიქსირეთ შეკუმშვა ბინტით ან მარლის სახვევით.

ეფექტის გასაუმჯობესებლად და ანტიბიოტიკებზე ალერგიის არარსებობის შემთხვევაში, ცელოფნის წასმამდე შეგიძლიათ მარლის გაჟონვა პენიცილინის, ცეფტრიაქსონის, გენტამიცინის ან ამპიცილინის შემცველობით.

თქვენ შეგიძლიათ იგივე გააკეთოთ:

ა) მარილიანი ხსნარი: 1 ჩ.კ. მარილი ჭიქა ადუღებულ წყალში;

ბ) გამომცხვარი ხახვის კანი;

გ) ახალი გახეხილი უმი კარტოფილი;

დ) გახეხილი სამრეცხაო საპონი, რომელსაც ურევენ 2 წილ თბილ რძეს, ადუღებენ 1,5 საათის განმავლობაში დაბალ ცეცხლზე არაჟნის კონსისტენციამდე. გაგრილების შემდეგ მისი გამოყენება შესაძლებელია.

ასეთი კომპრესები, გარდა გამომცხვარი ხახვის ქერქისა, გამოიყენება მთელი დღის განმავლობაში, შემადგენლობის ცვლით ახალზე ყოველ 3-4 საათში. ხახვი გამოიყენება 1 საათის განმავლობაში 3-ჯერ დღეში.

ყურადღება! კომპრესები არ უნდა იყოს თბილი!

ქირურგიული მოცილება

ქირურგის მიერ კანის აბსცესის მკურნალობა ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

• შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტში კანის აბსცესი გაჩნდა;
• აბსცესი გაჩნდა სახეზე, განსაკუთრებით ნასოლაბიური სამკუთხედის მიდამოში;
• დუღილი არ ქრება 3 დღის განმავლობაში ან არსებობს მისი გაზრდის ტენდენცია;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• აბსცესი არ არის გახსნილი;
• გაჩნდა კანის ახალი აბსცესები;
• აბსცესის ლოკალიზაცია - ხერხემალზე, დუნდულოებში ან ანუსის ირგვლივ.

ამ სიტუაციებში ექიმი მიმართავს აბსცესის გახსნას სკალპელით, ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. აბსცესის ღრუს ჩირქისგან ირეცხება ანტისეპტიკებით, მაგრამ შემდეგ არ იკერება ხელახალი დაჩირქების თავიდან ასაცილებლად და იქვე ჩადის სტერილური ხელთათმანის ნაჭერი, რომლის მეშვეობითაც ჩირქი გამოვა. ასეთი მცირე ოპერაციის შემდეგ ტაბლეტებში ინიშნება ანტიბიოტიკები.

დერმის ზედაპირზე პათოლოგიური პროცესების უმეტესობას თან ახლავს თხევადი ან მყარი წარმონაქმნი. ანთებითი კერები შეიძლება წარმოდგენილი იყოს ფურუნკულებით, კარბუნკულებით, აბსცესებით. კანის ქვეშ ჩირქის გამოსაყვანად დაგჭირდებათ სპეციალური პრეპარატები, დიეტის დაცვა, მუშაობა და დასვენება.

ჩირქოვანი მასების წარმოქმნა არის ერთგვარი დამცავი რეაქცია დაზიანებულ კანზე ინფექციური აგენტების შეღწევაზე. მიკროორგანიზმების რეპროდუქცია ხდება დერმის ქვეშ და მის ზედაპირზე. იმუნური სისტემასიგნალები სისხლის უჯრედებში პათოლოგიური პროცესების შესახებ. ლეიკოციტები იგზავნება ანთების ფოკუსში. ბაქტერიების შებოჭვის რეაქცია წითელ ნაწილაკებთან მთავრდება კანის არეალის დაჩირქებით.

მედიცინაში განასხვავებენ დახურულ და ღია ჭრილობებს. პირველებს არ აქვთ კომუნიკაცია გარე გარემოსთან. მეორე არის მასთან კონტაქტი.

კანზე ორივე პათოლოგიური პროცესი მკურნალობს კონკრეტული ალგორითმის მიხედვით. წამლის არჩევანი, რომელიც ამოიღებს შიგთავსს, დამოკიდებული იქნება ჭრილობის ტიპზე.

კანზე ჩირქით ღია და დახურული ჭრილობების მკურნალობის ზოგადი წესები არის პრინციპები:

1. გამწევი თვისებების მქონე წამლის გამოყენება ხდება სტერილურ პირობებში. ექიმმა უნდა დაამუშაოს კანის სამუშაო ზედაპირი, ხელები. თუ პაციენტს დამოუკიდებლად მკურნალობენ ჩირქის გამო, თქვენ უნდა დაიცვან მსგავსი პრინციპები.
2. Როდესაც ალერგიული რეაქციაპრეპარატზე - შეწყვიტე მისი გამოყენება. წამალი ჩანაცვლებულია სხვა წამლით, რომელსაც აქვს გამწევი თვისებები.
3. აბსცესის წარმოქმნის სტადიაზე დახურული ჭრილობები არ შეიძლება ვიშნევსკის მალამოთ მკურნალობა. ლინიმენტმა შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქოვანი სეკრეციის გაზრდა. პათოლოგიური შინაარსი ვრცელდება კანის ღრმა სტრუქტურებში, მეზობელ ქსოვილებამდე.

წესების დაცვით შესაძლებელი იქნება ჩირქის ეფექტურად ამოღება მუწუკიდან სახლში.

წამლები ჩირქის გამოსაყვანად და მათი გამოყენების მეთოდები

ფარმაცევტულ ბაზარს აქვს დიდი რიცხვიწამლები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას აბსცესზე სახლში ჩირქის გამოსატანად. ისინი გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე და ხასიათდება გვერდითი ეფექტების მინიმალური რისკით. მოხერხებულობისთვის გამოიყენება გელები, მალამოები, პატჩები, ხსნარები. მათ აქვთ სადეზინფექციო, ანთების საწინააღმდეგო, ანტიმიკრობული მოქმედება კანზე.

მალამოები

მალამოებს შორის ეფექტურობის თვალსაზრისით პირველ ადგილს იკავებს ვიშნევსკის ლინიმენტი. პრეპარატის შემადგენლობა მოიცავს სამ აქტიურ ინგრედიენტს. მათ შეუძლიათ ინფექციის ფოკუსიდან ამოიღონ თხევადი და მყარი ჩირქი, აძლიერონ ერთმანეთის თვისებები. ვიშნევსკის მალამო ხსნის ანთებას კანზე, ამცირებს პათოგენური მიკროორგანიზმების რაოდენობას ფოკუსში, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, ნივთიერებათა ცვლას ბუშტის შიგნით.

ლინიმენტის მთავარი უპირატესობა არის აბსცესის სწრაფი გახსნა, სრული რეზორბცია. მალამოს შეუძლია ამოიღოს ძველი ჩირქი, რომელიც ღრმად დევს კანში. პრეპარატის რამდენიმე გამოყენების შემდეგ შეინიშნება ღრმა წმენდა, დაავადების რეგრესი.

ვიშნევსკის მალამო არ არის შესაფერისი ალერგიის, ბრონქული ასთმის მქონე ადამიანებისთვის. პროდუქტის სპეციფიკურმა სურნელმა შეიძლება ჯანმრთელობის პრობლემები გამოიწვიოს.

მუწუკიდან თეთრი ჩირქის გამოსაყვანად, ანთების არე 2 რ/დღეში იწურება. პათოლოგიური პროცესის ღრმა გამოვლენისას, მალამოებით კომპრესები გამოიყენება კანზე დღეში ორჯერ.

Ichthyolka ხელს უწყობს ჩირქის ამოღებას ჭრილობიდან. მისი გამოყენება შესაძლებელია კანის შიდა და გარე პათოლოგიისთვის. უსაფრთხოა სახლში გამოყენება. აბსცესის შიგთავსის გამოსატანად მას ზეთობენ 2-3 რ/დღეში.

ტეტრაციკლინის მალამო ებრძვის ბევრ პათოგენურ მიკროორგანიზმს და ეფექტურად მკურნალობს კანზე ჩირქოვან ჭრილობებს.

ბათქაშები

სპეციალური პლასტმასი ასუფთავებს კანის ღრმა ფენებს ჩირქისგან, იცავს ჭრილობებს მიკრობული ინფექციისგან. ხელსაწყოს უპირატესობები:

1. სახვევი უმტკივნეულოდ იხსნება.
2. ალერგიული რეაქცია არ არის.
3. პლასტირს შეუძლია კანის ჭრილობიდან დიდი რაოდენობით ჩირქის ამოღება. მისი მოქმედებით სტიმულირდება რეპარაციული პროცესები.

ინსტრუქციები ნათლად და ნათლად აღწერს, თუ როგორ უნდა წაისვათ ბინტი. პატჩი კანზე ბადისებრი გვერდით არის წებოვანი. ფიქსირდება მარლით ან ბინტით. მოხერხებულობისთვის, სახვევი შეიძლება გაიჭრას კონტურების გასწვრივ, რათა შემცირდეს მისი ზომა. პატჩი ადვილად წაისვით ძნელად მისადგომ ადგილებში: ყურის ბიბილოზე, თითებს შორის. სახვევი გამოიყენება მთელი დღის განმავლობაში. შემდეგ ის იცვლება ახლით.

სხვა

ლევომეკოლის გელი, სინთომიცინის ლინიმენტი შეიძლება წაისვათ დახურულ და ღია ჭრილობებზე. პირველი პრეპარატი გამოიყენება კანის ფოკუსიდან თხევადი ჩირქის გამოსატანად, მიღებული ჭრილობის მოსაშუშებლად და პათოგენური ფლორის აქტივობის ჩასახშობად. ლევომეკოლი შესაფერისია ღრმა და ზედაპირული აბსცესების სამკურნალოდ. იგი ფართოდ გამოიყენება გინეკოლოგიურ, ქირურგიულ საავადმყოფოებში. მას შეუძლია ღრმა ჯიბებიდან ძველი ჩირქის ამოღება. მალამო გამოიყენება თხელ ფენად ანთებულ კანზე 2-3 რ/დღეში.

Liniment Synthomycin გამოიყენება დერმის მცირე დაზიანებების სამკურნალოდ. მას შეუძლია მყარი და თხევადი ჩირქის ამოღება, შეხორცების პროცესის დაჩქარება. პრეპარატის შემადგენლობა შეიცავს ანტისეპტიკურ, ანტიბიოტიკს. ეს უკანასკნელი ანადგურებს მიკრობის უჯრედულ კედელს, კანზე ანთებითი პროცესი იკლებს. მალამო გამოიყენება თხელ ფენად 2-3 რ/დღეში.

გარღვევამდე ჩირქოვანი აბსცესის მკურნალობის ხალხური მეთოდები

კანზე არსებული აბსცესებისგან მოიშორეთ ხალხური საშუალებები. ჩვეულებრივ ხახვსა და ალოეს იმპორტირებულ წამლებზე უარესი შედეგი არ აქვს. ჭრილობიდან ძველი ჩირქის ამოღების ეფექტური ხელნაკეთი რეცეპტები მოცემულია ქვემოთ.

ალოე

ყვავილი გამოიყენება კანის ჭრილობების სამკურნალოდ. მცენარეს გააჩნია ანტისეპტიკური თვისებები და ამცირებს ანთების ტიპურ სიმპტომებს. ალოეს შეუძლია ღრმა და ზედაპირული ფენებიდან ჩირქოვანი მასების ამოღება. აბსცესი იხსნება ბანდაჟის რეგულარული გამოყენების შემდეგ 2-3 დღის შემდეგ.

შეკუმშვისთვის საჭიროა მცენარის მთელი ფოთოლი, საიდანაც ამოღებულია დამცავი ფილმი. მცენარეს სვამენ კანის მიდამოზე ჩირქით, ფიქსირდება მარლით ან ბინტით. პროცედურა ტარდება 2 რ/დღეში. მკურნალობის კურსი 3 დღეა. თუ ალოე ვერ ახერხებს თეთრი ჩირქის ამოღებას, გამოიყენება სხვა სახის კომპრესები. პროცედურას ემატება ფარმაცევტული პრეპარატების გამოყენება.

Ხახვი

გამომცხვარი ბოსტნეული შეიძლება წაისვათ აბსცესზე, რათა ამოიღოთ თეთრი ჩირქი ჭრილობიდან. კანისთვის სამკურნალო ხახვი იხარშება ღუმელში, ტაფაში ან მიკროტალღურ ღუმელში. ნაყოფს ჭრიან შუაზე, ათავსებენ გაცხელებულ მოწყობილობაში 10 წუთის განმავლობაში. ღუმელში ცხვება 6-7 180 გრადუსზე. ტაფაში მომზადებისთვის არ გამოიყენოთ მცენარეული ზეთი ან ცხოველური ცხიმი. ორ ნახევარს ვათავსებთ ცხელ ზედაპირზე და ვაცხობთ დაბალ ცეცხლზე 10 წუთის განმავლობაში.

გაციების შემდეგ ბოლქვს ჩირქით აყრიან აბსცესს. გამომცხვარი ბოსტნეული ფიქსირდება სახვევის წრიული ტურებით. 2-3 საათის შემდეგ კანზე სახვევი იცვლება. ხახვს შეუძლია თეთრი ჩირქის ამოღება მოკლე დროში.

თუ ხახვის გამოცხობა ვერ ხერხდება, ადუღებენ. მოხარშვის და გაგრილების შემდეგ კეთდება კომპრესები.

ნიორი

ბაღის ნიორი გამოიყენება რბილი აბსცესების სამკურნალოდ და შეუძლია 2-3 დღეში თხევადი ჩირქის ამოღება დაზიანებული დერმიდან. მცენარის მთავარი უპირატესობა არის კანის ზედაპირის დეზინფექციის უნარი.

ნიორთან ერთად ჩირქის ამოსაღებად და მოსაშორებლად, თავი უნდა გამოაცალოთ ქერქიდან და გამოაცხვოთ ღუმელში. მომზადებულ ნედლეულს ურევენ გახეხილ სამრეცხაო საპონს, თბება მიკროტალღურ ღუმელში. მასა გარდაიქმნება ნამცხვრად. თბილი ფორმით, იგი გამოიყენება კანის ჩირქოვან მიდამოზე. 4 საათის შემდეგ ნივრის ნამცხვარი იცვლება ახლით. ხელსაწყო შეძლებს შიგთავსის ამოღებას, თუ ის გამოიყენება 4-5 რ/დღეში.

სხვა

ჩირქის მოსაშორებლად გამოიყენეთ შემდეგი ეფექტური ხალხური საშუალებები:

1. კომბოსტოს ფოთლები. აფერხებს აბსცესის განვითარებას, დუღილს, ვენს. მათ შეუძლიათ ამოიღონ ინფიცირებული შიგთავსი კანის ზედაპირული ჭრილობებიდან. როდესაც ჩირქი იშლება, ანთება მცირდება. კომბოსტოს ფოთლებს სუფთა წყლით რეცხავენ. ისინი ჯერ უნდა გახეხოთ, რომ წვენი გამოუშვას. მიამაგრეთ ჭრილობაზე, დააფიქსირეთ ზემოდან ბინტით. კომპრესები კანზე იცვლება 2 რ/დღეში.
2. კარტოფილი ჭარხლით. მცენარეული მარცვალი ეფექტურად აშორებს ჩირქს ჭრილობიდან. ნაყოფებს აწებებენ სახეხზე, აფენენ მარლის თავზე. ამ ფორმით, წაისვით მტკივნეულ ადგილზე.

პათოლოგიის მსუბუქი შემთხვევების სამკურნალოდ ეფექტურია ხალხური საშუალებები. რთულ სიტუაციებში, ძველი ჩირქის გამოსაყვანად, დაგჭირდებათ სამედიცინო საშუალებების გამოყენება, ქირურგიული ჩარევა.

რა საშუალებებით შეიძლება ჩირქის ამოღება მუწუკიდან

თუ აბსცესი განლაგებულია სახის კანზე, ვიშნევსკის ლინიმენტი, იქთიოლის მალამო შეიძლება არ იყოს შესაფერისი. ფლობენ ცუდი სუნი. ცხვირთან სიახლოვე იწვევს დისკომფორტს.

მუწუკიდან მყარი ჩირქის გამოსატანად წაისვით ალოე, კომპრესები მარილით, ლევომეკოლის გელი. საშუალების მოქმედებით ბუშტი მწიფდება და იშლება. ისინი არ არიან საშიში ორგანიზმისთვის, იშვიათად იწვევენ გვერდით მოვლენებს.

კანზე აკნეს სამკურნალოდ შეგიძლიათ გამოიყენოთ აფთიაქიდან წამლები: Zinerit, Skinoren. ორივე პრეპარატს აქვს ბაქტერიციდული, ანთების საწინააღმდეგო თვისებები. ისინი ადვილად გამოსაყენებელია და სწრაფად მუშაობენ.

სიფრთხილის ზომები და როდის მივმართოთ ექიმს

კანიდან ჩირქის ამოღება სახლის პირობებში იქნება შესაძლებელი, თუ დაიცავთ სიფრთხილის ზომებს:

1. არ შეიძლება აბსცესის გახვრეტა. არ გამოწუროთ ინფილტრატის შიგთავსი.
2. აკრძალულია რეკომენდებული დოზის შეცვლა, წამლების გამოყენების სიხშირე, ხალხური საშუალებები.
3. თუ 3 დღის შემდეგ ეფექტი არ არის - ჩირქი არ ამოიწურება - უარი უნდა თქვათ სახლის მკურნალობადა მიმართეთ ქირურგს. შარდის ბუშტს გაიჭრის ან გამოჭრის, ამოიღებს პათოლოგიურ სითხეს და ანთებულ ადგილს შპრიცით დაიბანს. ოპერაცია საშუალებას გაძლევთ სწრაფად მოიცილოთ ჩირქოვანი საცობი, შეაჩეროთ ტკივილი.
4. იმისათვის, რომ ბუშტი არ გაიზარდოს, არ გასკდეს, მკურნალობა და შიგთავსის ამოღება უნდა დაიწყოს ადრეული ეტაპებიდაავადებები. თუ აბსცესი გაჩნდა სახეზე, რჩევისთვის უნდა მიმართოთ ექიმს. სახლში ჩირქის ამოღება არ გამოდგება, რადგან მაღალი რისკისგართულებების განვითარება.

ნებისმიერი ლოკალიზაციის აბსცესი უნდა შემოწმდეს საავადმყოფოში. გვიან მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები.