კანის დისქრომიის სიმპტომები და მიზეზები მოზრდილებში და ბავშვებში. კანის დისქრომიის სიმპტომები და მიზეზები მოზრდილებში და ბავშვებში L99* კანისა და კანქვეშა ქსოვილის სხვა დარღვევები სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში

კანის დისქრომია არის მდგომარეობა, რომელშიც ბუნებრივი ფერიკანის საფარი. ფენომენი ხშირია და უმეტეს შემთხვევაში არ მოქმედებს როგორც პათოლოგიური დარღვევა. დისქრომიის დისკომფორტი ესთეტიკური და ფსიქოლოგიურია.

დისქრომია არის პიგმენტაციის დარღვევა განსხვავებული ბუნების გამო. კანის ფერზე გავლენას ახდენს 4 პიგმენტი - მელანინი, წითელი და ლურჯი ჰემოგლობინი, კაროტინი. კანის შეცვლილი ფერის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის დისტროფია ან მელანინის, ყავისფერი პიგმენტის ჭარბი რაოდენობა.

დისქრომია იყოფა:

• ჰიპერპიგმენტაცია - ინტენსიურად შეფერილი უბნების გამოჩენა (ჰიპერქრომია);
• ჰიპოქრომია ან აქრომია - რბილი ფერის ლაქების გამოჩენა ან მისი არარსებობა;
• პიგმენტის გადაადგილება არის ფენომენი, რომლის დროსაც ჰიპერპიგმენტურ უბნებზე წარმოიქმნება "უფერო" კერები.

არსებობს დისქრომიის თანდაყოლილი და შეძენილი ფორმები. თანდაყოლილი მოიცავს ალბინიზმს, ჭორფლებს, პიგმენტურ „დაბადებულ ნიშნებს“. შეძენილი - მოიცავს ყველა სხვა სახის პიგმენტაციას და იყოფა პირველად და მეორად ფორმებად.

პირველადი ვითარდება როგორც დამოუკიდებელი დაავადებები და ზემოქმედება დიდი დრო(ვიტილიგო, სიფილისური ლეიკოდერმია, ქლოაზმა). მეორადი - წარმოიქმნება ადრე გადატანილი დერმატოლოგიური დარღვევების შედეგად და აქვთ მოკლევადიანი ეფექტი (ფსორიაზი, პლანშეტური ლიქენი).

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია მე-10 რევიზია (ICD10) განიხილავს დისქრომიას, როგორც კანისა და კანქვეშა ქსოვილის დაავადებას და კლასიფიცირდება, როგორც პიგმენტაციის დარღვევა. დაავადების იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენება სპეციალური ICD-10 კოდი - L81.

სიმპტომები და მიზეზები მოზრდილებში და ბავშვებში

დაავადება აღიარებულია პიგმენტის დარღვევით - კანის ფერის ცვლილებით. დისქრომიის სიმპტომები განსხვავდება დაავადების ტიპის, მისი წარმოშობის მიზეზის მიხედვით.

ვიტილიგო არის აქრომიის სახეობა. მსუბუქი ლაქები ჩნდება ადამიანის სხეულზე სხვადასხვა ფორმებიდა სიდიდე.

კანი კარგავს პიგმენტს, რის შედეგადაც წარმოიქმნება თითქმის თეთრი წარმონაქმნები. ეს საკმაოდ იშვიათი მოვლენაა, რომელსაც ფიზიკური დისკომფორტი არ მოაქვს.

Ephelids ან freckles არის მცირე ასაკობრივი ლაქები, რომლებიც გვხვდება ღია კანის მქონე ადამიანებში (და ყველაზე ხშირად წითელი თმით). წარმონაქმნებს აქვთ თანაბარი მრგვალი ფორმა, გავრცელებულია ძირითადად სახეზე, ნაკლებად ხშირად მკერდზე, მკლავებზე და ზურგზე.

ქლოაზმა - ლაქები ყავისფერიმკაფიო კონტურებით, არარეგულარული ფორმით. წაისვით სახეზე, კისერზე, მკერდზე, ზურგზე. ასეთი ლაქები ორსულებში ჩნდება გესტაციური პერიოდის განმავლობაში.

ლენტიგო - "სენილური ტალღები", მუქი ფერის წარმონაქმნები, რომლებიც ჩნდება ხანდაზმულებში. ლენტიგოს წარმოქმნის პროცესი დაკავშირებულია კანის ბუნებრივ დაბერებასთან, ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედებასთან. ლოკალიზებულია მკლავებზე, ზურგზე, მხრებზე.

მელანომა არის საშიში ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც აზიანებს კანს. სხეულზე ჩნდება მუქი ფერის ლაქები არათანაბარი კიდეებით და ბუნდოვანი საზღვრებით. განათლება ხასიათდება სხვა ჩრდილების ჩართვით.

დისქრომიის მიზეზები მრავალფეროვანია. დარღვევების წარმოქმნაზე გავლენას ახდენს გარე გავლენის ან სხეულის შიდა პროცესების გარკვეული ფაქტორები:

• კანის ინდივიდუალური თავისებურება;
• მგრძნობელობა ულტრაიისფერი გამოსხივების მიმართ;
• კანის დაბერების პროცესი;
• ვიტამინების ნაკლებობა;
• დერმატოლოგიური დაავადებები;
• ულტრაიისფერი გამოსხივების ბოროტად გამოყენება;
• სხეულის ალერგიული რეაქციები;
• ონკოლოგია;
• ჰორმონალური ცვლილებები ორგანიზმში.

ბავშვში ან ზრდასრულ ასაკში პიგმენტაციის დარღვევების გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად, პირველივე სიმპტომების დროს უნდა მიმართოთ ექიმს.

გესტაციის დროს დისქრომიის თავისებურებები

ორსულობა არის გესტაციის პერიოდი ჩასახიდან ბავშვის დაბადებამდე. ამ ეტაპზე ქალის ორგანიზმი განიცდის არაერთ ჰორმონალურ და ფიზიოლოგიურ ცვლილებას. ერთ-ერთი მათგანია დისქრომია ქლოაზმა.

ორსულობის დროს ასაკობრივი ლაქების გამოჩენა დაკავშირებულია დამცავი ფუნქციაორგანიზმი. ნაყოფის დასაცავად უარყოფითი გარე ფაქტორების ზემოქმედებისგან, წარმოიქმნება მელანინის გაზრდილი რაოდენობა. პიგმენტი მოქმედებს როგორც ბარიერი ულტრაიისფერი გამოსხივების გავლენისგან.

დისქრომია ვლინდება ორსულობის მეორე ტრიმესტრში, ქრება დაბადებიდან 1-2 თვის შემდეგ. ეს მაჩვენებლები არ არის ფუნდამენტური, ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს ზოგიერთი ქალისთვის. ყველაზე ხშირად, გესტაციის პერიოდში დისქრომია ვლინდება სახეზე, კისერზე, მკერდზე (განსაკუთრებით ძუძუს არეში), მუცელზე და სასქესო ორგანოებზე. ორსული ქალები აკვირდებიან ყავისფერ ვერტიკალურ ზოლს, რომელიც იწყება ჭიპიდან რამდენიმე სანტიმეტრით ზემოთ და მთავრდება პუბისთან. მისი ბუნება დაკავშირებულია მელანინის გადაჭარბებულ წარმოებასთან. ეს ფენომენი საკმაოდ სწრაფად გადის, კვალს არ ტოვებს.

ხშირი მოვლენაა ახალშობილში კანის დისქრომია. დაბადებისთანავე ბავშვის სხეულზე ჩნდება პატარა ყვითელი ლაქები, მსგავსი ჭორფლის მსგავსი. ეს ნორმალური მოვლენაა, რომელიც დაკავშირებულია ახალშობილის ორგანიზმის ადაპტაციასთან გარემო. ასეთი წარმონაქმნები მალე თავისთავად ქრება.

Café au lait ლაქები ბავშვებში, რომლებიც განლაგებულია ზურგზე, საზარდულის არეში ან მასზე შიგნითკიდურები შეიძლება მიუთითებდეს გენეტიკურ დაავადებაზე - ნეიროფიბრომატოზი. თუ თქვენ გაქვთ ასეთი სიმპტომები, უნდა მიმართოთ თქვენს პედიატრს, გაიაროთ საჭირო ტესტები.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

დიაგნოსტიკური გამოკვლევა იწყება თერაპევტის კაბინეტში. ექიმი ამოწმებს დისქრომიის არეალს, იმის გათვალისწინებით ხელშემწყობი ფაქტორები. მხედველობაში მიიღება ინფორმაცია პაციენტის ასაკის, ორსულობის, ორალური კონტრაცეფციის შესახებ. ადამიანის მდგომარეობის სრული სურათის მისაღებად, ლაბორატორიული ტესტები. თანმხლები დაავადებების გამოვლენის შემთხვევაში პაციენტი დამატებითი დიაგნოსტიკისთვის იგზავნება ვიწრო სპეციალისტებთან.

პიგმენტაციის დარღვევების მკურნალობა პირველ რიგში არის დაავადების ძირეული მიზეზის აღმოფხვრა. ზოგჯერ, ძირითადი დაავადების იდენტიფიცირების შემდეგ, დისქრომია ქრება. სხვა შემთხვევებში საჭიროა დამატებითი ნაბიჯები. სიმპტომების აღმოფხვრა ასევე მოიცავს მედიკამენტოზურ თერაპიას, ადგილობრივი პრეპარატების გამოყენებას და კოსმეტიკურ პროცედურებს. უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც დაზარალებული კანის მასშტაბები ძალიან ფართოა, ტარდება ტრანსპლანტაცია.

მკურნალობის მეთოდები შეირჩევა ინდივიდუალურად, დარღვევის ხასიათისა და პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე. ზოგადი მიდგომა მოიცავს ვიტამინის კომპლექსების დანიშვნას, სპეციალური კრემების გამოყენებას პრობლემური უბნების გასათეთრებლად ან ჩაბნელებისთვის, აგრეთვე წამლების ინექციებს, რომლებიც ასინთეზირებენ მელანინის გამომუშავებას. პროცედურული თერაპია მოიცავს პიგმენტების მოცილების პროცესებს მექანიკური მოქმედებით:

• დერმაბრაზია;
• პილინგი;
• სახეხი;
• კრიოთერაპია;
• ფოტოთერაპია;
• ლაზერული ექსპოზიცია;
• მეზოთერაპია.

სახის პრობლემური უბნების პრობლემის მოსაგვარებლად გამოიყენება მუდმივი მაკიაჟი. ამისათვის სპეციალური ნივთიერებები შეჰყავთ კანქვეშ, რაც კანს აუცილებელ ჩრდილს აძლევს.

პრევენციული ზომები და სიცოცხლის პროგნოზი

პიგმენტური დარღვევის თავიდან ასაცილებლად ადამიანმა ყურადღება უნდა მიაქციოს საკუთარ სხეულს და ზოგადად ჯანმრთელობას. ორგანიზმის ვიტამინებით უზრუნველყოფა, მაღალი ხარისხის კოსმეტიკური საშუალებების გამოყენება და მზის შუქის ზომიერი ზემოქმედება ხელს შეუწყობს დისქრომიის რისკის შემცირებას.

არყოფნის შემთხვევაში საშიში დაავადებები, პიგმენტური დარღვევები არ მოქმედებს ადამიანის ცხოვრების ფიზიკურ ხარისხზე. პრობლემის გადაჭრის აუცილებლობა დაკავშირებულია ფსიქოლოგიურ ფაქტორთან.

სხეულის ჩვეულ მდგომარეობაში ნებისმიერი ცვლილება მიუთითებს ექიმთან ვიზიტის აუცილებლობაზე. მხოლოდ გასინჯვაზე გასინჯვის შემდეგ პაციენტი მიიღებს ზუსტ ინფორმაციას დაავადების ხასიათის შესახებ და შეძლებს საჭირო ზომების მიღებას.

XII კლასი. კანისა და კანქვეშა ბოჭკოების დაავადებები (L00-L99)

ეს კლასი შეიცავს შემდეგ ბლოკებს:
L00-L04კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ინფექციები
L10-L14ბულოზური დარღვევები
L20-L30დერმატიტი და ეგზემა
L40-L45პაპულოსკვამური დარღვევები
L50-L54ურტიკარია და ერითემა
L55-L59კანისა და კანქვეშა ქსოვილის დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია რადიაციასთან
L60-L75კანის დანამატების დაავადებები
L80-L99კანისა და კანქვეშა ქსოვილის სხვა დაავადებები

შემდეგი კატეგორიები მონიშნულია ვარსკვლავით:
L14* ბულოზური კანის დარღვევები სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში
L45* პაპულოსკვამური დარღვევები სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში

L54* ერითემა სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში
L62* ფრჩხილის ცვლილებები სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში
L86* კერატოდერმია სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში
L99* კანისა და კანქვეშა ქსოვილის სხვა დარღვევები სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში

კანისა და კანქვეშა მაგიდის ინფექციები (L00-L08)

თუ საჭიროა ინფექციური აგენტის იდენტიფიცირება, გამოიყენეთ დამატებითი კოდი ( B95-B97).

გამორიცხულია: hordeolum ( H00.0)
ინფექციური დერმატიტი ( L30.3)
I კლასში კლასიფიცირებული კანის ადგილობრივი ინფექციები,
როგორიცაა:
ერიზიპელა ( A46)
ერიზიპელოიდი ( A26. -)
ჰერპეტური ვირუსული ინფექცია B00. -)
ანოგენიტალური ( A60. -)
molluscum contagiosum (B08.1)
მიკოზები ( B35-B49)
პედიკულოზი, აკარიაზი და სხვა ინფექციები ( B85-B89)
ვირუსული მეჭეჭები ( B07)
პანიკულიტი:
NOS ( M79.3)
ლუპუსი ( L93.2)
კისერი და ზურგი ( M54.0)
განმეორებადი [ვებერ-კრისტიანი] ( M35.6)
ტუჩის ადჰეზიური ბზარი [გაჭედვა] (გამო):
NOS ( K13.0)
კანდიდოზი ( B37. -)
რიბოფლავინის დეფიციტი ( E53.0)
პიოგენური გრანულომა ( L98.0)
ჰერპეს ზოსტერი ( B02. -)

L00 სტაფილოკოკური კანის დაზიანების სინდრომი დამწვრობის მსგავსი ბუშტუკების სახით

ახალშობილის პემფიგუსი
რიტერის დაავადება
გამორიცხულია: ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი [ლიელა] ( L51.2)

L01 იმპეტიგო

გამორიცხავს: იმპეტიგო ჰერპეტიფორმის ( L40.1)
ახალშობილის პემფიგუსი L00)

L01.0იმპეტიგო [ნებისმიერი ორგანიზმის მიერ გამოწვეული] [ნებისმიერი ლოკაცია]. იმპეტიგო ბოკჰარტი
L01.1სხვა დერმატოზების იმპეტიგენიზაცია

L02 კანის აბსცესი, ფურუნკულა და კარბუნკული

შედის: boil
ფურუნკულოზი
გამორიცხულია: ტერიტორიები ანუსისდა სწორი ნაწლავი ( K61. -)
სასქესო ორგანოები (გარე):
ქალური ( N76.4)
მამრობითი ( N48.2, N49. -)

L02.0სახის კანის აბსცესი, ფურუნკულა და კარბუნკულა
გამორიცხულია: გარე ყური ( H60.0)
საუკუნე ( H00.0)
თავი [ნებისმიერი ნაწილი სახის გარდა] ( L02.8)
ცრემლიანი:
ჯირკვლები ( H04.0)
ბილიკები ( H04.3)
პირი ( K12.2)
ცხვირი ( J34.0)
თვალის ბუდეები ( H05.0)
ქვედა ყბის ( K12.2)
L02.1კისრის კანის აბსცესი, ფურუნკულა და კარბუნკულა

L02.2ღეროს კანის აბსცესი, ფურუნკულა და კარბუნკულა. მუცლის კედელი. უკან [ნებისმიერი ნაწილი დუნდულების გარდა]. გულმკერდის კედელი. საზარდულის რეგიონი. პერინეუმი. ჭიპი
გამორიცხულია: სარძევე ჯირკვალი ( N61)
მენჯის სარტყელი ( L02.4)
ახალშობილის ომფალიტი P38)
L02.3დუნდულოების კანის აბსცესი, ფურუნკულა და კარბუნკული. გლუტალური რეგიონი
გამორიცხულია: პილონიდალური კისტა აბსცესით ( L05.0)
L02.4კიდურის კანის აბსცესი, ფურუნკულა და კარბუნკულა
L02.8სხვა ლოკალიზაციის კანის აბსცესი, ფურუნკულა და კარბუნკული
L02.9დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის კანის აბსცესი, ფურუნკულა და კარბუნკული. ფურუნკულოზი NOS

L03 ფლეგმონი

მოიცავს: მწვავე ლიმფანგიტს
გამორიცხავს: ფლეგმონს:
ანუსი და სწორი ნაწლავი ( K61. -)
გარე ყურის არხი (H60.1)
გარე სასქესო ორგანოები:
ქალური ( N76.4)
მამრობითი ( N48.2, N49. -)
საუკუნე ( H00.0)
ცრემლსადენი აპარატი ( H04.3)
პირი ( K12.2)
ცხვირი ( J34.0)
ეოზინოფილური ცელულიტი [Vels] ( L98.3)
ფებრილური (მწვავე) ნეიტროფილური დერმატოზი [სვიტა] ( L98.2)
ლიმფანგიტი (ქრონიკული) (ქვემწვავე) ( I89.1)

L03.0თითების და ფეხის თითების ფლეგმონი
ფრჩხილის ინფექცია. ონიქია. პარონიქია. პერონიქია
L03.1კიდურების სხვა ნაწილების ფლეგმონი
მკლავი. მენჯის სარტყელი. მხრის
L03.2სახის ფლეგმონი
L03.3სხეულის ფლეგმონი. მუცლის კედლები. უკან [ნებისმიერი ნაწილის]. გულმკერდის კედელი. იღლიის. პერინეუმი. ჭიპი
გამორიცხულია: ახალშობილთა ომფალიტი ( P38)
L03.8სხვა ლოკალიზაციის ფლეგმონა
თავი [ნებისმიერი ნაწილის გარდა სახისა]. სკალპი
L03.9ფლეგმონა, დაუზუსტებელი

L04 მწვავე ლიმფადენიტი

მოიცავს: ნებისმიერი ლიმფური კვანძის აბსცესს (მწვავე).
მწვავე ლიმფადენიტი) გარდა მეზენტერიისა
გამორიცხულია: გაზრდა ლიმფური კვანძების (R59. -)
ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსული დაავადება
[აივ], რომელიც ვლინდება როგორც გენერალიზებული
ლიმფადენოპათია ( B23.1)
ლიმფადენიტი:
NOS ( I88.9)
ქრონიკული ან ქვემწვავე, მეზენტერული გარდა ( I88.1)
მეზენტერული არასპეციფიკური ( I88.0)

L04.0სახის, თავისა და კისრის მწვავე ლიმფადენიტი
L04.1ღეროს მწვავე ლიმფადენიტი
L04.2მწვავე ლიმფადენიტი ზემო კიდურის. მკლავი. მხრის
L04.3ქვედა კიდურის მწვავე ლიმფადენიტი. მენჯის სარტყელი
L04.8სხვა ლოკალიზაციის მწვავე ლიმფადენიტი
L04.9მწვავე ლიმფადენიტი, დაუზუსტებელი

L05 პილონიდალური კისტა

მოიცავს: კუდუსუნის ფისტულა ან
სინუსი) პილონიდალური

L05.0პილონიდალური კისტა აბსცესით
L05.9პილონიდალური კისტა აბსცესების გარეშე. პილონიდალური კისტა NOS

L08 კანისა და კანქვეშა ქსოვილის სხვა ადგილობრივი ინფექციები

L08.0პიოდერმია
დერმატიტი:
ჩირქოვანი
სეპტიური
პიოგენური
გამორიცხულია: განგრენოზული პიოდერმია L88)
L08.1ერითრაზმი
L08.8კანისა და კანქვეშა ქსოვილის სხვა სპეციფიკური ადგილობრივი ინფექციები
L08.9კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ადგილობრივი ინფექცია, დაუზუსტებელი

ბულოზური დარღვევები (L10-L14)

გამორიცხულია: კეთილთვისებიანი (ქრონიკული) ოჯახური პემფიგუსი
[ჰეილი-ჰეილის დაავადება] ( Q82.8)
კანის სტაფილოკოკური დაზიანების სინდრომი დამწვრობის მსგავსი ბუშტუკების სახით ( L00)
ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი [ლაიელის სინდრომი] ( L51.2)

L10 პემფიგუსი [პემფიგუსი]

გამორიცხულია: ახალშობილთა პემფიგუსი L00)

L10.0ვულგარული პემფიგუსი
L10.1პემფიგუსი მცენარეული
L10.2 Pemphigus foliaceus
L10.3ბრაზილიური პემფიგუსი
L10.4პემფიგუსი ერითემატოზულია. სენიერ-უშერის სინდრომი
L10.5პემფიგუსი გამოწვეული ნარკოტიკებით
L10.8პემფიგუსის სხვა ტიპები
L10.9პემფიგუსი, დაუზუსტებელი

L11 სხვა აკანთოლიზური დარღვევები

L11.0შეძენილი ფოლიკულარული კერატოზი
გამორიცხავს: ფოლიკულარული კერატოზი (თანდაყოლილი) [დარიე-თეთრი] ( Q82.8)
L11.1გარდამავალი აკანთოლიზური დერმატოზი [გროვერის]
L11.8სხვა მითითებული აკანთოლიზური ცვლილებები
L11.9აკანთოლიზური ცვლილებები, დაუზუსტებელი

L12 პემფიგოიდი

გამორიცხავს: ორსულობის ჰერპესი ( O26.4)
ჰერპეტიფორმული იმპეტიგო ( L40.1)

L12.0ბულოზური პემფიგოიდი
L12.1ნაწიბუროვანი პემფიგოიდი. ლორწოვანის კეთილთვისებიანი პემფიგოიდი [ლევერა]
L12.2ქრონიკული ბულოზური დაავადება ბავშვებში. არასრულწლოვანთა ჰერპეტიფორმული დერმატიტი
L12.3შეძენილი ეპიდერმოლიზი ბულოზა
არ შეიცავს: ბულოზის ეპიდერმოლიზს (თანდაყოლილი) ( Q81. -)
L12.8სხვა პემფიგიოდები
L12.9პემფიგოიდი, დაუზუსტებელი

L13 სხვა ბულოზური ცვლილებები

L13.0ჰერპეტიფორმული დერმატიტი. დიურინგის დაავადება
L13.1რქოვანას პუსტულარული დერმატიტი. სნედონ-ვილკინსონის დაავადება
L13.8სხვა მითითებული ბულოზური ცვლილებები
L13.9ბულოზური ცვლილებები, დაუზუსტებელი

L14* კანის ბულოზური დარღვევები სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში

დერმატიტი და ეგზემა (L20-L30)

შენიშვნა ამ ბლოკში ტერმინები "დერმატიტი" და "ეგზემა" გამოიყენება სინონიმურად.
გამორიცხავს: ქრონიკულ (ბავშვობაში) გრანულომატოზურ დაავადებას ( D71)
დერმატიტი:
მშრალი კანი ( L85.3)
ხელოვნური ( L98.1)
განგრენული ( L88)
ჰერპეტიფორმი ( L13.0)
პერიორალური ( L71.0)
სტაგნაცია ( მე83.1 — მე83.2 )
კანისა და კანქვეშა ქსოვილის დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია რადიაციის ზემოქმედებასთან ( L55-L59)

L20 ატოპიური დერმატიტი

გამორიცხულია: ლოკალიზებული ნეიროდერმატიტი ( L28.0)

L20.0 Scabies Beignet
L20.8სხვა ატოპიური დერმატიტი
ეგზემა:
Flexion NEC
პედიატრიული (მწვავე) (ქრონიკული)
ენდოგენური (ალერგიული)
ნეიროდერმატიტი:
ატოპიური (ლოკალიზებული)
დიფუზური
L20.9ატოპიური დერმატიტი, დაუზუსტებელი

L21 სებორეული დერმატიტი

გამორიცხულია: ინფექციური დერმატიტი ( L30.3)

L21.0თავის სებორეა. "ბავშვის ქუდი"
L21.1სებორჰემიური დერმატიტი ბავშვებში
L21.8სხვა სებორჰემიური დერმატიტი
L21.9 Სებორეული დერმატიტიდაუზუსტებელი

L22 საფენის დერმატიტი

საფენი:
ერითემა
გამონაყარი
ფსორიაზის მსგავსი გამონაყარი გამოწვეული საფენებით

L23 ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი

შედის: ალერგიული კონტაქტური ეგზემა
გამორიცხულია: ალერგია NOS ( T78.4)
დერმატიტი:
NOS ( L30.9)
დაუკავშირდით NOS-ს ( L25.9)
საფენი ( L22)
L27. -)
საუკუნე ( H01.1)
მარტივი გაღიზიანებული კონტაქტი ( L24. -)
პერიორალური ( L71.0)
გარე ყურის ეგზემა H60.5)
კანისა და კანქვეშა ქსოვილის დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია რადიაციის ზემოქმედებასთან ( L55-L59)

L23.0ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი ლითონებით გამოწვეული. Chrome. ნიკელი
L23.1ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი ადჰეზივების გამო
L23.2კოსმეტიკური საშუალებებით გამოწვეული ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი
L23.3ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი, რომელიც გამოწვეულია კანთან კონტაქტში წამლების მიერ
საჭიროების შემთხვევაში, იდენტიფიცირება წამალიგამოიყენეთ დამატებითი კოდი გარე მიზეზები(XX კლასი).
T88.7)
L27.0-L27.1)
L23.4საღებავებით გამოწვეული ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი
L23.5ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი გამოწვეული სხვა ქიმიკატებით
ცემენტი. ინსექტიციდები. პლასტიკური. რეზინი

L23.6ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი გამოწვეული საკვების კანთან შეხებით
L27.2)
L23.7ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი, რომელიც გამოწვეულია სხვა მცენარეებით, საკვების გარდა
L23.8ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი სხვა ნივთიერებების გამო
L23.9ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი, მიზეზი უცნობია. ალერგიული კონტაქტური ეგზემა NOS

L24 მარტივი გამაღიზიანებელი კონტაქტური დერმატიტი

მოყვება: მარტივი გამაღიზიანებელი კონტაქტური ეგზემა
გამორიცხულია: ალერგია NOS ( T78.4)
დერმატიტი:
NOS ( L30.9)
ალერგიული კონტაქტი ( L23. -)
დაუკავშირდით NOS-ს ( L25.9)
საფენი ( L22)
გამოწვეული პერორალურად მიღებული ნივთიერებებით ( L27. -)
საუკუნე ( H01.1)
პერიორალური ( L71.0)
გარე ყურის ეგზემა H60.5)
ასოცირებული კანისა და კანქვეშა ქსოვილის დაავადებები
რადიაციის ზემოქმედებით ( L55-L59)

L24.0სარეცხი საშუალებებით გამოწვეული მარტივი გამაღიზიანებელი კონტაქტური დერმატიტი
L24.1მარტივი გამაღიზიანებელი კონტაქტური დერმატიტი გამოწვეული ზეთებითა და ლუბრიკანტებით
L24.2მარტივი გამაღიზიანებელი კონტაქტური დერმატიტი გამოწვეული გამხსნელებით
გამხსნელები:
ქლორის შემცველი)
ციკლოექსანური)
ეთერული)
გლიკოლის) ჯგუფი
ნახშირწყალბადები)
კეტონი)
L24.3მარტივი გამაღიზიანებელი კონტაქტური დერმატიტი გამოწვეული კოსმეტიკური საშუალებებით
L24.4გამაღიზიანებელი კონტაქტური დერმატიტი, რომელიც გამოწვეულია კანთან კონტაქტში წამლების მიერ
საჭიროების შემთხვევაში, სამკურნალო პროდუქტის იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენეთ დამატებითი გარეგანი გამომწვევი კოდი (კლასი XX).
გამორიცხულია: მედიკამენტებით გამოწვეული ალერგია NOS ( T88.7)
მედიკამენტებით გამოწვეული დერმატიტი L27.0-L27.1)
L24.5მარტივი გამაღიზიანებელი კონტაქტური დერმატიტი გამოწვეული სხვა ქიმიკატებით
ცემენტი. ინსექტიციდები
L24.6მარტივი გამაღიზიანებელი კონტაქტური დერმატიტი გამოწვეულია საკვების კანთან შეხებით
გამორიცხულია: დერმატიტი საკვების მიღების შედეგად ( L27.2)
L24.7მარტივი გამაღიზიანებელი კონტაქტური დერმატიტი საკვების გარდა სხვა მცენარეებით გამოწვეული
L24.8სხვა ნივთიერებებით გამოწვეული მარტივი გამაღიზიანებელი კონტაქტური დერმატიტი. საღებავები
L24.9მარტივი გამაღიზიანებელი კონტაქტური დერმატიტი, დაუზუსტებელი მიზეზი. გამაღიზიანებელი კონტაქტი ეგზემა NOS

L25 კონტაქტური დერმატიტი, დაუზუსტებელი

შედის: კონტაქტური ეგზემა, დაუზუსტებელი
გამორიცხულია: ალერგია NOS ( T78.4)
დერმატიტი:
NOS ( L30.9)
ალერგიული კონტაქტი ( L23. -)
გამოწვეული პერორალურად მიღებული ნივთიერებებით ( L27. -)
საუკუნე ( H01.1)
მარტივი გაღიზიანებული კონტაქტი ( L24. -)
პერიორალური ( L71.0)
გარე ყურის ეგზემა H60.5)
ასოცირებული კანისა და კანქვეშა ქსოვილის დაზიანებები
რადიაციის ზემოქმედებით ( L55-L59)

L25.0დაუზუსტებელი კონტაქტური დერმატიტი კოსმეტიკური საშუალებების გამო
L25.1დაუზუსტებელი კონტაქტური დერმატიტი კანთან კონტაქტში წამლების გამო
საჭიროების შემთხვევაში, სამკურნალო პროდუქტის იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენეთ დამატებითი გარეგანი გამომწვევი კოდი (კლასი XX).
გამორიცხულია: მედიკამენტებით გამოწვეული ალერგია NOS ( T88.7)
მედიკამენტებით გამოწვეული დერმატიტი L27.0-L27.1)
L25.2დაუზუსტებელი კონტაქტური დერმატიტი საღებავების გამო
L25.3დაუზუსტებელი კონტაქტური დერმატიტი სხვა ქიმიკატების გამო. ცემენტი. ინსექტიციდები
L25.4დაუზუსტებელი კონტაქტური დერმატიტი საკვების კანთან შეხების გამო
გამორიცხულია: კონტაქტური დერმატიტი საკვების მიღების შედეგად ( L27.2)
L25.5დაუზუსტებელი კონტაქტური დერმატიტი საკვების გარდა სხვა მცენარეებით გამოწვეული
L25.8დაუზუსტებელი კონტაქტური დერმატიტი სხვა ნივთიერებების გამო
L25.9დაუზუსტებელი კონტაქტური დერმატიტი, დაუზუსტებელი მიზეზი
კონტაქტი(ები):
დერმატიტი (ოკუპაციური) NOS
ეგზემა (ოკუპაციური) NOS

L26 ექსფოლიაციური დერმატიტი

პიტირიაზის გებრა
გამორიცხავს: რიტერის დაავადებას ( L00)

L27 დერმატიტი მიღებული ნივთიერებების გამო

გამორიცხავს: არახელსაყრელი:
წამლის ექსპოზიცია NOS ( T88.7)
რეაქცია საკვებზე, დერმატიტის გამოკლებით ( T78.0-T78.1)
ალერგიული რეაქცია NOS ( T78.4)
კონტაქტური დერმატიტი ( L23-l25)
სამკურნალო:
ფოტოალერგიული რეაქცია L56.1)
ფოტოტოქსიკური რეაქცია ( L56.0)
ჭინჭრის ციება ( L50. -)

L27.0გენერალიზებული კანის გამონაყარი გამოწვეული მედიკამენტებითა და მედიკამენტებით
საჭიროების შემთხვევაში, სამკურნალო პროდუქტის იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენეთ დამატებითი გარეგანი გამომწვევი კოდი (კლასი XX).
L27.1ლოკალიზებული კანის გამონაყარი გამოწვეული მედიკამენტებითა და მედიკამენტებით
საჭიროების შემთხვევაში, სამკურნალო პროდუქტის იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენეთ დამატებითი გარეგანი გამომწვევი კოდი (კლასი XX).
L27.2დერმატიტი საკვების მიღების შედეგად
გამორიცხულია: დერმატიტი გამოწვეული საკვების კანთან შეხებით ( L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8სხვა ნივთიერებებით გამოწვეული დერმატიტი
L27.9დერმატიტი, რომელიც გამოწვეულია დაუზუსტებელი ნივთიერებებით

L28 Lichen simplex ქრონიკული და ქავილი

L28.0მარტივი ქრონიკული ლიქენი. შეზღუდული ნეიროდერმატიტი. Ringworm NOS
L28.1სკაბის კვანძი
L28.2კიდევ ერთი ქავილი
სკაბები:
NOS
ჰებრა
მიტისი
პაპულარული ურტიკარია

L29 ქავილი

გამორიცხულია: კანის ნევროზული ნაკაწრი ( L98.1)
ფსიქოგენური ქავილი ( F45.8)

L29.0ანუსის ქავილი
L29.1ქავილი scrotum
L29.2ვულვის ქავილი
L29.3ანოგენიტალური ქავილი, დაუზუსტებელი
L29.8კიდევ ერთი ქავილი
L29.9ქავილი, დაუზუსტებელი. ქავილი NOS

L30 სხვა დერმატიტი

გამორიცხულია: დერმატიტი:
კონტაქტი ( L23-L25)
მშრალი კანი ( L85.3)
მცირე დაფის პარაფსორიაზი ( L41.3)
სტაზისური დერმატიტი ( I83.1-I83.2)

L30.0მონეტის ეგზემა
L30.1დისჰიდროზი [პომფოლიქსი]
L30.2კანის აუტოსენსიბილიზაცია. კანდიდური. დერმატოფიტური. ეგზემატური
L30.3ინფექციური დერმატიტი
ინფექციური ეგზემა
L30.4ერითემატოზული საფენის გამონაყარი
L30.5თეთრი პიტირიაზი
L30.8სხვა მითითებული დერმატიტი
L30.9დერმატიტი, დაუზუსტებელი
ეგზემა NOS

პაპულოსკვამოსური დარღვევები (L40-L45)

L40 ფსორიაზი

L40.0ვულგარული ფსორიაზი. მონეტის ფსორიაზი. დაფა
L40.1გენერალიზებული პუსტულური ფსორიაზი. იმპეტიგო ჰერპეტიფორმისი. ზუმბუშის დაავადება
L40.2მუდმივი აკროდერმატიტი [ალოპო]
L40.3ხელისგულისა და პლანტარული პუსტულოზი
L40.4გუტატური ფსორიაზი
L40.5+ ართროპათიული ფსორიაზი ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8კიდევ ერთი ფსორიაზი. Flexion ინვერსიული ფსორიაზი
L40.9ფსორიაზი, დაუზუსტებელი

L41 პარაფსორიაზი

გამორიცხულია: ატროფიული სისხლძარღვოვანი პოიკილოდერმია ( L94.5)

L41.0პიტირიაზის ლიქენოიდური და ყვავილის მსგავსი მწვავე. ფლაი-ჰაბერმანის დაავადება
L41.1პიტირიაზის ლიქენოიდური ქრონიკული
L41.2ლიმფომატოიდული პაპულოზი
L41.3მცირე დაფის პარაფსორიაზი
L41.4დიდი დაფის პარაფსორიაზი
L41.5ბადისებრი პარაფსორიაზი
L41.8სხვა პარაფსორიაზი
L41.9პარაფსორიაზი, დაუზუსტებელი

L42 ვარდისფერი პიტირიაზი [გიბერა]

L43 ლიქენი წითელი ბინა

გამორიცხულია: ბრტყელი ლიქენი ( L66.1)

L43.0ლიქენი ჰიპერტროფიული წითელი ბრტყელი
L43.1 Ringworm წითელი ბრტყელი bullous
L43.2ლიქენის რეაქცია წამალზე
საჭიროების შემთხვევაში, სამკურნალო პროდუქტის იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენეთ დამატებითი გარეგანი გამომწვევი კოდი (კლასი XX).
L43.3ლიქენი წითელი ბრტყელი ქვემწვავე (აქტიური). ლიქენი წითელი ბრტყელი ტროპიკული
L43.8სხვა პლანშეტური ლიქენი
L43.9 Ringworm წითელი ბინა, დაუზუსტებელი

L44 სხვა პაპულოსკვამური ცვლილებები

L44.0პიტირიაზის წითელი თმიანი პიტირიაზი
L44.1ლიქენი ბრწყინვალე
L44.2ლიქენი ხაზოვანი
L44.3 Ringworm წითელი moniliformis
L44.4პედიატრიული პაპულარული აკროდერმატიტი [ჯანოტი-კროსტის სინდრომი]
L44.8სხვა მითითებული პაპულოსკვამური ცვლილებები
L44.9 Papulosquamous ცვლილებები, დაუზუსტებელი

L45* პაპულოსკვამური დარღვევები სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში

ჭინჭრის ციება და ერითემა (L50-L54)

გამორიცხულია: ლაიმის დაავადება ( A69.2)
როზაცეა ( L71. -)

L50 ურტიკარია

გამორიცხულია: ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი ( L23. -)
ანგიონევროზული შეშუპება (ანგიოედემა) T78.3)
მემკვიდრეობითი სისხლძარღვთა შეშუპება (E88.0)
კვინკეს შეშუპება ( T78.3)
ჭინჭრის ციება:
გიგანტი ( T78.3)
ახალშობილი ( P83.8)
პაპულარული ( L28.2)
პიგმენტირებული ( Q82.2)
შრატი ( T80.6)
მზიანი ( L56.3)

L50.0ალერგიული ურტიკარია
L50.1იდიოპათიური ურტიკარია
L50.2ურტიკარია გამოწვეული დაბალი ან მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედებით
L50.3დერმატოგრაფიული ურტიკარია
L50.4ვიბრაციული ჭინჭრის ციება
L50.5ქოლინერგული ურტიკარია
L50.6კონტაქტური ჭინჭრის ციება
L50.8სხვა ჭინჭრის ციება
ჭინჭრის ციება:
ქრონიკული
პერიოდული განმეორებადი
L50.9ურტიკარია, დაუზუსტებელი

L51 მულტიფორმული ერითემა

L51.0არაბულოზური ერითემა მულტიფორმული
L51.1ბულოზური ერითემა მულტიფორმული. სტივენს-ჯონსონის სინდრომი
L51.2ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი [ლიელა]
L51.8სხვა მულტიფორმული ერითემა
L51.9მულტიფორმული ერითემა, დაუზუსტებელი

L52 კვანძოვანი ერითემა

L53 სხვა ერითემატოზული პირობები

გამორიცხავს: ერითემა:
დამწვრობა ( L59.0)
წარმოიქმნება კანის კონტაქტის შედეგად გარე აგენტებთან ( L23-L25)
საფენის გამონაყარი ( L30.4)

L53.0ტოქსიკური ერითემა
ტოქსიკური ნივთიერების იდენტიფიცირებისთვის საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ დამატებითი გარეგანი მიზეზის კოდი (კლასი XX).
გამორიცხულია: ახალშობილთა ტოქსიკური ერითემა ( P83.1)
L53.1ერითემა ანულარული ცენტრიდანული
L53.2მარგინალური ერითემა
L53.3სხვა ქრონიკული ნიმუშიანი ერითემა
L53.8სხვა განსაზღვრული ერითემატოზული პირობები
L53.9ერითემატოზული მდგომარეობა, დაუზუსტებელი. ერითემა NOS. ერითროდერმია

L54* ერითემა სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში

L54.0* მარგინალური ერითემა მწვავე სახსრის რევმატიზმის დროს ( I00+)
L54.8* ერითემა სხვა დაავადებებში, რომლებიც კლასიფიცირდება სხვაგან

კანის და კანქვეშა ბოჭკოების დაავადებები,
დაკავშირებული რადიაციის ექსპოზიციასთან (L55-L59)

L55 მზის დამწვრობა

L55.0 მზის დამწვრობაპირველი ხარისხი
L55.1მეორე ხარისხის მზის დამწვრობა
L55.2მესამე ხარისხის მზის დამწვრობა
L55.8მორიგი მზის დამწვრობა
L55.9მზის დამწვრობა, დაუზუსტებელი

L56 კანის სხვა მწვავე ცვლილებები, გამოწვეული ულტრაიისფერი გამოსხივებით

L56.0წამლის ფოტოტოქსიკური რეაქცია
საჭიროების შემთხვევაში, სამკურნალო პროდუქტის იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენეთ დამატებითი გარეგანი გამომწვევი კოდი (კლასი XX).
L56.1წამლის ფოტოალერგიული რეაქცია
საჭიროების შემთხვევაში, სამკურნალო პროდუქტის იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენეთ დამატებითი გარეგანი გამომწვევი კოდი (კლასი XX).
L56.2ფოტოკონტაქტური დერმატიტი
L56.3მზის ურტიკარია
L56.4პოლიმორფული მსუბუქი გამონაყარი
L56.8ულტრაიისფერი გამოსხივებით გამოწვეული კანის სხვა სპეციფიკური მწვავე ცვლილებები
L56.9კანის მწვავე ცვლილება, გამოწვეული ულტრაიისფერი გამოსხივებით, დაუზუსტებელი

L57 კანის ცვლილებები არაიონებელი გამოსხივების ქრონიკული ზემოქმედების გამო

L57.0აქტინური (ფოტოქიმიური) კერატოზი
კერატოზი:
NOS
მოხუცებული
მზის
L57.1აქტინური რეტიკულოიდი
L57.2რომბისებრი კანი თავის უკანა მხარეს (კისრის)
L57.3 Poikiloderma Civatta
L57.4კანის ხანდაზმული ატროფია (დაბნელება). ხანდაზმული ელასტოზი
L57.5აქტინური [ფოტოქიმიური] გრანულომა
L57.8კანის სხვა ცვლილებები, რომლებიც გამოწვეულია არაიონებელი გამოსხივების ქრონიკული ზემოქმედებით
ფერმერის ტყავი. მეზღვაური კანი. მზის დერმატიტი
L57.9კანის ცვლილება გამოწვეული არაიონებელი გამოსხივების ქრონიკული ზემოქმედებით, დაუზუსტებელი

L58 რადიაციული დერმატიტი, რადიაცია

L58.0მწვავე რადიაციული დერმატიტი
L58.1ქრონიკული რადიაციული დერმატიტი
L58.9რადიაციული დერმატიტი, დაუზუსტებელი

L59 კანისა და კანქვეშა ქსოვილის სხვა დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია რადიაციასთან

L59.0დამწვრობის ერითემა [დერმატიტი აბ igne]
L59.8კანისა და კანქვეშა ქსოვილის სხვა სპეციფიკური დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია რადიაციასთან
L59.9რადიაციასთან დაკავშირებული კანისა და კანქვეშა ქსოვილის დაავადება, დაუზუსტებელი

კანის დაავადებები დამატებები (L60-L75)

გამორიცხულია: დაბადების დეფექტებიგარე გადასაფარებლები ( Q84. -)

L60 ფრჩხილების დაავადებები

გამორიცხულია: კლუბის ფრჩხილები ( R68.3)
ონიქია და პარონიქია ( L03.0)

L60.0ჩაზრდილი ფრჩხილი
L60.1ონიქოლიზი
L60.2ონიქოგრიფოზი
L60.3ფრჩხილის დისტროფია
L60.4ბო ხაზები
L60.5ყვითელი ფრჩხილის სინდრომი
L60.8ფრჩხილის სხვა დაავადებები
L60.9ფრჩხილის დაავადება, დაუზუსტებელი

L62* ფრჩხილის ცვლილებები სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში

L62.0* კლუბის ფორმის ფრჩხილი პაქიდერმოპერიოსტოზით ( M89.4+)
L62.8* ფრჩხილის ცვლილებები სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში

L63 არეატა ალოპეცია

L63.0ტოტალური ალოპეცია
L63.1უნივერსალური ალოპეცია
L63.2ბუდის სიმელოტე (ლენტის ფორმა)
L63.8სხვა ალოპეცია areata
L63.9არეატა ალოპეცია, დაუზუსტებელი

L64 ანდროგენული ალოპეცია

მოყვება: მამაკაცის სიმელოტე

L64.0ანდროგენული ალოპეცია მედიკამენტებით გამოწვეული
საჭიროების შემთხვევაში, სამკურნალო პროდუქტის იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენეთ დამატებითი გარეგანი გამომწვევი კოდი (კლასი XX).
L64.8სხვა ანდროგენული ალოპეცია
L64.9ანდროგენული ალოპეცია, დაუზუსტებელი

L65 სხვა არანაწიბუროვანი თმის ცვენა

გამორიცხულია: ტრიქოტილომანია ( F63.3)

L65.0ტელოგენური თმის ცვენა
L65.1ანაგენური თმის ცვენა. აღმდგენი მიასმა
L65.2ლორწოვანი ალოპეცია
L65.8სხვა მითითებული არანაწიბუროვანი თმის ცვენა
L65.9ნაწიბურების გარეშე თმის ცვენა, დაუზუსტებელი

L66 ნაწიბუროვანი ალოპეცია

L66.0ალოპეცია ლაქოვანი ნაწიბური
L66.1ჭია ბრტყელი თმა. ფოლიკულური ლიქენი
L66.2ფოლიკულიტი, რომელიც იწვევს სიმელოტეს
L66.3თავის აბსცესის პერიფოლიკულიტი
L66.4ფოლიკულიტი რეტიკულური ნაწიბუროვანი ერითემატოზული
L66.8სხვა ნაწიბუროვანი ალოპეცია
L66.9ნაწიბუროვანი ალოპეცია, დაუზუსტებელი

L67 თმის ფერისა და თმის ღეროს ანომალიები

გამორიცხულია: შეკრული თმა ( Q84.1)
მძივებიანი თმა ( Q84.1)
ტელოგენური თმის ცვენა ( L65.0)

L67.0ტრიქორექსის კვანძოვანი
L67.1თმის ფერი იცვლება. Ნაცრისფერი თმა. ნაცრისფერი (ნაადრევი). თმის ჰეტეროქრომია
პოლიოზი:
NOS
შეზღუდული შეძენილი
L67.8სხვა ანომალიები თმისა და თმის ღეროს ფერში. თმის ცვენა
L67.9თმის ფერისა და თმის ღეროს ანომალია, დაუზუსტებელი

L68 ჰიპერტრიქოზი

მოიცავს: გადაჭარბებულ თმას
გამორიცხულია: თანდაყოლილი ჰიპერტრიქოზი ( Q84.2)
გამძლე თმა ( Q84.2)

L68.0ჰირსუტიზმი
L68.1შეძენილი თმის ჰიპერტრიქოზი
აუცილებლობის შემთხვევაში, დარღვევის გამომწვევი სამკურნალო პროდუქტის იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენეთ დამატებითი გარე მიზეზის კოდი (კლასი XX).
L68.2ლოკალიზებული ჰიპერტრიქოზი
L68.3პოლიტრიქია
L68.8სხვა ჰიპერტრიქოზი
L68.9ჰიპერტრიქოზი, დაუზუსტებელი

L70 აკნე

გამორიცხულია: კელოიდური აკნე ( L73.0)

L70.0საერთო აკნე [აკნე ვულგარული]
L70.1აკნე გლობულური
L70.2ჩუტყვავილას აკნე. აკნე ნეკროზული მილიარული
L70.3ტროპიკული გველთევზა
ლ70.4 ბავშვის აკნე
ლ70.5 აკნე excoriee des jeunes filles
L70.8სხვა აკნე
L70.9აკნე, დაუზუსტებელი

L71 როზაცეა

L71.0პერიორალური დერმატიტი
საჭიროების შემთხვევაში, იდენტიფიცირება სამკურნალო პროდუქტირამაც დამარცხება გამოიწვია, გამოიყენეთ გარე მიზეზების დამატებითი კოდი (XX კლასი).
L71.1რინოფიმა
L71.8როზაცეას სხვა სახეობა
L71.9როზაცეა, დაუზუსტებელი

L72 კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ფოლიკულური ცისტები

L72.0ეპიდერმული კისტა
L72.1ტრიქოდერმული კისტა. თმის კისტა. ცხიმოვანი კისტა
L72.2მრავლობითი სტიატოცისტომა
L72.8კანისა და კანქვეშა ქსოვილის სხვა ფოლიკულური ცისტები
L72.9კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ფოლიკულური კისტა, დაუზუსტებელი

L73 თმის ფოლიკულების სხვა დაავადებები

L73.0აკნე კელოიდი
L73.1წვერის თმის ფსევდოფოლიკულიტი
L73.2ჩირქოვანი ჰიდრადენიტი
L73.8ფოლიკულების სხვა მითითებული დაავადებები. წვერის სიკოზი
L73.9Დაავადება თმის ფოლიკულებიდაუზუსტებელი

L74 მეროკრინული [ეკრინული] ოფლი ჯირკვლების დაავადებები

გამორიცხულია: ჰიპერჰიდროზი ( R61. -)

L74.0წითელი ეკლიანი სიცხე
L74.1კრისტალური სიცხე
L74.2ოფლი ღრმაა. ტროპიკული ანჰიდროზი
L74.3ეკლიანი სიცხე, დაუზუსტებელი
L74.4ანჰიდროზი. ჰიპოჰიდროზი
L74.8მეროკრინული ოფლი ჯირკვლების სხვა დაავადებები
L74.9მეროკრინული ოფლიანობის დარღვევა, დაუზუსტებელი. ოფლი ჯირკვლის დარღვევა NOS

L75 აპოკრინული საოფლე ჯირკვლების დაავადებები

გამორიცხულია: დისჰიდროზი [პომფოლიქსი] ( L30.1)
ჩირქოვანი ჰიდრადენიტი ( L73.2)

L75.0ბრომჰიდროზი
L75.1ქრომჰიდროზი
L75.2აპოკრინული ოფლიანობა. Fox-Fordyce დაავადება
L75.8აპოკრინული საოფლე ჯირკვლების სხვა დაავადებები
L75.9აპოკრინული საოფლე ჯირკვლების დამარცხება, დაუზუსტებელი

კანისა და კანქვეშა ბოჭკოების სხვა დაავადებები (L80-L99)

L80 ვიტილიგო

L81 პიგმენტაციის სხვა დარღვევები

არ შეიცავს: დაბადების ნიშანი NOS ( Q82.5)
ნევუსი - იხილეთ ანბანური ინდექსი
Peutz-Gigers (Turaine) სინდრომი ( Q85.8)

L81.0პოსტ-ანთებითი ჰიპერპიგმენტაცია
L81.1ქლოაზმა
L81.2ჭორფლები
ლ81.3 ყავის ლაქები
ლ81.4 სხვა მელანინის ჰიპერპიგმენტაცია. ლენტიგო
L81.5ლეიკოდერმია, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული
L81.6სხვა დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია მელანინის წარმოების შემცირებასთან
L81.7პიგმენტური წითელი დერმატოზი. მცოცავი ანგიომა
L81.8სხვა მითითებული პიგმენტაციის დარღვევები. რკინის პიგმენტაცია. ტატუს პიგმენტაცია
L81.9პიგმენტაციის დარღვევა, დაუზუსტებელი

L82 სებორეული კერატოზი

პაპულური შავი დერმატოზი
ტყავი-ტრელას დაავადება

L83 Acanthosis nigricans

კონფლუენტური და რეტიკულური პაპილომატოზი

L84 სიმინდი და ჯირკვალი

კალიუსი (კალუსი)
სოლის ფორმის კალიუსი (კლავუსი)

L85 სხვა ეპიდერმული გასქელება

გამორიცხულია: კანის ჰიპერტროფიული დაავადებები ( L91. -)

L85.0შეძენილი იქთიოზი
გამორიცხულია: თანდაყოლილი იქთიოზი ( Q80. -)
L85.1შეძენილი კერატოზი [კერატოდერმია] პალმოპლანტარული
გამორიცხავს: პალმოპლანტარული მემკვიდრეობითი კერატოზი ( Q82.8)
L85.2პუნქტუალური კერატოზი (პალმა-პლანტარული)
L85.3კანის ქსეროზი. მშრალი კანის დერმატიტი
L85.8სხვა მითითებული ეპიდერმული გასქელება. კანის რქა
L85.9ეპიდერმული გასქელება, დაუზუსტებელი

L86* კერატოდერმია სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში

ფოლიკულური კერატოზი) უკმარისობის გამო
ქსეროდერმია) ვიტამინი A ( E50.8+)

L87 ტრანსეპიდერმული პერფორირებული ცვლილებები

გამორიცხულია: გრანულომა ანულარული (პერფორირებული) ( L92.0)

L87.0კანში შეღწევადი ფოლიკულური და პარაფოლიკულური კერატოზი [კირლის დაავადება]
ჰიპერკერატოზი ფოლიკულური შეღწევადი
L87.1რეაქტიული პერფორირებული კოლაგენოზი
L87.2მცოცავი პერფორირებული ელასტოზი
L87.8ტრანსეპიდერმული პერფორაციის სხვა დარღვევები
L87.9ტრანსეპიდერმული პერფორაციის დარღვევები, დაუზუსტებელი

L88 განგრენოზული პიოდერმია

განგრენული დერმატიტი
მკვდარი პიოდერმია

L89 დეკუბიტალური წყლული

წოლითი
თაბაშირის წყლული
წნევის წყლული
გამორიცხულია: საშვილოსნოს ყელის დეკუბიტალური (ტროფიკული) წყლული ( N86)

L90 კანის ატროფიული დაზიანებები

L90.0ლიქენი სკლეროზული და ატროფიული
L90.1ანეტოდერმია შვენნინგერ-ბუზი
L90.2ანეთოდერმა ჯადასონ-პელისარი
L90.3ატროფოდერმა პასინი-პიერინი
L90.4ქრონიკული ატროფიული აკროდერმატიტი
L90.5ციკატრიკული მდგომარეობა და კანის ფიბროზი. შედუღებული ნაწიბური (კანი). ნაწიბუროვანი. ნაწიბურით გამოწვეული დეფორმაცია. Scar NOS
გამორიცხულია: ჰიპერტროფიული ნაწიბური ( L91.0)
კელოიდური ნაწიბური ( L91.0)
L90.6ატროფიული ზოლები (striae)
L90.8კანის სხვა ატროფიული ცვლილებები
L90.9კანის ატროფიული ცვლილება, დაუზუსტებელი

L91 კანის ჰიპერტროფიული ცვლილებები

L91.0კელოიდური ნაწიბური. ჰიპერტროფიული ნაწიბური. კელოიდი
გამორიცხულია: კელოიდური აკნე ( L73.0)
ნაწიბუროვანი NOS ( L90.5)
L91.8კანის სხვა ჰიპერტროფიული ცვლილებები
L91.9კანის ჰიპერტროფიული ცვლილება, დაუზუსტებელი

L92 გრანულომატოზური ცვლილებები კანში და კანქვეშა ქსოვილში

არ შეიცავს: აქტინურ [ფოტოქიმიურ] გრანულომას ( L57.5)

L92.0ანულარული გრანულომა. პერფორირებული გრანულომა ანულარული
L92.1 Necrobiosis lipoidica, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული
გამორიცხულია: ასოცირდება შაქრიანი დიაბეტი (E10-E14)
L92.2სახის გრანულომა [კანის ეოზინოფილური გრანულომა]
L92.3კანისა და კანქვეშა ქსოვილის გრანულომა გამოწვეული უცხო სხეულით
L92.8სხვა გრანულომატოზური ცვლილებები კანში და კანქვეშა ქსოვილში
L92.9კანისა და კანქვეშა ქსოვილის გრანულომატოზური ცვლილება, დაუზუსტებელი

L93 წითელი მგლურა

გამორიცხავს: ლუპუსი:
წყლულოვანი ( A18.4)
ჩვეულებრივი ( A18.4)
სკლეროდერმია ( M34. -)
სისტემური წითელი მგლურა ( M32. -)
საჭიროების შემთხვევაში, იმ წამლის იდენტიფიცირებისთვის, რომელმაც გამოიწვია დაზიანება, გამოიყენეთ დამატებითი გარეგანი გამომწვევი კოდი (კლასი XX).
L93.0დისკოიდური წითელი მგლურა. წითელი მგლურა NOS
L93.1ქვემწვავე კანის წითელი მგლურა
L93.2კიდევ ერთი შეზღუდული წითელი მგლურა. ლუპუსის ერითემატოზი ღრმა. ლუპუსის პანიკულიტი

L94 შემაერთებელი ქსოვილის სხვა ლოკალიზებული დარღვევები

გამორიცხულია: შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები ( M30-M36)

L94.0ლოკალიზებული სკლეროდერმია. შეზღუდული სკლეროდერმია
L94.1ხაზოვანი სკლეროდერმია
L94.2კანის კალციფიკაცია
L94.3სკლეროდაქტილია
L94.4გოტრონის პაპულები
L94.5სისხლძარღვთა ატროფიული პოიკილოდერმია
L94.6ნებისმიერი [სპონტანური დაქტილოლიზი]
L94.8სხვა განსაზღვრული ლოკალიზებული შემაერთებელი ქსოვილის ცვლილებები
L94.9ლოკალიზებული ცვლილება შემაერთებელ ქსოვილში, დაუზუსტებელი

L95 ვასკულიტი შემოიფარგლება კანით, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული

გამორიცხულია: მცოცავი ანგიომა ( L81.7)
ჰენოხ-შონლაინის პურპურა ( D69.0)
ჰიპერმგრძნობელობის ანგიიტი ( M31.0)
პანიკულიტი:
NOS ( M79.3)
ლუპუსი ( L93.2)
კისერი და ზურგი ( M54.0)
განმეორებადი (ვებერ-ქრისტიანული) ( M35.6)
კვანძოვანი პოლიარტერიტი ( M30.0)
რევმატოიდული ვასკულიტი ( M05.2)
შრატის დაავადება ( T80.6)
ჭინჭრის ციება ( L50. -)
ვეგენერის გრანულომატოზი ( M31.3)

L95.0ვასკულიტი მარმარილოს კანით. თეთრი ატროფია (დაფა)
L95.1ერითემა ამაღლებული მდგრადია
L95.8სხვა ვასკულიტი შემოიფარგლება კანით
L95.9ვასკულიტი შემოიფარგლება კანზე, დაუზუსტებელი

L97 ქვედა კიდურის წყლული, სხვაგან კლასიფიცირებული

L89)
განგრენა ( R02)
კანის ინფექციები ( L00-L08)
A00-ბ99
ვარიკოზული წყლული ( მე83.0 , მე83.2 )

L98 კანისა და კანქვეშა ქსოვილის სხვა დაავადებები, სხვაგან კლასიფიცირებული

L98.0პიოგენური გრანულომა
L98.1ხელოვნური [ხელოვნური] დერმატიტი. კანის ნევროზული ნაკაწრი
L98.2ფებრილური ნეიტროფილური დერმატოზი ტკბილი
L98.3უელსის ეოზინოფილური ცელულიტი
L98.4კანის ქრონიკული წყლული, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული. კანის ქრონიკული წყლული NOS
ტროპიკული წყლული NOS. კანის წყლული NOS
გამორიცხულია: დეკუბიტალური წყლული ( L89)
განგრენა ( R02)
კანის ინფექციები ( L00-L08)
სპეციფიკური ინფექციები, რომლებიც კლასიფიცირებულია რუბრიკებში A00-B99
ქვედა კიდურების წყლული NEC ( L97)
ვარიკოზული წყლული ( მე83.0 , მე83.2 )
L98.5კანის მუცინოზი. ფოკალური მუცინოზი. ლიქენი მიქსედემატოზური
გამორიცხულია: პირის ღრუს ფოკალური მუცინოზი ( K13.7)
მიქსედემა ( E03.9)
L98.6კანისა და კანქვეშა ქსოვილის სხვა ინფილტრაციული დაავადებები
გამორიცხავს: კანისა და ლორწოვანი გარსების ჰიალინოზს ( E78.8)
L98.8კანისა და კანქვეშა ქსოვილის სხვა მითითებული დაავადებები
L98.9კანისა და კანქვეშა ქსოვილის დაზიანება, დაუზუსტებელი

L99* კანისა და კანქვეშა ქსოვილის სხვა დარღვევები სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში

L99.0კანის ამილოიდოზი ( E85. -+)
კვანძოვანი ამილოიდოზი. ლაქოვანი ამილოიდოზი
L99.8* სხვა განსაზღვრული ცვლილებები კანში და კანქვეშა ქსოვილში სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში
სიფილისური:
ალოპეცია ( A51.3+)
ლეიკოდერმია ( A51.3+, A52.7+)

ამასთან, შესაბამისი სპეციალობის "კოსმეტოლოგის" არარსებობა, სამედიცინო მომსახურების მიწოდების სტანდარტიზებული პროცედურები და წესები, სამედიცინო საქმიანობის ტიპის "თერაპიული კოსმეტოლოგია" და საყოფაცხოვრებო კოსმეტოლოგიური სერვისების ტიპები, რომლებიც ერთდროულად იკვეთება OKUN-ის მიხედვით (ყველა - მოსახლეობის მომსახურების რუსული კლასიფიკატორი) კოსმეტოლოგიას „გაურკვეველ“ მდგომარეობაში აყენებს.

საშინაო კოსმეტოლოგია ამ "გაურკვევლობაში" იყო თითქმის 20 წლის განმავლობაში, მაგრამ მას შემდეგ, რაც კოსმეტოლოგია, როგორც ახალი სამედიცინო სპეციალობა, შემოვიდა რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2009 წლის 23 აპრილის ბრძანებით "ნომენკლატურის შესახებ". უმაღლესი და დიპლომისშემდგომი სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების მქონე სპეციალობები რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სექტორში“, შემდეგ კი რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2012 წლის 18 აპრილის ბრძანების ძალაში შესვლით „პროცედურის დამტკიცების შესახებ“. უზრუნველსაყოფად სამედიცინო დახმარებამოსახლეობისთვის "კოსმეტოლოგიის" დარგში და რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2012 წლის 4 ოქტომბრის დადგენილება "სამედიცინო ორგანიზაციების მიერ ფასიანი სამედიცინო მომსახურების გაწევის წესების დამტკიცების შესახებ" სამედიცინო მომსახურების რეგისტრაციის საკითხი. და პირველადი დოკუმენტაციის შენარჩუნება ყველაზე აქტუალური იყო კლინიკებისთვის.

ამჟამად, კოსმეტოლოგია (გარდა მომსახურების ვიწრო ჯგუფისა, რომელიც კლასიფიცირებულია, როგორც შიდა, რუსეთის შრომის სამინისტროს 2014 წლის 22 დეკემბრის ბრძანების შესაბამისად) ხდება წმინდა სამედიცინო საქმიანობა და გაიგივებულია ნებისმიერი სხვა სახის სამედიცინო მომსახურებასთან. . შესაბამისად, სამედიცინო კოსმეტოლოგიური მომსახურების გაწევა უნდა განხორციელდეს ყველა მოთხოვნის დაცვით, მათ შორის. პირველადი სამედიცინო ჩანაწერებიდა მასში ერთიანი დიაგნოზების ასახვა ICD-10-ის მიხედვით.

სად და რა დიაგნოზები ICD-10-ის მიხედვით უნდა აისახოს კოსმეტოლოგმა?

მთავარი დოკუმენტი, რომელიც გაიცემა ნებისმიერი სამედიცინო ჩარევისთვის ან მომსახურებისთვის, რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2014 წლის 15 დეკემბრის ბრძანების შესაბამისად, „სამედიცინო დოკუმენტაციის ერთიანი ფორმების დამტკიცების შესახებ, რომლებიც გამოიყენება ქ. სამედიცინო ორგანიზაციებისამედიცინო მომსახურების გაწევა ამბულატორიულ საფუძველზე და მათი შევსების პროცედურები „არის პაციენტის (შემდგომში MC) სამედიცინო ბარათი, რომელიც იღებს სამედიცინო დახმარებას ამბულატორიულ საფუძველზე (ფორმა 025/წ) (18 წლამდე ასაკის პირებისთვის - ფორმა 112y) რომ ბრძანება შეიცავს ინფორმაციას MC-ის შესაბამისი განყოფილებების შევსების წესების შესახებ, მათ შორის იმ ფაქტს, რომ პირველადი კონსულტაციის დროს უნდა იყოს მითითებული წინასწარი ან საბოლოო დიაგნოზი, რომელიც უნდა გაკეთდეს ICD-10-ის შესაბამისად.

როგორია კოსმეტოლოგის პროფესიული კომპეტენციის ფარგლები?

რუსეთის ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2012 წლის 18 აპრილის ბრძანების მე-3 პუნქტის თანახმად, „კოსმეტოლოგიის სფეროში მოსახლეობისთვის სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურის დამტკიცების შესახებ“, კოსმეტოლოგიის გავლენა შემოიფარგლება შიდა ქსოვილებით - კანი, მისი დანამატები, კანქვეშა ცხიმი და ზედაპირული კუნთები. ამ ფაქტით და პირველადი აღქმით ხელმძღვანელობით, კოსმეტოლოგიაში დიაგნოზი შეიძლება მოიძებნოს ICD-10-ის სექციებში, რომლებიც ეძღვნება კანის დაავადებებს, მის დანამატებს და კანქვეშა ცხიმს. რამდენიმე წლის განმავლობაში სამედიცინო სპეციალისტები სწორედ ამას აკეთებდნენ: კოსმეტოლოგებმა გამოიყენეს დაახლოებით 15 დიაგნოზი ამ განყოფილებებიდან, რაც, სამწუხაროდ, არ ასახავს იმ პრობლემების სრულ სპექტრს, რომელსაც აწყდება კოსმეტოლოგი მის პროფესიულ საქმიანობაში.

ტოპოლოგია თუ მეთოდები განსაზღვრავს გამოყენებულ ICD-10 დიაგნოზს?

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ პირობებთან ერთად, რომლებიც პირდაპირ კავშირშია მთლიანი ქსოვილების დაავადებათა ჯგუფთან და აღმოიფხვრება კოსმეტიკური მეთოდებით, არსებობს სხვა დაავადებები და პირობები, რომლებიც ქმნიან კოსმეტოლოგის პროფესიული კომპეტენციის სფეროს.

პირველ რიგში, ეს არის დაავადებები ტოპოლოგიურად ვლინდება მთლიანი ქსოვილების მიდამოში, მაგრამ მოხსენიებული კორექციის მეთოდების მიხედვითსამედიცინო მომსახურების მიწოდების პროცედურები (რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს შესაბამისი ბრძანებები) სამედიცინო სპეციალობების სხვა სფეროებში. იმათ. ამ პირობების მიხედვით კოსმეტოლოგი არ ახორციელებს სამედიცინო ჩარევებს, არამედ შემოიფარგლება მხოლოდ საკონსულტაციო მომსახურებით. ასეთი დაავადებების მაგალითია კანის, მისი დანამატების და კანქვეშა ქსოვილის ნეოპლაზმები. კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების მოცილება ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით ნებადართულია კოსმეტოლოგიის კლინიკაში, ხოლო ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მკურნალობა, მათ შორის, ქსოვილების მიდამოში, ეკუთვნის ონკოლოგის პროფესიული პასუხისმგებლობის არეალს. და ზოგიერთი გარეგნულად ვლინდება კანის ნეოპლაზმების სახით ინფექციური დაავადებები(molluscum contagiosum) არის დერმატოლოგის პასუხისმგებლობის სფერო. მაგრამ თავად პაციენტს არ შეუძლია განსაზღვროს ნეოპლაზმის წარმოშობის ბუნება, რაც მისთვის ესთეტიკურ პრობლემას წარმოადგენს და ამიტომ პაციენტები ხშირად მიმართავენ კოსმეტოლოგიურ კლინიკას ნეოპლაზმების მოსაშორებლად, არ იციან მათი ონკოლოგიური ან ინფექციური ხასიათის შესახებ. ამ შემთხვევაში კოსმეტოლოგის ამოცანაა კონსულტაციის დროს დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება და კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის შემთხვევაში მისი ამოღება დასაშვები კორექციის მეთოდებით, რასაც მოჰყვება ჰისტოლოგიური კონტროლი. ხოლო ნეოპლაზმის ავთვისებიანი ან ინფექციური ხასიათის ეჭვის შემთხვევაში პაციენტი მიმართეთ შესაბამის სპეციალისტს ფორმის 057/წ შევსებით. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, კოსმეტოლოგს მოეთხოვება შეავსოს სამედიცინო დოკუმენტაცია, რომელიც მიუთითებს წინასწარ და საბოლოო დიაგნოზზე ICD-10-ის შესაბამისად.

მეორეც, ეს დაავადებები ტოპოლოგიურად დაკავშირებულია ICD-10-ის სხვა (არაკოსმეტოლოგიურ) სექციებთან, მაგრამ მათი გამოვლინებების გამოსწორების მეთოდების მიხედვით, რომლებიც ქმნიან კოსმეტოლოგის პროფესიული კომპეტენციის სფეროს.. ასეთი პირობების მაგალითი განზოგადებულია სისხლძარღვთა დაავადებებიასახულია ICD-10-ის სხვადასხვა სექციებში, რომლებიც დაკავშირებულია სამედიცინო ცოდნის სხვადასხვა სფეროსთან (მათ შორის ფლბოლოგიასთან, სისხლძარღვთა დაავადებებთან), მაგრამ აქვს გარეგანი გამოვლინებები შიდა ქსოვილებში და, შესაბამისად, წარმოადგენს ესთეტიკურ პრობლემას პაციენტისთვის. კოსმეტოლოგის არსენალში ამჟამად არსებობს მთელი რიგი ტექნიკა, უპირველეს ყოვლისა აპარატურა (ფოტო- და ლაზერული სისტემები), რომელსაც შეუძლია ეფექტურად აღმოფხვრას ასეთი სისხლძარღვოვანი გამოვლინებები. ბუნებრივია, ასეთი პაციენტების მიღებისას და პირველადი სამედიცინო დოკუმენტაციის შევსებისას, კოსმეტოლოგმა უნდა დაადგინოს შესაბამისი დიაგნოზი, რომელიც არ შედის კანისა და მისი დანამატების დაავადების ICD-10 განყოფილებაში, არამედ არეალის მიხედვით. გამოვლინება და კორექციის მეთოდი, რომელიც წარმოადგენს კოსმეტოლოგიის პროფესიული პასუხისმგებლობის სფეროს.

შესაბამისად, კოსმეტოლოგის მუშაობაში, სამედიცინო დოკუმენტაციის შესავსებად, ICD-10-ში კლასიფიცირებული დიაგნოზები უნდა და შეიძლება გამოყენებულ იქნას არა მხოლოდ სექციებისთვის, რომლებიც უშუალოდ ტოპოლოგიურად არის დაკავშირებული კოსმეტოლოგიასთან, არამედ მედიცინის ნებისმიერი დარგიდან, რომელსაც აქვს მანიფესტაციები. კოსმეტოლოგის „პასუხისმგებლობა“, იმისდა მიუხედავად, კოსმეტოლოგი დამოუკიდებლად ახორციელებს მკურნალობას თუ პაციენტს მიმართავს სხვა სამედიცინო პროფესიის სპეციალისტებთან.

კოსმეტოლოგის კომპეტენციაში შემავალი დიაგნოზის დადგენის სირთულის ნაწილი მდგომარეობს ICD-10-ში გამოყენებული შერეული კლასიფიკაციის სისტემაში, სადაც დიაგნოზები დაჯგუფებულია სექციებად, როგორც სამედიცინო ცოდნის სფეროების, ასევე ტოპოლოგიური მახასიათებლების, კორექციის მეთოდების მიხედვით. ჰისტოლოგიური მახასიათებლები და დაავადების პროგრესირება. ამრიგად, დიაგნოზის შერჩევის მარტივი მეთოდის შემუშავებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააადვილოს სამედიცინო ჩანაწერების შენარჩუნება და გააუმჯობესოს კოსმეტოლოგის მუშაობის ხარისხი. დიფერენციალური დიაგნოზიდაავადებები.

როგორ განვსაზღვროთ და ამოვირჩიოთ ვრცელი სიიდან ის დიაგნოზები ICD-10-ის მიხედვით, რომლებიც აუცილებელია პრაქტიკაში კოსმეტოლოგისთვის?

გააცნობიეროს, რომ კონსულტაციის დონეზე მაინც, კოსმეტოლოგმა უნდა გამოიტანოს გადაწყვეტილება ნებისმიერი მდგომარეობის შესახებ, რომელმაც პაციენტი მიიყვანა კოსმეტოლოგიურ კლინიკაში და, შესაბამისად, შეავსოს MC, რათა ჩამოაყალიბოს დიაგნოზის მთელი სია და სისტემატიზდეს ისინი პრაქტიკაში. კოსმეტოლოგმა უნდა გაიგოს, რა არის პაციენტთან დაკავშირების მიზეზები კოსმეტოლოგიის კლინიკაში.

რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2014 წლის 12/15/12 ბრძანება შემოაქვს ექიმის ყოველდღიურ პრაქტიკაში "აპელაციის" კონცეფციას - მიზეზი, რამაც აიძულა პაციენტი კლინიკაში წასულიყო. დღემდე, ჩვენ გამოვავლინეთ 20-ზე ცოტა მეტი ასეთი მიზეზი კოსმეტოლოგიაში, დაწყებული ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებიდან "დეფექტოლოგიამდე", რომელიც დაკავშირებულია კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების აღმოფხვრასთან, პოსტაკნეს მკურნალობასთან, ჰიპერტრიქოზთან, ასაკობრივი ლაქების მოცილებასთან და ა. . ყველაზე გავრცელებული დაავადებები, რომელთა გარეგანი გამოვლინებების აღმოფხვრაც ეხება კოსმეტოლოგიას, მოცემულია ICD-10-ის 6 განყოფილებაში. პაციენტის მიმართვის თითოეული პოტენციური მიზეზი შეესაბამება რამდენიმე დიაგნოზს. სულ 150-მდეა.პაციენტისთვის კოსმეტოლოგი ვალდებულია ყველა მათგანს სხვადასხვა სიზუსტით ოპერაცია გაუკეთოს. ICD-10 დიაგნოზების ამ გზით სისტემატიზაციით და დაჯგუფებით, ჩვენ გვაქვს მოსახერხებელი ინსტრუმენტი პრაქტიკოსების დასახმარებლად.

კოსმეტოლოგის დიაგნოზის და პრაქტიკის სიზუსტე?

სხვა მნიშვნელოვანი წერტილი: ICD-10 დიაგნოზებს, განყოფილების მიხედვით, აქვს რთული, ზოგჯერ სამ დონის კლასიფიკაციის სისტემა. ვინაიდან კოსმეტოლოგიური მომსახურება არ არის ეტიოტროპული ხასიათის, ანუ ისინი არ აღმოფხვრის დაავადების მიზეზს, არამედ მისი გამოვლინების შედეგებს, კოსმეტოლოგიაში დიაგნოზის დაზუსტება ყოველთვის არ არის სავალდებულო. მაგალითად, ICD-10-ში არის ჰიპერტრიქოზის რამდენიმე დიაგნოზი, მაგრამ კოსმეტიკური კორექციის მეთოდის შესარჩევად (ლაზერული ან ფოტოეპილაცია), ზუსტი დიაგნოზი ზედმეტია, ამიტომ კოსმეტოლოგს შეუძლია მიუთითოს ზოგადი დიაგნოზი პირველადი შევსებისას. სამედიცინო დოკუმენტაცია.

როგორც წესი, ICD-10-ის ყველა განყოფილებაში არის ქვეგანყოფილება 09, რომელიც შეიცავს დიაგნოზებს დაუდგენელი მიზეზებით ან ტოპოლოგიით. ამიტომ, არასწორი დიაგნოზისგან თავის დასაცავად და პაციენტზე ფინანსური ტვირთის შესამცირებლად (დამატებითი კვლევები მას მნიშვნელოვანი თანხები დაუჯდება, მაგრამ მათი შედეგი არანაირად არ იმოქმედებს კოსმეტოლოგის მუშაობაზე), რეკომენდებულია ზოგადი დიაგნოზის გამოყენება. .

ყველაზე რთული, დიაგნოზის შერჩევის თვალსაზრისით, მიუხედავად მათი გამოვლინების აშკარაა, არის ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების კორექტირებასთან დაკავშირებული მიზეზები - ნაოჭები, მშრალი კანი და მისი ტურგორის დაქვეითება. კლინიკური ჩვეულებრივი მედიცინის თვალსაზრისით ეს პირობები შეესაბამება ასაკობრივ ნორმას და ბუნებრივი დაბერების პროცესი დამოუკიდებელ დაავადებად არ ითვლება. ამიტომ, ასაკთან დაკავშირებული ეს ცვლილებები დეტალურად არ არის ასახული ICD-10-ში. მაგრამ სწორედ ასეთი პირობები და სურვილებია „ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების აღმოფხვრა“, რაც კოსმეტოლოგიურ კლინიკაში ზარების უმეტესობას შეადგენს. ყველა ამ პირობებში, რომელიც ხასიათდება როგორც "დაბერების საწინააღმდეგო ტექნიკა", ჯდება ზოგადი დიაგნოზები, როგორიცაა დეგენერაციული ცვლილებებიდერმისი.

Შემაჯამებელი

ამრიგად, კოსმეტოლოგი თავის ნაშრომში იყენებს დიაგნოზებს მედიცინის სხვადასხვა დარგიდან. პირობითად, ისინი შეიძლება დაიყოს 2-ად დიდი ჯგუფებიკოსმეტოლოგის მიერ მოწოდებული სერვისების მოცულობის მიხედვით: საკონსულტაციო (ანუ, რომელსაც კოსმეტოლოგი იყენებს პაციენტის კონსულტაციისთვის და სხვა სპეციალისტთან გადასაყვანად) და მანიპულირება (ისინი, რომლებსაც კოსმეტოლოგი იყენებს უშუალოდ კოსმეტოლოგიის პროფილში მომსახურების გაწევისთვის).

ICD-10 დიაგნოზის შერჩევის მაგალითი დაავადებისთვის, რომელიც არ არის კლასიფიცირებული როგორც კანის და მისი დანამატების დაავადებები, არამედ კორექციის კოსმეტიკური მეთოდებით ("მანიპულაციის" ჯგუფი)

კუპეროზი, სისხლძარღვთა ქსელი		ვასკულიტი მარმარილოს კანით
		ერითემა ამაღლებული მდგრადია
		სხვა ვასკულიტი შემოიფარგლება კანით
		ვასკულიტი შემოიფარგლება კანზე, დაუზუსტებელი
		ნევუსი არა სიმსივნე
სისხლძარღვთა ცვლილებები, ქვედა კიდურებიდა სხეული		პერიფერიული სისხლძარღვთა დაავადება, დაუზუსტებელი
		არტერიების და არტერიოლების მოდიფიკაცია, დაუზუსტებელი
		მემკვიდრეობითი ჰემორაგიული ტელანგიექტაზია
		ნევუსი არა სიმსივნე
		კაპილარების დაავადება, დაუზუსტებელი
		ქვედა კიდურების ზედაპირული გემების ფლებიტი და თრომბოფლებიტი
		ქვედა კიდურების ფლებიტი და თრომბოფლებიტი, დაუზუსტებელი
		ვარიკოზული ვენებიქვედა კიდურების ვენები წყლულით
		ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები ანთებით
		ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები წყლულით და ანთებით
		ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები წყლულისა და ანთების გარეშე
		ნებისმიერი ლოკალიზაციის ჰემანგიომა

ICD-10 დიაგნოზის შერჩევის მაგალითი დაავადებისთვის, რომელიც ვლინდება კანისა და მისი დანამატების მიდამოში, მაგრამ სხვა სამედიცინო სპეციალობების კორექციის მეთოდებით ("საკონსულტაციო" ჯგუფი)

კანის ნეოპლაზმები		ავთვისებიანი ნეოპლაზმიზედა ტუჩის გარე ზედაპირის ტუჩები
		ქვედა ტუჩის გარე ზედაპირის ტუჩის ავთვისებიანი სიმსივნე
		ტუჩის გარე ზედაპირის ავთვისებიანი სიმსივნე, დაუზუსტებელი
		ზედა ტუჩის შიდა ზედაპირის ტუჩის ავთვისებიანი სიმსივნე
		ქვედა ტუჩის შიდა ზედაპირის ტუჩის ავთვისებიანი სიმსივნე
		ტუჩის შიდა ზედაპირის ავთვისებიანი სიმსივნე, დაუზუსტებელი
		ტუჩის ადჰეზიების ავთვისებიანი ნეოპლაზმა
		ტუჩის ავთვისებიანი ნეოპლაზმა, დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ტუჩის ერთი ან მეტი ზემოაღნიშნული ლოკალიზაციის ფარგლებს გარეთ
		ტუჩის ტუჩის ავთვისებიანი სიმსივნე, ნაწილი დაუზუსტებელი
		ავთვისებიანი მელანომატუჩები
		ქუთუთოს ავთვისებიანი მელანომა, მათ შორის ქუთუთოების გადაბმა
		ყურის და გარე სასმენი არხის ავთვისებიანი მელანომა
		სახის სხვა და დაუზუსტებელი ნაწილების ავთვისებიანი მელანომა
		თავის და კისრის ავთვისებიანი მელანომა
		ღეროს ავთვისებიანი მელანომა
		ზედა კიდურის ავთვისებიანი მელანომა, რეგიონის ჩათვლით მხრის სახსარი
		ქვედა კიდურების ავთვისებიანი მელანომა, მათ შორის ბარძაყის არეში
		კანის ავთვისებიანი მელანომა, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციას
		კანის ავთვისებიანი მელანომა, დაუზუსტებელი
		ტუჩების კანის სხვა ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
		ქუთუთოს კანის სხვა ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, მათ შორის ქუთუთოების ადჰეზიები
		ყურისა და გარე სასმენი არხის კანის სხვა ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
		სახის სხვა და დაუზუსტებელი ნაწილების კანის სხვა ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
		თავის და კისრის კანის სხვა ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
		ღეროს კანის სხვა ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
		ზედა კიდურის კანის სხვა ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, მათ შორის მხრის სარტყელი
		ქვედა კიდურის კანის სხვა ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, მათ შორის ბარძაყის არეში
		კანის სხვა ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკალიზაციას
		კანის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, დაუზუსტებელი არე
		კანის კაპოშის სარკომა
		სხვა სახის შემაერთებელი და რბილი ქსოვილების ავთვისებიანი სიმსივნე
		ძუძუს და არეოლას სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნე
		მელანომაში situ ტუჩები
		მელანომა in situ ზედა კიდურის, რეგიონის ჩათვლით
		ტუჩის კანი
		კანი, დაუზუსტებელი მდებარეობა
		კანის სარკოიდოზი
		კანის ცხიმოვანი ქსოვილისა და თავის, სახის და კისრის კანქვეშა ქსოვილის კეთილთვისებიანი სიმსივნე
		დაუზუსტებელი მდებარეობის ცხიმოვანი ქსოვილის კეთილთვისებიანი სიმსივნე
		ნებისმიერი ლოკალიზაციის ჰემანგიომა
		ტუჩის მელანოფორმული ნევუსი
		ქუთუთოს მელანოფორმული ნევუსი, მათ შორის ქუთუთოების კომისურა
		ყურისა და გარე სასმენი არხის მელანოფორმული ნევუსი
		სახის სხვა და დაუზუსტებელი ნაწილების მელანოფორმული ნევუსი
		თავისა და კისრის მელანოფორმული ნევუსი
		ღეროს მელანოფორმული ნევუსი
		ზედა კიდურის მელანოფორმული ნევუსი, მხრის სარტყლის არეალის ჩათვლით
		ქვედა კიდურის მელანოფორმული ნევუსი, ბარძაყის რეგიონის ჩათვლით
		მელანოფორმული ნევუსი, დაუზუსტებელი
		სხვა კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმებიკანი
		კანის სხვა და დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის გაურკვეველი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმა
		გაურკვეველი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმა, დაუზუსტებელი

ICD-10 დიაგნოსტიკის გამოყენების მაგალითი დაუზუსტებელი დიაგნოზისთვის

ჰიპერტრიქოზი	L68.3, L68.8, L68.9
კანის ნეოპლაზმები	C00.0, C00.1, C00.2, C00.3, C00.4, C00.5, C00.6, C00.8, C00.9, C43.0, C43.1, C43.2, C43. 3, C43.4, C43.5, C43.6, C43.7, C43.8, C43.9, C44.0, C44.1, C44.2, C44.3, C44.4, C44.5, C44.6, C44.7, C44.8, C44.9, C46.0, C49, C50.1, D03.0, D03.6, D04.0, D04.9, D86.3, D17.0, D17.9, D18.0, D22.0, D22.1, D22.2, D22.3, D22.4, D22.5, D22.6, D22.7, D22.9, D23, D48.5, D48.9

თმის მოცილების სერვისის მიწოდებისთვის რეკომენდებულია კოდი L68.9 (ჰიპერტრიქოზი, დაუზუსტებელი), ხოლო თუ ავთვისებიანი ნეოპლაზმის ეჭვი არსებობს და პაციენტი გადაეგზავნება ონკოლოგს, კოდი D48.9 (დაუზუსტებელი ან ნეოპლაზმა. უცნობი ბუნება, დაუზუსტებელი).

კანის დისქრომია საკმაოდ ხშირია. ის დიაგნოზირებულია ნებისმიერი ასაკის ადამიანში, მათ შორის ახალშობილებში და უფროს ბავშვებში. გადახრების უმეტესობა გავლენას არ ახდენს ადამიანის ზოგად კეთილდღეობაზე, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქოლოგიური დისკომფორტი, თუ დეფექტი შესამჩნევია სხვებისთვის. გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, ეპიდერმისის ფერი თავისთავად აღდგება ან საჭიროებს კონსერვატიულ (ან თუნდაც ქირურგიულ) კორექციას. მკურნალობის ტაქტიკა შეირჩევა ძირითადი დაავადების გათვალისწინებით.

დისქრომია არის განზოგადებული კონცეფცია, რომელიც მოიცავს პირობებს, როდესაც კანი იცვლის ბუნებრივ ფერს პიგმენტის სიჭარბის ან ნაკლებობის გამო. ასეთი ცვლილებები თანდაყოლილი ან მოგვიანებით ხდება.

Მიხედვით საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადებები (ICD-10), პათოლოგიას ენიჭება კოდი L81, რომელიც აღნიშნავს პიგმენტაციის სხვა დარღვევებს.

მთავარი ნივთიერება, რომელიც გავლენას ახდენს კანის ფერზე, არის მელანინი. ეს არის წარმოებული პიგმენტი სპეციალური უჯრედები- მელანოციტები, რომლებიც განლაგებულია ეპიდერმისსა და დერმისში, თვალის ბადურაზე, აგრეთვე შიდა ყური. პიგმენტური უჯრედების მთავარი ფუნქციაა კანის დაცვა ულტრაიისფერი გამოსხივების ტოქსიკური ზემოქმედებისგან.

სხვა პიგმენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კანის ფერზე, მოიცავს:

• ყვითელი-ნარინჯისფერი (კაროტინი, ვიტამინი A);
• წითელი (ჟანგბადიანი ჰემოგლობინი);
• ლურჯი (შემცირებული რკინის ცილა);
• მელანოიდი მელანინის დაშლის პროდუქტია.

დისქრომიები იყოფა:

• ჰიპერქრომული - გაზრდილი პიგმენტაცია;
• ჰიპოქრომული - კანის ფერის ინტენსივობის დაქვეითება.

პიგმენტების გარდა, გაუფერულებამდე კანიიწვევს ბევრ დაავადებას:

• წითელი (ჰიპერტენზია, ერითროციტოზი, ტუბერკულოზი, სინუსიტი);
• მიწიერი (ფარისებრი ჯირკვლის მოშლა, კიბო, სეფსისი, შიდსი);
• ფერმკრთალი ( პეპტიური წყლული, გულის დეფექტები, ონკოლოგია, ენდომეტრიოზი);
• ლურჯი (მეტემოგლობინემია, გულის ან ფილტვების დარღვევა, ქრონიკული ბრონქიტი);
• ყვითელი - ღვიძლის დარღვევა;
• ბრინჯაო (თირკმელზედა ჯირკვლების ან ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემის უკმარისობა).

კანის ფერის ცვლილება, რომელიც დიდხანს გრძელდება, ექიმთან მისვლისა და გამოკვლევის გავლის მიზეზია.

ძირითადი ნიშანი, რომელიც მიუთითებს დისქრომიაზე, არის კანის ფერის ცვლილება, კერძოდ:

• კანის არათანაბარი გაღიავება ან გამუქება;
• სხვადასხვა ჩრდილების მკაფიოდ გამოხატული ან ბუნდოვანი ლაქების გამოჩენა;
• პიგმენტაციის დარღვევა მთელ სხეულში ან ლოკალიზებულია სიმეტრიულად, მაგალითად, მარჯვენა და მარცხენა ხელზე.

ზოგიერთი გადახრები მიმდინარეობს უსიმპტომო ფორმით და ვლინდება მხოლოდ ვიზუალური ნიშნებით.

დანარჩენებს თან ახლავს ადგილობრივი დისკომფორტი:

• სიწითლე;
• პილინგი;
• ქავილი;
• მტკივნეულობა;
• შეშუპება;
• სუპურაცია;
• სისხლდენა.

სხვები იწვევს კეთილდღეობის ზოგად გაუარესებას:

• სისუსტე და შრომისუნარიანობის დაქვეითება;
• ასთენია, უძილობა და გაღიზიანება;
• თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი;
• მადის დაკარგვა, წონის დაკლება ან საპირისპირო სიმპტომები;
• დისპეფსიური დარღვევები.

დისქრომიის მიზეზები განსხვავებულია.

ალბინიზმი

პიგმენტის თანდაყოლილ ნაკლებობას ალბინიზმი ეწოდება. ეს შეიძლება იყოს ნაწილობრივი ან სრული. დეფექტები გამოწვეულია გენეტიკური მუტაციით და იწვევს ეპიდერმისს ჯერ კიდევ საშვილოსნოში ყოფნისას. როდესაც ბავშვი იბადება, გადახრები მაშინვე ჩანს.

ეპიდერმისის დამახასიათებელი ფერი სამუდამოდ შენარჩუნებულია და მისი მკურნალობა შეუძლებელია.

ვიტილიგო

ამ პათოლოგიას ახასიათებს კეროვანი გარკვევა. ალბინიზმისგან განსხვავებით, პათოლოგია ჩნდება ბავშვებში 5 წლის შემდეგ და მოზრდილებში. მცირეწლოვანი ბავშვები იშვიათად ავადდებიან. ახალშობილში ან ახალშობილში ვიტილიგოს განვითარების ალბათობა მინიმალურია.

ლაქები ლოკალიზებულია მთელ სხეულზე ან გარკვეულ ანატომიურ რეგიონში, მაგალითად, მხოლოდ სახეზე ან ხელებზე. დიდი ტერიტორიები იშვიათად არის დაზარალებული.

განათებული კერები შეღებილია რძის ან კრემისფერ ტონებში. ზოგჯერ ისინი მოვარდისფრო და მოლურჯოა.

გარეგნობის ზუსტი მიზეზი უცნობია. სავარაუდო პროვოცირების ფაქტორები არის გენეტიკური მიდრეკილება ან იმუნური სისტემის გაუმართაობა.

ვიტილიგოს მკურნალობა ხანგრძლივი და ძვირია, მაგრამ სწორი რეჟიმით პროგნოზი ხელსაყრელია.

ეს არის ლაქების სახელი, სწორი ფორმა, ლოკალიზებულია სახეზე, მხრებზე, ხელებზე. სხეულის სხვა ნაწილებზე ისინი ნაკლებად ხშირად ჩნდებიან. ქერა ან წითური თმების მქონე ადამიანები მიდრეკილნი არიან ნაოჭებისკენ.

ხშირად ეფელიდები ჩნდება ადრეულ ბავშვობაში, ზოგჯერ ახალშობილებში. ზამთარში ისინი ფერმკრთალდებიან და თითქმის უხილავი ხდებიან. ულტრაიისფერი შუქის გავლენის ქვეშ, ისინი შეღებილია ნათელი ნარინჯისფერი ან ყავისფერი ტონებით.

ჭორფლები ადამიანთან რჩება სიცოცხლის განმავლობაში. თუ სასურველია, მათი გარკვევა შესაძლებელია კოსმეტოლოგის მიერ ან გამაღიავებელი კრემების დახმარებით. მაგრამ მათი სამუდამოდ მოშორება არ გამოდგება.

ქლოაზმა და ლენტიგო

ეს ორი პათოლოგია დაკავშირებულია შეძენილ ასაკობრივ ლაქებთან. ეს იგივე ჰიპერპიგმენტაციაა, რომელიც ასე აწუხებს ქალებს. ქლოაზმა და ლენტიგო ჰგავს არარეგულარული ფორმის ბრტყელ მუქ კერებს მკაფიო საზღვრებით. ტიპიური ლოკალიზაციაა სხეულის ღია ადგილები - სახე, მხრები, კიდურები. რატომ წარმოიქმნება ასეთი დეფექტები, ზუსტად არ არის ცნობილი, მაგრამ ექიმები ვარაუდობენ, რომ წინასწარგანწყობის ფაქტორებია:

• ჭარბი ულტრაიისფერი გამოსხივება;
• ბუნებრივი ფოტოდაბერება;
• ჰორმონალური ცვლილებები;
• ღვიძლისა და თირკმელზედა ჯირკვლების დაავადებები;
• განაცხადი კოსმეტიკადაჟანგული კომპონენტებით.

ქლოაზმა ხშირად ვლინდება ორსულ ქალებში. მოზარდებს უსვამენ იუვენილური ლენტიგოს დიაგნოზს. AT ბავშვობაასეთი დეფექტების გაჩენის ალბათობა მინიმალურია.

თავდაპირველად ქლოაზმა და ლენტიგო კეთილთვისებიანი წარმონაქმნებია, მაგრამ არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენის ქვეშ მათ შეუძლიათ (ძალიან იშვიათად!) გადაგვარდნენ კიბოში. სტატისტიკის მიხედვით, ლენტიგო უფრო ხშირად ავთვისებიანია.

პროვოცირების ფაქტორის აღმოფხვრის შემდეგ, ლაქები თავისთავად ქრება ან ანათებს, მაგრამ რჩება სიცოცხლისთვის. მკურნალობა საჭიროა, თუ პაციენტი მიიჩნევს მათ სერიოზულ კოსმეტიკურ დეფექტად ან ჰიპერპიგმენტურ მიდამოში არის საგანგაშო სიმპტომები.

უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი პიგმენტაცია არ იწვევს რაიმე დისკომფორტს, გარდა ფსიქოლოგიურისა, რადგან ბევრ ქალს ძალიან აწუხებს ასეთი კოსმეტიკური დეფექტი.

ეს არის პიგმენტური წარმონაქმნები, რომლებიც შედგება ნევუსის უჯრედებისგან. ისინი განსხვავდებიან ფერით, სტრუქტურით და გვხვდება ნებისმიერი ასაკის ადამიანში.

ხალების უმეტესობა კეთილთვისებიანია და იშვიათად გადაიქცევა კიბოს. საშიში სახეობებია:

• მელანოზი Dubrey;
• გიგანტი;
• დისპლასტიკური;
• ლურჯი ნევუსი.

კარგი ხლის ნიშნები:

• სიმეტრია;
• ერთიანი ფერი;
• ზომა არაუმეტეს 6 მმ;
• დისკომფორტის ნაკლებობა.

საპირისპირო სიმპტომები საშიშად ითვლება და საჭიროებს დერმატოლოგის რჩევას.

ნევის ლიკვიდაცია ხდება კიბოს ეჭვის შემთხვევაში ან პაციენტის მოთხოვნით.

მელანომა

ეს არის კანის კიბოს აგრესიული ტიპი, რომელიც შედგება ხელახლა დაბადებული პიგმენტური უჯრედებისგან. ხშირად ეს ხდება ჰიპერპიგმენტურ ადგილებში, სადაც არის ხალები და მუქი ლაქები. უპიგმენტური ფორმები იშვიათია.

ადრეულ ეტაპზე დაავადება ვლინდება არასასიამოვნო შეგრძნებებით ჩაბნელებული უბნის მიდამოში - ტკივილი, ქავილი, ანთება. როგორც პროგრესირებს, ის ჩნდება ზოგადი სიმპტომებიჩართულობის მითითებით პათოლოგიური პროცესი ლიმფური სისტემა. პაციენტს უვითარდება სისუსტე და ინტოქსიკაციის ნიშნები.

კეთილთვისებიანი ლაქის გადაგვარების ზუსტი მიზეზები უცნობია. ყველაზე გავრცელებული თეორიები მოიცავს:

• ულტრაიისფერი ზემოქმედება;
• გენეტიკური მიდრეკილება;
• მექანიკური დაზიანება.

მელანომის მკურნალობა ქირურგიულია. ადრეული სტადიები კარგად არის დამუშავებული, შემდგომ ეტაპებზე პროგნოზი არასახარბიელოა.

ზოგჯერ ამის შედეგად ხდება დისქრომია კანის დაავადებებიმაგალითად, თეთრი, პიტირიაზის ან ვარდისფერი დეპრივაცია. სოკოვანი პათოგენების მიერ წარმოქმნილი ტოქსინები იწვევს ფერის შეცვლას. ამ ნივთიერებების კონცენტრაციის შემცირების შემდეგ ლაქები თანდათან აღდგება ფერში. ბევრი ასეთი შემთხვევაა აღწერილი კანის დაავადებებზე მიძღვნილ ფორუმებზე.

Სხვებთან სავარაუდო მიზეზებიეპიდერმისის გაღიავება ან გამუქება მოიცავს:

1. დაზიანებები (დამწვრობა, ჭრილობები, ნაკბენები), რის შემდეგაც ჩნდება ნაწიბურები, რომლებიც არ შეიცავს პიგმენტურ უჯრედებს.
2. პროდუქტის ბოროტად გამოყენება ან ვიტამინის კომპლექსებიკაროტინის შემცველი.
3. სანაღვლე გზების ცუდი გამტარიანობა, ჭარბი ბილირუბინი კანს ყვითლად ღებავს.

კანის ფერის ხანმოკლე ცვლილება შეიძლება დაკავშირებული იყოს წინა დღეს მიღებულ საკვებთან, გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებასთან და იმუნური სისტემის გააქტიურებასთან. მიზეზის გასარკვევად საჭიროა ექიმის კონსულტაცია.

გესტაციის დროს დისქრომიის თავისებურებები

ორსულობა არის პერიოდი ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან ჭიპლარის მოკვეთამდე.

ორსულობის დაწყებისთანავე ქალის სხეულში ხდება ძლიერი ჰორმონალური და ფიზიკური რესტრუქტურიზაცია. ამ პერიოდში ყველა უჯრედი და შინაგანი ორგანოებიდაიწყეთ სხვაგვარად მუშაობა. მელანოციტები ცდილობენ დაიცვან არ დაბადებული ბავშვის სხეული ულტრაიისფერი სხივების ტოქსიკური ზემოქმედებისგან, ამიტომ ისინი გროვდებიან გარკვეულ ადგილებში, სადაც მოგვიანებით წარმოიქმნება ქლოაზმა და სხვა ასაკობრივი ლაქები. თირკმელზედა ჯირკვლები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ ამ პროცესში.

კანის დეფექტები ხშირად ვლინდება მეორე ტრიმესტრში. საერთო ლოკალიზაცია:

• სახე;
• მკერდი;
• nipples;
• მუცელი (ვერტიკალური ზოლი ჭიპიდან პუბისამდე).

ლაქების უმეტესობა ქრება დაბადებიდან 1-დან 2 კვირამდე, მაგრამ ზოგიერთი რჩება.

თუ კანის დისქრომიის ნიშნები გამოჩნდება ბავშვში ან ზრდასრულ ასაკში, რეკომენდებულია დერმატოლოგის მონახულება, რომელიც შეისწავლის პათოლოგიურ ზონას, შეაგროვებს ანამნეზს და მისცემს რეფერალს ტესტებისთვის.

ზოგადი საგამოცდო სქემა მოიცავს:

• სისხლის, შარდის და ბიოქიმიის ზოგადი ანალიზი;
• დერმატოსკოპია;
• გამოკვლევა ვუდის ნათურით.

შემდგომი ალგორითმი იშლება სავარაუდო მიზეზიდან. შეიძლება დაგჭირდეთ სხვა სპეციალისტების კონსულტაცია - ონკოლოგი, გასტროენტეროლოგი, იმუნოლოგი, ჰეპატოლოგი.

მკურნალობის რეჟიმი შეირჩევა გამოკვლევის შედეგების მიხედვით. პიგმენტაციის აღსადგენად გამოიყენეთ:

• მედიკამენტები (ტაბლეტები, ინექციები, მალამოები);
• ფიზიოთერაპია;
• ფოტოთერაპია;
• მინიმალური ინვაზიური პროცედურები (ლაზერი, კრიოდესტრუქცია);
• კოსმეტიკური კრემები და შრატები შეფერილობის ან გამაღიავებელი ეფექტით;
• ხალხური რეცეპტები;
• ქირურგიული მეთოდები (საეჭვო უბნების ამოკვეთა, ტრანსპლანტაცია).

თვითმკურნალობა, როგორც წესი, არაეფექტურია და ზოგჯერ ძალიან საშიშია.

პრევენციული ზომები და სიცოცხლის პროგნოზი

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დისქრომიის თავიდან აცილება. ალბათობის შესამცირებლად სამედიცინო მუშაკებიგირჩევთ:

1. მოერიდეთ მზეზე ხანგრძლივ ზემოქმედებას, გამოიყენეთ კრემები, რომლებიც იცავს კანს მზის დამწვრობისგან.
2. უარი თქვით ცუდი ჩვევებიდა უხარისხო პროდუქცია.
3. იმუნიტეტის გაძლიერება.
4. ნაკლებად ნერვიულობთ.
5. დაკავდით სპორტით.
6. მედიკამენტების დალევა მხოლოდ დამსწრე ექიმის ნებართვით.
7. წადი საავადმყოფოში, თუ რამე გაწუხებს.

არყოფნით სერიოზული დაავადებებიდისქრომია საშიში არ არის. თუ არსებობს, მაშინ პროგნოზის პროგნოზირება რთულია. ბევრი პათოლოგია წარმატებით მკურნალობს ადრეულ ეტაპზე (მათ შორის მელანომა). როდესაც პირველი ნიშნები გამოჩნდება, რეკომენდებულია ექიმთან მისვლა და არა საკუთარ სხეულზე ექსპერიმენტი.

კანის დისქრომია არ არის ცალკეული დაავადება, არამედ პათოლოგიების ჯგუფი, რომელიც გავლენას ახდენს კანის ფერზე. მიზეზები განსხვავებულია - არასწორი კვება, აუტოიმუნური პროცესები და ა.შ. დიაგნოზის გასარკვევად რეკომენდებულია დერმატოლოგის ან თერაპევტის მონახულება, რომელიც გეტყვით რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ. დისქრომიების უმეტესობა, რომელიც გამოიხატება კანის გაღიავებით ან გამუქებით, საშიში არ არის, მაგრამ შემთხვევები განსხვავებულია.

დიდი რაოდენობით სხვადასხვა მიკრობები ცხოვრობენ ადამიანის კანის ზედაპირზე, მაგალითად, ეპიდერმული სტრეპტოკოკები. ისინი არ აზიანებენ ჯანსაღ ორგანიზმს კარგი იმუნიტეტით.

თუ კანის მთლიანობა დარღვეულია (მიკროტრავმა, ჭრილობები, ეგზემა), ეს ბაქტერიები შეიძლება შეაღწიონ ღრმა შრეებში და გამოიწვიოს ანთება, რომელიც ე.წ. სტრეპტოდერმია.

დაავადება ყველაზე ხშირად ვითარდება დასუსტებული ან არასრულყოფილი იმუნური დაცვის მქონე ადამიანებში. განსაკუთრებით მგრძნობიარეა მცირეწლოვანი ბავშვები, ისევე როგორც მოზრდილები სერიოზული ქრონიკული დაავადებებით.

რატომ წარმოიქმნება ეს პათოლოგია, როგორ იჩენს თავს და როგორ მკურნალობენ - ვცადოთ გაერკვია.

რა არის ეს დაავადება

სტრეპტოდერმია დერმატოლოგიაში ეხება სტრეპტოკოკით გამოწვეული კანის ინფექციური დაავადებების მთელ ჯგუფს. ესენია: სტრეპტოკოკული კრუნჩხვები, მარტივი სახეები, ქრონიკული დიფუზური პიოდერმია, ერიზიპელა, ვულგარული ecthyma. პირველი ფორმა ყველაზე ტიპიური და გავრცელებულია.

სტრეპტოდერმია ბავშვებში უფრო ხშირია, ვიდრე მოზრდილებში, არასაკმარისი სრულყოფის გამო იმუნური სისტემა, თხელი და უფრო ნაზი კანი.

ეს დაავადება არის გადამდები, ის შეიძლება გადაეცეს ადამიანებს შორის პირდაპირი კონტაქტის (კოცნა, ხელის ჩამორთმევა) ან საერთო საგნების მეშვეობით. დაავადების აფეთქება ხშირად ხდება დახურულ თემებში (ინტერნატები, სამხედრო ნაწილები, კოლონიები).

შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარებაზე:

• ორგანიზმის იმუნური დაცვის შესუსტება (სტრესი, ზედმეტი მუშაობა, ინტოქსიკაცია, სხვა კლიმატურ ზონაში გადასვლა და ა.შ.);
• თანმხლები ინფექციური დაავადებების არსებობა (ჰერპესი, ჩუტყვავილა) ან ქრონიკული დაავადებებიორგანიზმში (დიაბეტი, ფსორიაზი, ეგზემა, ატოპიური დერმატიტი);
• არასწორი კვება ან შიმშილი (ცილების, ვიტამინების და კვალი ელემენტების დეფიციტი);
• მუშაობა სახიფათო ინდუსტრიებში;
• კანის მძიმე დაბინძურება და დაზიანება (მიკრობზარები, აბრაზიები, ნაკაწრები, მწერების ნაკბენი);
• პირადი ჰიგიენის წესების უგულებელყოფა ან გადაჭარბებული სისუფთავე;
• დაბალ (ყინვაგამძლე) ან მაღალ (დამწვრობის) ტემპერატურაზე ზემოქმედება;
• (ჭარბი ოფლიანობა);
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევა (ვარიკოზული ვენები).

ICD-10 კოდი

ზოგადი მდგომარეობის გაანალიზება მოსახლეობის ინციდენტთან დაკავშირებით სხვა და სხვა ქვეყნებიდა დაავადებათა სიხშირისა და გავრცელების და ჯანმრთელობის სხვა პრობლემების მონიტორინგისთვის შეიქმნა საერთაშორისო სტანდარტის კლასიფიკაცია (ICD). ის ყველა ექიმს სჭირდება ყოველდღიურ საქმიანობაში.

ყოველ ათწლეულში მსოფლიო ორგანიზაციაჯანდაცვა განიხილავს კლასიფიკატორს ცოდნის ამჟამინდელ დონესთან შესაბამისობაში მოსაყვანად. ამჟამად, ICD მოქმედებს მე-10 გამოცემაში, რომელშიც თითოეულ დაავადებას აქვს თავისი კოდი, რომელიც გასაგებია მთელი მსოფლიოს ექიმებისთვის.

ICD-10-ის მიხედვით, სტრეპტოდერმია ეხება კანისა და კანქვეშა ქსოვილის სხვა ადგილობრივ ინფექციებს, რომლებიც მითითებულია კოდით. L08. ამ განყოფილებას აქვს კოდი პიოდერმიისთვის L08.1 (ზოგადი ტერმინი) და მითითებული ინფექციური დაზიანებებისთვის L08.8.

იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია პათოგენის იდენტიფიცირება, გამოიყენება დამატებითი კოდი; სტრეპტოკოკებისთვის შესაფერისია. B95(B95.1-დან B95.5-მდე). სტრეპტოდერმიის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა იმპეტიგო, რომელსაც აქვს საკუთარი კოდი L01. კომბინირებული ინფექციის შემთხვევაში, ყოველ კონკრეტულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად გამოიყენება დამატებითი კოდირება.

როგორ იწყება სტრეპტოდერმია?

Საინკუბაციო პერიოდი(დრო დაინფიცირების მომენტიდან დაავადების საწყის გამოვლინებამდე) არის საშუალოდ კვირაში. სტრეპტოდერმია, როგორც წესი, მწვავედ იწყება კანზე ვარდისფერი ლაქების გაჩენით, რომლებიც მალე იფარება ბუშტუკოვანი გამონაყარით, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ქავილი.

ასე იწყება დაავადება: ფოტო

ჩირქოვანი შინაარსის მქონე ვეზიკულების არსებობა არის განმასხვავებელი თვისებასტრეპტოდერმია დერმატიტისგან. ვეზიკულები მალევე იფეთქება და ტოვებს ეროზიას, რომელიც დაფარულია თაფლისფერი ქერქით.

კანის დაზიანებები შეიძლება სწრაფად გავრცელდეს მეზობელ და შორეულ ადგილებში, თუ პაციენტი დაკაწრავს გამონაყარის ელემენტებს.

სტრეპტოდერმია მოზრდილებშისახეზე (ლოყები, ნასოლაბიალური სამკუთხედი, შუბლი) შეიძლება შერწყმული იყოს კანის ნაოჭების დაზიანებებთან მკერდის ქვეშ, იღლიის ქვეშ. ბავშვებშიუფრო ხშირია ინფექციის გავრცელებული ფორმა, რომელიც გავლენას ახდენს სახეზე, კისერზე, ზურგზე, ხელებზე, ქვედა კიდურებზე, რომელსაც თან ახლავს ზოგადი მდგომარეობის დარღვევა ინტოქსიკაციის განვითარების გამო (ცხელება, ლიმფური კვანძების შეშუპება, ლეთარგია, ჭამაზე უარის თქმა). .

სიმპტომები და მკურნალობა მოზრდილებში და ბავშვებში განსხვავდება კანის სტრეპტოკოკური დაზიანების ტიპის მიხედვით.

სტრეპტოდერმიის სახეები

გაბატონებული სიმპტომებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ სტრეპტოდერმიის ორ ფორმას:

1. ტირილი- კანის ზედაპირზე თანმიმდევრულად ჩნდება ჩირქოვანი შიგთავსით ბუშტუკები, ეროზიები და ქერქები, საიდანაც გამოიყოფა თხევადი ნივთიერება.
2. მშრალი- სახეზე და კისერზე არის აქერცლილი და ვარდისფერი ლაქები ბუშტუკების და მაცერაციის გარეშე (ეპიდერმისის ტენიანი შესუსტება და შეშუპება).

კანის დაზიანების სიღრმიდან გამომდინარე, ეს ხდება:

• ზედაპირული პროცესი (ზემოქმედებს მხოლოდ ეპიდერმისზე) - იმპეტიგო, კრუნჩხვები, სახის კანის მარტივი ლიქენი;
• ღრმა ანთება (ვრცელდება კანის ქვედა ფენებზე) - სტრეპტოკოკური ცელულიტი, ექტიმა, პიოდერმის წყლულოვანი ვარიანტი.

იმპეტიგო

ეს არის დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმა მოზრდილებში. გამონაყარი ჩნდება მოულოდნელად და გადის განვითარების ყველა სტადიას: პაპულები (ტუბერკულები), ვეზიკულები (ვეზიკულები), მცირე ეროზიული დეფექტები, ყვითელ-ნაცრისფერი ქერქები.

იმპეტიგო ჩვეულებრივ აზიანებს ცხვირის გვერდით ზედაპირებს, ზემოდან ზედა ტუჩის, ნიკაპი, სივრცე უკან აურიკულები, ხელები, სხეულის მსხვილი ნაკეცები (მსუქან პაციენტებში). პაციენტებს ყოველთვის აწუხებთ ძლიერი ქავილი. ელემენტების კომბინირებისას პროცესი სწრაფად ვრცელდება პერიფერიაზე.

გამონაყარის გაქრობის შემდეგ (დაახლოებით 5-7 დღის შემდეგ) ანთების ადგილზე შეიძლება დარჩეს არასტაბილური ჰიპერპიგმენტაცია.

იმპეტიგოს ბულოზური (ბუშტუკოვანი) ფორმით კიდურებზე ჩნდება მკვრივი ბუშტუკები, რომლებიც ნელა იზრდებიან, თან ახლავს მძიმე ქავილიდა მშრალი კანი.

ზაიდი

ეგრეთ წოდებული ეროზია პირის კუთხეებში ბზარების და ქერქების სახით. ბავშვებში ისინი ჩნდება როგორც გართულება ჩუტყვავილას ან ჰერპესის შემდეგ, მოზრდილებში ხშირად ხდება ავადმყოფის შემდეგ კერძების გამოყენებისას.

ამ პათოლოგიის განვითარების გამომწვევი ფაქტორია ნერწყვის მომატება გარკვეული დაავადებების, არასწორი პროთეზირების დროს და ასევე B ვიტამინების დეფიციტის დროს.

სახის მარტივი ლიქენი

ეს არის მშრალი სტრეპტოდერმია, რომელიც სახეზე ვლინდება ადგილობრივი აქერცვლებით და მოვარდისფრო დიდი ლაქებით ზედაპირზე ქერცლებით.

ამ ტიპის დაავადება ძირითადად გვხვდება ახალგაზრდებსა და ახალგაზრდებში. მკურნალობისა და პილინგის შეწყვეტის შემდეგ, დეპიგმენტაცია შეიძლება დროებით შენარჩუნდეს კანზე.

ექტიმა

ეს არის კანის ღრმა შრეების დაზიანება, რომლის დროსაც ჩნდება აბსცესი სეროზულ-ჩირქოვანი სითხით, ახასიათებს პერიფერიული ზრდის ტენდენცია და ზომების სწრაფი ზრდა.

ჩამოყალიბებიდან მალევე, აბსცესი შრება ყვითელ-მომწვანო ქერქში, იმპეტიგოსგან განსხვავებით, ის არ იშორებს, მაგრამ მჭიდროდ ეკვრის კანს.

ქერქის მოცილებისას წარმოიქმნება მტკივნეული ღრმა წყლული დაკბილული კიდეებით და ჩირქით შიგნით. ასეთი ელემენტები დიდი ხნის განმავლობაში კურნავს, ნაწიბურების წარმოქმნა თითქმის ყოველთვის ხდება. ყველაზე ხშირად, ecthyma მდებარეობს ფეხებისა და ბარძაყის კანზე.

მკურნალობა

აუცილებელია სტრეპტოდერმიის მკურნალობა, რათა თავიდან იქნას აცილებული დაავადების გადასვლა ქრონიკული ფორმა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პერიოდული რეციდივები სხეულის დამცავი ძალების ნებისმიერი შესუსტებით.

უმეტეს შემთხვევაში, სახლის მკურნალობა ეფექტურია. ნუ ეცდებით სხეულის ზედაპირიდან ქერქების დამოუკიდებლად ამოღებას. ამის გაკეთება მხოლოდ ექიმს შეუძლია.

• დაამუშავეთ დაზიანება (გამშრალი ქერქი) 3% წყალბადის ზეჟანგით;
• მშრალი სტერილური მასალით (ბანდაჟი, ხელსახოცი);
• შეზეთეთ კანი პრობლემური უბნის ირგვლივ (მინიმუმ 2 სმ რადიუსში) ბრწყინვალე მწვანე, იოდის, ფურაცილინის, სალიცილის ან ქლორამფენიკოლის სპირტის ხსნარით;
• მალამო ანტიბაქტერიული ნივთიერებით (მაგალითად, ერითრომიცინთან ერთად) გამოიყენება ანთებულ ადგილზე სახვევის ქვეშ ან მის გარეშე, ადგილმდებარეობის მიხედვით.

ორალური ანტიბიოტიკები შეიძლება საჭირო გახდეს მძიმე, გავრცელებული ინფექციების დროს, როგორიცაა მცირეწლოვან ბავშვებში. სანამ გამონაყარი არ გაქრება, არ შეიძლება აბაზანის მიღება და სარეცხი პირსახოცის გამოყენება.

ზე ქრონიკული კურსი დაავადების მიზეზის დასადგენად მიზანშეწონილია გაიაროს გამოკვლევა (დიაბეტი, სისხლძარღვთა პრობლემებიდა ა.შ.) და გამოვლენილი პათოლოგიის პროფილის სპეციალისტებისგან მკურნალობის დანიშვნა, ასევე იმუნოლოგის რჩევის მიღება.

სტრეპტოდერმიისგან თავის დაღწევა შეგიძლიათ, თუ დროულად მიაქცევთ ყურადღებას სიმპტომებს და არ ეცდებით თავის მკურნალობას.

ვიდეო