პერონეალური კუნთის ტენდინიტი. ფეხის ტენდინიტის მყესების ანთება: სერიოზული საკითხია. ტკივილი ფეხის მხარეს გარედან და მათი მიზეზები

ფეხის რთული სტრუქტურა ტერფის სახსარიდარწმუნდით, რომ ადამიანის სხეულის წონა სასურველ მდგომარეობაშია. მყესები ემსახურება „ხიდის“ ფუნქციას ფეხის ძვლებსა და კუნთებს შორის, რომლებიც მჭიდროდ არის მიბმული მათზე და აქვთ დაჭიმვის უნარი ვარჯიშისა და სიარულის დროს. იმ შემთხვევებში, როდესაც კუნთოვანი სისტემაფეხი ექვემდებარება მნიშვნელოვან დატვირთვას, ფეხის ლიგატები გადაჭიმულია, დაზიანებულია და არაეფექტური თერაპიის შემთხვევაში ატროფია. მყესების ანთებას ფეხის ტენდონიტი ეწოდება. იმის შესახებ, თუ რა იწვევს დაავადებას და როგორ ვუმკურნალოთ მას - წაიკითხეთ ჩვენი სტატია.

ფეხის ბიომექანიკა არის ის რთული მოძრაობები (მოხრა და გაფართოება), რომელსაც ის ასრულებს სიარულის დროს. ბიომექანიკის პროცესები ძირითადად მოიცავს კუნთებსა და მყესებს, რომლებიც საჭიროა კუნთების ბოჭკოების მჭიდროდ დასამაგრებლად ძვლებზე. სიარულის ან სირბილის დროს მყესები იჭიმება მათი „უსაფრთხოების ზღვრის“ გამოყენებით, ხოლო დასვენების დროს ისინი კვლავ შეკუმშულია.

თუ ფეხზე დატვირთვა აღემატება ამ ზღვარს, მაშინ მყესები შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიჭიმოს ან ჩამოვიდეს ძვლებიდან.ამ პროცესების შედეგად მყესების ქსოვილები ანთებულია, რაც იწვევს დაავადებას, რომელსაც ფეხის ტენდინიტი ეწოდება (სიტყვიდან "ტენდო", რაც ნიშნავს "ტენდონს"). თუ მყესებთან ერთად მყესების სინოვიალური ჩანთები ანთებულია, ამ მდგომარეობას ტენდოვაგინიტი ეწოდება. ეს დაავადება მოითხოვს პაციენტის მაქსიმალურ ყურადღებას და დროულ მკურნალობას, წინააღმდეგ შემთხვევაში მყესების ქსოვილებში შესაძლოა განვითარდეს დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესები, რომლებსაც ტენდინოზს უწოდებენ.

მყესების შემადგენლობაში დიდი რაოდენობითშედის კოლაგენი, რომელიც უზრუნველყოფს მათ გაფართოებას და ელასტიურობას. გარდა იმისა, რომ ასაკთან ერთად მყესების ელასტიურობა იკლებს, ტენდონიტის დროს კოლაგენური ბოჭკოებიც იშლება. ეს მიკროტრავმები ამცირებს მათ ელასტიურობას და დაჭიმვის უნარს. დაზიანების ადგილებში, როგორიცაა პათოლოგიური პროცესებიროგორიცაა ქსოვილის ნეკროზი, კალციუმის მარილის დეპონირება, ცხიმოვანი დეგენერაცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს tendinosis ან ქრონიკული tendonitis.

Მიზეზები

რისკის ჯგუფში შედიან მძიმე სპორტში ჩართული სპორტსმენები, ასევე 40 წელს გადაცილებული ადამიანები, რომელთაც პროფესიული საქმიანობაასოცირდება ყოფნასთან ა უხერხული პოზაან წონის აწევით. შემდეგი დიდი კუნთები იცავს ფეხს იძულებითი შემობრუნებისგან და უზრუნველყოფს მის მოძრაობას:

ფეხის ტენდინიტი შეიძლება განვითარდეს ყველა მყესში ერთდროულად ან ერთ მათგანში. ყველაზე ხშირად არის ლიგატის ანთება, რომელიც მიმაგრებულია კალკანუსიტრიცეფსის კუნთი, ამ შემთხვევაში აქილევსის ტენდონიტი ხდება.

მიზეზებს შორის, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფეხის ტენდინიტის განვითარება, გამოირჩევა შემდეგი:

• მყესის მექანიკური დაზიანება ან ცვეთა;
• ინფექციური პროცესები მიმდებარე ქსოვილებში;
• სახსრების დაავადებები (რევმატოიდული ართრიტი, პოდაგრა, რევმატიზმი);
• შემცირებული იმუნიტეტი;
• ბრტყელი ფეხები და ცუდი პოზა;
• მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლის სისტემატური ტარება და ფეხის ჩვეულებრივი სუბლუქსაცია.

სიმპტომები

როგორც წესი, ტენდონიტის სიმპტომები ადვილად ამოსაცნობია, ვინაიდან დაავადება ყოველთვის მოულოდნელად იწყება და ადამიანი მაშინვე გრძნობს მის ნიშნებს. გარეშე აუცილებელი მკურნალობაპროცესი თანდათან შეიძლება ქრონიკული გახდეს.

მწვავე ტენდინიტის სიმპტომები მოიცავს:

• ძლიერი და მკვეთრი ტკივილები კუნთების მიმაგრების ადგილას, გამწვავებული გადაადგილების მცდელობით;
• ტკივილი პალპაციით, რაც მიუთითებს დაზიანებული მყესის ლოკალიზაციაზე;
• სიწითლე ანთებითი ადგილის მიდამოში და ცხელება;
• კრუნჩხვის გამოჩენა ფეხის მოძრაობის დროს;
• მობილობის შეზღუდვა ტკივილის გამო;
• შეშუპება, რომელიც დროთა განმავლობაში იზრდება;
• ჰემატომა, რომელიც შეიძლება იყოს სისხლძარღვების რღვევის შედეგი.

ტენდონიტის მკურნალობამდე საჭიროა სავალდებულო დიაგნოზი, რომელიც ტარდება ულტრაბგერითი და მაგნიტურ-რეზონანსული თერაპიის გამოყენებით. ამ მონაცემების საფუძველზე წყდება მკურნალობის მეთოდის არჩევის საკითხი და გადაუდებელი ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობა.

მკურნალობისა და რეაბილიტაციის პერიოდი

თუ კვლევამ აჩვენა მხოლოდ ქსოვილის გაჭიმვა, მაგრამ არა გამოყოფა, მაშინ შიგნით მწვავე პერიოდიჩვეულებრივ მკურნალობენ კონსერვატიულად.

• ფეხზე ყველა სახის დატვირთვის შეზღუდვა და მისი სრული იმობილიზაცია.
• ცივი კომპრესის (ყინულის) წასმა ფეხზე შეშუპებისა და შესაძლო ჰემატომის შესამცირებლად.
• ბაფთით ან დასამაგრებელი ბაფთით ფეხზე.
• ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღება და ტკივილი(არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები).
• ფიზიოთერაპია (ულტრაბგერითი, UHF, მიკროტალღური დენები, მაგნიტოთერაპია, ულტრაიისფერი გამოსხივება).
• თერაპიული ვარჯიში (ვარჯიში სიმულატორზე) მყესების გამაგრების მიზნით.
• ბრტყელტერფების კორექცია, არსებობის შემთხვევაში, ძირების და ორთოპედიული ფეხსაცმლის დახმარებით.

ტენდონიტის ოპერაციული მკურნალობა გამოიყენება არაეფექტური კონსერვატიული თერაპიის შემთხვევაში. დაზიანების ხარისხიდან გამომდინარე შესაძლებელია ქსოვილების დაზიანებული ნაწილის შეკერვა, ასევე გამოხატული დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების მქონე ადგილების მოცილება. Ზოგიერთ რთული შემთხვევებიგანახორციელოს პლასტიკური ქირურგია. დროთა განმავლობაში ასეთ პაციენტებს ენიჭებათ სპეციალური ვარჯიშები, რომლებიც მიზნად ისახავს ქსოვილების დაჭიმვას და ელასტიურობის აღდგენას.

პაციენტების (განსაკუთრებით სპორტსმენების) რეაბილიტაცია ხდება კუნთოვანი სისტემის დაავადებების მკურნალობის პროფილის სანატორიუმებში, სადაც გამოიყენება ფიზიოთერაპიული პროცედურები. პაციენტების რეაბილიტაციაში დიდი მნიშვნელობა აქვს სავარჯიშოების კომპლექსს, რომელიც უნდა შესრულდეს მინიმუმ რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

მკურნალობა მწვავე ფორმებიტენდინიტის ჩატარება ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე ქრონიკული პროცესები. ამიტომ, როდესაც მყესების დაზიანების ნიშნები გამოჩნდება, საჭიროა ფეხის იმობილიზაცია, წასმა ცივი კომპრესადა გაიარეთ კონსულტაცია სპეციალისტთან საჭირო თერაპიისთვის.

პოსტის ნახვები: 5 439

3949 0

ყველა ადამიანს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც გამოუცდია უსიამოვნო სიმპტომები. სხვადასხვა დაავადებებიფეხები, რადგან სწორედ ფეხის ამ ნაწილზე მოდის უდიდესი დატვირთვა.

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა ტენდინიტი.

ის დაკავშირებულია ძლიერ ტკივილთან და, შესაბამისად, სერიოზულად ამცირებს ადამიანის ცხოვრების ხარისხს.

Თავის არიდება უარყოფითი შედეგებიჯანმრთელობისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან დროულად კონსულტაცია.

რა არის ეს?

ფეხის ტენდინიტი გაგებულია, როგორც ანთებითი პროცესი და მყესების ქსოვილების სიკვდილი.

თუ დროულად არ მიაქცევთ ყურადღებას ფეხის ტკივილს, ზიანდება პლანტარული და წვივის კუნთები. შედეგად, არსებობს დიდი პრობლემებიმოძრაობის უნარით.

გარდა ამისა, დაავადების განვითარებით, მყესების ქსოვილები განადგურებულია - ეს მიუთითებს დისტროფიული პროცესის წარმოქმნაზე.

ეს დარღვევა ხშირია ხანდაზმულებში და გარდაუვალად იწვევს საავტომობილო აქტივობის დაკარგვას.

Მიზეზები

დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ყველა მყესზე ერთდროულად ან მხოლოდ ერთზე. უმეტეს შემთხვევაში ზიანდება ლიგატი, რომელიც ამაგრებს ტრიცეფსის კუნთს კალკანუსზე.

ფეხის ტენდინიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები მოიცავს შემდეგს:

• მყესის მექანიკური დაზიანება;
• ახლომდებარე ქსოვილების ინფექცია;
• სახსრის პათოლოგიები - ან;
• იმუნური სისტემის შესუსტება;
• ბრტყელი ფეხების განვითარება;
• არასწორი პოზა;
• მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლის მუდმივი ტარება;
• ფეხის ჩვეულებრივი სუბლუქსაცია.

პათოლოგიური პროცესის მრავალფეროვნება

ფეხის მდებარეობიდან გამომდინარე, ტენდონიტი გამოირჩევა:

ასევე, ტენდონიტი შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული.

მწვავე ფორმებს შორის გამოიყოფა ჩირქოვანი და ასეპტიური პათოლოგიები, ხოლო ქრონიკული შეიძლება იყოს ფიბროზული და ოსიფიკატორი.

ფეხის ტენდინიტი ჩვეულებრივ აქვს დამახასიათებელი სიმპტომები, ვინაიდან ანთებითი პროცესი უეცრად იწყება და ადამიანს შეუძლია სწრაფად შეამჩნიოს მისი ნიშნები.

დაავადების მწვავე ფორმას თან ახლავს შემდეგი გამოვლინებები:

• ძლიერი ტკივილი კუნთების მიმაგრების არეში, რომელიც მატულობს მოძრაობის მცდელობისას;
• ტკივილი პალპაციის დროს - საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაზიანების ლოკალიზაცია;
• კრუნჩხვა ფეხის გადაადგილებისას;
• დაავადებული უბნის გაწითლება და ადგილობრივი ტემპერატურის მომატება;
• მოძრაობის დარღვევის გამო ტკივილი;
• შეშუპება, რომელიც პროგრესირებს დროთა განმავლობაში;
• ჰემატომის გამოჩენა - შეიძლება იყოს სისხლძარღვების რღვევის შედეგი.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

პათოლოგიის გამოსავლენად ექიმმა უნდა შეისწავლოს ისტორია და გამოიკვლიოს პაციენტი.

იგი მოიცავს ქვედა ფეხის პალპაციას, განსაკუთრებით აქილევსის მყესის რეგიონში. ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს მცირე ტკივილი. ძალზე მნიშვნელოვანია მყესის მთლიანობის დარღვევის გამორიცხვა და ფეხის მოქნილობის ამპლიტუდის დადგენა.

მყესის გახეთქვისას შეინიშნება ქვედა ფეხისა და ფეხის შეშუპება და შესაძლოა სისხლდენა.

რადიოგრაფია არ მოგცემთ სასურველ შედეგს. ამ კვლევის დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ განსაზღვროთ კალციფიკაციის არსებობა. ფეხების რბილ ქსოვილებზე ვიზუალური წვდომის მისაღებად, ულტრაბგერითი პროცედურა.

იმისათვის, რომ უფრო მკაფიოდ წარმოვიდგინოთ დაზიანების ადგილი და შევაფასოთ თითოეული ქსოვილის ფენის მდგომარეობა, მაგნიტური რეზონანსი და CT სკანირება.

თერაპიის მეთოდები

თუ მხოლოდ დიაგნოსტიკის დროს აღმოჩნდა, საკმარისია კონსერვატიული მეთოდებიმკურნალობა:

ქირურგიული ჩარევა საჭიროა მხოლოდ მაშინ, როდესაც მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები არაეფექტურია.

ქსოვილების დაზიანებული ნაწილი იკერება, ხოლო ძლიერი დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების მქონე უბნები ამოღებულია. ზოგჯერ საჭიროა პლასტიკური ქირურგია.

ეთნომეცნიერება

რეცეპტების გამოყენება ტრადიციული მედიცინაფეხის ტენდონიტის სახლში მკურნალობისთვის ხელს უწყობს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მიღწევას.

შეხორცების პროცესის გაცილებით დაჩქარების მიზნით, რეკომენდებულია კურკუმინის გამოყენება სუნელად.

კარგი შედეგის მიღწევა შესაძლებელია სარსაპარილისა და დაქუცმაცებული ჯანჯაფილის ფესვის ინფუზიით - ის უნდა მიიღოთ ჩაის კოვზში დღეში სამჯერ. ბალახოვანი საშუალების მოსამზადებლად დაასხით მდუღარე წყალი და დატოვეთ გასაფუებლად.

აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი და ნიგოზი. ამისათვის დაუმატეთ 500 მლ არაყი მათი მცირე რაოდენობით ტიხრებს და დატოვეთ ორი კვირის განმავლობაში. მიღებული საშუალება უნდა დალიოთ დღეში ორჯერ ჩაის კოვზით.

რეაბილიტაცია

სხეულის აღდგენის პროცესის დასაჩქარებლად აუცილებელია ფეხის სრული დასვენების უზრუნველყოფა. დაჭიმვის ან ანთების სარეაბილიტაციო პერიოდს დაახლოებით ერთი თვე სჭირდება. თუ პაციენტს აქვს უფრო მძიმე დაზიანება, გამოჯანმრთელება შეიძლება 2-3 თვე დასჭირდეს.

ამ პერიოდში პაციენტმა უნდა დაესწროს თერაპიული მასაჟის სესიებს ან დამოუკიდებლად გააკეთოს ტანვარჯიში.

სპეციფიკური ვარჯიშები ექიმმა უნდა შეარჩიოს დაავადების მახასიათებლების მიხედვით.

რა არის პრევენციული ღონისძიებების მიზანი?

ანთების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი ფეხსაცმლის არჩევა – რაც შეიძლება კომფორტული უნდა იყოს.

სპორტისთვის, თქვენ უნდა შეიძინოთ სპეციალური სპორტული მოდელები, რომლებიც საშუალებას მოგცემთ უსაფრთხოდ დააფიქსიროთ ტერფის სახსარი.

ფეხის გახანგრძლივებული სტრესის დროს აუცილებელია კონტრასტული აბაზანების გაკეთება და მასაჟი. ბრტყელტერფების სიმპტომების არსებობისას საჭიროა სპეციალური ჩანართების გამოყენება, რომლებიც მხარს უჭერენ ფეხის თაღს.

გართულებები შეიძლება იყოს სამწუხარო

თუ ექიმს დროულად არ მიმართავთ, ანთებით პროცესს შესაძლოა ჩირქოვანი ინფექციაც შეუერთდეს.

ეს არის საკმაოდ სერიოზული გართულება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ნაწილობრივი ან სრული შეზღუდვაფეხის აქტივობა.

თუ დროულად დაიწყებთ მკურნალობას, შეგიძლიათ მთლიანად გაუმკლავდეთ დაავადების სიმპტომებს და აღმოფხვრათ ანთებითი პროცესი. ხშირად დროს სამედიცინო ზომებიპაციენტი იძულებულია შეწყვიტოს თავისი საქმიანობა, რათა უზრუნველყოს ფეხის სრული დასვენება.

ამ მიდგომით, თერაპიის პროგნოზი დადებითია. კიდურის იმობილიზაციის წყალობით შესაძლებელია სახსრებისა და მყესების ფუნქციონირების სწრაფად აღდგენა.

ფეხის ტენდინიტი საკმაოდ უსიამოვნო პათოლოგიაა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი. ამის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა ჩაერთოთ ამ დაავადების პროფილაქტიკაში. თუ ის მაინც გამოჩნდება, რეკომენდებულია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

თითოეულ ადამიანს აწყდება ფეხის სხვადასხვა დაავადების უსიამოვნო გამოვლინებები, რადგან ძირითადი დატვირთვა ფეხებზე მოდის - მათი დახმარებით ხდება მოძრაობა.

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა ტენდინიტი.

როგორ გავუმკლავდეთ ტენდინიტს, რომელიც აიძულებს ადამიანს ყოველდღიურად განიცდიდეს აუტანელ ტკივილს?

ტენდონიტი არის მყესის ქსოვილების ანთება და სიკვდილი.

ექიმების თქმით, დროს ამ დაავადებისფეხის მყესების ქსოვილებში ხდება მწვავე ანთებითი პროცესი.

უფრო მეტიც, თუ უკვე გვიანია რეაგირება ტკივილებზე, რომლებიც აუცილებლად ჩნდება დროს ანთებითი პროცესიასევე ზიანდება წვივის უკანა და პლანტარული კუნთები.

თუ მივმართავთ ანატომიური საცნობარო წიგნს, დავინახავთ, რომ ფეხის მოძრაობაში აქტიურ მონაწილეობას იღებენ პლანტარული და უკანა წვივის კუნთები.

ამ კუნთების დახმარებით პერონალური და წვივის- ყველაზე მნიშვნელოვანი ელემენტები სრულფასოვანი მოძრაობისთვის.

სწორედ ეს ძვლები ეყრდნობა ფეხის რკალს, რის გამოც ნორმალური საავტომობილო აქტივობა ხდება შესაძლებელი.

როდესაც ეს კუნთები და ძვლები ზიანდება, პაციენტი საშინელ ტკივილს გრძნობს.

დაავადების მახასიათებლები

ტენდინიტი ჯერ კიდევ საკმაოდ უსიამოვნო სიმპტომი- იწყება მყესის ქსოვილების განადგურება, რასაც დისტროფიული პროცესი ეწოდება.

ის უფრო ხანდაზმულებისთვისაა დამახასიათებელი, რადგან ასაკთან ერთად ქსოვილებში დეფორმაცია იწყება, რაც აუცილებლად იწვევს ფეხის ფუნქციონირების დარღვევას.

ამრიგად, მყესის ქსოვილების დეფორმაცია ასევე განიხილება ტენდინიტით.

ანთებით პროცესთან და მყესის დეფორმაციასთან ერთად, მწვავე ეტაპიტენდინიტი, მაგრამ დროთა განმავლობაში მწვავე ტენდინიტის სიმპტომები შეუფერხებლად მიედინება ქრონიკული ფორმა.

ქრონიკული ტენდინიტის დროს პაციენტი თავს მუდმივად გრძნობს მტკივნეული ტკივილი, რომლის აღმოფხვრა საკმაოდ რთულია თუნდაც ქირურგიული გზით, რომ აღარაფერი ვთქვათ კონსერვატიულ მკურნალობაზე.

ამიტომ, პირველივე სიმპტომების დროს, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც დაგინიშნავთ შესაბამის მკურნალობას.

Მიზეზები

ახლახან ექიმებმა ჩაატარეს კვლევები, რომელთა წყალობითაც მათ მოახერხეს ფეხის ტენდონიტის ძირითადი მიზეზების გარკვევა:

• გადაჭარბებული ფიზიკური ვარჯიში. ტენდინიტი პროფესიონალი მორბენალთა დაავადებაა, რადგან იმისთვის, რომ მარათონი რაც შეიძლება სწრაფად გავიაროთ, აუცილებელია სხეულის, კერძოდ კი ფეხების მძიმე დატვირთვის გამოვლენა. ამგვარად, ადამიანებში ფეხის ძვალი შეიძლება დაზიანდეს ან დაძლიოს კიდეც, რაც აუცილებლად გამოიწვევს ანთებითი პროცესის წარმოქმნას და სახსრების ქსოვილების დეფორმაციას.
• მექანიკური დაზიანება.ისინი გავლენას ახდენენ სახსრების ბოჭკოებზე, ისევე როგორც მათ ნერვული დაბოლოებები. ასე რომ, ნებისმიერმა დარტყმამ, ერთი შეხედვით უმნიშვნელო და მნიშვნელოვანი შედეგების გარეშე, შეიძლება გამოიწვიოს ტენდონიტის პროვოცირება, რის შედეგადაც მოხდება ხრტილისა და მყესების დეგენერაციულ-დისტროფიული დეფორმაცია.
• მეტაბოლური პროცესის დარღვევა.ასეთი პრობლემით, ძნელია ფიბულას და წვივის გაჯერება კალციუმით, ნივთიერება, რომელიც აუცილებელია ფეხის ძვლების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. შედეგად, ძვლებზე შეიძლება წარმოიქმნას ძვლოვანი წარმონაქმნები, რაც ხელს უშლის ფეხის სრულ მოძრაობას და მოხრას.
• ასაკობრივი გადახრები.ხანდაზმულებში ხშირად აღინიშნება სახსრების ქსოვილებში დეგენერაციულ-დისტროფიული დარღვევები. როგორც წესი, ასაკთან ერთად, ხშირად იწყება სხეულის ქსოვილების განადგურება. გამონაკლისი არც ფეხის კუნთები და სახსრებია. ხშირად ხრტილისა და ძვლოვანი ქსოვილის განადგურების თავიდან აცილება (ასაკთან ერთად) მხოლოდ იმ შემთხვევაშია შესაძლებელი, თუ ადამიანი იღებს სპეციალურ ვიტამინებს.
• ინფექციური პროცესები სახსრების მყესებში.ტენდინიტი ხშირად აქტიურად ვითარდება დროს ინფექციური პროცესებირომლებიც ჩნდება მყესების მიდამოში.
• ჩონჩხის სტრუქტურის პათოლოგია.ხდება ისე, რომ ადამიანს აწუხებს ძვლის ჩონჩხის ზოგიერთი ანომალია, თანდაყოლილი ან შეძენილი დაზიანებების გამო. ასე რომ, თუ ერთი ფეხი მეორეზე მოკლეა, მაშინ ფეხის ძვლებს შეუძლიათ ადვილად მიიღონ მიკროტრავმა, რაც სავსეა ტენდინიტის განვითარებით.
• ნარკოტიკების გავლენა.ძლიერმა წამლებმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ფეხის ძვლებზე. ეს შეიძლება იყოს მათზე მარილების დეპონირება, რაც გამოიწვევს წარმონაქმნების გაჩენას. ასევე ზოგიერთი მედიკამენტებიშეიძლება შეიცავდეს ნივთიერებებს, რომლებიც დესტრუქციულია ხრტილებისთვის და ძვლოვანი ქსოვილიფეხები.

არსებობს დაავადების სხვა მიზეზებიც, რომლებზეც თქვენს ექიმს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს ინდივიდუალური მახასიათებლებიშენი სხეული.

სიმპტომები და ნიშნები

ფეხის ტენდონიტის დიაგნოზს ხელს უწყობს ის ფაქტი, რომ ამ დაავადებისაქვს მძიმე სიმპტომები.

ადამიანი მათ ადვილად შეამჩნევს, ვინაიდან ტენდინიტს აქვს უნარი მოულოდნელად დაიწყოს და ტანჯოს პაციენტი მკვეთრი ტკივილებიტერფის არეში.

ასე რომ, მოდით შევხედოთ სიმპტომებს უფრო დეტალურად:

• დაზიანებული ტერიტორია აწუხებს პაციენტს სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილის შეგრძნებით - უმნიშვნელოდან მწვავემდე. ფეხის მყესების ტენდინიტი ქრონიკულ ფორმაში გადაიქცევა სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში, ტკივილის ხასიათი მნიშვნელოვან ცვლილებებს ექვემდებარება. როდესაც ფეხი მოქნეულია, პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს მკვეთრი ტკივილიფეხის გარკვეულ ნაწილში და მტკივნეული ტკივილი. ამ ტიპის ტკივილი ნიშნავს დაავადების პროგრესირებას უარესობისკენ.
• ფეხის ანთებითი უბნის კანი შესამჩნევად წითლდება.ეს ნიშნავს, რომ ანთებითი პროცესი ვრცელდება ფეხის ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილის მეშვეობით. ასევე შესაძლებელია ტენდონიტით დაზარალებული უბნის ტემპერატურის გაზრდა.
• აქტიური მოძრაობით, მყესები შეიძლება ოდნავ გაჭედოს ან დაწკაპუნდეს.ეს ხმები განსაკუთრებით მკაფიოდ ისმის ფონენდოსკოპის გამოყენებისას, რომელიც ტენდონიტის დიაგნოსტიკის მოწყობილობაა.
• ფეხისა და ქვედა ფეხის გამოკვლევისას მკვეთრი ტკივილი იგრძნობა.მალე ასეთი ტკივილი ტკივილში გადაიქცევა. ამრიგად, შესაძლებელია განისაზღვროს ანთების ფოკუსის ლოკალიზაცია.
• იმის გამო, რომ ფეხი ნორმალურად ვერ ფუნქციონირებს, დატვირთვის მნიშვნელოვანი ნაწილი ნაწილდება ორივე ფეხზე. ამიტომ ფეხის არეში ტკივილის პარალელურად იგრძნობა ტკივილი წვივის არეში.
• პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ ფეხების და ფეხების შეშუპება.ეს გამოწვეულია იმით, რომ სახსრების მყესებში წარმოქმნილი ანთებითი პროცესის დროს ირღვევა სისხლის ნორმალური მიმოქცევა ფეხებში, რაც იწვევს სისხლის სტაგნაციას. აქედან გამომდინარე, არის მცირე შეშუპება.

ამრიგად, შესაძლებელია ტენდინიტის ამოცნობა ადრეული ეტაპებიმისი განვითარება.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გაწუხებთ, გირჩევთ დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, წინააღმდეგ შემთხვევაში დაავადება ქრონიკულ ფორმაში გადავა.

რაც უფრო განვითარებულია ტენდონიტი, მით უფრო რთულია მისი განკურნება, ასე მოიქეცით სწორი არჩევანიშენი ჯანმრთელობისთვის!

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ზემოაღნიშნული სიმპტომების გამოვლენისას უბრალოდ აუცილებელია მაღალკვალიფიციური ტრავმატოლოგის ვიზიტი.

ფეხის ტენდინიტის ყოვლისმომცველი დიაგნოზი იძლევა შესანიშნავ შედეგებს. მისი მიზანია აღმოაჩინოს ანთებითი ფოკუსი მოძრაობის დროს და ექიმის მიერ მანუალური გამოკვლევის დროს.

უპირველეს ყოვლისა, მნიშვნელოვანია ექიმმა სწორად განსაზღვროს დაავადება, ვინაიდან ტენდონიტის სიმპტომები სხვა დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადებების მსგავსია.

ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკა მოიცავს შემდეგ მეთოდებს:

• ლაბორატორიული კვლევა.ეს არის ტესტები, რომლებიც უნდა ჩატარდეს შესაძლო ინფექციების გამოსავლენად, რადგან ხშირად ფეხის ტენდონიტის მიზეზი არის ინფექციურ-ანთებითი პროცესი, რომელიც ხდება სახსრების მყესებში. ზოგჯერ საკმარისია მხოლოდ სისხლის, შარდისა და განავლის ანალიზის გაკეთება, მაგრამ ექიმი მოგცემთ დეტალურ რჩევებს ამ საკითხთან დაკავშირებით.
• რადიოგრაფია.ყველაზე ეფექტური მეთოდიტენდონიტის დიაგნოსტიკა. იგი შექმნილია ძვლის წარმონაქმნების გამოსავლენად, რომლებიც წარმოიქმნება კალციუმის მარილების სიჭარბის შედეგად. ასევე, რენტგენი ექიმს დაეხმარება დაადგინოს არის თუ არა ძვლოვანი ქსოვილის დეგენერაციულ-დისტროფიული პათოლოგიები.
• მაგნიტურ-რეზონანსული და კომპიუტერული ტომოგრაფია.გამოიყენება ფეხის მყესების რღვევის ლოკალიზაციის დასადგენად. ეს მეთოდი ეფექტურია ნერვული იმპულსების გამო, რომელსაც აპარატი აგზავნის MRI ან CT ანალიზზე. ასევე ფართოდ გამოიყენება დაზიანებული ან დაჭიმული კუნთიინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის ან სპორტული ვარჯიშის დროს.
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი).მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის მოწინავე მეთოდი ტენდინიტის დიაგნოსტიკისთვის, ის ზოგჯერ შეუცვლელია. მაგალითად, ულტრაბგერითი გამოიყენება ყოვლისმომცველი გამოკვლევაფეხის ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილი. ასევე, ეს მეთოდი ხელს უწყობს ფეხის მყესების სტრუქტურაში ცვლილებების გამოვლენას.

თანამედროვე ტექნოლოგიები შესაძლებელს ხდის ტენდონიტის გამომწვევი მიზეზის სწრაფად იდენტიფიცირებას და ანთების გამოვლენას, ამიტომ მკურნალობა შეიძლება სწრაფად დაიწყოს, რაც ზრდის თერაპიის ეფექტურობას.

ასე რომ თქვენ თავიდან აიცილებთ დაავადებას რაც შეიძლება მალე.

მთავარია, დროულად მიმართოთ ექიმს და თავიდან აიცილოთ დაავადების პროგრესირება.

მკურნალობა

ექიმების უმეტესობის აზრით, ფეხის ტენდონიტის მკურნალობა შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ეტაპად.

სამედიცინო თერაპია

ტენდონიტი წარმატებით მკურნალობს მედიკამენტებით.

თერაპია, უპირველეს ყოვლისა, მიზნად ისახავს ანთების წყაროს აღმოფხვრას და ტკივილის შემცირებას, რომელიც აწუხებს პაციენტს.

ამ მიზნით ფართოდ გამოიყენება შემდეგი:

• კოსტიკოსტეროიდების ადგილობრივი ინექციები;
• ტკივილის შესამსუბუქებლად, ანთების თავიდან ასაცილებლად, ექიმები ნიშნავენ ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატები(ტაბლეტები, კრემები, გელები). ბევრ პაციენტს გადაარჩენს პრეპარატი იბუპროფენი და სხვა მსგავსი პრეპარატები.
• ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადგილობრივი გამაღიზიანებელი მალამოები, რომლებიც შეიცავს კაპსაიცინს (Nicoflex).

აღსანიშნავია, რომ ექსტენსიური და მოქნილი თითების ტენდონიტი, ისევე როგორც ტენდინიტის სხვა ფორმები, ადვილად მკურნალობენ სპეციალური მალამოებით.

ეს მალამოები წაისვით პირდაპირ ფეხის არეში, რომელიც დაზიანებულია ტენდინიტით.

ხალხური საშუალებები

ტენდინიტის მკურნალობა ჩვენი წინაპრების გამოცდილებითა და სიბრძნით განსაკუთრებით აქტუალურია ჩვენს დროში, როდესაც დაავადების უმეტესობა ბუნების სავალალო მდგომარეობისა და აგრესიული გარემოს გამო ჩნდება.

ტრადიციული მედიცინა იძლევა ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს:

• სამკურნალო პროცესის დასაჩქარებლად გამოიყენეთ კურკუმინი, როგორც სუნელი.
• ასევე დადებითი შედეგიგამოიყენებს სარსაპარილისა და დაფქული ჯანჯაფილის ფესვის ინფუზიას (ერთი ჩაის კოვზი დღეში სამჯერ). საკმარისია მხოლოდ ეს მწვანილი შეავსოთ მდუღარე წყლით და ადუღოთ.
• ნიგოზს აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. დიახ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტიხრები ნიგოზი, არაყით გაჟღენთილი. დაასხით მცირე რაოდენობით თხილის ელემენტები 0,5 ლიტრ არაყში და გააჩერეთ ნარევი დაახლოებით ორი კვირის განმავლობაში. ნაყენის მიღება აუცილებელია დღეში 2-ჯერ, 1 ჩაის კოვზი.

ქირურგია

თუ ტენდონიტის გამომწვევი დაზიანებების მკურნალობა შეუძლებელია კონსერვატიული გზა, ან უბრალოდ არანაირ ეფექტს არ იძლევა, ფეხის ოპერაცია უნდა გაიკეთო.

ასე რომ, ოპერაციას მიმართავენ შევიწროების შემთხვევაში სისხლძარღვებიფეხით, ლიგატების რღვევით ან გამოხატული დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებებით.

ოპერაციის დროს ხდება დაავადებული სახსრის გაკვეთა შემდგომი პრობლემების მოგვარებით.

ფეხის ან ქვედა ფეხის შეშუპებისას შეიძლება საჭირო გახდეს ჩირქოვანი სითხის ამოტუმბვა.

ფიზიკური თერაპია

იმ შემთხვევაში, თუ ტენდინიტი გამოწვეულია ორგანიზმში მიმდინარე არაინფექციური პროცესებით, მისი მკურნალობა შესაძლებელია ფიზიოთერაპიით:

• კრიოთერაპია;
• მაგნიტოთერაპია;
• ლაზერი;
• ფონოფორეზი;
• ელექტროფორეზი.

გარდა ამისა, შეგიძლიათ გააკეთოთ თერაპიული ტანვარჯიში, ასევე საოცარ ეფექტს იძლევა ფეხის ტენდონიტით მასათერაპია.

ეს მეთოდები მიზნად ისახავს სახსრების მობილურობის განვითარებას, დაჭიმვას, მყესების სტრუქტურის აღდგენას და ფეხის კუნთების გაძლიერებას.

სარეაბილიტაციო პერიოდი

ცალმხრივი ან კომპლექსური მკურნალობაპაციენტს უნდა მიეცეს სრული დასვენება.

მაშინ დაავადების შემდეგ რეაბილიტაციის პროცესი საგრძნობლად დაჩქარდება.

ფეხის მუდმივად მოსვენების უზრუნველსაყოფად რეკომენდირებულია ტერფზე სახვევის დადება.

სახსრების დაჭიმვის ან ანთების სარეაბილიტაციო თვე დაახლოებით ერთი თვეა, ხოლო სახსრების სერიოზული დაზიანებებისა და გახეთქვისას - 2-3 თვე.

გამოჯანმრთელების პერიოდში პაციენტი უნდა წავიდეს თერაპიულ მასაჟზე ან დამოუკიდებლად ჩაერთოს ფიზიოთერაპიაში.

აღსანიშნავია, რომ დროული მკურნალობა უფრო სწრაფად იძლევა შედეგებს, ვიდრე დაავადების ქრონიკული ფორმის მკურნალობა.

ამიტომ, პირველივე ნიშნების დროს უნდა დაიწყოთ ადეკვატური მკურნალობა ორთოპედიის ყველა ინსტრუქციის მიხედვით, რომელიც ყველაზე მეტად დაგინიშნავთ. შესაფერისი ფორმაზემოთ აღწერილი თერაპიები.

პაციენტის პროგნოზი

ხშირად როცა დროული მკურნალობაფეხის ტენდინიტი, შესაძლებელია არა მხოლოდ დაავადების სიმპტომების (ტკივილი, დაზიანებული უბნის შეშუპება, სიწითლე) სრულად მოშორება, არამედ დაავადების გამოვლინების ანთებითი კერების აღმოფხვრა.

საბედნიეროდ, თანამედროვე სამედიცინო ტექნიკა და მაღალკვალიფიციური ექიმები საკმაოდ ახერხებენ ტენდონიტის აღმოფხვრას უმოკლეს დროში.

ხშირად პაციენტს უწევს მკურნალობის დროს შეწყვიტოს თავისი საქმიანობა.

ამ მიდგომით, თერაპიის პროგნოზი დადებითი ხდება, რადგან დასვენება საშუალებას აძლევს სახსრებს და მყესებს რაც შეიძლება სწრაფად გამოჯანმრთელდეს და თუ ყველა ეს პუნქტი დაფიქსირდა, მაშინ ერთ თვეში პაციენტს შეეძლება განაახლოს ნორმალური ცხოვრება, რომელშიც არ იქნება ტკივილი და დისკომფორტი.

მაგრამ მაინც, ელემენტარული პრევენციული გაფრთხილებები არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი, წინააღმდეგ შემთხვევაში ტენდონიტი მალე ისევ შეგაწუხებთ.

პრევენცია

არსებობს პრევენციული ზომებიტენდონიტის თავიდან ასაცილებლად, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს ამ დაავადების რისკს.

ყველამ იცის, რომ უმჯობესია დაავადების განვითარების თავიდან აცილება, ვიდრე მოგვიანებით მკურნალობა.

აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ყურადღებით დაიცვას წესები, რომლებიც დაგეხმარებათ დაიცვათ თავი სიმპტომებისა და ანთების კერებისგან:

• გაათბეთ ყოველი ვარჯიშის წინ თუ აქტიურად ხართ ჩართული სპორტში, უფრო სწორად, მძლეოსნობა. გახურების დროს ყურადღება უნდა მიექცეს სხეულის თითოეულ კუნთს - უეცარი ზედმეტი დატვირთვა სავსეა სერიოზული დაზიანებებით.
• შეეცადეთ იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე თუ ფეხებზე ბევრი ფიზიკური დატვირთვაა. ფეხის არეში ოდნავი ტკივილის დროს დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ ვარჯიში, რადგან შემდგომმა ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს ფეხის მყესებსა და სახსრებს.
• მუდმივად შეცვალეთ დატვირთვის ტიპი.ასე რომ, თუ თქვენი პროფესია დაკავშირებულია მუდმივი დატვირთვაფეხზე, არ დაიზაროთ სახლში შესრულება მარტივი ფიზიკური ვარჯიშებიგაჭიმვისთვის, ხელის კუნთების რხევა და ფეხების კუნთების გაძლიერება. ამრიგად, ფეხის სახსრები მუდმივად არ იქნება დაძაბული, ამიტომ ტრავმის რისკი საგრძნობლად მცირდება.
• რეგულარულად დაისვენეთ.ბევრი ადამიანი უგულებელყოფს ძვირფას უფასო წუთებს მეტი სამუშაოს შესასრულებლად. მაგრამ მაინც, დასვენებისთვის დღეში რამდენიმე საათი მაინც უნდა გამოყოთ. ამ შემთხვევაში ფეხის კუნთები მუდმივად არ იქნება დაძაბული, რადგან დასვენების დროს მოდუნდებიან.
• შეასრულეთ ყოველდღიური ვარჯიშები, რომლებიც მიზნად ისახავს ფეხის კუნთების და სახსრების გაძლიერებას.მაშინ თქვენი ფეხები გაუძლებს კიდეც გადაჭარბებული დატვირთვადა თქვენ არ დაშავდებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტენდინიტი.

ფოტო: ლენტი ტერფის დაავადებების მკურნალობისა და პროფილაქტიკის ერთ-ერთი მეთოდია

ტენდინიტი ადვილად მოსაპოვებელი დაავადებაა, თუმცა ადამიანის ჩონჩხის განსაკუთრებული აგებულების გამო ფეხის ტენდინიტი საკმაოდ რთულად მკურნალობს.

მაგრამ ინფორმირებული ადამიანი არასოდეს დაუშვებს შეცდომებს ტენდინიტის გამოვლინებებთან და მკურნალობასთან დაკავშირებით.

ვიდეო: ვარჯიშები ფეხის კუნთებისა და ლიგატების გასაძლიერებლად

ტენდინიტი

მყესის ან გარსის ანთება ჩვეულებრივ ხდება გადატვირთვის შედეგად. ფეხებზე ყველაზე ხშირია აქილევსის მყესის ტენდინიტი, უკანა წვივის და პერონეალური კუნთების მყესები, რომლებიც იწვევენ ფეხის პლანტარული მოხრას.

აქილევსი იყოფა ჩასმა და ექსტრა ჩასმა. ექსტრა-ინსერტაციული ტენდინიტის დიაგნოსტიკა განსაკუთრებით ადვილია, რადგან ტკივილი ჩნდება აქილევსის მყესის პროქსიმალური ნაწილის გასწვრივ, მყესზე მისი ჩასმის წერტილიდან საკმაოდ მაღლა. უკანა ზედაპირიქუსლის ძვალი. დაზარალებული მყესი უპირატესად სქელდება საპირისპირო ფეხის მყესთან შედარებით.

როგორც წესი, პაციენტები უჩივიან მტკივნეულ ტკივილს ფეხის უკან ან ქვედა ფეხიზე; ეს ტკივილი დროთა განმავლობაში ძლიერდება, თუ დაავადება არ განიხილება. ქრონიკული აქილევსის მქონე პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ კრეპიტუსი (კრუნჩხვა). აუცილებელია აქილევსის ექსტრა-ინსერვაციული დიფერენცირება აქილევსის მყესის ტრავმული რღვევისგან. შესვენებები ჩვეულებრივ ხდება საკმაოდ უმოქმედო საშუალო ასაკის მამაკაცებში, რომლებიც მოულოდნელად იწყებენ ფიზიკურ აქტივობას - ე.წ. "შაბათ-კვირის სპორტსმენებს".

მყესის რღვევაასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ფტორქინოლონებით და მყესების ინექციებით ჰორმონალური პრეპარატები. პაციენტს, რომელსაც აქვს გახეთქვა, ტრავმის დროს შეიძლება მოისმინოს ამოხტომა, რის შემდეგაც სიარული ან ტერფის აქტიური პლანტარული მოხრა ჩვეულებრივ შეუძლებელი ხდება. შეიძლება იყოს ფეხის ან ქვედა ფეხის შეშუპება, ან ორივეს შეშუპება.

დიაგნოსტიკის დროს, როდესაც ექიმი პალპაციებს ქვედა ფეხის უკანა ზედაპირს მყესის გასწვრივ, გამოვლენილია რღვევის ადგილი. თუ ხბოს შეკუმშვა არ იწვევს პლანტარული მოქცევას (დადებითი სიმმონდს-ტომპსონის ნიშანი), მაშინ მას სავარაუდოდ აქვს მყესის რღვევა. ამ ტესტის უარყოფითი შედეგი არ გამორიცხავს მყესის ტრავმულ გახეთქვას, რადგან სხვა მოქნილები შეიძლება ასრულებენ მოძრაობას.

აქილევსის მყესის რღვევამკურნალობენ თაბაშირის ხანგრძლივი იმობილიზაციით ან, უფრო ხშირად, მყესის ქირურგიული ნაკერით.

აქილევსის ექსტრა ჩადგმის მიზეზი არის გადატვირთვა; ეს ხშირად ხდება მორბენალებში, რომლებიც გაზრდიან დისტანციას, ან ვარჯიშის დროს სირბილის დროს. ის ასევე გვხვდება მორბენალებში ან სხვა აქტიურ სპორტსმენებში სესიის დასაწყისში ან ხანგრძლივი შესვენების შემდეგ. როგორც კი მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლით სიარულისას გარკვეული შვება მიიღწევა, გადადიან მკურნალობაზე, რომელიც ეფუძნება შესაბამის გაჭიმვის ვარჯიშებს.

ჩადგმის ტენდონიტიაქილევსის მყესი ჩნდება ქუსლის უკანა მხარეს მისი მიმაგრების ადგილზე და გამოწვეულია მყესების გადატვირთვის შედეგად წარმოქმნილი ინტრატენდინური კალციფიკაციებით (კალციფიკაციები). ჩადგმულ აქილევსს და ბურსიტს შესაძლოა ახლდეს გაგლუნდის დეფორმაცია, ან ქუსლის უკანა ზედაპირის „გამობურცვა“; კალკანის ტუბეროზის ეს უკანა და გარეგანი გადიდება ყველაზე ხშირად გვხვდება ქალებში, რომლებიც ატარებენ მაღალქუსლიან ფეხსაცმელს, რაც ზედმეტად იტვირთება ამ ზონაში.

ინსერტიული აქილევსის მქონე პაციენტებიუჩივიან ქრონიკული ტკივილიქუსლის უკან, განსაკუთრებით ფეხსაცმლის ტარებისას. ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს შეშუპება, კერძოდ, უკანა კალკანური ბურსიტით, შეინიშნება გაგლუნდის დეფორმაცია. რენტგენოგრამაზე დიაგნოზირებულია უკანა კალკანური და ინტრატენდინური ეგზოსტოზები. კალკანის ტუბეროზის გამოტანილი უკანა გვერდითი ნაწილი შეესაბამება გაგლუნდის დეფორმაციას. კონსერვატიული მკურნალობა არის ქუსლის ოდნავ აწევა საფენებით, ასევე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება და გაჭიმვის ვარჯიშები. ზოგიერთ პაციენტს აქვს ფიზიოთერაპიის ეფექტი. რეციდივები და მუდმივი სიმპტომები ექვემდებარება ქირურგიულ მკურნალობას.

წვივის უკანა ტენდონიტიხშირია აგრეთვე ფეხის და ტერფის მედიალური ზედაპირის გასწვრივ; განსაკუთრებით ხშირად დაზიანება ჩნდება ჭარბწონიან საშუალო ასაკის ქალებში. მათ შეიძლება ჰქონდეთ ბრტყელი ფეხები და უეცარი წონის მომატება ან ფიზიკური აქტივობაშეიძლება გამოიწვიოს ავადმყოფობა. ეს მყესი თამაშობს ძირითად როლს ფეხის სუპინაციისა და ადუქციის დროს, ასევე მონაწილეობს პლანტარული მოქცევაში და ფეხის თაღის გაძლიერებაში. ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს ფეხის შიგნით მობრუნებისას ან ტვირთის ტარებისას. დამატებითი ნავიკულური ძვლები ასევე შეიძლება წვლილი შეიტანოს ამ დაზიანების განვითარებაში. მკურნალობა ძირითადად კონსერვატიულია, რომელიც მოიცავს ფიქსაციას ელასტიური ბაფთითდა ორთოზების გამოყენება. დაავადების პროგრესირება ჩვეულებრივ ამართლებს ოპერაციას.

პერონეალური მყესები ეშვება ფეხისა და ტერფის სახსრის გვერდითი ზედაპირის გასწვრივ და ახორციელებს ფეხის პლანტარული მოხრას, პრონაციას და გატაცებას. ტენდინიტის დიაგნოსტიკის საუკეთესო გზაა მყესების გასწვრივ პალპაციით; დაჭერა იწვევს ტკივილს დაზარალებულ მყესებში. სიმპტომები, როგორც წესი, გამოწვეულია გადაჭარბებული მოხმარებით, მაგრამ ზედმეტმა ძვლებმა გრძელი პერონეუსში (os peroneus) შეიძლება გააღიზიანოს მყესები და გამოიწვიოს ანთება.

ზოგიერთ პაციენტს, რომლებმაც განიცადეს ტერფის სახსრის გარე-გვერდითი დაზიანება, შეიძლება განუვითარდეს პერონეალური მყესების ქრონიკული დისლოკაცია. დისლოკაციები არის პერონეალური კუნთების დამჭერების რღვევის შედეგი, რომელიც ფარავს მყესს ფიბულას უკან. „ხრაშუნის“ და „დაწკაპუნების“ ჩივილები იშვიათი არაა. დისლოკაცია შეიძლება განმეორდეს კლინიკურად, თუ კლინიცისტი სთხოვს პაციენტს ფეხის აქტიურად გადაადგილებას წინააღმდეგობის საწინააღმდეგოდ.

პერონეალური ტენდონიტის მკურნალობა კონსერვატიულია და მოიცავს ბრეიტინგს ან სხვა იმობილიზაციას, ორალურ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, ფიზიოთერაპიას და საჭიროების შემთხვევაში ორთოზებს. მყესების ქრონიკული დისლოკაციის დროს აუცილებელია ქირურგიული მკურნალობა.

ძვლისა და ხრტილის ელემენტების გარდა კუნთოვანი სისტემასხვა ქსოვილები, როგორიცაა მყესები, შეიძლება ასევე გახდეს ანთებული. დაზიანებები მთავარი რისკის ფაქტორია. Ზე ლიგატური აპარატიფეხს აქვს კოლოსალური დატვირთვა, ამიტომ მისი დაზიანება და ანთება არც ისე იშვიათია.

თუ მყესები ანთებულია, მაშინ ისინი საუბრობენ ტენდონიტზე. დაავადება შეიძლება მოხდეს მწვავე ან ქრონიკული ფორმით, მაგალითად, როდესაც დაზიანება დარჩა ყურადღების გარეშე და არ იყო მკურნალობა.

ფეხის ყველაზე დიდი მყესი არის აქილევსის (კალკანალური) მყესი და ყველაზე ხშირად დაზიანებულია. მისი მკურნალობა ხშირად ქირურგიულ ჩარევას მოითხოვს. ასევე ფეხში არის სხვა უფრო პატარა მყესები - თითების მომხრეები, უკანა და წინა წვივის კუნთები.

საერთაშორისო კლასიფიკაციის სისტემაში ტენდონიტი და მყესების სხვა დარღვევები შედის ჯგუფში "რბილი ქსოვილების დაავადებები" (M60-M79) და აქვთ სხვადასხვა კოდი, მაგალითად:

• M76.6 - აქილევსის ტენდონიტი (კალკანური მყესის ანთება);
• M65.2 - კალციუმის ტენდინიტი, რომელიც გამოწვეულია კალციუმის მარილების დალექვით (ე.წ. კალციფიკაცია);
• M76.9 - ქვედა კიდურის დაუზუსტებელი ენთესოპათია;
• M66 - მყესისა და სინოვიალური გარსის სპონტანური რღვევა.

განვითარების მიზეზები

ყველაზე გავრცელებული ფაქტორი, რომელიც იწვევს ფეხის ტენდინიტის პროვოცირებას, არის დაზიანებები ან სისტემატური მაღალი დატვირთვა ქვედა ფეხისა და ფეხის კუნთებზე. ამავდროულად, ზიანდება ხრტილები, ლიგატები და მყესები, მათზე ჩნდება მიკრო რღვევები, მარილები ხშირად წყდება დაზიანების ადგილებში, რაც მომავალში მხოლოდ ზრდის ხახუნს. ეს იწვევს ანთებას და ტკივილს. ეს პრობლემა განსაკუთრებით აქტუალურია სპორტსმენებისთვის.

ასევე, ფეხის არეში მყესები შეიძლება გახდეს ანთებითი გამო:

• ბრტყელი ფეხები;
• ართროზი;
• მეტაბოლური დაავადებები (გუტი, დიაბეტი);
• ეცვა არა კომფორტული ფეხსაცმელი;
• ინფექციები;

კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ჰაგუნდის დეფორმაცია, თანდაყოლილი აშლილობა, რომლის დროსაც ოსტეოფიტი (ძვლის წარმონაქმნი) არის ქუსლის უკანა მხარეს აქილევსის მიმაგრების ადგილის ზემოთ. მყესის მიმართ მუდმივი ხახუნის გამო და სხვა რბილი ქსოვილებიხდება დაზიანება და ანთება.

ტენდონიტის ჯიშები

ლოკალიზაციით ტენდინიტის მრავალი სახეობა არსებობს, ტერფში შეიძლება განვასხვავოთ:

• კალკანური მყესის ანთება ლოკალიზებულია ფეხის უკანა მხარეს და ძალიან ხშირია სპორტში ან სხვა აქტიურ საქმიანობაში ჩართულ ადამიანებს შორის.
• ფეხის თითების და წვივის კუნთების მომხრელი მყესების ტენდონიტს ხშირად ბრტყელტერფები, ვიწრო ფეხსაცმელი, სახსრების რევმატოიდული ანთება იწვევს.
• კალციფიკური ტენდონიტი ვითარდება მყესების დაზიანების ადგილებში კალციფიკაციის გამო. უფრო ხშირად ლოკალიზებულია მხრის მიდამოში, ფეხი ნაკლებად აზიანებს. ეს ჩვეულებრივ ხდება 40 წლის შემდეგ.

ფეხის მყესების ანთების დიაგნოზი და სიმპტომები (ფოტო)

უპირველეს ყოვლისა, ექიმი აგროვებს ანამნეზს (საუბარი, სამედიცინო ისტორიის შესწავლა), ვიზუალური გამოკვლევა და დაზიანებული ფეხის პალპაცია, ამოწმებს მისი მოქნილობის ამპლიტუდას. უკვე ამ ეტაპზე შესაძლებელია მაქსიმუმის დადგენა ტკივილის წერტილიდა გამოიცანით სად არის ლოკალიზებული დაზიანება ან ანთება.

სიმპტომი!თუ ადგილი აქვს მყესის ბოჭკოების გახეთქვას, მაშინ ფეხის და ქვედა ფეხის არე შეშუპებულია, ქსოვილებში დაჟეჟილობის ადგილები ჩანს კანის მეშვეობით. თუ შეშუპება მცირეა, მაშინ დაზიანების ადგილზე იგრძნობა სიცარიელე (რბილი ჩახლეჩა).

მყესების დაზიანების რენტგენი არ არის ძალიან ინფორმატიული, მაგრამ ავლენს კალციფიკაციისა და ძვლის დაზიანების არსებობას. მაგრამ ულტრაბგერითი გამოიყენება რბილი ქსოვილების მდგომარეობის შესაფასებლად. MRI და კომპიუტერული ტომოგრაფია კიდევ უფრო ზუსტ მონაცემებს იძლევა - ეს მეთოდები გვიჩვენებს ქსოვილის მონაკვეთებს ფენებად.

ანთება ხშირად ცალმხრივია – ზიანდება მყესი მარჯვენა ფეხიან მარცხენა, ნაკლებად ხშირად ორივე ფეხი ერთდროულად იტანჯება. ტენდონიტის სიმპტომებია:

• სხვადასხვა სიმძიმის ტკივილი დაზიანებული მყესის ჩართვის დროს;
• დისკომფორტი და ტკივილი ტერფის სახსრის მოხრის ან თითების მოძრაობისას, ფეხის თითებზე დგომის მცდელობისას და ქუსლის ძვალზე დაჭერისას;
• ფეხის კანის გაწითლება და ტემპერატურის ადგილობრივი მატება;
• მყესის ბოჭკოების უმნიშვნელო კრუნჩხვა;
• ფეხის შეშუპება.

ტკივილები მატულობს კიდურის ხანგრძლივი დასვენების შემდეგ. როდესაც ადამიანი დილაობით იწყებს მოძრაობას, დაზიანების ადგილზე ფეხი იწყებს ტკივილს და კიდევ უფრო შეშუპებას. თუ tendinitis არის გაშვებული, მაშინ სიმპტომები ხდება ნაკლებად ნათელი, მაგრამ მუდმივად იმყოფება.

ფეხისა და დიდი თითის კალკანური მყესის ანთების მკურნალობა

პირველი ნიშნით, რომ ფეხს რაღაც არ აქვს, უნდა მიმართოთ ტრავმატოლოგს ან რევმატოლოგს. ზუსტი დიაგნოზის დასმის შემდეგ ექიმი შეარჩევს მკურნალობის შესაბამის რეჟიმს. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია მედიკამენტების, ტანვარჯიშისა და ფიზიოთერაპიის გაუქმება, ზოგიერთში კი ოპერაცია აუცილებელია.

როგორ ვუმკურნალოთ ტენდინიტს: პირველი ნაბიჯები

ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ, შეშუპების, ტკივილისა და სიწითლის გამოვლენისას, ფეხი უნდა იყოს იმობილიზაცია. იმობილიზაცია ტარდება თაბაშირის სლინტის, სახვევის ან ელასტიური მჭიდრო სახვევის გამოყენებით. მნიშვნელოვანია, რომ ფეხი ექიმთან შეხვედრამდე უზრუნველყოს სრული დასვენება.

სასარგებლო რჩევა!ფეხის ანესთეზირებისთვის ფეხის ანთებითა და მყესის რღვევით, წაისვით ყინულის პაკეტი მტკივნეულ ადგილზე.

მედიკამენტური მკურნალობა მალამოებით და სხვა საშუალებებით

გამოკვლევისა და დიაგნოზის შემდეგ ინიშნება ანტიმიკრობული საშუალებები და საჭიროების შემთხვევაში. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის საშუალებები ათავისუფლებს ანთებას და ტკივილს, გამოიყენება პერორალურად, ასევე ადგილობრივად მალამოების და ინექციების სახით.

პოპულარული არასტეროიდული მედიკამენტები ტენდონიტისთვის:

• კეტოპროფენი არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, პროპიონის მჟავას წარმოებული. გამოიყენება გელის, საინექციო ხსნარის, ტაბლეტების სახით. ეფექტურია პოსტტრავმული ტკივილის შესამსუბუქებლად, გაურთულებელი დაზიანებებით, დისლოკაციებით, დაჭიმვის, ლიგატების და მყესების მოწყვეტით.
• დიკლოფენაკი - გამოშვების ფორმები: მალამო, გელი, ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარი, ტაბლეტები. ხსნის ზომიერ ტკივილს, ხელს უწყობს ანთებითი შეშუპების შემცირებას. საჭიროებს ფრთხილად გამოყენებას გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიებში.
• მელოქსიკამი - ინიშნება ინექციები ან ტაბლეტები. ის მიეკუთვნება COX-2 სელექტიურ ინჰიბიტორებს, რაც ნიშნავს, რომ მისი მიღებისას კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანების რისკი უფრო დაბალია, ვიდრე COX-1 ბლოკატორების. არ გამოიყენება ორსულობის დროს და 15 წლამდე.

მძიმე შემთხვევებში გამოიყენეთ მოკლე კურსები სახსარშიდა ინექციაკორტიკოსტეროიდული ჰორმონები (2-4 ინექცია მათ შორის 1-2 კვირის ინტერვალით). ეს თანხები ინიშნება მინიმალური დოზით დაწყებული და მკურნალობა ტარდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, ვინაიდან GCS-ს აქვს მთელი რიგი სერიოზული გვერდითი მოვლენები.

• არაყით;
• ამიაკი;
• ბიშოფიტი;
• მარილიანი;
• ძმარი;
• კამფორის ალკოჰოლი.

ღირებული რჩევა!ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის გასაძლიერებლად სასარგებლოა ყოველდღიურად 1 ჩ/კ ჭამა. თაფლი 1/3 ჩ.კ. turmeric ფხვნილი.

რემისიის პერიოდში შეგიძლიათ გააკეთოთ თბილი ფეხის აბაზანები მწვანილის ნახარშებზე - იაროს, ევკალიპტის ფოთლებზე, კალამუს ფესვზე, ტირიფის ქერქზე.

პროგნოზი და პრევენცია

რაც უფრო ადრე მიდიხართ კლინიკაში ფეხის პირველი ტკივილის გამო, უფრო ხელსაყრელი პროგნოზი. ტენდინიტი წარმატებით მკურნალობს. მყესის ნაკერის ოპერაციის შემდეგაც კი ფეხი აღდგება და 3-4 თვის შემდეგ ადამიანი უბრუნდება ნორმალურ ცხოვრებას.

ქრონიკულად ქცეული ანთების პერსპექტივები ნაკლებად ვარდისფერია. ამ შემთხვევაში ჩნდება ბოჭკოვანი ნაწიბურები და ბეჭდები, ზიანდება ქსოვილის უფრო დიდი ფართობი. მოწინავე ტენდონიტის მკურნალობა უფრო გრძელი და რთულია.

პრევენცია მოიცავს:

• გახურება და გაჭიმვა გაკვეთილების, შეჯიბრებების, სპექტაკლების წინ;
• ვარჯიშებს შორის უნდა დაისვენოთ 1-2 დღე;
• დატვირთვის თანდათანობითი და არა მკვეთრი მატება;
• კომფორტული ფეხსაცმლის ტარება საიმედო სტაბილური ბლოკით;
• ნებისმიერი ინფექციების, კუნთოვანი სისტემის დაავადებების გამოვლენა და მკურნალობა;
• ორთოპედიული ფეხსაცმლის გამოყენება ბრტყელი ფეხებისთვის.

სასარგებლო ვიდეო

გთავაზობთ ნახოთ გადაცემის ფრაგმენტი "ცხოვრება მშვენიერია!" მყესების ანთების შესახებ.

დასკვნა

ფეხის მყესის აპარატი უმეტეს შემთხვევაში ტრავმული ეფექტის შედეგად ანთებულია. სპორტსმენები ყველაზე მგრძნობიარეა ამ დაავადების მიმართ. ტენდინიტის პირველი ნიშნებია ტკივილი, შეშუპება და ფეხის შეზღუდული მოხრა და გაფართოება. ძირითადი მკურნალობა ტარდება მედიკამენტური ან/და ქირურგიული გზით, ხოლო გამოჯანმრთელების პერიოდში ნაჩვენებია ფიზიოთერაპია, მასაჟი და ვარჯიში.