სურათზე ჩანს თუ არა წინა მხარე. როგორ გამოიყურება შუბლის სინუსიტი რენტგენზე შუბლის სინუსი არ არის განვითარებული.

თითქმის ყველა განიცდის გაციებას ან რესპირატორულ დაავადებას დროდადრო. ასეთ დაავადებებს, როგორც წესი, სერიოზულად არ აღიქვამენ, მაგრამ მკურნალობის გარეშე ან იმუნური აქტივობის დაქვეითების შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს შუბლის სინუსიტის განვითარება. ამ პათოლოგიის სიმპტომები შეიძლება იყოს განსხვავებული, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია მისი დროული დიაგნოსტიკა.

რა თქმა უნდა, ბევრი ადამიანი დაინტერესებულია დამატებითი ინფორმაცია. შუბლის სინუსიტის სიმპტომები, მიზეზები, პროფილაქტიკა და მკურნალობა ყველა მნიშვნელოვანი ინფორმაციაა, რომელიც აუცილებლად უნდა შეისწავლოთ. მაშ, რატომ ვითარდება დაავადება და რა გართულებებს მოიცავს?

ფრონტიტი - რა არის ეს?

ფრონტიტი არის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს განვითარება ანთებითი პროცესიშუბლის სინუსებში. ეს დაავადება ხშირად ხასიათდება მძიმე მიმდინარეობით და რთულად განკურნებადია, რაც ზოგიერთთან ასოცირდება ანატომიური თვისებები. ისინი დაკავშირებულია ცხვირის გასასვლელებთან არა ღიობით, არამედ ძალიან ვიწრო ფრონტო-ნაზალური არხით, რაც ზოგჯერ ხელს უშლის სითხის გადინებას - სინუსის ღრუში გროვდება სითხე, ლორწო და ჩირქი, რაც მხოლოდ ამძიმებს სიტუაციას.

ფრონტიტი ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვებში (სიმპტომები და მკურნალობა ქვემოთ იქნება აღწერილი). ფაქტია, რომ ბავშვის სინუსები ჯერ კიდევ ყალიბდება, რაც მის ორგანიზმს უფრო მიდრეკილს ხდის სხვადასხვა სახის ანთებითი დაავადებების მიმართ.

დაავადების განვითარების მიზეზები

ბევრ ადამიანს სურს იცოდეს ყველაფერი სინუსიტის მიზეზების, სიმპტომებისა და ნიშნების შესახებ. დასაწყისისთვის, რა თქმა უნდა, ღირს გაუმკლავდეთ კითხვას, თუ რატომ იწყება ანთებითი პროცესი.

• დაავადება ასოცირდება პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევასთან შუბლის სინუსებში. პათოგენის როლი შეიძლება შეასრულოს როგორც ვირუსებმა, ასევე ბაქტერიებმა და სოკოებმა. მათ შეუძლიათ ცხვირის ღრუში შეღწევა გარე გარემოდან. მაგრამ ზოგჯერ ხდება პირობითად პათოგენური მიკროორგანიზმების გააქტიურება.
• რისკის ფაქტორები მოიცავს იმუნიტეტის დაქვეითებას, რადგან ეს ხდის ორგანიზმს სხვადასხვა ინფექციებისადმი მგრძნობიარეს.
• სტატისტიკის მიხედვით, შუბლის სინუსიტის განვითარების ალბათობა იზრდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს დაზიანება პროექციაში. შუბლის ძვალი. რისკის ფაქტორებს მიეკუთვნება ძგიდის გადახრა.
• ფრონტიტი შეიძლება ასოცირებული იყოს ალერგიულ რეაქციასთან.
• ვაზომოტორული რინიტის ფონზე იზრდება ანთებითი პროცესის განვითარების რისკი.

აღსანიშნავია, რომ დიაგნოზის დროს ძალზე მნიშვნელოვანია ანთების განვითარების მიზეზის დადგენა, ისევე როგორც პათოგენის ბუნება, რადგან მკურნალობა დიდწილად ამაზე იქნება დამოკიდებული.

ფრონტიტი: პათოლოგიის სახეები და ფორმები

ასეთი დაავადება შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა გზით. ანთებითი პროცესის ბუნებიდან გამომდინარე, გამოირჩევა:

• მწვავე შუბლის სინუსიტი, რომელსაც თან ახლავს მძიმე ანთება, ცხელება და ინტოქსიკაციის სხვა სიმპტომების გამოვლენა;
• ქრონიკული, რომლის განვითარება ჩვეულებრივ ასოცირდება დაავადების ლატენტურ მიმდინარეობასთან ან მწვავე ანთების არასათანადო თერაპიასთან ( პათოლოგიური პროცესიამ შემთხვევაში პროგრესირებს ნელა, მაგრამ მუდმივად).

აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციას.

• ცალმხრივი შუბლის სინუსიტი ხასიათდება ერთი შუბლის სინუსის დაზიანებით (შესაბამისად, შეიძლება იყოს როგორც მარჯვენა, ასევე მარცხენა მხარეს).
• ორმხრივ სინუსიტს თან ახლავს ორივე სინუსის ერთდროულად ანთება.

თუ გავითვალისწინებთ გამოყოფილი ექსუდატის ბუნებას, მაშინ განასხვავებენ შემდეგ ფორმებს:

• კატარალური ფრონტიტი (სიმპტომები და მკურნალობა მოგვიანებით იქნება აღწერილი) თან ახლავს თხევადი, ლორწოვანი სეკრეციის წარმოქმნას;
• ჩირქოვანი ფორმა, რომელიც ხასიათდება მოყვითალო ან მომწვანო ფერის სქელი ჩირქოვანი მასების წარმოქმნით;
• სეროზული ანთება, რომლის ფონზე მწირი გამოჩენა გამჭვირვალე სეკრეციამაღალი პროტეინებით.

ანთებითი პროცესის განვითარების მიზეზიდან გამომდინარე ფრონტიტი იყოფა ვირუსულ, სოკოვან, ბაქტერიულ, ალერგიულ და შერეულ ფორმებად.

რა არის დაავადების სიმპტომები?

შუბლის სინუსიტის სიმპტომები პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების განვითარების სტადიაზე და მის ფორმაზე.

• მწვავე ანთება ჩვეულებრივ იწყება სხეულის ტემპერატურის მატებით. ადამიანი ხდება სუსტი და დაღლილი. ჩნდება შემცივნება, სახსრების ტკივილი და კუნთების ტკივილი.
• ცხვირის გასასვლელები ძლიერ დაბლოკილია. და თუ შიგნით დღისითამ აშლილობის მოგვარება შესაძლებელია, შემდეგ ღამით პაციენტი ხშირად იღვიძებს ჰაერის ნაკლებობისგან.
• რომ მახასიათებლებიდაავადებები მოიცავს მოვლენას მწვავე ტკივილიშუბლში. ზოგჯერ ტკივილები ვრცელდება საფეთქლებზე და თვალებზე. დისკომფორტი ყველაზე მეტად ვლინდება დილით, ღამის საათებში სინუსებში სეკრეციის დაგროვების გამო. თუ თავი ქვევით არის დახრილი, ტკივილი და წნევა იზრდება.
• არის ცხვირიდან გამონადენი. გამონადენი შეიძლება იყოს გამჭვირვალე, თხელი და ლორწოვანი, ან სქელი, ჩირქოვანი, მოყვითალო-მომწვანო ელფერით.
• პაციენტები ხშირად განიცდიან ჰიპერმგრძნობელობასინათლემდე. ნებისმიერი სტიმულის ზემოქმედება, იქნება ეს მსუბუქი, ცივი თუ ქარი, მაშინვე იწვევს ცრემლების გაძლიერებულ გამოყოფას.
• სიმპტომების ჩამონათვალში შედის ხველა. უმეტეს შემთხვევაში მას თან ახლავს ნახველის გამოყოფა, მაგრამ შეიძლება იყოს მშრალიც.
• დაავადება იწვევს სუნის თანდათანობით დაკარგვას. პაციენტი ნაკლებად მგრძნობიარე ხდება გარკვეული არომატების მიმართ, მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში კი სრულიად კარგავს სუნის გარჩევის უნარს.

ქრონიკული ანთებისთვის კლინიკური სურათიგანსხვავებულად გამოიყურება. გამწვავების დროს ვლინდება იგივე სიმპტომები, როგორც მწვავე შუბლის სინუსიტის დროს. მაგრამ შემდეგ მოდის რემისია - შედარებითი კეთილდღეობის პერიოდი.

ამ ეტაპზე პაციენტები ხშირად გრძნობენ სიმძიმეს წარბების ქვეშ. დილით ცხვირიდან გამოდის სქელი მომწვანო გამონადენი, თუმცა დანარჩენი დღის განმავლობაში ცხვირიდან გამონადენი არ არის. ზოგიერთი პაციენტი უჩივის განმეორებით თავის ტკივილს. ყნოსვის ფუნქციის ნელი დარღვევაა.

გართულებები შუბლის სინუსიტის ფონზე

ჩვენ უკვე განვიხილეთ ფრონტალური სინუსიტის ძირითადი მიზეზები, სიმპტომები. თუ შეამჩნევთ უმნიშვნელო დარღვევას, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. დროული თერაპიის ნაკლებობა უკიდურესად საშიშია.

• შესაძლებელია მწვავე ანთების ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლა. სიმპტომები ამ შემთხვევაში ნაკლებად გამოხატულია. პაციენტები უჩივიან მუდმივ დაღლილობას და სიმძიმეს თავის არეში. თანდათანობით, ცხვირის ლორწოვანი გარსები ატროფია, რის შედეგადაც ისინი წყვეტენ თავიანთ ფუნქციებს.
• შედეგების ჩამონათვალში შედის კონიუნქტივიტი. დაავადებას თან ახლავს თვალის ლორწოვანი გარსის ანთება, ქავილი და წვა, ჩირქოვანი გამონადენის წარმოქმნა.
• ანთებითი პროცესი შეიძლება გავრცელდეს თავის ტვინის გარსებზე, რაც იწვევს მენინგიტის განვითარებას მთელი თავისი შედეგებით.
• ასევე შესაძლებელია სმენის ორგანოების ანთება.

დიაგნოსტიკური პროცედურები

მხოლოდ ექიმს შეუძლია ისეთი დაავადების დიაგნოსტიკა, როგორიცაა შუბლის სინუსიტი. დაავადების სიმპტომები და მიზეზები არის ის, რაც სპეციალისტმა პირველ რიგში უნდა იცოდეს. ამიტომ პაციენტს ჯერ უტარდებათ გასაუბრება, აგროვებენ მონაცემებს ანამნეზის შედგენისთვის. მომავალში პაციენტი იგზავნება დამატებითი გამოკვლევებისთვის.

• პირველი ნაბიჯი არის ენდოსკოპიური გამოკვლევა. Გამოყენებით სპეციალური აღჭურვილობაექიმი ამოწმებს შიდა ზედაპირიცხვირის ღრუები და აღმოაჩინეთ რა აფერხებს ჰაერის მიმოქცევას.
• რინოსკოპია ექიმს საშუალებას აძლევს სწრაფად შეისწავლოს ცხვირის ლორწოვანი გარსი, შენიშნოს სიწითლის, შეშუპების, ჩირქოვანი გამონადენის არსებობა. ეს არის მარტივი პროცედურა, რომელიც არ საჭიროებს სპეციალურ აღჭურვილობას.
• ნაცხის ამოღება ცხვირის არხებიდან სავალდებულოა. შემდეგ მიღებული ნიმუშები გამოიყენება ბაქტერიოლოგიური კულტურა. ასე რომ, ექიმს აქვს შესაძლებლობა ზუსტად განსაზღვროს პათოგენი და შეამოწმოს მისი მგრძნობელობა გარკვეული მედიკამენტების მიმართ.
• რენტგენი ასევე ინფორმაციულია. მიღებულ სურათებზე ჩანს სითხის დაგროვება შუბლის სინუსში.
• ზოგჯერ სინუსების გამოკვლევა ხდება ულტრაბგერითი სკანერის გამოყენებით, თუმცა ეს პროცედურა ნაკლებად ეფექტურია ვიდრე რენტგენი.
• ყველაზე ზუსტი ინფორმაციის მიღება შესაძლებელია კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანერის გამოყენებით. სურათების გამოკვლევის შემდეგ ექიმს შეეძლება ზუსტად განსაზღვროს ანთებითი პროცესის არსებობა, ფოკუსის მდებარეობა, პათოლოგიის გავრცელების ხარისხი და ა.შ.
• სცინტიგრაფია - ტექნიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ პაციენტი ინტრაკრანიალური გართულებების არსებობაზე, გულისხმობს რადიოიზოტოპების გამოყენებას.

ზემოაღნიშნული პროცედურების გამოყენებით ექიმს შეუძლია დაადგინოს შუბლის სინუსიტის მიზეზები, სიმპტომები და ტიპი. ამ მონაცემების საფუძველზე სპეციალისტს შეეძლება ეფექტური მკურნალობის რეჟიმის შედგენა.

დაავადების მკურნალობა ანტიბიოტიკებით

ნუ უგულებელყოფთ ისეთ დაავადებას, როგორიცაა სინუსიტი. მოზრდილებში და ბავშვებში სიმპტომები და მკურნალობა დაკავშირებულია, რადგან მედიკამენტების არჩევანი პირდაპირ დამოკიდებულია პაციენტში გარკვეული გართულებების არსებობაზე.

თუ დიაგნოზის დროს შესაძლებელი გახდა იმის დადასტურება, რომ ანთებითი პროცესის მიზეზი არის პათოგენური ბაქტერიული მიკროფლორის აქტივობა, მაშინ პაციენტებს ენიშნებათ ანტიბიოტიკები.

• ყველაზე ეფექტურია პენიცილინის ჯგუფის საშუალებები. გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ამოქსიკლავი, ფლემოქსინი, აუგმენტინი.
• ასევე გამოიყენება მესამე და მეოთხე თაობის ცეფალოსპორინები, კერძოდ, ცეფტრიაქსონი, ცეფოტაქსიმი, აქსეტილი.
• თუ ამა თუ იმ მიზეზით ცეფალოსპორინებით ან პენიცილინებით მკურნალობა შეუძლებელია (ან არ იძლევა სასურველ ეფექტს), მაშინ ექიმი დანიშნავს მაკროლიდების ჯგუფს, კერძოდ მაკროპენს, სუმამედს და აზითრომიცინს.

აქტუალური პრეპარატები

შუბლის სინუსიტის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად და შეხორცების პროცესის დასაჩქარებლად გამოიყენება არა მხოლოდ ანტიბიოტიკები, არამედ სხვა პრეპარატებიც.

• ხშირად, მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს ვაზოკონსტრიქტორული წვეთებიცხვირისთვის, კერძოდ, ოტრივინი, აფრინი, ნაზივინი. ეს პრეპარატები ხელს უწყობენ შეშუპების შემსუბუქებას, ცხვირით სუნთქვის გაადვილებას და შეშუპებას.
• წვეთები და სპრეი ცხვირისთვის "პროტარგოლი", "პინოსოლი" მოქმედებს როგორც ანტისეპტიკი, ასუფთავებს ლორწოვან გარსებს პათოგენური მიკროორგანიზმებისგან.
• ზოგჯერ მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს სპეციალურ Bioparox აეროზოლს, რომელიც შეიცავს ფუსაფუნგინს. ამ ხელსაწყოს აქვს გამოხატული ანტისეპტიკური და ანთების საწინააღმდეგო თვისებები.
• ეფექტურია ცხვირის ღრუში ანტისეპტიკური ხსნარით ან მალამოში დასველებული ტამპონების შეყვანა (ლევომეკოლი ითვლება ეფექტური).

ფიზიოთერაპიული პროცედურები

არსებობს სხვა თერაპიები, რომლებიც ხელს უწყობენ შუბლის სინუსიტის სიმპტომების აღმოფხვრას ბავშვებსა და მოზრდილებში. ანთებითი პროცესი, რა თქმა უნდა, შეიძლება მოიხსნას წამლების დახმარებით, მაგრამ ფიზიოთერაპია აუცილებელია სხეულის სრული აღდგენისთვის.

• UHF გათბობა ითვლება ეფექტური. ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ შეშუპება და დაიწყოთ რეგენერაციის პროცესები. სრული კურსი შედგება ათი პროცედურისგან.
• ლაზერული აპარატურა ასევე გამოიყენება შუბლის სინუსიტის სამკურნალოდ. ფოტონების ზემოქმედება ააქტიურებს მეტაბოლურ პროცესებს და იწვევს ქსოვილების რეგენერაციის პროცესებს.
• თუ არსებობს ცალმხრივი ფრონტიტი (ში რბილი ფორმა), შემდეგ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სინუსის ამორეცხვა სპეციალური ხსნარებით.

როდის არის საჭირო ოპერაცია?

ქრონიკული ფრონტიტის სიმპტომები ზოგჯერ არც ისე აშკარაა, მაგრამ დაავადების შედეგები შეიძლება ძალიან საშიში იყოს. მძიმე შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ოპერაცია.

• პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს ენდოსკოპიური ზონდის გამოყენებით. ექიმი ხსნის შუბლის სინუსის ღრუს, რის შემდეგაც ხდება ჩირქის ამოტუმბვა. შემდგომში სინუსები ირეცხება ანტისეპტიკური ხსნარით. ეს ტექნიკა გამოიყენება მხოლოდ დაავადების ქრონიკული, მუდმივად მორეციდივე ფორმის შემთხვევაში.
• ტრეპანოპუნქცია საკმაოდ რთული პროცედურაა, რომელიც გულისხმობს შუბლის ძვალში ხვრელის გაკეთებას. ამრიგად, იქმნება გზა ჩირქოვანი შიგთავსის გადინებისთვის. სითხე ამოღებულია ღრუდან ლაბორატორიული კვლევა- ეს ეხმარება ექიმს უფრო ეფექტური წამლების შერჩევაში.

ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები

ბევრი ადამიანი ეძებს რეცეპტებს ტრადიციული მედიცინარაც ხელს შეუწყობს შუბლის სინუსიტის სიმპტომების აღმოფხვრას. სახლში მკურნალობა კი შესაძლებელია – არსებობს უამრავი საშუალება, რომლის მომზადებაც თავად შეგიძლიათ.

• გამოცდილი ხალხური მკურნალები, ისევე როგორც ექიმები, გირჩევენ რეგულარულად დაიბანოთ ცხვირი. ფიზიოლოგიური ხსნარი. შეგიძლიათ თავად მოამზადოთ ან შეიძინოთ აფთიაქში (სხვათა შორის, ზღვის მარილზე დაფუძნებული ხსნარები უფრო ეფექტურია).
• მკურნალობის პროცესზე დადებითად მოქმედებს ორთქლის პროცედურები, რომლებიც ადვილად ტარდება სახლში. AT ცხელი წყალისაჭიროა რამდენიმე წვეთის დამატება ეთერზეთიმენთოლი ან ევკალიპტი და ჩაისუნთქეთ ორთქლი. სხვათა შორის, ზეთების დამატება შესაძლებელია აბაზანის წყალში.
• შეგიძლიათ გამოიყენოთ არომატული ნათურა მასში ევკალიპტის, ფიჭვის ნემსების, მენთოლის ან ჩაის ხის ზეთის გაცხელებით. ეს ნივთიერებები ხსნის შეშუპებას, აადვილებს ცხვირის სუნთქვას და გააჩნია ანტისეპტიკური თვისებები.
• ითვლება, რომ სინუსების და პასაჟების შეშუპება შეიძლება შემცირდეს ბრომელინის გამოყენებით. ეს ნივთიერება გვხვდება ბევრ საკვებ დანამატში, ისევე როგორც ახალ ანანასში.
• თქვენ შეგიძლიათ დაიბანოთ ცხვირი გვირილის ნახარშით. ამ მცენარეს აქვს ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო თვისებები. ყოველი პროცედურის დაწყებამდე, თქვენ უნდა მოამზადოთ ახალი დეკორქცია.
• ის დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს ფრონტიტს და მოხარშულ კარტოფილს. რამდენიმე კარტოფილი ფორმაში უნდა მოხარშოთ, ჩანგლით გახეხოთ და წარმოქმნილი ცხელი ორთქლი ჩაისუნთქოთ (ოღონდ ფრთხილად, რომ არ დაიწვას ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსი).
• ზოგიერთი მკურნალი გვირჩევს ცხვირის დამარხვას ახალი წვენიკალანხოე. ჯერ მცენარის ახლად დაკრეფილი ფოთლები მაცივარში უნდა ჩადოთ - აქ მწიფდება სამი დღის განმავლობაში. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა გამოწუროთ წვენი მათგან, განზავდეს თბილი ადუღებული წყალი. მიღებული ცხვირის ჩაწვეთება ხდება 2-3-ჯერ დღეში. აღსანიშნავია, რომ კალანხოეს წვენი იწვევს ერთგვარ ალერგიული რეაქცია- ჩაწვეთების შემდეგ ადამიანი იწყებს ძლიერ ცემინებას. ითვლება, რომ ასეთი საშინაო საშუალება ხელს უწყობს გასასვლელებისა და სინუსების გაწმენდას ჩირქოვანი და ლორწოვანი მასების დაგროვებისგან.
• სასარგებლოა დაფნის ფოთლის დეკორქციის წყვილი სუნთქვა.

რა თქმა უნდა, ასეთი სახსრების თვითნებურად გამოყენება შეუძლებელია. მაგალითად, ცხელ ორთქლს ან ცხვირის დათბობას მწვავე ანთების დროს მხოლოდ სიტუაციის გამწვავება შეუძლია. ამიტომ ნებისმიერი სახლის საშუალების გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.

ფრონტიტის პრევენცია

თანამედროვეში სამედიცინო პრაქტიკახშირად ფიქსირდება ისეთი დაავადებების შემთხვევები, როგორიცაა სინუსიტი, სინუსიტი, შუბლის სინუსიტი. ასეთი პათოლოგიების სიმპტომები მსგავსია და ჩამონათვალი შესაძლო გართულებებისაკმაოდ შთამბეჭდავი. რა თქმა უნდა, ბევრად უფრო ადვილია დაავადების განვითარების თავიდან აცილება, ვიდრე მოგვიანებით ფიქრი. ეფექტური საშუალებებიმკურნალობა. ექიმები გირჩევენ რამდენიმე მარტივი წესის დაცვას.

• ყველა ინფექციური და ანთებითი დაავადებებიდროულად უნდა ჩატარდეს მკურნალობა, თუნდაც ეს უბრალო რინიტი იყოს. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა თქვათ უარი სპეციალისტის დახმარებაზე ან უგულებელყოთ გაჩენილი სიმპტომები.
• მნიშვნელოვანია სწორად ჭამა ფიზიკური ფორმანიშნულამდე, მიიღე ვიტამინის პრეპარატები, ამკვრივებს სხეულს. ეს ხელს უწყობს იმუნური სისტემის გაძლიერებას და, შესაბამისად, ამცირებს სინუსებისა და სხვა დაავადებების განვითარების რისკს.
• შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ ჰიპოთერმია, ნაკაწრები. ყოველთვის ჩაიცვით ამინდისთვის. ცივ და ქარიან ამინდში უარი არ უნდა თქვათ შესაბამის თავსაბურავზე.

ფრონტიტის სიმპტომების გამოჩენა კარგი მიზეზია ექიმთან მისასვლელად. ამ შემთხვევაში თვითმკურნალობა არ უნდა მოხდეს.

ფრონტიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს შუბლის სინუსის ლორწოვან გარსზე. მიუხედავად იმისა, რომ ეთმოიდიტი უფრო იშვიათად ვითარდება, ის უფრო მძიმედ მიმდინარეობს, ძლიერი თავის ტკივილით, ინტოქსიკაციით. ფრონტიტის დროს, ზოგადი კეთილდღეობა დარღვეულია, ჩირქოვანი გამონადენიმკურნალობის გარეშე, არსებობს სერიოზული გართულებების განვითარების მაღალი რისკი.

თუ დროულად არ მიმართავთ ექიმს და არ გაივლით გამოკვლევას, დიდია ტრანსფორმაციის ალბათობა. მწვავე ფორმაქრონიკულში. ქრონიკული ტიპის შუბლის სინუსების ანთება სავსეა მრავალი საშიში გართულებით და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილიც კი.

ფრონტიტი: რა არის ეს?

ფრონტიტი არის შუბლის სინუსების ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელიც არის პარანასალური სინუსები. ანთების ფორმირება ხორციელდება ლორწოვან გარსში, რომელიც მდებარეობს შუბლის სინუსში. ამ დაავადებას სხვა სახელი აქვს - შუბლის სინუსიტი. ყველა სახეობიდან მას აქვს ნაკადის ყველაზე მძიმე ფორმა.

ICD კოდი:

• ICD-10: J01.1
• ICD-9: 461.1

შუბლის სინუსიტის განვითარება იწყება როგორც მწვავე პროცესი ვირუსული ან მიკრობული ინფექციით, ან ანთება შუბლ-ცხვირის არხისა და შუბლის ძვლის ტრავმის შედეგად.

დაავადების სახეები

ლოკალიზაციის მიხედვით:

• მარცხენა ხელი
• მარჯვენა ხელი
• ორმხრივი

ნაკადით:

• მწვავე სინუსიტი
• ქრონიკული სინუსიტი

ფორმის მიხედვით:

ექსუდაციური:

• კატარალური ფრონტიტი;
• ჩირქოვანი სინუსიტი

პროდუქტიული ფრონტალური:

• პოლიპოზი, კისტოზური
• პარიეტულ-ჰიპერპლასტიკური

ეტიოლოგიის მიხედვით:

• ალერგიული
• ტრავმული
• ვირუსული სინუსიტი (გრიპი, წითელა, ადენოვირუსები და ა.შ.),
• ბაქტერიული (სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, ჰემოფილური ინფექცია, სხვა მიკრობული ფლორა),
• სოკოვანი
• შერეული
• სამედიცინო.

Მიზეზები

ფრონტიტი იწვევს ლორწოვანი გარსის ანთებას, რომელიც ფარავს სინუსს. მიზეზები შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი, ხშირად დაავადების ფორმა და სიმძიმე დამოკიდებულია მათზე.

ამ პათოლოგიის ფორმირების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• გახანგრძლივებული ინფექციური ან ალერგიული ბუნება.
• ცხვირის ძგიდის გამრუდება, თანდაყოლილი ან შეძენილი ფორმა.
• ინფექციის ფოკუსი ჩამოყალიბდა სტაფილოკოკებით, სტრეპტოკოკებით და სხვა ბაქტერიებით ინფექციის გამო.
• Ალერგიული რეაქცია - ბრონქული ასთმადა ხელს უწყობს ლორწოვანის შეშუპების წარმოქმნას. ამ პროცესის შედეგია ხვრელის გადახურვა, რაც ხელს უწყობს სითხის შემოსვლას შუბლის სინუსიდან.
• პოლიპები ცხვირში.
• უცხო სხეულები.

ვირუსული შუბლის სინუსიტის ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი აგენტებია:

• ადენოვირუსები
• კორონავირუსები
• რინოვირუსები
• რესპირატორული სინციტიური ვირუსები

ფრონტიტის სიმპტომები მოზრდილებში

ფრონტიტი სერიოზული ავადმყოფობა, რომელიც უფრო მძიმეა, ვიდრე სინუსიტის სხვა ფორმები. კურსის ხასიათის მიხედვით იყოფა ორ ფორმა: მწვავე და ქრონიკული. თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი მახასიათებლები და მახასიათებლები.

ფრონტიტის ფოტო რენტგენზე

ზოგადი მდგომარეობის პირველი ნიშნები ჩნდება ადამიანის ორგანიზმში სისხლის ნაკადის დარღვევის ან ორგანიზმის ინტოქსიკაციის შედეგად. მათ შორის საერთო თვისებებიგანასხვავებენ:

• ტკივილი შუბლზე, ზოგჯერ თვალებში, ტაძრებში, ყველაზე ხშირად ვლინდება დილით;
• ცხვირით სუნთქვის გაძნელება;
• ცხვირიდან გამონადენი, ხშირად თან ცუდი სუნი, საწყის ეტაპზე გამჭვირვალე, შემდეგ ჩირქოვანი;
• დილის ნახველის ექსკრეცია.

მწვავე სინუსიტი

პათოგენური მიკროორგანიზმები მრავლდებიან ცხვირის ღრუში და შუბლის სინუსებში. ზე მწვავე კურსიანთებითი პროცესი ლოკალიზებულია ლორწოვან გარსში, ქრება თავისთავად ან ადექვატური მკურნალობის პროცესში 10-14 დღის შემდეგ.

ქრონიკული შუბლის სინუსიტის სიმპტომები გარკვეულწილად ნაკლებად გამოხატულია, ვიდრე მწვავე:

• მტკივა ან დაჭერით ტკივილიშუბლის სინუსის მიდამოში, რომელიც ძლიერდება დაკვრით
• მკვეთრი ტკივილი თვალის შიდა კუთხეში დაჭერისას
• დილით უხვი ჩირქოვანი გამონადენი ცხვირიდან, რომელსაც აქვს უსიამოვნო სუნი
• დიდი რაოდენობით ჩირქოვანი ნახველი დილით

ის ფაქტი, რომ სიმპტომები სუსტდება, არ ნიშნავს, რომ გაუმჯობესდა. პირიქით, ქრონიკული შუბლის სინუსიტი შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგებიდა სიცოცხლისათვის საშიში გართულებები.

ქრონიკული სინუსიტი

ფრონტიტის ქრონიკული ფორმის დროს ზიანდება მხოლოდ ერთი ცხვირის სინუსი. ცხვირის ღრუში შეინიშნება პათოგენური შიგთავსის წნევით გამოწვეული დეფორმაციის პროცესები. როდესაც დაავადება ქრონიკული გახდა, კლინიკური სურათი გაცილებით ნაკლებად გამოხატულია. სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს და შემდეგ გაქრეს.

გამოირჩევა ქრონიკული კურსის შუბლის სინუსიტის შემდეგი ნიშნები:

• დაქვეითებული ყნოსვა, ზოგჯერ პაციენტი საერთოდ ვერ ცნობს სუნებს;
• კონიუნქტივიტი;
• შეიძლება არ იყოს გამონადენი ცხვირიდან;
• დილით ქუთუთოები ოდნავ შეშუპებულია, რაც მიუთითებს ანთების გავრცელებაზე ორბიტების კედლებზე;
• მუდმივი ხველა, რომლის შეჩერება შეუძლებელია ხველის საწინააღმდეგო და ამოსახველებელი საშუალებებით;
• ძლიერი სისუსტე, რომელიც არ გაძლევთ საშუალებას შეასრულოთ ჩვეულებრივი საოჯახო საქმეები;
• ქრონიკული შუბლის სინუსიტის დროს ცხვირის ღრუში იზრდება პოლიპები და ნეოპლაზმები, რომლებიც იწვევს სუნთქვის პრობლემებს.

სამედიცინო პრაქტიკაში შუბლის სინუსიტი ცხვირიდან გამონადენის გარეშე ეხება დაავადების ქრონიკულ ტიპს.

ფრონტიტი	აღწერა და სიმპტომები
კატარალური	თავდაპირველად ჩნდება თავის ტკივილი, რომელიც ლოკალიზებულია ძირითადად ზედა თაღების მიდამოში. ყველაზე ხშირად, ტკივილი შეინიშნება ღამით და გაღვიძებიდან ერთი საათის შემდეგ და ქრება 13-14 საათის განმავლობაში, რაც დაკავშირებულია დილით სხეულის პოზიციის ცვლილებასთან და სინუსიდან ლორწოს გადინების დაწყებასთან ვერტიკალურ მდგომარეობაში. . ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს თვალზე ან ორივე თვალზე, ყბაზე და მისი სიმძიმე მერყეობს მსუბუქიდან ძლიერამდე, ჭრის.
ჩირქოვანი	კლინიკური სურათი მოიცავს: ცხვირიდან ჩირქოვანი გამონადენი, რომლის ამოწურვაც დილით იმატებს; პულსური ტკივილები ცხვირის არეში, გამწვავებული წნევით ან თავის მობრუნებით; ცხელება და ტემპერატურა 39-40 ᵒC-მდე; ღამის და დილის ხველა; ძლიერი თავის ტკივილი; აფეთქება და დაძაბულობა ცხვირის ხიდის მიდამოში; ფოტოფობია, ცრემლდენა.
ცალმხრივი (მარცხნივ/მარჯვნივ)	მიზეზია: ვირუსები, ბაქტერიები, სოკოები და ცხვირის ტრავმა. ცალმხრივი ფორმით, პაციენტი ჩნდება: თავის ტკივილი და ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენიერთი ნესტოდან სხეულის ტემპერატურა 37,3-39°С
ორმხრივი ფორმა	ტკივილი ორივე მხარეს სიმეტრიულად ჩნდება. შეუძლია მისცეს სხვადასხვა სფეროებშითავები. გამონადენი ორივე ნესტოდან.

გართულებები

შუბლის სინუსიტის გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკულ პროცესებში, შეიძლება საშიში იყოს.

Ესენი მოიცავს:

• ინფექციის გადასვლა სინუსის ძვლის კედლებზე, ნეკროზი და ფისტულის წარმოქმნა სითხის გამოყოფით;
• ინფექციის გადასვლა ორბიტის რეგიონში აბსცესების და ფლეგმონის წარმოქმნით,
• ანთების გადასვლა უკანა კედელითავის ტვინის აბსცესის ან მენინგიტის წარმოქმნით,
• სეფსისი.

ოპტიმალური მკურნალობის არარსებობა იწვევს სუნის ნაწილობრივ ან სრულ დაკარგვას. ანთებითმა პროცესმა შეიძლება გააუარესოს თვალის ფუნქცია და მნიშვნელოვნად შეამციროს მხედველობის სიმახვილე. შუბლის სინუსებში წარმოიქმნება გრანულაციები და პოლიპები. ეს სავსეა ორბიტის მიდამოში ფისტულების გაჩენით და სინუსის ძვლოვანი სეპტის მთლიანობის დარღვევით.

დიაგნოსტიკა

ხშირად შუბლის სინუსიტი ცხვირიდან გამონადენის გარეშე იწყება, ამიტომ დაავადების დაწყების დიაგნოსტირება შესაძლებელია მხოლოდ ოტოლარინგოლოგის გამოკვლევით. გამოცდილი ოტოლარინგოლოგი (ENT) სწრაფად დასვამს სწორ დიაგნოზს პაციენტის ჩივილებიდან გამომდინარე. საჭიროა დამატებითი კვლევები დაავადების სიმძიმის გასარკვევად და მკურნალობის რეჟიმის სწორად შერჩევისთვის.

ფრონტიტის დიაგნოსტიკა მოიცავს შემდეგ მეთოდებს:

• ანამნეზის კრებული;
• სინუსების რენტგენი;
• რინოსკოპია;
• პარანასალური სინუსების ულტრაბგერა;
• ცხვირის ენდოსკოპია;
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT);
• დიაფანოსკოპია (ტრანსილუმინაცია);
• თერმოგრაფია (თერმოგრაფია);
• ცხვირის ღრუდან საიდუმლოს ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა;
• ცხვირის ღრუს შიგთავსის ციტოლოგიური გამოკვლევა.

ფრონტიტის მკურნალობა

მკურნალობა უნდა დაევალოს კვალიფიციურს ჯანდაცვის მუშაკი. თუმცა, on საწყისი ეტაპითქვენ შეგიძლიათ განკურნოთ ფრონტიტი დამოუკიდებლად. უმეტეს შემთხვევაში, საწყის ეტაპზე არ არის საჭირო სპეციალური პრეპარატების მიღება. საკმარისია ცხვირის ღრუს დაბანა დღეში რამდენჯერმე. გარეცხვა გაასუფთავებს ღრუს ლორწოვანი წარმონაქმნებისგან. თუმცა, საწყის ეტაპზე ფრონტიტის დადგენა ყოველთვის შორს არის შესაძლებელი. Ზე თავის ტკივილიცოტა ადამიანი აქცევს ყურადღებას.

როგორ ვუმკურნალოთ მწვავე ფრონტიტს?

შუბლის სინუსიტის მწვავე ფორმის სამკურნალოდ, მისი შესაბამისი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, ინიშნება მედიკამენტები სისხლძარღვების შევიწროებისთვის. ძირითადად, ეს არის ცხვირის სპრეი. ისინი უზრუნველყოფენ ცხვირის შეშუპების ხარისხობრივ აღმოფხვრას, ასევე აღადგენს ცხვირის სინუსების შიგთავსის სრულ გადინებას. ასეთი მიზნებისთვის მიმართეთ სამედიცინო პრეპარატებიფენილეფრინის, ოქსიმეტაზოლინის და ქსილომეტაზოლინის საფუძველზე.

მწვავე შუბლის სინუსიტის მკურნალობის ძირითადი პრინციპები:

• პირობების შექმნა სინუსის ნორმალური დრენაჟისთვის.
• ანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობა.
• სხეულის დამცავი ძალების გაზრდა.
• რეციდივების პრევენცია.

როგორ ვუმკურნალოთ ქრონიკულ სინუსიტს?

ქრონიკული შუბლის სინუსებით, ისინი ახორციელებენ:

• ცხვირის გამორეცხვა მარილიანი ხსნარებით;
• ცხვირის სპრეი სტეროიდული ჰორმონებით (ნივთიერებები, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი). წამლებმა დაამტკიცა მათი ეფექტურობა და უსაფრთხოება მსოფლიოს მრავალრიცხოვან კვლევებში: ისინი პრაქტიკულად არ შეიწოვება სისხლში და არ ახდენენ გავლენას ჰორმონალურ ფონზე;
• მაკროლიდური ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი კურსები დაბალი დოზებით (ანტიბიოტიკების ჯგუფის წამლები, ყველაზე ნაკლებად ტოქსიკური ადამიანის ორგანიზმისთვის, აქვთ ანტიმიკრობული, ანთების საწინააღმდეგო და იმუნომოდულატორული თვისებები)
• სხვა ანთებითი/ინფექციური დაავადებების სრული მკურნალობა;
• გაარკვიეთ ალერგიის განვითარების მიზეზები და მოიცილეთ გამაღიზიანებელი - მხოლოდ ქრონიკული ფრონტალური სინუსიტის განვითარების შემთხვევაში ალერგიული რინიტის ფონზე.

მედიკამენტები

ნებისმიერი პრეპარატის გამოყენებამდე აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმთან.

ანტიბიოტიკები ფრონტიტის დროს

თუ არსებობს ანტიბიოტიკების მიღების ჩვენებები, მაშინ პირველი არჩევანის პრეპარატია ამოქსიცილინი კლავულანის მჟავასთან ერთად. პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს ასეთ კომბინაციას: "აუგმენტინი", "ამოქსიკლავი". თუ პაციენტი ალერგიულია პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკებზე, უმჯობესია გამოიყენოს -

• ფტორქინოლონების ჯგუფის ანტიბიოტიკები (მაგალითად, "ციპროფლოქსაცინი"),
• მაკროლიდები ("კლარითრომიცინი", აზითრომიცინი).

შუბლის სინუსიტის ანტიბიოტიკები ინიშნება დაახლოებით 10-14 დღის განმავლობაში. თუმცა, შეყვანის დაწყებიდან 5 დღის შემდეგ აუცილებელია თერაპიის ეფექტურობის შეფასება. თუ მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება არ არის მიღწეული, მაშინ უმჯობესია დაინიშნოს უფრო ძლიერი ანტიბიოტიკი.

შეშუპების წამლები

სინუსიტის მკურნალობისას ასევე გამოიყენება ჰომეოპათიური საშუალებები.

• სინუპრეტი: გამოიყენება ანთების მოსახსნელად, თხევადდება სინუსების შიგთავსი.
• Sinuforte: ხსნის ანთებას, ხელს უწყობს ვენტილაციას და სინუსების გახსნას.
• ცინაბსინი: ხსნის შეშუპებას, აადვილებს სუნთქვას და ხელს უწყობს იმუნური სისტემის გაძლიერებას.

ლორწოვანის შეშუპების შესამცირებლად ასევე ინიშნება ანტიჰისტამინები- სუპრასტინი, ტავეგილი, ცეტირიზინი.

სიცხის დამწევი საშუალებები გამოიყენება ამაღლებული ტემპერატურა, ბევრ პრეპარატს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. შეამცირეთ პრეპარატის ტემპერატურა პარაცეტამოლით (Efferalgan და Panadol), იბუპროფენით (Nurofen).

წვეთები

შეშუპების შესამსუბუქებლად და დაზიანებული სინუსის დრენაჟის გასაუმჯობესებლად, ლორწოვანი გარსი შუა ცხვირის კონქის ქვეშ იპოხება ვაზოკონსტრიქტორებით - ადრენალინი, ეფედრინი, ნაფაზოლინი, ქსილომეტაზოლინი. ამავე მიზნით, მსგავსი ეფექტის მქონე წვეთების ჩაწვეთება ინიშნება 3-4-ჯერ დღეში. ეს არის ცნობილი ნარკოტიკები Naphthyzin, Sanorin, Galazolin, Nazivin, Nazol და სხვა.

ფიზიოთერაპია

UHF თერაპია

დამუშავება ელექტრომაგნიტური ველით ტალღის სიგრძით 1-10 ნმ. ფირფიტები განლაგებულია შუბლის სინუსების რეგიონში. UHF ველი მოქმედებს სითბოსთან ერთად, ამცირებს შეშუპებას და ააქტიურებს რეგენერაციის პროცესებს.

გუგულის მეთოდი

იგი გულისხმობს თხელი მილის შეყვანას ერთ ცხვირის გასასვლელში, რომლის მეშვეობითაც ხდება სპეციალური გათხელება და ანტიბაქტერიული პრეპარატები. მეორე მილაკი შეჰყავთ მეორე გადასასვლელში ჩირქოვანი ლორწოს ამოტუმბვის მიზნით. სინუსების რეცხვა ხორციელდება ისეთი ხსნარების გამოყენებით, როგორიცაა "ქლოროფილიპტი" და "ფურაცილინი".

შუბლის სინუსების ანთებით რეცხვა, რომელიც ტარდება სახლში, ნაკლებად ეფექტურია, ვიდრე მსგავსი პროცედურები სამედიცინო დაწესებულებაში. მაგრამ, მიუხედავად ამისა, ისინი არ უნდა იყოს მიტოვებული.

ცხვირის პასაჟების რეცხვა ხორციელდება:

• მარილის ხსნარი. მის მოსამზადებლად, პატარა კოვზი მარილი უნდა განზავდეს ჭიქა თბილ წყალში. მწვავე შუბლის სინუსიტის დროს რეკომენდებულია ამ ხსნარში 3-5 წვეთი ჩაის ხის ეთერის დამატება.
• მწვანილის დეკორქცია - კალენდულა, სალბი, გვირილის ყვავილები.

პუნქცია

ხშირად, პუნქცია ფრონტალური სინუსიტით გამოიყენება, თუ მედიკამენტებით მკურნალობა არ დაეხმარა. ასევე, როცა დაავადებას თან ახლავს თავის ტკივილი, ჩნდება ქსოვილებში პათოლოგიური ღრუ და ჩირქი. თავდაპირველად საჭიროა რენტგენი პუნქციის ადგილის დასადგენად. პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს ცხვირის ან შუბლის მეშვეობით ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

გაურთულებელი კურსის დროს პროგნოზი ხელსაყრელია, შესაძლოა სრული განკურნებამოწინავე შემთხვევებში შესაძლებელია ქრონიკულ კურსზე გადასვლა გამწვავების პერიოდებით.

ფრონტიტის ხალხური საშუალებები

ფრონტიტის სრულად განკურნება ყოველთვის ხალხური მეთოდებით არ არის შესაძლებელი, თუმცა შესაძლებელია საგრძნობლად დააჩქაროს სამკურნალო პროცესი სახლის პირობებში, დამატებით მედიკამენტების გამოყენებით.

1. გავხსნათ 500 მლ. სუფრის კოვზი თბილი ადუღებული წყალი ალკოჰოლური ხსნარიქლოროფილიპტი. მას აქვს ანტიბაქტერიული ეფექტი და ებრძვის იმ მიკროორგანიზმებსაც კი, რომლებსაც განუვითარდათ რეზისტენტობა ანტიბიოტიკების მიმართ. ხსნარი გამოიყენება დასაბანად 3-4-ჯერ დღეში.
2. მიიღეთ თანაბარი რაოდენობითალოეს წვენი, ხახვის წვენი, თაფლი, ციკლამინის ფესვის წვენი, ვიშნევსკის მალამო. ყველაფერი კარგად აურიეთ და შედგით მაცივარში თავდახურულ ქილაში. გამოყენებამდე ორთქლზე ადუღეთ ოცდათშვიდი გრადუსამდე ტემპერატურამდე. წაისვით მალამო ბამბის ფლაგელებზე და გაატარეთ ნახევარი საათის განმავლობაში ცხვირის ორივე არხში. კურსი 3 კვირა.
3. ფრონტიტის მკურნალობა შესაძლებელია ციკლომენის მცენარით. ამ მცენარის წვენს აზავებენ ადუღებულ წყალში 4:1 თანაფარდობით, ხსნარს წვეთებენ დღეში სამჯერ, ორი წვეთი.
4. ვარდის დეკორქცია(2 სუფრის კოვზი თითო ჭიქა წყალში, ადუღეთ 10 წუთი, გააჩერეთ 20 წუთი), ჩვეულებრივ ჩაის დაუმატეთ ვიბურნის წვენი ან ჟოლოს სიროფი / ჯემი. შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი ნარევი ზოგადი გამაძლიერებელი ეფექტით - აიღეთ 3 ცალი ნიგოზი, თხილი და კეშიუ ჭიქა თაფლში, დაჟინებით ერთი დღე და გამოიყენეთ ნახევარი ჩაის კოვზი დღეში სამჯერ.
5. Დაფნის ფოთოლი . ჩაყარეთ რამდენიმე ფოთოლი მდუღარე წყალში, ადუღეთ 10 წუთის განმავლობაში და შემდეგ ამოისუნთქეთ ორთქლით. პროცედურა ჩაიტარეთ დილით, საღამოს კი შეგიძლიათ დატოვოთ იგივე ნახარში, გაათბოთ და ისევ ამოისუნთქოთ.

პრევენცია

ადამიანებში შუბლის სინუსიტის მაღალი ხარისხის პროფილაქტიკა მოიცავს პირველადი დაავადების მკურნალობას. ზოგად გაძლიერებას დიდი მნიშვნელობა აქვს იმუნური სისტემა, რომელიც მოიცავს გამკვრივებას და წყლის პროცედურები, ვიტამინების ჭამა, ასევე ახალი ხილი და ბოსტნეული.

შუბლის სინუსიტის პროფილაქტიკის მთავარი მიზანია ორგანიზმის დამცავი თვისებების გაზრდა, ვირუსული დაავადებების მკურნალობა, ასევე ოტოლარინგოლოგთან რეგულარული ვიზიტი.

ამ სტატიიდან თქვენ შეიტყობთ:

• შუბლის სინუსიტი - სიმპტომები და მკურნალობა მოზრდილებში,
• მწვავე და ქრონიკული შუბლის სინუსიტი: მკურნალობა სახლში.

ფრონტიტი არის შუბლის სინუსების ანთება. შუბლის სინუსები არის პარანასალური სინუსების ოთხი წყვილიდან ერთ-ერთი (ასევე არის ყბის, ეთმოიდური და სფენოიდული სინუსები). შუბლის სინუსები განლაგებულია შუბლის ძვალში, თვალების ზემოთ (სურ. 1).

პარანასალური სინუსები (შუბლის სინუსების ჩათვლით) არის ღრუები, რომლებიც ივსება ჰაერით და შიგნიდან მოპირკეთებულია ლორწოვანი გარსით. მცირე ღიობების მეშვეობით შუბლის სინუსები უკავშირდება ზედა ცხვირის გასასვლელებს. სინუსები მონაწილეობენ ჰაერის გაფილტვრასა და დატენიანებაში, ასევე აძლიერებენ თავის ქალას.

ხშირად სინუსების ანთებას უწოდებენ განზოგადებულ ტერმინს "სინუსიტი" (სიტყვიდან "sinus" - სინუსი, და დაბოლოება "-itis" - ანთება). სინუსიტის ქვეშ შეიძლება გავიგოთ პარანასალური სინუსების ოთხი წყვილიდან რომელიმეს ანთება -

ფრონტიტი: სიმპტომები

ფრონტალური სინუსიტის ძირითადი ნიშნები მოზრდილებში ჩვენ მიერ ჩამოთვლილია ქვემოთ -

• თავის ტკივილი (შესაძლებელია აგრეთვე ტკივილი შუბლზე შეხებისას);
• თვალებზე წნევის შეგრძნება
• სუნის დარღვევა,
• ხველა ღამით უარესია
• სისუსტე, დაღლილობა, სისუსტე,
• ცხელება,
• ყელის ტკივილი,
• უხეში ან მჟავე სუნთქვა.

ხანგრძლივი ქრონიკული ჩირქოვანი ან პოლიპოზური შუბლის სინუსიტის დროს პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ჩირქოვანი აბსცესები შუბლზე, შეშუპება და აბსცესი ქუთუთოებში, შეიძლება გამოჩნდეს სინუსიდან ორბიტაში ან ტვინში ჩირქის გარღვევისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები.

ქრონიკული ჩირქოვანი შუბლის სინუსიტი: ფოტო

ფრონტიტის განვითარების მიზეზები -

ქვემოთ ჩამოვთვლით შუბლის სინუსიტის ძირითად მიზეზებს, ასევე რისკ ფაქტორებს, რომლებიც თავად არ იწვევენ, მაგრამ მაინც ხელს უწყობენ სინუსებში ანთების განვითარებას.

• მწვავე შუბლის სინუსიტი ყველაზე ხშირად ვითარდება SARS-ის და გრიპის ფონზე –
  უმეტეს შემთხვევაში, შუბლის სინუსების ანთება ხდება ზუსტად გაციების (ვირუსული ბუნების) ფონზე. გაციებით, ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპება, პარანასალური სინუსების ლორწოვანი გარსები ხდება. ლორწოვანი გარსის შეშუპებამ შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ ხვრელები, რომლითაც სინუსები ცხვირის ღრუსთან ურთიერთობენ, დაბლოკილია.

  ეს ქმნის პირობებს, რომლის დროსაც ცხვირის ღრუში ლორწოს და ანთებითი ექსუდატის გადინება დარღვეულია სინუსებიდან. შუბლის სინუსებში ანთების ამ პირველ ეტაპზე, ჯერ კიდევ არ არის მიმაგრებული ბაქტერიული ინფექცია, ე.ი. ჩირქი არ არის. თუმცა, არყოფნისას დროული მკურნალობა, დახურულ ღრუში ანთებითი ექსუდატის და ლორწოს გადინების არარსებობის შემთხვევაში ჩირქის წარმოქმნით აუცილებლად განვითარდება ბაქტერიული ანთება.

• ცხვირის ქრონიკული ანთებითი დაავადებები –
  ეს არის ფრონტალური სინუსიტის განვითარების მეორე ყველაზე გავრცელებული მიზეზი, რომლის დროსაც ბევრი პათოგენური ბაქტერია და სოკო გროვდება ცხვირის გასასვლელებში. ქრონიკული ანთება ასევე ხელს უწყობს ლორწოვანის შეშუპებას, რომელიც ხელს უშლის ლორწოს გამონადენს სინუსებიდან და ხელს უწყობს ანთების განვითარებას. პაციენტების ამ ჯგუფში სინუსიტს, როგორც წესი, აქვს ქრონიკული მიმდინარეობა და შესაშური კანონზომიერებით ვითარდება.

• ალერგიული რინიტი –
  ალერგიული რინიტი ასევე ხშირად ხდება შუბლის სინუსების ანთების მიზეზი. ასეთი რინიტის დროს მკვეთრად იზრდება ლორწოს სეკრეცია სინუსებსა და ცხვირის ლორწოვან გარსში. ამ შემთხვევაში ხდება ლორწოვანი გარსის შეშუპება, რაც არღვევს ლორწოს ამოღებას სინუსებიდან ცხვირის ღრუში. ლორწოვანის შეშუპებას ამძიმებს ისიც, რომ პაციენტები იღებენ ანტიჰისტამინურ საშუალებებს, რომლებიც ზოგადად უკუნაჩვენებია პარანასალური სინუსების ანთების დროს.

რისკის ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ შუბლის სინუსიტის განვითარებას –

• ხშირი გაციება,
• ალერგიული რინიტი,
• ცხვირის ძგიდის გადახრილი,
• ცხვირის სპრეის, ანტიჰისტამინური საშუალებების ხშირი/მუდმივი გამოყენება,
• მოწევა (არღვევს ლორწოს სინუსებიდან ცხვირის ღრუში გადინების მექანიზმს),
• გადიდებული ტონზილები, ადენოიდების არსებობა,
• სუსტი იმუნიტეტი,
• სოკოვანი ინფექციები.

მწვავე ფრონტიტის დიაგნოზი -

ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმი შეამოწმებს ცხვირის ღრუს ანთებას, პოლიპების გამრავლებას, ადენოიდების არსებობას და გამოიკვლევს ნუშისებრ ჯირკვლებს. იდეალურ შემთხვევაში, თუ ექიმი იღებს ცხვირის ლორწოს ნიმუშს მიკრობიოლოგიური გამოკვლევისთვის, რათა დადგინდეს, რომელმა მიკროორგანიზმებმა გამოიწვია სინუსიტის განვითარება (ვირუსები, ბაქტერიები ან სოკოები). ეს უკანასკნელი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ გაქვთ ქრონიკული დაავადებებიცხვირი/ყელი, ან თუ სინუსების ანთება შესაშური მუდმივობით დაგემართათ.

დამატებითი კვლევის მეთოდები –
1) ლორწოს მიკრობიოლოგიური გამოკვლევა (იხ. ზემოთ),
2) შუბლის სინუსების რენტგენი და კიდევ უკეთესი CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია),
3) ალერგიის ტესტი (რადგან ალერგიული რინიტი შეიძლება გამოიწვიოს შუბლის სინუსიტი),
4) Შესაძლოა ზოგადი ანალიზისისხლი.

ფრონტიტი რენტგენზე და კომპიუტერული ტომოგრაფია: სურათი

ფრონტიტი: მკურნალობა

სინუსიტის მკურნალობა, პირველ რიგში, დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე (მწვავე ან ქრონიკული), ასევე ანთებითი პროცესის ბუნებაზე (სეროზული, ჩირქოვანი ან პოლიპოზური). ასევე მნიშვნელოვანია ანთების გამომწვევი მიზეზის გაგება (ალერგია, ვირუსი, ბაქტერიები, სოკოები), რადგან დანიშნული წამლებისა და პროცედურების ჩამონათვალი ამაზე იქნება დამოკიდებული.

ანუ თუ არ გინდა სათანადო მკურნალობასინუსიტი გადაიქცა ქრონიკულ ჩირქოვან ფორმაში, რაც მოითხოვს სავალდებულოქირურგიული ჩარევა - კონსულტაციისთვის თავიდანვე მიმართეთ ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმს. ექიმი გაგიკვლევთ, საჭიროების შემთხვევაში გამოგიგზავნით გამოკვლევებზე და შემდეგ სახლში მშვიდად დალევთ აბებს და ცხვირში ჩააწვეთებთ წვეთებს (საიტს).

1. მწვავე შუბლის სინუსიტის მკურნალობა -

მწვავე შუბლის სინუსიტი, რომელიც წარმოიშვა SARS-ის და გრიპის, ან ალერგიული რინიტის ფონზე, სავსებით შესაძლებელია იბუპროფენის საფუძველზე ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების განკურნება, რომელიც ათავისუფლებს ტკივილს და შეამცირებს ანთებას. ასევე სპეციალური წვეთები ცხვირში - ლორწოს და ანთებითი სეკრეციის გამონადენის შესაქმნელად ცხვირის ღრუში.

იმათ. მკურნალობისას ყველაზე მნიშვნელოვანი არის სინუსიდან ცხვირის ღრუში ექსუდატის და ლორწოს კარგი გადინების შექმნა. მწვავე სინუსიტის სიმპტომების უმეტესობა ქრება მკურნალობიდან რამდენიმე დღეში, მაგრამ თქვენ უნდა დაასრულოთ ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობის მთელი კურსი.

წვეთები ცხვირის შეშუპების მოსახსნელად –
გაითვალისწინეთ, რომ ჩვეულებრივი გაციების საწინააღმდეგო ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები არ უნდა იქნას გამოყენებული სინუსების ანთების დროს 2-3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ პერიოდის შემდეგ ისინი იწყებენ საპირისპირო ეფექტებს (დამოკიდებულების გამო) და აუარესებენ ლორწოვანის მდგომარეობას. შუბლის სინუსიტის დროს ცხვირის შეშუპების მოსახსნელად ოპტიმალურია შემდეგი პრეპარატების გამოყენება:

პრეპარატები სინუსებიდან ლორწოს გამოყოფის სტიმულირებისთვის –
ეს პრეპარატები შეიძლება იყოს წვეთების ან დრაჟეების სახით. ისინი მზადდება მთლიანად მცენარეული ინგრედიენტებისგან, რომელიც უნდა მოეწონოს მაძიებლებს ხალხური მეთოდებიმკურნალობა. დაუყოვნებლივ ვთქვათ, რომ ასეთი წამლები შეიძლება იყოს მხოლოდ დამხმარე საშუალებებითერაპია, მაგრამ არა მკურნალობის ძირითადი მეთოდი.

ქვემოთ ჩამოთვლილი წამლების მცენარეული კომპონენტები იწვევენ ლორწოვანი გარსის მოციმციმე ეპითელიუმის ფუნქციის გაზრდას (ასე ვთქვათ, ცილიუმს), რაც ხელს უწყობს ლორწოს და ექსუდატის ამოღებას სინუსებიდან ცხვირის ღრუში მცირე ხვრელების მეშვეობით. მათ.

ანტიბიოტიკები ფრონტიტის სამკურნალოდ -

როგორც ზემოთ დავწერეთ: მწვავე სინუსიტი ყველაზე ხშირად ვითარდება SARS-ისა და გრიპის ფონზე, ხოლო ანტიბიოტიკები, როგორც მოგეხსენებათ, არ მოქმედებს ვირუსებზე. მწვავე შუბლის სინუსიტის დროს ანტიბიოტიკების მიღებას აზრი აქვს მხოლოდ ბაქტერიული ინფექციისა და განვითარების შემთხვევაში ჩირქოვანი ანთება, მაგრამ ეს მაშინვე არ ხდება.

თუ არსებობს ანტიბიოტიკების მიღების ჩვენებები, მაშინ პირველი არჩევანის პრეპარატია ამოქსიცილინი კლავულანის მჟავასთან ერთად. პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს ასეთ კომბინაციას: "აუგმენტინი", "ამოქსიკლავი". თუ პაციენტი ალერგიულია პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკებზე, უმჯობესია გამოიყენოს -

• ფტორქინოლონების ჯგუფის ანტიბიოტიკები (მაგალითად, "ციპროფლოქსაცინი"),
• მაკროლიდები ("კლარითრომიცინი", აზითრომიცინი).

შუბლის სინუსიტის ანტიბიოტიკები ინიშნება დაახლოებით 10-14 დღის განმავლობაში. თუმცა, შეყვანის დაწყებიდან 5 დღის შემდეგ აუცილებელია თერაპიის ეფექტურობის შეფასება. თუ მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება არ არის მიღწეული, მაშინ უმჯობესია დაინიშნოს უფრო ძლიერი ანტიბიოტიკი.

2. ქრონიკული შუბლის სინუსიტის მკურნალობა -

თუ ფრონტიტს აქვს ქრონიკული მიმდინარეობა, მაშინ აუცილებელია პირველ რიგში ცხვირის ლორწოს მიკრობიოლოგიური გამოკვლევა და ენდოსკოპიური გამოკვლევა, ასევე კომპიუტერული ტომოგრაფია. ეს შესაძლებელს გახდის ანთების ტიპის განსაზღვრას და არჩევანის გაკეთებას კონსერვატიულ და ქირურგიულ მკურნალობას შორის.

ქრონიკული ჩირქოვანი მიმდინარეობის შემთხვევაში, ან სინუსებში/ცხვირის გასასვლელებში პოლიპების არსებობისას, ქირურგიული ჩარევა იქნება საჭირო საავადმყოფოში, რათა ამოიღონ პოლიპები და ანთებითი ლორწოვანი გარსი სინუსებიდან. იგივე ოპერაცია შეიძლება ერთდროულად იქნას გამოყენებული ცხვირის ძგიდის გადახრის სამკურნალოდ.

შესაძლო გართულებები -

გართულებები წარმოიქმნება, როგორც წესი, მხოლოდ პაციენტის თვითმკურნალობისა და ექიმთან დაგვიანებული ვიზიტის შედეგად. ყველაზე უვნებელი გართულება იქნება მწვავე შუბლის სინუსიტის ტრანსფორმაცია ქრონიკულ ჩირქოვან ან პოლიპოზად, ქირურგიული ჩარევის საჭიროებით. უფრო სერიოზულ გართულებებს შორის შეიძლება იყოს: თავის ტვინის აბსცესი, ორბიტალური აბსცესი და მხედველობის დაკარგვა, სახის ვენის თრომბოფლებიტი, სეფსისი... ვიმედოვნებთ, რომ ჩვენი სტატია თემაზე: ფრონტალური სიმპტომები და სახლის მკურნალობა გამოგადგებათ!

წყაროები:

1. უმაღლესი პროფ. ავტორის განათლება ქირურგიულ სტომატოლოგიაში,
2. საფუძველზე პირადი გამოცდილებაყბა-სახის ქირურგიაში და ქირურგიულ სტომატოლოგიაში,
3. მედიცინის ეროვნული ბიბლიოთეკა (აშშ),
4. "ყბა-სახის ქირურგიის გზამკვლევი" (ტიმოფეევი ა.ა.),
5. „ქირურგიული სტომატოლოგია და ყბა-სახის ქირურგია(კულაკოვი ა.).

სინუსების ანთება აბსოლუტურად ყველას შეუძლია, განურჩევლად სქესისა და ასაკისა. სინუსიტი შეიძლება მოხდეს ორგანიზმში შეღწევის გამო პათოგენური ბაქტერიებიდა ვირუსებს, აქვთ ალერგიული ან პოსტტრავმული ხასიათი. თითოეულ შემთხვევაში უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის და სწორი მკურნალობისთვის სინუსიტის მქონე პაციენტებს ურჩევენ რენტგენის გადაღებას, რომელიც ნათლად აჩვენებს ყბის და შუბლის სინუსების მდგომარეობას (ფოტო). მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ, რატომ არის საჭირო სინუსების რენტგენი სინუსიტის დროს.

პროცედურის შესახებ

სინუსიტისთვის რენტგენის გადაღება რამდენჯერმე ხდება. რატომ, შეიძლება ბევრმა პაციენტმა იკითხოს? პირველი არის, როდესაც გარკვეული ტიპის დაავადება ეჭვმიტანილია ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად. პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დინამიკის თვალყურის დევნებისთვის საჭიროა რამდენიმე შემდგომი გასროლა. სინუსიტის რენტგენი მკურნალობის შემდეგ საჭირო იქნება პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დასადასტურებლად. არ ინერვიულოთ იმაზე, რომ რენტგენის ზედიზედ რამდენჯერ გაკეთება მოკლე დროში, არსებობს რადიაციის დიდი ნაწილის მიღების რისკი. პარანასალური სინუსების გამოკვლევისას აპარატის მიერ წარმოქმნილი გამოსხივების წილი უმნიშვნელოა.

თუმცა, უმჯობესია, ორსულებმა უარი თქვან ამ სახის კვლევაზე, თუ ქალის ჯანმრთელობის რისკი არ აღემატება შესაძლო ზიანინაყოფისთვის.

გასათვალისწინებელია, რომ შემთხვევების 30%-ში კვლევის მეთოდი შეიძლება არ იყოს ინფორმაციული სინუსებში პნევმატიზაციის კერების ბუნებისა და ლოკალიზაციის შესწავლის თვალსაზრისით. უარყოფითი მხარეები ასევე მოიცავს:

• თავის ქალასა და თვალის ორბიტებში ანთების გავრცელების თვალყურის დევნების შეუძლებლობა;
• არაინფორმატიული ოსტიომეიტალური ზონის შესწავლის საკითხში;
• ეთმოიდური სინუსების მდგომარეობის მიკერძოებული შეფასების შესაძლებლობა.

როგორ გამოიყურება ნორმა?

პროცედურა არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას პროცედურის დაწყებამდე. თქვენ შეგიძლიათ ეწვიოთ რენტგენოლოგიურ ოთახს ოტოლარინგოლოგთან შეხვედრისთანავე. იმისათვის, რომ სურათი მაქსიმალურად მკაფიო აღმოჩნდეს, აუცილებელია თავიდან ამოიღოთ ყველა სამკაული და ლითონის ნივთი. პროცედურის დროს პაციენტი დგას ზურგით სწორი და ეყრდნობა ნიკაპსა და ცხვირს მოწყობილობაზე სპეციალურ სადგამზე.

ნეგატიურ ფილმზე დასრულებული სურათის აღება შესაძლებელია ერთ საათში. გამოვლინდება ნორმიდან რაიმე გადახრები ნეოპლაზმების, ნებისმიერი წარმოშობის სითხეების დაგროვების, გასქელების ან პირიქით ლორწოვანი გარსის ატროფიის სახით. ასევე, შეგიძლიათ განიხილოთ სინუსიტის ნიშნები რენტგენზე მწვავე ან გახანგრძლივებულ სტადიაზე (ფოტო).

თუ ადამიანი ჯანმრთელია, სურათებზე ნათლად ჩანს:

• ყბის, შუბლის, ყბის და შუბლის სინუსები;
• სპეციალური სტილის გამოყენებისას ჩანს ძნელად მისადგომი ეთმოიდური პარანასალური სინუსები;
• დროებითი ძვლების უჯრედები;
• ძირითადი პარანასალური სინუსები.

ორგანოების ნორმალური მდგომარეობა დასტურდება:

• ძვლების კიდეების და კედლების ვიზუალიზაციის სიცხადე;
• სინუსებში ჰაერის დაგროვების ნაკლებობა (თვალის ორბიტების არეალთან შედარებით);
• ძვლების გისოსები უნდა იყოს თხელი და კარგად ჩანს სურათზე.

რენტგენის შედეგები დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე

სინუსიტი რენტგენის სხივებზე განსხვავებულად გამოიყურება. დაავადების ტიპისა და სიმძიმის მიხედვით, გამოსახულებები აჩვენებს სხვადასხვა ცვლილებას სინუსების დგომაში:

1. რენტგენოლოგიურად მწვავე სინუსიტს აქვს ერთი მკაფიო ნიშანი - სისხლძარღვებიდან გაჟონილი სითხით სავსე სინუსები უფრო მსუბუქად გამოიყურება, ვიდრე ცარიელი. ასევე, მწვავე სტადია ვლინდება ლორწოვანი გარსების შეშუპებით, რაც ართულებს სუნთქვას და დაგროვილი ექსუდატის გადინებას, რაც ასევე ძალიან მკაფიოდ არის ვიზუალური ფილმებზე.
2. ვინაიდან ქრონიკულ სინუსიტს რამდენიმე განსხვავებული ეტაპი აქვს, მათი რენტგენოგრაფიული ნიშნებიც ერთმანეთისგან განსხვავდება:

• ჩირქოვანი ვარიანტი ჰგავს დაბნელებას ჰორიზონტალური ზედა დონით და ლორწოვანი გარსის გასქელებასთან;
• ვითარდება ხანგრძლივი მკურნალობის ნაკლებობის გამო მწვავე ეტაპიჰიპერპლასტიკური სინუსიტი ვლინდება ლორწოვანი გარსის ზრდით სინუსის შიგნით არათანაბარი და ტალღოვანი კიდეებით;
• თუ დაავადება პროვოცირებული იყო პოლიპებით, თითოეული მათგანი ხილული იქნება რენტგენზე;
• ატროფიით გამოწვეული ყველა სხვა სინუსიტისგან განსხვავებით და დეგენერაციული ცვლილებებიჯირკვლებსა და ქსოვილებში, სურათებზე გათხელებულ ლორწოვანს ჰგავს.

1. დაავადების დაწყების პოსტტრავმული შემთხვევის შემთხვევაში (თუ, მაგალითად, ცხვირი გატეხილია), ადგილი აქვს სინუსის კედლების ან ცალკეული მონაკვეთების მთლიანობისა და გადაადგილების დარღვევას.
2. კისტოზური და სიმსივნური პროცესი, ისევე როგორც პოლიპები, ვიზუალიზებულია ნეოპლაზმის მკაფიო საზღვრებით.

ზოგჯერ, განსაკუთრებით უგულებელყოფილ შემთხვევებში, რომლებიც საჭიროებენ დამატებით ზუსტ დიაგნოზს, შეიძლება საჭირო გახდეს კომპიუტერული ტომოგრაფია. ასეთ სიტუაციებში შედის რენტგენის არაინფორმატიულობა, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება და სიმსივნის წარმოქმნის ეჭვი.

Ძვირფასო მეგობრებო!

მოხარული ვარ, რომ მოგესალმოთ ჩვენი კლინიკის ვებგვერდზე. რადგან აქ მოხვედი, ეს ნიშნავს, რომ შენს ჯანმრთელობაზე ზრუნავ. და ეს ნიშნავს, რომ ჩვენ ერთნაირი მოაზროვნე ხალხი ვართ. ჯანმრთელობა არის ყველაზე ძვირფასი ქონება ჩვენს ცხოვრებაში. ის დაცული უნდა იყოს. და თუ რამე დაავადდა - დროულად იმკურნალეთ.

ადამიანის სხეული არის სისტემა, სადაც ყველაფერი ერთმანეთთან არის დაკავშირებული. სწორედ ამიტომ, ჩვენი მუშაობის პრიორიტეტად ინტეგრირებული მიდგომა ავირჩიეთ. ჩვენ არ ვმკურნალობთ სიმპტომებს, არამედ თავად დაავადებას. კომპლექსურ კლინიკაში დასაქმებულია ძველი ექიმები სამედიცინო სკოლა— მათ აქვთ კარგი განათლება, თითოეულ ჩვენს ექიმს აქვს 30 წელზე მეტი პრაქტიკული გამოცდილება.

და დარწმუნებული ვარ, თითოეული მათგანისთვის - როცა დაინახავენ თქვენს პრობლემას, დიაგნოზს დაუსვამენ მაქსიმალური სიზუსტით და დანიშნული მკურნალობა იქნება საუკეთესო და ეფექტური. მართლაც, ჩვენს კლინიკაში არის კომბინირების უნიკალური შესაძლებლობა საუკეთესო ტრადიციებიშიდა მედიცინა მოწინავე მეთოდებითა და ტექნოლოგიებით.