ცოფის მასალა კვლევისთვის. ცოფის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა. ბაბეს-ნეგრის ჩართვის გამოვლენის მეთოდი

გამოწვეულია ცოფის ვირუსით. უფრო მეტიც, არა მხოლოდ თავად შინაური ცხოველისთვის, არამედ მისი გარემოსთვისაც (პატრონი და ოჯახის სხვა წევრები). ვირუსი იწვევს ტვინის ანთებას ადამიანებსა და ცხოველებში. დაავადების მიმართ განსაკუთრებით მგრძნობიარეა მელა, მგელი, კატები, მსხვილი და წვრილფეხა პირუტყვი, ძაღლები, ცხვრები, თხა, ცხენები და ა.შ. შინაური ცხოველები და ადამიანები კბენისას ავადდებიან. ცხოველი ცოფითან მოტეხილ კანთან, ლორწოვან გარსებთან ან თვალებთან ნერწყვის შეხების შედეგად. ნერწყვი შეიძლება გადამდები გახდეს ცოფის ნიშნების გამოვლენამდე 10 დღით ადრე.
ამჟამად არსებობს გადაცემის სხვა გზების აღწერა: საჰაერო ხომალდის მეთოდი (ალიმენტური - საკვებისა და წყლის მეშვეობით) და ტრანსპლაცენტალური მეთოდი (ორსულობის დროს პლაცენტის მეშვეობით).
ვირუსი, რომელიც ვრცელდება ნერვული გზების გასწვრივ, აღწევს სანერწყვე ჯირკვლებში და ნერვული უჯრედებიცერებრალური ქერქის და, მათზე დარტყმით, იწვევს მძიმე შეუქცევად ზიანს.

ცხოველების ცოფის დაავადებარეგისტრირებულია მთელ მსოფლიოში (გამონაკლისია მხოლოდ იაპონია, ავსტრალია და დიდი ბრიტანეთი).

სამწუხაროდ, რუსეთი არ შედის გამონაკლისთა სიაში. მოსკოვი და მოსკოვის რეგიონი ასევე ხელსაყრელი გარემოა შინაურ და გარეულ ცხოველებში ცოფის გავრცელებისთვის.
ვირუსი გარე გარემოში არასტაბილურია - 56 გრადუსამდე გაცხელებისას 15 წუთში კვდება, 2 წუთში ადუღებისას. ცოფის ვირუსი ასევე მგრძნობიარეა ულტრაიისფერი და პირდაპირი მზის სხივები. თუმცა, ცოფის ვირუსი მდგრადია დაბალი ტემპერატურისა და ანტიბიოტიკების მიმართ.

Საინკუბაციო პერიოდიცოფით ინფექციის დროს შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღიდან რამდენიმე თვემდე (საშუალოდ 3-6 კვირა). ცოფი ადამიანებში შეიძლება გაგრძელდეს ერთ წლამდე. მანიფესტაცია კლინიკური სურათიწინ უძღვის ლატენტური (ინკუბაციური) პერიოდი. ცხოველიც ამ დროს საშიშია.

ცოფის სიმპტომები და ნიშნები ცხოველებში

ცოფის ნიშნებიშეიძლება ცხოველში გამოჩნდეს გაცოფებული ცხოველის ნაკბენიდან ან ვირუსთან კონტაქტიდან რამდენიმე კვირაში. ყურადღება მიაქციეთ თქვენი შინაური ცხოველის ქცევას. ცხოველის ნებისმიერი არაადეკვატური და არაბუნებრივი ქცევა უნდა გაგაფრთხილოთ და იყოთ უფრო დაკვირვებული. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს.
მოგეხსენებათ, გარეულ ცხოველებს ადამიანების ეშინიათ. ავადმყოფობის შემთხვევაში გარეულ ცხოველებს შეუძლიათ მიუახლოვდნენ სახლს და თავს დაესხნენ პირუტყვს და ადამიანებსაც კი. ამიტომ, თუ თქვენმა შინაურმა ცხოველმა დაიწყო აგრესიულად ან ზედმეტად მოსიყვარულე ქცევა, მაშინ ეს სერიოზული მოწოდებაა, რათა არ მიიღოთ რისკი და არ გამოიწვიოს ვეტერინარის სპეციალისტიცოფის ალბათობის გამოკვლევისა და დიაგნოსტიკისთვის.

ხშირად, არასპეციფიკურმა სიმპტომებმა და არასანდო ინტრავიტალურმა დიაგნოზმა უნდა გამოირიცხოს ვარიანტები "შემთხვევით", რადგან ჩვენ ვსაუბრობთ ფატალურ შედეგებზე არა მხოლოდ შინაური ცხოველისთვის, არამედ პატრონისთვისაც დიდი ალბათობით.

ცოფის დიაგნოზი ცხოველებში

დიაგნოზი კეთდება კომპლექსური მონაცემების საფუძველზე და ლაბორატორიული ტესტები. ცხოველებში ცოფის in vivo დიაგნოსტიკის 100% საიმედო მეთოდი გამოიყენება ვეტერინარული პრაქტიკა, ამჟამად არ არსებობს.
სასიცოცხლო ვირუსული ანტიგენის აღმოჩენა შესაძლებელია MFA-ს გამოყენებით ცოფით დაავადებული ცხოველების რქოვანას ანაბეჭდებში. ასევე, ვირუსი შეიძლება იზოლირებული იყოს ზოგიერთი ქსოვილისა და სხეულის სითხეებიდან. მაგრამ მაინც, ამ მეთოდის უარყოფითი შედეგი არ გამორიცხავს ცოფით დაინფიცირების შესაძლებლობას.
ცხოველებში ცოფის შემდგომი დიაგნოზის დროს, შედეგები უფრო ზუსტია, რადგან. სხვა მეთოდები გამოიყენება. მაგალითად, ერთ-ერთი ზუსტი პათოანატომიური დიაგნოზი თავის ტვინის შესწავლისას არის სპეციფიკური ჩანართების (ბაბეს-ნეგრის სხეულები) აღმოჩენა. ასევე, ბიოანალიზი რჩება ყველაზე მნიშვნელოვან მეთოდად - ინტრაცერებრალური ინფექცია.
ცხოველებში ცოფის დიაგნოსტიკის დაბრკოლებას წარმოადგენს აგრეთვე სხვადასხვა ფორმებიდაავადების მიმდინარეობა. ვეტერინარებმა პირობითად დაყვეს ცოფის გამოვლინება სამ ფორმად (ზოგიერთ ფორმას აქვს სხვადასხვა სტადია).

ცხოველებში ცოფის განვითარებისა და მიმდინარეობის ფორმები (კლინიკური სურათი):

ცოფის ძალადობრივი ფორმა:
1 ეტაპი. ცხოველი გაურბის ადამიანებს, იმალება ბნელ და იზოლირებულ ადგილას. შეიძლება გამოჩნდეს ატიპიური ქცევა - გაზრდილი სიყვარული ან პასიური აგრესია. ამ შემთხვევაში ნაკბენის ადგილზე შესაძლოა ქავილი გაჩნდეს. ცხოველს შეუძლია ვირუსის შეყვანის (დაზიანების) ადგილზე იკბინოს ან უკბინოს. მადა იკლებს. ჩნდება ღებინება, ნერწყვდენა და ჰალუცინაციები. ყლაპვის აქტი რთულია.
ეტაპი 2. გამოხატულია აგრესია. იზრდება შფოთვა, ჩნდება მიდრეკილება უჭამი საგნების ჭამისკენ. გადაადგილების არაცნობიერი სურვილი. ცხოველს შეუძლია საკუთარი სხეულის კბენა (თვითდაზიანება), ირგვლივ საგნების, საბრძოლო მასალის, მიწების კბენა. თავდასხმა სხვა ცხოველებზე და თუნდაც მფლობელზე. შინაურ ცხოველს არ შეუძლია წყლის გადაყლაპვა. ამის გამო უხვი და უკონტროლო ნერწყვდენა. ჭამა არ შეიძლება. მანიფესტაცია კრუნჩხვები. ხდება სახის კუნთების და კიდურების ჯგუფების ნაწილობრივი დამბლა. შედეგად ვითარდება სტრაბიზმი, ქვედა ყბა ცვივა, ენა ამოვარდება პირიდან.
3 ეტაპი (ტერმინალი - პარალიზური). დეპრესიული მდგომარეობა. სხეულის მძიმე გამოფიტვა, დამბლის განვითარება. შინაური ცხოველი თითქმის მუდმივად იტყუება და კომაში და კომაში ვარდება. სიკვდილი ხდება სუნთქვის გაჩერების შედეგად სასუნთქი კუნთების დამბლის გამო.

ცოფის ჩუმი ფორმა:
ჩუმ ფორმას ახასიათებს დამბლის განვითარება, ნერწყვდენა, ჭამის შეუძლებლობა. 2-4 დღის შემდეგ შინაური ცხოველი კვდება. აგზნების ფაზა (მრისხანება) ხანმოკლეა ან არ არსებობს.

ცოფის ატიპიური ფორმა:
ატიპიური ფორმა (კომპლექსი დიაგნოზირებულია). შეიძლება მოხდეს დიარეა ან ნაწლავის ატონია. შესაძლოა მდგომარეობის მოკლევადიანი გაუმჯობესება, რასაც მოჰყვება პროგრესირება ნევროლოგიური სიმპტომები. შედეგად, შინაური ცხოველი კვდება. ცოფის კურსის ეს ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს 3 თვემდე ან მეტი.

პირუტყვშიჭარბობს ჩუმი ფორმა. აღგზნება ამ შემთხვევაში სუსტად არის გამოხატული, აღინიშნება ხმიანი ღრიალი, ნერწყვდენა, არასტაბილური სიარული, სწრაფად ვითარდება კიდურების დამბლა. ხშირად ატიპიური კურსი – კვებაზე უარის თქმა, პროვენტრიკულუსის ატონია, დეფეკაციის ხშირი სურვილი, კრუნჩხვები, შემდეგ ვითარდება დამბლა. ძალადობრივი ფორმით, კრუნჩხვის დროს, ცხოველები იშლებიან ბომბიდან, ღრიალებენ, თხრიან მიწას, თავს იყრიან კედლებზე, თავს ესხმიან სხვა სახის ცხოველებს და განსაკუთრებით აგრესიულები არიან ძაღლების მიმართ.
ცხვრებსა და თხებშიდაავადება მიმდინარეობს თითქმის ისევე, როგორც პირუტყვში, მაგრამ დამბლა უფრო სწრაფად ვითარდება (მეორე დღეს).
ცხენებსა და ღორებშიჭარბობს ძალადობრივი ფორმა.

ცოფის პრევენცია ცხოველებში

ყველაზე ეფექტური და ეფექტური ცხოველების ცოფის პრევენციის მეთოდიარის ვაქცინაცია. რუსეთის ფედერაციის კანონის თანახმად, ყოველწლიური ვაქცინაცია სავალდებულოა ყველა შინაური და ფერმის ცხოველისთვის. დღესდღეობით არსებობს ცხოველებში ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინების დიდი არჩევანი, როგორც იმპორტირებული, ისე ადგილობრივი მწარმოებლების. თანამედროვე ვაქცინები უზრუნველყოფს იმუნიტეტის ჩამოყალიბებას სამი წლის განმავლობაში. ცხოველის ცოფის წინააღმდეგ ყოველწლიური ვაქცინაცია არ წარმოადგენს საფრთხეს ჯანმრთელ შინაურ ცხოველს.

ცოფი - მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელიც ვითარდება მძიმე დამარცხება ნერვული სისტემაჩვეულებრივ ფატალური. ადამიანი და ყველა ძუძუმწოვარი მგრძნობიარეა.

ცოფი ყველგან არის გავრცელებული. ინფექციის გამომწვევი აგენტი გადამდებია ძაღლებით, კატებით, გარეული მღრღნელებით და მტაცებლებით, აგრეთვე სისხლის მწოველი ვამპირი ღამურები.

ინკუბაციური პერიოდის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ნაკბენის მდებარეობასა და სიძლიერეზე, ჭრილობაში შეჭრილი ვირუსის რაოდენობასა და ვირუსულობაზე და დაკბენილი ცხოველის წინააღმდეგობაზე. ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 1-3 კვირიდან ერთ წლამდე ან უფრო მეტსაც.

დაავადება მიმდინარეობსმწვავედ. კლინიკური ნიშნებიეს ძირითადად ერთნაირია ყველა ცხოველში, მაგრამ ისინი ყველაზე დამახასიათებელია ძაღლებში, რომლებსაც შეუძლიათ დაავადების როგორც ძალადობრივი, ასევე მშვიდი (პარალიტიური) მიმდინარეობა. მსხვილფეხა პირუტყვში ცოფი შეიძლება მოხდეს ატიპიურად (მადის დაქვეითება, მუცლის ღრუს ატონია, ფარინქსის დამბლა, ნერწყვდენა). შეიძლება არ იყოს აგზნების ეტაპი.

პათოლოგიური ცვლილებებიარასპეციფიკური. ხორცისმჭამელებში (ძირითადად ძაღლებში) კუჭში უცხო საგნები გვხვდება.

ცოფის ვირუსს აქვს გამოხატული ნეიროპრობაზია. პერიფერიიდან (ნაკბენის ადგილიდან) ნერვული ღეროების გასწვრივ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ცენტრიდანული გზით, იგი ვრცელდება სხეულში ცენტრიფუგურად პერიფერიული ნერვების გასწვრივ და შედის სხვადასხვა ორგანოებში, მათ შორის სანერწყვე ჯირკვლებში.

ვირუსი ვრცელდებაოჯახს რაბდოვირიდები,კეთილი ლიზავირუსი. ვირიონები ღეროს ფორმისაა დამსხვრეული ბოლოთი. ვირიონის ვირუსი - რნმ შემცველისპირალური ტიპის სიმეტრიით, აქვს ლიპოპროტეინის გარსი. დაბალი ტემპერატურავირუსის შენარჩუნება. 60 ° C ტემპერატურა კლავს მას 5-10 წუთში, მზის სინათლე - 5-7 დღეში. ფორმალინის, ფენოლის, მარილმჟავას ხსნარები (5%) აინაქტივირებს ვირუსს 5-10 წუთში.

ცოფის ვირუსის ვირიონი შეიცავს გლიკოპროტეინს (გარე) და ნუკლეოკაფსიდს (შიდა) ანტიგენებს. გლიკოპროტეინის ანტიგენი იწვევს ვირუსის გამანეიტრალებელი ანტისხეულების წარმოქმნას, ხოლო ნუკლეოკაფსიდური ანტიგენი იწვევს კომპლემენტის დამამყარებელი და გამომწვევი ანტისხეულების წარმოქმნას.

ორგანიზმში ვირუსი ლოკალიზებულია ძირითადად ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, ასევე სანერწყვე ჯირკვლებიოჰ და ნერწყვი.

გაშენებულითაგვებზე, კურდღლებზე, ზღვის გოჭებზე და სხვა ცხოველებზე, აგრეთვე პირველადი უჯრედების კულტურებში (ზაზუნას თირკმელები, ცხვრის ემბრიონები, ხბოები და სხვ.) და გადანერგილ უჯრედებში. ვირუსის რეპროდუქცია უჯრედულ კულტურებში ყოველთვის არ ვლინდება CPD-ით. ქათმის ემბრიონები ასევე მგრძნობიარეა ცოფის ვირუსის მიმართ წინასწარი ადაპტაციის შემდეგ. ვირუსი იწვევს ციტოპლაზმური ინკლუზიური სხეულების წარმოქმნას, რომლებიც ყველაზე ხშირად გვხვდება ამონის რქის, ცერებრუმისა და ცერებრალური ქერქის უჯრედებში.

ინფექციის წყაროავადმყოფი ცხოველები არიან. ისინი კბენისას გადასცემენ ვირუსს. ხორცისმჭამელები შეიძლება დაინფიცირდნენ თავის ჭამით და ზურგის ტვინიცოფით მოკლული ცხოველები. დადასტურებულია ცოფით დაინფიცირების შესაძლებლობა აეროგენული გზით (ადგილებზე, სადაც ღამურები არიან). 1960-იან წლებამდე ცოფის მთავარი წყარო იყო ძაღლები და კატები, მოგვიანებით მელა, მგელი, კორსაკები და სხვა გარეული ცხოველები.

დიაგნოსტიკაცოფის დასმა ხდება ეპიდემიოლოგიური, კლინიკური მონაცემებისა და შედეგების საფუძველზე ლაბორატორიული კვლევარომლებსაც გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვთ.

ავადმყოფ ცხოველებთან და ინფექციურ მასალებთან მუშაობისას მკაცრად უნდა იქნას დაცული პირადი უსაფრთხოების ზომები: ატარეთ რეზინის ხელთათმანები, ხალათები, რეზინის ან პოლიეთილენის წინსაფარი, რეზინის ჩექმები, სათვალე და სახის ნიღაბი.

ცოფზე ეჭვმიტანილი ცხოველების მინდორზე გახსნა აკრძალულია.

პათოლოგიური მასალის მიღება. ცოფის კვლევისთვის ლაბორატორიაში იგზავნება პატარა ცხოველების ახალი ცხედრები მთლიანად, ხოლო დიდი და საშუალო ზომის ცხოველებიდან - თავი პირველი ორი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლით. მცირე ზომის ცხოველების ცხედრებს კვლევისთვის გაგზავნამდე მკურნალობენ ინსექტიციდებით.

პათოლოგიური მასალა იფუთება პლასტმასის ჩანთებში, მოთავსებულია მჭიდროდ დახურულ ყუთებში სადეზინფექციო საშუალებით გაჟღენთილი ტენიანობის შემწოვი საფენით. მასალა და სამოტივაციო წერილი, რომელშიც მითითებულია გამგზავნი და მისი მისამართი, ცხოველის ტიპი, ანამნეზური მონაცემები და ეჭვის დასაბუთება, რომ ცხოველს აქვს ცოფი, ექიმის თარიღი და ხელმოწერა.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა. მასში შედის: ვირუსული ანტიგენის გამოვლენა RIF და RDP, Babes-Negri სხეულები და ბიოანალიზები თეთრ თაგვებზე.

რიფი.ამ რეაქციისთვის ბიოინდუსტრია აწარმოებს ცოფის საწინააღმდეგო ფლუორესცენტურ გამა გლობულინს.

RIF დაყენების ტექნიკა . თხელი ანაბეჭდები ან ნაცხი მზადდება ცხიმოვანი მინის სლაიდებზე მარცხენა და ტვინის სხვადასხვა ნაწილიდან. მარჯვენა მხარე(ამონის რქა, ცერებრალური ქერქი, ტვინი, მედულას გრძივი). მოამზადეთ ტვინის თითოეული ნაწილის მინიმუმ ორი პრეპარატი. ასევე შეგიძლიათ გამოიკვლიოთ ზურგის, ქვედა ყბის, სანერწყვე ჯირკვლები. კონტროლისთვის მზადდება პრეპარატები ჯანმრთელი ცხოველის (ჩვეულებრივ, თეთრი თაგვის) ტვინისგან.

პრეპარატს აშრობენ ჰაერში, ამაგრებენ გაცივებულ აცეტონში (მინუს 20 °C 4-დან 12 საათამდე), აშრობენ ჰაერში, გამოიყენება ფლუორესცენტური გამა გლობულინი, მოთავსებულია ტენიან კამერაში 37 °C ტემპერატურაზე 25-30 წუთის განმავლობაში, შემდეგ საფუძვლიანად. გარეცხილი ფიზიოლოგიური ან ფოსფატის ბუფერით pH 7.4, ჩამოიბანეთ გამოხდილი წყლით, გაშრეს ჰაერში, წაისვით არაფლუორესცენტური ჩაძირვის ზეთით და დაათვალიერეს ფლუორესცენტური მიკროსკოპის ქვეშ.

ცოფის ვირუსის ანტიგენის შემცველ პრეპარატებშიგამოჩნდება სხვადასხვა ზომისა და ფორმის ფლუორესცენტური ყვითელ-მწვანე გრანულები ნეირონებშიმაგრამ უფრო ხშირად უჯრედების გარეთ.

კონტროლში ასეთი ბზინვარება არ უნდა იყოსნერვული ქსოვილი, როგორც წესი, ანათებს ნაცრისფერი ან მომწვანო შეფერილობით. ნათების ინტენსივობა ფასდება ჯვრებში.

შედეგი უარყოფითად ითვლებასპეციფიკური ფლუორესცენციის არარსებობის შემთხვევაში.

ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინირებული ცხოველების მასალა არ შეიძლება შემოწმდეს RIF-ში 3 თვის განმავლობაში. ვაქცინაციის შემდეგ, რადგან შეიძლება მოხდეს ვაქცინის ვირუსის ანტიგენის ფლუორესცენცია.

RIF-ში ქსოვილები შენარჩუნებულია გლიცერინით, ფორმალინით, ალკოჰოლით და

და ა.შ., ისევე როგორც მასალა, რომელიც აჩვენებს თუნდაც უმნიშვნელო დაშლის ნიშანს.

RDP აგარის გელში . მეთოდი ეფუძნება ანტისხეულებისა და ანტიგენების უნარს, გავრცელდნენ აგარის გელში და შეხვედრისთანავე ჩამოაყალიბონ ვიზუალურად ხილული ნალექების ხაზები (ანტიგენი + ანტისხეულების კომპლექსი). იგი გამოიყენება იმ ცხოველების ტვინში ანტიგენის გამოსავლენად, რომლებიც დაიღუპნენ ქუჩის ცოფის ვირუსით, ან ექსპერიმენტული ინფექციის დროს (ბიოანალიზი).

ეკუთვნის Lyssavirus-ის გვარს (ბერძნ. lyssa - ცოფი). ის იწვევს ცხოველებსა და ადამიანებში ფატალურ ინფექციას, რომელიც ხასიათდება ცნს-ის ნეირონების შეუქცევადი დაზიანებით. 1885 წელს ლ.პასტერმა ექსპერიმენტულად დაასაბუთა ჯერ კიდევ უცნობი პათოგენის შესუსტების მეთოდი და მიიღო ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინა. 1892 წელს ვ. ბაბსმა და 1903 წელს ა. ნეგრიმ აღწერეს ცოფით მოკლული ცხოველების ტვინის ნეირონებში სპეციფიკური ჩანართები (ნეგრის სხეულები). ცნობილია პათოგენის რამდენიმე დაკავშირებული ბიოვარი: ირმის „ველური“ ვირუსი, არქტიკული მელა და მელა არქტიკაში, ღამურის ვირუსი ამერიკაში, „შეშლილი ძაღლის“ ვირუსი დასავლეთ აფრიკაში და ა.შ.

გაშენება და გამრავლება

ცოფის ვირუსი კულტივირებულია ახალშობილი ზაზუნების თირკმელების უჯრედულ კულტურაში, ადამიანის დიპლოიდურ უჯრედებში. ციტოპათოგენური აქტივობა არასტაბილურია. ვირუსი შეიძლება ადაპტირდეს ქათმისა და იხვის ემბრიონებზე ყვითრის პარკის დაინფიცირებით.

პათოგენეზი და იმუნიტეტი

ინფექციის შესასვლელ კარიბჭესთან ვირუსი რჩება რამდენიმე დღის განმავლობაში. როგორც ჩანს, პირველადი რეპროდუქცია ხდება უჯრედებში კუნთების ქსოვილინაკბენის ადგილზე. შემდეგ ვირუსული ნაწილაკები აღწევენ მგრძნობიარე პერიფერიული ნერვების ბოლოებს, მოძრაობენ მათი ღერძული ცილინდრებისა და პერინევრული სივრცის გასწვრივ (3 მმ საათში), რაც გავლენას ახდენს ზურგის ტვინისა და ტვინის ნეირონებზე. ვირუსის სხვადასხვა სიჩქარით მოძრავი ნერვული ღეროების გასწვრივ შეიძლება აიხსნას ინფექციის ინკუბაციური პერიოდის ხანგრძლივობა. მინიმალურია (10-14 დღემდე), როდესაც პათოგენი აღწევს კანითავი და სახე და ყველაზე გახანგრძლივებული (1,5 თვე ან მეტი) კიდურებში (ხელები, ფეხები) ნაკბენებით. ნეირონებში ხდება ვირუსის ინტენსიური რეპროდუქცია, რის შედეგადაც ჩნდება ციტოპლაზმური ბაბეს-ნეგრის სხეულები, რომლებიც შეიცავს ვირუსულ ნუკლეოკაპსიდებს. განსაკუთრებით ინტენსიურად ზიანდება ამონის რქის ნეირონები, medulla oblongata და პურკინჯეს უჯრედები, ორგანიზმში სინთეზირდება ვირუსის განეიტრალებადი ანტისხეულები, რომლებსაც შესაძლოა ჰქონდეს დამცავი ეფექტი, სანამ პათოგენი არ მოხვდება ცენტრალური ნერვული სისტემის უჯრედებში.

ეპიდემიოლოგია

ბუნებაში ვირუსის რეზერვუარს წარმოადგენს სხვადასხვა თბილსისხლიანი ცხოველები. ღამურები შეიძლება განუვითარდეთ ქრონიკული უსიმპტომო ინფექციები. ცოფის გამომწვევი აგენტის მიმართ ყველაზე მგრძნობიარეები არიან ძაღლები, მელა, მგლები, ტურები, აგრეთვე კატები და ფოცხვერი. ყველაზე ხშირად, ადამიანი ავადდება ცოფით დაავადებული მელათა და კატებით, ნაკლებად ხშირად ძაღლებიდან და სხვა ცხოველებისგან, რომლებშიც ვირუსი შეიცავს სანერწყვე ჯირკვლებს და გამოიყოფა გარე გარემოში ნერწყვით. ვირუსი გადადის დაზიანებულ კანსა და ლორწოვან გარსებზე ნაკბენით და ნერწყვით.ადამიანი ვირუსის მიმოქცევაში ჩიხშია, პათოგენის გადაცემა ადამიანიდან ადამიანზე უკიდურესად იშვიათია.ცოფის ვირუსი მგრძნობიარეა სიცხის მიმართ. 56°C-ზე ინაქტივაცია ხდება 60 წუთში, 80-100°C-ზე - 1 წუთში. ის სწრაფად ინაქტივირებულია ტუტეების, იოდის, სარეცხი საშუალებების და ულტრაიისფერი გამოსხივების ხსნარებში. ნელი გაშრობა იწვევს მასალაში პათოგენის ინაქტივაციას რამდენიმე დღეში, ხოლო ლიოფილიზაციის პირობებში ვირუსი გრძელდება წლების განმავლობაში.ანტიგენი დაზარალებულ ქსოვილებში იმუნოფლუორესცენციის რეაქციის გამოყენებით. ავადმყოფი ადამიანების ნერწყვში და გარდაცვლილთა ტვინში ვირუსის არსებობა შეიძლება დადგინდეს თეთრი თაგვების ინტრაცერებრალური ინფექციით, რომლებსაც უვითარდებათ კიდურების დამბლა და მალევე იღუპებიან.

პრევენცია

ამჟამად გამოიყენება ცოცხალი და ინაქტივირებული ვაქცინები.

ცოფი

ცოფის ვირუსი ეკუთვნის Rhabdoviridae-ს ოჯახის Lyssavirus-ის გვარს, აქვს დამახასიათებელი სფერული ფორმა ერთი ბრტყელი და მეორე მომრგვალებული ბოლოთი. ვირუსის ორი ვერსია არსებობს - ქუჩა (ველური), ბუნებაში ცხოველებს შორის ბრუნავს და დასუსტებული - Virus fixe, მიღებული JI. პასტერი კურდღლების ტვინში განმეორებითი გავლის გზით. ცოფი უფრო ხშირია ძაღლებში, მგლებში, მელაებში, ჯაკალებში, კატებში, ნაკლებად ხშირად ძროხებში, სკუნკებში, კოიოტებსა და ღამურებში. ადამიანის ინფიცირება ხდება ავადმყოფი ცხოველების ნაკბენით და მაშინაც კი, როდესაც მათ ნერწყვდება კანზე ან ლორწოვან გარსებზე ნაკაწრები. ადამიანებში დაავადება ყოველთვის ფატალურად მთავრდება, ცოფის დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდები არის სიკვდილის შემდგომი, თუმცა შემუშავებულია რამდენიმე ინტრავიტალური ტესტიც.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა ეფუძნება ვირუსოსკოპიული, ბიოლოგიური და სეროლოგიური მეთოდების გამოყენებას. კვლევის მასალაა ცხოველებისა და მკვდარი ადამიანების ტვინი, ნერწყვი, სანერწყვე ჯირკვლების ქსოვილი, რომლებიც ლაბორატორიაში იგზავნება გლიცერინით სტერილურ კონტეინერში და ყინულით მოპირკეთებული.

ფლუორესცენტური ანტისხეულების მეთოდი

ფლუორესცენტური ანტისხეულების მეთოდი ყველაზე სწრაფია და ზუსტი მეთოდი ლაბორატორიული დიაგნოსტიკაცოფი. თავის ტვინის, სანერწყვე ჯირკვლების და თვალის რქოვანას ნაცხებში ვირუსული ანტიგენის გამოსავლენად (ინტრავიტალური ტესტი), გამოიყენება იმუნოფლუორესცენციის პირდაპირი და არაპირდაპირი რეაქციები. ნაცხი ფიქსირდება ცივ აცეტონში 8-10 საათის განმავლობაში 4°C ტემპერატურაზე და 30 წუთის განმავლობაში მკურნალობენ ტენიან პალატაში FITC-ის მარკირებული ცოფის იმუნოგლობულინით, რეცხავენ ფოსფატის ბუფერით, აშრობენ და იკვლევენ ფლუორესცენტური მიკროსკოპის ქვეშ. ვირუსის ანტიგენები დაფიქსირდა მწვანე გრანულების სახით სხვადასხვა ფორმებიდა სიდიდე.

ბაბეს-ნეგრის სხეულების აღმოჩენა

ცოფის დიაგნოსტიკის სწრაფი მეთოდია აგრეთვე ბაბეს-ნეგრის სხეულების აღმოჩენა ნაცხის ანაბეჭდებში, თავის ტვინის ჰისტოლოგიურ მონაკვეთებში და სანერწყვე ჯირკვლების ქსოვილში. გარდაცვლილი ადამიანის ან ცხოველის ტვინიდან, სტერილური მაკრატლით, განივი მიმართულებით იჭრება 3-4 მმ სისქის ნაჭრები მედულას მოგრძო ტვინიდან, ამონის რქიდან და ცერებრუმიდან. შუშის სლაიდი დაჭერილია მოჭრილ ზედაპირზე, რათა მოხდეს ქსოვილზე შთაბეჭდილება. მურომცევის ან გამყიდველის მიხედვით შეღებილ პრეპარატებში სხეულებს აქვთ განსხვავებული ზომა (4-10 მმ), მრგვალი ან ოვალური მეწამულ-წითელი, ხოლო ნერვული უჯრედების ციტოპლაზმა და ბირთვები ლურჯია. ჰისტოლოგიური მონაკვეთები შეღებილია რომანოვსკი-გიემსას, მანის ან ტურევიჩის მიხედვით. ერთი უჯრედი შეიძლება შეიცავდეს ერთ ან მეტ სხეულს. ისინი გარშემორტყმულია მკაფიოდ განსაზღვრული გარსით და აქვთ შიდა სტრუქტურა ბაზოფილური მარცვლოვნების სახით, რომელიც ხშირად მდებარეობს ბირთვის მახლობლად.

ბაბეს-ნეგრის ჩართვის გამოვლენის მეთოდი

ბაბეს-ნეგრის ინკლუზიის გამოვლენის მეთოდი საკმაოდ სპეციფიკურია ცოფისთვის, თუმცა ნაკლებად მგრძნობიარეა, ვიდრე ფლუორესცენტური ანტისხეულების მეთოდი. ძაღლების ტვინის ქსოვილში სხეულები გვხვდება შემთხვევების 90-95%-ში, ხოლო ცოფით გარდაცვლილ ადამიანებში - 70%-ში, ამიტომ ბაბეს-ნეგრის სხეულების არარსებობა არ გამორიცხავს ცოფის დიაგნოზს. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია კვლევის სხვა მეთოდების გამოყენება.

ბიოანალიზი თაგვებზე

ბიოლოგიური მეთოდი გამოიყენება ცოფის ვირუსის იზოლირებისთვის თავის ტვინის ქსოვილებიდან, გვამების სანერწყვე ჯირკვლებიდან და ავადმყოფი ადამიანებისა და ცხოველების ნერწყვიდან (სიცოცხლის ტესტი). ინფექციისთვის ყველაზე შესაფერისი მეძუძური თაგვებია. ბიოანალიზის დასაყენებლად გამოიყენება 15-20 ცხოველი. ინფექცია ტარდება ანესთეზიის ქვეშ საცდელი მასალის 0.03 მლ სუსპენზიის ინტრაცერებრული ინექციით. თქვენ შეგიძლიათ მოათავსოთ ბიოლოგიური ნიმუში სირიული ზაზუნები, მათ აინფიცირებს მასალით ინტრამუსკულარულად.საკვლევ მასალაში ცოფის ვირუსის არსებობისას თაგვებს აღენიშნებათ კუნთების ტრემორი, დამბლა. უმეტეს შემთხვევაში, ცხოველები ხუთ დღეში იღუპებიან. ინფიცირებულ და მკვდარ თაგვებში ცოფის ვირუსების არსებობა უნდა დადასტურდეს პირდაპირი იმუნოფლუორესცენციის ტესტით ან ბაბეს-ნეგრის სხეულების გამოვლენით, აღმოჩენილი ცოფის ვირუსის იდენტიფიცირება ასევე ხორციელდება თეთრ თაგვებზე ნეიტრალიზაციის ტესტის გამოყენებით.

სეროლოგიური კვლევები

სეროლოგიური კვლევები ტარდება ვაქცინაციის შემდგომი იმუნიტეტის დასადგენად. ცოფის ვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულები გვხვდება ნეიტრალიზაციის, კომპლემენტის ფიქსაციის, იმუნოფლუორესცენციის რეაქციებში. იმუნოსორბენტული რეაქციები (რადიოიმუნური და ფერმენტული იმუნოანალიზები) მგრძნობიარეა.

ნედოსეკოვი V.V., Vishnyakov I.O., Gruzdev K.N. VNIIVViM, VGNKI

ერთ-ერთი უძველესი და ყველაზე საშიში ინფექციური დაავადებებიკაცობრიობა გიჟდება. ცოფით გამოწვეული საფრთხე ადამიანებისა და ცხოველების სიცოცხლეს, სამწუხაროდ, არ იკლებს.

ამ დაავადების პრაქტიკულ მნიშვნელობას განაპირობებს მისი ფართო გავრცელება ცხოველთა მრავალ სახეობას შორის, ცოფით დაავადებულთა მაღალი ლეტალური შედეგით და არარსებობით. ეფექტური საშუალებებიმკურნალობა.

იმისდა მიუხედავად, რომ ცოფის ეპიზოოტიას ამჟამად ძირითადად გარეული ცხოველები უჭერენ მხარს, ადამიანებს, პირველ რიგში, ძაღლები და კატები ემუქრებიან. ამიტომ დიდი ყურადღება ექცევა ძაღლებში დაავადების დიაგნოსტიკის საკითხებს.

ცოფის თანამედროვე და ზუსტი ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა, განსაკუთრებით სწრაფი დიაგნოსტიკა, კვლავ აქტუალური რჩება პრაქტიკულ ვეტერინარულ მედიცინაში.

ძაღლის ცოფის დიაგნოსტირება ხდება როგორც სიკვდილის შემდეგ, ასევე in vivo.

სიკვდილის შემდგომი დიაგნოზი.

ა) ანტიგენის გამოვლენა

ძაღლებში ცოფის დიაგნოსტიკის სწრაფი და მგრძნობიარე მეთოდია ფლუორესცენტური ანტისხეულების მეთოდი (MFA), რომელიც დაფუძნებულია მიკროსკოპულ გამოკვლევაზე ანაბეჭდების, ნაცხისა და კრიოკონსერვირებული ქსოვილის სექციების ულტრაიისფერ სხივებზე, რომლებიც დამუშავებულია ცოფის საწინააღმდეგო გლობულინით, კონიუგირებული ფლუორესცეინის იზოთიოციანატთან. როგორც MFA-ს ალტერნატივა, ჰისტოქიმიური ვარიანტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სფეროში ფერმენტის იმუნოანალიზი, რომელიც საშუალებას იძლევა კონკრეტული ანტიგენის იდენტიფიცირება როგორც დაშლილ, ისე შენახულ მასალაში, გარდა ამისა, ტესტის შედეგების ჩასაწერად საკმარისია სინათლის მიკროსკოპი.

ფართოდ გავრცელებული ცოფის დიაგნოსტიკისთვის მიღებული "სენდვიჩი" - ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზის ვარიანტი, მეთოდი ეფუძნება ანტიგენის სორბციას სხვადასხვა განზავებაში იმობილიზებულ სპეციფიურ გლობულინებზე, რასაც მოჰყვება ანტიგენის გამოვლენა გლობულინების მიერ, კონიუგირებული ცხენის პეროქსიდაზასთან. . გარდა ამისა, რეაქციაში გამოიყენება როგორც პოლი- და მონოკლონური ანტისხეულები, ამ უკანასკნელებს უდავოდ მეტი უპირატესობა ენიჭებათ მათი სპეციფიკის, მონდომების, სტაბილურობისა და არასპეციფიკური რეაქციების არარსებობის გამო.

Ერთ - ერთი ყველაზე ზუსტი ტესტებიცოფის ანტიგენის გამოვლენა არის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია. ეს მეთოდი შესაძლებელს ხდის ცოფის დიაგნოსტირებას მასალაში მინიმუმ ერთი ვირიონის არსებობის შემთხვევაშიც კი. ტესტი ეფუძნება რნმ-ის შაბლონის დამატებით შევსებას, რომელიც ჩატარდა in vitro ფერმენტ RNA პოლიმერაზას გამოყენებით. თუმცა, პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად განვითარებული ცოფის რუტინული დიაგნოსტიკისთვის და ჯერ არ არის ნაპოვნი ლაბორატორიებში.

ბ) ვირუსის იზოლაცია ინ ვიტრო

ვირუსის იზოლაცია შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიგენის ტესტების შედეგების დასადასტურებლად და იზოლატების შემდგომი დახასიათებისთვის. ამ მიზნით ფართოდ გამოიყენება თაგვის ნეირობლასტომის უჯრედული კულტურა (Na C1300). ვირუსის იზოლაცია ნეირობლასტომის კულტურაში მინიმუმ ისეთივე ეფექტურია ცოფის ვირუსის მცირე რაოდენობით გამოვლენაში, როგორც გამოწვევა თაგვებში. გარდა ამისა, ამ კულტურის გამოყენებისას დიაგნოსტიკისთვის საჭირო დრო მცირდება 10-15-დან 2 დღემდე, აღმოფხვრილია ექსპერიმენტული ცხოველების საჭიროება და მნიშვნელოვნად მცირდება კვლევის ღირებულება. თუმცა, ამის მიუხედავად, თაგვების ინტრაცერებრული ინფექცია რჩება ძაღლის ცოფის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის მნიშვნელოვან მეთოდად.

in vivo დიაგნოზი.

დაავადების დიაგნოსტიკის მნიშვნელოვანი ასპექტია სიცოცხლის მანძილზე დიაგნოსტიკა, რაც შეიძლება მალე დიაგნოზის გაკეთებას დიდი მნიშვნელობა აქვს იმუნოპროფილაქტიკის გამოყენების შესახებ გადაწყვეტილების მისაღებად. ადრეული თარიღები. ვირუსული ანტიგენი შეიძლება გამოვლინდეს MFA-ს მიერ ცოფით დაავადებული ცხოველების რქოვანას ანაბეჭდებში ან კანის ბიოფსიებში. გარდა ამისა, ვირუსი შეიძლება იზოლირებული იყოს გარკვეული ქსოვილებიდან და სხეულის სითხეებიდან, განსაკუთრებით ნერწყვიდან და ცერებროსპინალური სითხიდან. თუმცა, თუ დადებითი შედეგიტესტი მიუთითებს ცოფის დაავადებაზე, უარყოფითი შედეგი არ გამორიცხავს ინფექციის შესაძლებლობას.

სხვა სტატიები ამ განყოფილებაში

ცხოველური ქლამიდიის ბიოქიმიური იდენტიფიკაცია
დემოდიკოზის მქონე ძაღლების სისხლის ბიოქიმიური და იმუნოლოგიური პარამეტრები
ვაქცინა "მიკროდერმი" - უაღრესად ეფექტური საშუალება ცხოველების დერმატოფიტოზის წინააღმდეგ
იმუნომოდულატორების გავლენა ბუნებრივი წინააღმდეგობის ზოგიერთ ინდიკატორზე
ინტენსიური ანტიბიოტიკოთერაპიის გავლენა მეძუძურ ძუში პარვოვირუსული ენტერიტის სიხშირეზე ლეკვებში
ძაღლების ჰელმინთოზოონოზი კრასნოდარის მხარეში
სადიაგნოსტიკო და სამკურნალო და პროფილაქტიკური ღონისძიებები კატებში სკაბისთვის
იმუნოთერაპია დემოდიკოზის - სტაფილოკოკოზის ასოციაციაში ძაღლებში.
ძაღლების ხელოვნური ინფექცია ტრიქინელას სხვადასხვა სახეობით
პოლისტიროლის ლატექსების გამოყენება, როგორც იმუნოსორბენტები ბრუცელოზის საწინააღმდეგო დიაგნოსტიკის დიზაინისთვის
ზოოპარკებში ცხოველების ვეტერინარული მოვლის საკითხზე
ძაღლების სისხლის ზოგიერთი იმუნოლოგიური პარამეტრის კითხვაზე
ტრიქოფიტოზის მქონე ცხოველების სამკურნალოდ
აუჟესკის დაავადების კლინიკური და პათოლოგიური ნიშნები ძაღლებში, რომლებიც დაავადდნენ ინფიცირებული ღორის ჭამით

ცოფი უკიდურესად საშიში ვირუსული დაავადებაა, რომელიც ხასიათდება თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის მძიმე დაზიანებით. ხშირად სიკვდილით მთავრდება.

ცოფი გვხვდება ყველა ძუძუმწოვარში და გადაეცემა სხეულის სითხეებით, ძირითადად ნერწყვით. ადამიანი ჩვეულებრივ ინფიცირდება დაავადებული ცხოველის კბენის შედეგად, ყველაზე ხშირად ძაღლის, კატის, კურდღლის, ფერეტის, მელას, მგლის, ენოტის, ღამურის და ა.შ.

Ზე საწყისი ეტაპიდაავადება ვლინდება გაზრდილი ნერწყვის გამოყოფით და წყლის შიშით, ასევე დეპრესიული მდგომარეობით, რომელსაც ანაცვლებს აგრესიის და აგზნების შეტევები.

ცოფის განვითარების რისკის ქვეშ მყოფ ადამიანებს უნდა ჩაუტარდეთ ვაქცინაცია.

სამწუხაროდ, დაავადების სიმპტომების გამოვლენა აუცილებლად სიკვდილით სრულდება, ამიტომ მკურნალობა მხოლოდ პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებას გულისხმობს.

რუსული სინონიმები

ცოფი, ჰიდროფობია, ცოფი.

ინგლისური სინონიმები

ცოფი, ჰიდროფობია, ძაღლების სიგიჟე, ლისა, სიგიჟე.

სიმპტომები

ცოფი ჩვეულებრივ არ იწვევს სიმპტომებს მანამ ბოლო ეტაპიდაავადებები, სადაც მკურნალობა აღარ არის შესაძლებელი. ინკუბაციური პერიოდი (ინფექციიდან სიმპტომების დაწყებამდე) მერყეობს 7 დღიდან 1 წლამდე, საშუალოდ 20-90 დღე. დაავადების ნიშნები ხშირად ვლინდება პაციენტის გარდაცვალებამდე რამდენიმე დღით ადრე:

• ძირითადი სიმპტომების გამოვლენამდე ნაკბენის ადგილზე შეიძლება მოხდეს შეშუპება, სიწითლე, ქავილი;
• ცხელება,
• თავის ტკივილი, სისუსტე,
• მადის დაკარგვა, გულისრევა, ღებინება, დიარეა,
• შფოთვა, ძილის დარღვევა,
• დეპრესია,
• გაიზარდა მგრძნობელობა სმენის, ვიზუალური სტიმულის მიმართ,
• ცნობიერების დეპრესიული მდგომარეობა, შფოთვა, აპათია იცვლება მღელვარების, შფოთვის, აგრესიის შეტევებით. აგზნების შეტევებს თან ახლავს სუნთქვისა და გულისცემის მატება,
• სუნთქვისა და ყლაპვის დარღვევები,
• ჰიდროფობია - წყლის შიში (მასზე საუბრისას ან დალევის მცდელობისას პაციენტი განიცდის საშინელებას, მას აქვს ყელის და ხორხის მტკივნეული სპაზმები);
• გადაჭარბებული ნერწყვდენა,
• ჰალუცინაციები,
• კრუნჩხვები,
• ნაწილობრივი დამბლა.

ზოგადი ინფორმაცია დაავადების შესახებ

ცოფი საშიში ვირუსული დაავადებაა, რომელიც ხასიათდება ცენტრალური ნერვული სისტემის (ტვინი და ზურგის ტვინი) მძიმე დაზიანებით. საწყის სტადიაზე უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, სიმპტომები გვიან სტადიაზე ვლინდება, როცა მკურნალობა აღარ არის შესაძლებელი.

ცოფის გავრცელება დამოკიდებულია შინაური ცხოველების ვაქცინაციის ხარისხზე. ის ყველაზე ხშირად სოფლად გვხვდება და უფრო ხშირად ზაფხულში ხდება.

ცოფი შეიძლება გავლენა იქონიოს ყველა ძუძუმწოვარზე და გადაეცემა სხეულის სითხეებით, ძირითადად ნერწყვით. ადამიანებში ცოფით ინფექცია, როგორც წესი, ხდება ინფიცირებული ცხოველის ნაკბენის, დაავადებული ცხოველის ნერწყვთან კონტაქტის შედეგად დაზიანებულ კანზე, პირის ღრუს, ცხვირისა და თვალების ლორწოვან გარსებზე. გაცილებით ნაკლებად ხშირად ცოფი გადადის ინფიცირებული ხორცის ჭამით. დაავადება არ გადადის ადამიანიდან ადამიანზე; ინფიცირებული დონორებისგან ორგანოთა გადანერგვის გზით ინფექცია შეიძლება ძალიან იშვიათი იყოს.

ყველაზე ხშირად ადამიანი ინფიცირდება შინაური ცხოველებისგან - ძაღლებისგან, კატებისგან, კურდღლებისგან, ცხენებისგან, ბორცვებისგან, ნაკლებად ხშირად - ველურიდან - მელასგან, ენოტის ძაღლები, მგლები, ენოტები, ღამურები და სხვ. გარეული ცხოველები, თავის მხრივ, შინაურ ცხოველებს ცოფით აინფიცირებენ.

მას შემდეგ, რაც ვირუსი სხეულში შედის კანის ან ლორწოვანი გარსის მეშვეობით, ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ აღწევს ზურგის ტვინსა და ტვინში, სადაც ფიქსირდება და იწყებს გაყოფას. ჩნდება ენცეფალიტი - თავის ტვინის ანთება. ეს იწვევს რეფლექსური აგზნებადობის ზრდას და დამბლის განვითარებას. შემდეგ ვირუსი ვრცელდება ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ საპირისპირო მიმართულებით, მოხვდება ღვიძლში, თირკმელებში, თირკმელზედა ჯირკვლებში, კანში, გულში, სანერწყვე ჯირკვლებში, ჩონჩხში, რაც იწვევს ნერვული სისტემის მოშლას და სხვადასხვა ორგანოების დისფუნქციას.

ვირუსის გავრცელების სიჩქარე დამოკიდებულია ნაკბენის მდებარეობაზე (თავის, ხელების ნაკბენით, ის მაღალი იქნება), მის სიღრმეზე, ჭრილობაში შესულ პათოგენების რაოდენობაზე, მიკროორგანიზმების აქტივობაზე და ინფიცირებულის იმუნურ მდგომარეობაზე.

დაავადების ინკუბაციური პერიოდი საშუალოდ 20-90 დღეა, მაგრამ შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთი კვირიდან ერთ წლამდე. როდესაც სიმპტომები გამოჩნდება ფატალური შედეგიჩვეულებრივ გარდაუვალია.

სიკვდილი ჩვეულებრივ ხდება სასუნთქი ცენტრის დაზიანების შედეგად, რაც იწვევს სუნთქვის გაჩერებას.

ვინ არის რისკის ქვეშ?

• ნაკბენი შინაური ან გარეული ცხოველების მიერ.
• სოფლის მაცხოვრებლები, რომლებიც სახლში ინახავენ ცოფის საწინააღმდეგო აცრილი ცხოველებს.
• მოგზაურები განვითარებად ქვეყნებში (აფრიკა, სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზია).
• ბუნებაში მოგზაურობა და გარეულ ცხოველებთან კონტაქტი (მელა, ენოტი, ღამურები და ა.შ.)
• მონადირეები, ხაფანგები.
• ზოოპარკების, ბაგა-ბაღების, ცხოველთა თავშესაფრების თანამშრომლები.
• ვეტერინარები.
• ცოფის ვირუსთან მუშაობა ლაბორატორიაში.

დიაგნოსტიკა

"ცოფის" დიაგნოზი ვარაუდობენ დაავადების სიმპტომების არსებობისას ცხოველის ნაკბენის შემდეგ და დასტურდება კანის ნიმუშის გამოკვლევით თავის უკანა მხრიდან, ვირუსის გამოყოფით ნერწყვიდან, ცრემლსადენი და ცერებროსპინალური სითხიდან.

ლაბორატორიული კვლევა

• სისხლის სრული დათვლა (ლეიკოციტების ფორმულის და ESR-ის გარეშე). ლეიკოციტების დონე შეიძლება გაიზარდოს.
• შარდის ზოგადი ანალიზი. ცოფის დროს შეიძლება აღინიშნოს ლეიკოციტების რაოდენობის მნიშვნელოვანი ზრდა შარდში ბაქტერიული ანთების არარსებობის შემთხვევაში.
• სისხლის ტესტი, რომელიც მიზნად ისახავს ცოფის გამომწვევი აგენტის მიმართ ანტისხეულების დადგენას. ანალიზის დროს, სპეციალური იმუნოფლუორესცენტური შეღებვის გამოყენებით, ვლინდება სისხლში იმუნური სისტემის მიერ წარმოქმნილი მოლეკულების არსებობა ცოფის ვირუსის გადაყლაპვის საპასუხოდ. დიაგნოზს ადასტურებს ცოფის ვირუსის ანტისხეულების რაოდენობის (ტიტრის) მნიშვნელოვანი (4 ან მეტჯერ) მატება პაციენტებში, რომლებიც არ არიან აცრილები.

• ბიოლოგიურ სითხეებში და სხეულის ქსოვილებში ცოფის გამომწვევის განსაზღვრა.
  • თავის უკანა კანის ბიოფსიის ნიმუშების (ქსოვილის ფრაგმენტების) შესწავლა, რქოვანას ანაბეჭდები. მიღებულ მასალას ემატება მარკირებული ანტისხეულები (მოლეკულები, რომლებიც სპეციალურად აკავშირებენ ცოფის ვირუსის მოლეკულას). ულტრაიისფერი გამოსხივების გავლენით ანტისხეულებით „დაწებებული“ ვირუსების კომპლექსი იძლევა დამახასიათებელ მომწვანო ბზინვარებას, რაც მიღებულ მასალაში ცოფის ვირუსის არსებობაზე მიუთითებს. ეს ანალიზიყველაზე მნიშვნელოვანია ავადმყოფობის პირველ კვირაში.
  • ვირუსის გენეტიკური მასალის შესწავლა პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციით (PCR). შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნერწყვი, სისხლი, ცერებროსპინალური სითხე, ასევე დაზიანებული ქსოვილები. შედეგების სანდოობა 100%-ს უახლოვდება.
  • ტვინის ქსოვილის შესწავლა ელექტრონული მიკროსკოპის დროს. აღებულია ტვინის ქსოვილის ნაწილი (ბიოფსია), რომელიც შემდეგ ექვემდებარება სპეციალურ შეღებვას და შესწავლას ელექტრონული მიკროსკოპი, რაც საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ გადიდების ძალიან მაღალ ხარისხს. ამავდროულად, ცოფის ვირუსით დაზარალებულ უჯრედებში ნერვული ქსოვილიიზოლირებულია სპეციალური ჩანართები ან აღმოჩენილია თავად ვირუსი.

კვლევის სხვა მეთოდები

• ელექტროენცეფალოგრაფია (EEG) არის მეთოდი, რომელიც აფასებს ტვინის ელექტრულ პოტენციალს.

მკურნალობა

ცოფის სპეციფიური მკურნალობა არ არსებობს. როგორც წესი, დაავადება განუკურნებელია და იწვევს სიკვდილს.

გარეული ცხოველის დაკბენისას ტარდება რეცხვა, საფუძვლიანი გამოკვლევა უცხო სხეულები(მაგ. გატეხილი კბილები) და დებრიდინგი. შემდეგ სასწრაფოდ შეჰყავთ იმუნოგლობულინები - სპეციალური უჯრედები იმუნური სისტემა. შემდეგ ორ კვირაში ხდება პაციენტის აცრა (სულ 5 ვაქცინა გამოიყენება). ეს არის დაავადების თავიდან აცილების ერთადერთი გზა.

ნაკბენის შემდეგ, შინაურ ცხოველს უნდა დააკვირდეთ დაახლოებით 10 დღის განმავლობაში და თუ ცოფის სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, რათა მიიღონ ზომები პაციენტის იმუნიზაციისთვის. ცოფის წყარო - ავადმყოფი ცხოველი - იზოლირებული უნდა იყოს.

ცოფის მკურნალობა მიზნად ისახავს მისი სიმპტომების მოხსნას - კრუნჩხვების მოხსნას, ტკივილის შემცირებას. ამისათვის გამოიყენება, შესაბამისად, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი, სედატიური საშუალებები.

პოტენციურ გამაღიზიანებელთან კონტაქტის შესამცირებლად პაციენტი მოთავსებულია სპეციალურ ოთახში.

ავსებს სითხის დანაკარგს მინერალები; გაიმართა ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები.

პრევენცია

• ადამიანებმა, რომლებიც ცოფის განვითარების რისკის ქვეშ არიან, აუცილებლად უნდა ჩაიტარონ აცრა.
• ველური ცხოველის ნაკბენის შემდეგ, ჭრილობა კარგად დაიბანეთ საპნით და წყლით და დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას ცოფის საწინააღმდეგო იმუნიზაციისა და ვაქცინაციის კურსისთვის.
• შინაური ცხოველების პროფილაქტიკური ვაქცინაცია.
• შინაური ცხოველები უნდა ინახებოდეს სახლში და მეთვალყურეობის ქვეშ, როცა გარეთ არიან. ამისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ გალიები და დახურული კალმები. ეს ხელს შეუწყობს შინაური ცხოველების გარეული ცხოველებისგან ინფექციის თავიდან აცილებას. უნდა მიეცეს Განსაკუთრებული ყურადღებაკურდღლები, გვინეის ღორები, ზაზუნები და სხვა პატარა შინაური ცხოველები, რადგან არ შეიძლება ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია. ხშირად, შინაური ცხოველი ინფიცირდება ქალაქგარეთ, სადაც მას აქვს შესაძლებლობა დაუკავშირდეს ველურებს, მაგალითად, კატებს, ძაღლებს შეუძლიათ გაიქცნენ ტყეში და დაუკავშირდნენ ინფიცირებულ მღრღნელებს, მელაებს.
• მაწანწალა ცხოველებთან შეხვედრისას უნდა დაიცვათ კომუნიკაციის წესები – არ შეეხოთ მათ, არ მოეფეროთ, რათა არ დაკბენდეთ.
• მოერიდეთ გარეულ ცხოველებთან კონტაქტს (მაგ. მელა, ენოტი). ჯანმრთელი გარეული ცხოველები თავს არიდებენ ადამიანებს, ამიტომ ურჩხული, რომელსაც არ ეშინია ადამიანების და არ ცდილობს გაქცევას, ეჭვს უნდა აღძრას.
• შინაური ცხოველის ნაკბენი ასევე შეიძლება გახდეს ექიმთან ვიზიტის მიზეზი, მაგალითად, თუ არ იცით, შეიძლება თუ არა ის ცოფით დაინფიცირდეს და მით უმეტეს, თუ ცხოველი კბენიდან რამდენიმე დღეში მოკვდა.

• სისხლის ზოგადი ანალიზი
• შარდის ზოგადი ანალიზი

ლიტერატურა

• დენ ლ. ლონგო, დენის ლ. კასპერი, ჯ. ლარი ჯეიმსონი, ენტონი ს. ფაუჩი, ჰარისონის შინაგანი მედიცინის პრინციპები (მე-18 გამოცემა) ნიუ-იორკი: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011 წ.
• Manning SE, Rupprecht CE, Fishbein D, et al. ადამიანის ცოფის პრევენცია - შეერთებული შტატები, 2008: იმუნიზაციის პრაქტიკის საკონსულტაციო კომიტეტის რეკომენდაციები. MMWR Recomm Rep. 2008 წლის 23 მაისი; 57:1-28.
• Hemachudha T. ადამიანის ცოფი: კლინიკური ასპექტები, პათოგენეზი და პოტენციური თერაპია. Curr Top Microbiol Immunol. 1994; 187: 121-43.
• ჯერალდ ლ მანდელი. მანდელის, დუგლასის და ბენეტის პრინციპები და ინფექციური დაავადებების პრაქტიკა: ექსპერტთა კონსულტაცია პრემიუმ გამოცემა. ჩერჩილ ლივინგსტონი, 2009 წ.