რა არის კლინიკური სიკვდილი ოპერაციის დროს. კლინიკური სიკვდილი - კლინიკური სიკვდილის ნიშნები. რა ხდება ბიოლოგიური სიკვდილის დროს

ყველა ორგანიზმს სჭირდება საკმარისი რაოდენობის ჟანგბადი, ის მოდის სისხლის მიმოქცევიდან და სასუნთქი სისტემების. თუ სისხლის მიმოქცევა ჩერდება, სუნთქვა იბლოკება, ადამიანი კვდება. თქვენს ყურადღებას ვაქცევთ, როცა გული არ სცემს, სუნთქვა ჩერდება, ადამიანი მაშინვე არ კვდება. ამ გარდამავალ სტადიას კლინიკურ სიკვდილს უწოდებენ. რატომ ხდება კლინიკური სიკვდილი? შესაძლებელია თუ არა ადამიანის დახმარება?

კლინიკური სიკვდილის მიზეზები

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ამ შემთხვევაში ადამიანის გადარჩენა შესაძლებელია, ამას რამდენიმე წუთი სჭირდება. ყველაზე ხშირად, კლინიკური სიკვდილი ხდება მაშინ, როდესაც გული ჩერდება. როგორც წესი, ასეთი დარღვევა პროვოცირებულია როგორც გულის პათოლოგიებით, ასევე სისხლის შედედების ბლოკირებით.

პათოლოგიის ძირითადი მიზეზებია:

• ძლიერი სტრესი, ფიზიკური აქტივობა- ეს ყველაფერი უარყოფითად მოქმედებს გულის სისხლმომარაგებაზე.
• სისხლის დაკარგვა ტრავმის, ტრავმის გამო.
• შოკის მდგომარეობა (ყველაზე ხშირად კლინიკური სიკვდილი ხდება ანაფილაქსიური შოკის შემთხვევაში მძიმე ალერგიული რეაქციის შემდეგ).
• ასფიქსია, სუნთქვის გაჩერება.
• ქსოვილის სერიოზული მექანიკური, თერმული, ელექტრული დაზიანება.
• ორგანიზმზე ქიმიური, მომწამვლელი და ტოქსიკური ნივთიერების ზემოქმედების შედეგად.
• სასუნთქი, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სერიოზული დაავადება.
• ძალადობრივი სიკვდილი, რომლის დროსაც მიყენებული იყო სერიოზული დაზიანებები, ასევე სისხლის, სითხის ასპირაცია, ემბოლია, კორონარული სისხლძარღვების სპაზმი.

ძირითადი სიმპტომები

• ადამიანი კარგავს გონებას სისხლის მიმოქცევის გაჩერების შემდეგ (რამდენიმე წამში). გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ სისხლის მიმოქცევა არასოდეს ჩერდება, თუ ადამიანი გონზეა.
• პულსი არ არის 10 წამის განმავლობაში. ეს საკმაოდ საფრთხის ნიშანი, რადგან ეს მიუთითებს თავის ტვინის სისხლის მიწოდების შეწყვეტაზე. დროული დახმარებით, ტვინის უჯრედები შეიძლება მოკვდეს.
• ადამიანი წყვეტს სუნთქვას.
• გუგის გაფართოება და სინათლეზე რეაქცია არ არის. ეს ნიშანი მიუთითებს ნერვში სისხლის მიწოდების შეწყვეტაზე, რომელიც პასუხისმგებელია თვალების მოტორულ აქტივობაზე.

სპეციალისტს შეუძლია დაადგინოს კლინიკური სიკვდილის პირველი სიმპტომები გულის გაჩერებიდან რამდენიმე წამში. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია პირველადი დახმარების გაწევა, ყველა რეანიმაციული ღონისძიების გატარება, წინააღმდეგ შემთხვევაში ყველაფერი შეიძლება სერიოზული შედეგებით დასრულდეს.

როგორ მიმდინარეობს კლინიკური სიკვდილი?

პირველი ეტაპი(გრძელდება არაუმეტეს 5 წუთისა). ტვინის ზოგიერთი უბანი, რომელიც პასუხისმგებელია სხეულის სასიცოცხლო აქტივობაზე, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ნორმალურ მდგომარეობაშია. ამ შემთხვევაში ყველაფერი შეიძლება დასრულდეს ასეთი შედეგებით: ადამიანი გონს მოვა ან პირიქით, სიტუაცია გაუარესდება – ტვინის ყველა ნაწილი ერთდროულად მოკვდება.

მეორე ეტაპი ხდება მაშინ, როდესაც ტვინში დეგენერაციული პროცესი შენელდება. ყველაზე ხშირად ეს სტადია დამახასიათებელია გაციებული, დიდი ხნის განმავლობაში წყლის ქვეშ მყოფი ადამიანისათვის და ასევე ელექტროშოკის შემდეგ.

კლინიკური სიკვდილის თავისებურებები ბავშვებში

აღსანიშნავია, რომ არსებობს უამრავი სხვადასხვა პათოლოგია და ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი საშიში მდგომარეობა ბავშვში:

• სუნთქვის პრობლემები - პნევმონია, ინჰალაცია დიდი რიცხვიკვამლი, დახრჩობა, დახრჩობა, სასუნთქი ორგანოების ბლოკირება.
• გულის პათოლოგიები - არითმია, გულის დაავადება, იშემია, სეფსისი.
• სერიოზული დაზიანება ცენტრალური ნერვული სისტემა- მენინგიტი, ჰემატომები, კრუნჩხვები, ინტრაკრანიალური ტრავმა, თავის ტვინის ავთვისებიანი სიმსივნეები.
• მოწამვლა,.

კლინიკური სიკვდილის მიზეზების მიუხედავად, ბავშვი კარგავს გონებას, ვარდება კომაში, არ აქვს სუნთქვის მოძრაობა, პულსი. კლინიკური სიკვდილის დადგენა 10 წამში. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ბავშვის ორგანიზმი მგრძნობიარეა, ამიტომ თუ ზომებს არ მიიღებთ, ყველაფერი შეიძლება სიკვდილით დასრულდეს.

როგორ განვასხვავოთ კლინიკური სიკვდილი ბიოლოგიურისგან?

დროული დახმარების შემთხვევაში ყველაფერი ბიოლოგიური სიკვდილით მთავრდება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ტვინი მთლიანად კვდება. მდგომარეობა შეუქცევადია, ყველა რეანიმაციული პროცედურა შეუსაბამოა.

როგორც წესი, ბიოლოგიური სიკვდილი ხდება კლინიკური სიკვდილიდან 6 წუთის შემდეგ. ზოგიერთ სიტუაციაში, კლინიკური სიკვდილის დრო მნიშვნელოვნად გახანგრძლივდება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია გარემოს ტემპერატურაზე. თუ ის დაბალია მეტაბოლური პროცესებიშეანელებს ორგანიზმში და ჟანგბადის შიმშილი ბევრად უკეთ გადაიტანა.

ბიოლოგიური სიკვდილის ძირითადი ნიშნებია შემდეგი სიმპტომები:

• გუგა მოღრუბლული ხდება, რქოვანას ბზინვარება იკარგება.
• არსებობს "კატის თვალი". როდესაც თვალის კაკალი იკუმშება, ის კარგავს თავის ნორმალურ ფორმას.
• სხეულის ტემპერატურა მკვეთრად ეცემა.
• სხეულზე მოლურჯო ლაქები ჩნდება.
• კუნთები დაჭიმულია.

დადასტურებულია, რომ თავდასხმის დროს ცერებრალური ქერქი ჯერ კვდება, შემდეგ კი ზურგის ტვინიდა სუბკორტიკალური რეგიონი. 4 საათის შემდეგ წყვეტს მუშაობას ძვლის ტვინი, მყესი, კუნთი, კანი. დღის განმავლობაში ძვლები ნადგურდება.

რას გრძნობს ადამიანი?

პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ხედვა, ზოგიერთ სიტუაციაში ისინი საერთოდ არ არსებობს. ბევრმა მსხვერპლმა, რომლებსაც კლინიკური სიკვდილის ატანა მოუწიათ, თქვეს, რომ დაუკავშირდნენ ახლო გარდაცვლილ ნათესავებს. ხშირად, ხილვები საკმაოდ რეალურია. ზოგიერთ ხილვაში ადამიანს ეჩვენებოდა, რომ სხეულზე დაფრინავდა. სხვა პაციენტებმა დაინახეს და გაიხსენეს ექიმების გამოჩენა, რომლებიც ატარებდნენ რეანიმაციულ პროცედურებს.

ასე რომ, მედიცინა ჯერ კიდევ გულდასმით სწავლობს კლინიკური სიკვდილის თავისებურებებს. თქვენ შეგიძლიათ გადაარჩინოთ ადამიანი კლინიკური სიკვდილის პირველ წამებში პირველადი დახმარების გაწევით. ამ სიტუაციაში რეანიმატოლოგს შეუძლია მკვეთრად დაარტყას გულის არეში და ხელოვნური ტიპის ვენტილაცია შესრულდეს პირში ან ცხვირში. დაიმახსოვრეთ, თქვენ შეგიძლიათ გადაარჩინოთ ადამიანი დროული მოქმედებით!

ორგანიზმის სიცოცხლისთვის აუცილებელია მისი მუდმივი უზრუნველყოფა ჟანგბადით. ჟანგბადი უჯრედებს მიეწოდება სასუნთქი და სისხლის მიმოქცევის სისტემებით. მაშასადამე, სუნთქვის შეწყვეტა და სისხლის მიმოქცევა იწვევს მეტაბოლიზმის ჟანგვითი ტიპის შეწყვეტას და, საბოლოო ჯამში, ორგანიზმის სიკვდილს.

თუმცა, ორგანიზმის სიკვდილი დაუყოვნებლივ არ ხდება გულის და სუნთქვის გაჩერების მომენტში. სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის არის ერთგვარი გარდამავალი მდგომარეობა, რომელიც ჯერ არ არის სიკვდილი, მაგრამ აღარ შეიძლება ეწოდოს სიცოცხლე. ამ მდგომარეობას კლინიკურ სიკვდილს უწოდებენ. კლინიკური სიკვდილი ნიშნავს მდგომარეობას, რომელსაც სხეული განიცდის სისხლის მიმოქცევისა და სუნთქვის შეწყვეტიდან რამდენიმე წუთში, როდესაც სასიცოცხლო აქტივობის ყველა გამოვლინება მთლიანად ქრება, მაგრამ შეუქცევადი ცვლილებები ჯერ არ მომხდარა ჰიპოქსიისადმი ყველაზე მგრძნობიარე ქსოვილებშიც კი. ამ მოკლე დროში ორგანიზმის სიცოცხლისუნარიანობა შენარჩუნებულია მეტაბოლიზმის ანაერობული ტიპის გამო.

კლინიკური სიკვდილის პერიოდში სიცოცხლისთვის ბრძოლა შესაძლებელია და აუცილებელია. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ მეტაბოლიზმის ჟანგვითი ტიპის შეწყვეტის შემდეგ, მაგრამ ქსოვილების სიცოცხლისუნარიანობის გაგრძელებით, შესაძლებელია გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების აქტივობის აღდგენა, ანუ ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდების უზრუნველყოფა, მაშინ შესაძლებელი გახდება ორგანიზმის მთლიანად გაცოცხლება. სხვადასხვა ორგანოს უჯრედები განსხვავებულად რეაგირებენ ჟანგბადის ნაკლებობაზე. უპირველეს ყოვლისა, შეუქცევადი ცვლილებები ვითარდება იმ ქსოვილებში, რომელთა სტრუქტურა და ფუნქცია, რომელსაც ისინი ასრულებენ, ყველაზე რთულია და სიცოცხლისუნარიანობა შეუძლებელია ჟანგბადის არარსებობის პირობებში. ეს ქსოვილები მოიცავს ყველაზე მაღალ ორგანიზებულ ქსოვილს ადამიანის სხეული- ქერქი. ამრიგად, შექცევადი, ან კლინიკური სიკვდილის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ძირითადად იმ დროის ინტერვალით, რომელსაც განიცდის ცერებრალური ქერქი სისხლის მიმოქცევისა და სუნთქვის არარსებობის შემთხვევაში. AT ნორმალური პირობებიამ დროის ინტერვალი 5-7 წუთია. სხეულის ყველა სხვა ქსოვილში შეუქცევადი ცვლილებები გაცილებით გვიან ვითარდება. თუმცა, ადამიანის გაცოცხლებას მხოლოდ მაშინ აქვს აზრი, როცა შესაძლებელია ტვინის ნორმალური ფუნქციის აღდგენა.

კლინიკური სიკვდილის ხანგრძლივობაზე, გარდა სისხლის მიმოქცევის არარსებობის დროისა, გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი. ამრიგად, სიკვდილის წინა პერიოდის ბუნება და ხანგრძლივობა მნიშვნელოვან როლს თამაშობს. თუ პაციენტი რამდენიმე საათის განმავლობაში იმყოფება მძიმე ჰიპოტენზიაში (მაგალითად, სისხლის დაკარგვის ან გულის უკმარისობის შედეგად), მაშინ სისხლის მიმოქცევის გაჩერებიდან რამდენიმე წამშიც კი გამოჯანმრთელება შეუძლებელი ხდება, რადგან ამით უკვე ამოწურულია ორგანიზმის კომპენსატორული შესაძლებლობები. დრო. პირიქით, უეცარი გულის გაჩერებით ჯანმრთელი ადამიანი(მაგალითად, საყოფაცხოვრებო ელექტრო დაზიანება), კლინიკური სიკვდილის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ იზრდება.

ტემპერატურა მნიშვნელოვანი ფაქტორია, რომელიც გავლენას ახდენს კვდომის პროცესზე. გარემო. ტემპერატურის დაქვეითებით, მეტაბოლიზმი მიმდინარეობს ნაკლებად ინტენსიურად და, შესაბამისად, ქსოვილების ჟანგბადის ნაკლებ მოთხოვნილებასთან ერთად. ამრიგად, ჰიპოთერმია ზრდის ცერებრალური ქერქის უჯრედების წინააღმდეგობას ჰიპოქსიის მიმართ.

დაწყების დრო გადამწყვეტია ეფექტური რეანიმაციის მისაღწევად. რეანიმაცია. და, რომელმაც დაადგინა კლინიკური სიკვდილი, ვალდებულია დაუყონებლივ დაიწყოს რეანიმაციული ღონისძიებები, ექიმის ჩამოსვლას დალოდების გარეშე. გვიან დაწყებული რეანიმაცია წარუმატებელი იქნება, რადგან გულის გაჩერებიდან 5-7 წუთის შემდეგ ვითარდება ბიოლოგიური სიკვდილი - შეუქცევადი მდგომარეობა.

კლინიკური სიკვდილის დიაგნოზი არ არის რთული და ჩვეულებრივ რამდენიმე წამს იღებს.

დიაგნოზი კეთდება შემდეგი ნიშნების საფუძველზე:

1. გონების დაკარგვა. ჩვეულებრივ, ცნობიერების დაკარგვა ხდება სისხლის მიმოქცევის გაჩერებიდან 15 წამში. ცნობიერების შენარჩუნება გამორიცხავს სისხლის მიმოქცევის გაჩერებას!

2. პულსის არარსებობა საძილე არტერიებში. საძილე არტერიებში პულსის არარსებობა მიუთითებს ამ გემებში სისხლის ნაკადის შეწყვეტაზე, რაც იწვევს ცერებრალური ქერქის უჯრედების სწრაფ სიკვდილს. Პოვნა საძილე არტერია, გჭირდებათ ინდექსი და შუა თითებიმოათავსეთ ფარისებრი ხრტილზე და გადაიტანეთ ტრაქეასა და სტერნოკლეიდომასტოიდურ კუნთს შორის არსებულ ღარში. აუცილებელია საძილე არტერიის პულსაციის დადგენა მინიმუმ 10 წამის განმავლობაში, რათა არ გამოტოვოთ გამოხატული ბრადიკარდია. პაციენტის კისრის დაგრძელება აადვილებს პულსაციის განსაზღვრას.

3. სპონტანური სუნთქვის ნაკლებობა ან ატონალური ტიპის სუნთქვის არსებობა. სუნთქვის გაჩერებაზე მიუთითებს გულმკერდის რესპირატორული ექსკურსიების არარსებობა და მუცლის კედელი. ზოგჯერ კლინიკური სიკვდილის მდგომარეობაში მყოფ პაციენტს შეუძლია დააკვირდეს ატონალურ სუნთქვას. ეს არის ძირითადი და დამხმარე კუნთების პერიოდული კრუნჩხვითი შეკუმშვა. როგორც ჩანს, პაციენტი ყლაპავს ჰაერს. ამოსუნთქვისა და ჩასუნთქვის კუნთების ერთდროული შეკუმშვის გამო ფილტვების ვენტილაცია ძალიან მცირეა და რაც მთავარია სისხლის მიმოქცევის არარსებობის შემთხვევაში არ იწვევს სისხლის ჟანგბადით გაჯერებას. ატონური სუნთქვა გარკვეული პერიოდის შემდეგ გადადის აპნოეში.

4. მოსწავლეთა გაფართოება და მათი რეაქციის დაკარგვა სინათლეზე. ეს სიმპტომი გამოწვეულია სისხლის ნაკადის ნაკლებობით ნერვული ცენტრებიტვინი და, კერძოდ, ოკულომოტორული ნერვის ბირთვების მეშვეობით. უნდა აღინიშნოს, რომ მოსწავლეების მკაფიო გაფართოება ხდება 45-60 წამის შემდეგ, ხოლო მაქსიმალური - 1 წთ 45 წამის შემდეგ. ამიტომ, „კლინიკური სიკვდილის“ დიაგნოზისთვის არ არის საჭირო ამ სიმპტომის გამოვლენის მოლოდინი.

ა) დაადგინეთ ცნობიერების არარსებობა (ნაზად შეანჯღრიეთ პაციენტი ან ყვირილი);

ბ) დარწმუნდით, რომ არ არის სუნთქვა;

გ) დაიდეთ ერთი ხელი საძილე არტერიაზე, ხოლო მეორე ასწიეთ ზედა ქუთუთოდა შეამოწმეთ მოსწავლის მდგომარეობა.

გაზომვის მცდელობები სისხლის წნევაპერიფერიულ სისხლძარღვებზე პულსის განსაზღვრა, გულის ტონების აუსკულტაცია მიუღებელია კლინიკური სიკვდილის დიაგნოზისთვის, რადგან მათ დიდი დრო სჭირდება. უნდა გვახსოვდეს, რომ რაც უფრო ადრე დაისმება კლინიკური სიკვდილი და დაიწყება რეანიმაციული ღონისძიებები, მით მეტია შანსი; აღადგინოს სხეულის სასიცოცხლო აქტივობა ტვინის დაზიანების გარეშე.

ბიოლოგიური სიკვდილის ნიშნები არ ვლინდება კლინიკური სიკვდილის სტადიის დასრულებისთანავე, არამედ გარკვეული პერიოდის შემდეგ.

ბიოლოგიური სიკვდილის დადგენა შესაძლებელია სანდო ნიშნების საფუძველზე და ნიშნების კომბინაციის საფუძველზე. ბიოლოგიური სიკვდილის სანდო ნიშნები. ბიოლოგიური სიკვდილის ნიშნები. ერთ-ერთი პირველი მთავარი ნიშანია რქოვანას დაბინდვა და მისი გაშრობა.

ბიოლოგიური სიკვდილის ნიშნები:

1) რქოვანას გაშრობა; 2) „კატის მოსწავლე“ ფენომენი; 3) ტემპერატურის შემცირება; 4) სხეულის გვამური ლაქები; 5) rigor mortis

განმარტება ბიოლოგიური სიკვდილის ნიშნები:

1. რქოვანას გაშრობის ნიშნებია მისი თავდაპირველი ფერის ირისის დაკარგვა, თვალი, თითქოსდა, დაფარულია მოთეთრო გარსით - „ქაშაყი ბრწყინავს“, გუგა კი ღრუბლიანი ხდება.

2. დიდი და საჩვენებელი თითებიმოჭერით თვალის კაკალი, თუ ადამიანი მოკვდა, მაშინ მისი გუგა იცვლის ფორმას და გადაიქცევა ვიწრო ჭრილად - "კატის გუგა". ამის გაკეთება ცოცხალი ადამიანისათვის შეუძლებელია. თუ ეს 2 ნიშანი გამოჩნდება, მაშინ ეს ნიშნავს, რომ ადამიანი გარდაიცვალა მინიმუმ ერთი საათის წინ.

3. სხეულის ტემპერატურა თანდათან ეცემა, დაახლოებით 1 გრადუსი ცელსიუსით სიკვდილის შემდეგ ყოველ საათში. ამიტომ ამ ნიშნების მიხედვით სიკვდილის დადასტურება შესაძლებელია მხოლოდ 2-4 საათის შემდეგ და შემდეგ.

4. გვამის ლაქები მეწამულიჩნდება გვამის ქვედა ნაწილებზე. თუ ის წევს ზურგზე, მაშინ ისინი განისაზღვრება თავზე ყურების უკან, ზევით უკანა ზედაპირიმხრები და თეძოები, ზურგზე და დუნდულოებზე.

5. Rigor mortis - სიკვდილის შემდგომი შეკუმშვა ჩონჩხის კუნთი„ზემოდან – ქვევით“, ე.ი. სახე - კისერი - ზედა კიდურები- ღერო - ქვედა კიდურები.

ნიშნების სრული განვითარება ხდება სიკვდილიდან ერთი დღის შემდეგ.

ნიშნები კლინიკური სიკვდილი:

1) პულსის ნაკლებობა საძილე ან ბარძაყის არტერიაზე; 2) სუნთქვის ნაკლებობა; 3) გონების დაკარგვა; 4) ფართო მოსწავლეები და მათი რეაქციის ნაკლებობა შუქზე.

ამიტომ, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ავადმყოფის ან დაშავებულის სისხლის მიმოქცევისა და სუნთქვის არსებობის დადგენა.

განმარტება კლინიკური სიკვდილის ნიშნები:

1. საძილე არტერიაზე პულსის არარსებობა - მთავარი ნიშანისისხლის მიმოქცევის გაჩერება;

2. სუნთქვის ნაკლებობა შეიძლება შემოწმდეს გულმკერდის თვალსაჩინო მოძრაობებით ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის დროს ან ყურის მკერდთან მიტანით, სუნთქვის ხმის მოსმენით, შეგრძნებით (ამოსუნთქვისას ჰაერის მოძრაობა იგრძნობა ლოყაზე) და ასევე. ტუჩებთან სარკის, შუშის ან საათის შუშის მიტანით, ასევე ბამბის ან ძაფის მიტანით პინცეტით. მაგრამ მხოლოდ ამის განსაზღვრა ნიშანიდრო არ უნდა დაიხარჯოს, რადგან მეთოდები არ არის სრულყოფილი და არასანდო და რაც მთავარია, ისინი დიდ ძვირფას დროს მოითხოვს მათი განსაზღვრისთვის;

3. გონების დაკარგვის ნიშნებია რეაქციის ნაკლებობა მომხდარზე, ხმოვან და ტკივილგამაყუჩებელ სტიმულებზე;

4. დაზარალებულის ზედა ქუთუთო ამოდის და გუგის ზომა დგინდება ვიზუალურად, ქუთუთო ეცემა და მყისვე ისევ ამოდის. თუ გუგა ფართო რჩება და არ ვიწროვდება ქუთუთოების განმეორებითი აწევის შემდეგ, მაშინ შეიძლება ჩაითვალოს, რომ სინათლეზე რეაქცია არ არის.

თუ 4-დან კლინიკური სიკვდილის ნიშნებიპირველი ორიდან ერთი განისაზღვრება, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ რეანიმაცია. ვინაიდან მხოლოდ დროულმა რეანიმაციამ (გულის გაჩერებიდან 3-4 წუთში) შეიძლება დაზარალებული სიცოცხლე დააბრუნოს. არ გააკეთოთ რეანიმაცია მხოლოდ იმ შემთხვევაში ბიოლოგიური(შეუქცევადი) სიკვდილის,როდესაც შეუქცევადი ცვლილებები ხდება თავის ტვინის ქსოვილებში და ბევრ ორგანოში.

სიკვდილის ეტაპები

პრეაგონალურ მდგომარეობას ახასიათებს სისხლის მიმოქცევის და სუნთქვის მძიმე დარღვევები, რაც იწვევს ქსოვილების ჰიპოქსიას და აციდოზის განვითარებას (გრძელდება რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე).
. ტერმინალური პაუზა - სუნთქვის გაჩერება, გულის მკვეთრი დეპრესია, თავის ტვინის ბიოელექტრული აქტივობის შეწყვეტა, რქოვანას და სხვა რეფლექსების გაქრობა (რამდენიმე წამიდან 3-4 წუთამდე).
. აგონია (რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე დღემდე; შეიძლება გაგრძელდეს რეანიმაციით კვირებამდე და თვეებამდე) - სხეულის სიცოცხლისთვის ბრძოლის აფეთქება. ის ჩვეულებრივ იწყება სუნთქვის ხანმოკლე შეკავებით. შემდეგ მოდის გულის აქტივობის შესუსტება და ვითარდება ფუნქციური დარღვევები. სხვადასხვა სისტემებიორგანიზმი. გარედან: ლურჯი კანის საფარიფერმკრთალდება, თვალის კაკლები იძირება, ცხვირი წვეტიანი, ქვედა ყბა ჩამოხრილი.
. კლინიკური სიკვდილი (5-6 წთ) ცენტრალური ნერვული სისტემის ღრმა დათრგუნვა, გადაჭიმული მედულას მოგრძო ტვინზე, სისხლის მიმოქცევისა და სუნთქვის შეწყვეტა, შექცევადი მდგომარეობა. აგონია და სოლი სიკვდილი შეიძლება იყოს შექცევადი.
. ბიოლოგიური სიკვდილი შეუქცევადი მდგომარეობაა. უპირველეს ყოვლისა, შეუქცევადი ცვლილებები ხდება გენმოდიფიცირებული ქერქში - "ტვინის სიკვდილი".

ჟანგბადის შიმშილის წინააღმდეგობა სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში არ არის იგივე; მათი სიკვდილი ხდება სხვადასხვა თარიღებიგულის გაჩერების შემდეგ:
1) გენმოდიფიცირებული ქერქი
2) სუბკორტიკალური ცენტრები და ზურგის ტვინი
3) ძვლის ტვინი - 4 საათამდე
4) კანი, მყესები, კუნთები, ძვლები - 20 - 24 საათამდე.
- შეგიძლიათ დაადგინოთ სიკვდილის დაწყების რეცეპტი.
სუპრავიტალური რეაქციები - ცალკეული ქსოვილების სიკვდილის შემდეგ გარე სტიმულებზე (ქიმიური, მექანიკური, ელექტრული) რეაგირების უნარი. ბიოლოგიური სიკვდილის მომენტიდან ცალკეული ორგანოებისა და ქსოვილების საბოლოო სიკვდილამდე გადის დაახლოებით 20 საათი. მათ დაადგინეს დრო სიკვდილის შემდეგ. სიკვდილის რეცეპტის დასადგენად ვიყენებ ირისის, სახის და ჩონჩხის კუნთების გლუვი კუნთების ქიმიურ, მექანიკურ და ელექტრო სტიმულაციას. კუნთების ელექტრომექანიკური რეაქციები - ჩონჩხის კუნთების უნარი, რეაგირება მოახდინონ ტონის ან შეკუმშვის შეცვლით მექანიკური ან ელექტრო სტიმულაციის საპასუხოდ. ეს რეაქციები ქრება სიკვდილიდან 8-12 საათის შემდეგ. მხრის ბიცეფსის კუნთზე მექანიკური ზემოქმედებით (მეტალის ჯოხით დარტყმა) ადრეულ სიკვდილის შემდგომ პერიოდში წარმოიქმნება ე.წ. სიკვდილიდან პირველი 2 საათის განმავლობაში ის მაღალია, ჩნდება და სწრაფად ქრება; 2-დან 6 საათამდე პერიოდში ის დაბალია, ჩნდება და ქრება ნელა; სიკვდილის დაწყების შეზღუდვით 6-8 საათის განმავლობაში, იგი განისაზღვრება მხოლოდ პალპაციით დარტყმის ადგილზე ადგილობრივი ინდურაციის სახით.
კუნთოვანი ბოჭკოების შეკუმშვის აქტივობა სტიმულაციის საპასუხოდ ელექტრო შოკი. კუნთების ელექტრული აგზნებადობის ბარიერი თანდათან იზრდება, ამიტომ სიკვდილიდან პირველი 2-3 საათის განმავლობაში ხდება სახის მთლიანი კუნთების შეკუმშვა, 3-დან 5 საათამდე პერიოდში - მხოლოდ წრიული კუნთის შეკუმშვა. პირის ღრუში, რომელშიც ელექტროდებია ჩასმული და 5-8 საათის შემდეგ შესამჩნევი ხდება პირის ღრუს წრიული კუნთების მხოლოდ ფიბრილარული კრუნჩხვები.

თვალის წინა პალატაში ვეგეტოტროპული პრეპარატების შეყვანაზე მოსწავლეთა რეაქცია (გუგუნის შეკუმშვა პილოკარპინის შეყვანით და ატროპინის მოქმედებით გაფართოება) გრძელდება სიკვდილიდან 1,5 დღემდე, მაგრამ რეაქციის დრო უფრო და უფრო ნელდება.
საოფლე ჯირკვლების რეაქცია ვლინდება სიკვდილის შემდგომი სეკრეციით ადრენალინის კანქვეშა ინექციის საპასუხოდ კანის იოდით მკურნალობის შემდეგ, აგრეთვე საოფლე ჯირკვლების პირის ცისფერი შეღებვა სახამებლის და სახამებლის განვითარებადი ნარევის გამოყენების შემდეგ. აბუსალათინის ზეთი. რეაქცია შეიძლება გამოვლინდეს სიკვდილიდან 20 საათის განმავლობაში.

სიკვდილის დიაგნოზი

WMD - აუცილებელია დადგინდეს, რომ ჩვენ წინ გვაქვს ადამიანის სხეული სიცოცხლის ნიშნების გარეშე, ან არის გვამი.
დიაგნოსტიკური მეთოდები ეფუძნება:
1. ტესტი სიცოცხლის უსაფრთხოებისთვის
კონცენტრირებული ირგვლივ ე.წ. "სასიცოცხლო სამფეხა" (გულის ფილტვები და ტვინი)
ძირითადი სასიცოცხლო ფუნქციების არსებობის მტკიცებულებებზე დაყრდნობით:
- ნერვული სისტემის მთლიანობა
- სუნთქვის არსებობა
- სისხლის მიმოქცევის არსებობა
2. სიკვდილის ნიშნების იდენტიფიცირება

ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს სიკვდილის დაწყებაზე:

სუნთქვის არარსებობა (პულსი, პალპიტაცია, სხვადასხვა ხალხური მეთოდები- მაგალითად, ჭიქა წყალს სვამენ მკერდი)
. მგრძნობელობის ნაკლებობა ტკივილის, თერმული და ყნოსვითი (ამიაკის) სტიმულის მიმართ
. რქოვანას და გუგებიდან რეფლექსების არარსებობა და ა.შ.

ტესტები სიცოცხლის უსაფრთხოებისთვის:

ა. გულისცემის პალპაცია და პულსის არსებობა რადიალური მხრის საძილე ბარძაყის დროებითი არტერიების მიდამოში (პანადოსკოპი - მოწყობილობა). ალოკუცია არის გულის მოსმენის მეთოდი.
ბ. გულის აუსკულტაცია (1 ცემა 2 წუთის განმავლობაში)
გ. როცა ცოცხალი ადამიანის ხელი გამჭვირვალეა -
ბელოგლაზოვის ნიშანი (კატის თვალის ფენომენი)
. სიკვდილიდან უკვე 10 და 15 წუთის შემდეგ
. როცა გაწურულია თვალის კაკალიგარდაცვლილის მოსწავლე იღებს ვერტიკალურად გაშვებული ჭრილის ან ოვალის ფორმას.
სიკვდილის აბსოლუტური, საიმედო ნიშნებია გვამში ადრეული და გვიანი ცვლილებები.
ადრეული ცვლილებები გვამში:
1. გაგრილება (სწორ ნაწლავში სიჩქარის შემცირება 23 გ-მდე, პირველი საათი - 1-2 გრადუსით, მომდევნო 2-3 საათი 1-ით, შემდეგ 0,8 გრადუსით და ა.შ.) აუცილებელია გაზომვა მინიმუმ 2-ჯერ. (შემოწმების დასაწყისში MP და ბოლოს.
2. კუნთების სიმტკიცე (დაწყებული 1-3 საათი, ყველა კუნთი 8 საათის განმავლობაში)
3. გვამის გაშრობა (პერგამენტის ლაქები) - მოკვლის შემდგომი აბრაზიები, ლაქები თვალის კუთხეებში.
4. მკვდარი ლაქები. მდებარეობა სხეულის ქვედა ნაწილში დამოკიდებულია ადამიანის სხეულის მდებარეობაზე.
მათი გამოჩენის ეტაპები
1) ჰიპოსტაზი სიკვდილიდან 1-2 საათის შემდეგ (ჩამოვარდნა - სისხლის სტაგნაცია სხეულის ქვედა ნაწილების ვენებში და კაპილარებში სიმძიმის გავლენის ქვეშ სიკვდილის შემდეგ სისხლის დრენაჟის შედეგად, მაგრამ ამის შედეგად მისი ადიდების შესაძლებლობა. სხეულის მოძრაობა რჩება, მისი მოძრაობის დროს არ შეიძლება აღინიშნოს, რომელ მდგომარეობაში იყო სხეული ადრე
2) სტაგნაცია 10 - 24 საათი სისხლის სტაგნაცია, რომ როდესაც სხეული მოძრაობს, მას აქვს შეშუპების თვისება, მაშინ ყოფილი ლაქები შესამჩნევი რჩება.
3) იმბიბიცია 24-36 საათის შემდეგ სისხლის სტაგნაციის შემდეგ იმდენად, რომ სისხლი ვერ მიედინება ადამიანის სხეულის მოძრაობისას.
5. ავტოლიზი – ქსოვილის დაშლა
სხეულის გვიანი ცვლილებები
. გაფუჭება (იწყება მუცლის წინა კედლიდან - 1-2 დღე მუცელში), ბუშტუკები, ემფიზემა.
(კონსერვაციის ფორმები იგივეა)
. მუმიფიკაცია (ცხედრის ქსოვილებისა და ორგანოების გაუწყლოების პროცესი და მათი გაშრობა.
. ჟიროსკი (საპონიფიკაცია)
. ტორფის გარუჯვა - გვამის გვიან შენახვა ჰუმინის მჟავების გავლენის ქვეშ ტორფის ჭაობებში.

სიკვდილის მიზეზის დადგენა

1. სხეულზე დამაზიანებელი ფაქტორის ზემოქმედების ნიშნების იდენტიფიცირება
2. ამ ფაქტორის გავლენის დადგენა in vivo, ზიანის დანიშვნა
3. ტანატოგენეზის დადგენა - სტრუქტურული და ფუნქციური დარღვევების თანმიმდევრობა, რომელიც გამოწვეულია სხეულის ურთიერთქმედებით მავნე ფაქტორთან, რომელიც იწვევს სიკვდილს.
4. სხვა ზიანის გამორიცხვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლეტალური შედეგი.

სიკვდილის ძირითადი მიზეზები:

1. სიცოცხლესთან შეუთავსებელი ზიანი (სასიცოცხლო მნიშვნელობის დაზიანება მნიშვნელოვანი ორგანოები- გული, გ.მ. - სატრანსპორტო დაზიანებით).
2. სისხლის დაკარგვა - ხელმისაწვდომი სისხლის რაოდენობის მესამედიდან ნახევრის სწრაფი დაკარგვა ჩვეულებრივ ფატალურია. (უხვი და მწვავე სისხლის დაკარგვა). სისხლის მწვავე დაკარგვის ნიშანი - მნაკოვის ლაქები - ზოლიანი ღია წითელი სისხლჩაქცევები გულის მარცხენა პარკუჭის შიდა გარსის ქვეშ.
3. სიცოცხლისთვის მნიშვნელოვანი ორგანოების შეკუმშვა სისხლის გადინებით ან ჰაერში შეწოვით
4. სასიცოცხლო ორგანოების შერყევა
5. ასფიქსია ასპირირებული სისხლით - სასუნთქ ორგანოებში შემავალი სისხლი
6. ემბოლია – ბლოკირება სისხლძარღვთარომელიც არღვევს ორგანოს სისხლმომარაგებას (ჰაერი - დიდი ვენების დაზიანების შემთხვევაში,
ცხიმიანი - გრძელი მოტეხილობებით მილაკოვანი ძვლები, კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილის ვრცელი გაფართოება, როდესაც ცხიმის წვეთები ხვდება სისხლში და შემდეგ შინაგან ორგანოებში - გ.მ. და ფილტვები; თრომბოემბოლია - სისხლძარღვთა დაავადებით - თრომბოფლებიტი, ქსოვილი - როდესაც ქსოვილებისა და ორგანოების ნაწილაკები ხვდებიან სისხლში მათი ჩახშობისას; მყარი სხეულები - უცხო ობიექტები- ტყვიის ფრაგმენტები)
7. შოკი - მწვავე პათოლოგიური პროცესიგამოწვეული სუპერძლიერი ფსიქოლოგიური ფენომენის სხეულზე ზემოქმედებით

სიკვდილის მეორადი მიზეზები

1. ინფექციები (ტვინის აბსცესი, ჩირქოვანი პერიტონიტი, პლევრიტი, მენინგიტი, სეფსისი)
2. ინტოქსიკაცია (მაგალითად, კრუშის სინდრომით ან შეკუმშვის სინდრომით) ტრავმული ტოქსიკოზი, რომელსაც ახასიათებს ადგილობრივი და ზოგადი პათოლოგიური ცვლილებებირბილი ქსოვილების ხანგრძლივი და ფართო დაზიანების საპასუხოდ.
3. სხვა არაინფექციური დაავადებები (ჰიპოსტაზური პნევმონია (ფილტვების შეშუპება და ანთება) და სხვ.)

კლინიკური სიკვდილი

კლინიკური სიკვდილი- სიკვდილის შექცევადი ეტაპი, გარდამავალი პერიოდი სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის. ამ ეტაპზე წყდება გულის და სუნთქვის აქტივობა, მთლიანად ქრება ორგანიზმის სასიცოცხლო აქტივობის ყველა გარეგანი ნიშანი. ამავდროულად, ჰიპოქსია (ჟანგბადის შიმშილი) არ იწვევს შეუქცევად ცვლილებებს მის მიმართ ყველაზე მგრძნობიარე ორგანოებსა და სისტემებში. ტერმინალური მდგომარეობის ეს პერიოდი, გარდა იშვიათი და კაზუისტური შემთხვევებისა, საშუალოდ გრძელდება არაუმეტეს 3-4 წუთისა, მაქსიმუმ 5-6 წუთისა (თავდაპირველად შემცირებული ან ნორმალური ტემპერატურასხეულები).

კლინიკური სიკვდილის ნიშნები

კლინიკური სიკვდილის ნიშნებია: კომა, აპნოე, ასისტოლა. ეს ტრიადა ეხება ადრეული პერიოდიკლინიკური სიკვდილი (როდესაც ასისტოლიდან რამდენიმე წუთი გავიდა) და არ ვრცელდება იმ შემთხვევებზე, როდესაც უკვე არსებობს ბიოლოგიური სიკვდილის აშკარა ნიშნები. რაც უფრო მოკლეა კლინიკური სიკვდილის განცხადებასა და რეანიმაციის დაწყებას შორის პერიოდი, მით მეტია პაციენტის სიცოცხლის შანსები, ამიტომ დიაგნოსტიკა და მკურნალობა პარალელურად ტარდება.

მკურნალობა

მთავარი პრობლემა ის არის, რომ ტვინი თითქმის მთლიანად წყვეტს მუშაობას გულის გაჩერების შემდეგ. აქედან გამომდინარეობს, რომ კლინიკური სიკვდილის მდგომარეობაში ადამიანი, პრინციპში, ვერაფერს გრძნობს ან განიცდის.

ამ პრობლემის ახსნის ორი გზა არსებობს. პირველის მიხედვით, ადამიანის ცნობიერება შეიძლება არსებობდეს მიუხედავად ადამიანის ტვინი. და სიკვდილის მახლობელი გამოცდილება შეიძლება იყოს არსებობის დადასტურება შემდგომი ცხოვრება. თუმცა, ეს მოსაზრება არ არის მეცნიერული ჰიპოთეზა.

მეცნიერთა უმეტესობა ასეთ გამოცდილებას ტვინის ჰიპოქსიით გამოწვეულ ჰალუცინაციად მიიჩნევს. ამ თვალსაზრისის მიხედვით, სიკვდილის მახლობელ გამოცდილებას განიცდიან ადამიანები არა კლინიკური სიკვდილის მდგომარეობაში, არამედ ტვინის სიკვდილის ადრეულ ეტაპებზე პრეაგონალური მდგომარეობის ან აგონიის დროს, ასევე კომის პერიოდში, პაციენტის შემდეგ. რეანიმაციულია.

პათოლოგიური ფიზიოლოგიის თვალსაზრისით, ეს შეგრძნებები საკმაოდ ბუნებრივად არის განპირობებული. ჰიპოქსიის შედეგად ტვინის მუშაობა თრგუნავს ზემოდან ქვევით ნეოკორტექსიდან არქეოკორტექსამდე.

შენიშვნები

იხილეთ ასევე

ლიტერატურა

• სუმინი S.A. გადაუდებელი პირობები. - სამედიცინო ინფორმაციის სააგენტო, 2006. - 800გვ. - 4000 ეგზემპლარი. - ISBN 5-89481-337-8

ფონდი ვიკიმედია. 2010 წელი.

ნახეთ, რა არის "კლინიკური სიკვდილი" სხვა ლექსიკონებში:

იხილეთ ბიზნეს ტერმინების სიკვდილის ლექსიკონი. Akademik.ru. 2001... ბიზნეს ტერმინების ლექსიკონი

ღრმა, მაგრამ შექცევადი (მოწოდებულია სამედიცინო დახმარებარამდენიმე წუთში) სასიცოცხლო ფუნქციების დათრგუნვა სუნთქვის და სისხლის მიმოქცევის გაჩერებამდე ... სამართლის ლექსიკონი

თანამედროვე ენციკლოპედია

ტერმინალური მდგომარეობა, რომელშიც არ არის სიცოცხლის ხილული ნიშნები (გულის აქტივობა, სუნთქვა), ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციები ქრება, მაგრამ ქსოვილებში მეტაბოლური პროცესები რჩება. გრძელდება რამდენიმე წუთი, იცვლება ბიოლოგიური ... ... დიდი ენციკლოპედიური ლექსიკონი

კლინიკური სიკვდილი- კლინიკური სიკვდილი, ტერმინალური მდგომარეობა, რომელშიც არ არის სიცოცხლის ხილული ნიშნები (გულის აქტივობა, სუნთქვა), ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციები ქრება, მაგრამ ქსოვილებში მეტაბოლური პროცესები რჩება. გრძელდება რამდენიმე წუთი... ილუსტრირებული ენციკლოპედიური ლექსიკონი

ტერმინალური მდგომარეობა (საზღვარი სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის), რომელშიც არ არის სიცოცხლის ხილული ნიშნები (გულის აქტივობა, სუნთქვა), ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციები ქრება, მაგრამ განსხვავებით ბიოლოგიური სიკვდილისგან, რომელშიც ... ... ენციკლოპედიური ლექსიკონი

სხეულის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება არარსებობით გარე ნიშნებისიცოცხლე (გულის აქტივობა და სუნთქვა). დროს To. ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციები ქრება, თუმცა მეტაბოლური პროცესები ქსოვილებში მაინც შენარჩუნებულია. კ.ს........ დიდი საბჭოთა ენციკლოპედია

ტერმინალური მდგომარეობა (საზღვარი სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის), როდესაც არ არის სიცოცხლის ხილული ნიშნები (გულის აქტივობა, სუნთქვა), ცენტრის ფუნქციები ქრება. ნერვი. სისტემები, მაგრამ განსხვავებით ბიოლ. სიკვდილი, სიცოცხლის აღდგენის გროვით ... ... ბუნებისმეტყველება. ენციკლოპედიური ლექსიკონი

კლინიკური სიკვდილი - სასაზღვრო სახელმწიფოსიცოცხლესა და სიკვდილს შორის, როდესაც არ არის სიცოცხლის ხილული ნიშნები (გულის აქტივობა, სუნთქვა), ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციები ქრება, მაგრამ ქსოვილებში მეტაბოლური პროცესები რჩება. გრძელდება რამდენიმე წუთი... სასამართლო ენციკლოპედია

კლინიკური სიკვდილი არის პერიოდი, რომელიც ხდება დაუყოვნებლივ სუნთქვისა და გულის გაჩერების შემდეგ, როდესაც სიცოცხლის აქტივობის ყველა მანიფესტაცია მთლიანად ქრება, მაგრამ შეუქცევადი დაზიანება უჯრედების, პირველ რიგში, ცენტრალური ნერვული სისტემისთვის, ჯერ არ მომხდარა.

არ განიხილება უნიკალური შემთხვევებიმსხვერპლთა აღორძინება, რომლებიც იმყოფებოდნენ ანოქსიის მდგომარეობაში 8-10 წუთზე მეტი ხნის განმავლობაში, კლინიკური სიკვდილის ხანგრძლივობა დაზარალებულის სხეულის ნორმალურ ტემპერატურაზე, რაც იმედს ტოვებს ტვინის ფუნქციის სრული ან თითქმის სრული აღდგენის შესახებ, არ აღემატება 5-7 წუთები.
დაიმახსოვრე - დროის ფაქტორი აქვს გადამწყვეტიმიღწევაში დადებითი შედეგირეანიმაციის დროს.

კლინიკური სიკვდილის ნიშნები
1. ცნობიერების დაკარგვა. ჩვეულებრივ მოდის 10-15 წამში. სისხლის მიმოქცევის გაჩერების შემდეგ.
გახსოვდეს!
ცნობიერების შენარჩუნება გამორიცხავს სისხლის მიმოქცევის გაჩერებას!
2. საძილე არტერიებში პულსის არარსებობა მიუთითებს იმაზე, რომ ამ არტერიებში სისხლის ნაკადი შეჩერებულია, რაც იწვევს თავის ტვინის სწრაფ სისხლდენას და ტვინის ქერქის უჯრედების სიკვდილს.

საძილე არტერიის პოვნის ალგორითმი:
1. მოათავსეთ საჩვენებელი და შუა თითები ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილზე.
2. გადაიტანეთ თითები ტრაქეასა და სტერნოკლეიდომასტოიდურ კუნთს შორის არსებულ ღარში.

გახსოვდეს!
აუცილებელია პულსაციის დადგენა მინიმუმ 10 წამის განმავლობაში, რათა არ გამოტოვოთ გამოხატული ბრადიკარდია!
პაციენტის კისრის დაგრძელება აადვილებს პულსაციის დადგენას.
3. დამოუკიდებელი სუნთქვის ნაკლებობა ან აგონალური ტიპის სუნთქვის არსებობა.
ამ სიმპტომის არსებობა დგინდება მსხვერპლის გარე გამოკვლევით და უმეტეს შემთხვევაში არ იწვევს სირთულეებს.
ნუ დაკარგავთ დროს სარკის დახმარებით სუნთქვის შეწყვეტის იდენტიფიცირებას, ძაფის ნაჭრის მოძრაობას და ა.შ. აგონალური სუნთქვა ხასიათდება კუნთების და სასუნთქი კუნთების პერიოდული კონვერსიული შეკუმშვით.
გახსოვდეს! თუ ამ მომენტში არ დაიწყოთ ხელოვნური სუნთქვა, აგონალური სუნთქვა რამდენიმე წამში გადაიქცევა სუნთქვის სრულ შეწყვეტაში!
4. გუგის გაფართოება სინათლეზე პასუხის დაკარგვით. გუგის აშკარა გაფართოება ხდება 40-60 წამის შემდეგ, ხოლო მაქსიმალური 90-100 წამის შემდეგ, ასე რომ არ დაელოდოთ სრულ
ამ სიმპტომის მანიფესტაციები.
ამ კრიტიკულ სიტუაციაში არ დაკარგოთ დრო:
- არტერიული წნევის გაზომვა;
- პულსაციის განსაზღვრა პერიფერიულ გემებზე;
- გულის ხმების მოსმენა.

მოქმედებების შემდეგი თანმიმდევრობა რეკომენდირებულია სიკვდილის მახლობლად მყოფი მდგომარეობის ეჭვის შემთხვევაში:
ა) დაადგინეთ ცნობიერების არარსებობა - ნაზად შეანჯღრიეთ ან დაუძახეთ მსხვერპლს;
ბ) დარწმუნდით, რომ არ არის სუნთქვა;
გ) დაიდეთ ერთი ხელი საძილე არტერიაზე, ხოლო მეორეთი ასწიეთ ზედა ქუთუთო, რითაც ერთდროულად შეამოწმეთ გუგის მდგომარეობა და პულსის არსებობა ან არარსებობა.

გისურვებთ, რომ არასოდეს არავის შეამოწმოთ კლინიკური სიკვდილის ნიშნები, მაგრამ თუ ეს გჭირდებათ, ვიმედოვნებთ, რომ ახლა თქვენ შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ მას.