დაზიანებული მუხლის სახსრების მკურნალობა. ჯვარედინი ლიგატების დაზიანების სიმპტომური ნიშნები. მუხლის სახსრის დაზიანებების გამოკვლევის თავისებურებები

მუხლის დაზიანებები ჩვეულებრივი მოვლენაა აქტიურ ადამიანებში, სპორტსმენებში, ასევე ხანდაზმულებში, რომლებიც ავლენენ უყურადღებობასა და არაკონცენტრირებულ მოძრაობებს. მუხლის დაზიანება არ არის რთული, რადგან მისი სახსარი ყველაფერში ყველაზე დიდია. კუნთოვანი სისტემადა, მაშასადამე, მის ფუნქციაში ჩართულია მრავალი მექანიზმი - ლიგატები, მყესები, მენისკი, პატელა - და უფრო დიდი ჯაჭვის თითოეული ეს რგოლი, რაიმე ტრავმის შემთხვევაში, არა მხოლოდ ატყობინებს თავს ძლიერი და მკვეთრი ტკივილით, არამედ მოითხოვს დაუყოვნებელი ვიზიტი ექიმთან, რათა დროულად დაიწყოს მკურნალობა და თავი დაიცვა გართულებებისგან.

მუხლის დაზიანებების სახეები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, მუხლის დაზიანება მოიცავს რამდენიმე სახის დაზიანებას, რომელთაგან თითოეული არღვევს სახსრის მთლიანობას და ზღუდავს ადამიანის მოძრაობას.

ლიგატების დაზიანებები

ლიგატების დაზიანება ყველაზე გავრცელებული დაზიანებაა მუხლის სახსარი . ასეთ დაზიანებებს სპორტსმენები უმეტეს შემთხვევაში ვარჯიშის დროს უეცარი გაჩერების ან, პირიქით, მუხლის მკვეთრი არაკოორდინირებული მობრუნების შედეგად იღებენ. ამ შემთხვევაში ხდება დაზიანება, რომელიც იშლება და თანდათან წყვეტს ფუნქციების შესრულებას. როგორც წესი, ლიგატის მოწყვეტისას ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს წკაპუნება, კრუნჩხვა ან მსგავსი ხმა. ასეთი ხმოვანი ეფექტი, თუ წინ უსწრებს სპორტს, უფრო სავარაუდოა, რომ ლიგატის რღვევაზე მიუთითებს. ხმის გარდა, სიმპტომები, როგორიცაა:

1. ტკივილი, ზოგჯერ ძლიერი
2. ერთობლივი შეშუპება
3. ქვედა ფეხის გადაადგილება
4. სტაბილურობის დაკარგვა სახსარში
5. შეზღუდული მოძრაობა
6. ზოგიერთ შემთხვევაში, სისხლდენა.

როდესაც ექიმი მიუთითებს ამ სიმპტომოტოლოგიაზე, დიაგნოზი დასტურდება ზურგზე მწოლიარე პაციენტში ქვედა ფეხის გატაცებითა და შეყვანით. ამ გამოკვლევის დროს ქირურგისთვის ირკვევა, აქვს თუ არა პირს მოწყვეტილი ლიგატი ან არის თუ არა რაიმე უფრო სერიოზული დაზიანება.

თუ ლიგატების დაზიანება გამოვლინდა, პაციენტს ენიშნება ფეხის სრული დასვენება და მუხლის სამაგრის ტარება. გარდა ამისა, კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს ტკივილგამაყუჩებლებისა და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებას. თუ სახსრის სერიოზული დაზიანებაა, რაც იწვევს ტკივილს პალპაციით, სრული შესვენებალიგატები, ისევე როგორც პაციენტის სწრაფი გამოჯანმრთელების საჭიროება, თუ ის პროფესიონალი სპორტსმენია, მაშინ ამ შემთხვევაში მკურნალობა შედგება ოპერაციისგან.

მენისკის დაზიანება

მენისკის მოწყვეტა ჩვეულებრივ გამოწვეულია გადაჭარბებული დატვირთვაერთობლივი ან დაზიანება. გარდა მხოლოდ გახეთქვისა, შესაძლებელია მენსკის ნაწილის მოწყვეტა, რომელიც გადაადგილდება სახსრის ღრუში. როგორც წესი, ასეთი დაზიანებები ხდება მუხლის რაღაც ძლიერ დარტყმის გამო. მენისკის მოწყვეტის ძირითადი სიმპტომებია უეცარი მკვეთრი ტკივილი, შეშუპება და მუხლის გადაადგილების პრობლემა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტრავმის შემდეგ, ადამიანი ან ვერ მოხრის მუხლის ან ასწორებს მას.

ასეთი დაზიანებები ჩნდება როგორც სპორტსმენებში, ასევე ჩვეულებრივ ადამიანებში, რომლებმაც დააზიანეს მუხლის სახსარი ასფალტზე დაცემის ან მყარ ზედაპირზე დაცემისას. იშვიათი არ არის მუხლის დაზიანებები მოწყვეტილი მენისკის დროს ხანდაზმულ ადამიანებში, რომლებიც ყოველთვის ვერ აკონტროლებენ მოძრაობებს და ფეხზე დგანან დაბრკოლებების გადალახვისას.

დაზიანების დიაგნოსტიკა ხდება პაციენტის ფეხის მუხლზე მოხრით. ამ შემთხვევაში ადამიანი განიცდის ძლიერ ტკივილს ან ვერ მოხრის ფეხი. ექიმს ასევე შეუძლია ნახოს რღვევის დადასტურება რენტგენოლოგიურად. ეს გამოკვლევა ასევე დაეხმარება ქირურგს გამორიცხოს სხვა, უფრო სერიოზული ან დაკავშირებული დაზიანებები.

წარმოიქმნება პუნქციის შედეგად, როდესაც ნემსი ჩადის სახსარში დაგროვილი სითხისა და სისხლის ამოღების მიზნით. გარდა ამისა, თერაპიულ ღონისძიებებს შორის არის სახსრის იმობილიზაცია თაბაშირის ჩონჩხის დახმარებით, რომელიც გამოიყენება ფეხიდან ბარძაყის ზევით. მკურნალობის უფრო სერიოზული მეთოდებიდან - ბლოკადის აღმოფხვრა, რომელიც ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, როდესაც გადაადგილებული მენისკი დგება ფეხის მოხრილი მუხლის სახსარში მარჯვენა კუთხით.

პაციენტის ფეხი იმობილირდება, სანამ სისხლდენა მთლიანად არ შეჩერდება და შეშუპება არ ჩაცხრება. საშუალოდ, მსახიობის დროს ადამიანი ფეხით დადის დაახლოებით ორიდან სამ კვირამდე. ქირურგიული მკურნალობამენისკის მოწყვეტისას ეს საჭიროა მუხლის განმეორებითი ბლოკადის და მენისკის ფრაგმენტული გახეთქვის შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში მენისკი მთლიანად ამოღებულია.

ასეთ დაზიანებებში სარეაბილიტაციო ღონისძიებები სავალდებულოა და მოიცავს სავარჯიშო თერაპიის კურსს, მასაჟს, ფიზიოთერაპიას. აღდგენას საშუალოდ დაახლოებით ერთი თვე სჭირდება.და თუ მკურნალობამ ეფექტური მაჩვენებლები მისცა, ადამიანს შეუძლია დაუბრუნდეს აქტიურ ცხოვრების წესს.

პატელას დაზიანებები

თასმა ყველაზე ხშირად ხდება მუხლის პირდაპირი დაზიანების შედეგად, რაც ხდება სპორტის დროს, რომელიც მოითხოვს ფეხის სხვადასხვა მოხვევას - ფეხბურთი, ჰოკეი, ფიგურული სრიალი. გარდა ამისა, ასეთი დაზიანებები შეიძლება მოხდეს ჭარბი წონის მქონე ადამიანებშიც, რომელთა ფეხებს დატვირთვა აქვს იმ ფაქტორთან ერთად, რომ მუხლის ქუდები მაღლა მდებარეობს.

სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს დაზიანებაზე პატელა, ჰგავს შეშუპებას და შეშუპებას დისლოკაციის ადგილზე, ასევე მუხლის მოხრისა და მოხსნის სირთულეს, რომელსაც თან ახლავს მწვავე ტკივილი. ექიმების ვარაუდების დადასტურება ჩანს რენტგენოლოგიურ გამოკვლევაზე, სადაც მოტეხილობის გარდა გამოჩნდება სახსარში სისხლდენა.

მკურნალობა ეფუძნება დაზიანების სირთულეს. როგორც წესი, თუ წიწილა მხოლოდ დეფორმირებულია, მაგრამ არ არის გატეხილი, ის დგება ხელით, ხოლო სერიოზული მოტეხილობის შემთხვევაში - ქირურგიული მეთოდი. დაახლოებით 3 კვირის განმავლობაში, როდესაც პატელას გადაადგილება ხდება, იდება სპლინი, რომელიც ხელს უწყობს რბილი ქსოვილების აღდგენას, ასევე ინიშნება სავარჯიშო თერაპიის კურსი და ფიზიოთერაპიული პროცედურები.

მყესების რღვევა და დაჭიმულობა

შეუძლებელია არ შეამჩნიოთ მყესების გახეთქვა ან დაჭიმვა – ამ მოვლენას თან ახლავს მწვავე ტკივილი. სიმპტომები, რომლებიც საუბრობენ გახეთქვის პროცესზე, ასევე ვლინდება საავტომობილო აქტივობის შეზღუდვით, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ფეხის ერთი ადგილიდან მეორეზე გადაადგილების შეუძლებლობაში.

დაზიანების ხარისხზე მიუთითებს ის ფაქტი, თუ რომელი მყესია დაზიანებული. მაგალითად, პატელას რღვევა ხდება ახალგაზრდებში, რომლებსაც აღენიშნებათ ტენდინიტი ან რომლებსაც გაუკეთეს სტეროიდები მუხლში. თავის მხრივ, ოთხთავის კუნთის მყესის რღვევა დამახასიათებელია პროფესიონალი სპორტსმენებისთვის, რომელთა ასაკი 40 წელზე მეტია.

დაზიანების ხარისხის მიუხედავად, მყესის გახეთქვა ორივე შემთხვევაში შეიძლება იყოს სრული ან ნაწილობრივი და თითოეულ მათგანს ახასიათებს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი, ამის გამო მუხლის გასწორების შეუძლებლობა და სხეულის ტემპერატურის მომატება, რაც მიუთითებს ანთებით. პროცესი.

მყესის დაჭიმვისგან განსხვავებით, რომელსაც შეუძლია სპონტანურად გამოჯანმრთელება, ცრემლსადენი საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას, რაც მოიცავს ქირურგიულ მკურნალობას.

მუხლის ტრავმის სიმპტომები

მუხლის დაზიანებები, მიუხედავად მათი ტიპისა, ქირურგები სიმპტომების მიხედვით აერთიანებენ ერთ ჯგუფს. ყველა შემთხვევაში მუხლის სახსრის დაზიანებას თან ახლავს მწვავე ტკივილი, რომელიც მოძრაობისას მატულობს ან პირიქით არ იძლევა ამის გაკეთების საშუალებას. აშკარა სიმპტომები, რომლებიც ტრავმის შემდეგ მუხლის პრობლემებზე საუბრობენ, არის მისი მოხრის ან გასწორების შეუძლებლობა. გარდა ამისა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ მუხლის სახსრის უჩვეულოდ გაზრდილ მობილურობას, როდესაც ჩანს, რომ ფიქსაცია არ არის და ფეხი ეტყობა ჩამოკიდებული.

შეშუპება, ჰიპერემია, შეშუპება, სისხლდენა დაზიანების ადგილზე ასევე ვარაუდობს, რომ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა გამოირიცხოს ან დაადასტუროს მუხლის დაზიანება.

მუხლის დაზიანების მიზეზები

ყველაზე ხშირად, მუხლის სახსრები განიცდის დაზიანებების შედეგად, რომელსაც ადამიანი იღებს სხვადასხვა გზით:

1. მყარ ზედაპირზე დარტყმა
2. სპორტის დროს
3. რისკის ჯგუფი ასაკისა და პროფესიის მიხედვით (ბავშვები, მოხუცები, სპორტსმენები, მუშები, მშენებლები).

გარდა ამისა, ადამიანებში არსებული რიგი დაავადებები ზრდის მუხლის სახსრის დაზიანების ალბათობას. მათ შორისაა ყველა სახის ართრიტი, ართროზი, ცისტები პოპლიტეალური რეგიონი, ისევე როგორც ძვლები, რომლებიც მყიფეა მათი ფიზიოლოგიით.

მუხლის ტრავმების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

უმეტეს შემთხვევაში, მუხლის დაზიანების დიაგნოსტიკა არ არის რთული. უკვე გამოკვლევის დროს ექიმი გააკეთებს წინასწარ დასკვნას, დაზიანებულია თუ არა დაჭიმულობა. მისი სიტყვების დადასტურებაა რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რომელიც შესაძლებელს ხდის განვსაზღვროთ დაზიანების ხარისხი, სახსარში სისხლდენის იდენტიფიცირება, ასევე უფრო სერიოზული დაზიანებები მუხლის სახსრის მიმდებარე ადგილებში. კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს ჯიბის ან სლინტის დადებას კიდურის გარკვეული დროით იმობილიზაციის მიზნით. სახსარში სისხლის ჩასვლის შემთხვევაში კეთდება პუნქცია მისი ამოღების და მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით. უფრო მძიმე შემთხვევებში ტარდება ართროპლასტიკა, ართროტომია ან ლიგატებისა და მყესების გადანერგვა. სარეაბილიტაციო ღონისძიებები მიზნად ისახავს ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების, მასაჟის, ფიზიოთერაპიის კურსის ჩატარებას.

მუხლის სახსარი იძლევა არა მხოლოდ ქვედა ფეხის მოხრისა და მოხსნის საშუალებას, არამედ აქვს ისეთი შესაძლებლობები, როგორიცაა ბრუნვა, ანუ ბრუნვა.

მუხლის სახსარი შედგება სამი ძვლისგან:

• წვივის,
• ბარძაყის
• პატელა.

თითოეული ძვლის მონაკვეთები, რომლებიც ქმნიან ამ სახსარს, დაფარულია ხრტილით, რომელიც იცავს ძვლების ზედაპირს მოძრაობის დროს. სასახსრე ხრტილი არ შეიცავს ნერვული დაბოლოებებიდა სისხლძარღვებს და კვებავს სახსარში შემავალი სითხიდან - სინოვიალური სითხე.

ძირითადი სტრუქტურები, რომლებიც ასტაბილურებენ მუხლის სახსარს, არის:

• გარე და შიდა გირაოს ლიგატები,
• წინა და უკანა ჯვარცმული ლიგატები.

თითოეულ ლიგატს აქვს ბოჭკოების მრავალმხრივი კურსი და ასრულებს კომპლექსურ ფუნქციას მუხლის სახსრის მოქნილობის სხვადასხვა კუთხით, როდესაც ერთი და იმავე ლიგატის სხვადასხვა შეკვრა აძლიერებს მუხლის სახსარს.

მუხლის სახსარში შესაძლებელია მოქნილობა და დაგრძელება, ხოლო მუხლის სახსრის მოხრილი 90 გრადუსიანი კუთხით შესაძლებელია ქვედა ფეხისა და ფეხის შემობრუნება შიგნით და გარეთაც (ძირითადად მოძრავი მენისკის გამო).

სრულად გაშლილი მუხლის სახსრით (სწორი ფეხი) მუხლის სახსარი მაქსიმალურად ფიქსირდება.

ამრიგად, მუხლის სახსარი საკმაოდ რთულია და მუხლის ტრავმითსაჭირო შემოწმება ქვედა კიდური ტრავმატოლოგ-ორთოპედის იდენტიფიცირება კლინიკური ნიშნებისახსარშიდა სტრუქტურების დაზიანება, შემდგომში - დიაგნოზის გასარკვევადშემიძლია დაგეხმარო მუხლის სახსრის რენტგენოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული ან კომპიუტერული ტომოგრაფია.

გარე ფაქტორების გავლენის გამო (ხახუნი, წნევა), ასევე სახსრის პირდაპირი ტრავმა, შეიძლება მოხდეს ლიგატების ნაწილობრივი ან სრული რღვევა. ლიგატების ცალკეული კოლაგენური ბოჭკოების დაზიანება, როგორც წესი, შექცევადია: რეგენერაციის მაღალი უნარით, ლიგატებს შეუძლიათ თვითაღდგენა. საერთო თვისებანებისმიერი სახის ლიგატების რღვევა– შეშუპება, შეშუპება მუხლის არეში, ხშირად - მისი მოცულობის მნიშვნელოვანი მატება.როგორც წესი, დაზიანებიდან 2-3 საათის შემდეგ შეშუპება მატულობს და ზომაში უფრო დიდი ხდება.

შემოგვიერთდით

მუხლის სახსარი ერთ-ერთი ყველაზე რთული სახსარია. მას აქვს საკმარისი ძალა და სტაბილურობა იმისათვის, რომ გაუძლოს სიარულის, სირბილის ან სხვა აქტივობების ყოველდღიურ სტრესს. თუმცა, მუხლზე მოქმედი მექანიკური ფაქტორების სიძლიერე შეიძლება აღემატებოდეს ქსოვილების შესაძლებლობებს, რაც იწვევს სხვადასხვა სახის დაზიანებები. ალბათ ბევრს წააწყდა მსგავსი სიტუაცია. მაგრამ ყველამ არ იცის, რა მუხლის დაზიანებები ხდება და რა უნდა გაკეთდეს მათი შედეგების აღმოსაფხვრელად.

Მიზეზები

მუხლის დაზიანებები შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში. ახალგაზრდებში ეს არის მწვავე დაზიანებები, ხანდაზმულებში კი ქრონიკული დეგენერაციული პროცესები უფრო ხშირია, რაც ამცირებს სახსრების წარმონაქმნების სიძლიერეს. ტრავმები ხშირად ხდება სპორტში, მაგრამ ყოველდღიური საქმიანობა არ გამორიცხავს ასეთ რისკს. მუხლის მწვავე დაზიანების მიზეზები შემდეგი პირობებია:

• პირდაპირი დარტყმები.
• ვარდება.
• კიდურის გადაჭარბებული გაფართოება ან გადახვევა.

ქსოვილების მუდმივი ტრავმატიზაცია ხდება ხანგრძლივი და ერთფეროვანი დატვირთვის, ხშირად განმეორებითი მოქმედებების გამო. ეს ეხება სირბილს, ხტომას, ველოსიპედს. გარდა ამისა, მუხლის ტრავმის გამოჩენა ხელს უწყობს:

• ართრიტი და ართროზი.
• ტენდინიტი, ბურსიტი.
• პატელას, მენისკის ანომალიები.
• სახსრების დისპლაზია.
• ჭარბი წონა.
• არასასიამოვნო ფეხსაცმელი.

ამრიგად, არსებობს ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ტრავმას და იწვევს მის განვითარებას. დაგეგმვისთვის მნიშვნელოვანია სამედიცინო ზომებიდა მუხლის ხელახალი დაზიანების პრევენცია. და თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ პათოლოგიის ბუნება ექიმთან კონსულტაციისა და დიაგნოსტიკის შემდეგ.

დაზიანების ბუნება და მისი კლინიკური სიმპტომები დამოკიდებული იქნება სახსარზე გამოყენებული ძალის ინტენსივობასა და მიმართულებაზე.

კლასიფიკაცია

მუხლის სახსარი შეიძლება დაექვემდებაროს სხვადასხვა დაზიანებებს. ისინი შეიძლება იყოს მსუბუქი ან საკმაოდ მძიმე, ერთჯერადი და მრავალჯერადი, იზოლირებული ან კომბინირებული, კომბინირებული და გართულებული. მაგრამ უპირველეს ყოვლისა, ექიმმა უნდა გაარკვიოს დაზიანების ბუნება, რადგან მუხლის არეში არის:

• სისხლჩაქცევები.
• ლიგატების დაჭიმვა.
• მენისკის ცრემლები.
• მოტეხილობები (ბზარები).
• დისლოკაციები.

სახსრის ნებისმიერი კომპონენტი შეიძლება დაზიანდეს: ლიგატები, მენისკები, ძვლები, სინოვიუმი, რბილი ქსოვილები. რაღაც გადის უკვალოდ და გარკვეული ტრავმის შემდეგ რჩება გამოხატული შედეგები. ამიტომ, როდესაც გამაფრთხილებელი ნიშნები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

სიმპტომები

მუხლის ტრავმული დაზიანებები ხშირია და სპეციფიკური მახასიათებლები. თავის მხრივ, კლინიკური სურათი შედგება ჩივილებისგან და ობიექტური სიმპტომებისგან, რომლებსაც ექიმი ავლენს გასაუბრებისა და გამოკვლევის დროს. ყველაზე ხშირად, მუხლის დაზიანებები თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებებისახსრის არეში. მათ შეიძლება ჰქონდეთ შემდეგი მახასიათებლები:

• ხდება უეცრად ან თანდათან იზრდება.
• მსუბუქი, საშუალო ან მძიმე ინტენსივობით.
• ადგილობრივი ან ფართოდ გავრცელებული.
• მათ ამძიმებს მოძრაობები მუხლში ან დგომისას.

მწვავე დაზიანებების დროს ტკივილი მაშინვე ჩნდება და ქრონიკული პროცესები ხშირად თანდათანობით იწყება, სახსარში დისკომფორტის ან დაღლილობის შეგრძნებით. ზოგიერთი სახის დაზიანება შეიძლება სრულიად შეუმჩნეველი დარჩეს. მაგრამ უფრო ხშირად, ვიდრე არა, სიმპტომები მაინც იგრძნობს თავს. ასე რომ, ტკივილის გარდა, პაციენტები ყურადღებას აქცევენ შემდეგ ნიშნებს:

• მთელი მუხლის ან მისი ცალკეული ნაწილის შეშუპება.
• სახსრის ფორმის შეცვლა.
• მობილობის შეზღუდვა.

ასეთი ფენომენების გათვალისწინებით, პაციენტი დამოუკიდებლად ცდილობს მუხლის ნაკლებ დატვირთვას და დაზოგვას. მაგრამ ყოველ შემთხვევაში გარეშე სამედიცინო დახმარებაარ არის საკმარისი.

მუხლის დაზიანება აქვს სხვადასხვა სიმპტომებირომლებიც ძირითადად დამოკიდებულია დაზიანების ხასიათზე.

სისხლჩაქცევები

სისხლჩაქცევების კლინიკურ სურათში დომინირებს რბილი ქსოვილების ასეპტიკური ანთების ნიშნები, რომლებიც ჩნდება დაზიანების საპასუხოდ. ყველაზე ხშირად ეს ხდება დაცემის ან დაცემის დროს. ასეთი დაზიანებისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

• აბრაზიები და სისხლჩაქცევები სახსრის არეში.
• მუხლის გადიდება.
• კანი იძენს მოლურჯო ელფერს.

მძიმე სისხლჩაქცევას ხშირად თან ახლავს ჰემართროზი - სახსარში სისხლის დაგროვება. ამ შემთხვევაში მოძრაობები მკვეთრად შეზღუდულია, შეხებისას მუხლი თბილია. ძლიერი დარტყმისგან შინაგანი ლიგატებიც ტყდება ან პატელა იტანჯება. სისხლჩაქცევები შეიძლება გაერთიანდეს წვივის მოტეხილობებთან.

დაჭიმულობა

მუხლის სახსარი ფიქსირდება განვითარებულის დახმარებით ლიგატური აპარატი. მისი დაზიანება პროვოცირებულია არაბუნებრივი, მაღალი ამპლიტუდის მოძრაობებით ან პირდაპირი დარტყმით. ჯვარედინი (წინა და უკანა) ან გვერდითი ლიგატები ხშირად ზიანდება, რაც ყურადღებას აქცევს ასეთ გამოვლინებებს:

• მუხლში დაწკაპუნება და კრუნჩხვა.
• სახსრების არასტაბილურობა.
• გარკვეული მოძრაობების დიაპაზონის გაზრდა.

პალპაციის დროს დამახასიათებელია ლოკალური ტკივილი დაზიანების მხარეს. ჯვარედინი ლიგატების დაჭიმვისას ექიმი ამოწმებს „უჯრის“ სიმპტომს: ქვედა ფეხის წინ ან უკან გადაადგილება მოხრილი მუხლით. პაციენტები აღნიშნავენ არასტაბილურობას სიარულის დროს. თუ შიდა გვერდითი ლიგატი, შემდეგ იზრდება ქვედა ფეხის გადახრა და როტაცია გარეთ. ამას ხშირად თან ახლავს მედიალური მენისკის ტრავმა.

დაჭიმვის სიმპტომები დამოკიდებულია მის ხარისხზე. ისინი ყველაზე მეტად გამოხატულია ლიგატების სრული რღვევით.

მენისკის ცრემლები

მუხლის დაზიანების ყველაზე გავრცელებული ტიპია მენისკის დაზიანება. ეს არის ხრტილოვანი ბალიშები, რომლებიც მდებარეობს სასახსრე ზედაპირებს შორის და ასრულებენ შოკის შთანთქმის ფუნქციას. პრობლემები შეიძლება აღმოჩნდეს ქვედა ფეხის უყურადღებო ბრუნვისას სირბილის დროს. შემდეგ, სიტუაციიდან გამომდინარე, შეიძლება გასკდეს შიდა ან გარე მენისკი, კერძოდ, მისი სხეული, წინა ან უკანა რქა. მუხლის ასეთ დაზიანებას აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• სახსარში დაწკაპუნება.
• მოძრაობების სირთულე მუხლში: მოხრა ან დაგრძელება.
• სახსრის შეჭედვის ან ჩაკეტვის შეგრძნება.

თუ დაზიანებულია რღვევის შედეგად სისხლძარღვები, შემდეგ ჰემართროზი ხდება. ზოგჯერ ფეხს საერთოდ ვერ დააბიჯებ - ტკივილი შეიძლება იყოს ძალიან ძლიერი. ზოგიერთ პაციენტს კი მხოლოდ გარკვეული მოძრაობები უქმნის პრობლემას, მაგალითად, კიბეებზე ასვლა.

მოტეხილობები

მუხლის სახსარი წარმოიქმნება რამდენიმე ძვლისგან: ბარძაყის ძვალი, თიბია და პატელა. სწორედ ეს სტრუქტურები ექვემდებარება მოტეხილობას. ამავე დროს, გარდა იმისა საერთო სიმპტომებივლინდება კონკრეტული ნიშნები:

• პერიარტიკულური რეგიონის დეფორმაცია.
• კრუნჩხვა (კრეპიტუსი) მოძრაობაზე.
• ძვლის პათოლოგიური მოძრაობა.
• პალპაციური უფსკრული ფრაგმენტებს შორის.

სახსარშიდა მოტეხილობები ხშირად რთულდება მენისკის გასკდომით და ჰემართროზით. ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილებით კიდურის აქტიური მოძრაობა პრაქტიკულად შეუძლებელია.

მუხლის მოტეხილობა მოითხოვს დროული მკურნალობა, რადგან არასწორი შერწყმა გამოიწვევს სახსრის დისფუნქციას და ფიზიკური დატვირთვის შეზღუდვას.

დისლოკაციები

მუხლის სახსრის დისლოკაცია იშვიათი მოვლენაა. ეს გამოწვეულია ლიგატების შედარებით ძლიერი სისტემის გამო. თუმცა, მძიმე დაზიანებებით, ასეთი დაზიანებები მაინც ხდება. მათ ახასიათებთ შემდეგი გამოვლინებები:

• მუხლის მძიმე დეფორმაცია.
• მიმდებარე კუნთების დაძაბულობა.
• გადაადგილების უუნარობა.
• კიდურის იძულებითი პოზიცია.
• ფეხის შესამჩნევი დამოკლება.

ზე სრული დისლოკაციებისახსრის კაფსულა, ლიგატები და მენისკები მოწყვეტილია. ახლომდებარე გემებისა და ნერვების შეკუმშვა შესაძლებელია, რაც გამოიწვევს დაბუჟების გაჩენას, ცოცვის შეგრძნებას, მგრძნობელობის დაქვეითებას და კიდურის სიცივეს.

დიაგნოსტიკა

პაციენტში მუხლის დაზიანების ბუნების გასარკვევად, ერთი კლინიკური გამოკვლევა საკმარისი არ იქნება. ექიმის ვარაუდი უნდა დადასტურდეს დამატებითი მეთოდებით. ნახეთ დაზარალებული ქსოვილები, შეაფასეთ ხარისხი და გავრცელება პათოლოგიური ცვლილებებიშეიძლება გაკეთდეს შემდეგი მეთოდების გამოყენებით:

• რადიოგრაფია.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
• CT სკანირება.
• ულტრაბგერითი პროცედურა.

ზოგიერთი დიაგნოსტიკური მეთოდი გვაწვდის მეტ ინფორმაციას ძვლებისა და სახსრების შესახებ, სხვები კი რბილი ქსოვილები. და კომბინირებული და გართულებული დაზიანებების გავრცელების გათვალისწინებით, შეიძლება საჭირო გახდეს რამდენიმე კვლევა.

მუხლის ტრავმების დიაგნოსტიკაში დიდი მნიშვნელობა აქვს ინსტრუმენტული ვიზუალიზაციის მეთოდებს, რომლებიც გვაწვდიან ინფორმაციას დაზიანების ხასიათის შესახებ.

მკურნალობა

დიაგნოზის შედეგების მიღების შემდეგ ექიმი აკეთებს საბოლოო დასკვნას ამა თუ იმ დაზიანების შესახებ და დანიშნავს შესაბამის თერაპიას. აუცილებელია მუხლის სახსრის დაზიანებების მკურნალობა მათი ჯიშების გათვალისწინებით, კლინიკური სურათიდა პაციენტის მახასიათებლები. მაგრამ ასევე არიან ზოგადი პრინციპებირომელიც ბევრს უხდება.

Პირველადი დახმარება

ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა შეეცადოთ შეამციროთ პათოლოგიური ცვლილებების გავლენა მუხლის სახსარზე. ამის გაკეთება შესაძლებელია ექიმთან მისვლამდეც - დამოუკიდებლად და სახლში. თქვენ უბრალოდ უნდა გახსოვდეთ ეს რჩევები:

• სახსრის სტრესის მინიმუმამდე შემცირება.
• მიეცით მუხლს დასვენება ექსპრომტი სლინტით ან რბილი სახვევით დამაგრებით.
• ცივი წაისვით დაზიანებულ ადგილზე.
• საჭიროების შემთხვევაში მიიღეთ ტკივილგამაყუჩებლები.

ეს ქმედებები მარტივია, არ საჭიროებს სპეციალურ ცოდნას და ხელმისაწვდომია თითოეული პაციენტისთვის. ნუ უგულებელყოფთ პირველადი დახმარების ზომებს, რადგან ისინი წინ უსწრებენ კვალიფიციურ მკურნალობას.

იმობილიზაცია

ტრავმების კონსერვატიული მკურნალობა ხშირად იწყება სახსრის იმობილიზაციით. ეს აუცილებელია დაზარალებულ ქსოვილებზე დატვირთვის აღმოსაფხვრელად და მათი შეხორცების დაჩქარების მიზნით, ძირითადად ლიგატებისა და მენისკების მოწყვეტის შემთხვევაში. ამ მიზნით გამოიყენება შემდეგი მოწყობილობები:

• თაბაშირის ჩამოსხმა.
• რეტეინერი (დამრიგებელი).
• ორთოზი ან ბრეკეტი.

მათ აქვთ განსხვავებული დიზაინი, მაგრამ შექმნილია მუხლის სახსრის იმობილიზაციის უზრუნველსაყოფად. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაგჭირდეთ ხელჯოხების ან ხელჯოხის გამოყენება. მუხლის სახსრის იმობილიზაცია ინიშნება რამდენიმე კვირიდან 1-2 თვემდე ვადით დაზიანებების ხასიათისა და სიმძიმის მიხედვით.

სახსარზე დატვირთვის შემცირება და მუხლის მოსვენების უზრუნველყოფა პირველი ნაბიჯია სხვადასხვა დაზიანებების მკურნალობაში.

სამედიცინო თერაპია

მუხლის ტრავმების მკურნალობა არ არის სრული გარეშე მედიკამენტები. მათი აღმოსაფხვრელად აუცილებელია მწვავე გამოვლინებებიტრავმა და პაციენტის გაუმჯობესება. გარდა ამისა, პრეპარატები ხელს უწყობენ სახსრების ფუნქციის აღდგენას და ქსოვილების შეხორცებას. როგორც წესი, გამოიყენეთ შემდეგი პრეპარატები:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო (Movalis, Ortofen, Nimesil).
• კუნთების რელაქსანტები (Mydocalm, Tolperison).
• ქონდროპროტექტორები (დონი, ქონდროქსიდი).
• დეკონგესტანტები (L-ლიზინის ესცინატი).
• კალციუმის პრეპარატები (კალცემინი).

მედიკამენტების გამოყენება შესაძლებელია სახლში ადგილობრივი მოქმედება: მალამოები, გელები, ბალზამები (Diklak, Dolobene, Fastum, Traumeel S). მიუხედავად ადგილობრივი ეფექტისა და სისტემური არარსებობისა არასასურველი რეაქციები, მათაც ექიმი დანიშნავს.

ფიზიოთერაპია

ფიზიკური ზემოქმედების მეთოდები ფართოდ გამოიყენება სახსრების დაზიანებებისთვის. ისინი აძლიერებენ ეფექტს წამლის თერაპიადა აქვს კონკრეტული ეფექტი ანთებითი პროცესისისხლის მიმოქცევა და ბიოქიმიური რეაქციები ქსოვილებში. ამრიგად, დაზარალებული სტრუქტურების შეკეთება სტიმულირდება. ზოგადად რეკომენდებულია შემდეგი პროცედურები:

• წამლების ელექტრო- ან ფონოფორეზი (ნოვოკაინი, ჰიდროკორტიზონი).
• ლაზერული მკურნალობა.
• ტალღის თერაპია.
• მაგნიტოთერაპია.
• პარაფინი და ოზოკერიტოთერაპია.
• წყლისა და ტალახის მკურნალობა.

ზოგიერთი მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია იმობილიზაციის სტადიაზეც კი, როდესაც მუხლი იფარება ბინტით, ზოგი კი გამოიყენება სახვევის მოხსნის შემდეგ. რომელი პროცედურები არის შესაფერისი კონკრეტული ადამიანისთვის, ექიმი დაადგენს.

ფიზიოთერაპიის კურსი მოიცავს 10-15 სესიას და ყალიბდება პაციენტის სხეულის ყველა მახასიათებლისა და უკუჩვენებების გათვალისწინებით.

ფიზიოთერაპია

დაზიანებების მქონე პაციენტების თერაპია და რეაბილიტაცია კუნთოვანი სისტემააუცილებლად მოიცავს ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები. ყოველივე ამის შემდეგ, ცნობილია, რომ ვერც ერთი სახსარი ნორმალურად ვერ ფუნქციონირებს მოძრაობისა და ადეკვატური დატვირთვის გარეშე. და მუხლის დაზიანებით, ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია. ტანვარჯიშის მიზანია სახსრის ფუნქციის აღდგენა, ლიგატორული აპარატის გაძლიერება და ოთხთავის ბარძაყის კუნთის სიძლიერის გაზრდა.

სავარჯიშოები კეთდება თუნდაც თაბაშირის ჩამოსხმით, მხოლოდ ამ შემთხვევაში ერთვება კიდურის თავისუფალი მონაკვეთები. ხოლო იმობილიზაციის საშუალების მოხსნის შემდეგ თანდათან გადადიან მუხლის სახსრის ტანვარჯიშზე. იგი მოიცავს სხვადასხვა მოქნილობისა და გაფართოების ვარჯიშებს, რომლებიც შესრულებულია წოლით, ჯდომით და დგომით. მათი ჩატარება შესაძლებელია სახლში, მაგრამ მას შემდეგ, რაც პაციენტი შეისწავლის ყველა წესს. დროთა განმავლობაში ისინი გადადიან წონით ვარჯიშზე და ტრენაჟორების გამოყენებაზე.

Მასაჟი

Კომპონენტი კონსერვატიული მკურნალობამუხლის დაზიანება არის და მასაჟი. გამოიყენება სახსრის ნებისმიერი დაზიანებისთვის: სისხლჩაქცევების, დისლოკაციების, დაჭიმვის და გახეთქვის, მოტეხილობების დროს. ხელით ექსპოზიციის ეფექტი არის სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება და რბილი ქსოვილების დათბობა, რაც ხელს უწყობს შეხორცებას და პრევენციას. ქრონიკული პათოლოგია. ძირითადად გამოიყენება კლასიკური მასაჟის ტექნიკა, რომელიც მოიცავს შემდეგ ელემენტებს:

• მოფერება.
• ტრიტურაცია.
• მოზელვა.
• წნევა.

ამავდროულად, ისინი გავლენას ახდენენ არა მხოლოდ მუხლის სახსარზე, არამედ ბარძაყისა და ქვედა ფეხის არეში. ზოგიერთი ტექნიკა შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც თვითმასაჟი.

მასაჟი ტარდება იმობილიზაციის დროსაც - დაწყებული კიდურის თავისუფალი ნაწილებიდან.

ხალხური საშუალებები

მუხლის დაზიანებებისთვის, შეიძლება გამოყენებულ იქნას და ხალხური მეთოდები. თუმცა, უნდა იცოდეთ, რომ ასეთი მკურნალობაც კი უნდა შეთანხმდეს ექიმთან. უფრო მეტიც, ასეთი საშუალებების კომპლექსიც კი ვერ შეცვლის ტრადიციულ თერაპიას, მაგრამ განიხილება მხოლოდ როგორც დამატება. სისხლჩაქცევებისა და დაჭიმულობისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი მეთოდები:

• კომპრესები ბურდოკის ფოთლებისგან, თაფლისგან, გახეხილი ხახვისგან.
• ჭიაყელას, ნივრის ნაყენებისგან შეზეთვა ვაშლის ძმრით.
• პიტნის, ქაფურის, მიხაკის, ევკალიპტის და ალოეს წვენის ზეთების ბალზამი.
• ბურდოკის ფესვისა და ზეითუნის ზეთის მალამო.

იმისდა მიუხედავად, რომ ბუნებრივ კომპონენტებს აქვთ საკმაოდ რბილი ეფექტი, მათ შეუძლიათ პროვოცირება ალერგიული რეაქციები. ამიტომ, ხალხური მეთოდებიც კი ფრთხილად უნდა იქნას გამოყენებული.

Ოპერაცია

გარკვეული სახის დაზიანებები მოითხოვს მხოლოდ ქირურგიული მკურნალობა. ეს ძირითადად ეხება ლიგატებისა და მენისკის გახეთქვას, მძიმე მოტეხილობებს. ამჟამად ფართოდ გამოიყენება ართროსკოპიული ტექნიკა, რაც მიუთითებს მინიმალურ ინვაზიურობაზე და სწრაფი აღდგენა. ქირურგი ახორციელებს დაზიანებული სტრუქტურების კერვას, საჭიროების შემთხვევაში კი ლიგატების პლასტიკურ ქირურგიას ან მენისკის პროთეზირებას. მოტეხილობების დროს ზოგჯერ საჭიროა ძვლის ფრაგმენტების ლითონის ელემენტებით ფიქსაცია (ოსტეოსინთეზი). ჰემართროზის დროს ხდება სახსრის პუნქცია და მისგან სისხლი ამოღებულია. ოპერაციის შემდეგ ტარდება იმობილიზაცია და სარეაბილიტაციო ღონისძიებები.

მუხლის ტრავმული დაზიანებები უნდა იყოს გამოვლენილი და მკურნალობა რაც შეიძლება ადრე. ეს არის ერთადერთი გზა არასასურველი ეფექტებისგან თავის დაღწევისა და სახსრის ნორმალური ფუნქციის აღდგენისთვის.

ალბათ ყველა ადამიანს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც აწუხებდა მუხლის სახსრის ტკივილი. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს როგორც მწვავე დაზიანებებიტრავმისა და ასაკის გამო დეგენერაციული ცვლილებებიერთობლივი ქსოვილები. ეს გამოწვეულია კომპლექსური ანატომიის გამო, ისევე როგორც გაზრდილი სტრესი, რომელსაც განიცდის მუხლი. სპორტული ტრავმების სტატისტიკაში მუხლის დაზიანებები წამყვან პოზიციას იკავებს. ხშირად პროფესიონალი სპორტსმენების კარიერის დასასრულს სწორედ მუხლი იწვევს.

როგორც ვთქვი, მუხლის სახსრის სტრუქტურა ძალიან სპეციფიკურია და აქვს მთელი რიგი მახასიათებლები.

1. ფაქტობრივად, მუხლის სახსარი შედგება ორი სახსრისგან: თიბიოფემორალური და ბარძაყის-პატელარული. ძალიან ხშირად, ტრავმის შემდეგ, ვითარდება პატელო-ბარძაყის კონფლიქტის სინდრომი. ეს ხდება პატელას სასახსრე ზედაპირის ტრავმატიზაციის გამო, რომელიც ხდება არათანაბარი, თითქოს უხეში. პატელა ნორმალურად ვეღარ სრიალებს ბარძაყის ზედაპირზე, რაც იწვევს ტკივილს მოქნილობის – ფეხის დაგრძელებისას.

2. მუხლის სახსრის ღრუში არის მენისკები, ხრტილოვანი წარმონაქმნები, რომლებიც ასრულებენ ერთგვარი შუასადებების როლს. ეს სტრუქტურები შეიძლება დაზიანდეს მცირე ტრავმული ზემოქმედებითაც კი.

3. სახსრის რთული ლიგამენტური აპარატი. გარე, სახსარგარე ლიგატების გარდა, მუხლის ღრუში არის ორი ჯვარედინი ლიგამენტი: წინა და უკანა. ეს სტრუქტურები ასევე საკმაოდ ხშირად ტრავმირებულია.

ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაზიანება. ეს ხდება, როგორც წესი, პირდაპირი დარტყმით, ან მუხლზე დაცემით. ახასიათებს ტკივილი, როგორც მოსვენების დროს, ასევე ფეხის მოძრაობის დროს, რბილი ქსოვილების შეშუპება. ხანდახან ჩნდება ჰემატომა, რომელიც 2-3 დღის განმავლობაში ვრცელდება ქვედა კიდურზე და ბარძაყზე.

არ საჭიროებს სპეციფიკურ მკურნალობას. სიცივეს ათავსებენ მუხლზე 15-20 წუთის განმავლობაში. ერთი საათის შესვენებით, შემდეგ ისევ და ასე 3-4 ჯერ პირველი ორი დღის განმავლობაში. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ანთების საწინააღმდეგო მალამოები. ზე მწვავე ტკივილი- ანალგეტიკები. ფეხი უნდა დაისვენოს 7-10 დღის განმავლობაში. ამ დროს, როგორც წესი, ყველაფერი გადის. ძლიერი შეშუპებით, ძლიერი ტკივილით, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები.

II. დაჭიმვა

ეს არის ასევე მუხლის სახსრის საკმაოდ გავრცელებული დაზიანება. კლინიკურად ის განსაკუთრებულად არ განსხვავდება სისხლჩაქცევისგან, ანუ მას თან ახლავს ქსოვილების ტკივილი და შეშუპება. ხანდახან შეიძლება აღინიშნებოდეს არასტაბილურობის განცდა, ფეხის გადახვევა ადგომისას. ეს შეიძლება დადასტურდეს მხოლოდ ულტრაბგერითი შედეგებით. მკურნალობაში ასევე გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლები და გაციება. აუცილებელია ფეხის იმობილიზაცია მუხლის სამაგრში 10-12 დღემდე.

III. მენისკის დაზიანება

როგორც წესი, ტრავმის მექანიზმი არის ფეხის გადახვევა ფიქსირებული ქვედა ფეხით (მაგალითად, ხშირად ხდება თხილამურებით სრიალის დროს). უმეტეს შემთხვევაში დაზიანებულია შიდა მენისკი, რადგან ის უფრო მჭიდროდ არის შერწყმული სასახსრე კაფსულასთან. დაზიანებით, ძლიერი ტკივილი აღინიშნება პატელას მხარეს. "ჩაკეტილი" მუხლის შესაძლო სიმპტომია, როდესაც დაზარალებულს არ შეუძლია ფეხის მოხრილი ძლიერი ტკივილისა და შეგრძნების გამო უცხო სხეულისახსრის შიგნით.

მენისკის დაზიანებას ხშირად თან ახლავს ჰემართროზი - სახსარში სისხლის დაგროვება. თუ ეჭვი გეპარებათ ეს ტრავმაფეხი დაუყოვნებლივ უნდა იყოს იმობილიზაცია სლინტით ან ბრეკეტით. აუცილებელია სასწრაფოდ დაუკავშირდით ტრავმატოლოგს. ექიმმა ჩაატარა შესაბამისი გამოკვლევა საბოლოო დიაგნოზისთვის. მუხლის სახსრის MRI ყველაზე ინფორმაციულია ამ დაზიანებების დასადასტურებლად. ასეთ შემთხვევებში გამოჯანმრთელება ხდება 1-დან 2,5 თვემდე, რაც დამოკიდებულია დაზიანების ხარისხზე და მკურნალობაზე.

IV. მუხლის ლიგატების რღვევა

მუხლის ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე დაზიანება. ბიომექანიკის თავისებურებების გამო, წინა ჯვარედინი ლიგატი. მისი სრული რღვევით სახსრის დამხმარე ფუნქცია შეუძლებელია. როდესაც ადამიანში ჯვარედინი ლიგატი ზიანდება, ის გრძნობს დისლოკაციას, ფეხში არასტაბილურობის განცდას. დაზიანებებს ხშირად თან ახლავს ძლიერი ტკივილი და შეშუპება.

ჯვარედინი ლიგატების დაზიანებები დიაგნოზირებულია "უჯრის სინდრომის" გამოყენებით. დაზიანებული მუხლი მარჯვენა კუთხით არის მოხრილი და ცდილობენ ქვედა ფეხი უკან გადაიტანონ ან წინ წაიყვანონ. თუ ის წინ მიიწევს, მაშინ ადამიანს აქვს დაზიანებული წინა ჯვარედინი ლიგატი, ხოლო თუ ის უკან იწევს, მაშინ დაზიანება უკანა ჯვარედინი ლიგატს შეეხო.

მკურნალობა მიზნად ისახავს სახსრის ტკივილისა და შეშუპების შემცირებას. დაზიანებულ ადგილზე სიცივე გამოიყენება, ტკივილგამაყუჩებლები და უზრუნველყოფილია დაზიანებული კიდურის სრული მოსვენება. დიაგნოზის დაზუსტება ტომოგრაფიის საშუალებითაც ხდება. ლიგატების ნაწილობრივი დაზიანება კონსერვატიულად მკურნალობს. ლიგატების აპარატის სრული რღვევისას მიმართავენ ლიგატების პლასტიკურ ქირურგიას, ან მათ ენდოპროთეტიკას.

ისინი შეადგენენ ყველა სახსრის დისლოკაციის საერთო რაოდენობის 0,4-0,7%-ს. პატელას დისლოკაციის ალბათობა იზრდება არაღრმა პატელას, ბარძაყის ცუდად განვითარებული გარე კონდილის, ოთხთავის კუნთის ღერძისა და პატელას სათანადო ლიგატების ურთიერთობის დარღვევით.

როგორც წესი, პატელას დისლოკაციის მიზეზი არის პირდაპირი ტრავმა (ჩავარდნა მუხლზე სახსარზე, გვერდითი ზემოქმედება პატელაზე), ოთხთავის კუნთის შეკუმშვასთან ერთად. ცხარე ტრავმული დისლოკაციაპატელას თან ახლავს მკვეთრი ტკივილი. მუხლის სახსარი ოდნავ მოხრილია, მოცულობით გადიდებული, განივი მიმართულებით გაფართოებული (გვერდითი დისლოკაციებით). ერთობლივი მოძრაობები შეუძლებელია. პალპაციით, პატელა გადაადგილებულია გვერდზე.

ზოგჯერ პატელას ტრავმული დისლოკაცია სპონტანურად მცირდება. ასეთ შემთხვევებში პაციენტები აღნიშნავენ ფეხში მწვავე ტკივილის ეპიზოდს, რომელსაც თან ახლდა დაქვეითების და გადაადგილების შეგრძნება მუხლში. პატელას თვითშემცირებული დისლოკაციის შემდეგ, მუხლის სახსრის მიდამოში ჩნდება უმნიშვნელო ან ზომიერი შეშუპება. პატელარის მწვავე ლუქსაცია ჩვეულებრივ მკურნალობს კონსერვატიულად. დისლოკაცია მცირდება ადგილობრივი ანესთეზიის დროს. კიდური მოხრილია ბარძაყის სახსარი(კვადრიცეფსის კუნთის მყესების დაძაბულობის მოსახსნელად) და მოხსნას მუხლის სახსარში. შემდეგ პატელა ნაზად გადაადგილდება მანამ, სანამ დისლოკაცია არ აღმოიფხვრება და 4 კვირამდე გამოიყენება თაბაშირის ნადები ან სახვევი.

VI. ძვლების მოტეხილობები, რომლებიც ქმნიან მუხლის სახსარს

ამ ტიპის დაზიანება ჩვეულებრივ იწვევს ძლიერ ტკივილის სინდრომი, რაც აიძულებს დაზარალებულს დაუყოვნებლივ მიმართოს ექიმს. ამ მიმოხილვაში ჩვენ არ გავაანალიზებთ ასეთ ზიანს და ამ სამუშაოს პროფესიონალებს ვუტოვებთ.