კაპილარული სისხლდენის ცხრილის სიმპტომები. ვიდეო: როგორ შევაჩეროთ ცხვირიდან სისხლდენა

სისხლდენის დროს პირველადი დახმარება უნდა მოხდეს ყველგან. საჭირო აქტივობების ცოდნა და შესრულება ყველასთვის სასარგებლოა. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი საყვარელი ადამიანები შეიძლება აღმოჩნდნენ მსხვერპლის პოზიციაში. რამდენად სწრაფი გამვლელები (არა სამედიცინო მუშაკები) იქნება ორიენტირებული სიტუაციაში და მათი დახმარების სისწორეზე, ადამიანის სიცოცხლე იქნება დამოკიდებული.

ჩვენებებისა და სხვადასხვა მეთოდების გასაგებად, გავიხსენოთ რა არის სისხლდენა.

სისხლდენის სახეები

სისხლის დაკარგვის შესაჩერებლად გადაუდებელი ზომების არჩევისას დრო არ არის ფიქრისა და პაციენტის დაავადებების შესახებ ინფორმაციის მოსაძიებლად. მკაფიოდ უნდა გამოიყოს:

  • გარეგანი სისხლდენა;
  • შიდა.

დაზარალებული გემის ტიპის მიხედვით:

  • კაპილარული,
  • ვენური,
  • არტერიული,
  • შერეული.

ზოგიერთი კლასიფიცირდება "ინტერსტიციულ" სისხლდენად (სისხლჩაქცევები), როგორც სისხლდენა. უფრო ადვილია მისი შინაგანად დახასიათება, ვინაიდან დაზიანებული ჭურჭელი არ ჩანს.

რა ნიშნები უნდა იცოდეთ

დამარცხების ნიშნებია საჭირო დახმარების მოცულობისა და თანმიმდევრობის დასადგენად. თუ მსხვერპლი მარტო არ არის, აუცილებელია გადაწყვიტოს ვის უფრო სჭირდება მონაწილეობა.

ტირილიდან არ შეიძლება დასკვნის გაკეთება მდგომარეობის სიმძიმის შესახებ. ხშირად შიგნით საგანგებო სიტუაციებიხალხი არასათანადოდ იქცევა. გაბრუება ხდება უბრალოდ მეზობლის სისხლის დანახვისას და არა ცუდი ჯანმრთელობის გამო.

  1. გარეგანი სისხლდენის სიმპტომები რთულია დაბნეული. ის ღია ჭრილობა(ჭრილობა, მოტეხილობა, ჭრილობა), საიდანაც სისხლი მიედინება. მსხვერპლი შეიძლება იყოს გონზე, სუსტი ან აღგზნებული. სახე ფერმკრთალი აქვს.
  2. კაპილარული ქსელი შედგება ძალიან თხელი და პატარა გემებისგან. ზედაპირული ჭრილობის შემთხვევაშიც კი ხედავთ, როგორ ჟონავს სისხლი თანდათანობით ჭრილობიდან. ასეთ დაზიანებებს ყოველდღიურ ცხოვრებაში ხშირად ვხვდებით (ხელის გაჭრა, აბრაზიები და ნაკაწრები კანზე).
  3. ვენების დაზიანებას ახასიათებს შემდეგი: უფრო უხვი სისხლის დაკარგვა, სისხლი ბნელია, შეიძლება შედედდეს თრომებად, დაჭრილის ტანსაცმელი სწრაფად სველდება. კისრის დიდი ვენებიდან სისხლდენა შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
  4. არტერიის დაზიანებას ყველაზე მძიმედ იტანენ დაზარალებულები. სისხლდენა სწრაფად იზრდება. ჭრილობიდან წითელი პულსირებული სისხლი მიედინება. ზოგადი მდგომარეობა ობიექტურად სწრაფად უარესდება. ყურადღებას იპყრობს სახის ფერმკრთალი, ტუჩების ციანოზი, წებოვანი ცივი ოფლი შუბლზე.

შერეული გარეგნობა დამახასიათებელია მასიური დაზიანებებისთვის. ასეთ შემთხვევებში ზიანდება ყველა ტიპის ჭურჭელი. ვენების დიდი ღეროები გადის არტერიების გვერდით და, შესაბამისად, დაზიანებულია ერთად.

პირველადი დახმარების გაწევა

ნებისმიერი ჭურჭელი შეიცავს შედედების ფაქტორებს, რომლებიც დამოუკიდებლად წარმოქმნიან თრომბებს დაზიანების დასაბლოკად. ამას დრო და მხარდაჭერა სჭირდება. მანამდე სამედიცინო დახმარებაროდესაც სისხლდენა მოითხოვს სწრაფი მუშაობის უნარს.

მსუბუქი კაპილარული სისხლდენით

საჭიროების შემთხვევაში, შეძლებისდაგვარად, ჩამოიბანეთ ჭრილობა სუფთა წყლით, შეზეთეთ იოდით და წაისვით ზეწოლის სახვევი მარლის, სახვევის ან სხვა სუფთა მასალისგან. თუ ფეხი ან მკლავი დაზიანებულია, თქვენ უნდა მისცეთ მას ამაღლებული პოზიცია.

არ დაგავიწყდეთ, რომ შეგიძლიათ გააჩეროთ გამვლელი მანქანა და გამოიყენოთ მძღოლის პირველადი დახმარების ნაკრები ქუჩაში დახმარებისთვის. სახლში, ყოველთვის უნდა გქონდეთ საჭირო სახსრებიჩაცმისა და დეზინფექციისთვის და ქვეყანაში პირველადი სამედიცინო დახმარების ნაკრების დუბლირებისთვის.

თუ სისხლდენა ვენებიდან

გარეგანი ვენური სისხლდენა უფრო ხშირად აღინიშნება მკლავების, ფეხების, თავისა და კისრის დაზიანებით. საყლაპავის გაფართოებული ვენებიდან სისხლდენის შემთხვევაში სისხლი ხვდება კუჭში, შემდეგ გამოიყოფა ღებინების ან განავლით. ეს შეხედულება ასევე ვრცელდება გარედან.

ჭრილობაზე მჭიდრო მჭიდრო სახვევი გამოიყენება. ეს უნდა გაკეთდეს აწეული ხელებით ან ფეხებით.

გამოიყენება წნევის სახვევი

არტერიული სისხლდენა

გაჩერდი არტერიული სისხლდენამცირე და საშუალო არტერიებიდან ასევე შესაძლებელია, როგორც ვენურის შემთხვევაში, წნევის სახვევით.

მსხვილი არტერიის დაზიანების შემთხვევაში წაისვით სხვადასხვა მეთოდებიჭურჭლის ძვალზე დაჭერა. ამ მეთოდებით მიიღწევა დაზიანებულ ადგილას სისხლის ნაკადის შეწყვეტა, მიღებული ზომები ეფექტურია მხოლოდ შეკუმშვის დროისთვის.

სისხლდენის წინასამედიცინო კონტროლის მეთოდები

წნევის სახვევის გარდა, სხვა მეთოდები გამოიყენება მძიმე სისხლდენის დროს.

ტურნიკის აპლიკაცია

„აღკაზმულობად“ გამოიყენება იმპროვიზირებული საშუალებები (შარფი, შარფი, ქამარი, ქამარი, ჰალსტუხი). ტურნიკი გამოიყენება მხოლოდ ხელებისა და ფეხების დაზიანებებისთვის. განაცხადის ადგილი ყოველთვის უნდა იყოს ჭრილობის ზემოთ. ექსპრომტულ ხელსაწყოს აკრავენ ძლიერი კვანძით, წნევის გასაზრდელად, ტოტის ნაჭერს, სახელურს სრიალებს ქსოვილის ხვეულის ქვეშ და ახვევენ. შედეგად, სისხლდენა ჩერდება, კიდური შესამჩნევად ფერმკრთალი ხდება. ასეთი ტურნიკის შენახვა შესაძლებელია კიდურზე არა უმეტეს ორი საათისა. დაზარალებულის სასწრაფო დახმარების ექიმთან გადაყვანისას აცნობეთ ტურნიკის გამოყენების დროის შესახებ. ჯობია ბანდაჟში ჩაიცვი შენიშვნა.



წინამხრის სისხლძარღვებიდან სისხლდენის დროს დაიტანეს ტურნიკეტი

კიდურის მოხრა სახსარში

ეს ღონისძიება საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ სისხლის მიმოქცევა პოპლიტალური და იდაყვის მიდამოებში დაზიანებების შემთხვევაში. მოხრილი კიდური უნდა დამაგრდეს ქამრით, ჰალსტუხით ან თოკით. ბარძაყის არტერია იკეტება ბარძაყის მაქსიმალური მიზიდვით მუცლისკენ.

ჭურჭლის თითებით დაჭერა ძვლის ფუძეზე

იმისათვის, რომ დრო მოიპოვოს სისხლდენის შესაჩერებლად და ტრანსპორტირების სხვა ხერხის მოსამზადებლად, ჭურჭელს ძალით აჭერენ ჭრილობაზე ხელით, მუშტით ან ხელით. ამ მეთოდის დიდი ხნის განმავლობაში გამოყენება შეუძლებელია, მაგრამ ის უნდა იქნას გამოყენებული ბარძაყის და მხრის არტერიების დაზიანებისას. საძილე არტერიის დაჭერა ხერხემლის წვეტიან პროცესზე კიდევ უფრო რთულია.

შინაგანი სისხლდენა

სისხლდენა შიდა დახურულ ღრუებში ხდება ძლიერი დარტყმით, დაცემით, შეკუმშვით. ამავე დროს, არ არსებობს ხილული დაზიანებაკანზე. სისხლი იღვრება თავის ქალას ღრუში, პლევრაში, პერიტონეუმში, შეუძლია შესუსტოს სასიცოცხლო მნიშვნელოვანი ორგანოები(ტვინი, გული, ფილტვის ქსოვილი). არ არის საჭირო სპონტანური სისხლძარღვთა თრომბოზის დათვლა. ასეთმა დაზიანებებმა შეიძლება სწრაფად გამოიწვიოს სიკვდილი.

ამოცნობისთვის, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ ნიშნები:

  • კანის მნიშვნელოვანი ფერმკრთალი;
  • ლურჯი ტუჩები;
  • სუსტი და ხშირი პულსი;
  • ზედაპირული სწრაფი სუნთქვა;
  • მსხვერპლის ლეთარგია;
  • ჩივილები თავბრუსხვევაზე, თვალებში ჩაბნელება;
  • დაღლილობის მდგომარეობა.

წინასწარ სამედიცინო დონეზე, თითქმის შეუძლებელია ასეთი მსხვერპლთა დახმარების გაწევა. საჭიროა მხოლოდ სიმშვიდის უზრუნველსაყოფად, თუ ეს შესაძლებელია, სიცივე წაისვით თავზე ან მუცელზე, თუ შესაძლებელია, დაადგინეთ დაზიანების ხასიათი.

სისხლდენის ეჭვის შემთხვევაში სასწრაფოს გამოძახება.

რა შეუძლიათ სასწრაფო დახმარების სამსახურს?

სისხლდენის დროს პირველადი დახმარება „სასწრაფო დახმარების“ სტადიაზე იწყება. ბევრ ქვესადგურს აქვს ამ მიზნით სპეციალიზებული ტრავმის ჯგუფები. ექიმისთვის ბევრად უფრო ადვილია დიაგნოზის დასმა, ვიდრე გაუთვითცნობიერებელმა.

მოქმედებების ალგორითმი დამოკიდებულია დაზარალებულის მდგომარეობის სიმძიმეზე.



რენდერირება სამედიცინო დახმარებაჩაუტარდა მანქანაში ქირურგიულ განყოფილებაში გადაყვანისას

ექიმი ტოვებს დაკისრებულ პირველად საშუალებებს, თუ ყველაფერი სწორად გაკეთდა. გარეგანი სისხლდენის შესაჩერებლად არის რეზინის ზოლები, ფიქსაციის საშუალება. კიდურზე „გრეხილი“ შეიძლება მოიხსნას უფრო მაღალი ტურნიკის გამოყენების შემდეგ.

როგორც ჰემოსტატიკური აგენტები, ვიკასოლი, კალციუმის ქლორიდი შეჰყავთ ინტრავენურად, მოთავსებულია სისტემა ამინოკაპრონის მჟავით.

თუ სისხლდენა გაგრძელდა, ექიმი ჭრილობის დაზიანებულ გემებს სამაგრით ამაგრებს.

მოზომილი არტერიული წნევა. ინდიკატორებიდან გამომდინარე, გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ გულის აქტივობას, არტერიული წნევის ნორმალიზებას, ტარდება ანტიშოკური თერაპია.

დიდი სისხლის დაკარგვით, ნორმალური ფიზიოლოგიური ხსნარი შეჰყავთ. მთავარია უზრუნველყოთ სითხის შევსება.

შემდგომი აქტივობები საავადმყოფოში განხორციელდება.

დროული და სწორი დახმარებისგან პრეჰოსპიტალური ეტაპიდამოკიდებულია მსხვერპლის სიცოცხლეზე. ხშირად, პაციენტები, რომლებმაც განიცადეს ტრავმა სისხლდენით, სპეციალურად ეძებენ თავიანთ მაშველებს, რათა მადლობა გადაუხადონ.

სტატიაში - სისხლდენის ტიპებისა და მათი შეჩერების შესახებ. ამ ცოდნას შეუძლია გადაარჩინოს ადამიანის ჯანმრთელობა და სიცოცხლე.

როგორ მივაწოდოთ სასწრაფო დახმარება პირველადი დახმარებასისხლდენით, ყველამ უნდა იცოდეს. ყოველივე ამის შემდეგ, მისი ცხოვრება ან ვინმეს ცხოვრება, ვინც ახლოს არის, შეიძლება დამოკიდებული იყოს მოქმედებების სიჩქარეზე და ადეკვატურობაზე ზოგიერთ სიტუაციაში, რაც, სამწუხაროდ, არც თუ იშვიათია.

სისხლდენის სახეები და პირველადი დახმარება სისხლდენის დროს

პირველადი დახმარების გაწევამდე აუცილებელია სისხლდენის ტიპის განსაზღვრა

სისხლდენა არის სისხლის ნაკადი ჭურჭლიდან ან გულიდან მათი დაზიანების გამო. ჩვეულებრივ, ეს ხდება ტრავმის ან შინაგანი დაავადების გამო.
სისხლდენის კლასიფიკაცია ხორციელდება რამდენიმე კრიტერიუმის მიხედვით.
იმის მიხედვით, თუ რომელი ჭურჭელი დაზიანებულია, განასხვავებენ:

  1. არტერიული სისხლდენა - ხდება მაშინ, როდესაც კედლების მთლიანობა დიდია სისხლძარღვებიჟანგბადით გამდიდრებული სისხლის მიტანა ქსოვილებსა და ორგანოებში, არტერიებში. ექიმები ასეთ დაზიანებას ყველაზე საშიშად მიიჩნევენ, რადგან იმის გამო უფრო მაღალი წნევაარტერიებში სხეული ძალიან ინტენსიურად კარგავს სისხლს. იგი ალისფერია შეღებილი, გამოდის პულსირებული, ჟღერს
  2. ვენური სისხლდენა - წარმოიქმნება ნახშირორჟანგით გამდიდრებული სისხლძარღვების, ვენების მთლიანობის დარღვევისას. ამ ტიპის დაზიანება შეიძლება გამოირჩეოდეს სისხლის მუქი ალუბლისფერი შეფერილობით, რომელიც თანაბრად მიედინება დაზიანებული ჭურჭლიდან.
  3. კაპილარული სისხლდენა არის სისხლის სუსტი დაკარგვა მცირე გემების მთლიანობის დარღვევის გამო. ზოგადად არ არის სიცოცხლისთვის საშიში, მაგრამ ყველაზე გავრცელებული ტიპია

მნიშვნელოვანია: შესაძლებელია ტრავმის დროს ერთდროულად დაირღვეს რამდენიმე ტიპის სისხლძარღვის მთლიანობა. შემდეგ არის სისხლდენა, რომელსაც ეწოდება შერეული

იმისდა მიხედვით, თუ სად ტოვებს სისხლი დაზიანებულ გემს, განასხვავებენ სისხლდენას:

  • გარეგანი - სისხლი შემოდის გარემოში
  • შინაგანი - სისხლი შედის სხეულის ღრუში ან ღრუ ორგანოს შიგნით (მაგალითად, ჰემოთორაქსი, რომელშიც სისხლი გროვდება პლევრის ღრუში)

ყველამ უნდა იცოდეს შემდეგი რამდენიმე ხრიკი. მათ შეუძლიათ სისხლდენის შეჩერება.

  1. კიდურების მაქსიმალური მოხრა. იგი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, როდესაც სისხლძარღვის დაზიანება მოხდა რომელიმე მოძრავი სახსრის ქვემოთ, ჩვეულებრივ, იდაყვის ან მუხლის ქვემოთ. როდესაც სახსარი მოქნეულია, ხდება გემის ბუნებრივი შეკუმშვა
  2. პირდაპირი ზეწოლა ჭრილობაზე. იგი გამოიყენება მცირე არტერიის, ვენის ან კაპილარების მთლიანობის ხელოვნურად აღსადგენად. ექსტრემალურ პირობებში, წნევის სახვევი მზადდება იმპროვიზირებული საშუალებებისგან - რამდენჯერმე დაკეცილი სახვევი, მარლი, მაგრამ უფრო ხშირად ჩვეულებრივი მრავალშრიანი ქსოვილისგან.
  3. ტურნიკის დაწესება. ეს დახმარება მიეწოდება მსხვერპლს ექიმების მოსვლამდე, ვენების ან არტერიების სერიოზული დაზიანებით, ჩვეულებრივ კიდურებზე.

მნიშვნელოვანია: აღკაზმულობას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული დიზაინი. თქვენ უნდა გამოიყენოთ იგი ოსტატურად

ჰემოსტატიკური ტურნიკის გამოყენების ზოგადი წესები შემდეგია:

  1. ამ ტიპის ჰემოსტატიკური პროცედურა ტარდება მხოლოდ არტერიული სისხლდენით.
  2. დაზიანებული არტერიის პოზიცია შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ ამ ადგილსა და გულს შორის ყოველთვის გამოიყენება ტურნიკი.
  3. ტურნიკესა და კორპუსს შორის უნდა იყოს ფენა. თუ ტანსაცმელი არ არის, ქსოვილის ნაჭერი ან სახვევი უნდა დაიდოთ ტურნიკის ქვეშ.
  4. აღკაზმულობის ზემოთ არაფერი არ უნდა იყოს. ექიმებმა ის უნდა ნახონ
  5. თქვენ შეგიძლიათ არტერიის დაჭერა ტურნიკით არა უმეტეს ნახევარი საათის განმავლობაში. როგორც წესი, მის ქვეშ მოთავსებულია ქაღალდის ნაჭერი გადახურვის დროის აღნიშვნით. თუ ეს შეუძლებელია, ეს დრო იწერება დაზარალებულის სისხლით მის სხეულზე
  6. თუ ექიმები ნახევარ საათში არ მოვიდნენ, ტურნიკი იხსნება (10-15 წუთის განმავლობაში), ამ დროს ტარდება სხვა სახის ჰემოსტატიკური პროცედურები. მას შემდეგ, რაც ტურნიკი კვლავ გამკაცრდება







თუ ადამიანი იმყოფება სიტუაციაში, როდესაც აუცილებელია დაზარალებულის დახმარება სისხლდენით, თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:



მნიშვნელოვანია: ყველამ უნდა იცოდეს შინაგანი სისხლდენის ნიშნები. მსხვერპლს უეცრად ან თანდათანობით ეწყება სისუსტის შეგრძნება, თავბრუსხვევა, სწყურია, თვალწინ ბუზები აფრქვევენ, შეიძლება გაქრეს. დაზარალებულის კანი ფერმკრთალი ან ციანოზურია, ის შესაძლოა ცივი ოფლით დაიფაროს. დაზარალებულის პულსი და წნევა სუსტდება, ხოლო სუნთქვა აჩქარდება

პირველი დახმარება სისხლჩაქცევების, მოტეხილობებისა და სისხლდენის დროს.




ვიდეო: პირველი დახმარება მოტეხილობებისთვის. საგანმანათლებლო ფილმი

გადაუდებელი დახმარება კაპილარული სისხლდენის დროს

კაპილარული სისხლდენა ხშირად საყოფაცხოვრებო დაზიანებების შედეგია. ეს ხდება ბავშვში, მაგალითად, რომელიც დაეცა და მუხლი დაიზიანა. როგორც წესი, ამ ტიპის სისხლდენით ზიანდება მცირე კანქვეშა კაპილარები. დაზიანება ადამიანის სიცოცხლეს საფრთხეს არ უქმნის.



მნიშვნელოვანია: კაპილარული სისხლდენა თავისთავად საშიში არ არის. მაგრამ არსებობს ჭრილობის ინფექციის რისკი. სახვევის დადებამდე, ტრავმის ადგილის დეზინფექცია უნდა მოხდეს.

კაპილარების, ჭრილობის დაზიანების შემთხვევაში დახმარების გაწევის ალგორითმი:

  • ჩამოიბანეთ გამდინარე, ყოველთვის სუფთა წყლით
  • მკურნალობენ ანტისეპტიკით - ალკოჰოლი, არაყი, წყალბადის ზეჟანგი, კალენდულას ალკოჰოლური ინფუზია და სხვა.
  • დაფარულია სუფთა ბაფთით ან მარლით

როგორც წესი, ამ ტიპის სისხლდენის დროს ექიმის დახმარება არასაჭიროა. საჭიროა კლინიკაში ვიზიტი მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ინფექცია მაინც მოხვდა ჭრილობაში.

ვენური სისხლდენა, ნიშნები და პირველადი დახმარება

შეუფერხებლად, პულსის გარეშე, მიედინება ჭრილობიდან მუქი სისხლი- ვენური სისხლდენის ნიშანი.



აუცილებელია იმის შეფასება, თუ რამდენად დიდია ვენა დაზიანებული.

მნიშვნელოვანია: თუ დიდი ვენა დაზიანებულია, წაისვით ტურნიკი. აუცილებლად ჭრილობის ქვემოთ!

თუ საშუალო ზომის ვენის მთლიანობა დაირღვა, საკმარისია წნევის სახვევი.

  1. თუ შესაძლებელია, გაათავისუფლეთ დაზიანებული ადგილი ხილული დაბინძურებისგან.
  2. წაისვით წნევის სახვევი
  3. ექიმების მოლოდინში

პირველი დახმარება არტერიული სისხლდენის დროს

აუცილებელია შადრევანში არტერიიდან ალისფერი სისხლის გამოფრქვევა ძალიან სწრაფად.

  1. დაზარალებული ზის ან წევს ისე, რომ დაზიანებული კიდური ამაღლებულია
  2. თუ შესაძლებელია, შეეცადეთ დააჭიროთ არტერიას თითებით. ჭურჭელი პირდაპირ უნდა დააჭიროთ ძვალს, წინააღმდეგ შემთხვევაში სისხლის დაკარგვა გაგრძელდება.
  3. წაისვით ტურნიკი. ის შეიძლება იყოს იმპროვიზირებული - ქამარი, პირსახოცი, ქსოვილის ნაჭერი
  4. ექიმების მოლოდინში

მნიშვნელოვანია: ტურნიკი არ უნდა იყოს ზედმეტად გამოფენილი დანიშნულ დროზე მეტი ხნის განმავლობაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, კიდურში შეიძლება დაირღვეს სისხლის მიმოქცევა, დაიწყება ნეკროზი.

დაეხმარეთ ცხვირის სისხლდენას

ცხვირიდან სისხლდენა შეიძლება გაიხსნას მრავალი გარემოების გამო. ამის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია:

  • სისხლის მაღალი წნევა
  • სისხლძარღვების მთლიანობის დარღვევა
  • სისხლის დარღვევები

მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, იყო თუ არა ცხვირიდან სისხლდენა ფიზიოლოგიური, ტრავმული ან რაიმე დაავადებით გამოწვეული. ყველამ უნდა იცოდეს, როგორ გაუწიოს პირველადი დახმარება ასეთ სიტუაციაში.

  1. მსხვერპლს ისე რგავენ, რომ თავი და ტანი ოდნავ ქვემოთ იყოს დახრილი.
  2. თუ სისხლდენის მიზეზი აშკარად არ არის ცხვირის ჩონჩხის დაზიანება, მსუბუქად დააჭირეთ ცხვირის ფრთებს 5 წუთის განმავლობაში.
  3. გაჟღენთილი ბამბის ტამპონი სუფთა წყალიან 3% პერჰიდროლი
  4. თუ სისხლდენა ძლიერია, შეგიძლიათ ცხვირის მიდამოზე ცივი წაისვათ – ყინული საყინულიდან, ცივი ბოთლი, თუნდაც გაყინული ბოსტნეული. სიფრთხილეა საჭირო, რომ ინფექცია არ მოხვდეს ცხვირში. ცივი გამოიყენება მაქსიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში


მნიშვნელოვანია: თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ ცხვირიდან სისხლი არ გაედინება ნაზოფარინქსის მეშვეობით. თუ ეს მოხდება, დაზარალებულმა შეიძლება ღებინება. სწორედ ამიტომ, ცხვირიდან სისხლდენის დროს არ შეიძლება თავი უკან გადააგდოთ ან ზურგზე დაწოლა.

თუ ცხვირიდან სისხლდენა 30 წუთში არ შეჩერდება, საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება.

ვიდეო: როგორ შევაჩეროთ ცხვირიდან სისხლდენა?

პირველი დახმარება კუჭის სისხლდენის დროს. პირველი დახმარება ნაწლავის სისხლდენის დროს

კუჭის, ნაწლავის ან კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც საჭმლის მომნელებელი ორგანოს სისხლძარღვთა კედლის დაზიანების ან განადგურების გამო სისხლი შედის საყლაპავის, კუჭის ან ნაწლავების ღრუში.



კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა ძალიან საშიში მდგომარეობაა.

დაზარალებულის მდგომარეობის სიმძიმე განისაზღვრება შემდეგი ფაქტორებით:

  • ორგანოს სისხლძარღვთა კედლის დაზიანების ხარისხი
  • სისხლდენის ინტენსივობა
  • არტერიული წნევის დონე
  • სისხლის კოაგულაციის სისტემის მდგომარეობა

ამ შინაგანი სისხლდენის მიზეზები

  • ეროზიული და პეპტიური წყლულიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
  • საყლაპავის ვარიკოზული ვენები
  • კუჭისა და ნაწლავების კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები
  • გახანგრძლივებული ღებინება, რის გამოც კუჭის ან საყლაპავის გემები იფეთქება
  • ტრავმა
  • უცხო სხეული კუჭში

კუჭში ან ნაწლავებში სისხლდენის სიმპტომებია სიფერმკრთალე, გულისრევა, საჭმლის მონელების დარღვევა, განავალი წითელი ან შავი ზოლებით, სისხლიანი ღებინება და მუცლის ტკივილი.

მნიშვნელოვანია: თუ ეჭვი გაქვთ კუჭ-ნაწლავის სისხლდენაზე, აუცილებლად უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

თქვენ თვითონ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

  • დაასვენეთ მსხვერპლი, შექმენით მას მშვიდობა
  • აწიეთ პაციენტის ფეხები 15 გრადუსიანი კუთხით
  • მუცელზე ცივი დაიტანეთ

მნიშვნელოვანია: პაციენტში კუჭ-ნაწლავის სისხლდენაშესაძლებელია სუნთქვის და გულის გაჩერება, ამიტომ ეს ფუნქციები უნდა იყოს კონტროლირებადი. პაციენტი არ უნდა დარჩეს მარტო. მას არ უნდა მიეცეს უფლება ჭამოს ან დალიოს.

როგორ სწორად დავეხმაროთ სისხლდენას: რჩევები და გამოხმაურება

სკოლაში სიცოცხლის უსაფრთხოებას ასწავლიან. მაგრამ, სამწუხაროდ, ბევრი სკოლის მოსწავლე არ ეკიდება ამ საკითხს სერიოზულად, გამოტოვებს გაკვეთილებს ან უბრალოდ უყურადღებოა მათ მიმართ. ამიტომ, მათ არ იციან როგორ დაეხმარონ დაზიანებებსა და სისხლდენას. ასეთმა უცოდინრობამ შეიძლება ვინმეს ჯანმრთელობა ან სიცოცხლე დაუჯდეს.

ყველამ უნდა იცოდეს, როგორ სწორად დაეხმაროს სისხლდენას!

ვიდეო: პირველი დახმარება სისხლდენის დროს

სისხლდენის დროს სამედიცინო დახმარების გაწევისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ სისხლდენის ტიპი (არტერიული, ვენური, კაპილარული) და პირველადი დახმარების ხელმისაწვდომი საშუალებები მისი დროებით ან სამუდამოდ შესაჩერებლად.

სამედიცინო დახმარება სიცოცხლისთვის ყველაზე საშიში გარე არტერიული სისხლდენის დროებით შესაჩერებლად უზრუნველყოფილია ტურნიკის ან ტრიალის გამოყენებით, კიდურის მაქსიმალური მოქნილობის მდგომარეობაში დამაგრებით, არტერიის შეკუმშვით მისი დაზიანების ადგილის ზემოთ თითებით. საძილე არტერია დაჭერილია ჭრილობის ქვემოთ. სამედიცინო დახმარება არტერიული სისხლდენის შესაჩერებლად თითებით არტერიებზე დაჭერით არის ამ ტიპის სისხლდენის დროებით შეჩერების ყველაზე ხელმისაწვდომი და სწრაფი მეთოდი. არტერიები დაჭერილია ძვალთან უახლოესი გადასასვლელის ადგილებში ან მის ზემოთ.

არტერიების ტიპები და ადგილები, სადაც ისინი დაჭერით სისხლდენის შესაჩერებლად

დროებითი არტერია დაჭერილია ცერა თითზე დროებითი ძვალიადრე საყურეთავის ჭრილობებიდან სისხლდენის სამედიცინო დახმარების გაწევაში.

ქვედა ყბის არტერია დაჭერილია ცერა თითით ქვედა ყბის კიდეზე სამედიცინო დახმარების გაწევისას სახის ჭრილობებიდან სისხლდენის დროს.

საერთო საძილე არტერია დაჭერილია ხერხემლის წინააღმდეგ კისრის წინა მხარეს ხორხის მხარეს. შემდეგ, ზეწოლის სახვევი გამოიყენება და მის ქვეშ დაზიანებულ არტერიაზე ათავსებენ სახვევის, ქსოვილის ან ბამბის მკვრივ როლიკებით.

სუბკლავის არტერია დაჭერილია კლავიკულის ზემოთ ფოსოში პირველ ნეკნზე, როდესაც სამედიცინო დახმარებას უწევს სისხლდენის ჭრილობას მიდამოში. მხრის სახსარი, ზედა მკლავი ან მკლავი.

მხრის შუა ან ქვედა მესამედის მიდამოში ჭრილობიდან სისხლდენის სამედიცინო დახმარება უზრუნველყოფილია მხრის არტერიის თავზე დაჭერით. მხრის ძვალი, ცერა თითით მხრის სახსრის ზედა ზედაპირზე დაყრდნობილი, დანარჩენთან ერთად არტერიის შეკუმშვა.

მხრის არტერია დაჭერილია მხრის ძვალზე შიგნითმხრის მხარეს biceps.

ხელის დაზიანებული არტერიის სისხლდენაზე სამედიცინო დახმარება ტარდება დაჭერით რადიალური არტერიამაჯის ქვედა ძვლამდე ცერა თითი. ბარძაყის არტერია იჭიმება საზარდულის წინააღმდეგ საზარდულის ძვლამდე შეკრული მუშტით დაჭერით, როდესაც სამედიცინო დახმარებას უწევს ბარძაყის არტერიაში სისხლდენას შუა და ქვედა მესამედებში. ქვედა ფეხის ან ფეხის ადგილზე მდებარე ჭრილობიდან სისხლდენის სამედიცინო დახმარების გაწევისას, დამჭერი პოპლიტალური არტერიატერიტორიაზე პოპლიტეალური ფოსო, ამისთვის თითებიმოთავსებულია წინა მხარეს მუხლის სახსარი, ხოლო დანარჩენები არტერიას ძვალს აჭერენ.

ფეხის სისხლდენის დროს სამედიცინო დახმარების გაწევისას აუცილებელია ფეხის უკანა არტერიების დაჭერა ქვემო ძვლებზე, შემდეგ ტერფზე ზეწოლის სახვევის გაკეთება, ხოლო ძლიერი არტერიული სისხლდენის შემთხვევაში ტურნიკის გამოყენება. ქვედა ფეხის არე.

აწარმოებს თითის წნევაჭურჭელი, ტურნიკე ან გრეხილი და სტერილური სახვევი უნდა იქნას გამოყენებული სწრაფად, საჭიროების შემთხვევაში, ჭრილობაზე.

ჰემოსტატიკური ტურნიკის გამოყენებისა და გადახვევის წესები

ტურნიკის გამოყენება (გადახვევა) არის სისხლდენის დროებით შეჩერების მთავარი საშუალება დიდი ზომის დაზიანების შემთხვევაში პირველადი დახმარების გაწევისას. არტერიული გემებიკიდურები. ტურნიკე მოთავსებულია ბარძაყზე, წვივზე, მხარზე და წინამხრზე სისხლდენის ადგილის ზემოთ, ჭრილობასთან უფრო ახლოს, ტანსაცმელზე ან რბილ სახვევზე, ​​რათა თავიდან იქნას აცილებული კანის დაჭიმვა. ტურნიკეს ისეთი ძალით სვამენ სისხლდენის შესაჩერებლად. თუ შეკუმშვა ძალიან ძლიერია, დაზიანებულია კიდურის ნერვული ღეროები. ტურნიკის არასაკმარისად მჭიდრო მდებარეობა ზრდის არტერიულ სისხლდენას მხოლოდ ვენების შეკუმშვის გამო, რომლებითაც ხდება სისხლის გადინება კიდურებიდან. სწორად გამოყენებული ტურნიკი იწვევს პერიფერიულ ჭურჭელში პულსის არარსებობას.

ტურნიკის გამოყენების დრო, თარიღის, საათისა და წუთის მითითებით, ჩაიწერება ჩანაწერში, რომელიც დამაგრებულია ტურნიკის ქვეშ ისე, რომ ნათლად ჩანს. კიდური ტურნიკით დაფარულია, რაც ქმნის სითბოს, განსაკუთრებით შიგნით ზამთრის დრო, მაგრამ გათბობის ბალიშების გამოყენების გარეშე.

შპრიცის მილის მოწყობილობა და მისი გამოყენების წესები

დაზარალებულს შპრიცის მილიდან ტკივილგამაყუჩებელი შეჰყავთ.

შპრიცის მილი შედგება პოლიეთილენის კორპუსისგან, საინექციო ნემსისა და დამცავი თავსახურისგან. იგი განკუთვნილია ერთჯერადი გამოყენებისთვის. სამკურნალო პროდუქტიინტრამუსკულარულად ან კანქვეშ.

ტკივილგამაყუჩებელი საშუალების შესაყვანად მარჯვენა ხელიაიღეთ შპრიც-მილაკი ტანით, მარცხენა კანულის ნეკნიანი რგოლით, მოაბრუნეთ სხეული სანამ არ გაჩერდება. ამოიღეთ თავსახური, რომელიც იცავს ნემსს. ნემსის ხელებით შეხების გარეშე ჩადეთ მასში რბილი ქსოვილებიდადექით ბარძაყის გარე ზედაპირი, მხრის ზედა ნაწილი, დუნდულოების გარეთა ზედა კვადრატში. შპრიცის მილის სხეულს ძლიერად მოჭერით თითებით, გამოწურეთ შიგთავსი და თითების გახსნის გარეშე ამოიღეთ ნემსი. გამოყენებული შპრიცი მიმაგრებულია დაზარალებულის ტანსაცმელზე მკერდზე, რაც მიუთითებს მისთვის ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატის შეყვანაზე.

კიდურზე ტურნიკეტი უნდა დარჩეს არაუმეტეს 1,5-2 საათისა, რათა თავიდან იქნას აცილებული კიდურის ნეკროზი ტურნიკეს მდებარეობის ქვემოთ. თუ ტურნიკის წასმიდან 2 საათი გავიდა, თითის წნევა უნდა განხორციელდეს არტერიაზე, თანდათან აკონტროლოთ პულსი, ტურნიკის წნევა 10-15 წუთის განმავლობაში შემსუბუქდება, შემდეგ კვლავ წაისვით წინაზე ოდნავ მაღალი. ადგილი. ტურნიკის ასეთი დროებითი ამოღება განახლდება ყოველ საათში, სანამ დაზარალებული არ მიიღება ქირურგიული მოვლა, ხოლო ყოველ ჯერზე ახალი ჩანაწერი კეთდება. თუ ტურნიკე არის მილისებრი, ჯაჭვის გარეშე და ბოლოებზე კაუჭის გარეშე, უნდა დააკავშიროთ კვანძად.

პირველი დახმარება ტურნიკის არარსებობის შემთხვევაშისისხლდენის შეჩერება შეიძლება უზრუნველყოფილი იყოს ბრუნვის გამოყენებით ან კიდურის მაქსიმალური მოქნილობისა და ამ მდგომარეობაში მისი ფიქსაციის გამოყენებით.

პირველი დახმარება გრეხილით შეიძლება გაკეთდეს თოკით, დაგრეხილი შარფით, ქსოვილის ზოლით. ამ მიზნით შესაძლებელია შარვლის ქამრის გამოყენება, რომელიც იკეცება ორმაგი მარყუჟის სახით, დებს კიდურზე და იჭიმება.

ვენური და კაპილარული სისხლდენის შეჩერება

9

ჯანმრთელობა 05.05.2016წ

ირინა05.05.2016 პირველი დახმარება სისხლდენის დროს


ძვირფასო მკითხველებო, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მნიშვნელოვან თემაზე. როგორ გავუწიოთ პირველადი დახმარება სისხლდენის დროს. რა თქმა უნდა, ბევრ თქვენგანს გამოუცდია ეს თქვენს ცხოვრებაში. და სწორედ კომპეტენტურ და დროულ დახმარებაზე შეიძლება იყოს დამოკიდებული ადამიანის სიცოცხლე. ჩვენ უკვე განვიხილეთ, როგორ დავეხმაროთ საკუთარ თავს და ახლობლებს თქვენთან ერთად, თუმცა სისხლდენაც უფრო საშიშია, მაგალითად, ღრმა და მრავალრიცხოვანი ჭრილობებით.

დაზიანებები ყოველდღიურ ცხოვრებაშიც კი ხდება დაუდევრობის გამო, რომ აღარაფერი ვთქვათ ავტოსაგზაო შემთხვევებზე, რომლებშიც ხანდახან დაშავებულის სიცოცხლე სიტყვასიტყვით წუთებით გრძელდება. და ასეთ შემთხვევებში ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ დაიბნეთ, არამედ ყველაფერი გავაკეთოთ ადამიანის გადასარჩენად. დღეს ჩვენ განვიხილავთ სისხლდენის ტიპებს და რა შეგიძლიათ გააკეთოთ დამოუკიდებლად სასწრაფოს მოსვლამდე. ნუ ჩავუღრმავდებით სამედიცინო ტერმინები, მაგრამ ვისაუბროთ მხოლოდ იმაზე, რაც ყველამ უნდა ვიცოდეთ ჩვენი ყოველდღიური ცხოვრების სტანდარტის მიხედვით.

ადამიანმა ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე შეიძლება დაკარგოს 0,5 ლიტრამდე სისხლი. 1 ლიტრზე მეტი სისხლის დაკარგვა უკვე საფრთხეს უქმნის ორგანიზმს, ხოლო 2 ლიტრზე მეტი მოცულობის სისხლის დაკარგვა მოითხოვს მის დაუყოვნებლივ შევსებას - წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლებელია. სიკვდილი. ამიტომ ჩვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ როგორ შევაჩეროთ სისხლდენა.

სისხლდენის სახეები და პირველადი დახმარება მათთვის

იმისთვის, რომ დაშავებულს პირველადი დახმარება სწორად გაუწიოთ, უნდა იცოდეთ, რომ სისხლდენა განსხვავებულია, ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან სხვადასხვა სისხლდენით პირველადი დახმარების ზომები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ასევე მნიშვნელოვანია ჰქონდეს სახლის პირველი დახმარების ნაკრებიდა, მით უმეტეს, ავტომობილში, ყველაფერი რაც თქვენ გჭირდებათ ჭრილობებისა და სისხლდენის დროს პირველადი დახმარების გაწევისთვის. ახლა მოდით შევხედოთ სისხლდენის ტიპებს და როგორ ამოვიცნოთ ისინი სწორად.

სისხლდენა არის გარე და შიდა, არტერიული, ვენური და კაპილარული. სისხლდენა და მათი გამოვლენის დრო განსხვავდება. ამ შემთხვევაში, ისინი საუბრობენ პირველადი სისხლდენის შესახებ, რომელიც იწყება ტრავმის შემდეგ, ან მეორად სისხლდენაზე, რომელიც არ ვითარდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ რამდენიმე დღის განმავლობაშიც კი იმის გამო, რომ თრომბებმა შეიძლება წარმოქმნან თრომბები დაზიანებულ ჭურჭელში, შემდეგ კი აიძულონ. გამოდის სისხლის ნაკადით, რაც იწვევს სისხლდენას.

გარეგანი სისხლდენა

თუ სისხლდენა ხდება კანის, მჭიდროდ მდებარე რბილი ქსოვილების ან ლორწოვანი გარსების დაზიანებით და ხილული ნებისმიერი ადამიანისთვის, მაშინ საუბარია გარე სისხლდენაზე. ასეთი სისხლდენა, როგორც წესი, ხდება ჭრილობების, ჭრილობების და სხვა დაზიანებების დროს და მათი ინტენსივობა იცვლება იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ჭურჭელი დაზიანებულია.

Შინაგანი სისხლდენა

შინაგანი სისხლდენა მაშინვე არ ჩანს და მხოლოდ გარკვეული არაპირდაპირი უბედურების ნიშნები შეიძლება იყოს ეჭვი. შინაგანი სისხლდენა ხდება ტრავმით შინაგანი ორგანოებიროგორიცაა ღვიძლი, ელენთა, თირკმელები, ფილტვები, შარდის ბუშტი, ან გემები, რომლებიც მდებარეობს სხეულის შიგნით. ამ შემთხვევაში სისხლის დაკარგვა იმდენად უხვია, რომ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებაა საჭირო.

თუ დაზარალებული ფერმკრთალდება, თავბრუსხვევა ხდება, აღენიშნება ზოგადი სისუსტე, ყურებში ხმაური, ლეთარგია, გულის პალპიტაცია, არტერიული წნევის ვარდნა, პულსი სუსტია, ჩნდება ცივი ოფლი, შეიძლება ეჭვი შეიტანოს შინაგან ორგანოებში სისხლდენაზე. ასეთ შემთხვევებში სიმპტომები ძალიან სწრაფად იზრდება გონების დაკარგვამდე და სასწრაფოდ საჭიროა დახმარება.

შინაგანი სისხლდენა შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ტრავმის შედეგად, ზოგიერთი დაავადება შეიძლება გახდეს მიზეზი. მაგალითად, კუჭის წყლული ავთვისებიანი სიმსივნეებიკუჭი, კუჭის დივერტიკულა, პოლიპების არსებობა, დიაფრაგმული თიაქარიდა მრავალი სხვა. კუჭის სისხლდენის შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს სისხლით ღებინება, მაგრამ მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია სისხლდენის სიმძიმის და მიზეზის დადგენა, რაც ნიშნავს, რომ მცირედი ეჭვის შემთხვევაში შინაგანი სისხლდენაპირი უნდა გადაიყვანონ სამედიცინო დაწესებულებაში რაც შეიძლება მალე.

არტერიული სისხლდენა

თანაბრად მნიშვნელოვანია იმის გარჩევა, თუ რომელი გემები ზიანდება დაზიანების დროს და იწვევს სისხლდენას. ყველაზე საშიში არტერიული სისხლდენა არის არტერიების, ჩვენი სხეულის უდიდესი სისხლძარღვების დაზიანებით. არტერიული სისხლიაქვს კაშკაშა ალისფერი ფერი, ის არა მხოლოდ გამოდის დაზიანებული არტერიიდან, არამედ სიტყვასიტყვით გამოდის პულსირებული ჭავლით, რაც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს.

არტერიული სისხლდენის ნიშნები: დიდი რიცხვისისხლი დაზარალებულთან ახლოს. და სისხლის რაოდენობა შეიძლება სწრაფად გაიზარდოს. ამიტომაც არ შეიძლება გადადება!

ვენური სისხლდენა

ვენური სისხლდენა განსხვავდება არტერიული სისხლდენისგან იმით, რომ გაცილებით მცირე რაოდენობით სისხლი დაიღვრება და სისხლს აქვს მეტი. მუქი ფერისდა მიედინება განუწყვეტლივ. თუ ვენები დაზიანებულია, სისხლდენა უფრო ადვილია შეჩერებული, მაგრამ თუ დიდი ვენები დაზიანებულია, ეს ასევე სიცოცხლისთვის საშიშია და საჭიროებს სასწრაფო, სწორ დახმარებას.

კაპილარული სისხლდენა

კაპილარული სისხლდენა ითვლება ყველაზე ნაკლებად საშიშად, რადგან სისხლი მიედინება მცირე სისხლძარღვებიდან და, როგორც წესი, კანის ზედაპირთან ახლოს მდებარე მრავალი კაპილარი დაზიანებულია. ამ შემთხვევაში, მთელი ჭრილობა სისხლს ღებულობს ნათელი ალისფერი სისხლით.


პირველი დახმარება გარეგანი სისხლდენის დროს

ჩვენ განვიხილეთ თქვენთან შესაძლო სისხლდენის ტიპები, ახლა მოდით ვისაუბროთ პირველადი დახმარების შესახებ სხვადასხვა სახისსისხლდენა. გარეგანი სისხლდენის დროს პირველადი დახმარების ცოდნა აუცილებელია, რათა დაეხმაროთ საკუთარ თავს ტრავმის შემთხვევაში, ისევე როგორც სხვა ადამიანებს, რომლებსაც შეიძლება ეს დახმარება დასჭირდეთ.

რა თქმა უნდა, უპირველეს ყოვლისა, ჩვენ ვისაუბრებთ სიცოცხლისთვის საშიშ არტერიულ ან ვენურ სისხლდენაზე, როდესაც საჭიროა რამდენიმე წუთში სტერილური სახვევისა და ტურნიკის წასმა, რაც ბლოკავს სისხლის ნაკადს. ადამიანის სიცოცხლე ფაქტიურად მასზეა დამოკიდებული.

პირველი დახმარება არტერიული სისხლდენის დროს

არტერიული სისხლდენის დროს ადამიანი ძალიან სწრაფად კარგავს სისხლს და შეიძლება მოკვდეს სისხლის დაკარგვისგან, ამიტომ აუცილებელია პირველივე წუთებში შეწყვიტოს სისხლის ცემა არტერიიდან დაზიანებულ არტერიაზე თითებით ან მუშტით დაჭერით, შემდეგ კი სწრაფად სცადოთ. წაისვით ტურნიკი, რომელიც ამკვრივებს არტერიას. თუ ხელთ არ გაქვთ სამედიცინო ტურნიკი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ შარფი, ქამარი, თოკი ან სხვა რამ, რომელსაც შეუძლია დროებით შეკუმშოს დაზიანებული არტერია.

როგორ გავუწიოთ პირველადი დახმარება არტერიული სისხლდენის დროს? სისხლდენის დროს ტურნიკის გამოყენების წესები .

სტერილური გასახდელი . არტერიის დაჭერის შემდეგ ჭრილობაზე უნდა დაიტანოთ სტერილური სახვევი, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჭრილობის ბაქტერიული ინფექცია. უკეთესია, თუ ამას სხვა ადამიანი აკეთებს, ხოლო მეორე არტერიას თითებით ამაგრებს.

ტურნიკის აპლიკაცია. თუ არტერია დაზიანებულია მკლავებზე ან ფეხებზე, მაშინ საჭიროა სამედიცინო რეზინის ტურნიკის ოდნავ დაჭიმვა და კიდურის მჭიდროდ შემოხვევა ჭრილობის ზემოთ 2-დან 3 სანტიმეტრზე 2-დან 3 სანტიმეტრამდე 2-3 სანტიმეტრით მაღლა, მისი ბოლოების დამაგრებით. თქვენ შეგიძლიათ სწრაფად შეაჩეროთ სისხლის დაკარგვა ტურნიკის გამოყენებამდე მკლავის ან ფეხის მაქსიმალურად მოხრით ჭრილობის ზემოთ მდებარე სახსარში, რითაც დროებით დაჭერით არტერია. მაგრამ თუ ხილული მოტეხილობებია, მაშინ დაზიანებული კიდური უნდა იყოს უმოძრაო.

შენიშვნა, რომელიც მიუთითებს ტურნიკის გამოყენების დროს. გულისცემის კონტროლი . ტურნიკის ქვეშ უნდა განთავსდეს ჩანაწერი, რომელიც მიუთითებს ტურნიკის გამოყენების დროს. ტურნიკით მიბმულ კიდურში პულსი არ უნდა ისმოდეს. ტურნიკეტი ერთ საათზე მეტ ხანს არ შეიძლება შევინარჩუნოთ დაჭიმულად და თუ ამ ხნის განმავლობაში ვერ მოხერხდა დაზარალებულის საავადმყოფოში მიყვანა, ტურნიკე იხსნება, ნებადართულია სისხლის გადინება და ტურნიკე კვლავ იკვრება. თუ ხელი ადიდებულმა და გალურჯდა, სასწრაფოდ უნდა მოიხსნათ ტურნიკე და ცოტა ხნის შემდეგ ხელახლა უნდა წაისვათ.

თუ ჭრილობა ფეხზეა, მაშინ არტერია უნდა დაიჭიროთ მუშტით უფრო ახლოს საზარდულთან. შემდეგ წაისვით ტურნიკი.

თუ ჭრილობა ქვედა ფეხზეა, ტურნიკი გამოიყენება მუხლის ქვეშ მყარი საგნის მეშვეობით. ყველაფერი კარგია: საპნის ნაჭერი, კენჭი, რაც ხელთ არის.

ბარძაყზე ჭრილობის დროს, ტურნიკი ასევე გამოიყენება მყარი საგნის მეშვეობით. განათავსეთ იგი საზარდულისკენ უფრო ახლოს.

განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ კისრის ჭრილობებს. ვიდეო, რომელიც შეგიძლიათ ნახოთ ქვემოთ, ნათლად აჩვენებს, თუ რა უნდა გავაკეთოთ ასეთ ჭრილობებთან.

წნევის სახვევი. ტურნიკის წასმის შემდეგ ჭრილობაზე ზეწოლის სახვევი იდება.

ჩვენ არ ვუშვებთ ცისფერ კანს . შეუძლებელია ტანსაცმლით დაფარვა ტანსაცმლით, რათა დაინახოს ჭრილობის მდგომარეობა და ცისფერი კანის შემთხვევაში სასწრაფოდ გაფხვიეროს ტურნიკეტი ქსოვილის ნეკროზის თავიდან ასაცილებლად, რაც ხშირად იწვევს კიდურის ამპუტაციას. .

თუ დაზიანდა საძილე არტერიატურნიკი გამოიყენება მხოლოდ რბილი ბინტით და ყოველთვის მხრის ან იღლიის მეშვეობით, რათა არ დამძიმდეს სიტუაცია და არ გამოიწვიოს დახრჩობა.

სასწრაფო ზარი სასწრაფო დახმარება . პირველადი დახმარების გაწევის შემდეგ, თქვენ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება ან დაშავებული დამოუკიდებლად მიიყვანოთ საავადმყოფოში.

იმის გამო, რომ სიტყვებით ძნელია იმის აღწერა, თუ როგორ უნდა გამოიყენოთ ტურნიკეტი არტერიული სისხლდენის დროს, როდესაც დაზიანებულია სხვადასხვა არტერიები, მე გთავაზობთ ამ თემაზე მოკლე ვიდეოს ყურებას, რომელიც ნათლად აჩვენებს, თუ როგორ უნდა გამოიყენოთ ტურნიკი სხეულის სხვადასხვა ნაწილში და რა. გააკეთოს თუ კისრის ჭურჭელი დაზიანებულია.

სისხლდენის დროს პირველადი დახმარების გაწევა. ვიდეო

პირველი დახმარება ვენური სისხლდენის დროს

ვენური სისხლდენა განსხვავდება არტერიული სისხლდენისგან. მუქი ფერისსისხლი და სისხლი, როგორც უკვე ვთქვი, უწყვეტი ნაკადით მიედინება. უნდა გვახსოვდეს, რომ ვენური სისხლი მიედინება პერიფერიული სისხლძარღვებიდან გულში, ამიტომ აუცილებელია ვენის დაჭერა როგორც ჭრილობის ზემოთ, ისე ქვემოთ, რათა თავიდან იქნას აცილებული ძლიერი სისხლის დაკარგვა.

ანუ მთავარი განსხვავება ვენურ სისხლდენასა და არტერიულ სისხლდენას შორის: სისხლი ნელა მიედინება და აქვს მუქი ფერი.

ვენური სისხლდენით, ტურნიკი არ არის საჭირო. საკმარისი იქნება მხოლოდ წნევის სახვევის წასმა, მის ქვეშ სტერილური სახვევის ან ხელსახოცი და ბამბის ნაჭერი.

ღრმა ვენებიდან სისხლდენის დროს სიცოცხლის საშიშროება ძალიან მაღალია და თუ ხედავთ, რომ სისხლი არ ჩერდება და სახვევი სწრაფად გაჯერებულია სისხლით, მაშინ ღრმა ვენა დაზიანებულია და დაჭრილი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანოთ საავადმყოფოში. ან სასწრაფო დახმარების ოთახი. თუ შესაძლებელია, წაისვით ცივად კომპრესიულ სახვევზე.

ნახეთ ვიდეო, თუ როგორ დავეხმაროთ არტერიულ და ვენურ სისხლდენას იმპროვიზირებული საშუალებებით და როგორ განსხვავდება ეს დახმარება.

ამ სტატიიდან შეიტყობთ: რომ სწორად გაწეული პირველადი დახმარება სისხლდენის დროს ეხმარება დაზარალებულის სიცოცხლეს; რა სახის დახმარება უნდა მოხდეს მძიმე ან მსუბუქი სისხლდენის დროს; სისხლდენის სახეების შესახებ; როგორ გავუწიოთ დახმარება გარკვეულ შემთხვევებში.

1.
2.
3.
4.

სისხლდენის სახეები

როდესაც დიდი არტერიები და ვენები დაზიანებულია, შეიძლება მოხდეს სიცოცხლისათვის საშიში სისხლის დაკარგვა. ამიტომ აუცილებელია სისხლდენის შეჩერება და სასწრაფოდ დარეკვა სასწრაფო დახმარება. გემების მცირე დაზიანებით, ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლდენის დროული შეჩერება. თუნდაც უმნიშვნელო, მაგრამ მუდმივი სისხლის დაკარგვით, ადამიანს შეუძლია გონების დაკარგვა.

არასწორად გაწეულმა პირველადმა დახმარებამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს დაზარალებულს, კერძოდ: დიდი სისხლის დაკარგვა, ინფექცია და ჭრილობის ანთება.

თუ სისხლდენა არ არის ძალიან ძლიერი, დახმარების გაწევის შემდეგ ასევე აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ ქირურგს, რადგან სისხლის დაკარგვის საბოლოოდ შეჩერება შესაძლებელია მხოლოდ ჭრილობის დამუშავებისა და დაკერვის ან ოპერაციის შემდეგ. სისხლდენის წყაროდან გამომდინარე, შესაძლოა საჭირო გახდეს აგრეთვე ვიწრო სპეციალისტების კონსულტაცია, როგორიცაა: გასტროენტეროლოგი, ონკოლოგი, პულმონოლოგი, გინეკოლოგი.

მოკლედ პირველადი დახმარების შესახებ:

  1. თუ სისხლდენა ძლიერია, დაზარალებული უნდა დააწვინოთ და ფეხები აწიოთ.
  2. თქვენ შეგიძლიათ დროებით შეაჩეროთ სისხლი დაზიანებული ჭურჭლის დაჭერით ან კიდურის ძლიერად მოხრით ან ტურნიკით.
  3. სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
  4. არ შეეხოთ ჭრილობას, არ დაიბანოთ, ამოიღეთ მისგან უცხო სხეულები.
  5. თუ ჭრილობის ზედაპირი დაბინძურებულია, მაშინ მისი კიდეები უნდა გაიწმინდოს ჭრილობის მიმართულებით; დაზიანების ირგვლივ წაისვით ანტისეპტიკი, როგორიცაა იოდი, ქლორჰექსიდინი, წყალბადის ზეჟანგი; იოდი არ უნდა მოხვდეს ჭრილობაში.

სისხლდენის ოთხი ძირითადი ტიპი

წყაროდან გამომდინარე, სისხლდენის შემდეგი ძირითადი ტიპები გამოირჩევა:


1. პირველი დახმარება არტერიული სისხლდენის დროს

დაზიანებული არტერია დაუყოვნებლივ უნდა დააჭიროთ მის გვერდით გამავალ ძვალს, რათა დროებით შეაჩეროს სისხლი.

არტერიების დაჭერის გზები:

  1. საძილე არტერია - ხელისგულით დაჭერით დაზარალებულის კისრის უკანა მხარეს და მეორე ხელის თითები დააჭირეთ არტერიას.
  2. მხრის არტერია ადვილად მისადგომია და უნდა იყოს დაჭერილი მხრის ძვალზე.
  3. სუბკლავის არტერიიდან სისხლის შეჩერება საკმაოდ რთულია. ამისათვის თქვენ უნდა აიღოთ დაზარალებულის ხელი და დააჭიროთ არტერიას ყელის ძვლის უკან პირველ ნეკნამდე.
  4. ღერძულ არტერიაზე თითები ძლიერად უნდა დააჭიროთ, რომ დაიჭიროთ, რადგან ის საკმაოდ ღრმად მდებარეობს.
  5. ბარძაყის არტერია ძალიან დიდია და უნდა დააჭიროთ მას ბარძაყის ძვალიმუშტი. თუ ეს არ გაკეთებულა, 2-3 წუთის შემდეგ მსხვერპლი შეიძლება მოკვდეს.
  6. პოპლიტალური არტერია უნდა დაიჭიროს მუხლის ფოსოში, რაც დიდ ძალისხმევას არ მოითხოვს.
ზოგიერთი არტერიის მდებარეობა ადამიანის სხეულზე და სად ჩერდება ისინი

უბნები ადამიანის სხეულზე, რომლებიც სისხლს ამარაგებს არტერიებს და ადგილები, სადაც საჭიროა მათი დამაგრება სისხლდენის დროს.

კიდურების არტერიებიდან სისხლდენის დროს პირველადი დახმარება ხორციელდება მათი დაჭერით, კიდურის ძლიერად მოხრითა და ტურნიკით. თუ კიდურის ჭურჭლის თითებით შეკუმშვა შეუძლებელია, აუცილებელია კიდურის მაქსიმალურად მოხრა, მანამდე შიგნიდან სახსარზე მკვრივი მარლის როლიკებით მოთავსება.

თუ სისხლი აგრძელებს დინებას, უნდა იქნას გამოყენებული ტურნიკი. ეს უნდა გაკეთდეს სწრაფად, რადგან სისხლი ძალიან ინტენსიურად მიედინება.

ტურნიკის შენახვა შესაძლებელია ზამთარში ნახევარ საათამდე და ზაფხულში საათამდე. თუ ექიმი არ ჩამოვა მითითებულ ვადაში, ნელა ამოიღეთ ტურნიკე და დაელოდეთ სისხლის მიმოქცევის აღდგენას. ამის შემდეგ ხელახლა წაისვით. ამ შემთხვევაში დაზიანებულ კიდურზე პულსი არ უნდა იგრძნობოდეს. შემდეგ სისხლდენა შეჩერდება.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ტურნიკი, თუ არასწორად გამოიყენება, უფრო საშიშია, ვიდრე თავად სისხლდენა.

თუ არ არის სპეციალური ტურნიკი, ის შეიძლება შეიცვალოს ისეთი მასალებით, როგორიცაა პირსახოცი, ქამარი, სახვევი. მათ ახვევენ ჯოხით და ამაგრებენ, რათა თავიდან აიცილონ განტვირთვა. მაქმანები, თხელი თოკი და მსგავსი მასალები არ უნდა იქნას გამოყენებული.

2. დახმარება ვენიდან სისხლდენის დროს

ასეთი სისხლის დაკარგვა ხდება ღრმა დაზიანებებით. პირველადი დახმარება ვენური სისხლდენის დროს ტარდება დაუყოვნებლივ. დაზიანებულ ვენებს შეუძლიათ ჰაერის შეწოვა, რადგან მათში წნევა ატმოსფერულ წნევაზე დაბალია. ამ შემთხვევაში ჰაერის ბუშტებს შეუძლიათ სხვადასხვა ორგანოების სისხლძარღვების გადაკეტვა, რამაც შესაძლოა მსხვერპლის სიკვდილი გამოიწვიოს.

დახმარების გაწევისას ჭრილობა არ უნდა დაიბანოთ, გაიწმინდოთ ჭუჭყისა და სისხლის შედედებისგან. თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

ბინტის სწორად გამოყენების მიზნით, თქვენ უნდა:

  1. ხელის შეხვევისას ის მოხრილი უნდა იყოს.
  2. თუ ფეხი შეხვეულია, ის ასევე უნდა იყოს მოხრილი მუხლზე.
  3. სახვევის წასმისას, ნახევრად დაფარეთ მისი წინა შემობრუნება.
  4. ბაფთიანი კიდურის პოზიცია უნდა დარჩეს ისეთივე, როგორიც იყო დახვევამდე.
სახვევი ვენური სისხლდენისთვის

3. პირველი დახმარება კაპილარული სისხლდენის დროს

ხშირად ის თავისთავად ჩერდება. დამახასიათებელია სისხლის ნელი გაჟონვა მთელი ჭრილობის ზედაპირიდან. თუმცა, ასევე არის სერიოზული დაზიანებები, რასაც თან ახლავს მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა. ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენს შიდა კაპილარული სისხლდენა.

კაპილარებიდან სისხლდენის ძირითადი მიზეზები:

  • სისხლის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს მისი კოაგულაციის დარღვევა.
  • სხვადასხვანაირი ტრავმული დაზიანებები.
  • სისხლძარღვთა დაავადებები (სიმსივნეები, ჩირქოვანი ანთებაკანი, რომელიც გავლენას ახდენს კაპილარებზე).
  • გავრცელებული დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლძარღვების კედლებზე, როგორიცაა ნეოპლაზმები, ათეროსკლეროზი, რევმატოიდული ართრიტი.
  • ჰორმონალური დარღვევები.

უფრო ხშირად კაპილარული სისხლდენა არ იწვევს სისხლის დიდ დანაკარგს, მისი საშიშროება მდგომარეობს პათოგენური მიკრობებით ინფექციაში.

კიდურების კაპილარებიდან სისხლდენის დროს სამედიცინო დახმარების გაწევისას უნდა განხორციელდეს შემდეგი ქმედებები:

  1. აწიეთ დაზიანებული კიდური გულის მიდამოზე მაღლა, რათა შეამციროთ სისხლის დაკარგვა.
  2. მცირე დაზიანებისთვის, მკურნალობა კანიჭრილობის ირგვლივ ანტისეპტიკებით. ზემოდან მოაყარეთ ბაქტერიციდული თაბაშირი.
  3. Თუ სისხლი მოდისმკაცრად, აუცილებელია წნევის სახვევის გამოყენება.
  4. სისხლის ძალიან ძლიერი გადინებისას აუცილებელია კიდურის მაქსიმალურად მოხრილი ჭრილობაზე. თუ ეს არ დაეხმარება, წაისვით ტურნიკი.
  5. ჭრილობაზე ცივი წაისვით სისხლდენის შესაჩერებლად და ტკივილის შესამცირებლად.

ცხვირის მრავალრიცხოვანი კაპილარებიდან სისხლდენით, რაც საკმაოდ ხშირია, ადამიანს ასევე უნდა შეეძლოს დახმარების გაწევა. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს გაციებისას სისხლძარღვების კედლების შესუსტება. მას ასევე შეუძლია ხელი შეუწყოს ჰიპერტონულ კრიზისს, ცხვირის ტრავმულ დაზიანებებს და სხვა უარყოფით ფაქტორებს. უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა პაციენტის დამშვიდება, რადგან როდესაც ადამიანი წუხს, მისი გული უფრო სწრაფად სცემს, რაც ხელს უწყობს სისხლდენის გაზრდას.

ნაბიჯები ცხვირის სისხლდენის დასახმარებლად:

  1. აუცილებელია ცხვირის ფრთების დაჭერა თითებით, ეს ხელს უწყობს სისხლდენის შეკუმშვას და სისხლის შეჩერებას. პაციენტის თავი ოდნავ უნდა იყოს დახრილი წინ და არა უკან გადაგდებული, რადგან ეს შეუძლებელი იქნება სისხლის დაკარგვის ინტენსივობის კონტროლი.
  2. ცხვირის ხიდზე დაიტანეთ ყინული ან ცივი ნივთი, რათა სიცივის ზემოქმედებით ჭურჭელი ვიწროვდეს. ეს ხელს შეუწყობს სისხლდენის შემცირებას.
  3. თუ სისხლის გადინება გაგრძელდა, 3%-იან წყალბადის ზეჟანგში წინასწარ დატენიანებული მილით დაკეცილი სახვევის ნაჭრები უნდა შევიდეს ცხვირის გასასვლელებში. დატოვეთ ამ ტამპონების ბოლოები გარეთ და დააფიქსირეთ ბინტით.
  4. სისხლის შეწყვეტიდან ექვსი საათის შემდეგ, ძალიან ფრთხილად ამოიღეთ ტამპონები, მათი წვერების დასველების შემდეგ, შეეცადეთ არ გაანადგუროთ წარმოქმნილი თრომბი.
  5. სისხლის უფრო სწრაფად შესაჩერებლად პაციენტს უნდა მიეცეს სისხლძარღვების კედლების გამაძლიერებელი წამალი - კალციუმის პრეპარატები, ასკორუტინი, რუტინი.
  6. თუ სისხლის დაკარგვა გრძელდება, პაციენტს უნდა მიეცეს ჰემოსტატიკური წამალი (დიცინონი, ვიკასოლი) და სასწრაფოდ მიმართოს ოტოლარინგოლოგს ან გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება.


თავის სწორი პოზიცია ცხვირიდან სისხლდენის შესაჩერებლად

4. პირველადი დახმარება შინაგანი სისხლდენის დროს

ასეთმა სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს შინაგანი ორგანოების დაავადებები ან დაზიანებები. ეს ძალიან მზაკვრულია, რადგან სისხლის დაკარგვის კონტროლი შეუძლებელია.ასევე აკლია ტკივილის სინდრომისასიგნალო საფრთხე, ამიტომ შიდა სისხლდენა დიდი დროშეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს. და მხოლოდ მაშინ, როცა პაციენტის მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება, ამას ყურადღებას აქცევენ.

ყველაზე საშიში სისხლდენა არის სისხლის გადინება პარენქიმული ორგანოებიდან, რომლებსაც ჩვეულებრივ არ აქვთ ღრუ და რომლებშიც კარგად არის განვითარებული არტერიულ-ვენური ქსელი. ეს მოიცავს ორგანოებს, როგორიცაა ფილტვები, პანკრეასი და ღვიძლი.

ამ ორგანოების დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი სისხლდენა. იგი პრაქტიკულად ვერ ჩერდება თავისთავად, რადგან ამ ორგანოების გემები ფიქსირდება ქსოვილებში და შეიძლება ჩაცხრება. ამიტომ, პირველადი დახმარება პარენქიმული ორგანოებიდან სისხლდენის დროს ტარდება დაუყოვნებლივ. ამ ტიპის სისხლის დაკარგვის მიზეზებია დაზიანებები, ინფექციური დაავადებებიროგორიცაა ტუბერკულოზი; სიმსივნეების დაშლა ან რღვევა.

შინაგანი ორგანოებიდან სისხლდენას შეიძლება თან ახლდეს ზოგადი სუბიექტური სიმპტომებისა და ობიექტური ნიშნების თანდათანობითი გამოჩენა, კერძოდ:

  • სისუსტე;
  • ცუდი შეგრძნება;
  • თავბრუსხვევა;
  • გაბრუება;
  • ყველაფრის მიმართ ინტერესის ნაკლებობა;
  • ძილიანობა;
  • წნევის ვარდნა;
  • გაუფერულება;
  • ხშირი პულსი.

შინაგანი ორგანოებიდან სისხლდენის პირველადი დახმარების მთავარი ამოცანაა პაციენტის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. სასწრაფოს მოსვლამდე:

  • დაასვენეთ პაციენტი.
  • ცივად წაისვით მუცელზე ან მკერდზე, საეჭვო სისხლდენის წყაროდან გამომდინარე.
  • შეგიძლიათ შეიყვანოთ ჰემოსტატიკური პრეპარატები (ამინოკაპრონის მჟავა, ვიკასოლი).

წნევის მკვეთრი დაქვეითებით პარენქიმული სისხლდენის შემთხვევაში აუცილებელია პაციენტის ფეხების აწევა გულის არეს ზემოთ დაახლოებით ოცდაათი ორმოცი სანტიმეტრით. აკონტროლეთ თქვენი სუნთქვა და გულისცემა ნებისმიერ დროს. საჭიროების შემთხვევაში ჩაატარეთ რეანიმაცია. პაციენტს არ უნდა მიეცეს ტკივილგამაყუჩებელი ან სხვა მედიკამენტები. არ მისცეთ საკვები ან წყალი, პირის ღრუს წყლით გამორეცხვა დასაშვებია.

სწრაფი და სწორი პირველადი დახმარებით განსხვავებული ტიპებისისხლდენის პროგნოზი ხელსაყრელია, სწრაფი პირველი დახმარება უფრო მეტს შეუწყობს ხელს სწრაფი აღდგენამსხვერპლი.



მსგავსი სტატიები

  • ინგლისური - საათი, დრო

    ყველას, ვისაც აინტერესებს ინგლისური ენის შესწავლა, მოუწია უცნაურ აღნიშვნებს გვ. მ. და ა. მ , და საერთოდ, სადაც დროა ნახსენები, რატომღაც მხოლოდ 12 საათიანი ფორმატი გამოიყენება. ალბათ ჩვენთვის მცხოვრები...

  • "ალქიმია ქაღალდზე": რეცეპტები

    Doodle Alchemy ან Alchemy ქაღალდზე Android-ისთვის არის საინტერესო თავსატეხი ლამაზი გრაფიკით და ეფექტებით. ისწავლეთ როგორ ითამაშოთ ეს საოცარი თამაში და იპოვეთ ელემენტების კომბინაციები, რათა დაასრულოთ ალქიმია ქაღალდზე. Თამაში...

  • თამაშის ავარია Batman: Arkham City?

    თუ თქვენ წინაშე აღმოჩნდებით, რომ Batman: Arkham City ანელებს, ავარია, Batman: Arkham City არ დაიწყება, Batman: Arkham City არ დაინსტალირდება, არ არის კონტროლი Batman: Arkham City, არ არის ხმა, გამოდის შეცდომები. ზევით, ბეტმენში:...

  • როგორ მოვიშოროთ ადამიანი სათამაშო აპარატებიდან როგორ მოვიშოროთ ადამიანი აზარტული თამაშებისგან

    მოსკოვის Rehab Family კლინიკის ფსიქოთერაპევტთან და აზარტულ თამაშებზე დამოკიდებულების მკურნალობის სპეციალისტთან რომან გერასიმოვთან ერთად, რეიტინგის ბუკმეიკერებმა სპორტულ ფსონებში მოთამაშეს გზა გაუკვლიეს - დამოკიდებულების ჩამოყალიბებიდან ექიმთან ვიზიტამდე,...

  • Rebuses გასართობი თავსატეხები თავსატეხები გამოცანები

    თამაში "RIDDLES Charades Rebuses": პასუხი განყოფილებაში "RIDDLES" დონე 1 და 2 ● არც თაგვი, არც ჩიტი - ის ხარობს ტყეში, ცხოვრობს ხეებზე და ღრღნის თხილს. ● სამი თვალი - სამი ბრძანება, წითელი - ყველაზე საშიში. დონე 3 და 4 ● ორი ანტენა თითო...

  • შხამისთვის თანხების მიღების პირობები

    რამდენი თანხა მიდის SBERBANK-ის ბარათის ანგარიშზე გადახდის ოპერაციების მნიშვნელოვანი პარამეტრებია სახსრების დაკრედიტების პირობები და ტარიფები. ეს კრიტერიუმები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია თარგმანის არჩეულ მეთოდზე. რა პირობებია ანგარიშებს შორის თანხის გადარიცხვისთვის