Xenical ტაბლეტები და მისი ანალოგები წონის დაკლებისთვის. Xenical წონის დაკარგვის საშუალება, მისი იაფი და იმპორტირებული ანალოგები როგორ შეიძლება შეიცვალოს Xenical

წონის კორექცია რთულია და ხანგრძლივი პროცესი. ზოგიერთი ადამიანი იძულებულია აკონტროლოს სხეულის წონა მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

წონის დასაკლებად, თქვენ უნდა შეცვალოთ თქვენი დიეტა და ცხოვრების წესი. თუ ეს საკმარისი არ არის, საჭიროა დიეტური აბები.

არ იწვევს ზედმეტი კილოგრამების დაგროვებას სათანადო კვებაჭარბი კვება, დეფიციტი ფიზიკური აქტივობა, მეტაბოლური დარღვევები, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, ქრონიკული სტრესი და დაღლილობა.

გასახდომი წამალი ქსენიკალი ბლოკავს ორგანიზმში ცხიმების შეწოვას. შედეგად ხდება საკუთარი ცხიმოვანი ქსოვილის ხარჯვა, წონა თანდათან იკლებს.

ნაერთი

Xenical-ს აწარმოებს ორი დიდი ფარმაცევტული კომპანია ROCHE შვეიცარიასა და იტალიაში.

პრეპარატის გამოშვების ფორმა არის მოლურჯო მყარი კაფსულა თითოეული 120 მგ აქტიური ნივთიერებით.

მონიშნულია ინგლისური ენა XENICAL(Xenical), შეფუთვა ბლისტერებში 21 ცალი, შეფუთვაში შეიძლება იყოს 1-4 ბლისტერი.

მთავარია აქტიური აქტიური ნივთიერებაქსენილა - ორლისტატი , კუჭ-ნაწლავის ლიპაზების ინჰიბიტორი.

როცა მიიღებთ ამ წამალსადამიანის ორგანიზმი არ აწარმოებს სპეციფიკურ საკვებ ფერმენტებს, რომლებიც ანადგურებს ცხიმებს. შედეგად, საკვებში შემავალი ტრიგლიცერიდები არ შედიან სისხლში და არ ინახება რეზერვში, არამედ გამოიყოფა უშუალოდ განავლით.

არსებობს ენერგიის ნაკლებობა, რაც იწვევს ორგანიზმის საკუთარი ცხიმის მარაგის მოხმარებას. თანმხლები დადებითი ეფექტი ვლინდება სისხლში ქოლესტერინის დაქვეითებით, ინსულინის დონის ნორმალიზებით.

ექსპერტები Xenical-ის მოქმედების მექანიზმს ადარებენ უცხიმო დაბალკალორიული დიეტის ეფექტს.

დამხმარე ნივთიერებები არის შემკვრელები, რომლებიც უზრუნველყოფენ გრანულების, შემავსებლების და დეზინტეგრატორების ფორმას და სტაბილურობას, რომლებიც ხელს უწყობენ წამლის უკეთეს დაშლას კუჭში. როგორც საღებავი გამოიყენება წვრილად დისპერსიული ტიტანის დიოქსიდი და ინდიგო კარმინი.

არსებობს საკვების კონსერვანტები - ჟელატინი, სახამებელი, ტალკი, ნატურალური საკვები ბოჭკოვანიმიკროკრისტალური ცელულოზის სახით.

პრეპარატი არ შეიწოვება სისხლში, შესაბამისად, არ ახდენს რაიმე გავლენას შინაგან ორგანოებზე, არ იწვევს დამოკიდებულებას.

ფასი

Xenical შეიქმნა წონის შესამცირებლად და წონის დაკლების შედეგების შესანარჩუნებლად მსუქანი ხალხი.

ევროპაში ეს პრეპარატი იყიდება აფთიაქებში საჭიროებს ექიმის დანიშნულებას .

რუსეთში შესაძლებელია Xenical-ის ყიდვა რეცეპტის გარეშე, მაგრამ უმჯობესია დაუკავშირდეთ სპეციალისტს, რომელიც გონივრულად შეაფასებს ფიგურას, ჯანმრთელობის მდგომარეობას, დაგეხმარებათ კვების გეგმისა და განრიგის შედგენაში. ფიზიკური აქტივობასაჭიროების შემთხვევაში დანიშნეთ აბები.

რა ღირს Xenical დამოკიდებულია აფთიაქის მდებარეობაზე, საფასო პოლიტიკაზე, მარაგზე. წამლის საშუალო ფასი არის 1000-დან 2000 რუბლამდე . თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ იგი.


გამოყენების ჩვენებები

Xenical-ის გამოყენების ძირითადი ჩვენებაა ჭარბი წონასხეულითუ ის 30 კგ-ზე მეტია.

წარმოდგენილი წამალი გამოიყენება იმ დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებშიც სიმსუქნე საერთო სიმპტომია.

ქსენიკალი ინიშნება შაქრიანი დიაბეტი, მეტაბოლური სინდრომი, არტერიული ჰიპერტენზიაათეროსკლეროზი, მეტაბოლური დარღვევები.

წონის დაკლებისას სამედიცინო დახმარება ხდება საჭირო, როდესაც ხდება ცხიმის დეპონირება შინაგანი ორგანოები, სეკრეტორული ჯირკვლები. ყველაზე ხშირად ამას მოწმობს დიდი, ჩამოკიდებული მუცელი.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

წონის სწორი და გრძელვადიანი დაკლებისთვის ექსპერტები გირჩევენ ჯანსაღზე გადასვლას და დაბალანსებული დიეტა, დანებება ცუდი ჩვევები, ვარჯიში.

ამავდროულად, Xenical ხელს შეუწყობს წონის გადატანას, ასწავლის ორგანიზმს ენერგიის მიღებას სწორი საკვებიდან და დაარეგულირებს დიეტის კალორიულ შემცველობას.

მნიშვნელოვანი წესი არის საკმარისი მოცულობის მიღება სითხეები .

წყალი აუცილებელია ქსენიკალისთვის, რომ ეფექტურად და სწრაფად იმუშაოს ორგანიზმში. ხელს უშლის დეჰიდრატაციას, თრგუნავს მადას, ხელს უწყობს გაწმენდას.

ამის შესახებ მწარმოებელი აფრთხილებს დოზის გაზრდაპრეპარატი გავლენას არ ახდენს მის ეფექტურობაზე.

როგორ მივიღოთ Xenical:

  • ერთჯერადი დოზა უდრის პრეპარატის 1 კაფსულა-ტაბლეტს;
  • მიღება ხდება ჭამის დროს, ან მის შემდეგ, არა უგვიანეს ერთი საათისა;
  • დღეში დასაშვებია 1-დან 3 კაფსულის გამოყენება ყოველ კვებაზე;
  • თუ დიეტაში ცხიმის რაოდენობა მცირდება, მაშინ დოზა შეიძლება იყოს მინიმალური;
  • წამალს სვამენ სამთვიანი კურსით.

პრეპარატის ინსტრუქცია შეიცავს ინფორმაციას, რომ Xenical ცხიმებთან ერთად ორგანიზმიდან გამოაქვს ცხიმში ხსნადი ვიტამინებიაუცილებელია ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად, ნორმალური ცხოვრების შესანარჩუნებლად.

ექსპერტების რჩევით და ამ ფაქტის გათვალისწინებით, Xenical-თან ერთად უნდა მიიღოს მულტივიტამინის კომპლექსი.

სასურველია, რომ შემადგენლობაში ვიტამინის კომპლექსიიყო ბეტა-კაროტინი, ვიტამინები - A, E და D, ჯგუფი K.

მიმოხილვები წონის დაკარგვის შესახებ

ნატალია, 42 წლის, ქალაქი ვლადივოსტოკი:

ზედმეტი წონა ჩემია დიდი პრობლემაბავშვობიდან. ჩემს ცხოვრებაში ყველაფერი ვცადე - დიეტები, მარტივიდან ექსტრემამდე, მარხვა, სპეციალური ტანსაცმელი, რომელიც ხელს უწყობს წონის დაკლებას, წონის დაკლების საყურეები, აბები, ჰიპნოზი.

Xenical ვიყიდე დიეტოლოგის მეგობრის რჩევით. წონა ნელა, მაგრამ სტაბილურად იკლებს. წამალი მომეწონა, 3 თვეში 9 კგ დავიკელი.

გვერდით მოვლენებს შორის იყო თხევადი განავალი, გაიზარდა გაზის წარმოქმნა. ახლა ქსენიკალს მივიღებ წონის შესანარჩუნებლად.

ჟანა, 34 წლის, ვორონეჟი:

აღდგება ორსულობისა და ძუძუთი კვების შემდეგ. თითქმის არაფერი ვჭამე, წონა კი გაჩერდა. შეხვდა მეგობარს, გაუკვირდა, რა ლამაზად გამოიყურება. მისი თქმით, Xenical ეხმარება მას წონის დაკლებაში.

გადავწყვიტე მეც მეცადა. შედეგი სასწორზე არის მინუს 4 კგ 3 კვირაში. უბრალოდ მშვენიერია! წონაში კიდევ ვიკლებ, რადგან 16 კგ ზედმეტი მაქვს. წამალთან ერთად სწორ კვებაზე გადავედი, დილით დავრბივარ, ტკბილეული და ალკოჰოლი თითქმის მთლიანად გამოვრიცხე.

ირინა, 28 წლის, სანკტ-პეტერბურგი:

მე მაქვს თანდაყოლილი შაქრიანი დიაბეტი, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება მაქვს ჭარბი წონისკენ.

Xenical-ის შესახებ გავიგე მალიშევას გადაცემიდან პირველ არხზე. აფთიაქში ვიყიდე, დავიწყე მიღება. წონამ თანდათან კლება დაიწყო, შევამჩნიე, რომ ნაწლავები უკეთ მუშაობდა, აბების ეფექტი აშკარაა. ერთ კვირაში მან 2 კგ დაიკლო, გამხიარულდა.

ახლა ჩემი შედეგი არის მინუს 14 კგ 2 თვეში. კმაყოფილი ვარ წამლითაც და ჩემითაც. Xenical ნამდვილად ეხმარება წონის დაკლებას.

Xenical კაფსულების ეფექტური და ხელმისაწვდომი შემცვლელი

AT სამედიცინო პრაქტიკა Xenical გამოიყენება სიმსუქნის დასაძლევად, დადგენილ დიეტასთან ერთად. ადამიანებს, რომლებიც ემზადებიან წონის დასაკლებად, სურთ შეიძინონ ეს ფარმაცევტული პროდუქტი, რადგან აბები ხელს შეუწყობს წონის დაკლებას ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელოვანი ზიანის გარეშე. თუმცა, წამლის ფასი ბევრს ვერ დააკმაყოფილებს მისი შეძენის მსურველებს. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ დაზოგოთ მცირე ღირებულება, იაფად მსგავსი პროდუქტების არჩევით.

ფარმაცევტული ეფექტი

Xenical არის ძლიერი ინჰიბიტორი. აქტიური ნივთიერება არის ორლისტატი. მას აქვს სასარგებლო გავლენა კუჭ-ნაწლავის ლიპაზებზე. ცხიმების დაყოფის პროცესი ჩერდება და ისინი არ შეიწოვება ორგანიზმში. ეს იწვევს პაციენტის წონის გარდაუვალ შემცირებას.

განავალში ცხიმის შემცველობის კვლევებით დადგინდა, რომ მოცემული პრეპარატი მოქმედებას იწყებს მიღებიდან 1-2 დღის შემდეგ. მკურნალობის შეწყვეტა 2-3 დღის შემდეგ აბრუნებს განავალში წინა ცხიმიანობას.

რას ეხმარება პრეპარატი?

გამოყენების ჩვენებები:

  • სიმსუქნის გრძელვადიანი მკურნალობა, ჭარბი წონისა და სიმსუქნის ჩათვლით;
  • შაქრიანი დიაბეტის წინააღმდეგ ბრძოლაში სხვადასხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებების პარალელურად მიღება.

ვინ უნდა თქვას უარი მკურნალობაზე?

უკუჩვენებები:

  • პაციენტებთან ერთად ინდივიდუალური შეუწყნარებლობამოქმედი და სხვა შემადგენელი კომპონენტები;
  • საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მიერ ნახშირწყლების, ცილების და ცხიმების შეწოვის დარღვევით;
  • ნაღვლის წარმოქმნის შემცირებით ან სრული შეწყვეტით.

შეიძლება თუ არა მისი გამოყენება ქალებმა პოზაში და ლაქტაციის პერიოდში?

იმის გათვალისწინებით, რომ გადამოწმებული ინფორმაცია კლინიკური კვლევანარკოტიკების საშიშროების შესახებ ქალის სხეულიბავშვის გასაჩენად მომზადება და ძუძუთი კვება - არა. შესაბამისად, სამედიცინო პროდუქტი არ არის დადგენილი.

უარყოფითი გვერდითი მოვლენები

თერაპიის დროს არასასურველი პროცესების სახით შეიძლება იყოს პრობლემები საჭმლის მომნელებელი სისტემა. ნაწლავის მოძრაობების სიხშირე იზრდება, შეიძლება შეიძინოს განავალი თხევადი ფორმაცხიმის მაღალი შემცველობით. ნაკლებად ხშირია დისკომფორტის შეგრძნება მუცლის არეში, მისი შეშუპება. პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ ალერგია სხვადასხვა ფორმები- უწყინარისაგან ალერგიული რეაქციასიცოცხლისთვის საშიში ანაფილაქსიური შოკი.

მკურნალობის წესები

როგორ გამოვიყენოთ Xenical:

მნიშვნელოვანია პროდუქტების მიღების განაწილება, კერძოდ შემადგენლობის მიხედვით - ცხიმები, ცილები და ნახშირწყლები დღეში სამივე კვებაზე.

იგივე დოზა პაციენტებში, რომლებიც აერთიანებენ მკურნალობას სხვა მედიკამენტებთან - მეტფორმინთან, ინსულინთან, ასევე კალორიულ დეფიციტზე დაფუძნებულ დიეტასთან.

თუ პაციენტმა რაიმე მიზეზით გამოტოვა კვება, ან საკვები არ შეიცავს ცხიმს, მაშინ Xenical არ უნდა იქნას გამოყენებული.

სხეულის რეაქცია დოზის გადაჭარბებაზე

კვლევებმა აჩვენა, რომ პრეპარატის ხშირი გამოყენება 400 მგ სამჯერ დღეში ნახევარმთვარისთვის არ იწვევდა მძიმე სიმპტომებს პაციენტებში.

დოზის შემთხვევითი ან განზრახ გაზრდის შემთხვევაში, გვერდითი მოვლენები არ განსხვავდება რეკომენდებული დოზის მიღებისგან. თუმცა დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აუცილებელია სამედიცინო ზედამხედველობის განხორციელება მთელი დღის განმავლობაში.

მჭირდება თუ არა სამედიცინო კონსულტაცია მიღებამდე?

ბევრ ადამიანს არ მოსწონს მათი ფიზიკა ზოგიერთის გამო ჭარბი წონა, მოძებნა მინდა სხვადასხვა გზებიწონის სწრაფი დაკლებისთვის. ზოგჯერ სწორი გამოსავალი ჭარბი წონის მქონე ადამიანებისთვის არის Xenical ტაბლეტები. თუმცა ექიმის რეკომენდაციის გარეშე დალევა კატეგორიულად ეკრძალებათ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ არსებული დაავადებები შეიძლება გაუარესდეს აბების მიღებისას. ნებისმიერი დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია თირკმლის ფუნქციის დარღვევასთან, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის- არ უზრუნველყოფს წონის დაკლების ხელსაყრელ კურსს.

წამლის შეძენის გზების პოვნა, ჯანმრთელობის საფრთხე არ ღირს. მხოლოდ ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს არის თუ არა პრეპარატი შესაბამისი.

მკურნალობის პროცესის მახასიათებლები

  • რეკომენდებული, დადგენილი დოზის გაზრდით შეუძლებელია დადებითი ეფექტის მიღწევა;
  • არ ჩატარებულა კვლევები თორმეტ წლამდე ასაკის პაციენტებზე, აგრეთვე ღვიძლისა და თირკმელების სერიოზული პათოლოგიების დიაგნოზით მავნე ზემოქმედების თემაზე;
  • პრეპარატის მიღების პარალელურად, პაციენტმა უნდა მიირთვას დაბალანსებული დიეტა. საკვები უნდა იყოს დაბალკალორიული. ცხიმის შემცველობა პროდუქტში არ უნდა აღემატებოდეს 30%-ს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არსებობს არასასურველი რეაქციების გაზრდის რისკი;
  • დიაბეტით დაავადებულებში შესაძლებელია მეტაბოლური პროცესის გაუმჯობესება, რაც შეამცირებს წამლების დოზას გლუკოზის შეწოვის დარღვევის საწინააღმდეგოდ;
  • ეფექტის გაძლიერება შესაძლებელია მულტივიტამინების პარალელური მიღებით. ისინი უნდა დალიოთ ძილის წინ ან Xenical-ის გამოყენების შემდეგ ორი საათის შემდეგ;
  • მიღება ალკოჰოლური სასმელებიმკურნალობის დროს დაუშვებელია.

ასიმილაცია სხვა მედიკამენტებთან

სამკურნალო ნივთიერებები, რომლებთან ურთიერთქმედება არ არის დადგენილი:

  • ატორვასტატინი;
  • ამიტრიპტილინი;
  • დიგოქსინი;
  • ბუგუანიდები;
  • ფლუოქსეტინი;
  • ლოზარტანი;
  • სხვადასხვა ორალური კონტრაცეპტივები;
  • ვარფარინი;
  • ნიფედიპინი;
  • პრავასტატინი.

ვიტამინების D, E და ბეტა-კაროტინის ერთობლივი გამოყენებისას მათი შეწოვა მცირდება. მულტივიტამინები მიიღება Xenical-ის მიღებიდან არა უადრეს ორი საათისა ან დაძინებამდე.

მოცემული მედიკამენტის სინქრონული გამოყენება სხვადასხვა ნარკოტიკებიეპილეფსიისთვის შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები.

იმუნოსუპრესანტ ციკლოსპორინისა და ანტიარითმული პრეპარატის ამიოდარონის ერთდროული გამოყენება ამცირებს მათ ეფექტურობას.

დაუშვებელია Xenical-ით და Acarbose-ით ერთჯერადი მკურნალობა, ვინაიდან არ ჩატარებულა აუცილებელი ფარმაკოლოგიური კვლევა.

რა ღირს Xenical: ფასი აფთიაქში

დანერგვა ფარმაცევტულ მაღაზიებში - ექიმის დანიშნულებით. ღირებულება (საიტზე apteka.ru, მოსკოვი) უკიდურესად მაღალია - პრეპარატისთვის მოგიწევთ გადახდა 1087-დან (21 კაფსულა თითო პაკეტში) 1791 რუბლამდე (42 კაფსულა). რეგიონებში ფარმაცევტულ პროდუქტებზე ფასები უმნიშვნელოდ განსხვავდება დედაქალაქის ფასებისგან.

იმპორტირებული და რუსული წარმოების იაფი გენერიკების სია

ცხრილში მოცემულია შესწავლილი მედიკამენტების იაფფასიანი გენერიკების სია:

ლისტალი - (რუსული ალტერნატივა)

გამოიყენება სიმსუქნისა და ჭარბი წონის წინააღმდეგ საბრძოლველად. პარალელურად, თქვენ უნდა დაიცვათ დიეტა კალორიული დეფიციტით.

არ შეიძლება ლისტალის ტაბლეტების დალევა ქოლესტაზის, მალაბსორბციის, მათი განუყოფელი ელემენტების ნორმალური ტოლერანტობის პრობლემების არსებობისას. არ არის რეკომენდებული ორსული ქალებისა და ძუძუთი კვებისათვის. ეს გამოწვეულია უსაფრთხო მკურნალობის შესახებ დადასტურებული მონაცემების ნაკლებობით.

ამ ფარმაცევტული პროდუქტის მიღება, ამავდროულად იწვევს ორგანიზმის ზოგიერთ მავნე რეაქციას. უპირველეს ყოვლისა, საჭმლის მომნელებელი ორგანოები განიცდიან, ჩნდება დიარეა, მუცლის ტკივილი და მეტეორიზმი. გარდა ამისა, თავის ტკივილი, რესპირატორული ინფექციები და ზოგადი სისუსტე არ არის იშვიათი.

ორლისტატი - (პოლონეთი)

კიდევ ერთი მსგავსი პრეპარატი. ეხმარება სიმსუქნეს, კერძოდ, გაზრდილი სხეულის მასის ინდექსის მქონე ადამიანებს ან ჭარბწონიანებს.

ორლისტატის კაფსულები არ ინიშნება თორმეტ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, რომლებსაც აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა მათი შემადგენლობის მიმართ. ქრონიკული ფორმამალაბსორბცია, ნაღვლის გამოყოფის პრობლემები, ასევე ქალები, რომლებიც ბავშვის მოლოდინში არიან და ძუძუთი კვებავენ.

ყველაზე ხშირი პარალელური მავნე მოვლენაა არასტაბილური მუშაობა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტივინაიდან თერაპიის დროს დიეტური ცხიმების შეწოვა იბლოკება. ისინი თავს იჩენენ დიარეით, ეპიგასტრიკული ტკივილით. შესაძლებელია იმუნიტეტის დაქვეითება, რაც ორგანიზმს მიდრეკილია სხვადასხვა ინფექციური დაავადებების მიმართ - გრიპი, ზედა ბილიკებისუნთქვა, შარდსასქესო სისტემა. დასაშვებია შფოთვა, შაკიკი, ასევე ადგილობრივი რეაქციები - გამონაყარი სხეულის კანზე. ქალებში მენსტრუალური ციკლი შეიძლება გადაიზარდოს.

ორსოტენი - (რუსეთი/სლოვენია)

Xenical-ის ყველაზე იაფი სრული ანალოგი. ინიშნება წონის სერიოზული პრობლემების ხანგრძლივი მკურნალობისთვის, კერძოდ, მტკივნეული სისავსისა და სხეულის წონის მომატებისთვის.

არ არის შესაფერისი ალერგიის მქონე პაციენტებისთვის გამოსაყენებლად აქტიური ნივთიერებებიორსოტენი, ბილიარული სისტემის დაავადებები, ქალები მშობიარობისთვის მომზადების ან ძუძუთი კვების დროს. არასრულწლოვანებზე არ გაიცემა.

მას აქვს მავნე ხასიათის მრავალი თანმხლები რეაქცია, თუმცა მსუბუქად გამოხატული. ისინი განპირობებულია იმით, რომ პრეპარატი აქტიურად შლის საკვებიდან მიღებულ ცხიმს, რაც იწვევს კუჭისა და ნაწლავების ფუნქციის დარღვევას - განავლის ძლიერ დარბილებას, მუცლის ტკივილს და დეფეკაციის გახშირებას. მკურნალობის ხანგრძლივი პერიოდი პრაქტიკულად ხელს უშლის ამ მოვლენებს.

დასკვნა ხელმისაწვდომი და იაფი სინონიმების შესახებ

ამ ანალიტიკურ მასალაში შესწავლილი წამალი გამოირჩევა ეფექტურობით, მაგრამ ამავე დროს მისი ფასი შედარებით მაღალია. რუსეთის ფარმაცევტულ ბაზარზე მსგავსი მედიკამენტების შეძენა შესაძლებელია უფრო იაფად, უპრობლემოდ, რადგან ისინი საკმაოდ კარგად არის წარმოდგენილი. შიდა და იმპორტირებული ფარმაცევტული კომპანიები აწარმოებენ უამრავ ჯენერიკს, რომლებიც ცნობილია მათი მაღალი ხარისხის დაშლით და ნახშირწყლებისა და ცხიმების შეწოვის ბლოკირებით. წონის პრობლემების სამკურნალოდ მომზადების მნიშვნელოვანი პუნქტია კვალიფიციურ დიეტოლოგთან ვიზიტი. მის კომპეტენციაში შედის სხეულის მასის ინდექსის განსაზღვრა, შერჩევა სამედიცინო მოწყობილობადა რეკომენდებული დოზის დადგენა.

- რამდენიმე კილოგრამის დაკლების უნარი დიეტებით დიდი დატვირთვის გარეშე

დადებითი: წონის დაკლება სპეციალური დიეტის გარეშე

მინუსები: მაღალი ფასი

მე თვითონ მაქვს ჭარბი წონა. გარდა ამისა, მძიმე ავადმყოფობის შემდეგ, თითქმის ორი წელი მომიწია დექსამეტაზონის ინექცია. ეს არის ჰორმონი, რომელიც ხელს უწყობს კონკრეტული დაავადებული ორგანოს მუშაობის დაწყებას, ის იწყებს მუშაობას, რასაც „გაცვეთილს“ უწოდებენ.

ის მთლიანად ანელებს მეტაბოლური პროცესებიდა ზრდის მადას. ამ ყველაფერმა განაპირობა ის, რომ 56 კილოგრამიდან 140 კილოგრამამდე გამოვედი. ეს იყო ყველაზე საშინელი პერიოდი ჩემს ცხოვრებაში. ბინაში გადაადგილებაც კი არ შემეძლო. ძირითადად საწოლში იწვა. ყველა ნათესავიც კი რიგრიგობით მიჰყავდა ჩემს შვილებს სკოლაში.

მაგრამ შემდეგ, სასწაულებრივად, მოვახერხე ამ საშინელი ჰორმონის "გადახტომა" და დავიწყე წონის დაკლებაზე ფიქრი. ვცადე ბევრი საშუალება, დიეტა, ყველაფერი გარკვეული შედეგის გარეშე. წონა დაიკლო, მაგრამ არა ისე, როგორც მე მინდა. საავადმყოფოშიც კი მომიწია წასვლა მაცივრიდან მოშორებით. წონა 115 კილოგრამამდე დაეცა, ცხოვრება ბევრად გამარტივდა, მთავარია მეცხოვრა. და დავიწყე წონის დაკლების სხვა გზების ძებნა. სირთულე ის იყო, რომ გამუდმებით მინდოდა ჭამა. თითქოს დრაკონი იჯდა ჩემს შიგნით და შიგნიდან კლანჭებით იფხანა, თუ საჭმელი არ მიიღებდა. ამიტომ, მინდოდა მეჭამა ისეთი რამ, რაც წონის დაკლებას გამოიწვევდა. ან მიიღეთ აბი, რის შემდეგაც შეგიძლიათ მიირთვათ რაც გინდათ. იმიტომ, რომ მარტო ვაშლის ჭამა ვერ შევძელი.

Xenical საშუალება წონის დაკლებისთვის

წონის დაკლებისთვის ყველა სახის ჩაი დაუყოვნებლივ გადააგდეთ. იმიტომ რომ ასუფთავებენ ჭარბი სითხემაგრამ არა მსუქანი. მიუხედავად იმისა, რომ შეშუპება მქონდა, რომლის მოშორებაც მომიწია. დიდი ხნის ძებნის შემდეგ გადავწყვიტე Xenical-ში გაჩერება. წავიკითხე მიმოხილვები ინტერნეტში, აღმოვაჩინე, რომ ბევრი უარყოფითი. ნათქვამია, რომ ზედმეტი ცხიმი გამოიყოფა ორგანიზმიდან ყველაზე არაპროგნოზირებად დროს თქვენი კონტროლის მიღმა მიზეზების გამო. მაგრამ მაინც გადავწყვიტე ვცადო. სამსახურში არ დავდივარ, ამიტომ "ცხიმოვანი გამონადენი" რაიმე განსაკუთრებულ საფრთხეს არ შემქმნია.

აფთიაქში აღმოჩნდა, რომ არც ისე ადვილი იყო წამლის ყიდვა. წამალი ძვირია, ამიტომ მკაცრად მოჰყავთ შეკვეთით. ჩვენ პატარა ზღვისპირა ქალაქში ვცხოვრობთ და ალბათ არც თუ ისე ბევრია ამ წამლის დახმარებით წონის დაკლების მსურველი.

წამალი შევუკვეთე, ორიოდე დღის შემდეგ მომიტანეს და დავიწყე სმა. შეფუთვა შეიცავს 1, 2 ან 4 ბლისტერს, ტესტირებისთვის ავიღე მხოლოდ 1 შეფუთვა წამლის ერთი ფირფიტით. ფირფიტა შეიცავს 21 ლურჯ კაფსულას წარწერით თითოეულ კაფსულაზე. ისინი კომფორტულია ყლაპვისთვის, ისინი არ არიან დიდი და არც პატარა.

რა შეიძლება ითქვას ამაზე? შეგიძლიათ მიიღოთ სამ კაფსულამდე დღეში. მხოლოდ საჭმელთან ერთად. რადგან ის არღვევს საკვებში არსებულ ცხიმებს და შლის მათ. თუ წამალს ჭამის შემდეგ დალევთ, მაშინ მას უბრალოდ დრო არ ექნება საკვების „დაეწიოს“ და აბსოლუტურად უსარგებლო იქნება.

დღეში ერთხელ ვსვამდი, ლანჩის დროს. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არის ყოველდღიური კვება, რომელიც შეადგენს ცხიმის ძირითად ნაწილს. საღამოს ვცდილობდი ნაკლები სწრაფი ნახშირწყლები მეჭამა. როგორც იდეალური - წიწიბურა. და მაშინაც კი, არა უგვიანეს 4 საათისა ძილის წინ. თავიდან ძალიან რთული იყო, მაგრამ ადამიანი ყველაფერს ეჩვევა.

არ არის მიზანშეწონილი საუზმეზე აბების მიღება. იმის გამო, რომ თუ საკვებში ცხიმები არ არის, მაშინ აბების დასაშლელი არაფერი იქნება და ეს იქნება ფულის ფლანგვა ღვიძლისგან. უმჯობესია აირჩიოთ საკვები ისე, რომ ყველა ცხიმი, რომლის ჭამა გსურთ, ლანჩზე მიირთვათ. და მიიღეთ კაფსულა მათთან ერთად.

ცვლილებები პირველივე დღიდან დაიწყო. ის ცხიმი, რომელიც ზემოთ იყო ნახსენები, სიტყვასიტყვით საღამოს დაიწყო. ეს უბრალოდ მოუნელებელი ცხიმიანი მასაა. არ არის საშინელი ფერი ან სუნი, როგორც წავიკითხე მიმოხილვებში. მაგრამ, ცხადია, თითოეული ფერი და სუნი მკაცრად ინდივიდუალურია. ჩვენ ყველა ერთნაირად არ ვჭამთ.

წამლის გამოყენების მთელი დროის განმავლობაში დავიკელი 10 კილოგრამი. ახლა ჩემი წონა სტაბილურია დაახლოებით 105 კილოგრამზე და არ მატულობს. თუმცა დიეტას ნამდვილად არ ვიცავ. ისე ხდება, რომ ღამით თავს რაღაც ფუნთუშის უფლებას ვაძლევ. თუ გაითვალისწინებთ რა წონა იყო გამოყენებამდე, შედეგი სასიამოვნოა. დამატებითი გამონადენი არ დაფიქსირებულა. ცხიმიანი სითხე იყო, მაგრამ განავალთან ერთად გამოდიოდა და არა ცალკე. და არ იყო უკონტროლო გამონადენი, რისიც ყველაზე მეტად მეშინოდა.

პრეპარატის გამოყენებისას შევამჩნიე, რომ დავიწყე მეტი წყლის დალევა, ჩვეულებრივი, ჩაის, წვენის, კერძოდ წყლის დალევა. ვცდილობდი მომესმინა სხეულს და მიმეცა ის, რასაც ითხოვს. ტუალეტში "პატარა სახით" ხშირად დავდიოდი, ძლიერი შეშუპება დამრჩა, ხელები შესამჩნევად დაიკლო წონაში. თუ ადრე პრობლემური იყო ქილის შიგნიდან გარეცხვა, ახლა ხელი იშლება.

ერთადერთი პრობლემა, რაც დაემატა, იყო ის, რომ კანმა დაიწყო ცვენა. განსაკუთრებით ნიკაპზე. ამიტომ, ნებისმიერი წონის დაკლების პარალელურად, თქვენ უნდა იზრუნოთ ამ ასპექტზე. საჭიროა მასაჟის გაკეთება, სასურველია სველი პირსახოცით, ნიკაპზე ხელი. ასევე, ამ დროისთვის ზედმეტი არ იქნება გასახდომი ეფექტის მქონე კრემის გამოყენების ჩვევის შეძენა.


მის მიღებამდე ყურადღებით წავიკითხე გამოყენების ინსტრუქცია, რათა ვიცოდე, მომაყენებს თუ არა ზიანს ეს წამალი. ბოლოს და ბოლოს, ბევრი სხვა დაავადება მაქვს. მე გავარკვიე, ვისთვის არის პრეპარატი უკუნაჩვენები:

    ალერგიული გამო ჰიპერმგრძნობელობააქტიური ნივთიერების ან დამხმარე ნივთიერებების მიმართ.

    ქოლესტაზი არის ნაღვლის შემცირებული ნაკადი თორმეტგოჯა ნაწლავიროდესაც მისი ფორმირება დარღვეულია. შეიძლება დაიწყოს ღვიძლთან დაკავშირებული პრობლემები, გაჩნდეს სიმწარის შეგრძნება პირში, გაიზარდოს ეს ორგანო.

    ვინაიდან ორსულ ქალებზე Xenical-ის ეფექტი შესწავლილი არ არის, უმჯობესია არ მიიღონ იგი. ის ასევე უკუნაჩვენებია იმ ქალებისთვის, რომლებიც ძუძუთი კვებავენ.


ეს კითხვაც დამაინტერესა, რადგან ბევრ სხვა აბს ვსვამ. კერძოდ, ჩემი შაქრის დონე მაღალია. Xenical-ის მიღება შესაძლებელია სხვა აბებთან ერთად, მაგრამ რადგან ის იწყებს მეტაბოლიზმს, დიაბეტის აბების მიღება დოზით ოდნავ უნდა შემცირდეს.

დოზის გადაჭარბების შესახებ გამოყენების ინსტრუქციაში ასევე არაფერია ნათქვამი.


ვინაიდან წამალი ძვირია, გამაოგნებული ვიყავი იაფი ანალოგების ძიებით. Xenical ფირფიტის ფასი, რომელიც შეიცავს 21 კაფსულას, ღირს 1700 რუბლი ან 680 გრივნა. ოთხი ჩანაწერის შეფუთვაც რომ იყიდოთ, იაფი არ იქნება. ღირებულება პირდაპირპროპორციულია რაოდენობისა. როგორც იაფი ანალოგი, შეგიძლიათ სცადოთ Orsoten. იგივე 21 კაფსულა დაგიჯდებათ 770 მანეთი. და აქ ცოტა იაფია ყიდვა დიდ პაკეტებში. ცოტა უფრო ეკონომიური გამოდის. ეს არის ერთადერთი ანალოგი, სადაც აქტიური ნივთიერება ემთხვევა. ეს არის ორლისტატი.


მისი შეძენა ნებისმიერ აფთიაქში შეგიძლიათ ექიმის დანიშნულების გარეშე. მაშინაც კი, თუ ის არ არის გაყიდვაში, შეგიძლიათ შეუკვეთოთ.


მიმოხილვები ინტერნეტში ძალიან შერეულია. ზოგი ძალიან ბედნიერია, ზოგი კი სრულიად უკმაყოფილო. ამიტომ, ამ შემთხვევაში, მიმოხილვებზე დაყრდნობა აზრი არ აქვს. ღირს პატარა პაკეტის ყიდვა და საკუთარი თავის მოსინჯვა. ეფექტით კმაყოფილი დავრჩი. უბრალოდ არ იფიქროთ, რომ შეგიძლიათ მიიღოთ ეს აბი და მიირთვათ ყველაფერი. თქვენ მაინც მოგიწევთ ოდნავ შეამციროთ მოხმარებული ცხიმოვანი საკვების რაოდენობა და გაზარდოთ მოხმარება სუფთა წყალი. ეს არ დააზარალებს მათ, ვინც არ არის მიდრეკილი ჭარბი წონისკენ.


სიმსუქნის პრობლემა მსოფლიოში აქტუალურია. სულ უფრო მეტი ადამიანი იტანჯება ამ დაავადებით. წონის დაკლების წამლებზე გაზრდილი მოთხოვნის გამო, მწარმოებლები სულ უფრო მეტ ახალ აბებს სთავაზობენ მათ, ვინც წონაში იკლებს. ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატია Xenical.

პრეპარატის პრინციპი

Xenical მიეკუთვნება წონის დაკარგვის წამლების ჯგუფს, რომლებიც გავლენას ახდენენ მეტაბოლიზმზე.

არსებობს „ქსენიალის“ ანალოგები: ქსენალტენი და ორსოტენი.

ამ დიეტური აბების მწარმოებელია შვეიცარიული კომპანია Hoffman La Roche Ltd.

გამოყენების ინსტრუქციისა და ექიმების მიმოხილვის მიხედვით, პრეპარატის მოქმედება ეფუძნება ლიპაზის ინჰიბირებას, ფერმენტს, რომელსაც პანკრეასი აწარმოებს.

ამის გამო იბლოკება ზოგიერთი ცხიმი, რომელიც საკვებთან ერთად ხვდება ადამიანის ორგანიზმში.

გამოდის, რომ ქსენიალის ტაბლეტები (ორსოტენი, ქსენალტენი) იძლევა საშუალებას, რომ ცხიმების დაახლოებით 30% არ შეიწოვოს და გამოიდევნოს ორგანიზმიდან.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, საკვებიდან ცხიმის არ მიღების შემდეგ, ჩვენი ორგანიზმი იწყებს კანქვეშა ცხიმის დამუშავებას ენერგიის მისაღებად.

თუ იყენებთ დაბალკალორიულ დიეტას წონის დაკლების პროცესში და ფიზიკური ვარჯიშები, მაშინ შედეგი საოცარი იქნება, რასაც მოწმობს ბევრი წონის დაკლების ფოტოები და მიმოხილვები.

Xenical და მისი ანალოგები Orsoten და Xenalten არის იმ რამდენიმე წამალს შორის, რომლებიც უკვე იყო კლინიკურ კვლევებშიდა დაშვებულია სიმსუქნის სამკურნალოდ.

მათი ეფექტურობა იზრდება, თუ თქვენ მიიღებთ დიეტურ აბებს შაქრის დამწევ საშუალებებთან ერთად, რადგან დიაბეტი მაღალი ხარისხის სიმსუქნის მუდმივი თანამგზავრია.

Xenical (Orsoten, Xenalten) აქვს სასარგებლო გავლენა სხეულზე, როდესაც:

  1. - ჰიპერტენზია;
  2. - ათეროსკლეროზი;
  3. - შაქრიანი დიაბეტი.

Xenical, Orsoten ან Xenalten პრეპარატების ძირითადი კომპონენტია ორლისტატი.

მისი ეფექტის წყალობით შესაძლებელია წონის დაკლების ეფექტი. როდესაც ეს ნივთიერება სხეულში შედის, ის რეაგირებს ლიპაზასთან, ფერმენტთან, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის მიერ. ლიპაზა არის ნივთიერება, რომელიც პასუხისმგებელია ცხიმების დაშლაზე.

შესაბამისად, გაუყოფელი ცხიმი არ ხვდება სისხლში და არ რჩება ორგანიზმში კანქვეშა დეპოზიტების სახით. საკვების კალორიული შემცველობის კლებასთან ერთად ორგანიზმს უწევს ცხიმოვანი ბალიშების ხელმისაწვდომ მარაგებზე წასვლა და ენერგიად გარდაქმნა.

თავად ორლისტატი არ შედის სისხლში და არ შეიწოვება.

თუმცა წონის დაკლებისთვის განკუთვნილ Xenical-ის ტაბლეტებს მნიშვნელოვანი უარყოფითი წერტილი აქვს: ნარჩენებში ცხიმის მაღალი კონცენტრაციაა, რის შედეგადაც განავალი თხევად ხდება და მისი კონტროლი ძალიან რთულია.

ექიმების მიმოხილვები აფრთხილებენ ამ არასასურველ შედეგებს და გვირჩევენ მკურნალობის ჩატარებას ექსკლუზიურად თავისუფალ დროს და ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ, რადგან პრეპარატის მოქმედება ძალიან სწრაფია.

როგორ და ვის მივმართო?

ამ დიეტური აბების გამოყენების რამდენიმე ჩვენება არსებობს, მაგრამ მთავარი მაინც სიმსუქნის მაღალი ხარისხია.

ჩვენებები

  1. - სიმსუქნე;
  2. - წონის დაკლების სტაბილური და თანდათანობითი პროცესისთვის, დაბალკალორიულ დიეტასთან ერთად;
  3. - წონის დაკლების შემდეგ წინა წონის დაბრუნების თავიდან ასაცილებლად;
  4. - შაქრიანი დიაბეტით და ჰიპერტენზიით, თუ შეუძლებელია სპეციალური დიეტის გამოყენება ან ფიზიკური დატვირთვა.

ინსტრუქცია

Xenical და მისი ანალოგები Orsoten და Xenalten უნდა იქნას გამოყენებული წონის დაკლებისთვის ერთი კაფსულა დღეში სამჯერ.

მიღების დრო - არაუგვიანეს ერთი საათისა ჭამის მომენტიდან. თუ დაბალკალორიული ან უცხიმო კვება მიიღება, მაშინ აბი შეიძლება გამოტოვოთ.

ძალზე მნიშვნელოვანია პრეპარატის გამოყენების პერიოდში სწორი კვება. ეს არ ნიშნავს ცხიმების სრულ უარყოფას, წინააღმდეგ შემთხვევაში Xenical-ის გამოყენება არ უშველის, რადგან მას უბრალოდ არაფერი აქვს ნაწლავებში შესაკრავი. თუმცა, აუცილებელია ჯანსაღი დაბალკალორიული დიეტა, რომელიც მდიდარია ცილებითა და მცენარეული საკვებით. ამ შემთხვევაში ცხიმი თანდათან ქრება და ორგანიზმი აღდგება ახალი რეჟიმიმეტაბოლიზმს.

უკუჩვენებები

ბევრის მსგავსად მედიკამენტები Xenical-ს (Orsoten, Xenalten) აქვს გამოყენების საკუთარი უკუჩვენებები:

  1. - ქოლესტაზი;
  2. - ქრონიკული მალაბსორბცია;
  3. - მგრძნობელობა პრეპარატის "ქსენიალის" შემადგენლობის კომპონენტების მიმართ;
  4. - ორსულობა და ძუძუთი კვება;
  5. - 18 წლამდე ასაკის ბავშვები.

Გვერდითი მოვლენები

ისინი წარმოდგენილია ნებისმიერ წამალში.

Xenical (Orsoten, Xenalten) შეიძლება გამოიწვიოს:

  1. - მუცლის ტკივილი;
  2. - დიარეა;
  3. - თხევადი განავალი;
  4. - ფეკალური შეუკავებლობა;
  5. - კუჭისა და ნაწლავების მონელების დარღვევა;
  6. - ცხიმოვანი ცვლის დარღვევა:
  7. - ღრძილების და კბილების დაზიანება.

საშუალო ფასი

დიეტური აბები "Xenical" (Orsoten) - საკმაოდ ძვირადღირებული პრეპარატი.

ასე რომ, აფთიაქში, პრეპარატი ღირს დაახლოებით 800 რუბლი (ფასი არის 21 კაფსულა ბლისტერში 120 მგ თითოეულში).

ეს ფასი ენიჭება თუ მწარმოებელი ორიგინალური შვეიცარიული კომპანიაა.

"Xenalten"-ის ანალოგი, რომლის მწარმოებელი საშინაოა, მაგრამ აქვს მსგავსი შემადგენლობა, ღირს დაახლოებით 500 რუბლი თითო პაკეტში, რომელშიც არის 21 კაფსულა.

ამრიგად, ერთი პაკეტი (21 ცალი) საკმარისია ერთი კვირის განმავლობაში.

შესაბამისად, ერთი კვირის განმავლობაში სიმსუქნესთან საბრძოლველად პაციენტს დასჭირდება 500-დან 800 რუბლამდე, იმის მიხედვით, თუ რა ეღირება წამალი და როგორია მისი მწარმოებელი.

გასათვალისწინებელია, რომ პრეპარატის მიღების მკაფიო ვადა არ არის დადგენილი: მას ექიმი ინდივიდუალურად განსაზღვრავს თითოეული შემთხვევისთვის.

წონაში დაკლებულთა მიმოხილვები აჩვენებს, რომ წონის დაკლებისთვის Xenical-ის ან მისი ანალოგების მიღება შესაძლებელია საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, თუნდაც 4 თვის განმავლობაში.

მიმოხილვები

არსებობს წინააღმდეგობრივი მიმოხილვები წამლის Orsoten-ის ან Xenical-ის შესახებ.

თუ გავითვალისწინებთ ექიმების მიმოხილვებს, მაშინ ისინი ამას საკმარისად თვლიან ეფექტური ინსტრუმენტიწონის დაკლებისთვის სიმსუქნესთან ბრძოლაში, მაგრამ ისინი აფრთხილებენ, რომ მყისიერი შედეგის იმედი არ უნდა გქონდეთ. ეს არის ხანგრძლივი მოქმედების წამალი. პრეპარატის ან მისი რომელიმე ანალოგის, მაგალითად, ორსოტენის გამოყენებით, თქვენ უნდა დაიცვან მინიმუმ საშუალო კალორიული დიეტა, რადგან არც ერთ წამალს არ შეუძლია დაბლოკოს ცხიმები მაღალკალორიული საკვებიდან.

ერთი ტაბლეტის შემადგენლობა Xenical ( კაფსულები ) მოიცავს: 120 მგ (გრანულების სახით - 240 მგ) და ტალკი, როგორც დამხმარე ნივთიერება.

ერთი მარცვალი შეიცავს: 120 მგ ორლისტატა , MCC, პრიმოგელი (კარბოქსიმეთილის სახამებელი Na), პოვიდონი K-30, Na ლაურილის სულფატი.

კაფსულის გარსის წარმოებაში გამოიყენება ინდიგო კარმინი, ჟელატინი, ტიტანის დიოქსიდი.

გამოშვების ფორმა

კაფსულები .

კაფსულები არის მყარი, ჟელატინისფერი, ფირუზისფერი. კეისზე წარწერია „XENICAL 120“, თავსახური წარწერით „ROCHE“.

კაფსულები შეფუთულია ბლისტერებში 21 ც., შეფუთვა. #21, #42, #84.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

კუჭ-ნაწლავის ლიპაზას ინჰიბიტორი.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

ფარმაკოდინამიკა

პრეპარატს აქვს სპეციფიკური, ძლიერი და შექცევადი ეფექტი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე (ხელს უწყობს ცხიმების დანაწილებას, დაშლას და მონელებას). ახასიათებს ხანგრძლივი მოქმედება.

პრეპარატის მოქმედება ხორციელდება კუჭის სანათურში და წვრილი ნაწლავი. თერაპიული ეფექტი განპირობებულია ორლისტატის უნარით, შექმნას კოვალენტური კავშირი პანკრეასის და კუჭის ლიპაზების აქტიურ სერინულ ადგილზე.

ინაქტივაციის შემდეგ ფერმენტს არ შეუძლია ტრიგლიცერიდების სახით დიეტური ცხიმების დაშლა მონოგლიცერიდებად და არაესტერიფიცირებულ (თავისუფალ) ცხიმოვან მჟავებად.

ორგანიზმში მოუნელებელი ტრიგლიცერიდები არ შეიწოვება, რის შედეგადაც მცირდება კალორიების მიღება და სხეულის წონის შემცირება.

ამრიგად, პრეპარატი მოქმედებს სისტემურ მიმოქცევაში შეწოვის გარეშე.

ანალიზების შედეგების მიხედვით, რომლებიც განსაზღვრავენ ცხიმის კონცენტრაციას განავალში, ჩანს, რომ ორლისტატის მოქმედება იწყება კაფსულების მიღებიდან 1-2 დღის შემდეგ.

Xenical-ის გაუქმების შემდეგ, ცხიმის კონცენტრაცია განავალში უბრუნდება იმ დონეს, რაც იყო თერაპიის დაწყებამდე, 2-3 დღის შემდეგ.

ფარმაკოკინეტიკა

ნივთიერების სისტემური ზემოქმედება მინიმალურია როგორც ნორმალური წონის, ისე სიმსუქნის ადამიანებში. 120 მგ სამი კაფსულის ერთჯერადი დოზის შემდეგ, უცვლელი ნივთიერება პლაზმაში არ არის გამოვლენილი, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ მისი პლაზმური კონცენტრაცია არ აღემატება 5 ნგ/მლ.

Xenical-ის თერაპიული დოზების მიღების შემდეგ უკიდურესად იშვიათი იყო მასში უცვლელი ნივთიერების აღმოჩენა, ხოლო მისი შემცველობა უმნიშვნელო იყო.

ცუდი შეწოვის გამო ორლისტატა მისი განაწილების მოცულობის დადგენა შეუძლებელია. ინ ვიტრო ნივთიერების 99%-ზე მეტი იმყოფება პლაზმის ცილებთან ასოცირებულ მდგომარეობაში (კავშირი ძირითადად და ლიპოპროტეინები ). მინიმალური კონცენტრაციით, მას შეუძლია შეაღწიოს.

ცხოველებზე ჩატარებულმა ექსპერიმენტებმა აჩვენა რომ ორლისტატი ბიოტრანსფორმირებული ძირითადად ნაწლავის კედელში. სიმსუქნის მქონე პაციენტების ჯგუფში ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ნივთიერების სისტემურად აბსორბირებული ფრაქციის დაახლოებით 42% მოდის 2 - M1 და M3-ზე.

მეტაბოლიტის მოლეკულებს აქვთ ღია b- ორიენტირებული ლაქტონური რგოლი და აინჰიბირებენ ლიპაზას ძალიან სუსტად (1 და 2,5 ათასით სუსტი, ვიდრე ორლისტატი). დაბალი პლაზმური კონცენტრაცია და M1 და M3-ის დაბალი ინჰიბიტორული აქტივობა შესაძლებელს ხდის პროდუქტების განხილვას ორლისტატა როგორც ფარმაკოლოგიურად არააქტიური.

როგორც ნორმალური წონის, ასევე სიმსუქნის მქონე პირებში, პრეპარატი გამოიყოფა ძირითადად შეუწოვი წამლის ელიმინაციის გზით ნაწლავის შიგთავსით (მიღებული დოზის დაახლოებით 97%). აქედან 83% ფორმაშია ორლისტატა უცვლელი სახით.

თირკმელები გამოიყოფა არაუმეტეს 2% სტრუქტურულად დაკავშირებული ორლისტატი ნივთიერებები.

პრეპარატი მთლიანად გამოიყოფა ორგანიზმიდან (განავლებით და შარდით) 3-5 დღის განმავლობაში. სიმსუქნისა და ნორმალური წონის ადამიანების გამოყოფის გზების თანაფარდობა იგივეა.

და ორლისტატი , და მისი მეტაბოლიზმის პროდუქტები შეიძლება გამოიყოფა ნაღველში.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი განკუთვნილია ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში, სიმსუქნის მქონე პაციენტებში, აგრეთვე სიმსუქნესთან დაკავშირებული რისკ-ფაქტორების მქონე პირებში ხანგრძლივი გამოყენებისთვის.

ქსენიკალი ინიშნება ჰიპოკალორიულ, ავადმყოფებთან ერთად არაინსულინდამოკიდებული დიაბეტი სიმსუქნე ან ჭარბი წონა - ზომიერად შეზღუდული ან ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით.

უკუჩვენებები

ინსტრუქციებში მოცემულია შემდეგი უკუჩვენებები Xenical-ის გამოყენებისთვის:

  • ქოლესტაზური სინდრომი ;
  • მალაბსორბციის სინდრომი ;
  • შეუწყნარებლობა კაფსულების რომელიმე კომპონენტის მიმართ.

Გვერდითი მოვლენები

აღმოჩნდა, რომ პრეპარატის გამოყენების ყველაზე ხშირი (სიხშირე ³1/10) გვერდითი მოვლენებია რეაქციები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. მათი მიზეზი არის ფარმაკოლოგიური ეფექტი ორლისტატა რაც ხელს უშლის დიეტური ცხიმების შეწოვას.

ესენი გვერდითი მოვლენებიგამოჩნდა სახით:

  • დეფეკაციის იმპერატიული (გადაუდებელი) სურვილი;
  • გაზების გამოყოფა (მეტეორიზმი) ნაწლავის შიგთავსის გარკვეული რაოდენობის ევაკუაციასთან ერთად;
  • თხევადი განავალი;
  • ცხიმოვანი გამონადენი ანუსიდან;
  • სტეატორეა;
  • გაიზარდა დეფეკაცია;
  • დისკომფორტი და/ან მუცლის ტკივილი.

ამ სიმპტომების გაჩენის სიხშირე იზრდება რაციონში ცხიმის შემცველობის მატებასთან ერთად. პაციენტები ინფორმირებულნი უნდა იყვნენ ასეთი რეაქციების განვითარების შესაძლებლობის შესახებ და ასწავლონ როგორ მიიღონ პრეპარატი სწორად, რათა შემცირდეს ან აღმოიფხვრას ისინი.

Xenical-ით მკურნალობისას ძალზედ მნიშვნელოვანია დაიცვან დადგენილი დიეტა მაქსიმალურად და განსაკუთრებული სიფრთხილით აკონტროლოთ დიეტაში ცხიმის შემცველობა.

უცხიმო დიეტის გამოყენება ამცირებს კუჭ-ნაწლავის დარღვევების რისკს და ამით ხელს უწყობს ცხიმოვანი საკვების მიღების კონტროლს და რეგულირებას.

უმეტეს შემთხვევაში, ზემოთ გვერდითი მოვლენებიიყო რბილი და გარდამავალი. ისინი ძირითადად აღინიშნებოდა მკურნალობის პირველ სამ თვეში და თითქმის ყველა პაციენტს აღენიშნებოდა ასეთი რეაქციების არა უმეტეს ერთი ეპიზოდი.

გარკვეულწილად ნაკლებად ხშირად (სიხშირით ³1/100,<1/10) фиксировались:

  • დისკომფორტი და/ან ტკივილი სწორ ნაწლავში;
  • შებერილობა;
  • "რბილი სკამი;
  • ფეკალური შეუკავებლობა;
  • ღრძილების ან/და კბილების დაზიანება.

სხვა გვერდითი მოვლენები:

  • ძალიან ხშირი - ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები;
  • ხშირი - ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები, შფოთვა, დისმენორეა, საშარდე გზების ინფექციები, სისუსტე.

პაციენტებში არაინსულინდამოკიდებული დიაბეტი გვერდითი რეაქციების სიხშირე და ბუნება შედარებული იყო ჭარბწონიან და სიმსუქნე პაციენტებში, მაგრამ ამის გარეშე . ერთადერთი ახალი გვერდითი მოვლენები მათ ჰქონდათ ჰიპოგლიკემიური პირობები და შებერილობა.

ჰიპოგლიკემიური პირობები დაფიქსირდა პაციენტების 2%-ზე მეტს შაქრიანი დიაბეტი . მათი სიხშირე პლაცებოსთან შედარებით არის ³1% (მიზეზი, სავარაუდოდ, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კომპენსაციის გაუმჯობესებაა).

ოთხწლიანმა კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ Xenical-ის უსაფრთხოების პროფილი არ განსხვავდება ერთ და ორწლიან კვლევებში მიღებული პროფილისგან. ნარკოტიკების მოხმარების ოთხი წლის განმავლობაში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან არასასურველი ეფექტების განვითარების საერთო სიხშირე ყოველწლიურად მცირდებოდა.

პოსტმარკეტინგული დაკვირვებები

დღეისათვის აღწერილია ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების განვითარების შემთხვევები, რომელთა ძირითადი კლინიკური გამოვლინებები იყო , ბრონქოსპაზმი კანის გამონაყარი, , ანაფილაქსია .

იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნა ტუტე ფოსფატაზის და ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება და ბულოზური გამონაყარი. ასევე აღწერილია იზოლირებული (ალბათ სერიოზული) შემთხვევები. ჰეპატიტი მედიკამენტური მკურნალობის ფონზე (არ არის დადგენილი განვითარების არც პათოფიზიოლოგიური მექანიზმები და არც მიზეზობრივი კავშირი Xenical-ის გამოყენებასთან).

პრეპარატის კომბინაციაში გამოყენება ანტიკოაგულანტები შემცირება გამოიწვია პროთრომბინი და შეცვლა ჰემოსტატიკური პარამეტრები .

სხვა გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა პოსტმარკეტინგული დაკვირვებების დროს:

  • ოქსალატური ნეფროპათია;
  • დივერტიკულიტი ;
  • ქოლელითიაზი ;
  • პანკრეატიტი ;
  • რექტალური სისხლდენა.

პრეპარატის მიღებისას ანტიეპილეფსიური პრეპარატები დაფიქსირდა კრუნჩხვების შემთხვევები.

Xenical ტაბლეტები, გამოყენების ინსტრუქცია

ჭარბი წონის/ჭარბი წონის მქონე პაციენტების (მათ შორის, სიმსუქნის გამომწვევი ფაქტორების მქონე პაციენტების) გრძელვადიანი მკურნალობა ტარდება 120 მგ-ის გამოყენებისას თითოეულ ძირითად კვებაზე. კაფსულა მიიღება ჭამის დროს ან ერთი საათის განმავლობაში (მაგრამ არა გვიან!) ჭამის შემდეგ.

პაციენტებთან ერთად არაინსულინდამოკიდებული დიაბეტი პრეპარატი ინიშნება სტანდარტული დოზით - 1 კაფსულა ყოველ კვებაზე. თუ მოხმარებულ საკვებში არ არის ცხიმი ან პაციენტი გამოტოვებს კვებას, ქსენიალის მიღება არ შეიძლება.

როგორ მივიღოთ პრეპარატი წონის დასაკლებად?

როგორც თერაპიის დამხმარე საშუალება, პაციენტმა უნდა დაიცვას დაბალანსებული, დაბალკალორიული დიეტა, რომელშიც ცხიმის სახით კალორიები არ აღემატება 30%-ს. ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების დღიური დოზა უნდა დაიყოს სამ ძირითად დოზად. დიეტაში უნდა ჭარბობდეს ბოსტნეული და ხილი.

Xenical-ის გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ რეკომენდებული დოზის გაზრდა (360 მგ/დღეში) არ იწვევს მისი თერაპიული ეფექტის ზრდას.

დოზის გადაჭარბება

საიმედოდ ცნობილია, რომ არც ერთი დოზა 0,8 გ Xenical და არც პრეპარატის მრავალჯერადი დოზა 0,4 გ 3-ჯერ დღეში 15 დღის განმავლობაში არ იწვევს მნიშვნელოვან გვერდით მოვლენებს.

გარდა ამისა, არსებობს სიმსუქნის მკურნალობის გამოცდილება 720 მგ/დღეში. ნახევარი წლის განმავლობაში. თერაპიას არ ახლდა გვერდითი რეაქციების სიხშირის მნიშვნელოვანი ზრდა.

Xenical-ის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, არასასურველი სიმპტომები ან საერთოდ არ არსებობს, ან არ განსხვავდება თერაპიული დოზის მიღებისას დაფიქსირებული სიმპტომებისგან.

მძიმე დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში საჭიროა პაციენტის მონიტორინგი 24 საათის განმავლობაში.

ცხოველებზე და ადამიანებზე ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ნებისმიერი წამალთან ასოცირებული ორლისტატა სისტემური ეფექტები უნდა იყოს სწრაფად შექცევადი.

ურთიერთქმედება

ნარკოტიკების ურთიერთქმედების კვლევებმა აჩვენა, რომ ორლისტატი არ ურთიერთობს ატორვასტატიტი ალკოჰოლი, ბიგუანიდები , ფიბრატები , ორალური კონტრაცეპტივები , პრავასტატინი , ფენტერმინი , ნიფედიპინი (გახანგრძლივებული მოქმედება ან GITS), .

თუმცა, თანმხლები თერაპიით ანტიკოაგულანტები პერორალური დოზის ფორმით (კერძოდ, ვარფარინი ) აუცილებელია INR ინდიკატორების კონტროლი.

როდესაც ერთდროულად მიიღება ორლისტატი აბსორბცია მცირდება (ვიკიპედიის მიხედვით, 30%) ცხიმში ხსნადი (β-კაროტინი , α-ტოკოფეროლი , ვიტამინი K ).

პაციენტებმა, რომლებსაც გამოუწერეს მულტივიტამინები, უნდა მიიღონ ისინი კაფსულების მიღებიდან მინიმუმ 2 საათის შემდეგ ან ძილის წინ.

ორლისტატი ხელს უწყობს პლაზმური კონცენტრაციის შემცირებას და, შესაბამისად, წამლების კომბინაციაში მიღებისას რეკომენდებულია ამ უკანასკნელის კონცენტრაციის უფრო ხშირად განსაზღვრა პლაზმაში.

ორლისტატი ამცირებს სისტემურ ექსპოზიციას დაახლოებით მესამედით და დეეთილამიოდარონი კაფსულების მიღებისას ამიოდარონი პერორალური დოზის სახით. თუმცა იმის გამო ამიოდარონი აქვს საკმაოდ რთული ფარმაკოკინეტიკა, ამ ფენომენის კლინიკური მნიშვნელობა ვერ დადგინდა.

მიღება ორლისტატა ხანგრძლივი თერაპიის ფონზე მაგრამ მიოდარონი, სავარაუდოდ გამოიწვევს ამ უკანასკნელის ეფექტურობის დაქვეითებას (კვლევები არ ჩატარებულა).

ფარმაკოკინეტიკური ურთიერთქმედების შესწავლის გამო ორლისტატა -თან ერთად აკარბოზა არ ჩატარებულა, რეკომენდებულია ამ პრეპარატების კომბინირებული გამოყენებისგან თავის არიდება.

პრეპარატის ერთდროული გამოყენებისას ანტიკონვულანტები მოხდა კრუნჩხვები.

ამ ფენომენთან თერაპიის მიზეზობრივი კავშირი დადგენილი არ არის. თუმცა, პაციენტები ფრთხილად უნდა იყვნენ მონიტორინგი კრუნჩხვების სიმძიმის და/ან სიხშირის შესაძლო ცვლილებებისთვის.

გაყიდვის პირობები

რეცეპტით.

შენახვის პირობები

კაფსულები უნდა ინახებოდეს 25°C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე.

საუკეთესოა თარიღამდე

Სამი წელი.

სპეციალური მითითებები

პრეპარატის ეფექტურობა და უსაფრთხოება თირკმელების და/ან ღვიძლის ფუნქციური დარღვევების მქონე პაციენტებში, ასევე ხანდაზმულებში არ არის შესწავლილი.

ინსტრუმენტი ეფექტურია, როდესაც საჭიროა სხეულის წონის გრძელვადიანი კონტროლი: Xenical ხელს უწყობს წონის შემცირებას და ახალ დონეზე შენარჩუნებას, ასევე ხელს უშლის წონის მატებას.

მკურნალობა იწვევს სიმსუქნესთან დაკავშირებული წინასწარგანწყობის ფაქტორებისა და პათოლოგიების პროფილის გაუმჯობესებას, მათ შორის არაინსულინდამოკიდებული დიაბეტი , ჰიპერქოლესტერინემია ჰიპერტენზია, ჰიპერინსულინემია, გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება და ხელს უწყობს ვისცერული ცხიმის რაოდენობის შემცირებას.

გასახდომი აგენტის გამოყენება სულფონილურას წარმოებულებთან ერთად, და/ან პაციენტებში არაინსულინდამოკიდებული დიაბეტი BMI-ით, თუ ისინი არიან ჭარბი წონა ან სიმსუქნე, და ზომიერად შეზღუდულ დაბალკალორიულ დიეტასთან ერთად, შეგიძლიათ კიდევ უფრო გააუმჯობესოთ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კომპენსაცია და შეამციროთ საჭიროება. ჰიპოგლიკემიური პრეპარატები .

ოთხწლიან კვლევაში აღმოჩნდა, რომ უმეტეს პაციენტებში კონცენტრაცია ბეტა კაროტინს , ისევე, როგორც , TO დარჩა ნორმალურ დიაპაზონში. უზრუნველყოს ყველა აუცილებელი საკვები ნივთიერების ადეკვატური მიწოდება? მკურნალობა შეიძლება დაემატოს მულტივიტამინების მიღებით.

დადასტურებულია, რომ არ არსებობს დამატებითი რისკები ტოქსიკურობის, რეპროდუქციული ტოქსიკურობის, კანცეროგენურობის, გენოტოქსიურობისა და პრეპარატის უსაფრთხოების პროფილებთან დაკავშირებით. ცხოველებზე ჩატარებულმა კვლევებმა ასევე არ აჩვენა ტერატოგენული ეფექტი.

ვინაიდან პრეპარატის ტერატოგენული ეფექტი ექსპერიმენტულ ცხოველებზე გამოვლენილი არ არის, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ის ნაკლებად სავარაუდოა ადამიანებში.

Xenical-ის ანალოგები

დამთხვევა მე-4 დონის ATX კოდში:

პრეპარატის სტრუქტურული ანალოგებია: , ორლისტატი Canon , , , ორლიმაქსი , ორსოტენი თხელი .

Xenical-ის ანალოგების ფასი არის 404 რუბლიდან, წამლის ყველაზე იაფი შემცვლელია Orsoten Slim (კაფსულები 60 მგ პაკეტი No42 საშუალოდ 450 რუბლი ღირს).

Ბავშვებისთვის

Xenical-ის უსაფრთხოება და ეფექტურობა თორმეტ წლამდე ასაკის პაციენტებში არ არის შესწავლილი.

ქსენიალი და ალკოჰოლი

ალკოჰოლი და ორლისტატი არ ურთიერთქმედებენ, რაც დადასტურდა Xenical-ის წამლებთან ურთიერთქმედების კვლევების დროს.

Xenical წონის დაკლებისთვის

Xenical დიეტური აბები: ეფექტურობა სიმსუქნე პაციენტებში

კლინიკურ კვლევებში მათ, ვინც იღებენ ორლისტატი პაციენტებმა აჩვენეს წონის მნიშვნელოვანი დაკლება იმ პაციენტებთან შედარებით, რომლებსაც დაუნიშნეს დიეტა თერაპია.

სხეულის წონამ დაიწყო კლება მკურნალობის პირველი ორი კვირის განმავლობაში და გაგრძელდა კლება მომდევნო 6-12 თვის განმავლობაში (მათ შორის პაციენტებში, რომლებსაც უარყოფითი პასუხი აქვთ დიეტურ მკურნალობაზე).

24 თვის განმავლობაში, დაფიქსირდა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება სიმსუქნესთან დაკავშირებული მეტაბოლური რისკ-ფაქტორების პროფილში. ასევე დაფიქსირდა სხეულის ცხიმის მნიშვნელოვანი შემცირება პლაცებოსთან შედარებით.

Xenical ეფექტურად აფერხებს წონის მატებას: წონის მატება, რომელიც არ აღემატება დაკლებული წონის ¼-ს, დაფიქსირდა პაციენტების დაახლოებით 50%-ში, ხოლო პაციენტების ნახევარში არ აღინიშნებოდა წონის მომატება და ზოგიერთ შემთხვევაში წონა აგრძელებდა კლებას.

პრეპარატის გამოყენება წონის დაკლებისთვის არაინსულინდამოკიდებული დიაბეტის მქონე პაციენტებში

კვლევებმა, რომლებიც გრძელდებოდა ექვსი თვიდან ერთ წლამდე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ BMI 28 კგ/მ2-ზე მეტი, აჩვენეს, რომ იმ პირებში, რომლებიც იღებდნენ თერაპიას ორლისტატი , წონაში მნიშვნელოვნად დიდი კლებაა იმ პაციენტებთან შედარებით, რომლებსაც მხოლოდ თერაპიული დიეტა დაუნიშნეს.

წონის დაკლება ძირითადად ხდება ორგანიზმში ცხიმის პროცენტული შემცირების გამო.

ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ კვლევის დაწყებამდე მიუხედავად იმისა ჰიპოგლიკემიური აგენტები პაციენტებს ხშირად ჰქონდათ არასაკმარისი კონტროლი ჰიპოგლიკემია .

თუმცა, წამლით მკურნალობის დროს აღინიშნა კონტროლის კლინიკურად და სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება. ჰიპოგლიკემია , შემცირება ინსულინის წინააღმდეგობა , ასევე კონცენტრაციის დაქვეითება და პაციენტის საჭიროებებს ჰიპოგლიკემიური აგენტები .

გარდა ამისა, ოთხწლიანმა კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ Xenical-ის გამოყენებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად (დაახლოებით 37%-ით პლაცებოსთან შედარებით) შეამციროს განვითარების რისკი. არაინსულინდამოკიდებული დიაბეტი . ამავდროულად, პაციენტებში გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევით, რისკის შემცირების ხარისხი კიდევ უფრო მნიშვნელოვანი იყო (45%).

წონის შენარჩუნება და ახალ დონეზე წინასწარგანწყობის ფაქტორების პროფილის გაუმჯობესება აღინიშნა კვლევის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

Xenical-ის ეფექტურობა პუბერტატულ სიმსუქნეში

სიმსუქნის მქონე მოზარდების ჯგუფში კვლევები ჩატარდა წლის განმავლობაში. ყველა პაციენტში დაკვირვების ქვეშ, BMI უფრო მკვეთრად შემცირდა, ვიდრე პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ პლაცებოს.

პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ პრეპარატს, სხეულის ცხიმის პროცენტი და დიასტოლური წნევა საგრძნობლად შემცირდა და სხეულის გარშემოწერილობის ზომა (თეძოები, წელის) ასევე საგრძნობლად შემცირდა საკონტროლო ჯგუფის პაციენტებთან შედარებით, რომლებიც იღებდნენ პლაცებოს.



მსგავსი სტატიები

  • ინგლისური - საათი, დრო

    ყველას, ვისაც აინტერესებს ინგლისური ენის შესწავლა, მოუწია უცნაურ აღნიშვნებს გვ. მ. და ა. მ , და საერთოდ, სადაც დროა ნახსენები, რატომღაც მხოლოდ 12 საათიანი ფორმატი გამოიყენება. ალბათ ჩვენთვის მცხოვრები...

  • "ალქიმია ქაღალდზე": რეცეპტები

    Doodle Alchemy ან Alchemy ქაღალდზე Android-ისთვის არის საინტერესო თავსატეხი ლამაზი გრაფიკით და ეფექტებით. ისწავლეთ როგორ ითამაშოთ ეს საოცარი თამაში და იპოვეთ ელემენტების კომბინაციები, რათა დაასრულოთ ალქიმია ქაღალდზე. Თამაში...

  • თამაშის ავარია Batman: Arkham City?

    თუ თქვენ წინაშე აღმოჩნდებით, რომ Batman: Arkham City ანელებს, ავარია, Batman: Arkham City არ დაიწყება, Batman: Arkham City არ დაინსტალირდება, არ არის კონტროლი Batman: Arkham City, არ არის ხმა, გამოდის შეცდომები. ზევით, ბეტმენში:...

  • როგორ მოვიშოროთ ადამიანი სათამაშო აპარატებიდან როგორ მოვიშოროთ ადამიანი აზარტული თამაშებისგან

    მოსკოვის Rehab Family კლინიკის ფსიქოთერაპევტთან და აზარტულ თამაშებზე დამოკიდებულების მკურნალობის სპეციალისტთან რომან გერასიმოვთან ერთად, რეიტინგის ბუკმეიკერებმა სპორტულ ფსონებში მოთამაშეს გზა გაუკვლიეს - დამოკიდებულების ჩამოყალიბებიდან ექიმთან ვიზიტამდე,...

  • Rebuses გასართობი თავსატეხები თავსატეხები გამოცანები

    თამაში "RIDDLES Charades Rebuses": პასუხი განყოფილებაში "RIDDLES" დონე 1 და 2 ● არც თაგვი, არც ჩიტი - ის ხარობს ტყეში, ცხოვრობს ხეებზე და ღრღნის თხილს. ● სამი თვალი - სამი ბრძანება, წითელი - ყველაზე საშიში. დონე 3 და 4 ● ორი ანტენა თითო...

  • შხამისთვის თანხების მიღების პირობები

    რამდენი თანხა მიდის SBERBANK-ის ბარათის ანგარიშზე გადახდის ოპერაციების მნიშვნელოვანი პარამეტრებია სახსრების დაკრედიტების პირობები და ტარიფები. ეს კრიტერიუმები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია თარგმანის არჩეულ მეთოდზე. რა პირობებია ანგარიშებს შორის თანხის გადარიცხვისთვის