თითოეულ ჩვენგანს სმენია ეპილეფსიის შესახებ, თუმცა ყველამ არ იცის რა სახის დაავადებაა, როგორ ვლინდება და რატომ ჩნდება. ადამიანების უმეტესობა ეპილეფსიას უკავშირებს ეპილეფსიურ კრუნჩხვას, რომლის დროსაც პაციენტი კრუნჩხავს და პირში ქაფდება. სინამდვილეში, ყველაფერი ასე არ არის - ეპილეფსიის მრავალი გამოვლინებაა, ზოგიერთ შემთხვევაში შეტევები სხვაგვარად მიმდინარეობს.

ეპილეფსია საკმაოდ დიდი ხანია ცნობილია, შესაძლოა ერთ-ერთი უძველესი ცნობადი მდგომარეობაა მსოფლიოში, დაავადების აღწერილობებით ათასობით წლით ადრე. ეპილეფსიით დაავადებულებმა და მათმა ოჯახებმა დიაგნოზის დამალვა ამჯობინეს – დღეს ასე ხშირად ხდება. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ „საუკუნეების მანძილზე ეპილეფსია გარშემორტყმული იყო შიშით, გაუგებრობით, დისკრიმინაციით და სოციალური სტიგმატიზებით. ბევრ ქვეყანაში სტიგმა მისი ზოგიერთი ფორმით დღესაც გრძელდება და შეიძლება გავლენა იქონიოს ამ აშლილობის მქონე ადამიანების ცხოვრების ხარისხზე, ისევე როგორც მათ ოჯახებზე“.

26 მარტი არის ეპილეფსიის მსოფლიო დღე ან იისფერი დღე. ის 2008 წელს გამოიგონა ცხრა წლის კესიდი მეგანმა, რომელმაც გადაწყვიტა საზოგადოებას დაემტკიცებინა, რომ დიაგნოზის მიუხედავად, იგი არაფრით განსხვავდება სხვა ადამიანებისგან. ამჟამად მსოფლიოში დაახლოებით 50 მილიონი ადამიანია დაავადებული ეპილეფსიით, რომელიც ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ ნევროლოგიურ დაავადებად. ისინი ძალიან განსხვავებულს ამბობენ დაავადებაზე, პაციენტებზე და მკურნალობის მეთოდებზე, ხშირად ადამიანებში დომინირებს სტერეოტიპები, მითები და მცდარი წარმოდგენები. მოდით გავარკვიოთ რა არის ეპილეფსია, როგორ მკურნალობენ და რაში ცდება ბევრი ჩვენგანი.

ეპილეფსია არ არის ფსიქიკური დაავადება

მართლაც, რამდენიმე ათეული წლის წინ ითვლებოდა, რომ ეპილეფსიის მკურნალობა ფსიქიატრების პრეროგატივაა. და კიდევ უფრო ადრე იყო მოსაზრება, რომ ეპილეფსია სიგიჟის ფორმაა. პაციენტები, რომლებმაც განიცადეს კრუნჩხვები, მოათავსეს გიჟურ თავშესაფრებში და იზოლირებულნი იყვნენ საზოგადოებისგან. გარდა ამისა, ფართოდ იყო გავრცელებული მოსაზრება, რომ ასეთი ადამიანები არ უნდა დაქორწინდნენ და არ ჰყოლოდნენ შვილები.

Არიან, იმყოფებიან სხვადასხვა ფორმებიეპილეფსია და არა ყველა შემთხვევაში არის მემკვიდრეობითი. ამ დაავადებით დაავადებულთა უმეტესობას არ აწუხებს დემენცია ან ინტელექტის ნაკლებობა - დიაგნოზი ხელს არ უშლის მათ სრული სრულფასოვანი ცხოვრებისათვის.

იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს აქვს გონებრივი ჩამორჩენილობაეპილეფსია ყველაზე ხშირად ასოცირდება სხვა დარღვევებთან, როგორიცაა ტვინის მძიმე დაავადება.

ახლა უკვე აბსოლუტურად ცნობილია, რომ ეს დაავადება ფსიქიკური არ არის და ეპილეფსიით დაავადებულებს მიმართავენ ნევროლოგს ან ეპილეპტოლოგის - ამ კონკრეტული დაავადების სპეციალისტს.

ეპილეფსია შეიძლება მოხდეს მოზრდილებში

ეპილეფსია შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ შემთხვევების 70% პირველად დიაგნოზირებულია ბავშვებში ან მოზარდებში. გარდა ამისა, დაავადება ხშირად აზიანებს ხანდაზმულებს. ეპილეფსიის მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს: წარსული ინფექციები, ნევროლოგიური დაავადებები, როგორიცაა ინსულტი.

ეპილეფსიის განკურნება შესაძლებელია

ბევრი თვლის, რომ ადამიანები, რომლებსაც ეპილეფსიის დიაგნოზი დაუსვეს, განწირულნი არიან მთელი ცხოვრების მანძილზე ტანჯვისთვის. სულაც არ არის ასე. ამჟამად ეპილეფსიის შემთხვევების დაახლოებით 70% განკურნებადია და ხშირ შემთხვევაში შესაძლებელია რემისიის მიღწევა. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია პაციენტის მკურნალობაზე დაცვა, ანუ დანიშნული წამლების დროული მიღება და რეჟიმის დარღვევის არარსებობა (მაგალითად, დაწესებულია ალკოჰოლის აკრძალვა).

გავრცელებულია მცდარი მოსაზრება, რომ ანტიეპილეფსიური საშუალებების მიღებას თან ახლავს მთელი რიგი სერიოზული გართულებები და, შესაბამისად, ადამიანები ეჭვით უყურებენ ასეთ პრეპარატებს. რა თქმა უნდა, ეს პრეპარატები საკმაოდ სერიოზულია და მიიღება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით და მისი მეთვალყურეობის ქვეშ, მაგრამ მათ მიღებაზე უარის თქმა არ არის საჭირო – კრუნჩხვების შედეგები ორგანიზმისთვის გაცილებით საშიშია. ნებისმიერი გამოწერილი პრეპარატის მიღება იწყება მინიმალური დოზით, თანდათან იზრდება ის, რაც შესაფერისია თითოეული ინდივიდუალური პაციენტისთვის.

კრუნჩხვები შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორებით.

არსებობს მრავალი სტიმული, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში. მათ შორისაა მბჟუტავი შუქი, ყოველდღიური რუტინის დარღვევა (ძილის ნაკლებობა, ჯეტ ლაგი) და კვება, სტრესი, ალკოჰოლი, ნარკოტიკები და გარკვეული მედიკამენტები.

ეპილეფსიით ცხოვრება პაციენტისგან საკმაოდ სერიოზულ თვითკონტროლს მოითხოვს. საბედნიეროდ, კრუნჩხვების გამომწვევი მიზეზების უმეტესობის მართვა ან თავიდან აცილება შესაძლებელია.

ეპილეფსიის შეტევას ყოველთვის არ ახასიათებს კრუნჩხვები და გონების დაკარგვა.

ბევრი დარწმუნებულია, რომ შეტევები მიდის ერთადერთი შესაძლო სცენარის მიხედვით - ადამიანი კარგავს გონებას, კრუნჩხავს, ​​პირის გარშემო ქაფი ჩნდება. სულაც არ არის ასე.

„კრუნჩხვები შეიძლება იყოს ნებისმიერი უეცარი მოვლენა, რომელიც დაემართება ადამიანს. მისი ამოცანა ამ შემთხვევაში ექიმთან ვიზიტია, ექიმის ამოცანა კი მოვლენის კვალიფიკაციაა. ანუ, ექიმმა უნდა აღიაროს რა მოხდა“, - აღნიშნავს კირა ვლადიმეროვნა ვორონკოვა, პროფესორი, მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, ნევროლოგი, ეპილეპტოლოგი, რუსეთის ეპილეპტოლოგთა და პაციენტების ასოციაციის ვიცე-პრეზიდენტი.

რამ შეიძლება გააფრთხილოს ადამიანი და აიძულოს ექიმთან მისვლა? ”გაყინვის, გაყინვის, მზერისა და მეტყველების შეჩერება დაცემის გარეშე, მაგრამ შესაძლო თითის დაჭერით ან დარტყმით, - დასძენს კირა ვლადიმეროვნა, - შეიძლება იყოს ზედა და/ან კრუნჩხვის შეტევები. ქვედა კიდურები. შემდეგ საგნები შეიძლება ხელებიდანაც კი ამოვარდეს და ზურგის დაცემით ჩახშობა შეიძლება მოხდეს.

შეიძლება იყოს სხვა უცნაური, ფილისტიმური თვალსაზრისით. ექსპერტის აზრით, ეს არის ვიზუალური გამოსახულებები (არ უნდა აგვერიოს შაკიკში!), ზოგჯერ ძალიან მარტივი, ასევე სმენითი, ყნოსვითი, გემოვნებითი ჰალუცინაციები; ადგილობრივი დაბუჟება და კრუნჩხვა ერთ კიდურში, ზოგჯერ სხვა უბნებზე გადასვლასთან ერთად (მაგალითად, შეიძლება ხელის „კანკალება“ ან სახის დაბუჟება მოხდეს). შეიძლება იყოს უცნაური სიტუაციის შეგრძნებები, რაღაც უცნაური აზრები და გრძნობები, რეალობის დამახინჯება. ყველა ამ და სხვა ფენომენმა უნდა დააფიქროს პაციენტს ნევროლოგთან მისვლაზე. მნიშვნელოვანია, რომ ნებისმიერმა მოულოდნელმა უცნაურმა შეტევამ გააფრთხილოს ადამიანი, მაგრამ მხოლოდ ექიმს შეუძლია შეაფასოს რა ხდება.

უნდა იცოდეთ როგორ დავეხმაროთ ადამიანს, რომელსაც აქვს ეპილეფსიური კრუნჩხვები

თუ ახლომახლო ადამიანს აქვს ყველაზე ცნობილი ტიპი ეპილეფსიური კრუნჩხვები- დაცემით, კრუნჩხვითა და გონების დაკარგვით, ხანდახან - ენის კბენით, პირიდან ქაფით, მაშინ მთავარია ამ შემთხვევაში ზიანი არ მიაყენოთ.

„ადამიანი გვერდში უნდა დააყენოს, რბილი ნივთი (მაგალითად, ტანსაცმელი ან ჩანთა) უნდა დაიდოთ თავის ქვეშ და უნდა აღინიშნოს დრო“, - განმარტავს კირა ვლადიმეროვნა. თავდასხმები ჩვეულებრივ იწყება და მთავრდება თავისით, ხოლო შეტევის შემდეგ ცნობიერება შეიძლება დაბნეული იყოს. ზოგჯერ საჭიროა დარეკვა სასწრაფო დახმარება, განსაკუთრებით თუ შეტევა გრძელია - რამდენიმე წუთზე მეტი. თუმცა, თუ ზემოთ აღწერილი შეტევები დაცემის გარეშე ხდება, მაშინ საკმარისია მხოლოდ ადამიანთან ყოფნა, დაკვირვება, რომ ის არ მოხვდეს ტრავმულ სიტუაციაში.

ეპილეფსიაარის ქრონიკული ნეიროფსიქიატრიული დაავადება, რომელსაც ახასიათებს განმეორებითი კრუნჩხვები და თან ახლავს სხვადასხვა კლინიკური და პარაკლინიკური სიმპტომები.

ეტიოლოგია, პათოგენეზი. ეპილეფსიის წარმოშობაში როლს ასრულებს თავის ტვინის მიდრეკილების და ორგანული დაზიანების ერთობლიობა (საშვილოსნოშიდა განვითარების დარღვევა, ასფიქსია და მექანიკური დაზიანება მშობიარობის დროს, ინფექციები, თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება და ა.შ.).

ამ მხრივ, მიზანშეწონილი არ არის ეპილეფსიის დაყოფა "ნამდვილად" (მემკვიდრეობით) და "სიმპტომურ" (ტვინის ორგანული დაზიანების შედეგი).

ეპილეფსიის, როგორც დაავადების დროს, მორეციდივე კრუნჩხვები, როგორც წესი, არის მუდმივი ეპილეფსიური ფოკუსის შედეგი სკლეროზულ-ატროფიული ფოკუსის სახით. პათოგენეზში მნიშვნელოვანი რგოლია ანტიეპილეფსიური ეფექტის მქონე სტრუქტურების ფუნქციური აქტივობის შესუსტება (თავის ტვინის ხიდის რეტიკულური ბირთვი, კუდიანი ბირთვი, ცერებრუმი და ა.შ.), რაც იწვევს ეპილეფსიის პერიოდულ „გარღვევას“. აღგზნება, ე.ი. ეპილეფსიური კრუნჩხვებისკენ. ეპილეპტოგენური დაზიანებები განსაკუთრებით ხშირად გვხვდება დროებითი წილის მედიალურ-ბაზალურ რეგიონებში (დროებითი წილის ეპილეფსია).

სიმპტომები, კურსი. გენერალიზებულ კრუნჩხვებს თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვა, ავტონომიური სიმპტომები(მიდრიაზი, სახის სიწითლე ან გაუფერულება, ტაქიკარდია და სხვ.), ზოგიერთ შემთხვევაში – კრუნჩხვები. კრუნჩხვითი გენერალიზებული კრუნჩხვებივლინდება ზოგადი ტონურ-კლონური კრუნჩხვით (დიდი კრუნჩხვითი კრუნჩხვები - გრან მალ), თუმცა შეიძლება იყოს მხოლოდ კლონური ან მხოლოდ მატონიზირებელი კრუნჩხვები. შეტევის დროს პაციენტები ეცემათ და ხშირად ძლიერად ზიანდებიან, ხშირად კბენენ ენას და შარდის გამოყოფას. შეტევა ჩვეულებრივ მთავრდება ეგრეთ წოდებული ეპილეფსიური კომით, მაგრამ ასევე შეიძლება შეინიშნოს ეპილეფსიური აგზნება ცნობიერების ბინდის დაბინდვით.

არაკონვულსიური გენერალიზებული კრუნჩხვები(მცირე გულყრა - პეტი მალ, ან არარსებობა) ხასიათდება ცნობიერების და ვეგეტატიური სიმპტომების დაკარგვით (მარტივი არარსებობა) ან ამ სიმპტომების კომბინაციით უმნიშვნელო უნებლიე მოძრაობებთან (კომპლექსური არარსებობა). ავადმყოფი მოკლე დროშეწყვიტეთ მათი მოქმედებები და შემდეგ, კრუნჩხვის შემდეგ, გააგრძელეთ ისინი, სანამ არ ახსოვს კრუნჩხვა. ნაკლებად ხშირად, კრუნჩხვის დროს, ხდება პოსტურალური ტონის დაკარგვა და პაციენტი ეცემა (ატონური არარსებობა).

ნაწილობრივი ეპილეფსიური კრუნჩხვითსიმპტომები შეიძლება იყოს ელემენტარული, მაგალითად, კეროვანი კლონური კრუნჩხვები - ჯექსონის კრუნჩხვები, თავისა და თვალების გვერდზე გადახვევა - გვერდითი კრუნჩხვები და ა.შ., ან კომპლექსური - მეხსიერების პაროქსიზმული დარღვევები, კრუნჩხვები. ინტრუზიული აზრები, ფსიქომოტორული კრუნჩხვები-ავტომატიზმები, ფსიქოსენსორული კრუნჩხვები - კომპლექსური აღქმის დარღვევები. ამ უკანასკნელ შემთხვევებში გვხვდება ჰალუცინაციური ფენომენები, დეპერსონალიზაციისა და დერეალიზაციის ფენომენები - მდგომარეობა „უკვე ნანახი“, „არასოდეს მინახავს“, გარე სამყაროს, საკუთარი სხეულის გაუცხოების განცდა და ა.შ.

ნებისმიერი ნაწილობრივი კრუნჩხვა შეიძლება გადაიზარდოს გენერალიზებულად (მეორადად გენერალიზებულ კრუნჩხვით). მეორადი გენერალიზებული კრუნჩხვები ასევე მოიცავს კრუნჩხვებს, რომლებსაც წინ უსწრებს აურა (მარკავი) - მოტორული, სენსორული, ვეგეტატიური ან ფსიქიკური მოვლენები (კრუნჩხვა იწყება მათთან და პაციენტი ინარჩუნებს მათ მოგონებებს).

ეპილეფსიის მიმდინარეობადიდწილად დამოკიდებულია მის ფორმაზე. ასე რომ, ბავშვებში არსებობს ეპილეფსიის აბსოლუტურად ხელსაყრელი (როლანდური ეპილეფსია, პიკნოეპილეფსია) და არახელსაყრელი (ბავშვობის სპაზმი, ლენოქს-გასტაუტის სინდრომი). მოზრდილებში ეპილეფსიის მიმდინარეობა მკურნალობის გარეშე უმეტეს შემთხვევაში პროგრესირებადია, რაც გამოიხატება კრუნჩხვების თანდათანობითი მატებით, სხვა სახის პაროქსიზმების გაჩენით (პოლიმორფიზმი), დღისით კრუნჩხვების დამატებით ღამის კრუნჩხვებს, განვითარების ტენდენციით. კრუნჩხვების სერია ან ეპილეფსიის სტატუსი, შემთხვევა დამახასიათებელი ცვლილებებიპიროვნება სტერეოტიპისა და აზროვნების პათოლოგიური საფუძვლიანობის სახით, აფექტური სიბლანტის ერთობლიობა ფეთქებადობასთან, იმპულსურობასთან, აკვიატებულობასთან, ეგოცენტრიზმამდე საბოლოო მდგომარეობებამდე, განისაზღვრება როგორც ეპილეფსიური დემენცია.

კვლევის დამატებით მეთოდებს შორის უდიდესი მნიშვნელობა აქვს ელექტროენცეფალოგრაფიას, რომელშიც მწვერვალები, მწვერვალები, მკვეთრი ტალღებიიზოლირებული ან შემდგომ ნელი ტალღის კომბინაციაში (ე.წ. პიკ-ტალღის კომპლექსები). ეს ცვლილებები შეიძლება გამოწვეული იყოს პროვოცირების სპეციალური მეთოდებით - ჰიპერვენტილაცია, რიტმული სინათლის სტიმულაცია, კორაზოლის შეყვანა და ა.შ. ეპილეფსიურ აქტივობაზე ყველაზე სრული პროვოცირების ეფექტი არის ძილი ან, პირიქით, 24-საათიანი ძილის ნაკლებობა, რაც შესაძლებელს ხდის ეპილეფსიის გამოვლენას. ნიშნები 85-100% შემთხვევაში. EEG კვლევები ასევე ხელს უწყობს ეპილეფსიური ფოკუსის ლოკალიზაციისა და ეპილეფსიური კრუნჩხვების ბუნების გარკვევას.

ეპილეფსიის დიაგნოზიიგი ემყარება კრუნჩხვების უეცარობას, მათ მოკლე ხანგრძლივობას (წამები, წუთები), ცნობიერების ღრმა დაკარგვას და გაფართოებულ მოსწავლეებს გენერალიზებული კრუნჩხვების დროს, დეპერსონალიზაციისა და დერეალიზაციის ფენომენებზე ნაწილობრივი კრუნჩხვების დროს. EEG-ზე ტიპიური ცვლილებები ადასტურებს კრუნჩხვების ეპილეფსიურ ხასიათს, თუმცა ასეთის არარსებობა არ გამორიცხავს. ეპილეფსიის, როგორც დაავადების დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია ანამნეზური მონაცემები: დაავადება ჩნდება, როგორც წესი, ბავშვობაში, მოზარდობაში და მოზარდობაში, ხშირად გვხვდება მემკვიდრეობითი ტვირთი ოჯახში, დამძიმებული სამეანო ანამნეზი, ნეიროინფექციები და ტვინის ტრავმული დაზიანებები, პაროქსიზმული მდგომარეობა. 3 წლამდე ასაკის.

მკურნალობახორციელდება განუწყვეტლივ და დიდი ხნის განმავლობაში. შერჩევა წამლებიდა მათი დოზები ინდივიდუალური უნდა იყოს კრუნჩხვების თავისებურებების, მათი სიხშირის, სიხშირის, პაციენტის ასაკისა და ა.შ. ბარბიტურატების დანიშვნა შესაძლებელია ყველა ტიპის კრუნჩხვისთვის: ფენობარბიტალი პაციენტის სხეულზე 2-3 მგ/კგ სიჩქარით. წონა, ბენზონალი 7-10 მგ/კგ, ჰექსამიდინი 10-15 მგ/კგ დღეში. კრუნჩხვების კრუნჩხვითი ფორმების მაქსიმალურ ეფექტს ახდენს ბარბიტურატები, აგრეთვე დიფენინი 5-7 მგ/კგ დოზით, კარბამაზეპინი (ტეგრეტოლი, ფინლეფსინი) 8-20 მგ/კგ დღეში.

არყოფნითგამოიყენება ეთოსუქსიმიდი (პიკნოლეფსინი, სუქსილეპი) და მსგავსი სტრუქტურის პუფემიდი 10-30 მგ/კგ, ტრიმეტინი 10-25 მგ/კგ, კლონაზეპამი (ანტელეფსინი) 0,05-0,15 მგ/კგ დღეში.

ნაწილობრივი არაკონვულსიური კრუნჩხვით(ფსიქომოტორული, ფსიქოსენსორული) ყველაზე ეფექტურია კარბამაზეპინი და ბენზოდიაზეპინის წარმოებულები (დიაზეპამი, ნიტრაზეპამი) ბარბიტურატებთან ერთად. ვალპროის მჟავას წარმოებულები (კონვულექსი, აცედიპროლი და ა.შ.) შეიძლება კლასიფიცირდეს რეზერვულ ანტიეპილეფსიურ საშუალებებად, რადგან მათ შეუძლიათ იმოქმედონ ყველა სახის კრუნჩხვის დროს, მაგრამ აქვთ მაქსიმალური ეფექტი არარსებობის და გენერალიზებული კრუნჩხვების დროს კეროვანი დაწყების გარეშე. დოზები ფართოდ განსხვავდება - 15-დან 40 მგ/კგ-მდე ან მეტი დღეში.

Თავის არიდება ტოქსიკური ეფექტებიპოლიფარმაციასთან ერთად აუცილებელია ანტიეპილეფსიური საშუალებების ხელახალი გამოთვლა ფენობარბიტალის კოეფიციენტისთვის. ის ანაზღაურებს ფენობარბიტალს ჩვეულებრივი ერთეული, დიფენინი - 0,5, ბენზონალი - 0,5, ჰექსამიდინი - 0,35, კარბამაზეპინი - 0,25, ეთოსქსიმიდი - 0,2, ტრიმეტინი - 0,3, ვალპროის მჟავა - 0,15. საერთო დოზა ფენობარბიტალის თვალსაზრისით არ უნდა აღემატებოდეს 0,5-0,6 დღეში.

პაციენტების მდგომარეობის სისტემატური მონიტორინგის საჭიროება(სისხლისა და შარდის გამოკვლევა თვეში ერთხელ მაინც); როდესაც გამოჩნდება ინტოქსიკაციის ნიშნები ( თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა, თავბრუსხვევა, ცვლილებები სისხლში და ა.შ.) წამლების დოზები დროებით მცირდება, დამატებით ინიშნება მულტივიტამინები და ანტიჰისტამინები(ტავეგილი და სხვები).

როდესაც ხდება გართულებებიროგორიცაა ჰემერალოპია (ტრიმეტინი), ჰიპერპლასტიკური გინგივიტი (დიფენინი), მძიმე დისპეფსიური გამოვლინებები (ეთოსუქსიმიდი), მეგალობლასტური ან აპლასტიკური ანემია, პანციტოპენია, ტოქსიკური ჰეპატიტი (ჰექსამიდინი, ფენობარბიტალი, დიფენინი, ტრიზდეტინი, კარბამაზეპინი, ეთოსუქსიმიდი და ა.შ.) გაუქმდეს. ნებისმიერი ცვლილება ანტიეპილეფსიური საშუალებების მკურნალობაში უნდა განხორციელდეს ფრთხილად და თანდათანობით.

Ერთად წამლის თერაპიადაავადების გამოვლენილი და საფუძვლიანი ცვლილებებიდან გამომდინარე, კურსის მკურნალობა ტარდება შთანთქმის, დეჰიდრატაციის, სისხლძარღვოვანი მოქმედების საშუალებებით. ანტიეპილეფსიური მკურნალობის გაუქმების კრიტერიუმია მინიმუმ 3 წლიანი რემისია ხელსაყრელი ეეგ დინამიკით. წამლები თანდათან უქმდება 1-2 წლის განმავლობაში (არ შეიძლება გაუქმდეს პუბერტატში!).

ეპილეფსიის დროს შეიძლება მოხდეს გადაუდებელი პირობები, რომლებიც საჭიროებენ დაუყოვნებლივ მოქმედებას პაციენტის ან მის გარშემო მყოფთა ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის მწვავე საფრთხესთან დაკავშირებით. ეს არის ეპილეფსიური სტატუსი (კრუნჩხვების სერია, ხშირად დიდი კრუნჩხვითი, რომელთა შორის ცნობიერება სრულად არ არის აღდგენილი) და მწვავე ფსიქოზური მდგომარეობები.

ეპილეფსიური სტატუსი საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს და წარმოადგენს აბსოლუტურ მითითებას გადაუდებელი თერაპიის დაწყებისა და შემდგომი ჰოსპიტალიზაციისთვის (მკურნალობის დაბალი ეფექტურობით) ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. თერაპია მოიცავს აქტივობებს, რომლებიც განხორციელდება ადგილზე, სასწრაფო დახმარების მანქანაში და ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში; თითოეულ ეტაპს აქვს გარკვეული შესაძლებლობები და, ამასთან დაკავშირებით, გარკვეულწილად წყვეტს სხვადასხვა ამოცანებს.

სასწრაფო დახმარება ადგილზე (სახლში, ქუჩაში)უნდა თავიდან აიცილოს ან აღმოფხვრას მექანიკური ასფიქსია ენის შებრუნების ან ღებინების ასპირაციის გამო, ხელი შეუწყოს გულის აქტივობას და, ბოლოს და ბოლოს, დაბლოკოს კრუნჩხვები, თუ ეს შესაძლებელია.

ამ მიზნით აუცილებელია პირის ღრუს გათავისუფლება უცხო სხეულებიღებინება (ამ პაციენტს მუცელზე აწვება, ოდნავ გვერდზე ტრიალდება და, თუ შესაძლებელია, თავის დაბლა წევს), ჰაერსადინრის შეყვანა, ინტრამუსკულური ინექციებიკორდიამინი ან კოფეინი, ასევე რესპირატორული სტიმულატორები - ციტიტონი ან ლობელინი (კამფორი უკუნაჩვენებია!). მკურნალობის სირთულე მდგომარეობს იმაში, რომ ყველა ღონისძიება არ შეიძლება წარმატებით განხორციელდეს, რადგან კრუნჩხვითი კრუნჩხვები ხდება ერთმანეთის მიყოლებით და ინტერიქტიული ინტერვალები შეიძლება იყოს ძალიან მოკლე.

ამ ნაბიჯების დასრულების შემდეგ, გააგრძელეთ წამლის მკურნალობა. ეპილეფსიის სტატუსის არჩევის პირველი რიგის წამალია სედუქსენი (სიბაზონი, რელანიუმი), რომელიც შეჰყავთ ინტრავენურად (ნელა!) 2-დან 4 მლ-მდე 0,5% ხსნარში 20,0 იზოტონურ ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში ან 40% გლუკოზის ხსნარში. დაახლოებით იგივე ეფექტურობა აქვს როჰიპნოლს, რომელიც შეჰყავთ ამპულაში (0,002 გ მშრალი ნივთიერება განზავებულია სპეციალური გამხსნელით) ნელა iv. 1-2-ის შემდეგ და დოზა შეიძლება განმეორდეს. ცერებრალური ჰიპოქსიის შესამცირებლად ინტრავენურად შეჰყავთ 10.0-20.0 20% ნატრიუმის ჰიდროქსიბუტირატის ხსნარი.

მკურნალობა სასწრაფო დახმარების მანქანაშიატარებს შემდეგ მიზნებს: რესპირატორული და გულის აქტივობის შემდგომი გაუმჯობესება, კერძოდ, ზედა ნაწილის განთავისუფლება სასუნთქი გზებიმისწრაფების მასებიდან; კრუნჩხვითი სინდრომის დროებითი ან მუდმივი აღმოფხვრა. ზედა სასუნთქი გზების შიგთავსი ამოღებულია საჰაერო სადინარში ელექტრო შეწოვის გამოყენებით. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ინტუბაცია, რაც იძლევა ტრაქეის სრული დრენაჟის საშუალებას.

თუ სედუქსენის ინექციები არაეფექტური იყო ან კრუნჩხვები განახლდა, ​​მაშინ დამატებით 2 მლ ამინაზინის 2,5% ხსნარი და ლიტური ნარევი, რომელიც შედგება 2 მლ 25% ანალგინის, 2 მლ 0,5% ნოვოკაინის და 2 მლ 1% დიფენჰიდრამინისგან. . თუ კრუნჩხვები გაგრძელდა და განსაკუთრებით თუ არსებობს ასფიქსიის საფრთხე, მაშინ სპეციალიზებულ სასწრაფოში, პორტატული ანესთეზიის აპარატის გამოყენებით, ისინი აძლევენ ინჰალაციის ანესთეზიააზოტის ოქსიდი ჟანგბადთან თანაფარდობით 2: 1. შესაბამისი აღჭურვილობის არარსებობის შემთხვევაში ან თუ ექიმს არ აქვს მისი გამოყენების გამოცდილება, მიმართავენ არაინჰალაციურ ანესთეზიას - ინტრავენური ნატრიუმის თიოპენტალის ან ჰექსენალის შეყვანას. ეს იწვევს კრუნჩხვების დროებით შეწყვეტას და სუნთქვის ნორმალიზებას. ანესთეზია აადვილებს პაციენტის ტრანსპორტირებას, ინსტრუმენტულ გამოკვლევას, მაგრამ უკუნაჩვენებია ღრმა კომაში.

ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაშიტარდება ეპილეფსიის სტატუსის მკურნალობის შემდეგი ეტაპი, უკვე ბუნების გათვალისწინებით კრუნჩხვები- ინტენსიური თერაპია კრუნჩხვითი სინდრომის, რესპირატორული და სისხლის მიმოქცევის დარღვევების საბოლოო ლიკვიდაციისთვის, ჰომეოსტაზის ძირითადი პარამეტრების ნორმალიზებისთვის.

მწვავე ფსიქოზური მდგომარეობების დროს, რომლებიც წარმოიქმნება ცნობიერების დარღვევით ან მის გარეშე (დისფორია, ბინდი და ა. ინ/მ ნოვოკაინის 0,5%-იანი ხსნარით ან გლუკოზის 20-40%-იანი ხსნარით, ჰალოპერიდოლის 1 მლ 0,5%-იანი ხსნარით ინ/მ და ა.შ. მძიმე დეპრესიაინიშნება ანტიდეპრესანტები - მელიპრამინი, 2 მლ 1,25%-იანი ხსნარი ი/მ, ამიტრიპტილინი ი/მ ან ნელა ი/ვ, 2-4 მლ 1%-იანი ხსნარი. წამლების ინექციები მეორდება საჭიროების შემთხვევაში დღეში რამდენჯერმე. ყველა ეს პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ ანტიეპილეფსიურ საშუალებებთან ერთად.

პრევენციამოიცავს პრევენციულ ანტიეპილეფსიურ მკურნალობას ბავშვებს, რომლებსაც აღენიშნებათ ტვინის პერინატალური დაზიანება, EEG ცვლილებების ან დამახასიათებელი კლინიკური მონაცემების არსებობისას (ღამის ტერორი, ფებრილური კრუნჩხვები და ა.შ.), აგრეთვე მათ, ვისაც აქვს ტვინის მძიმე ტრავმული დაზიანების ისტორია.

თანამედროვე მედიცინა ეხება ეპილეფსიას ცენტრალური პათოლოგია ნერვული სისტემახდება ადამიანის ცნობიერების ცვლილებებით და კრუნჩხვითი აქტივობის გაზრდით. ამ ნიშნების სიმძიმე ცვალებადობს თავის ტვინის ქერქის მიდამოს დაზიანების მასშტაბსა და სიღრმეზე.

გარეგნულად დაავადება ვლინდება სხეულის მოტორული, სენსორული, გონებრივი და ვეგეტატიური აქტივობის დარღვევით. ტრადიციულად, დაავადება თავისთავად განსაზღვრავს ცნობიერების დაკარგვა და კლასიკურის გაჩენა კრუნჩხვები , მაგრამ ეს შეიძლება გაკეთდეს სხვაგვარადაც. მაგალითად, გამოხატული გაუაზრებლად, მაგრამ შენარჩუნებული აზროვნებით, ან სახის კუნთებისა და თითების სუსტი კრუნჩხვითი შეკუმშვით.

გავრცელებულ დაავადებად ითვლება ბავშვობაში და მოზარდობის, ისევე როგორც 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, მაგრამ შეიძლება მოხდეს ახალგაზრდა ან მოწიფულ ადამიანში.

მნიშვნელოვანია განვასხვავოთ ისეთი ცნებები, როგორიცაა ეპისინდრომიდა ეპილეფსია. რა განსხვავებაა მათ შორის? პირველი არის სხეულის დროებითი რეაქცია ჰიპოქსიაზე, ტრავმაზე ან თავის ტვინის სკლეროზულ და ანთებით დაზიანებებზე. როდესაც ეს მიზეზები აღმოიფხვრება, ეპილეფსიის მსგავსი გამოვლინებები თითქმის მაშინვე ქრება.

მედიცინაში არსებობს ამ პათოლოგიის კონკრეტული ტერმინი - ეს არის სიმპტომური ეპილეფსია, კოდი ICD 10. ნამდვილ ეპილეფსიას აქვს ხანგრძლივი ქრონიკული მიმდინარეობა, მოითხოვს კომპლექსური მკურნალობა, რომელიც გრძელდება წლების განმავლობაში ან ზოგჯერ მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

ICD 10 (საერთაშორისო კვალიფიკაცია დაავადებათა მე-10 რევიზია)

ეპილეფსია, რა არის ეს დაავადება? ის ცდილობს ამ კითხვაზე პასუხის გაცემას ოფიციალური მედიცინა. ICD-10 ამ პათოლოგიას კლასიფიცირდება როგორც ნერვული სისტემის დარღვევა.

ექიმები განასხვავებენ მის მრავალ სახეობას, ტიპსა და ფორმას. ლოკალიზებული, იდიოპათიური, სიმპტომური, ზრდასრული, პედიატრიული, გენერალიზებული, კეთილთვისებიანი, არასრულწლოვანი და ა.შ. - ყველა ეს სახელი ემსახურება ამ მრავალმხრივი პათოლოგიის მრავალფეროვანი მიმდინარეობისა და წარმოშობის აღნიშვნას.

Მიზეზები

დაავადების დაწყების მექანიზმი გამოწვეულია სხვადასხვა ფაქტორებით.

ეპილეფსიის საერთო მიზეზებია:

- თავის დაზიანებები (შერყევა, ჭრილობები, სისხლჩაქცევები, ტვინის შერყევა);
- მენინგების ანთება (მენინგიტი, ენცეფალიტი);
- ალკოჰოლური და ნარკოტიკული ინტოქსიკაცია;
- ტოქსიკური ინფექციები და მოწამვლა ქიმიკატებით, წამლებით, ნახშირბადის მონოქსიდით.

გარდა ამისა, დაავადება შეიძლება მოხდეს ძლიერი უარყოფითი გამოცდილების ფონზე, ჰორმონალური ცვლილებები, უძილობასთან ერთად და ასევე იყოს მემკვიდრეობითი.

საერთო მიზეზები მოზრდილებში :

– მავნე ეფექტიფსიქოაქტიური ნივთიერებები;

- დარღვევები ცერებრალური მიმოქცევა(ინსულტი, თავის ტვინის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი);
- თავის დაზიანებები (სპორტში, ავტოსაგზაო შემთხვევებში, ყოველდღიურ ცხოვრებაში).

უფრო ხშირად დაავადება დიაგნოზირებულია მამაკაცებში, ეს გამოწვეულია იმით, რომ ძლიერი სქესის წარმომადგენლები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი დაზიანებებისკენ, ასევე ბევრჯერ უფრო ხშირად იყენებენ ნარკოტიკებსა და ალკოჰოლს, ვიდრე ქალები.

ბავშვებში დაავადების მიზეზები შეიძლება იყოს:

- საშვილოსნოსშიდა განვითარების პათოლოგია;
- გახანგრძლივებული ნაყოფის ჰიპოქსია;
- დაბადების ტრავმა
- ტოქსიკური ნივთიერებების, წამლების, ინტოქსიკაციისა და გახანგრძლივებული ცხელების უარყოფითი ზემოქმედება;
- ფსიქიკური ტრავმა, ნევროზი, ნერვული სისტემის გადაჭარბებული დატვირთვა.

ეპილეფსიის სახეები

სამეცნიერო საზოგადოება იდენტიფიცირებს ამ დაავადების 40-ზე მეტ სხვადასხვა ფორმას და ეპილეფსიის მათ ტიპურ კლინიკურ გამოვლინებებს. თითოეული ტიპის დაავადება მოითხოვს განსაკუთრებულ მიდგომას, დიაგნოზს და მკურნალობას.

ზოგიერთი ფორმა:

1. კრიპტოგენური ფოკალური ეპილეფსიას ახასიათებს თავის ტვინში პათოლოგიური აქტივობის შეზღუდული (ლოკალური) ფოკუსის არსებობა. დაავადების ამ ფორმის კრუნჩხვები პირველად ჩნდება სკოლამდელ ბავშვებში ან მოზარდებში. უეცრად, პაციენტებს ეწყებათ ჰალუცინაციები (სმენა, გემო, კინესთეტიკური ან ვიზუალური). მათთან ერთად ვლინდება სომატური დარღვევები: მოშარდვისა და დეფეკაციის ცრუ სურვილი, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის მომატება, შემცივნება, ოფლიანობა, გულისრევა და ღებინება. შეინიშნება მეტყველების დარღვევები, მაგრამ პაციენტების ცნობიერება მთლიანად შენარჩუნებულია. კრუნჩხვები წამით გრძელდება.

2. ჯექსონიანი . როგორც წესი, დაავადება ცერებრალური დარღვევებისა და ტვინის ორგანული დაზიანებების შედეგია. დაავადება ვლინდება კრუნჩხვით, შეტევით, სახის, ღეროსა და კიდურების კუნთები აქტიურად იკუმშება. ამ პათოლოგიით კრუნჩხვები გადის საპირისპირო თანმიმდევრობით და მთავრდება სხეულის იმ ნაწილში, საიდანაც დაიწყო წარმოქმნა. ხშირად პაციენტები კარგავენ კანის მგრძნობელობას და კარგავენ ცნობიერებას. კრუნჩხვების ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს რამდენიმე წუთი, დროთა განმავლობაში მათი ხანგრძლივობა იზრდება.

3. არარსებობა . ამ პათოლოგიისთვის დამახასიათებელია ცნობიერების ხანმოკლე გათიშვა ადამიანებში, კრუნჩხვების გამოჩენის გარეშე. გარეგნულად, პაციენტებს არ აქვთ გამოხედვა და ხშირად ახამხამებენ, აკეთებენ მექანიკურ მოძრაობებს ყბებით, ხელებით, ფეხებით, ტუჩებით.
ბავშვებში ეპილეფსიის არარსებობა შეიძლება გამოვლინდეს მნიშვნელოვანი ფსიქიკური სტრესის შემდეგ ან, პირიქით, ძლიერი დასვენებით, საინტერესო აქტივობების ნაკლებობით. ამ პათოლოგიის ბავშვთა ფორმას შესაძლოა ახლდეს კონცენტრაციის დაბალი უნარი, სწავლის სირთულეები.

5. როლანდიკი . დაავადება მიმდინარეობს სახისა და ტანის კუნთების ზომიერი კანკალით, ნერწყვის გამოყოფით, ენაში პარესთეზიით, მეტყველების დარღვევით. უფრო მძიმე შემთხვევებში, შეტევის დაწყებისას პაციენტები „იყინებიან“, რიტმული კრუნჩხვები გადის მათ სხეულში. არიან დეზორიენტირებული და დაბნეულნი.

ბავშვებში

ეპილეფსიის ნიშნები ახალშობილებში და ბავშვებში ადრეული ასაკიგანსხვავდება კლინიკური სურათიავადმყოფობა მოზრდილებში.

ჩვილების გაზრდილი საავტომობილო აქტივობის გამო, კრუნჩხვები ძნელია განასხვავოთ ახალშობილებში ან მცირეწლოვან ბავშვებში ჰიპერტონულისგან. გარდა ამისა, ეპილეფსიის ყველა ფორმა არ ხდება გამოხატული კრუნჩხვითი სინდრომით.

მაგრამ, ფრთხილად დაკვირვებით, მშობლებმა შეიძლება შეამჩნიონ ზოგიერთი მახასიათებლებიდაავადებები:

- უნებლიე დაცლა შარდის ბუშტიან ნაწლავები;
- სუნთქვის შეკავება;
- დედის (მამის) ხმაზე რეაგირების ნაკლებობა;
- თვალების მკვეთრი ტრიალი, თავის დახრილობა;
– არაბუნებრივი პოზების მიღება („გაყინვა“);
- სიტყვიერი და ფიზიკური აგრესიის ნათელი გამოვლინება.

მოზრდილებში

მსუბუქ ფორმებში, ეპილეფსია ახალგაზრდა, მოწიფულ და ხანდაზმულ ადამიანებში შეიძლება გაგრძელდეს სხვებისთვის შეუმჩნეველი. ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა და ზომიერი კრუნჩხვითი მოძრაობები არ აღიქმება როგორც ეპილეფსიური სიმპტომები მოზრდილებში, არამედ როგორც ნერვული დაღლილობაან პასუხი სტრესზე. უფრო მძიმე შემთხვევებში, დაავადება მიმდინარეობს გონების დაკარგვით და პაციენტების დაცემით, ძლიერი კრუნჩხვით.

ბავშვებისგან განსხვავებით, მოზრდილებს შეუძლიათ აღწერონ ეპილეფსიური მდგომარეობა (აურა). შეტევის წინ ისინი ჩვეულებრივ განიცდიან:

- შფოთვა ან შიში;
- თავბრუსხვევა;
- ჰალუცინაციები;
- შემცივნება და სიცხე.

ეპილეფსიის პირველი ნიშნები მოზრდილებში მამაკაცები შეიძლება დაკავშირებული იყოს ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებასთან. ეს არის ეპილეფსიის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ზრდასრულ ასაკში. ზე ქალები დაავადების სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს დარღვევის გამო ჰორმონალური ფონიორსულობის დროს ან მენოპაუზისხანგრძლივი სტრესის ან ფსიქო-ემოციური გადაღლის ფონზე.

პირველი დახმარება ეპილეფსიისთვის

რა უნდა გააკეთოთ, თუ თქვენს გვერდით მყოფ ადამიანს ეპილეფსიური გულყრა აქვს?

1. ნუ ჩავარდებით პანიკაში, მაგრამ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და დაელოდეთ სპეციალისტებს, თუ შეტევა 5 წუთში არ დასრულებულა.
2. გადაატრიალეთ პაციენტი გვერდზე და დაიდეთ რბილი ნივთი თავის ქვეშ.
3. მოაშორეთ ადამიანს ყველა საშიში ობიექტი, რომელსაც შეუძლია ზიანი მიაყენოს მას.
4. მას შემდეგ, რაც პაციენტი გონს მოეგება, დარჩით მასთან, სანამ არ აღდგება მისი ორიენტაცია გარე სამყაროში.

თქვენი პირველი დახმარება ეპილეფსიური შეტევის დროს შეიძლება იყოს ფასდაუდებელი, რადგან მის დროს შეგიძლიათ შეამციროთ პაციენტების ტრავმატიზაციის რისკი და ამის შემდეგ დაუყოვნებლივ დაეხმაროთ უმწეო და ძალიან დაბნეულ ადამიანებს.

მკურნალობა

ადრე ითვლებოდა, რომ ეპილეფსია უწყვეტი დაავადებაა და ახლა ბევრს აინტერესებს: "განკურნებადია?". თანამედროვე სამედიცინო სტატისტიკა აცხადებს, რომ წამლების გამოყენება პაციენტთა 65%-ზე მეტს ათავისუფლებს ეპილეფსიის შეტევებისგან და 20%-ით ამსუბუქებს მდგომარეობას.

ამაში ეხმარება ეპილეფსიის აბები, რომელთა სია მუდმივად განახლებულია უახლესი ფარმაკოლოგიური საშუალებებით.

ფინილეფსინი, პირამიდონი, ბენზოდიაზეპინი, სეიზარი- ამ ჯგუფის ანტიეპილეფსიური საშუალებები, რომლებიც აუმჯობესებენ პაციენტების განწყობას, ნორმალიზდება ტვინის აქტივობა, ამცირებს თავის ტვინის დაზიანებული უბნების პათოლოგიურ აგზნებადობას.

მათ გარდა, დაავადების სამკურნალოდ აქტიურად გამოიყენებაანტიკონვულსანტები ( ნატრიუმის ვალპროატი, კარბამაზეპინი, ტოპირამატი), ეს პრეპარატები აქვეითებენ ნერვულ აქტივობას და ამშვიდებენ სხეულის კუნთებს, რითაც ამცირებენ კრუნჩხვითი სინდრომის გამოვლინებას.

ბევრი პაციენტი მკურნალობის კურსის შემდეგ ეძებს დიაგნოზის ამოღების გზებს. მუდამ და ყოველთვის. მაგრამ თუნდაც არყოფნისას კლინიკური ნიშნები დიდი დროსრულიად ჯანმრთელი პაციენტების აღიარება ხდება დაავადების პირველი გამოვლინებიდან ხუთწლიანი მეთვალყურეობის შემდეგ, სტაბილური რემისიის შენარჩუნებით, გართულებებისა და ფსიქიკური დარღვევების არარსებობით, კარგი EEG პარამეტრებით.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

დაავადება ცნობილია ჰიპოკრატეს დროიდან, ამიტომ უძველესი დროიდან იყო ხალხური მეთოდებიმისი მკურნალობა. და, მიუხედავად ამისა, ნებისმიერი მცენარეული საშუალების გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ნევროლოგს.

ეპილეფსიის წინააღმდეგ ბრძოლის ცნობილი საშუალებები ინფუზიების, დეკორქციისა და ზეთების დახმარებით მოიცავს:

- ქვის ზეთი, რომელსაც აქვს ანტისპაზმური და იმუნომოდულატორული თვისებები;
– მცენარეული პრეპარატებიდაფუძნებული პეონის, იხვი, ძირტკბილას დამამშვიდებელი ეფექტით
- მარინას ფესვის ნაყენი, რომელსაც აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი;
- არომათერაპია მიროს ნაჭრებით, რომელიც მოთავსებულია პაციენტის ოთახში.

ინტეგრირებული მიდგომა კითხვაზე „როგორ განვკურნოთ ეპილეფსია სამუდამოდ?“ და კომბინაცია ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება, სამედიცინო თერაპიადა ხალხური საშუალებებიშეუძლია დაეხმაროს ადამიანებს ამ პრობლემისგან თავის დაღწევაში ან დაავადების გამოვლინების შემსუბუქებაში.

ვიდეო:

ეპილეფსია ცნობილია, როგორც დაავადება ანტიკური რომი. მას „დაცემის ავადმყოფობა“ ეწოდა და ღვთაებრივ სასჯელად ითვლებოდა.

ამჟამად ეპილეფსია ხდება ყოველ მეხუთე ადამიანში, შემთხვევათა დაახლოებით 30%-ში დაავადება სიცოცხლის ბოლომდე რჩება.

სიკვდილი ხდება 1000-დან 1 პაციენტში, სიკვდილის მიზეზია.

დღეს ექიმებს ბევრი პათოლოგია აქვთ, უმეტეს შემთხვევაში შესაძლებელია სტაბილური რემისიის მიღწევა.

მკურნალობის წარმატება დამოკიდებულია დაავადების გამოვლინების ასაკზე, თანმხლები დაავადებების არსებობაზე.

ეპილეფსია მოზრდილებში - რა არის ეს, როგორ ვლინდება, მკურნალობენ თუ არა, რა შეიძლება იყოს საშიში? ყველაფერი ყველაზე მნიშვნელოვანი ეპილეფსიის შესახებ - მოგვიანებით სტატიაში.

რას ნიშნავს ეპილეფსია: ეს ადამიანის ფსიქიკური დაავადებაა თუ ნევროლოგიური?

ეპილეფსია არის ნევროლოგიური დაავადება, რომლის დროსაც პაციენტს რეგულარულად აქვს კრუნჩხვითი კრუნჩხვები.

თანდაყოლილი არის ოჯახში გენეტიკური ინფორმაციის გადაცემის შედეგი.ითვლება, რომ ეს ფორმა ვლინდება ბავშვობადა უფრო ადვილია მკურნალობა.

თავის ტვინის მთლიანობა პაციენტში არ ირღვევა, მხოლოდ ნეირონების აქტივობის მომატება შეინიშნება.

შეძენილი წარმოიქმნება გარე ფაქტორების გავლენის გამო, რომლებიც არღვევენ ტვინის სტრუქტურას(დაზიანებები, ინფექციები, სიმსივნეები).

ეტიოლოგია და პათოგენეზი

ზუსტი რიცხვი დღემდე დადგენილი არ არის. წამყვანი ფაქტორია მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

თუ ახლო ნათესავები განიცდიან ამ დაავადებით, მაშინ გაჩენის ალბათობა 30%-მდე იზრდება.

მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ კეროვანი ეპილეფსიის გაჩენა დაკავშირებულია DEPDC5 გენის მუტაციასთან. თუმცა, ბავშვი მემკვიდრეობით არ იღებს თავად დაავადებას, არამედ მისადმი მიდრეკილებას.

ფაქტორები, რომლებიც ზრდის დაავადების განვითარების რისკს, არის:

შეძენილი ეპილეფსიის მიზეზებია:

• თავის დაზიანება;
• ნეიროინფექციები (ენცეფალიტი, მენინგიტი);
• ინსულტი;
• ენდოკრინული დარღვევები;
• აუტოიმუნური დაავადებები;
• ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია;
• ტვინის სიმსივნეები.

დაავადების დიაგნოსტიკა

იწყება ოჯახის ისტორიით. მნიშვნელოვანია ინფორმაცია ახლო ნათესავების დაავადების შესახებ.

წამყვანი და საიმედო დიაგნოსტიკური მეთოდია ელექტროენცეფალოგრამა. პაციენტის თავზე ფიქსირდება ელექტროდები, რომლებიც აღრიცხავენ ტვინის აქტივობას.

ხშირად კვლევა ტარდება სიზმარში, რადგან ბევრ პაციენტში შეტევები იწყება ღამით.

MRI ტარდება თავის ტვინში სტრუქტურული ცვლილებების დასადგენად. მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას შეუძლია აღმოაჩინოს სიმსივნეები, ჰემატომები, თავის ტრავმის შედეგები.

ასევე, MRI-ს დახმარებით ხდება ეპილეფსიის დიფერენცირება სხვა დაავადებებისგან.ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ხელს უწყობს ჰიპოგლიკემიის იდენტიფიცირებას, ნატრიუმის, კალიუმის დეფიციტს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები.

ენდოკრინული დარღვევების ეჭვის შემთხვევაში ჰორმონის დონეც შეისწავლება.

მკურნალობა

დაავადების თერაპია მიზნად ისახავს შეტევების სიხშირის შემცირებას და გართულებების თავიდან აცილებას.

მკურნალობა მოიცავს შემდეგ მეთოდებს:

• წამლის თერაპია;
• ფსიქოლოგიური დახმარება;

დაავადების სამკურნალოდ:

1. (კარბამაზეპინი, ვალპროის მჟავა). ტვინის პათოლოგიური აქტივობის შემცირება.
2. ნოოტროპები(ვინპოცეტინი,) აუმჯობესებს ცერებრალური მიმოქცევას.
3. ფსიქოტროპულითანხები ინიშნება ეპილეფსიის ფსიქიკური აშლილობების კომბინაციისთვის.

ქირურგიული ჩარევა გამოიყენება წამლისადმი რეზისტენტობისთვის და სხვა მეთოდების ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში.

ტარდება შემდეგი ტიპის ოპერაციები:

1. ლობექტომია (დროებითი წილის რეზექცია).
2. ლეზინექტომია (თავის ტვინის დაზიანებული ნაწილის მოცილება).
3. კალოსოტომია (კორპუს კალოზიუმის დისექცია).
4. ვაგუსის ნერვის სტიმულაცია.
5. ჰემისფერექტომია (ნახევარსფეროს მოცილება).
6. ნეიროსტიმულატორის იმპლანტაცია.

არატრადიციული თერაპია მოიცავს:

ინვალიდობა

დაავადების მძიმე შემთხვევებში ეპილეფსიურებს ენიჭებათ ჯგუფი. თუ პაციენტს შეუძლია შეასრულოს სამუშაო მოვალეობები გარკვეული შეზღუდვით, მაშინ მას ეძლევა მე-3 ჯგუფი.

მეორე არასამუშაო ჯგუფი ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

1. ხშირი კრუნჩხვები, რომლებიც ხელს უშლის სამუშაო მოვალეობების შესრულებას.
2. ეპილეფსიის გართულებები.
3. ოპერაციის შემდეგ გაუმჯობესება არ არის.
4. ფსიქიკური დეფექტების განვითარება.
5. მოძრაობის დარღვევები (პარეზი, დამბლა, მოძრაობის კოორდინაციის ცვლილება).

პირველ ჯგუფს ეძლევა, თუ პაციენტმა მთლიანად დაკარგა თვითმომსახურების უნარი, მას აქვს მნიშვნელოვანი ფსიქიკური აშლილობა.

ავადმყოფი ქალებისა და მამაკაცების ცხოვრების წესი

შესაძლებლობების წყალობით თანამედროვე მედიცინა, ეპილეფსიის შეიძლება გამოიწვიოს ჩვეულებრივი . თუმცა, მან უნდა დაიცვას გარკვეული წესები კრუნჩხვის განვითარების თავიდან ასაცილებლად:

რაც შეეხება, ამ საკითხზე ცალსახა მოსაზრება არ არსებობს. სტატისტიკის მიხედვით, ეპილეფსიით დაავადებული ქალების 90% ჩვეულებრივ შობს და აჩენს ჯანმრთელ ბავშვებს.

ორსულობის აბსოლუტური უკუჩვენებებია:

1. ხშირი გენერალიზებული კრუნჩხვები, რომლებიც არ ექვემდებარება სამედიცინო მკურნალობას.
2. ქალის თვალსაჩინო პიროვნული დარღვევები.
3. ეპისტატუსი.

სხვა შემთხვევებში ორსულობა უკუნაჩვენებია. ჩასახვამდე ექვსი თვით ადრე ქალმა უნდა გაიაროს სრული გამოკვლევა და ექიმთან განიხილოს ორსულობის ტაქტიკა და შესაძლო რისკები.

Los mejores psicologos en sabadell alquiler pisos baratos sabadell.