คิดช้า. พยาธิวิทยาของการคิด รัฐสภารัสเซียทั้งหมดมีส่วนร่วมระดับนานาชาติ "จิตบำบัดและจิตวิทยาในประเทศ: การก่อตัว ประสบการณ์ และโอกาสในการพัฒนา"

แนวคิดส่วนบุคคลต่อไปนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเป็นแนวคิดเสริมสำหรับการอธิบายและความเข้าใจ แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะเป็นแนวคิดเพื่อแยกผู้ป่วยออกเป็นหน้าที่ของแต่ละบุคคล แต่เพื่อเป็นตัวแทนของ Dasein - และนี่หมายถึงการเป็น - โดยรวม แนวคิดจะสอดคล้องกับแนวคิดนี้หากใช้อย่างถูกต้อง การเป็นตัวแทนที่ถูกต้องช่วยให้เข้าใจบุคคลได้ดีขึ้น เข้าใกล้เขามากขึ้น - และด้วยเหตุนี้ จึงเป็นพื้นฐานของการบำบัด

เอฟความผิดปกติของการคิดปกติ

การกำหนดนี้หมายถึงการรบกวนทั่วไปในกระบวนการคิด ในหลายกรณี อาการเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงทาง nosologically การสังเกตช่วยให้จินตนาการได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นว่าผู้ป่วยสามารถทำอะไรได้บ้าง (สิ่งที่ผู้ป่วยสามารถทำได้)

1) คิดช้า (ช้า)

การคิดส่วนรวมดำเนินไปอย่างช้าๆ ไม่เสมอกัน แผงลอย เป็นเรื่องยากราวกับเอาชนะอุปสรรค ไม่สามารถเอาชนะความยากลำบากในกระบวนการคิดเกี่ยวกับจังหวะ เนื้อหา และวัตถุประสงค์ได้ แม้ว่าผู้ป่วยจะพยายามอย่างชัดเจนก็ตาม

ในทางการแพทย์ การคิดช้าแสดงออกให้เห็นถึงความยากลำบาก (แม้จะไม่มีเลย) ในการสื่อสารด้วยวาจา

การคิดช้าลงอาจเป็นผลมาจากแรงขับโดยทั่วไปที่ลดลง (ไม่มีประสิทธิผล ความเป็นธรรมชาติ “ความว่างเปล่า” ทางจิต) หรือมีลักษณะทางอารมณ์ หรือเกิดขึ้นจากอุปสรรคที่หลงผิด (ความกลัว ความรู้สึกผิด)

2) ความเพียรของการคิด

การคิดว่า "หลุดลอยไปทันที" ความคิดเดียวกัน (หรือหลาย ๆ ความคิด) เข้ามาในใจอยู่ตลอดเวลาและเกิดขึ้นซ้ำ ๆ อยู่ตลอดเวลาโดยไม่ต้องประมวลผลและทำให้เสร็จ

ในหลายกรณีมีการอธิบาย "วงกลมแห่งความคิด" - ความคิดซึมเศร้า, "การศึกษา" ที่โศกเศร้า, การไตร่ตรอง

3) “อุปสรรค” ของการคิด

การหยุดชะงักกะทันหันในขบวนแห่งความคิด ผู้ป่วยหยุดพูด ยังคงเงียบ "ขาดสาย" และหลังจากสนทนาต่อแล้ว ก็เริ่มพูดคุยในหัวข้ออื่น “สเปอร์รัง” เกิดขึ้นพร้อมกับสติสัมปชัญญะที่ชัดเจน ไม่ควรสับสนกับการหยุดชะงักของกระบวนการคิดในระหว่างการชัก

สเปอร์รังอาจเป็นผลมาจากการทำอะไรไม่ถูกกะทันหัน ด้วยความกลัว ความรู้สึกว่างเปล่าภายใน ฯลฯ นอกจากนี้ยังมีการปิดล้อมที่ "กระตือรือร้น" เนื่องจากการปฏิเสธ

4) การคิดแตก

ผู้ป่วยเองรู้สึกว่ากระบวนการคิดของเขาหยุดชะงักกะทันหัน การแตกสลายของความคิด เช่น “การแตกสลาย” สามารถรับรู้ได้ด้วยการหยุดบทสนทนากะทันหัน

5) การคิดแบบ "ยืดเยื้อ"

เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการไหลเวียนของความคิดที่รัดกุมอย่างต่อเนื่อง ได้รับการยอมรับจากความหนืดและความน่าเบื่อหน่ายของการสนทนาและการตอบสนองของผู้ป่วย

การคิดช้าๆ มักจะ “ยืดเยื้อ” “ การยืดเยื้อ” ของการคิดเกิดขึ้นพร้อมกับจิตสำนึกที่ขุ่นมัว, อาการง่วงนอน, ในผู้ป่วยที่หดหู่, ถูกยับยั้ง, ด้วยรูปแบบของโรคจิตเภทที่ร้ายกาจ

6) การคิดที่รวดเร็วและคล่องแคล่ว (การกระโดดความคิด)

ความเร็วในการคิดและการพูดเพิ่มขึ้น การคิดอย่างคล่องแคล่วไม่ใช่การมุ่งเน้นเป้าหมายอีกต่อไป ในทางกลับกัน มันมักจะเปลี่ยนเป้าหมายหรือสูญเสียเป้าหมายไป การคิดถูกรบกวนได้ง่ายจากความคิดภายนอกอื่นๆ ที่เข้ามาในใจ

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้วิจัยยังสามารถติดตามการเชื่อมโยงแบบผิวเผินและความสัมพันธ์แบบหลบหนีได้ (ซึ่งตรงข้ามกับการคิดที่ไม่ต่อเนื่องและความไม่สอดคล้องกัน) ดูเพิ่มเติมที่ Tachyphasia และ Logorrhea

ผู้ป่วยเองอาจรับรู้ถึงความเร่งรีบของความคิดและการบุกรุกของความคิดว่าเป็นการไหลเวียนของความคิด

7) การคิดแคบ

การจำกัดปริมาณการคิดที่สำคัญ ความยากจนเฉพาะเรื่อง การยึดติดกับความคิดจำนวนน้อย การลดลงของ "การเคลื่อนไหวทางจิตวิญญาณ" ด้วยการคิดที่แคบไม่มีขอบเขตอันกว้างไกลที่รวมเอามุมมองที่แตกต่างกัน ในการสนทนา ผู้ป่วยประสบปัญหาในการย้ายจากหัวข้อหนึ่งไปยังอีกหัวข้อหนึ่ง ผู้ป่วยเองอาจมองว่าการแคบลงเป็นการไม่มาถึงของความคิดบางอย่าง เหมือนเป็น "วงกลมแห่งความคิด" และการทำสมาธิ

8) การคิดอย่างถี่ถ้วน

การคิดดำเนินไปในทางวาจาหรืออวดดี แก้ไขรายละเอียดที่ไม่สำคัญ และดำเนินไปอย่างไร้จุดหมาย รองจะไม่ถูกละทิ้ง

การคิดอย่างละเอียดอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความสามารถในการสรุปที่ลดลงรวมทั้งเนื่องจากการไม่สามารถแยกแยะระหว่างสิ่งที่สำคัญและไม่สำคัญได้เมื่อคนแรกและคนที่สองได้รับการพิจารณาว่าใกล้ชิดทางปัญญา (ความอวดรู้, อนันกัสตี)

9) การคิดที่ไม่ชัดเจน

ไม่มีการเน้นย้ำในการคิดอันเป็นผลมาจากการที่เบื้องหน้าและเบื้องหลังหลักและรองไม่ชัดเจนและความตั้งใจของการคิดก็ทนทุกข์ทรมาน การคิดในหลายกรณีโดยทั่วไปอาจไม่มีสมาธิ เร่งรีบ คล่องแคล่ว และไม่ชัดเจน

10) การคิดเชิงปรมาณู

ผู้ป่วยรวมสถานการณ์ที่แตกต่างกัน (การปนเปื้อน) รวมความคิด รูปภาพ จำนวนมากที่ไม่จำเป็นต้องสอดคล้องกัน (การควบแน่น การควบแน่น) แทนที่แนวคิดที่คนที่มีสุขภาพแข็งแรงใช้กับผู้อื่น (การทดแทน) หรือสามารถเลื่อนจากความคิดหลักไปสู่ความคิดรอง (ลื่นไถล) สูญเสียการเชื่อมต่อเชิงตรรกะ อาจทำให้จิตใจ “กระโดด” (ดูความไม่สอดคล้องกัน) หรือมีความคิด “ทางเดียว” ที่เข้มงวดอย่างเห็นได้ชัด

11) การคิดไม่ต่อเนื่อง (ไม่ต่อเนื่องกัน)

การคิดของผู้ป่วย (และด้วยเหตุนี้ คำพูด) จึงสูญเสียการเชื่อมโยงกันเชิงตรรกะและความเข้าใจทางอารมณ์ และถูกฉีกขาดจนถึงจุดที่จะแตกสลายออกเป็นข้อความที่เชื่อมโยงกันแบบสุ่มที่แยกจากกัน (การคิดแยกออกจากกัน)

ความไม่สอดคล้องกันของการคิดสามารถเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงในความคล่องตัวในการคิด การสร้างประโยคอาจถูกรบกวน (พาราแกรม, พาราซินแท็กซ์) จนถึงความสับสนของคำหรือพยางค์ที่เข้าใจยากและไร้ความหมาย () ในทางกลับกัน มีความไม่สอดคล้องกันที่ผู้ป่วยสร้างประโยคตามวากยสัมพันธ์อย่างถูกต้อง แต่เนื้อหาของสิ่งที่พูดนั้นไม่ได้รับการเข้าใจโดยคนที่มีสุขภาพแข็งแรง

การชะลอตัว (การยับยั้ง) การคิดมีลักษณะเฉพาะคือการชะลอความเร็วของกระบวนการคิดและจำนวนความคิดที่ลดลง ผู้ป่วยเองพูดถึงความรู้สึกลำบากในการคิด ความรู้สึกบกพร่องทางสติปัญญา และบ่นว่าพวกเขามี "ความคิดน้อย" ในบุคคลดังกล่าวอัตราการเชื่อมโยงลดลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนจากการเพิ่มขึ้นของระยะเวลาแฝงของปฏิกิริยาทางวาจาในการทดลองเชื่อมโยง การคิดช้านั้นมีลักษณะเฉพาะคือจำนวนความคิดที่ลดลง เป็นการอยู่ประจำและเฉื่อย เป็นการยากที่จะย้ายจากความคิดหนึ่งไปอีกความคิดหนึ่ง สิ่งนี้นำไปสู่ความคิดที่ติดอยู่ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า monoideism บางคนอาจคิดว่ามันมีบทบาทสำคัญในการคงอยู่ของประสบการณ์หลงผิดในผู้ป่วยที่มีความคิดช้า แม้ว่าระดับของกระบวนการสรุปทั่วไปและนามธรรมจะไม่ลดลง แต่ก็มีการสังเกตความยากลำบากในการทำความเข้าใจ ผู้ป่วยมีเหตุผลช้า เข้าถึงเป้าหมายได้ยาก และยากลำบากในการจัดทำรายงานด้วยวาจาเกี่ยวกับแนวทางความคิดของเขา การเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพในการคิดก็แสดงให้เห็นเช่นกันในความจริงที่ว่าทิศทางของมันทนทุกข์ทรมาน - ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับการไม่สามารถดำเนินกระบวนการคิดให้เสร็จสิ้นพวกเขาบอกว่าเป็นการยากสำหรับพวกเขาที่จะนำเหตุผลมาสู่จุดสิ้นสุด

ความคิดของผู้ป่วยเกี่ยวกับจุดประสงค์ของกิจกรรมทางจิตนั้นไม่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ แต่มันเกิดขึ้นช้ากว่าในคนที่มีสุขภาพดีมาก แต่ถึงแม้จะบรรลุเป้าหมายของการคิดและตรวจไม่พบระดับสติปัญญาที่ลดลงในกิจกรรมทางจิตของเขา ผู้ป่วยก็ไม่บรรลุเป้าหมายเลยหรือสำเร็จเพียงบางส่วนเท่านั้นและด้วยความยากลำบากอย่างยิ่ง การคิดช้าลงส่งผลต่อความยากลำบากเท่าเทียมกันทั้งในการตั้งเป้าหมายการคิดและการบรรลุเป้าหมายนี้ ซึ่งก็คือในประสิทธิผลของกิจกรรมทางจิต

การคิดช้ามักเป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างของ bradypsychism ซึ่งรวมถึงการทำงานทางจิตอื่น ๆ ที่ช้าลง - การพูด ปฏิกิริยาทางอารมณ์ ทักษะทางจิต

ทำให้ความคิดของคุณช้าลง อาการทางคลินิกตรงกันข้ามกับการเร่งคิดและมักพบในสภาวะซึมเศร้าและอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ภาพคลาสสิกของการคิดช้าๆ สังเกตได้จากภาวะซึมเศร้าแบบวงกลม ความฝืดในการไหลของความคิด monoideism การเลือกความคิดที่แปลกประหลาดเนื่องจากสภาวะอารมณ์ของผู้ป่วย (ความคิดที่มีประจุทางอารมณ์เชิงลบดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยมากที่สุดและความคิดที่ยอมรับไม่ได้คือความคิดที่ขัดแย้งกับอารมณ์เศร้า) ซึ่งก่อให้เกิดการเกิดขึ้นในผู้ป่วย ความคิดหลงผิดเกี่ยวกับการกล่าวหาตนเอง การดูหมิ่นตนเอง และความบาป

การคิดที่ช้าและถูกยับยั้งนั้นสังเกตได้จากรอยโรคในสมองอินทรีย์เช่นด้วยโรคไข้สมองอักเสบบางชนิดเนื้องอกในสมองในกรณีเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับปรากฏการณ์ของ bradypsychism เหตุผลในการคิดช้าในกรณีนี้คือการชะลอตัวของกระบวนการทางจิตโดยทั่วไปเนื่องจากพยาธิสภาพของการก่อตัวของบริเวณใต้เยื่อหุ้มสมองของบริเวณหน้าผากและก้านสมอง

การคิดช้าสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยโรคจิตเภทโดยส่วนใหญ่อยู่ในภาวะกลายพันธุ์ซึ่งสังเกตได้ในสภาวะที่มีข้อบกพร่องเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดและความยากจนในแรงจูงใจ ในกรณีนี้มีทั้งการยับยั้งกระบวนการคิดอย่างมีนัยสำคัญตลอดจนกิจกรรมการพูดที่ลดลงและความยากลำบากในการคิดด้วยวาจา

E. Bleuler (1920) ชี้ให้เห็นว่าการกลายพันธุ์สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ (การปฏิเสธ ประสบการณ์ประสาทหลอน การมีอยู่ของภาพหลอนที่จำเป็นซึ่งห้ามไม่ให้ผู้ป่วยพูด) อย่างไรก็ตามเหตุผลหลักคือความยากจนของโลกจิตของผู้ป่วยโรคจิตเภท การไม่แยแสกับคำถามที่ถามเขา และการขาดความสนใจในสภาพแวดล้อมของเขา ในหลายกรณี อาการจิตเภทกลายพันธุ์สะท้อนให้เห็นถึงลักษณะที่ขัดแย้งกันของกระบวนการทางจิตที่มีอยู่ในโรคนี้ ตัวอย่างเช่นในอาการมึนงงที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อคำพูดปกติ แต่แสดงปฏิกิริยาตามธรรมชาติต่อคำพูดที่เงียบและกระซิบ (สัญญาณนี้ตีความจากมุมมองของแนวคิดของ I.P. Pavlov เกี่ยวกับสถานะระยะสะกดจิตและดังนั้นจึงเรียกว่า อาการของพาฟโลฟ) อาการดังกล่าวอีกประการหนึ่งคืออาการของคำพูดสุดท้าย (K. Kleist, 1908) - ผู้ป่วยตอบคำถามหลังจากผู้ที่ถามออกจากห้องแล้ว

การชะลอตัว (การยับยั้ง) การคิดมีลักษณะเฉพาะคือการชะลอตัวของจังหวะการไหล กระบวนการคิด, ลดจำนวนความคิด ผู้ป่วยเองพูดถึงความรู้สึกลำบากในการคิด ความรู้สึกบกพร่องทางสติปัญญา และบ่นว่าพวกเขามี "ความคิดน้อย" ในบุคคลดังกล่าวอัตราการเชื่อมโยงลดลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนจากการเพิ่มขึ้นของระยะเวลาแฝงของปฏิกิริยาทางวาจาในการทดลองเชื่อมโยง การคิดช้านั้นมีลักษณะเฉพาะคือจำนวนความคิดที่ลดลง เป็นการอยู่ประจำและเฉื่อย เป็นการยากที่จะย้ายจากความคิดหนึ่งไปอีกความคิดหนึ่ง สิ่งนี้นำไปสู่ความคิดที่ติดอยู่ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า monoideism บางคนอาจคิดว่ามันมีบทบาทสำคัญในการคงอยู่ของประสบการณ์หลงผิดในผู้ป่วยที่มีความคิดช้า แม้ว่าระดับของกระบวนการสรุปทั่วไปและนามธรรมจะไม่ลดลง แต่ก็มีการสังเกตความยากลำบากในการทำความเข้าใจ ผู้ป่วยมีเหตุผลช้า เข้าถึงเป้าหมายได้ยาก และยากลำบากในการจัดทำรายงานด้วยวาจาเกี่ยวกับแนวทางความคิดของเขา การเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพในการคิดก็แสดงให้เห็นเช่นกันในความจริงที่ว่าทิศทางของมันทนทุกข์ทรมาน - ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับการไม่สามารถดำเนินกระบวนการคิดให้เสร็จสิ้นพวกเขาบอกว่าเป็นการยากสำหรับพวกเขาที่จะนำเหตุผลมาสู่จุดสิ้นสุด

ความคิดของผู้ป่วยเกี่ยวกับจุดประสงค์ของกิจกรรมทางจิตนั้นไม่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ แต่มันเกิดขึ้นช้ากว่าในมาก คนที่มีสุขภาพดี- แต่ถึงแม้จะรู้จุดประสงค์ในการคิดแล้วกลับไม่พบการลดลง ระดับสติปัญญาในกิจกรรมทางจิตของเขาผู้ป่วยอาจไม่บรรลุผลเลยหรือบรรลุผลเพียงบางส่วนเท่านั้นและด้วยความยากลำบากมาก การคิดช้าลงส่งผลต่อความยากลำบากเท่าเทียมกันทั้งในการตั้งเป้าหมายการคิดและการบรรลุเป้าหมายนี้ ซึ่งก็คือในประสิทธิผลของกิจกรรมทางจิต

การคิดช้ามักเป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างของ bradypsychism ซึ่งรวมถึงการทำงานทางจิตอื่น ๆ ที่ช้าลง - การพูด ปฏิกิริยาทางอารมณ์ ทักษะทางจิต

การคิดช้าลงในอาการทางคลินิกเป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับการคิดแบบเร่งรีบ และมักพบเห็นได้บ่อยในสภาวะซึมเศร้าและอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ภาพคลาสสิกของการคิดช้าๆ สังเกตได้จากภาวะซึมเศร้าแบบวงกลม ความฝืดในการคิด, การคิดแบบ monoideism, การเลือกความคิดที่แปลกประหลาดเนื่องจากสภาวะทางอารมณ์ของผู้ป่วย (ความคิดที่มีประจุทางอารมณ์เชิงลบดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยมากที่สุดและความคิดที่ขัดแย้งกับอารมณ์เศร้าเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้) ซึ่งก่อให้เกิดการเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความคิดหลงผิด การกล่าวโทษตนเอง การดูหมิ่นตนเอง และความบาป

(จากภาษากรีก bradys - ช้า + จิตใจ, จิตใจ), bradypsychism, bradipsychia, bradylogy (ช้า + โลโก้กรีก - คำ, คำพูด, จิตใจ) นอกเหนือจากการชะลอตัวของกระบวนการทางจิต bradyphasia (bradyphrasia) - การพูดช้าลง bradythymia - การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ช้าเช่นเดียวกับ bradykinesia - ชะลอความเร็วและจำกัดความกว้างของการเคลื่อนไหวรวมถึงการแสดงออก มีการสังเกต

ตัวแปรของ bradykinesia คือ bradypraxia - ความเชื่องช้าของการกระทำโดยเด็ดเดี่ยว การเดินช้าๆ เรียกว่า bradybasia และการอ่านช้าๆ เรียกว่า bradylexia คำว่า bradytelekinesia หมายถึงการชะลอตัวของการเคลื่อนไหวในช่วงท้ายของการเคลื่อนไหว อาการทั่วไปของการคิดช้าจะสังเกตได้ด้วย

ความผิดปกตินี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงความคิดและความคิดอย่างช้าๆ ทำให้จำนวนทั้งหมดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เวลาในการคิดเกี่ยวกับคำตอบของคำถามเพิ่มขึ้น การหยุดระหว่างคำและวลีนานขึ้น และจำนวนคำที่พูดต่อหน่วยเวลาลดลง เชื่อกันว่าภาวะ bradyphrenia สามารถผลิตคำได้ 40–50 คำต่อนาทีหรือน้อยกว่า การพูดช้าลงจะมาพร้อมกับการออกเสียงหน่วยเสียงที่ไม่ชัดเจน การพูดสะดุด รวมถึงการพูดติดอ่างเพิ่มขึ้นหากผู้ป่วยเคยเป็นโรค logoneurosis มาก่อน เสียงเริ่มทื่อ เงียบ และบางครั้งคำพูดก็เข้าใกล้เสียงกระซิบ

โดยอัตนัย อาการภาวะ bradyphrenia ไม่เพียงแต่เกิดขึ้นจากความคิดไหลช้าๆ เป็น "การยับยั้ง" เท่านั้น แต่ยังเป็นความรู้สึกเจ็บปวดของ "ความว่างเปล่า" "ความขุ่นมัวในการคิด" และ "ความโง่เขลา" ของมันด้วย เมื่อความคิดถูกรับรู้อย่างไม่ชัดเจน คลุมเครือ และ ดูเหมือนเป็นภาพลวงตา สิ่งนี้บ่งบอกถึงความผิดปกติของการรับรู้ตนเองในรูปแบบของกิจกรรมที่ลดลงของกระบวนการรับรู้ตนเอง ผู้ป่วยดูเหมือนจะมีความคิดน้อยกว่าในสภาวะปกติมาก - “หัวว่างเปล่า ไม่มีอะไรอยู่ในนั้น ทุกอย่างหยุดอยู่แค่นั้น มีอุปสรรคบางอย่างปรากฏขึ้น ทำให้เราไม่สามารถคิดได้”

บางทีนี่อาจเป็นเพราะความจริงที่ว่าสิ่งที่ปกติเรียกว่าความคิดนั้นไม่ถึงเกณฑ์ของจิตสำนึก ในบางกรณีการคิดดูเหมือนจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์ ในสถานะนี้ตามที่ผู้ป่วยกล่าวว่า "คุณไม่คิดอะไรเลย" - อาการมึนงงแห่งความคิด (จากภาษาละติน อาการมึนงง - อาการชา) อาการมึนงงทางความคิดอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเป็นธรรมชาติในการคิด และอาจเป็นเพราะผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการตระหนักถึงแรงกระตุ้นในการคิดของตนเอง ความสนใจในกิจกรรมทางจิต ความจำเป็นในการคิด ผู้ป่วยเชื่อมโยงสิ่งนี้กับการสูญเสียความสามารถในการเข้าใจอย่างรวดเร็วว่าเกิดอะไรขึ้น: “พวกเขาถามฉันบางอย่าง ฉันได้ยิน แต่ความหมายไม่ผ่าน ฉันไม่เข้าใจสิ่งที่พวกเขาถาม แม้ว่าจะไม่สะดวก แต่บางครั้งฉันก็ถูกบังคับให้ถามคำถามอีกครั้ง เมื่อพวกเขาพูดซ้ำกับฉันเท่านั้น ฉันจึงเริ่มเข้าใจสิ่งที่พวกเขาถามฉัน มันง่ายกว่าสำหรับฉันที่จะตอบด้วย “ใช่” หรือ “ไม่” วลีไม่เข้ากัน และคำผิดก็ปรากฏขึ้น”

ในทางตรงกันข้าม ผู้ป่วยบางรายประสบกับกระแสความคิดที่ไม่สามารถควบคุมได้ เมื่อ "ความคิดล่องลอยเข้าและไปเอง" และกระแสของพวกเขามักจะถูกรับรู้ด้วยกลิ่นอายของการล่วงล้ำ นั่นคือ ความแปลกแยก - อาการซึมเศร้า (จากชายละติน - จิตใจ เหตุผล) ไม่ควรสับสนกับโรคจิตซึมเศร้า ความคิดครอบงำแม้ว่าจะมีภาวะซึมเศร้า แต่แรงผลักดันที่แท้จริงก็อาจเกิดขึ้นได้ โดยปกติแล้วด้วยการคิดช้าๆ ความคิดเนื้อหาที่มืดมน เศร้า และโศกเศร้าจะครอบงำ - "ความคิดวนเวียน คุณบดขยี้สิ่งเดิมๆ ไม่มีอะไรใหม่เข้ามาในใจ" - อาการของภาวะซึมเศร้า monoideism (จากกรีก monos - หนึ่ง ความคิด - ความคิด ภาพลักษณ์ การแสดง)

ความสนใจถูกรบกวน ผู้ป่วยสังเกตว่าพวกเขาไม่สามารถมีสมาธิกับสิ่งใดๆ ได้ และไม่สามารถ “คิดให้จบเรื่องเดียวได้” สำหรับพวกเขาดูเหมือนว่าความทรงจำมีน้อย ไม่สมบูรณ์ ไม่ถูกต้อง ปรากฏช้า และล่าช้า ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยจากผู้ป่วยคือการสูญเสียความทรงจำ การแสดงผลภายนอกมักถูกมองว่า "ผิวเผิน", "จางหายไปอย่างรวดเร็ว", "จางหายไป" ซึ่งบางครั้งก็ไม่ทิ้งร่องรอยไว้ในความทรงจำ

การแปลความคิดเป็นรูปแบบคำพูดต้องทนทุกข์ทรมาน เป็นการยากที่จะหาคำที่เหมาะสม ยาก ไม่สมบูรณ์ และไม่ถูกต้องในการสร้างวลี ผู้ป่วยมักจะไม่สามารถพูดถึงความเป็นอยู่ของตนเองโดยละเอียดได้ไม่มากก็น้อยหากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก แม้ว่าพวกเขาต้องการทำเองก็ตาม จินตนาการจะเสื่อมลง

นี่เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ทำงานสร้างสรรค์ N.V. Gogol กล่าวอย่างขมขื่นว่าในช่วงหกปีที่เขาอยู่ในภาวะซึมเศร้าเขาไม่ได้เขียนแม้แต่บรรทัดเดียวว่า "เพื่อโลก" กิจกรรมทางจิตในรูปแบบที่ซับซ้อน เช่น การวางแผน การพยากรณ์ ความมีไหวพริบ และความสามารถในการรวมความประทับใจที่ต่างกันเข้าไปในโครงสร้างองค์รวม บกพร่อง ดังนั้นอย่างน้อยก็ในส่วนของเราเอง สถานการณ์ชีวิตดูเหมือนว่าผู้ป่วยจะเรียบง่ายกว่าที่เป็นจริง โดยมองในดวงตาของพวกเขาราวกับว่ามันพังทลาย และมักถูกมองว่าเป็นสัญญาณของความสิ้นหวัง โดยทั่วไป ประสิทธิภาพการคิดจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ไม่รวมภาวะ bradyphrenia ที่ไม่รุนแรงเล็กน้อย เมื่อผู้ป่วยชดเชยการคิดที่ช้าด้วยความพยายามอย่างต่อเนื่อง

Bradyphrenia ยังพบได้ในกรณีของสติตกตะลึง, พาร์กินสันหลังสมองในสมอง, ในสภาวะที่ไม่แยแส, adynamia และภาวะปัญญาอ่อนที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

การปัญญาอ่อนเป็นอาการของโรคทางจิตใจหรือสรีรวิทยาหลายอย่างซึ่งแสดงออกในรูปแบบของการลดลงของความเร็วในการตอบสนองของบุคคลการพูดนานขึ้นการชะลอตัวของการทำงานของจิตและการเคลื่อนไหวของมอเตอร์

การล่าช้าคืออะไร?

ในกรณีที่ร้ายแรงบุคคลจะหยุดตอบสนองต่อบรรยากาศโดยรอบโดยสิ้นเชิงและยังคงไม่แยแสหรือมึนงงเป็นเวลานาน การยับยั้งมีหลายประเภท:

• ครอบคลุม;
• อุดมคติ (การคิด);
• มอเตอร์ (มอเตอร์)

การปัญญาอ่อนสามารถเป็นได้ทั้งคำพูดและความคิดนั่นเองค่ะ เหตุผลทางจิตวิทยา- ปฏิกิริยาของมอเตอร์ที่เชื่องช้าและไม่เหมาะสมนั้นเกิดจากการหน่วงของมอเตอร์ ความจำเสื่อมอาจเกิดขึ้นได้ โดยส่วนใหญ่อาการดังกล่าวจะเกิดจากการเจ็บป่วย ความเหนื่อยล้าเรื้อรังหรือโรคทางจิต
การยับยั้งมอเตอร์และอารมณ์เป็นพยาธิสภาพซึ่งเป็นสาเหตุที่แพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุได้ พวกเขายังกำหนดให้มีการรักษาอย่างเพียงพอ

การยับยั้งการคิดทางพยาธิวิทยาเรียกอีกอย่างว่า bradypsychia นี่ไม่ใช่ความเฉื่อยของการคิดหรือความไม่แยแส แต่เป็นแนวคิดที่กว้างขึ้น มักปรากฏตามอายุในผู้สูงอายุ แต่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกทั้งในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว

สาเหตุและอาการของการคิดช้า

พฤติกรรมของมนุษย์ การคิดของเขา สภาพจิตใจอาจได้รับผลกระทบจากโรค ระบบประสาทและสมอง การยับยั้งความคิดยังเกิดจาก:

การปราบปรามกระบวนการทางการเคลื่อนไหวและทางจิตมักเกิดขึ้นหลังจากดื่มแอลกอฮอล์แม้แต่ครั้งเดียว อาการเดียวกันนี้บางครั้งเกิดจากยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทที่รุนแรง เมื่อเลิกกัน ความยับยั้งชั่งใจก็หมดไป

สาเหตุและอาการของมอเตอร์เสื่อม

มอเตอร์เช่นเดียวกับภาวะปัญญาอ่อนนั้นปรากฏเป็นผลมาจากความผิดปกติทางจิตรวมถึงโรคต่างๆ อาการเซื่องซึมเกิดขึ้นในบางครั้งหรือตลอดเวลาในการแสดงออกทางสีหน้าและการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย ท่าทางจะผ่อนคลาย มักมีความปรารถนาที่จะนั่ง นอนบนเตียง หรือพิงบางสิ่งบางอย่าง

ภาวะปัญญาอ่อนของมอเตอร์อย่างรุนแรงเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมองหรือพยาธิสภาพของหัวใจ เมื่อจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน การชะลอการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องส่งผลกระทบต่อผู้คนด้วย ความผิดปกติทางจิต, พาร์กินสัน, โรคลมบ้าหมู, ภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง โรคดังกล่าวยังต้องมีการระบุตัวตนและการแก้ไขการรักษา

อาการนี้ก็เป็นเรื่องปกติในเด็กเช่นกัน อาจเป็นเรื้อรังในความผิดปกติทางระบบประสาทบางอย่าง เช่น สมองพิการ หรือแสดงออกเองตามธรรมชาติใน อุณหภูมิสูงหลังจากเกิดความเครียดหรือความประทับใจอย่างรุนแรง ความง่วงในเด็กมักเกิดจาก:

• โรคหลอดเลือดสมอง
• โรคต่อมไร้ท่อ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• ความผิดปกติทางจิต
• โรคลมบ้าหมู;
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• สถานการณ์ตึงเครียดอย่างรุนแรง

สำหรับการยับยั้งใด ๆ ในเด็ก: จำเป็นต้องพูด, การเคลื่อนไหว, จิตใจ, การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญหลายคนและการวินิจฉัยที่มีความสามารถ ในกรณีส่วนใหญ่ อาการนี้ในเด็กจะได้รับการแก้ไขด้วยยาหรือด้วยความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา

การวินิจฉัยอาการง่วง

ในกรณีของความผิดปกติทางจิตเช่นเดียวกับโรคทางสรีรวิทยาที่เกิดจากการยับยั้งปฏิกิริยาทางจิตมอเตอร์หรือคำพูดจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยอย่างละเอียดนั่นคือการตรวจทางการแพทย์และจิตวิทยา

ผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการตรวจโดยนักบำบัดการพูด นักประสาทวิทยา จิตแพทย์ นักจิตอายุรเวท และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ มีความจำเป็นต้องระบุอย่างถูกต้องว่ามีความผิดปกติของสมองหรือไม่บุคคลนั้นได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหรือไม่ โรคทางพันธุกรรม- เพื่อกำหนดลักษณะทางอินทรีย์ของโรคมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

• PET และ MRI ของสมอง
• การตรวจเลือด

การวินิจฉัยคำพูดและคำพูดด้วย บางทีบุคคลนั้นอาจมีอาการพูดติดอ่างบกพร่องในการออกเสียงซึ่งนำไปสู่การยับยั้งการพูด กำลังศึกษาอยู่เช่นกัน การพัฒนาทางปัญญาผู้ป่วย, สถานะของการทำงานของประสาทสัมผัส, ทักษะการเคลื่อนไหวทั่วไป, สภาพของข้อต่อและกล้ามเนื้อ

การรักษาอาการง่วง

• การเปิดใช้งานกระบวนการคิด- ในการทำเช่นนี้ พวกเขาอ่านหนังสือใหม่ๆ เรียนรู้ภาษาหลัก มีส่วนร่วมในการสร้างสรรค์ หรือแก้ปัญหาทางคณิตศาสตร์ การกระทำดังกล่าวจะฝึกสมองและกระตุ้นกิจกรรมทางจิต
• สารป้องกันระบบประสาทและ nootropics- การรักษาด้วยยามุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูและเสริมสร้างเซลล์ประสาทและเนื้อเยื่อ
• การบำบัดหลอดเลือด- ยาช่วยทำความสะอาดผนังหลอดเลือดซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสมอง เป็นผลให้กิจกรรมการเคลื่อนไหวถูกเปิดใช้งานและภาวะปัญญาอ่อนจะค่อยๆลดลง
• จิตบำบัด.พวกเขาเสริมมัน การรักษาด้วยยา. เทคนิคสมัยใหม่จิตบำบัดช่วยในการรับมือกับผลที่ตามมาของสถานการณ์ที่ตึงเครียด แก้ไขการประเมินส่วนบุคคล และสร้างรูปแบบการตอบสนองต่อช่วงเวลาที่ถูกต้อง
• กีฬาและอากาศบริสุทธิ์ปานกลาง การออกกำลังกาย, การเดินออกไปข้างนอกช่วยให้สมองได้พักผ่อนและ เซลล์ประสาทกลับคืนมาเนื่องจากมีการไหลของออกซิเจนเพิ่มเติม

หากอาการเซื่องซึมเกิดขึ้นชั่วคราวและมีไข้สูง ควรรับประทานยาเม็ดหรือน้ำเชื่อมที่ช่วยลดอุณหภูมิ การยับยั้งชั่วคราวที่เกิดจากยาและยาระงับประสาทชนิดรุนแรงสามารถหยุดได้ด้วยการละทิ้งยาดังกล่าว โดยปกติแล้วมันจะผ่านไปอย่างไร้ร่องรอย ปฏิกิริยาของร่างกายจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์

การยับยั้งอารมณ์และการเคลื่อนไหว (วิดีโอ)

การยับยั้งอารมณ์และการเคลื่อนไหวคืออะไร? วิธีระบุและรักษาพยาธิสภาพอย่างถูกต้องเราจะเรียนรู้คำแนะนำของแพทย์จากวิดีโอ