Может ли после кольпоскопии быть молочница. Расшифровка кольпоскопии шейки матки. Норма в расшифровке

Лечение молочницы – это актуальный вопрос наших дней. Несмотря на широкую распространенность этого заболевания и большой выбор лекарственных средств, эта проблема до сих остается н «повестке дня» у медиков.

• Что входит в состав Пимафуцина?
• Показания к применению
• Применение Пимафуцина
• Аналоги мази Пимафуцин

Для борьбы с недугом применяются местные и системные препараты. Обычно лечение начинается с применения местных средств: мазей, кремов, аэрозолей, вагинальных свечей и т.д. Одним из эффективных и часто назначаемых препаратов является мазь пимафуцин при молочнице.

Главными преимуществами местных средств является следующее: быстрый лечебный эффект и устранение беспокоящих симптомов, минимальное всасывание в кровоток, а значит риски появления побочных эффектов со стороны органов и систем сведены практически к нулю.

Все же такие препараты имеют и свои отрицательные стороны: невозможность применения при тяжелых грибковых поражениях, следы на нижнем белье, а также необходимость в назначении нескольких курсов лечения против рецидивов.

Стоит также понимать, что для полного избавления от кандидоза недостаточно просто нанести мазь на пораженные участки и недуг отступит, к решению проблемы следует подходить комплексно.

В первую очередь следует пройти комплексное диагностическое обследование для выявления истинных причин недуга, сюда включается анализ гинекологического мазка для выявления дрожжеподобных грибков.

Также делается корректировка рациона питания, которая включает в себя ограничение сладостей, мучного, а также фаст-фудов. Следует вводить в свой ежедневный рацион кисломолочную продукцию, несладкие овощи, фрукты. В целом пища должна быть богатой витаминами и микроэлементами.

Инструкция по применению мази Пимафуцин

Пимафуцин при молочнице уже зарекомендовал себя, как эффективное и безопасное противомикозное средство, его стоимость доступна среднему покупатели, она составляет примерно триста рублей. Особенностью этой мази является то, что ее можно применять в качестве лечения мужчин, женщин, а также молодых девушек и даже девочек.

Натамицин – это главный действующий компонент лечебной мази. Это вещество обладает выраженными фунгицидными свойствами, благодаря чему грибковая инфекция погибает, а защитная мембрана клетки грибка становится проницаемой. Натамицин является полиеновым антибиотиком из группы макролидов, который обладает широким спектром своего воздействия.

Показания к применению

Мазь Пимафуцин врачи назначают в следующих случаях:

• кандидозное поражение у женщин и мужчин;
• вагинит;
• вульвит;
• баланит;
• баланопастит;
• кандидоз ногтевой пластины и кожных покровов.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат хорошо переносится больными, он безопасен и практически никогда не вызывает никаких побочных эффектов. В редких случаях может появляться небольшое раздражение и зуд.

Препарат даже можно применять в период беременности и грудного вскармливания, так как он не может навредить ни матери, ни ребенку, что и говорить, если даже новорожденным назначается порой эта мазь. Единственное что, при лактации не следует наносить мазь на грудь.

Что касается противопоказаний, то единственным ограничением является повышенная чувствительность к компонентам мази. Во всех остальных случаях пимафуцин смело можно использовать.

Регулярное использование пимафуцина помогает быстро избавиться от мучительных симптомов болезни: творожистые выделения, зуд и жжение, отек и покраснение половых органов, боли и дискомфорт при мочеиспусканиях и половых связей.

Применение Пимафуцина

Мазь необходимо наносить равномерно на пораженные участки тонким слоем, максимум четыре раза в день. Лучше всего наносить средство в одно и тоже время, лучше перед сном для достижения максимального эффекта.

Продолжительность лечения в каждом случае может отличаться и назначается она врачом. После исчезновения клинических симптомов мазь необходимо еще на протяжении нескольких дней наносить на пораженные участки во избежание рецидивов.

Особенности применения у мужчин

Обычно грибковое поражение у мужчин проявляется в виде баланопостита, то есть поражение затрагивает головку полового члена и крайнюю плоть.

Зачастую грибковое поражение у мужчин протекает в стертой форме, без выраженных клинических проявлений. Мужчина может даже и не подозревать о наличии недуга. При несвоевременном лечении кандидоза инфекционный процесс может перейти даже на внутренние половые органы.

Стоит понимать, что на «пустом месте» инфекционный процесс не возникает, обязательно есть причина. Как правило, заболевание развивается на фоне урологических или венерических проблем.

При кандидозном баланопостите средство наносится несколько раз в день на половой член до исчезновения симптомов, а затем еще пару дней.

Немаловажную роль в развитии патологического процесса играет состояние иммунной системы. При ее ослаблении происходит активизация условно-патогенной микрофлоры, в результате чего грибки образовывают колонии. Крепкий иммунитет – это залог вашего здоровья, благодаря слаженной его работе грибковая инфекция будет постоянно находится под контролем.

Помимо нанесения мази, важно устранить все провоцирующие факторы: хронические очаги инфекции, воспалительные процессы мочеполовой системы, синтетическое белье, бесконтрольный прием антибиотиков, несоблюдение всех гигиенических мер и др.

Аналоги мази Пимафуцин

Самостоятельный подбор аналогов недопустим, такое решение может принять исключительно врач. Рассмотрим популярные аналоги пимафуцина, которые оказывает схожее фармакологическое действие:

• крем пимафукорт. Данное средство является комбинированным препаратом, в состав которого входят следующие компоненты: неомицин – антибактериальное вещество с широким спектром действия, натамицин – антибиотик, обладающий противомикозным действием, а также глюкокортикостероидное средство – гидрокортизон;
• нистатиновая мазь. Главным действующим компонентом средства является нистатин. Мазь наносится тонким слоем два раза в день. Курс лечения обычно составляет примерно десять дней, хотя он может продлиться до одного месяца;
• клотримазол. Средство обладает широким спектром действия. Особенностью клотримазола является замедление роста болезнетворных микроорганизмов. Большие концентрации препарата повреждают защитную оболочку клетки грибка, в результате этого наносится непоправимый вред и микроорганизм погибает.

Итак, мазь Пимафуцин при молочнице – это эффективное противогрибковое средство, которое воздействует непосредственно на возбудителей молочницы, приводя к их гибели. Препарат при его регулярном применении быстро избавляет от проявлений молочницы, избавляя от дискомфорта.

Пимафуцин – это безопасное средство, применяемое даже при беременности, а также в лечении маленьких детей. Несмотря на высокую эффективность и надежность, использовать средство в качестве самолечения недопустимо. Как только вы заметили тревожные симптомы, обращайтесь к врачу, сдавайте все необходимые анализы и только после постановки точного диагноза приступайте к лечению!

Кольпоскопия и молочница

Кольпоскопическое исследование - распространенная процедура в гинекологической практике. Делать кольпоскопию при молочнице можно в экстренном случае, когда требуется срочное обследование пациентки. В других случаях перед такой процедурой рекомендовано устранять молочницу, дабы не усугубить инфекционный процесс после кольпоскопии.

Что это такое?

Кольпоскопия - методика осмотра влагалищных стенок и внешней области шейки матки, которая осуществляется при помощи особого оптического оборудования - кольпоскопа.

Для кольпоскопа характерна оптическая и осветительная система, обеспечивающая увеличенную обзорность внутренних органов. Также такое оборудование помогает проводить тщательное обследование во внутренних органах и выявлять минимальные патологические процессы, которые незаметны при обычном медицинском осмотре. К более современному оборудованию для выполнения такой процедуры относится видеокольпоскоп, который снабжен видеокамерой цифрового типа.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

Плохие результаты цитологического мазка требуют дополнительных инструментальных исследований.

Кольпоскопию применяют при диагностировании различных болезней гинекологического характера, вследствие этого ее используют для широкого числа показаний. К такому исследованию в обязательном порядке прибегают при неудовлетворительном результате цитологического исследования мазка и при выявлении аногенитальных бородавок во время очного обследования. Также кольпоскопический метод назначается в качестве дополнительной меры, дабы оценить результаты проведенной терапии. Кроме этого, доктор назначает кольпоскопию при такой симптоматике:

• продолжительные болевые ощущения в нижней области живота;
• ощущение зуда и жжения в генитальной зоне;
• влагалищные выделения;
• кровотечения из влагалища, которые не относятся к менструациям;
• выделения с кровяными вкраплениями и болезненность при половой близости.

К главным противопоказаниям кольпоскопии относят:

• увеличенную чувствительность к реагентам, которые применяются при расширенном исследовании (уксусная кислота, препараты йода и прочие);
• хирургические вмешательства на половых органах;
• первые месяцы после родоразрешения или искусственного прерывания беременности;
• острые воспалительные процессы;
• период менструации и другие кровотечения;
• атрофию эктоцервикса.

Вернуться к оглавлению

Можно ли делать процедуру при молочнице?

Молочница - не помеха для проведения кольпоскопического исследования, но она создает высокие риски инфицирования канала шейки матки, самой матки, яичников и других половых органов. Вследствие этого, дабы минимизировать риски переноса молочницы, доктора советуют устранить грибковую инфекцию, а потом прибегать к кольпоскопии. Но в случаях экстренного исследования кольпоскопическое обследование назначается и во время молочницы.

etogribok.ru

Можно ли делать кольпоскопию при молочнице - Все про молочницу

Анальный кандидоз – недуг, причиной которого становится распространение грибков candida в районе ануса. Часто протекает в паре с молочницей прямой кишки. Раннее выявление заболевание совместно с грамотной комплексной терапией является залогом быстрого выздоровления.

Симптомы и причины анального кандидоза

Наличие недуга легко определить, поскольку он имеет выраженные симптомы:

• сильные газообразования;
• запоры или поносы;
• раздражения, сосредоточенные в области ануса;
• слизь, кровь или творожистые примеси в стуле;
• в животе появляются тянущие боли, постоянное урчание;
• зуд в заднем проходе;
• потеря аппетита и рвота.

Провокаторами анального кандидоза выступают факторы, которые могут стать причиной и ректального кандидоза. Основными из них являются:

• частые самопроизвольные клизмы;
• постоянные диареи или хронические запоры;
• средства интимной гигиены, которые сначала могут стать причиной аллергической реакции, а затем вызвать развитие грибков candida;
• приём медикаментов (антибиотики, оральные контрацептивы, стероиды);
• передача половым путём;

Возникновение анального кандидоза связано с грибковой инфекцией инвазивного характера. Это является определителем процесса размножения бактерий, поскольку проникновение патогенных организмов должно быть довольно глубоким, чтобы началось пагубное воздействие инфекции.

Ослабленный иммунитет служит спусковым механизмом для активной деятельности бактерий. Чаще всего молочница развивается как вторичное инфекционное поражение или на фоне другого недуга, например, герпеса.

Главные признаки и осложнения заболевания

Кандидоз заднего прохода по своим признакам очень похож на проктит. Сначала дефекация сопровождается небольшим дискомфортом в области ануса. Если иммунная система не может справиться с развитием грибка, симптомы начинают усугубляться. Дефекация уже сопровождается болезненными ощущениями, затем происходят ложные позывы к опорожнению, а чуть позже – расстройства стула.

Когда поражение распространяется на другие отделы кишечника, симптомы дополняются повышенным газообразованием и вздутием живота. Наблюдаются сильные болезненные ощущения внизу живота, которые возникают в состоянии покоя. Дальнейшее распространение грибка в прямой кишке вызывает сильный зуд, появляются признаки дерматита вокруг анального отверстия. Если развитие анального кандидоза прогрессирует дальше, с каловыми массами начинает выделяться кровь в небольших количествах. Наличие анального кандидоза у детей может стать причиной торможения роста и веса.

Тяжёлое течение анального кандидоза (когда инфекция распространяется на весь кишечник) может стать причиной тяжелейших осложнений. К самым частым из них относятся язвенные колиты и язва двенадцатиперстной кишки. Часто кандидоз проявляется в виде вторичной инфекции, в большинстве случаев первичной является герпес. Симптомы в таком случае будут иметь более выраженных характер.

При обнаружении характерных симптомов анального кандидоза не следует надеяться на то, что они пройдут сами. Заболевание будет прогрессировать, а на его лечение уйдёт больше времени, сил и затрат. Поэтому первые признаки должны стать сигналом для обращения за медицинской помощью.

Диагностика анального кандидоза проводится методом визуального осмотра и бактериологического анализа испражнений. В некоторых случаях проводят колоноскопию. Потребуется сдать анализ крови для исключения сахарного диабета, а также кал для исключения глистов.

Если наличие перианального кандидоза подтвердится, врач сразу же назначит соответствующее лечение. Проводится оно чаще всего с помощью антисептических и антимикотических средств. Такими являются препараты в виде таблеток, спреев, гелей, аэрозолей и каплей. Раствор Клотримазол чаще всего назначается для спринцевания. А также лечение проводится с помощью антигрибковых мазей: Хлоргексидин, Биглюконат и прочие.

Медикаментозное лечение анального кандидоза должно обязательно сопровождаться усиленной гигиеной. Необходимо подмываться и смазывать область ануса детским кремом после каждого посещения туалета. Во время болезни лучше отдать преимущество хлопчатобумажному нижнему белью.

Диета, которую назначает врач, является неотъемлемой частью терапии и должна строго соблюдаться при лечении анального кандидоза. Как правило, она основывается на продуктах, содержащих растительную клетчатку. Кондитерские сладости, газированные напитки, тяжелая, острая и копченая еда на момент лечения находится под запретом. Все продукты в этот период должны быть диетическими и с минимальным содержанием животных жиров. При наступлении первых улучшений питание корректируется.

Медикаментозная терапия занимает около двух недель, но при условии, что недуг не перешёл в тяжёлую стадию, в таком случае лечение займет больше времени.

Народная медицина

Молочница хорошо поддается лечению с помощью народной медицины. Однако, такой метод будет хорошим дополнением медикаментозной терапии, но никак не основным лечением. К тому же лечение анального кандидоза с помощью народных средств должно обязательно оговариваться с врачом, чтобы не получить обратного результата.

Кандидоз прямой кишки хорошо лечится с помощью таких рецептов:

• Ежедневно в течение недели принимать теплую ванну (по 30 минут), предварительно добавив в неё 30 г коллоидной овсянки. Этот метод успешно зарекомендовал себя в лечении анального кандидоза.
• Хорошо помогает при анальном кандидозе лечение с помощью подмывания целебными отварами. Для этого используют барвинку малую, 1 ст. л листьев заливают стаканом кипятка (200 мл). После чего смесь необходимо определить на водяную баню и продержать 20 минут. Необходимо дать отвару настояться около 15 минут, затем процедить и подождать, пока жидкость охладится до комнатной температуры. Данный отвар подходит не только для подмывания, его также применяют для примочек и спринцевания. Лечение длится не меньше недели.

• Свежевыжатый сок клюквы (50 г) смешать с вазелином (200 г). Смесь наносится на область ануса тоненьким слоем 2 раза в сутки. Лечение анального кандидоза таким способом занимает 10 дней.
• Залить 1 л кипятка 3 ст. л сбора дубовой коры, ромашки, череды и березовых почек. Когда смесь настоится (около 15 минут), добавить содержимое в ванну и принимать водную процедуру не менее 20 минут. Делать это необходимо через день на протяжении двух недель.

Если предстоит кольпоскопия при месячных, согласятся ли врачи ее провести?

Широкое внедрение в повседневную врачебную практику эндоскопических методов исследования позволило гинекологам выйти на новый уровень выявления и диагностики различной патологии у женщин. Однако при проведении подобных инструментальных осмотров следует учитывать особенности женской физиологии, например, не рекомендуется кольпоскопия при месячных.

Перед началом любой врачебной манипуляции специалисты должны объяснить пациентке все тонкости и побочные эффекты предлагаемого ей метода исследования. Что же должны знать молодые дамы о кольпоскопии?

Основные показания к инструментальному осмотру

Гинекологи утверждают, что проведение данного исследования показано любой женщине даже при отсутствии жалоб на какую-либо патологию со стороны половой сферы.

Выделяют следующие основные показания для использования этого вида эндоскопии:

• Если при визуальном осмотре шейки матки врачи обнаружили изменения строения слизистой.
• Данный метод диагностики показан при наличии в цитологических мазках из полости влагалища подозрительных клеток или других патологических проявлений со стороны тканей.
• Кольпоскопия перед месячными обычно проводится в том случае, если женщину готовят для плановой операции на матке или яичниках.

Поскольку эндоскопические методы исследования дают специалистам возможность получить более широкую картину заболевания, процент подобных манипуляций в последнее время неуклонно растет.

Задачи, которые позволяет решить способ

Специалисты выделяют три основные цели при применении кольпоскопии у женщин. Сюда входят:

• Точечное взятие мазков биопсии с шейки матки и влагалища, что улучшает качество диагностики возможных заболеваний.
• Проведение дифференциального обследования доброкачественных и злокачественных образований в области женских половых органов. От этого в большой мере зависит тактика лечения и предполагаемый прогноз.
• Общая оценка состояния эпителиального слоя влагалища и шейки матки, локализация очага патологического процесса.

При решении подобных задач врачи применяют два основных типа исследований. Чаще всего специалисты останавливаются на проведении простой кольпоскопии. Этот метод в 70% случаев позволяет точно оценить участок и степень выраженности заболевания у женщины.

Данный метод исследования хорошо себя зарекомендовал, когда экстренность ситуации ставит перед гинекологом стоит вопрос, можно делать кольпоскопию при месячных или нет. При неотложных случаях данное простое исследование может помочь определиться с общей картиной заболевания у пациентки.

В более серьезной ситуации гинекологи используют методику расширенной кольпоскопии. При проведении такой манипуляции для уточнения диагноза рекомендовано использовать специальные красители и специфические цветные фильтры. Наиболее часто врачи останавливаются на растворе уксусной кислоты или люголя слабой концентрации.

Подготовка к манипуляции и тонкости процесса исследования

Сама по себе кольпоскопия представляет собой достаточно простую и безболезненную процедуру. Особых тонкостей подготовки к ней не существует.

Единственной рекомендацией со стороны врачей может стать использование женщиной за 3 - 4 дня перед исследованием влагалищных свечей на основе “Бетадина”. Оно позволяет пациентке более тщательно подготовить слизистую влагалища к предстоящему осмотру. Поэтому, когда женщины задает гинекологу вопрос, делают ли кольпоскопию при месячных, врач должен объяснить возможность искажения общей картины во влагалище и шейке матки при проведении исследования в этот период.

В дальнейшем проводят осмотр шейки матки и стенок влагалища при помощи кольпоскопа. Изучают поверхность обычно по часовой стрелке, чтобы избежать пропусков в осмотре тканей. При необходимости проблемные участки окрашивают растворами люголя и уксусной кислоты.

Дополнительные возможности процедуры

Помимо установки точного диагноза, при помощи эндоскопический аппаратуры можно проводить и лечение выявленных патологических участков. Эти процедуры обычно направлены на снятие воспаления, стимуляцию восстановления эпителиального слоя, удаления патологических участков тканей шейки матки и влагалища.

Дополнительные методики, которые существуют в современных гинекологических клиниках:

• В первую очередь это лазерная коагуляция. При помощи специальной насадки производится облучение подозрительного участка и стимулируется рост здоровых клеток.
• Если на шейку воздействуют при помощи низких температур, то обычно говорят об использовании криохирургического метода. В его основе лежит удаление участков пораженной ткани при помощи жидкого азота.
• Одним из самых эффективных методов лечения такой патологии является диатермоконизация. В этом случае проводится конусовидное иссечение пораженного участка в пределах здоровых тканей. Эффективность этого эндоскопического лечения обычно достигает 95%. К недостаткам данного способа можно отнести то, что после кольпоскопии задержка месячных наблюдается у 10 - 15% женщин.

Существуют и другие лечебные методики для такого контингента больных. В основе всех этих способов лежит широкое применение кольпоскопа.

Смотрите на видео о процедуре:

Зависимость качества осмотра и лечения от менструального цикла

Как и любой способ диагностики, основанный на субъективных факторах, результат использования эндоскопической аппаратуры для осмотра больных может зависеть от физиологических особенностей организма.

Достаточно важным фактором качества исследований многие специалисты считают то, на какой день месячных делают кольпоскопию.

Большинство врачей в этой области придерживаются мнения, что оптимальным периодом для такого исследования можно считать первую половину цикла. Наиболее достоверные результаты обычно получают на 3 - 5 день после последней менструации, особенно если женщина провела специальную подготовку слизистой влагалища при помощи свечей с “Бетадином”.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Однако достаточно часто встречаются ситуации, когда в силу различных причин подобное исследование в этот период времени осуществить не удалось. И все же нередко приходится решать проблему, можно ли делать кольпоскопию перед месячными.

В большинстве гинекологических клиник не видят в подобном исследовании большого смысла. Все дело в том, что перед месячными канал шейки матки обычно плотно забит большим количеством слизи. Это чисто физиологическое состояние, но оно способно значительно исказить общую картину состояния внутренних половых органов.

Противопоказания для проведения эндоскопического исследования

Кольпоскопия относиться к числу наиболее безопасных и безболезненных методов инструментального осмотра женщин. Все возможные ограничения связаны исключительно с менструальным циклом пациентки. Для получения достоверных результатов подобное исследование предпочитают не назначать:

• В период созревания яйцеклетки. Цервикальный канал шейки матки в это время полностью перекрыт большим количеством слизи, что может исказить общую картину. Под воздействием половых гормонов плотность и вязкость слизи во время овуляции значительно увеличивается, что делает проведение кольпоскопии абсолютно бессмысленным занятием.
• Не рекомендуется проводить подобное инструментальное исследование и в разгар менструального кровотечения. Помимо того, что наличие крови во влагалище значительно уменьшит вероятность получения адекватного результата, возможные механические повреждения стенки влагалища при манипуляции могут спровоцировать воспаление.
• Кроме того, любой воспалительный процесс в области внутренних половых органов сам по себе является противопоказанием к подобному исследованию. Спровоцированная слизистая всегда более восприимчива к микробам и бактериям.

Для проведения эндоскопического исследования обычно медики рекомендуют выждать 2 - 3 недели после окончания лечения воспалительных процессов внутренних половых органов женщины.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ малого таза при месячных. Из нее вы узнаете об оптимальном времени для прохождения процедуры, показаниях для проведения ультразвукового исследования, а также причинах, когда УЗИ отложить нельзя.

Общие правила для успешного проведения обследования

Кольпоскопия после месячными - идеальное решение. До них или в момент овуляции не только не рекомендуется специалистами, а даже запрещается. В клинической практике не встречаются заболевания, которые бы требовали проведения данного исследования во время критических дней у женщины.

Большинство специалистов рекомендует для исследования шейки матки и влагалища использовать с 3 по 7 день менструального цикла пациентки. Однако учитывая большую индивидуальность длительности цикла у каждой женщины, решение о дате проведения кольпоскопии принимается в каждом отдельном случае после осмотра и беседы гинеколога с дамой.

Кольпоскопия относится к современным методикам диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы. Скрупулезное выполнение всех инструкций врача даст возможность женщине получить квалифицированную помощь специалистов в полном объеме.

lechenie-molochnica.ru

Кольпоскопия при молочнице можно ли - Все про молочницу

На сегодняшний день рак шейки матки, по статистическим данным, занимает третье место среди наиболее опасных онкологических заболеваний среди женщин. Поэтому при посещении гинеколога следует сдавать анализ на цитологию, который является одним из наиболее достоверных способов диагностики онкологических заболеваний, а также абсолютно безболезненным и занимает не больше минуты.

Сейчас на выбор женщин проводится жидкостная цитология шейки матки или РАР-тест, только с их помощью можно на ранних стадиях выявить скрытые патологические процессы или предраковое состояние органа.

• Как проводится процедура?
• Что показывает мазок?
• Расшифровка цитологии
• Норма в расшифровке
• Сколько дней требуется на получение расшифровки?

Показания и особенности проведения анализа

Мазок на онкоцитологию берется:

Обратите внимание, что сдавать мазок на цитологию следует 1 раз в год. Если анализ выявил клеточные отклонения, то обследования проходят каждые полгода или чаще.

Как подготовиться к анализу на онкоцитологию?

Перед исследованием необходимо придерживаться таких правил:

Условия подготовки лучше всего уточнить у лечащего врача.

Как проводится процедура?

Материал для анализа берется при помощи специальных инструментов, которые доступны для приобретения и являются стерильными:

Эти методы взятия материала безболезненны, не требуют специальной подготовки и временных затрат.

Забор материала делается следующим образом:

1. Женщина располагается на гинекологическом кресле, затем стенки влагалища расширяются при помощи зеркала, и берется мазок. При этом возможен небольшой дискомфорт.
2. Одновременно происходит взятие мазка на исследование микрофлоры.
3. В определенных ситуациях, одновременно с анализом на онкоцитологию проводится кольпоскопия.
4. Полученный материал сохраняется посредством нанесения на стекло или помещения в колбу и передается в лабораторию.

Цитологическое исследование имеет два показателя – отрицательный и положительным, то есть показывает, есть ли в анализе признаки заболеваний вирусной, инфекционной, злокачественной и др. природы.

В результате, исследование показывает:

1. Негативный результат – клетки не подвержены патологическим процессам, структура клетки не нарушена и патогенные микроорганизмы не обнаружены.
2. Положительный результат – в слизистом слое выявлены атипичные клетки. Элементы могут отличаться по форме и типу от нормальных клеток.

Расшифровка теста на цитологию имеет такие стадии:

Расшифровка цитологии

Стоит сказать, что доверять расшифровку результатов исследования можно исключительно лечащему врачу. Вся приведенная в интернете информация является ознакомительной, поскольку только гинеколог знает об особенностях организма пациентки.

После получения результатов необходимо учитывать:

Только гинеколог может сказать точно, сколько необходимо раз сдавать анализ на онкоцитологию, поэтому никогда не нужно отказываться сдавать мазок. Ведь от этого зависит состояние здоровья женщины.

Норма в расшифровке

В цитологии шейки матки норма – это отсутствие патологических изменений и здоровое состояние микрофлоры. При этом клетки соответствуют стандартам по размеру, форме и структуре. Материал, изъятый из эндоцервикса и шейки матки, подробно описывается:

Необходимо учитывать, что существуют показатели, которые указывают на доброкачественные изменения в клетках. Это не относится к норме, но и не является причиной для направления пациентки в онкодиспансер.

Доброкачественные изменения возможны при:

1. Герпесе.
2. Вирусе папилломы человека.
3. Молочнице (кандидоз).
4. Беременности.
5. Вагините.
6. Трихомониазе.
7. Использовании спирали для контрацепции.
8. Приеме антибиотиков и гормональных препаратов длительный период.

Цитология с плохими результатами

Если у женщины диагностировали плохую цитологию шейки матки, то это не обязательно указывает на рак. Чаще всего это указывает на дисплазию. Различают такие виды дисплазии:

1. Легкая степень – указывает на развитие воспалительного процесса, который может протекать без симптомов.
2. Умеренная – существует риск развития онкопроцесса.
3. Тяжелая степень – предраковое состояние шейки матки.

Не стоит впадать в панику при плохих результатах цитологии. Гинеколог проводит дополнительные процедуры по диагностике изменений в шейке матки и разъясняет пациентке план лечения и прогнозы заболевания.

В основном назначают такие исследования:

1. Повторный мазок на цитологию.
2. Биопсию пораженного участка.
3. Кольпоскопию.
4. Выскабливание цервикса.
5. Анализ крови (расширенный).
6. Тест на вирус папилломы человека.
7. При диагностике дисплазии проводится ее прижигание.
8. Если выявлено вирусное заболевание, то необходимо лечение женщины и ее партнера.

Правильно подобранное лечение и своевременная сдача мазков дает возможность вылечиться и контролировать состояние шейки матки в дальнейшем.

Цитологическое исследование шейки матки – это стандартный анализ, техника его проведения отработана до мелочей.

После забора материала стекло или колбу передают в лабораторию, где проводится микроскопическое исследование.

Многих интересует, через сколько дней можно обратиться за расшифровкой анализа? Приходить на прием к лечащему врачу за расшифровкой результатов следует по прошествии 14 дней.

Анализ на цитологию не имеет негативных последствий. Практически всегда мазок берется безболезненно. Но в некоторых ситуациях в течение максимум 2 дней у женщины возможны незначительные выделения крови. Это является нормой и не требует дополнительного лечения.

Все о кандидозном кольпите: от симптомов до лечения

Среди всех инфекционных заболеваний наиболее часто встречается кандидозный кольпит (молочница). Такое поражение слизистой оболочки влагалища провоцируется грибами рода Candida. В некоторых случаях травмированию может подвергнуться и слизистая вульвы. Заболевание наиболее распространено среди женщин, однако и у мужчин есть вероятность подцепить инфекцию.

Возбудителем молочницы является патогенный микроорганизм, который находится во влагалище женщины постоянно. При определенных условиях (ослабленный организм, сниженный иммунитет, стресс и прочие) он начинает активно размножаться и вызывает развитие воспалительного процесса.

Причины кольпита

Возникнуть кольпит может даже из-за переохлаждения. Также среди основных причин возникновения заболевания следует отметить следующие:

• регулярное ношение синтетического белья;
• тесная одежда;
• хронические заболевания желудка;
• сахарным диабетом, инфекционные заболевания;
• несоблюдение норм гигиены.

Симптомы кольпита

Симптомы кольпита зависят стадии заболевания. Различают следующие формы кольпита:

• Острый (рецидивирующий) кольпит;
• Хронический кольпит;
• Острый кольпит.

Острый кольпит сопровождается зудом и жжением, которые могут носить как постоянный характер, так и промежуточный. Также наблюдаются белесые творожистые выделения. Запущенная форма острого кольпита сопровождается высыпаниями на слизистой оболочке влагалища и коже, покраснением внешних половых органов.

Хронический кольпит

В случае, если острый кольпит не подвергается своевременному лечению (более двух месяцев), он переходит в хронический. В данном случае кожный покров и слизистая оболочка поражаются вторичными признаками в виде инфильтрата. Такая картина наблюдается в результате глубокого проникновения гриба в клетки эпителия.

Диагностика заболевания

Кольпит диагностируется несколькими методами, среди которых наиболее распространенными являются:

• микроскопическое исследование - позволяет выявить наличие патогенного микроорганизма и другие морфотипы бактерий во влагалище женщины;
• культуральная диагностика - позволяет определить количество, родовую принадлежность грибов, чувствительность к антифунгальным препаратам и антибиотикам;
• кольпоскопия - позволяет выявить изменения эпителия, характерные для воспалительного процесса.

Лечение

Лечение кандидозного кольпита основано комплексном подходе с применением принципов курсовой терапии. В качестве лекарственных препаратов, направленных на уничтожение микроба, используются следующие: «Нистатин» (рекомендуемая доза - 4 раза в день в течение 15 дней), «Пимафуцин» (вагинальные свечи - в 1 раз день не более 5-6 дней), «Кетоконазол» (пероральные таблетки, рекомендуемая доза - 2 раза в день в течение 5 дней).

Лечение кольпита предполагает также параллельное проведение процедур спринцевания или использование марлевых тампонов. Это необходимо для того, чтобы провести полную очистку влагалища от остатков выделений и основных возбудителей заболевания. Кроме того, назначаются иммуномодуляторы, направленные на повышение иммунитета и укрепление организма.

Кольпит при беременности

Кольпит при беременности не только доставляет дискомфорт, но и может привести к осложнениям.

Симптомы кольпита при беременности аналогичны симптомам, описанным выше. Если болезнь вовремя не вылечить, то могут произойти следующие осложнения:

• разрывы и травма влагалища в время родов;
• заражение новорожденного во время родов;
• заболевания мочевого пузыря.

При лечении молочницы во время беременности необходимо учитывать состояние беременной женщины, тяжесть и степень заболевания, срок беременности. Терапия подразумевает:

• использование антибактериальных препаратов;
• применение иммуномодуляторов;
• предотвращение повторного заражения.

Баланопостит у мужчин

Симптомы молочницы у мужчин менее выражены, чем в случае с женщинами. Среди основных следует отметить:

• поражение половых органов;
• боль во время мочеиспускания и полового акта;
• отек в области головки полового члена;
• гиперемия или покраснение кожных покровов;
• зуд, дискомфорт, жжение, творожистый белый налет с неприятным запахом.

Для лучшего эффекта можно одновременно с медикаментозным лечением пользоваться народными средствами, применяя отвары, настои из лекарственных трав. Комплексный подход помогает быстро уничтожить основного возбудителя заболевания.

kandidoz.lechenie-molochnica.ru

На сегодняшний день рак шейки матки, по статистическим данным, занимает третье место среди наиболее опасных онкологических заболеваний среди женщин. Поэтому при посещении гинеколога следует сдавать анализ на цитологию, который является одним из наиболее достоверных способов диагностики онкологических заболеваний, а также абсолютно безболезненным и занимает не больше минуты.

Сейчас на выбор женщин проводится жидкостная цитология шейки матки или РАР-тест, только с их помощью можно на ранних стадиях выявить скрытые патологические процессы или предраковое состояние органа.

• Показания и особенности проведения анализа
• Как подготовиться к анализу на онкоцитологию?
• Как проводится процедура?
• Что показывает мазок?
• Норма в расшифровке
• Цитология с плохими результатами
• Сколько дней требуется на получение расшифровки?

Показания и особенности проведения анализа

Мазок на онкоцитологию берется:

Обратите внимание, что сдавать мазок на цитологию следует 1 раз в год. Если анализ выявил клеточные отклонения, то обследования проходят каждые полгода или чаще.

Как подготовиться к анализу на онкоцитологию?

Перед исследованием необходимо придерживаться таких правил:

Условия подготовки лучше всего уточнить у лечащего врача.

Как проводится процедура?

Материал для анализа берется при помощи специальных инструментов, которые доступны для приобретения и являются стерильными:

Эти методы взятия материала безболезненны, не требуют специальной подготовки и временных затрат.

Забор материала делается следующим образом:

1. Женщина располагается на гинекологическом кресле, затем стенки влагалища расширяются при помощи зеркала, и берется мазок. При этом возможен небольшой дискомфорт.
2. Одновременно происходит взятие мазка на исследование микрофлоры.
3. В определенных ситуациях, одновременно с анализом на онкоцитологию проводится кольпоскопия.
4. Полученный материал сохраняется посредством нанесения на стекло или помещения в колбу и передается в лабораторию.

Что показывает мазок?

Цитологическое исследование имеет два показателя – отрицательный и положительным, то есть показывает, есть ли в анализе признаки заболеваний вирусной, инфекционной, злокачественной и др. природы.

В результате, исследование показывает:

Расшифровка теста на цитологию имеет такие стадии:

Стоит сказать, что доверять расшифровку результатов исследования можно исключительно лечащему врачу. Вся приведенная в интернете информация является ознакомительной, поскольку только гинеколог знает об особенностях организма пациентки.

После получения результатов необходимо учитывать:

Только гинеколог может сказать точно, сколько необходимо раз сдавать анализ на онкоцитологию, поэтому никогда не нужно отказываться сдавать мазок. Ведь от этого зависит состояние здоровья женщины.

Норма в расшифровке

В цитологии шейки матки норма – это отсутствие патологических изменений и здоровое состояние микрофлоры. При этом клетки соответствуют стандартам по размеру, форме и структуре. Материал, изъятый из эндоцервикса и шейки матки, подробно описывается:

Необходимо учитывать, что существуют показатели, которые указывают на доброкачественные изменения в клетках. Это не относится к норме, но и не является причиной для направления пациентки в онкодиспансер.

Доброкачественные изменения возможны при:

1. Герпесе.
2. Вирусе папилломы человека.
3. Молочнице (кандидоз).
4. Беременности.
5. Вагините.
6. Трихомониазе.
7. Использовании спирали для контрацепции.
8. Приеме антибиотиков и гормональных препаратов длительный период.

Цитология с плохими результатами

Если у женщины диагностировали плохую цитологию шейки матки, то это не обязательно указывает на рак. Чаще всего это указывает на дисплазию. Различают такие виды дисплазии:

1. Легкая степень – указывает на развитие воспалительного процесса, который может протекать без симптомов.
2. Умеренная – существует риск развития онкопроцесса.
3. Тяжелая степень – предраковое состояние шейки матки.

Не стоит впадать в панику при плохих результатах цитологии. Гинеколог проводит дополнительные процедуры по диагностике изменений в шейке матки и разъясняет пациентке план лечения и прогнозы заболевания.

В основном назначают такие исследования:

1. Повторный мазок на цитологию.
2. Биопсию пораженного участка.
3. Кольпоскопию.
4. Анализ крови (расширенный).
5. Тест на вирус папилломы человека.
6. При диагностике дисплазии проводится ее прижигание.
7. Если выявлено вирусное заболевание, то необходимо лечение женщины и ее партнера.

Правильно подобранное лечение и своевременная сдача мазков дает возможность вылечиться и контролировать состояние шейки матки в дальнейшем.

Сколько дней требуется на получение расшифровки?

Цитологическое исследование шейки матки – это стандартный анализ, техника его проведения отработана до мелочей.

После забора материала стекло или колбу передают в лабораторию, где проводится микроскопическое исследование.

Многих интересует, через сколько дней можно обратиться за расшифровкой анализа? Приходить на прием к лечащему врачу за расшифровкой результатов следует по прошествии 14 дней.

Анализ на цитологию не имеет негативных последствий. Практически всегда мазок берется безболезненно. Но в некоторых ситуациях в течение максимум 2 дней у женщины возможны незначительные выделения крови. Это является нормой и не требует дополнительного лечения.

Все о кандидозном кольпите: от симптомов до лечения

Среди всех инфекционных заболеваний наиболее часто встречается кандидозный кольпит (молочница).
Такое поражение слизистой оболочки влагалища провоцируется грибами рода Candida. В некоторых случаях травмированию может подвергнуться и слизистая вульвы. Заболевание наиболее распространено среди женщин, однако и у мужчин есть вероятность подцепить инфекцию.

Возбудителем молочницы является патогенный микроорганизм, который находится во влагалище женщины постоянно. При определенных условиях (ослабленный организм, сниженный иммунитет, стресс и прочие) он начинает активно размножаться и вызывает развитие воспалительного процесса.

Причины кольпита

Возникнуть кольпит может даже из-за переохлаждения. Также среди основных причин возникновения заболевания следует отметить следующие:

• регулярное ношение синтетического белья;
• хронические заболевания желудка;
• сахарным диабетом, инфекционные заболевания;
• несоблюдение норм гигиены.

Симптомы кольпита

Симптомы кольпита зависят стадии заболевания. Различают следующие формы кольпита:

• Острый (рецидивирующий) кольпит;
• Острый кольпит.

Острый кольпит сопровождается зудом и жжением, которые могут носить как постоянный характер, так и промежуточный. Также наблюдаются белесые творожистые выделения. Запущенная форма острого кольпита сопровождается высыпаниями на слизистой оболочке влагалища и коже, покраснением внешних половых органов.

В случае, если острый кольпит не подвергается своевременному лечению (более двух месяцев), он переходит в хронический. В данном случае кожный покров и слизистая оболочка поражаются вторичными признаками в виде инфильтрата. Такая картина наблюдается в результате глубокого проникновения гриба в клетки эпителия.

Диагностика заболевания

Кольпит диагностируется несколькими методами, среди которых наиболее распространенными являются:

• микроскопическое исследование — позволяет выявить наличие патогенного микроорганизма и другие морфотипы бактерий во влагалище женщины;
• культуральная диагностика — позволяет определить количество, родовую принадлежность грибов, чувствительность к антифунгальным препаратам и антибиотикам;
• кольпоскопия — позволяет выявить изменения эпителия, характерные для воспалительного процесса.

Лечение

Лечение кандидозного кольпита основано комплексном подходе с применением принципов курсовой терапии. В качестве лекарственных препаратов, направленных на уничтожение микроба, используются следующие: «Нистатин» (рекомендуемая доза — 4 раза в день в течение 15 дней), «Пимафуцин» (вагинальные свечи — в 1 раз день не более 5-6 дней), «Кетоконазол» (пероральные таблетки, рекомендуемая доза — 2 раза в день в течение 5 дней).

Лечение кольпита предполагает также параллельное проведение процедур спринцевания или использование марлевых тампонов. Это необходимо для того, чтобы провести полную очистку влагалища от остатков выделений и основных возбудителей заболевания. Кроме того, назначаются иммуномодуляторы, направленные на повышение иммунитета и укрепление организма.

Кольпит при беременности

Кольпит при беременности не только доставляет дискомфорт, но и может привести к осложнениям.

Симптомы кольпита при беременности аналогичны симптомам, описанным выше. Если болезнь вовремя не вылечить, то могут произойти следующие осложнения:

• разрывы и травма влагалища в время родов;
• заражение новорожденного во время родов;
• заболевания мочевого пузыря.

При лечении молочницы во время беременности необходимо учитывать состояние беременной женщины, тяжесть и степень заболевания, срок беременности. Терапия подразумевает:

• использование антибактериальных препаратов;
• применение иммуномодуляторов;
• предотвращение повторного заражения.

Баланопостит у мужчин

Симптомы молочницы у мужчин менее выражены, чем в случае с женщинами. Среди основных следует отметить:

• поражение половых органов;
• боль во время мочеиспускания и полового акта;
• отек в области головки полового члена;
• гиперемия или покраснение кожных покровов;
• зуд, дискомфорт, жжение, творожистый белый налет с неприятным запахом.

Для лучшего эффекта можно одновременно с медикаментозным лечением пользоваться народными средствами, применяя отвары, настои из лекарственных трав. Комплексный подход помогает быстро уничтожить основного возбудителя заболевания.

Состояние, при котором возникает молочница после кольпоскопии, относится к патологическим явлениям. После правильно проведенной процедуры у здоровой женщины подобных осложнений возникать не должно. Женщине нужно повторно обратиться к гинекологу . Предпочтительно, чтобы это был специалист, ранее проводивший процедуру кольпоскопии.

Причины и симптоматика

Причины молочницы после кольпоскопии - несоблюдение правил асептики доктором. Например, если гинеколог манипулировал недостаточно обработанными инструментами или работал в загрязнённых перчатках. Вторая, не менее распространённая причина - слабое здоровье пациентки. Если в организме присутствуют очаги воспаления, велика вероятность распространения болезнетворной флоры посредством инструмента. Также кандидоз - результат интимной близости, в которую женщина вступила в первые 5-7 часов после процедуры.

Предрасполагающие факторы:

• наличие хронических заболеваний;
• авитаминоз;
• ранний послеоперационный период;
• недавнее донорство крови.

Перечисленные явления способствуют снижению сопротивляемости организма, что предрасполагает к развитию молочницы. Симптомы кандидоза знает каждая женщина - наличие белых, творожистых выделений, повышение температуры тела до субфебрильных отметок. Дополнительно - зуд половых путей, отёчность слизистой, покраснение (определяет врач при осмотре).

Комплексное лечение

Для лечения молочницы после кольпоскопии назначают:

• противогрибковые средства,
• противовоспалительные средства,
• уросептики, витаминотерапию, анальгетики.

Поскольку антибиотики лишь усугубляют клинические проявления молочницы, от них отказываются в пользу альтернативных препаратов. Дополнительно женщине расписывают план диетического питания и рекомендуют воздержаться от интимной близости.

Врачи нашей клиники имеют достаточный объём опыта, поэтому устраняют кандидоз быстро и без вреда для здоровья пациентки. Специалисты соблюдают правила асептики, выполняют манипуляции только стерильными инструментами. Мы занимаемся устранением кандидоза, выявленного после кольпоскопии в других медицинских заведениях. Находясь в стенах клиники, женщина ощущает удобство, внимание и доброжелательное отношение персонала.

Свернуть

Чтобы рассмотреть шейку матки, увидеть ее поверхность и предупредить или исключить предраковое состояние, делается кольпоскопия шейки матки. В современной медицине данная методика распространена. Процедура имеет свои особенности, о них должна знать каждая женщина, которой назначено такое диагностическое обследование.

Что за процедура?

Что такое кольпоскопия шейки матки? Данное обследование проводится с помощью прибора – кольпоскопа. Врач через этот микроскоп осматривает цервикальный канал. Подсветка и увеличительное стекло дает возможность досконально рассмотреть исследуемую поверхность. Прибор диагностирует доброкачественные и злокачественные новообразования, предраковое состояние.

Во время осмотра врачи делают биопсию и фотографируют пораженную зону. После этого диагностика может продолжиться, а в совокупности результаты будут более точные.

Кольпоскоп способен увеличить картинку от пяти до сорока раз. Врач смотрит на:

• поверхность;
• расположение;
• цвет;
• форму;
• количество очагов.

Чтобы визуализация улучшилась, используется фильтр зеленого цвета. Бывает процедура двух видов: расширенная кольпоскопия шейки матки и простая. Во время простой просматриваются границы эпителия, сам цервикальный канал, его величина, форма. При расширенной изучаются женские органы, измененные сосуды, но дополнительно во время процедуры используют реагенты (уксусную кислоту, калий и йод, раствор Люголя, флюоромы).

Цифровое исследование используется чаще, так как оно дает возможность поучаствовать в нем одновременно разным специалистам. На мониторе видны все нюансы, которые подробно изучаются. Иногда делается видеокольпоскопия шейки матки. Видео можно просмотреть в любое время.

Показания и противопоказания

Показаниями к тому, чтобы делать кольпоскопию шейки матки, является:

• плохой результат мазка, взятого из шейки матки;
• подозрение на онкологию, новообразования и т. п.;
• наличие положительного анализа на ВПЧ;
• возникновение кровотечений из половых органов у женского пола в климактерическом периоде;
• появление крови между месячными;
• воспаления цервикального канала хронического характера;
• зуд и неприятно пахнущие, неестественные выделения из влагалища;
• долгий дискомфорт и болезненность в нижнем отделе живота.

Кольпоскопичечкое исследование проводят с целью диагностики рака и предракового состояния у женского пола. Осматривается влагалище и маточная шейка. С помощью такого прибора можно контролировать эффективность медикаментозной терапии и общее состояние репродуктивных органов, в особенности тех дам, которые находятся в зоне риска.

Противопоказана такая диагностика женщинам в первые месяцы после родоразрешения и аборта, тем, у кого были оперативные вмешательства на матке. Если у пациентки имеется аллергия на реагенты, то их использование исключается.

Не желательно делать кольпоскопию:

• во время и перед критическими днями;
• при различных кровотечениях;
• если присутствует острое воспаление.

Каждый случай индивидуален. Только врач может решить, можно ли проводить данное обследование в конкретном случае.

Подготовка к процедуре

Как подготовиться к обследованию? Особой подготовки не требуется, но имеются определенные правила, которых нужно придерживаться. Подготовка к кольпоскопии шейки матки включает небольшие ограничения перед процедурой.

За 1-2 дня до процедуры не следует:

• заниматься сексом;
• использовать тампоны;
• спринцеваться;
• ставить свечи;
• использовать лубриканты;
• применять ароматизированные средства для интимной гигиены.

Можно ли делать кольпоскопию во время месячных? Проводить обследование в такие дни нежелательно, так как гормональный фон изменен, а сгустки, кровь и слизь мешает тщательно осмотреть весь необходимый участок. Кольпоскопия при месячных может проводиться только в экстренных случаях, но специалисты стараются избегать этого периода и дожидаются более благоприятных дней.

Можно ли делать кольпоскопию перед месячными? Тут ответ прост – «Нет». Гормональный фон изменен, фолликул готовится высвободить яйцеклетку. Кольпоскопия перед месячными – неблагоприятный период, изображение будет искажено.

На какой день проводится? Лучше делать кольпоскопию через два дня после месячных. Это самый благоприятный период, гормональный фон в норме, нет сгустков или крови, которая бы мешала видеть слизистую. Если нужно взять анализ на биопсию при обследовании, то это также желательно сделать после критических дней. Если при месячных делают, то рана долго заживает.

Делать кольпоскопию при молочнице можно, но есть риск инфицирования различных половых органов (цервикального канала, матки, яичников). Чтобы не распространилась грибковая инфекция, рекомендуется сначала ее вылечить, а уже потом делать кольпоскопию. Если откладывать процедуру времени нет, то она назначается и во время дрожжевого грибка.

Как часто можно делать? При отсутствии патологий (дисплазии, рака, эрозий), то обследование делается один раз в 12 месяцев. Если имеются какие-либо отклонения, то каждые полгода. Рекомендовано делать, внеплановое исследование, после лечения воспалительных процессов. Это необходимо для того, чтобы удостовериться в эффективности пройденного терапевтического курса.

Болезненна ли процедура?

Больно ли делать? Кольпоскопия матки и ее шейки – это безопасная и безболезненная методика. Неприятных ощущений женщина не испытывает. В редких случаях после проведения имеются боли в нижней части живота, возникает кровотечение и присоединяется инфекция.

Если проводится расширенное исследование, при котором используется уксус, то у женщины могут появиться незначительные покалывания при его нанесении на слизистую органа.

Делают ли кольпоскопию при месячных и есть ли болезненность? Болей нет, но как уже говорилось выше, результат такого обследования не всегда точен.

Методика проведения кольпоскопии шейки матки

Занимает исследование около двадцати минут. Пациентку кладут на гинекологическое кресло. Как проводится кольпоскопия шейки матки? Во влагалище специалист ставит зеркало. Из-за того, что его оправа металлическая, то может присутствовать некоторый дискомфорт, так как она холодная. Если женщина расслабится, то других неприятных ощущений не будет. После прибор устанавливается на определенном расстоянии от кресла, так, чтобы можно было увидеть женские органы.

На фото видно как проводится исследование.

Если обследование простое, то никаких дополнительных мероприятий не проводится. При расширенном, на шейку наносится специальный раствор, который поможет более тщательно рассмотреть патологию (если таковая имеется).

Кольпоскопия шейки матки при беременности проводится так же, как и у не беременных, но отличие в том, что цервикальный канал весь покрыт слизистыми выделениями. Это нужно для защиты плода от инфекций. Чтобы получить достоверные результаты кольпоскопию должен делать только опытный специалист.

Вначале беременности очень сложно что-то понять, поэтому часто делается повторная манипуляция в конце 2-ого или в 3-ем триместре (если есть необходимость).

Как делают кольпоскопию шейки матки в первом триместре? Если срочно нужна диагностика, то врач проведет обследование, не смотря на большое наличие слизи. Ее можно убрать уксусным раствором и осмотреть пораженный участок. Все делается аккуратно, чтобы не занести инфекцию и не повредить слизистую.

В основном все доктора считают, что кольпоскопия и колоноскопия должны проводиться до зачатия.

Что показывает?

Такая диагностика помогает обнаружить даже незначительные изменения и без ошибок определяет месторасположение и характер патологии. Врач будет оценивать форму, структуру, цвет оболочек, найдет новообразования, разрывы тканей и др.

Что показывает прибор, если все в порядке? В таком случае слизистая блестит, бледно-розового оттенка. Если это 2-ая фаза менструального цикла, то присутствует синева. При нанесении на определенную часть реагента (Люголя, уксуса) здоровые ткани станут коричневыми. Все патологически измененные участки останутся в прежнем состоянии.

Расшифровка результатов

Расшифровка полученных результатов – это самый ответственный момент. Только опытный врач сможет дать правдивое заключение.

Каждая патология имеет свои особые характеристики.

1. Во время эрозий слизистая мелкозернистая, но гладкая. Имеет красный оттенок. Четко видны сосудистые петли на пораженной зоне.
2. Эктопия характеризуется замещением многослойного плоского эпителия цилиндрическим, который отличается своими четкими контурами. Также видны маленькие ярко-красного оттенка сосочковые скопления.
3. При папилломах имеются розовые разрастания, в которых присутствуют расширенная сосудистая сетка. При нанесении на нее Люголя или уксуса происходит сокращение сосудов, слизистая становится бледной.
4. При железистых полипах на слизистой встречаются единичные или множественные образования. Они розовые, красные или сине-багровые с блестящей поверхностью.
5. Эндометриозу присущи розоватые или багровые образования, которые имеют неправильную форму. Если притронуться к ним, то они начинают кровить. На протяжении всего цикла они изменяются (по форме, размеру и цвету).
6. Лейкоплакия – это уплотненные участки слизистой. При обследовании видны белесые шероховатые пятнышки или пленка, хорошо отделяемая от эпителия. При несвоевременном лечении перерастает в опухоль.
7. При раке прибор показывает бугристые выступы, на которых присутствуют сосуды. Эти стекловидные участки имеют отеки. Если нанести на них реагент, то никаких изменений не происходит. Тут показана биопсия.

Восстановление после кольпоскопии

После исследования дама сразу может войти в обычный жизненный ритм. Если во время кольпоскопии бралась биопсия, то есть ограничения на ближайшие 2 недели:

• нежелательно использовать гигиенические прокладки и тампоны;
• откажитесь от половой жизни;
• не ходите в баню, бассейн, ванну;
• не используйте спринцовки, свечи и т. п.;
• нельзя поднимать тяжелое.

Если же исследование проводилось без каких-либо дополнительных мероприятий, то не от чего отказываться не придется.

Последствия

Иногда после такого диагностического исследования бывают осложнения. Это возникновение инфекционного процесса (цервицита, вагинита). Также бывают случаи появления аллергий на реагенты, кровотечение после кольпоскопии.

Если после обследования имеется повышенная температура тела, сильные боли в животе, слабость, головокружение, гнойные или обильные кровянистые выделения из влагалища, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Есть случаи, когда замечаются выделения после кольпоскопии. Если имеется слизь зеленоватого или коричневатого оттенка, небольшое количество крови и незначительная болезненность в районе живота, то беспокоиться не стоит. Если же наблюдается обильное кровотечение и примесь гноя в выделениях – это повод для волнения.

Стоимость

Стоимость кольпоскопии шейки матки отличается в зависимости от популярности медицинского центра, квалификации специалистов и ее расположения.

Кольпоскопия в гинекологии на сегодняшний день очень распространена. Что это такое знают не все, но те, кто столкнулись с данной методикой не оставляют отрицательных отзывав, ведь противопоказаний минимум, а положительных моментов уйма. После месячных – самый благоприятный период для кольпоскопии. Беременность, менструация или молочница – не противопоказания, но желательно в это время процедуру не проводить.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Содержимое

Кольпоскопия в гинекологии как метод диагностики не определяемых глазом форм предрака и рака шеечного отдела матки стала использоваться с 30-хх лет ΧΧ века и прочно укрепила свои позиции. Анализ используется как метод скрининга, способ дифференциальной диагностики инфекционных и онкологических поражений шейки матки. Кольпоскопия помогает врачу отличить нормальный эпителиальный покров от пораженного микроорганизмами или опухолевым процессом, прицельно отобрать участок для биопсии и цитологии. Благодаря способностям данного метода диагностики произошел существенный прорыв в выявлении и своевременном лечении рака шейки матки.

В зависимости от оснащенности клиники для анализа используются как классические приборы, так и современные цифровые аппараты, которые передают картину на монитор и записывают видео, что существенно расширяет возможности расшифровки и качества диагностики патологий шейки матки.

Диагностика заболеваний шейки матки проводится комплексно, включая:

• цитологию соскоба из цервикального канала, ПАП-тест или жидкостную цитологию;
• ПЦР в режиме реального времени;
• ВПЧ-Digene-тест;
• биопсия;
• бак. посев отделяемого половых путей.

Применение анализов по отдельности не может определить истинную картину шеечных изменений у женщины. Только комплексная расшифровка всех способов исследований патологий шейки матки позволяет выставить точный диагноз.

Кольпоскопия шейки матки является дополнительным, но, порой, определяющим картину патологии анализом. Методика входит в ежегодный рутинный комплекс профилактического обследования женщин старше 30 лет.

В процессе расшифровки врач определяет состояние тканей влагалищной части шеечного отдела, цервикального канала и каждый из них образован различными структурами. В норме поверхность органа, видимая в зеркалах, выстлана многослойной плоской эпителиальной тканью, имеющей бледно-розовый цвет, а внутренний канал шейки образован железистыми структурами – цилиндрическим эпителием. Железистая ткань имеет красный цвет, сосочковую структуру и продуцирует защитную слизь. Место соединения двух видов анатомических областей называется переходной зоной (зоной трансформации) и особенно тщательно исследуется при кольпоскопии. Данный переход наиболее часто подвергается опухолевой трансформации. В расшифровке кольпоскопии обязательно указывается место нахождения зоны трансформации, которое в норме должно быть внутри канала. Но в некоторых ситуациях – как при патологии, так и в норме – переход может быть локализован на поверхности шеечного отдела.

В процессе расшифровки картины кольпоскопии специалист определяет ряд патологических признаков.

1. Открытые и закрытые железы в расшифровке являются признаком заболевания чаще воспалительной этиологии, в норме протоки не определяются.
2. Кондиломы или плоские папилломы на поверхности являются следствием активности ВПЧ.
3. Сосудистая сеть не должна быть расширена, если в расшифровке указаны атипичные изменения капиллярного русла (извитые, штопорообразные, без анастомозов), это может означать хроническое воспаление, дисплазию или рак.
4. Нарушение процессов ороговения также могут быть выявлены в процессе анализа кольпоскопии, к ним относят кератоз, гиперкератоз, акантоз, лейкоплакию, что является результатом хронических вирусных или бактериальных инфекций, дисплазии или рака.
5. Мозаика и пунктация в расшифровке кольпоскопии означает патологию сосудов, возникающую на фоне поражения эпителиальной покровной ткани микроорганизмами. Если при анализе кольпоскопии зафиксирована нежная мозаика и незначительная пунктация сосудов, то такой результат является следствием воспаления. Грубая мозаика и стойкая пунктация говорят о дисплазии и раке.
6. Границы цилиндрической ткани должны быть четкими и ровными, если они обнаруживаются на поверхности. Выявленная снаружи зона трансформации – эктопия — подлежит наблюдению при отсутствии признаков воспаления и других патологических явлений при кольпоскопии. Переходная зона указывается схематично в расшифровке.
7. Ацетобелый эпителий в расшифровке кольпоскопии означает наличие воспаления, а при плотном ацетобелом слое – присутствие дисплазии.
8. Отрицательная реакция на йод в расшифровке кольпоскопии указывает на наличие атипичной эпителиальной ткани, что регистрируется при эктопии, инфекционных поражениях, дисплазии и раке.

Помимо вышеуказанных результатов кольпоскопии, в расшифровке могут присутствовать такие термины, как эндометриоз, полипы цервикального канала, наботовы кисты. Эндометриоидные очаги определяются как синюшные точки на поверхности, в особенности, ярко выраженные в конце менструального цикла. Полипы выглядят как сосочковые железистые выросты, порой, свисающие на ножке. Оба вида образований подлежат удалению и гормональному лечению.

Женщина получает результат расшифровки кольпоскопии непосредственно после выполнения анализа. При необходимости выполняется прицельная биопсия с патологического участка.

Методика выполнения анализа

Анализ кольпоскопия подразумевает исследование поверхности шеечного отдела матки под специальным микроскопом – кольпоскопом. Прибор многократно (в 5-40 раз) увеличивает изображение, гинеколог исследует орган на малом увеличении, а затем на большом. Анализ подразделяется на две разновидности: простую и расширенную, что будет отражаться в расшифровке.

Простая методика подразумевает осмотр при увеличении, а расширенная – обработку шейки матки реактивами, что позволяет оценить степень и вид поражения эпителия шейки матки.

Последовательность действий при анализе кольпоскопии состоит из нескольких этапов.

1. Шейка матки обнажается в гинекологических зеркалах. С поверхности удаляется ватным тампоном слизь.
2. Проводится осмотр при малом увеличении: в 7-20 раз, в расшифровке фиксируются видимые изменения, а также состояние зоны трансформации, зева, цвет эпителия, наличие визуализируемых при слабом увеличении изменений.
3. Выполняется расширенный анализ: шейка матки обрабатывается раствором уксуса на протяжении 30 секунд, что ведет к четкому отграничению многослойного плоского эпителия от цилиндрического. Эпителий цервикального канала белеет от уксуса. При этом наличие белесых участков на поверхности шейки говорит об эктопии, что указывается в расшифровке как ацетобелый эпителий. Такой результат указывает на положительную реакцию на уксус. В расшифровке кольпоскопии схематично указывают, какие конкретно участки имеют позитивную реакцию.
4. Проводится постановка пробы Шиллера: поверхность шейки матки обрабатывается раствором йода. Те участки, которые приобрели коричневый цвет покрыты плоским эпителием – положительная проба на йод – такой вид реакции считается нормальным. Отрицательная проба означает наличие на поверхности цилиндрического эпителия, который не окрашивается. В расшифровке указывается отрицательная или положительная проба при обработке шейки матки. Отрицательный результат может свидетельствовать как о патологии, так и об индивидуальных особенностях расположения зоны трансформации.
5. После выполнения проб при расширенной кольпоскопии, врач в расшифровке указывает на схематичном рисунке шеечного отдела матки, в каких участках выявлены положительные и отрицательные результаты. Далее, при необходимости из подозрительных очагов берут биопсию на гистологический анализ.

Расшифровка анализа

Кольпоскопия позволяет не только обнаружить патологию, но и дифференцировать различные признаки, присущие острому или хроническому воспалению, дисплазии или раку. В процессе нанесения реактивов и оценки результатов врач имеет возможность заподозрить с большой вероятностью доброкачественный или злокачественный процесс до получения расшифровки гистологии.

Воспаление и эктопия

Согласно 3 Международной классификации, выход шеечного эпителия за пределы эндоцервикса указывается в расшифровке кольпоскопии как «цилиндрический эпителий», но с примечанием размеров этого очага. Ранее наличие железистой ткани вместо плоского эпителия всегда считалось эктопией, но в настоящее время такой участок при отсутствии половых инфекций и других патологических состояний является вариантом нормы. У молодых женщин, при беременности, после родов довольно часто наблюдается нахождение цилиндрического эпителия на поверхности шейки матки.

Чем шире продвижение эпителия цервикального канала от наружного зева по периферии шейки, тем большее беспокойство вызывает такое состояние у врачей. В подавляющем большинстве случаев анормальное расположение цилиндрического эпителия является признаком заболевания.

Наличие железистой ткани в нетипичном месте в каждом индивидуальном случае требует более детальной диагностики. Практически у 60% пациенток при выполнении анализа кольпоскопии обнаруживается отек и интенсивное покраснение зоны эктопии, что свидетельствует в пользу инфекционного воспаления в острой или хронической форме.

В зависимости от степени выраженности и давности воспаления, вида микроорганизмов, вызвавших инфекционный процесс, эпителий шейки матки отвечает различными реакциями:

• степенью перемещения стыка двух видов эпителия;
• изменением формы наружного зева (даже у нерожавших женщин эндоцервикс выворачивается и может формироваться эрозированный эктропион);
• гипертрофия шейки матки;
• формирование закрытых и открытых желез цервикального канала;
• потеря функций покровного эпителия (исчезновение гранул гликогена);
• изменчивость сосудистого рисунка;
• нарушение процессов ороговения плоского многослойного эпителия (акантоз, гиперкератоз, паракератоз);
• продукция слизи патологического характера.

Указанные изменения в анализе фиксируются с помощью пробы с уксусом и йодом, и указываются в расшифровке.

Цилиндрический эпителий при выполнении простой кольпоскопии описывается как зона гиперемии (покраснения), с наличием складчатости, сосочков, просвечивающимися сосудами. При расширенном анализе в расшифровке указывают положительную реакцию на уксус и отрицательную на йод – это означает наличие железистой ткани цервикального канала на поверхности шейки матки. Нормальный плоский эпителий описывается отрицательной реакцией на уксус и положительной на йод.

Хроническое воспаление, инициированное бактериями и вирусами, ведет к изменению характера деления клеток, формированию аномальных участков тканей, дисплазии, полипов, рака. Кольпоскопия позволяет обнаружить все изменения, происходящие в покровном эпителии шейки матки, но опыт специалиста, качество проведенного анализа и расшифровка результатов также имеют большое значение в трактовке и принятии правильного решения.

При наличии заболеваний шейки матки в цитологическом анализе отмечаются выявленные изменения в клетках. При воспалении в расшифровке указывается увеличение размеров ядер, усиленное их окрашивание (гиперхроматоз), дистрофические изменения цитоплазмы. Хроническое воспаление описывается повышением количества лейкоцитов, изменениями в цитоплазме (некробиоз, выраженная дистрофия), при вирусных инфекциях отмечается наличие койлоцитов. В то время как при кольпоскопии в расшифровке описывается:

• эктопией (или цилиндрическим эпителием);
• открытыми и закрытыми железами;
• метаплазией;
• отрицательной реакцией на йод как очаговой, так и обширной;
• ацетобелый эпителий (не всегда);
• тонкая лейкоплакия;
• нежная мозаика или пунктация;
• усиление сосудистого рисунка.

При выраженном остром воспалении отмечаются гнойные выделения желтого или зеленого цвета. При обработке уксусом воспаленной шейки матки во время анализа отмечается кратковременное побледнение и появление извитых сосудов.

Наиболее яркие и типичные воспалительные изменения при кольпоскопии обнаруживаются при гонорее, незначительные проявления в анализе характерны для хламидиоза.

Хламидиоз

Хламидиоз характеризуется выходом цилиндрического эпителия на 3-5 мм за границу наружного зева, гипертрофированными сосочками (вид «икринок»), напоминающими полип цервикального канала на широком основании, кровоточивостью, расширением сосудов, йод-негативной зоной, нежной мозаикой и пунктацией. При мико и уреаплазмозе отмечаются такие же изменения в расшифровке, но специалисты отмечают вид сосудов как «пчелиные соты» при обработке уксусом.

Кандидоз

При молочнице во время простой кольпоскопии шейки матки отмечается отек и гиперемия цервикального канала, поверхности шеечного отдела после удаления творожистого налета. При анализе уксусной пробы отмечается наличие белых вкраплений, которые создают картину дефектов многослойного плоского эпителия. Проведение анализа с йодом описывается пятнистой шейкой матки, так как колонии грибков не прокрашиваются.

Гарднереллез

Бактериальный вагиноз при кольпоскопии характеризуется расширенными капиллярами, крупными пузырями вокруг наружного зева, реакции на уксус не определяется, анализ с йодом носит неоднозначный характер. В целом патологии эпителия, требующей биопсии, не наблюдается.

Трихомониаз

Трихомонадный цервицит, ставший причиной хронического кольпита, цервицита, эндометрита в последние годы ввиду возрастающей устойчивости к традиционному лечению, является проблемой многих женщин. При кольпоскопии в расшифровке указывают наличие отека шейки матки, бочкообразную форму, расширение сосудов, значительное перемещение цилиндрического эпителия (эктопию), пунктацию, мозаику, лейкоплакию, на периферии шейки матки обнаруживаются не окрашенные йодом белые точки в виде «манной крупы». Анализ на окрашивание йодом в целом неоднозначный, уксусная проба положительная.

Дисплазия и рак

Несмотря на совершенствование методов диагностики заболеваний шейки матки, точность проводимых анализов, рак по-прежнему занимает лидирующие позиции среди патологий репродуктивной системы женщины.

Во время проведения кольпоскопии невозможно определить с полной уверенностью дисплазию и рак, так как признаки воспаления и онкологии во многом совпадают. Окончательный диагноз выставляют после проведения прицельной биопсии.

Для дисплазии и начальных стадий рака шейки матки характерны следующие указания в расшифровке:

• плотный ацетобелый эпителий (стойкая положительная реакция на уксус);
• атипичные сосуды;
• при анализе с йодом отмечается негативная реакция;
• нарушение ороговения эпителия в виде гиперкератоза, акантоза;
• очаги лейкоплакии при дисплазии;
• грубая пунктация и мозаика.

При получении неудовлетворительной расшифровки кольпоскопии проводится прицельная биопсия, которая также может проводиться и во время кольпоскопического анализа. Гистологический анализ тканей позволяет поставить точный диагноз.

На начальных стадиях рака зачастую выявить грань между третьей стадией дисплазии и микрокарциномой довольно сложно. Поэтому наличие неудовлетворительных результатов считается поводом для расширенной конизации шейки матки с захватом здоровых тканей. Удаленный участок в последующем отправляется на гистологическое исследование, где определяют качество иссеченных патологических участков: если на краю удаленного конуса обнаруживают атипичные клетки, конизацию проводят повторно.

Клинический диагноз заболевания шейки матки должен быть выставлен на основании нескольких анализов, выполненных при комплексной диагностике. После кольпоскопии дальнейшее обследование пациентки приобретает целенаправленный характер. Адекватная расшифровка кольпоскопических данных позволяет выявить дисплазию шейки матки и рак на ранней стадии. Методика обеспечивает максимально точную биопсию, что позволяет в полной мере диагностировать патологию.