МРТ-диагност

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

Что же представляет собой компьютерная томография - это новейший компьютерный метод наружного исследования внутренностей человека, благодаря использованию рентгеновского излучения.

Он является одним из наиболее точных методов получения 3-D изображения внутренних органов человека. Она основана на измерении ослабления рентгеновского излучение в разных по плотности тканях.

Компьютерная томография почек используют для обнаружения ихних травм, врожденных пороков формирования, новообразований, камней, поликистоза и абсцессов.

Данную процедуру, чаще всего осуществляют с использованием контрастного вещества, которое, как правило, употребляется внутрь. Подготовку к проводят за сутки до обследования.

На работу почек влияют такие заболевания:

• мочекаменная болезнь;
• гипертонические состояния;
• механические травмы;
• кисты и новообразования;
• нарушения в лимфосистеме забрюшинного пространства;
• пиелонефрит;
• воспаление почек.

Все вышеперечисленные болезни проявляются при проведении КТ почек с контрастом.

Противопоказания

• беременным;
• людям с сахарным диабетом и заболеванием щитовидной железы;
• больным с миеломой;
• людям с нарушением работы сердца;
• людям с очень большим весом.

Исследование не проводится при высокой температуре, недомогании и головной боли.

КТ почек с контрастированием и подготовка

КТ почек назначают пациентам, которые имеют такие жалобы:

• отеки;
• почечные колики;
• боли в пояснице и боку;
• а также его назначают при отклонении показателей от нормы в анализе мочи.

Решение на компьютерную томографию должен давать врач узкого профиля. Много людей пытаются сделать кт по своей инициативе. Но это нежелательный процесс. Именно поэтому в диагностирующих центрах просят направления от врача. Томография очень эффективна при подозрении на онкологические заболевания. С помощью КТ можно увидеть даже новообразования на начальных стадиях развития.

Подготовку к необходимо проводить на несколько дней до обследования. Нужно сесть на специальную диету – исключить из рациона газированные и алкогольные напитки, а также продукты питания, которые вызывают метеоризм. За 6-7 часов нужно полностью исключить прием пищи и напитков.

Так как при введение контрастного вещества может возникнуть рвота и тошнота. Нужно убрать все металлические предметы (например, ремень) и мобильный телефон. Ну а также, перед обследованием, нужно снять с себя всю бижутерию и одежду с металлическими вставками.

Процесс компьютерной томографии

Пациент ложится и рентгеновский стол, сотрудники диагностического центра фиксируют его положение ремнями. Стол заводится в сканер и препарат делает снимки с разных сторон. Затем вводится контрастное вещество и производятся новые снимки.

Во время томографии врачи внимательно наблюдают за здоровьем пациента, т.к. может возникнуть аллергическая реакция на вещество. Стоит отметить, что в течении томографии, которая длится от 20 до 40 мин, нельзя двигаться. В противном случае результат будет не точным.

Если у пациента находят камни в почках, то врачи назначают особенную диету и фильтруют мочу. А если же человек здоров, то он может переходить на обычный рацион питания.

В итоге может отметить, что КТ имеет минимальный уровень излучения, а поэтому является практически безвредным. Не рекомендуется людям с кардиостимуляторами, металлическими имплантациями, инсулиновыми помпами и т.д. В среднем КТ почек стоит около 5000 рублей.

Компьютерная томография (КТ) почек – подготовка и проведение исследования (с контрастированием и без), норма и расшифровка, где сделать, цена. МРТ или КТ почек – что лучше?

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без контраста – подготовка

Если ребенку старше 7 лет или взрослому человеку предстоит пройти компьютерную томографию почек без контрастирования, то особой, специальной подготовки к ней не требуется. В обязательном порядке нужно не курить и не кушать в течение 4 – 6 часов до исследования , а пить можно только чистую негазированную воду . В течение 1 – 2 дней до исследования следует исключить физические и психоэмоциональные перегрузки. Если человек страдает заболеваниями пищеварительного тракта, то также в течение двух суток перед исследованием нужно соблюдать диету , которая уменьшает газообразование в кишечнике , чтобы на снимках раздутые кишечные петли не ухудшали четкость изображения почек . Диета заключается в исключении из рациона продуктов и напитков, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике, таких, как алкоголь, газированная вода, молоко , молочные продукты, свежие овощи, фрукты, бобовые, пряности, отрубной хлеб, каши из цельного зерна и т.д. Другой подготовки к компьютерной томографии почек без контрастирования не требуется.

Если ребенку или взрослому назначена компьютерная томография почек с контрастированием, то следует отменить прием следующих лекарственных средств:

• За 48 часов до исследования отменяют прием препаратов, токсичных для почек, таких, как Метформин , Дипиридамол, нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин , Ибупрофен , Нимесулид, Кетанов , Парацетамол , Диклофенак , Индометацин и др.), антибиотики группы аминогликозидов (Левомицетин и др.). Прием этих лекарств возобновляют минимум через 48 часов после проведения КТ почек с контрастом.
• За 24 часа до исследования отменяют прием мочегонных препаратов (например, Фуросемид , Маннит, Верошпирон , Индапамид и др.) и ингибиторов ацетилхолинэстеразы (Галантамин, Нивалин, Донепезил, Алзепил, Ипидакрин, Нейромидин и т.д.). Возобновить прием этих лекарств можно минимум через 24 – 48 часов после КТ.

Кроме того, всем взрослым и детям перед КТ с контрастированием в обязательном порядке за 4 – 5 дней до исследования следует сдать анализ крови на концентрацию креатинина и пробу Реберга для оценки функциональной состоятельности почек. Далее, если у человека нет противопоказаний к КТ почек с контрастированием и результаты анализов на креатинин и пробу Реберга нормальны, то подготовка к исследованию на этом закончена. Но в случаях, когда у человека имеются противопоказания к КТ с контрастированием или результаты анализов не в норме (креатинин повышен более 130 мкмоль/л, а значение пробы Реберга менее 25 мл/мин), то придется перед исследованием пройти дополнительную медикаментозную подготовку, направленную на профилактику осложнений со стороны почек и щитовидной железы.

Медикаментозная подготовка к КТ почек с контрастированием заключается в приеме определенных лекарственных препаратов, дозировки и перечень которых определяется тем, какое именно противопоказание имеется у человека и какие значения имеют анализы на креатинин и пробу Реберга.

Если в прошлом у человека были тяжелые аллергические реакции на йодсодержащие контрастные препараты, то медикаментозная подготовка к КТ почек с контрастированием проводится следующим образом. За 12 часов и за 2 часа до исследования нужно принять глюкокортикоидные гормоны – или Метилпреднизолон в дозе 40 – 50 мг, или Гидрокортизон в дозе 250 мг, или Дексаметазон в дозе 10 мг (любой препарат на выбор). За 2 часа до исследования внутривенно следует ввести 50 мг Ранитидина или 300 мг Циметидина (любой препарат на выбор). Непосредственно перед исследованием внутривенно вводят либо 50 мг Дифенгидрамина, либо 2 мг Клемастина.

Когда у человека имеется заболевание щитовидной железы, тогда медикаментозная подготовка заключается в приеме Тиамазола (одна стандартная доза) и перхлората натрия (три суточные дозы). Прием обоих препаратов начинают за сутки до исследования и продолжают после проведения КТ почек с контрастом еще в течение 28 дней для Тиамазола, и 8 – 14 дней для перхлората натрия.

Кроме того, при любых противопоказаниях к КТ с контрастом или при ненормальных результатах анализов на креатинин и пробу Реберга в обязательном порядке проводится гидратация организма путем внутривенного введения физиологического раствора. Если показатели креатинина и пробы Реберга в норме, но имеются любые противопоказания к КТ с контрастом, то вводится физраствор в виде "капельницы" в дозе 1 мг/кг/час. Физраствор начинают капать за 4 часа до исследования, и продолжают еще в течение 8 – 12 часов после проведения КТ с контрастом. Точно так же вводят физиологический раствор внутривенно капельно, если у человека нет противопоказаний, но уровень креатинина не в норме, а проба Реберга более 50 мл/мин. Если же имеются любые противопоказания к КТ с контрастом, а значение пробы Реберга менее 50 мл/мин, то физраствор в дозе 1 мл/кг/час начинают вводить за 12 часов до исследования, и продолжают еще в течение 12 – 24 часов после томографии.

Если компьютерная томография почек назначена ребенку младше 7 лет, то ее обычно проводят под неглубоким наркозом , чтобы обеспечить неподвижное положение малыша на время проведения исследования. Наркоз дается исключительно на голодный желудок , поэтому в качестве подготовки детей младше 7 лет к томографии почек нужно не давать им есть и пить в течение 12 часов до исследования. Все остальные принципы подготовки детей младше 7 лет к компьютерной томографии почек с контрастированием или без – такие же, как и для взрослых людей.

Следует знать, что компьютерную томографию почек с контрастированием нельзя делать сразу после рентгена с использованием бариевого контраста. Следует обязательно разносить по времени на 4 – 6 дней рентген с барием и компьютерную томографию с контрастом. То есть КТ почек проводят за 4 – 6 дней до либо после рентгена с барием.

Можно ли кушать перед компьютерной томографией почек

Необходимо воздерживаться от пищи в течение 4 – 6 часов перед проведением компьютерной томографии почек. То есть последний раз можно кушать за 4 – 6 часов до назначенного времени исследования. Причем в последний прием пищи следует употребить нежирные и нетяжелые блюда, например, паровые тефтели из курицы, кашу и т.д. Если планируется томография без контрастирования, то допускается не голодать эти 4 – 6 часов перед исследованием, но можно принимать только легкую пищу. Если же планируется томография с контрастом, то обязательно следует голодать 4 – 6 часов перед исследованием.

Однако, даже если планируется КТ почек без контраста, по ходу исследования врач может решить, что контрастирование необходимо, и в таком случае томография проводится с контрастом. Поэтому, чтобы всегда можно было беспрепятственно трансформировать обычную КТ в КТ с контрастом, нужно все же воздерживаться от приема пищи в течение 4 – 6 часов перед исследованием.

Как делается компьютерная томография (КТ) почек

Металлические предметы ухудшают качество получаемых в ходе компьютерной томографии изображений почек. Поэтому перед исследованием нужно будет снять с тела и вынуть из карманов любые металлические предметы, например, заколки, часы, ювелирные украшения, пирсинг , мелкие деньги, ремни брюк с пряжкой. Также из карманов нужно будет убрать мобильный телефон и другие гаджеты.

В некоторых медицинских учреждениях дают разовую рубашку, в которую нужно будет переодеться. В других учреждениях человек остается в своей одежде. В принципе, можно взять с собой халат на пластмассовых пуговицах или пижаму, и переодеться в них, что позволит чувствовать себя комфортно и избавит от необходимости вынимать содержимое карманов.

После того, как все металлические предметы и средства связи будут убраны, рентген-лаборант или врач-радиолог проводит пациента в комнату, в которой непосредственно установлен компьютерный томограф. Медицинский работник покажет, как экстренно связаться с врачом, если вдруг пациенту во время исследования станет плохо. Для связи с врачом, который во время исследования будет находиться в соседнем помещении, может использоваться пульт с тревожной кнопкой, переговорное устройство или микрофон, установленный на стене.

Далее медицинский работник расскажет о том, что по команде врача нужно будет задерживать дыхание на 20 – 40 секунд, потом опять спокойно дышать и т.д. То есть во время исследования нужно внимательно следить за командами "не дышать" и "дышать". По команде "не дышать" следует вдохнуть и задержать дыхание на 20 – 30 секунд, а по команде "дышать" можно расслабиться, выдохнуть и дышать в обычном ритме. Задержки дыхания необходимы для получения максимально качественных и информативных изображений почек, чтобы на них не появлялись смазанность и нечеткость, обусловленные движением органов в брюшной полости во время вдохов и выдохов.

Далее, по завершении инструктажа, медицинский работник уложит пациента на кушетку, попросит поднять руки вверх, возможно закрепит тело ремнями или валиками, чтобы избежать случайных изменений позы во время исследования. Очень важно принять на кушетке удобную позу, так как в ней придется лежать неподвижно в течение всего исследования. Неподвижность необходима для получения качественных информативных снимков и, соответственно, правильной диагностики.

После укладывания на кушетку медицинский работник выйдет в соседнее помещение, включит томограф и начнется процесс исследования. Кушетка будет двигаться продольно так, чтобы поясница, в области которой расположены почки, задвинулась в гентри. Во время исследования можно видеть, как внутри гентри шумят и движутся различные части аппарата. Периодически врач будет давать команды "дышать" и "не дышать".

Если проводится компьютерная томография с контрастированием, то сначала будут сделаны снимки без контраста, после чего работа аппарата будет остановлена, в помещение войдет медицинский работник, введет в вену контрастное вещество, и исследование продолжится еще несколько минут. В период производства исследования человек не должен испытывать каких-либо неприятных ощущений, боли или дискомфорта, так как аппарат не касается тела и не вводит инструменты в физиологические отверстия. Однако пациенты могут испытывать различные неприятные ощущения, которые обусловлены неподвижной позой, желанием помочиться или собственными страхами и волнением, но никак не связаны с работой томографа.

Во время проведения томографии почек врач и медсестра будут находиться в соседнем помещении, но станут постоянно наблюдать за пациентом через окно, чтобы, если конечно такое случится, сразу увидеть ухудшение состояния больного, вовремя остановить работу томографа и оказать необходимую помощь.

После завершения исследования, которое продолжается 10 – 20 минут, томограф перестанет работать, кушетка выдвинется из гентри, в помещение войдет медицинский работник и уберет ремни или валики, использовавшиеся для удержания позы. После этого нужно будет встать, одеться, забрать свои вещи и посидеть в коридоре 30 – 40 минут. Посидеть полчаса следует для того, чтобы врачи смогли немедленно оказать необходимую помощь, если разовьются побочные эффекты на йодсодержащий контрастный препарат. Если в течение 30 минут побочные эффекты не разовьются, то можно смело уходить из медицинского учреждения и заниматься своими обычными делами. Кушать и пить можно сразу после завершения томографии.

Если производилась томография с контрастированием, то следует обязательно в течение дня выпить 1,5 – 2 литра жидкости, чтобы контрастное вещество быстрее вывелось из организма и не оказывало отрицательного действия на почки. Также после КТ почек с контрастом рекомендуется в течение часа не садиться за руль, так как возможна некоторая рассеянность и уменьшение скорости реакций.

Результаты компьютерной томографии почек с контрастированием или без могут выдаваться на следующий день или в этот же день, но через 30 – 60 минут, в зависимости от того, какая практика принята в конкретном медицинском учреждении. В обязательном порядке на руки выдается письменное заключение с описанием проведенного исследования и выводами о наличии или отсутствии патологии почек. Помимо письменного заключения, в зависимости от правил, принятых в конкретном медицинском учреждении, на руки выдается либо диск со снимками, либо распечатанные снимки.

Компьютерная томография (КТ) почек ребенку

При проведении компьютерной томографии почек детям используется методика, позволяющая минимизировать получаемую организмом дозу рентгеновского облучения до 0,2 мЗв (миллизиверт). Из-за такого подхода компьютерная томография является относительно безопасной для детей процедурой. Однако же, вследствие того, что детям младше 14 лет нежелательно подвергаться лучевым нагрузкам, компьютерная томография почек им проводится исключительно по строгим показаниям, когда нельзя заменить КТ каким-либо другим исследованием.

Показания и противопоказания к компьютерной томографии почек у детей точно такие же, как и у взрослых людей. Наиболее часто компьютерная томография проводится детям при подозрении на опухоли, аномалии развития или расположения почек.

Из-за того, что во время томографии необходимо соблюдать полную неподвижность, детям младшего возраста данное исследование проводится под неглубоким наркозом. Как правило, наркоз дают детям младше 7 лет, так как им невозможно объяснить, что следует лежать неподвижно в течение всего времени исследования. А вот детям старше 7 лет томографию делают без наркоза, как взрослым людям, поскольку они вполне могут полежать неподвижно 10 – 20 минут. Однако если речь идет о томографии почек для ребенка, то рекомендуется заранее обратиться в медицинское учреждение и узнать, будут ли использовать наркоз, чтобы правильно подготовиться.

Подготовка к компьютерной томографии почек у детей старше 7 лет точно такая же, как и у взрослых. Только период голодания перед исследованием должен составлять минимум 3 – 4 часа, а не 4 – 6 часов, как у взрослых. Если назначена КТ с контрастированием, а у ребенка имеются противопоказания, то проводится медикаментозная подготовка в том же объеме, как и для взрослых людей, только препараты вводятся в детских дозировках соответственно возрасту.

Если же ребенок младше 7 лет, то ему предстоит пройти исследование под наркозом, который дается только на голодный желудок. Поэтому подготовка к КТ почек для детей младше семилетнего возраста заключается в отказе от питья и пищи в течение 12 часов до исследования.

Где сделать компьютерную томографию (КТ) почек?

Компьютерную томографию почек можно сделать в частных или государственных медицинских учреждениях, в которых имеется необходимое оборудование. Среди государственных учреждений компьютерные томографы обычно имеются в областных, краевых или республиканских диагностических поликлиниках, ведомственных поликлиниках, больших городских поликлиниках, а также в поликлиниках крупных районных больниц. Кроме того, томографами оснащены крупные городские и районные больницы, областные больницы, онкологические диспансеры, а также медицинские НИИ (научно-исследовательские институты). Среди частных медицинских учреждений компьютерные томографы обычно имеются в крупных многопрофильных поликлиниках/больницах или в поликлиниках, специализирующихся на диагностике. Все вышеуказанные государственные и частные медицинские учреждения, оснащенные компьютерными томографами, находятся в крупных городах (областных, промышленных и крупных районных центрах), поэтому, чтобы пройти исследование, человеку придется приехать в эти населенные пункты.

Записаться на исследование

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Норма компьютерной томографии почек

В заключении компьютерной томографии почек обязательно указывается, что картина соответствует норме или нет данных за патологию. В описательной части нормальная картина почек описывается примерно следующим образом: почки расположены нормально, обычно, не увеличены в размерах, имеют овальную форму, четкие контуры. Почечный синус четкий, структура и плотность паренхимы почек нормальны, не изменены. Чашечно-лоханочная система правой и левой почек не расширены. Мочеточники не расширены, не сужены, без патологической извитости. Конкременты (камни) отсутствуют.

Конечно, заключение не будет написано слово в слово, как это приведено выше в нашем примере. Но параметры почек (форма, контуры, размер, паренхима и т.д.) и их значение должны быть такими же, как указано в нашем примере.

Расшифровка компьютерной томографии почек

Правильно расшифровать результаты компьютерной томографии почек может только врач, причем для максимальной информативности исследования он должен не только видеть изображения органа, но и знать, какие клинические симптомы имеются у человека. Сочетанный анализ клинических симптомов в совокупности с изображениями почек на томограммах позволяет врачу ставить правильный и максимально точный диагноз. Поэтому описать все возможные нюансы и варианты расшифровки томографии почек мы не в состоянии. Однако ниже мы дадим примерные томографические картины различных заболеваний почек, чтобы пациенты могли в общих чертах сориентироваться, о каком заболевании может идти речь в конкретном случае.

Камни в почках на КТ определяются, как округлые образования с четкими контурами различной плотности, локализованные в чашечно-лоханочной системе.

Одним из самых точных и эффективных способов скринингового исследования почек является компьютерная томография. Этот метод является относительно новым в диагностике заболеваний почек. Вместе с тем, он уже показал свою эффективность не только в диагностике патологий, но и в чрезвычайной точности определения их локализации.

Сегодня Вы узнаете, что такое кт почек что показывает этот метод и кому он может быть назначен.

Суть метода компьютерной томографии

Содержание процедуры этого исследования заключается в большом количестве послойных снимков органа, который исследуется. Изображения оцифровываются, а затем сохраняются в памяти компьютера. В результате, врач получает точную модель органа пациента у себя на мониторе. А это, в свою, очередь значительно облегчает диагностику и позволяет точно определить место, характер патологии, ее запущеность, вероятное развитие болезни и тому подобное.

Показания к КТ почек

Кроме того, КТ является прекрасным инструментом для установления диагноза при таких заболеваниях, как выявление «камней в почках», изменений почки, околопочечного и забрюшинного пространства, имеющих воспалительный характер, а также травматических поражений мочеполовой системы.

Компьютерная томография почек также используется для проведения операций на почках, так как позволяет значительно улучшить визуальный контроль за ходом операции. В частности, к операциям, проведение которых крайне редко обходится без томографа, относят биопсия опухолей и постановка дренажей.

По сути, этот метод можно использовать значительно шире, чем его реально используют сейчас в медицинской практике. Объяснение такого положения дел довольно простое — оборудование, используемое для компьютерной томографии является достаточно дорогим. Вместе с тем, существуют менее точные, но более дешевые методы диагностики. Например, УЗИ.

Компьютерная томография почек с контрастированием проводится в зависимости от показаний, однако, при диагностировании предполагаемой опухоли, контраст - это обязательная мера.

Противопоказания

Кроме дороговизны, существуют и другие препятствия в использовании компьютерной томографии для диагностики заболеваний почек.

Поскольку во время данной процедуры используются ионизирующее излучение, то есть определенная категория пациентов, к которым этот метод применять строго не рекомендуется.

К таким, в частности, относятся:

• пациенты, болеющие миеломной болезнью;
• пациенты с тяжелой степенью сахарного диабета;
• пациенты, страдающие заболеваниями щитовидной железы;
• беременность и период лактации.

Компьютерный томограф также не рекомендуется использовать для пациентов, находящихся в критических состояниях, пациентов, чей вес превышает максимально допустимые для томографа значение, аллергия на контраст, который необходимо ввести пациенту для проведения валидного исследования.

О противопоказаниях и процедуре проведения МРТ более подробно Вы узнаете из видео:

Подготовка к компьютерной томографии почек

Проведение компьютерной томографии требует от пациента хоть и совсем не сложных, но обязательных приготовлений к процедуре. Во-первых, вечером перед обследованием пациент должен выпить половину литра водного раствора рентгеноконтрастного вещества - урографина. Рецепт раствора очень и очень прост: 2 ампулы 76% раствора разводят на 1.5 литра воды.

Во-вторых, ужин пациента должен быть достаточно легким. Лучше поужинать йогуртом, овсяной кашей или вареными овощами. Утром пациент также должен воздержаться от чрезмерно сытного завтрака. В частности, твердой пищи употреблять вообще нельзя.

В качестве последних приготовлений к процедуре пациент должен выпить остаток разбавленного вечером препарата — за 30 и за 15 минут до проведения обследования.

Стоимость томографии почек

Компьютерная томография почек определенно не является дешевым обследованием. Его стоимость составляет ориентировочно от 3000 до 5000 рублей. Однако, если сравнить данное обследование с ценой аналогичной процедуры — магнитно-резонансной томографии, то сумма окажется не такой уж и значительной. Проведение МРТ будет, как минимум, вдвое дороже.

Томография почек и мочевыводящих путей

Когда у пациента подозревают почечную патологию, но не знают точно, какую именно, все меры идут на то, чтобы все как можно скорее выяснить. Одни врачи настаивают на компьютерной томографии, другие на магнитно-резонансной. Мы же хотим точно знать, что лучше КТ или МРТ почек, для скорейшего и безопасного
постановления диагноза.

У каждого из методов есть своя четкая задача. КТ-аппарат работает на рентгеновском излучении, которое в большем объеме совсем не благоприятно сказывается на организме. Тем не менее, его возможности очень полезны, так как позволяют увидеть твердые образования, типа камней. Чего не скажешь о магнитном поле с электромагнитным излучением, физика которых «стирает» с картинки кости и усиливает контраст состояния тканей, возникших уплотнений и опухолей в них. Зато обследовать беременных и детей этим методом, в некоторых случаях все же дозволено. Для проведения и той, и другой томографии есть ряд своих ограничений, которые учитываются врачом при определении направления.

Подготовка к КТ почек с контрастированием подразумевает отказ от газировок, алкоголя и пищи, способной вызвать метеоризм. Перед самим проведением процедуры за 7(минимум за 5) часов нужно прекратить есть и пить.

КТ почек и мочевыводящих путей с контрастированием это современная методика выявления опухолей в органах и их тканях.

Новорожденным

Несмотря на высокие риски и опасность радиации по отношению к детскому организму, КТ почек все же в редких случаях, но назначают. Это чаще всего необходимо для выявления врожденных патологий и дефектов, которые требуют незамедлительного устранения.

В том, как делают КТ почек новорожденным нет существенных отличий с взрослой процедурой. Все происходит очень быстро, потому что восприимчивость слабого ребенка слишком велика.

КТ почек подготовка к исследованию так же идентична. Запрещается кормить и поить младенца за 3 часа (желательно за 5). Одеть нужно свободную одежку без инородных (металлических и т.п.) вставок.

medportal.net

Суть компьютерной томографии почек и ее разновидности

В основе компьютерной томографии лежит использование рентгеновских лучей и обработка полученных данных сканирования с помощью современных компьютерных технологий. По сравнению с обычным рентгеном, КТ почек считается более информативным диагностическим методом, поскольку с его помощью врач получает четкое и достоверное изображение. Что же происходит во время компьютерной томографии? Рентгеновские лучи проходят вдоль всего тела, а компьютер фиксирует изменения в их энергии. После этого данные обрабатываются и на экран выводится двухмерное изображение просканированных органов. Также КТ иногда делают с контрастным веществом. Оно применяется для получения более отчетливого изображения почек.

Существует несколько видов КТ:

1. Спиральная компьютерная томография (СКТ) - исследует структуры тела по слоям в течение нескольких секунд.
2. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) - отличается от спиральной количеством детекторов в томографе и количеством оборотов рентгеновской трубки во время сканирования тела человека.

Вернуться к оглавлению

Что выявляет компьютерная томография?

КТ почек показывает такой дефект, как измененную их форму, а это, в свою очередь, признак более серьезных заболеваний. На снимке также будут видны почечные кисты и любые другие образования, например, раковые опухоли.

ли же исследуемый уже знает, что у него есть новообразования в почках, то с помощью томографии можно определить их размер и характер, узнать, нет ли кровоизлияний или некроза тканей. С помощью мультиспиральной КТ делают исследования очагов возникновения опухолей в кровотоках почек и надпочечников. КТ покажет начинающуюся обструкцию мочевыводящих путей, поликистоз или нарушение оттока мочи. У новорожденных с помощью томографии можно обнаружить проблемы в выделительной системе.

Вернуться к оглавлению

Показания к проведению

В первую очередь, КТ назначают больным, у которых есть подозрение на наличие желчных камней. Для получения дополнительной информации томографию могут сделать при врожденных патологиях почек. Когда при обследовании пациента врач обнаруживает воспалительные или инфекционные процессы, тоже назначается КТ. При наличии или подозрении на возникновение образований любого происхождения, основным диагностическим инструментом является именно компьютерная томография почек. Она точно показывает очаги поражения и их площадь. Врачи также используют метод для наблюдения за состоянием больного после удаления почки.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Проведение КТ при беременности противопоказано.

Хоть томография- безболезненна и не опасна для здоровья человека, некоторым группам людей она противопоказана. Это:

1. Беременные женщины - облучение, несмотря на его незначительность, может негативно сказаться на здоровье плода.
2. Новорожденные и дети до 14 лет - из-за особой восприимчивости организма рентгеновские лучи наносят ему вред.
3. Люди с почечной недостаточностью - им запрещена КТ с контрастированием, поскольку контраст связывается и выводится почками.
4. Больные сахарным диабетом в запущенном состоянии.
5. Люди с ярко выраженным болевым синдромом.
6. Больные раком плазматических клеток.

Также есть группа людей, которым физически невозможно сделать КТ. Это исследуемые с весом более 120 кг, которые не помещаются в томограф. Поскольку при проведении процедуры необходимо все время оставаться неподвижным, ее нельзя использовать для исследования пациентов с заболеваниями психического характера или если больные находятся в бессознательном состоянии. Не рекомендуется томографическое исследование женщинам в период лактации, но если отказаться от кормления грудью на 2−3 дня, то его проведение возможно.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к исследованию

При обычной КТ не требуется особой подготовки.

ли же необходимо сделать сканирование с контрастом, тогда нужно подготовиться к некоторым моментам. Доктор должен знать, есть ли у человека аллергия, какие-либо другие заболевания. В этом случае подготовка заключается в проведении аллергопробы, чтобы выяснить, не возникнет ли при использовании контраста каких-либо осложнений. Действующее вещество наносится на кожу. Если в этом месте появляются воспаление, сыпь или зуд, нельзя использовать это контрастное вещество для проведения КТ. Существуют правила, касающиеся питания, а именно: не употреблять газообразующую пищу, алкоголь и продукты содержащие кофеин. За 8 часов до проведения томографии нельзя ничего не есть, а за 2−3 часа - пить. Если недавно проводилось УЗИ, МРТ или рентген, необходимо сказать врачу.

Есть и общие правила, которые необходимо соблюдать при любом виде КТ почек. Если человеку недавно проводилось УЗИ, МРТ или обычный рентген, ему лучше поставить врача в известность об этом, чтобы он не получил слишком большую дозу облучения. Перед тем, как зайти в кабинет, где будет проводиться компьютерная томография почек, необходимо снять все металлические предметы (пирсинг, украшения), поскольку они исказят полученные снимки. Человек должен быть одет в просторную и удобную одежду.

Вернуться к оглавлению

Как сделать сканирование?

При томографии почек исследуемый принимает позу лежа на спине, руки и ноги фиксируются, чтобы не испортить качество снимков. Также необходимо ввести контраст. Для проведения КТ почек и надпочечников используют такие препараты как «Гипак», «Омнипак», «Ультратвист», они вводятся внутривенно. Могут применяться и пероральные препараты, которые принимаются до начала исследования, например, йод неионного типа. Препараты не должны вызывать волнений, ведь они безопасны для организма и через пару часов выводятся с мочой из организма. Человеку дают прибор с «тревожной» кнопкой - нажав ее, можно вызвать врача, если что-то пойдет не так. Если у обследуемого- боязнь замкнутого пространства, до проведения сканирования ему дают успокаивающие средства.

Стол с обследуемым заезжает в тоннель томографа. Далее врач включает аппарат и наблюдает за процессом в соседнем помещении. Когда доктор подаст команду, человеку необходимо задержать дыхание. Сканер вращается, из датчиков на нем посылаются рентгеновские лучи в тело пациента и делаются послойные снимки. Во время сканирования слышатся щелкающие звуки. Если снимки не получились с первого раза, придется повторить процедуру. Время сканирования при обычном КТ мочевыделительной системы - 3 минуты, при КТ почек с контрастом - до 30 минут. Полученные результаты передаются лечащему врачу, а он на их основе ставит диагноз.

Вернуться к оглавлению

После процедуры

КТ с контрастами может вызвать аллергическую реакцию.

КТ без контрастного вещества хорошо переносится всеми. Контраст может вызывать аллергические реакции, поэтому, если больного что-то беспокоит после процедуры, ему следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Из возможных реакций на контраст наблюдаются: покраснение кожных покровов и зуд, затруднение дыхания. Бывает, что в месте, где в руку входила иголка от капельницы, возникает боль или покраснение. Насчет таких симптомов можно не переживать, поскольку они быстро исчезают сами по себе. После проведения КТ, если никаких симптомов аллергии не наблюдается, специальное наблюдение врача не требуется.

Вернуться к оглавлению

Ощущения, возможные осложнения во время и после КТ

Томограф не причиняет неприятных ощущений, только шумит. Также человеку может быть некомфортно из-за жесткого стола или температуры в кабинете. Для того, чтобы на столе было более удобно, предлагаются подушки. Из побочных эффектов после процедуры возможно повышение артериального давления и затруднение дыхания.

Если человеку делают КТ с контрастом, во рту может возникнуть соленый или металлический привкус. От контраста иногда возникает головная боль. Аллергические реакции на контраст проявляются в виде тошноты, чувства жжения в желудке, припухлости губ и кожной сыпи. Они возникают, если из организма больного полностью не вывелись остатки контраста от предыдущего исследования. Осложнения после проведения сканирования могут возникнуть только если человек до этого прошел много исследований, тоже связанных с облучением. Также врач сообщает, что когда происходит сканирование, рентгеновские лучи могут повлиять на работу металлических имплантатов, кардиостимулятора, инсулиновых помп и любых электрических стимуляторов.

Вернуться к оглавлению

Проведение в детском возрасте

КТ почек может назначаться детям только в случае крайней необходимости.

Компьютерная томография почек может назначаться детям, но только когда это действительно необходимо. Такая диагностика проводится для того, чтобы обнаружить в органах врожденные патологии, которые необходимо устранить в срочном порядке. Процедура проведения исследования- точно такая же как и у взрослых, оно делается достаточно быстро из-за повышенной восприимчивости детского организма. Чтобы дети не двигались во время сканирования, томографию делают под наркозом. За 3 часа (рекомендуется даже за 5) до КТ нельзя кормить и поить ребенка. Одет он должен быть в свободную одежду без металлических и другого рода деталей. Помните, что детское КТ - крайняя мера и прибегать к ней стоит только в крайнем случае. Если есть возможность сделать обследование другим, менее вредным для организма методом, лучше воспользоваться им.

Вернуться к оглавлению

Результаты исследования

Расшифровывает полученные во время сканирования снимки врач-рентгенолог. Всю информацию он передает лечащему врачу. На основе этого и имеющихся первичных данных выстраивается диагноз. Есть несколько вариантов результатов. Если у обследуемого выявлены отклонения от нормы, есть такие варианты диагноза:

• новообразование - кисты или опухоли (на снимке отличаются по структуре и степени окрашенности);
• анатомические особенности - это могут быть нетипичные сплетения нервов или сосудов;
• разрывы структуры почки;
• гематомы, затеки мочи;
• тромбы;
• воспаления тканей;
• абсцесс.

Врач может сообщить, что почки находятся в нормальном состоянии. Это означает, что паренхима почек плотнее чем печеночная, и менее плотная, чем костная. Кроме того, важно исследовать форму почек, их размер и расположение. Местонахождение почек оценивается относительно других органов брюшной полости, то есть учитываются индивидуальные особенности тела.

etopochki.ru

Показания для компьютерной томографии почек

Обследование этим методом назначается врачами, как при первичном выявлении заболевания, так и в целях уточнения поставленного диагноза. Нередко метод применяется и для контроля терапии хронических заболеваний, проводимой больному. Компьютерная томография почек относится к современным методам диагностики лучевого типа. По результатам сканирования и после компьютерной обработки с помощью специальных программ, врачи послойные снимки обследуемого органа в различных срезах.

Компьютерная томография почек дает полную картину их состояния, а также состояния надпочечников и забрюшинного пространства.

Что выявляет КТ почек? Наиболее распространенными заболеваниями являются:

• кисты и новообразования
• пиелонефрит
• мочекаменная болезнь
• воспалительные процессы
• гипертонические состояния
• травмы спины
• нарушения в лимфосистеме забрюшинного пространства.

Для диагностики этих заболеваний выполняют КТ почек с контрастным веществом. Также обследование методом КТ проводят перед и после операций, для контроля лечения.

КТ надпочечников

Как правило, это обследование является частью общего исследования почек или органов брюшной полости. Но в некоторых случаях проводят и отдельную процедуру. Направляют на такое обследование, как правило, врач-терапевт или урологи когда наблюдается гормональный дисбаланс в организме. В результате обследования врачи получают изображения органа в высоком качестве. Симптомами для назначения обследования такого рода могут быть:

• повышение роста волос на теле
• резкое увеличение или снижение веса пациента
• сбои в работе почек
• половое бессилие и другие.

Как правило, перед томографией обычно назначают УЗИ и определенные анализы, которые разрешают выявить гормональный сбой. Показания к КТ надпочечников:

• новообразования разной природы - кисты, аденомы, гиперплазии, раковые опухоли
• тромбоз, атеросклероз, васкулит
• гидронефроз
• аномалии в развитии
• камни и инородные тела.

В случае выявления гиперфункции надпочечников томографию могут назначать регулярно для своевременного выявления любых патологических процессов и назначения лечения. Параллельно назначают и гормональное исследование.

Процедура компьютерной томографии почек

Доза рентгеновского облучения во время сканирования настолько незначительна, что такое обследование можно проходить несколько раз за год. Аппарат томографа оборудован излучательными трубками, вращающимися по кругу и передвигаясь также вдоль тела больного. После предварительной подготовки, больного укладывают на передвижной стол томографа. Если обследование с применением контрастирования, то больному вводят специальный препарат. Для сканирования стол с пациентом задвигается в цилиндр томографа. Вокруг тела пациента или конкретной исследуемой области вращается подвижное кольцо и производится сканирование органов. Длительность КТ почек составляет ориентировочно двадцать минут, с контрастом — немного больше. Во время всего обследования нужно находиться в спокойном состоянии, и сохранять неподвижность. В течение процедуры специалист может попросить задержать дыхание на несколько секунд. Дискомфорта обычно больной в течение процедуры не испытывает. При контрастировании могут возникнуть чувство тошноты и головокружение.

Томограф выдает снимки, на которых можно увидеть полностью весь орган и его размеры, различить отклонения в форме. КТ почек с контрастом позволяет увидеть органы изнутри. Томограф устроен таким образом, что излучатель сканирует очень узкие полоски тела и поэтому получается множество снимков с изображением отдельных участков органа и в разных проекциях. Такая возможность дает разрешения выявить малейшие изменения в тканях, кровеносных сосудах, нервных окончаниях и лимфоузлах.

Выполняется КТ почек с контрастным веществом для обнаружения опухолей, аномалий, камней, повреждений или закупорки сосудов. В качестве контрастных препаратов используют вводимый внутривенно раствор гадолиния.

Очень часто в практике применяют препараты на основе йода. По информативности оба способа контрастирования приблизительно одинаковы. Сначала выполняют КТ почек без контраста, а затем, во время небольшого перерыва, внутривенно вводится препарат. Это позволяет сравнить базовые и контрастные результаты. Контрастирующие препараты выводятся из организма естественным путем. Ограничением для использования контрастных соединений будет тяжелая почечная недостаточность. Также больным, у которых есть аллергия на йод, может быть противопоказан такой препарат. Перед компьютерной томографией почек с использованием контрастом могут выполнить анализ на аллергические реакции.

Противопоказания для компьютерной томографии почек

Единственным запретов в любом случае будет беременность на всех сроках, так как рентгеновское облучение опасно для развития плода. Излучение может также негативно повлиять на маленьких детей, поэтому такое сканирование проводят ребенку в крайних случаях строго по медицинским показаниям. Техническим ограничением может стать и избыточный вес человека — он может просто не поместиться в аппарат. Клаустрофобия и психические заболевания, а также очень тяжелое состояние больного могут также препятствовать проведению обследования КТ. Во время всей процедуры нужно сохранять полную неподвижность. Компьютерная томография почек с применением контраста может спровоцировать ухудшение здоровья у больных с хроническим заболеванием сердца или болезнью щитовидной железы. Как уже упоминалось, больным с почечной недостаточностью противопоказана процедура с контрастом — он может стать токсичным для человека, так как контраст выводится через почки. Тяжелая стадия сахарного диабета также может стать препятствием для КТ с контрастом.

КТ почек: подготовка к исследованию

Подготовка к КТ почек с контрастированием предусматривает определенную диету для больного. Диета заключается в ограничении и исключении за несколько дней до обследования приёма продуктов, вызывающих газообразование: кисломолочные, злаковые продукты, бобовые и прочее. Также требуется исключить газированные и алкогольные напитки. С этой же целью могут порекомендовать за несколько дней начать курс эспумизана или активированного угля.

Обследование проводят натощак — минимум за пять часов прием пищи и напитков следует прекратить совсем. КТ почек и надпочечников с контрастом не выполняют, если есть высокая температура, головная боль, общее недомогание. Все рекомендации по правильной подготовке пациенту даст врач, который назначает данную процедуру. Пациенту необходимо знать, что все время сканирования ему нужно лежать неподвижно, чтобы снимки не получились смазанными и четкими.

Общие советы по подготовке к КТ почек и надпочечников:

Если для обследования вводят контрастный препарат, больной может ощутить металлический или солёный привкус во рту. Иногда может появиться головная боль. За день до обследования нужно отказаться от алкоголя и продуктов, содержащих кофеин. За несколько часов до КТ с контрастированием нужно соблюдать не только временную голодовку, но и отказаться от приёма напитков.

Пациент должен сохранять спокойствие во время обследования, поэтому лучше заранее узнать, как работает аппарат. Обследование проходит безболезненно — томограф не причиняет дискомфорта и неприятных ощущений. Во время сканирования, пациент может слышать шум и треск аппарата. Обязательно нужно сообщить медицинским специалистам, если вы недавно проходили КТ или другие методы обследования: рентген, УЗИ, МРТ.

Приходить на обследование нужно в просторной одежде и без металлических вставок. Также перед процедурой нужно снять с себя все украшения, металлические предметы, пирсинг - они могут исказить результаты компьютерной томографии почек. В некоторых клиниках пациентам выдают одноразовые комплекты одежды.

Возможные риски

Нередко пациенты испытывают тревогу из-за получения облучения во время исследования. Однако, страхи эти необоснованные. Лучевая нагрузка очень небольшая и не способна навредить организму. Но прохождение такой процедуры несколько раз подряд в течение небольшого промежутка времени может вызвать рост опухолей. Из-за чего такую процедуру назначают повторно только при определенных показаниях или с промежутками между обследованиями. В случае необходимости частого прохождения обследований лучше пройти, например, МРТ почек.

Риск появления аллергических реакций есть у больных с непереносимостью йода. Об аллергии на йод или морепродукты обязательно сообщите врачу! В кабинете также всегда есть антигистаминные препараты для своевременной помощи больному. Некоторые лекарственные препараты также могут вызвать побочные эффекты у больного.

В целом обследование КТ почек безболезненно и безопасно, при отсутствии противопоказаний не вызывает никаких побочных эффектов.

Альтернативные методы обследования

Конечно, самая простая процедура — это УЗИ . Такое исследование дает увидеть и изучить анатомические особенности почек и надпочечников, различить новообразования, и какие-то аномалии. Но по информативности и точности визуализации ультразвуковое исследование намного уступает компьютерной томографии почек.

МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография - это универсальный и исключительно достоверный способ также на основе рентгеновского облучения для диагностики различных заболеваний на ранней стадии. Данный вид томографии разрешает дифференцировать злокачественные опухоли от доброкачественных, дает возможность также построить объемную модель. Также в ряде случаев выполняется с применением контрастирующих препаратов.

Если нет возможности пройти КТ повторно и лучевая нагрузка противопоказана, то пациента направят на МРТ — магнитно-резонансную томографию. В основе этого метода сканирования лежит воздействие сильного магнитного поля на организм. Опасности этот способ исследования для больного не несет: проходить процедуру можно многократно без угрозы для здоровья пациента. Обследование могут проходить даже дети и беременные при определенных медицинских показаниях.

Сегодня самая точная и информативная диагностика — это методом позитронной эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ ). Это метод ядерной медицины или радионуклидные методы диагностики — неинвазивные и безболезненные исследования, позволяющие выявить различные заболевания и оценить работу тканей и органов. ПЭТ незаменима, когда радиологические средства бессильны и не дают полных данных для выявления точной причины заболеваний. В ряде случаях радионуклидные методы исследования выполняют совместно с компьютерной или магнитно-резонансной томографией, для получения специальных совмещенных снимков.

tomografpro.ru

Суть компьютерной томографии и сфера ее применения

На сегодняшний день самым эффективным методом послойного изучения брюшной полости, в частности почек, является мультиспиральная компьютерная томография. С помощью данного исследования можно увидеть любые изменения в структуре и работе органов брюшной полости и забрюшного пространства, отслеживать и контролировать течение разных патологий, идентифицировать новообразования даже самых малых размеров.

Все дело в том, томограф обследует организм при помощи лучей, которые заламываются о ткани. Такое заламывание называют срезом, каждый из которого имеет толщину не более 1 мм.

Все результаты суммируются в компьютере и выводят на монитор четкое отображение всех внутренних органов, что позволяет отслеживать изменения размером даже до 1мм.

Как правило, КТ используют:

• для получения более качественной картины, которую невозможно отобразить при УЗИ или МРТ;
• для выявления микроскопических изменений в структуре органов (наросты, новообразования);
• при необходимости большого объема обследования (всей брюшной полости или забрюшного пространства);
• если противопоказана большая лучевая нагрузка (дети до 3 лет, при частой диагностике);
• для конструирования 3D модели внутренних органов (ведении течения заболевания).

Показания и противопоказания

К показаниям для проведения КТ можно отнести:

Также при помощи КТ можно проводить диагностику полых органов (систем ЖКТ).

Но существует также ряд противопоказаний к проведению данной процедуры:

• начало беременности, период вынашивания и лактации;
• тяжелые заболевания нервной системы (психоз, истерия, неврастения);
• избыточный вес пациента (определяет лечащий врач);
• наличие аллергии на контрастное вещество;
• тяжелые заболевания почек и печени.

Какие болезни помогает выявить КТ?

В действительности, спектр применения КТ очень широкий. При помощи данного вида диагностики можно обнаружить самые различные отклонения в развитии внутренних органов. Если говорить о заболеваниях, которые способна обнаружить томография, то в данную группу можно отнести:

Также при помощи КТ можно идентифицировать различные заболевания мышц, суставов, мягких тканей и костей.

Особенности подготовки к обследованию

Прежде чем начать КТ почек, пациенту необходимо пройти подготовку: дополнительные исследования, которые помогут определить, существуют ли у больного противопоказания к проведению компьютерной томографии. Для этого необходимо сделать обширный анализ крови, а также убедится в отсутствии аллергии на контрастное вещество. Если все показатели в норме и никаких противопоказаний не имеется, можно готовиться к обследованию.

Данная подготовка состоит со следующих этапов:

Более четкое руководство сможет дать лечащий врач, который и подготовит вас к процедуре!

Как проходит томография?

Существует два типа КТ почек: контрастный и бесконтрастный. Их отличие заключается лишь во введении в организм дополнительного контрастного вещества. Как правило, контраст вводят лишь в крайних случаях, когда речь идет о самых микроскопических изменениях или при определении структуры самого новообразования, наличия в нем кровотока, для отслеживания работы сосудов почек.

Как делается КТ почек:

Пожалуй, на этом все и заканчивается. Продолжительность процедуры составляет не более трех минут, а вот обработка результатов томографа может занять до двух часов.

Проведение в детском возрасте

Процедура проведения КТ у детей ничем не отличается от взрослого человека. Единственный нюанс – ее проводя под пристальным присмотром санитара, который будет контролировать неподвижное состояние ребенка и обеспечит психологический комфорт.

Маленьким деткам невозможно объяснить, что несколько минут нужно оставаться неподвижными. При необходимости ручки и ножки фиксируют специальными ремешками.

Расшифровка результатов

Проведением самой процедуры и расшифровкой ее результатов занимается врач-радиолог. На основе огромного количества снимков, полученных во время исследования (три взаимоперпендикулярных проекции), делается анализ – сравнение с нормой.

Врач с многолетним опытом работы абсолютно четко знает, как должны выглядеть здоровые органы и какие отклонения в них бывают. Обо всем этом врачу говорит специфический цвет и форма органов. Также при расшифровке очень важно учитывать цифровые значения – размеры (толщина, ширина) внутренних органов и их стенок.

Подробная расшифровка снимков, полученных при исследовании, занимает от получаса до двух часов. После того как врач опишет все поддавшиеся исследованию органы, он отдает результат на руки пациенту. В описании четко указаны все нормы и отклонения от них, поэтому для пациента не составит труда понять все то, что указано в листе.

Показатели почек в норме

Физиологической нормой почек считается их ширина (50 — 60мм), длина (100 — 120мм), толщина (40 — 50мм). Также важным элементом является толщина паренхимы, которая составляет 18 — 25мм. Паренхима зависит от возраста, чем старше человек, тем ее показатель меньше и может достигать 11мм. Если при расшифровке все показатели в пределах нормы, значит никаких опасений нету.

Отклонение от нормы

Значительные изменения размеров почек, как правило, свидетельствуют о наличии острого пиелонефрита или гломерулонефрита. Еще увеличение происходит при потере почек своей прежней прочности. В таком случаи почки испытывают серьезную нагрузку и воспаляются.

Допустимое отклонение от номы составляет 3мм в обе стороны. Если этот показатель выше, тогда стоит провести дополнительное, обследование видоизмененного органа при помощи УЗИ или рентгеноскопии.

Ощущения, возможные осложнения после КТ

Компьютерная томография переносится безо всяких трудностей как взрослыми, так и детьми. Отсутствие полного погружения в аппарат дает чувство безопасности и полного спокойствия. Данная технология позволяет проводить обследование людей, страдающих от клаустрофобии.

Современная технология помогает значительно уменьшить уровень облучения организма при исследовании. Спустя небольшой промежуток времени, пациент может получить на руки результаты своего обследования. КТ абсолютно безболезненная процедура, которая практически не имеет противопоказаний.

Несмотря на универсальность и безопасность метода, все же существует ряд осложнений, которые редко можно наблюдать у людей вовремя или после проведения КТ:

1. Сильный дискомфорт и напряжение от длительного пребывания в неподвижном состоянии. Очень часто маленькие детки бояться и начинают плакать, нервничать, впадают в истерику от незнакомой им обстановки.
2. Наличие аллергии на контрастное вещество. Как правило, перед введением врач проводит специальный тест – реакция организма на контрастное вещество. Если аллергия имеется, тогда контраст заменяют другим веществом либо исследование проводят без него.
3. Сильные боли в местах введения контраста. Часто возникает закупорка кровеносных путей после введения, которая проходит, спустя несколько часов. В это время рекомендуется не переохлаждать организм, дабы избежать дополнительных болевых ощущений.
4. Сильный страх, апатия, тревожное состояние (при наличии фобий). Данные явления значительно сказываются на результате исследования, так как человек теряет контроль над самообладанием и не способен вступать в продуктивный контакт с врачом, проводящим обследование.

Во всем мире компьютерную томографию считают наиболее информативным исследованием. Проводить ее рекомендовано в тех случаях, когда все предыдущие исследования не оказали должного результата или же по рекомендации врачей. Провести подобное исследование по самоназначению невозможно.

Компьютерная томография почек (КТП) – наиболее действенный метод послойной диагностики человеческих органов, основанный на рентгеновском излучении.

Благодаря современному медицинскому оборудованию, а именно мультиспиральным томографам, можно получить максимально четкое изображение почек за короткое время, вся процедура обычно занимает не более 5 минут.

Еще одним популярным исследованием является компьютерная томография с контрастированием, позволяющая максимально четко поставить диагноз благодаря контрастному веществу, вводящемуся в организм пациента, при этом сам процесс может проводиться несколько раз (при необходимости). Для исследования почек зачастую используются 16-спиральные томографы.

При проведении исследования пациент подвергается лучевой нагрузке, контролируемой томографом, которая не приносит особого вреда организму. Несмотря на это, проводить компьютерную томографию почек безосновательно не стоит, поэтому ее проходят обычно по назначению врача при подозрении наличия патологий.

КТ почек помогает заглянуть внутрь человеческого организма и быстро выявить наличие заболеваний, проблемы с развитием внутренних органов и прочие патологии.

Некоторые пациенты нередко обращаются в клиники для прохождения исследования томографом с целью профилактики, именно поэтому каждый человек должен знать, как работает компьютерная томография почек и когда она необходима.

Принципы действия и особенности КТ почек

По своей сути компьютерный томограф представляет собой большую установку, вращающуюся вокруг человеческого тела и делающую рентгеновские снимки. Сделанные изображения собираются вместе, после чего компьютер обрабатывает информацию. К особенностям компьютерной томографии почек можно отнести:

• Получение четких изображений нескольких срезов человеческого тела.
• Обработку снимков и преобразование их в объемное 3-D изображение.
• Подробную топографию почек пациента.
• Определение локализации патологических заболеваний.
• Причину возникновения болезни и протяженность патологии.
• Нахождение очага болезни.

При КТ с контрастированием используются красящие вещества с высоким содержанием йода. Снимки внутренних органов пациента делаются до и после введения контрастного вещества, таки образом можно исследовать не только почки, но и другие жизненно важные органы человеческого организма.

Контраст вводится в вену, расположенную в области исследуемого органа, иногда для получения хорошего окрашивания достаточно просто выпить контрастное вещество.

Если пациент решил пройти компьютерную томографию почек с целью профилактики, то не стоит переживать о возможном излучении.
По сравнению с первыми томографами, созданными в 1972 году, современное оборудование не дает такой большой лучевой нагрузки на организм человека, поэтому переживать о возникновении каких-либо осложнений и последствий не нужно.

Достоинства и возможности КТ почек, противопоказания

На сегодняшний день компьютерная томография почек в СПБ и во всем мире является ведущим диагностическим методом различных заболеваний не только почек, но и сердца, легких, сосудов, надпочечников, желудка, различных желез и других органов.

Врачи назначают данный метод в качестве первичной или подтверждающей диагностике, если диагноз требует подтверждения после прохождения пациентом УЗИ или другого клинического обследования.

К преимуществам можно отнести:

• отсутствие неприятных ощущений и боли при обследовании;
• высокую точность полученных результатов и превосходную информативность;
• быстроту диагностики;
• получение качественных трехмерных изображений органов и окружающих их сосудов;
• отсутствие надобности госпитализации.

Нельзя забывать о том, что данный метод исследования почек, как и любое другое обследование, имеет свои противопоказания к проведению. Каких-то особенных ограничений к КТ почек нет, так как лучевое рентгеновское облучение минимально.

К основным противопоказаниям можно отнести: период беременности и лактации, излишний вес пациента (более 140 кг), аллергия на красящие вещества при контрастной компьютерной томографии почек, невозможность по состоянию здоровья пациентом задерживать дыхание на 20-30 секунд.

Проводить компьютерную томографию лучше по назначению врача, ведь любое противопоказание может стать показанием к диагностике почек томографом. Например, если при беременности у женщины возникают проблемы с функционированием почек.

Подготовка к томографии

Зачастую дата проведения обследования назначается заранее, поэтому у каждого пациента есть возможность подготовиться к нему.

Особенных каких-то ограничений нет, компьютерная томография почек, подготовка которой состоит в воздержании от пищи, проводится исключительно натощак.

Нельзя ни есть, ни пить за 3 часа до диагностики (лучше вообще воздержаться), особенно, если проводится КТ почек с контрастированием. Это необходимо для того, чтобы краситель максимально четко проявил себя на снимке. Также не рекомендуется перед проведением томографии употреблять спиртные напитки или курить, это исказит результаты, сделав их неточными.

Для осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря применяется метод цистоскопии. , процедура проведения и последствия.
Понятие суточного диуреза рассмотрим .
О лечении мочекаменной болезни методом дистанционной литотрипсии читайте .

Этапы и особенности проведения компьютерной томографии

Исследование почек компьютерной томографией занимает минимум времени. Первое, что пациенту нужно будет сделать – это лечь на специальный двигающийся стол, который направляется к гентри (рама томографа). Особенность этой рамы заключается в том, что она довольно широкая, поэтому пациент не чувствует скованности, что актуально в случаях клаустрофобии.

Иногда компьютерная томография почек может потребовать введения контрастного вещества для получения более четких результатов и освещения необходимых областей внутренних органов. Введение производится посредством шприца внутривенно.

Снимки полученные при КТ почек

К основным особенностям КТ почек можно отнести:

1. Снятие всех украшений, которые могут заслонять исследуемый участок тела.
2. Диагностика проводится исключительно в положении лежа, поэтому во время сеанса компьютерной томографии запрещено двигаться и приподниматься.
3. В кабинете с томографом пациент находится один, при этом у него есть специальное средство связи, помогающее связаться со специалистом, благодаря которому врач может давать рекомендации.
4. Стол медленно заезжает в тоннель томографа, при этом кольцо оборудования вращается по кругу, делая снимки зоны почек.
5. Может потребоваться задержка дыхания.

После того, как обследование окончено, лечащий врач получает его результаты на следующий день, иногда можно попросить срочное получение результатов, в экстренных случаях по требованию специалиста.

Если у вас есть аллергия на красящий йодосодержащий препарат, то об этом стоит сообщить врачу, проводящему обследование, чтобы избежать последствий после проведения компьютерной томографии с контрастированием.

Стоимость компьютерной томографии почек

При назначении врачом КТ у пациента возникает вполне логичный вопрос, сколько стоит компьютерная томография. Какой-то фиксированной цены у данного обследования нет, каждая частная клиника, в которой проводится диагностика томографом, имеет свои расценки. При этом цена из прайс-листа актуальна для классических исследований без дополнительных услуг.

На стоимость компьютерной томографии почек влияют следующие факторы:

• Сложность проведения процедуры и зона обследования.
• Включение дополнительных услуг.
• Наличие болюсного контрастного усиления и количества раз введения контраста.
• Наличие акций и специальных скидок, например, для пенсионеров, школьников, медицинских работников, студентов, инвалидов, ветеранов и т.д.
• Было ли проведено предварительно обследование почек методом УЗИ.
• Нужна ли дополнительная консультация специалиста.

В целом компьютерная томография почек цена которой гораздо ниже обследования мозга или височных костей, стоит относительно недорого (в пределах 1500-3000 рублей). Нередко частные клиники предоставляют услугу по предварительной калькуляции стоимости томографии.

Компьютерная томография почек – это лучший способ выявить заболевания или патологию внутренних органов на ранних стадиях развития.

А, как известно, раннее выявление проблемы помогает быстро ее устранить, назначить правильное лечение и навсегда позабыть о серьезных почечных заболеваниях.

Цена обследования вполне доступная, а результаты томографа позволяют получить максимально четкую картину болезни.

Помимо этого, КТ почек – это уникальный метод отслеживания эффективности лечения, если почечное заболевание серьезное, то томограф позволит понять, правильно ли проводится лечение, насколько быстро происходит выздоровление, нужно ли заменить методику лечения, препараты и т.д.

Почки, мочеточники, уретра и мочевой пузырь — органы, из которых состоит . Где что находится и как функционирует — об этом в нашей статье.

Почки являются одним из важнейших органов человеческого организма. Благодаря этим природным «фильтрам» тело очищается от множества вредных веществ: токсинов, остатков клеток, продуктов биологического распада. Участвуя в важных процессах жизнедеятельности, почки отвечают за здоровье каждого органа, и любые нарушения в их функционировании сразу же сказываются на работе других систем и общем самочувствии человека. Вот почему важно внимательно относиться к работе этих парных органов и при малейших симптомах их заболеваний обращаться за врачебной помощью.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mnz1.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek1.jpg" alt="Снимок почки" width="640" height="480">

Первичные симптомы нарушений в работе почек требуют врачебной диагностики. Среди современных методик диагностики первыми назначаются клинические анализы мочи и крови пациента, а также ультразвуковое исследование почек. По их результатам устанавливается окончательный диагноз, и назначается соответствующее лечение. Но иногда этих диагностик недостаточно, чтобы установить точную причину недомогания, тогда на помощь приходят современные визуальные методы обследования.

ВАЖНО!!! Одним из самых информативных и популярных методов обследования является КТ почек. Эта процедура позволяет рассмотреть каждый миллиметр пострадавшего органа, а также окружающих его тканей.

Компьютерная томография почек основана на принципе рентгеновского излучения, сканирующего внутренние органы пациента. Хотя рентгенография не относится к абсолютно безопасным процедурам, т. к. облучение влияет на строение клеток человеческого тела, проводить компьютерную томографию можно без опаски. Доза облучения очень мала и не способна нанести серьезный вред здоровью взрослого человека, особенно если обследование проводится в допустимых количествах.

Но имеет компьютерная томография и противопоказания, при которых ее проведение запрещено или нежелательно. Также КТ почек проводится при определенных показаниях, т. к. обследование дорогостоящее и используется в диагностике достаточно серьезных заболеваний.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mnz1.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek2.jpg" alt="Исследование почки" width="640" height="480">

Показания к проведению диагностики

Если пациент обращается в частную и современную клинику, компьютерная томография почек может быть назначена и в качестве первичного обследования.

Но приобрести томограф может позволить себе не каждое медицинское учреждение, что обусловлено его стоимостью, а потому чаще всего данная диагностика назначается для подтверждения серьезного диагноза, когда другие методики не способны представить полную картину состояния здоровья больного. Также метод КТ используется для:

• планирования предстоящего хирургического вмешательства;
• оценки проведенной операции;
• контроля проводимого лечения;
• диагностики хронических больных.

ВАЖНО!!! В основу компьютерной томографии положен принцип обследования при помощи рентгеновских лучей и современных информационных технологий. Совмещаясь, эти две отрасли помогают получить детальные снимки внутренних органов, от которых часто зависят здоровье и жизнь человека.

Снимки, получаемые при КТ почек, представляют собой изображение в нескольких проекциях, что позволяет рассмотреть каждый слой внутреннего органа. Разные срезы и углы позволяют получить снимки не только пострадавшего органа, но и отдельных частей мочевыводящей системы: надпочечников, мочевыводящих протоков.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mnz1.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek3.jpg" alt="Обследование почки" width="640" height="480">

Видны на снимках и другие органы забрюшинного пространства, а также составляющие опорно-двигательного аппарата, близлежащие ткани и кровеносные сосуды.

Основные показания к процедуре это:

• обнаружение камней в почках;
• травмы поясницы и брюшной полости;
• наличие онкологических заболеваний;
• доброкачественные новообразования;
• наличие врожденных аномалий и пороков развития;
• воспалительные и инфекционные процессы.

Подозрение на камни – это одно из самых распространенных показаний к выполнению данной диагностики. Больше половины современных людей старше 45 лет страдают от этого недуга, который может стоит жизни человеку. А потому обнаружить их и принять решение о своевременном их удалении очень важно. Также обязательна процедура при злокачественных опухолях: она позволяет не только выявить новообразования, но и оценить их операбельность, уточнить размеры, наличие метастазов и степень повреждения расположенных рядом органов и тканей.

ВАЖНО!!! Пациенты, имеющие врожденные или приобретенные пороки и аномалии развития, регулярно проходят данную диагностику для контроля состояния своего недуга. Это обследование помогает своевременно определить возможные изменения в состоянии организма.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mnz1.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek4.jpg" alt="Проведение исследования почек" width="640" height="480">

Также проводится КТ почек пациентам при подозрении на поликистоз или наличие абсцесса в органе, при различных повреждениях спины и живота. В последнем случае процедура проводится для уточнения тяжести полученной травмы, что дает возможность оценить степень повреждения не только почек, но и других систем организма в брюшной полости.

Обязательно выполняется компьютерная томография больным, у которых удалена одна почка: в процессе обследования уточняется и состояние почечного ложа в месте удаления, и функционирование второго органа.

Противопоказания к процедуре

Прежде чем назначить обследование, лечащий врач обязательно расскажет о противопоказаниях к ней и уточнит, нет ли их у пациента. Так, список противопоказаний делят на условные и абсолютные. В первом случае проведение компьютерной томографии не рекомендовано, но при отсутствии альтернативных методик обследования допустимо с ограничениями. При абсолютных противопоказаниях обследование не проводится.

Самым первым состоянием, при котором процедура запрещена, является беременность у женщин. Рентген оказывает воздействие на клеточную структуру, а потому может стать причиной появления врожденных пороков развития и аномалий в строении маленького организма. При частых облучениях возможна даже смерть плода. Это единственное абсолютное противопоказание к компьютерной томографии.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mnz1.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek7.jpg" alt="Противопоказания к диагностики почек" width="640" height="480">

Невозможно провести исследование пациентам с избыточной массой тела: размеры томографа ограничены и не вмещают людей, чей вес превышает 200 кг.

Т. к. процедура предполагает сохранение неподвижности, очень тяжело проводить диагностику людям с заболеваниями нервной системы, предполагающими тремор конечностей и появление неконтролируемых телодвижений. Таким пациентам обследование проводится под наркозом или заменяется на альтернативное. Не рекомендуют томографию и детям до 14 лет, но в крайнем случае диагностика им проводится.

Большее количество противопоказаний имеется у процедуры с применением контрастной жидкости. Основой раствора является йод, на который у пациента может быть аллергия. Также для выведения йода из организма требуются относительно здоровые почки и сердце, поэтому при наличии острой почечной или сердечной недостаточности использование контраста запрещено.

Негативно влияние йода отражается и на здоровье больных с эндокринными нарушениями: сахарным диабетом, патологиями надпочечников и щитовидной железы.

Болезни, определяемые при компьютерной томографии

КТ при обследовании почек помогает выявить такие патологии:

• кисты;
• злокачественные новообразования;
• патологии в развитии;
• воспалительные заболевания.

При изучении полученных изображений врач особое внимание уделяет соответствию увиденного органа его здоровым параметрам. Оцениваются размеры почек, их форма, наличие посторонних уплотнений и новообразований. Так, злокачественные опухоли имеют неправильные очертания и высокую плотность. А кисты всегда обозначены четкими контурами и гладкой структурой, внутри видна жидкость.

Если исследование используется с целью оценки ракового новообразования, специалист изучает степень повреждения близлежащих органов, наличие кровоизлияний, наличие отмерших тканей.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mnz1.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek9.jpg" alt="Полное исследование почек" width="640" height="480">

Также КТ используется для диагностики очагов опухоли, расположенных в кровеносных сосудах, питающих почки и надпочечники. Такие новообразования отличаются по структуре, но также хорошо различимы на снимках. Не останется незамеченной и обструкция мочеточников, свободная жидкость в данном органе, поликистоз.

Как проводится подготовка к обследованию

О том, как проводится исследование и подготовка к нему, расскажет лечащий доктор. Если у пациента возникают какие-либо вопросы, их обязательно стоит озвучить и уточнить. Как правило, особой подготовки к томографии не требуется, ограничения возникают только при применении контрастного раствора.

Контраст влияет на работу пищеварительного тракта, и полный желудок может стать причиной рвоты или тошноты. Поэтому данную диагностику проводят только натощак или спустя 8 часов после последнего приема пищи. Также желательно соблюдать диету за несколько дней до процедуры. Из питания должны быть исключены все газообразующие продукты: бобовые, жареная пища, газированные напитки и т. д. Это поможет снизить метеоризм и сделать более информативные снимки.

Если пациент излишне переживает и нервничает, ему могут назначить седативные препараты для снятия беспокойства и регулировки эмоционального состояния. Это убережет от излишних телодвижений, которые могут навредить будущим снимкам.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mnz1.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek5.jpg" alt="Как проводится сканирование почек" width="640" height="480">

Само обследование проходит очень быстро, не вызывает каких-либо неприятных ощущений. Пациент просто ложится на кушетку, его конечности для удобства фиксируют специальными ремнями, а голову – подголовником. Далее кушетка помещается в тоннель, который при работе издает легкий шум и щелчки.

Общение между специалистом и пациентом проходит при помощи встроенного в томограф микрофона, т. к. во время процедуры врач покидает кабинет. При применении контрастного раствора возможны и такие неприятные ощущения как легкое головокружение, тошнота или привкус металла во рту. Они быстро проходят и не требуют симптоматического лечения.

ВАЖНО!!! Чтобы снизить неприятные явления, пациенту за несколько дней до процедуры стоит отказаться от кофе и напитков на основе кофеина, а также спиртных напитков.

Перед сканированием необходимо сообщить врачу обо всех диагностиках, выполняемых накануне, т. к. некоторые из них могут быть несовместимы с компьютерной томографией. Так, если выполнялись УЗИ с применением контраста или стандартная рентгенография, обследование придется отложить на две недели.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mnz1.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek6.jpg" alt="Правильное диагностирование почек" width="640" height="480">

Выполнение компьютерного сканирования

Перед тем, как лечь на стол томографа, врач попросит больного снять все металлические предметы с тела: украшения, заколки, часы и т. д. Одежду с металлическими вставками также лучше заменить на удобную, без посторонних предметов.

Исследование почек проводится в положении на спине. Основная задача больного при диагностике – спокойно лежать и не двигаться, отвечать на вопросы специалиста и выполнять его требования. Если процедура подразумевает применение контрастного вещества, то сканирование выполняется дважды: сначала без раствора, а потом — вместе с ним. Такая процедура может занять от получаса до часа времени.

После того, как снимки сделаны, специалисту потребуется около часа на их расшифровку. После этого они будут переданы лечащему доктору, который на их основании поставит точный диагноз или подтвердит уже имеющийся. Также изображения помогут составить план предстоящего оперативного вмешательства, а после операции — оценить ее успешность.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mnz1.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek8.jpg" alt="Компьютерное сканирование почек" width="640" height="480">

Самым новым методом диагностики является мультиспиральная КТ. При ее применении снимки получаются в виде трехмерного изображения, что делает их еще более информативными. Также такая процедура выполняется намного быстрее, что позволяет снизить эмоциональное напряжение больного и дозу облучения, получаемого при обследовании.

ВАЖНО!!! Выполняется обследование так же, как и стандартная КТ, разница в результатах возникает только благодаря новым встроенным датчикам.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mnz1.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek338.jpg" alt="Расшифровка сканирования почек" width="640" height="480">

Расшифровка результатов диагностики

Расшифровку снимков выполняет специалист, который проводил саму диагностику. Предварительные результаты он оглашает пациенту сразу, а более подробную информацию описывает в заключении, которое ляжет в основу будущего диагноза.

Вместе с заключением лечащий врач получает и снимки, которые можно будет изучать дальше в процессе лечебной терапии. Также изображения хранятся в электронном виде, что позволяет более детально рассмотреть их на экране монитора, увеличивая и приближая интересующие врача участки.