Chomskaya ed neuropsicología 1997. E. D. Chomskaya Neuropsicología. Percepción del tono emocional de las imágenes de la trama.

El concepto de "factor" fue introducido por primera vez en la neuropsicología por A. R. Luria en 1947-1948. en las obras “Afasia traumática” (1947) y “Restauración de funciones después del servicio militar”.

"Artículo de la colección: Análisis neuropsicológico de la asimetría cerebral interhemisférica / Editado por E. D. Khomskaya. - M.: Nauka, 1986. - P. 23-33.

trauma" (1948) y desde entonces ha sido un componente necesario del aparato conceptual de la neuropsicología.

El concepto de “factor” es de fundamental importancia para todo el concepto teórico de neuropsicología desarrollado por A. R. Luria. Con la ayuda de A.R. Luria logró superar esa “imposición directa de conceptos psicológicos sobre el esquema morfológico”, que, en memoria de I.P. Pavlov, constituye el principal error del psicomorfologismo.

Por factor A.R. Luria entendió la “función propia” de una estructura cerebral particular, un cierto principio, un método (modus operandi) (Luria, 1948, 1969, etc.) de su trabajo. Cada área del cerebro involucrada en proporcionar el sistema funcional subyacente a la función mental superior es responsable de un factor específico; su eliminación (o cambio patológico) conduce a la alteración del sistema funcional correspondiente en su conjunto. A. R. Luria introdujo en la neuropsicología la distinción entre un “defecto primario” y las “consecuencias secundarias” de este defecto.

Se entiende por defecto primario una violación de la función intrínseca de una determinada estructura cerebral como consecuencia de la pérdida (debilitamiento) de un factor asociado a esta estructura cerebral (por ejemplo, una violación del análisis y síntesis del sonido con daño a la corteza temporal). de los hemisferios cerebrales); bajo defecto secundario: el impacto sistémico de este trastorno en todo el sistema funcional en su conjunto (por ejemplo, el habla) o en varios sistemas funcionales a la vez, ya que varios sistemas funcionales tienen vínculos comunes. La pérdida (o cambio patológico) del trabajo de dicho vínculo conduce a la aparición de todo un complejo de trastornos interrelacionados de las funciones mentales superiores: el síndrome neuropsicológico.

El daño a una estructura cerebral particular puede manifestarse en la pérdida total de su propia función o (más a menudo) en síntomas de depresión o irritación de una determinada parte del cerebro. Condición patológica diferentes partes del cerebro se manifiesta principalmente en cambios en los patrones fisiológicos del trabajo de esta estructura, es decir, en cambios en los procesos nerviosos en forma de debilitarlos.

Sección II. Neuropsicología

fuerza, alteración de la movilidad, equilibrio, alteración de formas complejas de inhibición interna, debilitamiento de la actividad traza, alteración de formas de actividad analíticas o sintéticas, etc. Estos trastornos de la neurodinámica que ocurren cuando se daña un área particular del cerebro, es decir, , deterioro de determinados factores, y son la causa directa del colapso de una u otra función mental superior (Luria, 1947,1948,1969,1970,1973, etc.).

Por tanto, es el factor, es decir, ciertos patrones fisiológicos, el que debería estar directamente correlacionado con el sustrato cerebral, y no proceso psicológico como tal, por muy sencillo que parezca. Utilizando el concepto de “factor”, A. R. Luria introdujo patrones fisiológicos en el aparato conceptual general de la neuropsicología (Luria, 1978).

El análisis de los trastornos de las funciones mentales superiores, designado por A. R. Luria como "análisis sindrómico" (es decir, el estudio no de los trastornos individuales de las funciones mentales, sino de sus combinaciones, sus asociaciones naturales en un solo síndrome), implica, en primer lugar, una Busque la base primaria del síndrome: el factor (o factores) que determinan la naturaleza completa del síndrome. Este estudio de los síndromes neuropsicológicos a través de factores responsables de diversos vínculos de los sistemas funcionales que subyacen a las funciones mentales superiores también fue denominado análisis "factorial" o "factorial" por A.R.

El estudio de los factores y su papel en los síndromes neuropsicológicos por A. R. Luria y sus colegas se llevó a cabo principalmente sobre el material de las lesiones locales del hemisferio izquierdo del cerebro. Esta etapa en el desarrollo de la neuropsicología duró aproximadamente entre 45 y 50 años, desde el surgimiento de la neuropsicología doméstica (a principios de los años 30) hasta mediados de los 70.

En los últimos años, en relación con el mayor desarrollo de la neuropsicología, es decir, en relación con su continua diferenciación en diversas áreas (clínica, experimental, de rehabilitación, psicofisiológica, neuropsicología de la infancia), la expansión de los problemas neuropsicológicos (en particular, intensivos

Khamskaya E.D. El problema de los factores - en neuropsicología

""

Una de las cuestiones importantes de este problema es la clasificación de los factores, que aún no se ha planteado en neuropsicología. ;

El análisis de los datos neuropsicológicos obtenidos de diversos materiales clínicos nos permite identificar los siguientes tipos de factores: i

1) Factores específicos de la modalidad. Estos factores están asociados con el trabajo de sistemas analizadores específicos: visual, auditivo, cutáneo-kinestésico y motor. Estos factores se han estudiado (y se siguen estudiando) principalmente en neuropsicología. Sirvieron de base para la formación del concepto mismo de "factor".

El sustrato morfológico en estos casos son principalmente los campos secundarios de la corteza cerebral, junto con sus conexiones cortical-cortical y cortical-subcortical. La alteración de las funciones de los campos secundarios de la corteza cerebral puede ser consecuencia tanto de lesiones corticales directas como de formaciones subcorticales asociadas.

Los trastornos específicos de modalidad en las esferas visual, auditiva, cinestésica y motora de la piel pueden manifestarse en forma de diversos defectos gnósticos (diversas formas de agnosia visual, auditiva y táctil, diversas formas de apraxia, trastornos sensoriales y motores del habla: defectos primarios ) y en forma de diversos trastornos mnésicos modales específicos (alteraciones de la memoria visual, auditiva, táctil y motora). Las violaciones de factores específicos de la modalidad subyacen a una serie de síndromes neuropsicológicos bien estudiados: lesiones de las partes occipital, parietooccipital, temporal, temporooccipital, parietal y premotora de los hemisferios izquierdo y derecho del cerebro.

A la descripción de estos síndromes están dedicados numerosos trabajos neuropsicológicos, y sobre todo la monografía de A. R. Luria

Sección II. Neuropsicología

“Funciones corticales superiores y sus alteraciones en las lesiones cerebrales locales” (1969). Actualmente, el estudio de estos factores continúa, en particular, se presta mucha atención al "factor espacial" y su papel en el origen de diversos síntomas neuropsicológicos (Gagoshidze, 1984; Korchazhinskaya, Popova, I977; Moskovichiute et al., 1978; Simernítskaya, 1978; Chentsov, 1980, 1983). La especificidad de la acción de estos factores se determina según el lado de la lesión.

2) Factores modales inespecíficos asociados con el trabajo de estructuras cerebrales inespecíficas de la línea media. Incluyen todo un grupo de factores asociados con diferentes niveles y secciones de un sistema inespecífico. Estos incluyen el "factor de movilidad-inercia" de los procesos nerviosos, que subyace a los síndromes de daño a las partes anteriores (premotora, premotora-prefrontal) del cerebro (Luria, 1969), cuya violación causa diversos tipos de perseverancia en el motor. , esferas gnóstica e intelectual , descritas en neuropsicología (Luria, 1966, 1969; Luria, Chomskaya, 1962, etc.). Estos incluyen el "factor de activación-desactivación" asociado con el trabajo de las partes mediales de los lóbulos frontales del cerebro (Chomskaya, 1972, 1976, etc.), cuya violación conduce a diversos síntomas de alteración de la atención voluntaria y selectiva, curso selectivo de los procesos mentales (Luria, 1969, 1973; Filippycheva, 1977; Chomskaya, Luria, 1982;

Chomskaya, 1969,1972, etc.).

Actualmente se está realizando el estudio de este tipo de factores para diferenciar los conceptos de “inercia”, “inactividad” y “espontaneidad” (Korchazhinskaya et al., 1980;

Kuzmina, Vladimirov, 1982, etc.), donde la "inercia" se entiende como una violación del cambio de un tipo de actividad a otro, la "inactividad" se considera un aumento de los períodos latentes de cualquier actividad y la "aspontaneidad" es interpretado como una categoría conductual, como una violación de una conducta programada dirigida a un objetivo o como una inactividad interna del paciente (Kuzmina, Vladimirov, 1982).

Khomskaya E. D. El problema de los factores en neuropsicología.

Los fenómenos de aspontaneidad, inactividad e inercia pueden manifestarse en varios tipos de actividad cognitiva, en particular en la actividad visual-gnóstica, que afectan el trabajo del sistema oculomotor. Se sugiere que estos factores están relacionados con varias secciones de mecanismos de activación inespecíficos, ya que las lesiones de las secciones mediales de los lóbulos frontales del cerebro se caracterizan por diversos síntomas de aspontaneidad en la actividad visual-gnóstica, y las lesiones de las secciones mediales de los Las regiones parietooccipital del cerebro se caracterizan por una disminución en el nivel de actividad (Vladimirov, Kuzmina, 1985). La presencia de diferentes sistemas de activación es reconocida, como es sabido, por muchos autores (Adrianos, 1976; Bekhtereva, 1971; Chomskaya, 1972).

Las violaciones de este tipo de factores subyacen a trastornos no estructurales, sino dinámicos de diversas funciones mentales.

3) Factores asociados al funcionamiento de áreas asociativas (terciarias) de la corteza cerebral. Estos factores reflejan los procesos de interacción entre diferentes sistemas de análisis y los procesos de procesamiento de información ya transformados en la corteza. Los campos terciarios, que constituyen más de la mitad del área total de la corteza cerebral, se dividen en varios complejos: prefrontal convexital anterior y posterior - parietal superior e inferior y temporo-parietal-occipital (zona TPO). La derrota de dos complejos principales de campos terciarios, el prefrontal convexital y la zona TPO, conocidas como "zonas silenciosas" en la neurología clásica, se acompaña de síntomas neuropsicológicos ricos y está bien descrita en la literatura neuropsicológica. En este caso, las formas más complejas sufren. actividad mental(Luria, 1966, 1970, etc.). Al caracterizar los factores que subyacen a tales síndromes, A. R. Luria habló del primero de ellos como un "factor de programación y control" de varios tipos de actividad mental, y del segundo como un factor de organización "simultánea ("cuasi espacial") de la actividad mental. actividad mental.” (Luria, 1969,1973,1982, etc.).

Sección II. Neuropsicología

La acción de estos factores se manifiesta en una variedad de tipos de actividad mental. Así, en caso de daño a los campos terciarios de los lóbulos frontales del cerebro, se observan violaciones de la programación y el control tanto en procesos motores y sensoriales elementales como en formas complejas de actividad perceptiva, mnésica e intelectual (Luria, 1963, 1973; Chomskaya , Luria, 1982). Cuando se dañan los campos terciarios ubicados en la zona SRW, las violaciones del análisis y la síntesis simultáneos se manifiestan en una amplia variedad de operaciones, que van desde lo visual-figurativo hasta lo verbal-lógico (Luria, 1969, 1971, 1973,1974,1975, etc. ).

Actualmente, el estudio de estos factores se realiza sobre diversos materiales clínicos (vascular, traumático, tumoral); se aclaran las características de estos síndromes neuropsicológicos, determinadas por la naturaleza de la enfermedad; se están aclarando sus rasgos laterales (Grebennikova, 1985; Moskovichiute, 1975,1978; Filippycheva, Faller, 1978;

Filipicheva, Kuklina, 1974; Filippycheva et al., 1982, etc.).

4) Factores hemisféricos, o factores asociados al trabajo de los hemisferios izquierdo y derecho en su conjunto.

El estudio de los factores hemisféricos desde posiciones neuropsicológicas modernas comenzó hace relativamente poco tiempo, aunque A. R. Luria creía que “la cuestión del papel conjunto de los hemisferios izquierdo y derecho del cerebro es actualmente quizás la más debatida en neuropsicología” (Luria, 1978). Los factores hemisféricos son de naturaleza integradora. A diferencia de los factores regionales enumerados anteriormente, cuya acción es de naturaleza relativamente privada, los factores hemisféricos caracterizan el trabajo de todo el hemisferio. La posibilidad de que existan tales principios integradores hemisféricos de la función cerebral ahora puede considerarse probada. varios metodos- y no sólo en neuropsicología. Dicha evidencia incluye datos obtenidos por R. Sperry y M. Gazzaniga sobre personas con "cerebros divididos" (1974), datos sobre la asimetría funcional del cerebro en animales (Bianchi, 1975, 1978, 1980, etc.), resultados de estudios EEG. indicadores de los hemisferios izquierdo y derecho en gemelos (Ravich-Shcherbo, Meshkova, 1978, etc.) y muchos otros.

Khomskaya E. D. El problema de los factores en neuropsicología.

Por tanto, actualmente no hay duda de la heterogeneidad funcional de los hemisferios izquierdo y derecho. Además, varios autores indican que también tiene fundamentos anatómicos (Adrianov, 1977,1978,1980, etc.).

El estudio de las diferencias interhemisféricas tiene ya una larga historia. Actualmente, las ideas sobre el dominio absoluto del hemisferio izquierdo (en los diestros) en relación con las funciones del habla y otros procesos mentales asociados con el habla están siendo reemplazadas por ideas sobre la especialización funcional de los hemisferios, sobre la participación de ambos hemisferios en proporcionar Tanto el habla como todas las demás funciones mentales superiores, sin embargo, esta participación tiene un carácter específico (Balonov, Deglin, 1976; Bekhtereva, 1971; Luria, 1969, 1973, 1978; Simernitskaya, 1978, 1985, etc.).

En la literatura moderna se expresan diversos puntos de vista sobre las características (o estrategias) del trabajo de los hemisferios izquierdo y derecho. Todos ellos caracterizan no el tipo de información que ingresa al hemisferio, sino la forma en que se procesa. Estos principios, o estrategias para el funcionamiento de los hemisferios, pueden considerarse como factores hemisféricos que caracterizan la actividad del hemisferio en su conjunto. Estos incluyen los siguientes factores.

a) Factores asociados a métodos de procesamiento de la información abstractos, categóricos (lógico-verbal) y concretos (visual-figurativo). La dicotomía abstracto-lógico y concreto, o verbal-no verbal, como se sabe, ha sido bien estudiada en la psicología general, es decir, en la psicología de la percepción, la memoria y el pensamiento. Estos dos tipos de codificación y procesamiento de información en la psicología moderna se interpretan como dos sistemas que funcionan de forma independiente.

La evidencia neuropsicológica clínica respalda la naturaleza distinta de estos dos modos primarios de procesamiento de información. Después de los descubrimientos de P. Broca (1861) y K. Wernicke (1874), las funciones del habla están asociadas con el hemisferio izquierdo del cerebro. Posteriormente, las observaciones clínicas demostraron que el hemisferio izquierdo juega un papel principal no solo en la implementación del habla. , pero también otras funciones relacionadas con el habla.

Sección II. Neuropsicología"

funciones (Bekhterev, 1907; Sarkisov, 1940; Filimonov, 1940, 1974, etc.). Así, el concepto original de la importancia desigual de los hemisferios cerebrales se desarrolló principalmente en línea con la afasiología. La participación predominante del hemisferio derecho en el análisis de la información visual-figurativa no verbal se estableció experimentalmente en los estudios de M. Gazzaniga et al (1968,1978), R. Sperry (1968) y varios otros autores sobre. pacientes comisurotomizados, A. R. Luria (1969), H. Ekaen (1969) - en pacientes con lesiones cerebrales locales, F. Lhermitte (1975) y S. V. Babenkova (1971) - en pacientes vasculares y varios autores - en sujetos sanos (Ivanova , 1978;

Blanco, 1969, 1972.

Es importante señalar que desde el punto de vista de la neuropsicología moderna, la oposición entre la especialización de los hemisferios no se lleva a cabo por la función (habla-no-habla), sino por el tipo de procesamiento de la información. Y en las operaciones del habla hay un componente visual-figurativo (“tejido sensorial” del lenguaje, componentes de entonación del habla, etc.), así como en las operaciones visual-figurativas es posible la participación del sistema verbal-lógico (instrucciones del habla, pronunciación las condiciones de la tarea, etc.), en relación con lo cual conviene destacar los factores hemisféricos, y no las funciones mentales supuestamente características de los hemisferios.

b) Factores de regulación voluntaria (involuntaria) de la actividad mental.

Como se sabe, cada función mental superior tiene un nivel de organización. La idea de niveles fue expresada por J. Jackson a finales del siglo pasado y ahora es una posición generalmente aceptada tanto en fisiología (Bernstein, 1947; Bekhtereva, 1971; Kostandov, 1983) como en psicología (Lomov, 1975; Luria, 1973, etc.). Los niveles de regulación voluntaria e involuntaria de funciones son los más claramente identificados. El primero puede designarse como el nivel de control intencional de funciones, en el que el sistema del habla juega un papel decisivo, como la capacidad de planificar y controlar, iniciar y detener activamente, cambiar el ritmo de una función; el segundo, como un nivel de control automatizado inconsciente, en el que el habla o no acepta

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participación, o participa sólo en las primeras etapas de formación de funciones. Los datos clínicos, experimentales, psicológicos y psicofisiológicos indican que el nivel voluntario de regulación de las funciones mentales superiores está asociado principalmente con el trabajo del hemisferio izquierdo (en personas diestras), y el nivel involuntario y automatizado está asociado con el trabajo del derecho. hemisferio.

Los estudios neuropsicológicos realizados por A. R. Luria y sus colegas (Chomskaya, Luria, 1982) demostraron; esa regulación voluntaria (“del habla”) de movimientos y acciones se ve afectada principalmente por lesiones de la parte anterior del hemisferio izquierdo. En tales pacientes, se producen perseveraciones motoras elementales o sistémicas, que reflejan violaciones del control voluntario sobre elementos individuales del movimiento o sobre todo el programa motor en su conjunto. La acción de este factor en la esfera motora es la base de la asimetría manual (que conduce derecha diestro).

La memorización voluntaria y la reproducción de material verbal y no verbal se alteran principalmente cuando se dañan diversas estructuras del hemisferio izquierdo (Korsakova, Mikadze, 1982; Korsakova et al., 1979; Simernitskaya, 1975, 1978).

La regulación voluntaria de las características temporales de la actividad intelectual en forma de lentitud de las operaciones intelectuales, dificultades para acelerar voluntariamente el ritmo de realización de una tarea, cambiar de una tarea a otra se observa principalmente en pacientes con lesiones del hemisferio izquierdo que no sufren de trastornos afásicos (Chomskaya, 1982). La regulación voluntaria de los estados emocionales se realiza principalmente en las partes anteriores del hemisferio izquierdo del cerebro (Kvasovets, 1980, 1982).

El daño al hemisferio derecho del cerebro está más asociado con la implementación de funciones automatizadas, reguladas involuntariamente, en particular la escritura automatizada (Luria, Simernitskaya, 1975; Simernitskaya, 1978, etc.).

Así, el control voluntario sobre la implementación de diversos actos motores, procesos cognitivos y

Sección II. Neuropsicología

Los estados emocionales están más asociados con las estructuras del hemisferio izquierdo y el control involuntario, con las estructuras del hemisferio derecho del cerebro.

c) Factor de conciencia (inconsciencia) de funciones y estados mentales.

La conciencia de la actividad mental, entendida como la capacidad del sujeto para dar cuenta de su propio proceso o estado mental, se implementa de manera diferente por las estructuras de los hemisferios izquierdo y derecho. Aparentemente, la conciencia de las funciones mentales debería entenderse como un cierto aspecto de la actividad mental, estrechamente relacionado con sistema de habla, ya que la conciencia, o la inclusión en categorías semánticas, requiere la participación de estructuras y operaciones semánticas lingüísticas.

Como lo han demostrado numerosas observaciones, incluidas las realizadas por A. R. Luria (1969, 1973), las lesiones del hemisferio derecho, mucho más a menudo que las del hemisferio izquierdo, van acompañadas de "una violación de la conciencia directa de la persona de su defecto" ( Luria, 1978). Este síntoma, conocido clínicamente como “anosognosia”, puede extenderse a alteraciones visuales (hasta ceguera o hemianopsia “fija”), alteraciones motoras (hasta hemiplejía) y trastornos de sensibilidad (incluida la sensación de dolor). En todos los casos, los pacientes subestiman (o niegan por completo) los trastornos motores y sensoriales del lado izquierdo. Otra manifestación de la alteración de la conciencia de los propios defectos en los pacientes del hemisferio derecho son los síntomas de ignorar la mitad izquierda del cuerpo y la parte izquierda del espacio visual y auditivo (“autotopagnosia”). En los casos más graves, en el contexto de trastornos de la conciencia delirantes y alucinatorios, los pacientes experimentan una sensación de ausencia de la mitad izquierda del cuerpo (o solo de brazos, piernas y dedos). Por lo general, todos estos síntomas se incluyen en el cuadro clínico de alteraciones del diagrama corporal, que, además de los descritos, también incluye una serie de otros síntomas (alteración del reconocimiento de la postura, etc.) (Babenkova, 1971; Bragina, Dobrokhotova , 1981; Lebedinsky, 1940, 1941; Teuber, 1962, etc.).

Khomskaya E. D. El problema de los factores en neuropsicología.

La alteración de la conciencia de los propios defectos en las lesiones cerebrales del lado izquierdo es mucho menos común. Existen algunas similitudes con la anosognosia en pacientes con daño en las partes frontales del cerebro, que se caracterizan por una disminución de la crítica de su propio estado (Luria, 1966, 1982; Chomskaya, Luria, 1982). Sin embargo, estas violaciones tienen una estructura diferente. Una mayor conciencia de los propios defectos en los pacientes del lado izquierdo en comparación con los pacientes del lado derecho también caracteriza a los pacientes con trastornos afásicos (Luria, 1969; Hecaen, 1969).

Todos estos datos indican las diferentes funciones de los hemisferios izquierdo y derecho del cerebro en la conciencia del mundo externo (percibido por los exterorreceptores) e interno (percibido por los interorreceptores).

d) El factor de sucesión (simultaneidad) en la organización de las funciones mentales superiores.

La sucesión, entendida como una organización secuencial del proceso mental desplegado en el tiempo, sujeto a un programa específico, está más asociada al trabajo del hemisferio izquierdo del cerebro (en personas diestras). El principio simultáneo de funcionamiento u organización de la actividad mental está representado predominantemente en el hemisferio derecho.

Varios autores han establecido la relación predominante del hemisferio izquierdo con los aspectos dinámicos y temporales de la actividad mental (Kok, 1967; Luria, 1969;

Chomskaya, 1972). Los pacientes con lesiones cerebrales del lado izquierdo tienen más probabilidades de experimentar síntomas de adinamia tanto en el comportamiento como en diversas funciones mentales en forma de lentitud de la actividad intelectual (Luria, Chomskaya, 1962, etc.), disminución de la actividad oculomotora al resolver diversos problemas gnósticos. (Vladimirov, Luria, 1977; Vladimirov, Kuzmina, 1985), pobreza y aumento de los períodos latentes de respuestas asociativas del habla (Balonov. Deglin, 1976; Deglin, 1973; Witelson, 1977), etc.

La conexión del hemisferio derecho con la organización simultánea de las funciones mentales ha sido demostrada por estudios psicológicos clínicos y experimentales (Cairo et al., 1982;

Sección II. Neuropsicología

Kok, 1967,1975; Blanco, 1972,1975). Posibilidad de violación de la unificación. varios signos en un todo único (gestalt) y una violación de las imágenes de los objetos (estándares) almacenadas en la memoria, se manifiestan en pacientes con daño a varias estructuras (principalmente posteriores) del hemisferio derecho en forma de percepción fragmentada, varios tipos de visión. agnosia (simultánea, de objeto, etc.).

Los pacientes del hemisferio derecho también presentan trastornos más graves en operaciones que requieren manipulación mental de objetos tridimensionales, debido al colapso de la síntesis simultánea (Gagoshidze, 1984; Galperin, 1957). La violación de la organización simultánea de información de diferentes modalidades parece ser la base de diversos tipos de trastornos espaciales, incluidas las alteraciones del dibujo, características de los pacientes del hemisferio derecho (Meyerson, 1982; Simernitskaya, 1985).

Los factores enumerados, aparentemente, no agotan todos aquellos principios o estrategias que caracterizan la especialización funcional de los hemisferios izquierdo y derecho. Probablemente sea posible identificar otros principios dicotómicos de su trabajo. Es importante, sin embargo, enfatizar que los factores hemisféricos son de naturaleza más compleja que los regionales y reflejan un mayor nivel de función cerebral integradora.

5) Factores de interacción interhemisférica^ Estos factores determinan los procesos de interconexión e interacción de los hemisferios izquierdo y derecho, que está asegurada por las estructuras del cuerpo calloso y otras comisuras medianas del cerebro.

La importancia de este principio o principios de la función cerebral fue demostrada por M. Gazzaniga (1974) y R. Sperry (Sperry et al., 1969) utilizando el modelo de cerebro dividido. Se ha descubierto que durante la disección del cuerpo calloso se alteran no sólo los actos de coordinación motora, sino también diversas funciones mentales. Esto crea una especie de síndrome de "cerebro dividido".

Un estudio de pacientes con "cerebro dividido" mostró la existencia de diversas variantes de alteración parcial de la interacción de los hemisferios debido al daño en las partes anterior, media y posterior del cuerpo calloso (Mosco-

Khomskaya E. D. El problema de los factores en neuropsicología.

Viciute et al, 1982). La violación de la interacción de los hemisferios en la clínica de lesiones cerebrales locales se puede expresar en forma de reciprocidad patológica de los hemisferios, opresión de un hemisferio sobre el otro (Balonov, Deglin, 1976).

Las interacciones regulares de los hemisferios, características de un ser humano adulto, son producto de un largo desarrollo ontogenético. E. G. Simernitskaya demostró en niños con lesiones cerebrales locales (Simernitskaya, 1985) que debido a la inmadurez de las interacciones interhemisféricas, los síndromes neuropsicológicos de daño a las estructuras medianas en los niños se desarrollan de manera diferente.

El estudio sistemático de este tipo de factores apenas comienza, pero su importancia para comprender el funcionamiento holístico del cerebro como sustrato de la actividad mental es evidente.

6) Factores cerebrales generales asociados a la acción de diversos mecanismos cerebrales: circulación sanguínea, circulación del líquido cefalorraquídeo, procesos humorales, bioquímicos, etc.

Los factores cerebrales generales influyen en el estado funcional general del cerebro en su conjunto, cambiando el curso de todos los procesos y estados mentales (Luria, 1969; Chomskaya, Luria, 1982, etc.).

Los factores cerebrales generales pueden actuar tanto de forma aislada como en combinación con otros factores más regionales. En este sentido, en neuropsicología ha surgido el problema de diferenciar los síntomas cerebrales locales y generales, lo que resulta especialmente relevante en el estudio. lesiones traumáticas cerebro y condiciones postoperatorias (Grebennikova, 1985; Krotkova, 1978). Los síntomas neuropsicológicos cerebrales generales se caracterizan, como es sabido, por una amplia gama de síntomas, alteración de aspectos predominantemente dinámicos de los procesos mentales y fluctuaciones en el curso de diversas funciones. Estos cambios en las funciones mentales superiores constituyen un síndrome especial "todocerebro".

El estudio de la influencia de los factores cerebrales generales en el curso de las funciones mentales superiores es de gran importancia tanto para resolver cuestiones teóricas generales sobre la organización cerebral de la actividad mental como para cuestiones puramente prácticas.

Sección I. Neuropsicología

propósitos de diagnosticar diversas lesiones cerebrales (Chomskaya, Tsvetkova, 1979).

Además de lo anterior, los factores asociados con el funcionamiento de las estructuras profundas del cerebro (estriopálido, amígdala, hipocampo, formaciones talámicas, hipotalámicas, etc.) también parecen tener un significado independiente. Los éxitos de la neurocirugía estereotáxica han abierto un camino. Amplia oportunidad para estudiar el papel de estas estructuras en la implementación de funciones mentales superiores. Los trabajos de N.P. Bekhtereva y sus colegas (Bekhtereva, 1971; Smirnov, 1976) muestran la participación de diversas estructuras profundas en la implementación de funciones mentales complejas (mnésicas, intelectuales) y estados emocionales, lo que indica la validez del concepto de organización vertical. de estructuras cerebrales, una de las cuales desempeña el papel de "dura", mientras que otras actúan como vínculos "flexibles" en el cerebro que apoyan funciones mentales superiores (Bekhtereva, 1971, etc.). Sin embargo, el análisis sindrómico de las lesiones de diversas estructuras profundas y el estudio de su papel en el origen de los síndromes neuropsicológicos integrales es todavía una cuestión de futuro. Es innegable, sin embargo, que los efectos de la irritación o destrucción de algunas formaciones profundas son de carácter lateral y afectan principalmente a las funciones del habla (sensoriales, motoras) o visual-figurativas (Gagoshidze, 1984; Korsakova, Moskovichiute, 1985; Moskovichiute, Kadin , 1975). En consecuencia, se puede considerar que estas estructuras proporcionan principios hemisféricos de la función cerebral.

Todos los factores descritos en neuropsicología tienen una serie de características comunes, a saber: su violación conduce a la aparición de un síndrome neuropsicológico integral, en el que las violaciones de diversas funciones mentales tienen una base común; Estos factores tienen cierta autonomía, independencia, lo que significa que los factores reflejan el trabajo de ciertos sistemas autónomos, caracterizados por sus propias leyes sistémicas.

El desarrollo del problema de los factores en neuropsicología está indisolublemente ligado al mayor desarrollo del concepto de sistemas.

Khomskaya E. D. El problema de los factores en neuropsicología.

nueva organización dinámica de las funciones mentales superiores, el concepto de sistemas funcionales en relación con las funciones mentales superiores de una persona, con la necesidad de responder dos preguntas principales: ¿en qué se diferencian los sistemas funcionales que subyacen a la implementación de las funciones mentales superiores en los humanos de los sistemas funcionales que proporcionan las funciones mentales de los animales; ¿Cuáles son las diferencias entre los sistemas funcionales que subyacen a diversas funciones mentales (habla, visual-figurativa, etc.)? Las respuestas a estas preguntas requieren, en primer lugar, un estudio detallado del problema de los factores, el estudio de varias partes de los sistemas funcionales del cerebro que sustentan la actividad mental.

En la neuropsicología moderna varios factores se estudian principalmente mediante el método de observaciones clínicas o el método de análisis neuropsicológico sindrómico (Moskovichiute, 1982; Filippycheva, Faller, 1978. Una mayor profundización de este enfoque con la ayuda). métodos matemáticos(métodos de correlaciones, análisis factorial matemático, etc.) abre nuevas oportunidades para estudiar la estructura de los síndromes neuropsicológicos (Grebennikova, 1985, etc.).

También surgen grandes perspectivas para los estudios psicofisiológicos del problema de los factores en neuropsicología, para el estudio de los correlatos psicofisiológicos de los síntomas y síndromes neuropsicológicos, incluidos aquellos que surgen cuando se dañan varias estructuras profundas del cerebro (Artemyeva et al., 1983; Vladimirov, Kuzmina, 1985; Kvasovets, 1980; Chomskaya, 1972, 1978).

El estudio de los sistemas funcionales que subyacen a las funciones mentales superiores, a través de los factores responsables de los distintos eslabones de estos sistemas, es la dirección más importante en el estudio del problema del "cerebro y la psique", y ayuda a responder a la pregunta de cómo funciona un sistema común. uno se forma a partir de formaciones cerebrales diferenciadas por su funcionamiento, actividad integradora sistémica del cerebro en su conjunto.

Khomskaya E. D. Neuropsicología : 4ª edición. - San Petersburgo: Peter, 2005. - 496 p.: ill. — (Serie “Clásico
libro de texto universitario").

La cuarta edición revisada del libro de texto establece los fundamentos de la neuropsicología, una de las neurociencias
surgió en la intersección de la psicología y la medicina (neurología, neurocirugía) y se creó en nuestro país.
obras de A. R. Luria y sus alumnos. Esta edición incluye una discusión más detallada.
principales tendencias en el desarrollo de la neuropsicología moderna, análisis de su multivalencia, amplia
gama de tareas teóricas y prácticas, que es necesaria para formar especialistas modernos en
región psicología clínica.

CONTENIDO
Tabla de contenidos electrónica................................................ ..... ................................................. ........... ..........5
Ilustraciones y tablas................................................. ......... ........................................ ................. .......10
Prefacio................................................. ....................................................... ............. ........................12
Tabla de contenido............................................... .. ................................................. ........................................13
Prefacio a la tercera edición................................................ ....................................................... 15
Del editor................................................. .......... ........................................ ................................................16
Sección I. NEUROPSICOLOGÍA: FUNDAMENTOS TEÓRICOS Y
IMPORTANCIA PRÁCTICA................................................ ................. ................................. ..........16
Capítulo 1. La neuropsicología y su lugar entre las ciencias sociales y biológicas.................................... ................. .....16
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ..........................17
Capítulo 2. Teoría de la localización dinámica sistémica de funciones mentales superiores................................26
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ..........................27
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ..........................30
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ........................31
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ........................32
Capítulo 3. Principios básicos de la estructura cerebral.................................... .......... ........................................ ................ 34
Arroz. 4. Mapa de campos citoarquitectónicos de la corteza cerebral:.................................. ............36
Arroz. 5. Variantes de la ubicación de los campos citoarquitectónicos en la superficie del cerebro humano................................. ... 39
Arroz. 6. Conexiones asociativas (cortical-corticales) (según S. B. Dzugaeva)................................. 40
Arroz. 8. Organización vertical de los principales sistemas analizadores:................................................ ............41
Arroz. 9. Modelo estructural-funcional del trabajo integrador del cerebro (según A. R. Luria, 1970): ........................... 42
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ..........................42
Arroz. 10. Sistemas de conexiones de los campos primario, secundario y terciario de la corteza................................45
Arroz. 11. Esquema de proyección somatotópica de la sensibilidad general y las funciones motoras en la corteza cerebral (según W. Penfield):...................46
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ..........................47
Capítulo 4. El problema de la asimetría cerebral interhemisférica y la interacción interhemisférica................................48
Arroz. 12. Asimetría anatómica de la corteza cerebral humana:................................. ............ 49
Arroz. 14. Conexiones interhemisféricas:................................................ .... ................................................. .......... ..51
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ...................51
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ...................52
Arroz. 15. El efecto de la comisurotomía en el dibujo y la escritura:.................................... ..........................56
Capítulo 5. Neuropsicología y práctica................................................ ...... ................................................ ............................58
Arroz. 16. Tomógrafo computarizado:................................................ .... ................................................. .....61
Capítulo 6. Neuropsicología doméstica: neuropsicología de un nuevo tipo.................................... ............. .........65
Sección II. ANÁLISIS NEUROPSICOLÓGICO DE LOS TRASTORNOS SUPERIORES
FUNCIONES MENTALES EN LESIONES CEREBALES LOCALES....69
Capítulo 7. El problema de las funciones mentales superiores en neuropsicología................................. ........... ...................69
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ........................70
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ........................71
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ........................72
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ........................72
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ........................75
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ........................75
Capítulo 8. Trastornos visuales sensoriales y gnósticos. Agnosia visual................................................. ...77
Principios generales de funcionamiento de los sistemas analizadores.................................... ............................ ................................ ................................ ................77
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ........................77
De las obras de A. ft, Luria................................................. ...... ................................................ ............................77
Analizador visual. Trastornos sensoriales visuales................................................ .................... ................................ ..........78
Trastornos visuales gnósticos................................................ .................... ................................ .......................... ........................ 80
Arroz. 22. Copiar dibujos de pacientes con agnosia visual de objetos................................82
Arroz. 23. Dibujos de pacientes con agnosia óptico-espacial:.................................. ...83
Arroz. 24. Copiar dibujos para pacientes con daño en las partes posteriores del hemisferio derecho y con agnosia óptico-espacial unilateral...84
Arroz. 25. Movimientos oculares en casos de trastornos de la percepción visual:................................. 86
Capítulo 9. Trastornos cutáneo-cinestésicos sensitivos y gnósticos. Agnosia táctil......86
Analizador piel-cinestésico................................................ ...... ................................................ ............................................86
Trastornos sensitivos cutáneo-cinestésicos................................................. ....................................................... ............. ...................................86
Arroz. 26. Esquema de la estructura del analizador cinestésico de piel................................. ................ .....90
Trastornos gnósticos cutáneo-cinestésicos................................................. ................................. ................................. ........................... ..........90
Arroz. 27. Indicadores de la realización de una prueba de reconocimiento de figuras al tacto (prueba de Séguin) con los ojos cerrados por pacientes con daño en las partes parietales del cerebro:.....92
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ...................92
Capítulo 10. Trastornos auditivos sensoriales y gnósticos. Agnosia auditiva................................................. ...93
Analizador de audición................................................ .................................................... ......... ........................................ ............... .........93
Trastornos sensoriales de la audición................................................ ................. ................................ ........................ .......................... ................................. 93
Arroz. 28. Diagrama de la estructura del analizador auditivo........................................ ............ ........................93
Trastornos gnósticos de la audición................................................ ................. ................................ ........................ .......................... ......96
Arroz. 29. Umbrales para la percepción de sonidos cortos por el oído izquierdo y derecho:................................. .................97
Arroz. 30. Deterioro de la audición no relacionada con el habla en pacientes después de una terapia electroconvulsiva unilateral...98
Capítulo 11. Infracciones de movimientos y acciones voluntarias. El problema de la apraxia................................................ .....99
Analizador motor: mecanismos aferentes y eferentes................................................. ......... ...................................99
Trastornos elementales del movimiento................................................ .................... ................................ .......................... ........................ ...................99
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ....................100
Sistema piramidal................................................ .................................................... ......... ........................101
Arroz. 31. Estructura de los sistemas piramidal y extrapiramidal:................................... .......... 102
Sistema extrapiramidal................................................ .................................................... ......... .................103
Arroz. 33. Striopallidum y sus conexiones eferentes, aspecto basal................................. 104
Arroz. 34. Organización de las funciones motoras a nivel espinal:.................................... ..........105
Arroz. 35. Varios sistemas de aferencias de las partes sensibles (cinestésicas) y motoras (cinéticas) de la corteza (según D. Peipets).......105
Alteraciones de los movimientos y acciones voluntarias................................................. ........................................................ .................................................107
Arroz. 36. Perseveración de movimientos en pacientes con lesiones de las partes anteriores del cerebro.................... 108
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ....................109
Capítulo 12. Violaciones de la regulación voluntaria de las funciones mentales superiores y del comportamiento en general......109
Arroz. 37. Diferenciación de la corteza cerebral humana de acuerdo con proyecciones talamocorticales...111
Arroz. 38. Mapa de maduración secuencial de varias partes de la corteza y mielinización.

Rutas relacionadas:................................................. .... ................................................. .............112
Capítulo 13. Trastornos del habla con lesiones cerebrales locales. El problema de la afasia................................................116
Habla expresiva................................................ ......... ........................................ ................. ...........................116
Impresionante discurso................................................ .................................................... ......... ........................116
Arroz. 39. Áreas de la corteza del hemisferio izquierdo del cerebro asociadas con el habla.
funciones:.........118
Arroz. 40. Ubicación de las lesiones en el hemisferio izquierdo del cerebro durante varias formas ah......120
Arroz. 41. Localización de lesiones en el hemisferio izquierdo del cerebro, que provoca
alexia verbal óptica (según A. R. Luria, 1947)...122
Arroz. 42. Carta de dictado de un paciente con afasia motora aferente:................................123
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ....................126
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ....................127
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ....................127
Arroz. 43. Interrupción de las operaciones asociadas con la síntesis simultánea y sucesiva con daño a diversas áreas del cerebro:.....128
Capítulo 14. Deterioros de la memoria con lesiones cerebrales locales. El problema de la amnesia................................129
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ....................131
Arroz. 44. “Curvas de aprendizaje” de una serie de 10 palabras en pacientes con tumores secciones superiores
es. 45. Deterioros de la memoria de modalidad específica en pacientes con lesiones de diferentes partes del cerebro:.......135
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ....................135
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ....................136
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ....................136
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ....................137
Arroz. 46. ​​“Curvas de aprendizaje” de una serie de 10 palabras en pacientes con “síndrome frontal” severo: 138
Capítulo 15. Trastornos de la atención debidos a lesiones cerebrales locales................................. ............................................139
Arroz. 47. El número de palabras reproducidas correctamente presentadas utilizando el método de escucha dicótica en oreja derecha(línea de puntos)....................142
Arroz. 48. Reproducción de palabras presentadas simultáneamente al oído izquierdo y derecho....143
Falta de atención motora................................................ ............. ................................................. ................... ................143
Investigación psicofisiológica................................................ ................ .................................. .........143
Arroz. 49. Cambio en los valores de amplitud de varias frecuencias del espectro EEG durante

Acciones de estímulos sonoros indiferentes y señalizadores.................................... .........145
Arroz. 50. Ejemplos de cambios en el espectro EEG durante la acción de los primeros cinco indiferentes.

Y señalar estímulos sonoros................................................ ........................................146
Arroz. 51. Valores del índice de sincronización espacial local (LS):................................147
Capítulo 16. Trastornos del pensamiento en lesiones cerebrales locales.................................... ......... ....................147
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ....................150
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ....................151
Arroz. 52. Ejemplos de tareas de manipulación mental de objetos tridimensionales:.........154
Arroz. 53. Zonas de la matriz semántica del concepto “árbol”..................................... ............ ................156
Sección III. ANÁLISIS NEUROPSICOLÓGICO DE LOS TRASTORNOS
ESFERA EMOCIONAL-PERSONAL Y CONCIENCIA EN LO LOCAL
LESIONES CEREBRAL................................................... ................. ................................. ........................ ......157
Capítulo 17. Esfera emocional-personal y conciencia como problemas de la neuropsicología.................................. 157
De las obras de A. R. Luria................................................ ... ................................................. ......... ....................159
De las obras de A. R. Luria................................................ ... ................................................. ......... ....................160
El problema de la conciencia................................................ ..... ................................................. ........................161
De las obras de A. R. Luria................................................ ... ................................................. ......... ....................161
De las obras de A.R. Luria................................................ ....................................................... ............. ................162
Capítulo 18. Alteraciones de la esfera emocional y personal en las lesiones cerebrales locales.................................. 164
Arroz. 54. Relaciones entre formaciones corticales y subcorticales que tienen
Actitud preferencial hacia la implementación de reacciones vitales y estados emocionales.................................... ............165
Tabla 1. Frecuencia de cambios emocionales después de convulsiones unilaterales (UP) (según V.L. Deglin y N.H. Nikolaenko, 1975)..................... . ...168
Arroz. 56. Eficiencia de la reproducción emocional................................................. ........ .......170
Arroz. 57. Número de errores en la interpretación de lo emocionalmente negativo.................................... 170
Arroz. 58. Resultados de identificar tu estado emocional con uno de los que se muestran en la imagen:................................. .171
Capítulo 19. Aproximación neuropsicológica al estudio de las alteraciones de la conciencia en las lesiones cerebrales locales................................. ................. ...................172
De las obras de A. R. Luria................................................ ... ................................................. ......... ....................180
De las obras de A. R. Luria................................................ ... ................................................. ......... ....................181
Sección IV. SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGICOS EN LOCALES
LESIONES CEREBRAL................................................... ................. ................................. ........................ ......181
Capítulo 20. Análisis sindrómico de los trastornos de las funciones mentales superiores................................. ......... .........181
El problema de los factores en neuropsicología................................................ ........................................................ ................ ........................181
Primera posición:................................................. ......... ........................................ ................. ................................181
Segunda posición:................................................. ......... ........................................ ................. ................................182
De las obras de A. R. Luria................................................ .................................................... ......... ....................183
Capítulo 21. Síndromes neuropsicológicos de daño a las partes corticales de los hemisferios cerebrales..... 188
Síndromes neuropsicológicos de daño a las partes posteriores de la corteza cerebral................................. .................19
Síndromes neuropsicológicos de daño a la corteza anterior de los hemisferios cerebrales.................................194
Capítulo 22. Síndromes neuropsicológicos de daño a estructuras subcorticales profundas del cerebro.................... 198
El primer tipo son los síndromes de daño a las estructuras medianas inespecíficas del cerebro.................... 199
Arroz. 60. Estructuras profundas del cerebro (diagrama):................................................ ..........................................204
Epílogo.................................................. .. ................................................. ........................................................ ................ ....206
Apéndice 1. Esquema de investigación neuropsicológica de las funciones mentales superiores y de la esfera emocional-personal..214
Comentarios introductorios................................................ ......... ........................................ ................. ................................214
Esquema de investigación neuropsicológica................................................ ............................ ................................ ................................. .214
I. Resumen de la historia clínica................................................ ........................ .......................... ................................ ...................214
II. Características generales del paciente................................................ ............................................................ ................. ................................ ...215
Tabla (continuación)................................................ ........................................................... ................. .................216
III. Evaluación de la organización lateral de funciones................................................ ...... ................................................ ............................216
Evaluación subjetiva de la mano líder................................................ ........................................................ ................ .................................... .................... .....216
IV. Estudio de la atención................................................. ................. ................................. ......................... ........................... .................217
V. Estudio de la gnosis visual y visuoespacial.................................... ........................................218
Evaluación subjetiva de las funciones visuales, datos anamnésicos: fotopsia, alucinaciones visuales tipo escena, discapacidad visual temporal, etc....218
VI. Estudio de la gnosis somatosensorial................................................ ................... ................................. ........................ ...................219
Quejas (sobre una disminución o aumento patológico de la sensibilidad somática, malestar, violaciones del diagrama corporal, etc.).................219
VII. Estudio de la gnosis auditiva y la coordinación auditivo-motora................................. ........................... ....................... ........220
Quejas de audición (pérdida de audición, engaños auditivos, melodías intrusivas, etc.)...220
VIII. Estudio del movimiento................................................ ................ .................................. ............................ ................................ .................221
Quejas de movimientos (debilidad en el brazo, pierna, cambios en la escritura, etc.)................................. ...221
Tabla (continuación)................................................ ........................................................... ................. ..........222
IX. Investigación del habla................................................. ................ .................................. ............................ ................................ ................................ .....223
Quejas (sobre violaciones del lado motor, sensorial del habla, etc.).................................. ................ 223
Tabla (continuación)................................................ ........................................................... ................. ..........224
X. Estudio de la escritura................................................. ............................................................ ................. ................................ ........................ ....225
Quejas (olvidos, reordenamientos, sustituciones, letras faltantes, etc.).................................. ................ 225
XI. Investigación de lectura................................................ ................... ................................. ......................... ......................... ................................. .225
Quejas (sobre deficiencias en la lectura de letras, palabras, incapacidad para leer lo escrito, etc.)...225
Tabla (continuación)................................................ ........................................................... ................. .................225
XII. Investigación de la memoria................................................ ........................................................ ................ .................................... .................226
Quejas (deterioro de la memoria de acontecimientos actuales, nombres, intenciones, pérdida del hilo narrativo, etc.).................... ..... ..226
Tabla (continuación)................................................ ........................................................... ................. .................228
Ilustraciones en color................................................ .................................................... ......... .........229
Arroz. 1. Encéfalo grande, cerebro y encéfalo, encéfalo................................. ............. ..........229
Arroz. 2. Campos citoarquitectónicos de la corteza cerebral. Datos del Instituto del Cerebro de la Academia Rusa de Ciencias Médicas:.................................... ............230
Arroz. 3. Encéfalo grande, cerebro (semi-esquemático):................................. ........................231
Arroz. 7. Caminos asociativos. Proyección de fibras sobre la superficie del hemisferio (semiesquemática):................................. ..............232
Arroz. 13. Un método para identificar diferencias interhemisféricas es medir el flujo sanguíneo en varias áreas cerebro durante diferentes tipos de actividad................................233
Arroz. 17. Cerebro indiviso: muestra estructuras involucradas en procesos sensoriales y regulación interna, así como estructuras del sistema límbico y del tronco encefálico....233
Arroz. 18. Sistemas visuales, auditivos, olfativos y sensaciones de la superficie del cuerpo:...234
Arroz. 19. nervio óptico(paquete) y vía visual:................................................ ...... .................235
Arroz. 20. Representación esquemática de las vías visuales (vista superior)................................. ..........235
Arroz. 21. Cuando la información visual recibida por las células ganglionares de la retina...236
Arroz. 32. Ganglios basales: acumulaciones de materia gris.................................... ............ ................236
Arroz. 55. Las partes más importantes del cerebro que forman el sistema límbico.................................. ............237
Fig. 59. Comisuras principales que conectan los dos hemisferios del cerebro.................................... ....... .237
XIII. Estudio del sistema de conteo................................................. ............................................................ ................. ................................ ....238
Quejas (por olvido de las tablas de multiplicar, por dificultades para realizar cálculos mentales, etc.)................................. ... 238
Tabla (continuación)................................................ ........................................................... ................. .................239
XIV. Investigación de procesos intelectuales................................................ ................................. ................................. .........................................240
Quejas (sobre dificultades a la hora de pensar en un plan de acción, en la resolución de problemas, crucigramas, acertijos, sobre agotamiento, “viscosidad de pensamientos”, etc.).................. 240
Tabla (continuación)................................................ ........................................................... ................. .................241
Tabla (continuación)................................................ ........................................................... ................. ................243
XV. Investigación del ámbito emocional y personal................................................ ....................................................... ............. 243
1. Características del ámbito emocional-personal, evaluadas a partir de los resultados de una conversación preliminar.................... .................243
2. Evaluación de emociones positivas y negativas a través de procesos cognitivos................................. ............................................243
3. Cuestionario de Spielberger-Khanin para evaluar la ansiedad situacional................................. ............................................................ .....244
4. Escala de estado de ánimo deprimido de Zung.................................... ................ .................................. ............................ ................................ ................................. .244
5. Prueba de color de Ayusher................................................ ................. ................................... ................................. ................................. ........................... ....................... .244
6. Cuestionario para evaluar la emocionalidad................................................. ........................................................ ................ .................................... ..........244
7. Percepción del tono emocional de las pinturas argumentales.................................... ............................................................ .................................................245
8. Percepción del tono emocional de los relatos................................................. ........................................................ ................ .................................... .245
9. Datos de pruebas proyectivas: Rorschach, TAT, etc................................. ................ .................................... .................... ................................ ......245
XVI. Esquema del informe neuropsicológico................................................ ............................ ................................ ................................ ............245
Apéndice 2. Cuestionario para evaluar la ansiedad situacional (según el método Spielberger-Khanin)....246
Tabla (continuación)................................................ ........................................................... ................. .................246
Apéndice 3. Cuestionario para determinar la ansiedad personal (según el método
Spielberger-Hanin)................................................ ..... ................................................. ........... ..........247
Tabla (continuación)................................................ ........................................................... ................. .................247
Apéndice 4. Cuestionario para evaluar el estado de ánimo deprimido (según el método de Zung)....248
Apéndice 5. Cuestionario para evaluar la emocionalidad como rasgo de personalidad (según el método de E. A. Olshannikova y L. A. Rabinovich)......249
Literatura................................................. ................................................. ........................250

Nacida el 7 de agosto de 1929 en Moscú, se graduó en el departamento de psicología de la Facultad de Filosofía de la Universidad Estatal de Moscú. M.V. Lomonosov (1952), Doctor en Psicología (1971), profesor (1976), enseñó en la Universidad Estatal de Moscú (desde 1958), - profesor (desde 1974), director.

Departamento de Neuro y Patopsicología, Facultad de Psicología, Universidad Estatal de Moscú (1977-1980), Jefe. Laboratorio de Neuropsicología del Instituto de Psicología de la Academia de Ciencias de la URSS (1972-1980), Profesor de Honor de la Universidad Estatal de Moscú (desde 1996). Laureado con el Premio Lomonosov de segundo grado y la medalla de bronce del VDNKh (1973). Miembro del consejo editorial de la revista "Boletín de la Universidad Estatal de Moscú". Episodio 14. "Psicología". Murió el 6 de marzo de 2004., realizado bajo la dirección del profesor A.N Sokolov, Kh pudo identificar experimentalmente el fenómeno de los cambios en la sensibilidad auditiva de una persona en respuesta a su percepción de varias palabras y, por lo tanto, describió una de las formas de estudiar las características psicosemánticas del individuo. conciencia. Independiente actividad científica Chomsky está estrechamente relacionado con el trabajo del profesor A.R. Chomskaya comenzó a trabajar como st. asistente de laboratorio, luego docente-formador en el Sanatorio No. 36 del Departamento de Salud de la ciudad de Moscú, que era la base clínica del laboratorio para el estudio de niños oligofrénicos (jefe de laboratorio A.R. Luria) del Instituto de Defectología (1953-1958) . Durante estos años, Chomskaya escribió su tesis doctoral sobre el tema: "El papel del habla en la compensación de violaciones de las reacciones motoras condicionadas en los niños" (1957). Se estudiaron niños con retraso mental y niños oligofrénicos. Resultó que añadir el habla a las reacciones motoras puede compensar los trastornos del movimiento en niños con retrasos desarrollo mental

a diferencia de los niños que padecen diversas formas de retraso mental. Los resultados del estudio confirmaron la hipótesis de A.R. Luria de que la neurodinámica de los procesos del habla en su desarrollo está por delante de la neurodinámica de los procesos motores y, por lo tanto, es posible compensar los trastornos del movimiento a través del habla.(ascendente y descendente), identificado mediante medios técnicos especialmente creados. El indicador de cambios en la asimetría de las ondas EEG durante la carga intelectual resultó ser más sensible que los cambios en los componentes de amplitud y frecuencia del espectro EEG. Los resultados del estudio permitieron distinguir a los pacientes pseudofrontales (con síndromes frontales secundarios) e identificar síntomas frontales en formas subclínicas de enfermedades cerebrales. Los materiales de la tesis se publicaron en el libro Brain and Activation (Moscú, 1972), traducido y publicado en 1983 en Estados Unidos.

En la década de 1970 Chomskaya dirige el laboratorio de neuropsicología en el IP de la Academia de Ciencias de la URSS y continúa una serie de estudios que ella denominó “psicofisiología neuropsicológica”. Durante este período se publicaron colecciones y monografías sobre nuevos métodos de investigación neuropsicológica. estado funcional cerebro; Funciones de los lóbulos frontales del cerebro.

En las décadas de 1980 y 1990. - Chomskaya desarrolla los fundamentos teóricos de la neuropsicología, nuevas técnicas metodológicas para estudiar los procesos cognitivos y emocionales, investiga el problema de la asimetría cerebral interhemisférica, los fundamentos neuropsicológicos de las diferencias individuales en condiciones normales.

Evgenia Davydovna Khomkaya impartió cursos en la Universidad Estatal de Moscú: "Fundamentos de neuropsicología", "Neuropsicología clínica", "Psicofisiología de las lesiones cerebrales locales", "Patología de las emociones", "Neuropsicología de las diferencias individuales", etc. Publicó el primer libro de texto en nuestro país para las universidades “Neuropsicología” (1987), que es una obra fundamental que refleja el estado actual de la neuropsicología, la contribución de A.R. Luria y la escuela neuropsicológica nacional a su formación como ciencia independiente. Chomsky - autor y editor de la serie material didáctico en neuropsicología, impartiendo formación universitaria a estudiantes especializados en el campo de la neuropsicología: Fundamentos neurofisiológicos de la atención.