Az IVF technológiának köszönhetően, amely lehetővé teszi a testen kívüli megtermékenyítést, a fogamzási nehézségekkel küzdő emberek szülővé válhatnak. A reproduktív gyógyászat jelenlegi fejlettségi szintjével az IVF hatékonysága körülbelül 50%, ha egy nő 30 év alatti. 40 év után ez a százalék 15-re csökken. A sikertelen IVF utáni krioprotokoll lehetővé teszi, hogy ismételt kísérleteket tegyen az embriók átvitelére, lefagyasztva azokat a megfelelő pillanatig, ami megmenti a nőt az ovuláció mesterséges stimulációjától és Általános érzéstelenítés tojásfelvételre használják.

A krioprotokoll lényege

A krioprotokoll az IVF egyik típusa, az embriók mélyhűtéssel történő megőrzésére szolgáló program, majd az azt követő átültetéssel. A petefészek-punkció során általában több tojást vesznek. A megtermékenyítés után az embriók a méhbe kerülnek. A többes terhesség elkerülése érdekében az Egészségügyi Minisztérium rendelete szerint számuk egy transzplantációban nem haladhatja meg a 4-et, a gyakorlatban azonban 2-nél többet ritkán ültetnek át.

Annak érdekében, hogy a megmaradt kiváló minőségű blasztociszták ne tűnjenek el, és életképesek maradjanak a következő próbálkozásokig, a 3-5. napon mélyhűtésnek vetik alá őket - alacsony hőmérsékletű tárolás -196 °C-on. Az 5 napos embriók jobban gyökereznek, mint a 3 naposak, de nem minden példány éli túl ezt az időszakot.

A fagyasztás lehetővé teszi, hogy IVF sikertelensége esetén a meglévő bioanyag későbbi átültetéséhez folyamodjunk, mert leolvasztva visszaállítja biológiai funkcióit és készen áll a méhbe történő átvitelre. Hogy mennyi időnek kell eltelnie a sikertelen IVF és a kriotranszfer között, az orvos dönti el. Ha nincs akadály, az újratelepítés már a következő hónapban elvégezhető.

A kriotranszferek típusai

A kriotranszfer elvégezhető természetesen vagy hormonpótló terápiával, ha a nőnek gondjai vannak az ovulációval. Ez utóbbi esetben gyógyszeres kezeléssel az orvosok ellenőrzésük alá veszik a ciklust. A program típusának kiválasztását a ciklus szabályosságától, a petefészkek működésétől és a beteg életkorától függően a szakember határozza meg.

A természetes körforgásban (EC)

A kriotranszfer természetes ciklusban a legjobb megoldás, mert nem igényel hormonterápiát. A 30-35 évnél nem idősebb, rendszeres menstruációs ciklusú nők számára elérhető. A blastocisztákat felolvasztják és a méh üregébe helyezik át. Az orvos képesítése döntő szerepet játszik - a siker kulcsa a fagyasztott embriók terén szerzett széleskörű tapasztalat és az újratelepítés megfelelő időpontja.

A hormonpótló kezelésről

Ez az opció olyan 35 év feletti nők számára megfelelő, akiknek rendszertelen a menstruációs ciklusa vagy csökkent a petefészek-funkció. Az orvos szabályozza a ciklust a nemi hormonok termelésének blokkolásával vagy korlátozásával. Szintézisük teljes blokkolása a gonadotropin-releasing hormonok (GnRH) agonistáinak szedésével érhető el, ezeket a ciklus 20. napjától írják fel.

A ciklus 2. vagy 3. napján ösztrogénkészítményeket adnak be az endometrium növekedésének serkentésére, melynek állapotát ultrahanggal folyamatosan ellenőrzik. Az ovuláció után progeszteront tartalmazó gyógyszereket írnak fel hormonális támogatásra. A blokád nélküli hormonpótló terápia esetén GnRH agonistákat nem írnak fel, a fennmaradó pontok változatlanok maradnak.

Hogyan számítják ki az embrióátültetés napját?

Azt, hogy melyik nap tekinthető optimálisnak az előolvasztott embriók természetes ciklusban történő ültetésére, az orvos egyedileg határozza meg, figyelembe véve a korábbi sikertelen kísérletek korát és jellemzőit. Ehhez a dinamikus reproduktológus ultrahang segítségével figyeli a legfejlettebb tüsző növekedését. Az ovulációs teszt is segít az átviteli idő helyes meghatározásában. Akkor hajtják végre, amikor az érték domináns tüsző eléri a preovulációs értékeket. A luteális fázis enyhe támogatása progeszteron készítményekkel segíti a sikeres beültetés esélyét.

Eljárás végrehajtási algoritmus

Az eljárás előtt ugyanazokat a vizsgálatokat kell elvégezni, mint az IVF esetében. Szükség esetén az azonosított betegségeket kezelik, vagy hormonterápiát írnak elő a méh endometriumának előkészítésére a beültetésre. Maga az eljárás nem sok időt vesz igénybe, és nem okoz kényelmetlenség. Néha utána hCG injekciókat írnak fel a sárgatest stimulálására és a progeszteron termelésére, ami segít fenntartani a terhességet.

Felkészülés a folyamatra

Az eljárásra való felkészülés az orvossal egyeztetett elutasítást írja elő gyógyszerek. Kerülje a dohányzást, az alkoholfogyasztást, a zsíros, sós és fűszeres ételeket. Az étrendnek sok friss zöldséget és gyümölcsöt, sovány húst, gabonaféléket és tejtermékeket kell tartalmaznia. Fontos betartani az ivási rendet. Néhány nappal az eljárás előtt tartózkodnia kell a szexuális érintkezéstől, ki kell zárnia testmozgásés a stressz. Kerülje a hipotermiát vagy a túlmelegedést, aludjon eleget.

A túlsúly nemcsak 30%-kal csökkenti a fogantatás valószínűségét, hanem növeli a vetélés kockázatát és bonyolítja a szülés folyamatát. A 20 és 25 közötti testtömegindex normálisnak tekinthető, ha ezt a mutatót túllépik, táplálkozási szakértővel kell konzultálni, aki cselekvési tervet készít a súly normalizálására.

A sikertelen IVF utáni krioprotokollra való felkészüléshez egy sor vizsgálatot kell elvégezni, beleértve a vérvizsgálatot, a kismedencei szervek ultrahangját és a hüvelykenet vizsgálatát. Kolposzkópia és citológia segítségével megvizsgálják a méhnyak állapotát és kizárják a daganatok jelenlétét.

Szükség esetén hiszteroszkópiát írnak elő - a méh üregének részletes vizsgálatát bioanyag elemzésre történő felvételével. Az exacerbációk negatív szerepet játszhatnak krónikus betegségek transzplantáció során, ezért a kriotranszfer előtt meg kell győződni arról, hogy remisszióban vannak.

Ha a méh belső rétegének vastagsága az átvitel időpontjára nem elegendő (kevesebb, mint 9 mm), hormonális gyógyszereket írnak fel, az ösztradiol analógjait, amelyek serkentik annak növekedését és normalizálják a szerkezetet. Az endometrium állapotának javítása érdekében olyan gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek aktiválják a szerv nyálkahártyájának mikrocirkulációját.

Hogyan működik a kriotranszfer?

A blastocisztákat néhány órával az átvitel előtt szobahőmérsékleten felolvasztják. Ezt követően értékelik életképességüket, és eltávolítják a megfelelő embriók héját a beültetés megkönnyítése érdekében. Az eljárás előtt az orvos meghatározza a méh, a méhnyak és a méhnyak paramétereit és helyzetét nyaki csatorna leszállóhely kialakítása érdekében. Ultrahang vezérli, és általában nem okoz fájdalom. Az embriókat a hüvelybe behelyezett vezetőn áthaladó katéter segítségével juttatják a méh külső nyílásába.

Az, hogy az embrió gyökeret vert-e, a kriotranszfert követő 2 héten belül kiderül, miután vért adott a hCG-hez. A sikeres beültetés valószínűsége nőhet, ha minden negatív tényezőt kizárunk. Ehhez a következő ajánlásokat kell követnie:

• ne dohányozzon, ne igyon alkoholt;
• hagyjon fel az intenzív edzéssel és az extrém sportokkal;
• sétáljon többet a friss levegőn;
• Aludj jól;
• kerülje a stresszes helyzeteket, ne legyen ideges;
• Követni a szabályokat megfelelő táplálkozás- kizárni a sok sót, cukrot, zsírt, tartósítószert vagy színezéket tartalmazó élelmiszereket.

A kriotranszfer előnyei és hátrányai

A kriotranszfer előnye, hogy a peteszúrás szükségességének hiánya miatt a nő szervezete nincs kitéve a nagy gyógyszerterhelés miatti stressznek. A krioprotokoll egy vagy két blasztociszta átültetésével jár, ami csökkenti a többes terhesség kockázatát.

A program előnye, hogy a bioanyag alacsony hőmérsékletekéletképességének elvesztése nélkül sok évig tárolható, így a transzplantációs idő megválasztása nem korlátozott. Ez kényelmes, ha az átszállást objektív okok miatt elhalasztják, például betegség esetén vagy tervezéskor ismételt terhesség néhány év után. Lefagyasztás után az embriók mintegy 80%-a életben marad, de az orvosok ezt nem tartják negatív mozzanatnak, mivel a mélyhűtési eljárás a természetes szelekció körülményeit imitálja, amikor is csak a legerősebb blasztociszták maradnak életképesek.

A krioprotokoll megfizethetőbb, mint az IVF, mivel segít elkerülni számos költséges eljárást. 2018 óta a kriotranszfer szerepel a által nyújtott szolgáltatások listáján kötelező egészségbiztosítási kötvény. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a bioanyag tárolását a betegek külön fizetik.

Sok nő, aki az öko-protokoll mellett dönt, érdekes és érthetetlen kifejezésekkel szembesül. Tekintsünk egyet közülük. Tehát mi az a krio vagy krioprotokoll.

A krioprotokoll az orvosi eljárás az ECO sorozatból. A sajátosság abban rejlik, hogy az előolvasztott embriókat a méh üregébe juttatják.
Hogyan működik az öko krió? A folyamat sorrendje 2 szakaszra oszlik:

1. Az első a női test előkészítését, petefészkeinek stimulálását, az érett petesejtek gyűjtését, megtermékenyítését, a növekedés fenntartását és egy speciális tégelyben való tartósítását foglalja magában mínusz 190 fokon, amelynél az embrióban zajló létfontosságú folyamatok elhalványulnak.
2. A második szakasz már a következő menstruációs ciklusban vagy néhány hónap múlva elvégezhető. Ez a méhnyálkahártya előkészítéséből, az embriók leolvasztásából és az előkészített méhüregbe történő beültetésből áll.

Amikor az embriókat lefagyasztják:

• fogadták nagyszámú Az eljárásnak alávetett "extra" embriók;
• egy félresikerült öko után. Egyes esetekben (OHSS kialakulása, súlyos stressz, influenza stb.) az IVF-protokoll az átvitel előtt megszakad.

A technika többféleképpen is megvalósítható:

• krio természetes ciklusban;
• krió hormonális támogatással.

cryo ec

A krioprotokoll a természetes ciklusban a legnehezebb orvosi szempontból, de a legbiztonságosabb módja egy nő számára. Ez a módszer az előkészítést foglalja magában női test in vivo tojásinfúzióhoz a progeszteron és az ösztrogén hormonok használata nélkül. Gyógyszerek minimálisra alkalmazzák.
Az előkészítés során az orvos ultrahang segítségével figyelemmel kíséri az endometrium állapotát és a tüsző méretének növekedését, amelynek eredményeit a vér hormonszintjének mutatóival korrelálja. A luteinizáló hormon csúcskoncentrációjának bekövetkezte után az orvosoknak ki kell számítaniuk az implantációs ablakot. Általában a második vagy harmadik napon több kiolvasztott embriót helyeznek be a méhbe ötnapos periódussal.
A hormonterápia nélküli IVF-nél minimális hatás van a nő testére gyógyszerek. Hátránya az ovuláció időpontjának pontatlan meghatározása, ami sárgatest ciszta kialakulásához vezethet. Ezért a krioprotokoll alkalmazása olyan nők számára javasolt, akiknek stabil a menstruációs ciklusa és pontos dátumok peteérés.

Cryo hormonális támogatással

Krioprotokoll hormonpótló terápia (HRT) blokkolásával női hormonok vezérléssel menstruációs ciklus.
Kétféle lehet: agyalapi mirigy-blokkolók használatával és használatuk nélkül.

A blokkolók használata

A menstruációs ciklus mesterségesen jön létre a segítségével hormonális gyógyszerek(progeszteron), amelyek kikapcsolják a szervezet saját hormonális tevékenységét és cselekvésre kényszerítik, engedelmeskedve a kívánt ritmusnak. Ennek eredményeként az orvos lehetőséget kap a női test szaporodási folyamatainak szabályozására, megteremtve a szükséges hormonszintet ahhoz, hogy a méh készen álljon az embrió rögzítésére.
A HRT krioprotokollját azoknál a nőknél alkalmazzák, akiknek a menstruációs ciklusa szabálytalan, az endometrium előkészítést igényel, nincs peteérés, vagy a petefészkek legyengültek.
Felkészülés az IV protokollra hormonális helyettesítő terápia GnRg antagonisták alkalmazásával a ciklus huszadik napján termelődik, kezdve egy olyan gyógyszerrel, amely gátolja saját hormonjainak az agyalapi mirigy termelését. Ezután megvárják a menstruáció kezdetét, és a 2-3. napon ösztrogén tartalmú gyógyszereket kezdenek szedni. Ezzel párhuzamosan az endometrium növekedését ultrahanggal az ovulációig követik. Egyes esetekben speciális készítményeket használnak az endometrium (ösztradiol) előkészítésére. Amikor a méhnyálkahártya növekszik, eléri a beültetéshez ideális vastagságot és szerkezetet, megkezdődik a progeszteron-készítmények előállítása. Három nappal az ovuláció után három nap kerül átadásra, öt-öt nap után. (± egy nap).
A hormonterápia további 16 hétig folytatódik, a sikeres fogantatástól függően.

Blokkolók nélkül krioprotokoll

A második lehetőség, amely nem tartalmazza a GnGH antagonisták alkalmazását, hasonló módon történik. A különbség abban rejlik, hogy az előző menstruációs ciklus végén nem adtak be mesterséges hormonokat. Az előkészítés során a hormonokat megfelelő rendszerben használják fel.
A stimulált ciklusban a krioprotokoll kis dózisú gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek „fellendítik” a petefészkek munkáját. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor a nő már IVF protokollban volt, de a petefészkek nem reagáltak a progeszteron alkalmazására, de az endometrium elérte a szükséges paramétereket.
Egy nő hCG injekciót kap, majd két nappal később kiolvasztott embriókat ültetnek el.
Az eljárás után sok nő sajátos érzéseket tapasztal, egy hét múlva már terhességi állapotra emlékeztethet. A cryo eco hatékonyságát azonban csak a hCG hormon szintjén keresztül lehet meghatározni a vérben. Az indikátoroknak meg kell felelniük az ötnapos és háromnapos embriókra külön-külön meghatározott szabványoknak. Az átutalástól számított 4 hét tájékoztató jellegű.

Jellemzők, előnyök és hátrányok

Minden protokoll más! Egyes esetekben az átültetés után egy nő hormonális támogatást kap, van, aki vérhígítót kap, és sokakat kifejezetten az endometriumra készítenek fel.
Mindenesetre vannak szabályok:

• a stresszes helyzetek minimalizálása;
• recepció folsavés vitamin komplex 2 hónappal a protokoll kezdete előtt.

A krioprotokoll módszer használata meglehetősen munkaigényes, és nem mindig végződik terhességgel. A statisztikák azt mutatják, hogy egy kísérlet eredményessége 25 százalék. Ugyanakkor a felolvasztott embriókból több hónapos tárolás után az életképesek száma körülbelül 70 százalék, több év elteltével pedig 50 százalék.

Nagy az esély a többes terhességre, mert a krioembriók beültetésekor az orvosok „bebiztosítják magukat”, és egyszerre több megtermékenyített petesejteket fecskendeznek be. Ez lehetővé teszi a terhesség valószínűségének növelését, mivel nem minden embrió kapcsolódik.
Ráadásul a módszer meglehetősen drága, mert az embriókat le kell fagyasztani és egy speciális bankban kell tárolni, és ez a szolgáltatás fizetős.
A nehézségek ellenére azonban a „hópelyheket” használó ökoprotokollok az egyik legnépszerűbbek az in vitro megtermékenyítési módszerek között, mivel számos fontos előnnyel rendelkeznek:

• nincs szükség minden beültetés alkalmával érzéstelenítés alatt tüszőgyűjtésre;
• az eljárás bármely megfelelő időpontban történő végrehajtásának lehetősége;
• saját embriók felhasználása néhány év után.

Videó: Krioprotokoll

Krioprotokoll

Krioprotokoll

Krioprotokoll - az előző ciklusban lefagyasztott embriók átvitele a méhbe.

A krioprotokollok alkalmazása kiterjedt:

1. Embriótartalék sikertelen kísérlet esetén (kudarc esetén a konzerv embriókat leolvaszthatja és a programot lerövidített ciklusban teljesítheti);
2. Abban az esetben, ha a pár a jövőben egy vagy több gyermek születését tervezi;
3. Számos olyan eset is előfordul, amikor az endometrium ill hormonális háttér a nők nem állnak készen az embriótranszferre közvetlenül a megtermékenyítés után, és ajánlatos 1 vagy több ciklust várni az átvitel előtt.

Más klinikákról is fogadunk embriókat!

A krioprotokoll mind az endometrium előkészítésével, mind a természetes ciklusban (az endometrium hormonális előkészítése nélkül) elvégezhető. Ebben az esetben a reproduktológus a hormonvizsgálatok eredményeire, az ovuláció jelenlétére vagy a hCG értékére összpontosít.

Az embriótranszfer előtt szigorúan figyelembe veszik az embrió napját és állapotát a mélyhűtés során, és ennek megfelelően az endometriumot ugyanarra a napra készítik elő.

A fagyasztott embriók felhasználása számos előnnyel jár: a kriociklusban lévő program olcsóbb, kisebb a kapacitása, és a lefagyasztott bioanyag nem „öregszik”, mert az anyagcsere teljesen leáll.

Krioprotokoll statisztikák

A legújabb tudományos adatok szerint a kriociklusban nagyobb a terhesség valószínűsége, mint a "friss" ciklusokban. A VitroClinic terhességi aránya a krioprotokollos programokban eléri a 70%-ot.

Ez azzal magyarázható, hogy kezdetben a legjobb minőségű, akár 4-5 napig fejlődő embriókat választják ki a mélyhűtésből történő átvitelre.

Ezenkívül a gonadotropinokkal történő stimuláció nélküli ciklusokban az endometrium és az embriófejlődési szakasz szinkronizálása jobban elérhető, ami a beültetés gyakoriságának növekedéséhez vezet.

Így a krioprotokoll hatékonysága magasabb, mint bármely más IVF program.

A krioprotokoll statisztikája a HRT-n (a blokádon), az EC-ben és a stimulált ciklusban megközelítőleg megegyezik. A krioprotokoll esélye nagyobb a petevezeték meddőségben szenvedő fiatalabb (35 év alatti) nőknél.

A krioprotokollok sémái

A krioprotokoll sémája - a hormonkészítmények alkalmazásának sorrendje az endometrium érleléséhez az előfagyasztott embriók átvitele előtt.

A krioprotokollt IVF-ben meglehetősen gyakran használják, mert. szinte mindenkinek, aki átesett ovulációs stimuláción, van „extra” embriója.

A krioprotokoll sikertelen IVF-kísérlet esetén lehetővé teszi az embriók ovulációstimulálás nélküli átvitelét, sikeres kísérlet esetén pedig a jövőre való mentést. Két fagyasztási módszer létezik: lassú (szoftveres) fagyasztás és gyors (üvegezés).

A "VitroClinic" egy fejlett üvegezési módszert (azonnali fagyasztást) alkalmaz, amelynek köszönhetően a sejtek minősége a kezdeti szinten marad.

A vitrifikáció lehetővé teszi az embriók lefagyasztását a fejlődés bármely szakaszában, és minimálisan traumatikus számukra.

A fagyasztott embriókat folyékony nitrogénbe helyezett speciális, feliratozott műanyag szívószálakban tárolják. Az embriók ebben az állapotban hosszú ideig tárolhatók. A publikációkban a több mint 10 éve tárolt embriók átültetése utáni terhesség kezdetéről számolnak be.

Az embriók mélyhűtésének indikációi:

• Az átvitel után megmaradt jó minőségű embriók jelenléte későbbi IVF-programokban történő felhasználásra (ha a beteg szeretne még gyermeket vállalni, vagy az előző IVF-kísérlet sikertelen volt);
• Az embriók átvitelének megtagadása ebben a ciklusban a beteg klinikai állapota miatt (petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS) kialakulásának kockázata, fertőzés, embriók felhalmozódása „rossz válaszreakcióval”).

A megfelelő időben a páciens felhasználhatja a tartósított embriókat krioprotokollon való áteséshez

A krioprotokoll fő előnye a nő szervezetének alacsonyabb gyógyszerterhelése és a tüszőszúrás szükségességének hiánya. Ezenkívül a krioprotokoll költsége sokkal alacsonyabb, mint a szokásos IVF-program költsége.

Krioprotokoll természetes ciklusban (EC)

A Cryoprotocol in natural cycle (NC) egy mélyhűtött embriókat használó IVF program, amelyet szinte hormonális gyógyszerek alkalmazása nélkül, a lehető legközelebbi körülmények között hajtanak végre.

Ebben az esetben csak progeszteron készítményeket írnak fel néhány nappal az átültetés előtt és az embriók átültetése után a luteális fázis támogatására.

A krioprotokoll a természetes ciklusban (NC) a legkedvezőbb a női szervezet számára, de az orvos számára a legnehezebb, és kellő tapasztalatot igényel tőle. Egy ilyen krioprotokollban az endometrium előkészítése a tojás befogadására szinte természetes körülmények között zajlik, hormonális gyógyszerek alkalmazása nélkül, és a luteális fázis gyógyszertámogatása minimális.

A krioprotokoll indikációi a természetes ciklusban (EC):

• olyan betegek, akiknek saját ovulációjuk van;
• a betegek fiatal kora;
• rendszeres menstruációs ciklus.

Hogyan működik a krioprotokoll az EK-ban:

A ciklus során az orvos ultrahanggal figyeli a domináns tüsző és az endometrium növekedését. Ha szükséges, vérhormonokat határoznak meg. Összehasonlítják az ultrahang és az elemzések adatait, amelyekből általános következtetést vonnak le a szervezet állapotáról a ciklus egy adott szegmensében.

Néhány nappal az ovuláció megerősítése után a felolvasztott embriók átkerülnek a méhbe.

Ezt a fajta krioprotokollt leggyakrabban olyan fiatal nőknek ajánlják, akiknek stabil a menstruációs ciklusa és rendszeres az ovulációja.

A VitroClinic reproduktológusai nagy tapasztalattal rendelkeznek a krioprotokollok természetes ciklusban történő végrehajtásában.

Krioprotokoll a hormonpótló terápiához (HRT)

A krioprotokoll hormonpótló terápián (HRT) történő alkalmazása során teljesen mesterséges menstruációs ciklus jön létre, amely során a szervezet saját hormonális aktivitását kiegészítik bizonyos hormonális gyógyszerek. Néha krioprotokollnak is nevezik a blokádon (a saját hormonok).

Ez a séma lehetővé teszi az orvos számára, hogy szinte teljesen szabályozza a női test reproduktív folyamatait. A HRT krioprotokollja olyan nők számára javasolt, akiknek szabálytalan menstruációs ciklusuk van, nincs ovuláció, csökken a petefészek-tartalék vagy nincs petefészkük.

A HRT krioprotokolljának kijelölésének jelzései:

• a beteg ovulációjának hiánya;
• idősebb nők (35 év után);
• szabálytalan menstruációs ciklus;
• az endometrium nem megfelelő vastagsága a természetes ciklusban;
• csökkent vagy kimerült petefészekfunkció

A HRT krioprotokolljának sémája:

• ösztrogén gyógyszerek szedése az endometrium növekedésének ultrahangos ellenőrzése alatt (a menstruációs ciklus első napjaitól kezdve);
• progeszteron készítmények szedése (amikor az endometrium eléri az optimális vastagságot és szerkezetet);
• embriótranszfer (a napot az embriók lefagyasztásának szakaszától függően választják ki).
• hormonális támogatás az átvitel után (a határidő az orvos döntése szerint).

A hormonális gyógyszerek alkalmazásának időtartamát a kezelőorvos-reproduktológus egyénileg határozza meg.

Hogyan működik a krioprotokoll a HRT-n:

Korábban hosszú és rövid krioprotokollokat használtak. A hosszú IVF krioprotokollt már nem használják.

A rövid krioprotokollok nagy hatékonyságot mutattak. Így készülnek:

A menstruációs ciklus 2-5. napjától a páciens elkezdi az ösztrogén tartalmú gyógyszerek szedését az endometrium növekedésének ultrahangos ellenőrzése alatt a tervezett ovulációig. Miután az endometrium vastagsága és szerkezete a legalkalmasabb a beültetésre, progeszteron készítményeket írnak fel a luteális fázis támogatására.

Az ezt követő harmadik vagy ötödik napon a kiolvasztott embriók a méhbe kerülnek, és a hormonális támogatás a terhességi teszt elvégzéséig folytatódik. Pozitív teszt esetén a támogatás a terhesség 10-12 hetéig tart, és fokozatosan megszűnik a vérhormonok szabályozása mellett.

A modern statisztikák szerint csak minden harmadik nő volt sikeres az IVF protokoll első kísérleténél.

Az emberiség szép felének fennmaradó része számára ennek az eljárásnak a megismétlése biztosított.

Ebben a helyzetben a sikertelen IVF után krioprotokollt alkalmaznak. Ennek a speciális módszernek köszönhetően a folyamat leegyszerűsödött, vagyis a kezelés könnyebben tolerálható, és több esélyt ad a sikeres terhességre.

A program lerövidített ciklusát az előző szakaszban lefagyasztott, tartósított embriók jelenléte biztosítja. Mikor lehetséges a kriotranszfer a sikertelen IVF után, részletesebben elemezzük.

Az ismételt eljárás jellemzői

Az első alkalommal végrehajtott standard in vitro megtermékenyítési program magában foglalja az ovuláció hormonális stimulálásának nevezett eljárást. Ez minden esetben szükséges, kivéve az IVF-et a természetes ciklusban.

Elősegíti az érést több tojásokat, amelyek bőségesen használhatók a jelenlegi ciklusban, ezért a maradékot lefagyasztják, hogy a sikertelen IVF után a kriotranszfer eljárásban felhasználják. Ez a lehetőség előnyös nők egészségeés a pénzügyi szektor.

Emellett a legfontosabb előnye, hogy a megfagyott bioanyag nem tud "öregedni", mivel az anyagcsere teljesen leáll.

Speciálisan felcímkézett műanyag szívószálakban tárolják, folyékony nitrogénbe helyezve, ami hozzájárul hosszú távú biztonságukhoz és épségükhöz. Nem lesz nehéz leolvasztani őket, minimális traumával.

Sok nő kíváncsi az IVF krioprotokolljára – mikor kezdhetem el egy sikertelen protokoll után.

Az időzítésre nincs különösebb korlátozás, ez egy ciklus után megtehető. Ezt nem lehet azonnal megtenni, mert a szervezetnek pihennie kell, és legyen ideje felkészülni.

Ha a korábban lefagyasztott embriók jó minőségűek, akkor a következő lépésekre nincs szükség:

1. az ovulációs folyamat stimulálása;
2. petefészkek szúrása petesejtek kivonására;
3. megtermékenyítésük;
4. embriókultúra.

Sikertelen IVF után, amikor krioprotokollba léphet, csak az endometrium előkészítő szakasza szerepel az eljárások számában. Ezt követően kiválasztják a sikeres beültetéshez legmegfelelőbb napot, és elvégzik az embriótranszfert. A dátum meghatározásához az orvos a hormonális vizsgálatok eredményeire és egyéb paraméterekre összpontosíthat.

Fontos! Az eljárás során az endometrium stádiumát szinkronizálni kell az embrió fejlődésével.

Szükség esetén a krioprotokoll kombinálható hormonpótló terápiával. Leggyakrabban ez szükséges az endokrin meddőséghez. Szükség lehet arra is, hogy az eljárást stimulációval járó ciklusban hajtsák végre.

Ellenjavallatok

Számos oka van annak, hogy saját embrióival lehetetlen végigvinni ezt a folyamatot.

• Rossz válasz az előző stimulációra.
• Nincsenek lefagyasztandó extra embriók.
• Olyan embriók jelenléte, amelyek fejlődése nem volt kielégítő, aminek következtében nem élték meg az átültetés időpontját.

Ha ezek a helyzetek már előfordultak, és ismétlődnek, a következő krioprotokoll csak akkor lehet sikeres, ha az eljárást donor embriókkal hajtják végre.

Hogyan készüljünk fel a folyamatra

Ha az IVF sikertelensége után kriotranszfert hajtanak végre, az előkészítésnek sokkal aprólékosabbnak kell lennie. Csak ez segít nagyobb esélyt szerezni a pozitív eredményre.

Ahhoz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a petefészkek helyreálltak a stimulációt megelőző ovuláció után, a következőket kell tennie:

1. le kell tennie azokat a vizsgákat, amelyekre vonatkozóan az elévülési idő korlátozott;
2. az orvos döntése alapján vizsgálatot kell végezni;
3. és ami a legfontosabb: megtalálni az IVF sikertelenségének forrását.

Ehhez konzultálnia kell egy reproduktív szakemberrel, és ha szükséges, egy embriológussal, aki alaposan tanulmányozza a korábbi stimulációs módszereket.

Ezt követően ultrahangot és egyéb szükséges vizsgálatokat írnak elő mindkét házastárs számára. Ez segít meghatározni a következő munkatervet. Bizonyos esetekben szükség lehet más területek szakértőinek vizsgálatára és konzultációjára.

Mekkora az esély a sikeres eredményre

A legfrissebb orvosi statisztikák szerint az IVF krioprotokoll valószínűbb, mint a terhesség új ciklusban való megjelenése.

Ezt egy hosszú és alapos előkészítés segíti elő, beleértve:

• az endometrium pontos szinkronizálása az embrió fejlődési szakaszával;
• az ovuláció stimulálásának hiánya hormonok segítségével;
• a korábbi meghibásodások okainak figyelembevétele;
• kisebb gyógyszerterhelés, mivel olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csak az endometrium előkészítő szakaszához szükségesek.

Ezenkívül a krioprotokoll magas sikerességi arányának az az oka, hogy csak a legjobb minőségű embriókat választják ki a kezdeti mélyhűtéshez.

Jegyzet! Sikertelen IVF után, amikor kriót is végezhet, a terhességi arány elérheti a 70%-ot! Ez sokkal több, mint bármely más in vitro megtermékenyítési program.

Következtetés

Az elmúlt évtizedekben több ezer nőnek sikerült teherbe esnie egy sikeres krioprotokoll segítségével.

Ennek a programnak nagy esélye van a sikerre, és sokkal jobban tolerálható, amint az számos betegértékelésből kiderül.

Videó: Krioprotokoll

Sikeres krioprotokoll: visszajelzések és kérdések a krioembrió transzferrel kapcsolatban

Az IVF (in vitro fertilization) eljárást több mint egy tucat éve alkalmazzák. Ez idő alatt több mint egymillió gyermek született így, egyes források szerint pedig ötmillióan vannak. Ennek az eljárásnak két változata ismert: az embriók "friss" transzfere és kriotranszfer. A második lehetőséget gyakran ismételt próbálkozásra írják fel, vékony endometriummal. És itt felmerül a kérdés, hogy milyen gyakran sikerül sikeres krioprotokollt szerezni.

Egy kicsit a krioembrió transzferről: előnyei és hátrányai

Mindhárom változatban vannak sikeres krioprotokollok. A lényeg az, hogy ennek vagy annak a nőnek a legjobbat válasszuk.

Vélemények a krioprotokollról

Nagyon sok sikeres krioprotokoll létezik. Ezt igazolják azoknak a nőknek a véleménye, akik átmentek.

Az IVF krioterápiához érkezett nőket "hópelyheknek" nevezik. Nem mindegyik éli túl a leolvasztást. Ez csökkenti magának az eljárásnak a hatékonyságát. De sok eset van, hogy így, és nem egy „friss” protokoll után születik pozitív eredmény.

Íme olyan nők történetei, akik sikeres krioprotokollokat készítettek.

Maria:„Nem volt friss transzferem, csak krióm. És elsőre sikerült. A szerencse most a kiságyban van, és kínozva zörög.

Larisa:„A poklom hat évig tartott. És ezeken a hosszú éveken keresztül a félénk és félénk „gyereket akarok!” a lélek kiáltása lett, és egész életem vezérmotívumává vált, gyökeresen megváltoztatva engem és a tudatomat...

A vakbélgyulladást, amelyet gyermekkoromban szenvedtem, hashártyagyulladás bonyolította. Emiatt egy ragasztási folyamat alakult ki, mindkét csőben. Sem a hagyományos, sem a nem hagyományos kezelés nem hozott eredményt... Csak az IVF maradt az egyetlen esély... És bár ez nem teljes siker, de 30-40 százalék az esély rá.

… A férjemmel elmentünk az egyikhez legjobb klinikák találtak Ukrajnában. Csak róla szóltak jó visszajelzés. ... Aztán sikeresen érkezett 17 embrió, ebből hármat nekem ültettek el... Nagyon éreztem, hogy bennem vannak, beszélgettem velük, altatódalt énekeltem. Olyan erős volt a vágy! .. De sajnos nem sikerült. Voltak könnyek, csalódások, aztán visszamentünk a klinikára. És ismét elültettek 3 embriót, már kriót, és megint egy gyújtáskimaradást.

… Harmadszorra már pesszimistán vezettem, leengedett kézzel, és szinte teljesen biztos voltam benne, hogy nem lesz belőle semmi, de még mindig szerettem volna élni egy lehetőséggel. 4 embriót ültettek belém, aztán volt nehéz két hét... De azok a pillanatok, amikor először láttam két csíkot, áhítatosabbak voltak, mint valószínűleg az első csók! .. Elmentem (futottam) ultrahangra és megerősítették : "Igen, te terhes, egy embrió, kedvező helyen."

Megszületett a fiunk. Ránézek, és olyan, mintha mindez nem velem történt volna, és továbbra is megtörténik…”

Amint láthatja, vannak sikeres IVF krioprotokollok, bár gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor minden nem sikerül első vagy akár második alkalommal. Egyes nők három-négy vagy több alkalommal esnek át az eljáráson.

Néhány felmerülő kérdés

A kriotranszfer hatékonysága

A krioprotokollt kínáló nőknek sok kérdésük van. És ezek közül az első az, hogy mennyire hatékony. Erről a témáról az orvosok körében és a szakirodalomban kétféle vélemény létezik. Az egyik vélemény szerint a „friss” eljárás hatékonysága ugyanaz. A második vélemény az, hogy a krioterápia kevésbé hatékony. Ha megnézi a krio IVF-ről szóló véleményeket, akkor elég pozitív. És néha a kriotranszfer után következik be a régóta várt terhesség. A krioprotokollok statisztikái azt mondják, hogy hatékonyságuk körülbelül 70% -a a szokásosnak. De ez is nagyon jó.

A női test számára a kriotranszfer kíméletesebb, mivel az eljárást már nem végzik el, bár itt szükségszerűen van hormonális támogatás.

A krioprotokoll után született gyermekek egészsége

A második felmerülő kérdés: mennyire lesznek egészségesek és teljes értékűek a krio-fagyasztáson átesett embriókból fogant gyerekek?

Ezek a tanulmányok léteznek. A krioprotokollok utáni statisztikák azt mondják, hogy ezek a gyerekek elvileg semmiben sem különböznek a fogantaktól természetesen. Emellett gyakrabban vizsgálják meg őket, fokozottan ellenőrzik egészségi állapotukat. Mindenkit érint. És néha pontosan ez magyarázza azt a statisztikát, hogy több bizonyos betegséget tártak fel bennük. Ami a krio IVF-et illeti, a vélemények szerint a gyerekek néha még egészségesebbek és tehetségesebbek. Végül is a fagyasztáson és felengedésen átesett embrió erősebb.

Az egyetlen dolog, amit meg kell értened, az az, hogy az in vitro megtermékenyítéssel született gyermekek, beleértve a sikeres IVF krioprotokollokat is, mint minden más, és előfordulhatnak gyermekvállalási problémák, és bizonyos betegségekre való hajlam. Nehéz megszabadulni ettől, de vannak diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik a jövőbeni problémák elkerülését.

…Sok nő élt a lehetőségekkel modern technológiák anyává válni, és jó néhányan vannak – olyanok, akiknek sikeres krioprotokolljuk van. Visszajelzéseik, emlékeik arról, hogyan csinálták, inspirálnak.

Íme egy áttekintés Nelli Izraelből, aki már több gyermeket szült IVF segítségével: „Sok közeli barátom . És tudod, mindegyik egyforma, fejlettség szempontjából nincs köztük különösebb különbség. Igen, és minden terhesség, minden idő jó volt, és a gyermekeink egészségesen születtek.

Izraelnek van ingyenes programállapotba, lehetővé téve a párok számára az IVF eljárás használatát. Oroszországban erre most állami kvótákat adnak ki.

A sikeres krioprotokollon átesett, valamint a még nem várandós nők véleményeiből öröm és csalódás, valamint még nagyobb győzni akarás és féktelen vágy, hogy megismerjék a boldogságot. anyaság. És bármit is mondanak az IVF-ről, ez az esély, még ha néha kicsi is, azoknak, akik nem tudnak természetes úton foganni, de nagyon szeretnék, hogy a kis csodagyerek, a vére és a folytatása valóra váljon.