ბისოპროლოლი - ძლიერი დარტყმა მაღალი წნევისთვის! რა ეხმარება ბისოპროლოლს? Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

ბისოპროლოლი არის სელექციური (კარდიოსელექტიური) ბეტა-1-ბლოკატორი ანტიჰიპერტენზიული, ანტიარითმული და ანტიანგინალური ეფექტებით. პრეპარატი ამცირებს გულის კუნთის მოთხოვნილებას ჟანგბადზე, ანელებს გულისცემას, „აიარაღებს“ სისხლის პლაზმაში მოცირკულირე რენინს. პაციენტების მიერ კარგი ტოლერანტობა, მაღალი ეფექტურობა და მრავალი დაავადების განვითარების თავიდან აცილების უნარი უარყოფითი შედეგები არტერიული ჰიპერტენზიაბეტა-ბლოკატორები ამაღლდა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებთან „ბრძოლის“ რეგულარული მონაწილეების რანგში, რომელსაც თანამედროვე კარდიოლოგია დღეს სხვადასხვა ხარისხის წარმატებით აწარმოებს. გასული საუკუნის 60-იანი წლების ბოლოს ბეტა-1- და ბეტა-2-ადრენერგული რეცეპტორების ქვეტიპების აღმოჩენამ აიძულა მეცნიერები დაეფიქრებინათ პირველის შერჩევითი ბლოკადა, ტკ. სწორედ ისინი, კატექოლამინებთან ურთიერთქმედებით, ქმნიან ხელსაყრელ ფონს ტონომეტრის ნემსის გადასატანად WHO-ს მიერ რეკომენდებული სასაზღვრო მაჩვენებლების "140/90"-ის მიღმა გადასატანად. სელექციურობა (ან კარდიოსელექტივობა) პრაქტიკულად არ ახდენს გავლენას ბეტა-ბლოკატორების ჰიპოტენზიურ და ანტიანგინალურ ეფექტებზე, ხოლო ამცირებს რიგი უსიამოვნო ფაქტორების ალბათობას. გვერდითი მოვლენებიდაკავშირებულია ბეტა-2-ადრენერგული რეცეპტორების სტიმულაციასთან (მაგალითად, ბრონქოსპაზმი ან პერიფერიული ვაზოკონსტრიქცია).

ყველა ამჟამად ცნობილ ბეტა-ბლოკატორს შორის ბისოპროლოლი დაჯილდოებულია უდიდესი სელექციურობითა და ეფექტურობით. ბისოპროლოლის ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი შედარებულია კალციუმის არხის ბლოკატორებისა და ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორების მოქმედებასთან. Გამორჩეული მახასიათებლები ამ წამლისასევე არის მაღალი (დაახლოებით 90%) ბიოშეღწევადობა, ხანგრძლივი ელიმინაციის პერიოდი და "შეუმჩნევლობა" ცილების მიმართ, რომლებიც აკავშირებენ არაუმეტეს 30% აქტიური ნივთიერებანარკოტიკი.

უფრო მეტიც, ბისოპროლოლის ეს წმინდა დადებითი თვისებები მისთვის დამახასიათებელია დოზის მიუხედავად, რაც შესაძლებელს ხდის შეყვანის სიხშირის შემცირებას მინიმუმამდე - 1 ჯერ დღეში. როგორც ლიპოფილური (მაღალი შთანთქმის სიჩქარე) ასევე ჰიდროფილური ( დიდი დროგამოყოფა, ბიოტრანსფორმაციების უმნიშვნელო რაოდენობა ღვიძლში პირველი გავლის შემდეგ) ბეტა-ბლოკატორების, ბისოპროლოლის გამოყენება შესაძლებელია ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების მქონე პაციენტებში დოზის შეცვლის გარეშე. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ბისოპროლოლს აქვს კარდიოსელექტურობის უმაღლესი ხარისხი და მხოლოდ მინიმალურად მოქმედებს ბეტა-2-ადრენერგულ რეცეპტორებზე. ეს საშუალებას გაძლევთ დანიშნოთ პრეპარატი ქრონიკული ბრონქული ობსტრუქციის მქონე პაციენტებში, ბრონქული ასთმადა პერიფერიული გემების ათეროსკლეროზი. ბისოპროლოლი არ ერევა ნახშირწყლებისა და ლიპიდური ცვლის პროცესებში და, შესაბამისად, არ ზრდის ინსულინის წინააღმდეგობას. რეგულარული და გრძელვადიანი გამოყენებაბისოპროლოლი არტერიული ჰიპერტენზიის, სტენოკარდიის, გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ შეაჩეროს "ქამარი" არტერიული წნევაამცირებს სტენოკარდიის გამოვლინების სიხშირეს, ხელს უშლის ან აჩერებს გულის უკმარისობის პროგრესირებას, მაგრამ ასევე მნიშვნელოვნად ამცირებს მძიმე გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარებას, რითაც აუმჯობესებს პაციენტის ჯანმრთელობის პროგნოზს და ზრდის მის სიცოცხლის ხანგრძლივობას.

ფარმაკოლოგია

შერჩევითი ბეტა 1-ბლოკატორი შინაგანი სიმპათომიმეტური აქტივობის გარეშე, არ გააჩნია მემბრანის სტაბილიზირებელი აქტივობა. ის ამცირებს პლაზმური რენინის აქტივობას, ამცირებს მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნილებას, ამცირებს გულისცემას (დასვენების დროს და ვარჯიშის დროს) და გულის გამომუშავებას, ხოლო ინსულტის მოცულობა მნიშვნელოვნად არ მცირდება. აფერხებს AV გამტარობას. მას აქვს ანტიანგინალური და ჰიპოტენზიური ეფექტი. მაღალი დოზებით (200 მგ ან მეტი) შეიძლება გამოიწვიოს β 2-ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკადა, ძირითადად ბრონქებში და სისხლძარღვების გლუვ კუნთებში.

ჰიპოტენზიური ეფექტი ასოცირდება სისხლის წუთმოცულობის შემცირებასთან, პერიფერიული სისხლძარღვების სიმპათიკურ სტიმულაციასთან, რენინ-ანგიოტენზინის სისტემის აქტივობის დაქვეითებასთან (აქვს უფრო დიდი ღირებულებარენინის საწყისი ჰიპერსეკრეციის მქონე პაციენტებისთვის), მგრძნობელობის აღდგენა არტერიული წნევის დაქვეითებისა და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ზემოქმედების საპასუხოდ.

ანტიანგინალური ეფექტი განპირობებულია მიოკარდიუმის ჟანგბადზე მოთხოვნილების დაქვეითებით, გულისცემის დაქვეითების და კონტრაქტურობის დაქვეითების, დიასტოლის გახანგრძლივების და მიოკარდიუმის პერფუზიის გაუმჯობესების შედეგად.

ანტიარითმული ეფექტი განპირობებულია არითმოგენური ფაქტორების (ტაქიკარდია, სიმპათიკური აქტივობის მომატება) ელიმინაციის გამო. ნერვული სისტემა cAMP-ის მომატებული შემცველობა, არტერიული ჰიპერტენზია), სინუსური და ექტოპიური კარდიოსტიმულატორების სპონტანური აგზნების სიჩქარის დაქვეითება და AV გამტარობის შენელება (ძირითადად ანტეგრადში და, უფრო მცირე ზომით, რეტროგრადულ მიმართულებებში AV კვანძის გავლით) და დამატებითი გზების გასწვრივ.

ფარმაკოკინეტიკა

აბსორბცია - 80-90%, საკვების მიღება არ მოქმედებს აბსორბციაზე.

C max სისხლის პლაზმაში მიიღწევა 2-4 საათში პლაზმის ცილებთან შეკავშირება 26-33%. ბისოპროლოლი მცირე რაოდენობით აღწევს BBB-ს და პლაცენტურ ბარიერს; გამოიყოფა დედის რძეში.

მეტაბოლიზდება ღვიძლში.

T1/2 - 9-12 სთ გამოიყოფა თირკმელებით - 50% უცვლელი, 2%-ზე ნაკლები - ნაღველთან ერთად.

გამოშვების ფორმა

აპკით დაფარული ტაბლეტები თეთრი ან თითქმის თეთრი, მრგვალი, ორმხრივ ამოზნექილი; რისკის ერთ მხარეს; ჯვარედინი განყოფილებაში, ბირთვი თეთრი ან თითქმის თეთრია.

დამხმარე ნივთიერებები: კალციუმის წყალბადოფოსფატი უწყლო - 93,75 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 37 მგ, სიმინდის სახამებელი - 11,25 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 1,5 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი - 1,5 მგ.

გარსის შემადგენლობა: Opadry II თეთრი (85F48105) - 4,5 მგ (პოლივინილის სპირტი - 46,9%, მაკროგოლი 3350 - 23,6%, ტალკი - 17,4%, ტიტანის დიოქსიდი - 12,1%).

10 ცალი. - ფიჭური კონტურის შეფუთვები (1, 2, 3, 5, 6, 9, 10) - მუყაოს პაკეტები.
15 ც. - ფიჭური კონტურის შეფუთვები (1, 2, 3, 5, 6, 9, 10) - მუყაოს პაკეტები.

დოზირება

Ინდივიდუალური. პერორალური მიღებისთვის დღიური დოზაარის 2.5-10 მგ, მიღების სიხშირე 1 ჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 10 მგ.

ურთიერთქმედება

ანტაციდების და ანტიდიარეული საშუალებების ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია ბეტა-ბლოკატორების შეწოვის დაქვეითება.

ანტიარითმული პრეპარატების ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, გულისცემის დაქვეითება, არითმიის და/ან გულის უკმარისობის განვითარება.

ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია ანტიჰიპერტენზიული ეფექტის გაზრდა.

გულის გლიკოზიდების ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია გამტარობის დარღვევა.

სიმპათომიმეტიკების ერთდროული გამოყენებისას (მათ შორის ხველის სამკურნალო საშუალებებში, ცხვირის წვეთები), თვალის წვეთები) ამცირებს ბისოპროლოლის ეფექტურობას.

ვერაპამილის, დილთიაზემის ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, გულისცემის დაქვეითება, არითმიის და/ან გულის უკმარისობის განვითარება.

გუანფაცინის ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია მძიმე ბრადიკარდია და გამტარობის დარღვევა.

ინსულინის, პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების ერთდროული გამოყენებისას ძლიერდება ინსულინის ან სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებების მოქმედება (აუცილებელია პლაზმაში გლუკოზის დონის რეგულარული მონიტორინგი).

კლონიდინის ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია მძიმე ბრადიკარდია, არტერიული ჰიპოტენზია, გამტარობის დარღვევა.

კლონიდინის უეცარი მოხსნის შემთხვევაში პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ბისოპროლოლს, შესაძლებელია მკვეთრი აწევაჯოჯოხეთი.

ნიფედიპინის, კალციუმის არხის სხვა ბლოკატორების, დიჰიდროპირიდინის წარმოებულების ერთდროული გამოყენებისას ძლიერდება ბისოპროლოლის ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება.

რეზერპინის, ალფა-მეთილდოპას ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია მძიმე ბრადიკარდია.

რიფამპიცინის ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია ბისოპროლოლის T 1/2 უმნიშვნელო შემცირება.

ერგოტამინის წარმოებულების (მათ შორის ერგოტამინის შემცველი შაკიკის სამკურნალო პრეპარატების) ერთდროული გამოყენებისას იზრდება პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის დარღვევების სიმპტომები.

Გვერდითი მოვლენები

ნერვული სისტემის მხრივ: სისუსტე, დაღლილობა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა, ფსიქიკური დარღვევები (დეპრესია, იშვიათად - ჰალუცინაციები), სიცივის და პარესთეზიის შეგრძნება კიდურებში.

გვერდიდან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის: ორთოსტატული ჰიპოტენზია, ბრადიკარდია, AV გამტარობის დარღვევა, გულის უკმარისობის სიმპტომების გამოვლინება, წყვეტილი კლუდიკაციის გამწვავება და ძირითადი კლინიკური სიმპტომებირეინოს სინდრომით.

მხედველობის ორგანოს მხრივ: ცრემლსადენი სითხის სეკრეციის დაქვეითება, კონიუნქტივიტი.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: დიარეა, ყაბზობა, გულისრევა, მუცლის ტკივილი.

კუნთოვანი სისტემის მხრივ: კუნთების სისუსტე, კუნთების კრუნჩხვები.

კანიდან და კანქვეშა ქსოვილებიდან: ქავილი; ზოგიერთ შემთხვევაში - ფსორიაზის გაძლიერებული გამოვლინებები, ფსორიაზის მსგავსი გამონაყარის გამოჩენა.

გვერდიდან სასუნთქი სისტემა: მიდრეკილ პაციენტებში შეიძლება გამოვლინდეს ბრონქული ობსტრუქციის სიმპტომები.

სხვა: ოფლიანობა, ცხელი ციმციმები, პოტენციის დაქვეითება, გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტი, ალერგიული რეაქციები.

ჩვენებები

არტერიული ჰიპერტენზია, სტენოკარდიის შეტევების პროფილაქტიკა, გულის ქრონიკული უკმარისობა.

უკუჩვენებები

გულის მწვავე უკმარისობა, გულის ქრონიკული უკმარისობა დეკომპენსაციის სტადიაში, კარდიოგენური შოკი, კოლაფსი, II და III ხარისხის AV ბლოკადა (კარდიოსტიმულატორის გარეშე), SSS; სინოატრიული ბლოკადა, მძიმე ბრადიკარდია (გულისცემა<50 уд./мин), стенокардия Принцметала, выраженное снижение АД (систолическое АД <90 мм рт.ст.), тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе, поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.

აპლიკაციის მახასიათებლები

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენება არ არის რეკომენდებული და შესაძლებელია, როდესაც დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფსა და ბავშვში გვერდითი ეფექტების პოტენციურ რისკს.

ორსულობის დროს გამოყენების გამონაკლის შემთხვევებში ბისოპროლოლის მიღება უნდა შეწყდეს მშობიარობის მოსალოდნელ თარიღამდე 72 საათით ადრე ახალშობილში ბრადიკარდიის, არტერიული ჰიპოტენზიის, ჰიპოგლიკემიისა და სუნთქვის დათრგუნვის შესაძლებლობის გამო. თუ გაუქმება შეუძლებელია, მაშინ აუცილებელია ახალშობილის მდგომარეობის გულდასმით მონიტორინგი მშობიარობიდან 72 საათის განმავლობაში.

ლაქტაციის პერიოდში ბისოპროლოლის გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

განაცხადი ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისთვის

ღვიძლის მძიმე უკმარისობის დროს არ უნდა გადააჭარბოთ დოზა 10 მგ/დღეში.

განაცხადი თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

არ უნდა აღემატებოდეს დოზა 10 მგ/დღეში თირკმლის უკმარისობის დროს (CC ნაკლები 20 მლ/წთ).

გამოყენება ბავშვებში

სპეციალური მითითებები

სიფრთხილით გამოიყენება ფსორიაზის დროს და ოჯახურ ისტორიაში ფსორიაზის, დეკომპენსაციის ფაზაში შაქრიანი დიაბეტის ჩვენებით, ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილებით. ფეოქრომოციტომის დროს ბისოპროლოლის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ალფა-ბლოკატორების მიღების შემდეგ. ბისოპროლოლის უეცარი მოხსნის თავიდან ასაცილებლად, მკურნალობის კურსი უნდა დასრულდეს ნელა დოზის თანდათანობითი შემცირებით. ოპერაციამდე ანესთეზიოლოგს უნდა ეცნობოს ბისოპროლოლით მკურნალობის შესახებ.

ბისოპროლოლი 10 მგ-ზე მეტი დოზით დღეში უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში.

ამ დოზის გადაჭარბება არ შეიძლება თირკმლის უკმარისობის (CC ნაკლები 20 მლ/წთ) და ღვიძლის მძიმე დისფუნქციის შემთხვევაში.

მოერიდეთ ალკოჰოლის დალევას მკურნალობის დროს.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარზე და მექანიზმების მართვის უნარზე

სიფრთხილით გამოიყენეთ პაციენტებში, რომელთა საქმიანობა დაკავშირებულია კონცენტრაციის საჭიროებასთან და ფსიქომოტორული რეაქციების მაღალ სიჩქარესთან.

ირინა ზახაროვა

ბისოპროლოლი არის ბეტა-ბლოკატორი ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. პრეპარატის დანიშვნის საფუძველია: მაღალი წნევა, გულის პრობლემები. პრეპარატი იყიდება აფთიაქებში რეცეპტით, მას ხშირად უნიშნავენ, ვინაიდან პაციენტების უმეტესობა კარგად მოითმენს მას და არ აწუხებს გვერდითი მოვლენები.

ბისოპროლოლი იწარმოება მრგვალი, ორმხრივ ამოზნექილი დაფარული ტაბლეტების სახით. ისინი შეფუთულია 20, 30, 50 ცალი კონტურულ პაკეტებში. ჭრილზე ტაბლეტების ფერი თეთრია, გარედან კრემისფერი, შეიძლება იყოს ოდნავ ყვითელი ელფერი.

აქტიური ნივთიერება, რომელიც ამცირებს არტერიულ წნევას, არის ბისოპროლოლის ფუმარატი. ისინი აწარმოებენ სხვადასხვა კონცენტრაციის ტაბლეტებს:

• 5 მგ;
• 5 მგ;
• 10 მგ.

მოქმედების მექანიზმი

ბისოპროლოლი მოქმედებს სისხლძარღვების და გულის გლუვ კუნთებზე. ამცირებს β-ადრენერგული რეცეპტორების აქტივობას, რომელთა მოქმედება იწვევს ვაზოკონსტრიქციას, ზრდის არტერიულ წნევას. ბეტა-ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკირებით, ბისოპროლოლი აქვეითებს გულისცემას და ამცირებს წნევას.

მისი ფარმაკოლოგიური ეფექტების ჩამონათვალი:

• მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნის შემცირება;
• გაუმჯობესებული სისხლის ნაკადის;
• გულის გამომუშავების შემცირება;
• ტაქიკარდიის შემსუბუქება;
• სიმპათიკური ნერვული სისტემის დეპრესია.

ადამიანი იწყებს აბების მიღების ეფექტის შეგრძნებას 1-დან 3 საათამდე დიაპაზონში, კლინიკური ეფექტი შეინიშნება მთელი დღის განმავლობაში. პრეპარატის გამოყენებისას ადამიანის ორგანიზმი ითვისებს აქტიური ნივთიერების 90%-ს.

პრეპარატის უმეტესი ნაწილი გამოიყოფა შარდით, მცირე ნაწილი ნაწლავებით. ყველაზე დიდი ეფექტი მიიღწევა ბისოპროლოლის მიღების კომბინაციით სხვა პრეპარატთან, რომელიც ამცირებს არტერიულ წნევას.

გამოყენების ჩვენებები

ექიმები ნიშნავენ პრეპარატის მიღებას არტერიული ჰიპერტენზიის კომპლექსურ მკურნალობაში. მისი კლინიკური მოქმედება გამოიყენება გულის მრავალი პათოლოგიის სამკურნალოდ, როგორიცაა:

• სტენოკარდია;
• გულის იშემია;
• გულის უკმარისობის ქრონიკული ფორმა;
• მიოკარდიული ინფარქტი;
• ტაქიკარდია;
• მიტრალური სარქვლის პროლაფსი.

პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს როგორც სამკურნალოდ, ასევე დაავადების პროფილაქტიკისთვის. სტენოკარდიით, ეს არის გულის შეტევების პროფილაქტიკა, იშემიით - მდგომარეობის შემსუბუქება. მაგრამ გამოყენების ყველაზე გავრცელებული ჩვენებაა არტერიული ჰიპერტენზია.

უკუჩვენებები

ბისოპროლოლის მიღება მკაცრად აკრძალულია შემცირებული წნევის ქვეშ. ადამიანები, რომელთა არტერიული წნევა 90 მმ Hg-ზე დაბალია. Ხელოვნება. მისი მიღება არ შეიძლება. არსებობს შეზღუდვები ასთმის მქონე ადამიანებისთვის, რადგან მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს შეტევა (ბრონქოსპაზმი). არ მიიღოთ ალერგიული გამოვლინებებით აბების მიღების შემდეგ.

გულისა და სისხლძარღვების დაავადებების ჩამონათვალი, რომლებშიც აკრძალულია პრეპარატის მიღება:

• გულის რითმის დარღვევა, რომლის მიზეზი არის სუსტი სინუსური სინდრომი;
• ატრიოვენტრიკულური ბლოკირების 2-3 ხარისხი;
• დეკომპენსაციის ეტაპი გულის უკმარისობის დროს;
• ბრადიკარდია.

ბისოპროლოლის მიღება აკრძალულია MAO ინჰიბიტორების მიღების პარალელურად.

როგორ მივიღოთ ბისოპროლოლი?

მუდმივი მაღალი წნევის დროს იზრდება სერიოზული გართულებების რისკი (ინსულტი, ინფარქტი), რომელიც დაკავშირებულია სიცოცხლის რისკთან. რეჟიმის დანიშვნისას ექიმი ითვალისწინებს ინდივიდუალურ მახასიათებლებს და ზოგად ჯანმრთელობას.

მაღალი წნევის დროს ინიშნება პრეპარატის კურსი, მისი სტანდარტული ხანგრძლივობაა 3 თვე. ცხრილში მოცემულია ბისოპროლოლის მიღების რეჟიმი მაღალი წნევის დროს.

მიიღეთ აბები დილით, არ არის საჭირო მათი გამოყენება კვებასთან ერთად, უბრალოდ დალიეთ აბი დიდი რაოდენობით წყალთან ერთად.

მთელი კურსის განმავლობაში პაციენტმა უნდა აწარმოოს ჯანმრთელობის მდგომარეობის სტატისტიკა პულსის და არტერიული წნევის მაჩვენებლების მიხედვით. მან ასევე უნდა შეაფასოს საერთო კეთილდღეობა. პრეპარატის დოზის ან ჩანაცვლების მიზნით ექიმთან დაკავშირების მიზეზებია:

• გვერდითი მოვლენები;
• სასურველი შედეგების ნაკლებობა.

პრეპარატის მიღების შეწყვეტისთვის მიმართეთ დღიური დოზის გლუვ შემცირებას. არ არის რეკომენდებული ტაბლეტების მიღების ერთდროული შეწყვეტა წნევისგან.

ბისოპროლოლის მიღება გულის უკმარისობისთვის

გულის უკმარისობის დიაგნოზის მქონე პაციენტებს ენიშნებათ კომპლექსური თერაპია - სვამენ ბისოპროლოლს სხვა მედიკამენტებთან ერთად:

• აგფ ინჰიბიტორები;
• გულის გლიკოზიდები;
• შარდმდენი პრეპარატები.

კურსის გავლის წინაპირობაა ჯანმრთელობის სტაბილური მდგომარეობა არანაკლებ 1,5 თვის განმავლობაში. ასეთი დაავადებით, პრეპარატის მაქსიმალური დასაშვები დღიური დოზაა 10 მგ.

Გვერდითი მოვლენები

გვერდითი ეფექტების ალბათობის თვალსაზრისით, ბისოპროლოლი ჩამორჩება სხვა პრეპარატებს წნევის შესამცირებლად. გვერდითი მოვლენები არ არის გამორიცხული, როდესაც რეკომენდებული დღიური დოზა 10 მგ-ს გადააჭარბებს. დაფიქსირებული უარყოფითი რეაქციების ჩამონათვალი, რომლებიც გამოწვეულია პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით:

• ბრადიკარდია - გულისცემის დაქვეითება;
• გულის უკმარისობის სიმპტომები;
• ცივი ხელები და ფეხები;
• კოშმარები, ჰალუცინაციები, დეპრესია;

• ბრონქოსპაზმი;
• ალერგიული რინიტი;
• კონიუნქტივიტი, ცრემლსადენი სითხის მოცულობის შემცირება;
• სმენის დაქვეითება;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები (დიარეა, ღებინება, გულისრევა);
• კანის ალერგიული ანთება (გამონაყარი, ქავილი, სიწითლე);
• სექსუალური ლტოლვის დაქვეითება, პოტენციის გაუარესება;
• სისხლის ხარისხის გაუარესება (ტრიგლიცერიდები ნორმაზე მაღალი).

ტაბლეტების ხანგრძლივ გამოყენებას იწვევს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც აუარესებს ცხოვრების ხარისხს. პაციენტს ძილი აწუხებს, მას ხშირად აწუხებს თავბრუსხვევა. არ არის გამორიცხული თავის ტკივილი, პირის სიმშრალე, დისკომფორტი მუცლის არეში.

აუცილებლად მიმართეთ ექიმს, თუ რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომი გამოჩნდება. საჭიროა სპეციალისტის რჩევები პრეპარატის მიღების სწორად შეწყვეტის შესახებ.

ორსულობა და ლაქტაცია

მაღალი წნევა ართულებს ორსულობის მიმდინარეობას, შესაძლებელია თუ არა ქალმა ბავშვის გაჩენის პერიოდში მიიღოს ბისოპროლოლი მის შესამცირებლად. მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში, ექიმი გადაწყვეტს დანიშნოს ეს პრეპარატი ორსულ ქალზე, კერძოდ, როდესაც მისი გამოყენების სარგებელი მნიშვნელოვნად აღემატება ბავშვის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ რისკებს.

ნაყოფისთვის შესაძლო უარყოფითი შედეგების ჩამონათვალი:

• ჰიპოგლიკემია;
• ზრდის შეფერხება;
• ბრადიკარდია;
• სუნთქვის უკმარისობა.

ბისოპროლოლის დანიშვნის შემდეგ ბავშვი გადაჰყავთ ხელოვნურ კვებაზე წნევისგან. მიზეზი არის პრეპარატის არსებობა დედის რძეში. უმეტესწილად, ქალს ენიშნება სხვა თერაპია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დააკავშიროთ აბების მიღება და ბავშვის ძუძუთი კვება.

ალკოჰოლი

ძლიერი სასმელების რეგულარული მოხმარება ჰიპერტენზიის ერთ-ერთი მიზეზია. არტერიული წნევის პრობლემები ალკოჰოლზე უარის თქმის მიზეზია. თუ პაციენტი აგრძელებს ალკოჰოლის დალევას, ნებისმიერი თერაპია იძლევა სუსტ ეფექტს.

დაავადებები, რომლებიც შეიძლება აღმოჩნდეს პაციენტში, როდესაც ის ალკოჰოლურ სასმელებს მოიხმარს ბისოპროლოლით მკურნალობის დროს:

• ტკივილი მკერდის არეში;
• შაკიკი;
• ძილის დარღვევა;
• დეპრესიული მდგომარეობები;

• გულისრევა, რომელსაც თან ახლავს ღებინება;
• ნაწლავებთან დაკავშირებული პრობლემები ფხვიერი განავლის ან ყაბზობის სახით;
• გაიზარდა გულისცემა;
• დაბალი წნევა.

ამ უსიამოვნო შედეგების თავიდან აცილება ადვილია. ალკოჰოლური სასმელების მიღებაზე უარი უნდა გაგრძელდეს მთელი კურსის განმავლობაში. ბისოპროლოლის ტაბლეტებთან ერთად ალკოჰოლის დალევა სავსეა გართულებებით: ჰეპატიტი, გულის უკმარისობა, ხანგრძლივი ნაწლავის დარღვევები, თირკმელების პრობლემები.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები, რაც გავლენას ახდენს ადამიანის ზოგად მდგომარეობაზე და მის გარეგნობაზე. პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ლურჯი ფეხები, ხელები, ფრჩხილები. გულის მუშაობაში არის გადახრები:

• არითმია;
• ბრადიკარდია;
• გულის უკმარისობის ნიშნები.

შეიძლება დაირღვეს ნორმალური სუნთქვა, ჩნდება ბრონქოსპაზმი. დოზის გადაჭარბებით ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს ძლიერი თავბრუსხვევა, არ არის გამორიცხული დაღლილობა. წნევა შეიძლება მკვეთრად დაეცეს. დოზის გადაჭარბების ეჭვის შემთხვევაში სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

სასწრაფოს მოსვლამდე პაციენტს შეუძლია კუჭის ამორეცხვა და რამდენიმე აბი გააქტიურებული ნახშირის მიცემა. დაბალი წნევით, პაციენტი ისე უნდა დააწვინოთ, რომ თავი ფეხებზე დაბლა იყოს. ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ დაღლილობა და აღადგინოთ ტვინში სისხლის სრული მიწოდება.

მიიღება ზომები არტერიული წნევის შემდგომი შესამცირებლად, მისი გაზრდის მიზნით პაციენტს უტარდება ინექცია:

• ეპინეფრინი.
• დოფამინი.
• დობუტამინი.

ბრონქოსპაზმი იხსნება ინჰალაციის გზით, დიაზეპამი გამოიყენება კრუნჩხვის დროს. გულის უკმარისობის სიმპტომები აღმოიფხვრება გლიკოზიდების, შარდმდენების, გლუკაგონის დახმარებით.

რამ შეიძლება შეცვალოს ბისოპროლოლი?

ანალოგის საჭიროება წარმოიქმნება სააფთიაქო ქსელში პრეპარატის ბისოპროლოლის არარსებობის ან მისი ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის გამო. ექიმი პაციენტს უნიშნავს მსგავსი ეფექტის სხვა ტაბლეტებს, როგორიცაა მეტოპროლოლი, ეგილოკი. ჰიპერტენზიისთვის შეიძლება დაინიშნოს სხვა მედიკამენტები:

• ბეტაქსოლი.
• კარვედილოლი.
• პროპრანოლოლი.
• ნებივოლოლი.

ეს პრეპარატები ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს დაუსვეს გულ-სისხლძარღვთა დაავადება, ყველა მათგანი, განსხვავებული შემადგენლობის მიუხედავად, ხელს უწყობს არტერიული წნევის დაწევას. საკუთარი ინიციატივით არ გირჩევენ არცერთი ჩამოთვლილი წამლის მიღებას. თვითმკურნალობა დიდ ზიანს აყენებს ჯანმრთელობას.

დასკვნა

გვერდითი რეაქციები არც ისე ხშირია ბისოპროლოლის ტაბლეტების მიღებისას, პაციენტების უმეტესობა კარგად მოითმენს მას, ამიტომ პრეპარატი ფართოდ გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების და ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. ბისოპროლოლის ტაბლეტების კურსებს შეუძლიათ დროთა განმავლობაში არტერიული წნევის ნორმალიზება, ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება და მისი ხანგრძლივობის გაზრდა.

"ბისოპროლოლი" არის ჰიპერტენზიის ტაბლეტი, რომელიც ამცირებს არტერიულ წნევას გულისცემის შემცირებით. პრეპარატი ხშირად გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიების თავიდან ასაცილებლად, რადგან მას აქვს დამთრგუნველი ეფექტი სომატური ნერვული სისტემის განყოფილებებზე, ხელს უშლის არითმიების განვითარებას.

ტაბლეტების თერაპიული ეფექტი ჰიპერტენზიისთვის

ტაბლეტის მიღების შემდეგ აქტიური ნივთიერება შეიწოვება ორგანიზმის მიერ 80-90%-ით, საკვების მიღების მიუხედავად. სისხლში მოხვედრის შემდეგ ბისოპროლოლის ფუმარატი იწყებს ზემოქმედებას სხეულზე:

• ამცირებს რენინის აქტივობას სისხლის პლაზმაში;
• პრეპარატის გავლენის ქვეშ მცირდება გულის კუნთის საჭიროება ჟანგბადზე;
• ამცირებს გულისცემას;
• AV გამტარობა დათრგუნულია;
• იშემიის სიმპტომები აღმოფხვრილია.

ბისოპროლოლი აქვეითებს არტერიულ წნევას (ეს ხდება გულის გამომუშავების შემცირებით)

ბისოპროლოლი ამცირებს არტერიულ წნევას გულის კუნთზე და გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე კომპლექსური ზემოქმედების გამო. აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მიიღწევა ტაბლეტის მიღებიდან 1-3 საათის შემდეგ.

პრეპარატის შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

"ბისოპროლოლი" არის წნევის ტაბლეტი, რომელიც დაფარულია თხელი ფირის გარსით. წამალი იწარმოება შეფუთვაში 10-დან 100 კაფსულამდე თითოეულ მათგანში. პრეპარატის მთავარი აქტიური ნივთიერებაა ბისოპროლოლის ფუმარატი. მისი შემცველობა ერთ ტაბლეტში არის 2,5, 5 ან 10 მგ. ასევე არსებობს დამხმარე (არააქტიური) კომპონენტები:

• კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი;
• ცელულოზა;
• სიმინდის სახამებელი;
• მაგნიუმის სტეარატი.

ასევე წაიკითხეთ:

ჩვენებები და უკუჩვენებები "დროტავერინის" ზეწოლის დროს გამოყენებისთვის

ტაბლეტების თხელი გარსი დამზადებულია ტიტანის დიოქსიდის, ტალკის, საკვების საღებავებისგან. კაფსულების ფერი მერყეობს ღია კრემისფერიდან ნაზ მოყვითალო ყავისფერამდე.

ბისოპროლოლის ტაბლეტები შეიძლება გაიყიდოს 10 და 30 ცალი შეფუთვით

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

ბისეპროლოლის ტაბლეტები გამოყენების ინსტრუქცია რეკომენდებულია ჰიპერტენზიის დროს. ამ ძირითადი ჩვენების გარდა, კარდიოლოგები განსაზღვრავენ პრეპარატს:

• სტაბილური სტენოკარდია;
• გულის ქრონიკული უკმარისობა;
• გულის არითმიები;
• გულისკენ ელექტრული სტიმულაციის გამტარობის დაქვეითება.

ბისოპროლოლის გამოყენება უნდა იყოს ხანგრძლივი, რათა ჰქონდეს საკმარისი თერაპიული ეფექტი. შეუძლებელია პრეპარატის გამოყენების უეცარი შეწყვეტა.

გამოყენების უკუჩვენებები

ყველა პრეპარატს აქვს გამოყენების უკუჩვენება. თქვენ არ შეგიძლიათ ბისოპროლოლის მიღება:

• სტენოკარდიის შეტევები ან გულის რითმის მკვეთრი დარღვევა. თუ სხვა უკუჩვენებები არ არის, ბისოპროლოლის გამოყენება განახლდება პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ;
• არ დანიშნოთ მედიკამენტები დაბალი წნევისთვის;

აკრძალულია პრეპარატის დანიშვნა ასთმით და ბრონქო-ობსტრუქციული სინდრომის მქონე ადამიანებისთვის.

• ბრადიკარდია;
• სინოარტერიული და/ან ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა;
• სუსტი სინუსური კვანძი;
• პაციენტის ორგანიზმის ბრონქოსპაზმისადმი მიდრეკილება (პრეპარატის კომპონენტების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის გამო, ასთმა, ემფიზემა);
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევები.

ასეთ პათოლოგიებში გამოყენების შედარებითი უკუჩვენებებია:

• თირკმელებისა და ღვიძლის მოშლა;
• დიაბეტი;
• ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი.

მკურნალობის კურსის დასაწყისში ბისოპროლოლი ამცირებს პაციენტის კონცენტრაციის უნარს. ამიტომ ტაბლეტების მიღების დაწყებიდან პირველი 2 კვირის განმავლობაში რეკომენდირებულია თავი შეიკავოთ ავტომობილისა და მექანიზმების მართვისგან, რომლებიც საჭიროებენ განსაკუთრებულ სიზუსტეს.

წამლის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები

კარდიოლოგი განსაზღვრავს დოზას და სქემას, თუ როგორ უნდა მიიღოთ ბისოპროლოლი. თუ უგულებელყოფთ ექიმის რეკომენდაციებს და იღებთ ძალიან ბევრ აბს, შესაძლოა გამოვლინდეს პრეპარატის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები. მათი ამოცნობა ადვილია:

• ბრადიკარდია (ნელი გულისცემა). ის ჩნდება მიუხედავად წნევისა, რომლითაც მიიღეს პრეპარატი;

ამ წამლის მიღება სავსეა თავბრუსხვევით, სისხლის სიწითლის შეგრძნებით

• არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება;
• არითმია (არასტაბილური პულსი);
• გულის უკმარისობის გამწვავება;
• ფრჩხილების, ქვედა და ზედა კიდურების თითების გაუფერულება;
• შრომატევადი სუნთქვა;
• კუნთოვანი ქსოვილის კრუნჩხვითი სპაზმები;
• თავბრუსხვევა, ზოგჯერ სისუსტე.

ასევე წაიკითხეთ:

ტენორიკის ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია წნევისგან

პრეპარატის დოზის გადაჭარბების პირველი სიმპტომების დროს პაციენტმა უნდა მიიღოს აქტივირებული ნახშირი და გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება (გადავიდეს საავადმყოფოში კუჭის ამორეცხვაზე). თუ ბისოპროლოლი დაბალ წნევაზე იწვევდა ჰიპოტენზიის გამწვავებას, პაციენტი უნდა იწვა ისე, რომ თავი ქვედა კიდურების დონეს ქვემოთ იყოს. ეს ხელს შეუწყობს ტვინში სისხლის მიმოქცევის სტიმულირებას. არტერიული წნევის ნორმალიზებისთვის და მისი დაქვეითების შესაჩერებლად, ექიმები იყენებენ "დოფამინის", "ეპინეფრინის" ინექციებს (თუ არ არსებობს ამ პრეპარატების გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები).

სხეულის შესაძლო გვერდითი რეაქციები

ამ ჯგუფის აბებით მკურნალობა ხანგრძლივია, ამიტომ პაციენტებს აინტერესებთ შეიძლება თუ არა ბისოპროლოლი გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან შედარებით, ეს კაფსულები არ იწვევს არასასიამოვნო სიმპტომების დიდ რაოდენობას. უმეტეს შემთხვევაში, გვერდითი რეაქციები შეინიშნება აქტიური ნივთიერების მაღალი დოზებით (10 მგ-დან). სხეულის ყველაზე ხშირად დაფიქსირებული რეაქციები:

• გულის რითმის დარღვევა და კიდურების სისხლის მიმოქცევა, ვლინდება მიოკარდიუმის კუნთების მუშაობის ქრონიკული უკმარისობის სიმპტომები;

ამ მედიკამენტის მიღება სავსეა უძილობისა და ძილის სხვა დარღვევებით.

• შაკიკი, თავბრუსხვევა, იშვიათ შემთხვევებში - გონების დაკარგვა;
• ძალის დაკარგვა, დაღლილობა მსუბუქი მუშაობისგანაც კი;
• ძილის დარღვევა (უძილობა, კოშმარები, ზოგჯერ ჰალუცინაციები);
• აღინიშნება სმენის სიმახვილის დაქვეითება, თვალების სიმშრალის შეგრძნება ცრემლსადენი სითხის რეპროდუქციის შემცირების გამო;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევა - ყაბზობა ან, პირიქით, დიარეა;
• კუნთების მხრივ ზოგჯერ ჩნდება კრუნჩხვები, კუნთების სისუსტე;
• პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობისას, ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები ვლინდება გამონაყარის, კანის ქავილის, სიწითლის, ფსორიაზის კლინიკური სურათის გამწვავების სახით;
• მამაკაცებში მცირდება პოტენცია, ლიბიდო.

შეუძლია ბისოპროლოლს გავლენა მოახდინოს ბიოლოგიური მასალის კლინიკური კვლევების შედეგებზე? კარდიოლოგები ადასტურებენ, რომ პრეპარატის მიღების გამო აღინიშნება ლიპიდური პროფილის დარღვევა, სისხლის შრატში ALT და AST-ის შემცველობის მომატება.

გამოყენების სპეციალური ინსტრუქცია

ბისოპროლოლი მაღალი წნევისთვის უნდა იქნას მიღებული უკიდურესი სიფრთხილით ქრონიკული თანმხლები დაავადებების მქონე ადამიანებში. პაციენტი მუდმივად უნდა იყოს კარდიოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ, გაზომოს არტერიული წნევა, პერიოდულად გაიაროს ეკგ, აკონტროლოს თირკმელებისა და ღვიძლის მდგომარეობა.

გარდა ამისა, ადამიანებს, რომლებსაც დიაბეტის დიაგნოზი დაუსვეს, გულისა და სისხლძარღვების დაავადებების გარდა, ყურადღება უნდა მიაქციონ იმ ფაქტს, რომ შესაძლოა გლუკოზის ტოლერანტობა შემცირდეს.

ტაბლეტებს სიფრთხილით იღებენ ადამიანები, რომლებსაც აქვთ:

• ფსორიაზი (პრეპარატის აქტიური კომპონენტები აძლიერებს დაავადების განვითარებას). მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფებიან ადამიანები, რომელთა ახლობლებსაც დაუდგინდა ეს დერმატოლოგიური დაავადება;
• პირველი და მეორე ხარისხის შაქრიანი დიაბეტი.

ასევე წაიკითხეთ:

როგორ გამოვიყენოთ წყალბადის ზეჟანგი ჰიპერტენზიისთვის?

ორსულობის დროს პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მომავალი დედისთვის პოტენციური სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის საშიშროებას. მაგალითად, ექიმები გვირჩევენ ამ აბების მიღებას ქალის მძიმე მდგომარეობის დროს. დღეს არსებობს კლინიკური შედეგები, რომლებიც ადასტურებენ თეორიას, ამცირებს თუ არა პრეპარატი ემბრიონის ბუნებრივ განვითარებას, იწვევს თუ არა ნაადრევ მშობიარობას ან აბორტს (მკურნალობას ორსულობის პირველ ტრიმესტრში). მშობიარობის შემდეგ ბავშვს უტარდებათ გამოკვლევა, რადგან მედიკამენტების გამო შესაძლოა შენელდეს გულისცემა.

პრეპარატის ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

მაღალი წნევის დროს ამ პრეპარატის ერთდროული გამოყენება წამლებთან, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას, აძლიერებს მათ ეფექტს. მიიღეთ განსაკუთრებული სიფრთხილით:

• ინსულინი ან აბები, რომლებიც ამცირებს სისხლში შაქარს. პრეპარატი ბისოპროლოლის ფუმარატი აძლიერებს მათ მოქმედებას, მაგრამ ამავე დროს თრგუნავს ჰიპოგლიკემიის ძირითად სიმპტომებს;
• თუ საჭიროა ოპერაცია, ანესთეზიოლოგმა უნდა იცოდეს ამ აბების მიღების შესახებ, რადგან მათი აქტიური ნივთიერება ანესთეზიასთან ერთად არღვევს გულის კუნთის მუშაობას;

იმ შემთხვევებში, როდესაც ადამიანი იძულებულია მიიღოს კომპლექსური თერაპია ბისოპროლოლით და სხვა არტერიული წნევის დამწევი აგენტით, თერაპიული ეფექტი ძლიერდება.

• კატეგორიულად უკუნაჩვენებია "ფლოქტოფენინის" და "სულტოპრიდის" ტაბლეტებთან ერთად მიღება;
• "კლონიდინის" მიღება ინიშნება მხოლოდ ბისოპროლოლის ფუმარატის მიღების კურსის დასრულების შემდეგ. განსაკუთრებით თუ პაციენტს აქვს მაღალი წნევა. ამ პრეპარატების ერთდროული გამოყენება იწვევს ჰიპერტენზიის გამწვავებას;
• სიმპტომატური მედიკამენტების მიღება (წვეთები გაციებიდან, ხველის სიროფი) ასუსტებს ბისოპროლოლის ფუმარატის მოქმედებას სხეულზე.

პრეპარატი შეუთავსებელია მაო-ს ინჰიბიტორებთან. თუმცა, მისი მიღება შესაძლებელია MAO-B ინჰიბიტორებთან ერთად.

მედიცინის ანალოგები

პრეპარატი გაიცემა მხოლოდ რეცეპტით. აგენტის ანალოგები პირობითად იყოფა ორ ჯგუფად (შემადგენლობისა და მოქმედების პრინციპის მიხედვით). პრეპარატის სტრუქტურული რეპლიკა მოიცავს:

• "ბიზომორი";
• "ბიპროლი";
• "კონკორი";
• ბიოკარტა.

სხეულზე მოქმედების მექანიზმის მიხედვით, პრეპარატის ანალოგებია "ესტეკორი", "ატენოლოლი", "კორდანუმი". ყველა მათგანი გაიცემა რეცეპტით.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები თითქმის ყველა თანამედროვე ადამიანში გვხვდება. მათ თან ახლავს არტერიული წნევის რეგულარული ნახტომი. ამიტომ, ასეთი დაავადებით დაავადებული ყველა ადამიანი ეძებს ყველაზე ეფექტურ საშუალებებს წნევის ნორმალიზებისთვის, რადგან ეს მდგომარეობა ხელს უშლის კომფორტულ ცხოვრებას. ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური წამალია ბისოპროლოლი, რომლის გამოყენების ინსტრუქცია დეტალურად უნდა იქნას შესწავლილი და ასევე გავითვალისწინოთ რა წნევით გამოიყენება.

პრეპარატის გამოყენება

რა წნევის ქვეშ უნდა იქნას მიღებული ბისოპროლოლი? იგი ინიშნება ჰიპერტენზიით დაავადებულთათვის, ამიტომ გამოიყენება მაღალი წნევის დროს. ბისოპროლოლი ასევე ინიშნება გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში სხვა ჯგუფების პრეპარატებთან ერთად. მისი შეძენა შეგიძლიათ ნებისმიერ აფთიაქში. რუსეთში საშუალო ფასი 350 რუბლია. უკრაინაში ამ წამლის შეძენა შესაძლებელია დაახლოებით 70 UAH.

დანიშვნის ჩვენებები

ბისოპროლოლი ამცირებს არტერიულ წნევას? იგი გამოიყენება არა მხოლოდ ამ მაჩვენებლის შესამცირებლად, არამედ ასეთი დაავადებებისთვის:

• სტენოკარდია;
• იშემია;
• როგორც მიოკარდიუმის განმეორებითი ინფარქტის პროფილაქტიკა;
• გულის ქრონიკული უკმარისობა.

ასევე, ეს პრეპარატი გამოიყენება გულის რითმის დარღვევისთვის.

ინსტრუქცია

როგორ მივიღოთ ბისოპროლოლი მაღალი წნევის დროს? დოზა უნდა შეირჩეს დამსწრე ექიმმა პაციენტის მდგომარეობისა და დაავადების მიმდინარეობის გათვალისწინებით. ჩვეულებრივი დღიური დოზაა 1 ტაბლეტი. ეს პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული დიდი ხნის განმავლობაში. გამოყენების ხანგრძლივობა შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ. ყველაზე ხშირად, თერაპიის კურსი გრძელდება მინიმუმ 3 თვე. თუ სასურველი ეფექტი არ მოხდა ან პაციენტს აქვს წნევის მკვეთრი მატება, მაშინ დოზა შეიძლება იყოს 2 ტაბლეტი დღეში. თანდათანობით, მდგომარეობა ნორმალურად უნდა დაბრუნდეს.

მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ! თუ ამ პრეპარატს არ აქვს სასურველი ეფექტი სხეულზე, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს! ის შეაფასებს ბისოპროლოლის შემდგომი მიღების მიზანშეწონილობას.

ორსულობის დროს

ორსულობის დროს ქალებს ხშირად აწუხებთ მაღალი წნევა. შესაძლებელია ბისოპროლოლის გამოყენება მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის? მას არ აქვს ტოქსიკური ეფექტი მომავალი დედის სხეულზე, მაგრამ აქვს სხვა ფარმაკოლოგიური ეფექტები, რომლებიც ხელს უწყობს ნაყოფის განვითარების დათრგუნვას, სპონტანურ აბორტს ან ნაადრევ მშობიარობას. ამიტომ უმჯობესია თავი შეიკავოთ ორსულობის დროს ბისოპროლოლის გამოყენებისგან.

თუ ქალი კრიტიკულ მდგომარეობაშია, მაშინ ამ პრეპარატის მიღება შესაძლებელია. ამ შემთხვევაში თქვენ უნდა იყოთ სპეციალისტების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ და რეგულარულად გაიაროთ ტესტები. ეს ხელს შეუწყობს გარკვეული დარღვევების იდენტიფიცირებას, რის შემდეგაც უკეთესია დოზის შემცირება. მშობიარობის შემდეგ ბავშვი გულდასმით უნდა გამოიკვლიოს, რადგან ამ წნევის წამლის ფონზე მას შესაძლოა პულსი დაქვეითებული ჰქონდეს.

მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ! თუ ბისოპროლოლის გამოყენებისას ორსულობის დროს ბავშვის განვითარების გარკვეული დარღვევები გამოვლინდა, მაშინ უმჯობესია იპოვოთ ალტერნატიული, უსაფრთხო გზა ჰიპერტენზიის წინააღმდეგ!

ბისოპროლოლი და ალკოჰოლი: თავსებადობა

ალკოჰოლის დალევა, თუნდაც ზომიერად, ხელს უწყობს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მოდუნებას. ამიტომ ალკოჰოლი ბისოპროლოლთან ერთად ორმაგ დატვირთვას ანიჭებს გულის მუშაობას. სისხლში შეყვანისას ეს ნივთიერებები ამცირებს მის შედედებას, რითაც იწვევს მძიმე სისხლდენას. პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს ასეთი დაავადებები.

დღეს ძნელი წარმოსადგენია ჰიპერტენზიის და სხვა გულის პათოლოგიების მკურნალობის პროცესი შერჩევითი კარდიობლოკატორების გამოყენების გარეშე. ეს არის ნარკოტიკების მთელი ჯგუფი, რომლის ეფექტურობა ძნელია გადაჭარბებული. ბისოპროლოლი ამ ჯგუფში აჭარბებს სხვა საშუალებებს მრავალი თვალსაზრისით. ამიტომ, ის ძალიან პოპულარულია ადამიანებში, რომლებიც უჩივიან წნევის მუდმივ მატებას და გულის პრობლემებს.

როგორია ზემოქმედების ხასიათი

ამ პრეპარატის მოქმედების პრინციპის გასაგებად, საჭიროა ცოტა ჩაუღრმავდეთ ბიოქიმიურ პროცესებს, რომლებიც განუწყვეტლივ მიმდინარეობს ადამიანის ორგანიზმში. ასე რომ, ზოგიერთ ორგანოში ხდება ადრენალინის გამომუშავება - ჰორმონი, რომლის შესახებაც ბავშვებმაც იციან.

ეს მნიშვნელოვანი პროცესი სტიმულირდება ორი ტიპის ადრენერგული რეცეპტორებით: ბეტა-1 და ბეტა-2. როდესაც ორგანიზმში რაიმე სახის უკმარისობა ხდება, ბეტა-ბლოკერები დაუყოვნებლივ უერთდებიან. მათი მოქმედების მექანიზმი არის გულის დაცვა ჭარბი ადრენალინისა და სხვა "აჩქარებული" ჰორმონებისგან. ასეთი ჩარევის შედეგად გულის აქტივობა უმჯობესდება: რიტმი ნორმას უბრუნდება, სტენოკარდიის შეტევები ნაკლებად ინტენსიური ხდება და მათი რაოდენობა მცირდება. მაგრამ რაც მთავარია, მცირდება უეცარი სიკვდილის ალბათობა.

ბისოპროლოლი, ისევე როგორც სხვა მსგავსი მოქმედების პრეპარატები, რომლებიც წარმოადგენს ბეტა-1 ბლოკატორებს, კარგად ამცირებს წნევას და ხელს უშლის გულში იშემიური პროცესების განვითარებას. პრეპარატი ხშირად გამოიყენება მნიშვნელოვანი ფიზიკური ან ფსიქოლოგიური სტრესის დროს გულისცემის შესამცირებლად.

ეს საინტერესოა: კლინიკური კვლევების შედეგად დადგინდა, რომ ბიოსპროლოლი მოქმედებს სტაბილურად და თანაბრად მთელი დღის განმავლობაში. პრეპარატის ეს თვისება აძლიერებს თერაპიულ ეფექტს.

Რა არის განსხვავება

ხშირად პაციენტები, სწორ წამალს არჩევენ, ცდილობენ გაარკვიონ რომელი უფრო ეფექტურია: კონკორი თუ ბისოპროლოლი? ამ კითხვაზე ცალსახად პასუხის გაცემა შეუძლებელია, რადგან ორივე პრეპარატი შეიცავს ერთსა და იმავე აქტიურ ნივთიერებას. ამ ხელსაწყოს შემუშავება დააპატენტა გერმანულმა კომპანიამ, რომელიც აწარმოებდა პრეპარატს ბრენდის სახელწოდებით "Concor". როდესაც პატენტს ვადა ამოეწურა, ფარმაცევტულ ბაზარზე ორიგინალური პრეპარატის მრავალი ჯენერიკი გამოჩნდა. მათ შორის, ბისოპროლოლი არის პრეპარატი, რომელსაც აწარმოებენ ადგილობრივი მწარმოებლები.

ამრიგად, ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ თითქმის ერთი და იგივე პრეპარატი იწარმოება სხვადასხვა მწარმოებლის მიერ.

ძირითადი კომპონენტები

ამ პრეპარატის ეფექტურობა განპირობებულია მისი შემადგენლობით. მთავარი აქტიური ელემენტია ბისოპროლოლის ფუმარატი კომპონენტი, აქედან მომდინარეობს პრეპარატის სახელწოდება. პრეპარატის თითოეული ერთეული შეიცავს 2,5 მგ აქტიურ ნივთიერებას. ძირითადი ნივთიერების გარდა, პრეპარატის შემადგენლობა მოიცავს დამატებით ინგრედიენტებს:

ცხრილში ჩამოთვლილი კომპონენტები შედის თითოეულ ტაბლეტში, რომელიც დაფარულია მყისიერი საფარით.

გამოშვების ფორმები

ბისოპროლოლის წარმოებისას პრეპარატი იღებს ტაბლეტების ფორმას სასიამოვნო კრემისფერი საფარით. მომხმარებელთა მოხერხებულობისთვის, მწარმოებლებმა შეიმუშავეს შეფუთვის რამდენიმე ტიპი:

• მუყაოსგან დამზადებული კონტურული უჯრედები შეფუთვით - თითო 10 აბი;
• პოლიმერული კონტეინერები ან მუყაოს ფირფიტები - თითო 30 ტაბლეტი;
• პოლიმერული მასალებისგან ან ფოლგის შეფუთვით დამზადებული ქილები, ტაბლეტები შეფუთულია 10-დან 100 ცალამდე.

თითოეული პაკეტი სრულდება თანმხლები ინსტრუქციით, რეკომენდაციებით პრეპარატის გამოყენების წესების შესახებ.

დასკვნა: განთავისუფლების მოსახერხებელი ფორმა, რომელიც შექმნილია მომხმარებლის სხვადასხვა მოთხოვნისთვის, ქმნის კიდევ უფრო ხელსაყრელ პირობებს ამ პრეპარატის გამოყენებისთვის.

რა გავლენას ახდენს ორგანიზმზე მიღების შედეგად

ბისოპროლოლი არის მოქმედების ფართო სპექტრის პრეპარატი. გარდა მისი პირდაპირი დანიშნულებისა, ანუ ჰიპოტენზიური (წნევის დამწევი) აგენტისა, ის ასევე:

1. მას აქვს ანტიარითმული მოქმედება იმის გამო, რომ ძირითადი კომპონენტი ბლოკავს გულის ბეტა-1 ადრენორეცეპტორებს. შედეგად, გულისცემა მცირდება, მცირდება Ca2 + იონების ნაკადი უჯრედულ სტრუქტურებში.
2. ანტიანგიალური ეფექტი მიიღწევა იმის გამო, რომ მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნა მცირდება.
3. ჰიპოტენზიური ეფექტი წარმოიქმნება ჰორმონალური სისტემის შემცირებული აქტივობის გამო, რაც პირდაპირ გავლენას ახდენს სისხლის ნაკადის მოცულობაზე და წნევაზე, რადგან ის არეგულირებს ამ მნიშვნელოვან პროცესებს.

Მნიშვნელოვანი! გასათვალისწინებელია, რომ წამალი არ იწყებს მოქმედებას დაუყოვნებლივ, არამედ აბების მიღებიდან დაახლოებით ერთი საათის ან მეტი ხნის შემდეგ.

ეფექტურობის დადასტურება

მრავალრიცხოვანმა კვლევებმა და არტერიული წნევის სისტემატურმა მონიტორინგმა პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ ბისოპროლოლს, დაეხმარა იმის დადგენას, რომ პრეპარატის აქტივობა შენარჩუნებულია მთელი დღის განმავლობაში. წნევის მაჩვენებლების ცვალებადობა ამ შემთხვევაში არ არის დამახინჯებული.

დასკვნა: პრეპარატი ძალიან ეფექტურია ჰიპერტენზიის ზომიერი და მსუბუქი ფორმების სამკურნალოდ თერაპიაში სხვა პრეპარატების დამატებითი ჩართვის გარეშე. მძიმე ჰიპერტენზიის დროს ბისოპროლოლი ინიშნება რიგ სხვა პრეპარატებთან ერთად: დიურეზულები, ინჰიბიტორები.

როდის უნდა იქნას მიღებული წამალი?

ამ პრეპარატის დანიშვნის აუცილებლობა შეიძლება დადასტურდეს მხოლოდ ექიმის მიერ. ამისათვის მან უნდა შეაფასოს პაციენტის მდგომარეობა, მიიღოს კლინიკური კვლევების შედეგები და გააანალიზოს არტერიული წნევის დინამიკა.

ბისოპროლოლის გამოყენება მიზანშეწონილია ასეთი პათოლოგიების დროს:

• გულის კორონარული დაავადება (CHD) - როდესაც დარღვეულია ბალანსი გულის კუნთის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის აუცილებელ ჟანგბადსა და საკვებ ნივთიერებებს შორის და კორონარული სისხლძარღვების უნარს, დააკმაყოფილონ ეს საჭიროება.
• არტერიული ჰიპერტენზიით, რომელიც ყველაზე ხშირად სისხლძარღვებში ფართო ათეროსკლეროზული პროცესის შედეგია;
• მძიმე არითმიები მიტრალური სარქვლის პროლაფსის ფონზე;
• გულის ქრონიკული უკმარისობის (CHF) დროს პრეპარატი ინიშნება საგულე გლიკოზიდებთან და სხვა პრეპარატებთან ერთად.

სპეციალური თვისებები:ბისოპროლოლს აქვს ძალიან ნაზი ეფექტი. ის სხვა ბეტა-ბლოკერებზე უკეთ ეხმარება რთულ სიტუაციებში, მათ შორის: თირკმლის პათოლოგიები, ასთმა, დიაბეტი, ხანდაზმული პაციენტები.

უკუჩვენებები

მიუხედავად იმისა, რომ პრეპარატს აქვს მსუბუქი ეფექტი სხეულზე, ზოგჯერ მისი გამოყენება შეუძლებელია. უკუჩვენებები მოიცავს შემდეგ პათოლოგიებს:

• მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი;
• გულის მძიმე უკმარისობა;
• გამოხატული ჰიპოტენზია (დაბალი წნევა);
• ბრადიკარდია (როდესაც წუთში გულისცემა 40-60-მდე იკლებს);
• კარდიოგენური შოკი (მიოკარდიუმის კუმშვადობის ფუნქციის მკვეთრი დაქვეითება);
• სინუსური კვანძის სისუსტის სინდრომი (გულის არითმიის კომბინირებული ფორმა);

შეზღუდვები

აუცილებელია ჩამოვთვალოთ შემთხვევები, როდესაც ექიმები არ გირჩევენ ამ ბეტა-ბლოკერის მიღებას. ამ სიაში:

• ფსორიაზი;
• დიაბეტი;
• თირეოტოქსიკოზი (ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია);
• ჰიპოგლიკემია (სისხლში გლუკოზის დონის დაქვეითება);
• მძიმე ბრონქული ასთმა;
• ღვიძლისა და თირკმელების პრობლემები;

არ არის რეკომენდებული პრეპარატის მიღება ორსულობის დროს, ვინაიდან მას შეუძლია გადალახოს პლაცენტური ბარიერი, ხოლო ლაქტაციის პერიოდში მცირე რაოდენობით გვხვდება მეძუძური დედის რძეში. მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც დედის სიცოცხლის საფრთხე აღემატება შედეგების ყველა რისკს, შეიძლება ჩაერთოს სამკურნალო თერაპიაში.

Უნდა იცოდე! 18 წლამდე ასაკის პირებისთვის ბისოპროლოლი არასოდეს ინიშნება და ზოგადი ანესთეზიით ოპერაციამდე ის უნდა შეწყდეს ამ მოვლენამდე 48 საათით ადრე.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები

მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტების უმეტესობა კარგად მოითმენს წამლის მკურნალობას, გვერდითი მოვლენები არ არის გამორიცხული. ყველაზე ხშირად აღინიშნება უმნიშვნელო დარღვევები, რომლებიც სწრაფად ქრება პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ. არასასურველი მოვლენები შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა ორგანოებითა და სისტემებით:

1. ნერვული დარღვევები: შაკიკი, თავბრუსხვევა, დეპრესიული მდგომარეობები, მოკლევადიანი მეხსიერების დაქვეითება და ჰალუცინაციები.
2. ძვალ-კუნთოვანი სისტემის დისფუნქციები: ტკივილი ზურგში, კრუნჩხვითი გამოვლინებები ხბოს კუნთებში, ართრალგია.
3. გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები: არტერიული წნევის დაქვეითება, პალპიტაცია, ბრადიკარდია.
4. საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციების დარღვევა: მუცლის დისკომფორტი და ტკივილი, ყაბზობა, დიარეა, ღებინება, გემოვნების აღქმის დარღვევა.
5. სასუნთქი სისტემის მხრივ შეიძლება იყოს: ქოშინი, ბრონქოსპაზმი, ცხვირის შეშუპება.

Უნდა იცოდე! ბისოპროლოლის მიღებას ცალკეულ შემთხვევებში თან ახლავს სექსუალური სფეროს დარღვევა, რაც გამოიხატება მამაკაცებში პოტენციის დაქვეითებით და ქალებში ლიბიდოს შესუსტებით.

მკურნალობის ხანგრძლივმა კურსმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ზოგიერთ ლაბორატორიულ პარამეტრზე: ბილირუბინის დონეზე, თრომბოციტებისა და ლეიკოციტების რაოდენობაზე, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობაზე.

მკურნალობის თავისებურებები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს აქვს უფლება დანიშნოს ბეტა-ბლოკერებით მკურნალობა. დამსწრე ექიმი ლაბორატორიული და სხვა სახის გამოკვლევის საფუძველზე:

• აკეთებს დასკვნას ბისოპროლოლის დანიშვნის აუცილებლობის შესახებ,
• ითვლის პრეპარატის ოპტიმალურ დღიურ დოზას კონკრეტული პაციენტისთვის;
• პაციენტს უწერს რეცეპტს, რომლის მიხედვითაც მას აფთიაქში აძლევენ წამალს.

სპეციალური მითითებები:ზრდასრული პაციენტებისთვის მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 20 მგ დღეში. პრეპარატის დოზის გადაჭარბება ემუქრება წნევის მკვეთრ დაქვეითებას, მძიმე ბრადიკარდიას და გულის უკმარისობის განვითარებით. ასეთ სიტუაციებში აუცილებელია კუჭის ამორეცხვა, რასაც მოჰყვება გააქტიურებული ნახშირის დანიშვნა (1 ტაბლეტი 10 კგ წონაზე).

Როგორ გამოვიყენო

პრეპარატის მიღება აბსოლუტურად არ მოქმედებს შეწოვის (შეწოვის) პროცესებზე, ამიტომ ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია დილით საუზმემდე ან მის დროს. ტაბლეტები მიიღება პერორალურად მთლიანობაში, მაგრამ აუცილებლად დალიეთ ისინი მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად.

გამოყენების თანდართული ინსტრუქცია, რომელიც თან ერთვის თითოეულ შეფუთვას, შეიცავს დეტალურ ინფორმაციას პრეპარატის მიღების წესების შესახებ. მაგრამ სტანდარტული თერაპია ითვალისწინებს მინიმალურ დოზებს მკურნალობის საწყის ეტაპზე მათი შემდგომი გაზრდით. უფრო მეტიც, ეს გადასვლა ექიმმა უნდა გააკონტროლოს.

სხვადასხვა პათოლოგიის სტანდარტული მკურნალობის სქემა ასე გამოიყურება

№	Დაავადება	დოზა	მიღებების რაოდენობა
1	არტერიული ჰიპერტენზია საწყის ფაზაში	2,5-5 მგ	დღეში ერთხელ
2	მეორე ხარისხის ჰიპერტენზია	2,5 - 10 მგ	1 ჯერ
3	მუდმივი სტენოკარდია	2,5-5 მგ	ერთხელ
4	თირკმლის პათოლოგიები	არაუმეტეს 10 მგ	1-ჯერ დღეში

ყურადღება უნდა მიექცეს:იმის გათვალისწინებით, რომ წნევის მაჩვენებლები 120/80 ნორმად ითვლება, ამიტომ, ბისოპროლოლის გამოყენების მიზეზები მითითებულ მაჩვენებლებზე ზემოთ ზეწოლის დროს შეიძლება საკმაოდ გონივრულად ჩაითვალოს. მაგრამ ეს ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს.

გულის უკმარისობის მკურნალობის რეჟიმი

CHF-ის მკურნალობა განსხვავდება სტანდარტული თერაპიისგან, თუმცა მედიკამენტი ასევე იწყება მინიმალური დოზით 1,25, რომელიც პაციენტმა უნდა დაიცვას მკურნალობის პირველი კვირის განმავლობაში.

სამომავლოდ, მიღების სქემა ასეთია:

• კვირა 2 - დღიური დოზა - 2,5 მგ;
• 3 კვირა დღეში 3.75 მგ;
• 4-დან 8 კვირამდე 5 მგ ჩათვლით
• 9-12 კვირიდან დოზა იზრდება 7,5 მგ-მდე
• მომდევნო დღეებში პაციენტს ურჩევენ 10 მგ ყოველ დღე მიღებას.

დოზის კორექტირების წესები:პაციენტების მიერ დოზის გაზრდის ცუდი ტოლერანტობის შემთხვევაში, ის თანდათან უნდა შემცირდეს. როდესაც პაციენტის მდგომარეობა სტაბილიზდება, საჭიროა დოზის ხელახალი ტიტრაცია, შემდეგ კი მკურნალობის კურსის გაგრძელება.

იმის გამო, რომ ზოგიერთი პაციენტი ღებულობს ბისოპროლოლს შეწყვეტის გარეშე ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, მაგალითად, გულის ქრონიკული უკმარისობის შემთხვევაში, სადაც მკურნალობის კურსი გამოითვლება რამდენიმე თვის განმავლობაში, პრეპარატი თანდათან უნდა შეწყდეს. მკურნალობის უეცარი შეწყვეტა ემუქრება მძიმე არითმიებს და შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევაც კი.

როგორ ურთიერთქმედებს ის სხვა წამლებთან

ბისოპროლოლთან და მის ანალოგებთან ერთად ყველა მედიკამენტის მიღება არ შეიძლება.

ყველა ბეტა-ბლოკატორის უარყოფითი თავსებადობა ინსულინთან და სხვა პრეპარატებთან, რომლებიც აქვეითებენ შაქრის დონეს:

1. მათი შერწყმა არ შეიძლება ზოგადი ანესთეზიისთვის განკუთვნილ ზოგიერთ საშუალებებთან (ნახშირწყალბადების წარმოებულები, ასევე ფენიტოინი), ვინაიდან მაღალია არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითების ალბათობა.
2. ბისოპროლოლის უნარი შეამციროს წნევა მნიშვნელოვნად ასუსტებს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ეფექტს.
3. ბეტა-ბლოკატორებისა და ზოგიერთი საგულე გლიკოზიდის ერთდროულად მიღებისას არსებობს ღრმა ბრადიკარდიის განვითარების რისკი და გულის გაჩერებაც კი.
4. ასევე, არ შეიძლება ბისოპროლოლის მიღება სედატიურ საშუალებებთან და ალკოჰოლთან ერთად - ასეთი კომბინაცია მხოლოდ ცნს-ის დეპრესიას გაზრდის.

Მნიშვნელოვანი! ამიტომ ამ ჯგუფის პრეპარატებით მკურნალობისას ყოველთვის მხედველობაში უნდა იქნეს მიღებული შესაძლო შეუთავსებლობის ფაქტორი.

Განსაკუთრებული ყურადღება:მძღოლებმა და ადამიანებმა, რომელთა საქმიანობა დაკავშირებულია პოტენციურ საფრთხესთან, უნდა განიხილონ ექიმთან წამლის მკურნალობის განსხვავებული რეჟიმი. შესაძლოა, ასეთ სიტუაციებში უმჯობესია ამ წამლის მიღება საღამოს.

მოქმედებით და შემადგენლობით მსგავსი პრეპარატები

თანამედროვე ფარმაცევტული ბაზარი ხასიათდება ეფექტური ბეტა-ბლოკატორების მდიდარი ასორტიმენტით. ამიტომ, მსგავსი ფარმაკოლოგიური კინეტიკის მქონე პრეპარატები, როგორც ადგილობრივი, ასევე უცხოური მწარმოებლები, დღეს ადვილია. დიდი არჩევანის ერთ-ერთი მთავარი უპირატესობა არის ღირებულება, რომელიც ამ შემთხვევაში ძალიან ფართო დიაპაზონში მერყეობს.

ბისოპროლოლის თვისებრივ ანალოგებს აქვს მასთან მოქმედების იდენტური მექანიზმი, ან შეიცავს იგივე აქტიურ ნივთიერებას. ამ სერიის ყველა პრეპარატი აფთიაქებში გაიცემა მხოლოდ რეცეპტით.

მნიშვნელოვანი წერტილი! პაციენტმა უნდა კოორდინაცია გაუწიოს ექიმთან განზრახვას, ჩაანაცვლოს ჩვეულებრივი საშუალება უფრო ეფექტური, მისი აზრით, ანალოგით.

ქვემოთ მოცემულია ცხრილი, რომელიც ასახავს ფასს და მოკლედ აღწერს რუსული წარმოების პოპულარული გენერიკების მახასიათებლებს.

საუკეთესო რუსული ბეტა ბლოკატორები

წამლის დასახელება	ფასი (რუბში)	მოკლე აღწერა
1. არიტელი	150-დან	ბისოპროლოლის სრული ანალოგი, რომელიც გამოიყენება იგივე სამედიცინო მიზეზების გამო, როგორც ორიგინალური საშუალება.
2. ბისოპროლოლის პრანა	30-დან	აუმჯობესებს გულის კუნთის პერფუზიას და ასტიმულირებს პერიფერიული გემების აქტივობას. იგი გამოიყენება სტენოკარდიის შეტევების პროფილაქტიკისა და არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ.
3. ბიპროლი	60-დან	იაფი შიდა ჯენერიკი. ინიშნება სხვადასხვა წარმოშობის ჰიპერტენზიის, სტენოკარდიის, გულის ქრონიკული იშემიის დროს.
4.	110-დან	ამპლოდიპინის ბესილატის აქტიური კომპონენტი ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას სტენოკარდიით. შეუძლია იმოქმედოს ჰიპერტენზიის მკურნალობაში, როგორც მთავარი საშუალება.
5. ნიპერტენი	100-დან	ორიგინალის მსგავსია ბისოპროლოლის ფურამატის შეფუთვისა და დოზირების თვალსაზრისით. იდეალურია სისხლძარღვთა და გულის პრობლემების მქონე ადამიანებისთვის. ფრთხილად იყავით დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობისას.
6. ბეტაქსოლოლი	ტაბლეტები - 447-დან თვალის წვეთები - 187-დან	სხვა ბეტა-ბლოკატორებთან შედარებით, მას არ აქვს ასეთი გამოხატული ეფექტი სასუნთქ და გულ-სისხლძარღვთა სისტემებზე. თვალის წვეთების სახით შესანიშნავად ამცირებს თვალშიდა წნევას.

უკრაინული, ბელორუსული და სხვა უცხოური მწარმოებლების გენერიკა ღირსეული კონკურენციაა შიდა წამლების მიმართ.

ყველაზე ეფექტური უცხოური ანალოგები

წამლის დასახელება	ფასი (რუბში)	მოკლე აღწერა
მეტოპროლოლი	15-დან	პოლონური წარმოების ყველაზე იაფი ანალოგი. მიღება მითითებულია გულის რითმის დარღვევის, ჰიპერტენზიის გამოვლინების, მეორადი ინფარქტის რისკის დროს.
კორონალური	135-დან	წარმოების ადგილი - სლოვაკეთი. პრეპარატი შეიცავს იგივე აქტიურ ინგრედიენტს, როგორც ორიგინალური პროდუქტის შემადგენლობაში.
არაბილეთი	800-დან	ძვირადღირებული ანალოგი, რომელსაც აწარმოებს ცნობილი გერმანული კომპანია. აქტიური ნივთიერება ნებივოლოლი ახდენს გულის აქტივობის ნორმალიზებას და ხელს უწყობს არტერიული წნევის შემცირებას.
კორდინორმი	125-დან	ბეტა-ბლოკატორების კიდევ ერთი გერმანელი წარმომადგენელი, მაგრამ უფრო მიმზიდველი ღირებულებით. მას აქვს სწრაფი ეფექტი გამოყენების შემდეგ.
Betaloc ZOK	122-დან	ეს არის შვედური კომპანიის პროდუქტი. პრეპარატი უზრუნველყოფს კლინიკურ ეფექტს, რომელიც სტაბილურად გრძელდება დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. მას აქვს გვერდითი რეაქციების განვითარების ნაკლები რისკი.
ლოხრენი	900-დან	ეს ფრანგული პროდუქტი ამცირებს გულისცემას და არეგულირებს არტერიულ წნევას. მშვენივრად ვლინდება სტრესისა და ექსტრემალური ფიზიკური დატვირთვის დროს.
ბისოპროლოლის ჰემიფუმარატი	270-დან	შედარებით დაბალი ფასი ამ ირლანდიური წარმოების წამალს მიმზიდველს ხდის. ამცირებს სისხლის წუთ მოცულობას და ასევე აქვს ზოგადი ჰიპოტენზიური ეფექტი.

როგორც გვერდითი შენიშვნა:სააფთიაქო ქსელში ხელმისაწვდომი ანალოგების ყიდვა არ არის რთული. თუ რეცეპტში მითითებული პრეპარატი არ არის გაყიდვაში, ფარმაცევტი ვალდებულია შესთავაზოს ერთ-ერთი ანალოგი, რომელსაც აქვს იგივე აქტიური ნივთიერება.

ყოველივე ადრე ნათქვამის შეჯამებით, თამამად შეიძლება ითქვას, რომ თანამედროვე ბეტა-ბლოკერებმა ბევრი ადამიანის ცხოვრება უკეთესობისკენ შეცვალეს. ბისოპროლოლი და მისი ანალოგები მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს პაციენტების მდგომარეობას და უნერგავს მათ გულებში სრული სიცოცხლის იმედს. ამ სერიის წამლების უნიკალური თვისებებიდან გამომდინარე, დღეს ჰიპერტენზია და სტენოკარდია არ არის წინადადება, არამედ მხოლოდ მდგომარეობა, რომლის კონტროლიც შესაძლებელია ამ პრეპარატების დახმარებით. მაგრამ პაციენტს ყოველთვის უნდა ახსოვდეს, რომ მკურნალობის პროცესი მოითხოვს რეგულარულ სამედიცინო ზედამხედველობას.