Khomskaya ed Neuropsychology 1997. ED Khomskaya Neuropsychology. ნაკვეთის სურათების ემოციური ტონის აღქმა

ცნება "ფაქტორი" პირველად შემოიტანა ნეიროფსიქოლოგიაში A.R. Luria-მ 1947-1948 წლებში. ნაშრომებში "ტრავმული აფაზია" (1947) და "ფუნქციების აღდგენა სამხედრო სამსახურის შემდეგ.

"სტატია კრებულიდან: თავის ტვინის ინტერჰემისფერული ასიმეტრიის ნეიროფსიქოლოგიური ანალიზი / E. D. Khomskaya. - M .: Nauka, 1986. - S. 23-33.

ტრავმა“ (1948) და მას შემდეგ გახდა ნეიროფსიქოლოგიის კონცეპტუალური აპარატის აუცილებელი კომპონენტი.

"ფაქტორის" კონცეფციას ფუნდამენტური მნიშვნელობა აქვს ნეიროფსიქოლოგიის მთელი თეორიული კონცეფციისთვის, რომელიც შემუშავებულია A.R. Luria-ს მიერ. A.R.Luria-ს დახმარებით მოახერხა დაძლიოს ის „ფსიქოლოგიური ცნებების პირდაპირი დაწესება მორფოლოგიურ ტილოზე“, რაც, ი.პ.პავლოვის აზრით, ფსიქომორფოლოგიზმის მთავარი შეცდომაა.

A. R. Luria ესმოდა ფაქტორს, როგორც ტვინის ამა თუ იმ სტრუქტურის „შინაგანი ფუნქცია“, მისი მუშაობის გარკვეული პრინციპი, modus operandi (Luriya, 1948, 1969 და სხვ.). ტვინის თითოეული ზონა, რომელიც ჩართულია უმაღლესი გონებრივი ფუნქციის საფუძვლად მყოფი ფუნქციური სისტემის უზრუნველყოფაში, პასუხისმგებელია გარკვეულ ფაქტორზე; მისი აღმოფხვრა (ან პათოლოგიური ცვლილება) იწვევს მთლიანობაში შესაბამისი ფუნქციური სისტემის მოშლას. ა.რ.ლურიამ ნეიროფსიქოლოგიაში შემოიტანა განსხვავება ამ დეფექტის „პირველ დეფექტსა“ და „მეორად შედეგებს“ შორის.

პირველადი დეფექტი გაგებულია, როგორც ტვინის მოცემული სტრუქტურის შინაგანი ფუნქციის დარღვევა ტვინის ამ სტრუქტურასთან დაკავშირებული ფაქტორის დაკარგვის (დასუსტების) შედეგად (მაგალითად, დაზიანების შემთხვევაში ხმის ანალიზისა და სინთეზის დარღვევა). ცერებრალური ქერქის დროებითი უბნებისკენ); მეორადი დეფექტის ქვეშ - ამ დარღვევის სისტემური გავლენა მთელ ფუნქციურ სისტემაზე, როგორც მთლიანზე (მაგალითად, მეტყველებაზე) ან ერთდროულად რამდენიმე ფუნქციურ სისტემაზე, რადგან სხვადასხვა ფუნქციურ სისტემას აქვს საერთო რგოლები. ასეთი რგოლის მუშაობის დაკარგვა (ან პათოლოგიური ცვლილება) იწვევს უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების ურთიერთდაკავშირებული დარღვევების მთელი კომპლექსის - ნეიროფსიქოლოგიური სინდრომის წარმოქმნას.

ტვინის კონკრეტული სტრუქტურის დამარცხება შეიძლება გამოვლინდეს ან საკუთარი ფუნქციის სრული დაკარგვით, ან (უფრო ხშირად) დეპრესიის ან თავის ტვინის ამ ნაწილის გაღიზიანების სიმპტომებით. პათოლოგიური მდგომარეობათავის ტვინის სხვადასხვა ნაწილები ძირითადად ვლინდება ამ სტრუქტურის მუშაობის ფიზიოლოგიური შაბლონების ცვლილებით, ანუ ნერვული პროცესების ცვლილებებში მათი შესუსტების სახით.

სექცია II. ნეიროფსიქოლოგია

სიძლიერე, მობილურობის დარღვევა, წონასწორობა, შინაგანი დათრგუნვის რთული ფორმების დარღვევა, კვალის აქტივობის შესუსტება, აქტივობის ანალიტიკური ან სინთეზური ფორმების დარღვევა და ა.შ. ფაქტორები და წარმოადგენს ამა თუ იმ უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციის დაშლის პირდაპირ მიზეზს (ლურია, 1947, 1948, 1969, 1970, 1973 და სხვ.).

ამრიგად, ეს არის ფაქტორი, ანუ გარკვეული ფიზიოლოგიური კანონზომიერებები, რომლებიც უშუალოდ უნდა იყოს დაკავშირებული ტვინის სუბსტრატთან და არა ფსიქოლოგიური პროცესი, როგორც ასეთი, რაც არ უნდა მარტივი ჩანდეს. "ფაქტორის" კონცეფციის დახმარებით A.R. Luria-მ შემოიტანა ფიზიოლოგიური ნიმუშები ნეიროფსიქოლოგიის ზოგად კონცეპტუალურ აპარატში (Luria, 1978).

უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების დარღვევების ანალიზი, რომელსაც ა.რ. ლურია უწოდა „სინდრომულ ანალიზად“ (ანუ ფსიქიკური ფუნქციების არა ცალკეული დარღვევების, არამედ მათი კომბინაციების, მათი რეგულარული ასოციაციების ერთ სინდრომში შესწავლა), პირველ რიგში მოიცავს სინდრომის პირველადი საფუძვლის ძიება - ფაქტორი (ან ფაქტორები), რომლებიც განსაზღვრავენ სინდრომის მთელ ბუნებას. ნეიროფსიქოლოგიური სინდრომების ამ კვლევას ფაქტორების მეშვეობით, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ფუნქციური სისტემების სხვადასხვა ნაწილებზე, რომლებიც ეფუძნება უმაღლეს ფსიქიკურ ფუნქციებს, ასევე უწოდა A.R. Luria "ფაქტორული" ან "ფაქტორული" ანალიზი (Luriya, Artemyeva, 1970).

A.R. Luria და მისი კოლეგების მიერ ფაქტორების და მათი როლის შესწავლა ნეიროფსიქოლოგიურ სინდრომებში ძირითადად ჩატარდა თავის ტვინის მარცხენა ნახევარსფეროს ლოკალური დაზიანებების საფუძველზე. ნეიროფსიქოლოგიის განვითარების ამ ეტაპს დაახლოებით 45-50 წელი დასჭირდა, რუსული ნეიროფსიქოლოგიის გაჩენის მომენტიდან (1930-იანი წლების დასაწყისში) 1970-იანი წლების შუა ხანებამდე.

ბოლო წლებში ნეიროფსიქოლოგიის შემდგომ განვითარებასთან დაკავშირებით, კერძოდ, მის მუდმივ დიფერენციაციასთან დაკავშირებით სხვადასხვა სფეროებში (კლინიკური, ექსპერიმენტული, რეაბილიტაცია, ფსიქოფიზიოლოგიური, ბავშვობის ნეიროფსიქოლოგია), ნეიროფსიქოლოგიური პრობლემების გაფართოება (კერძოდ, ინტენსიური

ხამსკაია ე.დ. ფაქტორების პრობლემა - ნეიროფსიქოლოგიაში

თავის ტვინის ნახევარსფეროთაშორისი ასიმეტრიის პრობლემის შესწავლა და ა.შ.), ნეიროფსიქოლოგიური კვლევის ახალი მეთოდების დანერგვა (კლინიკური, ინსტრუმენტული, მათემატიკური), შემდგომ განვითარდა ფაქტორების პრობლემა.

ამ პრობლემის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი საკითხია ფაქტორების კლასიფიკაციის საკითხი, რომელიც ჯერ კიდევ არ არის წამოჭრილი ნეიროფსიქოლოგიაში. ;

სხვადასხვა კლინიკურ მასალაზე მიღებული ნეიროფსიქოლოგიური მონაცემების ანალიზი საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ შემდეგი სახის ფაქტორები, ე.ი

1) მოდალური სპეციფიკური ფაქტორები. ეს ფაქტორები დაკავშირებულია კონკრეტული ანალიზატორის სისტემების მუშაობასთან: ვიზუალური, სმენითი, კან-კინესთეტიკური, საავტომობილო. ეს ფაქტორები შესწავლილი იყო (და გრძელდება შესწავლა) პირველ რიგში ნეიროფსიქოლოგიაში. სწორედ ისინი ემსახურებოდნენ საფუძვლად "ფაქტორის" კონცეფციის ჩამოყალიბებას.

ამ შემთხვევებში ცერებრალური ქერქის მეორადი ველები, მათ კორტიკალურ-კორტიკალურ და კორტიკალურ-სუბკორტიკალურ კავშირებთან ერთად, ძირითადად მოქმედებს როგორც მორფოლოგიური სუბსტრატი. ცერებრალური ქერქის მეორადი ველების ფუნქციების დარღვევა შეიძლება იყოს როგორც პირდაპირი კორტიკალური დაზიანებების, ასევე ასოცირებული სუბკორტიკალური წარმონაქმნების შედეგი.

მხედველობის, სმენის, კან-კინესთეტიკური და საავტომობილო უბნების მოდალური სპეციფიკური დარღვევები შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გნოსტიკური დეფექტების სახით (ვიზუალური, სმენის და ტაქტილური აგნოზიის სხვადასხვა ფორმები, აპრაქსიის სხვადასხვა ფორმები, სენსორული და მოტორული მეტყველების დარღვევები - პირველადი დეფექტები. ) და სხვადასხვა მოდალური - სპეციფიკური მენსტიკური დარღვევების სახით (დაქვეითებული ვიზუალური, სმენითი, ტაქტილური, მოტორული მეხსიერება). მოდალური სპეციფიკური ფაქტორების დარღვევა საფუძვლად უდევს მთელ რიგ კარგად შესწავლილ ნეიროფსიქოლოგიურ სინდრომს: თავის ტვინის მარცხენა და მარჯვენა ნახევარსფეროს კეფის, პარიეტულ-კეფის, დროებითი, დროებით-კეფის, პარიეტალური, პრემოტორული ნაწილების დაზიანება.

ამ სინდრომების აღწერას ეძღვნება მრავალი ნეიროფსიქოლოგიური ნაშრომი და, პირველ რიგში, ა.რ. ლურიას მონოგრაფია.

სექცია II. ნეიროფსიქოლოგია

"მაღალი კორტიკალური ფუნქციები და მათი დარღვევები თავის ტვინის ლოკალურ დაზიანებებში" (1969). ამჟამად ამ ფაქტორების შესწავლა გრძელდება, კერძოდ, დიდი ყურადღება ეთმობა „სივრცულ ფაქტორს“ და მის როლს სხვადასხვა ნეიროფსიქოლოგიური სიმპტომების წარმოშობაში (გაგოშიძე, 1984; Korchazhinskaya, Popova, 1977; Moskovichiute et al., 1978; სიმერნიცკაია, 1978; ჩენცოვი, 1980, 1983). დაზუსტებულია ამ ფაქტორების ზემოქმედების სპეციფიკა დაზიანების მხარის მიხედვით.

2) მოდალური-არასპეციფიკური ფაქტორები, რომლებიც დაკავშირებულია ტვინის არასპეციფიკური მედიანური სტრუქტურების მუშაობასთან. ისინი მოიცავს ფაქტორების მთელ ჯგუფს, რომლებიც დაკავშირებულია არასპეციფიკური სისტემის სხვადასხვა დონეებთან და განყოფილებებთან. მათ შორისაა ნერვული პროცესების „მობილურობა-ინერციის ფაქტორი“, რომელიც საფუძვლად უდევს თავის ტვინის წინა (პრემოტორული, პრემოტორულ-პრეფრონტალური) ნაწილების დაზიანების სინდრომებს (ლურია, 1969), რომლის დარღვევა იწვევს სხვადასხვა სახის პერსევერაციას. საავტომობილო, გნოსტიკური და ინტელექტუალური სფეროები, აღწერილია ნეიროფსიქოლოგიაში (Luriya, 1966, 1969; Luria, Chomskaya, 1962 და სხვ.). ეს მოიცავს "აქტივაცია-დეაქტივაციის ფაქტორს", რომელიც დაკავშირებულია თავის ტვინის შუბლის წილების მედიალური ნაწილების მუშაობასთან (ხომსკაია, 1972, 1976 და ა.შ.), რომლის დარღვევა იწვევს ნებაყოფლობითი ყურადღების დაქვეითების სხვადასხვა სიმპტომებს და შერჩევით შერჩევითი ნაკადი ფსიქიკური პროცესები(Luriya, 1969, 1973; Filippycheva, 1977; Filippycheva et al., 1982; Khomskaya and Luria, 1982;

ჩომსკაია, 1969, 1972 და სხვა).

ამ ტიპის ფაქტორების შესწავლა ამჟამად მიმდინარეობს „ინერტულობის“, „უაქტიურობის“ და „სპონტანურობის“ ცნებების დიფერენციაციის შესაბამისად (Korchazhinskaya et al., 1980;

კუზმინა, ვლადიმეროვი, 1982 და სხვ.), სადაც „ინერცია“ გაგებულია, როგორც ერთი ტიპის აქტივობიდან მეორეზე გადასვლის დარღვევა, „უაქტიურობა“ განიხილება, როგორც ნებისმიერი აქტივობის ლატენტური პერიოდების ზრდა, ხოლო „ასპონტანურობა“ არის. ინტერპრეტირებულია, როგორც ქცევითი კატეგორია, როგორც დაპროგრამებული მიზნისკენ მიმართული ქცევის დარღვევა ან როგორც პაციენტის შინაგანი უმოქმედობა (კუზმინა, ვლადიმეროვი, 1982).

ხომსკაია E.D. ფაქტორების პრობლემა ნეიროფსიქოლოგიაში

ასპონტანურობის, უმოქმედობისა და ინერციის ფენომენები შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა სახის შემეცნებით საქმიანობაში, განსაკუთრებით ვიზუალურ-გნოსტიკური აქტივობით, რაც აისახება ოკულომოტორული სისტემის მუშაობაში. ვარაუდობენ, რომ ეს ფაქტორები დაკავშირებულია არასპეციფიკური აქტივაციის მექანიზმების სხვადასხვა მონაკვეთებთან, ვინაიდან თავის ტვინის შუბლის წილების მედიალური ნაწილების დაზიანებას ახასიათებს ვიზუალურ-გნოსტიკური აქტივობის ასპონტანურობის სხვადასხვა სიმპტომები და მედიალური ნაწილების დაზიანება. თავის ტვინის პარიეტულ-კეფის უბნები ხასიათდება აქტივობის დონის დაქვეითებით (ვლადიმიროვი, კუზმინა, 1985). სხვადასხვა აქტივაციის სისტემების არსებობა აღიარებულია, როგორც ცნობილია, მრავალი ავტორის მიერ (Adrianos, 1976; Bekhtereva, 1971; Khomskaya, 1972).

ამ ტიპის ფაქტორების დარღვევა საფუძვლად უდევს სხვადასხვა ფსიქიკური ფუნქციების არა სტრუქტურულ, არამედ დინამიურ დარღვევებს.

3) ფაქტორები, რომლებიც დაკავშირებულია ცერებრალური ქერქის ასოციაციურ (მესამე) უბნების მუშაობასთან. ეს ფაქტორები ასახავს სხვადასხვა ანალიზატორის სისტემებს შორის ურთიერთქმედების პროცესებს და ქერქში უკვე გარდაქმნილი ინფორმაციის დამუშავებას. მესამეული ველები, რომლებიც ქმნიან ცერებრალური ქერქის მთლიანი არეალის ნახევარზე მეტს, იყოფა რამდენიმე კომპლექსად: წინა ამოზნექილი პრეფრონტალური და უკანა - ზედა და ქვედა პარიეტალური და დროებით-პარიეტალური-კეფის (TRO ზონა). მესამეული ველის ორი ძირითადი კომპლექსის დამარცხება - კონვექსიტალური პრეფრონტალური და TPO ზონა, რომელიც კლასიკურ ნევროლოგიაში ცნობილია როგორც "მდუმარე ზონები", თან ახლავს მდიდარი ნეიროფსიქოლოგიური სიმპტომებით და კარგად არის აღწერილი ნეიროფსიქოლოგიურ ლიტერატურაში. ამ შემთხვევაში, ყველაზე რთული ფორმები განიცდიან. გონებრივი აქტივობა(ლურია, 1966, 1970 და სხვ.). ასეთი სინდრომების გამომწვევი ფაქტორების აღწერისას, A.R.Luria საუბრობდა მათგან პირველზე, როგორც "პროგრამირებისა და კონტროლის ფაქტორზე" სხვადასხვა სახის გონებრივი აქტივობისთვის, ხოლო მეორეზე, როგორც "ფსიქიკური ერთდროული ("კვაზი-სივრცითი") ორგანიზაციის ფაქტორზე. საქმიანობა“ (ლურია, 1969, 1973, 1982 და სხვა).

სექცია II. ნეიროფსიქოლოგია

ამ ფაქტორების მოქმედება ვლინდება სხვადასხვა სახის გონებრივი აქტივობით. ასე რომ, თავის ტვინის შუბლის წილების მესამეული ველების დაზიანების შემთხვევაში, პროგრამირებისა და კონტროლის დარღვევები შეინიშნება როგორც ელემენტარულ მოტორულ და სენსორულ პროცესებში, ასევე აღქმის, მენსტიკური და ინტელექტუალური აქტივობის რთულ ფორმებში (Luriya, 1963, 1973). ხომსკაია, ლურია, 1982). TPO ზონაში მდებარე მესამეული ველების ზემოქმედებისას, ერთდროული ანალიზისა და სინთეზის დარღვევა ვლინდება სხვადასხვა ოპერაციებში, დაწყებული ვიზუალურ-ფიგურალურიდან ვერბალურ-ლოგიკურამდე (Luriya, 1969, 1971, 1973, 1974, 1975 და ა.შ.). .

ამჟამად ამ ფაქტორების შესწავლა ტარდება სხვადასხვა კლინიკურ მასალაზე (სისხლძარღვთა, ტრავმული, სიმსივნური); განმარტავს ამ ნეიროფსიქოლოგიური სინდრომების თავისებურებებს, რომლებიც განისაზღვრება დაავადების ბუნებით; ნათელია მათი გვერდითი ნიშნები (Grebennikova, 1985; Moskovichiute, 1975, 1978; Filippycheva, Faller, 1978;

ფილიპიჩევა და კუკლინა, 1974; ფილიპიჩევა და სხვები, 1982 და სხვები).

4) ნახევარსფერო ფაქტორები, ან ფაქტორები, რომლებიც დაკავშირებულია მარცხენა და მარჯვენა ნახევარსფეროს მუშაობასთან მთლიანობაში.

ჰემისფერული ფაქტორების შესწავლა თანამედროვე ნეიროფსიქოლოგიური პოზიციებიდან შედარებით ცოტა ხნის წინ დაიწყო, თუმცა A.R. Luria თვლიდა, რომ „თავის ტვინის მარცხენა და მარჯვენა ნახევარსფეროს ერთობლივი როლის საკითხი ამჟამად ყველაზე მეტად განიხილება ნეიროფსიქოლოგიაში“ (Luriya, 1978). ნახევარსფეროს ფაქტორები ბუნებით ინტეგრირებულია. ზემოთ ჩამოთვლილი შედარებით რეგიონალური ფაქტორებისგან განსხვავებით, რომელთა მოქმედება შედარებით ნაწილობრივი ხასიათისაა, ნახევარსფერო ფაქტორები ახასიათებს მთელი ნახევარსფეროს მუშაობას. ტვინის ასეთი ნახევარსფერული ინტეგრაციული პრინციპების შესაძლებლობა ახლა დადასტურებულად შეიძლება ჩაითვალოს. სხვადასხვა მეთოდები- და არა მარტო ნეიროფსიქოლოგიაში. ასეთი მტკიცებულება მოიცავს რ. სპერისა და მ. გაზზანიგას მიერ მიღებულ მონაცემებს „გაყოფილი ტვინის“ მქონე ადამიანებზე (1974), ფაქტებს ცხოველებში ტვინის ფუნქციური ასიმეტრიის შესახებ (ბიანჩი, 1975, 1978, 1980 და სხვ.), შედეგებს. ტყუპებში მარცხენა და მარჯვენა ნახევარსფეროს ინდიკატორების EEG შესწავლა (რავიჩ-შჩერბო, მეშკოვა, 1978 და სხვ.) და მრავალი სხვა.

ხომსკაია E.D. ფაქტორების პრობლემა ნეიროფსიქოლოგიაში

ამრიგად, მარცხენა და მარჯვენა ნახევარსფეროების ფუნქციური ჰეტეროგენულობა ამჟამად საეჭვო არ არის. მეტიც, არაერთი ავტორი მიუთითებს, რომ მას ასევე აქვს ანატომიური საფუძველი (ადრიანოვი, 1977, 1978, 1980 და სხვ.).

ლობართაშორისი განსხვავებების შესწავლას დიდი ისტორია აქვს. ამჟამად, იდეები მარცხენა ნახევარსფეროს აბსოლუტური დომინირების შესახებ (მემარჯვენე ადამიანებში) მეტყველების ფუნქციებთან და მეტყველებასთან დაკავშირებულ სხვა ფსიქიკურ პროცესებთან მიმართებაში იცვლება იდეებით ნახევარსფეროს ფუნქციური სპეციალიზაციის, ორივე ნახევარსფეროს მონაწილეობის შესახებ. როგორც მეტყველების, ისე ყველა სხვა უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციის უზრუნველყოფისას, ამ მონაწილეობას აქვს სპეციფიკური ხასიათი (Balonov, Deglin, 1976; Bekhtereva, 1971; Luria, 1969, 1973, 1978; Simernitskaya, 1978.1985 და სხვ.).

თანამედროვე ლიტერატურაში სხვადასხვა თვალსაზრისი გამოიხატება მარცხენა და მარჯვენა ნახევარსფეროს მუშაობის თავისებურებებთან (ან სტრატეგიებთან). ყველა მათგანი ახასიათებს არა ნახევარსფეროში შემავალი ინფორმაციის ტიპს, არამედ მისი დამუშავების გზას. ეს პრინციპები, ანუ ნახევარსფეროების მუშაობის სტრატეგიები, შეიძლება ჩაითვალოს ნახევარსფეროს ფაქტორებად, რომლებიც ახასიათებს მთლიანი ნახევარსფეროს აქტივობას. ეს მოიცავს შემდეგ ფაქტორებს.

ა) ინფორმაციის დამუშავების აბსტრაქტულ, კატეგორიულ (ვერბალურ-ლოგიკურ) და სპეციფიკურ (ვიზუალურ-ფიგურულ) გზებთან დაკავშირებული ფაქტორები. აბსტრაქტულ-ლოგიკური და კონკრეტული, ანუ ვერბალურ-არავერბალური დიქოტომია, როგორც ცნობილია, კარგად არის შესწავლილი ზოგად ფსიქოლოგიაში, კერძოდ აღქმის, მეხსიერების, აზროვნების ფსიქოლოგიაში. ეს ორი ტიპის კოდირება და ინფორმაციის დამუშავება თანამედროვე ფსიქოლოგიაში განიხილება როგორც ორი დამოუკიდებლად მოქმედი სისტემა.

კლინიკური ნეიროფსიქოლოგიური მტკიცებულება მხარს უჭერს ინფორმაციის დამუშავების ამ ორი ძირითადი რეჟიმის განსხვავებულ ბუნებას. პ.ბროკის (1861) და კ. ვერნიკეს (1874) აღმოჩენების შემდეგ მეტყველების ფუნქციები დაკავშირებულია თავის ტვინის მარცხენა ნახევარსფეროსთან, მოგვიანებით კლინიკურმა დაკვირვებებმა აჩვენა, რომ მარცხენა ნახევარსფერო წამყვან როლს თამაშობს არა მხოლოდ მეტყველების განხორციელებაში. , არამედ სხვა მეტყველებასთან დაკავშირებული

სექცია II. ნეიროფსიქოლოგია"

ფუნქციები (ბეხტერევი, 1907; სარქისოვი, 1940; ფილიმონოვი, 1940, 1974 და სხვ.). ამრიგად, თავდაპირველი კონცეფცია ცერებრალური ნახევარსფეროების არაეკვივალენტობის შესახებ განვითარდა ძირითადად აფაზიოლოგიის შესაბამისად. მარჯვენა ნახევარსფეროს უპირატესი მონაწილეობა არავერბალური ვიზუალურ-ფიგურული ინფორმაციის ანალიზში დადგინდა ექსპერიმენტულად M. Gazzaniga et al. (1968,1978), R. Sperry (1968) და რიგი სხვა ავტორების კვლევებში კომისუროტომიზებულ პაციენტებზე. , A.R. H. Ekaen (1969) - პაციენტებზე ტვინის ადგილობრივი დაზიანებით, F. Lermitt (1975) და S. V. Ba-benkova (1971) - სისხლძარღვოვან პაციენტებზე და რიგი ავტორები - ჯანმრთელ სუბიექტებზე (Ivanova, 1978; კოკი, 1967;

თეთრი, 1969, 1972 წ.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თანამედროვე ნეიროფსიქოლოგიის თვალსაზრისით, ნახევარსფეროების სპეციალიზაციას შორის დაპირისპირება ხორციელდება არა ფუნქციების მიხედვით (მეტყველება და არამეტყველება), არამედ ინფორმაციის დამუშავების ტიპის მიხედვით. ხოლო სამეტყველო ოპერაციებში არის ვიზუალურ-ფიგურული კომპონენტი (ენის „სენსორული ქსოვილი“, მეტყველების ინტონაციური კომპონენტები და ა. დავალების პირობების გამოთქმა და ა.

ბ) გონებრივი აქტივობის თვითნებური (არანებაყოფლობითი) რეგულირების ფაქტორები.

როგორც ცნობილია, თითოეულ უმაღლეს ფსიქიკურ ფუნქციას აქვს დონის ორგანიზაცია. დონეების იდეა გამოთქვა ჯ. ჯექსონმა გასული საუკუნის ბოლოს და ამჟამად არის საყოველთაოდ აღიარებული პოზიცია ფიზიოლოგიაში (Bernstein, 1947; Bekhtereva, 1971; Kostandov, 1983) და ფსიქოლოგიაში (Lomov, 1975; ლურია, 1973 და ა.შ.). ყველაზე მკაფიოდ არის გამოვლენილი ფუნქციების ნებაყოფლობითი და უნებლიე რეგულირების დონეები. პირველი შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ფუნქციების განზრახ კონტროლის დონე, რომელშიც მეტყველების სისტემა გადამწყვეტ როლს ასრულებს, როგორც დაგეგმვისა და კონტროლის უნარი, აქტიური დაწყება და გაჩერება, ფუნქციის ტემპის შეცვლა; მეორე - როგორც არაცნობიერი ავტომატური კონტროლის დონე, რომელშიც მეტყველება ან არ იღებს

ხომსკაია E.D. ფაქტორების პრობლემა ნეიროფსიქოლოგიაში

მონაწილეობს, ან მონაწილეობს მხოლოდ ფუნქციის ფორმირების პირველ ეტაპებზე. კლინიკური, ექსპერიმენტული ფსიქოლოგიური და ფსიქოფიზიოლოგიური მონაცემები მიუთითებს იმაზე, რომ უმაღლესი გონებრივი ფუნქციების რეგულირების ნებაყოფლობითი დონე ასოცირდება პირველ რიგში მარცხენა ნახევარსფეროს მუშაობასთან (მემარჯვენეებში), ხოლო უნებლიე, ავტომატიზირებული - მარჯვენა ნახევარსფეროს მუშაობასთან.

A.R. Luria და მისი კოლეგების მიერ ჩატარებულმა ნეიროფსიქოლოგიურმა კვლევებმა (Khomskaya, Luria, 1982) აჩვენა; რომ მოძრაობებისა და მოქმედებების ნებაყოფლობითი ("მეტყველების") რეგულირება ძირითადად განიცდის მარცხენა ნახევარსფეროს წინა მონაკვეთების დაზიანებებს. ასეთ პაციენტებში ხდება ელემენტარული ან სისტემური საავტომობილო გამუდმებები, რაც ასახავს ნებაყოფლობითი კონტროლის დარღვევას მოძრაობის ცალკეულ ელემენტებზე ან მთლიან საავტომობილო პროგრამაზე. ამ ფაქტორის მოქმედება საავტომობილო სფეროში არის მექანიკური ასიმეტრიის საფუძველი (წამყვანი მარჯვენა ხელიმემარჯვენე).

ვერბალური და არავერბალური მასალის თვითნებური დამახსოვრება და რეპროდუცირება დარღვეულია ძირითადად მარცხენა ნახევარსფეროს სხვადასხვა სტრუქტურების ზემოქმედებისას (კორსაკოვა, მიქაძე, 1982; კორსაკოვა და სხვ., 1979; სიმერნიცკაია, 1975, 1978).

ინტელექტუალური აქტივობის დროებითი მახასიათებლების თვითნებური რეგულირება ინტელექტუალური ოპერაციების შენელების სახით, დავალების შესრულების ტემპის თვითნებურად დაჩქარების სირთულეები, ერთი დავალებიდან მეორეზე გადასვლა შეინიშნება ძირითადად მარცხენა ნახევარსფეროს დაზიანებების მქონე პაციენტებში, რომლებიც არ განიცდიან აფაზიური დარღვევები (ხომსკაია, 1982). ემოციური მდგომარეობების ნებაყოფლობითი რეგულირება რეალიზებულია ძირითადად თავის ტვინის მარცხენა ნახევარსფეროს წინა მონაკვეთებით (კვასოვეცი, 1980, 1982).

თავის ტვინის მარჯვენა ნახევარსფეროს დაზიანება დიდწილად ასოცირდება ავტომატიზირებული, უნებურად რეგულირებადი ფუნქციების განხორციელებასთან, კერძოდ, ავტომატიზირებულ წერასთან (Luriya, Simernitskaya, 1975; Simernitskaya, 1978 და სხვ.).

ამრიგად, თვითნებური კონტროლი სხვადასხვა საავტომობილო აქტების განხორციელებაზე, კოგნიტურ პროცესებზე და

სექცია II. ნეიროფსიქოლოგია

ემოციური მდგომარეობა უფრო ასოცირდება მარცხენა ნახევარსფეროს სტრუქტურებთან, ხოლო უნებლიე კონტროლი - თავის ტვინის მარჯვენა ნახევარსფეროს სტრუქტურებთან.

გ) ფსიქიკური ფუნქციებისა და მდგომარეობების გაცნობიერების (არაცნობიერის) ფაქტორი.

გონებრივი აქტივობის ცნობიერება, გაგებული, როგორც სუბიექტის უნარი, ახსნას საკუთარი ფსიქიკური პროცესი ან მდგომარეობა, განსხვავებულად რეალიზდება მარცხენა და მარჯვენა ნახევარსფეროების სტრუქტურებით. გონებრივი ფუნქციების გაცნობიერება, როგორც ჩანს, უნდა იქნას გაგებული, როგორც გონებრივი აქტივობის გარკვეული ასპექტი, რომელიც მჭიდროდ არის დაკავშირებული მეტყველების სისტემასთან, რადგან ინფორმირებულობა ან სემანტიკური კატეგორიების ჩართვა მოითხოვს ლინგვისტური სემანტიკური სტრუქტურებისა და ოპერაციების მონაწილეობას.

როგორც მრავალი დაკვირვებით, მათ შორის A.R. Luria-ს (1969, 1973) მიერ ჩატარებული დაკვირვებით არის ნაჩვენები, მარჯვენა ნახევარსფეროს დაზიანებები ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე მარცხენა დაზიანებები, რომელსაც თან ახლავს „ადამიანის დეფექტის პირდაპირი ცნობიერების დაქვეითება“ (ლურია, 1978). ეს სიმპტომი, რომელიც ცნობილია კლინიკაში სახელწოდებით "ანოსოგნოზია", შეიძლება გავრცელდეს მხედველობის დარღვევებზე (სიბრმავემდე ან "ფიქსირებულ" ჰემიანოფსიამდე), მოძრაობის დარღვევებზე (ჰემიპლეგიამდე), მგრძნობელობის დარღვევებზე (მათ შორის, ტკივილის არ შეგრძნება). ყველა შემთხვევაში, პაციენტები არ აფასებენ (ან მთლიანად უარყოფენ) სენსორული და საავტომობილო სფეროების მარცხენა მხარის დარღვევებს. მარჯვენა ნახევარსფეროიან პაციენტებში საკუთარი დეფექტების ცნობიერების დარღვევის კიდევ ერთი გამოვლინებაა სხეულის მარცხენა ნახევრის და ვიზუალური და სმენითი სივრცის მარცხენა ნაწილის უგულებელყოფის სიმპტომები („ავტოპაგნოზია“). ყველაზე მძიმე შემთხვევებში - ცნობიერების ბოდვითი და ჰალუცინაციური დარღვევების ფონზე - პაციენტებს აღენიშნებათ სხეულის მარცხენა ნახევრის არარსებობის შეგრძნება (ან მხოლოდ ხელები, ფეხები, თითები). ჩვეულებრივ, ყველა ეს სიმპტომი შედის სხეულის სქემის დარღვევის კლინიკურ სურათში, რომელიც, გარდა აღწერილისა, ასევე მოიცავს უამრავ სხვა სიმპტომს (პოზების ამოცნობის დარღვევა და ა.შ.) (ბაბენკოვა, 1971; ბრაგინა, დობროხოტოვა. , 1981; ლებედინსკი, 1940, 1941; .).

ხომსკაია E.D. ფაქტორების პრობლემა ნეიროფსიქოლოგიაში

თავის ტვინის მარცხენა მხარის დაზიანებებისას საკუთარი დეფექტების ცნობიერების დარღვევა გაცილებით ნაკლებად ხშირია. არსებობს გარკვეული მსგავსება ანოსოგნოზიასთან პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტვინის შუბლის ნაწილების დაზიანება, რომლებსაც ახასიათებთ საკუთარი მდგომარეობის კრიტიკის დაქვეითება (Luriya, 1966, 1982; Khomskaya, Luria, 1982). თუმცა, ეს დარღვევები განსხვავებულია მათი სტრუქტურით. მემარცხენე პაციენტებში საკუთარი დეფექტების უფრო მეტი ინფორმირებულობა, მარჯვენა მხარესთან შედარებით, ასევე ახასიათებს აფაზიური აშლილობის მქონე პაციენტებს (Luria, 1969; Hecaen, 1969).

ყველა ეს მონაცემი მოწმობს თავის ტვინის მარცხენა და მარჯვენა ნახევარსფეროს განსხვავებულ როლს გარე (აღქმული ექსტერორეცეპტორების მიერ) და შინაგანი (ინტერორეცეპტორების მიერ აღქმული) სამყაროს ცნობიერებაში.

დ) მემკვიდრეობის (ერთდროულობის) ფაქტორი უმაღლესი გონებრივი ფუნქციების ორგანიზებაში.

მემკვიდრეობა, გაგებული, როგორც დროში განლაგებული გონებრივი პროცესის თანმიმდევრული ორგანიზაცია, რომელიც ექვემდებარება გარკვეულ პროგრამას, უფრო მეტად ასოცირდება ტვინის მარცხენა ნახევარსფეროს მუშაობასთან (მემარჯვენე ადამიანებში). გონებრივი აქტივობის ფუნქციონირების ან ორგანიზების ერთდროული პრინციპი უპირატესად მარჯვენა ნახევარსფეროშია წარმოდგენილი.

მარცხენა ნახევარსფეროს უპირატესი კავშირი გონებრივი აქტივობის დინამიურ, დროებით ასპექტებთან დადგინდა სხვადასხვა ავტორების მიერ (Kok, 1967; Luria, 1969;

ჩომსკაია, 1972). ტვინის მარცხენა მხარის დაზიანების მქონე პაციენტებს უფრო ხშირად აღენიშნებათ ადინამიის სიმპტომები, როგორც ქცევაში, ასევე სხვადასხვა ფსიქიკურ ფუნქციებში ინტელექტუალური აქტივობის შენელების სახით (ლურია, ხომსკაია, 1962 და სხვ.), ოკულომოტორული დაქვეითება. აქტივობა სხვადასხვა გნოსტიკური ამოცანების გადაჭრისას (ვლადიმიროვი, ლურია, 1977; ვლადიმეროვი, კუზმინა, 1985), სიღარიბე და მეტყველების ასოციაციური პასუხების ლატენტური პერიოდების გაზრდა (Balonov.Deglin, 1976; Deglin, 1973; Witelson, 1977) და ა.შ.

მარჯვენა ნახევარსფეროს კავშირი ფსიქიკური ფუნქციების ერთდროულ ორგანიზაციასთან აჩვენა კლინიკურმა და ექსპერიმენტულმა ფსიქოლოგიურმა კვლევებმა (Kairo et al., 1982;

სექცია II. ნეიროფსიქოლოგია

კოკი, 1967.1975 წ.; თეთრი, 1972, 1975). სხვადასხვა ნიშნების ერთ მთლიანობაში (გეშტალტში) გაერთიანების შესაძლებლობის დარღვევა და მეხსიერებაში შენახული ობიექტების (სტანდარტების) გამოსახულების დარღვევა ვლინდება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დაზიანებული მარჯვენა ნახევარსფეროს სხვადასხვა (ძირითადად უკანა) სტრუქტურები ფრაგმენტული სახით. აღქმა, სხვადასხვა სახის ვიზუალური აგნოზია (ერთდროული, ობიექტი და ა.შ.).

მარჯვენა ნახევარსფეროს პაციენტები ასევე აჩვენებენ უფრო მძიმე დარღვევებს ოპერაციებში, რომლებიც საჭიროებენ გონებრივ მანიპულირებას სამგანზომილებიანი საგნებით, ერთდროული სინთეზის კოლაფსის გამო (გაგოშიძე, 1984; გალპერინი, 1957). სხვადასხვა მოდალობის ინფორმაციის ერთდროული ორგანიზაციის დარღვევა, როგორც ჩანს, საფუძველს წარმოადგენს სხვადასხვა სახის სივრცითი აშლილობების, მათ შორის შაბლონური დარღვევების, დამახასიათებელი მარჯვენა ნახევარსფეროს პაციენტებისთვის (Meyerson, 1982; Simernitskaya, 1985).

ეს ფაქტორები, როგორც ჩანს, არ ამოწურავს ყველა პრინციპსა თუ სტრატეგიას, რომელიც ახასიათებს მარცხენა და მარჯვენა ნახევარსფეროს ფუნქციურ სპეციალიზაციას. შეიძლება მათი მუშაობის სხვა დიქოტომიური პრინციპების იდენტიფიცირება. თუმცა, მნიშვნელოვანია ხაზგასმით აღვნიშნოთ, რომ ნახევარსფერული ფაქტორები უფრო რთული ხასიათისაა, ვიდრე რეგიონალური ფაქტორები და ასახავს ტვინის ინტეგრაციული მუშაობის უფრო მაღალ დონეს.

5) ნახევარსფეროთაშორისი ურთიერთქმედების ფაქტორები ^ ეს ფაქტორები განსაზღვრავენ მარცხენა და მარჯვენა ნახევარსფეროების ურთიერთდაკავშირებისა და ურთიერთქმედების პროცესებს, რაც უზრუნველყოფილია კორპუსის კალოზიუმის სტრუქტურებით და ტვინის სხვა მედიანური კომისურებით.

ტვინის ფუნქციონირების ამ პრინციპის (ან პრინციპების) მნიშვნელობა აჩვენეს M. Gazzaniga (Gazzaniga, 1974) და R. Sperry (Sperry et al., 1969) „გაყოფილი ტვინის“ მოდელის გამოყენებით. დადგინდა, რომ კორპუს კალოზიუმის ამოკვეთისას ირღვევა არა მხოლოდ მოტორული კოორდინაციის აქტები, არამედ სხვადასხვა ფსიქიკური ფუნქციებიც. ამ შემთხვევაში ჩნდება ერთგვარი „გაყოფილი ტვინის“ სინდრომი.

"გაყოფილი ტვინის" მქონე პაციენტების კვლევამ აჩვენა ჰემისფეროების ურთიერთქმედების ნაწილობრივი დარღვევის სხვადასხვა ვარიანტების არსებობა კორპუსის კალოზიუმის წინა, შუა და უკანა განყოფილებების დაზიანების გამო (მოსკოვი-

ხომსკაია E.D. ფაქტორების პრობლემა ნეიროფსიქოლოგიაში

Vichyute et al., 1982). ტვინის ლოკალური დაზიანებების კლინიკაში ნახევარსფეროების ურთიერთქმედების დარღვევა შეიძლება გამოიხატოს ნახევარსფეროების პათოლოგიური რეციპროციულობის სახით, ერთი ნახევარსფეროს დათრგუნვა მეორის მიერ (Balonov, Deglin, 1976).

ზრდასრული ადამიანისათვის დამახასიათებელი ნახევარსფეროების რეგულარული ურთიერთქმედება ხანგრძლივი ონტოგენეტიკური განვითარების შედეგია. EG Simernitskaya ბავშვებზე ტვინის ადგილობრივი დაზიანებით (Simernitskaya, 1985) აჩვენა, რომ ნახევარსფეროთაშორისი ურთიერთქმედების ფორმირების არარსებობის გამო, ბავშვებში მედიანური სტრუქტურების დაზიანების ნეიროფსიქოლოგიური სინდრომები სხვაგვარად მიმდინარეობს.

ამ ტიპის ფაქტორების სისტემატური შესწავლა ახლახან იწყება, მაგრამ აშკარაა მათი მნიშვნელობა ტვინის, როგორც გონებრივი აქტივობის სუბსტრატის ინტეგრალური ფუნქციონირების გასაგებად.

6) თავის ტვინის სხვადასხვა მექანიზმების მოქმედებასთან დაკავშირებული ცერებრალური ფაქტორები: სისხლის მიმოქცევა, ცერებროსპინალური სითხის მიმოქცევა, ჰუმორული, ბიოქიმიური პროცესები და ა.შ.

ზოგადი ცერებრალური ფაქტორები გავლენას ახდენს მთლიანი ტვინის ზოგად ფუნქციურ მდგომარეობაზე, ცვლის ყველა ფსიქიკური პროცესისა და მდგომარეობის მიმდინარეობას (Luriya, 1969; Chomskaya, Luria, 1982 და სხვ.).

ცერებრალური ფაქტორები შეიძლება იმოქმედონ როგორც იზოლირებულად, ასევე სხვა, უფრო რეგიონულ ფაქტორებთან ერთად. ამასთან დაკავშირებით ნეიროფსიქოლოგიაში წარმოიშვა ლოკალური და ზოგადი ცერებრალური სიმპტომების დიფერენცირების პრობლემა, რაც განსაკუთრებით აქტუალურია კვლევაში. ტრავმული დაზიანებებითავის ტვინის და პოსტოპერაციული პირობები (გრებენნიკოვა, 1985; კროტკოვა, 1978). ცნობილია, რომ ცერებრალური ნეიროფსიქოლოგიური სიმპტომები ხასიათდება სიმპტომების ფართო სპექტრით, ფსიქიკური პროცესების უპირატესად დინამიური ასპექტების დარღვევით და სხვადასხვა ფუნქციების მიმდინარეობის რყევებით. უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების ეს ცვლილებები წარმოადგენს სპეციალურ „ტვინის გენერალურ“ სინდრომს.

ზოგადი ცერებრალური ფაქტორების გავლენის შესწავლას უმაღლესი გონებრივი ფუნქციების მიმდინარეობაზე დიდი მნიშვნელობა აქვს როგორც გონებრივი აქტივობის ტვინის ორგანიზაციის ზოგადი თეორიული საკითხების გადასაჭრელად, ასევე წმინდა პრაქტიკული პრობლემებისთვის.

სექცია I. ნეიროფსიქოლოგია

ტვინის სხვადასხვა დაზიანების დიაგნოსტიკის მიზნები (ხომსკაია, ცვეტკოვა, 1979).

გარდა ზემოაღნიშნულისა, თავის ტვინის ღრმა სტრუქტურების მუშაობასთან დაკავშირებულ ფაქტორებს - სტრიოპალიდუმი, ტონზილი, ჰიპოკამპი, თალამუსი, ჰიპოთალამუსის წარმონაქმნები და ა.შ., აშკარად დამოუკიდებელი მნიშვნელობა აქვს. ბეხტერევასა და მისი თანამშრომლების ნაშრომები (Bekhtereva, 1971; სმირნოვი, 1976) აჩვენებს სხვადასხვა ღრმა სტრუქტურების მონაწილეობას რთული ფსიქიკური ფუნქციების (მნესტიკური, ინტელექტუალური) და ემოციური მდგომარეობის განხორციელებაში, რაც მიუთითებს ვერტიკალური კონცეფციის მართებულობაზე. ტვინის სტრუქტურების ორგანიზაცია, რომელთაგან ზოგი ასრულებს "მყარი" როლს, ხოლო სხვები - "მოქნილი" ტვინის მხარდაჭერის უმაღლესი გონებრივი ფუნქციების კავშირები (ბეხტერევა, 1971 და სხვ.). თუმცა, სხვადასხვა ღრმა სტრუქტურების დაზიანების სინდრომული ანალიზი, მათი როლის შესწავლა ჰოლისტიკური ნეიროფსიქოლოგიური სინდრომების წარმოშობაში ჯერ კიდევ მომავლის საკითხია. თუმცა, ეჭვგარეშეა, რომ ზოგიერთი ღრმა სტრუქტურის გაღიზიანების ან განადგურების შედეგები გვერდითი ხასიათისაა და გავლენას ახდენს ძირითადად მეტყველების (სენსორული, მოტორული) ან ვიზუალურ-ფიგურულ ფუნქციებზე (გაგოშიძე, 1984; კორსაკოვა და მოსკოვიჩუტე, 1985; მოსკოვიჩუტე და კადინი, 1975). აქედან გამომდინარე, ეს სტრუქტურები შეიძლება ჩაითვალოს, როგორც ტვინის ნახევარსფერული პრინციპების უზრუნველყოფა.

ნეიროფსიქოლოგიაში აღწერილ ყველა ფაქტორს აქვს მთელი რიგი საერთო მახასიათებელი, კერძოდ: მათი დარღვევა იწვევს ჰოლისტიკური ნეიროფსიქოლოგიური სინდრომის გაჩენას, რომელშიც სხვადასხვა ფსიქიკური ფუნქციის დარღვევას საერთო საფუძველი აქვს; ამ ფაქტორებს აქვთ გარკვეული ავტონომია, დამოუკიდებლობა, რაც ნიშნავს, რომ ფაქტორები ასახავს გარკვეული ავტონომიური სისტემების მუშაობას, რომლებიც ხასიათდება საკუთარი სისტემის შაბლონებით.

ნეიროფსიქოლოგიაში ფაქტორების პრობლემის განვითარება განუყოფლად არის დაკავშირებული სისტემების კონცეფციის შემდგომ განვითარებასთან.

ხომსკაია E.D. ფაქტორების პრობლემა ნეიროფსიქოლოგიაში

უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების დინამიური ორგანიზაციის შესახებ, ფუნქციური სისტემების კონცეფცია პიროვნების უმაღლეს ფსიქიკურ ფუნქციებთან მიმართებაში, ორ მთავარ კითხვაზე პასუხის გაცემის აუცილებლობით: როგორ განსხვავდება ფუნქციური სისტემები, რომლებიც საფუძვლად უდევს ადამიანებში უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების განხორციელებას. ფუნქციური სისტემებიდან, რომლებიც უზრუნველყოფენ ცხოველების გონებრივ ფუნქციებს; რა განსხვავებაა ფუნქციურ სისტემებს შორის, რომლებიც საფუძვლად უდევს სხვადასხვა ფსიქიკურ ფუნქციას (მეტყველება, ვიზუალურ-ფიგურული და ა.შ.). ამ კითხვებზე პასუხები, პირველ რიგში, მოითხოვს ფაქტორების პრობლემის დეტალურ შესწავლას, ტვინის ფუნქციური სისტემების სხვადასხვა რგოლების შესწავლას, რომლებიც მხარს უჭერენ გონებრივ აქტივობას.

თანამედროვე ნეიროფსიქოლოგიაში სხვადასხვა ფაქტორებიშესწავლილია ძირითადად კლინიკური დაკვირვების მეთოდით ან სინდრომული ნეიროფსიქოლოგიური ანალიზის მეთოდით (Moskovichiute, 1982; Filippycheva, Faller, 1978) ამ მიდგომის შემდგომი გაღრმავება მათემატიკური მეთოდების დახმარებით (კორელაციების მეთოდები, მათემატიკური ფაქტორული ანალიზი და სხვ. ) ხსნის ახალ შესაძლებლობებს ნეიროფსიქოლოგიური სინდრომების სტრუქტურის შესასწავლად (გრებენნიკოვა, 1985 და სხვ.).

ასევე დიდი პერსპექტივები ჩნდება ნეიროფსიქოლოგიაში ფაქტორების პრობლემის ფსიქოფიზიოლოგიური კვლევებისთვის, ნეიროფსიქოლოგიური სიმპტომებისა და სინდრომების ფსიქოფიზიოლოგიური კორელაციების შესასწავლად, მათ შორის, რომლებიც წარმოიქმნება ტვინის სხვადასხვა ღრმა სტრუქტურების დაზიანებისას (Artemyeva et al., 1983; Vladimirov, Kuzmina, 1985; კვასოვეც, 1980; ჩომსკაია, 1972, 1978).

უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების საფუძველში მყოფი ფუნქციური სისტემების შესწავლა, ამ სისტემების სხვადასხვა რგოლზე პასუხისმგებელი ფაქტორების მეშვეობით, არის ყველაზე მნიშვნელოვანი მიმართულება „ტვინისა და ფსიქიკის“ პრობლემის შესწავლაში, რაც ეხმარება პასუხის გაცემას კითხვაზე, თუ როგორ არის საერთო სისტემური მთლიანობაში ტვინის ინტეგრაციული აქტივობა.

ხომსკაია E.D. ნეიროფსიქოლოგია : მე-4 გამოცემა. - პეტერბურგი: პეტრე, 2005. - 496 გვ.: ილ. - (სერია "კლასიკური
საუნივერსიტეტო სახელმძღვანელო).

სახელმძღვანელოს მეოთხე, შესწორებული გამოცემა ასახავს ნეიროფსიქოლოგიის საფუძვლებს - ერთ-ერთ ნეირომეცნიერებას,
გაჩნდა ფსიქოლოგიის და მედიცინის (ნევროლოგიის, ნეიროქირურგიის) კვეთაზე და შეიქმნა ჩვენს ქვეყანაში
A. R. Luria და მისი სტუდენტების ნამუშევრები. ეს გამოცემა მოიცავს უფრო დეტალურ განხილვას
თანამედროვე ნეიროფსიქოლოგიის განვითარების ძირითადი ტენდენციები, მისი მრავალვალენტურობის ანალიზი, ფართო
თეორიული და პრაქტიკული ამოცანების სპექტრი, რაც აუცილებელია თანამედროვე სპეციალისტების მომზადებისთვის
ტერიტორიები კლინიკური ფსიქოლოგია.

შინაარსი
ელექტრონული ინდექსი ..................................................... ................................................................ .......................... 5
ილუსტრაციები და ცხრილები ..................................................... ..................................................... ........ათი
წინასიტყვაობა ..................................................... ...................................................... ..............................................12
Სარჩევი............................................... .................................................. ...................................13
მესამე გამოცემის წინასიტყვაობა ..................................................... ................................................................ ............ თხუთმეტი
რედაქტორისგან ..................................................... ...................................................... ...................................................16
ნაწილი I. ნეიროფსიქოლოგია: თეორიული საფუძვლები და
პრაქტიკული მნიშვნელობა ..................................................... ................................................16
თავი 1. ნეიროფსიქოლოგია და მისი ადგილი სოციალურ და ბიოლოგიურ მეცნიერებებს შორის .....16
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ...................17
თავი 2
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ......................27
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. .................. ოცდაათი
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. .....................31
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. .....................32
თავი 3 ..................................................... ........34
ბრინჯი. 4. ცერებრალური ქერქის ციტოარქიტექტონიკური ველების რუკა: ......................................... .....................36
ბრინჯი. 5. ციტოარქიტექტონიკური ველების მდებარეობის ვარიანტები ადამიანის ტვინის ზედაპირზე ..................39
ბრინჯი. 6. ასოციაციური (კორტიკალურ-კორტიკალური) კავშირები (ს. ბ. ძუგაევას მიხედვით)................................. 40
ბრინჯი. 8. ძირითადი ანალიზატორის სისტემების ვერტიკალური ორგანიზაცია: .......................................... .....41
ბრინჯი. 9. ტვინის ინტეგრაციული მუშაობის სტრუქტურულ-ფუნქციური მოდელი (ა. რ. ლურიას მიხედვით, 1970 წ.): ............................ .............. 42
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ...................42
ბრინჯი. 10. ქერქის პირველადი, მეორადი და მესამეული ველების შეერთების სისტემები ................................... ..........45
ბრინჯი. 11. ცერებრალური ქერქის ზოგადი მგრძნობელობის და მოტორული ფუნქციების სომატოტოპური პროექციის სქემა (ვ. პენფილდის მიხედვით): .................. 46
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ...................47
თავი 4
ბრინჯი. 12. ადამიანის ცერებრალური ქერქის ანატომიური ასიმეტრია: .......................................... .............49
ბრინჯი. 14. ნახევარსფეროთაშორისი კავშირები: .............................................. .................................................. ...51
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ......................51
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ......................52
ბრინჯი. 15. კომისუროტომიის გავლენა ხატვასა და წერაზე: .......................................... ......................56
თავი 5. ნეიროფსიქოლოგია და პრაქტიკა ...................................... .................................................. .................58
ბრინჯი. 16. კომპიუტერული ტომოგრაფია: .............................................. .................................................. ...61
თავი 6. შინაური ნეიროფსიქოლოგია — ნეიროფსიქოლოგიის ახალი ტიპი .........65
სექცია II. უმაღლესი აშლილობების ნეიროფსიქოლოგიური ანალიზი
ფსიქიკური ფუნქციების ლოკალური ტვინის დაზიანება......................69
თავი 7. უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების პრობლემა ნეიროფსიქოლოგიაში ...................................... ....... .................69
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ...................70
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ......................71
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ......................72
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ......................72
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ......................75
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ......................75
თავი 8. სენსორული და გნოსტიკური ვიზუალური დარღვევები. ვიზუალური აგნოზია ..................................................... ..77
ანალიზატორის სისტემების მუშაობის ზოგადი პრინციპები ...................................... ................................................... .. ................77
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ......................77
A. ft-ის, ლურიას ნამუშევრებიდან ...................................... ................................................... ....................................77
ვიზუალური ანალიზატორი. სენსორული ვიზუალური დარღვევები ..................................................... ...................................................... ......78
გნოსტიკური ვიზუალური დარღვევები ..................................................... ...................................................... ................................................80
ბრინჯი. 22. ნახატების კოპირება ობიექტური ვიზუალური აგნოზიის მქონე პაციენტებზე .......................................... ...... 82
ბრინჯი. 23. პაციენტების ნახატები ოპტიკურ-სივრცითი აგნოზიის შესახებ: ...................................... ........ ...83
ბრინჯი. 24. ნახატების კოპირება პაციენტების მიერ მარჯვენა ნახევარსფეროს უკანა ნაწილების დაზიანებით, ცალმხრივი ოპტო-სივრცითი აგნოზიით ....... 84
ბრინჯი. 25. თვალის მოძრაობები ვიზუალური აღქმის დარღვევით: .......................................... .......... 86
თავი 9 ტაქტილური აგნოზია......................86
კან-კინესთეტიკური ანალიზატორი ..................................................... ................................................................ ..................................................... ..86
სენსორული კან-კინესთეტიკური დარღვევები ..................................................... ................................................................ ..................................................... .86
ბრინჯი. 26. კან-კინესთეტიკური ანალიზატორის სტრუქტურის სქემა ...................................... ........ .....90
გნოსტიკური კან-კინესთეტიკური დარღვევები .............................................. ................................................................ ................................90
ბრინჯი. 27. ფიგურების შეხებით ამოცნობის ტესტის შესრულების ინდიკატორები (სეგუინის ტესტი) დახუჭული თვალებით პაციენტებში ტვინის პარიეტალური ნაწილების დაზიანებით: ........ 92
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ...................92
თავი 10. სენსორული და გნოსტიკური სმენის დარღვევები. სმენითი აგნოზიები................................................93
სმენის ანალიზატორი ..................................................... ................................................................ ...................................................... ...................................93
სმენის სენსორული დარღვევები ..................................................... ...................................................... ................................................... ............. ........93
ბრინჯი. 28. სმენის ანალიზატორის სტრუქტურის სქემა ...................................... ...................................93
გნოსტიკური სმენის დარღვევები ..................................................... ...................................................... ................................................96
ბრინჯი. 29. მოკლე ბგერების აღქმის ზღურბლები მარცხენა და მარჯვენა, ყურებით: ................................. ................97
ბრინჯი. 30. არამეტყველების სმენის დარღვევა პაციენტებში ცალმხრივი ელექტროშოკური თერაპიის შემდეგ .......... 98
თავი 11. თვითნებური გადაადგილებისა და ქმედებების დარღვევა. აპრაქსიის პრობლემა ..................................................... 99
საავტომობილო ანალიზატორი: აფერენტული და ეფერენტული მექანიზმები .......................................... ...................................................... ....99
მოძრაობის ელემენტარული დარღვევები ..................................................... ...................................................... ................................................... .........99
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ...................100
პირამიდული სისტემა ..................................................... ................................................................ ...................................101
ბრინჯი. 31. პირამიდული და ექსტრაპირამიდული სისტემების სტრუქტურა: ...................................... ....... .......102
ექსტრაპირამიდული სისტემა ..................................................... ................................................................ .................................103
ბრინჯი. 33. სტრიოპალიდიუმი და მისი ეფერენტული კავშირები, ბაზალური ასპექტი ........................................ ..........104
ბრინჯი. 34. საავტომობილო ფუნქციების ორგანიზაცია ხერხემლის დონეზე: ...................................... ........ 105
ბრინჯი. 35. ქერქის მგრძნობიარე (კინესთეტიკური) და მოტორული (კინეტიკური) ნაწილების აფერენტაციების სხვადასხვა სისტემა (დ. პეიპესის მიხედვით)...... 105
ნებაყოფლობითი მოძრაობებისა და მოქმედებების დარღვევა .............................................. .................................................. ...................................107
ბრინჯი. 36. მოძრაობების გახანგრძლივება თავის ტვინის წინა ნაწილების დაზიანებით პაციენტებში .............................. 108
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ...................109
თავი 12
ბრინჯი. 37. ადამიანის ცერებრალური ქერქის დიფერენციაცია თალამოკორტიკალური პროექციების შესაბამისად...111
ბრინჯი. 38. ქერქის სხვადასხვა ნაწილების თანმიმდევრული მომწიფების რუკა და მიელინაცია

ასოცირებული ბილიკები: ................................................ . ...................................................... ...........112
თავი 13. მეტყველების დარღვევები თავის ტვინის ლოკალურ დაზიანებებში. აფაზიის პრობლემა................................................116
ექსპრესიული მეტყველება ................................................ ................................................................ .................................................116
შთამბეჭდავი გამოსვლა ..................................................... ................................................... ..........................................116
ბრინჯი. 39. თავის ტვინის მარცხენა ნახევარსფეროს ქერქის უბნები, რომლებიც დაკავშირებულია მეტყველებასთან
ფუნქციები:.........118
ბრინჯი. 40. დაზიანებების მდებარეობა თავის ტვინის მარცხენა ნახევარსფეროში სხვადასხვა ფორმებიაჰ......120
ბრინჯი. 41. თავის ტვინის მარცხენა ნახევარსფეროს დაზიანებების ლოკალიზაცია, რომელშიც არის
ოპტიკური ვერბალური ალექსია (ა. რ. ლურიას მიხედვით, 1947 წ.) ... 122
ბრინჯი. 42. წერილი აფერენტული მოტორული აფაზიის მქონე პაციენტის კარნახით: .............................. 123
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ...................126
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ...................127
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ...................127
ბრინჯი. 43. თავის ტვინის სხვადასხვა უბნის დაზიანებისას ერთდროულ და თანმიმდევრულ სინთეზთან დაკავშირებული ოპერაციების დარღვევა: ..... 128
თავი 14 ამნეზიის პრობლემა................................................129
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ...................131
ბრინჯი. 44. 10 სიტყვის სერიის „სწავლის მრუდები“ სიმსივნეებით დაავადებულ პაციენტებში ზედა განყოფილებები
არის. 45. მოდალური სპეციფიკური მეხსიერების დარღვევები თავის ტვინის სხვადასხვა ნაწილის დაზიანებით დაავადებულ პაციენტებში: ............... 135
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ...................135
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ...................136
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ...................136
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ...................137
ბრინჯი. 46. ​​10 სიტყვის სერიის "სწავლის მრუდები" უხეში "ფრონტალური სინდრომის" მქონე პაციენტებში:.138
თავი 15 ..........................139
ბრინჯი. 47. მარჯვენა ყურის დიქოტური მოსმენის მეთოდის მიხედვით წარმოდგენილი სწორად გამრავლებული სიტყვების რაოდენობა ............... 142
ბრინჯი. 48. მარცხენა და მარჯვენა ყურთან ერთდროულად წარმოდგენილი სიტყვების რეპროდუცირება ....... 143
ძრავის უყურადღებობა ...................................................... ................................................................ ................................ 143
ფსიქოფიზიოლოგიური კვლევები ..................................................... ................................................... ...........143
ბრინჯი. 49. EEG სპექტრის სხვადასხვა სიხშირის ამპლიტუდის მნიშვნელობების ცვლილება დროს

ინდიფერენტული და სასიგნალო ხმოვანი სტიმულების მოქმედებები .......................................... ... 145
ბრინჯი. 50. EEG სპექტრის ცვლილებების მაგალითები პირველი ხუთი ინდიფერენტის მოქმედების დროს

და სიგნალის ხმის სტიმული ................................................ ......................................146
ბრინჯი. 51. ლოკალური სივრცითი სინქრონიზაციის ინდექსის მნიშვნელობები (PS): .................... 147
თავი 16 .....................147
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. .....................150
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ...................151
ბრინჯი. 52. სამგანზომილებიანი ობიექტების გონებრივი მანიპულირების ამოცანების მაგალითები: .......... 154
ბრინჯი. 53. „ხე“ ცნების სემანტიკური მატრიცის ზონები................................... ................................................ 156
ნაწილი III. დარღვევების ნეიროფსიქოლოგიური ანალიზი
ემოციური და პირადი სფეროს და ცნობიერების დროს ლოკალური
ᲢᲕᲘᲜᲘᲡ ᲓᲐᲖᲘᲐᲜᲔᲑᲐ................................................ ................................................................ ...................... 157
თავი 17
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ...................159
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ...................160
ცნობიერების პრობლემა ..................................................... ..................................................... .................................................161
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ...................161
ა.რ. ლურია..................................................... ..................................................... ..............162
თავი 18
ბრინჯი. 54. კორტიკალურ და სუბკორტიკალურ წარმონაქმნებს შორის კავშირები, რომლებსაც აქვთ
უპირატესი დამოკიდებულება სასიცოცხლო რეაქციების და ემოციური მდგომარეობების განხორციელებისადმი ................................... ................... 165
ცხრილი 1. ემოციური ძვრების სიხშირე ცალმხრივი კრუნჩხვების შემდეგ (UE) (ვ. ლ. დეგლინისა და ჰ. ჰ. ნიკოლაენკოს მიხედვით, 1975 წ.). ........ ....168
ბრინჯი. 56. ემოციური რეპროდუქციის ეფექტურობა .......................................... ......... .......170
ბრინჯი. 57. შეცდომების რაოდენობა ემოციურად ნეგატივის ინტერპრეტაციაში ...................................... 170
ბრინჯი. 58. თქვენი ემოციური მდგომარეობის იდენტიფიცირების შედეგები სურათზე გამოსახულ ერთ-ერთთან: ................................ .................171
თავი 19. ნეიროფსიქოლოგიური მიდგომა ტვინის ლოკალური დაზიანებების დროს ცნობიერების დარღვევების შესწავლისადმი .................172
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ...................180
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ...................181
ნაწილი IV. ნეიროფსიქოლოგიური სინდრომები ლოკალურში
ᲢᲕᲘᲜᲘᲡ ᲓᲐᲖᲘᲐᲜᲔᲑᲐ................................................ ................................................................ ...................... 181 წ
თავი 20 .........181
ფაქტორების პრობლემა ნეიროფსიქოლოგიაში .............................................. ................................................................ .................................................181
პირველი პოზიცია: ..................................................... ..................................................... ................................181
მეორე პოზიცია: ..................................................... ..................................................... ................................182
A.R.Luria-ს შრომებიდან .............................................. .................................................. ...................183
თავი 21
ცერებრალური ნახევარსფეროების უკანა ქერქის დაზიანების ნეიროფსიქოლოგიური სინდრომები .......................................... .............19
ცერებრალური ნახევარსფეროების წინა ქერქის დაზიანების ნეიროფსიქოლოგიური სინდრომები ................................... ........ 194
თავი 22
პირველი ტიპი - ტვინის არასპეციფიკური სტრუქტურების მედიანური დაზიანების სინდრომები ............... 199
ბრინჯი. 60. ტვინის ღრმა სტრუქტურები (დიაგრამა): ...................................... ......................................204
შემდგომი სიტყვა ................................................... ...................................................... ................................................... ............. ....206
დანართი 1. უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების და ემოციურ-პიროვნული სფეროს ნეიროფსიქოლოგიური კვლევის სქემა..214
შესავალი შენიშვნები ..................................................... ..................................................... .................................................214
ნეიროფსიქოლოგიური კვლევის სქემა .............................................. ..................................................... .............. .214
I. სამედიცინო ისტორიის მონაცემების შეჯამება ...................................... ...................................................... ................................214
II. პაციენტის ზოგადი მახასიათებლები ..................................................... ................................................................ ................................................................ ..215
ცხრილი (გაგრძელება) ..................................................... ................................................. ..............216
III. ფუნქციების გვერდითი ორგანიზაციის შეფასება .......................................... ...................................................... ................................. 216
დომინანტური ხელის სუბიექტური შეფასება .............................................. ................................................................ ................................................................ ................ .....216
IV. ყურადღება კვლევა ................................................ ................................................... ..................................................... ........217
V. ვიზუალური და ვიზუალურ-სივრცითი გნოზის შესწავლა................................. ................................................................... .............218
ვიზუალური ფუნქციების სუბიექტური შეფასება, ანამნეზური მონაცემები: ფოტოფსია, ვიზუალური სცენის მსგავსი ჰალუცინაციები, მხედველობის დროებითი დარღვევები და ა.შ. ............... 218
VI. სომატოსენსორული გნოზის შესწავლა ...................................... ................................................................ ................................219
ჩივილები (სომატური მგრძნობელობის დაქვეითების ან პათოლოგიური ზრდის გამო, დისკომფორტი, სხეულის სქემის დარღვევა და სხვ.) .................... 219
VII. სმენის გნოზისა და სმენა-მოტორული კოორდინაციების შესწავლა................................. ................................................................ ......220
სმენის ჩივილები (სმენის დაქვეითება, სმენის მოტყუება, ინტრუზიული მელოდიები და ა.შ.)......................220
VIII. მოძრაობის კვლევა ..................................................... ................................................................ .................................................221
ჩივილები მოძრაობასთან დაკავშირებით (სისუსტე მკლავში, ფეხის არეში, ხელნაწერის ცვლილება და ა.შ.)................................ ................................221
ცხრილი (გაგრძელება) ..................................................... ................................................. ..........222
IX. მეტყველების კვლევა ..................................................... ................................................... ..................................................... ............. .....223
ჩივილები (საავტომობილო მოძრაობის დარღვევის, მეტყველების სენსორული მხარის და ა.შ.) ................................... ................ ..223
ცხრილი (გაგრძელება) ..................................................... ................................................. ..........224
X. მწერლობის შესწავლა ...................................... ................................................... .................................................... ... ....225
ჩივილები (დავიწყების, გადანაცვლების, ჩანაცვლების, ასოების გამოტოვების გამო და ა.შ.) .................................. ................ 225
XI. კითხვის კვლევა ..................................................... ................................................... ..................................................... ............. .225
ჩივილები (ასოების, სიტყვების კითხვის დარღვევის გამო, დაწერილის წაკითხვის შეუძლებლობა და ა.შ.) ..225
ცხრილი (გაგრძელება) ..................................................... ................................................. ..............225
XII. მეხსიერების კვლევა ..................................................... ................................................... ..................................................... .............226
ჩივილები (მეხსიერების დაქვეითება მიმდინარე მოვლენებზე, სახელებზე, განზრახვებზე, თხრობის ძაფის დაკარგვის გამო და ა.შ.) ........226
ცხრილი (გაგრძელება) ..................................................... ................................................. ..............228
ფერადი ილუსტრაციები ..................................................... ..................................................... ......... 229
ბრინჯი. 1. დიდი ტვინი, ცერებრუმი და ცერებრუმი, ენცეფალონი ................................... ....... ..........229
ბრინჯი. 2. ცერებრალური ქერქის ციტოარქიტექტონიკური ველები. მონაცემები რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ტვინის ინსტიტუტიდან: ................................... ......230
ბრინჯი. 3. დიდი ტვინი, ცერებრუმი (ნახევრად სქემატური): ...................................... ........ ......................231
ბრინჯი. 7. ასოციაციური ბილიკები. ბოჭკოების პროექცია ნახევარსფეროს ზედაპირზე (ნახევრად სქემატურად): ................................... ........... 232
ბრინჯი. 13. ნახევარსფეროთაშორისი განსხვავებების გამოვლენის ერთ-ერთი მეთოდია სისხლის ნაკადის გაზომვა სხვადასხვა სფეროებშიტვინი სხვადასხვა ტიპის აქტივობის დროს .............................. 233
ბრინჯი. 17. განუყოფელი ტვინი: ნაჩვენებია სენსორულ პროცესებში და შინაგან რეგულაციაში ჩართული სტრუქტურები, აგრეთვე ლიმფური სისტემის და ტვინის ღეროს სტრუქტურები............233
ბრინჯი. 18. ვიზუალური, სმენის, ყნოსვის სისტემები და შეგრძნებები სხეულის ზედაპირიდან: ..234
ბრინჯი. 19. მხედველობის ნერვი(სხივი) და ოპტიკური ბილიკი: ..................................... ... .................235
ბრინჯი. 20. ვიზუალური ბილიკების სქემატური წარმოდგენა (ზედა ხედი)...................................... ..........235
ბრინჯი. 21. როდესაც ბადურის განგლიური უჯრედების მიერ მიღებული ვიზუალური ინფორმაცია....236
ბრინჯი. 32. ბაზალური განგლიები - რუხი ნივთიერების დაგროვება, .......................................... ...................236
ბრინჯი. 55. თავის ტვინის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილები, რომლებიც ქმნიან ლიმბურ სისტემას ................................... ................ 237
სურათი 59. თავის ტვინის ორი ნახევარსფეროს დამაკავშირებელი ძირითადი კვანძები .237
XIII. დათვლის სისტემის გამოკვლევა .............................................. ................................................................ ..................................................... ......238
ჩივილები (გამრავლების ცხრილის დავიწყება, გონებაში დათვლის ოპერაციების შესრულების სირთულეები და ა.შ.) .............................. ................. 238
ცხრილი (გაგრძელება) ..................................................... ................................................. ..............239
XIV. ინტელექტუალური პროცესების კვლევა .............................................. ..................................................... .............. ...........240
ჩივილები (სიძნელეები სამოქმედო გეგმაზე ფიქრში, პრობლემების გადაჭრაში, კროსვორდები, თავსატეხები, დაღლილობა, „აზრების სიბლანტე“ და ა.შ.)
ცხრილი (გაგრძელება) ..................................................... ................................................. ..............241
ცხრილი (გაგრძელება) ..................................................... ................................................. ..............243
XV. ემოციურ-პიროვნული სფეროს შესწავლა ..................................... ................................................................ ......................243
1. ემოციურ-პიროვნული სფეროს თავისებურებები, შეფასებული წინასწარი საუბრის შედეგების მიხედვით ............................... ................................................... 243
2. პოზიტიური და ნეგატიური ემოციების შეფასება შემეცნებითი პროცესების საშუალებით .................................243
3. სპილბერგერ-ხანინის კითხვარი სიტუაციური შფოთვის შესაფასებლად .......................................... ................................................................ .................244
4. ზუნგის დაქვეითებული განწყობის სკალა .............................................. ................................................... ................................................... .... .244
5. აიუშერის ფერის ტესტი .............................................. ................................................. ..................................................... ..........................244
6. ემოციურობის შეფასების კითხვარი .............................................. .................................................. ...................................................244
7. სიუჟეტური სურათების ემოციური ტონის აღქმა .......................................... ................................................... .........................245
8. მოთხრობების ემოციური ტონის აღქმა .......................................... ................................................... ................................................... ..245
9. მონაცემები პროექციული ტესტებიდან: რორშახი, ტატ და ა.შ................................. ...................................................... ........ ......................................245
XVI. ნეიროფსიქოლოგიური დასკვნის სქემა .............................................. ..................................................... .............. ............245
დანართი 2. სიტუაციური შფოთვის შეფასების კითხვარი (სპილბერგერ-ხანინის მეთოდის მიხედვით) ................................. ................. 246
ცხრილი (გაგრძელება) ..................................................... ................................................. ..............246
დანართი 3. კითხვარი პიროვნული შფოთვის დასადგენად (მეთოდოლოგიის მიხედვით
სპილბერგერ-ხანინი) ..................................................... ................................................. ..........247
ცხრილი (გაგრძელება) ..................................................... ................................................. ..............247
დანართი 4. დეპრესიული განწყობის ინვენტარი (ზუნგის მეთოდი) .............................. 248
დანართი 5. კითხვარი ემოციურობის, როგორც პიროვნების თვისების შესაფასებლად (ე. ა. ოლშანიკოვისა და ლ. ა. რაბინოვიჩის მეთოდის მიხედვით) ..... 249
ლიტერატურა...................................................... ..................................................... ................................250

დაიბადა 1929 წლის 7 აგვისტოს მოსკოვში, დაამთავრა მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის ფილოსოფიის ფაკულტეტის ფსიქოლოგიის ფაკულტეტი. მ.ვ.ლომონოსოვი (1952), ფსიქოლოგიის მეცნიერებათა დოქტორი (1971), პროფესორი (1976), ასწავლიდა მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტში (1958 წლიდან), - პროფესორი (1974 წლიდან), ხელმძღვანელი. მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის ფსიქოლოგიის ფაკულტეტის ნეირო- და პათოფსიქოლოგიის დეპარტამენტი (1977-1980 წწ.), გამგე. სსრკ მეცნიერებათა აკადემიის ფსიქოლოგიის ინსტიტუტის ნეიროფსიქოლოგიის ლაბორატორია (1972-1980), მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის დამსახურებული პროფესორი (1996 წლიდან). ლომონოსოვის მე-2 ხარისხის პრემიის ლაურეატი და VDNKh ბრინჯაოს მედალი (1973). ჟურნალ „მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის ბიულეტენის“ სარედაქციო კოლეგიის წევრი. სერია 14. „ფსიქოლოგია“. გარდაიცვალა 2004 წლის 6 მარტს.

ევგენია დავიდოვნა ხომსკაია ცნობილი სპეციალისტია ნეიროფსიქოლოგიის დარგში. AT დისერტაციასოკოლოვის ხელმძღვანელობით, ჰ.-მ მოახერხა ექსპერიმენტულად გამოეჩინა ადამიანის სმენის მგრძნობელობის ცვლილების ფენომენი მის მიერ სხვადასხვა სიტყვების აღქმის საპასუხოდ და, ამრიგად, ფსიქოსემანტიკური მახასიათებლების შესწავლის ერთ-ერთი გზა. გამოიკვეთა ინდივიდუალური ცნობიერება. ჩომსკაიას დამოუკიდებელი სამეცნიერო მოღვაწეობა მჭიდრო კავშირშია პროფესორ ა.რ.ლურიას მოღვაწეობასთან. ჩომსკაიამ დაიწყო ხელოვნებაზე მუშაობა. მოსკოვის საქალაქო ჯანდაცვის დეპარტამენტის 36-ე სანატორიუმის ლაბორანტი, შემდეგ პედაგოგ-პედაგოგი, რომელიც წარმოადგენდა დეფექტოლოგიის ინსტიტუტის ოლიგოფრენიული ბავშვების (ლაბორატორიის ხელმძღვანელი ა.რ. ლურია) კვლევის ლაბორატორიის კლინიკურ ბაზას (1953-1958 წწ. ). წლების განმავლობაში დაიწერა ჩომსკაიას სადოქტორო დისერტაცია თემაზე: „მეტყველების როლი ბავშვებში განპირობებული მოტორული რეაქციების დარღვევის კომპენსირებაში“ (1957). შეისწავლეს გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე და ოლიგოფრენიული ბავშვები. აღმოჩნდა, რომ საავტომობილო რეაქციებში მეტყველების დამატებამ შეიძლება ანაზღაუროს მოძრაობის დარღვევები დაგვიანებულ ბავშვებში. გონებრივი განვითარებაოლიგოფრენიის სხვადასხვა ფორმით დაავადებული ბავშვებისგან განსხვავებით. კვლევის შედეგებმა დაადასტურა A.R.Luria-ს ჰიპოთეზა, რომ მეტყველების პროცესების ნეიროდინამიკა მის განვითარებაში უსწრებს საავტომობილო პროცესების ნეიროდინამიკას და, შესაბამისად, შესაძლებელია მოძრაობის დარღვევების კომპენსირება მეტყველების საშუალებით.

1958 წლიდან 1980 წლამდე ჩომსკაია ხელმძღვანელობდა ფსიქოფიზიოლოგიის ჯგუფს A.R. Luria ნეიროქირურგიული საავადმყოფოს ნეიროფსიქოლოგიურ ლაბორატორიაში. ბურდენკო და ასწავლიდა მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტში. აქ მან შეაგროვა მასალა სადოქტორო დისერტაციისთვის, რომელიც წარმატებით დაიცვა 1971 წელს თემაზე: „თავის ტვინის შუბლის წილები და აქტივაციის პროცესები“. კვლევამ შეისწავლა თავის ტვინის შუბლის წილების მრავალმხრივი ფუნქციები და განსაკუთრებით მათი უმნიშვნელოვანესი როლი, როგორც მარეგულირებელი აქტივაციის პროცესებში, მეტყველების საშუალებით ნებაყოფლობითი კონტროლის მექანიზმები. კვლევის მეთოდი იყო ელექტროენცეფალოგრაფია, შესწავლილი იყო EEG პასუხები შეუსაბამო სიგნალებზე და სიგნალები, რომლებიც დაკავშირებულია სხვადასხვა სახის პრობლემების გადაჭრის აქტივობებთან (მაგალითად, დათვლა). დადგინდა, რომ აქტიურ აქტივობებში ჩართვისას დავალებების შესასრულებლად, რომლებიც საჭიროებენ მეტყველების რეგულირებას, წარმოიქმნება EEG-ის (ალფა დიაპაზონის ზედა ნაწილების) გააქტიურების გენერალიზებული რეაქციები, რომლებიც არ ჩაქრება. ასეთი რეაქციები დამახასიათებელი იყო ნორმისთვის და თავის ტვინის კეროვანი დაზიანებით ყველა პაციენტისთვის, გარდა პაციენტებისა, რომლებსაც აქვთ შუბლის წილების მედია-ბაზალური ნაწილების დაზიანება. პირველად დაინერგა ფორმის ასიმეტრიის შეფასების მეთოდები. EEG ტალღები(აღმავალი და დაღმავალი), გამოვლენილი სპეციალურად შექმნილი ტექნიკური საშუალებების დახმარებით. ინტელექტუალური ვარჯიშის დროს EEG ტალღების ასიმეტრიის ცვლილების ინდიკატორი აღმოჩნდა უფრო მგრძნობიარე, ვიდრე EEG სპექტრის ამპლიტუდისა და სიხშირის კომპონენტების ცვლილებები. კვლევის შედეგებმა შესაძლებელი გახადა განასხვავოს ფსევდოფრონტალური პაციენტები (მეორადი შუბლის სინდრომები) და ფრონტალური სიმპტომების იდენტიფიცირება ტვინის დაავადებების სუბკლინიკურ ფორმებში. სადისერტაციო მასალები გამოქვეყნდა წიგნში: „ტვინი და აქტივაცია“ (მ., 1972), ითარგმნა და გამოიცა 1983 წელს აშშ-ში.

1970-იან წლებში ხომსკაია ხელმძღვანელობს ნეიროფსიქოლოგიის ლაბორატორიას სსრკ მეცნიერებათა აკადემიის IP-ში და აგრძელებს კვლევის ციკლს, რომელიც მის მიერ არის დანიშნული, როგორც "ნეიროფსიქოლოგიური ფსიქოფიზიოლოგია". ამ პერიოდში გამოიცა კრებულები და მონოგრაფიები, რომლებიც მიეძღვნა თავის ტვინის ფუნქციური მდგომარეობის ნეიროფსიქოლოგიური კვლევის ახალ მეთოდებს; თავის ტვინის შუბლის წილების ფუნქციები.

1980-1990-იან წლებში. - ჩომსკაია ავითარებს ნეიროფსიქოლოგიის თეორიულ საფუძვლებს, კოგნიტური და ემოციური პროცესების შესწავლის ახალ მეთოდოლოგიურ მეთოდებს, სწავლობს ტვინის ინტერჰემსფერული ასიმეტრიის პრობლემას და ინდივიდუალური განსხვავებების ნეიროფსიქოლოგიურ საფუძვლებს ნორმაში.

ევგენია დავიდოვნა ხომკაია მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტში ასწავლიდა კურსებს: "ნეიროფსიქოლოგიის საფუძვლები", "კლინიკური ნეიროფსიქოლოგია", "ტვინის ლოკალური დაზიანებების ფსიქოფიზიოლოგია", "ემოციების პათოლოგია", "ინდივიდუალური განსხვავებების ნეიროფსიქოლოგია" და ა.შ. ქვეყნის სახელმძღვანელო უნივერსიტეტებისთვის "ნეიროფსიქოლოგია" (1987), რომელიც წარმოადგენს ფუნდამენტურ ნაშრომს, რომელიც ასახავს ნეიროფსიქოლოგიის ამჟამინდელ მდგომარეობას, A.R. ლურას და შიდა ნეიროფსიქოლოგიური სკოლის წვლილს მის დამოუკიდებელ მეცნიერებად ჩამოყალიბებაში. ჩომსკაია - სერიალის ავტორი და რედაქტორი სასწავლო საშუალებებინეიროფსიქოლოგიაში, ნეიროფსიქოლოგიაში სპეციალიზირებული სტუდენტებისთვის საუნივერსიტეტო ტრენინგების უზრუნველყოფა: ყურადღების ნეიროფიზიოლოგიური საფუძვლები. (მკითხველი). მ., 1979; ნეიროფსიქოლოგია. ტექსტები. 1984. მან მოაწყო ორიგინალური სპეციალური სემინარი კომპიუტერულ ნეიროფსიქოლოგიურ დიაგნოსტიკაზე. ჩომსკაია იყო არაერთი კონფერენციისა და სიმპოზიუმის ორგანიზატორი ნეიროფსიქოლოგიაში როგორც ჩვენს ქვეყანაში, ასევე მის ფარგლებს გარეთ, იგი არაერთხელ იმოგზაურა საზღვარგარეთ მოხსენებებითა და ლექციებით ნეიროფსიქოლოგიაზე (ფინეთი, ბულგარეთი, იუგოსლავია, პოლონეთი და ა.შ.). მოამზადა მეცნიერებათა 35 კანდიდატი.