ქირურგიული განყოფილების გასახდელი ოთახის ოპერაციული რეჟიმი. გასახდელების ორგანიზება. საგარდერობო მედდის სამუშაო პასუხისმგებლობა

სუფთა გასახდელი ოთახის დანიშვნა

განკუთვნილია სუფთა გასახდელი ოთახისუფთა ოპერაციების შემდეგ სახვევებისთვის და რიგი დაავადებებისა და დაზიანებების ამბულატორიული მკურნალობისთვის. გასახდელში ტარდება შემდეგი ჩარევები.

  • 1. რბილი ქსოვილების ზედაპირული ჭრილობების ქირურგიული მკურნალობა, ჭრილობის მიმდებარე ქსოვილებში ანტიბიოტიკების შეყვანა, ნაკერი.
  • 2. მარტივი დისლოკაციების შემცირება ანესთეზიის შემდეგ.
  • 3. I-II ხარისხის შეზღუდული დამწვრობის მკურნალობა დაჩირქების ნიშნების გარეშე: დამწვრობის ზედაპირის ტუალეტი, გასახდელი.
  • 4. კათეტერიზაცია ან პუნქცია შარდის ბუშტიშარდის მწვავე შეკავებით.
  • 5. თავის შემცირება ან შემაკავებელი რგოლის გაკვეთა პარაფიმოზის დროს.

გარდა ამისა, მძიმე დაზიანებების და მწვავე ქირურგიული დაავადებების შემთხვევაში პაციენტების კრიტიკული მდგომარეობით, საავადმყოფოში გადაყვანამდე მათ უტარდებათ სასწრაფო დახმარების გასახდელში.

გარდერობის შეწყობისას ასევე შეგვეძლო მსუბუქი ჩარჩო დაგვეყენებინა და კარი გაგვეღო. მაგრამ ჩვენ დავკარგავთ გარდერობის ძვირფას ადგილს. სწორედ ამიტომ ვირჩევთ მოცურების კარს, რომელიც გადის ლიანდაგზე. კარის ზედაპირი იდეალურია, როგორც სარკის საფუძველი.

ჩვენ შეგვიძლია ვიყიდოთ სარკე მაღაზიაში ან დავჭრათ შუშის საჭრელი. მნიშვნელოვანია, რომ კიდეები გატეხილია. შესაძლებელია სარკის ნაწილებად გამოყენება, მაგრამ ნაწილებად სარკის შემთხვევაში უფრო ადვილი იქნება მანიპულირება და კარის შექმნა. სხვადასხვა ფორმები. სარკის დასამაგრებლად გამოიყენეთ უფრო ძლიერი ორმხრივი წებოვანი ლენტი ქაფის ძირზე და სარკეები იყიდება თავსატეხის სახით.

  • 1. აღდგენა ტერმინალური მდგომარეობიდან: გამავლობის აღდგენა სასუნთქი გზები, გარე მასაჟიგულები, ხელოვნური სუნთქვა, პლაზმის შემცვლელების ინტრავენური ჭავლური ინექცია.
  • 2. გარეგანი სისხლდენის დროებითი შეჩერება ჭრილობაში ხილულ სისხლდენის ჭურჭელზე ტურნიკით, ლიგატით ან დამჭერით, ჭრილობის მჭიდრო ტამპონადა გაზის ბალიშებით კანის ჭრილობის ნაკერებით ტამპონებზე.
  • 3. შოკის საწინააღმდეგო ღონისძიებები მძიმე ტრავმული შოკის დროს: ნოვოკაინის ბლოკადა, სატრანსპორტო იმობილიზაცია კიდურების, მენჯის, ხერხემლის ძვლების მოტეხილობისას; ინტრავენური პლაზმური შემცვლელების რეაქტიული ინფუზია, განსაკუთრებით მომავალი გრძელვადიანი ტრანსპორტირების წინ.
  • 4. ღია პნევმოთორაქსით დალუქული სახვევის წასმა; პლევრის ღრუს პუნქცია ან დრენაჟი დაძაბულობის პნევმოთორაქსით; ალკოჰოლ-ნოვოკაინის ნეკნთაშუა ან პარავერტებრული ბლოკადა ნეკნების მრავლობითი მოტეხილობისთვის.
  • 5. შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია დაზიანების, ტრავმის დროს ზურგის ტვინი; შარდის ბუშტის პუნქცია ურეთრის გახეთქვის და შარდის ბუშტის გადმოსვლის შემთხვევაში.

აღჭურვილობა და აღჭურვილობა სუფთა გასახდელი ოთახისთვის

ორივე ვერტიკალურ კიდეზე, სადაც მოცურების კარი სრიალებს, მიამაგრეთ დალუქვის ჯაგრისები. ჯაგრისები ავსებენ პაწაწინა უფსკრულის, რაც აუცილებელია კარის მოსახერხებელი გადაადგილებისთვის და ხელს უშლის მტვრის შეღწევას გარდერობში. ბარი ორჯერ მეტია კარის სიგანეზე და ჩასმული იქნება ბიბლიოთეკის ფხვიერ უკანა მხარესა და გასახდელის იმ მხარეს შორის, სადაც კარი გავა. სამწუხარო იქნება ახალი მცურავი იატაკის გაბურღვა. ამიტომ საკმარისია გიდის მიმაგრება მაღალხარისხიან ორმხრივ ფირზე. აქ დავდებთ ჩაღრმავებული რელსის ძირზე. წებოვნების შემდეგ ამოიღეთ საფარი. დადეთ ლენტი ლენტით ბიბლიოთეკასა და გარდერობს შორის გამზადებულ უფსკრულის და მიაღწიეთ კარადების კიდეს შესასვლელთან. ჩვენ მას მჭიდროდ ვამაგრებთ და ლენტს კარგად ვამაგრებთ საყრდენზე. იმისათვის, რომ კარები შეუფერხებლად და მარტივად იმოძრაონ, ჩვენ შეგვიძლია მივაწოდოთ მათ მაღალი ხარისხის სასრიალო ან სლაიდური მორგება. სისტემებს შორის არჩევისას ყველაზე მნიშვნელოვანია კარის წონა და დატვირთვის მოცულობა. ჩვენ ყოველთვის ურჩევნიათ ფიტინგები იყოს უფრო მნიშვნელოვანი. მიჰყევით ინსტალაციის ინსტრუქციას და გაბურღეთ მოცურების კარის უკანა მხარეს. ლიანდაგამდე მისასვლელად ბორბალზე ოდნავ გრძელი უნდა იყოს. ყველაზე შესაფერისია იატაკის საბურღი რეგულირებადი სიღრმით. თუ ჩვენ პირველად ვმუშაობთ აღჭურვილობასთან, მაქსიმალურად ვეცდებით მისი გამორთვა. ლიანდაგზე ღარის შესაქმნელად შეგვიძლია გამოვიყენოთ ხელის როუტერი ან რამდენიმე ჭრილი ერთმანეთის გვერდით დაწეულ მაგიდაზე ზუსტი გვერდითი სახაზავი. მიამაგრეთ ზედა ნაწილიკარის ზემოთ დაჭერით უკანა კედელიბიბლიოთეკები. დაადეთ კარი და შეამოწმეთ მისი ფუნქციონირება. ექსცენტრიული დარტყმის ქვედა ნაწილი შეიძლება დარეგულირდეს პლიუს ან მინუს პოზიციაზე ისე, რომ კარის მოძრაობა ზუსტად დარეგულირდეს ისე, რომ ის შეუფერხებლად მოძრაობდეს და არსად არ იბზარება. ეს არის ის, რაც რეალურად კეთდება გარდერობში. მოცურების კარი სარკისებური ფილებით უნდა დავაწებოთ. გადაიტანეთ შემოწმებული კარი და მოათავსეთ სამუშაო მკერდზე. პირველ რიგში, ჩვენ გავზომავთ მოცურების კარს ზუსტად იმ ადგილას, სადაც სარკეა. ასე რომ, ორივე გრძელი მხარე ისევე შორს იყო კიდიდან. ჩვენ შეგვიძლია დავეხმაროთ ზოლის დაჭერით, რომლის ქვეშაც სარკეებს მივაჩერებთ. სარკისებური კვადრატები დამაგრებულია ორმხრივი ლენტით დამაგრებული ბალიშებით. იგი გამოიყენება რბილი ქაფის ბაზაზე ისე, რომ სარკეები ოდნავ ზემოთ იყოს ზედაპირზე. ამოიღეთ პირველი საფარი და ჩადეთ ბალიშები ქვედა მხრიდან სარკის კუთხეებში. შემდეგ ამოიღეთ საფარის მეორე ფენა. სარკე ოდნავ აწევს და მოათავსებს წინა სარკეს. ჩვენ ყოველთვის ვამოწმებთ ვერტიკალურ და პერპენდიკულარულ ბზარებს. მოათავსეთ სარკე და ნაზად დააჭირეთ კუთხეებში. სარკის საცობების ამოღება ძალიან რთულია და მოხსნისას შეიძლება დაიშლება. ყინვისთვის, სარკეებს სარკეებში ნახვრეტები გავუბურღოთ. ისინი ოდნავ აღემატება სახელურის ჭანჭიკის დიამეტრს. მოათავსეთ სარკე კარზე და გაბურღეთ სახელურის ხრახნიანი ხვრელებით. მოაჯირების დამაგრებამდე სარკე საზურგეზე მოათავსეთ ისე, რომ ხრახნების მოჭიმვით არ დაიძრა და არ ჩამოვარდეს. ჩვენ არ ვიყენებთ ელექტრო ან უსადენო ბურღს ხრახნების გასამაგრებლად. ყველაზე დიდი დაჭიმვის შეგრძნება იქნება ხელით ხრახნიანში. საბოლოოდ, ჩვენ დავჭრათ ორიგინალური იატაკის ლიანდაგი, რომელიც ამოვიღეთ კაბინეტის აშენებამდე. კუთხიდან გამოვკვეთეთ და გასახდელში წავიდა. პერპენდიკულარულ ჭრილზე გამოვიყენებთ მწერების ზუსტ ბადეს. თუ ჩვენ ვიმუშავეთ ყურადღებით, ჩვენ შეგვიძლია დავაფიქსიროთ დამსხვრეული ზოლი ორიგინალურ დუელებზე. ამის გამოსასწორებლად არ არის საჭირო ახალი ხვრელების გაბურღვა. დასრულების ღეროს მოკლე ბოლო შეიძლება დამაგრდეს ცხელი დნობის იარაღით. გარდერობის შიგნიდან ბოლოს დავამაგრებთ ზოლს, რომელიც ფარავს ჭერსა და გარდერობს შორის არსებულ მცირე გაფართოებას. ეს დახურავს გარდერობის ბოლო კარს. გამოიყენეთ პლასტმასის ქუდები იმ მასალის ფერით, რომელიც გამოიყენება ხრახნების ხილული თავის დასანახად.

  • ისინი აღჭურვილია ორმხრივი ლენტით, ამიტომ წებო არ არის საჭირო.
  • შესასვლელს შორის იატაკზე აუცილებელია ლიანდაგის დამაგრება გიდით.
ან, თუ შესაძლებელია, გამოიყენეთ არსებული ჭერის განათება.

გასახდელი ოთახი აღჭურვილია მინიმუმ 15 მ2 ფართობის მქონე ოთახში ბუნებრივი განათებით 1:4. გასახდელის ჭერის, კედლებისა და იატაკის დაფარვის მოთხოვნები იგივეა, რაც საოპერაციო ოთახში. იგივე ეხება გასახდელების დასუფთავებას. ხელების დასაბანად მასში დამონტაჟებულია ორი ნიჟარა ცხელი და ცივი წყლის მიქსერით. გასახდელის აღჭურვილობა და აღჭურვილობაშეიძლება განსხვავდებოდეს ადგილობრივი პირობების, კონკრეტული ქირურგიული პათოლოგიის გავრცელების მიხედვით. ქვემოთ მოცემულია ნიმუშის სია.

  • 1. გასახდელი მაგიდა - 1
  • 2. მაგიდა სტერილური მასალებისა და ხელსაწყოებისთვის - 1
  • 3. ხელსაწყოების პატარა მაგიდა - 1
  • 4. გინეკოლოგიური სკამი - 1
  • 5. მაგიდა წამლებისა და საჭრელი იარაღებისთვის - 1
  • 6. სავარძლის ხრახნი - 2
  • 7. ბიქსის სტენდები - 2
  • 8. ხელების დასამუშავებლად ემალირებული აუზები - 2
  • 9. აუზის საყრდენები - 2
  • 10. ხელსაწყოების კარადა - 1
  • 11. მედიკამენტების კაბინეტი - 1
  • 12. ხელზე ოპერაციებისთვის დგომა - 1
  • 13. უჩრდილო ნათურა ავარიული განათებით - 1
  • 14. ბაქტერიციდული ნათურა - 1
  • 15. სხვადასხვა ზომის ბიქსები (სტერილიზაციო ყუთები) - 4
  • 16. დადგით ფლაკონის დამჭერით ინტრავენური ინექციისთვის - 1
  • 17. ქვაბი (სტერილიზატორი) ელექტრო - 1
  • 18. აუზის კვადრატი სახურავით - 1
  • 19. სფიგმომანომეტრი - 1
  • 20. ჰემოსტატიკური ტურნიკები - 2
  • 21. პირის გამაფართოებელი, ენის დამჭერი - 1 ცალი
  • 22. სასუნთქი მილი (სადინარი) - 1
  • 23. კორნცანგი ქილაში სადეზინფექციო ხსნარით - 1
  • 23. მაკრატელი სახვევის საჭრელი - 1
  • 24. ერთჯერადი სტერილური სისტემები ინტრავენური ინფუზიისთვის - 4
  • 25. თმის საკრეჭი და საპარსი - 1 ცალი
  • 26. სატრანსპორტო საბურავების კომპლექტი - 1
  • 27. ფეხის აბაზანა
  • 29. ხელის აბაზანა - 1
  • 30. საკიდი - 1
  • 31. პლასტმასის წინსაფრები - 3
  • 32. ჭუჭყიანი მასალის შესაგროვებელი ვედრო - 1
  • 33. საგარდერობო ოპერაციებისა და ქირურგიული სამუშაოების მოცულობის შესაბამისი ქირურგიული ინსტრუმენტების ნაკრები.

მედიკამენტების კაბინეტში, გარე აგენტები და ხსნარები ინტრავენური ან კანქვეშა შეყვანისთვის ინახება სხვადასხვა თაროებზე. გარე გამოყენების პროდუქტების ნიმუშის სია შემდეგია:

  • 1. იოდონატი - 300 მლ
  • 2. იოდის ალკოჰოლური ხსნარი 5% - 300 მლ
  • 3. ეთილის სპირტი - 200 მლ
  • 4. ეთერი ან ბენზინი - 200 მლ
  • 5. წყალბადის ზეჟანგი - 300 მლ
  • 6. ფურაცილინი 1:5000 - 500 მლ
  • 7. სინთომიცინის ემულსია - 200 გ
  • 8. ვაზელინის ზეთისტერილური - 50 გ
  • 9. ამიაკი(10% ამიაკის ხსნარი) - 500 მლ
  • 10. დეგმიციდი - 1500 მლ
  • 11. სამმაგი ხსნარი - 3000 მლ

გამოიყენება როგორც ინტრავენური და საინექციო საშუალება შემდეგი პრეპარატები:

  • 1. გლუკოზის 40%-იანი ხსნარი ამპულაში - 1 კოლოფ
  • 2. პოლიგლუცინი ფლაკონებში - 5 ფლაკონი
  • 3. ნატრიუმის ქლორიდის 0,85% ხსნარი - 1000 მლ
  • 4. კალციუმის ქლორიდის 10% ხსნარი ამპულაში - 1 კოლოფში
  • 5. ნოვოკაინი 0,25% ხსნარი - 400 მლ
  • 6. ნოვოკაინი 0,5% ხსნარი - 800 მლ
  • 7. ნოვოკაინის 2% ხსნარი ამპულაში - 2 კოლოფში
  • 8. ჰიდროკორტიზონი ფლაკონებში - 4 ფლაკონი
  • 9. ადრენალინი 0.1% ამპულა - 1 კოლოფ
  • 10. მეზატონი 1% ამპულაში - 1 ყუთი
  • 11. დიმედროლი 1% ამპულაში - 1 კოლოფ
  • 12.კოფეინი 10% ამპულაში - 1 ყუთი
  • 13. ტეტანუსის ტოქსოიდი ამპულაში - 1 კოლოფ
  • 14. ტეტანუსის საწინააღმდეგო შრატი ამპულაში - 1 ყუთი
  • 15. სხვადასხვა ანტიბიოტიკები ფლაკონებში - 30 ფლაკონი

გადახვევა მედიკამენტებიშეიძლება გაფართოვდეს ან შემცირდეს გასახდელში სამუშაოს ხასიათისა და მოცულობის მიხედვით. ორსართულიან მაგიდაზე მედიკამენტები და სახვევები ასევე მოთავსებულია გარკვეული თანმიმდევრობით. ზედა თაროზე არის ოთხკუთხა აუზი საჭრელი ხელსაწყოებით სავსე სამმაგი ხსნარით, პინცეტი ქილაში სამმაგი ხსნარით, ნაკერების მასალა ამპულებში ან ქილებში, ჭიქები, ქილები სპირტისთვის საცობით, იოდონატის, იოდის ხსნარი. , კლეოლ. ქვედა თაროზე მოთავსებულია სახვევები, ბამბა, თაბაშირი.

გასახდელში მუშაობის დაწყებამდე იწყობა სტერილური მაგიდა იარაღებითა და მასალებით, რომლის კომპლექტი იცვლება გასახდელის მიერ შესრულებული სამუშაოს მოცულობის მიხედვით.

გასახდელში ხელსაწყოების სავარაუდო სია ასეთია:

  • 1. ნემსის დამჭერი - 3
  • 2. სხვადასხვა ჰემოსტატიკური დამჭერები - 12
  • 3. ქირურგიული პინცეტი - 8
  • 4.ანატომიური პინცეტი - 8
  • 5. დაკბილული პინცეტი - 5
  • 6.კონცანგი - 2
  • 7. ლამელარული კაკვები (ფარაბეფა) - 4
  • 8. კაკვები ორ ან სამ ღერძიანი ბასრი საშუალო - 4
  • 9. ზონდი მუცელი - 3
  • 10. ღარებიანი ზონდი - 3
  • 11.ტროკარი კომპლექტში - 1
  • 12. სხვადასხვა შპრიცი - 8
  • 13. სამაგრები ქირურგიული თეთრეულის დასამაგრებლად - 8
  • 14. აუზები თირკმლის ფორმის - 6
  • 15. ჭიქები ნოვოკაინის ხსნარისთვის - 6
  • 16. ურეთრალური რეზინის სხვადასხვა ზომის კათეტერები - 3
  • 17. ლითონის ურეთრალური კათეტერები - 2
  • 18. სანიაღვრე მილები და მიკროირრიგატორები - 10
  • 19. ქირურგიული ხელთათმანები - 6 წყვილი
  • 20. სხვადასხვა საინექციო ნემსი შპრიცებისთვის - 20

საჭრელი ხელსაწყოები და ქირურგიული ნემსები ინახება სტერილურად ოთხკუთხა აუზში, სავსე სამმაგი ხსნარით: სკალპელები - 6, მაკრატელი - 6, სხვადასხვა ქირურგიული ნაკერების ნემსი - 10. უზრუნველსაყოფად. სასწრაფო დახმარებაგასახდელში აუცილებელია ტრაქეოსტომიის სტერილური ინსტრუმენტების სპეციალური ნაკრები.

ტრაქეოსტომიის ნაკრები

  • 1. ქირურგიული პინცეტი - 1
  • 2. ანატომიური პინცეტი - 1
  • 3. ლამელარული კაუჭები (ფარაბეფა) - 2
  • 4. ჰემოსტატიკური პინცეტი - 4
  • 5. ნემსის დამჭერი - 1
  • 6. შპრიცი 10 მლ - 1
  • 7. სხვადასხვა ნემსი შპრიცისთვის - 3
  • 8. ერთპირიანი ტრაქეოტომიური კაკვები - 2
  • 9. ტრაქეოტომიის დილატორი - 1
  • 10. ტრაქეოტომიის მილები No3 და 4 - 2
  • 11. ჭიქა ნოვოკაინისთვის - 1
  • 12. აუზის თირკმლის ფორმის - 1

ინსტრუმენტების ეს ნაკრები მოთავსებულია თირკმლის ფორმის თასში და სტერილიზდება მშრალ სითბოს კაბინეტში. სტერილიზაციის დასრულების შემდეგ მოსახერხებელია კომპლექტების დატოვება იმავე კაბინეტში, რომლის კარი ინახება დახურულ და დალუქულ. გადაუდებელი ოპერაციის ჩასატარებლად ამ ინსტრუმენტებს ემატება საჭრელი ინსტრუმენტები, რომლებიც ამოღებულია სამმაგი ხსნარიდან: სკალპელი, მაკრატელი, ქირურგიული ნემსები. ნაკერების მასალა გამოიყენება ამპულაში, რომელიც ყოველთვის მზადაა გამოსაყენებლად. სტერილური ბურთები, ხელსახოცები, პირსახოცები იღება პირდაპირ ბიქსიდან. რიგ დაწესებულებებში ტრაქეოტომიის ნაკრები მოთავსებულია ბიქსში და სტერილიზდება ავტოკლავში.

სასწრაფო ოპერაციამდე (ჭრილობის ქირურგიული მკურნალობა) ან გასახდელი, ინდივიდუალური ხელსაწყოების მაგიდა იფარება დიდი სტერილური მაგიდიდან, ხოლო თუ სახვევი პატარა უნდა იყოს, მაგიდის ნაცვლად ინსტრუმენტები შეჰყავთ სტერილურ თირკმელში. ფორმის აუზი - ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

წებო ან წებოვანი სახვევები ფართოდ გამოიყენება ჭრილობების დასახურავად, რაც უზრუნველყოფს მნიშვნელოვან დანაზოგს. გასახდელი მასალა. ამბულატორიულ ქირურგიაში ჭრილობაზე სტერილური ფარდის დასამაგრებლად მოსახერხებელია გამოსაყენებლად ბადე-ტუბულარული სახვევები"Retelast", რომლებიც მზადდება სხვადასხვა ზომებში: No1 - თითებისთვის, No2 - ხელისა და ფეხისთვის, No3 და 4 - მხრისთვის და ქვედა ფეხისთვის, No5 და 6 - თითებისთვის. თავი და ბარძაყი, No7 - მკერდისთვის და მუცლისთვის.

მცირე ოპერაცია. და. მასლოვი, 1988 წ.

ანტიეპიდემიური რეჟიმის ორგანიზება გასახდელებსა და სამკურნალო ოთახებში.

1. ზოგადი დებულებები.

განყოფილებებში (პოლიკლინიკებში) სანიტარიული და ანტიეპიდემიური რეჟიმის დაცვისა და ინტრაჰოსპიტალური ინფექციების თავიდან აცილების მიზნით ზომების ორგანიზებისა და განხორციელების პასუხისმგებლობა ეკისრება უფროს ექთნებს.

თითოეულ თანამშრომელთან შესაბამისად მოქმედი ნორმატიული დოკუმენტებირუსეთის ჯანდაცვის სამინისტრო პროფესიული დაავადებების პრევენციის მიზნით (მათ შორის ნოზოკომიური ინფექციები) და პროფესიულ დაზიანებებზე ინსტრუქციებია მუშაობის უსაფრთხო მეთოდებისა და მეთოდების შესახებ, რომლებიც იყოფა: შესავალი (სამსახურის მიღებისას), პირველადი სამუშაო ადგილზე და პერიოდული (განმეორებადი).

ბრიფინგზე სამედიცინო პერსონალისამუშაო ადგილზე და ამ სახელმძღვანელოს დებულებების შემოტანა ხორციელდება ქვეშ (შეღებვა), აყვანის დროს და შემდეგ წელიწადში ერთხელ. ბრიფინგი უნდა ჩაიწეროს სპეციალურ ჟურნალში.

რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 29.09.89 No000 და 14.03.96 No90 ბრძანებების შესაბამისად სამედიცინო დაწესებულებებში დასაქმებული ყველა პირი ვალდებულია გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა, ლაბორატორიული და ფუნქციური გამოკვლევები.

2. სამკურნალო ოთახის აღჭურვილობის სტანდარტი.

ექთნის სამუშაო მაგიდა - 1 ცალი

სკამი - 1 ც

სკამი პაციენტისთვის (ხრახნიანი) - 1 ც.

მაგიდა ინტრავენური ინექციისთვის - 1 ც.

სამედიცინო ტახტი - 1 ც.

სამედიცინო კაბინეტი მედიკამენტებისთვის, ხსნარებისთვის, ინსტრუმენტებისთვის - 1-2 ც.

სამედიცინო ინსტრუმენტები: ჰემოსტატიკური სამაგრი - 4, პინცეტი - 2, ანატომიური პინცეტი - 2, ქირურგიული მაკრატელი - 2, პირის გამაფართოებელი - 1, ენის დამჭერი - 1.

ინსტრუმენტების მაგიდები სტერილური ბიქსის, სტერილური ბურთულების, სტერილური პინცეტების და სხვა ინსტრუმენტების შესანახად. (პირობითად სტერილური მაგიდა).

ალკოჰოლის, მედიკამენტების შეფუთვაში, ერთჯერადი შპრიცების, მაკრატლის, წებოვანი ლენტის და სხვა ნივთების შესანახად, რომლებიც არ ექვემდებარება სტერილიზაციას. (არა სტერილური მაგიდა).

მაგიდა (საწოლის მაგიდა) სადეზინფექციო საშუალებების შესანახად და მათი სამუშაო ხსნარების მოსამზადებლად.

ლაბორატორიაში სისხლის მილების გაგზავნის კონტეინერები.

კაბინეტი სარეცხი და სადეზინფექციო საშუალებების, ნაწიბურების, ქიმიური ინდიკატორების, ტესტის კონტროლის შესანახად. და სხვები -1 -2 ცალი.

ჩაძირვა

საყოფაცხოვრებო მაცივარი - 1 ც.

ჰაერის სტერილიზატორი - 1 ც

სამფეხები ინტრავენური წვეთოვანი ინფუზიისთვის - 4-6 ც

საცდელი მილების თაროები – 2 ც

- კონტეინერები დეზინფექციისთვის (თითოეული 1 ცალი) (ყველა კონტეინერი უნდა იყოს მონიშნული, აღჭურვილი იყოს ხუფებით, ნიჟარები და გამოყენებული იყოს მკაცრად მათი დანიშნულებისამებრ) იმისთვის, რომ:

ერთჯერადი შპრიცები

რეზინის ხელთათმანები

გამოყენებული სისტემები სისხლის გადასხმისთვის და სისხლის შემცვლელებისთვის

გამოყენებული ბურთები

- სადეზინფექციო და სარეცხი საშუალებების საზომი კონტეინერები - 2 ც.

- კონტეინერი პინცეტის სადეზინფექციო ხსნარით

რენიფორმის უჯრები - 4 ც

ჩართეთ ბაქტერიციდული ნათურა 60 წუთის განმავლობაში.

60 წუთიანი ექსპოზიციის დასრულების შემდეგ ჩაიცვით კიდევ ერთი სუფთა კაბა, მეორე წყვილი რეზინის ხელთათმანები და ჩამოიბანეთ სადეზინფექციო ხსნარი სტერილური ქსოვილით და სუფთა ონკანის წყლით.

დასუფთავება სრულდება იატაკის დეზინფექციით სადეზინფექციო ხსნარით სარეცხი საშუალებების დამატებით (ექსპოზიცია 60 წუთი), რასაც მოჰყვება მათი გარეცხვა. სუფთა წყალიდა ოთახის განმეორებითი ულტრაიისფერი დასხივება 60 წუთის განმავლობაში.

დეზინფექცია გაუკეთეთ ყველა საწმენდი მოწყობილობას სადეზინფექციო ხსნარში 1 საათის განმავლობაში, შემდეგ ჩამოიბანეთ და გააშრეთ.

Ბოლოს ზოგადი გაწმენდა მედდააკეთებს შენიშვნას მისი ქცევის შესახებ ჟურნალში "ზოგადი წმენდა".

ზოგადი გაწმენდისა და მიმდინარე გაწმენდისთვის მარკირებული საწმენდი მოწყობილობა ინახება ცალკე.

9. ბაქტერიციდული ნათურების მუშაობისა და ექსპლუატაციის წესები.

9.1. ბაქტერიციდული დასხივება აღჭურვილია მის დასამუშავებლად ადვილად მისაწვდომ სიმაღლეზე (დაახლოებით 2 მეტრი), რათა სხივის ნაკადი მიმართული იყოს სუფთა ზონაში.

9.2. გერმიციდულ ნათურებს, რომლებსაც გასული აქვს გარანტირებული მომსახურების ვადა (პასპორტის მიხედვით 3-დან 5 ათას საათამდე მუშაობის ხანგრძლივობა) უნდა შეიცვალოს ახლით. ამისათვის თქვენ უნდა შეინახოთ ჩანაწერი თითოეული მათგანის მუშაობის დროის შესახებ. როგორც ნათურები მუშაობენ, აუცილებელია ნათურის ნომინალური ვადის 1/3-ის გასვლის შემდეგ (მაგალითად, 1 ათასი საათი 3 ათასიდან), თავდაპირველად დაყენებული ექსპოზიციის დრო 1,2-ჯერ გაიზარდოს. (1 საათის სიჩქარით - 12 წუთის განმავლობაში) და ვადის 2/3-ის შემდეგ - 1,3-ჯერ (18 წუთის განმავლობაში). დასხივების მოქმედების დროის აღრიცხვა და დასხივების ხანგრძლივობის ცვლილებები უნდა დაფიქსირდეს "ბაქტერიციდული დასხივების მოქმედების რეგისტრაციისა და კონტროლის ჟურნალში"

9.3. ყოველ კვირას (ზოგადი გაწმენდის დროს) დასხივების ნათურა იწმინდება ყველა მხრიდან მტვრისგან და ცხიმისგან სტერილური მარლის ქსოვილით (მტვრის არსებობა ამცირებს ჰაერის დეზინფექციის ეფექტურობას 50%-ით). ამისთვის საჭიროა: გააფართოვოთ ხელსახოცი სიგრძით, დაასველოთ 70%-იანი სპირტით, გადააგდოთ ხელსახოცის ერთი ბოლო ნათურის მეორე მხარეს, შემოახვიოთ რგოლში. შემდეგ ერთი ხელით მოჭერით ხელსახოცის ორივე ბოლო და წაუსვით ნათურა.

9.4. ნათურის ფიტინგები იწმინდება ერთ-ერთი სადეზინფექციო საშუალებით 0.5% დამატებით. სარეცხი საშუალებაშემდეგ კი სუფთა გამოხდილი წყლით.

10. ანტიეპიდემიური რეჟიმის თავისებურებები ინექციების განხორციელებისას.

ინ/ვენური, ინტრამუსკულარული, ს/კ ინექციები შეიძლება ჩატარდეს სამკურნალო ოთახიდა საჭიროების შემთხვევაში პალატებში.

მუშაობის დაწყებამდე დაკმაყოფილებულია 5.1 და 5.2 პუნქტების მოთხოვნები.

ხელები იდება სტერილურ რეზინის ხელთათმანებზე.

მოამზადეთ 70% სპირტით ან კანის სხვა ანტისეპტიკით დასველებული 5 ბამბის ბურთულა.

ხელთათმანიანი ხელები მუშავდება პირველი ბურთით.

შპრიცი აწყობილია, ნემსი იხურება თავსახურით.

მეორე ბურთი გამოიყენება წამლის ამპულის დასამუშავებლად.

ამპულა გახსნილია.

შეყვანილია შპრიცში წამალი, ნემსი დახურულია.

იდაყვის ქვეშ მოთავსებულია საფენი (როლიკა) ზეთის ქსოვილით.

ელასტიური ტურნიკი გამოიყენება მხარზე (მაგრამ არა შიშველ ადგილზე) ინექციის ადგილიდან 10 სმ დაშორებით.

მესამე ბურთი აწებება პაციენტის იდაყვის კანს მინიმუმ 15x15 სმ ფართობზე.

მეოთხე ბურთით ხელთათმანიანი ხელები ისევ იხეხება.

ტარდება ვენის პუნქცია.

მეხუთე ბურთი დაჭერილია ვენის პუნქციის ადგილზე.

გამოყენებული შპრიცი ნემსით ივსება სადეზინფექციო ხსნარით, რის შემდეგაც, ნემსის ამოღების გარეშე, მოთავსებულია დეზინფექციისთვის სპეციალურ მონიშნულ ჭურჭელში.

გაწმინდეთ სადეზინფექციო ბალიშში დასველებული ქსოვილით, ტურნიკით და ზეთის ქსოვილით.

გამოყენებული ბურთები დეზინფექცია ხდება ცალკე კონტეინერში, რის შემდეგაც ისინი გადააქვთ ერთჯერადი პლასტმასის ჩანთებში. ყვითელი ფერი, დალუქული და ამოღებული კუპედან გასატანად.

10.1 ერთჯერადი შპრიცების და ბურთულების დეზინფექციისთვის - გამოიყენება სადეზინფექციო საშუალებებიმიეწოდება ჯანდაცვის დაწესებულებების მიწოდებას, ინსტრუქციის შესაბამისად.

დეზინფექციის შემდეგ, ერთჯერადი შპრიცები გადაეცემა უფროს სამედიცინო ოფიცერს. დას შემდგომი დამუშავებისთვის, გასატანად.

10.2 ხსნარების და სისხლის გადასხმის ერთჯერადი სისტემების სადეზინფექციო დამუშავება, შემოწირული სისხლის პლასტმასის კონტეინერები.

დეზინფექციამდე მედდა, ხელთათმანებით, ჭრის სისტემის შლანგებს მაკრატლით 15-20 სმ-ის ფრაგმენტებად, პლასტმასის კონტეინერებს ასევე ჭრიან შუაზე, ჩაეფლო სადეზინფექციო ხსნარში. ექსპოზიციის შემდეგ მოთავსებულია ყვითელ პლასტმასის ჩანთაში განკარგვის მიზნით.

10.3. ბასრი ხელსაწყოების შეგროვება (ნემსები, ბუმბული) დეზინფექციის შემდეგ, ისინი გროვდება მყარ, გაუხვრეტაზე დალუქულ შეფუთვაში.

10.3. რეზინის ხელთათმანები ამოღებულია და დეზინფექცია ხდება სადეზინფექციო ხსნარში დასველებით. ამის შემდეგ ხდება მათი გადამუშავება.

10.4. პროცედურების დასასრულს ტარდება მიმდინარე გაწმენდა, კაბინეტის ულტრაიისფერი დასხივება, გვ.8.1.

10.5. ინექციები საწოლთან.

პალატაში ინექციები კეთდება მხოლოდ წოლითი რეჟიმის მქონე პაციენტებისთვის.

სამკურნალო ოთახი აღჭურვილია სტერილური უჯრით, რომელიც ერგება:

წამალით სავსე ერთჯერადი შპრიცი, ნემსზე თავსახურით, ანტისეპტიკით ან სპირტით დასველებული 5 ბურთულა.

უჯრა ზემოდან იფარება სხვა სტერილური უჯრით ან სტერილური ხელსახოცით.

პაციენტის საწოლთან კეთდება ინექცია, ზემოთ ჩამოთვლილი წესებით.

გამოყენებული შპრიცები და ბურთები მოთავსებულია უჯრაში და ექვემდებარება დეზინფექციას სამკურნალო ოთახში.

უჯრის ხელახალი გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ წინასწარი სტერილიზაციის დამუშავებისა და სტერილიზაციის შემდეგ.

11. ფლაკონების გამოყენება საინფუზიო ხსნარებით.

გამოყენებამდე ბოთლი სტერილური წამლით, რომელიც გამოიყენება რამდენიმე პაციენტისთვის, აღინიშნება გახსნის თარიღი და დრო. ბოთლის გამოყენება შესაძლებელია 24 საათამდე. ერთი პაციენტისთვის საწვეთური ბოთლის გამოყენებისას თარიღი და დრო არ არის მითითებული.

დეზინფექცია გაუკეთეთ ფლაკონის თავსახურს და საცერს 70%-იანი სპირტით ან ანტისეპტიკური ხსნარით.

შეადგინეთ წამალი შპრიცში.

გამოყენებას შორის ინტერვალებში დახურეთ ბოთლის თავსახური მშრალი სტერილური მარლის ბურთულით; პრეპარატის ყოველი ხელახალი გამოყენების წინ, კორპის დეზინფექცია 70%-იანი სპირტით (ანტისეპტიკით) გაწმენდით.

პრეპარატის ნარჩენები ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ შეიძლება გამოყენებულ იქნას გარე გამოყენებისთვის.

12. განყოფილებაში სანიტარიულ-ანტიეპიდემიური რეჟიმის დაცვის ორგანიზებისა და კონტროლის დოკუმენტაცია.

- თითოეულ განყოფილებას აქვს შემდეგი დოკუმენტაცია სანიტარული და ანტიეპიდემიური სამუშაოების შესახებ:

გეგმა - გავლის განრიგი სამედიცინო გამოკვლევებიდა ლაბორატორიული გამოკვლევები.

სამედიცინო სანიტარული წიგნები ყველა თანამშრომლისთვის.

ჰაერის სტერილიზატორების მუშაობის მონიტორინგის შედეგების აღრიცხვის ჟურნალი.

სამედიცინო ხელსაწყოების სტერილიზაციამდელი დამუშავების ხარისხის აღრიცხვის ჟურნალი.

ბაქტერიციდული დასხივების მოქმედების მონიტორინგის ჟურნალი.

ზოგადი დასუფთავების ჟურნალი.

დეპარტამენტის თანამშრომელთა სია, რომელთა წინააღმდეგაც უნდა მოხდეს ვაქცინაცია ვირუსული ჰეპატიტიბ.

პაციენტებსა და თანამშრომლებს შორის ნოზოკომიური ინფექციების რეესტრი.

საშტატო განყოფილებაში საგანგებო სიტუაციების რეგისტრაციის ჟურნალი.

დოკუმენტაცია

ბაქტერიციდული ინსტალაციის რეგისტრაციისა და ბაქტერიციდული ნათურების მუშაობის აღრიცხვის ჟურნალი

1. ბაქტერიციდული დანადგარებისა და ნათურების მახასიათებლები.

2. ბაქტერიციდული ნათურების მუშაობის აღრიცხვა.

არა ბაქტერია.

მიმდინარე გაწმენდა

საგაზაფხულო დასუფთავება

სამუშაო საათების რაოდენობა

განრიგი

სამკურნალო ოთახის ზოგადი დასუფთავება

(განყოფილების დასახელება)

Ჟურნალი

წინასწარი სტერილიზაციის დამუშავების ხარისხის გათვალისწინებით

Ჟურნალი

ნოზოკომიური ინფექციის შემთხვევების აღრიცხვა

განყოფილების პაციენტებში

(განყოფილების დასახელება)

Ჟურნალი

განყოფილების თანამშრომლებს შორის ნოზოკომიური ინფექციის შემთხვევების რეგისტრაცია

(განყოფილების დასახელება)



მსგავსი სტატიები

  • ინგლისური - საათი, დრო

    ყველას, ვისაც აინტერესებს ინგლისური ენის შესწავლა, მოუწია უცნაურ აღნიშვნებს გვ. მ. და ა. მ , და საერთოდ, სადაც დროა ნახსენები, რატომღაც მხოლოდ 12 საათიანი ფორმატი გამოიყენება. ალბათ ჩვენთვის მცხოვრები...

  • "ალქიმია ქაღალდზე": რეცეპტები

    Doodle Alchemy ან Alchemy ქაღალდზე Android-ისთვის არის საინტერესო თავსატეხი ლამაზი გრაფიკით და ეფექტებით. ისწავლეთ როგორ ითამაშოთ ეს საოცარი თამაში და იპოვეთ ელემენტების კომბინაციები, რათა დაასრულოთ ალქიმია ქაღალდზე. Თამაში...

  • თამაშის ავარია Batman: Arkham City?

    თუ თქვენ წინაშე აღმოჩნდებით, რომ Batman: Arkham City ანელებს, ავარია, Batman: Arkham City არ დაიწყება, Batman: Arkham City არ დაინსტალირდება, არ არის კონტროლი Batman: Arkham City, არ არის ხმა, გამოდის შეცდომები. ზევით, ბეტმენში:...

  • როგორ მოვიშოროთ ადამიანი სათამაშო აპარატებიდან როგორ მოვიშოროთ ადამიანი აზარტული თამაშებისგან

    მოსკოვის Rehab Family კლინიკის ფსიქოთერაპევტთან და აზარტულ თამაშებზე დამოკიდებულების მკურნალობის სპეციალისტთან რომან გერასიმოვთან ერთად, რეიტინგის ბუკმეიკერებმა სპორტულ ფსონებში მოთამაშეს გზა გაუკვლიეს - დამოკიდებულების ჩამოყალიბებიდან ექიმთან ვიზიტამდე,...

  • Rebuses გასართობი თავსატეხები თავსატეხები გამოცანები

    თამაში "RIDDLES Charades Rebuses": პასუხი განყოფილებაში "RIDDLES" დონე 1 და 2 ● არც თაგვი, არც ჩიტი - ის ხარობს ტყეში, ცხოვრობს ხეებზე და ღრღნის თხილს. ● სამი თვალი - სამი ბრძანება, წითელი - ყველაზე საშიში. დონე 3 და 4 ● ორი ანტენა თითო...

  • შხამისთვის თანხების მიღების პირობები

    რამდენი თანხა მიდის SBERBANK-ის ბარათის ანგარიშზე გადახდის ოპერაციების მნიშვნელოვანი პარამეტრებია სახსრების დაკრედიტების პირობები და ტარიფები. ეს კრიტერიუმები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია თარგმანის არჩეულ მეთოდზე. რა პირობებია ანგარიშებს შორის თანხის გადარიცხვისთვის