არაპირდაპირი გულის მასაჟის შესრულების ტექნიკა. გარე (ირიბი) გულის მასაჟის ჩატარების წესები როგორ გავაკეთოთ არაპირდაპირი გულის მასაჟი

უნდა ჩატარდეს არაპირდაპირი გულის მასაჟი ხელოვნურ სუნთქვასთან ერთად სპონტანური გულისცემამდედა სრული სუნთქვა. თუ სუსტი სუნთქვა მოხდა, IVL უნდა გაგრძელდეს.

გულმკერდის შეკუმშვა არის რეანიმაციული მეთოდი, რომელიც გულისხმობს გულმკერდის დეკომპრესიას (შეკუმშვას წნევით). სისხლის მიმოქცევის გაჩერება შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სახის დაზიანებები. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ისეთი რეანიმაციული ღონისძიების გამოყენება, როგორიცაა მასაჟი გულზე. პირველადი დახმარების ამ მეთოდს აქვს შეზღუდული დრო 30 წუთი. ამ პერიოდის შემდეგ კლინიკური სიკვდილი წყვეტს შექცევად პროცესს.

პირველადი დახმარების გაწევის სხვადასხვა გზა არსებობს, გულის მასაჟი:

• არაპირდაპირი მასაჟი.

სისხლის მიმოქცევის გაჩერება გულისხმობს ქსოვილის მეტაბოლიზმის შეწყვეტას, გაზის გაცვლას. სისხლის მიმოქცევის გარეშე მეტაბოლური პროდუქტები უჯრედებში გროვდება, ნახშირორჟანგი კი სისხლში გროვდება. მეტაბოლიზმი ჩერდება, უჯრედები იღუპებიან ჟანგბადის ნაკლებობის გამო, მეტაბოლური პროდუქტებით მოწამვლა. სისხლის მიმოქცევის გაჩერების დროს უჯრედების სიკვდილის სიჩქარე დამოკიდებულია მასში მეტაბოლიზმის სიჩქარეზე. ასე რომ, ტვინის უჯრედების სიკვდილი ხდება სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტიდან 3-4 წუთში.

სისხლის მიმოქცევის აღდგენა

არაპირდაპირი გულის მასაჟი გულისხმობს გულმკერდის შეკუმშვას, რაც უნდა გაკეთდეს გულის კამერების შეკუმშვისთვის. ამ დროს სარქველების მეშვეობით სისხლი წინაგულებიდან ხვდება პარკუჭებში, შემდეგ იგზავნება სისხლძარღვებში. მკერდზე რიტმული წნევის გამო სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობა არ ჩერდება.

რეანიმაციის ეს მეთოდი უნდა გაკეთდეს გულის საკუთარი ელექტრული აქტივობის გასააქტიურებლად და ეს ხელს უწყობს ორგანოს დამოუკიდებელი მუშაობის აღდგენას. პირველმა დახმარებამ შეიძლება შედეგი მოიტანოს დაწყებიდან პირველი 30 წუთის შემდეგ კლინიკური სიკვდილი. მთავარია, სწორად დაიცვას მოქმედებების ალგორითმი, დაიცვას დამტკიცებული პირველადი დახმარების ტექნიკა.

მასაჟი გულის არეში უნდა იყოს შერწყმული მექანიკურ ვენტილაციასთან. დაზარალებულის გულმკერდის ყოველი დარტყმა, რომელიც უნდა გაკეთდეს 3-5 სმ-ით, იწვევს დაახლოებით 300-500 მლ ჰაერის გამოყოფას. შეკუმშვის შეწყვეტის შემდეგ, ჰაერის იგივე ნაწილი შეიწოვება ფილტვებში. გულმკერდის შეკუმშვით/განთავისუფლებით ტარდება აქტიური ინჰალაცია, შემდეგ პასიური ამოსუნთქვა.

დააწკაპუნეთ სურათზე გასადიდებლად

გულის მასაჟის შესრულებისას უნდა დაიცვან ტექნიკა და შემდეგი წესები:

1. მიწაზე დაწოლამდე დაზარალებულებმა ორივე მხარეს უნდა დაიჩოქონ. თუ ადამიანი მემარჯვენეა, მისთვის უფრო მოსახერხებელი იქნება პრეკორდიალური დარტყმის გაკეთება, მდებარე მარჯვენა ხელიმსხვერპლს.
2. არაპირდაპირი გულის მასაჟი ყველაზე ეფექტური იქნება, როდესაც ის კეთდება ბრტყელ, მყარ ზედაპირზე.
3. გარე მასაჟის გაკეთება გულის ბაზაზე მარჯვენა პალმაუნდა განთავსდეს xiphoid პროცესის ოდნავ ზემოთ. სადაც ცერა თითიმიმართული უნდა იყოს დაზარალებულის ნიკაპის ან მუცლისკენ.
4. გულის არაპირდაპირი მასაჟი კეთდება სწორი ხელებით, გულმკერდის გადაადგილებისას აუცილებელია სიმძიმის ცენტრის გადატანა დაზარალებულის მკერდზე. ამრიგად, ვინც დახმარებას უწევს, დიდხანს შეინარჩუნებს ძალას. არაპირდაპირი გულის მასაჟის ჩატარებისას ხელები არ მოხაროთ იდაყვის სახსრები, რითაც მომვლელი სწრაფად დაიღლება. შესრულებული მასაჟის ეფექტურობა გამოიხატება პულსის გამოჩენაში. პირველადი დახმარებისთვის რეანიმაციაშეასრულეთ 30 წუთის განმავლობაში, მხოლოდ ამ დროის შემდეგ გამოჩნდება ბიოლოგიური სიკვდილის აშკარა ნიშნები. წუთში აუცილებელია დაზარალებულის მკერდზე 60-დან 100-მდე ზეწოლა.
5. არაპირდაპირი გულის მასაჟი ბავშვებისთვის ტარდება ერთი ხელით, ახალშობილებისთვის - ორი თითით.
6. გულმკერდის შეკუმშვა უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 3-5 სმ სიღრმეზე, ყველაფერი დამოკიდებულია გულმკერდის ელასტიურობაზე. ამ ტიპის რეანიმაციის ჩატარებისას მომვლელმა ხელი არ უნდა ჩამოიშოროს დაზარალებულის მკერდს.
7. მკერდზე ზეწოლა უნდა განხორციელდეს მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ეს უკანასკნელი თავდაპირველ მდგომარეობას დაუბრუნდება. თუ დამხმარე ხელებს ამოიღებს მკერდიდან, სანამ ის თავდაპირველ მდგომარეობას დაუბრუნდება, მაშინ შემდეგი წნევა მკერდზე ძლიერი დარტყმის მსგავსი იქნება, მაგრამ არა ზეწოლა.
8. როდესაც დაზარალებულს ნეკნების მოტეხილობა აქვს, გულმკერდის შეკუმშვა არ უნდა შეწყდეს. დასაშვებია მხოლოდ ზეწოლის ნაკლებად ხშირად შესრულება, ხოლო შეკუმშვის სიღრმე იგივე უნდა დარჩეს.
9. შესრულებული წნევის თანაფარდობა მკერდზე და მექანიკურ ვენტილაციაზე არის 30:2. მკერდზე დაჭერა იწვევს აქტიურ ამოსუნთქვას, გულმკერდის დაბრუნება პირვანდელ მდგომარეობაში იწვევს პასიურ შთაგონებას. ამრიგად, ფილტვები გაჯერებულია ჟანგბადით.
10. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ რეანიმაციის პროცესში მეტი ყურადღება უნდა მიექცეს გულმკერდის შეკუმშვას და არა მექანიკური ვენტილაციის სუნთქვას.

მასაჟის არსი და ალგორითმი

დახურული გულის მასაჟი უნდა ჩატარდეს, როდესაც მსხვერპლს არ აქვს მოსწავლის რეაქცია სინათლეზე, სუნთქვაზე, გულის აქტივობაზე, ცნობიერებაზე. ყველაზე მეტად გულის გარეგანი მასაჟი ითვლება მარტივი მეთოდიგამოიყენება გულის აქტივობის აღსადგენად. მისი შესრულება არ საჭიროებს რაიმე სამედიცინო მოწყობილობას.

გარე გულის მასაჟი წარმოდგენილია გულის რიტმული შეკუმშვით მკერდისა და ხერხემალს შორის შეკუმშვის გზით. კლინიკური სიკვდილის მდგომარეობაში მყოფ მსხვერპლს არ უჭირს გულმკერდის შეკუმშვის გაკეთება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ მდგომარეობაში კუნთების ტონუსი იკარგება და გულმკერდი უფრო მოქნილი ხდება.

როდესაც დაზარალებული კლინიკური სიკვდილის მდგომარეობაშია, აღმზრდელი, ტექნიკის დაცვით, ადვილად ანაცვლებს დაზარალებულის გულმკერდს 3-5 სმ-ით, გულის ყოველი შეკუმშვა იწვევს მისი მოცულობის შემცირებას, ინტრაკარდიული წნევის მატებას.

გულმკერდის არეში რიტმული ზეწოლის განხორციელების გამო, გულის კუნთიდან გამავალი გულის ღრუებში წნევის სხვაობაა. სისხლძარღვები. მარცხენა პარკუჭიდან სისხლი მიედინება აორტის ქვევით ტვინში, ხოლო მარჯვენა პარკუჭიდან სისხლი მიედინება ფილტვებში, სადაც მას ჟანგბადი მიეწოდება.

გულმკერდზე წნევის შეწყვეტის შემდეგ, გულის კუნთი ფართოვდება, ინტრაკარდიული წნევა იკლებს და გულის კამერები სისხლით ივსება. გულის გარე მასაჟი ხელს უწყობს ხელოვნური მიმოქცევის აღდგენას.

დახურული გულის მასაჟი კეთდება მხოლოდ მყარ ზედაპირზე, რბილი საწოლები არ არის შესაფერისი. რეანიმაციის ჩატარებისას აუცილებელია მოქმედებების ამ ალგორითმის დაცვა. დაზარალებულის იატაკზე დაყენების შემდეგ უნდა შესრულდეს პრეკორდიალური დარტყმა. დარტყმა მიმართული უნდა იყოს გულმკერდის შუა მესამედზე, დარტყმისთვის საჭირო სიმაღლეა 30 სმ. დახურული გულის მასაჟის ჩასატარებლად მკურნალი ჯერ ერთი ხელის გულს მეორე მხრივ ადებს. ამის შემდეგ სპეციალისტი იწყებს ერთგვაროვან დარტყმებს, სანამ არ გამოჩნდება სისხლის მიმოქცევის აღდგენის ნიშნები.

იმისათვის, რომ მიმდინარე რეანიმაციამ მოიტანოს სასურველი ეფექტი, თქვენ უნდა იცოდეთ, დაიცვან ძირითადი წესები, რომლებიც არის მოქმედებების შემდეგი ალგორითმი:

1. მომვლელმა უნდა განსაზღვროს xiphoid პროცესის მდებარეობა.
2. შეკუმშვის წერტილის განსაზღვრა, რომელიც მდებარეობს ღერძის ცენტრში, თითის 2 ხიფოიდური პროცესის ზემოთ.
3. მოათავსეთ პალმის ძირი გამოთვლილ შეკუმშვის წერტილზე.
4. შეასრულეთ შეკუმშვა ვერტიკალური ღერძის გასწვრივ, უეცარი მოძრაობების გარეშე. გულმკერდის შეკუმშვა უნდა განხორციელდეს 3 - 4 სმ სიღრმეზე, შეკუმშვის რაოდენობა გულმკერდის არეში - 100/წთ.
5. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის რეანიმაცია ტარდება ორი თითით (მეორე, მესამე).
6. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში რეანიმაციის ჩატარებისას, მკერდზე დაჭერის სიხშირე უნდა იყოს 80-100 წუთში.
7. ბავშვები მოზარდობისდახმარება მოცემულია ერთი ხელის გულზე.
8. მოზარდებს ისე უტარდებათ რეანიმაცია, რომ თითები აწეულია და გულმკერდის არეს არ შეეხოთ.
9. აუცილებელია მექანიკური ვენტილაციის ორი ამოსუნთქვისა და 15 შეკუმშვის მონაცვლეობა გულმკერდის არეში.
10. რეანიმაციის დროს აუცილებელია საძილე არტერიაზე პულსის მონიტორინგი.

რეანიმაციის ეფექტურობის ნიშნებია მოსწავლეთა რეაქცია, პულსის გამოჩენა საძილე არტერიაში.

რა უნდა გააკეთოს, როდესაც სუნთქვა ჩერდება, ბავშვის გული? ერთ წლამდე ბავშვებისთვის პირველადი დახმარების გაწევისას აუცილებელია დაიცვან გულის მასაჟის შესრულების ტექნიკა. რა ქმედებები უნდა შესრულდეს ბავშვში სისხლის მიმოქცევის შეჩერებისას, შეგიძლიათ იხილოთ სპეციალურ ინსტრუქციებში.

პირველი დახმარება ერთ წლამდე ბავშვისთვის ტარდება გარკვეული თანმიმდევრობით.

გულის მასაჟისთვის პატარა ბავშვიპარალელურად ჩაიტარეთ მექანიკური ვენტილაცია და გარე მასაჟი გულზე.

ბავშვები სხვადასხვა ასაკისრეანიმაცია არ ტარდება იმავე გზით, თუმცა პროცედურა უცვლელი რჩება. განსხვავება ვლინდება მხოლოდ მკერდზე დაჭერის სიღრმეში, ასევე მკერდზე დარტყმის ზონაში: ერთი ხელის გულზე, 2 თითზე (ინდექსი, შუა), 2 ხელი.

უკუჩვენებები

არსებობს გარკვეული უკუჩვენებები გულმკერდის შეკუმშვის შესასრულებლად. რეანიმაციის ეს მეთოდი ყველა ადამიანს დაუშვებელია. გულის გარე მასაჟის უკუჩვენებები ხელმისაწვდომია შემდეგი კატეგორიის ადამიანებისთვის:

1. ქრონიკული ავადმყოფები, რომლებიც იმყოფებიან სხვადასხვა ქრონიკული დაავადების ტერმინალურ სტადიაზე.
2. იმ დაზარალებულებს, რომლებმაც უკვე გაიარეს გულის გაჩერებიდან 30 წუთზე მეტი.

გულის სისტემის ფუნქციის აღდგენა მისი შეწყვეტის შემდეგ ცენტრალური ხელისუფლებადა სისხლის მიმოქცევის შენარჩუნებით ტარდება ხელოვნური, ანუ არაპირდაპირი გულის მასაჟი, რომელიც არის ღონისძიებების კომპლექსი.

პროცედურის არსი

ეს არის რეანიმაციული ღონისძიება, რომელიც ეფექტურია გულისცემის შეწყვეტიდან პირველ 3-15 წუთში. მომავალში ხდება შეუქცევადი შედეგები, რაც იწვევს კლინიკურ სიკვდილს.

დახურული გულის მასაჟი და პირდაპირი ზემოქმედება ერთი და იგივე არ არის.

1. პირველ ვითარებაში მკერდზე ჩნდება მექანიკური წნევა, რის შედეგადაც ხდება გულის კამერების შეკუმშვა, რაც ხელს უწყობს სისხლის შეღწევას ჯერ პარკუჭებში, შემდეგ კი. სისხლის მიმოქცევის სისტემა. ამ რიტმული ზემოქმედების გამო მკერდზე სისხლის ნაკადი არ ჩერდება.
2. პირდაპირი წარმოების მომენტში ქირურგიული ჩარევაგაკვეთაზე გულმკერდის ღრუ, და ქირურგი ხელის გულს იჭერს.

დახურული მასაჟი სწორად არის შერწყმული ფილტვების ხელოვნურ ვენტილაციასთან. წნევის სიღრმე არის მინიმუმ 3, მაქსიმუმ 5 სმ, რაც ხელს უწყობს ჰაერის გამოყოფას 300-500 მლ დიაპაზონში.

შეკუმშვის დასრულების შემდეგ, იგივე მოცულობა ბრუნდება ფილტვებში. შედეგად ხდება აქტიური-პასიური ჩასუნთქვა-ამოსუნთქვა.

განხორციელების ჩვენებები

გარეგანი გულის მასაჟის დაწყებამდე მნიშვნელოვანია შეაფასოთ რამდენად აუცილებელია ეს დაზარალებულისთვის. მისი განხორციელებისთვის არის მხოლოდ ერთი მითითება - გულისცემის შეწყვეტა.

ამ მდგომარეობის სიმპტომებია:

• უეცარი მკვეთრი ტკივილი გულის არეში, რომელიც აქამდე არასდროს ყოფილა;
• თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვა, სისუსტე;
• ფერმკრთალი კანიმოლურჯო, ცივი ოფლი;
• გაფართოებული გუგები, კისრის ვენების შეშუპება.

ამაზე ასევე მიუთითებს საძილე არტერიაში პულსაციის არარსებობა, სუნთქვის გაქრობა ან კრუნჩხვითი სუნთქვა.

ასეთი სიმპტომების გაჩენისთანავე აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ ნებისმიერ ადამიანს (მეზობელს, ქუჩაში გამვლელს) და გამოიძახოთ სამედიცინო ჯგუფი.

გულის გაჩერება შესაძლებელია ჰემორაგიული ან ანაფილაქსიური შოკის გამო, ჟანგბადის ნაკლებობის, ჰიპოთერმიის ან სხვა დაუდგენელი ფაქტორების გამო.

პირველი დახმარების ალგორითმი

რეანიმაციის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ უნდა დარეკოთ სასწრაფო დახმარება. მომავალში, მოქმედებების ალგორითმი ემყარება რწმენას:

• გულისცემის და პულსის არარსებობის შემთხვევაში, რისთვისაც საძილე არტერიები პალპაცირდება თითებით, მარცხენა გულმკერდის არეს უსმენენ ყურით;
• კლინიკური სიკვდილის სხვა ინდიკატორების არსებობისას - არ არის რეაქცია რაიმე ქმედებებზე, არ არის სუნთქვა, სისუსტე, გუგები გაფართოებულია და არ რეაგირებს სინათლეზე.

ასეთი ნიშნების არსებობა გულის მასაჟის პროცედურის ჩვენებაა.

განხორციელების მეთოდოლოგია და თანმიმდევრობა

გულისცემის არარსებობის შესახებ საბოლოო დასკვნის შემდეგ, ისინი იწყებენ რეანიმაციას.

შესრულების ტექნიკა შედგება რამდენიმე ეტაპისგან:

1. მოათავსეთ პაციენტი მყარ, ბრტყელ ზედაპირზე (იატაკი ოპტიმალურია). მასაჟის წესები არ იძლევა მსხვერპლს საწოლზე, დივანზე ან სხვა რბილ ადგილას მოთავსების საშუალებას, ამიტომ დაჭერისას არ უნდა იყოს გადახრილი, წინააღმდეგ შემთხვევაში პროცედურის ეფექტურობა ნულის ტოლი იქნება.
2. ხელსახოცით ან ცხვირსახოცით გაიწმინდეთ პაციენტის პირი უცხო საგნებისგან (ღებინების ნარჩენები, სისხლი).
3. დაზარალებულს თავი უკან გადახარეთ, შეგიძლიათ კისრის ქვეშ მოათავსოთ ნივთების როლიკერი, რომელიც ხელს შეუშლის ენის დაცემას. გაათავისუფლეთ მასაჟის ადგილი ტანსაცმლისგან.
4. დაიჩოქეთ პაციენტის მარცხენა მხარეს (ან მარჯვნივ, თუ მაშველი მემარცხენეა), ხელისგულები დაიდეთ მკერდის ქვედა მესამედზე და ხიფოიდური პროცესის ზემოთ ორი დაკეცილი თითით.
5. დაადგინეთ ხელების მდებარეობა ისე, რომ ერთი ხელი გულმკერდის ღერძზე პერპენდიკულარული იყოს, ხოლო მეორე ქვედა მხარის უკანა ზედაპირზე, მის მიმართ 90 გრადუსით. ხელის თითები სხეულს არ ეხება, ქვედა ხელისგულზე კი მიმართულია ზემოთ, თავისკენ.
6. სწორი ხელებით, მთელი სხეულის ძალის გამოყენებით, ტარდება მკერდზე რიტმული, აჩქარებული ზეწოლა 3-5 სმ-ით გადახვევამდე, მაქსიმალურ წერტილში ხელისგულები უნდა დაიჭიროთ მინიმუმ 1 წამით, შემდეგ გაჩერდეთ. ზეწოლა, ხელები ადგილზე დატოვა. ერთ წუთში დაჭერის სიხშირე არ უნდა იყოს 70-ზე ნაკლები, ოპტიმალურად - 100-120. ყოველ 30 შეკუმშვაზე საჭიროა ხელოვნური სუნთქვა დაზარალებულის პირში: 2 ამოსუნთქვა, რომელიც გაჯერებს ფილტვებს ჟანგბადით.

მასაჟის დროს დაჭერა უნდა განხორციელდეს მკაცრად ვერტიკალურად, ხერხემლისა და მკერდის შემაერთებელი ხაზის გასწვრივ. შეკუმშვა არის გლუვი, არა მკაცრი.

ხანგრძლივობა და ნიშნები, რომლებიც განსაზღვრავენ მასაჟის ეფექტურობას

პროცედურა უნდა ჩატარდეს გულისცემის და სუნთქვის განახლებამდე, მათი არარსებობის შემთხვევაში - სასწრაფოს მოსვლამდე ან 20-30 წუთის განმავლობაში. ამ პერიოდის შემდეგ, თუ დაზარალებულის დადებითი რეაქცია არ არის, ხშირად ხდება ბიოლოგიური სიკვდილი.

მასაჟის ეფექტურობა განისაზღვრება შემდეგი მახასიათებლებით:

• კანის ფერის შეცვლა (მცირდება ფერმკრთალი, ნაცრისფერი ან მოლურჯო ელფერი);
• მოსწავლეების შეკუმშვა, მათი რეაქცია სინათლეზე;
• პულსაციის გაჩენა საძილე არტერიები;
• რესპირატორული ფუნქციის დაბრუნება.

რეანიმაციული ღონისძიებების ეფექტი დამოკიდებულია როგორც შესრულების სიჩქარეზე და თანმიმდევრობაზე, ასევე დაავადების ან დაზიანების სიმძიმეზე, რამაც გამოიწვია გულის გაჩერება.

ბავშვის მასაჟი

ხდება ისე, რომ გულის არაპირდაპირი მასაჟი საჭიროა ბავშვისთვის, თუნდაც ახალშობილისთვის. ეს უნდა განხორციელდეს მყისიერად, რათა თავიდან იქნას აცილებული შეუქცევადი შედეგები.

ჩვილებში გულის და სუნთქვის გაჩერება შესაძლებელია:

• დახრჩობა ბანაობის დროს;
• რთული ნევროლოგიური დაავადებები;
• მწვავე ბრონქოსპაზმი, პნევმონია;
• სეფსისი.

მსგავსი მდგომარეობა ჩნდება ჩვილებში სინდრომის შედეგად უეცარი სიკვდილიან პირველადი გულის გაჩერება.

რესპირატორული და გულის მუშაობის შეწყვეტის სიმპტომები იგივეა, რაც მოზრდილებში, იგივე ტექნიკა და მოქმედებების თანმიმდევრობა, მაგრამ ცალკეული ნიუანსებით.

ჩვილებს აჭერენ არა ხელის გულზე, არამედ ორი დაკეცილი თითით - შუა და საჩვენებელი, 1-7 წლის ბავშვებისთვის - ერთი ხელით, 7 წელზე უფროსი ასაკის დაზარალებულებისთვის - ისევე, როგორც ზრდასრული - 2 ხელით. დაჭერისას თითები განლაგებულია ძუძუს ხაზთან შედარებით დაბლა, შეკუმშვა არ უნდა იყოს ძლიერი, რადგან გულმკერდი საკმაოდ ელასტიურია.

მასაჟის დროს მისი გადახრა არის:

• ახალშობილში 1-დან 1,5 სმ-მდე;
• 2-დან 2,5 სმ-მდე 1 თვეზე და ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში;
• 3-დან 4 სმ-მდე ბავშვებში 12 თვის შემდეგ.

ერთ წუთში დაწკაპუნების რაოდენობა უნდა შეესაბამებოდეს ბავშვის გულისცემას: 1 თვემდე - 140 დარტყმა, წელიწადში - 135-125.

აუცილებელი ნივთები მასაჟისთვის

პროცედურის ეფექტურობისთვის მნიშვნელოვანია დაიცვას ძირითადი წესები:

1. გულმკერდის შეკუმშვისას შემდეგი ზეწოლა უნდა მოხდეს მის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნების შემდეგ.
2. იდაყვები არ იხრება.
3. ზრდასრულ მსხვერპლში მკერდის გადახრა არის მინიმუმ 3 სმ, ახალშობილებში - 1,5 სმ, წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში - 2 სმ, წინააღმდეგ შემთხვევაში, არ იქნება ნორმალური სისხლის მიმოქცევა და არ გამოიყოფა აორტაში. . შესაბამისად, სისხლის მიმოქცევა არ დამყარდება და ჟანგბადის შიმშილის გამო ტვინის სიკვდილი დაიწყება.

პირველადი დახმარების ტექნიკა კრძალავს პროცედურას სუნთქვის არარსებობის, მაგრამ პულსის არსებობის შემთხვევაში. ასეთ ვითარებაში გამოიყენება მხოლოდ ხელოვნური სუნთქვა.

რენდერი დახმარება სჭირდებოდანებადართულია ადამიანისთვის გაბრუება, რადგან მას არ შეუძლია ამაზე თანხმობა ან უარი თქვას. თუ მსხვერპლი ბავშვია, მაშინ ასეთი ზომები შეიძლება იქნას გამოყენებული, თუ ის მარტოა და ახლოს არ არიან მასთან ახლობლები (მშობლები, მეურვეები, თანმხლები პირები). წინააღმდეგ შემთხვევაში, მათი თანხმობაა საჭირო.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ უზრუნველყოფა სასწრაფო დახმარებადაუყოვნებლივ დაიწყეთ ყველა სიტუაციაში. მაგრამ კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული მისი განხორციელება, თუ არსებობს საფრთხე საკუთარ სიცოცხლეს.

გართულებები და შეცდომები მასაჟის დროს

მასაჟის მთავარი უარყოფითი წერტილი შეიძლება იყოს ნეკნების მოტეხილობა. ის ფაქტი, რომ ეს მოხდა, მოწმობს მკერდის დამახასიათებელი საკმაოდ ხმამაღალი კრუნჩხვითა და დაწევით.

თუ ასეთი გართულება მოხდა, შეწყვიტეთ რეანიმაციაარ უნდა იყოს, საკმარისია მკერდზე დაჭერის სიხშირის შემცირება.

ასეთ სიტუაციაში პრიორიტეტი ხდება გულისცემის განახლება და არა მოტეხილი ნეკნები..

ხშირად, რეანიმაციის ეფექტურობა დაბალია დაშვებული შეცდომების გამო:

• შეკუმშვა ხორციელდება სასურველი ადგილის ზემოთ ან ქვემოთ;
• პაციენტის პოზიცია რბილ და არა მყარ ზედაპირზე;
• არ არსებობს კონტროლი მსხვერპლის მდგომარეობაზე და იმპულსური კრუნჩხვები ხდება სხეულის მნიშვნელოვანი მოძრაობისთვის.

მასაჟის წინ პირის ღრუს გაწმენდისას მისი წყლით ჩამობანა შეუძლებელია, რადგან სითხე ფილტვებსა და ბრონქებს ავსებს და სუნთქვის აღდგენას არ დაუშვებს (დამხრჩვალის მდგომარეობა).

გონების მოსვლის შემდეგ პაციენტები ხშირად იქცევიან არასათანადოდ. ის ნორმალური რეაქცია. სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე აუცილებელია მათი გადაჭარბებული აქტივობისა და მობილობის პრევენცია.

ეფექტურობის პროგნოზი

რეანიმაციის ეფექტურობას განსხვავებული პროგნოზი აქვს - 5-დან 95%-მდე. ჩვეულებრივ, დაზარალებულთა 65% ახერხებს გულის აქტივობის აღდგენას, რაც მათ სიცოცხლის გადარჩენის საშუალებას აძლევს.

ყველა ფუნქციის სრული აღდგენა შესაძლებელია შემთხვევების 95%-ში, როდესაც რეანიმაციულმა ღონისძიებებმა მოიტანა ეფექტი გულისცემის შეწყვეტიდან საწყის 3-5 წუთში.

თუ დაზარალებულის სუნთქვა და გულისცემა აღდგება 10 წუთის შემდეგ ან მეტი, მაშინ დიდია ალბათობა იმისა, რომ ცენტრალური ნერვული სისტემა, რის შედეგადაც ის ინვალიდი დარჩება.