Стоматит аллергический симптомы у детей. Изменения слизистой оболочки полости рта при аллергических поражениях. Как он выглядит в разных случаях

Воспалительные изменения слизистой оболочки ротовой полости, обусловленные развитием иммунопатологических реакций (гиперчувствительности, гиперергии). Проявлениями аллергического стоматита служат отек, гиперемия, кровоточивость, язвочки и эрозии слизистой оболочки, жжение во рту, боль при приеме пищи, гиперсаливация, иногда ухудшение общего состояния. Обследование пациента с аллергическим стоматитом включает сбор аллергологического анамнеза, выявление причины аллергической реакции, осмотр полости рта, проведение провокационных, элиминационных проб, кожных тестов, исследование слюны и др. Лечение аллергического стоматита предполагает исключение контакта с аллергеном, прием антигистаминных средств, медикаментозную обработку слизистой.

Общие сведения

Аллергический стоматит – патологический симптокомплекс, возникающий в полости рта при микробной, контактной, лекарственной аллергии либо служащий местным проявлением инфекционных, кожных, аутоиммунных и других заболеваний. Аллергические поражения полости рта могут протекать в форме стоматита , папиллита, глоссита , гингивита , пареита, палатинита, хейлита . Среди названных клинических форм аллергический стоматит встречается наиболее часто. Рассмотрение проблем, связанных с аллергическим стоматитом, требует междисциплинарного взаимодействия специалистов в области стоматологии , аллергологии и иммунологии, дерматологии , ревматологии и др.

Причины аллергического стоматита

Возникновение аллергического стоматита может быть связано с проникновением аллергена в организм либо непосредственным контактом со слизистой оболочкой ротовой полости. В первом случае аллергический стоматит будет служить проявлением системной реакции (на пыльцу, медикаменты, плесень, пищевые продукты и т. д.); во втором – местной реакции на раздражающие факторы, непосредственно контактирующие со слизистой (зубную пасту, зубные протезы, лекарственные пастилки для рассасывания, ополаскиватели для полости рта и пр.).

Развитие контактного аллергического стоматита чаще всего связано с повышенной чувствительностью к материалам, используемым в стоматологии: препаратами для аппликационной анестезии , металлическим пломбам, брекетам , ортодонтическим пластинкам, коронкам, акриловым или металлическим зубным протезам. В акриловых протезах аллергическими факторами, как правило, выступают остаточные мономеры, в редких случаях – красители. При использовании металлических зубных протезов может развиваться аллергия на сплавы, содержащие хром, никель, золото, палладий, платину и др. Кроме этого, определенную роль в патогенезе возникновении аллергического стоматита играет кариес , хронический тонзиллит , а также скапливающиеся в протезном ложе болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, которые раздражают слизистую.

Контактный аллергический стоматит чаще наблюдается у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями ЖКТ (гастритом , холециститом , панкреатитом , колитом , дисбактериозом , гельминтозами и др.), эндокринной патологией (сахарным диабетом , гипертиреозом , климактерическими расстройствами и пр.). Это объясняется тем, что органические и функциональные нарушения при данных заболеваниях изменяют реактивность организма, вызывают сенсибилизацию к контактным аллергенам.

Развитию тяжелых форм стоматита способствуют другие аллергические заболевания: лекарственная болезнь, пищевая аллергия , риниты , крапивница , экзема , отек Квинке , астматический бронхит , бронхиальная астма и др. Аллергический стоматит не всегда протекает изолированно; иногда он входит в структуру системных заболеваний – васкулитов , геморрагического диатеза , многоформной экссудативной эритемы , системной красной волчанки , склеродермии , болезни Бехчета , синдрома Лайелла , синдрома Рейтера , синдрома Стивенса-Джонсона и др.

Классификация аллергического стоматита

В зависимости от характера клинических проявлений различают катаральный, катарально-геморрагический, буллезный, эрозивный, язвенно-некротический аллергический стоматит. С точки зрения этиологии и патогенеза аллергические стоматиты включают медикаментозные, контактные (в т. ч. протезные), токсико-аллергические, аутоиммунные дерматостоматиты, хронический рецидивирующий афтозный стоматит и другие формы.

С учетом скорости развития симптомов выделяют аллергические реакции немедленного и замедленного типов: в первом случае аллергический стоматит, как правило, протекает в форме ангионевротического отека Квинке. Если реализуется аллергическая реакция замедленного типа, симптомы аллергического стоматита чаще всего обнаруживаются через несколько дней после воздействия аллергена. Иногда аллергический стоматит на зубные протезы развивается спустя 5-10 лет их использования, т. е. после длительного периода бессимптомной сенсибилизации.

Симптомы аллергического стоматита

Проявления аллергического стоматита зависят от формы заболевания. Так, для катарального и катарально-геморрагического аллергического стоматита характерны ксеростомия (сухость во рту), жжение, зуд, нарушение вкусовой чувствительности (кислый вкус, металлический привкус), дискомфорт и болезненность при приеме пищи. При объективном осмотре определяется гиперемированная и отечная слизистая полости рта, «лакированный» язык; при катарально-геморрагической форме на фоне гиперемии выделяются петехиальные кровоизлияния и отмечается кровоточивость слизистой.

Буллезный аллергический стоматит протекает с образованием в полости рта везикул различного диаметра с прозрачным содержимым. Обычно после вскрытия пузырей аллергический стоматит переходит в эрозивную форму с формированием на слизистой оболочке эрозий, покрытых фибринозным налетом. Появление язвочек сопровождается резким усилением локальной болезненности, особенно проявляющейся при разговоре и приеме пищи. При слиянии отдельных дефектов на слизистой могут образовываться обширные эрозивные поверхности. Возможно ухудшение общего самочувствия: потеря аппетита, слабость, повышение температуры тела.

Наиболее тяжелой по своим проявлениям является язвенно-некротическая форма аллергического стоматита. При этом определяется резкая гиперемия слизистой с множественными язвочками, покрытыми грязновато-серым фибринозным налетом, и очагами некроза. Язвенно-некротический аллергический стоматит протекает на фоне выраженной боли при приеме пищи, гиперсаливации, высокой температуры, головной боли, подчелюстного лимфаденита .

Общие симптомы при аллергическом стоматите могут включать функциональные нарушения со стороны нервной системы: бессонницу , раздражительность, канцерофобию, эмоциональную лабильность .

Диагностика аллергического стоматита

Обследование пациента с аллергическим стоматитом проводится стоматологом с привлечением в случае необходимости смежных специалистов: аллерголога-иммунолога , дерматолога , ревматолога , эндокринолога , гастроэнтеролога и др. При этом важное значение имеет сбор и анализ аллергологического анамнеза и выявление потенциального аллергена.

При визуальной оценке полости рта врач отмечает увлажненность слизистой, ее цвет, наличие и характер дефектов, тип слюны. В процессе стоматологического осмотра обращается внимание на наличие в полости рта зубных протезов, пломб, ортодонтических аппаратов ; их состав и сроки ношения, изменение цвета металлических протезов и т. п.

Химико-спектральный анализ слюны и определение рН позволяют произвести качественную и количественную оценку содержания микроэлементов и оценить происходящие электрохимические процессы. Дополнительные исследования при аллергическом стоматите могут включать биохимический анализ слюны с определением активности ферментов, определение болевой чувствительности слизистой оболочки, гигиеническую оценку протезов, соскоб со слизистой на Candida albicans и др.

Аллергологическое обследование предполагает проведение пробы с экспозицией (временное удаление протеза с оценкой реакции), провокационную пробу (возвращение протеза на место с оценкой реакции), кожные аллергические пробы , исследование иммунограммы.

Дифференциальную диагностику аллергического стоматита необходимо проводить с гиповитаминозами В и С, герпетическим стоматитом, кандидамикозом, поражениями слизистой при лейкозе , СПИДе .

Лечение аллергического стоматита

Лечебные мероприятия при аллергическом стоматите будут зависеть от причины, повлекшей развитие заболевания. Основополагающим принципом терапии аллергических заболеваний служит исключение контакта с аллергеном: соблюдение диеты, отмена лекарственного препарата, отказ от ношения зубного протеза, смена ополаскивателя или зубной пасты и т. п.

Медикаментозная терапия аллергического стоматита обычно предусматривает назначение антигистаминных препаратов (лоратадина, диметиндена малеата, хлоропирамина и др.), витаминов группы В, С, РР, фолиевой кислоты. Производится местная обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками, обезболивающими препаратами, ферментами, кортикостероидными препаратами, заживляющими средствами (облепиховым маслом и др.).

Пациентам, у которых аллергический стоматит возник как осложнение стоматологического лечения, в дальнейшем необходима консультация стоматолога-терапевта, стоматолога-ортопеда , ортодонта ; проведение смены пломб или коронок, замены брекет-системы, базиса протеза и пр.

Прогноз и профилактика аллергического стоматита

Своевременная диагностика аллергического стоматита позволяет преодолеть заболевание на ранней стадии; сроки терапии катарального и катарально-язвенного стоматита обычно не превышают 2 недели. В более тяжелых и запущенных случаях, может потребоваться длительное лечение аллергического стоматита.

Профилактические меры предусматривают хороший гигиенический уход за ротовой полостью, своевременное лечение кариеса и заболеваний десен . Необходимо регулярное профилактическое посещение стоматолога для удаления зубных отложений , корректировки протезов , их своевременной замены. Важное значение в профилактике аллергического стоматита играет индивидуальный подход к лечению и протезированию зубов, использование гипоаллергенных материалов.

Несмотря на практически одинаковые симптомы, стоматит может иметь различные формы и первопричины.

Одним из самых распространенных стоматитов является аллергический, который развивается в результате иммунологического конфликта различных тканей и органов нашего организма с внешними факторами (аллергенами).

Патология характеризуется острым течением с повреждением слизистой полости рта и тяжело поддается лечению .

Симптомы

Симптомы данного заболевания носят выраженный и интенсивный характер, даже при легкой форме. Развивающаяся патология влияет не только на слизистую, но и на весь организм в целом.

Поэтому сопровождается ухудшением общего состояния и нарушением жевательной функции .

Жалобы

Заболевание отличается быстрым прогрессом, поэтому даже на начальных этапах пациент отмечает следующие проявления , причиняющие ему дискомфорт:

  • зуд и жжение слизистой;
  • выраженная болезненность, как при механическом воздействии, так и в состоянии покоя;
  • затруднение из-за боли процесса приема пищи и чистки зубов;
  • ксеростомия – чрезмерная сухость в полости рта. Слюна, которая вырабатывается, теряет свои качества, становясь густой и пенистой;
  • увеличение температуры тела до 40°C, сопровождающееся головной болью или цефалгией;
  • отечность слизистых, которая приводит к прикусыванию щек и языка;
  • при обширных высыпаниях ксеростомия может смениться сиалореей – повышенной выработкой слюны.

Фото: проявления аллергического стоматита

Внешние проявления

Аллергический стоматит начинается с образования на слизистой многочисленных высыпаний в виде прозрачных пузырьков. Пузырьки наполнены жидкостью, которая по мере развития патологии, мутнеет.

Через некоторое время пузырьки лопаются, образуя кровоточащие язвочки. Слизистая на дне их и в области вокруг имеет гиперемированную окраску. Зачастую, язвочки начинают кровоточить.

Область высыпания не имеет локализованного характера. Аллергические проявления можно наблюдать на небе, языке, внутренней поверхности щек, губах. Слизистая при этом приобретает рыхлую структуру и на пальпацию отдает болью.

Кроме того, на поверхности щек можно обнаружить одиночные крупные разрастания папилломатозного типа в форме гриба. При запущенных формах аллергического стоматита развивается дерматит кожных покровов и слизистых оболочек других органов .

Причины возникновения

Основная причина стоматита такого типа – это прямое воздействие аллергена на организм.

Наиболее распространенными факторами развития аллергии являются :

  • прием лекарственных препаратов . Чаще всего такая реакция организма бывает при длительной медикаментозной терапии. Одна из серьезных групп аллергенных препаратов – антибиотики;
  • частицы пыли ;
  • пищевые продукты . Например, цитрусовые или молочные;
  • укусы насекомых . В основном, патология развивается при многочисленных или регулярных укусах;
  • реакция организма на заболевание системного характера . Например, геморрагический диатез, синдром Бехчета, экссудативная эритема;
  • применение средств для очищения полости рта ;
  • при ношении протезов может возникнуть реакция на материал, используемый для изготовления данной конструкции .

Формы

В зависимости от причины развития патологии, стоматит аллергического типа, делится на несколько форм.

Медикаментозные

Медикаментозный стоматит возникает после применения лекарственных препаратов. Патология одинаково развивается, как при местном нанесении средства, так и при его употреблении внутрь.

У разных людей с аллергеном на один компонент, медикаментозный стоматит может проявляться по-разному. У кого-то будут лишь единичные высыпания, у других они могут покрыть все слизистые и кожу.

Стоматит может начинаться, как непосредственно после применения препарата, так и через несколько дней. Наиболее затяжной реакцией организм отвечает на употребление препаратов сульфаниламидной группы и антибиотиков .

Кроме высыпаний, данная форма патологии проявляется следующим образом :

  • возникает раздражение кожных покровов;
  • затрудняется дыхание, вплоть до удушья;
  • развивается синусит;
  • меняется текстура языка. Его поверхность становится сглаженной;
  • появляются многочисленные экземы небольшого размера;
  • часто эти явления сопровождают головные боли;
  • ухудшается общее состояние: повышается температура, появляется тошнота, слабость.

Как правило, после применения лекарственного средства, интенсивность симптоматики снижается уже через несколько часов. При тяжелой интоксикации, этот период может растянуться на 1–2 дня.

После купирования первичных симптомов и снятия интоксикации, начинают лечение язв, поразивших слизистую.

Контактные

Основная причина контактной формы стоматита – это длительной воздействие материалов или препаратов, на слизистую.

В качестве раздражителя может выступать протез, средство для его фиксации или для ухода за полостью рта. В отличие от медикаментозного, имеет четкую локализацию, развиваясь лишь на слизистой оболочке рта.

Кроме симптоматики, общей для всех форм аллергического стоматита, для контактного характерны следующие проявления :

  • выраженный зуд в области контакта;
  • увеличение лимфатических узлов регионарной группы, которые болезненны при прощупывании;
  • очаги высыпания имеют разлитые очертания, но расположены только в области контакта с аллергеном;
  • при регулярном воздействии раздражающего фактора, на слизистой формируются везикулы или глубокие эрозии.

Токсико-аллергические

Стоматит такого типа возникает под длительным и регулярным воздействием микроорганизмов, оказывающих токсическое действие, как местно, так и на весь организм.

В качестве провоцирующих факторов могут выступать медикаменты, материалы, применяемые для решения стоматологических проблем: пломбировочные, асептические и др.

Стоматит данной формы способен поражать внутреннюю поверхность губ, десны, язык и небо.

Патологию выявляют по следующим признакам :

  • слизистая рта сильно отекает и приобретает выраженный красный оттенок;
  • появляется зуд и болезненность мягких тканей;
  • спинка языка становится сглаженной, остальная поверхность обложена налетом белого или коричневого цвета;
  • появляются одиночные высыпания, которые лопаясь, разрастаются и сливаются между собой;
  • увеличивается отделение слюны.

Аутоиммунные дерматостоматиты

Данная патология сочетает в себе поражение аутоиммунного характера кожных покровов и слизистой ротовой полости.

Причинами развития данного типа заболевания являются :

  • плоский лишай;
  • болезни ревматического типа;
  • пузырчатка и аналогичные заболевания;
  • псориаз.

Патология чаще всего сопровождается следующими симптомами :

  • многочисленные высыпания, которые носят волнообразный характер. Как правило, они локализуются не только на слизистой, но и по всему телу;
  • ткань пузырьков, отличается сильной истонченностью и вялостью;
  • отмечается усиленная выработка слюны;
  • появляется неприятный запах изо рта;
  • прием пищи сопровождается сильной болью;
  • образующиеся эрозии имеют глянцевую поверхность розового цвета;
  • по мере развития болезни, эрозии разрастаются и сливаются с другими очагами поражения.

Диагностика

Для того чтобы точно диагностировать стоматит аллергического типа и правильно определить его форму, применяют сразу несколько методов исследования.

На что обращать внимание при осмотре?

В первую очередь проводится визуальный осмотр и сбор анамнеза.

Для начала определяется наличие провоцирующих факторов: наследственности, воспалений полости рта или ЛОР-органов, других заболеваний. При ношении протезов, определяется их срок использования и качество материала.

Затем доктор выясняет период появления первых симптомов, их интенсивность и реакцию организма.

Методы выявления аллергена

При подтверждении аллергического стоматита по внешним проявлениям и жалобам пациента, врач проводит исследование, которое поможет точно выявить аллерген.

Для этого используют следующие методы :

  • исследование слюны на нейтральность и состав;
  • пробы провокационного характера, с попеременной заменой материалов для протеза и стоматологических средств;
  • иммунограмма – предназначена для выявления состояния иммунитета;
  • диагностика слюны на наличие ферментов;
  • лабораторные анализы мочи и крови.

Терапия

Лечение патологии заключается в устранении причины аллергии, снятии интоксикации организма и восстановлении поврежденных тканей.

Общие принципы

Для всех форм данного вида стоматита характеры общие принципы лечения, которые уже потом получают необходимую корректировку.

По сути, лечение заключаются в назначении определенных препаратов местного и общего действия :

  • Для снятия симптомов аллергии, назначаются антигистаминные препараты: ларотадин, фенистил, супрастин.
  • При сложных клинических ситуациях производят внутривенное введение глюкокортикостероидов.
  • Чтобы снять болевой синдром назначаются анальгетики или противовоспалительные препараты нестероидного действия.
  • Для укрепления иммунитета показана иммунотерапия, с обязательным включением витаминов группы В.
  • В качестве средств, восстанавливающих слизистую, используют местные препараты: Камистад, Холисал, масло облепихи.
  • Показана асептическая обработка полости рта с помощью фурацилина или хлоргексидина.

У детей

Как может проявляться аллергический стоматит у ребенка, смотрите на видео:

У детей, аллергический стоматит проявляется более остро, чем у взрослых. Основное лечение также направлено на выявление и устранение аллергена.

Необходимо прекратить прием всех медикаментозных препаратов и продуктов, способных вызвать аллергию.

Для снятия симптомов патологии применяют те же антигистаминные препараты, что и для взрослых, но при этом строго регулируют дозировку .

Полость рта ребенка необходимо обрабатывать комплексными растворами, включающими антисептик и обезболивающий компонент. Например, уротропин с новокаином, лизоцим и др.

Для того чтобы купировать разрастание язвочек, их обрабатывают анилиновым красителем, а также антибиотиком, совмещенным с витамином В1. Для ускорения заживления применяют кератопластики.

У взрослых

В лечение взрослых, кроме препаратов общей терапии включают гипосенсибилизирующие средства , которые быстро снижают чувствительность организма к аллергену.

При тяжелом течении заболевания показано капельное вливание препаратов, которое можно осуществить, только в условиях стационара. В остальном, терапия проводится по общему принципу.

Как предотвратить возникновение и рецидивы?

Для того чтобы не допустить развития стоматита или его рецидива, следует придерживаться некоторых рекомендаций :

  • необходимо своевременно купировать системные патологии и повышать иммунитет;
  • во время приема медикаментов, рекомендуется принимать антигистаминные препараты;
  • сбалансировать свое меню, исключив из него все раздражающие и аллергенные продукты.

Очень важную роль играет качественный уход за полостью рта и своевременное посещение стоматолога.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Как аллергия любой этиологии, аллергический стоматит встречается у людей разного возраста. Люди с ослабленным иммунитетом, пожилые, а также дети переносят его тяжело. Лечить аллергический стоматит достаточно сложно, главное - верно определить причину заболевания и как можно быстрее подобрать комплекс лекарств.

Признаки аллергического стоматита с фото

Существует несколько форм аллергического стоматита, каждой из которых присуща характерная симптоматика. Все они могут приводить к развитию нарушений в работе нервной системы – больной становится раздражительным, эмоционально неустойчивым, плохо спит, может появиться канцерофобия (боязнь заболеть раком).

Самой тяжелой считается язвенно-некротическая разновидность. Для нее характерна гиперемия слизистых оболочек рта, образование множественных покрытых серым налетом язвочек. На последних присутствуют некротические очаги. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, усиливается слюноотделение. У пациента поднимается температура тела, он жалуется на головные боли и выраженный дискомфорт во рту, который усугубляется во время еды.


Если на слизистых оболочках появились везикулы, наполненные прозрачной жидкостью, то это свидетельствует о буллезной форме стоматита. Везикулы представляют собой пузырьки, могут иметь разный размер. С развитием болезни они лопаются, оставляя после себя эрозии с фиброзным налетом на их поверхности. На этом этапе пациент отмечает усиление болевых ощущений, которые становятся особенно интенсивными во время пережевывания пищи или при разговоре. Несколько эрозий могут слиться в единую крупную рану. Тогда состояние больного резко ухудшится. Начнутся головные боли, снизится аппетит, нередко наблюдается жар.

Существует еще одна форма рассматриваемой патологии – катарально-геморрагическая или катаральная. Основным ее признаком считается ксеротомия (чрезмерная сухость слизистых оболочек). Еще один ярко выраженный симптом – «лакированный» язык. Обычно на нем хорошо видны отпечатки зубов пациента. Наглядно ознакомиться с тем, как проявляется стоматит, можно на фото к статье. Также присутствуют следующие признаки:

Причины развития заболевания

Причиной развития аллергической формы стоматита становится воздействие аллергена на человека. Если вещество-раздражитель попало в организм, то возникновение воспалительного процесса может стать одним из симптомов общей аллергической реакции. В некоторых случаях аллерген воздействует непосредственно на слизистые оболочки во рту, тогда речь будет идти о проявлении аллергии, локализованной в полости рта.

Общая аллергическая реакция, одним из симптомов которой может стать стоматит, развивается, когда на организм склонного к аллергии человека воздействуют вещества, вызывающие у него индивидуальную непереносимость. Это может быть пыльца растений, продукты пчеловодства, еда или, например, медикаменты.

Развитие контактной формы заболевания возможно при локальном воздействии аллергена. В этом случае распространенными причинами стоматита становятся протезы, ополаскиватели для полости рта, зубная паста или таблетки для жевания/рассасывания. Некоторые применяемые в стоматологии материалы могут вызывать повышенную чувствительность слизистых оболочек ротовой полости:


Существуют категории пациентов, которые входят в группу риска по развитию контактного аллергического стоматита. К ним относятся люди, страдающие от кариозных поражений или тонзиллита в хронической форме. Также высока вероятность возникновения патологии у лиц, подверженных другим видам аллергии, с нарушениями функционирования эндокринной системы или заболеваниями желудочно-кишечного тракта в хронической форме.

У детей аллергический стоматит часто развивается при попадании в организм вещества раздражителя с грязных рук – например, после прикосновения к цветущему растению ребенок может облизать пальцы. В некоторых случаях аллергический стоматит может выступать в качестве признака тяжелых патологических процессов, в число которых входят:

  • многоформная экссудативная эритема;
  • болезнь Бехчета;
  • синдром Стивенса – Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • склеродермия;
  • васкулит;
  • системная красная волчанка;
  • геморрагический диатез.

Особенности протекания болезни у детей

Аллергический стоматит у детей важно дифференцировать от других форм данной патологии, которые требуют принципиально иного подхода к лечению. Сделать это может только квалифицированный специалист. Иммунная система ребенка несовершенна, поэтому дети переносят заболевание намного тяжелее, чем взрослые. При отсутствии своевременного лечения может присоединиться вторичная инфекция, тогда состояние пациента ухудшится, а длительность терапии увеличится.

На начальных стадиях развития аллергического стоматита ребенок жалуется на чувство жжения или болезненность в полости рта. При визуальном осмотре можно увидеть, что язык, щеки или губы немного опухают. У ребенка усиленно выделяется слюна, на языке скапливается слой налета. Иногда появляется кислый запах из ротовой полости.

У детей аллергический стоматит часто развивается как симптом общей аллергической реакции. Вызывать ее может пыльца, продукты питания или лекарства. При контактной форме раздражитель попадает в организм из ортодонтических конструкций, которые ребенок носит на зубах, с жевательными конфетами или с зубной пастой. У младших школьников и дошкольников может возникать на фоне кариозного поражения.

Способы лечения аллергии во рту

Помимо консультации аллерголога понадобится получить рекомендации стоматолога. В первую очередь исключается дальнейший контакт с аллергеном:

  • гипраллергенная диета – исключить острые специи, маринованные и копченые продукты, плоды красного цвета, после еды полоскать ротовую полость чистой водой или раствором антисептического действия;
  • при медикаментозном происхождении болезни требуется пересмотр терапевтического курса;
  • если раздражители входят в состав протеза, последний снимается, после завершения лечения стоматита пациенту изготавливают конструкцию из другого материала;
  • иногда требуется сменить ополаскиватель и зубную пасту.

Также доктор порекомендует прием медикаментов в таблетированной форме и мази для местного применения. Для устранения болевых ощущений у детей рекомендуется использование препаратов, предназначенных для облегчения прорезывания зубов. Это Дентол-бэби, Калгель, Дентинокс. Так как при развитии аллергического стоматита у ребенка часто присоединяется бактериальная инфекция, может потребоваться лечение антибиотиками. В остальном терапия практически не отличается от «взрослой».


Группа препаратов Примеры Противопоказания по возрасту
Антигистаминные Супрастин до 3-х лет (есть детская разновидность лекарства)
Цетрин сироп – до 2-х лет; таблетки – до 6 лет
Фенистил до 1 месяца
Лоратадин до 2-х лет
Антисептические Ингалипт до 1 года (до трехлетнего возраста применять с осторожностью по назначению врача)
Холисал до 1 года
Гексорал до 3-х лет
Камистад до 3-х месяцев
Винилин детям не рекомендуется из-за отсутствия информации о безопасности применения в данной возрастной категории
Обезболивающие местного действия Лидохлор противопоказан в младшем детском возрасте
Лидокаин Асепт до 2-х лет наносят с помощью тампона
Ускоряющие регенерацию тканей Прополис – спрей до 12 лет
Солкосерил не рекомендуется до 18 лет

Если заболевание протекает в тяжелой форме, доктор может назначить терапию кортикостероидными средствами. В некоторых случаях осуществляется их капельное введение. Препараты этой группы крайне редко применяются при лечении детей, так как в таких случаях высок риск рецидива воспалительного процесса.

Лечение аллергического стоматита в домашних условиях

Средства народной медицины могут стать прекрасным дополнением к медикаментозной терапии, предписанной врачом, и гипоаллергенной диете.

При лечении детей прибегать к активному применению домашних составов не рекомендуется, тогда как если речь идет о стоматите у взрослого человека, который был вызван протезированием, они будут полезны и эффективны. К числу наиболее популярных относятся следующие рецепты:

  1. Картофельный компресс. Сырой клубень картофеля натереть на мелкой терке и приложить на 10 – 15 минут. Можно предварительно завернуть в стерильную марлю.
  2. Свежий морковный сок. Сырую морковь натереть на терке, отжать сок. Разбавить теплой кипяченой водой в пропорции 1:1. Подержать во рту 2 минуты и выплюнуть.
  3. Медовый настой. Применять с осторожностью, так как продукты пчеловодства отличаются высокой аллергенностью. 1 ст.л. ромашки аптечной залить стаканом кипящей воды и настаивать в течение 5 минут. Добавить жидкий натуральный мед (2 ст.л.). полоскать ротовую полость 3 – 4 раза в день по 1 минуте.
  4. Травяное масло. Смешать равные количества льняного и облепихового масла с прополисом и маслом шиповника. Прополис предварительно растопить на водяной бане. Полученным составом нужно смазывать ранки, прополоскав перед этим рот.
  5. Настой календулы и ромашки. Смешать 1 ч.л. ромашки аптечной с 1 ч.л. высушенной и измельченной календулы. Залить стаканом кипящей воды. Настаивать в течение получаса. Использовать для полосканий ротовой полости, но не более четырех раз в сутки. Если повторять процедуру чаще, есть риск пересушить слизистую оболочку.

www.pro-zuby.ru

Причины аллергического стоматита

Возникновение аллергического стоматита может быть связано с проникновением аллергена в организм либо непосредственным контактом со слизистой оболочкой ротовой полости. В первом случае аллергический стоматит будет служить проявлением системной реакции (на пыльцу, медикаменты, плесень, пищевые продукты и т. д.); во втором – местной реакции на раздражающие факторы, непосредственно контактирующие со слизистой (зубную пасту, зубные протезы, лекарственные пастилки для рассасывания, ополаскиватели для полости рта и пр.).

Развитие контактного аллергического стоматита чаще всего связано с повышенной чувствительностью к материалам, используемым в стоматологии: препаратами для аппликационной анестезии, металлическим пломбам, брекетам, ортодонтическим пластинкам, коронкам, акриловым или металлическим зубным протезам.


акриловых протезах аллергическими факторами, как правило, выступают остаточные мономеры, в редких случаях – красители. При использовании металлических зубных протезов может развиваться аллергия на сплавы, содержащие хром, никель, золото, палладий, платину и др. Кроме этого, определенную роль в патогенезе возникновении аллергического стоматита играет кариес, хронический тонзиллит, а также скапливающиеся в протезном ложе болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, которые раздражают слизистую.

Контактный аллергический стоматит чаще наблюдается у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями ЖКТ (гастритом, холециститом, панкреатитом, колитом, дисбактериозом, гельминтозами и др.), эндокринной патологией (сахарным диабетом, гипертиреозом, климактерическими расстройствами и пр.). Это объясняется тем, что органические и функциональные нарушения при данных заболеваниях изменяют реактивность организма, вызывают сенсибилизацию к контактным аллергенам.

Развитию тяжелых форм стоматита способствуют другие аллергические заболевания: лекарственная болезнь, пищевая аллергия, риниты, крапивница, экзема, отек Квинке, астматический бронхит, бронхиальная астма и др.

Аллергический стоматит не всегда протекает изолированно; иногда он входит в структуру системных заболеваний – васкулитов, геморрагического диатеза, многоформной экссудативной эритемы, системной красной волчанки, склеродермии, болезни Бехчета, синдрома Лайелла, синдрома Рейтера, синдрома Стивенса-Джонсона и др.

Классификация аллергического стоматита

В зависимости от характера клинических проявлений различают катаральный, катарально-геморрагический, буллезный, эрозивный, язвенно-некротический аллергический стоматит.

С точки зрения этиологии и патогенеза аллергические стоматиты включают медикаментозные, контактные (в т. ч. протезные), токсико-аллергические, аутоиммунные дерматостоматиты, хронический рецидивирующий афтозный стоматит и другие формы.

С учетом скорости развития симптомов выделяют аллергические реакции немедленного и замедленного типов: в первом случае аллергический стоматит, как правило, протекает в форме ангионевротического отека Квинке. Если реализуется аллергическая реакция замедленного типа, симптомы аллергического стоматита чаще всего обнаруживаются через несколько дней после воздействия аллергена. Иногда аллергический стоматит на зубные протезы развивается спустя 5-10 лет их использования, т. е. после длительного периода бессимптомной сенсибилизации.

Симптомы аллергического стоматита

Проявления аллергического стоматита зависят от формы заболевания. Так, для катарального и катарально-геморрагического аллергического стоматита характерны ксеростомия (сухость во рту), жжение, зуд, нарушение вкусовой чувствительности (кислый вкус, металлический привкус), дискомфорт и болезненность при приеме пищи. При объективном осмотре определяется гиперемированная и отечная слизистая полости рта, «лакированный» язык; при катарально-геморрагической форме на фоне гиперемии выделяются петехиальные кровоизлияния и отмечается кровоточивость слизистой.

Буллезный аллергический стоматит протекает с образованием в полости рта везикул различного диаметра с прозрачным содержимым. Обычно после вскрытия пузырей аллергический стоматит переходит в эрозивную форму с формированием на слизистой оболочке эрозий, покрытых фибринозным налетом. Появление язвочек сопровождается резким усилением локальной болезненности, особенно проявляющейся при разговоре и приеме пищи. При слиянии отдельных дефектов на слизистой могут образовываться обширные эрозивные поверхности. Возможно ухудшение общего самочувствия: потеря аппетита, слабость, повышение температуры тела.

Наиболее тяжелой по своим проявлениям является язвенно-некротическая форма аллергического стоматита. При этом определяется резкая гиперемия слизистой с множественными язвочками, покрытыми грязновато-серым фибринозным налетом, и очагами некроза. Язвенно-некротический аллергический стоматит протекает на фоне выраженной боли при приеме пищи, гиперсаливации, высокой температуры, головной боли, подчелюстного лимфаденита.

Общие симптомы при аллергическом стоматите могут включать функциональные нарушения со стороны нервной системы: бессонницу, раздражительность, канцерофобию, эмоциональную лабильность.

Диагностика аллергического стоматита

Обследование пациента с аллергическим стоматитом проводится стоматологом с привлечением в случае необходимости смежных специалистов: аллерголога-иммунолога, дерматолога, ревматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др. При этом важное значение имеет сбор и анализ аллергологического анамнеза и выявление потенциального аллергена.

При визуальной оценке полости рта врач отмечает увлажненность слизистой, ее цвет, наличие и характер дефектов, тип слюны. В процессе стоматологического осмотра обращается внимание на наличие в полости рта зубных протезов, пломб, ортодонтических аппаратов; их состав и сроки ношения, изменение цвета металлических протезов и т. п.

Химико-спектральный анализ слюны и определение рН позволяют произвести качественную и количественную оценку содержания микроэлементов и оценить происходящие электрохимические процессы. Дополнительные исследования при аллергическом стоматите могут включать биохимический анализ слюны с определением активности ферментов, определение болевой чувствительности слизистой оболочки, гигиеническую оценку протезов, соскоб со слизистой на Candida albicans и др.

Аллергологическое обследование предполагает проведение пробы с экспозицией (временное удаление протеза с оценкой реакции), провокационную пробу (возвращение протеза на место с оценкой реакции), кожные аллергические пробы, исследование иммунограммы.

Дифференциальную диагностику аллергического стоматита необходимо проводить с гиповитаминозами В и С, герпетическим стоматитом, кандидамикозом, поражениями слизистой при лейкозе, СПИДе.

Лечение аллергического стоматита

Лечебные мероприятия при аллергическом стоматите будут зависеть от причины, повлекшей развитие заболевания. Основополагающим принципом терапии аллергических заболеваний служит исключение контакта с аллергеном: соблюдение диеты, отмена лекарственного препарата, отказ от ношения зубного протеза, смена ополаскивателя или зубной пасты и т. п.

Медикаментозная терапия аллергического стоматита обычно предусматривает назначение антигистаминных препаратов (лоратадина, диметиндена малеата, хлоропирамина и др.), витаминов группы В, С, РР, фолиевой кислоты. Производится местная обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками, обезболивающими препаратами, ферментами, кортикостероидными препаратами, заживляющими средствами (облепиховым маслом и др.).

Пациентам, у которых аллергический стоматит возник как осложнение стоматологического лечения, в дальнейшем необходима консультация стоматолога-терапевта, стоматолога-ортопеда, ортодонта; проведение смены пломб или коронок, замены брекет-системы, базиса протеза и пр.

www.krasotaimedicina.ru

Целевая установка. Изучить клиническую картину и меры неотложной помощи при острых аллергических состояниях. Ознакомиться с клиническими проявлениями в полости рта лекарственной и микробной аллергии, научиться дифференциальной диагностике и методам лечения.

Анафилактический шок . Различают легкую, среднюю и тяжелую формы анафилактического шока. При легкой форме в продромальном периоде больные предъявляют жалобы на слабость, зуд кожи, першение в горле, боль в животе. Если своевременно не оказать помощь, то больные теряют сознание.
В тяжелых случаях больные в первые минуты (иногда секунды) теряют сознание. Кожные покровы вначале бледнеют, затем приобретают цианотичный оттенок, на лбу выступает холодный пот. Артериальное давление прогрессивно падает и может не определяться, так как развивается сосудистый коллапс. Пульс нитевидный, едва определяемый. Зрачки расширены, слабо реагируют (или не реагируют) на свет (при обмороке зрачки реагируют на свет активно). Нередко клонические судороги, дистанционно слышимые сухие хрипы, непроизвольные дефекация и мочеиспускание.

Неотложная помощь . Больного необходимо уложить так, чтобы ноги были несколько приподняты. Срочно вводят внутривенно 0,5 мл 0,1% раствора адреналина с целью нормализации артериального давления. Если внутривенно адреналин ввести невозможно, вводят его подкожно или внутримышечно. При необходимости инъекцию адреналина повторяют через 10-15 мин. Во избежание передозировки адреналина можно вводить мезатон внутривенно (0,3 или 0,5 мл 1% раствора в 20-40 мл 20% раствора глюкозы).
При анафилактическом шоке в кровь в большом количестве выделяются биологически активные вещества и прежде всего гистамин. Поэтому необходимо срочно внутривенно ввести антигистаминные препараты , а также кортикостероиды (50- 100 мг гидрокортизона, или 30 мг преднизолона, или 4,8 мг дексаметазона в 10 мл 20% раствора глюкозы). Если отсутствуют кортикостероиды для внутривенного введения, то вводят внутримышечно 135 мг гидрокортизона. Далее необходимо дать больному кислород, обеспечить приток свежего воздуха, приложить к ногам грелку. При показаниях (бронхоспазм) внутривенно вводят 10 мл 2-4% раствора эуфиллина в 10 мл 20% раствора глюкозы. Для улучшения сердечной деятельности к этим растворам добавляют 1 мл 0,06% раствора коргликона. В обязательном порядке вызывают реаниматора, после выведения из анафилактического шока больной подлежит госпитализации.
Поражение слизистой оболочки рта при лекарственной аллергии. Диагностика таких поражений не представляет затруднений, если имеются высыпания на коже. Тщательно собранный аллергический анамнез также позволяет установить аллергический генез проявлений в полости рта и предположить конкретный аллерген. Важно учитывать также особенности клинического течения лекарственной аллергии, в частности характер высыпаний. Лекарственные аллергические высыпания на слизистых оболочках и коже отличаются полиморфизмом. Они могут быть пятнистыми, папулезными, везикулезными, буллезными и т. д. Высыпания на коже и слизистых оболочках рта при лекарственной аллергии могут напоминать высыпания, наблюдающиеся при экземе, многоформной экссудативной эритеме, красном плоском лишае, розовом лишае.
Для лекарственной аллергии характерны внезапное приступообразное начало с вовлечением в процесс нескольких органов и систем, иногда с тяжелыми общими симптомами и безлихорадочным состоянием, а также относительная независимость симптомов от воздействующего медикамента. Одно и то же лекарство может вызвать самые различные аллергические изменения и один и тот же симптом аллергии может быть вызван самыми разными медикаментами.
Катаральные изменения при лекарственной аллергии могут наблюдаться на всей слизистой оболочке рта и губ или на отдельных ее участках. В начале развития процесса больные отмечают легкое жжение или зуд в области поражения, затем появляются болезненность и сухость в полости рта. При осмотре выявляют ограниченные или разлитые очаги ярко-красной гиперемии, иногда с синюшным оттенком. Слизистая оболочка, как правило, отечна, с выраженными отпечатками зубов на щеках и боковой поверхности языка. Язык гиперемирован, отмечается атрофия нитевидных сосочков, которые имеют вид лакированных. Десневые сосочки увеличены, отечны, болезненны, легко кровоточат при дотрагивании. Иногда на гиперемированной слизистой оболочке рта могут быть геморрагические высыпания. Катаральные изменения обычно возникают на 2-4-й день после повторного введения лекарства-аллергена, реже - в более поздние сроки. Течение катаральных симптомов обычно легкое. Они быстро ликвидируются после отмены медикаментов-аллергенов.
Дифференцировать катаральные поражения полости рта аллергического генеза следует от сходных проявлений при сахарном диабете, гиповитаминозах В12, В2, грибковых поражениях.

Эрозивные поражения слизистой оболочки рта . Чаще возникают после приема сульфаниламидов, йода, ацетилсалициловой кислоты, препаратов предни- золонового ряда. Начало заболевания характеризуется ощущением жжения и зуда в отдельных участках слизистой оболочки и кожи. Спустя несколько часов или суток на слизистой оболочке появляются единичные или множественные эритемные пятна и субэпителиальные пузыри различной величины (от 3 до 10 мм и более). Пузыри обычно наполнены прозрачной жидкостью; вследствие постоянного травмирования зубами, твердой пищей или протезами покрышка пузырей быстро разрывается, обнажая эрозивные поверхности. Прикосновение к эрозии вызывает болезненность и кровоточивость. Локализация элементов поражения может быть самой различной, включая ороговевающие и неороговевающие в норме участки слизистой оболочки рта.
В некоторых случаях эрозии сливаются, распространяясь на всю слизистую оболочку рта. Язык обычно обложен, отечен. Десневые сосочки отечны, гиперемированы, легко кровоточат. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации.
Иногда на прием сульфаниламидов и препаратов йода развиваются так называемые фиксированные эритемы или эрозии. При повторных приемах этих препаратов соответствующие изменения повторяются на прежних строг о ограниченных участках слизистой оболочки или кожи. Поэтому они названы фиксированными. Во рту фиксированные поражения чаще локализуются на спинке языка.
Общее состояние больных при эрозивных поражениях полости рта страдает не всегда. При легкой форме может наблюдаться незначительное недомогание без повышения температуры тела. В более тяжелых случаях, когда в процесс вовлечена вся слизистая оболочка рта и большая часть кожи, может повыситься температура тела, ухудшиться самочувствие. Отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов, они подвижны, болезненны при пальпации.
Состояния, при которых вовлечены в воспалительный процесс все слизистые оболочки и кожа, описаны в литературе как слизисто-кожные синдромы (Лайла, Стивенса - Джонсона).
Дифференцировать эрозивные поражения слизистой оболочки рта аллергического генеза надо от аналогичных поражений при многоформной экссудативной эритеме, пузырчатке, остром герпетическом стоматите.
В диагностике аллергических поражений существенное значение имеют анамнез (отягощенная аллергологическая наследственность), дополнительные методы обследования (гистаминопепсический индекс, специфическое высвобождение гистамина лейкоцитами, тест дегрануляции базофилов и др.). Кожные пробы можно проводить только в период ремиссии.
Лечение . В зависимости от тяжести и распространенности патологического процесса назначают антигистаминные препараты внутримышечно (1% раствор димедрола по 2 мл 2 - 3 раза в день, или 2% раствор супрастина по 1 мл 2 - 3 раза в день, или димедрол по 0,05 г 3 раза в день, или супрастин по 0,025 г 3 раза в день, тавегил по 0,001 г 2 раза в день, диазолин по 0,1 г 2 раза в день, фенкарол по 0,05 г 3 раза в день, е-аминокапроновая кислота, ингибиторы протеаз - трасилол, контрикал). Хороший терапевтический эффект наблюдается от внутривенного введения 10 мл 30% раствора натрия тиосульфата. В легких случаях достаточно отмены медикамента-аллергена.
Местное лечение включает в себя орошение полости рта аэрозолями анестетиков, кортикостероидами, ванночки с антигистаминными препаратами, аппликации мазей, содержащих кортикостероиды. Обычно после трехдневного применения этих препаратов отмечаются значительное уменьшение воспалительного процесса, тенденция к эпителизации эрозий. На этой стадии кортикостероиды можно отменить, ограничив местное лечение антисептическими полосканиями и аппликациями кератопластических средств (каротолин, масло шиповника и облепихи, масляный раствор витаминов А, Е и др.).
Профилактика. Отменяют препарат-аллерген на длительный срок или пожизненно.

Контактные аллергические стоматиты . По механизму возникновения изменения слизистой оболочки рта при контактной аллергии относятся к реакции замедленного типа. Причиной возникновения этих изменений является повышенная чувствительность к материалам и препаратам, применяемым в стоматологии. Чаще всего аллергическая реакция возникает при пользовании акриловыми протезами.
Изменения на слизистой оболочке проявляются обычно через 7-14 дней после контакта с аллергеном в виде гиперемии, точечных кровоизлияний. Значительно реже наблюдаются пузыри, эрозии. Обычно участки поражения слизистой оболочки рта ограничены местом соприкосновения с материалом. Иногда поражения распространяются на кожу вокруг рта, на другие участки.
Один из первых симптомов контактной аллергии - чувство жжения слизистой оболочки рта и сухость, к которым может присоединяться потеря вкуса, тошнота. В тяжелых случаях возможны головокружение, нарушение дыхания.
Существует мнение, что снижение переносимости протезов возрастает по мере увеличения времени, прошедшего после их изготовления.
Кроме метилметакрилата и красителей, входящих в состав протеза, аллергенами могут быть используемые в стоматологии сплавы (кобальтохромовый и др.) и даже золото. Высказывания, что ртуть из амальгамы вызывает сенсибилизацию организма, являются сильно преувеличенными, если учесть частоту применения амальгамы и случаи повышенной чувствительности к ней. Но если аллергия к амальгаме и возникает, то она проявляется жжением, гиперемией, отечностью, иногда появлением эрозии.
При диагностике большое значение придают анамнезу, так как контактная аллергия чаще наблюдается у лиц с «аллергическим анамнезом». Важное значение имеет проба на элиминацию - выведение протеза из полости рта на 3 - 5 сут. Исключение из употребления протезов приводило к значительному улучшению, а пользование ими - к рецидиву. С целью диагностики могут быть поставлены кожные пробы и использованы другие лабораторные методы.

medpuls.net

Причины

Поражение губ, распространяющееся на слизистую оболочку и красную кайму, называют хейлитом, а патологический процесс, локализующийся в области языка – глосситом. И хейлит, и глоссит чаще выделяются как симптомы разнообразных болезней и рассматриваются в качестве самостоятельной патологии в очень редких случаях. Аллергия на губах и языке возникает:

  1. В случае повышенной чувствительности к химическим веществам, к которым относятся компоненты стоматологических материалов (металлические сплавы, керамика, цементы и др.), декоративной косметики, средств ухода за полостью рта (зубные пасты, ополаскиватели), канцелярских принадлежностей (карандаши, ручки при привычке держать их во рту), конфет и жевательных резинок. Также этиологическим фактором может быть использование музыкальных инструментов, при работе с которыми требуется контакт с губами для создания звука.
  2. При повышенной чувствительности к солнечному свету.
  3. У пациентов, страдающих атопическим дерматитом, экземой, хроническим стоматитом.

Виды поражений губ и языка аллергической природы можно представить в перечне:

  • контактный хейлит;
  • контактный глоссит;
  • актинический хейлит;
  • атопический хейлит;
  • экзематозный хейлит.

Симптомы

Контактный аллергический хейлит обусловлен реакцией замедленного типа и регистрируется преимущественно у женщин; симптомы аллергии на губах включают:

  • выраженный зуд;
  • сильный отёк;
  • покраснение;
  • ощущение жжения;
  • появление небольших пузырьков;
  • эрозии после вскрытия пузырьков;
  • шелушение.

Заболевание обостряется после повторного контакта с аллергеном. При распространённом поражении пациенты предъявляют жалобы на болезненность, усиливающуюся во время принятия пищи, разговора. Аллергический контактный глоссит, или аллергия на языке, во многих случаях сочетается с хейлитом; язык краснеет, сосочки при осмотре атрофированы, может быть нарушена вкусовая чувствительность.

Под актиническим хейлитом понимают воспаление ткани губ, вызванное влиянием солнечных лучей. Экссудативная форма проявляется наличием на губах сыпи в виде пузырьков, после которых обнаруживаются эрозии и корочки, болезненные при контакте с пищей, при надавливании, движении губ. Также присутствует отёк и покраснение, зуд различной интенсивности. Пациенты, страдающие сухой формой актинического хейлита, жалуются на жжение и выраженную сухость губ, появление шелушения – серых, белёсоватых чешуек. Губы краснеют, могут появляться эрозии.

Атопический хейлит – патология, встречаемая чаще всего у детей, которым поставлен диагноз атопического дерматита.

Изменения сильнее всего выражены в области уголков рта и проявляются зудом, болью при открывании рта, ощущением стянутости, сухостью и шелушением, трещинами, которые кровоточат при повреждении. Аллергия вокруг рта может осложниться присоединением бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Острый экзематозный хейлит характеризуется:

  • покраснением и припухлостью губ;
  • интенсивным зудом;
  • наличием сыпи в виде пузырьков;
  • наличием эрозий и «серозных колодцев», корок;
  • шелушением.

«Серозными колодцами» называют эрозии, остающиеся после вскрытия пузырьков из-за наличия серозного отделяемого. Высыхание «колодца» приводит к появлению корок желтоватого цвета.

При хроническом течении экзематозного хейлита происходит уплотнение ткани губ, появление сыпи в виде пузырьков, узелков. Возникают болезненные трещины, корки, участки шелушения.

Хронический афтозный стоматит – это заболевание с хроническим рецидивирующим течением, точные причины развития которого неизвестны. Характеризуется наличием афт – эрозий или язв, локализованных на слизистой оболочке ротовой полости. Учёные склоняются к мысли, что развитие афтозного стоматита обусловлено аллергическими механизмами в сочетании с нарушением иммунного статуса. Определяющее значение имеет наличие хронической патологии желудочно-кишечного тракта, инфицирование вирусами, бактериями и грибковыми агентами. Подавляющее большинство пациентов – дети различных возрастных групп. Возникают такие симптомы аллергии во рту как:

  1. Жжение и зуд в области поражения.
  2. Болезненность во время разговора, приёма пищи.
  3. Наличие афт округлой или овальной формы на слизистой оболочке губ, языка, щёк, дёсен.

Афты наблюдаются в течение двух недель, могут покрыться налётом сероватого оттенка или преобразоваться в более глубокие поражения – язвы, заживающие с образованием рубцов.

Диагностика

Для этого проводится опрос с детальным уточнением аспектов профессиональной деятельности, описанием эпизодов обострений, если они случались в прошлом. Так, пациент может заметить, что сыпь и зуд появились после использования определённой губной помады или визита к стоматологу.

Дополнительно используют такие диагностические тесты, как общий анализ крови, кожные пробы. В случае афтозного стоматита необходим поиск очагов хронической инфекции, поэтому спектр методов обследования значительно расширяется, включает биохимический анализ крови, электрокардиографию, рентгенографию органов грудной полости, определение маркеров хронических гепатитов и др. Диагностикой и лечением аллергических хейлитов и глосситов занимаются врач-аллерголог и врач-дерматолог, при необходимости больных консультируют врачи смежных специальностей.

Лечение

В случае аллергического контактного хейлита и/или глоссита необходимо найти аллерген и в дальнейшем предотвращать соприкосновение с ним (заменить зубной протез, использовать другую косметику). Применяются антигистаминные препараты, кромоны (цетиризин, кетотифен), мази с глюкокортикостероидами (элоком).

При актиническом хейлите основной мерой профилактики обострений является сокращение длительности пребывания на солнце, особенно если профессиональная деятельность пациента подразумевает работу в условиях солнечной инсоляции. Назначают кремы с эффектом защиты от солнца, мази с глюкокортикостероидами, витаминотерапию.

  • В терапии атопического хейлита используют:
  • антигистаминные средства (тавегил, зиртек);
  • десенсибилизирующие средства (тиосульфат натрия);
  • глюкокортикостероиды (преднизолон, мометазон);
  • седативные средства (седуксен).

Также может применяться гистаглобулин – препарат, представляющий собой комплекс человеческого иммуноглобулина и гистамина. Оказывает противоаллергическое действие посредством инактивации свободного гистамина сыворотки крови. Вводится внутрикожно.

Лечение экзематозного хейлита проводится с помощью антигистаминных, десенсибилизирующих, седативных препаратов. Обязательна местная терапия с использованием кортикостероидных мазей. Применяется также воздействие гелий-неонового лазера.

В терапии хронического афтозного стоматита необходимыми препаратами являются антигистаминные (задитен), витамины (аскорутин), антисептики (мирамистин), местные анестетики (лидокаин), иммуностимуляторы (имудон). Применяют плёнки с атропином, антибактериальными средствами, анестетиками. Для восстановления эпителия назначают солкосерил. Также требуется санация очагов хронической инфекции, физиотерапия (гелий-неоновый лазер).

proallergen.ru

Причины

Аллергии могут возникнуть у пациентов в любом возрасте, даже если в прошлом никаких неадекватных реакций на растения, медикаментозные средства, пыльцу и прочие аллергены замечено не было. Появление подобных реакций организма может свидетельствовать о сбоях в работе иммунитета или генетических изменениях в организме пациента. Кровяные клетки, отвечающие за образование антител к патогенным микроорганизмам, в какой-то момент могут негативно отреагировать на вещества, оказавшиеся в организме, что и вызывает аллергию.

По словам специалистов, около трети населения планеты страдает от тяжелейших проявлений аллергии. Около 20% всех случаев появления сыпи отмечается в полости рта.

Специалисты выделяют две группы причин появления заболевания:

  1. Вещества, попадающие в организм пациента. К ним относятся медикаментозные средства, пыльца, плесень и многое другое. Подобные вещества могут вызвать своеобразные реакции иммунной системы, выражаемые в высыпаниях, жжении и зуде мягких тканей, слизистой оболочки полости рта. Иммунитет может неблагоприятно отреагировать не только на сильнодействующие и антибиотические препараты, но и на любые другие лекарства. Негативная реакция кожи и слизистой оболочки может быть также вызвана гормональными сбоями или плохой экологией;
  2. Вещества, вступающие в контакт со слизистой оболочкой полости рта. К ним относятся предметы, оказывающие непосредственное влияние на слизистую оболочку и раздражающие ее. Например, зубные протезы из низкокачественных материалов могут вызвать аллергические реакции. Патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, накапливающиеся в ложе протеза, могут раздражать слизистую оболочку. Аллергические стоматиты контактного типа могут быть спровоцированы медикаментами, применяемыми при лечении у стоматолога.

Классификация

Специалисты различают следующие формы заболевания:

  • Катаральная форма
  • Катарально-геморрагическая форма
  • Буллезная форма
  • Эрозивная форма
  • Язвенно-некротическая форма

В зависимости от патогенеза (происхождения) и этиологии (причин) аллергические стоматиты включают в себя медикаментозный, токсико-аллергический, контактный и аутоиммунный дермостоматиты, рецидивирующий хронический афтозный стоматит и прочие формы.

По скорости развития клинических проявлений выделяют аллергии замедленного и немедленного типов. В первом случае симптоматика выявляется через некоторое время после раздражающего влияния. Во втором случае заболевание протекает в форме отека Квинке (острый ангионевротический отек, опасный для жизни пациента).

Клинические проявления

Общие симптомы

В большинстве случаев симптомы аллергического стоматита таковы:

  1. Отечность и гиперемия (покраснение) слизистой оболочки рта
  2. Жжение, зуд, припухлость во рту, боль при любом раздражении слизистой оболочки
  3. Опухлость, излишний блеск и гладкость языка
  4. Возможность появления сыпи на губной поверхности
  5. Наличие водянистых пузырьков, в случае лопанья которых обнажаются язвочки

ВАЖНО: Аллергия на зубные протезы может дополняться такими симптомами, как приступы бронхиальной астмы, першение в горле, ощущение горечи и пощипывание во рту, изменение слюноотделения.

Симптомы у детей

Так как полость рта связана с прочими органами (дыхательная система, желудочно-кишечный тракт), у малыша могут появиться проблемы пищеварения, затруднения дыхания, излишнее слюноотделение, потеря вкуса.

По словам специалистов, подобные признаки обычно провоцируются следующими факторами:

  • Потребление вредной пищи
  • Перегрев организма
  • Обширное кариозное поражение зубов
  • Прием медикаментов
  • В отдельных случаях - установка пломбы, ношение брекет-системы

Лечение болезни детей может осложняться хроническими патологиями и слабостью иммунитета.

Диагностика

Диагностика болезни подразумевает сбор специалистом сведений об аллергене для его быстрого выявления и начала терапии. Также требуется проведение визуального осмотра состояния слизистой оболочки рта. При наличии ортодонтических или стоматологических конструкций устанавливается срок их службы и материал, из которого они изготовлены.

Врачом проводится химический анализ состава слюны (с учетом уровня кислотности). Это необходимо для выявления микроэлементов и их содержания в слюне, установления текущих электрохимических реакций. Иногда требуется выполнение биохимического анализа для определения ферментативной активности и порога болевой чувствительности пациента.

Дополнительно осуществляется анализ состава установленных конструкций, взятие аллергопроб и соскобов со слизистой оболочки для проверки на грибок Candida albicans.

Лечение

До лечения заболевания необходимо выявить и устранить причину его появления. При появлении симптомов следует посетить стоматолога, по его назначению может потребоваться визит к эндокринологу, дерматологу, гастроэнтерологу, аллергологу-иммунологу.

Специалист в первую очередь обращает внимание на состояние и цвет слизистой оболочки, наличие язвочек и их расположение, качество и состояние установленных зубных пломб и протезов. Для поиска основного аллергена требуется провести ряд следующих анализов:

  1. Общий анализ крови и мочи
  2. Химико-спектральный анализ слюны
  3. Соскоб со слизистой оболочки
  4. Биохимический анализ слюны на ферментативную активность
  5. Иммунограмма (показатели состояния иммунной системы пациента)
  6. Кожные аллергопробы

ВАЖНО: При наличии стоматологических или ортодонтических конструкций врач может произвести их временное снятие и понять, насколько эффективна данная мера.

При аллергическом стоматите лечение требует исключения контакта с аллергеном, поэтому может потребоваться пересмотр питания, замена конструкций, медикаментов и средств для ухода за полостью рта. При развитии на фоне экземы, красной волчанки, крапивницы, бронхиальной астмы и прочих недугов необходимо лечение системной болезни.

Для лечения могут назначаться антигистаминные (противоаллергические) препараты, например, Зодак, Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Фенистил. В тяжелых случаях врач назначает внутривенные инъекции глюкокортикостероидов. При сильных болях необходим прием обезболивающих средств (Анальгин, Кеторол, Ибупрофен). Дополнительно врач может прописать прием витаминов C, B, PP и A. Легкие формы болезни лечатся ранозаживляющими и антисептическими полосканиями рта растворами Хлоргексидина или Мирамистина. Для обработки зоны поражения применяются стоматологические гелеобразные средства Камистад и Холисал, паста Солкосерил, масло облепихи.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление заболевания позволяет быстро (в течение пары недель) ликвидировать его на начальных стадиях. В прочих случаях лечение длится значительно дольше.

Профилактика требует следующих мер:

  • Правильное питание
  • Укрепление иммунной системы
  • Регулярная гигиена полости рта, контроль над ее состоянием
  • Своевременное лечение кариеса и десенных заболеваний
  • Профилактические визиты к стоматологу для снятия зубных отложений, коррекции протезов и их замены при необходимости
  • Использование качественных материалов при лечении и протезировании зубов

Одной из самых неприятных патологий в ротовой полости является стоматит. Патологический процесс распространяется на слизистую оболочку рта, доставляя массу неудобств и болевых ощущений.

Болезнь может протекать в различных формах, каждая из которой характеризуется своей симптоматикой и возбудителем.

Одним из таких является аллергический стоматит. Что представляет собой данная патология, каковы ее причины, как она проявляется и способы терапии – вопросы, интересующие многих пациентов, страдающих от недуга.

Описание патологии

Существуют различные формы стоматита. Они отличаются симптоматикой и типом возбудителя.

При аллергическом стоматите происходит поражение слизистой оболочки полости рта воспалительным процессом. Причинами воспаления могут стать продукты питания или другие вещества.

Характерными признаками болезни является наличие отека, покраснений слизистой оболочки ротовой полости, проявление кровоточивости, ощущение жжение и раздражения во рту, образование ранок.

Лечение должно быть комплексным, длится в среднем от 2 до 4 недель. Возникновение первых признаков недуга должно стать серьезной причиной для посещения лечащего врача.

Он выявит точную причину, назначит терапию. Нередко требуется сразу несколько специалистов, среди которых обязательно должен быть стоматолог, аллерголог, дерматолог и иммунолог.

Причины

Появляется аллергический стоматит у взрослых и детей в результате проникновения аллергена в ротовую полость.

При нахождении аллергена в самом организме, то болезнь выступает в роли защитной реакции на прямое воздействие.

При проникновении аллергена на поверхность слизистой рта, стоматит проявляется в виде местной реакции организма.

Вызвать такие изменения способна зубная паста, продукты питания, зубные протезы, пломбированный материал, зубная нить и ополаскиватель для ротовой полости.

По этим причинам, данную патологию принято называть контактной. Реакция организма на аллерген предупреждает организм о том, что требуется незамедлительная помощь.

Какие еще причины могут вызвать развитие патологического процесса:

  • Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность или склонность к аллергическим реакциям на зубную пасту, пломбировочный материал, ополаскиватели или брекеты, данный недуг может быстро возникнуть при использовании перечисленных факторов.
  • Данная аллергическая реакция может проявиться на различные металлы и сплавы, широко применяемые в аппаратах ортодонтии.
  • Нередко болезнь может иметь инфекционную и бактериологическую природу. Полость рта является идеальным местом для развития и размножения патогенной микрофлоры. Их воздействие на нежную слизистую ротовой полости способны нанести существенный вред.
  • Нередко аллергический стоматит у взрослых проявляется по причине сопутствующих заболеваний. К ним относят сахарный диабет, гастрит, заражение гельминтами, холецистит, панкреатит, дисбактериоз, другие. При таких болезнях пациенты вынуждены придерживаться строгой диеты и принимать различные медикаментозные препараты. Это влечет за собой воспалительные процессы мягких тканей эпителия полости рта.
  • Особое внимание следует уделить состоянию иммунной защиты организма. При любых нарушениях со стороны иммунитета наблюдается резкое ухудшение здоровья всего организма, что провоцирует различные заболевания.
  • Различные аллергические заболевания способны вызвать аллергический стоматит у взрослых и детей. К таким болезням относят бронхиальную астму, крапивницу и экзему.
  • Пристрастия к острым блюдам, богатым высоким содержанием специй, приправ и концентрированных соусов, так же способны вызвать патологию. Данный признак должен послужить серьезным поводом для полного исключения данных компонентов в здоровом питании.

Любой из перечисленных факторов способен нанести серьезный урон здоровью человека. При проявлении сразу нескольких причин, развитие патологического процесса может усилиться.

У детей

Детская иммунная система значительно слабее, чем у взрослого человека, поэтому аллергический стоматит у детей протекает сложнее.

Причинами могут стать наличие пищевых добавок в питании или продукты питания, на которые у малыша отмечается индивидуальная непереносимость.

При данной патологии у малыша отмечается слабое общее состояние, он становится вялым, неактивным, наблюдается полная потеря аппетита.

Отмечается постепенный подъем температуры тела до отметки 39 градусов. Малыш не может говорить или принимать пищу.

Данные признаки не должны оставаться незамеченными, поэтому важно своевременно показать ребенка врачу.

Поскольку болезнь поддается диагностированию только на последней стадии, лечение будет проводиться длительно.

Сложность терапии составляет возраст маленького пациента. Поскольку многие медикаменты противопоказаны для лечения детей, довольно сложно выбрать действенный и безопасный препарат.

Первым делом доктор определит причину образования и устранит аллерген. Во время развития патологии существует риск присоединения дополнительной болезни, имеющей инфекционную природу образования.

У взрослых

Выявить аллергический стоматит у взрослых намного проще за счет того, что они способны самостоятельно определить неприятную симптоматику.

В детском же возрасте довольно трудно диагностировать патологию, потому что ребенок не способен сам проявить жалобы на неприятные ощущения и другие признаки.

При возникновении первых симптомов, требуется незамедлительно посетить специалиста. Изначально потребуется обратиться к стоматологу.

На приеме у доктора, при наличии аллергического стоматита, пациент будет жаловаться на наличие отека в ротовой полости, болевых ощущений, связанных с образованием ранок.

Отек может охватить глотку, небную часть, губы и язык. По этим причинам у больного отмечаются проблемы и трудности при проглатывании пищи.

Дополнительно существует риск прикусывания мягких тканей ротовой полости по причине отека.

Это приведет к образованию новых ранок и усилению воспалительного процесса. Возможны проявления язвенных поражений и эрозивных образований.

Причинами проявления патологии у взрослых выступают аллергические реакции на прием отдельных медикаментозных препаратов, зубные протезы, пломбировочный материал и коронки.

Типы патологии и симптоматика

В зависимости от того, какой тип патологического процесса развит в ротовой полости, будет отличаться характер симптоматики.

Каждый вид проявляется по-разному, поэтому признаки болезни могут значительно отличаться.

Катарально-геморрагический

Данный вид заболевания еще называют катаральным. Он склонен к следующим проявлениям:

  • Появление сухости в ротовой полости.
  • Болевые ощущения во время разговора или при принятии пищи.
  • Ощущение сильного зуда или жжения.
  • Появление налета на поверхности языка белого цвета.
  • Нарушаются вкусовые качества во рту.
  • На поздних стадиях недуга отмечают кровоточивость слизистых оболочек рта.

Буллезный контактный стоматит

Болезнь характеризуется образованием везикул, каждая из которых заполнена жидкостью прозрачного или бело-прозрачного цвета.

При вскрытии данных образований, образуются язвенные поражения с характерным налетом.

Они сопровождаются высокой температурой, болевыми ощущениями, потерей аппетита и ухудшением общего состояния.

Эрозивный аллергический стоматит

Если не лечить буллезный недуг или неправильно была подобрана терапия, он переходит в данную стадию, являющейся тяжелой.

Может происходит объединение язвенных поражений. Что приводит к появлению обширных эрозивных образований.

Поверхность эрозий покрывается налетом. Весь этот процесс сопровождается повышенной температурой тела, сильными болевыми ощущениями, отеками слизистых оболочек полости рта, теряется аппетит характер болевых ощущений сильный и постоянный.

Язвенно-некротический стоматит

Данный тип патологии является самой тяжелой формой проявления. У пациента отмечают следующие признаки:

  • Резкая гиперемия слизистой оболочки рта, при которой образуются множественные язвенные поражения.
  • Каждое язвенное поражение покрыто сверху налетом серого цвета.
  • Спустя несколько дней после язвенных образований образуется некроз тканей в очагах проявления.
  • Отмечается болевой эффект, боль в области головы, поднимается температура тела, воспаляются лимфатические узлы.

Помимо перечисленных симптомов и признаков каждого типа патологии, многие пациенты отмечают у себя нестабильность психоэмоционального состояния, наличие депрессии, нарушения сна, повышенную раздражительность.

Диагностика

При появлении первых признаков заболевания, незамедлительно обращаются к специалистам.

Обязательно посещают стоматолога для определения провоцирующих факторов развития недуга.

Для этих целей доктор производит ряд манипуляций:

  • Производит визуальный осмотр ротовой полости с подробным изучением конструкции.
  • Внимательно изучит слизистую оболочку рта, состояние языка, глотки, неба, зубов.
  • Детально изучит слюну пациента.
  • При необходимости. Произведет извлечение зубного протеза и произведет замену материала.
  • Для оценки состояния защитных функций иммунной системы будет проведена иммунограмма.
  • Направит на сдачу лабораторных клинических анализов мочи и крови.
  • Определяют активность ферментов в слюне.

Трудности в диагностировании заключаются в сложности выявления провоцирующих факторов болезни.

Лечение

Перед тем, как начинать лечение у взрослых от аллергического стоматита, обязательно обращаются к врачу для выявления точных причин образования данной патологии.

Чтобы вылечить аллергический стоматит у взрослых, недостаточно купировать одну симптоматику.

Только после выявления всех провоцирующих факторов, недуг можно победить, занявшись их устранением.

Медикаменты

Одним из самых популярных методов лечения данной патологии является медикаментозное лечение.

При выявлении типа заболевания и результатов клинических лабораторных исследований, доктор назначит все необходимые лекарственные препараты, подобранные в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма каждого пациента.

В детском возрасте

Для терапии патологического процесса у детей применяются обезболивающие лекарственные средства.

Лечащий врач их назначает независимо от степени выраженности и типа патологии. При развитии воспалительного явления, маленькие пациенты теряют аппетит и отказываются от приемов пищи.

Впоследствии данный процесс сильно повлияет на общем состоянии ребенка. Поэтому крайне важно обезболить очаги воспаления, чтобы ребенок мог питаться.

Среди известных обезболивающих препаратов могут назначаться следующие лекарства:

  • Дентинокс. Препарат создан на основе лидокаина, который эффективно снимает болевые ощущения. Также в составе медикамента присутствует экстракт ромашки лекарственной. Она хорошо справляется с проявлениями воспаления, купируя его.
  • Калгель. Данное лекарственное средство создано на основе лидокаина и цетилпиридиния хлорида. Первый компонент служит для быстрого и эффективного обезболивания пораженных участков во рту, а предназначение второго направлено на антисептическое воздействие.
  • Дентол беби. В роли обезболивающего компонента в данном случае выступает бензокаин.

Все перечисленные лекарственные препараты обладают высокой эффективностью против болевых ощущений, имеют минимум побочных воздействий на детский организм и обладают приятными вкусовыми ощущениями.

Взрослым пациентам

Для взрослых пациентов разработана своя система лечения с применением обезболивающих лекарственных средств.

Какие именно препараты назначают:

  • Гексорал Табс. Препарат на основе хлоргексидина и бензокаина. Выпускаются в форме таблеток, которые предназначены для рассасывания. Помимо местного обезболивающего действия, активно борется с патогенной микрофлорой во рту.
  • Камистад. Лекарств создано на основе двух компонентов: лидокаина и экстракте ромашки аптечной. Является обезболивающим препаратом, антисептиком, активно снимает воспалительное явление.
  • Лидокаин Асепт. Средство основано на лидокаине и хлоргексидине. Эффективно устраняет болевой синдром, уничтожает болезнетворные микроорганизмы.
  • Инстиллагель. Лекарственное средство включает в свой состав лидокаин и хлоргексидин. Широко применим для терапии против стоматита и других стоматологических заболеваний.

С целью купирования аллергических проявлений, назначаются антигистаминные медикаменты. Дополнительно препараты способны оказывать обезболивающее воздействие. Данными препаратами производят обработку слизистых оболочек рта:

  • Лизоамидазой.
  • Трипсином.
  • Химотрипсином.

Подбором и назначением любых лекарств должен заниматься исключительно лечащий врач.

Антисептические средства

Помимо обезболивания, обязательно осуществляют обработку слизистых рта антисептиками. Какими именно:

  • Хлоргексидин. Для взрослых назначают раствор 0.02 %, в детском возрасте потребуется 0,06%.
  • Фурацилин. Используют раствор 0,02%.
  • Производится обработка слабым раствором перманганата калия.

Сюда же относят растворы Солкосерил, Актовегин. Оба медикамента имеют желеобразную структуру. Можно использовать Линетоловую мазь 5 % для терапии взрослых.

Народная терапия

При аллергическом стоматите всегда развивается сильный воспалительный процесс с последующим поражением слизистой.

Справиться с подобными явлениями и купировать неприятные симптомы совместно с болевым эффектом помогут рецепты народной терапии. Перед применением данных лекарств обязательно консультируются с доктором.

Все представленные рецепты обладают высокой эффективностью и абсолютной безвредностью за счет натуральных компонентов.

Перед использованием требуется исключить наличие аллергии на отдельные компоненты и проконсультироваться с лечащим врачом.

Такая терапия не только окажет положительное воздействие против болезни, но и усилит действие медикаментов, используемых при совместной терапии.

Эффективные рецепты:

  • Каланхоэ и алоэ. Для быстрого заживления потребуется сок обоих растений, которым нужно проводить обработку слизистой. Можно использовать его для полосканий, тогда в значительной мере снизится воспалительное явление. Можно ограничиться жеванием листика растения.
  • Сырая картошка. Она ценится природным действием против воспаления. Картофель очищают, измельчают до однородности. Полученную массу прикладывают к пораженным участкам на 15-20 минут.
  • Сок капусты. Он снимает неприятные симптомы и устраняет болевой синдром. Сок смешивают с очищенной водой в равных пропорциях. Данным раствором выполаскивают рот.
  • Чеснок. Он эффективно борется с патогенной микрофлорой, участвует в процессах регенерации. Применяется только для терапии взрослых пациентов. Очищенные дольки чеснока пропускают через чесночницу, полученный сок смешивают с простоквашей. Полученную массу наносят ровным слоем в теплом виде на область поражения. Выдерживают 10 минут.
  • Перекись водорода. Готовят раствор для полосканий. Для этого потребуется 200 мл очищенной воды и 5 г перекиси. Выполаскивают рот до 3 раз в день. Для устранения болевого синдрома требуется выполнять манипуляцию регулярно.
  • Прополис. Готовят настойку из данного продукта. Перед нанесением требуется прополоскать перекисью водорода, затем наносят тонким шаром настойку.
  • Ромашка. Она выполняет роль антисептика и эффективно снимает воспаления. Готовят отвар на основе данного растения. Пропорции для приготовления – на 200 мл крутого кипятка используют 40 г сухого ингредиента. Настаивают на протяжении получаса. После процеживания применяют до 4 раз в день.
  • Масло облепихи. Она хорошо заживляет ранки. Требуется регулярно смазывать язвенные поражения, которые быстро проходят.
  • Шелуха лука. Она эффективна при лечении запущенных форм болезни. Готовят отвар из 100 г сухого ингредиента и 500 мл очищенной воды. На медленном огне кипятят на протяжении 15 минут. Затем снимают с огня, настаивая еще 5 часов. После процеживания выполаскивают рот до 3 раз в день.

К лечению аллергического стоматита требуется подходить комплексно. Обязательно обращаются к лечащему врачу при первых симптомах для проведения диагностики, выявления причин заболевания и установки точного диагноза.

Только лечащий врач может назначать лечение и медикаменты. Самостоятельное лечение не эффективно и крайне опасно.

Полезное видео

Одним из самых распространённых заболеваний ротовой полости является аллергический стоматит.

Эта патология протекает в тяжёлой форме и отличается сильной болезненностью.

Чтобы правильно подойти к лечению патологии, нужно для начала выяснить причины ее появления.

Об этом и многом другом, касающемся данной патологии, и пойдет дальше речь.

Аллергический стоматит – это воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, возникающий в результате иммунологического конфликта тканей организма с наружными аллергенами.

К наиболее типичным проявлениям данного заболевания относят:

  • эрозии, язвы и отёчность слизистой;
  • кровоточивость;
  • жжение в ротовой полости;
  • гиперемия кожи;
  • дискомфорт во время приёма пищи.

Локализация воспалительного процесса обычно наблюдается на небе, под языком, а также на внутренней поверхности щёк и губ.

Причины возникновения

Основные причины возникновения патологии следующие:

  1. Гормональные изменения в организме. Нарушения нейроэндокринной системы влияют на иммунологические и аллергические процессы.
  2. Неполноценный рацион питания. Если организму не хватает определённых витаминов и минералов, существует риск развития патологии.
  3. Отсутствие надлежащей гигиены ротовой полости. Если чистить зубы слишком часто, уменьшается слюноотделение, что может спровоцировать появление заболевания.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Индивидуальная аллергическая реакция на пыль, пыльцу или укусы насекомых.
  6. Стоматологические аппараты. Использование протезов, которые выполнены из некачественных материалов, часто становится причиной различных патологий.
  7. Хронические болезни и заболевания ЖКТ.

В отдельных случаях аллергический стоматит возникает после длительного применения антибактериальных средств.

Классификация

Патология проявляется в разных клинических формах:

  1. Катаральная. Эта форма отличается незначительным воспалительным процессом. Она проявляется лёгким зудом, жжением, сухостью во рту. Пациент может испытывать дискомфорт во время еды и не ощущать вкусовых качеств.
  2. Катарально-геморрагическая – лёгкая форма аллергии, сопровождающаяся небольшими кровоизлияниями. Основными её проявлениями являются отёки слизистой, гиперемия и мелкие геморрагии в ротовой полости, которые могут кровоточить при механическом воздействии.
  3. Буллезная – воспалительный процесс, при котором появляется отёчность и пузырьки на слизистой оболочке.
  4. Эрозивная – более тяжёлая форма аллергии, возникающая вследствие буллезного стоматита. Она характеризуется образованием эрозий после того, как пузырьки вскрылись. Пациенты ощущают боль, и затруднения во время пережёвывания пищи. Также отмечается ухудшение общего состояния организма.
  5. Язвенно-некротическая – самая тяжёлая форма данного заболевания. Помимо отёков, эрозий, гиперемии, на поверхности слизистой возникают очаги некроза. При осмотре пациента отмечается увеличение подчелюстных лимфоузлов, повышенное слюноотделение и высокая температура.

Симптоматика

Симптомы патологии бывают разными, в зависимости от клинической формы. К общим симптомам относят:

  • ощущения сухости, жжения, зуда во рту;
  • боль при пережёвывании еды;
  • отсутствие вкусовых качеств;
  • бессонница;
  • нервные расстройства и частая смена настроения.

Буллезный стоматит быстро развивается и переходит в тяжёлую форму. Для него характерно образование пузырьков, которые после вскрытия переходят в язвы.

Кроме того, в ротовой полости образуется фибринозный налёт и человек может испытывать боль даже во время разговора.

Маленьким язвочкам свойственно соединяться и формировать большую эрозию, что лишь усиливает неприятные симптомы. Ухудшается общее состояние здоровья, появляется сонливость, температура, снижается аппетит.

Язвенно-некротический вид считается наиболее опасным. Его основными признаками являются:

  • формирование множественных язвенных эрозий с фибринозным налётом;
  • выраженное покраснение слизистой оболочки;
  • возникновение некрозных участков.

При данной форме заболевания у пациента наблюдаются головные боли, высокая температура, повышенное слюноотделение, воспаление лимфоузлов, боль во время еды.

Диагностика

Прежде всего, необходимо установить причину возникновения патологии. Для этого требуется прийти на приём к стоматологу, который проведёт такое обследование:

  • проверка общего состояния полости рта и зубов;
  • анализ слюны (для определения её состава, уровня кислотности);
  • проведение иммунограммы для определения функциональности иммунной системы пациента;
  • общие анализы крови, мочи;
  • исследование стоматологических аппаратов, протезов во рту;
  • проведение кожных тестов;
  • индукционные тесты (устранение съемной конструкции, замена материалов);
  • определение активности гидролитических ферментов слюны.

Врач-стоматолог должен тщательно изучить анамнез больного, чтобы понять, может ли патологический процесс быть осложнением какого-либо заболевания (например, бронхиальной астмы, крапивницы, ринита).

Иногда требуются консультации других профильных специалистов, таких как дерматолог, пародонтолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, аллерголог-иммунолог.

Диагностировать точную причину развития патологии достаточно сложно.

Лечение патологии

Важно пройти комплексное лечение, поскольку устранение только симптомов болезни не решит проблему.

Комплексная терапия заболевания состоит из таких лечебных мероприятий:

  1. Назначение антигистаминных средств для блокировки аллергической реакции.
  2. Извлечение аллергена (замена прорезов, пломб или других стоматологических конструкций). Также пациенту могут сделать химическое серебрение (нанесение слоя серебра под протез).
  3. Если аллергия возникла из-за приёма антибактериальных препаратов , врач назначает меньшую дозировку или полностью отменят данные медикаменты.
  4. Назначение обезболивающих и нестероидных противовоспалительных медикаментов с целью снятия болевых ощущений.
  5. Назначение гормональных препаратов для купирования аллергии. Допустимо принимать, если болезнь находится в запущенной стадии.
  6. Наружная обработка слизистой оболочки антисептическими средствами.
  7. При необходимости, замена ополаскивателя или зубной пасты.
  8. Соблюдение диеты (воздержание от острой, твёрдой пищи, а также от минеральной воды).

Наблюдать пациента должен врач-стоматолог и аллерголог. Заниматься самолечением не следует, поскольку только квалифицированный специалист способен назначить правильное лечение.

Народная медицина

Использование народных методов приемлемо только в комплексе с медикаментозным лечением. Таким образом, можно достигнуть быстрого улучшения состояния тканей.

Самые действенные рецепты:

  1. Экстракт ромашки. Для того чтобы приготовить отвар, нужно взять 40 г травы и залить кипятком (200 мл), прокипятить 5 минут и дать настояться. Следует выполнять полоскания 2-3 раза в день для снятия боли, зуда, жжения.
  2. Настойка из луковой шелухи. Нужно три чайных ложки измельчённой шелухи залить 500 мл кипятка, прокипятить 10 минут, настаивать 7 часов, а затем процедить. Полоскать 2-3 раза в день.
  3. Чайный гриб. Рекомендуется полоскать рот этим напитком как можно чаще, чтобы облегчить неприятные симптомы.
  4. Алоэ. Необходимо измельчить листочек алоэ, смешать с чайной ложкой оливкового масла и применять в качестве мази.

Особенности терапии у детей

Аллергический стоматит у детей протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых, т. к. детский иммунитет ещё неокрепший.

Чаще всего он возникает у детей дошкольного возраста из-за непереносимости определённых продуктов питания.

При подозрении на заболевание – при наличии язвочек во рту, кровоточивости дёсен, отсутствии аппетита, ухудшении общего состояния ребёнка, родители должны немедленно обратиться к врачу.

Подобрать оптимальную терапию для детей непросто, но на ранней стадии заболевание лечить значительно легче.

Детям назначают антисептические препараты при стоматите любого типа. Это связано с тем, что в период воспалительного процесса у детей резко снижается аппетит, что неблаготворно влияет на состояние организма в целом.

Поэтому обезболивающая терапия показана как при тяжёлой форме заболевания, так и при более лёгкой.

Эффективные лекарственные средства:

  1. Калгель.
  2. Дентол.
  3. Дентинокс.

Все эти препараты отличаются минимальными побочными действиями и приятным вкусом.

Ожидаемый результат

Чем раньше выявить заболевание и начать лечение, тем быстрее его можно преодолеть. Очень важно правильно определить причину развития патологии и подобрать соответствующие препараты.

Длительность терапии на ранней стадии болезни составляет 10-14 дней, на тяжелых стадиях – гораздо дольше. В целом, аллергический стоматит сложно излечить.

Во избежание рецидива, следует исключить контакт с аллергеном и откорректировать питание. Люди, подверженные развитию патологии, должны отказаться от курения.

Профилактика

Гораздо легче проводить профилактику, чем лечить само заболевание. Чтобы снизить риск возникновения стоматита, следует придерживаться таких профилактических мер:

  • соблюдать на высоком уровне гигиену ротовой полости и рук;
  • своевременно лечить зубы и десны;
  • посещать стоматолога не реже, чем раз в полгода;
  • использовать протезы, стоматологические конструкции, которые изготовлены из качественных материалов.

Цена

Лечение стоматита рассчитывается индивидуально, в зависимости от его клинической формы. В стоимость входит:

  • полноценная диагностика;
  • комплекс лечебных процедур;
  • удаление поверхностного налёта в полости рта;
  • лекарственные препараты;
  • консультации специалистов.

В среднем, стоимость лечения патологии варьируется от 1000 до 3000 рублей.

В видео смотрите, как грамотно подобрать тактику лечения стоматита.



Похожие статьи

  • Английский - часы, время

    Всем кто интересуется изучением английского языка, приходилось сталкиваться со странными обозначениями p. m. и a. m , и вообще, везде, где упоминается о времени, почему-то используется всего 12 часовой формат . Наверное, для нас живущих...

  • "Алхимия на бумаге": рецепты

    Doodle Alchemy или Алхимия на бумаге на Андроид — интересная головоломка с красивой графикой и эффектами. Узнайте как играть в эту удивительную игру, а также найдите комбинации элементов для прохождения игры Алхимия на бумаге. Игра...

  • Не запускается Batman: Arkham City (Batman: Аркхем Сити)?

    Если вы столкнулись с тем, что Batman: Arkham City тормозит, вылетает, Batman: Arkham City не запускается, Batman: Arkham City не устанавливается, в Batman: Arkham City не работает управление, нет звука, выскакивают ошибки, в Batman:...

  • Как отучить от игровых автоматов человека Как отучить играть в азартные игры

    Вместе с психотерапевтом московской клиники Rehab Family и специалистом в терапии игромании Романом Герасимовым «Рейтинг Букмекеров» проследил путь игромана в ставках на спорт – от формирования зависимости до обращения к врачу,...

  • Ребусы Занимательные ребусы головоломки загадки

    Игра "Загадки Ребусы Шарады": ответ к разделу "ЗАГАДКИ" Уровень 1 и 2 ● Не мышь, не птица - в лесу резвится, на деревьях живёт и орешки грызёт. ● Три глаза - три приказа, красный - самый опасный. Уровень 3 и 4 ● Две антенны на...

  • Сроки поступления средств на ЯД

    СКОЛЬКО ИДУТ ДЕНЬГИ НА СЧЕТ КАРТЫ СБЕРБАНКА Важные параметры платежных операций – сроки и тарифы зачисления денежных средств. Эти критерии прежде всего зависят от выбранного способа перевода. Какие условия перечисления денег между счетам