CT očne orbite. Značajke CT-a očnih orbita CT dekodiranja očnih orbita

Pacijente kojima liječnik propisuje CT orbite zanima što je to i kako se izvodi. Očna duplja je otvor u lubanji stožastog oblika, najširi dio ovog otvora nalazi se naprijed, a uski je okrenut duboko u lubanju. Očna duplja sadrži očna jabučica, mišiće, suzne žlijezde, masno tkivo, kao i živce i krvne žile koje hrane oko.

bolesti očne orbite može se razviti u samoj očnoj duplji i preći iz drugih formacija u blizini. To je razlog poteškoća koje se javljaju pri pregledu složenim dijagnostičkim metodama koje uključuju OCT (optička koherentna tomografija) i MSCT orbita (multispiralna višeslojna koherentna tomografija).

OCT (optička koherentna tomografija oka) je neinvazivna tehnika pregleda tkiva. Neinvazivna pretraga je pretraga kojom se dobiva slika presjeka organa bez pravljenja rezova, uzimanja uzoraka tkiva i pregleda uzetih uzoraka pod mikroskopom. Tehnika omogućuje pregled područja oka koja se ne mogu pregledati standardnim pregledom, a to je "digitalna biopsija".

U ovom slučaju koriste se svojstva infracrvene zrake koja se reflektira od unutarnjih struktura ispitivanih organa. Vrijeme kašnjenja signala mjeri senzor. Takav pregled naširoko koriste oftalmolozi, jer omogućuje dobivanje slike odjeljaka, što je potrebno za rana dijagnoza bolesti.

Korištena oprema (RTVue-100, Stratus OCT) omogućuje dobivanje slika optičke razlučivosti od 7 µm i digitalne dubine od 3,5 µm, ispitivanje područja oko s maksimalnom točnošću i izradu trodimenzionalnog modela očne jabučice i svih njegove strukture, uključujući živce.

Indikacije i kontraindikacije za studiju

CT očne orbite izvodi se u sljedećim slučajevima:

1. Ozljede orbite, egzoftalmus (ispupčene oči).
2. Oštećenje očnih mišića, živaca i drugih struktura oka.
3. Strano tijelo u oku.
4. Tumor.
5. Upala bilo koje etiologije.

Postoje simptomi kod kojih se pacijent treba obratiti liječniku i podvrgnuti CT-u očne orbite i vidnog živca. To uključuje:

1. Brzo pogoršanje vida.
2. Bol u oku nepoznate etiologije.
3. Ako pacijent ima keratitis, tomografija rožnice je obavezna.

Postoje kontraindikacije:

• trudnoća;
• povećana ekscitabilnost i mentalni poremećaji;
• uvjeti u kojima pacijent ne može biti nepomičan u tomografu;
• težine preko 150 kg.

Djeca se mogu pregledavati na ovaj način ako drugi dijagnostičke procedure ne može se provesti. U tom slučaju mora postojati uputnica liječnika.

Ako je nakon standardnog pregleda potrebno napraviti pregled s kontrastnim sredstvom, tada postoje dodatne kontraindikacije:

1. Netolerancija na jod i tvari koje sadrže jod.
2. Zatajenje bubrega.
3. Dijabetes.
4. Ateroskleroza bubrežnih arterija.
5. Hipertenzija.
6. razdoblje laktacije.

Kako se pravilno pripremiti?

Provođenje CT-a oka zahtijeva potrebnu pripremu. Prilikom korištenja kontrastnog sredstva, 6 sati prije pregleda ne treba jesti, uključujući pića.

Ako se CT izvodi bez upotrebe kontrastnog sredstva, nije potrebna posebna priprema.

Kako se pregled provodi?

Tijekom CT-a očne orbite, pregleda vida i makule, pacijent treba biti u odjeći koja će mu biti udobna da neko vrijeme leži u tomografu. Ukosnice, ukosnice i drugi predmeti moraju se ukloniti prije postupka kako ne bi preklapali slike.

Pacijent leži na kliznom stolu na leđima ili trbuhu. Jastuci i pojasevi koriste se kako bi spriječili pomicanje pacijenta. Pokazuje aparat vaskularni poremećaji, promjene u tkivima organa vida.

Pacijente zanima koliko dugo traje MSCT. Zahvat traje od 1 do 15 minuta, ovisno o tome je li potrebno ubrizgati kontrastno sredstvo. Studija se može započeti bez kontrasta, ali ako liječnik to vidi patološke promjene nisu izraženi bez njegove uporabe, tada se ubrizgava kontrastno sredstvo i manipulacija se ponavlja.

Kada se dobiju slike očne duplje, liječnik će procijeniti njihovu kvalitetu. Ako je tomografija retine dala jasne slike, tada se CT retine i fundusa smatra obavljenim. Rezultati se šalju na tumačenje.

Što pokazuje CT oka?

Kompjuterizirana tomografija orbite izvodi se velikom brzinom i netraumatska je metoda pregleda oka. Orbitalni CT pokazuje:

• tumor veći od 1 mm;
• strana tijela u orbiti;
• artefakti;
• bolesti mekih tkiva oka;
• oštećenje kostiju.

Postupak s kontrastnim sredstvom pomaže u dijagnosticiranju bolesti mekih tkiva oka.

Interpretacija rezultata

Tumačenje tomografije provodi oftalmolog. CT skeniranje može otkriti tumor unutar ili blizu orbite. Istodobno, promjene u konturama očne jabučice, deformacije optički živac i kostiju orbite, poremećaji retine. Svaka vrsta tumora ima svoje karakteristike.

Prethodno je vrsta tumora određena samo tijekom operacije. Sada CT omogućuje određivanje vrste neoplazme u dijagnostičkom procesu. Važno je odabrati način liječenja: lijekovi, operacija ili laserska korekcija.

S egzoftalmusom možete saznati uzrok patologije - oštećenje stijenke orbite ili neoplazme. U slučaju ozljede ili gutanja stranog tijela, utvrđuje se težina ozljede i mjesto tijela, je li potrebna operacija. CT s kontrastom utvrđuje cirkulaciju orbite, poremećaje vidnog živca.

Prednosti metode i mogući rizici

Prednost kompjutorizirane tomografije očnih orbita je minimalan učinak zračenja na tijelo u usporedbi s rendgenskim zrakama.

Prednosti metode:

1. Neinvazivna. Klasične metode pregleda podrazumijevaju korištenje instrumenata koji imaju grub kontakt s rožnicom, što može oštetiti oko. Na CT-u pacijent ne osjeća nikakve tegobe.
2. Ubrzati. Pregled ne traje dugo, stoga se koristi i kod osoba s jakim bolovima i blagom klaustrofobijom.

Cijena

MSCT orbita košta 3500-4000 rubalja. Ista cijena za MRI. Cijena MSCT-a s uporabom kontrasta povećava se za 700-1000 rubalja. U tom slučaju, dijagnoza će se brzo postaviti i propisati liječenje.

Cijena CT skeniranja očiju varira od 3500 do 4000 rubalja. Tumačenje rezultata i konzultacije oftalmologa se dodatno plaćaju.

Iste cijene usluga čine MSCT atraktivnijim od CT-a očne orbite jer je bezopasan, brži i precizniji.

Alternativne metode

MRI se može koristiti kao alternativa CT-u oka, ali liječnici kažu da magnetska rezonanca nije dobra za pregled ozljeda ili tumora na mrežnici. Što propisati - CT ili MRI, odlučuje liječnik. Ako nije moguće provesti MSCT orbite, tada liječnik može uputiti pacijenta na elektrofiziološki pregled ili oftalmoskopiju.

Ali CT skeniranje očima je učinkovitiji i precizniji. To je sigurna vrsta optičke biopsije, jer vam omogućuje pregled tkiva bez traumatičnog postupka uzimanja njihovih čestica.

MRI pregled retine

MRI retine može se propisati kao dijagnostika, koja određuje strukturu i bolesti orbite, očne jabučice, optičkog živca. Skeniranje se provodi kako bi se utvrdile patologije organa vida od iridociklitisa (upala šarenice) do ulaska stranog tijela. U teškim situacijama MR može otkriti tumore, degenerativne procese vidnog živca i druge poremećaje.

Kompjuterizirana tomografija očne orbite i vidnog živca jedna je od naprednih metoda proučavanja organa vida kroz njegovu slojevitu vizualizaciju. Na temelju X-ray CT. Oko je vrlo složen organ u dijagnostici njegovih bolesti, zahtijeva detaljnu studiju, za što se danas koristi tomografsko snimanje. Ne tako davno, CT orbite su propisane samo u iznimnim slučajevima, ali danas je učinkovitost ovu metodu dijagnostika je dokazana dugogodišnjim iskustvom liječnika diljem svijeta.

Što pokazuje CT očne orbite?

Orbitalni CT je jedan od bolje načine detaljno pregledati i procijeniti stanje glavnih organa oka, mrežnice i suznih žlijezda. Osim toga, CT-om orbita, koštane strukture i okulomotorni mišići sagledavaju se u svim detaljima. CT skeniranje orbita otkriva neuritis i atrofiju optičkih živaca, aneurizme, trombozu i druge patologije. To je bitan dijagnostički alat za upalni procesi i infekcije oka, kao i odvajanje mrežnice. Glavna prednost CT-a orbite u odnosu na druge dijagnostičke metode je njegova visoka osjetljivost i mogućnost ranog otkrivanja malignih i bilo kojih drugih tumora u organu od interesa u ranoj fazi.

Kada se propisuje CT očne orbite i vidnih živaca?

CT očnih orbita i vidnih živaca propisan je za ozljede orbita ili očnih duplji, uključujući i zbog ulaska stranih tijela u očnu jabučicu. Osim toga, CT je učinkovita dijagnostička metoda za pomicanje oka od egzoftalmusa, kao i za upalne bolesti očiju i suznih žlijezda. Bezuvjetna indikacija za k je sindrom boli u području oko, kao i oštro smanjenje vida bez vidljivi razlozi. Kompjuterizirana tomografija očnih orbita i vidnih živaca etablirala se kao jedna od naj učinkovite metode dijagnoza za benigne i maligni tumori očne duplje. Za razliku od magnetske rezonance, CT bolje prikazuje kosti i slojevitu strukturu orbite te pruža detaljan prikaz vidnih živaca.

Priprema za CT očne orbite s kontrastom

Sama kompjutorizirana tomografija orbita ne zahtijeva nikakvu pripremu. Dovoljno je ostaviti sve metalne predmete izvan tomografa, kao i unaprijed obavijestiti liječnika o metalnim protezama i uređajima u tijelu, ako ih ima (na primjer, inzulinske pumpe i pejsmejkeri). Međutim, CT očne orbite i optičkih živaca u nekim se slučajevima izvodi s kontrastom. Ovo je tvar koja se daje intravenozno i ​​boji unutarnji organi, čineći ih vidljivima za tomografsku postavu. Na dan kada treba napraviti CT očne orbite i optičkih živaca s kontrastom, preporuča se prestati jesti. Prije postupka, pacijentu se ubrizgava kontrast, a nakon petnaest minuta možete nastaviti s dijagnozom.

Kako se izvodi CT pregled orbita?

Za postupak morate kontaktirati specijaliziranu dijagnostičku sobu. Da biste napravili CT skeniranje orbita, morat ćete leći na stol koji se zatim stavlja ispod jedinice za skeniranje. Ako je potrebno, pacijentu se stavlja zaštitni olovni ogrtač, zbog čega je samo organ od interesa izložen zračenju. Tijekom skeniranja ne možete se pomicati, to može iskriviti očitanja tomografa. Što je kompjutorizirana tomografija očnih orbita pokazala, postaje poznato unutar sat vremena nakon zahvata.

Je li sigurno raditi CT očne orbite?

Većina pacijenata zabrinuta je zbog činjenice da se studija odvija rendgenskim zračenjem. Međutim, izloženost zračenju tijekom CT-a očne orbite i optičkih živaca je zanemariva i ne može štetiti ljudskom tijelu. Alergija na kontrastno sredstvo i opće ozbiljno stanje pacijenta mogu postati prepreka. CT očne orbite i vidnog živca ne treba raditi u djece do 14 godina i trudnica. I pacijenti teži od 150 kg morat će tražiti dijagnostički centar s tomografom odgovarajućih dimenzija.

CT očne orbite za trudnice

Orbitalni CT je štetan tijekom trudnoće, bilo kada. Čak i mala doza zračenja može uzrokovati abnormalnosti fetusa. Osim toga, CT orbite i optičkih živaca s kontrastom je kontraindiciran u dojenje, morat će se prekinuti odmah nakon zahvata dok se kontrast ne ukloni iz tijela.

Dešifriranje rezultata

Dešifriranje rezultata CT-a očne orbite i optičkih živaca ne traje više od pola sata. Pred liječnikom radiologom su slojevite slike, pomoću kojih on lako identificira područja s patologijama, kao i prirodu i opseg lezije. Liječnik popravlja podatke dobivene kao rezultat CT-a orbita u zaključku. Detaljno prikazuje što CT skeniranje očne orbite pokazuje. U dijagnostičkoj sobi pacijent dobiva detaljan nalaz slojevitih snimaka očne orbite i vidnog živca te popis utvrđenih anomalija. Konačnu dijagnozu postavit će liječnik.

„Razvoj društveno-kulturnih sadržaja jedan je od važnih zadataka urbanističke politike gradonačelnika Sobyanina. Funkcija kina će ostati u Orbiti, - kaže glavni arhitekt Moskve Sergej Kuznjecov, - No, to više neće biti jedna velika dvorana, koja je svakako teško popunjena, već multipleks s nekoliko dvorana za prikazivanje različitih filmova. Osim kina, bit će tu i prostora za javna događanja, festivale i izložbe.”

Prva dva kata distriktnog centra "Orbita" zauzimat će razne trgovine i kiosci koji će nuditi robu i usluge po pristupačnim cijenama, kao i kafići i restorani. Na minus jedan će biti supermarket. Predstavit će se mogućnosti samospoznaje, rekreacije i slobodnog vremena za obitelji koje žive u blizini. Posjetitelji će u zgradu ulaziti kroz veliku ostakljenu dvoranu koja se nalazi na uglu, na raskrižju Andropovljeve avenije i ulice Novinki. Kroz prostrani atrij s gornjom rasvjetom odvija se međuetažna komunikacija, bit će postavljeni dizala i pokretne stepenice. Svi prostori centra dizajnirani su tako da budu pristupačni skupine s invaliditetom građana.

S vanjske strane Orbita će imati zakrivljene fasade od keramičkih i aluminijskih ploča u kombinaciji s velikim površinama strukturalnog ostakljenja. Površina rekonstruiranog objekta bit će oko 8.600 četvornih metara. m, komentira Kuznjecov.

Rekonstrukciju kinodvorana izvodi ADG grupa. Arhitektonske projekte izradila je britanska arhitektica Amanda Leavitt. Projekt rekonstrukcije Orbite izvela je tvrtka Domovinska arhitektura doo.

Kompjuterizirana tomografija oka moderna metoda studije stanja očne jabučice, mrežnice, vidnog živca i orbite. Uz pomoć CT-a mogu se otkriti morfološke promjene u organu, a stupanj funkcionalnog oštećenja procjenjuje se neizravnim znakovima.

Indikacije

CT je prikazan na sljedeće bolesti oči i orbite:

• Sumnja na prisutnost stranih tijela.
• Onkološke bolesti. Često, orbita je pogođena metastazama primarnog tumora, koji ima drugačiju lokalizaciju. Oštećenje vida kod bolesnika pod nadzorom ili liječenjem kod onkologa ukazuje na prisutnost metastaza u orbiti oka ili oštećenja mrežnice.
• Destrukcija kosti različitog podrijetla (mehanizam nastanka).
• Ozljede facijalnog dijela glave, očne duplje.
• Egzoftalmus - izbočenje očne jabučice prema van.
• Red upalne bolesti oka, retine, orbite ili vidnog živca kako bi se utvrdilo morfološko stanje očne jabučice, uključenost susjednih organa i tkiva u proces.

CT se može propisati za bol u očima nejasnog podrijetla, oštro smanjenje vida, glavobolje iu prisutnosti drugih znakova volumetrijske lezije.

Jedna od indikacija za CT orbita je bol u očima nepoznate etiologije.

Suština metode

CT očne orbite, vidnog živca i mrežnice sastoji se od sloj-po-sloja rendgenskog snimanja dijela tijela pacijenta, posebno očne jabučice i orbite, u različitim projekcijama uz računalnu obradu dobivenih podataka, sumirajući i dobivanje konačnog rezultata u obliku rendgenskog presjeka pacijentovog tijela u projekciji studije. Na dobivenoj slici možete vidjeti sve organe koji se nalaze u projekciji studije, u obliku slojevitog reza.

Gotovo uvijek se CT mrežnice, vidnog živca i drugih organa oka izvodi slojevito - radi se nekoliko poprečnih presjeka za procjenu volumena patološki proces, stupanj oštećenja i uključenost susjednih organa u njega.

Za razliku od konvencionalne rendgenske snimke, koja daje sliku samo jedne ravnine, CT vam omogućuje da dobijete trodimenzionalnu sliku.

Metodologija

Posebna obuka nije potrebna. Prije pregleda preporuča se skinuti sav metalni nakit, naočale, leće s glave.

Pacijent na stolu CT skenera

Pacijent se postavlja na stol s opremom u ležećem položaju. Zatim se stol pomiče unutar tomografa tako da oči padnu u područje istraživanja. Nakon toga se snima niz slika koje se prenose na monitor i snimaju u memoriju računala. Da bi se dobila cjelovita slika stanja organa, izvodi se nekoliko serija u određenim projekcijama. To vam omogućuje da dobijete kriške razne razine. Radiolog ispisuje snimke na papir i sprema ih na elektronički medij. Ako je potrebno, detaljna studija, može povećati sliku na monitoru na željenu rezoluciju. Neke bolesti mogu zahtijevati CT s kontrastnim sredstvom.

Trajanje postupka je nekoliko minuta. Uz CT uz korištenje kontrasta - do 10-15 minuta.

Kontraindikacije

Nema apsolutnih kontraindikacija.

Trudnice trebaju biti oprezne s CT pretragama jer postoji mogućnost zračenja ploda. Potrebno je unaprijed konzultirati s opstetričarom-ginekologom.

Studija s kontrastnim sredstvom je kontraindicirana ako je pacijent alergičan na kontrast, jod. S posebnom pažnjom, CT s kontrastom provodi se u akutnoj bubrežno-jetrenoj insuficijenciji, u općem teškom stanju bolesnika, u dekompenziranom dijabetes II, žene tijekom dojenja.

Prednosti metode

CT vam omogućuje da vidite detaljno stanje očne jabučice i orbite, mrežnice, optičkog živca. Dobivanje trodimenzionalne slike cijelog područja glave u projekciji studije omogućuje procjenu stanja drugih organa. Ovo je od posebne vrijednosti pri pregledu onkoloških bolesnika (omogućuje vam određivanje uključenosti okolnih tkiva u proces), s ozljedama (otkriva se stupanj i priroda oštećenja), sa stranim tijelom (lokalizacija, stupanj oštećenja organa) ).

Potencijalna šteta CT skeniranja nije veća od one standardnih rendgenskih zraka. Nije potrebna posebna obuka. Gotovo da nema kontraindikacija. Nema nikakvih komplikacija.

CT je neinvazivan ili minimalno invazivan (koristeći kontrast) postupak. Puno drugih instrumentalne metode pregledi uključuju zahvat izravno u samu strukturu očne jabučice, što je neugodno ili bolno za pacijenta i prepuno je razvoja komplikacija.

Interpretacija rezultata

Na CT-u očne orbite jasno se vide volumetrijske formacije smještene i intraorbitalno iu susjednom dijelu. U ovom slučaju dolazi do pomaka, pomaka i promjena kontura same očne jabučice, vidnog živca, deformacije kostiju orbite, promjena u mrežnici. Svaki tip tumora ima svoje morfološke i histološke karakteristike. Prethodno je bilo moguće odrediti vrstu neoplazme samo tijekom ili nakon operacije. Uz pomoć CT-a, prema nizu radioloških znakova, moguće je sugerirati vrstu tumora u fazi dijagnoze. To je osobito važno pri odabiru taktike liječenja - konzervativno, kirurško, lasersko uništenje.

Liječnici proučavaju tomogram

S egzoftalmusom postaje moguće identificirati uzrok bolesti - uništenje stijenke orbite, intraorbitalna neoplazma, tumor paranazalnog sinusa.

Za ozljede, strana tijela moguće je procijeniti stupanj i težinu oštećenja, lokalizaciju, potrebu za kirurškim liječenjem.

CT s kontrastom omogućuje proučavanje opskrbe krvlju očne jabučice, optičkog živca.

CT vidnog živca, mrežnice, očne orbite i drugih organa oka je informativna, neškodljiva metoda pregleda koja liječniku omogućuje dobivanje podataka koji nisu dostupni drugim dijagnostičkim metodama.

Kompjuterizirana tomografija očnih orbita izvodi se za 20 minuta po cijeni od 3600 rubalja. Snimanje CT orbite oka provodi se na disku ili flash pogonu

Ova vrsta dijagnostike nije uzalud najpopularnija: ima značajan broj prednosti. Glavna prednost je minimalno izlaganje tijelu pacijent. U usporedbi s tradicionalnim rendgenskim pregledom, ovaj utjecaj je znatno manji.

Metoda je neinvazivna, što također treba pripisati jednoj od glavnih prednosti. Oči su vrlo osjetljive i svaki dodir instrumenata uzrokuje nelagodu, u slučaju CT-a, pacijent izbjegava takve neugodnosti. Osim toga, postupak je brz, tako da ni za osobe koje pate od klaustrofobije i živčanih poremećaja neće djelovati kao stresno stanje.

Kada napraviti CT očne orbite?

• otkrivanje stranih tijela;
• upala;
• ako očna jabučica strši (egzoftalmus);

• oštećenje izravno u očne duplje;
• bolesti širokog autoimunog spektra koje izazivaju oštećenje suznih kanala ili mrežnice;
• tumori, benigni i maligni.

Kontraindikacije

Kao i kod svakog postupka koji uključuje zračenje, postoji niz kontraindikacija. Prije svega, strogo je kontraindicirano za žene u bilo kojoj fazi trudnoće, budući da zračenje može naškoditi fetusu. Također se ne preporučuju pacijenti mlađi od 14 godina. Prilikom provođenja CT skeniranja s kontrastom potrebno je napraviti test na toleranciju ubrizgane tvari. Osim toga, postupak se ne može izvesti u prisutnosti srčane, bubrežne ili druge vrste insuficijencije, budući da tijelo mora normalno funkcionirati kako bi uklonilo marker.

Naša oprema

• Philips Brilliance 64 - proboj u medicinskoj tehnologiji;
• Širenje granica klinička primjena u području vizualizacije srca, pluća, u traumatologiji i pedijatriji;
• Sustav podržava skeniranje s punom rotacijom portala za samo 0,4 sekunde;
• područje pokrivenosti od 40 mm po okretaju sa submilimetarskom izotropnom točnošću;
• Radna stanica CT liječnika opremljena je CAD modulom koji vam omogućuje povezivanje računalnih algoritama za analizu slike i otkrivanje latentne patologije;
• Najveća brzina rekonstrukcije slike među uređajima ove klase.

Druge opcije

Glavna alternativa ovoj metodi je studija MRI. Međutim, magnetska tomografija je manje učinkovita kod onkoloških bolesti i utvrđivanja ozljeda i mehaničkih oštećenja zbog nedovoljne vizualizacije koštanih sastavnica oka. Treba napomenuti da u liječenju bolesti povezanih s vidom ponekad samo elektrofiziološka studija ili oftalmoskopija mogu dati potpuni odgovor. Potrebu za imenovanjem postupaka kao što su CT ili MRI određuje izravno oftalmolog.

Postupak kao što je CT očne orbite obično se provodi multidisciplinarno medicinski centri. Kvaliteta opreme određuje jasnoću primljenih slika i sigurnost.

Cijena za CT očne orbite

Servis	Trošak, rub.