Parkinsonova bolest: pregled svih najnovijih vijesti. Novo u liječenju Parkinsonove bolesti - suvremene metode terapije Nove mogućnosti nemedicinskog liječenja

Parkinsonova bolest se odnosi na neurološke patologije. Kronični oblik uništava moždane neurone odgovorne za proizvodnju dopamina. degenerativne promjene u stanicama javlja se kod osoba srednje dobi, često i starijih, praćeno tremorom, poremećajem izraza lica, govora, hipertenzijom ekstrapiramidalnih mišića (rigidnost).

U liječenju parkinsonizma potrebno je voditi računa o reaktivnosti simptoma na različite droge i stadij bolesti, pa se režim liječenja određuje pojedinačno za svaki slučaj. Korištenje L-DOPA ("Levodopa") samo zaustavlja dinamiku za određeno razdoblje, a zatim lijek postupno gubi svoju učinkovitost. Trenutno ne postoji specifičan lijek koji bi u potpunosti mogao riješiti pacijenta neurološka bolest. S tim u vezi postoje znanstveni rad, usmjeren ne samo na ublažavanje simptoma, već i na potpuno izlječenje.

Novi tretmani za parkinsonizam

Rad modernih znanstvenika širom svijeta na pronalaženju načina da se riješe dotične anomalije provodi se u različitim smjerovima - kako u stvaranju lijekova, tako iu primjeni inovativnih metoda izlaganja. Glavni zadatak je aktiviranje molekula crne tvari ekstrapiramidalnog sustava. Novo u liječenju Parkinsonove bolesti:

1. Kao rezultat istraživanja, dokazano je da su slične stanice prisutne u mrežnici oka. Ova je teorija bila temelj za stvaranje lijeka "Sferamin", koji je u fazi testiranja. Analizirajući stanje skupine dobrovoljaca s neurološkim poremećajima u parkinsonizmu kojima je implantiran lijek, stručnjaci su primijetili značajno poboljšanje. Ostaje otvoreno pitanje: je li rezultat privremen ili je Sferamin u potpunosti sposoban izliječiti pacijenta?
2. Pokusima na životinjama došlo se do podataka da je uzrok razaranja neurona u substanciji nigra mutacija alfa-sinukleina u živčana tkiva. Za blokiranje patološki proces trebam pratilju. U tijeku je rad na stvaranju tvari koja potiče aktivnost ovog proteina. Uz pomoć genska terapija pokušavajući postići povećanje proizvodnje potrebnih pratitelja od strane samog tijela.
3. Nova tehnologija u liječenju Parkinsonove bolesti bilo je uvođenje neurotrofnog faktora (GDNF) - proteina koji povećava vitalnost neurona. Eksperimentalna metoda provodi se implantacijom u trbušne šupljine pumpa koja dostavlja protein u striatum (prijamnik dopamina) kroz kateter. Rezultati su nadmašili sva očekivanja. Loša strana bila je nedovoljna količina tvari u spremniku pumpe: sadržaj je bio dovoljan za 30 dana, postojala je potreba za daljnjim ubrizgavanjem štrcaljkom.
4. Inovacija u genskoj terapiji za liječenje bolesti bilo je stvaranje virusa koji nosi gen za GDNF faktor, neurturin. Ubrizgan je u stanice koje proizvode dopamin kod gorile s Parkinsonovom bolešću. Životinja je pokazala jasno smanjenje simptoma, poboljšanu motoričku funkciju. Strani virus stimulirao je proizvodnju proteina šest mjeseci. Sljedeći korak je testiranje metode na čovjeku.
5. U području genske terapije radi se na zaustavljanju pretjerane ekscitabilnosti jezgri bazalnih ganglija s nedostatkom dopamina. Planira se koristiti virus koji će isporučiti gen za dekarboksilazu glutaminske kiseline. Inhibitor neurotransmitera će eliminirati aktivnost stanica odgovornih za motoričku funkciju. Zahvat se izvodi tankom cjevčicom koja se uvodi kroz rupu na lubanji u predjelu tjemena. Virus isporučen na ovaj način zaustavit će abnormalnu aktivnost neurona.

Jedna od novih tehnologija u liječenju Parkinsonove bolesti u posljednje tri godine je mogućnost zaustavljanja anomalije biopsijom mozga. Stanice biološkog materijala uzgajaju se u laboratoriju i vraćaju vlasniku. Sada se rješava tehnička strana problema. Prognoza Parkinsonove bolesti danas nije optimistična, a sutra, zahvaljujući neumornoj potrazi za lijekom, bolest može dodati na popis beznadnih patologija koje su poražene.

Liječenje metodom Neumyvakin

Profesor I. P. Neumyvakin prvi je put skrenuo pozornost na svojstvo vodikovog peroksida (H2O2) da oslobađa atomski kisik u tijelu pod utjecajem katalaze. Snažan antioksidans pomaže:

• oksidacija toksina;
• punjenje tkiva unutarnji organi i kisik u mozgu;
• regulacija frekvencije stanične rezonancije.

Uzimajući u obzir činjenicu da hipoksija igra važnu ulogu u patogenezi bolesti, trenutno se liječenje parkinsonizma prema metodi Neumyvakin koristi zajedno s terapija lijekovima. Vodikov peroksid se uzima oralno prema određenom obrascu:

• jedna kap u dvije žlice vode;
• sa svakim sljedećim danom doza se povećava za 1 kap;
• 11. dana je pauza od tri tjedna;
• nakon isteka lijeka se pije 10 kapi 6 dana;
• tada se liječenje prekida za isto vremensko razdoblje kao i prvi put;
• terapija se nastavlja u toku 1 mjeseca.

Deset kapi lijeka podijeljeno je u pet doza 30 minuta prije jela. Prije odlaska u krevet preporučuje se utrljavanje (2 žličice 3% peroksida na 50 ml vode).

Utemeljitelj metode oporavka aktivnosti živčani centri(RANC) je liječnik A. A. Ponomarenko iz Krasnodara. Metoda liječenja uključuje stimulaciju neurona pod utjecajem impulsa boli. Primjećuje se da smanjenje ili povećanje mišićne aktivnosti, rad unutarnjih organa regulira odgovarajući dio mozga. Moguće je normalizirati reakciju živčanih centara prema metodi A. A. Ponomarenka utječući na njih strujom boli koja izvire iz mjesta na tijelu.

Objekt za RANC metodu je trapezasti mišić koji se nalazi u gornjem dijelu leđa i pokriva cervikalnu regiju. Jedinstven je po svojoj inervaciji: ovdje prolazi pomoćni živac, usko povezan s jezgrama mozga. Aktivnost nekih centara dovodi do opuštanja drugih, stoga je, utječući na dijelove mišića, moguće regulirati njihov odnos.

Zahvat se provodi ubrizgavanjem magnezija u područje lopatica. Snažan impuls boli uzrokuje prelazak neurona na patogen, aktivnost, izazivanje simptoma parkinsonizam je smanjen. Takva stimulacija jezgri moždanog debla i leđna moždina pokreće rad "uspavanih" neurona i blokira hiperaktivne. Pacijenti koji su koristili najnoviju inovativnu metodu RANC primijetili su poboljšanje motoričkih i komunikacijskih funkcija. Doziranje uzetih lijekova je smanjeno. Tehnika se ne može potpuno riješiti patologije, ali daje dobru dinamiku u kombinaciji s konzervativnom terapijom.

Korištenje matičnih stanica

Novost u liječenju Parkinsonove bolesti, koja je izazvala brojne kontroverze u znanstvenoj javnosti, bila je mogućnost zamjene zahvaćenih neurona ekstrapiramidalnog sustava transplantacijom. Materijal za ovu metodu bile su matične stanice, čija je jedinstvenost u sposobnosti da se transformiraju u supstancu tkiva u koje su smještene. Embrij uzgojen od moderne tehnologije in vitro, ili se koristi odrasli biološki materijal. Raspravu je izazvala etička strana problema. Problem transplantacije stanica zrelog organizma leži u složenosti njihovog programiranja za proizvodnju dopamina.

Rezultat eksperimentalne metode dao je pozitivan učinak u liječenju bolesti. U 80% ispitanika stanje se stabiliziralo, motorika i govor su se obnovili. Pacijenti su se praktički riješili tremora, poboljšalo im se pamćenje i mentalne sposobnosti. Metoda ne samo da je zaustavila degenerativni proces, već je mrtve stanice zamijenila funkcionalnima. Transplantacija je relevantna ako je patologija u ranim fazama klinički tijek. Kronični oblik, kompliciran nepovratnim procesima, ne može se liječiti matičnom terapijom.

Neurokirurško liječenje

Operacija Parkinsonove bolesti jedna je od novih metoda liječenja patologije. Njegova je zadaća otkloniti tremor i ukočenost mišića. Postupak se provodi vrstama talamotomije:

• dorso-medijalni (stereotaktički učinak na razaranje talamusa);
• palido-anatomija (disekcija petlje lentikularne jezgre);
• ventro-lateralno (uništavanje ventralnog dijela blijede lopte);
• kriodestrukcija subkortikalne strukture pomoću sonde s tekućim dušikom;
• podvezivanje koroidalne arterije (prednje);
• kemopalidektik (uništavanje u blijedoj kugli jezgri uvođenjem etanola).

Inovativni radikalni pristup u neurokirurgiji bio je postavljanje elektroda u dio moždane strukture odgovoran za motoričku aktivnost. Primjenom impulsa određene frekvencije, bilo je moguće uništiti neurone subkortikalne regije, što je smanjilo tremor za 85%. Ovaj pristup je indiciran za pacijente otporne na liječenje lijekovima.

Ergoterapija i akupunktura

Radna terapija usmjerena je na radnje i interese pacijenta, temeljena na najnovijim znanstvenim spoznajama. Rad ergoterapeuta provodi se uzimajući u obzir individualne potrebe pacijenta. Tehnika se sastoji od glavnih dijelova, uključujući normalizaciju uobičajenog trošenja vremena:

• kućanske vještine: jedenje, samoposluživanje (oblačenje, higijena), mogućnost spolnog života;
• instrumentalne aktivnosti: čuvanje djece, kuhanje, njega kućnih ljubimaca, kupovina;
• korespondencija između tjelesne aktivnosti i odmora, obnova sna;
• povratak izgubljenih vještina potrebnih za prilagodbu okoliš, kroz učenje;
• aktivnosti u slobodno vrijeme uključujući rekreacijske aktivnosti, igre.

Uzimajući u obzir glavne čimbenike života:

• religija;
• moralne vrijednosti pacijenta;
• individualna struktura tijela;
• fiziološke sposobnosti.

Ograničenje mogućnosti.

Parkinsonova bolest pogađa 1% ljudi u dobi od 60-80 godina i 3-4% ljudi starijih od 80 godina. dijagnostički kriterij- poremećaji kretanja. Oni, u prosjeku, 10-15 godina nakon pojave bolesti, postaju osnova za određivanje skupine invaliditeta. Osim motoričke sfere, bolest na ovaj ili onaj način utječe na sve organe i sustave, što otežava život i samom pacijentu i onima oko njega.

Zbog nakupljanja u neuronima patološki promijenjenog proteina - alfa-sinukleina, oni umiru nervne ćelije koji proizvode dopamin. Čim se njihov broj smanji na kritičnu razinu, razvija se klinička slika bolesti.

Otkako su poznati uzroci bolesti, levodopa, oblik dopamina koji može prijeći krvno-moždanu barijeru, postala je zlatni standard liječenja. To se događa – teško je vjerovati – već 56 godina. No, unatoč nedvosmisleno potvrđenoj učinkovitosti lijeka, nakon nekoliko godina njegove uporabe, teške nuspojave. Učestalost psihoze u pozadini dugotrajnu upotrebu levodopa doseže 30%, a ako uzmemo u obzir "male oblike" - iluzije, ekstrakampijske halucinacije (osjećaj da vam netko stoji iza leđa ili prolazi) - možemo govoriti o 60-70% psihotičnih poremećaja. Drugi problem s levodopom su neizbježne motoričke fluktuacije. Što dulje bolest traje, više dopamirergičkih neurona umire, koji su u ranoj fazi djelovali kao pufer, nakupljajući levodopu iz krvi i postupno otpuštajući dopamin. Kada ovaj "pufer" potpuno umre, koncentracija levodope u središnjem živčanom sustavu počinje naglo fluktuirati. Neposredno nakon primjene raste do vrijednosti koje uzrokuju diskineziju (nevoljni pokreti), a zatim naglo pada (vrijeme poluraspada). djelatna tvar iz tijela oko 60 minuta), vraćajući pacijenta u "prirodno" bolno "smrznuto" stanje.

Još jedan nedostatak suvremenih metoda liječenja je što su simptomatske: nisu usmjerene na uklanjanje samog uzroka bolesti, već na ispravljanje posljedica.

Radovi se odvijaju u nekoliko smjerova:

• utjecaj na mehanizme razvoja bolesti: sposobnost sprječavanja kaskade patoloških reakcija koje uzrokuju smrt neurona;
• metode za vraćanje funkcija oštećenih, ali još neumrlih stanica;
• poboljšanje simptomatske terapije, kompenzacija nuspojava levodope, korekcija nemotoričkih problema.

Utjecaj na mehanizme bolesti

Iako je ovaj smjer u povojima, ali ako ga razmotrimo u budućnosti, možemo pronaći puno zanimljivih stvari.

Genetski smjer

Sve više pozornosti privlači mogućnost genske terapije. Unatoč činjenici da se općenito bolest smatra polietiološkom (to jest, kombinacijom utjecaja okoline, naslijeđa i načina života), pronalazi se sve više novih mutacija koje povećavaju vjerojatnost njezina razvoja. Takvi "genski čimbenici rizika" odnose se na mutacije koje kodiraju različite enzime uključene u metabolizam neurona. Za 2016. godinu poznato je 28 takvih faktora i njihov će se broj vjerojatno povećavati. Sposobnost izravnog ispravljanja "pogrešnog" gena još uvijek je fantastična, ali medicina je teoretski sposobna popuniti nedostatak jednog ili drugog enzima. Nažalost, prerano je govoriti o bilo čemu konkretnom.

Patološki prekid lanca

U istom smjeru razvija se mogućnost aktivne i pasivne imunizacije protiv patoloških oblika alfa-sinukleina (svaki protein je potencijalni antigen), kao i stvaranje tvari koje će inhibirati stvaranje konglomerata alfa-sinukleina, odn. uništavaju ga izravno u stanicama (autoliza). I ovdje je teško govoriti o konkretnim rezultatima – klinička ispitivanja nisu odmakla dalje od faze II, studija na maloj populaciji.

Studija prodromalnog razdoblja

U stranim znanstvenim krugovima popularna je Braakova hipoteza prema kojoj su motorički poremećaji već završni stadij razvoja bolesti. Sama bolest počinje godinama, ako ne i desetljećima prije nje, a prvi znakovi nakupljanja alfa-sinukleina u neuronima su smanjenje poremećaja okusa i mirisa, zatvor i poremećaj ponašanja tijekom spavanja. Smatra se da poremećaji spavanja (osoba se aktivno kreće, pokazuje agresiju, može ozlijediti sebe i druge) u 80% slučajeva završavaju produženim klinička slika Parkinsonova bolest. Ova hipoteza omogućuje ne samo identificiranje ljudi s velikom vjerojatnošću razvoja bolesti, već i početak nespecifičnog liječenja u ranoj fazi kako bi se uočio razvoj degeneracije živčanih stanica.

Istražuje se učinkovitost takvih dobro poznatih tvari kao što su kofein, nikotin. Prema nekim izvješćima, kava i cigarete doista mogu spriječiti razvoj bolesti - što ni u kojem slučaju ne treba shvatiti kao propagandu pušenja. Obećavajući u tom smjeru je inozin (koristi se za srčani udar i sportaše), antihipertenzivno sredstvo Isradipin (i drugi blokatori kalcijevih kanala).

Ovdje se rezultati ne čine tako daleko - neka sredstva su u završnoj fazi. stupanj III fazama Klinička ispitivanja, prilaze joj drugi.

Novo u simptomatskoj terapiji

Kao što je već spomenuto, ovdje je rad usmjeren na smanjenje nuspojava levodope, čiji su uzrok njegove oštre fluktuacije u krvi i središnjem živčanom sustavu zbog kratkog poluživota. Metode za održavanje stalne koncentracije smatraju se različitima. Na primjer, razvija se uređaj čija je osnova perkutani kateter u šupljinu jejunuma, gdje se levodopa u obliku gela ravnomjerno dovodi u malim dozama. To omogućuje da se osigura njegova konstantna koncentracija u krvi i, kao rezultat toga, središnji živčani sustav, te da se isključe takve nuspojave kao što su "gašenje" (akinezija na pozadini niskog sadržaja lijeka u krvi) i hiperkineza na pozadini njegove visoke koncentracije. Implementacija uređaja u klinička praksa očekuje se 2017.-2018.

U Europi se testira produženi oblik L-DOPA-e s poluživotom od 6-8 sati. Ovaj lijek već je dostupan u SAD-u pod trgovačkim nazivom Rytary (cabridopa + levodopa). Još jedna prednost ovog lijeka je što se apsorbira ne samo u duodenumu, već iu jejunumu, što znači da njegov ulazak u krv manje ovisi o popratnom unosu hrane.

U tablicu smo sakupili lijekove koji su se nedavno pojavili na ovim prostorima, odnosno lijekove koji su na djelu završne faze razvoj.

Napominjemo da ova tablica nikako nije ne smije se koristiti kao preporuka za samostalnu primjenu terapije.

Djelatna tvar	Trgovački naziv	Proizvođač	Smjer djelovanja	Princip rada	Faza razvoja	Komentari
Melevodopa + karbidopa	Sirio	Chiesi	Poremećaji kretanja	Modificirani oblik levodope	Odobreno za upotrebu	Provedeno u Italiji
opicapon	Ongentys	BIAL	Motorne fluktuacije tijekom uzimanja levodope	Inhibitor katehol-o-metiltransferaze, usporava inaktivaciju levodope, koristi se zajedno s njom	Odobreno za upotrebu
Safinamid	xadago	Zambon	motoričke fluktuacije	Inhibitor monoaminooksidaze: povećava koncentraciju dopamina u sinapsama	Odobreno za upotrebu	U EU uključen u program nadoknade medicinskih troškova
"XP066"	Rytary	impax	motoričke fluktuacije	Devodopa + karbidopa 1 do 4 s produljenim otpuštanjem	Odobreno za upotrebu	U SAD-u uključen u program nadoknade troškova liječenja
Amantadin s produljenim oslobađanjem	—	Adama	motoričke fluktuacije	Dugodjelujući antagonist N-metil-D-aspartat receptora, smanjuje težinu poremećaja kretanja	Dovršena klinička ispitivanja faze III (randomizirana multicentrična studija na velikoj populaciji)	Registracija se očekuje 2017.-2018
droksidopa	Northera	Lundbeck	Motorički i nemotorički poremećaji, neurogena ortostatska hipotenzija	Prekursor norepinefrina (neuroprotektor)	Odobreno za korištenje u SAD-u, Japanu
Istradefillin	Nouriast	Kyowa-Hakko-	motoričke fluktuacije	Antagonist adenozinskih 2A receptora strijatopalidarnih puteva	Odobreno u Japanu, faza III kliničkih ispitivanja u Europi
Tosadenant	—	Biotie	motoričke fluktuacije	Antagonist receptora adenozina 2A	Faza III u tijeku
pimavanserin	Nuplazid	Acadia	Psihoza izazvana dopaminom	Inverzni agonist 5HT2A serotoninskog receptora	III faza sa pozitivni rezultati; Odobreno za uporabu u SAD-u

Drugi smjer u potrazi za novim sredstvima simptomatske terapije je korištenje lijekova razvijenih za liječenje drugih patologija u liječenju Parkinsonove bolesti. To uključuje, na primjer, Donepezil, odobren za liječenje Alzheimerove bolesti. Trenutno je u fazi III kliničkih ispitivanja kako bi se vidjelo može li smanjiti posturalnu nestabilnost i poremećaje hoda kod Parkinsonove bolesti. Duloksetin, koji se koristi za liječenje jake boli i depresivnih poremećaja, ispituje se zbog njegove sposobnosti ublažavanja bolova kod Parkinsonove bolesti. Iste indikacije (zaustavljanje sindrom boli) trenutno se proučavaju za lijek Naloxone, koji se koristi za liječenje trovanja opijatima.

Metode funkcionalnog oporavka

Ovdje uglavnom djeluju metode bez lijekova.

Neke od tehnika o kojima ćemo govoriti postale su rutinski zahvat u inozemstvu. No, dok kod nas ne postanu uobičajeni, morat ćemo ih smatrati novitetima. Takve metode uključuju, na primjer, duboku stimulaciju mozga. Unatoč činjenici da je formalno poznat i korišten u Rusiji više od 10 godina, samo nekoliko središnjih klinika ga provodi (no, situacija kod naših susjeda je još gora - npr. u Bjelorusiji je operirana samo 21 osoba od 2011).

duboka moždana stimulacija

Neurokirurška tehnika koja se aktivno koristi u razvijenim zemljama. U neke strukture mozga ugrađuju se elektrode koje uz pomoć električnih impulsa stimuliraju one neurone koje bi inače trebao stimulirati dopamin. Učestalost i intenzitet impulsa odabiru se pojedinačno, ovisno o prirodi i ozbiljnosti kršenja koje je potrebno ispraviti. Operacija vam ne dopušta potpuno odbijanje uzimanja lijekova, ali njihova doza - a time i nuspojave - znatno su smanjene (koliko - također treba odlučiti pojedinačno s liječnikom).

Za one koji razmišljaju o ovoj operaciji, važno je zapamtiti da je učinkovita protiv poremećaja kretanja, promjena u psihi (depresija, poremećaji spavanja i sl.), ne korigira ili malo korigira.

Metode rehabilitacije bez lijekova

Ili fizikalnu terapiju. Do danas je objavljeno više od 30 studija koje dokazuju učinkovitost metoda rehabilitacije bez lijekova: logopedski satovi, ples pa čak i boks (naravno, u beskontaktnoj fitness verziji). Korisne su vježbe koje kombiniraju pokrete sa zvučnom pratnjom (ritmička glazba, metronom, pljeskovi).

Opisan je pacijent koji je bacio novčić ispred sebe kako bi prevladao "smrzavanje" u hodu.

Potrebne su i specifične metode - i metode bez lijekova metodološki razvoj- još uvijek radi. Unatoč tome, ove se informacije već sada mogu uzeti u obzir, ne samo dodavanjem fizioterapije i terapije vježbanjem liječenju, već i poticanjem bolesnika da što više proširi motoričku aktivnost umjesto da se zatvara u četiri zida. Što je mozak aktivniji, to se sporije razgrađuje - ovo načelo vrijedi za sve neurološke poremećaje.

poznata već dva stoljeća. Razvoj bolesti, prognoza i izgledi za borbu protiv nje zabrinjavaju umove današnjih znanstvenika.

Ova se patologija u medicinskoj znanosti i praksi aktivno proučava već 200 godina. No, dok Parkinsonova bolest, kao progresivni neurodegenerativni poremećaj, nije izlječiva.

U međuvremenu, istražene su njegove manifestacije, te čimbenici koji utječu na nastanak, razvijene su metode za inhibiciju motoričkih simptoma i poboljšanje njege bolesnika.

u posljednja dva stoljeća

Ove godine obilježava se 200 godina od prvog opisa Parkinsonove bolesti 1817. godine.

Međutim, njegovi simptomi su poznati mnogo ranije. U dvanaestom stoljeću pr.n.e. e. viđeni su u starom Egiptu karakteristike ove bolesti kod jednog od faraona. Biblija opisuje slučajeve drhtanja u mirovanju.

Drevni rimski liječnik Galen opisao je bolest u drugom stoljeću naše ere, čije su manifestacije bile tremor, napetost mišića itd.

Žalosno je da u cijeloj povijesti postojanja ove bolesti u svijetu nije zabilježen niti jedan slučaj potpunog izlječenja pacijenta od ove patologije.

Istina, postoji primjer uspješne borbe protiv manifestacija Parkinsonove bolesti. Tako se sa svojom bolešću aktivno borio svjetski poznati boksač Muhammad Ali, koji se razbolio 1984. godine.

Osobne kvalitete sportaša: snaga volje, konstanta psihička vježba, želja za oporavkom, kao i liječenjem lijekovi omogućio Muhammadu Aliju da poboljša kvalitetu svog života i produži ga za više od 30 godina.

Financijska ulaganja "najvećeg" sportaša u otvaranje centara za poremećaje kretanja pomogla su proučavanju mehanizma razvoja Parkinsonove bolesti, razvoju metoda za usporavanje njezinog napredovanja i poboljšanju socijalne prilagodbe pacijenata.

Dobročinstvo i ljubav prema životu Muhameda Alija ne samo da su doprinijeli razvoju medicine i znanstveno istraživanje u području Parkinsonove bolesti, ali i inspirirao tisuće pacijenata s istom patologijom da nastoje umanjiti simptome bolesti i olakšati sebi život.

Simptomi i liječenje Parkinsonove bolesti razvoj bolesti

Kao što je navedeno u materijalu "", ova bolest često pogađa ljude starije dobne skupine.

S povećanjem kvalitete medicinska pomoć i očekivanog životnog vijeka stanovništva mnogih zemalja povećava se rizik od obolijevanja, budući da pravi uzroci bolesti još nisu poznati i potpuno izlječenje ona ne popušta.

Skraćuje život pacijentima s paralelnim bolestima koje je teško izliječiti zbog slabe pokretljivosti bolesnika.

Osim toga, ne samo motorički poremećaji otežavaju liječenje simptoma bolesti, već i depresivno emocionalno stanje bolesnika, osobito usamljenih.

Unatoč činjenici da kod 89% pacijenata s 15-godišnjim tijekom Parkinsonove bolesti neizbježno dolazi do invaliditeta, istraživači su primijetili smanjenje stope smrtnosti pacijenata s ovom patologijom i povećanje očekivanog životnog vijeka zbog uporabe levodope. .

Simptomi i liječenje Parkinsonove bolesti, izgledi za borbu protiv patologije

Strategija je pronaći sredstva koja mogu odgoditi ili zaustaviti napredovanje degenerativnog procesa. živčani sustav, kao iu stvaranju inovativnih sredstava simptomatsko liječenje učinkovitiji i sigurniji za pacijenta.

Budući da levodopa, koja učinkovito smanjuje simptome Parkinsonove bolesti, ali istovremeno zahtijeva povećanje doze, izaziva brojne komplikacije, istraživači farmaceutskih kompanija u Europi razvili su inovativni lijek safinamid.

Xadago (safinamid) već je u prodaji u Velikoj Britaniji i u još sedam zemalja: Njemačkoj, Švicarskoj, Španjolskoj, Italiji, Belgiji, Danskoj i Švedskoj. Propisuje se u kombinaciji s levodopom i kao samostalan lijek.

Safinamid omogućuje da se doza levodope ne povećava stalno, budući da ima dvostruki mehanizam djelovanja usmjeren na dopaminergički i glutamatergički put. Lijek nove generacije smanjuje diskineziju - nevoljne pokrete koji se javljaju tijekom dugotrajne terapije levodopom (u 30-80% bolesnika).

U Rusiji je učinkovit i siguran Duodopa (levodopa-carbidopa) gel EbbVi i R-Pharm odobren za liječenje pacijenata s uznapredovalom Parkinsonovom bolešću. Gel je već uspješno primijenjen u 41 zemlji svijeta.

Australski su znanstvenici razvili krvni test za ranu dijagnozu Parkinsonove bolesti i pokazali da je pojava bolesti povezana s defektima staničnih mitohondrija koji dovode do oštećenja moždanih stanica.

U Velikoj Britaniji su kreirali posebnu rukavicu Gyro Glove, koja pacijenta oslobađa od tremora. Djelovanje rukavice temelji se na konceptu vrha, čiji je otpor proporcionalan snagom vibracija koje se javljaju tijekom potresa.

Znanstvenici – genetičari iz Sjedinjenih Država ustanovili su gen koji bi mogao biti uzrok razvoja Parkinsonove bolesti. Gen je odgovoran za proizvodnju proteina koji je uključen u proizvodnju dopamina u živčanim stanicama.

Znanstvenici iz Finske tvrde da slušanje klasične glazbe usporava razvoj Parkinsonove bolesti smanjujući aktivnost gena povezanih sa živčanom degeneracijom.

Ovo je nepotpun popis novih otkrića u području dijagnostike i liječenja Parkinsonove bolesti.

Vrlo je moguće da nije daleko vrijeme kada će se otkriti lijek koji će u potpunosti izliječiti ovu patologiju živčanog sustava i bolesnika.

Vizualno, simptomi bolesti i njezino liječenje prikazani su u videu.

Američki stručnjaci naveli su pet prirodni lijekovi za liječenje.

Dobro je poznato da je Parkinsonova bolest neizlječiva i da stalno napreduje. Međutim, postoje razne droge, koji pomažu smanjiti težinu simptoma, pa čak i usporiti invaliditet pacijenata. stalno rade na eksperimentalnim liječenjima Parkinsonove bolesti, a jedan od njih je reprogramiranje neurona, kao i do sada. A evo ih pet prirodnim putevima razvoj ove bolesti staviti pod strožu kontrolu, tvrde stručnjaci portala Elidaily.com. Imajte na umu da je učinkovitost ovih sredstava potvrđena znanstvenim istraživanjima.

1. Mucuna pruriens (L-dopa). Ova tropska biljka skuplja se u Africi i dijelovima Azije gdje se koristi kao lijek tradicionalna medicina od davnina. Biljka je posebno korisna jer je adekvatan izvor levodope, koja se smatra prethodnikom dopamina. Naime, upravo ova supstanca nedostaje žrtvama Parkinsonove bolesti. Brojna istraživanja pokazuju da je Mucuna Pruriens izvrsno sredstvo za liječenje simptoma Parkinsonove bolesti. Neki znanstvenici čak vjeruju da je ova biljka učinkovitija od tradicionalni lijekovi. Mucuna Pruriens ne samo da pomaže u prevenciji parkinsonizma, već i poboljšava raspoloženje njegovih žrtava zbog dodatne proizvodnje dopamina.

2. Bacopa Monnieri. Brzo stječući popularnost i priznanje među znanstvenicima, biljka koja se tradicionalno koristi u indijskoj medicini, a sada i na Zapadu. Ima izražen učinak na ljudske kognitivne sposobnosti, uključujući raspoloženje i pamćenje. Što je još važnije, znanstvenici procjenjuju Bacopa Monnieri kao sredstvo za smanjenje stope neurološke stanične smrti u dopaminskom sustavu. Kao što je gore navedeno, žrtvama Parkinsonove bolesti nedostaje dopamina jer su moždane stanice koje stvaraju ovaj neurotransmiter oštećene. Bacopa Monnieri sprječava takve štete. Primjenom biljke može se pomoći pacijentima da smanje stupanj neurološkog pogoršanja i, u najbolji slučaj, poništiti neke od simptoma Parkinsonove bolesti.

3. Kreatin monohidrat. Najčešće se koristi kao dodatak hrani bodybuilderima, ali kreatin ima mnogo više prednosti. Može liječiti neke elemente Parkinsonove bolesti. Ova tvar štiti procese proizvodnje dopamina u mozgu, pa se smatra idealnom za svladavanje simptoma neizlječive bolesti. Kreatin je također komponenta ljudsko tijelo stvoren iznutra, a konzumiramo ga sa životinjskim proizvodima. Uzimanje 2 do 5 grama kreatin monohidrata dnevno važan je dodatak u liječenju Parkinsonove bolesti.

4. Flavanoli. Svi volimo crnu čokoladu, a prisutnost Parkinsonove bolesti još je jedan razlog da je aktivno konzumiramo. Flavonoli su ekstrakt kakaovca bogat antioksidansima. Mnogi od njih izravno utječu na proizvodnju dopamina.

5. Riblje ulje. Mnogi su ljudi svjesni dobrobiti sadržaja omega-3 masnih kiselina. Ali pomaže i oboljelima od Parkinsonove bolesti. Činjenica je da se ti ljudi često susreću, ali sami riblja mast ima antidepresivni učinak neovisno o lijekovima na recept. Iako depresija nije glavni razlog za zabrinutost kod pacijenata s Parkinsonovom bolešću, ona je čest simptom i treba ga se također pozabaviti.

Alzheimerova bolest i Parkinsonova bolest možda su najpoznatije i najčešće bolesti središnjeg živčanog sustava. A njihova prevalencija stalno raste: na kraju krajeva, počeli smo živjeti dulje, a glavni faktor rizika u oba slučaja je dob. Borba protiv ovih bolesti odvija se s različitim uspjehom. Ipak, vaga se - polako ali sigurno - naginje prema znanstvenicima.

Danas ću vam reći koje su medicinske vijesti sa znanstvenih frontova borbe protiv Parkinsonove bolesti. Sva ova "izvješća" mogu se podijeliti u tri skupine: proučavanje Parkinsonove bolesti, njezina rana dijagnoza i liječenje. I da bude jasno koliko se aktivno proučava ova bolest, primijetit ću: sve ove vijesti dogodile su se u posljednja tri (!) mjeseca.

Novosti o proučavanju Parkinsonove bolesti

1. Simptomi Parkinsonove bolesti sada se proučavaju na primatima. Japanski istraživači sa Sveučilišta Keio u Tokiju konačno su uspjeli proizvesti velike modele životinja s Parkinsonovom bolešću. Obično se proučava na miševima, ali da bi se razvili lijekovi za ljude, potrebno je ispitati njegov učinak na životinjama, koje su po svojoj fiziologiji sličnije Homo sapiensu.

Znanstvenici su genetski modificirali marmozet majmune umetanjem neispravne kopije SNCA gena povezanog s Parkinsonovom bolešću u njihov genom. Kao rezultat toga, od samog ranoj dobi majmuni su pokazivali simptome bolesti: u prvoj godini života patili su od poremećaja spavanja, u drugoj godini uočene su naslage Lewyjevih tjelešaca (patološke proteinske tvorbe) u neuronima moždanog debla, a u trećoj godini motorički poremećaji su se već naveliko primijetili.

Istodobno, kada je nesretnim životinjama prepisan antiparkinsonik levodopa, stanje im se značajno poboljšalo.

2. Struktura alfa-sinukleina postala je jasnija. Biokemičari sa Sveučilišta Illinois, zajedno s kolegama sa Sveučilišta Pennsylvania, Sveučilišta Vanderbilt i Sveučilišta Queen Mary u Londonu, po prvi su put uspjeli dobiti detaljnu strukturu fibrila alfa-sinukleina, ključnog proteina u Parkinsonovoj bolesti .

Uz ovu bolest, molekule alfa-sinukleina tvore duge fibrile koje ometaju mozak. Ovo je donekle slično amiloidnim plakovima u Alzheimerovoj bolesti, ali je struktura sinukleinskih fibrila do nedavno ostala nejasna zbog svoje složenosti. Sada je neuroznanstvenicima postalo jasnije kako nastaju ti objekti koji uzrokuju smrt neurona i kako se s njima može postupati.

Vijesti o dijagnozi bolesti

1. Otkriveno psihološke osobine pacijenata. Tim neuroznanstvenika sa Kalifornijskog sveučilišta u Los Angelesu otkrio je da se donošenje odluka može koristiti za dijagnosticiranje Parkinsonove bolesti u vrlo ranoj fazi.

Utvrdili su da ljudi sa ranoj fazi Parkinsonova bolest ima poteškoća s perceptivnim (na temelju informacija dobivenih osjetilima) donošenjem odluka u slučajevima kada su senzorne informacije slabe i potrebno se osloniti na ranije iskustvo.

Na temelju tih podataka neurolozi planiraju izdvojiti posebnu "oznaku" koja bi mogla biti temelj dijagnostičkog testa.

2. Identificirani biomarkeri u krvi. Znanstvenici iz Njemačkog centra za neurodegenerativne bolesti, kao i iz Instituta Kliničko ispitivanje mozak Herty i Sveučilište u Tübingenu otkrili su proteine ​​(da budemo precizni - mala proteinska vlakna, tzv. neurofilamenti), čija prisutnost u krvi i cerebrospinalnoj tekućini (likvoru) odražava stupanj degradacije živčanih stanica. Barem u eksperimentima na miševima s modelima Parkinsonove i Alzheimerove bolesti, koncentracija ovih filamenata mogla je dijagnosticirati stupanj napredovanja bolesti.

Takva analiza bit će potrebna ne toliko za dijagnosticiranje same bolesti, već za praćenje učinkovitosti liječenja određenim lijekom.

3. Pronađeno mogući razlozi kasna dijagnoza. Znanstvenici s Medicinskog fakulteta pri Sveučilištu Texas Health Sciences Center otkrili su da osoba može živjeti i hodati gotovo dva desetljeća, a da ne zna da se Parkinsonova bolest već razvija u njegovom mozgu. Zbog toga se prvi simptomi pojavljuju tek kada se bolest aktivno razvija i vrijeme se može izgubiti.

Međutim, to je dokazano samo na miševima i ekstrapolirano na ljude. Kod miševa je trebalo 14 tjedana od pojave problema s neuronima supstancije nigre do simptoma. S druge strane, nećete razrezati mozak na komade zdrava osoba samo da dobijem ovakve vijesti?

Novosti o terapiji

1. Pjevanje pomaže kod Parkinsonove bolesti. Liječnici triju bolnica - Guy's, St Thomas', St Helier's - u Londonu proveli su sustavni pregled objavljenih podataka o blagotvornim učincima pjevanja na oboljele od Parkinsonove bolesti. Pregled ima dva glavna cilja - potaknuti daljnja kvalitetna istraživanja u ovom području i skrenuti pozornost kliničara na terapijske mogućnosti koje nudi tako jednostavna aktivnost u slobodno vrijeme kao što je pjevanje.

U pregledu postoji pozitivna dinamika, ali autori predlažu temeljitija istraživanja o tome kako pjevanje poboljšava izvedbu. govorni aparat bolestan.

2. Stvorio prvi lijek za halucinacije. Parkinsonova bolest zahtijeva liječenje ne samo temeljnog problema, već i nuspojava. Na primjer, halucinacije i iluzije koje se često javljaju kod ove bolesti. Upravo je ove godine FDA odobrila prvi lijek za slične simptome Parkinsonove bolesti. Lijek se zove Nuplazid (pimavanserin) i dostupan je u obliku tableta.

3. Neuroni donora bit će zamijenjeni vlastitim stanicama. Poznato je da Parkinsonova bolest obično zahvaća tzv. substantia nigra, odnosno crnu tvar, u kojoj se nalaze neuroni koji proizvode dopamin.

Dugo se vremena pokušavalo presaditi neurone u substanciju nigru umjesto mrtvih. Ne tako davno objavljen je nevjerojatan rezultat: presađene živčane stanice živjele su i opskrbljivale crnu tvar dopaminom četvrt stoljeća.

Ali sve je to transplantacija donorskih neurona. Sada su znanstvenici otišli dalje: odlučili su uzgojiti nove neurone za transplantaciju iz vlastitih stanica pacijenta. U nizu zemalja, uključujući Rusiju, već su u tijeku slična djela. Stanice kože se uzimaju od pacijenta, zatim se pretvaraju u matične stanice, koje se pak diferenciraju u dopaminergičke neurone. Eksperimenti na transplantaciji takvih neurona održat će se vrlo brzo.

Aleksej Pajevski

Fotografija istockphoto.com