Prvi simptomi raka maternice kod djevojčica. Kako prepoznati prve simptome i znakove raka maternice u ranoj fazi? Simptomi raka maternice

Među svima onkološke bolesti Rak vrata maternice zauzima peto mjesto, među onkoginekološkim patologijama, bolest je na drugom mjestu nakon raka dojke. Znakovi raka maternice kod žena u početnim fazama su blagi, što otežava dijagnosticiranje. U Rusiji od te bolesti boluje 17 žena na svakih sto tisuća. Prognoza preživljavanja izravno ovisi o fazi u kojoj je pacijentu dijagnosticirana.

Unutarnja šupljina organa obložena je posebnim epitelnim slojem - endometrijem. Rak vrata maternice je tumorski proces maligne prirode koji se razvija iz endometrija. U pravilu, patologija pogađa žene nakon 45 godina, ali posljednjih godina broj slučajeva (do 40%) među mlađim ženama raste. Postoje dvije vrste onkologije maternice: autonomna (u kojoj je etiologija nepoznata, što čini trećinu svih slučajeva onkologije maternice) i hormonska (tipični su endokrino-metabolički poremećaji).

Autonomna varijanta se razvija zbog povećane sinteze estrogena - hormon djeluje na endometrij, uzrokujući povećanu reprodukciju stanica, promjenu njihove veličine i svojstava (hiperplazija). Hormonska vrsta onkologije često se kombinira s bolestima endokrilni sustav. U ovom slučaju, maligna lezija se postupno razvija i ima povoljniju prognozu.

Rak endometrija smatra se "bolešću civilizacije", točni uzroci tumora su nepoznati. Postoje sljedeći čimbenici rizika:

• kasna menopauza u dobi od 55 godina;
• nedostatak ovulacije dugo vremena;
• kasna menarha (prva menstruacija);
• hormonska neplodnost;
• dijabetes, pretilost;
• sindrom policističnih jajnika;
• dugotrajno liječenje lijekovima na bazi estrogena (bez progestagena) ili antiestrogena lijekovi;
• nema iskustva s trudnoćom;
• nasljedstvo.

Rani simptomi

U većini slučajeva nema simptoma tijekom nastanka tumora. Znakovi raka maternice u ranim stadijima su krvarenje maternice koje nije povezano s menstruacijom. Ovaj simptom se opaža kod većine žena. Mlade djevojke mogu uznemiriti lagana leukoreja. Treba napomenuti da iscjedak nije uvijek simptom raka, oni prate mnoge patologije genitalnog područja. To značajno utječe na dijagnozu bolesti. Uočena su sljedeća ispuštanja:

• obilan;
• oskudan;
• singl;
• ponavljajući;
• periodički.

Simptomi raka maternice ranoj fazi obično su slabo izraženi. Može biti bolova u donjem dijelu trbuha, sluzav (ili vodenast) iscjedak smeta starijim pacijentima. Ako poraz utječe mjehur može izazvati bol tijekom mokrenja.

Znakovi u kasnijim fazama

Neki znakovi onkologije maternice kod žena nisu popraćeni svijetlim klinička slika, ali bez posebnih studija nalaze se tijekom ginekološkog pregleda. Dodijeliti sljedeće simptome:

• odbijanje jesti, gubitak težine;
• povećan umor, slabost, smanjena učinkovitost;
• krvavi ili gnojni (u fazama 3 i 4 - truležni) iscjedak (uključujući i nakon spolnog odnosa);
• sindrom boli u području zdjelice (u abdomenu, donjem dijelu leđa, u području sakruma);
• oticanje u nogama;
• intermenstrualni iscjedak;
• subfebrilna temperatura;
• povraćanje, mučnina;
• ascites trbušne šupljine(nakupljanje tekućine);
• piometra (upala maternice);
• širenje metastaza u limfne čvorove, jetru, kosti (što dovodi do krhkosti, krhkosti, prijeloma);
• stenoza (fuzija) cerviksa;
• poremećaji gastrointestinalni trakt(zatvor ili proljev).

11.02.2017

Rak maternice (ili rak endometrija maternice) zloćudni je tumor koji se razvija iz tkiva maternice, a može se proširiti po cijelom tijelu.

Ova česta bolest nalazi se na 4. mjestu nakon raka dojke, raka kože i raka gastrointestinalnog trakta. Oni se formiraju kod žena starijih od 45 godina, a vrsta onkologije ovisi o njegovom položaju, jer je maternica višeslojni organ. Razmislite o tome: stotine tisuća žena svake se godine suoči s ovom dijagnozom.

Uzroci onkologije

Uzroci raka maternice nisu točno definirani, postoje čimbenici koji povećavaju rizik od nastanka i razvoja bolesti. Rezultati studija pokazuju da uzroci pridonose bolesti:

• dijabetes;
• hipertonična bolest;
• HIV infekcija;
• pušenje;
• ljudska infekcija papiloma virusom;
• kršenje ciklusa menstruacije;
• kasna menopauza;
• neplodnost;
• aktivan spolni život s više partnera, njezin rani početak;
• bolesti spolne prirode;
• oralni kontraceptivi;
• rani porod.

Pretilost ostaje značajan faktor. Ako je težina žene 15 kilograma veća od njezine norme, tada se rizik od bolesti povećava. A ako više od 30 kilograma, onda 10 puta.

Uzroci kao što su prekancerozni uvjeti koji utječu na stvaranje onkologije sposobni su ojačati nastali rak maternice. Među njima su ožiljci, čirevi, erozije nakon poroda, leukoplakije, polipi, kondilomi i upalni procesi kronične prirode, kao što su: endometritis i endocervicitis.

Kako nastaje rak maternice?

Na temelju prirode epitela dijeli se na rak pločastih stanica i žljezdani rak (adenokarcinom) u šupljini maternice. Rak žlijezde je najčešći i čini oko 70%. Postoji rijedak tumor koji utječe na prolaz maternice - to je sarkom.

Postoje tri diferencijacije tumora: visoko diferencirani tumori, umjereno diferencirani tumori i nediferencirani tumori.

Faze razvoja raka maternice:

1. U prvoj fazi tumor se nalazi u tijelu maternice.
2. Kod drugog kancerogenog procesa dolazi do daljnjeg oštećenja vrata maternice.
3. Treću fazu karakterizira prijelaz tumora na vlakna, a metastaze se javljaju u vagini.
4. Četvrti stupanj karakterizira širenje tumora izvan područja zdjelice i njegovo daljnje klijanje u rektum ili susjedne organe.

Simptomi bolesti

S rakom maternice razvijaju se simptomi ove bolesti. Prvi znakovi raka maternice - žena se žali na krvarenje, bol i nelagodu, pojavu leukoreje.

Simptomi i znakovi javljaju se kada tumor propadne, što znači da se rak maternice ne mora manifestirati dugo vremena.

U ranim fazama mogu se pojaviti gnojno-sluzave mase koje uzrokuju iritaciju i svrbež. Prvi simptomi pojavljuju se nakon tjelesna aktivnost, čin defekacije ili tresenja.

Zatim postoji manifestacija krvavog iscjedka, čak nije ni važno kakve je prirode. Sličan proces se javlja periodički (konstantno), a iscjedak je obilan ili oskudan.

Kršenja menstrualnog ciklusa reći da postoji razvoj patologije. Trajanje menstruacije može se smanjiti ili povećati, karakteristična je bol tijekom mokrenja, što ukazuje da tumor raste u mjehur.

Koji su glavni simptomi raka maternice? Onkolozi kažu da se otkrije 80% krvarenja maternice, takvi simptomi raka maternice ne odnose se na menstruaciju.

U uznapredovalim stadijima rak maternice ima znakove i simptome:

• NA lumbalni, abdomenu iu perinealnoj regiji stvara se vučna bol.
• Tijekom odnosa i nakon njega - bol.
• Smetnje u procesu pražnjenja crijeva - proljev ili zatvor.
• Nerazuman gubitak težine.
• Gubitak apetita.
• Mučnina i povračanje.
• Smanjenje radne sposobnosti, brzo postizanje umora.
• Hipertermija (povećanje tjelesne temperature, nakupljanje topline).

Rak maternice prije menopauze ima sljedeće simptome:

• Odsutnost karakterističnog smanjenja količine krvarenja.
• Često se pojavljuju krvarenja.
• Postoji obilje sekreta (umjesto dužnog slabljenja i osiromašenja).

U razdoblju postmenopauze menstruacija je odsutna, pa bi iscjedak iz rodnice trebao barem upozoriti ženu. Bez obzira na intenzitet, trajanje i učestalost krvarenja. Na simptome raka maternice treba posumnjati kod žena koje su zabrinute za svoje zdravlje.

Ako se pronađu i najmanji simptomi raka maternice, odmah se obratite liječniku! Uostalom, rak maternice može imati strašne posljedice. Pravodobno obraćanje liječniku omogućit će da se situacija ne pogorša i da se na vrijeme nosi s onkologijom.

Dijagnostičke metode

Dijagnostika - prekretnica, liječenje raka maternice ovisi o tome. Prvo, postoji pregled i utvrđivanje pritužbi pacijenta. Sumnjivi slučajevi tijeka bolesti javljaju se kada ih promatra ginekolog, a bez pregleda pacijenata nemoguće je izliječiti bolest.

Dijagnoza se postavlja metodama vaginalnog pregleda, rektalnog pregleda i ogledala.

Vaginalni pregled raka endometrija maternice pomaže u određivanju promjena u izraženom procesu razvoja tumora. Studija je karakterizirana krvarenjem zbog oštećenja tumora prstom. Ako je rak maternice čest, tada se radi dodatni pregled rektuma kako bi se utvrdio tumor na stijenkama zdjelice, u području između maternice i križne kosti.

Za otkrivanje raka vrata maternice u ranoj fazi, vaginalni pregled neće biti dovoljan. Spojite metodu pregleda pomoću ogledala. Biopsija ili citologija mogu pomoći u određivanju Prva razina raka grlića maternice, nakon čega se uzima uzorak razmaza s površine. Ako liječnici posumnjaju na rak cervikalnog kanala ili šupljine, tada se kanal struže za dijagnozu i histologiju.

Manipulacije provodi u klinici liječnik s potrebna oprema. točna metoda ostaje biopsija, ovdje su slučajevi pogrešaka rijetki. U polovici slučajeva dijagnosticiranih vaginalnim pregledom, rak vrata maternice nije otkriven. Dijagnoza pomoću zrcala ostavlja oko deset posto slučajeva raka neprepoznatima.

Liječenje raka maternice

Može li se rak maternice izliječiti? Sve ovisi o općem stanju bolesnika, dobi, obliku i stupnju razvoja tumora. Glavno liječenje je kirurško, pri čemu se ekstirpira (odstranjuje) maternica, au nekim slučajevima moraju se ukloniti i limfni čvorovi zdjelične zone.

U kasnom stadiju koristi se kombinirana metoda liječenja u kojoj se izvodi operativni zahvat, a potom zračenje rodnice na daljinu (radioterapija, zračenje) i primjena lijekova (kemoterapija).

Kombinirano liječenje raka maternice uključuje intrakavitarnu terapiju. Ako razvoj kancerogen tumor dostigao treći stadij, tada se prije operacije provodi terapija zračenjem. Kao samostalna metoda, terapija zračenjem je učinkovita u lokaliziranoj lokaciji tumora, kao iu prisutnosti kontraindikacija za operaciju. U trećoj i četvrtoj fazi razvoja, lijekovi protiv raka su učinkoviti.

Nakon liječenja raka maternice potrebno je posjetiti ginekologa radi pregleda i dodatnih pretraga. Učinite postupke intravenske pijelografije, rendgenske snimke prsnog koša, ultrazvuk. Prve godine nakon liječenja potrebno je posjetiti liječnika četiri puta, a sljedećih pet godina - jednom u šest mjeseci, ali tada kontrola ne prestaje - pacijent odlazi jednom godišnje. S razvojem recidiva provodi se egzenteracija zdjelice (djelomična ili potpuno uklanjanje zdjelični organi).

Stopa petogodišnjeg preživljenja je 80 do 40% nakon operacije.

Metastaze kod raka maternice

Udaljene metastaze izlječive su kemoterapijom. Metastaze se javljaju u limfnim čvorovima zdjelice, rjeđe u ingvinalnim. S udaljenim metastazama, prognoza nije povoljna, češće se javljaju u plućima, bubrezima ili jetri. Četvrtina pacijenata od recidiva štedi terapiju zračenjem. Uz ponovnu pojavu metastaza, izlječenje raka je malo vjerojatno, a učinak liječenja je kratkotrajan.

Metode prevencije

U preventivne svrhe, svim ženama starijim od 30 godina preporučuje se da se podvrgnu liječničkim pregledima, i to sustavno dva puta godišnje.

Identificirati moguće prekancerozne bolesti, čiji se znakovi ne manifestiraju, pomoći će redoviti pregledi, koji bi trebali započeti s pojavom seksualne aktivnosti. Takvim metodama ispitivanja treba dodati citološki pregled i ultrazvučnu tomografiju.

Uobičajeni znakovi su prisutnost simptoma, njihov kronični i dugotrajni tip te izostanak rezultata protuupalnog liječenja.

Bolesti vrata maternice treba radikalno liječiti metodama elektrokoagulacije, elektroekscizije ili potpunog uklanjanja vrata maternice.

Dijagnoza, provedena na vrijeme i proces liječenja - daju pozitivnu prognozu za preživljavanje. Ako se maligni tumor maternice otkrije u ranoj fazi, tada su šanse za povoljan ishod veće. Pazite na svoje zdravlje i na vrijeme posjetite liječnika.

Rak ženskog reproduktivnog sustava u suvremenoj onkologiji daleko je od uobičajene maligne bolesti. Na prvom mjestu je zabilježeno, na drugom - tumor jajnika i na trećem mjestu - maligna neoplazma tijela maternice.

Uzroci nastanka i širenja raka unutarnjih spolnih organa žena su različiti, no prije ih se može nazvati predisponirajućim čimbenicima. Žene u postmenopauzi češće pate od raka jajnika, vrata maternice i tijela maternice, ali manifestacija ove patologije također se opaža u reproduktivna dob lijepši spol.

Etiologija i čimbenici rizika onkoloških bolesti unutarnjih ženskih spolnih organa

Rak tijela maternice posebno dolazi do izražaja kod žena u postmenopauzi, odnosno u razdoblju kada se utvrdi disfunkcija hipotalamusa i potpuno nestane funkcija jajnika. Postmenopauza se javlja od šezdesete do sedamdesete godine života žene, dok se menstruacija ne promatra više od godinu dana. Ako se simptomi krvavog iscjedka iz genitalnog trakta pojave tijekom postmenopauzalnog razdoblja, tada je takva žena u pozadini sa sumnjom na rak maternice.

Glavna prekancerozna stanja tijela maternice, koja mogu biti više ili manje izražena, su:

1. Žarišna adenomatoza endometrija;
2. Adenomatozni polip unutarnjeg sloja maternice;
3. Atipična hiperplazija endometrija.

Simptomi prekanceroze, kako u žena u postmenopauzi tako iu reproduktivnom razdoblju žene, su krvarenja iz rodnice koja se mogu javljati bez ciklusa.

Pojava raka tijela maternice često se opaža u području njezinih uglova i dna. Endometrij u tim odjelima ponovno se rađa u obliku polipa. Takav tumor maternice naziva se ograničenim. U slučaju oštećenja cijelog sloja endometrija malignim procesom, govore o difuznom obliku raka tijela maternice. Proliferacija neoplazme javlja se iz stanica žljezdano-coelendričnog epitela površinskog sloja endometrija. Prema histološkoj strukturi atipičnih stanica određuju se tri stupnja raka maternice:

1. Zreli rak žlijezda;
2. Žljezdani - solidni tumor;
3. Slabo diferencirani karcinom (solidni).

Klinički znakovi karcinoma maternice

Specifični simptomi onkologije maternice i jajnika su blagi, stoga žene možda godinama ne idu ginekologu, što dovodi do zanemarivanja malignog procesa. Prema pacijentima, rani simptom rak tijela maternice i jajnika su tekući bjelkasti iscjedak iz genitalnog trakta. S razvojem tumora bjeloočnicama se dodaju krvave pruge, a ako se procesu pridruži infekcija, iscjedak postaje žut ili zelene boje S loš miris te uzrokuju svrbež u području međice i velikih usana.

U gotovo svih bolesnica s rakom maternice glavni simptom je krvarenje maternice. Ako je žena u reproduktivnoj dobi, to se može manifestirati u obliku dugotrajnog krvarenja maternice (metroragija). U menopauzi - krvarenje se javlja kao mrlja s acikličkim tijekom. U postmenopauzi iscjedak poprima boju mesnih izliva s trulim mirisom.

Simptom boli nije prisutan kod svih onkoloških pacijenata s rakom maternice i jajnika. S infiltrativnim rastom tumora, zahvaćeni endometrij ispunjava šupljinu maternice i počinje se kontrahirati. Ovaj proces je popraćen simptomom grčevite boli u donjem dijelu trbuha, koja zrači u sakrum i perineum. Ublažavanje boli javlja se nakon pražnjenja maternice. Tupa i stalna bol u donjem dijelu trbuha pojavljuje se kada tumor ili metastatski limfni čvorovi stisnu živčane debla, kao i kada onkologija zidova maternice raste.

U pravilu, s rakom u maternici, zahvaćene su cijevi i jajnici, koji se znatno povećavaju. Metastaze tijekom infiltracije tumora u maternicu, širenje metodom implantacije, kroz krv i limfne kanale. Kod invazivnog karcinoma zrele maternice veća je vjerojatnost da će metastaze napredovati limfogenim putem. Kada je tumor lokaliziran u donjem segmentu organa maternice, tada se u ilijačnoj regiji bilježe metastatski limfni čvorovi, a metastaziraju se paraaortni čvorovi limfni sustav vidi kod raka gornje divizije metara. Krvotok metastaza može biti usmjeren na tkivo kostiju, pluća i jetre.

Budući da se ženske genitalije smatraju vizualnim organima, dijagnoza mogućih patologija nije osobito teška. Ginekološki pregled genitalnih organa sastoji se u pregledu, palpaciji reproduktivnih organa, kao iu korištenju hardvera i kirurških istraživanja. Dijagnostika unutarnjeg sloja maternice može se provesti histerografijom, ultrazvukom i kiretažom šupljine maternice, nakon čega slijedi citologija. Ako uzmemo u obzir morfološku strukturu endometrija s tumorom maternice u različitim fazama menstrualnog ciklusa, mogu se uočiti sljedeće promjene:

U prvoj fazi - tanka i ujednačena, bez vidljivog krvne žile, endometrij;

U drugoj fazi - unutarnji sloj maternice postaje crven, edematozan i zadebljan s naborima (hiperplazija endometrija).

Histološki pregled sadržaja šupljine maternice tijekom kiretaže ili nakon biopsije dijela endometrija, na primjer polipa, u 90% slučajeva utvrđuje uzrok patoloških simptoma koji su se pojavili.

Organ maternice sastoji se u uvođenju hardverskog instrumenta u maternicu, koji obavlja ulogu dijagnostike i biopsije unutarnje šupljine organa.

Prilikom identifikacije maligne stanice u histološkoj analizi dijagnoza žene nadopunjuje se rendgenskom snimkom pluća i ultrazvuk jetre za praćenje metastaza raka maternice.

Slični Videi

Faze razvoja i liječenje tumora endometrija

Klasificirajte zloćudni tumor maternice prema obliku, invaziji i metastazama. Postoje međunarodni sustavi za određivanje stadija karcinoma endometrija:

• Faza 1 - izražen čvrsti rak ili slabo diferencirani karcinom, ograničen na endometrij ili zahvaća polovicu sloja miometrija, povećanje maternice više od osam centimetara;
• stadij 2 - oštećenje tijela i cerviksa s invazijom endocervikalnih žlijezda i cervikalne strome;
• Faza 3 - maligni proces se prenosi na cijevi i jajnike, na parametarsko vlakno male zdjelice. Određivanje metastaza u para-aortalnim čvorovima limfnog sustava iu vagini;
• Faza 4 - klijanje tumora u obližnje organe i tkiva: crijeva, mokraćni mjehur, a također i izvan male zdjelice. Prisutnost zahvaćenih limfnih čvorova u preponama i peritoneumu.

Taktika liječenja karcinoma endometrija ovisi o dobi pacijenta, stadiju patologije i osjetljivosti tijela na terapiju.

U većini slučajeva, liječenje raka maternice provodi se kirurški iu kombiniranoj terapiji. Radikalna intervencija izražava se potpunom amputacijom reproduktivnog organa. Prema dijagnostičkim i prognostičkim podacima, odaberite odgovarajuće metode za uklanjanje tumora:

• Uklanjanje organa maternice bez vrata (subtotalna amputacija);
• Uklanjanje maternice s cerviksom (potpuna amputacija);
• Amputacija maternice zajedno s jajovodima, jajnicima (radikalna ekstirpacija);
• Uklanjanje maternice zajedno s jajovodima, jajnicima, limfnim čvorovima i vrh vagine (histerosalpingo-ooforektomija).

Radioterapija se gotovo uvijek koristi nakon operacije, a ponekad se zračenje započinje prije operacije kako bi se zaustavila i smanjila proliferacija. stanice raka. Liječenje zrakama također se koristi intrakavitarnom metodom kada se prati širenje raka od maternice do vrata maternice. U prisutnosti kontraindikacija i neoperabilnosti tumora, zračenje se provodi kao neovisno liječenje.

Izloženost zrakama poboljšavaju hormonski lijekovi, naime progestini, koji se uzimaju u dugotrajnim režimima.

Mjere rehabilitacije za rak maternice provode se u fazama. Prvo, žena se provjerava na prisutnost složenih endokrinih, živčanih i drugih patologija, koje mogu poslužiti i kao prepreka u procesu liječenja i kao komplikacija u postoperativno razdoblje. Stoga je potrebno kontrolirati takva stanja organizma u postoperativnom životu. Ovisno o stadiju i histološkoj građi karcinoma maternice, nakon liječenja, daljnja prognoza za vitalne i profesionalna djelatnostžena koja bi trebala biti registrirana u onkološkom centru, s kontrolom svakih šest mjeseci.

Preventivne mjere za pojavu malignog procesa u reproduktivnim organima trebaju biti usmjerene na promatranje Zdrav stil životaživota, osobito žena u postmenopauzi s godišnjim preventivnim liječnički pregledi i pravovremeni pristup stručnjacima u slučaju pojave patološka stanja. Moderna dijagnostika omogućuje brzo i informativno prepoznavanje moguće patologije, glavna stvar je to učiniti na vrijeme.

Slični Videi

Sadržaj

Nakon 45. godine žene su u opasnosti od raka maternice zbog hormonalne promjene Stoga biste trebali znati prve znakove i simptome bolesti kako biste je spriječili. Početne faze bolesti su asimptomatske, ali je moguće posumnjati na razvoj onkologije uz redoviti pregled ginekologa. Što se prije otkrije patologija, to se prije može liječiti kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

Što je rak maternice

U medicinskoj terminologiji, karcinom maternice je razvoj malignog tumora u ženskom spolnom organu. Ona je glavna za rađanje djeteta i odgovorna je za reprodukciju žene. Po izgled maternica nalikuje šupljoj spljoštenoj vrećici s kutom, koja se sastoji od tijela i vrata. Iznutra je obložen endometrijom koji se sa svakom menstruacijom odbacuje i oslobađa van. Onkologija ovog organa je izuzetno opasna, može dovesti do smrti.

Razlozi

Liječnici su ustanovili niz uzroka koji utječu na pojavu raka unutar šupljine maternice i uzrokuju brzi rast stanica raka:

• nedostatak poroda;
• pretilost;
• dijabetes;
• recepcija hormonski lijekovi zbog neuspjeha hormonska pozadina, ali ne kontracepcijske pilule;
• neplodnost, menstrualne nepravilnosti;
• rana menstruacija i kasna menopauza;
• policistični jajnici, njihovi tumori;
• rak dojke zbog nedostatka dojenje;
• nasljedni rak debelog crijeva bez polipa:
• disfunkcija endometrija u prošlosti;
• dob iznad 45 godina;
• teške trudnoće, pobačaji, abortusi.

Klasifikacija

Prema onkološkim podacima, razlikuje se nekoliko vrsta klasifikacija. maligne neoplazme:

1. Prema morfološkom obliku - adenokarcinom, sarkom, svijetlostanični (mezonefroidni) adenokarcinom, karcinom skvamoznih stanica, onkologija žljezdanih skvamoznih stanica, serozni, mucinozni, nediferencirani karcinom.
2. Prema obliku rasta - s pretežno egzo- ili endofitnim, mješovitim autonomnim rastom.
3. Po lokalizaciji - u području dna, tijela, donjeg segmenta.
4. Prema stupnju diferencijacije (što niže, to gore) - visoko diferencirani, umjereno diferencirani, nisko diferencirani karcinom.
5. Prema ICD kodu, prema FIGO klasifikaciji, postoje vlastite vrste s digitalnim i abecednim kodom.

Prognoza

U 90% slučajeva onkologija cerviksa i jajnika potpuno se izliječi zbog kirurška intervencija i naknadnu radioterapiju. Ako se rak otkrije na vrijeme, moguće je spriječiti razvoj metastaza i poboljšati prognozu preživljavanja. Ovisno o stadiju, prognoza će biti sljedeća:

• u prvom, 78% bolesnika preživi prvih pet godina;
• na drugom - 57%;
• treći - 31%;
• četvrti - 7,8%.

Faze raka maternice

Onkologija se razvija postupno, počevši od nulte faze, kada se mogu otkriti samo prvi rudimenti stanica raka. Glavne faze razvoja su:

• prvi - tumor utječe na endometrij ili raste u mišićni sloj (miometrij);
• drugi je razvoj tumora na vratu (collus uterusa);
• treći - izlazak raka izvan maternice, širenje na vaginu, zdjelične ili lumbalne limfne čvorove;
• četvrti - klijanje u mjehuru, rektumu;
• metastaza - pojava metastaza u jetri, plućima, ingvinalnim limfnim čvorovima.

rak endometrija

Maligni tumor sluznice koja oblaže šupljinu iznutra je početni rak endometrija maternice. Javlja se nakon menopauze, 72% otkrivanja pada na prvu fazu. Uzrok razvoja je estrogenizacija - zbog viška ženskog spolnog hormona počinje hiperplazija endometrija. Vrste raka endometrija:

• jednostavna hiperplazija bez atipije;
• složeni adenomatozni bez atipije;
• jednostavna atipična - prekancerozno stanje maligne neoplazme (MN);
• složeni atipični - degenerira u rak s vjerojatnošću od 80%.

Rak tijela maternice

Sljedeća faza nakon poraza endometrija je tumor tijela maternice. Onkologija maternice razvija se iz tkiva sluznice (adenokarcinom) ili mišićne (leiomiosarkom) membrane. Rast malignog tumora pada na dno, isthmus, šupljinu maternice. Stanice metastaziraju u susjedna tkiva, na vrat, na jajovodi, jajnici, limfni čvorovi, krvne žile.

Rak grlića maternice

Maligni tumor koji se često nalazi kod žena je rak vrata maternice. 85% njegovih slučajeva posljedica je pojave neoplazmi iz skvamoznih stanica epitela, preostalih 15% je adenokarcinom, koji nastaje iz stanica koje proizvode sluz. Dodijeliti egzo-, endofitni oblik, koji utječe na vaginu ili tijelo maternice. Papilarni tip karakterizira rast malih papila (izgleda poput cvjetače), a kraterski tip karakterizira prekrivanje tumora čirevima i sivom prevlakom. Uzrok rasta tumora često je humani papiloma virus (HPV).

Rak maternice i jajnika

Nakon poraza cerviksa i u nedostatku liječenja, onkologija dolazi do jajnika, koji služe za proizvodnju hormona. Bolest je asimptomatska, ali se može manifestirati bolovima, zatvorom, stiskanjem mokraćnog mjehura. Vrste raka jajnika:

• mucinozan;
• serozni;
• endometrioid;
• Brenerov tumor;
• prozirna ćelija;
• mješoviti epitel;
• karcinom;
• stroma spolne vrpce;
• lipoidno-stanični;
• oštećenje mekog tkiva;
• germinogeni;
• sekundarni;
• gonadoblastom;
• ciste.

Tumor jajnika razvija se u jednom organu, brzo prelazi u drugi, potpuno utječe na jedan od njih. Obrazovanje utječe na jajovode, tijelo, trbušnu šupljinu. Treća faza se očituje infekcijom limfni čvorovi, ingvinalna, završava metastazama u jetri, plućima. 80% pacijenata u prvoj fazi može se uspješno izliječiti od onkologije, u kasnijim fazama ta je brojka samo 10%.

Metastaza

Metastaze su sekundarna žarišta rasta maligni tumori. Tumor endometrija manifestira se u tri vrste metastaza:

• implantacija - put propadanja, koji uključuje visceralni peritoneum;
• limfogeno - oštećenje limfnih čvorova zdjelice;
• hematogeno - oštećenje limfnih čvorova i infekcija kostiju, jetre, pluća.

Simptomi raka maternice

Prve faze onkologije maternice su asimptomatske, samo u postmenopauzi može se primijetiti acikličko krvarenje maternice ili jaka dugotrajna menstruacija. Rani znakovi raka maternice su vodenasti vaginalni iscjedak prošaran krvlju. Manje čest simptom je bol u zdjelici, abdomenu, popraćena kratkim trajanjem. Starije žene mogu doživjeti stenozu (infekciju) i nakupljanje gnoja u šupljini maternice.

Prvi znakovi

Liječnici identificiraju sljedeće prve znakove raka maternice koji karakteriziraju rak, au prisutnosti kojih se trebate odmah obratiti liječniku:

• krvarenje iz genitalija, koje podsjeća na menstruaciju, ali se pojavljuje iznenada;
• bol.

Dodjele

Ovisno o stupnju razvoja tumora, razlikuju se vrsta, oblik i volumen sekreta, kako tijekom menstruacije tako i patološki:

• s onkologijom tijela maternice - serozna leukoreja, bol, krvarenje bez veze s ciklusom;
• u prvoj fazi - lagano jednokratno krvarenje maternice, vodenasti iscjedak, sluznice bez mirisa;
• u posljednjim fazama - fetidni iscjedak, obojen krvlju, gnojem, groznicom.

Dijagnostika i liječenje raka maternice

Ako se otkriju simptomi onkologije, hitno je potrebno kontaktirati ginekologa radi pregleda i dijagnoze. Liječnik vrši pregled, palpaciju maternice, struganje s cerviksa. Razmaz se ispituje na prisutnost stanica raka, sa pozitivan rezultatčišćenje unutarnjeg sloja maternice pod opća anestezija te se radi mukozni test. Kako bi se potvrdio tumor grlića maternice, radi se CT kako bi se točno odredilo gdje se nalazi tumor. Biopsija, histeroskopija, imunohistokemijska studija, citološka metoda, MRI pomažu u utvrđivanju etiologije.

Liječenje raka provodi se na nekoliko načina, ovisno o stupnju razvoja i težini tečaja:

1. Operacija je potpuno uklanjanje maternice i jajnika, ako je tumor zahvatio i njih. se uklanjaju jajovodi. Kirurška metoda dovodi do rane menopauze, pogađa psihu žene.
2. Terapija radijacijom- propisuje se za znakove bolesti nakon uklanjanja maternice. Postupak smanjuje rizik od lezija vrata maternice, metastaza. Radioterapija se može provoditi daljinski (zračenje svih organa male zdjelice u nekoliko serija) ili interno (uvođenje radioaktivnih emitera na mjesto patologije).
3. Hormonska terapija - kako bi se isključila ponovna pojava onkologije. Propisan je progesteron, hormonski lijekovi koji smanjuju proizvodnju estrogena.
4. Kemoterapija - za smanjenje volumena tumora iu teškim uznapredovalim slučajevima.

Prevencija raka maternice

Kako bi se smanjio rizik od onkologije, koristi se uklanjanje hiperestrogenizma i hormonska terapija. Osim toga, prevencija uključuje:

• redoviti pregled kod ginekologa, isporuka razmaza;
• provođenje ultrazvuka;
• uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva;
• odbiti pretežak;
• Cijepljenje protiv HPV-a u nedostatku kontraindikacija.

Video

Pažnja! Informacije predstavljene u članku samo su u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i na temelju toga dati preporuke za liječenje pojedinačne značajke konkretnog pacijenta.

Jeste li pronašli grešku u tekstu? Odaberite to, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

- maligna lezija endometrija koji oblaže šupljinu maternice. Pojavljuje se rak tijela maternice brljanje, vodenasta leukoreja, bol, aciklična ili atipična krvarenje iz maternice. Kliničko prepoznavanje karcinoma tijela maternice provodi se na temelju podataka ginekološkog pregleda, citološke analize aspirata, ultrazvuka, histeroskopije s odvojenom dijagnostičkom kiretažom i histoloških nalaza. Liječenje raka tijela maternice je kombinirano, uključujući kiruršku (panhisterektomija), zračenje, hormonsku i kemoterapijsku komponentu.

Opće informacije

Rak tijela maternice zauzima prvo mjesto među zloćudnim novotvorinama ženskih spolnih organa, au strukturi cjelokupne ženske onkopatologije nalazi se na srednjem mjestu između raka dojke i raka vrata maternice. Uzlazni trend incidencije karcinoma endometrija u ginekologiji dijelom je posljedica produljenja ukupnog životnog vijeka žena i vremena u postmenopauzi, kao i brzog porasta učestalosti patologija poput kronične hiperestrogenije, anovulacije, neplodnost, fibroidi maternice, endometrioza itd. Češće se rak maternice razvija u žena u perimenopauzi i postmenopauzi ( prosječna dob- 60-63 godine).

Uzroci i faze razvoja

0 faza(Tis) - preinvazivni karcinom tijela maternice (in situ).

I faza(T1) - tumor se ne širi izvan tijela maternice:

• IA (T1a) - rak tijela maternice infiltrira manje od 1/2 debljine endometrija
• IB (T1b) - rak tijela maternice infiltrira polovicu debljine endometrija
• IC (T1c) - karcinom tijela maternice infiltrira više od 1/2 debljine endometrija

II faza(T2) - tumor se proteže do grlića maternice, ali se ne širi izvan njegovih granica:

• IIA (T2a) - postoji zahvaćenost endocerviksa
• IIB (T2b) - rak zahvaća stromu vrata maternice

III faza(T3) - karakterizira lokalno ili regionalno širenje tumora:

• IIIA (T3a) - širenje ili metastaza tumora u jajnik ili serozu; prisutnost atipičnih stanica u ascitičnom izljevu ili lavaži
• IIIB (T3b) - širenje ili metastaza tumora u vaginu
• IIIC (N1) - metastaze raka tijela maternice u zdjelične ili paraaortalne limfne čvorove

IV stadij(T4) - tumor se proširio na sluznicu debelog crijeva ili mjehura.

IVB stadij(M1) - metastaze tumora u udaljene limfne čvorove i organe.

Simptomi raka maternice

Uz očuvanu menstrualnu funkciju rak tijela maternice može se očitovati dugotrajnim obilnim menstruacijama, acikličkim neredovitim krvarenjem, pa se žene mogu Dugo vrijeme pogrešno liječena od disfunkcije jajnika i neplodnosti. Pacijentice u postmenopauzi doživljavaju krvarenje oskudna ili obilna.

Osim krvarenja kod raka tijela maternice, često se opaža leukoreja - obilna vodenasta tekuća leukoreja; u uznapredovalim slučajevima, iscjedak može imati boju mesnih taloga ili gnojni karakter, ichorous (truležni) miris. Kasni simptom raka tijela maternice je bol u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa i sakrumu stalne ili grčevite prirode. Sindrom boli Primjećuje se kada je serozna membrana maternice uključena u onkoproces, kompresija parametarskim infiltratom živčanih pleksusa.

Sa silaznim širenjem raka tijela maternice u cerviks, može se razviti cervikalna stenoza i piometra. U slučaju kompresije uretera tumorskim infiltratom, javlja se hidronefroza, praćena bolovima u lumbalnoj regiji, uremijom; kada tumor raste u mjehur, zabilježena je hematurija. Uz invaziju tumora, izravnu ili sigmoidni kolon javlja se zatvor, u stolici se pojavljuju sluz i krv. Poraz zdjeličnih organa često prati ascites. Kod uznapredovalog karcinoma tijela maternice često se razvija metastatski (sekundarni) rak pluća i jetre.

Dijagnoza raka tijela maternice

Zadatak dijagnostičke faze je utvrditi lokalizaciju, stadij procesa, morfološku strukturu i stupanj diferencijacije tumora. Ginekološki pregled omogućuje određivanje povećanja veličine maternice, prisutnost infiltracije raka parametarskog i rektovaginalnog tkiva, proširenih dodataka.

Obavezno za rak tijela maternice je citološki pregled razmaza cervikalni kanal i sadržaj aspiracijske biopsije iz šupljine maternice. Materijal za histološki pregled dobiva se biopsijom endometrija s mikrokiretom ili zasebnom dijagnostičkom kiretažom tijekom histeroskopije. Ultrazvuk zdjelice važan je dijagnostički test za otkrivanje raka maternice. Ultrazvučnim skeniranjem određuje se veličina maternice, njezine konture, struktura miometrija, priroda rasta tumora, dubina invazije tumora, lokalizacija, metastatski procesi u jajnicima i limfnim čvorovima male zdjelice.

Kako bi se vizualno procijenila prevalencija raka tijela maternice, provodi se dijagnostička laparoskopija. Da bi se isključile udaljene metastaze raka tijela maternice, pokazano je da su u pregled uključeni ultrazvuk trbušnih organa, RTG pluća, kolonoskopija, cistoskopija, ekskretorna urografija, CT mokraćnog sustava i trbušne šupljine. Kod dijagnosticiranja raka tijela maternice potrebno je razlikovati od polipova endometrija, hiperplazije endometrija, adenomatoze, submukoznih fibroida maternice.

Liječenje raka maternice

Mogućnost liječenja raka tijela maternice određena je stupnjem onkološkog procesa, pratećom pozadinom i patogenetskom varijantom tumora. U slučaju karcinoma tijela maternice, ginekologija koristi metode kirurškog, zračenja, hormonalnog, kemoterapijskog liječenja.Kemoterapija cisplatinom, doksorubicinom, ciklofosfamidom. S obzirom na osjetljivost tumora na hormonska terapija propisani su tečajevi liječenja antiestrogenima, gestagenima, estrogenskim gestagenima. Kod liječenja raka tijela maternice koje čuva organe (ablacija endometrija) naknadno se kombiniranim hormonskim pripravcima inducira ovulacijski menstrualni ciklus.

Prognoza za rak tijela maternice

Daljnji razvoj situacije ovisi o stadiju raka tijela maternice, dobi pacijenta, patogenetskoj varijanti i diferencijaciji tumora, prisutnosti metastaza i diseminacije. Više povoljna prognoza zabilježeno u bolesnika mlađih od 50 godina s hormonski ovisnom varijantom raka maternice i odsutnošću metastaza: 5-godišnja stopa preživljavanja u ovoj skupini doseže 90%. Najgora prognoza opažena je kod žena starijih od 70 godina s autonomnom varijantom raka tijela maternice - njihov 5-godišnji prag preživljavanja ne prelazi 60%. Razotkrivanje metastatska lezija limfnih čvorova povećava vjerojatnost progresije raka endometrija za 6 puta.

kontracepcija, pravodobno kirurško uklanjanje feminizirajućih tumora itd.

Sekundarna prevencija raka tijela maternice svodi se na pravovremeno otkrivanje i liječenje pozadinske i prekancerozne proliferativne patologije, redoviti oncoscreening za žene i praćenje pacijentica s rizikom od raka endometrija.