Sadržaj

Među oralnim kontraceptivima niske doze može se izdvojiti "Logest", čija je uputa za uporabu detaljno objasnila indikacije i shemu primjene u različite prilike. Ovaj njemački lijek ima nekoliko analoga, ali mnoge ruske žene preferiraju original. Pozicioniran je kao hormonska kontracepcija s minimalnim nuspojavama.

Proizvođač "Logest"

Ovaj monofazni kombinirani oralni kontraceptiv razvila je tvrtka Bayer Pharma. Upravo ovaj njemački farmaceutski div posjeduje matični broj medicinski proizvod. Do danas se Logest tablete proizvode u Njemačkoj i Francuskoj. Sukladno tome, radi se o tvrtkama Schering i Delpharm Lille. Sastav pripravaka u potpunosti je u skladu s onim navedenim u potvrdi o registraciji. I cijena je otprilike ista. Na ruskom tržištu možete kupiti "Logest" i francuske i njemačke proizvodnje. Sve korisne informacije za pacijenta i liječnika sadržane su u uputama za uporabu.

Sastav "Logest"

Lijek pripada hormonskim kontraceptivima koji štite žene od neplanirane trudnoće. Fotografija "Logest" predstavljena je na početku članka. Proizvođač postavlja Logest kao najsigurniji u skupini monofaznih COC-a zbog ultra-niskog sadržaja hormonske komponente.

Sastav hormona "Logest" i dodatne komponente tablete:

• etinilestradiol;
• gestoden;
• polividon;
• kukuruzni škrob;
• saharoza;
• talk itd.

Prve dvije komponente sastava, koje su naznačene uputama za uporabu, glavne su aktivni sastojci. To su sintetski stvoreni hormoni, analogni onima koje proizvode endokrine žlijezde žena. Njihov sadržaj u jednoj tableti je 20 mcg, odnosno 75 mcg.

Važno! Zbog male doze etinilestradiola tablete se smatraju sigurnima iu nekim se zemljama prodaju bez liječničkog recepta.

Jedno pakiranje sadrži 21 tabletu - ovaj broj tableta izračunat je za 1 tijek primjene, ako koristite tablete kako je navedeno u uputama za uporabu.

Indikacije za upotrebu

Glavna indikacija navedena u uputama za uporabu je oralna kontracepcija. Upravo se ovaj lijek, kao najsigurniji, propisuje pacijenticama koje se prvi put štite od trudnoće KOK-om. Mehanizam djelovanja tableta sličan je drugim tipičnim lijekovima. Zbog redovitih mikrodoza hormona, proces sazrijevanja i otpuštanja jajašca u šupljinu maternice je inhibiran. Dodatno stimuliran obilno izlučivanje gusta cervikalna tekućina, koja je dodatna prepreka spermi. Prema uputama, blokira njihov prodor u maternicu.

Uz kontracepciju, "Logest" prema uputama propisan je za:

• neredovite mjesečnice;
• endometrioza;
• teško krvarenje tijekom menstruacije;
• izražen PMS s pogoršanjem općeg blagostanja.

Lijek se može propisati ženama koje vode sustavno spolni život. Za prevenciju onkologije tijekom menopauze, Logest se propisuje nakon 50 godina. Ovo su preporuke koje su navedene u uputama za uporabu.

"Logest" za endometriozu

Lijek je doista propisan za rast unutarnjeg sloja maternice kod žena, iako upute za uporabu ne pokazuju informacije o liječenju problema. Sve je povezano s dobrom ravnotežom hormona u sastavu. Liječnici imaju informaciju da je endometrioza stanje ovisno o hormonima koje često izaziva neravnotežu vlastitih spolnih hormona žene.

Za normalizaciju hormonskog statusa i smanjenje rizika od razvoja tumora u maternici, propisan je lijek "Logest".

Važno! Prema uputama, fibroidi, koji često rastu s endometriozom, nisu kontraindikacija za njegovo imenovanje.

Tablete za liječenje bolesti potrebno je uzimati prema uobičajenoj shemi, što je detaljno objašnjeno u uputama za uporabu.

Kontraindikacije

Bilo koje hormonski lijek, čak i najsigurniji, s medicinske točke gledišta, ima puno kontraindikacija. Pogotovo ako je njegova uporaba namijenjena Dugo vrijeme. Upute za uporabu ukazuju na sljedeće kontraindikacije "Logest":

• proširene vene, tromboza, tromboembolija, svaka sumnja na ove bolesti;
• povijest ili postojeća kardiovaskularna bolest ( ishemijska bolest srce, angina pektoris itd.);
• migrena, česte intenzivne glavobolje;
• dijabetes;
• bolesti jetre, benigni ili maligni tumori organa;
• bolesti gušterače, uključujući pankreatitis;
• maligni tumori unutarnjih organa;
• trudnoća i dojenje;
• individualna netolerancija na komponente sastava.

Kontracepcijske pilule "Logest" ne mogu se uzimati s neobjašnjivim krvarenjem iz genitalnih organa, kao i s bolestima bubrega. Upute za uporabu preporučuju da prije početka uzimanja COC-a pregledate ginekolog, endokrinolog i terapeut, prođete potrebne testove kako biste smanjili rizik od nuspojava.

Kako uzeti "Logest"

Obično ginekolozi propisuju režim uzimanja tableta, 1 dnevno tijekom 21 dana. Nadalje, pauza se pravi točno 1 tjedan, tijekom koje se opaža krvarenje slično menstrualnom. Sljedeće pakiranje treba započeti odmah nakon završetka 7-dnevne pauze, bez obzira na to postoji li krvarenje ili ne. Takve jasne informacije sadrže upute za uporabu.

Kako uzeti "Logest" po prvi put

Kako bi učinak uzimanja tableta bio maksimalan, komplikacije minimalne, a uporaba drugih kontraceptiva neprikladna, prva dražeja se pije prvog dana ciklusa - odnosno prvog dana ciklusa. menstruacija. Nadalje, preostalih 20 tableta uzimaju se 1 puta dnevno u isto vrijeme. Ova preporuka uputa za uporabu je obvezna. Ako nakon upotrebe dražeje ima nelagoda u želucu ili napadima mučnine, uzimanje tableta se prenosi na večer bliže spavanju.

Potpuna uputa za uporabu "Logest" ukazuje na sljedeće značajke prijema u različitim situacijama.

1. Ako trebate prijeći s jednog COC-a na Logest, prva pilula lijeka pije se sljedeći dan nakon uzimanja pilule prethodnog COC-a. Odnosno, ne bi trebalo biti prekida. Dakle, prema uputama, postiže se maksimalni zaštitni učinak.
2. Pri prelasku s mini-pilula, implantata ili injektibilnih kontraceptiva koji sadrže samo progestagen, Logest se uzima na dan kada njihovo djelovanje prestane. Odnosno, nakon mini-pilule - sljedeći dan, nakon injekcija - na dan kada je trebala biti dana sljedeća injekcija.
3. U slučaju prekida trudnoće u prvom tromjesečju, dražeje se uzimaju odmah. Ako je trudnoća prekinuta u drugom tromjesečju, tada se tablete uzimaju nakon 21 ili 28 dana. U tim slučajevima, prvih 7 dana prijema zahtijevaju dodatnu kontracepciju korištenjem zaštitnih sredstava.

Prijem "Logest" u svim slučajevima provodi se prema jednoj shemi: 21 dan - 1 tableta, sljedećih 7 dana - pauza. Ovo je glavna preporuka iz uputa za uporabu.

Kada se ne možete zaštititi "Logestom"

Ako se prva dražeja iz pakiranja popije prvog dana menstrualnog ciklusa, kako je navedeno u uputama za uporabu, tada u dodatne mjere kontracepcija nije potrebna. Do kraja menstruacije žena će biti zaštićena od neželjene trudnoće. Ako se dražeja uzima od 2. do 5. dana ciklusa, tada će se sljedećih 7 dana morati dodatno zaštititi.

Što učiniti ako ste propustili 1 tabletu "Logest"

Ako je pacijent propustio 1 tabletu "Logest", kontracepcijski učinak prethodne dražeje vrijedi 12 sati. Ako je interval bez tablete kraći od 12 sati, tablete se uzimaju što je prije moguće. Ako je razmak duži od 12 sati, uzmite pilulu u uobičajeno vrijeme, ali sljedećih 7 dana koristite dodatnu kontracepciju. Nadalje, pilule se uzimaju prema shemi, a sljedeći paket počinje ne nakon 7 dana, već nakon 6. Tako preporučuju upute za uporabu lijeka.

Što prijeti dugotrajnom prijemu "Logest"

Kombinirano oralna kontracepcija danas je dosta sigurno sredstvo zaštita od trudnoće i drugo. Provedena su mnoga istraživanja kako bi se proučio njihov učinak na tijelo žene. Ozbiljniji dokazi o njihovom negativnom učinku nisu objavljeni, ali postoji povećani rizik od razvoja raka jajnika i dojke.

Kontraceptivi "Logest" i njegovi analozi s produljenom upotrebom ne značajno štete zdravlju ako ih je propisao liječnik nakon temeljitog pregleda. Ako je pacijent zdrav i in reproduktivna dob, sve funkcije jajnika se vraćaju do sljedećeg ciklusa i nema problema sa začećem.

Otkazivanje "Logest"

Žensko tijelo se prilagođava na COC oko 3 mjeseca. Slično tome, prilagodba se događa nakon završetka uporabe. Endokrine žlijezde morat će intenzivnije raditi kako bi regulirale ravnotežu hormona. U pravilu, nakon ukidanja Logesta, reakcija tijela je jedva primjetna. Mogući pojedinačni neuspjeh menstrualnog ciklusa, pojačano krvarenje, izraženi PMS.

Važno! Ako je liječnik propisao COC za liječenje bolesti, poput fibroida ili endometrioze, tada se situacija može pogoršati.

Ako žena prestane uzimati tablete kako bi zatrudnjela, liječnici preporučuju da tijelu daju 1-2 mjeseca da se potpuno oporavi. Takve informacije također su sadržane u uputama za uporabu.

Nuspojave "Logest"

Nemaju sve žene prijem hormonski lijekovi prolazi bezbolno. Evo popisa nuspojave"Logest", koji su navedeni u uputama za uporabu:

• glavobolja;
• mučnina, epigastrična bol;
• napetost u mliječnim žlijezdama;
• oteklina;
• smanjen libido;
• alergija;
• promjene raspoloženja;
• debljanje;
• krvarenje u sredini ciklusa.

Također, žena može primijetiti intenzivniji vaginalni iscjedak u prvim mjesecima korištenja dražeje.

Posljedice odbijanja dugotrajne uporabe "Logest".

Liječnici to tvrde dugotrajnu upotrebu COC ne utječe negativno žene Zdravlje. Naprotiv, ako žena nakon 40 godina počne uzimati COC, dodatno se štiti od vjerojatnosti razvoja maligni tumori zdjelični organi.

Ako je mlada djevojka dulje vrijeme uzimala KOK, posljedice takvog uzimanja mogu se izraziti u nestabilnom menstrualnom ciklusu u prva 2-3 mjeseca nakon prekida. To je zbog činjenice da su jajnici "zaboravili" kako raditi punom snagom i povećati stopu proizvodnje spolnih hormona. Ako je žena imala ginekološke bolesti, ultrazvučni nadzor treba obaviti svakih 3-6 mjeseci.

interakcija lijekova

Sljedeći lijekovi utječu na učinkovitost COC-a:

• "ampicilin";
• "Tetraciklin";
• "Phenobarbital";
• "Rifampicin";
• NSAIL.

Apsorpcija i učinkovitost lijekova "Logest" ne utječe. To je navedeno u uputama za uporabu.

Logest i alkohol

Upute za uporabu dražeja ne ukazuju na odnos između unosa alkohola i COC-a. Međutim, u medicinska praksa postoji mišljenje da bilo koji lijekovi ne smije se uzimati 3 sata prije i 3 sata nakon konzumiranja alkoholnih pića.

Uvjeti skladištenja

Kao i većina lijekova, Logest se čuva u sobni uvjeti. Rok trajanja 4 godine. Upute za uporabu upozoravaju na posljedice oštećenja lijeka ako se ne poštuju uvjeti i rok trajanja.

Cijena "Logest" u ljekarnama

Jedno pakiranje lijeka sastoji se od blistera s 21 tabletom i uputama za uporabu, košta oko 900 rubalja. Trošak "Logest" u paketu dizajniranom za 3 mjeseca je nešto više od 2000 rubalja.

Analozi "Logest" u sastavu

Ispod je popis izravnih analoga "Logest" na temelju sastavnih komponenti:

• "Milvane";
• "Gineleya";
• "Femoden";
• "Lindinette".

"Logest" ili "Jess": što je bolje

Ovi lijekovi se razlikuju u jednoj komponenti. U "Logest" - ovo je gestoden, au "Jess" - drospirenon. U svakom pojedinačnom slučaju samo liječnik odlučuje koji je lijek najbolji za pacijenta. Samostalna primjena COC-a prepuna je posljedica. Prije uporabe obavezno pročitati upute za uporabu.

"Janine" ili "Logest": što je bolje

Ovi se lijekovi također razlikuju po svojim sastavnim komponentama. Stoga nema smisla govoriti o prioritetu jednih nad drugima. Samo temeljito ispitivanje hormonskog statusa i stanja spolnih organa može odgovoriti na pitanje koji je COC bolji. Ako liječnik ženi da izbor između ova dva lijeka, Logest može biti preferiran kao najmikrodoziraniji. U svakom slučaju važno je proučiti upute za uporabu s naglaskom na posebne upute.

Zaključak

Lijek "Logest", upute za uporabu koje pružaju detaljne informacije o svim pitanjima od interesa za pacijenta, poznat je kao jedan od najsigurnijih COC-a. Preporuka za mlade nerotkinje i one koje se već približavaju menopauzi. Uz pravilan odabir, lijek se može uzimati dugo vremena.

(informacije za pacijente)
Matični broj P N013534/01-140113
Trgovački naziv
Logest®
međunarodni generičko ime ili ime grupe
Gestoden + Etinilestradiol
Oblik doziranja
Obložene tablete

Spoj
Svaka tableta sadrži:
Jezgra:
Aktivne tvari: 0,075 mg gestodena i 0,020 mg etinilestradiola.
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat 37,155 mg, kukuruzni škrob 15,500 mg, povidon 25 tisuća 1,700 mg, magnezijev stearat 0,550 mg.
Ljuska: saharoza 19,660 mg, povidon 700 tisuća 0,171 mg, makrogol-6000 2,180 mg, kalcijev karbonat 8,697 mg, talk 4,242 mg, planinski glikolni vosak 0,050 mg.

Opis
Bijele filmom obložene tablete, okruglog oblika.

Farmakoterapijska skupina
Kombinirana kontracepcija (estrogen + gestagen)
ATX kod G03AA10

Farmakološka svojstva

Logest je niska doza monofaznog oralnog kombiniranog estrogen-progestinskog kontraceptiva.
Kontracepcijski učinak Logesta ostvaruje se komplementarnim mehanizmima od kojih su najvažniji supresija ovulacije i promjene stanja cervikalne sluzi.
Na ispravna primjena broj trudnoća na 100 žena godišnje manji je od 1. Ako se pilule nepravilno koriste, uključujući i one koje nedostaju, Pearl indeks se može povećati.
U žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive ciklus postaje redovitiji, smanjuju se bolovi i intenzitet krvarenja nalik menstrualnom, što rezultira smanjenim rizikom od anemija uzrokovana nedostatkom željeza. Osim toga, postoje dokazi da je smanjen rizik od raka endometrija i raka jajnika.

Indikacije

Oralna kontracepcija (prevencija neželjene trudnoće).

Kontraindikacije

Logest se ne smije koristiti u prisutnosti bilo kojeg od dolje navedenih stanja/bolesti.
Tromboza (venska i arterijska) i tromboembolija sada ili u prošlosti (uključujući duboku vensku trombozu, tromboemboliju plućna arterija, infarkt miokarda), cerebrovaskularni poremećaji (npr. moždani udar).
Stanja koja prethode trombozi (uključujući prolazne ishemijske napadaje, anginu pektoris) sada ili u prošlosti.
Prisutnost teških ili višestrukih čimbenika rizika za vensku ili arterijsku trombozu također može biti kontraindikacija (vidjeti dio "Posebne upute").
Migrena s žarišnim neurološki simptomi trenutno ili u prošlosti.
Dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama.
Pankreatitis s teškom hipertrigliceridemijom, prisutan ili u prošlosti.
Zatajenje jetre i teška bolest jetre (dok se jetreni testovi ne vrate na normalu).
Tumori jetre (benigni ili maligni), prisutni ili u prošlosti.
Identificiran hormonski ovisan maligne neoplazme(uključujući spolne organe ili mliječne žlijezde) ili sumnja na njih.
Krvarenje iz vagine nepoznatog porijekla.
Trudnoća ili sumnja na nju.
Dojenje.
Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka Logest.
Ako se bilo koje od ovih stanja pojavi prvi put tijekom uzimanja Logesta, odmah prestanite uzimati ovaj lijek i posavjetujte se s liječnikom. U međuvremenu koristite nehormonska sredstva za kontracepciju. Vidi također "Posebne upute".

Koristite s oprezom

Ako se kombinirani oralni kontraceptivi koriste u prisutnosti nekog od dolje navedenih stanja, možda ćete morati pažljivo pratiti zašto - objasnit će liječnik. Obavijestite svog liječnika prije nego počnete uzimati Logest ako imate bilo koje od dolje navedenih stanja i bolesti.
Čimbenici rizika za razvoj tromboze i tromboembolije: pušenje; tromboza, infarkt miokarda ili cerebralna cirkulacija u mladosti jedan od najbližih srodnika; pretilost; dislipoproteinemija (na primjer, visoka razina kolesterola u krvi); arterijska hipertenzija; migrena bez žarišnih neuroloških simptoma; bolesti srčanih zalistaka; kršenja brzina otkucaja srca; dugotrajna imobilizacija (nepokretnost), veliki kirurški zahvat, opsežna trauma.
Druge bolesti koje mogu uzrokovati smetnje periferna cirkulacija(dijabetes melitus bez vaskularne komplikacije; sistemski eritematozni lupus; hemolitičko-uremijski sindrom; Crohnova bolest i nespecifična ulcerozni kolitis; anemija srpastih stanica), kao i flebitis površinskih vena.
Hipertrigliceridemija.
Bolesti jetre.
Bolesti koje su se prvi put pojavile ili pogoršale tijekom trudnoće ili na pozadini prethodnog uzimanja spolnih hormona (na primjer, žutica, kolestaza, bolest žučnog mjehura, otoskleroza s gubitkom sluha, porfirija, herpes trudnica, Sydenhamova koreja).
U žena s nasljednim angioedemom, egzogeni estrogeni mogu uzrokovati ili pogoršati simptome angioedema.

Trudnoća i dojenje

Logest se ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Ako se tijekom uzimanja lijeka Logest otkrije trudnoća, lijek treba odmah prekinuti i posavjetovati se s liječnikom. Međutim, opsežna epidemiološke studije nije otkrio nijedan povećan rizik defekti u razvoju kod djece rođen od žena koje su primale spolne hormone prije trudnoće, ili kod uzimanja spolnih hormona iz nepažnje u rani datumi trudnoća.

Djeca i tinejdžeri

Lijek Logest je indiciran tek nakon pojave menarhe.

Doziranje i način primjene

Kada i kako uzimati tablete
Pakiranje kalendara sadrži 21 tabletu. U pakiranju je na svakoj tableti označen dan u tjednu kada se uzima. Tablete uzimajte svaki dan u isto vrijeme s malom količinom vode. Pratite smjer strelice dok ne popijete svih 21 tableta. Ne uzimate lijek sljedećih 7 dana. Menstruacija (krvarenje povlačenja) mora započeti unutar tih 7 dana. Obično počinje 2-3 dana nakon uzimanja zadnje tablete Logest. Nakon 7 dana pauze, počnite uzimati sljedeće pakiranje, čak i ako krvarenje još nije prestalo. To znači da ćete uvijek započeti novo pakiranje na isti dan u tjednu i da će se svaki mjesec krvarenje "povlačenja" pojaviti otprilike istog dana u tjednu.

Prijem prvog paketa Logesta

Ako nema hormonskog kontracepcijsko sredstvo nije korišten u prethodnom mjesecu

Logest počnite uzimati prvog dana ciklusa, odnosno prvog dana menstrualnog krvarenja. Uzmite tabletu označenu odgovarajućim danom u tjednu. Zatim uzmite tablete redom. Također možete započeti s uzimanjem od 2. do 5. dana menstrualnog ciklusa, ali u tom slučaju morate koristiti dodatnu barijersku metodu kontracepcije (kondom) tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta iz prvog pakiranja.

Pri prelasku s drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, vaginalnog prstena ili kontracepcijskog flastera.

Logest možete početi uzimati dan nakon što ste uzeli posljednju tabletu iz trenutnog pakiranja kombiniranih oralnih kontraceptiva (tj. bez pauze u uzimanju). Ako trenutno pakiranje sadrži 28 tableta, Logest možete početi uzimati sljedeći dan nakon uzimanja posljednje tablete koja sadrži hormone. Ako niste sigurni koja je to tableta, pitajte svog liječnika. Možete započeti s uzimanjem i kasnije, ali nikako kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajene stanke u uzimanju (za pripravke koji sadrže 21 tabletu) ili nakon uzimanja posljednje neaktivne tablete (za pripravke koji sadrže 28 tableta u pakiranju).
Logest treba započeti na dan uklanjanja vaginalnog prstena ili flastera, ali ne kasnije od dana kada treba staviti novi prsten ili zalijepiti novi flaster.

Pri prelasku s oralnih kontraceptiva koji sadrže samo progestagen (mini-pilule)

Možete prestati uzimati mini pilulu bilo koji dan i početi uzimati Logest sljedeći dan, u isto vrijeme. Tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta morate koristiti i dodatnu barijersku metodu kontracepcije.

Pri prelasku s kontracepcije u obliku injekcije, implantata ili intrauterine kontracepcije koja otpušta progestagen (Mirena®)

Počnite uzimati Logest na dan kada treba primiti sljedeću injekciju ili na dan uklanjanja implantata ili intrauterinog kontraceptiva. Tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta mora se koristiti i dodatna zaštitna metoda.
kontracepcija.

Nakon poroda

Ako ste tek rodili, liječnik vam može preporučiti da pričekate do kraja vašeg prvog normalnog menstrualnog ciklusa prije nego počnete uzimati Logest. Ponekad je, prema preporuci liječnika, moguće započeti uzimanje lijeka ranije.

Nakon spontanog pobačaja ili pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće

Uzimanje propuštenih tableta

Ako je kašnjenje u uzimanju sljedeće tablete manje od 12 sati, kontracepcijski učinak Logesta je očuvan. Uzmite tabletu čim se sjetite. Uzmite sljedeću tabletu u uobičajeno vrijeme.

Ako je kašnjenje u uzimanju tableta bilo dulje od 12 sati, kontracepcijska zaštita može biti smanjena. Što je više tableta zaredom propušteno i što je taj razmak bliži početku uzimanja ili kraju uzimanja, to je veći rizik od trudnoće.

U ovom slučaju možete slijediti sljedeća pravila:

Zaboravili ste više od jedne tablete iz pakiranja

Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Jedna tableta propuštena u prvom tjednu uzimanja lijeka

Uzmite propuštenu tabletu čim se sjetite (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Uzmite sljedeću tabletu u uobičajeno vrijeme. Dodatno, sljedećih 7 dana koristite zaštitnu metodu kontracepcije. Ako je došlo do spolnog odnosa tijekom tjedna prije nego što ste propustili uzeti tabletu, treba razmotriti mogućnost trudnoće. Odmah se obratite svom liječniku.

Jedna tableta propuštena u drugom tjednu uzimanja lijeka

Uzmite propuštenu tabletu čim se sjetite (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Uzmite sljedeću tabletu u uobičajeno vrijeme. Kontracepcijski učinak Logesta je očuvan i ne morate koristiti dodatne kontracepcijske mjere.

Jedna tableta propuštena u trećem tjednu uzimanja lijeka

Možete se držati bilo koje od sljedeće dvije opcije bez potrebe za dodatnim mjerama kontracepcije.

1. Uzmite propuštenu tabletu čim se sjetite (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Uzmite sljedeću tabletu u uobičajeno vrijeme. Počnite sa sljedećim pakiranjem čim završite s uzimanjem tableta iz trenutnog pakiranja, tako da nema pauze između pakiranja. Prijelomno krvarenje je malo vjerojatno dok se ne potroše tablete iz drugog pakiranja, ali može doći do točkastog ili "probojnog" krvarenja u danima uzimanja lijeka.

2. Prestanite uzimati tablete iz trenutnog pakiranja, napravite pauzu od 7 dana ili manje ( uključujući dan preskakanja) i zatim počnite uzimati novo pakiranje.

Koristeći ovaj raspored, uvijek možete započeti sa svojim sljedećim pakiranjem na dan u tjednu koji biste inače počeli.
Ako nemate očekivanu menstruaciju nakon uzimanja pilule, možda ste trudni. Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije početka novog pakiranja.

Ako ste imali povraćanje ili proljev (loša probava) unutar 4 sata od uzimanja Logest tableta, djelatne tvari možda nije potpuno apsorbiran. Ova situacija je slična preskakanju lijeka. Stoga slijedite upute za propuštene tablete.

Odgađanje početka menstrualnog krvarenja

Početak menstrualnog krvarenja možete odgoditi ako sljedeće pakiranje Logesta počnete uzimati odmah nakon završetka tekućeg pakiranja. Tablete iz ovog pakiranja možete nastaviti uzimati koliko god želite, odnosno dok se pakiranje ne potroši. Ako želite da počne krvarenje slično menstrualnom, prestanite uzimati tablete. Tijekom uzimanja Logesta iz drugog pakiranja, u dane uzimanja tableta može doći do krvarenja ili točkastog krvarenja. Počnite sa sljedećim pakiranjem nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Promjena dana početka menstrualnog krvarenja

Ako uzimate tablete prema uputama, imat ćete krvarenje slično menstruacijskom otprilike istog dana svaka 4 tjedna. Ako to želite promijeniti, skratite (ali ne produžujte) vrijeme neuzimanja tableta. Na primjer, ako vaš menstrualnog ciklusa obično počinje u petak, au budućnosti želite da počne u utorak (3 dana ranije), sljedeće pakiranje mora početi 3 dana ranije nego inače. Ako je pauza bez tableta vrlo kratka (npr. 3 dana ili manje), možda neće doći do krvarenja "povlačenja" tijekom pauze. U tom slučaju može doći do krvarenja ili mrljanja. krvava pitanja dok uzimate tablete iz sljedećeg pakiranja.

Dodatne informacije za pojedinačne grupe pacijentice

Stariji pacijenti
Nije primjenjivo. Lijek Logest nije indiciran nakon menopauze.
Bolesnici s poremećajima jetre
Logest je kontraindiciran u žena s teškom bolešću jetre dok se testovi funkcije jetre ne normaliziraju. Vidi također odjeljak "Kontraindikacije".
Bolesnici s bubrežnim poremećajima
Logest nije posebno ispitivan u bolesnika s oštećenjem bubrega. Dostupni podaci ne ukazuju na prilagodbu režima doziranja u ovih bolesnika.

Nuspojava

Pri uzimanju Logesta, kao i drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, može doći do nepravilnog krvarenja (točkasto krvarenje ili krvarenje), osobito tijekom prvih mjeseci primjene.
U pozadini uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva kod žena, drugo neželjeni efekti, čija povezanost s uzimanjem lijekova nije potvrđena, ali ni opovrgnuta.

Sustav organa	Često (≥1/100)	Manje često (≥1/1000 i<1/100)	Rijetko (<1/1000)
Organ vida			intolerancija na kontaktne leće (neugoda pri nošenju)
Gastrointestinalni trakt	mučnina, bolovi u trbuhu	povraćanje, proljev
Imunološki sustav			preosjetljivost
Opći simptomi	debljanje		gubitak težine
Metabolizam		zadrzavanje tekucine
Živčani sustav	glavobolja	migrena
Mentalni poremećaji	smanjeno raspoloženje, promjene raspoloženja	smanjen libido	povećan libido
Reproduktivni sustav i mliječne žlijezde	bolnost mliječnih žlijezda, nadutost mliječnih žlijezda	hipertrofija dojke	vaginalni iscjedak, iscjedak iz dojke
Koža i potkožno tkivo		osip, koprivnjača	nodozni eritem, multiformni eritem

Sljedeće ozbiljne nuspojave prijavljene su u žena koje koriste kombinirane oralne kontraceptive. Dodatne informacije o mogućim nuspojavama oralnih kombiniranih kontraceptiva, uključujući Logest®, prikazane su u odjeljku "Posebne upute":
Venski tromboembolijski poremećaji.
Arterijski tromboembolijski poremećaji.
Cerebrovaskularni poremećaji.
Povećanje krvnog tlaka.
Hipertrigliceridemija.
Promjene u toleranciji glukoze ili učinci na perifernu inzulinsku rezistenciju.
Tumori jetre (dobroćudni i maligni).
Kršenje funkcionalnih parametara jetre.
kloazma.
Pojava ili pogoršanje stanja za koje povezanost s primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana: žutica i/ili svrbež povezani s kolestazom; stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru; porfirinska bolest; sistemski eritematozni lupus; hemolitičko-uremijski sindrom; koreja; herpes trudnica; gubitak sluha povezan s otosklerozom; Crohnova bolest; ulcerozni kolitis; Rak grlića maternice.
Učestalost dijagnosticiranja raka dojke u žena koje koriste oralne kontraceptive je vrlo malo povećana. Rak dojke rijetko se javlja kod žena mlađih od 40 godina, višak učestalosti je beznačajan u odnosu na ukupni rizik od raka dojke. Uzročna povezanost raka dojke s primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije utvrđena. Za više informacija pogledajte odjeljak "Kontraindikacije" i "Posebne upute".
Kao i kod drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, u rijetkim slučajevima može doći do razvoja tromboze i tromboembolije (također vidjeti "Posebne upute").

Predozirati

Nisu zabilježena ozbiljna kršenja u slučaju predoziranja. U pretkliničkim studijama nisu uočene ozbiljne nuspojave kao posljedica predoziranja.
Simptomi koji se mogu pojaviti kod predoziranja uključuju mučninu, povraćanje, krvarenje ili vaginalno krvarenje.
U slučaju predoziranja potrebno je konzultirati liječnika.

Interakcija s drugim lijekovima

Neki lijekovi mogu smanjiti učinkovitost Logesta. To uključuje lijekove koji se koriste za liječenje epilepsije (npr. primidon, fenitoin, barbiturati, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat, felbamat), tuberkuloze (npr. rifampicin, rifabutin) i HIV infekcije (npr. ritonavir, nevirapin); antibiotici za liječenje nekih drugih zaraznih bolesti (npr. penicilin, tetraciklini, griseofulvin) i lijekovi na bazi gospine trave (koristi se uglavnom u liječenju depresivnog raspoloženja).
Oralni kombinirani kontraceptivi mogu interferirati s metabolizmom drugih lijekova (npr. ciklosporina i lamotrigina).
Uvijek recite liječniku koji Vam propisuje Logest koje lijekove već uzimate. Također recite bilo kojem liječniku ili stomatologu koji propisuje druge lijekove ili bilo kojem ljekarniku koji vam prodaje lijekove u ljekarni da uzimate Logest.
U nekim slučajevima, liječnik vam može preporučiti da dodatno koristite barijersku metodu kontracepcije (kondom).

posebne upute

Sljedeća upozorenja u vezi s primjenom drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva također treba uzeti u obzir pri primjeni Logesta.

Tromboza

Tromboza je stvaranje krvnog ugruška (tromba) koji može začepiti krvnu žilu. Kada se tromb odvoji, razvija se tromboembolija. Ponekad se tromboza razvije u dubokim venama nogu (duboka venska tromboza), žilama srca (infarkt miokarda), mozgu (moždani udar), a izuzetno rijetko u žilama drugih organa.
Rezultati epidemioloških studija ukazuju na povezanost između primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva i povećanja incidencije venske i arterijske tromboze i tromboembolije (kao što su duboka venska tromboza, plućna embolija, infarkt miokarda, cerebrovaskularni poremećaji) pri uzimanju kombiniranih oralnih kontraceptiva. Ove bolesti su rijetke.
Rizik od razvoja venske tromboembolije (VTE) najveći je u prvoj godini uzimanja ovih lijekova. Povećan rizik prisutan je nakon početne primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva ili ponovne primjene istih ili različitih kombiniranih oralnih kontraceptiva (nakon pauze između doza od 4 tjedna ili više). Podaci iz velike prospektivne studije u 3 skupine pacijenata pokazuju da je ovaj povećani rizik pretežno prisutan tijekom prva 3 mjeseca.
Sveukupni rizik od VTE u bolesnika koji uzimaju niske doze kombiniranih oralnih kontraceptiva (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
U vrlo rijetkim slučajevima venska ili arterijska tromboembolija može dovesti do ozbiljnog funkcionalnog oštećenja ili smrti.
VTE koja se manifestira kao duboka venska tromboza ili plućna embolija može se pojaviti kod bilo kojeg kombiniranog oralnog kontraceptiva.
Vrlo rijetko, pri primjeni kombiniranih oralnih kontraceptiva, dolazi do tromboze drugih krvnih žila, na primjer, jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih, cerebralnih vena i arterija ili žila mrežnice.
Rizik od razvoja tromboze (venske i/ili arterijske) i tromboembolije se povećava:
- s godinama;
- kod pušača (s povećanjem broja cigareta ili starenjem rizik se povećava, osobito kod žena starijih od 35 godina);
u prisutnosti:
- obiteljska anamneza (na primjer, venska ili arterijska tromboembolija ikada kod bliskih rođaka ili roditelja u relativno mladoj dobi). U slučaju nasljedne ili stečene predispozicije, ženu treba pregledati odgovarajući stručnjak kako bi se odlučilo o mogućnosti uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva;
- pretilost (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m2);
- dislipoproteinemija;
- arterijska hipertenzija;
- migrena;
- bolesti srčanih zalistaka;
- fibrilacija atrija;
- dugotrajna imobilizacija, veliki kirurški zahvati, bilo kakve operacije na nogama ili veće traume. U tim situacijama savjetuje se prekinuti korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva (u slučaju planirane operacije najmanje četiri tjedna prije nje) i ne nastavljati uzimanje unutar dva tjedna nakon završetka imobilizacije.

Tumori
Povezanost uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva i raka dojke nije dokazana, iako je u žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive nešto češća nego u žena iste dobi koje ih ne koriste. Možda je ova razlika uzrokovana činjenicom da se kod uzimanja lijeka žene češće pregledavaju i stoga se rak dojke otkriva u ranoj fazi.
U rijetkim slučajevima, u pozadini uporabe spolnih steroida, opažen je razvoj benignih, au izuzetno rijetkim slučajevima, malignih tumora jetre, koji mogu dovesti do po život opasnog intraabdominalnog krvarenja. Povezanost s upotrebom lijekova nije dokazana. Ako iznenada osjetite jaku bol u trbuhu, odmah se obratite svom liječniku.
Najznačajniji čimbenik rizika za razvoj raka vrata maternice je perzistentna infekcija humanim papiloma virusom. Rak grlića maternice nešto je češće otkriven u žena koje su dugotrajno koristile kombinirane oralne kontraceptive. Povezanost s primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana. To može biti posljedica češćih ginekoloških pregleda na bolesti grlića maternice ili seksualnog ponašanja (rjeđe korištenje barijerskih metoda kontracepcije).

Smanjena učinkovitost

Učinkovitost kombiniranih oralnih kontraceptiva može biti smanjena u sljedećim slučajevima: kada preskočite tablete, kod povraćanja i proljeva ili kao posljedica interakcija lijekova.

U žena s nasljednim oblicima angioedema, egzogeni estrogeni mogu uzrokovati ili pogoršati simptome angioedema.

Žene sklone kloazmi tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva trebaju izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu i izlaganje ultraljubičastom zračenju.

Jedna tableta lijeka Logest sadrži 35 mg laktoze. Pacijenti s rijetkim nasljednim bolestima - intolerancija na galaktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze, koji su na dijeti s iznimkom laktoze, trebaju uzeti u obzir podatke o sadržaju laktoze u pripravku.

Učestalost i jačina menstrualnog krvarenja

Kao i kod primjene drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, pri uzimanju Logesta tijekom prvih nekoliko mjeseci može se uočiti nepravilno krvarenje iz vagine (točkasto krvarenje ili "probojno" krvarenje) u međumenstrualnom razdoblju. Koristite sredstva za higijenu i nastavite uzimati tablete kao i obično. Nepravilno krvarenje obično prestaje kako se vaše tijelo prilagođava na Logest (obično nakon 3 ciklusa tableta). Ako se nastave, postanu ozbiljni ili se ponove nakon prestanka, posjetite liječnika.

Odsutnost redovitog menstrualnog krvarenja

Ako ste pravilno uzeli sve tablete i niste povraćali dok ste uzimali tablete ili istovremeno uzimali druge lijekove, vjerojatnost trudnoće je mala. Nastavite uzimati Logest kao i obično.
Ako nema dva krvarenja slična menstrualnom zaredom, odmah se obratite liječniku. Nemojte započeti sljedeće pakiranje dok Vaš liječnik ne isključi trudnoću.

Laboratorijska ispitivanja

Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih pretraga, uključujući parametre jetre, bubrega, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, transportne proteine ​​plazme, metabolizam ugljikohidrata, parametre koagulacije i fibrinolize. Promjene obično ne prelaze granice normalnih vrijednosti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i mehanizmima
Nije pronađeno.

Kada se obratiti liječniku
Redovne kontrole
Ako uzimate Logest, liječnik će Vas obavijestiti o redovitim pregledima, koje bi žena obično trebala ići najmanje jednom svakih 6 mjeseci.

Obratite se svom liječniku što je prije moguće:
u slučaju bilo kakvih promjena u zdravstvenom stanju, posebno bilo kojeg od stanja navedenih u ovom uputstvu (vidi također: "Kontraindikacije" i "Upotrebljavati s oprezom");
s lokalnim zbijanjem u mliječnoj žlijezdi;
ako ćete uzimati druge lijekove (vidjeti također "Interakcije s drugim lijekovima");
ako se očekuje: dugotrajna nepokretnost (npr. gips na nozi), planirana je hospitalizacija ili operacija (posavjetujte se s liječnikom najmanje 4-6 tjedana prije);
ako osjetite neuobičajeno jako vaginalno krvarenje;
ako ste zaboravili uzeti tabletu u prvom tjednu uzimanja pakiranja i imali spolni odnos prije sedam dana ili manje;
izostala vam je sljedeća mjesečnica dvaput zaredom ili sumnjate da ste trudni (nemojte započeti sljedeće pakiranje dok se ne posavjetujete sa svojim liječnikom).
Prestanite uzimati tablete i odmah obavijestite svog liječnika ako primijetite moguće znakove tromboze, infarkta miokarda ili moždanog udara: neobičan kašalj; neuobičajeno jaka bol iza prsne kosti, koja se širi u lijevu ruku; neočekivani nedostatak zraka; neuobičajena, teška ili dugotrajna glavobolja ili napadaj migrene; djelomični ili potpuni gubitak vida ili dvoslike; neartikuliran govor; iznenadne promjene u sluhu, mirisu ili okusu; vrtoglavica ili nesvjestica; slabost ili gubitak osjeta u bilo kojem dijelu tijela; jaka bol u abdomenu; jak bol u nozi ili iznenadno oticanje bilo koje noge.

Logest ne štiti od zaraze HIV-om (AIDS-a) ili bilo koje druge spolno prenosive bolesti.
Lijek Logest Vama osobno preporučuje liječnik, nemojte ga davati drugima!

Obrazac za otpuštanje
Obložene tablete 75 mcg + 20 mcg. 21 tableta u blisteru od PVC folije i aluminijske folije. 1 ili 3 blistera su zajedno s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma
4 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti!

Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Na recept.

Pravna osoba na čije ime se izdaje potvrda o registraciji:
Bayer Pharma AG, Müllerstraße 178, 13353 Berlin, Njemačka
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Njemačka

Proizvođač:
Delpharm Lille SAS, Rue de Touffler, 59390 Lys-les-Lanois. Francuska
Delpharm Lille SAS, Rue de Toufflers 59390 Lys Lez-Lannoy, Francuska

Zadnje ažuriranje opisa od strane proizvođača 25.09.2014

Popis koji se može filtrirati

Djelatna tvar:

ATX

Farmakološka skupina

3D slike

Spoj

Opis oblika doziranja

Bijele filmom obložene tablete, okruglog oblika.

Karakteristično

Niska doza monofaznog oralnog kombiniranog estrogen-progestagenskog kontracepcijskog lijeka.

farmakološki učinak

farmakološki učinak- kontracepcijsko sredstvo.

Farmakokinetika

Gestoden. Nakon oralne primjene brzo se i potpuno apsorbira (bioraspoloživost oko 99%). Cmax u serumu (3,5 ng/ml) postiže se nakon otprilike 1 sat Gestoden se veže na serumski albumin i globulin koji veže spolne hormone (SHBG, 69%). Samo oko 1,3% ukupne serumske razine gestodena je u slobodnom obliku. Relativna raspodjela frakcija (slobodni gestoden vezan za albumin i vezan za SHBG) ovisi o koncentraciji SHBG u serumu. Nakon indukcije SHBG, frakcija vezana za SHBG raste na 80%, dok se slobodna frakcija i frakcija vezana za albumin smanjuju. Gestoden se gotovo potpuno metabolizira. Brzina metaboličkog klirensa je 0,8 ml/min/kg. Dolazi do dvofaznog smanjenja koncentracije u serumu, T 1/2 u terminalnoj fazi je oko 12 sati.U nepromijenjenom obliku gestoden se ne izlučuje, već samo u obliku metabolita (T 1/2 - približno 24 sata) , koji se izlučuju putem mokraće i žuči u omjeru približno 6:4.

Etinilestradiol. Nakon oralne primjene brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Apsolutna bioraspoloživost u prosjeku iznosi 45% zbog učinka "prvog prolaska" kroz jetru. Cmax u serumu (65 pg / ml) postiže se nakon 1,7 sati.Nespecifično povezan sa serumskim albuminom (približno 98%), oko 2% je u plazmi u slobodnom obliku. Prividni volumen distribucije je 2,8-8,6 l/kg. Podvrgava se presistemskoj konjugaciji i u sluznici tankog crijeva i u jetri. Glavni metabolički put je aromatska hidroksilacija. Stopa metaboličkog klirensa iz krvne plazme je 2,3-7 ml / min / kg. Postoji dvofazno smanjenje razine u serumu: T 1/2 - oko 1 sat, odnosno 10-20 sati. Ne izlučuje se iz tijela nepromijenjen. Izlučuje se u obliku metabolita s urinom i žuči u omjeru 4:6 s T 1/2 oko 24 sata.

Na temelju T 1/2 završne faze i dnevne doze, ravnotežna koncentracija se postiže nakon 5-6 dana uzimanja lijeka.

Indikacije lijeka Logest ®

Kontracepcija.

Kontraindikacije

Logest ® se ne smije koristiti u prisutnosti bilo kojeg od dolje navedenih stanja. Ako se neko od ovih stanja pojavi prvi put tijekom uzimanja lijeka, lijek treba odmah prekinuti.

Tromboza (venska i arterijska) i tromboembolija sada ili u povijesti (uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju, infarkt miokarda, cerebrovaskularne poremećaje).

Stanja koja prethode trombozi (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu pektoris), trenutno ili u povijesti.

Migrena s fokalnim neurološkim simptomima u anamnezi.

Dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama.

Višestruki ili izraženi čimbenici rizika za vensku ili arterijsku trombozu, uklj. lezije valvularnog aparata srca, srčane aritmije, bolesti krvnih žila mozga ili koronarnih arterija srca; nekontrolirana arterijska hipertenzija.

Pankreatitis s teškom hipertrigliceridemijom sada ili u povijesti.

Zatajenje jetre i teška bolest jetre (dok se jetreni testovi ne vrate na normalu).

Tumori jetre (benigni ili maligni) trenutno ili u povijesti.

Identificirane hormonski ovisne maligne bolesti (uključujući spolne organe ili mliječne žlijezde) ili sumnja na njih.
Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla.

Trudnoća ili sumnja na nju.

razdoblje dojenja.

Preosjetljivost na bilo koji sastojak lijeka Logest®.

Dugotrajna imobilizacija, veliki kirurški zahvat, operacija noge, opsežna trauma.

PAŽLJIVO

Teški poremećaji metabolizma masti (pretilost, hiperlipidemija); tromboflebitis površinskih vena; otoskleroza s oštećenjem sluha, idiopatska žutica ili svrbež tijekom prethodne trudnoće; migrena; kongenitalna hiperbilirubinemija (Gilbertov, Dubin-Johnsonov i Rotorov sindrom); dijabetes; sistemski eritematozni lupus; hemolitički uremijski sindrom; Crohnova bolest; anemija srpastih stanica; arterijska hipertenzija.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Logest ® se ne propisuje tijekom trudnoće i dojenja. Ako se tijekom uzimanja lijeka Logest ® otkrije trudnoća, lijek se odmah poništava. Međutim, opsežne epidemiološke studije nisu otkrile nikakav povećani rizik od malformacija u djece rođene od žena koje su primale spolne hormone prije trudnoće, ili teratogenost kada su spolni hormoni nenamjerno uzeti rano u trudnoći.

Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može smanjiti količinu majčinog mlijeka i promijeniti njegov sastav, stoga je njihova primjena kontraindicirana tijekom dojenja. Mala količina spolnih steroida i/ili njihovih metabolita može se izlučiti u mlijeko, ali nema dokaza o njihovom negativnom utjecaju na zdravlje novorođenčeta.

Nuspojave

U rijetkim slučajevima može doći do osjetljivosti i napetosti mliječnih žlijezda, povećanja grudi, iscjetka iz mliječnih žlijezda, točkastog krvarenja i probojnog krvarenja iz maternice, glavobolje, migrene, promjene libida, smanjenja/promjena raspoloženja, slabe tolerancije na kontaktne leće , zamagljen vid, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, promjene u vaginalnom sekretu, kožni osip, nodozni eritem, multiformni eritem, generalizirani svrbež, kolestatska žutica, zadržavanje tekućine, promjena tjelesne težine, alergijske reakcije; rijetko - umor, proljev; ponekad - kloazma, osobito u žena s poviješću trudnoće kloazme.

Kao i kod drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, u rijetkim slučajevima može doći do razvoja tromboze i tromboembolije.

Interakcija

Sulfonamidi, derivati ​​pirazolona mogu poboljšati metabolizam steroidnih hormona koji čine lijek.

Dugotrajno liječenje lijekovima koji induciraju jetrene enzime, što rezultira povećanim klirensom spolnih hormona, može dovesti do probojnog krvarenja i/ili smanjiti kontracepcijsku učinkovitost lijeka Logest®. Ovi lijekovi uključuju: fenitoin, barbiturate, primidon, karbamazepin i rifampicin; također postoje prijedlozi za okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir i griseofulvin te proizvode koji sadrže gospinu travu.

Kontracepcijska zaštita je smanjena pri uzimanju antibiotika kao što su ampicilin i tetraciklin, jer prema nekim navodima mogu smanjiti intrahepatičku cirkulaciju estrogena, a samim time i koncentraciju etinilestradiola.

Oralni kombinirani kontraceptivi mogu utjecati na metabolizam drugih lijekova (uključujući ciklosporin), što dovodi do promjene njihove koncentracije u plazmi i tkivima.

Kod uzimanja estrogensko-progestinskih lijekova može biti potrebno prilagoditi režim doziranja hipoglikemijskih lijekova i neizravnih antikoagulansa.

Doziranje i način primjene

unutra, s malom količinom vode, svaki dan u otprilike isto doba dana, redoslijedom navedenim na pakiranju. Uzmite 1 stol. dnevno, kontinuirano 21 dan. Sljedeće pakiranje počinje se uzimati nakon 7-dnevne pauze od tableta, tijekom koje obično dolazi do prijelaznog krvarenja. Krvarenje obično počinje 2-3 dana nakon uzimanja zadnje tablete i ne mora prestati prije početka uzimanja novog pakiranja.

Recepcija Logest ® počinje:

U nedostatku uzimanja bilo kakvih hormonskih kontraceptiva u prethodnom mjesecu. Prijem Logest® počinje prvog dana menstrualnog ciklusa (tj. prvog dana menstrualnog krvarenja). Dopušteno je započeti uzimanje 2.-5. dana menstrualnog ciklusa, ali u ovom slučaju preporuča se dodatno koristiti barijersku metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta iz prvog pakiranja;

Pri prelasku s drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, vaginalnog prstena ili kontracepcijskog flastera. Poželjno je započeti uzimati Logest ® sljedeći dan nakon uzimanja zadnje tablete koja sadrži hormone iz prethodnog pakiranja, ali nikako kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajene pauze od 7 dana (za pripravke koji sadrže 21 tabletu) ili nakon uzimanja zadnja neaktivna tableta (za pripravke koji sadrže 28 tableta u pakiranju). Prijem Logest ® treba započeti na dan uklanjanja vaginalnog prstena ili flastera, ali ne kasnije od dana kada se treba umetnuti novi prsten ili zalijepiti novi flaster;

Pri prelasku s kontraceptiva koji sadrže samo gestagene (mini-pili, injekcijski oblici, implantat) ili s intrauterinog kontraceptiva koji otpušta progestagen (Mirena). Žena može prijeći s mini-pilule na Logest ® bilo koji dan (bez stanke), s implantata ili intrauterine kontracepcije s progestogenom - na dan uklanjanja, s injekcijskog oblika - od dana kada bi trebala primiti sljedeća injekcija. su napravljeni. U svim slučajevima potrebno je koristiti dodatnu barijersku metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta;

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće. Žena može odmah početi uzimati lijek. Podložno ovom stanju, žena ne treba dodatnu kontracepcijsku zaštitu;

Nakon poroda ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Preporuča se započeti uzimanje lijeka 21-28 dana nakon poroda (ako žena ne doji) ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Ako se prijem započne kasnije, potrebno je koristiti dodatnu barijersku metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta. Ako je žena već bila spolno aktivna, prije uzimanja Logesta ® potrebno je isključiti trudnoću ili pričekati prvu menstruaciju.

Uzimanje propuštenih tableta. Ako je kašnjenje u uzimanju lijeka bilo manje od 12 sati, kontracepcijska zaštita nije smanjena. Žena treba uzeti tabletu što je prije moguće, sljedeća se uzima u uobičajeno vrijeme.

Ako je kašnjenje u uzimanju tableta bilo dulje od 12 sati, kontracepcijska zaštita može biti smanjena. U ovom slučaju možete se voditi sljedeća dva osnovna pravila:

Lijek se nikada ne smije prekidati dulje od 7 dana;

Potrebno je 7 dana kontinuiranog uzimanja tableta kako bi se postigla odgovarajuća supresija regulacije hipotalamus-hipofiza-jajnici.

Ako je kašnjenje u uzimanju tableta bilo više od 12 sati (razmak od trenutka uzimanja posljednje tablete je više od 36 sati), može se dati sljedeći savjet.

Prvi tjedan uzimanja lijeka

Žena bi trebala uzeti zadnju propuštenu tabletu što je prije moguće (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta uzima se u uobičajeno vrijeme. Osim toga, sljedećih 7 dana mora se koristiti barijerna metoda kontracepcije (kao što je kondom). Ako je tijekom tjedna prije propuštanja uzimanja tablete došlo do spolnog odnosa, treba uzeti u obzir mogućnost trudnoće.

Drugi tjedan uzimanja lijeka

Žena treba uzeti zadnju propuštenu tabletu što je prije moguće (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta uzima se u uobičajeno vrijeme. Pod uvjetom da je žena pravilno uzimala tablete u 7 dana prije prve propuštene tablete, nema potrebe za korištenjem dodatnih kontracepcijskih mjera. U protivnom, kao i ako propustite uzeti dvije ili više tableta, morate dodatno koristiti barijerne metode kontracepcije (na primjer, kondom) tijekom 7 dana.

Treći tjedan uzimanja lijeka

Rizik smanjene pouzdanosti neizbježan je zbog nadolazeće stanke u uzimanju tableta. Žena se mora strogo pridržavati jedne od sljedeće dvije mogućnosti (ako su u 7 dana prije prve propuštene tablete sve tablete uzete ispravno, nema potrebe za korištenjem dodatnih kontracepcijskih metoda):

1. Žena bi trebala uzeti zadnju propuštenu tabletu što je prije moguće (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta uzima se u uobičajeno vrijeme dok se ne potroše tablete iz trenutnog pakiranja. Sljedeće pakiranje treba započeti odmah. Prijelomno krvarenje je malo vjerojatno dok se ne potroši drugo pakiranje, no tijekom uzimanja tableta može doći do točkastog i probojnog krvarenja.

2. Žena također može prestati uzimati tablete iz trenutnog pakiranja. Zatim bi trebala napraviti pauzu od 7 dana, uključujući dan kada je propustila uzeti tabletu, a zatim početi uzimati novo pakiranje.

Ako žena propusti uzeti tabletu i nakon toga nema krvarenja tijekom pauze za tablete, treba isključiti trudnoću.

Ako je žena imala povraćanje ili proljev do 4 sata nakon uzimanja aktivnih tableta, apsorpcija možda neće biti potpuna i potrebno je poduzeti dodatne kontracepcijske mjere. U tim slučajevima trebali biste se usredotočiti na preporuke kada preskačete tablete.

Promjena dana početka menstrualnog krvarenja

Kako bi se odgodio nastup menstruacije, žena treba nastaviti s uzimanjem tableta iz novog Logest ® pakiranja odmah nakon što su popijene sve tablete iz prethodnog, bez prekida uzimanja. Tablete u ovom novom pakiranju mogu se uzimati onoliko dugo koliko žena želi (dok se ne potroši pakiranje). Tijekom uzimanja lijeka iz drugog pakiranja žena može doživjeti točkasto ili probojno krvarenje iz maternice. Nastavak uzimanja Logesta ® iz novog pakiranja trebao bi biti nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Kako bi se dan početka menstrualnog krvarenja pomaknuo na drugi dan u tjednu, ženi treba savjetovati da sljedeću stanku u uzimanju tableta skrati za onoliko dana koliko želi. Što je kraći razmak, to je veći rizik da neće imati krvarenje povlačenja i naknadno točkasto i probojno krvarenje tijekom drugog pakiranja (isto kao da želi odgoditi početak menstruacije).

Dodatne informacije za pojedine skupine pacijenata

Stariji pacijenti. Nije primjenjivo. Lijek Logest ® nije indiciran nakon menopauze.

Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre. Lijek Logest ® je kontraindiciran u žena s teškom bolešću jetre dok se jetreni testovi ne normaliziraju.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega. Logest® nije posebno ispitivan u bolesnika s oštećenjem bubrega. Dostupni podaci ne ukazuju na prilagodbu režima doziranja u ovih bolesnika.

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, krvarenje ili metroragija.

Liječenje: simptomatski. Ne postoji specifičan protuotrov.

Mjere opreza

Tijekom uzimanja lijekova koji utječu na mikrosomalne enzime i unutar 28 dana nakon njihovog prekida, potrebno je dodatno koristiti barijeru kontracepcijske metode.

Tijekom uzimanja antibiotika kao što su ampicilin i tetraciklin i unutar 7 dana nakon njihovog prekida, trebali biste dodatno koristiti barijersku metodu kontracepcije.

Ako razdoblje korištenja barijerne metode zaštite završava kasnije od tableta u pakiranju, potrebno je prijeći na sljedeće pakiranje Logesta ® bez uobičajene stanke u uzimanju tableta.

Ako je trenutno prisutno bilo koje od dolje navedenih stanja/čimbenika rizika, potencijalni rizik i očekivanu korist liječenja Logestom ® treba pažljivo odvagnuti u svakom pojedinačnom slučaju i razgovarati sa ženom prije nego što odluči početi uzimati lijek. Ako se bilo koje od ovih stanja ili čimbenika rizika pogorša, pogorša ili se prvi put pojavi, žena se treba posavjetovati sa svojim liječnikom koji može odlučiti treba li prekinuti uzimanje lijeka.

Bolesti kardiovaskularnog sustava

Postoje dokazi o povećanju incidencije venske i arterijske tromboze i tromboembolije tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Međutim, učestalost venske tromboembolije koja se razvija tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva manja je od učestalosti povezane s trudnoćom (6 na 10 000 trudnica godišnje).

U žena koje su uzimale kombinirane oralne kontraceptive opisani su iznimno rijetki slučajevi tromboze drugih krvnih žila, kao što su jetrene, mezenterične, renalne arterije i vene, središnja retinalna vena i njezine grane. Povezanost s primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana.

Žena treba prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom ako se razviju simptomi venske ili arterijske tromboze ili cerebrovaskularnih poremećaja, koji mogu uključivati: jednostranu bol u nozi i/ili oticanje; iznenadna jaka bol u prsima sa ili bez zračenja u lijevu ruku; iznenadna otežano disanje; iznenadni napad kašlja; svaka neuobičajena, teška, dugotrajna glavobolja; iznenadni djelomični ili potpuni gubitak vida; diplopija; nejasan govor ili afazija; vrtoglavica; gubitak svijesti sa/ili bez napadaja; slabost ili vrlo značajan gubitak osjeta koji se iznenada pojavio na jednoj strani ili u jednom dijelu tijela; poremećaji kretanja; simptomi akutnog abdomena.

Rizik od tromboze (venske i/ili arterijske) i tromboembolije se povećava:
- s godinama;
- kod pušača (s povećanjem broja cigareta ili povećanjem dobi rizik se dodatno povećava, osobito kod žena starijih od 35 godina);
u prisutnosti:
- obiteljska anamneza (tj. venska ili arterijska tromboembolija ikada kod bliskih rođaka ili roditelja u relativno mladoj dobi); u slučaju nasljedne predispozicije, ženu treba pregledati odgovarajući stručnjak kako bi se odlučilo o mogućnosti uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva;
- pretilost (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m2);
- dislipoproteinemija;
- arterijska hipertenzija;
- migrena;
- bolesti srčanih zalistaka;
- fibrilacija atrija;
- dugotrajna imobilizacija, veliki kirurški zahvati, bilo kakve operacije na nogama ili veće traume.

U tim situacijama preporučljivo je prekinuti korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva (u slučaju planirane operacije, najmanje 4 tjedna prije nje) i ne nastaviti uzimanje unutar 2 tjedna nakon završetka imobilizacije.

Treba uzeti u obzir povećani rizik od tromboembolije u postporođajnom razdoblju.

Do poremećaja cirkulacije može doći i kod dijabetes melitusa, sistemskog eritemskog lupusa, hemolitičko-uremičkog sindroma, kronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis) i anemije srpastih stanica.

Povećana učestalost i jačina migrene tijekom primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva (koja može prethoditi cerebrovaskularnim poremećajima) može biti razlog za trenutni prekid uzimanja ovih lijekova.

Biokemijski parametri koji mogu biti indikativni za nasljednu ili stečenu predispoziciju za vensku ili arterijsku trombozu uključuju otpornost na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemiju, nedostatak antitrombina-III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, prisutnost antifosfolipidnih protutijela (kardiolipinska protutijela, lupus antikoagulans ) .

Tumori

Postoje izvješća o povećanom riziku od razvoja raka grlića maternice s dugotrajnom infekcijom humanim papiloma virusom. Njegov odnos s primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazan. Ostaje kontroverza o tome u kojoj su mjeri ovi nalazi povezani s karakteristikama seksualnog ponašanja i uporabom barijere kontracepcije.

Također je utvrđeno da postoji blago povećan relativni rizik od razvoja raka dojke dijagnosticiranog u žena koje su koristile kombinirane oralne kontraceptive. Njegov odnos s primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazan. Uočeno povećanje rizika moglo bi biti posljedica ranijeg dijagnosticiranja raka dojke u žena koje koriste kombinirane oralne kontraceptive.

U rijetkim slučajevima, u pozadini uporabe kombiniranih oralnih kontraceptiva, uočen je razvoj tumora jetre. U diferencijalnoj dijagnozi treba uzeti u obzir pojavu jake boli u abdomenu ili znakove intraabdominalnog krvarenja, povećanje jetre.

Ostale države

U žena s hipertrigliceridemijom (ili s obiteljskom poviješću ovog stanja), može postojati povećan rizik od razvoja pankreatitisa tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Iako je blagi porast krvnog tlaka opisan u mnogih žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive, klinički značajna povećanja su bila rijetka. Međutim, ako se tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva razvije postojano, klinički značajno povišenje krvnog tlaka, potrebno je prekinuti primjenu tih lijekova i započeti liječenje arterijske hipertenzije. Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može se nastaviti ako se antihipertenzivnom terapijom postignu normalne vrijednosti krvnog tlaka.

Zabilježeno je da su se sljedeća stanja razvila ili pogoršala tijekom trudnoće i tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva, ali njihova povezanost s uzimanjem kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana: žutica i/ili svrbež povezani s kolestazom; stvaranje kamenja u žučnom mjehuru; porfirija; sistemski eritematozni lupus; hemolitički uremijski sindrom; koreja; herpes trudnica; gubitak sluha povezan s otosklerozom. Također su opisani slučajevi Crohnove bolesti i nespecifičnog ulceroznog kolitisa uz primjenu kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Akutna ili kronična disfunkcija jetre može zahtijevati prekid primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva dok se testovi funkcije jetre ne vrate na normalu. Rekurentna kolestatska žutica koja se prvi put razvije tijekom trudnoće ili prethodne primjene spolnih hormona zahtijeva prekid uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Iako kombinirani oralni kontraceptivi mogu utjecati na inzulinsku rezistenciju i toleranciju glukoze, nema potrebe mijenjati terapijski režim u dijabetičara koji koriste niske doze kombiniranih oralnih kontraceptiva (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Žene sklone kloazmi tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva trebaju izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu i izlaganje ultraljubičastom zračenju.

Laboratorijska ispitivanja

Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih pretraga, uključujući parametre jetre, bubrega, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, transportne proteine ​​plazme, metabolizam ugljikohidrata, parametre koagulacije i fibrinolize. Promjene obično ne prelaze granice normalnih vrijednosti.

Utjecaj na menstrualni ciklus

Tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva može doći do nepravilnog krvarenja (točkasto ili probojno krvarenje), osobito tijekom prvih mjeseci primjene. Stoga bi se procjena bilo kakvog nepravilnog krvarenja trebala obaviti tek nakon razdoblja prilagodbe od približno 3 ciklusa.

Ako se nepravilno krvarenje ponovi ili razvije nakon prethodnih redovitih ciklusa, potrebno je provesti temeljit pregled kako bi se isključile maligne neoplazme ili trudnoća.

Neke žene možda neće razviti krvarenje tijekom prekida uzimanja tableta. Ako su kombinirani oralni kontraceptivi uzimani prema uputama, malo je vjerojatno da je žena trudna. Međutim, ako su kombinirani oralni kontraceptivi prije neredovito uzimani ili ako nema 2 krvarenja za redom, trudnoću treba isključiti prije nastavka uzimanja lijeka.

Medicinski pregledi

Prije početka primjene lijeka Logest ®, ženi se preporučuje temeljit opći medicinski i ginekološki pregled (uključujući pregled mliječnih žlijezda i citološki pregled cervikalne sluzi), kako bi se isključila trudnoća. Osim toga, treba isključiti kršenja sustava koagulacije krvi.

Catad_pgroup Kombinirani oralni kontraceptivi

Najfiziološkiji kontraceptiv koji čuva kvalitetu spolnog života. Za liječenje obilnog i/ili produljenog menstrualnog krvarenja bez organske patologije.
INFORMACIJE SE DAJU STRIKTNO
ZA ZDRAVSTVENO OSOBLJE

Logest - službene * upute za uporabu

*registrirano od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (prema grls.rosminzdrav.ru)

UPUTE
o medicinskoj upotrebi lijeka

Matični broj:

№ 013534/01

Oblik doziranja:

dražeja

Trgovački naziv: Logest®

Spoj
Svaka dražeja sadrži:
Aktivni sastojci: 0,02 mg etinilestradiola i 0,075 mg gestodena.
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, talk, magnezijev stearat, saharoza, polividon 25000, makrogol 6000, kalcijev karbonat, karnauba vosak.

Opis
Okrugle bijele dražeje.

Farmakoterapijska skupina
Kontracepcija (estrogen + progestagen)

ATC kod: G03AA10

Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Logest je niska doza monofaznog oralnog kombiniranog estrogen-progestinskog kontraceptiva.

Kontracepcijski učinak Logesta ostvaruje se kroz tri komplementarna mehanizma:

Suzbijanje ovulacije na razini regulacije hipotalamus-hipofiza;
- promjene u svojstvima cervikalne tajne, zbog čega postaje nepropusna za spermatozoide;
- promjene u endometriju, što onemogućuje implantaciju oplođenog jajašca.

U žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive menstrualni ciklus postaje uredniji, rjeđe su bolne mjesečnice, smanjuje se intenzitet krvarenja, što rezultira smanjenim rizikom od anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

Farmakokinetika
- Gestoden

Apsorpcija.
Nakon oralne primjene, gestoden se brzo i potpuno apsorbira, njegova maksimalna koncentracija u serumu od 3,5 ng/ml postiže se nakon oko 1 sat. Bioraspoloživost je približno 99%.

Distribucija.
U serumu se gestoden veže za albumin i globulin koji veže spolne hormone (SHBG). U slobodnom obliku je samo oko 1,3% ukupne koncentracije u krvnom serumu; oko 69% je specifično povezano sa SHBG. Indukcija sinteze SHBG etinilestradiolom utječe na vezanje gestodena na serumske proteine.

Metabolizam.
Gestoden se gotovo potpuno metabolizira. Klirens iz seruma je približno 0,8 ml/min/kg.

Povlačenje.
Sadržaj gestodena u serumu se smanjuje u dvije faze. Poluvrijeme (T1 / 2) u terminalnoj fazi je oko 12 sati.U nepromijenjenom obliku gestoden se ne izlučuje, već samo u obliku metabolita (T1 / 2 - približno 24 sata), koji se izlučuju u urinu. i žuči u omjeru približno 6:4 .

ravnotežna koncentracija.
Na farmakokinetiku gestodena utječe razina SHBG u krvnom serumu. Kao rezultat dnevne primjene lijeka, serumska razina tvari povećava se približno 4 puta tijekom druge polovice ciklusa liječenja.

Etinilestradiol

Apsorpcija.
Nakon oralne primjene, etinilestradiol se brzo i potpuno apsorbira. Maksimalna koncentracija u serumu od približno 65 pg/ml postiže se za 1,7 sati.Tijekom apsorpcije i prvog prolaska kroz jetru, etinilestradiol se metabolizira, što rezultira njegovom oralnom bioraspoloživošću od prosječno oko 45%.

Distribucija.
Etinil estradiol je gotovo potpuno (oko 98%), iako nespecifičan, vezan za albumin. Etinilestradiol inducira sintezu SHBG. Prividni volumen distribucije etinilestradiola je 2,8-8,6 l/kg.

Metabolizam.
Etinilestradiol prolazi kroz presistemsku konjugaciju i u sluznici tankog crijeva i u jetri. Glavni metabolički put je aromatska hidroksilacija. Brzina klirensa iz krvne plazme je 2,3 - 7 ml / min / kg.

Povlačenje.
Smanjenje koncentracije etinilestradiola u krvnom serumu je dvofazno; prvu fazu karakterizira poluživot od oko 1 sat, drugi - 10-20 sati. Ne izlučuje se iz tijela nepromijenjen. Metaboliti etinilestradiola izlučuju se u urinu i žuči u omjeru 4:6 s poluvijekom eliminacije od oko 24 sata.

ravnotežna koncentracija.
Koncentracija u stanju dinamičke ravnoteže postiže se nakon otprilike tjedan dana.

Indikacije za upotrebu
Kontracepcija.

Kontraindikacije
Logest se ne smije koristiti u prisutnosti bilo kojeg od dolje navedenih stanja. Ako se neko od ovih stanja pojavi prvi put tijekom uzimanja lijeka, lijek treba odmah prekinuti.

Tromboza (venska i arterijska) i tromboembolija sada ili u povijesti (uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju, infarkt miokarda, cerebrovaskularne poremećaje).

Stanja koja prethode trombozi (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu pektoris) sada ili u povijesti.

Migrena s fokalnim neurološkim simptomima (uključujući povijest).

Dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama.

Višestruki ili teški čimbenici rizika za vensku ili arterijsku trombozu, uključujući bolest srčanih zalistaka, srčane aritmije, cerebrovaskularnu ili koronarnu arterijsku bolest; nekontrolirana arterijska hipertenzija.

Pankreatitis s teškom hipertrigliceridemijom sada ili u povijesti.

Zatajenje jetre i teška bolest jetre (dok se jetreni testovi ne vrate na normalu).

Tumori jetre (benigni ili maligni) trenutno ili u povijesti.

Identificirane hormonski ovisne maligne bolesti (uključujući spolne organe ili mliječne žlijezde) ili sumnja na njih.

Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla.

Trudnoća ili sumnja na nju.

razdoblje dojenja.

Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka Logest

Dugotrajna imobilizacija, veliki kirurški zahvat, operacija noge, opsežna trauma.

Koristite s oprezom:

Teški poremećaji metabolizma masti (pretilost, hiperlipidemija);
- tromboflebitis površinskih vena;
- otoskleroza s oštećenjem sluha tijekom prethodne trudnoće;
- idiopatska žutica ili svrbež tijekom prethodne trudnoće;
- migrena s aurom;
- kongenitalna hiperbilirubinemija (Gilbertov, Dubin-Johnsonov i Rotorov sindrom);
- dijabetes;
- sistemski eritematozni lupus;
- hemolitički uremijski sindrom;
- Crohnova bolest;
- anemija srpastih stanica;
- arterijska hipertenzija.

Trudnoća i dojenje
Logest se ne propisuje tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Ako se tijekom uzimanja lijeka Logest otkrije trudnoća, lijek se odmah poništava. Međutim, opsežne epidemiološke studije nisu otkrile nikakav povećani rizik od razvojnih nedostataka u djece rođene od žena koje su primale spolne hormone prije trudnoće ili teratogenih učinaka kada su spolni hormoni nenamjerno uzeti u ranoj trudnoći.

Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može smanjiti količinu majčinog mlijeka i promijeniti njegov sastav, stoga je njihova uporaba kontraindicirana tijekom dojenja. Mala količina spolnih steroida i/ili njihovih metabolita može se izlučiti u mlijeko, ali nema dokaza o njihovom negativnom utjecaju na zdravlje novorođenčeta.

Doziranje i način primjene
Dražeju treba uzimati oralno prema redoslijedu navedenom na pakiranju, svaki dan u približno isto vrijeme, s malo vode. Uzimajte jednu tabletu dnevno neprekidno 21 dan. Sljedeće pakiranje počinje se uzimati nakon 7-dnevne pauze u uzimanju tableta, tijekom koje obično dolazi do prijelaznog krvarenja. Krvarenje obično počinje 2-3 dana nakon uzimanja zadnje tablete i ne mora prestati prije početka uzimanja novog pakiranja.

Kako početi uzimati Logest

U nedostatku uzimanja bilo kakvih hormonskih kontraceptiva u prethodnom mjesecu.

Prijem Logest počinje prvog dana menstrualnog ciklusa (tj. prvog dana menstrualnog krvarenja). Dopušteno je započeti uzimanje 2-5 menstrualnog ciklusa, ali u ovom slučaju preporuča se dodatno koristiti barijersku metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta iz prvog pakiranja.

Pri prelasku s drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Poželjno je započeti s uzimanjem Logesta sljedeći dan nakon uzimanja zadnje aktivne dražeje iz prethodnog pakiranja, ali nikako kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajene pauze od 7 dana (za pripravke koji sadrže 21 tabletu) ili nakon uzimanja zadnje neaktivne tablete. dražeja (za pripravke koji sadrže 28 dražeja u pakiranju).

Pri prelasku s kontracepcijskih sredstava koja sadrže samo gestagene ("mini-pilule", injekcijski oblici, implantat) ili s intrauterinog kontraceptiva koji otpušta gestagen (Mirena).

Žena može prijeći s mini-pilule na Logest bilo koji dan (bez pauze), s implantata ili intrauterine kontracepcije s progestogenom - na dan uklanjanja, s injekcijskog oblika - od dana kada bi trebala primijeniti sljedeća injekcija su napravljeni. U svim slučajevima potrebno je koristiti dodatnu barijeru kontracepcijske metode tijekom prvih 7 dana uzimanja dražeje.

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće.

Žena može odmah početi uzimati lijek. Ako je ovaj uvjet ispunjen, žena ne treba dodatnu kontracepcijsku zaštitu.

Nakon poroda ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće.

Preporuča se započeti uzimanje lijeka 21-28 dana nakon poroda ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Ako se prijem započne kasnije, potrebno je koristiti dodatnu barijersku metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta. Međutim, ako je žena već imala spolni život, prije uzimanja Logesta treba isključiti trudnoću ili je potrebno pričekati prvu menstruaciju.

Uzimanje propuštenih tableta
Ako je kašnjenje u uzimanju lijeka bilo manje od 12 sati, kontracepcijska zaštita nije smanjena. Žena treba uzeti tabletu što je prije moguće, sljedeća se uzima u uobičajeno vrijeme.

Ako je kašnjenje u uzimanju pilule bilo dulje od 12 sati, kontracepcijska zaštita može biti smanjena. U ovom slučaju možete se voditi sljedeća dva osnovna pravila:

Primjena lijeka nikada se ne smije prekidati duže od 7 dana.

Potrebno je 7 dana kontinuiranog uzimanja dražeja kako bi se postigla odgovarajuća supresija hipotalamo-hipofizno-ovarijalne regulacije.

U skladu s tim, sljedeći savjet može se dati ako je kašnjenje u uzimanju tablete bilo više od 12 sati (razmak od trenutka uzimanja zadnje tablete bio je dulji od 36 sati):

Prvi tjedan uzimanja lijeka

Žena treba uzeti zadnju propuštenu tabletu čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća dražeja se uzima u uobičajeno vrijeme. Osim toga, sljedećih 7 dana mora se koristiti barijerna metoda kontracepcije (kao što je kondom). Ako je do spolnog odnosa došlo tjedan dana prije preskakanja dražeje, treba uzeti u obzir vjerojatnost trudnoće.

Što je više tableta propušteno i što su bliže prekidu uzimanja djelatnih tvari, to je veća vjerojatnost trudnoće.

Drugi tjedan uzimanja lijeka

Žena treba uzeti zadnju propuštenu tabletu čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća dražeja se uzima u uobičajeno vrijeme.

Pod uvjetom da je žena pravilno uzela tabletu unutar 7 dana prije prve propuštene tablete, nema potrebe za korištenjem dodatnih kontracepcijskih mjera. Inače, kao i preskakanje dvije ili više tableta, morate dodatno koristiti barijere metode kontracepcije (na primjer, kondom) tijekom 7 dana.

Treći tjedan uzimanja lijeka Rizik smanjene pouzdanosti je neizbježan zbog nadolazeće stanke u uzimanju tableta.

Žena se mora strogo pridržavati jedne od dvije sljedeće mogućnosti. Štoviše, ako su u 7 dana prije prve propuštene tablete sve tablete uzete pravilno, nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

1. Žena treba uzeti zadnju propuštenu tabletu čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća dražeja se uzima u uobičajeno vrijeme dok ne potroše dražeje iz tekućeg pakiranja. Sljedeće pakiranje treba započeti odmah. Prijelomno krvarenje je malo vjerojatno dok se ne potroši drugo pakiranje, no može doći do točkastog i probojnog krvarenja tijekom uzimanja tableta.
2. Žena također može prestati uzimati dražeju iz trenutnog pakiranja. Zatim treba napraviti pauzu od 7 dana, uključujući i dan kada je preskočila dražeju, a zatim početi uzimati novo pakiranje.

Ako žena propusti uzeti tablete, a zatim tijekom pauze u uzimanju tableta nema krvarenja povlačenja, treba isključiti trudnoću.

Preporuke u slučaju povraćanja i proljeva
Ako je žena imala povraćanje ili proljev do 4 sata nakon uzimanja aktivnih tableta, apsorpcija možda neće biti potpuna i potrebno je poduzeti dodatne kontracepcijske mjere. U tim slučajevima trebali biste se voditi preporukama kada preskačete dragee.

Promjena datuma početka menstrualnog ciklusa
Kako bi se odgodila pojava menstruacije, žena treba nastaviti s uzimanjem tableta iz novog Logest pakiranja odmah nakon uzimanja svih tableta iz prethodnog, bez prekida uzimanja. Dražeje iz ovog novog pakiranja mogu se uzimati koliko god žena želi (dok ne potroši pakiranje). Tijekom uzimanja lijeka iz drugog pakiranja žena može doživjeti točkasto ili probojno krvarenje iz maternice. Nastavak uzimanja Logesta iz novog pakiranja trebao bi biti nakon uobičajene stanke od 7 dana.

Kako bi se dan početka menstruacije pomaknuo na neki drugi dan u tjednu, ženi treba savjetovati da sljedeću stanku u uzimanju tableta skrati za onoliko dana koliko želi. Što je kraći razmak, to je veći rizik da neće imati krvarenje tijekom drugog pakiranja (kao i kada želi odgoditi početak menstruacije).

Nuspojava
Bolnost i napetost mliječnih žlijezda, povećanje mliječnih žlijezda, iscjedak iz mliječnih žlijezda; točkasto i probojno krvarenje iz maternice; glavobolja; migrena; promjena libida; smanjenje/promjene raspoloženja; loša tolerancija kontaktnih leća; oštećenje vida; mučnina; povraćanje; bol u trbuhu; promjene u vaginalnom sekretu; kožni osip; nodozni eritem; multiformni eritem; generalizirani svrbež; kolestatska žutica; zadrzavanje tekucine; promjena tjelesne težine; alergijske reakcije. Rijetko - umor, proljev.

Povremeno se može razviti kloazma, osobito u žena s anamnezom kloazme u trudnoći.

Kao i kod drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, u rijetkim slučajevima moguć je razvoj tromboze i tromboembolije.

Predozirati
Simptomi koji se mogu pojaviti kod predoziranja uključuju mučninu, povraćanje, krvarenje ili metroragiju.
Ne postoji specifičan protuotrov, potrebno je provesti simptomatsko liječenje.

Interakcija s drugim lijekovima
Sulfonamidi, derivati ​​pirazolona mogu poboljšati metabolizam steroidnih hormona koji čine lijek.

Dugotrajno liječenje lijekovima koji induciraju jetrene enzime, zbog čega se povećava klirens spolnih hormona, može dovesti do probojnog krvarenja i/ili smanjenja kontracepcijske učinkovitosti lijeka Logest.

Ovi lijekovi uključuju: fenitoin, barbiturate, primidon, karbamazepin i rifampicin; također postoje prijedlozi za okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir i griseofulvin te proizvode koji sadrže gospinu travu.

Kontracepcijska zaštita je smanjena pri uzimanju antibiotika (kao što su ampicilin i tetraciklin), jer prema nekim navodima neki antibiotici mogu smanjiti intrahepatičku cirkulaciju estrogena, čime se smanjuje koncentracija etinilestradiola.

Oralni kombinirani kontraceptivi mogu utjecati na metabolizam drugih lijekova (uključujući ciklosporin), što dovodi do promjene njihove koncentracije u plazmi i tkivima.

Kod uzimanja estrogensko-progestinskih lijekova može biti potrebno prilagoditi režim doziranja hipoglikemijskih lijekova i neizravnih antikoagulansa.

posebne upute
U slučaju planirane operacije, preporuča se prekinuti uzimanje lijeka najmanje 4 tjedna prije nje i ne nastaviti uzimanje unutar 2 tjedna nakon završetka imobilizacije.

Tijekom uzimanja lijekova koji utječu na mikrosomalne enzime i unutar 28 dana nakon njihovog prekida, potrebno je dodatno koristiti barijeru kontracepcijske metode.

Tijekom uzimanja antibiotika (kao što su ampicilin i tetraciklin) i unutar 7 dana nakon njihovog prekida, trebate dodatno koristiti barijeru kontracepcijske metode.

Ako razdoblje korištenja barijerne metode zaštite završava kasnije od tableta u pakiranju, morate prijeći na sljedeće pakiranje Logesta bez uobičajene stanke u uzimanju tableta.

Ako je trenutno prisutno bilo koje od dolje navedenih stanja/čimbenika rizika, potencijalni rizik i očekivanu korist liječenja Logestom u svakom pojedinačnom slučaju treba pažljivo odvagnuti i razgovarati sa ženom prije nego što odluči početi uzimati lijek. Ako se bilo koje od ovih stanja ili čimbenika rizika pogorša, pogorša ili se prvi put pojavi, žena se treba posavjetovati sa svojim liječnikom koji može odlučiti treba li prekinuti uzimanje lijeka.

Bolesti kardiovaskularnog sustava

Postoje dokazi o povećanju incidencije venske i arterijske tromboze i tromboembolije tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Međutim, učestalost venske tromboembolije (VTE) koja se razvija tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva manja je od učestalosti povezane s trudnoćom (6 na 10 000 trudnica godišnje).

U žena koje su uzimale kombinirane oralne kontraceptive opisani su iznimno rijetki slučajevi tromboze drugih krvnih žila, kao što su jetrene, mezenterične, renalne arterije i vene, središnja retinalna vena i njezine grane. Povezanost s primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana.

Žena treba prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom ako se razviju simptomi venske ili arterijske tromboze ili cerebrovaskularnih poremećaja, koji mogu uključivati: jednostranu bol u nozi i/ili oticanje; iznenadna jaka bol u prsima, sa ili bez zračenja u lijevu ruku; iznenadna otežano disanje; iznenadni napad kašlja; svaka neuobičajena, teška, dugotrajna glavobolja; iznenadni djelomični ili potpuni gubitak vida; diplopija; nejasan govor ili afazija; vrtoglavica; gubitak svijesti sa/ili bez napadaja; slabost ili vrlo značajan gubitak osjeta koji se iznenada pojavio na jednoj strani ili u jednom dijelu tijela; poremećaji kretanja; simptomi akutnog abdomena. Rizik od tromboze (venske i/ili arterijske) i tromboembolije se povećava:
- s godinama
- kod pušača (s povećanjem broja cigareta ili povećanjem dobi rizik se dodatno povećava, osobito kod žena starijih od 35 godina);

u prisutnosti:

Obiteljska anamneza (tj. venska ili arterijska tromboembolija ikada kod bliskih rođaka ili roditelja u relativno mladoj dobi); u slučaju nasljedne predispozicije, ženu treba pregledati odgovarajući stručnjak kako bi se odlučilo o mogućnosti uzimanja COC-a;
- pretilost (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m2);
- dislipoproteinemija;
- arterijska hipertenzija;
- migrena;
- bolesti srčanih zalistaka;
- fibrilacija atrija;
- dugotrajna imobilizacija, veliki kirurški zahvati, bilo kakve operacije na nogama ili veće traume. U tim situacijama savjetuje se prekinuti korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva (u slučaju planirane operacije najmanje četiri tjedna prije nje) i ne nastavljati uzimanje unutar dva tjedna nakon završetka imobilizacije.

Treba uzeti u obzir povećani rizik od tromboembolije u postporođajnom razdoblju. Do poremećaja cirkulacije može doći i kod dijabetes melitusa, sistemskog eritemskog lupusa, hemolitičko-uremičkog sindroma, kronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis) i anemije srpastih stanica.

Povećana učestalost i jačina migrene tijekom primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva (koja može prethoditi cerebrovaskularnim poremećajima) može biti razlog za trenutni prekid uzimanja ovih lijekova.

Biokemijski parametri koji mogu biti indikativni za nasljednu ili stečenu predispoziciju za vensku ili arterijsku trombozu uključuju otpornost na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemiju, nedostatak antitrombina-III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, antifosfolipidna protutijela (kardiolipinska protutijela, lupus antikoagulans).

Tumori

Postoje izvješća o povećanom riziku od razvoja raka vrata maternice s dugotrajnom primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva. Njegov odnos s primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazan. Ostaje kontroverza o tome u kojoj su mjeri ovi nalazi povezani sa seksualnim ponašanjem i drugim čimbenicima kao što je humani papiloma virus (HPV).

Također je utvrđeno da postoji blago povećan relativni rizik od razvoja raka dojke dijagnosticiranog u žena koje su koristile kombinirane oralne kontraceptive. Njegov odnos s primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazan. Uočeno povećanje rizika moglo bi biti posljedica ranijeg dijagnosticiranja raka dojke u žena koje koriste kombinirane oralne kontraceptive.

U rijetkim slučajevima, u pozadini uporabe kombiniranih oralnih kontraceptiva, uočen je razvoj tumora jetre. U slučaju jake boli u abdomenu, povećanja jetre ili znakova intraabdominalnog krvarenja, to treba uzeti u obzir pri postavljanju diferencijalne dijagnoze.

Ostale države

U žena s hipertrigliceridemijom (ili ako postoji obiteljska povijest ovog stanja), povećani rizik od razvoja pankreatitisa može biti povećan tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Iako je blagi porast krvnog tlaka opisan u mnogih žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive, klinički značajna povećanja su bila rijetka. Međutim, ako se tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva razvije postojano, klinički značajno povišenje krvnog tlaka, potrebno je prekinuti primjenu tih lijekova i započeti liječenje arterijske hipertenzije. Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može se nastaviti ako se antihipertenzivnom terapijom postignu normalne vrijednosti krvnog tlaka.

Zabilježeno je da su se sljedeća stanja razvila ili pogoršala tijekom trudnoće i tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva, ali njihova povezanost s uzimanjem kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana: žutica i/ili svrbež povezani s kolestazom; stvaranje kamenja u žučnom mjehuru; porfirija; sistemski eritematozni lupus; hemolitički uremijski sindrom; koreja; herpes trudnica; gubitak sluha povezan s otosklerozom. Također su opisani slučajevi Crohnove bolesti i nespecifičnog ulceroznog kolitisa uz primjenu kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Akutna ili kronična disfunkcija jetre može zahtijevati prekid primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva dok se testovi funkcije jetre ne vrate na normalu. Rekurentna kolestatska žutica koja se prvi put razvije tijekom trudnoće ili prethodne primjene spolnih hormona zahtijeva prekid uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Iako kombinirani oralni kontraceptivi mogu utjecati na inzulinsku rezistenciju i toleranciju glukoze, nema potrebe mijenjati terapijski režim u dijabetičara koji koriste niske doze kombiniranih oralnih kontraceptiva (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Žene sklone kloazmi tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva trebaju izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu i izlaganje ultraljubičastom zračenju.

Laboratorijska ispitivanja
Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih pretraga, uključujući parametre jetre, bubrega, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, transportne proteine ​​plazme, metabolizam ugljikohidrata, parametre koagulacije i fibrinolize. Promjene obično ne prelaze granice normalnih vrijednosti.

Utjecaj na menstrualni ciklus
Tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva može doći do nepravilnog krvarenja (točkasto ili probojno krvarenje), osobito tijekom prvih mjeseci primjene. Stoga bi se procjena bilo kakvog nepravilnog krvarenja trebala obaviti tek nakon razdoblja prilagodbe od približno tri ciklusa.

Ako se nepravilno krvarenje ponovi ili razvije nakon prethodnih redovitih ciklusa, potrebno je provesti temeljit pregled kako bi se isključile maligne neoplazme ili trudnoća.

Neke žene možda neće razviti krvarenje tijekom prekida uzimanja tableta. Ako su kombinirani oralni kontraceptivi uzimani prema uputama, malo je vjerojatno da je žena trudna. Međutim, ako su se prethodno kombinirani oralni kontraceptivi uzimali neredovito ili ako nema uzastopnih krvarenja ustezanja, treba isključiti trudnoću prije nastavka uzimanja lijeka.

Medicinski pregledi
Prije početka primjene lijeka Logest, ženi se preporučuje temeljit opći medicinski i ginekološki pregled (uključujući pregled mliječnih žlijezda i citološki pregled cervikalne sluzi) kako bi se isključila trudnoća. Osim toga, treba isključiti kršenja sustava koagulacije krvi.

U slučaju dugotrajne primjene lijeka potrebno je najmanje jednom godišnje napraviti kontrolne preglede.

Ženu treba upozoriti da lijekovi kao što je Logest ne štite od infekcije HIV-om (AIDS) i drugih spolno prenosivih bolesti!

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i strojevima.
Nije pronađeno.

Obrazac za otpuštanje
21 pilula u pakiranju (blisteru) od PVC folije i obloženom aluminijskom folijom. Blister s 21 tabletom ili 3 blistera s 21 tabletom zajedno sa samoljepljivim kalendarom prijema i uputama za uporabu stavljaju se u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja
Na temperaturi ne višoj od 25 ° C na mjestima nedostupnim djeci!

Najbolje prije datuma
4 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti!

Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Na recept. popis B.

Pravna osoba na čije ime se izdaje potvrda o registraciji:
Bayer Pharma AG, Müllerstraße 178, 13353 Berlin, Njemačka
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Njemačka

Proizvođač:

Delpharm Lille CAC, Rue de Touffler, 59390 Lys-les-Lanois, Francuska
Delpharm Lille SAS, Rue de Toufflers 59390 Lys-Lez-Lannoy, Francuska

Za više informacija i reklamacije obratite se na:
107113 Moskva, 3. Rybinskaya st., 18, zgrada 2

Moderna medicina danas nudi veliki izbor metoda kontracepcije: od lokalnih pripravaka do oralnih opcija. Bez sumnje, u oba slučaja postoje prednosti i mane. Pogledajmo koje su prednosti i nedostaci kontracepcijskih pilula Logest.

Gestoden i etinilestradiol uključeni u sastav su glavne komponente u njemu. Otpušta se u obliku tableta pakiranih u blister s propisanom kalendarskom ljestvicom. Tijek lijeka je dizajniran za 21 dan. Monofazni lijek također sadrži popis dodatnih elemenata: povidon, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, kukuruzni škrob.

Oblik doziranja kontracepcijskog djelovanja Logesta usmjeren je na zaštitu od početka trudnoće. Pogodan je i za žene starije od 35 godina. Također je indiciran za korištenje u liječenju menstrualnih problema, akni i PMS-a.

Farmakološko djelovanje lijeka može se opisati na sljedeći način: hormoni koji čine sastav ne dopuštaju oplođenom jajetu da uđe u maternicu povećanjem gustoće cervikalne sluzi. Također, djelovanje tableta sprječava pripremu folikula za sazrijevanje i oplodnju.

Dodatna funkcija lijeka je normalizacija ženskog ciklusa.

Prilikom uzimanja krvarenje postaje manje intenzivno, manja je bol. Razina hemoglobina se ne smanjuje. Pojava onkoloških neoplazmi u jajnicima postaje malo vjerojatna, a vjerojatnost endometrioze se smanjuje.

Kako se prijaviti OK

Oralni kontraceptiv, počnite piti na dan početka menstruacije. Ako prva tableta padne na 2. ili 5. dan, koristite dodatne zaštitne proizvode tijekom 7 dana. Prvi tjedan "poznanstva" s Logestom također zahtijeva korištenje kondoma, zbog činjenice da koncentracija hormona u tom razdoblju još nije dovoljna za pouzdanost.

Režim doziranja

Lijek se pije dnevno, jedna tableta dnevno. Tablete morate uzimati strogo prema propisanom redoslijedu. Bez prekida popiti 21 tabletu, prekinuti 7 dana, pa početi piti drugo pakiranje.

Česta pojava je početak "ženskih" dana tijekom odmaranja od kontracepcijskih pilula. Ne moraju završiti do početka drugog pakiranja, međutim, drugo jelo mora započeti na vrijeme.

Početak prijema

Ako prije uzimanja Logesta niste koristili COC, morat ćete pričekati početak menstruacije. Preduvjet je dolazak krvnih sekreta. Uzmite tabletu, zapišite datum kada ste je uzeli i dan u tjednu. Ovo stanje će vam pomoći u kontroli ispravne upotrebe lijeka.

Kada preskačete tablete, morate slijediti shemu u nastavku, računajući koji dan ste propustili uzeti tabletu.

Ako je razmak između uzetih tableta manji od 12 sati, morate odmah uzeti kapsulu. Zatim nastavite piti tečaj prema rasporedu. Kontracepcijski učinak se ne mijenja.

Ako je propusnica duža od 12 sati:

1. Prvi tjedan tečaja. Zadnju propuštenu tabletu, uzmite odmah kada primijetite razmak (dopuštene su čak dvije ako je vrijeme za drugu). Zatim popijte lijek u pravo vrijeme. U roku od 7 dana potrebne su dodatne metode zaštite, budući da lijek nije postigao željenu razinu koncentracije. Ako je u tom razdoblju bilo otvorenog odnosa, morate provjeriti trudnoću.
2. Drugi tjedan. Uzmite zaboravljenu tabletu kada shvatite da ste je propustili, čak i ako se radi o dvije kapsule. Sljedeće tablete su po rasporedu. Ako nije bilo prekida prije prve propuštene kapsule, dodatna kontracepcija nije potrebna, ako je bilo prekida, potrebna je pojačana zaštita sljedećih 7 dana.
3. Treći tjedan. Popijte propuštene tablete što je prije moguće (mogu biti dvije). Započnite novu kuru bez sedmodnevnog odmora ili smatrajte da je blister završen i, bez uzimanja preostalih tableta, napravite pauzu od 7 dana od COC-a.

Ako propustite uzeti ovaj OK, morate se pobrinuti za dodatnu kontracepciju.

Ako trebate prenijeti dane krvarenja, trebate učiniti sljedeće:

1. Da biste odgodili ciklus, počnite uzimati sljedeću kuru bez odmora. Štoviše, ne možete prekinuti tečaj dulje vrijeme do kraja drugog paketa. U to vrijeme se primjećuje točkasto krvarenje, moguće je jače krvarenje. Daljnji odmor za 7 dana i početak novog žulja.
2. Za pomicanje mjesečnice na željeni dan potrebno je skratiti pauzu za željeni broj dana. Istodobno, što je interval manji, to je manja vjerojatnost dolaska menstruacije u dane drugog tečaja.

Kako uzimati Logest nakon sustavnog preskakanja od dva ili više dana pomoći će ginekologu da shvati. Možda ćete morati preskočiti preostale kapsule i započeti novi ciklus.

Kako promijeniti kada koristite druge COC-e

• Kada mijenjate način zaštite na ovaj oblik kontracepcije, počnite ga uzimati dan nakon prestanka uzimanja prvog lijeka. Ne bi trebalo biti prekida između lijekova.
• Logest se mora uzeti odmah nakon uklanjanja flastera ili vaginalnog prstena, koji su bili prije promjene metode kontracepcije.
• Prijelazom s COC-a koji sadrže hormon progestagen, primjena Logesta počinje u bilo kojem trenutku.
• Ako je stara metoda vrsta injekcije, onda počnite piti ovaj lijek od dana sljedeće pretpostavljene injekcije. Koristeći Logest, zaštitite se dodatnom kontracepcijom tijekom 7 dana.

Razdoblje prekida trudnoće i poroda

Malo je teže početi uzimati nakon pobačaja ili poroda. U ovom slučaju sve ovisi o tromjesečju u kojem je izvršen pobačaj ili rođenje.

Prekid trudnoće u prvom tromjesečju.

Pacijent može početi koristiti Logest odmah, u prvom tjednu. Dodatna zaštita u ovom trenutku nije potrebna.

Prekid i porođaj u II i III trimestru.

Prijem počinje 21. - 28. dan nakon incidenta. Ako kasnije uzmete lijek, potrebne su vam dodatne metode zaštite. Nakon rođenja djeteta, lijek se može uzimati, pod uvjetom da žena ne doji. U prisutnosti intimnosti tijekom ovih dana, u oba slučaja, potrebno je saznati je li došlo do druge trudnoće.

Spektar nuspojava

Jedna od mogućnosti nuspojava je neredovita menstruacija, osobito u prvim tečajevima lijeka. Također, pri uzimanju kontraceptiva mogu se primijetiti sljedeće nuspojave:

• povraćanje,
• problemi s gastrointestinalnim traktom,
• gubitak težine,
• bolovi različite prirode,
• neosnovane promjene raspoloženja i razdražljivost,
• iscjedak iz vagine ili iz mliječnih žlijezda,
• alergija u obliku urtikarije.

U žena koje su uzimale ovaj lijek primijećena su sljedeća stanja, ali njihova povezanost s Logestom nije potvrđena:

• nelagoda tijekom nošenja kontaktnih leća;
• iz gastrointestinalnog trakta;
• napadi migrene;
• promjene raspoloženja;
• promjene u mliječnim žlijezdama (nadiranje, povećanje).

Napomena pacijentima

Lijek nije propisan za starije bolesnike s menopauzom, poremećajima u jetri, bolestima bubrega.

Lijek povećava rizik od krvnih ugrušaka, poremećaja protoka krvi u vene i funkcioniranje kardiovaskularnog sustava. Razvoj bolesti ove prirode moguć je u prvoj godini korištenja.

Kod mnogih žena postoji blagi porast krvnog tlaka. Ako ste primijetili stalan visok krvni tlak, prestanite uzimati lijek i posavjetujte se s liječnikom. Nakon učinkovitog tretmana, koji je dao pozitivne rezultate i stabilizaciju tlaka, možete ponovno započeti s kurom Logest.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja, oblik doziranja je kontraindiciran. Ako trebate uzimati ovaj lijek, prestanite dojiti. Hormoni u sastavu Logesta prodiru u mlijeko, mijenjajući količinu i sadržaj korisnih elemenata u tragovima.

Koristite s oprezom

1. Vrijedno je poduzeti mjere opreza za žene s abnormalnostima u radu gastrointestinalnog trakta. To uključuje bolesti jetre, pankreatin, gastritis.
2. Može dovesti do disbakterioze, povraćanja i mučnine.
3. Postoji opasnost od krvnih ugrušaka.

Djelovanje COC-a s alkoholom

Uz upotrebu alkohola u malim količinama, interakcija je moguća, velike doze alkohola smanjuju kontracepcijski učinak lijeka. Lijek ne utječe na koncentraciju.

Posljedice predoziranja

Znakovi predoziranja uključuju povraćanje, metroragiju, krvarenje. Liječenje ovih manifestacija je simptomatsko.

Kombinacija s drugim lijekovima

Kontracepcijski učinak smanjuje se u kombinaciji s nekim skupinama antibiotika, lijekovima koji sadrže šećer za ovisnost o inzulinu.

Na razinu kontracepcije utječu analgin, ritonavir, barbiturati. Ako postoji potreba za paralelnom primjenom Logesta s ovim lijekovima, potrebno je o tome obavijestiti liječnika ginekologa.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Hormonski lijek može se kupiti prema propisu liječnika, propisanom na receptu. Ovo ime nije dostupno u slobodnoj prodaji.

Koliko košta

Logest možete kupiti u bilo kojoj ljekarni po cijeni od oko 545 rubalja po pakiranju.

Lijek Logest ima analoge:

• Lindinet 20;
• Gineley;
• Femoden;
• Lindinet 30;
• Milvan.

Analogi Logest odgovaraju pravilima prijema, broju kapsula u pakiranju. U sastavu, svi lijekovi su gotovo identični, s malom razlikom u količini sadržanih hormona. Svi lijekovi su niske doze, praktički sigurni. Proizvode se u različitim zemljama, stoga razlika u cijeni lijekova gore ili dolje.