Istina o hormonskoj nadomjesnoj terapiji. Uzimanje hormonskih lijekova za menopauzu: HRT nove generacije Trebam li hormonsku terapiju

Ulaskom u dob od četrdeset godina mnoge žene primjećuju promjene u izgledu, zdravstvenom stanju. To se događa jer je ovo razdoblje opasno smanjenjem razine ženskih spolnih hormona, a to se odražava na opću dobrobit. Hormonska nadomjesna terapija rješava mnoge probleme - od otklanjanja depresije do produljenja mladosti na dugi niz godina. Svladavši potrebne informacije, žene bez prijetnje zdravlju mogu lako preživjeti menopauzu s njezinim neugodnim simptomima.

Prednosti hormonske nadomjesne terapije

Mnoge žene osjećaju potrebu za dodatnim hormonima, ali ne pribjegavaju sve njihovoj pomoći, bojeći se nuspojave. Ginekolozi kažu da moderni hormonalni pripravci za žene ne predstavljaju prijetnju, a strahovi su inspirirani mitovima o opasnostima HNL-a. Liječnici primjećuju mnoge dobrobiti terapije lijekovima koji sadrže hormone. Pokusi su pokazali da slučajevi srdačno- vaskularne bolesti rjeđi su u žena koje uzimaju moderne hormonske lijekove nego u onih koje ne prihvaćaju takvo liječenje.

S menopauzom

Tijekom menopauze kod žena razina estrogena ostaje izuzetno niska dugo vremena, što ima posljedice koje pogoršavaju kvalitetu života:

1. Depresija postaje čest gost tijekom menopauze.
2. Glavobolje često posjećuju žene nakon 45 godina.
3. Žene se žale na slabljenje pamćenja s dolaskom menopauze.
4. Stanje kože se pogoršava: postaje manje elastična, pojavljuju se neželjene bore.
5. Pojavljuje se pretjerano znojenje, osjećaj topline u najneprikladnijem trenutku.

Hormonskom nadomjesnom terapijom uočavaju se sljedeći pozitivni učinci:

1. Smanjuje rizik od vaskularnih bolesti koje se mogu javiti kod žena nakon četrdeset godina. Estrogen štiti krvne žile od kolesterolskih plakova, a kada se njegova razina smanji, počinju problemi s kardiovaskularnim sustavom.
2. Smanjuje rizik od tromboze.
3. Tijelo dobiva zaštitu od osteoporoze, jer se mineralna gustoća povećava koštano tkivo.
4. Moderna hormonska terapija može stabilizirati težinu, čiji višak pogađa žene s menopauzom.

Za rak dojke

Uz tako strašnu bolest, uzimanje hormona je preduvjet za brzi oporavak i održavanje zdravlja žene u ovom teškom razdoblju. Takav tretman je relevantan samo nakon operacije, s amputacijom mliječne žlijezde. HNL ima sljedeći učinak:

1. Smanjenje rizika od metastaza, kako u obližnjim organima i tkivima, tako iu udaljenim.
2. Olakšanje stanja s menopauzom: potpuno ili djelomično uklanjanje simptoma.
3. Produljenje vijeka za desetljeća.

Nakon uklanjanja maternice i jajnika

Apopleksija (puknuće ciste jajnika), miomi, maligne tvorevine maternice i dodataka mogu biti razlog za vrlo odgovoran korak - uklanjanje ovih organa. Nakon operacije, čak i kod mladih žena, uočavaju se svi neugodni simptomi menopauze:

• razdražljivost;
• depresija;
• česte glavobolje;
• nedostatak libida;
• suhoća vagine;
• valovi vrućine, osjećaj vrućine, crvenilo lica i ruku.

Za produljenje mladosti i poboljšanje kvalitete života žene propisuje se terapija spolnim hormonima koje nakon uklanjanja maternice i jajnika luče nadbubrežne žlijezde, ali u nedovoljnim količinama. Neki pacijenti odbijaju takav tretman, uzimajući menopauzu zdravo za gotovo. Izrada izbora u korist pravilna prehrana, sport i pozitivne misli, djevojka će moći živjeti dug i sretan život!

Koje preglede treba učiniti prije propisivanja hormona

Odabir hormonske terapije je individualne prirode i ne može se propisati samostalno. Da biste isključili kontraindikacije prije uzimanja hormona, potrebno je provesti niz pregleda. Dakle, morate napisati u svoj plan:

1. Posjetite ginekologa koji će obaviti vizualni i palpacijski pregled u medicinskoj stolici.
2. Napravite bris iz vrata maternice kako biste ispitali floru i isključili tumorske markere.
3. Prošireni test krvi.
4. Test krvi na hormone (paketi genitalnog, štitnjače, tzv. šećera).
5. Uzorci koji pokazuju stanje jetre.
6. Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa kako bi se isključili tumori.
7. Posjet mamologu za dijagnozu mliječnih žlijezda.
8. Pregled Štitnjača.

Oblici hormonskih lijekova

Moderni lijekovi za menopauzu dostupni su u različitim oblicima:

1. Od ove vrste lijekova najpopularnije su i najčešće korištene oralne tablete. Sadrži ne samo estrogene, već i gestagene.
2. Vanjski oblik: gel ili flaster koji sadrži estrogen propisuje se ženama koje su podvrgnute operaciji uklanjanja jajnika i maternice, jer. dopušteno im je uzimati ovaj hormon u čistom obliku.
3. Obrazac za lokalna primjena u obliku kreme ili čepića. Ovaj lijek za menopauzu koristi se ako žena ima hipertrofiju sluznice genitourinarnog sustava.
4. Hormonski implantat propisan je ženama koje su kontraindicirane u estrogenu. Ugrađuje se jednostavnim kirurškim zahvatom pod kožu na 3 godine, no po želji se lako uklanja. Ova vrsta lijekova sadrži progesteron, koji može zaštititi od neželjene trudnoće tijekom menopauze.

Lijekovi za hormonsku nadomjesnu terapiju nakon 40 godina

Moderna farmakologija nudi veliki izbor lijekova koji sadrže hormone za žene nakon četrdeset godina. Najpopularniji lijekovi za menopauzu, koji imaju samo dobre povratne informacije kod pacijenata:

1. "Klimonorm" je dostupan u obliku tableta koje sadrže estradiol (jedan od tipova ženskog hormona estrogena), propisuje se kada su uklonjeni unutarnji spolni organi: jajnici i maternica, za ublažavanje simptoma tijekom menopauze. Kontraindicirana kod dijabetes melitusa, žutice i peptički ulkus trbuh. Primjenjuje se jednom dnevno, 21 dan. Zatim se napravi pauza od sedam dana i počinje novi paket. Tablete su dizajnirane na dugi rok: od 5 do 10 godina. Ovaj lijek ne štiti od trudnoće.
2. "Trisequens" - tablete koje se sastoje od estrogena i progesterona. Propisuju ga ginekolozi za ublažavanje bolnih simptoma tijekom menopauze kod žena nakon četrdeset godina. Kontraindicirano u unutarnje krvarenje i malignih tumora. Lijek se uzima jednom svakih 12 sati tijekom 28 dana, a zatim počinje novo pakiranje. Ponekad postoje nuspojave u obliku svrbeža u vagini, čestih glavobolja, oticanja nogu. U takvim slučajevima potrebno je prekinuti uzimanje lijeka.
3. "Kliogest" - lijek za prevenciju osteoporoze, valunga, visoki krvni tlak kod žena nakon četrdesete. Dopušteno uzimanje Dugo vrijeme ako nema nuspojava: migrena, hepatična kolika, unutarnje krvarenje.
4. "Estrofem". Estrogen u ovom pripravku predstavlja estradiol biljnog podrijetla. Propisuje se za ublažavanje klimatskih simptoma i prevenciju kardiovaskularnih bolesti kod žena. Kontraindicirana u kršenju bubrega, peptički ulkus.
5. "Proginova" je propisana kao nadopunjavanje potrebnih ženskih hormona. Estrogen sadržan u tabletama u potpunosti nadoknađuje nedostatak ove komponente nakon uklanjanja dodataka kod žena. Mogu se pojaviti nuspojave: kožna alergija, svrbež po cijelom tijelu. S takvim manifestacijama, ovaj lijek treba zamijeniti prikladnijim.
6. "Livial" - ženski hormoni u tabletama, koji su propisani za prevenciju osteoporoze, visokog krvnog tlaka. Lijek ublažava neugodne simptome tijekom menopauze. Liječnici preporučuju uzimanje lijeka ne duže od pet godina, nakon čega se uzima šest mjeseci pauze. Kontraindicirano u trudnoći.
7. "Femoston" je dostupan u obliku tableta koje sadrže hormon estradiol. Propisuje se za povećanje gustoće kostiju tijekom menopauze kod žena. Ovaj lijek se također koristi za liječenje prostate kod muškaraca. Smanjuje rizik od srčanog udara kod žena u menopauzi. Dugotrajna uporaba takvi hormoni su opasni s neželjenim senzacijama iz gastrointestinalnog trakta. Pronalaženje nuspojava, žena treba konzultirati liječnika.

Kontraindikacije za uporabu

Neće sve žene imati koristi od hormonske nadomjesne terapije, postoje kontraindikacije za upotrebu:

• maligni tumori dojke;
• krvarenje iz maternice;
• dijabetes tipa 2;
• žutica.

Video o hormonskoj nadomjesnoj terapiji za menopauzu

Za jasnoću i bolje razumijevanje procesa koji se odvijaju u ženskom tijelu, pogledajte video. Praktičan opstetričar-ginekolog s dugogodišnjim iskustvom u poznatoj klinici govorit će o ulozi estrogena za žensku ljepotu, o uzrocima i znakovima nedostatka spolnih hormona u krvi. Gledanje ovog videa bit će korisno za svaku ženu: liječnik će objasniti je li homeopatija učinkovita u menopauzi, koje studije i analize treba učiniti kako bi imenovanje bilo ispravno i korisno.

Pažnja! Podaci navedeni u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na temelju pojedinačne značajke konkretnog pacijenta.

Jeste li pronašli grešku u tekstu? Odaberite to, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Razgovarajte

zamjena hormonska terapija

Ne zahtijeva liječenje, jer je to normalan fiziološki proces, a ne patologija. Ali menopauza je teška "korak" u životu svake žene, koja utječe na apsolutno sve sfere ženskog života. Nedostatak spolnih hormona utječe na zdravlje, psiho-emocionalno stanje, izgled i samopouzdanje, seksualni život, odnosi s bliskim ljudima pa čak i na radna aktivnost na kvalitetu života općenito. Stoga je svakoj ženi u ovom razdoblju potrebna pomoć kako stručnih liječnika, tako i pouzdana podrška i potpora njezinih najbližih.

Kako ublažiti stanje s menopauzom?

Što žena može učiniti da ublaži menopauzu?

• Ne povlačite se u sebe, prihvatite činjenicu da menopauza nije porok ni sramota, ona je norma za sve žene;
• voditi zdrav način života;
• potpuno se odmoriti;
• preispitajte svoju prehranu u korist biljne i niskokalorične hrane;
• kretati se više;
• odoljeti negativne emocije, primati pozitivno i od najmanjih;
• brinite o svojoj koži;
• slijedite sva pravila intimna higijena;
• pravodobno se obratite liječniku za preventivni pregled iu prisutnosti pritužbi;
• slijedite recepte liječnika, nemojte preskočiti preporučene lijekove.

Što liječnici mogu učiniti?

• Pratiti stanje tijela, identificirati i spriječiti razvoj bolesti povezanih s menopauzom;
• ako je potrebno, propisati liječenje spolnim hormonima - hormonsku nadomjesnu terapiju;
• Procijenite simptome i preporučite lijekove za njihovo ublažavanje.

Što mogu učiniti članovi obitelji?

• Pokažite strpljenje za emocionalne ispade žene;
• ne ostavljajte nasamo s problemima koji su se nagomilali;
• pažnja i briga voljenih čine čuda;
• dati pozitivne emocije;
• podrška riječima: "Razumijem", "sve je ovo prolazno", "tako si lijepa i privlačna", "volimo te", "trebamo te" i sve u tom raspoloženju;
• olakšati opterećenje kućanstva;
• zaštititi od stresa i nevolja;
• sudjeluju u izletima liječnicima i drugim manifestacijama brige i ljubavi.

Liječenje menopauze - hormonska nadomjesna terapija (HNL)

Moderna medicina vjeruje da, unatoč fiziologiji, menopauza treba liječiti kod mnogih žena. A najučinkovitije i najadekvatnije liječenje hormonskih poremećaja je hormonska nadomjesna terapija. To jest, nedostatak vlastitih spolnih hormona nadoknađuje se hormonskim lijekovima.

Hormonska nadomjesna terapija već se uspješno masovno koristi u cijelom svijetu. Dakle, u europskim zemljama ga dobije više od polovice žena koje ulaze u menopauzu. A kod nas samo 1 od 50 žena dobije takav tretman. I sve to ne zbog činjenice da naša medicina na neki način zaostaje, već zbog brojnih predrasuda zbog kojih žene odbijaju predloženo hormonsko liječenje. No mnoga su istraživanja dokazala da je takva terapija menopauze ne samo učinkovita, već i apsolutno sigurna.
Čimbenici koji utječu na učinkovitost i sigurnost hormonski lijekovi za liječenje menopauze:

• Pravodobnost imenovanja i povlačenja hormona;
• obično koriste male doze hormona;
• ispravno odabrani lijekovi i njihove doze, pod kontrolom laboratorijskih studija;
• korištenje pripravaka koji sadrže prirodne spolne hormone identične onima koje proizvode jajnici, a ne njihove analoge, samo slične po svojoj kemijskoj strukturi;
• odgovarajuća procjena indikacija i kontraindikacija;
• redovno uzimanje lijekova.

Hormonska terapija za menopauzu: za i protiv

Većina ljudi se neopravdano boji liječenja bilo kojim hormonima, svatko ima svoje argumente i strahove o tome. Ali za mnoge bolesti, hormonsko liječenje je jedini izlaz. Osnovno načelo je da ako tijelu nešto nedostaje, to se mora nadoknaditi unosom. Dakle, s nedostatkom vitamina, mikroelemenata i drugih korisnih tvari, osoba svjesno ili čak na podsvjesnoj razini pokušava jesti hranu s visokim sadržajem nedostajućih tvari ili uzima dozirane oblike vitamina i mikroelemenata. Isto je i s hormonima: ako tijelo iz bilo kojeg razloga ne proizvodi vlastite hormone, moraju se nadoknaditi stranim hormonima, jer za bilo koji hormonalni pomak pati više od jednog organa i procesa u tijelu.

Najčešće predrasude o liječenju menopauze ženskim hormonima:
1. "Klimaks je normalan, ali njegovo liječenje je neprirodno" , to su navodno svi naši preci doživjeli - i ja ću preživjeti. Problemi menopauze donedavno su za žene bili zatvorena i "sramotna" tema, gotovo poput spolno prenosivih bolesti, pa o njegovom liječenju nije bilo govora. Ali žene tijekom menopauze uvijek su patile. I ne zaboravite da se žene tog vremena znatno razlikuju od modernih žena. Prošle generacije ostarjele su mnogo ranije i većina ljudi je tu činjenicu uzimala zdravo za gotovo. U današnje vrijeme sve dame nastoje izgledati što bolje i mlađe. Uzimanje ženskih hormona ne samo da će ublažiti simptome menopauze, već i produžiti mladolikost izgleda i izgleda. unutarnje stanje organizam.
2. "Hormonalni lijekovi nisu prirodni." Novi trendovi protiv "sintetike", za zdrav način života i biljni pripravci. Dakle, hormonski lijekovi koji se uzimaju za liječenje menopauze, iako proizvedeni sintezom, prirodni su, jer su u svojoj kemijskoj strukturi potpuno identični estrogenu i progesteronu, koje proizvode jajnici mlade žene. U isto vrijeme prirodni hormoni, koji se ekstrahiraju iz biljaka i životinjske krvi, iako su slični ljudskom estrogenu, još uvijek se slabo apsorbiraju zbog prisutnosti razlika u strukturi.
3. "Hormonsko liječenje je uvijek prekomjerna težina." Menopauza se često manifestira prekomjernom težinom, tako da se korekcijom hormonalnih razina može izbjeći debljanje. Da biste to učinili, važno je uzimati ne samo estrogene, već i progesteron u uravnoteženoj dozi. Osim toga, mnoga su istraživanja pokazala da spolni hormoni ne povećavaju rizik od pretilosti, već obrnuto. Dok se hormoni biljnog podrijetla (fitoestrogeni) neće boriti protiv prekomjerne težine.
4. – Nakon hormonske terapije razvija se ovisnost. Hormoni nisu lijekovi. Prije ili kasnije u tijelu žene dolazi do smanjenja spolnih hormona, bez njih još uvijek morate živjeti. A hormonska terapija spolnim hormonima samo usporava i olakšava nastup menopauze, ali je ne isključuje, odnosno do menopauze će ipak doći.
5. "Hormonima će početi rasti dlačice na neželjenim mjestima." Dlake na licu rastu kod mnogih pripadnica lijepog spola nakon menopauze, a to je zbog nedostatka ženskih spolnih hormona, pa će uzimanje HNL-a spriječiti i odgoditi ovaj proces.
6. "Hormoni ubijaju jetru i želudac." Među nuspojavama pripravaka estrogena i progesterona doista postoje točke koje se tiču ​​toksičnosti jetre. Ali mikrodoze hormona koji se koriste za HNL obično ne utječu na funkcioniranje jetre, problemi mogu nastati pri uzimanju lijekova u pozadini patologija jetre. Toksične učinke na jetru možete izbjeći zamjenom tableta u gelove, masti i druge oblike doziranja koji se nanose na kožu. HNL nema iritirajući učinak na želudac.
7. "Hormonska nadomjesna terapija spolnim hormonima povećava rizik od raka." Sam nedostatak spolnih hormona povećava rizik onkološke bolesti, kao i njihov višak. Ispravno odabrane doze ženskih spolnih hormona normaliziraju hormonalnu pozadinu, čime se smanjuje rizik. Vrlo je važno ne koristiti terapiju samo estrogenom – progesteron neutralizira mnoge negativne učinke estrogena. Također je važno na vrijeme otkazati HNL, takva terapija nakon 60 godina stvarno je onko-opasna u odnosu na maternicu i mliječne žlijezde.
8. "Ako dobro podnosim menopauzu, zašto mi treba HNL?" Logično pitanje, ali glavni cilj hormonskog liječenja menopauze nije toliko ublažiti valunge koliko spriječiti razvoj bolesti povezanih s menopauzom, kao što su osteoporoza, psihički poremećaji, hipertenzija i ateroskleroza. Upravo su te patologije nepoželjnije i opasnije.

Još uvijek postoje nedostaci hormonske terapije za menopauzu. Nepravilno odabrane, odnosno visoke doze estrogenskih pripravaka, mogu itekako naštetiti.

Moguće nuspojave uzimanja visokih doza estrogena uključuju:

• razvoj mastopatije i povećan rizik od raka dojke;
• bolna menstruacija i izražen predmenstrualni sindrom, nedostatak ovulacije;
• može doprinijeti razvoju benigni tumori maternica i dodaci;
• umor i emocionalna nestabilnost;
• povećan rizik od razvoja kolelitijaze;
• krvarenje maternice zbog razvoja hiperplazije maternice;
• povećan rizik od razvoja hemoragijskih moždanih udara.

Moguće i drugo nuspojave HNL koji nije povezan s visokim dozama estrogena:

1. Sredstva za intimnu higijenu u menopauzi su vrlo važni ne samo za uklanjanje suhoće, već i za svakodnevnu prevenciju raznih upalnih procesa vagine. Ima ih i dosta na policama trgovina i ljekarni. To su gelovi, gaćice, salvete. Žena u menopauzi trebala bi se umivati ​​najmanje dva puta dnevno, a također i nakon spolnog odnosa.

Osnovni zahtjevi za proizvode za intimnu higijenu:

• sredstvo mora sadržavati mliječnu kiselinu, koja se normalno nalazi u vaginalnoj sluzi i određuje acidobaznu ravnotežu;
• ne smije sadržavati lužine i otopine sapuna;
• treba uključiti u svoj sastav antibakterijske i protuupalne komponente;
• gel za pranje ne smije sadržavati konzervanse, boje, agresivne mirise;
• gel ne smije izazvati iritaciju i svrbež kod žene;
• ulošci ne smiju biti obojeni ili mirisani, ne smiju se sastojati od sintetičkih materijala i ne smiju ozljeđivati ​​osjetljivo intimno područje.

2. Pravi izbor donjeg rublja:

• trebalo bi biti udobno, a ne biti usko;
• sastoji se od prirodnih tkanina;
• ne smije se linjati i mrljati kožu;
• treba uvijek biti čist;
• treba izbrisati sapun za pranje rublja ili prašak bez mirisa, nakon čega rublje treba dobro isprati.

3. Prevencija spolno prenosive bolesti : monogamija, uporaba kondoma i kemijskih metoda kontracepcije (Pharmatex i dr.).

Vitamini za menopauzu

S menopauzom u tijelu žene dolazi do promjena u mnogim sustavima, organima i procesima. Nedostatak spolnih hormona uvijek povlači za sobom usporavanje metabolizma. Vitamini i mikroelementi takvi su katalizatori mnogih biokemijskih procesa u tijelu svake osobe. Odnosno, ubrzavaju metabolički procesi, također sudjeluju u sintezi vlastitih spolnih hormona i povećavaju zaštitne snage, olakšavaju manifestacije menopauze, valunga i poboljšavaju podnošljivost hormonske terapije. Stoga žena nakon 30, a osobito nakon 50 godina, jednostavno treba napuniti svoje rezerve korisnim tvarima.

Da, mnogi vitamini i mikroelementi dolaze nam s hranom, oni su najkorisniji i bolje se apsorbiraju. Ali u menopauzi to nije dovoljno, pa vitamine morate unositi na druge načine - ovim lijekovi i biološki aktivni dodaci(dodaci prehrani).

U većini slučajeva ženi se propisuju multivitaminski kompleksi koji sadrže sve skupine vitamina i osnovne elemente u tragovima odjednom, a sve je to uravnoteženo za dnevne potrebe. Izbor takvih lijekova i bioloških djelatne tvari vrlo veliki, za svaki ukus i proračun, mogu biti u obliku kapsula, tableta, sirupa, otopina. Neki od njih dizajniran posebno za žene starije od 40 godina:

• Hypotrilone;
• Doppel Hertz Active Menopause;
• Žena 40 plus;
• Orthomol Femin;
• Qi-clim;
• Hypotrilone;
• Feminal;
• Estrovel;
• Klimadinon Uno i drugi.

Vitamini su potrebni ženi u menopauzi cijelo vrijeme, pa ih je potrebno koristiti redovito ili u tečajevima tijekom cijelog razdoblja manifestacije menopauze.

Koji su vitamini i elementi u tragovima najvažniji tijekom menopauze?

1. Vitamin E (tokoferol) - vitamin mladosti i ljepote. Promiče proizvodnju vlastitog estrogena. Također poboljšava stanje kože, kose i noktiju. Osim oralnog unosa, vitamin E treba uključiti u proizvode za njegu kože.
2. Vitamin A (retinol) - također je neophodan za svaku ženu. Ima niz pozitivnih učinaka na tijelo:

• antioksidativno djelovanje, oslobađa tjelesna tkiva od štetnih slobodnih radikala;
• simulira jajnike i proizvodnju vlastitog estrogena;
• pozitivan učinak na kožu: sprječava razvoj

Menopauza je prilično ozbiljan test za ženu. Vrlo pojednostavljeno, problem se može opisati na sljedeći način: hormonska neravnoteža popraćena je nizom i prilično neugodnih simptoma. Hormoni imaju izravan učinak na sve organe i sustave (tijelo djeluje putem neurohumoralne regulacije). Neuspjeh u njihovom dobro koordiniranom radu dovodi do smetnji i odgovora u obliku valova vrućine, nesanice, slabosti, umora itd. (više detalja o simptomima menopauze možete pronaći u članku "").

Nedostatak ženskog spolnog hormona estrogena uzrokuje nagle promjene raspoloženja, što može dovesti do živčani slomovi, stres pa čak i teška depresija. Osim toga, psiho-emocionalno stanje žena u ovoj dobi je pod utjecajem vanjski znakovi prirodni procesi starenja, smanjeni seksualni nagon i privlačnost. HRT (hormonska nadomjesna terapija) koristi se kako bi se smanjila ozbiljnost simptoma i stabilizirala hormonska pozadina. Njegov cilj je nadoknaditi nedostatak hormona, čija se razina postupno smanjuje s menopauzom. Ovo rješenje omogućuje uspješno rješavanje niza problema koje žene imaju.

Nažalost, mnoge žene imaju predrasude i često se boje ili čak odbijaju uzimati hormone. Njihova zabrinutost proizlazi iz različiti razlozi (negativna povratna informacija, moguće nuspojave itd.). Ali medicina ne stoji mirno, nova generacija savršeno pomaže u uklanjanju negativnih manifestacija. Pritom više nemaju negativnih posljedica koje im se inače pripisuju. Točne informacije o modernim lijekovima koji sadrže hormone za menopauzu pomoći će ženama da donesu ispravnu odluku i smanje kritične stavove prema lijekovima ove vrste.

Koji su hormoni potrebni ženama

Da biste razumjeli koje hormone trebate uzimati tijekom menopauze, razmotrite kako se to odvija u smislu hormonske ravnoteže. Ovo razdoblje se obično dijeli u nekoliko faza:

• (može trajati od 5 do 10 godina);
• (odbrojavanje počinje godinu dana nakon zadnje menstruacije);
• (počinje 5 godina nakon zadnje menstruacije i završava u 70-75 godini).

Tijelo najoštrije reagira u prva dva razdoblja menopauze. ženskih hormona tijelo postupno prestaje proizvoditi. U početku, regresivni proces počinje u jajnicima, što je olakšano iscrpljivanjem folikularnog aparata. Prirodno, tijelo počinje reagirati na nedostatak progesterona i estrogena, uključujući kompenzacijske reakcije. U ovom trenutku hipofiza počinje intenzivno proizvoditi LH i FSH (luteinizirajuće i folikulostimulirajuće hormone). U tom kontekstu, osjetljivost receptora ovisnih o hormonima, koji također igraju ulogu u normalna operacijaženski reproduktivni sustav.

Neko vrijeme kompenzacijski mehanizmi omogućuju tijelu da se nosi s. No, sinteza spolnih hormona i dalje opada, pojačana funkcija hipofize više ne daje željene rezultate, a smanjuje se i njezina osjetljivost na njihov hormonski nedostatak. U ovom trenutku počinju očitije i češće manifestacije menopauze: one prestaju, a glavni sustavi tijela počinju reagirati na restrukturiranje hormonske pozadine. Simptomi su različiti (postoji oko 30 manifestacija menopauze), najčešće pate od:

• kardiovaskularni sustav (hipertenzija, ubrzan puls, povećan rizik od srčanog i moždanog udara);
• živčani sustav: pati posebno snažno, bolovi migrene, psiho-emocionalna nestabilnost, itd.;
• endokrini sustav: manifestira se kao povećanje tjelesne težine povezano s dobi, što često dovodi do pretilosti, bolesti štitnjače, dijabetes melitusa itd.;
• genitourinarni sustav: uz disfunkciju jajnika i smanjenje veličine maternice, opaža se hipotenzija svih mišića, što dovodi do bolne senzacije tijekom spolnog odnosa (ovo je olakšano smanjenjem volumena sekreta u vagini), praćeno čestim nagonom za mokrenjem (naknadno je moguća inkontinencija) itd.

Ovo nije potpuni popis simptoma u menopauzi koji uzrokuju nelagodu ženi.

Najčešće tegobe su vazomotorne reakcije ("valunzi", vrtoglavica itd.) i psihoemocionalne reakcije. Povećava se rizik od razvoja niza ginekoloških bolesti, posebice onih hormonski ovisnih. Kršenje normalne sinteze hormona povećava rizik od onkologije. Treba li u takvoj situaciji poduzeti odgovarajuće mjere? Naravno, jer simptomi menopauze, sami po sebi neugodni, nose niz prijetnji i pridonose razvoju raznih patološka stanja. HNL u ovoj situaciji može biti jedini način ublažavanja akutnih stanja uzrokovanih nedostatkom hormona.

Menopauza je sama po sebi prirodan proces, ali kod svake žene se odvija drugačije. Hormonska nadomjesna terapija nije indicirana za sve, ima niz kontraindikacija. HNL se ne koristi bez potrebe, a lijekovi se odabiru uzimajući u obzir karakteristike svakog pacijenta nakon sveobuhvatnog pregleda. Ali odbiti zbog predrasuda u vrijeme kada su hormoni jednostavno potrebni za žensko tijelo znači riskirati vlastito zdravlje u budućnosti.

Što je hormonska nadomjesna terapija i kako djeluje?

Očuvanje zdravlja žene glavna je zadaća HNL-a. Ravnoteža hormona je poremećena prirodni uzroci, ali odgovor tijela na takve promjene može poprimiti patološki karakter. Djelomična kompenzacija nedostatka hormona izvana - to je HNL, koji ublažava težinu simptoma.

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu može biti usmjerena na vraćanje razine hormona gestagene ili estrogenske skupine, mogu se propisati u obliku mono- ili složeni pripravci, sadrže androgene itd. Odnosno raznolikost modernog lijekovi omogućuje odabir najučinkovitije taktike u svakom slučaju.

Promjena hormonske pozadine odvija se postupno, smanjenje aktivnosti proizvodnje jedne skupine hormona tijekom menopauze dosljedno pokreće cijeli mehanizam. Kao rezultat toga, gotovo cijeli organizam je uključen u proces, reagirajući na ovaj ili onaj način na promjene koje se događaju. Reakcije svake žene mogu se odvijati na svoj način: neke mirno prežive sva razdoblja menopauze, bez ikakvih posebnih problema od simptoma koji se povremeno pojavljuju. U drugima, restrukturiranje tijela povezano sa starenjem odvija se brzo i oštro. Tijekom menopauze, žena treba posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje, to će vam pomoći da na vrijeme shvatite kada su simptomi jaki i poduzmu mjere na vrijeme.

Donosi li hormonska nadomjesna terapija koristi ženskom tijelu ili je samo jedna šteta? Ne postoji jedinstveno mišljenje o ovom pitanju. Mnoge pacijentice imaju negativan stav prema samom unosu hormona, vjerujući da lakše preživljavaju neugodne simptome menopauze. Među liječnicima također ne postoji jednoznačna suglasnost po tom pitanju, no u posljednje vrijeme HRT se sve češće koristi.

Cilj hormonske nadomjesne terapije je pomoći tijelu da se nosi s nedostatkom hormona uz najmanji gubitak. HRT je postao standardna opcija u europskim zemljama medicinska pomoć, Trenutno se aktivno koristi u domaćoj medicini. U menopauzi HNL je najjednostavniji i najjednostavniji učinkovita metoda riješiti se neugodni simptomi menopauze i vratiti ravnotežu hormona u vrijeme restrukturiranja tijela.

Hormonska terapija - za i protiv

Za žene tijekom menopauze, hormonska nadomjesna terapija nije uvijek propisana. Postoji niz kontraindikacija u kojima su hormoni strogo zabranjeni. Preporuke liječnika temelje se na:

• opće stanje pacijentovog tijela;
• ozbiljnost simptoma;
• Rezultati ankete.

Ovo uzima u obzir koji hormon žensko tijelo treba u određenom razdoblju menopauze.

Prednosti korištenja hormonskih lijekova za menopauzu su sljedeće:

• moguće je nadoknaditi nedostatak određene skupine hormona;
• težina simptoma je ublažena, menopauza je manje bolna;
• tijelo dobiva priliku za postupnu obnovu, bez naglih promjena u razini hormona;
• procesi starenja su usporeni;
• HNL se uzima pod liječničkim nadzorom, što vam omogućuje prilagodbu tijeka liječenja prema potrebi;
• lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir zdravstveno stanje određenog pacijenta.

Takav tretman može biti štetan ako žena počne nekontrolirano uzimati hormonske lijekove, na temelju pregleda prijatelja ili vlastitog mišljenja. Imenovanje takvog lijekovi specijalizirani specijalist preduvjet je za uspješnu hormonsku nadomjesnu terapiju bez nuspojava i negativnih posljedica.

Trebam li piti hormone u menopauzi

Pijte hormone u bilo kojem od menopauza- Ovo je potpuno moderan i učinkovit način ublažavanja neugodnih simptoma i pomoći tijelu da se nosi s hormonskim stresom. Ali to treba učiniti samo prema preporukama liječnika i nakon sveobuhvatnog pregleda.

Odabir lijekova provodi se tek nakon prolaska testova koji pokazuju razinu hormona. Simptomi menopauze mogu se manifestirati kao reakcija na sve promjene u hormonalnoj pozadini, ali važno je odrediti koji treba zamijeniti. Ponekad su potrebni kombinirani lijekovi.

Hormoni tijekom menopauze pomoći će prilagoditi njihovu ravnotežu u tijelu, ukloniti akutne manifestacije koji nastaju kao odgovor na prirodne promjene povezane sa starenjem. Proces starenja usporava se i manje je bolan. Treba imati na umu da je jedna od tipičnih manifestacija menopauze oštre psiho-emocionalne reakcije. HNL će pomoći u ispravljanju ovih simptoma. To jest, žene obično imaju samo koristi od njegove uporabe, što nam omogućuje da govorimo o prednostima takvog liječenja.

Režim doziranja

Kako uzimati hormonske lijekove tijekom menopauze? Samo iskusni stručnjak može riješiti ovaj problem na temelju rezultata ankete. Na ovaj trenutak moderna medicina nudi dvije taktike:

• kratkotrajna uporaba: s blagom menopauzom, koja nije komplicirana akutnim reakcijama, terapija može trajati 1-2 godine;
• dugotrajna terapija: liječenje se može provoditi 2 do 4 godine.

Važno je razumjeti da govorimo o tijeku uzimanja lijekova, s HNL-om se jedan lijek može zamijeniti drugim. Korekcija se vrši na temelju rezultata testova razine hormona. Pacijent tijekom liječenja treba medicinski nadzor, tako možete postići najveću učinkovitost i minimizirati sve rizike.

Indikacije za HNL

Indikacije za korištenje HNL-a su brojni simptomi koji su posebno opasni za žensko tijelo. To uključuje:

• kirurška menopauza;
• rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti;
• nasljedna predispozicija za osteoporozu, dijabetes melitus, pretilost, hipertenziju i druga patološka stanja.

Također, potrebno je uzimati hormone ako menopauza uzrokuje akutne psihoemocionalne reakcije kako bi se uklonio rizik od razvoja neuroza i depresivnih stanja.

Kontraindikacije

Hormonska terapija u menopauzi za neke patologije nikada nije propisana pacijentima. Postoji niz ozbiljne bolesti koji nisu kompatibilni s HRT-om. Opasno je propisivati ​​hormone u takvim slučajevima, stoga je potrebno konzultirati specijaliziranog stručnjaka i sveobuhvatan pregled- preduvjet za početak HRT-a.

Kontraindikacije:

• krvarenje nepoznate etiologije;
• tumori ovisni o estrogenu (benigni i maligni);
• onkološke bolesti;
• neke patologije srca i kardiovaskularnog sustava;
• tromboza, tromboembolija i poremećaji zgrušavanja krvi povezani s povećanim stvaranjem tromba;
• oštar i kronična bolest zatajenje jetre, jetre i / ili bubrega;
• komplicirani dijabetes melitus;
• niz autoimunih bolesti;
• individualna netolerancija na lijekove koji sadrže hormone.

Korištenje HNL-a bit će korisno i sigurno samo ako liječnik odabere lijekove.

Moguće nuspojave

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu može izazvati niz nuspojava, i to:

• zadržavanje tekućine u tijelu (edem, pastoznost);
• hipo- ili hipersekrecija sluzi u vagini, krvarenje slično menstrualnom;
• povećan umor, slabost, glavobolje;
• razne reakcije iz gastrointestinalnog trakta;
• bolnost mliječnih žlijezda;
• grčevi mišića;
• seboreje i akni.

Ove i druge reakcije mogu se manifestirati u jednom obliku ili u kompleksu, njihov izgled zahtijeva posjet liječniku radi ispravljanja taktike liječenja.

Glavna načela HRT-a

Hormoni za menopauzu propisuju se na temelju rezultata pregleda. Osnovni principi moderna terapija su:

• uporaba hormonskih lijekova sličnih prirodnim;
• niske doze;
• korištenje kombiniranih lijekova za smanjenje rizika od hiperplazije endometrija;
• trajanje tečaja, stabiliziranje hormonske pozadine.

Izbor HNL sredstava: vrste i oblici lijekova

Odabrati pravu terapiju trenutno nije teško. Osim raznolike kombinacije hormona, postoji i mogućnost odabira načina primjene:

• tablete, dražeje ili kapsule;
• lokalna primjena: gelovi, čepići, kreme, flasteri;
• injekcije;
• potkožnih implantata.

Hormonska terapija kirurške menopauze

HNL za menopauzu propisan je ako govorimo o pacijenticama koje su podvrgnute operaciji uklanjanja maternice. Način korištenja hormona za:

• žene do 51 godine starosti s odstranjenim jajnicima i očuvanom maternicom;
• žene starije od 51 godine nakon amputacije maternice s jajnicima;
• nakon kirurško uklanjanje endometrioza podložna riziku od recidiva.

Razbijanje mitova o HRT-u

Hormonska terapija u menopauzi često je predmet kontroverzi i strahova. Pacijenti odbijaju HNL, vjerujući da njihova primjena može dovesti do:

• izaziva ovisnost;
• pretilost
• komplikacije iz gastrointestinalnog trakta;
• rizik od onkologije;
• dugoročni negativni rezultati.

Mnogi također vjeruju da su hormonski lijekovi slabo istraženi i sadrže veliki broj sintetski analozi prirodnih hormona. Moderna HNL je nova generacija lijekova koji sadrže minimalnu količinu hormona, prirodnih i potpuno identičnih ženskim. Treba ih i može se uzimati, jer većina simptoma su znakovi prirodnih procesa u menopauzi. HNL ne pojačava, već usporava njihov razvoj. Lijekovi su u pretkliničkim i kliničkim ispitivanjima. A nedostatak podataka o dugoročnim rezultatima u domaćoj medicini kompenziraju istraživanja u inozemstvu, gdje se HNL aktivno koristi već nekoliko desetljeća.

Popis HNL lijekova

Načela hormonske nadomjesne terapije za menopauzu omogućuju vam da odaberete najučinkovitiji tijek liječenja za svakog pacijenta. Nakon 40 godina žena se treba pripremiti za nadolazeće restrukturiranje tijela. U ovom trenutku redoviti pregled postaje važan i neophodan uvjet za održavanje normalnog funkcioniranja tijela. HNL pomaže vratiti razinu hormona, čija će se razina neizbježno smanjiti. Čak i uz normalnu menstruaciju, važno je znati koncentraciju hormona, što će pomoći u pravodobnoj upotrebi učinkovitih lijekova za menopauzu.

Kako funkcija sinteze blijedi, glavni simptomi menopauze se povećavaju. Nakon konzultacija i pregleda, propisan je lijek koji će trenutno pomoći u ispravljanju hormonske neravnoteže. To može biti:

• . Kao što naziv ove skupine implicira, sastav uključuje prirodne analoge estrogena. To uključuje: Klimadinon, Femicaps,. Svaki od njih dostupan je u obliku tableta i pije se u tečaju;
• bioidentičnih hormona. Kombinirani lijekovi Janine i Femoston u tabletama također pomažu u ublažavanju simptoma menopauze. kao derivat progesterona, propisuje se za njegov nedostatak i za neutralizaciju djelovanja estrogena;
• Sadrži estrogen. Svaki hormonski lijek ove vrste sadrži sintetski estrogen u svom sastavu. Najčešće koriste Klimonorm, Premarin, Ovestin;
• Androgeni učinak za prevenciju i liječenje osteoporoze osigurava Norkolut, Livial, Tibolone;
• Suvremeni lijekovi s antiandrogenim učinkom predstavljaju Androkur, Klimen, Diane-35;
• Najbolji kombinirani lijekovi - Triaklim,.

Popis učinkovita sredstva nije ograničen na ovaj popis, tu su i Klimara i Dermestil flasteri, Divigel hormonalni gel, Ovestin čepići itd. Alternativni oblik oslobađanja (gelovi, flasteri ili čepići) koristi se kada je potrebna lokalna primjena.

Nehormonska sredstva

Nehormonski lijekovi za menopauzu kao alternativa HNL-u propisani su za individualna netrpeljivost ili nemogućnost korištenja lijekova koji sadrže hormone. Prema moderna klasifikacija, u ovu skupinu spadaju prirodni fitoestrogeni. Dostupni su u obliku homeopatskih lijekova i. Osim gore navedenih sredstava, za nadoknadu hormona koji nedostaju u menopauzi, koristite:

• gelovi Bonisan, Klimakt Hel;
• čaj ili kapi s Crvenom četkom;
• tablete QI-clim, Estrovel;
• kapsule, Menopace itd.

Koliko dugo piti hormone

Hormone treba uzimati pod nadzorom i prema preporuci liječnika, čak i ako je riječ o dodacima prehrani, biljnim lijekovima ili homeopatskim lijekovima. Postoji nekoliko shema prijema dizajniranih za nekoliko godina:

• monoterapija;
• dvofazni i trofazni tečaj;
• kombinirani.

Svaki lijek ima svoje vrijeme primjene, neki lijekovi se mogu zamijeniti drugima, što je potrebno kada se simptomi menopauze mijenjaju.

Hormonska pozadina u tijelu žene neprestano se mijenja tijekom života. Uz nedostatak spolnih hormona, tijek biokemijskih procesa je kompliciran. Samo poseban tretman može pomoći. Esencijalne tvari uvedeno umjetno. Na taj način se produljuje životna sposobnost i aktivnost. žensko tijelo. Lijekovi se propisuju prema individualna shema, jer, ako ne uzmete u obzir moguće posljedice, mogu negativno utjecati na stanje mliječnih žlijezda, genitalija. Odluka o provođenju takvog tretmana donosi se na temelju pregleda.

Hormoni su regulatori svih procesa koji se odvijaju u tijelu. Bez njih je nemoguća hematopoeza i stvaranje stanica različitih tkiva. Uz njihov nedostatak, živčani sustav i mozak pate, pojavljuju se ozbiljna odstupanja u radu reproduktivnog sustava.

Postoje 2 vrste hormonske terapije:

1. Izolirana HNL - liječenje se provodi lijekovima koji sadrže jedan hormon, na primjer, samo estrogene (ženske spolne hormone) ili androgene (muške).
2. Kombinirana HNL - u tijelo se istovremeno unosi nekoliko tvari hormonskog djelovanja.

postojati razne forme oslobađanje takvih sredstava. Neki su u gelovima ili mastima koji se nanose na kožu ili umeću u vaginu. Lijekovi ove vrste također su dostupni u obliku tableta. Moguće je koristiti posebne flastere, kao i intrauterine uloške. Ako je potrebna dugotrajna uporaba hormonski lijekovi mogu se koristiti kao implantati umetnuti pod kožu.

Bilješka: Cilj liječenja nije potpuni oporavak reproduktivna funkcija organizam. Uz pomoć hormona uklanjaju se simptomi koji su posljedica nepravilnog tijeka najvažnijih procesa koji održavaju život u tijelu žene. To može značajno poboljšati njezinu dobrobit, izbjeći pojavu mnogih bolesti.

Načelo liječenja je da se za postizanje maksimalnog uspjeha treba primijeniti pravodobno, dok hormonalni poremećaji nije postalo nepovratno.

Hormoni se uzimaju u malim dozama, a najčešće se koriste prirodne, a ne sintetske tvari. Kombiniraju se na takav način da se smanji rizik od negativnih nuspojave. Liječenje je obično dugotrajno.

Video: Kada je propisano hormonsko liječenje za žene

Indikacije za imenovanje HNL-a

Hormonska nadomjesna terapija propisana je u sljedećim slučajevima:

• kada žena ima ranu menopauzu zbog iscrpljivanja jajničke rezerve jajnika i smanjenja proizvodnje estrogena;
• kada je potrebno poboljšati stanje pacijentice starije od 45-50 godina ako se kod nje razviju tegobe vezane uz menopauzu (valunzi, glavobolje, suhoća vagine, nervoza, smanjeni libido i drugo);
• nakon uklanjanja jajnika, provedenog u vezi s gnojnim upalni procesi, maligni tumori;
• u liječenju osteoporoze (pojava ponovljenih prijeloma udova zbog kršenja sastava koštanog tkiva).

Estrogenska terapija prepisuje se i muškarcu ako želi promijeniti spol i postati žena.

Kontraindikacije

Korištenje hormonskih lijekova apsolutno je kontraindicirano ako žena ima maligne tumore mozga, mliječnih žlijezda i genitalnih organa. Hormonsko liječenje se ne provodi u prisutnosti bolesti krvi i krvnih žila i sklonosti trombozi. HNL se ne propisuje ako je žena imala moždani ili srčani udar, kao i ako pati od stalne hipertenzije.

Apsolutna kontraindikacija za takav tretman je prisutnost bolesti jetre, dijabetes, kao i alergije na komponente koje čine lijekove. Hormonsko liječenje nije propisano ako žena ima krvarenje iz maternice nepoznate prirode.

Takva terapija se ne provodi tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Postoje i relativne kontraindikacije za korištenje takvog liječenja.

Ponekad, unatoč mogućim negativnim posljedicama hormonske terapije, ona se ipak propisuje ako je rizik od komplikacija same bolesti prevelik. Tako je, primjerice, liječenje nepoželjno ako pacijentica ima migrene, epilepsiju, miome, kao i genetsku predispoziciju za rak dojke. U nekim slučajevima postoje ograničenja u korištenju pripravaka estrogena bez dodatka progesterona (na primjer, s endometriozom).

Moguće komplikacije

Zamjenska terapija za mnoge je žene jedini način da se izbjegnu ozbiljne manifestacije nedostatka hormona u tijelu. Međutim, učinak hormonskih sredstava nije uvijek predvidljiv. U nekim slučajevima njihova se uporaba može povećati krvni tlak, zgušnjavanje krvi i stvaranje krvnih ugrušaka u žilama različitih organa. Postoji rizik od pogoršanja postojećih kardiovaskularnih bolesti, sve do srčanog udara ili cerebralnog krvarenja.

Moguća komplikacija bolesti žučnih kamenaca. Čak i mala prekomjerna doza estrogena može izazvati kancerogen tumor u maternici, jajniku ili dojci, osobito u žena starijih od 50 godina. Tumori su češći u nerotkinje ima genetsku predispoziciju.

Hormonska promjena dovodi do metaboličkih poremećaja i oštrog povećanja tjelesne težine. Posebno je opasno provoditi takvu terapiju u razdoblju dužem od 10 godina.

Video: Indikacije i kontraindikacije za HNL

Preliminarna dijagnostika

Hormonska nadomjesna terapija propisuje se tek nakon posebnog pregleda uz sudjelovanje stručnjaka kao što su ginekolog, mamolog, endokrinolog, terapeut.

Krvni testovi se provode za koagulabilnost i sadržaj sljedećih komponenti:

1. Hormoni hipofize: FSH i LH (reguliraju rad jajnika), kao i prolaktin (odgovoran za stanje mliječnih žlijezda) i TSH (tvar o kojoj ovisi proizvodnja hormona štitnjače).
2. Spolni hormoni (estrogen, progesteron, testosteron).
3. Proteini, masti, glukoza, enzimi jetre i gušterače. To je potrebno za proučavanje brzine metabolizma i stanja različitih unutarnjih organa.

Mamografija, osteodenzitometrija ( Rentgenski pregled gustoća kostiju). Kako bi se uvjerilo da nema malignih tumora maternice, radi se Papa test (citološka analiza brisa iz rodnice i vrata maternice) i transvaginalni ultrazvuk.

Provođenje nadomjesne terapije

Imenovanje određenih lijekova i odabir režima liječenja vrši se isključivo individualno i tek nakon potpunog pregleda pacijenta.

U obzir se uzimaju sljedeći čimbenici:

• dob i razdoblje života žene;
• priroda ciklusa (ako postoji menstruacija);
• prisutnost ili odsutnost maternice i jajnika;
• prisutnost fibroida i drugih tumora;
• prisutnost kontraindikacija.

Liječenje se provodi različitim tehnikama, ovisno o ciljevima i prirodi simptoma.

Vrste HNL-a, lijekovi koji se koriste

Monoterapija lijekovima na bazi estrogena. Propisuje se samo ženama koje su prošle histerektomiju (uklanjanje maternice), jer u ovom slučaju nema rizika od razvoja hiperplazije endometrija. HNL se provodi lijekovima kao što su estrogel, divigel, proginova ili estrimax. Liječenje počinje odmah nakon operacije. Traje 5-7 godina. Ako se dob žene koja je podvrgnuta takvoj operaciji približava dobi menopauze, tada se liječenje provodi do početka menopauze.

Intermitentna ciklička HNL. Ova tehnika se koristi u razdoblju pojave simptoma predmenopauze kod žena mlađih od 55 godina ili s početkom rane menopauze. Kombinacija estrogena i progesterona simulira normalan menstrualni ciklus od 28 dana.

Za hormonsku nadomjesnu terapiju, u ovom slučaju, koriste se kombinirana sredstva, na primjer, femoston ili klimonorm. U pakiranju klimonorma nalaze se žute dražeje s estradiolom i smeđe s progesteronom (levonorgestrel). Žute pilule uzimaju se 9 dana, zatim smeđe 12 dana, nakon čega se pravi pauza od 7 dana, tijekom koje se javlja krvarenje slično menstrualnom. Ponekad se koriste kombinacije lijekova koji sadrže estrogen i progesteron (npr. estrogel i utrogestan).

Kontinuirani ciklički HNL. Slična tehnika se koristi u slučaju kada menstruacija kod žena od 46-55 godina izostane više od 1 godine (to jest, nastupila je menopauza), postoje prilično ozbiljne manifestacije menopauzalnog sindroma. U ovom slučaju, hormonski lijekovi se uzimaju 28 dana (nema imitacije menstruacije).

Kombinirana ciklička intermitentna HNL estrogena i progestina provode se na različite načine.

Moguće je provesti liječenje u mjesečnim tečajevima. Istovremeno se počinje sa svakodnevnim uzimanjem estrogenskih pripravaka, a od sredine mjeseca dodaju se i preparati na bazi progesterona kako bi se spriječilo predoziranje i pojava hiperestrogenizma.

Može se propisati tijek liječenja u trajanju od 91 dana. Istodobno se uzimaju estrogeni 84 dana, od 71. dana dodaje se progesteron, zatim se pravi pauza od 7 dana, nakon čega se ciklus liječenja ponavlja. Takva nadomjesna terapija propisana je za žene u dobi od 55-60 godina koje su u postmenopauzi.

Kombinirana trajna estrogensko-progestinska HNL. Hormonski lijekovi se uzimaju bez prekida. Tehnika se koristi kod žena starijih od 55 godina, a nakon 60 godina doze lijekova se smanjuju za pola.

U nekim slučajevima provodi se kombinacija estrogena s androgenima.

Pregledi tijekom i nakon tretmana

Vrste i doze korištenih lijekova mogu se promijeniti kada se pojave znakovi komplikacija. Kako bi se spriječila pojava opasne posljedice, tijekom terapije prati se zdravstveno stanje pacijenta. Prvi pregled se radi 1 mjesec od početka liječenja, zatim nakon 3 i 6 mjeseci. Nakon toga, žena bi trebala svakih šest mjeseci dolaziti na pregled kod ginekologa radi provjere stanja reproduktivni organi. Potrebno je redovito podvrgavati mamološkim pregledima, kao i posjetiti endokrinologa.

Krvni tlak je kontroliran. Povremeno se radi kardiogram. Provodi se biokemijski test krvi za određivanje sadržaja glukoze, masti, jetrenih enzima. Provjerava se zgrušavanje krvi. U slučaju ozbiljnih komplikacija, liječenje se prilagođava ili otkazuje.

HNL i trudnoća

Jedna od indikacija za propisivanje hormonske nadomjesne terapije je početak rane menopauze (to se ponekad događa u 35 i ranije). Razlog je nedostatak estrogena. Rast endometrija, na koji se embrij mora pričvrstiti, ovisi o razini ovih hormona u tijelu žene.

Pacijentima reproduktivne dobi propisuju se kombinirani lijekovi (najčešće femoston) za vraćanje hormonske razine. Ako se razina estrogena može povećati, onda sluznica šupljine maternice počinje zadebljati, dok je u rijetkim slučajevima moguće začeće. To se može dogoditi nakon što žena prestane uzimati lijek nakon nekoliko mjeseci liječenja. Ako postoji sumnja da je došlo do trudnoće, potrebno je prekinuti liječenje i posavjetovati se s liječnikom o uputnosti održavanja, jer hormoni mogu negativno utjecati na razvoj fetusa.

Dodatak:Ženu se obično upozorava prije početka liječenja takvim lijekovima (osobito femostonom) o potrebi dodatne uporabe kondoma ili drugih nehormonskih kontracepcijskih sredstava.

Pripravci za HNL mogu se propisati za neplodnost uzrokovanu izostankom ovulacije, kao i tijekom planiranja IVF-a. Sposobnost žene da nosi djecu, kao i šanse za normalnu trudnoću, procjenjuje liječnik pojedinačno za svaku pacijenticu.

Unatoč činjenici da je menopauza fiziološki proces, mnoge žene trebaju lijekove kako bi lakše preživjele ovo životno razdoblje. Promjena hormonske pozadine tijekom menopauze, koja se temelji na zaustavljanju sinteze estrogena, negativno utječe na radnu sposobnost, izgled, fizičko zdravlje i psiho-emocionalno stanje žene. Tada posebni lijekovi mogu pomoći kod menopauze.

Stručnjaci propisuju mnogim ženama u menopauzi terapija lijekovima, dajući prednost homeopatskim lijekovima, antidepresivima, dodacima prehrani i drugim lijekovima koji ne sadrže hormone. Ograničenje uporabe hormonskih lijekova opravdano je činjenicom da imaju veliki broj nuspojava.

U ovoj temi želimo vam reći kako i kada stručnjaci preporučuju uzimanje nehormonskih lijekova za menopauzu od valunga, depresije, fluktuacija krvnog tlaka i drugih neugodnih simptoma koje žena može doživjeti u ovom razdoblju života. Također ćemo analizirati u kojim slučajevima i koje hormonske pripravke ginekolog može propisati, kao i kako ih pravilno uzimati kako bi se izbjegle neželjene posljedice po zdravlje.

Hormonsku nadomjesnu terapiju za ublažavanje tegoba menopauze koriste stručnjaci u mnogim europskim zemljama jer je dokazano vrlo učinkovita i sigurna. Ali domaći ginekolozi se boje ublažiti menopauzu kod žena uz pomoć hormonskih nadomjesnih lijekova, budući da imaju impresivan popis nuspojava.

Ali u procesu kliničkih promatranja, europski liječnici uspostavili su niz uvjeta za smanjenje rizika od nuspojava, naime:

• pravodobno imenovanje i otkazivanje hormonskih lijekova za menopauzu;
• indikacije za hormonsku terapiju;
• korištenje mikrodoza lijekova iz kojih se neće pojaviti neželjeni učinci;
• odabir lijekova i njegove doze, na temelju rezultata krvnog testa za spolne hormone;
• imenovanje lijekova koji uključuju isključivo prirodne hormone;
• strogo pridržavanje pacijenta preporukama liječnika.

Ali mnogi pacijenti i dalje odbijaju hormonske lijekove iz sljedećih razloga:

• smatraju korištenje hormonske terapije neprirodnim, budući da je menopauza fiziološki proces;
• ne žele uzimati hormonske lijekove, jer ih smatraju neprirodnim;
• boji se ozdraviti
• strah od ovisnosti;
• strah od pojave dlaka na neželjenim mjestima;
• misle da hormonska sredstva oštećuju želučanu sluznicu;
• vjeruju da uzimanje lijekova sa spolnim hormonima povećava rizik od razvoja maligne neoplazme u ženskom tijelu.

Ali sve su to samo predrasude, jer se, poštujući uvjete o kojima smo ranije govorili, može izbjeći negativne posljedice za dobro zdravlje.

Dakle, ako tijelu nedostaju vlastiti spolni hormoni, tada su mu potrebni strani hormoni, jer hormonska neravnoteža dovodi do poremećaja rada svih organa i sustava.

Indikacije za korištenje hormonskih lijekova za menopauzu

Hormonski lijekovi se propisuju u sljedećim slučajevima:

• patološka menopauza, koja se razvila kao posljedica uklanjanja maternice, uporabe kemoterapijskih sredstava ili liječenja zračenjem;
• menopauza kod žena mlađih od 40 godina;
• previše izraženi znakovi menopauze;
• razvoj komplikacija i bolesti koje su se pojavile u pozadini menopauze (hipertenzija, ateroskleroza, policistični jajnici, suhoća vaginalne sluznice, urinarna inkontinencija i drugi);
• želja pacijenta da ukloni neugodne simptome.

Hormonski lijekovi za menopauzu kod žena: nuspojave i kontraindikacije

• povećan umor;
• emocionalna labilnost;
• oteklina;
• debljanje;
• nadutost;
• mastopatija;
• tumori dojke;
• teški simptomi predmenstrualnog sindroma;
• bolna menstruacija;
• anovulatorni menstrualni ciklus;
• razvoj benignih tumora u maternici i dodacima;
• krvarenje iz maternice;
• povećan rizik.

Pravilan odabir doze, strogo pridržavanje imenovanja stručnjaka, pravilnost primjene i kombinacija estrogena s omogućuje izbjegavanje gore navedenih nuspojava.

Apsolutne kontraindikacije za hormonske lijekove su sljedeća stanja:

• alergija na komponente hormonskog lijeka;
• maligne neoplazme mliječnih žlijezda i ženskih genitalnih organa, uključujući povijest;
• metroragija;
• trombofilija;
• moždani udar;
• infarkt miokarda;
• proširene vene i krvni ugrušci u venama donjih ekstremiteta;
• povećana koagulabilnost krvi;
• hipertenzija treće faze;
• teške bolesti jetre (ciroza, zatajenje jetre, hepatitis);
• autoimune bolesti (sklerodermija, crvena sistemski lupus i drugi).

Relativne kontraindikacije uključuju:

• endometrioza;
• fibroidi maternice;
• migrena;
• epilepsija;
• prekancerozne bolesti maternice i mliječnih žlijezda;
• kalkulozni kolecistitis i kolelitijaza.

Najbolji lijekovi za menopauzu: popis, opis, cijena

Najviše najbolje kritike ginekologa i pacijenata o kombiniranim hormonskim lijekovima najnovija generacija koji sadrže i estrogen i progesteron.

HNL za menopauzu uključuje lijekove nove generacije:

• Angelica - 1300 rubalja;
• Klimen - 1280 rubalja;
• Femoston - 940 rubalja;
• Kliminorm - 850 rubalja;
• Divina - 760 rubalja;
• Ovidon - lijek još nije komercijalno dostupan;
• Climodien - 2500 rubalja;
• Activel - lijek nije komercijalno dostupan;
• Cliogest - 1780 rubalja.

Navedeni lijekovi obavljaju sljedeće zadatke:

• eliminirati tjeskobu, poboljšati raspoloženje, aktivirati pamćenje i poboljšati san;
• povećati tonus mišića sfinktera mokraćnog mjehura;
• zadržavaju kalcij u koštanom tkivu;
• spriječiti razvoj parodontne bolesti;
• obnoviti endometrij;
• eliminirati suhoću sluznice genitalnih organa;
• normalizirati razinu kolesterola u krvi.

Ovi lijekovi su dostupni u obliku pilula i tableta. Jedan blister, gdje je svaka tableta numerirana, dovoljan je za 21 dan prijema. Nakon što žena uzme posljednju tabletu, trebate napraviti pauzu od sedam dana i tek tada prijeći na novi blister. Svaka tableta ima svoju dozu hormona, koja odgovara danu ciklusa.

Femoston, Activel, Kliogest, kao i Angeliq dostupni su u blister pakiranju od 28 tableta, od kojih je sedam duda, odnosno ne sadrže hormone.

Estrogeni

Preparati koji u svom sastavu sadrže samo estrogen proizvode se uglavnom u obliku gelova, krema, flastera ili implantata koji se stavljaju pod kožu žene.

Sljedeći gelovi i masti s estrogenima najučinkovitiji su za menopauzu:

• Divigel - 620 rubalja;
• Estrogel - 780 rubalja;
• Octodiol - lijek nije komercijalno dostupan;
• Menorest - lijek nije komercijalno dostupan;
• Proginova - 590 rubalja.

Među estrogenim flasterima dobro su se pokazali, kao što su:

• Estraderm - lijek nije komercijalno dostupan;
• Alora - 250 rubalja;
• Klimara - 1214 rubalja;
• Estramon - 5260 rubalja;
• Menostar.

Gelovi i masti su vrlo praktični za korištenje, jer ih je potrebno nanijeti samo jednom dnevno na kožu ramena, trbuha ili donjeg dijela leđa.

Hormonalni flasteri još praktičniji oblik doziranja jer ih treba mijenjati jednom u sedam dana.

Implantati koji se ušivaju pod kožu traju šest mjeseci, a svaki dan ispuštaju malu dozu estrogena u krv.

Gelovi, masti, kreme, flasteri i implantati imaju brojne prednosti u odnosu na oralne ili injektibilne oblike hormonskih sredstava, naime:

• jednostavnost odabira doze;
• postupno prodiranje estrogena u krv;
• hormon ulazi izravno u krvotok bez prolaska kroz jetru;
• održavanje ravnoteže različiti tipovi estrogen;
• minimalan rizik od nuspojava;
• može se koristiti čak i ako postoje kontraindikacije za imenovanje estrogena.

Progestini

Kako bi se izbjegao razvoj nuspojava, estrogeni se propisuju u kombinaciji s progesteronom. Ali ako je maternica ekstirpirana, pacijentu se prikazuje monoterapija estrogenom.

Pripravci progesterona uglavnom se propisuju od 14. do 25. dana menstrualnog ciklusa.

Na suvremenom farmaceutskom tržištu ima mnogo progestina, ali neki lijekovi imaju najbolju učinkovitost.

1. Tablete i dražeje:

• Duphaston - 550 rubalja;
• Utrozhestan - 4302 rubalja;
• Norkolut - 130 rubalja;
• Iprozhin - 380 rubalja.

1. Gelovi i vaginalni čepići:

• Utrozhestan;
• Crinon - 2450 rubalja;
• Progestogel - 900 rubalja;
• Prajisan - 260 rubalja;
• progesteron gel.

1. Intrauterini hormonalni sustavi:

• Mirena - 12500 rubalja.

U posljednje vrijeme stručnjaci i pacijenti preferiraju intrauterini uložak Mirena, koja nije samo kontracepcijsko sredstvo, već sadrži i progesteron i postupno ga oslobađa u maternicu.

Upute za uporabu hormonskih lijekova

Odabirom režima hormonske terapije, odabirom lijeka i njegove doze treba se baviti isključivo ginekolog. Lijekovi se propisuju na temelju rezultata istraživanja hormonske pozadine žene, kao i uzimajući u obzir zdravstveno stanje općenito. Samoliječenje može dovesti do nepovratnih posljedica!

Liječenje menopauze počinje kada se pojave prvi znakovi nedostatka spolnih hormona. Trajanje liječenja ovisi o težini simptoma menopauze i može trajati od jedne do tri godine, a ponekad i do deset godina.

Većina stručnjaka smatra da uzimanje hormonskih lijekova treba prestati do šezdesete godine života, jer se može razviti rak.

Pravila za uzimanje hormonskih lijekova:

• vaginalne čepiće i tablete treba uzimati u isto doba dana, prema uputama liječnika.
• u osnovi, svi hormoni se propisuju dnevno ili ciklički, to jest, 21 dan sa sedam dana pauze;
• ako je pacijent zaboravio uzeti lijek, uobičajenu dozu treba uzeti u sljedećih 12 sati, a sljedeću tabletu u određeno vrijeme;
• strogo je zabranjeno samostalno mijenjati dozu lijeka ili sam lijek;
• ne možete uzeti hormon za život;
• tijekom hormonske terapije morate redovito posjećivati ​​ginekologa - jednom svakih šest mjeseci.

Liječenje menopauze nehormonskim lijekovima

Mišljenja stručnjaka o svrsishodnosti hormonske terapije danas su različita. Osim toga, mnoge žene odbijaju uzimati lijekove koji sadrže hormone jer se boje njihovih nuspojava, nemaju financijske mogućnosti stalno ih kupovati ili iz drugih razloga.

U takvim slučajevima možete koristiti liječenje menopauze bez hormona, što se sastoji u korištenju fitohormona, homeopatski lijekovi, dodaci prehrani itd.

Homeopatski lijekovi za menopauzu

Homeopatija za menopauzu vrlo je popularna. Osnova učinka homeopatskih lijekova je aktivacija prirodnih mehanizama tijela. Pacijentima se propisuju male doze tvari koje u velikim dozama mogu dovesti do negativnih posljedica.

Homeopatski lijekovi pomoći će u uklanjanju simptoma menopauze kao što su:

• hiperhidroza (pretjerano znojenje);
• menopauzalni vertigo (vrtoglavica);
• valovi vrućine tijekom menopauze;
• suhoća sluznice vagine;
• promjene raspoloženja;
• i drugi.

Prednosti homeopatije za menopauzu uključuju sljedeće:

• prirodno podrijetlo komponenti;
• relativno niska cijena;
• praktički nema nuspojava, samo alergija na komponente proizvoda;
• sigurnost uporabe kod starijih osoba.

Razmotrite najučinkovitije homeopatski lijekovi koristi se u menopauzi.

• Remens - 580 rubalja. Lijek se sastoji od fitohormona soje, koji aktiviraju sintezu spolnih hormona na razini hipotalamusa i hipofize. Remens učinkovito oslobađa ženu od valunga tijekom menopauze i sprječava pojavu vaginitisa. Osim toga, uz pomoć Remensa možete spriječiti urinarnu inkontinenciju i cistitis tijekom menopauze.
• Estrovel - 385 rubalja. Ovaj lijek sadrži fitoestrogene soje i divljeg jama, kao i kompleks vitamina i mikroelemenata. Estrovel vam omogućuje smanjenje broja i smanjenje intenziteta valunga i znojenja.
• Feminal - 670 rubalja. Ovaj pripravak sadrži tekuće ekstrakte koprive, origana, celandina, gloga, biljke pastirske torbice, centaurija, gospine trave, majčine dušice, celandina i nevena. Feminal pomaže riješiti se valunga, pretjeranog znojenja, emocionalne labilnosti i vrtoglavice tijekom menopauze, a ženama od ovog lijeka ne postaje bolje.
• Climaxin - 120 rubalja. Ovaj lijek sastoji se od sepije, laheze i cimicifuge. Djelovanje Climaxina uglavnom je usmjereno na regulaciju vegetativno-vaskularnih poremećaja (nesanica, razdražljivost, lupanje srca, prekomjerno znojenje, vrtoglavica) tijekom menopauze.
• Klimakt-Hel - 400 rubalja. Ovaj lijek savršeno uklanja simptome uzrokovane menopauzom.

Pripreme za menopauzu biljnog podrijetla

Biljni pripravci za menopauzu sadrže fitoestrogene - tvari koje mogu obavljati funkciju ženskih spolnih hormona i eliminirati simptome starenja u ženskom tijelu.

Biljni estrogeni analozi su ženskih spolnih hormona koji se dobivaju iz sojinih proizvoda. Primjerice, inovativna talijanska formula Flavia Night sadrži fitoestrogene - genistein i daidzein, koji imaju blagi nadomjesni učinak tijekom menopauze i menopauze te pomažu ženi da se nosi s valovima vrućine, znojenjem i lošim zdravstvenim stanjem.

Flavia Night sadrži i melatonin za normalan san, vitamin D i kalcij za jačanje kostiju, vitamine B6, B9 i B12 za normalan metabolizam te alfa-linolensku kiselinu za antioksidacijsku zaštitu.

Flavia Night jedinstvena je talijanska formula osmišljena posebno za aktivne žene koje žele živjeti živ život i ne osjećati simptome menopauze. Samo jedna kapsula prije spavanja pomoći će ženi da preživi ovo teško razdoblje. Flavia Night - radi dok se vi odmarate.

Još jedan učinkovit i popularan lijek za simptome menopauze je Inoklim, koji je biološki dodatak koji se temelji na fitoestrogenima.

Inoklim se učinkovito bori protiv takvih simptome menopauze poput osjećaja topline u tijelu, suhoće vagine, pojačanog znojenja, te sprječava razvoj komplikacija.

Lijek praktički nema kontraindikacija i nuspojava. Inoklim nije propisan samo za one koji su alergični na tvari koje čine njegov sastav.

Stoga smo analizirali koje lijekove uzimati u menopauzi kako bi ublažili simptome. Ali terapija lijekovima može i treba biti dopunjena pravim i Uravnotežena prehrana, uzimanje dovoljno tekućine, bavljenje sportom, uzimanje vitamina i mineralni kompleksi. Također, ne zaboravite na pozitivne emocije koje vam mogu dati komunikacija s voljenima, hobiji ili ručni rad.

Pogledajte video o lijekovima za menopauzu.